Mastitis en una mujer no lactante con síntomas. Inflamación de las glándulas mamarias en los hombres.
Feliz la mujer que no sabía qué es la mastitis. Pero, lamentablemente, esta enfermedad ocurre con bastante frecuencia. Hasta el cinco por ciento de las madres que amamantan padecen mastitis y, por regla general, esta enfermedad afecta con mayor frecuencia a las madres primerizas. Por eso, es muy importante seguir estrictamente las normas de lactancia materna y las normas sanitarias básicas. Sin embargo, la mastitis es una enfermedad insidiosa. Afecta no sólo a las madres lactantes, sino también a mujeres mayores de treinta años, recién nacidos e incluso a hombres adultos...
El hecho es que la mastitis mamaria es enfermedad inflamatoria glándulas mamarias, que es causada por varios microorganismos. Desencadenar El desarrollo de mastitis puede deberse a un resfriado o a una infección a través de microfisuras en los pezones. Hay dos tipos de mastitis: la lactancia, que ocurre en mujeres lactantes, y la fibroquística.
El problema de las madres lactantes
Como regla general, la mastitis en mujeres lactantes se desarrolla en los primeros tres meses después del nacimiento de un niño. La mastitis durante la lactancia puede deberse a una violación del flujo de leche a través de los conductos. Como regla general, esto se debe tanto a la simple inexperiencia como a la alimentación inadecuada del bebé y a acciones ineptas al extraer leche. Esta es la razón por la que la mastitis de la lactancia afecta con mayor frecuencia a mujeres que dan a luz por primera vez.
Si el bombeo y la alimentación no son adecuados, aparecen microfisuras en los pezones, que se convierten en puntos de entrada de infecciones. Staphylococcus aureus y otros tipos de microorganismos penetran a través de las grietas en la mama y causan inflamación. A veces, la mastitis en la lactancia es consecuencia de una infección posparto. Pero esto sucede muy raramente.
Signos de mastitis
Una vez que la mastitis ha comenzado a desarrollarse, es imposible reconocer sus síntomas. La enfermedad se manifiesta de forma aguda: la temperatura sube repentinamente a 38-39°C; Los senos aumentan de tamaño y se vuelven densos y sensibles. Al mismo tiempo, una mujer puede experimentar escalofríos, náuseas, debilidad y debilidad, que se asemejan a los síntomas de la gripe. Además, los signos de mastitis aumentan rápidamente. Después de un tiempo, es simplemente imposible tocar el pecho, es muy doloroso al tacto. Después de 2-3 días, aparece un bulto en el pecho, la piel se enrojece y se siente ardor y dolor al amamantar.
Muy a menudo, la mastitis en una madre lactante se desarrolla en un seno. Casi nunca aparece después de los 6 meses; con mayor frecuencia afecta a una madre joven entre 2 y 3 semanas o 3 meses después del nacimiento del niño. Desafortunadamente, si aparece mastitis, la mujer corre riesgo: la incidencia de mastitis recurrente es bastante alta. Si el tratamiento no se inicia a tiempo, probando las recetas "probadas" de la abuela y contadas por los amigos, la enfermedad se convertirá rápidamente en una mastitis purulenta. En este caso tratamiento de drogas Es posible que ya no sea eficaz y se requiera una intervención quirúrgica.
Otros tipos de mastitis
Las mujeres después de los treinta años pueden desarrollar mastitis no relacionada con la lactancia. Afecta a mujeres debilitadas que tienen problemas con el sistema inmunológico y procesos patológicos lentos en el cuerpo. En este caso, los signos de mastitis pueden no ser tan evidentes y superponerse a los síntomas de otras enfermedades, lo que dificulta el diagnóstico.
Después de cuarenta a sesenta años, los síntomas pueden parecerse a los del cáncer de mama similar a la mastitis. Para el diagnóstico, se extirpa tejido en el área del bulto para descartar cáncer.
La mastitis sin lactancia en las mujeres puede ser causada por una lesión en la glándula mamaria o un cambio climático repentino; la mastitis sin lactancia es una ocurrencia muy común después de unas vacaciones en países cálidos en invierno.
La mastitis en los hombres es muy rara, pero aún ocurre. En primer lugar, esto es una señal. desequilibrio hormonal en el organismo; La mastitis suele aparecer en quienes padecen diabetes. A veces, los hombres que se han sometido a una cirugía de cambio de sexo y a implantes mamarios también desarrollan mastitis, pero estos casos son raros. Como regla general, el tratamiento de la mastitis masculina se realiza sin cirugía y con el uso de medicamentos.
La mastitis ocurre en niños. La mastitis ocurre con mayor frecuencia en recién nacidos y se desarrolla en las primeras semanas de vida debido a una infección. Los microorganismos penetran a través de la sangre desde otra fuente de infección o desde el exterior, a través de lesiones cutáneas. Debemos recordar que la mastitis infantil se desarrolla muy rápidamente y tiene un curso rápido. Después de uno o dos días, la enfermedad entra. etapa purulenta. No se debe pensar que si el recién nacido es un niño, entonces no puede contraer mastitis; la mastitis infantil afecta por igual a niños y niñas.
La mastitis se manifiesta como una enfermedad inflamatoria común: la temperatura aumenta, el niño se vuelve apático o, por el contrario, excitable y se niega a comer. Una glándula mamaria está agrandada. El primer día de la enfermedad no hay enrojecimiento, luego aparecen hinchazón, enrojecimiento y dolor. La mastitis mamaria en un niño requiere atención médica inmediata ante la primera sospecha. Los bebés son tratados en el hospital con antibióticos y vitaminas.
La mastitis afecta a las niñas en adolescencia- esto suele ser la culpa cambios hormonales cuerpo, lo que lleva a un debilitamiento temporal fuerzas protectoras. El tratamiento de la mastitis en adolescentes es similar al tratamiento de la mastitis no relacionada con la lactancia en mujeres adultas.
Tratamiento de mastitis
A pesar de la gravedad de los síntomas, la mastitis en las mujeres se trata con éxito y con la suficiente rapidez. Conservador y metodos quirurgicos tratamiento. Si la mastitis se diagnostica rápidamente y no está avanzada, se prescribe terapia con antibióticos durante dos semanas. La desaparición de las sensaciones dolorosas no es motivo para suspender la medicación. Si se interrumpe el tratamiento, la mastitis puede reaparecer.
Al mismo tiempo, para aliviar la afección, aplicar hielo en el pecho, beber abundante líquido, Ducha caliente. No importa cuanto duela, no puedes parar amamantamiento o bombeo. Si se ha desarrollado mastitis purulenta, es mejor extraerse la leche. De lo contrario, la leche se acumulará en los senos y la mastitis empeorará.
Si la terapia con antibióticos no produce resultados y la mastitis ha entrado en la etapa purulenta, entonces Intervención quirúrgica: el absceso se abre en el hospital.
Prevención de mastitis
¡Es mejor prevenir la mastitis de la lactancia que tratarla! Desde el comienzo de la alimentación, siga reglas simples que ayudarán a evitar infecciones en los senos. Antes y después de cada toma, es necesario lavar las glándulas mamarias y limpiarlas con una solución desinfectante débil. Asegúrese de cambiar la posición del bebé, colocándolo en cada pecho por turno, pero solo después de que haya vaciado completamente el primer pecho. Exprime la leche restante.
No es necesario permitir que el bebé juegue con el pecho; si ya está lleno y solo está jugando, deje de amamantar. Debido a la presencia constante del pezón en la boca del niño y al morderlo, pueden aparecer microgrietas en ellos, a través de las cuales la infección puede penetrar fácilmente en la glándula mamaria.
Cualquier grieta que aparezca en el cofre debe lubricarse inmediatamente con una solución de color verde brillante.
Es especialmente necesario controlar cuidadosamente la salud de las adolescentes, no permitirles enfriar demasiado las glándulas mamarias o practicar deportes que puedan provocar lesiones en los senos.
Lo principal que hay que recordar es que ante los primeros signos de enfermedad no es necesario automedicarse, buscar recetas olvidadas en libros ni seguir los consejos de vecinos y buenos familiares. La mastitis se puede curar con bastante rapidez y sin complicaciones si se consulta a un médico a tiempo.
La mastitis es un proceso inflamatorio purulento de la glándula mamaria, en el que se altera la permeabilidad de los conductos. La mayoría de las veces, el trastorno ocurre en mujeres durante la lactancia.
La enfermedad es causada por la actividad de microbios piógenos (principalmente estreptococos y estafilococos). La infección ingresa a los pezones lesionados a través de la ropa, los artículos del hogar y del niño. La enfermedad también puede desarrollarse como una infección secundaria a través de lesiones de los órganos genitales durante el posparto.
Tipos de mastitis en adultos
Lactancia. Ocurre en mujeres durante amamantamiento niño. Los principales factores en el desarrollo de la enfermedad son el uso de ropa interior incómoda, una sujeción inadecuada al pecho y el bombeo. Esto conduce a lesiones y congestión en los pezones, que son más favorables para la infección y el desarrollo de microflora patógena.
Fibroquístico (no lactante). Este tipo de mastitis afecta no solo a mujeres, sino también a hombres de diferentes categorías de edad. Causa lesiones Glándulas mamárias, cambio climático ( cambio abrupto cinturones) y falla niveles hormonales. Desordenes metabólicos ( diabetes) son un factor adicional en la aparición de la enfermedad.
Síntomas de la enfermedad.
Los signos primarios de mastitis son pronunciados y su apariencia es típica de todos los tipos de enfermedad. Síntomas principales:
si la patología tiene personaje posparto, se manifiesta durante el primer mes después del nacimiento;
la temperatura aumenta bruscamente (hasta 39 - 40 grados), acompañada de rasgos característicos- dolor de cabeza, fiebre alternada con escalofríos y debilidad intensa;
fuerte sensaciones dolorosas y la fiebre sube.
Si se pospone la visita a un especialista y es adecuada terapia curativa, la enfermedad progresa a Fase aguda inflamación. Después de dos días, la piel se enrojece, los senos se hinchan y aparece un bulto, acompañado de dolor.
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Opciones de tratamiento
En síntomas primarios La mastitis debe iniciar el tratamiento inmediatamente bajo supervisión médica. Como medida urgente(antes de visitar a un especialista) se podrá aplicar frío en la zona inflamada.
El tratamiento se prescribe de forma individual, según la forma de la enfermedad y las características de su curso.
En la primera etapa de la patología (no agravada por lesiones purulentas agudas), se elimina. formas conservadoras. Para la mastitis por lactancia, la terapia con medicamentos se realiza si la paciente se siente bien, con una temperatura inferior a 37,5 grados y un solo bulto en las glándulas mamarias.
Para eliminar un absceso en mujeres lactantes, se prescriben. medicamentos antibióticos aceptable durante la alimentación. En algunos casos, para respetar los intereses de la madre y el bebé, se puede suspender la lactancia de forma temporal o total.
Para mastitis, cefalosporinas y grupo de penicilina antibióticos. Se utilizan por vía intramuscular, intravenosa o en modo de bebida. Para la eliminación síndrome de dolor Se utilizan anestésicos.
Los antibióticos se toman simultáneamente con la eliminación de las causas que llevaron al desarrollo. patología purulenta. Como complemento, terapia desensibilizante, fisioterapia (terapia con láser y UHF), tomando preparaciones vitamínicas y eliminación de la anemia.
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Si después de dos días de tratamiento no hay ningún efecto, para evitar complicaciones de la inflamación, el especialista prescribe una medida más radical: la cirugía, en la que se abre el absceso y se eliminan las áreas de tejido afectadas.
En mujeres que no están amamantando, los síntomas generales pueden ser similares a los de tumor canceroso en la zona de la glándula mamaria. En este caso, para identificar diagnóstico preciso Se extrae una pequeña parte afectada para realizar un análisis que confirme el carácter no canceroso de la enfermedad.
La principal medida para prevenir la aparición de mastitis será su prevención oportuna. Las mujeres durante la lactancia deben evitar lesiones en los pezones y congestiones extrayéndose la leche a tiempo. Además, es importante cumplir estrictamente con las reglas de higiene personal y usar ropa interior cómoda (se han desarrollado sujetadores especiales recomendados para madres lactantes).
Ante la más mínima sospecha de mastitis se debe contactar con un mamólogo y con su ginecólogo tratante.
Mastitis es una inflamación (con mayor frecuencia unilateral) de la glándula mamaria causada por la flora cocal patógena (con mayor frecuencia estafilococos). En la mayoría de los casos (96%), la mastitis se desarrolla en mujeres lactantes (generalmente después del primer parto) o en ultimas semanas el embarazo. La mastitis no lactante se desarrolla en mujeres no lactantes, niñas (mastitis juvenil) y recién nacidos.
Las glándulas mamarias femeninas están diseñadas para realizar las complejas funciones de producir leche y alimentar al bebé. Con variedad de formas y tamaños (no hay mujeres con los mismos senos), las glándulas mamarias de todas las mujeres tienen una estructura constante y compleja. La glándula mamaria está representada principalmente por tejido glandular ubicado debajo de la piel rodeado de tejido adiposo. El tejido conectivo atraviesa el espesor de la glándula y la divide en varios (15-20) lóbulos grandes, cada uno de los cuales se ramifica en estructuras glandulares más pequeñas: lóbulos. Los lóbulos contienen glándulas mamarias, que son tubos sinuosos con prolongaciones en sus extremos (alvéolos). La leche se produce en los alvéolos y los tubos actúan como conductos excretores y se abren en el pezón. Las glándulas mamarias son penetradas por vasos sanguíneos y linfáticos.
La infección en las glándulas mamarias puede penetrar de varias maneras:
— La forma más común y “simple” para que los microbios ingresen al tejido mamario se forma en periodo posparto. En las glándulas mamarias de las mujeres lactantes, funcionan activamente los conductos lácteos, a través de los cuales, bajo determinadas condiciones, penetran bacterias patógenas del medio ambiente. La llamada mastitis de la lactancia representa el grupo más grande de mastitis.
— Las lesiones mecánicas de la glándula mamaria y los pezones agrietados pueden servir como “puertas de entrada” para las infecciones.
- Con relativa menos frecuencia, la infección ingresa a las glándulas mamarias desde focos distantes de inflamación purulenta.
Se puede desarrollar inflamación en el área del pezón o la areola si los microbios penetran a través de las grietas en el tejido de la glándula (mastitis intersticial). Si los microbios ingresan a los lóbulos glandulares a través de los conductos lácteos (mastitis parenquimatosa), el proceso inflamatorio se desarrolla en el espesor de la glándula y se limita a los lóbulos glandulares. Si el pus del lóbulo torácico afectado se evacua por sí solo, se produce la autocuración. A veces se produce una fusión purulenta de la cápsula de la glándula, la inflamación se propaga al tejido circundante y la mastitis parenquimatosa se vuelve intersticial.
Como cualquier proceso inflamatorio, la mastitis tiene varias etapas sucesivas de desarrollo, durante las cuales la inflamación pasa de la fase de inflamación serosa a un proceso purulento severo. A medida que avanza el proceso, los síntomas de la mastitis aumentan y pueden desarrollarse. absceso purulento o . Muy a menudo, la mastitis se diagnostica y trata en etapa aguda Por tanto, las formas crónicas de mastitis son raras.
Mastitis purulenta grave con curso severo Actualmente es raro entre los pacientes y solo como consecuencia de un tratamiento retrasado o incorrecto, o en caso de desviaciones significativas en el trabajo. sistema inmunitario. Las formas purulentas de mastitis pueden provocar la complicación más peligrosa: la sepsis. potencialmente mortal enfermo.
¡La mastitis debe ser tratada!
La mastitis es una de las enfermedades que simplemente no se puede ignorar. Muy a menudo, las mujeres buscan ayuda en las primeras etapas de la enfermedad y reciben atención calificada. atención médica durante. En las clínicas prenatales y hospitales de maternidad modernos, se llevan a cabo conversaciones preventivas con las mujeres sobre la prevención de la mastitis.
La expresión “mastitis mamaria” no es correcta. El término "mastitis" proviene de la palabra griega mastos - mama, por lo que el nombre de la enfermedad habla de su localización. La mastitis no puede ocurrir en ningún otro lugar que no sea las glándulas mamarias. La mastitis mamaria no existe.
Causas de mastitis
La mastitis tiene naturaleza infecciosa. La mastitis purulenta infecciosa se desarrolla con la participación de la flora piógena: estafilococos, estreptococos, coli y otros. Un patógeno o una combinación de patógenos pueden desempeñar un papel en la aparición de mastitis. En el último caso, la enfermedad es más grave y se acompaña de un cuadro clínico brillante.
A través de microtraumatismos y grietas en el pezón, los microbios vasos linfáticos o a través de los conductos galactóforos ingresan al tejido de las glándulas mamarias, donde provocan un proceso inflamatorio purulento (abscesos y flemones). Las toxinas producidas por los patógenos de la mastitis derriten el tejido circundante y la inflamación comienza a extenderse con bastante rapidez, afectando a una gran cantidad de tejido circundante.
Las áreas de inflamación purulenta se clasifican según su ubicación: en la zona de la areola, subcutánea, ubicada en el estroma (en el espesor) de las glándulas y retromamaria (debajo de la glándula mamaria).
La mastitis purulenta por lactancia se desarrolla en el contexto de lactostasis (estancamiento de la leche) en combinación con una infección. Por lo general, si la lactostasis no se elimina en 3 a 4 días, se transforma en mastitis purulenta por lactancia. Por tanto, las causas de la lactostasis son también las causas de la mastitis. Con lactostasis en los conductos, con la participación de agentes infecciosos, comienzan los procesos de fermentación de la leche. están siendo creados condiciones ideales para la proliferación de bacterias piógenas, y el proceso se propaga rápidamente por toda la glándula mamaria, adquiriendo el carácter de inflamación purulenta.
Los factores predisponentes para la aparición de mastitis después del parto incluyen cambios estructurales en las glándulas mamarias (cicatrices, etc.) y violaciones de las normas de higiene. El estado del sistema inmunológico del paciente determina la gravedad de la enfermedad.
La mastitis fuera de la lactancia es poco común. Las razones de su aparición incluyen:
— lesiones traumáticas Glándulas mamárias;
- procesos purulentos en la piel o el tejido subcutáneo de la glándula mamaria (,), cuando la inflamación comienza a invadir los tejidos subyacentes;
— cuerpos extraños(por ejemplo, perforación o implante) en las glándulas mamarias;
- Inflamación purulenta de cualquier formación mamaria.
La aparición de mastitis no lactantes implica asociaciones microbianas, y no sólo un patógeno, como en el caso de la mastitis lactacional.
Síntomas y signos de mastitis.
La mastitis afecta con mayor frecuencia a un seno. Se observa daño bilateral a las glándulas en el 16-21% de todos los casos.
Los síntomas de la mastitis aumentan gradualmente a medida que se propaga la infección. Hay formas agudas y crónicas. curso clínico mastitis. El desarrollo de etapas posteriores, por regla general, es el resultado de la falta de atención de la mujer a su condición o es provocado por una terapia inadecuada.
La mastitis aguda en la etapa inicial tiene el carácter de inflamación serosa. La mastitis serosa se caracteriza por un cuadro clínico no expresado y corriente ligera. La glándula mamaria se vuelve uniformemente densa al tacto y ligeramente dolorosa al tacto. La temperatura en la forma serosa de mastitis puede alcanzar los 38°C. La mastitis serosa detectada a tiempo responde bien a la terapia y se elimina en un tiempo relativamente corto.
En caso de diagnóstico inoportuno y/o falta de tratamiento adecuado, la mastitis adquiere una forma infiltrativa. El dolor en el área afectada de la glándula mamaria se vuelve intenso y la temperatura continúa aumentando. La glándula mamaria afectada aparece hinchada, aumenta de tamaño y se vuelve dolorosa. En el lugar de la inflamación aparece un infiltrado denso y doloroso con límites poco claros y la piel de la glándula se enrojece. Los ganglios linfáticos regionales pueden estar agrandados.
La forma de absceso de mastitis aguda generalmente comienza después de 3 a 4 días y es siguiente etapa desarrollo de inflamación, cuando se produce la formación en el infiltrado formado cavidad purulenta- absceso. Aparecen signos de intoxicación: escalofríos, fiebre (la temperatura corporal alcanza los 40°C), agrandamiento de los ganglios linfáticos. Se siente un área delimitada y muy dolorosa en la glándula mamaria. A diferencia de la infiltración, un absceso es "más suave" al tacto (debido al pus líquido acumulado en él). La estructura de la glándula mamaria predispone al proceso purulento a extenderse por todo su espesor, en ocasiones las pacientes presentan múltiples abscesos que parecen un panal. Los abscesos superficiales pueden abrirse por sí solos.
Si la pared del absceso sufre una fusión purulenta y el proceso se vuelve difuso, comienza la forma flemonosa de mastitis. La celulitis no tiene límites claros, por lo que al palpar la glándula mamaria no es posible identificar un área de compactación claramente delimitada. El estado del paciente es grave, los síntomas de la intoxicación empeoran y la fiebre aumenta (la temperatura supera los 40°C). Un rasgo característico es una pronunciada hinchazón y agrandamiento de la glándula mamaria, un pezón invertido y un tinte azulado en la piel.
La forma gangrenosa de mastitis es la más grave, es un proceso purulento avanzado. La glándula mamaria aumenta considerablemente de tamaño, adquiere un tinte azul violáceo y los focos de necrosis se vuelven negros. Pueden aparecer múltiples ampollas en la superficie de la glándula, similares a las consecuencias de una quemadura.
Una complicación grave de la mastitis purulenta es la sepsis, una infección purulenta generalizada que representa una amenaza para la vida del paciente.
La mastitis crónica se presenta en forma infiltrativa y a menudo es secundaria, como consecuencia tratamiento ineficaz proceso agudo. Con mucha menos frecuencia, la mastitis crónica es primaria. Estado general el paciente no sufre mucho, la glándula mamaria afectada puede aumentar ligeramente de tamaño y en ella se puede palpar fácilmente un infiltrado muy denso, casi indoloro. Es poco común encontrar ganglios linfáticos agrandados o temperatura levemente elevada.
La mastitis fuera de la lactancia no presenta signos clínicos claros, la mayoría de las veces ocurre con la formación de un absceso.
Mastitis en una madre lactante.
Hacia numero total Durante el parto, la incidencia de mastitis oscila entre el 3 y el 20%. En la mayoría de los casos, la inflamación purulenta de la glándula mamaria en mujeres en el período posparto es causada por S. aureus (Staphylococcus aureus). " Portón de entrada» para los microbios patógenos son las grietas y microtraumatismos de los pezones. Es posible que la infección entre a través de los conductos galactóforos durante la alimentación o el bombeo. La mastitis en una madre lactante puede ser consecuencia de un cuidado inadecuado de las glándulas mamarias o desarrollarse debido al incumplimiento de las normas de higiene personal.
La mastitis posparto, a diferencia de sus otras formas, se asocia predominantemente con la lactancia (de ahí el nombre "lactancia") y se diagnostica entre el 2% y el 11% de las mujeres lactantes. La mastitis de la lactancia se caracteriza por daño unilateral a las glándulas mamarias, se desarrolla principalmente entre 5 y 6 semanas después del nacimiento y pasa por todas las etapas inherentes a la mastitis purulenta aguda de cualquier origen.
La violación del régimen y/o reglas de lactancia materna provoca el estancamiento de la leche en la glándula mamaria, lo que provoca el desarrollo de una inflamación local no infecciosa.
Dado que el desencadenante del desarrollo de la inflamación es la lactostasis, al comienzo de la enfermedad la mujer experimenta una sensación de tensión en la glándula mamaria. El estancamiento de la leche conduce al hecho de que la glándula mamaria aumenta de tamaño y los conductos lácteos superpoblados se pueden sentir como bultos dolorosos sin límites claros. La cantidad de leche extraída disminuye significativamente y la temperatura corporal aumenta.
Si la lactostasis no se elimina en los próximos 3 a 4 días, una secundaria flora patógena, que provoca la descomposición de la leche y daños a los conductos galactóforos, es decir, el proceso adquiere el carácter de inflamación purulenta aguda. La glándula mamaria se ve hinchada y enrojecida, la secreción del pezón se vuelve purulenta y aumentan los síntomas de intoxicación. No es posible intentar vaciar la glándula mamaria debido al dolor intenso. El escenario posterior de la enfermedad depende de la rapidez con la que el paciente busque ayuda. ayuda calificada: Si una mujer no contacta a un especialista, lo hace demasiado tarde o intenta hacer frente a la enfermedad por sí sola, la probabilidad de desarrollar un proceso infeccioso grave se vuelve muy alta.
La mastitis no lactante después del parto es mucho menos común, se desarrolla sin la participación de la lactancia y es similar a la de las mujeres no lactantes.
Mastitis en recién nacidos
La mastitis purulenta ocurre con poca frecuencia en los bebés. A veces las mujeres confunden los conceptos de mastitis y mastopatía fisiológica en recién nacidos.
La mastopatía fisiológica (ingurgitación mamaria) aparece en aproximadamente el 70% de los recién nacidos y es un fenómeno absolutamente normal. Para el correcto desarrollo del feto y la continuación del embarazo, la mujer necesita estrógenos. Durante el embarazo, se producen tanto que penetran en el feto en el útero a través de la placenta y se acumulan en su cuerpo. Después del nacimiento (generalmente durante el primer mes de vida), el cuerpo del recién nacido comienza a deshacerse de los estrógenos innecesarios de la madre. Una fuerte caída Los niveles hormonales provocan la llamada “crisis sexual”, que provoca cambios en las glándulas mamarias.
La mastopatía fisiológica se considera uno de los indicadores de la adaptación saludable de los recién nacidos a la vida extrauterina. La crisis sexual se manifiesta más claramente en aquellos bebés cuyo embarazo y parto se produjeron sin complicaciones graves. Todos los cambios en las glándulas durante la mastopatía fisiológica son reversibles y desaparecen por sí solos en 2 a 4 semanas.
El sexo del recién nacido no está relacionado con la crisis sexual hormonal, pero la mastopatía fisiológica es más común en las recién nacidas.
La mastopatía fisiológica en los recién nacidos comienza a aparecer dos días después del nacimiento, al final de la primera semana de vida los síntomas disminuyen y pueden desaparecer por completo en un mes. Las glándulas mamarias aumentan de tamaño de manera uniforme, ocasionalmente el proceso puede ser unilateral. No hay necesidad de entrar en pánico si los conductos galactóforos liberan una pequeña cantidad de líquido similar al calostro. La piel de las glándulas mamarias no muestra signos de inflamación y su ingurgitación no causa ningún inconveniente al bebé.
La mastopatía neonatal no requiere ninguna intervención. Los intentos de los padres de "tratar" al niño pueden provocar la transformación de un estado fisiológico simple en un proceso infeccioso patológico. Los procedimientos de higiene excesivos, todo tipo de compresas y lubricantes, calentar, exprimir el contenido de las glándulas mamarias provocan la aparición de todo tipo de daños mecanicos– grietas, rayones, irritaciones, etc. A través de tales daños, los microbios penetran profundamente y provocan el desarrollo de una complicación séptica grave: la mastitis de los recién nacidos.
La mastitis neonatal puede desarrollarse debido a cuidado inadecuado para el bebe. Es muy importante bañar al niño de manera oportuna y prevenir su desarrollo.
Como en el caso de la mastopatía, los niños de ambos sexos pueden contraer mastitis. La enfermedad comienza en el momento en que los síntomas de la mastopatía fisiológica comienzan a desaparecer. En lugar de su completa desaparición, se produce un rápido desarrollo del cuadro clínico de un proceso infeccioso agudo, que en la mayoría de los casos es unilateral.
La glándula mamaria se vuelve dolorosa y aumenta de tamaño. A medida que avanza la enfermedad, la piel de la mama se enrojece y se calienta, y se puede sentir un bulto en el área inflamada. La condición del niño empeora a medida que empeora la infección. Si el tratamiento no se inicia de manera oportuna, se formará un absceso en la base del infiltrado mamario. En esta etapa de la enfermedad, los niños requieren atención quirúrgica urgente: se debe abrir la cavidad del absceso y evacuar el pus. Si no hay intervención, el proceso purulento puede desarrollarse aún más y convertirse en una forma generalizada: la sepsis.
La mastitis purulenta en recién nacidos debe tratarse exclusivamente en un hospital quirúrgico. Los métodos de tratamiento dependen de la etapa del proceso y del estado del niño.
Diagnóstico de mastitis
El diagnóstico de mastitis comienza con el estudio de las quejas del paciente, como dolor en la glándula afectada y deterioro de la salud. Puede producirse secreción purulenta del pezón y fiebre. Las mujeres que amamantan a menudo indican síntomas de lactostasis que preceden al desarrollo de mastitis aguda y/o la presencia de pezones agrietados.
En inspección visual y la palpación posterior de la glándula mamaria afectada determina la presencia y naturaleza del sello, hinchazón, cambio de color y temperatura de la piel. Preste atención al agrandamiento de los ganglios linfáticos, el estado de los pezones y la areola, la presencia de secreción purulenta, erupciones y grietas. Para superficiales mastitis purulenta Durante la palpación se puede detectar un absceso mamario.
Después de una conversación y un examen minucioso, un diagnóstico de laboratorio:
— Análisis general la sangre indica un proceso inflamatorio agudo: un aumento en la cantidad de leucocitos y un aumento en la VSG.
— El examen de la leche revela un aumento del contenido de leucocitos (más de 106/ml) y de bacterias (más de 103 UFC/ml).
— El examen bacteriológico de la secreción del pezón permite identificar de forma fiable el patógeno y también, para el tratamiento posterior, determinar su sensibilidad a los antibióticos.
Si es necesario aclarar el diagnóstico, se prescribe una ecografía de las glándulas mamarias. Le permite determinar la presencia, ubicación y tamaño de focos de inflamación purulenta. Durante una ecografía, el médico puede perforar focos de inflamación y obtener material para examen bacteriológico.
Al hacer un diagnóstico, es necesario diferenciar la mastitis de la lactostasis, lo que a veces es difícil, ya que la mastitis purulenta a menudo sigue a la lactostasis. Características distintivas la lactostasis es una mejora en la condición del paciente después de vaciar la glándula y la ausencia de signos de inflamación purulenta.
Tratamiento de mastitis
El tratamiento de la mastitis es un complejo amplio y variado. actividades terapéuticas. La elección del método y el momento del tratamiento queda en manos del médico tratante.
El mejor de los casos es que el tratamiento se inicie en las fases iniciales de la mastitis, cuando signos externos Aún no hay enfermedad, pero hay quejas de malestar en la glándula mamaria y congestión (pesadez, hinchazón, etc.). Básicamente, el tratamiento fases iniciales La mastitis (etapa serosa del proceso) es un tratamiento para la lactostasis. A veces es suficiente asegurar el vaciado completo del casquillo instalando modo correcto alimentación y extracción de leche. Si los síntomas aumentan, aparece fiebre (la temperatura aumenta por encima de 37,5°C), dolor severo, hay una necesidad de terapia antibacteriana. Además de los antibióticos, se utilizan antiespasmódicos, ecografía o terapia UHF.
Se puede continuar con la lactancia si se elimina la inflamación y se realiza el examen bacteriológico de la leche. resultado negativo. La alimentación se realiza exclusivamente con biberón, no se recomienda poner al bebé en ningún pecho. No se utiliza leche extraída de una glándula enferma, sino que la obtenida de una glándula sana se pasteuriza y se da al niño en biberón. La leche extraída no se puede almacenar. La decisión de suspender o continuar con la alimentación en cualquier etapa de la inflamación la toma el médico de forma individual.
El tratamiento con antibióticos se realiza por no más de 10 días. Si no se produce mejoría después de 48 a 72 horas desde el inicio del tratamiento, es necesario excluir la formación de un absceso. A pesar del tratamiento antibacteriano adecuado para las formas iniciales de mastitis aguda, se desarrollan abscesos mamarios en 4 a 10% de los casos.
La fase de absceso de la mastitis en la mayoría de los casos requiere Intervención quirúrgica. En casos relativamente leves, es posible perforar el absceso, evacuar el contenido purulento y administrar antibióticos directamente en la fuente de inflamación.
Si la condición del paciente es grave, el paciente es hospitalizado inmediatamente en un hospital quirúrgico, donde se abre y drena el absceso, seguido de una terapia con antibióticos obligatoria.
¡La automedicación de la mastitis en cualquier etapa puede tener las consecuencias más impredecibles y, a menudo, tristes!
Compresa para mastitis
A pesar de numerosos recordatorios sobre los peligros de la automedicación procesos purulentos, el número de mujeres interesadas en el tratamiento domiciliario de la mastitis aguda no está disminuyendo. Viabilidad de la terapia. remedios caseros debe consultarlo primero con su médico. La mastitis aguda, especialmente en el contexto de la lactostasis, se desarrolla rápidamente y, si la terapia antibacteriana no se aplica a tiempo, pueden ocurrir complicaciones sépticas graves, por lo que el tiempo dedicado a tratamiento en el hogar, sólo puede contribuir al empeoramiento y la propagación de la infección.
Para tratar la mastitis, las mujeres utilizan todo tipo de compresas. Para “calentar” compresas con soluciones de alcohol no vale la pena recurrir a esto: cuando comienza una inflamación purulenta en la glándula mamaria, cualquier procedimiento térmico promueve la rápida propagación de microbios por toda la glándula y, en lugar de alivio, la paciente solo se dañará aún más.
Entre otras cosas, el alcohol agrava la lactostasis.
Las compresas con aceite de alcanfor no ayudarán a curar la mastitis. Si el alcanfor entra en contacto con la leche, dañará al bebé.
Para el tratamiento de la mastitis. fases iniciales aplicar compresas (no calientes) con hierbas medicinales, se utilizan zanahorias ralladas, almidón de arroz, trozos. kombucha, hojas de col fresca y pata de gallo. De todo el arsenal de métodos. medicina tradicional Para cada paciente específico, el médico tratante le ayudará a elegir el más adecuado.
Prevención de mastitis
La prevención de la mastitis purulenta incluye medidas que eliminan sus causas y debe comenzar en la clínica prenatal, continuar en el hospital de maternidad y terminar en la clínica infantil.
La prevención de la mastitis consta de varias reglas simples:
— Las reglas de higiene personal le permiten mantener limpia la piel de las glándulas mamarias. Es necesario ducharse y cambiarse la ropa interior con prontitud. No debes usar ropa interior que comprima las glándulas mamarias. La ropa interior hecha de tejidos sintéticos irrita la piel de los senos e impide que las glándulas mamarias “respiren”.
— Tratamiento oportuno Las grietas y la irritación de los pezones evitarán el desarrollo de inflamación y mastitis. No se recomienda alimentar a un bebé con un pecho en el que el pezón está dañado.
— Un régimen de alimentación elegido correctamente y el cumplimiento de las reglas de vaciado de la glándula mamaria (bombeo) evitarán la lactostasis y sus consecuencias.
- Nutrición nutritiva adecuada, rico en vitaminas y proteínas, ayudarán a aumentar la resistencia del cuerpo a las infecciones.
En todas las clínicas prenatales se imparten clases en las que se informa a las mujeres embarazadas sobre métodos y métodos para prevenir la mastitis. En el hospital de maternidad, estas conversaciones las lleva a cabo un especialista en alimentación. Después del alta del hospital de maternidad, una joven madre recibe ayuda de un mecenazgo enfermero: Durante las visitas domiciliarias con la madre y el bebé, ella enseña cómo sostener y prenderse adecuadamente al bebé durante la alimentación, el cuidado adecuado de los senos y la extracción de leche. Es difícil no estar de acuerdo en que con un trabajo preventivo tan bien organizado, toda mujer tiene la oportunidad de mantener su salud.
La forma más confiable de prevenir la mastitis es visitar a un médico de manera oportuna. Si hay algún problema en las glándulas mamarias se debe consultar con un especialista.
¡Hola mis queridos lectores!
Hoy contaré mi historia.
El 27 de enero, estaba conduciendo en un automóvil con mi esposo y de repente sentí mareos y náuseas. 15 minutos después llegamos a casa, apareció Dolor agudo en el pecho, como si estuviera lleno, aunque previamente había amamantado al bebé. Después de 30 minutos sentí un escalofrío, una hora después la temperatura era de 39 grados. Fiebre salvaje. Cada parte de mi cuerpo empezó a doler, desde las yemas de los dedos hasta el cuero cabelludo. Y todo esto se desarrolló en 2 horas. Antes de esto, no existían requisitos previos para el desarrollo de la enfermedad.
Por la noche hubo vómitos terribles. Duró casi toda la noche. Honestamente, junto con los síntomas anteriores, esto es difícil. Como ya había sobrevivido a esta desgracia antes))), esta vez decidí actuar de inmediato, rápidamente, según lo prescrito por el médico que me curó una vez antes. No fui al hospital, decidí darle tiempo a mi cuerpo, no fui al médico. Por supuesto, esto es malo y le aconsejo que consulte inmediatamente a un médico si presenta tales síntomas.
¿Por qué no fui al médico?
En primer lugar, supe inmediatamente cuál era mi diagnóstico, porque ya me había pasado lo mismo antes.
En segundo lugar, vivo en una ciudad donde no hay ningún mamólogo, pero con buen ginecólogo Quien entiende este asunto es realmente muy difícil. Sabía que si iba al hospital, me mirarían como si fuera una tonta, que había sido madre lactante durante 9 MESES COMPLETOS, y me dirían que o te mueres o dejas de amamantar inmediatamente. Escribí sobre uno de estos casos. Estas 2 opciones no son para mí. Y era difícil conducir 60 km con una temperatura de 39ºC.
Y el propósito de escribir este artículo es ayudar a personas como yo. Los que se quedan solos con su enfermedad donde no hay médicos.
¿Cómo me trataron?
Antibiótico Amoxiclav (500 mg) 3 veces al día.
Inyecciones de diclofinaco una vez al día. (2-3 días)
Bombeo regular (después de aproximadamente 3-4 horas).
Esta fue la parte más difícil. Al día siguiente, mi tamaño natural de pecho 2 se convirtió en 5. Durante todo el día logré extraer sólo 100 ml. Probablemente porque los conductos se inflamaron y la leche no pudo pasar. Todo el día siguiente estuve acostado con fiebre y cualquier intento de levantarme me mareaba hasta desmayarme. Por la noche nuevamente vómitos, fiebre y falta de fuerzas.
Todos los medicamentos anteriores están aprobados para madres lactantes. No suponen ningún peligro para tu bebé, ya que pasan a la leche en cantidades muy pequeñas y se excretan rápidamente del organismo.
A la mañana siguiente se hizo más fácil, los senos disminuyeron ligeramente de tamaño, aunque permanecieron igual de rojos. La temperatura ha bajado. expresado más leche junto con pus. Me di cuenta de que las cosas estaban mejorando. Hoy es el sexto día del desarrollo de la enfermedad, me siento muy bien, simplemente me duele alimentarme.
Todo este tiempo mi hijo Vladushek estuvo contento con un solo pecho. Aunque se ha comprobado que no es peligroso que un niño se alimente de un pecho afectado por mastitis, yo simplemente no quería que mi bebé ingiera leche sucia. Por lo tanto, me probé a mí mismo que, si lo desea, es posible alimentar a un niño con un solo pecho.
Bueno, eso es probablemente todo. Mi artículo más breve está llegando a su fin. Estaré muy contento si alguien encuentra el mío útil. buena experiencia tratamiento de mastitis. Es mejor, por supuesto, que esto nunca te afecte. Créame, duele mucho.
Por cierto, las tres veces tuve mastitis en un seno. Quiero buscar información sobre este tema, tal vez esto no sea una coincidencia. Si tiene algún comentario sobre este asunto, por favor escriba.
En general, creo que ninguna enfermedad nos llega así sin más. Entonces nos lo merecemos. Tal vez ofendieron a alguien por accidente o se ofendieron, tal vez mostraron indiferencia o un fuerte enojo e irritación. Quizás no ayudó a nadie. Cualquier enfermedad es motivo de reflexión. Necesitas analizar tus acciones, sacar conclusiones e intentar no volver a hacerlo.
Bueno, eso es todo, adiós a todos. Oksana Litvínova.
La mastitis es una inflamación de la capa parenquimatosa de las glándulas mamarias que se produce por numerosos motivos. Forma, dimensiones y características anatómicas Los senos son individuales, por lo que el abanico de normas es bastante amplio. Pecho femenino Tiene una estructura lobular. Todos los lóbulos son grandes, articulados entre sí por intervalos de tejido conectivo con estructura alveolar. El alvéolo está revestido por una fina capa epitelial con conducto excretor. Múltiples conductos pequeños se conectan con otros grandes, donde se acumulan el calostro y la leche. Cualquier alteración asociada con la salida de leche y la congestión puede desencadenar el desarrollo de mastitis.
Código según MBK 10: 091-092
Qué es esto
La mastitis en una madre lactante es una inflamación de las glándulas mamarias en la zona del parénquima mamario. La enfermedad se diagnostica sólo en el 5% de todas las mujeres lactantes. Con cada década que pasa, las decepcionantes estadísticas van disminuyendo, lo que indica que la población femenina está alfabetizada sobre la lactancia materna. La mastitis es más común en las zonas rurales, donde no existe asesoramiento y asistencia médica calificada en temas de maternidad plena. La enfermedad se registra principalmente 2-3 semanas después del nacimiento, pero en algunos casos puede ocurrir más tarde. Hay dos tipos principales de mastitis:
lactancia(asociado con la lactancia materna en mujeres);
no lactantes en mujeres y hombres(relacionado con otras razones).
En la mayoría de las mujeres sólo se ve afectada una glándula, siendo más común la izquierda que la derecha. Esto se debe a la facilidad para extraer la leche. mano derecha Glándula mamaria izquierda. Durante los primeros 3 días después del nacimiento, la mujer produce calostro, que en su composición recuerda más al suero. La sustancia está enriquecida con grasas y proteínas. El volumen de leche necesario madura hacia el día 12 de vida del bebé. La estabilización del volumen se produce a los 6 meses de vida del niño. Duración promedio El período de lactancia dura de 6 a 24 meses, lo que depende de las capacidades y deseos de la mujer.
La principal condición para el desarrollo de mastitis es la formación de congestión en los conductos de las glándulas mamarias. Cuando se produce una infección, se produce mastitis. naturaleza infecciosa, en ausencia de uno, no infeccioso. El grupo de riesgo incluye mujeres primíparas debido al mal desarrollo. tejido glandular. Hoy en día, existen muchos métodos para sujetar a un bebé al pecho y extractores de leche modernos para vaciar rápidamente las glándulas mamarias.
Causas
El foco inflamatorio de la mastitis en las mujeres se forma bajo la condición de la actividad patógena de Staphylococcus aureus. Las bacterias piógenas causan enfermedades graves de lesión purulenta piel, antes de la enfermedad órganos internos y tejidos (osteomielitis de huesos, infecciones meníngeas, neumonía). EN Últimamente Se siembra la actividad patógena combinada de Staphylococcus aureus y Escherichia coli gramnegativa.
Causas de la mastitis por lactancia.
La causa de la mastitis posparto típica suele ser una infección hospitalaria (asepsia insuficiente, compañeros de habitación, multitudes de familiares). La infección puede ocurrir a través del contacto doméstico. EN en casos raros La mastitis es causada por un recién nacido infectado con una bacteria estafilocócica. Esto puede ocurrir con sepsis umbilical, lesiones cutáneas pustulosas. Para la actividad patológica de estafilococos en el cuerpo. mujer sana Muchos factores deben unirse. Las principales causas de la mastitis por lactancia son las siguientes:
cicatrices y cicatrices en las glándulas mamarias;
defectos anatómicos de la mama (forma del pezón y areola);
antecedentes de mastopatía de la mujer;
embarazo patológico, parto complicado;
fiebre posparto;
trastornos emocionales y mentales después del parto;
exacerbación de enfermedades crónicas existentes.
Insomnio, inmunidad debilitada, pérdida de energía, falta de sueño: todo esto puede contribuir al desarrollo. infección estafilocócica. Debe entenderse que Estafilococo aureus Está presente en el medio ambiente en todas partes y es una bacteria oportunista. Al crear un entorno favorable para el crecimiento y desarrollo de colonias de cocos, surgen focos inflamatorios de diversas localizaciones.
Causas de la mastitis no lactacional.
La mastitis sin lactancia puede ocurrir en hombres y mujeres como resultado de inmunidad reducida, traumatismo, sobrepeso Y trastorno hormonal. Otras causas de mastitis no relacionada con la lactancia incluyen las siguientes:
hipotermia;
trastornos emocionales, enfermedades mentales;
enfermedades pustulosas de la piel en el área del pecho;
daños de cualquier naturaleza.
La inmunidad disminuida en muchos casos es la razón principal del desarrollo de microflora patógena en el cuerpo humano. La gravedad de las formas avanzadas de mastitis durante la lactancia y no durante la lactancia es la misma, al igual que el grado de daño a la salud humana.
Síntomas
Los síntomas de la mastitis son bastante fáciles de distinguir de los de la lactostasis clásica. En ambos casos se notan congestión, dolor y tensión en el pecho, pero existen 3 características principales que permiten determinar la lactostasis:
dolor intenso al bombear;
ausencia de fiebre, malestar;
en uno o más lóbulos de la glándula mamaria se palpa una compactación móvil con límites claros.
Por lo general, la lactostasis desaparece por sí sola con un bombeo adecuado o una alimentación intensiva del bebé. Si al cabo de varios días la compactación en la zona de la mama afectada no disminuye y la temperatura sube a 37 C°, se puede sospechar la aparición de mastitis.
forma serosa
La mastitis serosa es forma inicial mastitis purulenta. Los tejidos afectados se saturan de exudado seroso, lo que puede provocar un proceso inflamatorio. Los principales síntomas son:
ligero malestar;
hinchazón de los senos;
dolor al vaciar la glándula;
aumento de temperatura.
A veces, con la forma serosa, una mujer se recupera por sí sola, pero si la condición empeora, la temperatura aumenta a valores altos y luego se produce una mayor progresión de la mastitis.
forma infiltrativa
La enfermedad en la etapa de formación de infiltración (se pronuncia compactación) es la segunda etapa de formación de mastitis. Los principales síntomas de la forma infiltrativa son:
sensibilidad en el seno afectado;
ligero enrojecimiento;
la temperatura aumenta a 37-38 C°.
Los tejidos permanecen sin cambios, no hay hinchazón. Un aumento de temperatura se asocia con la entrada de leche al torrente sanguíneo a través de conductos dañados. En ausencia de tratamiento, después de 5 días un forma purulenta mastitis.
Forma destructiva o purulenta.
En esta etapa del desarrollo de la patología, la salud del paciente empeora drásticamente debido a los síntomas de intoxicación del cuerpo. Las náuseas y el malestar aumentan, la temperatura alcanza los 40°C. El tejido mamario se asemeja a un panal empapado de exudado purulento. También se incluyen otras señales:
enrojecimiento del pecho;
hinchazón del pezón, areola;
agrandamiento de la mama afectada;
dolor intenso durante la palpación y el bombeo;
agrandamiento y sensibilidad de los ganglios linfáticos axilares.
La forma purulenta es peligrosa debido a la propagación de pus a través del torrente sanguíneo, infección de órganos o sistemas internos, especialmente en presencia de enfermedades crónicas.
Forma infiltrativa-absceso
La mastitis por absceso se caracteriza por la formación de cavidades quísticas con exudado purulento. Al palpar el infiltrado, se nota un ablandamiento y los límites se vuelven confusos. Casi todas las mujeres experimentan el síndrome de fluctuación (transfusión de líquido en las cavidades) al palpar. En esta etapa, se forman focos purulentos con diferente localización:
cerca del pezón (subalveolar);
dentro de la glándula mamaria (intramamaria);
subcutáneo (en grasa subcutánea):
detrás de la glándula mamaria (retromamaria).
A medida que avanza la enfermedad, el infiltrado se asemeja a un grupo de múltiples abscesos de diferentes tamaños. Teniendo en cuenta el pequeño tamaño de los abscesos dentro del sello, el infiltrado puede parecer falsamente homogéneo y parecerse a la forma infiltrativa de mastitis. El síndrome de fluctuación se observa en solo el 10% de las mujeres.
Forma flemonosa
La mastitis flemonosa se expresa en agrandamiento e hinchazón total de la glándula mamaria. La piel de la zona afectada está enrojecida, a veces de color rojo azulado, el pezón está ligeramente retraído. A la palpación, los pacientes experimentan un dolor intenso, el síndrome de fluctuación se expresa claramente y involucra casi 3-4 cuadrantes de la estructura glandular en el proceso. También se violan los indicadores de investigación clínica y de laboratorio:
los niveles de proteínas en la orina cambian;
fórmula de leucocitos con un desplazamiento hacia la izquierda (aumento de leucocitos e inflamación);
Disminución de la hemoglobina en la sangre.
Cabe señalar que la etapa flemonosa ocurre ya entre 7 y 10 años después de la etapa inicial de mastitis. En ausencia de un tratamiento adecuado, se produce la etapa final. lesión patológica glándula mamaria.
forma gangrenosa
EN proceso patologico el sistema vascular está involucrado. La formación de coágulos sanguíneos impide un suministro adecuado de sangre a los tejidos, provocando su necrosis. En la superficie de las áreas de la piel con cambios necróticos, aparecen ampollas con contenido sanguíneo. La mama afectada adquiere un tinte azulado o violeta azulado en todos los cuadrantes de la glándula mamaria. El paciente enferma gravemente. condición clínica con reducido presión arterial, pulso filiforme, confusión. El tratamiento para esta forma de mastitis es sólo quirúrgico.
Para eliminar los riesgos de una rápida progresión de la mastitis, especialmente en mujeres ubicadas lejos de los centros médicos, cualquier bulto que se mueva y produzca dolor se considera la etapa inicial de la mastitis. Ya con el inicio de la lactostasis, uno debe prepararse para consultar con especialistas.
Diagnóstico
¿A qué médico debo contactar si tengo mastitis? Si sospecha de algún bulto o dolor, debe consultar a un cirujano o mamólogo. En ausencia de estos especialistas, se puede recurrir a la ayuda de un médico de cabecera, quien inicialmente podrá determinar cambios patologicos. El diagnóstico de mastitis no presenta dificultades especiales y todas las medidas se reducen a lo siguiente:
estudiar las quejas y la historia clínica del paciente;
examen visual de las glándulas mamarias (naturaleza de la secreción, estado del pezón y de la piel, características anatómicas);
palpación de las glándulas mamarias (determinación de bultos, intensidad del dolor);
recolección de análisis de orina y sangre;
examen bacteriológico de la leche;
citología de la leche y determinación del pH;
ultrasonido de las glándulas mamarias (para cambios destructivos en las estructuras glandulares);
punción del infiltrado para estudiar el pus e identificar el patógeno.
En situaciones controvertidas, se recurre al examen radiológico de la mama. En caso de mastitis crónica, es importante realizar un diagnóstico diferencial respecto al cáncer de mama. En tales casos, se realiza una biopsia y examen histológico materia biológica.
Tratamiento de mastitis
El tratamiento de la mastitis se puede realizar tanto en casa como en un hospital. En las primeras etapas de la mastitis, las mujeres no necesitan interrumpir la lactancia, por el contrario, es necesario el vaciado completo de las glándulas mamarias. ¿Qué hacer en las etapas iniciales de la mastitis?
Etapa temprana
Para lactostasis y mastitis serosa, el tratamiento es conservador. Las tácticas terapéuticas incluyen bombeo intensivo y masaje de las glándulas mamarias. Las actividades están permitidas si:
la condición no dura más de 3 días;
el estado general permanece estable;
sin temperatura;
los análisis de sangre son normales;
no hay signos de naturaleza inflamatoria.
La extracción se realiza cada 2-3 horas. Comienzan a extraer o alimentar al bebé primero del pecho sano y luego del pecho afectado. Si el bebé no ha terminado de comer, se recomienda extraerse completamente y darle un masaje de alta calidad.
Terapia de desensibilización
La terapia desensibilizante tiene como objetivo mejorar la producción de leche, prevenir el desarrollo de mastitis, eliminar y resolver el infiltrado.
Los principales medicamentos para el tratamiento de la lactostasis ( Etapa temprana mastitis) se consideran los siguientes:
Magnesia. El sulfato de magnesio se utiliza como antiespasmódico pronunciado, hipotensor, agente colerético. Ampliamente utilizado en Práctica clinica, gracias a sus propiedades beneficiosas.
Dimexido. El fármaco para la lactostasis se utiliza como agente conductor que estimula el flujo de leche. Dimexide tiene efectos antiinflamatorios y antimicrobianos.
Oxitocina. Droga hormonal para estimular la lactancia, proceso de nacimiento. La droga afecta selectivamente músculos lisos, sistema vascular y conductos lácteos.
No-shpa. Agente antiespasmódico destinado a terapia adyuvante lactostasis. El fármaco tiene un efecto miotrópico pronunciado, que tiene un efecto estimulante sobre la secreción de leche.
Amoxiclav. Un medicamento para la terapia etiotrópica para procesos inflamatorios, pertenece al grupo de los antibióticos combinados. Se utiliza durante la lactancia preservada sin dañar la salud del niño.
Malavit. Se utiliza como compresas terapéuticas simultáneamente con otros medicamentos. Tiene propiedades desinfectantes y estimula el flujo normal de leche a través de los conductos galactóforos.
Progestágeno. Gel para el tratamiento de la lactostasis, muy utilizado en la práctica clínica. La droga tiene efecto específico En el tejido mamario, penetra profundamente en las células, reduce la permeabilidad. paredes vasculares. Durante el tratamiento, la hinchazón disminuye, el flujo de leche se normaliza y el infiltrado desaparece.
Todos los medicamentos son recetados por un médico según criterios generales. cuadro clinico enfermedades. Si los síntomas aumentan rápidamente debido a la progresión de la patología, la terapia se prescribe por un período corto.
Últimas etapas
La terapia conservadora dura aproximadamente 4 días, en ausencia de efecto terapéutico no continúes. Si la terapia conservadora no produce resultados, se prescribe un tratamiento farmacológico:
antiespasmódicos (Drotaverine, No-shpa);
medicamentos antiinflamatorios no esteroides (ibuprofeno, ketoprofeno);
antibióticos del grupo de las cefalosporinas, macrólidos.
Al mismo tiempo, se realiza terapia UHF, ecografía y electroforesis para resolver el infiltrado y normalizar la función de la glándula mamaria. Si una mujer recibe tratamiento de forma ambulatoria, se requieren exámenes constantes de la mujer al menos cada 48 horas. Si no hay una dinámica positiva de recuperación, la mujer es hospitalizada.
Intervención quirúrgica
La operación se realiza en un hospital bajo anestesia general. Los principales aspectos de la eficacia. Tratamiento quirúrgico mastitis de lactancia se consideran los siguientes:
la importancia del componente estético de la incisión (ubicación de la cicatriz, su longitud);
drenaje postoperatorio de los canales de la herida y lavado constante;
Tratamiento radical de una lesión purulenta abierta.
La etapa gangrenosa y flemonosa de la patología requiere una intervención quirúrgica a gran escala. Posteriormente, puede ser necesaria una cirugía plástica de la mama afectada. La instalación de un sistema de drenaje se realiza cuando se ven afectados 2 o más cuadrantes de la estructura glandular. El riego por goteo de la superficie de la herida se realiza durante casi 2 semanas desde el momento de la cirugía hasta recuperación completa mujer. Las partículas de epitelio, pus, membranas mucosas y sangre deben desaparecer por completo del agua de lavado.
En el postoperatorio temprano, se prescribe una terapia intensiva con antibióticos. Los antibióticos para la mastitis después de la cirugía previenen la recurrencia de la patología. Se practica más a menudo inyección intramuscular Antibiótico de cefalosporina (ceftriaxona, cefazolina, cefalexina, cefoxitina). En casos graves de mastitis, se prescribe el antibiótico Tienam.
Se recomienda interrumpir la lactancia en caso de forma flemonosa y destructiva. También está prohibido expresarse debido a sensaciones dolorosas y traumatismos constantes en la herida. Terapia de drogas, también afecta negativamente la condición de la mujer y el niño. Por lo general, la lactancia se detiene con medicamentos, con el doble uso del fármaco bromocriptina. Están prohibidos otros métodos para detener la lactancia (tensar o ligar las glándulas mamarias).
Mastitis - complicación grave lactostasis típica, por lo tanto, si existe alguna sospecha sobre el desarrollo de compactaciones y dificultad en la salida de la leche, se debe contactar a un cirujano, mamólogo o terapeuta.
La lactancia materna adecuada generalmente elimina el riesgo de desarrollar congestión, por lo que es importante una consulta competente con especialistas. Para la prevención, las mujeres deben tratar rápidamente todas las enfermedades infecciosas, dientes cariados, formaciones purulentas en la piel, controlar la nutrición del niño y vaciar completamente los senos. Una reacción oportuna preservará no solo la salud, sino también la posibilidad de mantener la lactancia materna.
