Estados terminales: preagonía, agonía y muerte clínica y biológica. Preagonía, agonía ¿Cómo se llama el estado cercano a la muerte?

¿Qué es la agonía? En ruso, esta palabra fue tomada del francés a principios del siglo XIX. Fue utilizado anteriormente en el siglo XVI. ¿Cuál es el significado de la palabra "agonía"? Significa "lucha", "momentos finales de la vida", "un estado anterior a la muerte". La definición médica de agonía como un estado del cuerpo fue descrita en sus escritos por Hipócrates, que vivió en el año 360 a.C.

Este artículo detalla cómo se presenta esta condición y cuáles son sus síntomas.

interpretación médica

¿Qué es la agonía médicamente? El último momento de la vida antes de la muerte irreversible. Existe un estado terminal de una persona en el que todavía es posible la reanimación. Si falla, sobreviene la agonía. En este caso, la muerte clínica se convierte en biológica. Otro nombre para la agonía es muerte.

En este estado, la circulación sanguínea de una persona se altera y la respiración se vuelve muy difícil, como resultado, se produce falta de oxígeno e hipoxia. El deterioro del flujo sanguíneo conduce a un trabajo lento del corazón, que luego conduce a su parada completa. La duración de la agonía está determinada por los factores que provocaron este proceso. Ellos son diferentes. Veámoslos ahora. La agonía provocada por algunas lesiones, enfermedades agudas, dura un período de tiempo muy corto, hasta unos segundos.

En algunos casos, puede durar hasta varias horas, incluso más raramente días, provocando un terrible tormento a una persona.

señales

Dependiendo de la causa de esta afección, los signos de agonía pueden ser muy diferentes. Pero también existen indicadores generales de lo que está sucediendo en el cuerpo en estos momentos.

El principal signo de un estado atonal es la aparición de arritmia. La respiración de una persona se vuelve frecuente, intermitente y superficial. Otra manifestación de arritmia durante la agonía es la respiración escasa, con sibilancias prolongadas. Al mismo tiempo, la cabeza del moribundo se inclina hacia atrás y la boca se abre de par en par. Parece estar jadeando por aire. Pero en este estado no recibe la cantidad de aire necesaria, ya que aparece un edema pulmonar.

Hay una supresión de la actividad cardíaca. Este es el momento final de la agonía. En algunos casos, el ritmo cardíaco se acelera, la presión arterial aumenta y la persona recupera el conocimiento durante un período muy corto. En esos últimos segundos, podría decir algo más. Esta condición es un indicador de que la reanimación será inútil.

Otro signo de un estado agonal es el fallo de las funciones cerebrales. La subcorteza del cerebro se convierte en el regulador de todos los sistemas. En estos momentos, el cuerpo trabaja a un nivel primitivo, esto determina el estado de la respiración y el funcionamiento del corazón durante la agonía.

Otros signos

Otros signos de agonía, según las causas que la provocaron:

1. Asfixia mecánica, en términos simples, asfixia. En este caso, se produce un aumento brusco de la presión arterial con una disminución simultánea de los latidos del corazón (bradicardia). En este caso, la piel de la parte superior del cuerpo se vuelve cianótica, se producen convulsiones involuntarias, se cae la lengua, vaciado involuntario de la vejiga y el recto.
2. Un estado agónico en la insuficiencia cardíaca: la presión arterial cae bruscamente, se altera el ritmo cardíaco (taquicardia), el pulso se debilita, el cuerpo se vuelve completamente cianótico, la cara se hincha y se producen convulsiones mortales.

estado de agonía

Este estado de una persona dura unos pocos segundos. En algunos casos, su duración alcanza las tres o más horas. El estado predagonal de una persona puede durar hasta varios días. Durante este período, una persona puede caer en coma. La transición del estado preagonal a la agonía se denomina pausa terminal. Su duración oscila entre unos pocos segundos y dos o cuatro minutos.

A veces, durante la agonía, una persona, que lucha por la vida, recupera la conciencia. Como se describió anteriormente, el control de las funciones corporales pasa de las partes superiores del sistema nervioso central a las secundarias. En este punto, el cuerpo intenta activamente mantener la vida movilizando las fuerzas restantes. Pero esto sucede por un tiempo muy corto, después del cual ocurre la muerte.

Primeros síntomas

¿Cómo comienza la agonía? La respiración de la persona cambia. Se vuelve intermitente. A medida que el cerebro se apaga, la respiración se vuelve más rápida y más profunda. La agonía no dura mucho. Este es un proceso de corto plazo. Al final de la agonía, la respiración se detiene, luego el giro del corazón, luego el cerebro. La agonía termina con una parada completa de la actividad del cerebro, la respiración y el corazón.

muerte clínica

Después de la agonía viene la muerte clínica. Por así decirlo, un "puente" entre la vida y la muerte. Los procesos metabólicos del cuerpo todavía funcionan a un nivel primitivo. La muerte clínica puede ser reversible. Con una intervención médica oportuna, existe la posibilidad de devolverle la vida a una persona. La reanimación, realizada durante los siguientes 5 a 7 minutos, permite reactivar el corazón, asegurando así el flujo sanguíneo a los tejidos cerebrales. Los tejidos cerebrales que no reciben oxígeno del torrente sanguíneo mueren en dos o tres minutos. Si la reanimación falla, se produce la muerte biológica y la persona muere. El patólogo registra la hora de la muerte.

En algunos casos, la muerte ocurre instantáneamente, sin agonía. Esto sucede con lesiones graves y extensas del cráneo, con desmembramiento instantáneo del cuerpo en catástrofes, con shock anafiláctico y con algunas enfermedades cardiovasculares. Un trombo desprendido de la pared del vaso puede bloquear una vena o arteria. En este caso, la muerte se produce instantáneamente. Además, la rotura de un vaso del cerebro o del corazón puede provocar una muerte rápida.

El término médico "muerte imaginaria" se refiere a cuando los procesos de una persona se expresan tan débilmente que se la confunde con la muerta. La respiración y los latidos del corazón no son particularmente pronunciados. Esto sucede con algunos tipos de enfermedades. En algunos momentos, puede resultar difícil determinar si una persona está muerta o sigue viva. Sólo un médico certifica la muerte. Una persona en esta condición necesita primeros auxilios lo antes posible para evitar la muerte clínica.

Entonces ¿qué es la agonía? Este proceso de corto plazo puede caracterizarse como una lucha por la vida.

Cómo aliviar la agonía de una persona

La medicina moderna es capaz de aliviar el sufrimiento humano con la ayuda de medicamentos. Muchos pacientes, para evitar la agonía de la muerte, aceptan la eutanasia. Este tema es bastante controvertido y delicado. Alguien no puede renunciar a los principios morales; la religión no permite que nadie haga esto. Esta elección es extremadamente difícil de hacer.

Durante la agonía, una persona pierde por completo el control sobre su propio cuerpo. Es el miedo a la agonía lo que empuja a la gente a tomar esa decisión. Al tomarlo, una persona debe estar en plena conciencia.

Vida después de la muerte

Se conocen muchos hechos cuando la gente regresó "del otro mundo". Es decir, volvieron a la vida sufriendo una muerte clínica.

Muy a menudo, después de una vida así, la vida de las personas cambia drásticamente. A veces adquieren habilidades inusuales. Por ejemplo, puede ser clarividencia. Además, a veces existe la posibilidad de tratar diversas dolencias.

Las opiniones de los científicos difieren en muchos aspectos, pero algunos todavía creen que esto es posible.

Conclusión

Ahora ya sabes qué es la agonía, cuáles son sus signos. Esperamos que esta información te haya resultado interesante y útil.

El camino de la vida de una persona termina con su muerte. Debe estar preparado para esto, especialmente si hay un paciente en cama en la familia. Las señales antes de la muerte serán diferentes para cada persona. Sin embargo, la práctica de las observaciones muestra que todavía es posible identificar una serie de síntomas comunes que presagian la inminencia de la muerte. ¿Cuáles son estos signos y para qué debemos estar preparados?

¿Cómo se siente una persona moribunda?

Un paciente postrado en cama antes de morir, por regla general, experimenta angustia mental. En la conciencia sana hay una comprensión de lo que se va a experimentar. El cuerpo sufre ciertos cambios físicos, esto no se puede pasar por alto. Por otro lado, también cambia el trasfondo emocional: el estado de ánimo, el equilibrio mental y psicológico.

Algunos pierden el interés por la vida, otros se encierran por completo en sí mismos, otros pueden caer en un estado de psicosis. Tarde o temprano, la condición empeora, la persona siente que está perdiendo su propia dignidad, más a menudo piensa en una muerte rápida y fácil, pide la eutanasia. Estos cambios son difíciles de observar y permanecen indiferentes. Pero tendrás que aceptar esto o intentar aliviar la situación con drogas.

Con la proximidad de la muerte, el paciente duerme cada vez más, mostrando apatía hacia el mundo exterior. En los últimos momentos puede producirse una fuerte mejoría del estado, llegando al punto que el paciente que lleva mucho tiempo acostado esté ansioso por levantarse de la cama. Esta fase es reemplazada por una posterior relajación del cuerpo con una disminución irreversible de la actividad de todos los sistemas del cuerpo y una atenuación de sus funciones vitales.

Paciente encamado: diez señales de que la muerte está cerca

Al final del ciclo vital, una persona mayor o un paciente encamado se siente cada vez más débil y cansado debido a la falta de energía. Como resultado, se encuentra cada vez más dormido. Puede ser profundo o somnoliento, a través del cual se escuchan voces y se percibe la realidad circundante.

Una persona moribunda puede ver, oír, sentir y percibir cosas que en realidad no existen, los sonidos. Para no molestar al paciente, no se debe negar esto. También es posible perder la orientación y el Paciente está cada vez más inmerso en sí mismo y pierde interés en la realidad que le rodea.

La orina debido a insuficiencia renal se oscurece hasta casi marrón con un tinte rojizo. Como resultado, aparece edema. La respiración del paciente se acelera, se vuelve intermitente e inestable.

Bajo la piel pálida, como resultado de una alteración de la circulación sanguínea, aparecen manchas venosas oscuras "andantes" que cambian de ubicación. Suelen aparecer primero en los pies. En los últimos momentos, las extremidades de una persona moribunda se enfrían debido a que la sangre que sale de ellas se redirige a partes más importantes del cuerpo.

Fallo de los sistemas de soporte vital.

Hay signos primarios que aparecen en la etapa inicial en el cuerpo de una persona moribunda y secundarios, que indican el desarrollo de procesos irreversibles. Los síntomas pueden ser externos u ocultos.

Trastornos del tracto gastrointestinal.

¿Cómo reacciona ante esto el paciente encamado? Los signos previos a la muerte, asociados con la pérdida de apetito y un cambio en la naturaleza y el volumen de los alimentos consumidos, se manifiestan por problemas con las heces. Muy a menudo, en este contexto, se desarrolla estreñimiento. A un paciente sin laxante o enema le resulta cada vez más difícil vaciar los intestinos.

Los pacientes pasan los últimos días de sus vidas rechazando por completo la comida y el agua. No deberías preocuparte demasiado por esto. Se cree que la deshidratación en el cuerpo aumenta la síntesis de endorfinas y anestésicos, que en cierta medida mejoran el bienestar general.

Trastornos funcionales

¿Cómo cambia la condición de los pacientes y cómo reacciona ante esto el paciente en cama? Los signos previos a la muerte, asociados al debilitamiento de los esfínteres, en las últimas horas de vida de una persona se manifiestan por incontinencia fecal y urinaria. En tales casos, debes estar preparado para brindarle condiciones higiénicas, utilizando ropa interior absorbente, pañales o pañales.

Incluso en presencia de apetito, hay situaciones en las que el paciente pierde la capacidad de tragar alimentos y pronto agua y saliva. Esto puede conducir a la aspiración.

En caso de agotamiento severo, cuando los globos oculares están muy hundidos, el paciente no puede cerrar completamente los párpados. Esto tiene un efecto deprimente en quienes le rodean. Si los ojos están constantemente abiertos, la conjuntiva debe humedecerse con ungüentos especiales o solución salina.

y termorregulación

¿Cuáles son los síntomas de estos cambios si el paciente está encamado? Los signos antes de la muerte en una persona debilitada en un estado inconsciente se manifiestan por taquipnea terminal: en el contexto de frecuentes movimientos respiratorios, se escuchan estertores de muerte. Esto se debe al movimiento de la secreción mucosa en los bronquios grandes, la tráquea y la faringe. Esta condición es bastante normal para una persona moribunda y no le causa sufrimiento. Si es posible acostar al paciente de lado, las sibilancias serán menos pronunciadas.

El comienzo de la muerte de la parte del cerebro responsable de la termorregulación se manifiesta por saltos de la temperatura corporal del paciente en un rango crítico. Puede sentir sofocos y frío repentino. Las extremidades están frías, la piel transpirada cambia de color.

Camino a la muerte

La mayoría de los pacientes mueren en silencio: pierden gradualmente el conocimiento, en sueños, entran en coma. A veces se dice sobre tales situaciones que el paciente murió en el “camino habitual”. En general, se acepta que en este caso se producen procesos neurológicos irreversibles sin desviaciones significativas.

Otro cuadro se observa en el delirio agónico. El movimiento del paciente hasta la muerte en este caso se realizará por el “camino difícil”. Signos antes de la muerte en un paciente encamado que emprendió este camino: psicosis con excesiva excitación, ansiedad, desorientación en el espacio y el tiempo en un contexto de confusión. Si al mismo tiempo hay una clara inversión de los ciclos de vigilia y sueño, entonces para los familiares y parientes del paciente tal condición puede resultar extremadamente difícil.

El delirio con agitación se complica por un sentimiento de ansiedad, miedo, que a menudo se convierte en la necesidad de ir a algún lugar, de correr. A veces se trata de ansiedad del habla, que se manifiesta por un flujo inconsciente de palabras. El paciente en este estado sólo puede realizar acciones simples, sin comprender completamente lo que está haciendo, cómo y por qué. La capacidad de razonar lógicamente le resulta imposible. Estos fenómenos son reversibles si la causa de tales cambios se identifica a tiempo y se detiene mediante intervención médica.

Dolor

Antes de la muerte, ¿qué síntomas y signos en un paciente encamado indican sufrimiento físico?

Como regla general, el dolor incontrolado en las últimas horas de la vida de una persona moribunda rara vez aumenta. Sin embargo, todavía es posible. Un paciente inconsciente no podrá informarle sobre esto. Sin embargo, se cree que el dolor en tales casos también provoca un sufrimiento insoportable. Un signo de esto suele ser una frente tensa y la aparición de arrugas profundas.

Si, al examinar a un paciente inconsciente, se supone que hay un síndrome de dolor en desarrollo, el médico suele recetar opiáceos. Hay que tener cuidado, ya que pueden acumularse y, con el tiempo, agravar una condición ya grave debido al desarrollo de sobreexcitación excesiva y convulsiones.

dando ayuda

Un paciente postrado en cama antes de morir puede experimentar un sufrimiento significativo. El alivio de los síntomas del dolor fisiológico se puede lograr con terapia farmacológica. El sufrimiento mental y el malestar psicológico del paciente, por regla general, se convierten en un problema para los familiares y familiares cercanos del moribundo.

Un médico experimentado en la etapa de evaluación del estado general del paciente puede reconocer los síntomas iniciales de cambios patológicos irreversibles en los procesos cognitivos. En primer lugar, esto es: distracción, percepción y comprensión de la realidad, adecuación del pensamiento a la hora de tomar decisiones. También se pueden notar violaciones de la función afectiva de la conciencia: percepción emocional y sensorial, actitud ante la vida, relación del individuo con la sociedad.

La elección de los métodos para aliviar el sufrimiento, el proceso de evaluación de las posibilidades y los posibles resultados en presencia del paciente, en casos individuales, pueden servir en sí mismos como una herramienta terapéutica. Este enfoque le da al paciente la oportunidad de darse cuenta realmente de que simpatiza con él, pero es percibido como una persona capaz con derecho a votar y elegir posibles formas de resolver la situación.

En algunos casos, uno o dos días antes de la muerte esperada, tiene sentido dejar de tomar ciertos medicamentos: diuréticos, antibióticos, vitaminas, laxantes, hormonales e hipertensivos. Solo exacerbarán el sufrimiento y causarán molestias al paciente. Se deben dejar analgésicos, anticonvulsivos y antieméticos, tranquilizantes.

Comunicación con una persona moribunda.

¿Cómo se comportan los familiares en cuya familia hay un paciente en cama?

Los signos de muerte inminente pueden ser obvios o condicionales. Si existen los más mínimos requisitos previos para un pronóstico negativo, vale la pena prepararse con anticipación para lo peor. Escuchando, preguntando, intentando comprender el lenguaje no verbal del paciente, se puede determinar el momento en que los cambios en su estado emocional y fisiológico indican la inminente proximidad de la muerte.

No es tan importante que el moribundo lo sepa. Si se da cuenta y percibe, alivia la situación. No se deben hacer falsas promesas ni vanas esperanzas sobre su recuperación. Hay que dejar claro que su última voluntad se cumplirá.

El paciente no debe permanecer aislado de los asuntos activos. Es malo si tiene la sensación de que se le está ocultando algo. Si una persona quiere hablar sobre los últimos momentos de su vida, es mejor hacerlo con calma que silenciar el tema o culpar a pensamientos estúpidos. Un moribundo quiere comprender que no estará solo, que lo cuidarán, que el sufrimiento no lo tocará.

Al mismo tiempo, los familiares y amigos deben estar dispuestos a mostrar paciencia y brindar toda la ayuda posible. También es importante escucharlos, dejarlos hablar y decir palabras de consuelo.

Evaluación médica

¿Es necesario decir toda la verdad a los familiares en cuya familia hay un paciente en cama antes de morir? ¿Cuáles son los signos de esta condición?

Hay situaciones en las que la familia de un paciente terminal, al desconocer su condición, literalmente gasta sus últimos ahorros con la esperanza de cambiar la situación. Pero incluso el mejor y más optimista plan de tratamiento puede fracasar. Sucederá que el paciente nunca se recuperará, no volverá a la vida activa. Todos los esfuerzos serán en vano, el gasto será inútil.

Los familiares y amigos del paciente, con el fin de brindarle atención con la esperanza de una pronta recuperación, renuncian a sus trabajos y pierden su fuente de ingresos. En un intento por aliviar el sufrimiento, pusieron a la familia en una situación financiera difícil. Surgen problemas en las relaciones, conflictos no resueltos por falta de fondos, cuestiones legales, todo esto sólo agrava la situación.

Al conocer los síntomas de la muerte inminente y al ver signos irreversibles de cambios fisiológicos, un médico experimentado está obligado a informar al respecto a la familia del paciente. Informados y comprendiendo la inevitabilidad del resultado, podrán concentrarse en brindarle apoyo psicológico y espiritual.

Cuidados paliativos

¿Los familiares que tienen un paciente en cama necesitan ayuda antes de morir? ¿Qué síntomas y signos de la paciente sugieren que debe ser tratada?

Los cuidados paliativos para el paciente no tienen como objetivo prolongar o acortar su vida. Sus principios afirman el concepto de muerte como un proceso natural y regular del ciclo vital de cualquier persona. Sin embargo, para los pacientes con una enfermedad incurable, especialmente en su etapa progresiva, cuando se han agotado todas las opciones de tratamiento, se plantea la cuestión de la asistencia médica y social.

En primer lugar, es necesario solicitarlo cuando el paciente ya no tiene la oportunidad de llevar un estilo de vida activo o la familia no tiene las condiciones para garantizarlo. En este caso, se presta atención a aliviar el sufrimiento del paciente. En esta etapa es importante no sólo el componente médico, sino también la adaptación social, el equilibrio psicológico, la tranquilidad del paciente y su familia.

Un paciente moribundo no sólo necesita atención, cuidados y condiciones de vida normales. Para él también es importante el alivio psicológico, que alivia las experiencias asociadas, por un lado, con la incapacidad de autoservicio, y por otro, con la comprensión del hecho de una muerte inminente. Las enfermeras capacitadas también conocen las sutilezas del arte de aliviar ese sufrimiento y pueden brindar una asistencia significativa a las personas con enfermedades terminales.

Predictores de muerte según los científicos

¿Qué esperar de los familiares que tienen un paciente en cama en la familia?

Los síntomas de la muerte inminente de una persona "devorada" por un tumor canceroso fueron documentados por el personal de las clínicas de cuidados paliativos. Según las observaciones, no todos los pacientes mostraron cambios evidentes en el estado fisiológico. Un tercio de ellos no presentó síntomas o su reconocimiento fue condicional.

Pero en la mayoría de los pacientes terminales, tres días antes de la muerte, se pudo observar una marcada disminución en la respuesta a la estimulación verbal. No respondieron a gestos simples y no reconocieron las expresiones faciales del personal que se comunicaba con ellos. En estos pacientes se omitió la "línea de la sonrisa", se observó un sonido inusual de la voz (gruñidos de los ligamentos).

En algunos pacientes, además, se observó hiperextensión de los músculos cervicales (aumento de la relajación y movilidad de las vértebras), se observaron pupilas no reactivas y los pacientes no podían cerrar los párpados con fuerza. De los trastornos funcionales evidentes, se diagnosticó hemorragia en el tracto gastrointestinal (en las secciones superiores).

Según los científicos, la presencia de la mitad o más de estos signos probablemente indica un pronóstico desfavorable para el paciente y su muerte súbita.

Signos y creencias populares.

En los viejos tiempos, nuestros antepasados ​​​​prestaban atención al comportamiento de una persona moribunda antes de morir. Los síntomas (signos) de un paciente encamado podrían predecir no sólo la muerte, sino también la prosperidad futura de su familia. Entonces, si el moribundo pidió comida (leche, miel, mantequilla) en los últimos momentos y sus familiares se la dieron, esto podría afectar el futuro de la familia. Existía la creencia de que el difunto podía llevarse consigo riqueza y buena suerte.

Era necesario prepararse para una muerte inminente si el paciente se estremecía violentamente sin motivo aparente. Era como mirarlo a los ojos. También una señal de muerte cercana era una nariz fría y puntiaguda. Existía la creencia de que era por él que la muerte retenía al candidato en los últimos días antes de su muerte.

Los antepasados ​​​​estaban convencidos de que si una persona se aleja de la luz y la mayor parte del tiempo se encuentra de cara a la pared, se encuentra en el umbral de otro mundo. Si de repente se sintió aliviado y pidió que lo trasladaran a su lado izquierdo, entonces es una señal segura de una muerte inminente. Una persona así morirá sin dolor si se abren las ventanas y las puertas de la habitación.

Paciente encamado: ¿cómo reconocer los signos de una muerte inminente?

Los familiares de un paciente moribundo en su domicilio deben ser conscientes de lo que pueden encontrar en los últimos días, horas y momentos de su vida. Es imposible predecir con precisión el momento de la muerte y cómo sucederá todo. No todos los síntomas y síntomas descritos anteriormente pueden estar presentes antes de la muerte de un paciente encamado.

Las etapas de la muerte, como los procesos del origen de la vida, son individuales. No importa lo difícil que sea para los familiares, hay que recordar que es aún más difícil para una persona moribunda. Las personas cercanas deben ser pacientes y brindar al moribundo las máximas condiciones, apoyo moral, atención y cuidado posibles. La muerte es un resultado inevitable del ciclo de vida y no se puede cambiar.

Hoy en día no es costumbre hablar en voz alta de la muerte. Éste es un tema muy delicado y no apto para personas débiles de corazón. Pero hay ocasiones en las que el conocimiento es muy útil, sobre todo si hay una persona mayor con cáncer o una persona postrada en cama en casa. Después de todo, ayuda prepararse mentalmente para el final inevitable y notar los cambios que se están produciendo en el tiempo. Analicemos juntos los signos de muerte del paciente y prestemos atención a sus características clave.
Muy a menudo, los signos de muerte inminente se clasifican en primarios y secundarios. Algunos se desarrollan como consecuencia de otros. Es lógico que si una persona empieza a dormir más, come menos, etc. Los consideraremos todos. Pero los casos pueden ser diferentes y las excepciones a las reglas son aceptables. Así como variantes de una tasa de supervivencia media normal, incluso con una simbiosis de signos terribles de cambio en la condición del paciente. Se trata de una especie de milagro que ocurre al menos una vez cada siglo.

Cambiar los patrones de sueño y vigilia
Al discutir los signos iniciales de una muerte inminente, los médicos coinciden en que el paciente tiene cada vez menos tiempo para permanecer despierto. Está más a menudo inmerso en un sueño superficial y parece estar adormilado. Esto ahorra energía preciosa y se siente menos dolor. Este último pasa a un segundo plano, convirtiéndose, por así decirlo, en un segundo plano. Por supuesto, el lado emocional sufre mucho. La escasez de expresión de los propios sentimientos, el aislamiento en uno mismo, el deseo de guardar silencio más que de hablar, dejan una huella en las relaciones con los demás. No hay ningún deseo de hacer y responder preguntas, de interesarse por la vida cotidiana y las personas que nos rodean.
Como resultado, en casos avanzados, los pacientes se vuelven apáticos y distantes. Duermen casi 20 horas al día si no hay dolores agudos ni irritantes graves. Desafortunadamente, tal desequilibrio amenaza con estancamiento de procesos, problemas mentales y acelera la muerte.

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hinchazón

Aparece edema en las extremidades inferiores.

Signos de muerte muy fiables son la hinchazón y la presencia de manchas en piernas y brazos. Estamos hablando de disfunciones de los riñones y del sistema circulatorio. En el primer caso, en la oncología, los riñones no tienen tiempo para hacer frente a las toxinas y envenenan el cuerpo. Al mismo tiempo, se alteran los procesos metabólicos, la sangre se redistribuye de manera desigual en los vasos, formando áreas con manchas. No en vano dicen que si aparecen tales marcas, entonces estamos hablando de una disfunción total de las extremidades.

Problemas de audición, visión y percepción.

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Los primeros signos de muerte son un cambio en la audición, la visión y una sensación normal de lo que sucede a su alrededor. Dichos cambios pueden ocurrir en el contexto de dolor intenso, cáncer, estancamiento de la sangre o muerte del tejido. A menudo, antes de la muerte, se puede observar un fenómeno en los alumnos. La presión del ojo baja y se puede ver como la pupila se deforma como la de un gato al presionarla.
La audición es todo relativo. Puede recuperarse en los últimos días de vida o incluso empeorar, pero esto ya es más agonía.

Disminución de la necesidad de alimentos.

Deterioro del apetito y la sensibilidad: signos de muerte inminente.

Cuando un paciente con cáncer está en casa, todos los familiares notan signos de muerte. Poco a poco rechaza la comida. Primero, la dosis se reduce de un plato a un cuarto de platillo y luego el reflejo de deglución desaparece gradualmente. Existe la necesidad de nutrición a través de una jeringa o tubo. En la mitad de los casos se conecta un sistema con terapia de glucosa y vitaminas. Pero la eficacia de ese apoyo es muy baja. El cuerpo intenta utilizar sus propias reservas de grasa y minimizar el desperdicio. A partir de esto, el estado general del paciente empeora, aparecen somnolencia y dificultad para respirar.
Trastornos de la micción y problemas con las necesidades naturales.
Se cree que los problemas para ir al baño también son signos de muerte inminente. Por ridículo que parezca, en realidad hay una cadena completamente lógica en esto. Si las deposiciones no se realizan cada dos días o con la regularidad a la que una persona está acostumbrada, las heces se acumulan en los intestinos. Incluso se pueden formar piedras. Como resultado, absorben toxinas que envenenan gravemente el cuerpo y reducen su rendimiento.
Más o menos la misma historia con la micción. Los riñones son más difíciles de trabajar. Cada vez expulsan menos líquido y, como resultado, la orina sale saturada. Tiene una alta concentración de ácidos e incluso se nota sangre. Para aliviarlo, se puede instalar un catéter, pero esto no es una panacea en el contexto general de consecuencias desagradables para un paciente postrado en cama.

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Problemas con la termorregulación.

La debilidad es un signo de muerte inminente.

Los signos naturales antes de la muerte del paciente son una violación de la termorregulación y la agonía. Las extremidades comienzan a enfriarse mucho. Especialmente si el paciente tiene parálisis, entonces incluso podemos hablar del progreso de la enfermedad. Se reduce el círculo de circulación sanguínea. El cuerpo lucha por la vida y trata de mantener el funcionamiento de los órganos principales, privando así a las extremidades. Pueden palidecer e incluso volverse cianóticos con manchas venosas.

Debilidad del cuerpo

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Los signos de muerte inminente pueden ser diferentes para cada persona, según la situación. Pero la mayoría de las veces hablamos de debilidad severa, pérdida de peso y fatiga generalizada. Llega un período de autoaislamiento, que se ve agravado por procesos internos de intoxicación y necrosis. El paciente ni siquiera puede levantar la mano o pararse sobre un pato por necesidades naturales. El proceso de orinar y defecar puede ocurrir de forma espontánea e incluso inconsciente.

mente nublada

Muchos ven signos de muerte inminente en la desaparición de la reacción normal del paciente ante el mundo que lo rodea. Puede volverse agresivo, nervioso o viceversa, muy pasivo. La memoria desaparece y pueden notarse ataques de miedo sobre esta base. El paciente no comprende de inmediato lo que está sucediendo y quién está cerca. En el cerebro, las áreas responsables del pensamiento mueren. Y puede haber una insuficiencia evidente.

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depredagonía

Esta es una reacción protectora de todos los sistemas vitales del cuerpo. A menudo se expresa en la aparición de estupor o coma. El papel principal lo juega la regresión del sistema nervioso, que provoca en el futuro:
- disminución del metabolismo
- ventilación pulmonar insuficiente debido a insuficiencia respiratoria o alternancia de respiración rápida con parada
- daño tisular grave

Agonía

La agonía es característica de los últimos minutos de la vida de una persona.

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La agonía suele denominarse una mejora clara en la condición del paciente en el contexto de procesos destructivos en el cuerpo. De hecho, este es el último esfuerzo para mantener las funciones necesarias para la continuación de la existencia. Cabe señalar:
- mejora de la audición y la visión
- ajustar el ritmo de la respiración
- normalización de los latidos del corazón
- recuperación de la conciencia en el paciente.
- actividad muscular por tipo de convulsiones
- disminución de la sensibilidad al dolor
La agonía puede durar desde unos minutos hasta una hora. Por lo general, parece presagiar la muerte clínica, cuando el cerebro todavía está vivo y el oxígeno deja de fluir hacia los tejidos.
Estos son signos típicos de muerte en pacientes encamados. Pero no te detengas demasiado en ellos. Después de todo, puede haber otra cara de la moneda. Sucede que uno o dos de estos signos son simplemente una consecuencia de la enfermedad, pero son bastante reversibles con el cuidado adecuado. Incluso un paciente irremediablemente postrado en cama puede no presentar todos estos signos antes de morir. Y esto no es un indicador. Por tanto, es difícil hablar de imposición de penas de muerte obligatorias, así como de imponerlas.

La muerte de una persona es un tema muy delicado para la mayoría de las personas, pero, lamentablemente, cada uno de nosotros tiene que afrontarlo de una forma u otra. Si en la familia hay familiares ancianos encamados o enfermos oncológicos, es necesario no sólo que el propio tutor se prepare mentalmente para una pérdida inminente, sino también que sepa ayudar y aliviar los últimos momentos de la vida de un ser querido.

Una persona que está postrada en cama por el resto de su vida experimenta constantemente angustia mental. Estando en su sano juicio, comprende los inconvenientes que causa a los demás, imagina lo que tendrá que soportar. Además, estas personas sienten todos los cambios que se producen en su cuerpo.

¿Cómo muere una persona enferma? Para comprender que a una persona le quedan algunos meses / días / horas de vida, es necesario conocer los principales signos de muerte en un paciente encamado.

¿Cómo reconocer los signos de una muerte inminente?

Los signos de muerte de un paciente encamado se dividen en iniciales y de investigación. Al mismo tiempo, uno es causa del otro.

Nota. Cualquiera de los siguientes síntomas puede ser el resultado de un tratamiento prolongado y existe la posibilidad de revertirlo.

Cambiando la rutina del día

El régimen diario de un paciente encamado inmóvil consiste en sueño y vigilia. La principal señal de que la muerte está cerca es que una persona está constantemente inmersa en un sueño superficial, como si estuviera dormitando. Con tal estancia, una persona siente menos dolor físico, pero su estado psicoemocional cambia seriamente. La expresión de los sentimientos se vuelve escasa, el paciente se encierra constantemente en sí mismo y guarda silencio.

Edema y decoloración de la piel.

La siguiente señal fiable de que la muerte es inevitable en un futuro próximo es la aparición de varias manchas en la piel. Estos signos antes de la muerte aparecen en el cuerpo de un paciente moribundo postrado en cama debido a una alteración en el funcionamiento del sistema circulatorio y los procesos metabólicos. Las manchas aparecen debido a la distribución desigual de la sangre y los líquidos en los vasos.

Problemas con los sentidos.

Las personas mayores suelen tener problemas de visión, audición y sensaciones táctiles. En los pacientes encamados, todas las enfermedades se agravan en el contexto de dolores intensos y constantes, daños a los órganos y al sistema nervioso, como resultado de trastornos circulatorios.

Los signos de muerte en un paciente encamado se manifiestan no solo en cambios psicoemocionales, sino que también cambiará la imagen externa de una persona. A menudo se puede observar el llamado "ojo de gato". Este fenómeno está asociado con una fuerte caída de la presión ocular.

Pérdida de apetito

Como resultado del hecho de que una persona prácticamente no se mueve y pasa la mayor parte del día en un sueño, aparece un signo secundario de muerte inminente: la necesidad de alimentos se reduce significativamente y el reflejo de deglución desaparece. En este caso, para alimentar al paciente se utiliza una jeringa o sonda, se prescribe glucosa y un ciclo de vitaminas. Como resultado de que un paciente encamado no come ni bebe, el estado general del cuerpo empeora, aparecen problemas con la respiración, el sistema digestivo y "ir al baño".

Violación de la termorregulación.

Si el paciente presenta decoloración de las extremidades, aparición de cianosis y manchas venosas, la muerte es inevitable. El cuerpo consume todo el suministro de energía para mantener el funcionamiento de los órganos principales, reduce el círculo circulatorio, lo que a su vez conduce a la aparición de paresia y parálisis.

Debilidad general

En los últimos días de su vida, un paciente encamado no come, experimenta una debilidad severa, no puede moverse de forma independiente e incluso levantarse para aliviar su necesidad natural. Su peso corporal se reduce drásticamente. En la mayoría de los casos, los procesos de defecación pueden ocurrir de forma arbitraria.

Alteración de la conciencia y problemas de memoria.

Si el paciente tiene:

• problemas de memoria;
• un cambio brusco de humor;
• ataques de agresión;
• Depresión: esto significa daño y muerte de las partes del cerebro responsables del pensamiento. Una persona no reacciona ante las personas que lo rodean y los eventos en curso, realiza acciones inadecuadas.

depredagonía

La predagonia es una manifestación de una reacción protectora del cuerpo en forma de estupor o coma. Como resultado, el metabolismo disminuye, aparecen problemas respiratorios y comienza la necrosis de tejidos y órganos.

Agonía

La agonía es el estado de muerte del cuerpo, una mejora temporal del estado físico y psicoemocional del paciente, provocada por la destrucción de todos los procesos vitales del cuerpo. Un paciente encamado antes de morir puede notar:

• mejora de la audición y la visión;
• normalización de los procesos respiratorios y latidos del corazón;
• conciencia clara;
• reducción del dolor.

Síntomas de muerte clínica y biológica.

La muerte clínica es un proceso reversible que aparece repentinamente o después de una enfermedad grave y requiere atención médica urgente. Signos de muerte clínica, manifestados en los primeros minutos:

Si una persona está en coma, conectada a un ventilador (ALV) y las pupilas están dilatadas debido a la acción de los medicamentos, la muerte clínica solo puede determinarse mediante los resultados de un ECG.

Con la prestación de asistencia oportuna, dentro de los primeros 5 minutos, puede devolverle la vida a una persona. Si más tarde se proporciona apoyo artificial a la circulación sanguínea y la respiración, entonces se puede restaurar la frecuencia cardíaca, pero la persona nunca recuperará el conocimiento. Esto se debe al hecho de que las células cerebrales mueren antes que las neuronas responsables de la vida del cuerpo.

Es posible que un paciente moribundo postrado en cama no muestre signos antes de morir, pero se registrará la muerte clínica.

La muerte biológica o verdadera es el cese irreversible del funcionamiento del organismo. La muerte biológica ocurre después de la clínica, por lo que todos los síntomas primarios son similares. Los síntomas secundarios aparecen dentro de las 24 horas:

• enfriamiento y rigor del cuerpo;
• secado de membranas mucosas;
• la aparición de manchas cadavéricas;
• degradación del tejido.

Comportamiento del paciente moribundo

En los últimos días de sus vidas, los moribundos suelen recordar lo que han vivido, cuentan los momentos más brillantes de sus vidas con todos los colores y detalles. Por lo tanto, una persona quiere dejar todo lo bueno posible sobre sí mismo en la memoria de sus seres queridos. Los cambios positivos en la conciencia llevan al hecho de que una persona yacente intenta hacer algo, quiere ir a algún lugar, mientras se indigna porque le queda muy poco tiempo.

Estos cambios de humor positivos son raros; la mayoría de las veces, los moribundos caen en una depresión profunda y muestran agresividad. Los médicos explican que los cambios de humor pueden estar asociados con la ingesta de analgésicos narcóticos potentes, el rápido desarrollo de la enfermedad, la aparición de metástasis y convulsiones.

Un paciente postrado en cama antes de morir, postrado en cama durante mucho tiempo, pero con una mente sana, reflexiona sobre su vida y sus acciones, evalúa lo que él y sus seres queridos tendrán que soportar. Estos pensamientos provocan un cambio en el trasfondo emocional y la tranquilidad. Algunas de estas personas pierden el interés en lo que sucede a su alrededor y en la vida en general, otras se retraen, otras pierden la cabeza y la capacidad de pensar con sensatez. El constante deterioro del estado de salud lleva a que el paciente piense constantemente en la muerte, pide aliviar su situación mediante la eutanasia.

Cómo aliviar el sufrimiento de los moribundos

Los pacientes postrados en cama, las personas que han sufrido un trauma o una enfermedad oncológica, suelen experimentar un dolor intenso. Para bloquearlos, el médico tratante prescribe analgésicos fuertes. Muchos analgésicos sólo están disponibles con receta médica (por ejemplo, morfina). Para prevenir la aparición de dependencia de estos medicamentos, es necesario controlar constantemente el estado del paciente y cambiar la dosis o suspender el medicamento cuando aparezca una mejoría.

¿Cuánto tiempo puede vivir un paciente encamado? Ningún médico puede dar una respuesta exacta a esta pregunta. Un familiar o tutor que cuide a un paciente encamado debe estar cerca de él las 24 horas del día. Para aumentar y aliviar el sufrimiento del paciente, se deben utilizar medios especiales: camas. Para distraer al paciente, puede colocar un televisor, radio o computadora portátil al lado de su cama, también vale la pena adquirir una mascota (gato, pez).

La mayoría de las veces, los familiares, al enterarse de las necesidades de su familiar, lo rechazan. Estos pacientes encamados acaban en los hospitales, donde todos recaen sobre los hombros de los trabajadores de estas instituciones. Tal actitud hacia una persona moribunda no sólo conduce a su apatía, agresión y aislamiento, sino que también agrava su estado de salud. Existen ciertos estándares de atención en instituciones médicas y pensiones, por ejemplo, se asigna una cierta cantidad de productos desechables (pañales, pañales) para cada paciente y los pacientes encamados están prácticamente privados de comunicación.

A la hora de cuidar a un familiar postrado en cama, es importante elegir un método eficaz para aliviar el sufrimiento, proporcionarle todo lo necesario y preocuparse constantemente por su bienestar. Sólo así se podrá reducir su sufrimiento físico y mental, así como prepararse para su inevitable muerte. Es imposible decidir todo por una persona, es importante pedirle su opinión sobre lo que está sucediendo, para permitirle elegir en determinadas acciones. En algunos casos, cuando solo quedan unos pocos días de vida, se pueden cancelar una serie de medicamentos pesados ​​​​que causan molestias al paciente encamado (antibióticos, diuréticos, complejos vitamínicos complejos y medicamentos hormonales). Es necesario dejar solo aquellos medicamentos y tranquilizantes que alivien el dolor, prevengan la aparición de convulsiones y vómitos.

Reacción cerebral antes de la muerte.

En las últimas horas de vida de una persona, su actividad cerebral se altera, aparecen numerosos cambios irreversibles como resultado de la falta de oxígeno, la hipoxia y la muerte de las neuronas. Una persona puede ver alucinaciones, escuchar algo o sentir como si alguien la estuviera tocando. Los procesos cerebrales duran unos minutos, por lo que el paciente en las últimas horas de vida suele caer en un estupor o perder el conocimiento. Las llamadas "visiones" de personas antes de la muerte a menudo se asocian con vidas pasadas, religión o sueños incumplidos. Hasta la fecha, no existe una respuesta científica exacta sobre la naturaleza de la aparición de tales alucinaciones.

¿Cuáles son los predictores de muerte según los científicos?

¿Cómo muere una persona enferma? Según numerosas observaciones de pacientes moribundos, los científicos sacaron una serie de conclusiones:

1. No todos los pacientes presentan cambios fisiológicos. Una de cada tres personas que muere no presenta síntomas evidentes de muerte.
2. Entre 60 y 72 horas antes de la muerte, la mayoría de los pacientes pierden la respuesta a los estímulos verbales. No responden a una sonrisa, no responden a los gestos y expresiones faciales del guardián. Hay un cambio de voz.
3. Dos días antes de la muerte, se produce una mayor relajación de los músculos del cuello, es decir, al paciente le resulta difícil mantener la cabeza en posición elevada.
4. Lento, además el paciente no puede cerrar los párpados con fuerza, cerrar los ojos.
5. También se pueden observar violaciones obvias del tracto gastrointestinal, sangrado en sus secciones superiores.

Los signos de muerte inminente en un paciente encamado se manifiestan de diferentes formas. Según las observaciones de los médicos, es posible notar manifestaciones obvias de los síntomas en un cierto período de tiempo y al mismo tiempo determinar la fecha aproximada de muerte de una persona.

	Tiempo de desarrollo
Cambiando la rutina del día	Unos pocos meses
Hinchazón de las extremidades	3-4 semanas
alteración de la percepción	3-4 semanas
Debilidad general, negativa a comer.	3-4 semanas
Actividad cerebral deteriorada	10 días
depredagonía	Manifestación a corto plazo
Agonía	Varios minutos a una hora
Coma, muerte clínica.	Sin ayuda, una persona muere en 5-7 minutos.

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La agonía tiene signos polimórficos, pero consiste principalmente en síntomas de inhibición de funciones vitales del cuerpo debido a una hipoxia grave. Estos incluyen: desaparición de la sensibilidad al dolor, pérdida del conocimiento, midriasis, extinción de los reflejos pupilar, corneal, tendinoso y cutáneo. El signo más importante del síndrome agónico es la formación de arritmia respiratoria: tipo Cheyne-Stokes - intermitente, frecuente, superficial o, por el contrario, tipo Kussmaul - raro, muy profundo y ruidoso con un largo período de apnea. Los músculos auxiliares del cuello, la cintura escapular y el tronco participan en la respiración. La cabeza se echa hacia atrás con cada respiración, la boca está bien abierta, el paciente parece estar tragando aire, pero la eficiencia respiratoria es hasta el 15% de la norma debido al edema pulmonar terminal (el surfactante de los alvéolos se destruye, colapso, desconexión de la respiración, los capilares del pulmón se vacían, desconexión del torrente sanguíneo, se abren derivaciones alveolocapilares). Los músculos espiratorios y el diafragma están desconectados de la respiración o su contracción se produce simultáneamente con la contracción de los músculos inspiratorios.

La inhibición de la actividad cardíaca es el "último acorde de la vida". Después de una cierta pausa terminal, la eficiencia de las contracciones del corazón aumenta un poco, aparece taquicardia, la presión arterial aumenta levemente, durante un corto período, literalmente para decir el último "lo siento", la conciencia puede incluso recuperarse, pero este es un signo de mal pronóstico, lo que indica que la reanimación será ineficaz.

El tercer signo principal es la interrupción de las funciones de la corteza cerebral (neocorteza) y, al mismo tiempo, la excitación de la subcorteza y las estructuras madre, es decir, la regulación de las funciones de otros sistemas pasa a un tipo vegetativo primitivo, descoordinado, que determina el estado de respiración y actividad cardíaca durante el período de agonía.

Las manifestaciones adicionales dependen de la causa que provocó la agonía. Al morir por shock traumático y pérdida de sangre: la piel y las membranas mucosas se vuelven pálidas como la cera, la nariz se vuelve afilada, la córnea de los ojos pierde su transparencia, las pupilas se dilatan bruscamente, con hipotensión, taquicardia severa con un lento extinción de la actividad cardíaca.

Con la asfixia mecánica, al principio la presión arterial aumenta bruscamente con bradicardia y extrasístole simultáneas, la piel de la mitad superior del cuerpo está marcadamente cianótica, convulsiones, movimientos involuntarios, prolapso de la lengua, parálisis de los esfínteres de la uretra y el recto.

Al morir por insuficiencia cardíaca: la presión arterial baja progresivamente y aumenta la taquicardia con pulso debilitado, cianosis aguda de todo el cuerpo, la cara se hincha, es posible que se produzcan convulsiones.

En situaciones extremas, la agonía es una indicación para detener la reanimación; en caso de muerte natural, la reanimación no está indicada en absoluto.