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Bulto en el pecho qué hacer. Bulto caliente, rojo y doloroso que aparece durante la lactancia

Un bulto en la mama en la mayoría de los casos es una formación benigna; sin embargo, la agresividad del cáncer de mama y su prevalencia generalizada requieren la máxima atención a cualquier síntoma inusual en la mama.

Cualquier mujer debe dominar las técnicas de autoexamen de los senos y examinarse periódicamente para notar rápidamente que ha aparecido un bulto en el seno y consultar a un médico.

Un bulto en el pecho puede aparecer no solo en una mujer o niña adulta, la patología de las glándulas mamarias ocurre a cualquier edad, aunque son las mujeres las que se enferman con mayor frecuencia. Sin embargo, un bulto en el pecho de un hombre requiere no menos (y a menudo más) atención que el de una mujer. También se pueden observar cambios en las glándulas mamarias en niños, tanto recién nacidos como adolescentes. Al descubrir un bulto en el pecho de un niño, la madre está obligada a mostrárselo al médico lo antes posible. Mientras que en una niña el bulto puede estar asociado a la pubertad, en un bebé la causa pueden ser desequilibrios hormonales, enfermedades inflamatorias e incluso tumores.

¿Por qué aparecen bultos en los senos y qué debe hacer una mujer si descubre algo parecido en sí misma?

Las causas de la aparición de bultos en la glándula mamaria pueden ser diferentes.

Las razones fisiológicas están asociadas con cambios hormonales en el cuerpo de una mujer durante el embarazo, después del parto, durante la lactancia y también en relación con el ciclo menstrual. Los bultos en los senos de una madre lactante generalmente están asociados con la obstrucción de los conductos lácteos. Esto sucede si el pecho no se vacía completamente durante la alimentación o si el bebé no se prende con regularidad.

Los bultos en el pecho durante la lactancia, asociados con la lactostasis, se acompañan de aumento de la temperatura corporal, dolor y enrojecimiento de la piel. A pesar del dolor y la opresión en el pecho, se debe continuar con la lactancia materna, ya hemos escrito sobre cómo afrontar la lactancia materna. Si no se toman medidas, la consecuencia de tal estancamiento de la leche puede ser una mastitis con todas sus desagradables consecuencias en forma de incisión, toma de antibióticos y posiblemente pérdida de leche materna.

Enfermedades y tumores

Con la mastopatía se produce un bulto doloroso en el seno antes de la menstruación. En esta enfermedad, que es más común en niñas y mujeres jóvenes, se forman áreas compactadas en los senos, que pueden cambiar de tamaño y ubicación durante los diferentes ciclos menstruales. Después de la menstruación todo desaparece, pero a partir de la segunda mitad del ciclo vuelve a aparecer un bulto en el pecho y duele. En este caso, la opresión y el dolor en el pecho pueden ir acompañados de secreción de los pezones. Esta enfermedad hormonodependiente de la glándula mamaria es la más común en mamología y no está relacionada con el cáncer de mama.

Los bultos en los senos en las mujeres pueden ir acompañados de una secreción sanguinolenta de color marrón; esta secreción debería ser especialmente aterradora; esto sucede con el cáncer de mama. Pero aún así, en la mayoría de los casos, los ganglios son benignos.

Se pueden llamar:

. Quistes mamarios, que son una cavidad redonda en la glándula mamaria llena de líquido. Suelen ser lisos, bastante duros y se mueven libremente bajo los dedos al palparlos. Es posible que estos quistes no causen molestias, pero también pueden ser dolorosos. La causa de su aparición son los cambios hormonales durante el ciclo menstrual de la mujer, tampoco están asociados con el cáncer de mama y, por regla general, ocurren en mujeres jóvenes (no mayores de 50 años). Si se detecta un quiste, el médico puede puncionarlo para aclarar el diagnóstico y aliviar el dolor, extrayendo el contenido con una aguja.

Quistes sebáceos (ateromas). Se trata de bultos redondos debajo de la piel del seno, provocados por una obstrucción del conducto de la glándula sebácea y la acumulación de sebo en el mismo. Son móviles y generalmente no molestan, en tales casos no se requiere tratamiento, sin embargo, si el quiste se infecta, puede inflamarse, aparecer dolor y enrojecimiento de la piel. Luego es necesario extirpar el quiste y extirparlo por completo mediante una pequeña incisión, ya que la parte restante de la glándula sebácea puede provocar una recaída.

Los abscesos mamarios son posibles en mujeres que amamantan, rara vez ocurren fuera del período de lactancia. Un absceso es una cavidad en la glándula mamaria llena de pus. Estos bultos son siempre muy dolorosos, acompañados de hinchazón y enrojecimiento de la mama, inmóvil y denso. El tratamiento es quirúrgico (incisión y drenaje de la glándula mamaria), se realiza terapia con antibióticos.

Necrosis grasa de la mama.– un bulto que se produce después de un traumatismo en la glándula mamaria, y pueden pasar semanas o incluso meses antes de que aparezca el bulto. La zona de necrosis grasa es un tumor redondo, a veces bastante doloroso. La piel que lo cubre se vuelve azul o roja. Por lo general, la necrosis grasa desaparece sin tratamiento, pero puede quedar tejido cicatricial en el sitio del tumor, que siempre se detectará mediante mamografía.

lipoma de mama- Este es un tumor no canceroso que puede ser un bulto bastante grande en el seno, aunque al principio puede ser pequeño, pero crece con bastante rapidez. Los lipomas pueden estar en ambas glándulas mamarias o sólo en la mama derecha o izquierda, pueden ser únicos o múltiples. Por lo general, se eliminan, tanto por su tendencia a crecer como para hacer un diagnóstico preciso.

Adenoma de mama– un tumor de tejido glandular, es una compactación dura, móvil, que responde al ciclo menstrual. A veces son bastante blandos y móviles, este tumor tampoco está asociado con el cáncer.

papiloma intraductal– un pequeño tumor en el conducto mamario, que a menudo provoca secreción sanguinolenta del pezón. Se puede sentir como un pequeño bulto en el pezón debajo de la areola.

Cáncer de mama– puede tener una variedad de manifestaciones y ser similar a cualquiera de los tumores descritos anteriormente. En la mayoría de los casos, se trata de un bulto en el pecho sin límites claros, grumoso, indoloro y, a menudo, asociado con la piel. El cáncer puede cambiar la forma de la mama y el estado de la piel, puede cambiar el foro del pezón, invirtiéndolo, y puede desarrollarse en cualquier parte de la mama o del pezón.

Los bultos en los senos en mujeres jóvenes suelen ser neoplasias o incluso cambios fisiológicos asociados con el ciclo menstrual. Las mujeres mayores tienen más probabilidades de tener un bulto unilateral en el seno derecho o izquierdo y tienen un mayor riesgo de cáncer.

Al examinar, es importante prestar atención al estado de los tejidos sobre la glándula mamaria, buscar un bulto debajo del seno y debajo de la axila. Aquí están los ganglios linfáticos, que a menudo aumentan de tamaño con el cáncer. Un bulto en el pecho y la axila del mismo lado es una combinación peligrosa.

Cada mes, en los días 7-10 del ciclo, realice un autoexamen de las glándulas mamarias, palpe y examine. Por supuesto, los médicos tienen diferentes actitudes hacia este tipo de autodiagnóstico, pero de hecho, las mujeres a menudo descubren por sí solas el cáncer en una etapa temprana. Si aparece un bulto u otros cambios en la mama, debes consultar a un mamólogo. Después del examen, el médico hará un diagnóstico preciso de cuál es su bulto en el pecho y usted y él decidirán qué hacer en tal o cual situación. La demora, y especialmente el tratamiento con métodos tradicionales, es peligrosa.

Es difícil encontrar una mujer que nunca haya experimentado dolor en las glándulas mamarias. En la mayoría de los casos, estos dolores son fisiológicos, es decir, asociados a procesos biológicos normales del organismo, como el ciclo menstrual, el embarazo y la lactancia.

Sin embargo, en algunos casos, la sensibilidad en los senos es una de las manifestaciones de su enfermedad. Muy a menudo patológico dolor observado en mastopatía fibroquística difusa, mastitis y cáncer de mama. En casos más raros, el dolor puede ser causado por la enfermedad de Mondor, hematomas, herpes zóster, etc. Además, el dolor en el pecho debido a enfermedades de la columna y el corazón puede imitar el dolor en las glándulas mamarias. Algunos trastornos mentales, como la fobia al cáncer, pueden provocar dolor funcional en las glándulas mamarias. Estos importantes puntos deben tenerse en cuenta a la hora de realizar el diagnóstico diferencial.

Debido a la alta incidencia del cáncer de mama, es extremadamente importante diagnosticar la causa del dolor lo antes posible y comenzar un tratamiento específico.

Anatomía de las glándulas mamarias.

El conocimiento de la anatomía de las glándulas mamarias es necesario para una comprensión detallada de las diversas causas de dolor que surgen de determinadas enfermedades tanto de la propia glándula como de las estructuras anatómicas que la rodean.

Estructura anatómica de las glándulas mamarias.

La glándula mamaria es una formación anatómica pareada ubicada en la superficie anterior del tórax y los músculos pectorales mayores. Se encuentra en el espacio entre las líneas periosternal y axilar anterior. El borde superior de las glándulas mamarias se encuentra al nivel de la tercera costilla y el borde inferior se encuentra al nivel de la sexta a séptima costilla. Con la edad, así como durante el embarazo y la lactancia, los límites de las glándulas mamarias pueden cambiar y este proceso se considera fisiológico. Aproximadamente en el centro de cada glándula mamaria hay un pezón rodeado por una isola (areola). Tanto los pezones como las areolas están pigmentados. Su tamaño y grado de pigmentación pueden cambiar durante el embarazo.

Anatómicamente, la glándula mamaria consta de tres partes: tejido glandular, adiposo y conectivo. La parte glandular de la glándula mamaria está directamente adyacente a la pared torácica anterior. Consta de 15 a 20 lóbulos, cada uno de los cuales, a su vez, consta de varios lóbulos pequeños. Cada lóbulo se abre hacia el conducto galactóforo. Así, al menos un conducto galactóforo parte de cada lóbulo de la glándula mamaria. Posteriormente, algunos de ellos se unen formando conductos más grandes que se acercan al pezón. En el espacio detrás del pezón, los conductos lácteos se expanden formando el seno lácteo, después de lo cual se estrechan en el punto donde pasan a través del pezón y luego se expanden nuevamente, formando de 8 a 15 aberturas lácteas en forma de embudo. A través de este sistema de conductos, la leche se forma en las glándulas mamarias y sale. Al realizar estudios especiales, a veces es posible detectar glándulas mamarias accesorias en algunos pacientes.

La parte grasa de la glándula mamaria cubre la parte glandular desde el exterior. Desde un punto de vista evolutivo, el tejido adiposo está diseñado para proteger la parte glandular de las glándulas mamarias de efectos adversos ( hematomas, conmociones cerebrales, congelación, sobrecalentamiento, etc.), que puede afectar el proceso de alimentación de la descendencia.

La parte del tejido conectivo de las glándulas mamarias está representada por numerosas particiones que separan sus lóbulos y lóbulos. Como resultado, estas particiones crean un marco para las glándulas mamarias, lo que determina su forma y tamaño. El proceso de formación de este marco está controlado por complejos mecanismos genéticos. Además de numerosas fascias y tabiques, la parte del tejido conectivo de las glándulas mamarias incluye ligamentos que sostienen las glándulas mamarias. Los ligamentos mencionados anteriormente están unidos a la fascia pectoral y a la clavícula. Desde el lado de la glándula, estos ligamentos se expanden y sus fibras pasan a su marco de tejido conectivo.

Externamente, la glándula mamaria está cubierta por epitelio queratinizante escamoso estratificado. En la superficie de la areola, a veces se ven pequeños tubérculos, que son glándulas mamarias rudimentarias que se abren en pequeños conductos individuales. Además, a lo largo del perímetro de la areola suelen encontrarse grandes folículos pilosos, así como glándulas sebáceas y sudoríparas.

Suministro de sangre, inervación y sistema linfático de las glándulas mamarias.

Evolutivamente, la glándula mamaria recibe sangre de varias cuencas arteriales independientes entre sí. Esta característica permite que la glándula funcione sin obstáculos si el suministro de sangre a varias de las arterias se ha deteriorado por determinadas razones.

El suministro de sangre a las glándulas mamarias se realiza a través de las siguientes arterias:

  • ramas de leche de la 3ª a 7ª arterias intercostales posteriores;
  • ramas de leche de 3 a 5 ramas perforantes que se extienden desde la arteria mamaria interna;
  • ramas mamarias laterales de la arteria torácica lateral ( rama de la arteria axilar).
La sangre venosa fluye a través del sistema de venas profundas y superficiales. Las venas profundas acompañan a las arterias anteriores, mientras que las venas superficiales forman una red densamente entrelazada.

La inervación sensorial la llevan a cabo los nervios intercostales ( ThII-el IV), así como los nervios supraclaviculares del plexo cervical. La inervación simpática proviene de varias fuentes, con fibras nerviosas que acompañan a las arterias anteriores y, junto con ellas, ingresan a la glándula.

El sistema linfático de las glándulas mamarias está formado por redes de vasos linfáticos y ganglios linfáticos. Hay tres redes linfáticas de la glándula mamaria. La red linfática capilar se encuentra más superficialmente. Se localiza en la piel de las glándulas mamarias y en el tejido adiposo subcutáneo, denominado en esta zona tejido premamario. Un poco más profundo, en la superficie de la parte glandular de las glándulas mamarias, hay una red intraorgánica superficial de vasos linfáticos. La red linfática profunda se encuentra en lo profundo de la glándula y se origina en los conductos lobulillares. Todas las redes mencionadas anteriormente están interconectadas. Además, cabe hacer una mención especial al plexo linfático superficial de la isola ( areolas). Este plexo también se conecta a las redes linfáticas antes mencionadas.

La salida de linfa se produce en dirección desde la superficie de la glándula hasta la pared torácica. Los vasos linfáticos más grandes acompañan a las arterias grandes, por lo que la mayor parte de la linfa fluye hacia las axilas y solo una pequeña parte fluye hacia los ganglios linfáticos intratorácicos.

Los vasos linfáticos finalmente transportan linfa al lecho venoso, pero antes de ingresar, la linfa se filtra y purifica en los ganglios linfáticos. El grupo principal de ganglios linfáticos que limpian la linfa de las glándulas mamarias se encuentra en las axilas. En cada axila hay entre 20 y 40 ganglios, que se organizan en cinco grupos: pectoral, central, subescapular, humeral y apical. En primer lugar, la linfa de las glándulas mamarias pasa a través de los ganglios linfáticos del tórax, llamados ganglios de Zorgius. Estos ganglios linfáticos son los primeros en aumentar de tamaño en caso de neoplasias malignas de las glándulas mamarias, por lo que su detección debe servir como señal de consulta urgente con un médico. Sin embargo, cuando se detectan estos ganglios, no debe entrar en pánico, ya que su agrandamiento no siempre es consecuencia de un proceso maligno. Se puede observar durante procesos inflamatorios, algunas enfermedades autoinmunes, etc. A veces estos ganglios se confunden con tumores benignos ( fibromas, lipomas, etc.). Desafortunadamente, también hay casos en los que el cáncer de mama se desarrolla sin la reacción de los ganglios linfáticos de la región axilar ( localización interna, estados de inmunodeficiencia, etc.).

Dolor en las glándulas mamarias antes de la menstruación.

El dolor en las glándulas mamarias que precede a la menstruación ocurre en casi una de cada dos mujeres. Sin embargo, la intensidad del dolor no suele ser tan grande como para necesitar buscar ayuda médica. Sin embargo, a veces el dolor se convierte en un obstáculo para llevar un estilo de vida normal. Este problema se vuelve especialmente importante si el dolor intenso se repite mensualmente.

Causas del dolor en las glándulas mamarias antes de la menstruación.

El dolor de las glándulas mamarias de 5 a 8 días antes del inicio de la menstruación es un proceso fisiológico normal. Sin embargo, existen algunas enfermedades que provocan un aumento del dolor. Uno de ellos es la mastopatía fibroquística, una afección caracterizada por un desequilibrio hormonal que provoca cambios estructurales en las glándulas mamarias.

Hay dos formas de mastopatía fibroquística: difusa y nodular. Como regla general, la forma difusa aparece primero, cuando aparecen pequeños bultos dolorosos del tamaño de granos de mijo en los tejidos de las glándulas mamarias. La causa de estas focas es un desequilibrio entre las hormonas sexuales. En la mayoría de los casos, hay un predominio de estrógenos en un contexto de secreción insuficiente de progesterona en la segunda fase del ciclo ovulatorio-menstrual. En este caso, crece el epitelio de los acinos, los conductos y el tejido conectivo de las glándulas mamarias. Debido al hecho de que la estructura del tejido conectivo y la piel de la glándula mamaria conservan su tamaño, la proliferación del tejido glandular provoca un aumento de la tensión en el mismo. Un aumento de la tensión provoca la irritación de las terminaciones nerviosas, lo que provoca un dolor intenso.

La forma nodular de mastopatía fibroquística se desarrolla en el contexto de una forma difusa, cuando aumentan las pequeñas compactaciones y se forman ganglios más grandes. Estos nudos pueden alcanzar tamaños de hasta varios centímetros de diámetro. El área de su localización principal es el cuadrante superior externo de la glándula mamaria.

El mecanismo del dolor en las glándulas mamarias antes de la menstruación.

El dolor en la mastopatía fibroquística es causado por la hinchazón de la parte glandular y del tejido conectivo de la glándula mamaria, mientras que el tejido circundante y la piel no aumentan significativamente. Como resultado, la glándula se vuelve tensa al tacto. Las terminaciones nerviosas situadas en su espesor se comprimen provocando dolor. Tocar las glándulas mamarias provoca un aumento adicional de la presión en ellas y un fuerte aumento del dolor.

La causa inmediata de un aumento del volumen de la glándula es el efecto excesivo de los estrógenos. Como regla general, el aumento de la influencia de los estrógenos es relativo, es decir, se desarrolla en el contexto de una producción reducida de progesterona. Se puede observar una disminución en la producción de progesterona en ciertas enfermedades del hipotálamo y la glándula pituitaria, en enfermedades de los riñones, el hígado y después de tomar ciertos medicamentos ( derivados de fenotiazina, rauwolfia, meprobamato, anticonceptivos orales combinados, etc.). También se cree que se observa una disminución en la función del cuerpo lúteo, que produce progesterona, con una ausencia prolongada de embarazos, una gran cantidad de abortos, abuso de alcohol y tabaquismo. La gravedad del dolor descrito anteriormente es algo mayor en personas con un sistema nervioso autónomo de tipo parasimpático. Son estos pacientes los que pueden experimentar un aumento del dolor con emociones negativas e incluso con cambios de clima.

¿Es necesario tratar el dolor en las glándulas mamarias antes de la menstruación?

Como regla general, el dolor común antes de la menstruación no limita las actividades diarias de la mujer y no requiere tratamiento. Sin embargo, si el dolor es insoportable y dura más de 6 a 8 días al mes, debe consultar a un ginecólogo o mamólogo para estudiar los niveles hormonales y la estructura de las glándulas mamarias. Dependiendo de la causa diagnosticada, se selecciona el tratamiento.

Si la causa es un tumor de la glándula pituitaria o del hipotálamo, entonces está indicada la intervención neuroquirúrgica. Si la causa es un efecto secundario de ciertos medicamentos, entonces se deben suspender. Si se desconoce la causa, se recurre a la corrección hormonal suprimiendo los estrógenos y estimulando los receptores de progesterona con ciertos medicamentos. En algunos casos, son suficientes cambios en el estilo de vida destinados a eliminar los factores que provocan cambios en los niveles hormonales. Estos ajustes incluyen evitar el bronceado y excluir la fisioterapia ( especialmente electrico), eliminando los cambios de temperatura ( saunas), dejar de fumar y beber bebidas alcohólicas, una nutrición adecuada, adherencia al sueño y la vigilia, minimizar el estrés, etc.

Debido al hecho de que algunas formas de mastopatía fibroquística aumentan la probabilidad de cáncer de mama, se recomienda un control cuidadoso de su condición. Por lo tanto, cada paciente debe poder palpar sus senos de forma independiente en busca de bultos y, si los detecta, debe buscar ayuda médica. Puede aprender a controlar adecuadamente sus glándulas mamarias en cualquier clínica prenatal.

Además del autocontrol de las glándulas mamarias, se recomienda a todas las mujeres mayores de 35 años someterse a una mamografía (un examen de rayos X del sistema de conductos de las glándulas mamarias) una vez cada 2 años. Después de 50 años, este estudio deberá realizarse anualmente.

Bulto doloroso en el pecho

Los bultos dolorosos en las glándulas mamarias son una de las razones más comunes por las que las mujeres recurren a un mamólogo y ginecólogo. El diagnóstico diferencial de estas formaciones ocupantes de espacio es especialmente importante, ya que de su naturaleza depende directamente el tipo de tratamiento y su eficacia. Es especialmente importante diagnosticar rápidamente el cáncer de mama, que es el segundo más común después del cáncer de pulmón.

Causas de bultos en las glándulas mamarias.

El engrosamiento doloroso de las glándulas mamarias puede ser un signo de:
  • cáncer;
  • hematomas;
  • mastitis;
  • enfermedad de Mondor;
  • quistes mamarios, etc.

Dolor por cáncer de mama

El dolor debido al cáncer de mama puede inicialmente estar ausente o ser muy leve e insignificante. Desafortunadamente, esto lleva a que las mujeres recurran a un especialista sólo en las últimas etapas de la enfermedad, cuando las opciones de tratamiento son limitadas. Normalmente, el cáncer comienza como un pequeño bulto, que puede confundirse fácilmente con un fibroadenoma ( tumor benigno). Esta compactación adquiere una densidad e inactividad características ya en las etapas 3-4 del cáncer, y al principio es suave, móvil, a veces incluso gelatinosa.

A medida que el tumor crece, se disemina a los tejidos circundantes y hace metástasis a los ganglios linfáticos regionales. En el 80% de los casos, las metástasis se producen en los ganglios linfáticos de la axila, que pueden examinarse fácilmente al tacto. En el 20%, las metástasis se producen en los ganglios linfáticos intratorácicos, que no pueden palparse. El crecimiento de un tumor en la pared torácica se manifiesta por un dolor constante. Puede haber dolor en la glándula mamaria antes de que se extienda a la pared torácica, pero generalmente no es constante y está directamente relacionado con la menstruación. Además, durante la menstruación, el pezón puede liberar una pequeña cantidad de secreción de color rojo anaranjado. Cuando el tumor se disemina a la piel y a las redes linfáticas superficiales, el cáncer se vuelve visible a simple vista en forma de retracción del pezón o cambios en la piel de color naranja ( limón) costras ( Poros de la piel significativamente agrandados, con hinchazón de la piel ubicada entre ellos.).

Dolor en las glándulas mamarias debido a hematoma.

El hematoma mamario suele ser causado por un traumatismo. La probabilidad de que ocurra aumenta en pacientes que toman medicamentos anticoagulantes ( heparina, warfarina, trombostop) o padecer enfermedades acompañadas de una disminución de la coagulación sanguínea ( hemofilia, cirrosis hepática), así como una mayor fragilidad vascular ( avitaminosis).

El dolor en la glándula mamaria debido a un hematoma se diferencia en varios aspectos. Si el proceso de curación es favorable, el pico de dolor se produce en los primeros días después de la formación del hematoma. Posteriormente, el hematoma se resuelve gradualmente y el dolor disminuye. En las primeras horas tras su formación tienen un carácter pulsante. El dolor es más sordo que agudo, pero de gran intensidad. Su localización está claramente determinada por el lugar de la lesión. Cuando intentas aplicar presión, el dolor aumenta bruscamente.

En un cierto porcentaje de casos, el hematoma puede supurar. La probabilidad de esta complicación aumenta con un aumento en el volumen de tejido dañado, así como si existen focos de infección crónica en el cuerpo ( amigdalitis crónica, colecistitis, etc.). Un hematoma supurante se convierte en absceso o flemón, mientras que la intensidad del síndrome de dolor aumenta significativamente y adquiere otras características.

Dolor en las glándulas mamarias debido a un absceso.

Un absceso es una inflamación purulenta limitada. Su aparición independiente en las glándulas mamarias es un fenómeno bastante raro. En su mayoría, los abscesos de las glándulas mamarias son secundarios y se desarrollan en el contexto de un hematoma, forúnculo, mastitis, etc. El dolor en esta enfermedad es bastante intenso, ya que el absceso siempre está tenso y ejerce una gran presión sobre las terminaciones nerviosas ubicadas en su cápsula. y en los tejidos sanos circundantes. La naturaleza del dolor suele ser aguda y punzante. Alrededor del absceso siempre hay una zona de infiltración de tejido inflamatorio, a menudo más grande que el propio absceso. La piel sobre el absceso está tensa, brillante, congestionada y caliente al tacto.

Además de los síntomas locales, casi siempre hay un síndrome pronunciado de intoxicación general, que se manifiesta por fiebre remitente ( temperatura corporal superior a 38 grados con fluctuaciones diarias de más de 2 grados), escalofríos, fatiga, pérdida severa de fuerza, etc.

La apertura del absceso provoca la desaparición casi inmediata del dolor y el alivio del estado general del paciente. Los abscesos de las glándulas mamarias se caracterizan por una tendencia a abrirse espontáneamente hacia la luz de los conductos galactóforos, mientras que se puede liberar pus por las bocas de los conductos. Por un lado, esta característica conduce al alivio de la condición de la paciente, pero por otro lado conduce a una rápida propagación de la infección al tejido mamario sano y a la cronicidad del proceso.

Dolor en las glándulas mamarias con mastitis.

La mastitis es cualquier inflamación de la glándula mamaria. A diferencia de un absceso, la principal causa de mastitis es el estancamiento de las secreciones de la glándula mamaria, combinado con la entrada de microorganismos patógenos en las masas estancadas. En la gran mayoría de los casos, la mastitis es causada por Staphylococcus aureus. La vía más común por la que la infección ingresa a la glándula mamaria son las grietas del pezón si no se mantiene un nivel suficiente de higiene.

Debido a las características antes mencionadas del desarrollo de la mastitis, la incidencia de esta enfermedad es mayor entre las mujeres que amamantan a sus hijos. Además, las primíparas dominan entre todas las mujeres que dan a luz. La mastitis es algo menos común en mujeres embarazadas y mucho menos común en otras mujeres. Hay casos ocasionales de mastitis en hombres. En la mayoría de ellos, esta patología se desarrolla en el contexto de un traumatismo, infección del pezón y areola. Para otros, se asocia con cáncer o enfermedades endocrinas que conducen a galactorrea ( secreción de las glándulas mamarias, fuera del proceso de alimentación del niño, es decir, secreción anormal de leche materna). En pediatría, también se encuentra mastitis en los recién nacidos, que se desarrolla en los primeros días después del nacimiento. La razón del desarrollo de tal mastitis es el contenido excesivo de oxitocina y prolactina en la sangre del niño, que ingresó a su cuerpo a través de la placenta en el útero. Esta afección generalmente se resuelve sin tratamiento a medida que se descomponen las hormonas antes mencionadas.

El dolor durante la mastitis suele ser de alta intensidad y de naturaleza explosiva. La glándula mamaria o parte de ella está hinchada, enrojecida, firme y caliente al tacto. Tocarlo provoca un fuerte aumento del dolor. La red venosa superficial aparece claramente a través de la piel. A veces, con un gran volumen de tejido afectado por la inflamación, se puede observar un fenómeno de fluctuación ( Desbordamiento) pus dentro de la glándula.

Dolor en las glándulas mamarias debido a la enfermedad/síndrome de Mondor

La tromboflebitis de las venas de la pared torácica anterior y lateral se denomina enfermedad o síndrome de Mondor. Hay muchas razones que conducen al desarrollo de esta afección. Entre los principales se encuentran el cáncer de mama, las lesiones frecuentes y los procesos inflamatorios purulentos. Entre los motivos secundarios pueden encontrarse complicaciones de infecciones virales previas e intervenciones quirúrgicas previas, predisposición genética, enfermedades del sistema cardiovascular, etc.

El dolor en este síndrome suele ser sordo, pero claramente localizado. La palpación revela una cresta densa y dolorosa en lo profundo de la glándula mamaria. En casos severos, la vena se bloquea y supura. El tejido que lo rodea se vuelve tenso y caliente al tacto, como ocurre con la mastitis. En el lugar de la inflamación, el paciente puede sentir alguna pulsación.

Dolor en las glándulas mamarias con fibroadenoma.

El fibroadenoma es una formación tumoral benigna de la parte glandular de la glándula mamaria. Es más típico en mujeres de 20 a 40 años, pero estas compactaciones ocurren a edades más tempranas y tardías. La localización predominante es el cuadrante superior externo de la glándula mamaria. Una de las características obligatorias del fibroadenoma es un aumento de su tamaño y dolor de 8 a 10 días antes del inicio de la menstruación y una desaparición brusca del dolor con su aparición. Sin embargo, en pacientes con un ciclo menstrual irregular, el momento de aparición del dolor y su intensidad pueden variar dependiendo de los niveles hormonales. En casos raros, el dolor debido al fibroadenoma de mama es constante. A medida que el dolor se intensifica, toda la glándula se vuelve más densa y el propio fibroadenoma se vuelve extremadamente sensible al tacto. Sin embargo, a diferencia de las enfermedades supurativas, casi nunca se detectan signos externos de inflamación sobre el fibroadenoma.

Dolor debido al quiste mamario.

Un quiste mamario en la mayoría de los casos es una de las complicaciones de la mastopatía fibroquística. Esta formación de cavidades se produce en muchas mujeres como resultado de numerosos ciclos de crecimiento e involución del tejido mamario durante el ciclo menstrual a lo largo de la vida. La formación de un quiste ocurre cuando uno de los conductos de la glándula mamaria es comprimido por tabiques de tejido conectivo que se forman como parte de la mastopatía fibroquística. Al mismo tiempo, los acinos ( las unidades estructurales más pequeñas de la glándula capaces de formar secreciones de forma independiente) continúan trabajando y acumulando líquido en sí mismos, aumentando la presión en su cavidad. Con el tiempo, debido al aumento periódico de la presión, la cavidad de los acinos se agranda y se cubre de tejido conectivo.

Como resultado de los cambios anteriores, se forma un quiste con una cápsula circundante. Dado que el quiste se originó en los acinos y conservó la capacidad de formar secreciones, sigue siendo hormonalmente dependiente. En otras palabras, se vuelve tenso y doloroso sólo antes de la regla. En el período posmenopáusico, el quiste puede persistir, pero normalmente disminuye un poco de tamaño y no molesta a la mujer.

Los métodos para estudiar los bultos en los senos incluyen:

  • mamografía ( radiografía);
  • Ultrasonido ( ultrasonografía);
  • Dopplerografía de las venas de la pared torácica;
  • gammagrafía;
  • termografía;
  • tomografía computarizada y resonancia magnética;
  • examen histológico.
Mamografía
La mamografía casi siempre implica un examen radiológico especial de las glándulas mamarias. Este método es el estándar de oro para el diagnóstico de patologías de este órgano y del cáncer de mama en particular. Existen otros tipos de mamografía, por ejemplo, tomosíntesis, mamografía por resonancia magnética, mamografía óptica, mamografía por ultrasonido, etc.

A pesar del alto potencial de estos métodos, su uso es limitado debido al alto costo o al contenido de información insuficiente, mientras que la mamografía de rayos X es simple, económica e informativa. El nivel de contenido informativo de este método ha aumentado significativamente desde el inicio del uso de medios de almacenamiento digitales en lugar de películas. La desventaja de este método es una cierta dosis de radiación recibida durante el proceso de investigación.

Ultrasonido
A menudo se practica un examen ecográfico de las glándulas mamarias para determinar la naturaleza de sus focas. Es especialmente útil en el diagnóstico de quistes. La ventaja innegable es su disponibilidad relativamente alta y su absoluta inocuidad. Debido a estas características, este estudio se puede administrar de forma segura a mujeres embarazadas y en período de lactancia. Además, esta prueba se utiliza a menudo para localizar con precisión el tejido sospechoso durante la biopsia ( tomando tejido para análisis).

Dopplerografía de las venas de la pared torácica.
La dopplerografía de las venas de la pared torácica rara vez se puede utilizar para diagnosticar patologías de las glándulas mamarias, ya que en la mayoría de los casos su naturaleza no está asociada con daño a los grandes vasos sanguíneos. Sin embargo, con una patología como la enfermedad/síndrome de Mondor, este estudio permite determinar el área de una vena bloqueada e inflamada, que provoca cambios inflamatorios y dolor.

Gammagrafía
La gammagrafía se utiliza para diagnosticar tumores de mama malignos y sus metástasis. El principio del método es introducir en el torrente sanguíneo del paciente un determinado radiofármaco que tiene afinidad por los tejidos de un tumor maligno. Como resultado, después de un corto período de tiempo, el radiofármaco se concentra en los tejidos tumorales y emite ondas de un cierto espectro. Utilizando equipos altamente sensibles, esta radiación se registra y en la pantalla del dispositivo aparece una proyección de la distribución del radiofármaco en el cuerpo. La acumulación de radiofármacos en una lesión indica un tumor maligno. La detección de varios focos es una señal de que el tumor ha hecho metástasis en los órganos y tejidos del cuerpo del paciente.

Termografía
La termografía es uno de los estudios que cada vez está ganando más popularidad en el diagnóstico de patologías de la glándula mamaria. En particular, este método se utiliza para detectar neoplasias malignas y procesos inflamatorios de la glándula mamaria. Durante el estudio, sensores especiales captan la radiación infrarroja de cada centímetro cuadrado de la piel del paciente. La sensibilidad del sensor es tal que detecta fluctuaciones de temperatura de 0,06 grados. Posteriormente, la computadora transforma la información recibida en colores visibles del espectro y la muestra en la pantalla. Como resultado, el cuerpo humano aparece como una silueta multicolor, en la que las zonas más calientes están representadas por tonos rojos y amarillos, y las zonas más frías, por colores azules y verdes.

La temperatura del tejido depende directamente del grado de vascularización ( Número de vasos sanguíneos por unidad de volumen de tejido.) y la intensidad del flujo sanguíneo. Los procesos inflamatorios se caracterizan por un aumento del flujo sanguíneo, mientras que una mayor vascularización ( crecimiento de nuevos vasos sanguíneos) se observa en tumores malignos. Además, este estudio permite, además de los tumores primarios, detectar sus metástasis.

TC ( tomografía computarizada) y resonancia magnética ( Imagen de resonancia magnética)
Estos métodos se pueden utilizar para determinar el tamaño exacto del tumor, su densidad, estructura, relación con los tejidos circundantes, así como para determinar el estado de los ganglios linfáticos regionales. Entre estos métodos, se prefiere la resonancia magnética porque visualiza mejor el tejido blando de las glándulas mamarias. Además, la resonancia magnética no implica la exposición de la paciente a la radiación, lo cual es importante si existe la más mínima sospecha de embarazo. Si por diversas razones no es posible someterse a una resonancia magnética, una tomografía computarizada puede proporcionar información bastante precisa sobre el estado de las glándulas mamarias, pero debe recordarse que este método está contraindicado durante el embarazo.

Tanto uno como el otro método se pueden utilizar con la administración intravenosa de un agente de contraste. Cuando se utiliza, aumenta significativamente la posibilidad de diagnosticar tumores malignos, que, como saben, reciben abundante sangre. Sin embargo, al mismo tiempo existe el riesgo de desarrollar efectos secundarios debido a la administración de un agente de contraste ( insuficiencia renal aguda, reacciones alérgicas, etc.).

examen histológico
El examen histológico es el único método mediante el cual se hace un diagnóstico final sobre la naturaleza de la compactación en las glándulas mamarias. Normalmente, una muestra de biopsia ( área de tejido extirpada para examen) se toma con una aguja larga y hueca. Este estudio se realiza bajo control ecográfico y anestesia obligatoria. Posteriormente, el tejido resultante se estudia bajo un microscopio, habiéndose creado previamente a partir del mismo varias decenas de preparaciones histológicas, tratadas con diversos tintes y reactivos. Dependiendo del grado de atipia celular ( anomalías) se confirma o refuta el diagnóstico de malignidad. También está indicado su tipo histológico, en función del cual se puede juzgar el pronóstico de la enfermedad y elegir el método de tratamiento más eficaz.

Además de los estudios instrumentales, las pruebas de laboratorio pueden proporcionar información útil.

Las pruebas de laboratorio utilizadas para diagnosticar bultos en los senos incluyen:

  • marcadores tumorales, etc.
análisis de sangre generales
Un análisis de sangre general, como se sabe, es un "espejo" del cuerpo que refleja los procesos que ocurren en él. Según los resultados de este análisis, casi nunca es posible establecer con precisión un diagnóstico, pero en muchos sentidos ayuda al médico a elegir la dirección en la que continuar su búsqueda.

En particular, en las enfermedades inflamatorias de las glándulas mamarias, es probable que aumente la concentración de leucocitos, especialmente la fracción de neutrófilos en banda. Además, con una enfermedad inflamatoria, se debe esperar un aumento de la VSG ( velocidad de sedimentación globular) .

Dependiendo de la gravedad, la fobia al cáncer es tratada por un psicólogo o psiquiatra. En los casos simples, los pacientes se liberan de las obsesiones después de examinar su cuerpo con el mayor detalle posible utilizando el máximo número de métodos, consultar con una gran cantidad de luminarias médicas y recibir una conclusión sobre la ausencia de una neoplasia maligna. Desafortunadamente, estos casos son raros. Generalmente el miedo al cáncer penetra tan profundamente en la conciencia del paciente que cambia su personalidad. En tales casos, se requiere la intervención de un psiquiatra. El método de elección para tratar este trastorno es el psicoanálisis, que dura desde varias semanas hasta varios años y no siempre es posible lograr una cura. Algunos pacientes pueden responder positivamente a otras modalidades de tratamiento, como hipnoterapia, terapia Gestalt, terapia ocupacional, etc.



¿Por qué duele la glándula mamaria y sube la temperatura?

Una enfermedad que podría explicar la conexión entre el dolor de mama y la fiebre es la mastitis. La posibilidad de un desarrollo paralelo de otra causa no inflamatoria de dolor en el seno femenino y una enfermedad que se manifiesta por fiebre ( infección respiratoria aguda (ARVI), neumonía, dolor de garganta, etc.). En otras palabras, la sensibilidad y la temperatura de los senos pueden desarrollarse independientemente una de otra.

La causa de la mastitis en la mayoría de los casos es la congestión combinada con un traumatismo en el pezón y la areola ( areola). Es por eso que la principal categoría de mujeres que desarrollan esta enfermedad son las madres jóvenes que amamantan y las mujeres embarazadas. La mastitis también ocurre en otras categorías de mujeres, pero con mucha menos frecuencia.

En las mujeres menopáusicas, la probabilidad de desarrollar cáncer de mama aumenta con la edad. Al desarrollar mastitis en estos pacientes, siempre se debe tener en cuenta que la mastitis puede desarrollarse debido a la compresión de los conductos de la glándula por parte del tumor o directamente debido a la desintegración del propio tumor. Esta enfermedad se presenta incluso en niños, tanto femeninos como masculinos, debido a desequilibrios hormonales. En los hombres, la mastitis puede desarrollarse principalmente debido a la entrada de microbios en los rudimentarios conductos galactóforos.

El cuadro clínico de la mastitis, por regla general, no varía mucho. Parte de la glándula mamaria se hincha, se vuelve elástica, caliente al tacto y se llena de sangre. El dolor es explosivo y de naturaleza sorda. Tocar la glándula o desplazarla durante los movimientos provoca un fuerte aumento del dolor. En la mayoría de los casos, la inflamación afecta el espacio detrás del pezón y la parte del seno que se encuentra debajo del pezón. No existe un límite claro entre el tejido inflamado y el sano. En ausencia de un tratamiento oportuno, la inflamación progresa rápidamente y cubre toda la glándula mamaria.

El vínculo entre el dolor y la temperatura durante la mastitis es el proceso inflamatorio. El dolor se produce debido a la irritación de los receptores nerviosos por sustancias que se acumulan en el foco inflamatorio. Estas sustancias provocan hinchazón del tejido afectado y la hinchazón, a su vez, aumenta la presión sobre los receptores nerviosos, lo que aumenta el dolor. El aumento de temperatura es una consecuencia directa de la destrucción de bacterias patógenas en el foco inflamatorio. De la pared celular de los microbios se libera una sustancia llamada endotoxina, que actúa sobre el centro de termorregulación ubicado en el hipotálamo ( parte del cerebro), aumentando la temperatura corporal.

El diagnóstico de mastitis no causa ninguna dificultad particular debido a un cuadro clínico bastante claro e inequívoco, a partir del cual un médico de cualquier especialidad podrá hacer el diagnóstico correcto. Para estar completamente seguro, se realiza un análisis de sangre general, que revela leucocitosis de diversa gravedad y un desplazamiento de la fórmula de leucocitos hacia la izquierda ( aumento en el número de neutrófilos en banda). La velocidad de sedimentación globular también suele aumentar. Sin embargo, debido a que este indicador se estudia durante al menos una hora ( a menudo más largo), los cirujanos no lo utilizan. La mastitis se caracteriza por una rápida propagación al tejido sano, por lo que los cirujanos no pueden permitirse retrasos innecesarios y operar al paciente lo antes posible. Si existe la posibilidad de que la causa del aumento de temperatura no sea solo mastitis, sino también otra enfermedad, se recurre a los estudios adicionales necesarios para el diagnóstico diferencial ( radiografía de tórax, ecografía abdominal, tomografía computarizada, etc.).

El tratamiento para la mastitis depende de cuánto haya progresado la inflamación en el momento de buscar ayuda médica. Si el paciente consulta a un médico a tiempo, es decir, en las primeras horas después del inicio de la inflamación, la mastitis se puede curar sin recurrir a la cirugía, especialmente si se desarrolló durante la lactancia. Para ello, se coloca una venda empapada en agua tibia en la areola de la mama inflamada para expandir los conductos. Después de unos minutos, se comienza a masajear la glándula mamaria de arriba a abajo, es decir, desde la periferia de la glándula hacia el centro, provocando la liberación de masas estancadas. A pesar de que tales manipulaciones son muy dolorosas, a menudo conducen al ablandamiento de las masas estancadas y a su liberación natural.

Si las acciones anteriores no tienen éxito, hay que recurrir a la cirugía. Para la mastitis en mujeres fuera del período de lactancia, el tratamiento quirúrgico es el método de elección. El uso de antibióticos da resultados solo después de la apertura del foco purulento.

Para prevenir la mastitis se recomienda mantener la higiene personal, especialmente en madres cuyos hijos son amamantados. Antes y después de darle el pecho a tu bebé, debes lavarlo bien con agua tibia y jabón. Entre tomas, el pezón y la areola ( areola) deben lubricarse con sustancias oleosas especiales para evitar la formación de microfisuras. Debes intentar sujetar al bebé al pecho para que capture con la boca no solo el pezón, sino también la areola. Este consejo es especialmente relevante cuando al niño le salen los dientes y los prueba activamente en el pecho de la madre.

¿Cuántos días antes de la menstruación te duelen las glándulas mamarias?

En promedio, las glándulas mamarias aumentan de tamaño, se vuelven densas y dolorosas al tacto entre 7 y 8 días antes del inicio de la menstruación. Sin embargo, estos términos pueden girar en una dirección u otra, dependiendo de las características individuales del cuerpo e incluso de las condiciones en las que se encuentra la mujer. Por ejemplo, el estrés intenso y el exceso de trabajo pueden provocar un retraso de la menstruación de varios días a varios meses.

El ciclo menstrual es un proceso complejo en el que se producen una serie de cambios que se producen en los órganos internos de la mujer bajo la influencia de las hormonas sexuales. En particular, las principales hormonas que causan los cambios anteriores son los estrógenos ( así como sus derivados) y progesterona. Los órganos sobre los que mayor influencia tienen estas hormonas son las glándulas mamarias y el útero.

El predominio de los estrógenos en la primera fase del ciclo menstrual conduce a la proliferación de los conductos de las glándulas mamarias y su epitelio interno. En la segunda fase del ciclo menstrual predomina la progesterona, lo que conduce al crecimiento de la parte glandular de la glándula mamaria. Es en la segunda fase del ciclo menstrual cuando más aumenta el volumen de los senos. Hacia el final de la segunda fase, los niveles de progesterona disminuyen gradualmente y los niveles de estrógeno vuelven a aumentar. Aproximadamente en el momento en que se iguala la influencia de estas hormonas, las glándulas mamarias comienzan a encogerse y el endometrio ( epitelio interno del útero) comienza a ser rechazado. Como resultado, casi simultáneamente las glándulas mamarias dejan de doler y la primera secreción sanguinolenta proviene del cuello uterino, lo que comúnmente se llama menstruación.

El diagrama anterior es superficial y relativamente fácil de entender. De hecho, las fases cíclicas de la secreción hormonal y su efecto sobre los órganos diana son mucho más complejas. Este proceso incluye muchas otras sustancias efectoras y reguladores de este proceso. El hipotálamo, una parte del cerebro que comunica las condiciones en las que se encuentra el cuerpo y el sistema endocrino, ejerce una influencia no menor en las fases de secreción hormonal. Es decir, el ciclo menstrual puede acelerarse, ralentizarse o incluso desaparecer durante un tiempo debido a factores externos como el estrés, el exceso de trabajo, la falta de sueño, a través de su efecto sobre el hipotálamo.

¿Por qué le duele la glándula mamaria a la niña?

Dolor en la glándula mamaria en una niña ( hasta 18 años) puede desarrollarse por varias razones. Estas razones deben considerarse en el contexto de la edad en la que ciertas razones son más relevantes.

En los recién nacidos, tanto niños como niñas, el dolor en las glándulas mamarias puede ser causado por una mastitis neonatal. En niños desde 1 mes de vida hasta el inicio de la pubertad ( 11 - 13 años) el dolor en las glándulas mamarias es bastante raro y se asocia principalmente con un traumatismo. Con el inicio de la pubertad en niñas predispuestas, junto con el desarrollo de las glándulas mamarias, puede aparecer una enfermedad como la mastopatía fibroquística. Esta enfermedad puede provocar el desarrollo de quistes, fibroadenomas y mastitis. A pesar de que las neoplasias malignas son bastante raras a una edad temprana, no se puede excluir por completo la posibilidad de que ocurran. Desafortunadamente, pueden ocurrir en todas las edades, incluso en recién nacidos.

mastitis neonatal
La mastitis neonatal se desarrolla debido al hecho de que una cierta concentración de hormonas sexuales maternas que ingresaron al cuerpo del niño en el útero permanece en el cuerpo del niño durante algún tiempo después del nacimiento. En respuesta a la influencia de estas hormonas, las glándulas mamarias del recién nacido aumentan de tamaño y comienzan a producir una sustancia que recuerda vagamente a la leche materna. Debido a que los conductos lácteos de los recién nacidos aún no están desarrollados, la secreción que se forma en ellos no se libera, lo que aumenta aún más el tamaño de las glándulas. A medida que aumenta el tamaño de las glándulas, aumenta la presión en su interior y aumenta la congestión, provocando el desarrollo de mastitis y la aparición de dolor. Sin embargo, la mastitis en los recién nacidos en su mayor parte no se complica con una inflamación purulenta, ya que la concentración de hormonas maternas no aumenta, sino que disminuye gradualmente, por lo que las glándulas mamarias del niño con el tiempo vuelven a su tamaño normal.

mastitis traumática
La mastitis traumática tanto en niñas como en niños puede desarrollarse a cualquier edad. Suele comenzar con un pequeño rasguño en la zona del pezón y areola. La violación de la integridad de la piel en esta área también puede ocurrir debido al roce con ropa áspera e incómoda. En ausencia de un tratamiento antiséptico del defecto de la piel, la infección puede penetrar profundamente en la glándula, provocando el desarrollo de mastitis y la aparición del dolor que la acompaña.

Mastitis durante la pubertad
Con el inicio de la pubertad en las niñas, aumenta el número de causas que pueden provocar dolor en las glándulas mamarias. El inicio de la menstruación marca el inicio del proceso de crecimiento y desarrollo de las glándulas mamarias. Durante cada ciclo sucesivo, se produce un crecimiento lento del sistema de conductos y la parte glandular en las glándulas mamarias ( acinos de las glándulas mamarias). El proceso de maduración de las glándulas mamarias puede ocurrir con algunas desviaciones, por lo que aparecen quistes y fibroadenomas en ellas. Unos días antes del inicio de la menstruación, bajo la influencia de la progesterona, los senos se vuelven densos y dolorosos. Este proceso es fisiológico y no causa preocupación. Sin embargo, los quistes y fibroadenomas ubicados en las glándulas mamarias, por regla general, duelen más que el resto de la parte más blanda de las glándulas, por lo que llaman la atención. En casos raros, las niñas al comienzo de la pubertad pueden desarrollar mastitis, cuya causa es la mastopatía fibroquística activamente progresiva.

Mastitis en el contexto de la formación de tumores.
Desafortunadamente, nadie es inmune a los tumores, especialmente teniendo en cuenta el empeoramiento progresivo de la situación medioambiental en el mundo y el ritmo de vida cada vez mayor. A pesar de que estadísticamente la incidencia de tumores aumenta a medida que la persona crece, en el cuerpo de los niños también se producen procesos hiperplásicos. Algunos de ellos pueden provocar dolor en las glándulas mamarias. En particular, estamos hablando de tumores cerebrales productores de hormonas y cáncer de mama.

El prolactinoma es un tumor de la glándula pituitaria que secreta la hormona prolactina. Bajo su influencia, se produce una reestructuración funcional de las glándulas mamarias y comienza la secreción de leche. El proceso de secreción de leche de las glándulas mamarias fuera del período de embarazo y lactancia se llama galactorrea. La aparición de galactorrea en una niña es un signo alarmante que requiere un examen urgente. Sin embargo, antes de hacer sonar la alarma conviene excluir un embarazo normal, en el que la reestructuración de las glándulas mamarias y el inicio de la lactancia sea un proceso fisiológicamente normal. El dolor con galactorrea se asocia con un mayor riesgo de mastitis, debido a la congestión y al desarrollo de infección en las glándulas mamarias.

Otro proceso tumoral que se manifiesta como dolor en las glándulas mamarias es el cáncer. Su aparición en niñas y mujeres jóvenes en la mayoría de los casos se asocia con una predisposición genética. El dolor en el cáncer de mama se produce debido a la irritación de los receptores nerviosos por un nódulo tumoral en crecimiento.

¿Qué causa el dolor de senos durante la menopausia?

Después del inicio de la menopausia ( menopausia) El dolor en las glándulas mamarias en las mujeres puede deberse a motivos como mastitis y cáncer. Además, no debemos olvidar que a partir de los 50 años, las mujeres pueden experimentar dolores en las glándulas mamarias asociados a patologías de otros órganos, por ejemplo, angina de pecho, osteocondrosis, etc.

Con el inicio de la menopausia, el tejido mamario sufre una involución gradual. El epitelio de los conductos galactóforos se desprende y forma coágulos o tapones que bloquean los propios conductos. A pesar de que durante la menopausia el movimiento de las secreciones en las glándulas mamarias es mínimo, los tapones resultantes pueden provocar congestión y estiramiento excesivo de los conductos. Como resultado, se desarrolla mastitis, que se manifiesta por hinchazón, enrojecimiento, aumento de la temperatura corporal local y general, así como un dolor característico.

Otra causa grave de dolor en las glándulas mamarias durante la menopausia es su degeneración maligna, es decir, el cáncer. Estadísticamente, a medida que envejecemos, la probabilidad de sufrir cáncer aumenta debido al debilitamiento de la actividad de los sistemas celulares que destruyen las células mutadas. En otras palabras, con la edad, la inmunidad anticancerígena se debilita y se acumulan diversas mutaciones en el cuerpo. Algunos de ellos conducen al desarrollo de tumores malignos. En las etapas iniciales, el cáncer de mama puede manifestarse muy mal. Se puede palpar una formación densa, moderadamente dolorosa, que no causa ningún inconveniente particular. A medida que el tumor crece, aumenta el dolor a su alrededor, los ganglios linfáticos axilares se agrandan y aparecen síntomas visibles ( retracción del pezón, secreción sanguinolenta al presionar el pezón, síntoma de “piel de limón”, etc.). Para la detección temprana del cáncer de mama, a partir de los 35 años, se recomienda realizar una mamografía cada dos años. A partir de los 50 años este estudio deberá realizarse anualmente.

Además de las enfermedades de las glándulas mamarias, algunas otras patologías pueden causar dolor en la zona del pecho. Uno de los ejemplos más comunes es el síndrome radicular, que se desarrolla debido a la compresión de los nervios espinales. La compresión descrita anteriormente puede ocurrir con osteocondrosis, hernias de disco, espondilolistesis ( desplazamiento vertebral) etc. Las enfermedades del sistema cardiovascular no deben descartarse. El dolor de angina puede irradiarse ( donar) en el pecho, creando la impresión de dolor en las glándulas mamarias.

¿Qué hacer cuando duele la glándula mamaria en los hombres?

El dolor de senos también puede ocurrir en hombres, pero con mucha menos frecuencia que en mujeres. Este hecho explica la demanda temprana de ayuda médica por parte de los hombres, a diferencia de las mujeres, que están acostumbradas a soportar dolores en las glándulas mamarias durante toda su vida. Por lo tanto, la mayoría de los hombres, sin hacer preguntas, hacen inmediatamente lo más responsable: consultar a un médico.

Una de las principales tareas del médico en este caso es excluir un proceso maligno, es decir, el cáncer de mama. Para hacer esto, se debe palpar cuidadosamente la pared torácica anterior y, si se detectan bultos sospechosos, se debe examinar más a fondo mediante ecografía. Para hacer un diagnóstico final, se debe realizar una biopsia de este bulto ( obtener una muestra de tejido con una aguja fina) y examinar el tejido resultante mediante métodos histoquímicos. Según los resultados de la biopsia, se puede concluir con precisión si el bulto es un tumor maligno o algo más.

Los hombres también pueden desarrollar mastitis. En la mayoría de los casos, se asocia con la entrada de bacterias patógenas en los conductos lácteos rudimentarios. Crean las condiciones para la proliferación de microbios y el desarrollo del proceso inflamatorio. El cuadro clínico de esta mastitis es bastante claro y no causa dificultades de diagnóstico, pero hay que tener en cuenta que la mastitis en los hombres puede ocultar el cáncer de mama.

Una causa más rara de mastitis en los hombres es el prolactinoma, un tumor de las células de la glándula pituitaria que produce la hormona prolactina. Esta hormona estimula el desarrollo del tejido de la glándula mamaria y el inicio de la producción de leche, provocando un fenómeno llamado galactorrea ( fuga patológica de leche de las glándulas mamarias). Dado que las glándulas mamarias masculinas no están adaptadas a la lactancia, la secreción que se forma en ellas a menudo se estanca, lo que conduce al desarrollo de mastitis.

Por último, no debemos olvidar que los hombres, por naturaleza, son criaturas más conflictivas que las mujeres y realizan más trabajo físico. Los factores anteriores son la causa de lesiones más frecuentes, incluso en el pecho. La actividad física intensa afecta negativamente el estado de la columna, provocando enfermedades y el desarrollo del síndrome radicular, provocando dolor en la zona del pecho. Los hombres también están ligeramente por delante de las mujeres en la incidencia de enfermedades cardiovasculares, cuyo dolor puede extenderse al pecho.

¿Qué hacer si encuentras un bulto en la glándula mamaria en forma de bola? ¿Por qué es peligroso? Según las estadísticas, una de cada tres niñas consulta a un médico por enfermedades mamarias al menos una vez en la vida. Los investigadores asocian el aumento de patologías mamarias con un mayor estrés psicoemocional. Dieta poco saludable, sobrecarga física y mental, estrés: todo esto conduce a un desequilibrio hormonal. Y los cambios en los niveles hormonales afectan el estado de las glándulas mamarias. Una compactación de forma redonda puede ser un síntoma de diversas enfermedades, afortunadamente la mayoría de las veces tumores benignos. Averigüemos por qué aparecen bolas en el cofre.

Las glándulas mamarias cambian constantemente. Experimentan la mayor carga con mayores concentraciones de hormonas femeninas. Se observan cambios en las glándulas mamarias durante el embarazo y la menopausia. Un punto duro en la glándula mamaria se puede detectar en cualquier momento, a cualquier edad y en cualquier etapa del ciclo menstrual.

Hay signos que indican una enfermedad grave:

  • Dolor agudo y doloroso, sensibilidad a la palpación.
  • Síntomas asociados del sistema reproductivo: dolor abdominal, irregularidades menstruales.
  • Hinchazón, inflamación, fiebre, dolores de cabeza.
  • Secreción del pezón.

Si nota al menos uno de los síntomas enumerados, debe consultar inmediatamente a un médico.

Estrictamente hablando, cualquier neoplasia requiere una visita obligatoria a un especialista, pero existen signos que indican benignidad y peligro mínimo:

  • La pelota es pequeña y no duele.
  • El sello tiene una forma uniforme y no está fusionado con los tejidos circundantes (puede “rodar” dentro de los tejidos mamarios).
  • El ciclo menstrual y el estado psicoemocional se desarrollan sin alteraciones, no hay otros signos de patología.

Lo principal es no entrar en pánico, en la mayoría de los casos la pelota resulta ser una formación benigna que responde bien al tratamiento conservador. Sin embargo, sólo un médico puede hacer un diagnóstico final después del examen.

Si la bola rodante apareció en la pubertad, hay pocos motivos para preocuparse. Vale la pena consultar a un médico, pero lo más probable es que se trate de ginecomastia, que a menudo ocurre en la adolescencia y no requiere tratamiento.

Si visita a un médico, deberá someterse a una serie de exámenes:

  • Mamografía
  • Pruebas de laboratorio

Si se detecta alguna neoplasia, es necesario conocer su origen y seleccionar el tratamiento adecuado.

Causas comunes de bultos en los senos

Los médicos identifican las causas principales que con mayor frecuencia conducen a la formación de bultos en la glándula mamaria.

Entre estas razones:

  1. Mastopatía fibroquística. Una de las enfermedades mamarias más comunes entre mujeres de todas las edades. La enfermedad se manifiesta por la proliferación de tejido conectivo con formación de compactación.
  2. Lactostasis. Esto es relevante para las madres lactantes. El estancamiento de la leche puede provocar la formación de un quiste. En este caso, la bola se puede encontrar cerca del pezón o profundamente en el tejido. Síntomas asociados: presión e hinchazón, dolor e inflamación. La lactostasis no tratada puede provocar el desarrollo de mastitis.
  3. Como consecuencia de una lesión o cirugía. El pecho es muy sensible a las influencias mecánicas. Por eso, es importante usar ropa interior holgada y evitar lesiones en las glándulas mamarias. Si la compactación es causada por una lesión, entonces se trata de un hematoma denso, que tarde o temprano se resolverá, lo principal es brindar descanso a la zona afectada.
  4. Elección incorrecta de anticonceptivos orales, que puede provocar un desequilibrio hormonal. En este caso, se debe consultar a un médico y cambiar el medicamento, y también asegurarse de que el espesamiento sea causado por el medicamento y no por la enfermedad.
  5. Durante la menstruación, se pueden formar bultos en la glándula mamaria. Sin embargo, rara vez tienen la forma correcta. Si a la mitad del ciclo el bulto no se ha resuelto o vuelve a aparecer antes del siguiente ciclo, vale la pena hacerse un examen.

Más del 90% de las compactaciones se deben a alguno de los motivos enumerados.

Cinco razones menores

También existen motivos secundarios que conducen a la formación de compactaciones con mucha menos frecuencia, pero también conviene recordarlos:

  1. Neoplasia: benigna o maligna. Caracterizado por un crecimiento tumoral gradual. Los benignos suelen tener forma regular y se asemejan a una bola; los malignos suelen manifestarse como un tumor de forma indeterminada.
  2. Menopausia. La menopausia se considera estrés para el cuerpo femenino y se caracteriza por un cambio brusco en los niveles hormonales.
  3. Tromboflebitis. Por lo general, se desarrolla en el contexto de una inflamación de los tejidos y es una inflamación de las venas de la glándula mamaria. Esta es una enfermedad peligrosa que requiere tratamiento inmediato. Signos: dolor intenso, inflamación, fiebre, síntomas de una enfermedad infecciosa.
  4. Aumento de los niveles de estrógeno debido a razones no fisiológicas. Puede ser causada por estrés y tensión nerviosa, toma de medicamentos hormonales y embarazo.
  5. Presencia de enfermedades ginecológicas y endocrinas.

También existen enfermedades completamente inofensivas que no requieren tratamiento:

  • Una pequeña bola blanca en el pezón es un fenómeno fisiológico normal.
  • Antes de la menstruación, las mujeres pueden experimentar inflamación de los senos. Luego aparece una compactación a la salida del conducto mamario. Se trata de lóbulos de la glándula mamaria que volverán a la normalidad al inicio del ciclo.

Si una niña siente un bulto que le causa malestar y comienza a doler, debe consultar a un mamólogo.

Signos de un tumor maligno.

Es importante conocer los signos del cáncer para poder iniciar el tratamiento a tiempo. Vale la pena señalar que la mayoría de las veces una neoplasia maligna tiene una forma irregular, pero en casos raros puede tener la forma de una bola.

Signo de un tumor maligno de las glándulas mamarias:

  1. Cuando tocas el bulto, se produce dolor.
  2. No hay un bulto en el pecho, sino varios.
  3. Los bultos aumentan con el tiempo, independientemente del ciclo menstrual.
  4. El estado emocional de las mujeres se altera, aparecen fatiga e irritabilidad.
  5. La forma de la mama cambia y con el tiempo esto se vuelve notorio. Se produce asimetría de los senos o pezones.
  6. Descarga del pezón.
  7. Retracción del pezón, cambio de apariencia.
  8. Ganglios linfáticos agrandados en las axilas.

Si detecta al menos dos síntomas al mismo tiempo, debe acudir inmediatamente al hospital. En las primeras etapas, la oncología se puede tratar con un riesgo mínimo de recaída.

Métodos de diagnóstico

Para hacer un diagnóstico correcto, el médico puede prescribir una serie de exámenes. Es importante conocer la naturaleza del tumor, evaluar la tasa de crecimiento, asegurarse de que sea benigno y elegir el método de tratamiento más eficaz.

Actualmente, se utilizan los siguientes métodos de examen instrumental para las enfermedades de la mama:

  • Mamografía
  • Ultrasonografía
  • Ductografía (estudio de contraste de rayos X)

El paciente también podrá ser remitido para pruebas de laboratorio:

  • análisis de sangre generales
  • Análisis de sangre para hormonas.
  • Histología
  • Estudio de lactato y punteado.

Como regla general, en primer lugar, el médico excluye la posibilidad de oncología y luego descubre la enfermedad específica y evalúa el cuadro clínico para seleccionar la terapia. Todos los métodos de diagnóstico modernos dan resultados muy precisos (si sigue las instrucciones del médico) y le permiten encontrar un diagnóstico específico.

Intervención quirúrgica

La cuestión de si es necesario un tratamiento quirúrgico la decide el médico. La práctica generalmente aceptada es:

  • Las neoplasias benignas de hasta 3 cm de tamaño no se eliminan. Se puede prescribir cirugía si el tratamiento conservador no produce ningún efecto o si hay un crecimiento tumoral significativo.
  • Si el tumor es causado por una disfunción hormonal, la decisión sobre la cirugía se toma después de un tratamiento hormonal.
  • Si la formación no molesta, no duele o no aumenta, el paciente puede rechazar la cirugía. Si la neoplasia es peligrosa, los médicos insistirán en la intervención.
  • Algunos tipos de neoplasias, como el fibroadenoma y los quistes, se presentan por sí solos y solo requieren observación.
  • Para tumores benignos, se puede prescribir cirugía si se identifica un alto riesgo de malignidad.

Si se decide que no es necesaria la cirugía, el médico prescribirá un tratamiento y recomendará un seguimiento de la enfermedad a lo largo del tiempo. Para cualquier enfermedad, es importante visitar periódicamente a un especialista y controlar los cambios en las glándulas mamarias.

Terapia de drogas

En la mayoría de los casos, el tratamiento se realiza de forma conservadora, con la ayuda de fármacos. Es importante recordar que es inaceptable tomar algún medicamento por su cuenta. Es importante elegir un medicamento que combata la enfermedad de la manera más eficaz posible y no dañe el organismo.

Lista de medicamentos comúnmente recetados:

  • Analgésicos, antiinflamatorios. Se prescriben si no existe un tratamiento específico y el bulto debe desaparecer por sí solo y es necesario aliviar los síntomas. Para el dolor de senos, a menudo se recetan bromocriptina y danazol.
  • La mastitis, los abscesos y las enfermedades infecciosas de las glándulas mamarias se tratan con antibióticos. Se puede seleccionar un antibiótico solo después de un análisis microbiológico del patógeno.
  • Para la mastopatía o enfermedades causadas por niveles elevados de estrógeno, se prescriben antiestrógenos y medicamentos hormonales para corregir los niveles hormonales.

El tratamiento se selecciona individualmente. Para algunos, basta con ser monitoreados periódicamente y deshacerse de los malos hábitos, mientras que otros tendrán que someterse a un tratamiento serio.

En la mayoría de los casos, los bultos en la glándula mamaria son formaciones benignas. Dado que el cáncer de mama en su etapa inicial suele ser asintomático, en cualquier caso es necesario consultar a un médico para diagnosticar el tumor detectado. Casi todos los tipos de tumores benignos están sujetos a extirpación quirúrgica, ya que el único método confiable para determinar la degeneración maligna de las células es el examen histológico de los tejidos extirpados.

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    Causas de los bultos en los senos y autodiagnóstico.

    Un bulto en el pecho puede aparecer por varios motivos. La mayor preocupación entre las mujeres es el cáncer de mama, una de cuyas características es que en las primeras etapas de su aparición, por regla general, no hay dolor y la enfermedad puede ser asintomática. Cuanto antes una mujer descubre un tumor maligno, más favorable será el pronóstico: la extirpación de un tumor canceroso en la etapa inicial, cuando aún no hay metástasis, garantiza una tasa de supervivencia a 10 años del 95%.

    1. 1. Levante la mano izquierda, muévala detrás de la cabeza y con la mano derecha sondee profundamente la glándula mamaria izquierda en el sentido de las agujas del reloj. Este procedimiento se puede realizar de pie o acostado.
    2. 2. Baje la mano y palpe el pecho desde un lado, debajo de la axila, para identificar un ganglio linfático inflamado.
    3. 3. Presione el pezón. Es normal que haya una pequeña cantidad de secreción clara o blanquecina.
    4. 4. Haz lo mismo con la segunda glándula mamaria.

    Una de cada ocho mujeres en Rusia corre riesgo de desarrollar cáncer de mama. En casa, con el autodiagnóstico, se pueden detectar aquellos tumores cuyo tamaño supere los 5 mm. En el 65-85% de los casos, los pacientes detectan por sí solos bultos en el pecho. Las formaciones más pequeñas se diagnostican únicamente mediante métodos instrumentales (ultrasonido, mamografía). Dado que los tumores aparentemente benignos no pueden distinguirse del cáncer en una etapa temprana, las mujeres mayores de 35 años deben ser examinadas anualmente.

    Las causas más comunes de formación de bultos en la glándula mamaria en las mujeres son los siguientes tipos de patologías:

    • lactostasis durante la lactancia;
    • papilomas intraductales;
    • quistes;
    • adenomas, fibroadenomas, lipomas y fibroadenolipomas;
    • tumor en forma de hoja;
    • galactocele;
    • formaciones malignas.

    En casos más raros, se detectan angioma, leiomioma, osteoma, condroma, rabdomioma y lipogranuloma. Los tumores pueden desarrollarse a partir de diversas estructuras tisulares de la mama. La mayoría de las veces, las formaciones detectadas son benignas, pero algunos tipos son propensos a malignizarse (fibroadenomas, tumores en forma de hoja). Requieren un seguimiento regular.

    tipos de tumores

    Las mujeres jóvenes nulíparas a veces experimentan bultos encima de los senos antes del inicio de la menstruación. Este fenómeno se produce debido a los cambios hormonales durante la menstruación, algunos lóbulos de la leche pueden aumentar desproporcionadamente respecto a otros. La ingurgitación y el agrandamiento de las glándulas mamarias durante el período premenstrual es normal y desaparece una vez finalizada la menstruación.

    En las últimas etapas del embarazo o después del nacimiento de un niño, puede aparecer un tumor grande y denso a lo largo del borde de la glándula mamaria. El motivo de su formación es un exceso de flujo sanguíneo, por lo que duele. Tanto un seno como ambos se ven afectados. Esta condición se llama infarto de pecho y, en ausencia de atención médica, en muchos casos se desarrolla un proceso purulento con intoxicación general del cuerpo. El tratamiento se realiza únicamente quirúrgicamente.

    papiloma intraductal

    El papiloma intraductal se puede detectar palpando los halos del pezón. Estas formaciones suelen ser pequeñas, pero con el crecimiento activo del papiloma durante varios meses pueden alcanzar un tamaño de varios centímetros. Un signo característico de la enfermedad es la secreción serosa o sanguinolenta del pezón. Por lo general, este síntoma es la única queja del paciente. También puede haber dolor o picazón en el área del pezón.

    La ubicación del papiloma es en los conductos centrales o periféricos de la glándula mamaria. En las niñas durante la pubertad se pueden formar numerosos papilomas (la glándula mamaria es como un “queso suizo”). Los papilomas pequeños únicos se forman con mayor frecuencia en mujeres mayores de 60 años y los múltiples, en mujeres jóvenes.

    papiloma intraductal

    Esta patología se considera una condición precancerosa y está sujeta a extirpación quirúrgica obligatoria seguida de examen histológico. El método óptimo para diagnosticar formaciones es la ductografía, un examen de rayos X con la introducción de un agente de contraste radiológico.

    Durante la operación, se cortan los conductos del pezón. Se realiza una incisión en la parte inferior del pezón a lo largo de su areola para un mejor acceso y por razones estéticas. Si el papiloma se ha formado en los conductos centrales, después de la cirugía la capacidad de lactancia de la glándula mamaria se ve afectada.

    Mastopatía

    Esta es la enfermedad benigna más común de las glándulas mamarias (90% de todos los pacientes), en la que crece su tejido. Dependiendo de qué elementos predominen en los tejidos de la glándula, se distinguen varias formas de mastopatía:

    • cístico;
    • adenosis (tejido glandular);
    • mastopatía difusa (tejido fibroso);
    • forma mixta;
    • adenosis esclerosante.

    Los síntomas de la enfermedad son:

    • en la etapa inicial, la aparición de numerosos nudos y cordones pequeños;
    • tejido glandular heterogéneo en forma de "pavimento de adoquines", formaciones de diferentes tamaños;
    • sellos redondos u oblongos;
    • dolor en presencia de ganglios grandes y mastopatía fibroquística;
    • crecimiento gradual de formaciones de hasta 3-4 cm, aumento de su densidad;
    • con adenosis: lóbulos densos heterogéneos (palpables), que pueden agruparse en un área pequeña o solo en una glándula mamaria;
    • secreción de los pezones de varios tipos (desde serosa hasta sanguinolenta);
    • Dolor en el pecho unos días antes del inicio de la menstruación. A medida que avanza la enfermedad, el síntoma persiste incluso después de la menstruación.

    Hasta los 30 años, una mujer puede no tener ninguna sensación subjetiva. La causa de la mastopatía es una alteración del equilibrio hormonal en el cuerpo y una mayor producción de estrógeno. Los factores de riesgo incluyen:

    • estrés psicoemocional;
    • herencia agobiada;
    • abortos;
    • nacimientos tardíos o un número reducido de ellos;
    • patologías inflamatorias de los órganos pélvicos;
    • inicio tardío de la vida sexual;
    • dieta desequilibrada (consumo excesivo de proteínas y grasas);
    • abuso de alcohol y tabaquismo;
    • sueño inadecuado.

    La mastopatía a menudo acompaña a tales patologías., Cómo:

    • irregularidades menstruales;
    • esterilidad;
    • sindrome de Ovario poliquistico;
    • endometriosis;
    • fibras uterinas;
    • tumores de ovario;
    • sangrado uterino disfuncional;
    • amenorrea;
    • hiperprolactinemia;
    • enfermedades de la tiroides;
    • diabetes;
    • síndrome metabólico;
    • disfunción de la corteza suprarrenal.

    El riesgo de desarrollar cáncer en esta enfermedad aumenta en presencia de cambios quísticos y depende de la gravedad de la proliferación tisular. El tratamiento de la forma difusa es conservador, utilizando medicamentos hormonales (a base de progestina, hormonas tiroideas, anticonceptivos) y agentes no hormonales (vitaminas, adaptógenos, enzimas, preparaciones de yodo y potasio, hepatoprotectores, diuréticos y sedantes, remedios a base de hierbas).

    adenoma

    El adenoma de mama no suele superar los 3 cm de diámetro, a la palpación se revela en forma de bola, no muy diferente en densidad de otros tejidos. En algunos casos, al presionar, se puede sentir la estructura lobular de la formación. Dado que el adenoma tiene una cápsula, está bien delimitado de otros tejidos de la glándula mamaria.

    La formación no duele al presionarla. El tumor se forma con mayor frecuencia en áreas periféricas, en la parte inferior y a lo largo de las superficies laterales de la glándula. Otro rasgo característico es la buena movilidad: el adenoma se puede mover con los dedos a cierta distancia.

    A las madres embarazadas y lactantes se les diagnostica el llamado adenoma de la lactancia, un pequeño bulto formado a partir de un lóbulo hipertrofiado de la glándula mamaria. Requiere un diagnóstico cuidadoso, ya que existe riesgo de desarrollar cáncer de mama.

    El tratamiento consiste en la extirpación sectorial de parte de la glándula con el adenoma. Debe eliminarse junto con la cápsula, de lo contrario se producirá una recaída. El material quirúrgico se envía para examen histológico para identificar células alteradas.

    En casos raros, se detecta adenoma del pezón, que se forma a partir del epitelio de las glándulas sudoríparas. En las adolescentes puede alcanzar tamaños grandes y convertirse en un tumor canceroso en el 3% de los casos. El tratamiento también es quirúrgico.

    Quiste

    Un quiste en la glándula mamaria en las mujeres no es un tumor. Las causas de su aparición son desequilibrios hormonales o lesiones. Las formaciones pueden aparecer a cualquier edad, con mayor frecuencia entre los 30 y los 50 años, con menor frecuencia en el período posmenopáusico.

    Un rasgo característico del quiste es la capacidad de cambiar de tamaño durante el ciclo menstrual bajo la influencia de las hormonas sexuales femeninas. Durante la menstruación se vuelve más grande. Los quistes que miden entre 1 y 1,5 cm se consideran medianos y los quistes de más de 2 cm se consideran grandes.

    Con los cambios hormonales, aumenta la actividad secretora de la glándula y el crecimiento del tejido conectivo de los conductos, lo que puede provocar su expansión, acumulación de secreciones y la formación de quistes, que a menudo se localizan debajo de la mama. Cuando hay lesión o hinchazón de la glándula mamaria, su tejido graso se destruye y se acumula un líquido aceitoso. Los quistes también aparecen con la mastopatía. Las formaciones grandes tienen una “ondulación” característica cuando se presionan.

    quiste mamario

    Los quistes de tamaño mediano se pueden tratar de forma conservadora, mientras que los más grandes se pueden tratar con punción-aspiración. Pequeñas formaciones individuales pueden resolverse espontáneamente. Los quistes con signos de inflamación y contenido denso, formaciones intraductales atípicas con inclusiones intramurales tienen un alto riesgo de degeneración maligna. Los quistes atípicos se extirpan quirúrgicamente.

    Un tipo de quiste es el galactocele, cuyo contenido se convierte en leche. Al palpar se detecta una formación lisa, que se delimita de los tejidos circundantes y se mueve fácilmente al presionar. Aparece como resultado de la obstrucción del conducto lácteo, a menudo con mastitis, cuando se toman medicamentos estimulantes de la prolactina o con un adenoma hipofisario. Ubicado en la parte central de la glándula mamaria o debajo del pezón. El tratamiento es el mismo que para otros quistes.

    fibroadenoma

    Los fibroadenomas se desarrollan a partir de lóbulos de la glándula mamaria, con mayor frecuencia en la parte superior de la mama. Estas formaciones benignas son más comunes en mujeres de entre 15 y 35 años con un desarrollo intensivo del aparato lobulillar de la glándula, pero también pueden ocurrir durante la menopausia (10% de todos los casos). El motivo de su aparición es la exposición a los estrógenos durante la pubertad, el embarazo, los períodos premenopáusico y menopáusico cuando se utiliza la terapia de reemplazo hormonal.

    Los siguientes signos son característicos del fibroadenoma:

    • forma ovalada del ganglio (en el 90% de los casos) o redonda;
    • tamaños en promedio 1-2 cm;
    • contornos lisos o ásperos;
    • consistencia densa;
    • buena movilidad a la palpación, ya que el fibroadenoma no está conectado a los tejidos circundantes;
    • crecimiento lento;
    • color de piel sin cambios;
    • indoloro;
    • naturaleza tanto única como múltiple de la enfermedad;
    • la aparición de una sensación de plenitud en el pecho antes de la menstruación;
    • la capacidad del tumor para retroceder durante la menopausia;
    • un aumento de la educación durante la menstruación y el embarazo bajo la influencia de las hormonas. En una mujer embarazada, el fibroadenoma puede alcanzar de 3 a 5 veces su tamaño original.

    Fibroadenoma eliminado

    Se diferencia del adenoma por su estructura más densa y la ausencia de lobulación pronunciada.

    Hasta un 2-7% de los tumores pueden volverse malignos. Si se produce un rápido crecimiento de la formación, entonces esto es una indicación para su eliminación. Como diagnóstico, se realizan ecografías de las glándulas mamarias, mamografías y biopsias con aguja fina para identificar células cancerosas. No es necesario extirpar los tumores pequeños de menos de 1 cm de tamaño. En este caso, se realiza un seguimiento regular del fibroadenoma.

    hamartoma

    El hamartoma (fibroadenolipoma) es más denso al tacto que el fibroadenoma y consta de tres tipos de tejido: adiposo, glandular y fibroso. Este tipo de tumor es menos común y se desarrolla como resultado de malformaciones embrionarias del tejido glandular en forma de isla aislada. No hay sensaciones dolorosas. La forma de la formación es redonda, con límites claros, el hamartoma tiene buena movilidad en relación con los tejidos circundantes.

    Hamartoma gigante

    Al realizar una biopsia con aguja fina, el material de aspiración contiene tejido mamario, que es una característica distintiva de esta formación. Se realiza una operación para extirparlo en los casos en que se obtienen resultados cuestionables o cuando el hamartoma es de gran tamaño para eliminar un defecto cosmético.

    Tumor en forma de hoja

    El tumor en forma de hoja es uno de los tipos de fibroadenoma. Sus rasgos característicos son:

    • crecimiento rápido;
    • adherencia a la piel (no se mueve durante la palpación);
    • clara demarcación de otros tejidos de la glándula;
    • estructura en capas;
    • indoloro o ligero dolor al presionar;
    • con un tamaño significativo del tumor: adelgazamiento de la piel que lo cubre y adquisición de un tinte azulado;
    • la localización más común es en la parte superior de la glándula mamaria.

    La formación es benigna, pero puede degenerar en cáncer y sarcoma (20-25% de los casos), las metástasis se diseminan a los huesos, los pulmones y otros órganos. La única opción de tratamiento es la extirpación quirúrgica (resección sectorial de parte del tejido glandular o extirpación completa para tamaños superiores a 8 cm).

    El crecimiento del tumor puede ser provocado por desequilibrios hormonales o por la ingesta de medicamentos que contienen hormonas.

    Los tumores en forma de hoja son más comunes entre las edades de 45 y 50 años. Este tipopropenso a reaparecer despuéseliminación (en el 20%) casos y las recaídas se vuelven malignas con mayor frecuencia.

    La tasa de supervivencia de las mujeres, incluso con un curso maligno del proceso, es alta: hasta el 75%. Por lo tanto, es importante consultar a un médico a tiempo para diagnosticar y extirpar el tumor en forma de hoja.

    lipoma

    El lipoma, o wen, es un tumor benigno del tejido adiposo. Tiene las siguientes características:

    • la forma de un ganglio denso (con menos frecuencia, una apariencia difusa, difundida en los tejidos circundantes);
    • ubicación con mayor frecuencia en la parte superior externa de la glándula o encima del tórax;
    • la consistencia es suave al tacto, pero si hay mucho tejido conectivo, entonces es más densa;
    • cuando se presiona, la capacidad de comprimirse fuertemente;
    • tamaño – desde pequeño hasta varias decenas de centímetros;
    • forma – redonda u ovalada;
    • naturaleza única y múltiple de la educación;
    • en casos raros (3% de todos los pacientes): aparición de lipoma en ambas glándulas mamarias;
    • indoloro;
    • movilidad;
    • cuando la piel sobre la formación se estira, se “retrae” más profundamente.

    Los lipomas se forman principalmente en mujeres mayores. En casos raros, pueden convertirse en liposarcoma, por lo que es necesario controlarlos (ecografía 3-4 veces al año, mamografía y examen citológico de un frotis del pezón). Si el lipoma crece rápidamente, comprime los tejidos circundantes, aparece dolor en la glándula mamaria y se observa muerte del tejido, entonces está indicada su extirpación quirúrgica (resección sectorial).

    Formaciones más raras en la glándula mamaria.

    En casos raros, se observa la formación de los siguientes tumores:

    1. 1. Angioma– Tumor subcutáneo redondo u ovalado, suave al tacto, de color azulado o rosado. Si se encuentra profundamente en los tejidos, los síntomas son prácticamente indistinguibles de los de un lipoma.
    2. 2. Leiomioma– similar en apariencia al fibroadenoma; el diagnóstico sólo puede establecerse mediante examen histológico del tumor extirpado.
    3. 3. Condroma– un tumor denso benigno formado a partir de tejido cartilaginoso. El diagnóstico se realiza mediante ecografía, mamografía y biopsia por punción.
    4. 4. Osteoma– un tumor que surge del tejido óseo cerca de la pared torácica. Es extremadamente raro.
    5. 5. lipogranuloma– una formación que se desarrolla con necrosis aséptica del tejido adiposo de la glándula mamaria como resultado de lesiones, esfuerzo físico excesivo, después de operaciones, inyecciones. Inicialmente se detecta como un tumor, que a menudo se fusiona con la piel y retrae el pezón. Posteriormente, los tejidos dañados quedan cicatrizados y endurecidos.
    6. 6. enfermedad de mondor- un cordón que se forma debajo del seno desde la glándula mamaria hasta la axila o el ombligo. El sello aparece como resultado de una trombosis venosa.

    En todos los casos, excepto en la enfermedad de Mondor, se realiza la extirpación quirúrgica de los tumores.

    lactostasis

    Durante la lactancia, la salida de leche en las glándulas mamarias de una madre lactante puede verse alterada debido a la obstrucción de los conductos, como resultado de lo cual se forma un endurecimiento doloroso. Los tejidos de las glándulas perciben el reflujo inverso de la leche como una sustancia extraña, se desarrolla un proceso inflamatorio con aumento de temperatura, enrojecimiento e hinchazón del seno, y el dolor se vuelve tan intenso que no se puede tocar el seno.

    Las causas de la lactostasis pueden ser varios factores:

    • vaciado insuficiente del pecho;
    • acostado de lado durante mucho tiempo mientras duerme, colocándose boca abajo, lo que comprime las glándulas mamarias;
    • apego inadecuado del bebé al pecho, lesiones en los pezones durante la alimentación;
    • usar un sostén ajustado;
    • lesión de la glándula, bombeo inadecuado;
    • aumento del contenido de grasa de la leche;
    • Características anatómicas de las glándulas mamarias de una mujer.

    La mayoría de los casos de lactostasis ocurren en la segunda o tercera semana de vida del niño, cuando la leche materna “baja” activamente. Este fenómeno es más típico de las mujeres que dan a luz por primera vez después de los 30 años. Si no se trata, el estancamiento de la leche conduce al desarrollo de mastitis por lactancia.

    Para eliminar una formación dura en la mama y restablecer la lactancia, se recomiendan las siguientes medidas:

    • tome una ducha tibia y masajee ligeramente el seno afectado antes de amamantar al bebé;
    • coloque al bebé sobre el pecho dolorido de modo que sus ojos miren en la dirección del bulto;
    • Extraiga manualmente la leche restante si el bebé no ha vaciado completamente el pecho.

    Si experimenta temperatura alta, dolor intenso, secreción purulenta o si no puede "drenar" sus senos usted mismo, debe consultar a un médico. Un remedio popular ampliamente conocido para el tratamiento de la lactostasis son las hojas de col, que primero se rocían con agua hirviendo o se baten ligeramente para que suelte el jugo y luego se aplican sobre el pecho dolorido.

    Mastitis

    La mastitis es una inflamación en los tejidos de la glándula mamaria, cuyo agente causante en el 80% de los casos es estafilococo (en el resto, estreptococo, E. coli, microorganismos anaeróbicos). La mayoría de las veces se desarrolla en el período posparto en mujeres primíparas.

    Hay varias formas de esta enfermedad:

    1. 1. Seroso. Caracterizado por una ligera hinchazón, dolor, elasticidad y dolor del tejido glandular, el color de la piel no cambia. La temperatura corporal puede subir hasta los 39 grados.
    2. 2. Infiltrativo. Aparece una formación dolorosa con contornos poco claros, los ganglios linfáticos debajo de los brazos se agrandan y duelen. Se observan escalofríos, sudoración, deterioro del estado general, la temperatura corporal alcanza los 40 grados.
    3. 3. Absceso. Sus síntomas son los mismos que en el caso anterior, caracterizado por un aumento de los signos de intoxicación. Los contornos de la educación son cada vez más claros.
    4. 4. Flemonoso. La glándula mamaria se pone roja, cuando se presiona con los dedos se forma un agujero, se siente una "ondulación" y el pezón se retrae. El síndrome de intoxicación aumenta aún más y se convierte en sepsis.
    5. 5. Gangrenoso. Con un mayor desarrollo del proceso, comienza la necrosis tisular, la glándula mamaria aumenta de tamaño, adquiere un color azul violeta y se cubre de ampollas y áreas de necrosis.

    Se debe interrumpir la alimentación del seno afectado. El tratamiento se lleva a cabo utilizando las siguientes medidas:

    • extraer leche (manualmente o con extractor de leche);
    • aplicar compresas frías durante 10 a 15 minutos (solo el primer día);
    • reducir la ingesta de líquidos;
    • tomar medicamentos que inhiben la lactancia (a base de bromocriptina, una combinación de estrógenos y andrógenos);
    • terapia antibacteriana;
    • calor seco (a partir del segundo día de tratamiento);
    • fisioterapia: irradiación ultravioleta, UHF, ultrasonido;
    • en presencia de un absceso - cirugía.

    cáncer de mama

    Los siguientes síntomas son típicos del cáncer de mama en la etapa inicial:

    • consistencia densa;
    • contornos borrosos;
    • movilidad limitada;
    • ganglios linfáticos axilares agrandados;
    • en algunas mujeres es doloroso (5-20% de los casos).

    En etapas posteriores, aparecen los siguientes síntomas:

    • la formación de un área plana en la superficie de la glándula mamaria, como resultado de la fijación de la piel sobre el tumor;
    • la aparición de áreas de “sangría” o “retracción”;
    • la aparición de una "cáscara de limón" en la piel debido a una alteración del flujo linfático en los tejidos;
    • retracción del pezón;
    • hinchazón, engrosamiento de la piel;
    • la aparición de ulceraciones en casos avanzados, cuando el tumor ya ha salido a la superficie;
    • secreción sanguinolenta del pezón, formación de costras en su superficie.

    cáncer de mama

    Si un tumor canceroso se detecta temprano, cuando su tamaño no supera los 2,5 cm, es posible la extirpación parcial del tejido. En otros casos se realiza resección subtotal o total de la glándula mamaria.

    Las principales causas del desarrollo del cáncer son la exposición a los estrógenos y la predisposición genética. Los factores de riesgo adicionales incluyen:

    • menarquia temprana (hasta los 12 años);
    • menopausia tardía (después de los 55 años);
    • ausencia total o parto tardío;
    • edad de la mujer mayor de 50 años;
    • la presencia de procesos hiperplásicos en la glándula mamaria.

    etnociencia

    El tratamiento de las formaciones mamarias se puede realizar con remedios caseros:

    • lipoma:"Estrella" vietnamita, ungüento Vishnevsky, películas de huevo, compresa con cebolla cruda y hojas de aloe;
    • fibroadenoma: compresas a base de miel, verbena, jugo de patata cruda;
    • mastopatía: compresa de corteza y hojas de abedul; remolacha y miel dispuestas sobre una hoja de col; gachas de hojas de bardana, aceite de ricino y miel;
    • quiste: infusión de pincel rojo, chaga, compresas de hierba de San Juan, raíz de bardana, genciana de hojas grandes;
    • mastitis: compresas de miel con harina de trigo, hojas de col picadas, aceite de alcanfor, cebollas asadas, meliloto, hojas de pata de gallo;
    • cáncer: flores de patata, cicuta, celidonia, raíz de arum, chaga (ingesta oral).

    Para restablecer el equilibrio hormonal, se recomienda tomar fitohormonas contenidas en geranio, malvavisco, plátano, cebada, soja, caléndula, semillas de uva, granos de trigo germinados y raíces de ginseng.

Apariencia en la glándula mamaria de cualquier compactación., similar a un guisante, cereza, ciruela, etc. - una razón para ver a un médico. En primer lugar podría ser terapeuta o ginecólogo. Si es necesario, estos especialistas le derivarán a un oncólogo o mamólogo, cuya visita nunca debe retrasarse. Si le preocupa una situación con un bulto incomprensible y su ginecólogo le aconseja "simplemente observar", comuníquese con consulte a un oncólogo o mamólogo por su cuenta. Después de todo, estamos hablando de su salud y paz, que lo más probable es que se vean perturbadas hasta que la situación se aclare por completo. Puede conducir usted mismo hasta la clínica de oncología, donde definitivamente nadie rechazará un examen.

El autoexamen es lo primero y muy importante que toda mujer de cualquier edad puede hacer por sí misma. Sin embargo, una vez al año es necesario acudir a un especialista, el mismo ginecólogo, incluso si no has detectado nada en ti y nada te preocupa. Los especialistas utilizan tipos específicos de exámenes para confirmar el diagnóstico y, por lo tanto, exámenes de ultrasonido y mamografía Es mejor hacerlo según lo prescrito por un médico. En general, la ecografía de la mama se puede realizar en mujeres de cualquier edad, aunque en las edades mayores resulta menos informativa. La ecografía le permite ver el estado de la esfera supraclavicular, cuyos cambios pueden indicar el mismo cáncer. En algún lugar Después de los 40 años, los mamólogos recomiendan mamografías anuales., que se realiza de forma gratuita previa derivación de un médico. Se ha demostrado que la mamografía anual después de los 50 años reduce la mortalidad por cáncer de mama en un período de 20 a 30 años entre un 25 y un 30 por ciento.

En los últimos 15 años, hemos logrado significativamente La incidencia del cáncer de mama ha disminuido.. En las etapas 3-4, solo se detecta el 20 por ciento del cáncer. Se puede argumentar que el diagnóstico de esta enfermedad. en Bielorrusia: lo mejor en el espacio postsoviético. Y esto se logró gracias al trabajo educativo a gran escala entre las mujeres y el personal médico bielorrusos. Este trabajo fue iniciado una vez y continúa hoy por el jefe del departamento de oncomamología del Centro Republicano Científico y Práctico de Oncología y Radiología Médica que lleva el nombre de N. N. Alexandrov, Doctor en Ciencias Médicas, Profesor Leonid Putyrsky, quien respondió a sus preguntas durante nuestra próxima “línea directa” médica.

Endurecimiento y engrosamiento en el pecho.

- Brest, Margarita Iósifovna. Me diagnosticaron un endurecimiento en el pecho. Me hice un examen de ultrasonido. El médico dijo que este endurecimiento no está adherido a nada y, lo más probable, no hay de qué preocuparse. ¿Es tan?

Mujer no debe utilizar el consejo de los médicos de diagnóstico sobre qué hacer con tal o cual educación. Estos especialistas sólo tienen que encontrar algo o no encontrarlo. Y luego la cuestión de las tácticas de tratamiento. el oncólogo decide. Contáctalo. Lo más probable es que sea necesario extirpar el tumor.

- Minsk, Svetlana. A finales de septiembre me operaron debido a mastopatía focal. El endurecimiento interior que apareció después de la operación aún no se disuelve. ¿Esto es normal?

Este podría ser uno de variantes de la norma. La glándula mamaria, por regla general, se hincha después de la cirugía y aparece endurecimiento. Pero en los próximos meses suelen resolverse. En ocasiones pueden permanecer hasta seis meses. Por tanto, no hay por qué tener miedo. la mujer que tiene el endurecimiento en el área de la cicatriz no se resuelve hasta por tres meses, es necesario acudir a un especialista. Quizás conviene realizar una ecografía para asegurarse de que no haya aparecido nada nuevo allí.

- Mogilev, Nadezhda. Hace seis meses tuve hematoma en el pecho. Recientemente apareció un endurecimiento en este lugar. ¿Podría ser esto peligroso?

Tal vez. Del 5 al 45 por ciento de los tumores de mama. aparecer en el lugar donde solía estar lesión. Otra cosa es que no siempre sabemos si el tumor apareció como resultado de una lesión o si ya estaba allí antes, y la lesión solo provocó su crecimiento más rápido. Pero el hecho sigue siendo: El trauma es una de las causas de los tumores de mama.. Por lo tanto, definitivamente debes buscar el consejo de un oncólogo. Y es mejor hacerse una pequeña operación para eliminar el endurecimiento. Incluso si no hay nada malo en ello, es mejor hacerlo que perder el tiempo y arrepentirse más tarde.

- Minsk, Vera. ¿Qué tan en serio debes tomarte los bultos en los senos? ¿Cuánto tiempo (semanas, meses) podemos esperar hasta que la situación vuelva a la normalidad?

Una mujer que ha descubierto un bulto en su glándula mamaria sólo tiene tiempo de encontrar un buen médico y la búsqueda debe comenzar el mismo día. La presencia de un bulto hace pensar a la mujer en lo peor, pero nunca necesita diagnosticarse ella misma. El 95 por ciento de los problemas mamarios no están relacionados con el cáncer. Por lo tanto, en primer lugar, debe pensar que todo le irá bien y que no hay cáncer y, en segundo lugar, debe consultar a un médico lo antes posible. Hay dos razones para esto: si aún se espera cáncer, cuanto antes se inicie el tratamiento, mayores serán las posibilidades de lograr un resultado positivo. En segundo lugar, si una mujer pospone la visita al médico, todavía no podrá deshacerse de los pensamientos alarmantes. No hay por qué tener miedo de nada. De hecho Hoy en día, una de cada tres mujeres se somete a una cirugía para preservar las glándulas mamarias..

Mastopatía

- Brest, Tatiana Ivanovna. Tengo 40 años de edad. En la clínica prenatal diagnosticaron: mastopatía focal. ¿Qué tan peligroso es esto y qué debo hacer?

La mastopatía puede ser difusa o focal. Con la mastopatía difusa, no hay focos en el tórax, pero aún así se producen ciertos cambios. En la mastopatía focal, hay un foco más o menos claro que se puede identificar manualmente. La mastopatía en sí no pone en peligro la vida. Pero el peligro puede ser que A veces el cáncer de mama se disfraza de mastopatía.. Por tanto, cualquier formación focal es motivo para contactar con un oncólogo y examen adicional, hasta una biopsia por punción. Y si hay endurecimiento se suele quitar.

- Distrito de Dzerzhinsky, Tatyana Nikolaevna, 38 años. Se hizo el diagnóstico - . Me trataron durante dos meses, me cauterizaron los quistes. Pero ahora han vuelto a crecer. ¿Qué tengo que hacer?

Los quistes, por regla general, no se operan. El líquido se les retira con una jeringa. Y luego se les trata de forma conservadora. Sin embargo, si los quistes vuelven a aparecer, primero que nada es necesario determinar la causa de su aparición. Los quistes no aparecen de la nada.
- ¿Cuáles podrían ser los motivos?

Hay tres grupos de tales razones. Y cuantos más, mayor es el riesgo de quistes, tumores, etc. El primer grupo de motivos está asociado con nervios. En el siglo XIX, los estadounidenses llamaban a la mastopatía “ pechos histéricos", señalando que aquellas mujeres que están muy nerviosas, por regla general, tienen varios cambios en la glándula mamaria.

El segundo grupo de razones incluye trastornos hormonales. Lo que importa aquí es cuándo comenzaron y terminaron sus períodos. Si la menopausia no ocurre antes de los 52 años, aumenta el riesgo de enfermedad mamaria. Una mujer que dio a luz por primera vez a los 20 años tiene una reducción de aproximadamente 1,5 veces en el riesgo de cáncer de mama en comparación con una que dio a luz después de los 30 años, y más aún después de los 40 años. Cuantos más abortos haya tenido una mujer , mayor es el riesgo de padecer la enfermedad. Y aquí Cuantos más hijos tenga, menos probabilidades tendrá de sufrir cáncer de mama. La función de la glándula tiroides y el hígado es importante.

El tercer grupo de razones está relacionado con ecología, actividad física, estilo de vida.. Por supuesto, los malos hábitos tampoco contribuyen a la salud. Grandes dosis de alcohol (por ejemplo, tres vasos de vino al día o 50 g de vodka) aumentan el riesgo de cáncer de mama. Fumar es uno de estos factores de riesgo. El humo contiene muchos carcinógenos que se absorben en la sangre y pueden afectar el estado de cualquier órgano.

- Oshmiany, Oksana. 44 años. ¿Qué significa el diagnóstico de quistes fibrosos? ¿Cuál es la mejor manera de deshacerse de ellos?

No existe tal diagnóstico: quistes fibrosos, pero sí mastopatía fibroquística. Estos son cambios metabólicos en la glándula mamaria. Se forma más tejido fibroso y pueden formarse quistes entre ellos en los conductos. Si existen durante mucho tiempo, sus paredes pueden volverse más densas y luego se eliminan. Un simple pinchazo no ayudará aquí, ya que el líquido se acumulará una y otra vez en las paredes densas. Generalmente Los quistes con paredes blandas se eliminan mediante una punción.. Si después de este examen se muestra que todo está en orden, solo se prescribe un tratamiento medicinal conservador. Si el quiste se llena, se debe extirpar quirúrgicamente.

Otras preguntas y respuestas de esta línea directa:

  • Respuestas del mamólogo: tumores de mama benignos y malignos

Elaborado a partir de materiales de la línea directa del periódico Zvyazda (21 al 24 de diciembre de 2010):
http://zvyazda.minsk.by/ru/archive/article.php?id=71159
http://zvyazda.minsk.by/ru/archive/article.php?id=71230
http://zvyazda.minsk.by/ru/pril/article.php?id=71314
http://zvyazda.minsk.by/ru/archive/article.php?id=71406
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