Αιτίες απόφραξης των αεραγωγών στα παιδιά. Απόφραξη αεραγωγών: αιτίες, συμπτώματα, θεραπεία

Ασθένειες βρογχοπνευμονικό σύστημαδιαγιγνώσκεται συχνότερα σε παιδιά ηλικιακή ομάδααπό 8 μηνών έως 6 ετών. παίζει σημαντικό ρόλο στην ανάπτυξη αυτής της παθολογίας. κληρονομικός παράγοντας, την ευαισθησία του παιδιού σε ελμινθικές εισβολές, βακτηριακές και ιογενείς λοιμώξεις. Με μια απογοητευτική διάγνωση της χρόνιας αποφρακτικής βρογχίτιδας στα παιδιά, υπάρχει πιθανότητα να αποφευχθεί η εμφάνιση σοβαρές επιπτώσεις. Αποτελεσματική θεραπείασυνίσταται στην εξάλειψη της φλεγμονώδους αντίδρασης στους βρόγχους, στην αποκατάσταση της φυσιολογικής βατότητάς τους, με τη χρήση βρογχοδιασταλτικών και αποχρεμπτικών.

Τα βρέφη χαρακτηρίζονται από κακή ανάπτυξη του άνω μέρους αναπνευστικής οδού, βρόγχους και πνεύμονες. αδενικός ιστός εσωτερικοί τοίχοι βρογχικό δέντρο- τρυφερό, επιρρεπές σε ερεθισμούς και βλάβες. Συχνά, σε ασθένειες, το ιξώδες της βλέννας αυξάνεται, οι βλεφαρίδες δεν μπορούν να εκκενώσουν παχιά πτύελα. Όλα αυτά πρέπει να ληφθούν υπόψη πριν από τη θεραπεία της αποφρακτικής βρογχίτιδας σε ένα παιδί με φάρμακα και οικιακές θεραπείες. Πρέπει να θυμόμαστε ότι η σοβαρότητα της νόσου στα μωρά επηρεάζεται από το ενδομήτριες λοιμώξεις, SARS σε ΒΡΕΦΙΚΗ ΗΛΙΚΙΑ, λιποβαρή, παρουσία αλλεργιών.

Οι πιο σημαντικές αιτίες της αποφρακτικής βρογχίτιδας στα παιδιά είναι:

• ιοί - αναπνευστικό συγκυτιακό, αδενοϊοί, παραγρίπη, κυτταρομεγαλοϊός.
• ασκαρίαση και άλλες ελμινθίασες, μετανάστευση ελμινθών στο σώμα.
• ανωμαλίες στη δομή της ρινικής κοιλότητας, του φάρυγγα και του οισοφάγου, οισοφαγίτιδα από παλινδρόμηση.
• μικροοργανισμοί - χλαμύδια, μυκοπλάσματα.
• αδύναμη τοπική ανοσία.
• φιλοδοξία.

Η φλεγμονώδης διαδικασία στην αποφρακτική βρογχίτιδα προκαλεί διόγκωση του βλεννογόνου, με αποτέλεσμα τη συσσώρευση παχύρρευστων πτυέλων. Σε αυτό το φόντο, ο αυλός των βρόγχων στενεύει, αναπτύσσεται σπασμός.

Η μεγαλύτερη επίδραση στην εμφάνιση αποφρακτικής βρογχίτιδας σε παιδιά όλων των ηλικιών έχει ιογενής λοίμωξη. Παίζουν ρόλο και οι παράγοντες περιβάλλον, κλιματικές ανωμαλίες. Η ανάπτυξη αποφρακτικής βρογχίτιδας στα βρέφη μπορεί να συμβεί στο πλαίσιο της πρώιμης απόσυρσης από μητρικό γάλα, μετάβαση σε μικτό ή τεχνητή σίτιση. Υπάρχουν σπασμοί των βρόγχων στα βρέφη, ακόμη και με συχνό χτύπημασταγονίδια και κομμάτια τροφής στην αναπνευστική οδό. Οι μεταναστεύσεις ελμινθών μπορεί να προκαλέσουν βρογχική απόφραξη σε παιδιά άνω του 1 έτους.

Μεταξύ των λόγων για την επιδείνωση του βρογχικού βλεννογόνου, οι γιατροί αποκαλούν την κακή περιβαλλοντική κατάσταση στους τόπους διαμονής των παιδιών, το κάπνισμα των γονέων. Η εισπνοή καπνού διαταράσσει φυσική διαδικασίακαθαρισμός των βρόγχων από βλέννα και ξένα σωματίδια. Οι ρητίνες, οι υδρογονάνθρακες και άλλα συστατικά του καπνού αυξάνουν το ιξώδες των πτυέλων, καταστρέφουν τα επιθηλιακά κύτταρα της αναπνευστικής οδού. Προβλήματα με τη λειτουργία του βρογχικού βλεννογόνου παρατηρούνται επίσης σε παιδιά των οποίων οι γονείς πάσχουν από εξάρτηση από το αλκοόλ.

Αποφρακτική βρογχίτιδα - συμπτώματα στα παιδιά

Το βρογχικό δέντρο ενός υγιούς ατόμου καλύπτεται με βλέννα από το εσωτερικό, η οποία αφαιρείται μαζί με ξένα σωματίδια υπό την επίδραση μικροσκοπικών εκβλαστήσεων επιθηλιακών κυττάρων (κοίλια). Η τυπική αποφρακτική βρογχίτιδα ξεκινά με κρίσεις ξηρού βήχα, η οξεία μορφή χαρακτηρίζεται από το σχηματισμό παχύρρευστων, δύσκολα διαχωριζόμενων πτυέλων. Στη συνέχεια, η δύσπνοια ενώνεται λόγω του γεγονότος ότι ο φλεγμονώδης βλεννογόνος πυκνώνει στους φλεγμονώδεις βρόγχους. Ως αποτέλεσμα, ο αυλός των βρογχικών σωλήνων στενεύει, εμφανίζεται απόφραξη.

Εκδηλώσεις του συνδρόμου βρογχικής απόφραξης σε παιδιά:

• πρώτον, αναπτύσσονται καταρροϊκές διεργασίες - ο λαιμός γίνεται κόκκινος, επώδυνος, εμφανίζεται ρινίτιδα.
• οι μεσοπλεύριοι χώροι, η περιοχή κάτω από το στέρνο έλκονται κατά την αναπνοή.
• η αναπνοή γίνεται δύσκολη, δύσπνοια, θορυβώδης, γρήγορη, συριγμός εμφανίζεται.
• υποφέρει από ξηρό βήχα που δεν μετατρέπεται σε παραγωγικό (υγρό).
• κρατώντας υποπυρετική θερμοκρασία(έως 38°С);
• αναπτύσσονται περιοδικά κρίσεις ασφυξίας.

Ο συριγμός και ο συριγμός στους πνεύμονες ενός παιδιού με αποφρακτική βρογχίτιδα ακούγονται ακόμη και από απόσταση. Η συχνότητα των αναπνοών είναι έως και 80 ανά λεπτό (για σύγκριση - μέσος όροςσε 6-12 μήνες - 60-50, από 1 έτος έως 5 χρόνια - 40 αναπνοές / λεπτό). Οι διαφορές στην πορεία αυτού του τύπου βρογχίτιδας εξηγούνται από την ηλικία των μικρών ασθενών, τα χαρακτηριστικά του μεταβολισμού, την παρουσία υπο- και ber-beri. Μια σοβαρή κατάσταση σε εξασθενημένα μωρά μπορεί να διαρκέσει έως και 10 ημέρες.

Με μια υποτροπιάζουσα πορεία της νόσου, είναι δυνατή μια επαναλαμβανόμενη έξαρση των συμπτωμάτων. Στο φόντο του ARVI, εμφανίζεται ερεθισμός του βλεννογόνου στρώματος, οι βλεφαρίδες είναι κατεστραμμένες, η βρογχική βατότητα είναι εξασθενημένη. Αν ένα μιλαμεγια έναν ενήλικα, τότε οι γιατροί μιλούν για χρόνια βρογχίτιδα με απόφραξη. Όταν τα παιδιά αρρωσταίνουν ξανά Νεαρή ηλικίακαι τα παιδιά προσχολικής ηλικίας, οι ειδικοί δηλώνουν προσεκτικά την υποτροπιάζουσα φύση της νόσου.

Η βρογχική απόφραξη δεν συμβαίνει μόνο με βρογχίτιδα

Τα κύρια συμπτώματα και η θεραπεία της αποφρακτικής βρογχίτιδας στα παιδιά διαφέρουν από εκείνα άλλων αναπνευστικών παθήσεων. Εξωτερικά, τα συμπτώματα μοιάζουν με βρογχικό άσθμα, βρογχιολίτιδα, κυστική ίνωση. Με το ARVI, τα παιδιά αναπτύσσουν μερικές φορές στενωτική λαρυγγοτραχειίτιδα, όταν ένα άρρωστο μωρό μιλάει με δυσκολία, βήχει βραχνά και αναπνέει βαριά. Είναι ιδιαίτερα δύσκολο γι 'αυτόν να πάρει μια ανάσα, ακόμη και σε κατάσταση ηρεμίας υπάρχει δύσπνοια, το τρίγωνο του δέρματος γύρω από τα χείλη γίνεται χλωμό.

Όταν οι προνύμφες ascaris μεταναστεύουν στους πνεύμονες, ένα παιδί αναπτύσσει μια κατάσταση που μοιάζει με τα συμπτώματα της βρογχικής απόφραξης.

Επιθέσεις ασφυξίας σε εντελώς υγιές παιδίμπορεί να προκαλέσει παλινδρόμηση του περιεχομένου του στομάχου στον οισοφάγο, αναρρόφηση ξένου σώματος. Το πρώτο σχετίζεται με παλινδρόμηση και το δεύτερο - με στερεά κομμάτια τροφής, μικρά μέρη παιχνιδιών και άλλα ξένα σώματα που έχουν εισέλθει στην αναπνευστική οδό. Με την αναρρόφηση, η αλλαγή της θέσης του σώματος του μωρού το βοηθά να μειώσει τις κρίσεις άσθματος. Το κύριο πράγμα σε τέτοιες περιπτώσεις είναι να αφαιρέσετε το ξένο αντικείμενο από την αναπνευστική οδό το συντομότερο δυνατό.

Τα αίτια της βρογχιολίτιδας και της αποφρακτικής βρογχίτιδας είναι παρόμοια από πολλές απόψεις. Η βρογχιολίτιδα στα παιδιά είναι πιο σοβαρή, το επιθήλιο των βρόγχων μεγαλώνει και παράγει μεγάλη ποσότητα πτυέλων. Η αποφρακτική βρογχιολίτιδα παίρνει συχνά χρόνια πορεία, που συνοδεύεται από βακτηριακές επιπλοκές, πνευμονία, εμφύσημα. Η βρογχοπνευμονική μορφή της κυστικής ίνωσης εκδηλώνεται με σχηματισμό παχύρρευστων πτυέλων, κοκκύτη και ασφυξία.

Το βρογχικό άσθμα εμφανίζεται εάν αναπτυχθούν φλεγμονώδεις διεργασίες στους βρόγχους υπό την επίδραση αλλεργικών συστατικών.

Βασική διαφορά βρογχικό άσθμααπό χρόνια βρογχίτιδαμε την απόφραξη έγκειται στο γεγονός ότι οι κρίσεις συμβαίνουν υπό την επίδραση μη μολυσματικών παραγόντων. Αυτά περιλαμβάνουν διάφορα αλλεργιογόνα, στρες, δυνατά συναισθήματα. Στο άσθμα, η βρογχική απόφραξη επιμένει μέρα και νύχτα. Είναι επίσης αλήθεια ότι με την πάροδο του χρόνου, η χρόνια βρογχίτιδα μπορεί να μετατραπεί σε βρογχικό άσθμα.

Δυστυχώς, η χρόνια μορφή της νόσου στα παιδιά συχνά ανιχνεύεται μόνο σε προχωρημένο στάδιο. Οι αεραγωγοί σε αυτό το σημείο είναι τόσο στενοί που είναι σχεδόν αδύνατο να θεραπευθεί πλήρως η βρογχική απόφραξη. Μένει μόνο να περιέχει φλεγμονή, να ανακουφίσει την ενόχληση που εμφανίζεται σε μικρούς ασθενείς. Χρησιμοποιείται για το σκοπό αυτό αντιμικροβιακά, γλυκοκορτικοστεροειδή, αποχρεμπτικά και βλεννολυτικά.

Το μασάζ και η εφικτή γυμναστική αυξάνουν τη ζωτική ικανότητα των πνευμόνων, βοηθούν στην επιβράδυνση της ανάπτυξης της νόσου, βελτιώνουν γενική ευημερίαάρρωστο παιδί.

1. Κάνε εισπνοές με φυσιολογικό ορό, αλκαλικό μεταλλικό νερό, βρογχοδιασταλτικά μέσω συσκευής εισπνοής ατμού ή χρησιμοποιήστε νεφελοποιητή.
2. Επιλέξτε αποχρεμπτικά φάρμακα με τη βοήθεια γιατρού και φαρμακοποιού.
3. Δώστε πιο συχνά τσάι βοτάνωνκαι άλλες ζεστό ρόφημα.
4. Δώστε στο παιδί σας υποαλλεργική δίαιτα.

Κατά τη θεραπεία της οξείας αποφρακτικής βρογχίτιδας σε παιδιά, πρέπει να λαμβάνεται υπόψη ότι η θεραπεία δεν πραγματοποιείται πάντα μόνο σε εξωτερική βάση. Ελλείψει αποτελεσματικότητας, τα μωρά με βρογχόσπασμο νοσηλεύονται. Συχνά στα μικρά παιδιά, η οξεία αποφρακτική βρογχίτιδα συνοδεύεται από έμετο, αδυναμία, κακή όρεξηή την απουσία του. Επίσης ενδείξεις για νοσηλεία είναι η ηλικία έως 2 ετών και αυξημένος κίνδυνοςεπιπλοκές. Οι γονείς δεν πρέπει να τα παρατήσουν ενδονοσοκομειακή περίθαλψηεάν η αναπνευστική ανεπάρκεια του παιδιού προχωρήσει παρά τη θεραπεία στο σπίτι.

Χαρακτηριστικά της φαρμακευτικής θεραπείας

Η ανακούφιση των επιληπτικών κρίσεων σε άρρωστα παιδιά πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας διάφορους τύπους βρογχοδιασταλτικών φαρμάκων. Χρησιμοποιήστε φάρμακα "Salbutamol", "Ventolin", "Salbuvent"με βάση το ίδιο δραστική ουσία(σαλβουταμόλη). Τα παρασκευάσματα "Berodual" και "Berotek" ανήκουν επίσης σε βρογχοδιασταλτικά. Διαφέρουν από τη σαλβουταμόλη ως προς τη συνδυασμένη τους σύνθεση και τη διάρκεια της έκθεσης.

Βρογχοδιασταλτικά φάρμακα μπορούν να βρεθούν στα φαρμακεία με τη μορφή σιροπιών και δισκίων για χορήγηση από το στόμα, σκόνες για παρασκευή διάλυμα εισπνοής, αεροζόλ σε κονσέρβες.

Αποφασίστε για την επιλογή των φαρμάκων, αποφασίστε τι να κάνετε με αυτά κατά τη διάρκεια της περιόδου εξωνοσοκομειακή θεραπεία, οι συμβουλές ενός γιατρού και φαρμακοποιού θα σας βοηθήσουν. Με την βρογχική απόφραξη που έχει προκύψει στο πλαίσιο του SARS, τα αντιχολινεργικά φάρμακα είναι αποτελεσματικά. Πλέον θετική ανταπόκρισηειδικοί και γονείς συνέλεξαν το φάρμακο "Atrovent" από αυτήν την ομάδα. Ο παράγοντας χρησιμοποιείται για εισπνοή μέσω νεφελοποιητή έως και 4 φορές την ημέρα. Η κατάλληλη για την ηλικία δόση για ένα παιδί θα πρέπει να συζητηθεί με τον παιδίατρο. Η βρογχοδιασταλτική δράση του φαρμάκου εμφανίζεται μετά από 20 λεπτά.

Χαρακτηριστικά του φαρμάκου "Atrovent":

• παρουσιάζει έντονες βρογχοδιασταλτικές ιδιότητες.
• δρα αποτελεσματικά σε μεγάλους βρόγχους.
• προκαλεί ελάχιστες ανεπιθύμητες ενέργειες.
• παραμένει αποτελεσματικό στη μακροχρόνια θεραπεία.

Τα αντιισταμινικά για την αποφρακτική βρογχίτιδα συνταγογραφούνται μόνο για παιδιά με ατοπική δερματίτιδα, άλλα σχετικά αλλεργικές εκδηλώσεις. Χρήση σε βρέφη σταγόνες "Zirtek" και τα ανάλογα του, το "Claritin" χρησιμοποιείται για τη θεραπεία παιδιών μετά από 2 χρόνια. σοβαρές μορφέςΗ βρογχική απόφραξη αφαιρείται με ένα φάρμακο εισπνοής "Pulmicort" που σχετίζεται με γλυκοκορτικοειδή. Εάν ο πυρετός επιμένει για περισσότερες από τρεις ημέρες, και η φλεγμονή δεν υποχωρεί, τότε εφαρμόστε συστηματικά αντιβιοτικά- κεφαλοσπορίνες, μακρολίδες και πενικιλίνες (αμοξικιλλίνη).

Μέσα και μέθοδοι για τη βελτίωση της έκκρισης πτυέλων

Μια ποικιλία φαρμάκων για τον βήχα για την παιδική βρογχίτιδα βρίσκουν επίσης χρήση. Από το πλούσιο οπλοστάσιο αποχρεμπτικών και βλεννολυτικών, τα παρασκευάσματα με αμβροξόλη αξίζουν προσοχή - "Lazolvan", "Flavamed", "Ambrobene". Οι δόσεις για εφάπαξ λήψη και λήψη καθορίζονται ανάλογα με την ηλικία ή το σωματικό βάρος του παιδιού. Επιλέγεται επίσης η πιο κατάλληλη μορφή δοσολογίας - εισπνοή, σιρόπι, δισκία. Ενεργό συστατικόΈχει αντιφλεγμονώδη, αποχρεμπτική και βλεννολυτική δράση πιο γρήγορα όταν εισπνέεται.

Απαγορεύεται η λήψη αντιβηχικών σιροπιών και σταγόνων (αναστολείς αντανακλαστικών βήχα) με αποφρακτική βρογχίτιδα.

Με την αποφρακτική βρογχίτιδα, χρησιμοποιούνται διάφοροι συνδυασμοί φαρμάκων, για παράδειγμα, 2-3 αποχρεμπτικά. Πρώτον, χορηγούνται φάρμακα που αραιώνουν τη βλέννα, ιδίως με ακετυλοκυστεΐνη ή καρβοκυστεΐνη. Στη συνέχεια εισπνοές με διαλύματα που διεγείρουν την απόχρεμψη - διττανθρακικό νάτριο και τα μείγματά του με άλλες ουσίες. Η βελτίωση της κατάστασης του παιδιού γίνεται πιο αισθητή μετά από μια εβδομάδα και η πλήρης διάρκεια της θεραπευτικής πορείας μπορεί να είναι έως και 3 μήνες.

Εφαρμόστε για να διευκολύνετε την εκκένωση των αναπνευστικών ασκήσεων πτυέλων, ένα ειδικό μασάζ. Για τον ίδιο σκοπό, εκτελούν μια διαδικασία που προωθεί την εκροή των πτυέλων: ξαπλώνουν το παιδί στο στομάχι του, έτσι ώστε τα πόδια του να είναι ελαφρώς ψηλότερα από το κεφάλι του. Στη συνέχεια ο ενήλικας διπλώνει τις παλάμες του σε μια «βάρκα» και τις χτυπά στην πλάτη του μωρού. Το κύριο πράγμα σε αυτή τη διαδικασία αποστράγγισης είναι ότι οι κινήσεις των χεριών δεν είναι δυνατές, αλλά ρυθμικές.

Ξέρεις ότι…

1. Το γενετικό υπόβαθρο των πνευμονικών παθήσεων έχει αποδειχθεί ως αποτέλεσμα επιστημονικής έρευνας.
2. Μεταξύ των παραγόντων κινδύνου βρογχοπνευμονικές παθήσεις, εκτός από τη γενετική, - αναπτυξιακές ανωμαλίες αναπνευστικό σύστημα, καρδιακή ανεπάρκεια.
3. Στον μηχανισμό ανάπτυξης των αναπνευστικών παθήσεων σημαντικό ρόλο παίζει η ευαισθησία της βλεννογόνου μεμβράνης σε ορισμένες ουσίες.
4. Τα παιδιά που είναι επιρρεπή σε αλλεργικές αντιδράσεις ή υποφέρουν ήδη από αλλεργίες είναι πιο επιρρεπή σε υποτροπιάζουσες μορφές χρόνιες ασθένειεςαναπνευστικά όργανα.
5. Ειδικοί από τις ΗΠΑ ανακάλυψαν την επίδραση στους πνεύμονες των μικροβίων που προκαλούν τερηδόνα.
6. Η ακτινογραφία χρησιμοποιείται για την ανίχνευση πνευμονικής νόσου. αξονική τομογραφία, βιοψίες.
7. Στο σύγχρονο εναλλακτικές μεθόδουςΗ θεραπεία των παθήσεων του αναπνευστικού περιλαμβάνει οξυγονοθεραπεία – θεραπεία με οξυγόνο και όζον.
8. Από τους ασθενείς που έχουν υποβληθεί σε μεταμόσχευση πνεύμονα, το 5% είναι ανήλικοι.
9. Το μειωμένο σωματικό βάρος συχνά συνοδεύει την εξέλιξη των πνευμονοπαθειών, επομένως πρέπει να λαμβάνεται μέριμνα για την αύξηση του θερμιδικού περιεχομένου της διατροφής των συχνά άρρωστων παιδιών.
10. Η συχνή αποφρακτική βρογχίτιδα - έως 3 φορές το χρόνο - αυξάνει τον κίνδυνο βρογχόσπασμου χωρίς έκθεση σε λοίμωξη, γεγονός που υποδεικνύει αρχικά σημάδιαβρογχικό άσθμα.

Προληπτικά μέτρα

Η διατροφή και ο τρόπος ζωής της μητέρας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης επηρεάζει την υγεία του μωρού. Συνιστάται η τήρηση υγιεινή διατροφή, μην καπνίζετε, αποφύγετε παθητικό κάπνισμα. Είναι πολύ σημαντικό για μια έγκυο ή θηλάζουσα γυναίκα και το μωρό της να μείνουν μακριά από βλαβερά ΧΗΜΙΚΕΣ ΟΥΣΙΕΣπου προκαλούν αλλεργίες και τοξίκωση.

Αρνητικοί παράγοντες που αυξάνουν τις πιθανότητες εμφάνισης αποφρακτικής βρογχίτιδας:

• τις βλαβερές συνέπειες των ατμοσφαιρικών ρύπων - σκόνη, αέρια, αναθυμιάσεις.
• διάφορες ιογενείς και βακτηριακές λοιμώξεις.
• γενετική προδιάθεση;
• υποθερμία.

Συμβάλλει στην πρόληψη της αποφρακτικής βρογχίτιδας σε παιδιά έως ενός έτους Θηλασμός. Είναι απαραίτητο να καθαρίζετε, να αερίζετε και να υγραίνεται τακτικά τον αέρα στο δωμάτιο όπου βρίσκεται το παιδί. Η περίοδος υγείας το καλοκαίρι συνιστάται να αφιερωθεί σε διαδικασίες σκλήρυνσης, χαλάρωση δίπλα στη θάλασσα. Όλες αυτές οι δραστηριότητες θα βοηθήσουν στην προστασία των παιδιών και των ενηλίκων μελών της οικογένειας από βρογχίτιδα με απόφραξη.

Ιδιαίτερη προσοχή πρέπει να δοθεί στην πρόληψη του SARS και των αλλεργιών, όπως τους πιο σημαντικούς λόγουςανάπτυξη χρόνιας βρογχίτιδας στα παιδιά.

Είναι πιο δύσκολο να προστατευτείτε από διάφορες λοιμώξεις, ελμινθικές εισβολέςπαιδιά που φοιτούν σε παιδικά ιδρύματα. Συνιστάται με πρώτα χρόνιασχηματίζουν συνεχώς τις δεξιότητες υγιεινής του παιδιού, παρακολουθούν τη συμμόρφωση με το καθημερινό σχήμα, τη διατροφή. Κατά την περίοδο των εποχιακών λοιμώξεων, καλό είναι να αποφεύγεται η επίσκεψη σε χώρους με πολύ κόσμο όπου οι νέοι ιοί επιτίθενται γρήγορα παιδικό σώμα. Ως αποτέλεσμα, οι ασθένειες γίνονται πιο συχνές - SARS, αμυγδαλίτιδα. Ο βλεννογόνος της ανώτερης αναπνευστικής οδού, οι βρόγχοι δεν έχουν χρόνο να ανακάμψουν, γεγονός που προκαλεί την ανάπτυξη βρογχίτιδας και των επιπλοκών τους.

Σημάδια αποφρακτικής βρογχίτιδας στα παιδιά, θεραπεία, παράγοντες κινδύνουενημερώθηκε: 21 Μαρτίου 2016 από: διαχειριστής

Η απόφραξη των αεραγωγών ανήκει επίσης σε μια κατάσταση επικίνδυνη για την ανθρώπινη ζωή χωρίς επείγουσα περίθαλψη, τι είναι;

Αυτό το σύνδρομο εμφανίζεται όταν υπάρχει παραβίαση της βατότητάς τους.

Η πάθηση μπορεί να αναπτυχθεί τόσο σε ενήλικες όσο και σε μικρότερη ηλικία.

Ωστόσο, στα παιδιά, η παθολογία είναι πιο συχνή λόγω ενός ανεπαρκώς σχηματισμένου μηχανισμού έκκρισης βλέννας, ενός ανατομικά στενού αυλού των βρόγχων.

Ανάλογα με την τοποθεσία, τα εμπόδια να κανονική αναπνοήΗ απόφραξη διακρίνεται:

• ανώτερη αναπνευστική οδός (URT), δηλαδή η ρινική κοιλότητα, το στόμα, ο φάρυγγας ή ο λάρυγγας.
• κατώτερο αναπνευστικό (τραχεία και βρόγχοι).

Από τη φύση της πορείας, ένα τέτοιο σύνδρομο μπορεί να είναι οξύ ή χρόνιο, όταν εμφανίζεται έξαρση και αναπνευστική ανεπάρκεια στο πλαίσιο αλλεργιών, ιογενών ή βακτηριακή ασθένεια. Όλες οι αιτίες απόφραξης μπορούν να χωριστούν σε δύο μεγάλες ομάδες: μολυσματικές και μη μολυσματικές.

Τα μη μολυσματικά περιλαμβάνουν:

• απόφραξη των αεραγωγών από ξένο σώμα.
• στένωση λόγω όγκου, κύστης, διευρυμένου θυρεοειδούς αδένα.
• βλάβη;
• αναρρόφηση εμέτου, αίμα που προέρχεται από τη μύτη ή στοματική κοιλότητα. Σε ένα νεογέννητο μωρό, μπορεί να εμφανιστεί απόφραξη όταν η βλέννα ή το μηκώνιο εισέρχεται στους αεραγωγούς κατά τη διάρκεια του τοκετού.
• εγκαύματα της βλεννογόνου μεμβράνης λόγω εισπνοής πολύ ζεστού ή, αντίθετα, πολύ κρύου αέρα, τοξινών σε αέρια κατάσταση.
• ταχεία διόγκωση κατά την επαφή με ένα αλλεργιογόνο και ένα τέτοιο ερεθιστικό δεν εισέρχεται απαραίτητα μόνο όταν εισπνέεται (για παράδειγμα, γύρη, καπνός τσιγάρου, Δυνατή μυρωδιά). Παρόμοιο σύνδρομο μπορεί να αναπτυχθεί κατά την κατανάλωση συγκεκριμένων τροφών, ενδομυϊκά ή ενδοφλέβια χορήγηση φάρμακα, φάρμακα για αναισθησία. Συχνά η απόφραξη είναι αποτέλεσμα ανεπαρκούς ή ανεπαρκούς θεραπείας για το βρογχικό άσθμα.
• επιπλοκές μετά από χειρουργικές επεμβάσεις, διαγνωστικοί χειρισμοί στην αναπνευστική οδό, διασωλήνωση.
• κρυμμένος ογκολογικές διεργασίεςστους πνεύμονες και σε άλλα μέρη του αναπνευστικού συστήματος.
• νευρολογικές διαταραχές, στην περίπτωση αυτή, ο σπασμός των μυών των βρόγχων ή του λάρυγγα οφείλεται σε δυσλειτουργία νευρικό σύστημακαι εμφανίζεται συχνότερα σε στρεσογόνες καταστάσεις;
• ανάσυρση της γλώσσας σε άτομα που είναι αναίσθητα, για παράδειγμα, κατά τη διάρκεια κώματος, λιποθυμίας, κρίσης επιληψίας. Παρόμοιες περιπτώσεις δεν είναι ασυνήθιστες με την κατάχρηση αλκοόλ, φάρμακα;
• ιδιαιτερότητες ανατομική δομή σκελετό του προσώπουκαι αναπνευστικά όργανα?
• καρδιογενές πνευμονικό οίδημα.

Αξίζει να σημειωθεί ότι η θεραπεία του συνδρόμου που προκαλείται από τους αναφερόμενους παράγοντες στις περισσότερες περιπτώσεις καταλήγει στην εξάλειψη της αιτίας. Με άλλα λόγια, ξένο σώμα, εμετός, βλέννα πρέπει να αφαιρεθεί, ο όγκος να αφαιρεθεί χειρουργικά(αν είναι δυνατόν), αποφύγετε την επαφή με το αλλεργιογόνο.

Μεγάλο ρόλο παίζει και η πρόληψη.Αυτή είναι η κατάλληλη φροντίδα για κλινήρεις ασθενείς, συνεργαστείτε με ψυχολόγο με σοβαρή νευρολογία, δεν πρέπει να δίνονται στο παιδί παιχνίδια με μικρά κομμάτια και οι αλλεργίες απαιτούν συνεχή λήψη κατάλληλων φαρμάκων. Σύνθετη θεραπείααπαιτείται εάν υπάρχει μολυσματικά αίτιαγια απόφραξη των αεραγωγών.

Μια παρόμοια κατάσταση εμφανίζεται μερικές φορές με τις ακόλουθες ασθένειες:

• λαρυγγίτιδα, φλεγμονή του λάρυγγα, η οποία συχνά οδηγεί σε παθολογική στένωση της γλωττίδας.
• βρογχίτιδα;
• οπισθοφαρυγγικό απόστημα, μια μολυσματική ασθένεια που επηρεάζει τους λεμφαδένες.
• επιγλωττίτιδα, φλεγμονή της επιγλωττίδας, που εκτείνεται στον φάρυγγα.
• τραχειίτιδα;
• κοκκύτης;
• αναπνευστική μυκοπλάσμωση και χλαμύδια.

Η αρχή της ανάπτυξης της απόφραξης στη φλεγμονώδη διαδικασία είναι διαφορετική. Η παραβίαση της εισπνοής και της εκπνοής συμβαίνει λόγω διαταραχής της κάθαρσης του βλεννογόνου, δηλαδή του μηχανισμού κάθαρσης των αεραγωγών. Αυτό παρέχεται από τις βλεφαρίδες του βλεφαροφόρου επιθηλίου και τις ρεολογικές ιδιότητες των παραγόμενων πτυέλων. Το κύριο συστατικό του είναι το νερό, στο οποίο διαλύονται διάφορες πρωτεΐνες.

Παραβίαση αυτής της ισορροπίας συμβαίνει τόσο με υπερβολική όσο και με ανεπαρκή έκκριση βλέννας.Το πρώτο σύμπτωμα αυτής της κατάστασης είναι θορυβώδης αναπνοήπου ονομάζεται stridor. Με φλεγμονή υπό την επίδραση βακτηριακής ή ιικής χλωρίδας, τα τοιχώματα των βρόγχων παχαίνουν, τα πτύελα λιμνάζουν και χάνονται αντιμικροβιακή δράση. Ως αποτέλεσμα της αναπαραγωγής παθογόνους μικροοργανισμούςσυνεχίζεται, οδηγώντας σε περαιτέρω εξέλιξη της φλεγμονής και της απόφραξης.

Η βλέννα δρα σε συγκεκριμένους υποδοχείς, που προκαλεί βήχα - έτσι, το σώμα προσπαθεί να καθαρίσει τους αεραγωγούς. Ο Δρ Ε.Ο. Ο Komarovsky πιστεύει ότι τέτοιες διαδικασίες είναι πιο δύσκολες σε παιδιά με εξασθενημένη ανοσία ως αποτέλεσμα δυσβακτηρίωσης, καθιστικής ζωής, γενικευμένης χρόνιες λοιμώξεις. Μεταξύ των ενηλίκων, τα άτομα που εργάζονται σε επικίνδυνες βιομηχανίες και οι καπνιστές είναι πιο επιρρεπή σε απόφραξη των αεραγωγών.

Παρά την ποικιλία των αιτιών της μειωμένης παροχής οξυγόνου στους πνεύμονες, κλινική εικόναένα τέτοιο σύνδρομο είναι το ίδιο. Μόνο ο ρυθμός αύξησης των σημείων απόφραξης των αεραγωγών διαφέρει. Με πλήρη απόφραξη του αυλού του λάρυγγα, της τραχείας ή των βρόγχων, τα συμπτώματα αναπτύσσονται μέσα σε λίγα λεπτά, με μερική - σταδιακά. Εάν προκληθεί απόφραξη μολυσματική διαδικασία, πρώτα απ 'όλα, τα σημάδια μιας ιογενούς ή βακτηριακής ασθένειας προσελκύουν την προσοχή.

Η απόφραξη της ανώτερης αναπνευστικής οδού χαρακτηρίζεται από την ακόλουθη κλινική εικόνα:

• επιπόλαιος αναπνευστικές κινήσειςστο οποίο δεν συμμετέχουν οι μύες στήθοςή στην κοιλιακή κοιλότητα, η αναπνοή είναι συνήθως δύσκολη (εισπνευστική δύσπνοια).
• Στριντόρ?
• ανάκληση (ορατή μείωση του μεγέθους) του λαιμού.
• βήχας με συγκεκριμένο ήχο "κρουσίματος".
• σημάδια οξείας ανεπάρκεια οξυγόνου- ζάλη, θολή όραση, λιποθυμία, σπασμοί.
• αιμορραγία εάν η απόφραξη οφείλεται σε τραύμα.
• παραβίαση του ρυθμού των καρδιακών συσπάσεων, η ταχυκαρδία αντικαθίσταται από επίμονη βραδυκαρδία.
• κυάνωση του ρινοχειλικού τριγώνου.
• υπέρταση;
• "κρύος ιδρώτας.

Τα σημάδια απόφραξης των κατώτερων αεραγωγών (αυτή η κατάσταση είναι πιο συχνή στα βρέφη) είναι:

• δύσπνοια εκπνοής - δυσκολία στην εκπνοή, η οποία σχετίζεται με στένωση του αυλού των βρόγχων.
• ένα άτομο μπορεί να πάρει μια ανάσα, αλλά η αίσθηση έλλειψης αέρα στους πνεύμονες δεν εξασθενεί.
• θορυβώδη, συριγμό αναπνοή?
• μια προσπάθεια λήψης αέρα με τη βοήθεια των μυών της κοιλιάς.
• βραχνάδα και μετά απώλεια φωνής.
• χυμένο μπλε δέρμα;
• ένα άτομο κρατιέται αντανακλαστικά στον λαιμό του.
• ταχυκαρδία με ταυτόχρονη απότομη πτώση πίεση αίματος;
• απώλεια συνείδησης.

Σπουδαίος!

Ανεξάρτητα από το είδος της απόφραξης, χωρίς επείγουσα ιατρική φροντίδα, το αποτέλεσμα είναι το ίδιο - καρδιακή ανακοπή, κώμα και θάνατος.

Αν είχε προηγηθεί δυσκολία στην αναπνοή μολυσματική φλεγμονήτότε εμφανίζονται πρώτα άλλα συμπτώματα. Αυτή είναι μια γενική αδιαθεσία, πυρετός. χαρακτηριστικό στοιχείοχρησιμεύει ως βήχας. Με λαρυγγίτιδα, είναι επιφανειακή, εμφανίζεται συχνά τη νύχτα, έχει γαβγίσματα, δακρύρροια. Η βρογχίτιδα χαρακτηρίζεται από επίμονο, βαθύ, υγρό ή ξηρό βήχα.

Απόφραξη αεραγωγών σε παιδιά: πρώτες βοήθειες, θεραπεία, λαϊκές συνταγές

Η πιο κοινή αιτία απόφραξης των αεραγωγών στα παιδιά είναι η στενωτική λαρυγγοτραχειίτιδα. Πρόσφατα, σε σχέση με μαζική αποτυχίααπό τους εμβολιασμούς, ένα τέτοιο σύνδρομο εμφανίζεται επίσης συχνά λόγω κοκκύτη.

Σχεδόν κάθε ιογενής λοίμωξη που προκαλεί φλεγμονή των αμυγδαλών και των αδενοειδών εκβλαστήσεων μπορεί να προκαλέσει δυσκολία στην αναπνοή σε ένα παιδί.

Θα πρέπει επίσης να σημειωθεί ότι στα παιδιά των πρώτων μηνών της ζωής το αντανακλαστικό του βήχα σχεδόν απουσιάζει. Επομένως, σε νεαρή ηλικία, απόφραξη μπορεί να προκληθεί όχι μόνο από το SARS και τη συσσώρευση πτυέλων, αλλά και από τυχαία κατάποση υγρής τροφής (γάλα, μείγμα) στην αναπνευστική οδό. Εκτός από αυτά τα συμπτώματα, στα παιδιά, η κατάσταση αυτή μπορεί να συνοδεύεται από έμετο, ερυθρότητα του λευκού των ματιών λόγω αιμορραγίας και ακούσια ούρηση.

Σπουδαίος!

Η απόφραξη των αεραγωγών στα παιδιά συχνά απαιτεί αναζωογόνηση- οξυγονοθεραπεία και τεχνητός αερισμός των πνευμόνων (ALV). Επομένως, όταν εμφανιστούν τα πρώτα σημάδια, είναι απαραίτητο να καλέσετε ένα ασθενοφόρο, εστιάζοντας την προσοχή του αποστολέα στη σοβαρή κατάσταση του παιδιού.

Ο αλγόριθμος επείγουσας φροντίδας για το κράτημα της αναπνοής σε παιδιά ηλικίας κάτω των 12 μηνών όταν εισέρχεται ξένο σώμα είναι ο εξής:

1. Ξαπλώστε το παιδί στα γόνατα με το στομάχι του, έτσι ώστε το κεφάλι να βρίσκεται κάτω από το επίπεδο της μέσης.
2. Κάντε μερικά έντονα παλαμάκια στην πλάτη ανάμεσα στις ωμοπλάτες.
3. Εάν αυτές οι ενέργειες δεν έχουν αποτέλεσμα, είναι απαραίτητο να αναποδογυρίσετε το παιδί, να το βάλετε σε μια επίπεδη επιφάνεια και να γείρετε απαλά το κεφάλι του προς τα πίσω και να πιέσετε αρκετές φορές την υπερομφάλια περιοχή (περίπου 3-4 cm πάνω από τον ομφαλό).

Σε παιδιά μετά από ένα χρόνο (σε αναίσθητη κατάσταση, η βοήθεια είναι η ίδια όπως περιγράφεται παραπάνω):

1. Βάλτε το παιδί πίσω σας.
2. Σταθείτε πίσω (ή γονατίστε).
3. Τυλίξτε τα χέρια σας γύρω από το σώμα σας, σφίγγοντάς τα στο ύψος ηλιακό πλέγμα.
4. Κάντε πολλές έντονες ωθήσεις με μεσοδιάστημα ενός λεπτού.

Είναι σαφές ότι τέτοια μέτρα είναι αναποτελεσματικά εάν η απόφραξη των αεραγωγών στα παιδιά προκαλείται από μολυσματική ή αλλεργική διαδικασία.

Σε αυτή την περίπτωση, πριν φτάσει το ασθενοφόρο, χρειάζονται τα ακόλουθα φάρμακα:

• αεροζόλ Salbutamol (ενήλικες και παιδιά άνω των 12 ετών). 2-4 αναπνοές κάθε 10-15 λεπτά.
• εισπνοές με Berodual (για παιδιά από τη γέννηση έως 12 ετών) με χρήση νεφελοποιητή, 2-4 ml ανά 2 ml φυσιολογικού ορού.
• ένεση πρεδνιζολόνης ενδομυϊκά ή Eufillin 5-6 mg / kg.

Από Μέθοδοι παραδοσιακό φάρμακογια την πρόληψη της απόφραξης σε βρογχίτιδα ή λαρυγγίτιδα, μπορεί να προταθεί αφέψημα από κολτσόποδο, υπερικό, άγριο δεντρολίβανο, ρίζα ελεκαμπάνης και θυμάρι. Είναι απαραίτητο να πάρετε 1 κουταλιά της σούπας. κάθε φυτό και ρίχνουμε ένα λίτρο βραστό νερό. Εγχύστε για αρκετές ώρες, στραγγίστε και πάρτε 100 ml τρεις φορές την ημέρα.

Μπορείτε επίσης να κάνετε μια κομπρέσα στο στήθος και την πλάτη (τυλίξτε και αφήστε το όλο το βράδυ) από ζύμη που παρασκευάζεται σύμφωνα με αυτή τη συνταγή: 1 κ.σ. μέλι, 1 κ.γ. βότκα, 3 κ.σ. ξερή μουστάρδα, 1 κ.γ. φυτικό λάδι.

Δεδομένου ότι η απόφραξη των αεραγωγών στα παιδιά είναι απειλητική για τη ζωή, συνιστάται στους γονείς να διατηρούν το Berodual, το Prednisolone και το Eufillin στο ντουλάπι φαρμάκων. Μεγάλης σημασίαςεπίσης έχει έγκαιρη θεραπεία φλεγμονώδεις ασθένειεςανώτερη και κατώτερη αναπνευστική οδός. ΑΛΛΑ γενικά μέτραγια την ενίσχυση της ανοσίας αμυντικές δυνάμειςοργανισμός.

αποφρακτικό σύνδρομο- Πρόκειται για παραβίαση της ελεύθερης ροής του αέρα μέσω της αναπνευστικής οδού. Οι εκδηλώσεις του αποφρακτικού συνδρόμου είναι:

• η αίσθηση της έλλειψης αέρα από τον ασθενή.
• δύσπνοια - δυσκολία στην αναπνοή (εισπνευστική δύσπνοια) ή δυσκολία στην εκπνοή (εκπνευστική δύσπνοια).
• «κοινά» σημάδια αναπνευστική ανεπάρκεια- αδυναμία, λήθαργος, ωχρότητα, μερικές φορές - ευερεθιστότητα.
• βήχας (προαιρετικό σύμπτωμα).

Επειδή η κλασική ιατρικήδιαιρεί τους αεραγωγούς σε άνω (από τη ρινική κοιλότητα έως τον λάρυγγα) και κάτω (από τον λάρυγγα έως τις κυψελίδες - "αναπνευστικούς σάκους" που αποτελούν τους πνεύμονες), συνηθίζεται να λαμβάνεται υπόψη αποφρακτικό σύνδρομοαυτό που ονομάζεται, "στα πατώματα".

Απόφραξη των ανώτερων αεραγωγών

Μπορεί να αναπτυχθεί σταδιακά, δηλαδή να έχει μια χρόνια αργά προοδευτική πορεία ή να εμφανιστεί οξεία, ξαφνικά και να αποτελέσει άμεση απειλή για τη ζωή.

Υπάρχει μηχανική και αλλεργική απόφραξη στην προέλευση.

• μηχανικός, δηλαδή η επικάλυψη του λάρυγγα με κάποιο ογκομετρικό αντικείμενο. Θα μπορούσε να είναι:

1) ξένο σώμα

Τις περισσότερες φορές εντοπίζεται σε παιδιά, συμβαίνει όταν κατά λάθος ή σκόπιμη κατάποση ή εισπνοή στερεών αντικειμένων (παιχνίδια, επώνυμα μέρη, ξηροί καρποί, σπόροι και άλλα).

2) οι ιστοί του φάρυγγα, για παράδειγμα, διευρυμένοι φαρυγγικές αμυγδαλές(με αδενοειδίτιδα, αμυγδαλίτιδα, φαρυγγικό απόστημα). Επιπλέον, η «πτώση» στον λάρυγγα των φαρυγγικών δομών μπορεί να είναι μηχανική αιτία, ειδικά σε άτομα που έχουν ανατομική προδιάθεση σε αυτό (για παράδειγμα, παχύσαρκα ή με ειδική δομή του λαιμού). Πολύ συχνά, αυτός ο τύπος αναπνευστικής διαταραχής παρατηρείται σε άτομα μεγαλύτερης ηλικίας που πάσχουν από σοβαρή νευρολογικές διαταραχές.

3) ανάκληση της γλώσσας σε ασθενείς που δεν έχουν τις αισθήσεις τους (μετά επιληπτική κρίση, καθώς και εκείνοι που υπέστησαν τραυματική εγκεφαλική βλάβη)

4) όγκοι των ιστών του φάρυγγα και του λάρυγγα, καθώς και των παρακείμενων ιστών του λαιμού.

• αλλεργική φύση(οίδημα)

Κατά κανόνα, εμφανίζεται ως αποτέλεσμα κατάποσης ή εισπνοής ερεθιστικών ή αλλεργιογόνων (γύρη, χημικά). Σε σοβαρές περιπτώσεις μπορεί να συνδυαστεί με πρήξιμο προσώπου, χειλιών και λέγεται.

Πώς μπορώ να σε βοηθήσω?

Χρόνια απόφραξηαπαιτεί, όταν διαπιστωθεί, το συντομότερο δυνατό να επισκεφτεί γιατρό. Η βοήθεια «από μόνη της» στο χρόνιο αποφρακτικό σύνδρομο συνίσταται στο να δοθεί στον ασθενή η λεγόμενη «ανυψωμένη θέση του κεφαλιού» κατά τη διάρκεια του ύπνου, με ανύψωση του κεφαλιού άκρου του κρεβατιού κατά 20-30 cm.

Σε αντίθεση με τη χρόνια, η οξεία απόφραξη υπαγορεύει πάντα την ανάγκη για αποφασιστική δράση. Υπάρχουν ήπια, μέτρια και σοβαρού βαθμούαυτό το κράτος.

Τις περισσότερες φορές σε νοσοκομειακή πρακτικήσυναντά ήπια απόφραξη αναπνευστικής οδού. Αυτός ο βαθμός απόφραξης δεν προκαλεί έντονη μείωση της βατότητας των αεραγωγών και συναφείς αλλαγές στο σώμα. Ή είναι ένα παροδικό φαινόμενο (βραχυχρόνια παρουσία ξένου σώματος στην αναπνευστική οδό, που βγαίνει με βήχα, ή ελαφρύ πρήξιμο του βλεννογόνου που προκαλείται από βραχυπρόθεσμη επαφή με αλλεργιογόνο).

Στο μέτρια απόφραξηο ασθενής μπορεί να αναπνέει, να βήχει, να απαντά σε ερωτήσεις, είναι επαρκής. Σε αυτή την περίπτωση, πιθανότατα, ο ίδιος ο ασθενής θα βοηθήσει τον εαυτό του με βήχα, το ξένο σώμα θα πηδήξει έξω.

Στο σοβαρή απόφραξηο ασθενής δεν μπορεί ούτε να μιλήσει ούτε να αναπνεύσει, είναι ανήσυχος, προσπαθεί να πιαστεί από το λαιμό, συριγμό όταν πρόκειται για οξείες καταστάσεις, η συνείδηση ​​μπορεί να ανασταλεί, η συγκέντρωση οξυγόνου στο αίμα μειώνεται σημαντικά, γεγονός που επιδεινώνει το έργο όλων των οργάνων και συστημάτων. Εάν η απόφραξη δεν αφαιρεθεί, το επόμενο στάδιο θα είναι η απώλεια συνείδησης, το κώμα και μοιραίο αποτέλεσμα.

Η βοήθεια για την απόφραξη των αεραγωγών στα παιδιά παρέχεται ανάλογα με την ηλικία του ασθενούς.

1. Τα μωρά κάτω του ενός έτους τοποθετούνται στον αντιβράχιο ή τον μηρό με την όψη προς τα κάτω, έτσι ώστε το κεφάλι να βρίσκεται κάτω από το επίπεδο του σώματος και εκτελούνται 5 έντονες ωθήσεις (χειροκροτήματα) στην πλάτη στην περιοχή μεταξύ των ωμοπλάτων. Εάν αυτή η τεχνική αποδειχτεί αναποτελεσματική, το παιδί πρέπει να ξαπλώσει σε μια επίπεδη σκληρή επιφάνεια με το πρόσωπο προς τα πάνω και, ρίχνοντας το κεφάλι του πίσω δυνατά (ώστε οι αεραγωγοί να «ισιώσουν» όσο το δυνατόν περισσότερο), 5 φορές με μεσοδιάστημα 1 δευτερολέπτου. , πιέστε απότομα την περιοχή του «ηλιακού πλέγματος», δηλαδή 4 cm πάνω από τον ομφαλό, κατευθύνοντας τη δύναμη προς τα μέσα και προς τα πάνω
2. Παιδιά μεγαλύτερο από ένα χρόνο, με την ανάπτυξη σοβαρής απόφραξης (με την προϋπόθεση ότι διατηρείται η συνείδηση!) πηγαίνετε πίσω ή τοποθετήστε με την πλάτη στον εαυτό σας, γονατίστε, πιάστε το σώμα με τα δύο χέρια, σφίξτε τα χέρια του ατόμου που βοηθά στο επίπεδο του ίδιου «ηλιακού plexus» και στον ίδιο ρυθμό - 5 ωθήσεις με μεσοδιάστημα ενός λεπτού - να γίνουν προσπάθειες απώθησης του ξένου σώματος. Αυτό ονομάζεται ελιγμός Heimlich. Εάν η απόφραξη επιμένει και το παιδί χάσει τις αισθήσεις του, θα πρέπει να ξεκινήσει αμέσως ο μηχανικός αερισμός.
3. Τα παιδιά σχολικής ηλικίας και οι ενήλικες λαμβάνουν βοήθεια με τον ίδιο τρόπο. Το πρώτο βήμα είναι ο ελιγμός Heimlich, αλλά το θύμα είναι όρθιο και ο βοηθός το σφίγγει και κάνει ενεργητικές κινήσεις με ενωμένα χέρια, η κατεύθυνση της ώθησης είναι προς τον εαυτό του και προς τα πάνω. Μόνο εάν αυτά τα μέτρα δεν είναι αρκετά αποτελεσματικά, μπορεί κανείς να ξεκινήσει τεχνητή αναπνοήκαι έμμεσο μασάζκαρδιές.
4. Εάν δεν υπάρχει κανείς τριγύρω, τότε υπάρχει η ευκαιρία να παρέχετε αυτοβοήθεια. Για να γίνει αυτό, πρέπει να τοποθετήσετε μια γροθιά πάνω από τον ομφαλό (στην περιοχή του ηλιακού πλέγματος), σφίγγοντάς την με το άλλο χέρι. Στη συνέχεια, ενώ σκύβετε πάνω από μια καρέκλα, ακουμπήστε απότομα στην πλάτη της με ένα χέρι που σφίγγει μια γροθιά. Ταυτόχρονα θα πρέπει να πιέζει δυνατά το στομάχι. Τέτοιες κινήσεις πρέπει να επαναλαμβάνονται πολλές φορές, προσπαθώντας να βήξετε ένα αντικείμενο που έχει κολλήσει στους αεραγωγούς. Υπάρχει μια οδηγία για αυτοβοήθεια, στην οποία δεν χρειάζεται να βάζετε τα χέρια σας στο στομάχι σας, αλλά να το πιέζετε απευθείας με την πλάτη μιας καρέκλας.

Απόφραξη των κατώτερων αεραγωγών

Τα αίτια και η σοβαρότητα αυτής της κατάστασης είναι βασικά τα ίδια όπως στην περίπτωση της ανώτερης αναπνευστικής οδού, η διαφορά είναι ότι είναι απίθανο να εξαλειφθεί το πρόβλημα από μόνο του και, επιπλέον, ο βρογχόσπασμος παίζει σημαντικό ρόλο ρόλο στον μηχανισμό απόφραξης του κατώτερου αναπνευστικού - υπερβολική και πολύ έντονη σύσπαση των μυών του βρογχικού τοιχώματος.

1. Μηχανική απόφραξη των κατώτερων αεραγωγών(ξένο σώμα, όγκος κ.λπ.).

Στην πραγματικότητα πρόκειται για απόφραξη οποιουδήποτε κλάδου του βρογχικού δέντρου. Κατά κανόνα, είναι οξύ, μάλλον σοβαρό κλινική κατάστασηπου απαιτεί άμεση χειρουργική επέμβαση. Γιατί ένα ολόκληρο τμήμα του πνεύμονα «σβήνει» ξαφνικά από αναπνευστική διαδικασία, και αυτό φυσικά οδηγεί σε αναπνευστική ανεπάρκεια. Είναι σαφές ότι η τεχνική Heimlich εδώ θα είναι εντελώς αναποτελεσματική: ένα ξένο σώμα που έχει εισέλθει στους βρόγχους μπορεί να αφαιρεθεί μόνο χειρουργικά ή με βρογχοσκόπιο.

1. Απόφραξη των κατώτερων αεραγωγών λόγω οιδήματος.

Στην περίπτωση αυτή, το διογκωμένο εσωτερικό στρώμα των βρόγχων ή της τραχείας στενεύει τον αυλό των αεραγωγών, γεγονός που εκδηλώνεται από την κλινική του αποφρακτικού συνδρόμου. Αυτή η κατάσταση μπορεί να είναι αποτέλεσμα αλλεργίας, μόλυνσης ή συνδυασμού των δύο.

• αλλεργική απόφραξη

Ο λόγος είναι ο αντίκτυπος των ίδιων παραγόντων όπως στο αλλεργικό οίδημα της ανώτερης αναπνευστικής οδού: αλλεργιογόνα (και εισπνεόμενα, εισπνεόμενα με εισπνεόμενο αέρα και τροφή που λαμβάνεται μέσω του αίματος), χημικές ουσίες, σωματίδια σκόνης κ.λπ. Πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι η απόφραξη των αεραγωγών στα παιδιά, που εμφανίζεται λόγω οιδήματος, προχωρά πολύ πιο γρήγορα από ότι στους ενήλικες και είναι πιο έντονη. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο οποιαδήποτε, ακόμη και η πιο ασήμαντη, εκδήλωση απόφραξης δεν πρέπει μόνο να προειδοποιεί τους γονείς, αλλά να τους ενθαρρύνει να κάνουν τις πιο ενεργές ενέργειες, πρώτα απ 'όλα, να συμβουλευτούν αμέσως έναν γιατρό.

• απόφραξη μολυσματικής φύσης

Η φλεγμονή που προκαλείται από μια ιογενή, βακτηριακή ή μυκητιακή λοίμωξη προκαλεί φυσικά οίδημα της εσωτερικής επένδυσης των βρόγχων. Δεν αποτελεί έκπληξη το γεγονός ότι το αποφρακτικό σύνδρομο συνοδεύει σχεδόν πάντα τη βρογχίτιδα και την πνευμονία.

• απόφραξη μολυσματικής-αλλεργικής φύσης

Όπως υποδηλώνει το όνομα, αυτός ο τύπος αποφρακτικού συνδρόμου εμφανίζεται όταν υπάρχει συνδυασμός μόλυνσης και αντίδρασης σε ένα αλλεργιογόνο. Στην κλινική πράξη, αυτή η επιλογή εμφανίζεται πιο συχνά, αλλά δεν έχει ακόμη μελετηθεί από επιστήμονες. Δεν είναι ακόμα σαφές τι συμβαίνει πρώτο: μια αλλεργία στο φόντο μιας λοίμωξης ή μια μόλυνση του βλεννογόνου ερεθισμένη στο φόντο μιας αλλεργίας.

1. Σπασμός των βρογχικών μυών

Το τοίχωμα των βρόγχων αποτελείται από μύες που συστέλλονται, στενεύουν τον αυλό, διαταράσσοντας την κανονική ροή του αέρα. Ο βρογχόσπασμος μπορεί να εμφανιστεί ως απόκριση στην έκθεση στον κρύο αέρα, τον καπνό, το στρες... Μια μακρά παραμονή σε σπασμωδική κατάσταση οδηγεί στο γεγονός ότι οι μύες δεν μπορούν πλέον να χαλαρώσουν χωρίς τη βοήθεια φαρμάκων και εμφανίζεται χρόνιο αποφρακτικό σύνδρομο.

Η απόφραξη των αεραγωγών ονομάζεται στένωση ή απόφραξη κούφια όργαναμεταφορά αέρα στις πνευμονικές κυψελίδες. Μπορεί να την καλέσουν ποικίλοι λόγοιξένα σώματα, οξεία φλεγμονώδη και αλλεργικές ασθένειες, τραυματισμοί του λάρυγγα και των γύρω ιστών, αντιρρόπηση όγκων και ογκομετρικές διεργασίες που βρίσκονται δίπλα του και των αεραγωγών.

Χαρακτηριστικά σημάδια ανάπτυξης απόφραξης των αεραγωγών

Στα μικρά παιδιά, ανεξάρτητα από την αιτία που τα προκάλεσε, οι εκδηλώσεις απόφραξης (απόφραξης) των αεραγωγών είναι του ίδιου τύπου - οξεία εκπνευστική δύσπνοια που εμφανίζεται, που χαρακτηρίζεται από:

• Εμμονικός παρατεταμένος βήχας;
• Θορυβώδης αναπνοή με ταυτόχρονο φούσκωμα στο στήθος και παρατεταμένη αναγκαστική εκπνοή.
• Ξηροί και υγροί ραγάδες στους πνεύμονες.

Οι ακτινογραφίες πρέπει να δείχνουν συμπτώματα διόγκωσης του πνευμονικού ιστού.

Σύμφωνα με το χρόνο ανάπτυξης της απόφραξης των αεραγωγών, οι γιατροί διακρίνουν δύο μορφές της νόσου:

• Οξεία (κεραυνός);
• Χρόνιος.

Η νόσος εξελίσσεται σε τέσσερα στάδια, συμπεριλαμβανομένης της αντιστάθμισης, της υποαντιστάθμισης, της απορρόφησης και του τερματικού σταδίου της ασφυξίας.

Με πλήρη απόφραξη των αεραγωγών, η ασφυξία μπορεί να εμφανιστεί γρήγορα. Θα συνοδεύεται από απώλεια συνείδησης, καθώς και ταχεία (μέσα σε λίγα λεπτά) κυκλοφορική διακοπή.

Επείγουσα φροντίδα και θεραπεία της απόφραξης των αεραγωγών

Μερική απόφραξη μπορεί να προκληθεί από βλέννα, αίμα, έμετο, ξένα σώματα, υγρά. Εάν ο ασθενής έχει τις αισθήσεις του και έχει την ικανότητα να βήχει, μπορεί να προσπαθήσει να αφαιρέσει το ξένο σώμα μόνος του. Με την αύξηση των συμπτωμάτων απόφραξης στο φόντο ενός αναποτελεσματικού βήχα, μπορεί να εμφανιστεί συριγμός κατά την εισπνοή, επιδείνωση της αναπνοής, κυάνωση, υποαερισμός.

Ο συνδυασμός απόφραξης των αεραγωγών και υποαερισμού (ανεπαρκής πνευμονικός αερισμός), που οδηγεί σε υποξικό οίδημα του εγκεφάλου, των πνευμόνων και της καρδιακής ανεπάρκειας, ακολουθούμενο από καρδιακή ανακοπή, θα πρέπει να πραγματοποιηθεί αμέσως ανάνηψη.

Λόγω της υπάρχουσας απειλής πλήρους απόφραξης της αναπνοής (η μείωση του αυλού του λάρυγγα μπορεί να περάσει γρήγορα από όλα τα στάδια της διαδικασίας και να εξελιχθεί σε μια ανεξέλεγκτη ή μη υποσχόμενη κατάσταση), η θεραπεία της απόφραξης των αεραγωγών σε παιδιά και ενήλικες θα πρέπει να είναι επαρκής , αποτελεσματική και έγκαιρη. Για αυτό, οποιοδήποτε προσβάσιμους τρόπουςπρέπει να αποκατασταθεί γρήγορα η βατότητα ανώτερα τμήματααναπνευστικής οδού.

Όταν η απόφραξη των αεραγωγών από ξένο σώμα είναι ο πιο αποτελεσματικός βήχας. Η αφαίρεση αίματος, ξένων σωμάτων, βλέννας από τη στοματική κοιλότητα και την ανώτερη αναπνευστική οδό μπορεί να γίνει με οποιονδήποτε τρόπο χρησιμοποιώντας διάφορα αυτοσχέδια μέσα - χαρτοπετσέτες, δάχτυλο, μαντήλι.

Στο πλαίσιο της απώλειας συνείδησης, είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθεί ο ελιγμός Heimlich. Για να το κάνετε αυτό, πιέστε απότομα το στήθος ταυτόχρονα με ώθηση στην επιγαστρική περιοχή. Αυτή η τεχνική θα πρέπει να οδηγήσει σε στιγμιαία αύξηση της ενδοπνευμονικής πίεσης, λόγω της οποίας το ξένο σώμα ωθείται έξω από την αναπνευστική οδό. Παιδιά μεγαλύτερα του ενός έτους σε ορισμένες περιπτώσεις πιάνονται από τα πόδια, γυρίζονται ανάποδα και τινάζονται έντονα.

Με την αναποτελεσματικότητα ή την αδυναμία χρήσης των περιγραφόμενων μεθόδων στο πλαίσιο της απόφραξης των αεραγωγών, χρησιμοποιούνται τα ακόλουθα:

• Οροτραχειακή διασωλήνωση τραχείας;
• Τριπλή υποδοχή Safar?
• Απευθείας λαρυγγοσκόπηση.

Ελλείψει αποτελέσματος γίνεται κωνοτομή ή επείγουσα τραχειοτομή.

Μετά την ομαλοποίηση της βατότητας της ανώτερης αναπνευστικής οδού, είναι απαραίτητο να παρέχεται αναπνευστική υποστήριξη με οξυγόνο, καθώς και αερισμός των πνευμόνων (τεχνητός ή υποβοηθούμενος).

Μετά από αυτά τα γεγονότα, ο γιατρός αξιολογεί ζωτικές λειτουργίες: συνείδηση, αιμοδυναμική, αποτελεσματικότητα οξυγόνωσης και αερισμού. Επιπλέον, εάν είναι απαραίτητο, είναι δυνατή η χρήση φαρμάκων με παραγωγικό αποτέλεσμα: ορμόνες (σταθεροποιητές μεμβράνης), αντιυποξαντικά (οξυβουτυρικό νάτριο, σεντούξεν) και ινοτροπική υποστήριξη (ντοπαμίνη, νορεπινεφρίνη).

Εάν παρατηρηθεί μείωση του αυλού του λάρυγγα στο στάδιο της αντιστάθμισης με απόφραξη των αεραγωγών, είναι απαραίτητο να χορηγηθούν ενδοφλέβια ορμονικά φάρμακα, σαλουρητικά, αντιισταμινικά (Tavegil, Suprastin ή ανάλογα) και να πραγματοποιηθεί οξυγονοθεραπεία. Μετά από αυτό, είναι σημαντικό να διαπιστωθεί η αιτία της απόφραξης των αεραγωγών.

Στο στάδιο της υποαντιστάθμισης για στένωση του λάρυγγα, οι ενήλικες ενίονται ενδοφλεβίως με τα ίδια φάρμακα όπως και στο στάδιο της αντιστάθμισης. Σε αυτή την περίπτωση, είναι απαραίτητο να αξιολογηθούν οι παράμετροι της αιμοδυναμικής, του κορεσμού οξυγόνου και των εγκεφαλικών λειτουργιών, καθώς και η συνεχής εντατική παρακολούθηση της κατάστασης του ασθενούς.

Στο στάδιο της απορρόφησης ή της ασφυξίας με φόντο την αδυναμία διασωλήνωσης της τραχείας, είναι απαραίτητο να διασφαλιστεί η βατότητα των αεραγωγών από οποιαδήποτε πιθανός τρόποςπου περιγράφονται παραπάνω.

Η απόφραξη των αεραγωγών είναι μια αρκετά επικίνδυνη κατάσταση που απαιτεί γρήγορη και επαρκή ανταπόκριση. Επομένως, εάν εμφανιστούν συμπτώματα, αμέσως βοήθεια έκτακτης ανάγκης, μετά την οποία, για να αξιολογήσετε την κατάσταση, θα πρέπει να συμβουλευτείτε γιατρό.

Βρογχίτιδα- είναι όμορφο συχνές ασθένειεςβρογχοπνευμονικό σύστημα. Συχνότερα εμφανίζονται από 1 έως 6 ετών, ειδικά μεταξύ των παιδιών που πηγαίνουν σε νηπιαγωγεία.

Η βρογχίτιδα νοείται ως φλεγμονώδεις αλλαγές στους βρόγχους που προκαλούνται από βακτηριακή ή ιογενή λοίμωξη, αλλεργίες ή φυσικοχημικούς παράγοντες.

Στο αποφρακτική βρογχίτιδαυπάρχει παραβίαση της βατότητας των βρόγχων (απόφραξη) και η ανάπτυξη αναπνευστικής ανεπάρκειας σε σχέση με αυτό.

Μορφές αποφρακτικής βρογχίτιδας:

1. Αρωματώδης;
2. επαναλαμβανόμενος- η ασθένεια εμφανίζεται επανειλημμένα στο πλαίσιο μιας ιογενούς λοίμωξης, πιο συχνά σε νεαρή ηλικία. Ταυτόχρονα, η παροξυσμική αναπνευστική ανεπάρκεια δεν είναι χαρακτηριστική, δεν υπάρχει σύνδεση με τη δράση μη λοιμωδών παραγόντων, που διακρίνει την υποτροπιάζουσα αποφρακτική βρογχίτιδα από το βρογχικό άσθμα. Ο λόγος για την εμφάνιση απόφραξης σε αυτή τη βρογχίτιδα μπορεί να είναι η συχνή αναρρόφηση (εισπνοή) τροφής.

Αιτίες για την ανάπτυξη αποφρακτικής βρογχίτιδας

Πλέον Κοινή αιτία - ιογενής λοίμωξη (αναπνευστικός συγκυτιακός ιός, ιός παραγρίππης, αδενοϊός, κυτταρομεγαλοϊός). Όμως οι εκδηλώσεις αποφρακτικής βρογχίτιδας μπορεί να προκαλέσουν μυκόπλασμα και χλαμύδια.

Μία από τις αιτίες της αποφρακτικής βρογχίτιδας σε μικρά παιδιάείναι η αναρρόφηση κατά παράβαση της κατάποσης, η γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση και κάποιες άλλες ανωμαλίες του οισοφάγου και του ρινοφάρυγγα.

Δεύτερο έτος ζωής και άνωΗ μετανάστευση ελμινθών μπορεί να χρησιμεύσει ως αιτία βρογχικής απόφραξης.

Συμπτώματα

Το κύριο σύμπλεγμα συμπτωμάτων στην αποφρακτική βρογχίτιδα είναι βρογχο-αποφρακτικό σύνδρομο. Οι εκδηλώσεις αυτού του συνδρόμου περιλαμβάνουν:

• Θορυβώδης, συριγμός αναπνοής.
• Επιθέσεις ασφυξίας;
• Συμμετοχή στην αναπνοή των βοηθητικών μυών (σύσπαση των μεσοπλεύριων διαστημάτων, χώροι κάτω από το στέρνο).
• Μη παραγωγικός βήχας.

Την 2-4η ημέρα από την έναρξη μιας λοιμώδους νόσου του αναπνευστικού, τα συμπτώματα της βρογχικής απόφραξης εμφανίζονται με φόντο καταρροϊκά φαινόμενα (ρινική καταρροή, ερυθρότητα και πονόλαιμο κ.λπ.) και έναν μη παραγωγικό ξηρό βήχα. Το παιδί εκπνέει με δυσκολία (εκπνευστική δύσπνοια), συριγμός ακούγεται από απόσταση, η αναπνοή είναι θορυβώδης, γρήγορη (έως 70-90 το λεπτό). Αισθητή ανάκληση συμμορφούμενα μέρηστήθος (μεσοπλεύρια διαστήματα, υποστερνικός χώρος). Η θερμοκρασία του σώματος είναι συχνά αυξημένη σε υποπυρετικούς αριθμούς (37,5 °C).

Το παιδί δείχνει άγχος, προσπαθεί να πάρει μια αναγκαστική στάση (κάθεται με στήριξη στα χέρια). Αυτή η κατάσταση διαρκεί πιο συχνά από 2-3 ημέρες, σε παιδιά με ραχίτιδα μπορεί να καθυστερήσει για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα.

Προδιαθεσικοί παράγοντες για την ανάπτυξη βρογχικού αποφρακτικού συνδρόμου

1. Χαρακτηριστικά της ανατομικής δομής του αναπνευστικού συστήματος σε μικρά παιδιά:
   • διευρυμένη αδενικός ιστόςβρόγχοι;
   • Παραγωγή παχύρρευστων πτυέλων.
   • Χαρακτηριστικά της δομής του διαφράγματος.
   • Στενότεροι αεραγωγοί σε σύγκριση με μεγαλύτερα παιδιά και ενήλικες
   • Ανεπαρκής τοπική ανοσία.
2. Προνοσηρικό υπόβαθρο(η κατάσταση του σώματος του παιδιού πριν από τη νόσο):
   • αλλεργικές παθήσεις και κληρονομική προδιάθεσησε αυτούς;
   • Ραχιτισμός;
   • Διεύρυνση του θύμου αδένα (θύμος αδένας);
   • Ανεπαρκές σωματικό βάρος;
   • Ενδομήτριες λοιμώξεις;
   • Πρώιμη μετάβαση στην τεχνητή σίτιση.
   • Μεταφερόμενες οξείες αναπνευστικές λοιμώξεις κάτω του ενός έτους.
3. Περιβαλλοντικοί παράγοντες:
   • δυσμενής οικολογική κατάστασηπου ζει το παιδί?
   • Καπνός απο δεύτερο χέρι. Με εισπνοή καπνός τσιγάρουΗ βλεννογόνος κάθαρση διαταράσσεται (καθαρίζοντας τους αεραγωγούς από βλέννα και ξένα σωματίδια), το ιξώδες των πτυέλων αυξάνεται, ο όγκος των αδένων του βρογχικού βλεννογόνου αυξάνεται. Υπό την επίδραση του καπνού του τσιγάρου, το βρογχικό επιθήλιο καταστρέφεται, η τοπική ανοσολογική άμυνα μειώνεται.
4. Γονική υγεία και ειδικότερα αλκοολισμός. Σε παιδιά με αλκοολική εμβρυοπάθεια, υπάρχει παραβίαση της λειτουργίας του βλεννογόνου και μυϊκός ιστόςβρόγχοι.

Χαρακτηριστικά της ανάπτυξης της απόφραξης σε παιδιά διαφορετικών ηλικιών

Τα εξωτερικά σημάδια του αποφρακτικού συνδρόμου προκαλούνται από φλεγμονώδης αντίδραση, που οδηγεί σε διόγκωση του βρογχικού βλεννογόνου, την εμφάνιση ένας μεγάλος αριθμόςπαχύρρευστα πτύελα, ανάπτυξη βρογχόσπασμου.

Στην ανάπτυξη της απόφραξης των αεραγωγών σε μικρά παιδιά, ο κύριος ρόλος διαδραματίζει το οίδημα της βλεννογόνου μεμβράνης και η παραγωγή παχύρρευστων πτυέλων, αυτό οφείλεται στις ιδιαιτερότητες της ανατομικής δομής των βρόγχων.

Σε μεγαλύτερη ηλικία, ο βρογχόσπασμος έρχεται στο προσκήνιο.

Αυτά τα χαρακτηριστικά πρέπει να λαμβάνονται υπόψη κατά τη συνταγογράφηση της θεραπείας της αποφρακτικής βρογχίτιδας.

Ενδείξεις για νοσηλείαπαιδί με αποφρακτική βρογχίτιδα:

• Αποτυχία θεραπείας εξωτερικών ασθενών (στο σπίτι) εντός 3 ωρών.
• Αρχικά σοβαρή κατάστασηάρρωστο παιδί?
• Όταν είναι αδύνατο να φροντίσετε πλήρως ένα άρρωστο παιδί.
• Παιδιά με υψηλού κινδύνουτην ανάπτυξη επιπλοκών.

Θεραπεία παιδιών στο σπίτι:

1. Υποαλλεργική δίαιτα;
2. Άφθονο ζεστό ρόφημα (αλκαλικό μεταλλικό νερό - Borjomi, Essentuki).
3. Αποχρεμπτικά και βλεννολυτικά (αραιωτικά των πτυέλων) φάρμακα Για το σκοπό αυτό, εισπνοή αλκαλικών μεταλλικό νερόχρησιμοποιώντας νεφελοποιητή. Από τα φάρμακα που συνταγογραφούνταιΠαρασκευάσματα ambroxol (Lazolvan, Ambrobene, Flavamed, Halixol, Ambrohexal), τα οποία έχουν αποχρεμπτική, βλεννολυτική και αντιφλεγμονώδη δράση. Αυτά τα φάρμακαδέχομαι διάφορες δόσειςανάλογα με την ηλικία και το βάρος του παιδιού, 2-3 φορές την ημέρα από το στόμα σε μορφή σιροπιού και δισκίων ή με εισπνοή.
   

   Τα αντιβηχικά φάρμακα αντενδείκνυνται στην αποφρακτική βρογχίτιδα!

4. Μασάζ, ορθοστατική παροχέτευση και ασκήσεις αναπνοής. Η ορθοστατική παροχέτευση είναι μια μέθοδος που διευκολύνει την έκκριση των πτυέλων. Το παιδί είναι ξαπλωμένο στο στομάχι του (το κεφάλι πρέπει να είναι ελαφρώς χαμηλότερο από το επίπεδο των ποδιών), με μια παλάμη διπλωμένη σε μορφή βάρκας, εκτελείται ένα ελαφρύ ρυθμικό χτύπημα στην πλάτη του παιδιού.
5. Τα αντιισταμινικά συνταγογραφούνται ΜΟΝΟ σε παιδιά με ταυτόχρονες αλλεργίες ή ατοπική δερματίτιδα. Για το σκοπό αυτό παρουσιάζεται τα ακόλουθα φάρμακασε παιδιά από 6 μηνών - Zirtek ή Parlazin, από 2 ετών - Claritin, Erius, από 5 ετών - Telfast.
6. Βρογχοδιασταλτική θεραπεία;
   • β2-αγωνιστές σύντομη δράσηχρησιμοποιείται κυρίως για την ανακούφιση της οξείας απόφραξης, το αποτέλεσμα εμφανίζεται μετά από 5-10 λεπτά. Πολλαπλότητα ραντεβού - 3-4 φορές την ημέρα. Αυτά τα φάρμακα περιλαμβάνουν σαλβουταμόλη, φενοτερόλη, τερβουταλίνη Από β2-αγωνιστές μακράς δράσηςΗ κλενβουτερόλη μπορεί να χρησιμοποιηθεί, αλλά η βρογχοδιασταλτική της δράση είναι λιγότερο έντονη.
   • Τα αντιχολινεργικά φάρμακα δείχνουν την επίδρασή τους (βρογχοδιαστολή) μετά από 20 λεπτά. Είναι πιο αποτελεσματικά για την απόφραξη σε φόντο οξειών αναπνευστικών λοιμώξεων. Ένας εκπρόσωπος αυτής της ομάδας φαρμάκων είναι το Atrovent. Η δόση είναι 8-20 σταγόνες του διαλύματος με εισπνοή μέσω νεφελοποιητή, 3-4 φορές την ημέρα.
   • Συνδυασμένα φάρμακα που συνδυάζουν τις λειτουργίες των β2-αγωνιστών και των αντιχολινεργικών φαρμάκων. Αυτά περιλαμβάνουν το Berodual. Τρόπος εφαρμογής: 1 σταγόνα/κιλό βάρους παιδιού έως 5 ετών αραιώνεται σε 2 ml φυσιολογικού διαλύματος, η εισπνοή πραγματοποιείται μέσω νεφελοποιητή 3-4 φορές την ημέρα.
   • Οι θεοφυλλίνες βραχείας δράσης όπως η ευφιλίνη χρησιμοποιούνται με προσοχή και υπό ιατρική παρακολούθηση. Αυτό δικαιολογείται από το γεγονός ότι η θεραπευτική δόση του φαρμάκου είναι πολύ κοντά σε αξία με την τοξική δόση.
7. Αντιφλεγμονώδης θεραπεία. Για το σκοπό αυτό, το fenspiride (Erespal) χρησιμοποιείται ευρέως.
   Στο σοβαρή πορείαεμφανίζεται η χρήση αποφρακτικής βρογχίτιδας εισπνεόμενα γλυκοκορτικοειδή(Pulmicort).
8. Εάν η άνοδος της θερμοκρασίας επιμένει για περισσότερες από 3 ημέρες, οι φλεγμονώδεις αλλαγές στη γενική εξέταση αίματος δείχνουν τη χρήση αντιβιοτικών ευρέος φάσματος (προστατευμένες πενικιλίνες, κεφαλοσπορίνες, μακρολίδες).

Μην ξεχνάτε όμως ότι στη θεραπεία της αποφρακτικής βρογχίτιδας, σημαντική είναι και η κατάσταση του περιβάλλοντος. Είναι απαραίτητο να αερίζετε τακτικά το δωμάτιο, να κάνετε υγρό καθαρισμό, να υγράνετε τον αέρα. Όλα αυτά θα βοηθήσουν το μωρό σας να αναπνεύσει ευκολότερα.

Επιπλοκές

Σε παιδιά επιρρεπή σε αλλεργίες ή πάσχουν από αλλεργικές ασθένειεςμπορεί να αναπτυχθεί υποτροπιάζουσα αποφρακτική βρογχίτιδα, η οποία χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση αποφρακτικής βρογχίτιδας στο φόντο οξειών αναπνευστικών λοιμώξεων 2-3 φορές το χρόνο και την εμφάνιση συμπτωμάτων απόφραξης χωρίς έκθεση σε μολυσματικά αίτια.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η αποφρακτική βρογχίτιδα μπορεί να είναι η πρώτη εκδήλωση βρογχικού άσθματος.

Πρόληψη

Αρχίζει η πρόληψη ακόμη και κατά τον προγραμματισμό της εγκυμοσύνης. Υγιεινός τρόπος ζωής για τη μητέρα, διακοπή του καπνίσματος, καλή διατροφήείναι το κλειδί για την υγεία του μωρού της, η σωστή ανάπτυξη όλων των οργάνων του εμβρύου.

Μετά τη γέννηση ενός μωρού, είναι απαραίτητο να θυμόμαστε τη σημασία του παρατεταμένου θηλασμού, την ανάγκη αποκλεισμού ακόμη και του παθητικού καπνίσματος, την προσεκτική χρήση προϊόντων και χημικών ουσιών που μπορούν να προκαλέσουν την ανάπτυξη αλλεργικών διεργασιών στο σώμα του παιδιού.

Χρειάζομαι προστατέψτε το παιδί από διάφορα μεταδοτικές ασθένειες . Αυτό δεν σημαίνει ότι το μωρό πρέπει να είναι τυλιγμένο για να μην αρρωστήσει, να φράξει τα παράθυρα στο σπίτι για να μην φυσάει.

Αρκεί αυτό να περπατάς πιο συχνά καθαρός αέρας, πραγματοποιήστε διαδικασίες σκλήρυνσης, μην πηγαίνετε σε πολυσύχναστα μέρη (ειδικά κατά τη διάρκεια επιδημιών).

Όλες αυτές οι δραστηριότητες θα βοηθήσουν στην προστασία του παιδιού σας από την ανάπτυξη αποφρακτικής βρογχίτιδας.