Έλεγχος της αναπνοής ενός παιδιού - πώς και γιατί να το κάνουμε; Κανόνες ηλικίας αναπνευστικού ρυθμού Φυσιολογικός αναπνευστικός ρυθμός σε ενήλικα.

Μία από τις ενέργειες που πραγματοποιούνται κατά την εξέταση από παιδίατρο είναι η καταμέτρηση των αναπνευστικών κινήσεων. Αυτός ο φαινομενικά απλός δείκτης φέρει σημαντικές πληροφορίες για την κατάσταση της υγείας γενικά και για τη λειτουργία του αναπνευστικού και του καρδιαγγειακού συστήματος ειδικότερα.

Πώς να υπολογίσετε σωστά τη συχνότητα των αναπνευστικών κινήσεων (RR) ανά λεπτό; Αυτό δεν είναι ιδιαίτερα δύσκολο. Ωστόσο, υπάρχουν ορισμένες δυσκολίες στην ερμηνεία των δεδομένων. Αυτό ισχύει περισσότερο για τους νέους γονείς, επειδή, έχοντας λάβει ένα αποτέλεσμα από ένα παιδί που είναι αρκετές φορές υψηλότερο από το δικό τους, πανικοβάλλονται. Επομένως, σε αυτό το άρθρο, εξακολουθούμε να προτείνουμε να καταλάβουμε ποιος είναι ο κανόνας του NPV στα παιδιά. Ο πίνακας θα μας βοηθήσει σε αυτό.

Χαρακτηριστικά του αναπνευστικού συστήματος του παιδιού

Το πρώτο πράγμα που περίμενε τόσο καιρό η μέλλουσα μαμά είναι το πρώτο κλάμα του μωρού. Με αυτόν τον ήχο έρχεται η πρώτη του ανάσα. Μέχρι τη γέννηση, τα όργανα που εξασφαλίζουν την αναπνοή του παιδιού δεν έχουν ακόμη αναπτυχθεί πλήρως και μόνο με την ανάπτυξη του ίδιου του οργανισμού ωριμάζουν (τόσο λειτουργικά όσο και μορφολογικά).

Οι ρινικές οδοί (οι οποίες είναι η ανώτερη αναπνευστική οδός) στα νεογνά έχουν τα δικά τους χαρακτηριστικά:
. Είναι αρκετά στενά.
. Σχετικά σύντομο.
. Η εσωτερική τους επιφάνεια είναι τρυφερή, με τεράστιο αριθμό αγγείων (αίμα, λέμφος).

Επομένως, ακόμη και με μικρό ρινικό βλεννογόνο σε ένα παιδί, διογκώνεται γρήγορα και ο μικρός αυλός μειώνεται, ως αποτέλεσμα, η αναπνοή γίνεται δύσκολη, αναπτύσσεται δύσπνοια: τα μικρά παιδιά δεν μπορούν ακόμη να αναπνεύσουν από το στόμα τους. Όσο μικρότερο είναι το παιδί, τόσο πιο επικίνδυνες μπορεί να είναι οι συνέπειες και τόσο πιο γρήγορα είναι απαραίτητο να εξαλειφθεί η παθολογική κατάσταση.

Ο πνευμονικός ιστός στα μικρά παιδιά έχει επίσης τα δικά του χαρακτηριστικά. Σε αντίθεση με τους ενήλικες, έχουν ανεπαρκώς αναπτυγμένο πνευμονικό ιστό και οι ίδιοι οι πνεύμονες έχουν μικρό όγκο με τεράστιο αριθμό αιμοφόρων αγγείων.

Κανόνες μέτρησης του αναπνευστικού ρυθμού

Η μέτρηση του αναπνευστικού ρυθμού δεν απαιτεί ειδικές δεξιότητες ή εξοπλισμό. Το μόνο που χρειάζεστε είναι ένα χρονόμετρο (ή ένα ρολόι με δεύτερο δείκτη) και να ακολουθείτε μερικούς απλούς κανόνες.

Το άτομο πρέπει να βρίσκεται σε ήρεμη κατάσταση και σε άνετη θέση. Εάν μιλάμε για παιδιά, ειδικά σε νεαρή ηλικία, τότε ο υπολογισμός των αναπνευστικών κινήσεων γίνεται καλύτερα σε ένα όνειρο. Εάν αυτό δεν είναι δυνατό, το θέμα θα πρέπει να αποσπάται όσο το δυνατόν περισσότερο από τη χειραγώγηση. Για να γίνει αυτό, αρκεί να πιάσετε τον καρπό (όπου συνήθως προσδιορίζεται ο σφυγμός) και στο μεταξύ να μετρήσετε τον αναπνευστικό ρυθμό. Θα πρέπει να σημειωθεί ότι ο παλμός σε παιδιά κάτω του ενός έτους (περίπου 130-125 παλμούς ανά λεπτό) δεν πρέπει να προκαλεί ανησυχία - αυτός είναι ο κανόνας.

Στα βρέφη, συνιστάται ανεπιφύλακτα η μέτρηση του αναπνευστικού ρυθμού κατά τη διάρκεια του ύπνου, καθώς το κλάμα μπορεί να επηρεάσει σημαντικά το αποτέλεσμα και να δώσει προφανώς ψευδείς αριθμούς. Τοποθετώντας το χέρι σας στο πρόσθιο κοιλιακό τοίχωμα (ή απλώς οπτικά), μπορείτε εύκολα να πραγματοποιήσετε αυτή τη μελέτη.

Δεδομένου ότι η αναπνοή έχει τον δικό της ρυθμικό κύκλο, είναι απαραίτητο να παρατηρηθεί η διάρκεια του υπολογισμού της. Φροντίστε να μετρήσετε τον αναπνευστικό ρυθμό για ένα πλήρες λεπτό και να μην πολλαπλασιάσετε το αποτέλεσμα που λάβατε σε μόλις 15 δευτερόλεπτα επί τέσσερα. Συνιστάται να πραγματοποιήσετε τρεις μετρήσεις και να υπολογίσετε τη μέση τιμή.

Κανόνας αναπνευστικού ρυθμού στα παιδιά

Ο πίνακας δείχνει τους κανόνες της συχνότητας των αναπνευστικών κινήσεων. Παρουσιάζονται δεδομένα για παιδιά διαφορετικών ηλικιακών ομάδων.

Όπως μπορείτε να δείτε από τον πίνακα, η συχνότητα των αναπνευστικών κινήσεων ανά λεπτό είναι μεγαλύτερη, όσο μικρότερο είναι το παιδί. Σταδιακά, καθώς μεγαλώνουν, ο αριθμός τους μειώνεται και μέχρι την εφηβική περίοδο, όταν το παιδί είναι 14-15 ετών, ο αναπνευστικός ρυθμός γίνεται ίσος με αυτόν τον δείκτη σε ένα ενήλικο υγιές άτομο. Δεν παρατηρούνται διαφορές φύλου.

Τύποι αναπνοής

Υπάρχουν τρεις κύριοι τύποι αναπνοής τόσο σε ενήλικες όσο και σε παιδιά: θωρακική, κοιλιακή και μικτή.

Ο τύπος του στήθους είναι πιο χαρακτηριστικός του γυναικείου αντιπροσώπου. Με αυτό, η εισπνοή / εκπνοή παρέχεται σε μεγαλύτερο βαθμό λόγω των κινήσεων του θώρακα. Το μειονέκτημα αυτού του τύπου αναπνευστικών κινήσεων είναι ο κακός αερισμός των κατώτερων τμημάτων του πνευμονικού ιστού. Ενώ στον κοιλιακό τύπο, όταν το διάφραγμα εμπλέκεται περισσότερο (και το πρόσθιο κοιλιακό τοίχωμα κινείται οπτικά κατά την αναπνοή), τα ανώτερα τμήματα των πνευμόνων παρουσιάζουν έλλειψη αερισμού. Αυτός ο τύπος αναπνευστικών κινήσεων είναι πιο χαρακτηριστικός για τους άνδρες.

Αλλά με έναν μικτό τύπο αναπνοής, εμφανίζεται μια ομοιόμορφη (ίση) επέκταση του θώρακα με αύξηση του όγκου της κοιλότητάς του και στις τέσσερις κατευθύνσεις (άνω-κάτω, πλάγια). Αυτό είναι το πιο σωστό που παρέχει βέλτιστο αερισμό ολόκληρου του πνευμονικού ιστού.

Κανονικά, ο αναπνευστικός ρυθμός σε έναν υγιή ενήλικα είναι 16-21 ανά λεπτό, στα νεογέννητα - έως και 60 ανά λεπτό. Παραπάνω, ο ρυθμός αναπνοής στα παιδιά δίνεται με περισσότερες λεπτομέρειες (πίνακας με ηλικιακά πρότυπα).

Ταχεία αναπνοή

Το πρώτο σημάδι βλάβης στο αναπνευστικό, ειδικά σε μολυσματικές ασθένειες, είναι.Ταυτόχρονα σίγουρα θα υπάρχουν και άλλα σημάδια κρυολογήματος (βήχας, καταρροή, συριγμός κ.λπ.). Αρκετά συχνά, με την αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος, ο ρυθμός της αναπνοής αυξάνεται και ο σφυγμός επιταχύνεται στα παιδιά.

Κρατώντας την αναπνοή σας κατά τη διάρκεια του ύπνου

Αρκετά συχνά, σε μικρά παιδιά (ιδιαίτερα βρέφη) στο όνειρο, υπάρχουν βραχυπρόθεσμες αναπνευστικές ανακοπές σε διάρκεια. Αυτό είναι ένα φυσιολογικό χαρακτηριστικό. Αλλά αν παρατηρήσετε ότι τέτοια επεισόδια γίνονται πιο συχνά, η διάρκειά τους γίνεται μεγαλύτερη ή εμφανίζονται άλλα συμπτώματα, όπως μπλε χείλη ή απώλεια συνείδησης, θα πρέπει να καλέσετε αμέσως ένα ασθενοφόρο για να αποτρέψετε μη αναστρέψιμες συνέπειες.

συμπέρασμα

Τα αναπνευστικά όργανα έχουν μια σειρά από χαρακτηριστικά που συμβάλλουν στη συχνή βλάβη τους και στην ταχεία αντιστάθμιση της πάθησης. Αυτό οφείλεται κυρίως στην ανωριμότητά τους κατά τη γέννηση, σε ορισμένα ανατομικά και φυσιολογικά χαρακτηριστικά, στην ατελή διαφοροποίηση των δομών του κεντρικού νευρικού συστήματος και στην άμεση επίδρασή τους στο αναπνευστικό κέντρο και στα αναπνευστικά όργανα.
Όσο μικρότερο είναι το παιδί, τόσο μικρότερη είναι η χωρητικότητα των πνευμόνων του, επομένως, θα χρειαστεί να κάνει περισσότερες αναπνευστικές κινήσεις (εισπνοή/εκπνοή) για να παρέχει στον οργανισμό την απαραίτητη ποσότητα οξυγόνου.

Ανακεφαλαίωση

Θα πρέπει να θυμόμαστε ότι στα παιδιά των πρώτων μηνών της ζωής, η αναπνευστική αρρυθμία είναι αρκετά συχνή. Τις περισσότερες φορές, αυτή δεν είναι μια παθολογική κατάσταση, αλλά υποδεικνύει μόνο χαρακτηριστικά που σχετίζονται με την ηλικία.

Έτσι, τώρα ξέρετε ποιο είναι το ποσοστό NPV στα παιδιά. Ο πίνακας των μέσων όρων πρέπει να λαμβάνεται υπόψη, αλλά οι μικρές αποκλίσεις δεν πρέπει να πανικοβάλλονται. Και φροντίστε να συμβουλευτείτε τον γιατρό σας πριν βγάλετε βιαστικά συμπεράσματα!

μη δοκιμασμένο

Η τρέχουσα έκδοση της σελίδας μέχρι στιγμής

μη δοκιμασμένο

έμπειρους συμμετέχοντες και μπορεί να διαφέρουν σημαντικά από

Αναπνευστική συχνότητα

Ανθρώπινος αναπνευστικός ρυθμός

Σε ενήλικες

ταχύπνοια

1. βρογχιολίτιδα

βραδύπνοια) μπορεί να ονομαστεί:

1. έκθεση στο αναπνευστικό κέντρο τοξικών μεταβολικών προϊόντων που συσσωρεύονται σε σημαντικές ποσότητες στο αίμα (ουραιμία, ηπατικό ή διαβητικό κώμα, ορισμένες οξείες μολυσματικές ασθένειες και δηλητηριάσεις).

Στα παιδιά

Αναπνευστικός ρυθμός στα ζώα

δείτε επίσης

• Αναπνοή
• πνευμογράφος
• Δύσπνοια
• Ταχύπνοια
• Βραδύπνοια
• Αναπνευστική ανεπάρκεια
• Cheyne-Stokes Breath
• Η ανάσα του Kussmaul

Σημειώσεις

1. Προπαιδευτική εσωτερικών παθήσεων / V. Kh. Vasilenko. - 3η έκδ., αναθεωρημένη. και επιπλέον - Μ.: Ιατρική, 1989. - Σ. 92-93. - 512 σ. - (Εκπαιδευτική βιβλιογραφία για φοιτητές ιατρικών ιδρυμάτων). - 100.000 αντίτυπα. - ISBN 5-225-01540-9.
2. Mazurin A. V., Vorontsov I. M.Προπαίδεια παιδικών ασθενειών. - 1η έκδ. - Μ.: Ιατρική, 1986. - Σ. 118-119. - 432 σελ. - (Εκπαιδευτική βιβλιογραφία για φοιτητές ιατρικών ιδρυμάτων). - 100.000 αντίτυπα.
3. Berkowitz's Pediatrics: A Primary Care Approach, 5η Έκδοση Πνευματικά δικαιώματα. - Αμερικανική Ακαδημία Παιδιατρικής, 2014. - Σελ. 353.

Ρυθμός αναπνοής- τον αριθμό των αναπνευστικών κινήσεων (κύκλοι εισπνοής-εκπνοής) ανά μονάδα χρόνου (συνήθως ένα λεπτό). Είναι ένας από τους κύριους και παλαιότερους βιοδείκτες.

Ο υπολογισμός του αριθμού των αναπνευστικών κινήσεων πραγματοποιείται σύμφωνα με τον αριθμό των κινήσεων του θώρακα και του πρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος. Συνήθως, κατά τη διάρκεια μιας αντικειμενικής μελέτης, πρώτα προσδιορίζεται και μετράται ο σφυγμός και στη συνέχεια προσδιορίζεται ο αριθμός των αναπνευστικών κινήσεων σε ένα λεπτό, ο τύπος της αναπνοής (θωρακική, κοιλιακή ή μικτή), το βάθος και ο ρυθμός της.

Ανθρώπινος αναπνευστικός ρυθμός

Σε ενήλικες

Ένας υγιής ενήλικας σε κατάσταση φυσιολογικής ανάπαυσης εκτελεί κατά μέσο όρο 16 έως 20 αναπνευστικές κινήσεις ανά λεπτό, ένα νεογέννητο - 40-45 αναπνευστικές κινήσεις, η συχνότητα των οποίων μειώνεται σταδιακά με την ηλικία. Στον ύπνο, η αναπνοή επιβραδύνεται σε 12-14 το λεπτό και κατά τη διάρκεια της σωματικής καταπόνησης, της συναισθηματικής διέγερσης ή μετά από ένα βαρύ γεύμα, φυσικά γίνεται πιο συχνή.

Παθολογική ταχεία αναπνοή ( ταχύπνοια) αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα της παρουσίας ορισμένων παθολογικών καταστάσεων:

1. στένωση του αυλού των μικρών βρόγχων κατά τη διάρκεια του σπασμού τους ή διάχυτη φλεγμονή του βλεννογόνου τους ( βρογχιολίτιδα), που εμποδίζουν την κανονική ροή αέρα στις κυψελίδες.
2. μείωση της αναπνευστικής επιφάνειας των πνευμόνων (πνευμονία - λοβιακή ή ιογενής πνευμονία, πνευμονική φυματίωση, πνευμονική κατάρρευση (ατελεκτασία)· ως αποτέλεσμα συμπίεσης των πνευμόνων - εξιδρωματική πλευρίτιδα, υδροθώρακας, πνευμοθώρακας, μεσοθωρακικός όγκος· με απόφραξη ή συμπίεση του από όγκο · με έμφραγμα του πνεύμονα ως αποτέλεσμα απόφραξη από θρόμβο ή έμβολο ενός κλάδου του πνευμονικού κορμού · με έντονο εμφύσημα του πνεύμονα και υπερχείλισή τους με αίμα κατά το οίδημα στο φόντο της παθολογίας του καρδιαγγειακού συστήματος).
3. ανεπαρκές βάθος αναπνοής (ρηχή αναπνοή) με αιχμηρούς πόνους στο στήθος (ξηρή πλευρίτιδα, διαφραγματίτιδα, οξεία μυοσίτιδα, μεσοπλεύρια νευραλγία, κάταγμα των πλευρών ή ανάπτυξη κακοήθων μεταστάσεων όγκου σε αυτά). με απότομη αύξηση της ενδοκοιλιακής πίεσης και υψηλό επίπεδο διαφράγματος σε όρθια θέση (ασκίτης, μετεωρισμός, καθυστερημένη εγκυμοσύνη) και με υστερία.

Παθολογική επιβράδυνση της αναπνοής ( βραδύπνοια) μπορεί να ονομαστεί:

1. αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση (όγκος εγκεφάλου, μηνιγγίτιδα, εγκεφαλική αιμορραγία, εγκεφαλικό οίδημα).
2. την επίδραση στο αναπνευστικό κέντρο τοξικών μεταβολικών προϊόντων που συσσωρεύονται σε σημαντικές ποσότητες στο αίμα (ουραιμία, ηπατικό ή διαβητικό κώμα, ορισμένες οξείες μολυσματικές ασθένειες και δηλητηριάσεις).

Στα παιδιά

Σε ένα υγιές παιδί, σημειώνεται οπτικά η σύγχρονη συμμετοχή στην πράξη της αναπνοής και των δύο μισών του θώρακα. Για να προσδιορίσετε τον βαθμό κινητικότητας (εκδρομή) του στήθους με μια ταινία εκατοστών, μετρήστε την περιφέρεια του στήθους στο επίπεδο των θηλών μπροστά και πίσω στις γωνίες των ωμοπλάτων. Κατά την εξέταση, δώστε προσοχή στον τύπο της αναπνοής. Η καταμέτρηση του αριθμού των αναπνευστικών κινήσεων πραγματοποιείται για ένα λεπτό όταν το παιδί είναι ήρεμο ή κοιμάται. Σε νεογέννητο και μικρά παιδιά, μπορεί να χρησιμοποιηθεί ένα μαλακό στηθοσκόπιο, το κουδούνι του οποίου κρατιέται κοντά στη μύτη του εξεταζόμενου παιδιού. Αυτή η μέθοδος σας επιτρέπει να μετράτε τον αριθμό των αναπνευστικών κινήσεων χωρίς να γδύνετε το παιδί. Μερικές φορές με αυτόν τον τρόπο είναι δυνατό να ακούσετε συριγμό που είναι χαρακτηριστικό της βρογχίτιδας, της βρογχιολίτιδας ή της πνευμονίας.

Στα νεογνά, μπορεί να σημειωθεί περιοδική αναπνοή - εναλλασσόμενη τακτική αναπνοή με ακανόνιστη αναπνοή. Αυτό θεωρείται φυσιολογικό για αυτή την ηλικία.

δείτε επίσης

• Αναπνοή
• πνευμογράφος
• Δύσπνοια
• Ταχύπνοια
• Βραδύπνοια
• Αναπνευστική ανεπάρκεια
• Cheyne-Stokes Breath
• Η ανάσα του Kussmaul

• Έγγρ
• 11-09-2015
• Βιβλίο αναφοράς του VSDshnik

Έχετε σκεφτεί ποτέ πόσες αναπνοές παίρνετε ανά λεπτό; Ξέρετε ποιος πρέπει να είναι ο φυσιολογικός ρυθμός αναπνοής;

Κατά κανόνα, η βλαστική-αγγειακή δυστονία συνοδεύεται από διάφορες λειτουργικές διαταραχές του αυτόνομου νευρικού συστήματος, το οποίο με τη σειρά του οδηγεί σε διάφορες παραβιάσεις των συνήθων ζωτικών λειτουργιών του σώματος. Πρώτα απ 'όλα, αυτό γίνεται αντιληπτό από την αλλαγή στον ρυθμό παλμού και τις διακυμάνσεις της πίεσης. Αλλά μια άλλη σημαντική λειτουργία του σώματος συχνά διαταράσσεται - η αναπνοή.

Κυρίως, οι αναπνευστικές διαταραχές εκδηλώνονται κατά τις κρίσεις πανικού. Ο αναπνευστικός ρυθμός αυξάνεται, ο υπεραερισμός των πνευμόνων (περσόνα οξυγόνου στο αίμα και μείωση του διοξειδίου του άνθρακα), το οποίο, με τη σειρά του, εκδηλώνεται με ζάλη και άλλα άσχημα πράγματα που είναι τόσο γνωστά σε όσους έχουν βιώσει ΠΑ τουλάχιστον μια φορά στη ζωή τους.

Ο αναπνευστικός ρυθμός λοιπόν

Είναι βολικό να μετράτε τον αναπνευστικό ρυθμό τοποθετώντας ένα χέρι στο στήθος. Μετρήστε για 30 δευτερόλεπτα και πολλαπλασιάστε επί δύο. Κανονικά, σε ήρεμη κατάσταση, ο ρυθμός αναπνοής σε ένα μη εκπαιδευμένο άτομο είναι 12-16 αναπνοές και εκπνοές ανά λεπτό. Προσπαθήστε να αναπνέετε με συχνότητα 9-12 αναπνοών ανά λεπτό.

Η ζωτική χωρητικότητα (VC) είναι η ποσότητα αέρα που μπορεί να εκπνεύσει μετά τη λήψη της βαθύτερης αναπνοής. Η τιμή VC χαρακτηρίζει τη δύναμη των αναπνευστικών μυών, την ελαστικότητα του πνευμονικού ιστού και αποτελεί σημαντικό κριτήριο για την απόδοση των αναπνευστικών οργάνων. Κατά κανόνα, το VC προσδιορίζεται χρησιμοποιώντας ένα σπιρόμετρο σε περιβάλλον εξωτερικών ασθενών.

Αναπνευστικές διαταραχές. Υπεραερισμός

Η αναπνοή πραγματοποιεί ανταλλαγή αερίων μεταξύ του εξωτερικού περιβάλλοντος και του κυψελιδικού αέρα, η σύνθεση του οποίου υπό κανονικές συνθήκες ποικίλλει σε στενό εύρος. Με τον υπεραερισμό, η περιεκτικότητα σε οξυγόνο αυξάνεται ελαφρώς (κατά 40-50% του αρχικού), αλλά με περαιτέρω υπεραερισμό (περίπου ένα λεπτό ή περισσότερο), η περιεκτικότητα σε CO2 στις κυψελίδες μειώνεται σημαντικά, με αποτέλεσμα το επίπεδο διοξειδίου του άνθρακα στο αίμα πέφτει κάτω από το φυσιολογικό (αυτή η κατάσταση ονομάζεται υποκαπνία). Η υποκαπνία στους πνεύμονες με βαθιά αναπνοή μετατοπίζει το pH στην αλκαλική πλευρά, γεγονός που αλλάζει τη δραστηριότητα των ενζύμων και των βιταμινών. Αυτή η αλλαγή στη δραστηριότητα των μεταβολικών ρυθμιστών διαταράσσει την κανονική πορεία των μεταβολικών διεργασιών και οδηγεί σε κυτταρικό θάνατο. Για να διατηρηθεί ένα σταθερό CO2 στους πνεύμονες, οι ακόλουθοι αμυντικοί μηχανισμοί έχουν εξελιχθεί στην πορεία της εξέλιξης:
σπασμοί των βρόγχων και των αιμοφόρων αγγείων.
αύξηση της παραγωγής χοληστερόλης στο ήπαρ ως βιολογικός μονωτήρας που σφραγίζει τις κυτταρικές μεμβράνες στους πνεύμονες και τα αιμοφόρα αγγεία.
μείωση της αρτηριακής πίεσης (υπόταση), η οποία μειώνει την απομάκρυνση του CO2 από το σώμα.

Όμως οι σπασμοί των βρόγχων και των αιμοφόρων αγγείων μειώνουν τη ροή του οξυγόνου στα κύτταρα του εγκεφάλου, της καρδιάς, των νεφρών και άλλων οργάνων. Η μείωση του CO2 στο αίμα αυξάνει τον δεσμό μεταξύ οξυγόνου και αιμοσφαιρίνης και καθιστά δύσκολη την είσοδο του οξυγόνου στα κύτταρα (φαινόμενο Verigo-Bohr). Η μείωση της παροχής οξυγόνου στους ιστούς προκαλεί πείνα οξυγόνου των ιστών - υποξία. Η υποξία, με τη σειρά της, οδηγεί πρώτα σε απώλεια συνείδησης και στη συνέχεια σε θάνατο του εγκεφαλικού ιστού.
Η κατάληξη του αποσπάσματος είναι κάπως ζοφερή, αλλά είναι γεγονός και δεν μπορεί να ξεφύγει. Σε περίπτωση κρίσης πανικού, δεν θα καταλήξει σε θανατηφόρο αποτέλεσμα, το σώμα δεν θα επιτρέψει να σκοτωθεί, αλλά μπορεί να χάσετε τις αισθήσεις σας. Γι' αυτό είναι σημαντικό να μάθετε πώς να ελέγχετε την αναπνοή σας κατά τη διάρκεια μιας κρίσης πανικού. Η αναπνοή σε μια χάρτινη σακούλα βοηθάει πολύ στον υπεραερισμό: το επίπεδο CO2 δεν πέφτει τόσο γρήγορα, το κεφάλι ζαλίζεται λιγότερο και αυτό σας επιτρέπει να ηρεμήσετε και να βάλετε σε τάξη την αναπνοή σας.

Καθώς το παιδί μεγαλώνει, η αναλογία του αναπνευστικού ρυθμού και του καρδιακού ρυθμού πρέπει να προσεγγίζει τον κανόνα ενός ενήλικα. Αυτοί οι δείκτες βοηθούν στον υπολογισμό της έντασης του σωματικού και ηθικού στρες στο παιδί. Για τους ενήλικες, τα πρότυπα ποικίλλουν επίσης ανάλογα με το επίπεδο σωματικής δραστηριότητας. Οι αθλητές έχουν χαμηλότερο καρδιακό ρυθμό από τους ανθρώπους που δεν ασχολούνται με τον αθλητισμό.

Τι είναι ο καρδιακός ρυθμός και ο αναπνευστικός ρυθμός;

Ο καρδιακός ρυθμός είναι μια μέτρηση του αριθμού των παλμών που κάνει η καρδιά σε ένα λεπτό. Ο αναπνευστικός ρυθμός είναι ο αριθμός των αναπνοών και των εκπνοών ανά λεπτό. Αυτοί οι δείκτες καθιστούν δυνατό τον προσδιορισμό του πόσο βαθιά και ρυθμική είναι η αναπνοή, καθώς και τη δυνατότητα ανάλυσης της απόδοσης του θώρακα. Τα χαρακτηριστικά του καρδιακού παλμού σε διαφορετικές περιόδους ανάπτυξης είναι διαφορετικά.

Η παρακολούθηση του καρδιακού παλμού του παιδιού θα βοηθήσει στην έγκαιρη αντίληψη και πρόληψη ασθενειών του καρδιαγγειακού συστήματος. Λαμβάνονται υπόψη 2 δείκτες:

• Καρδιακός σφυγμός;
• καρδιακός ρυθμός (καρδιακός παλμός).

Ο παλμός και ο καρδιακός ρυθμός μας επιτρέπουν να βγάλουμε συμπεράσματα για το αν το καρδιαγγειακό σύστημα του μωρού λειτουργεί σωστά. Αυτό σας επιτρέπει να εντοπίσετε συγγενείς παθολογίες ή να διαγνώσετε ένα πρώιμο στάδιο της νόσου. Η παραβίαση του κανόνα του καρδιακού ρυθμού υποδηλώνει αρρυθμία. Για να προσδιορίσετε την παρουσία παθολογίας, πρέπει να ξέρετε πώς να μετράτε τον καρδιακό ρυθμό και τον αναπνευστικό ρυθμό, να τα εφαρμόζετε σωστά στην πράξη και επίσης να διακρίνετε τους κανόνες για μωρά διαφορετικών ηλικιών από την παθολογική διαδικασία.

Ο ρυθμός του καρδιακού ρυθμού και της αναπνοής διαφέρει ανάλογα με την ηλικία του παιδιού Προσδιορισμός του καρδιακού ρυθμού και των αναπνευστικών κινήσεων

Ο υπολογισμός του αναπνευστικού ρυθμού και του καρδιακού ρυθμού είναι μια υποχρεωτική διαδικασία κατά την εξέταση νεογνών. Βοηθά στην αξιολόγηση της ευημερίας του μωρού, γιατί ο ίδιος δεν θα μπορεί να αναφέρει ποια συμπτώματα το ενοχλούν. Μπορείτε να κάνετε μετρήσεις μόνοι σας, χωρίς να περιμένετε ραντεβού με παιδίατρο. Ο ρυθμός της αναπνοής, ο ρυθμός των παλμών, το επίπεδο της αρτηριακής πίεσης είναι μερικές φορές τα μόνα σήματα επικείμενου κινδύνου.

Ο υπολογισμός του αναπνευστικού ρυθμού και του παλμού σε ένα παιδί είναι μια στοιχειώδης διαδικασία που διαρκεί μόνο ένα λεπτό. Έχει τις δικές της λεπτότητες:

• Ο αναπνευστικός ρυθμός και ο σφυγμός μετρώνται σε ηρεμία. Η συναισθηματική διέγερση (γέλιο, άγχος, δάκρυα) ή η σωματική δραστηριότητα (ενεργά παιχνίδια) αντικατοπτρίζονται άμεσα στην τιμή του δείκτη. Η μελέτη δεν θα είναι αντικειμενική. Η καλύτερη επιλογή είναι να μετρήσετε τον αριθμό των αναπνοών ενώ το παιδί κοιμάται και τότε το αποτέλεσμα δεν θα παραμορφωθεί.
• Πρέπει να μετρήσετε τις αναπνοές και τους χτύπους της καρδιάς για ακριβώς ένα λεπτό. Εάν προσπαθήσετε να υπολογίσετε πόσα από αυτά συμβαίνουν σε λιγότερο χρόνο και στη συνέχεια χρησιμοποιήσετε μαθηματικές πράξεις για να υπολογίσετε τον δείκτη λεπτών, το αποτέλεσμα θα είναι λάθος. Η αναπνοή και ο καρδιακός παλμός ενός βρέφους χαρακτηρίζονται από αρρυθμία, επομένως ο αριθμός των αναπνοών ή των παλμών σε ίσες χρονικές περιόδους μπορεί να είναι διαφορετικός.
• Τα αποτελέσματα που λαμβάνονται δεν σημαίνουν ότι πρέπει να ηχήσετε αμέσως το συναγερμό. Αν το μωρό φαίνεται υγιές, απλά υπολόγισες λάθος. Αυτό το σημείο είναι καλύτερο να το διαπιστώσετε κατά την εξέταση του παιδίατρου.

Είναι καλύτερο να μετράτε τη συχνότητα των αναπνευστικών κινήσεων ενώ το παιδί κοιμάται Πίνακες κανόνων για τον καρδιακό ρυθμό και τον αναπνευστικό ρυθμό σε διαφορετικές ηλικίες

Ο καρδιακός ρυθμός είναι ένας δείκτης που καταγράφεται όταν τα τοιχώματα της αρτηρίας κινούνται κατά τη διάρκεια της εργασίας του καρδιακού μυός. Οι μετρήσεις μπορούν να γίνουν όχι μόνο από την πολύ μικρή ηλικία του μωρού, αλλά και πριν από τη γέννησή του. Ο τρόπος που χτυπά η εμβρυϊκή καρδιά στη μήτρα της μητέρας μπορεί όχι μόνο να υποδεικνύει την παρουσία παθολογιών, αλλά και να καθιστά δυνατό τον προσδιορισμό του φύλου του αγέννητου μωρού. Τα γενικά αποδεκτά πρότυπα καρδιακών παλμών πριν από τη γέννηση και καρδιακών παλμών κατά τα πρώτα 10 χρόνια της ζωής του παρουσιάζονται στους παρακάτω πίνακες.

Εμβρυϊκός καρδιακός ρυθμός κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης:

Ο καρδιακός ρυθμός του εμβρύου παρακολουθείται καθ' όλη τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Όπως ήδη αναφέρθηκε, χρησιμοποιώντας τον καρδιακό ρυθμό του εμβρύου, μπορείτε να προσδιορίσετε το φύλο του μωρού. Έτσι, οι επιστήμονες ανακάλυψαν ότι στα μελλοντικά αγόρια η καρδιά χτυπά πιο αργά και ο παλμός είναι κοντά στην ελάχιστη τιμή αναφοράς. Στα κορίτσια, αντίθετα, γρήγορος καρδιακός παλμός. Περισσότερο ή λιγότερο αξιόπιστα αποτελέσματα μπορούν να ληφθούν μετά την έναρξη της 10ης εβδομάδας της εγκυμοσύνης. Η μέθοδος έχει το δικαίωμα να υπάρχει, αλλά δεν είναι αξιόπιστη. Είναι κατάλληλο μόνο για όσους θέλουν να μάθουν το φύλο του μωρού χωρίς να καταφύγουν στον υπέρηχο.

Κανόνες καρδιακών παλμών για διαφορετικές ηλικίες:

Είναι πιο βολικό να υπολογίσετε τον καρδιακό ρυθμό για 30 δευτερόλεπτα πολλαπλασιάζοντας το αποτέλεσμα επί 2

Κανόνες αναπνευστικού ρυθμού σε παιδιά διαφορετικών ηλικιών:

Όπως φαίνεται από τους πίνακες που παρουσιάζονται, η δυναμική της αναπνοής και ο καρδιακός ρυθμός στα παιδιά μειώνεται με την ηλικία. Η παρουσία ενός εντυπωσιακού εύρους μεταξύ των μέγιστων και ελάχιστων δεικτών εξηγείται από τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του μωρού. Έτσι, ο καρδιακός ρυθμός και ο παλμός επηρεάζονται από το ύψος, το βάρος, το φύλο και άλλα χαρακτηριστικά.

Εάν κατά τους υπολογισμούς σας βρείτε τιμές που διαφέρουν πολύ από αυτές που δίνονται στον πίνακα, συμβουλευτείτε το γιατρό σας.

Μέθοδοι μέτρησης και αλγόριθμος μέτρησης καρδιακών παλμών στα παιδιά

Υπάρχουν 3 μέθοδοι για τη μέτρηση του σφυγμού στα παιδιά:

1. Ανεξάρτητος. Ρυθμίστε το χρονόμετρο στο 1 λεπτό. Βάλτε τον αντίχειρά σας στο σημείο που βρίσκεται η αρτηρία (καρπός, λαιμός, αγκώνας, κρόταφος). Το μέρος του σώματος που είναι πιο βολικό για την παρακολούθηση του καρδιακού παλμού είναι ατομικό για τον καθένα.
2. Χρήση ειδικού βραχιολιού. Μια τέτοια συσκευή παρακολούθησης καρδιακών παλμών μπορεί να αγοραστεί σε φαρμακείο ή σε οποιοδήποτε κατάστημα αθλητικών ειδών. Σε σύγκριση με την πρώτη, αυτή η μέθοδος είναι λιγότερο ακριβής, επειδή ποιοτικά αντίγραφα είναι δύσκολο να βρεθούν.
3. Ιατρική εξέταση. Εκτελείται από γιατρό με συγκεκριμένη συχνότητα. Οι γιατροί χρησιμοποιούν στηθοσκόπιο για να καταγράφουν τον παλμό των νεογνών. Δεν θα είναι περιττό να μετρήσετε την αρτηριακή πίεση με τονόμετρο.

Η βέλτιστη στιγμή για αυτοεξέταση είναι η ώρα του ύπνου ή η στιγμή αμέσως μετά το ξύπνημα. Στον ύπνο, το μωρό είναι ήρεμο και ο σφυγμός του δεν παραμορφώνεται έντονα. Η ξαπλωμένη θέση είναι προτιμότερη από τις υπόλοιπες. Τα χτυπήματα πρέπει να μετρώνται προσεκτικά. Είναι καλύτερο να ελέγξετε τον εαυτό σας και να περάσετε από ολόκληρο τον αλγόριθμο ενεργειών αρκετές φορές - ο καρδιακός ρυθμός δεν πρέπει να κυμαίνεται πολύ εντός ενός δείκτη.

Τι καθορίζει τον καρδιακό ρυθμό ενός παιδιού;

Ο καρδιακός ρυθμός στα παιδιά εξαρτάται από:

• ηλικία (όσο περισσότερα χρόνια, τόσο χαμηλότερος είναι ο κανόνας).
• σωματικό βάρος;
• θέση του σώματος κατά τη διάρκεια της μέτρησης.
• ώρα της ημέρας κ.λπ.

Ο καρδιακός ρυθμός των υπέρβαρων παιδιών θα είναι υψηλότερος

Για μέγιστη ακρίβεια, πραγματοποιήστε πολλές μετρήσεις υπό τις ίδιες συνθήκες. Για παράδειγμα, προσπαθήστε να μετράτε τους παλμούς του παιδιού την ίδια ώρα της ημέρας, με την ίδια θέση σώματος κ.λπ. Εάν το παιδί είναι άρρωστο ή άτακτο, είναι καλύτερο να αναβληθεί η διαδικασία. Πριν μετρήσετε τον παλμό, μετρήστε τη θερμοκρασία του σώματος. Ο κανόνας είναι 36,5-37,0 ° C.

Τι δείχνει ένας γρήγορος ή αργός παλμός;

Ένας υψηλός παλμός μπορεί να εμφανιστεί για διάφορους λόγους, μεταξύ των οποίων ξεχωρίζουν οι παθολογικοί και οι μη. Τα μη παθολογικά περιλαμβάνουν:

1. σωματική δραστηριότητα;
2. υπερθέρμανση του σώματος?
3. συναισθηματική διέγερση?
4. υπερκόπωση.

Αυτοί οι παράγοντες δεν έχουν παθολογική φύση και είναι φυσιολογικοί. Σε αυτή την περίπτωση, δεν χρειάζεται να επισκεφτείτε γιατρό. Ένα άλλο πράγμα είναι εάν δεν υπάρχουν ορατοί λόγοι για την αύξηση του καρδιακού ρυθμού. Στη συνέχεια, μια απόκλιση από τον κανόνα μπορεί να συμβεί λόγω:

• δυσλειτουργία του νευρικού συστήματος?
• αυξημένη οξύτητα?
• χαμηλά επίπεδα οξυγόνου στο σώμα?
• μεταδοτικές ασθένειες;
• παθολογίες του καρδιαγγειακού συστήματος: μυοκαρδίτιδα, ενδοκαρδίτιδα, συγγενείς δυσπλασίες.

Οι αποκλίσεις από τους κανόνες του καρδιακού ρυθμού μπορεί να υποδεικνύουν την ανάπτυξη σοβαρών ασθενειών, επομένως το παιδί πρέπει να δείξει σε έναν έμπειρο ειδικό

Η αγνόηση αυτού του σήματος του σώματος είναι επικίνδυνη για την υγεία του παιδιού. Η ανάπτυξη παθολογιών απουσία επαρκούς θεραπείας θα οδηγήσει σε ανεπάρκεια θρεπτικών συστατικών στα στεφανιαία τριχοειδή αγγεία. Όσο μικρότερο είναι το μωρό, τόσο πιο αδύναμος είναι ο καρδιακός του μυς, επομένως δεν μπορεί να αντιμετωπίσει ένα τέτοιο φορτίο. Η πιο τρομερή συνέπεια είναι η μαρμαρυγή των κοιλιών της καρδιάς.

Γιατί ένα παιδί έχει αργό καρδιακό παλμό; Η βραδυκαρδία μπορεί να υποδηλώνει:

• υπόταση - ανεπαρκής αρτηριακή πίεση.
• ενδοκαρδίτιδα - φλεγμονή της εσωτερικής επένδυσης του καρδιακού μυός.
• μυοκαρδίτιδα - βλάβη στην καρδιά.
• δυσλειτουργία του θυρεοειδούς?
• νηστεία;
• υποθερμία.

Εάν ο καρδιακός ρυθμός πέσει στους 40 παλμούς, καλέστε αμέσως ένα ασθενοφόρο. Μια παραμελημένη κατάσταση θα οδηγήσει σε κώμα. Εκτός από έναν αργό παλμό, η βραδυκαρδία χαρακτηρίζεται από την παρουσία συμπτωμάτων όπως αδυναμία, κόπωση, υπνηλία και μείωση της αρτηριακής πίεσης. Εάν εντοπιστούν ένα ή περισσότερα συμπτώματα, θα πρέπει να αναζητηθεί αμέσως ιατρική βοήθεια.

Καρδιακός σφυγμόςμε τον σωστό ρυθμό καθορίζεται με την καταμέτρηση αριθμός παλμώνγια μισό λεπτό και πολλαπλασιάζοντας το αποτέλεσμα επί δύο. με αρρυθμία αριθμός παλμώνμέτρησε για ένα ολόκληρο λεπτό.

κανονικός Καρδιακός σφυγμόςσε ηρεμία σε έναν ενήλικα είναι 60-80 παλμοί ανά λεπτό. με παρατεταμένη ορθοστασία, καθώς και με συναισθηματικό ενθουσιασμό, μπορεί να φτάσει τους 100 παλμούς το λεπτό.

Στο παιδιάσφυγμός πιο γρήγορα: νεογέννηταείναι συνήθως ίσο με περίπου 140 παλμούς ανά λεπτό. μέχρι το τέλος του πρώτου έτους της ζωής Καρδιακός σφυγμόςμειώνεται στους 110-130 παλμούς ανά λεπτό, στην ηλικία των 6 ετών - σε περίπου 100 παλμούς ανά λεπτό και στην ηλικία των 16-18 ετών, ο ρυθμός των σφυγμών προσεγγίζει το φυσιολογικό για έναν ενήλικα.

Υψώνω Καρδιακός σφυγμόςπου ονομάζεται ταχυκαρδία, χαμηλώνοντας - βραδυκαρδία.

Ρυθμός αναπνοήςαντανακλά καλύτερα τη λειτουργία των πνευμόνων στα μικρά παιδιά, αλλά εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τη δραστηριότητα του παιδιού κατά τη διάρκεια της εγρήγορσης. Τα πιο αξιόπιστα και αναπαραγώγιμα αποτελέσματα λαμβάνονται κατά τον προσδιορισμό ρυθμός αναπνοήςκατά τη διάρκεια του ύπνου.

Φυσιολογικά πρότυπα ηλικίας σε παιδιά (σε ηρεμία)

Ηλικία	Σωματικό βάρος, kg.
νεογέννητα

Μέση ΑΠ σχετιζόμενη με την ηλικία για παιδιά ηλικίας 1 έως 10 ετών:

Συστολική 90 + (ηλικία σε χρόνια) x2

Διαστολική 60+ (ηλικία σε χρόνια)

Επάνω περίγραμμα:

Συστολική 105 + (ηλικία σε χρόνια) x 2

Διαστολική 75+ (ηλικία σε χρόνια)

Κάτω περίγραμμα:

Συστολική 75 + (ηλικία σε χρόνια) x 2

Διαστολική 45+ (ηλικία σε χρόνια)

Καθώς το παιδί μεγαλώνει, η αναλογία του αναπνευστικού ρυθμού και του καρδιακού ρυθμού πρέπει να προσεγγίζει τον κανόνα ενός ενήλικα. Αυτοί οι δείκτες βοηθούν στον υπολογισμό της έντασης του σωματικού και ηθικού στρες στο παιδί. Για τους ενήλικες, τα πρότυπα ποικίλλουν επίσης ανάλογα με το επίπεδο σωματικής δραστηριότητας. Οι αθλητές έχουν χαμηλότερο καρδιακό ρυθμό από τους ανθρώπους που δεν ασχολούνται με τον αθλητισμό.

Τι είναι ο καρδιακός ρυθμός και ο αναπνευστικός ρυθμός;

Ο καρδιακός ρυθμός είναι μια μέτρηση του αριθμού των παλμών που κάνει η καρδιά σε ένα λεπτό. Ο αναπνευστικός ρυθμός είναι ο αριθμός των αναπνοών και των εκπνοών ανά λεπτό. Αυτοί οι δείκτες καθιστούν δυνατό τον προσδιορισμό του πόσο βαθιά και ρυθμική είναι η αναπνοή, καθώς και τη δυνατότητα ανάλυσης της απόδοσης του θώρακα. Τα χαρακτηριστικά του καρδιακού παλμού σε διαφορετικές περιόδους ανάπτυξης είναι διαφορετικά.

Επιστροφή στο ευρετήριο

Πίνακας ανά ηλικία στα παιδιά: κανόνες

Μελέτες παλμών έχουν δείξει ότι στα νεογέννητα είναι 140 παλμοί το λεπτό. Ο ρυθμός παλμών στα παιδιά κατά τους πρώτους 12 μήνες της ζωής μειώνεται σε 110-130 και άνω των 12 ετών - ο ρυθμός παλμού φτάνει περίπου τον φυσιολογικό ενήλικα. Ο ρυθμός της αναπνοής στα παιδιά είναι σημαντικός για την αξιολόγηση της κατάστασης της αναπνευστικής οδού, της καρδιάς, του κυκλοφορικού συστήματος και της συνολικής υγείας. Η αναλογία του αναπνευστικού ρυθμού προς τον καρδιακό ρυθμό - η αναλογία αναπνοής-παλμού στα βρέφη είναι 1:2,5, σε παιδιά κάτω των 12 μηνών - 1:3, μεγαλύτερα - 1:4. Ο παρακάτω πίνακας παρουσιάζει τα πρότυπα του αναπνευστικού ρυθμού και του καρδιακού ρυθμού στα παιδιά ανά ηλικία.

Επιστροφή στο ευρετήριο

Μέτρηση καρδιακού ρυθμού και αναπνευστικού ρυθμού

Πώς να μετρήσετε τον παλμό:

1. Πιάστε τον καρπό σας στην περιοχή των σφυγμών.
2. Ενεργοποιήστε το χρονόμετρο.
3. Μετρήστε τον αριθμό των καρδιακών παλμών ανά λεπτό.

Τεχνική μέτρησης της αναπνοής στα παιδιά (εισπνοή-εκπνοή):

1. Αποσπάστε την προσοχή του παιδιού.
2. Βάλτε το χέρι σας στο στομάχι σας ή πιάστε το χέρι σας.
3. Μετρήστε τον αριθμό των κύκλων σε 1 λεπτό.
4. Βαθμολογήστε το αποτέλεσμα.

Για τον υπολογισμό του καρδιακού ρυθμού, το μωρό πρέπει να πάρει μια στάση. Είναι αδύνατο να μετρηθεί μετά από διάφορα σωματικά ή συναισθηματικά φορτία, επειδή ο παλμός επιταχύνεται. Μετά από αυτό, αξίζει να προσδιοριστεί η αντιστοιχία των αποτελεσμάτων με τους δείκτες κανόνων. Κανονικά, ο παλμός είναι ρυθμικός και καθαρός. Η τεχνική της μέτρησης χρησιμοποιείται για διαφορετικές ηλικίες. Ο αναπνευστικός ρυθμός μετράται για ένα λεπτό. Στα μωρά, η καταμέτρηση των αναπνευστικών κινήσεων γίνεται καλύτερα σε ένα όνειρο.

Επιστροφή στο ευρετήριο

Αποκλίσεις από τον κανόνα

Σε περίπτωση παραβίασης του καρδιαγγειακού συστήματος σε ένα παιδί, είναι απαραίτητο να επικοινωνήσετε με έναν παιδίατρο.

Μην ανησυχείτε εάν ο καρδιακός ρυθμός και ο ρυθμός της αναπνοής του μωρού διαφέρουν κάπως από τις ενδείξεις ενός ενήλικα. Και μόνο όταν λαμβάνετε δεδομένα που διαφέρουν σημαντικά από τον κανόνα που υποδεικνύεται στον πίνακα, αξίζει να εξεταστείτε από γιατρό για να μάθετε την κύρια αιτία των αποκλίσεων. Η γρήγορη ρηχή αναπνοή ονομάζεται ταχύπνοια. Η υπέρβαση του παλμού ονομάζεται ταχυκαρδία, η μείωση ονομάζεται βραδυκαρδία.

Επιστροφή στο ευρετήριο

Ταχεία αναπνοή

Η συχνή αναπνοή είναι η αύξηση της συχνότητας των αναπνευστικών κινήσεων, στις οποίες ο ρυθμός της δεν αλλάζει και μπορεί να αναπτυχθεί λόγω διαταραχών ανταλλαγής αερίων με συσσώρευση διοξειδίου του άνθρακα στο αίμα και μείωση της ποσότητας οξυγόνου. Ως αποτέλεσμα, το εύρος κίνησης κατά την αναπνοή γίνεται μικρότερο. Κατά καιρούς, η γρήγορη αναπνοή επιδεινώνεται, η οποία εκλαμβάνεται λανθασμένα με τη δύσπνοια, στην οποία ο αναπνευστικός ρυθμός στα παιδιά πρέπει να είναι πάνω από 60 αναπνοές και εκπνοές ανά λεπτό.

Επιστροφή στο ευρετήριο

Ταχύς παλμός

Είναι σημαντικό να παρακολουθείτε τον καρδιακό ρυθμό του μωρού τόσο σε κατάσταση ηρεμίας όσο και κατά τη διάρκεια της σωματικής άσκησης.

Οι αιτίες των ανωμαλιών στον καρδιακό ρυθμό μπορεί να είναι διαφορετικές. Αυτό είναι κυρίως υψηλή θερμοκρασία αέρα, μυϊκό φορτίο και στρες. Σε αυτές τις περιπτώσεις, ο καρδιακός ρυθμός γίνεται μεγαλύτερος, κάτι που δεν αποτελεί παθολογία. Εάν το μωρό έχει αύξηση του παλμού σε ήρεμη κατάσταση, τότε πρέπει να δώσετε προσοχή σε αυτό. Οι κύριοι λόγοι αυτής της κατάστασης είναι:

• υπερκόπωση;
• καρδιακή ασθένεια;
• αναπνευστικές παθήσεις.

Επιστροφή στο ευρετήριο

αργός παλμός

Εάν ο αργός σφυγμός σχετίζεται με παθολογίες και συνοδεύεται από δυσάρεστα συμπτώματα, π.χ. ζάλη, αδυναμία, απώλεια δύναμης, υψηλή ή χαμηλή αρτηριακή πίεση, τότε είναι πολύ πιθανό να διαγνωστεί βραδυκαρδία. Ελλείψει παθολογιών και καλής υγείας, αυτό δείχνει καλή φυσική κατάσταση του σώματος, αφού οι αθλητές έχουν χαμηλότερο καρδιακό ρυθμό από άλλους ανθρώπους. Η λειτουργία παλμού για ορθολογική σωματική δραστηριότητα μπορεί να υπολογιστεί για διαφορετικές ηλικίες, συγκεκριμένα: καρδιακός ρυθμός (μέγιστος) = 220 - ηλικία (αριθμός ολόκληρων ετών).

Καρδιακοί παλμοί

Όπως αναφέρθηκε παραπάνω, ο ρυθμός των σφυγμών εξαρτάται άμεσα από την ηλικία του παιδιού. Όσο πιο μικρό είναι το μωρό, τόσο πιο γρήγορα χτυπά η καρδιά του. Επίσης, η κατάσταση της υγείας του παιδιού, η θερμοκρασία του σώματός του και του περιβάλλοντος, οι συναισθηματικές εναλλαγές, οι αθλητικές επιβαρύνσεις, η υπερκόπωση κ.λπ. επηρεάζουν τον καρδιακό ρυθμό.
Κάτω από ορισμένες συνθήκες, τα παιδιά μπορεί να εμφανίσουν σημαντικές αποκλίσεις από τον μέσο καρδιακό ρυθμό. Στις περισσότερες περιπτώσεις, είναι αρκετά φυσικά και λειτουργούν ως τρόπος προσαρμογής του σώματος στις αλλαγές του εξωτερικού ή του εσωτερικού περιβάλλοντος. Με τον ένα ή τον άλλο τρόπο, οι ενήλικες πρέπει να ελέγχουν την καρδιακή δραστηριότητα του παιδιού τους. Μπορείτε να το κάνετε μόνοι σας χρησιμοποιώντας τον πίνακα καρδιακών παλμών για παιδιά:

Όταν ένας έφηβος φτάσει στην ηλικία των 15 ετών, ο σφυγμός του είναι ίσος με τον σφυγμό ενός ενήλικα. Όπως φαίνεται από τον πίνακα, ο καρδιακός ρυθμός στα παιδιά βρίσκεται στη μεσαία στήλη. Ενώ η τελευταία στήλη δείχνει τις επιτρεπόμενες αποκλίσεις που συμβαίνουν κατά τη χαλάρωση ή την ένταση του σώματος. Για παράδειγμα, εάν ο σφυγμός ενός πεντάχρονου παιδιού είναι κανονικά 106 παλμούς ανά λεπτό, τότε μετά από ενεργά παιχνίδια μπορεί να αυξηθεί στους 126 και τη νύχτα μπορεί να μειωθεί στους 86 παλμούς.

Αναστασία, μητέρα της εξάχρονης Zhanna: «Αποφάσισα να μετρήσω με κάποιο τρόπο τον σφυγμό της κόρης μου. Μέτρησα πάνω από 120 χτυπήματα. Τρομερά φοβισμένος, γιατί είναι πολύ. Μπήκα στο Διαδίκτυο, διάβασα τις πληροφορίες. Έμαθα ότι στα παιδιά η καρδιά χτυπά πιο γρήγορα, αλλά για ένα παιδί έξι ετών, οι 120 παλμοί είναι ξεκάθαρη υπέρβαση. Με τη συμβουλή των μητέρων στο φόρουμ, άρχισε να μετράει τον σφυγμό της κόρης της κάθε μέρα την ίδια ώρα. Πριν από αυτό, προσπάθησα να απασχολήσω το παιδί με ήρεμα παιχνίδια για να έχω πιο ακριβείς δείκτες. Τα εβδομαδιαία αποτελέσματα με ικανοποίησαν: δεν υπάρχουν σοβαρές αποκλίσεις. Θυμήθηκα ότι πριν από την πρώτη μέτρηση, η κόρη μου μόλις μου έδειχνε ένα νέο «ακροβατικό σκίτσο». Προφανώς, εξ ου και ο υψηλός παλμός.

Πώς να ελέγξετε τον σφυγμό σας στο σπίτι

Είναι απαραίτητο να μετρήσετε τον καρδιακό ρυθμό εκείνες τις στιγμές που το παιδί βρίσκεται σε ήρεμη κατάσταση. Είναι καλύτερο να το κάνετε αυτό το πρωί, μετά το πρωινό.
Για να εκτελέσετε τη διαδικασία, θα πρέπει να αισθανθείτε μια αρτηρία σε ένα παιδί: στον κρόταφο ή στον λαιμό σε ένα βρέφος έως ενός έτους και στον καρπό σε μεγαλύτερα παιδιά. Μετά από αυτό, πρέπει να πάρετε ένα χρονόμετρο και να μετρήσετε τον αριθμό των παλμών σε 1 λεπτό ή σε 15 δευτερόλεπτα. Στην τελευταία περίπτωση, η τιμή που προκύπτει θα πρέπει να πολλαπλασιαστεί επί 4.
Ωστόσο, με την παρουσία αρρυθμίας σε ένα παιδί, αξίζει ακόμα να μετρήσετε για ένα λεπτό. Για να έχετε μια πιο ολοκληρωμένη εικόνα, συνιστάται η λήψη μετρήσεων για αρκετές ημέρες.

Αποκλίσεις από τον κανόνα

Εάν ο παλμός ενός παιδιού σε ήρεμη κατάσταση διαφέρει σημαντικά από τα πρότυπα ηλικίας, αυτό μπορεί να υποδεικνύει την παρουσία ορισμένων παθήσεων. Η υπέρβαση των δεικτών που δίνονται στον πίνακα κατά περισσότερο από 20% είναι σύμπτωμα ταχυκαρδίας. Οι αιτίες του γρήγορου καρδιακού ρυθμού στα παιδιά μπορεί να είναι:

• αναιμία (χαμηλή αιμοσφαιρίνη στο αίμα).
• συναισθηματικό στρες?
• υπερκόπωση;
• άνοδος θερμοκρασίας;
• ενδοκρινικές διαταραχές?
• παθήσεις της καρδιάς και των αναπνευστικών οργάνων.

Ένας αργός καρδιακός ρυθμός σε σύγκριση με τον φυσιολογικό ονομάζεται βραδυκαρδία. Συνήθως δεν είναι καμία απόκλιση. Αντίθετα, ο αργός σφυγμός υποδηλώνει καλή φυσική προετοιμασία του παιδιού. Είναι εγγενές σε αθλητές των οποίων το σώμα, καθώς και το καρδιαγγειακό και αναπνευστικό σύστημα, είναι καλά εκπαιδευμένο. Εάν ένας σπάνιος σφυγμός σε ένα παιδί συνοδεύεται από αδυναμία, ζάλη, ωχρότητα, χαμηλή αρτηριακή πίεση, είναι απαραίτητο να το δείξει σε γιατρό.

Babaikina Marina Anatolyevna, καρδιολόγος στο Επιστημονικό Κέντρο για την Υγεία των Παιδιών: «Η βραδυκαρδία είναι μια μείωση του καρδιακού ρυθμού κάτω από το ηλικιακό κανονικό. Αυτή η κατάσταση εμφανίζεται σε παιδιά οποιασδήποτε ηλικίας. Τα νεογνά διαγιγνώσκονται όταν ο καρδιακός ρυθμός τους πέσει κάτω από 100 παλμούς ανά λεπτό. Παιδιά από 1 έως 6 ετών - κάτω από 70-80 παλμούς ανά λεπτό. Έφηβοι - κάτω από 60 παλμούς ανά λεπτό. Τα αίτια της βραδυκαρδίας μπορεί να είναι συγγενείς καρδιοπάθειες, παθήσεις του ενδοκρινικού και νευρικού συστήματος, υποθερμία, δηλητηρίαση από νικοτίνη ή μόλυβδο, ανορεξία κ.λπ. Στα νεογνά, τις περισσότερες φορές η ασθένεια προκαλείται από διαταραχή της εγκεφαλικής κυκλοφορίας ή υποξία του εγκεφάλου. Ενώ οι λόγοι για τη μείωση του καρδιακού ρυθμού στους εφήβους είναι η ταχεία ανάπτυξη των εσωτερικών οργάνων (συμπεριλαμβανομένης της καρδιάς), οι νευρώσεις και οι μεταβολικές διαταραχές.

Έτσι, ο παλμός του παιδιού εξαρτάται από διάφορους παράγοντες. Αλλάζει συνεχώς κατά τη διάρκεια της ημέρας, που είναι μια απολύτως φυσική αντίδραση του οργανισμού σε εσωτερικές και εξωτερικές επιρροές. Ο καρδιακός ρυθμός πρέπει να μετράται σε ήρεμο περιβάλλον, κατά προτίμηση το πρωί. Η εύρεση αποκλίσεων από τον κανόνα δεν είναι πάντα λόγος ανησυχίας. Για να έχετε μια πιο ολοκληρωμένη εικόνα θα επιτρέψετε συστηματικούς ελέγχους του παλμού για αρκετές ημέρες.

Η καρδιά θεωρείται ένα από τα πιο σημαντικά ανθρώπινα όργανα. Φυσικά, αυτό είναι μια σύμβαση, γιατί κάθε όργανο είναι ζωτικής σημασίας. Αλλά σε αυτό το άρθρο θα μιλήσουμε συγκεκριμένα για την καρδιά, ή μάλλον, για τις συσπάσεις της.

Οι καρδιακές συσπάσεις που προκαλούνται από το έργο αυτού του οργάνου προκαλούν δονήσεις στα τοιχώματα των αρτηριών. Αυτά τα σοκ, που συμβαίνουν σε τακτά χρονικά διαστήματα, ονομάζονται παλμοί. Και ο παλμός χαρακτηρίζεται από τον καρδιακό ρυθμό. Ο κανόνας του καρδιακού ρυθμού (HR) στα παιδιά είναι μια έννοια υπό όρους. Εξαρτάται κυρίως από την ηλικία. Ο καρδιακός ρυθμός μειώνεται με την ηλικία, δηλαδή όσο πιο μικρό είναι το μωρό τόσο πιο γρήγορα χτυπά η καρδιά του και, κατά συνέπεια, ο σφυγμός είναι πιο συχνός. Για παράδειγμα, ο καρδιακός ρυθμός σε παιδιά ηλικίας κάτω του ενός έτους κυμαίνεται από 130-140 παλμούς και σε εφήβους δεκαπέντε ετών - όχι υψηλότερος από 75-80.

Ο καρδιακός ρυθμός εξαρτάται επίσης από δείκτες όπως η κατάσταση της υγείας, η θερμοκρασία του αέρα και του σώματος, ο βαθμός δραστηριότητας, η ώρα της ημέρας και άλλες πτυχές. Αυτό το χαρακτηριστικό συνδέεται με την ανάγκη προσαρμογής του παιδιού στο περιβάλλον του. Έτσι, σε ένα όνειρο, ο καρδιακός ρυθμός στα παιδιά είναι ελαφρώς χαμηλότερος από ό,τι κατά τη διάρκεια της ημέρας όταν είναι ξύπνια. Εκτός από τον καρδιακό ρυθμό, σημαντικός δείκτης στα παιδιά είναι ο αναπνευστικός ρυθμός (αναπνευστική συχνότητα). Αυτοί οι δείκτες επιτρέπουν στους γιατρούς να ελέγχουν την κατάσταση του σώματος. Όσον αφορά τον ρυθμό της αναπνοής, είναι 60 φορές ανά λεπτό στα νεογέννητα και περίπου 25 φορές ανά λεπτό στους ενήλικες.

Αριθμός παλμών

Η ικανότητα μέτρησης του παλμού είναι χρήσιμη για τους γονείς, επειδή στο σπίτι σας επιτρέπει να αξιολογήσετε την κατάσταση του καρδιαγγειακού συστήματος του παιδιού. Το μόνο που χρειάζεται να έχετε είναι ένα ρολόι που να έχει δεύτερο χέρι (ιδανικά χρονόμετρο). Λοιπόν, ας αρχίσουμε να μετράμε. Εάν το παιδί είναι θωρακικό, τότε ο καρδιακός ρυθμός θα πρέπει να μετρηθεί στην κροταφική ή στην καρωτίδα. Είναι βολικό να μετράτε τον παλμό στην ακτινωτή αρτηρία σε μεγαλύτερα παιδιά. Καταγράψτε το χρόνο πιέζοντας το δάχτυλό σας σφιχτά πάνω στην αρτηρία και μετρήστε τον αριθμό των κραδασμών. Δεν χρειάζεται να περιμένετε μέχρι να περάσει ακριβώς ένα λεπτό. Δεκαπέντε δευτερόλεπτα είναι αρκετά. Στη συνέχεια, πολλαπλασιάστε επί τέσσερα τον αριθμό των επισκέψεων και συγκρίνετε το αποτέλεσμα με τους αριθμούς που δίνονται στον παραπάνω πίνακα. Υπάρχει όμως μια προειδοποίηση. Εάν γνωρίζετε ότι το μωρό σας έχει αρρυθμία, τότε οι μετρήσεις είναι προτιμότερο να λαμβάνονται μέσα σε ένα λεπτό.

Επιταχυνόμενος καρδιακός ρυθμός

Εάν ο καρδιακός ρυθμός στα παιδιά υπερβαίνει την τιμή του πίνακα κατά περισσότερο από 20%, τότε μπορούμε να μιλήσουμε για ένα τέτοιο φαινόμενο όπως η ταχυκαρδία. Μια τέτοια κατάσταση μπορεί να είναι αποτέλεσμα αναιμίας, δηλαδή χαμηλής αιμοσφαιρίνης στο αίμα, υπερβολικής σωματικής καταπόνησης, συναισθηματικού στρες, υπερβολικής εργασίας και υψηλής θερμοκρασίας σώματος. Αλλά οι παλμοί της καρδιάς ενός μωρού μπορεί επίσης να είναι ενδεικτικοί πιο σοβαρών προβλημάτων. Έτσι, ο αυξημένος καρδιακός ρυθμός είναι σήμα ενδοκρινικής διαταραχής, παθήσεων του αναπνευστικού συστήματος και της καρδιάς.

αργός καρδιακός ρυθμός

Σε αντίθεση με έναν γρήγορο καρδιακό παλμό, ένας αργός καρδιακός παλμός σε ένα παιδί δεν σημαίνει ότι είναι άρρωστο. Αυτή η κατάσταση ονομάζεται βραδυκαρδία. Αυτή η κατάσταση παρατηρείται συχνά στα παιδιά που ασχολούνται ενεργά με οποιοδήποτε άθλημα. Εάν ένας αργός παλμός συνοδεύει την άριστη υγεία και την απουσία προβλημάτων υγείας, τότε αυτό υποδηλώνει καλή φυσική προετοιμασία του παιδιού. Το καρδιαγγειακό και το αναπνευστικό του σύστημα λειτουργούν όπως θα έπρεπε. Αλλά με γρήγορη κόπωση, συχνή ζάλη, αδυναμία, χλωμό δέρμα και χαμηλή αρτηριακή πίεση, η επιβράδυνση του σφυγμού δεν μπορεί να θεωρηθεί ασφαλής. Αυτή η εκδήλωση βραδυκαρδίας είναι ο λόγος για να πάτε στο γιατρό. Είναι πιθανό ότι το παιδί θα πρέπει να υποβληθεί σε θεραπεία φαρμακευτικής αγωγής.

www.my-sunshine.ru

Φυσιολογικός καρδιακός ρυθμός στα παιδιά ανά ηλικία

Ο καρδιακός ρυθμός σχηματίζεται όταν τα τοιχώματα της αρτηρίας δονούνται κατά τη διάρκεια της καρδιακής δραστηριότητας.

Ο καρδιακός ρυθμός στην παιδική ηλικία δεν έχει σταθερούς δείκτες, όπως στους ενήλικες, και αλλάζει καθώς το παιδί μεγαλώνει. Για κάθε ηλικία, ξεκινώντας από τη στιγμή που το παιδί σχηματίζεται στη μήτρα, υπάρχουν γενικά αποδεκτά πρότυπα για τον καρδιακό ρυθμό.

Κανόνες καρδιακού ρυθμού στα παιδιά, δείκτες ανά ηλικία:

• στα νεογέννητα, ηλικίας κάτω του 1 μήνα, ο κανόνας είναι από 110 έως 170 καρδιακούς παλμούς ανά λεπτό.
• από 1 μήνα έως 1 έτος - 102-162.
• από 1 έτος έως 2 χρόνια - 94-154.
• από 2 έως 4 χρόνια - 90-140.
• από 4 έως 6 ετών -86-126;
• από 6 έως 8 ετών - 78-118.
• από 8 έως 10 ετών - 68-108.
• από 10 έως 12 ετών - 60-100.
• από 12 έως 15 ετών - 55-95.

Η δυναμική του καρδιακού ρυθμού στα παιδιά τείνει να μειώνεται κατά την ανάπτυξη και την ωρίμανση του παιδιού. Τα δεδομένα έχουν διαφορές λόγω διαφορετικών παραμέτρων των παιδιών. Έτσι, ο καρδιακός ρυθμός επηρεάζεται όχι μόνο από την ηλικία του παιδιού, αλλά και από το βάρος, το ύψος και άλλες παραμέτρους.

Επιπλέον, είναι σημαντικό να υποβληθείτε σε διαγνωστικά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και να μετρήσετε τον καρδιακό ρυθμό του εμβρύου κατά εβδομάδες. Ο καρδιακός παλμός του εμβρύου αρχίζει να ακούγεται από την 5η εβδομάδα της εγκυμοσύνης.

Τα κανονικά δεδομένα είναι:

Αιτίες αποκλίσεων από τον κανόνα

Η απόκλιση από τον πίνακα των κανόνων καρδιακού ρυθμού μπορεί να είναι σε πολλές περιπτώσεις:

1. ζεστός καιρός;
2. εκτέλεση σωματικών ασκήσεων?
3. συναισθηματικές αναταραχές - φόβος, άγχος.
4. εμμηνορροϊκός κύκλος σε έφηβα κορίτσια.

Αυτοί οι παράγοντες δεν ανήκουν στην κατηγορία των δυνητικά επικίνδυνων, αφού ο καρδιακός ρυθμός μειώνεται σε κατάσταση ηρεμίας.

Υπάρχουν επίσης επικίνδυνες καταστάσεις που απαιτούν ιατρική φροντίδα. Αυτές περιλαμβάνουν καρδιολογικές, ενδοκρινικές και άλλες ασθένειες που προκαλούν αποκλίσεις του καρδιακού ρυθμού από τις φυσιολογικές παραμέτρους.

Αυτές μπορεί να είναι ασθένειες όπως:

• βραδυκαρδία στα παιδιά - επιβράδυνση του παλμού.
• ταχυκαρδία - γρήγορος παλμός.
• νόσο του θυρεοειδούς;
• ανισορροπία καλίου και μαγνησίου στο σώμα.
• αναπνευστική αρρυθμία?
• ευσαρκία;
• συγκοπή;
• συγγενείς καρδιακές ανωμαλίες?
• παθολογία των επινεφριδίων.
• ιδιοπαθείς αρρυθμίες?

Για να διατηρήσετε την υγεία σας, πρέπει να παρακολουθείτε προσεκτικά τυχόν αλλαγές στον καρδιακό ρυθμό, ειδικά σε μικρά παιδιά ηλικίας κάτω των 8 ετών. Εάν εντοπιστούν αποκλίσεις, είναι απαραίτητο να επικοινωνήσετε με ειδικούς για τον εντοπισμό του προβλήματος και την έγκαιρη θεραπεία.

Συμπτώματα

Τα συμπτώματα των αλλαγών στον καρδιακό ρυθμό εξαρτώνται άμεσα από τη φύση της προέλευσης.

Το συνηθέστερο:

Η ανίχνευση συμπτωμάτων διαταραγμένου καρδιακού ρυθμού στα βρέφη είναι προβληματική, καθώς δεν μπορούν να παραπονεθούν και να περιγράψουν λεπτομερώς τις αισθήσεις και τη φύση του πόνου. Για να γίνει αυτό, είναι απαραίτητο να υποβάλλεστε τακτικά σε προληπτικές εξετάσεις με παιδίατρο που εξετάζει το παιδί και μετρά τον καρδιακό ρυθμό με στηθοσκόπιο.

Τα μεγαλύτερα παιδιά μπορεί να παραπονιούνται για προβλήματα, πόνο και ασυνήθιστες αισθήσεις, γεγονός που διευκολύνει πολύ τη διάγνωση της νόσου.

Διάγνωση, πώς να μετρήσετε σωστά τον σφυγμό

Εάν υποψιάζεστε αυξημένο καρδιακό ρυθμό, είναι απαραίτητο να επικοινωνήσετε έγκαιρα με έναν παιδίατρο, ο οποίος θα πραγματοποιήσει εξέταση, θα συνταγογραφήσει εξετάσεις και θα σας παραπέμψει σε στενούς ειδικούς.

Οι ειδικοί εκτελούν τις ακόλουθες ενέργειες:

1. από παιδοκαρδιολόγο είναι υποχρεωτική ηλεκτροκαρδιογράφημα, που δίνει οπτικούς δείκτες του έργου της καρδιάς. Με βάση τα αποτελέσματά του, είναι δυνατό να ανιχνευθούν αλλαγές ρυθμού χαρακτηριστικές μιας συγκεκριμένης ασθένειας.
2. σε σοβαρές περιπτώσεις μπορεί να είναι 24ωρη μέτρηση καρδιακών παλμών, το οποίο προδιαγράφεται για μη μόνιμες παραβάσεις·
3. υπερηχοκαρδιογράφημααφαιρεθεί για να εντοπιστεί η ακριβής αιτία της αρρυθμίας.
4. μέτρηση καρδιακών παλμών κατά τη διάρκεια της άσκησηςστα παιδιά πραγματοποιούνται για την ανίχνευση αλλαγών στη σωματική δραστηριότητα.
5. μαγνητική τομογραφία σώματοςπραγματοποιείται εάν το πρόβλημα δεν ανιχνευθεί από προηγούμενες αναλύσεις, ίσως ο λόγος έγκειται στη διαταραχή της εργασίας άλλων οργάνων που ασκούν πίεση στην καρδιά.
6. καθορισμένος γενική ανάλυση ούρων, αίματος;
7. προσδιορίζεται επίπεδα ορμονώνθυρεοειδής αδένας?

Η έγκαιρη πρόσβαση σε ειδικούς καθιστά δυνατό τον έγκαιρο προσδιορισμό της πηγής του προβλήματος και την έναρξη της θεραπείας.

Για τη μέτρηση του παλμού στα παιδιά, χρησιμοποιούνται συχνότερα 3 μέθοδοι:

1. Ένα λεπτό υπολογίζεται στο χρονόμετρο, κατά την οποία είναι απαραίτητο να μετρήσετε προσεκτικά τους παλμούς του παλμού. Μπορεί να γίνει αισθητό στον καρπό, στο λαιμό, κάτω από τα γόνατα.
2. Χρησιμοποιώντας ηλεκτρονικό βραχιόλι, που φοριέται στον καρπό και μετράει ανεξάρτητα τους παλμούς. Συχνά χρησιμοποιούνται από αθλητές για να παρακολουθούν τον καρδιακό τους ρυθμό κατά τη διάρκεια της άσκησης.
3. Για τα μωρά, οι προηγούμενες μέθοδοι δεν είναι κατάλληλες., καθώς οι μετρήσεις μπορεί να μην είναι ακριβείς. Ο παλμός στα νεογνά μετριέται από γιατρό χρησιμοποιώντας στηθοσκόπιο. Για να το κάνετε αυτό, πρέπει να συνδέσετε το διάφραγμα (το φαρδύ στρογγυλό μέρος του στηθοσκοπίου) στο σημείο του παλμού και να μετρήσετε τον καρδιακό παλμό για ένα λεπτό.

Η σύγχρονη ιατρική σάς επιτρέπει να προσδιορίσετε το φύλο του παιδιού με καρδιακό ρυθμό, ξεκινώντας από την 11η εβδομάδα της εγκυμοσύνης, όταν το παιδί είναι σχεδόν πλήρως σχηματισμένο.

Έτσι, οι γιατροί αποκάλυψαν ένα μοτίβο ότι στα κορίτσια στη μήτρα, ο καρδιακός ρυθμός είναι υψηλότερος από ό, τι στα αγόρια και κυμαίνεται από 140 έως 150 παλμούς ανά λεπτό, τα αγόρια έχουν έναν τέτοιο δείκτη - 120-130 καρδιακούς παλμούς. Ωστόσο, αυτή η μέθοδος θεωρείται αναξιόπιστη, καθώς τα δεδομένα ενδέχεται να μην ταιριάζουν με το πραγματικό φύλο του παιδιού.

Τι σημαίνει γρήγορος, αργός καρδιακός παλμός;

Ένας επιταχυνόμενος παλμός μπορεί να εκδηλωθεί ως αποτέλεσμα τέτοιων παραγόντων:

1. σωματική δραστηριότητα;
2. υπερθέρμανση του σώματος?
3. συναισθηματική διέγερση?

Αυτοί οι παράγοντες είναι φυσιολογικοί και δεν απαιτούν ιατρική φροντίδα, καθώς ο καρδιακός ρυθμός αποκαθίσταται γρήγορα σε κατάσταση ηρεμίας. Εάν εμφανιστεί αυξημένος καρδιακός ρυθμός χωρίς προφανή λόγο, είναι απαραίτητο να παρέχετε βοήθεια στο παιδί.

Μπορεί να εκδηλωθεί ως αποτέλεσμα τέτοιων παραγόντων:

• υπερβολική εργασία - απαιτείται μείωση της δραστηριότητας και της ανάπαυσης.
• ασθένειες του νευρικού συστήματος?
• αλκαλική ύφεσις αίματος;
• υποξία?
• μόλυνση με πυρετό?
• συγκοπή;
• μυοκαρδίτιδα?
• ενδοκαρδίτιδα;
• συγγενείς παθολογίες της καρδιάς.

Ο κίνδυνος είναι ότι οι παθολογικές καταστάσεις μπορεί να οδηγήσουν σε διατροφική ανεπάρκεια στα στεφανιαία τριχοειδή αγγεία, η οποία σχηματίζεται όταν η καρδιά είναι υπερφορτωμένη. Αυτοί οι παράγοντες χωρίς ιατρική φροντίδα μπορεί να οδηγήσουν σε κοιλιακή μαρμαρυγή και στην ανάγκη για ανάνηψη.

Ο μειωμένος καρδιακός ρυθμός ονομάζεται βραδυκαρδία και υποδηλώνει την παρουσία τέτοιων προβλημάτων:

• υπόταση - ανεπαρκής αρτηριακή πίεση.
• ενδοκαρδίτιδα - φλεγμονή της εσωτερικής επένδυσης του καρδιακού μυός.
• μυοκαρδίτιδα - βλάβη στην καρδιά.
• ανεπαρκής παραγωγή θυρεοειδικών ορμονών.
• πείνα;
• υποθερμία?

Ο κίνδυνος είναι ότι όταν ο καρδιακός ρυθμός πέσει στους 40 παλμούς ή λιγότερο, απαιτείται επείγουσα ιατρική φροντίδα. Με μειωμένο καρδιακό ρυθμό, το παιδί αισθάνεται γενική κόπωση του σώματος, ζάλη, επιθυμία για ύπνο, αδυναμία.

Ποιος είναι ο κίνδυνος όταν πρέπει να επισκεφτείτε έναν γιατρό;

Σε κάθε περίπτωση, η ανίχνευση μιας απόκλισης από τον κανόνα του καρδιακού ρυθμού στα παιδιά απαιτεί επείγουσα ιατρική φροντίδα. Εάν τα προβλήματα αγνοηθούν, μπορεί να χρειαστεί πολύπλοκη ιατρική θεραπεία ή ακόμα και χειρουργική επέμβαση στο μέλλον.

Ο κύριος κίνδυνος έγκειται στην ανάπτυξη μικρών προβλημάτων σύνθετων ασθενειών:

Οι προηγμένες μορφές οποιασδήποτε ασθένειας μπορεί να παραβιάζουν τη φυσιολογική λειτουργία του σώματος και ορισμένες να οδηγήσουν σε θάνατο.

Προκειμένου να αποφευχθεί η ανάπτυξη της νόσου, είναι απαραίτητο να αποφευχθούν αλλαγές στον καρδιακό ρυθμό στα παιδιά· για αυτό, θα πρέπει να ακολουθούνται οι ακόλουθες συστάσεις:

• πρέπει να διδάξετε τα παιδιά να οδηγούν έναν ενεργό τρόπο ζωής - να συμμετέχουν σε πρωινή φυσική αγωγή, τρέξιμο και άλλες σωματικές ασκήσεις.
• συχνά περπατάτε στον καθαρό αέρα.
• καθιερώστε μια κανονική καθημερινή ρουτίνα.
• τρώτε σωστά, διατηρώντας μια φυσιολογική ισορροπία θρεπτικών συστατικών στο σώμα.
• πρόληψη της παχυσαρκίας στα παιδιά?
• για την προστασία των εφήβων παιδιών από το κάπνισμα και την κατανάλωση αλκοόλ·

Η πρόληψη των παθολογιών του καρδιακού ρυθμού πρέπει να αντιμετωπίζεται ακόμη και σε νεογέννητα παιδιά, καθώς το σώμα τους μόλις σχηματίζεται και τυχόν αλλαγές μπορεί να είναι ιδιαίτερα επικίνδυνες.

Η διατήρηση ενός υγιεινού τρόπου ζωής σας επιτρέπει να αποφύγετε πολλά προβλήματα υγείας, να δυναμώσετε το σώμα συνολικά και ακόμη και να παρατείνετε τη ζωή. Οι γονείς θα πρέπει να δίνουν επαρκή προσοχή στην υγεία του παιδιού τους για να μεγαλώσουν ένα υγιές και χαρούμενο άτομο που δεν έχει ιδιαίτερα προβλήματα.

Κατά τη φροντίδα ασθενών με αναπνευστικές παθήσεις, είναι απαραίτητο να παρακολουθείται η συχνότητα, το βάθος και ο ρυθμός της αναπνοής. Κανονικά, η αναπνοή ενός ατόμου είναι σιωπηλή και ανεπαίσθητη στους άλλους. Ένα άτομο συνήθως αναπνέει από τη μύτη με το στόμα κλειστό. Σε έναν ενήλικα σε ηρεμία, η συχνότητα των αναπνευστικών κινήσεων είναι 16-20 ανά λεπτό και η εισπνοή είναι 2 φορές μικρότερη από την εκπνοή. Η αναπνοή χαρακτηρίζεται από συχνότητα, ρυθμό, βάθος και περιοδικότητα.

Ρυθμός αναπνοής. Ο προσδιορισμός του αριθμού των αναπνευστικών κινήσεων (RR) πραγματοποιείται με μέτρηση των κινήσεων του θώρακα ή του κοιλιακού τοιχώματος για 1 λεπτό. Η μέτρηση πραγματοποιείται ανεπαίσθητα για τον ασθενή, κρατώντας τα χέρια του, όπως και για τη μέτρηση του σφυγμού. Τα αποτελέσματα που λαμβάνονται καταγράφονται καθημερινά στο φύλλο θερμοκρασίας με ένα μπλε μολύβι σε μορφή γραφήματος του αναπνευστικού ρυθμού. Ο ρυθμός αναπνοής εξαρτάται από την ηλικία, το φύλο, τη θέση. Σε έναν ενήλικα σε ηρεμία, είναι 16-20 αναπνευστικές κινήσεις το λεπτό. Οι γυναίκες έχουν ελαφρώς υψηλότερο NPV από τους άνδρες. Στα βρέφη, ο αριθμός των αναπνευστικών κινήσεων φτάνει τις 40-45 το λεπτό, με την ηλικία μειώνεται και μέχρι την ηλικία των 20 ετών φτάνει στη συχνότητα ενός ενήλικα. Στην όρθια θέση ο αναπνευστικός ρυθμός είναι μεγαλύτερος (18-20) από ότι στην πρηνή θέση (12-14). Στους αθλητές η αναπνοή είναι 8-10 αναπνοές ανά λεπτό. Αλλαγή στη συχνότητα της αναπνοής: ταχεία - ταχύπνοια και σπάνια - βραδύπνοια.

Ταχύπνοια- γρήγορη αναπνοή λόγω δυσλειτουργίας του αναπνευστικού κέντρου. Υπό φυσιολογικές συνθήκες (διέγερση, σωματική δραστηριότητα, φαγητό), η ταχύπνοια είναι βραχυπρόθεσμη και εξαφανίζεται γρήγορα μετά τη διακοπή του προκλητικού παράγοντα.

Η παθολογική ταχύπνοια μπορεί να προκληθεί από τους ακόλουθους λόγους:

§ βλάβη στους πνεύμονες, συνοδευόμενη από: μείωση της αναπνευστικής τους επιφάνειας. περιορισμός της εκδρομής των πνευμόνων ως αποτέλεσμα της μείωσης της ελαστικότητας του πνευμονικού ιστού. παραβίαση της ανταλλαγής αερίων στις κυψελίδες (συσσώρευση διοξειδίου του άνθρακα στο αίμα).

§ βλάβη στους βρόγχους, συνοδευόμενη από δυσκολία πρόσβασης αέρα στις κυψελίδες και μερική ή πλήρη απόφραξη του αυλού τους.

§ ήττα των αναπνευστικών μυών και του υπεζωκότα, που συνοδεύεται από δύσκολη σύσπαση των μεσοπλεύριων μυών και του διαφράγματος ως αποτέλεσμα αιχμηρών πόνων, παράλυση του διαφράγματος, αυξημένη ενδοκοιλιακή πίεση, που είναι ένας από τους λόγους για τη μείωση της αναπνευστικής εκδρομής των πνευμόνων?

§ ήττα του κεντρικού νευρικού συστήματος, λόγω της μέθης του και παραβίασης του αναπνευστικού κέντρου.

§ παθολογία του καρδιαγγειακού συστήματος και των αιμοποιητικών οργάνων, που συνοδεύεται από ανάπτυξη υποξαιμίας.

Τις περισσότερες φορές, η αυξημένη αναπνοή οφείλεται σε έναν συνδυασμό πολλών λόγων. Για παράδειγμα, με τη λοβιακή πνευμονία, οι αιτίες της αυξημένης αναπνοής είναι η μείωση της αναπνευστικής επιφάνειας των πνευμόνων (συσσώρευση εξιδρώματος στις κυψελίδες, οίδημα των κυψελιδικών τοιχωμάτων), πόνος στο στήθος κατά την αναπνοή (ως αποτέλεσμα της ανάπτυξης συνοδού πλευρίτιδα), δηλητηρίαση του κεντρικού νευρικού συστήματος (τοξίνες που κυκλοφορούν στο αίμα).

Έτσι, η αυξημένη αναπνοή μπορεί να προκληθεί όχι μόνο από την παθολογία των αναπνευστικών οργάνων, αλλά και από διαταραχές του καρδιαγγειακού και του νευρικού συστήματος. Για τη διαφορική διάγνωση της ταχύπνοιας χρησιμοποιείται η αναλογία αναπνευστικού ρυθμού (RR) και καρδιακού ρυθμού (HR). Σε υγιή άτομα, η αναλογία NPV / HR είναι 1: 4, δηλαδή η NPV είναι μπροστά από την NPV. σε ασθένειες του αναπνευστικού συστήματος, η αναλογία αναπνευστικού ρυθμού / καρδιακού ρυθμού είναι 4: 2, δηλαδή ο αναπνευστικός ρυθμός είναι μπροστά από τον καρδιακό ρυθμό. με υψηλό πυρετό, αντίθετα, ο καρδιακός ρυθμός είναι πολύ πιο μπροστά από τον αναπνευστικό ρυθμό.

Βραδύπνοια- Μείωση της αναπνοής λόγω μείωσης της διεγερσιμότητας του αναπνευστικού κέντρου. Φυσιολογική βραδύπνοια μπορεί να παρατηρηθεί κατά τη διάρκεια του ύπνου, της ύπνωσης.

Παθολογικά, μείωση της αναπνοής εμφανίζεται όταν το αναπνευστικό κέντρο είναι πιεσμένο και η διεγερσιμότητα του μειώνεται, που προκαλείται από διάφορους λόγους, κυρίως από βλάβη στο κεντρικό νευρικό σύστημα: αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση (όγκος εγκεφάλου, συμφύσεις, κήλες). παραβίαση της αιμοδυναμικής και ανάπτυξη υποξίας (εγκεφαλικό επεισόδιο, εγκεφαλικό οίδημα, αγωνία). εξω- και ενδοτοξίκωση (μηνιγγίτιδα, ουραιμία, ηπατικό και διαβητικό κώμα). τη χρήση αναισθητικών και άλλων μορφών δοσολογίας (δηλητηρίαση από μορφίνη).

Σοβαρή βραδύπνοια παρατηρείται σε χρόνιες αποφρακτικές πνευμονοπάθειες (χρόνια αποφρακτική βρογχίτιδα, πνευμονικό εμφύσημα, βρογχικό άσθμα). Οι ασθενείς αυτοί έχουν εξαναγκασμένη (ενισχυμένη) εκπνοή με τη συμμετοχή των βοηθητικών μυών του λαιμού, της ωμικής ζώνης. Ένας τύπος αργής αναπνοής είναι αναπνοή stridor- σπάνια δυνατή αναπνοή λόγω απότομης συμπίεσης του λάρυγγα (όγκος, διευρυμένη βρογχοκήλη, οίδημα του λάρυγγα, λιγότερο συχνά - ανεύρυσμα αορτής).

Βάθος αναπνοής.Το βάθος της αναπνοής καθορίζεται από τον όγκο του εισπνεόμενου και εκπνεόμενου αέρα σε κατάσταση ηρεμίας. Σε ένα υγιές άτομο υπό φυσιολογικές συνθήκες, ο όγκος του αναπνευστικού αέρα είναι 500 ml. Ανάλογα με την αλλαγή στο βάθος των αναπνευστικών κινήσεων, διακρίνονται οι ρηχές και οι βαθιές αναπνοές.

Παρατηρείται ρηχή αναπνοή (υπόπνοια) με παθολογική αύξηση της αναπνοής λόγω βράχυνσης και των δύο φάσεων της αναπνοής (εισπνοή και εκπνοή). Η βαθιά αναπνοή (υπέρπνοια) συνδυάζεται συχνότερα με παθολογική επιβράδυνση της αναπνοής. Για παράδειγμα, " μεγάλη ανάσα Kussmaul"ή "αέρα πείνα" - μια σπάνια, βαθιά, δυνατή αναπνοή λόγω της ανάπτυξης μεταβολικής οξέωσης, ακολουθούμενη από ερεθισμό του αναπνευστικού κέντρου με όξινα προϊόντα. παρατηρείται σε ασθενείς με διαβητικό, ουραιμικό και ηπατικό κώμα.

Ρυθμός αναπνοής. Η αναπνοή ενός υγιούς ανθρώπου είναι ρυθμική, του ίδιου βάθους, διάρκειας και εναλλαγής φάσεων εισπνοής και εκπνοής. Με βλάβη στο κεντρικό νευρικό σύστημα, η αναπνοή γίνεται αρρυθμική: μεμονωμένες αναπνευστικές κινήσεις διαφορετικού βάθους συμβαίνουν είτε πιο συχνά είτε λιγότερο συχνά. Μερικές φορές με αρρυθμική αναπνοή, μετά από έναν ορισμένο αριθμό αναπνευστικών κινήσεων, εμφανίζεται μια παρατεταμένη παύση ή βραχυπρόθεσμη αναπνοή (άπνοια). Αυτή η αναπνοή ονομάζεται περιοδικός.Περιλαμβάνει τέτοιους παθολογικούς τύπους αναπνοής: την αναπνοή Cheyne-Stokes, την κυματιστή αναπνοή του Grokk και την αναπνοή του Biot.

Αναπνοή Cheyne-Stokes- περιοδική παθολογική αναπνοή, που χαρακτηρίζεται από μια μακρά (από αρκετά δευτερόλεπτα έως 1 λεπτό) αναπνευστική παύση (άπνοια), μετά την οποία η αθόρυβη ρηχή αναπνοή αυξάνεται γρήγορα σε βάθος, γίνεται δυνατή και φτάνει στο μέγιστο στις 5-7 αναπνοές και στη συνέχεια μειώνεται στην ίδια αναπνευστική ακολουθία και τελειώνει με την επόμενη σύντομη παύση (άπνοια). Ο ασθενής κατά τη διάρκεια της παύσης είναι κακώς προσανατολισμένος στο περιβάλλον ή μπορεί να χάσει εντελώς τις αισθήσεις του, οι οποίες επιστρέφουν όταν ξαναρχίσουν οι αναπνευστικές κινήσεις. Η αναπνοή Cheyne-Stokes προκαλείται από μείωση της διεγερσιμότητας του αναπνευστικού κέντρου, οξεία ή χρόνια εγκεφαλοαγγειακή ανεπάρκεια, εγκεφαλική υποξία, σοβαρή δηλητηρίαση και είναι προγνωστικά δυσμενές σημάδι. Συχνά εκδηλώνεται σε όνειρο σε ηλικιωμένους με σοβαρή εγκεφαλική αθηροσκλήρωση, σε ασθενείς με χρόνια εγκεφαλοαγγειακή ανεπάρκεια, χρόνια νεφρική ανεπάρκεια (ουραιμία) και λήψη φαρμάκων (μορφίνη).

"Κυματιστή αναπνοή» Γκρόκκαή διάσπαση αναπνοή, χαρακτηρίζεται από κυματοειδείς αλλαγές στο βάθος της αναπνοής και διαφέρει από την αναπνοή Cheyne-Stokes από την απουσία περιόδων άπνοιας. Η αναπνοή του Grokk προκαλείται από βλάβη στο συντονιστικό κέντρο της αναπνοής, που προκαλείται από χρόνια παραβίαση της εγκεφαλικής κυκλοφορίας. Παρατηρείται συχνότερα με εγκεφαλικό απόστημα, μηνιγγίτιδα, όγκους εγκεφάλου.

Breath of Biot- περιοδική παθολογική αναπνοή, που χαρακτηρίζεται από ρυθμικές, αλλά βαθιές αναπνευστικές κινήσεις, οι οποίες εναλλάσσονται σε τακτά χρονικά διαστήματα με μεγάλη (από αρκετά δευτερόλεπτα έως μισό λεπτό) αναπνευστική παύση. Η αναπνοή του Biot προκαλείται από μια βαθιά διαταραχή της εγκεφαλικής κυκλοφορίας και παρατηρείται σε ασθενείς με μηνιγγίτιδα και σε αγωνία.

Έτσι, η παραβίαση της συχνότητας, του ρυθμού, του βάθους ή της εμφάνισης παθολογικών μορφών αναπνοής (Cheyne-Stokes, Biot, Grock, Kussmaul) που ανιχνεύεται κατά τη διάρκεια μιας στατικής εξέτασης είναι χαρακτηριστικά συμπτώματα μιας βλάβης του αναπνευστικού συστήματος.

Δύσπνοια- αίσθημα έλλειψης αέρα, που συνοδεύεται από παραβίαση της αναπνοής στη συχνότητα, τον ρυθμό και το βάθος, η οποία βασίζεται στην ανάπτυξη υποξίας των ιστών.

Υπάρχουν φυσιολογική και παθολογική δύσπνοια. Φυσιολογική δύσπνοια- αυτή είναι μια αντισταθμιστική αντίδραση του σώματος από το αναπνευστικό σύστημα ως απόκριση σε ένα σημαντικό σωματικό ή συναισθηματικό φορτίο. Η φυσιολογική δύσπνοια εκδηλώνεται με τη μορφή σύντομης, συχνής και βαθιάς αναπνοής, περνά μόνη της σε ηρεμία για 3-5 λεπτά και δεν συνοδεύεται από δυσάρεστες αισθήσεις.

Παθολογική δύσπνοια- μια πιο επίμονη παραβίαση της συχνότητας, του ρυθμού και του βάθους της αναπνοής, που συνοδεύεται από δυσάρεστες αισθήσεις (συμπίεση στο στήθος, αίσθημα έλλειψης αέρα) και λόγω βλάβης σε διάφορα όργανα και συστήματα, κυρίως του αναπνευστικού και του καρδιαγγειακού.

Οι κύριες αιτίες της παθολογικής δύσπνοιας:

I. Παραβίαση της διαδικασίας οξυγόνωσης του αίματος στους πνεύμονες και οφείλεται σε: α) διαταραχή της βατότητας των αεραγωγών. είσοδος ξένου αντικειμένου στην αναπνευστική οδό. τραύμα στο στήθος? συγγενείς παθολογίες των αναπνευστικών και θωρακικών οργάνων. β) βλάβη στο πνευμονικό παρέγχυμα. γ) αλλαγές στην υπεζωκοτική κοιλότητα, με περιορισμό της αναπνευστικής εκδρομής και συμπίεσης του πνευμονικού ιστού. δ) αλλαγές στους ιστούς του θώρακα, περιορίζοντας την κινητικότητά του και τον αερισμό των πνευμόνων.

II. Παραβίαση της μεταφοράς αερίων λόγω βλάβης στο καρδιαγγειακό σύστημα (καρδιακά ελαττώματα, καρδιοσκλήρωση, μυοκαρδίτιδα, αρτηριακή υπέρταση) και αιμοποιητικά όργανα (αναιμία, λευχαιμία).

III. Μεταβολικές διαταραχές, που συνοδεύονται από αυξημένη ανάγκη για οξυγόνο στο σώμα: ενδοκρινικές παθήσεις (θυρεοτοξίκωση, σακχαρώδης διαβήτης, νόσος του Itsenko-Cushing). κακοήθη νεοπλάσματα.

IV. Παραβίαση των ρυθμιστικών μηχανισμών της αναπνοής (ασθένεια του κεντρικού νευρικού και ενδοκρινικού συστήματος).

V. Αλλαγές στη σύνθεση του εισπνεόμενου αέρα (υγρασία, πίεση, θερμοκρασία, ρύπανση, επαγγελματικοί κίνδυνοι και δηλητηρίαση με τοξικές ουσίες και δηλητήρια).

Η παθολογική δύσπνοια διακρίνεται: σε σχέση με τον ασθενή (υποκειμενική, αντικειμενική, μικτή). από τη στιγμή της εμφάνισης (σταθερή, παρατεταμένη, παροξυσμική ή παροξυσμική). σύμφωνα με τη δομή του αναπνευστικού κύκλου (εισπνευστικός, εκπνευστικός, μικτός).

Κλινικά, η δύσπνοια μπορεί να εκδηλωθεί με υποκειμενικά και αντικειμενικά σημεία. από εδώ διακρίνεται η δύσπνοια: υποκειμενική, αντικειμενική και μικτή. Υποκειμενική δύσπνοια- αναπνευστική ανεπάρκεια, που εκδηλώνεται με υποκειμενικό αίσθημα συμπίεσης στο στήθος, έλλειψη αέρα, δυσκολία στην εισπνοή ή την εκπνοή. χαρακτηριστικό της υστερίας, της νευρασθένειας. Αντικειμενική δύσπνοια- αναπνευστική ανεπάρκεια, που εκδηλώνεται με διαλείπουσα ομιλία (ο ασθενής πιάνει αέρα με το στόμα του όταν μιλάει), ταχύπνοια (αναπνευστικός ρυθμός πάνω από 30 ανά λεπτό), διαταραχή του αναπνευστικού ρυθμού, συμμετοχή στην αναπνοή των βοηθητικών μυών (ένταση των αυχενικών και τραπεζοειδών μυών) , η εμφάνιση κυάνωσης? παρατηρείται σε παθήσεις των πνευμόνων, της καρδιάς, του κεντρικού νευρικού συστήματος, του μυϊκού συστήματος.

Ανάλογα με τη δομή του αναπνευστικού κύκλου και τα χαρακτηριστικά των φάσεων του, υπάρχουν τρεις τύποι δύσπνοιας: η εισπνευστική, η εκπνευστική και η μικτή. Εισπνευστική δύσπνοια- δύσπνοια με δύσκολη (μακριά) αναπνοή. Οι τύποι εισπνευστικής δύσπνοιας περιλαμβάνουν αναπνοή stridor- δυνατή αναπνοή με δυσκολία στην εισπνοή, συνοδευόμενη από σφύριγμα (με έντονη στένωση της ανώτερης αναπνευστικής οδού και της τραχείας). παρατηρείται όταν ένα ξένο αντικείμενο εισέρχεται στην αναπνευστική οδό ή συμπιέζεται από έξω από όγκο, ουλές, μεγεθυνμένους λεμφαδένες. εκπνευστική δύσπνοια- παραβίαση της αναπνοής με δύσκολη (παρατεταμένη) εκπνοή, λόγω διαταραχής της βατότητας των μικρών βρόγχων και των βρογχιολίων (βρογχικό άσθμα, χρόνια αποφρακτική βρογχίτιδα, βρογχιολίτιδα). Ο μηχανισμός της εκπνευστικής δύσπνοιας βασίζεται στο πρώιμο εκπνευστικό κλείσιμο (κατάρρευση) των μικρών βρόγχων (βρογχική κατάρρευση) ως απόκριση σε αύξηση της γραμμικής ταχύτητας του εισερχόμενου αέρα και μείωση της πλάγιας πίεσης του, που οδηγεί σε βρογχικό σπασμό (Bernoulli φαινόμενο), καθώς και οίδημα του βλεννογόνου και συσσώρευση στη φώτιση των βρόγχων ενός βαρύ μυστικού, το οποίο είναι δύσκολο να διαχωριστεί, μείωση των ελαστικών ιδιοτήτων του βρογχικού τοιχώματος. Μικτή δύσπνοια- αναπνευστική ανεπάρκεια με τη μορφή ταυτόχρονης δυσκολίας στην εισπνοή και την εκπνοή. πιο συχνά παρατηρείται με μείωση της αναπνευστικής επιφάνειας των πνευμόνων (πνευμονία, υδρο- και πνευμοθώρακας, ατελεκτασία των πνευμόνων, πνευμονικό έμφραγμα), σπανιότερα με υψηλή ορθοστασία του διαφράγματος, που περιορίζει την εξόρμηση των πνευμόνων (κύηση, ασκίτης, μετεωρισμός, μαζικοί όγκοι της κοιλιακής κοιλότητας, συμπεριλαμβανομένου του ήπατος και της σπλήνας), καθώς και με συνδυασμό βλάβης στην καρδιά και τους πνεύμονες.

Ανάλογα με τη συχνότητα και το χρόνο εμφάνισης διακρίνεται η σταθερή, η περιοδική και η παροξυσμική (παροξυσμική) δύσπνοια. ΣυνεχήςΗ δύσπνοια επιμένει σε ηρεμία και αυξάνεται με τη μικρότερη σωματική άσκηση. παρατηρείται σε σοβαρές μορφές αναπνευστικής και καρδιακής ανεπάρκειας, εμφύσημα, πνευμοσκλήρωση, καρδιακές ανωμαλίες . περιοδικός(παρατεταμένη) δύσπνοια μπορεί να αναπτυχθεί εν μέσω σοβαρής ασθένειας (κρουπώδης πνευμονία, εξιδρωματική πλευρίτιδα, αποφρακτική βρογχίτιδα, πνευμονική και υδροθώρακας, μυοκαρδίτιδα, περικαρδίτιδα) και να εξαφανιστεί κατά τη διάρκεια της ανάρρωσης. Παροξυντικόςδύσπνοια, που προέκυψε ξαφνικά με τη μορφή προσβολής (άσθμα), παρατηρείται στο βρογχικό και καρδιακό άσθμα.

Πνιγμός (άσθμα)- μια ξαφνική επίθεση δύσπνοιας λόγω απότομης παραβίασης του αναπνευστικού κέντρου είναι αντικειμενικό σημάδι οξείας αναπνευστικής ανεπάρκειας ως αποτέλεσμα ξαφνικού σπασμού, διόγκωσης του βρογχικού βλεννογόνου ή κατάποσης ξένου αντικειμένου. Η κύρια και χαρακτηριστική κλινική εκδήλωση της ασφυξίας είναι η ξαφνική έναρξη, η έντασή της. αίσθημα έλλειψης αέρα, ταχεία αύξηση των αντικειμενικών σημείων αναπνευστικής ανεπάρκειας - διάχυτη κυάνωση, οίδημα των σφαγιτιδικών φλεβών, ταχύπνοια πάνω από 30 ανά λεπτό. αναγκαστική θέση - ορθόπνοια με έμφαση των χεριών (βρογχικό άσθμα) και χωρίς έμφαση των χεριών (καρδιακό άσθμα).

Κλινικά χαρακτηριστικά μιας κρίσης άσθματος: ξεκινά ξαφνικά κατά τη διάρκεια της ημέρας, αλλά πιο συχνά τη νύχτα, συχνά προηγούνται της κρίσης πρόδρομες ουσίες (ρινική συμφόρηση, φτέρνισμα, υδαρές ρινικές εκκρίσεις, ξηρός βήχας, υπνηλία, χασμουρητό, αίσθημα σφίξιμο στο στήθος και οξεία έλλειψη αέρα). Ο ασθενής δεν μπορεί να σπρώξει έξω τον αέρα που ξεχειλίζει από το στήθος και, για να αυξήσει την εκπνοή, κάθεται στο κρεβάτι και ακουμπά πάνω του με τα χέρια του, συμπεριλαμβάνοντας έτσι, στην αναπνοή, όχι μόνο το αναπνευστικό, αλλά επίσης τους βοηθητικούς μύες της ωμικής ζώνης και του θώρακα. Μερικοί ασθενείς είναι ενθουσιασμένοι, τρέχουν μέχρι το παράθυρο και το ανοίγουν διάπλατα, στέκονται κοντά του, ακουμπώντας τα χέρια τους στο τραπέζι, στο περβάζι του παραθύρου. Χαρακτηριστικό είναι η σπάνια αναπνοή με παρατεταμένη θορυβώδη εκπνοή, πολύ ξηρό συριγμό από απόσταση. Το στήθος φαίνεται να παγώνει στη θέση της μέγιστης εισπνοής με ανασηκωμένα πλευρά και «εκρηκτικά» μεσοπλεύρια διαστήματα. Συχνά μια κρίση άσθματος συνοδεύεται από βήχα με την απελευθέρωση μικρής ποσότητας παχύρρευστων, δύσκολα διαχωριζόμενων υαλοειδών πτυέλων, μετά την οποία η κατάσταση του ασθενούς βελτιώνεται.

Πρώτες βοήθειες για ασφυξία: 1) καθίστε τον ασθενή ή βοηθήστε τον να πάρει ημικαθιστή θέση. 2) απελευθερώστε το στήθος από στενά ρούχα. 3) εξασφάλιση της ροής καθαρού αέρα και οξυγόνου. 4) εφαρμόστε ένα μαξιλάρι θέρμανσης στα κάτω άκρα. 5) ενημερώστε τον γιατρό και ακολουθήστε όλα τα ραντεβού του μετά από επείγουσα φροντίδα.

Βήχας- μια αντανακλαστική προστατευτική δράση με τη μορφή σπασμωδικής εξαναγκασμένης ηχητικής εκπνοής ως απάντηση στον ερεθισμό των υποδοχέων της αναπνευστικής οδού και του υπεζωκότα, είναι ένα σημαντικό σύμπτωμα αναπνευστικής βλάβης. Στην καρδιακή ανεπάρκεια, η εμφάνιση βήχα οφείλεται σε συμφόρηση στους πνεύμονες (συμφορητική βρογχίτιδα, υποστατική πνευμονία). Ο μηχανισμός του βήχα είναι μια βαθιά εισπνοή και μια γρήγορη, αναγκαστική εκπνοή με κλειστή γλωττίδα στην αρχή της εκπνοής, συγκρίσιμη σε ηχητικό αποτέλεσμα με έναν «αέρα που διοχετεύεται μέσω μιας στενωμένης γλωττίδας».

Ανάλογα με το ρυθμό διακρίνουν: σταθερό, περιοδικό, παροξυσμικό βήχα. Επίμονος βήχαςμε τη μορφή ξεχωριστών κραδασμών βήχα (βήχας), που παρατηρείται σε χρόνια λαρυγγίτιδα, τραχειίτιδα, βρογχίτιδα, στην αρχική μορφή φυματίωσης, κυκλοφορική ανεπάρκεια, μερικές φορές με νευρώσεις, συχνά σε καπνιστές το πρωί. Περιοδικός (βρογχοπνευμονικός) βήχαςμε τη μορφή κραδασμών βήχα που ακολουθούν το ένα μετά το άλλο, επαναλαμβανόμενα σε ορισμένα διαστήματα. παρατηρείται σε χρόνιες ασθένειες (κατά τη διάρκεια μιας έξαρσης): βρογχίτιδα, πνευμονική φυματίωση. Παροξυσμικός βήχαςμε ταχέως διαδοχικά σοκ βήχα, τα οποία διακόπτονται από μια δυνατή εκπνοή. παρατηρείται όταν ένα ξένο αντικείμενο εισέρχεται στην αναπνευστική οδό, κοκκύτης, σπηλιές, βλάβη στους βρογχικούς λεμφαδένες.

Ο βήχας διακρίνεται από τη χροιά: προσεκτικός, γαβγίζοντας, βραχνός, σιωπηλός. Επιφυλακτικός σύντομος βήχας πουσυνοδευόμενη από επώδυνο μορφασμό, που παρατηρείται με ξηρή πλευρίτιδα, έναρξη κρουπατικής πνευμονίας. γαβγίζοντας βήχας- δυνατά, απότομα, ξηρά, λόγω οιδήματος κυρίως ψευδών ή και των ψευδών και των αληθινών φωνητικών χορδών. παρατηρείται με λαρυγγίτιδα, καθώς και συμπίεση της τραχείας (όγκος, βρογχοκήλη), υστερία. βραχνός βήχαςπου προκαλείται από βλάβη στις αληθινές φωνητικές χορδές. παρατηρείται στη λαρυγγίτιδα. Αθόρυβος βήχαςλόγω έλκους και καταστροφής των φωνητικών χορδών (καρκίνος, φυματίωση, σύφιλη του λάρυγγα) ή παράλυση των μυών τους, που οδηγεί σε ανεπαρκές κλείσιμο της γλωττίδας. Επίσης, ο βήχας γίνεται σιωπηλός με έντονη γενική αδυναμία σε ασθενείς με σοβαρά εξουθενωτικά νοσήματα.

Από τη φύση του, ο βήχας διακρίνεται: μη παραγωγικός (ξηρός, χωρίς πτύελα) και παραγωγικός (υγρός, με πτύελα). Ξηρός (μη παραγωγικός) βήχαςχωρίς πτύελα? εμφανίζεται, με τη λεγόμενη ξηρή βρογχίτιδα, πρώιμα στάδια πνευμονίας (ιδιαίτερα ιογενής), πνευμονικό έμφραγμα, που ξεκινά με προσβολή βρογχικού άσθματος, πλευρίτιδα, εμβολή μικρών κλάδων της πνευμονικής αρτηρίας. Υγρός (παραγωγικός) βήχαςσυνοδεύεται από πτύελα? χαρακτηριστικό του οξέος σταδίου μιας βακτηριακής ή ιογενούς λοίμωξης (βρογχίτιδα, πνευμονία, τραχειίτιδα). σχηματισμοί κοιλοτήτων στους πνεύμονες (βρογχεκτασίες, απόστημα, καρκίνος στο στάδιο της σήψης, σπηλαιώδης μορφή φυματίωσης). Η ποσότητα, ο χαρακτήρας, το χρώμα και η οσμή των πτυέλων έχει μεγάλη διαγνωστική σημασία σε παθήσεις του βρογχοπνευμονικού συστήματος.

Σύμφωνα με την ώρα εμφάνισης, ο βήχας διακρίνεται: πρωί, βράδυ, βράδυ. πρωινός βήχας- "βήχας κατά το πλύσιμο" (5-7 το πρωί) λόγω της συσσώρευσης πτυέλων κατά τη διάρκεια της νύχτας και της δύσκολης έκκρισής τους. παρατηρείται σε χρόνιες φλεγμονώδεις διεργασίες της ανώτερης αναπνευστικής οδού (ρινοφάρυγγα, παραρρίνιοι κόλποι, φάρυγγας, λάρυγγας, τραχεία). σε ασθενείς με σχηματισμούς κοιλότητας στους πνεύμονες, σε αλκοολικούς και καπνιστές. Βραδινός βήχαςλόγω βαγοτονίας τις βραδινές ώρες? παρατηρείται σε βρογχίτιδα, πνευμονία. Νυχτερινός βήχαςσχετίζεται με νυχτερινή βαγοτονία. παρατηρείται με αύξηση των βρογχοπνευμονικών λεμφαδένων, πνευμονική φυματίωση.

Πρώτες βοήθειες για βήχα: 1) δημιουργήστε μια άνετη θέση για τον ασθενή (καθιστή ή ημικαθιστή), στην οποία ο βήχας μειώνεται. 2) Δώστε ένα ζεστό ρόφημα, κατά προτίμηση γάλα με διττανθρακικό νάτριο ή μεταλλικό νερό όπως το Borzhom. 3) καλύψτε ζεστά για να αποτρέψετε την υποθερμία. 4) εξασφαλίστε τη ροή του καθαρού αέρα. 5) εάν ο βήχας συνοδεύεται από απελευθέρωση σημαντικής ποσότητας πτυέλων, παρέχετε στον ασθενή μια θέση αποστράγγισης για αρκετές ώρες την ημέρα, η οποία συμβάλλει στην καλύτερη εκκένωση των πτυέλων. 6) διδάξτε στον ασθενή να χειρίζεται σωστά τα πτύελα, συλλέξτε τα πτύελα μόνο σε πτυελό ή βάζο με σφιχτό καπάκι.

ερωτήσεις δοκιμής

1. Πώς να προσδιορίσετε τον παλμό στην ακτινωτή αρτηρία;
2. Περιγράψτε τις βασικές ιδιότητες του παλμού.
3. Κανόνες και μέθοδοι για τον προσδιορισμό της αρτηριακής πίεσης.
4. Κανονιστικοί δείκτες αρτηριακής πίεσης.
5. Πρώτες βοήθειες για υψηλή αρτηριακή πίεση.
6. Πρώτες βοήθειες στον ασθενή με μείωση της αρτηριακής πίεσης.
7. Ονομάστε τους κύριους τύπους ανακοπής αιμορραγίας
8. Κανόνες για την εφαρμογή αιμοστατικού τουρνικέ
9. Πώς να προσδιορίσετε τη συχνότητα των αναπνευστικών κινήσεων;
10. Τι είδους δύσπνοια γνωρίζετε; Η διαγνωστική τους αξία.
11. Να αναφέρετε τους παθολογικούς τύπους της αναπνοής, τα χαρακτηριστικά και τη διαγνωστική τους αξία.
12. Πρώτες βοήθειες για ασφυξία.

ΘΕΜΑ 7. ΚΥΡΙΕΣ ΕΦΑΡΜΟΓΕΣ ΦΑΡΜΑΚΩΝ

Η χρήση διαφόρων φαρμάκων ονομάζεται φαρμακοθεραπεία. Μελετά φυσικές ουσίες (βότανα, μέταλλα κ.λπ.), καθώς και χημικά συντιθέμενες.

Αναπνευστικός ρυθμός (RR) και VC. Η αναπνοή σε ηρεμία πρέπει να είναι ρυθμική και βαθιά. Φυσιολογικά, ο ρυθμός αναπνοής σε έναν ενήλικα είναι 14-18 φορές το λεπτό. Όταν φορτώνεται, αυξάνεται κατά 2-2,5 φορές. Ένας σημαντικός δείκτης της αναπνευστικής λειτουργίας είναι η ζωτική χωρητικότητα των πνευμόνων (VLC) - ο όγκος του αέρα που λαμβάνεται κατά τη μέγιστη εκπνοή που γίνεται μετά τη μέγιστη εισπνοή. Το φυσιολογικό στις γυναίκες είναι 2,5-4 λίτρα, στους άνδρες είναι 3,5-5 λίτρα.

Αρτηριακή πίεση (ΑΠ). Η συστολική πίεση (max) είναι η πίεση κατά τη διάρκεια της συστολής (σύσπασης) της καρδιάς, όταν φτάνει στην υψηλότερη τιμή της κατά τη διάρκεια του καρδιακού κύκλου. Διαστολική πίεση (min) - καθορίζεται από το τέλος της διαστολής (χαλάρωση) της καρδιάς, όταν φτάσει σε μια ελάχιστη τιμή σε όλο τον καρδιακό κύκλο.

Ιδανική φόρμουλα πίεσης για κάθε ηλικία:

Μέγιστη. BP = 102+ (0,6 x αριθμός ετών) ελάχ. BP = 63+ (0,5 x αριθμός ετών)

Ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας προτείνει ότι η αρτηριακή πίεση για τη συστολική (μέγ.) - 100 - 140 mm Hg θεωρείται φυσιολογική τιμή. για διαστολική 80-90 mm Hg.

58. Λειτουργικές δοκιμές και δοκιμές

Το επίπεδο της λειτουργικής κατάστασης του σώματος μπορεί να προσδιοριστεί χρησιμοποιώντας λειτουργικές δοκιμές και δοκιμές.

ορθοστατική εξέταση. Ο παλμός υπολογίζεται στην ύπτια θέση μετά από 5-10 λεπτά ανάπαυσης, στη συνέχεια πρέπει να σηκωθείτε και να μετρήσετε τον παλμό στην όρθια θέση. Η λειτουργική κατάσταση του καρδιαγγειακού και του νευρικού συστήματος κρίνεται από τη διαφορά στον παλμό κατάκλισης και ορθοστασίας. Μια διαφορά έως και 12 παλμούς / λεπτό είναι μια καλή κατάσταση φυσικής κατάστασης, από 13 έως 18 παλμούς / λεπτό είναι ικανοποιητικός, 19-25 παλμοί / λεπτό είναι μη ικανοποιητικός, δηλ. έλλειψη φυσικής κατάστασης, περισσότεροι από 25 παλμοί / λεπτό - υποδηλώνει υπερβολική εργασία ή ασθένεια.

Το τεστ του Stange (κρατώντας την αναπνοή στην έμπνευση). Μετά από 5 λεπτά καθιστικής ανάπαυσης, πάρτε 2-3 βαθιές αναπνοές και εκπνεύστε και στη συνέχεια, έχοντας πάρει μια πλήρη αναπνοή, κρατήστε την αναπνοή σας, σημειώνεται ο χρόνος από τη στιγμή που κρατάτε την αναπνοή μέχρι να σταματήσει.

Ο μέσος δείκτης είναι η ικανότητα να κρατάτε την αναπνοή σας κατά την εισπνοή για μη εκπαιδευμένα άτομα για 40-55 δευτερόλεπτα, για εκπαιδευμένα άτομα - για 60-90 δευτερόλεπτα ή περισσότερο. Με την αύξηση της προπόνησης, ο χρόνος κράτησης της αναπνοής αυξάνεται· σε περίπτωση ασθένειας ή υπερβολικής εργασίας, αυτός ο χρόνος μειώνεται στα 30-35 δευτερόλεπτα.

Αυτή η δοκιμή χαρακτηρίζει την αντίσταση του σώματος στην έλλειψη οξυγόνου.

Ενιαία δοκιμή.

Πριν από τη διενέργεια δοκιμής ενός σταδίου, ξεκουράζονται όρθιοι, χωρίς να κινούνται για 3 λεπτά. Στη συνέχεια, μετρήστε τον καρδιακό ρυθμό για ένα λεπτό. Στη συνέχεια εκτελούνται 20 βαθιά squat σε 30 δευτερόλεπτα από την αρχική θέση των ποδιών στο πλάτος των ώμων, τα χέρια κατά μήκος του σώματος. Όταν οκλαδόν, τα χέρια φέρονται προς τα εμπρός, και όταν ισιωθούν, επιστρέφουν στην αρχική τους θέση. Μετά την εκτέλεση squat, ο καρδιακός ρυθμός υπολογίζεται για ένα λεπτό.

Κατά την αξιολόγηση, το μέγεθος της αύξησης του καρδιακού ρυθμού μετά την άσκηση προσδιορίζεται σε ποσοστό. Μια τιμή 20% σημαίνει εξαιρετική απόκριση του καρδιαγγειακού συστήματος στο φορτίο, από 21 έως 40% - καλή,

από 41 έως 65% - ικανοποιητικό,

από 66 έως 75% - κακό,

από 76 και άνω - πολύ κακό.

Τεστ Genchi (κρατημένη αναπνοή κατά την εκπνοή). Εκτελείται με τον ίδιο τρόπο όπως το τεστ Stange, μόνο η αναπνοή κρατιέται μετά από μια πλήρη εκπνοή. Εδώ, ο μέσος δείκτης είναι η ικανότητα να κρατάτε την αναπνοή σας κατά την εκπνοή για μη εκπαιδευμένα άτομα για 25-30 δευτερόλεπτα, για εκπαιδευμένα άτομα για 40-60 δευτερόλεπτα. κι αλλα.

Δοκιμή Ruffier. Για να αξιολογήσετε τη δραστηριότητα του καρδιαγγειακού συστήματος, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε το τεστ Ryuffier. 1 Μετά από μια ήρεμη κατάσταση 5 λεπτών σε καθιστή θέση, μετρήστε τους παλμούς για 10 δευτερόλεπτα (P1) και μετά εκτελέστε 30 squats μέσα σε 45 δευτερόλεπτα. Αμέσως μετά τα squat, μετρήστε τον παλμό για τα πρώτα 10 δευτερόλεπτα (P2) και ένα λεπτό (P3) μετά το φορτίο. Τα αποτελέσματα αξιολογούνται από τον δείκτη, ο οποίος καθορίζεται από τον τύπο:

6 x (P1 + P2 + P3) - 200

Δείκτης Ruffier =

Αξιολόγηση της απόδοσης της καρδιάς:

Ευρετήριο Ruffier

0 - αθλητική καρδιά

0, 1 - 5 - "εξαιρετικό" (πολύ καλή καρδιά)

5, 1 - 10 - "καλό" (καλή καρδιά)

10, 1 - 15 - "ικανοποιητικό" (καρδιακή ανεπάρκεια)

15 1 - 20 - "φτωχό" (σοβαρή καρδιακή ανεπάρκεια)

25 - 50% - καλό,

από 50 - 75% κακή.

Τεστ για τον έλεγχο και την αξιολόγηση της γενικής αντοχής.

Πραγματοποιείται με τη βοήθεια ασκήσεων ελέγχου 2 τύπων: υπέρβαση μέσης, μεγάλης απόστασης ή υπέρβαση της μεγαλύτερης δυνατής απόστασης σε συγκεκριμένο χρόνο. Παραδείγματα αυτών των ασκήσεων είναι:

1) τρέξιμο και cross-country για 1000, 2000, 2500, 3000, 5000 μέτρα.

κολύμβηση στα 200. 400, 500 μ.

2) τρέξτε 12 λεπτά.

Οι πιο τεκμηριωμένες εκτιμήσεις γενικής αντοχής σύμφωνα με το τεστ K. Cooper. Πρόκειται για ένα τρέξιμο 12 λεπτών με μέγιστη απόσταση (km).