Γιατί αυξάνονται τα αδενοειδή στα παιδιά. Συμπτώματα αδενοειδών στα παιδιά - υπερτροφία της φαρυγγικής αμυγδαλής

Αδενοειδή- Αυτή είναι μια παθολογική διαδικασία που εμφανίζεται ως αποτέλεσμα της ανάπτυξης λεμφοειδούς και συνδετικού ιστού στο ρινοφάρυγγα. Στο μέρος όπου συνήθως εντοπίζονται σχηματισμοί αδενοειδούς λέμφου, που χρησιμεύουν για την πρόληψη της εξάπλωσης της λοίμωξης στα παιδιά από την ανώτερη αναπνευστική οδό (μύτη, ιγμόρεια) περαιτέρω στο σώμα.

Η ασθένεια εμφανίζεται συχνά σε αγόρια και κορίτσια μεταξύ τριών και δεκατεσσάρων ή δεκαπέντε ετών.

Ανατομία και φυσιολογία αδενοειδών

Στο ανθρώπινο σώμα, υπάρχει ένα σύστημα που είναι υπεύθυνο για την καταπολέμηση της λοίμωξης που διεισδύει στο σώμα. Οποιοδήποτε μικρόβιο, είτε είναι σταφυλόκοκκος, είτε στρεπτόκοκκος είτε άλλος παθολογικός παράγοντας, όταν διεισδύει στο σώμα, συναντά προστατευτικά κύτταρα, η λειτουργία των οποίων είναι η πλήρης καταστροφή τους.
Τα προστατευτικά κύτταρα είναι πανταχού παρόντα, αλλά κυρίως στον λεμφικό ιστό. Αυτός ο ιστός είναι πλούσιος σε κύτταρα όπως τα λεμφοκύτταρα και βρίσκεται γύρω από κάθε όργανο.

Οι σχηματισμοί από τον λεμφικό ιστό εντοπίζονται επίσης στη μετάβαση της στοματικής και της ρινικής κοιλότητας στον φάρυγγα και τον λάρυγγα, αντίστοιχα. Είναι αυτός ο εντοπισμός αυτών των σχηματισμών που καθιστά δυνατή την πιο αξιόπιστη πρόληψη της εισόδου της μόλυνσης στο σώμα. Τα μικρόβια από τον αέρα ή από την τροφή που καταναλώνεται, περνώντας από τα λεμφικά ωοθυλάκια, συγκρατούνται και καταστρέφονται.

Ο λεμφοειδής ιστός σε αυτά τα μέρη αντιπροσωπεύεται από συνδετικό ιστό και λεμφικά ωοθυλάκια. Μαζί σχηματίζουν λοβούς και ονομάζονται αμυγδαλές.
Υπάρχουν έξι λεμφικές αμυγδαλές που μαζί αποτελούν τον λεμφικό φαρυγγικό δακτύλιο.

• γλωσσικός- βρίσκεται στη ρίζα της γλώσσας.
• Του ουρανίσκου- ζευγαρωμένες αμυγδαλές, οι οποίες βρίσκονται και στις δύο πλευρές του άνω ουρανίσκου.
• Σωλήνας- επίσης ζευγαρωμένες αμυγδαλές, και βρίσκονται ελαφρώς πίσω από την υπερώα, στην αρχή των σαλπιγγικών διόδων που συνδέουν τη στοματική κοιλότητα με την κοιλότητα του μέσου αυτιού.
• Ρινοφαρυγγικά – αδενοειδή.Βρίσκονται στο πίσω τοίχωμα του ρινοφάρυγγα, στη διασταύρωση μεταξύ της εξόδου της ρινικής κοιλότητας στη στοματική κοιλότητα.

Κανονικά, τα αδενοειδή είναι μέρος του λεμφικού φαρυγγικού δακτυλίου που περιβάλλει τη στοματική κοιλότητα και το άνω μέρος του - τον ρινοφάρυγγα. Κατά τη γέννηση, τα λεμφικά ωοθυλάκια των αδενοειδών δεν έχουν ακόμη αναπτυχθεί. Αλλά με την ηλικία, περίπου στα τρία χρόνια της ζωής, το αμυντικό σύστημα του οργανισμού σχηματίζεται με τη μορφή λεμφικών ωοθυλακίων, τα οποία εμποδίζουν τη μόλυνση να εισέλθει και να εξαπλωθεί σε όλο το σώμα. Στα λεμφικά θυλάκια υπάρχουν ειδικά κύτταρα του ανοσοποιητικού (λεμφοκύτταρα), η λειτουργία των οποίων είναι να αναγνωρίζουν ξένα βακτήρια και να τα καταστρέφουν.
Γύρω στην ηλικία των δεκατεσσάρων έως δεκαπέντε ετών, μερικές από τις αμυγδαλές μειώνονται σε μέγεθος και μπορεί να εξαφανιστούν εντελώς, όπως συμβαίνει με τις αδενοειδείς εκβλαστήσεις. Σε έναν ενήλικα, είναι πολύ σπάνιο να βρεθούν υπολείμματα λεμφικού ιστού στη θέση των αδενοειδών εκβλαστήσεων.

Αιτίες φλεγμονής των αδενοειδών

Τα αδενοειδή μπορεί να είναι τόσο ανεξάρτητη ασθένεια όσο και σε συνδυασμό με φλεγμονώδεις διεργασίες στο επίπεδο της ρινικής κοιλότητας και της μύτης και του στοματοφάρυγγα. Από αυτό θα πρέπει να εξαχθεί ότι οι αιτίες που προκαλούν την εμφάνιση αυτής της παθολογίας μπορούν να ποικίλλουν.

1. Πρώτα απ 'όλα, είναι απαραίτητο να σημειωθούν οι παθολογικές διεργασίες που συμβαίνουν στη μητέρα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, καθώς και η παρουσία τραυματισμών κατά τη γέννηση που συμβάλλουν σε αυτή την ασθένεια.

Στο πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης, όπως γνωρίζετε, συμβαίνει η τοποθέτηση και ο σχηματισμός όλων των εσωτερικών οργάνων. Η μόλυνση που εμφανίστηκε κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου οδηγεί εύκολα σε ανωμαλίες στην ανάπτυξη των εσωτερικών οργάνων, συμπεριλαμβανομένων των αδενοειδών (αύξηση όγκου, παθολογική ανάπτυξη). Η λήψη μεγάλου αριθμού επιβλαβών φαρμάκων κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι επίσης ένας δυσμενής παράγοντας για την ανάπτυξη αδενοειδών.
Ο τοκετός είναι μια φυσιολογική διαδικασία που σχετίζεται με τον κίνδυνο αυξημένου τραύματος στο έμβρυο. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για το κεφάλι του. Λαμβάνοντας ένα τραύμα στο κρανίο ή παραμένοντας στο γεννητικό σύστημα της μητέρας για μεγάλο χρονικό διάστημα, το έμβρυο δεν λαμβάνει την απαραίτητη ποσότητα οξυγόνου. Ως αποτέλεσμα, το παιδί στη συνέχεια αποδυναμώνεται και είναι ευαίσθητο στην προσθήκη διαφόρων ειδών λοιμώξεων της ανώτερης αναπνευστικής οδού, γεγονός που οδηγεί ανάλογα σε αύξηση των αδενοειδών εκβλαστήσεων.

1. Η δεύτερη κατηγορία αιτιών εμφανίζεται στη διαδικασία της ανάπτυξης του παιδιού, ξεκινώντας από την περίοδο της σταδιακής ωρίμανσης του ανοσοποιητικού συστήματος (από την ηλικία περίπου των τριών ετών) και τελειώνοντας με την εφηβεία (η περίοδος σταδιακής εξάλειψης των φυσιολογικών λειτουργιών των αδενοειδών εκβλαστήσεων και των αδενοειδών εκβλαστήσεων). μείωσή τους σε μέγεθος). Αυτή η κατηγορία αιτιών περιλαμβάνει όλα τα είδη παθολογικών διεργασιών που συμβαίνουν στο επίπεδο του ρινοφάρυγγα (αμυγδαλίτιδα, λαρυγγίτιδα, ιγμορίτιδα κ.λπ.).
2. Η αλλεργική προδιάθεση (λεμφική διάθεση), τα χρόνια κρυολογήματα οδηγούν σε φλεγμονή των αδενοειδών εκβλαστήσεων, ως τα πρώτα όργανα του ανοσοποιητικού στο μονοπάτι της μόλυνσης σε όλο το σώμα. Με φλεγμονή, τα αδενοειδή αυξάνονται και με την πάροδο του χρόνου αλλάζει η φυσιολογική δομή του ιστού. Τα αδενοειδή μεγαλώνουν και σταδιακά κλείνουν τον αυλό της ρινοφαρυγγικής κοιλότητας, με όλα τα συμπτώματα που ακολουθούν.

Συμπτώματα φλεγμονής των αδενοειδών αδένων

Τα αδενοειδή δεν είναι ασθένεια μιας ημέρας. Αυτή είναι μια χρόνια παρατεταμένη διαδικασία που αναπτύσσεται σταδιακά και έχει έντονη δυσμενή επίδραση στο επίπεδο ολόκληρου του οργανισμού. Στην κλινική εικόνα της νόσου, πολλά συμπτώματα μπορούν να διακριθούν υπό όρους.

Γενικά συμπτώματαεκδηλώνονται από το γεγονός ότι με μακρά πορεία της νόσου υπάρχει συνεχής έλλειψη οξυγόνου κατά την αναπνοή. Ως αποτέλεσμα, το παιδί αρχίζει να κουράζεται νωρίς, καθυστερώντας τη σωματική και πνευματική ανάπτυξη. Εμφανίζεται αυξημένη υπνηλία, μειώνονται οι ικανότητες μνήμης. Τα παιδιά, ειδικά σε μικρή ηλικία, είναι κλαψουρισμένα και ευερέθιστα.

σε τοπικά συμπτώματα.περιλαμβάνουν τέτοιες διαταραχές που συμβαίνουν ως αποτέλεσμα της ανάπτυξης των αδενοειδών και, ως εκ τούτου, παραβιάσεις των αναπνευστικών, ακουστικών λειτουργιών.

• Πρώτα απ 'όλα, γίνεται δύσκολο για το παιδί να αναπνεύσει από τη μύτη. Μπορείτε να δείτε καθαρά πώς αναπνέει από το ανοιχτό στόμα του.
• Μετά από δυσκολία στη ρινική αναπνοή, εμφανίζεται νυχτερινό ροχαλητό ή ρουθούνισμα.
• Όταν προσκολλάται μια λοίμωξη, εντοπίζονται συμπτώματα φλεγμονής της μύτης (ρινίτιδα) και του ρινοφάρυγγα. Καταρροή, φτέρνισμα, ρινική έκκριση είναι όλα σημάδια ρινίτιδας.
• Οι κατάφυτες αμυγδαλές κλείνουν τον αυλό του καναλιού που συνδέει τη στοματική κοιλότητα με το αυτί, με αποτέλεσμα ο ασθενής να έχει κάποια απώλεια ακοής.
• Η ρινική ή χαμηλωμένη χροιά της φωνής εμφανίζεται σε εκείνες τις περιπτώσεις που οι αδενοειδείς εκβλαστήσεις κλείνουν σχεδόν εντελώς την έξοδο από τη ρινική κοιλότητα. Φυσιολογικά όταν μιλάμε ο ήχος διαπερνά τους παραρρίνιους κόλπους και αντηχεί, δηλαδή ενισχύεται.
• Αδενοειδής τύπος σκελετού προσώπου. Ένα μακροχρόνιο ανοιχτό στόμα κατά την αναπνοή, η συνεχής ρινική συμφόρηση δημιουργούν συνθήκες κάτω από τις οποίες σχηματίζεται μια ειδική έκφραση του προσώπου, που ονομάζεται αδενοειδές. Σε ένα παιδί, ο σκελετός του προσώπου τεντώνεται σταδιακά, η άνω γνάθο και οι ρινικές οδοί στενεύουν, δεν υπάρχει πλήρες κλείσιμο των χειλιών, εμφανίζονται παραμορφώσεις δαγκώματος. Εάν αυτή η παθολογία δεν αναγνωριστεί έγκαιρα στην παιδική ηλικία και δεν ληφθούν τα κατάλληλα μέτρα, η ενδεικνυόμενη παραμόρφωση του σκελετού με τη μορφή μιας αδενοειδούς έκφρασης του προσώπου παραμένει για το υπόλοιπο της ζωής.

Διάγνωση αδενοειδών

Για να διαγνώσετε μια τέτοια ασθένεια ως αδενοειδείς εκβλαστήσεις, αρκούν μερικές απλές και ταυτόχρονα αρκετά κατατοπιστικές μέθοδοι.

Αρχικά, η υποψία αδενοειδών εκβλαστήσεων γίνεται με τον εντοπισμό των κλινικών συμπτωμάτων της νόσου, όπως η ρινική συμφόρηση και η ρινική συμφόρηση. Σε μια χρόνια μακροχρόνια πορεία της νόσου, αποκαλύπτεται ξεκάθαρα ένα σύμπτωμα του αδενοειδούς τύπου προσώπου.

Οι πιο αντικειμενικές μέθοδοι που επιβεβαιώνουν τη διάγνωση περιλαμβάνουν:

• Δακτυλική εξέταση, κατά την οποία ο γιατρός εκτιμά χονδρικά την κατάσταση του ρινοφάρυγγα και τον βαθμό μεγέθυνσης των αδενοειδών εκβλαστήσεων με την εισαγωγή του δείκτη στο στόμα του παιδιού.
• Η οπίσθια ρινοσκόπηση είναι μια μέθοδος κατά την οποία εξετάζεται η ρινοφαρυγγική κοιλότητα με τη χρήση ειδικού μικροσκοπικού καθρέφτη. Αυτή η μέθοδος δεν είναι πάντα επιτυχής, επειδή το speculum ερεθίζει τους βλεννογόνους και μπορεί να προκαλέσει αντανακλαστικό φίμωσης ή μπορεί απλώς να είναι μεγαλύτερη σε διάμετρο όταν εισέρχεται στον ρινοφάρυγγα, ειδικά σε μικρά παιδιά.
• Η ενδοσκοπική μέθοδος είναι η πιο κατατοπιστική, όσον αφορά την ακριβή διάγνωση. Για την εξέταση της στοματικής κοιλότητας του στόματος και του ρινοφάρυγγα, χρησιμοποιείται μια ειδική συσκευή - ένα ενδοσκόπιο (ρινοσκόπιο), το οποίο μεγεθύνει και μεταδίδει μια καθαρή εικόνα στην οθόνη της οθόνης, επιτρέποντάς σας να κάνετε γρήγορα και ανώδυνα τη σωστή διάγνωση. Και επίσης κατά την ενδοσκοπική εξέταση, αποκαλύπτονται συνακόλουθες παθολογικές αλλαγές στις στοματικές και ρινικές κοιλότητες.

Θεραπεία αδενοειδών

Στο παρόν στάδιο ανάπτυξης της ιατρικής, η θεραπεία των αδενοειδών εκβλαστήσεων δεν παρουσιάζει ιδιαίτερες δυσκολίες. Δεδομένου του βαθμού διεύρυνσης των αδενοειδών, των παθολογικών αλλαγών τους στη δομή, της συχνότητας επαναλαμβανόμενης φλεγμονής στον αδένα, οι ωτορινολαρυγγολόγοι καταφεύγουν σε δύο κύριες μεθόδους. Η πρώτη από αυτές είναι η συντηρητική μέθοδος, η οποία περιλαμβάνει τη λήψη φαρμάκων. Η δεύτερη μέθοδος είναι πιο ριζική και ονομάζεται χειρουργική, κατά την οποία αφαιρείται για το παιδί ο κατάφυτος παθολογικά αλλοιωμένος αδένας.

συντηρητική μέθοδος
Όπως αναφέρθηκε παραπάνω, περιλαμβάνει τη χρήση φαρμάκων. Χρησιμοποιείται στα αρχικά στάδια της ανάπτυξης της παθολογικής διαδικασίας. Για να ληφθεί απόφαση σχετικά με την επιλογή αυτής της μεθόδου θεραπείας, είναι απαραίτητο:

1. Ο βαθμός διεύρυνσης των αδένων. Κατά κανόνα, τα αδενοειδή δεν πρέπει να είναι πολύ μεγάλα, πράγμα που αντιστοιχεί σε 1-2 βαθμούς υπερτροφίας (μεγέθυνση).
2. Δεν πρέπει να υπάρχουν σημάδια χρόνιας φλεγμονής (ερυθρότητα, πόνος, πρήξιμο και άλλα).
3. Δεν υπάρχουν λειτουργικές διαταραχές του αδένα. (Κανονικά, τα αδενοειδή περιέχουν λεμφικό ιστό που καταπολεμά τη μόλυνση και την εμποδίζει να εισέλθει στο σώμα.)

Με την πάροδο του χρόνου, με την κατάλληλη φροντίδα και τη συμμόρφωση με όλες τις συνταγές του γιατρού, το μέγεθος των αδενοειδών εκβλαστήσεων μπορεί να μειωθεί και η ανάγκη για χειρουργική αφαίρεση εξαφανίζεται.
Τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία των αδενοειδών εκβλαστήσεων περιλαμβάνουν:

1. Τα αντιισταμινικά, δηλαδή αυτά που μειώνουν τις αλλεργικές αντιδράσεις στον οργανισμό. Ο μηχανισμός δράσης αυτής της ομάδας φαρμάκων είναι η πρόληψη του σχηματισμού βιολογικά δραστικών ουσιών, υπό την επίδραση των οποίων εμφανίζονται αλλεργικές και φλεγμονώδεις αντιδράσεις στη ρινική κοιλότητα, τον ρινοφάρυγγα. Τα αντιισταμινικά μειώνουν το πρήξιμο, τον πόνο, την παθολογική έκκριση από τη μύτη (βλέννα), με μια λέξη αφαιρούν τα αποτελέσματα της καταρροής (αν υπάρχει).

Τα αντιισταμινικά είναι γνωστά φάρμακα όπως η πιπολφένη, η διφαινυδραμίνη, η διαζολίνη (μεβυδρολίνη), η σουπραστίνη και πολλά άλλα. Κατά τη συνταγογράφηση αυτής της ομάδας φαρμάκων, θα πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι ορισμένα από αυτά έχουν υπνωτική δράση, επομένως η υπερβολική χρήση τους μπορεί να οδηγήσει σε αυτήν την ανεπιθύμητη παρενέργεια.

1. Για τοπική χρήση, χρησιμοποιούνται αντισηπτικοί παράγοντες. Για παράδειγμα, το protargol, το collargol περιέχουν μικροσωματίδια αργύρου, τα οποία έχουν καταθλιπτική επίδραση στα μικρόβια.
2. Για την ενίσχυση του ανοσοποιητικού συστήματος χρησιμοποιήστε την πρόσληψη πολυβιταμινούχων σκευασμάτων.
3. Η προθέρμανση, τα ρεύματα υπερήχων και άλλες φυσιοθεραπευτικές διαδικασίες πραγματοποιούνται σε συνδυασμό με άλλα γενικά και τοπικά φάρμακα.

Χειρουργική μέθοδος
Η χρήση χειρουργικής μεθόδου θεραπείας δικαιολογείται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• Σε περιπτώσεις που δεν είναι δυνατό να επιτευχθούν ευνοϊκά αποτελέσματα από τη συντηρητική θεραπεία για μεγάλο χρονικό διάστημα.
• Με σημαντικό πολλαπλασιασμό αδενοειδών, που αντιστοιχεί σε 3-4 στάδια μεγέθυνσης. Η ρινική αναπνοή είναι τόσο δύσκολη που το παιδί βρίσκεται συνεχώς σε ασφυξία (από έλλειψη οξυγόνου στους ιστούς του σώματος), διαταράσσονται οι μεταβολικές διεργασίες και η εργασία των καρδιαγγειακών συστημάτων.
• Οι διευρυμένοι, παθολογικά αλλοιωμένοι αδένες χρησιμεύουν ως πηγή εξάπλωσης διαφόρων παθογόνων βακτηρίων (σταφυλόκοκκοι, στρεπτόκοκκοι).

Μια χειρουργική επέμβαση αφαίρεσης αδενοειδών εκβλαστήσεων ή, με τον ιατρικό όρο, αδενοτομή, πραγματοποιείται τόσο σε συνθήκες εσωτερικού (νοσοκομείου) όσο και σε εξωτερικούς ασθενείς (στην κλινική). Πριν από την έναρξη της επέμβασης, είναι υποχρεωτική η διενέργεια ειδικής εξέτασης για την αποφυγή εμφάνισης ανεπιθύμητων αντιδράσεων ή παρενεργειών. Για το σκοπό αυτό πραγματοποιείται προκαταρκτική εξέταση της ρινικής και στοματικής κοιλότητας. Με τη χρήση ειδικού καθρέφτη ή ενδοσκοπίου εξετάζεται ο ρινοφάρυγγας για τον προσδιορισμό του βαθμού βλάβης, καθώς και για τον προσδιορισμό της έκτασης της χειρουργικής επέμβασης.
Πρόσθετες μελέτες είναι υποχρεωτικές εργαστηριακές εξετάσεις ούρων και αίματος. Μετά από εξέταση από παιδίατρο ή θεραπευτή, μπορείτε να προχωρήσετε στην επέμβαση.
Η αδενοτομή γίνεται με τοπική αναισθησία, ή με βραχυχρόνια γενική αναισθησία, κατά την οποία το παιδί πέφτει σε ναρκωτικό ύπνο για μικρό χρονικό διάστημα. Η επέμβαση πραγματοποιείται με μια ειδική συσκευή που ονομάζεται δακτυλιοειδές μαχαίρι - αδενοτομή.

Η αφαίρεση των αδενοειδών εκβλαστήσεων είναι μια απλή επέμβαση και επομένως, εάν δεν υπάρχουν επιπλοκές με τη μορφή βαριάς αιμορραγίας ή τυχαίας εισόδου ενός κομμένου ιστού στην αναπνευστική οδό, επιτρέπεται στο παιδί να πάει σπίτι λίγες ώρες μετά την λειτουργία.
Συνιστάται στον ασθενή ανάπαυση στο κρεβάτι για μία ή δύο ημέρες, το φαγητό που λαμβάνεται πρέπει να είναι πολτοποιημένο και όχι ζεστό. Αιχμηρές κινήσεις με αυξημένο όριο φυσικής δραστηριότητας.
Αντενδείξειςγια την αδενοτομή είναι:

• Ασθένειες αίματος στις οποίες υπάρχει υψηλός κίνδυνος μετεγχειρητικών επιπλοκών με τη μορφή αιμορραγίας ή απότομη μείωση της ανοσίας με την προσθήκη δευτερογενούς μόλυνσης. Αυτές οι ασθένειες περιλαμβάνουν - αιμορροφιλία, αιμορραγική διάθεση, λευχαιμία.
• Σοβαρές παραβιάσεις των λειτουργιών του καρδιαγγειακού συστήματος.
• Διεύρυνση του θύμου αδένα. Αυτός ο αδένας είναι υπεύθυνος για την ανοσολογική απόκριση στο σώμα και με την αύξησή του αυξάνεται ο κίνδυνος υπερβολικών προστατευτικών αντιδράσεων με την ανάπτυξη φλεγμονής στο ρινοφάρυγγα, οιδήματος και απόφραξης της ανώτερης αναπνευστικής οδού.
• Οξείες ασθένειες μολυσματικής φλεγμονώδους φύσης, όπως αμυγδαλίτιδα, βρογχίτιδα ή πνευμονία, χρησιμεύουν επίσης ως αντένδειξη για την επέμβαση. Η αδενοτομή σε αυτές τις περιπτώσεις πραγματοποιείται συνήθως 30-45 ημέρες μετά την ανάρρωση.

Πρόληψη της φλεγμονής των αδενοειδών εκβλαστήσεων

Τα προληπτικά μέτρα για την πρόληψη της εμφάνισης αδενοειδών εκβλαστήσεων περιορίζονται στις ακόλουθες βασικές αρχές:

• Πρώτον, λαμβάνουν μέτρα που αυξάνουν την άμυνα του οργανισμού. Περιλαμβάνουν διαδικασίες σκλήρυνσης (τρίψιμο με βρεγμένη πετσέτα, περπάτημα στον καθαρό αέρα, ενεργά αθλήματα και πολλά άλλα).
• Η κατανάλωση φρέσκων λαχανικών και φρούτων θα εμπλουτίσει τον οργανισμό με χρήσιμες βιταμίνες και απαραίτητα μέταλλα για τη φυσιολογική λειτουργία των οργάνων και των συστημάτων, καθώς και θα ενισχύσει περαιτέρω την ανοσολογική κατάσταση. Την άνοιξη, με έλλειψη φρέσκων λαχανικών και φρούτων, καταφεύγουν στη χρήση πολυβιταμινούχων σκευασμάτων ως συμπλήρωμα της βασικής διατροφής.
• Εάν, παρόλα αυτά, το παιδί υποφέρει συχνά από κρυολογήματα της ανώτερης αναπνευστικής οδού (αμυγδαλίτιδα, ιγμορίτιδα, ρινίτιδα), είναι απαραίτητο να ληφθεί έγκαιρα η κατάλληλη θεραπεία που συνταγογραφεί ο γιατρός για να αποφευχθεί η εμφάνιση χρόνιων μορφών σειρά μαθημάτων. Μακροχρόνιες και χρόνια συνεχιζόμενες φλεγμονώδεις παθήσεις της ανώτερης αναπνευστικής οδού μπορεί να αποτελέσουν πηγή παθολογικής ανάπτυξης των αδενοειδών εκβλαστήσεων.

Σε συνδυασμό με τη λήψη σκευασμάτων βιταμινών, με χρόνια αμυγδαλίτιδα, αμυγδαλίτιδα, ρινίτιδα, συνιστάται να δίνονται στο παιδί φάρμακα που αυξάνουν την ανοσολογική απόκριση του οργανισμού. Το τσάι από βότανα με εκχύλισμα εχινάκειας έχει έντονη διεγερτική δράση με στόχο την ενίσχυση της άμυνας του οργανισμού. Από τα φαρμακευτικά φάρμακα λαμβάνονται φάρμακα όπως το immunal, το ribomunil και άλλα.

Ποιοι είναι οι βαθμοί ανάπτυξης των αδενοειδών εκβλαστήσεων;

Ανάλογα με το μέγεθος της ανάπτυξης διακρίνονται 3 βαθμοί ανάπτυξης αδενοειδούς. Ο πρώτος βαθμός πολλαπλασιασμού των αδενοειδών χαρακτηρίζεται από μικρό μέγεθος και εκδηλώνεται μόνο τη νύχτα, ενώ ο τρίτος βαθμός αδενοειδούς βλάπτει σημαντικά την ποιότητα ζωής του παιδιού και μπορεί να οδηγήσει σε ορισμένες επικίνδυνες επιπλοκές. Αυτή η διαίρεση των αδενοειδών αυξήσεων κατά μοίρες χρησιμοποιείται αρκετά συχνά στην επιλογή των θεραπευτικών τακτικών. Παρακάτω γίνεται μια συγκριτική περιγραφή των τριών βαθμών ανάπτυξης των αδενοειδών.

Βαθμοί ανάπτυξης αδενοειδών αδένων

Κριτήριο	Αδενοειδή 1ου βαθμού	Αδενοειδή 2ου βαθμού	Αδενοειδή 3 μοίρες
Μεγέθη αδενοειδών	Το μέγεθος των αδενοειδών είναι σχετικά μικρό. Κατά κανόνα, ο κατάφυτος ιστός της φαρυγγικής αμυγδαλής ( αδενοειδή) κλείνει μόνο εν μέρει τον αυλό των ρινικών διόδων. Τα αδενοειδή εντοπίζονται στο άνω τρίτο των choanae ( ) και coulter ( ).	Κλείστε περίπου το μισό ή δύο τρίτα του αυλού των ρινικών διόδων.	Σημαντική αύξηση του μεγέθους της φαρυγγικής αμυγδαλής, η οποία κλείνει εντελώς ή σχεδόν πλήρως το choanae, καθώς και το vomer.
Διαταραχή της ρινικής αναπνοής	Τις περισσότερες φορές, η ρινική αναπνοή κατά τη διάρκεια της ημέρας παραμένει φυσιολογική, γεγονός που καθιστά δύσκολη την ανίχνευση των αδενοειδών εκβλαστήσεων. Η παραβίαση της ρινικής αναπνοής εμφανίζεται μόνο τη νύχτα, όταν το παιδί παίρνει οριζόντια θέση και το μέγεθος των αδενοειδών εκβλαστήσεων αυξάνεται. Το ροχαλητό ή το ροχαλητό μπορεί να εμφανιστεί τη νύχτα.	Η ρινική αναπνοή γίνεται δύσκολη όχι μόνο τη νύχτα, αλλά και την ημέρα και το παιδί αρχίζει να αναπνέει κυρίως από το στόμα. Το βράδυ, το παιδί συνήθως ροχαλίζει.	Η αναπνοή από τη μύτη γίνεται αδύνατη, γεγονός που οδηγεί στο γεγονός ότι το παιδί πρέπει συνεχώς να αναπνέει από το στόμα.
Απώλεια ακοής	Μη ορατό.	Εμφανίζεται σε σπάνιες περιπτώσεις.	Εμφανίζεται πολύ συχνά. Τα διευρυμένα αδενοειδή εμποδίζουν τον αέρα να εισέλθει στην ευσταχιανή σάλπιγγα ( ακουστικός σωλήνας). Ο ακουστικός σωλήνας είναι απαραίτητος για την εξισορρόπηση της διαφοράς στην ατμοσφαιρική πίεση στην κοιλότητα του μέσου αυτιού. Ως αποτέλεσμα, η αντίληψη του ήχου επιδεινώνεται και δημιουργούνται συνθήκες για την ανάπτυξη μέσης ωτίτιδας ( ).
Εκδηλώσεις	Δυσκολία στη ρινική αναπνοή τη νύχτα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, τα παιδιά παραμένουν ληθαργικά μετά τον ύπνο, καθώς η αναπνοή από το στόμα δεν παρέχει πλήρως οξυγόνο στα εγκεφαλικά κύτταρα.	Η αναπνοή από τη μύτη είναι δύσκολη όλη την ημέρα αλλά και τη νύχτα. Εκτός από τη ρινική συμφόρηση, μια μεγάλη ποσότητα έκκρισης εμφανίζεται από τις ρινικές οδούς λόγω φλεγμονής του ρινικού βλεννογόνου ( ρινίτιδα). Λόγω του γεγονότος ότι το παιδί εισπνέει συχνά αέρα από το στόμα, υπάρχει αυξημένη πιθανότητα να αναπτύξει οξείες αναπνευστικές λοιμώξεις ( οξείες αναπνευστικές παθήσεις).	Η ρινική αναπνοή δεν είναι δυνατή, επομένως το παιδί μπορεί να αναπνέει μόνο από το στόμα. Αυτά τα παιδιά αναπτύσσουν το λεγόμενο «αδενοειδές πρόσωπο» ( μόνιμα ανοιχτό στόμα, αλλαγή στο σχήμα της άνω γνάθου και του προσώπου). Παρουσιάζεται απώλεια ακοής, η φωνή γίνεται ρινική ( ο τόνος της φωνής πέφτει). Κατά τη διάρκεια του ύπνου, μερικές φορές μπορεί να συμβεί ασφυξία λόγω της ανάσυρσης της γλώσσας με την κάτω γνάθο ανοιχτή. Επίσης, μετά από ένα βραδινό ύπνο, τα παιδιά παραμένουν κουρασμένα και ληθαργικά ( μερικές φορές υπάρχει πονοκέφαλος). Εκτός από τη ρινίτιδα, η μέση ωτίτιδα είναι αρκετά συχνή ( ) λόγω διαταραγμένου αερισμού της τυμπανικής κοιλότητας.
Θεραπευτικές τακτικές	Σχεδόν πάντα καταφεύγετε σε ιατρική θεραπεία.	Τις περισσότερες φορές καταφεύγουν σε χειρουργική θεραπεία.	Στη συντριπτική πλειονότητα των περιπτώσεων, η χειρουργική αφαίρεση των αδενοειδών εκβλαστήσεων είναι απαραίτητη.

Εμφανίζονται αδενοειδείς εκβλαστήσεις σε ενήλικες και πώς αντιμετωπίζονται;

Αδενοειδή μπορεί να εμφανιστούν όχι μόνο σε παιδιά, αλλά και σε ενήλικες. Προηγουμένως, πίστευαν ότι τα αδενοειδή είναι μόνο μια παιδική παθολογία και στους ενήλικες σχεδόν ποτέ δεν εμφανίζεται. Το θέμα είναι ότι, λόγω της ανατομικής δομής του ρινοφάρυγγα στους ενήλικες, είναι εξαιρετικά δύσκολο να ανιχνευθούν αυξήσεις αδενοειδούς ιστού χωρίς ειδικό εξοπλισμό. Με την εισαγωγή νέων διαγνωστικών μεθόδων στην ευρεία πρακτική, όπως η ενδοσκοπική εξέταση ( χρήση εύκαμπτου σωλήνα με οπτικό σύστημα), κατέστη δυνατή η διάγνωση των αδενοειδών όχι μόνο σε παιδιά, αλλά και σε ενήλικες.

Αδενοειδή μπορεί να εμφανιστούν για διάφορους λόγους. Τις περισσότερες φορές, οι αυξήσεις της φαρυγγικής αμυγδαλής συμβαίνουν μετά από παρατεταμένη φλεγμονή του ρινικού βλεννογόνου.

Στους ενήλικες, τα αδενοειδή μπορεί να εμφανιστούν στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• χρόνια ρινίτιδα?
• χρόνια ιγμορίτιδα?
• η παρουσία αδενοειδών στην παιδική ηλικία.

Χρόνια ρινίτιδαείναι μια μακροχρόνια φλεγμονώδης διαδικασία του ρινικού βλεννογόνου. Με τη ρινίτιδα, το μυστικό που σχηματίζεται στη μύτη εισέρχεται στον ρινοφάρυγγα, όπου βρίσκεται η φαρυγγική αμυγδαλή ( αδενοειδή). Ο παρατεταμένος ερεθισμός των αδενοειδών με βλέννα οδηγεί σε σταδιακή ανάπτυξη των τελευταίων. Εάν η ρινίτιδα διαρκεί περισσότερο από 2-3 μήνες, τότε οι αδενοειδείς εκβλαστήσεις μπορεί να αυξηθούν σημαντικά σε μέγεθος και να καλύψουν εν μέρει ή πλήρως τον αυλό της χοάνης ( οπές μέσω των οποίων ο φάρυγγας επικοινωνεί με τις ρινικές οδούς) και coulter ( οστό που αποτελεί μέρος του ρινικού διαφράγματος). Αξίζει να σημειωθεί ότι η χρόνια ρινίτιδα μπορεί να εμφανιστεί όχι μόνο λόγω παρατεταμένης μόλυνσης του ρινικού βλεννογόνου ή λόγω σοβαρής ατμοσφαιρικής ρύπανσης, αλλά και να είναι αλλεργικής προέλευσης. Γι' αυτό τα άτομα που υποφέρουν από εποχιακές αλλεργίες θα πρέπει να παρακολουθούνται περιοδικά από ΩΡΛ γιατρό.

Χρόνια ιγμορίτιδαπου χαρακτηρίζεται από φλεγμονή της βλεννογόνου μεμβράνης των άνω ή άνω παραρρίνιων κόλπων. Η ιγμορίτιδα μπορεί να εμφανιστεί στο πλαίσιο διαφόρων μολυσματικών ασθενειών ( πιο συχνή σε ενήλικες με γρίπη) και με μακρά πορεία οδηγούν σε φλεγμονή των αδενοειδών εκβλαστήσεων. Το κύριο σύμπτωμα της ιγμορίτιδας είναι ένα αίσθημα βάρους ή πόνος στους κόλπους της άνω γνάθου όταν ο κορμός έχει κλίση προς τα εμπρός.

Η παρουσία αδενοειδών στην παιδική ηλικίαείναι επίσης ένας από τους λόγους για την εμφάνιση της ανάπτυξης της φαρυγγικής αμυγδαλής σε μεταγενέστερη ηλικία. Τα αδενοειδή μπορούν να εμφανιστούν τόσο μετά την αφαίρεσή τους όσο και στο πλαίσιο χρόνιων ασθενειών του ρινικού και του φάρυγγα βλεννογόνου. Γεγονός είναι ότι ακόμη και μετά την αφαίρεση των αδενοειδών εκβλαστήσεων στην παιδική ηλικία, υπάρχει πιθανότητα να αναπτυχθούν εκ νέου. Κατά κανόνα, αυτή η κατάσταση προκύπτει λόγω μιας λανθασμένης χειρουργικής επέμβασης ή λόγω μιας κληρονομικής προδιάθεσης.

Η μέθοδος θεραπείας εξαρτάται από το μέγεθος των αδενοειδών εκβλαστήσεων ή το βαθμό ανάπτυξής τους.

Διακρίνονται οι ακόλουθοι βαθμοί ανάπτυξης των αδενοειδών:

• 1 βαθμός ανάπτυξηςχαρακτηρίζεται από ελαφρά αύξηση του μεγέθους των αδενοειδών εκβλαστήσεων. Σε αυτή την περίπτωση, η φαρυγγική αμυγδαλή κλείνει το πάνω μέρος του αυλού των ρινικών διόδων. Κατά κανόνα, οι αδενοειδείς εκβλαστήσεις πρώτου βαθμού δεν είναι πρακτικά ενοχλητικοί, γεγονός που καθιστά δύσκολο τον εντοπισμό τους. Η πιο κοινή εκδήλωση μικρών αδενοειδών εκβλαστήσεων είναι η εμφάνιση ροχαλητού κατά τη διάρκεια του ύπνου. Το γεγονός είναι ότι κατά τη διάρκεια μιας μακράς παραμονής σε οριζόντια θέση, οι αδενοειδείς εκβλαστήσεις αυξάνονται σε μέγεθος και δυσκολεύουν την αναπνοή από τη μύτη. Τις περισσότερες φορές, σε αυτή την περίπτωση, οι γιατροί ΩΡΛ επιλέγουν συντηρητική θεραπεία και μόνο ελλείψει του απαραίτητου αποτελέσματος, χειρουργούνται αδενοειδείς εκβλαστήσεις.
• 2 βαθμός ανάπτυξηςείναι μια διευρυμένη φαρυγγική αμυγδαλή που καλύπτει τις μισές ρινικές οδούς. Σε αυτή την περίπτωση, εκτός από το νυχτερινό ροχαλητό, μπορεί να εμφανιστεί και ασφυξία. Λόγω της δυσκολίας στη ρινική αναπνοή κατά τη διάρκεια του ύπνου, το στόμα ανοίγει ελαφρά και η γλώσσα μπορεί να βυθιστεί προς τα μέσα. Επίσης, η αναπνοή από τη μύτη γίνεται δύσκολη όχι μόνο τη νύχτα, αλλά και κατά τη διάρκεια της ημέρας. Η εισπνοή αέρα από το στόμα, ειδικά το χειμώνα, προκαλεί διάφορες οξείες αναπνευστικές παθήσεις ( ORZ). Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι αδενοειδείς εκβλαστήσεις βαθμού 2 αντιμετωπίζονται μόνο χειρουργικά.
• 3 βαθμός ανάπτυξηςαρκετά σπάνια σε ενήλικες. Η φαρυγγική αμυγδαλή σε αυτή την περίπτωση κλείνει εντελώς ή σχεδόν πλήρως τον αυλό των ρινικών διόδων. Λόγω της σημαντικής ανάπτυξης, ο αέρας δεν εισέρχεται στον ακουστικό σωλήνα, ο οποίος είναι απαραίτητος για την εξισορρόπηση της ατμοσφαιρικής πίεσης στην τυμπανική κοιλότητα ( κοιλότητα του μέσου αυτιού). Η παρατεταμένη παραβίαση του αερισμού της τυμπανικής κοιλότητας οδηγεί σε απώλεια ακοής, καθώς και σε φλεγμονώδεις διεργασίες στην κοιλότητα του μέσου αυτιού ( ωτίτιδα). Επίσης, τα άτομα με αδενοειδείς εκβλαστήσεις βαθμού 3 πάσχουν πολύ συχνά από διάφορες μολυσματικές ασθένειες της αναπνευστικής οδού. Υπάρχει μόνο μία θεραπεία σε αυτή την περίπτωση - χειρουργική αφαίρεση της κατάφυτης φαρυγγικής αμυγδαλής.

Είναι δυνατή η θεραπεία των αδενοειδών με λαϊκές θεραπείες;

Εκτός από την ιατρική και χειρουργική θεραπεία των αδενοειδών, μπορείτε επίσης να χρησιμοποιήσετε τις μεθόδους της παραδοσιακής ιατρικής. Τα καλύτερα αποτελέσματα από τη χρήση λαϊκών θεραπειών παρατηρούνται όταν τα αδενοειδή είναι σχετικά μικρά. Ορισμένα φαρμακευτικά φυτά θα βοηθήσουν στην ανακούφιση από το πρήξιμο του ρινικού βλεννογόνου, στη μείωση της σοβαρότητας της φλεγμονώδους διαδικασίας και στη διευκόλυνση της ρινικής αναπνοής. Είναι προτιμότερο να χρησιμοποιείτε την παραδοσιακή ιατρική στο αρχικό στάδιο της νόσου, όταν το μέγεθος των αδενοειδών εκβλαστήσεων παραμένει σχετικά μικρό.

Για τη θεραπεία των αδενοειδών, μπορεί να χρησιμοποιηθεί η ακόλουθη παραδοσιακή ιατρική:

• Σταγόνες από υπερικό και φελαντίνα.Είναι απαραίτητο να πάρετε 10 γραμμάρια υπερικό και να αλέσετε σε σκόνη. Στη συνέχεια, πρέπει να προσθέσετε 40 γραμμάρια βουτύρου και στη συνέχεια να το βάλετε σε λουτρό νερού. Για κάθε κουταλάκι του γλυκού από αυτό το μείγμα, προσθέστε 4-5 σταγόνες χυμό από βότανο σελαντίνης. Ένα μείγμα από υπερικό και φελαντίνη ενσταλάσσεται έως και 4 φορές την ημέρα, 2-3 σταγόνες σε κάθε ρουθούνι. Η διάρκεια της θεραπείας είναι από 7 έως 10 ημέρες. Εάν είναι απαραίτητο, η πορεία της θεραπείας θα πρέπει να επαναληφθεί, αλλά όχι νωρίτερα από 14 ημέρες.
• Βάμμα βοτάνου γλυκάνισου.Θα πρέπει να πάρετε 15 - 20 γραμμάρια αποξηραμένου χόρτου γλυκάνισου και να το περιχύσετε με 100 χιλιοστόλιτρα αιθυλικής αλκοόλης. Στη συνέχεια, επιμείνετε 7 - 10 ημέρες σε σκοτεινό μέρος. Σε αυτή την περίπτωση, είναι απαραίτητο να ανακινείτε καλά το βάμμα μία φορά την ημέρα. Μετά από 10 ημέρες, το περιεχόμενο πρέπει να διηθείται μέσω γάζας. Στη συνέχεια, προστίθενται 300 χιλιοστόλιτρα κρύου νερού στο βάμμα και 12-15 σταγόνες ενσταλάζονται σε κάθε ρινικό πέρασμα 3 φορές την ημέρα. Η πορεία της θεραπείας είναι 10 - 14 ημέρες.
• Χυμός τεύτλων.Το μέλι προστίθεται σε φρεσκοστυμμένο χυμό παντζαριού σε αναλογία 2:1. Αυτό το μείγμα πρέπει να στάζει έως και 5 φορές την ημέρα σε κάθε ρινικό πέρασμα, 5-6 σταγόνες. Η διάρκεια της θεραπείας είναι 14 ημέρες.
• Συλλογή από φλοιό βελανιδιάς, υπερικό και φύλλα μέντας.Θα πρέπει να ανακατέψετε 2 κουταλιές της σούπας φλοιό βελανιδιάς, 1 κουταλιά της σούπας φύλλα μέντας και 1 κουταλιά της σούπας υπερικό. Για κάθε κουταλιά της σούπας αυτής της συλλογής, προσθέστε 250 χιλιοστόλιτρα κρύο νερό, στη συνέχεια βάλτε τη σε φωτιά και αφήστε να πάρει μια βράση. Πρέπει να βράσετε για όχι περισσότερο από 5 λεπτά και στη συνέχεια να επιμείνετε για 60 λεπτά. Το προκύπτον μείγμα πρέπει να ενσταλάσσεται 3-5 σταγόνες 3 φορές την ημέρα. Η πορεία της θεραπείας πρέπει να είναι 7-10 ημέρες.
• Χυμός αλόης.Ο φρεσκοστυμμένος χυμός από φύλλα αλόης πρέπει να αναμιγνύεται με φιλτραρισμένο νερό σε αναλογία 1: 1. Αυτό το διάλυμα ενσταλάσσεται 2-3 σταγόνες κάθε 4 ώρες. Η διάρκεια της θεραπείας δεν πρέπει να υπερβαίνει τις 10 ημέρες. Εάν είναι απαραίτητο, η πορεία της θεραπείας μπορεί να επαναληφθεί μετά από 14 ημέρες.
• Λάδι Tui.αιθέριο έλαιο Tui ( Διάλυμα 15%.) πρέπει να ενσταλάσσονται 2-4 σταγόνες 3 φορές την ημέρα. Η διάρκεια της θεραπείας είναι 14 ημέρες. Μετά από διάλειμμα μιας εβδομάδας, η πορεία της θεραπείας πρέπει να επαναληφθεί ξανά.

Αξίζει να σημειωθεί ότι η χρήση των προαναφερθέντων λαϊκών θεραπειών δεν είναι αποτελεσματική όταν πρόκειται για μεγάλα αδενοειδή που καλύπτουν πλήρως ή σχεδόν πλήρως τον αυλό των ρινικών διόδων. Η μόνη σωστή τακτική θεραπείας σε αυτή την περίπτωση είναι η χειρουργική αφαίρεση της ανάπτυξης των αδενοειδών εκβλαστήσεων.

Επίσης, ορισμένα φαρμακευτικά φυτά, που αλληλεπιδρούν με φάρμακα που συνταγογραφούνται από γιατρό, μπορεί να προκαλέσουν διάφορες ανεπιθύμητες ενέργειες. Με βάση αυτό, εάν σκοπεύετε να λάβετε θεραπεία με παραδοσιακή ιατρική, θα πρέπει να συμβουλευτείτε το γιατρό σας.

Σε ποια περίπτωση η αφαίρεση των αδενοειδών εκβλαστήσεων γίνεται με αναισθησία;

Ιστορικά, ήταν σύνηθες στη Ρωσία η αφαίρεση των αδενοειδών εκβλαστήσεων χωρίς αναισθησία ή με τοπική αναισθησία. Ωστόσο, η αφαίρεση των αδενοειδών εκβλαστήσεων μπορεί επίσης να πραγματοποιηθεί υπό αναισθησία ( γενική αναισθησία), το οποίο χρησιμοποιείται ευρέως στη Δυτική Ευρώπη και στις Ηνωμένες Πολιτείες.

Να σημειωθεί ότι τα τελευταία χρόνια ορισμένες κλινικές έχουν αρχίσει να χρησιμοποιούν συχνότερα τη γενική αναισθησία για επεμβάσεις σε αδενοειδείς εκβλαστήσεις. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι υπό αναισθησία το παιδί δεν βιώνει τεράστιο ψυχοσυναισθηματικό στρες, το οποίο θα μπορούσε να βιώσει αν η επέμβαση γινόταν χωρίς αναισθησία. Ταυτόχρονα, η αναισθησία έχει και μειονεκτήματα. Μετά την αναισθησία, διάφορες ανεπιθύμητες ενέργειες μπορεί να εμφανιστούν και να επιμείνουν για μεγάλο χρονικό διάστημα ( πονοκέφαλος, ζάλη, ναυτία, μυϊκός πόνος, αλλεργικές αντιδράσεις κ.λπ.).

Πρέπει να σημειωθεί ότι η αδενοτομή ( ) μπορεί να πραγματοποιηθεί χωρίς αναισθησία ως έχει. Αυτό είναι δυνατό λόγω του γεγονότος ότι τα αδενοειδή πρακτικά δεν περιέχουν υποδοχείς πόνου και η επέμβαση αφαίρεσής τους στις περισσότερες περιπτώσεις είναι ανώδυνη. Ταυτόχρονα, παιδιά μικρότερων ηλικιακών ομάδων χρειάζονται αναισθησία λόγω ηλικίας ( είναι απαραίτητη μια σαφής στερέωση του κεφαλιού του παιδιού).

Η επιλογή της αναισθησίας για αδενοτομή είναι ένα κρίσιμο βήμα και πρέπει να γίνεται από έμπειρο ΩΡΛ ιατρό. Λαμβάνονται υπόψη παράγοντες όπως η ηλικία του ασθενούς, η παρουσία συνοδών παθήσεων του καρδιαγγειακού ή του νευρικού συστήματος, το μέγεθος των αδενοειδών εκβλαστήσεων και άλλοι.

Πότε πρέπει να αφαιρούνται οι αδενοειδείς εκβλαστήσεις;

Τα αδενοειδή πρέπει να αφαιρούνται όταν η ιατρική θεραπεία δεν φέρει τα αναμενόμενα αποτελέσματα, εάν η φαρυγγική αμυγδαλή ( αδενοειδή) κλείνει τον αυλό των ρινικών διόδων κατά τα δύο τρίτα ή περισσότερο ή εμφανίζονται διάφορες επιπλοκές.

Στις ακόλουθες περιπτώσεις, η αφαίρεση των αδενοειδών εκβλαστήσεων είναι απαραίτητη:

• 2 - 3 βαθμός ανάπτυξης αδενοειδών.Ανάλογα με το μέγεθος διακρίνονται 3 βαθμοί ανάπτυξης των αδενοειδών. Τα αδενοειδή του πρώτου βαθμού είναι σχετικά μικρά και καλύπτουν μόνο το πάνω μέρος του αυλού των ρινικών διόδων. Τα συμπτώματα σε αυτή την περίπτωση πρακτικά απουσιάζουν και η κύρια εκδήλωση είναι το ρουφήξιμο ή το ροχαλητό κατά τη διάρκεια του ύπνου. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι σε οριζόντια θέση, η φαρυγγική αμυγδαλή αυξάνεται κάπως σε μέγεθος και διαταράσσει τη φυσιολογική ρινική αναπνοή. Τα αδενοειδή του δεύτερου βαθμού είναι μεγαλύτερα και μπορούν να καλύψουν το μισό ή και τα δύο τρίτα του αυλού των ρινικών διόδων. Η αναπνοή από τη μύτη σε αυτή την περίπτωση γίνεται δύσκολη όχι μόνο τη νύχτα, αλλά και κατά τη διάρκεια της ημέρας. Με αδενοειδή του τρίτου βαθμού, η φαρυγγική αμυγδαλή κλείνει εντελώς ή σχεδόν πλήρως τον αυλό των ρινικών διόδων. Λόγω του γεγονότος ότι η ρινική αναπνοή καθίσταται αδύνατη, ο αέρας μπορεί να εισέλθει μόνο μέσω του στόματος ( ο αέρας δεν θερμαίνεται και δεν καθαρίζεται). Τα αδενοειδή βαθμού 2 και 3 μπορούν να βλάψουν σημαντικά την ποιότητα ζωής και να προκαλέσουν οξείες αναπνευστικές παθήσεις, μέση ωτίτιδα ( φλεγμονή του μέσου ωτός), απώλεια ακοής, καθώς και επηρεάζουν αρνητικά τις νοητικές ικανότητες στην παιδική ηλικία ( λόγω της πείνας με οξυγόνο των εγκεφαλικών κυττάρων).
• Έλλειψη θετικών αποτελεσμάτων στη συντηρητική θεραπεία των αδενοειδών.Αδενοειδή πρώτου, και μερικές φορές δεύτερου βαθμού, συνηθίζεται να αρχίζουν να αντιμετωπίζονται με φαρμακευτική αγωγή. Σε αυτή την περίπτωση, συνταγογραφούνται φάρμακα που βοηθούν στη μείωση του οιδήματος του ρινικού βλεννογόνου, έχουν αντιφλεγμονώδη και αντιβακτηριακά αποτελέσματα. Εάν μέσα σε 2-4 εβδομάδες δεν υπάρχει θετική δυναμική από τη χρήση φαρμάκων, τότε, κατά κανόνα, καταφεύγουν στη χειρουργική αφαίρεση των αδενοειδών εκβλαστήσεων.
• Συχνές λοιμώξεις του αναπνευστικού συστήματος.Τα μεγάλα αδενοειδή μπορούν να κλείσουν εντελώς ή σχεδόν εντελώς τον αυλό των ρινικών οδών, γεγονός που διαταράσσει τη ρινική αναπνοή. Σε αυτή την περίπτωση, ο αέρας εισέρχεται στην αναπνευστική οδό όχι από τη μύτη, αλλά από το στόμα, δηλαδή δεν ζεσταίνεται και δεν καθαρίζεται από παθογόνους μικροοργανισμούς ( Το ρινικό μυστικό περιέχει ένζυμα με αντιβακτηριακή δράση). Σε αυτή την περίπτωση, δημιουργούνται ευνοϊκές συνθήκες για την εμφάνιση μολυσματικών ασθενειών όπως η γρίπη, η αμυγδαλίτιδα, η βρογχίτιδα και η πνευμονία.
• Πρόβλημα ακοής.Η υπερανάπτυξη της φαρυγγικής αμυγδαλής μπορεί επίσης να επηρεάσει αρνητικά την ακοή. Κλείνοντας τον αυλό των ρινικών διόδων, οι αδενοειδείς εκβλαστήσεις δεν επιτρέπουν στον αέρα να εισέλθει στον ακουστικό σωλήνα ( ευσταχιανή σάλπιγγα). Η ευσταχιανή σάλπιγγα χρειάζεται για να εξισορροπηθεί η πίεση στην τυμπανική κοιλότητα. Ελλείψει κανονικού αερισμού, εμφανίζεται απώλεια ακοής και δημιουργούνται συνθήκες για την εμφάνιση φλεγμονωδών διεργασιών στην κοιλότητα του μέσου αυτιού.
• άπνοια ύπνου ( αναπνευστική ανακοπή). Μία από τις εκδηλώσεις της αδενοειδούς ανάπτυξης είναι η νυχτερινή διακοπή της αναπνοής για περισσότερο από 10 δευτερόλεπτα ( άπνοια). Η άπνοια εμφανίζεται λόγω συστολής της ρίζας της γλώσσας. Όταν αναπνέετε από το στόμα, η κάτω γνάθος πέφτει ελαφρά και η γλώσσα μπορεί να προκαλέσει απόφραξη του λάρυγγα. Με υπνική άπνοια, τα παιδιά ξυπνούν κουρασμένα και ληθαργικά το πρωί.
• Ανίχνευση αδενοειδών σε ενήλικες.Προηγουμένως, πιστευόταν ότι η ανάπτυξη των αδενοειδών μπορεί να συμβεί μόνο στην παιδική ηλικία και στους ενήλικες η φαρυγγική αμυγδαλή βρίσκεται σε ατροφία. Προς το παρόν, έχει διαπιστωθεί ότι οι ενήλικες, καθώς και τα παιδιά, μπορούν να έχουν αδενοειδή, μόνο που μπορούν να διαγνωστούν λόγω της ανατομικής δομής του ρινοφάρυγγα μόνο με ενδοσκοπική εξέταση ( επιθεώρηση του ρινοφάρυγγα με χρήση ειδικού εύκαμπτου σωλήνα με οπτική κάμερα στο τέλος). Εάν εντοπιστούν αδενοειδείς εκβλαστήσεις σε ενήλικα ασθενή, τότε, πιθανότατα, απαιτείται χειρουργική επέμβαση. Γεγονός είναι ότι η χρήση ιατρικής μεθόδου θεραπείας σε αυτή την ηλικία πολύ σπάνια δίνει θετικά αποτελέσματα.

Αξίζει επίσης να αναφερθεί το γεγονός ότι υπάρχουν αντενδείξεις για την επέμβαση αφαίρεσης αδενοειδών εκβλαστήσεων.

Υπάρχουν οι ακόλουθες αντενδείξεις για χειρουργική επέμβαση αφαίρεσης αδενοειδών:

• πνευμονική φυματίωση;
• αιμορροφιλία ή άλλες ασθένειες του αίματος που διαταράσσουν τη διαδικασία πήξης.
• σακχαρώδης διαβήτης στο στάδιο της αποζημίωσης.
• ενεργές μολυσματικές ασθένειες του αναπνευστικού συστήματος ( φαρυγγίτιδα, τραχειίτιδα, βρογχίτιδα, πνευμονία κ.λπ.) και ρινοφάρυγγα?
• καλοήθη ή κακοήθη νεοπλάσματα ( όγκους);
• ανωμαλίες στην ανάπτυξη της σκληρής ή μαλακής υπερώας.

Μπορεί το έλαιο thuja να χρησιμοποιηθεί για τη θεραπεία των αδενοειδών εκβλαστήσεων;

Το έλαιο Thuja μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη θεραπεία των αδενοειδών εκβλαστήσεων μόνο όταν το μέγεθος της φαρυγγικής αμυγδαλής είναι σχετικά μικρό.

Διακρίνονται οι ακόλουθοι τρεις βαθμοί ανάπτυξης των αδενοειδών:

• 1 βαθμός ανάπτυξηςαδενοειδείς εκβλαστήσεις εκδηλώνεται από το γεγονός ότι η φαρυγγική αμυγδαλή κλείνει μόνο το άνω τρίτο του αυλού των ρινικών διόδων. Ταυτόχρονα, η ρινική αναπνοή κατά τη διάρκεια της ημέρας πρακτικά δεν διαταράσσεται και το μόνο σύμπτωμα των μικρών αδενοειδών είναι η ρινική συμφόρηση τη νύχτα. Το γεγονός είναι ότι με μεγάλη παραμονή σε οριζόντια θέση, οι αδενοειδείς εκβλαστήσεις αυξάνονται κάπως. Αυτό εκδηλώνεται με την εμφάνιση ροχαλητού ή ροχαλητού.
• 2 βαθμός ανάπτυξηςχαρακτηρίζεται από μεγαλύτερο μέγεθος της φαρυγγικής αμυγδαλής. Αδενοειδή δευτέρου βαθμού καλύπτουν το choanae ( τρύπες που συνδέουν τη μύτη και το λαιμό) και coulter ( οστό που συμμετέχει στο σχηματισμό του ρινικού διαφράγματος) κατά το ήμισυ ή ακόμη και όχι κατά τα δύο τρίτα. Η ρινική αναπνοή γίνεται δύσκολη όχι μόνο τη νύχτα, αλλά και την ημέρα. Ως αποτέλεσμα, η αναπνοή πραγματοποιείται από το στόμα, γεγονός που αυξάνει την πιθανότητα οξέων αναπνευστικών ασθενειών, ειδικά το χειμώνα. Επιπλέον, αλλάζει και η φωνή. Γίνεται ρινικός λόγω απόφραξης της μύτης ( κλειστή μύτη).
• 3 βαθμός ανάπτυξηςείναι αδενοειδή σημαντικού μεγέθους, τα οποία είναι πλήρως ή σχεδόν πλήρως ικανά να κλείνουν τα κενά των ρινικών διόδων. Με αδενοειδή τόσο μεγάλων μεγεθών, η ρινική αναπνοή είναι αδύνατη. Με παρατεταμένη αναπνοή από το στόμα, τα παιδιά αναπτύσσουν το λεγόμενο «αδενοειδές πρόσωπο» ( μόνιμα ανοιχτό στόμα, αλλαγή στο σχήμα του προσώπου και της άνω γνάθου). Η απώλεια ακοής εμφανίζεται επίσης λόγω παραβίασης του αερισμού των ακουστικών σωλήνων, η οποία περιπλέκει πολύ τη μεταφορά των ηχητικών δονήσεων από το τύμπανο στο λαβύρινθο.

Η θεραπεία των αδενοειδών με έλαιο thuja θα πρέπει να συνταγογραφείται για την ανάπτυξη αδενοειδών που αντιστοιχούν σε 1 ή 2 βαθμούς. Εάν οι αδενοειδείς εκβλαστήσεις φτάσουν σε σημαντικό μέγεθος ( 2-3 βαθμοί), μετά συντηρητική ( ιατρικός) η μέθοδος θεραπείας δεν είναι σε θέση να δώσει τα απαραίτητα αποτελέσματα και στην περίπτωση αυτή καταφεύγουν σε χειρουργική επέμβαση.

Θεραπευτικό αποτέλεσμα του ελαίου thuja

Θεραπευτικό αποτέλεσμα	Μηχανισμός δράσης
Αγγειοσυσπαστικό αποτέλεσμα	Σε κάποιο βαθμό, είναι σε θέση να περιορίσει τα αγγεία του ρινικού βλεννογόνου.
Αποσυμφορητικό αποτέλεσμα	Μειώνει τη διαπερατότητα των τριχοειδών μικροσκοπικά αγγεία) του ρινικού βλεννογόνου και, ως εκ τούτου, μειώνει την παραγωγή ρινικών εκκρίσεων. Ομαλοποιεί την εκκριτική δραστηριότητα των αδένων.
Επανορθωτική δράση	Βελτιώνει τον τροφισμό ( διατροφή των ιστών) του ρινικού βλεννογόνου και αυξάνει την ανάπλασή του.

Το λάδι Thuja χρησιμοποιείται ως εξής. αιθέριο έλαιο Tui ( Διάλυμα 15%.) ενσταλάξτε 2-4 σταγόνες σε κάθε ρινικό πέρασμα 2 έως 3 φορές την ημέρα. Η διάρκεια της θεραπείας είναι, κατά μέσο όρο, 14 - 15 ημέρες. Μετά από ένα διάλειμμα επτά ημερών, η πορεία της θεραπείας με έλαιο thuja πρέπει να επαναληφθεί ξανά.

Ανεξάρτητα από το μέγεθος των αδενοειδών και τα συμπτώματα, πριν χρησιμοποιήσετε το έλαιο thuja, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό ΩΡΛ.

Τι δεν μπορεί να γίνει μετά την αφαίρεση των αδενοειδών εκβλαστήσεων;

Αν και η αδενοτομή ( χειρουργική αφαίρεση αδενοειδών) και είναι μια ελάχιστα επεμβατική επέμβαση, στην μετεγχειρητική περίοδο είναι απαραίτητο να αποκλειστεί η επίδραση ορισμένων παραγόντων στο σώμα. Βασικά, μιλάμε για τη χρήση ή τον περιορισμό ορισμένων φαρμάκων, τη σωστή διατροφή, καθώς και τον τρόπο εργασίας και ανάπαυσης.

Μετά τη χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση των αδενοειδών εκβλαστήσεων, θα πρέπει να ακολουθούνται ορισμένοι κανόνες:

• Αποφύγετε τη λήψη φαρμάκων που περιέχουν ακετυλοσαλικυλικό οξύ.Μετά την αδενοτομή, τις πρώτες ημέρες, η θερμοκρασία του σώματος μπορεί να αυξηθεί έως και 37,5 - 38ºС. Για τη μείωση του πυρετού, είναι απαραίτητο να χρησιμοποιείτε μόνο εκείνα τα φάρμακα που δεν περιέχουν ακετυλοσαλικυλικό οξύ ( ασπιρίνη). Το γεγονός είναι ότι αυτό το φάρμακο, εκτός από την αντιπυρετική, αναλγητική και αντιφλεγμονώδη δράση, έχει επίσης μια δράση αραίωσης του αίματος ( επιβραδύνει το ρυθμό συσσώρευσης αιμοπεταλίων). Λόγω του ότι μετά το χειρουργείο υπάρχει μικρή πιθανότητα ρινορραγίας ( επίσταξη), η λήψη ακετυλοσαλικυλικού οξέος ή των παραγώγων του μπορεί να αυξήσει σημαντικά την εμφάνιση αυτής της επιπλοκής. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο κατά τις πρώτες 10 ημέρες μετά την αδενοτομή, η ασπιρίνη και άλλα φάρμακα που μπορούν να αραιώσουν το αίμα θα πρέπει να αποκλείονται εντελώς.
• Η χρήση αγγειοσυσταλτικών φαρμάκων.Μετά την επέμβαση, είναι εξαιρετικά σημαντικό να μειωθεί το πρήξιμο του ρινικού βλεννογόνου. Για αυτό, κατά κανόνα, χρησιμοποιούνται ρινικές σταγόνες με αγγειοσυσπαστικό αποτέλεσμα ( galazolin, ximelin, sanorin, otrivin κ.λπ.). Επίσης, αυτές οι ρινικές σταγόνες μειώνουν σε ένα βαθμό την πιθανότητα ρινορραγίας. Επιπλέον, φάρμακα που έχουν στυπτικό ( μειώνει την έκκριση), αντιφλεγμονώδη, καθώς και αντισηπτική δράση. Αυτή η ομάδα περιλαμβάνει φάρμακα όπως το protargol, poviargol ή collargol ( υδατικό κολλοειδές διάλυμα που περιέχει άργυρο).
• Κάνοντας δίαιτα.Εξίσου σημαντικό είναι να ακολουθείτε μια δίαιτα για 1-2 εβδομάδες μετά την επέμβαση, η οποία αποκλείει την πρόσληψη στερεού, μη αλεσμένου, καθώς και ζεστού φαγητού. Το τραχύ φαγητό μπορεί να τραυματίσει μηχανικά τον ρινοφαρυγγικό βλεννογόνο και το υπερβολικά ζεστό φαγητό οδηγεί σε αγγειοδιαστολή του βλεννογόνου, που μπορεί να προκαλέσει ρινορραγία. Θα πρέπει να προτιμώνται τρόφιμα με υγρή σύσταση, πλούσια σε όλα τα απαραίτητα θρεπτικά συστατικά ( πρωτεΐνες, υδατάνθρακες, λίπη), καθώς και βιταμίνες και μέταλλα.
• Αποφύγετε τα ζεστά μπάνια.Τις πρώτες 3-4 ημέρες μετά την αδενοτομή, απαγορεύεται να κάνετε ζεστό ντους, μπάνιο, να επισκεφθείτε σάουνα ή μπάνιο, καθώς και να παραμείνετε στον ήλιο για μεγάλο χρονικό διάστημα. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι υπό την επίδραση υψηλών θερμοκρασιών, τα αγγεία της βλεννογόνου μεμβράνης του ρινοφάρυγγα μπορούν να επεκταθούν, γεγονός που αυξάνει την πιθανότητα αιμορραγίας.
• Περιορισμός σωματικής δραστηριότητας.Εντός 2 έως 3 εβδομάδων μετά τη χειρουργική αφαίρεση των αδενοειδών εκβλαστήσεων, η σωματική δραστηριότητα θα πρέπει να αποκλειστεί εντελώς. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι κατά τη διάρκεια της σωματικής άσκησης στην μετεγχειρητική περίοδο, μπορεί να εμφανιστούν ρινορραγίες. Είναι καλύτερο να απέχετε από τη φυσική αγωγή έως και 4 εβδομάδες.

Είναι δυνατή η θεραπεία των αδενοειδών εκβλαστήσεων χωρίς να καταφύγουμε σε χειρουργική επέμβαση;

Εκτός από τη χειρουργική θεραπεία, οι αδενοειδείς εκβλαστήσεις μπορούν επίσης να αντιμετωπιστούν με φάρμακα. Ανάλογα με το βαθμό ανάπτυξης ( μεγέθη) των αδενοειδών, καθώς και της σοβαρότητας των συμπτωμάτων, ο γιατρός μπορεί να επιλέξει μεταξύ συντηρητικής και χειρουργικής θεραπείας.

Μια συντηρητική μέθοδος θεραπείας καταφεύγει στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• Μικρά αδενοειδή.Συνολικά, υπάρχουν τρεις βαθμοί ανάπτυξης των αδενοειδών. Ο πρώτος βαθμός ανάπτυξης χαρακτηρίζεται από το γεγονός ότι το μέγεθος των αδενοειδών εκβλαστήσεων είναι σχετικά μικρό και η φαρυγγική αμυγδαλή ( αδενοειδή) κλείνει τον αυλό των ρινικών διόδων μόνο στο πάνω μέρος. Τα αδενοειδή του δεύτερου βαθμού, με τη σειρά τους, είναι μεγαλύτερα και μπορούν να κλείσουν τα δύο τρίτα του αυλού των ρινικών διόδων. Εάν η φαρυγγική αμυγδαλή καλύπτει πλήρως ή σχεδόν πλήρως τον ερεθισμό ( οστό που αποτελεί μέρος του ρινικού διαφράγματος) και choanae ( οπές μέσω των οποίων ο φάρυγγας επικοινωνεί με τις ρινικές οδούς), τότε σε αυτή την περίπτωση μιλάμε για αδενοειδή τρίτου βαθμού. Η φαρμακευτική θεραπεία πραγματοποιείται μόνο όταν η φαρυγγική αμυγδαλή είναι σχετικά μικρή, η οποία αντιστοιχεί στον πρώτο βαθμό πολλαπλασιασμού των αδενοειδών. Μια συντηρητική μέθοδος θεραπείας μπορεί να εφαρμοστεί στην ανάπτυξη αδενοειδών αδενοειδών δεύτερου βαθμού, αλλά η πιθανότητα ανάκτησης σε αυτή την περίπτωση είναι μικρότερη από 50%.
• Απουσία των εκφρασμένων διαταραχών της ρινικής αναπνοής.Η κύρια εκδήλωση των αδενοειδών είναι η παραβίαση της ρινικής αναπνοής λόγω του κλεισίματος του αυλού των ρινικών διόδων. Επίσης, η φυσιολογική ρινική αναπνοή διαταράσσεται λόγω του συχνού γεμίσματος της μύτης και της απελευθέρωσης ενός άφθονου και παχύρρευστου μυστικού που γεμίζει τις ρινικές οδούς. Σε αυτή την περίπτωση, η αναπνοή από τη μύτη είναι αδύνατη. Ο αέρας εισέρχεται στο αναπνευστικό σύστημα από το στόμα και δεν θερμαίνεται, δεν υγραίνεται και μπορεί να περιέχει διάφορους μικροοργανισμούς. Η παραβίαση της ρινικής αναπνοής, ειδικά το χειμώνα, αυξάνει σημαντικά την πιθανότητα μολυσματικών ασθενειών όπως η φαρυγγίτιδα, η τραχειίτιδα, η βρογχίτιδα, η πνευμονία και η γρίπη. Επίσης μια επικίνδυνη παραβίαση της ρινικής αναπνοής είναι η εμφάνιση υπνικής άπνοιας ( αναπνευστική ανακοπή). Κατά τη διάρκεια του ύπνου, όταν η αναπνοή εκτελείται από το στόμα, η κάτω γνάθος πέφτει ελαφρά, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε ανάκληση της γλώσσας.
• Χωρίς απώλεια ακοής.Η αύξηση του μεγέθους της φαρυγγικής αμυγδαλής μπορεί να οδηγήσει σε κλείσιμο του αυλού των ακουστικών σωλήνων και διακοπή του αερισμού της. Στο μέλλον, αυτό εκδηλώνεται με μείωση της ακοής λόγω παραβίασης της αγωγής των ηχητικών δονήσεων από το τύμπανο στο λαβύρινθο. Επίσης, μια παραβίαση του αερισμού της ευσταχιανής σάλπιγγας συχνά προκαλεί καταρροϊκή μέση ωτίτιδα ( φλεγμονή της τυμπανικής κοιλότητας).
• Απουσία συχνής φλεγμονής του ρινικού βλεννογόνου.Με την ανάπτυξη αδενοειδών αδενοειδών πρώτου βαθμού, οίδημα και φλεγμονή του ρινικού βλεννογόνου εμφανίζεται εξαιρετικά σπάνια. Αδενοειδή δευτέρου και τρίτου βαθμού, με τη σειρά τους, οδηγούν σε χρόνια ρινίτιδα ( φλεγμονή του ρινικού βλεννογόνου), στην οποία εμφανίζεται η έκκριση παχύρρευστης και παχύρρευστης βλέννας, κλείνοντας τον αυλό των ρινικών διόδων. Σε αυτή την περίπτωση, η ρινική αναπνοή καθίσταται αδύνατη τόσο τη νύχτα όσο και κατά τη διάρκεια της ημέρας. Στο πλαίσιο της χρόνιας ρινίτιδας, μπορεί να εμφανιστούν διάφορες οξείες αναπνευστικές ασθένειες, καθώς ο αέρας εισέρχεται στους πνεύμονες μέσω του στόματος.

Μια συντηρητική μέθοδος θεραπείας περιλαμβάνει τη χρήση διαφόρων φαρμάκων που διευκολύνουν τη ρινική αναπνοή, μειώνουν την έκκριση ρινικών εκκρίσεων ( στυπτικό αποτέλεσμα), έχουν αντιοιδηματώδη, αντιφλεγμονώδη και αντισηπτική δράση. Σε ορισμένες περιπτώσεις, καταφεύγουν στη χρήση αντιαλλεργικών φαρμάκων, καθώς μπορεί να εμφανιστεί ρινίτιδα λόγω της κατάποσης ορισμένων αλλεργιογόνων.

Ιατρική θεραπεία των αδενοειδών

Ομάδα ιατρικής	εκπροσώπους	Μηχανισμός δράσης	Εφαρμογή
Αντιισταμινικά	Suprastin	Ικανός να μπλοκάρει τους υποδοχείς Η1 για την ισταμίνη, η οποία είναι μια από τις κύριες βιολογικά δραστικές ουσίες που υποστηρίζουν μια αλλεργική αντίδραση. Μειώνει τη διαπερατότητα του τοιχώματος των μικρών αγγείων του ρινικού βλεννογόνου, γεγονός που οδηγεί σε μείωση της σοβαρότητας του οιδήματος.	Τα δισκία λαμβάνονται με τα γεύματα. Τα παιδιά έως ενός έτους συνταγογραφούνται 6,25 χιλιοστόγραμμα, από 1 έως 6 ετών - 8,25 χιλιοστόγραμμα, από 7 έως 14 - 12,5 χιλιοστόγραμμα 2 έως 3 φορές την ημέρα. Οι ενήλικες θα πρέπει να λαμβάνουν 25 έως 50 χιλιοστόγραμμα 3 έως 4 φορές την ημέρα.
	Διαζολίνη		Πάρτε 5-10 λεπτά πριν από τα γεύματα. Τα παιδιά ηλικίας από 2 έως 5 ετών συνταγογραφούνται 50 χιλιοστόγραμμα του φαρμάκου 1 έως 2 φορές την ημέρα, από 5 έως 10 ετών, 50 χιλιοστόγραμμα 2 έως 4 φορές την ημέρα. Οι ενήλικες πρέπει να λαμβάνουν 100 χιλιοστόγραμμα 1 έως 3 φορές την ημέρα.
	Λοραταδίνη		Τα δισκία λαμβάνονται από το στόμα 5 έως 10 λεπτά πριν από τα γεύματα. Τα παιδιά ηλικίας κάτω των 12 ετών συνταγογραφούνται να λαμβάνουν 5 χιλιοστόγραμμα μία φορά την ημέρα. Οι ενήλικες και τα παιδιά άνω των 12 ετών θα πρέπει να λαμβάνουν 10 χιλιοστόγραμμα μία φορά την ημέρα.
Συμπλέγματα πολυβιταμινών	Vitrum	Περιέχει βιταμίνες και μέταλλα σε ποσότητες που ικανοποιούν τις καθημερινές ανάγκες του οργανισμού. Ομαλοποιεί τη διαπερατότητα των τριχοειδών ( μικροσκοπικά αγγεία) του ρινικού βλεννογόνου, που οδηγεί σε μείωση της ρινικής έκκρισης. Βελτιώνει επίσης την αναγέννηση σε κάποιο βαθμό ( ανάκτηση) ρινικός βλεννογόνος λόγω της ομαλοποίησης των μεταβολικών διεργασιών.	Μέσα, μετά το φαγητό. Παιδιά άνω των 12 ετών και ενήλικες 1 ταμπλέτα ημερησίως.
	Πολλαπλές καρτέλες		Μέσα, κατά τη διάρκεια του πρωινού ή αμέσως μετά. Αναθέστε τη λήψη 1 ταμπλέτας την ημέρα.
	Duovit		Μέσα, αμέσως μετά το πρωινό. Τα παιδιά άνω των 10 ετών, καθώς και οι ενήλικες, θα πρέπει να λαμβάνουν 1 μπλε και κόκκινο χάπι μία φορά την ημέρα. Η διάρκεια της θεραπείας είναι 3 εβδομάδες.
Αντιφλεγμονώδη και αντιμικροβιακά φάρμακα για τοπική χρήση	Protargol	Έχει στυπτικό ( μειώνει την έκκριση ρινικών εκκρίσεων), αντιφλεγμονώδες και αντισηπτικό ( αναστέλλει την ανάπτυξη βακτηρίων) δράση. Τα ιόντα αργύρου, τα οποία αποτελούν μέρος του φαρμάκου, όταν απελευθερώνονται, αλληλεπιδρούν με το DNA ( γενετικό υλικό) μικροοργανισμών και τους εξουδετερώνουν. Επίσης, ο πρωτεϊνικός άργυρος σχηματίζει μια λεπτή προστατευτική μεμβράνη στη βλεννογόνο μεμβράνη, η οποία βελτιώνει τη διαδικασία αναγέννησης και βοηθά στην καταστολή των φλεγμονωδών διεργασιών.	Παιδιά κάτω των 6 ετών ενσταλάζονται με 1 έως 2 σταγόνες σε κάθε ρινικό πέρασμα 3 φορές την ημέρα. Παιδιά από έξι ετών - 2 - 3 σταγόνες, επίσης 3 φορές την ημέρα. Η διάρκεια της θεραπείας είναι 7 ημέρες.
	Collargol
	Poviargol		Θαμμένα σε κάθε μύτη 5 - 6 σταγόνες διαλύματος 1% 3 φορές την ημέρα. Η διάρκεια της θεραπείας είναι, κατά μέσο όρο, 3-5 ημέρες.
Αγγειοσυσπαστικά φάρμακα	Γκαλαζολίνη	Έχει έντονη και παρατεταμένη αγγειοσυσπαστική δράση στον ρινικό βλεννογόνο λόγω της διέγερσης των άλφα-αδρενεργικών υποδοχέων. Μειώνει την παραγωγή ρινικής έκκρισης, μειώνει το πρήξιμο των ιστών. Διευκολύνει την αναπνοή από τη μύτη.	Τα παιδιά από 1 έως 6 ετών συνταγογραφούνται να ενσταλάξουν 1-2 σταγόνες σε κάθε ρινική οδό, από 6 έως 15 ετών - 2-3 σταγόνες. Πολλαπλή χρήση 1 - 3 φορές την ημέρα. Οι ενήλικες διορίζουν 1 - 3 σταγόνες 3 - 4 φορές την ημέρα. Η πορεία της θεραπείας δεν πρέπει να υπερβαίνει τις 5-7 ημέρες, καθώς αναπτύσσεται ανοχή στο μέλλον ( κανένα αποτέλεσμα).
	Σανορίν

Επιπλέον, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε την παραδοσιακή ιατρική. Το λάδι Thuja έχει αποδειχθεί καλά. Αυτό το αιθέριο έλαιο έχει καλή αποσυμφορητική και αγγειοσυσπαστική δράση. Η θεραπεία με λέιζερ χρησιμοποιείται επίσης συχνά, η οποία βασίζεται στην επίδραση μιας κατευθυνόμενης ροής φωτός στα κύτταρα. Η θεραπεία με λέιζερ βοηθά στη μείωση του οιδήματος και της σοβαρότητας της φλεγμονώδους αντίδρασης. Η πορεία της θεραπείας περιλαμβάνει 10 - 15 συνεδρίες, οι οποίες πραγματοποιούνται καθημερινά.

Θα πρέπει να σημειωθεί ότι η επιλογή της θεραπείας εξαρτάται από πολλές παραμέτρους και μόνο ένας έμπειρος ΩΡΛ ιατρός αποφασίζει ποιες θεραπευτικές τακτικές ενδείκνυνται σε κάθε περίπτωση.

Μπορούν να αντιμετωπιστούν τα αδενοειδή με λέιζερ;

Η θεραπεία των αδενοειδών με λέιζερ αυτή τη στιγμή κερδίζει όλο και μεγαλύτερη δημοτικότητα και για τις μικρές αδενοειδείς εκβλαστήσεις αποτελεί την κύρια εναλλακτική στην κλασσική μέθοδο αφαίρεσης των αδενοειδών εκβλαστήσεων - αδενοτομή.

Η θεραπεία με λέιζερ πραγματοποιείται με χρήση υψηλής ακρίβειας και σύγχρονου εξοπλισμού. Η χαμηλής έντασης ακτινοβολία λέιζερ επηρεάζει όχι μόνο τους ιστούς της φαρυγγικής αμυγδαλής ( αδενοειδή), αλλά και στα γύρω αγγεία και στο ρινικό βλεννογόνο. Η θεραπεία με λέιζερ μειώνει το πρήξιμο του ρινικού βλεννογόνου, μειώνει τη σοβαρότητα της φλεγμονώδους διαδικασίας και έχει αντιβακτηριδιακή δράση. Ταυτόχρονα, σε κάποιο βαθμό, υπό τη δράση της ακτινοβολίας λέιζερ, διεγείρεται η τοπική ανοσία ( αυξημένη παραγωγή κυττάρων του ανοσοποιητικού συστήματος). Η τυπική πορεία της θεραπείας με λέιζερ διαρκεί, κατά μέσο όρο, από 7 έως 15 συνεδρίες, οι οποίες πρέπει να πραγματοποιούνται καθημερινά. Συνιστάται η επανάληψη της πορείας της θεραπείας 3-4 φορές το χρόνο.

Επίσης, η θεραπεία με λέιζερ μπορεί και πρέπει να συνδυαστεί με συντηρητική ( φαρμακευτική αγωγή) μέθοδος θεραπείας των αδενοειδών. Στις περισσότερες περιπτώσεις, χρησιμοποιούνται αγγειοσυσπαστικά φάρμακα ( για την εξάλειψη του οιδήματος του βλεννογόνου), αντιισταμινικά ( με αλλεργικές διεργασίες), καθώς και φάρμακα που έχουν αντιφλεγμονώδη, αντιμικροβιακή και στυπτική δράση ( μειώνουν την παραγωγή εκκρίσεων).

Πρέπει να σημειωθεί ότι αυτή η μη επεμβατική ( χωρίς διαταραχή της ακεραιότητας των ιστών) μέθοδος θεραπείας έχει μεγάλο αριθμό πλεονεκτημάτων.

Πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα της θεραπείας με λέιζερ στη θεραπεία των αδενοειδών εκβλαστήσεων

Πλεονεκτήματα	Ελαττώματα
Είναι μια ουσιαστικά ανώδυνη διαδικασία και γι' αυτό δεν απαιτεί τοπική αναισθησία ή γενική αναισθησία.	Δεν είναι αποτελεσματικό για μεγάλες αυξήσεις αδενοειδών εκβλαστήσεων.
Δεν αφαιρείται λεμφοειδής ιστός ιστό στον οποίο παράγονται ανοσοκύτταρα) της φαρυγγικής αμυγδαλής, η οποία επηρεάζει θετικά την κατάσταση της γενικής ανοσίας.	Δεν μειώνει το μέγεθος των αδενοειδών εκβλαστήσεων ( φαρυγγική αμυγδαλή).
Η διαδικασία μπορεί να πραγματοποιηθεί σε εξωτερικά ιατρεία. Δεν χρειάζεται νοσηλεία στο ΩΡΛ τμήμα.	Σε ορισμένες περιπτώσεις, είναι δύσκολο να κάνετε το παιδί να καθίσει ακίνητο για αρκετά λεπτά.
Ομαλοποίηση της ρινικής αναπνοής μετά την πρώτη συνεδρία θεραπείας με λέιζερ επιτυγχάνεται στο 90 - 95% των περιπτώσεων.
Χωρίς απόλυτες αντενδείξεις.

αδενοειδή(αδενοειδή αυξήσεις, βλάστηση) ονομάζεται συνήθως υπερβολικά διευρυμένο ρινοφαρυγγικό παρωτίδα- ένα ανοσοποιητικό όργανο που βρίσκεται στο ρινοφάρυγγα και εκτελεί ορισμένες προστατευτικές λειτουργίες. Αυτή η ασθένεια εμφανίζεται σχεδόν στα μισά από τα παιδιά ηλικίας 3 έως 15 ετών, η οποία σχετίζεται με χαρακτηριστικά που σχετίζονται με την ηλικία της ανάπτυξης του ανοσοποιητικού συστήματος. Τα αδενοειδή στους ενήλικες είναι λιγότερο συχνά και είναι συνήθως το αποτέλεσμα μακροχρόνιας έκθεσης σε δυσμενείς περιβαλλοντικούς παράγοντες.

Υπό κανονικές συνθήκες, η φαρυγγική αμυγδαλή αντιπροσωπεύεται από πολλές πτυχές λεμφικού ιστού που προεξέχουν πάνω από την επιφάνεια της βλεννογόνου μεμβράνης του οπίσθιου φαρυγγικού τοιχώματος. Είναι μέρος του λεγόμενου φαρυγγικού λεμφικού δακτυλίου, που αντιπροσωπεύεται από αρκετούς ανοσολογικούς αδένες. Αυτοί οι αδένες αποτελούνται κυρίως από λεμφοκύτταρα - ανοσοεπαρκή κύτταρα που εμπλέκονται στη ρύθμιση και την παροχή ανοσίας, δηλαδή στην ικανότητα του σώματος να αμύνεται από τις επιδράσεις ξένων βακτηρίων, ιών και άλλων μικροοργανισμών.

Ο φαρυγγικός λεμφικός δακτύλιος σχηματίζεται από:

• Ρινοφαρυγγική (φαρυγγική) αμυγδαλή.Μη ζευγαρωμένη αμυγδαλή, που βρίσκεται στη βλεννογόνο μεμβράνη του οπίσθιου-άνω τμήματος του φάρυγγα.
• Γλωσσική αμυγδαλή.Μη ζευγαρωμένο, που βρίσκεται στη βλεννογόνο μεμβράνη της ρίζας της γλώσσας.
• Δύο παλάτινες αμυγδαλές.Αυτές οι αμυγδαλές είναι αρκετά μεγάλες, βρίσκονται στη στοματική κοιλότητα στα πλάγια της εισόδου του φάρυγγα.
• Δύο σαλπιγγικές αμυγδαλές.Βρίσκονται στα πλευρικά τοιχώματα του φάρυγγα, κοντά στα ανοίγματα των ακουστικών σωλήνων. Ο ακουστικός σωλήνας είναι ένας στενός πόρος που συνδέει την τυμπανική κοιλότητα (μέσο αυτί) με τον φάρυγγα. Η τυμπανική κοιλότητα περιέχει τα ακουστικά οστάρια (άκμονας, σφυρός και αναβολέας), τα οποία συνδέονται με τον τυμπανικό υμένα. Παρέχουν την αντίληψη και την ενίσχυση των ηχητικών κυμάτων. Η φυσιολογική λειτουργία του ακουστικού σωλήνα είναι να εξισώνει την πίεση μεταξύ της τυμπανικής κοιλότητας και της ατμόσφαιρας, η οποία είναι απαραίτητη για τη φυσιολογική αντίληψη των ήχων. Ο ρόλος των σαλπιγγικών αμυγδαλών σε αυτή την περίπτωση είναι να αποτρέψουν τη μόλυνση από την είσοδο στον ακουστικό σωλήνα και περαιτέρω στο μέσο αυτί.

Κατά την εισπνοή, μαζί με τον αέρα, ένα άτομο εισπνέει πολλούς διαφορετικούς μικροοργανισμούς που υπάρχουν συνεχώς στην ατμόσφαιρα. Η κύρια λειτουργία της ρινοφαρυγγικής αμυγδαλής είναι να εμποδίζει την είσοδο αυτών των βακτηρίων στο σώμα. Ο αέρας που εισπνέεται από τη μύτη διέρχεται από το ρινοφάρυγγα (όπου βρίσκονται οι ρινοφάρυγγα και οι σαλπιγγικές αμυγδαλές), ενώ ξένοι μικροοργανισμοί έρχονται σε επαφή με τον λεμφικό ιστό. Κατά την επαφή των λεμφοκυττάρων με έναν ξένο παράγοντα, ξεκινά ένα σύμπλεγμα τοπικών προστατευτικών αντιδράσεων με στόχο την εξουδετέρωση του. Τα λεμφοκύτταρα αρχίζουν να διαιρούνται (πολλαπλασιάζονται), γεγονός που προκαλεί αύξηση του μεγέθους της αμυγδαλής.

Εκτός από την τοπική αντιμικροβιακή δράση, ο λεμφοειδής ιστός του φαρυγγικού δακτυλίου εκτελεί και άλλες λειτουργίες. Σε αυτήν την περιοχή, εμφανίζεται η πρωταρχική επαφή του ανοσοποιητικού συστήματος με ξένους μικροοργανισμούς, μετά την οποία τα λεμφοειδή κύτταρα μεταφέρουν πληροφορίες σχετικά με αυτά σε άλλους ανοσοποιητικούς ιστούς του σώματος, προετοιμάζοντας το ανοσοποιητικό σύστημα για προστασία.

Αιτίες αδενοειδών

Υπό κανονικές συνθήκες, η σοβαρότητα των τοπικών ανοσολογικών αντιδράσεων είναι περιορισμένη, επομένως, αφού εξαλειφθεί η πηγή μόλυνσης, η διαδικασία διαίρεσης των λεμφοκυττάρων στη φαρυγγική αμυγδαλή επιβραδύνεται. Ωστόσο, εάν διαταραχθεί η ρύθμιση της δραστηριότητας του ανοσοποιητικού συστήματος ή εάν παρατηρηθεί χρόνια, μακροχρόνια έκθεση σε παθογόνους μικροοργανισμούς, οι περιγραφόμενες διεργασίες βγαίνουν εκτός ελέγχου, γεγονός που οδηγεί σε υπερβολική ανάπτυξη (υπερτροφία) του λεμφικού ιστού. Πρέπει να σημειωθεί ότι οι προστατευτικές ιδιότητες της υπερτροφικής αμυγδαλής μειώνονται σημαντικά, με αποτέλεσμα η ίδια να μπορεί να κατοικηθεί από παθογόνους μικροοργανισμούς, δηλαδή να γίνει πηγή χρόνιας μόλυνσης.

Ο λόγος για την αύξηση της ρινοφαρυγγικής αμυγδαλής μπορεί να είναι:

• Ηλικιακά χαρακτηριστικά του σώματος του παιδιού.Κατά την επαφή με κάθε ξένο μικροοργανισμό, το ανοσοποιητικό σύστημα παράγει συγκεκριμένα αντισώματα εναντίον του, τα οποία μπορούν να κυκλοφορούν στον οργανισμό για μεγάλο χρονικό διάστημα. Καθώς το παιδί μεγαλώνει (ειδικά μετά από 3 χρόνια, όταν τα παιδιά αρχίζουν να πηγαίνουν σε νηπιαγωγεία και να βρίσκονται σε πολυσύχναστα μέρη), το ανοσοποιητικό του σύστημα έρχεται σε επαφή με ολοένα και περισσότερους νέους μικροοργανισμούς, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε υπερδραστήριο ανοσοποιητικό σύστημα και ανάπτυξη αδενοειδών. Σε ορισμένα παιδιά, η αύξηση των αμυγδαλών της παλατίνης μπορεί να είναι ασυμπτωματική μέχρι την ενηλικίωση, ενώ σε άλλες περιπτώσεις μπορεί να αναπτυχθούν αναπνευστικά προβλήματα και άλλα συμπτώματα της νόσου.
• Συγγενείς ανωμαλίες ανάπτυξης.Κατά τη διαδικασία σχηματισμού οργάνων στην προγεννητική περίοδο, μπορούν να σημειωθούν διάφορες διαταραχές, οι οποίες μπορεί να προκληθούν από περιβαλλοντικούς παράγοντες (για παράδειγμα, μολυσμένος ατμοσφαιρικός αέρας, υψηλή ακτινοβολία υποβάθρου), τραυματισμοί ή χρόνιες ασθένειες της μητέρας, κατάχρηση αλκοόλ ή ναρκωτικών ( από τη μητέρα ή τον πατέρα του παιδιού). Το αποτέλεσμα αυτού μπορεί να είναι μια συγγενής διόγκωση της ρινοφαρυγγικής αμυγδαλής. Δεν αποκλείεται επίσης γενετική προδιάθεση για αδενοειδή, ωστόσο, δεν υπάρχουν συγκεκριμένα δεδομένα που να επιβεβαιώνουν αυτό το γεγονός.
• Συχνές μολυσματικές ασθένειες.Οι χρόνιες ή συχνά υποτροπιάζουσες (επανειλημμένα επιδεινούμενες) ασθένειες της ανώτερης αναπνευστικής οδού (αμυγδαλίτιδα, φαρυγγίτιδα, βρογχίτιδα) μπορεί να οδηγήσουν σε απορύθμιση της φλεγμονώδους διαδικασίας στον λεμφικό δακτύλιο του φάρυγγα, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε αύξηση της ρινοφαρυγγικής αμυγδαλής και της εμφάνισης των αδενοειδών. Ιδιαίτερο κίνδυνο από αυτή την άποψη είναι οι οξείες ιογενείς ασθένειες του αναπνευστικού (ARVI), δηλαδή τα κρυολογήματα, η γρίπη.
• Αλλεργικές ασθένειες.Οι μηχανισμοί φλεγμονής κατά τη διάρκεια της μόλυνσης και κατά την ανάπτυξη αλλεργικών αντιδράσεων είναι σε μεγάλο βαθμό παρόμοιοι. Επιπλέον, το ανοσοποιητικό σύστημα ενός αλλεργικού παιδιού έχει αρχικά προδιάθεση για πιο έντονες αντιδράσεις ως απάντηση στη διείσδυση μιας λοίμωξης στο σώμα, η οποία μπορεί επίσης να συμβάλει στην υπερτροφία της φαρυγγικής αμυγδαλής.
• Επιβλαβείς περιβαλλοντικοί παράγοντες.Εάν ένα παιδί αναπνέει αέρα μολυσμένο με σκόνη ή επιβλαβείς χημικές ενώσεις για μεγάλο χρονικό διάστημα, αυτό μπορεί να οδηγήσει σε μη μολυσματική φλεγμονή των λεμφοειδών σχηματισμών του ρινοφάρυγγα και σε ανάπτυξη αδενοειδών εκβλαστήσεων.

Συμπτώματα αδενοειδών

Για μεγάλο χρονικό διάστημα, η ανάπτυξη αδενοειδών εκβλαστήσεων σε ένα παιδί μπορεί να είναι ασυμπτωματική. Συνήθως, αυτά τα παιδιά κρυώνουν πιο συχνά από τους συνομηλίκους τους. Οι γονείς μπορεί να παρατηρήσουν μη ειδικά συμπτώματα - αυξημένη κόπωση του παιδιού, μειωμένη διάθεση, απώλεια όρεξης, συχνούς πονοκεφάλους. Καθώς η νόσος εξελίσσεται, οι λεμφοειδείς αναπτύξεις αυξάνονται σε μέγεθος και μπορούν να διαταράξουν τις λειτουργίες των στενά τοποθετημένων οργάνων και δομών, οι οποίες θα έχουν χαρακτηριστικές κλινικές εκδηλώσεις.

Τα συμπτώματα των αδενοειδών είναι:

• παραβίαση της ρινικής αναπνοής.
• Πρόβλημα ακοής;
• παραμόρφωση του προσώπου.

Παραβίαση της ρινικής αναπνοής με αδενοειδή

Είναι ένα από τα πρώτα συμπτώματα που εμφανίζονται σε ένα παιδί με αδενοειδή. Η αιτία της αναπνευστικής ανεπάρκειας σε αυτή την περίπτωση είναι η υπερβολική αύξηση των αδενοειδών, τα οποία προεξέχουν στο ρινοφάρυγγα και εμποδίζουν τη διέλευση του εισπνεόμενου και εκπνεόμενου αέρα. Χαρακτηριστικό είναι το γεγονός ότι με τα αδενοειδή διαταράσσεται μόνο η ρινική αναπνοή, ενώ η αναπνοή από το στόμα δεν υποφέρει.

Η φύση και ο βαθμός της αναπνευστικής ανεπάρκειας καθορίζονται από το μέγεθος της υπερτροφισμένης (μεγαλωμένης) αμυγδαλής. Λόγω της έλλειψης αέρα, τα παιδιά δεν κοιμούνται καλά τη νύχτα, ροχαλίζουν και μυρίζουν κατά τη διάρκεια του ύπνου και συχνά ξυπνούν. Όταν είναι ξύπνιοι, συχνά αναπνέουν από το στόμα τους, το οποίο είναι συνεχώς ανοιχτό. Το παιδί μπορεί να μιλάει αδιάκριτα, ρινικά, «μιλάει από τη μύτη».

Καθώς η ασθένεια εξελίσσεται, η αναπνοή του παιδιού γίνεται όλο και πιο δύσκολη και η γενική του κατάσταση επιδεινώνεται. Λόγω της πείνας με οξυγόνο και του ανεπαρκούς ύπνου, μπορεί να εμφανιστεί έντονη καθυστέρηση στην πνευματική και σωματική ανάπτυξη.

Καταρροή με αδενοειδείς εκβλαστήσεις

Περισσότερα από τα μισά παιδιά με αδενοειδή έχουν τακτική ρινική έκκριση. Ο λόγος για αυτό είναι η υπερβολική δραστηριότητα των ανοσολογικών οργάνων του ρινοφάρυγγα (ιδίως της ρινοφαρυγγικής αμυγδαλής), καθώς και η συνεχώς προοδευτική φλεγμονώδης διαδικασία σε αυτά. Αυτό οδηγεί σε αύξηση της δραστηριότητας των κύλικων κυττάρων του ρινικού βλεννογόνου (τα κύτταρα αυτά είναι υπεύθυνα για την παραγωγή βλέννας), η οποία προκαλεί την εμφάνιση ρινικής καταρροής.

Τέτοια παιδιά αναγκάζονται να κουβαλούν συνεχώς ένα κασκόλ ή χαρτοπετσέτες μαζί τους. Με την πάροδο του χρόνου, στην περιοχή των ρινοχειλικών πτυχών, μπορεί να σημειωθεί βλάβη στο δέρμα (κοκκίνισμα, κνησμός), που σχετίζεται με τις επιθετικές επιδράσεις της εκκρινόμενης βλέννας (η ρινική βλέννα περιέχει ειδικές ουσίες, η κύρια λειτουργία της οποίας είναι την καταστροφή και την καταστροφή των παθογόνων μικροοργανισμών που διεισδύουν στη μύτη).

Βήχας με αδενοειδή

Ο βήχας με αδενοειδή είναι ξηρός, επώδυνος, σπάνια συνοδεύεται από πτύελα. Η εμφάνισή του εξηγείται από τον ερεθισμό των υποδοχέων του βήχα (νευρικές απολήξεις) στη βλεννογόνο μεμβράνη από διευρυμένες αδενοειδείς βλάστησεις. Μια άλλη αιτία του βήχα μπορεί να είναι η βλέννα από την αναπνευστική οδό (η οποία εμφανίζεται συνήθως τη νύχτα). Σε αυτή την περίπτωση, το πρωί, αμέσως μετά το ξύπνημα, το παιδί θα έχει παραγωγικό βήχα, συνοδευόμενο από απελευθέρωση μεγάλης ποσότητας πτυέλων.

Απώλεια ακοής σε αδενοειδείς εκβλαστήσεις

Η βλάβη της ακοής σχετίζεται με την υπερβολική ανάπτυξη της ρινοφαρυγγικής αμυγδαλής, η οποία σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να φτάσει σε τεράστια μεγέθη και κυριολεκτικά να μπλοκάρει τα εσωτερικά (φαρυγγικά) ανοίγματα των ακουστικών σωλήνων. Σε αυτή την περίπτωση, καθίσταται αδύνατη η εξίσωση της πίεσης μεταξύ της τυμπανικής κοιλότητας και της ατμόσφαιρας. Ο αέρας από την τυμπανική κοιλότητα σταδιακά υποχωρεί, με αποτέλεσμα να διαταραχθεί η κινητικότητα του τυμπανικού υμένα, που προκαλεί απώλεια ακοής.

Εάν οι αδενοειδείς εκβλαστήσεις μπλοκάρουν τον αυλό μόνο ενός ακουστικού σωλήνα, θα υπάρξει μείωση της ακοής στο πλάι της βλάβης. Εάν και οι δύο σωλήνες είναι φραγμένοι, η ακοή θα μειωθεί και στις δύο πλευρές. Στα αρχικά στάδια της νόσου, η διαταραχή της ακοής μπορεί να είναι προσωρινή, που σχετίζεται με οίδημα του βλεννογόνου του ρινοφάρυγγα και της φαρυγγικής αμυγδαλής σε διάφορες μολυσματικές ασθένειες αυτής της περιοχής. Μετά την υποχώρηση της φλεγμονώδους διαδικασίας, το οίδημα των ιστών μειώνεται, ο αυλός του ακουστικού σωλήνα απελευθερώνεται και η βλάβη της ακοής εξαφανίζεται. Στα μεταγενέστερα στάδια, οι αδενοειδείς βλάστησεις μπορούν να φτάσουν σε τεράστια μεγέθη και να φράξουν εντελώς τα κενά των ακουστικών σωλήνων, γεγονός που θα οδηγήσει σε μόνιμη απώλεια ακοής.

θερμοκρασία για αδενοειδή

Η αύξηση της θερμοκρασίας μπορεί να οφείλεται σε συχνές μολυσματικές ασθένειες που χαρακτηρίζουν τα παιδιά με αδενοειδή, καθώς και σε αυξημένη δραστηριότητα του ανοσοποιητικού συστήματος. Επιπλέον, στα μεταγενέστερα στάδια της νόσου, όταν οι αδενοειδείς εκβλαστήσεις φτάνουν σε μεγάλα μεγέθη και οι τοπικές προστατευτικές λειτουργίες τους είναι εξασθενημένες, μπορούν να αναπτυχθούν σε αυτά αποικίες παθογόνων μικροοργανισμών. Αυτοί οι μικροοργανισμοί και οι τοξίνες που εκκρίνουν διεγείρουν συνεχώς τη δραστηριότητα του ανοσοποιητικού συστήματος και προκαλούν αύξηση της θερμοκρασίας σε υποπυρετικό επίπεδο (έως 37 - 37,5 βαθμούς), χωρίς να προκαλούν άλλες κλινικές εκδηλώσεις της λοίμωξης.

Παραμόρφωση του προσώπου με αδενοειδείς εκβλαστήσεις

Εάν δεν αντιμετωπιστούν αδενοειδή 2-3 μοιρών (όταν η ρινική αναπνοή είναι σχεδόν αδύνατη), η παρατεταμένη αναπνοή από το στόμα οδηγεί στην ανάπτυξη ορισμένων αλλαγών στον σκελετό του προσώπου, δηλαδή σχηματίζεται το λεγόμενο «αδενοειδή πρόσωπο».

Το "αδενοειδή πρόσωπο" χαρακτηρίζεται από:

• Μισό ανοιχτό στόμα.Λόγω δυσκολίας στη ρινική αναπνοή, το παιδί αναγκάζεται να αναπνέει από το στόμα. Εάν αυτή η κατάσταση διαρκέσει αρκετά, μπορεί να γίνει συνήθεια, με αποτέλεσμα, ακόμη και μετά την αφαίρεση των αδενοειδών εκβλαστήσεων, το παιδί να αναπνέει ακόμα από το στόμα. Η διόρθωση αυτής της κατάστασης απαιτεί μακρά και επίπονη δουλειά με το παιδί, τόσο από την πλευρά των γιατρών όσο και από τους γονείς.
• Χαλαρωμένη και επιμήκης κάτω γνάθος.Λόγω του γεγονότος ότι το στόμα του παιδιού είναι συνεχώς ανοιχτό, η κάτω γνάθος σταδιακά επιμηκύνεται και τεντώνεται, γεγονός που οδηγεί σε κακή απόφραξη. Με την πάροδο του χρόνου συμβαίνουν ορισμένες παραμορφώσεις στην περιοχή της κροταφογναθικής άρθρωσης, με αποτέλεσμα να σχηματιστούν σε αυτήν συσπάσεις (συντήξεις).
• Παραμόρφωση της σκληρής υπερώας.Εμφανίζεται λόγω της έλλειψης φυσιολογικής ρινικής αναπνοής. Η σκληρή υπερώα βρίσκεται ψηλά, μπορεί να έχει αναπτυχθεί λανθασμένα, γεγονός που με τη σειρά της οδηγεί σε ακατάλληλη ανάπτυξη και θέση των δοντιών.
• Αδιάφορη έκφραση προσώπου.Με μια μακρά πορεία της νόσου (μήνες, χρόνια), η διαδικασία παροχής οξυγόνου στους ιστούς, ιδιαίτερα στον εγκέφαλο, διακόπτεται σημαντικά. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε έντονη καθυστέρηση στη νοητική ανάπτυξη του παιδιού, μειωμένη μνήμη, νοητική και συναισθηματική δραστηριότητα.

Είναι σημαντικό να θυμάστε ότι οι περιγραφόμενες αλλαγές συμβαίνουν μόνο με μακρά πορεία της νόσου. Η έγκαιρη αφαίρεση των αδενοειδών θα οδηγήσει στην ομαλοποίηση της ρινικής αναπνοής και θα αποτρέψει αλλαγές στον σκελετό του προσώπου.

Διάγνωση αδενοειδών

Εάν εμφανιστεί ένα ή περισσότερα από τα παραπάνω συμπτώματα, συνιστάται να επικοινωνήσετε με έναν ωτορινολαρυγγολόγο (ΩΡΛ γιατρό), ο οποίος θα προβεί σε ενδελεχή διάγνωση και θα κάνει ακριβή διάγνωση.

Για τη διάγνωση των αδενοειδών αδένων χρησιμοποιείται:

• Οπίσθια ρινοσκόπηση.Μια απλή μελέτη που σας επιτρέπει να αξιολογήσετε οπτικά τον βαθμό διεύρυνσης της φαρυγγικής αμυγδαλής. Πραγματοποιείται με τη χρήση ενός μικρού καθρέφτη, τον οποίο ο γιατρός εισάγει μέσω του στόματος στο λαιμό. Η μελέτη είναι ανώδυνη, επομένως μπορεί να πραγματοποιηθεί για όλα τα παιδιά και ουσιαστικά δεν έχει αντενδείξεις.

• Δακτυλική εξέταση του ρινοφάρυγγα.Είναι επίσης μια αρκετά κατατοπιστική μελέτη, η οποία σας επιτρέπει να προσδιορίσετε τον βαθμό μεγέθυνσης των αμυγδαλών με την αφή. Πριν από την εξέταση, ο γιατρός φοράει αποστειρωμένα γάντια και στέκεται στο πλάι του παιδιού, μετά από το οποίο το δάχτυλο του αριστερού χεριού πιέζει το μάγουλό του από έξω (για να αποφευχθεί το κλείσιμο της γνάθου και ο τραυματισμός) και με τον δείκτη του με το δεξί χέρι εξετάζει γρήγορα τις αδενοειδείς εκβλαστήσεις, τις χοάνες και το πίσω τοίχωμα του ρινοφάρυγγα.
• Μελέτες ακτίνων Χ.Οι απλές ακτινογραφίες σε μετωπικές και πλευρικές προεξοχές μπορούν να αναγνωρίσουν αδενοειδείς εκβλαστήσεις που έχουν φτάσει σε μεγάλα μεγέθη. Μερικές φορές οι ασθενείς συνταγογραφούνται αξονική τομογραφία, η οποία επιτρέπει μια πιο λεπτομερή αξιολόγηση της φύσης των αλλαγών στη φαρυγγική αμυγδαλή, του βαθμού επικάλυψης της χοάνης και άλλων αλλαγών.
• Ενδοσκόπηση.Αρκετά λεπτομερείς πληροφορίες μπορεί να δώσει η ενδοσκοπική εξέταση του ρινοφάρυγγα. Η ουσία του έγκειται στην εισαγωγή ενός ενδοσκοπίου (ένας ειδικός εύκαμπτος σωλήνας, στο ένα άκρο του οποίου στερεώνεται βιντεοκάμερα) στον ρινοφάρυγγα μέσω της μύτης (ενδοσκοπική ρινοσκόπηση) ή μέσω του στόματος (ενδοσκοπική επιφαρυγγοσκόπηση), ενώ τα δεδομένα από το η κάμερα μεταδίδεται στην οθόνη. Αυτό σας επιτρέπει να εξετάσετε οπτικά τις αδενοειδείς εκβλαστήσεις, να αξιολογήσετε τον βαθμό βατότητας των choanae και των ακουστικών σωλήνων. Για να αποφευχθεί η δυσφορία ή ο αντανακλαστικός έμετος, 10-15 λεπτά πριν από την έναρξη της μελέτης, η βλεννογόνος μεμβράνη του φάρυγγα αντιμετωπίζεται με αναισθητικό σπρέι - μια ουσία που μειώνει την ευαισθησία των νευρικών απολήξεων (για παράδειγμα, λιδοκαΐνη ή νοβοκαΐνη).
• Ακοομετρία.Σας επιτρέπει να προσδιορίσετε την απώλεια ακοής σε παιδιά με αδενοειδή. Η ουσία της διαδικασίας είναι η εξής - το παιδί κάθεται σε μια καρέκλα και βάζει ακουστικά, μετά τα οποία ο γιατρός αρχίζει να ενεργοποιεί ηχογραφήσεις συγκεκριμένης έντασης (ο ήχος μεταφέρεται πρώτα στο ένα αυτί και μετά στο άλλο). Όταν το παιδί ακούσει τον ήχο, θα πρέπει να δώσει ένα σήμα.
• Εργαστηριακές εξετάσεις.Οι εργαστηριακές εξετάσεις δεν είναι υποχρεωτικές για τις αδενοειδείς εκβλαστήσεις, καθώς δεν επιτρέπουν την επιβεβαίωση ή τη διάψευση της διάγνωσης. Ταυτόχρονα, η βακτηριολογική εξέταση (ενοφθαλμισμός επιχρίσματος από το ρινοφάρυγγα σε θρεπτικά μέσα για τον εντοπισμό βακτηρίων) μερικές φορές καθιστά δυνατό τον προσδιορισμό της αιτίας της νόσου και τη συνταγογράφηση της κατάλληλης θεραπείας. Αλλαγές στη γενική εξέταση αίματος (αύξηση της συγκέντρωσης λευκοκυττάρων πάνω από 9 x 10 9 /l και αύξηση του ρυθμού καθίζησης ερυθροκυττάρων (ESR) πάνω από 10-15 mm ανά ώρα) μπορεί να υποδηλώνουν την παρουσία λοιμώδους-φλεγμονώδους διαδικασίας στο σώμα.

Βαθμοί μεγέθυνσης των αδενοειδών

Τα συμπτώματα της νόσου μπορούν να εκφραστούν σε διάφορους βαθμούς, ανάλογα με το μέγεθος της υπερτροφισμένης ρινοφαρυγγικής αμυγδαλής. Ο προσδιορισμός του βαθμού υπερτροφίας είναι σημαντικός για την επιλογή των μεθόδων θεραπείας και πρόγνωσης.

Ανάλογα με το μέγεθος της αδενοειδούς βλάστησης, υπάρχουν:

• Αδενοειδή 1ου βαθμού.Κλινικά, αυτό το στάδιο μπορεί να μην εκδηλωθεί με κανέναν τρόπο. Κατά τη διάρκεια της ημέρας, το παιδί αναπνέει ελεύθερα από τη μύτη, αλλά τη νύχτα μπορεί να υπάρχει παραβίαση της ρινικής αναπνοής, ροχαλητό, σπάνιες αφυπνίσεις. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι τη νύχτα η βλεννογόνος μεμβράνη του ρινοφάρυγγα διογκώνεται ελαφρά, γεγονός που οδηγεί σε αύξηση του μεγέθους των αδενοειδών εκβλαστήσεων. Κατά την εξέταση του ρινοφάρυγγα, μπορούν να προσδιοριστούν αδενοειδείς αυξήσεις μικρών μεγεθών, που καλύπτουν έως και 30-35% του vomer (το οστό που εμπλέκεται στο σχηματισμό του ρινικού διαφράγματος), εμποδίζοντας ελαφρά τον αυλό του choanae (οπές που συνδέουν τη ρινική κοιλότητα με το ρινοφάρυγγα).
• Αδενοειδή 2ου βαθμού.Σε αυτή την περίπτωση, οι αδενοειδείς εκβλαστήσεις μεγαλώνουν τόσο πολύ που καλύπτουν περισσότερο από το μισό του vomer, κάτι που ήδη επηρεάζει την ικανότητα του παιδιού να αναπνέει από τη μύτη. Η ρινική αναπνοή είναι δύσκολη, αλλά εξακολουθεί να διατηρείται. Το παιδί συχνά αναπνέει από το στόμα του (συνήθως μετά από σωματική καταπόνηση, συναισθηματική υπερένταση). Το βράδυ, υπάρχει έντονο ροχαλητό, συχνές αφυπνίσεις. Σε αυτό το στάδιο, μπορεί να εμφανιστούν άφθονες βλεννώδεις εκκρίσεις από τη μύτη, βήχας και άλλα συμπτώματα της νόσου, αλλά τα σημάδια χρόνιας έλλειψης οξυγόνου είναι εξαιρετικά σπάνια.
• Αδενοειδή 3 μοίρες.Στον 3ο βαθμό της νόσου, η υπερτροφική φαρυγγική αμυγδαλή καλύπτει πλήρως τη χοάνη, καθιστώντας αδύνατη τη ρινική αναπνοή. Όλα τα παραπάνω συμπτώματα είναι σοβαρά. Εμφανίζονται και εξελίσσονται συμπτώματα πείνας με οξυγόνο, μπορεί να εμφανιστούν παραμορφώσεις του σκελετού του προσώπου, το παιδί υστερεί σε πνευματική και σωματική ανάπτυξη κ.ο.κ.

Θεραπεία αδενοειδών εκβλαστήσεων χωρίς χειρουργική επέμβαση

Η επιλογή της μεθόδου θεραπείας δεν εξαρτάται μόνο από το μέγεθος των αδενοειδών εκβλαστήσεων και τη διάρκεια της νόσου, αλλά και από τη σοβαρότητα των κλινικών εκδηλώσεων. Παράλληλα, αξίζει να σημειωθεί ότι αποκλειστικά συντηρητικά μέτρα είναι αποτελεσματικά μόνο με 1 βαθμό της νόσου, ενώ οι αδενοειδείς εκβλαστήσεις 2-3 βαθμών αποτελούν ένδειξη για την αφαίρεσή τους.

Η συντηρητική θεραπεία των αδενοειδών εκβλαστήσεων περιλαμβάνει:

• θεραπεία με φάρμακα?
• σταγόνες και σπρέι στη μύτη.
• ρινική πλύση?

• ασκήσεις αναπνοής?

Θεραπεία αδενοειδών με φάρμακα

Ο στόχος της φαρμακευτικής θεραπείας είναι η εξάλειψη των αιτιών της νόσου και η πρόληψη της περαιτέρω διεύρυνσης της φαρυγγικής αμυγδαλής. Για το σκοπό αυτό μπορούν να χρησιμοποιηθούν φάρμακα από διάφορες φαρμακολογικές ομάδες με τοπικές και συστηματικές επιδράσεις.

Ιατρική θεραπεία των αδενοειδών

Ομάδα φαρμάκων	εκπροσώπους	Μηχανισμός θεραπευτικής δράσης	Δοσολογία και χορήγηση
Αντιβιοτικά	Κεφουροξίμη	Τα αντιβιοτικά συνταγογραφούνται μόνο παρουσία συστηματικών εκδηλώσεων βακτηριακής λοίμωξης ή όταν απομονώνονται παθογόνα βακτήρια από τη βλεννογόνο μεμβράνη του ρινοφάρυγγα και των αδενοειδών εκβλαστήσεων. Αυτά τα φάρμακα έχουν επιζήμια επίδραση σε ξένους μικροοργανισμούς, ταυτόχρονα, πρακτικά χωρίς να επηρεάζουν τα κύτταρα του ανθρώπινου σώματος.	Παιδιά - 10 - 25 mg ανά κιλό σωματικού βάρους ( mg/kg) 3-4 φορές την ημέρα. Ενήλικες - 750 mg 3 φορές την ημέρα ( ενδοφλέβια ή ενδομυϊκά).
	Amoxiclav		Παιδιά - 12 mg/kg 3 φορές την ημέρα. Ενήλικες - 250 - 500 mg 2 - 3 φορές την ημέρα.
	Ερυθρομυκίνη		Παιδιά - 10-15 mg/kg 2-3 φορές την ημέρα. Ενήλικες - 500 - 1000 mg 2 - 4 φορές την ημέρα.
Αντιισταμινικά	σετιριζίνη	Η ισταμίνη είναι μια βιολογικά δραστική ουσία που έχει μια σειρά επιδράσεων σε επίπεδο διαφόρων ιστών του σώματος. Η εξέλιξη της φλεγμονώδους διαδικασίας στη φαρυγγική αμυγδαλή οδηγεί σε αύξηση της συγκέντρωσης ισταμίνης στους ιστούς της, η οποία εκδηλώνεται με την επέκταση των αιμοφόρων αγγείων και την απελευθέρωση του υγρού μέρους του αίματος στον μεσοκυττάριο χώρο, οίδημα και υπεραιμία ( ερυθρότητα) βλεννογόνος του φάρυγγα. Τα αντιισταμινικά μπλοκάρουν τις αρνητικές επιδράσεις της ισταμίνης, εξαλείφοντας ορισμένες από τις κλινικές εκδηλώσεις της νόσου.	Στο εσωτερικό, πλένετε με ένα γεμάτο ποτήρι ζεστό νερό. Παιδιά έως 6 ετών - 2,5 mg δύο φορές την ημέρα. Ενήλικες - 5 mg δύο φορές την ημέρα.
	clemastine		Μέσα, πριν το φαγητό: Παιδιά έως 6 ετών - 0,5 mg 1-2 φορές την ημέρα. Ενήλικες - 1 mg 2 φορές την ημέρα.
	Λοραταδίνη		Παιδιά έως 12 ετών - 5 mg 1 φορά την ημέρα. Ενήλικες - 10 mg 1 φορά την ημέρα.
Πολυβιταμινούχα σκευάσματα	Aevit	Τα σκευάσματα αυτά περιέχουν διάφορες βιταμίνες, οι οποίες είναι απαραίτητες για τη φυσιολογική ανάπτυξη του παιδιού, καθώς και για την καλή λειτουργία όλων των συστημάτων του σώματός του. Με τα αδενοειδή, ιδιαίτερη σημασία έχουν: βιταμίνες Β -ρυθμίζει τις μεταβολικές διεργασίες, τη λειτουργία του νευρικού συστήματος, τις διεργασίες αιμοποίησης και ούτω καθεξής. Βιταμίνη C -αυξάνει τη μη ειδική δραστηριότητα του ανοσοποιητικού συστήματος. Βιταμίνη Ε -απαραίτητο για τη φυσιολογική λειτουργία του νευρικού και του ανοσοποιητικού συστήματος. Είναι σημαντικό να θυμάστε ότι οι πολυβιταμίνες είναι φάρμακα, η ανεξέλεγκτη ή λανθασμένη χρήση των οποίων μπορεί να προκαλέσει μια σειρά από ανεπιθύμητες ενέργειες.	Στο εσωτερικό, 1 κάψουλα την ημέρα για 1 μήνα, μετά την οποία θα πρέπει να κάνετε ένα διάλειμμα για 3-4 μήνες.
	Vitrum
	Biovital		Ενήλικες - 1 - 2 ταμπλέτες 1 φορά την ημέρα ( Το πρωί ή το μεσημεριανό γεύμα). Παιδιά -μισό δισκίο μία φορά την ημέρα την ίδια ώρα.
Ανοσοδιεγερτικά	Imudon	Αυτό το φάρμακο έχει την ικανότητα να αυξάνει τις μη ειδικές προστατευτικές λειτουργίες του ανοσοποιητικού συστήματος του παιδιού, μειώνοντας έτσι την πιθανότητα επαναμόλυνσης από βακτηριακές και ιογενείς λοιμώξεις.	Τα δισκία πρέπει να πιπιλίζονται κάθε 4 έως 8 ώρες. Η πορεία της θεραπείας είναι 10 - 20 ημέρες.

Σταγόνες και σπρέι στη μύτη με αδενοειδή

Η τοπική εφαρμογή φαρμάκων αποτελεί αναπόσπαστο μέρος της συντηρητικής θεραπείας των αδενοειδών. Η χρήση σταγόνων και σπρέι εξασφαλίζει την παροχή φαρμάκων απευθείας στη βλεννογόνο μεμβράνη του ρινοφάρυγγα και τη διευρυμένη φαρυγγική αμυγδαλή, γεγονός που επιτρέπει την επίτευξη του μέγιστου θεραπευτικού αποτελέσματος.

Τοπική φαρμακευτική θεραπεία των αδενοειδών

Ομάδα φαρμάκων	εκπροσώπους	Μηχανισμός θεραπευτικής δράσης	Δοσολογία και χορήγηση
Αντιφλεγμονώδη φάρμακα	Avamys	Αυτά τα σπρέι περιέχουν ορμονικά σκευάσματα με έντονο αντιφλεγμονώδες αποτέλεσμα. Μειώνουν το πρήξιμο των ιστών, μειώνουν την ένταση του σχηματισμού βλέννας και σταματούν την περαιτέρω διόγκωση των αδενοειδών.	Παιδιά από 6 έως 12 ετών - 1 δόση ( 1 ένεση) σε κάθε ρινικό πέρασμα 1 φορά την ημέρα. Ενήλικες και παιδιά άνω των 12 ετών - 1 - 2 ενέσεις 1 φορά την ημέρα.
	Nasonex
	Protargol	Το φάρμακο περιέχει πρωτεϊνικό άργυρο, το οποίο έχει αντιφλεγμονώδη και αντιβακτηριδιακή δράση.	Οι ρινικές σταγόνες πρέπει να εφαρμόζονται 3 φορές την ημέρα για 1 εβδομάδα. Παιδιά έως 6 ετών - 1 σταγόνα σε κάθε ρινικό πέρασμα. 2 - 3 σταγόνες σε κάθε ρινικό πέρασμα.
Ομοιοπαθητικά σκευάσματα	Ευφόρβιο	Περιέχει φυτικά, ζωικά και μεταλλικά συστατικά που έχουν αντιφλεγμονώδη και αντιαλλεργική δράση.	Παιδιά έως 6 ετών - 1 ένεση σε κάθε ρινικό πέρασμα 2-4 φορές την ημέρα. Παιδιά άνω των 6 ετών και ενήλικες - 2 ενέσεις σε κάθε ρινικό πέρασμα 4-5 φορές την ημέρα.
	Λάδι Tui	Όταν εφαρμόζεται τοπικά, έχει αντιβακτηριδιακή, αντιφλεγμονώδη και αγγειοσυσπαστική δράση και επίσης τονώνει το ανοσοποιητικό σύστημα.	Ενσταλάξτε 2-3 σταγόνες σε κάθε ρινικό πέρασμα 3 φορές την ημέρα για 4-6 εβδομάδες. Η πορεία της θεραπείας μπορεί να επαναληφθεί σε ένα μήνα.
Αγγειοσυσπαστικά φάρμακα	Ξυλομεταζολίνη	Όταν εφαρμόζεται τοπικά, αυτό το φάρμακο προκαλεί στένωση των αιμοφόρων αγγείων του ρινικού βλεννογόνου και του ρινοφάρυγγα, γεγονός που οδηγεί σε μείωση της διόγκωσης των ιστών και διευκολύνει τη ρινική αναπνοή.	Σπρέι ή ρινικές σταγόνες εγχέονται σε κάθε ρινικό πέρασμα 3 φορές την ημέρα ( η δοσολογία καθορίζεται από τη μορφή απελευθέρωσης). Η διάρκεια της θεραπείας δεν πρέπει να υπερβαίνει τις 7-10 ημέρες, καθώς αυτό μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη ανεπιθύμητων ενεργειών ( για παράδειγμα, στην υπερτροφική ρινίτιδα - μια ανώμαλη ανάπτυξη του ρινικού βλεννογόνου).

Ρινική πλύση για αδενοειδείς εκβλαστήσεις

Για το πλύσιμο της μύτης, μπορούν να χρησιμοποιηθούν παρασκευάσματα φαρμακείου (για παράδειγμα, aqualor) ή αλατούχα που παρασκευάζονται μόνοι σας.

Τα θετικά αποτελέσματα της ρινικής πλύσης είναι:

• Μηχανική αφαίρεση βλέννας και παθογόνων μικροοργανισμών από την επιφάνεια του ρινοφάρυγγα και των αδενοειδών εκβλαστήσεων.
• Αντιμικροβιακή δράση αλατούχων διαλυμάτων.
• Αντιφλεγμονώδης δράση.
• Αντιοιδηματική δράση.

Φαρμακευτικές μορφές διαλυμάτων για πλύσιμο παράγονται σε ειδικά δοχεία με μακρύ άκρο, το οποίο εισάγεται στις ρινικές διόδους. Όταν χρησιμοποιείτε οικιακά διαλύματα (1 - 2 κουταλάκια του γλυκού αλάτι ανά 1 φλιτζάνι ζεστό βρασμένο νερό), μπορείτε να χρησιμοποιήσετε μια σύριγγα ή μια απλή σύριγγα 10 - 20 ml.

Μπορείτε να ξεπλύνετε τη μύτη σας με έναν από τους παρακάτω τρόπους:

• Γείρετε το κεφάλι σας έτσι ώστε η μία ρινική δίοδος να είναι ψηλότερα από την άλλη. Εγχύστε μερικά χιλιοστόλιτρα διαλύματος στο άνω ρουθούνι, το οποίο θα πρέπει να ρέει μέσα από το κάτω ρουθούνι. Επαναλάβετε τη διαδικασία 3-5 φορές.
• Γείρετε το κεφάλι σας προς τα πίσω και εγχύστε 5-10 ml του διαλύματος σε μία ρινική οδό, ενώ κρατάτε την αναπνοή σας. Μετά από 5-15 δευτερόλεπτα, γείρετε το κεφάλι σας προς τα κάτω και αφήστε το διάλυμα να τρέξει έξω, στη συνέχεια επαναλάβετε τη διαδικασία 3-5 φορές.

Η ρινική πλύση πρέπει να γίνεται 1-2 φορές την ημέρα. Μην χρησιμοποιείτε πολύ συμπυκνωμένα αλατούχα διαλύματα, καθώς αυτό μπορεί να βλάψει τον ρινικό βλεννογόνο, τον ρινοφάρυγγα, τους αεραγωγούς και τους ακουστικούς σωλήνες.

Εισπνοές για αδενοειδή

Η εισπνοή είναι μια απλή και αποτελεσματική μέθοδος που σας επιτρέπει να παραδώσετε το φάρμακο απευθείας στον τόπο της πρόσκρουσής του (στη βλεννογόνο μεμβράνη του ρινοφάρυγγα και στα αδενοειδή). Για εισπνοή, μπορούν να χρησιμοποιηθούν ειδικές συσκευές ή αυτοσχέδια μέσα.

• ξηρή εισπνοή.Για να το κάνετε αυτό, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε έλαια έλατου, ευκάλυπτου, μέντας, 2-3 σταγόνες από τα οποία πρέπει να απλωθούν σε ένα καθαρό μαντήλι και να αφήσετε το παιδί να αναπνεύσει μέσα από αυτό για 3-5 λεπτά.
• Υγρές εισπνοές.Σε αυτή την περίπτωση, το παιδί πρέπει να αναπνέει ατμούς που περιέχουν σωματίδια φαρμακευτικών ουσιών. Τα ίδια έλαια (5-10 σταγόνες το καθένα) μπορούν να προστεθούν σε φρεσκοβρασμένο νερό, μετά το οποίο το παιδί πρέπει να σκύψει πάνω από το δοχείο νερού και να αναπνεύσει ατμό για 5-10 λεπτά.
• Εισπνοές αλατιού.Προσθέστε 2 κουταλάκια του γλυκού αλάτι σε 500 ml νερό. Φέρτε το διάλυμα σε βρασμό, αφαιρέστε από τη φωτιά και εισπνεύστε τον ατμό για 5 έως 7 λεπτά. Μπορείτε επίσης να προσθέσετε 1 - 2 σταγόνες αιθέριων ελαίων στο διάλυμα.
• Εισπνοή με νεφελοποιητή.Ο νεφελοποιητής είναι ένας ειδικός ψεκαστήρας στον οποίο τοποθετείται ένα υδατικό διάλυμα φαρμακευτικού ελαίου. Το φάρμακο το ψεκάζει σε μικρά σωματίδια που εισέρχονται στη μύτη του ασθενούς μέσω ενός σωλήνα, ποτίζοντας τους βλεννογόνους και διεισδύοντας σε δυσπρόσιτα σημεία.

Τα θετικά αποτελέσματα της εισπνοής είναι:

• ενυδάτωση της βλεννογόνου μεμβράνης (με εξαίρεση τις ξηρές εισπνοές).
• βελτίωση της κυκλοφορίας του αίματος στη βλεννογόνο μεμβράνη του ρινοφάρυγγα.
• μείωση της ποσότητας των βλεννογόνων εκκρίσεων.
• αύξηση των τοπικών προστατευτικών ιδιοτήτων της βλεννογόνου μεμβράνης.
• αντιφλεγμονώδη δράση?
• αντι-οιδηματώδη δράση?
• αντιβακτηριδιακή δράση.

Φυσικοθεραπεία για αδενοειδείς εκβλαστήσεις

Η επίδραση της φυσικής ενέργειας στη βλεννογόνο μεμβράνη σάς επιτρέπει να αυξήσετε τις μη ειδικές προστατευτικές της ιδιότητες, να μειώσετε τη σοβαρότητα της φλεγμονής, να εξαλείψετε ορισμένα συμπτώματα και να επιβραδύνετε την εξέλιξη της νόσου.

Με αδενοειδή, συνταγογραφείται:

• Υπεριώδης ακτινοβολία (UVI).Για την ακτινοβόληση των βλεννογόνων της μύτης, χρησιμοποιείται μια ειδική συσκευή, η μακριά άκρη της οποίας εισάγεται στις ρινικές διόδους μία προς μία (αυτό εμποδίζει τις υπεριώδεις ακτίνες να εισέλθουν στα μάτια και σε άλλα μέρη του σώματος). Έχει αντιβακτηριδιακή και ανοσοδιεγερτική δράση.
• Οζονοθεραπεία.Η εφαρμογή όζοντος (μια ενεργή μορφή οξυγόνου) στους βλεννογόνους του ρινοφάρυγγα έχει αντιβακτηριδιακή και αντιμυκητιακή δράση, διεγείρει την τοπική ανοσία και βελτιώνει τις μεταβολικές διεργασίες στους ιστούς.
• Θεραπεία με λέιζερ.Η έκθεση με λέιζερ οδηγεί σε αύξηση της θερμοκρασίας του ρινοφαρυγγικού βλεννογόνου, επέκταση του αίματος και των λεμφικών αγγείων και στη βελτίωση της μικροκυκλοφορίας. Επίσης, η ακτινοβολία λέιζερ είναι επιζήμια για πολλές μορφές παθογόνων μικροοργανισμών.

Αναπνευστικές ασκήσεις για αδενοειδείς εκβλαστήσεις

Η αναπνευστική γυμναστική περιλαμβάνει την εκτέλεση ορισμένων σωματικών ασκήσεων, σε συνδυασμό με ταυτόχρονη αναπνοή σύμφωνα με ένα ειδικό σχήμα. Πρέπει να σημειωθεί ότι οι ασκήσεις αναπνοής ενδείκνυνται όχι μόνο για ιατρικούς σκοπούς, αλλά και για την αποκατάσταση της φυσιολογικής ρινικής αναπνοής μετά την αφαίρεση των αδενοειδών εκβλαστήσεων. Το γεγονός είναι ότι με την εξέλιξη της νόσου, το παιδί μπορεί να αναπνέει αποκλειστικά από το στόμα για μεγάλο χρονικό διάστημα, "ξεχνώντας" πώς να αναπνέει σωστά από τη μύτη. Η ενεργή εφαρμογή ενός συνόλου ασκήσεων βοηθά στην αποκατάσταση της φυσιολογικής ρινικής αναπνοής σε τέτοια παιδιά μέσα σε 2 έως 3 εβδομάδες.

Με τα αδενοειδή, οι ασκήσεις αναπνοής συμβάλλουν:

• μείωση της σοβαρότητας των φλεγμονωδών και αλλεργικών διεργασιών.
• μείωση της ποσότητας της εκκρινόμενης βλέννας.
• μείωση της σοβαρότητας του βήχα.
• ομαλοποίηση της ρινικής αναπνοής.
• βελτίωση της μικροκυκλοφορίας και των μεταβολικών διεργασιών στη βλεννογόνο μεμβράνη του ρινοφάρυγγα.

Οι ασκήσεις αναπνοής περιλαμβάνουν το ακόλουθο σύνολο ασκήσεων:

• 1 άσκηση.Σε όρθια θέση, πρέπει να πάρετε 4 - 5 απότομες ενεργές αναπνοές από τη μύτη, μετά από κάθε μία από τις οποίες θα πρέπει να ακολουθείται από μια αργή (για 3 - 5 δευτερόλεπτα), παθητική εκπνοή από το στόμα.
• 2 άσκηση.Αρχική θέση - όρθια, τα πόδια ενωμένα. Στην αρχή της άσκησης, θα πρέπει να γείρετε αργά τον κορμό σας προς τα εμπρός, προσπαθώντας να φτάσετε στο πάτωμα με τα χέρια σας. Στο τέλος της κλίσης (όταν τα χέρια σχεδόν αγγίζουν το πάτωμα), πρέπει να πάρετε μια απότομη βαθιά αναπνοή από τη μύτη. Η εκπνοή πρέπει να εκτελείται αργά, ταυτόχρονα με την επιστροφή στην αρχική θέση.
• 3 άσκηση.Αρχική θέση - όρθια, τα πόδια ανοιχτά στο πλάτος των ώμων. Θα πρέπει να ξεκινήσετε την άσκηση με ένα αργό squat, στο τέλος του οποίου θα πρέπει να πάρετε μια βαθιά, απότομη αναπνοή. Η εκπνοή εκτελείται επίσης αργά, ομαλά, από το στόμα.
• 4 άσκηση.Όντας στα πόδια σας, θα πρέπει να στρίβετε εναλλάξ το κεφάλι σας δεξιά και αριστερά, μετά να γέρνετε μπρος-πίσω, ενώ στο τέλος κάθε στροφής και κλίσης, παίρνετε μια απότομη αναπνοή από τη μύτη, ακολουθούμενη από μια παθητική εκπνοή από το στόμα.

Κάθε άσκηση πρέπει να επαναλαμβάνεται 4-8 φορές και ολόκληρο το συγκρότημα πρέπει να εκτελείται δύο φορές την ημέρα (πρωί και βράδυ, αλλά όχι αργότερα από μία ώρα πριν τον ύπνο). Εάν κατά τη διάρκεια της άσκησης το παιδί αρχίσει να αισθάνεται πονοκεφάλους ή ζαλάδες, η ένταση και η διάρκεια των μαθημάτων θα πρέπει να μειωθούν. Η εμφάνιση αυτών των συμπτωμάτων μπορεί να εξηγηθεί από το γεγονός ότι η πολύ γρήγορη αναπνοή οδηγεί σε αυξημένη απομάκρυνση του διοξειδίου του άνθρακα (υποπροϊόν της κυτταρικής αναπνοής) από το αίμα. Αυτό οδηγεί σε αντανακλαστική στένωση των αιμοφόρων αγγείων και έλλειψη οξυγόνου στο επίπεδο του εγκεφάλου.

Θεραπεία αδενοειδών με λαϊκές θεραπείες στο σπίτι

Η παραδοσιακή ιατρική διαθέτει μεγάλη γκάμα φαρμάκων που μπορούν να εξαλείψουν τα συμπτώματα των αδενοειδών εκβλαστήσεων και να επιταχύνουν την ανάρρωση του ασθενούς. Ωστόσο, είναι σημαντικό να θυμάστε ότι η ανεπαρκής και μη έγκαιρη θεραπεία των αδενοειδών εκβλαστήσεων μπορεί να οδηγήσει σε μια σειρά από σοβαρές επιπλοκές, επομένως θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό πριν ξεκινήσετε την αυτοθεραπεία.

Για τη θεραπεία των αδενοειδών, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε:

• Υδατικό εκχύλισμα πρόπολης.Προσθέστε 50 γραμμάρια θρυμματισμένης πρόπολης σε 500 ml νερού και αφήστε το σε λουτρό νερού για μία ώρα. Στραγγίστε και πάρτε από το στόμα μισό κουταλάκι του γλυκού 3-4 φορές την ημέρα. Έχει αντιφλεγμονώδη, αντιμικροβιακή και αντιική δράση, ενώ επίσης ενισχύει το ανοσοποιητικό σύστημα.
• Χυμός αλόης.Για τοπική εφαρμογή, 1-2 σταγόνες χυμού αλόης θα πρέπει να ενσταλάσσονται σε κάθε ρινικό πέρασμα 2-3 φορές την ημέρα. Έχει αντιβακτηριδιακή και στυπτική δράση.
• Συλλογή από φλοιό βελανιδιάς, υπερικό και μέντα.Για να προετοιμάσετε τη συλλογή, πρέπει να αναμίξετε 2 γεμάτες κουταλιές της σούπας ψιλοκομμένο φλοιό δρυός, 1 κουταλιά υπερικό και 1 κουταλιά μέντα. Ρίξτε το μείγμα που προκύπτει με 1 λίτρο νερό, βράστε και βράστε για 4-5 λεπτά. Ψύξτε σε θερμοκρασία δωματίου για 3-4 ώρες, στραγγίστε και ενσταλάξτε 2-3 σταγόνες από τη συλλογή σε κάθε ρινικό πέρασμα του παιδιού το πρωί και το βράδυ. Έχει στυπτική και αντιμικροβιακή δράση.
• Λάδι ιπποφαούς.Έχει αντιφλεγμονώδη, ανοσοδιεγερτική και αντιβακτηριδιακή δράση. Θα πρέπει να χρησιμοποιείται δύο φορές την ημέρα, ενσταλάσσοντας 2 σταγόνες σε κάθε ρινικό πέρασμα.

Πριν από τη χρήση, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν ειδικό.

Τα αδενοειδή (ρινοφάρυγγα αμυγδαλές) είναι λεμφοειδής ιστός που βρίσκεται κάτω από τη ρινική κοιλότητα πάνω από τη γλώσσα. Ακριβώς όπως οι αμυγδαλές που βρίσκονται στις πλευρές του άνω φάρυγγα, οι αδενοειδείς εκβλαστήσεις εκτελούν προστατευτική λειτουργία, εμποδίζοντας τα παθογόνα να εισέλθουν στην αναπνευστική οδό. Όντας ένα φίλτρο που «συλλέγει» ιούς και βακτήρια, η φαρυγγική αμυγδαλή γίνεται ταυτόχρονα εστία μόλυνσης και ως εκ τούτου μπορεί να φλεγμονή, η οποία είναι γεμάτη σοβαρές επιπλοκές.

Ομάδα κινδύνου

Είναι γενικά αποδεκτό ότι η παθολογική ανάπτυξη του λεμφικού ιστού είναι παιδική ασθένεια, κάτι που εν μέρει είναι αλήθεια. Τα αδενοειδή είναι καλά αναπτυγμένα στην παιδική ηλικία και μετά από 12 χρόνια αρχίζουν να μειώνονται και ουσιαστικά εξαφανίζονται μέχρι την ηλικία των 18 ετών. Ωστόσο, ακόμη και μικρά κομμάτια ιστού μπορεί να φλεγμονωθούν, ειδικά εάν ένα άτομο πάσχει από χρόνια ρινοφαρυγγική νόσο. Επομένως, η αφαίρεση των αδενοειδών εκβλαστήσεων πραγματοποιείται και σε ενήλικες. Ωστόσο, οι στατιστικές λένε ότι το 80% όλων των περιπτώσεων είναι ασθενείς ηλικίας 3-10 ετών, ένα άλλο 15% είναι παιδιά 10-15 ετών και το υπόλοιπο 5% είναι ενήλικες και βρέφη.

Αιτίες διευρυμένων αμυγδαλών

Ο κύριος λόγος για την αύξηση των αδενοειδών είναι η φλεγμονώδης διαδικασία μολυσματικής φύσης: βακτήρια, ιοί, μύκητες. Συχνά, η παθολογία αναπτύσσεται στο φόντο της ιλαράς, της οστρακιάς, της διφθερίτιδας, της αμυγδαλίτιδας και άλλων σοβαρών ασθενειών της ανώτερης αναπνευστικής οδού, ειδικά όταν μια ασθένεια αντικαθίσταται απότομα από μια άλλη. Για παράδειγμα, το SARS προκαλεί αύξηση των αδενοειδών εκβλαστήσεων και όταν το κρυολόγημα υποχωρεί, αυτά μειώνονται. Εάν μια νέα προσβολή της νόσου εμφανιστεί αμέσως μετά από λίγες ημέρες, η φαρυγγική αμυγδαλή δεν έχει χρόνο να επανέλθει στο φυσιολογικό μέγεθος και φλεγμονώνεται ακόμη περισσότερο. Οι ακόλουθοι παράγοντες μπορούν επίσης να συμβάλουν στην ανάπτυξη της παθολογίας:

• μετάδοση μολυσματικών ασθενειών σε νεαρή ηλικία (0-3 ετών).
• γενετική προδιάθεση - με κληρονομική διαταραχή του λεμφικού και ενδοκρινικού συστήματος, μαζί με την αύξηση των αδενοειδών, τα παιδιά υποφέρουν από υπέρβαρο, μειωμένη λειτουργία του θυρεοειδούς, απάθεια και λήθαργο.
• δύσκολος τοκετός, χρήση τοξικών φαρμάκων από έγκυο μητέρα, ιογενείς ασθένειες κατά την περίοδο της κύησης, τραυματισμοί κατά τη γέννηση - σύμφωνα με τους γιατρούς, όλοι αυτοί οι παράγοντες αυξάνουν τον κίνδυνο ασθένειας στα νεογνά.
• αλλεργίες και μειωμένη ανοσία στο πλαίσιο της κακής οικολογίας.

Σημάδια και συμπτώματα

Η βλάστηση των αδενοειδών στα παιδιά στο πλαίσιο της νόσου μπορεί να προχωρήσει ανεξάρτητα ή μαζί με αύξηση των παλατινών αμυγδαλών. Στην αρχή, ενώ ο λεμφοειδής ιστός δεν έχει ακόμη αναπτυχθεί πολύ, δεν υπάρχουν συμπτώματα της νόσου. Αλλά στο μέλλον, αρχίζουν να εμφανίζονται τα ακόλουθα σημάδια της νόσου:

• πρήξιμο του ρινικού βλεννογόνου, που συνοδεύεται από άφθονη έκκριση βλεννογόνου που ρέει στον ρινοφάρυγγα από τις ρινικές διόδους.
• αντανακλαστικό βήχα και πονόλαιμο?
• ανήσυχος ύπνος λόγω της ανάγκης για αναπνοή από το στόμα, που συχνά προκαλεί ροχαλητό.
• εξασθενημένη ακουστική λειτουργία, συνοδευόμενη από συχνή μέση ωτίτιδα.
• εξασθενημένη ομιλία λόγω της εμφάνισης ρινικότητας στη φωνή.
• λήθαργος και μειωμένη πνευματική δραστηριότητα στο πλαίσιο της πείνας με οξυγόνο που προκαλείται από αναπνευστική ανεπάρκεια.

Μερικές φορές η φλεγμονή των αδενοειδών εκβλαστήσεων εμφανίζεται χωρίς ρινική καταρροή. Εάν εμφανιστεί επίμονη ρινίτιδα, τότε είναι δύσκολο να αντιμετωπιστεί. Στην περίπτωση ανάπτυξης χρόνιας λοιμώδους εστίας στη ρινοφαρυγγική αμυγδαλή (αδενοειδίτιδα), παρατηρούνται εμφανή σημάδια δηλητηρίασης: πονοκέφαλος, απώλεια όρεξης, θερμοκρασία, διογκωμένοι λεμφαδένες, λήθαργος και άλλα.

Βαθμοί αδενοειδών

Η παραμέληση της φλεγμονώδους διαδικασίας καθορίζεται από το πόσο έντονα μπλοκάρεται η οστική πλάκα (η οστική πλάκα στη βάση του ρινικού διαφράγματος) από τον κατάφυτο λεμφικό ιστό. Υπάρχουν τρεις βαθμοί παθολογίας.

Εγώ	Καλύπτεται έως και το 1/3 του καλύμματος (μόνο το πάνω μέρος του). κατά τη διάρκεια της ημέρας, το μωρό αναπνέει κανονικά από τη μύτη και τη νύχτα η φλεγμονή εντείνεται και το αίμα τρέχει στους αδενοειδείς εκβλαστήσεις, αναγκάζοντας το παιδί να αναπνέει από το στόμα. πραγματοποιείται συντηρητική θεραπεία.
Ι-ΙΙ	Αποκλεισμένο το 33-60% του αυλού του ρινοφάρυγγα.
II	Περισσότερο από το 60% του καλύμματος είναι μπλοκαρισμένο. ακατάληπτη ομιλία λόγω έντονης ρινικής φωνής. το στόμα του παιδιού είναι συνεχώς ανοιχτό και δεν μπορεί να αναπνεύσει κανονικά. η χειρουργική επέμβαση συνταγογραφείται μεμονωμένα.
III	Οι ρινικές δίοδοι είναι σχεδόν εντελώς φραγμένες. το παιδί μπορεί να αναπνεύσει μόνο από το στόμα, και αυτό είναι δύσκολο. χειρουργική αφαίρεση των αδενοειδών εκβλαστήσεων.

Συνέπειες φλεγμονής των αδενοειδών

Η έλλειψη έγκαιρης θεραπείας μπορεί να οδηγήσει σε χρόνια φλεγμονή (αδενοειδίτιδα), η οποία χαρακτηρίζεται από μια συνεχώς «ανοιχτή» μολυσματική εστία. Οι παθογόνοι μικροοργανισμοί αρχίζουν να εξαπλώνονται στην αναπνευστική οδό και σε άλλα όργανα. Μαζί με αυτό, τα παραμελημένα αδενοειδή σε ένα παιδί προκαλούν μια σειρά από λειτουργικές διαταραχές:

• Βλάβη της ακοής και μέση ωτίτιδα - μια διευρυμένη φαρυγγική αμυγδαλή μπλοκάρει όχι μόνο τον εκτοξευτήρα, αλλά και το στόμα της ευσταχιανής σάλπιγγας, μειώνοντας την κινητικότητα της τυμπανικής μεμβράνης. Αν το παιδί δεν ακούσει ψίθυρο από απόσταση τουλάχιστον 6 μέτρων, τότε έχει προβλήματα ακοής. Ο λόγος για αυτό μπορεί επίσης να είναι νευρίτιδα, που απαιτεί επείγουσα ιατρική παρέμβαση. Ως αποτέλεσμα, τα βακτήρια μπορούν να εξαπλωθούν μέσω του ακουστικού σωλήνα, προκαλώντας περαιτέρω συχνή μέση ωτίτιδα.
• Υπερτροφία των παλατινών αμυγδαλών - είναι τόσο διευρυμένες που σχεδόν αγγίζουν η μία την άλλη, δυσκολεύοντας την αναπνοή. Μπορεί να απαιτηθεί χειρουργική αφαίρεση του κατάφυτου ιστού.
• Επιδείνωση της νοητικής δραστηριότητας - ως αποτέλεσμα της δυσκολίας στην αναπνοή, η έλλειψη οξυγόνου στο σώμα είναι 12 - 18%, που προκαλεί "ασιτία" του εγκεφάλου και, ως αποτέλεσμα, πτώση των ακαδημαϊκών επιδόσεων, εξασθένηση της μνήμης και απροσεξία.
• Παραβίαση του σκελετού του προσώπου - υπάρχει μια ανώμαλη ανάπτυξη των οστών του προσώπου, εξαιτίας της οποίας το παιδί αρχίζει να "ρινικά".
• Συχνά κρυολογήματα και ασθένειες της αναπνευστικής οδού - ένας φαύλος κύκλος: λόγω της νόσου, οι αδενοειδείς εκβλαστήσεις αυξάνονται - εμφανίζεται στασιμότητα της βλέννας και αρχίζει η δευτερογενής φλεγμονή - η μόλυνση "ξεκινά ξανά" από τη φαρυγγική αμυγδαλή.
• Εκτός από αυτές τις προφανείς διαταραχές, η παθολογία των αδενοειδών προκαλεί και άλλα προβλήματα: δυσλειτουργία των νεφρών και ενούρηση. αλλεργία, η ανάπτυξη της οποίας προωθείται από ένα χρόνιο παθογόνο περιβάλλον. διανοητική ανισορροπία που προκαλείται από ανήσυχο ύπνο, πονοκεφάλους, κακή διάθεση και ούτω καθεξής.

Διαφορική Διάγνωση

Για μεγάλο χρονικό διάστημα, ο ορισμός των αδενοειδών σε ένα παιδί περιορίστηκε σε μια συνηθισμένη ψηφιακή εξέταση του ρινοφάρυγγα. Επίσης, τοποθετήθηκε ένας μικρός καθρέφτης στο στόμα του παιδιού, έγιναν ακτινογραφίες και αξιολογήθηκαν γενικά σημεία, για παράδειγμα, συχνός πόνος και ρινική ομιλία. Αυτή η τεχνική είναι περισσότερο υποκειμενική παρά ενημερωτική και δυσάρεστη για το μωρό. Ως εκ τούτου, τώρα η ενδοσκόπηση χρησιμοποιείται πολύ πιο συχνά για τον προσδιορισμό των αδενοειδών, τα οποία δεν έχουν φορτίο ακτινοβολίας, σε αντίθεση με τις ακτίνες Χ, και δίνουν πολύ πιο αξιόπιστα δεδομένα: το σχήμα, το χρώμα και το μέγεθος των αδενοειδών αυξήσεων, καθώς και την παρουσία εκκρίσεων . Η εργαστηριακή εξέταση συνήθως περιορίζεται σε γενικές αναλύσεις (αίμα, ούρα) και κυτταρολογία αποτυπωμάτων της επιφάνειας των αδενοειδών εκβλαστήσεων, εάν είναι απαραίτητο.

Υπάρχουν περιπτώσεις όπου οι αδενοειδείς εκβλαστήσεις στα παιδιά είναι διευρυμένες, αλλά η αναπνευστική λειτουργία δεν επηρεάζεται. Σε αυτή την περίπτωση, αξίζει να καθυστερήσετε την επέμβαση και να κάνετε μια ανάλυση του επιπέδου διοξειδίου του άνθρακα στο αίμα, καθώς τα αδενοειδή μπορεί να συγχέονται με το φαινόμενο Verigo-Bohr. Πρόκειται για παραβίαση της απορρόφησης οξυγόνου από το σώμα λόγω της υψηλής περιεκτικότητας σε διοξείδιο του άνθρακα στους ιστούς, έναντι της οποίας υπάρχει αύξηση στις αμυγδαλές. Σε αυτή την περίπτωση, η θεραπεία είναι η ομαλοποίηση της ισορροπίας του οξυγόνου.

Καθαρισμός του ρινοφάρυγγα

Εάν το παιδί έχει προβλήματα με την αναπνοή, τότε πρώτα πρέπει να καθαρίσετε τις ρινικές διόδους όσο το δυνατόν περισσότερο. Για αυτό είναι κατάλληλο το πλύσιμο της μύτης, η ενστάλαξη σταγόνων και οι γαργάρες. Κατά το πλύσιμο, είναι απαραίτητο να λυγίσετε το κεφάλι του μωρού πάνω από το νεροχύτη και να εγχύσετε ένα φαρμακευτικό διάλυμα με μια σύριγγα σε ένα ρουθούνι. Το στόμα του παιδιού πρέπει να είναι ανοιχτό για να μην πνιγεί. Καθώς το νερό ρέει έξω από το στόμα, μπορείτε να δείτε πόση βλέννα και κρούστες έχουν βγει από το ρινοφάρυγγα και όταν το νερό γίνει διαυγές, πρέπει να ξεπλύνετε το άλλο ρουθούνι.

Για το πλύσιμο, είναι καλύτερο να χρησιμοποιείτε όχι μόνο ζεστό νερό, αλλά ένα διάλυμα θαλασσινού αλατιού ή ένα αφέψημα βοτάνων καλέντουλας, υπερικό, χαμομήλι, γαλοπούλα, φυτόχωμα, καλαμάκι ή αλογοουρά. Το διάλυμα άλατος είναι αποτελεσματικό επειδή οι ενώσεις ιωδίου καταπολεμούν καλά τη μόλυνση και το φλεγμονώδες οίδημα απομακρύνεται από τα αδενοειδείς εκβλαστήσεις.

Λίγα παιδιά θα συμφωνήσουν να ξεπλύνουν τη μύτη ακόμα και μετά από μακρά πειθώ, ώστε να μπορείτε να καθαρίσετε τον ρινοφάρυγγα μηχανικά. Για να το κάνετε αυτό, στάξτε στα ρουθούνια 15 - 20 σταγόνες αφέψημα χαμομηλιού. Όταν η βλεννογόνος μεμβράνη μαλακώσει λίγο, μπορείτε να αναρροφήσετε τη συσσωρευμένη βλέννα με ένα λαστιχένιο κουτί. Αυτή η μέθοδος είναι λιγότερο αποτελεσματική από το πλύσιμο, αλλά εξακολουθεί να είναι χρήσιμη.

Οι γαργάρες με αφεψήματα βοτάνων και θαλασσινό αλάτι είναι πιο ευχάριστες για το παιδί και αυτή η διαδικασία διεγείρει την αποβολή μικροβιακής βλέννας από το ρινοφάρυγγα, μειώνοντας τη μολυσματική εστία.

Ιατρική θεραπεία

Συνήθως συνταγογραφείται συντηρητική θεραπεία για αδενοειδείς εκβλαστήσεις βαθμού Ι και ΙΙ, όταν η κατάσταση του μωρού δεν είναι κρίσιμη. Εκτελείται το ακόλουθο θεραπευτικό σχήμα:

Γενικός		Τοπικός
Βιταμίνες και μεταλλικά στοιχεία		Αντιφλεγμονώδεις σταγόνες	Nasonex
			Protargol
Αντιισταμινικά (διάρκεια θεραπείας 1-2 εβδομάδες)	Suprastin	Αγγειοσυσπαστικές σταγόνες	Tizin
	Διαζολίνη		Σανορίν
	Πιπολφέν		Δονούμενος κύλινδρος
	Fenkarol
Ανοσοδιεγερτικά (μάθημα 10-15 ημέρες)	Apilak	Πλύσιμο	Furacill
	FIBS		Miramistin
	Εκχύλισμα αλόης		Elekasol
			Rotokan
Ανοσοτροποποιητές	εχινάκεια	Εισπνοές	mentoclar
	Ανοσία		Cedovix
Σε περίπτωση οξείας και πυώδους αδενοειδίτιδας συνταγογραφούνται αντιβιοτικά.

Τα φάρμακα που αναφέρονται στον πίνακα συνταγογραφούνται μόνο από γιατρό και η επιλογή τους βασίζεται στο ιστορικό του παιδιού. Αν και οι σταγόνες Protargol θεωρούνται το πιο αποτελεσματικό φάρμακο, περιέχουν ασήμι, το οποίο δεν απορροφάται από τον οργανισμό του παιδιού. Η συσσώρευση αργύρου μπορεί να προκαλέσει σοβαρές ασθένειες στο μέλλον, επομένως είναι καλύτερο να περιορίσετε τη χρήση λιγότερο επικίνδυνων και ομοιοπαθητικών σταγόνων.

Σταγόνες	Αντενδείξεις	Δράση
Sinupret	Ηλικία κάτω των 2 ετών	Ρευστοποιεί τη συσσωρευμένη παχιά βλέννα. ανακουφίζει από τη φλεγμονή. μειώνει την παραγωγή βλεννογόνων εκκρίσεων.
Έφιλιπτος	Τάση σε αλλεργίες	Προωθεί την έκκριση βλέννας και φλέγματος. καταστρέφει τη μόλυνση χάρη στα αιθέρια έλαια (μέντα, άρκευθος, ευκάλυπτος, γαρύφαλλο).
		Συνιστάται να μην ενσταλάξετε σταγόνες, αλλά να τις χρησιμοποιήσετε για εισπνοή.
Derinat		Ενεργοποιεί την ανοσολογική δράση κατά των βακτηρίων και των ιών. αυξάνει την αντίσταση του σώματος στις λοιμώξεις. επιταχύνει τις διαδικασίες ανάκτησης.
Euphorbium compositum (ομοιοπαθητική)	Ατομική δυσανεξία στα συστατικά	Διαλύει κρούστες και βλέννα. έχει αντιφλεγμονώδη και αντιισταμινική δράση. μειώνει την παραγωγή εκκρίσεων. μειώνει τον πόνο.
Echinacea compositum (ομοιοπαθητική)	αυτοάνοσο νόσημα; σωματικές παθολογίες.	Αναισθησία; ανοσοδιέγερση; αποτοξίνωση; αντιφλεγμονώδη και αντιβακτηριδιακή δράση.
Λεμφομυοσίτιδα (Ομοιοπαθητική)	Παθήσεις του θυρεοειδούς	Έχει αντιαλλεργική, λεμφική παροχέτευση και αντικνησμώδη αποτελέσματα. εμποδίζει την ανάπτυξη των αδενοειδών.
		Στην αρχή της θεραπείας, η κατάσταση του παιδιού επιδεινώνεται ελαφρά και στη συνέχεια βελτιώνεται.

Φυσιοθεραπεία

Ένα σημαντικό συστατικό της σύνθετης θεραπείας είναι οι μέθοδοι φυσιοθεραπείας.

ηλεκτροθεραπεία	ηλεκτροφόρηση	Προωθεί την καλύτερη διείσδυση του φαρμάκου στο επίκεντρο της μόλυνσης.
	Μαγνητοθεραπεία	Αυξάνει την τοπική ανοσία. βελτιώνει τον νευροτροφικό ιστό.
	UHF	Μειώνει την τοπική φλεγμονή και οίδημα.
	EHF	Ενεργοποιεί βιολογικά σημεία.
Φωτοθεραπεία	Λέιζερ	Μειώνει τη φλεγμονώδη απόκριση.
	UFO	Έχει αντιβακτηριδιακή δράση.
	KUF	Έχει τοπικό αντισηπτικό αποτέλεσμα.
ΦΥΣΙΚΗ ΑΣΚΗΣΗ	Ασκήσεις αναπνοής	Αυξάνει την αντίσταση στις λοιμώξεις. βελτιώνει την οξυγόνωση των ιστών, αποτρέποντας την υποξία του εγκεφάλου.
	θεραπεία άσκησης	Η γενική σκλήρυνση βοηθά στη μείωση των αδενοειδών, επομένως συνιστάται η εκτέλεση ασκήσεων στο δρόμο.

Θετική επίδραση έχουν επίσης η αρωματοθεραπεία, η λουτροθεραπεία, το μασάζ της ζώνης του γιακά και η θεραπεία σπα.

Παράλληλα με τη θεραπεία των αδενοειδών εκβλαστήσεων είναι απαραίτητη η υγιεινή όλων των εστιών μόλυνσης (ιγμορίτιδα, μέση ωτίτιδα, τερηδόνα κ.λπ.).

Χειρουργική επέμβαση

Δεδομένου ότι η ρινοφαρυγγική αμυγδαλή αποτελεί φραγμό για παθογόνους μικροοργανισμούς, η χειρουργική αφαίρεσή της θα ανοίξει το δρόμο για τα βακτήρια στο αναπνευστικό σύστημα. Δεν είναι ασυνήθιστο για ένα παιδί να υποτροπιάζει μετά την επέμβαση και ο λεμφοειδής ιστός να μεγαλώνει ξανά. Η εκ νέου βλάστηση των αδενοειδών υποδεικνύει ότι η πρώτη επέμβαση ήταν περιττή και όλες οι θεραπευτικές προσπάθειες θα έπρεπε να είχαν κατευθυνθεί στην εξάλειψη της προκύπτουσας ανοσοανεπάρκειας.

Αξίζει επίσης να σημειωθεί ότι μετά την επέμβαση θα πρέπει να τηρείται το σχήμα, αφού η βλεννογόνος μεμβράνη αποκαθίσταται εντός 3-4 μηνών. Η συντηρητική θεραπεία πραγματοποιείται αναγκαστικά, επειδή ακόμη και όταν αφαιρεθεί η πηγή μόλυνσης, τα υπόλοιπα μικρόβια μπορούν να εγκατασταθούν στους πλησιέστερους ιστούς: αμυγδαλές παλατίνης, ρινικοί κόλποι, ευσταχιανή σάλπιγγα κ.λπ. Και δεδομένου ότι η γενική θεραπεία εξακολουθεί να είναι απαραίτητη, οι περισσότεροι γιατροί συμβουλεύουν την χειρουργική επέμβαση μόνο ως έσχατη λύση.

Η αδενοτομή για παιδιά κάτω των τριών ετών αποθαρρύνεται ιδιαίτερα λόγω πιθανών επιπλοκών! Εκτός από την τυπική μηχανική αφαίρεση των αδενοειδών, χρησιμοποιούνται πλέον πιο σύγχρονες και βολικές μέθοδοι: κρυοσυντήρηση (καυτηριασμός με υγρό άζωτο), αφαίρεση με λέιζερ, αναρρόφηση, ενδοσκοπική και ξυριστική αδενοτομή.

Συνεχή κρυολόγημα, δυσκολία στη ρινική αναπνοή, αδιάκοπη καταρροή - όλα αυτά είναι συνοδά σημάδια αδενοειδών εκβλαστήσεων. Σχεδόν το 50% όλων των παιδιών αντιμετωπίζουν αυτή την ασθένεια. Τι είναι τα αδενοειδή και πού βρίσκονται; Γιατί αυξάνονται; Πώς να καταλάβετε ότι αναπτύσσεται μια παθολογία; Πώς αντιμετωπίζονται οι αδενοειδείς εκβλαστήσεις και είναι δυνατόν να αντιμετωπίσουμε τη νόσο χωρίς χειρουργική επέμβαση; Ας το καταλάβουμε μαζί.

Τι είναι τα αδενοειδή;

Οι αδενοειδείς εκβλαστήσεις ονομάζονται συχνά ρινοφαρυγγικές αμυγδαλές και αν ο γιατρός πει ότι το παιδί έχει «αδενοειδή», αυτό σημαίνει ότι οι αμυγδαλές έχουν φλεγμονή και έχουν αυξηθεί σε μέγεθος. Βρίσκονται στο λαιμό, στο σημείο που ο φάρυγγας περνά στη ρινική κοιλότητα. Όλοι έχουν αυτές τις αμυγδαλές - και στους ενήλικες βρίσκονται στην ίδια θέση με τα παιδιά.

Η νόσος προσβάλλει συνήθως μωρά από 2-3 έως 7 ετών. Με την ηλικία, οι ρινοφαρυγγικές αμυγδαλές μειώνονται και το χάσμα μεταξύ τους αυξάνεται. Για το λόγο αυτό, η επίμονη υπερτροφία των αδενοειδών σπάνια διαγιγνώσκεται σε άτομα άνω των 14 ετών. Η φλεγμονώδης διαδικασία μπορεί να αναπτυχθεί σε ηλικία 14-20 ετών, ωστόσο, ο αριθμός των ασθενών αυτής της ηλικίας που πάσχουν από αδενοειδή είναι ασήμαντος.

Στάδια και μορφές της νόσου

Αγαπητέ αναγνώστη!

Αυτό το άρθρο μιλά για τυπικούς τρόπους για να λύσετε τις απορίες σας, αλλά κάθε περίπτωση είναι μοναδική! Εάν θέλετε να μάθετε πώς να λύσετε το συγκεκριμένο πρόβλημά σας - κάντε την ερώτησή σας. Είναι γρήγορο και δωρεάν!

Η παθολογική διαδικασία ταξινομείται ανάλογα με τον βαθμό ανάπτυξης των ιστών των ρινοφαρυγγικών αμυγδαλών. Θα πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι μόνο η επίμονη υπερτροφία τους έχει σημασία. Αύξηση διαγιγνώσκεται μόνο εάν έχουν περάσει 15-20 ημέρες από την ανάρρωση από ιογενή λοίμωξη, ενώ το μέγεθος των αδενοειδών δεν έχει επανέλθει στο φυσιολογικό.

Υπάρχουν τα ακόλουθα στάδια της νόσου:

• 1 βαθμός. Οι υπερτροφικές ρινοφαρυγγικές αμυγδαλές διευρύνονται και καλύπτουν όχι περισσότερο από το ένα τρίτο του αυλού του ρινοφάρυγγα. Δυσκολίες με τη ρινική αναπνοή στον ασθενή παρατηρούνται μόνο κατά τη διάρκεια του ύπνου. Σημειώνεται το ροχαλητό.
• 1-2 βαθμοί. Έως και το ήμισυ του ρινοφαρυγγικού αυλού αποφράσσεται από λεμφοειδή ιστό.
• 2 βαθμοί. Τα 2/3 των ρινικών οδών κλείνονται από αδενοειδείς εκβλαστήσεις. Ο ασθενής αντιμετωπίζει δυσκολία στη ρινική αναπνοή όλο το εικοσιτετράωρο. Υπάρχουν προβλήματα ομιλίας.
• 3 μοίρες. Καθίσταται αδύνατη η αναπνοή από τη μύτη, καθώς οι αδενοειδείς εκβλαστήσεις μπλοκάρουν πλήρως τον αυλό του ρινοφαρυγγίου.

Αιτίες διευρυμένων ρινοφαρυγγικών αμυγδαλών

Τα αδενοειδή στα παιδιά εμφανίζονται τόσο ως ανεξάρτητη ασθένεια όσο και ως παθολογική διαδικασία που συνοδεύει τη φλεγμονή στη ρινική κοιλότητα ή στο ρινοφάρυγγα. Γιατί εμφανίζεται η ασθένεια; Μερικές φορές η αιτία είναι μια γενετική προδιάθεση ή ένα τραύμα κατά τη γέννηση.

Η φλεγμονή στη ρινική κοιλότητα και στον ρινοφάρυγγα προκαλεί την ανάπτυξη αδενοειδών αδένων

Οι ακόλουθοι λόγοι διακρίνονται επίσης για το γεγονός ότι τα αδενοειδή αναπτύσσονται σε ένα παιδί:

• συχνές ιογενείς ασθένειες, συμπεριλαμβανομένου του SARS.
• αμυγδαλίτιδα σε χρόνια μορφή.
• ιογενείς λοιμώξεις που μεταφέρονται από τη μητέρα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
• εξασθενημένη ανοσία?
• αλλεργική αντίδραση;
• διφθερίτιδα;
• οστρακιά;
• κοκκύτης;
• μακροχρόνια παραμονή σε σκονισμένα δωμάτια, ζώντας σε περιοχές με μολυσμένο αέρα ή κοντά σε βιομηχανικές επιχειρήσεις.
• τεχνητή σίτιση (οι τεχνητές δεν λαμβάνουν τα κύτταρα του ανοσοποιητικού συστήματος της μητέρας).
• αντίδραση στον εμβολιασμό (σπάνια).

Πώς μοιάζουν τα συμπτώματα της φλεγμονής;

Τις περισσότερες φορές, τα αδενοειδή φλεγμονώνονται σε παιδιά από 2-3 έως 7 ετών (όταν το παιδί πηγαίνει για πρώτη φορά στο νηπιαγωγείο ή στο σχολείο).

Τα αδενοειδή είναι εύκολα ορατά κατά την εξέταση του λαιμού

Ωστόσο, μερικές φορές φλεγμονή αναπτύσσεται σε ένα παιδί ενός έτους, λιγότερο συχνά σε ένα βρέφος. Πώς να μάθετε ότι έχει προκύψει μια παθολογία; Υπάρχει ένα σύμπλεγμα χαρακτηριστικών χαρακτηριστικών που σχηματίζουν μια συγκεκριμένη κλινική εικόνα.

Εάν το παιδί δυσκολεύεται να αναπνεύσει από τη μύτη, αναπνέει συνεχώς με ανοιχτό στόμα, ενώ η μύτη είναι βουλωμένη και δεν υπάρχει έκκριση από αυτήν, αυτό είναι το κύριο σύμπτωμα με το οποίο μπορεί κανείς να υποψιαστεί ότι το μωρό έχει διευρυμένες αμυγδαλές. Πρέπει να επισκεφτείτε έναν ωτορινολαρυγγολόγο. Πώς φαίνονται τα εξωτερικά συμπτώματα μπορεί να δει κανείς στη φωτογραφία του άρθρου. Ο κατάλογος των συμπτωμάτων δίνεται παρακάτω:

1. συχνή αμυγδαλίτιδα, ρινίτιδα, φαρυγγίτιδα.
2. υπάρχει πονοκέφαλος?
3. η χροιά της φωνής αλλάζει και γίνεται ρινική.
4. το πρωί, οι βλεννογόνοι του στόματος στεγνώνουν, υπάρχει ξηρός βήχας.
5. σε ένα όνειρο, ένας μικρός ασθενής ροχαλίζει, μυρίζει, μπορεί να εμφανιστούν κρίσεις άσθματος (βλ. επίσης:).
6. ο ύπνος είναι διαταραγμένος - το παιδί κοιμάται με το στόμα ανοιχτό, ξυπνά, κλαίει (περισσότερα στο άρθρο:).
7. συχνά αναπτύσσεται ωτίτιδα, το μωρό παραπονιέται για πόνο στο αυτί, προβλήματα ακοής.
8. το παιδί κουράζεται γρήγορα, φαίνεται λήθαργο, γίνεται ιδιότροπο και ευερέθιστο.
9. επιδεινώνεται η όρεξη.

Τι μπορεί να είναι επικίνδυνα αδενοειδή;

Τα αδενοειδή σε ένα παιδί επηρεάζουν αρνητικά την αναπνοή και την ομιλία και είναι επίσης επικίνδυνα για τις επιπλοκές τους. Η πιο κοινή συνέπεια είναι τα συχνά κρυολογήματα. Στους κατάφυτους ιστούς, συσσωρεύονται βλεννώδεις εναποθέσεις, στις οποίες τα βακτήρια πολλαπλασιάζονται ενεργά. Τα μωρά με αδενοειδή μπορεί να κρυολογήσουν έως και 10-12 φορές το χρόνο. Επίσης, η υπερτροφία των αμυγδαλών μπορεί να προκαλέσει:

• παραμόρφωση των κοπτών στην άνω γνάθο και πτώση της κάτω γνάθου (το λεγόμενο "αδενοειδή πρόσωπο").
• δακρύρροια, ευερεθιστότητα.
• ενούρηση?
• λειτουργικά καρδιακά φύσημα?
• αναιμία
• επίμονες διαταραχές του λόγου που απαιτούν θεραπεία από λογοθεραπευτή·
• εξασθένηση της μνήμης και της συγκέντρωσης λόγω ανεπαρκούς κορεσμού του εγκεφάλου με οξυγόνο (το αποτέλεσμα είναι κακή ακαδημαϊκή επίδοση).
• απώλεια ακοής;
• συχνή ωτίτιδα?

Με αδενοειδή, το παιδί μπορεί να υποφέρει από συχνή ωτίτιδα

• απώλεια ακοής;
• ιγμορίτιδα - περισσότερες από τις μισές διαγνωσμένες περιπτώσεις αναπτύσσονται ως αποτέλεσμα αδενοειδών εκβλαστήσεων.
• χρόνια φλεγμονή των ρινοφαρυγγικών αμυγδαλών (χρόνια αδενοειδίτιδα) - κατά τη διάρκεια των παροξύνσεων, υπάρχει ισχυρός πυρετός έως 39 ° C.

Διαγνωστικές μέθοδοι

Τα αδενοειδή χαρακτηρίζονται από μια συγκεκριμένη κλινική εικόνα, η οποία επιτρέπει στον ωτορινολαρυγγολόγο να αναγνωρίσει τη νόσο με βάση την εξέταση και την ανάκριση του ασθενούς. Υπάρχουν αρκετές παθολογίες που έχουν παρόμοια συμπτώματα, επομένως κατά τη διάγνωση είναι σημαντικό να διαφοροποιηθούν από τις αδενοειδείς εκβλαστήσεις.

Στην εξέταση και διαφορική διάγνωση των αδενοειδών αδένων χρησιμοποιούνται οι ακόλουθες μέθοδοι:

1. αξονική τομογραφία (ένας τύπος διαγνωστικού που βασίζεται σε σάρωση με χρήση ακτίνων Χ).
2. ενδοσκόπηση?
3. ακτινογραφία (χρησιμοποιείται για τον έλεγχο της κατάστασης των αμυγδαλών σε σπάνιες περιπτώσεις).
4. οπίσθια ρινοσκόπηση (η εξέταση σας επιτρέπει να προσδιορίσετε την κατάσταση των ρινοφαρυγγικών αμυγδαλών, πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας καθρέφτη).
5. ανίχνευση δακτύλων - με αυτόν τον τρόπο, οι αμυγδαλές ελέγχονται σπάνια, καθώς η τεχνική θεωρείται ξεπερασμένη, επώδυνη και μη ενημερωτική.

Διάγνωση αδενοειδών

Σύνθετη θεραπεία

Τι να κάνετε όταν ένα παιδί διαγνωστεί με αδενοειδείς εκβλαστήσεις; Οι περισσότεροι σκέφτονται αμέσως την αφαίρεσή τους. Ωστόσο, δεν μπορείτε να καταφύγετε σε χειρουργική επέμβαση. Η αφαίρεση πραγματοποιείται μόνο σε ακραίες περιπτώσεις, όταν οι συντηρητικές μέθοδοι θεραπείας δεν λειτουργούν. Το θεραπευτικό σχήμα περιλαμβάνει συνήθως αγγειοσυσταλτικά και αντισηπτικά φάρμακα, ρινοφαρυγγική πλύση και μερικές φορές αντιβιοτική θεραπεία.

Αγγειοσυσπαστικές και ξηραντικές σταγόνες

Με σοβαρό πρήξιμο στη μύτη, το οποίο εμποδίζει τον ασθενή να κοιμάται και να τρώει κανονικά, καθώς και πριν από ιατρικές και διαγνωστικές διαδικασίες, ο γιατρός θα συστήσει την ενστάλαξη αγγειοσυσταλτικού και ξήρανσης σταγόνων στη μύτη. Θα πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι δεν θεραπεύουν τα αδενοειδή, αλλά συμβάλλουν στην προσωρινή ανακούφιση της πάθησης:

• Σε μικρούς ασθενείς συνήθως συνταγογραφείται Nazol-baby, Sanorin για παιδιά, παιδικό Naphthyzinum (συνιστούμε να διαβάσετε:). Υπάρχουν περιορισμοί - δεν μπορείτε να χρησιμοποιήσετε αυτά τα κεφάλαια για περισσότερες από 5-7 ημέρες στη σειρά.
• Εάν τα αδενοειδή συνοδεύονται από άφθονη έκκριση βλέννας, τότε συνταγογραφούνται ξηραντικά φάρμακα, όπως π.χ.

Πλύσιμο του ρινοφάρυγγα

Το πλύσιμο του ρινοφάρυγγα είναι μια χρήσιμη διαδικασία, αλλά μόνο εάν οι γονείς γνωρίζουν πώς να το πραγματοποιήσουν σωστά.

Εάν υπάρχουν αμφιβολίες σχετικά με τις δυνάμεις και τις δεξιότητές του, τότε είναι καλύτερο να υπογράψετε το μωρό για πλύσιμο με γιατρό - εάν η διαδικασία εκτελείται λανθασμένα, υπάρχει κίνδυνος μόλυνσης στο μέσο αυτί και, ως αποτέλεσμα, την ανάπτυξη της μέσης ωτίτιδας. Για πλύσιμο, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε:

1. Λύση Aquamaris;
2. μεταλλικό νερό?
3. αλατούχος;
4. αλατούχο διάλυμα (1 ώρα (συνιστούμε να διαβάσετε:). l. αλάτι ανά 0,1 βραστό νερό).
5. αφεψήματα φαρμακευτικών βοτάνων (καλέντουλα, χαμομήλι).

Αντισηπτικά σκευάσματα

Για την απολύμανση της επιφάνειας των βλεννογόνων των φλεγμονωδών ρινοφαρυγγικών αμυγδαλών, την εξάλειψη των παθογόνων μικροοργανισμών, τη μείωση του οιδήματος και τη μείωση της φλεγμονής, ο γιατρός θα συνταγογραφήσει αντισηπτικά φάρμακα. Στη θεραπεία των αδενοειδών στα παιδιά, φάρμακα όπως:

• Miramistin;
• Derinat (συνιστούμε να διαβάσετε:);
• Collargol.

Αντιβιοτικά

Τα αντιβακτηριακά φάρμακα, συμπεριλαμβανομένων των τοπικών παραγόντων, μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τη θεραπεία των αδενοειδών εκβλαστήσεων μόνο όπως συνταγογραφείται από γιατρό. Τα αντιβιοτικά περιλαμβάνονται στο θεραπευτικό σχήμα σε περιπτώσεις που ο ασθενής έχει αναπτύξει αδενοειδίτιδα.

Μερικές φορές στη θεραπεία των αδενοειδών, οι γιατροί συνταγογραφούν Amoxiclav

Τα αντιβιοτικά δεν βοηθούν στη μείωση του μεγέθους των αμυγδαλών, επιπλέον, με την ανεξέλεγκτη χρήση τους, οι μικροοργανισμοί αναπτύσσουν αντοχή στα φάρμακα.

Όνομα του φαρμάκου	Ενεργό συστατικό	Φόρμα έκδοσης	Περιορισμοί ηλικίας, έτη
Sorfadex	Gramicidin, dexamethasone, framycetin	Σταγόνες	από 7 ετών
Amoxiclav	Αμοξικιλλίνη, κλαβουλανικό οξύ	Δισκία, σκόνη για εναιώρημα, διάλυμα για ενδοφλέβια χορήγηση	από 12 ετών / χωρίς περιορισμούς / από 12 ετών
Σουμαμέντ	Διένυδρη αζιθρομυκίνη	Δισκία 125, 500 mg, κάψουλες, σκόνη για εναιώρημα	από 12 ετών / από 3 ετών / από 12 ετών / από 6 μήνες
Suprax Solutab	Cefixime	Υδατοδιαλυτά δισκία	από 6 μηνών (με προσοχή)

Φυσικοθεραπευτική θεραπεία

Η θεραπεία των αδενοειδών θα πρέπει να είναι ολοκληρωμένη. Οι φυσιοθεραπευτικές μέθοδοι συμπληρώνουν τη φαρμακευτική θεραπεία. Οι γιατροί συχνά συνταγογραφούν μια διαδικασία χαλαζία μύτης.

Δεκαήμερα μαθήματα θεραπείας με λέιζερ βοηθούν επίσης τους μικρούς ασθενείς. Ένας άλλος αποτελεσματικός τρόπος που βοηθά στη βελτίωση της ρινικής αναπνοής μετά τη δεύτερη συνεδρία είναι οι ασκήσεις αναπνοής σύμφωνα με τη μέθοδο Buteyko.

Χαλαζίας μύτης

Λαϊκές θεραπείες

Πριν χρησιμοποιήσετε οποιοδήποτε παραδοσιακό φάρμακο, συνιστάται να συμβουλευτείτε έναν ειδικό. Ορισμένες συνταγές μπορεί να βλάψουν τις φλεγμονώδεις ρινοφαρυγγικές αμυγδαλές με τη λάθος προσέγγιση στη θεραπεία. Επιπλέον, η επιλογή της κατάλληλης σύνθεσης θα εξαρτηθεί τόσο από τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του σώματος του ασθενούς όσο και από το στάδιο της νόσου.

Οι δημοφιλείς σπιτικές θεραπείες περιλαμβάνουν:

1. Πλύσιμο με αλάτι. 1 κουτ Ρίξτε θαλασσινό αλάτι σε ένα ποτήρι βραστό νερό, ανακατέψτε καλά μέχρι να διαλυθούν τελείως οι κρύσταλλοι. Προσθέστε 2 σταγόνες ιωδίου. Ψύξτε σε θερμοκρασία δωματίου. Ξεπλύνετε το ρινοφάρυγγα δύο φορές την ημέρα για 10 ημέρες.
2. Αναμείξτε φλοιό βελανιδιάς (20 g), υπερικό (10 g), φύλλα μέντας (10 g). Ρίχνουμε ένα ποτήρι βραστό νερό και μαγειρεύουμε στην πιο αργή φωτιά για 3 λεπτά. Αφήστε το να βράσει για 1 ώρα. Στραγγίζουμε το τυρόπανο. Για 14 ημέρες, ενστάλατε 4 σταγόνες αφέψημα σε κάθε ρουθούνι στη μύτη του ασθενούς (επαναλάβετε τη διαδικασία δύο φορές την ημέρα).
3. αντισηπτικά έλαια. Η θεραπεία αποτελείται από τρία διαδοχικά μαθήματα, το καθένα διάρκειας 14 ημερών (42 συνολικά). Τις πρώτες δύο εβδομάδες, τρεις σταγόνες ελαίου ευκαλύπτου ενσταλάζονται σε κάθε ρουθούνι του ασθενούς τρεις φορές την ημέρα. Τις επόμενες 14 ημέρες χρησιμοποιήστε λάδι ιπποφαούς. Η θεραπεία ολοκληρώνεται με μια πορεία λαδιού κέδρου ή ελαίου τεϊόδεντρου.

Χειρουργική επέμβαση

Η αδενοειδής βλάστηση μερικές φορές υπόκειται σε χειρουργική αφαίρεση. Πραγματοποιείται στα στάδια 2-3 της νόσου, όταν οι παθολογικές αλλαγές αποτελούν απειλή για τη ζωή και την υγεία του ασθενούς, καθώς και απουσία της επίδρασης της χρήσης συντηρητικών μεθόδων θεραπείας.

Η αδενοτομή πραγματοποιείται με εκτομή λέιζερ. Αυτή η τεχνική έχει μια σειρά από πλεονεκτήματα:

• γρήγορη ανάρρωση;
• χαμηλό επίπεδο τραύματος?
• η εκτομή είναι πολύ ακριβής.
• την ικανότητα διεξαγωγής ενδοσκοπικού ελέγχου.
• το λέιζερ έχει καυτηριαστικό αποτέλεσμα, λόγω του οποίου ο κίνδυνος αιμορραγίας γίνεται ελάχιστος.
• λιγότερο επώδυνο τρόπο.

Πρόληψη των αδενοειδών στα παιδιά

Δεν υπάρχει ειδική πρόληψη της ανάπτυξης αδενοειδών εκβλαστήσεων σε ένα παιδί. Για την πρόληψη της νόσου, πρέπει να δοθεί προσοχή στην ενίσχυση της φυσικής άμυνας του οργανισμού.

Για να γίνει αυτό, είναι σημαντικό να παρακολουθείτε συνεχώς το μικροκλίμα στο παιδικό δωμάτιο (η υγρασία είναι ιδιαίτερα σημαντική), για να αποφύγετε την υπερθέρμανση και την υποθερμία.

Η σκλήρυνση θα βοηθήσει στην πρόληψη ορισμένων ασθενειών, συμπεριλαμβανομένων των αδενοειδών. Πρέπει να περπατάτε τακτικά στον καθαρό αέρα, η σωματική δραστηριότητα, μια πλήρης και ποικίλη διατροφή είναι χρήσιμα. Εάν η παθολογία έχει ήδη αναπτυχθεί, τότε πρέπει να αναζητήσετε βοήθεια από έναν εξειδικευμένο ειδικό το συντομότερο δυνατό - τότε υπάρχει η ευκαιρία να θεραπεύσετε τα αδενοειδή με συντηρητικές μεθόδους και να αποφύγετε επιπλοκές.