Τι είναι το κάταγμα. Συμπτώματα καταγμάτων των οστών

κάταγμα

Ένα κάταγμα (fractura ossis) είναι ένα μερικό ή πλήρης παραβίασηη ακεραιότητα του οστού που εμφανίζεται όταν μια εξωτερική δύναμη ή φορτίο υπερβαίνει τη δύναμη του οστού στο οποίο δρα. Υπάρχουν δύο μηχανισμοί κατάγματος των οστών - το τραύμα και η μείωση της αντοχής των οστών λόγω διαφόρων ασθενειών.

Αιτίες

Τα κατάγματα των οστών συμβαίνουν όταν εκτίθενται σε υπερβολική μηχανική δύναμη που υπερβαίνει τη δύναμη του τραυματισμένου οστού. Λόγω της απότομης αύξησης της ισχύος των σύγχρονων τεχνικών συσκευών, η ισχύς των οποίων είναι πολύ μεγαλύτερη από την αντοχή του ανθρώπινου σκελετού, τα κατάγματα γίνονται όλο και πιο περίπλοκα. Για παράδειγμα, πριν από εκατό χρόνια, κατάγματα εκτατών αυχένιοςτα κατάγματα της σπονδυλικής στήλης και του προφυλακτήρα των οστών του κάτω ποδιού ήταν αρκετά σπάνιο περιστατικόλόγω της έλλειψης μαζικής χρήσης των αυτοκινήτων και της χαμηλής ισχύος τους. Τώρα αυτοί είναι ευρέως διαδεδομένοι τύποι καταγμάτων σε τραυματισμούς αυτοκινήτου.

Επίσης, τα κατάγματα μπορεί να είναι μη τραυματικά (παθολογικά), δηλαδή να προκύπτουν από μείωση της αντοχής των οστών. Μεταξύ τέτοιων ασθενειών που μπορούν να οδηγήσουν στην εμφάνιση παθολογικών καταγμάτων, μπορούν να σημειωθούν τα ακόλουθα: οξείες και χρόνια οστεομυελίτιδα, οστικές κύστεις, ατελής οστεογένεση, καλοήθεις και κακοήθη νεοπλάσματαοστά, ή μεταστάσεις σε αυτά, υπερπαραθυρεοειδική οστεοδυστροφία, οστεοπόρωση κ.λπ. Σε τέτοιες περιπτώσεις, τα κατάγματα συμβαίνουν αυθόρμητα χωρίς τραυματισμό ή όταν εκτίθενται σε επαρκές φορτίο, το οποίο κανονικά δεν είναι ικανό να προκαλέσει κάταγμα. Ο δεύτερος τύπος κατάγματος είναι πιο συχνός σε άτομα μεγαλύτερης ηλικίας.

Συμπτώματα

Γενικός κλινικές ΕΚΔΗΛΩΣΕΙΣγια όλα τα κατάγματα, υπάρχει έντονος πόνος στο σημείο του τραυματισμού, που επιδεινώνεται από προσπάθεια κίνησης, πρήξιμο, ερυθρότητα (υπεραιμία) δέρμαστην περιοχή του κατάγματος και μώλωπες ή αιμορραγία (με ανοιχτό κάταγμα). Είναι λογικό να χωρίζουμε τα συμπτώματα των καταγμάτων σε άνευ όρων (αξιόπιστα) και πιθανά. Οι αξιόπιστες περιλαμβάνουν την παθολογική κινητικότητα, τη βράχυνση του τραυματισμένου τμήματος, καθώς και την κρήξιμο (τσίσιμο) θραυσμάτων οστών. Ωστόσο, ακόμη και αξιόπιστα συμπτώματα μπορεί να απουσιάζουν σε κατάγματα μεταεπιφύσεως, κατάγματα βραχέων σωληνοειδή οστά, ημιτελή κατάγματα. Προς την πιθανά σημάδιαπεριλαμβάνουν τοπική ευαισθησία κατά την ψηλάφηση, παραμόρφωση στο σημείο του κατάγματος, χαρακτηριστική θέση του άκρου, αυξημένο πόνο με αξονικό φορτίο, σύμπτωμα μειωμένης λειτουργίας, οίδημα στην περιοχή του κατάγματος, αιμάτωμα (μπορεί να είναι παλλόμενο με συνεχιζόμενη αιμορραγία). Με πολλαπλά κατάγματα, η γενική κατάσταση του ασθενούς μπορεί να είναι εξαιρετικά σοβαρή.

Διαγνωστικά

Η τυπική μέθοδος για τη διάγνωση καταγμάτων οποιουδήποτε εντοπισμού είναι η ακτινογραφία σε δύο προεξοχές (μετωπιαία και πλάγια). Η ακτινογραφία πρέπει να δείχνει δύο αρθρώσεις δίπλα στο κατεστραμμένο οστό. Στο παθολογικά κατάγματα σημαντικός ρόλοςένα προσεκτικά συλλεγμένο ιστορικό παίζει ρόλο στη διάγνωση. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να χρησιμοποιηθεί μαγνητική τομογραφία (πιο συχνά με τραυματικές εγκεφαλικές κακώσεις).

Τύποι ασθενειών

Υπάρχουν πολλές ταξινομήσεις καταγμάτων. Σύμφωνα με την αιτιολογική βάση, τα κατάγματα διακρίνονται σε τραυματικά (που προκαλούνται από εξωτερική δύναμη) και παθολογικά (που προκαλούνται από την παρουσία ασθενειών όπως π.χ. διεργασίες όγκουφυματίωση, οστεομυελίτιδα, οστεοπόρωση κ.λπ.). Διακρίνετε ανάλογα με το σχήμα του κατάγματος τους παρακάτω τύπους:

Διαμήκης (παράλληλη με τον άξονα των σωληνοειδών οστών).

εγκάρσια (κάθετα στον άξονα).

σε σχήμα σφήνας (πιο συχνά με κατάγματα της σπονδυλικής στήλης).

κατακερματισμός (δεν παρατηρείται μια ενιαία γραμμή κατάγματος, τα οστά συνθλίβονται).

σε σχήμα βίδας (με περιστροφή θραυσμάτων οστών).

συμπίεση;

προσβεβλημένα κατάγματα.

Ανάλογα με τη σοβαρότητα της βλάβης, τα κατάγματα χωρίζονται σε πλήρη (με ή χωρίς μετατόπιση θραυσμάτων) και ελλιπή (κατάγματα, ρωγμές).

Ανάλογα με την ακεραιότητα του δέρματος διακρίνονται τα ανοιχτά και τα κλειστά κατάγματα.

Σύμφωνα με τον αριθμό των τραυματισμένων περιοχών, διακρίνονται οι ακόλουθοι τύποι καταγμάτων:

μονό (ενιαίο κάταγμα ενός τμήματος).

πολλαπλά (κατάγματα σε διάφορα τμήματα του μυοσκελετικού συστήματος).

συνδυασμένα (κατάγματα σε διαφορετικές ανατομικές περιοχές).

Συνδυασμένα (κατάγματα σε συνδυασμό με κατάγματα κρανίου, τραυματισμοί εσωτερικών οργάνων, με πολυτραύμα).

Οι ενέργειες του ασθενούς

Σε περίπτωση σπασμένου οστού, καλέστε ασθενοφόροκαι πριν την άφιξή της, αν είναι δυνατόν, ακινητοποιήστε την κατεστραμμένη περιοχή με νάρθηκα και, αν χρειαστεί, προσπαθήστε να σταματήσετε την αιμορραγία.

Θεραπευτική αγωγή

Πραγματοποιείται επανατοποθέτηση θραυσμάτων οστού (κλειστά ή ανοιχτά), ακολουθούμενη από στερέωση και ακινητοποίηση για σύντηξη οστού. Μπορεί επίσης να ισχύει σκελετική έλξηκαι χειρουργικές μεθόδους στερέωσης θραυσμάτων οστού. Μετά την αποκατάσταση της ακεραιότητας του οστού, πραγματοποιείται αποκατάσταση.

Επιπλοκές

· τραυματικό σοκ;

Αιμορραγία;

βλάβη στα εσωτερικά όργανα ·

λοίμωξη τραυματισμού, οστεομυελίτιδα και σήψη ως συνέπεια.

λιπώδης εμβολή.

Πρόληψη

Η πρόληψη των καταγμάτων (μη τραυματικών) είναι η έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία εκείνων των ασθενειών που μπορούν να μειώσουν την αντοχή των οστικών δομών.

Το κάταγμα είναι ένας τραυματισμός κατά τον οποίο τα οστά ενός ατόμου παραμορφώνονται. Η ανατομική τους ακεραιότητα διακυβεύεται λόγω εξωτερική επιρροή. Οι ιστοί των οστών καταστρέφονται εάν η σωματική τους δύναμη είναι χαμηλότερη από τη δύναμη του τραυματικού παράγοντα. Τις περισσότερες φορές, τα παιδιά και οι ηλικιωμένοι υποφέρουν από αυτούς τους τραυματισμούς. Η ταξινόμηση των καταγμάτων βοηθά τους γιατρούς να διαγνώσουν σωστά τον τύπο του τραυματισμού.

Τα κατάγματα και τα συμπτώματά τους

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η βλάβη μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές επιπλοκές: σήψη, αιμορραγία, τραύμα εσωτερικών οργάνων με θραύσματα οστών, τραυματικό σοκ κ.λπ. Επομένως, είναι πολύ σημαντικό να βοηθήσετε το θύμα το συντομότερο δυνατό.

Εξάρτηση τραυματισμού από την ηλικία

Στη βρεφική ηλικία και Παιδική ηλικίαΟ οστικός ιστός δεν είναι ακόμη πολύ δυνατός και πολύ ελαστικός. Εξαιτίας αυτού, ο σκελετός ενός παιδιού είναι πιο ευάλωτος στην επίδραση εξωτερικών παραγόντων από αυτόν ενός ενήλικα. Επιπλέον, ο υψηλός τραυματισμός στα παιδιά συνδέεται με τους κινούμενος τρόποςζωή και το γεγονός ότι εξακολουθούν να έχουν ελάχιστα ανεπτυγμένο ένστικτο αυτοσυντήρησης. Στα παιδιά, δύο τύποι βλαβών είναι πιο συνηθισμένοι: η επιφυσιόλυση (σε βλαστική ζώνηδιαχωρίζονται θραύσματα του οστού) και υποπεριοστικό κάταγμα.

Συγκεκριμένες αλλαγές αρχίζουν να συμβαίνουν στο σώμα των ηλικιωμένων. Με την ηλικία, τα άλατα ασβεστίου ξεπλένονται σταδιακά από τον οστικό ιστό, αναπτύσσεται οστεοπόρωση και τα οστά χάνουν τη φυσική τους δύναμη. ΣΤΟ παλιά εποχήο κίνδυνος πτώσης αυξάνεται καθώς εγκεφαλική κυκλοφορίαδιαταραχθεί και επομένως μπορεί να εμφανιστεί ζάλη. Ο συντονισμός των κινήσεων είναι επίσης εξασθενημένος.

Οι νέοι υποφέρουν συχνότερα από τέτοιους τραυματισμούς κατά τη χειμερινή περίοδο και κατά την υπερβολική σωματική καταπόνηση.

Υπάρχει διεθνή ταξινόμησηασθένειες, σύμφωνα με τις οποίες τα κατάγματα κατατάσσονται στην 19η τάξη. Πρόκειται για δηλητηριάσεις, τραυματισμούς και άλλες ζημιές που είναι συνέπειες φυσική επίδρασηΑπο έξω.

Κύρια συμπτώματα

Δεν είναι εύκολο να προσδιοριστεί αμέσως η βλάβη στον σκελετό του θύματος. Αλλά υπάρχουν πολλά από τα οποία μπορούν να αναγνωριστούν:

• αφύσικη κινητικότητα.
• Αύξηση του μεγέθους και του σχήματος του άκρου.
• Έντονος πόνος κατά την κίνηση.
• Μώλωπες και οίδημα στο σημείο του τραυματισμού.
• Αδυναμία δέσμευσης ορισμένοι τύποικινήσεις (με παραβιάσεις των λειτουργιών των άκρων).

Μετά από τραυματισμό, ο οστικός ιστός δεν έχει σπάσει εντελώς. Το τραύμα μπορεί να οδηγήσει σε κατάγματα, ρωγμές, περιθωριακά και διάτρητα κατάγματα. Επιπλέον, μπορεί να σχηματιστεί ένα κρουστικό κάταγμα, το οποίο αναφέρεται ως πλήρες. Παρατηρείται κυρίως στις θέσεις των οστικών μεταφύσεων. Με τέτοια βλάβη, ένα μέρος του οστού ταιριάζει σφιχτά σε ένα άλλο.

Ταξινόμηση

Μια σωστή διάγνωση μπορεί να γίνει χωρίζοντας τους τύπους καταγμάτων σε κατηγορίες. Χάρη σε υπάρχουσα ταξινόμησησκελετικοί τραυματισμοί, μπορούν εύκολα να παραληφθούν καλύτερη μέθοδοςθεραπεία και να κάνουν περαιτέρω πρόγνωση. Οι τραυματισμοί του οστικού ιστού χωρίζονται ανάλογα με τον τύπο των οστικών θραυσμάτων, τη μετατόπιση των θραυσμάτων του, τη μορφή των ελαττωμάτων του οστικού ιστού, την αιτία της βλάβης κ.λπ.

Αιτίες τραυματισμού

Πρώτα απ 'όλα, οι γιατροί εντοπίζουν την αιτιολογία του κατάγματος, η οποία μπορεί να είναι παθολογική ή τραυματική. Παθολογικοί τύποι:

• Αραίωση του οστού μετά την επέμβαση.
• Η παρουσία οστεοπόρωσης, οστικών κύστεων και σοβαρών χρόνιων παθήσεων στο θύμα.
• Ατελής οστεογένεση.
• Καλοήθεις και κακοήθεις όγκοι.

Οι τραυματικές κακώσεις χωρίζονται σε άμεσες και έμμεσες. Οι άμεσες προκύπτουν από δυνατά χτυπήματα, πτώσεις, βίαιες ενέργειες κ.λπ. Περιλαμβάνουν επίσης τραύματα από πυροβολισμούς (στην περίπτωση αυτή το κάταγμα χαρακτηρίζεται ως ανοιχτό). Εάν ο τόπος κρούσης εξωτερικός παράγονταςδεν συμπίπτει με τον τόπο σχηματισμού του κατάγματος, τότε ονομάζεται έμμεσο.

Επικοινωνία θραυσμάτων οστών

Ανάλογα με το πώς επικοινωνούν τα θραύσματα των οστών με το περιβάλλον, υπάρχουν 2 τύποι καταγμάτων. Εάν δημιουργηθεί πληγή στο σημείο του κατάγματος, τότε θεωρείται ανοιχτό. Ελλείψει βλάβης στους εξωτερικούς ιστούς - κλειστό.

α — κλειστό κάταγμα, β — ανοιχτό

Για ανοιχτά κατάγματα απαλά χαρτομάντηλακαι το δέρμα είναι κατεστραμμένο, το θύμα αναπτύσσει μια πληγή που επικοινωνεί με εξωτερικό περιβάλλον. Αυτό οδηγεί σε αιμορραγία, υπάρχει κίνδυνος εισόδου παθογόνων στην επιφάνεια του τραύματος. είναι πρωτογενείς και δευτερογενείς.

Για πρωτογενές ελάττωμα οστικό ιστόη πληγή σχηματίζεται τη στιγμή του τραυματισμού. Δευτερεύουσα μπορεί να εμφανιστεί μετά από κάποιο χρονικό διάστημα εάν το θύμα μεταφερθεί σε ιατρικό ίδρυμαήταν λανθασμένο ή, κατά τη διάρκεια της ανειδίκευτης ανάταξης θραυσμάτων οστών, τα αιχμηρά τους μέρη διέλυσαν τον μυϊκό ιστό, τα αιμοφόρα αγγεία και την επιδερμίδα.

Μπορεί:

• Σε συνδυασμό. Εκτός από τα ελαττώματα των οστών, τα σπλαχνικά όργανα του θύματος υπέστησαν βλάβη.
• Σε συνδυασμό. Ο τραυματισμός προέκυψε υπό την επίδραση χημικών, ακτινοβολιών και μηχανικών παραγόντων.
• Πολλαπλούς. Πολλά οστά έσπασαν ταυτόχρονα.
• Μονόκλινο. Ένα κόκκαλο είναι σπασμένο.
• Πλήρης. Τα άκρα του τραυματισμένου οστού είναι εντελώς διαχωρισμένα, μετατοπίζεται.
• Ατελής. Τα θραύσματα των οστών παραμένουν στη θέση τους. Τέτοιοι τραυματισμοί περιλαμβάνουν κατάγματα, ρωγμές, διάτρητα και περιθωριακά κατάγματα.

Συχνά υπάρχουν τύποι καταγμάτων οστών με μετατόπιση θραυσμάτων - τα πιο περίπλοκα και επικίνδυνοι τραυματισμοί. Η διαδικασία της θεραπείας και της αποκατάστασης διαρκεί πολύ. Με τη μετατόπιση των θραυσμάτων των οστών, μπορεί να αναπτυχθούν σοβαρές επιπλοκές: μειώνεται η ευαισθησία, εμφανίζεται παράλυση, εμφανίζεται αιμορραγία (κλειστή και ανοιχτή), η εννεύρωση των άκρων διαταράσσεται. Εάν τα μεγάλα αιμοφόρα αγγεία και ο μυϊκός ιστός είναι κατεστραμμένα, τότε αιμορραγικά ή σοκ πόνουπου μπορεί να οδηγήσει ακόμη και στο θάνατο του θύματος.

Τοποθεσία

Τα κατάγματα, ανάλογα με τη θέση τους, είναι τα εξής:

• Η επιφυσιόλυση είναι ένας τραυματισμός των οστών σε παιδιά στις ζώνες ανάπτυξης.
• Επίφυση - βρίσκεται στις κοιλότητες των αρθρώσεων.
• Μεταφυσική - στην περιοχή της άρθρωσης.
• Diaphyseal - τραυματισμοί μεταξύ των άκρων των σωληνοειδών οστών.
• Αποτύπωμα (κρούστηκε) - κατάγματα των σπογγωδών στοιχείων του σκελετού.
• Ξεχωριστά κατανείμετε τη βλάβη στα σωληνοειδή οστά.

Το επιφυσιακό τραύμα, στην ουσία του, δεν είναι μόνο κάταγμα, αλλά και εξάρθρωση. Εξαιτίας αυτού, η θεραπεία του ασθενούς είναι πολύ πιο δύσκολη και η περίοδος ανάρρωσης διαρκεί πολύ μεγάλο χρονικό διάστημα. Ιδιαίτερη προσοχήείναι απαραίτητο να δοθεί προσοχή σε περιπτώσεις επιφυσιόλυσης, καθώς με ακατάλληλη θεραπεία, οι ζώνες ανάπτυξης του σκελετού κλείνουν πρόωρα. Αυτό εκδηλώνεται αισθητά στο γεγονός ότι με την πάροδο του χρόνου, το κατεστραμμένο άκρο γίνεται πολύ πιο κοντό από το υγιές.

Σχήμα γραμμής κατάγματος

Τα κατάγματα υποδιαιρούνται επίσης κατά μήκος της γραμμής της βλάβης στους ιστούς των οστών. Ο τραυματισμός μπορεί να είναι:

• Βίδα.
• Γεωγραφικού μήκους.
• εγκάρσιος.
• λοξός.

Στα εγκάρσια κατάγματα η κάκωση θεωρείται σταθερή. Η μετατόπιση των θραυσμάτων των οστών τις περισσότερες φορές δεν συμβαίνει. Σε άλλες περιπτώσεις, το οστό μετατοπίζεται μετά από τραυματισμό, καθώς έλκεται από μυϊκό ιστό.

Ο θρυμματισμένος τύπος κατάγματος χαρακτηρίζεται από τον διαχωρισμό από το οστό ενός ή περισσότερων αιχμηρών θραυσμάτων που εισέρχονται στους μαλακούς ιστούς. Με τέτοια βλάβη, ο ασθενής θα χρειαστεί χειρουργική επέμβασηκαι μακρύς περίοδο αποκατάστασης. Ένας τέτοιος τραυματισμός μπορεί να είναι μεγάλος και μικρός.

Βοήθεια με κατάγματα

Πρώτες βοήθειες για κατάγματα ορόσημο. Πρέπει να γίνει γρήγορα και με ακρίβεια. Ωστόσο, πρέπει να θυμόμαστε ότι όταν ΔΙΑΦΟΡΕΤΙΚΟΙ ΤΥΠΟΙοι τραυματισμοί απαιτούν διαφορετικούς χειρισμούς. Τι είναι τα κατάγματα και πώς να συμπεριφερόμαστε σωστά για να μην βλάψουμε το θύμα;

Κλειστό κάταγμα άκρου

Πρώτα από όλα, είναι απαραίτητο να στερεώσετε το τραυματισμένο άκρο με έναν νάρθηκα που μπορείτε να φτιάξετε μόνοι σας. Εάν δεν υπάρχουν κατάλληλα υλικά, τότε ένα κατώτερο άκρομπορείτε να το τυλίξετε σφιχτά στο άλλο και να κρεμάσετε το πάνω χρησιμοποιώντας ένα κασκόλ, κασκόλ ή κασκόλ.

Χάρη σε αυτές τις ενέργειες, το τραυματισμένο μέλος θα ακινητοποιηθεί. Έτσι θα αποφευχθεί η επιδείνωση της κατάστασης του θύματος κατά τη μεταφορά του. Επιπλέον, συνιστάται να εφαρμόζετε παγάκια ή άλλο κρύο αντικείμενο στο σημείο του τραυματισμού για να ανακουφιστείτε από το πρήξιμο και να δώσετε στον ασθενή αναισθητικό.

Ανοιχτό κάταγμα άκρου

Ένα ανοιχτό κάταγμα είναι πολύ επικίνδυνο. Το άκρο του θύματος είναι σοβαρά παραμορφωμένο, συχνά ανοιχτό σοβαρή αιμορραγία. επιφάνεια του τραύματοςείναι απαραίτητο να αντιμετωπιστεί το συντομότερο δυνατό με ένα αντισηπτικό και να καλυφθεί με έναν αποστειρωμένο επίδεσμο. Φυσικά, όπως και σε ένα κλειστό κάταγμα, το άκρο πρέπει να στερεωθεί.

Σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να προσπαθήσετε να ισιώσετε μόνοι σας την κατεστραμμένη περιοχή. Αυτή η διαδικασία εκτελείται μόνο ειδικευμένος ειδικόςμετά από ακτινογραφία. Με τέτοιους τραυματισμούς, ο ασθενής μπορεί να υποστεί τραυματικό σοκ. Για να αποφευχθεί αυτό, ένα άτομο πρέπει να λάβει ένα φάρμακο που θα βοηθήσει στην ανακούφιση του πόνου και να μεταφερθεί στο δωμάτιο έκτακτης ανάγκης το συντομότερο δυνατό.

Κάταγμα των οστών της γνάθου

Το κυριότερο είναι η παραμόρφωση του οβάλ του προσώπου. Γίνεται επίσης δύσκολο για ένα άτομο να καταπιεί, η ομιλία του γίνεται μπερδεμένη.

Το θύμα πρέπει να πάρει οριζόντια θέση. Σε αυτή τη μορφή, πρέπει να μεταφερθεί στο νοσοκομείο. Κατά τη μεταφορά, μπορείτε να κρατάτε απαλά το σπασμένο σαγόνι με τα χέρια σας ή να το δέσετε εκ των προτέρων.

Κάταγμα της σπονδυλικής στήλης

Οι πιο επικίνδυνοι είναι οι τραυματισμοί της σπονδυλικής στήλης. Μετά από αυτόν τον τραυματισμό, ένα άτομο μπορεί να αναπτύξει μερική ή πλήρη παράλυση. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο νωτιαίος μυελός μπορεί επίσης να υποστεί βλάβη, οδηγώντας στην ανάπτυξη σοβαρές επιπλοκές. Τα πρώτα συμπτώματα ενός κατάγματος σπονδυλικής στήλης είναι η αδυναμία εκτέλεσης συγκεκριμένων κινήσεων και ο έντονος πόνος.

Το θύμα πρέπει να ακινητοποιείται όσο το δυνατόν περισσότερο και να τοποθετείται σε σκληρή επιφάνεια οριζόντια θέση. Ελλείψει φορείου, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε σανίδες, πόρτες κ.λπ. Σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να τον τραβάτε από τα χέρια ή τα πόδια - αυτό μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρή ζημιά νωτιαίος μυελός. Μετά από αυτό, ο ασθενής πρέπει να μεταφερθεί σε ιατρική μονάδα όσο το δυνατόν γρηγορότερα και με ακρίβεια.

Κατάγματα πλευρών

Ένας από τους πιο συνηθισμένους τύπους καταγμάτων. Εάν ένα άτομο , θα βιώσει πόνο όταν βαθιά ανάσα, βήχας, φτάρνισμα και ξαφνικές κινήσεις. Εάν το θύμα εκκρίνει αίμα και αφρό κατά την αναπνοή, υπάρχουν κρίσεις ασφυξίας και έντονη δίψα, που σημαίνει ότι είναι τραυματίας εσωτερικά όργανα. Ο πιο συνηθισμένος τραυματισμός είναι στους πνεύμονες.

Μετά από τραυματισμό, το θύμα πρέπει να φέρεται σε ύπτια ή ημικαθιστή θέση και να του χορηγείται αναισθητικό. Στη συνέχεια, ο ασθενής πρέπει να εκπνεύσει, σε αυτή τη θέση είναι δεμένος με επίδεσμο στήθος.

- καταστροφή του οστού με επακόλουθο διαχωρισμό τμημάτων. Μπορεί να προκληθεί από εγκεφαλικό ή διάφορες ή φλεγμονές.

Υπάρχουν διάφορες επιπλοκές που μπορεί να εμφανιστούν μετά από κατάγματα:

μόλις καταστραφεί το οστό, τα θραύσματά του μπορούν να βλάψουν τους μαλακούς ιστούς, γεγονός που θα οδηγήσει σε πρόσθετους τραυματισμούς και αιμορραγία.

παράλυση λόγω τραυματισμού νευρικά κύτταραθραύσματα οστών ή το ίδιο το οστό.

με ανοιχτά κατάγματα, αυξάνεται ο κίνδυνος μόλυνσης με επακόλουθη πυώδη φλεγμονή.

κάταγμα μπορεί να οδηγήσει σε απειλητικό για τη ζωή τραυματισμό σημαντικά όργανα, όπως ο εγκέφαλος, εάν το κρανίο είναι τραυματισμένο ή κάταγμα, ή οι πνεύμονες, η καρδιά κ.λπ., εάν.

Αιτίες καταγμάτων

Τα κατάγματα μπορούν να χωριστούν σε δύο μεγάλες ομάδες. Η αιτία των καταγμάτων της πρώτης ομάδας είναι η πρόσκρουση στο οστό από διάφορες δυνάμεις: πτώση, χτύπημα και πολλά άλλα. Η αιτία των καταγμάτων της δεύτερης ομάδας είναι.

Στον δεύτερο τύπο, ο κίνδυνος κατάγματος αυξάνεται αρκετές φορές. Φτάνει μάλιστα στο σημείο που όταν περπατάει κάποιος μπορεί να σπάσει και το πόδι του. Εδώ ο λόγος είναι ότι αυτή είναι η παθολογία του ίδιου του οστού και όχι ο αντίκτυπος σε αυτό από έξω. Συχνά αυτό επηρεάζεται από διάφορες ασθένειες, όπως διάφορους όγκους ιστών. Εάν πάσχετε από οστεοπόρωση, τότε, όπως προαναφέρθηκε, μπορεί να είναι αρκετό για εσάς να σηκωθείτε απλώς - και να σπάσει το κόκκαλό σας. Τα κατάγματα του ισχίου είναι πολύ συχνά σε άτομα μεγαλύτερης ηλικίας. Όσον αφορά τα ανοιχτά κατάγματα, εμφανίζονται συχνότερα στο κάτω πόδι, δηλαδή στα πόδια, και συμβαίνουν επίσης στα χέρια, όπου το στρώμα του δέρματος είναι λεπτό. Αν πέσετε από ύψος, τότε πιθανότατα θα υπάρξει κάταγμα της σπονδυλικής στήλης ή του θώρακα, δηλαδή των πλευρών.

Τύποι καταγμάτων

Υπάρχουν δύο τύποι καταγμάτων: τα τραυματικά και τα παθολογικά κατάγματα:

Τραυματικά κατάγματαεμφανίζονται λόγω του γεγονότος ότι μια σύντομη αλλά μάλλον ισχυρή δύναμη δρα στο οστό.

παθολογικά κατάγματα- αυτή είναι η δράση διαφόρων ασθενειών που επηρεάζουν το οστό, καταστρέφοντάς το. Το κάταγμα σε αυτή την περίπτωση συμβαίνει τυχαία, δεν το παρατηρείς καν.

Υπάρχουν επίσης ανοιχτά και κλειστά κατάγματα:

Τα κλειστά κατάγματα συνήθως δεν είναι ορατά και δεν εμφανίζεται παραμόρφωση του δέρματος λόγω θραυσμάτων.

Όσο για τα ανοιχτά κατάγματα, ισχύει το αντίθετο. Μόλις το κάταγμα ανοιχτού τύπου, τότε μια μόλυνση εισέρχεται αμέσως στην πληγή, η οποία μπορεί στη συνέχεια να εξαπλωθεί σε όλο το σώμα. Τα κατάγματα τύπου πυροβολισμού είναι πολύ σπάνια για τους απλούς ανθρώπους, αλλά υπάρχουν και τέτοια.

Επίσης, τα κατάγματα μπορούν να διαιρεθούν με το πόσα μέρη έχει σπάσει το οστό ή αν έχει μετατοπιστεί (κάταγμα με και χωρίς μετατόπιση)

Τα κατάγματα μπορούν να υποδιαιρεθούν ανάλογα με το σχήμα του κατάγματος, με βάση την κατεύθυνση της γραμμής του κατάγματος σε:

εγκάρσιος

σε σχήμα V

Ελικοειδής

Γεωγραφικού μήκους

σε σχήμα Τ

Μπορεί επίσης να υπάρχουν κατάγματα ανά τύπο οστού:

Μετά από ένα κάταγμα, τα κατεστραμμένα οστά στους περισσότερους ανθρώπους αναπτύσσονται μαζί με ένα χονδροβλαστικό μοτίβο. Οι χονδροβλάστες είναι τα νεότερα και πιο ενεργά κύτταρα ιστός χόνδρου. Έχουν πεπλατυσμένο σχήμα, που βρίσκεται μέσα στο περιχόνδριο και σε όλο το πάχος του χόνδρινου ιστού. Στο στάδιο της ανάπτυξης και της σύντηξης των οστών στους χονδροβλάστες λαμβάνει χώρα η διαδικασία της μιτωτικής διαίρεσης και ζύμωσης. Με άλλα λόγια, ένα άτομο οφείλει την ικανότητα να μεγαλώσει τον σκελετό και να τον αποκαταστήσει μετά από τραυματισμούς στους χονδροβλάστες.

Στο σημείο του κατάγματος σχηματίζεται ένας χόνδρινος οστικός κάλλος. Αυτή η διαδικασία συνεχίζεται για αρκετούς μήνες και περιλαμβάνει τέσσερις κύριες φάσεις.

Η πρώτη φάση είναι καταβολική (7-10 ημέρες):

Στους μαλακούς ιστούς που περιβάλλουν το σημείο του κατάγματος, αναπτύσσεται άσηπτη (δηλαδή, χωρίς τη συμμετοχή μικροβίων) φλεγμονή.

Υπάρχουν εκτεταμένες αιμορραγίες.

Η κυκλοφορία του αίματος στους ιστούς γύρω από το κάταγμα διαταράσσεται ως αποτέλεσμα της στασιμότητας του αίματος.

Τα τοξικά προϊόντα της άσηπτης φλεγμονής ρίχνονται στην κυκλοφορία του αίματος και μεταφέρονται σε όλο το σώμα, κάτι που εξηγεί το γενικό κακό προαίσθημαο ασθενής (, αδυναμία, ρίγη, ναυτία)?

Η ενζυματική κυτταρική δραστηριότητα αυξάνεται γύρω από τη θέση του κατάγματος.

Στην επιφάνεια του κατάγματος των οστών, εμφανίζονται νεκρωτικές διεργασίες (εμφανίζονται μικροσκοπικά έλκη και περιοχές θανάτου).

Δεν υπάρχουν ακόμη σημάδια σύντηξης σπασμένων οστών.

Η δεύτερη φάση είναι διαφορική (7-14 ημέρες):

Ξεκινά η διαδικασία σχηματισμού ινώδους-χόνδρινου τύλου (νέα κύτταρα παράγονται ενεργά στη θέση του κατάγματος: χονδροβλάστες, ινοβλάστες, οστεοβλάστες, οστεοκλάστες και χονδροκύτταρα).

Σε αυτά τα κύτταρα λαμβάνει χώρα η βιοσύνθεση γλυκοζαμινογλυκανών (μόρια πολυμερών υδατανθράκων), η κυριότερη από τις οποίες είναι η θειική χονδροϊτίνη, η οποία περιέχεται σε νεαρό ιστό χόνδρου έως και τα δύο τρίτα. Η θειική χονδροϊτίνη είναι μια ουσία της οποίας οι αλυσίδες υδατανθράκων είναι κατά 90% ταυτόσημες με τους μονοσακχαρίτες γαλακτοζαμίνη και γλυκοζαμίνη.

Σταδιακά αποτέλεσε τη βάση του μέλλοντος κάλος- μετρική. Οι ίνες κολλαγόνου παράγονται ενεργά στα κύτταρα γύρω από τη θέση του κατάγματος. Σε αυτό το στάδιο, εξακολουθεί να είναι ινοχόνδρινο, δηλαδή δεν υπάρχουν κανάλια αγγείων παροχής αίματος σε αυτό. Τρέφεται με υγρό από τον εξωαγγειακό χώρο, το οποίο είναι σχεδόν δέκα φορές περισσότερο από ό,τι στον ενδαγγειακό χώρο. Λόγω αυτής της διαφοράς, συμβαίνει η διαδικασία της όσμωσης - μονόδρομη διάχυση ενός υγρού μέσω κυτταρικές μεμβράνεςπρος υψηλότερη συγκέντρωση.

Η τρίτη φάση είναι η πρωτογενής συσσωρευτική (2-6 εβδομάδες):

Από τους περιβάλλοντες ιστούς, μικρά τριχοειδή αγγεία σταδιακά αναπτύσσονται στον ινώδη-χόνδρινο κάλο, ο οποίος σχηματίζεται αγγείωσημελλοντικός κάλος?

Τα μόρια θειικής χονδροϊτίνης που βρίσκονται στα μιτοχόνδρια των κυττάρων του χόνδρου συνδυάζονται με ιόντα φωσφορικού και ασβεστίου.

Το ρυθμιστικό ένζυμο κιτρική συνθετάση και ο κύριος φορέας ενέργειας στα κύτταρα - η τριφωσφορική αδενοσίνη (ATP) βοηθούν στην ενεργό σύνθεση του φωσφορικού ασβεστίου. Στη συνέχεια, τα μόρια της θειικής χονδροϊτίνης ενώνονται με το φωσφορικό ασβέστιο, πηγαίνουν στον εξωκυτταρικό χώρο και ήδη εκεί αντιδρούν με το κολλαγόνο.

Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, η συγκέντρωση ιόντων πυριτίου και μαγνησίου αυξάνεται επίσης πολύ στον ιστό του χόνδρου. Με τη συμμετοχή αυτών των στοιχείων από το φωσφορικό ασβέστιο και το κολλαγόνο, σχηματίζεται πρωτογενής κάλος στο σημείο του κατάγματος. Ενώ είναι ακόμα πολύ ασθενώς μεταλλοποιημένο, δεν έχει τάξη κρυσταλλική δομήκαι επομένως δεν είναι αρκετά ισχυρή.

Η τέταρτη φάση είναι η ανοργανοποίηση (2-4 μήνες):

Στον εξωκυτταρικό χώρο του πρωτογενούς τύλου, σχηματίζεται ένα μοριακό σύμπλεγμα από θειική χονδροϊτίνη και πυροφωσφορικό κολλαγόνο ασβέστιο.

Αυτά τα μόρια αντιδρούν με φωσφολιπίδια με αποτέλεσμα τον κρυσταλλικό υδροξυαπατίτη.

Οι κρύσταλλοι υδροξυαπατίτη, με τη σειρά τους, εγκαθίστανται γύρω από τις ίνες κολλαγόνου με έναν ειδικό τρόπο - έτσι ώστε οι άξονές τους να βρίσκονται σε γωνία 41 μοιρών μεταξύ τους.

Από αυτή τη σειρά, λαμβάνονται οι πρώτοι πυρήνες κρυστάλλωσης κάλων. Επιπλέον, μπορούν να αυξηθούν σε μέγεθος, τρέφονται με ανόργανα ιόντα από το υγρό των γύρω μαλακών ιστών. Αυτή η διαδικασία ονομάζεται πρωτογενής ανοργανοποίηση των οστών.

Στη συνέχεια εμφανίζεται δευτερογενής ανοργανοποίηση - σχηματίζονται διακρυσταλλικοί δεσμοί γύρω από τους πυρήνες. Στο τέλος αυτού του σταδίου, μπορούμε να μιλήσουμε για την πλήρη ολοκλήρωση της επούλωσης του κατάγματος.

Χαρακτηριστικά της ροής φάσης

Παραπάνω δίνονται τα δεδομένα κατά μέσο όρο για την πορεία και τη διάρκεια κάθε φάσης σύντηξης οστού. Οι υπολογισμοί γίνονται με βάση το γεγονός ότι έχουμε έναν σχετικά υγιή ασθενή, και ο τραυματισμός δεν διαφέρει σε αυξημένη πολυπλοκότητα.

Αλλά τα κατάγματα είναι διαφορετικά και η ταχύτητα ανάρρωσης εξαρτάται άμεσα από πολλούς παράγοντες:

Τύπος κατάγματος (ανοιχτό ή κλειστό, πολλαπλό ή μονό, σε ένα οστό ή σε πολλά).

Η ηλικία του ασθενούς (στους ηλικιωμένους, η σύντηξη των οστών μπορεί να διαρκέσει περισσότερο από έξι μήνες και στους εφήβους μπορεί να ολοκληρωθεί σε ένα μήνα).

Γενική υγεία (ανοργανοποίηση των οστών, ποιότητα αίματος, μυϊκός τόνος).

Η παρουσία ή η απουσία επιβαρυντικών παραγόντων (συννοσηρότητες και τραυματισμοί) - όσο περισσότερη βλάβη στα οστά, τα όργανα και τους μαλακούς ιστούς λαμβάνει ο ασθενής ως αποτέλεσμα τραυματισμού, τόσο περισσότερο θα συνεχιστεί η διαδικασία αποκατάστασης.

Θεραπευτική αγωγή

Με ένα κλειστό κάταγμα, ο ασθενής ναρκώνεται με κάποιο είδος αναισθητικού που εγχέεται στο σημείο του κατάγματος. Το σπασμένο σημείο ενισχύεται π.χ με νάρθηκα, ώστε το οστό και η σπασμένη τιμή του να είναι σε ακίνητη κατάσταση. Εάν το κάταγμα είναι ανοιχτού τύπου, τότε ο πόνος ανακουφίζεται και το θύμα ζωντανεύει, αλλά μόνο έτσι ώστε να βρίσκεται σε επαρκής κατάσταση, τότε η αιμορραγία πρέπει να σταματήσει κρατώντας . Το οστό στερεώνεται επίσης στο ελαστικό και το θύμα μεταφέρεται αμέσως στο νοσοκομείο. Εάν η αιμορραγία δεν σταματήσει, και αυτό συμβαίνει με αρτηριακή ή φλεβική βλάβη, τότε εφαρμόζεται τουρνικέ πάνω από την πληγείσα περιοχή.

Κατά την άφιξη στο νοσοκομείο, ο ασθενής θα τοποθετήσει το οστό, αλλά αυτό θα συμβεί μόνο με πλήρη αναισθησία ή, για παράδειγμα, αναισθησία. Εάν το κάταγμα δεν είναι αρκετά ορατό, τότε το δέρμα κόβεται λίγο. Το οστό στερεώνεται με γύψο.

Στο αυτή τη στιγμήχρόνο, ολόκληρη η θεραπεία των καταγμάτων μπορεί να χωριστεί σε δύο τύπους:

Συντηρητικό - με τη βοήθεια του ίδιου γύψου. Έτσι αντιμετωπίστηκε στο παλιοί καιροί. Τώρα μόνο μικρά κατάγματα ή ρωγμές στα οστά αντιμετωπίζονται με αυτόν τον τρόπο.

Λειτουργικό - το οστό μπορεί να μειωθεί ή να τραβηχτεί με τη βοήθεια διαφόρων βελόνων πλεξίματος, σωλήνες, χρησιμοποιούνται επίσης όλα τα είδη χημικών στοιχείων.

Εκπαίδευση:δίπλωμα στην ειδικότητα «Γενική Ιατρική» που έλαβε το 2009 στο ιατρική ακαδημίατους. I. M. Sechenov. Το 2012 ολοκλήρωσε μεταπτυχιακές σπουδές στην ειδικότητα «Τραυματολογία και Ορθοπαιδική» στην Πόλη κλινικό νοσοκομείοτους. Botkin στο Τμήμα Τραυματολογίας, Ορθοπαιδικής και Χειρουργικής Καταστροφών.

Τα κατάγματα ονομάζονται βλάβη στα οστά, που συνοδεύονται από παραβίαση της ακεραιότητάς τους. Στις περισσότερες περιπτώσεις, τα κατάγματα των οστών αποκτώνται λόγω τραυματισμών και ασθενειών, σπάνια συγγενών. Στην ΤΕΛΕΥΤΑΙΑ περιπτωση μιλαμεσχετικά με κληρονομικά νοσήματασκελετό, που οδηγούν σε μείωση της αντοχής του ανθρώπινου σκελετικού μηχανισμού.

Υπάρχουν πολλοί λόγοι για παραβιάσεις της ακεραιότητας. μυοσκελετικό σύστημα, ανάμεσά τους είναι μηχανικές επιρροές, αυτό είναι τραύμα από σφαίρα, πτώση, χτύπημα και παθολογικές διεργασίεςπου προκαλούνται από όγκους ενδοκρινικές παθήσεις, οστεομυελίτιδα και άλλα. Δεν χρειάζεται πάντα μια ισχυρή παρόρμηση για να σπάσει οστά. Στο παθολογικές καταστάσειςακόμη και μια ελαφριά κίνηση σε ένα όνειρο μπορεί να προκαλέσει σοβαρές συνέπειες.

Οποιαδήποτε βλάβη στα οστά αφορά επίσης τους περιβάλλοντες ιστούς, τους μύες και τα νεύρα, στις περισσότερες περιπτώσεις αυτή η κατάσταση είναι απειλητική για τη ζωή, επομένως απαιτείται επείγουσα πρώτη βοήθεια, μετά την οποία ο ασθενής πρέπει να μεταφερθεί στο νοσοκομείο.

Όπως ήδη αναφέρθηκε εν μέρει παραπάνω, τα κατάγματα των οστών μπορεί να είναι τραυματικά και παθολογικά. Τα πρώτα, με τη σειρά τους, έχουν πολλές ποικιλίες. Η πιο γνωστή διαίρεση μεταξύ της πλειοψηφίας του πληθυσμού σε:

• Κλειστό κάταγμα οστού - το οποίο δεν επηρεάζει το δέρμα, δηλαδή ο κίνδυνος μόλυνσης των ιστών μειώνεται σχεδόν στο μηδέν.
• Ανοιχτό κάταγμα - παρουσία τραύματος και βλάβη στο δέρμα, ενώ ανάλογα με τη θέση του οστού και το βάθος της βλάβης διακρίνονται οπτικά οι τραυματισμοί. Σε αυτή την περίπτωση, ο κίνδυνος απώλειας αίματος και μόλυνσης στο σώμα είναι υψηλός.

Τα ανοιχτά κατάγματα είναι:

• Κυρίως ανοιχτό, ως αποτέλεσμα της πρόσκρουσης μιας τραυματικής δύναμης σε μια συγκεκριμένη περιοχή, η οποία οδηγεί σε παραβίαση της ακεραιότητας του δέρματος, των μαλακών ιστών και των οστών. Συχνά αυτή η κατάσταση συνοδεύεται από ένα μεγάλο τραύμα και ένα θρυμματισμένο κάταγμα.
• Δευτερογενές ανοιχτό - μια παρακέντηση από ένα αιχμηρό θραύσμα ενός κατεστραμμένου οστού από το εσωτερικό, το οποίο εκδηλώνεται με μια πληγή στο δέρμα και μια ζώνη βλάβης σε μαλακούς ιστούς μικρότερης κλίμακας.

Ανάλογα με τον τύπο των θραυσμάτων που σχηματίζονται, οι τραυματισμοί είναι των ακόλουθων τύπων:

• Φρένα;
• ρωγμές?
• Κατάγματα εγκάρσια;
• Τα κατάγματα είναι οριακά.
• Λοξά κατάγματα;
• Ελικοειδή κατάγματα;
• Κοκκινισμένα κατάγματα οστών.

Μπορείτε επίσης να διαφοροποιήσετε τα κατάγματα των οστών ανάλογα με τη θέση των θραυσμάτων:

• Μετατοπισμένα κατάγματα οστών - αλλαγή στη θέση τμημάτων του οστικού ιστού ως αποτέλεσμα βλάβης.
• Χωρίς μετατόπιση.

Λόγω ενός κατάγματος οστού, μπορεί να συμβεί μετατόπιση όταν συστέλλονται οι γειτονικοί μύες. Ένας απλός τραυματισμός λέγεται σε περιπτώσεις που το οστό έχει χωριστεί σε δύο μέρη, αλλά αυτό δεν σημαίνει ότι η θεραπεία δεν είναι δύσκολη. Στις περισσότερες περιπτώσεις, τα μη μετατοπισμένα κατάγματα εμφανίζονται σε παιδιά, ενώ στους ενήλικες, τα πλήρη κατάγματα συνδέονται πάντα με αυτό το πρόβλημα.

Τις περισσότερες φορές, τα κατάγματα αφορούν μακριά σωληνοειδή οστά - την ωλένη, το βραχιόνιο, το μηριαίο οστό, την ακτίνα και την κνήμη.

Τα κατάγματα των οστών στα παιδιά μπορεί να είναι ειδικών τύπων: αποφυσεόλυση και επίφυση. Αυτό σημαίνει τη μετατόπιση των αποφύσεων ή των επιφύσεων των οστών κατά μήκος της γραμμής του εύθραυστου χόνδρου ανάπτυξης. Ένας υποτύπος τέτοιων διαταραχών είναι η οστεοεπιφυσιόλυση, που συνοδεύεται από τη διέλευση της γραμμής κατάγματος επίσης μέσω του χόνδρου με μερική μετάβαση στο οστό. Ένα τέτοιο κάταγμα οστού στα παιδιά είναι επικίνδυνο λόγω της πιθανότητας βλάβης του χόνδρου και της πρόωρης σύγκλεισής του. Ως αποτέλεσμα, το παιδί μπορεί να κοντύνει ή να λυγίσει τα άκρα.

Τα κατάγματα των οστών στα παιδιά συνοδεύονται από έντονο οίδημααπαλά χαρτομάντηλα.

Συμπτώματα καταγμάτων των οστών

Ανεξάρτητα από το εάν ένα άτομο έχει υποστεί κλειστό ή ανοιχτό κάταγμα των οστών, τα συμπτώματα εκφράζονται πάντα με οξύ πόνο στο σημείο του τραυματισμού, οίδημα και οίδημα, αιμορραγία στην περιοχή του κατάγματος (σε περιπτώσεις με κλειστό οστό κατάγματα, μπορούν να φανούν αιματώματα), παραβίαση των περιγραμμάτων της άρθρωσης ή του άκρου του οστού, σημαντικός περιορισμός της κινητικότητας, αφύσικη κινητικότητα του τραυματισμένου άκρου.

Θεραπεία καταγμάτων των οστών

Η θεραπεία ενός κατάγματος οστού πραγματοποιείται μόνο από ειδικό σε αυτόν τον τομέα. Αλλά σε κάθε περίπτωση, το θύμα χρειάζεται πρώτες βοήθειες, από τις οποίες μπορεί να εξαρτάται όχι μόνο η μελλοντική του υγεία, αλλά και η ζωή του.

Στο ανοιχτός τραυματισμόςφροντίστε να απολυμάνετε την πληγή με τουλάχιστον υπεροξείδιο του υδρογόνου και μετά εφαρμόστε αποστειρωμένο επίδεσμοστην κατεστραμμένη περιοχή. Το καθήκον των άλλων είναι να βάλουν ένα άτομο σε ακίνητη θέση έτσι ώστε το κατεστραμμένο οστό να στερεωθεί με ασφάλεια. Σε περίπτωση κλειστού κατάγματος των οστών ή ανοιχτού, αφαιρέστε ρούχα από την πληγείσα περιοχή για να διευκολύνετε την πρόσβαση των γιατρών στην περιοχή αυτή. Συχνά εσωτερικό τραύμα, καθώς και οι ανοιχτές αιμορραγίες, απαιτούν επίσης χειρουργική επέμβαση.

Ο κύριος στόχος στη θεραπεία των καταγμάτων των οστών είναι η σύντηξη σπασμένων τμημάτων και η αποκατάσταση της λειτουργίας των άκρων. Αυτό είναι πιο δύσκολο να επιτευχθεί με μετατοπισμένα κατάγματα, καθώς το αποτέλεσμα εξαρτάται από τον βαθμό της βλάβης, την έγκαιρη παροχή εξειδικευμένης βοήθειας και τις ενέργειες του ίδιου του ασθενούς.

Στον κλειστό τύπο, τα μετατοπισμένα κατάγματα οστών αποκαθίστανται με χειροκίνητους χειρισμούς και με τη χρήση ειδικών συσκευών για το σκοπό αυτό. Εάν ο ασθενής έχει μεγάλο τραύμα, δηλαδή ανοιχτό κάταγμα, τότε γίνεται τομή και οστεοσύνθεση θραυσμάτων οστού.

Γενικά, η θεραπεία μπορεί να χωριστεί σε συντηρητική και χειρουργική, η οποία, με τη σειρά της, συνεπάγεται όχι μόνο χειρουργικά μέτρα, αλλά και φυσιοθεραπεία, ειδικές θεραπευτική γυμναστική, η χρήση διατάσεων, η λήψη φαρμάκων (για την εξάλειψη των λοιμώξεων) και τα ενισχυμένα συμπλέγματα (για την αποκατάσταση των οστών). Μετά την παροχή των απαραίτητων ιατρική φροντίδαΟ ασθενής τοποθετείται σε γύψο.

Αποκατάσταση μετά από κάταγμα οστού

Η αποκατάσταση για τα κατάγματα των οστών σημαίνει μια περίοδο θεραπείας αποκατάστασης, η οποία βασίζεται σε ασκήσεις φυσιοθεραπείας. Μαζί με ειδικές ασκήσειςπαρουσιάζονται μασάζ, φυσιοθεραπεία, μηχανοθεραπεία.

Η θεραπευτική άσκηση πραγματοποιείται με τη μορφή ατομικά μαθήματακαι διορίζεται από ειδικό. Στο αρχικό στάδιοη αποκατάσταση μετά από κατάγματα οστών στοχεύει στην τόνωση μεταβολικές διεργασίες, πρόληψη και εξάλειψη των συνεπειών τραυματισμού, μυϊκής απώλειας, πρόληψη συσπάσεων, εξομάλυνση ψυχοσυναισθηματική κατάστασηπρόσωπο.

Επίσης, για αποκατάσταση μετά από κατάγματα των οστών, συνταγογραφείται φυσιοθεραπεία για τη μείωση του οιδήματος, την ανακούφιση σύνδρομο πόνου, βελτιώνουν την κυκλοφορία του αίματος, βελτιώνουν τη σύντηξη των οστών. Για τους σκοπούς αυτούς, χρησιμοποιούνται υπερηχογράφημα, UHF, επαγωγική θερμότητα, ηλεκτροφόρηση, φωνοφόρηση με φάρμακα, ηλεκτρική μυϊκή διέγερση, ακτινοβολία UV, ραδόνιο, κωνοφόρα, αλάτι, λουτρά χλωριούχου νατρίου.

Ο σκελετός ενός ενήλικα περιλαμβάνει περισσότερα από διακόσια οστά (στα βρέφη υπάρχουν περισσότερα, αλλά στη συνέχεια μερικά από τα οστά μεγαλώνουν μαζί). Και κάθε ένα από τα οστά μπορεί να σπάσει. Φανταστείτε πόσα είδη καταγμάτων και μεθόδους πρώτων βοηθειών πρέπει να μάθουν οι μαθητές ιατρικές σχολές? Φυσικά, ο όγκος ενός άρθρου δεν μας επιτρέπει να εξετάσουμε απολύτως όλες τις ποικιλίες βλάβη των οστών. Εδώ θα λάβετε πληροφορίες για τους κύριους τύπους καταγμάτων, τα σημάδια τους και τις πρώτες βοήθειες στο θύμα πριν φτάσει ο γιατρός.

Σημάδια ανοιχτών και κλειστών καταγμάτων

κάταγμα- πρόκειται για πλήρη ή μερική παραβίαση της ακεραιότητας του οστού ως αποτέλεσμα μηχανικής βλάβης.

Τα κατάγματα είναι ανοιχτά και κλειστά, οι διαφορές μεταξύ τους είναι οι εξής:

• στο κλειστά τραύματαδεν υπάρχει βλάβη στο δέρμα, θραύσματα οστών βρίσκονται στο πάχος των μαλακών ιστών.
• στο ανοιχτοί τραυματισμοίθραύσματα οστών διαπερνούν τους γύρω μαλακούς ιστούς και το δέρμα.

Στο κλειστά κατάγματαμια ισχυρή, αιμορραγία εμφανίζεται γρήγορα στο σημείο του τραυματισμού. Η ένταση του πόνου μπορεί να ποικίλλει από ελαφρύ έως αφόρητο, επιδεινώνεται όχι μόνο από την κίνηση του τραυματισμένου άκρου, αλλά και από μια αλλαγή στη θέση του σώματος. Το ίδιο το άκρο είτε επιμηκύνεται είτε κονταίνει, αρχίζει να λυγίζει σε εντελώς ακατάλληλα μέρη για αυτό. Κατά την ανίχνευση του τόπου, προσδιορίζεται το τσάκισμα των θραυσμάτων οστών. Το προσβεβλημένο άκρο χάνει εντελώς τη λειτουργία του.

Με ανοιχτά κατάγματα, ο τραυματισμός συνοδεύεται από εξωτερική αιμορραγία, σοβαρή - με βλάβη μεγάλα σκάφη, ασήμαντο - στο διάλειμμα των μικρών. θραύσματα οστών είναι ορατά στην ανοιχτή πληγή.

Έχοντας εντοπίσει τα συμπτώματα ενός κατάγματος, θα πρέπει να παρέχονται αμέσως οι πρώτες βοήθειες.

Κατάγματα κλείδας: τύποι, συμπτώματα και πρώτες βοήθειες

Η κλείδα μπορεί να σπάσει στη μέση ή στα άκρα.

Υπάρχουν δύο τύποι κατάγματος κλείδας, αυτοί είναι:

• ευθείες γραμμές - συμβαίνουν όταν πέφτετε σε ένα τεντωμένο χέρι.
• έμμεσα - συμβαίνουν όταν οι αρθρώσεις των ώμων συμπιέζονται από τα πλάγια.

Με κεντρικό κάταγμα, το θραύσμα μετατοπίζεται προς τα πάνω και προς τα πίσω και με περιφερικό κάταγμα, προς τα κάτω και προς τα εμπρός. Το οστό παραμορφώνεται, κινείται προς τα μέσα διαφορετικές κατευθύνσεις. Η θέση του τραυματισμού διογκώνεται, όταν γίνεται αισθητή, προσδιορίζεται το τσούξιμο των θραυσμάτων των οστών. Ο βραχίονας, μαζί με την άρθρωση του ώμου, στρέφεται προς τα μέσα, χαμηλώνει και μετατοπίζεται προς τα εμπρός. Ένα άλλο σύμπτωμα του κατάγματος της κλείδας είναι η λείανση του υπερκλείδιου βόθρου.

Πριν από την παροχή βοήθειας σε κάταγμα της κλείδας, χορηγείται αναισθητικό στο θύμα, για παράδειγμα, 2 ml κετορόλης. Η επίδραση του φαρμάκου μπορεί να ενισχυθεί με την ταυτόχρονη εισαγωγή σουπρασίνης, διφαινυδραμίνης ή οποιουδήποτε άλλου αντισταμινικό φάρμακο. Ένα καλό αναλγητικό αποτέλεσμα δίνεται με θρυμματισμό της θέσης του κατάγματος με διάλυμα νοβοκαΐνης 1-2% (όχι περισσότερο από 10-15 ml). Στη συνέχεια, κατά την παροχή πρώτων βοηθειών για κάταγμα της κλείδας, το τραυματισμένο άκρο ακινητοποιείται κρεμώντας το χέρι σε ένα μαντίλι ή επιδέσοντάς το στο σώμα.

Το θύμα μεταφέρεται στα επείγοντα σε καθιστή θέση.

Τύποι και σημεία καταγμάτων ώμου, πρώτες βοήθειες

Υπάρχουν τρεις τύποι κατάγματος ώμου:άνω τρίτο, μεσαίο τρίτοκαι κάτω τρίτο του οστού.

Όταν το άνω τρίτο του οστού είναι κάταγμα (περ. άρθρωση ώμου) το θύμα παραπονείται για έντονο πόνο στην άρθρωση του ώμου, ο οποίος αυξάνεται με την παραμικρή κίνηση και άγγιγμα. Η ίδια η άρθρωση είναι πρησμένη. Για να μειώσει τον πόνο, ένα άτομο λυγίζει το χέρι του προς τα μέσα άρθρωση του αγκώνακαι την πιέζει στο σώμα, στηρίζοντας καλό χέρι. Πρόσθετο χαρακτηριστικόένα κάταγμα μπορεί να είναι ένα τσάκισμα θραυσμάτων, το οποίο μερικές φορές γίνεται αισθητό όταν αισθάνεστε την περιοχή της άρθρωσης.

Εάν το θύμα ζητήσει βοήθεια αργά (περισσότερο από μία ημέρα μετά τον τραυματισμό), εμφανίζεται ένας μώλωπας στην περιοχή της άρθρωσης του αγκώνα ή ακόμα και στον αντιβράχιο.

Σε περίπτωση κατάγματος στο μεσαίο τρίτο, το νεύρο που περνά κατά μήκος του ώμου μπορεί να υποστεί βλάβη. Σε αυτή την περίπτωση, το θύμα, εκτός από τα κλασικά σημάδια κατάγματος (όπως βράχυνση και παραμόρφωση του ώμου, παθολογική κινητικότητα των οστών, καλά αντιληπτό τρίξιμο θραυσμάτων), έχει σημάδια νευρικής βλάβης: το χέρι κρέμεται παθητικά. , μπορεί να ισιωθεί μόνο παθητικά, οι ενεργητικές κινήσεις είναι αδύνατες. Ένα άλλο σημάδι κατάγματος ώμου στο μεσαίο τρίτο είναι η αδυναμία απαγωγής αντίχειραςόπλα.

Σε περίπτωση κατάγματος στο κάτω τρίτο του οστού, διαγράφεται καθαρά ένα προεξέχον ωλεκράνιο, πάνω στο οποίο προσδιορίζεται η περιοχή ανάκλησης. Η άρθρωση του αγκώνα διογκώνεται, γίνεται έντονα επώδυνη. Στο σημείο του τραυματισμού καθορίζεται από το τσάκισμα των θραυσμάτων.

Πριν από την παροχή πρώτων βοηθειών για κάταγμα ώμου στο άνω τρίτο, χορηγούνται 2 ml διαλύματος αναλγίνης 50% για ανακούφιση από τον πόνο (η δράση του φαρμάκου μπορεί να ενισχυθεί εάν χορηγηθεί ταυτόχρονα suprastin, διφαινυδραμίνη ή οποιοδήποτε άλλο αντιισταμινικό χρόνος). Το χέρι είναι κρεμασμένο σε ένα κασκόλ, με έντονο πόνο - στερεώνεται στο σώμα με έναν επίδεσμο.

Σε περίπτωση κατάγματος του μεσαίου τμήματος του ώμου, το χέρι του θύματος στερεώνεται με ελαστικό μεταφοράς (αντί αυτού, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε πηχάκια, ίσια μπαστούνια και κλαδιά δέντρων, ενίσχυση κ.λπ.).

Το ελαστικό εφαρμόζεται από μια υγιή ωμοπλάτη μέχρι τη βάση των δακτύλων. Ο βραχίονας είναι λυγισμένος σε ορθή γωνία στην άρθρωση του αγκώνα. Για αναισθησία, ενίονται 2 ml διαλύματος αναλγίνης 50% ή 5 ml διαλύματος baralgin.

Η πρώτη βοήθεια για κάταγμα ώμου στο κάτω τρίτο συνίσταται στη στερέωση του βραχίονα μετά την αναισθησία με νάρθηκα μεταφοράς, κάμψη στην άρθρωση του αγκώνα υπό γωνία 90-100 °.

Τύποι καταγμάτων του αντιβραχίου, συμπτώματα και πρώτες βοήθειες

Υπάρχουν πολλά είδη καταγμάτων του αντιβραχίου. Σε κάταγμα ολέκρανονυπάρχει πρήξιμο, ομαλότητα της πίσω επιφάνειας της άρθρωσης, ο οποίος προσπάθησε να κρατήσει το χέρι του ίσιο, πιέζοντάς το με ένα υγιές χέρι στο σώμα. Η ενεργή κάμψη στην άρθρωση του αγκώνα είναι δυνατή, αλλά η επέκταση όχι.

Με ένα κάταγμα της κορωνοειδούς απόφυσης, εμφανίζεται οίδημα, η μέγιστη κάμψη είναι περιορισμένη, άλλες κινήσεις δεν διαταράσσονται. Ένα σύμπτωμα ενός τέτοιου κατάγματος του αντιβραχίου είναι η ομαλότητα των περιγραμμάτων του οπίσθιου βόθρου.

κάταγμα ανώτερα τμήματα ακτίνα κύκλουεμφανίζεται ως αποτέλεσμα πτώσης σε τεντωμένο χέρι. Το θύμα δεν μπορεί να τεντώσει πλήρως το χέρι του, οξύς πόνοςεμφανίζεται όταν προσπαθείτε να γυρίσετε το αντιβράχιο προς τα έξω.

Σε κάταγμα ωλένηΗ ενεργή κάμψη και επέκταση στην άρθρωση του αγκώνα είναι δυνατή, άλλες κινήσεις πραγματοποιούνται σε περιορισμένο όγκο.

Με κάταγμα της ακτίνας, οι ενεργές κινήσεις είναι σχεδόν αδύνατες λόγω έντονου πόνου.

Και τα δύο οστά μπορεί επίσης να υποστούν κατάγματα. Εμφανίζεται συνήθως ως αποτέλεσμα ενός άμεσου χτυπήματος στο αντιβράχιο, τραβώντας το αντιβράχιο και το χέρι στα κινούμενα μέρη των μηχανών, σε τροχαίο ατύχημα. Σε αυτή την περίπτωση, ο πήχης παραμορφώνεται αισθητά (ενώ με ένα κάταγμα ενός οστού, η παραμόρφωση δεν είναι τόσο έντονη), τα οστά είναι ασυνήθιστα κινητά και όταν γίνεται αισθητό το τραυματισμένο άκρο, γίνεται αισθητό ένα ευδιάκριτο τρίξιμο των θραυσμάτων.

Μετά την εισαγωγή ενός αναισθητικού (2 ml διαλύματος αναλγίνης 50%, 2 ml κετορόλης, 5 ml baralgin), ελαστικό μεταφοράςαπό το κάτω τρίτο του ώμου έως τη βάση του χεριού, λυγίζοντας τον βραχίονα στην άρθρωση του αγκώνα υπό γωνία 90-100 °. Για να μειώσετε το πρήξιμο, παρέχοντας πρώτες βοήθειες για κάταγμα του αντιβραχίου, εφαρμόστε κρύο.

Κατάγματα του χεριού: τύποι, σημάδια και πρώτες βοήθειες

Υπάρχουν τρεις κύριοι τύποι καταγμάτων χεριών:

• κάταγμα των καρπιαίων οστών?
• κάταγμα των μετακαρπικών οστών (Ι μετακάρπιο και ΙΙ-V μετακάρπιο οστά).
• κάταγμα των φαλαγγών (κύρια, μέση και νύχι).

Τα κύρια σημάδια των καταγμάτων του χεριού είναι ο οξύς πόνος, η παραμόρφωση (σε περίπτωση καταγμάτων με μετατόπιση) του χεριού (ή του καρπού), το πρήξιμο, το τσούξιμο. Για κατάγματα φάλαγγες νυχιώνεμφανίζονται αιμορραγίες κάτω από τα νύχια.

Πρώτες βοήθειες για κάταγμα χεριού είναι η αναισθησία και η ακινητοποίηση της κατεστραμμένης περιοχής. Δίνεται στο θύμα μια μικρή μπάλα (ένα μπουκάλι, ένας κύλινδρος από αυτοσχέδια υλικά) σε ένα πονεμένο χέρι και τα δάχτυλα δένονται σε αυτό σε μισολυγισμένη κατάσταση. Στη συνέχεια το χέρι είναι κρεμασμένο σε ένα μαντήλι.

Τύποι και συμπτώματα καταγμάτων ισχίου, βοήθεια

Τα κατάγματα του ισχίου μπορεί να συμβούν σε πολλά σημεία. Τα κατάγματα που περνούν από το σημείο προσάρτησης του μηρού στη λεκάνη συμβαίνουν όταν πέφτουν στο πλάι. Αυτός ο τύπος κατάγματος ισχίου χαρακτηρίζεται από ένα πολύ έντονος πόνοςστη ζώνη άρθρωση ισχίου, το άκρο είναι στραμμένο προς τα έξω έτσι ώστε η εξωτερική άκρη του ποδιού να γίνει παράλληλη με την επιφάνεια του κρεβατιού. Το οίδημα αναπτύσσεται γρήγορα στο σημείο του τραυματισμού και εμφανίζεται αιμορραγία. Στην παραμικρή προσπάθεια να σηκώσετε το πόδι, εμφανίζεται πολύ έντονος πόνος. Η βράχυνση του ποδιού για αυτόν τον τύπο κατάγματος δεν είναι χαρακτηριστική. Ένα επιπλέον σημάδι κατάγματος είναι ένας οξύς πόνος στην άρθρωση του ισχίου όταν χτυπάτε στη φτέρνα.

Με κάταγμα στον αυχένα μηριαίο οστόο πόνος είναι πολύ μικρότερος από την προηγούμενη περίπτωση, ωστόσο, το θύμα δεν μπορεί να σηκώσει μόνο του το πόδι, ενώ ο γιατρός το σηκώνει, πρακτικά χωρίς να προκαλεί πόνο. Αυτό το σύμπτωμα ενός κατάγματος ισχίου ονομάζεται κολλημένη φτέρνα. Το χτύπημα στη φτέρνα προκαλεί λίγο πόνο.

Κάταγμα ισχίου πιο κοντά στην άρθρωση του γόνατος είναι δυνατό με άμεσο χτύπημα, με πτώση σε λυγισμένο γόνατο, με πτώση σε ίσια πόδια. Ο τραυματισμός χαρακτηρίζεται από έντονο πόνο στην άρθρωση του γόνατος. Η ίδια η άρθρωση είναι διευρυμένη και παραμορφωμένη λόγω αιμορραγίας και μετατόπισης θραυσμάτων οστού. Οποιαδήποτε προσπάθεια για ενεργητικές ή παθητικές κινήσεις συνοδεύεται από αύξηση του πόνου και συχνά προκαλεί τσάκισμα θραυσμάτων.

Μετά την εισαγωγή 2 ml διαλύματος αναλγίνης 50% για την ανακούφιση του πόνου, εφαρμόζεται νάρθηκας στο τραυματισμένο άκρο. Για να βοηθήσετε με ένα κάταγμα ισχίου, οι αστραγάλοι τυλίγονται με ένα μαλακό υλικό (βαμβάκι), δύο νάρθηκες τοποθετούνται στο πόδι - ο ένας με μέσα, το άλλο - από έξω, συλλαμβάνοντας όχι μόνο το πόδι, αλλά και τον κορμό. Τα ελαστικά είναι δεμένα, από πάνω - απευθείας στο στήθος.

Κατάγματα των οστών του κάτω ποδιού: τύποι, σημεία, πρώτες βοήθειες

Υπάρχουν δύο τύποι καταγμάτων αστραγάλου:πιο συχνά υπάρχει κάταγμα και των δύο οστών του κάτω ποδιού, λιγότερο συχνά - μόνο ενός (κνήμη ή περόνη). Ο μηχανισμός του τραυματισμού είναι τόσο άμεσος (δυνατό χτύπημα στο κάτω πόδι, βαριά αντικείμενα που πέφτουν στο πόδι) όσο και έμμεσος (απότομη περιστροφή του κάτω ποδιού με σταθερό πόδι).

Τα κατάγματα που συνοδεύονται από μετατόπιση θραυσμάτων οστών είναι αρκετά εύκολο να διαγνωστούν. Με αυτά, η παραμόρφωση και η μείωση του μήκους του οστού είναι σαφώς ορατή. Το σημείο του τραυματισμού είναι έντονα επώδυνο, πρησμένο, εμφανίζεται γρήγορα αιμορραγία. Κατά την ψηλάφηση ενός κατάγματος, ανιχνεύεται ένα τσάκισμα θραυσμάτων. Οι προσπάθειες του θύματος να σηκώσει ανεξάρτητα το πόδι καταλήγουν σε αποτυχία.

Τα κατάγματα ενός οστού είναι πολύ πιο δύσκολο να διαγνωστούν. Σε αυτή την περίπτωση, το σχήμα του κάτω ποδιού παραμένει πρακτικά αμετάβλητο και το θύμα σηκώνει ελεύθερα το πόδι του. Σε αυτή την περίπτωση, η ψηλάφηση της περιοχής του τραυματισμού βοηθά. Στο σημείο του κατάγματος, υπάρχει ένα τέτοιο σημάδι κατάγματος του κάτω ποδιού ως τοπικός πόνος, ο οποίος αυξάνεται με παθητικές και ενεργητικές κινήσεις του ποδιού, χτυπώντας στη φτέρνα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, εμφανίζεται αιμορραγία εδώ.

Για αναισθησία, εγχέονται 2 ml διαλύματος αναλγίνης 50%. Στη συνέχεια, παρέχοντας τις πρώτες βοήθειες για κάταγμα της κνήμης, το θύμα νάρθηκε από το άνω τρίτο του μηρού μέχρι το τέλος των δακτύλων.

Τραυματισμοί αστραγάλου και ποδιού, επείγουσα περίθαλψη

Εξάρθρωση άρθρωση του αστραγάλουπου χαρακτηρίζεται από ταχεία αύξηση του οιδήματος σε αυτή την περιοχή λόγω αιμορραγίας, έντονο πόνο κατά την προσπάθεια κίνησης της άρθρωσης. Μερικές φορές ο τραυματισμός περιπλέκεται από κάταγμα ενός από τα οστά του πίσω μέρους του ποδιού. Στην περίπτωση αυτή, η ψηλάφηση της βάσης του προκαλεί οξύ πόνο.

Με ένα κάταγμα του εξωτερικού αστραγάλου, εμφανίζεται επίσης πόνος και πρήξιμο, αλλά η περιοχή του μεγαλύτερου πόνου εντοπίζεται απευθείας στον αστράγαλο.

Το κάταγμα και των δύο αστραγάλων με υπεξάρθρημα του ποδιού είναι πολύ σοβαρός τραυματισμός. Η άρθρωση είναι πολύ πρησμένη, το πόδι έχει μετατοπιστεί στο πλάι. Οποιαδήποτε κίνηση, είτε παθητική είτε ενεργητική, προκαλεί οξύς πόνος, και σε ορισμένες περιπτώσεις, οι ασθενείς αισθάνονται ταυτόχρονα το τσούξιμο των θραυσμάτων.

κάταγμα πτέρναςχαρακτηρίζεται από αύξηση του όγκου της φτέρνας και μετατόπισή της προς τα έξω. Συχνά υπάρχει μια ισοπέδωση της καμάρας του ποδιού. Ο πόνος εμφανίζεται όταν προσπαθείτε να στηριχτείτε σε ένα πονεμένο πόδι, όταν αισθάνεστε τη φτέρνα και επίσης όταν κινείστε στην άρθρωση του αστραγάλου.

Η επείγουσα φροντίδα για τραυματισμούς στον αστράγαλο και το πόδι συνίσταται στον νάρθηκα από την άρθρωση του γόνατος μέχρι τα άκρα των δακτύλων. Η αναισθησία πραγματοποιείται με τη βοήθεια 2 ml διαλύματος αναλγίνης 50% ενδομυϊκά.

Σημάδια κατάγματος πυέλου και τρόπος παροχής πρώτων βοηθειών

Τέτοιοι τραυματισμοί συμβαίνουν όταν πιέζεται η λεκάνη, όταν πέφτει από ύψος και δυνατά χτυπήματα σε αυτή την περιοχή (όταν χτυπιέται από αυτοκίνητο). Ένα μεμονωμένο κάταγμα ενός από τα οστά, χωρίς επιπλοκές, τις περισσότερες φορές περνά χωρίς σοβαρές επιπτώσειςγια το σώμα, κάτι που δεν μπορεί να λεχθεί για πολλαπλά κατάγματα των οστών της λεκάνης. Αυτός ο τραυματισμός οδηγεί συχνά σε σοβαρό εσωτερική αιμοραγίασυχνά βλάπτουν το ουροποιητικό σύστημα ( Κύστη, ουρήθρα). Στις περισσότερες περιπτώσεις, αυτό προκαλεί σοβαρό τραυματικό σοκ.

Σημάδι πυελικού κατάγματος είναι ο έντονος πόνος στο σημείο του τραυματισμού, ο οποίος επιδεινώνεται περαιτέρω με την ψηλάφηση της ηβικής περιοχής και των ραβδώσεων άνω μέρος του ισχυακού οστού. Με την πάροδο του χρόνου, μπορεί να εμφανιστεί αιμορραγία στον αιδοίο. χαρακτηριστικό στοιχείοκάταγμα - ένα σύμπτωμα "κολλημένης φτέρνας" που εμφανίζεται στο πλάι του τραυματισμού. Σε αυτή την περίπτωση, το θύμα δεν μπορεί να σκίσει τη φτέρνα του από το κρεβάτι.

Πριν από την παροχή βοήθειας σε ένα κάταγμα των οστών της λεκάνης, το θύμα τοποθετείται σε ένα σκληρό φορείο στην πλάτη του. Τα γόνατα απλώνονται και κάτω από αυτά τοποθετείται ένας κύλινδρος (η θέση «βάτραχος»). Δεν απαιτείται ελαστικό. Εάν το φορείο είναι μαλακό, τότε το θύμα μεταφέρεται στο στομάχι του. Φροντίστε να εισάγετε παυσίπονα (αναλγίνη, μπαραλγίνη).

Τύποι καταγμάτων πλευρών, συμπτώματα και πρώτες βοήθειες

Υπάρχουν δύο τύποι καταγμάτων ισχίου: μεμονωμένα και πολλαπλά κατάγματα πλευρών. Οι πιο συχνές αιτίες τραυματισμού είναι ένα δυνατό χτύπημα στο στήθος, μια πτώση κ.λπ. Όσο μεγαλύτερο είναι το άτομο, πιο πιθανόένα κάταγμα με τραυματισμό στο στήθος, γιατί με την ηλικία γίνεται όλο και λιγότερο ελαστικό.

Στο σημείο του κατάγματος εμφανίζεται αμέσως οξύς πόνος, ο οποίος εντείνεται με αναπνευστικές κινήσεις. Ένα άλλο σύμπτωμα του κατάγματος της πλευράς είναι η μείωση της κινητικότητας του θώρακα από την πλευρά του τραυματισμού. Όταν αισθάνεστε το στήθος, είναι δυνατό να προσδιορίσετε τον τόπο του μεγαλύτερου πόνου, να αισθανθείτε το τσάκισμα των θραυσμάτων. Το θύμα αναπνέει συχνά και επιφανειακά, προσπαθεί να κινηθεί όσο το δυνατόν λιγότερο.

Με πολλαπλά κατάγματα των πλευρών, όταν ένα ή περισσότερα οστά καταστραφούν σε δύο σημεία, κατά την εισπνοή, η περιοχή που οριοθετείται από κατάγματα βυθίζεται και κατά την εκπνοή, αντίθετα, διογκώνεται, όσο παράδοξο κι αν ακούγεται. Αυτή η κατάσταση οδηγεί πολύ γρήγορα σε εξασθενημένη αναπνευστική λειτουργία, και στη συνέχεια στην κυκλοφορία του αίματος.

Οι πρώτες βοήθειες για κάταγμα των πλευρών ξεκινούν με υποχρεωτική αναισθησία με διάλυμα αναλγίνης (2 ml διαλύματος 50%). Στη συνέχεια το θύμα δένεται σφιχτά με ένα στήθος (με φαρδύ επίδεσμο, πετσέτα, σεντόνι κ.λπ.) και μεταφέρεται σε κέντρο τραυμάτων.

Κάταγμα σπονδυλικής στήλης: τύποι, συμπτώματα και τρόπος παροχής πρώτων βοηθειών

Υπάρχουν δύο κύριοι τύποι σπονδυλικών καταγμάτων: τραυματισμοί των αυχενικών σπονδύλων και τραυματισμοί του θωρακικού και οσφυϊκή περιοχή.

Οι τραυματισμοί στους αυχενικούς σπονδύλους συμβαίνουν με απότομη κάμψη ή υπερέκταση του αυχένα. Παρατηρούνται σε πτώση στο κεφάλι, σε δύτες, σε τραυματισμούς αυτοκινήτων, ειδικά σε περιπτώσεις που τα καθίσματα του αυτοκινήτου δεν είναι εξοπλισμένα με προσκέφαλα. Μερικά από τα θύματα περιπλέκονται από βλάβη στο νωτιαίο μυελό ποικίλης σοβαρότητας.

Ο τραυματισμός εκδηλώνεται κυρίως με έντονο πόνο στον αυχένα. Για να το μειώσει τουλάχιστον λίγο, ένα άτομο στηρίζει το κεφάλι του με τα χέρια του και αποφεύγει να γυρίζει και να γέρνει. Εάν σπάσει η ακεραιότητα του νωτιαίου μυελού, τότε εμφανίζεται πλήρης παράλυση των χεριών και των ποδιών. Το κύριο σύμπτωμα αυτού του τύπου κατάγματος της σπονδυλικής στήλης είναι η αδυναμία ενεργών κινήσεων, η απώλεια όλων των τύπων ευαισθησίας. Επιπλέον, αναπτύσσοντας οξεία καθυστέρησηούρο.

Οι τραυματισμοί της θωρακικής και οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης συμβαίνουν συχνότερα όταν πέφτουν στην πλάτη, λιγότερο συχνά - όταν χτυπούν, πέφτουν από ύψος, υπερβολική κάμψη. Σημάδι κατάγματος είναι ο πόνος στην αντίστοιχη περιοχή, που επιδεινώνεται με την ψηλάφηση του σημείου του τραυματισμού. Η προεξέχουσα διαδικασία του κατεστραμμένου σπονδύλου είναι συχνά ευδιάκριτη.

Κατά την παροχή πρώτων βοηθειών, εάν υπάρχει έστω και η παραμικρή υποψία για κάταγμα της σπονδυλικής στήλης, σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να αναποδογυριστεί ή να μεταφερθεί το άτομο με τον συνηθισμένο τρόπογιατί μπορεί να προκαλέσει σπονδυλική μετατόπιση και βλάβη στο νωτιαίο μυελό. Πριν την παροχή πρώτων βοηθειών για κάταγμα της σπονδυλικής στήλης, προς αποφυγή παρόμοια επιπλοκή, το θύμα πρέπει να μετακινηθεί έτσι ώστε το κεφάλι και ο λαιμός να παραμείνουν στο ίδιο επίπεδο με το σώμα. Πρώτα, αναποδογυρίζεται ανάσκελα. Για να γίνει αυτό, χρειάζονται τουλάχιστον τρία άτομα: το ένα κρατά το κεφάλι και το λαιμό του ασθενούς, το δεύτερο - τον κορμό, το τρίτο - τα πόδια. Η στροφή γίνεται συγχρονισμένα. Μετά από αυτό, είναι απαραίτητο να στερεώσετε τα χέρια και τα πόδια του θύματος. Τα χέρια τοποθετούνται στο στήθος και δένονται στους καρπούς, τα πόδια απλώνονται, τα γόνατα και οι αστραγάλοι δένονται.

Για τη μεταφορά ενός ατόμου με κάταγμα της σπονδυλικής στήλης, χρειάζεται ένα συμπαγές φορείο ή μια ξύλινη ασπίδα (από αυτοσχέδια μέσα, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε σανίδες, πόρτες ντουλαπιών, φύλλα κόντρα πλακέ, κασσίτερο, πλαστικό, επίπεδο σχιστόλιθο κ.λπ.). Στη θέση του κάτω μέρους της πλάτης, παρέχοντας πρώτες βοήθειες για κάταγμα της σπονδυλικής στήλης, τοποθετείται εκ των προτέρων ένας κύλινδρος (από ρούχα, πετσέτες κ.λπ.). Σηκώστε το θύμα επίσης τρία μαζί, συγχρονισμένα. Αυτή τη στιγμή, το τέταρτο άτομο σπρώχνει το φορείο κάτω από τον ασθενή, μετά το οποίο κατεβαίνει με τον ίδιο σύγχρονο τρόπο. Απαγορεύεται αυστηρά η φύτευση ασθενούς! Πριν από τη μεταφορά, είναι επίσης απαραίτητο να στερεώσετε την κεφαλή με ρολό ή ελαστικό κύκλο.

Το άρθρο έχει διαβαστεί 7.664 φορές.