Κάταγμα άκρης της ωλένης. Συμπτώματα και θεραπεία κατάγματος ωλένης του βραχίονα

Ένα κάταγμα της ωλένης είναι παραβίαση της ακεραιότητάς της ως αποτέλεσμα εξωτερικής επιρροής. Αυτό το σωληνοειδές ζευγαρωμένο οστό του αντιβραχίου τριεδρικού σχήματος αρθρώνεται με την ακτίνα. Στην κορυφή συνδέονται με το βραχιόνιο οστό, στο κάτω μέρος - με το χέρι. Στην κορυφή, η ωλένη συνεχίζει με μια διαδικασία. Από κάτω τελειώνει με ένα κεφάλι με στυλοειδή διαδικασία.

Οι αιτίες των τραυματικών καταγμάτων των οστών συνδέονται συχνότερα με απροσδόκητες πτώσεις ή άμεσα χτυπήματα. Στα παιδιά, τραυματισμοί συμβαίνουν όταν κάνουν ποδήλατο και ρόλεϊ χωρίς ειδική προστασία ή όταν παίζουν αθλήματα. Από αυτή την άποψη, καθίσταται απαραίτητο να μπορείτε να πέφτετε σωστά. Κατά την πτώση, είναι απαραίτητο να ελευθερώσετε τα χέρια σας από το φορτίο, να ομαδοποιήσετε και να πέσετε ανάσκελα, αν είναι δυνατόν με πραξικόπημα.

Τα κατάγματα μπορεί να είναι ανοιχτά ή κλειστά, με ή χωρίς μετατόπιση του οστού, με ή χωρίς επιπλοκές. Οι επιπλοκές στα κατάγματα προκαλούν αιμορραγία, σοκ πόνου, λοιμώξεις, σήψη. Ένα κάταγμα οστού μπορεί να είναι:

• εγκάρσιος;
• γεωγραφικού μήκους;
• ελικοειδής;
• λοξός;
• σπασμένα?
• συμπίεση.

Ένα μεμονωμένο κάταγμα είναι σπάνιο και είναι πιο συχνά εγκάρσιο και χωρίς μετατόπιση, καθώς η ακτίνα βοηθά στη διατήρηση της θέσης των θραυσμάτων που έχουν υποστεί κάταγμα. Πραγματοποιήθηκε συντηρητική θεραπεία με την επιβολή γύψου.

Τα σύνθετα κατάγματα περιλαμβάνουν τραυματισμούς στον αγκώνα. Αρκετά συχνά, συμβαίνουν κατάγματα της ωλένης και στεφανιαίες διεργασίες του οστού. Απαιτούν χειρουργική αντιμετώπιση και μετεγχειρητική αποκατάσταση της κινητικής λειτουργίας.

Η βλάβη στο άνω τρίτο της ωλένης, που σχετίζεται με εξάρθρωση της κεφαλής της ακτίνας και παραβίαση του κλάδου του ακτινωτού νεύρου, ονομάζεται κάταγμα Montage. Ονομάζεται επίσης κάταγμα παρρυά. Εμφανίζεται όταν ένα άτομο εκθέτει το χέρι του σε ένα χτύπημα.

Ορισμός σπασμένου οστού

Τα σημάδια κατάγματος του αντιβραχίου χωρίζονται σε 2 τύπους - πιθανά και αξιόπιστα. Τα σχετικά ή πιθανά συμπτώματα περιλαμβάνουν:

• πόνος που αυξάνεται με την κίνηση
• η εμφάνιση οιδήματος και οίδημα της τραυματισμένης περιοχής.
• περιορισμένη κινητικότητα του άκρου.
• αιμάτωμα.

Παρουσία αυτών των συμπτωμάτων πραγματοποιείται ακτινογραφία της κατεστραμμένης περιοχής με αποτέλεσμα να αποκαλύπτονται οι θέσεις και ο βαθμός τραυματισμού του χεριού.

Για τα ενδαρθρικά κατάγματα γίνεται αξονική τομογραφία (αξονική τομογραφία). Για πιο σύνθετα κατάγματα χρησιμοποιείται μαγνητική τομογραφία.

Τα απόλυτα ή αξιόπιστα συμπτώματα ενός κατάγματος διακρίνονται, για παράδειγμα:

• αφύσικη κινητικότητα του οστού σε μέρη όπου δεν υπάρχουν αρθρώσεις.
• ακουστικό τσούξιμο των οστών?
• ασυνήθιστη θέση του άκρου.
• ορατά θραύσματα οστών.

Ένα ανοιχτό κάταγμα περιπλέκεται από σοκ πόνου και απώλεια αίματος. Σε αυτή την περίπτωση, πολλά εξαρτώνται από την ειδική παροχή πρώτων βοηθειών στον ασθενή.

Πρωταρχική φροντίδα

Η σοβαρότητα της κατάστασης του ασθενούς θα εξαρτηθεί από τον τύπο και τη θέση του κατάγματος των οστών. Με ανοιχτά κατάγματα, το πρώτο βήμα είναι να σταματήσετε την αιμορραγία εφαρμόζοντας ένα τουρνικέ ή πιεστικό επίδεσμο. Είναι τοποθετημένα πάνω από το σημείο του τραυματισμού στο χέρι. Τα ρούχα δεν αφαιρούνται από τον ασθενή, εάν είναι απαραίτητο, κόβονται μόνο. Οι ανοιχτές πληγές δεν πρέπει να πλένονται με νερό για να αποφευχθεί η εισαγωγή πρόσθετης μόλυνσης. Πρέπει να καλύπτεται με αποστειρωμένο ή καθαρό επίδεσμο.

Δεν μπορείτε να αλλάξετε τη θέση του χεριού μετά από τραυματισμό. Πρέπει να παραμείνει σε ηρεμία στην ίδια θέση, για την οποία είναι απαραίτητο να ακινητοποιηθεί. Για να στερεώσετε το χέρι, χρησιμοποιήστε έναν νάρθηκα ή οποιοδήποτε αντικείμενο σε μορφή σανίδων, το οποίο στερεώνεται στο χέρι με επίδεσμο, σχοινί ή άλλο αυτοσχέδιο υλικό.

Για τη μείωση του πόνου, χρησιμοποιούνται παυσίπονα, για παράδειγμα, 1-2 ταμπλέτες ασπιρίνης, αναλγίνης. Το θύμα χρειάζεται επίσης να πάρει ηρεμιστικά (Corvalol, Valocordin) ή ακόμα και λίγη βότκα.

Στη συνέχεια, το θύμα πρέπει να μεταφερθεί σε ιατρική μονάδα, για την οποία θα πρέπει να κληθεί ασθενοφόρο.

Θεραπεία για κατάγματα του αντιβραχίου

Η θεραπεία ενός κατάγματος είναι η αποκατάσταση της ανατομικής ακεραιότητας του οστού και των κινητικών λειτουργιών του χεριού. Η σύντηξη των θραυσμάτων συμβαίνει λόγω του σχηματισμού νέου ιστού, με αποτέλεσμα το σχηματισμό κάλλου. Ο χρόνος της σύντηξης εξαρτάται από την ηλικία του ατόμου, στα παιδιά αυτή η διαδικασία είναι πολύ πιο γρήγορη.

Ένα κάταγμα της ακτίνας συχνά συνοδεύεται από αποκόλληση της στυλοειδούς απόφυσης της ωλένης. Σε αυτή την περίπτωση, με τοπική αναισθησία, το θραύσμα επανατοποθετείται και εφαρμόζεται γύψινος νάρθηκας.

Για μεμονωμένα κατάγματα του αντιβραχίου με και χωρίς ελαφριά μετατόπιση, πραγματοποιείται συντηρητική θεραπεία - εφαρμόζεται βαθύς οπίσθιος νάρθηκας υπό γωνία 110-120 μοιρών. Θα πρέπει να καλύπτει το πάνω τρίτο του ώμου και να κατεβαίνει στην άρθρωση του καρπού. Η ακινητοποίηση πραγματοποιείται για 3-4 εβδομάδες. Μετά τη δεύτερη εβδομάδα αφαιρείται ο νάρθηκας κατά τη διάρκεια των φυσικοθεραπευτικών ασκήσεων. Οι κινήσεις των χεριών εκτελούνται με τη μέγιστη προσοχή και μετά ο νάρθηκας στερεώνεται ξανά στο χέρι.

Σε πιο σύνθετες περιπτώσεις γίνεται χειρουργική θεραπεία. Οι επεμβάσεις γίνονται με γενική αναισθησία ή ενδοοστική αναισθησία.

Για τη μείωση του πόνου και την αποκατάσταση της κυκλοφορίας του αίματος, ήδη κατά την περίοδο ακινητοποίησης, πραγματοποιούνται φυσιοθεραπευτικές διαδικασίες με χρήση ηλεκτρομαγνητικών πεδίων υψηλής συχνότητας (UHF), προσομοίωσης ρευμάτων. Μετά την αφαίρεση του σοβά γίνεται ηλεκτροφόρηση.

Το πιο δύσκολο είναι ένα κάταγμα της άρθρωσης του αγκώνα. Αυτή η άρθρωση παρέχει κάμψη, έκταση, περιστροφή και κινήσεις συστροφής του βραχίονα. Η πολυπλοκότητα της δομής του και η ταχεία εμφάνιση συσπάσεων καθιστά δύσκολη τη θεραπεία ενός τραυματισμού στην άρθρωση του αγκώνα. Σε αυτή την περίπτωση, η ακριβής ανατομική του αποκατάσταση και η ισχυρή στερέωσή του είναι εξαιρετικά απαραίτητα. Είναι σχεδόν αδύνατο να επιτευχθεί αυτό συντηρητικά σε περίπτωση μετατοπισμένων καταγμάτων, επομένως είναι απαραίτητη η χειρουργική θεραπεία ασθενών, συμπεριλαμβανομένων των παιδιών. Ακόμη και με χειρουργική επέμβαση, δεν είναι πάντα δυνατό να επιτευχθεί ένα ικανοποιητικό αποτέλεσμα της θεραπείας και μπορεί να χρειαστεί επαναλαμβανόμενη μείωση.

Υπάρχουν αρκετές δεκάδες μέθοδοι χειρουργικής θεραπείας για κατάγματα στην άρθρωση του αγκώνα και η επιλογή της εξαρτάται από τη συγκεκριμένη περίπτωση. Έτσι, με ένα κάταγμα της κορωνοειδούς απόφυσης της ωλένης, η κλειστή επανατοποθέτηση είναι πρακτικά αδύνατη. Επομένως, εάν η μετατόπιση του θραύσματος είναι μικρή, υπερτίθεται ένα μήκος. Εάν το θραύσμα μετατοπιστεί στην άρθρωση, τότε το μπλοκάρει και είναι απαραίτητο να αφαιρεθεί με τη βοήθεια χειρουργικής επέμβασης.

Σε περίπτωση κατάγματος του ωλεκράνου, η μετατόπιση εξαλείφεται και τα θραύσματα στερεώνονται με μεταλλική κατασκευή (οστεοσύνθεση). Ως εσωτερικά στερέωσης, για παράδειγμα, χρησιμοποιούνται βίδες και πλάκες τιτανίου.

Εάν ένα θραύσμα οστού αποκοπεί, τότε πραγματοποιείται οστεοσύνθεση του ωλεκράνου σύμφωνα με τον Weber. Η μέθοδος θεραπείας με βρόχο ακτίνων Weber εφαρμόζεται ευρέως ως απλή στην εκτέλεση και γενικά διαθέσιμη σε σχέδια. Η επέμβαση χρησιμοποιεί σύρμα και βελόνες τιτανίου.

Δύο σύρματα τιτανίου Kirschner εισάγονται παράλληλα κατά τη διάρκεια της διαδικασίας στο μυελικό κανάλι. Μια τρύπα ανοίγεται στο οστό κατά μήκος του επιπέδου του κατάγματος και εισάγεται ένα σύρμα. Οι βελόνες είναι δεμένες με σύρμα και τα άκρα του είναι στριμμένα στην κορυφή της διαδικασίας. Οι βελόνες κόβονται κοντά και λυγίζουν σε ορθή γωνία.

Ο χειρουργημένος βραχίονας στερεώνεται με μαντήλι. Μετά από 3-5 ημέρες, ο αγκώνας αρχίζει να αναπτύσσεται με μικρές κινήσεις. Μετά από ένα μήνα, οι κινητικές λειτουργίες του χεριού αποκαθίστανται και μετά από 3-4 μήνες, με τοπική αναισθησία, αφαιρούνται οι βελόνες πλεξίματος με σύρμα από το χέρι.

Ένα κάταγμα αγκώνα απαιτεί μια μακρά διαδικασία αποκατάστασης. Μετά από χειρουργική επέμβαση στην άρθρωση του αγκώνα για κατάγματα χωρίς μετατόπιση, αρχίζει μετά από 5-12 ημέρες, με μετατόπιση - μετά από 2-3 εβδομάδες. Ταυτόχρονα, ο συντονισμός της κίνησης, η μυϊκή δύναμη αποκαθίσταται και το εύρος κίνησης σταδιακά αυξάνεται. Οι κινήσεις ξεκινούν με μικρά πλάτη που δεν προκαλούν πόνο. Σε αυτή την περίπτωση, δεν πρέπει να υπάρχει κινητικότητα μεταξύ των σπασμένων οστών.

Σε περίπτωση καταγμάτων οποιασδήποτε πολυπλοκότητας, το θύμα χρειάζεται να συμβουλευτεί άμεσα γιατρό, καθώς η έγκαιρη ιατρική φροντίδα που παρέχεται συμβάλλει στην ταχύτερη ανάρρωση του.

Η άρθρωση του αγκώνα είναι ένας σημαντικός ανατομικός σχηματισμός που συνδυάζει τα οστά του ώμου και του αντιβραχίου. Εάν λειτουργεί με παραβιάσεις, τότε υπάρχουν δυσκολίες στην εκτέλεση των απλούστερων κινήσεων. Ένα άτομο αισθάνεται δυσφορία ενώ τρώει, χτενίζεται, σηκώνει βάρη, πιάνει οποιοδήποτε αντικείμενο. Όταν η άρθρωση του αγκώνα κινείται, τα οστά του αντιβραχίου, του καρπού και των φαλαγγών κινούνται ταυτόχρονα και περιστρέφονται στο κενό. Μόνο λόγω της κανονικής λειτουργίας της άρθρωσης μπορούμε να κάνουμε σύνθετες κινήσεις με το πινέλο.

Με τα κατάγματα των οστών που το σχηματίζουν, οι λειτουργίες ολόκληρου του βραχίονα είναι περιορισμένες. Υπάρχουν εμπόδια όταν προσπαθείτε να εκτελέσετε οποιαδήποτε στοιχειώδη κίνηση, για παράδειγμα, γυρίστε τη βούρτσα προς τα πάνω. Η πλήρης αποκατάσταση των λειτουργιών του αγκώνα είναι δυνατή μόνο όταν τα οστά και τα θραύσματά τους τοποθετηθούν στην ανατομική θέση, εξασφαλίζοντας την ταχεία σύντηξή τους. Η κορυφαία μέθοδος για τη διάγνωση όλων των καταγμάτων της άρθρωσης του αγκώνα είναι η ακτινογραφία. Η μέθοδος θεραπείας εξαρτάται από τη θέση και τη σοβαρότητα του τραυματισμού, την ηλικία του ασθενούς. Εάν η συντηρητική θεραπεία (γύψος) δεν έχει αποτέλεσμα, ο ασθενής προετοιμάζεται για χειρουργική επέμβαση.

Λίγη ανατομία

Η άρθρωση του αγκώνα σχηματίζεται από τα οστά της ωλένης, του βραχιονίου και της ακτίνας. Ο αγκώνας σχηματίζεται από δύο αρθρώσεις. Κατά τη σύνδεση των οστών του ώμου και του αντιβραχίου, σχηματίζεται το πρώτο. χάρη σε αυτόν, ο αγκώνας λυγίζει και λύνεται. Η δεύτερη άρθρωση σχηματίζεται από την ωλένη και την λεία κεφαλή της ακτίνας. Κατά τη διάρκεια της κίνησης στην άρθρωση, η ωλένη περιστρέφεται γύρω από την ακτίνα. Οι κύριες λειτουργίες αυτής της άρθρωσης είναι:

• υπτιασμός ή στροφή του χεριού με την παλάμη προς τα πάνω.
• πρηνισμό ή στροφή του με την παλάμη προς τα κάτω.

Το κάτω τρίτο του βραχιονίου έχει πολύπλοκο σχήμα. Το κεντρικό τμήμα του χωρίζεται σε δύο μέρη, λίγο πάνω από τον αγκώνα, στηρίζοντας τους κονδύλους. Μπορούν να ανιχνευθούν με ανίχνευση των μαλακών ιστών που βρίσκονται δεξιά και αριστερά της άρθρωσης του αγκώνα. Στην περιοχή με τους κονδύλους υπάρχει συγκεκριμένος αριθμός προεξοχών και αυλακώσεων στις οποίες βρίσκονται οι άκρες των οστών. Σε αυτές τις ανατομικές δομές, αρθρώνονται, κινούνται σε σχέση με το οστό του ώμου.

Οι επιφάνειες των οστών είναι επενδεδυμένες με ισχυρό και ταυτόχρονα ελαστικό υαλώδη χόνδρο. Είναι λευκό, λείο, γλιστερό, προστατεύει από τη φθορά των οστών, που συχνά και μονότονα μετατοπίζεται στην άρθρωση του αγκώνα. Ομαλές και ανώδυνες κινήσεις παρέχονται από χόνδρινους ιστούς. Σε αντίθεση με άλλα ανατομικά στοιχεία του σώματος, πρακτικά δεν τροφοδοτούνται με αίμα. Το αρθρικό υγρό χρησιμεύει ως πηγή για αυτούς:

• μοριακό οξυγόνο;
• θρεπτικά συστατικά και βιολογικά δραστικές ουσίες.

Ο χόνδρος στις περισσότερες περιπτώσεις καταστρέφεται κατά τη διάρκεια ενός κατάγματος. Για την περαιτέρω λειτουργία του χρειάζεται επανατοποθέτηση κοσμημάτων (σύγκριση, συνδυασμός) θραυσμάτων.

Το κύριο καθήκον της θεραπείας για οποιοδήποτε κάταγμα είναι η αποκατάσταση των αρθρικών επιφανειών. Εάν δεν συμβεί η πλήρης αναγέννηση των χόνδρινων ιστών, τότε ο κίνδυνος μη αναστρέψιμων επιπλοκών αυξάνεται σημαντικά.

Οι τραυματολόγοι αντιμετωπίζουν τη λεγόμενη μετατραυματική αρθροπάθεια - μια εκφυλιστική-δυστροφική παθολογία που προκαλεί αγκύλωση (πλήρη ή μερική αρθρική ακινησία). Πολύ επικίνδυνα κατάγματα των κεφαλών των ακτινωτών οστών των αρθρώσεων του αγκώνα. Η κυκλοφορία σε αυτό το τμήμα του αγκώνα είναι εντελώς διαταραγμένη. Με έλλειψη θρεπτικών συστατικών, υπάρχει μεγάλη πιθανότητα μη αναστρέψιμης καταστροφής της κεφαλής των οστών.

Κλινική εικόνα

Κατά τη διάρκεια ενός κατάγματος, εμφανίζεται οξύς πόνος. Ένα από τα κύρια συμπτώματα τραυματισμού είναι ένα τσούξιμο, που θυμίζει το τρίξιμο των ξερών κλαδιών που σπάνε. Ο πόνος εντοπίζεται συνήθως στο πίσω μέρος της άρθρωσης. Το τραύμα έχει επίσης τα ακόλουθα συμπτώματα:

• ο πόνος ακτινοβολεί στον ώμο και τον πήχη.
• λίγα λεπτά μετά τον τραυματισμό, αρχίζει να σχηματίζεται οίδημα, η ένταση του οποίου αυξάνεται γρήγορα.
• το δέρμα στην περιοχή της βλάβης είναι δροσερό, χλωμό, μερικές φορές κυανωτικό.
• σχηματίζεται ένα αιμάτωμα λίγο αργότερα. Πρώτον, εμφανίζονται πετεχειώδεις αιμορραγίες λόγω ρήξης μεγάλων αγγείων. Σταδιακά, το αίμα χύνεται στον υποδόριο ιστό και εμφανίζεται ένα εκτεταμένο αιμάτωμα στην μπροστινή επιφάνεια του αγκώνα.
• με ανοιχτό κάταγμα, το δέρμα είναι κατεστραμμένο και θραύσματα οστών και αιχμηρές άκρες σωληνοειδών οστών μπορούν να προεξέχουν από το τραύμα.
• το θύμα δεν μπορεί να κάνει κινήσεις με το τραυματισμένο χέρι - λυγίστε και ξελυγίστε τον αγκώνα, γυρίστε το χέρι.

Συνήθως ο αγκώνας είναι παραμορφωμένος. Συχνά ο πόνος είναι τόσο έντονος που ο ασθενής μπορεί να χάσει τις αισθήσεις του. Κατά την ψηλάφηση, ο γιατρός ανιχνεύει μεγάλα θραύσματα, αξιολογεί τη σοβαρότητα του τραυματισμού. Τα συμπτώματα μιας ρωγμής στην άρθρωση του αγκώνα δεν είναι τόσο έντονα. Σχηματίζεται ένα μεγάλο αιμάτωμα, η περιοχή της βλάβης διογκώνεται, αλλά η κίνηση δεν περιορίζεται. Το θύμα κρατά το τραυματισμένο χέρι υγιές για να μειώσει την ένταση του πόνου.

Τύποι καταγμάτων αγκώνα και μέθοδοι θεραπείας

Η άρθρωση του αγκώνα είναι ένας σταθερός ανατομικός σχηματισμός λόγω της παρουσίας ελαστικών συνδέσμων που βρίσκονται και στις δύο πλευρές της άρθρωσης. Οι τραυματολόγοι πολύ σπάνια διαγιγνώσκουν εξαρθρήματα του αγκώνα λόγω της ισχυρής συσκευής συνδέσμων-τενόντων. Η σταθερότητα παρέχεται επίσης από ισχυρούς δικέφαλους και τρικέφαλους μύες που διασχίζουν τις αρθρώσεις. Ένα άτομο είναι σε θέση να λυγίσει τον αγκώνα λόγω της αξιόπιστης προσάρτησης του δικεφάλου στην ακτίνα. Και ο τρικέφαλος, ο οποίος συνδέεται με τη διαδικασία του αγκώνα, είναι υπεύθυνος για την επέκταση. Ως αποτέλεσμα μιας τόσο περίπλοκης ανατομικής δομής, ανιχνεύονται ποικίλα κατάγματα στα θύματα.

Ως αποτέλεσμα ενός χτυπήματος ή πτώσης, μπορεί να δημιουργηθούν ρωγμές στην άρθρωση του αγκώνα. Είναι μονές ή πολλαπλές, και κατά θέση στην αξονική γραμμή του οστού - γραμμικές, λοξές, σπειροειδείς. Με ρωγμές στο οστό, η άρθρωση διατηρεί την υποστηρικτική της λειτουργία. Αν δεν συνοδεύονται από κάταγμα, τότε η χρήση γύψινου εκμαγείου αρκεί για πλήρη ανάρρωση.

Κατάγματα των κατώτερων τμημάτων του βραχιονίου

Ένα κάταγμα που δεν επηρεάζει τις αρθρικές επιφάνειες ονομάζεται εξωαρθρικό κάταγμα. Όταν διαγνωστεί, η πρόγνωση για πλήρη ανάρρωση είναι ευνοϊκή. Οι εξωαρθρικοί τραυματισμοί εντοπίζονται ελαφρώς πάνω από τον αγκώνα, συνήθως στην περιοχή των επικονδυλίων. Ακόμη και η επιβολή γύψινου επιδέσμου ακινητοποιεί ελάχιστα την άρθρωση, γι' αυτό γίνεται αμέσως χειρουργική επέμβαση. Ο γιατρός συγκρίνει τα θραύσματα στην ανατομική θέση, τα στερεώνει με μεταλλικές πλάκες και βίδες. Το σχήμα των χειρουργικών συσκευών αντιστοιχεί στις καμπύλες των οστών. Αυτό εξασφαλίζει σταθερή στερέωση και ταχεία επούλωση του κατάγματος. Η επέμβαση που πραγματοποιείται σύμφωνα με αυτή την τεχνική επιτρέπει στο θύμα να αρχίσει να αναπτύσσει κινήσεις νωρίτερα.

Συχνός τραυματισμός στον αγκώνα είναι η αποκόλληση του έσω επικονδύλου, που συνοδεύεται από κάταγμα του, λόγω της υπερβατικής έλξης των παράπλευρων συνδέσμων. Υπάρχει αποσύνδεση ενός θραύσματος οστού που εισέρχεται στην αρθρική κοιλότητα και εμποδίζει εντελώς την κίνηση. Μια προσπάθεια κάμψης ή ανόρθωσης του αγκώνα οδηγεί σε έντονο, διαπεραστικό πόνο. Εμφανίζεται μια ανοιχτή επέμβαση με στερέωση του οστικού θραύσματος στην περιοχή διαχωρισμού. Μερικές φορές είναι δυνατή η αποκατάσταση της άρθρωσης με συντηρητικό τρόπο, αλλά μόνο εάν το θραύσμα βρίσκεται κοντά στον τόπο διαχωρισμού του.

Όταν εγκατασταθεί ένα ενδοαρθρικό κάταγμα, η πρόγνωση για πλήρη ανάρρωση είναι χειρότερη. Οι στόχοι της θεραπείας είναι ο υψηλής ποιότητας συνδυασμός θραυσμάτων και η αποκατάσταση των επιφανειών του χόνδρου. Οι τραυματισμοί που διαγιγνώσκονται πιο συχνά είναι:

• κατάγματα του βραχιονίου οστού στην περιοχή των κεφαλών τους. Τα θραύσματα μετατοπίζονται στο εσωτερικό των αρθρώσεων, περιορίζοντας τη λειτουργία τους. Ο τραυματισμός συμβαίνει συχνά κατά τη διάρκεια μιας πτώσης με έμφαση σε ένα τεντωμένο χέρι ή σε εξάρθρωση. Οι ασθενείς υποβάλλονται σε χειρουργική θεραπεία. Τα μεγάλα θραύσματα στερεώνονται με βίδες στη σωστή θέση. Μικρά θραύσματα που δεν υπόκεινται σε επανατοποθέτηση αφαιρούνται.

• διακονδυλικοί, μεσοκονδυλικοί τραυματισμοί. Αυτοί είναι οι πιο συχνά διαγνωσμένοι τύποι καταγμάτων, που συνήθως συμβαίνουν με ισχυρό χτύπημα στον αγκώνα. Οι οστικές δομές που υποστηρίζουν τους επικονδύλους καταστρέφονται, γεγονός που προκαλεί αλλαγή στην αναλογία των οστών. Τέτοιοι τραυματισμοί χαρακτηρίζονται από σοβαρές βλάβες στους ιστούς του χόνδρου, η αποκατάσταση των οποίων είναι ένα δύσκολο έργο. Μετά την επανατοποθέτηση των αρθρικών στοιχείων, στερεώνονται με βίδες και πλάκες μέχρι να λιώσουν πλήρως. Αυτό δεν θα είναι περιορισμός για τη σταδιακή ανάπτυξη της άρθρωσης.

Περισσότερο

Κατά τη διάγνωση αξιολογείται η κατάσταση των αιμοφόρων αγγείων, ο βαθμός αιμορραγίας στις αρθρώσεις. Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, ο χειρουργός πρέπει να αποκαταστήσει τα κατεστραμμένα νεύρα. Εάν αυτό το βήμα παραμεληθεί, τότε θα αναπτυχθούν σοβαρές επιπλοκές. Η παραβίαση της εννεύρωσης θα προκαλέσει απώλεια της ευαισθησίας του χεριού και είναι επίσης δυνατή μια σημαντική μείωση του εύρους κίνησης στον αγκώνα.

Κάταγμα της εγγύς ωλένης

Με τέτοιους τραυματισμούς, η βλάβη εντοπίζεται συνήθως στα ανώτερα τρίτα των ωλένιων οστών. Υπάρχει κάταγμα ωλεκράνου (κάταγμα Montegi-εξάρθρημα).

Εάν υπάρχει μετατόπιση του θραύσματος που προκαλείται από την έλξη του τρικέφαλου, τότε γίνεται μόνο χειρουργική θεραπεία. Ο χειρουργός αποκαθιστά τους χόνδρινους και οστικούς ιστούς και στη συνέχεια στερεώνει τα θραύσματα με βελόνες πλεξίματος και σύρμα. Οι βελόνες αφαιρούνται περίπου έξι μήνες μετά την εκτίμηση της κατάστασης του αγκώνα. Και οι πλάκες αφαιρούνται αργότερα - μετά από 1-2 χρόνια.

Θεραπεία αρθρώσεων Περισσότερα >>

Λόγω της εγγύτητας του ωλεκράνου με το δέρμα, η επέμβαση δεν διαρκεί πολύ και δεν είναι δύσκολη. Υπάρχουν όμως εξαιρέσεις - κατάγματα πολλαπλών λεπτών με βλάβη στις στεφανιαίες διεργασίες. Στερεώνονται με ειδικές χειρουργικές μεταλλικές κατασκευές.

Κάταγμα λαιμού και κεφαλής της ακτίνας

Με ένα κάταγμα του βραχίονα στην άρθρωση του αγκώνα, ένα άτομο χάνει την ικανότητα να περιστρέφει την ακτίνα. Αυτό οδηγεί σε μείωση της λειτουργικής δραστηριότητας του αντιβραχίου. Το θύμα επίσης δεν μπορεί να γυρίσει τη βούρτσα, να πάρει οποιοδήποτε αντικείμενο. Μερικές φορές θραύσματα οστών μετατοπίζονται στις αρθρικές κοιλότητες, εμποδίζοντας την κίνηση. Μια επικίνδυνη επιπλοκή του τραυματισμού είναι η βλάβη από θραύσματα οστών στα αιμοφόρα αγγεία που ευθύνονται για τον τροφισμό της ακτίνας. Με μια ελαφρά μετατόπιση των θραυσμάτων, η λειτουργία δεν εκτελείται. Οι λειτουργίες του αγκώνα αποκαθίστανται όταν εφαρμόζεται γύψος. Εάν τα θραύσματα εμπόδισαν την άρθρωση, τότε στερεώνονται εσωτερικά με βίδες και πλάκες. Με ένα πολύλεπτο κάταγμα, εμφανίζεται στον ασθενή ενδοπροσθετική αντικατάσταση της κεφαλής των οστών.

Τα οστά που σχηματίζουν την άρθρωση του αγκώνα βρίσκονται κοντά στην επιφάνεια του δέρματος, επομένως συχνά διαγιγνώσκονται ανοιχτά κατάγματα. Με τέτοιους τραυματισμούς, πολλά στοιχεία που βρίσκονται μέσα στην άρθρωση καταστρέφονται ταυτόχρονα. Ένα ανοιχτό κάταγμα αντιμετωπίζεται με χειρουργική επέμβαση. Οι κατεστραμμένοι, μολυσμένοι ιστοί αποκόπτονται στο σημείο της ρήξης του δέρματος και στη συνέχεια τα οστά στερεώνονται με εξωτερικές συσκευές στερέωσης. Μόλις επουλωθούν οι πληγές, η συσκευή αφαιρείται. Τώρα τα οστά συνδέονται με πλάκες, βίδες, οι οποίες αφαιρούνται μετά την πλήρη αποκατάσταση των λειτουργιών του χεριού. Αυτή η μέθοδος επέμβασης μειώνει την πιθανότητα μόλυνσης των αρθρικών κοιλοτήτων με παθογόνα βακτήρια.

Η αποτελεσματικότητα της θεραπείας εξαρτάται από την έγκαιρη αναζήτηση ιατρικής βοήθειας. Το χέρι του θύματος πρέπει να στερεώνεται με επίδεσμο σε μορφή κασκόλ, να εφαρμόζεται κρύα κομπρέσα στην περιοχή του οιδήματος για 10-15 λεπτά κάθε ώρα, να χορηγείται δισκίο Nurofen, Diclofenac, Nise ή Ketorol. Το άτομο θα πρέπει να μεταφερθεί σε δωμάτιο έκτακτης ανάγκης για εξέταση και θεραπεία το συντομότερο δυνατό.

Πώς να θεραπεύσετε ένα κάταγμα ώμου;

Η άρθρωση του ώμου, η οποία αποτελείται από πολλά οστά διαφορετικών τύπων, είναι μια από τις πιο σύνθετες αρθρώσεις στο ανθρώπινο σώμα. Φυσικά, ένα κάταγμα αυτής της άρθρωσης είναι επίσης δύσκολο όχι μόνο στη διάγνωση, αλλά και στη θεραπεία. Αυτό εξηγείται από τον μεγάλο αριθμό δομών που εμπλέκονται στη σύνθεση της άρθρωσης.

Παρά την πολυπλοκότητα της άρθρωσης, το κάταγμά της είναι αρκετά σπάνιο στην ιατρική πρακτική. Αυτό οφείλεται στην ανατομική θέση και τα χαρακτηριστικά κίνησης σε αυτήν την περιοχή. Βασικά, τα κατάγματα συμβαίνουν εάν έχει γίνει ισχυρή εξωτερική πρόσκρουση στην άρθρωση. Ωστόσο, όπως λένε οι γιατροί, μια απλή πρόσκρουση είναι σπάνια αρκετή, οι δομές των οστών πρέπει ήδη να έχουν επηρεαστεί από κάποια παθολογική διαδικασία για να ανταποκριθούν στην επαφή με τον παράγοντα που επηρεάζει με καταστροφή.
Περιεχόμενο:

• σημάδια
• Συμπτώματα
• Θεραπεία κατάγματος ώμου
• Αναμόρφωση. Ανάπτυξη ώμου
• Άσκηση και μασάζ

σημάδια

Από τα σημάδια που μπορεί να εντοπίσει ακόμη και ένα άτομο χωρίς ιατρική εκπαίδευση, αξίζει να τονιστεί η εμφάνιση ενός αιματώματος στην περιοχή προβολής της άρθρωσης. Εμφανίζεται αιμάτωμα λόγω τραυματισμού των αγγείων και εισόδου αίματος στην περιοχή του αρθρικού ασκού. Ωστόσο, ένα αιμάτωμα δεν είναι μόνο σημάδι κατάγματος, και επομένως η παρουσία του είναι πιο πιθανή μόνο για τραυματισμό.

Ένα άλλο σημάδι κατάγματος που μπορεί να τραβήξει το μάτι ενός ατόμου που δεν έχει ιατρική εκπαίδευση είναι η αλλαγή στη σιλουέτα του άκρου. Μια αλλαγή στη σιλουέτα ενός άκρου στην περιοχή του ώμου με κάταγμα της άρθρωσης συμβαίνει εάν τα θραύσματα των οστών μετατοπιστούν σε μια ή την άλλη γωνία. Μια αλλαγή στη σιλουέτα στις περισσότερες περιπτώσεις υποδηλώνει κάταγμα, ενώ άλλα χαρακτηριστικά συμπτώματα μπορεί να υποδηλώνουν άλλους τύπους τραυματισμών ή παθολογιών.

Όπως είναι φυσικό, αν κάποιος έχει αναπτύξει ανοιχτό κάταγμα της άρθρωσης του ώμου, θα τραβήξει αμέσως το βλέμμα ακόμα και ενός άπειρου. Με ένα ανοιχτό κάταγμα, το πιο σημαντικό πράγμα είναι να μην επιχειρήσετε να τοποθετήσετε τα θραύσματα των οστών στο τραύμα μόνοι σας. Αυτό πρέπει να γίνει από ειδικούς.

Τα σημάδια ενός κατάγματος της άρθρωσης του ώμου είναι συχνά θολά, και ως εκ τούτου αντιπροσωπεύουν μια διαγνωστική δυσκολία ακόμη και για έναν έμπειρο γιατρό. Εάν ένα άτομο έχει λόγους να υποπτεύεται κάταγμα στη συγκεκριμένη περιοχή, συνιστάται να καλέσει αμέσως ασθενοφόρο, ακολουθούμενο από νοσηλεία του ασθενούς.

Εάν υπάρχει υποψία για κάταγμα της άρθρωσης του ώμου, συνιστάται ο περιορισμός της κινητικότητας του ασθενούς στην περιοχή της βλάβης, ώστε να μην προκληθεί επιδείνωση της κατάστασης.

Συμπτώματα

Τα συμπτώματα που μπορεί να υποδηλώνουν κάταγμα στην άρθρωση του ώμου είναι συνήθως δύσκολο να αγνοηθούν. Αυτά περιλαμβάνουν:

• σοβαρός οξύς πόνος στην κατεστραμμένη περιοχή του σώματος με ακτινοβολία σε κοντινούς ιστούς, που επιδεινώνεται από την κίνηση.
• παραμόρφωση της σιλουέτας του ώμου, εάν ο ασθενής έχει αναπτύξει κάταγμα με μετατόπιση υπολειμμάτων.
• η κινητικότητα στο χέρι είναι σοβαρά περιορισμένη ή απουσιάζει εντελώς λόγω ενός έντονου συνδρόμου πόνου (σε ορισμένες περιπτώσεις, είναι ακόμη δυνατό να εμφανιστεί ένα σοκ πόνου εάν ένα άτομο έχει μειωμένη ευαισθησία στον πόνο).
• στην περιοχή του χεριού, του ώμου και του αντιβραχίου, μπορεί να αναπτυχθεί μια παθολογική διαταραχή της ευαισθησίας, που σχετίζεται με τραυματισμό των νευρικών ινών.
• Το σοβαρό οίδημα στην περιοχή του κατάγματος μπορεί επίσης να παραμορφώσει τη σιλουέτα της άρθρωσης, αλλά συνήθως δεν αναπτύσσεται αμέσως, αλλά αρκετές ώρες μετά τον τραυματισμό.
• ένα αιμάτωμα που αναπτύσσεται στην πληγείσα περιοχή μπορεί να εξαπλωθεί σε αρκετά μεγάλες επιφάνειες, μερικές φορές ακόμη και να φτάσει στην περιοχή του χεριού.
• κάτω από το σημείο του κατάγματος, ο ασθενής μπορεί να αισθανθεί ένα δυσάρεστο μυρμήγκιασμα ή μούδιασμα που σχετίζεται με τραύμα στα αγγεία και τις νευρικές ίνες.
• εάν η κεφαλή της άρθρωσης εμπλέκεται στο κάταγμα, τότε κατά τη διάρκεια των κινήσεων μπορεί να εμφανιστεί ένας χαρακτηριστικός ήχος έκρηξης - ρήγμα.

Η διάγνωση του κατάγματος γίνεται με βάση τα αποτελέσματα της αναμνησίας, τις καταγγελίες και την αξιολόγηση των ακτινογραφικών εικόνων.

Θεραπεία κατάγματος ώμου

Η θεραπεία του κατάγματος της άρθρωσης του ώμου ξεκινά μόνο αφού γίνει ακτινογραφία και επιβεβαιωθεί η διάγνωση του κατάγματος. Χάρη στην ακτινογραφία καθιερώνεται η βέλτιστη μέθοδος θεραπείας.

Η θεραπεία κατάγματος διακρίνεται σε χειρουργική και συντηρητική. Για κατάγματα στην περιοχή του ώμου επιτρέπεται η συντηρητική θεραπεία. Διενεργείται εάν δεν υπάρχει μετατόπιση θραυσμάτων οστού και δεν διαταράσσεται η διαμόρφωση της άρθρωσης. Σε αυτή την περίπτωση, η άρθρωση οδηγείται σε γύψινο νάρθηκα και συνιστάται στον ασθενή να ξεκουραστεί. Σημαντικό στοιχείο θεραπείας είναι η ανάγκη προστασίας του τραυματισμένου άκρου από υπερβολικά φορτία. Ο επίδεσμος εφαρμόζεται για έως και ενάμιση μήνα.

Εάν ένας ασθενής διαγνωστεί με μετατοπισμένο κάταγμα, τότε τα θραύσματα μειώνονται. Η μείωση γίνεται πάντα υπό αναισθησία. Εάν ο τραυματισμός είναι πολύ σοβαρός, τότε είναι δυνατή η χειρουργική στερέωση των στοιχείων της άρθρωσης με τη βοήθεια βιδών, ακίδων, πλακών και άλλων στοιχείων που έχουν σχεδιαστεί για να διατηρούν τα θραύσματα των οστών σε κανονικές θέσεις.

Τα σύνθετα κατάγματα απαιτούν μεγαλύτερο χρόνο αποκατάστασης (2 έως 4 μήνες ή περισσότερο). Επιπλέον, εάν χρησιμοποιήθηκαν στοιχεία στερέωσης στη θεραπεία, θα χρειαστεί να αφαιρεθούν αρκετούς μήνες μετά την πλήρη αποκατάσταση της άρθρωσης.

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, ο ασθενής συνταγογραφείται επίσης παυσίπονα, αντιφλεγμονώδη φάρμακα, βιταμίνες, παρασκευάσματα ασβεστίου και φωσφόρου, σχεδιασμένα να βελτιώνουν την αντοχή των οστών και να διεγείρουν την επούλωση των καταγμάτων.

Αναμόρφωση. Ανάπτυξη ώμου

Για την περίοδο της θεραπείας, ο βραχίονας του ασθενούς στερεώνεται σε μία θέση προκειμένου να αποφευχθούν νέα κατάγματα και να προωθηθεί η σύντηξη θραυσμάτων οστού. Μια τέτοια στερέωση για μεγάλο χρονικό διάστημα επηρεάζει αρνητικά τον μυϊκό ιστό, τους τένοντες και την κινητικότητα στις αρθρώσεις.

Αφού τα οστά αναπτυχθούν μαζί και αφαιρεθεί ο νάρθηκας, συνιστάται στον ασθενή να ξεκινήσει μέτρα αποκατάστασης που στοχεύουν στην ανάπτυξη της άρθρωσης του ώμου και στην αποκατάσταση της κινητικότητάς της. Συχνά, οι ασκήσεις ανάπτυξης μπορεί να συνοδεύονται από έντονο πόνο, για την ανακούφιση του οποίου χρησιμοποιούνται παυσίπονα.

Είναι σημαντικό να συνειδητοποιήσουμε ότι η παρουσία πόνου κατά την ανάπτυξη της άρθρωσης δεν αποτελεί λόγο διακοπής της πορείας αποκατάστασης. Αντίθετα, ο πόνος βοηθά τους γιατρούς και τον ασθενή να πλοηγηθούν και να πραγματοποιήσουν σωστά δραστηριότητες που αποσκοπούν στην αποκατάσταση της κινητικότητας.

Η ανάπτυξη του ώμου πραγματοποιείται υπό την επίβλεψη ειδικού. Είναι σημαντικό ο θεράπων ιατρός να παρακολουθεί τη διαδικασία και να τη διορθώνει όπως χρειάζεται. Είναι επίσης ευθύνη του γιατρού να συνταγογραφεί περιοδικές ακτινογραφικές εξετάσεις. Οι τακτικές ακτινογραφίες βοηθούν στην παρακολούθηση της προόδου της αποκατάστασης και τη διόρθωσή της εάν δεν βοηθά ή επιδεινώνει την κατάσταση.

Άσκηση και μασάζ

Η αποκατάσταση ενός ατόμου με κάταγμα της άρθρωσης του ώμου περνά από διάφορα στάδια. Τις πρώτες μέρες μετά τον τραυματισμό του δίνονται συστάσεις σχετικά με τις ελάχιστες κινήσεις στα δάκτυλα του τραυματισμένου άκρου. Λόγω του πρηξίματος, αυτό μπορεί να είναι δύσκολο να γίνει.

• ανύψωση της περιοχής των ώμων.
• φέρνοντας τις ωμοπλάτες όσο το δυνατόν πιο κοντά μεταξύ τους και στη συνέχεια αραιώνοντάς τις, υιοθετώντας μια καμπυλωμένη στάση.
• κινήσεις κάμψης και εκτατών στο αντιβράχιο.
• κινήσεις κάμψης και εκτατών στην περιοχή του ώμου, που εκτελούνται με μικρό πλάτος.
• κυκλικές ή εκκρεμείς κινήσεις των χεριών, που εκτελούνται από όρθια θέση.
• με προσοχή και μετά από άδεια ειδικού, μπορείτε να ρίξετε ένα τραυματισμένο χέρι πίσω από το κεφάλι σας.
• ενώνοντας τα χέρια σε μια κλειδαριά στο ύψος του στήθους και στη συνέχεια χωρίζοντας τα.

Οι ασκήσεις από το παραπάνω σύμπλεγμα πρέπει να γίνονται με προσοχή, σταδιακά. Εάν κάποια άσκηση προκαλεί υπερβολική ταλαιπωρία, είναι καλύτερα να την εγκαταλείψετε για λίγο.

Εκτός από τις ασκήσεις, το μασάζ παίζει σημαντικό ρόλο στην αποκατάσταση ενός ατόμου με κάταγμα της άρθρωσης του ώμου. Πριν χρησιμοποιήσετε αυτήν την τεχνική αποκατάστασης, συνιστάται να συμβουλευτείτε έναν γιατρό. Το μασάζ μπορεί να ξεκινήσει μόνο όταν η μερική κινητικότητα της άρθρωσης έχει ήδη αποκατασταθεί. Χάρη σε αυτό, θα είναι δυνατό να αποφευχθούν νέοι τραυματισμοί στην κατεστραμμένη περιοχή και να ανακουφιστεί η κατάσταση του ασθενούς.

Το μασάζ θα βοηθήσει όχι μόνο να διεγείρει την επούλωση του τραυματισμού, αλλά και να αναπτύξει εν μέρει την περιοχή της κατεστραμμένης άρθρωσης. Ο συνδυασμός του με τακτικές γυμναστικές ασκήσεις δίνει καλό αποτέλεσμα και σας επιτρέπει να αποκαταστήσετε γρήγορα την κινητικότητα.

Η άρθρωση του ώμου, ως μια από τις σύνθετες δομές του ανθρώπινου σώματος, απαιτεί αυξημένη προσοχή στον εαυτό της σε περίπτωση οποιουδήποτε τραυματισμού. Η λανθασμένη θεραπεία ή η μη συμμόρφωση με τις συστάσεις για αποκατάσταση μπορεί να οδηγήσει στο γεγονός ότι ο ασθενής θα χάσει την ικανότητα να κινείται στο τραυματισμένο άκρο. Το καθήκον ενός τραυματιολόγου, και στη συνέχεια ενός αποκαταστάτη, είναι να αποτρέψει ένα τέτοιο αποτέλεσμα, για το οποίο χρησιμοποιούνται μέθοδοι αποκατάστασης.

Ο ασθενής, με τη σειρά του, πρέπει να γνωρίζει ότι η αποκατάσταση της κινητικότητας της άρθρωσης είναι μόνο στα χέρια του. Αν δεν φροντίσει μόνος του την υγεία του, τότε οι γιατροί με όλη τους την επιθυμία δεν θα μπορέσουν να τον βοηθήσουν.

Χρήσιμα άρθρα:

Η άρθρωση του αγκώνα είναι μια σύνθετη άρθρωση που συνδυάζει το βραχιόνιο, την ακτίνα και την ωλένη. Αυτά τα οστά σχηματίζουν τρεις αρθρώσεις, οι οποίες δίνουν στην άρθρωση την ικανότητα να κινείται σε κατακόρυφο επίπεδο και να περιστρέφεται κατά μήκος του άξονα του ώμου. Λόγω μηχανικών παραγόντων, συμβαίνουν κατάγματα διαφορετικής φύσης, τα οποία διαφέρουν ως προς τη θέση, τον μηχανισμό βλάβης, συνδυασμό πολλών παραγόντων ταυτόχρονα κ.λπ. Το κάταγμα της ωλένης είναι αρκετά σπάνιο.

Οι λόγοι

Η άρθρωση του αγκώνα χαρακτηρίζεται από αυξημένη δύναμη και σταθερότητα λόγω της ειδικής δομής, των μυϊκών τενόντων και των ισχυρών συνδέσμων, αλλά ακόμη και ένας τέτοιος μηχανισμός δεν μπορεί να προστατεύσει την άρθρωση και τα παρακείμενα οστά από τραυματισμό.

Τα αίτια των τραυματικών καταστάσεων σχετίζονται με απροσδόκητες πτώσεις ή με άμεσο χτύπημα. Το πρώτο είναι πιο χαρακτηριστικό για παιδιά και ηλικιωμένους. Τα παιδιά συχνά πέφτουν λόγω της κινητικότητάς τους και οι ηλικιωμένοι έχουν εξασθενημένα οστά, επομένως ακόμη και μια ελαφρά απώλεια ισορροπίας οδηγεί σε βλάβη στην ακεραιότητα του οστού.

Τα κατάγματα της άρθρωσης, της κεφαλής και του λαιμού της ακτίνας είναι χαρακτηριστικά για αθλητές και άτομα που ακολουθούν ενεργό τρόπο ζωής. Συγκεκριμένα, οι τραυματισμοί του Monteggia είναι πολύ περίπλοκοι και μακροχρόνιας αποκατάστασης, εμφανίζονται συχνότερα σε νεαρούς άνδρες όταν πέφτουν στο χέρι ή όταν προσπαθούν να αντιμετωπίσουν ένα χτύπημα με λυγισμένο χέρι. Επιπλέον, ορισμένες ασθένειες, όπως η οστεοπόρωση, αυξάνουν την ευθραυστότητα των οστών και, μαζί με αυτήν, τον κίνδυνο τραυματισμού.

Ταξινόμηση

Σύμφωνα με τη Διεθνή Ταξινόμηση Νόσων ICD-10, αυτός ο τύπος βλάβης έχει τον κωδικό S52.2.

Τύποι καταγμάτων:

Ανάλογα με την τοποθεσία, υπάρχουν:

• κάταγμα διαδικασίας αγκώνα?
• κάταγμα της κορωνοειδούς απόφυσης της ωλένης.
• κάταγμα της κεφαλής της ακτίνας?
• κάταγμα του λαιμού της ακτίνας.
• κάταγμα των επικονδυλίων του ώμου.
• κάταγμα της στυλοειδούς απόφυσης της ακτίνας.

Συμπτώματα τραύματος

Η κλινική εικόνα περιλαμβάνει τόσο γενικά συμπτώματα όσο και τυπικά σημεία που υποδεικνύουν βλάβη σε συγκεκριμένες δομές των οστών. Τα κοινά συμπτώματα οποιουδήποτε τύπου κατάγματος αγκώνα περιλαμβάνουν:

• πόνος στο χέρι που εξαπλώνεται στην περιοχή των δακτύλων και του θώρακα.
• πρήξιμο των ιστών που περιβάλλουν την περιοχή του τραυματισμού.
• παραμόρφωση του άκρου στο άνω, μεσαίο ή κάτω τρίτο.
• περιορισμός της κινητικότητας·
• η εμφάνιση αιματωμάτων, μώλωπες.
• μειωμένη ευαισθησία, μούδιασμα του δέρματος, αδυναμία στο χέρι και στο αντιβράχιο.

Θεραπεία τραυματισμού των οστών του αγκώνα

α) ο μηχανισμός του «παρερχόμενου» κατάγματος. β) κάμψη? γ) εκτατής

Συχνά, ένας τέτοιος τραυματισμός συνδυάζεται με εξάρθρωση ή μετατόπιση, επομένως είναι απαραίτητο να αναζητήσετε ιατρική βοήθεια το συντομότερο δυνατό. Πρέπει να πω ότι ένα κάταγμα της ωλένης μπορεί να απομονωθεί και η βλάβη Monteggi είναι επίσης απομονωμένη.Στην πρώτη περίπτωση, υπό την προϋπόθεση ότι δεν υπάρχει μετατόπιση, δεν γίνεται χειρουργική επέμβαση και η θεραπεία συνίσταται στη χρήση γύψινου εκμαγείου. Υποστηρίζει επίδεσμο μαντήλι από γύψο. Ο γύψος φοριέται για 6-10 εβδομάδες και μετά την αφαίρεσή του, συνιστάται στον ασθενή να κάνει ειδικές ασκήσεις, να πάει για μασάζ, μηχανοθεραπεία.

Παρουσιάζονται επίσης ιατρικές διαδικασίες όπως οζοκερίτης, παραφινοθεραπεία, ιαματικά λουτρά. Γενικά, η διάρκεια της αποκατάστασης κυμαίνεται από 2 εβδομάδες έως 1,5 μήνα. Σε περίπτωση κατάγματος με μετατόπιση, γίνεται κλειστή επανατοποθέτηση οστικών θραυσμάτων και εφαρμόζεται γύψος. Σε αυτή την περίπτωση, η θεραπεία μπορεί να διαρκέσει έως και 1 έτος. Σε σοβαρές περιπτώσεις, η χειρουργική επέμβαση ενδείκνυται χρησιμοποιώντας καρφίτσες και πλάκες. Στον ασθενή συνιστάται η λήψη αντιβιοτικών και αναλγητικών και η πορεία αποκατάστασης διαρκεί έως και 3 μήνες.

Η βλάβη στο Monteggi συχνά συνδυάζεται με εξάρθρωση της κεφαλής της ακτίνας. Στο ένα τρίτο περίπου των περιπτώσεων, διαγιγνώσκεται κάταγμα κάμψης, κατά το οποίο η κεφαλή της ακτίνας μετατοπίζεται ή αποκόπτεται. Τις περισσότερες φορές όμως υπάρχει κάταγμα εκτατή, στο οποίο η κεφαλή της ακτίνας εξαρθρώνεται προς τα εμπρός ή πλευρικά με βλάβη στην ακεραιότητα του δακτυλιοειδούς συνδέσμου της δοκού.

Για ακριβή διάγνωση, λαμβάνεται ακτινογραφία σε δύο προβολές και μελετάται λεπτομερέστερα ένα οστό σε αξονική τομογραφία. Η μαγνητική τομογραφία μπορεί να εκτιμήσει την κατάσταση των υποδόριου ιστών. Μια συντηρητική μέθοδος θεραπείας περιλαμβάνει την εφαρμογή επανατοποθέτησης ενός σταδίου που ακολουθείται από την εφαρμογή γύψινου επίδεσμου.

Εικόνα κατάγματος ωλένης

Ωστόσο, τις περισσότερες φορές πραγματοποιείται χειρουργική θεραπεία, συγκρίνοντας θραύσματα οστών και στερεώνοντάς τα με πλάκες. Περαιτέρω θεραπεία είναι ο έλεγχος της ορθότητας της επανατοποθέτησης, λαμβάνοντας αναλγητικά και αντιφλεγμονώδη φάρμακα. Μετά από 8–12 μήνες, οι πλάκες αφαιρούνται από την ωλένη. Εάν ο Monteggi έχει υποστεί βλάβη, είναι πολύ σημαντικό να ξεκινήσετε τη θεραπεία τραύματος όσο το δυνατόν νωρίτερα, καθώς αυτός ο τύπος κατάγματος είναι γεμάτος με σοβαρές επιπλοκές. Μιλάμε για μετατόπιση της κεφαλής της ακτίνας, καθυστερημένη σύντηξη ή μη ένωση οστικού ιστού κ.λπ.

Αντιμετώπιση τραυματισμού στο κεφάλι της ακτίνας

Ένα κάταγμα της κεφαλής του ακτινωτού οστού της ωλένιας άρθρωσης αποτελεί το ένα τρίτο όλων των καταγμάτων στην άρθρωση και διαγιγνώσκεται συχνότερα στις γυναίκες. Η συντριπτική πλειονότητα αυτών των καταγμάτων είναι μεμονωμένα στη φύση, αλλά μερικές φορές συμβαδίζουν με κάταγμα της κορωνοειδούς απόφυσης, ρήξη της μεσόστειας μεμβράνης, κάταγμα-εξάρθρημα Galeazzi κ.λπ.

Κατά τη θεραπεία αυτού του τραυματισμού, ο γιατρός στοχεύει στην αποκατάσταση της δυνατότητας περιστροφικής κίνησης, συμπεριλαμβανομένου ολόκληρου του εύρους κίνησης των αντιβραχίων και των αγκώνων. Επιπλέον, πραγματοποιείται πρόληψη του πρώιμου σχηματισμού αρθρώσεων των αρθρώσεων του αγκώνα.

Μεγάλη σημασία έχει ο βαθμός μετατόπισης, το μέγεθος των θραυσμάτων και η παρουσία ενός ενδοαρθρικού συστατικού σε κατάγματα αυτής της φύσης. Η συντηρητική θεραπεία ενδείκνυται μόνο για μη μετατοπισμένα κατάγματα. Για αυτό, εφαρμόζεται γύψος, χρησιμοποιείται ένας πλαστικός επίδεσμος πολυμερούς και μια άκαμπτη όρθωση. Μετά από 3 εβδομάδες, ο σοβάς αφαιρείται και συνιστάται να αρχίσετε να αναπτύσσετε κινήσεις στην άρθρωση του αγκώνα. Η χειρουργική επέμβαση ενδείκνυται όταν η συντηρητική θεραπεία αποτύχει ή το κάταγμα είναι ανοιχτό και πολύπλοκο.

Στη συνέχεια λαμβάνεται απόφαση για αρθροπλαστική, εκτομή της κεφαλής των ακτινωτών οστών, τοποθέτηση συρμάτων Kirschner ή χρήση οστικής οστεοσύνθεσης. Μόλις μειωθεί το σύνδρομο πόνου στην περιοχή του κατάγματος, οι γιατροί συνιστούν στον ασθενή να αρχίσει να κινεί μέτρια την άρθρωση του αγκώνα. Από τα προηγούμενα, μπορούμε να συμπεράνουμε ότι όσο πιο γρήγορα παρέχεται βοήθεια σε έναν ασθενή με τραυματισμό, τόσο περισσότερες πιθανότητες έχει να αποκαταστήσει πλήρως τη λειτουργία του τραυματισμένου χεριού.

Κομμένο κάταγμα - παραβίαση της ακεραιότητας του οστού με το σχηματισμό τριών ή περισσότερων θραυσμάτων. Ένα από τα πιο συχνά διαγνωσμένα είναι ένα θρυμματισμένο κάταγμα της ωλένης. Εμφανίζεται όταν μια τραυματική δύναμη εφαρμόζεται κατά μήκος του άξονα ή χτυπιέται κάθετα σε αυτόν - το οστό δεν μπορεί να αντέξει το φορτίο και κυριολεκτικά σπάει σε πολλά θραύσματα στο σημείο της πρόσκρουσης.

Τα συμπτώματα της παθολογίας είναι χαρακτηριστικά - πρώτα απ 'όλα, είναι πόνος και μια απότομη δυσλειτουργία του αντιβραχίου.

Η ακινητοποίηση με γύψο δεν εξασφαλίζει τη σωστή επανατοποθέτηση των θραυσμάτων - επομένως, πραγματοποιείται χειρουργική επέμβαση.

Πίνακας περιεχομένων:

κοινά δεδομένα

Από μόνο του, ένα θρυμματισμένο κάταγμα της ωλένης είναι λιγότερο συχνό από κάποια άλλα κατάγματα. Αλλά μεταξύ των τραυματικών τραυματισμών των μακριών σωληνοειδών οστών, καταλαμβάνει μία από τις ηγετικές θέσεις - μαζί με αυτό, ένα είδος δημοφιλούς "πέντε" τέτοιων καταγμάτων είναι θρυμματισμένα κατάγματα της ακτίνας, του βραχιονίου, της κνήμης και.

Τα συχνά κατάγματα της ωλένης (ιδιαίτερα, θρυμματισμένα) οφείλονται στους ακόλουθους παράγοντες:

• στους πήχεις βρίσκεται ένα μεγάλο λειτουργικό φορτίο.
• η ωλένη περιβάλλεται από μια σχετικά μικρή σειρά μυών, η οποία δεν είναι σε θέση να την προστατεύσει από τραυματικό τραυματισμό.
• όταν υπάρχει κίνδυνος τραυματισμού (χτύπημα, πτώση και ούτω καθεξής), ένα άτομο υποσυνείδητα βάζει τα χέρια του μπροστά του, εξαιτίας του οποίου ο πήχης (δηλαδή η ωλένη) έχει υποστεί βλάβη.

Όπως και στην περίπτωση των θρυμματισμένων καταγμάτων άλλων οστών, η θεραπεία αυτής της τραυματικής παθολογίας είναι δύσκολο να πραγματοποιηθεί. Οι λόγοι είναι οι εξής:

Οι λόγοι

Ο περιγραφόμενος τραυματισμός συμβαίνει:

• με πρόσκρουση δύναμης στην ωλένη κάθετη στον άξονά της - πιο συχνά.
• όταν εκτίθεται στον άξονα - λιγότερο συχνά.

Αυτός ο μηχανισμός παραβίασης της ακεραιότητας του οστού παρατηρείται σε περιπτώσεις όπως:

• πέσει σε ένα απλωμένο χέρι. Συχνά αυτό συμβαίνει λόγω του γεγονότος ότι το θύμα υποσυνείδητα βάζει το χέρι του μπροστά του για να μαλακώσει την πτώση.
• μια ξαφνική πτώση, κατά την οποία το θύμα δεν έχει χρόνο να ομαδοποιηθεί.
• έντονη πίεση στο αντιβράχιο. Ένας τέτοιος μηχανισμός τραυματισμού παρατηρείται εάν το θύμα βρίσκεται κάτω από τα ερείπια (για παράδειγμα, κατά τη διάρκεια ενός σεισμού).
• ένα πολύ δυνατό χτύπημα στο αντιβράχιο - αυτό συμβαίνει κατά τη διάρκεια μιας μάχης, όταν ο εχθρός προσπαθεί να τραυματίσει όσο το δυνατόν περισσότερο.
• - κατά κανόνα, σφαίρα (ειδικά σε κοντινή απόσταση).

Τέτοιοι μηχανισμοί εμφάνισης ενός θρυμματισμένου κατάγματος της ωλένης παρατηρούνται συχνότερα:

• στην καθημερινή ζωή κατά τη διάρκεια των καβγάδων?
• όταν κάνετε αθλήματα εξουσίας.
• ως αποτέλεσμα ατυχημάτων (τροχαία ατυχήματα, ανθρωπογενείς καταστροφές).

Ο κίνδυνος αυτού του τύπου τραυματισμού αυξάνεται εάν ένα άτομο ασχολείται με αθλήματα όπως:

• ποδόσφαιρο;
• βόλεϊ;
• διάφορα είδη αγώνα.
• Αρση βαρών;

και μερικοί άλλοι.

Έχουν επίσης εντοπιστεί μη τραυματικοί παράγοντες που συμβάλλουν στην εμφάνιση θρυμματισμένου κατάγματος της ωλένης. Το:

• προηγουμένως υπέστη κατάγματα στο ίδιο μέρος - ειδικά εκείνα στα οποία τα θραύσματα συγκρίθηκαν ελάχιστα ή ο ασθενής δεν έλαβε υπόψη τις οδηγίες του γιατρού και άρχισε να φορτώνει το τραυματισμένο άκρο νωρίτερα.
• γενική εξασθένηση του σώματος - μετά από χειρουργικές επεμβάσεις, στο πλαίσιο του υποσιτισμού, λόγω δίαιτας και ούτω καθεξής.
• συστηματική παθολογία του οστικού ιστού.

Στην τελευταία περίπτωση είναι:

• - αυξημένη ευθραυστότητα των δομών των οστών λόγω μείωσης της ποσότητας ορυκτών ενώσεων.
• - παραβίαση της φυσιολογικής δομής του οστού.
• - μια μολυσματική-φλεγμονώδης διαδικασία στον οστικό ιστό, στην οποία τα επιμέρους τμήματα του κυριολεκτικά σαπίζουν.

Ανάπτυξη παθολογίας

Η ωλένη δεν είναι το πιο ισχυρό από όλα τα οστά του ανθρώπινου σώματος, αλλά έχει ένα ορισμένο περιθώριο ασφάλειας. Εάν συνέβη ένα θρυμματισμένο κάταγμα, αυτό δείχνει έμμεσα ότι η δύναμη πρόσκρουσης στο οστό ήταν μεγάλη.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, ο περιγραφόμενος τραυματισμός συνοδεύεται από μετατόπιση των οστικών θραυσμάτων που προκύπτουν, λιγότερο συχνά από την παρεμβολή των μαλακών ιστών.

Σύμφωνα με τον εντοπισμό, ένα θρυμματισμένο κάταγμα της ωλένης είναι:

• διάφυση - σε αυτή την περίπτωση, το ίδιο το σωληνοειδές τμήμα του οστού είναι κατεστραμμένο.
• - σχηματίζονται θραύσματα πίσω από τη γραμμή προσάρτησης της αρθρικής κάψουλας στα οστά που σχηματίζουν την άρθρωση του αγκώνα.

Η εμφάνιση ενός ενδοαρθρικού κατάγματος περιπλέκει τη θεραπεία, αφού για να συγκριθούν τα θραύσματα και να στερεωθούν μεταξύ τους, είναι απαραίτητο να διεισδύσουμε στην κοιλότητα της άρθρωσης του αγκώνα. Ταυτόχρονα, ο τραυματολόγος αντιμετωπίζει το δύσκολο έργο της αποκατάστασης του σωστού σχήματος της αρθρικής επιφάνειας - διαφορετικά, η άρθρωση του αγκώνα θα λειτουργήσει με παραβιάσεις.

Συμπτώματα θρυμματισμένο κάταγμα της ωλένης

Η κλινική εικόνα ενός θρυμματισμένου κατάγματος της ωλένης εξαρτάται από το ποιο τμήμα της έχει υποστεί βλάβη.

Με κάταγμα της διάφυσης, εμφανίζονται τα ακόλουθα συμπτώματα:

• πόνος;
• οίηση;
• αιμάτωμα;
• παραμόρφωση άκρου?
• η βράχυνσή του?
• οστικό κρήπιο?
• με ανοιχτή πληγή - η παρουσία θραυσμάτων οστών, τα οποία είναι ορατά μέσω ενός ελαττώματος μαλακού ιστού.
• δυσλειτουργία.

Τα χαρακτηριστικά του πόνου είναι τα εξής:

• με κατανομή - με έντονο πόνο, φαίνεται στο θύμα ότι πονάει ολόκληρο το χέρι του.
• από τη φύση - πόνος?
• κατά ένταση - συνήθως ισχυρή.
• κατά περίπτωση - συμβαίνουν τη στιγμή του τραυματισμού, για ανακούφιση απαιτείται ένεση παυσίπονων.

Το οίδημα εμφανίζεται ως αντίδραση του σώματος σε βλάβη.

Το αιμάτωμα εμφανίζεται, κατά κανόνα, όταν ένα μεγάλο αγγείο έχει υποστεί βλάβη.

Παραμόρφωση και βράχυνση του άκρου παρατηρείται όταν τα θραύσματα μετατοπίζονται.

Ο κρήπτος των οστών είναι ένας ήχος τσακίσματος που εμφανίζεται όταν θραύσματα τρίβονται μεταξύ τους.

Σε περίπτωση ανοιχτού κατάγματος, τα θραύσματα των οστών είναι ορατά στο τραύμα - αυτό είναι το πιο αξιόπιστο σημάδι ενός θρυμματισμένου κατάγματος της ακτίνας.

Λόγω παραβίασης της ακεραιότητας του οστού, το θύμα δεν μπορεί να εκτελέσει καμία εργασία με το χέρι του.

Με ένα ενδοαρθρικό κάταγμα, εμφανίζονται τα ακόλουθα συμπτώματα:

• πόνος;
• οίηση;
• παραμόρφωση της άρθρωσης?
• αφύσικη θέση του ώμου και του αντιβραχίου σε σχέση μεταξύ τους.
• δυσλειτουργία.

Τα χαρακτηριστικά του πόνου με αυτό το είδος κατάγματος θα είναι τα εξής:

• με εντοπισμό - στην περιοχή του κατάγματος.
• με διανομή - η ακτινοβολία, κατά κανόνα, απουσιάζει.
• από τη φύση - πόνος?
• κατά ένταση - προφέρεται.
• κατά περίπτωση - εμφανίζονται τη στιγμή του τραυματισμού, μην εξαφανίζονται χωρίς τη χρήση αναλγητικών, εντείνονται όταν προσπαθείτε να κάνετε κινήσεις στην άρθρωση.

Το οίδημα της άρθρωσης σε αυτόν τον τύπο θρυμματισμένου κατάγματος της ωλένης μπορεί να είναι πιο έντονο από ό,τι με βλάβη στη διάφυση. Σε αυτή την περίπτωση, η άρθρωση μπορεί να μοιάζει με μια μικρή μπάλα σε σχήμα.

Η παραμόρφωση της άρθρωσης του αγκώνα εκδηλώνεται με τη μορφή «θολώματος» των περιγραμμάτων της.

Η αφύσικη θέση του ώμου και του αντιβραχίου σε σχέση μεταξύ τους μπορεί να επιδεινωθεί από το γεγονός ότι, εκτός από τη βλάβη στο αρθρικό θραύσμα της ακτίνας, οι αρθρικές επιφάνειες του βραχιονίου και της ακτίνας μπορεί να υποστούν βλάβη.

Η δυσλειτουργία της άρθρωσης του αγκώνα με ένα ενδοαρθρικό θρυμματισμένο κάταγμα είναι αρκετά σημαντική για λόγους όπως:

• σύνδρομο έντονου πόνου?
• η εμφάνιση και η αύξηση της διόγκωσης των μαλακών ιστών.
• παραβίαση της συνάφειας (σύγκριση) των αρθρικών επιφανειών των οστών που εμπλέκονται στο σχηματισμό της άρθρωσης του αγκώνα.

Διαγνωστικά

Ο ευκολότερος τρόπος για τη διάγνωση της περιγραφόμενης βλάβης είναι με μια ανοιχτή μορφή κατάγματος. Μερικές φορές στην πληγή, μπορείτε ακόμη και να μετρήσετε τον αριθμό των θραυσμάτων που σχηματίστηκαν. Σε άλλες περιπτώσεις, διαπιστώνεται το ίδιο το γεγονός του κατάγματος της ακτίνας, αλλά θραύσματα μπορούν να ανιχνευθούν μόνο όταν πραγματοποιηθούν πρόσθετες μέθοδοι έρευνας.

Για να κατανοήσετε τον μηχανισμό του κατάγματος και τη φύση της βλάβης, είναι σημαντικό να διευκρινιστούν οι ακόλουθες λεπτομέρειες της αναμνησίας (ιστορικού) του τραυματισμού:

• Κάτω από ποιες συνθήκες προκλήθηκε ο τραυματισμός;
• πόσος χρόνος έχει περάσει από την εμφάνισή του
• αισθάνθηκε το θύμα μούδιασμα του άκρου, "χήνα", μυρμήγκιασμα (αυτό είναι σημαντικό για να κατανοήσουμε εάν οι μεγάλοι νευρικοί κορμοί είναι κατεστραμμένοι);
• έκανε ο ασθενής κινήσεις με το τραυματισμένο άκρο;
• αν υπήρχαν προηγούμενα τραύματα των οστών στην ίδια θέση.

Η φυσική εξέταση καθορίζει τα ακόλουθα:

• κατά την εξέταση, ο πήχης ή η άρθρωση του αγκώνα παραμορφώνεται, μπορεί κυριολεκτικά να "αποδειχθεί", ενώ το θύμα υποστηρίζει τον τραυματισμένο πήχη με ένα υγιές χέρι. Με έντονο πόνο και αιμορραγία, το δέρμα και οι ορατοί βλεννογόνοι είναι ωχροί. Με ένα ανοιχτό κάταγμα, θραύσματα της ωλένης είναι ορατά στο τραύμα.
• κατά την ψηλάφηση (ψηλάφηση) - προσδιορίζεται σημαντικός πόνος και οίδημα των μαλακών ιστών στο σημείο του κατάγματος. Με προσεκτική πίεση στα θραύσματα των οστών, προσδιορίζεται ο κρήπτος. Μερικές φορές γίνεται περισσότερο αισθητό από τα δάχτυλα του εξεταστή παρά ακούγεται από το αυτί.

Στη διάγνωση ενός θρυμματισμένου κατάγματος της ωλένης, χρησιμοποιούνται οι ακόλουθες μέθοδοι ενόργανης έρευνας:

• - Οι εικόνες ακτίνων Χ λαμβάνονται τόσο σε άμεσες όσο και σε πλάγιες (μερικές φορές επιπλέον λοξές) προβολές. Ταυτόχρονα, ανιχνεύεται ένα κάταγμα, προσδιορίζεται ο αριθμός των θραυσμάτων οστών και αξιολογείται η κατάστασή τους.
• υπολογιστική τομογραφία (CT) - οι τομές υπολογιστή επιτρέπουν όχι μόνο τη λεπτομερέστερη μελέτη των χαρακτηριστικών του οστού στο σημείο του κατάγματος, αλλά και τον εντοπισμό διαταραχών ιστού εάν του κατάγματος προηγήθηκε κάποια συστηματική παθολογία του οστικού ιστού που προκάλεσε την αδυναμία του.
• παρακέντηση της άρθρωσης του αγκώνα - πραγματοποιείται εάν υπάρχει υποψία αιμάρθρωσης (συσσώρευση αίματος στην κοιλότητα της άρθρωσης που έχει προκύψει στο φόντο ενός κατάγματος).

Οι μέθοδοι εργαστηριακής έρευνας που χρησιμοποιούνται στη διάγνωση ενός θρυμματισμένου κατάγματος της ωλένης είναι οι εξής:

• - μπορεί να εμπλέκεται όταν ένα μεγάλο αγγείο έχει υποστεί βλάβη από θραύσματα οστών προκειμένου να εκτιμηθεί ο βαθμός απώλειας αίματος. Σε αυτή την περίπτωση, ο αριθμός των ερυθρών αιμοσφαιρίων και της αιμοσφαιρίνης μειώνεται. Με ανοιχτό κάταγμα, λόγω της ανάπτυξης της φλεγμονώδους διαδικασίας, θα αυξηθεί ο αριθμός των λευκοκυττάρων (λευκοκυττάρωση) και η ESR. Αλλά αυτός είναι ένας μη ειδικός δείκτης - ανιχνεύεται με οποιαδήποτε άλλη φλεγμονώδη βλάβη.
• μικροσκοπική εξέταση - μια στίξη εξετάζεται κάτω από μικροσκόπιο, ανιχνεύεται μεγάλος αριθμός ερυθροκυττάρων σε αυτό και εάν έχει συνδεθεί μια δευτερογενής μόλυνση, τότε επίσης λευκοκύτταρα και παθογόνος μικροχλωρίδα.
• βακτηριολογική εξέταση - πραγματοποιείται με υποψία προσκόλλησης παθογόνου μόλυνσης με. Ταυτόχρονα, η στίξη της άρθρωσης του αγκώνα σπέρνεται σε θρεπτικά μέσα, το παθογόνο προσδιορίζεται από τις αναπτυγμένες αποικίες. Χρησιμοποιώντας αυτή τη μέθοδο, ανιχνεύεται επίσης η ευαισθησία ενός μολυσματικού παράγοντα.

Όταν εμφανίζονται κλινικά συμπτώματα, τα οποία υποδεικνύουν βλάβη στα αιμοφόρα αγγεία και τις νευρικές απολήξεις όταν πιέζονται, συνταγογραφούνται διαβουλεύσεις με νευροχειρουργό (ή νευροπαθολόγο) και αγγειοχειρουργό, οι οποίοι, με τη σειρά τους, θα καθορίσουν τη σκοπιμότητα πρόσθετων μεθόδων έρευνας. Ειδικότερα, μπορούν να εκχωρηθούν τα ακόλουθα:

Διαφορική Διάγνωση

Με τον ενδοαρθρικό τύπο αυτού του κατάγματος, πραγματοποιείται διαφορική (διακριτική) διάγνωση μεταξύ του κατάγματος της ωλένης και του βραχιονίου. Ο διαφυσιακός τύπος οστικής βλάβης δεν απαιτεί, κατά κανόνα, διαφορική διάγνωση.

Επιπλοκές

Ένα θρυμματισμένο κάταγμα της ωλένης μπορεί να συνοδεύεται από επιπλοκές της ακόλουθης φύσης:

• που προκύπτει απευθείας στο φόντο του κατάγματος.
• μακρινός.

Στην πρώτη περίπτωση είναι:

• Αιμορραγία;
• αιμάτωμα - συσσώρευση αίματος στους μαλακούς ιστούς.
• αιμάρθρωση;
• απώλεια αίματος;
• μόλυνση και διαπύηση του τραύματος - με ανοιχτά κατάγματα.
• - περιορισμένο απόστημα, το οποίο εμφανίζεται συχνότερα λόγω μόλυνσης του αιματώματος.
• - διάχυτη πυώδη βλάβη με τον ίδιο μηχανισμό ανάπτυξης.
• - Παραβίαση της μικροκυκλοφορίας του αίματος λόγω συνδρόμου έντονου πόνου.

Οι μακροχρόνιες επιπλοκές αυτού του τύπου βλάβης είναι:

• παραβίαση της σύντηξης θραυσμάτων οστών.
• αλλαγή στο μήκος του αντιβραχίου.
• νευρολογικές επιπλοκές?
• παραβίαση της κινητικής δραστηριότητας της άρθρωσης του αγκώνα.
• αγκύλωση - η πλήρης ακινητοποίησή της.
• Η υπο- και η μυϊκή ατροφία είναι μια επιδείνωση της διατροφής, η οποία συνεπάγεται αδυναμία και μειωμένη λειτουργική τους δραστηριότητα.

Η αποτυχία συνοχής μπορεί να εκδηλωθεί ως εξής:

• Η επιβράδυνσή του?
• πλήρης μη ένωση θραυσμάτων οστού. Αναπτύσσεται λόγω παρεμβολής μαλακών ιστών ή επιδείνωσης των επανορθωτικών ικανοτήτων του οστικού ιστού.

Ως αποτέλεσμα παραβίασης της ενοποίησης, ο ασθενής μπορεί να γίνει ανάπηρος.

Τα ακόλουθα διαγιγνώσκονται ως νευρολογικές συνέπειες ενός θρυμματισμένου κατάγματος της ωλένης:

• παραισθησία (μειωμένη ευαισθησία). Εκδηλώνεται με τη μορφή "χήνας", μούδιασμα, μυρμήγκιασμα στους μαλακούς ιστούς.
• επιδείνωση ή πλήρη απώλεια της κινητικής δραστηριότητας του αντιβραχίου.

Θεραπευτική αγωγή θρυμματισμένο κάταγμα ωλένης, χειρουργική επέμβαση

Η θεραπεία ενός θρυμματισμένου κατάγματος της ωλένης είναι η παροχή πρώτων βοηθειών και η αποκατάσταση της ακεραιότητας του οστού.

Τα μέτρα πρώτων βοηθειών για την περιγραφόμενη βλάβη θα είναι τα εξής:

Εάν υπάρχει παραμόρφωση του άκρου, τότε απαγορεύεται να πραγματοποιήσει μόνο του την "ευθυγράμμιση". Είναι επίσης αδύνατο να "τοποθετηθούν" προεξέχοντα θραύσματα οστών στο τραύμα.

Ο ασθενής πρέπει να μεταφερθεί αμέσως σε νοσοκομείο τραυμάτων.

Σημείωση

Η συμβατική επανατοποθέτηση (μετατόπιση θραυσμάτων προκειμένου να αποκατασταθεί η σωστή δομή της ακτίνας) που ακολουθείται από ακινητοποίηση γύψου δεν είναι πολύ αποτελεσματική και σε περίπτωση ενδοαρθρικού θρυμματισμένου κατάγματος είναι καθόλου αποτελεσματική.

Η χειρουργική επέμβαση είναι η θεραπεία εκλογής για αυτόν τον τραυματισμό.. Κατά τη διάρκεια της επέμβασης πραγματοποιείται οστεομεταλλοσύνθεση - στερέωση θραυσμάτων οστών με μεταλλικά καρφιά, βίδες ή πλάκες. Κάθε θραύσμα οστού θα πρέπει να εξεταστεί προσεκτικά και να ληφθεί απόφαση εάν πρέπει να αφαιρεθεί. Θραύσματα που πρέπει να αφαιρεθούν:

• μικρό;
• βαριά μολυσμένο?
• μη βιώσιμο?
• αυτά που έχουν χάσει την επαφή με το περιόστεο.

Το πιο δύσκολο έργο είναι η αποκατάσταση της ομοιογένειας των αρθρικών επιφανειών - αυτό σημαίνει ότι πρέπει να εφαρμόζουν η μία στην άλλη και να γλιστρούν εύκολα, διαφορετικά η λειτουργία της άρθρωσης του αγκώνα θα επηρεαστεί.

Κατά τη μετεγχειρητική περίοδο, συνταγογραφείται συντηρητική θεραπεία. Βασίζεται στους ακόλουθους στόχους:

• λειτουργική ανάπαυση?
• επίδεσμοι?
• παυσίπονα?
• - για την πρόληψη της μόλυνσης.

Μετά τη σταθεροποίηση (σύντηξη) οστικών θραυσμάτων, πραγματοποιούνται μέτρα αποκατάστασης - και συγκεκριμένα:

• μασάζ;
• φυσικοθεραπευτικές διαδικασίες.

Στην πρώιμη μετεγχειρητική περίοδο και κατά τη διάρκεια της αποκατάστασης, είναι εξαιρετικά σημαντικό για τον ασθενή να έχει καλή διατροφή - ειδικά η πρόσληψη γάλακτος, cottage cheese, σπανάκι, ξηρών καρπών, σουσάμι και παπαρουνόσπορου και άλλων τροφών που περιέχουν μεγάλη ποσότητα ασβεστίου. Επίσης, συνταγογραφείται ταυτόχρονα μια πορεία βιταμινοθεραπείας - με τη μορφή τόσο ενέσιμων παρασκευασμάτων όσο και συμπλεγμάτων φαρμακείου για από του στόματος χορήγηση. Τα τελευταία είναι αποτελεσματικά λόγω της συμπερίληψης μεταλλικών ενώσεων που αυξάνουν την αντοχή των οστών.

Με ικανοποιητική κατάσταση του ασθενούς και σωστή σύντηξη οστικών θραυσμάτων, γίνεται έγκαιρη ενεργοποίηση του προσβεβλημένου άκρου. Έχει σημασία για την προειδοποίηση:

• μετεγχειρητικές συσπάσεις?
• μυική ατροφία.

Οι όροι αποκατάστασης είναι ατομικοί και καθορίζονται από τον χειρουργό ιατρό μαζί με τον νευροπαθολόγο, εφόσον διαπιστωθούν νευρολογικές επιπλοκές αυτού του τραυματισμού.

Πρόληψη

Τα μέτρα για την πρόληψη ενός θρυμματισμένου κατάγματος της ωλένης είναι:

• αποφυγή καταστάσεων γεμάτες με τραυματισμούς του αντιβραχίου.
• εάν τέτοιες καταστάσεις δεν μπορούν να αποφευχθούν, η χρήση ατομικού προστατευτικού εξοπλισμού·
• σωστή διατροφή, χάρη στην οποία διατηρείται ένα υψηλό επίπεδο αντίστασης του οστικού ιστού στη δράση ενός τραυματικού παράγοντα.
• πρόληψη, ανίχνευση και θεραπεία ασθενειών που οδηγούν σε συστηματική παραβίαση του μεταβολισμού των ορυκτών και, ως αποτέλεσμα, εξασθένηση του οστικού ιστού.

Συνέπειες θρυμματισμένου κατάγματος ωλένης

Η πρόγνωση για αυτόν τον τύπο τραυματικού τραυματισμού της ωλένης είναι πολύπλοκη, όπως συμβαίνει με ένα θρυμματισμένο κάταγμα άλλης εντόπισης. Η παθολογία δεν αποτελεί απειλή για τη ζωή. Όμως λόγω τεχνικών δυσκολιών στην επανατοποθέτηση (ειδικά στην περίπτωση ενός ενδοαρθρικού κατάγματος), τα αποτελέσματά του μπορεί να μην είναι ικανοποιητικά.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η επανατοποθέτηση και η οστεομεταλλοσύνθεση πραγματοποιήθηκαν σύμφωνα με τους κανόνες, αλλά λόγω της ελλιπούς διαδικασίας αποκατάστασης δεν παρατηρήθηκε πλήρης αποκατάσταση.

Ένα θρυμματισμένο κάταγμα γενικά και η ωλένη ειδικότερα εμφανίζεται πιο συχνά στο πλαίσιο συστηματικών διαταραχών του οστικού ιστού. Η παρουσία τους σημαίνει ότι το κάταγμα μπορεί να εμφανιστεί ξανά - σε αυτήν την περίπτωση, θα αρκεί να ασκηθεί λιγότερη δύναμη από αυτή που οδήγησε στο τελευταίο κάταγμα.

Οι τραυματισμοί στον αγκώνα θεωρούνται ένας από τους πιο σοβαρούς τραυματισμούς που απαιτούν μακροχρόνια θεραπεία, καθώς και αποκατάσταση, όπως και άλλα πολύπλοκα κατάγματα. Το γεγονός είναι ότι ένα κάταγμα της ωλένης είναι ένας τραυματισμός των οστών με πολύπλοκη ανατομική δομή, επομένως επηρεάζει την άρθρωση του καρπού, η οποία είναι τόσο σημαντική για τη φυσιολογική λειτουργία του χεριού.

Η δομή της ωλένης δεν είναι εύκολη, καθώς είναι ένα σωληνοειδές οστό, που αρθρώνεται με την ακτίνα και σχηματίζει το αντιβράχιο. Στο κάτω μέρος, το οστό συνδέεται με το χέρι και στην κορυφή - στο βραχιόνιο οστό. Για την κίνηση, ένα άτομο χρειάζεται την ταυτόχρονη συμμετοχή τριών διεργασιών του οστού του αγκώνα: του κορωνοειδούς, καθώς και του ωλένιου και του στυλοειδούς.

Εάν σπάσει η ακεραιότητα των ιστών των οστών, αυτό σίγουρα θα προκαλέσει πλήρη ακινητοποίηση του άνω άκρου, καθώς είναι η ωλένη που σχηματίζει την άρθρωση του αγκώνα. Με κάταγμα της άρθρωσης του αγκώνα παρατηρείται ακινησία του βραχίονα. Το άνω άκρο μπορεί να είναι κινητό μόνο εάν υπάρχει άρθρωση, γιατί λόγω αυτού εκτελούνται σημαντικές ενέργειες και κινήσεις όπως η περιστροφή και η επέκταση.

Μια σειρά από λόγους που προκαλούν κάταγμα του ωλεκράνου είναι γνωστοί σήμερα στην ιατρική. Η πρακτική υπογραμμίζει τις πιο κοινές αιτίες κατάγματος:

1. Σκοπός σωματικός αντίκτυπος, που πραγματοποιείται με σκοπό να βλάψει την υγεία.
2. Διάφορα είδη χτυπημάτων που συμβαίνουν τυχαία, η πολυπλοκότητα του κατάγματος εδώ εξαρτάται από την κατεύθυνση και τη δύναμη των χτυπημάτων.
3. Η οστεοπόρωση είναι μια ασθένεια που οδηγεί σε κατάγματα εάν το άρρωστο οστό υπόκειται συνεχώς σε υπερβολικό στρες.
4. Πτώση με τεντωμένο χέρι (υποδηλώνεται μια προσπάθεια κράτησης): ένα τέτοιο κάταγμα του αγκώνα συμβαίνει ως εξής, ένα άτομο εκτείνει αυτόματα το χέρι του, αλλά όλη η δύναμη του χτυπήματος εστιάζεται στη ζώνη του αγκώνα.

Μπορείτε να αποφύγετε τραυματισμούς ακολουθώντας απλούς κανόνες ασφαλείας.

Ταξινόμηση

Η πολυπλοκότητα της δομής των οστών δεν διακρίνει ένα κάταγμα βραχίονα στην άρθρωση του αγκώνα από κατάγματα άλλων περιοχών, επομένως η ταξινόμηση σε αυτή την περίπτωση είναι τυπική.

1. Κλειστό - το πιο συνηθισμένο, όταν λαμβάνεται, το δέρμα στο χέρι δεν σπάει και ο ίδιος ο τραυματισμός μπορεί εύκολα να εντοπιστεί με πρήξιμο, πόνο και περιορισμούς κίνησης.
2. Το ανοιχτό διαφέρει από το κλειστό σε παραβίαση της ακεραιότητας του δέρματος του χεριού.
3. Το θρυμματισμένο μοιάζει με κλειστό από εξωτερικές εκδηλώσεις, ωστόσο, διαφέρει στην αίσθηση κατακερματισμού των ιστών των οστών κατά την αίσθηση του άκρου. Ο βαθμός κατακερματισμού και ο αριθμός των θραυσμάτων προσδιορίζεται με ακτινογραφία.
4. Ένα κάταγμα στην άρθρωση του αγκώνα με μετατόπιση διαγιγνώσκεται εύκολα, επειδή τα άκρα του οστού και το ίδιο, κατά την ανίχνευση της κατεστραμμένης περιοχής, εντοπίζονται λανθασμένα. Το ένα μέρος προεξέχει αφύσικα από τον αγκώνα.
5. Τα κατάγματα των οστών είναι μια απλή παραλλαγή ενός τραυματισμένου αγκώνα, καθώς η επούλωση και η πλήρης αποκατάσταση απαιτεί πολύ λιγότερο χρόνο από ό,τι με έναν τυπικό τραυματισμό. Ένα κάταγμα συνεπάγεται παραβίαση της δομικής ακεραιότητας του οστού.

Στην ιατρική, όλα τα κλειστά κατάγματα χωρίζονται σε:

• ατελής;
• Γεμάτος.

Στην πρώτη περίπτωση, το οστό δεν είναι εντελώς σπασμένο, αλλά οι φυμάτιοι σκίζονται. Ένα μεταφυσικό κάταγμα είναι επίσης γνωστό στην ιατρική, τις περισσότερες φορές ονομάζεται περιαρθρικό στην πράξη. Η εγγύτητα του τραυματισμού στην περιοχή της άρθρωσης του έδωσε παρόμοιο όνομα. Εάν μιλάμε για θρυμματισμένα κατάγματα, τότε θα πρέπει να διακρίνεται εδώ η έννοια του θραύσματος και του θραύσματος.

• Ένα κάταγμα με ένα θραύσμα συμβαίνει όταν ένα οστό με ένα κανάλι οστού διαχωρίζεται.
• Ένα ασταθές κάταγμα αγκώνα μοιάζει με μια οδοντωτή γραμμή με κάμψεις στην εικόνα (συχνά συμβαίνει εκ νέου μετατόπιση του οστού με αυτόν τον τύπο τραυματισμού).

Στερεωτικό κάταγμα

Μιλάμε για παραμονή του τραυματισμού στο στάδιο της σύντηξης. Υπάρχουν τέσσερα στάδια αυτού του τύπου βλάβης:

1. Η πρωτογενής σταθερή στερέωση κατά τη σύγκριση όλων των θραυσμάτων από τον γιατρό σας επιτρέπει να αποφύγετε το σχηματισμό κάλων, χωρίς να διαταραχθεί η κυκλοφορία του αίματος.
2. Μια σύντηξη δευτερεύουσας φύσης συμβαίνει εάν ο γιατρός δεν έχει συγκρίνει όλα τα θραύσματα (η πιθανότητα κάλους είναι ιδιαίτερα υψηλή σε αυτή την περίπτωση).
3. Εάν ο βραχίονας δεν είναι σταθερά στερεωμένος, τα θραύσματα είναι κακώς ευθυγραμμισμένα, δεν υπάρχει σύντηξη, πράγμα που σημαίνει ότι η ενοποίηση είναι αδύνατη.
4. Η σύντηξη όλων των στρωμάτων του οστικού ιστού γίνεται σωστά, ακολουθούμενη από την αποκατάσταση του οστού και της άρθρωσης του αγκώνα. Το οστικό αιμάτωμα υποχωρεί.

Συμπτώματα

Οι τραυματισμοί στον αγκώνα μπορεί να οδηγήσουν στα ακόλουθα συμπτώματα κατάγματος αγκώνα:

• Αιχμηρός πόνος τη στιγμή του τραυματισμού.
• Ισχυροί πόνοι από το άγγιγμα της κατεστραμμένης περιοχής.
• Οίδημα και αιμάτωμα στην περιοχή της άρθρωσης.
• Προεξοχή κάτω από το δέρμα θραυσμάτων ορατών με γυμνό μάτι.
• Μερική απώλεια της λειτουργικότητας των άκρων.
• Κινήσεις αχαρακτήριστες για το χέρι, κινητικότητα παθολογικής φύσης.
• Η συσσώρευση εκκρίσεων αίματος στην άρθρωση, που ονομάζεται αιμάρθρωση.

Είναι δυνατό να σωθεί η θέση όλων των θραυσμάτων και να αποφευχθεί η αναπόφευκτη επέμβαση σε περίπτωση μετατοπισμένου κατάγματος του αγκώνα, μέσω της σωστής εφαρμογής γύψου. Μπορεί να είναι δυνατό να επιτευχθεί μόνο μερική διατήρηση της λειτουργίας των άκρων. Όλες οι εκτατικές και άλλες κινήσεις μπορεί να γίνουν εξαιρετικά επώδυνες.

Ορισμένες περιπτώσεις σας επιτρέπουν να αισθανθείτε τη βλάβη κατά την ψηλάφηση.Εάν οι κορμοί των νεύρων είναι τσιμπημένοι ή κατεστραμμένοι, μπορεί να εμφανιστούν νευρολογικά συμπτώματα. Μπορεί να υπάρχουν παράπονα για έλλειψη ευαισθησίας, μυρμήγκιασμα και μούδιασμα του χεριού στην περιοχή της βλάβης.

Όταν αντιμετωπίζουμε έναν τέτοιο τραυματισμό, είναι απαραίτητη η παροχή πρώτων βοηθειών μέσω της πλήρους ακινητοποίησης του τραυματισμένου άνω άκρου. Εάν δεν υπάρχει ιατρικός νάρθηκας κοντά, μπορείτε να τον φτιάξετε μόνοι σας από υλικά που έχετε στη διάθεσή σας. Μπορεί να είναι εύκαμπτες μεταλλικές ράβδοι ή σανίδες, ράβδοι.

Είναι σημαντικό να λυγίζετε τον βραχίονα όταν εφαρμόζετε τον νάρθηκα σε ορθή γωνία πολύ προσεκτικά. Η παλάμη πρέπει να τοποθετείται στραμμένη προς το πρόσωπο του ασθενούς. Είναι σημαντικό να ακούτε τα συναισθήματα του θύματος.

Εάν αισθάνεται οξύ πόνο όταν προσπαθεί να βάλει το χέρι του στη σωστή θέση, θα πρέπει να εγκαταλείψει κάθε κάμψη και να τη διορθώσει σαφώς στη θέση που υιοθετήθηκε μετά τον τραυματισμό.

Το δέρμα πρέπει να τυλιχτεί με επίδεσμο, να εφαρμοστεί ο νάρθηκας έτσι ώστε να ακινητοποιήσει όλες τις αρθρώσεις του βραχίονα και μετά να κρεμαστεί σε έναν επίδεσμο. Για ανοιχτό κάταγμα πρέπει να χρησιμοποιούνται αντισηπτικά και αποστειρωμένοι επίδεσμοι, αλλά δεν πρέπει να χρησιμοποιείται βαμβάκι. Στο θύμα μπορεί να χορηγηθεί παυσίπονα από το στόμα.

Διαγνωστικά

Το κάταγμα του αγκώνα διαγιγνώσκεται με βάση τα αποτελέσματα της εξέτασης του ασθενούς. Τα σημάδια ενός κατάγματος αγκώνα από μόνα τους μπορούν να παρέχουν ανεπαρκείς πληροφορίες, επομένως η διάγνωση επιβεβαιώνεται χωρίς αποτυχία με ακτινογραφία οποιουδήποτε είδους:

• Η αξονική τομογραφία;
• 2 προβολές ακτίνων Χ.

Συνήθως ο γιατρός τα καταφέρνει με μια συνηθισμένη ακτινογραφία. Οι ακριβές μέθοδοι είναι απαραίτητες μόνο σε ιδιαίτερα δύσκολες καταστάσεις.

Θεραπευτική αγωγή

Εάν δεν υπάρχει μετατόπιση, ο τραυματισμός μπορεί να αντιμετωπιστεί συντηρητικά. Με μια μικρή αλλαγή, μπορείτε να κάνετε το ίδιο. Η μετατόπιση των οστών μπορεί να απαιτεί χειρουργική επέμβαση στις περισσότερες περιπτώσεις. Είναι σημαντικό το οστό να μεγαλώνει σωστά, γιατί από αυτό εξαρτάται η περαιτέρω ανάπτυξη του άκρου.

Ιατρική περίθαλψη

Η φαρμακευτική αγωγή χρησιμοποιείται σε διάφορες παραλλαγές:

• Αντιβιοτικά και κάθε είδους αντιβακτηριακά φάρμακα.
• Αντιφλεγμονώδη και παυσίπονα;
• Αιμοστατικά φάρμακα;
• Ορός κατά του τετάνου;
• Σύμπλεγμα ασβεστίου και βιταμινών.

Στο τέλος της τελευταίας (δεύτερης) εβδομάδας ενεργού θεραπείας, συνταγογραφείται φυσιοθεραπεία.

Αναμόρφωση

Είναι πολύ σημαντικό να προσεγγίσετε σωστά την αποκατάσταση.

Τα σωστά σετ ασκήσεων και μασάζ πρέπει να επαναλαμβάνονται μέχρι την πλήρη αποκατάσταση. Το φορτίο αυξάνεται πολύ αργά για να αποφευχθούν επιπλοκές.

Μασάζ

Το μασάζ που χρησιμοποιείται για σπασμένο αγκώνα δεν διαφέρει από το μασάζ που εκτελείται για άλλους τύπους τραυματισμών. Χρησιμοποιούνται στοιχεία μασάζ όπως χαϊδεύοντας, τρίψιμο, ζύμωμα, κάμψη και έκταση στην άρθρωση, περιστροφή. Η εκτέλεση γίνεται σε καθιστή θέση από ειδικό.

Σε αυτή την περίπτωση, μπορεί να υπάρχει ένας βοηθός που κρατά το χέρι του ασθενούς με βάρος, κάτι που είναι απαραίτητο κατά την εκτέλεση ορισμένων τεχνικών. Το μασάζ βοηθά στη θεραπεία όλων των παθήσεων των αρθρώσεων, με την προϋπόθεση ότι γίνεται σωστά. Το μασάζ είναι απαραίτητο κατά την αποκατάσταση.

Επιπλοκές

Οι επιπλοκές που εμφανίζονται ως αποτέλεσμα ενός κατάγματος στον αγκώνα χωρίζονται σε 2 τύπους: πρώιμες και όψιμες. Επιπλοκές πρώιμης έναρξης:

1. Απώλεια αίματος από σπασμένο οστό κατά τη διάρκεια της επέμβασης
2. Αιμορραγία που προκαλείται από βλάβη στα αγγεία ενός τμήματος του οστού.
3. Εισαγωγή μόλυνσης (συμπεριλαμβανομένου του τετάνου) στο τραύμα κατά τη διάρκεια της θεραπείας και λόγω της φύσης του κατάγματος.
4. Σοκ πόνου;
5. Ακατάλληλη κατάσταση της δομής που χρησιμοποιείται για τη διόρθωση της θέσης του κατάγματος.
6. Εσφαλμένα τοποθετημένα ράμματα ως αποτέλεσμα της επέμβασης.
7. Εμβολή αγγείων από ξένα σώματα, λίπος και ιστούς.
8. Μετακίνηση μέρους των οστών κάτω από το γύψο.

Επιπλοκές όψιμης έναρξης:

Συχνά, καθυστερημένες επιπλοκές προκύπτουν ως αποτέλεσμα της λανθασμένης θεραπείας, της μη συμμόρφωσης με τις συνταγές του γιατρού και της επιλογής αναποτελεσματικών μεθόδων αποκατάστασης.

Κάταγμα αγκώνα σε παιδιά

Κατά κανόνα, τα κατάγματα του αγκώνα σε ένα παιδί συμβαίνουν συνήθως σε νεαρή ηλικία. Οι λόγοι είναι ξεκάθαροι - η παρουσία υψηλής κινητικής δραστηριότητας και η έλλειψη εμπειρίας. Συχνά το οστό σπάει στη θέση ανάπτυξης λόγω του γεγονότος ότι αυτό είναι το πιο εύθραυστο και ταυτόχρονα ελαστικό μέρος του.

Υπάρχουν δυσκολίες στη διάγνωση των καταγμάτων του αγκώνα σε παιδιά κάτω των δεκαπέντε ή δεκαέξι ετών λόγω της σύντηξης του ωλεκράνου με το οστό. Ταυτόχρονα, η γενική αποκατάσταση και αποκατάσταση της κινητικότητας και των λειτουργιών των αρθρώσεων συμβαίνει πολύ πιο γρήγορα από ό,τι στους ενήλικες.

Οι επιπλοκές σε ένα παιδί δεν συμβαίνουν τόσο συχνά. Τις περισσότερες φορές, υπάρχει μια μετατόπιση τμημάτων του οστού λόγω της επιθυμίας να μετακινηθεί το άκρο μπροστά από το χρόνο. Η πιο σημαντική μέθοδος θεραπείας για ένα παιδί είναι η οστεοσύνθεση, χάρη στην οποία η ικανότητα κίνησης του βραχίονα εμφανίζεται μέσα σε λίγες μέρες μετά την επέμβαση.