Σχέσεις ενδοκρινικού και νευρικού συστήματος. Οι κατεχολαμίνες και η δράση τους

Το 1856, ο Vulpian επεσήμανε για πρώτη φορά την ικανότητα των επινεφριδίων να παράγει χημικά προϊόντα. Διαπίστωσε ότι όταν υποβλήθηκε σε επεξεργασία με χλωριούχο σίδηρο μυελόςτα επινεφρίδια γίνεται πράσινο.

Το 1895, οι Oliver και Shayer, καθώς και οι N. O. Tsybulsky και L. Shimonovich, διαπίστωσαν ότι τα επινεφρίδια εκκρίνουν βιολογικά ενεργά προϊόντα που παίζουν σημαντικό ρόλο στη δραστηριότητα του σώματος.

Το 1901, η πρώτη από τις ορμόνες λήφθηκε επινεφρίνη, ή αδρεναλίνη, σε κρυσταλλική μορφή. Στα επινεφρίδια βρέθηκε επίσης μια άλλη δραστική ουσία, η οποία διέφερε από την αδρεναλίνη μόνο απουσία μιας μεθυλικής ομάδας, η οποία καθόρισε το όνομά της «νορεπινεφρίνη». Σε σχέση με τις ιδιαιτερότητες της δομής, αυτές οι ουσίες ονομάζονται κατεχολαμίνες ή πυροκατεχολαμίνες. Η βιοσύνθεση των κατεχολαμινών, που σχηματίζονται από φαινυλαλανίνη και τυροσίνη, στον μυελό των επινεφριδίων φτάνει στο στάδιο της αδρεναλίνης και στους σχηματισμούς του συμπαθητικού νεύρου στο στάδιο της νορεπινεφρίνης.

Τα επινεφρίδια ενός ενήλικα περιέχουν (ανά 1 g ιστού) περίπου 500 μικρογραμμάρια αδρεναλίνης και 100 μικρογραμμάρια νορεπινεφρίνης. Στα επινεφρίδια των εμβρύων και των νεογνών κυριαρχεί η νορεπινεφρίνη και η ενδεικνυόμενη ποσοτική αναλογίαμεταξύ αδρεναλίνης και νορεπινεφρίνης εμφανίζεται μόνο στο 2-3ο έτος της ζωής.

Ερώτηση για νευρική ρύθμισηΗ εκκριτική δραστηριότητα του μυελού των επινεφριδίων έχει προσελκύσει από καιρό την προσοχή των επιστημόνων. Ο M. N. Cheboksarov πίστευε ότι το μεγάλο κοιλιοκάκη είναι άμεσα το εκκριτικό νεύρο των επινεφριδίων.

Έχει πλέον διαπιστωθεί ότι η εννεύρωση των επινεφριδίων πραγματοποιείται από τα πλέγματα, τα οποία βρίσκονται μεταξύ των κόμβων ηλιακό πλέγμακαι τα έσω άκρα των επινεφριδίων και σχηματίζονται από κλάδους του ηλιακού, της αορτής, του νεφρού, του σπερματικού διαφραγματικού πλέγματος, καθώς και των μεγάλων και μικρών κοιλιοκάκη και πνευμονογαστρικών νεύρων. Τα επινεφρίδια είναι αμφοτερόπλευρα νευρικές συνδέσειςμε τμήματα της σπονδυλικής στήλης. Μερικές φορές κλαδιά που εκτείνονται απευθείας από το πνευμονογαστρικό και τα φρενικά νεύρα πηγαίνουν στα επινεφρίδια.

στην κάψουλα του επινεφριδίου νευρικές ίνεςσχηματίζουν πυκνά πλέγματα, από τα οποία μέρος των ινών διεισδύει στη σπειραματική ζώνη του φλοιού και μέρος αποστέλλεται στο μυελό. Όπως επισημαίνει ο G. B. Agarkov, ο μυελός νευρώνεται από τις ίνες των νευρικών δεσμίδων που προέρχονται από την κάψα, από το πλέγμα του φλοιού και σχηματισμοί νεύρωνκατά μήκος της κεντρικής επινεφριδιακής φλέβας.

Τα έργα των B. I. Lavrentiev, V. I. Ilyina, A. A. Bogomolets και των συγγραφέων τους απέδειξαν ότι τα επινεφρίδια έχει μια ισχυρή συσκευή υποδοχέα. Έτσι, τόσο μορφολογικά όσο και λειτουργικά, δημιουργήθηκε μια στενή αμφίδρομη σύνδεση των επινεφριδίων με το νευρικό σύστημα, η οποία συνέβαλε στην καθιέρωση μιας νευροενδοκρινικής κατεύθυνσης στην ενδοκρινολογία.

Τα παραγάγγλια, που είναι οι κύριοι σχηματισμοί χρωμαφίνης στα έμβρυα και τα παιδιά, νευρώνονται από κλάδους του αορτικού, επινεφριδιακού, νεφρού, έσω σπερματικού και υπογαστρικού νευρικού πλέγματος. Πότε συμβαίνει αντίστροφη ανάπτυξηπαραγάγγλια, εκφυλισμένα και οι νευρικοί σχηματισμοί τους.

Επί του παρόντος, το σχήμα ρύθμισης της δραστηριότητας του μυελού των επινεφριδίων φαίνεται να είναι με τον εξής τρόπο. τον αρχικό σύνδεσμο αντανακλαστικό τόξοπου οδηγεί σε διέγερση των κυττάρων μυελόςΤα επινεφρίδια είναι διαφορετικές νευρικές απολήξεις. Η διέγερση διαφόρων νεύρων μπορεί να οδηγήσει σε μια ποιοτικά διαφορετική έκκριση.

Οι κεντρικοί σύνδεσμοι του αντανακλαστικού τόξου περιλαμβάνουν τον πυθμένα της IV κοιλίας, τον υποθάλαμο, τον δικτυωτό σχηματισμό και μια σειρά από τμήματα του εγκεφαλικού φλοιού. Ερεθισμός επιμέρους ενότητεςο υποθάλαμος και ο εγκεφαλικός φλοιός μπορεί να οδηγήσουν σε αλλαγές στην έκκριση αδρεναλίνης ή νοραδρεναλίνης επιλεκτικά. Το μεγάλο κοιλιοκάκη εισέρχεται επίσης στον τελεστικό σύνδεσμο της αντανακλαστικής αλυσίδας.

Η έκκριση κατεχολαμινών από τα επινεφρίδια προφανώς συμβαίνει συνεχώς, αλλά ο όγκος της εξαρτάται από διάφορα ερεθίσματα στα οποία το επινεφρίδιο αντιδρά πολύ ευαίσθητα. Αυτό, προφανώς, εξηγεί τις σημαντικές αποκλίσεις στην έκκριση του μυελού των επινεφριδίων, τις οποίες αναφέρθηκαν στα έργα τους πολλοί ερευνητές.

Ο Malmedzhak κατέληξε στο συμπέρασμα ότι η φυσιολογική έκκριση των επινεφριδίων δεν είναι μια σταθερή τιμή, αλλά εξαρτάται από ποικίλοι λόγοι, πειραματικές συνθήκες. Τα όρια αυτών των αλλαγών για την αδρεναλίνη είναι 0,1-0,2 μg ανά 1 kg βάρους ανά λεπτό, για τη νορεπινεφρίνη 0,0059-0,017 μg ανά 1 kg βάρους ανά λεπτό. Η τιμή των 0,1 μg αδρεναλίνης ανά 1 kg σωματικού βάρους ανά λεπτό, που προκαλεί αναστολή της έκκρισης των επινεφριδίων, είναι το κατώφλι. Σε απόλυτη ηρεμία, η έκκριση πρέπει να είναι κάτω από αυτό το όριο.

Η έννοια της «έκκρισης ανάπαυσης» είναι μάλλον αφηρημένη, αφού η απόλυτη ανάπαυση (σωματική και ψυχική) είναι εξαιρετικά δύσκολο να επιτευχθεί, ειδικά στις συνθήκες ενός πειράματος στο οποίο λαμβάνεται αίμα από την επινεφριδιακή φλέβα για έρευνα. Αυστηρά μιλώντας, η απόσυρση από την κυκλοφορία του αίματος είναι από μόνη της ερεθιστική, καθώς αλλάζει τόσο τον όγκο του αίματος στο σώμα όσο και τη συγκέντρωση των κατεχολαμινών στην κυκλοφορία του αίματος. Επομένως, η έκκριση ηρεμίας είναι το ελάχιστο επίπεδο έκκρισης που παρατηρείται κατά τη διακοπή λειτουργίας. μέγιστος αριθμόςερεθιστικά που διεγείρουν την εκκριτική δραστηριότητα του υπό μελέτη ενδοκρινικού οργάνου.

Μαζί με τις νευρικές επιδράσεις στην έκκριση κατεχολαμινών από τα επινεφρίδια, δρουν και άλλα χυμικά προϊόντα. Έτσι, η έκκριση κατεχολαμινών ενισχύεται από την ενδοαρτηριακή χορήγηση ακετυλοχολίνης και χλωριούχο κάλιο. Χαμηλές δόσεις ACTH ενισχύουν αυτό το αποτέλεσμα, ενώ υψηλές δόσεις ACTH διεγείρουν άμεσα την έκκριση κατεχολαμινών.

Όταν εκκρίνεται, το μόριο της κατεχολαμίνης προσλαμβάνεται αμέσως είτε από τις πρωτεΐνες του πλάσματος, κυρίως τις αλβουμίνες, είτε από τις πρωτεΐνες των κυττάρων του αίματος, ιδιαίτερα από τα αιμοπετάλια.

Υπάρχουν παρατηρήσεις ότι τα κύτταρα του αίματος περιέχουν περισσότερη αδρεναλίνη και λιγότερη νορεπινεφρίνη από το πλάσμα. Σύμφωνα με τα στοιχεία του συγγραφέα, στους άνδρες το πλάσμα περιέχει σχεδόν 5 φορές περισσότερη νορεπινεφρίνη και αδρεναλίνη από ό,τι στις γυναίκες, ενώ σε κύτταρα του αίματοςστους άνδρες, σε σύγκριση με τις γυναίκες, προσδιορίζεται περισσότερη αδρεναλίνη από τη νορεπινεφρίνη. Άλλοι συγγραφείς δεν βρήκαν τόσο σαφείς διαφορές στην περιεκτικότητα σε κατεχολαμίνες στο αίμα ανδρών και γυναικών.

Οι κατεχολαμίνες που εισέρχονται στο αίμα απορροφώνται εντατικά κυρίως από την καρδιά, τη σπλήνα, τα επινεφρίδια, την υπόφυση και η ένταση δέσμευσης της νορεπινεφρίνης είναι υψηλότερη από εκείνη της αδρεναλίνης. Η δέσμευση των κατεχολαμινών που κυκλοφορούν στον ιστό εξαρτάται από τις απολήξεις των συμπαθητικών νεύρων. Ο απονευρωμένος ιστός απορροφά τις κατεχολαμίνες λιγότερο έντονα από τον υγιή ιστό. Παρατηρήθηκαν ανταγωνιστικές σχέσεις μεταξύ των δύο αμινών, για παράδειγμα, με την εισαγωγή της αδρεναλίνης, η περιεκτικότητα αυτής της αμίνης στον ιστό αυξάνεται και, ταυτόχρονα, η περιεκτικότητα σε νοραδρεναλίνη σε αυτήν μειώνεται.

Στα όργανα, οι κατεχολαμίνες συνδυάζονται με διάφορες πρωτεΐνες, σχηματίζοντας διάφορες σύνθετες ενώσεις. Ο AM Utevsky επεσήμανε ότι ο σχηματισμός συμπλεγμάτων έχει μεγάλη σημασία για τη σταθεροποίηση και την προσωρινή αδρανοποίηση της ορμόνης.

Οι πιο πιθανές οδοί για ενζυμικές αλλαγές στη δομή των κατεχολαμινών περιλαμβάνουν την οξείδωση των κινοειδών, την οξειδωτική απαμίνωση και τη μεθυλίωση.

Η οξείδωση των κινοειδών συμβαίνει, προφανώς, λόγω της οξειδάσης της κατεχόλης, της οξειδάσης του κυτοχρώματος, με αποτέλεσμα το σχηματισμό ουσιών δομής ινδόλης όπως η αδρενολουτίνη και το αδενοχρώμιο.

στα ούρα υγιές άτομοπροϊόντα οξείδωσης κινοειδών σχεδόν δεν ανιχνεύονται.

Ορισμένοι ερευνητές πιστεύουν ότι για την αρχική αδρανοποίηση των κατεχολαμινών σε ορισμένα όργανα (εγκέφαλος, καρδιά) υψηλότερη τιμήέχει μονοαμινοξειδάση, και σε άλλα όργανα (ήπαρ, νεφροί) η αρχική αδρανοποίηση πραγματοποιείται κυρίως από την κατεχολ-Ο-μεθυλο-τρανσφεράση.

Η ποσοτική σχέση αυτών των οδών αδρανοποίησης των κατεχολαμινών, προφανώς των κυριότερων, μπορεί να ποικίλλει σε διάφορες συνθήκεςΣτα ούρα ασθενών με φαιοχρωμοκύτωμα που βρέθηκε μαζί με μετανεφρίνη και νορμετανεφρίνη σημαντικό ποσόΝ-μεθυλομεθανεφρίνη.

Οι Sekeris και Herrlich βρήκαν στα ούρα ασθενών με φαιοχρωμοκύτωμα έναν άλλο τύπο προϊόντων μεταβολισμού των κατεχολαμινών - παράγωγα Ν-ακετυλίου της ντοπαμίνης και της νορεπινεφρίνης.

ΣΤΟ πρόσφατους χρόνουςεμφανίστηκαν ενδείξεις ότι το βανιλικό οξύ είναι το τελικό προϊόν του μεταβολισμού των κατεχολαμινών.

Φυσιολογική δράση κατεχολαμινών. Η κύρια επίδραση των κατεχολαμινών είναι στον μεταβολισμό των υδατανθράκων και των λιπών, στην αναπνοή, στον αγγειακό τόνο και την καρδιακή δραστηριότητα, στο νευρικό σύστημα και ενδοκρινείς αδένες.

Δράση στο μεταβολισμό. Η εισαγωγή αδρεναλίνης προκαλεί γρήγορα υπεργλυκαιμία και γλυκοζουρία, μειώνει τα αποθέματα γλυκογόνου στο ήπαρ και άλλους ιστούς, επηρεάζει την κατανομή της γλυκόζης στους ιστούς.

Με την εισαγωγή της αδρεναλίνης, η δραστηριότητα ενός κουρασμένου μυός αποκαθίσταται, η απορρόφηση οξυγόνου από τους μυς και άλλους ιστούς του σώματος αυξάνεται. Ήδη μικρές δόσεις αδρεναλίνης αυξάνουν την οξειδωτική διάσπαση των ουσιών, αυξάνουν την παραγωγή θερμότητας και αυξάνουν τη θερμοκρασία του σώματος. Μεγάλες δόσεις αδρεναλίνης αυξάνουν γρήγορα και σημαντικά τον μεταβολισμό λόγω της διάσπασης των λιπών.

Η αδρεναλίνη και η νορεπινεφρίνη αυξάνουν την περιεκτικότητα σε μη εστεροποιημένα λιπαρά οξέαστο πλάσμα λόγω της διάσπασης των λιπών και της απελευθέρωσης αυτών των οξέων από την αποθήκη. Η λευκωματίνη ορού παίζει σημαντικό ρόλο στην κινητοποίηση των λιπαρών οξέων.

Κέρδος οξειδωτικές διεργασίεςΣυμβάλλει επίσης στο γεγονός ότι οι κατεχολαμίνες προκαλούν χαλάρωση των λείων μυών των βρόγχων, αύξηση του αναπνεόμενου όγκου και του αναπνευστικού ρυθμού.

Η περίσσεια αδρεναλίνης διαταράσσει τη δραστηριότητα των οξειδωτικών ενζύμων, η χρήση του οξυγόνου από τον ιστό υστερεί πολύ σε σχέση με το επίπεδο απορρόφησής του. Αυτή η επίδραση οδηγεί, ειδικότερα, σε σημαντική μεταβολική διαταραχή στο μυοκάρδιο, που συνοδεύεται από αλλαγές στο ηλεκτροκαρδιογράφημα, παρόμοιες με αυτές που παρατηρούνται κατά την ισχαιμία του μυοκαρδίου.

Η νορεπινεφρίνη, σε πολύ μικρότερο βαθμό από την αδρεναλίνη, επηρεάζει τις μεταβολικές διεργασίες. Η ιδιότητα της κατεχολαμίνης σε υψηλές συγκεντρώσεις να επηρεάζει τον μεταβολισμό στο μυοκάρδιο, διαταράσσοντάς τον κανονική πορεία, μπορεί να είναι η αιτία της ανάπτυξης της λεγόμενης μη στεφανιαίας νέκρωσης του μυοκαρδίου σε ορισμένες καταστάσεις.

Οι κατεχολαμίνες αναστέλλουν την περισταλτικότητα και μειώνουν τον τόνο των εντέρων και του στομάχου, προκαλούν συστολή των σφιγκτήρων και κάποια αναστολή της έκκρισης του στομάχου και των εντέρων.

Δράση στο καρδιαγγειακό σύστημα. Η αδρεναλίνη αυξάνει τη συσταλτικότητα και αυξάνει τη διεγερσιμότητα της καρδιάς, προκαλώντας μερικές φορές κοιλιακή μαρμαρυγή. Μπορεί να διεγείρει το ιδιοκοιλιακό φλεβοκομβικό κόμβομε πλήρη καρδιακό αποκλεισμό. Όταν η αγωγιμότητα επιβραδύνεται υπό την επίδραση της διέγερσης πνευμονογαστρικό νεύροΗ αδρεναλίνη μειώνει το χρόνο αγωγής από τον κόλπο στην κοιλία. Η νορεπινεφρίνη έχει αυτή την επίδραση σε πολύ μικρότερο βαθμό.

Ο Euler πιστεύει ότι ο ομοιοστατικός κυκλοφορικός ρόλος εκτελείται από τη νορεπινεφρίνη, η οποία απελευθερώνεται στις απολήξεις των συμπαθητικών νεύρων. Η νορεπινεφρίνη που εκκρίνεται από τα επινεφρίδια, από αυτή την άποψη, είναι σημαντική μόνο υπό το κυκλοφορικό στρες. Ο Euler βλέπει την αδρεναλίνη ως μια «ορμόνη έκτακτης ανάγκης» που επηρεάζει την κυκλοφορία του αίματος μόνο υπό ειδικές συνθήκες.

Δράση στο νευρικό σύστημα και στους ενδοκρινείς αδένες. Ο A. Yu. Izergina διαπίστωσε ότι η αδρεναλίνη σε μικρές δόσεις αυξάνει την κινητικότητα της ευερέθιστης διαδικασίας, σε μεσαίες δόσεις αυξάνει τη διεγερσιμότητα του εγκεφαλικού φλοιού, αυξάνει την κινητικότητα της διεγερτικής διαδικασίας, προκαλώντας έντονη υπεροχή της έναντι της ανασταλτικής, σε μεγάλες δόσειςπροκαλεί την ανάπτυξη περιοριστικής αναστολής. Η περίσσεια αδρεναλίνης μειώνει τη διεγερσιμότητα του συμπαθητικού οριακού κορμού, του προμήκη μυελού, της περιοχής του υποθαλάμου. Σε πειράματα, άμεση εφαρμογή αδρεναλίνης στον φλοιό ημισφαίριαέχει διεγερτική δράση. Ωστόσο, στο σώμα, ο αιματοεγκεφαλικός φραγμός παρεμβαίνει στην άμεση δράση των κατεχολαμινών στον εγκέφαλο. Η κεντρική δράση των κατεχολαμινών θεωρείται συνήθως ως αποτέλεσμα έκθεσης μέσω της υποθαλαμικής περιοχής, όπου συμπαθητικά κέντρακαι υπάρχει υψηλή συγκέντρωσηνορεπινεφρίνη, ή ως εκδήλωση έκθεσης μέσω περιφερικών υποδοχέων κατά μήκος των προσαγωγών οδών των νεύρων.

Η Dell πιστεύει ότι η αδρεναλίνη ανήκει σημαντικός ρόλοςστη διατήρηση της δραστηριότητας του δικτυωτού σχηματισμού του εγκεφάλου. Έχει διαπιστωθεί ότι το ανιόν δικτυωτό σύστημα ενεργοποίησης του μεσεεγκεφαλικού επιπέδου, του υποθάλαμου και του θαλάμου και του θαλάμου έχει χημική συγγένεια με τις κατεχολαμίνες. Αυτό σημαίνει ότι η αδρεναλίνη διεγείρει τον φλοιό των εγκεφαλικών ημισφαιρίων μέσω του δικτυωτού σχηματισμού. Το ρόστριο τμήμα του δικτυωτού σχηματισμού είναι ιδιαίτερα ευαίσθητο στην αδρεναλίνη.

Η αδρεναλίνη σχετίζεται με την παραγωγή μεσολαβητών της συμπαθητικής διαίρεσης του νευρικού συστήματος. Η αποβολή του μυελού των επινεφριδίων συνεπάγεται την εμφάνιση μιας ταχείας «εξάντλησης» συμπαθητικής νεύρωσης με παρατεταμένο επαναλαμβανόμενο ερεθισμό. Η εισαγωγή αδρεναλίνης ανακουφίζει από την εξασθένηση της λειτουργίας του αδρενεργικού νεύρου.

Ο Marrazzi ανακάλυψε ότι η αδρεναλίνη καταστέλλει τη μετάδοση της διέγερσης από τις προγαγγλιακές σε μεταγαγγλιακές ίνες στα συμπαθητικά γάγγλια σε μεγάλες δόσεις. Αυτή η παρατήρηση βοηθά στην κατανόηση του μηχανισμού ορθοστατική υπότασηπαρατηρείται μερικές φορές σε ασθενείς με φαιοχρωμοκύτωμα. Προφανώς, η περίσσεια των κατεχολαμινών σε αυτή την περίπτωση προκαλεί ένα φαινόμενο αποκλεισμού γαγγλιοειδών, το οποίο εκδηλώνεται με απότομη πτώση της αρτηριακής πίεσης όταν αλλάζει η θέση του σώματος του ασθενούς.

Ο V. S. Sheveleva έδειξε ότι η αδρενεργική σύναψη μπορεί να αναστείλει τη δράση των χολινεργικών συνάψεων συμπαθητικός κόμβος. Ο Marrazzi αναγνωρίζει επίσης την ύπαρξη συγκεκριμένων αδρενεργικών ινών, οι οποίες, σχηματίζοντας συνάψεις με τους δενδρίτες των μεταγαγγλιακών ινών, έχουν ανασταλτική δράση στις τελευταίες.

Το προαναφερθέν γεγονός της διεγερτικής δράσης της αδρεναλίνης στον υποθάλαμο είναι ακόμη πιο σημαντικό επειδή ο ερεθισμός του υποθαλάμου αυξάνει την εκκριτική δραστηριότητα της υπόφυσης, η οποία οδηγεί στην απελευθέρωση ορισμένων ορμονών της: αδρενοκορτικοτροπική, θυρεοτροπική. Επιπλέον, η αδρεναλίνη μπορεί να διεγείρει άμεσα την έκκριση της υπόφυσης, και επίσης να έχει άμεση δράσηστον φλοιό των επινεφριδίων, ενεργοποιώντας τον.

Σύμφωνα με τους Ackerman και Arons, η αιμάτωση θυρεοειδής αδέναςδιάλυμα αδρεναλίνης, ακόμη και όταν αφαιρεθεί η υπόφυση, προκαλεί αύξηση του όγκου του αδένα και αυξημένη έκκριση της ορμόνης του.

Υπάρχουν ενδείξεις ότι η αδρεναλίνη αναστέλλει τη λειτουργία των ανδρικών και γυναικείων γονάδων. Η υπεργλυκαιμία, η οποία εμφανίζεται με την εισαγωγή της αδρεναλίνης, ενισχύει το σχηματισμό ινσουλίνης. Οι κατεχολαμίνες βρίσκονται σε αλληλεπίδραση με συστήματα διαμεσολαβητών. Ένας αριθμός επιδράσεων που προηγουμένως αποδίδονταν στις κατεχολαμίνες εξαρτώνται στην πραγματικότητα από την κοινή δράση αυτών των ουσιών με τη σεροτονίνη. Η εισαγωγή αδρεναλίνης αυξάνει την περιεκτικότητα σε ισταμίνη στο αίμα. Αντίθετα, η εισαγωγή ισταμίνης ενισχύει απότομα την απελευθέρωση κατεχολαμινών στο αίμα, η οποία χρησίμευσε ως βάση για την ανάπτυξη μιας δοκιμής ισταμίνης, η οποία χρησιμοποιείται ευρέως στην κλινική για τη διάγνωση του φαιοχρωμοκυτώματος.

Μηχανισμός δράσης κατεχολαμινών. Ο μηχανισμός δράσης των κατεχολαμινών βασίζεται στην ικανότητά τους να ενεργοποιούν το ένζυμο κυκλάση, το οποίο καταλύει τον σχηματισμό κυκλικής μονοφωσφορικής 3,5-αδενοσίνης (AMP) από τριφωσφορική αδενοσίνη (ATP). Αυτό, με τη σειρά του, μέσω του συστήματος κινάσης προκαλεί τη μετάβαση της αποφωσφορυλάσης από ανενεργή σε ενεργή μορφήπου οδηγεί σε αύξηση της φωσφορόλυσης του γλυκογόνου. Η ενέργεια που προκύπτει σε αυτή την περίπτωση μπορεί να δαπανηθεί με διάφορους τρόπους: για την παραγωγή θερμότητας, για την ενεργό μεταφορά ιόντων, δηλαδή για τις διαδικασίες πόλωσης της κυτταρικής μεμβράνης κ.λπ.

Επί του παρόντος, πιστεύεται ότι οι βιολογικά δραστικές ουσίες (ορμόνες, μεσολαβητές) και τα φάρμακα δίνουν το ένα ή το άλλο φυσιολογικό (φαρμακολογικό) αποτέλεσμα μέσω ορισμένων συστημάτων ενζύμων, ενεργοποιώντας ή αναστέλλοντας τη δράση τους. Κάθε ενζυμικό σύστημα αντιπροσωπεύεται από έναν ορισμένο αριθμό μορίων που καταλαμβάνουν μόνο ένα μικρό μέρος του κυττάρου. Είναι με αυτό το μέρος που τα κύτταρα δείχνουν συγγένεια για ορισμένες βιολογικά δραστικές ουσίες. Ένας κυτταρικός χημικός υποδοχέας είναι η θέση μιας ενζυματικής διεργασίας ή το αντιδρών μέρος ενός μορίου ενζύμου. Στην περίπτωση που ο υποδοχέας συνδέεται με την κυτταρική επιφάνεια, η βιολογικά δραστική ουσία μπορεί να επηρεάσει τις μεταβολικές διεργασίες χωρίς να διεισδύσει στο κύτταρο. Στην περίπτωση εντοπισμού του υποδοχέα μέσα στο κύτταρο, η ορμόνη ή ο μεσολαβητής πρέπει να υπερνικήσει την κυτταρική μεμβράνη για να έχει αποτέλεσμα.

Η ευαισθησία των αδρενεργικών υποδοχέων μπορεί να ποικίλλει ανάλογα με τη λειτουργική κατάσταση του ιστού και ολόκληρου του οργανισμού. Η δομή και η φύση αυτών των υποδοχέων δεν έχουν ακόμη μελετηθεί.

Φυσιολογικός ρόλοςσυμπαθοεπινεφριδικό σύστημα. Είναι γνωστό ότι μια αύξηση στην ποσότητα των κατεχολαμινών εντοπίζεται κάτω από τέτοιες συνθήκες όταν τα συστήματα που διασφαλίζουν την κανονική ύπαρξη του σώματος απαιτούν επείγουσα αύξηση της λειτουργίας τους. Όταν διεγείρεται το συμπαθοεπινεφρίδιο, η δραστηριότητα της καρδιάς αυξάνεται, ο σφυγμός επιταχύνεται, η αρτηριακή πίεση αυξάνεται, η εντερική κινητικότητα αναστέλλεται, η κόρη διαστέλλεται, η καύση των υδατανθράκων αυξάνεται, οι βρόγχοι διαστέλλονται, σπασμός των αγγείων του δέρματος και κοιλιακή κοιλότητα; τα αγγεία της καρδιάς, του εγκεφάλου, των σκελετικών μυών δεν συστέλλονται.

Αυτά τα δεδομένα δείχνουν ότι η αδρεναλίνη έχει μεγάλη σημασία στην υλοποίηση των αντιδράσεων του σώματος σε διάφορα ερεθίσματα. Δεν προκαλεί έκπληξη το γεγονός ότι το συμπαθητικό-επινεφριδιακό σύστημα έχει μια τόσο σημαντική θέση στην εξισορρόπηση του σώματος με εξωτερικό περιβάλλονκαι βιωσιμότητας εσωτερικό περιβάλλονοργανισμός.

Σύμφωνα με τις ιδέες των L. A. Orbeli και A. G. Ginetsinsky, ο φυσιολογικός ρόλος των συμπαθοεπινεφριδικών επιδράσεων είναι να προσαρμόζουν συνεχώς την ένταση μεταβολικές διεργασίεςκαι φυσικοχημικές αναλογίες στους ιστούς προς τις λειτουργικές ανάγκες της στιγμής.

Η επίδραση της αδρεναλίνης στον υποθάλαμο, την υπόφυση και τον φλοιό των επινεφριδίων το αποδεικνύει ιδιαίτερο νόημαστην ανάπτυξη του συνδρόμου γενικής προσαρμογής. Η επί του παρόντος διαμορφωμένη ιδέα του μη ειδικού ρόλου του συμπαθητικού τόνου, ο οποίος είναι σημαντικός για τις αντιδράσεις του σώματος, που καθορίζεται από τον δικτυωτό σχηματισμό του εγκεφάλου, θεωρείται από ορισμένους συγγραφείς ως ένα είδος συνωνύμου για την προσαρμοστική-τροφική λειτουργία του συμπαθητικού νευρικού συστήματος. Όλα όσα αναφέρθηκαν παραπάνω σχετικά με τον φυσιολογικό ρόλο του συμπαθοεπινεφριδικού συστήματος στο σώμα σχετίζονται πιο άμεσα με την αξία των κατεχολαμινών, καθώς εκτελούν τις λειτουργίες των ορμονών - μεσολαβητών αυτού του συστήματος.

Έτσι, η απελευθέρωση αδρεναλίνης και νορεπινεφρίνης από τα επινεφρίδια και η δραστηριότητα του συμπαθητικού τμήματος του νευρικού συστήματος βρίσκονται υπό συνεχή έλεγχο από τα ανώτερα τμήματα του νευρικού συστήματος. Με τη σειρά τους, οι κατεχολαμίνες που εισέρχονται στην κυκλοφορία του αίματος αντανακλαστικά ή άμεσα επηρεάζουν το κεντρικό νευρικό σύστημα. μυελός των επινεφριδίων και συμπαθητικό τμήμαΤο νευρικό σύστημα είναι ένας σημαντικός σύνδεσμος νευροχυμική ρύθμισηλειτουργίες διάφορα σώματακαι τους ιστούς του σώματος.

Η σύνθεση κατεχολαμινών λαμβάνει χώρα στο κυτταρόπλασμα και στους κόκκους των κυττάρων του μυελού των επινεφριδίων (Εικ. 11-22). Οι κόκκοι αποθηκεύουν επίσης κατεχολαμίνες.

Οι κατεχολαμίνες εισέρχονται στους κόκκους με μεταφορά εξαρτώμενη από το ATP και αποθηκεύονται σε αυτά σε σύμπλοκο με ATP σε αναλογία 4:1 (ορμόνη-ATP). Διαφορετικοί κόκκοι περιέχουν διαφορετικές κατεχολαμίνες: άλλοι περιέχουν μόνο αδρεναλίνη, άλλοι περιέχουν νορεπινεφρίνη και άλλοι περιέχουν και τις δύο ορμόνες.

έκκριση ορμονώναπό κόκκους συμβαίνει με εξωκυττάρωση. Οι κατεχολαμίνες και το ATP απελευθερώνονται από τους κόκκους στην ίδια αναλογία που αποθηκεύονται στους κόκκους. Σε αντίθεση με τα συμπαθητικά νεύρα, τα κύτταρα του μυελού των επινεφριδίων δεν διαθέτουν μηχανισμό επαναπρόσληψης για τις απελευθερωμένες κατεχολαμίνες.

Στο πλάσμα του αίματος, οι κατεχολαμίνες σχηματίζουν ένα ασταθές σύμπλεγμα με τη λευκωματίνη. Η αδρεναλίνη μεταφέρεται κυρίως στο ήπαρ και στους σκελετικούς μύες. Η νορεπινεφρίνη σχηματίζεται κυρίως σε όργανα που νευρώνονται από τα συμπαθητικά νεύρα (80% του συνόλου). Η νορεπινεφρίνη φτάνει στους περιφερικούς ιστούς μόνο σε μικρές ποσότητες. T 1/2 κατεχολαμίνες - 10-30 s. Το κύριο μέρος των κατεχολαμινών μεταβολίζεται ταχέως σε διάφορους ιστούς με τη συμμετοχή ειδικών ενζύμων (βλ. παράγραφο 9). Μόνο ένα μικρό μέρος της επινεφρίνης (~5%) απεκκρίνεται στα ούρα.

2. Μηχανισμός δράσης και βιολογικός λειτουργίες των κατεχολαμινών

Οι κατεχολαμίνες δρουν στα κύτταρα στόχους μέσω υποδοχέων που βρίσκονται στην πλασματική μεμβράνη. Υπάρχουν 2 κύριες κατηγορίες τέτοιων υποδοχέων: α-αδρενεργικοί και β-αδρενεργικοί. Όλοι οι υποδοχείς κατεχολαμίνης είναι γλυκοπρωτεΐνες που είναι προϊόντα διαφορετικών γονιδίων, διαφέρουν ως προς τη συγγένεια για αγωνιστές και ανταγωνιστές και μεταδίδουν σήματα στα κύτταρα χρησιμοποιώντας διαφορετικούς δεύτερους αγγελιοφόρους. Αυτό καθορίζει τη φύση της επιρροής τους στο μεταβολισμό των κυττάρων-στόχων.

Ρύζι. 11-22. Σύνθεση και έκκριση κατεχολαμινών.Η βιοσύνθεση των κατεχολαμινών λαμβάνει χώρα στο κυτταρόπλασμα και στους κόκκους των κυττάρων του μυελού των επινεφριδίων. Μερικοί κόκκοι περιέχουν αδρεναλίνη, άλλοι περιέχουν νορεπινεφρίνη και μερικοί περιέχουν και τις δύο ορμόνες. Κατά τη διέγερση, το περιεχόμενο των κόκκων απελευθερώνεται στο εξωκυττάριο υγρό. Α - αδρεναλίνη? ΝΑ - νορεπινεφρίνη.

Η αδρεναλίνη αλληλεπιδρά τόσο με τους α- όσο και με τους β-υποδοχείς. Η νορεπινεφρίνη σε φυσιολογικές συγκεντρώσεις αλληλεπιδρά κυρίως με τους α-υποδοχείς.

Η αλληλεπίδραση της ορμόνης με τους β-υποδοχείς ενεργοποιεί την αδενυλική κυκλάση, ενώ η σύνδεση με τον υποδοχέα α2 την αναστέλλει. Όταν η ορμόνη αλληλεπιδρά με τον υποδοχέα α1, η φωσφολιπάση C ενεργοποιείται και η οδός σηματοδότησης της φωσφορικής ινοσιτόλης διεγείρεται (βλ. Ενότητα 5).

Οι βιολογικές επιδράσεις της επινεφρίνης και της νορεπινεφρίνης επηρεάζουν σχεδόν όλες τις λειτουργίες του σώματος και συζητούνται στις σχετικές ενότητες. Το κοινό όλων αυτών των επιδράσεων είναι η διέγερση των διεργασιών που είναι απαραίτητες για να αντέξει το σώμα σε καταστάσεις έκτακτης ανάγκης.

3. Παθολογία του μυελού των επινεφριδίων

Η κύρια παθολογία του μυελού των επινεφριδίων είναι φαιοχρωμοκύτωμα,ένας όγκος που σχηματίζεται από κύτταρα χρωμαφίνης και παράγει κατεχολαμίνες. Κλινικά, το φαιοχρωμοκύτωμα εκδηλώνεται με επαναλαμβανόμενες κρίσεις κεφαλαλγίας, αίσθημα παλμών, εφίδρωσης, αυξημένη αρτηριακή πίεση και συνοδεύεται από χαρακτηριστικές αλλαγές στο μεταβολισμό (βλ. παραγράφους 7,8).

Ζ. Παγκρεατικές ορμόνες και γαστρεντερικός σωλήναςΕΚΤΑΣΗ

Το πάγκρεας εκτελεί δύο σημαντικές λειτουργίες στο σώμα: το εξωκρινές και το ενδοκρινικό. Η εξωκρινής λειτουργία εξασφαλίζει τη σύνθεση και έκκριση ενζύμων και ιόντων που είναι απαραίτητα για την πεπτική διαδικασία. Η ενδοκρινική λειτουργία εκτελείται από τα κύτταρα της συσκευής νησίδων του παγκρέατος, τα οποία εκκρίνουν ορμόνες που εμπλέκονται στη ρύθμιση πολλών διεργασιών στο σώμα.

Στο τμήμα νησίδων του παγκρέατος (νησίδες Langerhans), 4 τύποι κυττάρων εκκρίνουν διαφορετικές ορμόνες: τα κύτταρα Α- (ή α-) εκκρίνουν γλυκαγόνη, Β- (ή β-) - ινσουλίνη, D- (ή δ-) - σωματοστατίνη, F-κύτταρα εκκρίνουν ένα παγκρεατικό πολυπεπτίδιο.

Εισαγωγή

Όπως η οπίσθια υπόφυση, ο μυελός των επινεφριδίων είναι ένα παράγωγο νευρικού ιστού. Μπορεί να θεωρηθεί ως προέκταση του συμπαθητικού νευρικού συστήματος, καθώς οι προγαγγλιακές ίνες του κοιλιακού νεύρου καταλήγουν στα κύτταρα χρωμαφίνης του μυελού των επινεφριδίων.

Αυτά τα κύτταρα πήραν το όνομά τους επειδή περιέχουν κόκκους που κοκκινίζουν με διχρωμικό κάλιο. Τέτοια κύτταρα βρίσκονται επίσης στην καρδιά, το ήπαρ, τα νεφρά, τις γονάδες, τους μεταγαγγλιακούς νευρώνες του συμπαθητικού νευρικού συστήματος και στο κεντρικό νευρικό σύστημα.

Όταν διεγείρεται ο προγαγγλιακός νευρώνας, τα κύτταρα χρωμαφίνης παράγουν κατεχολαμίνες - ντοπαμίνη, αδρεναλίνη και νορεπινεφρίνη.

Στα περισσότερα ζωικά είδη, τα κύτταρα χρωμαφίνης εκκρίνουν κυρίως επινεφρίνη (~80%) και, σε μικρότερο βαθμό, νορεπινεφρίνη.

Με χημική δομήκατεχολαμίνες - 3,4-διυδροξυ παράγωγα φαινυλαιθυλαμίνης. Η τυροσίνη είναι ο άμεσος πρόδρομος των ορμονών.

ορμόνη του εγκεφάλου κατεχολαμίνης των επινεφριδίων

Σύνθεση και έκκριση κατεχολαμινών

Η σύνθεση κατεχολαμινών λαμβάνει χώρα στο κυτταρόπλασμα και στους κόκκους των κυττάρων του μυελού των επινεφριδίων (Εικ. 11-22). Οι κόκκοι αποθηκεύουν επίσης κατεχολαμίνες.

Οι κατεχολαμίνες εισέρχονται στους κόκκους με μεταφορά εξαρτώμενη από το ATP και αποθηκεύονται σε αυτά σε σύμπλοκο με ATP σε αναλογία 4:1 (ορμόνη-ATP). Διαφορετικοί κόκκοι περιέχουν διαφορετικές κατεχολαμίνες: άλλοι περιέχουν μόνο αδρεναλίνη, άλλοι περιέχουν νορεπινεφρίνη και άλλοι περιέχουν και τις δύο ορμόνες.

Η έκκριση ορμονών από τους κόκκους γίνεται με εξωκυττάρωση. Οι κατεχολαμίνες και το ATP απελευθερώνονται από τους κόκκους στην ίδια αναλογία που αποθηκεύονται στους κόκκους. Σε αντίθεση με τα συμπαθητικά νεύρα, τα κύτταρα του μυελού των επινεφριδίων δεν διαθέτουν μηχανισμό επαναπρόσληψης για τις απελευθερωμένες κατεχολαμίνες.

Στο πλάσμα του αίματος, οι κατεχολαμίνες σχηματίζουν ένα ασταθές σύμπλεγμα με τη λευκωματίνη. Η αδρεναλίνη μεταφέρεται κυρίως στο ήπαρ και στους σκελετικούς μύες. Η νορεπινεφρίνη σχηματίζεται κυρίως σε όργανα που νευρώνονται από τα συμπαθητικά νεύρα (80% του συνόλου). Η νορεπινεφρίνη φτάνει στους περιφερικούς ιστούς μόνο σε μικρές ποσότητες. T1 / 2 κατεχολαμίνες - 10-30 s. Το κύριο μέρος των κατεχολαμινών μεταβολίζεται ταχέως σε διάφορους ιστούς με τη συμμετοχή συγκεκριμένων ενζύμων. Μόνο ένα μικρό μέρος της επινεφρίνης (~5%) απεκκρίνεται στα ούρα.

αναζήτηση ειδικού ή υπηρεσίας: Εκτρώσεις Μαιευτήρας Αλλεργιολόγος Εξετάσεις Ανδρολόγος BRT Διαχείριση εγκυμοσύνης Κλήση σπιτιού Γαστρεντερολόγος Αιματολόγος Γονιδιακή διάγνωση Ηπατολόγος Γυναικολόγος Hirudotherapist Ομοιοπαθητικός Δερματολόγος Γιατρός παιδιώνΔιάγνωση σώματος Διατροφολόγος Κλινική εξέταση Νοσοκομείο ημέραςΔοκιμές στο σπίτι Δειγματοληψία βιοϋλικού Βελονισμός Ανοσολόγος Λοιμωξιολόγος Καρδιολόγος Κινησιθεραπευτής Κοσμετολόγος Λογοθεραπευτής Μαστολόγος ΧειροπράκτοραςΜασέρ Ιατρικά βιβλία Ιατρικά πιστοποιητικά Μυκητολόγος MRI Ναρκολόγος Νευρολόγος Νευροφυσιολόγος Νευροχειρουργός Εναλλακτική ιατρική Νεφρολόγος Ογκολόγος Ορθοπαιδικός Οστεοπαθητικός Ωτορινολαρυγγολόγος, ΩΡΛ Οφθαλμίατρος, Οφθαλμίατρος Καθαρισμός σώματος Παρασιτολόγος Παιδίατρος Μεταφορά ασθενών πλαστικός χειρούργοςΕμβολιασμοί, εμβολιασμός Πρωκτολόγος Ιατρικές εξετάσεις Αίθουσα θεραπείας Ψυχίατρος Ψυχολόγος Ψυχοθεραπεύτρια Πνευμονολόγος Αποκαταστατολόγος Αναζωογονητής Ρευματολόγος Ακτινολόγος Αναπαραγωγολόγος Ρεφλεξολόγος Σεξολόγος ΑσθενοφόροΒοήθεια για την τροχαία Επείγουσες εξετάσεις Νοσοκομείο Οδοντίατρος Παρένθετη Θεραπεύτρια Τραυματολόγος Κέντρο τραυμάτων Τριχολόγος Υπέρηχος Ουρολόγος Φυσιοθεραπευτής Φλεβολόγος Φωτειογραφία Λειτουργική διάγνωσηΧειρουργός ΗΚΓ IVF Ενδοκρινολόγος Αποτρίχωση

Αναζήτηση σταθμού μετρό της Μόσχας: Aviamotornaya Avtozavodskaya Akademicheskaya Aleksandrovsky Sad Alekseevskaya Altufyevo Annino Arbatskaya Babushkinskaya Airport Bagrationovskaya Barrikadnaya Baumanskaya Begovaya Belorusskaya Belyaevo Bibirevo Lenin Βιβλιοθήκη Bitsevsky Park Borisovo Borovitskaya Βοτανικός κήποςБратиславская Бульвар Адмирала Ушакова Бульвар Дмитрия Донского Бунинская аллея Варшавская ВДНХ Владыкино Водный стадион Войковская Волгоградский проспект Волжская Волоколамская Воробьёвы горы Выставочный центр Выхино Деловой центр Динамо Дмитровская Добрынинская Домодедовская Достоевская Дубровка Зябликово Измайловская Калужская Кантемировская Каховская Каширская Киевская Китай-город Кожуховская Коломенская Комсомольская Коньково Красногвардейская Краснопресненская Красносельская Красные πύλη Αγροτικό φυλάκιο Kropotkinskaya Krylatskoye Kuznetsky γέφυρα Kuzminki Kuntsevskaya Kurskaya Kutuzovskaya O Leninsky Prospekt Lubyanka Lyublino Μαρξιστικό άλσος Maryina Maryino Mayakovskaya Medvedkovo International Mendeleevskaya Mitino Νεολαία

06.02.2013

Κατεχολαμίνες και μεταβολισμός νευροδιαβιβαστών

Κατεχολαμίνες - Πρόκειται για φυσιολογικά δραστικές ουσίες που είναι μεσολαβητές (νορεπινεφρίνη, ντοπαμίνη, σεροτονίνη) και ορμόνες (αδρεναλίνη, νορεπινεφρίνη). Οι κύριες ρυθμιστικές λειτουργίες των κατεχολαμινών εκτελούνται μέσω του μυελού των επινεφριδίων και των εξειδικευμένων αδρενεργικών νευρώνων.

Ολα ανώτερες μορφέςΗ ανθρώπινη συμπεριφορά συνδέεται με τη ζωτική δραστηριότητα των νευρικών κυττάρων που συνθέτουν κατεχολαμίνες. Οι νευρώνες χρησιμοποιούν κατεχολαμίνες ως νευροδιαβιβαστές (ενδιάμεσους) που πραγματοποιούν τη μετάδοση μιας νευρικής ώθησης.

Η ανταλλαγή των κατεχολαμινών στο σώμα είναι ένας βασικός κρίκος τόσο σε ψυχικό όσο και σε φυσική απόδοση, τόσο στην ταχύτητα της σκέψης όσο και στην ποιότητά της. Δημιουργικές δεξιότητες: η ικανότητα για αφηρημένη και καλλιτεχνική σκέψη, για ανάλυση και σύνθεση εξαρτώνται άμεσα από τον μεταβολισμό των κατεχολαμινών. Η δραστηριότητα της σύνθεσης και της απελευθέρωσης των κατεχολαμινών εξαρτάται από αυτό σύνθετες διαδικασίες, όπως απομνημόνευση και αναπαραγωγή πληροφοριών, επιθετική αντίδραση, διάθεση, συναισθηματικότητα, επίπεδο γενικού ενεργειακού δυναμικού, σεξουαλική συμπεριφορά κ.λπ. Πως περισσότερη ποσότητασυντίθενται και απελευθερώνονται κατεχολαμίνες, τόσο υψηλότερη είναι η διάθεση, η απόδοση, γενικού επιπέδουδραστηριότητα, ταχύτητα σκέψης. Οι κατεχολαμίνες έχουν κινητοποιητική επίδραση στα ενεργειακά αποθέματα των νευρικών κυττάρων. Ενεργοποιούν τις διεργασίες οξειδοαναγωγής στο σώμα, «ξεκινούν» την καύση πηγών ενέργειας – κυρίως υδατανθράκων, μετά λιπών και πρωτεϊνών.

Πλέον υψηλό επίπεδοκατεχολαμίνες (ανά μονάδα βάρους σώματος) στα παιδιά. Τα παιδιά διαφέρουν από τους ενήλικες κυρίως στην υψηλή συναισθηματικότητα και κινητικότητά τους, στην ικανότητα να αλλάζουν γρήγορα τη σκέψη τους. Στα παιδιά καλή μνήμη, υψηλή μάθηση και απόδοση.

Με την ηλικία, η σύνθεση των κατεχολαμινών τόσο στο κεντρικό νευρικό σύστημα όσο και στην περιφέρεια επιβραδύνεται, κάτι που πιθανώς σχετίζεται με τη γήρανση. κυτταρικές μεμβράνες, μια γενική μείωση της πρωτεϊνικής σύνθεσης στο σώμα. Ως αποτέλεσμα της μείωσης του επιπέδου των κατεχολαμινών στο σώμα, η ταχύτητα των διαδικασιών σκέψης μειώνεται, η διάθεση επιδεινώνεται και η κατάθλιψη εντείνεται.

Οι κατεχολαμίνες αυξάνουν άμεσα ή έμμεσα τη δραστηριότητα ενδοκρινείς αδένεςδιεγείρουν τον υποθάλαμο και την υπόφυση. Με κάθε σκληρή δουλειά, ειδικά σωματική, η περιεκτικότητα σε κατεχολαμίνες στο αίμα αυξάνεται. Αυτή είναι μια προσαρμοστική αντίδραση του σώματος σε ένα φορτίο οποιουδήποτε είδους. Και όσο πιο έντονη είναι η αντίδραση, τόσο καλύτερα προσαρμόζεται το σώμα, τόσο πιο γρήγορα επιτυγχάνεται η κατάσταση της φυσικής κατάστασης. Με εντατική σωματική εργασίααύξηση της θερμοκρασίας του σώματος, αυξημένος καρδιακός ρυθμός κ.λπ., προκαλούνται από την απελευθέρωση μεγάλης ποσότητας κατεχολαμινών στο αίμα.

Οι ακόλουθες κατεχολαμίνες είναι επί του παρόντος γνωστές:
- αδρεναλίνη
- νορεπινεφρίνη
- ντοπαμίνη
- σεροτονίνη

Μεταξύ των κατεχολαμινών, οι νευροδιαβιβαστές του εγκεφάλου είναι:
- νορεπινεφρίνη
- σεροτονίνη
- ντοπαμίνη

Αδρεναλίνη είναι μια ορμόνη που παράγεται από τα επινεφρίδια. Ονομάζεται «ορμόνη του φόβου» λόγω του γεγονότος ότι όταν φοβάται, λόγω της έντονης απελευθέρωσης αδρεναλίνης στο αίμα, η καρδιά αρχίζει συχνά να χτυπά. Η απελευθέρωση της αδρεναλίνης συμβαίνει με οποιαδήποτε δυνατός ενθουσιασμόςή έντονη άσκηση. Η αδρεναλίνη αυξάνει τη διαπερατότητα των κυτταρικών μεμβρανών για γλυκόζη, ενισχύει τη διάσπαση των υδατανθράκων (γλυκογόνο) και των λιπών, προκαλεί αγγειοσύσπαση των κοιλιακών οργάνων, του δέρματος και των βλεννογόνων. σε μικρότερο βαθμό στενεύει τα αγγεία των σκελετικών μυών. Αρτηριακή πίεσηαυξάνεται υπό την επίδραση της αδρεναλίνης. Εάν ένα άτομο είναι φοβισμένο ή ενθουσιασμένο, τότε η αντοχή του αυξάνεται δραματικά. Αδρεναλίνη - ενεργό ναρκωτικό ανθρώπινο σώμα. Όσο περισσότερα αποθέματα αδρεναλίνης στα επινεφρίδια, τόσο υψηλότερη είναι η σωματική και πνευματική απόδοση.

Νορεπινεφρίνη - είναι μια κατεχολαμίνη, η οποία παράγεται κυρίως από κύτταρα του μυελού των επινεφριδίων και του συμπαθητικού νευρικού συστήματος. Η έκκριση και η απελευθέρωσή του στο αίμα ενισχύεται από το άγχος, την αιμορραγία, τη σκληρή σωματική εργασία και άλλες καταστάσεις που απαιτούν γρήγορη αναδιάρθρωση του σώματος. Δεδομένου ότι η νορεπινεφρίνη έχει μια ισχυρή αγγειοσυσταλτική δράση, η απελευθέρωσή του στο αίμα παίζει βασικό ρόλο στη ρύθμιση του ρυθμού και του όγκου της ροής του αίματος. Σε αντίθεση με την αδρεναλίνη, η νοραδρεναλίνη ονομάζεται «ορμόνη της οργής», γιατί. ως αποτέλεσμα της απελευθέρωσης νορεπινεφρίνης στο αίμα, εμφανίζεται πάντα μια αντίδραση επιθετικότητας, η μυϊκή δύναμη αυξάνεται σημαντικά. Εάν το πρόσωπο ενός ατόμου χλωμό από την αδρεναλίνη, τότε γίνεται κόκκινο από τη νορεπινεφρίνη.

ντοπαμίνη - ένας από τους μεσολαβητές της διέγερσης στις συνάψεις του κεντρικού νευρικού συστήματος. Η ντοπαμίνη συντίθεται σε εξειδικευμένους εγκεφαλικούς νευρώνες που είναι υπεύθυνοι για τη ρύθμιση των πιο σημαντικών λειτουργιών της. Στη βιοσύνθεση, η ντοπαμίνη είναι πρόδρομος της νορεπινεφρίνης. Προκαλεί άνοδο καρδιακή παροχή, έχει αγγειοδιασταλτική δράση, βελτιώνει τη ροή του αίματος κ.λπ. Διεγείροντας τη διάσπαση του γλυκογόνου και καταστέλλοντας τη χρήση της γλυκόζης από τους ιστούς, η ντοπαμίνη προκαλεί αύξηση της συγκέντρωσης της γλυκόζης στο αίμα. Συμμετέχει στη ρύθμιση του σχηματισμού της αυξητικής ορμόνης, στην αναστολή της έκκρισης προλακτίνης. Η ανεπαρκής σύνθεση της ντοπαμίνης προκαλεί παραβίαση κινητική λειτουργία- Σύνδρομο Πάρκινσον. Μια απότομη αύξηση της απέκκρισης της ντοπαμίνης και των μεταβολιτών της στα ούρα παρατηρείται σε ορμονικά ενεργούς όγκους. Με την υποβιταμίνωση της βιταμίνης Β6 στους ιστούς του εγκεφάλου, η περιεκτικότητα σε ντοπαμίνη αυξάνεται, εμφανίζονται μεταβολίτες της, οι οποίοι απουσιάζουν στον κανόνα.

Σεροτονίνη - κατεχολαμίνη, που περιέχεται κυρίως στα αιμοπετάλια. Ταυτόχρονα, περίπου το 90% αυτής της ουσίας συντίθεται και αποθηκεύεται σε ειδικά κύτταρα του γαστρεντερικού σωλήνα, από όπου η σεροτονίνη εισέρχεται στην κυκλοφορία του αίματος και εναποτίθεται από τα αιμοπετάλια. Η σεροτονίνη προκαλεί συσσώρευση αιμοπεταλίων, έχει σημαντικό αντίκτυπο στη σύνθεση βιολογικά δραστικών ουσιών στον υποθάλαμο, επηρεάζει τη λειτουργία των ενδοκρινών αδένων.

ΣΤΟ νοσοκομειακή πρακτικήο προσδιορισμός του επιπέδου της σεροτονίνης στο αίμα είναι πιο κατατοπιστικός σε κακοήθη νεοπλάσματα του στομάχου, των εντέρων και των πνευμόνων, στα οποία αυτόν τον δείκτηυπερβαίνει τον κανόνα κατά 5-10 φορές. Ταυτόχρονα, βρίσκεται στα ούρα αυξημένο περιεχόμενοπροϊόντα του μεταβολισμού της σεροτονίνης. Μετά το ριζοσπαστικό χειρουργική θεραπείαόγκοι, αυτοί οι δείκτες είναι πλήρως ομαλοποιημένοι και επομένως, μια μελέτη της δυναμικής του επιπέδου σεροτονίνης στο αίμα και στα καθημερινά ούρα μας επιτρέπει να αξιολογήσουμε την αποτελεσματικότητα της θεραπείας και να εντοπίσουμε υποτροπές ή μεταστάσεις. Οι υπολοιποι πιθανούς λόγουςαυξήσεις στη συγκέντρωση της σεροτονίνης στο αίμα και τα ούρα είναι καρκίνος του θυρεοειδούς, οξύς εντερική απόφραξη, οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου κ.λπ.

Μείωση του επιπέδου της σεροτονίνης παρατηρείται σε λευχαιμία, υποβιταμίνωση Β6, σύνδρομο Down κ.λπ.

Τα σύγχρονα εργαστήρια προσφέρουν ένα σύνολο μελετών για τον εντοπισμό διαταραχών του μεταβολισμού των κατεχολαμινών.

Στη μελέτη των κατεχολαμινών, είναι ενημερωτικό όχι μόνο ο προσδιορισμός του επιπέδου τους στο πλάσμα του αίματος, αλλά και η απέκκρισή τους στα ούρα. Ωστόσο, πρέπει να σημειωθεί ότι κάθε μέθοδος έχει τα μειονεκτήματά της. Έτσι, στο αίμα υπάρχει μια αρκετά γρήγορη αποβολή των κατεχολαμινών, και αξιόπιστα αποτελέσματαμπορεί να ληφθεί εάν αιμοληψία για αυτή η μελέτηνα γίνει τη στιγμή του ξεκάθαρου κλινικές ΕΚΔΗΛΩΣΕΙΣ (υπερτασική κρίσηκ.λπ.), κάτι που δεν είναι πάντα εφικτό στην πράξη.

Ο προσδιορισμός των κατεχολαμινών στα ούρα μπορεί να μην είναι αρκετά ενημερωτικός εάν ο ασθενής έχει μειωμένη νεφρική λειτουργία. Ως εκ τούτου, τα περισσότερα καλύτερη επιλογή: η μελέτη της αδρεναλίνης και της νορεπινεφρίνης στο αίμα με ταυτόχρονο προσδιορισμό της απέκκρισής τους στα ούρα.

Η συγκέντρωση στο πλάσμα του αίματος και στα ούρα καθορίζεται όχι μόνο από τις παραπάνω κατεχολαμίνες, αλλά και από τους μεταβολίτες τους:

VMA (βανιλλυλομανδελικό οξύ) - ο κύριος μεταβολίτης της αδρεναλίνης και της νορεπινεφρίνης.
- HVA (ομοβανιλικό οξύ) - ο κύριος μεταβολίτης της ντοπαμίνης.
- 5-HIAA (5-υδροξυινδολεοξικό οξύ) - ο κύριος μεταβολίτης της σεροτονίνης.

Η ανίχνευση του επιπέδου των κατεχολαμινών στη δυναμική επιτρέπει όχι μόνο τη διάγνωση ασθενειών όπως το φαιοχρωμοκύτωμα (κακοήθης όγκος των επινεφριδίων), το νεοβλάστωμα, το σύνδρομο Πάρκινσον, η διαπίστωση των αιτιών της αρτηριακής υπέρτασης και της υπότασης, της κυκλοφορικής ανεπάρκειας, της καρδιακής αρρυθμίας, της αγγειογραφίας έμφραγμα του μυοκαρδίου, αλλά και για την παρακολούθηση της αποτελεσματικότητας της εν εξελίξει θεραπείας.

Το σοβαρό στρες, το ψυχικό στρες μειώνουν την περιεκτικότητα σε κατεχολαμίνες στο κεντρικό νευρικό σύστημα. Με τη βοήθεια κλινικών διαγνωστικών μεθόδων, είναι δυνατό να παρακολουθείται η αποτελεσματικότητα της θεραπείας με αντικαταθλιπτικά και αντιψυχωσικά στην ψυχική κατάθλιψη.

Στη διάρκεια έντονο στρες(συμπεριλαμβανομένης της υψηλής σωματικής άσκησης) υπάρχει μαζική απελευθέρωση κατεχολαμινών από την αποθήκη. Μερικές φορές μια τέτοια απελευθέρωση φτάνει σε τέτοιους βαθμούς που η αποθήκη των κατεχολαμινών εξαντλείται και το ίδιο το νευρικό κύτταρο δεν μπορεί πλέον να αναπληρώσει την έλλειψή τους. Δεν υπάρχει τίποτα χειρότερο από την εξάντληση των αποθεμάτων κατεχολαμινών στο κεντρικό νευρικό σύστημα («εξάντληση του νευρικού συστήματος»), δηλ. εξάντληση των αποθηκών κατεχολαμινών σε νευρικά κύτταρα. Σε αυτή την περίπτωση, πολλές διαφορετικές ασθένειες πέφτουν πάνω σε ένα άτομο. Γερνάει γρήγορα, γιατί. χωρίς επαρκή περιεκτικότητα σε κατεχολαμίνες στο σώμα, δεν συμβαίνει αυτοανανέωση των κυτταρικών δομών.

Αποκατάσταση των αποθεμάτων του κεντρικού νευρικού συστήματος χωρίς ορθολογικό φαρμακευτική θεραπείααδύνατο. Υπάρχουν διάφοροι τρόποι για την αποκατάσταση των αποθεμάτων κατεχολαμινών στα νευρικά κύτταρα:

1. Εισαγωγή μικρών δόσεων κατεχολαμινών.

2. Εισαγωγή στο σώμα προδρόμων κατεχολαμινών.

3. Η εισαγωγή φαρμάκων που ενισχύουν τη σύνθεση κατεχολαμινών στο κεντρικό νευρικό σύστημα.

Σχεδόν όλες οι επί του παρόντος γνωστές κατεχολαμίνες ταξινομούνται ως ντόπινγκ. Το ντόπινγκ δεν θεωρείται μόνο ουσίες όπως η αδρεναλίνη, η παραρεναλίνη και η ντοπαμίνη. Το ντόπινγκ περιλαμβάνει αμφεταμίνες, οι οποίες αυξάνουν σημαντικά την αντοχή και χρησιμοποιούνται ιδιαίτερα ευρέως σε εκείνα τα αθλήματα όπου χρειάζονται αντοχή, ταχύτητα αντίδρασης κ.λπ. εφεδρίνη, καλή καύση λιπώδης ιστός, αλλά ταυτόχρονα δεν επηρεάζει τους μυς και άλλες κατεχολαμίνες.

Η σύγχρονη φαρμακολογία έχει επιτύχει πολλά, με τη βοήθειά της μπορούμε να παρέμβουμε τόσο στη σύνθεση μεμονωμένων κατεχολαμινών όσο και στη δραστηριότητα ολόκληρου του συμπαθητικού-επινεφριδιακού συστήματος στο σύνολό του. Αυξάνοντας τη δραστηριότητα των συστημάτων κατεχολαμινών, μπορούμε να επιτύχουμε μια τέτοια αύξηση στις αθλητικές επιδόσεις που δεν μπορούσαμε παρά να ονειρευόμαστε πριν. Ορισμένες κατεχολαμίνες σε μικρές δόσεις έχουν αναβολική δράση, συμβάλλοντας στη συσσώρευση μυική μάζακαι δύναμη.

Το κλινικό και διαγνωστικό εργαστήριο «DiaLab» προσφέρει στους αθλητές και στα άτομα που ασχολούνται σοβαρά με τον αθλητισμό την παρακολούθηση του μεταβολισμού των κατεχολαμινών προκειμένου να σωστή κατανομήφορτία προπόνησης και πρόληψη της εξάντλησης των αποθεμάτων κατεχολαμινών.

συνεχίζοντας το θέμα του άρθρου:
θεματικές ετικέτες:

3. Φυσιολογικός ρόλος των κατεχολαμινών. Επίδραση στην έκκριση

Η παραγωγή αυτών των ορμονών αυξάνεται απότομα όταν διεγείρεται το συμπαθητικό τμήμα του αυτόνομου νευρικού συστήματος. Με τη σειρά του, η απελευθέρωση αυτών των ορμονών στο αίμα οδηγεί στην ανάπτυξη επιδράσεων, παρόμοια δράσηδιέγερση του συμπαθητικού νεύρου. Η μόνη διαφορά είναι ότι ορμονική επίδρασηείναι μεγαλύτερη. Οι πιο σημαντικές επιδράσεις των κατεχολαμινών περιλαμβάνουν διέγερση της καρδιάς, αγγειοσυστολή, αναστολή της περισταλτικής και εντερικής έκκρισης, διαστολή της κόρης, μειωμένη εφίδρωση, αυξημένο καταβολισμό και παραγωγή ενέργειας.

Η αδρεναλίνη έχει υψηλή συγγένεια με τους β-αδρενεργικούς υποδοχείς που εντοπίζονται στο μυοκάρδιο, με αποτέλεσμα να προκαλεί θετικά ινότροπα και χρονοτροπικές επιδράσειςστην καρδιά. Από την άλλη πλευρά, η νορεπινεφρίνη έχει υψηλότερη συγγένεια με τους αγγειακούς α-αδρενεργικούς υποδοχείς. Επομένως, η επαγόμενη από τις κατεχολαμίνες αγγειοσυστολή και η αύξηση της περιφερικής αγγειακής αντίστασης οφείλονται σε μεγάλο βαθμό στη δράση της νορεπινεφρίνης.

Υπό το στρες, η περιεκτικότητα σε κατεχολαμίνες αυξάνεται 4-8 φορές. αναπτύσσει ταχυκαρδία, άφθονη εφίδρωση, τρόμος, πονοκέφαλο, αυξημένη αίσθησηανησυχία. Με έναν όγκο του μυελού των επινεφριδίων, όλα αυτά τα συμπτώματα συνοδεύονται από αρτηριακή υπέρταση. Δεδομένου ότι η επινεφρίνη αναστέλλει την έκκριση ινσουλίνης, ενεργοποιεί τη γλυκογονόλυση και τη λιπόλυση, αυτοί οι ασθενείς εμφανίζουν υπεργλυκαιμία, γλυκοζουρία και ραγδαία παρακμήσωματικό βάρος.

Μείωση του επιπέδου της αδρεναλίνης παρατηρείται με υπανάπτυξη του μυελού των επινεφριδίων, ολιγοφρένεια, κατάθλιψη, μυοπάθειες και ημικρανίες.

Τα κύρια τελικά προϊόντα του μεταβολισμού των κατεχολαμινών είναι το βανιλυλο-μανδελικό οξύ και το αδρενοχρώμιο. Η ημερήσια απέκκριση του βανιλυλ-μανδελικού οξέος κυμαίνεται κανονικά από 2,5 έως 38 μmol / ημέρα ή 0,5 - 7 mg / ημέρα. Η απέκκριση στα ούρα της αδρεναλίνης, της νορεπινεφρίνης, της ντοπαμίνης και των κύριων προϊόντων της καταστροφής των κατεχολαμινών σε διάφορες παθολογίες μπορεί να αλλάξει προς την κατεύθυνση μείωσης ή αύξησης. Άρα η απέκκρισή τους στα ούρα αυξάνεται με το φαιοχρωμοκύτωμα (όγκοι του μυελού των επινεφριδίων). Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι ο όγκος παράγει εντατικά αδρεναλίνη, νορεπινεφρίνη, βανιλυλο-μανδελικό οξύ. Το συμπαθογαγγλιοβλάστωμα παράγει επίσης ενεργά νορεπινεφρίνη, ντοπαμίνη, ομοβανιλικό οξύ. Επιπλέον, η αυξημένη παραγωγή και απέκκριση αυτών των ουσιών συμβαίνει λόγω της αντίδρασης του συμπαθοεπινεφριδιακού συστήματος στον πόνο και την κατάρρευση στο οξεία περίοδοςέμφραγμα του μυοκαρδίου, με κρίσεις στηθάγχης, έξαρση πεπτικό έλκοςστομάχι και δωδεκαδάκτυλο. Ως αποτέλεσμα παραβίασης του καταβολισμού των κατεχολαμινών, η απέκκρισή τους στα ούρα αυξάνεται στην ηπατίτιδα και την κίρρωση του ήπατος. Λόγω παραβίασης του συνδέσμου ελέγχου της δραστηριότητας του συμπαθοεπινεφριδικού συστήματος, το επίπεδο των κατεχολαμινών αυξάνεται στο υποθαλαμικό ή διακεφαλικό σύνδρομο, υπέρτασησε περιόδους κρίσης. Κάπνισμα, φυσική άσκησηκαι το συναισθηματικό στρες διεγείρουν επίσης την απελευθέρωση κατεχολαμινών στο αίμα από τον μυελό των επινεφριδίων.

Σε ορισμένες ασθένειες, το επίπεδο απέκκρισης των κατεχολαμινών στα ούρα μειώνεται ως αποτέλεσμα του γεγονότος ότι η δραστηριότητα των κυττάρων χρωμαφίνης του μυελού των επινεφριδίων καταστέλλεται από τη δηλητηρίαση. Αυτό συμβαίνει με τη νόσο του Addison, τις κολλαγονώσεις, οξεία λευχαιμία, καθώς και με οξεία ροή μεταδοτικές ασθένειες (διάφορες αιτιολογίεςτοξική δυσπεψία, κ.λπ.)

Έτσι, οι λειτουργίες των κατεχολαμινών ποικίλλουν. Προκαλούν την κινητοποίηση της άμυνας του οργανισμού σε συνθήκες στρες ενεργοποιώντας το σύστημα φλοιού υποθάλαμου-υπόφυσης-επινεφριδίων. βελτιώνουν την παροχή αίματος στην καρδιά και τους σκελετικούς μύες, αυξάνουν την απόδοσή τους. Επιπλέον, οι κατεχολαμίνες συμβάλλουν στην αξιοποίηση των αποθεμάτων υδατανθράκων διεγείροντας τις διαδικασίες διάσπασης του γλυκογόνου, ενεργοποιούν τη λιπόλυση, ενισχύουν την οξείδωση των μεταβολιτών, συμμετέχουν στους μηχανισμούς αγωγιμότητας των νεύρων και διεγείρουν τη λειτουργική δραστηριότητα οργάνων και συστημάτων. Οι κατεχολαμίνες είναι ανεκτίμητης σημασίας για τη ρύθμιση της δραστηριότητας του οργανισμού, τις μεταβολικές διεργασίες και τη διασφάλιση της αιμόστασης. Επί του παρόντος, τα συνθετικά τους ανάλογα χρησιμοποιούνται ευρέως στην καρδιολογική πρακτική: υδροχλωρική ντοπεξαμίνη, δομικά παρόμοια με την ντοπαμίνη, και ισοπροτερενόλη, η οποία ενεργοποιεί επιλεκτικά τους β-αδρενεργικούς υποδοχείς του μυοκαρδίου και των αγγείων.

Κατάλογος χρησιμοποιημένης βιβλιογραφίας

1. Ανθρώπινη ανατομία. Σε δύο τόμους. V.2 / Συγγραφέας: M.R. Sapin, V.Ya. Bocharov, D.B. Nikityuk και άλλοι / Υπό τη σύνταξη του M.R. Σαπίνα. - 5η έκδοση, αναθεωρημένη. Και επιπλέον. – Μ.: Ιατρική. - 2001. - 64 σελ.: ill.

2. Βιολογική χημεία. Proc. για χημικό, βιολ. και μέλι. ειδικός. πανεπιστήμια / Δ.Γ. Knorre, S.D. Myzin, 3η έκδ., διορθ. Μ: Πιο ψηλά. σχολείο 2002. - 479 σελ.: ill. .

3. Kamyshnikov V.S. Για ποιο πράγμα συζητούν ιατρικές εξετάσεις: Κωδ. επίδομα. - Μινσκ: Λευκορωσική επιστήμη, 1998. - 189 σελ.

4. Φυσιολογία του Ανθρώπου: Εγχειρίδιο / Εκδ. V.M. Pokrovsky, G.F. Εν ολίγοις. - 2η έκδ. επανεπεξεργασία και επιπλέον - Μ.: Ιατρική, 2003. - 656 σ., εικ. - (Μελέτη βιβλιογραφίας για φοιτητές Ιατρικών Πανεπιστημίων).

Ο Hanseleit το 1932 εξήγαγε τις εξισώσεις για τις αντιδράσεις σύνθεσης ουρίας, οι οποίες παρουσιάζονται σε μορφή κύκλου, ο οποίος στη βιβλιογραφία ονομάζεται κύκλος ορνιθίνης του σχηματισμού ουρίας του Krebs. Πρέπει να σημειωθεί ότι στη βιοχημεία αυτό ήταν το πρώτο κυκλικό μεταβολικό σύστημα, η περιγραφή του οποίου προηγήθηκε της ανακάλυψης από τον G. Krebs μιας άλλης μεταβολικής διαδικασίας, του κύκλου του τρικαρβοξυλικού οξέος, σχεδόν 5 χρόνια. Περαιτέρω...

Ονομάζεται σύνδρομο γενικής προσαρμογής (G. Selye). Το σύστημα της υπόφυσης-επινεφριδίων παίζει τον κύριο ρόλο στην ανάπτυξη του συνδρόμου προσαρμογής. Πάγκρεας Το πάγκρεας είναι ένας από τους αδένες μικτή λειτουργία. ενδοκρινική λειτουργίαΔιεξάγεται λόγω της παραγωγής ορμονών από παγκρεατικές νησίδες (νησίδες Langerhans). Τα νησιά βρίσκονται κυρίως στην ουρά...