Γαγγλιονίτιδα των τραχηλικών συμπαθητικών κόμβων. Γαγγλιονίτιδα - η ουσία της νόσου και οι μέθοδοι θεραπείας

Πολλοί ενδιαφέρονται για το τι είναι - γαγγλιονίτιδα. Αυτή είναι μια ασθένεια που βασίζεται στη φλεγμονή του γαγγλίου. Ονομάζεται αποτελούμενο από νευρικά κύτταρα, τα σώματά τους, άξονες και δενδρίτες. Το κέλυφός του αποτελείται από συνδετικό ιστό. Εάν δύο τέτοιοι κόμβοι φλεγμονωθούν ταυτόχρονα, μια τέτοια κατάσταση ονομάζεται πολυγαγγλιακή.

Μετά τον προσδιορισμό των συμπτωμάτων, τη διάγνωση και τη θεραπεία της γαγγλιίτιδας, αρχίζουν να χρησιμοποιούν φάρμακα και υποβάλλονται σε φυσικοθεραπεία.

Οι λόγοι

Η πιο κοινή αιτία γαγγλιονίτιδας είναι η διείσδυση της λοίμωξης, με αποτέλεσμα μια φλεγμονώδη διαδικασία. Η πηγή μόλυνσης είναι τοπικές φλεγμονώδεις ασθένειες του ρινοφάρυγγα:

• ιγμορίτιδα, χρόνια ρινίτιδα, φαρυγγίτιδα.
• σπανιότερα αρθρίτιδα

Η γαγγλιονίτιδα μπορεί να εμφανιστεί ως αποτέλεσμα τοξικών επιδράσεων στον νευρικό κόμβο σε πυώδη μέση ωτίτιδα. Παράγοντες που συμβάλλουν στην εμφάνιση γαγγλιονίτιδας του πτερυγοπαλατινικού γαγγλίου είναι η έλλειψη ύπνου, η υπερκόπωση, οι στρεσογόνες καταστάσεις, η κατανάλωση αλκοόλ, ο δυνατός θόρυβος.

Συμπτώματα

Συχνά, τα συμπτώματα της γαγγλιονίτιδας εξαρτώνται από τη συγκεκριμένη αιτία της νόσου. Παρόλα αυτά, υπάρχουν αρκετές κοινές εκδηλώσεις που εμφανίζονται σε πολλούς ασθενείς: πόνοι με κάψιμο και δυσάρεστη φαγούρα. Συχνά, οι ασθενείς αναπτύσσουν παραισθησία - μούδιασμα και μυρμήγκιασμα στο δέρμα στην περιοχή του φλεγμονώδους γαγγλίου. Εάν η φλεγμονή διαγνωστεί ως ερπητική, εμφανίζονται κυστίδια στο δέρμα, επώδυνα όταν αγγίζονται. Στην περιοχή των ακανθωδών διεργασιών των σπονδύλων, μπορεί επίσης να εμφανιστεί πόνος κατά την ψηλάφηση. Το δέρμα στην πληγείσα περιοχή αλλάζει το χρώμα του καθώς και την υφή του.

έλκη

Η γαγγλιονίτιδα είναι εύκολο να προσδιοριστεί στις πιο δύσκολες περιπτώσεις ανάπτυξης της νόσου, όταν εμφανίζονται έλκη στην πληγείσα περιοχή του δέρματος και τα εσωτερικά όργανα χάνουν τη λειτουργικότητά τους λόγω βλάβης στους νευρικούς κόμβους. Οι μύες που βρίσκονται στην περιοχή της φλεγμονής υφίστανται επίσης εκφυλισμό. Αδυνατίζουν, χάνουν τον τόνο τους. Οι αρθρώσεις χάνουν την κινητικότητά τους, εξαιτίας της οποίας μειώνεται η ταχύτητα των αντανακλαστικών του ασθενούς. Συχνά, οι ασθενείς παραπονιούνται για καρδιακά προβλήματα και στηθάγχη, αλλά αυτό προκαλείται από φλεγμονή στην περιοχή του αστρικού κόμβου, η οποία δημιουργεί ψευδείς δευτερογενείς καταγγελίες.

Είδη

Η γαγγλιίτιδα είναι μια φλεγμονώδης διαδικασία που εμφανίζεται στο γάγγλιο. Η αιτιολογία αυτής της ασθένειας είναι αρκετά εκτεταμένη - από βλάβες σε ιογενείς λοιμώξεις έως μετατραυματική φλεγμονή.

Οι συγκεκριμένες συμπτωματικές διαφορές της γαγγλιονίτιδας εξαρτώνται από τον εντοπισμό της φλεγμονώδους διαδικασίας, ενώ τα κοινά σημεία αυτής της νόσου είναι: οίδημα της πληγείσας περιοχής, κνησμός, πόνος.

Λαμβάνοντας υπόψη τους τύπους γαγγλιονίτιδας, θα πρέπει να σταθούμε στα ακόλουθα διαγνωστικά χαρακτηριστικά:

1. Με τον εντοπισμό της γαγγλιονίτιδας στην περιοχή του στέρνου και της άνω ωμικής ζώνης, προσβάλλεται ο λεγόμενος αστεροειδής κόμβος. Τα συμπτώματα και η θεραπεία της αστερικής γαγγλιονίτιδας είναι πολύ ποικίλα και συχνά παραπλανητικά για τη διάγνωση. Σε αυτή την περίπτωση, ο ασθενής μπορεί να παραπονεθεί για πόνο στην καρδιά, μετά από λεπτομερή εξέταση, μπορεί να διαγνωστεί ψευδής στηθάγχη.
2. Όταν η νόσος εντοπίζεται στην περιοχή του βολβού του ματιού, η φλεγμονή επηρεάζει τον κόμβο Gasser, ενώ παρατηρούνται συμπτώματα κερατίτιδας, φωτοφοβίας, οίδημα στην περιοχή των ματιών και εξάνθημα. Αυτός ο τύπος γαγγλιονίτιδας μπορεί να είναι αποτέλεσμα μόλυνσης από έρπητα.
3. Η ανώτερη αναπνευστική οδός, το ακουστικό βαρηκοΐας και η στοματική κοιλότητα (αμυγδαλίτιδα, ιγμορίτιδα, φαρυγγίτιδα, μέση ωτίτιδα, πολφίτιδα και τερηδόνα) μπορούν να προκαλέσουν γαγγλιονίτιδα στον πτερυγοπαλατινικό κόμβο που βρίσκεται σε έναν από τους άνω γνάθους κόλπους. Αυτή η εντόπιση χαρακτηρίζεται από πόνο σε όλα σχεδόν τα μέρη του προσώπου και του κεφαλιού (επώδυνα αγγίγματα στα αυτιά, κόγχες των ματιών, άκρη της μύτης, κροτάφους, μερικές φορές πόνος ακόμη και στην περιοχή της άνω ζώνης ώμου).
4. Το σύνδρομο Ramsey-Hunt μπορεί να αποδοθεί σε έναν ξεχωριστό τύπο γαγγλιονίτιδας, όταν η εστίαση εντοπίζεται στην περιοχή του αυτιού. Είναι αποτέλεσμα ερπητικής λοίμωξης. Τα συμπτώματα αυτού του τύπου περιλαμβάνουν πόνο στο αυτί, ζάλη. Διαφέρει από την προηγούμενη βλάβη του πτερυγοπαλατινικού κόμβου από την εκδήλωση πάρεσης του προσωπικού νεύρου.
5. Τα συμπτώματα και η θεραπεία της αυχενικής γαγγλιονίτιδας καθορίζονται από τον γιατρό. Κατά κανόνα, η ασθένεια είναι συνέπεια της αυχενικής οστεοχόνδρωσης, επιπλέον, οποιαδήποτε από τις λοιμώξεις μπορεί να προκληθεί ή να αναπτυχθεί στο πλαίσιο της κλινικής εικόνας της αμυγδαλίτιδας. Ο πόνος σε αυτή τη μορφή εντοπίζεται στην περιοχή της ωμικής ζώνης, στο ινιακό τμήμα του κεφαλιού. Επιπλέον, πρόσθετα συμπτώματα της γαγγλιονίτιδας του αυχενικού κόμβου μπορεί να είναι ερυθρότητα του προσώπου, των ματιών, ασύμμετρη εμφάνιση ρυτίδων στη μία πλευρά του προσώπου, δυσκολία στην αναπνοή λόγω ρινικής συμφόρησης.
6. Πόνος απευθείας στη γλώσσα, ο οποίος ταυτόχρονα περνά στη γνάθο και περαιτέρω στην περιοχή των κροτάφων, του λαιμού και του ινιακού - αυτά είναι συμπτώματα γαγγλιονίτιδας του πτερυγοπαλατινικού γαγγλίου. Η θεραπεία και τα πρόσθετα διαγνωστικά σε αυτή την περίπτωση συνταγογραφούνται από εξειδικευμένο ειδικό. Επιπλέον, η σιελόρροια αυξάνεται, οι μαλακοί ιστοί της γλώσσας γίνονται υπερευαίσθητοι και πονάει ο ασθενής να κινεί τα σαγόνια του.
7. Η γαγγλιονίτιδα του ακτινωτού γαγγλίου (ή το σύνδρομο Oppenheim) αναπτύσσεται στο πλαίσιο μιας λοίμωξης από έρπη ή ως συνέπεια χρόνιας ιγμορίτιδας που δεν έχει αντιμετωπιστεί. Η χαρακτηριστική συμπτωματολογία για αυτή τη βλάβη εκφράζεται με δακρύρροια, εντοπισμό του συνδρόμου πόνου στην περιοχή των κόγχων και των κροταφών.
8. Υπάρχει και ερπητική γαγγλιίτιδα (τα συμπτώματα και η θεραπεία θα καθοριστούν από ειδικό). Θα πρέπει να σημειωθεί το χαρακτηριστικό εξάνθημα και ο πόνος κατά μήκος των νευρικών απολήξεων της σπονδυλικής στήλης.

Διαγνωστικά

Η διάγνωση της νόσου βασίζεται στη συλλογή παραπόνων, στην αναμνησία της νόσου, στις κλινικές εκδηλώσεις και στην ενόργανη διάγνωση.

Τα παράπονα των ασθενών ποικίλλουν και εξαρτώνται από τον εντοπισμό της φλεγμονής. Τις περισσότερες φορές, ο οξύς παροξυσμικός πόνος, το οίδημα και ο κνησμός της πάσχουσας περιοχής, ο πυρετός, η υπερβολική εφίδρωση, η αδυναμία, η απώλεια δύναμης, ο περιορισμός της κίνησης στις αρθρώσεις προκαλούν ανησυχία.

Μια έρευνα του ιστορικού της νόσου θα σας επιτρέψει να διαπιστώσετε την αιτία και να ξεκινήσετε την έγκαιρη και σωστή θεραπεία. Η θερμοκρασία του σώματος, το δέρμα και οι βλεννογόνοι του ασθενούς αξιολογούνται αντικειμενικά, πραγματοποιείται ενδελεχής εξέταση της πληγείσας περιοχής.

Η ψηλάφηση των σημείων προβολής του κόμβου αποκαλύπτει πόνο, μειωμένη ευαισθησία. Δεν υπάρχουν ειδικές εξετάσεις που να μπορούν να διαγνώσουν με ακρίβεια τη γαγγλιίτιδα.

Σχετικές ασθένειες

Η νόσος πρέπει να διαφοροποιείται από τη μηνιγγιτιδαρικίτιδα, τη νευρίτιδα, τη συριγγομυελία και τα νευροαγγειακά σύνδρομα. Για το σκοπό αυτό ο ασθενής παραπέμπεται για συνεννόηση με νευρολόγο, ΩΡΛ ιατρό και οδοντίατρο. Ως ενόργανες μέθοδοι έρευνας χρησιμοποιούνται η φαρυγγοσκόπηση (εξέταση του φάρυγγα) και η ωτοσκόπηση (εξέταση του αυτιού). Είναι δυνατή η διεξαγωγή διαγνωστικών ακτίνων Χ.

Μετά την τελική αναγνώριση των συμπτωμάτων της γαγγλιονίτιδας του αστερικού γαγγλίου, η θεραπεία συνταγογραφείται αμέσως.

Θεραπευτική αγωγή

Πολλοί ασθενείς ενδιαφέρονται για τον τρόπο αντιμετώπισης της γαγγλιίτιδας. Τα συμπτώματα και η θεραπεία της νόσου θα εξαρτηθούν άμεσα από τον βαθμό και τη σοβαρότητα, τον εντοπισμό της φλεγμονώδους διαδικασίας. Η θεραπεία με φάρμακα, η φυσιοθεραπεία, λιγότερο συχνά η χειρουργική χρησιμοποιείται ευρέως.

φαρμακευτικές ουσίες

Όπως αναφέρθηκε ήδη, τα συμπτώματα και η θεραπεία της γαγγλιονίτιδας (φωτογραφίες ατόμων που πάσχουν από αυτή τη δυσάρεστη ασθένεια παρουσιάζονται στο άρθρο) εξαρτώνται από τον τύπο της νόσου. Η θεραπεία είναι καθαρά ατομική. Όλα όμως θα εξαρτηθούν από φυσιοθεραπεία και φαρμακευτική αγωγή. Η επέμβαση απαιτεί συγκεκριμένες ενέργειες, αυτό το θέμα αποφασίζεται από τον κάθε γιατρό, με βάση τα ατομικά χαρακτηριστικά του καθενός.

Για να θεραπεύσετε αυτήν την ασθένεια, θα πρέπει να υποβληθείτε σε μια συγκεκριμένη σειρά φαρμάκων. Και συγκεκριμένα:

1. Υποδοχή "Ιντερφερόνη". Το σώμα χρειάζεται αντιβακτηριακή και αντιική υποστήριξη.
2. Θεραπεία με φάρμακα με απευαισθητοποιητικές ιδιότητες. Αυτά περιλαμβάνουν Diazolin, Tavegil, Ketotifen.
3. Επίσης, η πορεία της θεραπείας περιλαμβάνει τη λήψη αναλγητικών ("Analgin", "Indomethacin", "Diclofenac").
4. Θα χρειαστείτε γαγγλιακούς αποκλειστές. Για παράδειγμα, Gangleron ή Pentalgin.
5. Δεν θα είναι περιττή η χρήση αγγειοδιασταλτικών (Nikospan, Thionikol, Papaverine).
6. Σε ορισμένα στάδια, θα απαιτηθούν αντιυποξαντικά: "Aevit", "Sodium oxybuterate".
7. Για καλύτερο μεταβολισμό στους ιστούς και ενεργοποίηση επανορθωτικών-αναγεννητικών διεργασιών, τα "Pentoxyl", "Petiluracil" είναι κατάλληλα. Η χρήση ανοσοτροποποιητών είναι ζωτικής σημασίας.

Φυσιοθεραπεία

Οποιαδήποτε φυσιοθεραπεία θα στοχεύει στην επίλυση μιας ολόκληρης σειράς προβλημάτων. Με τη γαγγλιίτιδα, πρέπει πρώτα να σταματήσετε το σύνδρομο πόνου. Οι μέθοδοι που χρησιμοποιούνται είναι αναισθητικά. Είναι απαραίτητο να λυθεί το πρόβλημα της δηλητηρίασης και της φλεγμονής. Η αντιμικροβιακή και η αντιική θεραπεία θα βοηθήσει εδώ. Σε φλεγμονώδεις διεργασίες, η αντιεξιδρωματική μέθοδος φυσιοθεραπείας θα βοηθήσει. Οι αλλεργικές αντιδράσεις που εμφανίζονται θα αφαιρούνται με κάθε δυνατό τρόπο. Για να ομαλοποιήσουν όλες τις λειτουργίες του περιφερικού νευρικού συστήματος, θα καταφύγουν σε μια μέθοδο όταν ερεθίζονται όλες οι ελεύθερες νευρικές απολήξεις. Από τη δυστροφία χρησιμοποιείται τροφοδιεγερτική μέθοδος. Η ανοσοδιεγερτική φυσιοθεραπεία θα επιλεγεί για τη διόρθωση της δυσλειτουργίας του ανοσοποιητικού.

Περιποίηση σπα

Μερικές φορές οι ασθενείς στέλνονται απλώς για να ξεκουραστούν σε ένα σανατόριο. Αυτό γίνεται τη στιγμή της τελικής περιόδου, όταν η ασθένεια είναι ιδιαίτερα οξεία. Πραγματοποιείται μόνο με πλήρη απουσία έντονων διαταραχών του νευρικού συστήματος και πόνου. Τα θέρετρα είναι κατάλληλα για απολύτως οποιοδήποτε. Δεν έχει σημασία αν είναι λασπόλουτρα ή βραχώδης παραλία. Το μόνο σημαντικό πράγμα είναι η διαδικασία κατά την οποία ένα άτομο θα ξεκουράσει το νευρικό σύστημα του σώματος, θα βάλει σε τάξη τον εαυτό του. Θα πρέπει να σημειωθεί ότι αυτό συμβαίνει καλύτερα δίπλα στη θάλασσα λόγω του αλμυρού αέρα.

Πρόληψη

Η βάση για την πρόληψη της γαγγλιονίτιδας περιλαμβάνει την έγκαιρη και σωστή θεραπεία, την πρόληψη της ανάπτυξης ιογενών ασθενειών.

1. Θα πρέπει να ακολουθήσετε έναν σωστό τρόπο ζωής και να εγκαταλείψετε τις κακές συνήθειες, να μην τρώτε πολλά λιπαρά και αλμυρά τρόφιμα.
2. Πρέπει να ασκείσαι κάθε μέρα. Οι πρωινές διαδρομές δεν θα είναι περιττές.
3. Η σκλήρυνση ενισχύει καλά το ανοσοποιητικό σύστημα, αλλά δεν πρέπει να βυθιστείτε αμέσως με παγωμένο νερό. Πρέπει να ξεκινήσετε σταδιακά με ελαφριές λούσεις στο μπάνιο, με τρίψιμο των άκρων με μια κρύα και υγρή πετσέτα και στη συνέχεια μπορείτε να προχωρήσετε ομαλά στο λούσιμο στον καθαρό αέρα, αλλά στην αρχή μόνο στη ζεστή εποχή.
4. Μην ξεχνάτε το καπέλο την κρύα εποχή. Εξάλλου, κανένα χτένισμα δεν μπορεί να είναι πιο ακριβό από τη δική σας υγεία και χωρίς καπέλο το χειμώνα μπορείτε να αρρωστήσετε με πιο σοβαρές ασθένειες.
5. Για την πρόληψη της νόσου, ειδικά την άνοιξη και το φθινόπωρο, πρέπει να ενισχύσετε το ανοσοποιητικό σύστημα με βιταμίνες, να τρώτε περισσότερα φρούτα και λαχανικά.

Είναι επίσης σημαντικό να εμβολιαστείτε εκ των προτέρων, θα παρέχει στον οργανισμό ισχυρή ανοσία έναντι αυτής της ασθένειας. Κατά τη διάρκεια μιας εστίας, πρέπει να φοράτε ειδική προστατευτική μάσκα.

Η γαγγλιονίτιδα είναι μια φλεγμονή του γαγγλίου, τα συστατικά του οποίου είναι τα σώματα των νευρικών κυττάρων, οι άξονες, οι δενδρίτες. Στην περίπτωση αυτή, η φυσιολογική λειτουργική ικανότητα της συμπαθητικής στήλης διαταράσσεται και αυτό εκδηλώνεται με δυσλειτουργία της έκκρισης, ευαισθησία στον πόνο και άλλες σημαντικές εργασίες. Θα πρέπει να σημειωθούν συναισθηματικές διαταραχές που επηρεάζουν σε μεγάλο βαθμό τις σχέσεις με άλλους ανθρώπους.

• pterygopalatine;
• ακτινωτό?
• αυτί;
• μανιβέλα?
• τριδύμου?
• υπογνάθιου?
• υπογλώσσια?
• αστεροειδής;
• άνω τραχήλου της μήτρας.

Η αιτία της νόσου μπορεί να είναι μια ποικιλία από οξείες, χρόνιες λοιμώξεις. Για παράδειγμα, ελονοσία, βρουκέλλωση, σύφιλη, αμυγδαλίτιδα, γρίπη, ρευματισμοί, έρπης. Επιπλέον, τραύμα, όγκοι, μέθη, θεραπεία με κορτικοστεροειδή μπορεί να είναι παράγοντες έναρξης της φλεγμονώδους διαδικασίας.

Αιτίες και συμπτώματα

Ανάλογα με το ποιο γάγγλιο προσβάλλεται, θα υπάρχουν και αντίστοιχες κλινικές εκδηλώσεις, οι οποίες περιγράφονται παρακάτω.

Γαγγλιονίτιδα του πτερυγοπαλατινικού γαγγλίου (σύνδρομο Slader)

Τα αίτια της παθολογικής κατάστασης είναι η αρθρίτιδα της κροταφικής άρθρωσης της κάτω γνάθου, η πυώδης, η φαρυγγίτιδα, οι χρόνιες διεργασίες στα ιγμόρεια (ιγμορίτιδα), τα δόντια (τερηδόνα, περιοδοντίτιδα), οι αμυγδαλές (αμυγδαλίτιδα).

Οι κλινικές εκδηλώσεις ποικίλλουν. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι ο κόμβος έχει ατομικά ανατομικά χαρακτηριστικά για κάθε άτομο και μεγάλο αριθμό αναστομώσεων. Ο πόνος είναι καυστικός, σκασμένος, πολύ έντονος στο μισό σώμα (ημιτύπος). Ο πόνος μπορεί να εντοπιστεί όχι μόνο στην περιοχή όπου βρίσκεται ο ίδιος ο κόμβος, αλλά και σε τέτοιες περιοχές: γύρω από την κόγχη, στο μάτι, τη ρίζα της μύτης, την άνω και κάτω γνάθο (δόντια, ούλα), τους κροτάφους, το αυτί , πίσω μέρος του κεφαλιού, ώμος, αντιβράχιο, χέρι.

Ο πόνος συνοδεύεται από καταρροϊκό σύνδρομο: έξαψη και πρήξιμο του προσώπου, δακρύρροια, ρινόρροια με ένα ρουθούνι, σιελόρροια. Αυτή η κατάσταση παρατηρείται συχνότερα τη νύχτα, η διάρκεια του παροξυσμού είναι από αρκετά λεπτά έως αρκετές ημέρες.

Για να επιβεβαιωθεί η γαγγλιονίτιδα του πτερυγοπαλατινικού κόμβου, χρησιμοποιείται η μέθοδος λίπανσης της ρινικής κοιλότητας με διάλυμα δικαΐνης με αδρεναλίνη, μετά την οποία ο πόνος εξαφανίζεται.

Στις περιόδους μεταξύ των προσβολών, παραμένουν ήπια σημάδια αυτόνομων συμπτωμάτων.

Φλεγμονή των αυχενικών συμπαθητικών κόμβων

Οι αιτιολογικοί παράγοντες είναι κυρίως χρόνια λοίμωξη, μέθη.

Οι αισθήσεις του πόνου ακτινοβολούν (δίνουν) στο μισό σώμα. Σημάδια: ερυθρότητα, βουλωμένη μισή μύτη, υποτροφία ιστού, μεγάλος αριθμός ρυτίδων, μερικές φορές υπερμελάγχρωση του αντίστοιχου μισού προσώπου, υπεραιμία του εσωτερικού μήλου, σύνδρομο Bern-ra-Horner και Pourfure-de-Petit.

Αιτίες: αμυγδαλίτιδα, χρόνιες λοιμώδεις ασθένειες, μέθη.

Τις περισσότερες φορές, οι ασθενείς παραπονιούνται για πόνο στην αυχενική-ινιακή περιοχή και στην ωμική ζώνη. Κατά την ψηλάφηση σημείων πόνου στην προβολή του κόμβου, στην έξοδο των ινιακών νεύρων, στην παρασπονδυλική περιοχή, γίνεται αισθητός ο πόνος. Συνοδεύεται από ερυθρότητα και ατροφία του αντίστοιχου μισού προσώπου.

Γαγγλιονίτιδα του άνω αυχενικού κόμβου

Παθολογία των υπογνάθιων και υπογλώσσιων κόμβων

Σε αυτή την περίπτωση, ο πόνος εντοπίζεται στη γλώσσα, στην υπογνάθια περιοχή με ακτινοβολία στην κάτω γνάθο, τον αυχένα, τον αυχένα, τους κροτάφους. Ο πόνος αυξάνεται με τις κινήσεις της κάτω γνάθου (φαγητό, ομιλία). Η έκκριση σάλιου αυξάνεται, η γλώσσα και οι ιστοί της υπογνάθιας περιοχής διογκώνονται. Το πρόσθιο τμήμα της γλώσσας και ο στοματικός βλεννογόνος χαρακτηρίζονται από αυξημένη ευαισθησία και υπερπάθεια. Επιπλέον, θα υπάρχει απαραιτήτως φαινόμενο γλωσσο-υπογνάθιου πόνου.

Γαγγλιονίτιδα του γεννητικού γαγγλίου (σύνδρομο Ramsey Hunt)

Ο ιός του έρπητα είναι η αιτία της νόσου.

Η έναρξη της νόσου είναι οξεία, εκδηλώνεται με γενική κακουχία, πάρεση του προσωπικού νεύρου, απώλεια ακοής. Οι κρίσεις πόνου εμφανίζονται στην πληγείσα πλευρά στην περιοχή του αυτιού, μπορούν να εξαπλωθούν στο πίσω μέρος του κεφαλιού, στο λαιμό, στο κεφάλι, στο πρόσωπο και να έχουν νευροπαθητικό χαρακτήρα. Επιπλέον, παρατηρούνται ερπητικά εξανθήματα στις πληγείσες περιοχές και στον βλεννογόνο (μαλακή υπερώα, αμυγδαλές). Ο ασθενής μπορεί να παραπονεθεί για απώλεια ακοής, ζάλη, εμβοές. Κατά την εξέταση, θα υπάρχει οριζόντιος νυσταγμός και πάρεση των μυών του προσώπου. Η ευαισθησία είναι μειωμένη στο μισό της γλώσσας.

Γαγγλιονίτιδα Gasser (τριδύμου) κόμβου

Η ασθένεια προκαλείται από μια ερπητική λοίμωξη που εμφανίζεται σε φόντο μειωμένης ανοσίας, ειδικά στους ηλικιωμένους.

Η γαγγλιονίτιδα χαρακτηρίζεται από πυρετό, γενική κακουχία, μέθη, φωτοφοβία, παραισθησία, βασανιστικό και επίμονο πόνο στην περιοχή της εννεύρωσης του πρώτου, λιγότερο συχνά του δεύτερου και του τρίτου κλάδου. Λίγες μέρες μετά την έναρξη του πόνου, παρατηρείται φυσαλιδώδες εξάνθημα και οίδημα της περιοφθαλμικής ζώνης.

Βλάβη του βλεννογόνου (σύνδρομο Openheim)

Οι κύριες αιτίες είναι η ιγμορίτιδα, ο ιός του έρπητα.

Χαρακτηριστικό γνώρισμα. Ο πόνος είναι παροξυσμικός στο μέτωπο, την κόγχη των ματιών, τους κροτάφους, τη ρίζα της μύτης και τη σκληρή υπερώα. Προκαλεί μια τέτοια αίσθηση που οι βολβοί των ματιών φαίνονται να προεξέχουν από την τροχιά. Κατά την εξέταση, ο βλεννογόνος του ματιού είναι κόκκινος, τα βλέφαρα είναι πρησμένα, άφθονη δακρύρροια, σύνδρομο Petit, σύνδρομο Horner.

Γαγγλιονίτιδα του αυτιού (σύνδρομο Frey)

Πιθανές αιτίες: παρωτίτιδα, σιαλαδενίτιδα, ασθένειες του οδοντοκυψελιδικού συστήματος.

Παροξυσμικός πόνος με σημάδια φυταλγίας εμφανίζεται στην περιοχή μπροστά από την κροταφογναθική άρθρωση, τους κροτάφους και το αυτί. Ακτινοβολεί (εκπέμπει) στο πίσω μέρος του κεφαλιού, στον αυχένα, στην ωμική ζώνη, στο χέρι, στο άνω μέρος του θώρακα. Ο ασθενής σε αυτή την περίπτωση παραπονιέται για θόρυβο στο αυτί (με σπασμό του ακουστικού σωλήνα), αυξημένη σιελόρροια. Ο υποζυγωματικός αποκλεισμός του αυτιού ανακουφίζει επιτυχώς τον πόνο και αυτό καθιστά δυνατή τη διάγνωση του συνδρόμου Frey.

Παθολογία του αστρικού κόμβου

Ο πόνος που εμφανίζεται θυμίζει πολύ κρίση στηθάγχης, εντοπίζεται στο πάνω μέρος του θώρακα και ακτινοβολεί (δίνει) στα χέρια.

Διαγνωστικά

Μερικές φορές είναι πολύ δύσκολο για τους γιατρούς να κάνουν μια ακριβή διάγνωση. Είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε νευρολόγο, οδοντίατρο, ΩΡΛ.

Η διάγνωση βασίζεται σε κλινικά δεδομένα:

• σοβαρός και παροξυσμικός πόνος που μοιάζει με αίσθημα εγκαύματος.
• κνησμός της πληγείσας περιοχής?
• παραισθησία, αναισθησία;
• πρήξιμο;
• υπεραιμία;
• αμυοτροφία;
• υπερευαισθησία?
• διαταραχή της νεύρωσης (πιλοκινητική, εκκριτική, αγγειοκινητική, τροφική).
• καταρροϊκό σύνδρομο?
• τοπική και γενική αύξηση της θερμοκρασίας.
• δυσφορία.

Κατά την εξέταση, θα υπάρχει πόνος κατά την ψηλάφηση των σημείων πόνου της προβολής του ίδιου του κόμβου και των νεύρων του, παραβίαση της ευαισθησίας.

Μερικές φορές χρησιμοποιούνται πρόσθετες διαγνωστικές μέθοδοι: ωτοσκόπηση, φαρυγγοσκόπηση, ακτινογραφία.

Πώς γίνεται η διάγνωση της γαγγλιονίτιδας;

Η διαφορική διάγνωση πραγματοποιείται με ασθένειες όπως η συριγγομυελία, η μηνιγγοριδίτιδα, το νευροαγγειακό σύνδρομο, η νευρίτιδα των σωματικών νεύρων, οι παθήσεις της καρδιάς και των κοιλιακών οργάνων.

Θεραπεία της γαγγλιονίτιδας

Η θεραπεία εξαρτάται από την αιτία που οδήγησε στην παθολογική κατάσταση. Οι γιατροί συνταγογραφούν τέτοιες μεθόδους θεραπείας που είναι κατάλληλες σε μια συγκεκριμένη περίπτωση και ανάλογα με τη γενική κατάσταση του ασθενούς.

Από τις μεθόδους φυσικοθεραπείας χρησιμοποιούν: θεραπεία με υπερήχους, ιοντογαλβανισμό, φωνοφόρηση, ρεύματα Bernard, ακτινοβολία UV, ηλεκτροφόρηση, θεραπεία με λέιζερ.

Επιπλέον, χρησιμοποιούνται θεραπευτικές λάσπες χαμηλής θερμοκρασίας, λουτρά (ραδόνιο, αλάτι, υδρόθειο), εφαρμογές οζοκερίτη.

Η φαρμακευτική θεραπεία περιλαμβάνει το διορισμό τέτοιων φαρμάκων:

• αναλγητικά (sedalgin, ινδομεθακίνη) - για την ανακούφιση του πόνου.
• αντιβιοτικά, σουλφά φάρμακα (στη διαδικασία που προκαλείται από βακτήρια).
• αντιιικό - παρουσία λοίμωξης από έρπητα (ακυκλοβίρη).
• γαγγλιο αποκλειστές - για τη μείωση της διεγερσιμότητας των φυτικών σχηματισμών.
• παράγοντες απευαισθητοποίησης (suprastin, διφαινυδραμίνη).
• ενέσεις γλυκοκορτικοστεροειδών στην περιοχή προβολής του κόμβου (υδροκορτιζόνη).
• αντισπασμωδικά (παπαβερίνη);
• βιογονικά διεγερτικά και ανοσοτροποποιητές για την αύξηση της ανοσίας (εκχύλισμα εχινάκειας, αλόη).
• αντιψυχωσικά, αντικαταθλιπτικά (χλωροπρομαζίνη, τιζερκίνη).
• νοοτροπικά φάρμακα για τη βελτίωση της εγκεφαλικής κυκλοφορίας (κυρίως για τους ηλικιωμένους).
• βιταμίνες του συμπλέγματος Β (κυανοκοβολαμίνη, Β6);
• αντιχολινεργικά φάρμακα (πλατιφυλλίνη, μετακίνη) - εάν είναι σοβαρά συμπτώματα του παρασυμπαθητικού συστήματος.
• αποκλεισμός της νοβοκαΐνης του κόμβου.
• εφαρμογές διαλύματος dimexide 25% με νοβοκαΐνη 10%.

Εάν οι ιατρικές και φυσικοθεραπευτικές μέθοδοι είναι αναποτελεσματικές ή αντενδείκνυνται, τότε συνιστάται η χειρουργική επέμβαση. Για να το κάνετε αυτό, πραγματοποιήστε αποκλεισμό της νοβοκαΐνης του κόμβου ή καταστρέψτε τον με τη βοήθεια αλκοολισμού. Επιπλέον, η επέμβαση ενδείκνυται στην περίπτωση που το γάγγλιο προσβληθεί από όγκο.

Πρόβλεψη

Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι ασθενείς αναρρώνουν. Μερικές φορές όμως μπορεί να υπάρξουν επιπλοκές αργότερα: τροφικές αλλαγές στη ζώνη νεύρωσης των νεύρων, αιτιολογικοί πόνοι, μυϊκή πάρεση, εγκεφαλίτιδα, σύνδρομο Guillain-Barré, μηνιγγίτιδα. Κατά τη διάρκεια της νόσου, η ικανότητα εργασίας μειώνεται σημαντικά, ειδικά όταν η παθολογική διαδικασία διαρκεί πολύ.

Πρόληψη

Πρώτα απ 'όλα, είναι απαραίτητο να αντιμετωπιστούν οι χρόνιες παθήσεις, καθώς είναι η κύρια αιτία της γαγγλιίτιδας. Το δεύτερο καθήκον είναι η ενίσχυση του ανοσοποιητικού συστήματος. Για να το κάνετε αυτό, πρέπει να τρώτε σωστά, να ασκείτε, να απέχετε από αγχωτικές καταστάσεις. Μπορείτε να χρησιμοποιήσετε ανοσοδιεγερτικά. Επιπλέον, είναι απαραίτητο να αποφευχθεί η υποθερμία, ο τραυματισμός.

Για τη θεραπεία της γαγγλιίτιδας είναι απαραίτητο να γίνει πρώτα κατανοητό και να διαπιστωθεί ο αιτιολογικός παράγοντας. Υπάρχουν πολλές επιλογές θεραπείας, όλα εξαρτώνται από το προσβεβλημένο γάγγλιο, την κατάσταση του ασθενούς, τις συνυπάρχουσες ασθένειες, τις αντενδείξεις. Η πρόγνωση για σωστά επιλεγμένη θεραπεία είναι αρκετά ευνοϊκή.

Η γαγγλιονευρίτιδα είναι μια φλεγμονή του γαγγλίου (γάγγλιο), η οποία συνοδεύεται από βλάβη των συμπαθητικών, παρασυμπαθητικών ή ευαίσθητων νευρικών ινών που σχετίζονται με αυτό.

Οι λόγοι

Ο κύριος λόγος για την ανάπτυξη της γαγγλιονευρίτιδας είναι μια οξεία ή χρόνια μολυσματική διαδικασία στο σώμα, η οποία μπορεί να προκληθεί από στρεπτόκοκκους, σταφυλόκοκκους, ιούς έρπητα και άλλα παθογόνα.

Η παθολογική διαδικασία από την πρωτογενή εστία εξαπλώνεται σε κοντινούς νευρικούς κόμβους. Ανάλογα με το ποια γάγγλια έχουν φλεγμονή, διακρίνονται διάφοροι τύποι της νόσου: αυχενική, θωρακική, οσφυϊκή, ιερή γαγγλιονευρίτιδα. Επιπλέον, η διάγνωση μπορεί να περιέχει το όνομα του προσβεβλημένου κόμβου (για παράδειγμα, πτερυγοπαλατινική γαγγλιονευρίτιδα, γαγγλιονευρίτιδα των πυελικών πλέγματος) ή να υποδεικνύει την αιτιολογία της νόσου (σταφυλοκοκκική, ερπητική, μεθερπητική γαγγλιονευρίτιδα).

Η φλεγμονή του γαγγλίου μπορεί να οδηγήσει σε:

• χρόνιες παθολογίες - επιπλεγμένη τερηδόνα (πτερυγοπαλατινική γαγγλιονευρίτιδα), αδεξίτιδα, σαλπιγγίτιδα, ωοφορίτιδα, προστατίτιδα (ιερή, πυελική γαγγλιονευρίτιδα).
• οξείες ασθένειες - διφθερίτιδα, γρίπη, ερυσίπελας, αμυγδαλίτιδα, οστρακιά.

Σε σπάνιες περιπτώσεις, η παθολογία συνδέεται με μια τοξική επίδραση στο σώμα ή μια διαδικασία όγκου (γαγγλιονεύρωση, μεταστάσεις).

Παράγοντες που συμβάλλουν στην ήττα των νευρικών κόμβων:

• υπερκόπωση;
• υποθερμία?
• στρες;
• αλκοολισμός;
• χειρουργικές επεμβάσεις κοντά στα γάγγλια.

Συμπτώματα

Το κύριο σύμπτωμα της γαγγλιονευρίτιδας είναι ο διάχυτος πόνος, ο οποίος έχει καυστικό χαρακτήρα και συνοδεύεται από αίσθημα παλμών (έκρηξη). Ο εντοπισμός της δυσφορίας εξαρτάται από τη θέση του κόμβου. Σε ορισμένες περιπτώσεις, εκτείνονται σε ολόκληρο το μισό του σώματος ή στην αντίθετη πλευρά. Ο πόνος δεν αυξάνεται με την κίνηση, αλλά μπορεί να γίνει πιο έντονος με τις αλλαγές στον καιρό, το άγχος και το φαγητό.

Επιπλέον, η φλεγμονή του γαγγλίου συμπληρώνεται από:

• διαταραχή ευαισθησίας - μείωσή της (υπαισθησία), αύξηση (υπεραισθησία) ή παραισθησία (μούδιασμα, μυρμήγκιασμα).
• νευροτροφικές και αγγειοκινητικές διαταραχές στη ζώνη νεύρωσης του προσβεβλημένου κόμβου.
• συναισθηματική αστάθεια, διαταραχή ύπνου (με μακρά πορεία).

Τα συγκεκριμένα συμπτώματα της νόσου εξαρτώνται από τη θέση του φλεγμονώδους γαγγλίου και τον αιτιολογικό παράγοντα.

Συμπτώματα πυελικής και ιερής γαγγλιονευρίτιδας στις γυναίκες:

• δυσφορία κατά τη σεξουαλική επαφή.
• πόνοι στην κάτω κοιλιακή χώρα, που ακτινοβολούν στο περίνεο και το ορθό.
• παραβίαση του εμμηνορροϊκού κύκλου, αιμορραγία της μήτρας.

Κατά κανόνα, η πυελική γαγγλιονευρίτιδα προκαλείται από λοίμωξη από έρπητα, επομένως τα συμπτώματά της μπορούν να συμπληρωθούν με κνησμώδες εξάνθημα με τη μορφή φυσαλίδων στο κάτω μέρος της πλάτης, το ιερό οστό, στην περιοχή του περινέου.

Η αυχενική γαγγλιονευρίτιδα μπορεί να είναι άνω αυχενική, κατώτερη αυχενική και αστεροειδής. Εκδηλώσεις φλεγμονής του ανώτερου τραχήλου της μήτρας:

• επέκταση της παλαμικής σχισμής.
• υπερθυρεοειδισμός με διέγερση του θυρεοειδούς αδένα.
• ερυθρότητα του μισού προσώπου.
• αλλαγή στην ευαισθησία πάνω από τη δεύτερη πλευρά.
• πάρεση του λάρυγγα, βραχνάδα της φωνής.
• πονόδοντο (σε ορισμένες περιπτώσεις).

Η γαγγλιονευρίτιδα του κάτω στέρνου και της πλάτης συνοδεύεται από:

• δυσάρεστες αισθήσεις και διαταραχή ευαισθησίας στο κάτω μέρος του κορμού και των άκρων.
• έντονος πόνος στον μηρό (με συμμετοχή του ισχιακού νεύρου).
• φυτικές-σπλαχνικές διαταραχές των κοιλιακών οργάνων.

Άλλες πιθανές εκδηλώσεις φλεγμονής των γαγγλίων:

• γαγγλιονευρίτιδα του πτερυγοπαλατινικού κόμβου - πόνος στην περιοχή της κόγχης και της άνω γνάθου, ερυθρότητα του μισού προσώπου, δακρύρροια από το ένα μάτι, άφθονη απόρριψη από μια ρινική οδό.
• ήττα του στροφαλοφόρου άξονα - πόνος στο αυτί, που ακτινοβολεί στο πίσω μέρος του κεφαλιού και του λαιμού, πάρεση των μιμικών μυών.

Διαγνωστικά

Η φλεγμονή του νευρικού κόμβου διαγιγνώσκεται από έναν νευρολόγο με βάση:

• παράπονα ασθενών για πόνο?
• αγγειοκινητικές και νευροτροφικές διαταραχές.
• διαταραχές ευαισθησίας?
• άλλα συγκεκριμένα συμπτώματα.

Επιπλέον, χρησιμοποιούνται οργανικές μέθοδοι:

• Ακτινογραφία της σπονδυλικής στήλης?
• ηλεκτρομυογραφία;
• Υπερηχογράφημα της κοιλιακής κοιλότητας και της λεκάνης.
• Υπερηχογράφημα προστάτη και άλλα.

Για τον εντοπισμό του αιτιολογικού παράγοντα της μολυσματικής διαδικασίας, πραγματοποιούνται ορολογικές μελέτες.

Δεδομένου ότι το σύνδρομο πόνου κατά τη φλεγμονή του νευρικού γαγγλίου είναι μη ειδικό, πολλοί ασθενείς λαμβάνουν τα συμπτώματα της πυελικής μεθερπητικής γαγγλιονευρίτιδας για γυναικολογική παθολογία και αναζητούν θεραπεία από.

Η ήττα του γαγγλίου διαφοροποιείται από τη μυελίτιδα, τον όγκο της σπονδυλικής στήλης, τη νεύρωση και ούτω καθεξής.

Θεραπευτική αγωγή

Ο αλγόριθμος θεραπείας για τη γαγγλιακή υβρίτιδα καθορίζεται από τα αίτια της. Η αιτιολογική θεραπεία στοχεύει στη διακοπή της φλεγμονώδους διαδικασίας. Για παράδειγμα, για τη θεραπεία της ιογενούς πυελικής γαγγλιονευρίτιδας ερπητικής προέλευσης, συνταγογραφούνται αντιιικά φάρμακα - zovirax, acyclovir. Εάν η παθολογία προκαλείται από βακτηριακή λοίμωξη, χρησιμοποιούνται αντιβιοτικά.

Γενικές οδηγίες για τη θεραπεία της γαγγλιονευρίτιδας του κάτω στέρνου και άλλων ζωνών:

• αναλγητικά, συμπεριλαμβανομένης της ενδοφλέβιας χορήγησης νοβοκαΐνης και αποκλεισμού στην πληγείσα περιοχή.
• γαγγλιο αποκλειστές, αντιχολινεργικά, αντιψυχωσικά, αντισπασμωδικά - σε περίπτωση αυξημένης δραστηριότητας του συμπαθητικού νευρικού συστήματος.
• γλυκονικό ασβέστιο, χλωριούχο ασβέστιο, χολινομιμητικά - με μείωση της δραστηριότητας του συμπαθητικού νευρικού συστήματος.
• φυσιοθεραπεία - UVI, ηλεκτροφόρηση (με γαγγλερόνη, ιωδιούχο κάλιο, νοβοκαΐνη), λουτρά ραδονίου, εφαρμογές λάσπης.

Με την αναποτελεσματικότητα της συντηρητικής θεραπείας, πραγματοποιείται συμπαθεκτομή - η αφαίρεση της πληγείσας περιοχής του αυτόνομου νευρικού συστήματος. Ανάλογα με τον εντοπισμό του φλεγμονώδους γαγγλίου, μπορεί να είναι θωρακικό, οσφυϊκό κ.λπ. Κατά κανόνα, οι επεμβάσεις γίνονται με ελάχιστα επεμβατικό τρόπο -μέσω λαπαρο- ή θωρακοσκόπησης.

Πρόβλεψη

Η γαγγλιονευρίτιδα έχει ευνοϊκή πρόγνωση για τη ζωή, υπό την προϋπόθεση της κατάλληλης θεραπείας. Σε πολλές περιπτώσεις, η θεραπεία συνεχίζεται για μεγάλο χρονικό διάστημα, ενώ η ικανότητα εργασίας του ασθενούς μειώνεται.

Πρόληψη

Τα κύρια μέτρα για την πρόληψη της φλεγμονής των νευρικών κόμβων είναι η έγκαιρη θεραπεία μολυσματικών ασθενειών και η ενίσχυση του ανοσοποιητικού συστήματος.

Βρήκατε κάποιο σφάλμα; Επιλέξτε το και κάντε κλικ Ctrl+Enter

έντυπη έκδοση

Γαγγλιονίτιδα (γαγγλιονευρίτιδα) του πτερυγοπαλατινικού κόμβουένα από τα νευροστοματολογικά σύνδρομα. Αυτό το σύμπλεγμα συμπτωμάτων χαρακτηρίζεται από σημαντική μεταβλητότητα κλινικών εκδηλώσεων. Ο κόμβος έχει τρεις κύριες ρίζες: σωματικός (ευαίσθητος) - από τον κλάδο II του τριδύμου νεύρου, παρασυμπαθητικός - από το νεύρο του προσώπου και συμπαθητικός - από το πλέγμα της εσωτερικής καρωτίδας. Το τελευταίο έχει επίσης συνδέσεις με τους ακτινωτούς, το αυτί, τους άνω αυχενικούς συμπαθητικούς κόμβους και τα κρανιακά νεύρα, ειδικά με το τρίδυμο και το πρόσωπο.

Αιτιολογία και παθογένεια. Ο πτερυγοπαλατικός κόμβος επηρεάζεται κατά τη διάρκεια φλεγμονωδών διεργασιών στους κύριους και άνω γνάθους κόλπους, τον ηθμοειδές λαβύρινθο, καθώς ο κόμβος βρίσκεται πιο κοντά στην άνω ή κάτω γνάθο. Τοξικές επιδράσεις σε αμυγδαλίτιδα, επιπλεγμένη τερηδόνα και τοπικό τραύμα μπορεί να προκαλέσουν τη νόσο. Προκλητικοί παράγοντες είναι η υπερκόπωση, η έλλειψη ύπνου, ο δυνατός θόρυβος, ο ενθουσιασμός, η κατανάλωση αλκοόλ, το κάπνισμα.

Κλινική εικόνα . Η νευραλγία του πτερυγοπαλατινικού γαγγλίου (σύνδρομο Slader) χαρακτηρίζεται από αυθόρμητους οξύ πόνους στο μάτι, γύρω από την κόγχη, στην περιοχή της ρίζας της μύτης, της άνω γνάθου και μερικές φορές στα δόντια και τα ούλα της κάτω γνάθου. Ο πόνος μπορεί να εξαπλωθεί στην περιοχή του κρόταφου, του αυτιού, του ινιακού, του λαιμού, της ωμοπλάτης, του ώμου, του αντιβραχίου και ακόμη και του χεριού. Οι επώδυνοι παροξυσμοί συνοδεύονται από έντονα φυτικά συμπτώματα, ένα είδος «φυτικής καταιγίδας» (κοκκίνισμα του μισού προσώπου, πρήξιμο των ιστών του προσώπου, δακρύρροια, άφθονη έκκριση από το ένα μισό της μύτης). Η επίθεση διαρκεί από αρκετά λεπτά έως αρκετές ώρες, και μερικές φορές 1-2 ημέρες. κι αλλα. Συχνά επώδυνοι παροξυσμοί αναπτύσσονται τη νύχτα. Ένα από τα σημαντικά διαγνωστικά σημάδια της βλάβης στον πτερυγοπαλατινικό κόμβο είναι η διακοπή της προσβολής μετά από λίπανση των οπίσθιων τμημάτων της ρινικής κοιλότητας με διάλυμα κοκαΐνης με αδρεναλίνη.

Η ασθένεια συνεχίζεται για μήνες και ακόμη και χρόνια. Μετά από μια επίθεση, μια σειρά από βλαστικά συμπτώματα παραμένουν σε ήπιο βαθμό. Η ποικιλία των κλινικών εκδηλώσεων της βλάβης του πτερυγοπαλατινικού κόμβου εξηγείται από τα μεμονωμένα ανατομικά χαρακτηριστικά και τις πολυάριθμες αναστομώσεις με διάφορους νευρικούς σχηματισμούς του προσώπου και άλλων περιοχών.

Θεραπευτική αγωγή. Στην οξεία περίοδο, η ρινική κοιλότητα πίσω από τη μεσαία κόγχη λιπαίνεται με διάλυμα κοκαΐνης 3-5%. Η νοβοκαΐνη χρησιμοποιείται επίσης: βαμβακερά μάκτρα που έχουν υγρανθεί με διάλυμα νοβοκαΐνης 2% εγχέονται στη ρινική κοιλότητα. Με αιχμηρούς πόνους, συνταγογραφούνται γαγγλιακοί αποκλειστές (βενζογεξόνιο, πενταμίνη). Σε σοβαρές περιπτώσεις, καταφεύγουν σε αποκλεισμό του κόμβου με τη βοήθεια αναισθητικών. Η θεραπεία πρέπει να είναι ολοκληρωμένη. Εάν το σύνδρομο αναπτυχθεί σε φόντο φλεγμονωδών διεργασιών στους παραρρίνιους κόλπους, το πρόσωπο, τη στοματική κοιλότητα και τις γνάθους, τότε είναι απαραίτητη η αντιμολυσματική θεραπεία (αντιβιοτικά, σουλφοναμίδες). Η θεραπεία πρέπει να πραγματοποιείται στο πλαίσιο των απευαισθητοποιητικών φαρμάκων (διφαινυδραμίνη, σουπραστίνη, πιπολφαίνη). Ένα καλό θεραπευτικό αποτέλεσμα επιτυγχάνεται με ενέσεις υδροκορτιζόνης στην περιοχή προβολής του κόμβου. Εκχωρήστε παχικαρπίνη, αντισπασμωδικά, αντιψυχωσικά σε συνδυασμό με αντικαταθλιπτικά. Εάν στην κλινική εικόνα κυριαρχούν τα συμπτώματα ερεθισμού του παρασυμπαθητικού τμήματος, τότε χρησιμοποιούνται αντιχολινεργικά (πλατιφυλλίνη, σπασμολιτίνη, σκευάσματα μπελαντόνα, μετακίνη, απροφαίνη).

Χρησιμοποιείται ενδορινική ηλεκτροφόρηση διαλύματος νοβοκαΐνης 2%, θεραπεία UHF, διαδυναμικά ρεύματα. Μετά την καθίζηση των οξέων φαινομένων, χρησιμοποιούνται εφαρμογές λάσπης χαμηλών θερμοκρασιών (36-37 ° C) στην πληγείσα πλευρά ή με τη μορφή κολάρου. Περάστε ένα ελαφρύ μασάζ στους μυς του λαιμού και του προσώπου. Εμφανίζονται βιταμίνες της ομάδας Β, βιογονικά διεγερτικά (εκχύλισμα αλόης, FIBS, υαλώδες σώμα). Σε ηλικιωμένους και σε ηλικιωμένους συνταγογραφούνται αντισκληρωτικά φάρμακα, καθώς και φάρμακα που βελτιώνουν την εγκεφαλική και στεφανιαία κυκλοφορία. Σε σοβαρές μορφές, καταφεύγουν σε αποκλεισμό του κόμβου με διάλυμα τριμεκαΐνης 2% ή αλκοολοποίηση. Η καταστροφή κόμβου χρησιμοποιείται σπάνια. Η θεραπεία που πραγματοποιείται δεν απαλλάσσει πάντα τους ασθενείς από υποτροπές της νόσου, ωστόσο, η σοβαρότητα των κλινικών εκδηλώσεων μειώνεται σημαντικά.

Η πτερυγοπαλατινική νευραλγία, όπως ήδη γράψαμε, ονομάζεται επίσης γαγγλιονίτηςπτερυγοπαλατινικός κόμβος, που υποδηλώνει το φλεγμονώδες συστατικό της νευραλγίας - αφού όλες οι φλεγμονώδεις διαγνώσεις τελειώνουν σε "-it". Η γαγγλιίτιδα αναφέρεται σε μια ασθένεια που αντιμετωπίζεται πρώτα από οδοντιάτρους και μετά από νευρολόγους και οι εκδηλώσεις της νόσου συνδυάζονται σε ένα «νευροοδοντικό» σύνδρομο.

Κρανιακά νεύρα - πτερυγοπαλατινικό γάγγλιο

Γαγγλιονίτηςανακαλύφθηκε από έναν Αμερικανό γιατρό, και καλείται σύνδρομο Slader(Sluder). Αυτό το σύνδρομο περιγράφηκε μάλλον αργά - το 1908, μόνο όταν αναπτύχθηκαν ιδιαίτερα επιστήμες όπως η νευρολογία, η φυσιολογία του κεντρικού και περιφερικού νευρικού συστήματος και η τέχνη της ανατομής.

δομή γαγγλίου

Ο πτερυγοπαλατικός κόμβος βρίσκεται «στη διασταύρωση» πολλών «δρόμων» του περιφερικού νευρικού συστήματος. Αυτός είναι ο λόγος για τη μεταβλητότητα των κλινικών εκδηλώσεων. Έχει τα ακόλουθα μέρη:

• Ευαίσθητες σωματικές ίνες από το νεύρο της άνω γνάθου, που μεταφέρουν νεύρωση από τον στοματικό βλεννογόνο, τα ούλα, τα μάγουλα.
• Από το νεύρο του προσώπου - παρασυμπαθητικές ίνες που επηρεάζουν την έκκριση και τη γεύση.
• Από το καρωτιδικό πλέγμα - την εσωτερική καρωτίδα - συμπαθητικές ίνες.

Εκτός από αυτά τα μέρη, που συνδέουν το γάγγλιο με τα συστήματα των νεύρων του προσώπου και του τριδύμου, το πτερυγοπαλατικό γάγγλιο συνδέεται σε μεγάλο βαθμό με τα συμπαθητικά γάγγλια και άλλα γάγγλια, για παράδειγμα, το αυτί και το ακτινωτό.

Μια τέτοια στενή σχέση επιτρέπει στον πτερυγοπαλατινικό κόμβο να ανταποκρίνεται με ευαισθησία σε όλες τις διεργασίες που συμβαίνουν στα αγγεία και τα νεύρα της κεφαλής και του λαιμού.

Λόγοι για την ανάπτυξη πτερυγοπαλατινικής νευραλγίας (γαγγλιονίτιδα)

• Παθολογία οργάνων ΩΡΛ. Όλοι γνωρίζουν τέτοιες ασθένειες των κόλπων του κρανίου όπως η ιγμορίτιδα και η μετωπιαία ιγμορίτιδα. Υπάρχει επίσης φλεγμονή του ηθμοειδούς λαβύρινθου - εθμοειδίτιδα. Δεδομένου ότι το πτερυγοπαλατικό γάγγλιο βρίσκεται πολύ κοντά σε αυτές τις δομές, η φλεγμονή μπορεί επίσης να το επηρεάσει.
• Οδοντογόνος μηχανισμός ανάπτυξης της νόσου: τερηδόνα δόντια, πολφίτιδα, περιοδοντίτιδα - συχνά προκαλούν βλάβες.

Αντιμετωπίστε την πολφίτιδα έγκαιρα - προσέξτε τα δόντια σας διαφορετικά η γαγγλιονίτιδα μπορεί να γίνει συνέπεια.

• Τραυματισμοί της γναθοπροσωπικής περιοχής, οι συνέπειες των καταγμάτων των ζυγωματικών οστών.
• Χρόνια δηλητηρίαση: κατανάλωση αλκοόλ, κάπνισμα, υπερβολική εργασία, χρόνια έλλειψη ύπνου, δυνατός θόρυβος, όλες οι διεργασίες που μπορούν να διαταράξουν την ισορροπία της διέγερσης - αναστολή στο νευρικό σύστημα μπορεί επίσης να προκαλέσουν την ανάπτυξη αυτής της ασθένειας.
• Σε αυτή τη νευραλγία μπορεί να οδηγήσουν και όγκοι που σχηματίζονται στον οπισθογναθικό χώρο, καμπυλότητα των κόγχων και του διαφράγματος, ως συνέπεια τραυματισμών. Επιπλέον, ο ερεθισμός του γαγγλίου μπορεί να προκαλέσει ιογενείς λοιμώξεις, έρπητα, τοπικές πυώδεις ασθένειες - ωοθυλακική και λανθάνουσα αμυγδαλίτιδα, οπισθοφαρυγγικό και περιφαρυγγικό απόστημα.

Θυλακική στηθάγχη

Πώς εκδηλώνεται η γαγγλιίτιδα, συμπτώματα γαγγλιίτιδας

Το κλασικό σύμπτωμα, όπως και με άλλες νευραλγίες, είναι οξύς, έντονος, σύντομος πόνος, σαν κεραυνός. Μπορούν να εντοπιστούν σε διαφορετικά μέρη του προσώπου: πιο συχνά, ο πόνος εμφανίζεται στην κόγχη, γύρω από το μάτι, στη βάση των ρινικών οστών. Μερικές φορές υπάρχουν πόνοι στην άνω γνάθο (στη μία πλευρά), αλλά μερικές φορές είναι δυνατές αιχμηρές, σοβαρές προσβολές στα δόντια της κάτω γνάθου ή σε πολλά δόντια ταυτόχρονα.

Πολλοί περιγράφουν τον πόνο ως «σκασμένο» επειδή είναι τόσο δυνατός.

Επιπλέον, λόγω της αλληλεπίδρασης του γαγγλίου με τις γύρω δομές, αιχμηρές κρίσεις πόνου μπορεί να είναι στο αυτί, τον αυχένα, τον αυχένα και την κροταφική ζώνη. Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι πόνοι του πυροβολισμού μπορεί να φτάσουν ακόμη και τις ωμοπλάτες, το πίσω μέρος του κεφαλιού και, υπό ορισμένες συνθήκες, ακόμη και να δοθούν στο χέρι.

Ένας τέτοιος εντοπισμός του πόνου μπορεί να είναι αρκετά πραγματικός με τη γαγγλίτιδα.

Χαρακτηριστικό γνώρισμα της νευραλγίας της πτερυγοπαλατίνης είναι σημάδια δυσλειτουργίας του αυτόνομου συστήματος που συνοδεύουν μια κρίση πόνου. Αυτή η «φυτική καταιγίδα» μπορεί να εκδηλωθεί με τα ακόλουθα σημάδια:

• Ερυθρότητα ή λεύκανση του μισού του προσώπου, που είναι ιδιαίτερα αισθητή στους άλλους.
• Παραβίαση του τροφισμού των ιστών, η εμφάνιση πρηξίματος.
• Υπερβολική έκκριση λόγω της συμμετοχής παρασυμπαθητικών κλάδων: αυξημένη δακρύρροια από το ένα μάτι στην πλευρά της βλάβης, διαχωρισμένο υδαρές μυστικό από το ένα ρουθούνι (επίσης στην πλευρά της βλάβης).
• Υπερσιελόρροια - αυξημένη σιελόρροια και, κατά κανόνα, στη μία πλευρά της στοματικής κοιλότητας - στην πλευρά της βλάβης. Το σάλιο κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης μπορεί να ξεχωρίσει τόσο πολύ που φεύγει "με γεμάτο στόμα". Εάν ο ασθενής χρησιμοποιεί μια πετσέτα, τότε πρέπει να αλλάζει πολύ συχνά.
• Μερικές φορές οι ασθενείς ενοχλούνται ακόμη και από κρίσεις άσθματος, που θυμίζουν άσθμα.
• Δεδομένου ότι υπάρχουν ίνες του νεύρου του προσώπου στο πτερυγοπαλατικό γάγγλιο, είναι δυνατή μια διαστροφή της γεύσης. Κατά κανόνα, υπάρχει μια αίσθηση πικρίας, ειδικά στη βάση της γλώσσας και στην πλάτη της.
• Δεδομένου ότι εμπλέκεται μεγάλος αριθμός φυτικών ινών, είναι πιθανές γενικές αντιδράσεις: είναι πιθανές κολλπτοειδείς καταστάσεις, λιποθυμία, υπερτασικές κρίσεις.

Ξεχωριστά, μπορούν να διακριθούν τα «οφθαλμικά» συμπτώματα: εάν υπερισχύουν του πόνου, ο ασθενής μπορεί πρώτα να εξεταστεί από οφθαλμίατρο. Τέτοια σημάδια περιλαμβάνουν:

• Ελαφρύς εξόφθαλμος - προεξοχή ενός βολβού του ματιού στο πλάι της βλάβης, που σχετίζεται με αύξηση της ενδοφθάλμιας πίεσης.

Στη φωτογραφία ήπιος εξόφθαλμος

• Η φωτοφοβία είναι ένα σύμπτωμα που σχετίζεται με τη διαστολή της κόρης στο πλάι της βλάβης (λόγω του γεγονότος ότι πολύ φως εισέρχεται στον αμφιβληστροειδή), η μύση είναι πολύ λιγότερο συχνή - δηλαδή, η στένωση της κόρης.
• Ίσως η εμφάνιση οιδήματος των βλεφάρων, δακρύρροια, βλεφαρόσπασμος και υπεραιμία του επιπεφυκότα. Σε αυτή την περίπτωση, γίνεται σχεδόν πάντα λανθασμένη διάγνωση "επιπεφυκίτιδας", συνταγογραφούνται σταγόνες και αντιβιοτικά. Φυσικά, αυτό δεν οδηγεί σε κάποιο αξιοσημείωτο αποτέλεσμα.

Κατά κανόνα, μια επίθεση δεν διαρκεί περισσότερο από μερικές ώρες, αλλά μερικές φορές ο πόνος και οι αυτόνομοι παροξυσμοί μπορεί να διαρκέσουν έως και αρκετές ημέρες.

Όπως και άλλες κρίσεις νευραλγίας του κρανιακού νεύρου, η εμφάνιση πόνου είναι χαρακτηριστική τη νύχτα, η οποία μπορεί να είναι η αιτία επίμονης αϋπνίας.

Υπάρχει η αρχή της «έκτακτης διάγνωσης»: εάν κατά τη διάρκεια επιθέσεων πόνου το οπίσθιο τοίχωμα της ρινικής κοιλότητας ποτίζεται με διάλυμα αδρεναλίνης μαζί με ένα αναισθητικό, όπως η λιδοκαΐνη. Προηγουμένως, για το σκοπό αυτό χρησιμοποιήθηκε διάλυμα κοκαΐνης.

Η πορεία της νόσου είναι αρκετά μεγάλη, αφού έχει ξεκινήσει μία φορά, οι επιθέσεις με διαφορετικά διαστήματα μπορούν να ενοχλήσουν ένα άτομο για αρκετούς μήνες και ακόμη και για πολλά χρόνια.

Πώς να αντιμετωπίσετε τη γαγγλιίτιδα

Η θεραπεία κατά την περίοδο του οξέος πόνου περιλαμβάνει:

• Λίπανση ή άρδευση των οπίσθιων τμημάτων της ρινικής κοιλότητας, της χοανικής περιοχής με αναισθητικό: νοβοκαΐνη, λιδοκαΐνη.
• Για να σταματήσουν τα σοβαρά βλαστικά συμπτώματα, χρησιμοποιούνται γαγγλιακοί αποκλειστές: arfonad, πυριλένιο, πενταμίνη, βενζοεξόνιο. Μπορούν να χορηγηθούν ενδομυϊκά.

Ένας από τους γαγγλιακούς αποκλειστές είναι η πενταμίνη.

• Σε περίπτωση που εκφράζεται η δραστηριότητα των παρασυμπαθητικών τμημάτων, τότε χρησιμοποιούνται φάρμακα που μειώνουν την έκκριση, όπως η πλατυφιλίνη.
• Επίσης, εάν ο γιατρός έχει τις δεξιότητες (για παράδειγμα, ο ασθενής βρίσκεται στο τμήμα γναθοπροσωπικής χειρουργικής ή ΩΡΛ), τότε είναι δυνατό να αποκλειστεί ο πτερυγοπαλατικός κόμβος.
• Μερικές φορές η χρήση απευαισθητοποιητικών, αντιαλλεργικών φαρμάκων, για παράδειγμα, αντιισταμινικών (betahistine, suprastin), έχει καλό αποτέλεσμα.
• Ένα καλό αποτέλεσμα είναι επίσης δυνατό με την εισαγωγή ηρεμιστικών φαρμάκων, όπως το ρελάνιο, το sibazon.

Θεραπεία της γαγγλιονίτιδας στην μεσόστελη περίοδο

Αφού σταματήσετε την επίθεση, πρέπει να αρχίσετε να αναζητάτε τις αιτίες που οδήγησαν στην ανάπτυξη του οξέος πόνου: πρέπει να θεραπεύσετε τη φλεγμονή στα ιγμόρεια του κρανίου (θεραπεία μετωπιαίας ιγμορίτιδας, ιγμορίτιδας, εθμοειδίτιδας, επίσκεψη σε οδοντίατρο, απολύμανση των δοντιών). Χρησιμοποιούνται αντιβιοτικά, φάρμακα που αυξάνουν την ανοσία.

Στην μεσοδότρια περίοδο, τα αντισπασμωδικά φάρμακα (κυρίως η καρβαμαζεπίνη) και τα αντικαταθλιπτικά, εκτός από την αμιτριπτυλίνη, έχουν καλή επίδραση. Ένα καλό αποτέλεσμα, αποτρέποντας μια επίθεση, έχει ηλεκτροφόρηση αναισθητικών (νοβοκαΐνη), εφαρμογή (UHF), διαδυναμικά ρεύματα.

Οποιοσδήποτε νευρολόγος μετά τη θεραπεία της γαγγλιίτιδας θα παραπέμψει τον ασθενή σε διαδικασίες UHF.

Η θεραπεία αυτής της ασθένειας πρέπει να πραγματοποιείται λαμβάνοντας υπόψη τη βελτίωση του γενικού υποβάθρου του σώματος: λήψη πολυβιταμινών, φυσική αγωγή, διόρθωση, λήψη φαρμάκων που μειώνουν τις εκδηλώσεις αθηροσκλήρωσης. Ένας σημαντικός παράγοντας που μειώνει τον κίνδυνο εμφάνισης αυτής της νευραλγίας είναι η πλήρης εγκεφαλική κυκλοφορία.

Από τα φάρμακα στη θεραπεία λαμβάνονται νευροτροπικές ομάδες Β (θειαμίνη, πυριδοξίνη, κυανοκοβαλαμίνη). Ένα σύγχρονο σύνθετο παρασκεύασμα που σας επιτρέπει να συνδυάσετε αυτές τις βιταμίνες είναι το Milgamma Compositum.

Επιπλέον, παρουσιάζεται η χρήση νευροπροστατευτών (πιρακετάμης, Nootropil), φαρμάκων που βελτιώνουν την εγκεφαλική κυκλοφορία.

Στην περίπτωση του ανθεκτικού στη θεραπεία, επίμονου και έντονου πόνου, μπορεί να χρησιμοποιηθεί καταστροφή ραδιοσυχνοτήτων αυτού του κόμβου, γεγονός που μειώνει σημαντικά τη συχνότητα και την ένταση των παρορμήσεων πόνου. Φυσικά, δεν συνιστάται η καταστροφή ενός τόσο σημαντικού κόμβου, καθώς μπορεί να εμφανιστούν πολλά απρόβλεπτα φαινόμενα, όπως ξηροφθαλμία, ξηρότητα του ρινικού βλεννογόνου και πολλά άλλα.

Μια εναλλακτική επιλογή είναι η ακτινοθεραπεία, η οποία μπορεί να γίνει χρησιμοποιώντας μια κατευθυνόμενη δέσμη ακτινοβολίας.

Σχεδόν πάντα, ένας γιατρός ΩΡΛ, και ειδικά ένας οδοντίατρος, μπορεί να βρει τη δική του παθολογία και να αναλάβει να την αντιμετωπίσει όσο το δυνατόν πιο αποτελεσματικά και, δυστυχώς, στην εποχή μας - όσο το δυνατόν πιο ακριβά.

Ως εκ τούτου, οι ασθενείς έρχονται σε έναν νευρολόγο ως αποτέλεσμα της ανικανότητας άλλων ειδικών, του «ποδοσφαίρου» και, κατά κανόνα, με ένα άδειο πορτοφόλι. Όταν εμφανίζεται ένας τέτοιος ασυνήθιστος πόνος στο πρόσωπο, αφιερώστε χρόνο για να επισκεφτείτε έναν αρμόδιο νευρολόγο και ενημερώστε του προσεκτικά για τα παράπονά σας.