Θεραπεία της ερυσίπελας του ποδιού με λαϊκές θεραπείες. Οι καλύτερες λαϊκές θεραπείες για τη θεραπεία της ερυσίπελας του ποδιού

- οξεία μόλυνσηδέρμα που προκαλείται από στρεπτόκοκκους της ομάδας Α. Η ασθένεια είναι επιρρεπής σε υποτροπή και εάν η πρωτογενής ερυσίπελα εμφανίζεται συχνότερα στο πρόσωπο, τότε η υποτροπή της νόσου εντοπίζεται συνήθως σε περιοχές με χρόνιες παθήσεις των λεμφικών ή αιμοφόρων αγγείων - συνήθως σε κάτω άκρα.

Ο Ερυσίπελας είναι γνωστός εδώ και πολύ καιρό, επομένως υπάρχουν πολλές συνταγές για την καταπολέμηση της νόσου, αλλά αξίζει να θυμόμαστε ότι η παραδοσιακή ιατρική είναι μόνο μια προσθήκη στην κύρια θεραπεία.

Είναι δυνατόν να θεραπεύσετε την ερυσίπελα στο σπίτι

Ο ερυσίπελας είναι μια πολύ συχνή στρεπτοκοκκική λοίμωξη. Κατατάσσεται στην 4η θέση μετά τις οξείες αναπνευστικές, εντερικές λοιμώξεις και ιογενείς ηπατίτιδα.

Τις περισσότερες φορές, η ερυσίπελα παρατηρείται στη μεγαλύτερη ηλικιακή ομάδα, περίπου το 1/3 αυτής είναι γυναίκες.

Ο αιτιολογικός παράγοντας της νόσου είναι οποιοσδήποτε β-αιμολυτικός στρεπτόκοκκος της ομάδας Α. Η πηγή του είναι οποιοσδήποτε φορέας μόλυνσης - ένα μολυσμένο όργανο, υλικό επίδεσμου και ένας ασθενής με οποιαδήποτε μορφή στρεπτοκοκκική λοίμωξη. Μεταδίδεται με επαφή και αερομεταφερόμενα σταγονίδια μέσω εκδορών, μικροτραυματισμών, εκδορών.

Οι στρεπτόκοκκοι είναι πολύ συνηθισμένοι στη φύση. Μερικά από αυτά τα βακτήρια ζουν στο δέρμα οποιουδήποτε ατόμου. Υπό την προϋπόθεση της επαρκούς λειτουργίας του ανοσοποιητικού συστήματος, δεν εμφανίζεται μόλυνση, αλλά με εξασθένηση της ανοσίας στο φόντο χρόνιες ασθένειες, οι ερυσίπελες αναπτύσσονται ελεύθερα. Αυτό εξηγεί τον επιπολασμό της λοίμωξης μεταξύ των ηλικιωμένων ασθενών.

Στα παιδιά, η ερυσίπελα είναι εξαιρετικά σπάνια, αλλά αποτελεί μεγάλη απειλή. Όταν μολυνθεί, η ασθένεια εξαπλώνεται πολύ γρήγορα στους γλουτούς, την πλάτη, τα κάτω άκρα και οδηγεί σε πολύ υψηλή δηλητηρίαση του σώματος. Η θνησιμότητα στα νεογνά ερυσίπελας είναι πολύ υψηλή.

• Οι στρεπτόκοκκοι μέσω βλάβης διεισδύουν στα λεμφικά αγγεία και στα τριχοειδή αγγεία, προκαλώντας, εμφάνιση, κυτταρική διήθηση του δέρματος. Κατά κανόνα, το οίδημα συνοδεύεται από αυξημένη ευθραυστότητα των αιμοφόρων αγγείων, η οποία προκαλεί πολυάριθμες οιδηματώδεις αιμορραγίες. Η ανάπτυξη της νόσου σχετίζεται άμεσα με διαταραχές στη λειτουργία του ανοσοποιητικού συστήματος - στο πλαίσιο της μειωμένης παραγωγής των Τ-λεμφοκυττάρων και της αυξημένης ανοσοσφαιρίνης Ε. Κάτω από τέτοιες συνθήκες, σχηματίζεται μια αλλεργία: η εμφάνιση δευτερογενής φλεγμονήστην ίδια περιοχή υποδηλώνει την αλλεργική φύση της αναδόμησης του δέρματος και την ευαισθητοποίησή του στον στρεπτόκοκκο. όπως δείχνουν τελευταία έρευνα, η σταφυλοκοκκική μικροχλωρίδα εμπλέκεται επίσης στην ανάπτυξη της νόσου, ειδικά όταν πρόκειται για. Όταν αυτό πρέπει να ληφθεί υπόψη.
• Προφανώς, είναι δυνατή η καταπολέμηση των στρεπτοκοκκικών λοιμώξεων μόνο με τη βοήθεια ενός συγκεκριμένου είδους αντιβιοτικών: ερυθρομυκίνη,. Είναι επίσης προφανές ότι οι λαϊκές θεραπείες είναι αδύναμες στην καταπολέμηση της παθογόνου μικροχλωρίδας, αλλά είναι μια καλή θεραπεία για συμπτωματική θεραπεία. Τα αφεψήματα και οι κομπρέσες μπορούν να ανακουφίσουν το πρήξιμο και να αποτρέψουν την εξάπλωση της νόσου.

Οι περιπτώσεις πλήρους αποκατάστασης σε ασθενείς που χρησιμοποιούν μόνο λαϊκές θεραπείες, δυστυχώς, εξηγούνται από την αρχικά υψηλή ανοσία του ασθενούς. Δηλαδή, μια μόλυνση που έχει εισχωρήσει στο εσωτερικό προκαλεί την απελευθέρωση της απαιτούμενης ανοσοσφαιρίνης. Το τελευταίο, όταν παράγεται σε αρκετάκαταστέλλει την ασθένεια. Σε αυτή την περίπτωση παράγονται αντισώματα που δεν επιτρέπουν την ανάπτυξη επαναφλεγμονής.

Όταν η ανοσία εξασθενεί, η εικόνα αλλάζει. Η ασθένεια όχι μόνο δεν μπορεί να θεραπευτεί χωρίς αντιβιοτικά, αλλά πηγαίνει και σε πιο σοβαρό στάδιο - εμφανίζονται φουσκάλες με ορώδη περιεχόμενο, μπορεί να αναπτυχθεί λεμφοστάσις. Επιπλέον, η πιθανότητα δευτερογενούς μόλυνσης είναι πολύ υψηλή. Αξίζει να εξεταστούν οι συνέπειες της δηλητηρίασης.

Το παρακάτω βίντεο θα σας πει εάν οι λαϊκές θεραπείες βοηθούν με την ερυσίπελα:

Θεραπεία της ερυσίπελας με λαϊκές θεραπείες

Οι λαϊκές συνταγές στοχεύουν κυρίως στη μείωση των συμπτωμάτων - πρήξιμο, πόνο, πυρετό, φλεγμονή. Επιπλέον, στη θεραπεία συμβάλλουν αφεψήματα βοτάνων που αυξάνουν το ανοσοποιητικό. Τα τελευταία χρησιμοποιούνται επίσης για την πρόληψη των υποτροπών.

• Το καθημερινό ντους είναι απαραίτητο. Ωστόσο, οι πληγείσες περιοχές πλένονται πολύ προσεκτικά, μόνο με ζεστό νερό - όχι ζεστό και χωρίς τη χρήση σφουγγάρι.
• στεγνώστε το δέρμα με χαρτοπετσέτες, μην το σκουπίζετε.
• πρέπει να περιλαμβάνονται στην καθημερινή σας διατροφή γαλακτοκομικά προϊόντα- κεφίρ, γιαούρτι, γιαούρτι, όσο πιο φρέσκο ​​γίνεται. Οι γαλακτοβάκιλλοι προάγουν την ανάρρωση κανονική λειτουργίαέντερα, και το τελευταίο είναι απλώς η «βάση» για τη σύνθεση των αντίστοιχων ανοσοσφαιρινών.
• λιπάνετε τη φλεγμονή με λιπαρές κρέμες και αλοιφές για να ελαχιστοποιήσετε την επαφή με την υγρασία.
• ο ήλιος, όταν είναι άρρωστος, μετατρέπεται σε φαρμακευτικό προϊόν, δηλαδή λαμβάνεται σε δόσεις: το προσβεβλημένο δέρμα μπορεί να ακτινοβοληθεί με υπεριώδη ακτινοβολία για όχι περισσότερο από 15 λεπτά την ημέρα.

Στο πόδι

Ο ερυσίπελας στα πόδια είναι τις περισσότερες φορές δευτερογενής, αλλά η ασθένεια μπορεί να ξεκινήσει εδώ. Οι «πύλες» για μόλυνση είναι οι τραυματισμοί, οι κάλοι. Προαπαιτούμενογια την ανάπτυξη της νόσου είναι μια μείωση της ανοσίας. Η εμφάνιση ερυσίπελας στα πόδια κατά τις υποτροπές σχετίζεται με τα χαρακτηριστικά της ίδιας της νόσου: η ερυσίπελα «προτιμά» εστίες ήδη υπάρχουσας χρόνιας φλεγμονής, περιοχές με μειωμένη κυκλοφορία του αίματος, με λεμφική στασιμότητα.

Είναι στα πόδια που αναπτύσσεται συχνότερα η θρομβοφλεβίτιδα, η οποία είναι ιδανικό έδαφος για ερυσίπελας. Τα θύματα της νόσου είναι συχνά άτομα των οποίων το επάγγελμα απαιτεί μεγάλη παραμονή στα πόδια τους και το εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα δεν παρέχει πλέον επαρκή προστασία.

Για τη θεραπεία της ερυσίπελας στα πόδια χρησιμοποιούνται τόσο κρέμες όσο και λοσιόν.

• Ένα φύλλο κολλιτσίδας ζυμώνεται σε χυλό, αναμιγνύεται με μια μικρή ποσότητα ξινή κρέμα. Το μείγμα εφαρμόζεται στην κατεστραμμένη περιοχή και διατηρείται για τουλάχιστον 2-3 ώρες.
• Τα θρυμματισμένα φύλλα πλανάνας αναμειγνύονται με μέλι και θερμαίνονται σε χαμηλή φωτιά. Το μείγμα ψύχεται και χρησιμοποιείται ως συμπίεση. Η σύνθεση ανακουφίζει καλά τη φλεγμονή και μειώνει τον πόνο.
• Μια κομπρέσα βοηθά στην ανακούφιση από το πρήξιμο και τη φλεγμονή. χυμό πατάτας. Τον κρατούν όλη τη νύχτα.
• Με κιρσούς, είναι χρήσιμο να χρησιμοποιήσετε μια κομπρέσα από λάχανο. Για αυτό φύλλο λάχανουσυνθλίβω, λιπαίνω ελαιόλαδοκαι εφαρμόζεται στην περιοχή με φλεγμονή. Η συμπίεση στερεώνεται με επίδεσμο και διατηρείται για 3 ώρες.
• Δύο φορές την ημέρα, συνιστάται η λίπανση του δέρματος με ένα μείγμα ίσων μερών λάδι από ιπποφαέςκαι χυμό αλόης.

Οι αρχαίες θεραπευτικές μέθοδοι μπορούν επίσης να βοηθήσουν με τις ερυσίπελας, για τις οποίες θα πει το παρακάτω βίντεο:

Στο χέρι

• Η εμφάνιση ερυσίπελας στο χέρι συνήθως συνδέεται με τη χρήση ναρκωτικών. Οι στρεπτόκοκκοι εισέρχονται στο λεμφικό σύστημα μέσω ιχνών ενέσεων και επομένως αυτή η ασθένεια παρατηρείται συχνότερα σε άνδρες ηλικίας 20-35 ετών. Με επαγγελματικούς τραυματισμούς και ασθένειες, η ερυσίπελα στα χέρια σπάνια συνδέεται.
• Στις γυναίκες, η ερυσίπελα μπορεί να προκύψει από την αφαίρεση του μαστού. Ταυτόχρονα, η λέμφος συχνά λιμνάζει στο χέρι, γεγονός που δημιουργεί ευνοϊκές συνθήκες για την ανάπτυξη της νόσου.

Για θεραπεία χρησιμοποιούνται τόσο τα παραπάνω μέσα όσο και πιο συγκεκριμένα.

• Μια κομπρέσα κράταιγου παρασκευάζεται ως εξής: τα ζουμερά φρούτα τρίβονται σε χυλό, εφαρμόζονται στο δέρμα και στερεώνονται με επίδεσμο. Διατηρήστε τη σύνθεση για αρκετές ώρες.
• Μια κομπρέσα από μείγμα βότκας και μελιού σε ίσες αναλογίες ανακουφίζει με μεγάλη επιτυχία τη φλεγμονή και το πρήξιμο. Ένα κομμάτι επίδεσμου εμποτίζεται με το μείγμα και κρατιέται στο μπράτσο για τουλάχιστον 1 ώρα. Η διαδικασία επαναλαμβάνεται τρεις φορές την ημέρα.
• Μπορεί να εφαρμοστεί λάδι καμφοράς. Το λάδι θερμαίνεται σε μια φιάλη, η γάζα υγραίνεται σε ζεστό υγρό και εφαρμόζεται για 2 ώρες στην πληγείσα περιοχή. Μετά την αφαίρεση της κομπρέσας, αφαιρείται το υπόλοιπο λάδι χαρτοπετσέτα, και ένα φύλλο κολλιτσίδας εφαρμόζεται στην εστία της φλεγμονής. Η κομπρέσα επαναλαμβάνεται 3 φορές την ημέρα.
• Η αλοιφή πρόπολης 30% παρασκευάζεται ως εξής: 1 κιλό πρόπολης αλέθεται, χύνεται σε 300 ml καθαρής αλκοόληςκαι βράζουμε μέχρι να διαλυθεί η πρόπολη. Στη συνέχεια, 200 g ζελέ πετρελαίου τήκονται σε ένα λουτρό νερού και 50 g αλκοολούχου διαλύματος πρόπολης προστίθενται στη μάζα. Η σύνθεση αναμειγνύεται, ψύχεται, διηθείται μέσω γάζας και αποθηκεύεται σε γυάλινα δοχεία. Η αλοιφή εφαρμόζεται δύο φορές την ημέρα στην εστία της φλεγμονής.
• Ένα είδος απορροφητικού που μειώνει τη φλεγμονή είναι η κιμωλία ή μάλλον το μείγμα της με θρυμματισμένα φύλλα φασκόμηλου σε ίσες αναλογίες. Αυτός ο χυλός εφαρμόζεται στη φλεγμονή 4 φορές την ημέρα και γίνεται επίδεσμος.

Στο πρόσωπο

Η πρωτοπαθής ερυσίπελα εμφανίζεται συχνότερα στο πρόσωπο. Ο προκλητικός παράγοντας σε αυτή την περίπτωση είναι διάφορες χρόνιες απόφραξη - επιπεφυκίτιδα, επίσης. Ο εντοπισμός σχετίζεται με τη νόσο:

• Με επιπεφυκίτιδαη ασθένεια αναπτύσσεται γύρω από τις κόγχες των ματιών.
• Όταν εμφανίζεται στρεπτοκοκκική λοίμωξηστα ιγμόρεια, η ερυσίπελα επηρεάζει τα μάγουλα και τη μύτη - μια φλεγμονή με τη μορφή "πεταλούδας".
• Με μέση ωτίτιδαοίδημα και ερυθρότητα εμφανίζονται γύρω από τα αυτιά, στο λαιμό, στο τριχωτό της κεφαλής.

Ο ερυσίπελας στο πρόσωπο συνοδεύεται πάντα από έντονο οίδημα και πόνο. Ταυτόχρονα, δεν μπορούν να χρησιμοποιηθούν αποτελεσματικές αποσυμφορητικές αλοιφές, καθώς αυτό αυξάνει τον κίνδυνο φλεγμονής. Οι σχετικά αδύναμες λαϊκές θεραπείες είναι πιο χρήσιμες.

• Λουλούδια coltsfootκαι το χαμομήλι θρυμματίζονται, ανακατεύονται σε ίσες αναλογίες, προστίθεται μέλι. Το μείγμα εφαρμόζεται στις πληγείσες περιοχές.
• Η ρίζα του elecampane τρίβεται, αναμιγνύεται με βαζελίνη σε αναλογία 1: 4 και λιπαίνεται με τη σύνθεση του προσώπου δύο φορές την ημέρα.
• Αναμιγνύεται με χυμό από χαμομήλι και φύλλα αχύρου βούτυροσε αναλογία 1:4. Η αλοιφή εφαρμόζεται στην πληγείσα περιοχή τρεις φορές την ημέρα.
• Με ερυθηματώδεις ερυσίπελας, οι φλεγμονώδεις περιοχές αλείφονται με χοιρινό λίπος κάθε 3 ώρες.
• Στην φυσαλιδώδη μορφή - την εμφάνιση φυσαλίδων, χρησιμοποιήστε ένα μείγμα ίσων μερών θρυμματισμένου plantain, κολλιτσίδας και Kalanchoe. Τα φρέσκα φύλλα αλέθονται σε χυλό και τοποθετούνται στην περιοχή που έχει φλεγμονή και στερεώνονται με ένα κομμάτι γάζα. Κρατήστε ως μάσκα για τουλάχιστον 1 ώρα.
• Με ερυσίπελας, φαρμακευτικό φυτικά παρασκευάσματαμείωση της φλεγμονής και απομάκρυνση των τοξινών.
• Τα ξηρά θρυμματισμένα φύλλα αναμειγνύονται σε ίσες αναλογίες: yarrow, calamus, burnet, ευκάλυπτος. Μέρος της συλλογής χύνεται με 10 μέρη βραστό νερό και επιμένει για 3 ώρες. Το έγχυμα φιλτράρεται και λαμβάνεται 4 φορές την ημέρα, 50 σταγόνες.
• Για το πλύσιμο, καθώς και για την πρόληψη της εξάπλωσης, χρησιμοποιούνται αφεψήματα διαδοχής, χαμομηλιού και κολτσοπούδας. Αυτό το βότανο έχει έντονες αντιβακτηριακές ιδιότητες και αποτρέπει την προσκόλληση μιας δευτερογενούς μόλυνσης.

Ο ερυσίπελας είναι μια σοβαρή μολυσματική ασθένεια που απαιτεί αντιβιοτική θεραπεία. Οι λαϊκές θεραπείες διευκολύνουν και αποτρέπουν την εξάπλωση της νόσου, αλλά μόνο εάν συνδυάζονται σωστά με τη φαρμακευτική θεραπεία.

Πολλά απο καλές συνταγέςαπό την ερυσίπελα δίνεται σε αυτό το βίντεο:

Τι είναι ο ερυσίπελας (ερυσίπελας)

Οξεία, συχνά υποτροπιάζουσα λοιμώδης νόσος, η οποία εκδηλώνεται με πυρετό, συμπτώματα μέθης και χαρακτηριστική δερματική βλάβη με σχηματισμό μιας έντονα περιορισμένης εστίας φλεγμονής. Πρόκειται για μια διαδεδομένη στρεπτοκοκκική λοίμωξη με σποραδική επίπτωση που αυξάνεται την περίοδο καλοκαιριού-φθινοπώρου.

Με την επικράτηση στη σύγχρονη δομή λοιμώδης παθολογίαερυσίπελας κατατάσσεται 4η - μετά την οξεία αναπνευστική και εντερικές λοιμώξεις, ιογενής ηπατίτιδα, ιδιαίτερα συχνά εγγράφονται σε μεγαλύτερες ηλικιακές ομάδες. Περίπου το 1/3 είναι ασθενείς με υποτροπιάζουσες ερυσίπελας, κυρίως γυναίκες.

Η ερυσιπελατώδης φλεγμονή εμφανίζεται συνήθως στα πόδια και τα χέρια, σπανιότερα στο πρόσωπο, ακόμα πιο σπάνια στον κορμό, στο περίνεο και στα γεννητικά όργανα. Όλες αυτές οι φλεγμονές είναι ξεκάθαρα ορατές στους άλλους και προκαλούν στον ασθενή ένα αίσθημα οξείας ψυχολογικής δυσφορίας.

Αιτίες ερυσίπελας

Ο ερυσίπελας μπορεί να προκληθεί από οποιονδήποτε ορό βήτα-αιμολυτικού στρεπτόκοκκου της ομάδας Α, οι ίδιοι ορότυποι μπορούν να προκαλέσουν και άλλους στρεπτοκοκκικές ασθένειες(αμυγδαλίτιδα, πνευμονία, σηψαιμία, μηνιγγίτιδα κ.λπ.).

Επιπλέον, ο στρεπτόκοκκος είναι ευρέως διαδεδομένος στη φύση, είναι αρκετά ανθεκτικός στις περιβαλλοντικές συνθήκες. Η πηγή μόλυνσης είναι ένας ασθενής με οποιαδήποτε μορφή στρεπτοκοκκικής λοίμωξης ή φορέας στρεπτόκοκκου. Υπάρχει ειδική εκλεκτική ευαισθησία ή προδιάθεση για ερυσίπελας.

Μερικοί άνθρωποι αρρωσταίνουν επανειλημμένα, καθώς η ανοσία μετά από ερυσίπελας είναι ασταθής. Οι στρεπτόκοκκοι εισέρχονται στο σώμα μέσω μικρών βλαβών του δέρματος και των βλεννογόνων. Ίσως εξωγενής λοίμωξη (μολυσμένα εργαλεία, επιδέσμους), καθώς και από χρόνιες στρεπτοκοκκικές εστίες μόλυνσης (για παράδειγμα, σε ασθενείς με χρόνια αμυγδαλίτιδα).

Σε αυτή την περίπτωση, η κατάσταση της αντιδραστικότητας του οργανισμού είναι αποφασιστικής σημασίας, προκαλώντας μεγάλες διακυμάνσεις στην ευαισθησία σε μολυσματικά παθογόνα, ιδιαίτερα στους στρεπτόκοκκους.

Οι στρεπτόκοκκοι και οι τοξίνες τους, που απορροφώνται στο σημείο εισαγωγής, προκαλούν την ανάπτυξη φλεγμονώδης διαδικασία, που εκδηλώνεται με οίδημα, ερύθημα, κυτταρική διήθηση του δέρματος και του υποδόριου ιστού.

Σε αυτή την περίπτωση, συχνά παρατηρείται ευθραυστότητα των αγγείων, που εκδηλώνεται σε σημειακές αιμορραγίες. Στην εμφάνιση υποτροπών ερυσίπελας στο ίδιο σημείο, αλλεργική αναδόμηση και ευαισθητοποίηση του δέρματος σε αιμολυτική ύλη στρεπτόκοκκου.

Η μείωση της συνολικής αντίστασης του οργανισμού συμβάλλει στην προσκόλληση της συνοδό μικροβιακής χλωρίδας, στην εξέλιξη της διαδικασίας και στην επιπλοκή της ερυσίπελας. Ωστόσο, σε τα τελευταία χρόνιαανακάλυψε ότι σημαντικός ρόλοςστην παθογένεση της ερυσίπελας σε όσους έχουν υποστεί πρωτοπαθείς και ιδιαίτερα επαναλαμβανόμενες και υποτροπιάζουσες ερυσίπελας, έχει σταφυλοκοκκική χλωρίδα, η οποία πρέπει να λαμβάνεται υπόψη κατά τη συνταγογράφηση της θεραπείας.

Συμπτώματα ερυσίπελας

Η περίοδος επώασης είναι από 3 έως 5 ημέρες. Η έναρξη της νόσου είναι οξεία, ξαφνική. Την πρώτη ημέρα, τα συμπτώματα της ερυσίπελας γενικής δηλητηρίασης είναι πιο έντονα:

• Ισχυρός πονοκέφαλος,
• κρυάδα,
• γενική αδυναμία,
• ναυτία,
• κάνω εμετό,
• αύξηση της θερμοκρασίας στους 39.

Με την ερυθηματώδη μορφή της ερυσίπελας, μετά από 6-12 ώρες από την έναρξη της νόσου, εμφανίζεται μια αίσθηση καψίματος, πόνος εκρηκτικής φύσης, στο δέρμα - ερυθρότητα (ερύθημα) και οίδημα στο σημείο της φλεγμονής.

Η περιοχή που επηρεάζεται από την ερυσίπελα διαχωρίζεται σαφώς από την υγιή με έναν υπερυψωμένο, έντονα επώδυνο κύλινδρο. Το δέρμα στην περιοχή εστίασης είναι ζεστό στην αφή, τεντωμένο. Εάν υπάρχουν μικρές σημειακές αιμορραγίες, τότε μιλάνε για ερυθηματώδεις - αιμορραγική μορφήπρόσωπα. Με φυσαλιδώδεις ερυσίπελας στο φόντο του ερυθήματος, σχηματίζονται πομφολυγώδη στοιχεία σε διάφορες χρονικές στιγμές μετά την εμφάνισή του - φουσκάλες που περιέχουν ένα διαυγές και διαφανές υγρό.

Αργότερα, υποχωρούν, σχηματίζοντας πυκνές καφέ κρούστες, οι οποίες απορρίπτονται μετά από 2-3 εβδομάδες. Διαβρώσεις και τροφικά έλκη μπορεί να σχηματιστούν στη θέση των φυσαλίδων. Όλες οι μορφές ερυσίπελας συνοδεύονται από ήττα λεμφικό σύστημα- λεμφαδενίτιδα, λεμφαγγειίτιδα.

Οι πρωτογενείς ερυσίπελας εντοπίζονται συχνότερα στο πρόσωπο, υποτροπιάζουσες - στα κάτω άκρα. Υπάρχουν πρώιμες υποτροπές (έως 6 μήνες) και όψιμες (πάνω από 6 μήνες). Τα συνοδά νοσήματα συμβάλλουν στην ανάπτυξή τους.

Οι πιο σημαντικές είναι οι χρόνιες φλεγμονώδεις εστίες, οι παθήσεις των λεμφικών και αιμοφόρων αγγείων των κάτω άκρων (φλεβίτιδα, θρομβοφλεβίτιδα, κιρσοίφλέβες); ασθένειες με έντονο αλλεργικό συστατικό ( βρογχικό άσθμα, αλεργική ρινίτιδα), δερματικές παθήσεις (μυκητίαση, περιφερικά έλκη). Οι υποτροπές συμβαίνουν επίσης ως αποτέλεσμα δυσμενών επαγγελματικών παραγόντων.

Η διάρκεια της νόσου, οι τοπικές εκδηλώσεις της ερυθηματώδους ερυσίπελας εξαφανίζονται την 5η-8η ημέρα της νόσου, με άλλες μορφές μπορεί να διαρκέσουν περισσότερο από 10-14 ημέρες. Υπολειμματικά συμπτώματαερυσίπελας - μελάγχρωση, ξεφλούδισμα, παστότητα του δέρματος, παρουσία ξηρών πυκνών κρουστών στη θέση των πομφολυγωδών στοιχείων. Ίσως η ανάπτυξη λεμφοστάσεως, που οδηγεί σε ελεφαντίαση των άκρων.

Περιγραφές συμπτωμάτων ερυσίπελας

Ποιους γιατρούς να επικοινωνήσετε με ερυσίπελας

Επιπλοκές ερυσίπελας

Από τις πιο συχνές επιπλοκές της ερυσίπελας, μπορούν να σημειωθούν έλκη, νέκρωση, αποστήματα, φλέγματα, καθώς και διαταραχές της λεμφικής κυκλοφορίας που οδηγούν σε λεμφοστάση. σπάνιες περιπτώσεις- πνευμονία και σήψη.

Λόγω της λεμφοφλεβικής ανεπάρκειας, που εξελίσσεται με κάθε νέα υποτροπή της νόσου (ιδιαίτερα σε ασθενείς με συχνά υποτροπιάζουσες ερυσίπελας), στο 10-15% των περιπτώσεων, οι συνέπειες της ερυσίπελας σχηματίζονται με τη μορφή λεμφοστάσεως (λεμφοίδημα) και ελεφαντίασης (ινιδωτή). .

Με μια μακρά πορεία ελεφαντίασης, αναπτύσσονται υπερκεράτωση, μελάγχρωση του δέρματος, θηλώματα, έλκη, έκζεμα και λεμφόρροια. Ιδιαίτερα επικίνδυνη είναι η εμφάνιση ερυσίπελας σε νεογνά και παιδιά του πρώτου έτους της ζωής.

Ερυσίπελας στα παιδιά

Στα νεογνά, ο ερυσίπελας εντοπίζεται συχνότερα στον ομφαλό. Η διαδικασία μέσα σε 1-2 ημέρες επεκτείνεται στα κάτω άκρα, στους γλουτούς, στην πλάτη και σε ολόκληρο το σώμα. Στα νεογέννητα, η ερυσίπελα είναι συχνά συχνή ή περιπλανώμενη.

Ταχέως αυξανόμενη δηλητηρίαση, πυρετός, μπορεί να υπάρξουν σπασμοί. Συχνά υπάρχει σήψη. Η θνησιμότητα είναι εξαιρετικά υψηλή. Οι ερυσίπελες είναι εξίσου επικίνδυνες για τα παιδιά του πρώτου έτους της ζωής.

Η πρόγνωση της νόσου είναι ευνοϊκή υπό όρους, με επαρκή έγκαιρη θεραπείαερυσίπελας μεγάλη πιθανότητα πλήρης θεραπείακαι αποκατάστασης. Σε ορισμένες περιπτώσεις, είναι δυνατό να σχηματιστούν υποτροπιάζουσες μορφές της νόσου, οι οποίες είναι πολύ λιγότερο επιδεκτικές θεραπείας.

Θεραπεία ερυσίπελας

Η θεραπεία της ερυσίπελας εξαρτάται από τη μορφή, την πολλαπλότητα, τον βαθμό δηλητηρίασης και την παρουσία επιπλοκών.

Ιατρική περίθαλψη

Ετιοτροπική θεραπεία: αντιβιοτικά της σειράς πενικιλλίνης σε μέσες ημερήσιες δόσεις (πενικιλλίνη, τετρακυκλίνη, ερυθρομυκίνη ή ολεανδομυκίνη, ολετεθρίνη κ.λπ.). Λιγότερο αποτελεσματικά φάρμακα είναι οι σουλφοναμίδες, συνδυασμένα φάρμακα χημειοθεραπείας (βακτρίμ, σεπτίνη, δισεπτόλη). Η πορεία της θεραπείας για την ερυσίπελα είναι συνήθως 8-10 ημέρες.

• τσεπορίνη;
• οξακιλλίνη;
• αμπικιλλίνη;
• μεθικιλλίνη.

Είναι επιθυμητό να διεξαχθούν δύο κύκλοι αντιβιοτικής θεραπείας με αλλαγή φαρμάκων (διαστήματα μεταξύ μαθημάτων 7-10 ημερών). Για συχνά υποτροπιάζουσες ερυσίπελας, χρησιμοποιούνται κορτικοστεροειδή ημερήσια δόση 30 mg.

Με επίμονη διήθηση, ενδείκνυνται τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα:

• chlotazol;
• βουταδιόνη;
• ρεοπυρίνη κ.λπ.

Κατάλληλος σκοπός:

• ασκορβικό οξύ;
• ρουτίνα;
• Βιταμίνες της ομάδας Β.

Η αυτοαιμοθεραπεία δίνει καλά αποτελέσματα.

Φυσιοθεραπεία

Στην οξεία περίοδο της νόσου, η εστία της φλεγμονής υποδεικνύεται με το διορισμό UVI, UHF, ακολουθούμενη από τη χρήση οζοκερίτη (παραφίνης) ή ναφταλάνης.

Χειρουργική επέμβαση

Η τοπική θεραπεία της μη επιπλεγμένης ερυσίπελας πραγματοποιείται μόνο με τη φυσαλιδώδη μορφή της: μια βολίδα χαράσσεται σε μία από τις άκρες και επιδέσμους με διάλυμα ριβανόλης, φουρασιλίνης εφαρμόζονται στην εστία της φλεγμονής.

Στη συνέχεια, συνταγογραφούνται επιδέσμους με ectericin, βάλσαμο Shostakovsky, καθώς και επιδέσμους μαγγανίου-βαζελίνης. Η τοπική θεραπεία εναλλάσσεται με φυσικοθεραπευτικές διαδικασίες.

Λαϊκές θεραπείες για τη θεραπεία της ερυσίπελας στο σπίτι

Ορισμένα παραδοσιακά φάρμακα είναι αποτελεσματικά στη θεραπεία της ερυσίπελας, καθώς έχουν αντισηπτική δράση και ανακουφίζουν από τη φλεγμονή:

Πρόληψη ερυσίπελας

Για να αποφευχθεί η ανάπτυξη ερυσίπελας, είναι επιθυμητό να αλλάξετε τον τρόπο ζωής: αποφύγετε τις δυσμενείς συνθήκες εργασίας που σχετίζονται με συχνή υποθερμία, ξαφνικές αλλαγές στη θερμοκρασία του αέρα, υγρασία, ρεύματα. μικροτραύματα του δέρματος και άλλοι επαγγελματικοί κίνδυνοι. αποφύγετε το άγχος.

έγκαιρη και πλήρη αντιβιοτική θεραπεία πρωτοπαθής νόσοςκαι υποτροπές?

θεραπεία σοβαρών υπολειμματικές επιδράσεις(διάβρωση, επίμονο οίδημα στην περιοχή της τοπικής εστίας), οι συνέπειες της ερυσίπελας (επίμονη λεμφοστάση, ελεφαντίαση).

θεραπεία μακροχρόνιων και επίμονων χρόνιων δερματικών παθήσεων (μυκητίαση, έκζεμα, δερματοπάθεια κ.λπ.), που οδηγεί σε παραβίαση του τροφισμού του και χρησιμεύει ως πύλη εισόδου για μόλυνση.

θεραπεία εστιών χρόνιας στρεπτοκοκκικής λοίμωξης ( χρόνια αμυγδαλίτιδα, ιγμορίτιδα, ωτίτιδα, κ.λπ.);

θεραπεία διαταραχών της λέμφου και της κυκλοφορίας του αίματος στο δέρμα που προκύπτουν από πρωτογενή και δευτερογενή λεμφοστάση, χρόνιες παθήσεις των περιφερικών αγγείων.

θεραπεία της παχυσαρκίας, του σακχαρώδους διαβήτη (συχνή αντιρρόπηση του οποίου παρατηρείται με ερυσίπελας).

Ερωτήσεις και απαντήσεις με θέμα "Ερυσίπελας"

Ερώτηση:Είμαι 47 χρονών. Έχω για τέταρτη φορά ερυθηματώδη ερυσίπελα στο δεξιό πόδι (την πρώτη φορά αρρώστησα στα 23). Σε προηγούμενες εποχές, ήταν δυνατό να αντιμετωπίσουμε γρήγορα την ασθένεια, αλλά τώρα η ασθένεια απλά έχει παραταθεί, παρά το γεγονός ότι ακολούθησε όλες τις εντολές του γιατρού. Σύμφωνα με την εξέταση αίματος στην αρχή της νόσου - περίσσεια ESR σε 43. Ξεκίνησε τη θεραπεία τρυπώντας μια σειρά αντιβιοτικών γεντομυκίνης (στις προηγούμενες περιπτώσεις υποβλήθηκε σε θεραπεία μόνο με αυτήν!), κομπρέσες με διμεξίδη 1:10, μεθυλουρακίλη δισκία 500 mg / 3r ημερησίως, λιποειδή δισκία 2 mg/10 ημέρες. Μόλις το αντιβιοτικό τελείωσε την ένεση, η ερυθρότητα άρχισε να εμφανίζεται ξανά. Σύμφωνα με τον KLA: τα λευκοκύτταρα αυξάνονται στα 12 και το ESR είναι φυσιολογικό -7. Άρχισε να παίρνει σωματικά διαδικασία - darsenval στην περιοχή της κνήμης Νο. 10. Το αντιβιοτικό αζιθρομυκίνη 500 mg συνταγογραφήθηκε για 3 ημέρες, η αλοιφή levomekol εφαρμόστηκε εξωτερικά στο κάτω πόδι 2 φορές την ημέρα. Ήπιε, έκανε εξέταση αίματος, τα λευκοκύτταρα επέστρεψαν στο φυσιολογικό και το ESR αυξήθηκε στα 35, ένα ελαφρύ πρήξιμο και η υπεραιμία παρέμεινε στο κάτω πόδι. Και πάλι, συνταγογραφήθηκε ένα αντιβιοτικό, μία ένεση bicillin-5, συνεχίζω να θεραπεύω το κάτω πόδι με αλοιφή levomekol, αλλά η ερυθρότητα εξακολουθεί να μην υποχωρεί, αλλά μπορεί να ειπωθεί ότι αυξάνεται. Παρακαλώ συμβουλέψτε τι πρέπει να κάνω, τι πήγε στραβά στη θεραπεία μου; Ένα ελαφρύ πρήξιμο και η υπεραιμία επιμένει παρά το γεγονός ότι πήρε ένα μάθημα με τρία αντιβιοτικά. Σε αναρρωτική άδεια 21 ημερών! Τι συμβουλεύετε;

Απάντηση:Εκτός από την ιατρική θεραπεία, συνιστάται φυσιοθεραπεία: θεραπεία με λέιζερ, θεραπεία υπερυψηλών συχνοτήτων (2-3 διαδικασίες) και υπεριώδη ακτινοβολία (1-2 διαδικασίες), λουτρά ραδονίου και οζοκερίτης. Με συχνές υποτροπές, είναι περιοδικά απαραίτητο να υποβληθείτε σε μια πορεία διαδικασιών φυσιοθεραπείας και σε ιατρική εξέταση 2, 3 και 6 μήνες μετά την έξοδο από το νοσοκομείο.

Ερώτηση:Αριστερό πόδι πρησμένο, αστράγαλος. Τρομερός πόνος. Είναι αδύνατο να κινηθείς. Αφού σηκωθείτε από το κρεβάτι - πόνοι. Τρία έλκη ακριβώς πάνω από τον αστράγαλο. Γύρω τους υπάρχει πρήξιμο. Ίσως το πρήξιμο να προκαλείται από αυτό. Τι αντιβιοτικό πρέπει να ληφθεί για να μειώσει το πρήξιμο. Τα υπόλοιπα θα συμπληρώσουν οι Zodak και Hyoksizon. Ευχαριστώ εκ των προτέρων!

Απάντηση:Η κλινική εικόνα που περιγράφεις μοιάζει με ερυσίπελας. Η θεραπεία πρέπει να είναι πολύπλοκη και να πραγματοποιείται υπό την επίβλεψη χειρουργού, καθώς η φλεγμονώδης διαδικασία μπορεί να εξαπλωθεί γρήγορα. Η αντιβακτηριακή θεραπεία πραγματοποιείται με πενικιλίνες ή μακρολίδες. Μην κάνετε αυτοθεραπεία!

Ερώτηση:Εμφανίστηκε ο Ερυσίπελας μέσαπήχεις του αριστερού χεριού. Πήρε 7 ημέρες ampioks 2 σταγόνες. 4 ρ. την ημέρα, Tylenol 1 καρτέλα. 2 σελ. την ημέρα και παρακεταμόλη 1 τ. 2 σελ. σε μια μέρα. Τα συμπτώματα ουσιαστικά εξαφανίστηκαν, αλλά την 7η ημέρα πονούσε ο ώμος πάνω στο χέρι - πρήξιμο, ερυθρότητα, πόνος στο χέρι. Τι να κάνω?

Απάντηση:Επικοινωνήστε αμέσως με το γιατρό σας, η μόλυνση μπορεί να υποτροπιάσει. Ο ερυσίπελας είναι μια λοίμωξη των μαλακών ιστών που τείνει να εξαπλώνεται γρήγορα. Δεν είναι απαραίτητο να ακυρωθεί αμέσως η αντιβιοτική θεραπεία μετά την εξαφάνιση των συμπτωμάτων.

Ερώτηση:Τα πόδια είναι πρησμένα, κόκκινες κηλίδες, πονάει πολύ. Είναι δυνατόν να γεννήσετε κατά τη διάρκεια μιας ασθένειας;

Απάντηση:Σε μια κλινική εικόνα που περιγράφετε είναι μια ερυσιπελατώδης φλεγμονή. Είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν ειδικό λοιμωξιολόγο. Ο ερυσίπελας δεν αποτελεί αντένδειξη για τον τοκετό.

Ερώτηση:Ο σύζυγος μαχαίρωσε το πόδι του. Η πληγή έχει μολυνθεί. Εμφανίστηκε πύον, η πληγή κάπως έκλεισε, η μόλυνση παρέμεινε μέσα. Οι γιατροί διαγιγνώσκουν ερυσίπελας, αλλά νομίζω ότι κάνουν λάθος. Όλο το πόδι έγινε κόκκινο και πρήξιμο, κοντά στην παρακέντηση, το δέρμα άρχισε να ξεφλουδίζει, όπως με ένα έγκαυμα. Πιστεύετε ότι μπορούμε να επικοινωνήσουμε με κάποιον άλλο ειδικό; Ο σύζυγος είναι 52 ετών. Η ασθένεια διαρκεί δύο εβδομάδες, στην αρχή ασχολούνταν με αυτοθεραπεία, αφού δούλευε και ήρθε αργά. Δεν πήγε στο νοσοκομείο. Εφάρμοσε ichthyolka, αλειμμένη με λαμπρό πράσινο, επεξεργασμένη με υπεροξείδιο. Για δύο μέρες έπινα αντιβιοτικά Sumametsin, με συμβούλεψαν στο φαρμακείο. Η κνίδωση έχει φύγει. Χθες εισήχθη στο νοσοκομείο, αλλά μέχρι στιγμής δεν έχει χρησιμοποιηθεί χειρουργική θεραπεία. Με έβαλαν σε ένα σταγονόμετρο το βράδυ και μου έδωσαν ένα υπνωτικό χάπι και τέλος.

Απάντηση:Η χειρουργική θεραπεία αυτή τη στιγμή πρέπει να πραγματοποιείται μόνο εάν έχει σχηματιστεί απόστημα. Αν δεν υπάρχει, και το πύον έχει «εμποτίσει» τους ιστούς του ποδιού, είναι απαραίτητο συντηρητική θεραπεία: τοπική υγιεινή του τραύματος και αντιβιοτική θεραπεία.

Ερώτηση:Καλή μέρα! Η γιαγιά μου είναι 73 ετών. Από τα τέλη Σεπτεμβρίου 2010 έχει μια ερυσίπελα στα πόδια της. Αντιμετωπίζονται: αλοιφές με αλοιφή στρεπτοξέος, αλοιφή 36 και 6, αλοιφή Vishnevsky, αλοιφή φουρασιλίνης, έλκη με επάλειψη με φουκορκίνη. Πήγε στο νοσοκομείο στις 17 Ιανουαρίου 2011 για 2 εβδομάδες, της έκαναν θεραπεία με σταγονόμετρο, έγιναν επίδεσμοι με υγρό βορίου. Μετά το νοσοκομείο, νοσηλεύτηκε με λεβομεκόλη και πρόσφατα ξεκίνησε θεραπεία με Argosulfan. Καμία βελτίωση. Πες μου τι να κάνω μετά!

Απάντηση:Λαμβάνοντας υπόψη ότι η ερυσίπελα προκαλείται, τις περισσότερες φορές, από στρεπτοκοκκική λοίμωξη, είναι απαραίτητη η θεραπεία με εκείνα τα αντιβακτηριακά φάρμακα στα οποία είναι ευαίσθητος ο αιτιολογικός παράγοντας της λοίμωξης στη συγκεκριμένη περίπτωση. Αυτό μπορεί να γίνει μετά από βακτηριολογική εξέταση, ταυτοποίηση του παθογόνου και προσδιορισμό της ευαισθησίας του σε αντιβιοτικά διαφορετικών ομάδων.

Ερώτηση:Χαίρετε. Είμαι 24 χρονών. Έχω τη μικρότερη πέτρα 4 mm, και τη μεγαλύτερη 8 mm, έχω πολλές από αυτές. Όταν ανακατεύω φαγητό, έχω επίθεση, η όψη των πετρών είναι εργένικη. Μπορώ να απαλλαγώ από αυτά χωρίς χειρουργική επέμβαση; Δεν έκανα καμία θεραπεία, απλώς ξάπλωσα στο κρεβάτι CERAGEM-M3500 για 2 μήνες. Όμως ο υπέρηχος δεν έδειξε αποτέλεσμα. Τι μπορείτε να προτείνετε; Είναι δυνατόν να απαλλαγούμε από τέτοιες πέτρες χωρίς χειρουργική επέμβαση. Σας ευχαριστώ εκ των προτέρων για την απάντησή σας.

Απάντηση:Δυστυχώς, στην κατάσταση που περιγράφεις, η μόνη αποτελεσματική μέθοδος θεραπείας είναι χειρουργική αφαίρεσηΧοληδόχος κύστις. Ακόμα και η συνεχής τήρηση αυστηρή δίαιταδεν μπορεί να αποτελεί εγγύηση για την απουσία κρίσεων χολοκυστίτιδας.

Ερώτηση:Έχω ερυσίπελας στο πόδι μου. Χρειάζεται να παίρνω κάψουλες troxevasin ταυτόχρονα με άλλα φάρμακα. Πώς να τα παίρνετε και για πόσο καιρό;

Απάντηση:Σε αυτή την περίπτωση, το θεραπευτικό σχήμα συνταγογραφείται αποκλειστικά από τον θεράποντα ιατρό. Μόνο αυτός, βάσει των δεδομένων επιθεώρησης και εξέτασης, μπορεί να αλλάξει τη σύνθεση αυτού του συστήματος και να το συμπληρώσει. Αντενδείξεις για τη χρήση του Troxevasin με ερυσίπελαςόχι. Αλλά η διάρκεια του μαθήματος και η δοσολογία καθορίζονται από τον θεράποντα ιατρό.

Ερώτηση:Είμαι 48 χρονών. Έχω ερυσίπελας στο αριστερό μου πόδι. Η διάγνωση έγινε στο περιφερειακό νοσοκομείο. Συνταγογραφήθηκε θεραπεία - bicillin-5 μία φορά το μήνα. Έχουν περάσει 4 μήνες και δεν υπάρχει καμία βελτίωση. Η κόκκινη περιοχή της φλεγμονής αυξάνεται. Υπήρχαν τρανταχτοί πόνοι. Τι επιπλέον φάρμακο θα προτείνατε; Ευχαριστώ.

Απάντηση:Αντιβακτηριδιακή θεραπεία αυτή η ασθένειαμπορεί να συμπληρωθεί με αντιαλλεργικά φάρμακα (από την ομάδα των ισταμνοαναστολέων) και φάρμακα που ενισχύουν το αγγειακό τοίχωμα (αγγειοπροστατευτικά). Για να αλλάξετε το θεραπευτικό σχήμα, χρειάζεστε προσωπική διαβούλευση με τον θεράποντα λοιμωξιολόγο.

Η ερυσιπελατώδης φλεγμονή του ποδιού, τα συμπτώματα και η θεραπεία της οποίας εξαρτώνται από την κατάσταση της ανοσίας, αναφέρεται σε βακτηριακές μολυσματικές ασθένειες. Ο αιτιολογικός παράγοντας του είναι ο β-αιμολυτικός στρεπτόκοκκος της ομάδας Α. Πιο συχνά, η νόσος προσβάλλει γυναίκες άνω των 50 ετών. Οι παράγοντες που προδιαθέτουν για φλεγμονή του δέρματος στα πόδια περιλαμβάνουν ρωγμές και εγκαύματα, χαμηλή ανοσία.

Τα αίτια της ανάπτυξης της νόσου είναι η διείσδυση της μόλυνσης στο σώμα μέσω γρατζουνιών, γρατζουνιών και άλλων βλαβών στο δέρμα. Οι κύριες αιτίες της φλεγμονής του δέρματος είναι η παραμελημένη τερηδόνα, η χρόνια αμυγδαλίτιδα. Προς την πρόσθετους παράγοντεςΣυμβάλλοντας στην ανάπτυξη ερυσίπελας του ποδιού, οι ειδικοί μολυσματικών ασθενειών περιλαμβάνουν:

• σταθερή υποθερμία των κάτω άκρων.
• ισχυρό ηλιακό έγκαυμα?
• μια απότομη αλλαγή στη θερμοκρασία.
• στρες.

Οι αιτίες της ερυσίπελας μπορεί να σχετίζονται με τις ακόλουθες παθολογίες:

• ευσαρκία.
• Διαβήτης.
• τροφικό έλκος.
• αλκοολισμός.
• θρομβοφλεβίτιδα.
• κιρσοί.

Η εν λόγω ασθένεια είναι μεταδοτική, καθώς το παθογόνο μεταδίδεται εύκολα από έναν μολυσμένο ασθενή σε υγιές άτομο. Ως εκ τούτου, οι γιατροί συνιστούν την αποφυγή επαφής με μολυσμένους ασθενείς. Εάν ένα από τα μέλη της οικογένειας έχει μολυνθεί, τότε είναι απαραίτητο να παρατηρήσετε πρόσθετα μέτραασφάλεια.

Η περίοδος επώασης διαρκεί 10 ημέρες. Μετά την καθορισμένη περίοδο, τα συμπτώματα της ερυσίπελας γίνονται αισθητά. Τα πρώτα σημάδια της νόσου εκδηλώνονται με τη μορφή γενικής κακουχίας (ημικρανία, ρίγη, αδυναμία, ναυτία, έμετος). Μετά από 24 ώρες προστίθενται τοπικά σημεία στα παραπάνω συμπτώματα. Πόνος, κάψιμο, ερυθρότητα και πρήξιμο εμφανίζονται στην προβληματική περιοχή του δέρματος. Τα επόμενα συμπτώματα εκδηλώνονται λαμβάνοντας υπόψη τη μορφή της νόσου.

Οι λοιμωξιολόγοι διακρίνουν διάφορες μορφές ερυσίπελας των ποδιών:

1. Ερυθερματώδης - η πληγείσα περιοχή του δέρματος γίνεται κόκκινη, σχηματίζεται ερύθημα, το οποίο ανεβαίνει πάνω από το κάλυμμα. Το ερύθημα έχει ξεκάθαρα όρια και ακανόνιστο σχήμα. Συχνά η παραπάνω εικόνα συμπληρώνεται με ξεφλούδισμα του δέρματος.
2. Ερυθηματώδες-φυσαλιδώδες - 2-3 ημέρες μετά τη μόλυνση, απολεπίζεται από την προβληματική περιοχή ανώτερο στρώμα. Σε αυτή την περίπτωση, σχηματίζονται φυσαλίδες με υγρό. Τείνουν να σκάνε. Στη συνέχεια σχηματίζεται μια καφέ κρούστα. Τι είναι κάτω από αυτό εξαρτάται από την αποτελεσματικότητα της θεραπείας. Όταν παρέχεται έγκαιρα ιατρική φροντίδααφού πέσει η κρούστα, ένα ροζ και απαλό δέρμα. Σε άλλες περιπτώσεις εμφανίζονται επώδυνες διαβρώσεις, οι οποίες μετατρέπονται εύκολα σε τροφικά έλκη.
3. Ερυθηματώδης-αιμορραγική - αιμορραγία παρατηρείται στις πληγείσες περιοχές.
4. Φυλλώδης-αιμορραγική - η φλεγμονή του κάτω ποδιού συνοδεύεται από την εμφάνιση κυστιδίων γεμάτων με υγρό με αίμα.

Λαμβάνοντας υπόψη τον βαθμό της πορείας της διαδικασίας, οι δερματολόγοι διακρίνουν μεταξύ ήπιας, μέτριας και σοβαρής φλεγμονής του ποδιού. Σύμφωνα με την πολλαπλότητα της ανάπτυξης της παθολογίας, διακρίνονται πρωτοπαθείς, υποτροπιάζουσες και επαναλαμβανόμενες ερυσίπελας. Ένας ειδικός λοιμωξιολόγος ή θεραπευτής μπορεί να διαγνώσει την εν λόγω ασθένεια. Η παρουσία μιας φλεγμονώδους διαδικασίας υποδεικνύεται από:

• αυξημένους τίτλους αντιστρεπτολυσίνης-Ο ή άλλου αντιστρεπτοκοκκικού αντισώματος.
• εξασθενημένη αιμόσταση και ινωδόλυση.
• φλεγμονώδεις αλλαγές σε γενική ανάλυσηαίμα.

Διαγνωστικά κριτήρια για τη νόσο:

• οξεία πορεία της νόσου με σοβαρά συμπτώματα.
• εντοπισμός τοπική φλεγμονήστα πόδια και το πρόσωπο?
• ερυθρότητα του δέρματος?
• διευρυμένοι λεμφαδένες στην περιοχή της φλεγμονής.
• απουσία πόνου στο επίκεντρο της φλεγμονώδους διαδικασίας σε ηρεμία.

Η θεραπεία της ερυσίπελας στο σπίτι περιλαμβάνει τη λήψη αντιβιοτικών. Συχνότερα, οι ασθενείς συνταγογραφούνται φάρμακα της σειράς πενικιλίνης και κεφαλοσπορίνης. Ο αιτιολογικός παράγοντας της νόσου είναι πιο ευαίσθητος σε αυτά τα φάρμακα. Τα αντιβιοτικά λαμβάνονται εντός 7-10 ημερών. Τα δισκία συνιστώνται να πίνονται αυστηρά στην ώρα τους. Η κλινική αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας πραγματοποιείται ταυτόχρονα με τη μικροβιολογική εκτίμηση της κατάστασης του δέρματος. Μια τέτοια ολοκληρωμένη προσέγγιση στην καταπολέμηση της ερυσίπελας συμβάλλει στην ταχεία και πλήρη ανάρρωση του ασθενούς.

Είναι δυνατή η θεραπεία της ερυσίπελας με φαρμακευτική αγωγή, ακολουθώντας τις συστάσεις του γιατρού. Ταυτόχρονα, ο ασθενής συνταγογραφείται απευαισθητοποιητική και ανοσοτροποποιητική θεραπεία. Κατά τη διάρκεια της ζωής, τα μικρόβια απελευθερώνουν τοξίνες που προκαλούν αλλεργίες. Για να αποφευχθεί η επιδείνωση της παθολογίας, λαμβάνονται Dimedrol ή φάρμακα νέας γενιάς. Τα αποτελεσματικά ανοσοτροποποιητικά φάρμακα περιλαμβάνουν Timalin, Dekaris, Timalin. Εάν είναι απαραίτητο, χρησιμοποιήστε ειδικά ανοσοποιητικά σκευάσματα - αντιστρεπτόκοκκος ορός, σταφυλοκοκκικό τοξοειδές.

Η τοπική θεραπεία συνταγογραφείται για να έχει άμεση επίδραση στην παθολογική θέση. Αυτή η θεραπείαπεριλαμβάνει την εφαρμογή διαδικασιών ψύξης. Με τη βοήθεια ψύξης με χλωριούχο αιθυλεστέρα, ο πόνος μπορεί να ανακουφιστεί μέσα σε 3-4 ημέρες. Κατά τη διάρκεια της περιόδου θεραπείας χρησιμοποιούνται επίσης αντισηπτικοί επίδεσμοι. Χρησιμοποιούνται για να σκοτώσουν το παθογόνο και να αποτρέψουν την ενεργοποίηση της δευτερογενούς χλωρίδας, η οποία μπορεί να προκαλέσει σοβαρές επιπτώσειςυποκείμενο νόσημα.

Επιπλέον, με την ερυσίπελα, λαμβάνονται τα ακόλουθα φάρμακα:

1. Σουλφοναμίδες (Streptocid, Biseptol) - εμποδίζουν το σχηματισμό βακτηρίων στα κύτταρα.
2. Νιτροφουράνια (Furadonin) - η δράση τους στοχεύει στην επιβράδυνση της ανάπτυξης και της αναπαραγωγής βακτηρίων.
3. Γλυκοκορτικοειδή (πρεδνιζολόνη) - έχουν ισχυρή αντιαλλεργική δράση, αλλά ταυτόχρονα καταστέλλουν ανοσοποιητικό σύστημα. Τέτοια φάρμακα λαμβάνονται σύμφωνα με τις οδηγίες του θεράποντος ιατρού.
4. Βιοδιεγερτικά (Pentoxyl) - η δράση τους στοχεύει στην τόνωση του σχηματισμού κυττάρων του ανοσοποιητικού συστήματος, επιταχύνοντας την αποκατάσταση του δέρματος στην προβληματική περιοχή.
5. πολυβιταμίνες ( Βιταμίνη C, Askorutin) - ενισχύουν τα τοιχώματα του CS, αυξάνοντας τη δραστηριότητα του ανοσοποιητικού συστήματος.
6. Φάρμακα για τον θύμο (Taktivin) - το φάρμακο χορηγείται ενδομυϊκά. Βελτιώνει τη λειτουργία του ανοσοποιητικού συστήματος αυξάνοντας τον αριθμό των Τ-λεμφοκυττάρων.
7. Πρωτεολυτικά ένζυμα (τρυψίνη) - παρουσιάζονται με τη μορφή υποδόριων ενέσεων, η δράση των οποίων στοχεύει στη βελτίωση της διατροφής των ιστών και της απορρόφησης του διηθήματος.

Για τη θεραπεία του προσβεβλημένου δέρματος, δεν μπορείτε να χρησιμοποιήσετε αλοιφή συνθομυκίνης, κερασιού και ιχθυόλης. Τέτοια φάρμακα αυξάνουν τη φλεγμονώδη διαδικασία, προκαλώντας ένα απόστημα. Οι προβληματικές περιοχές του ποδιού μπορούν να αντιμετωπιστούν με τα ακόλουθα μέσα:

1. Εφαρμογή με διάλυμα Dimexide 50% - μια χαρτοπετσέτα γάζας βρέχεται σε διάλυμα, εφαρμόζεται σε προβληματικό δέρμα. Η διαδικασία επαναλαμβάνεται 2 φορές την ημέρα. Με τη βοήθεια του Dimexide, ο πόνος και η φλεγμονή ανακουφίζονται, η κυκλοφορία του αίματος βελτιώνεται. Το φάρμακο έχει αντιμικροβιακό αποτέλεσμα, αυξάνοντας την επίδραση της αντιβιοτικής θεραπείας.
2. Σκόνη Enteroseptol - καθαρό ξηρό δέρμα 2 φορές την ημέρα πασπαλίζεται με σκόνη. Το φάρμακο αποτρέπει την προσκόλληση άλλων μικροβίων.
3. Επίδεσμος με διάλυμα μικροκτόνου - εφαρμόζεται χαρτί συμπίεσης στον επίδεσμο. Το μικροκτόνο έχει αντιμικροβιακή δράση, καταστρέφοντας τα μικρόβια στο πάχος του δέρματος.
4. Aerosol Oxycyclosol - το προβληματικό δέρμα αντιμετωπίζεται με παρόμοιο παράγοντα. Ο παράγοντας ψεκάζεται σε απόσταση 20 cm από την επιφάνεια του χώρου. Η διαδικασία επαναλαμβάνεται 2 φορές την ημέρα.

Η φυσιοθεραπεία για ερυσίπελας του ποδιού στοχεύει στην ομαλοποίηση του διαταραγμένου μεταβολισμού στους ιστούς. Με τη βοήθεια αυτής της μεθόδου θεραπείας μειώνεται η συχνότητα υποτροπής, αφού θεραπεύουν πλήρως τον ασθενή. Πιο συχνά, οι γιατροί χρησιμοποιούν υπεριώδη ακτινοβολία των προσβεβλημένων περιοχών του δέρματος. Μια τέτοια θεραπεία προκαλεί τον θάνατο του παθογόνου, ενισχύοντας το θεραπευτικό αποτέλεσμα του πρώτου σταδίου της θεραπείας. Μια παρόμοια τεχνική χρησιμοποιείται παρουσία παθολογικά αλλοιωμένων ιστών. Με μια μεταναστευτική μορφή ερυσίπελας, το άρρωστο και υγιές δέρμα εκτίθεται στην ακτινοβολία.

Εάν εμφανιστεί υποτροπή, χρησιμοποιούνται άλλες φυσιοθεραπευτικές μέθοδοι θεραπείας (οζοκεριτοθεραπεία, παραφινοθεραπεία). Συνταγογραφούνται επίσης για χρόνιες δερματικές διεργασίες. Αποσκοπούν στη βελτίωση της μικροκυκλοφορίας, η οποία βοηθά στην προσέλκυση των ανοσοποιητικών κυττάρων στο επίκεντρο της διαδικασίας. Με επιδείνωση της νόσου, χρησιμοποιείται ηλεκτρο- ή φωνοφόρηση της υδροκορτιζόνης.

Αν συνοδεύεται ερυσίπελας πυώδης βλάβηπόδια, κρατημένα χειρουργική επέμβαση. Η επέμβαση συνίσταται στο άμεσο άνοιγμα και δημιουργία εκροής πύου από την εστία της φλεγμονής. Μια τέτοια θεραπεία αποτρέπει την ανάπτυξη πυώδους δηλητηρίασης.

Λαϊκές θεραπείες κατά της ερυσίπελας λαμβάνονται μετά από συνεννόηση με τον θεράποντα ιατρό. Οι θεραπευτές συμβουλεύουν τη θεραπεία της ερυσίπελας με συνωμοσίες και ένα κόκκινο πανί βρεγμένο με ιστούς αράχνης και μούχλα. Αποτελεσματικές λαϊκές θεραπείες για την ενίσχυση της ανοσίας είναι το μαύρο ραπανάκι, η σταφίδα, το λάχανο, το φαγόπυρο, η βρώμη, τα μπιζέλια, τα παντζάρια.

Οι λόγοι για τη χαμηλή άμυνα του σώματος σχετίζονται με νευρική και ψυχική υπερένταση. Για την καταπολέμηση τέτοιων παραγόντων, χρησιμοποιούνται συνηθισμένοι λυκίσκοι, φραγκόσυκο, πνευμονόχορτο, βάλσαμο λεμονιού, ρίγανη.

Τα φύλλα βατόμουρου και βατόμουρου έχουν χρήσιμες ιδιότητες. Περιέχουν αμινοξέα, ελλείψει των οποίων υπάρχουν παραβιάσεις στη ζωτική δραστηριότητα του σώματος του ασθενούς. Κατά τη θεραπεία της ερυσίπελας στα πόδια στο σπίτι, συνιστάται:

1. Επιδέστε αδύναμα την πληγείσα περιοχή, επιτρέποντας μόνο έναν ελαφρύ επίδεσμο, ο οποίος πρέπει να αλλάζεται 2-3 φορές την ημέρα. Προβλήθηκε αντισηπτική θεραπείακάλυμμα δέρματος.
2. Αποφύγετε την υπερβολική μαλάκυνση του δέρματος με αλοιφή. Διαφορετικά, θα αρχίσει να αναπτύσσεται πρόσθετη μόλυνση του τραύματος.
3. Μετά το άνοιγμα των φυσαλίδων, η διάβρωση αντιμετωπίζεται με υπεροξείδιο του υδρογόνου. Το δέρμα στεγνώνεται με σκόνη που αποτελείται από βορικό οξύ, ξηροφόρμιο, στρεπτοκτόνο. Από πάνω, το τραύμα καλύπτεται με μια γάζα δύο στρώσεων.

2 εβδομάδες μετά την έναρξη της νόσου, η ερυθρότητα υποχωρεί, αλλά το πρήξιμο και οι χρωστικές παραμένουν. Ελλείψει θεραπείας, εκεί υψηλού κινδύνουυποτροπή. Εάν πραγματοποιηθεί παθητική θεραπεία, η φλεγμονή προκαλεί γενικές και τοπικές επιπλοκές. Αυτή η παθολογίαεπικίνδυνο για ασθενείς με διαβήτη, αλλεργίες, καρδιακή ανεπάρκεια και μόλυνση από τον ιό HIV. Υπάρχει μεγάλη πιθανότητα εμφάνισης σήψης, πνευμονίας και μηνιγγίτιδας.

Οι τοξίνες των παθογόνων προκαλούν μυοκαρδίτιδα, ρευματισμούς και σπειραματονεφρίτιδα. Οι τοπικές επιπλοκές των ερυσίπελας των κάτω άκρων περιλαμβάνουν αποστήματα και φλέγματα, τροφικά έλκη. Ταυτόχρονα, ο όγκος των ιστών των ποδιών αυξάνεται απότομα (λόγω της συσσώρευσης υγρού και της πάχυνσης του δέρματος). Η ελεφαντίαση στο φόντο της ερυσίπελας συνοδεύεται από την εμφάνιση θηλωμάτων και λεμφόρροιας.

Πρόβλεψη και πρόληψη

Δεν έχει αναπτυχθεί ακόμη ειδική πρόληψη της ερυσίπελας στα κάτω άκρα. Για την πρόληψη της εν λόγω νόσου, συνιστάται η τήρηση τοπικών και γενικών μέτρων. Η πρώτη ομάδα περιλαμβάνει τις ακόλουθες συστάσεις:

• περιποίηση ποδιών - τακτικό πλύσιμο, αποφυγή γρατσουνιών και κάλων, κοψίματα, υπερθέρμανση και υποθερμία.
• πρόληψη των κιρσών και έγκαιρη διαβούλευση με γιατρό.

Προς την γενικά μέτραπροφυλάξεις για την ανάπτυξη ερυσίπελας, οι ειδικοί μολυσματικών ασθενειών περιλαμβάνουν:

• περιορισμένη επαφή με μολυσμένα άτομα·
• μετά από επαφή, πραγματοποιείται αντισηπτική θεραπεία του δέρματος.
• τακτική ενίσχυση του ανοσοποιητικού συστήματος λόγω της τήρησης του ημερήσιου σχήματος.
• αποφυγή του στρες?
• έγκαιρη εξάλειψη των εστιών της χρόνιας στρεπτοκοκκικής λοίμωξης.
• σωστή διατροφή - το μενού περιλαμβάνει ζωμούς κρέατοςκαι να αποκλείουν τη χρήση μπαγιάτικων τροφίμων.
• προληπτικές ενέσεις Bicillin όλο το χρόνο.

Η πρόγνωση της παθολογίας εξαρτάται από τη σοβαρότητα της πορείας της και την κατάσταση της ανοσίας. Η υποτροπιάζουσα μορφή αναπτύσσεται στο πλαίσιο της προσκόλλησης του σταφυλόκοκκου στο GABHS. Η επίκτητη λεμφοστάση μειώνει την ικανότητα εργασίας του ασθενούς.

Γενικά, για τη ζωή του ασθενούς, η πρόγνωση της ερυσίπελας είναι ευνοϊκή (ελλείψει επιπλοκών).

Η ανθρωποπονητική λοιμώδης νόσος, είναι μια από τις μορφές βλάβης από αιμολυτικούς στρεπτόκοκκους της ομάδας Α. Χαρακτηρίζεται από ορογόνο ή ορογόνο-αιμορραγικό εστιακή φλεγμονήδέρμα και/ή βλεννογόνους με επικράτηση εξίδρωσης, ανάπτυξη λεμφαδενίτιδας και λεμφαγγειίτιδας, πυρετό, τοξικές εκδηλώσεις. Μπορεί να εμφανιστεί σε οξείες και χρόνιες μορφές.

Το όνομα της νόσου προέρχεται από τις ελληνικές λέξεις ερύθρος (κόκκινο) και πέλλα (δέρμα), που χαρακτηρίζει την τοπική παθολογική φλεγμονώδη εστία και την παρουσία ερυθηματώδους δερματικής βλάβης. Τον 17ο αιώνα, ο εξέχων Άγγλος γιατρός T. Sydenham παρατήρησε την ομοιότητα της ερυσίπελας με ένα οξύ εξάνθημα και το θεώρησε ως κοινή ασθένειαολόκληρο τον οργανισμό. Στη δεκαετία του '50 του 19ου αιώνα, ο M.I. Pirogov παρατήρησε μια επιδημία ερυσίπελας μεταξύ των τραυματιών στα νοσοκομεία, εντόπισε φλεγμονώδεις και γαγγραινώδεις μορφές της νόσου. Το 1868, ο διάσημος Γερμανός χειρουργός T. Billroth έδωσε το όνομα στον αιτιολογικό παράγοντα «στρεπτόκοκκο». Το 1881, ο R. Koch απομόνωσε αυτά τα παθογόνα από ιστό με ερυσίπελας και ο Σκωτσέζος βακτηριολόγος O. Ogsdon παρείχε στοιχεία ότι οι στρεπτόκοκκοι προκαλούν διάφορες ασθένειες. Το 1882, ο Γερμανός ερευνητής F. Feleisen ανακάλυψε στρεπτόκοκκους στους λεμφαδένες και τον υποδόριο λιπώδη ιστό σε ασθενείς με ερυσίπελας, τον αναπαρήγαγε πειραματικά εμβολιάζοντας μια καλλιέργεια μεμονωμένων μικροβίων σε ζώα και ανθρώπους. Το 1896, στη Γερμανία, διαπιστώθηκε ότι οι στρεπτόκοκκοι, που προκαλούν βακτηριακή φαρυγγίτιδα, φλεγμονία, σήψη και ερυσίπελα στους ασθενείς, είναι μικροοργανισμοί του ίδιου είδους και έχουν ασήμαντες βιολογικές διαφορές.

Η ευρεία χρήση ασηπτικών και αντισηπτικών στη δεκαετία του 20-30 του 20ου αιώνα ουσιαστικά εξάλειψε τη λεγόμενη χειρουργική ερυσίπελα - μια λοίμωξη του τραύματος που συναντήθηκε συχνά στην πρακτική των χειρουργών και των μαιευτηρίων τον 19ο αιώνα. Σταμάτησαν οι επιδημίες ερυσίπελας που εξαπλώθηκαν ως αποτέλεσμα μαζικών νοσοκομειακών λοιμώξεων. Ωστόσο, πριν από την εφαρμογή στο ιατρική πρακτικήΗ αντιβακτηριακή θεραπεία ερυσίπελας έτρεξε πολύ σκληρά σε βρέφη και ηλικιωμένους, καθώς και σε περίπτωση εντοπισμού ερυσίπελας στους βλεννογόνους (ειδικά όταν επηρεάζεται το λαρυγγικό τμήμα του λαιμού). Η αντιβιοτική θεραπεία ήταν πολύ αποτελεσματική στη θεραπεία οξέων εκδηλώσεων ερυσίπελας, αλλά στη συνέχεια διαπιστώθηκε ότι η χρήση αντιβιοτικών δεν μειώνει σημαντικά τη συχνότητα υποτροπής της ερυσίπελας.

Τώρα η προσοχή των ερευνητών εστιάζεται στη μελέτη των χαρακτηριστικών της παθογένεσης, της κλινικής ανοσολογίας και της ανοσογενετικής της ερυσίπελας, στην ανάπτυξη παθογενετικά τεκμηριωμένων σύγχρονων μεθόδων ανοσοθεραπείας και ανοσοπροφύλαξης της νόσου και ενημερωτικών μεθόδων για την πρόβλεψη υποτροπών της νόσου. Σήμερα, η ερυσίπελα είναι μια πανταχού παρούσα, σχετικά ελαφρώς μεταδοτική λοιμώδης-αλλεργική νόσος, ωστόσο, λόγω της παρουσίας υποτροπών σε σημαντικό αριθμό ασθενών, καθώς και συχνή εμφάνισησοβαρές επιπλοκές και υπολειπόμενα σημάδια της νόσου, αυτή η παθολογία έχει μεγάλη κοινωνικο-ιατρική σημασία.

Σύμφωνα με επιλεκτικά δεδομένα, σήμερα η συχνότητα είναι κατά μέσο όρο 15-20 άτομα ανά 10 χιλιάδες άτομα. Ταυτόχρονα, κατά κανόνα, δεν νοσηλεύεται περισσότερο από το 10-12% του συνολικού αριθμού των ασθενών. Πιστεύεται ότι είναι κοινό μολυσματική ασθένειαένα άτομο με μηχανισμό μετάδοσης επαφής.

Ο αιτιολογικός παράγοντας της ερυσίπελας είναι οι αιμολυτικοί στρεπτόκοκκοι της ομάδας Α, δηλαδή οι μη κινητικοί gram-θετικοί κόκκοι του γένους Streptococcus, οικογένειας Streptococcaceae. Είναι αρκετά ανθεκτικά περιβάλλον, μπορεί να ανεχθεί καλά την αποξήρανση και να επιβιώσει για αρκετούς μήνες σε ξηρά πτύελα και κοπριά. Αυτοί οι μικροοργανισμοί αντέχουν σε θέρμανση έως και 60 ° C για περίπου μισή ώρα και υπό την επίδραση συμβατικών απολυμαντικών πεθαίνουν μέσα σε 15 λεπτά. Οι στρεπτόκοκκοι έχουν πολλά αντιγόνα. είναι σε θέση να παράγουν τέτοιες βιολογικά δραστικές εξωκυτταρικές ουσίες όπως στρεπτολυσίνη, στρεπτοκινάση, υαλουρονιδάση κ.λπ. Ένα σημαντικό συστατικό των στρεπτόκοκκων της ομάδας Α - πρωτεΐνη Μ (ο κύριος παράγοντας λοιμογόνου δράσης) - είναι ένα τυποειδικό αντιγόνο. Αναστέλλει τις φαγοκυτταρικές αντιδράσεις, επηρεάζει άμεσα αρνητικά τα φαγοκύτταρα και καθορίζει επίσης την πολυκλωνική ενεργοποίηση των λεμφοκυττάρων και το σχηματισμό αντισωμάτων με χαμηλό βαθμό απληστίας. Τέτοιες ιδιότητες της πρωτεΐνης Μ παίζουν πρωταγωνιστικό ρόλο στην παραβίαση της ανοχής στα ισοαντιγόνα των ιστών και στην ανάπτυξη αυτοάνοση παθολογία. Η κάψουλα του κυτταρικού τοιχώματος του στρεπτόκοκκου αποτελείται από υαλουρονικό οξύ και είναι ένας άλλος λοιμογόνος παράγοντας, προστατεύοντας αυτά τα βακτήρια από την αντιμικροβιακή δράση των φαγοκυττάρων και διευκολύνοντας την προσκόλληση στο επιθήλιο. Προς την σημαντικούς παράγοντεςΗ παθογένεια ανήκει στην C-πεπτιδάση, η οποία αναστέλλει τη δραστηριότητα των φαγοκυτταρικών αντιδράσεων του μακροοργανισμού. Οι στρεπτόκοκκοι της ομάδας Α παράγουν ερυθρογενείς τοξίνες αιμολυτική δραστηριότηταστην καταστροφή ερυθροκυττάρων, καρδιομυοκυττάρων. Κάτω από ορισμένες συνθήκες (η δράση των αντιβιοτικών, των αντισωμάτων, η επίδραση της λυσοζύμης), οι βακτηριακές μορφές του στρεπτόκοκκου μπορούν να μετατραπούν σε μορφές L που είναι ανθεκτικές στα αντιβιοτικά και μπορούν να παραμείνουν στο ανθρώπινο σώμα για μεγάλο χρονικό διάστημα, επανερχόμενοι περιοδικά σε τις αρχικές βακτηριακές μορφές.

Με πρωτοφανή ερυσίπελας αιτιολογικός παράγονταςασθένεια είναι ο στρεπτόκοκκος, σε εξασθενημένους ασθενείς, άλλα παθογόνα, σταφυλόκοκκοι, μπορούν επίσης να ενεργοποιηθούν. Μπορούν να διεισδύσουν στο περιεχόμενο πομφολυγωδών στοιχείων σε ασθενείς με πομφολυγώδη ερυσίπελας και παρουσία διαβρώσεων, αιματωμάτων, νέκρωσης του δέρματος, να προκαλέσουν πυώδεις-νεκρωτικές επιπλοκές.

Πηγή μόλυνσης είναι ασθενείς με διάφορες στρεπτοκοκκικές λοιμώξεις (φαρυγγίτιδα, οστρακιά, στρεπτόδερμα, μέση ωτίτιδα, ερυσίπελας κ.λπ.), καθώς και υγιείς φορείςπαθογόνοι στρεπτόκοκκοι. Κατά κανόνα, οι ασθενείς με ερυσίπελας είναι λιγότερο μεταδοτικοί από τους ασθενείς με άλλες στρεπτοκοκκικές λοιμώξεις. Η μόλυνση εμφανίζεται μέσω της επαφής μέσω του δέρματος και των βλεννογόνων σε περίπτωση τραυματισμού, η οποία είναι ιδιαίτερα εμφανής στην πρωτοπαθή ερυσίπελα ( εξωγενής οδός). Οι δερματικές βλάβες μπορεί να έχουν τον χαρακτήρα μικρών ρωγμών, γρατζουνιών, τσιμπημάτων, μικροτραυμάτων και ως εκ τούτου παραμένουν μη ανιχνεύσιμες. Με τις ερυσίπελας του προσώπου, οι στρεπτόκοκκοι διεισδύουν συχνότερα μέσω μικρορωγμών στα ρουθούνια ή περιοχές που προκαλούν βλάβη στο εξωτερικό ακουστικό κανάλι, με βλάβη στα κάτω άκρα - μέσω ρωγμών στα μεσοδακτυλικά κενά, στις φτέρνες ή περιοχές του κατεστραμμένου δέρματος σε κάτω τρίτοκνήμες. Επίσης, οι πύλες εισόδου των ερυσίπελας μερικές φορές μπορούν να χρησιμεύσουν ως σημεία τσιμπήματος εντόμων, ειδικά όταν τα χτενίζουμε. Ο ερυσίπελας μπορεί να μεταδοθεί με ρούχα, παπούτσια, επιδέσμους, μη αποστειρωμένα ιατρικά εργαλεία κ.λπ. ρινικός, στοματική κοιλότηταή μεταφορά) με την επακόλουθη εισαγωγή παθογόνων σε κατεστραμμένο δέρμα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, το παθογόνο εισέρχεται στο δέρμα και στον υποδόριο λιπώδη ιστό με λεμφογενή και με αιματογενείς οδούςαπό οποιαδήποτε πηγή στρεπτοκοκκικής λοίμωξης (ενδογενής οδός).

Ο ερυσίπελας παρατηρείται παντού με τη μορφή σποραδικών περιπτώσεων της νόσου. Η κύρια ομάδα ασθενών με ερυσίπελα είναι άτομα ηλικίας 50 ετών και άνω (συνολικά αποτελούν περισσότερους από τους μισούς ασθενείς που νοσηλεύονται με αυτή τη νοσολογική μορφή). Μεταξύ των ασθενών με πρωτοπαθή ερυσίπελα υπερισχύουν τα άτομα που εργάζονται σωματικά. Η υψηλότερη συχνότητα καταγράφηκε σε κλειδαράδες, φορτωτές, οδηγούς μηχανοκίνητων μεταφορών, κτίστες, ξυλουργούς, καθαρίστριες, νοικοκυρές, εργάτες κουζίνας, ηλεκτρολόγους και εκπροσώπους άλλων επαγγελμάτων που σχετίζονται με συχνούς τραυματισμούς και μόλυνση του δέρματος, καθώς και από ξαφνικές αλλαγές θερμοκρασίας και αέρα. υγρασία. Οι γυναίκες υποφέρουν από ερυσίπελας συχνότερα από τους άνδρες (αντίστοιχα 60-65% και 35-40%). Καθιερώθηκε έντονη εποχικότητα καλοκαιριού-φθινοπώρου με μέγιστη συχνότητα από τον Ιούλιο έως τον Οκτώβριο (κατά το διάστημα αυτό καταγράφεται έως και το 70% των περιπτώσεων του συνολικού αριθμού ερυσίπελας ετησίως).

Μετά από μια οξεία ασθένεια, η ανοσία δεν σχηματίζεται. Η χρόνια μορφή αναπτύσσεται σε ηλικιωμένους, ασθενείς με ανοσοανεπάρκεια, σακχαρώδη διαβήτη, χρόνιο αλκοολισμό, μυκητιασικές λοιμώξεις του δέρματος, βλάβη στη φλεβική συσκευή των άκρων και διαταραχή της λεμφικής παροχέτευσης (για παράδειγμα, μετά από μαστεκτομή, χειρουργικές επεμβάσεις στα πυελικά όργανα, αγγειακή παράκαμψη).

Έχει διαπιστωθεί ότι η τάση για ερυσίπελα είναι γενετικής φύσης και είναι μία από τις παραλλαγές μιας κληρονομικά καθορισμένης αντίδρασης στον στρεπτόκοκκο. Υπάρχει η άποψη ότι ένα ευρύ φάσμα αντιγόνων μπορεί να αλληλεπιδράσει με αντιγόνα, καθώς και μεταβλητές περιοχές της Β-αλυσίδας (υποδοχείς HC) των λεμφοκυττάρων, προκαλώντας τον πολλαπλασιασμό τους και ως εκ τούτου οδηγώντας σε σημαντική απελευθέρωση κυτοκινών. Αυτή η υπερπαραγωγική αντίδραση προκαλεί συστηματική επίδραση στον μακροοργανισμό και οδηγεί σε καταστροφικές συνέπειες.

Διαπιστώθηκε ότι η γενετική προδιάθεση για ερυσίπελας σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να πραγματοποιηθεί μόνο στους ηλικιωμένους στο πλαίσιο της επαναλαμβανόμενης ευαισθητοποίησης στον στρεπτόκοκκο και της παρουσίας συνεπακόλουθων εκφυλιστικών ασθενειών. αλλαγές που σχετίζονται με την ηλικία. Οι λοιμώδεις-αλλεργικοί και ανοσοσύνθετοι μηχανισμοί φλεγμονής καθορίζουν την ορώδη ή ορογόνο-αιμορραγική φύση της νόσου, η οποία συνοδεύεται από υπεραιμία, σημαντικό οίδημα και διήθηση των προσβεβλημένων περιοχών του δέρματος και του υποδόριου λίπους. ΣΤΟ παθολογική διαδικασίαΕμπλέκονται επίσης λεμφικά (λεμφαγγίτιδα), αρτηριακά (αρτηρίτιδα) και φλεβικά (φλεβίτιδα). Τα προσβεβλημένα λεμφικά αγγεία διογκώνονται, διαστέλλονται λόγω της συσσώρευσης ορώδους ή αιμορραγικού εξιδρώματος σε αυτά. Στην πορεία λεμφικά αγγείασε περίπτωση λεμφαγγειίτιδας, παρατηρείται οίδημα του υποδόριου λιπώδους ιστού.

Η γενική επίδραση της στρεπτοκοκκικής λοίμωξης σε ερυσίπελας εκδηλώνεται με πυρετό, μέθη, τοξική βλάβηεσωτερικά όργανα. εξαπλώνεται μέσω των λεμφαγγείων και αιμοφόρα αγγεία, οι στρεπτόκοκκοι, υπό ορισμένες συνθήκες, μπορούν να οδηγήσουν στην εμφάνιση πυωδών επιπλοκών δευτερογενούς οργάνου - η διαδικασία μπορεί να προχωρήσει με πυώδη διήθηση του συνδετικού ιστού, μέχρι το σχηματισμό αποστημάτων ( φλεγμονώδης μορφή), καθώς και νέκρωση σημείων ιστού (γαγγραινώδης μορφή). Η προσθήκη πυώδους φλεγμονής υποδηλώνει πάντα μια περίπλοκη πορεία της νόσου. Με υποτροπιάζουσες μορφές ερυσίπελας, η κύρια οδός μόλυνσης είναι ενδογενής. Στην υποτροπιάζουσα περίοδο, ο αιτιολογικός παράγοντας της ερυσίπελας παραμένει στο σώμα ως λανθάνουσα (υπνηλία) λοίμωξη, στα τοιχώματα των φλεβών (με κιρσούς ή θρομβοφλεβίτιδα) και στα λεμφικά αγγεία, ουλές στο δέρμα, τροφικά έλκη και άλλες τοπικές εστίες. Σήμερα, η λοίμωξη αυτή ταυτίζεται με στρεπτόκοκκους που μπορούν να επιμείνουν για μεγάλο χρονικό διάστημα στα κύτταρα του συστήματος. μονοπύρηνα φαγοκύτταρα(SMF), καθώς και σε μακροφάγα του δέρματος στην περιοχή σταθερού εντοπισμού της εστίας της ερυσίπελας.

Υπό την επίδραση προκλητικών παραγόντων που αποδυναμώνουν το ανοσοποιητικό σύστημα του μακροοργανισμού, υπάρχει επαναφορά σε φυτικές βακτηριακές μορφές στρεπτόκοκκου, που οδηγεί σε υποτροπή της νόσου. Γι' αυτό η ερυσίπελα, που συχνά υποτροπιάζει, είναι μια χρόνια στρεπτοκοκκική λοίμωξη, που εκδηλώνεται περιοδικά με άλλη υποτροπή της νόσου. Σε γυναίκες που χειρουργούνται ριζικά για όγκους μαστού, αποκαλύπτεται ένας σαφώς έντονος ευνοϊκός παράγοντας - επίμονη λεμφοστασία των άνω άκρων, που προκαλείται από διαταραχή στην εκροή λέμφου μέσω αφαίρεσης και βλάβης των λεμφικών συλλεκτών κατά τη διάρκεια της επέμβασης (σύνδρομο μετά τη μαστεκτομή ).

ΣΤΟ Διεθνής ταξινόμησηΟι ασθένειες διακρίνουν την ερυσίπελα και την ερυσίπελα μετά τον τοκετό. Σύμφωνα με κλινικά συμπτώματακατανέμουν πρωτοπαθείς, επαναλαμβανόμενες και χρόνιες ερυσίπελας. Επιπλέον, η διάγνωση υποδεικνύει τη θέση και την εξάπλωση της φλεγμονώδους διαδικασίας, τη φύση της κυρίαρχης τοπικής βλάβης (ερυθηματώδη, φυσαλιδώδη, αιμορραγική και τους συνδυασμούς τους), τη σοβαρότητα, την ανάπτυξη επιπλοκών, που περιλαμβάνουν την εμφάνιση φλεγμονώδους ή γάγγραινας. Σε πρωτοπαθείς και υποτροπιάζουσες ερυσίπελας, για τις οποίες η εξωγενής οδός μόλυνσης είναι το κλειδί, είναι δυνατόν να προσδιοριστεί περίοδος επώασης(ως ο χρόνος από τη στιγμή της βλάβης του δέρματος έως την εμφάνιση των πρώτων συμπτωμάτων της νόσου), που κυμαίνεται από 2-3 έως 5-7 ημέρες.

Η πρωτοπαθής ερυσίπελα είναι ένα επεισόδιο που εμφανίζεται για πρώτη φορά. Επαναλαμβανόμενη ερυσίπελα παρατηρείται περισσότερο από 2 χρόνια μετά την εμφάνιση του πρώτου περιστατικού της νόσου και δεν έχει καμία παθογενετική σχέση με αυτήν. Κλινική εικόνααυτές οι μορφές ερυσίπελας είναι παρόμοιες: η ασθένεια αρχίζει οξεία, με ταχεία άνοδοςθερμοκρασία σώματος, συχνά ρίγη, γενικές εκδηλώσεις δηλητηρίασης. Ο πυρετός και η σοβαρότητα της μέθης είναι που καθορίζουν τον βαθμό της βαρύτητάς τους.

Σε σοβαρές περιπτώσεις, ταχυκαρδία, μείωση της αρτηριακής πίεσης, κώφωση καρδιακών ήχων, ναυτία και έμετος παρατηρούνται ως εκδήλωση τοξικής μυοκαρδιοπάθειας και εγκεφαλοπάθειας, σπάνια - ήσσονος σημασίας μηνιγγικά σημάδια. Οι τοπικές εκδηλώσεις εμφανίζονται αργότερα από τις γενικές: μόνο μετά από 6-24 ώρες, οι ασθενείς αρχίζουν να αισθάνονται σύντομη σύσφιξη του δέρματος στο σημείο της βλάβης και στη συνέχεια έκρηξη, κάψιμο και ελαφρύ πόνο. Μόνο σε περίπτωση εντοπισμού της βλάβης σε ανοιχτό, προσβάσιμο οπτική επιθεώρησημέρη του σώματος (στο πρόσωπο), οι ασθενείς και το περιβάλλον τους μπορούν να δουν αμέσως ένα ελαφρύ ερύθημα. Σε άλλες περιπτώσεις, το προσέχουν μόνο όταν εμφανίζονται υποκειμενικές τοπικές αισθήσεις.

Με μια ερυθηματώδη βλάβη, εμφανίζεται πρώτα μια κόκκινη κηλίδα, η οποία εξαπλώνεται γρήγορα, συχνά μετατρέπεται σε μεγάλο ερύθημα φωτεινού κόκκινου χρώματος με ανομοιόμορφες ("γλωσσές της φλόγας", " γεωγραφικός χάρτης") και καθαρά (ρολός κατά μήκος της περιφέρειας) περιγράμματα της πληγείσας περιοχής. Αυτό το ερύθημα ανεβαίνει στην αφή πάνω από την επιφάνεια του αμετάβλητου δέρματος. Σε περίπτωση διαταραχών της λεμφικής κυκλοφορίας, η υπεραιμία έχει κυανωτική απόχρωση, σε τροφικές διαταραχές του χορίου με λεμφικό -φλεβική ανεπάρκεια είναι καφέ Το δέρμα στην περιοχή της φλεγμονής είναι διεισδυμένο, γυαλιστερό, τεταμένο, ζεστό στην αφή, μέτρια επώδυνο στην ψηλάφηση, περισσότερο κατά μήκος της περιφέρειας. Σε ηρεμία, δεν υπάρχει σχεδόν καθόλου πόνος ερυθήματος.Οίδημα εκτείνεται πέρα ​​από το ερύθημα και είναι πιο έντονο σε περιοχές με ανεπτυγμένο υποδόριο λιπώδη ιστό (βλέφαρα, χείλη, γεννητικά όργανα). Το μέγεθος του ερυθήματος αυξάνεται λόγω της περιφερικής ανάπτυξης. εμφανίζονται ερύθημα, φουσκάλες ή αιμορραγίες και σε περίπτωση φυσαλιδώδους-αιμορραγικής βλάβης, στις φουσκάλες εντοπίζονται αιμορραγικό εξίδρωμα και ινώδες. διαφορετικό μέγεθος, συνήθως υπάρχουν αρκετά από αυτά. Σε περίπτωση βλάβης ή αυθόρμητης ρήξης των φυσαλίδων, το εξίδρωμα ρέει έξω και η διαβρωτική επιφάνεια εκτίθεται.

Χαρακτηριστική είναι η ανάπτυξη περιφερειακής λεμφαδενίτιδας και λεμφαγγειίτιδας. Οι λεμφαδένες είναι μέτρια επώδυνοι στην ψηλάφηση, ελαστικοί. Στην πορεία των λεμφικών αγγείων, σε περίπτωση λεμφαγγειίτιδας, εμφανίζεται μια ριγέ ερυθρότητα στο δέρμα, η οποία πηγαίνει από την πληγείσα περιοχή στον περιφερειακό λεμφαδένα. Η ψηλάφηση αυτού του σχηματισμού αποκαλύπτει μέτριο πόνο και πυκνότητα. Ο πυρετός και η δηλητηρίαση σε πρωτοπαθείς και επαναλαμβανόμενες μη επιπλεγμένες ερυσίπελας χωρίς θεραπεία διαρκούν 3-7 ημέρες. Στην περίπτωση των ερυθηματωδών βλαβών, οι τοπικές εκδηλώσεις υποχωρούν μετά από 5-8 ημέρες, σε άλλες μορφές - μετά από 10-14 ημέρες. Υπολειμματικά σημάδια της ερυσίπελας είναι η μελάγχρωση, το ξεφλούδισμα, ο ελαφρύς κνησμός και η παστότητα του δέρματος, η παρουσία ξηρών πυκνών κρουστών στη θέση των πομφολυγωδών στοιχείων.

Στις σύγχρονες συνθήκες, το πρόσωπο των κάτω άκρων παρατηρείται συχνότερα, λιγότερο συχνά - το πρόσωπο, τα χέρια. Με την ήττα των κάτω άκρων, η παθολογική διαδικασία αναπτύσσεται στο δέρμα των ποδιών. Αυτός ο εντοπισμός χαρακτηρίζεται από κάθε είδους τοπικές εκδηλώσεις. Η λεμφαδενίτιδα εμφανίζεται στη βουβωνική χώρα στο πλάι της βλάβης. Επίσης, με τις ερυσίπελας του προσώπου παρατηρούνται όλες οι παραπάνω επιλογές για τοπικές βλάβες. Η περιφερειακή λεμφαδενίτιδα εντοπίζεται στην υπογνάθια περιοχή. Η λεμφαγγίτιδα είναι λιγότερο έντονη από ό,τι με τον εντοπισμό ερυσίπελας στα κάτω άκρα. Μερικές φορές η φλεγμονή καλύπτει επίσης περιοχές του τριχωτού της κεφαλής. Σε περίπτωση παθολογικής εστίας στο άνω άκρο, παρατηρείται συχνότερα ερυθηματώδης βλάβη, η αντίστοιχη μασχαλιαία λεμφαδενίτιδα. Αυτή η εντόπιση είναι συχνή στις γυναίκες μετά από μαστεκτομή. Εξαιρετικά σπάνια αναπτύσσεται η ερυσίπελα του κορμού, η οποία συνήθως έχει φθίνοντα χαρακτήρα (όταν κινείται από τα άνω άκρα ή την αυχενική περιοχή). Σε ορισμένες περιπτώσεις, εξαπλώνεται από τα κάτω άκρα. Μια απομονωμένη ερυσίπελα του κορμού συμβαίνει περιστασιακά. Περιστασιακά, καταγράφονται ερυσίπελα των εξωτερικών γεννητικών οργάνων, που συνήθως εμφανίζονται ως αποτέλεσμα της μετάβασης της φλεγμονώδους διαδικασίας από παρακείμενες περιοχές του δέρματος (μηρός, κοιλιά).

Στην προ-αντιβιοτική εποχή, η μητρότητα των γυναικείων γεννητικών οργάνων ήταν η μάστιγα των μαιευτηρίων. Οι βλάβες των γεννητικών οργάνων και του περίνεου στις γυναίκες αναπτύσσονται παρουσία κυκλικών αλλαγών μετά από χειρουργικές επεμβάσεις στα πυελικά όργανα. Η ερυσίπελα των έξω γεννητικών οργάνων στους άνδρες είναι αρκετά δύσκολη λόγω γρήγορη ανάπτυξηλεμφοστασία. Γάγγραινες αλλαγές στα ανδρικά γεννητικά όργανα με έγκαιρη έναρξη αποτελεσματική αντιβιοτική θεραπείασυνήθως όχι.

Ιδιαίτερα επικίνδυνη είναι η εμφάνιση ερυσίπελας σε νεογέννητα και παιδιά του πρώτου έτους της ζωής, που συχνά έχει ευρέως διαδεδομένο ή περιπλανώμενο χαρακτήρα. Στα νεογνά, η παθολογική διαδικασία εντοπίζεται συχνότερα στον ομφαλό και εξαπλώνεται στα κάτω άκρα, στους γλουτούς, στην πλάτη και σε ολόκληρο τον κορμό μέσα σε 1-2 ημέρες. Σοβαρή δηλητηρίαση, ο πυρετός αυξάνεται γρήγορα, μπορεί να εμφανιστούν σπασμοί. Συχνά αναπτύσσεται σήψη. Η θνησιμότητα είναι εξαιρετικά υψηλή.

Η χρόνια ερυσίπελα είναι χαρακτηριστική των βλαβών των άκρων, ιδιαίτερα των κάτω. Εκδηλώνεται με υποτροπιάζουσες βλάβες με τον ίδιο εντοπισμό της φλεγμονώδους διαδικασίας, που εμφανίζεται στα επόμενα 2 χρόνια μετά την πρωτοπαθή ερυσίπελα και εξελίσσεται περαιτέρω. Σε ορισμένες περιπτώσεις πρωτοπαθών ή επαναλαμβανόμενων ερυσίπελας των άκρων, η περιφερειακή λεμφαδενίτιδα και η δερματική διήθηση επιμένουν για μεγάλο χρονικό διάστημα, γεγονός που υποδηλώνει τον κίνδυνο πρώιμης υποτροπής της νόσου. μακροχρόνια αποθήκευσηΤο επίμονο οίδημα είναι σημάδι λεμφοιδήματος. Εάν κατά τη διάρκεια του σχηματισμού μιας χρόνιας μορφής ερυσίπελας, η πορεία των πρώτων επεισοδίων υποτροπής είναι παρόμοια με αυτή στην πρωτοπαθή ερυσίπελα, τότε καθώς αυξάνεται η συχνότητά τους, παρατηρείται εξασθένηση της σοβαρότητας του γενικού τοξικού συνδρόμου, αντίδραση θερμοκρασίας(μέχρι περιπτώσεις απουσίας ακόμη και υποπύρετης κατάστασης), η εμφάνιση μη ανακουφιστικού θαμπού ερυθήματος χωρίς οίδημα, κακώς οριοθετημένου από μη προσβεβλημένες περιοχές του δέρματος, καθώς και η παρουσία των συνεπειών μιας προηγούμενης ερυσίπελας. Με συχνές υποτροπές, το δέρμα ατροφεί ή πυκνώνει, η φλεβική ανεπάρκεια, η ελεφαντίαση και άλλες αλλαγές αυξάνονται.

Πώς να αντιμετωπίσετε την ερυσίπελα;

Θεραπεία ερυσίπελαςπραγματοποιείται λαμβάνοντας υπόψη την κλινική μορφή και τη σοβαρότητα της πορείας της νόσου. Η κύρια κατεύθυνσή του είναι η αντιβακτηριδιακή θεραπεία. Αν και μερικές φορές στην επιφάνεια του δέρματος, εκτός από τον στρεπτόκοκκο, απομονώνονται και σταφυλόκοκκοι, οι περισσότεροι κλινικοί γιατροί αρνούνται την ανάγκη για προστατευμένες πενικιλίνες στις ερυσίπελας. Θεωρείται επίσης ακατάλληλη η χρήση του σε τυπικές περιπτώσεις της νόσου. αντιβακτηριακούς παράγοντεςπου δρουν σε στελέχη σταφυλόκοκκων. Για πρωτογενείς και επαναλαμβανόμενες ερυσίπελας, η πενικιλίνη παραμένει το φάρμακο εκλογής, η οποία συνταγογραφείται σε δόση τουλάχιστον 1 εκατομμυρίου μονάδων 6 φορές την ημέρα ενδομυϊκά για τουλάχιστον 7-10 ημέρες, και μερικές φορές περισσότερο. Ωστόσο, λόγω ορισμένων τεχνικών προβλημάτων (η ανάγκη για συχν παρεντερική χορήγηση) η χρήση του περιορίζεται κυρίως στη νοσοκομειακή περίθαλψη.

Ίσως η χρήση αμπικιλλίνης ή αμοξυκιλλίνης, κεφαλοσπορινών (κεφτριαξόνη, κεφοταξίμη ή κεφταζιδίμη ενδομυϊκά). Όταν όχι σοβαρή πορείαενδείκνυται η από του στόματος αντιβιοτική θεραπεία με αμινοπενικιλλίνες. Είναι επίσης δυνατή η χρήση κεφαλοσπορινών στο εσωτερικό (fadroxil, cephalexin, cefuroxime, cefixime). Μετά την εξαφάνιση κλινικά συμπτώματαερυσίπελας και ομαλοποίηση της θερμοκρασίας του σώματος, συνιστάται η χρήση αυτών των αντιβακτηριακών φαρμάκων για τουλάχιστον 3 ακόμη ημέρες.

Για πρωτοπαθή ερυσίπελα, ειδικά σε περιπτώσεις αλλεργίας στην πενικιλλίνη, χορηγούνται αζιθρομυκίνη, μιδεκαμυκίνη, ιοσαμυκίνη, κλαριθρομυκίνη ή ροξιθρομυκίνη από το στόμα. Συνιστάται επίσης η λήψη σιπροφλοξασίνης ή οφλοξασίνης για 7-10 ημέρες.

Με ερυθηματώδεις-φυσαλιδώδεις βλάβες σε πρωτοπαθή ή επαναλαμβανόμενη μορφήερυσίπελας πραγματοποιούν την ίδια αντιβακτηριακή, συμπληρωμένη με τοπική, θεραπεία. Στην οξεία περίοδο συνιστάται περιορισμός των κινήσεων, ιδιαίτερα με ερυσίπελας των κάτω άκρων. Απαιτείται ανυψωμένη θέση άκρου για βελτίωση φλεβική εκροήκαι να μειώσει το πρήξιμο. Οι φουσκάλες δεν συνιστάται να ανοίγονται, καθώς οι διαβρώσεις που σχηματίζονται κατά την ερυσίπελα επουλώνονται άσχημα και πολύ αργά. Η επιφάνεια του τραύματος σταδιακά στεγνώνει και νέα στρώματα επιδερμικού ιστού σχηματίζονται κάτω από τη ζαρωμένη κρούστα. Στην προκύπτουσα διάβρωση, είναι καλύτερο να εφαρμόζετε επίδεσμους υπερτονικό φυσιολογικό ορόχλωριούχο νάτριο, διάλυμα 0,02% φουρακιλίνης, χλωροφόρμιο, τα οποία αλλάζουν πολλές φορές κατά τη διάρκεια της ημέρας. Αφού στεγνώσει η προσβεβλημένη επιφάνεια και εμφανιστεί καλή κοκκοποίηση, τα τραύματα λιπαίνονται περιοδικά με αλοιφή μεθυλουρακίλης 10% ή σπρέι χλωροφυλλίπτη για να επιταχυνθεί η επούλωση των διαβρωμένων επιφανειών.

Για οποιαδήποτε μη επιπλεγμένη ερυσίπελα, αντενδείκνυται η χρήση τοπικά παρασκευάσματαπου περιέχει ουσίες που αυξάνουν το εξίδρωμα και προκαλούν το σχηματισμό και ρήξη φυσαλίδων (για παράδειγμα, αλοιφή Vishnevsky), σφιχτό επίδεσμο των άκρων. Ενδείκνυται στοματική αποτοξίνωση. σε σοβαρές ερυσίπελας, η ενεργητική ενδοφλέβια θεραπεία αποτοξίνωσης πραγματοποιείται σύμφωνα με γενικούς κανόνες.

Εκτός από τα ειοτρόπα φάρμακα, σε ασθενείς με αιμορραγικές βλάβες συνταγογραφούνται σύμπλοκα βιταμινών που ενισχύουν το αγγειακό τοίχωμα, για παράδειγμα, ασκορουτίνη. Χρησιμοποιούνται επίσης μοντέρνα αντιισταμινικά. Από φυσικοθεραπευτικές μεθόδους, μπορούν να χρησιμοποιηθούν υποερυθηματικές δόσεις UVR. Με σοβαρή περιφερειακή λεμφαδενίτιδα ή σύνδρομο έντονου πόνου σε άτομα χωρίς συνοδών νοσημάτωνκαρδιαγγειακό σύστημα, μερικές φορές χρησιμοποιείται θεραπεία UHF (3-6 συνεδρίες ανά πληγείσα περιοχή ή περιφερειακούς λεμφαδένες). Σε περίπτωση πυώδους τοπικών επιπλοκών πραγματοποιείται τυπική χειρουργική θεραπεία. Για σου ευχομαι περαστικαΣυνταγογραφούνται οζοκερίτης, αλοιφή naftalan, εφαρμογές παραφίνης, ηλεκτροφόρηση λιδάσης, χλωριούχο ασβέστιο.

Η θεραπεία της χρόνιας μορφής ερυσίπελας πρέπει να πραγματοποιείται σε νοσοκομειακό περιβάλλον. Είναι υποχρεωτική η συνταγογράφηση εφεδρικών αντιβιοτικών που χρησιμοποιήθηκαν στη θεραπεία προηγούμενων υποτροπών. Μερικές φορές με συχνή υποτροπή, πρέπει να συνταγογραφήσετε πολλά μαθήματα διαφόρων αντιβακτηριακών φαρμάκων. Επιπλέον, μπορεί να χρησιμοποιηθεί φυσιολογική πολυειδική ανθρώπινη ανοσοσφαιρίνη που περιέχει ένα ευρύ φάσμα εξουδετερωτικών αντισωμάτων έναντι στρεπτοκοκκικών αντιγόνων. Στη χρόνια ερυσίπελα, είναι πρώτα απαραίτητο να πραγματοποιηθεί επιθετική θεραπεία για συνοδά νοσήματα που συμβάλλουν στη χρονιότητα (μυκητίαση, φλεβική ανεπάρκεια, θρομβοφλεβίτιδα κ.λπ.) ή, για παράδειγμα, να επιτευχθεί αντιστάθμιση για σακχαρώδη διαβήτη. Απαραίτητα μέτραείναι η αναγνώριση και αποκατάσταση χρόνιων εστιών στρεπτοκοκκικής λοίμωξης στον οργανισμό. Ενδείκνυται επίσης ανοσοδιορθωτική θεραπεία, αλλά ο κατάλογος των φαρμάκων, η διάρκεια χρήσης και η δοσολογία τους κάθε φορά απαιτούν ατομική προσέγγιση με εκτίμηση του επιπέδου των αλλαγών στο ανοσογράφημα, της σοβαρότητας των συνοδών ασθενειών κ.λπ.

Ποιες ασθένειες μπορεί να σχετίζονται

Οι επιπλοκές της ερυσίπελας χωρίζονται υπό όρους σε τοπικές και γενικές. Τα πρώτα προκύπτουν απευθείας στην παθολογική εστία ή κοντά σε αυτήν. Αυτά περιλαμβάνουν:

• επιφανειακή ή βαθιά νέκρωση του δέρματος,
• νεκρωτική απονευρωσίτιδα,
• εξόγκωση των πομφολυγωδών στοιχείων.

Κατά κανόνα, οι αναφερόμενες επιπλοκές αναπτύσσονται στην οξεία περίοδο της νόσου και επιδεινώνονται γενική κατάστασηασθενείς. Με ερυσίπελας του προσώπου, τα αποστήματα των βλεφάρων ή των ρινοδακρυϊκών αγωγών εμφανίζονται συχνότερα. Γάγγραινα μπορεί να παρατηρηθεί σε επιπλέον ήττασταφυλόκοκκοι (). Οι επιπλοκές της ερυσίπελας του προσώπου περιλαμβάνουν επίσης θρόμβωση κόλπων, ιγμορίτιδα, ωτίτιδα, μαστοειδίτιδα. Στην προ-αντιβιοτική περίοδο, η μηνιγγίτιδα ήταν η πιο σοβαρή επιπλοκή αυτού του εντοπισμού.

Οι γενικές επιπλοκές σχετίζονται με την αιματογενή εξάπλωση του παθογόνου και μπορεί να είναι είτε απλές είτε πολλαπλές. Στην τελευταία περίπτωση προκαλούνται από σήψη και εμφανίζονται ως πολλαπλές εστίες μόλυνσης σε διάφορα όργανα, λοιμογόνο-τοξικό σοκ. Υπάρχουν οι παρακάτω τύποι επιπλοκών:

• νεφρική ( , ),
• υπεζωκο-πνευμονικό ( , ),
• καρδιακή (πιο συχνά),
• οφθαλμική (, οπισθοκογχική),
• αρθρικό ( σηπτική αρθρίτιδα, θυλακίτιδα).

Οι συνέπειες της ερυσίπελας περιλαμβάνουν λεμφοστάση, η οποία, εάν προχωρήσει, μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη σημαντικού δευτερογενούς λεμφοιδήματος (ή ελεφαντίασης).

Από τα άλλα υπολειπόμενα σημεία και συνέπειες της ερυσίπελας, οι τροφικές δερματικές διαταραχές στο σημείο του τραυματισμού (λέπτυνση του δέρματος, μελάγχρωση του, μειωμένη λειτουργική δραστηριότητα των σμηγματογόνων και ιδρωτοποιών αδένων), πάχυνση (σκλήρυνση) του δέρματος και διαταραχές του κυκλοφορικού σημειώνονται οι φλέβες. Πρόγνωση για τη ζωή σε ασθενείς με πρωτοπαθή και υποτροπιάζουσα ερυσίπελα παρόν στάδιοείναι ευνοϊκή. Οι επιπλοκές της λοίμωξης συνήθως δεν είναι απειλητικές για τη ζωή και στις περισσότερες περιπτώσεις η ανάρρωση είναι χωρίς προβλήματα μετά τη θεραπεία με αντιβιοτικά. Ωστόσο, ο ερυσίπελας συχνά ενισχύει την κλινική υποκείμενων χρόνιων παθήσεων που εμφανίζονται σε ηλικιωμένους ασθενείς και σε ορισμένες περιπτώσεις προκαλεί θάνατο (για παράδειγμα, λόγω στρεπτοκοκκικής σήψης, επιδείνωσης της στεφανιαίας νόσου κ.λπ.). Στο 20% περίπου των ασθενών εμφανίζεται ερυσίπελας χρόνια πορεία, συχνά οδηγεί σε σημαντική μείωση της ποιότητας ζωής ακόμα και σε αναπηρία του ασθενούς.

Θεραπεία ερυσίπελας στο σπίτι

Θεραπεία ερυσίπελαςσπάνια πραγματοποιείται στο σπίτι, καθώς η ένταση της ετιοτροπικής θεραπείας απαιτεί παραμονή σε εξειδικευμένο ίδρυμα και τόσο συχνή χορήγηση διαφόρων φαρμάκων που πρέπει να εξασφαλίζεται ο σωστός έλεγχος των γιατρών.

Μετά το τέλος της θεραπείας για πρωτοπαθείς ή επαναλαμβανόμενες ερυσίπελας, πριν από την έξοδο των ασθενών από το νοσοκομείο, θα πρέπει να διενεργηθεί κλινική και ανοσολογική αξιολόγηση της πιθανότητας υποτροπής της ερυσίπελας και, ανάλογα με τα αποτελέσματά της, ένα ατομικό πρόγραμμα πρόληψης. πρέπει να αναπτυχθούν μέτρα. Σε πρωτοπαθείς, επαναλαμβανόμενες ή χρόνιες ερυσίπελας, που σπάνια υποτροπιάζει, η κύρια προσοχή δίνεται στη θεραπεία συνοδών παθήσεων του δέρματος (ιδίως μυκητιασικές λοιμώξεις) και των περιφερικών αγγείων, καθώς και στην υγιεινή των εντοπισμένων εστιών. χρόνια μόλυνση(αμυγδαλίτιδα, ωτίτιδα, ιγμορίτιδα, φλεβίτιδα κ.λπ.). Εάν η ερυσίπελα συχνά υποτροπιάζει, πραγματοποιείται το δεύτερο στάδιο μέτρων, με στόχο την πρόληψη της επαναμόλυνσης και την αποκατάσταση της φυσιολογικής αντιδραστικότητας του σώματος. Τα συνήθη μέτρα για την πρόληψη της ερυσίπελας σε άτομα με προδιάθεση σε αυτή τη νόσο είναι η προσεκτική προσωπική υγιεινή: πρόληψη μικροτραυμάτων, εξάνθημα από πάνα, υποθερμία. Η βάση για την πρόληψη της χρόνιας υποτροπιάζουσας ερυσίπελας είναι η συστηματική κυκλική χορήγηση πενικιλλινών μακράς δράσης.

Ποια φάρμακα για τη θεραπεία της ερυσίπελας;

• - 0,5 g 1 φορά την 1η ημέρα, από τη 2η έως την 5η ημέρα - 0,25 g το καθένα.
• - 0,5-1,5 g (ή 0,25-0,5 g για ήπια πορεία) 4 φορές την ημέρα.
• - 1,0 g (ή 0,5-1,0 g για ήπια πορεία) 2 φορές την ημέρα ενδομυϊκά.
• Josamycin - 1-2 g 2-3 φορές την ημέρα.
• - 0,5-1 g 2 φορές την ημέρα.
• Μιδεκαμυκίνη - 0,4 g 3 φορές την ημέρα.
• - 0,2-0,4 g 2 φορές την ημέρα για 7-10 ημέρες.
• Ροξιθρομυκίνη - 0,15 g 2 φορές την ημέρα.
• - 1,0-2,0 g 1-2 φορές την ημέρα.
• - 0,25-0,5 g 2-4 φορές την ημέρα.
• Cefixime - 0,4 g 1 φορά την ημέρα ή 0,2 g 2 φορές την ημέρα.

Ερυσίπελας στο πόδι - πολύ επικίνδυνη ασθένεια. Το ίδιο το όνομα, αν μεταφραστεί από τα γαλλικά, σημαίνει "κόκκινο". Και όχι μάταια, γιατί η διαδικασία συνοδεύεται πάντα από υπεραιμία - ερυθρότητα του δέρματος στο σημείο της βλάβης.

Μη έχοντας λάβει εξειδικευμένη βοήθειαγιατρούς, ένα άτομο κινδυνεύει να κερδίσει σοβαρές επιπλοκές. Ειδικά όταν βασίζονται στη θεραπεία με λαϊκές θεραπείες και επιδεινώνουν εντελώς την κατάσταση, χάνοντας την εκτός ελέγχου.

Τι είναι αυτή η ασθένεια;

Τι είναι η ερυσίπελα σε ένα πόδι; Αυτή είναι μια εκδήλωση μόλυνσης με τη μορφή φλεγμονής του δέρματος. Συχνά, η παθολογία εκδηλώνεται στα κάτω άκρα. Αυτό μπορεί να εξηγηθεί από το γεγονός ότι τα πόδια είναι πιο κοντά στο έδαφος και η επαφή τους με βρωμιά και σκόνη είναι απλά αναπόφευκτη. Ο ένοχος της ερυσίπελας είναι ο στρεπτόκοκκος, ο οποίος εισέρχεται από το εξωτερικό περιβάλλον.

Η ασθένεια της ερυσίπελας στο πόδι είναι αρκετά συγκεκριμένη. Είναι γνωστό ότι οι γυναίκες αρρωσταίνουν συχνότερα σε ηλικία και στους νέους, αντίθετα, η ασθένεια επηρεάζει ενεργά τους άνδρες.

Δεν είναι ασυνήθιστο η νόσος να μεταφέρεται από ηλικιωμένους και όσους περνούν παρατεταμένες περιόδους σε εξωτερικούς χώρους ή σε ανθυγιεινές συνθήκες εργασίας, οδηγώντας σε συχνές μακροχρόνιες διαδικασία επαφήςμε σκόνη, βρωμιά και παθογόνα.

Αιτίες της νόσου

Ο ένοχος της ερυσίπελας στο πόδι είναι μια στρεπτοκοκκική λοίμωξη. Ο αρχικός αιτιολογικός παράγοντας του είναι ο στρεπτόκοκκος. Ο ίδιος εισέρχεται στο σώμα από την «πύλη», δηλαδή:

• τσιμπήματα διαφόρων εντόμων από το περιβάλλον.
• κάθε είδους χτένισμα?
• τραυματισμοί, εγκαύματα.

Σε όλα τα παραπάνω, αξίζει να προσθέσουμε ότι η ασθένεια μπορεί να εμφανιστεί ως αποτέλεσμα μιας πολύ παλιάς στρεπτοκοκκικής λοίμωξης (αμυγδαλίτιδα, παραμελημένη τερηδόνα).

Τα βακτήρια από την κύρια θέση της θέσης τους, μαζί με το αίμα, αρχίζουν να «περπατούν» κατά μήκος των τοιχωμάτων του σώματος. Έτσι δημιουργούν προβλήματα σε όλο το σώμα, συμπεριλαμβανομένης της πρόκλησης δερματολογικές παθήσεις. Η ισχυρή ανοσία είναι εχθρός για την παθολογία, αλλά αν για κάποιο λόγο γίνει πιο αδύναμη, οι συνέπειες μπορεί να είναι δυσάρεστες.

Εκτός από την αδύναμη ανοσία, υπάρχουν πολλοί ακόμη λόγοι που μπορούν να επηρεάσουν την ανάπτυξη της ερυσίπελας:

• στρες και άγχος?
• συνεχής υποθερμία των ποδιών.
• ισχυρό ηλιακό έγκαυμα?
• αλκοολισμός;
• έλκη?
• κιρσοί;
• θρομβοφλεβίτιδα.

Ερυσίπελας στο πόδι: είναι μεταδοτικό;

Η ίδια η ασθένεια ανήκει στον τύπο των μολυσματικών, και μπορεί να αποδοθεί πλήρως στον κατάλογο των μεταδοτικών. Η μόλυνση μεταδίδεται εύκολα από άτομο σε άτομο. Επομένως, εάν είναι δυνατόν, αξίζει ακόμα να αφήσετε την επαφή μαζί του μολυσμένο άτομο. Εάν ο ασθενής μένει μαζί σας στο ίδιο σπίτι, είναι απαραίτητο να θεραπεύετε τα τραύματα με αποστειρωμένα γάντια και μετά από κάθε επέμβαση να πλένετε καλά τα χέρια σας με απορρυπαντικό και κατά προτίμηση με αντισηπτικό.

Συμπτώματα

Η ασθένεια έχει μακρά περίοδο επώασης περίπου 10 ημερών. Μετά από αυτό το διάστημα, η ερυσίπελα στο πόδι εμφανίζει τα συμπτώματά της.

Κατά κανόνα, στο πρώτο στάδιο γίνεται αισθητό με τη μορφή γενικής αδιαθεσίας:

• πονοκέφαλο;
• κόπωση και μυϊκός πόνος?
• αυξημένη θερμοκρασία?
• Μερικές φορές είναι πιθανοί έμετοι, ναυτία, διάρροια και μερικές φορές ακόμη και ανορεξία.

Δείτε πώς μοιάζουν οι ερυσίπελας στο πόδι. Μετά τα πρώτα σημάδια, μετά από μια μέρα (όχι αργότερα), προστίθενται κάψιμο, πόνος, ένταση, η πληγείσα περιοχή αρχίζει να κοκκινίζει και να διογκώνεται.

Τύποι και μορφές ερυσίπελας στο πόδι

Οι μορφές φλεγμονής των ποδιών κατανέμονται ανάλογα με τη φύση των τοπικών αλλαγών:

1. Ερυθηματώδης μορφή- η περιοχή που επηρεάζεται αρχίζει να κοκκινίζει. Σε αυτή την περίπτωση, το ερύθημα που μόλις εμφανίστηκε θα είναι υψηλότερο από το ίδιο το δέρμα. Έχει καλά καθορισμένα όρια. Η κύρια διαφορά του είναι το ακανόνιστο σχήμα των άκρων και το πολύ φωτεινό, ομοιόμορφο χρώμα.
2. Ερυθηματώδης φυσαλιδώδης μορφή- αρχικά μοιάζει με την πρώτη μορφή, αν και μετά από μερικές ημέρες το δέρμα στο σημείο απολεπίζεται σταδιακά. Παράλληλα με αυτό, σχηματίζονται φυσαλίδες. Αυτά, με τη σειρά τους, γεμίζουν με υγρό χωρίς χρώμα. Όταν οι φουσκάλες εκραγούν, τη θέση τους παίρνουν καφέ κρούστες. Με έγκαιρη ιατρική φροντίδα, μόλις οι κρούστες αρχίσουν να απομακρύνονται, στη θέση τους σχηματίζεται ροζ, νεανικό δέρμα. Αν όμως η βοήθεια δεν παρασχεθεί έγκαιρα, οι κοιλότητες κάτω από τις κρούστες θα μετατραπούν σταδιακά σε τροφικά έλκη.
3. Ερυθηματώδης-αιμορραγική μορφή- φαίνεται σχεδόν το ίδιο με τη μορφή που περιγράφεται παραπάνω, ωστόσο, μπορεί να εμφανιστεί αιμορραγία στις πληγείσες περιοχές.
4. Βουλώδης-αιμορραγική μορφή- Εξωτερικά μοιάζει πολύ με την ερυθηματώδη-πομφαλώδη μορφή. Η μόνη διαφορά είναι ότι οι φουσκάλες στο δέρμα δεν γεμίζουν. καθαρό υγρόαλλά με αίμα.