Λοιμώδης αρθρίτιδα (πυώδης, πυογόνος, σηπτική) - βλάβη των αρθρώσεων που σχετίζεται με την είσοδο πυογόνων μικροοργανισμών. Αρθρίτιδα που σχετίζεται με λοίμωξη

Το άρθρο εξετάζει τη λοιμώδη αρθρίτιδα. Μιλάμε για τα αίτια της εμφάνισής του, τα σημεία και τη διάγνωσή του. Θα μάθετε για την απαραίτητη θεραπεία και τις πιθανές επιπλοκές.

Η λοιμώδης (πυώδης) αρθρίτιδα είναι μια σοβαρή φλεγμονώδης νόσος των αρθρώσεων, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε ταχεία καταστροφή τους. Αυτή η ασθένεια σχετίζεται με τη διείσδυση διαφόρων μολυσματικών παραγόντων στους ιστούς των αρθρώσεων, για παράδειγμα, σε σηπτικές καταστάσεις.

Η λοιμώδης αρθρίτιδα είναι η μεγαλύτερη ομάδα, η οποία περιλαμβάνει το σύνολο όλων των μολυσματικών και φλεγμονωδών καταστάσεων - αυτοάνοσες, αλλεργικές, αντιδραστικές κ.λπ.
Διανέμω:

• Πρωτοπαθής πυώδης αρθρίτιδα - οι λοιμώδεις παράγοντες δρουν απευθείας στην αρθρική κοιλότητα τη στιγμή της βλάβης της άρθρωσης.
• Δευτερογενής πυώδης αρθρίτιδα - η επίδραση των μικροοργανισμών πέφτει στους ιστούς που περιβάλλουν την άρθρωση ή με αιματογενή τρόπο, δηλαδή μέσω του αίματος (σήψη, γονόρροια).

Ο κίνδυνος ανάπτυξης πυώδους αρθρίτιδας αυξάνεται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• χρόνια ρευματοειδή αρθρίτιδα?
• σοβαρές συστηματικές λοιμώξεις?
• φιλομοφυλία;
• ορισμένοι τύποι ογκολογίας.
• εθισμός στο αλκοόλ και τα ναρκωτικά·
• Διαβήτης;
• Δρεπανοκυτταρική αναιμία?
• Συστηματικός ερυθηματώδης λύκος;
• χειρουργική επέμβαση ή τραυματισμός των αρθρώσεων.
• ενδοαρθρικές ενέσεις.

Τύποι λοιμώδους αρθρίτιδας

Επί του παρόντος, στην ιατρική πρακτική υπάρχουν περισσότερες από δώδεκα ποικιλίες λοιμώδους αρθρίτιδας, οι κυριότερες από τις οποίες είναι η οροθετική ρευματοειδής αρθρίτιδα και η νεανική ρευματοειδής αρθρίτιδα.

Η οροθετική ρευματοειδής αρθρίτιδα είναι μια χρόνια νόσος, που εκδηλώνεται με βλάβες στις αρθρώσεις, καθώς και με συστηματικές αλλαγές στα εσωτερικά όργανα και τα αιμοφόρα αγγεία. Αυτή η ασθένεια είναι πολύ συχνή μεταξύ των ανθρώπων, καθώς παρατηρείται στο 80% του πληθυσμού.

Σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να καθυστερήσετε τη θεραπεία αυτού του τύπου αρθρίτιδας, καθώς αυτό μπορεί να οδηγήσει σε θλιβερές συνέπειες. Τα αίτια της οροθετικής ρευματοειδούς αρθρίτιδας δεν έχουν πλήρως εντοπιστεί, γεγονός που επηρεάζει αρνητικά τα προληπτικά μέτρα. Πιθανώς, η εμφάνιση της νόσου επηρεάζεται από διάφορους ιούς και μυκοπλάσματα, συνοδευτικοί παράγοντες των οποίων είναι: κληρονομικότητα, τραύμα, στρες, τοξίνες και ηλικία άνω των σαράντα ετών.

Η ρευματοειδής αρθρίτιδα έχει αυτοάνοση φύση, δηλαδή οι ανοσοσφαιρίνες του ανθρώπινου σώματος αρχίζουν να του φέρνουν όχι καλό, αλλά κακό. Αυτός ο τύπος αρθρίτιδας είναι εύκολα θεραπεύσιμος εάν η επίσκεψη στον γιατρό δεν καθυστερήσει.

Η νεανική ρευματοειδής αρθρίτιδα είναι μια φλεγμονώδης χρόνια ασθένεια των αρθρώσεων που αναπτύσσεται σε εφήβους κάτω των δεκαέξι ετών. Τα αίτια αυτού του τύπου ασθένειας παραμένουν επίσης ένα μυστήριο.
Οι υποθετικές αιτίες της εμφάνισης και ανάπτυξης αυτής της ασθένειας θεωρούνται: βακτηριακές και ιογενείς λοιμώξεις, υποθερμία, τραυματισμοί, πρωτεϊνικά σκευάσματα, ηλιοφάνεια και άλλα.

Ο κύριος παράγοντας για την ανάπτυξη της νεανικής ρευματοειδούς αρθρίτιδας, σύμφωνα με τους περισσότερους ιατρικούς επιστήμονες, είναι ο σχηματισμός μιας πολύπλοκης, ελάχιστα μελετημένης ανοσολογικής απόκρισης του ανθρώπινου σώματος σε διάφορους περιβαλλοντικούς παράγοντες, προκαλώντας την ανάπτυξη μιας προοδευτικής νόσου.

Η πρόγνωση αυτού του τύπου αρθρίτιδας δεν είναι πολύ ευνοϊκή, αφού το πενήντα τοις εκατό των ασθενών μπορεί να περιμένει ύφεση. Μόνο το δεκαπέντε τοις εκατό υπόκεινται σε εμφάνιση τύφλωσης και το ένα τρίτο - υποτροπές.

Αιτίες Λοιμώδους Αρθρίτιδας

Κατά κανόνα, η πυώδης αρθρίτιδα προκαλείται από ιογενείς, μυκητιασικές ή βακτηριακές λοιμώξεις που εισέρχονται στην άρθρωση με την κυκλοφορία του αίματος, τη στιγμή της επέμβασης ή με άλλους ευνοϊκούς τρόπους. Η εμφάνιση των παραγόντων που προκαλούν νόσο εξαρτάται από την ηλικιακή ομάδα του ασθενούς.

Στα νεογέννητα παιδιά, η ασθένεια μεταδίδεται από τη μητέρα παρουσία γονοκοκκικής λοίμωξης στο σώμα της. Επίσης, τα παιδιά μπορούν να κολλήσουν πυώδη αρθρίτιδα κατά τη διάρκεια διαφόρων νοσοκομειακών διαδικασιών, για παράδειγμα, κατά την εισαγωγή ενός καθετήρα.

Οι αιτιολογικοί παράγοντες της νόσου στα βρέφη είναι ο αιμόφιλος ινφλουέντζα ή ο χρυσίζων σταφυλόκοκκος. Για παιδιά από δύο ετών και ενήλικες, ο streptococcus pyogenes και ο streptococcus viridans δρουν ως αιτιολογικοί παράγοντες της λοιμώδους αρθρίτιδας. Για τα σεξουαλικά ενεργά άτομα, η αιτία της νόσου των αρθρώσεων είναι η Neisseria gonorrhoeae και για τους ηλικιωμένους η Salmonella και η Pseudomonas.

Συμπτώματα Λοιμώδους Αρθρίτιδας

Υπάρχουν αντιδραστική, λοιμώδης και μετα-λοιμώδης αρθρίτιδα, η διαίρεση των οποίων είναι πολύ υπό όρους, καθώς ακόμη και η σύγχρονη προηγμένη τεχνολογία δεν μπορεί πάντα να καθορίσει την παρουσία παθογόνων μικροοργανισμών στους ιστούς της άρθρωσης. Η λοιμώδης αρθρίτιδα προκαλείται από πυογόνους οργανισμούς: στρεπτόκοκκο, σταφυλόκοκκο, πρωτέα, πνευμονόκοκκο και Pseudomonas aeruginosa.

Η ασθένεια εκδηλώνεται αρκετές ώρες μετά τη μόλυνση και την ανάπτυξη με τη μορφή οξέος πόνου και περιορισμού των παθητικών και ενεργητικών κινήσεων. Υπάρχει αδυναμία, ρίγη και ανεβαίνει η θερμοκρασία του σώματος. Στην περιοχή της προσβεβλημένης άρθρωσης εμφανίζεται οίδημα και ερυθρότητα των γύρω ιστών.

Στα παιδιά, αυτή η πάθηση εκδηλώνεται με τη μορφή ανεπαίσθητων διαγραμμένων συμπτωμάτων, που εκφράζονται ως ελαφρύς πόνος μετά από μακρά σωματική άσκηση. Η ανάπτυξη της νόσου συνεχίζεται για αρκετούς μήνες, μετά τους οποίους εμφανίζονται πιο σοβαρές εκδηλώσεις.

Η πυώδης αρθρίτιδα στα παιδιά αποτελεί σοβαρό κίνδυνο για την υγεία, ακόμη και τη ζωή, καθώς μπορεί να οδηγήσει στην καταστροφή του χόνδρου και του οστικού ιστού, καθώς και να προκαλέσει σηπτικό σοκ, το οποίο είναι θανατηφόρο. Τα συμπτώματα αυτής της ασθένειας στο σώμα ενός παιδιού εκφράζονται με τη μορφή πυρετού, πόνου σε κατεστραμμένες περιοχές του σώματος, ρίγη, καθώς και έμετο και ναυτία.

Γενική κλινική εικόνα:

• Έντονος πόνος κατά την κίνηση
• Εντοπισμός αρθρώσεων: γόνατο, ώμος, καρπός, μικρή άρθρωση χεριού και ποδιού, ιερολαγόνιος (για τοξικομανείς).
• Σημάδια της φλεγμονώδους διαδικασίας: πυρετός, οίδημα, τοπική υπεραιμία.
• Σύνδρομο δερματίτιδας – περιαρθρίτιδας.

Η διάγνωση βασίζεται σε μια τυπική ακτινογραφία, σε ένα σύνολο χαρακτηριστικών συμπτωμάτων και στα αποτελέσματα μιας μικροβιολογικής μελέτης.

Ποιες αρθρώσεις μπορεί να επηρεαστούν

Αυτή η ασθένεια είναι χαρακτηριστική για όλες τις ηλικιακές ομάδες, συμπεριλαμβανομένων των νεογνών. Για τους ενήλικες, οι αρθρώσεις ή τα χέρια που φέρουν το κύριο φορτίο βάρους συνήθως υποφέρουν. Στα παιδιά, αυτή η ασθένεια επηρεάζει συνήθως τις αρθρώσεις του γόνατος, του ισχίου ή του ώμου.

Δεδομένου ότι η πυώδης αρθρίτιδα μπορεί να προκαλέσει αναγκαστική θέση των άκρων, υπάρχουν ορισμένα εξωτερικά σημάδια αυτής της ασθένειας:

• Άρθρωση ώμου - ο ώμος έχει μια καταθλιπτική εμφάνιση, το άρρωστο χέρι είναι σε θέση λυγισμένο στον αγκώνα και υποστηρίζεται από έναν υγιή.
• Άρθρωση του αγκώνα - η προεξοχή του αγκώνα φαίνεται λεία, ο βραχίονας είναι σε ελαφρώς λυγισμένη θέση, στη μία πλευρά της άρθρωσης μπορεί να υπάρχει ένας επώδυνος στρογγυλεμένος σχηματισμός.
• Άρθρωση καρπού - η άρθρωση παραμορφώνεται έντονα, γεγονός που συμβάλλει στην κάμψη του χεριού στο πλάι.
• Άρθρωση ισχίου - ο σχηματισμός οιδήματος στην περιοχή της προσβεβλημένης άρθρωσης, η αδυναμία στήριξης του ποδιού.
• Άρθρωση γόνατος - ένα λυγισμένο πόδι και μια ασυνήθιστη άρθρωση εμποδίζουν την κίνηση.
• Άρθρωση αστραγάλου - το πόδι έχει ανυψωμένη εμφάνιση, οι κινήσεις είναι περιορισμένες.

Διαγνωστικά

Η τελική διάγνωση της πυώδους αρθρίτιδας τίθεται από ειδικό αφού περάσει όλες οι απαραίτητες εργαστηριακές εξετάσεις, μελετήσει το ιατρικό αρχείο και εξετάσει τον ασθενή. Τα συμπτώματα αυτού του τύπου ασθένειας είναι εγγενή και σε άλλες ασθένειες, επομένως απαιτείται ενδελεχής εξέταση του ασθενούς πριν από τη θεραπεία.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, ανατίθεται στους ασθενείς μια πρόσθετη διαβούλευση με ρευματολόγο ή ορθοπεδικό προκειμένου να αποφευχθεί η εσφαλμένη διάγνωση. Για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση, συνταγογραφούνται οι ακόλουθες μελέτες:

• Παρακέντηση άρθρωσης - εξέταση του αρθρικού υγρού.
• Καλλιέργεια και βιοψία - εξέταση των αρθρικών ιστών που περιβάλλουν την προσβεβλημένη άρθρωση.
• Καλλιέργειες αίματος και ούρων - μια μελέτη της βιοχημικής και βακτηριακής κατάστασης του σώματος.

Η hardware διάγνωση της λοιμώδους αρθρίτιδας τις δύο πρώτες εβδομάδες μετά την έναρξη της νόσου είναι ανενεργή. Γι' αυτό, με τα πρώτα σημάδια της νόσου, οι γιατροί συνταγογραφούν άλλες μελέτες που μπορούν να χρησιμοποιηθούν για την αναγνώριση της αρθρίτιδας στα αρχικά στάδια και την έναρξη της θεραπείας της.

Θεραπεία λοιμώδους αρθρίτιδας

Εάν εντοπιστεί λοιμώδης αρθρίτιδα, ο ασθενής πρέπει να λάβει ενδονοσοκομειακή περίθαλψη για αρκετές ημέρες, ακολουθούμενη από συνεδρίες φυσιοθεραπείας και λήψη φαρμάκων για αρκετούς μήνες ή εβδομάδες, ανάλογα με το στάδιο της νόσου.

Τα φάρμακα χρησιμοποιούνται για καθυστερημένη θεραπεία, η οποία μπορεί να προκαλέσει σοβαρή βλάβη στις αρθρώσεις ή άλλες επιπλοκές. Για το λόγο αυτό, η εισαγωγή ενδοφλεβίων ενέσεων με αντιβιοτικά συνταγογραφείται αμέσως μετά την ανακάλυψη αυτής της παθολογίας, πριν από τον ακριβή προσδιορισμό των παθογόνων. Μετά τον εντοπισμό του αιτιολογικού παράγοντα μιας μολυσματικής νόσου, σε έναν ασθενή με λοιμώδη αρθρίτιδα συνταγογραφείται ένα φάρμακο που δρα σε έναν συγκεκριμένο ιό ή βακτήριο.

Τα αντιφλεγμονώδη μη στεροειδή φάρμακα συνταγογραφούνται με μια πορεία ενδοφλεβίων ενέσεων για δύο εβδομάδες ή έως ότου εξαφανιστεί η φλεγμονώδης διαδικασία. Μετά από ενδοφλέβια χορήγηση αντιβιοτικών, συνταγογραφείται μια σειρά τεσσάρων εβδομάδων αντιβακτηριακών παραγόντων σε κάψουλες ή δισκία.

Η χειρουργική επέμβαση είναι απαραίτητη σε καταστάσεις που απαιτούν χειρουργική παροχέτευση μολυσμένων αρθρώσεων. Αυτό ισχύει μόνο για εκείνους τους ασθενείς που έχουν κάποια αντίσταση ή αντοχή στα αντιβιοτικά ή για άτομα που έχουν βλάβη στις αρθρώσεις σε σημεία που είναι δύσκολο να προσπελαστούν για παρακέντηση. Μια διεισδυτική πληγή είναι επίσης η αιτία για χειρουργική επέμβαση παρουσία πυώδους αρθρίτιδας.

Για ασθενείς με σοβαρές βλάβες χόνδρου και οστών, χρησιμοποιείται επανορθωτική χειρουργική επέμβαση, η οποία εκτελείται μόνο μετά από πλήρη ίαση για μόλυνση.

Η ταυτόχρονη θεραπεία και η ιατρική παρακολούθηση είναι μια ενδονοσοκομειακή θεραπεία κατά την οποία ο ασθενής παρακολουθείται προσεκτικά. Ένα δείγμα αρθρικού υγρού αποστέλλεται για καλλιέργεια καθημερινά για την παρακολούθηση της ανταπόκρισης του οργανισμού στις επιδράσεις των αντιβιοτικών.

Σε σχέση με τα επώδυνα συμπτώματα της νόσου, παρέχονται ειδικές διαδικασίες ανακούφισης του πόνου για ασθενείς στο νοσοκομείο, με τη μορφή σύνθετης θεραπείας: λήψη ειδικών φαρμάκων και εφαρμογή κομπρέσων στις προσβεβλημένες αρθρώσεις.

Σε σπάνιες περιπτώσεις γίνεται ακινητοποίηση, που είναι η επιβολή νάρθηκα στο πόδι ή στο χέρι, για να εξασφαλιστεί η ακινησία της αρθριτικής άρθρωσης. Επίσης, πραγματοποιούνται θεραπευτικές ασκήσεις για κάθε ασθενή σε νοσοκομείο, με στόχο τη διεύρυνση του εύρους κίνησης και την ταχεία ανάρρωση.

Ο κύριος στόχος στη θεραπεία της πυώδους αρθρίτιδας είναι η καταστολή της δραστηριότητας της φλεγμονώδους διαδικασίας, ενεργώντας με τον καταλληλότερο τρόπο στα αίτια εμφάνισής της.

Επιπλοκές

Η λοιμώδης αρθρίτιδα είναι μια παρατεταμένη ασθένεια ιδιόμορφης φύσης, η οποία συνεπάγεται την πιθανότητα εμφάνισης των ακόλουθων ασθενειών: πυώδης φλεγμονή των ιστών, σήψη. Φλεγμονή των οστών, μετατόπιση των οστών, ρήξεις συνδέσμων, διαστρέμματα και εξαρθρήματα και αφυδάτωση της προσβεβλημένης άρθρωσης.

Με την έγκαιρη αντιβιοτική θεραπεία της σηπτικής αρθρίτιδας, η πρόγνωση είναι ευνοϊκή, γεγονός που υποδηλώνει τη δυνατότητα πλήρους αποκατάστασης των προσβεβλημένων περιοχών του σώματος.

Έτσι, κάθε άτομο θα πρέπει να κατανοήσει ότι οποιαδήποτε ασθένεια στα αρχικά στάδια εμφάνισης στις περισσότερες περιπτώσεις μπορεί να αντιμετωπιστεί. Δεν πρέπει να καθυστερήσετε την επίσκεψη στο γιατρό όταν εμφανιστούν τα πρώτα σημάδια πυώδους αρθρίτιδας, καθώς το προχωρημένο στάδιο της νόσου μπορεί να οδηγήσει σε δυσμενείς συνέπειες.

Πόνοι ή πόνοι σε όλες τις αρθρώσεις μπορεί να εμφανιστούν λόγω παλαιότερων μολυσματικών ασθενειών. Μια επιπλοκή της άρθρωσης εμφανίζεται συνήθως ως αποτέλεσμα της ανοσολογικής απόκρισης του οργανισμού σε μια ιογενή ή βακτηριακή λοίμωξη. Τα βακτήρια που εισέρχονται στο σώμα εισέρχονται στις αρθρώσεις από μια μακρινή θέση μόλυνσης μέσω της κυκλοφορίας του αίματος ή με άμεση μόλυνση των κοντινών ιστών κατά τη διάρκεια χειρουργικής επέμβασης, ένεσης ή τραύματος.

Αιτιολογία και παθογένεια

Οι μολυσματικές ασθένειες εμφανίζονται ως αποτέλεσμα της εισόδου παθογόνων μικροβίων στο σώμα, συμπεριλαμβανομένων ιών, βακτηρίων, μυκήτων κ.λπ.

Θεωρείται ότι λόγω της παρουσίας αντιγόνων σε μικροοργανισμούς, παρόμοια με τα αντιγόνα των αρθρικών ιστών του ανθρώπινου σώματος, το ανοσοποιητικό σύστημα δεν είναι σε θέση να διακρίνει μεταξύ τους και επομένως επιτίθεται τόσο σε μικρόβια όσο και στις αρθρώσεις. Οι παθογόνοι μικροοργανισμοί μπορούν να επηρεάσουν τις αρθρώσεις με διάφορους τρόπους:

• Είναι πιθανό η μόλυνση να εξαπλωθεί απευθείας στους ιστούς των αρθρώσεων, γεγονός που μπορεί να προκαλέσει σοβαρή σηπτική αρθρίτιδα με βλάβη στους κοντινούς ιστούς. Παράγοντες κινδύνου:
  • χειρουργική επέμβαση αρθρώσεων?
  • προσθετική?
  • λοίμωξη του δέρματος?
  • χρήση μη αποστειρωμένων βελόνων ένεσης ναρκωτικών.
  • βλάβη.
• Υπάρχει κίνδυνος διείσδυσης του παθογόνου σε μέρη απομακρυσμένα από τις αρθρώσεις (ρινοφάρυγγα, ουροποιογεννητικά όργανα και πεπτικά όργανα), προκαλώντας φλεγμονώδη διαδικασία. εμφανίζονται ως δευτερεύουσα προστατευτική αντίδραση στη μόλυνση, μερικές φορές μετά την ανάρρωση (αντιδραστική αρθρίτιδα). Τα προβλήματα των αρθρώσεων προκαλούνται από τους ακόλουθους μικροοργανισμούς:
  • Ο χρυσίζων σταφυλόκοκκος, ο στρεπτόκοκκος και άλλα gram-αρνητικά βακτήρια σε μικρά παιδιά προκαλούν επιπλοκές στις αρθρώσεις.
  • βακτήρια που προκαλούν σεξουαλικά μεταδιδόμενα νοσήματα, νόσο του Lyme, διάφοροι τύποι σταφυλόκοκκου χρυσίζοντος και εντερικές λοιμώξεις που σχετίζονται με βακτήρια όπως σαλμονέλα, κλεμπσιέλα, σιγκέλα κ.λπ.
  • HIV, ιός ερυθράς, παρωτίτιδας, ηπατίτιδας Β και C κ.λπ.
• Μερικές φορές, μετά τη νόσο, εμφανίζεται μη επικίνδυνος πόνος στις αρθρώσεις (αρθραλγία) ή αρθρίτιδα που περνά γρήγορα. Τέτοιες εκδηλώσεις συνήθως δεν προκαλούν σοβαρή ανησυχία.

Συμπτώματα των επιπλοκών των αρθρώσεων

Στη σηπτική αρθρίτιδα, η άρθρωση γίνεται ζεστή και κόκκινη.

Η μόλυνση μπορεί να αναπτυχθεί τόσο σε φυσικές όσο και σε τεχνητές αρθρώσεις, προκαλώντας έντονο πόνο που εμφανίζεται ώρες ή μέρες μετά τη μόλυνση. Τα γόνατα και οι αστραγάλοι προσβάλλονται συχνότερα. Μερικές φορές ο πόνος μεταναστεύει σε διαφορετικά μέρη του σώματος, μερικές φορές μετακινείται στη σπονδυλική στήλη. Τα πιο χαρακτηριστικά συμπτώματα των αρθρικών επιπλοκών φαίνονται στον πίνακα:

Θεραπεία της νόσου

Παραδοσιακές Μέθοδοι

Η ίδια η ασθένεια των αρθρώσεων δεν είναι μεταδοτική, αλλά η μόλυνση που την προκάλεσε μπορεί να είναι επικίνδυνη για τους άλλους.

Λαϊκές θεραπείες

Εκτός από την κύρια θεραπεία, μπορείτε να προετοιμάσετε ένα βάμμα σε ταξιανθίες κάστανου.

• Κήπος με γλιστρίδα. Πάρτε 1 κ.σ. κουτάλι, περιχύνεται με νερό και βράζει για 10 λεπτά, στη συνέχεια εγχύεται και φιλτράρεται. Πίνοντας 1 κ.σ. κουτάλι 3-4 φορές την ημέρα.
• Λουλούδια αλογοκαστανιάς. Πάρτε 20 g πρώτων υλών, επιμείνετε στη βότκα (0,5 l) για 2 εβδομάδες. Εφαρμόστε για τρίψιμο σε επώδυνα σημεία.

Συνταγές για σηπτική αρθρίτιδα:

• Ετοιμάστε ένα μείγμα από χοντρό αλάτι (2 κουταλιές της σούπας), σκόνη μουστάρδας (1 κουταλιά της σούπας) και μια μικρή ποσότητα κηροζίνης μέχρι να ληφθεί μια παχύρρευστη μάζα. Τρίψτε σε σημεία με αυξημένο πόνο και στη συνέχεια τυλίξτε τον εαυτό σας ζεστά. Εφαρμόστε μία φορά την ημέρα, κατά προτίμηση το βράδυ.
• Αναμείξτε ηλιέλαιο (2 κουταλιές της σούπας), βότκα και νέφτι, 0,5 φλιτζάνι το καθένα. Χρησιμοποιήστε τη σύνθεση για κομπρέσες τη νύχτα.

Πρόληψη του πόνου στις αρθρώσεις λόγω μόλυνσης

Για να αποφύγετε τη μόλυνση, πρέπει:

• Τηρείτε τους κανόνες προσωπικής υγιεινής.
• Ντυθείτε ζεστά στο κρύο, καθώς ο ένοχος για τον πόνο και τον πόνο στα κόκαλα και τις αρθρώσεις μπορεί να είναι η γρίπη, η αμυγδαλίτιδα ή οι οξείες λοιμώξεις του αναπνευστικού.
• Αποφύγετε την ακολασία. Η σηπτική αρθρίτιδα που επηρεάζει τις αρθρώσεις είναι συχνή σε νεαρά, σεξουαλικά ενεργά άτομα. Οι επιπλοκές προκαλούνται από τον γονόκοκκο και οδηγούν σε.
• Τρώτε πλήρως και σωστά, καθώς η μόλυνση του πεπτικού συστήματος εμφανίζεται συχνά παρουσία γαστρίτιδας, γαστρικών και δωδεκαδακτυλικών ελκών.
• Υποβληθείτε σε προληπτικές εξετάσεις για την έγκαιρη ανίχνευση της φυματίωσης. Η αντίδραση Mantoux στα παιδιά, η προγραμματισμένη ακτινογραφία θα βοηθήσει στην αποφυγή της επικίνδυνης φυματιώδους αρθρίτιδας.

Η σκλήρυνση συμβάλλει στη φυσιολογική λειτουργία του ανοσοποιητικού συστήματος.

Η πρόληψη των επιπλοκών σε ιογενείς και βακτηριακές ασθένειες είναι σημαντική.

Κάθε οργανισμός είναι ένα ανοιχτό βιολογικό σύστημα. Αυτό σημαίνει ότι αλληλεπιδρά συνεχώς με το περιβάλλον, το οποίο επηρεάζει τη ζωή ενός ατόμου με διαφορετικούς τρόπους: ευεργετικά ή αρνητικά. Η εισβολή μολυσματικών παθογόνων διαταράσσει τη λειτουργία όλων των συστημάτων οργάνων και κινητοποιεί τους αμυντικούς μηχανισμούς.

λοιμώδης αρθρίτιδα- Αυτή είναι μια φλεγμονώδης διαδικασία στις αρθρώσεις, που προκαλείται από τη διείσδυση μολυσματικών παθογόνων στο σώμα. Διαφορετικά, αυτός ο τύπος αρθρίτιδας ονομάζεται πυώδης, πυογόνος (που προκαλεί το σχηματισμό πύου) ή σηπτική. Στο αρχικό στάδιο, το πύον στο αρθρικό υγρό μπορεί να απουσιάζει. Η μόλυνση με μικρόβια μπορεί να είναι τοπική και περιορισμένη στην άρθρωση ή γενική. Είναι μια κοινή δηλητηρίαση αίματος.

Ανάλογα με τον εντοπισμό, διακρίνονται οι ακόλουθοι τύποι αρθρίτιδας:

αστράγαλος;

αρθρίτιδα του μεταταρσίου ή του ταρσού.

γόνατο;

ισχίο;

ιερολαγόνιο - ιερολαγόνιο;

σπονδυλωτό;

ΚΑΡΠΟΣ του ΧΕΡΙΟΥ;

αγκώνας;

βραχιόνιος;

ακρωμιοκλειδική και στερνοκλείδα.

λοιμώδης αρθρίτιδα των δακτύλων, των χεριών ή των ποδιών.

Μικροοργανισμοί στο αρθρικό υγρό (αριθμός λευκοκυττάρων 10-100x109 / l, περισσότερα από 90% ουδετερόφιλα), στο αίμα (λευκοκυττάρωση, αυξημένο ESR - ρυθμός καθίζησης ερυθροκυττάρων), στα πτύελα, στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό, στο επίχρισμα των γεννητικών οργάνων ή στα ούρα. Για ανάλυση χρησιμοποιείται χρώση κατά Gram. Αυτή η ερευνητική μέθοδος περιλαμβάνει την ταυτοποίηση gram-θετικών (χρώση) και gram-αρνητικών μικροοργανισμών, ανάλογα με την αντίδρασή τους σε ένα ειδικό διάλυμα.

Ειδικές διαγνωστικές μελέτες:

ακτινογραφία σε δύο προβολές.

βιοψία (εκτομή) τμήματος αρθρικού ιστού.

Δοκιμές αντίδρασης Wright και δοκιμές Burne.

αξονική τομογραφία - απεικόνιση απομονωμένου οστικού ιστού. Sequester - νεκρή περιοχή οστικού ιστού.

Απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού;

διαδικασία υπερήχων?

σάρωση ραδιοϊσοτόπων.

Ο κύριος κίνδυνος της λοιμώδους βακτηριακής αρθρίτιδας είναι η πολύ γρήγορη καταστροφή των αρθρικών ιστών.

Στατιστικά επίπτωσης: Η γονοκοκκική λοιμώδης αρθρίτιδα εμφανίζεται στο 0,6 - 3% των γυναικών και στο 0,1 - 0,7% των ανδρών που νοσούν. Επικρατούσα ηλικία: έως 40 ετών και μετά τα 60 έτη. Στο 25-50% των ασθενών με γονοκοκκική διάδοση εμφανίζεται μονο- ή ολιγοαρθρίτιδα. Στο τελευταίο προσβάλλονται μόνο δύο ή τρεις αρθρώσεις. Στα νεογέννητα, η μολυσματική αρθρίτιδα αναπτύσσεται όταν εισέρχονται στο αίμα τους γονόκοκκοι από μητέρα με γονόρροια. Στο 70% περίπου των περιπτώσεων λοιμώδους αρθρίτιδας αποφεύγεται η μη αναστρέψιμη καταστροφή των αρθρώσεων.

Εάν η φλεγμονώδης διαδικασία δεν μπορεί να σταματήσει αρκετά γρήγορα, τότε προκύπτουν επιπλοκές λοιμώδους αρθρίτιδας:

αγκύλωση - σύντηξη αρθρικών επιφανειών.

μετατόπιση οστού?

οστεοαρθρίτιδα λόγω βλάβης του χόνδρου.

σηπτικό σοκ που οδηγεί σε σύνδρομο ανεπάρκειας πολλαπλών οργάνων.

Εάν δεν λάβετε επείγοντα μέτρα για την καταπολέμηση της λοίμωξης, τότε είναι πιθανή μια θανατηφόρα έκβαση. Μολυσματική αρθρίτιδα μπορεί επίσης να εμφανιστεί σε παιδιά. Σε αυτά, προχωρά σε οξεία μορφή και απαιτεί επείγουσα ιατρική παρέμβαση.

αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος πάνω από 38% C (υποπυρετική τιμή).

ρίγη - ένα οδυνηρό αίσθημα κρύου.

υπογαμμασφαιριναιμία - ανεπάρκεια πρωτεΐνης.

χρήση ναρκωτικών.

Τύποι μολυσματικών παραγόντων:

βακτήρια;

• παθογόνους μύκητες.

αιμοφιλικός βάκιλος - Haemophilius influenzae;

Gram-αρνητικά βακτήρια, όπως Pseudomonas ή Salmonella - Salmonella.

Τύποι σταφυλόκοκκου:

Η ασθένεια του σταφυλοκοκου;

επιδερμικός σταφυλόκοκκος - Staphylococcus epidermidis.

Είδη στρεπτόκοκκου:

Ο στρεπτόκοκκος της β-αιμολυτικής ομάδας Α - Streptococcus pyogenes - ενεργοποιείται στη θετική κατά Gram χλωρίδα.

στρεπτόκοκκους άλλων ομάδων.

παρβοϊούς.

στρογγυλοειδίαση - διάρροια κοκκινχινά;

dracunculiasis - νόσος του σκουληκιού της ινδικής γλώσσας.

αγκυλόστομος - εξάνθημα ανθρακωρύχων, χωμάτινη ψώρα ή αιγυπτιακή χλώρωση.

φιλαρίαση, συμπεριλαμβανομένης της wuchereriosis, της βρουγιάσης και της ογκοκερκίασης.

λοίαση που προκαλεί όγκο Calabar.

Έτσι, οι κύριες ποικιλίες βακτηριακής λοιμώδους αρθρίτιδας, ανάλογα με την αιτιολογία, είναι οι αιτίες της εμφάνισής της:

γονοκοκκικο?

φυματιώδες πρωτογενές οστό ή πρωτογενή αρθρική μορφή.

βρουκέλλωση;

μπορελίωση ή λάιμ (για τη νόσο του Lyme).

γιερσινια?

δυσεντερική?

σαλμονέλα.

Τα κύρια μέτρα είναι η ανακούφιση από τον πόνο, η αντιβιοτική θεραπεία και η μείωση του πυρετού. Ο πόνος ανακουφίζεται με αναλγητικά και νάρθηκα - ακινητοποίηση της πάσχουσας άρθρωσης.

Ο τύπος και ο συνδυασμός των φαρμάκων καθορίζονται από τον τύπο του αιτιολογικού παράγοντα της αρθρίτιδας:

Νατριούχο άλας βενζυλοπενικιλλίνης ή Κεφτριαξόνη (κατά των γονόκοκκων, μηνιγγιτιδόκοκκων).

Κεφαλοτίνη, Βανκομυκίνη, Κλινδαμυκίνη, Ναφσιλίνη (σταφυλόκοκκοι);

Νατριούχο άλας βενζυλοπενικιλλίνης και βανκομυκίνη (στρεπτόκοκκοι).

Γενταμυκίνη και, για παράδειγμα, Αμπικιλλίνη ή Τσεπορίνη (γραμ-αρνητικά βακτήρια).

Chloramphenicol - Levomycetin (μικροοργανισμοί του γένους Haemophilus).

Εάν δεν υπάρχει θετική δυναμική, τότε είναι απαραίτητο να επανεξεταστεί η μέθοδος θεραπείας. Ίσως τα φάρμακα να είναι αναποτελεσματικά ή η δοσολογία τους να έχει επιλεγεί λανθασμένα. Σε περίπτωση μόλυνσης της προσθετικής άρθρωσης ενδείκνυται η αφαίρεση της πρόθεσης και η αντικατάστασή της με νέα.

Τα αναλγητικά συνταγογραφούνται ποικίλα:

Ακεταμινοφαίνη;

Παρακεταμόλη;

Analgin;

καψαϊκίνη;

Tylenol;

Οξυκωδόνη;

• Tramadol;

  Ιβουπροφαίνη.

Η φλεγμονή απομακρύνεται με τη βοήθεια μη στεροειδών παραγόντων. Έχουν επίσης αναλγητική και αντιπυρετική δράση:

Ακετυλοσαλυκιλικό οξύ;

Νιμεσουλίδη;

Movalis ή Meloxicam?

πιροξικάμη;

Celebrex;

• Ινδομεθακίνη.

Οι στεροειδείς ορμόνες μειώνουν επίσης τη φλεγμονώδη διαδικασία:

Υδροκορτιζόνη;

Πρεδνιζολόνη;

Τριαμκινολόνη;

• Detralex.

Ο ιστός του χόνδρου αποκαθίσταται χρησιμοποιώντας χονδροπροστατευτικά:

Θειική χονδροϊτίνη;

Γλυκοζαμίνη;

Hondrolon;

Structum;

Τα χονδροπροστατευτικά λαμβάνονται σε μεγάλες σειρές ακόμη και μετά το τέλος της κύριας θεραπείας.

Επιταχύνουν σημαντικά την αναγέννηση των κυττάρων και επιβραδύνουν τη διαδικασία καταστροφής του χόνδρου. Μορφές φαρμάκων που συνταγογραφούνται για την αρθρίτιδα:

κάψουλες ή δισκία (π.χ. Diclofenac).

διαλύματα για ενδομυϊκές και ενδοαρθρικές ενέσεις (για παράδειγμα, κορτικοστεροειδή).

πηκτώματα (για παράδειγμα, Diklak).

• αλοιφές (για παράδειγμα, Bishofit, Nikoflex, Menovazin).

  διαλύματα για κομπρέσες (για παράδειγμα, Dimexide).

Η χειρουργική επέμβαση χρησιμοποιείται μόνο σε πολύ σοβαρές περιπτώσεις. Χειρουργικές μέθοδοι θεραπείας:

αρθροσκόπηση - αφαίρεση διεργασιών από το οστό και άλλους χειρισμούς μέσω μικρο-τομής.

ενδοπροσθετική - αντικατάσταση εξαρτημάτων της άρθρωσης με εμφυτεύματα.

artodesis - πλήρης ακινητοποίηση της άρθρωσης.

αρθρόλυση ή επέμβαση Wolff - εκτομή ινωδών συμφύσεων.

αρθροεκτομή - αφαίρεση της προσβεβλημένης αρθρικής μεμβράνης.

οστεοτομία - αφαίρεση μέρους του οστού προκειμένου να μειωθεί η πίεση στην άρθρωση.

εκτομή - αφαίρεση μιας άρθρωσης ή μέρους της.

αρθροπλαστική – αρθροπλαστική.

Για να επιταχυνθεί η αποκατάσταση, συνταγογραφείται μια πορεία φυσιοθεραπείας και ένα ειδικό σύμπλεγμα θεραπευτικών και σωματικής άσκησης. Από τις φυσικοθεραπευτικές διαδικασίες χρησιμοποιούνται τα ακόλουθα:

μαγνητοθεραπεία;

παλμός πλάτους ή ημιτονοειδώς διαμορφωμένα ρεύματα.

ηλεκτροφόρηση, κατά την οποία τα φάρμακα λαμβάνονται μέσω συνεχούς ηλεκτρικού ρεύματος.

• υπερηχογράφημα - φωνοφόρηση;

  φυσιοθεραπεία με παραφίνη ή οζοκερίτη.

Μόνο η έγκαιρη θεραπεία μπορεί να αποφύγει δυσάρεστες επιπλοκές και αναπηρία. Η θνησιμότητα από επιπλοκές της λοιμώδους αρθρίτιδας είναι 5 - 30%.

Εκπαίδευση:δίπλωμα στην ειδικότητα «Ιατρική» που έλαβε το 2009 στην Ιατρική Ακαδημία. I. M. Sechenov. Το 2012 πραγματοποίησε μεταπτυχιακές σπουδές στην ειδικότητα «Τραυματολογία και Ορθοπαιδική» στο Κλινικό Νοσοκομείο Πόλης. Botkin στο Τμήμα Τραυματολογίας, Ορθοπαιδικής και Χειρουργικής Καταστροφών.

Λοίμωξη και αρθρώσεις

Στο παρελθόν, ο ρόλος της μόλυνσης στις ρευματικές παθήσεις ήταν πολύ πιο σημαντικός από ότι είναι σήμερα. Στις αρχές του αιώνα μας, η αιτία της ρευματοειδούς αρθρίτιδας θεωρήθηκε ότι ήταν η φυματίωση και ένα είδος αποτέλεσμα τέτοιων συμπερασμάτων ήταν η θεραπεία με άλατα χρυσού, που σε ορισμένες περιπτώσεις εξουδετερώνουν επιτυχώς τα φυματιώδη βακτήρια. Αργότερα αποδείχθηκε ότι η φυματίωση δεν είχε καμία σχέση με τη ρευματοειδή αρθρίτιδα και οι μολυσματικές εστίες στα δόντια, στις αμυγδαλές ή στο τυφλό έντερο άρχισαν να θεωρούνται η αιτία των ρευματικών παθήσεων. Η αγαπημένη θεραπεία για όλες τις ρευματικές παθήσεις ήταν η εξαγωγή μολυσμένων δοντιών. Επί του παρόντος, η θεραπεία των εστιών μόλυνσης στα δόντια και τις αμυγδαλές θεωρείται περισσότερο γενική απαίτηση υγιεινής παρά ιατρικής αξίας.

Η μόλυνση μπορεί να συμπεριφέρεται σε σχέση με τις αρθρώσεις με διάφορους τρόπους:

1. Η μόλυνση διεισδύει απευθείας στους ιστούς και τις κοιλότητες των αρθρώσεων, τα βακτήρια πολλαπλασιάζονται εκεί και πολλές φορές προκαλούν μεγάλη ζημιά.

2. Η μόλυνση διεισδύει σε σημεία απομακρυσμένα από την άρθρωση - στους ουρητήρες, τα πεπτικά όργανα, τον ρινοφάρυγγα και τις αμυγδαλές. Μετά την επούλωση αυτών των οργάνων, η αρθρίτιδα και άλλα εξωαρθρικά συμπτώματα της νόσου εμφανίζονται μετά από κάποιο χρονικό διάστημα ως αντίδραση σε αυτή τη μόλυνση. Δεν είναι δυνατό να ανιχνευθούν βακτήρια στην ίδια την άρθρωση και σε αυτή την περίπτωση, η ασθένειά τους είναι ένα είδος δευτερογενούς προστατευτικής αντίδρασης στην παρουσία μικροοργανισμών σε εστίες έξω από τις αρθρώσεις.

3. Μετά τη γρίπη, στα αρχικά στάδια της ιογενούς ηπατίτιδας (λοιμώδης φλεγμονή του ήπατος) ή της λοιμώδους μονοπυρήνωσης, μπορεί να εμφανιστεί μη επικίνδυνος πόνος στις αρθρώσεις ή ταχέως διερχόμενη αρθρίτιδα.

Η λοιμώδης αρθρίτιδα με την αληθινή έννοια της λέξης προκαλείται από μικροοργανισμούς που εισέρχονται στην άρθρωση από κοντινούς ιστούς (για παράδειγμα, από μολυσμένο οστικό ιστό μετά από τραυματισμό) ή από το αίμα. Οι παθογόνοι παράγοντες μπορούν να εισέλθουν στην άρθρωση από εστίες μόλυνσης, πιο συχνά στο δέρμα ή στο στρώμα του υποδόριου λίπους. Η μολυσματική αρθρίτιδα προκαλείται από έναν μάλλον επικίνδυνο Staphylococcus aureus ή κάποιους τύπους στρεπτόκοκκων. Ανάλογα με τη συχνότητα εκδηλώσεων των σεξουαλικά μεταδιδόμενων νοσημάτων, μπορεί να παρατηρηθεί κυρίως γονόρροια, γονόρροια φλεγμονή των αρθρώσεων (γονοκοκκική φύση). Όλα αυτά προκαλούνται από βακτήρια, με αποτέλεσμα μια πολύ έντονη προστατευτική αντίδραση του οργανισμού στη φλεγμονώδη διαδικασία με εισροή εκατοντάδων εκατομμυρίων λευκοκυττάρων στην άρθρωση. Από αυτά, ως αποτέλεσμα της ίδιας διαδικασίας όπως στη ρευματοειδή αρθρίτιδα, απελευθερώνονται ένζυμα που μπορούν να καταστρέψουν την άρθρωση σε λίγες μέρες. Ευτυχώς, αυτό αποτρέπεται με πολυάριθμους προστατευτικούς μηχανισμούς και έγκαιρη θεραπεία. Ορισμένες ασθένειες όπως ο σακχαρώδης διαβήτης και η γενική κόπωση του οργανισμού σε κλινήρεις προδιαθέτουν στην «τοποθέτηση» του φορέα της μόλυνσης στην άρθρωση. Αρθρικές λοιμώξεις έχουν καταγραφεί σε τοξικομανείς, στους οποίους μια λοίμωξη που φέρεται από μη αποστειρωμένη σύριγγα σχετίζεται με γενική εξασθένηση του οργανισμού. Η λοιμώδης αρθρίτιδα πρέπει να ανιχνεύεται όσο το δυνατόν νωρίτερα, καθώς μόνο η έγκαιρη έναρξη της αντιβιοτικής θεραπείας μπορεί να σταματήσει σοβαρές αλλαγές στις αρθρώσεις.

Ένας ειδικός τύπος μόλυνσης των αρθρώσεων είναι η φυματιώδης αρθρίτιδα. Συναντήθηκε πιο συχνά εκείνες τις μέρες που η φυματίωση ήταν ανίατη. Αυτή η ασθένεια εμφανίζεται σε άτομα που πάσχουν από πνευμονική φυματίωση. Από τους πνεύμονες, ο βάκιλος της φυματίωσης (μυκοβακτηρίδιο) μπορεί να διεισδύσει σε άλλα όργανα, συμπεριλαμβανομένων των αρθρώσεων. Συνήθως προσβάλλονται μία ή δύο αρθρώσεις και η φυματίωση των αρθρώσεων μπορεί να είναι πολύ δύσκολο να αναγνωριστεί. Οι αρθρώσεις που επηρεάζονται συχνότερα είναι το γόνατο, το ισχίο, ο αγκώνας ή ο καρπός. Η αρθρίτιδα αναπτύσσεται σταδιακά και μπορεί να είναι δύσκολο να διακριθεί από τη ρευματοειδή αρθρίτιδα. Μετά τη διαπίστωση της διάγνωσης - "αρθρίτιδα" είναι πολύ σημαντικό να ληφθούν δείγματα των ιστών της άρθρωσης - σε εργαστηριακές μελέτες, μπορούν να αποκαλύψουν την παρουσία σημείων ανάπτυξης βακτηρίων φυματίωσης και φυματίωσης. Μερικές φορές μπορούν να βρεθούν στο αρθρικό υγρό.

Η θεραπευτική ικανότητα της λοιμώδους αρθρίτιδας, τόσο της πυώδους όσο και της φυματιώδους, σήμερα, με μεγάλη ποικιλία αντιβακτηριακών παραγόντων, είναι αρκετά υψηλή, αλλά η θεραπεία πρέπει να ξεκινήσει έγκαιρα. Θα πρέπει να είναι έντονο, με την εισαγωγή φαρμάκων απευθείας στην άρθρωση.

Πιο συχνά από αυτές τις άμεσα λοιμώδεις αρθρίτιδα, υπάρχουν η λεγόμενη αντιδραστική αρθρίτιδα - αντιδραστική επειδή είναι μια αντίδραση σε μια εξωαρθρική λοίμωξη και εμφανίζονται μόνο λίγο καιρό μετά την κατάσβεση της εστίας της μόλυνσης. Αυτά περιλαμβάνουν τον ρευματικό πυρετό, το λεγόμενο σύνδρομο Reiter, τη μπορελίωση του Lyme κ.λπ.

Η πιο ανεξερεύνητη ασθένεια μιας σειράς αντιδραστικής αρθρίτιδας είναι ο ρευματικός πυρετός. Στο παρελθόν, ήταν αρκετά συχνό, ιδιαίτερα σε περιοχές με φτωχή κοινωνικοοικονομική ανάπτυξη, όπου η φτώχεια συνυπήρχε με τον υπερπληθυσμό. Το 1925-1950. Ο ρευματικός πυρετός ήταν μια από τις πιο κοινές αιτίες θανάτου σε παιδιά και εφήβους και η κύρια αιτία καρδιακών παθήσεων σε άτομα κάτω των 40 ετών. Σταδιακά μειώθηκε ο αριθμός των περιπτώσεων ρευματικού πυρετού, ενώ παράλληλα μειώθηκε και η θνησιμότητα. Μειώθηκε επίσης ο αριθμός των ατόμων που είχαν βλάβες στον καρδιακό μυ. Η μείωση της συχνότητας του ρευματικού πυρετού προκλήθηκε από διάφορους λόγους - μια βελτίωση της ποιότητας ζωής, η ευρεία χρήση αντιβιοτικών για τη θεραπεία και την πρόληψη των στρεπτοκοκκικών λοιμώξεων και ίσως ο ίδιος ο στρεπτόκοκκος έχει αλλάξει, ο οποίος έχει γίνει λιγότερο επιθετικό και έχει χάσει την ικανότητα να προκαλεί ρευματικό πυρετό. Σε πολλές χώρες της Ασίας και της Αφρικής, το πρόβλημα του ρευματικού πυρετού εξακολουθεί να υπάρχει σήμερα. Η αιτία αυτής της ασθένειας είναι η μόλυνση του ρινοφάρυγγα με β-αιμολυτικό στρεπτόκοκκο της ομάδας Α (η λέξη αιμολυτικό σημαίνει ότι μπορεί να καταστρέψει τα ερυθροκύτταρα - ερυθρά αιμοσφαίρια). Αυτός ο στρεπτόκοκκος περιέχει έναν αριθμό πρωτεϊνικών και μη πρωτεϊνικών ενώσεων που προκαλούν το σχηματισμό ειδικών προστατευτικών αντισωμάτων που εξουδετερώνουν τη δράση του. Ο στρεπτόκοκκος παράγει μια σειρά από τοξικές ουσίες που βλάπτουν τους ιστούς του σώματος - αυτές περιλαμβάνουν τη λεγόμενη στρεπτολυσίνη Ο (η στρεπτολυσίνη είναι η αιτία της καταστροφής των ερυθρών αιμοσφαιρίων). Για να αντιμετωπιστεί αυτή η στρεπτολυσίνη, σχηματίζονται επίσης ειδικά αντισώματα, που ονομάζονται εν συντομία αντιστρεπτολυσίνη O - ASLO (αυτά τα αντισώματα χρησιμοποιούνται στη διάγνωση, καθώς η παρουσία τους στο αίμα υποδηλώνει στρεπτοκοκκική λοίμωξη).

Ο στρεπτόκοκκος εισέρχεται στον ιστό του λεμφικού δακτυλίου του φάρυγγα (αμυγδαλές), προκαλεί στηθάγχη και απελευθερώνει τοξικά προϊόντα - τοξίνες. Το σώμα αμύνεται και σχηματίζει προστατευτικά αντισώματα για να πολεμήσει. Μετά από αυτό, κάτι ενδιαφέρον αρχίζει να συμβαίνει. Λόγω μιας ορισμένης βιολογικής και χημικής ομοιότητας ορισμένων από τα συστατικά στοιχεία του σώματος του στρεπτόκοκκου και του συνδετικού ιστού της καρδιάς και των αρθρώσεων, εμφανίζεται ένα είδος διασταυρούμενης αντίδρασης και τα αντισώματα που έχουν σχεδιαστεί για την καταπολέμηση του στρεπτόκοκκου αρχίζουν να επιτίθενται στον ιστό στον οποίο αυτό το μικρόβιο έχει εγκατασταθεί. Εδώ μπορούμε να παρατηρήσουμε ένα παράδειγμα αυτοάνοσης νόσου. Είναι λίγο μυστήριο ότι στο μεγαλύτερο μέρος του πληθυσμού, η στρεπτοκοκκική λοίμωξη του ρινοφάρυγγα υποχωρεί ως μη επιπλεγμένη ασθένεια και σε ένα μικρότερο μέρος εμφανίζονται σημάδια ρευματικού πυρετού μετά από κάποιο χρονικό διάστημα. Προφανώς, εδώ έχουμε ένα παράδειγμα κάποιας προδιάθεσης, που, ευτυχώς, είναι χαρακτηριστικό μόνο ενός μικρού μέρους του πληθυσμού μας. Έτσι, στον ρευματικό πυρετό, τα γεγονότα συμβαίνουν με την ακόλουθη σειρά: πονόλαιμος, ο οποίος περνά γρήγορα, μετά από τον οποίο, μετά από μερικές ημέρες ή εβδομάδες, εμφανίζεται μια ασθένεια με υψηλό πυρετό, εφίδρωση, φλεγμονή ενός ή περισσότερων, συνήθως μεγάλων (γόνατο, αστράγαλος, αγκώνας, καρπός) αρθρώσεις. Η αρθρίτιδα έχει περιπλανώμενο χαρακτήρα και μετακινείται από τη μια άρθρωση στην άλλη. Ο πόνος στις αρθρώσεις είναι μερικές φορές πολύ έντονος. Αυτοί οι πόνοι μπορούν να εξαλειφθούν με μεγάλη επιτυχία από μια σειρά αντιρευματικών φαρμάκων και ως εκ τούτου δεν έχουν θεωρηθεί ποτέ ως σοβαρή ασθένεια. Ένα άλλο πράγμα είναι οι επιπλοκές στην καρδιά. Η ρευματική φλεγμονή επηρεάζει τον καρδιακό μυ, την εσωτερική επένδυση της καρδιάς και τον καρδιακό σάκο (περικάρδιο). Τα σημάδια της καρδιακής βλάβης μπορεί μερικές φορές να είναι ήπια και μόνο ένας έμπειρος γιατρός μπορεί να τα αναγνωρίσει εγκαίρως. Η φλεγμονώδης διαδικασία στους ιστούς της καρδιάς δεν ανταποκρίνεται τόσο καλά στην εισαγωγή φαρμάκων όσο στις αρθρώσεις, επιπλέον, μπορεί να επαναληφθεί και να επανεμφανιστεί. Το αποτέλεσμα μπορεί να είναι ελαττώματα στις καρδιακές βαλβίδες. Οι βαλβίδες μπορούν να συντηχθούν μεταξύ τους, με αποτέλεσμα να εμφανίζεται στένωση (στένωση) ή λόγω της ανάπτυξης του συνδετικού ιστού, η βαλβίδα παύει να κλείνει εντελώς (ανεπάρκεια). Και οι δύο αυτοί τύποι βαλβιδικής καρδιακής νόσου μπορούν να επηρεάσουν σημαντικά τη λειτουργία του καρδιαγγειακού συστήματος σε λίγα χρόνια.

Εκτός από την καρδιά και τις αρθρώσεις, αυτή η ασθένεια επηρεάζει και το δέρμα (εμφάνιση κοκκινωπού εξανθήματος), μερικές φορές επηρεάζει το κεντρικό νευρικό σύστημα, το οποίο εκδηλώνεται με τον λεγόμενο χορό του Αγίου Βίτου (χορεία). Σε αυτή την περίπτωση, οι μύες συστέλλονται ανεξέλεγκτα και ασυντόνιστα, μερικές φορές η χορεία εκδηλώνεται μόνο με τη μορφή ανησυχίας και νευρικότητας του παιδιού στο σχολείο ή ανεξέλεγκτου μορφασμούς.

Οι εργαστηριακές εξετάσεις παίζουν σημαντικό ρόλο στη διάγνωση του ρευματικού πυρετού. Πρώτα απ 'όλα, μιλάμε για την καθίζηση των ερυθροκυττάρων, ο αριθμός των οποίων αυξάνεται σημαντικά στα αρχικά στάδια. Οι εξετάσεις πραγματοποιούνται με τέτοιο τρόπο ώστε το φλεβικό αίμα του ασθενούς να αναμιγνύεται με ένα αντιπηκτικό διάλυμα για να αποτραπεί η πήξη του, και μετά το αίμα χύνεται σε έναν κατακόρυφα τοποθετημένο γυάλινο σωλήνα. Μία ώρα αργότερα και δύο ώρες αργότερα, υπολογίζεται η καθίζηση των ερυθροκυττάρων στο μη πηκτικό πλάσμα του αίματος. Κανονικά, αρκετά χιλιοστά καθαρού πλάσματος σχηματίζονται στην κορυφή της σκοτεινής στήλης των κυττάρων του αίματος. Λόγω αλλαγών στις πρωτεΐνες του αίματος παρουσία μιας φλεγμονώδους διαδικασίας, αυτός ο αριθμός αυξάνεται σε αρκετές δεκάδες χιλιοστά (μέγιστο - 100-120 mm σε 1 ώρα). Η καθίζηση των ερυθροκυττάρων μας λέει πόσο έντονη είναι η φλεγμονώδης διαδικασία στο σώμα. Στο μέλλον, πραγματοποιείται η ανάλυση των ήδη αναφερθέντων αντισωμάτων αντιστρεπτολυσίνης.

Η θεραπεία του ρευματικού πυρετού πρέπει να γίνεται άμεσα και σθεναρά. Η βάση του θεραπευτικού προγράμματος είναι η ανάπαυση στο κρεβάτι, ειδικά εάν έχει προσβληθεί η καρδιά. Η ανάπαυση στο κρεβάτι μπορεί να είναι λιγότερο σοβαρή με βελτιωμένα αποτελέσματα των εξετάσεων (καθίζηση ερυθροκυττάρων) και ανάλογα με τον βαθμό της καρδιακής βλάβης. Με τον ρευματικό πυρετό, ο οποίος δεν συνοδεύεται από επιπλοκές, η διαδικασία ανάρρωσης είναι γρήγορη, αν και μπορεί να χρειαστούν έως και δύο μήνες μέχρι την πλήρη εξαφάνιση των εκδηλώσεων αυτής της νόσου. Οι επιπλοκές στην καρδιά προκαλούν πιο παρατεταμένη αναπηρία.

Από τα φάρμακα στη θεραπεία, χρησιμοποιούνται υψηλές δόσεις ακετυλοσαλικυλικού οξέος (ασπιρίνη), οι οποίες συνταγογραφούνται από γιατρό ή μη στεροειδή αντιρευματικά φάρμακα στην κατάλληλη δόση (βλ. ενότητα για τη φαρμακοθεραπεία ρευματικών παθήσεων). Εάν μιλάμε μόνο για την αρθρική μορφή του ρευματικού πυρετού, μια τέτοια θεραπεία μπορεί να είναι επαρκής. Εάν υπάρχουν σημεία καρδιακών επιπλοκών, είναι απαραίτητο να λαμβάνετε κορτικοστεροειδή σε αυξημένη δόση, η οποία καθορίζεται επίσης από τον γιατρό. Αυτή η θεραπεία θα πρέπει να συνεχιστεί μέχρι να υπάρξουν σημάδια ανάκαμψης. Μετά από αυτό, οι δόσεις των κορτικοστεροειδών που λαμβάνονται μειώνονται και η θεραπεία τελειώνει μόνο μετά την πλήρη εξαφάνιση των εκδηλώσεων αυτής της νόσου. Για κάποιο χρονικό διάστημα, έχει χρησιμοποιηθεί προστατευτική φαρμακευτική θεραπεία. Στην αρχή της θεραπείας του ρευματικού πυρετού, η πενικιλίνη χρησιμοποιείται επίσης για την απομάκρυνση ζωντανών και «επιβλαβών» στρεπτόκοκκων από τον οργανισμό και εάν ο ασθενής δεν το ανέχεται καλά, μπορεί να αντικατασταθεί με άλλο αντιβιοτικό.

Οι ασθενείς στους οποίους η νόσος έχει αφήσει ίχνη καρδιακής βλάβης αντιμετωπίζονται προληπτικά με πενικιλίνη για αρκετά χρόνια. Σε αυτή την περίπτωση, μιλάμε είτε για λήψη μικρών δόσεων καθημερινά, είτε για λήψη δόσης πενικιλίνης μακράς δράσης μία φορά κάθε λίγες εβδομάδες. Σημαντική σε αυτή την περίπτωση είναι η προσεκτική αντιμετώπιση με αντιβιοτικά κάθε πονόλαιμου.

Εν κατακλείδι, πρέπει να επισημανθεί μια σημαντική περίσταση. Αν και ο ρευματικός πυρετός ουσιαστικά εξαλείφθηκε από τη δεκαετία του 1970 λόγω όλων των παραπάνω παραγόντων, και οι γιατροί άρχισαν σταδιακά να τον ξεχνούν, από το 1986 υπήρξαν αναφορές για μια αρχική αύξηση της επίπτωσης στις Ηνωμένες Πολιτείες. Μιλάμε για τις ασθένειες των παιδιών που ζουν σε οικογένειες με καλή ποιότητα ζωής και σε υγιείς αγροτικές περιοχές. Επιπλέον, όπως συνέβαινε ήδη κατά τον Δεύτερο Παγκόσμιο Πόλεμο, οι νέοι νεοσύλλεκτοι αρρωσταίνουν. Αποδεικνύεται ότι ο κοινωνικός παράγοντας δεν είναι καθοριστικός για τη νίκη επί του ρευματικού πυρετού. Οι επιστήμονες που ανέλαβαν αμέσως μελέτες για στρεπτόκοκκους από το ρινοφάρυγγα και τις αμυγδαλές ασθενών διαπίστωσαν ότι αυτός ο στρεπτόκοκκος είχε αλλάξει, τώρα η ασθένεια προκαλεί έναν νέο, τροποποιημένο τύπο αυτού του μικροοργανισμού.

Τα πρώτα συμπτώματα της νόσου είναι η αρθρίτιδα, πιο συχνά των αρθρώσεων του αστραγάλου ή του γόνατος. Εμφανίζονται 1-3 εβδομάδες μετά τη μόλυνση της ουρήθρας. Μερικές φορές ο ασθενής μπορεί να θυμάται μόνο αόριστα το κάψιμο κατά την ούρηση ή τη συχνοουρία, κάτι που πριν από λίγο καιρό τον ενοχλούσε λίγο. Συχνά, μαζί με τις αρθρώσεις, ο ασθενής έχει πόνο στην ιερή μοίρα της σπονδυλικής στήλης ή πόνο στην περιοχή της πτέρνας (η ένωση του τένοντα και της πτέρνας). Λιγότερο συχνά, η βλεννογόνος μεμβράνη του ματιού γίνεται φλεγμονή (επιπεφυκίτιδα) και μπορεί να εμφανιστεί φολιδωτό εξάνθημα στο δέρμα των ποδιών. Αυτή η ασθένεια δεν διαρκεί πολύ, μόνο σε εξαιρετικές περιπτώσεις μπορεί να διαρκέσει αρκετούς μήνες. Στην αρχική περίοδο, ανταποκρίνεται καλά στη θεραπεία με αντιβιοτικά, αργότερα απαιτούνται μη στεροειδή αντιρευματικά φάρμακα και θεραπεία με σουλφασαλαζίνη για την ανακούφιση του πόνου (βλ. ενότητα για τη φαρμακοθεραπεία ρευματικών παθήσεων).

Το σύνδρομο επίκτητης ανοσοανεπάρκειας (AIDS) μπορεί επίσης να έχει επίδραση στις αρθρώσεις. Ο ιός που προκαλεί αυτή την ασθένεια μολύνει τα ανθρώπινα λεμφοκύτταρα, τα οποία εμπλέκονται στην άμυνα του οργανισμού έναντι των λοιμώξεων, και βλάπτει την κανονική τους λειτουργία. Έτσι, στα άτομα που έχουν μολυνθεί από αυτήν, η πρόσβαση στη μόλυνση διευκολύνεται και η πιθανότητα εμφάνισης όγκων ασθενειών αυξάνεται. Στις αρθρώσεις και τα οστά των ασθενών, μπορεί να εμφανιστεί λοιμώδης αρθρίτιδα δευτερογενής σε βακτήρια. Μερικές φορές μπορεί να αναπτυχθούν συμπτώματα χαρακτηριστικά του συνδρόμου Reiter και των τραυματισμών της σπονδυλικής στήλης.

Ένας ειδικός τύπος αρθρίτιδας που έχει πολλά κοινά με τη λοιμώδη και αντιδραστική αρθρίτιδα είναι η μπορελίωση του Lyme. Πρόκειται για μια πολύπλοκη ασθένεια που επηρεάζει, εκτός από τις αρθρώσεις, το δέρμα, την καρδιά και το νευρικό σύστημα. Όσο για τις αρθρικές του εκδηλώσεις, μοιάζει με τα συμπτώματα της λοιμώδους αρθρίτιδας, αφού οι ιστοί προσβάλλονται από βακτήρια. Από την άλλη, η νόσος αυτή έχει και τον χαρακτήρα της αντιδραστικής αρθρίτιδας, αφού η νόσος, ιδιαίτερα στις αρθρώσεις, εμφανίζεται λίγους μήνες μετά τη μόλυνση.

Η ανακάλυψη της μπορελίωσης του Lyme συνέβη στις Ηνωμένες Πολιτείες το 1975, όταν εμφανίστηκε μια μικρή «επιδημία» αρθρίτιδας μεταξύ παιδιών στην πόλη Old Lyme του Κονέκτικατ. Δύο Αμερικανοί ρευματολόγοι Star και Malavista, ως αποτέλεσμα προσεκτικής έρευνας, ανακάλυψαν ότι στην περίπτωση αυτή μιλάμε για μόλυνση από έναν άγνωστο σπειροειδές μικροοργανισμό, ο οποίος αργότερα, το 1982, εντοπίστηκε από τον μικροβιολόγο του Εθνικού Ιατρικού Ινστιτούτου των ΗΠΑ Burgdorfer. και το ονόμασε Borrelia Burgdorferi (Borrelia Burgdorferi ). Τα επόμενα χρόνια, κρούσματα βορρέλιωσης Lyme παρατηρήθηκαν σε όλα τα μέρη των Ηνωμένων Πολιτειών και σε πολλές χώρες της Ευρώπης και της Ασίας.

Τα πρώτα σημάδια της νόσου εμφανίζονται στο δέρμα, στο σημείο της μόλυνσης (μετά από τσίμπημα τσιμπούρι), εμφανίζονται κόκκινες κηλίδες, οι οποίες αυξάνονται σε μέγεθος και σταδιακά χλωμοί στο κέντρο. Το δέρμα μπορεί επίσης να προσβληθεί στα μεταγενέστερα στάδια της βορελίωσης Lyme με τη μορφή φλεγμονωδών διεργασιών και ταυτόχρονης λέπτυνσης (ατροφία).

Μετά την ανακάλυψη κάθε νέας ασθένειας, οι επιστήμονες προσπάθησαν να ανακαλύψουν εάν αυτή η ασθένεια είχε ήδη περιγραφεί νωρίτερα στη βιβλιογραφία. Αποδείχθηκε ότι στην Ευρώπη αυτές οι δερματικές εκδηλώσεις ήταν γνωστές για περισσότερα από 100 χρόνια και όταν εφευρέθηκε η πενικιλίνη, ορισμένοι γιατροί προσπάθησαν να τις αντιμετωπίσουν διαισθητικά με πενικιλίνη (αυτό ήταν έξυπνο, αφού τα βακτήρια αποδείχτηκαν ευαίσθητα σε αυτό το αντιβιοτικό) . Έτσι, μπορεί κανείς να μιλήσει για μια «νέα ανακάλυψη μιας παλιάς ασθένειας», αλλά, φυσικά, αυτή τη φορά με μια εξήγηση της αιτίας της και την εισαγωγή νέων μεθόδων θεραπείας.

Τα βακτήρια που προκαλούν τη μπορελίωση του Lyme μεταφέρονται κυρίως από τα τσιμπούρια. Ο κίνδυνος μπορελίωσης είναι ανάλογος με το επίπεδο προσβολής από τσιμπούρια στην περιοχή. Στην Τσεχία, αυτό το επίπεδο είναι αρκετά υψηλό - περίπου 30%, ενώ στη Σλοβακία είναι 9%. Αυτό το άκαρι διαχειμάζει στο έδαφος και από τον Μάιο έως τον Αύγουστο ζει στο γρασίδι και τους θάμνους. Από εκεί, φτάνει στον «ιδιοκτήτη» του, ο οποίος μπορεί να είναι τόσο διαφορετικοί τύποι ζώων όσο και άνθρωποι. Η πιθανότητα της νόσου αυξάνεται με τον αριθμό των ακάρεων που πιπιλίζουν και το χρόνο που παραμένουν στο δέρμα. Οι πιο επικίνδυνες είναι οι λεγόμενες νύμφες, οι οποίες είναι ένα από τα στάδια ανάπτυξης των κροτώνων (το μεταβατικό στάδιο μεταξύ της προνύμφης και του ενήλικου κρότωνα).

Η ασθένεια περνά από τρία στάδια. Στο αρχικό στάδιο εκδηλώνεται (περίπου ένα μήνα μετά το τσίμπημα του τσιμπουριού) με τη μορφή δερματικών εξανθημάτων, ακαθόριστων παθήσεων που μοιάζουν με γρίπη, κόπωσης, απώλειας όρεξης, ήπιου πόνου στους μύες και τις αρθρώσεις. Μετά από άλλους 2-3 μήνες, συμπτώματα νευρικών παθήσεων μπορεί να εμφανιστούν με τη μορφή ερεθισμού της επένδυσης του εγκεφάλου, πολιομυελίτιδας και διαταραχών του νευρικού συστήματος - από αστάθεια έως νεύρωση. Αυτό περιλαμβάνει βλάβη στην καρδιά και φλεγμονή των αρθρώσεων. Η αρθρική φλεγμονή μπορεί να εμφανιστεί για αρκετά χρόνια μετά τη μόλυνση. Η φλεγμονή στις περισσότερες περιπτώσεις υποχωρεί, αλλά μερικές φορές γίνεται χρόνια. Στο τελικό στάδιο εμφανίζονται χρόνιες, ατροφικές δερματικές αλλαγές, συχνότερα στα κάτω άκρα. Η διάγνωση αυτής της νόσου συνίσταται στην ανίχνευση συγκεκριμένων αντισωμάτων, η δράση των οποίων στο αρχικό στάδιο συχνά δεν είναι πολύ αξιόπιστη. Αργότερα, χωρίς στοιχεία για την παρουσία αντισωμάτων, η διάγνωση της βορελίωσης Lyme δεν μπορεί πλέον να επιβεβαιωθεί.

Η ανακάλυψη της μπορελίωσης του Lyme τράβηξε την προσοχή των γιατρών και η υψηλή συχνότητά της στην Τσεχική Δημοκρατία (έως και αρκετές χιλιάδες ασθενείς) προκάλεσε ορισμένες ανησυχίες. Δεδομένου ότι η μπορελίωση Lyme έχει έναν πολύ μεταβλητό και ποικίλο χαρακτήρα, μια σειρά από διαταραχές άρχισαν να εξηγούνται από την παρουσία αυτής της συγκεκριμένης ασθένειας. Η κατάσταση περιπλέκεται από τη σχετικά υψηλή παρουσία αντισωμάτων κατά της Borrelia μεταξύ των κατοίκων της Τσεχικής Δημοκρατίας, η οποία οφείλεται στις σχετικά συχνές επαφές τους με τον φορέα αυτής της ασθένειας. Μόνο ένα μικρό ποσοστό από αυτούς αρρωσταίνουν.

Η έγκαιρη θεραπεία με αντιβιοτικά μπορεί να θεραπεύσει αυτή την ασθένεια και να την αποτρέψει από την πρόοδό της στα επόμενα στάδια. Σε αυτή την περίπτωση, χρησιμοποιούνται αντιβιοτικά της ομάδας πενικιλίνης και τετρακυκλίνης, μερικές φορές σε σημαντικές δόσεις. Τα μεταγενέστερα στάδια είναι πιο δύσκολο να αντιμετωπιστούν και επομένως μεγάλες δόσεις αντιβιοτικών χορηγούνται απευθείας στη φλέβα και μερικές φορές χρησιμοποιούνται τα πιο σύγχρονα αντιβιοτικά κεφαλοσπορίνης.

Δεν είναι ακόμα πολύ σαφές πώς τα Borrelia προκαλούν μια τόσο περίπλοκη ασθένεια. Στα αρχικά στάδια στους ιστούς, υπάρχουν ζωντανοί και αργότερα πεθαίνουν υπό την επίδραση αντιβιοτικών. Τα νεκρά Borrelia προκαλούν διασταυρούμενες ανοσοαποκρίσεις. Αυτό σημαίνει ότι τα αντισώματα επιτίθενται όχι μόνο στη Borrelia, αλλά και στους ιστούς του ίδιου του σώματος. Έτσι, η μπορελίωση Lyme είναι πράγματι εν μέρει μολυσματική και εν μέρει αντιδραστική.

Η πρόληψη της μπορελίωσης συνίσταται στην αποτροπή της εισόδου του φορέα αυτής της ασθένειας στο σώμα. Κατά τη διάρκεια της παραμονής σας στο φυλλοβόλο δάσος, θα πρέπει να επιλέξετε κατάλληλα ρούχα που να καλύπτουν όλα τα μέρη του σώματος και κατάλληλα παπούτσια. Είναι επίσης απαραίτητο να χρησιμοποιηθούν μέσα για την απώθηση σκνίπων και εντόμων (απωθητικά). Αφαιρέστε τα τσιμπούρια προσεκτικά, χρησιμοποιώντας τσιμπιδάκια, αφού τα αλείψετε με οινόπνευμα, φυτικό λάδι ή βερνίκι νυχιών. Η πληγή πρέπει να απολυμανθεί αμέσως με διάλυμα ιωδίου.

Η λοιμώδης αρθρίτιδα είναι μια φλεγμονώδης νόσος που προκαλείται από διάφορα μικρόβια. Ανατομικά, η ανθρώπινη άρθρωση προστατεύεται από ειδικούς ιστικούς φραγμούς που χωρίζουν την κοιλότητα της από την κυκλοφορία του αίματος. Αλλά το παθογόνο δεν χρειάζεται να διεισδύσει στο εσωτερικό - η φλεγμονή αναπτύσσεται στα μικρά αγγεία των αρθρικών μεμβρανών.

Εξωτερικά, η μολυσματική αρθρίτιδα, η οποία έχει διαφορετική προέλευση, είναι πολύ παρόμοια, καθώς η φλεγμονώδης διαδικασία είναι η βάση της νόσου σε όλες τις μορφές. Επομένως, για τον ακριβή προσδιορισμό του παθογόνου, απαιτούνται διαγνωστικές μέθοδοι για την ακριβή ονομασία της αιτίας της νόσου. Σας επιτρέπει επίσης να διαχωρίσετε μια μολυσματική βλάβη των αρθρώσεων από μια παθολογία που έχει παρόμοια συμπτώματα.

Συνήθως είναι απαραίτητο να διαχωριστεί η λοιμώδης και η ρευματοειδής φύση της νόσου, αφού τα συμπτώματα και στις δύο μορφές είναι πολύ παρόμοια. Η τελική διάγνωση μπορεί να τεθεί μόνο με τα αποτελέσματα της εργαστηριακής διάγνωσης, η οποία επιβεβαιώνει την αυτοάνοση φύση της ρευματοειδούς αρθρίτιδας. Επομένως, η λοιμώδης αρθρίτιδα είναι μια πραγματικά πολύπλοκη και ογκώδης ασθένεια που απαιτεί μια υπεύθυνη προσέγγιση στη διάγνωση και τη θεραπεία.

λοιμώδης αρθρίτιδα

Η σοβαρότητα και η ποικιλία των συμπτωμάτων εξαρτάται αποκλειστικά από τον τύπο του μικροβίου που προκαλεί βλάβη στην άρθρωση. Επομένως, η φλεγμονώδης διαδικασία μπορεί να προχωρήσει σύμφωνα με τους ακόλουθους δύο μηχανισμούς:

• Η σηπτική αρθρίτιδα χαρακτηρίζεται από την είσοδο παθογόνων μόνο στα αγγεία των μεμβρανών των αρθρώσεων, όπου έρχονται σε σύγκρουση με το ανοσοποιητικό σύστημα. Μπορεί να προκληθεί τόσο από τα ίδια τα βακτήρια όσο και από σωματίδια των τοξινών τους που διεισδύουν στην κυκλοφορία του αίματος. Τα συμπτώματα σε αυτή την περίπτωση προκαλούνται από την αντίδραση όλων των τμημάτων της άρθρωσης στις διεργασίες που συμβαίνουν στις μεμβράνες της.
• Σε άλλη περίπτωση, μικρόβια εισέρχονται στην κοιλότητα της άρθρωσης, οδηγώντας σε μόλυνση του αρθρικού υγρού. Στη συνέχεια μιλούν για πυογόνο, ιογενή ή μυκητιασική αρθρίτιδα - ανάλογα με το παθογόνο που εντοπίστηκε κατά τη διάγνωση. Τα συμπτώματα μιας τέτοιας ασθένειας και της σηπτικής αρθρίτιδας μπορεί να μην διαφέρουν, αλλά η έκβασή τους μπορεί να είναι πολύ διαφορετική.

Η σηπτική αρθρίτιδα έχει πάντα καλύτερη πρόγνωση από την πυογενή αρθρίτιδα επειδή το αρθρικό υγρό παραμένει σχετικά διαυγές. Αλλά η πυώδης φύση της φλεγμονής αυξάνει τον κίνδυνο ουλώδους ιστού στην άρθρωση, γεγονός που οδηγεί στο σχηματισμό διαταραχών κινητικότητας.

Σηπτικός

Αυτή η παραλλαγή της νόσου αναπτύσσεται πάντα στο πλαίσιο μιας συνεχιζόμενης μολυσματικής παθολογίας, η οποία συνοδεύεται από την είσοδο μικροβίων στο αίμα. Σε ολόκληρη ή κατεστραμμένη μορφή, διεισδύουν στα αγγεία των μεμβρανών των αρθρώσεων, προκαλώντας την ανάπτυξη των ακόλουθων συμπτωμάτων:

1. Συνήθως, τα σημάδια της νόσου εμφανίζονται μια εβδομάδα μετά την εμφάνιση της υποκείμενης νόσου, και μερικές φορές - στο πλαίσιο της ανάκαμψης.
2. Η σηπτική αρθρίτιδα επηρεάζει τις μεγάλες αρθρώσεις των κάτω άκρων - το γόνατο, την άρθρωση του ισχίου.
3. Τα συμπτώματα εμφανίζονται ξαφνικά - η θερμοκρασία αυξάνεται ξανά, εμφανίζεται πυρετός. Στην άρθρωση γίνονται αισθητοί έντονοι πόνοι καμάρας, το εύρος κίνησης μειώνεται.
4. Σταδιακά, το δέρμα γύρω από το γόνατο ή την άρθρωση του ισχίου κοκκινίζει, αποκτώντας λαμπερή όψη. Είναι ζεστό στην αφή - όταν ψηλαφάται, ο πόνος εντείνεται.
5. Η σηπτική αρθρίτιδα είναι μονόπλευρη και αν αφεθεί χωρίς θεραπεία, μετακινείται εύκολα σε άλλες αρθρώσεις. Επιπλέον, η προηγουμένως φλεγμονώδης άρθρωση του γόνατος και του ισχίου απαλλαγεί εντελώς από τα συμπτώματα.

Εάν έχουν ήδη χρησιμοποιηθεί αντιβιοτικά στη θεραπεία της υποκείμενης νόσου, τότε η ανεπτυγμένη λοιμώδης αρθρίτιδα αποτελεί ένδειξη για το διορισμό πρόσθετων αντιβακτηριακών φαρμάκων.

πυογόνος

Η ανάπτυξη αυτής της παραλλαγής φλεγμονής χαρακτηρίζεται από τη διείσδυση βακτηρίων στην κοιλότητα της άρθρωσης, όπου σχηματίζουν μια πυώδη εστία. Ελαφρώς διαφορετικά συμπτώματα και μηχανισμοί δείχνουν την ανάπτυξή του:

1. Η πυογενής αρθρίτιδα βασίζεται σε μακροχρόνια φλεγμονή ή τραύμα που καταστρέφει τις μεμβράνες των αρθρώσεων. Αυτό επιτρέπει στα μικρόβια να εισέλθουν στο αρθρικό υγρό και να πολλαπλασιαστούν αθόρυβα εκεί.
2. Η ανίχνευση τους από την ανοσία προκαλεί την έναρξη βίαιης φλεγμονής, που συνοδεύεται από σχηματισμό πύου.
3. Τα συμπτώματα - πόνος, οίδημα και δυσκαμψία - μπορεί να εμφανιστούν σε οποιαδήποτε άρθρωση που έχει μολυνθεί.
4. Όμως τα γενικά σημάδια έρχονται πάντα στο προσκήνιο, λόγω του σχηματισμού πυώδους εστίας. Από αυτό, μια τεράστια ποσότητα τοξινών εισέρχεται στην κυκλοφορία του αίματος, οι οποίες δημιουργούν υψηλό πυρετό και σοβαρά ρίγη.
5. Χωρίς την κατάλληλη αντιβιοτική θεραπεία, η φλεγμονή μετακινείται στους περιβάλλοντες ιστούς, η οποία συνοδεύεται από την ανάπτυξη σήψης - «δηλητηρίαση αίματος».

Δεδομένου ότι μια πυογενής βλάβη είναι συνήθως αποτέλεσμα τραυματισμού, η θεραπεία της πρέπει απαραίτητα να περιλαμβάνει την πρόληψη της ανάπτυξης φλεγμονής με τη βοήθεια αντιβιοτικών ευρέος φάσματος.

Ιογενής

Ορισμένοι ιοί (για παράδειγμα, παθογόνα της γρίπης) μπορούν να κινούνται ενεργά με την κυκλοφορία του αίματος, εγκαθιστώντας σε μικρά αγγεία. Διεισδύουν στις μεμβράνες της άρθρωσης, προκαλώντας εκεί τα ακόλουθα συμπτώματα:

1. Η αρθρίτιδα στο φόντο της γρίπης χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση εκδηλώσεων στην αρχική περίοδο της νόσου, όταν τα ιικά σωματίδια διεισδύουν εντατικά στο αίμα.
2. Προσβάλλονται μεγάλες αρθρώσεις των κάτω άκρων (γόνατο, ισχίο), καθώς και η σπονδυλική στήλη.
3. Υπάρχει η εμφάνιση ισχυρού, «σκασμένου» πόνου στην άρθρωση, ο οποίος επιδεινώνεται με την κίνηση. Αλλά η ακαμψία εκφράζεται ελαφρώς, γεγονός που τους επιτρέπει να εκτελούνται ελεύθερα πλήρως.
4. Δεν υπάρχουν αλλαγές στο δέρμα στην προβολή των αρθρώσεων, αφού η φλεγμονή συνοδεύεται μόνο από αύξηση της απελευθέρωσης του αρθρικού υγρού. Η περίσσευσή του, που προκαλείται από τη διαστολή των αγγείων της μεμβράνης, οδηγεί στην εμφάνιση πόνου στις αρθρώσεις.
5. Ο πόνος είναι συνήθως αμφοτερόπλευρος και συμμετρικός, επηρεάζοντας και τις δύο αρθρώσεις του γόνατος ή του ισχίου.

Δεδομένου ότι η ιογενής μολυσματική αρθρίτιδα αναπτύσσεται με φόντο τα συμπτώματα του κρυολογήματος, η διάγνωσή της συνήθως δεν είναι δύσκολη.

Μυκητιακός

Η ανάπτυξη αυτής της βλάβης παρατηρείται σε άτομα με εξασθενημένη ανοσία, καθώς κανονικά το σώμα προστατεύεται καλά από τέτοια παθογόνα. Επομένως, η εμφάνισή του είναι χαρακτηριστική για ασθενείς με λοίμωξη HIV, στους οποίους η λοιμώδης αρθρίτιδα αποκτά συγκεκριμένα χαρακτηριστικά:

1. Η ανοσία σε τέτοιους ασθενείς σχεδόν δεν λειτουργεί, γεγονός που τους επιτρέπει να υπομένουν τη μολυσματική αρθρίτιδα για μεγάλο χρονικό διάστημα χωρίς σοβαρά συμπτώματα.
2. Οι μύκητες, όταν καταποθούν, σε ένα υγιές άτομο καταστρέφονται αμέσως από τα κύτταρα του ανοσοποιητικού. Και σε αυτή την περίπτωση, εξαπλώνονται ελεύθερα με την κυκλοφορία του αίματος, κατοικώντας οποιονδήποτε ιστό.
3. Δεν θα υπάρχουν πιο έντονα φλεγμονώδη σημάδια, αφού το σώμα δεν είναι σε θέση να δώσει επαρκή απάντηση στο μικρόβιο.
4. Οι μύκητες θα διατηρούν συνεχώς μια χαλαρή φλεγμονή που θα χαρακτηρίζεται από ήπιο πόνο και μειωμένη κινητικότητα στην άρθρωση.
5. Σταδιακά, σχηματίζονται πρόχειρες κυκλικές αλλαγές στο εσωτερικό της άρθρωσης, με τις οποίες το σώμα προσπαθεί να οριοθετήσει τα μικρόβια. Θα προκαλέσουν επίμονες διαταραχές κινητικότητας, οδηγώντας στο κλείσιμο της αρθρικής κοιλότητας.

Η θεραπεία της λοιμώδους αρθρίτιδας που προκαλείται από μύκητες πρέπει απαραίτητα να περιλαμβάνει θεραπεία για τη μόλυνση από τον ιό HIV, συμπληρωμένη με προφυλακτικά αντιβιοτικά.

Διαγνωστικά

Σύμφωνα με τα αναφερόμενα σημάδια, είναι αξιοσημείωτο ότι ορισμένες μορφές της νόσου δεν επιτρέπουν να προσδιοριστεί τι είδους αρθρίτιδα είναι - ένας μολυσματικός παράγοντας μπορεί να απομονωθεί μόνο με τη βοήθεια έρευνας. Όταν η διάγνωση είναι οριστική, συνήθως δεν υπάρχει δυσκολία στη συνταγογράφηση της θεραπείας. Και αν επιλεγούν τα σωστά φάρμακα, τότε τα συμπτώματα της νόσου θα εξαφανιστούν πολύ γρήγορα.

Η λοιμώδης φλεγμονή διαφοροποιείται κυρίως από τη ρευματοειδή αρθρίτιδα, η οποία εκδηλώθηκε για πρώτη φορά. Κλινικά, αυτές οι ασθένειες στα αρχικά στάδια μοιάζουν πολύ, αφού η ρευματοειδής αρθρίτιδα μπορεί να επηρεάσει μόνο μία ή δύο αρθρώσεις. Όμως μια ενδελεχής ανάλυση των παραπόνων και των συμπτωμάτων του ασθενούς ακόμη και πριν την εργαστηριακή διάγνωση μπορεί να ειδοποιήσει τον γιατρό. Και η έρευνα θα καταστήσει δυνατή τη σαφή διάκριση μεταξύ αυτών των δύο ασθενειών, οι οποίες έχουν διαφορετική φύση.

εργαστήριο

Σε αυτές τις μεθόδους, το αντικείμενο ανάλυσης είναι το αίμα του ασθενούς που λαμβάνεται από ένα δάχτυλο ή φλέβα. Καθορίζει τα χαρακτηριστικά σημάδια που υποδηλώνουν την ανάπτυξη μιας οξείας φλεγμονώδους διαδικασίας:

• Σε μια γενική εξέταση αίματος προσδιορίζεται ο αριθμός των λευκών αιμοσφαιρίων - λευκοκυττάρων. Με τη φλεγμονή, αναγκαστικά ανεβαίνει, γεγονός που δείχνει την αντίσταση του σώματος στα μικρόβια.
• Με βακτηριακή ή μυκητιακή φύση της αρθρίτιδας, τα ουδετερόφιλα αυξάνονται, ανταποκρινόμενα αμέσως στο παθογόνο. Όταν η αιτία της νόσου είναι ένας ιός, παρατηρείται αύξηση των λεμφοκυττάρων.
• Με οποιαδήποτε φύση της αρθρίτιδας, ο ρυθμός καθίζησης ερυθροκυττάρων (ESR) αυξάνεται.
• Στη βιοχημική ανάλυση, εξετάζονται οι πρωτεϊνικοί δείκτες - κατά τη διάρκεια της φλεγμονής, η αναλογία λευκωματίνης και σφαιρινών αλλάζει.
• Εκεί προσδιορίζονται επίσης συγκεκριμένα αντισώματα, τα οποία αποκλείουν την αυτοάνοση φύση της φλεγμονής. Οι πιο διαθέσιμοι δείκτες είναι ο ρευματοειδής παράγοντας και τα αντισώματα στους κυτταρικούς πυρήνες. Η αύξησή τους υποδηλώνει μια αυτοάνοση διαδικασία που εμφανίζεται στον οργανισμό.

Επομένως, δεν είναι απαραίτητο να υποβληθείτε σε πολλές ακριβές εξετάσεις - αυτές οι εξετάσεις αίματος είναι αρκετές για να επιβεβαιώσουν τη μολυσματική φύση της αρθρίτιδας.

ενόργανος

Μερικές φορές υπάρχουν δυσκολίες στον προσδιορισμό της διάγνωσης, η οποία απαιτεί τη λήψη αρθρικού υγρού για ανάλυση. Στη συνέχεια, πραγματοποιούνται διάφοροι χειρισμοί με αυτό, επιτρέποντας την αξιολόγηση της φύσης και των συστατικών του:

• Μπορείτε να αξιολογήσετε το υγρό ήδη από την εμφάνισή του - συνήθως είναι διαφανές, κιτρινωπό χρώμα. Με την ανάπτυξη μιας φλεγμονώδους διαδικασίας βακτηριακής ή μυκητιακής φύσης, σημειώνεται η θολότητά της, η εμφάνιση μικρών σωματιδίων ιστού ή πύου. Η ιογενής βλάβη δεν οδηγεί σε αλλαγή στη διαφάνεια - παρατηρείται μόνο μια μικρή διευκρίνιση.
• Μια μικρή ποσότητα υλικού εξετάζεται χρησιμοποιώντας μικροσκόπιο ή αυτόματο αναλυτή για την αξιολόγηση της κυτταρικής σύνθεσης. Στην πυογόνο και μυκητιακή αρθρίτιδα, ένας μεγάλος αριθμός ουδετερόφιλων βρίσκεται σε συνδυασμό με κατεστραμμένα κύτταρα της μεμβράνης. Μια ιογενής λοίμωξη χαρακτηρίζεται από αύξηση του αριθμού των λεμφοκυττάρων.
• Η υπόλοιπη ποσότητα υγρού στη συνέχεια αφήνεται για σπορά για να αναπτυχθεί μια καλλιέργεια μικροβίων. Το απομονωμένο παθογόνο ελέγχεται για ευαισθησία στα αντιβιοτικά για τη βελτίωση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας.

Ως μη ειδική μελέτη, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε μαγνητική τομογραφία, η οποία θα επιβεβαιώσει μόνο την παρουσία μιας φλεγμονώδους διαδικασίας στην άρθρωση.

Θεραπευτική αγωγή

Οι μεμονωμένες μορφές της νόσου απαιτούν διαφορετική προσέγγιση στη συνταγογράφηση φαρμάκων, αλλά οι γενικές αρχές θεραπείας είναι παρόμοιες. Αποσκοπούν στην απομάκρυνση του παθογόνου από τους ιστούς της άρθρωσης και στη μείωση των φλεγμονωδών συμπτωμάτων:

1. Η θεραπεία της λοιμώδους αρθρίτιδας οποιασδήποτε προέλευσης περιλαμβάνει απαραιτήτως το διορισμό αντιφλεγμονωδών φαρμάκων. Ισχυρά φάρμακα (Diclofenac, Ketoprofen) χορηγούνται με τη μορφή μιας πορείας ενέσεων, η οποία σας επιτρέπει να καταστείλετε τα κύρια συμπτώματα της φλεγμονής.
2. Στη βακτηριακή και μυκητιακή αρθρίτιδα συνταγογραφούνται αντιμικροβιακά φάρμακα με ευρύ φάσμα δράσης. Ένα φάρμακο στενής εστίασης χρησιμοποιείται μόνο μετά τη λήψη των αποτελεσμάτων της σποράς, τα οποία θα καθορίσουν τον τύπο του παθογόνου.
3. Τα αντιβιοτικά επιλέγονται με βάση δύο παράγοντες - το εύρος δράσης και τη δυνατότητα χορήγησης με σύριγγες. Συνήθως χρησιμοποιείται μια ομάδα προστατευμένων πενικιλλινών - Amoxiclav ή κεφαλοσπορίνες (Cefazolin, Cefotaxime).
4. Συχνά πολλά αντιβιοτικά από διαφορετικές ομάδες συνδυάζονται προκειμένου να αποκλειστεί εντελώς η δυνατότητα αναπαραγωγής για τα μικρόβια. Αλλά αυτή η επιλογή είναι δυνατή μόνο σε νοσοκομειακό περιβάλλον για να αποκλειστούν οι αμοιβαίες παρενέργειες.
5. Για την καταστροφή των μυκήτων, συνταγογραφούνται επίσης φάρμακα με ευρύ φάσμα δράσης - Αμφοτερικίνη Β, Νυστατίνη.
6. Με την ιογενή αρθρίτιδα, δεν απαιτούνται συγκεκριμένα φάρμακα - η ίδια η θεραπεία του κρυολογήματος θα οδηγήσει σε μείωση των συμπτωμάτων. Για να το κάνετε αυτό, χρησιμοποιήστε άφθονο ποτό και ενισχυτικά φάρμακα - βιταμίνες.

Αλλά συχνά συμβαίνει ότι η συντηρητική θεραπεία καθίσταται αναποτελεσματική - αυτό οφείλεται σε ελλείψεις στη διάγνωση ή στην επιλογή του φαρμάκου. Στη συνέχεια πρέπει να χρησιμοποιήσετε τεχνητές παρεμβάσεις - θεραπευτικές παρακεντήσεις της άρθρωσης. Με τη βοήθειά τους αφαιρείται το φλεγμονώδες υγρό με μικρόβια, μετά από το οποίο πραγματοποιούνται πολλαπλές πλύσεις της κοιλότητας της άρθρωσης. Αυτό σας επιτρέπει να αφαιρέσετε μηχανικά το μεγαλύτερο μέρος του παθογόνου παράγοντα, μειώνοντας την ένταση της φλεγμονής.

αρθρίτιδα στα παιδιά

Στα παιδιά, τα συμπτώματα της νόσου είναι σχεδόν ίδια με αυτά των ενηλίκων, αλλά η σοβαρότητά τους συχνά ανησυχεί τους γονείς. Το σώμα του παιδιού απλώς «εκπαιδεύει» το ανοσοποιητικό σύστημα, το οποίο συχνά οδηγεί σε μια ασυνήθιστη πορεία των πιο απλών ασθενειών:

• Η λοιμώδης αρθρίτιδα στα παιδιά εμφανίζεται συχνά μετά την ασθένεια, η οποία σχετίζεται με την εύκολη εξάπλωση του παθογόνου σε όλο το σώμα.
• Τα κοινά συμπτώματα έρχονται πάντα στο προσκήνιο - πυρετός, πυρετός, εφίδρωση, ρίγη. Μπορούν εύκολα να μεταμφιεστούν σε οποιαδήποτε άλλη φλεγμονώδη διαδικασία.
• Η βλάβη των αρθρώσεων είναι πάντα μεταναστευτικής φύσης - ακόμη και μέσα σε μία ημέρα, η αρθρίτιδα μετακινείται εύκολα μεταξύ διαφορετικών αρθρώσεων.
• Στη μία άρθρωση, τα συμπτώματα δεν διαρκούν περισσότερο από τρεις ημέρες - χωρίς θεραπεία, πηγαίνουν σε άλλες αρθρώσεις, χωρίς να αφήνουν ίχνη πίσω τους.
• Η μονόπλευρη φύση της βλάβης σημειώνεται πάντα - πιο συχνά η ασθένεια εμφανίζεται στις αρθρώσεις του γόνατος.
• Με επαναλαμβανόμενο πονόλαιμο ή κρυολόγημα, η αρθρίτιδα μπορεί να εμφανιστεί ξανά, η οποία σχετίζεται με την επόμενη εισαγωγή μικροβίων.

Δεν υπάρχουν τόσοι πολλοί λόγοι για την ανάπτυξη της «περιπλανώμενης» φλεγμονής στα παιδιά, επομένως σπάνια εμφανίζονται δυσκολίες στη διάγνωση και τη θεραπεία της παθολογίας.

παθογόνα

Η μεταναστευτική αρθρίτιδα στα παιδιά βασίζεται συνήθως σε βακτήρια από την ομάδα των στρεπτόκοκκων - χάρη σε ειδικές ουσίες, διεισδύουν εύκολα στην κυκλοφορία του αίματος. Εκεί καταστρέφονται γρήγορα, αλλά τα σωματίδια τους μεταφέρονται σε μικρά αγγεία, συμπεριλαμβανομένων των αρθρώσεων. Επομένως, οι ακόλουθες στρεπτοκοκκικές λοιμώξεις της παιδικής ηλικίας οδηγούν στην ανάπτυξη της νόσου:

• Τις περισσότερες φορές, η πηγή των βακτηρίων είναι ο συνηθισμένος πονόλαιμος ή φαρυγγίτιδα - επηρεάζουν τη βλεννογόνο μεμβράνη του φάρυγγα και τις αμυγδαλές. Από μια τόσο τεράστια επιφάνεια, πλούσια σε αιμοφόρα αγγεία, τα μικρόβια διεισδύουν εύκολα στο αίμα.
• Μια ποικιλία στρεπτόκοκκων - πνευμονιόκοκκος - προκαλεί την ανάπτυξη πνευμονίας, η οποία έχει γίνει πλέον κοινή στα παιδιά. Επομένως, αφού πάσχετε από πνευμονία, μπορείτε να περιμένετε την ανάπτυξη αντιδραστικής αρθρίτιδας σε λίγες εβδομάδες.
• Λιγότερο συχνά, παρατηρείται διείσδυση δερματικών στρεπτόκοκκων μέσω μικρών πληγών. Εάν το σώμα του παιδιού έχει καλή ανοσία, τότε αυτή η διαδρομή για τα μικρόβια θα μπλοκαριστεί σταθερά.

Η φλεγμονή στις αρθρώσεις προκαλείται όχι από τα ίδια τα βακτήρια, αλλά από τα θραύσματά τους από το κυτταρικό τοίχωμα, το οποίο περιέχει επιθετικές ουσίες. Μοιάζουν πολύ στη δομή με τις αρθρικές μεμβράνες, γεγονός που οδηγεί σε σφάλματα στη λειτουργία του ανοσοποιητικού συστήματος. Παράλληλα, τα κύτταρά του αρχίζουν να καταστρέφουν όχι μόνο μέρη των μικροβίων, αλλά και την κάψουλα της άρθρωσης, προκαλώντας την ανάπτυξη φλεγμονής.

Θεραπευτική αγωγή

Η θεραπεία της λοιμώδους αρθρίτιδας στα παιδιά είναι συχνά δύσκολη, λόγω του περιορισμού στη χρήση ορισμένων φαρμάκων. Αλλά σε τέτοιες περιπτώσεις, προσπαθούν να σταθμίσουν τα οφέλη και τους κινδύνους του ραντεβού τους:

1. Είναι υποχρεωτική η θεραπεία της υποτιθέμενης πηγής βακτηρίων - για αυτό, χρησιμοποιούνται αντιβιοτικά από την ομάδα πενικιλίνης, αποτελεσματικά κατά των στρεπτόκοκκων. Συνταγογραφούνται με τη μορφή ενέσεων για να αποκλειστεί η αρνητική επίδραση του φαρμάκου στα έντερα του παιδιού.
2. Χρησιμοποιούνται ενισχυτικές διαδικασίες - αύξηση της ποσότητας φαγητού και υγρού που καταναλώνεται, πρόσθετη χορήγηση βιταμινών. Αυτό εξασφαλίζει την ταχεία απομάκρυνση των μικροβίων και των τοξινών από την κυκλοφορία του αίματος.
3. Τα αντιφλεγμονώδη φάρμακα σπάνια συνταγογραφούνται για παιδιά, επομένως συνήθως αντικαθίστανται με διαδικασίες φυσικοθεραπείας. Το UHF ή το λέιζερ παρέχει θερμική επίδραση στην εστία της φλεγμονής, επιτρέποντάς της να επιταχύνει την απορρόφησή της.
4. Δεδομένου ότι η αρθρίτιδα είναι ανοσολογικής προέλευσης, χορηγούνται στο παιδί αντιισταμινικά για τη μείωση των αλλεργικών αντιδράσεων. Τα φάρμακα χορηγούνται με τη μορφή δισκίων, ώστε να μην υπερφορτώνεται το μωρό με περιττές ενέσεις.

Πολλοί γονείς σκόπιμα αρνούνται να θεραπεύσουν αυτή την ασθένεια, ελπίζοντας να την εξαλείψουν μόνοι τους. Αυτό είναι αλήθεια - χωρίς θεραπεία, τα σημάδια της αρθρίτιδας θα περάσουν μετά από λίγο. Αλλά το παιδί θα διατηρήσει μια αλλεργική αντίδραση, η οποία θα εκδηλώνεται με κάθε μόλυνση που σχετίζεται με την κατάποση στρεπτόκοκκου στο σώμα.

ΕΙΝΑΙ ΣΗΜΑΝΤΙΚΟ ΝΑ ΞΕΡΕΙΣ!

-->

Θυλακίτιδα της άρθρωσης του γόνατος: συμπτώματα, θεραπεία και φωτογραφίες

Η θυλακίτιδα της άρθρωσης του γόνατος είναι μια πολύ δυσάρεστη ασθένεια. Εμφανίζεται ως αποτέλεσμα της ανάπτυξης φλεγμονωδών διεργασιών στον αρθρικό σάκο. Η πιο κοινή αιτία που προκαλεί αυτή την πάθηση είναι το τραύμα ή η έντονη σωματική καταπόνηση, με αποτέλεσμα η αρθρική μεμβράνη των αρθρώσεων του γόνατος να απελευθερώνει μεγάλη ποσότητα ενδοαρθρικού υγρού.

• Θυλακίτιδα της άρθρωσης του γόνατος: φωτογραφία, αιτίες
• Διάγνωση θυλακίτιδας θεραπεία άρθρωσης γόνατος
• • Τοπική θεραπεία
  • Λαϊκοί τρόποι για την ανακούφιση της κατάστασης
  • Χειρουργική επέμβαση
• Περαιτέρω ανάκαμψη
• Μέτρα πρόληψης
• συμπέρασμα

Έτσι, το σώμα αντιδρά στην απομάκρυνση της υπερβολικής πίεσης στην άρθρωση και στην ελαχιστοποίηση της αρνητικής επίδρασης του τραυματισμού που προκύπτει. Έρχεται όμως μια στιγμή που ο όγκος του ενδοαρθρικού υγρού ξεπερνά το επιτρεπόμενο, με αποτέλεσμα το σώμα να μην μπορεί πλέον να το επεξεργαστεί. Αυτό το οδηγεί να συσσωρεύεται στις κοιλότητες του αρθρικού υμένα. Συνέπεια αυτού είναι η ανάπτυξη θυλακίτιδας της άρθρωσης του γόνατος, η οποία χαρακτηρίζεται από τα δικά της συμπτώματα και χρησιμοποιούνται ορισμένες μέθοδοι θεραπείας.

Θυλακίτιδα της άρθρωσης του γόνατος: φωτογραφία, αιτίες

Δεν είναι σε κάθε περίπτωση δυνατό να βρεθούν τα αίτια της θυλακίτιδας. Υπάρχουν τέτοιοι ασθενείς στους οποίους αυτή η ασθένεια αναπτύσσεται χωρίς σοβαρές αιτιολογίες. Οι πιο συνηθισμένοι παράγοντες που προκαλούν την ανάπτυξη αυτής της ασθένειας είναι:

• Τραυματισμοί και τραυματισμοί της άρθρωσης του γόνατος.
• Τέντωμα της άρθρωσης που προκαλείται από την υπερβολική καταπόνηση.
• Σημαντική σωματική δραστηριότητα που υπερβαίνει το επιτρεπόμενο όριο.
• Φλεγμονή των αρθρώσεων, που οδηγεί στην ανάπτυξη χαρακτηριστικών ασθενειών, όπως η ουρική αρθρίτιδα.
• Διείσδυση μόλυνσης.

Ο τόπος εντοπισμού των φλεγμονωδών διεργασιών καθορίζει σε μεγάλο βαθμό τον τύπο της θυλακίτιδας:

1. Επιγονατιδική ή υπερεπιγονατιδική θυλακίτιδα. Είναι αυτός που εντοπίζεται συχνότερα σε ασθενείς που παραπονιούνται για φλεγμονή του σάκου της επιγονατίδας.
2. ιγνυακή ή υποεπιγονατιδική θυλακίτιδα. Μια κατάσταση κατά την οποία φλεγμονώδεις διεργασίες επηρεάζουν τον ιγνυακό αρθρικό σάκο.
3. Κύστη Baker. Μια κατάσταση που οδηγεί σε βλάβη στον αρθρικό σάκο που βρίσκεται στο κάτω έσω μέρος της άρθρωσης του γόνατος.

Υπάρχουν επίσης δύο επιπλέον τύποι αυτής της ασθένειας:

• Ορώδης θυλακίτιδα. Μια κατάσταση κατά την οποία υπάρχει φλεγμονή του αρθρικού σάκου, που δεν σχετίζεται με τη δραστηριότητα των μικροβίων. Κατά κανόνα, προκαλείται από τραυματισμούς ή διαστρέμματα.
• Πυώδης. Σε αυτή την περίπτωση, η αιτία της νόσου είναι η διείσδυση παθογόνων μικροοργανισμών στην κοιλότητα του θυλάκου, ως αποτέλεσμα της οποίας αρχίζει να σχηματίζεται πύον. Τις περισσότερες φορές, η διαδρομή προς τον αρθρικό σάκο για βακτήρια ανοίγει μέσα από πληγές και ρωγμές στο δέρμα.

Ανάλογα με τη φύση της πορείας της νόσου, διακρίνεται η οξεία και η χρόνια θυλακίτιδα. Αυτό, με τη σειρά του, καθορίζει τα συμπτώματα της νόσου, καθώς και τη μέθοδο αντιμετώπισής της.

Μπορείτε να αναγνωρίσετε τη θυλακίτιδα της άρθρωσης του γόνατος από έντονα συμπτώματα.

Εάν ο θύλακας υποβληθεί σε παρατεταμένη μηχανική καταπόνηση, μπορεί να αναπτυχθεί χρόνια θυλακίτιδα στο γόνατο σε αυτό το πλαίσιο. Κατά τη διάρκεια της οξείας μορφής της νόσου, τα κύρια συμπτώματα θα σχετίζονται με φλεγμονώδεις διεργασίες στα τοιχώματα του θώρακα.

Διάγνωση θυλακίτιδας θεραπεία άρθρωσης γόνατος

Ο ειδικός επιλέγει τη θεραπεία με βάση τα αποτελέσματα της εξέτασης, αλλά πρώτα πρέπει να ανακαλύψει την αιτία της νόσου. Όταν συνταγογραφεί διάφορες διαγνωστικές διαδικασίες, ο γιατρός πρέπει να πειστεί για την άσηπτη φύση της φλεγμονής της νόσου. Αυτό μπορεί να γίνει τρυπώντας την τσάντα.

1. Εάν, σύμφωνα με τα αποτελέσματα των αναλύσεων, αποκαλύφθηκε ένα διαυγές υγρό, τότε προκύπτει ότι εμφανίζεται άσηπτη φλεγμονή.
2. Εάν εντοπιστεί πύον, μπορεί να υποτεθεί ότι η θυλακίτιδα προκλήθηκε από παθογόνους παράγοντες.
3. Δεν είναι δύσκολο να αναγνωρίσουμε μια κύστη Baker, αφού συνήθως εμφανίζεται σε ένα χαρακτηριστικό σημείο - τον ιγνυακό βόθρο.
4. Με σημάδια ιγνυακής θυλακίτιδας, είναι συχνά απαραίτητο να καταφύγουμε σε μια ομάδα οργανικών διαγνωστικών μεθόδων - υπερηχογράφημα, αρθρογραφία, ακτινογραφία της άρθρωσης του γόνατος.

Κατ 'αρχήν, ο προσδιορισμός αυτής της ασθένειας είναι αρκετά απλός. Εάν ένας έμπειρος γιατρός το κάνει αυτό, τότε μπορείτε να πάρετε μια εικόνα της νόσου με βάση τα αποτελέσματα μιας γενικής εξέτασης και εξέτασης ψηλάφησης.

Θεραπεία θυλακίτιδας γόνατος

Κατά την επιβεβαίωση της διάγνωσης της θυλακίτιδας του γόνατος, ο γιατρός υποχρεούται να προτείνει ένα πρόγραμμα θεραπευτικών μέτρων που θα πρέπει να απομακρύνει όλες τις αιτίες της φλεγμονής και να μειώσει τη σοβαρότητά της. Αυτό το πρόβλημα μπορεί να λυθεί συμπεριλαμβάνοντας τις ακόλουθες δραστηριότητες στο πρόγραμμα θεραπείας:

1. Ξεκούραση για την άρθρωση?
2. Θεραπεία με φάρμακα.
3. Φυσικοθεραπευτικές διαδικασίες.

Όταν επιλέγετε τις πιο αποτελεσματικές μεθόδους θεραπείας της θυλακίτιδας του γόνατος, είναι απαραίτητο να προχωρήσετε από τη φύση της νόσου. Εάν έχει εντοπιστεί μια άσηπτη μορφή φλεγμονής του αρθρικού σάκου, τότε πρέπει να τηρούνται ορισμένες συστάσεις κατά τη διάρκεια της θεραπείας:

Εάν, σύμφωνα με τα αποτελέσματα της διάγνωσης, ανιχνεύθηκε μια σηπτική μορφή της νόσου, τότε η θεραπεία περιορίζεται στη λήψη αντιβιοτικών. Ταυτόχρονα, είναι απαραίτητο να αφαιρεθεί το πύον του θυλάκου με τη μέθοδο της αναρρόφησης και με αυτή τη μορφή ενδείκνυται και η παροχέτευση του αρθρικού ασκού.

Τοπική θεραπεία

Για να εξαλείψετε τα δυσάρεστα συμπτώματα, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε μια μεγάλη ποικιλία αντιφλεγμονωδών αλοιφών:

• Voltaren emulgel?
• τραύμα?
• Diclac;
• βαθιά ανακούφιση?
• χονδροξείδιο;

Για εξωτερική χρήση, παρουσιάζονται κομπρέσες, οι οποίες παρασκευάζονται από διμεξίδιο και διάλυμα νοβοκαΐνης 0,5%. Αυτά τα συστατικά λαμβάνονται σε αναλογία 1: 3:

• Στο παρασκευασμένο μείγμα, είναι απαραίτητο να χαμηλώσετε τη σερβιέτα γάζας και στη συνέχεια να εφαρμοστεί η συμπίεση στην πληγείσα περιοχή.
• Πρέπει να βάλετε μια μεμβράνη σε μια χαρτοπετσέτα και να τυλίξετε την περιοχή με ένα κασκόλ ή πετσέτα από πάνω.

Είναι απαραίτητο να κρατήσετε αυτές τις κομπρέσες στην άρθρωση για όχι περισσότερο από μισή ώρα, διαφορετικά υπάρχει κίνδυνος σοβαρών εγκαυμάτων.

Λαϊκοί τρόποι για την ανακούφιση της κατάστασης

Κατά τη διάρκεια του χρόνου που οι γιατροί γνωρίζουν για αυτήν την ασθένεια, έχουν συσσωρευτεί πολλές συνταγές παραδοσιακής ιατρικής που μπορούν να αφαιρέσουν αποτελεσματικά τα συμπτώματα της θυλακίτιδας του γόνατος. Μεταξύ αυτών, μπορούμε να διακρίνουμε μια ομάδα λαϊκών μεθόδων που βοηθούν καλύτερα στην ανακούφιση της κατάστασης του ασθενούς:

Χειρουργική επέμβαση

Όχι τόσο συχνά οι γιατροί πρέπει να καταφύγουν σε χειρουργική επέμβαση για θυλακίτιδα. Εάν πρέπει να πάρετε μια τέτοια απόφαση, τότε οι ειδικοί κάνουν αυτό το βήμα μόνο ως έσχατη λύση, όταν με τη βοήθεια της παραδοσιακής θεραπείας δεν ήταν δυνατό να επιτευχθεί το επιθυμητό αποτέλεσμα.

Η χειρουργική θεραπεία της θυλακίτιδας ενδείκνυται για ασθενείς με τα ακόλουθα συμπτώματα:

• πυώδης διαδικασία?
• χρόνια πορεία χωρίς την επίδραση της συντηρητικής θεραπείας.
• συριγγώδης μορφή?
• τραυματισμοί με διείσδυση στην κοιλότητα του θυλάκου.

Το κύριο καθήκον κατά τη διάρκεια της επέμβασης είναι η αφαίρεση του φλεγμονώδους σάκου της άρθρωσης. Αλλά ο ασθενής πρέπει να έχει υπόψη του ότι αυτό θα τον κάνει ανάπηρο.

Περαιτέρω ανάκαμψη

Μπορεί να χρειαστεί διαφορετικός χρόνος για να ανακτηθεί η κινητικότητα του γόνατος. Εδώ πρέπει να εξετάσετε ποιες προσπάθειες θα κάνει ο ίδιος ο ασθενής για αυτό. Αυτή η διαδικασία μπορεί να επιταχυνθεί εάν η φαρμακευτική αγωγή συνδυάζεται με σωματικές ασκήσεις και αθλήματα.

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, είναι απαραίτητο να αποκλειστούν δραστηριότητες που μπορούν να προκαλέσουν μικροτραύμα της άρθρωσης. Είναι πολύ χρήσιμο για γρήγορη ανάρρωση να χρησιμοποιείτε λαϊκές θεραπείες με τη μορφή εγχύσεων και κομπρέσες που θα βοηθήσουν στην απομάκρυνση του πρηξίματος.

Μέτρα πρόληψης

Για να αποφευχθεί περαιτέρω υποτροπή της νόσου, είναι απαραίτητο να παρακολουθείται το επίπεδο του στρες κατά τη διάρκεια της εργασίας ή της προπόνησης. Είναι επίσης απαραίτητο να αναπτυχθεί η συνδεσμική συσκευή ώστε να μπορεί να αντέξει τις αναμενόμενες προσπάθειες χωρίς συνέπειες, να δημιουργήσει ασφαλείς συνθήκες για τις αρθρώσεις και να αποτρέψει καταστάσεις στις οποίες μπορεί να συμβούν τραυματισμοί.

Ιδιαίτερα πρέπει να είστε προσεκτικοί για όσους έχουν ήδη διαγνωστεί με θυλακίτιδα της άρθρωσης του γόνατος. Προκειμένου να αποφευχθεί η εμφάνιση δυσάρεστων συμπτωμάτων, είναι απαραίτητο να χρησιμοποιείτε κατά διαστήματα ελαστικά επιγονατίδια. Θα χρησιμεύσουν ως στήριγμα για το γόνατο, παρέχοντας ένα αποτέλεσμα συμπίεσης, με αποτέλεσμα η άρθρωση του γόνατος να υποβάλλεται σε λιγότερη πίεση.

συμπέρασμα

Η θυλακίτιδα του γόνατος είναι επικίνδυνη για την υγεία κάθε ατόμου που πρέπει να βάλει το σώμα του σε υψηλό στρες. Μέχρι ένα σημείο, ένα άτομο μπορεί να μην αισθάνεται αλλαγές στην κατάστασή του, αλλά εάν τα φορτία είναι υψηλά και σταθερά, δυσανάλογα με τις δυνατότητες της άρθρωσης, τότε αυτό θα οδηγήσει τελικά σε δυσάρεστα συμπτώματα. Η θυλακίτιδα του γόνατος μπορεί να επηρεάσει αρνητικά την ικανότητά σας να κινηθείτε, γεγονός που μπορεί να κάνει τη ζωή δύσκολη.

Οποιαδήποτε συμπτώματα, είτε πόνος είτε άλλα, θα πρέπει να αντιμετωπίζονται με την πρώτη τους εκδήλωση. Αλλά ακόμα κι αν η ασθένεια παρατηρήθηκε πολύ αργά, τότε σε αυτή την περίπτωση μπορεί να θεραπευτεί. Αφού περάσει την εξέταση, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει μια αποτελεσματική θεραπεία, η οποία δεν βλάπτει να συμπληρώσει με λαϊκές θεραπείες. Αυτός ο συνδυασμός τεχνικών θα βοηθήσει στην ενίσχυση του θεραπευτικού αποτελέσματος και στην επιτάχυνση της διαδικασίας επούλωσης.

• γενικές πληροφορίες
• Συμπτώματα
• Διάγνωση της νόσου
• Θεραπευτική αγωγή

Η αρθρίτιδα είναι μια χρόνια φλεγμονώδης νόσος των αρθρώσεων. Υπάρχουν διάφοροι τύποι αρθρίτιδας - αντιδραστική, ρευματοειδής αρθρίτιδα, επίσης ουρική αρθρίτιδα, οστεοαρθρίτιδα, σηπτική και νεανική αρθρίτιδα, σπονδυλίτιδα. Σε αυτή την περίπτωση, ας μιλήσουμε για τη ρευματοειδή αρθρίτιδα.

γενικές πληροφορίες

Η ρευματοειδής αρθρίτιδα επηρεάζει κυρίως τα γόνατα, τα πόδια, τους γοφούς, τους ώμους, τα χέρια, τους καρπούς και τους αγκώνες και η φλεγμονή είναι συμμετρική. Η φλεγμονή των αρθρώσεων συμβαίνει λόγω βλάβης της μεμβράνης που καλύπτει την επιφάνεια των αρθρώσεων. Σε εξέλιξη, το χόνδρινο οστό προσβάλλεται, οι αρθρώσεις παραμορφώνονται και ο οστικός ιστός διαβρώνεται.

Σε σπάνιες περιπτώσεις, η ρευματοειδής αρθρίτιδα επηρεάζει τους πνεύμονες, την καρδιά και το νευρικό σύστημα.

Τα αίτια της νόσου δεν είναι πλήρως κατανοητά, πιστεύεται ότι η γενετική κληρονομικότητα παίζει τον κύριο ρόλο εδώ. Είναι αξιόπιστα γνωστό ότι πρόκειται για μια αυτοάνοση ασθένεια, όταν το σώμα συνθέτει αντισώματα ενάντια στο δικό του κέλυφος μεμβράνης.

Σύμφωνα με τη διεθνή ταξινόμηση ασθενειών της 10ης αναθεώρησης (ICD-10), υπάρχει η ακόλουθη διαφοροποίηση της νόσου:

• M05 - Οροθετική ΡΑ;
• M06 - Άλλες RA;
• M05.0 - Σύνδρομο Felty;
• M05.1 - Ρευματοειδής πνευμονική νόσος;
• M05.2 - αγγειίτιδα;
• M05.3 - ΡΑ με βλάβη σε ορισμένα όργανα.
• M06.0 - Οροαρνητική ΡΑ;
• M06.1 - Νόσος του Still σε ενήλικες.
• M06.9 - ΡΑ άγνωστης προέλευσης.

Αυτή η ασθένεια επηρεάζει περίπου το 2% του πληθυσμού, ανεξαρτήτως φυλής. Και στις γυναίκες, η αρθρίτιδα εμφανίζεται 3-4 φορές πιο συχνά από ότι στους άνδρες. Σε οποιαδήποτε ηλικία υπάρχει κίνδυνος να πάθουμε, ανεξάρτητα από την αιτία, ρευματοειδή αρθρίτιδα, και είναι αρκετά συχνή σε νέους και παιδιά. Η ασθένεια είναι πολύ περίπλοκη και η αναπηρία απειλεί το 70% όλων των περιπτώσεων και λόγω μιας σειράς επιπλοκών, όπως λοιμώξεις και νεφρική ανεπάρκεια, μπορεί να αποβεί θανατηφόρα.

Συμπτώματα.

Η ρευματοειδής αρθρίτιδα είναι αδιαχώριστη από τη χρόνια πολυαρθρίτιδα, δηλ. φλεγμονή πολλών αρθρώσεων ταυτόχρονα. Σταδιακά, οι ασθενείς αρχίζουν να παρατηρούν κόπωση, αδυναμία στους μύες. Τα πρώτα σημάδια μπορούν να παρατηρηθούν για αρκετές εβδομάδες, έως ότου η φλεγμονή γίνει περισσότερο από εμφανής. Τα συμπτώματα αυξάνονται σταδιακά καθώς αυξάνεται η φλεγμονή. Ποια μπορεί να είναι τα κύρια σημάδια.

Η ρευματοειδής αρθρίτιδα μπορεί να διακριθεί από τη δυσκαμψία των αρθρώσεων, ιδιαίτερα λόγω της παρατεταμένης ακινησίας του σώματος. Συνήθως αυτή η κατάσταση εμφανίζεται μετά τον ύπνο και περνά μετά από μία ώρα ή περισσότερο. Πόσο διαρκεί η δυσκαμψία, τόσο πολύ και υπάρχει σοβαρός βαθμός φλεγμονής. Με φλεγμονή των αρθρώσεων, πόνος, πρήξιμο της άρθρωσης, πυρετός στην περιοχή της φλεγμονής μπορεί να γίνει αισθητός.

Για οποιοδήποτε από τα παραπάνω σημάδια, είναι απαραίτητη η συμβουλή γιατρού για να γίνει διάγνωση, ο γιατρός θα καθορίσει την πρόγνωση για την περαιτέρω πορεία της νόσου και τις μεθόδους θεραπείας. Έτσι, για να συνοψίσουμε τα κύρια σημάδια: η κόπωση γίνεται αισθητή, δεν υπάρχει όρεξη, ασυνήθιστος πόνος στις αρθρώσεις, γενική αδυναμία του σώματος. Δώστε ιδιαίτερη προσοχή σε αυτά τα συμπτώματα εάν κάποιος στην οικογένειά σας είναι άρρωστος ή είχε την ασθένεια στο παρελθόν. Εάν γνωρίζετε ότι έχετε αρθρίτιδα, αλλά παρατηρείτε πόνο, πρήξιμο στις αρθρώσεις, ενόχληση στο στομάχι, συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό για να διορθώσει τη θεραπεία.

Διάγνωση της νόσου

Για να γίνει σωστή διάγνωση, είναι απαραίτητο να παρουσιαστεί η συνολική εικόνα της νόσου στο σύνολό της, λαμβάνοντας υπόψη το ιατρικό ιστορικό του ασθενούς. Δεν θα είναι δυνατό να διαπιστωθούν αξιόπιστα σημεία ρευματοειδούς αρθρίτιδας με εργαστηριακή μέθοδο. Η ίδια η παρουσία του ρευματοειδούς παράγοντα στο αίμα δεν υποδηλώνει την παρουσία αυτής της ασθένειας, αλλά μπορεί να υποδηλώνει την παρουσία άλλης σοβαρής ασθένειας. Ως αποτέλεσμα μιας εξέτασης αίματος, μπορούμε να πούμε ότι η ρευματοειδής αρθρίτιδα σχετίζεται άμεσα με την παρουσία αναιμίας σε έναν ασθενή.

Τα ακτινολογικά σημάδια της ρευματοειδούς αρθρίτιδας δεν είναι πάντα εμφανή και δεν είναι δυνατό να γίνει ακριβής διάγνωση. Οι ακτινογραφίες θα βοηθήσουν στον εντοπισμό του οιδήματος των ιστών κοντά στην άρθρωση, καθώς και της παρουσίας υγρού. Η ανίχνευση της διάβρωσης των οστών σε πρώιμο στάδιο υποδεικνύει την εξέλιξη της ρευματοειδούς αρθρίτιδας και απαιτεί άμεση θεραπεία. Καθώς η νόσος εξελίσσεται, οι διαταραχές στη δομή των αρθρώσεων γίνονται πιο αισθητές, υπάρχει στένωση του χώρου μεταξύ των αρθρώσεων και καταστροφή του οστικού ιστού.

Θεραπευτική αγωγή

Η θεραπεία για τη ρευματοειδή αρθρίτιδα στοχεύει στην καταστολή της δραστηριότητας της διαδικασίας, στην ανακούφιση του πόνου, στη μείωση της ακαμψίας στις αρθρώσεις και στην πρόληψη των επιπλοκών. Για να διευκολυνθεί η υπέρβαση της νόσου, πρέπει να δοθεί μεγάλη προσοχή στη διατροφή. Έχει αποδειχθεί ότι ορισμένες τροφές συμβάλλουν στην επιπλοκή της νόσου. Επομένως, η δίαιτα θα πρέπει να αποκλείει τη χρήση λιπαρού κρέατος, γάλακτος, εσπεριδοειδών, πλιγούρι βρώμης και σίκαλης, καλαμποκιού. Το θετικό αποτέλεσμα θα είναι από τη χρήση χορτοφαγικής τροφής με λίγες θερμίδες.

Ο γιατρός ξέρει πώς να θεραπεύει την αρθρίτιδα με φάρμακα, δεν μπορείτε να συνταγογραφήσετε φάρμακα μόνοι σας εάν έγιναν γνωστά μόνο μετά από σύσταση ατόμων χωρίς ιατρική εκπαίδευση, σύμφωνα με κριτικές σε οποιοδήποτε φόρουμ ή ιστότοπο.

Η βασική θεραπεία περιλαμβάνει τη λήψη μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων: Meloxicam, Diclofenac, Nimesulide, Dexalgin. Έχουν αντιφλεγμονώδη και αναλγητική δράση. Επιπλέον, χρησιμοποιούνται γλυκοκορτικοειδή, όπως η πρεδνιζολόνη. Αυτά τα φάρμακα πρέπει να χρησιμοποιούνται με προσοχή, καθώς ο κίνδυνος εμφάνισης ανεπιθύμητων εκδηλώσεων είναι αρκετά υψηλός. Έτσι, τα ΜΣΑΦ επηρεάζουν αρνητικά τη γαστρεντερική οδό και την εμφάνιση ελκών. Τα γλυκοκορτικοειδή επηρεάζουν δυσμενώς το ανοσοποιητικό σύστημα, πυροδοτώντας αυτοάνοσες διεργασίες, καταστρέφουν τα οστά, προκαλούν διαβήτη και παχυσαρκία και επιδεινώνουν υπάρχουσες χρόνιες ασθένειες.

Για να μειωθεί η δραστηριότητα της ρευματοειδούς διαδικασίας, συνιστάται η λήψη φαρμάκων: Μεθοτρεξάτη, D-πενικιλλαμίνη, Αζαθειοπρίνη, Σουλφασαλαζίνη, Κυκλοφωσφαμίδη. Λειτουργούν για την καταστολή του ανοσοποιητικού συστήματος, επιβραδύνοντας έτσι την καταστροφή των οστών με το δικό τους προστατευτικό δυναμικό. Επομένως, οι ασθενείς όταν λαμβάνουν αυτά τα φάρμακα είναι εξαιρετικά ευαίσθητοι σε διάφορα είδη λοιμώξεων. Πρέπει να πω ότι τα φάρμακα αυτής της ομάδας είναι πολύ τοξικά, επηρεάζουν το αίμα, επηρεάζουν ορισμένα εσωτερικά όργανα. Θα πρέπει να λαμβάνονται με εξαιρετική προσοχή και μόνο μετά από συνταγή γιατρού, εάν είναι πραγματικά απαραίτητο.

Η σύγχρονη θεραπεία της ρευματοειδούς αρθρίτιδας δεν είναι ακόμη πλήρης χωρίς φυσιοθεραπεία. Στον ασθενή συνταγογραφείται υπεριώδης ακτινοβολία, μαγνητοθεραπεία, ηλεκτροφόρηση με αντιφλεγμονώδη φάρμακα. Όταν υποχωρήσει το οξύ στάδιο της νόσου, συνιστάται η συμπλήρωση της θεραπείας με μασάζ και θεραπεία άσκησης.