Παθήσεις του ομφάλιου τραύματος σε νεογνά. Πρόληψη και θεραπεία της φλεγμονής του ομφαλού σε νεογνό

ομφαλική πληγή- ένα από τα τρωτά σημεία σε ένα νεογέννητο μωρό, όπως μπορεί να γίνει " πύλη εισόδου» για μόλυνση. Η φλεγμονή του δέρματος και των υποκείμενων ιστών στον ομφαλό ονομάζεται ομφαλίτιδα.

Συνηθίζεται να διακρίνουμε πολλά κλινικές μορφέςομφαλίτιδα: καταρροϊκή ομφαλίτιδα, πυώδης, φλεγμονώδης, νεκρωτική, μύκητας. Σε περιπτώσεις που η μόλυνση εξαπλώνεται στα ομφαλικά αγγεία, μιλούν για φλεβίτιδα (βλάβη στις φλέβες) και αρτηρίτιδα (βλάβες στις αρτηρίες).

Οι αιτιολογικοί παράγοντες του omaflitμπορεί να είναι τόσο gram-θετικοί (σταφυλόκοκκοι, στρεπτόκοκκοι) όσο και αρνητικοί κατά Gram μικροοργανισμοί ( coli, πρωτεύς, Pseudomonas aeruginosa).

Προδιαθεσικοί παράγοντες: ελαττώματα φροντίδας και επεξεργασίας ομφαλική πληγή, διάφοροι χειρισμοί στην ομφαλική πληγή (εγκατάσταση ομφαλικού καθετήρα, ανίχνευση και άλλα).

Λίγα λόγια για την ομφαλική πληγή

Συνήθως, ο ομφάλιος λώρος πέφτει την 3-4η ημέρα της ζωής του μωρού, μετά την οποία η ομφαλική πληγή καλύπτεται με μια αιματηρή κρούστα, η οποία σταδιακά στεγνώνει. Η ομφαλική πληγή επουλώνεται μέχρι την 10-14η ημέρα της ζωής, δηλαδή επέρχεται πλήρης επιθηλίωσή της (καλύπτοντας λεπτό στρώμαεπιθήλιο που καλύπτει ολόκληρη την επιφάνεια του σώματος).

Φυσιολογικά, η ομφαλική πληγή επουλώνεται μέχρι την 14η ημέρα της ζωής, το έκκριμα είτε απουσιάζει, είτε υπάρχει μικρή έκκριση κατά την πρώτη εβδομάδα. Στις 10-14 ημέρες της ζωής, ο αφαλός πρέπει να είναι στεγνός.

Σε ορισμένα μωρά, η διαδικασία επούλωσης του ομφάλιου τραύματος μπορεί να καθυστερήσει κάπως (έως 20-25 ημέρες) και ένας από τους λόγους μπορεί να είναι ομφαλίτιδα.

Πώς αναπτύσσεται η ομφαλίτιδα;

Ο μολυσματικός παράγοντας εισέρχεται στους ιστούς που γειτνιάζουν με τον ομφαλό. Το παθογόνο μπορεί να εισέλθει διαπλακουντιακά (μέσω του πλακούντα, ακόμη και πριν από τη γέννηση του παιδιού), μέσω του κολοβώματος (υπολείμματος) του ομφάλιου λώρου ή απευθείας μέσω του ομφάλιου τραύματος. Περαιτέρω, η μολυσματική διαδικασία οδηγεί στην ανάπτυξη φλεγμονής στους περιβάλλοντες ιστούς. Εάν υπάρχει περαιτέρω εξάπλωση της μόλυνσης, τότε η φλεγμονή περνά στις φλέβες και τα αγγεία, γεγονός που οδηγεί σε φλεβίτιδα ή/και αρτηρίτιδα των ομφαλικών αγγείων.

Καταρροϊκή ομφαλίτιδα

Αυτή η μορφή είναι επίσης γνωστή ως «ομφαλός που κλαίει», απλή ομφαλίτιδα.

Κλινικά σημείακαταρροϊκή ομφαλίτιδα είναι: η παρουσία ορώδους (διαφανούς) εκκρίματος από την ομφαλική πληγή, που επιβραδύνει την επούλωση της. Κατά την εξέταση, μπορεί να αντικατασταθεί ένα ελαφρύ κοκκίνισμα του ομφάλιου δακτυλίου. Η γενική κατάσταση του παιδιού με αυτή τη μορφή δεν διαταράσσεται, η θερμοκρασία του σώματος είναι φυσιολογική.

Μερικές φορές η πληγή μπορεί να καλύπτεται με μια πυκνή αιματηρή κρούστα με συσσώρευση εκκρίσεων κάτω από αυτήν.

Σε περιπτώσεις όπου η πορεία της καταρροϊκής ομφαλίτιδας καθυστερεί (πάνω από 2 εβδομάδες), μπορεί να αναπτυχθεί ο μύκητας του ομφαλού. Πρόκειται για μια ανάπτυξη κοκκοποιήσεων που μοιάζει με μανιτάρι στο κάτω μέρος του ομφάλιου τραύματος. Τα νεογνά με μεγάλο σωματικό βάρος κατά τη γέννηση, με χοντρό ομφάλιο λώρο και φαρδύ ομφάλιο δακτύλιο, είναι επιρρεπή στην ανάπτυξη του μύκητα του ομφαλού.

Εάν η καταρροϊκή ομφαλίτιδα δεν αντιμετωπιστεί, τότε μετά από λίγες ημέρες, με φόντο έναν ομφαλό που κλαίει, εμφανίζεται πυώδης έκκριση, οίδημα και ερυθρότητα του ομφαλικού δακτυλίου αυξάνεται (πυώδης ομφαλίτιδα).

Καθώς η μόλυνση εξαπλώνεται, η φλεγμονή εξελίσσεται ομφαλική περιοχήκαι βαθύτεροι ιστοί που βρίσκονται, γεγονός που οδηγεί στην ανάπτυξη φλεγμονώδους ομφαλίτιδας.

Φλεγμονώδης ομφαλίτιδα

Φλεγμονώδης ομαφαλίτης είναι βακτηριακή φλεγμονήκάτω μέρος του ομφάλιου τραύματος, ομφαλικός δακτύλιος, υποδόριο λίπος γύρω από τον ομφάλιο δακτύλιο. Η ασθένεια ξεκινά με συμπτώματα καταρροϊκής ομφαλίτιδας, μετά από μερικές ημέρες εμφανίζεται πυώδης έκκριση. ομφάλιος δακτύλιοςγίνονται οιδηματώδεις, εκφράζεται κοκκίνισμα του δέρματος της ομφαλικής περιοχής. Το υποδόριο λίπος γίνεται πυκνό (διηθημένο) και αρχίζει να διογκώνεται πάνω από την επιφάνεια του πρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος.

Το δέρμα γύρω από τον ομφαλό είναι ζεστό, διεσταλμένα αγγεία του πρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος, είναι ορατές κόκκινες ρίγες, οι οποίες προκαλούνται από την προσθήκη λεμφαγγειίτιδας.

Πολύ συχνά, με φλεγμονώδη ομφαλίτιδα, σημειώνεται μόλυνσηομφαλικά αγγεία.

Με αυτή τη μορφή, η κατάσταση του παιδιού διαταράσσεται, είναι ληθαργικό, πιπιλάει άσχημα το στήθος, ρέψιμο, παίρνει άσχημα βάρος, ανεβαίνει η θερμοκρασία του σώματος.

ΣΤΟ γενική ανάλυσηαίμαυπάρχει λευκοκυττάρωση (αύξηση του αριθμού των λευκοκυττάρων), μετατόπιση της φόρμουλας προς τα αριστερά, αύξηση του ESR (που υποδηλώνει τη βακτηριακή φύση της φλεγμονής).

Ο κίνδυνος της φλεγμονώδους ομφαλίτιδαςείναι ότι στο υπόβαθρό του, είναι δυνατή η ανάπτυξη μεταστατικών εστιών μόλυνσης (δηλαδή, η μόλυνση εξαπλώνεται με ροή αίματος σε άλλα όργανα) και η γενίκευση της διαδικασίας, μέχρι την ανάπτυξη σήψης (ειδικά σε πρόωρα και εξασθενημένα παιδιά), μπορεί επίσης να αναπτυχθεί ομφαλικό έλκος.

Νεκρωτική ομφαλίτιδα

Η νεκρωτική ομφαλίτιδα είναι μια από τις επιπλοκές της φλεγμονώδους μορφής, η οποία αναπτύσσεται συχνότερα σε πρόωρα, εξασθενημένα παιδιά και στο πλαίσιο καταστάσεις ανοσοανεπάρκειας. Με αυτή τη μορφή φλεγμονώδης διαδικασίαεξαπλώνεται βαθιά στους ιστούς. Το δέρμα αρχίζει να αποκτά μωβ-κυανώδες χρώμα, εμφανίζεται νέκρωση (νέκρωση) και αποκόλληση του από τους υποκείμενους ιστούς. Σχηματίστηκε εκτεταμένη πληγή, σε σοβαρές περιπτώσεις, μπορεί να παρατηρηθεί εντερική εκδήλωση (εντερική έξοδος από την οπή που σχηματίζεται) με την ανάπτυξη περιτονίτιδας.

Η γενική κατάσταση του νεογνού είναι έντονα διαταραγμένη, εκφράζονται συμπτώματα δηλητηρίασης.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η νεκρωτική ομφαλίτιδα καταλήγει σε σήψη.

Βλάβη των ομφαλικών αγγείων με ομφαλίτιδα

Θρομβοφλεβίτιδα ομφαλική φλέβα- ψηλαφητό ελαστικό κορδόνι πάνω από τον ομφαλό.

Θρομβοαρτηρίτιδα των ομφαλικών αρτηριών - ψηλαφούνται ακτινωτά κάτω από τον ομφάλιο δακτύλιο.

Το δέρμα πάνω από τα προσβεβλημένα αγγεία μπορεί να είναι οιδηματώδες, υπεραιμικό.

Τα συμπτώματα δηλητηρίασης μπορεί να είναι ήπια.

Θεραπεία της ομφαλίτιδας

Στο καταρροϊκή ομφαλίτιδαθεραπεία στο σπίτι είναι δυνατή, αλλά υπό την άμεση επίβλεψη του τοπικού παιδιάτρου, για όλες τις άλλες μορφές, ενδείκνυται νοσηλεία.

Ο κύριος στόχος της θεραπείας είναι να αποτραπεί η συσσώρευση και η εξόγκωση της εκκένωσης κάτω από την κρούστα. Επομένως, είναι απαραίτητη η έγκαιρη και ενδελεχής θεραπεία του ομφάλιου τραύματος.

Με απλή φόρμα(ομφαλός που κλαίει) πραγματοποιείται θεραπεία του ομφάλιου τραύματος με τον εξής τρόπο: πρώτα, πλένεται με διάλυμα υπεροξειδίου του υδρογόνου, μετά από το οποίο υποβάλλεται σε επεξεργασία με ένα από τα διαλύματα αντισηπτικών αλκοόλης ή νερού (φουρασιλίνη, διοξιδίνη, χλωροφυλλίπτη). Η επεξεργασία πρέπει να πραγματοποιείται 3-4 φορές την ημέρα.

Η διαδικασία για τη θεραπεία του τραύματος είναι 3-4 σταγόνες υπεροξειδίου του υδρογόνου (3%) που ενσταλάσσονται στην ομφαλική πληγή (είναι καλύτερα να χρησιμοποιήσετε μια αποστειρωμένη πιπέτα για αυτό, βράστε το για 30 λεπτά). Μετά από αυτό, στεγνώστε την επιφάνεια του ομφαλού (με βαμβάκι ή μπατονέτα) και λιπάνετε την πληγή με μια μπατονέτα αντισηπτικό διάλυμα.

Επίσης, με απλή φόρμα, μπάνια με αδύναμη λύσηυπερμαγγανικό κάλιο, αφεψήματα βοτάνων (χορδόνι, χαμομήλι, φελαντίνη).

Θεραπεία της φλεγμονώδους μορφής

Αυτή η φόρμα δείχνει το σκοπό αντιβακτηριακά φάρμακα(λαμβάνοντας υπόψη την ευαισθησία), τόσο τοπικά (επιχρίσματα με αντιβακτηριακές ουσίες) όσο και συστηματικά (ενέσεις, δισκία).

Με έντονο σύνδρομο δηλητηρίασης, μπορεί να απαιτηθεί θεραπεία έγχυσης και αποτοξίνωσης.

Με νεκρωτική ομφαλίτιδαδεν μπορείτε να κάνετε χωρίς χειρουργό, ο νεκρός ιστός αποκόπτεται στα σύνορα με υγιές δέρμα. Συνταγογραφήστε αντιβιοτικά, θεραπεία αποτοξίνωσης. Χρησιμοποιούνται επίσης παράγοντες επούλωσης πληγών.

Στο βάθος αντιβιοτική θεραπείαείναι απαραίτητο να συνταγογραφηθούν ευβιοτικά για την πρόληψη της δυσβακτηρίωσης.

Χρησιμοποιείται ευρέως στη θεραπεία της ομφαλίτιδας φυσιοθεραπεία- UHF στην ομφαλική πληγή, UVI του ομφάλιου τραύματος, θεραπεία UHF και άλλα.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να απαιτηθεί μια πορεία ανοσοθεραπείας.

Σε περίπτωση βλάβης των ομφαλικών αγγείων, ελλείψει φαινομένων μέθης, τοπική θεραπεία- λίπανση της περιοχής του δέρματος πάνω από την προσβεβλημένη φλέβα με ηπαρίνη και αντιβακτηριδιακή αλοιφή(μουπιπροκίνη, βακτρομπάν), εναλλάσσοντάς τα κάθε 2 ώρες. Πραγματοποιείται επίσης τακτική θεραπεία του ομφαλικού τραύματος, ενδείκνυται φυσιοθεραπεία (μικροκύματα, υπεριώδης ακτινοβολία, ηλεκτροφόρηση).

Πρόβλεψη

Με την έγκαιρη θεραπεία, η πρόγνωση για ανάκαμψη είναι ευνοϊκή. Όμως, τα παιδιά που είχαν ομφαλίτιδα είναι περαιτέρω επιρρεπή στην ανάπτυξη πυλαίας υπέρτασης.

Άλλες σχετικές πληροφορίες

• 
• 
• 
  Ραχίτιδα στα παιδιά - αίτια και προδιαθεσικοί παράγοντες
• 
• 
  Δερματίτιδα από πάνα σε μωρά

Πρόληψη ασθενειών του ομφαλού στα νεογνά.
Το παιδί παίρνει εξιτήριο από το μαιευτήριο την 3η-5η μέρα της ζωής του μετά την πτώση του ομφάλιου λώρου. Σε υγιή νεογέννητα η ομφαλική πληγή επουλώνεται μετά από 5-7 ημέρες. Εάν το μωρό γεννήθηκε εξασθενημένο (πρόωρο, λιποβαρές, με ενδομήτρια λοίμωξηκ.λπ.), τότε η επούλωση του ομφάλιου τραύματος μπορεί να καθυστερήσει. Στο επιφάνεια του τραύματοςπαθογόνα μπορούν να εισέλθουν πυώδης μόλυνση: χρυσίζων σταφυλόκοκκος, στρεπτόκοκκος, E. coli κ.λπ. Συχνότερα, η μόλυνση εμφανίζεται από μητέρα που έχει εστίες χρόνια μόλυνσησε οποιοδήποτε όργανο (λαιμός, συκώτι, νεφρά, γεννητικά όργανα). Αλλά και άλλα άτομα που επικοινωνούν στενά μαζί του και υποφέρουν μπορούν επίσης να μολύνουν ένα μωρό. φλυκταινώδη νοσήματα. Η φλεγμονή της ομφαλικής περιοχής μπορεί να είναι επιφανειακή και βαθιά. Η ομφαλική πληγή καλύπτεται με κρούστα, κάτω από την οποία εκκρίνεται βλεννώδης ή πυώδης έκκριση. Το δέρμα γύρω από την πληγή κοκκινίζει και γίνεται παχύρρευστο. Μερικές φορές η διαδικασία περνά στα αγγεία και ακατάλληλη φροντίδαμπορεί να οδηγήσει σε εξάπλωση της μόλυνσης σε όλο το σώμα.

Η πρόληψη της μόλυνσης μέσω του ομφάλιου τραύματος πρέπει να πραγματοποιείται αμέσως μετά τη γέννηση. Το παιδί πρέπει να λούζεται καθημερινά βρασμένο νερόμε την προσθήκη διαλύματος υπερμαγγανικού καλίου. Αντιμετωπίστε το τραύμα καθημερινά με διάλυμα υπεροξειδίου του υδρογόνου 3%, ακολουθούμενο από ξήρανση με διάλυμα πράσινης αλκοόλης 1% λαμπρό ή διάλυμα υπερμαγγανικού καλίου 3%. Η θεραπεία του ομφάλιου τραύματος συνεχίζεται μέχρι να επουλωθεί πλήρως. Υπό την παρουσία του πυώδης έκκρισηαπό την πληγή, την εμφάνιση φλύκταινων στο δέρμα, θα πρέπει να καλέσετε έναν γιατρό.

Έχει φλεγμονή ο αφαλός σε ένα νεογέννητο;Πιθανότατα έχει ομφαλίτιδα, μια ασθένεια κατά την οποία το δέρμα και ο υποδόριος ιστός στην περιοχή του ομφαλού φλεγμονώνονται. Συχνά, η φλεγμονώδης διαδικασία επηρεάζει επίσης τα ομφαλικά αγγεία, τα οποία με τη σειρά τους προκαλούν αρτηρίτιδα (φλεγμονή των αρτηριών) ή φλεβίτιδα (φλεγμονή των φλεβών) των ομφαλικών αγγείων. Τα πιο κοινά παθογόνα της ομφαλίτιδας είναι ο χρυσίζων σταφυλόκοκκος και η Escherichia coli. Αυτά τα μικρόβια διεισδύουν στους ιστούς κοντά στον ομφαλό μέσω των υπολειμμάτων του ομφάλιου λώρου και μπορούν επίσης να διεισδύσουν μέσω του ομφάλιου τραύματος, το οποίο παραμένει μετά την πτώση του ομφάλιου λώρου.
Πρέπει να πω ότι στα νεογέννητα, συχνά εντοπίζονται πυώδεις-φλεγμονώδεις ασθένειες, συμπεριλαμβανομένης της ομφαλίτιδας. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι το δέρμα του μωρού είναι πολύ ευαίσθητο, και παιδικό σώμαακόμα δεν μπορεί να καταπολεμήσει τη μόλυνση σε πλήρη ισχύ. Επομένως, όλοι οι γονείς κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου πρέπει να είναι ιδιαίτερα προσεκτικοί.
Γιατί εμφανίζεται ομφαλίτιδα σε ένα μωρό; Ποια είναι τα αίτια της ομφαλίτιδας σε ένα νεογνό;
πλέον κύριος λόγοςομφαλίτιδα είναι ακατάλληλη φροντίδα του τραύματος, ειδικά όταν μιλαμεσχετικά με πρωτογενής επεξεργασίαο αφαλός του μωρού αμέσως μετά τη γέννηση και μετά - κατά την πρώτη ημέρα της ζωής του παιδιού. Πρέπει να σημειωθεί ότι το δέρμα είναι πολύ σημαντικό στοιχείοπροστασία οποιουδήποτε ατόμου, και ακόμη περισσότερο για ένα μωρό, γιατί το προστατεύει από ένα εξωτερικό επιθετικό περιβάλλον. Όταν το δέρμα είναι κατεστραμμένο, διάφοροι μικροοργανισμοί διεισδύουν εύκολα στο αίμα, γεγονός που είναι ο λόγος για την εμφάνιση διαφορετικό είδοςταλαιπωρία. Έτσι, το ομφαλικό τραύμα είναι ένα είδος εισόδου για μικρόβια και αν δεν φροντιστεί σωστά, τότε η φλεγμονή του ομφάλιου τραύματος είναι αρκετά πιθανή. Αυτό είναι ομφαλίτιδα.
Συμπτώματα ομφαλίτιδας σε νεογέννητο
Δεδομένου ότι η ομφαλίτιδα είναι μια φλεγμονώδης διαδικασία του ομφάλιου τραύματος, εξωτερικά σημάδιααυτή η μόλυνση είναι κλασική, όπως ερυθρότητα, πρήξιμο στον ομφαλό, καθώς και άσχημη μυρωδιάεκκρίσεις.
Στις περισσότερες περιπτώσεις (80%), η ομφαλική πληγή αρχίζει να τρέμει λόγω του γεγονότος ότι διεισδύει Η ασθένεια του σταφυλοκοκου. Αυτό το μικρόβιο διεισδύει γρήγορα στην πληγή, για πολύ για λίγομπορεί να φτάσει στο περιτόναιο και εσωτερικά όργανα.
Γενικά, διακρίνονται τρεις μορφές ομφαλίτιδας: η απλή μορφή, η φλεγματική και η νεκρωτική (γάγγραινα).
1. Μια απλή μορφή ομφαλίτιδας σε νεογέννητο είναι η πιο συχνή μορφήασθένειες. Κατά κανόνα, όταν ένα νεογέννητο εξέρχεται από το νοσοκομείο (την 4-6η ημέρα), η ομφαλική πληγή καλύπτεται με μια αιματηρή κρούστα, η οποία στη συνέχεια εξαφανίζεται και την 10-14η ημέρα της ζωής του, η ομφαλική πληγή του μωρού επουλώνεται. - καλύπτεται με ιστό (επιθήλιο) που καλύπτει ολόκληρη την επιφάνεια του σώματος. Με την παρουσία φλεγμονής, η επούλωση του ομφάλιου τραύματος καθυστερεί σημαντικά, μια διαφανής ή κιτρινωπή (μερικές φορές αιματηρή) έκκριση απελευθερώνεται από το τραύμα. Μπορεί επίσης να υπάρχει ελαφρά ερυθρότητα του ομφάλιου δακτυλίου. Περιοδικά, η ομφαλική πληγή του μωρού καλύπτεται με μια κρούστα, κάτω από την οποία συσσωρεύεται μια ασήμαντη απόρριψη. Εάν η πληγή βραχεί πολύς καιρός(2 εβδομάδες ή περισσότερο), αυτό μπορεί να οδηγήσει στο γεγονός ότι στο κάτω μέρος του ομφάλιου τραύματος σχηματίζεται μια υπερβολική ανάπτυξη της μορφής σε σχήμα μανιταριού (μύκητας του ομφαλού), λόγω της οποίας η επούλωση του τραύματος είναι δύσκολη. Με όλα αυτά γενική κατάστασηπαιδί στις περισσότερες περιπτώσεις δεν παραβιάζεται, ωστόσο, μερικές φορές μπορεί να σημειωθεί Μικρή αύξησηθερμοκρασία (περίπου 37,5 βαθμούς).
Έτσι, τα κύρια σημάδια μιας απλής μορφής ομφαλίτιδας είναι:
- Επαρκώς παρατεταμένη επούλωση του ομφάλιου τραύματος (κανονικά, η επούλωση γίνεται πριν από τη 14η ημέρα της ζωής του παιδιού).
- Η παρουσία εκκρίσεων από το τραύμα του ομφάλιου τραύματος - με κανονική επούλωση, η έκκριση είτε απουσιάζει εντελώς είτε είναι πολύ μικρή (κατά την πρώτη, λιγότερο συχνά - τη δεύτερη εβδομάδα της ζωής του παιδιού). Όταν περάσουν 14 ημέρες μετά τη γέννηση του παιδιού, ο αφαλός πρέπει να είναι στεγνός.
- Ελαφρά ερυθρότητα του ομφάλιου δακτυλίου (με φυσιολογική επούλωση του ομφάλιου τραύματος, δεν υπάρχει ερυθρότητα).
2. Η φλεγμονώδης μορφή ομφαλίτιδας σε νεογέννητο είναι η πιο σοβαρή μορφή της νόσου. Με αυτή τη μορφή ομφαλίτιδας, η φλεγμονώδης διαδικασία μετακινείται στους περιβάλλοντες ιστούς. Η ασθένεια, κατά κανόνα, ξεκινά από το τέλος της πρώτης (ή δεύτερης) εβδομάδας της ζωής, αρκετά συχνά - με έναν "ομφαλό που κλαίει". Περαιτέρω, εκτός από το γεγονός ότι ο αφαλός βραχεί, αποβάλλεται άφθονα πυώδες υγρό, ο αφαλός φουσκώνει, η ομφαλική περιοχή κοκκινίζει και διογκώνεται. Το δέρμα γύρω από τον αφαλό γίνεται ζεστό. Μπορεί επίσης να παρατηρηθεί έλκος του ομφάλιου τραύματος, το οποίο καλύπτεται με πλάκα και περιβάλλεται από έναν πυκνό κύλινδρο δέρματος. Εάν πιέσετε την ομφαλική περιοχή, μπορείτε να δείτε ότι απελευθερώνεται πύον από το τραύμα του ομφάλιου. Με αυτή τη μορφή ομφαλίτιδας, η γενική κατάσταση του παιδιού επιδεινώνεται σημαντικά, η θερμοκρασία αυξάνεται στους 38 βαθμούς, το μωρό πιπιλάει άσχημα, γίνεται λήθαργο, συχνά φτύνει (ίσως κάνει έμετο), η αύξηση βάρους του παιδιού μειώνεται.
Πρέπει να πω ότι στα πρόωρα μωρά με ομφαλίτιδα, στις περισσότερες περιπτώσεις, αλλαγές στο δέρμα γύρω από τον ομφαλό σχεδόν δεν παρατηρούνται και υπάρχουν μόνο σημάδια γενικής δηλητηρίασης του σώματος, συγκεκριμένα, πυρετός, άρνηση του μαστού, λήθαργος κ.λπ. ., με άλλα λόγια, η σοβαρότητα της νόσου με οποιονδήποτε τρόπο είναι αδύνατη με το βάρος των τοπικών εκδηλώσεων.
3. Η νεκρωτική μορφή της ομφαλίτιδας σε ένα νεογέννητο είναι σπάνια, κατά κανόνα, αυτή η μορφή αναπτύσσεται σε έντονα εξασθενημένα παιδιά (με χαμηλό βάρος γέννησης, μειωμένη ανοσία κ.λπ.). Φλεγμονή με υψηλή ταχύτηταεκτείνεται βαθιά μέσα, στη συνέχεια περνά στα ομφαλικά αγγεία. Ταυτόχρονα, το δέρμα και ο υποδόριος ιστός αποκτούν μια μπλε απόχρωση και γίνονται νεκροί. Η νέκρωση μπορεί να εξαπλωθεί σε όλα τα στρώματα του πρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος, γεγονός που συχνά προκαλεί περιτονίτιδα. Η κατάσταση του παιδιού με αυτή τη μορφή ομφαλίτιδας είναι αρκετά σοβαρή. Ταυτόχρονα, η θερμοκρασία του σώματος ανεβαίνει σπάνια, επειδή το παιδί είναι εξαντλημένο από την αρχή, μπορεί ακόμη και να μειωθεί η θερμοκρασία (κάτω από 36 βαθμούς), το παιδί επίσης να γίνει λήθαργο, έχει μειωθεί σωματική δραστηριότητα, παρατηρείται αναστολή, αναστέλλεται η αντίδραση σε άλλα.

Πώς να αντιμετωπίσετε την ομφαλίτιδα σε ένα νεογέννητο
Η θεραπεία της ομφαλίτιδας στα βρέφη εξαρτάται από τη μορφή αυτής της νόσου. Έτσι, εάν υπάρχει μια απλή μορφή ομφαλίτιδας, τότε η θεραπεία στο σπίτι (υπό την επίβλεψη γιατρού) είναι δυνατή, αλλά για όλες τις άλλες μορφές, η θεραπεία πρέπει να πραγματοποιείται μόνο σε παιδικό νοσοκομείο - στο τμήμα νεογνικής παθολογίας. Ταυτόχρονα, είναι πολύ σημαντικό να αποτραπεί η συσσώρευση πυώδους περιεχομένου και αναπτύξεων κάτω από την κρούστα, για τα οποία θα πρέπει να αντιμετωπιστεί έγκαιρα η ομφαλική πληγή.
Με μια απλή μορφή ομφαλίτιδας, η ομφαλική πληγή του νεογέννητου πρέπει πρώτα να πλυθεί με διάλυμα υπεροξειδίου του υδρογόνου και στη συνέχεια να αντιμετωπιστεί με οινόπνευμα ή υδατικά διαλύματααντισηπτικά, τα οποία περιλαμβάνουν: 70% αλκοόλ, Furacilin, Dioxidin και Chlorophyllipt - 3-4 φορές την ημέρα (δηλαδή, πιο συχνά από ό, τι με την κανονική φροντίδα του ομφαλού). Χρησιμοποιώντας μια αποστειρωμένη πιπέτα, 2-3 σταγόνες διαλύματος υπεροξειδίου του υδρογόνου 3% εφαρμόζονται στο τραύμα. Μετά από αυτό, το κάτω μέρος και η επιφάνεια του ομφαλού θα πρέπει να στεγνώσουν με μια μπατονέτα (βαμβάκι). Στη συνέχεια, χρησιμοποιώντας ένα βαμβάκι, λιπάνετε την πληγή με ένα αντισηπτικό διάλυμα. Και κάθε φορά πρέπει να παίρνεις καινούργιο μπατονέτα.
Η θεραπεία της φλεγμονώδους μορφής της ομφαλίτιδας στα βρέφη πραγματοποιείται με τη συμμετοχή χειρουργού. Εκτός από τη θεραπεία του ομφάλιου τραύματος με αντισηπτικά, είναι απαραίτητο να βάλετε μια αλοιφή με αντιβακτηριακές ουσίες, για παράδειγμα, Bacitracin, Polymyxin, Vishnevsky Αλοιφή. Σύμφωνα με τις ενδείξεις του γιατρού, μπορούν να χρησιμοποιηθούν αντιβιοτικά, για παράδειγμα, αντι-σταφυλοκοκκική ανοσοσφαιρίνη.
Στο νεκρωτική μορφήομφαλίτιδα σε νεογέννητο, οι νεκροί ιστοί αποκόπτονται στα όρια με υγιές δέρμα και πραγματοποιείται επίσης αντιβακτηριακή και αποτοξινωτική θεραπεία. Εκτός από τα αντισηπτικά, μπορούν να χρησιμοποιηθούν παράγοντες επούλωσης πληγών, για παράδειγμα, λάδι ιπποφαούς ή τριανταφυλλιάς.
Θα πρέπει να σημειωθεί ότι για όλες τις μορφές ομφαλίτιδας μπορεί να εφαρμοστεί φυσικοθεραπεία που περιλαμβάνει: υπεριώδη ακτινοβολίαομφαλική πληγή, θεραπεία UHF και μικροκυμάτων κ.λπ.

Για να αποφύγετε την ομφαλίτιδα, θα πρέπει να φροντίζετε σωστά το τραύμα του ομφάλιου και να τηρείτε οπωσδήποτε τη στειρότητα κατά την επεξεργασία του.
Πώς να αντιμετωπίσετε την ομφαλική πληγή ενός νεογέννητου;Πρέπει να πω ότι η θεραπεία του ομφαλού ενός νεογέννητου γίνεται καλύτερα σε μια αλλαξιέρα καλυμμένη με πάνα. Είναι απαραίτητο να θεραπεύεται η ομφαλική πληγή του μωρού 1 φορά την ημέρα μετά το πλύσιμο του παιδιού, αλλά εάν ο αφαλός αντιμετωπίζεται πιο συχνά, αυτό μπορεί να τραυματίσει την πληγή, η οποία έχει ήδη αρχίσει να επουλώνεται). Η επεξεργασία γίνεται με αλκοόλη 70% ή άλλο (άχρωμο) αντισηπτικό, για παράδειγμα, διάλυμα αλκοόλης 1% χλωροφύλληπτη. Θα πρέπει να σημειωθεί ότι δεν είναι επιθυμητό να χρησιμοποιείτε υπερμαγγανικό κάλιο ή λαμπερό πράσινο, επειδή λερώνουν το δέρμα και αυτό μπορεί να το κρύψει. πιθανή φλεγμονή. Αλλά σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να αποκόψετε την κρούστα από το τραύμα, εξαιτίας αυτού, μπορεί να ανοίξει αιμορραγία. Εάν απελευθερωθεί υγρό από τον ομφαλό του νεογέννητου, ο αφαλός κοκκινίσει, συμπιεστεί κ.λπ., θα πρέπει να επικοινωνήσετε αμέσως με τον γιατρό, μόνο αυτός θα μπορεί να επιλέξει την κατάλληλη θεραπεία.
Δεν είναι απαραίτητο να επιδέσετε την ομφαλική πληγή. Όταν το τραύμα επουλωθεί πλήρως (συνήθως μετά την 10-14η ημέρα της ζωής), δεν χρειάζεται θεραπεία.
Πώς να παρακολουθείτε σωστά τον ομφαλό ενός νεογέννητου;Το πιο σημαντικό πράγμα είναι να διατηρείτε το δέρμα γύρω από τον αφαλό στεγνό. Είναι απαραίτητο να βεβαιωθείτε ότι η πάνα δεν αγγίζει τον αφαλό όταν φοριέται, επιπλέον, τα ρούχα του μωρού πρέπει να είναι μαλακά βαμβακερά και να μην ερεθίζουν την περιοχή του ομφάλιου.
Έτσι, η πρόληψη είναι η καλύτερη θεραπεία! Εάν φροντίζετε σωστά τον ομφαλό ενός νεογέννητου, τότε μέσα σε δύο εβδομάδες θα σχηματιστεί μια κρούστα στην περιοχή του ομφαλού, η οποία στη συνέχεια θα πέσει η ίδια.

Μύκητας του ομφαλού νεογνού- μια αρκετά κοινή ασθένεια. Η ασθένεια είναι κοινή σε όλο τον κόσμο σε μωρά και των δύο φύλων.

Συνήθως, αυτή η παθολογίαοι ίδιοι οι γονείς ταυτίζονται κατά τη διαδικασία του μπάνιου του μωρού και την επεξεργασία του υπολοίπου του ομφάλιου λώρου.

Ήδη από τα πρώτα λεπτά μετά τον τοκετό κόβεται ο ομφάλιος λώρος που συνέδεε τη μητέρα με το παιδί σε όλη τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και συνέβαλε στη διατροφή του παιδιού και αντί για αυτόν μένει ένα κούτσουρο, το οποίο σε φυσιολογικές συνθήκεςστεγνώνει γρήγορα και πέφτει. Ωστόσο, παρόλα αυτά, σε ορισμένες καταστάσειςμια μόλυνση εισέρχεται στον ομφαλό και η πληγή επουλώνεται για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Ομφάλιος μύκητας μιλώντας ιατρική γλώσσατίποτα περισσότερο από την ανάπτυξη του κοκκιώδους ιστού. Αρκετά συχνά αναπτύσσεται με τη μορφή ομφαλίτιδας. Όταν τα βακτήρια εισάγονται στον καθορισμένο ιστό, π.χ. ως αποτέλεσμα μόλυνσης των κοκκίων, με έναν ορισμένο βαθμό πιθανότητας, μπορούν να αναμένονται επιπλοκές αυτής της ασθένειας.

Αιτίες και σημεία του μύκητα του ομφαλού στα νεογέννητα

Θα πρέπει να ειπωθεί αμέσως ότι κάθε αξιόπιστο καθιερωμένες αιτίεςμύκητας του ομφαλού των νεογνών δεν έχει εντοπιστεί μέχρι σήμερα.

Από μόνη της, η ανάπτυξη των κοκκίων δεν είναι μια μολυσματική διαδικασία, αλλά μάλλον αναφέρεται στα προσωπικά προσαρμοστικά χαρακτηριστικά ενός αναπτυσσόμενου οργανισμού.

Η αρχή της ανάπτυξης του κοκκιώδους ιστού συνήθως συνδέεται με την παρουσία στο μωρό μιας τέτοιας φυσιολογικής παραλλαγής του κανόνα όπως ένας φαρδύς ομφαλικός δακτύλιος. Κατά συνέπεια, ένας φαρδύς ομφάλιος λώρος μπορεί να γίνει η αιτία της ανάπτυξης της περιγραφόμενης κατάστασης. Μετά την ολοκλήρωση της διαδικασίας διαχωρισμού του κολοβώματος του ομφάλιου λώρου, προκύπτουν ελεύθερο μέροςαρχίζει να γεμίζει με μύκητες.

Σημειώστε ότι και οι δύο παράγοντες δεν ταξινομούνται ως παθολογική κατάσταση. Αυτά είναι σωματικά χαρακτηριστικά. Με όλα αυτά, ο ίδιος ο σχηματισμός κοκκιώδους ιστού δεν έχει θεωρηθεί ποτέ από τους γιατρούς ως ο κανόνας. Αυτή είναι ακόμα μια ασθένεια που πρέπει να απορριφθεί, παρά το γεγονός ότι θεωρείται αρκετά ακίνδυνη.

Στους παράγοντες κινδύνου που προδιαθέτουν για την ανάπτυξη της περιγραφόμενης νόσου, οι γιατροί τείνουν να αποδίδουν το μεγάλο σωματικό βάρος των γεννημένων ψίχουλων, καθώς και την κατάσταση της προωρότητας.

Όπως αναφέρθηκε παραπάνω, η ανάπτυξη του μύκητα του ομφαλού στα νεογνά συνεπάγεται την εμφάνιση περίσσειας κοκκιώδους ιστού, η ανάπτυξη του οποίου προέρχεται από τα υπολείμματα του ομφάλιου λώρου: η διαδικασία ξεκινά μετά την πτώση του κολοβώματος του λώρου, κάτι που συνήθως συμβαίνει πολύ γρήγορα, ενώ ένα μικρό μέρος των υπολειμμάτων του λώρου που δεν έχει επουλωθεί δημιουργεί κοκκώδη ιστό, γεμίζοντας σταδιακά ολόκληρο τον ομφάλιο δακτύλιο.

Εξωτερικά, η διαδικασία μοιάζει με μια ανάπτυξη που μοιάζει με μανιτάρι στον ιστό που παραμένει μετά την πτώση του ομφαλικού κολοβώματος. Μια τέτοια ανάπτυξη γεμίζει γρήγορα ολόκληρη την ομφαλική πληγή με τη μάζα της και μερικές φορές υπερβαίνει ακόμη και τον ομφαλικό δακτύλιο.

Το γεγονός αυτό δεν προκαλεί μόνο καλλυντικό ελάττωμααυτή η περιοχή, αλλά αντιπροσωπεύει επίσης σοβαρό κίνδυνο. Αν μέσα αυτή τη στιγμήοποιοσδήποτε μικροβιακός παράγοντας εισέλθει στην πληγή, τότε το μωρό θα αναπτύξει φλεγμονή του ομφάλιου δακτυλίου, γνωστή ως ομφαλίτιδα. Με τη σειρά του, το αποτέλεσμα αυτής της διαδικασίας μπορεί να είναι η διείσδυση βακτηρίων στην αρτηριακή κλίνη με την ανάπτυξη σήψης.

Γενικά, ελλείψει μόλυνσης από μύκητες, η γενική κατάσταση των ψίχουλων δεν διαταράσσεται, δεν ανιχνεύονται σημάδια φλεγμονωδών αλλαγών, ομφαλικός αγγειακή δέσμημη ψηλαφητή. Δεν υπάρχουν αλλαγές στο αίμα.

Αρκεί να δείτε πώς φαίνεται ο μύκητας του αφαλού στα νεογέννητα στη φωτογραφία για να καταλάβετε ότι δεδομένη κατάστασηδεν προκαλεί διαγνωστικές δυσκολίες:

Οι προσεκτικοί γονείς παρατηρούν πολύ γρήγορα ότι κάτι δεν πάει καλά στο τραύμα του ομφάλιου τραύματος και απευθύνονται σε έναν ειδικό ο οποίος εντοπίζει εύκολα την αιτία ανησυχίας και συνταγογραφεί τα απαραίτητα θεραπευτικά μέτρα.

Μερικές φορές ο μύκητας μπορεί να συγχέεται με την πρόπτωση του βλεννογόνου ενός μη κλειστού πόρου βιταλλίνης ή με την εντερική εκκένωση. Ωστόσο, οι διαφορές εδώ είναι πολύ σημαντικές. Συγκεκριμένα, ο μύκητας χαρακτηρίζεται από ανοιχτό ροζ χρώμα (ο βλεννογόνος είναι έντονο κόκκινο), και η συνοχή του είναι πυκνή (σε αντίθεση με τον απαλό ελαστικό βλεννογόνο). Η παθολογία που εξετάζεται διαφέρει από την φυγοκέντρηση ως προς τον ρυθμό ανάπτυξης:Οι κοκκοποιήσεις εμφανίζονται σταδιακά, αργά, ενώ η εκκένωση εμφανίζεται γρήγορα, μερικές φορές ξαφνικά.

Η ουσία της θεραπείας του μύκητα στον ομφαλό των νεογνών στο σπίτι

Η περιγραφόμενη ασθένεια χαρακτηρίζεται από μια ανεξάρτητη διακοπή της διαδικασίας, χωρίς να επηρεάζεται η κατάσταση του μωρού. Ωστόσο, αυτός ο ευνοϊκός συνδυασμός περιστάσεων δεν συμβαίνει πάντα. Δεδομένης της δυνατότητας ανάπτυξης δυσάρεστες επιπλοκέςμπορούμε να συμπεράνουμε ότι δεν αξίζει να καθυστερήσουμε τη θεραπεία του μύκητα.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, με μύκητα του ομφαλού στα νεογέννητα, η θεραπεία πραγματοποιείται στο σπίτι. Η ουσία του συνοψίζεται σε δύο βασικά σημεία: είναι απαραίτητο να πραγματοποιείτε καθημερινά λεπτομερή τουαλέτα του ομφάλιου τραύματος και οι κοκκοποιήσεις πρέπει να καυτηριάζονται με διάλυμα νιτρικού αργύρου συγκέντρωσης 5%. Το τελευταίο είναι γνωστό και ως Lapis και μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως μολύβι.

Μπορείτε επίσης να χρησιμοποιήσετε αντιβιοτικά με τη μορφή σπρέι και αλοιφής ή κρέμες ή διαλύματα, όπως σας συνταγογραφεί ο ειδικός γιατρός. Σε κάθε περίπτωση, είναι απαραίτητο να διασφαλιστεί ότι οι πάνες και οι πάνες δεν βλάπτουν τον ίδιο τον κοκκιώδη ιστό.

Η ομφαλική πληγή πρέπει να αντιμετωπίζεται τουλάχιστον μία φορά την ημέρα. Αυτό γίνεται συνήθως μετά το μπάνιο του μωρού. Αρχικά, ενσταλάσσονται 2-3 σταγόνες από ένα διάλυμα 3% υπεροξειδίου του υδρογόνου (ή, πιο απλά, υπεροξειδίου). Μετά από αυτό, το τραύμα στεγνώνει με ένα βαμβάκι.

Το επόμενο βήμα είναι η επεξεργασία αλκοόλης 1% (το συνηθισμένο «λαμπερό πράσινο»). Ως εναλλακτική λύση στο τελευταίο, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε ένα διάλυμα 5% υπερμαγγανικού καλίου (γνωστό ως "υπερμαγγανικό κάλιο"), καθώς και διάλυμα αλκοόληςιώδιο όλα στην ίδια συγκέντρωση 5%.

Αξίζει να σημειωθεί ότι όλα τα παραπάνω σημαίνουν λεκέ στο δέρμα, γι' αυτό και δεν μπορείτε να παρατηρήσετε έγκαιρα την έναρξη της φλεγμονής. Για αυτούς τους λόγους, ορισμένοι ειδικοί συνιστούν τη χρήση 70% αιθανόλης, αλκοολούχο βάμμαχλωροφύλληπτη ή άλλα άχρωμα αντισηπτικά.

Υπάρχει επίσης μια μέθοδος θεραπείας του μύκητα του ομφαλού σε ένα νεογέννητο με συνηθισμένο αλάτι. Από τη μια πλευρά, δεν πιστεύεται αμέσως, επειδή ρίχνει αλάτι ανοιχτή πληγή- η διαδικασία δεν είναι ευχάριστη. Από την άλλη, σύμφωνα με πολλούς γονείς, αυτή η μέθοδος αντιμετώπισης των κοκκοποιήσεων λειτουργεί καλά.

Αυτό λαϊκή μέθοδοςεξαιρετικά απλό. Στην ομφαλική πληγή, ένα συνηθισμένο άλας, από πάνω καλύπτεται με βαμβάκι και σφραγίζεται με γύψο. Μετά από 30 λεπτά, το έμπλαστρο αφαιρείται και το τραύμα πλένεται με νερό. Παρόμοια διαδικασίαπρέπει να γίνεται δύο φορές την ημέρα.

Εάν, με διάγνωση μύκητα του ομφαλού στα νεογνά, θεραπεία συντηρητικά μέτραδεν δίνει το αναμενόμενο αποτέλεσμα, τότε για να λυθεί το πρόβλημα αξίζει να σκεφτούμε τη χειρουργική επέμβαση.

Το άρθρο έχει διαβαστεί 23.622 φορές.

Μετά την έξοδο από το μαιευτήριο, η μητέρα παραμένει μόνη με το παιδί και έρχεται αντιμέτωπη με την ανάγκη να το φροντίσει. Μερικά φαινόμενα μπορεί να τρομάξουν μια γυναίκα, ιδιαίτερα, πολλές νεαρές μητέρες δεν ξέρουν πώς να φροντίσουν σωστά μια πληγή του ομφάλιου. Συχνά, τα μωρά έχουν πρόβλημα με τη μορφή κλάματος του αφαλού, πώς να το αντιμετωπίσετε;

Πίνακας περιεχομένων: Συμπτώματα ομφαλού που κλαίει σε νεογνά Συμπτώματα πυώδους ομφαλίτιδας σε νεογέννητα Θεραπεία του ομφαλού που κλαίει σε νεογέννητα Τι είναι περιττό να κάνετε με έναν ομφαλό που κλαίει;

Συμπτώματα με κλάμα αφαλού

Τα πρώτα λεπτά μετά τη γέννηση, ο ομφάλιος λώρος του μωρού σφίγγεται με σφιγκτήρα και κόβεται. Ο ομφάλιος λώρος συνήθως πέφτει μέσα σε δύο έως τέσσερις ημέρες. Στη θέση του σχηματίζεται μια ομφαλική πληγή, η οποία καλύπτεται με κρούστα. Η πλήρης επούλωση του ομφαλού συμβαίνει μέσα σε δύο έως τρεις εβδομάδες.

Κανονικά, η διαδικασία επούλωσης μιας ομφαλικής πληγής μπορεί να συνοδεύεται από ένα ελαφρύ κλάμα και το σχηματισμό κιτρινωπών κρουστών. Στην περίπτωση όμως έντονου κλάματος και κακής επούλωσης της ομφαλικής πληγής, μιλούν για ανάπτυξη καταρροϊκής ομφαλίτιδας (ομφαλός που κλαίει).

Τα βακτήρια (σταφυλόκοκκοι και στρεπτόκοκκοι, E. coli) ευθύνονται για την ανάπτυξη της ομφαλίτιδας, τα οποία διεισδύουν στους ιστούς μέσω του ομφάλιου λώρου ή του ομφάλιου τραύματος. Η ζωτική δραστηριότητα των βακτηρίων οδηγεί στην ανάπτυξη φλεγμονής.

Τα συμπτώματα της καταρροϊκής ομφαλίτιδας (ομφαλός που κλαίει) είναι:

• Διαφανής ορώδης ή ορογόνος-αιματώδης έκκριση από την ομφαλική πληγή.
• Ερυθρότητα του ομφάλιου δακτυλίου.
• Κακή επούλωση του ομφαλού - αφού πέσουν οι κρούστες, εκτίθεται η διαβρωτική επιφάνεια του δέρματος, η οποία δεν επιθηλιώνεται, αλλά καλύπτεται και πάλι με κρούστες.

Με ένα μακροχρόνιο κλάμα, μπορεί να σχηματιστεί υπερανάπτυξη κοκκώδους ιστού σε σχήμα μανιταριού - αυτό ονομάζεται μύκητας του ομφαλού. Η καταρροϊκή ομφαλίτιδα δεν επηρεάζει τη γενική κατάσταση του παιδιού. Αυτή η μορφή της νόσου είναι η πιο ευνοϊκή και εμφανίζεται συχνά στα νεογνά.

Συμπτώματα πυώδους ομφαλίτιδας σε νεογνά

Εάν η απόρριψη από το τραύμα του ομφάλιου τραύματος γίνει κίτρινη, παχιά, αυτό δείχνει την ανάπτυξη πυώδους ομφαλίτιδας. Σε αυτή την περίπτωση, το δέρμα γύρω από τον αφαλό διογκώνεται και κοκκινίζει. Με την εξάπλωση της φλεγμονής στην ομφαλική περιοχή, αναπτύσσεται φλεγμονώδης ομφαλίτιδα, η οποία χαρακτηρίζεται από έντονο οίδημα, ερυθρότητα του δέρματος γύρω από τον ομφαλό και προεξοχή της ομφαλικής περιοχής. Το δέρμα γύρω από τον ομφαλό είναι ζεστό στην αφή και όταν πιέζεται σε αυτή την περιοχή, το πύον ρέει έξω από το τραύμα του ομφάλιου.

Μια επιπλοκή αυτής της μορφής της νόσου είναι η νεκρωτική ομφαλίτιδα. Αυτή είναι μια πολύ σπάνια πάθηση, που απαντάται συχνά σε εξασθενημένα μωρά. Με τη νεκρωτική ομφαλίτιδα, η φλεγμονώδης διαδικασία επεκτείνεται βαθιά στους ιστούς. Το δέρμα στην περιοχή του ομφάλιου γίνεται μωβ-μπλε και σύντομα απολεπίζεται από τους υποκείμενους ιστούς με το σχηματισμό μεγάλη πληγή. Αυτή είναι η πιο σοβαρή μορφή ομφαλίτιδας και μπορεί να οδηγήσει σε σήψη.

Η πυώδης ομφαλίτιδα είναι δύσκολη, τα παιδιά γίνονται ληθαργικά, πιπιλίζουν άσχημα το στήθος, υπάρχει αύξηση της θερμοκρασίας. Ευτυχώς, οι πυώδεις μορφές ομφαλίτιδας είναι αρκετά σπάνιες.

Πρόληψη και θεραπεία του ομφαλού που κλαίει στα νεογνά

Εάν οι γονείς αντιμετωπίζουν ένα τέτοιο πρόβλημα όπως το κλάμα του αφαλού, θα πρέπει να επικοινωνήσετε με τον παιδίατρό σας. Ο γιατρός θα περιποιηθεί την ομφαλική πληγή και θα διδάξει αυτή τη χειραγώγηση στους γονείς. Με την καταρροϊκή ομφαλίτιδα (ομφαλός που κλαίει), ο γιατρός μπορεί να θεραπεύσει την ασθένεια στο σπίτι. Ωστόσο, όταν πυώδεις μορφέςομφαλίτιδα απαιτείται νοσηλεία του μωρού.

Η θεραπεία και η πρόληψη του ομφαλού που κλαίει πραγματοποιείται ως εξής:

Όλα τα νεογέννητα πρέπει να πραγματοποιούν μια τέτοια διαδικασία μία φορά την ημέρα μέχρι να επουλωθεί πλήρως η ομφαλική πληγή. Για μωρά με ομφαλό που κλαίει, η χειραγώγηση μπορεί να γίνει δύο έως τρεις φορές την ημέρα.

Ο μύκητας του ομφαλού αντιμετωπίζεται με καυτηριασμό των κοκκίων με διάλυμα 5% νιτρικού αργύρου. Στην περίπτωση της φλεγμονώδους ομφαλίτιδας, στο μωρό συνταγογραφούνται αντιβιοτικά μέσα, καθώς και εξωτερικά με τη μορφή αλοιφών. Στη νεκρωτική μορφή της νόσου, εκτός από αντιβακτηριακή θεραπείαπραγματοποιήστε χειρουργική εκτομή νεκρού ιστού.

Τι είναι περιττό να κάνεις με έναν αφαλό που κλαίει;

Δυστυχώς, οι καλές προθέσεις δεν οδηγούν πάντα σε ταχεία ανάρρωση. Έτσι, ορισμένοι χειρισμοί μπορεί να επιδεινώσουν περαιτέρω κακή επούλωσηομφαλική πληγή.

Ποια λάθη κάνουν συχνά οι γονείς όταν φροντίζουν τον αφαλό του μωρού τους;

1. Θα πρέπει να αποφύγετε να κάνετε μπάνιο το παιδί σε μπανιέρες. Αρκεί να σκουπίζετε το μωρό κάθε μέρα με μια βρεγμένη πετσέτα.
2. Δεν μπορείτε να κλείσετε τον αφαλό με κορδέλα, πάνες, ρούχα. Η επαφή του δέρματος με τον αέρα συμβάλλει στην ξήρανση του τραύματος.
3. Προσπαθήστε να κόψετε με δύναμη τις κρούστες.
4. Αντιμετωπίστε την πληγή με αντισηπτικό πιο συχνά από ό, τι συνέστησε ο γιατρός.

Σας συνιστούμε να διαβάσετε: Φροντίδα νεογέννητου - οι βασικοί κανόνες

Grigorova Valeria, ιατρικός σχολιαστής

OkeyDoc.ru

Μύκητας του ομφαλού στα νεογνά: αιτίες, θεραπεία, φωτογραφίες

Τα νεογέννητα είναι μια ομάδα πληθυσμού της οποίας η υγεία πρέπει να προστατεύεται προσεκτικά. Για το σκοπό αυτό, οι γιατροί παρατηρούν νεογέννητα παιδιά σε εξειδικευμένο ιατρικό ίδρυμα (περιγεννητικά κέντρα), και στη συνέχεια πραγματοποιήστε την προστασία κατά τον πρώτο μήνα της ζωής. Στο τα παραμικρά συμπτώματαασθένειες των νεογνών νοσηλεύονται σε νοσοκομείο. Αυτό αποδεικνύει ότι όχι μόνο οι γονείς του μωρού ενδιαφέρονται για την υγεία του, αλλά προστατεύεται και από το κράτος. Πλέον συχνές ασθένειεςτις πρώτες μέρες και εβδομάδες της ζωής του παιδιού είναι ο μύκητας του ομφαλού και η ομφαλίτιδα. Μπορούν να διαγνωστούν ακόμη και στο νοσοκομείο. Πιο συχνά εντοπίζονται κατά τον πρώτο μήνα της ζωής.

Τι είναι ο ομφάλιος μύκητας;

Ο μύκητας του ομφαλού στα νεογέννητα είναι συχνός. Αυτή η ασθένεια είναι κοινή σε όλο τον κόσμο και στα αγόρια και στα κορίτσια. Συνήθως οι γονείς το παρατηρούν όταν κάνουν μπάνιο το μωρό και επεξεργάζονται τα υπολείμματα του ομφάλιου. Υψηλή συχνότηταΑυτό το μέρος του σώματος στα νεογέννητα οφείλεται στο γεγονός ότι αυτό το μέρος για μεγάλο χρονικό διάστημα συνέδεε μητέρα και παιδί και συνέβαλε στη διατροφή. Στα πρώτα λεπτά της ζωής κόβεται ο ομφάλιος λώρος αφήνοντας στη θέση του μια λατρεία. Κανονικά, στεγνώνει γρήγορα και εξαφανίζεται. Αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις, η πληγή επουλώνεται για μεγάλο χρονικό διάστημα, καθώς μια μόλυνση εισχωρεί σε αυτήν. Ο μύκητας του ομφαλού είναι μια υπερανάπτυξη κοκκιώδους ιστού. Αναπτύσσεται τόσο συχνά όσο η ομφαλίτιδα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι κοκκοποιήσεις μπορεί να μολυνθούν. Αυτό οφείλεται στη διείσδυση βακτηρίων στον ιστό. Τότε είναι δυνατές επιπλοκές της νόσου.

Μύκητας του ομφαλού στα νεογνά: αιτίες εμφάνισης

Η ανάπτυξη του κοκκιώδους ιστού δεν είναι μολυσματικές διεργασίες. Μάλλον, θεωρείται ατομικό προσαρμοστικό χαρακτηριστικό του οργανισμού. Δεν υπάρχουν σαφείς λόγοι για την ανάπτυξη του μύκητα. Η ανάπτυξη των κοκκίων συνδέεται συχνότερα με έναν φαρδύ ομφάλιο δακτύλιο σε ένα μωρό. Αφού πέσει το κούτσουρο, ο ελεύθερος χώρος αρχίζει να γεμίζει με μύκητες. Ένας άλλος λόγος για την εμφάνισή του μπορεί να είναι ένας φαρδύς ομφάλιος λώρος. Και οι δύο αυτοί παράγοντες δεν είναι παθολογικές καταστάσεις, αλλά είναι χαρακτηριστικά του οργανισμού. Ωστόσο, η ίδια η ανάπτυξη του κοκκιώδους ιστού δεν θεωρείται κανόνας. Επομένως, ο μύκητας του ομφαλού πρέπει να αντιμετωπιστεί. Παρά το γεγονός ότι αυτή η ασθένεια θεωρείται αβλαβής, οι επιπλοκές της είναι επικίνδυνες για την υγεία του μωρού.

Πώς αναπτύσσεται ο ομφάλιος μύκητας;

Η ανάπτυξη του μύκητα σημαίνει την εμφάνιση περίσσειας κοκκιώδους ιστού, ο οποίος ξεκινά την ανάπτυξή του από τον ομφάλιο λώρο. Προδιαθεσικοί παράγοντες περιλαμβάνουν μεγάλο σωματικό βάρος του νεογνού, προωρότητα. Ο κύριος λόγος είναι ο φαρδύς ομφάλιος δακτύλιος. Η ανάπτυξη της κοκκοποίησης ξεκινά μετά την πτώση του κολοβώματος. Κανονικά, ο ομφάλιος λώρος πέφτει γρήγορα. Με την ανάπτυξη του μύκητα, ένα μικρό μέρος του παραμένει. Αυτός ο μη επουλωμένος ομφάλιος λώρος δημιουργεί κοκκιώδη ιστό που αρχίζει να γεμίζει τον δακτύλιο. Η διαδικασία μπορεί να σταματήσει από μόνη της χωρίς να επηρεάσει την κατάσταση του μωρού. Ωστόσο, αυτό δεν συμβαίνει πάντα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι κοκκοποιήσεις γεμίζουν πλήρως τον ομφάλιο δακτύλιο και αρχίζουν να τον υπερβαίνουν. Αυτό οδηγεί όχι μόνο σε ένα καλλυντικό ελάττωμα, αλλά αντιπροσωπεύει επίσης έναν κίνδυνο. Όταν προσκολλάται η μόλυνση, αναπτύσσεται φλεγμονή του ομφάλιου δακτυλίου - ομφαλίτιδα. Ως αποτέλεσμα, μπορούν να εισέλθουν βακτήρια αρτηριακό αίμακαι προκαλούν σήψη.

Συμπτώματα του μύκητα στον ομφαλό

Η κλινική εικόνα του μύκητα του ομφαλού εξαρτάται από τον βαθμό ανάπτυξης των κοκκίων. Στο αρχικό στάδιοτα συμπτώματα της νόσου σχεδόν απουσιάζουν. Μόνο μια ελαφρά αύξηση του ομφάλιου υπολείμματος μέσα στον δακτύλιο είναι αισθητή. Με περαιτέρω ανάπτυξη κοκκιώδους ιστού, παρατηρείται σχηματισμός που μοιάζει με όγκο. Πρώτα, γεμίζει τον ομφάλιο δακτύλιο και στη συνέχεια τον υπερβαίνει. Ως αποτέλεσμα, παρατηρείται ένα κλασικό παράδειγμα μύκητα - ανάπτυξη κόκκων που μοιάζει με μανιτάρι. Η εκπαίδευση προέρχεται από τον ομφάλιο δακτύλιο και μπορεί να καταλάβει μια σημαντική επιφάνεια του πρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος. Εκτός από αυτό το σύμπτωμα, κλινική εικόναο μύκητας εκφράζεται ασθενώς. ΣΤΟ σπάνιες περιπτώσειςμπορεί να υπάρξει αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος και ελαφρά επιδείνωση της κατάστασης. Στα νεογνά, αυτά τα συμπτώματα εκφράζονται με δακρύρροια κατά την επεξεργασία του ομφαλού, άσχημο όνειρο, απόρριψη του μαστού. Αυτές οι εκδηλώσεις θα πρέπει να προειδοποιούν τους γονείς, καθώς παρατηρούνται συχνά κατά την ανάπτυξη της ομφαλίτιδας.

Διάγνωση μύκητα σε νεογνά

Ο μύκητας συχνά συγχέεται με άλλες ασθένειες του ομφάλιου τραύματος. Μεταξύ αυτών είναι η καταρροϊκή και πυώδης ομφαλίτιδα, η κήλη προεξοχή, το λίπωμα. Κατά τη διάγνωση, είναι σημαντικό να διεξάγετε μια διεξοδική έρευνα των γονέων του μωρού. Είναι απαραίτητο να μάθετε πόσο καιρό πριν ξεκίνησε ο πολλαπλασιασμός του κοκκιώδους ιστού, εάν ο μύκητας αυξάνεται σε μέγεθος, πώς αντιδρά το παιδί στο μπάνιο και την επεξεργασία της ομφαλικής περιοχής. Είναι επίσης σημαντικό να ελέγξετε για άλλα συμπτώματα. Απότομη επιδείνωσηη κατάσταση του παιδιού συχνά μιλά για επιπλοκές που έχουν αναπτυχθεί στο φόντο του μύκητα. Εάν αναπτυχθεί φλεγμονή στο τραύμα του ομφάλιου, τότε ενώνονται τα ακόλουθα συμπτώματα:

1. Η εμφάνιση ορώδους ή πυώδους έκκρισης.
2. Υπεραιμία και οίδημα.
3. Πόνος με πίεση στην περιοχή του μύκητα. Εκφράζεται με το κλάμα, την απότομη κινητικότητα του μωρού.
4. Αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος.
5. Απόρριψη στήθους.

Αυτά τα συμπτώματα είναι επικίνδυνα για τα νεογέννητα. Όταν εμφανιστούν, πρέπει να επικοινωνήσετε αμέσως για ιατρική φροντίδα. Πραγματοποιήθηκε στο νοσοκομείο εργαστηριακή έρευνα. Με μη επιπλεγμένους μύκητες, δεν παρατηρούνται αλλαγές στο KLA και το OAM. Εάν υπάρχουν φλεγμονώδη φαινόμενα (λευκοκυττάρωση, επιτάχυνση ESR), τότε αυτό σημαίνει ότι έχει αναπτυχθεί ομφαλίτιδα. Σε αυτή την περίπτωση, η απόρριψη από την ομφαλική πληγή λαμβάνεται για ανάλυση προκειμένου να εντοπιστεί ο αιτιολογικός παράγοντας της φλεγμονής και να συνταγογραφηθεί θεραπεία. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο μύκητας μπορεί να συγχέεται με άλλους σχηματισμούς. Εάν ο γιατρός έχει αμφιβολίες, γίνεται υπερηχογράφημα των μαλακών ιστών της κοιλιάς. Τις περισσότερες φορές, ο γιατρός διαγιγνώσκει γρήγορα τον μύκητα του ομφαλού στα νεογέννητα. Φωτογραφίες αυτής της παθολογίας τοποθετούνται σε ειδικό ιατρική βιβλιογραφίαστη νεογνολογία. Ωστόσο, οι γονείς δεν πρέπει να βγάζουν συμπεράσματα μόνοι τους. Εάν εμφανιστούν κοκκία, θα πρέπει να συμβουλευτείτε γιατρό.

Μύκητας του ομφαλού σε ένα νεογέννητο: πώς να αντιμετωπίσετε την ασθένεια;

Η επιλογή της μεθόδου θεραπείας του μύκητα εξαρτάται από το μέγεθος του σχηματισμού και τη γενική κατάσταση του μωρού. Για μικρούς κόκκους που δεν τείνουν να αναπτυχθούν, συνιστάται η παρατήρηση. Εάν ο μύκητας αυξηθεί, τότε πρέπει να τον ξεφορτωθείτε. Στις περισσότερες περιπτώσεις, για το σκοπό αυτό, γίνεται καυτηριασμός κοκκίων με άζωτο, αργυρό λάπις. Εάν υπάρχει μύκητας του ομφαλού στα νεογνά, η θεραπεία (εγχείρηση) πραγματοποιείται στο τμήμα παιδοχειρουργικής. Το παιδί πρέπει να νοσηλευτεί και να εξεταστεί πριν από την παρέμβαση. Η επέμβαση συνίσταται στην αφαίρεση του κοκκιώδους ιστού και στην πλύση του ομφάλιου δακτυλίου με αντιβιοτικά διαλύματα.

Πρόληψη του μύκητα στα νεογνά

Ο μύκητας του ομφαλού δεν μπορεί να προβλεφθεί εκ των προτέρων, καθώς η εμφάνισή του εξαρτάται από μεμονωμένα χαρακτηριστικά. Ωστόσο, είναι δυνατό να αποτραπούν φλεγμονώδεις αλλαγές που αναπτύσσονται στο υπόβαθρό του. Για να γίνει αυτό, είναι απαραίτητο να παρακολουθείτε την κατάσταση του μωρού, να λούζετε το νεογέννητο καθημερινά και να θεραπεύετε την ομφαλική πληγή με διάλυμα υπεροξειδίου του υδρογόνου. Στο φλεγμονώδη φαινόμεναθα πρέπει να συμβουλευτείτε γιατρό.

Επιπλοκές και πρόγνωση της νόσου

Μια επιπλοκή του μύκητα είναι η ομφαλίτιδα. Η φλεγμονή του ομφάλιου τραύματος είναι πολύ επικίνδυνη, καθώς είναι μια από τις κύριες αιτίες της σήψης. Ελλείψει επιπλοκών, ο μύκητας δεν είναι σοβαρή παθολογία και συνήθως δεν επηρεάζει την κατάσταση του μωρού. Ωστόσο, στο ταχεία ανάπτυξηο σχηματισμός κοκκοποίησης πρέπει να αφαιρεθεί.

fb.ru

Παθήσεις του ομφαλού

Πρόκειται για μια μεγάλη ομάδα ασθενειών που δεν είναι φλεγμονώδεις ή φλεγμονώδης φύση. Ομφαλός δέρματος. Αυτή είναι μια υπερανάπτυξη του δέρματος στο υπόλοιπο μέρος του ομφάλιου λώρου. Ως αποτέλεσμα, σχηματίζεται ένα καλλυντικό ελάττωμα, ένα κούτσουρο: ο αφαλός διευρύνεται και προεξέχει πάνω από την επιφάνεια της κοιλιάς. Το κούτσουρο μπορεί στη συνέχεια να τσαλακωθεί και να ανασυρθεί ή μπορεί να μείνει για πάντα. Θεραπευτική αγωγή: Αισθητική Χειρουργική.

Αμνιακός ομφαλός. Στη θέση του ομφαλού, σχηματίζεται ένα ελάττωμα όπου δεν υπάρχει δέρμα, μόνο σταδιακά καλύπτεται με δέρμα. ειδική μεταχείρισηδεν απαιτεί.

Κήλη ομφάλιου λώρου. Μια δυσπλασία στην οποία μέρος των κοιλιακών οργάνων (ήπαρ, εντερικές θηλιές) βρίσκονται στις μεμβράνες του ομφάλιου λώρου. Θεραπεία: χειρουργική.

Ομφαλίτιδα - βακτηριακή φλεγμονή του ομφαλού, καθώς και του δέρματος, υποδερμικός ιστόςγύρω από τον ομφαλό και τα αγγεία του ως αποτέλεσμα μόλυνσης στην ομφαλική πληγή.

Μορφές ομφαλίτιδας:

Βρεγμένος αφαλός. Η ομφαλική πληγή γίνεται υγρή και δεν επουλώνεται καλά. Είναι πύον ή καθαρό υγρό, στεγνώνει και γίνεται κρούστα. Μετά την πτώση τους, παραμένουν μικρές, μερικές φορές αιμορραγικές πληγές. Δεν υπάρχει φλεγμονή γύρω από τον ομφαλό. Η γενική κατάσταση του παιδιού είναι ικανοποιητική, η θερμοκρασία του σώματος φυσιολογική. Μερικές φορές σχηματίζεται ένας μύκητας στο κάτω μέρος του ομφάλιου τραύματος.

Φλέγμονας του ομφαλού. Εκτός από το κλάμα και την πυώδη έκκριση, υπάρχει προεξοχή του ομφαλού, ερυθρότητα και πρήξιμο του δέρματος γύρω από αυτόν. Μπροστά κοιλιακό τοίχωμαείναι ορατές κόκκινες ραβδώσεις: φλεγμονή λεμφικά αγγεία, αρτηρίες και φλέβες. Διαταράσσεται η γενική κατάσταση του παιδιού (πυρετός, παλινδρόμηση, έμετος, έλλειψη όρεξης κ.λπ.). Η μόλυνση μπορεί να εξαπλωθεί μέσω των αγγείων και περαιτέρω: στη βουβωνική και μασχαλιαία περιοχή, σε κοιλιακή κοιλότητακαι άλλα απομακρυσμένα μέρη.

Νέκρωση του ομφαλού. Η μόλυνση εξαπλώνεται βαθύτερα, προκαλώντας την ανάπτυξη περιτονίτιδας. Εμφανίζεται σε σοβαρά εξασθενημένα παιδιά.

ομφαλική σήψη. Η πιο σοβαρή μορφή της νόσου. Η μόλυνση «επιπλέει στο αίμα» και εξαπλώνεται σε όλο το σώμα μέσω της κυκλοφορίας του αίματος. Χαρακτηρίζεται από την ανάπτυξη πολλαπλών φλεγμονωδών εστιών στο διάφορα σώματα. Η κατάσταση του παιδιού είναι εξαιρετικά σοβαρή.

Θεραπεία με κλάμα αφαλού

Το κλάμα του ομφαλού μπορεί να αντιμετωπιστεί στο σπίτι, άλλες μορφές ομφαλίτιδας - μόνο στο νοσοκομείο.

Ο αφαλός που κλαίει αντιμετωπίζεται ως εξής:

1. Οι κρούστες αφαιρούνται (μπορεί να υπάρχει φλεγμονή και πύον κάτω από την κρούστα).
2. Μουλιάστε την κρούστα με ένα ροζ διάλυμα υπερμαγγανικού καλίου, ένα διάλυμα 3% υπεροξειδίου του υδρογόνου ή ένα διάλυμα φουρασιλίνης.
3. Επιπλέον, ο αφαλός πλένεται με τα ίδια διαλύματα.
4. Λιπάνετε (καυτηριάζετε) τον αφαλό. Χρήση:

• ένα ισχυρό διάλυμα υπερμαγγανικού καλίου (5%).
• φουκορκίνη;
• 10-15% αλκοολούχο διάλυμα πρόπολης.
• αλκοόλ 70%;
• Αλκοολικό διάλυμα 1% chlorphilipt.
• Διάλυμα αλκοόλης 1-2% από πράσινο μπριγιάν.

Μύκητας του ομφαλού. Συνέπεια ομφαλίτιδας. Μυκητιακή ανάπτυξη κοκκιώδους ιστού (πυκνή, Ροζ χρώμα) στο κάτω μέρος του ομφάλιου τραύματος με παρατεταμένη επούλωση.

Θεραπεία: θεραπεία μύκητα με 3% υπεροξείδιο του υδρογόνου και καυτηριασμός με μολύβι λάπις.

Ομφαλικό συρίγγιο. Χειρουργική παθολογία. Στο έμβρυο, δύο πόροι λειτουργούν στη μήτρα: η βιτελλίνη (συνδέει τον ομφαλό με τα έντερα) και ο ουροποιητικός (συνδέει τον ομφαλό με Κύστη). Μέχρι τη γέννηση, θα πρέπει να κλείσουν. Εάν η μόλυνση αυτών των αγωγών δεν συμβεί, τότε αναπτύσσεται ένα ομφαλικό συρίγγιο. Τα ούρα μερικές φορές απεκκρίνονται μέσω του ουροποιητικού πόρου και από τον αγωγό βιταλλίνης - σκαμνί.

Το κύριο σύμπτωμα των ομφαλικών συριγγίων είναι το παρατεταμένο κλάμα της ομφαλικής πληγής για 1-2 μήνες. Το παιδί πρέπει να παρουσιαστεί στον χειρουργό. Θεραπεία: χειρουργική.

zdorovye-rebenka.ru

Ομφαλίτιδα στα νεογνά: αιτίες, θεραπεία. Αιμορραγία αφαλού σε νεογέννητα

Πολλά μωρά παρουσιάζουν φλεγμονή στον ομφαλό τον πρώτο μήνα της ζωής τους. Αυτό το πρόβλημα εμφανίζεται σχεδόν σε κάθε δέκατο μωρό. Πολλοί γονείς, αντιμέτωποι με αυτήν την κατάσταση, πανικοβάλλονται σοβαρά. Άλλοι, αντίθετα, υποτιμούν πλήρως το πρόβλημα. Εν τω μεταξύ, αυτή η παθολογία - ομφαλίτιδα στα νεογνά - χρειάζεται ικανούς και έγκαιρη θεραπεία. Η παραμέληση ή η καθυστέρηση μπορεί να έχει σοβαρές συνέπειες.

Χαρακτηριστικά της παθολογίας

Η ομφαλική πληγή είναι μια μάλλον ευάλωτη θέση σε ένα νεογέννητο. Μέσω αυτού, μια μόλυνση μπορεί εύκολα να εισέλθει στο σώμα των ψίχουλων. Σε αυτή την περίπτωση, αναπτύσσεται φλεγμονή στο κάτω μέρος του ομφαλού. Η παθολογία μπορεί επίσης να καλύψει παρακείμενους ιστούς. Συχνά, η φλεγμονή επεκτείνεται στον ομφάλιο δακτύλιο με παρακείμενα αγγεία, υποδόρια λιπώδης ιστός. Έτσι αναπτύσσεται η ομφαλίτιδα στα νεογνά.

Τις περισσότερες φορές, η ασθένεια εκδηλώνεται τη 2η εβδομάδα της ζωής. Κατά κανόνα, στα περισσότερα μωρά, η πληγή επουλώνεται την 7η ημέρα. Αλλά σε περίπτωση διείσδυσης μόλυνσης, δεν καθυστερεί αυτές τις περιόδους. Η πληγή αρχίζει να στάζει. Επιπλέον, το κοκκινισμένο δέρμα κοντά στον ομφαλό υποδηλώνει την ανάπτυξη παθολογίας. Στην αφή, οι ιστοί είναι αρκετά πυκνοί, τα αγγεία είναι ψηλαφητά. Και από την ίδια την πληγή, είναι δυνατό το πύον.

Αιτίες

Γιατί αναπτύσσεται ομφαλίτιδα στα νεογνά; Η μόνη αιτία της παθολογίας είναι η διείσδυση της μόλυνσης στο σώμα μέσω της ανοιχτής πληγής του ομφαλού. Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι ένοχοι της μόλυνσης είναι οι στρεπτόκοκκοι και οι σταφυλόκοκκοι. Αλλά μερικές φορές μπορεί να αναπτυχθεί φλεγμονή ως αποτέλεσμα της διείσδυσης Gram-αρνητικά βακτήριαόπως η διφθερίτιδα ή το E. coli.

Οι κύριοι παράγοντες που προκαλούν την ανάπτυξη της νόσου είναι:

1. Ανεπαρκής ή λανθασμένη επεξεργασία του ομφαλού.
2. Μη συμμόρφωση με τους κανόνες υγιεινής κατά τη φροντίδα ενός μωρού. Ο λόγος για την ανάπτυξη της φλεγμονής μπορεί να είναι η θεραπεία του τραύματος λερωμένα χέριαή άκαιρο λούσιμο των ψίχουλων μετά από κενώσεις.
3. Η εμφάνιση δερματίτιδας από πάνα. Με μακρά παραμονή του μωρού σε πάνες μολυσμένες με κόπρανα ή ούρα, το δέρμα ιδρώνει υπερβολικά. Εάν το παιδί κάνει σπάνια λουτρά με αέρα και νερό, τότε η κατάσταση επιδεινώνεται πολύ.
4. Αερομεταφερόμενη διαδρομή μετάδοσης. Η μόλυνση μπορεί να εισέλθει στο σώμα του μωρού από ένα άρρωστο άτομο που φροντίζει το μωρό.
5. Λοίμωξη με μολυσματικό δερματοπάθεια. Η ομφαλίτιδα μπορεί να αναπτυχθεί σε φόντο ωοθυλακίτιδας ή πυοδερμίας.
6. Λοίμωξη κατά τον τοκετό. Μερικές φορές η μόλυνση ενός βρέφους εμφανίζεται όταν ο ομφάλιος λώρος είναι δεμένος.

Τις περισσότερες φορές, ομφαλίτιδα παρατηρείται σε πρόωρα μωρά, καθώς και σε μωρά που δεν γεννήθηκαν σε νοσοκομειακές συνθήκες (κατά τον τοκετό στο σπίτι). Συχνά από αυτή η ασθένειαυποφέρουν ψίχουλα, στα οποία παρατηρούνται μη φυσιολογικές συγγενείς παθολογίες.

Ποικιλίες της νόσου

Στο υγιές παιδίο ομφάλιος λώρος πέφτει κατά 3-4 ημέρες ζωής. Μετά από αυτό, η πληγή σφίγγεται με μια αιματηρή κρούστα. Στεγνώνει σταδιακά. Η πλήρης επούλωση συμβαίνει τη 10-14η ημέρα της ζωής. Την πρώτη εβδομάδα, μπορεί να παρατηρηθεί μικρή ποσότητα απόρριψης από το τραύμα. Αλλά μέχρι να επουλωθεί πλήρως ο αφαλός, θα πρέπει να είναι εντελώς στεγνός. Εάν μέχρι αυτή τη στιγμή η πληγή δεν έχει επουλωθεί, υπάρχει κάθε λόγος να υποθέσουμε ότι η ομφαλίτιδα αναπτύσσεται στα νεογνά.

Η παθολογία χαρακτηρίζεται από διάφορες ποικιλίες. Ανάλογα με το στάδιο της βαρύτητας, η ασθένεια ταξινομείται σε:

• καταρροϊκός;
• πυώδης;
• φλεγμονώδης?
• νεκρωτικός.

Επιπλέον, η ασθένεια μπορεί να είναι:

• πρωτογενές (εάν αναπτύχθηκε ως αποτέλεσμα μόλυνσης του ομφαλού).
• δευτερογενής (όταν εμφανίζεται μια ασθένεια στο πλαίσιο ήδη υπαρχουσών ανωμαλιών).

Κάθε τύπος ασθένειας χαρακτηρίζεται από τα δικά του συμπτώματα. Γι' αυτό είναι απαραίτητο να εξεταστούν όλες οι μορφές ξεχωριστά.

Καταρροϊκή ομφαλίτιδα

Αυτό είναι ένα απλό είδος ασθένειας. Στο λαό λέγεται «ομφαλός που κλαίει».

Η παθολογία χαρακτηρίζεται από τα ακόλουθα συμπτώματα:

1. Ελαφρά έκκριση από το τραύμα. Κατά κανόνα, έτσι αρχίζει η ανάπτυξη της νόσου. Η έκκριση μπορεί να είναι ορώδης. Μερικές φορές ο αιμορραγικός αφαλός στα νεογέννητα περιέχει ακόμη και πυώδη θραύσματα. Οι εκχωρήσεις μπορεί να εμφανιστούν και να εξαφανιστούν.
2. Οίδημα του ομφάλιου δακτυλίου. Αυτό το σύμπτωμα παρατηρείται πολύ συχνά κατά την ανάπτυξη της παθολογίας, αλλά δεν είναι υποχρεωτικό. Ο ομφάλιος δακτύλιος γίνεται κόκκινος, διογκώνεται. Δέρμαλάμψη και τέντωμα.
3. Μπορεί να εμφανιστεί μύκητας (μοιάζει με ανάπτυξη μανιταριού). Πρόκειται για έναν απαλό ροζ πυκνό σχηματισμό. Στις περισσότερες περιπτώσεις, δεν προκαλεί ενόχληση στο μωρό, αλλά μπορεί εύκολα να εμπλακεί εάν εισέλθει λοίμωξη. Η μόλυνση εμφανίζεται συχνά όταν ο μύκητας έχει υποστεί ζημιά κατά τη διάρκεια του τυλίγματος ή του ντυσίματος των ψίχουλων.

Με την ανάπτυξη μιας καταρροϊκής ποικιλίας της νόσου, το μωρό αισθάνεται υπέροχα. Κοιμάται καλά, τρώει με όρεξη, παίρνει καλά κιλά.

Αλλά η θεραπεία της νόσου πρέπει να ξεκινήσει αμέσως. Εάν δεν λάβετε τον αγώνα κατά της νόσου σε αυτό το στάδιο, τότε η παθολογία θα αρχίσει να εξελίσσεται.

Πυώδης ομφαλίτιδα

Εάν η θεραπεία δεν αναλήφθηκε στο στάδιο που περιγράφηκε παραπάνω, ή πραγματοποιήθηκε λάθος θεραπεία, τότε η ασθένεια αρχίζει να εξελίσσεται. Σε αυτή την περίπτωση, αναπτύσσεται πυώδης παθολογία.

Αυτό το στάδιο χαρακτηρίζεται από τα ακόλουθα συμπτώματα:

1. Εμφανίζεται πύον. Ρέει από την ομφαλική πληγή. Η έκκριση έχει μια δυσάρεστη οσμή.
2. Η κατάσταση επιδεινώνεται. Η θερμοκρασία του παιδιού αυξάνεται, η όρεξη μειώνεται σημαντικά. Το παιδί δεν κοιμάται καλά, είναι ιδιότροπο, τραβά συνεχώς τα πόδια του μέχρι την κοιλιά του. Μπορεί να υπάρχει παλινδρόμηση, δυσπεψία.
3. Διήθηση δέρματος, οίδημα. Η ερυθρότητα αυξάνεται σημαντικά στην περιοχή του ομφαλού. Οι φλέβες διαστέλλονται.
4. Ο ομφαλός ενός νεογέννητου προεξέχει πάνω από το περίβλημα του δέρματος. Στο σχήμα του μοιάζει με κώνο. Αισθάνεται ζεστό στην αφή.

Σε αυτή την περίπτωση, είναι απαραίτητο να δείξετε το μωρό στον χειρουργό το συντομότερο δυνατό.

Φλεγμονώδης ομφαλίτιδα

Με περαιτέρω εξέλιξη της νόσου, η φλεγμονώδης διαδικασία καλύπτει αιμοφόρα αγγεία- αρτηρίες και φλέβες. Στην περίπτωση αυτή παρατηρείται φλεγμονώδης ομφαλίτιδα.

Χαρακτηρίζεται από τα ακόλουθα συμπτώματα:

1. Η κατάσταση του παιδιού επιδεινώνεται σημαντικά. Αρνείται να θηλάσει, χάνει βάρος. Το μωρό είναι εξαιρετικά ανήσυχο, έχει δυσπεψία. Η παθολογία συνοδεύεται υψηλή θερμοκρασίαμερικές φορές φτάνοντας τους 40 βαθμούς.
2. Η φλεγμονή είναι έντονη. Ο ομφαλός του νεογέννητου είναι κόκκινος, πρησμένος. Είναι ζεστό στην αφή, βρέχεται συνεχώς και προεξέχει σημαντικά πάνω από το περίβλημα.
3. Η εστία της φλεγμονής αυξάνεται. Περίπου κυρτός αφαλόςπαρατηρούνται κόκκινοι οιδηματώδεις ιστοί. Στη διαμόρφωσή τους μοιάζουν με την εμφάνιση χταποδιού ή μέδουσας.
4. ΣΤΟ τρυφερή πληγήκαθορίζεται η διαδρομή προς το έλκος. Με την πίεση στα κοντινά περιβλήματα, η απελευθέρωση πύου αυξάνεται.

Με μια τέτοια παθολογία, ο κίνδυνος εξάπλωσης του φλεγμονιού στους κοιλιακούς ιστούς είναι υψηλός.

Νεκρωτική ομφαλίτιδα

Αυτό είναι το πιο σοβαρό στάδιο της νόσου.

Εκδηλώνεται με τα ακόλουθα συμπτώματα:

1. Ο φλεγμονάς αποκτά μπλε-κόκκινο ή μοβ χρώμα.
2. Εμφανίζεται μια τρύπα στον αφαλό. Τα έντερα μπορούν να προεξέχουν μέσα από αυτό.
3. Παρατηρείται απολέπιση ιστών. Κάτω από αυτά ανοίγει μια τεράστια πληγή.
4. Το παιδί είναι απαθές, ληθαργικό. Η θερμοκρασία μπορεί να πέσει απότομα.

Η νεκρωτική ομφαλίτιδα στα παιδιά μπορεί να οδηγήσει σε επικίνδυνες επιπλοκέςένα από τα οποία είναι η σήψη.

Διάγνωση της νόσου

Ο ορισμός της παθολογίας δεν προκαλεί δυσκολίες. Ο γιατρός θα κάνει την αρχική διάγνωση μόλις εξετάσει τον αιμορραγούντα ομφαλό στα νεογνά.

Για να αποκλειστεί η ανάπτυξη επιπλοκών, θα συνταγογραφηθούν πρόσθετες εξετάσεις:

• Υπερηχογράφημα περιτοναίου, μαλακών ιστών.
• Ακτινογραφία με έρευνα έρευνας.

Το μωρό σίγουρα θα σταλεί για διαβούλευση με παιδοχειρουργό.

Επιπλέον, συνταγογραφείται το bakposev. Αυτό σας επιτρέπει να προσδιορίσετε τον αιτιολογικό παράγοντα της λοίμωξης. Αυτή η ανάλυσηθα παρέχει την πιο ακριβή επιλογή αντιβιοτικής θεραπείας.

Ομφαλίτιδα: θεραπεία καταρροϊκής μορφής

Στο σπίτι, μπορείτε να αντιμετωπίσετε μόνο αυτό το στάδιο της νόσου.

Η θεραπεία περιλαμβάνει τις ακόλουθες δραστηριότητες:

1. Η ομφαλική πληγή πρέπει να αντιμετωπίζεται 4 φορές την ημέρα.
2. Αρχικά, ένα διάλυμα υπεροξειδίου του υδρογόνου στάζει σε αυτό - 2-3 σταγόνες. Στη συνέχεια, με τη βοήθεια ραβδιών υγιεινής αφαιρείται το περιεχόμενο.
3. Μετά από αυτή τη διαδικασία, αντισηπτικό μέτρο. Το τραύμα αντιμετωπίζεται με φάρμακα όπως Furacilin, Chlorophyllipt, Dioxidin. Είναι δυνατή η χρήση πρασίνου.
4. Είναι ιδιαίτερα σημαντικό να γνωρίζετε πώς να κάνετε μπάνιο ένα μωρό. Δεν πρέπει να ξεχνάμε ότι το μωρό χρειάζεται πραγματικά διαδικασίες νερού. Ωστόσο, με αυτήν την παθολογία, οι γιατροί συνιστούν να προσθέσετε λίγο υπερμαγγανικό κάλιο στο μπάνιο πριν κάνετε μπάνιο το μωρό. Το νερό πρέπει να έχει απαλό ροζ χρώμα.

Θεραπεία σοβαρών σταδίων

Με μια προοδευτική ασθένεια, καταπολεμούνται συχνότερα σε νοσοκομειακό περιβάλλον.

Για τη θεραπεία, μέτρα όπως:

1. Χορήγηση τοπικών αντισηπτικών αλοιφών. Συνιστάται το "Baneocin", το λιπαντικό του Vishnevsky. Χρησιμοποιούνται για τον επίδεσμο της πληγής.
2. Αντιβιοτική θεραπεία. Μερικές φορές συνταγογραφείται θρυμματισμός της εστίας της φλεγμονής. Τα αντιβιοτικά επιλέγονται σύμφωνα με τα αποτελέσματα του bakposev.
3. Καυτηριασμός μυκήτων. Για ένα τέτοιο γεγονός, χρησιμοποιείται νιτρικός άργυρος.
4. Παροχέτευση τραύματος. Ένας ειδικός σωλήνας που εισάγεται στον ομφαλό παρέχει καλή έξοδο πύου.
5. Εάν είναι απαραίτητο, το μωρό συνταγογραφείται βιταμινοθεραπεία και φάρμακα που αυξάνουν την ανοσία.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, εξετάζεται χειρουργική επέμβασηγια την αφαίρεση νεκρωτικού ιστού.

συμπέρασμα

Οι γονείς πρέπει να προσεγγίζουν προσεκτικά και πολύ υπεύθυνα τη φροντίδα ενός νεογέννητου. Και αν ο αφαλός δεν επουλωθεί 10-14 ημέρες μετά τη γέννηση, είναι απαραίτητο να δείξετε το μωρό στον γιατρό. Η ομφαλίτιδα μπορεί να οδηγήσει σε αρκετά σοβαρές συνέπειες. Αλλά επίκαιρο και επαρκή θεραπείασας επιτρέπει να θεραπεύσετε γρήγορα την παθολογία, η οποία στο μέλλον δεν θα επηρεάσει ούτε την υγεία ούτε την ευημερία του μωρού.