Το στάδιο της νόσου ονομάζεται προκαρκινική κατάσταση. Ταξινόμηση προκαρκινικών νοσημάτων

Ο όρος προκαρκινικός αναφέρεται στην προκαρκινική κατάσταση ενός ατόμου. Αυτός ο ορισμός χρησιμοποιείται σε καταστάσεις στις οποίες μια υπάρχουσα χρόνια νόσος εισέρχεται σε κρίσιμο στάδιο και η πιθανότητα εμφάνισης ογκοπαθολογίας αυξάνεται.

Για να είμαστε δίκαιοι, πρέπει να σημειωθεί ότι ο προκαρκινικός καρκίνος δεν μετατρέπεται πάντα σε πλήρη ογκολογία. Ο κίνδυνος έγκειται στο γεγονός ότι ένα άτομο σχεδόν δεν παρατηρεί τη διαδικασία μετάβασης, το μαθαίνει απευθείας στο ραντεβού με έναν ειδικό.

Τύποι προκαρκινικών καταστάσεων

προκαρκινική κατάστασηέχει πολλούς τύπους. Περιλαμβάνει όλα τα ειδικά αλλά και τα μη ειδικά φλεγμονώδεις βλάβες χρόνια φύση. Διέγερση μιας προκαρκινικής κατάστασης μπορεί να είναι τέτοιες αποκλίσεις όπως κόμβοι επάνω θυρεοειδής αδένας, λευκοπλακία, δυστροφικές διεργασίες που προκαλούνται από μεταβολικές διαταραχές.

Ο προκαρκινικός καρκίνος συχνά διαγιγνώσκεται σε άτομα με δερματίτιδα που προκαλείται από υπεριώδη ακτινοβολία. Η περιγραφόμενη κατάσταση μπορεί να προκληθεί από τραυματισμούς ιστών που προκύπτουν από έκθεση σε ραδιενέργεια. Ακόμη και τακτικοί μηχανικοί τραυματισμοί που ερεθίζουν τη βλεννογόνο μεμβράνη μπορεί να οδηγήσουν σε προκαρκινικό καρκίνο.

Ο τελευταίος τύπος βλάβης μπορεί να επιτευχθεί με ακατάλληλη εγκατάσταση οδοντοστοιχιών ή συσκευών που υποστηρίζουν την κοιλότητα της μήτρας. Αντιληπτά ερεθιστικά του βλεννογόνου είναι επίσης τα εγκαύματα, η συνήθεια να τρώμε ζεστό φαγητό.

Οι γυναίκες εκπρόσωποι

Ο προκαρκινικός καρκίνος μπορεί να έχει τη μορφή μαστοπάθειας, γιατί επηρεάζει αρνητικά ορμονικό υπόβαθρο. Επιπλέον, μια κοινή μορφή της υπό εξέταση κατάστασης είναι η υπερπλασία του ενδομητρίου, καθώς και η διάβρωση του τραχήλου της μήτρας.
Υπάρχει και κάτι ακόμα. Οι εκπρόσωποι του ασθενέστερου φύλου δεν πρέπει να ξεχνούν ότι τα θηλώματα του τραχήλου της μήτρας, τα ενδομήτρια εμβρυϊκά ελαττώματα, οι μη επουλωμένοι πολύποδες και κάθε είδους λοιμώξεις θεωρούνται επίσης μέρος του προκαρκινικού καρκίνου.

Η ογκοπαθολογία περνά από 4 στάδια εξέλιξης

Τροποποιημένη ανομοιόμορφη διάχυτη υπερπλασία.
. σταδιακή ανάπτυξη από πολυκεντρικές εστίες. υπάρχουν δείκτες ατυπικότητας και ανωριμότητας.
. σύντηξη εστιών με το σχηματισμό ενός κόμβου που χωρίζεται από τους κοντινούς ιστούς (αυτό είναι καλοήθης εκπαίδευση);
. κακοήθεια - η απόκτηση των ιδιοτήτων ενός κακοήθους όγκου.

Τα προκαρκινικά στάδια περνούν το ένα στο άλλο σχεδόν χωρίς διακριτά όρια. Μπορούμε να πούμε ότι ο προκαρκινικός είναι μια δυναμική κατάσταση που μετατρέπεται σε ογκολογία λόγω της συνεχούς αλλαγής των κυττάρων προς κακοήθεια.
Ο προκαρκινικός δεν έχει σημάδια που σας επιτρέπουν να προσδιορίσετε με ακρίβεια την ογκολογία. βιοχαρακτηριστικό κυτταρικά στοιχείαπροκαρκινικές βλάβες είναι ότι έχουν υπερευαισθησίασε παράγοντες που διεγείρουν την αναπαραγωγή των κυττάρων.

Η περιγραφόμενη κατάσταση μπορεί να έχει διαφορετική δυναμική. Σε ορισμένες περιπτώσεις, λαμβάνει χώρα εξέλιξη και σχηματισμός του ογκοκέντρου, σε άλλες, σχηματίζεται καλοήθης όγκος, στην τρίτη, εμφανίζεται παλινδρόμηση. Οι ακριβείς αιτίες τέτοιων μεταμορφώσεων είναι ακόμη άγνωστες. Πιστεύεται ότι εξαρτώνται άμεσα από την ανοσοβιολογική κατάσταση, καθώς και από τη διάρκεια της έκθεσης σε ογκοπαράγοντες.

Πληροφορίες για προαιρετικές και υποχρεωτικές προκαρκινικές παθολογίες

Προκαρκινική νόσος ονομάζεται ασθένεια που μετατρέπεται σε ογκολογία με μεγάλη πιθανότητα. Αλλά ένα προκαρκινικό υπόβαθρο δεν σημαίνει ότι η απόκλιση θα εκφυλιστεί απαραίτητα σε ογκολογία. Ο αριθμός των προκαρκινικών παθήσεων είναι αρκετά μεγάλος.

Αυτές περιλαμβάνουν σχεδόν όλες τις χρόνιες φλεγμονές συγκεκριμένης και μη ειδικής φύσης:
. στο στομάχι χρόνια γαστρίτιδαδιάφορες αιτιολογίες?
. στους πνεύμονες - χρόνια βρογχίτιδα.
. στο ήπαρ - κίρρωση, ηπατίτιδα (επίσης χρόνια).
. στους μαστικούς αδένες - μαστοπάθεια.
. υπερπλαστικές διεργασίεςμέσα στο ενδομήτριο μιλαμεγια την υπερπλασία των αδένων.
. στον αυχένα της μήτρας - λευκοπλακία, διάβρωση.
. στον θυρεοειδή αδένα - οζώδης βρογχοκήλη.

Επιπλέον, η βάση της μελλοντικής ογκολογίας μπορεί να είναι χημικές ουσίες που προκαλούν δερματίτιδα, βλάβη εγκαυμάτων στη βλεννογόνο μεμβράνη, ιογενείς βλάβεςπεριοχή των γεννητικών οργάνων (για παράδειγμα, η είσοδος του ιού των θηλωμάτων στον τράχηλο της μήτρας).

Η διαβούλευση συζητά: - μεθόδους καινοτόμου θεραπείας.
- ευκαιρίες συμμετοχής σε πειραματική θεραπεία.
- πώς να αποκτήσετε ποσόστωση για δωρεάν θεραπεία στο κέντρο καρκίνου.
- οργανωτικά θέματα.
Μετά τη διαβούλευση, ορίζεται στον ασθενή η ημέρα και ώρα άφιξης για θεραπεία, το τμήμα θεραπείας και, εάν είναι δυνατόν, ορίζεται ο θεράπων ιατρός.

Ο προκαρκινικός όρος είναι ένας συντομευμένος όρος για την προκαρκινική νόσο (προκαρκινική κατάσταση). Μιλούν για αυτό όταν η χρόνια νόσος του ασθενούς περνά σε ένα κρίσιμο στάδιο, στο οποίο είναι δυνατή η ανάπτυξη μιας κακοήθους διαδικασίας.

Φυσικά, δεν μπορεί να ειπωθεί ότι ο προκαρκινικός καρκίνος μετατρέπεται πάντα σε κακοήθη νεόπλασμα, ωστόσο, ο κίνδυνος ενός τέτοιου εκφυλισμού αυξάνεται.

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, μια τέτοια αναγέννηση συμβαίνει στο 3% των περιπτώσεων. Επιπλέον, οι ασθενείς πρακτικά δεν παρατηρούν αυτή τη διαδικασία και μαθαίνουν γι 'αυτό, κατά κανόνα, στο ραντεβού ενός γιατρού.

Ποικιλίες προκαρκινικών καταστάσεων

Πρέπει να σημειωθεί ότι η προκαρκινική νόσος μπορεί να εκφραστεί σε πολλές ποικιλίες και καταστάσεις. Αυτά περιλαμβάνουν σχεδόν όλα τα διαθέσιμα ειδικά και μη ειδικά χρόνια φλεγμονώδεις ασθένειες.

Για παράδειγμα, για το στομάχι, μια προκαρκινική κατάσταση είναι η χρόνια γαστρίτιδα, το πεπτικό έλκος. Επίσης στην ίδια ομάδα μπορεί να αποδοθεί και η κατάσταση του στομάχου μετά από χειρουργική ανάταξη.

Αν μιλάμε για τους πνεύμονες, τότε οποιαδήποτε χρόνια φλεγμονώδης νόσος μπορεί να οδηγήσει σε αυτή την επικίνδυνη κατάσταση. Για παράδειγμα, χρόνια φλεγμονή των πνευμόνων. Η κίρρωση, η παρουσία χρόνιας ηπατίτιδας οποιασδήποτε μορφής μπορεί να αποδοθεί στον προκαρκινικό καρκίνο του ήπατος.

Επίσης, ασθένειες όπως η λευκοπλακία, η παρουσία κόμβων στον θυρεοειδή αδένα και ακόμη και οι δυστροφικές διεργασίες που αναπτύσσονται λόγω μεταβολικών διαταραχών στο σώμα μπορούν επίσης να προκαλέσουν μια προκαρκινική κατάσταση.

Συχνά, ο προκαρκινικός καρκίνος εντοπίζεται σε δερματίτιδα που προκαλείται από υπεριώδη ακτινοβολία, καθώς και σε τραυματισμούς στην επιφάνεια και στους εσωτερικούς ιστούς του σώματος λόγω έκθεσης σε ακτινοβολία.

το επικίνδυνη κατάστασημπορεί να αναπτυχθεί ως αποτέλεσμα τακτικών μηχανικών τραυματισμών, οι οποίοι συνοδεύονται από ερεθισμό του βλεννογόνου. Για παράδειγμα, λανθασμένα τοποθετημένες οδοντοστοιχίες, συσκευές για τη διατήρηση της κοιλότητας της μήτρας. Μπορεί επίσης να συμπεριληφθεί εδώ χρόνια δερματίτιδα, ένα έγκαυμα του βλεννογόνου που προέκυψε ως αποτέλεσμα της έκθεσης σε χημικές ουσίες.

Στις γυναίκες, οι προκαρκινικές καταστάσεις περιλαμβάνουν, για παράδειγμα, τη μαστοπάθεια, καθώς επηρεάζει αρνητικά το συνολικό ορμονικό υπόβαθρο του σώματος. Επιπλέον, οι πιο κοινές μορφές αυτής της πάθησης περιλαμβάνουν αδενική υπερπλασίαδιάβρωση του ενδομητρίου και του τραχήλου της μήτρας (πολύ συχνή).

Επίσης, οι γυναίκες δεν πρέπει να ξεχνούν ότι η παρουσία θηλωμάτων στον τράχηλο της μήτρας, ενδομήτριες παθολογίεςέμβρυο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η παρουσία πολυπόδων, ινομυωμάτων και ινομυωμάτων χωρίς θεραπεία, καθώς και η παρουσία παρασίτων στο σώμα - αναφέρονται επίσης ως προκαρκινικά.

Αυτή η κατάσταση χωρίζεται σε δύο μορφές - προαιρετική και υποχρεωτική.Το πρώιμο στάδιο της ογκολογικής νόσου περιλαμβάνει προ-επεμβατικές ασθένειες, όταν ο καρκίνος δεν έχει ακόμη εισβάλει, και διηθητικές καταστάσεις ήδη με ενσωματωμένο καρκίνο.

Σε πρώιμο στάδιο ογκολογική ασθένειαδιαιρείται με αρκετούς βαθμούς:

Προαιρετική προκαρκινική κατάσταση
- υποχρεωτική προκαρκινική ή προκαρκινική κατάσταση
- προεπεμβατική ογκολογία
- επεμβατική ογκολογία.

Στον πρώτο βαθμό, προαιρετικές προκαρκινικές καταστάσεις, περιλαμβάνουν σχεδόν όλες χρόνιες ασθένειεςσυνοδεύεται από δυστροφία, που μετατρέπεται σε επακόλουθη ιστική ατροφία με ενεργό μηχανισμό αναγέννησής τους.

Σε δεύτερο βαθμό, προκαρκινικές καταστάσεις, περιλαμβάνουν όλες τις περιπτώσεις ανάπτυξης δυσπλασίας με βάση τη διαδικασία της δυσαναγέννησης.

Με τη σειρά του, κατά τη διάρκεια της διαδικασίας της δυσαναγέννησης, εμφανίζεται πολλαπλασιασμός των ιστών, αφού λόγω του νεοπλάσματος των κυττάρων, εμφανίζεται μια ανισορροπία στην ανάπτυξη και ωρίμανση αυτών των κυττάρων. Αυτό σημαίνει ότι στην προκαρκινική κατάσταση, τα κύτταρα παράγονται ενεργά, αλλά δεν έχουν χρόνο να ωριμάσουν και να εκτελέσουν τις συνήθεις λειτουργίες τους. Έτσι, η χρόνια φλεγμονή εκφυλίζεται σε όγκο.

Τι να κάνετε εάν γίνει διάγνωση προκαρκινικού καρκίνου;

Οι ασθενείς που έχουν διαγνωστεί με μια τέτοια διάγνωση πρέπει να βρίσκονται υπό τη συνεχή επίβλεψη ενός ογκολόγου σε ιατρικό ίδρυμα. Ανάλογα με το ποιο όργανο ή σύστημα του σώματος έχει παθολογία, ο ασθενής παραπέμπεται στον κατάλληλο ειδικό για παρακολούθηση και θεραπεία.

Για παράδειγμα, στην περίπτωση των γυναικείων παθήσεων, η κατάσταση της ασθενούς παρακολουθείται από γυναικολόγο. Σε άλλες περιπτώσεις, ο έλεγχος πραγματοποιείται από άλλους ειδικούς, για παράδειγμα, γαστρεντερολόγους, ωτορινολαρυγγολόγους κ.λπ.

Η θεραπεία των προκαρκινικών ασθενειών συνίσταται σε προληπτικά μέτρα για την ανάπτυξη της ογκολογίας, επομένως η θεραπεία συνήθως συνίσταται στη λήψη αντιφλεγμονωδών, αντιβακτηριακά φάρμακα. Προτείνετε ορυκτό, σύμπλοκα βιταμινώνποιος θα στηρίξει ανοσοποιητικό σύστημακαι γενική κατάσταση. Επίσης, τα κεφάλαια συνήθως συνταγογραφούνται για συντήρηση κανονική κατάσταση ορμονικό σύστημα, ενισχύουν την ανοσία.

Μέτρα πρόληψης

Σε περίπτωση που έχετε μια χρόνια φλεγμονώδη νόσο, φροντίστε να επισκεφθείτε το γιατρό σας, περάστε ιατρική εξέτασηΠάρτε τα φάρμακα που συνέστησε ο γιατρός σας και ακολουθήστε τις οδηγίες του.

Επιπλέον, κόψτε το κάπνισμα, σταματήστε τα αλκοολούχα ποτά, ειδικά τα ισχυρά. Αποφύγετε την άμεση έκθεση στον ήλιο στο εκτεθειμένο δέρμα, προσπαθήστε να μείνετε στη σκιά. Αποφύγετε το άγχος και την κατάθλιψη, καταπολεμήστε το υπερβολικό βάρος.

Όλα αυτά θα σας επιτρέψουν να αποτρέψετε την ανάπτυξη καρκίνου ή να τον εντοπίσετε και να τον θεραπεύσετε έγκαιρα. Να είναι υγιής!

Δυσπλασία της μήτρας σοβαρά συμπτώματαδεν έχει, επομένως, μπορεί να αναγνωριστεί μόνο εάν υπάρχει συνοδός νόσος ή όταν μια γυναίκα υποβληθεί σε εξέταση ρουτίνας από γυναικολόγο. Στα αρχικά στάδια, η ασθένεια μπορεί να θεραπευτεί, ενώ δεν μετατρέπεται σε ογκολογία.

Οι λόγοι

Το επιθηλιακό στρώμα της μήτρας αποτελείται από πολλά στρώματα, όπου το καθένα εκτελεί τη λειτουργία του. Όταν συμβαίνουν ορισμένες διαταραχές στη δομή των στρωμάτων, η κανονική λειτουργία τους διακόπτεται. Σε αυτό το φόντο εμφανίζεται η κατάσταση προκαρκινικής μήτρας. Διακρίνονται οι ακόλουθοι βαθμοί της νόσου:

• Αδύναμος. Αυτή είναι μια ήπια μορφή αυτής της παθολογίας. Οι αλλαγές εδώ είναι μικρές, επηρεάζουν μόνο το ένα τρίτο του πάχους του επιθηλίου.
• Μέτριος. Τα στρώματα του επιθηλίου είναι ήδη κατεστραμμένα σε βάθος κατά τα δύο τρίτα.
• μη διηθητικός καρκίνος. Οι αλλαγές επηρεάζουν όλα τα στρώματα της επιθηλιακής στιβάδας. Αλλά οι ιστοί γύρω και τα αγγεία δεν έχουν επηρεαστεί ακόμη. Ο προκαρκινικός καρκίνος (λανθάνουσα κατάσταση) του τραχήλου της μήτρας μπορεί να είναι στις γυναίκες για είκοσι χρόνια, μετά συχνά μετατρέπεται σε καρκίνο.

Ο κύριος λόγος για τον οποίο μια γυναίκα αναπτύσσει μια προκαρκινική κατάσταση του τραχήλου της μήτρας, οι ειδικοί αποκαλούν τον ιό των ανθρώπινων θηλωμάτων. Διαγιγνώσκεται στο 90% των ασθενών με αυτή την παθολογία. Όταν αυτός ο ιός παραμένει στο γυναικείο σώμα για μεγάλο χρονικό διάστημα, ο κίνδυνος καρκίνου είναι πολύ υψηλός.

Αλλά δεν οδηγούν όλοι οι υποτύποι του HPV σε ογκολογία ή σε προκαρκινική κατάσταση της μήτρας. Οι ειδικοί εντοπίζουν ογκογόνους τύπους 16 και 18, που προκαλούν το μεγαλύτερο μέρος των ασθενειών. Οι υπόλοιποι, λιγότερο ογκογόνοι τύποι, οδηγούν Καρκίνοςμόνο με την παρουσία προδιαθεσικών παραγόντων.

Η εμφάνιση προκαρκινικού καρκίνου της μήτρας μπορεί να προκαλέσει τους ακόλουθους παράγοντες:

• χρήση ορμονικών αντισυλληπτικών για μεγάλη περίοδοςχρόνος (περισσότερο από πέντε χρόνια).
• χρήση ενδομήτριας αντισύλληψης.
• κατάχρηση κακών συνηθειών (κάπνισμα, αλκοόλ).
• κληρονομική προδιάθεση;
• ο σύντροφος έχει έναν καρκινικό όγκο στο κεφάλι του πέους.
• HIV λοίμωξη;
• σεξουαλικά μεταδιδόμενα νοσήματα?
• τοκετός πριν από την ηλικία των 18 ετών και τοκετός σε μεγάλους αριθμούς·
• αμβλώσεις?
• συχνή αλλαγή συντρόφου.
• υποσιτισμός;
• ασθένειες των πυελικών οργάνων που έχουν εξελιχθεί σε χρόνιες.
• έλλειψη βιταμινών Α και C, βήτα-καροτίνης στο σώμα.
• κακές συνθήκες διαβίωσης.

Αυτοί οι παράγοντες μπορούν να συμβάλουν στην ανάπτυξη μιας προκαρκινικής κατάστασης της μήτρας.

Συμπτώματα

Στην αρχή, η ασθένεια είναι πολύ δύσκολο να εντοπιστεί, καθώς προχωρά χωρίς ορατές εκδηλώσεις. Τα συμπτώματα εμφανίζονται μόνο στις τελικό στάδιοόταν εξελίσσεται σε σοβαρή μορφή. Σε αυτό το στάδιο, προστίθενται άλλες λοιμώξεις, τα συμπτώματα των οποίων καθιστούν δυνατή την ανίχνευση της παθολογίας.

Τα σημάδια της φλεγμονής είναι τα εξής:

• Μια γυναίκα αισθάνεται πόνο κατά τη διάρκεια της σεξουαλικής επαφής.
• Εμφανίζομαι άφθονη απόρριψηλευκό χρώμα χωρίς έντονη οσμή.
• Μετά από εξέταση από γυναικολόγο ή μετά από σεξουαλική επαφή, το έκκριμα περιέχει συχνά λωρίδες αίματος.
• ΣΤΟ οικεία περιοχήεμφανίζεται κνησμός και δυσφορία.
• Πόνος στο κάτω μέρος της κοιλιάς, ο οποίος πονάει στη φύση.

Όλα αυτά τα συμπτώματα μπορεί να είναι σημάδια άλλων γυναικολογικών παθήσεων. Όταν όμως εμφανιστούν, μια γυναίκα θα πρέπει να εξεταστεί το συντομότερο δυνατό.

Η πιο σημαντική προϋπόθεση για τη θεραπεία μιας γυναίκας από την παθολογία είναι η έγκαιρη ανίχνευση της νόσου και η σωστή αντιμετώπισή της.

Για την επιτυχή διάγνωση υποβάθρου και προκαρκινικών ασθενειών του τραχήλου της μήτρας, οι γιατροί χρησιμοποιούν σύγχρονες τεχνικές:

• Γυναικολογική εξέταση γυναίκας με καθρέφτη. Αυτό βοηθά στην εξέταση και αξιολόγηση των εξωτερικών αλλαγών στη βλεννογόνο μεμβράνη, στον προσδιορισμό του πλάτους της ανάπτυξης του επιθηλίου ή στην ανίχνευση παθολογικές αλλαγέςγύρω από το εξωτερικό στόμιο.
• PCR διαγνωστικά. Βοηθά στον προσδιορισμό της παρουσίας / απουσίας του ιού στο αίμα, τη βλέννα ή τα ούρα μιας γυναίκας.
• Η μέτρια και σοβαρή δυσπλασία συνήθως ανιχνεύεται με κολποσκόπηση. Αυτή η μέθοδος περιλαμβάνει την εφαρμογή ενός ειδικού διαλύματος στη βλεννογόνο μεμβράνη, το οποίο βοηθά στην αποκάλυψη κρυμμένων ελαττωμάτων.
• Κυτταρολογική εξέταση επιχρίσματος με μικροσκόπιο. Αυτή η μελέτη στοχεύει στον εντοπισμό δεικτών HPV.
• Η μέθοδος της στοχευμένης βιοψίας, βοηθά στην απόκτηση των πιο αξιόπιστων πληροφοριών. Για να το κάνετε αυτό, πάρτε την αποκομμένη περιοχή του ιστού που προκάλεσε υποψίες.

Σύμφωνα με τα αποτελέσματα της έρευνας, οι ειδικοί μπορούν να βάλουν ακριβής διάγνωση, καθορίστε το στάδιο της νόσου και επιλέξτε μια αποδεκτή πορεία θεραπείας.

Θεραπευτική αγωγή

Η δυσπλασία του τραχήλου της μήτρας ταξινομείται ως προοδευτική νόσος. Συνήθως σέρνεται για πολύ καιρό. Αλλά με την έγκαιρη διάγνωση και την κατάλληλη θεραπεία, η ασθένεια μπορεί σταδιακά να υποχωρήσει.

Η επιλογή της κατεύθυνσης θεραπείας της δυσπλασίας εξαρτάται από:

• το στάδιο στο οποίο βρίσκεται επί του παρόντος η ανάπτυξη της νόσου·
• ηλικία της γυναίκας?
• διαθεσιμότητα συνοδών νοσημάτων;
• βάθος της βλάβης του βλεννογόνου.
• τη σημασία για μια γυναίκα να διατηρήσει τη λειτουργία της τεκνοποίησης.

Η θεραπεία μιας ήπιας μορφής παθολογίας πραγματοποιείται με συντηρητικές μεθόδους. Μια γυναίκα πρέπει να υποβληθεί σε εξέταση για δύο χρόνια. μια φορά το χρόνο της δίνεται κολποσκόπηση και επίχρισμα για κυτταρολογία. Ταυτόχρονα, αντιμετωπίζονται συνοδά νοσήματα και επιλέγεται μια μέθοδος αντισύλληψης.

Σε μέτριο στάδιο της νόσου, συνταγογραφείται αντιική θεραπεία, μπορεί να χρησιμοποιηθεί λέιζερ ή ραδιοκύματα, κατάψυξη ή ηλεκτροπηξία.

Οι γυναίκες με σοβαρή δυσπλασία χορηγούνται περισσότερο ριζική θεραπεία. Οι μικροί ασθενείς, προκειμένου να διατηρηθεί η αναπαραγωγική λειτουργία, υποβάλλονται σε κωνοποίηση του τραχήλου της μήτρας. Αυτό περιλαμβάνει την αφαίρεση της κατεστραμμένης περιοχής με μια ειδική συσκευή. Ηλικιωμένες γυναίκες υποβάλλονται σε επέμβαση ακρωτηριασμού του τραχήλου της μήτρας.

Η ανάρρωση από τη χειρουργική επέμβαση διαρκεί συνήθως 4 έως 6 εβδομάδες. Αυτή τη στιγμή, μια γυναίκα δεν πρέπει να σηκώνει βάρη, να επισκέπτεται μέρη με συνωστισμό (μπάνια, σάουνες, πισίνες). Επίσης, δεν συνιστάται να κάνετε σεξ και να χρησιμοποιείτε υγιεινά ταμπόν.

Μετά την επέμβαση, μια γυναίκα μπορεί να παρουσιάσει επιπλοκές:

• Οι χρόνιες ασθένειες από την άποψη της γυναικολογίας περνούν στο στάδιο της έξαρσης.
• αδυναμία απόκτησης παιδιών?
• ο κύκλος της εμμήνου ρύσεως διαταράσσεται.
• εμφανίζεται υποτροπή της νόσου.

Αυτές οι επιπλοκές είναι σπάνιες, αλλά ο κίνδυνος εμφάνισής τους εξακολουθεί να υπάρχει. Αφού περάσουν τρεις μήνες μετά την επέμβαση, η γυναίκα πρέπει να επανέλθει στη διάγνωση. Εάν τα αποτελέσματα είναι αρνητικά, η γυναίκα διαγράφεται από το μητρώο μετά από ένα χρόνο.

Πρόληψη

Οι γυναίκες που είχαν αυτή την ασθένεια πρέπει να ακολουθούν περαιτέρω προληπτικά μέτρα:

• να συμπεριληφθεί σε καθημερινή ΔΙΑΙΤΑπροϊόντα διατροφής πλούσια σε βιταμίνες Α και C.
• κόψτε το κάπνισμα για πάντα
• έγκαιρη θεραπεία μολυσματικών ασθενειών.
• επισκέπτεστε τακτικά έναν γυναικολόγο.
• χρησιμοποιήστε μεθόδους φραγμού ως αντισύλληψη.

Η συμμόρφωση με τα προληπτικά μέτρα, η έγκαιρη ανίχνευση της νόσου και η έγκαιρη θεραπεία δίνουν θετική πρόγνωση για δυσπλασία του τραχήλου της μήτρας και βοηθούν στην αποφυγή υποτροπής και εξέλιξης αυτού του τύπου ασθένειας σε καρκίνο.

Προκαρκινικά- παθολογικές διεργασίες που αναγκαστικά προηγούνται ενός κακοήθους όγκου, αλλά δεν περνούν πάντα σε αυτόν.

Ο όρος " προκαρκινικό"Προτάθηκε στο Διεθνές Συνέδριο Δερματολόγων (Λονδίνο, 1896) από τον M.V. Dubreuil. Έθεσε το ζήτημα των κερατώσεων ως πρόδρομων (προκαρκινικών) κακοηθών όγκων του δέρματος. Έκτοτε, αυτός ο όρος χρησιμοποιείται ευρέως στην κλινική πρακτική για ασθένειες που χρησιμεύουν ως ένα υπόβαθρο για την ανάπτυξη κακοήθων όγκων όλων των εντοπισμών.Ωστόσο, πολύ πριν από αυτό, υπήρχαν γνωστές περιπτώσεις καρκίνου στη θέση διαφόρων παθολογικές διεργασίες. Έτσι, ακόμη και ο Μ.Μ. Ο Rudnev (1870) είπε ότι ο καρκίνος αναπτύσσεται με προκαθορισμένο τρόπο διάφορες ασθένειεςέδαφος. Ωστόσο, δεν υπάρχει ακόμη μια ενιαία γνώμη για το ρόλο των παθολογικών διεργασιών στην ανάπτυξη κακοήθων όγκων. Ορισμένοι πιστεύουν ότι η έννοια του «προκαρκινικού καρκίνου» θα πρέπει να περιοριστεί για να συμπεριλάβει μερικούς σπάνιες ασθένειες, χωρίς να το υπολογίζουμε ως υποχρεωτική φάση στην ανάπτυξη όγκων. Άλλοι επεκτείνουν αυτή την έννοια και πιστεύουν ότι κάθε καρκίνος έχει τον δικό του προκαρκινικό καρκίνο, αλλά δεν μετατρέπεται κάθε προκαρκινικός καρκίνος σε καρκίνο.

Πειραματικά δεδομένα και κλινικές παρατηρήσειςδείχνουν ότι η ανάπτυξη ενός όγκου προηγείται από σαφώς καθορισμένες παθολογικές διεργασίες.

Sabad L.M. διακρίνει 4 στάδια στην ανάπτυξη του καρκίνου:

• Ανώμαλη διάχυτη υπερπλασία, διεστραμμένη μορφολογικά και λειτουργικά.
• Εστιακές αναπτύξεις στο φόντο της διάχυτης υπερπλασίας από πολυκεντρικά βασικά στοιχεία. Σημάδια ανωριμότητας, ατυπία.
• Συγχωνευμένα, εστιακά πολλαπλασιαστικά σχηματίζουν έναν κόμβο που οριοθετείται από τους περιβάλλοντες ιστούς (καλοήθης όγκος).
• Μοχθηρία. Ορισμένοι ειδικοί θεωρούν τα στάδια 2 και 3 ως προκαρκινικά, δηλ. εστιακός πολλαπλασιασμός και καλοήθεις όγκοι. Προτείνουν τη διάκριση μεταξύ προκαρκινικών και υποκείμενων ασθενειών.

Πρακτικά που αναφέρονται στα στάδιαρέουν από το ένα στο άλλο χωρίς σαφή όρια. Ίσως ο σχηματισμός κακοήθους όγκου χωρίς το 3ο στάδιο.

Έτσι, ο προκαρκινικός είναι μια δυναμική κατάσταση που μετατρέπεται σε καρκίνο ως αποτέλεσμα της εξέλιξης, δηλ. μόνιμη αλλαγή στις ιδιότητες των κυττάρων προς κακοήθεια. Προκαρκινικόμετατρέπεται σε καρκίνο όχι τόσο ως αποτέλεσμα ποσοτικών αλλαγών (χρόνος, μάζα), αλλά ως αποτέλεσμα μιας αλλαγής στη βιολογική ουσία των κυττάρων, της συσσώρευσης σε αυτά των ιδιοτήτων που είναι εγγενείς στα κακοήθη κύτταρα.

Οι προκαρκινικές διεργασίες δεν διαθέτουν ένα ή περισσότερα από τα χαρακτηριστικά για τη διάγνωση του καρκίνου. βιολογικό χαρακτηριστικόκύτταρα προκαρκινικών εστιών - στη μεγάλη ευαισθησία τους στη δράση παραγόντων που προκαλούν την κυτταρική αναπαραγωγή.

Η δυναμική της προκαρκινικής κατάστασης μπορεί να είναι διαφορετική. Σε μια περίπτωση, σημειώνεται η εξέλιξη και η ανάπτυξη του καρκίνου, στην άλλη - ο σχηματισμός καλοήθους όγκου, στην τρίτη - παλινδρόμηση. Οι λόγοι για αυτές τις αλλαγές δεν είναι ακόμη σαφείς. Πιστεύεται ότι εξαρτώνται από την ανοσοβιολογική κατάσταση του σώματος, τη διάρκεια και την ένταση της δράσης των ογκογόνων παραγόντων.

Μορφολογική και κλινική διάγνωσηοι προκαρκινικές καταστάσεις είναι πολύ δύσκολες, γιατί Ένα ευρύ φάσμα ασθενειών ποικίλης προέλευσης ταξινομείται ως προκαρκινικές.

Από κλινική άποψη, οι προκαρκινικές καταστάσεις περιλαμβάνουν οποιεσδήποτε χρόνιες ασθένειες που συνοδεύονται από σχηματισμό εστιών υπερβολικού κυτταρικού πολλαπλασιασμού στους ιστούς, έναντι των οποίων μπορεί να αναπτυχθεί καρκίνος. Είναι σαφές ότι είναι αδύνατο να κριθεί η παρουσία κυτταρικού πολλαπλασιασμού χωρίς μορφολογική μελέτη. Μέχρι τώρα, η έννοια των προκαρκινικών καταστάσεων δεν έχει καθοριστεί με σαφήνεια.

Τι προκαλεί Προκαρκινικές καταστάσεις (προκαρκινικές)

Η αιτία των προκαρκινωμάτων μπορεί να είναι δυσμενείς επιπτώσεις του εξωτερικού περιβάλλοντος (εξωγενείς παράγοντες), καθώς και παραβίαση της κατάστασης ολόκληρου του οργανισμού (ενδογενείς παράγοντες).

• Εξωγενείς παράγοντες

Μηχανικά ερεθίσματα: χοντρό φαγητό, διαφορετικά είδηπροθέσεις, σφραγίσματα με κατασκευαστικά ελαττώματα, ανωμαλίες δαγκώματος και λανθασμένη θέση μεμονωμένων δοντιών, ελαττώματα στην οδοντοστοιχία, ανομοιόμορφη τριβή των δοντιών, κακές συνήθειες(κρατώντας μολύβι, στυλό, καρφιά κ.λπ. στο στόμα). Στους μηχανικούς παράγοντες N.F. Ο Danilevsky (1966) αποδίδει ορισμένους επαγγελματικούς κινδύνους. Έχει διαπιστωθεί ότι το σιδηρομετάλλευμα, ο μόλυβδος, η πυριτική σκόνη συμβάλλουν στην εμφάνιση υπερκεράτωσης του βλεννογόνου του στόματος σε εργαζόμενους στις σχετικές βιομηχανίες. Τα ελαστικά αλουμινίου συμβάλλουν στον ερεθισμό της βλεννογόνου μεμβράνης λόγω της εμφάνισης γαλβανικών ρευμάτων (Penev, Todorov, 1970). Επομένως, θα πρέπει να χρησιμοποιούνται χαλύβδινα ελαστικά.

Η φύση της απόκρισης της βλεννογόνου μεμβράνης εξαρτάται από τη δύναμη της μηχανικής δράσης. Ένα ισχυρό μηχανικό ερέθισμα προκαλεί οξύ τραυματισμό, συχνά συνοδεύεται από παραβίαση της ακεραιότητας του ιστού. Στους περισσότερους ασθενείς, ο τραυματικός παράγοντας εξαλείφεται και η πληγή επουλώνεται. Διαφορετικά, η οξεία διαδικασία του τραύματος μετατρέπεται σε χρόνια, με αποτέλεσμα να διαταραχθεί η ανάπτυξη του επιθηλίου στην περιοχή αυτή.

Σε μεγαλύτερο βαθμό, οι διαδικασίες κερατινοποίησης παραβιάζονται από μικρο-(τραύμα (χρόνιος τραυματισμός).

Χημικά ερεθιστικάχωρίζονται σε δύο μεγάλες ομάδες: οικιακές και βιομηχανικές. Η πρώτη ομάδα περιλαμβάνει χημικές ουσίες που αποτελούν μέρος της τρόφιμα. Η δεύτερη ομάδα περιλαμβάνει ουσίες που συναντά ένα άτομο στη διαδικασία παραγωγής.

Οικιακά χημικά ερεθιστικάπεριλαμβάνουν μπαχαρικά, διαλύματα αιθυλικής αλκοόλης υψηλής συμπύκνωσης, καπνό (κάπνισμα, μάσημα), άσβεστο (betel). πικάντικο φαγητό με μεγάλη ποσότηταΤα μπαχαρικά είναι ευρέως διαδεδομένα στους κατοίκους του νότου, γεγονός που εξηγεί την υψηλή συχνότητα εμφάνισης λευκοπλακίας και καρκίνου του στόματος σε αυτούς.

Ο καπνός έχει μεγάλη ερεθιστική δράση στον στοματικό βλεννογόνο. Η νικοτίνη στον καπνό είναι από 2 έως 9%. Περίπου το 20% του καπνού του τσιγάρου, που περιέχει ολόκληρη γραμμήπροϊόντα εξαιρετικά ισχυρής ερεθιστικής δράσης: βάσεις πυριδίνης (η μετάβαση της νικοτίνης στην πυριδίνη είναι η πιο επιβλαβής πλευρά της δράσης), υδροκυανικό οξύ, ενώσεις κυανίου, λιπαρό οξύ, φαινόλη και ίζημα πίσσας. ΣΤΟ καπνός τσιγάρου, εκτός από πολυκυκλικούς υδρογονάνθρακες, περιέχει 3-4 βενζοπυρένιο και αρσενικό. Οι υδρογονάνθρακες παράγονται κατά την καύση του καπνού και το αρσενικό εισέρχεται στον καπνό ως αποτέλεσμα της χρήσης χημικάπροστασία στην καλλιέργεια καπνού. Με την αυξανόμενη κατανάλωση προϊόντων καπνού, ο αριθμός των ασθενών με λευκοπλακία και καρκίνο του στόματος αυξάνεται. Μεταξύ των ασθενών με καρκίνο του στόματος, το 80-90% ήταν καπνιστές.

Μία από τις ενοχλητικές πτυχές του καπνίσματος είναι ο παράγοντας θερμότητας. Πιο συχνά αναπτύσσεται κεράτωση σε όσους καπνίζουν πίπα, τσιγάρο μέχρι το τέλος, ώστε να καίει το χείλος. Μεταξύ των λαών των χωρών της ινδικής υποηπείρου, το μάσημα betel και nas είναι συνηθισμένο. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, το 70% αυτών των ατόμων αναπτύσσουν καρκίνο του εδάφους του στόματος.

Παραγωγικά ερεθίσματα(αλκάλια, οξέα σε μορφή ατμών, αεροζόλ, άλλα χημικά). Ανάλογα με τη συγκέντρωση και το χρόνο, οι εκθέσεις μπορεί να οδηγήσουν σε οξύ ή χρόνιο χημικό τραυματισμό.

Ερεθιστικά της θερμοκρασίας(ζεστό φαγητό, καυτηριασμός χειλιών με τσιγάρο, ζεστός αέρας όταν εργάζεστε σε ορισμένες επιχειρήσεις). Με παρατεταμένη έκθεση συμβάλλουν στην ανάπτυξη προκαρκινικών ασθενειών.

Μετεωρολογικοί παράγοντες. Είναι ένα σύμπλεγμα δυσμενών περιβαλλοντικών παραγόντων που επηρεάζουν τους ιστούς του δέρματος του προσώπου και των χειλιών. Αυτό περιλαμβάνει τον αντίκτυπο ακτίνες ηλίου, σκόνη, άνεμος, αερολύματα αλμυρού νερού σε συνθήκες χαμηλή θερμοκρασίακαι υψηλή υγρασία αέρα. Όταν το κόκκινο περίγραμμα των χειλιών είναι παγωμένο, παρατηρούνται πάντα τα φαινόμενα δυσκεράτωσης.

Βιολογικοί παράγοντες. Αυτά περιλαμβάνουν έναν αριθμό μικροοργανισμών προαιρετικά και υποχρεωτικά παθογόνους για τον άνθρωπο: μύκητες που μοιάζουν με ζυμομύκητες, που προκαλούν αυξημένη κερατινοποίηση του βλεννογόνου της γλώσσας, ωχρή σπειροχαίτη, που προκαλεί προσωρινή παραβίαση της κερατινοποίησης σε ορισμένες περιοχές του στοματικού βλεννογόνου στη δευτερογενή περίοδο σύφιλης. Koch's stick (τα φυματώδη έλκη στον βλεννογόνο του στόματος είναι επιρρεπή σε κακοήθεια).

• Ενδογενείς παράγοντες

Ανατομικές και φυσιολογικές προϋποθέσεις. Η τάση του στοματικού βλεννογόνου για αυξημένη κερατινοποίηση εξηγείται από την προέλευσή του από το εξώδερμα. Η τάση για κερατινοποίηση αυξάνεται με την ηλικία λόγω της αφυδάτωσης των κυττάρων. Με την ηλικία, το επιθηλιακό κάλυμμα γίνεται πιο λεπτό και πιο επιρρεπές σε τραυματισμούς. Επηρεάζονται οι διαδικασίες κερατινοποίησης ορμονικές αλλαγές(ειδικά στις γυναίκες).

Μια σειρά από ασθένειες διαφόρων αιτιολογιών ( χρόνια αναιμία, διαβήτης) μπορεί να συνοδεύεται από παραβίαση των διαδικασιών κερατινοποίησης.

Οι παρατιθέμενοι παράγοντες, τόσο μεμονωμένα όσο και σε συνδυασμό, είναι σταθεροί σύντροφοι της ανθρώπινης ζωής και έχουν συνεχή επίδραση στις διαδικασίες κερατινοποίησης του στοματικού βλεννογόνου:

• στρεσογόνες συνθήκες. Ο ρόλος της οξείας ψυχικό τραύμαστην εμφάνιση δυσκεράτωσης (για παράδειγμα, ομαλό λειχήνα), πολλοί ερευνητές σημειώνουν.
• παθήσεις του γαστρεντερικού σωλήνα. Σε χρόνια γαστρίτιδα (υπερ- και νορμοκτόνο), αναπτύσσονται εντερίτιδα, κολίτιδα, καταστάσεις παρα- ή υπερκεράτωσης.
• πυρετώδεις συνθήκες?
• ξηροστομία διαφόρων αιτιολογιών.
• ερυθηματώδης λύκος, ψωρίαση, ιχθύωση.

Παθογένεση (τι συμβαίνει;) κατά την Προκακοήθη κατάσταση (προκαρκινική)

Τύποι παραβίασης της διαδικασίας κερατινοποίησης στον στοματικό βλεννογόνο

• Κεράτωση- μια κλινική ιδέα που ενώνει μια ομάδα ασθενειών του δέρματος και των βλεννογόνων μη φλεγμονώδους φύσης, που χαρακτηρίζονται από πάχυνση του κερατινοποιητικού στρώματος και σχηματισμό της κεράτινης στιβάδας.

• Υπερκεράτωση- σημαντική αύξηση της κεράτινης στιβάδας σε σύγκριση με το πάχος της στην κεράτωση. Κλινικά εκδηλώνεται στη μέτρηση του χρώματος και της ανακούφισης του βλεννογόνου. Πρόκειται για λευκωπούς σχηματισμούς (βλατίδες, πλάκες) που ανεβαίνουν πάνω από το επίπεδο της φυσιολογικής βλεννογόνου μεμβράνης. Στην εξειδικευμένη βιβλιογραφία απαντάται ο όρος «λευκοκεράτωση», που σημαίνει περιοχή λευκής υπερκεράτωσης.

• Δυσκεράτωση- παραβίαση της φυσιολογικής διαδικασίας κερατινοποίησης του επιθηλίου, κατά την οποία εμφανίζεται δυσκερατίνη και εκφυλισμός των κυττάρων της ακανθωτής στιβάδας. Σε αυτή την περίπτωση, τα κελιά πέφτουν από τη γενική σύνδεση, η σύνδεση μεταξύ τους διακόπτεται, τα κελιά είναι διατεταγμένα τυχαία. Υπάρχουν καλοήθεις και κακοήθεις δυσκερατώσεις. Η καλοήθης δυσκεράτωση εκδηλώνεται κλινικά με τη μορφή περιοχών λεπτής φολιδωτής απολέπισης. Οι κακοήθεις δυσκερατώσεις εντοπίζονται στις ασθένειες Paget και Bowen (Boven).

Η δυσκεράτωση μπορεί να είναι εστιακή (περιορισμένη) και ευρέως διαδεδομένη (διάχυτη). Η εστιακή δυσκεράτωση εκδηλώνεται με τη μορφή υπερβολικής ανάπτυξης του καλύμματος (παραγωγική). Σε άλλες περιπτώσεις, μοιάζει με ελάττωμα, ένα ελάττωμα στο κάλυμμα (καταστροφικό). Πιο συχνά υπάρχει συνδυασμός και των δύο μορφών (μικτός).

Στο κόκκινο περίγραμμα, πιο συχνά στα σύνορά του με το δέρμα, εμφανίζεται παραγωγική δυσκεράτωση με τη μορφή ανάπτυξης σε σχήμα σουβιού με κεράτινο στρώμα (περιοδικά πέφτοντας) στην κορυφή. Μεγαλώνοντας, μπορεί να πάρει τη μορφή κέρατος δέρματος. Η καταστροφική δυσκεράτωση εκδηλώνεται με απότομη λέπτυνση του κόκκινου περιγράμματος σε περιορισμένη περιοχή με τη μορφή επιφανειακών εξελκώσεων, ρωγμών, ρωγμών. Παρακεράτωση- μια ιστολογική έννοια που χαρακτηρίζει μια παραβίαση της κερατινοποίησης που σχετίζεται με την απώλεια της ικανότητας των επιθηλιακών κυττάρων να παράγουν κερατοϋαλίνη. Ταυτόχρονα, σημειώνεται χαλάρωση της κεράτινης στιβάδας, μερική ή πλήρης εξαφάνιση του κοκκώδους στρώματος. Για τις περισσότερες περιοχές του βλεννογόνου, αυτή η κατάσταση είναι φυσιολογική. Ως παθολογία, η παρακεράτωση χαρακτηρίζεται σε εκείνες τις περιοχές όπου συνήθως σημειώνεται πλήρης κερατινοποίηση.

• ακάνθωση- ιστολογικός όρος που χαρακτηρίζει την πάχυνση του επιθηλίου λόγω αυξημένου πολλαπλασιασμού των βασικών και στυλοειδών στιβάδων με αύξηση του ενεργειακού μεταβολισμού σε αυτά (πολλαπλασιαστική άκανθωση) ή μείωση του μεταβολισμού (ακάνθωση κατακράτησης).

Ταξινόμηση προκαρκινικών νοσημάτων

Το 1976, μια ομάδα επιστημόνων με επικεφαλής τον καθ. N.I. Ο Ermolaev (μέσω της Επιτροπής για τη Μελέτη των Όγκων Κεφαλής και Τραχήλου) ανέπτυξε μια ταξινόμηση των προκαρκινικών διεργασιών του στοματικού βλεννογόνου, η οποία βασίζεται σε δύο κύρια χαρακτηριστικά της προκαρκινικής διαδικασίας: την πορεία της νόσου (την πιθανότητα και τη συχνότητα μετατροπής σε καρκίνο) και παθομορφολογικές αλλαγές. Σύμφωνα με αυτή την ταξινόμηση, οι προκαρκινικές ασθένειες χωρίζονται σε 2 ομάδες:

• Με υψηλή συχνότητα κακοήθειας (υποχρεωτικό)
  • Νόσος Bowen.
• Με χαμηλή συχνότητα κακοήθειας (προαιρετικά)
  • Λευκοπλακία ερυθώδης.
  • θηλωμάτωση.
  • Διαβρωτικές-ελκωτικές και υπερκερατωτικές μορφές ερυθηματώδους λύκου και ομαλού λειχήνα.
  • Στοματίτιδα μετά από ακτινοβολία.

N.F. Danilevsky και L.I. Ο Urbanovich (1979) δίνει μια άλλη ταξινόμηση, σημειώνοντας ότι είναι παρόμοια με την ταξινόμηση του A.L. Mashkilleison (1952) και V. Sugar (1962):

• Κερατώσεις χωρίς τάση προς κακοήθεια ( αρχική μορφήλευκοπλακία, ήπια λευκοπλακία, γεωγραφική γλώσσα).
• Προαιρετικός προκαρκινικός καρκίνος με ευρεία έννοια (με συχνότητα κακοήθειας έως και 6%): λευκοπλακία επίπεδη, υπερκερατωτική μορφή ομαλού λειχήνα, πεμφιγοειδής μορφή ομαλού λειχήνα.
• Προαιρετικός προκαρκινικός καρκίνος με τη στενή έννοια (με συχνότητα κακοήθειας από β έως 15%): μυρμηγκώδεις, διαβρωτικές μορφές λευκοπλακίας, μυρμηγκοειδής μορφή ομαλού λειχήνα, διαβρωτική μορφή ομαλού λειχήνα, υπερπλαστική μορφή ρομβοειδούς γλωσσίτιδας.
• Υποχρεωτικός προκαρκινικός όγκος με πιθανότητα κακοήθειας άνω του 16% (ελκώδης μορφή λευκοπλακίας, χηλοειδής μορφή λευκοπλακίας, ελκώδης μορφή λειχήνα, ωοθυλακική δυσκεράτωση, νόσος Bowen, ατροφική κεράτωση, ξηρόδερμα μελάγχρωσης, κοινή ιχθύωση).

Οι περισσότεροι ογκολόγοι διακρίνουν 3 φάσεις στη μορφογένεση των προκαρκινικών κυττάρων:

• Με βάση την αναγέννηση, εμφανίζεται διάχυτος πολλαπλασιασμός και υπερπλασία. Αυτές οι αλλαγές είναι αναστρέψιμες εάν εξαλειφθεί η αιτία της εμφάνισής τους.
• Εστιακός πολλαπλασιασμός.
• Η φάση μιας προκαρκινικής κατάστασης με τη στενή έννοια της λέξης.

Ταυτόχρονα, αυξάνεται η υπερπλασία, εμφανίζεται κυτταρικός ατυπισμός, αν και δεν υπάρχουν ακόμη καρκινικές αναπτύξεις.

Sabad L.M. εκτός από αυτές τις φάσεις, διακρίνει και την 4η φάση των καλοήθων όγκων. Σημάδια κακοήθειας προκαρκινικών καταστάσεων:

• μακρά, αργή πορεία της διαδικασίας.
• αποτυχία συντηρητικής θεραπείας.
• αύξηση του μεγέθους της παθολογικής εστίας, παρά την επαρκή θεραπεία.
• η εμφάνιση μιας σφραγίδας γύρω ή στη βάση της παθολογικής εστίας.
• Αιμορραγία.

Αυτά τα κλινικά σημεία μπορεί να εμφανιστούν τόσο ξεχωριστά όσο και μέσα διάφορους συνδυασμούς. Σε κάθε περίπτωση θα πρέπει να ειδοποιήσουν τον γιατρό. Παρατήρηση ή συντηρητική θεραπείαασθενής (χωρίς τη χρήση καυτηριαστικών, ερεθιστικών παραγόντων, φυσιοθεραπείας (σε αυτή την περίπτωση, δεν πρέπει να υπερβαίνει μια περίοδο 3 εβδομάδων για να αποφευχθεί η εμφάνιση μορφών κακοήθων όγκων που ξεκινούν ως αποτέλεσμα μη έγκαιρης διάγνωσης.

Οι προκαρκινικές καταστάσεις έχουν μια ιδιόμορφη μορφολογική εικόνα, η οποία χαρακτηρίζεται από:

• επιθηλιακή υπερπλασία (υπερβολικός πολλαπλασιασμός των κυττάρων του περιβλήματος ή του αδενικού επιθηλίου).
• αύξηση του αριθμού των μιτώσεων (κύτταρα στη φάση διαίρεσης).
• η εμφάνιση κυτταρικής ατυπίας (κύτταρα με αλλαγμένο σχήμα).
• υπερκεράτωση (αυξημένη κερατινοποίηση του επιθηλίου).

Συμπτώματα μιας προκαρκινικής κατάστασης (προκαρκινική)

• Λευκοπλακία

Ο όρος " λευκοπλακία«που εισήχθη από τον Ούγγρο δερματολόγο Swimmer το 1887. Κλινικές ΕΚΔΗΛΩΣΕΙΣεξαρτώνται από τον βαθμό παραβίασης της κερατινοποίησης του επιθηλίου της βλεννογόνου μεμβράνης. Περιλαμβάνει θόλωση του επιθηλίου, κεράτωση, υπερκεράτωση, καταστροφικές αλλαγές, που αποτελούν την αντίδραση του βλεννογόνου σε διάφορους ερεθισμούς. Με τη λευκοπλακία, τα επίπεδα χοληστερόλης αυξάνονται και η ποσότητα της βιταμίνης Α στους προσβεβλημένους ιστούς μειώνεται.

Η καθυστερημένη διάγνωση αυξάνει τον αριθμό των περιπτώσεων λευκοπλακίας που μετατρέπονται σε καρκίνο.

Τυπικός εντοπισμός- στο μπροστινό μέρος του πίσω μέρους της γλώσσας, βλεννογόνος στις γωνίες του στόματος και στα μάγουλα κατά μήκος της γραμμής κλεισίματος των δοντιών, οπισθομοριακή περιοχή. Κυρίως άρρωστα άτομα ηλικίας 41-55 ετών.

Είναι σπάνιο στους νέους.

Ο Α.Γ. Ο Sargorodsky (1976) διακρίνει 3 μορφές λευκοπλακίας:

• απλό (επίπεδο)
• βλεννώδης (κονδυλώδης, λευκοκεράτωση);
• διαβρωτικός.

Την ίδια κατάταξη ακολουθεί και η Α.Ι. Paches et al. (1988).

Απλή μορφή λευκοπλακίαςεμφανίζεται πιο συχνά. Η βλάβη έχει την εμφάνιση σαφώς οριοθετημένων περιοχών κερατινοποίησης γκρίζου ή γκριζόλευκου χρώματος που δεν υψώνονται πάνω από την επιφάνεια της βλεννογόνου μεμβράνης, οι οποίες δεν επιδέχονται απόξεση. Οι ασθενείς μπορεί να παραπονιούνται για τραχύτητα ή αίσθηση καψίματος στο στόμα. Πολλοί δεν έχουν κανένα παράπονο. Η μετατροπή σε καρκίνο είναι σπάνια (0,25-2,7-4%).

• Λυσσώδης λευκοπλακία- ένα περαιτέρω στάδιο στην ανάπτυξη μιας απλής μορφής λευκοπλακίας. Ταυτόχρονα, στον βλεννογόνο γύρω από τις μυρμηγκιές, που υψώνονται πάνω από τις γύρω περιοχές κερατινοποίησης, παρατηρούνται βλάβες που αντιστοιχούν σε επίπεδη λευκοπλακία. Οι αναπτύξεις έχουν πυκνή υφή, γκριζόλευκο χρώμα. Οι ασθενείς παραπονιούνται για ένα αίσθημα αμηχανίας λόγω της τραχύτητας της βλεννογόνου μεμβράνης όταν μιλάνε, μασούν. Μπορεί να υπάρχει αίσθημα καύσου, συνεχής ξηρότητα στο στόμα. Μερικοί ασθενείς δεν παραπονιούνται. Η μετατροπή σε καρκίνο συμβαίνει στο 20% των περιπτώσεων.

• διαβρωτική μορφή- το αποτέλεσμα των επιπλοκών των δύο προηγούμενων μορφών. Η διάβρωση εμφανίζεται στο φόντο μιας ήδη υπάρχουσας εστίας λευκοπλακίας.

Παράλληλα, μπορεί να εμφανιστούν ρωγμές. Διαβρώσεις και ρωγμές εμφανίζονται συνήθως σε σημεία που υπόκεινται σε τραύματα. Γύρω από τη διάβρωση ή τις ρωγμές υπάρχουν εστίες επίπεδης ή σκουρόχρωμης λευκοπλακίας. Κυρίως άνδρες ηλικίας 41-70 ετών είναι άρρωστοι. Οι ασθενείς παραπονιούνται για κάψιμο, μερικές φορές πόνο, που επιδεινώνεται κατά τη διάρκεια του φαγητού από θερμικά, χημικά, απτικά ερεθίσματα. Περιστασιακά, είναι πιθανή μικρή αιμορραγία. Υπό επιρροή δυσμενείς παράγοντεςοι διαβρώσεις αυξάνονται χωρίς να παρουσιάζουν τάση επούλωσης. Ο πόνος εντείνεται. Η κακοήθεια είναι πιθανή στο 20% των περιπτώσεων.

Ορισμένοι ερευνητές αναγνωρίζουν ελκώδης μορφήλευκοπλακία.Στο σημείο της λευκοπλακίας, υπάρχουν 1 - 2 έλκη, στρογγυλά ή οβαλ σχημα. Ο πυθμένας είναι γεμάτος με νεκρωτική αποσύνθεση. Οι άκρες είναι ανώμαλες, ανεβαίνουν. Η ψηλάφηση είναι επώδυνη, ο βλεννογόνος δεν διπλώνει. Αιμορραγεί εύκολα. Παράπονα πόνου, αυξημένη σιελόρροια. Αυτή η μορφή λευκοπλακίας είναι σπάνια (3,5%) αλλά είναι πραγματικός προκαρκινικός καρκίνος. Εάν ο ασθενής δεν αντιμετωπιστεί έγκαιρα, τότε αυτή η μορφή λευκοπλακίας αναπόφευκτα θα μετατραπεί σε καρκίνο. Τοπική θεραπεία - χειρουργική, γενική - σύμφωνα με την αρχή που περιγράφεται παραπάνω.

χρόνια έλκηκαι οι ρωγμές προκαλούνται συχνότερα από παρατεταμένο μηχανικό τραύμα στον βλεννογόνο. Η θεραπεία τους συνίσταται στην εξάλειψη των τραυματικών παραγόντων, στην υγιεινή της στοματικής κοιλότητας. Εάν δεν υπάρξει θετική επίδραση εντός 2-3 εβδομάδων, θα πρέπει κυτταρολογική εξέτασηή βιοψία.

• Νόσος Bowenπεριγράφηκε για πρώτη φορά το 1912. Η αιτιολογία και η παθογένεια δεν είναι σαφείς. Στον στοματικό βλεννογόνο, ορισμένοι ερευνητές το θεωρούν ως ένα περαιτέρω στάδιο στην ανάπτυξη της νόσου Keira. Εντοπίζεται συχνότερα στα οπίσθια μέρη της στοματικής κοιλότητας (υπερώτερα τόξα, μαλακή υπερώα, ρίζα της γλώσσας). Πιθανή βλάβη στις οπισθογομφιακές περιοχές και στο κόκκινο περίγραμμα των χειλιών. Η νόσος εμφανίζεται σε άτομα από 20 έως 80 ετών, αλλά συχνότερα σε ηλικίες 45-70 ετών, κυρίως σε άνδρες. Στοιχεία της βλάβης εμφανίζονται με τη μορφή ερυθήματος, βλατίδων, διαβρώσεων. Στην αρχή παρατηρείται κηλιδώδης-οζώδης βλάβη D=1,0 cm και άνω, η οποία σιγά σιγά αυξάνεται. Η επιφάνεια του σημείου είναι υπεραιμική, λεία ή βελούδινη με μικρές θηλώδεις αναπτύξεις. Μπορεί να υπάρχει ελαφρύ ξεφλούδισμα, κνησμός. Με παρατεταμένη ύπαρξη, η βλάβη φαίνεται να βυθίζεται ελαφρά, μερικές φορές εμφανίζεται διάβρωση στην επιφάνειά της. Βλάβες ακανόνιστο σχήμα, έντονα καθορισμένο, στάσιμο κόκκινο.

Ιστολογικά, αυτή η ασθένεια αναφέρεται ως "καρκίνος in situ" - καρκίνος in situ (καρκίνος in citu). Κάτω από το μικροσκόπιο, γιγάντια («τερατώδη») κύτταρα βρίσκονται στη στυλοειδή στιβάδα με συσσώρευση πυρήνων με τη μορφή σβώλων. Συχνά παρατηρείται κερατινοποίηση μεμονωμένων κυττάρων της στιβάδας Malpighian. Στο στρώμα - ένα διήθημα που αποτελείται από κύτταρα πλάσματος, λεμφοκύτταρα. Η πρόγνωση χωρίς θεραπεία είναι κακή (στο 100% μετατρέπεται σε καρκίνο). Επί του παρόντος, ορισμένοι ογκολόγοι αναφέρουν αυτή την ασθένεια όχι σε προκαρκινώσεις, αλλά σε ενδοεπιθηλιακό καρκίνο.

• Ερυθροπλασία Queira- περιγράφεται το 1921. Στη βλεννογόνο μεμβράνη των χειλιών, τα μάγουλα, οι έντονα καθορισμένες φωτεινές κόκκινες εστίες εμφανίζονται με μια δυσδιάκριτη σφράγιση στη βάση. Οι εστίες ανεβαίνουν ελαφρώς πάνω από την επιφάνεια του βλεννογόνου. Η επιφάνεια των ίδιων των βλαβών είναι λεία, υπεραιμική, βελούδινη.

Η ασθένεια χαρακτηρίζεται από αργή επίμονη πορεία, μη επιδεκτική θεραπείας. Σταδιακά εμφανίζονται έλκη στην επιφάνεια της εστίας και εκφυλισμός σε καρκίνο (100%). Είναι πιθανές οι μεταστάσεις σε λεμφαδένες. Ιστολογική εικόναπαρόμοια με τη νόσο του Bowen (εντάσσεται στην έννοια του «καρκίνου in situ»). Μερικοί δεν βλέπουν την ανάγκη διαχωρισμού της νόσου του Bowen και της ερυθροπλασίας του Keyr. Η θεραπεία είναι μόνο χειρουργική ριζική. Η ακτινοθεραπεία δεν ανταποκρίνεται καλά.

• . Το 1933, ο Manganotti απομόνωσε μια μορφή της νόσου από την ομάδα της χειλίτιδας, που χαρακτηρίζεται από την εκδήλωση διαβρώσεων (1-2), πιο συχνά κάτω χείλος. Οι εστίες είναι στρογγυλές ή ακανόνιστες σε μέγεθος από 0,5 έως 1,5 cm με γυαλισμένο κάτω μέρος ροζ-κόκκινου χρώματος, που αιμορραγεί ελαφρά, ειδικά μετά την αφαίρεση των κρούστας. Το επιθήλιο κατά μήκος των άκρων των διαβρώσεων είναι υπερπλαστικό.

Οι διαβρώσεις εντοπίζονται συχνότερα στο κέντρο ή στα πλάγια μέρη του χείλους. Μπορούν να επιθηλιωθούν αυθόρμητα και να επανεμφανιστούν στο ίδιο ή σε άλλο σημείο στο κόκκινο περίγραμμα.

Η μορφολογία χαρακτηρίζεται από εμβάπτιση των επιθηλιακών ιστών, μερικές φορές από κυτταρική κατάσταση.

• . Αναφέρεται σε υποχρεωτικούς προκαρκινικούς ασθενείς. Περιγράφηκε για πρώτη φορά από τον Mashkillenson A.L. το 1970. Οι άνδρες νεαρής και μέσης ηλικίας αρρωσταίνουν συχνότερα. Το κάτω χείλος επηρεάζεται. Η βλάβη αντιπροσωπεύεται από πυκνά σταθεροποιημένα λέπια γκριζωπόλευκου χρώματος, που υψώνονται ελαφρώς πάνω από το κόκκινο περίγραμμα του χείλους. Σε ορισμένους ασθενείς, παρατηρείται φλεγμονή γύρω από την εστία της υπερκεράτωσης.

Ιστολογία: εστιακός πολλαπλασιασμός της επιδερμίδας με τη μορφή κλώνων. Αποσυμπλοκή κυττάρων του στρώματος Malpighian.

Η ασθένεια μπορεί να διαρκέσει για δεκαετίες, αλλά η κακοήθεια μπορεί να εμφανιστεί μέσα σε ένα χρόνο και ακόμη και τους πρώτους μήνες.

• Θηλώμαείναι μια συλλογική έννοια. Έχει την εμφάνιση θηλώδους ανάπτυξης. Η επιφάνεια συμπιέζεται, συχνά τα φαινόμενα υπερκεράτωσης, ακάνθωσης. Έχω ένα πόδι σε χρώμα που δεν διακρίνεται από τον φυσιολογικό βλεννογόνο. Είναι πιο συχνές σε γυναίκες ηλικίας 38-40 ετών και εντοπίζονται κυρίως στα μάγουλα και στη γλώσσα. Με την ιστολογική ανίχνευση της δυσκεράτωσης βγαίνει συμπέρασμα για την κακοήθεια του θηλώματος. Χειρουργική θεραπεία.

Θηλωμάτωση- πολλαπλό θηλώμα. Το sprawl θυμίζει κουνουπίδι. Η υπόλοιπη κλινική είναι ίδια με το θηλώμα. Δεδομένης της συχνότερης κακοήθειας, ο όγκος πρέπει να αφαιρεθεί με επακόλουθη ιστολογική εξέταση.

Κέρατο δέρματος- περιορισμένη, έντονη υπερκεράτωση. Οι κεράτινες μάζες που σχηματίστηκαν κατά τη διάρκεια αυτής της ασθένειας, που προεξέχουν πάνω από την επιφάνεια του δέρματος, μοιάζουν με το σχήμα, την πυκνότητα και τη στρωματοποιημένη δομή του κέρατος. Προδιαθεσικοί παράγοντες - ηλιοφάνεια, άνεμος.

Κέρατο δέρματος- προαιρετική προκαρκινοπάθεια. Εμφανίζεται βάσει γεροντικής ατροφίας, κερατοακανθώματος, λευκοπλακίας, γεροντικός κονδυλωμάτων. Ασθενείς άνω των 50 ετών. ΣΤΟ νεαρή ηλικίαείναι σπάνιο. Το δερματικό κέρατο εμφανίζεται συνήθως σε ακάλυπτες περιοχές του σώματος: πρόσωπο, λαιμός, ραχιαία επιφάνεια των χεριών. Έχει την εμφάνιση κώνου σε φαρδιά βάση, με διάμετρο από αρκετά χιλιοστά έως 10-20 mm, ανυψωμένο πάνω από το επίπεδο του δέρματος κατά 2-3 mm. Σε μήκος, το κέρατο του δέρματος μπορεί να φτάσει τα 1,5-2,0 cm ή περισσότερο. Στην αφή, ο σχηματισμός είναι σφιχτός, ελαστικός, βρώμικο γκρι ή καφέ. Σημάδια κακοήθειας: ανάπτυξη μιας έντονα περιορισμένης θαμνώδους επιφάνειας, διαγραφή του μοτίβου του δέρματος γύρω από τη βάση, ανομοιόμορφη ανάπτυξη κατά μήκος των άκρων, εξάπλωση σε βάθος - εμφάνιση φλεγμονής.

Μορφολογία:όλα τα στρώματα της επιδερμίδας, ειδικά το κοκκώδες στρώμα, παχύνονται. Σημειώνονται τα φαινόμενα παρακεράτωσης, δυσκεράτωσης, κυτταρικού ατυπισμού. όριο του επιθηλίου συνδετικού ιστούσβηστεί. Συχνά η εικόνα αντιστοιχεί στον αρχικό καρκίνο.

Χειρουργική θεραπεία.Αν υπάρχει μορφολογικά χαρακτηριστικάκακοήθεια, ακτινοθεραπεία.

Κερατοακανθωμα- άτυπη λιπώδης κύστη, ημισφαιρικός κερατινοποιητικός όγκος ύψους έως 2,0 εκ. Υποθέστε ιογενή φύση. Οι άνδρες αρρωσταίνουν πιο συχνά χωρικός. Τακτικός εντοπισμόςστο κάτω χείλος, η βλεννογόνος μεμβράνη και το δέρμα των παρειών μπορεί να επηρεαστούν. Μεμονωμένα στοιχεία της βλάβης είναι πιο συχνά στους ηλικιωμένους, πολλαπλά (2-3) - στους νέους.

Ανάπτυξη κερατοακανθώματος: πυκνό στην αφή οζίδιο οβάλ ή στρογγυλό σχήμααυξάνεται ραγδαία. Το κέντρο είναι βαθύτερο σαν κρατήρας και περιέχει κερατώδεις μάζες. Ολόκληρος ο σχηματισμός καλύπτεται με κανονικό ή υπεραιμικό δέρμα. Κυτταρολογικά: άτυπα κύτταρα ανευρίσκονται σπάνια (8%), μιτώσεις παρατηρούνται συχνότερα χωρίς σημεία ατυπίας.

Ιστολογικά:επιδερμική υπερπλασία με υπερκεράτωση, πολλαπλασιασμός κυτταρικών στοιχείων με βαθιά διηθητική ανάπτυξη.

Θεραπευτική αγωγή:χειρουργική αφαίρεση ακολουθούμενη από ιστολογική εξέταση. Είναι δυνατή η ακτινοθεραπεία στενής εστίασης.

Διάγνωση της πρόωρης κατάστασης (προκαρκινική)

Μέθοδοι εξέτασης ασθενών με προκαρκινικές καταστάσεις

Λόγω της απουσίας υποκειμενικών αισθήσεων στα αρχικά στάδια των προκαρκινικών καρκινωμάτων, θα πρέπει να γίνεται ενδελεχής εξέταση του στοματικού βλεννογόνου σε όλους τους ασθενείς που έχουν κάνει αίτηση στον οδοντίατρο.

Διάγνωση ασθενειών αυτής της ομάδαςαπαιτεί ο οδοντίατρος να έχει γνώσεις δερματολογίας, παθολογίας εσωτερικά όργανακαι συστήματα, νευρολογία, ψυχιατρική κ.λπ. Σε δύσκολες περιπτώσεις, θα πρέπει να ζητήσετε συμβουλές από ειδικούς του κατάλληλου προφίλ.

Οι ασθενείς με προκαρκινικές παθήσεις χρειάζονται ειδική εξέταση. Θα πρέπει να διεξάγεται σύμφωνα με το σχέδιο και με μια συγκεκριμένη σειρά, η οποία θα επιτρέψει στον γιατρό να μελετήσει λεπτομερώς την εικόνα της νόσου χωρίς να χάσει ούτε ένα σύμπτωμα. Η έρευνα ξεκινά με μια έρευνα. Είναι σημαντικό να αποκλειστεί η καρκινοφοβία. Κατά κανόνα, δεν υπάρχουν ιδιαίτερα παράπονα σε ασθενείς με προκαρκινικούς καρκίνους. Τα παράπονα μπορούν να μειωθούν σε αίσθημα τραχύτητας σε κάποιο μέρος της βλεννογόνου μεμβράνης, οίδημα, αίσθηση ξένου σώματος, κάψιμο ή πόνο κατά τη λήψη ζεστού ή πικάντικα τρόφιμα. Πολλοί ασθενείς δεν έχουν καθόλου παράπονα. Ιδιαίτερη προσοχήδίνεται στο κληρονομικό ιστορικό, η παρουσία του κακές συνήθειες, βιομηχανικοί κίνδυνοι, μεταφερόμενες και συνυπάρχουσες ασθένειες.

Αφού διευκρινίσουν τις καταγγελίες προχωρούν στον έλεγχο. Πρέπει να πραγματοποιείται σε φυσικό φως, γιατί. τεχνητό αλλάζει το χρώμα της βλεννογόνου μεμβράνης και μπορεί να συμβάλει σε διαγνωστικά σφάλματα. Ο ασθενής πρέπει να έχει μια άνετη θέση για εξέταση σε μια καρέκλα. Ξεκινούν την εξέταση με το δέρμα του προσώπου, γιατί. πολλές παθήσεις του βλεννογόνου συνδυάζονται με δερματικές βλάβες. Στη βλεννογόνο μεμβράνη των μάγουλων και των χειλιών, μπορεί κανείς να παρατηρήσει μειωμένη σμηγματογόνους αδένες, συνήθως διατεταγμένα σε ομάδες με τη μορφή κιτρινωπών οζιδίων. Χρησιμοποιώντας μια σπάτουλα ή καθρέφτη, επιθεωρήστε τον προθάλαμο της στοματικής κοιλότητας. Διερευνήστε τη λειτουργία της παρωτίδας σιελογόνων αδένων, απεκκριτικούς πόρουςπου ανοίγουν στο ύψος των δεύτερων άνω γομφίων. Στη συνέχεια εξετάζεται η στοματική κοιλότητα. Εξετάστε τη λειτουργία των υπογνάθιων σιελογόνων αδένων, της γλώσσας, του φάρυγγα.

Ένα πολύ σημαντικό στοιχείο της εξέτασης του ασθενούς είναι ψηλάφηση. Τα μάγουλα, τα χείλη, η γλώσσα ψηλαφούνται με δύο δάχτυλα. αντίχειρα και ευρετήριο ή δύο χειροκίνητα. Ταυτόχρονα, προσδιορίζεται η συνοχή, η κινητικότητα, ο πόνος των οργάνων και των ιστών. υπόκειται σε υποχρεωτική ψηλάφηση Οι λεμφαδένες(όλες οι ομάδες!)

Οδοντιατρικήείναι η πιο αποδεκτή διαγνωστική μέθοδος στην οδοντιατρική πράξη. Εάν είναι απαραίτητο, μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την επιλογή θέσης για βιοψία. Το 1959, ο Söhnemann ανέφερε τις πρώτες εφαρμογές του κολποσκοπίου Ginselman για στοματοσκόπηση. Επί του παρόντος, χρησιμοποιείται για το σκοπό αυτό ένα φωτοδιαγνωστικό, το οποίο επιτρέπει την ταυτόχρονη φωτογράφηση περιοχών που ενδιαφέρουν τον βλεννογόνο.

Οδοντιατρική (απλή)φέρει εις πέρας με τον εξής τρόπο. Ο ασθενής κάθεται σε μια καρέκλα, βάζει το πηγούνι του σε ειδική βάση σε απόσταση 30-40 cm από τη συσκευή, εστιάζουν και προχωρούν στη μελέτη, ξεκινώντας από το κόκκινο περίγραμμα των χειλιών και ακολουθώντας τη σειρά που περιγράφεται. πάνω από. Η εκτεταμένη στοματοσκόπηση χρησιμοποιείται για να επιτευχθεί μεγαλύτερη διαύγεια του βλεννογόνου σχεδίου. Για αυτό, χρησιμοποιείται προκαταρκτικά μία ή άλλη μέθοδος ζωτικής χρώσης (4% οξικό οξύ, 2% διάλυμα Lugol, 1% διάλυμα μπλε τολουιδίνης, αιματοξυλίνη σύμφωνα με το A.B. Derazhnya).

Δοκιμή οξικού οξέος: εφαρμόστε μια μπατονέτα βρεγμένη με 2-4% οξικό οξύ για 20-30 δευτερόλεπτα. Το οξύ συμβάλλει στην ταχεία αποβολή της βλέννας που παρεμποδίζει την εξέταση. Εμφανίζεται διόγκωση του επιθηλίου, ως αποτέλεσμα, τα αγγεία εξαφανίζονται από το οπτικό πεδίο και δεν παρεμβαίνουν στη μελέτη της επιφάνειας της βλεννογόνου μεμβράνης. Δράση οξικό οξύσυνεχίζει για 1-1,5 λεπτό. Αυτή η εξέταση είναι πιο ενδεικτική στον στοματικό βλεννογόνο.

Αντίδραση ιωδίου (Το τεστ του Σίλερ) - χρησιμοποιήστε υδατικό διάλυμα Lugol 2%. Η τεχνική συνίσταται στην εφαρμογή μιας μπατονέτας βρεγμένης με διάλυμα Lugol για 1 λεπτό στην υπό μελέτη περιοχή με σύλληψη 1-2 cm μιας οπτικά φυσιολογικής βλεννογόνου μεμβράνης. Στη συνέχεια εξετάστε το αποτέλεσμα με στοματοσκόπιο. Θα πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι με αυτή τη δοκιμή, η βλεννογόνος μεμβράνη χρωματίζεται διαφορετικά.

κινητές περιοχές (χείλη, μάγουλα, μεταβατικές πτυχές, υπογλώσσια περιοχή) παρατηρείται σκούρο καφέ χρώση και το κόκκινο περίγραμμα των χειλιών, των ούλων, του βλεννογόνου της σκληρής υπερώας, του πίσω μέρους της γλώσσας δίνουν αρνητικότητα ιωδίου, καθώς καλύπτονται με επιθήλιο, το οποίο έχει ένα μικρό στρώμα κερατινοποίησης. Η ουσία αυτής της δοκιμής είναι η εξής: ενεργό προστατευτικές λειτουργίεςη αναγέννηση και η κερατινοποίηση συνοδεύονται από υψηλό ενεργειακό μεταβολισμό στο επιθήλιο.

Η σύνθεση και η συσσώρευση μεγάλης ποσότητας γλυκογόνου είναι χαρακτηριστικά των κυττάρων του στρωματοποιημένου πλακώδους επιθηλίου. Πάνω απ 'όλα, συσσωρεύεται σε εκείνα τα μέρη της βλεννογόνου μεμβράνης όπου το επιθήλιο δεν υπόκειται κανονικά σε κερατινοποίηση (κινητά τμήματα της βλεννογόνου μεμβράνης). Στο κερατινοποιητικό επιθήλιο (σταθερές περιοχές), το γλυκογόνο συνήθως απουσιάζει εντελώς ή υπάρχουν ίχνη του.

Πιστεύεται ότι το γλυκογόνο παίζει το ρόλο μιας πηγής ενέργειας ή πλαστικού υλικού για τη σύνθεση της πρωτεΐνης κερατίνης. Δεν υπάρχουν κύτταρα με κερατίνη στο μη κερατινοποιημένο επιθήλιο, αλλά περιέχει πολλά κομμάτια και κόκκους γλυκογόνου. Σε εκείνα τα μέρη του βλεννογόνου όπου το επιθήλιο υφίσταται κερατινοποίηση, το γλυκογόνο καταναλώνεται γρήγορα για πρωτεϊνοσύνθεση - κερατίνη και επομένως δεν ανιχνεύεται κατά την ιστοχημική εξέταση. Με την ανάπτυξη φλεγμονής στον ιστό, οι διαδικασίες κερατινοποίησης εξασθενούν απότομα ή σταματούν εντελώς και η ποσότητα του γλυκογόνου αυξάνεται πολύ. Αυτό μπορεί να χρησιμοποιηθεί για διαφορική διάγνωση.

Υπάρχουν 3 βαθμοί αρνητικότητας ιωδίου:

• 1 βαθμός - πλήρης απουσία χρώσης,
• Βαθμός 2 - αρνητικότητα ιωδίου σε παθολογικές καταστάσεις της βλεννογόνου μεμβράνης, που συνοδεύεται από παρακεράτωση του επιθηλίου,
• Βαθμού 3 - η αρνητικότητα ιωδίου ανιχνεύεται σε περιοχές της υποτιθέμενης (οπτικής) φυσιολογικής βλεννογόνου μεμβράνης και στο περιβάλλον της βλάβης.

Χρώση με αιματοξυλίνη σύμφωνα με το A.B.Το Deragene βασίζεται στην ικανότητα της χρωστικής να γίνεται εντατικά αντιληπτή από τους κυτταρικούς πυρήνες. Ένα διάλυμα αιματοξυλίνης λιπαίνει τη βλεννογόνο μεμβράνη για 2-3 λεπτά. Σε αυτή την περίπτωση, το άτυπο επιθήλιο χρωματίζεται σε σκούρο μοβ και κανονικό - σε απαλό μοβ. Η χρωματική ένταση στον καρκίνο οφείλεται στην αύξηση της ποσότητας της πυρηνικής ουσίας. Οι περιοχές κερατινοποίησης που περιέχουν κύτταρα φτωχά σε πυρήνες καθορίζουν την επίδραση της αρνητικότητας του ιωδίου (βαθμός 3), όπως στη δοκιμή Siller. Δεν υπάρχει χρώση στην υπερκεράτωση.

Βάφεται με μπλε τολουιδίνης. Εφαρμόζοντας 1% διάλυμα μπλε τολουιδίνης, σημειώστε τη διαφορά στο χρώμα. Το άτυπο επιθήλιο χρωματίζεται σκούρο μπλε, ενώ το κανονικό επιθήλιο χρωματίζεται ανοιχτό μπλε. Αυτή η χρώση δίνει πιο καθαρό αποτέλεσμα από τη χρώση με αιματοξυλίνη.

Έρευνα φωταύγειας- σας επιτρέπει να μελετήσετε την εικόνα με υπερκεράτωση στις διάφορες εκδηλώσεις της. Για να το κάνετε αυτό, χρησιμοποιήστε τη φωτοδιάγνωση του εργοστασίου του Λένινγκραντ "Krasnogvardeets". Η μέθοδος συνίσταται στην παρατήρηση της δευτερογενούς φωταύγειας των ιστών όταν ακτινοβολούνται με υπεριώδη ακτινοβολία με μήκος κύματος 365 μικρά. Η έρευνα πραγματοποιείται στο απόλυτο σκοτάδι. Ο υγιής βλεννογόνος αντανακλά ένα απαλό γαλαζωπό-ιώδες χρώμα. Η κεράτωση δίνει μια μέτριας έντασης λάμψη με κιτρινωπή απόχρωση. υπερκεράτωση - μπλε-ιώδες. φλεγμονή! Τα υφάσματα δίνουν έντονο γαλαζωπό-βιολετί λεκέ. οι διαβρώσεις και τα έλκη εμφανίζονται ως σκούρες καφέ ή μαύρες κηλίδες.

κυτταρολογική μέθοδος- απλό, ασφαλές, σας επιτρέπει να λαμβάνετε γρήγορα μια απάντηση. Για πρώτη φορά μελέτησε και εφαρμόστηκε στη γυναικολογία το 1941 από τον Παπανικολάου. Το υλικό μπορεί να συλλεχθεί διαφορετικοί τρόποι: με ξύσιμο, κηλίδωση-αποτύπωμα, έξαψη, αναρρόφηση, παρακέντηση. Το προκύπτον υλικό τοποθετείται αμέσως σε γυάλινη αντικειμενοφόρο πλάκα χωρίς λίπος, σημειώνεται (αναφέρετε ξεκάθαρα το όνομα και τα αρχικά του ασθενούς στο γυαλί με ειδικό μολύβι) και συμπληρώνετε την κατεύθυνση για κυτταρολογική εξέταση. Το υλικό αποστέλλεται στο κυτταρολογικό εργαστήριο.

Ιστολογική εξέταση- μία από τις πιο αξιόπιστες μεθόδους μορφολογικής εξέτασης, που επιτρέπει τη διάγνωση με βάση τη μελέτη ενός τμήματος ιστού (σε αντίθεση με τη μορφολογία των κυττάρων σε μια κυτταρολογική εξέταση).

Δείκτης κερατινοποίησης.Για τον προσδιορισμό του, μετράται ο συνολικός αριθμός κερατινοποιημένων και μη κερατινοποιημένων κυττάρων στο απολεπισμένο υλικό. Ο αριθμός των νεκρών κυττάρων πολλαπλασιάζεται επί 100 και διαιρείται με τον συνολικό αριθμό των κυττάρων. Ο δείκτης κερατινοποίησης είναι ατομικός. Κανονικά, ο δείκτης κερατινοποίησης των ούλων είναι 50%, η σκληρή υπερώα - από 83,5 έως 94,3%.

Έρευνα ραδιοϊσοτόπων- χρησιμοποιείται για την έγκαιρη ανίχνευση κακοήθειας προκαρκινικών όγκων. Η ουσία της μεθόδου μειώνεται σε έντονη απορρόφηση ραδιομετάδοσηάτυπα κύτταρα.

Εκτός από τις παραπάνω μεθόδους για τη διάγνωση προκαρκινικών καταστάσεων, χρησιμοποιείται ο προσδιορισμός του επιπέδου της βιταμίνης Ε στο αίμα (σε ασθενείς με ενδοκρινικές διαταραχές, μυϊκές δυστροφίεςκολλαγονώσεις). Κανονικά, η ποσότητα αυτής της βιταμίνης είναι 0,8-1,0 mg%. Χρησιμοποιείται βακτηριολογική εξέταση (η σύσταση των μικροοργανισμών διαπιστώνεται στο σημείο της βλάβης). Χρησιμοποιούνται ηλεκτρονικές μικροσκοπικές και ιστοχημικές μελέτες.

Το δόγμα του προκαρκινικού καρκίνου έχει μεγάλη πρακτική σημασία. Λαμβάνοντάς το υπόψη, χτίζεται ένας από τους πιο σημαντικούς τομείς της ογκολογίας - η πρόληψη κακοήθων όγκων. Η κλινική πρόληψη των κακοήθων όγκων συνίσταται στην έγκαιρη διάγνωση, θεραπεία και καταγραφή προκαρκινικών καταστάσεων, αφού μόνο αυτό εγγυάται την ανάπτυξη κακοήθη νεοπλάσματα. Ανάμεσα στους προκαρκινικούς παράγοντες υπάρχουν πολλές ασθένειες που δύσκολα θεραπεύονται. Πρόκειται για μακροχρόνια μη επουλωτικά έλκη, λευκοπλακία κ.λπ. Θα πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι όσο περισσότερο υπάρχει μια μη θεραπευμένη προκαρκινική κατάσταση, περισσότερο κίνδυνομετατρέποντάς το σε καρκίνο.

Οι ασθενείς με προκαρκινικές καταστάσεις θα πρέπει να εγγράφονται στο ιατρείο (κλινική ομάδα 1-Β).

Θεραπεία προκαρκινικής κατάστασης (προκαρκινική)

• Λευκοπλακία

Η θεραπεία είναι κυρίως συντηρητική. Πρώτα απ 'όλα, εξαλείφονται οι παράγοντες που συμβάλλουν στην εμφάνιση της νόσου (βλ. παραπάνω). Υποχρεωτική υγιεινή της στοματικής κοιλότητας. Ιατρική θεραπείασυνίσταται στη συνταγογράφηση μεγάλων δόσεων βιταμίνης Α τοπικά και από το στόμα, καθώς και ενός συμπλέγματος βιταμινών Β και C. Με τάση εξάπλωσης, εφαρμόστε χειρουργική επέμβαση(διαθερμοπηξία, κρυοκαταστροφή, απλή εκτομή ακολουθούμενη από ιστολογική εξέταση).

• Λυσσώδης λευκοπλακία

Θεραπευτική αγωγή:ένας συνδυασμός τοπικών και κοινές επιπτώσεις. Γενική θεραπείασυνίσταται στη συνταγογράφηση φαρμάκων που αυξάνουν τη μη ειδική αντιδραστικότητα του σώματος (αλόη, prodigiosan, κ.λπ.), θεραπεία διατροφής και θεραπεία παθολογίας οργάνων. Τοπικά: εξάλειψη των πηγών ερεθισμού στη στοματική κοιλότητα με την υγιεινή, θεραπεία φλεγμονωδών ασθενειών. Απαγορεύστε το κάπνισμα, την κατανάλωση πικάντικων φαγητών. Επί παρουσίας βλαβών στα χείλη, συνιστάται η αποφυγή της ηλιοφάνειας. Λόγω της σημαντικής τάσης για κακοήθεια, η εστία της λευκοπλακίας υπόκειται σε χειρουργική θεραπεία.

• διαβρωτική μορφή

Σύνθετη θεραπεία (γενική και τοπική). Η γενική αντιμετώπιση είναι η ίδια όπως και για την ερυθώδη μορφή. Τοπικό - μετά την υγιεινή της στοματικής κοιλότητας και την εξάλειψη όλων των αναγνωρισμένων δυσμενών παραγόντων - συντηρητική επίδραση στην εστίαση: συνδυασμοί πρωτεολυτικών ενζύμων (θρυψίνη, χυμοθρυψίνη) με αντιβιοτικά, αποκλεισμοί βιταμινών-νοβοκαΐνης (2% διάλυμα νοβοκαΐνης + 5% διάλυμα βιταμίνης Β1) για τη βελτίωση του ιστικού τροφισμού στη βλάβη. Προωθεί την επιθηλιοποίηση της διαβρωτικής επιφάνειας της εφαρμογής 30% διάλυμα λαδιούβιτ. Ε, γαλακτώματα πυραμιδωτής με φουρασιλίνη, μετακίλη. Εάν η διάβρωση δεν τείνει να αντίστροφη ανάπτυξη, καταφεύγουν σε χειρουργική θεραπεία, όπως με τη λευκοπλακία. Η διαβρωτική μορφή είναι επιρρεπής σε υποτροπή.

• Νόσος Bowen

Θεραπευτική αγωγή:χειρουργικός. Είναι απαραίτητο να αφαιρεθεί η βλάβη εντός υγιών ιστών, δηλ. αναχωρώντας από τα ορατά όρια του σχηματισμού κατά 1-1,5 εκ. Είναι απαραίτητο να εργαστείτε με ηλεκτρικό μαχαίρι. Εάν η χειρουργική θεραπεία δεν είναι δυνατή, χρησιμοποιείται ακτινοθεραπεία στενής εστίασης.

• Λειαντική προκαρκινική χειλίτιδα Manganotti

Θεραπευτική αγωγήσυνίσταται στη χρήση παραγόντων που διεγείρουν την επιθηλιοποίηση των διαβρώσεων: βιταμίνη Α 6-8 σταγόνες 3 φορές την ημέρα, ριβοφλαβίνη. Οι διαβρώσεις λιπαίνονται με συμπυκνώματα βιταμινών Α και D2, βιταμίνη Ε.

• Περιορισμένη προκαρκινική υπερκεράτωση του κόκκινου ορίου των χειλιών

Θεραπευτική αγωγή:χειρουργική αφαίρεση της εστίας σε υγιείς ιστούς.

Πρόληψη της πρόωρης κατάστασης (προκαρκινική)

Sanationστοματική κοιλότητα, πρόληψη τραυματισμών του κόκκινου περιγράμματος των χειλιών κατά την εργασία και στο σπίτι, αποκλεισμός εγκαυμάτων κατά το κάπνισμα, προστασία από δυσμενείς καιρικές συνθήκες, υπερβολική ηλιοφάνεια. Τα άτομα που έχουν ξηρό δέρμα πρέπει να χρησιμοποιούν ενυδατικές κρέμες.

Είναι χρήσιμο να παίρνετε συμπύκνωμα βιταμίνης Α από το στόμα 5-7 σταγόνες 3 φορές την ημέρα για 2 μήνες, επαναλαμβάνοντας μαθήματα 2-3 το χρόνο. Συνιστάται επίσης μακροχρόνια χρήσηβιταμίνες της ομάδας Β. Αποκλείεται το κάπνισμα, η κατανάλωση αλκοόλ. Είναι απαραίτητο να αντιμετωπιστεί η ακτινική, κυματοειδής χειλίτιδα, η εξάλειψη των συνεπειών του φυσαλιδώδους λειχήνα και η πρόληψη των υποτροπών του. Προειδοποίηση χρόνιος τραυματισμόςστοματικό βλεννογόνο με δόντια, προθέσεις, σφραγίσματα, αποκλεισμός χημικής, θερμικής, βακτηριολογικής βλάβης σε αυτόν. Δίαιτα χωρίς αλάτι, χωρίς αλκοόλ. Αποκλεισμός πικάντικων τροφίμων.

Ποιους γιατρούς πρέπει να επικοινωνήσετε εάν έχετε Προκαρκινικές καταστάσεις (προκαρκινικές)

• Ογκολόγος
• Οδοντίατρος
• Δερματολόγος

Οι ιοί όχι μόνο αιωρούνται στον αέρα, αλλά μπορούν επίσης να μπουν σε κιγκλιδώματα, καθίσματα και άλλες επιφάνειες, διατηρώντας παράλληλα τη δραστηριότητά τους. Επομένως, όταν ταξιδεύετε ή σε δημόσιους χώρους, συνιστάται όχι μόνο να αποκλείετε την επικοινωνία με άλλα άτομα, αλλά και να αποφεύγετε ...

Επιστρέψτε καλή όραση και πείτε αντίο στα γυαλιά για πάντα και φακοί επαφήςείναι το όνειρο πολλών ανθρώπων. Τώρα μπορεί να γίνει πραγματικότητα γρήγορα και με ασφάλεια. Νέες ευκαιρίες διόρθωση με λέιζερΗ όραση ανοίγει με μια εντελώς μη-επαφή τεχνική Femto-LASIK.

Τα καλλυντικά παρασκευάσματα που έχουν σχεδιαστεί για τη φροντίδα του δέρματος και των μαλλιών μας μπορεί στην πραγματικότητα να μην είναι τόσο ασφαλή όσο νομίζουμε.

Η προκαρκινική κατάσταση είναι ειδική κατάστασηοργανισμός, ο οποίος ορισμένη στιγμήμπορεί να μετατραπεί σε καρκίνο. Υπάρχουν δύο κύριες κατηγορίες προκαρκινικών μορφών:

1. Οι υποχρεωτικές προκαρκινικές καταστάσεις συνδυάζονται σε μια ομάδα ασθενειών, η συνέπεια της οποίας είναι ένας καρκινικός όγκος.
2. Οι προαιρετικοί προκαρκινικοί τύποι είναι παθολογικές καταστάσεις που, κατά την ανάπτυξή τους, δεν συνοδεύονται απαραίτητα από κακοήθη εκφύλιση των προσβεβλημένων ιστών.

Τέτοιος προκαρκινικές καταστάσειςαπαιτούν επείγουσα συμβουλή ειδικού, γιατί, ανάλογα με τον τύπο του προκαρκινικού καρκίνου, ο ασθενής μπορεί να χρειαστεί ειδική θεραπεία. Σε ορισμένες περιπτώσεις, συνιστάται στους ασθενείς να υποβάλλονται σε προληπτικές εξετάσεις ρουτίνας για δυναμική παρατήρησηγια αυτό το είδος παθολογίας.

Κορυφαίες κλινικές στο εξωτερικό

Προκαρκινική κατάσταση: συμπτώματα και σημεία

Οι εκδηλώσεις, η κλινική εικόνα και τα συμπτώματα των προκαρκινικών μορφών εξαρτώνται κυρίως από τη θέση της βλάβης.

Προκαρκινική κατάσταση της μήτρας:

Ένας πραγματικός προκαρκινικός καρκίνος της μήτρας είναι η επιθηλιακή δυσπλασία, η οποία εκδηλώνεται με αυξημένη κυτταρική διαίρεση του επιφανειακού στρώματος της βλεννογόνου με την παρουσία μικρού αριθμού άτυπων στοιχείων. Η ανάπτυξη δυσπλασίας συμβάλλει στην πρώιμη έναρξη της σεξουαλικής δραστηριότητας, στις συχνές αλλαγές στους σεξουαλικούς συντρόφους και στην εγκυμοσύνη σε νεαρή ηλικία. Προκαρκινική κατάσταση του τραχήλου της μήτραςσε πολλές περιπτώσεις σχετίζεται επίσης με λοίμωξη από τον ιό των ανθρώπινων θηλωμάτων.

Η νόσος είναι ως επί το πλείστον ασυμπτωματική και εντοπίζεται τυχαία κατά τη διάρκεια ενός προγραμματισμένου γυναικολογική εξέταση. Η διάγνωση της δυσπλασίας γίνεται με βάση κυτταρολογική ανάλυσηεπίχρισμα, κολποσκόπηση και ιστολογική εξέτασηπαθολογικούς ιστούς.

Προκαρκινική κατάσταση του στομάχου:

Μάλιστα, η χρόνια γαστρίτιδα μπορεί να θεωρηθεί προαιρετικός προκαρκινικός καρκίνος. Εγκαταστάθηκε πρόσφατα λοιμώδους αιτιολογίαςφλεγμονή του γαστρικού βλεννογόνου. Όπως έγινε γνωστό, μετά από διείσδυση σε πεπτικό σύστημαβακτήρια "Helicobacter pylori", εισάγονται στη βλεννογόνο μεμβράνη και συνδέονται με το τοίχωμα του οργάνου. Σε αυτό το σημείο, σχηματίζεται μια φλεγμονώδης αντίδραση του σώματος, η οποία μπορεί τελικά να οδηγήσει σε διάβρωση και έλκη. Ως αποτέλεσμα τέτοιων διεργασιών, τα κύτταρα του γαστρεντερικού σωλήνα συσσωρεύονται γενετικές μεταλλάξεις, που μπορεί να προκαλέσει καρκινικό εκφυλισμό των γαστρικών ιστών.

Προκαρκινική κατάσταση του δέρματος:

Οι προκαρκινικοί καρκίνοι του δέρματος μπορεί να έχουν δύο κύριες μορφές:

1. Ασθένειες όγκου:

• Γεροντικό κεράτωμα, που εκδηλώνεται με τη μορφή εξανθημάτων κονδυλωμάτων καλυμμένων με κρούστες. Ένας τέτοιος σχηματισμός, κατά κανόνα, ανεβαίνει ελαφρώς πάνω από την επιφάνεια του δέρματος.
• Κέρατο δέρματος- έχει την όψη περιορισμένου πολλαπλασιασμού των επιθηλιακών κυττάρων, ο οποίος στη συνέχεια καλύπτεται με ένα κερατινοποιημένο στρώμα του δέρματος. Αυτή η κατάσταση σχεδόν στο 90% τελικά εκφυλίζεται σε κακοήθη όγκο, δηλαδή.

1. Μη καρκινικά προκαρκινικά:

• Ιογενής επιδερμοδυσπλασία. Αυτή η παθολογίαΣχηματίζεται ως αποτέλεσμα μόλυνσης του σώματος με ιό θηλώματος και, σύμφωνα με την κλινική εικόνα, μοιάζει με δερματική βλάβη κονδυλωμάτων.
• Γιγαντιαία κονδυλώματα. Η ασθένεια είναι εντοπισμένη δέρμαγεννητικά όργανα και στον πρωκτό και έχει την εμφάνιση οζώδους συμπύκνωσης, συχνά με περιοχές εξέλκωσης.
• Μελάγχρωση ξηροδερμίας. Αυτή η γενετικά καθορισμένη αντίδραση του δέρματος στην έκθεση στην υπεριώδη ακτινοβολία εκδηλώνεται με περιοχές με ερυθηματώδη ερυθρότητα της επιδερμίδας. Με την πάροδο του χρόνου, σχηματίζεται μια κηλίδα χρωστικής σε αυτά τα σημεία.
• ηλιακή κεράτωση. Η βλάβη παρατηρείται κυρίως σε ηλικιωμένους ασθενείς στους οποίους, υπό τη δράση του υπεριώδεις ακτίνεςσχηματίστηκε κίτρινο χρώμασημείο. Μετά από κάποιο χρονικό διάστημα, ένας τέτοιος σχηματισμός καλύπτεται με λέπια.
• Λευκοπλακία. Δεδομένος παθολογική κατάστασηπου χαρακτηρίζεται από άτυπη κερατινοποίηση του επιθηλίου και της βλεννογόνου μεμβράνης ως αποτέλεσμα χρόνιου μηχανικού, χημικού ή θερμικού τραυματισμού.

Προκαρκινική κατάσταση των πνευμόνων:

Μπορεί να συμβάλει στην ανάπτυξη καρκινικών όγκων τις ακόλουθες ασθένειεςαναπνευστικό σύστημα:

1. Οι βρογχεκτασίες είναι μια προκαρκινική κατάσταση του βλεννογόνου βρογχικό σύστημα, στην οποία παρατηρείται άτυπος πολλαπλασιασμός κυτταρικών στοιχείων με τη μορφή θηλωμάτων. Μια τέτοια διαδικασία, στις περισσότερες περιπτώσεις, είναι συνέπεια μιας χρόνιας φλεγμονώδους διαδικασίας στους βρόγχους.
2. χρόνια πνευμονία. παρατεταμένο ρεύμα φλεγμονώδεις διεργασίεςστον πνευμονικό ιστό, σύμφωνα με ορισμένους επιστήμονες, θεωρείται προαιρετική μορφή προκαρκινικού όγκου ολόκληρου του αναπνευστικού συστήματος.