Η λιδοκαΐνη και η αναλγητική της δράση. Φόρμα κυκλοφορίας, σύνθεση και συσκευασία

Οδηγίες για το φάρμακο Lidocaine αλοιφή

Κριτικές και τιμή

Το φάρμακο διατίθεται με τη μορφή ενέσιμων διαλυμάτων, αερολυμάτων, οφθαλμικών σταγόνων. Το φάρμακο μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως καρδιακό κατασταλτικό, τοπικό αναισθητικό και αντιαρρυθμικό παράγοντα. Το κύριο δραστικό συστατικό του φαρμάκου είναι η λιδοκαΐνη. Η φαρμακολογική δράση του φαρμάκου μειώνεται στο να εμποδίζει τα κανάλια νατρίου, γεγονός που εμποδίζει τη διαδικασία δημιουργίας ερεθισμάτων από το τέλος του νευρικού συστήματος. Αυτή η ιδιότητα επιτρέπει στο φάρμακο να χρησιμοποιηθεί ως τοπικό αναισθητικό. Η αλοιφή λιδοκαΐνης εμποδίζει την αγωγή όχι μόνο των παρορμήσεων του πόνου, αλλά και των σημάτων οποιασδήποτε άλλης μορφής. Όταν χρησιμοποιείται σε συνδυασμό με επινεφρίνη λιποκαΐνη, η διάρκεια δράσης αυξάνεται σε 2 ώρες. Η χρήση λιδοκαΐνης χωρίς κανένα συνδυαστικό φάρμακο παρέχει αποτέλεσμα για 75 λεπτά. Κατά την εκτέλεση τοπικής αναισθησίας ιστών πλούσιων σε αιμοφόρα αγγεία, θα πρέπει να δίνεται αυξημένη προσοχή. Σε αυτή την περίπτωση, είναι απαραίτητο να αποκλειστεί η πιθανότητα ενδοαγγειακής ένεσης. Κατά τη διάρκεια της περιόδου θεραπείας του ασθενούς, δεν πρέπει να επιτρέπεται στον ασθενή να εκτελεί εργασίες ή ενέργειες που απαιτούν αυξημένη συγκέντρωση προσοχής και ταχύτητα αντίδρασης.

Ενδείξεις χρήσης

Η λιδοκαΐνη λαμβάνει εξαιρετικές κριτικές κατά τη διάρκεια της τοπικής αναισθησίας, συμπεριλαμβανομένου του αναισθητικού. Χρησιμοποιείται ενεργά για καισαρική τομή, χειρουργική επέμβαση, διαγνωστικές διαδικασίες που σχετίζονται με έκθεση σε νευρικές απολήξεις ή πρόκληση έντονου πόνου. Το φάρμακο συνιστάται για χρήση στην οδοντιατρική, τη θεραπεία ή την πορεία ασθενειών που σχετίζονται με έντονο πόνο.

Αντενδείξεις για χρήση

Απαγορεύεται αυστηρά η χρήση σε περίπτωση εκδήλωσης υπερευαισθησίας στη δραστική ουσία του φαρμάκου. Επίσης, δεν συνιστάται η χρήση ως αναισθητικό για σοβαρή αιμορραγία, σοκ, αρτηριακή υπόταση, μόλυνση των σημείων της υποτιθέμενης μόλυνσης. Απαγορεύεται η χρήση του φαρμάκου για την εξέλιξη των καρδιαγγειακών παθήσεων, του εξασθενημένου σώματος του ασθενούς, της μεγάλης ηλικίας, κατά τη διάρκεια της γαλουχίας, της εγκυμοσύνης, των νευρολογικών παθήσεων, των λοιμώξεων του εγκεφάλου, της αρτηριακής υπέρτασης.

Οι παρενέργειες μπορεί να περιλαμβάνουν

• πονοκέφαλο;
• αδυναμία;
• Πρόβλημα ακοής;
• υπνηλία;
• απώλεια συνείδησης;
• σπασμούς.

Για να αποφευχθεί η εκδήλωση παρενεργειών και να επιτευχθεί η μέγιστη αποτελεσματικότητα στη θεραπεία του φαρμάκου, είναι απαραίτητο να τηρούνται αυστηρά οι δοσολογίες και η πορεία θεραπείας που συνταγογραφούνται από τον θεράποντα ειδικό. Για να αγοράσετε Lidocaine, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε το μενού που συμπληρώνει μόνος σας τη φόρμα παραγγελίας ή να επικοινωνήσετε μαζί μας μέσω τηλεφώνου που αναγράφεται στον ιστότοπο. Ο χειριστής θα απαντήσει σε όλες τις ερωτήσεις σας. Η εταιρεία μας μπορεί να εγγυηθεί ότι το προτεινόμενο φάρμακο, η τιμή του οποίου είναι χαμηλότερη από την τιμή του φαρμακείου, είναι πάντα υψηλής ποιότητας, καθώς όλες οι παραδόσεις γίνονται μόνο από εργοστάσια παραγωγής που έχουν ήδη αποδειχθεί σε όλο τον κόσμο.

Η περιγραφή του φαρμάκου βασίζεται σε επίσημα εγκεκριμένες οδηγίες χρήσης και εγκεκριμένες από τον κατασκευαστή.

Τι αλοιφή για τις αιμορροΐδες με λιδοκαΐνη να επιλέξω;

Δυστυχώς, στην εποχή μας, πολλοί άνθρωποι υποφέρουν από μια πολύ δυσάρεστη ασθένεια των αιμορροΐδων. Με αυτό, οι εσωτερικοί φλεβικοί κόμβοι του ορθικού πλέγματος φλεγμονώνονται, μεγεθύνονται και πέφτουν έξω. Ανάλογα με το στάδιο ανάπτυξης, η ασθένεια μπορεί να συνοδεύεται από κνησμό, κάψιμο, πόνο, μερικές φορές πολύ σοβαρό.

Για τη θεραπεία των αιμορροΐδων σε αυτή την περίπτωση, χρησιμοποιούνται αλοιφές, οι οποίες περιλαμβάνουν αναλγητικά δραστικά συστατικά.

Ο μηχανισμός δράσης της λιδοκαΐνης είναι να μπλοκάρει τα δυνητικά εξαρτώμενα κανάλια νατρίου, τα οποία εμποδίζουν τη δημιουργία νευρικών ερεθισμάτων στις νευρικές απολήξεις, συμπεριλαμβανομένου του πόνου, και τη μετάδοσή τους κατά μήκος των νευρικών ινών. Το αποτέλεσμα είναι μια αισθητή μείωση του πόνου, του καύσου και του κνησμού για αρκετά μεγάλο χρονικό διάστημα.

Σύντομη περιγραφή των αλοιφών

Όλες οι παραπάνω αλοιφές περιέχουν δύο ή περισσότερες φαρμακευτικές ουσίες που αλληλοσυμπληρώνονται και, εκτός από αναισθητικό, έχουν και αντιφλεγμονώδη, αγγειοσυσπαστική και φλεβοτονωτική δράση.

Το Proctosan περιέχει στη σύνθεσή του, εκτός από υδροχλωρική λιδοκαΐνη, μονοϋδρική βουφεξαμάκ, διοξείδιο του τιτανίου και υπογαλλικό βισμούθιο. Παράγεται από τη φαρμακευτική εταιρεία STADA Artsneimittel AG, Γερμανία.

Δραστικά συστατικά του aurobin: καπρονική πρεδνιζολόνη, δεξπανθενόλη και υδροχλωρική λιδοκαΐνη. Κατασκευαστής Gedeon Richter, Ουγγαρία. Κυκλοφορεί στα φαρμακεία με ιατρική συνταγή.

Η σύνθεση των φαρμακευτικών ουσιών της πρωκτο-γλιβενόλης: τριβενοσίδη και υδροχλωρική λιδοκαΐνη. Κατασκευαστής Novartis, Ελβετία.

Οι κατασκευαστές προσθέτουν διάφορα έκδοχα στην αλοιφή αιμορροΐδων με υδροχλωρική λιδοκαΐνη, τα οποία παρέχουν καλύτερη απορρόφηση των δραστικών ουσιών, καθώς και διάφορους γαλακτωματοποιητές, σταθεροποιητές και συντηρητικά.

Η μέθοδος εφαρμογής για τις παρουσιαζόμενες αλοιφές είναι σχεδόν η ίδια:

• πρώτα, η πρωκτική περιοχή πλένεται χωρίς σαπούνι και σκουπίζεται με μια χαρτοπετσέτα.
• η αλοιφή εφαρμόζεται τόσο έξω από τον πρωκτό όσο και εγχέεται με ειδικό εφαρμοστή στο ορθό.
• η διαδικασία πραγματοποιείται συνήθως 2 φορές την ημέρα και μετά την αφόδευση, η χρήση του aurobin είναι δυνατή έως και 4 φορές την ημέρα.

Πριν από τη χρήση, φροντίστε να συμβουλευτείτε έναν γιατρό.

Ο γιατρός θα συνταγογραφήσει το πιο κατάλληλο φάρμακο, τη συχνότητα εφαρμογής και, πολύ σημαντικό, τη διάρκεια της πορείας της θεραπείας.

Οι σύγχρονες αλοιφές για αιμορροΐδες με λιδοκαΐνη είναι συνήθως καλά ανεκτές, κατά κανόνα, δεν υπάρχουν παρενέργειες όταν ακολουθείτε τις οδηγίες του θεράποντος ιατρού.

Αντενδείξεις: εγκυμοσύνη, γαλουχία, ηλικία έως 18 ετών, δερματικές παθήσεις, σύφιλη.

Αλοιφή ανακούφισης πόνου με λιδοκαΐνη

Σε αυτό το άρθρο, μπορείτε να διαβάσετε τις οδηγίες χρήσης του φαρμάκου Λιδοκαΐνη. Παρουσιάζονται κριτικές επισκεπτών του ιστότοπου - καταναλωτές αυτού του φαρμάκου, καθώς και απόψεις ιατρών ειδικών σχετικά με τη χρήση της λιδοκαΐνης στην πρακτική τους. Σας παρακαλούμε να προσθέσετε ενεργά τις κριτικές σας σχετικά με το φάρμακο: το φάρμακο βοήθησε ή δεν βοήθησε να απαλλαγούμε από την ασθένεια, ποιες επιπλοκές και παρενέργειες παρατηρήθηκαν, ίσως δεν δηλώθηκαν από τον κατασκευαστή στον σχολιασμό. Ανάλογα Λιδοκαΐνης παρουσία υπαρχόντων δομικών αναλόγων. Χρήση για τη θεραπεία αρρυθμιών και αναισθησίας σε ενήλικες, παιδιά, καθώς και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας.

Λιδοκαΐνη- σύμφωνα με τη χημική δομή, ανήκει σε παράγωγα ακετανιλιδίου. Έχει έντονο τοπικό αναισθητικό και αντιαρρυθμικό αποτέλεσμα. Το τοπικό αναισθητικό αποτέλεσμα οφείλεται στην αναστολή της αγωγιμότητας των νεύρων λόγω του αποκλεισμού των διαύλων νατρίου στις νευρικές απολήξεις και στις νευρικές ίνες. Στο αναισθητικό της αποτέλεσμα, η λιδοκαΐνη είναι σημαντικά ανώτερη από την προκαΐνη. Η δράση της λιδοκαΐνης αναπτύσσεται ταχύτερα και διαρκεί περισσότερο - έως 75 λεπτά και όταν χρησιμοποιείται ταυτόχρονα με επινεφρίνη - περισσότερο από 2 ώρες. Όταν εφαρμόζεται τοπικά, διαστέλλει τα αιμοφόρα αγγεία, δεν έχει τοπικό ερεθιστικό αποτέλεσμα.

Οι αντιαρρυθμικές ιδιότητες της λιδοκαΐνης οφείλονται στην ικανότητά της να σταθεροποιεί την κυτταρική μεμβράνη, να μπλοκάρει τα κανάλια νατρίου και να αυξάνει τη διαπερατότητα της μεμβράνης στα ιόντα καλίου. Χωρίς ουσιαστικά καμία επίδραση στην ηλεκτροφυσιολογική κατάσταση των κόλπων, η λιδοκαΐνη επιταχύνει την επαναπόλωση στις κοιλίες, αναστέλλει την 4η φάση εκπόλωσης στις ίνες Purkinje, μειώνοντας τον αυτοματισμό τους και τη διάρκεια του δυναμικού δράσης και αυξάνει την ελάχιστη διαφορά δυναμικού στην οποία τα μυοϊνίδια ανταποκρίνονται σε πρόωρη διέγερση . Ο ρυθμός ταχείας εκπόλωσης δεν επηρεάζει ή μειώνει ελαφρώς. Δεν επηρεάζει σημαντικά την αγωγιμότητα και τη συσταλτικότητα του μυοκαρδίου. Τα διαστήματα PQ, QRS και QT υπό την επιρροή του στο ΗΚΓ δεν αλλάζουν. Το αρνητικό ινότροπο αποτέλεσμα εκφράζεται επίσης ασήμαντα και εκδηλώνεται για μικρό χρονικό διάστημα μόνο με την ταχεία χορήγηση του φαρμάκου σε μεγάλες δόσεις.

Κατανέμεται ταχέως σε όργανα και ιστούς με καλή αιμάτωση, περιλαμβανομένων. στην καρδιά, τους πνεύμονες, το συκώτι, τα νεφρά, μετά στους μυς και τον λιπώδη ιστό. Διεισδύει μέσω των αιματοεγκεφαλικών και πλακουντιακών φραγμών, εκκρίνεται με το μητρικό γάλα. Μεταβολίζεται κυρίως στο ήπαρ με τη συμμετοχή μικροσωμικών ενζύμων με το σχηματισμό ενεργών μεταβολιτών - ξυλιδίδη μονοαιθυλογλυκίνης και ξυλιδίδη γλυκίνης. Απεκκρίνεται με τη χολή και τα ούρα.

• διήθηση, αγωγιμότητα, σπονδυλική και επισκληρίδιος αναισθησία.
• τερματική αναισθησία?
• ανακούφιση και πρόληψη υποτροπιάζουσας κοιλιακής μαρμαρυγής σε οξύ στεφανιαίο σύνδρομο και υποτροπιάζοντες παροξυσμούς κοιλιακής ταχυκαρδίας.
• κοιλιακές αρρυθμίες λόγω δηλητηρίασης από γλυκοσίδες.

Δόση ψεκασμού 10%.

Οφθαλμικές σταγόνες 2%.

Ανακουφιστικές αλοιφές για αποτρίχωση

Για το ευαίσθητο δέρμα, οι κρέμες με βάση τη λιδοκαΐνη είναι κατάλληλες, η κρέμα εφαρμόζεται στο δέρμα περίπου μία ώρα πριν από τη διαδικασία, δεν είναι απαραίτητο να το τρίψετε, απλώς εφαρμόστε ένα λεπτό στρώμα, καλύψτε το δέρμα με μεμβράνη από πάνω για να κλείσετε το αέρας. Η λιδοκαΐνη έχει τοπικό αναισθητικό αποτέλεσμα. Εάν είστε έγκυος, θα πρέπει να συμβουλευτείτε το γιατρό σας πριν χρησιμοποιήσετε λιδοκαΐνη.

Τα σκευάσματα λιδοκαΐνης παράγονται με τη μορφή κρέμας και σε μορφή σπρέι 10%, αυτά τα σκευάσματα μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν για ηλεκτρόλυση.

Μπορείτε να χρησιμοποιήσετε αλοιφή menovazin. έχει μικρότερη επίδραση. από τη λιδοκαΐνη, αλλά το πλεονέκτημά της είναι ότι δεν είναι απαραίτητο να καλύπτονται οι περιοχές που έχουν υποστεί θεραπεία με μια μεμβράνη.

Εάν κάνετε αποτρίχωση στο πρόσωπο, τότε είναι προτιμότερο να χρησιμοποιήσετε την ειδική κρέμα Emla, συνιστάται να μειώσετε τον πόνο κατά τη διάρκεια της διαδικασίας. Το Emla παράγεται σε μικρούς σωλήνες, ωστόσο λόγω της οικονομικής κατανάλωσής του διαρκεί για μεγάλο χρονικό διάστημα. Το "Emla" μπορεί να αγοραστεί απευθείας στα σαλόνια, από τον κύριο αποτρίχωσης. Η αλοιφή χρησιμοποιείται με τον ίδιο τρόπο όπως η λιδοκαΐνη. Αλείψτε την περιοχή του δέρματος που θα υποβληθείτε σε θεραπεία και σφραγίστε το με μια μεμβράνη. Δρα πιο γρήγορα από τη λιδοκαΐνη, η διαδικασία μπορεί να πραγματοποιηθεί μετά από 20 λεπτά. Όμως το «Emla» δεν βοηθάει όλους, κάποιοι παραπονιούνται ότι δεν αισθάνονται κανένα αποτέλεσμα από τη χρήση του.

Δυστυχώς, κανένα από τα παραπάνω κεφάλαια δεν εγγυάται 100% ανακούφιση από τον πόνο, η ευαισθησία παραμένει, επιπλέον, αυτά τα κεφάλαια μπορούν να βοηθήσουν κάποιον, αλλά όχι κάποιον. Μπορείτε να επιλέξετε ένα μέσο για την ανακούφιση από τον πόνο κατά τη διάρκεια της αποτρίχωσης μόνο με μια πειραματική μέθοδο. Και φροντίστε να συμβουλευτείτε το γιατρό σας πριν χρησιμοποιήσετε οποιοδήποτε φάρμακο.

Ετικέτες:αποτρίχωση,αλοιφή,αναισθησία,παγωτό

Αναισθητικές αλοιφές για αποτρίχωση - έντυπη έκδοση

Εδώ και αρκετά χρόνια, το γυναικείο περιοδικό JustLady αποτελεί έναν άξιο οδηγό στον κόσμο της μόδας και της ομορφιάς. Δεν γεμίζουμε απλώς τον χώρο του Διαδικτύου, αναζητούμε και βρίσκουμε κάτι που μπορεί να ενδιαφέρει ένα ευρύ κοινό γυναικών που θέλουν να ενημερώνονται για τα τελευταία νέα και τάσεις. Οι καθημερινές ενημερώσεις του γυναικείου περιοδικού JustLady σάς επιτρέπουν να παρακολουθείτε τα τρέχοντα γεγονότα στον κόσμο της μόδας, να ενημερώνεστε για νέα καλλυντικά και αρώματα και να μαθαίνετε για τους πιο αποτελεσματικούς τρόπους για να διατηρήσετε τη σιλουέτα σας.

Στο περιοδικό JustLady, μπορείτε πάντα να επιλέξετε την καλύτερη δίαιτα για τον εαυτό σας, να λύσετε πιεστικά γυναικεία προβλήματα. Το φόρουμ των γυναικών μας επεκτείνεται καθημερινά συζητώντας τα πιο συναρπαστικά θέματα και γίνεται τόπος συνάντησης καλών φίλων. Το γυναικείο περιοδικό JustLady καταλαμβάνει μία από τις πρώτες θέσεις στην κατάταξη, επειδή μεγαλώνουμε τον εαυτό μας και βοηθάμε τους άλλους να βελτιωθούν.

Τα υλικά που δημοσιεύονται στον ιστότοπο, συμπεριλαμβανομένων των άρθρων, ενδέχεται να περιέχουν πληροφορίες που προορίζονται για χρήστες άνω των 18 ετών, σύμφωνα με τον ομοσπονδιακό νόμο αριθ. 436-FZ του έτους σχετικά με την προστασία των παιδιών από πληροφορίες επιβλαβείς για την υγεία και την ανάπτυξή τους. 18+.

Όλα τα δικαιώματα διατηρούνται από τη RelevantMedia LLC. Οι συντάκτες δεν ευθύνονται για τις δηλώσεις των χρηστών του ιστότοπου σε φόρουμ και σχόλια. Οποιαδήποτε χρήση υλικού του ιστότοπου επιτρέπεται μόνο εάν υπάρχει ενεργός σύνδεσμος στο www.justlady.ru.

Πηγές: one-apteka.com.ua, stopgemorroi.ru, gemorroyinfo2016.ru, www.justlady.ru

*BIOGEN OU SPC* ICC EN Οκτώβριος OJSC ARMAVIR BIOFACTORY, FKP B. Braun Melsungen AG BELMEDPREPARTY, RUE Biogen Idek Γαλλίας παραγωγής Biogen Idek B.V. Biogen SPC OJSC Biosintez OJSC BIOSTIMULATOR PCFO Biochemist, OJSC Borisov Plant of Medical Preparations, OJSC Borisov Plant of Medical Preparations, RUE BRYNTSALOV-A, CJSC Veropharm, JSC Groteks, LLC Dalkhimpharm OJSC MicrogenNPO Health (MicrogenAller) Κοινωνική Ανάπτυξη της Ρωσίας / PharmV Microgen NPO, Ομοσπονδιακή Κρατική Ενιαία Επιχείρηση του Υπουργείου Υγείας της Ρωσίας, Τομσκ Μόσχας Ενδοκρινικό Εργοστάσιο, Ομοσπονδιακή κρατική ενιαία επιχείρηση Moskhimfarmpreparaty Semashko Moskhimpharmapreparaty im. Pharmstandard-Leksredstva LLC Pharmstandard-October OJSC, FEREIN Jevim Pharmaceutical (Shandong) Co. Ltd., Egis Pharmaceutical Plant JSC Egis Pharmaceutical Plant OJSC ELLARA MC, LLC E

Χώρα προέλευσης

Ουγγαρία Κίνα Δημοκρατία της Λευκορωσίας Ρωσία Ουκρανία

Ομάδα προϊόντων

Καρδιαγγειακά φάρμακα

Αντιαρρυθμικός παράγοντας κατηγορίας ΙΒ, τοπικό αναισθητικό, παράγωγο ακετανιλίδης.

Έντυπα έκδοσης

• Οφθαλμικές σταγόνες 2%, 5 ml το καθένα σε φιάλες πολυαιθυλενίου με σταγονόμετρο και βιδωτό καπάκι. Κάθε φιάλη με οδηγίες χρήσης σε συσκευασία από χαρτόνι. 10 φύσιγγες των 2 ml σε συσκευασία 10 γυάλινες φύσιγγες των 20 ml σε συσκευασία των 2 ml - αμπούλες (10) - συσκευασίες από χαρτόνι 2 ml - αμπούλες (10) - συσκευασίες από χαρτόνι. 2 ml - αμπούλες (10) - συσκευασίες από χαρτόνι. 2 ml - αμπούλες (5) - συσκευασίες blister (2) - συσκευασίες από χαρτόνι. 2 ml - αμπούλες (5) με σήμανση χρώματος - κυψέλες (2) - συσκευασίες από χαρτόνι. 2 ml - άχρωμες γυάλινες αμπούλες (5) - συσκευασίες blister (1) - συσκευασίες από χαρτόνι. 2 ml - άχρωμες γυάλινες αμπούλες (5) - συσκευασίες blister (2) - συσκευασίες από χαρτόνι. 2 ml - αμπούλες πολυμερούς (10) - συσκευασίες από χαρτόνι 2% διαλύματος (οφθαλμικές σταγόνες) σε σταγονόμετρο 1,5 ml. 25 g - κουτιά αεροζόλ με μηχανική δοσομετρική αντλία (1) με σπρέι για στοματική χρήση και οδοντικό ακροφύσιο - συσκευασίες από χαρτόνι. 38 g - δοχεία αεροζόλ με μηχανικό 25 ml - φιάλες πολυαιθυλενίου (1) με ακροφύσιο ψεκασμού - συσκευασίες από χαρτόνι. 10 φύσιγγες τοποθετούνται σε συσκευασία από χαρτόνι Ενέσιμο διάλυμα 10% σε φύσιγγες των 2 ml. 10 αμπούλες ανά συσκευασία. Ενέσιμο διάλυμα 20 mg / 1 ml, 2 ml σε αμπούλες από πολυαιθυλένιο χαμηλής πυκνότητας ή πολυπροπυλένιο - 10 τεμ ανά συσκευασία. ενέσιμο διάλυμα 20 mg/ml, 2 ml - 100 φύσιγγες πολυμερούς σε συσκευασία φιάλες από σκούρο γυαλί (1) με δοσομετρική αντλία με ακροφύσιο ψεκασμού - κουτιά από χαρτόνι.

Περιγραφή της δοσολογικής μορφής

• Διαυγές, άχρωμο ή ελαφρώς χρωματισμένο υγρό. οφθαλμικές σταγόνες Διαυγές άχρωμο ή ελαφρώς χρωματισμένο υγρό. Διαυγές άχρωμο ή ελαφρώς κιτρινωπό υγρό. Διαυγές, άχρωμο ή ελαφρώς χρωματισμένο υγρό Διαυγές, άχρωμο ή ελαφρώς χρωματισμένο υγρό. Διαυγές άχρωμο ή ελαφρώς χρωματισμένο υγρό. Ενέσιμο διάλυμα Ενέσιμο διάλυμα διαφανές άχρωμο Ενέσιμο διάλυμα διαφανές, άχρωμο ή ελαφρώς κιτρινωπό. Ενέσιμο διάλυμα διαφανές, άχρωμο ή ελαφρώς χρωματισμένο Σπρέι τοπικής χρήσης Σπρέι τοπικής χρήσης με δόση 10% σε μορφή άχρωμου αλκοολικού διαλύματος με χαρακτηριστική οσμή μενθόλης Τοπικό σπρέι δόσης 10% σε μορφή διαυγούς, άχρωμου ή κιτρινωπού υγρού με χαρακτηριστική οσμή αιθανόλης και μενθόλης Σπρέι τοπικής χρήσης με δόση 10% σε μορφή διαυγούς, άχρωμου ή κιτρινωπού υγρού με χαρακτηριστική οσμή αιθανόλης και μενθόλης.

φαρμακολογική επίδραση

Η λιδοκαΐνη, σύμφωνα με τη χημική της δομή, ανήκει στα παράγωγα ακετανιλιδίου. Έχει έντονη τοπική αναισθητική και αντιαρρυθμική (κατηγορία lbs) δράση. Το τοπικό αναισθητικό αποτέλεσμα οφείλεται στην αναστολή της αγωγιμότητας των νεύρων λόγω του αποκλεισμού των διαύλων νατρίου στις νευρικές απολήξεις και στις νευρικές ίνες. Στην αναισθητική της δράση, η λιδοκαΐνη είναι σημαντικά (2-6 φορές) ανώτερη από την προκαΐνη. η δράση της λιδοκαΐνης αναπτύσσεται ταχύτερα και διαρκεί περισσότερο - έως και 75 λεπτά και όταν χρησιμοποιείται ταυτόχρονα με επινεφρίνη. - περισσότερες από 2 ώρες. Όταν εφαρμόζεται τοπικά, διαστέλλει τα αιμοφόρα αγγεία, δεν έχει τοπικό ερεθιστικό αποτέλεσμα. Οι αντιαρρυθμικές ιδιότητες της λιδοκαΐνης οφείλονται στην ικανότητά της να σταθεροποιεί την κυτταρική μεμβράνη, να μπλοκάρει τα κανάλια νατρίου και να αυξάνει τη διαπερατότητα της μεμβράνης στα ιόντα καλίου. Χωρίς ουσιαστικά καμία επίδραση στην ηλεκτροφυσιολογική κατάσταση των κόλπων, η λιδοκίνη επιταχύνει: επαναπόλωση στις κοιλίες, αναστέλλει την IV φάση της εκπόλωσης στις ίνες. Το Purkinje (φάση της διαστολικής εκπόλωσης), μειώνοντας τον αυτοματισμό τους και τη διάρκεια του δυναμικού δράσης, αυξάνει την ελάχιστη διαφορά δυναμικού στην οποία τα μυοϊνίδια ανταποκρίνονται στην πρόωρη διέγερση. Ο ρυθμός ταχείας εκπόλωσης (φάση 0) δεν επηρεάζεται ή μειώνεται ελαφρώς. Δεν έχει σημαντική επίδραση στην αγωγιμότητα και τη συσταλτικότητα του μυοκαρδίου (αναστέλλει την αγωγιμότητα μόνο σε μεγάλες, κοντά σε τοξικές δόσεις). Τα διαστήματα PQ, QRS και QT υπό την επιρροή του στο ΗΚΓ δεν αλλάζουν. Το αρνητικό ινότροπο αποτέλεσμα εκφράζεται επίσης ασήμαντα και εκδηλώνεται για μικρό χρονικό διάστημα μόνο με την ταχεία χορήγηση του φαρμάκου σε μεγάλες δόσεις.

Φαρμακοκινητική

Απορρόφηση Η λιδοκαΐνη απορροφάται ταχέως από τη γαστρεντερική οδό, αλλά λόγω του φαινομένου της «πρώτης διέλευσης» από το ήπαρ, μόνο μια μικρή ποσότητα της φτάνει στη συστηματική κυκλοφορία. Η συστηματική απορρόφηση της λιδοκαΐνης καθορίζεται από το σημείο χορήγησης και τη δόση. Η μέγιστη συγκέντρωση στο αίμα επιτυγχάνεται μετά από μεσοπλεύριο αποκλεισμό, στη συνέχεια (με φθίνουσα σειρά συγκέντρωσης), μετά από ένεση στον οσφυϊκό επισκληρίδιο χώρο, στο βραχιόνιο πλέγμα και στους υποδόριους ιστούς. Ο κύριος παράγοντας που καθορίζει τον ρυθμό απορρόφησης και συγκέντρωσης στο αίμα είναι η συνολική δόση που χορηγείται, ανεξάρτητα από το σημείο χορήγησης. Υπάρχει μια γραμμική σχέση μεταξύ της ποσότητας λιδοκαΐνης που χορηγείται και της προκύπτουσας μέγιστης συγκέντρωσης αναισθητικού στο αίμα. Κατανομή Η λιδοκαΐνη συνδέεται με τις πρωτεΐνες του πλάσματος, συμπεριλαμβανομένης της α-όξινης γλυκοπροστατίνης (AKT) και της λευκωματίνης. Ο βαθμός δέσμευσης είναι μεταβλητός και είναι περίπου 66%. Η συγκέντρωση της AKG στο πλάσμα στα νεογνά είναι χαμηλή, επομένως έχουν σχετικά υψηλή περιεκτικότητα στο ελεύθερο βιολογικά ενεργό κλάσμα λιδοκαΐνης. Η λιδοκαΐνη διαπερνά τους αιματοεγκεφαλικούς και πλακουντιακούς φραγμούς, πιθανώς με παθητική διάχυση. Μεταβολισμός Η λιδοκαΐνη μεταβολίζεται στο ήπαρ, περίπου το 90% της χορηγούμενης δόσης υφίσταται Ν-απαλκυλίωση για να σχηματίσει μονοαιθυλογλυκινεξυλιδίδιο (MEGX) και γλυκινεξυλιδίδιο (GX), τα οποία συμβάλλουν στις θεραπευτικές και τοξικές επιδράσεις της λιδοκαΐνης. Οι φαρμακολογικές και τοξικές επιδράσεις των MEGX και GX είναι συγκρίσιμες με αυτές της λιδοκαΐνης, αλλά λιγότερο έντονες. Το GX έχει μεγαλύτερο χρόνο ημιζωής (περίπου 10 ώρες) από τη λιδοκαΐνη και μπορεί να συσσωρευτεί με επαναλαμβανόμενη χορήγηση. Οι μεταβολίτες που προκύπτουν από τον επακόλουθο μεταβολισμό απεκκρίνονται στα ούρα, η περιεκτικότητα σε αμετάβλητη λιδοκαΐνη στα ούρα δεν υπερβαίνει το 10%. Απόσυρση Ο τελικός χρόνος ημιζωής της λιδοκαΐνης μετά από ενδοφλέβια χορήγηση bolus σε υγιείς ενήλικες εθελοντές είναι 1-2 ώρες. Ο τελικός χρόνος ημιζωής του GX είναι περίπου 10 ώρες. MEGX - 2 ώρες. Ειδικές ομάδες ασθενών Λόγω του γρήγορου μεταβολισμού, η φαρμακοκινητική της λιδοκαΐνης μπορεί να επηρεαστεί από καταστάσεις που επηρεάζουν τη λειτουργία του ήπατος. Σε ασθενείς με ηπατική δυσλειτουργία, ο χρόνος ημιζωής της λιδοκαΐνης μπορεί να αυξηθεί κατά 2 ή περισσότερες φορές. Η διαταραχή της νεφρικής λειτουργίας δεν επηρεάζει τη φαρμακοκινητική της λιδοκαΐνης, αλλά μπορεί να οδηγήσει σε συσσώρευση των μεταβολιτών της. Στα νεογνά, υπάρχει χαμηλή συγκέντρωση ΑΚΤ, επομένως η σύνδεση με τις πρωτεΐνες του πλάσματος μπορεί να μειωθεί. Λόγω της δυνητικά υψηλής συγκέντρωσης του ελεύθερου κλάσματος, η χρήση λιδοκαΐνης σε νεογνά δεν συνιστάται.

Ειδικές καταστάσεις

Υπερδοσολογία: Συμπτώματα Η τοξικότητα από το κεντρικό νευρικό σύστημα εκδηλώνεται με συμπτώματα που αυξάνονται σε σοβαρότητα. Πρώτον, μπορεί να αναπτυχθεί παραισθησία γύρω από το στόμα, μούδιασμα της γλώσσας, ζάλη, υπερακουσία και εμβοές. Η όραση και οι μυϊκοί τρόμοι ή οι μυϊκές συσπάσεις είναι ενδεικτικές πιο σοβαρής τοξικότητας και προηγούνται των γενικευμένων κρίσεων. Στη συνέχεια, μπορεί να εμφανιστούν απώλεια συνείδησης και μεγάλοι σπασμοί που διαρκούν από λίγα δευτερόλεπτα έως αρκετά λεπτά. Οι σπασμοί οδηγούν σε ταχεία αύξηση της υποξίας και της υπερκαπνίας λόγω της αυξημένης μυϊκής δραστηριότητας και της αναπνευστικής ανεπάρκειας. Σε σοβαρές περιπτώσεις, μπορεί να αναπτυχθεί υπνική άπνοια. Η οξέωση ενισχύει τις τοξικές επιδράσεις των τοπικών αναισθητικών. Σε σοβαρές περιπτώσεις, υπάρχουν παραβιάσεις του καρδιαγγειακού συστήματος. Σε υψηλές συστηματικές συγκεντρώσεις, μπορεί να αναπτυχθεί αρτηριακή υπόταση, βραδυκαρδία, αρρυθμία και καρδιακή ανακοπή, που μπορεί να είναι θανατηφόρα. Η επίλυση της υπερδοσολογίας οφείλεται στην ανακατανομή του τοπικού αναισθητικού από το κεντρικό νευρικό σύστημα και στον μεταβολισμό του, μπορεί να προχωρήσει αρκετά γρήγορα (εκτός αν έχει χορηγηθεί πολύ μεγάλη δόση του φαρμάκου). Θεραπεία Εάν εμφανιστούν σημεία υπερδοσολογίας, η χορήγηση του αναισθητικού θα πρέπει να διακόπτεται αμέσως. Οι επιληπτικές κρίσεις, η καταστολή του ΚΝΣ και η καρδιοτοξικότητα απαιτούν ιατρική φροντίδα. Οι κύριοι στόχοι της θεραπείας είναι η διατήρηση της οξυγόνωσης, η διακοπή των επιληπτικών κρίσεων, η διατήρηση της επαρκής κυκλοφορίας και η διακοπή της οξέωσης (εάν αυτή αναπτυχθεί). Σε κατάλληλες περιπτώσεις, είναι απαραίτητο να διασφαλιστεί η βατότητα της αναπνευστικής οδού και να συνταγογραφηθεί οξυγόνο, καθώς και να καθιερωθεί υποβοηθούμενος αερισμός (μάσκα ή χρήση σάκου Ambu). Η διατήρηση της κυκλοφορίας του αίματος πραγματοποιείται με έγχυση πλάσματος ή διαλυμάτων έγχυσης. Εάν απαιτείται μακροχρόνια συντήρηση του κυκλοφορικού, θα πρέπει να ληφθούν υπόψη τα αγγειοσυσπαστικά, αλλά αυξάνουν τον κίνδυνο διέγερσης του ΚΝΣ. Ο έλεγχος των επιληπτικών κρίσεων μπορεί να επιτευχθεί με ενδοφλέβια χορήγηση διαζεπάμης (0,1 mg/kg) ή νατριούχου θειοπεντάλης (1-3 mg/kg), λαμβάνοντας παράλληλα υπόψη ότι τα αντισπασμωδικά μπορούν επίσης να καταστείλουν την αναπνοή και την κυκλοφορία. Οι παρατεταμένες κρίσεις μπορεί να επηρεάσουν τον αερισμό και την οξυγόνωση του ασθενούς, και ως εκ τούτου θα πρέπει να ληφθεί υπόψη η πρώιμη ενδοτραχειακή διασωλήνωση. Εάν η καρδιά σταματήσει, ξεκινήστε την τυπική καρδιοπνευμονική αναζωογόνηση. Η αποτελεσματικότητα της αιμοκάθαρσης στη θεραπεία της οξείας υπερδοσολογίας λιδοκαΐνης είναι πολύ χαμηλή. Ειδικές οδηγίες: Η εισαγωγή της λιδοκαΐνης πρέπει να γίνεται από ειδικούς με εμπειρία και εξοπλισμό για την ανάνηψη. Με την εισαγωγή των τοπικών αναισθητικών, είναι απαραίτητο να υπάρχει εξοπλισμός για ανάνηψη. Θα πρέπει να χρησιμοποιείται με προσοχή σε ασθενείς με μυασθένεια gravis, επιληψία, χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια, βραδυκαρδία και αναπνευστική καταστολή και σε συνδυασμό με φάρμακα που αλληλεπιδρούν με λιδοκαΐνη και οδηγούν σε αυξημένη βιοδιαθεσιμότητα, ενίσχυση των επιδράσεων (π.χ. φαινυτοΐνη) ή παράταση απέκκρισης (για παράδειγμα, σε ηπατική ή νεφρική ανεπάρκεια τελικού σταδίου, όπου μπορούν να συσσωρευτούν μεταβολίτες λιδοκαΐνης). Οι ασθενείς που λαμβάνουν αντιαρρυθμικά φάρμακα κατηγορίας III (π.χ. αμιωδαρόνη) θα πρέπει να παρακολουθούνται προσεκτικά και να παρακολουθούνται με ΗΚΓ, καθώς η επίδραση στην καρδιά μπορεί να ενισχυθεί. Έχουν υπάρξει αναφορές μετά την κυκλοφορία του προϊόντος για χονδρόλυση σε ασθενείς που έλαβαν μακροχρόνια ενδοαρθρική έγχυση τοπικών αναισθητικών μετά από χειρουργική επέμβαση. Στις περισσότερες περιπτώσεις παρατηρήθηκε χονδρόλυση στην άρθρωση του ώμου. Λόγω των πολλών παραγόντων που συμβάλλουν και της ασυνέπειας της επιστημονικής βιβλιογραφίας σχετικά με τον μηχανισμό του αποτελέσματος, δεν έχει εντοπιστεί αιτιώδης σχέση. Η μακροχρόνια ενδοαρθρική έγχυση δεν αποτελεί έγκυρη ένδειξη για τη χρήση λιδοκαΐνης. Η ενδομυϊκή χορήγηση λιδοκαΐνης μπορεί να αυξήσει τη δραστηριότητα της φωσφοκινάσης της κρεατίνης, γεγονός που μπορεί να δυσχεράνει τη διάγνωση του οξέος εμφράγματος του μυοκαρδίου. Η λιδοκαΐνη έχει αποδειχθεί ότι προκαλεί πορφυρία σε ζώα και θα πρέπει να αποφεύγεται σε άτομα με πορφυρία. Όταν εγχέεται σε φλεγμονώδεις ή μολυσμένους ιστούς, η επίδραση της λιδοκαΐνης μπορεί να μειωθεί. Πριν από την έναρξη της ενδοφλέβιας χορήγησης λιδοκαΐνης, είναι απαραίτητο να εξαλειφθεί η υποκαλιαιμία, η υποξία και η διαταραχή της οξεοβασικής κατάστασης. Ορισμένες διαδικασίες τοπικής αναισθησίας μπορεί να οδηγήσουν σε σοβαρές ανεπιθύμητες ενέργειες, ανεξάρτητα από το τοπικό αναισθητικό που χρησιμοποιείται. Η αναισθησία αγωγιμότητας των νωτιαίων νεύρων μπορεί να οδηγήσει σε κατάθλιψη του καρδιαγγειακού συστήματος, ειδικά στο πλαίσιο της υογκαιμίας, επομένως, κατά την εκτέλεση επισκληρίδιου αναισθησίας σε ασθενείς με καρδιαγγειακές διαταραχές, πρέπει να λαμβάνεται μέριμνα. Η επισκληρίδιος αναισθησία μπορεί να οδηγήσει σε αρτηριακή υπόταση και βραδυκαρδία. Ο κίνδυνος μπορεί να μειωθεί με προηγούμενη χορήγηση κρυσταλλοειδών ή κολλοειδών διαλυμάτων. Είναι απαραίτητο να σταματήσει αμέσως η αρτηριακή υπόταση. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο παρατραχηλικός αποκλεισμός κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να οδηγήσει σε βραδυκαρδία ή ταχυκαρδία στο έμβρυο και επομένως απαιτείται προσεκτική παρακολούθηση του καρδιακού ρυθμού του εμβρύου (βλ. ενότητα "Χρήση κατά την εγκυμοσύνη και τη γαλουχία"). Η χορήγηση στην περιοχή της κεφαλής και του λαιμού μπορεί να οδηγήσει σε ακούσια αρτηριακή είσοδο με εγκεφαλικά συμπτώματα, ακόμη και σε χαμηλές δόσεις. Η οπισθοβολβική ένεση σπάνια μπορεί να εισέλθει στον υπαραχνοειδή χώρο του κρανίου, με αποτέλεσμα σοβαρές/σοβαρές αντιδράσεις όπως καρδιαγγειακή ανεπάρκεια, άπνοια, επιληπτικές κρίσεις και προσωρινή τύφλωση. Η οπισθοδρομική και περιβολβική χορήγηση τοπικών αναισθητικών ενέχει χαμηλό κίνδυνο επίμονης οφθαλμοκινητικής δυσλειτουργίας. Οι κύριες αιτίες περιλαμβάνουν τραύμα και/ή τοπικές τοξικές επιδράσεις στους μύες και/ή στα νεύρα. Η σοβαρότητα τέτοιων αντιδράσεων εξαρτάται από το βαθμό του τραυματισμού, τη συγκέντρωση του τοπικού αναισθητικού και τη διάρκεια της έκθεσής του στους ιστούς. Από αυτή την άποψη, οποιοδήποτε τοπικό αναισθητικό πρέπει να χρησιμοποιείται στη χαμηλότερη αποτελεσματική συγκέντρωση και δόση. Το ενέσιμο διάλυμα λιδοκαΐνης δεν συνιστάται για χρήση σε νεογνά. Η βέλτιστη συγκέντρωση λιδοκαΐνης στον ορό για την αποφυγή τοξικότητας όπως σπασμοί και αρρυθμίες δεν έχει τεκμηριωθεί στα νεογνά. Η ενδαγγειακή χορήγηση θα πρέπει να αποφεύγεται εκτός εάν ενδείκνυται άμεσα. Χρήση με προσοχή: - σε ασθενείς με πήξη. Η θεραπεία με αντιπηκτικά (π.χ. ηπαρίνη), ΜΣΑΦ ή διαστολείς πλάσματος αυξάνει την τάση για αιμορραγία. Τυχαία βλάβη στα αιμοφόρα αγγεία μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρή αιμορραγία. Εάν είναι απαραίτητο, ελέγξτε τον χρόνο αιμορραγίας, τον χρόνο ενεργοποιημένης μερικής θρομβοπλαστίνης (APTT) και τον αριθμό των αιμοπεταλίων. - ασθενείς με πλήρη και ατελή αποκλεισμό της ενδοκαρδιακής αγωγιμότητας, καθώς τα τοπικά αναισθητικά μπορούν να αναστείλουν την κολποκοιλιακή αγωγιμότητα. - Οι ασθενείς με διαταραχές επιληπτικών κρίσεων θα πρέπει να παρακολουθούνται στενά για συμπτώματα από το ΚΝΣ. Οι χαμηλές δόσεις λιδοκαΐνης μπορεί επίσης να αυξήσουν τις κρίσεις. Σε ασθενείς με σύνδρομο Melkersson-Rosenthal, μπορεί να αναπτυχθούν συχνότερα αλλεργικές και τοξικές αντιδράσεις από το νευρικό σύστημα ως απόκριση στη χορήγηση τοπικών αναισθητικών. - τρίτο τρίμηνο εγκυμοσύνης. Λιδοκαΐνη. ενέσιμο διάλυμα, 10, 20 mg/ml δεν εγκρίνεται για ενδορραχιαία χορήγηση (υπαραχνοειδής αναισθησία). Επίδραση στην ικανότητα οδήγησης μεταφορών. βλ. και γούνα: Μετά την εισαγωγή των τοπικών αναισθητικών, μπορεί να σημειωθεί παροδική μείωση της ευαισθησίας και (ή) κινητικός αποκλεισμός. Μέχρι την επίλυση αυτών των επιπτώσεων, δεν συνιστάται στους ασθενείς να οδηγούν οχήματα και να εργάζονται με μηχανισμούς.

Χημική ένωση

• 1 amp. υδροχλωρική λιδοκαΐνη 40 mg 1 ml 1 amp. υδροχλωρική λιδοκαΐνη 20 mg 40 mg ανά 1 λίτρο περιέχει: Δραστική ουσία: υδροχλωρική λιδοκαΐνη - 100 g Έκδοχα: υδροξείδιο του νατρίου, ύδωρ για ενέσιμα 1 ml υδροχλωρική λιδοκαΐνη (με τη μορφή μονοϋδρικής) 20 mg Έκδοχα: χλωριούχο νάτριο - 6 mg, διάλυμα 1 M έως pH 5,0-7,0, ενέσιμο νερό - έως 1 ml. 1 ml μονοϋδρικής υδροχλωρικής λιδοκαΐνης (σε όρους υδροχλωρικής λιδοκαΐνης) 20 mg 1 ml του φαρμάκου περιέχει: δραστική ουσία - λιδοκαΐνη (υδροχλωρική λιδοκαΐνη) - 100 mg έκδοχα - χλωριούχο νάτριο, διάλυμα υδροξειδίου του νατρίου 1 M, νερό (ενέσιμο νερό). 1 φιαλίδιο λιδοκαΐνη 3,8 g±10% Έκδοχα: έλαιο μέντας, προπυλενογλυκόλη, αιθανόλη 96%. 1 ml του φαρμάκου περιέχει: Δραστική ουσία: υδροχλωρική λιδοκαΐνη - 20 mg Έκδοχα: χλωριούχο νάτριο - 6,0 mg; διάλυμα υδροξειδίου του νατρίου 1Μ - μέχρι pH 5,0-7,0; νερό για ενέσιμα. 1 ml του φαρμάκου περιέχει: Δραστική ουσία: υδροχλωρική λιδοκαΐνη -100 mg; Έκδοχα: χλωριούχο νάτριο - 6,0 mg; διάλυμα υδροξειδίου του νατρίου 1Μ - μέχρι pH 5,0-7,0; νερό για ενέσιμα. λιδοκαΐνη 100mg/ml; Βοηθητικές ουσίες: υδροξείδιο του νατρίου έως pH 5,0-7,0, ενέσιμο νερό έως 1 ml λιδοκαΐνης 20 mg/ml. Βοηθητικές ουσίες: υδροξείδιο του νατρίου έως pH 5,0-7,0, ενέσιμο νερό έως 1 ml Λιδοκαΐνη 20 mg/ml. Βοηθητικό in-va: χλωριούχο νάτριο, υδροξείδιο του νατρίου, νερό Λιδοκαΐνη g / x 100 mg; Βοηθητικό in-va: χλωριούχο νάτριο, νερό Λιδοκαΐνη g / x 20 mg; Βοηθητικές ουσίες: χλωριούχο νάτριο, υδροξείδιο του νατρίου, ενέσιμο ύδωρ Λιδοκαΐνη g/x 20 mg; Βοηθητικές ουσίες: χλωριούχο νάτριο 6 mg, διάλυμα υδροξειδίου του νατρίου 1Μ, ενέσιμο ύδωρ λιδοκαΐνη g/x 20 mg; Βοηθητικές ουσίες: χλωριούχο νάτριο, διάλυμα υδροξειδίου του νατρίου 1Μ, ενέσιμο ύδωρ υδροχλωρική λιδοκαΐνη 3,8 g Έκδοχα: μενθόλη, προπυλενογλυκόλη, ανακαθαρισμένη αιθανόλη, υδροξείδιο του νατρίου, κεκαθαρμένο νερό υδροχλωρική λιδοκαΐνη, 3,8 g ανακαθαρισμένη αιθανόλη νατρίου, Υδροχλωρική λιδοκαΐνη - 20 g Χλωριούχο νάτριο - 6 g Χλωριούχο Βενζεθόνιο - 0,04 g Ενέσιμο ύδωρ - έως 1 λίτρο ανά 1 ml: Δραστική ουσία: μονοϋδρική υδροχλωρική λιδοκαΐνη (σε όρους υδροχλωρικής λιδοκαΐνης) - 20,0 mg έκδοχα ζελοχλωροθειονιούχου βενθονιούχου: ) - 0,02 mg, χλωριούχο νάτριο - 6,0 mg, ενέσιμο νερό - έως 1 ml. Σύνθεση 1 λίτρο περιέχει: Δραστική ουσία: υδροχλωρική λιδοκαΐνη - 20 g Έκδοχα: υδροξείδιο του νατρίου, ύδωρ για ενέσιμα, χλωριούχο νάτριο (μόνο για δόση 2%)

Ενδείξεις χρήσης λιδοκαΐνης

• Για τοπική αναισθησία των βλεννογόνων στην οδοντιατρική, στοματική χειρουργική: - διάνοιξη επιφανειακών αποστημάτων. - αφαίρεση κινητών δοντιών γάλακτος. - αφαίρεση θραυσμάτων οστών και συρραφές τραυμάτων των βλεννογόνων. - αναισθησία των ούλων για τη στερέωση στεφάνης ή γέφυρας (όταν χρησιμοποιείται μόνο ελαστικό υλικό αποτύπωσης). - αφαίρεση (ή εκτομή) με το χέρι ή με όργανα της διευρυμένης θηλής της γλώσσας. - να μειώσει ή να καταστείλει ένα αυξημένο φαρυγγικό αντανακλαστικό κατά την προετοιμασία για μια εξέταση με ακτίνες Χ. - αναισθησία για εκτομή επιφανειακών καλοήθων όγκων του στοματικού βλεννογόνου. - σε παιδιά - για φρενουλεκτομή και διάνοιξη κύστεων σιελογόνων αδένων. Στην ΩΡΛ πρακτική: - πριν από την ηλεκτροπηξία (στη θεραπεία της ρινορραγίας), τη διατομή και την εκτομή των ρινικών πολύποδων. - πριν από την αμυγδαλεκτομή για τη μείωση του φαρυγγικού αντανακλαστικού και την αναισθησία του σημείου της ένεσης (με εξαίρεση την αμυγδαλεκτομή και την αδενοεκτομή σε παιδιά κάτω των 8 ετών).

Αντενδείξεις λιδοκαΐνης

• Σοβαρή αιμορραγία, καταπληξία, αρτηριακή υπόταση, λοίμωξη του σημείου της προτεινόμενης ένεσης, σοβαρή βραδυκαρδία, καρδιογενές σοκ, σοβαρές μορφές χρόνιας καρδιακής ανεπάρκειας, SSSS σε ηλικιωμένους ασθενείς, κολποκοιλιακό μπλοκ II και III βαθμού (εκτός εάν υπάρχει ανιχνευτής για κοιλιακή διέγερση , σοβαρή ηπατική δυσλειτουργία. Για υπαραχνοειδή αναισθησία - πλήρης καρδιακός αποκλεισμός, αιμορραγία, αρτηριακή υπόταση, σοκ, λοίμωξη της οσφυϊκής παρακέντησης, σηψαιμία. Υπερευαισθησία στη λιδοκαΐνη και άλλα τοπικά αναισθητικά τύπου αμιδίου. Εφαρμογή κατά την εγκυμοσύνη και τη γαλουχία Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας, χρησιμοποιήστε μόνο για λόγους υγείας. Η λιδοκαΐνη απεκκρίνεται στο μητρικό γάλα. Στη μαιευτική πρακτική, να χρησιμοποιείται παρατραχηλικά με προσοχή σε περιπτώσεις διαταραχών ενδομήτριας εμβρυϊκής ανάπτυξης, ανεπάρκειας πλακούντα, προωρότητας, μεταωριμότητας, προεκλαμψίας. Δείτε τις οδηγίες για περισσότερες λεπτομέρειες.

Δοσολογία λιδοκαΐνης

• 10 mg/ml 10% 100 mg/ml 2% 2% 20 mg/ml

Παρενέργειες λιδοκαΐνης

• Οι ανεπιθύμητες ενέργειες περιγράφονται σύμφωνα με τις Κατηγορίες Οργάνων Συστήματος MedDRA. Η συχνότητα ορίζεται ως εξής: Όπως και άλλα τοπικά αναισθητικά, οι ανεπιθύμητες ενέργειες στη λιδοκαΐνη είναι σπάνιες και. συνήθως λόγω αυξημένων συγκεντρώσεων στο πλάσμα λόγω τυχαίας ενδαγγειακής χορήγησης, υπερβολικής δόσης ή ταχείας απορρόφησης από περιοχές με άφθονη παροχή αίματος ή λόγω υπερευαισθησίας, ιδιοσυγκρασίας ή μειωμένης ανοχής των ασθενών. Οι αντιδράσεις συστηματικής τοξικότητας εκδηλώνονται κυρίως από το κεντρικό νευρικό και (ή) καρδιαγγειακό σύστημα (βλ. επίσης παράγραφο «Υπερδοσολογία»). Διαταραχές του ανοσοποιητικού συστήματος Αντιδράσεις υπερευαισθησίας (αλλεργικές ή αναφυλακτοειδείς αντιδράσεις, αναφυλακτικό σοκ) - δείτε επίσης διαταραχές του δέρματος και του υποδόριου ιστού. Ένα τεστ δερματικής αλλεργίας για λιδοκαΐνη θεωρείται αναξιόπιστο. Νευρικό σύστημα και ψυχιατρικές διαταραχές Τα νευρολογικά σημεία συστηματικής τοξικότητας περιλαμβάνουν ζάλη, νευρικότητα, τρόμο, παραισθησία γύρω από το στόμα, μούδιασμα της γλώσσας, υπνηλία, σπασμούς, κώμα. Οι αντιδράσεις από το νευρικό σύστημα μπορεί να εκδηλωθούν με διέγερση ή κατάθλιψη. Τα σημεία διέγερσης του ΚΝΣ μπορεί να είναι βραχύβια ή να μην εμφανιστούν καθόλου, με αποτέλεσμα οι πρώτες εκδηλώσεις τοξικότητας να είναι σημεία καταστολής του ΚΝΣ - σύγχυση και υπνηλία, ακολουθούμενα από κώμα και αναπνευστική ανεπάρκεια. Οι νευρολογικές επιπλοκές της σπονδυλικής αναισθησίας περιλαμβάνουν παροδικά νευρολογικά συμπτώματα όπως πόνο στο κάτω μέρος της πλάτης, στους γλουτούς και στα πόδια. Αυτά τα συμπτώματα συνήθως αναπτύσσονται μέσα σε 24 ώρες από την αναισθησία και υποχωρούν μέσα σε λίγες ημέρες. Μετά από ραχιαία αναισθησία με λιδοκαΐνη και παρόμοιους παράγοντες, έχουν περιγραφεί μεμονωμένες περιπτώσεις αραχνοειδίτιδας και συνδρόμου ιπποειδούς ουράς με επίμονη παραισθησία, δυσλειτουργία του εντέρου και του ουροποιητικού συστήματος ή παράλυση των κάτω άκρων. Οι περισσότερες περιπτώσεις οφείλονται σε υπερβαρική λιδοκαΐνη ή παρατεταμένη σπονδυλική έγχυση. Οφθαλμικές διαταραχές Τα σημάδια της τοξικότητας της λιδοκαΐνης μπορεί να περιλαμβάνουν θολή όραση, διπλωπία και παροδική αμαύρωση. Διμερής αμαύρωση μπορεί επίσης να προκύψει από τυχαία εισαγωγή στην κλίνη του οπτικού νεύρου κατά τη διάρκεια οφθαλμικών επεμβάσεων. Μετά από οπισθοδρομική και περιβολβική αναισθησία, έχουν αναφερθεί φλεγμονή του οφθαλμού και διπλωπία (βλ. ενότητα «Ειδικές Οδηγίες»). Παραβιάσεις του οργάνου της ακοής και του λαβυρίνθου Θόρυβος στα αυτιά, υπερακουσία. Καρδιαγγειακές διαταραχές Οι καρδιαγγειακές αντιδράσεις εκδηλώνονται με αρτηριακή υπόταση, βραδυκαρδία, αναστολή της συσταλτικότητας του μυοκαρδίου (αρνητικό ινότροπο αποτέλεσμα), αρρυθμίες, πιθανή καρδιακή ανακοπή ή κυκλοφορική ανεπάρκεια. Διαταραχές του αναπνευστικού, του θώρακα και του μεσοθωρακίου Δύσπνοια, βρογχόσπασμος, αναπνευστική καταστολή, αναπνευστική ανακοπή. Γαστρεντερικές διαταραχές Ναυτία, έμετος. Διαταραχές της ουλής και του υποδόριου ιστού Εξάνθημα, κνίδωση, αγγειοοίδημα, πρήξιμο του προσώπου.

αλληλεπίδραση φαρμάκων

Η τοξικότητα της λιδοκαΐνης αυξάνεται με την ταυτόχρονη χρήση της με σιμετιδίνη και προπρανολόλη λόγω αύξησης της συγκέντρωσης της λιδοκαΐνης, κάτι που απαιτεί μείωση της δόσης της λιδοκαΐνης. Και τα δύο φάρμακα μειώνουν την ηπατική ροή αίματος. Επιπλέον, η σιμετιδίνη αναστέλλει τη μικροσωματική δραστηριότητα. Η ρανιτιδίνη μειώνει ελαφρώς την κάθαρση της λιδοκαΐνης, η οποία οδηγεί σε αύξηση της συγκέντρωσής της. Η αύξηση της συγκέντρωσης της λιδοκαΐνης στον ορό μπορεί επίσης να προκαλέσει αντιιικούς παράγοντες (π.χ. αμπρεναβίρη, αταζαναβίρη, δαρουναβίρη, λοπιναβίρη). Η υποκαλιαιμία που προκαλείται από διουρητικά μπορεί να μειώσει την επίδραση της λιδοκαΐνης όταν χρησιμοποιούνται ταυτόχρονα (βλ. ενότητα «Ειδικές Οδηγίες»). Η λιδοκαΐνη θα πρέπει να χρησιμοποιείται με προσοχή σε ασθενείς που λαμβάνουν άλλα τοπικά αναισθητικά ή παράγοντες δομικά παρόμοιους με τοπικά αναισθητικά τύπου αμιδίου (π.χ. αντιαρρυθμικά όπως μεξιλετίνη, τοκαϊνίδη) επειδή οι συστηματικές τοξικές επιδράσεις είναι αθροιστικές. Δεν έχουν διεξαχθεί χωριστές μελέτες αλληλεπίδρασης φαρμάκων μεταξύ λιδοκαΐνης και αντιαρρυθμικών κατηγορίας III (π.χ. αμιωδαρόνη), αλλά συνιστάται προσοχή. Σε ασθενείς που λαμβάνουν ταυτόχρονα αντιψυχωσικά που παρατείνουν ή μπορεί να παρατείνουν το διάστημα QT (π.χ., πιμοζίδη, σερτινδόλη, ολανζαπίνη, κουετιαπίνη, ζοτεπίνη), πρενυλαμίνη, επινεφρίνη (εάν χορηγείται ενδοφλεβίως) ή ανταγωνιστές υποδοχέα σεροτονίνης 5-HT3, dostropisetroneg, , μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο κοιλιακών αρρυθμιών. Η ταυτόχρονη χρήση quinupristin/dalfonristin μπορεί να αυξήσει τη συγκέντρωση της λιδοκαΐνης και έτσι να αυξήσει τον κίνδυνο κοιλιακών αρρυθμιών. θα πρέπει να αποφεύγεται η ταυτόχρονη χρήση τους. Σε ασθενείς που λαμβάνουν ταυτόχρονα μυοχαλαρωτικά (π.χ. σουξαμεθόνιο), ο κίνδυνος αυξημένου και παρατεταμένου νευρομυϊκού αποκλεισμού μπορεί να αυξηθεί. Μετά τη χρήση της βουπιβακαΐνης σε ασθενείς που έλαβαν θεραπεία με βεραπαμίλη και τιμολόλη, αναφέρθηκε ανάπτυξη καρδιαγγειακής ανεπάρκειας. Η λιδοκαΐνη είναι παρόμοια στη δομή με τη βουπιβακαΐνη. Η ντοπαμίνη και η 5-υδροξυτρυπταμίνη μειώνουν τον ουδό επιληπτικών κρίσεων για τη λιδοκαΐνη. Τα οπιοειδή είναι πιθανό να έχουν αντισπασμωδική δράση, όπως υποστηρίζεται από στοιχεία ότι η λιδοκαΐνη μειώνει τον ουδό σπασμών σε φαιντανύλη στους ανθρώπους. Ο συνδυασμός οπιοειδών και αντιεμετικών, που μερικές φορές χρησιμοποιούνται για ηρεμιστικούς σκοπούς στα παιδιά, μπορεί να μειώσει τον ουδό επιληπτικών κρίσεων για τη λιδοκαΐνη και να αυξήσει τις κατασταλτικές της επιδράσεις στο ΚΝΣ. Η χρήση επινεφρίνης μαζί με λιδοκαΐνη μπορεί να μειώσει τη συστηματική απορρόφηση, αλλά με τυχαία ενδοφλέβια χορήγηση, ο κίνδυνος κοιλιακής ταχυκαρδίας και κοιλιακής μαρμαρυγής αυξάνεται δραματικά. Η ταυτόχρονη χρήση άλλων αντιαρρυθμικών, β-αναστολέων και αναστολέων «αργών» διαύλων ασβεστίου μπορεί να μειώσει περαιτέρω την κολποκοιλιακή αγωγιμότητα, την κοιλιακή αγωγιμότητα και τη συσταλτικότητα. Η ταυτόχρονη χρήση αγγειοσυσταλτικών αυξάνει τη διάρκεια δράσης της λιδοκαΐνης. Η ταυτόχρονη χρήση λιδοκαΐνης και αλκαλοειδών ερυσιβώδους οστά (π.χ. εργοταμίνη) μπορεί να προκαλέσει σοβαρή αρτηριακή υπόταση. Πρέπει να δίνεται προσοχή κατά τη χρήση ηρεμιστικών, καθώς μπορεί να επηρεάσουν τη δράση των τοπικών αναισθητικών στο ΚΝΣ. Πρέπει να δίνεται προσοχή με τη μακροχρόνια χρήση αντιεπιληπτικών φαρμάκων (φαινυτοΐνη), βαρβιτουρικών και άλλων αναστολέων των μικροσωμικών ηπατικών ενζύμων, καθώς αυτό μπορεί να οδηγήσει σε μείωση της αποτελεσματικότητας και, κατά συνέπεια, σε αυξημένη ανάγκη για λιδοκαΐνη. Από την άλλη πλευρά, η ενδοφλέβια χορήγηση φαινυτοΐνης μπορεί να αυξήσει την ανασταλτική δράση της λιδοκαΐνης στην καρδιά. Η αναλγητική δράση των τοπικών αναισθητικών μπορεί να ενισχυθεί από τα οπιοειδή και την κλονιδίνη. Η αιθυλική αλκοόλη, ειδικά με παρατεταμένη κατάχρηση, μπορεί να μειώσει την επίδραση των τοπικών αναισθητικών. Το Lidokaii δεν είναι συμβατό με την αμφοτερικίνη Β, τη μεθοεξιτόνη και τη νιτρογλυκερίνη. Με την ταυτόχρονη χρήση λιδοκαΐνης με ναρκωτικά αναλγητικά, αναπτύσσεται μια αθροιστική δράση, η οποία χρησιμοποιείται κατά την επισκληρίδιο αναισθησία, αλλά αυξάνει την καταστολή του κεντρικού νευρικού συστήματος και την αναπνοή. Τα αγγειοσυσταλτικά (επινεφρίνη, μεθοξαμίνη, φαινυλεφρίνη) παρατείνουν την τοπική αναισθητική δράση της λιδοκαΐνης και μπορεί να προκαλέσουν αύξηση της αρτηριακής πίεσης και ταχυκαρδία. Η χρήση με αναστολείς μονοαμινοξειδάσης (φουραζολιδόνη, προκαρβαζίνη, σελεγινίνη) πιθανώς ενισχύει την τοπική αναισθητική δράση της λιδοκαΐνης και αυξάνει τον κίνδυνο μείωσης της αρτηριακής πίεσης. Η γουαναδρέλη, η γουανεθιδίνη, η μεκαμυλαμίνη, η καμσυλική τριμεθαφάνη αυξάνουν τον κίνδυνο σημαντικής μείωσης της αρτηριακής πίεσης και βραδυκαρδίας. Τα αντιπηκτικά (συμπεριλαμβανομένης της αρδεπαρίνης νατρίου, της δαλτεπαρίνης νατρίου, της νναπαροειδούς νατρίου, της εποξαπαρίνης νατρίου, της ηπαρίνης, της βαρφαρίνης κ.λπ.) αυξάνουν τον κίνδυνο αιμορραγίας. Η λιδοκαΐνη μειώνει την καρδιοτονωτική δράση της διγιτοξίνης. Η λιδοκαΐνη μειώνει τη δράση των αντιμυασθενικών φαρμάκων, ενισχύει και παρατείνει τη δράση των μυοχαλαρωτικών φαρμάκων. Όταν αντιμετωπίζεται το σημείο της ένεσης με απολυμαντικά διαλύματα που περιέχουν βαρέα μέταλλα, ο κίνδυνος ανάπτυξης τοπικής αντίδρασης με τη μορφή πόνου και οιδήματος αυξάνεται. Η ανάμειξη λιδοκαΐνης με άλλα φάρμακα δεν συνιστάται.

Υπερβολική δόση

Συμπτώματα: τα πρώτα σημάδια δηλητηρίασης - ζάλη, ναυτία, έμετος, ευφορία, μείωση της αρτηριακής πίεσης, εξασθένηση. στη συνέχεια - σπασμοί μιμικών μυών με μετάβαση σε τονικοκλονικούς σπασμούς των σκελετικών μυών, ψυχοκινητική διέγερση, βραδυκαρδία, ασυστολία, κατάρρευση. όταν χρησιμοποιείται κατά τον τοκετό, ένα νεογέννητο μπορεί να εμφανίσει: βραδυκαρδία, καταστολή του αναπνευστικού κέντρου, άπνοια. Θεραπεία: διακοπή της χορήγησης φαρμάκου, εισπνοή οξυγόνου. Συμπτωματική θεραπεία. Με σπασμούς χορηγούνται 10 mg διαζεπάμης ενδοφλεβίως. Με βραδυκαρδία - m-αντιχολινεργικά (ατροπίνη), αγγειοσυσταλτικά (νορεπινεφρίνη, φαινυλεφρίνη). Η αιμοκάθαρση είναι αναποτελεσματική

Συνθήκες αποθήκευσης

• αποθηκεύστε σε δροσερό μέρος 5-15 βαθμούς
• αποθηκεύστε σε θερμοκρασία δωματίου 15-25 βαθμούς
• Κράτησέ το μακριά απο παιδιά
• αποθηκεύστε σε χώρο προστατευμένο από το φως

Πληροφορίες που παρέχονται από το Κρατικό Μητρώο Φαρμάκων.

Συνώνυμα

• Xylodont, Xylocaine, Lidocaine-AKOS, Lidocaine-NS, Lidocaine ICN, Lidocaine g/chl, Lidokart, Luan

Από αυτό το άρθρο θα μάθετε:

• ποια παρασκευάσματα με βάση τη λιδοκαΐνη χρησιμοποιούνται στην οδοντιατρική,
• πόσο λιδοκαΐνη είναι ισχυρότερη από τη νοβοκαΐνη,
• ποια αναισθητικά είναι ακόμα πιο δυνατά από τη λιδοκαΐνη.

Το άρθρο γράφτηκε από έναν οδοντίατρο με περισσότερα από 19 χρόνια εμπειρίας.

Η λιδοκαΐνη χρησιμοποιείται στην οδοντιατρική ως αναισθητικό για την ανακούφιση από τον πόνο κατά τη θεραπεία και την εξαγωγή δοντιών, τη διάνοιξη πυωδών αποστημάτων. Λιδοκαΐνη - οι οδηγίες για τη χρήση του φαρμάκου στην οδοντιατρική περιλαμβάνουν 3 μορφές απελευθέρωσης του φαρμάκου:

• λιδοκαΐνη σε αμπούλες (ή καρπούλες),
• σπρέι λιδοκαΐνης,
• γέλη λιδοκαΐνης.

Παρακάτω θα αναλύσουμε αναλυτικά την εφαρμογή κάθε φόρμας, τα θετικά και τα αρνητικά της.

Σύνθεση: 1 ml διαλύματος περιέχει 20 mg υδροχλωρικής λιδοκαΐνης, 6 mg χλωριούχου νατρίου, ενέσιμο νερό. Παράγεται σε αμπούλες των 2 ml.

Λιδοκαΐνη: κριτικές
Αυτό το αναισθητικό ήρθε μια φορά για να αντικατασταθεί, και το ξεπέρασε σε ισχύ αρκετές φορές. Πρέπει να καταλάβετε ότι η νοβοκαΐνη πρακτικά δεν δρα σε φλεγμονώδεις ιστούς, με διαπύηση. Η δράση της λιδοκαΐνης δεν εξαρτάται από την παρουσία ή την απουσία φλεγμονής.

Συνήθως, μια δόση 4-5 ml λιδοκαΐνης χρησιμοποιείται για αναισθησία στην οδοντιατρική (εάν χρησιμοποιείται λιδοκαΐνη χωρίς την προσθήκη αδρεναλίνης). Η διάρκεια δράσης από τη στιγμή της ένεσης είναι από 30 έως 90 λεπτά, η οποία εξαρτάται από πολλούς παράγοντες: την ταχύτητα ροής του αίματος, που ξεπλένει το αναισθητικό από τους ιστούς, τον τύπο της αναισθησίας (στην άνω γνάθο, η αναισθησία διαρκεί πολύ λιγότερο παρά στην κάτω γνάθο κατά τη διάρκεια της αναισθησίας αγωγιμότητας).

Ωστόσο, τώρα μπορούμε με ασφάλεια να πούμε ότι η λιδοκαΐνη, όπως και η νοβοκαΐνη, είναι αναισθητικά του παρελθόντος. Τώρα έχει αντικατασταθεί από αναισθητικά μεγαλύτερης και βαθύτερης δράσης με βάση την Articaine. Αυτά τα αναισθητικά περιλαμβάνουν, για παράδειγμα, το Septanest, το Ubistezin και άλλα. Αυτά τα αναισθητικά είναι αρκετές φορές ισχυρότερα από τη λιδοκαΐνη και η διάρκεια δράσης τους είναι επίσης αρκετές φορές μεγαλύτερη.

Τα αναμφισβήτητα πλεονεκτήματα της λιδοκαΐνης περιλαμβάνουν –

• φθηνότητα, που το καθιστά ένα καλό δωρεάν αναισθητικό στις δημόσιες κλινικές (10 αμπούλες κοστίζουν περίπου 40 ρούβλια σε ένα φαρμακείο),
• αντιαρρυθμική δράση στην καρδιά, γεγονός που την καθιστά το φάρμακο εκλογής για τη θεραπεία και την εξαγωγή δοντιών σε ασθενείς με καρδιακές αρρυθμίες.

Όλα τα σύγχρονα αναισθητικά δεν παράγονται σε αμπούλες για πολύ καιρό, παράγονται σε φυσίγγια μιας χρήσης (Εικ. 2). Η καρπούλα περιέχει ήδη μια δόση αναισθητικού, εισάγεται στη σύριγγα καρπούλας (Εικ. 1), μετά βιδώνεται μια πολύ λεπτή βελόνα μιας χρήσης (Εικ. 3) και η σύριγγα είναι έτοιμη για αναισθησία.

Παράδειγμα αναισθησίας με λιδοκαΐνη στα καρπούλια είναι το Xylonor, που παράγεται από τη γαλλική εταιρεία Septadont. Ο όγκος ενός φυσιγγίου είναι 1,7 ml. Για την αύξηση της διάρκειας και του βάθους της αναισθησίας στις καρπούλες
Το αναισθητικό εκτός από την ίδια τη λιδοκαΐνη περιέχει ειδικά πρόσθετα (επινεφρίνη, αδρεναλίνη ή νορεπινεφρίνη), τα οποία συστέλλουν τα αγγεία στο σημείο της αναισθησίας, γεγονός που εμποδίζει το αναισθητικό να ξεπλυθεί γρήγορα.

Αυτό είναι ένα μετρημένο σπρέι για τοπική χρήση. Στην οδοντιατρική χρησιμοποιείται για την αναισθησία του στοματικού βλεννογόνου. Ένα πάτημα ψεκάζει ακριβώς 4,8 mg λιδοκαΐνης. Το κουτί περιέχει 38 γραμμάρια λιδοκαΐνης, που είναι αρκετό για 650 δόσεις. Το σπρέι περιέχει επίσης έκδοχα όπως: 96% αλκοόλη, έλαιο μέντας και προπυλενογλυκόλη. Ευχάριστο στη γεύση.

4. Τζελ λιδοκαΐνης -

Τα τζελ με βάση τη λιδοκαΐνη είναι τόσο επαγγελματικά για οδοντιατρικές κλινικές όσο και εκείνα που μπορούν να αγοραστούν σε οποιοδήποτε φαρμακείο. Ένα παράδειγμα μιας κοινής γέλης λιδοκαΐνης μπορεί να ονομαστεί. Αυτό το τζελ περιέχει λιδοκαΐνη και εκχύλισμα χαμομηλιού ως ενεργά συστατικά. Σχεδιασμένο ειδικά για εφαρμογή στον στοματικό βλεννογόνο. Έχει αναλγητική και ελαφριά αντιφλεγμονώδη δράση.

Γέλη λιδοκαΐνης: τιμή
το κόστος του φαρμάκου Kamistad είναι περίπου 230 ρούβλια. Αν μιλάμε για ανάλογα για την αναισθησία της βλεννογόνου μεμβράνης, τότε ένα τέτοιο τζελ όπως

Η λιδοκαΐνη είναι ένα αποτελεσματικό τοπικό αναισθητικό. Σε σύγκριση με άλλα φάρμακα (Novocaine, Prilocaine), έχει έντονη δράση και μακράς διάρκειας αναλγητική δράση.

Λιδοκαΐνη: χαρακτηριστικά και δοσολογία

Η λιδοκαΐνη είναι ένας αντιαρρυθμικός παράγοντας, ένα τοπικό αναισθητικό. Όταν εφαρμόζεται τοπικά, προάγει την αγγειοδιαστολή και δεν έχει ερεθιστική δράση.

Μετά την εφαρμογή στο δέρμα, το αποτέλεσμα αναπτύσσεται σε λίγα λεπτά και διαρκεί για 15-20 λεπτά. Το εργαλείο χρησιμοποιείται για όλους τους τύπους τοπικής αναισθησίας (τερματικό, διήθηση, αγωγιμότητα).

Η λιδοκαΐνη παράγεται με τη μορφή ενέσιμου διαλύματος 1, 2, 10%, αεροζόλ, γέλης 5%, σπρέι 10%, οφθαλμικές σταγόνες 2 και 4%.

Για κάθε άτομο, η δοσολογία ορίζεται ξεχωριστά, με βάση τις ενδείξεις και τη δοσολογική μορφή.

Σε περίπτωση αρρυθμίας, χορηγούνται ενδοφλέβια ένεση 50-100 mg και στη συνέχεια στάγδην 1-4 mg. Για κάθε κιλό σώματος χορηγούνται ενδομυϊκά 4,3 mg. Επαναλάβετε εάν χρειάζεται μετά από 1-1,5 ώρα. Μέσα σε μία ώρα, η υψηλότερη δόση για ενήλικες είναι 400 mg. Κατά τη διάρκεια της ημέρας, η δόση δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 2000 mg.

Για τα παιδιά, το φάρμακο ενίεται σε ροή 1 mg ανά κιλό σώματος. Μετά από μερικές ώρες, εάν είναι απαραίτητο, επαναλάβετε τη διαδικασία. Η δόση για παιδιά ανά ημέρα δεν είναι μεγαλύτερη από 4 mg.

Για τους σκοπούς της επιφανειακής αναισθησίας στην οδοντιατρική, χρησιμοποιείται αεροζόλ ή γέλη. Εφαρμόστε το προϊόν σε ένα βαμβάκι και λιπάνετε το σωστό μέρος. Για ενήλικες, η απαιτούμενη δόση: 20 mg, κατά τη διάρκεια της ημέρας δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 200 mg, για παιδιά η συνιστώμενη δόση είναι έως 3 mg.

Για να αφαιρέσετε την πέτρα, το τζελ πρέπει να τρίβεται στην άκρη των ούλων και στον λαιμό των δοντιών για περίπου 2-3 ​​λεπτά. Στη συνέχεια πραγματοποιούνται οι ακόλουθες διαδικασίες.

Η γέλη λιδοκαΐνης μπορεί να χρησιμοποιηθεί μετά την αφαίρεση της πέτρας ως θεραπευτική κομπρέσα.

Η εξωτερική εφαρμογή της λιδοκαΐνης πραγματοποιείται ως εξής: ο παράγοντας εφαρμόζεται στο δέρμα αρκετές φορές την ημέρα. Είναι βέλτιστο να χρησιμοποιείται 3-4 φορές.

Επιπλέον, όταν το όργανο εισάγεται στη βλεννογόνο μεμβράνη του οισοφάγου ή του λάρυγγα, προλιπαίνεται με γέλη 2%. Το τζελ μπορεί να εφαρμοστεί στη στοματική κοιλότητα με ειδικό ιατρικό στικ. Με ασθενή αναισθησία, η διαδικασία πρέπει να επαναληφθεί μετά από μερικά λεπτά.

Σε μια μελέτη στην ουρολογική πρακτική, οι γυναίκες λιπαίνονται με ένα τζελ 2% του βλεννογόνου της ουρήθρας και οι άνδρες πρέπει να εφαρμόζουν 100 mg γέλης πριν εισάγουν έναν καθετήρα στην ουρήθρα. Η δοσολογία για τις γυναίκες επιλέγεται μεμονωμένα, λαμβάνοντας υπόψη τη δομή της ουρήθρας.

Για τη μείωση του πόνου κατά τη φλεγμονή της ουροδόχου κύστης, συνιστάται στους ασθενείς να χορηγούν 1 δόση του τζελ μαζί με άλλα φάρμακα μία φορά την ημέρα για 5 ημέρες.

Κατά την εξέταση της ουροδόχου κύστης με ενδοσκοπική μέθοδο, χρησιμοποιούνται 30 ml γέλης Λιδοκαΐνης για την πλήρωση και επέκταση της ουρήθρας. Αυτή η δόση χρησιμοποιείται σε δύο δόσεις με μικρό διάστημα, ενώ η ουρήθρα σφίγγεται για μικρό χρονικό διάστημα.

Είναι απαραίτητο να είστε εξαιρετικά προσεκτικοί όταν αντιμετωπίζετε άτομα που οδηγούν αυτοκίνητο, καθώς και άτομα που ασχολούνται με άλλες δραστηριότητες που απαιτούν αύξηση της συγκέντρωσης και της ταχύτητας των ψυχοκινητικών αντιδράσεων.

Γέλη λιδοκαΐνης: ενδείξεις και αντενδείξεις

Το φάρμακο χρησιμοποιείται για τερματική αναισθησία: όταν ένα όργανο εισάγεται από τη μύτη, το στόμα ή τον πρωκτό.

Για οδοντιατρικούς σκοπούς, συνιστάται η χρήση στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• Αναισθητοποιήστε στην περιοχή της ένεσης
• Κατά την αφαίρεση των δοντιών του γάλακτος
• Κατά την αφαίρεση πέτρας κ.λπ.

Εφαρμογή στην ωτορινολαρυγγολογική πρακτική: κατά την επέμβαση στο ρινικό διάφραγμα, ηλεκτροπηξία κ.λπ.

Χρήση λιδοκαΐνης στη γυναικολογία:

• Θεραπεία μετεγχειρητικών ραμμάτων
• Κατά την αφαίρεση ράμματος
• Εγχείρηση στον τράχηλο κ.λπ.

Για καρδιολογικούς σκοπούς, η λιδοκαΐνη χρησιμοποιείται σε σοβαρές περιπτώσεις:

• Κοιλιακή εξωσυστολία
• ταχυαρρυθμία
• Οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου
• κοιλιακή μαρμαρυγή
• Μετεγχειρητική περίοδος

Το φάρμακο βοηθά στην εξάλειψη της ναυτίας και του φαρυγγικού αντανακλαστικού.

Η λιδοκαΐνη χρησιμοποιείται ως αναισθητικό για διάφορα εγκαύματα, τσιμπήματα εντόμων, ζώα. με δερματίτιδα εξ επαφής, πληγές, γρατσουνιές. με επιφανειακή αναισθησία δερματικών περιοχών κατά τη διάρκεια χειρουργικών επεμβάσεων.

Οι έγκυες και οι θηλάζουσες γυναίκες πρέπει να χρησιμοποιούν το φάρμακο μόνο υπό την αυστηρή επίβλεψη του θεράποντος ιατρού.

Μελέτες σε ζώα δεν έχουν δείξει ανεπιθύμητες ενέργειες στο έμβρυο και δεν έχουν δοκιμαστεί σε έγκυες γυναίκες.

Αντενδείξεις για τη χρήση του φαρμάκου Lidocaine:

• Υπερευαισθησία στο φάρμακο
• Αιμορραγία με αιμορροΐδες
• Λοίμωξη στην περιοχή εφαρμογής
• Βλάβη της βλεννογόνου μεμβράνης και του δέρματος
• Οξείες ασθένειες
• Ασθενείς με εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα
• Σοβαρή ηπατική νόσο
• βαρεία μυασθένεια
• Σύνδρομο αδύναμου κόλπου
• Διαταραχή φλεβοκομβικού ρυθμού (βραδυκαρδία)
• Αρτηριακή υπόταση
• Συγκοπή

Το φάρμακο δεν χορηγείται σε ασθενείς με επιληπτικούς σπασμούς, οι οποίοι προκαλούνται από αυτό το φάρμακο.

Δεν συνιστάται η χρήση του φαρμάκου για μικρά παιδιά (κάτω των 12 ετών), ηλικιωμένους, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας.

Παρενέργειες της Λιδοκαΐνης

Οι κύριες παρενέργειες κατά τη χρήση τοπικού αντισηπτικού είναι οι αλλεργικές αντιδράσεις (εξάνθημα, κνησμός, δερματίτιδα κ.λπ.). Μετά από τοπική εφαρμογή, μπορεί να εμφανιστεί ουρηθρίτιδα.

Επιπλέον, παρενέργειες μπορεί να αναπτυχθούν από το κεντρικό νευρικό σύστημα, το καρδιαγγειακό σύστημα, το πεπτικό σύστημα.

Από τα διάφορα συστήματα του σώματος μπορεί να εμφανιστούν:

• Πονοκέφαλο
• Ζάλη
• Απώλεια συνείδησης
• Μούδιασμα
• Κρυάδα
• Διέγερση
• Ναυτία
• Κάνω εμετό
• Βλάβη όρασης και ακοής
• Παράλυση των ποδιών και των αναπνευστικών μυών
• Ακούσια αφόδευση
• Μούδιασμα της γλώσσας στην οδοντιατρική
• Αύξηση ή μείωση της αρτηριακής πίεσης
• Ταχυκαρδία
• Πόνος στο στήθος

Επιπλέον, με υπερδοσολογία, εμφανίζονται άλλες παρενέργειες: ακούσια ούρηση, επίμονη αναισθησία, αύξηση της μεθαιμοσφαιρίνης στο αίμα, αναπνευστική καταστολή, υποθερμία, μειωμένη ευαισθησία των χειλιών και της γλώσσας κ.λπ.

Εάν ο ασθενής έχει τα πρώτα σημάδια μέθης, τότε η χορήγηση του φαρμάκου διακόπτεται και ο ασθενής μεταφέρεται σε οριζόντια θέση.

Ο ασθενής εισπνέεται. Με σπασμούς, ο ασθενής συνταγογραφείται ενδοφλεβίως Διαζεπάμη με δόση 10 mg, με βραδυκαρδία - Ατροπίνη, Νορελινεφρίνη ή Φαινυλεφρίνη.

Αλληλεπίδραση με άλλα φάρμακα

Με την ταυτόχρονη χρήση Σιμετιδίνης και Προπρανολόλης με Λιδοκαΐνη, τα πρώτα συμβάλλουν στη μείωση της ηπατικής κάθαρσης (απορρόφηση-απεκκριτική λειτουργία του ήπατος). Επιπλέον, τα φάρμακα αυξάνουν τον κίνδυνο τοξικών επιδράσεων: κατάσταση λήθαργου, υπνηλία, αδυναμία. αισθήσεις μούδιασμα, μυρμήγκιασμα, έρπημα κ.λπ.

Η χρήση φαρμάκων που έχουν καταθλιπτική επίδραση στο κεντρικό νευρικό σύστημα (βαρβιτουρικά), αντιεπιληπτικών (φαινυτοΐνη) και αντιφυματικών (ριφαμπικίνη) μειώνουν σημαντικά την αποτελεσματικότητα της λιδοκαΐνης. Σε αυτή την περίπτωση, θα απαιτηθεί αύξηση της δόσης.

Φάρμακα όπως το Aimalin, Verapamil, Quinidine, Amiodarone συμβάλλουν στην αύξηση της αρνητικής συσταλτικότητας του μυοκαρδίου.

Ο κίνδυνος ανάπτυξης βραδυκαρδίας αυξάνεται με τη συνδυασμένη χρήση β-αναστολέων. Το αντιαρρυθμικό φάρμακο Procainamide αυξάνει τον κίνδυνο διέγερσης και παραισθήσεων από το κεντρικό νευρικό σύστημα.

Όταν χρησιμοποιείται με ηρεμιστικά και υπνωτικά λιδοκαΐνη, τα τελευταία καταστέλλουν το νευρικό σύστημα.

Η χρήση Πολυμυξίνης μαζί με Λιδοκαΐνη συμβάλλει στην αναστολή της νευρομυϊκής μετάδοσης, για το λόγο αυτό θα πρέπει να παρακολουθείται η αναπνοή του ασθενούς.

Πριν χρησιμοποιήσετε το φάρμακο Lidocaine σε οποιαδήποτε μορφή, θα πρέπει να συμβουλευτείτε το γιατρό σας, καθώς υπάρχουν πολλές παρενέργειες.

Σε αυτό το άρθρο, μπορείτε να διαβάσετε τις οδηγίες χρήσης του φαρμάκου Λιδοκαΐνη. Παρουσιάζονται κριτικές επισκεπτών του ιστότοπου - καταναλωτές αυτού του φαρμάκου, καθώς και απόψεις ιατρών ειδικών σχετικά με τη χρήση της λιδοκαΐνης στην πρακτική τους. Σας παρακαλούμε να προσθέσετε ενεργά τις κριτικές σας σχετικά με το φάρμακο: το φάρμακο βοήθησε ή δεν βοήθησε να απαλλαγούμε από την ασθένεια, ποιες επιπλοκές και παρενέργειες παρατηρήθηκαν, ίσως δεν δηλώθηκαν από τον κατασκευαστή στον σχολιασμό. Ανάλογα Λιδοκαΐνης παρουσία υπαρχόντων δομικών αναλόγων. Χρήση για τη θεραπεία των αρρυθμιών και της αναισθησίας (ανακούφιση από τον πόνο) σε ενήλικες, παιδιά, καθώς και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας.

Λιδοκαΐνη- σύμφωνα με τη χημική δομή, ανήκει σε παράγωγα ακετανιλιδίου. Έχει έντονο τοπικό αναισθητικό και αντιαρρυθμικό αποτέλεσμα. Το τοπικό αναισθητικό αποτέλεσμα οφείλεται στην αναστολή της αγωγιμότητας των νεύρων λόγω του αποκλεισμού των διαύλων νατρίου στις νευρικές απολήξεις και στις νευρικές ίνες. Στην αναισθητική της δράση, η λιδοκαΐνη είναι σημαντικά (2-6 φορές) ανώτερη από την προκαΐνη. Η δράση της λιδοκαΐνης αναπτύσσεται ταχύτερα και διαρκεί περισσότερο - έως 75 λεπτά και όταν χρησιμοποιείται ταυτόχρονα με επινεφρίνη - περισσότερο από 2 ώρες. Όταν εφαρμόζεται τοπικά, διαστέλλει τα αιμοφόρα αγγεία, δεν έχει τοπικό ερεθιστικό αποτέλεσμα.

Οι αντιαρρυθμικές ιδιότητες της λιδοκαΐνης οφείλονται στην ικανότητά της να σταθεροποιεί την κυτταρική μεμβράνη, να μπλοκάρει τα κανάλια νατρίου και να αυξάνει τη διαπερατότητα της μεμβράνης στα ιόντα καλίου. Χωρίς ουσιαστικά καμία επίδραση στην ηλεκτροφυσιολογική κατάσταση των κόλπων, η λιδοκαΐνη επιταχύνει την επαναπόλωση στις κοιλίες, αναστέλλει την 4η φάση εκπόλωσης στις ίνες Purkinje (φάση διαστολικής εκπόλωσης), μειώνοντας τον αυτοματισμό τους και τη διάρκεια του δυναμικού δράσης, αυξάνοντας το ελάχιστο δυναμικό διαφορά στην οποία τα μυοϊνίδια ανταποκρίνονται σε πρόωρη διέγερση. Ο ρυθμός ταχείας εκπόλωσης (φάση 0) δεν επηρεάζεται ή μειώνεται ελαφρώς. Δεν έχει σημαντική επίδραση στην αγωγιμότητα και τη συσταλτικότητα του μυοκαρδίου (αναστέλλει την αγωγιμότητα μόνο σε μεγάλες, κοντά σε τοξικές δόσεις). Τα διαστήματα PQ, QRS και QT υπό την επιρροή του στο ΗΚΓ δεν αλλάζουν. Το αρνητικό ινότροπο αποτέλεσμα εκφράζεται επίσης ασήμαντα και εκδηλώνεται για μικρό χρονικό διάστημα μόνο με την ταχεία χορήγηση του φαρμάκου σε μεγάλες δόσεις.

Φαρμακοκινητική

Κατανέμεται ταχέως σε όργανα και ιστούς με καλή αιμάτωση, περιλαμβανομένων. στην καρδιά, τους πνεύμονες, το συκώτι, τα νεφρά, μετά στους μυς και τον λιπώδη ιστό. Διεισδύει μέσω των αιματοεγκεφαλικών και πλακουντιακών φραγμών, εκκρίνεται με το μητρικό γάλα (έως και 40% της συγκέντρωσης στο πλάσμα της μητέρας). Μεταβολίζεται κυρίως στο ήπαρ (90-95% της δόσης) με τη συμμετοχή μικροσωμικών ενζύμων με το σχηματισμό ενεργών μεταβολιτών - ξυλιδίδη μονοαιθυλογλυκίνης και ξυλιδίδη γλυκίνης. Απεκκρίνεται με τη χολή και τα ούρα (έως 10% αμετάβλητο).

Ενδείξεις

• διήθηση, αγωγιμότητα, σπονδυλική και επισκληρίδιος αναισθησία.
• τερματική αναισθησία (συμπεριλαμβανομένης της οφθαλμολογίας).
• ανακούφιση και πρόληψη υποτροπιάζουσας κοιλιακής μαρμαρυγής σε οξύ στεφανιαίο σύνδρομο και επαναλαμβανόμενων παροξυσμών κοιλιακής ταχυκαρδίας (συνήθως εντός 12-24 ωρών).
• κοιλιακές αρρυθμίες λόγω δηλητηρίασης από γλυκοσίδες.

Έντυπα έκδοσης

Διάλυμα (ενέσεις σε αμπούλες για ένεση και αραίωση).

Δόση ψεκασμού (αεροζόλ) 10%.

Οφθαλμικές σταγόνες 2%.

Τζελ ή αλοιφή 5%.

Οδηγίες χρήσης και δοσολογίας

Λύση

Για αναισθησία με διήθηση: ενδοδερμικά, υποδόρια, ενδομυϊκά. Εφαρμόστε ένα διάλυμα λιδοκαΐνης 5 mg / ml (μέγιστη δόση 400 mg).

Για αποκλεισμό των περιφερικών νεύρων και των νευρικών πλεγμάτων: περινευρικά, 10-20 ml διαλύματος 10 mg / ml ή 5-10 ml διαλύματος 20 mg / ml (όχι περισσότερο από 400 mg).

Για αναισθησία αγωγιμότητας: εφαρμόστε περινευρικά διαλύματα των 10 mg / ml και 20 mg / ml (όχι περισσότερο από 400 mg).

Για επισκληρίδιο αναισθησία: επισκληρίδιο, διαλύματα 10 mg / ml ή 20 mg / ml (όχι περισσότερο από 300 mg).

Για ραχιαία αναισθησία: υπαραχνοειδής, 3-4 ml διαλύματος 20 mg/ml (60-80 mg).

Στην οφθαλμολογία: ένα διάλυμα 20 mg/ml ενσταλάσσεται στον σάκο του επιπεφυκότα, 2 σταγόνες 2-3 φορές με μεσοδιάστημα 30-60 δευτερολέπτων αμέσως πριν από την επέμβαση ή την εξέταση.

Για την παράταση της δράσης της λιδοκαΐνης, είναι δυνατή η προσθήκη ενός extempore 0,1% διαλύματος αδρεναλίνης (1 σταγόνα ανά 5-10 ml διαλύματος λιδοκαΐνης, αλλά όχι περισσότερες από 5 σταγόνες για ολόκληρο τον όγκο του διαλύματος).

Ως αντιαρρυθμικός παράγοντας: ενδοφλεβίως.

Το διάλυμα λιδοκαΐνης για ενδοφλέβια χορήγηση 100 mg/ml μπορεί να χρησιμοποιηθεί μόνο μετά από αραίωση.

25 ml διαλύματος 100 mg/ml θα πρέπει να αραιωθούν με 100 ml φυσιολογικού ορού σε συγκέντρωση λιδοκαΐνης 20 mg/ml. Αυτό το αραιωμένο διάλυμα χρησιμοποιείται για τη χορήγηση της δόσης φόρτωσης. Η εισαγωγή ξεκινά με δόση εφόδου 1 mg/kg (για 2-4 λεπτά με ρυθμό 25-50 mg/min) με άμεση σύνδεση με σταθερή έγχυση με ρυθμό 1-4 mg/min. Λόγω της ταχείας κατανομής (Τ1 / 2 περίπου 8 λεπτά), 10-20 λεπτά μετά την πρώτη δόση, η συγκέντρωση του φαρμάκου στο πλάσμα του αίματος μειώνεται, γεγονός που μπορεί να απαιτεί επαναλαμβανόμενη χορήγηση βλωμού (στο πλαίσιο συνεχούς έγχυσης) σε δόση ίση με 1 / 2-1 / 3 δόσεις εφόδου, με μεσοδιάστημα 8-10 λεπτών. Η μέγιστη δόση σε 1 ώρα είναι 300 mg, ημερησίως - 2000 mg.

Η IV έγχυση συνήθως χορηγείται για 12-24 ώρες με συνεχή παρακολούθηση ΗΚΓ, μετά την οποία η έγχυση διακόπτεται για να αξιολογηθεί η ανάγκη αλλαγής της αντιαρρυθμικής θεραπείας του ασθενούς.

Ο ρυθμός απέκκρισης του φαρμάκου μειώνεται σε καρδιακή ανεπάρκεια και διαταραχή της ηπατικής λειτουργίας (κίρρωση, ηπατίτιδα) και σε ηλικιωμένους ασθενείς, γεγονός που απαιτεί μείωση της δόσης και του ρυθμού χορήγησης του φαρμάκου κατά 25-50%.

Σε χρόνια νεφρική ανεπάρκεια δεν απαιτείται προσαρμογή της δόσης.

Σταγόνες για τα μάτια

Τοπικά, με εγκατάσταση στον σάκο του επιπεφυκότα αμέσως πριν τη μελέτη ή το χειρουργείο, 1-2 σταγόνες. 2-3 φορές με μεσοδιάστημα 30-60 δευτερολέπτων.

Σπρέι

Η δόση μπορεί να ποικίλλει ανάλογα με την ένδειξη και το μέγεθος της περιοχής που πρόκειται να αναισθητοποιηθεί. Μία δόση ψεκασμού, που απελευθερώνεται πιέζοντας τη βαλβίδα δοσολογίας, περιέχει 3,8 mg λιδοκαΐνης. Προκειμένου να αποφευχθεί η επίτευξη υψηλών συγκεντρώσεων του φαρμάκου στο πλάσμα, θα πρέπει να χρησιμοποιούνται οι χαμηλότερες δόσεις στις οποίες παρατηρείται ικανοποιητικό αποτέλεσμα. Συνήθως αρκούν 1-2 εγκεφαλικά επεισόδια βαλβίδας, ωστόσο στη μαιευτική πρακτική εφαρμόζονται 15-20 ή περισσότερες δόσεις (ο μέγιστος αριθμός είναι 40 δόσεις ανά 70 κιλά σωματικού βάρους).

Παρενέργεια

• ευφορία;
• πονοκέφαλο;
• ζάλη;
• υπνηλία;
• γενική αδυναμία?
• νευρωτικές αντιδράσεις?
• σύγχυση ή απώλεια συνείδησης.
• αποπροσανατολισμός;
• σπασμοί?
• θόρυβος στα αυτιά?
• παραισθησία?
• ανησυχία;
• μείωση της αρτηριακής πίεσης?
• πόνος στο στήθος;
• βραδυκαρδία (μέχρι καρδιακή ανακοπή).
• εξάνθημα;
• κνίδωση;
• Αγγειοοίδημα;
• αναφυλακτικό σοκ?
• ναυτία, έμετος?
• αίσθημα ζέστης ή κρύου?
• επίμονη αναισθησία?
• στυτική δυσλειτουργία.

Αντενδείξεις

• σύνδρομο άρρωστου κόλπου?
• σοβαρή βραδυκαρδία?
• AV αποκλεισμός 2-3 μοίρες (εκτός από την περίπτωση που εισάγεται ανιχνευτής για τη διέγερση των κοιλιών).
• φλεβοκομβικό αποκλεισμό;
• Σύνδρομο WPW;
• οξεία και χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια (3-4 FC);
• καρδιογενές σοκ;
• έντονη μείωση της αρτηριακής πίεσης.
• σύνδρομο Adams-Stokes;
• παραβιάσεις της ενδοκοιλιακής αγωγιμότητας.
• οπισθοβολβική χορήγηση σε ασθενείς με γλαύκωμα.
• εγκυμοσύνη;
• περίοδος γαλουχίας (διεισδύει στον φραγμό του πλακούντα, εκκρίνεται στο μητρικό γάλα).
• υπερευαισθησία σε οποιοδήποτε από τα συστατικά του φαρμάκου.

Χρήση κατά την εγκυμοσύνη και τη γαλουχία

Αντενδείκνυται για χρήση κατά την εγκυμοσύνη και τη γαλουχία.

Χρήση σε παιδιά

Το φάρμακο πρέπει να χρησιμοποιείται με προσοχή στα παιδιά.

Ειδικές Οδηγίες

Είναι απαραίτητο να ακυρώσετε τους αναστολείς ΜΑΟ τουλάχιστον 10 ημέρες νωρίτερα, σε περίπτωση προγραμματισμένης χρήσης λιδοκαΐνης.

Πρέπει να δίνεται προσοχή κατά τη χορήγηση τοπικής αναισθησίας σε ιστούς υψηλής αγγείωσης και συνιστάται η εξέταση αναρρόφησης για την αποφυγή της ενδοαγγειακής ένεσης.

Επίδραση στην ικανότητα οδήγησης οχημάτων και μηχανισμών ελέγχου

Κατά την περίοδο της θεραπείας, πρέπει να δίνεται προσοχή κατά την οδήγηση οχημάτων και την ενασχόληση με άλλες δυνητικά επικίνδυνες δραστηριότητες που απαιτούν αυξημένη συγκέντρωση προσοχής και ταχύτητα ψυχοκινητικών αντιδράσεων.

αλληλεπίδραση φαρμάκων

Οι β-αναστολείς και η σιμετιδίνη αυξάνουν τον κίνδυνο ανάπτυξης τοξικών επιδράσεων.

Μειώνει την καρδιοτονωτική δράση της διγιτοξίνης.

Ενισχύει τη μυϊκή χαλάρωση των φαρμάκων που μοιάζουν με curare.

Το Aymalin, η αμιοδαρόνη, η βεραπαμίλη και η κινιδίνη αυξάνουν την αρνητική ινότροπη δράση.

Οι επαγωγείς μικροσωμικών ηπατικών ενζύμων (βαρβιτουρικά, φαινυτοΐνη, ριφαμπικίνη) μειώνουν την αποτελεσματικότητα της λιδοκαΐνης.

Τα αγγειοσυσταλτικά (επινεφρίνη, μεθοξαμίνη, φαινυλεφρίνη) παρατείνουν την τοπική αναισθητική δράση της λιδοκαΐνης και μπορεί να προκαλέσουν αύξηση της αρτηριακής πίεσης και ταχυκαρδία.

Η λιδοκαΐνη μειώνει την επίδραση των αντιμυασθενικών φαρμάκων.

Η συνδυασμένη χρήση με προκαϊναμίδη μπορεί να προκαλέσει διέγερση του ΚΝΣ, παραισθήσεις.

Η γουαναδρέλη, η γουανεθιδίνη, η μεκαμυλαμίνη, η τριμεθαφάνη αυξάνουν τον κίνδυνο έντονης μείωσης της αρτηριακής πίεσης και βραδυκαρδίας.

Ενισχύει και παρατείνει τη δράση των μυοχαλαρωτικών.

Η συνδυασμένη χρήση λιδοκαΐνης και φαινυτοΐνης πρέπει να χρησιμοποιείται με προσοχή, γιατί. είναι δυνατό να μειωθεί η απορροφητική δράση της λιδοκαΐνης, καθώς και η ανάπτυξη μιας ανεπιθύμητης καρδιοκαταθλιπτικής δράσης.

Υπό την επίδραση των αναστολέων ΜΑΟ, είναι πιθανή αύξηση της τοπικής αναισθητικής δράσης της λιδοκαΐνης και μείωση της αρτηριακής πίεσης. Σε ασθενείς που λαμβάνουν αναστολείς ΜΑΟ δεν πρέπει να χορηγείται παρεντερική λιδοκαΐνη.

Με την ταυτόχρονη χορήγηση λιδοκαΐνης και πολυμυκισίνης Β, είναι απαραίτητο να παρακολουθείται η αναπνευστική λειτουργία του ασθενούς.

Με τη συνδυασμένη χρήση λιδοκαΐνης με υπνωτικά ή ηρεμιστικά, οπιοειδή αναλγητικά, εξενάλη ή θειοπεντάλη νατρίου, είναι δυνατό να αυξηθεί η ανασταλτική δράση στο κεντρικό νευρικό σύστημα και στην αναπνοή.

Με την ενδοφλέβια χορήγηση λιδοκαΐνης σε ασθενείς που λαμβάνουν σιμετιδίνη, είναι πιθανές ανεπιθύμητες ενέργειες όπως κατάσταση λήθαργου, υπνηλία, βραδυκαρδία, παραισθησία. Αυτό οφείλεται στην αύξηση του επιπέδου της λιδοκαΐνης στο πλάσμα του αίματος, η οποία εξηγείται από την απελευθέρωση λιδοκαΐνης από τη σύνδεσή της με τις πρωτεΐνες του αίματος, καθώς και από την επιβράδυνση της αδρανοποίησής της στο ήπαρ. Εάν είναι απαραίτητη η συνδυαστική θεραπεία με αυτά τα φάρμακα, η δόση της λιδοκαΐνης θα πρέπει να μειωθεί.

Όταν αντιμετωπίζεται το σημείο της ένεσης με απολυμαντικά διαλύματα που περιέχουν βαρέα μέταλλα, ο κίνδυνος ανάπτυξης τοπικής αντίδρασης με τη μορφή πόνου και οιδήματος αυξάνεται.

Ανάλογα του φαρμάκου Λιδοκαΐνη

Δομικά ανάλογα για τη δραστική ουσία:

• Versatis;
• Helikain;
• Dinexan;
• Ξυλοκαΐνη;
• Λιδοκαΐνη Bufus;
• Λιδοκαΐνη-Φιαλίδιο;
• Υδροχλωρική λιδοκαΐνη;
• Lidocaine Hydrochloride Brown;
• Λουάν.

Ελλείψει αναλόγων του φαρμάκου για τη δραστική ουσία, μπορείτε να ακολουθήσετε τους παρακάτω συνδέσμους για τις ασθένειες στις οποίες βοηθά το αντίστοιχο φάρμακο και να δείτε τα διαθέσιμα ανάλογα για το θεραπευτικό αποτέλεσμα.