Σμηγματορροϊκό κεράτωμα σύμφωνα με το ICD 10. Γεροντικά κονδυλώματα (κερατώματα που σχετίζονται με την ηλικία): χαρακτηριστικά, τύποι και μέθοδοι θεραπείας

Το δερματικό κεράτωμα είναι μια πασίγνωστη ασθένεια που είναι κοινή σε άτομα άνω των σαράντα ετών. Πληροφορίες σχετικά με τα συμπτώματα, τα σημεία (φωτογραφία) και τη θεραπεία της νόσου στους ενήλικες παρουσιάζονται στο παρακάτω άρθρο.

Το κερατόμα είναι ένα νεόπλασμα στο ανθρώπινο δέρμα καλοήθους φύσης.Στην εμφάνιση, το κεράτωμα μοιάζει με οβάλ καφέ ή σκούρο καφέ σε σχήμα. Στην αφή, ο σχηματισμός μπορεί να είναι τραχύς και να έχει κρούστα. Η νόσος είναι τις περισσότερες φορές ασυμπτωματική, αλλά υπήρξαν περιπτώσεις που τα κερατώματα φαγούρασαν και πονούσαν.

Συχνά οι άνθρωποι μπερδεύουν το θήλωμα και το κεράτωμα, νομίζοντας ότι είναι ένα και το αυτό. Εξωτερικά, τα νεοπλάσματα είναι λίγο παρόμοια, αλλά έχουν εντελώς διαφορετικά συμπτώματα και αιτίες.

Εντόπιση κερατώματος

Τα νεοπλάσματα εντοπίζονται συνήθως στα χέρια, το λαιμό, την πλάτη και μερικές φορές στα πόδια, ιδιαίτερα συχνά στο πρόσωπο, γεγονός που προκαλεί ψυχολογική δυσφορία. Κάθε ασθενής έχει διαφορετικό αριθμό κερατωμάτων. Για κάποιους, μόνο ένα εμφανίζεται, για άλλους, ο αριθμός τους ξεπερνά πολλές δεκάδες κομμάτια. Η εξάπλωση του κερατώματος σε όλο το σώμα συμβαίνει αυθόρμητα.

Κωδικός ICD-10

Το κερατόμα αναφέρεται σε καλοήθεις σχηματισμούς, αντίστοιχα, έχει τον κωδικό ICD-10 - D23 "άλλα καλοήθη νεοπλάσματα του δέρματος".

Γιατί εμφανίζεται

Με την ηλικία, το δέρμα δεν είναι ευαίσθητο σε εξωτερικούς παράγοντες επιρροής και τα κύτταρα της επιδερμίδας αρχίζουν να μεταμορφώνονται σε κερατινοποιημένους ιστούς, που υψώνονται πάνω από το δέρμα.

Οι ειδικοί εντοπίζουν αρκετούς κύριους παράγοντες που συμβάλλουν στην εμφάνιση κερατωμάτων:

• αλλαγές του δέρματος που σχετίζονται με την ηλικία.
• διαταραχές στο ανοσοποιητικό σύστημα?
• ασθένειες που σχετίζονται με το ενδοκρινικό σύστημα.
• μεταβολική νόσος?
• ορμονική ανισορροπία?
• ανεπαρκής πρόσληψη βιταμινών και μετάλλων.
• ανεξέλεγκτη και παρατεταμένη χρήση αντιβιοτικών.
• έκθεση του δέρματος σε χημικές ουσίες
• φορώντας στενά συνθετικά ρούχα.
• παρατεταμένη έκθεση στο ηλιακό φως.
• κληρονομική προδιάθεση (πιο συχνά στην ανδρική γραμμή).

Ποιος είναι ο κίνδυνος

Το κερατόμα (τι είναι και πόσο επικίνδυνο είναι, δεν το γνωρίζουν όλοι) είναι μια σοβαρή ασθένεια, κυρίως επειδή μπορεί να εκφυλιστεί σε καρκινικό όγκο. Για να αποφευχθεί αυτό, πρέπει να συμβουλευτείτε έναν εξειδικευμένο ιατρόακολουθούμενη από παρακολούθηση της ανάπτυξης νεοπλασμάτων.

Από όλες τις ποικιλίες αυτού του νεοπλάσματος, τέτοιοι τύποι όπως ο ηλιακός και ο κερατοειδής χαρακτηρίζονται από τη μεγαλύτερη πιθανότητα μετάβασης στην ογκολογία.

Υπάρχουν διάφοροι παράγοντες που μπορούν να προκαλέσουν τη μετάβαση ενός κερατώματος σε ογκολογική μορφή:

• ραδιενεργή και υπεριώδη ακτινοβολία.
• απρόσεκτη πρόκληση τραυματισμού, συμπεριλαμβανομένης της συνεχούς τριβής με τα ρούχα.
• λανθασμένα συνταγογραφημένη θεραπεία.

Εάν το κερατόμα έχει καταστραφεί, τότε η διαδικασία επούλωσης θα είναι μακρά. Είναι αδύνατο να επιτραπεί η αιμορραγία του νεοπλάσματος, σε αυτή την περίπτωση δημιουργούνται συνθήκες για τη διείσδυση της μόλυνσης.

Πώς επηρεάζει την ευημερία του ασθενούς

Ένα νεόπλασμα με τη μορφή κερατώματος στις περισσότερες περιπτώσεις δεν προκαλεί καμία ενόχληση σε ένα άτομο εάν δεν βρίσκεται σε ανοιχτές περιοχές του σώματος.

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, τα κύρια παράπονα είναι:

• καύση;
• μυρμήγκιασμα?
• καλλυντικό ελάττωμα?
• άβολα φορώντας.

Σπουδαίος!Δεν μπορούν να εκδηλωθούν όλοι οι τύποι κερατωμάτων, μερικά από αυτά είναι αόρατα στον άνθρωπο, ειδικά εάν η θέση εντοπισμού δεν είναι ορατή στο μάτι.

Πώς φαίνεται ένα κερατόμα στο αρχικό στάδιο

Μόλις αρχίσει να σχηματίζεται ένα δερματικό κεράτωση, ανεξάρτητα από την ποικιλία του, τα κύρια σημεία και συμπτώματα θα είναι τα ίδια:

1. Κεράτωμα (φωτογραφία - το αρχικό στάδιο προχωρά σχεδόν ανεπαίσθητα - φαίνεται στο άρθρο) υποδηλώνει την εμφάνιση μιας μικρής κηλίδας ανοιχτού κίτρινου χρώματος.
2. Ο λεκές στη συνέχεια γίνεται πιο σκούρο στο χρώμα.
3. Στο επόμενο στάδιο, το νεόπλασμα αρχίζει να ανεβαίνει πάνω από το δέρμα και να μοιάζει με μια διαδικασία κονδυλωμάτων.
4. Το τελευταίο στάδιο χαρακτηρίζεται από την ανάπτυξη του νεοπλάσματος σε πλάτος και ύψος με αισθητό ξεφλούδισμα και σκουρόχρωμο.

Σπουδαίος!Το κερατόμα δεν μπορεί να γρατσουνιστεί και να αφαιρεθεί μόνο του, αυτό μπορεί να οδηγήσει σε μόλυνση και μετάβαση σε ογκολογική μορφή.

Γεροντικό (σμηγματορροϊκό, γεροντικό) κεράτωμα - φωτογραφία

Το σμηγματορροϊκό κεράτωμα, σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, εμφανίζεται κυρίως σε μεγάλη ηλικία, μετά από πενήντα χρόνια. Τα αίτια της νόσου δεν έχουν διευκρινιστεί, αλλά οι ειδικοί λένε με σιγουριά ότι πρόκειται για μια μη μολυσματική παθολογία.

Εάν το μέγεθος του νεοπλάσματος υπερβαίνει τα 3 mm, τότε πρέπει να παρακολουθείτε συνεχώς τη διαδικασία ανάπτυξης μαζί με έναν ειδικό γιατρό. Μόνο αυτός μπορεί να προσδιορίσει τη σοβαρότητα της παθολογίας και να συνταγογραφήσει αποτελεσματική θεραπεία.

Τα κύρια σημεία των σμηγματορροϊκού τύπου κερατωμάτων περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

• Τα κερατώματα σμηγματορροϊκού τύπου μπορούν να εντοπιστούν σε όλα τα μέρη του σώματος, με εξαίρεση τα πόδια και τις παλάμες.
• Τα νεοπλάσματα μπορεί να συνοδεύονται από κνησμό ή κάψιμο.

Η ασθένεια αναπτύσσεται αργά, επομένως δεν είναι πάντα δυνατό να καταλάβουμε αμέσως ότι πρόκειται για κεράτωμα.

Σπουδαίος!Εάν παρατηρηθεί ταχεία ανάπτυξη του νεοπλάσματος, θα πρέπει να επικοινωνήσετε με έναν εξειδικευμένο ογκολόγο για λεπτομερή εξέταση. Αυτές οι αλλαγές μπορεί να υποδεικνύουν ότι το κεράτωμα κινείται στο ογκολογικό στάδιο.

Τα κερατώματα σμηγματορροϊκού τύπου προσδιορίζονται οπτικά στο ραντεβού με δερματολόγο. Για να προσδιοριστεί η τάση για ογκολογία, γίνεται δειγματοληψία κυττάρων, δηλαδή πραγματοποιείται ιστολογική ανάλυση.

Το δερματικό κεράτωση (φωτογραφία, συμπτώματα και θεραπεία σε ενήλικες αντικατοπτρίζονται στο άρθρο) του σμηγματορροϊκού τύπου προσδιορίζεται σε διάφορα στάδια:

Δεν μπορείτε να αγνοήσετε τη θεραπεία του γεροντικού κερατώματος, γιατί. σε περίπτωση τραυματισμού, μπορεί να μετατραπεί σε κακοήθη όγκο. Είναι αυτός ο τύπος, σε σύγκριση με άλλους, που μετατρέπεται συχνότερα σε ογκολογία.

Άλλα είδη κερατωμάτων με φωτογραφία

Υπάρχουν αρκετοί ακόμη τύποι κερατωμάτων, μεταξύ των οποίων είναι:

• ακτινικός;
• περικάρπιου;
• καυλιάρης.

Το κερατόμα (βλ. φωτογραφία παρακάτω) ακτινικού τύπου είναι μια ασθένεια που εκδηλώνεται μετά από σαράντα χρόνια. Οι πιο ευαίσθητοι σε αυτή την παθολογία είναι άτομα με ξηρό και ανοιχτόχρωμο δέρμα. Τα νεοπλάσματα έχουν ακανόνιστο στρογγυλεμένο σχήμα καφέ χρώματος.

Στην περιοχή που έχει σχηματιστεί το κερατόμα μπορεί να εμφανιστεί ένα ελαφρύ μυρμήγκιασμα ή κνησμός. Αυτός ο τύπος κερατώματος εντοπίζεται σε ανοιχτές περιοχές του δέρματος. Το ωοθυλακικό κεράτωμα είναι μια κοινή ασθένεια που μπορεί να εμφανιστεί τόσο σε παιδιά όσο και σε ενήλικες. Αυτός ο τύπος κερατώματος έχει επίσης ονόματα όπως κόκκινο λειχήνα, εξογκώματα χήνας, δυσκεράτωση.

Οι πιο συνηθισμένες τοποθεσίες είναι:

• γοφούς,
• οπίσθια,
• αγκώνες,
• γόνατα,
• κεφάλι,
• χέρια.

Αρχικά, μπορεί να εμφανιστούν συμπτώματα όπως μικρά οζίδια αίματος, επιθυμία για ξύσιμο του νεοπλάσματος και κερατινοποίηση του δέρματος.

Το κεράτινο κεράτωμα είναι ένας κατάφυτος ιστός της επιδερμίδας.Κινδυνεύουν άτομα άνω των σαράντα ετών, γιατί. Είναι μετά από αυτή την ηλικία που το δέρμα αρχίζει να αντιδρά στον ήλιο και τις εξωτερικές επιρροές με διαφορετικό τρόπο. Αυτός ο τύπος μπορεί να ξεπεράσει τον σμηγματορροϊκό (γεροντικό) τύπο κερατώματος.

Μπορεί να προκαλέσει εκπαίδευση:

• ιογενείς λοιμώξεις?
• τραυματισμός στην επιφάνεια του δέρματος.
• λύκος (κόκκινος ή φυματώδης)?
• παρατεταμένη έκθεση στο άμεσο ηλιακό φως.

Με ποιον γιατρό να απευθυνθώ

Το κεράτωμα (τι είναι, πώς να το αντιμετωπίσετε είναι απαραίτητο να το μάθετε σε συνεννόηση με έναν γιατρό) διαγιγνώσκεται από έναν δερματολόγο. Εάν χρειαστεί, θα σας παραπέμψει για μια διαβούλευση με έναν ογκολόγο.Αλλά δεν υπάρχει λόγος πανικού, γιατί. αυτό το νεόπλασμα μπορεί να αφαιρεθεί.

Το κύριο πράγμα που δεν πρέπει να διστάσετε είναι μια επίσκεψη σε έναν εξειδικευμένο ιατρό, διαφορετικά μπορεί να χάσετε τη μετάβαση της νόσου σε ογκολογική μορφή.

Διάγνωση της νόσου

Για να γίνει η σωστή διάγνωση, μπορεί να συνταγογραφηθούν οι ακόλουθες μελέτες:

• λήψη ιστορικού μέσω φυσικής εξέτασης.
• εξέταση του νεοπλάσματος μέσω δερματοσκοπίου.
• ιστολογία κερατώματος;
• λήψη βιοψίας?
• διεξαγωγή υπερηχογραφικής εξέτασης των εσωτερικών οργάνων του ασθενούς.
• λήψη αίματος για τη μελέτη του ορμονικού υποβάθρου.
• έλεγχος ανοσολογικής κατάστασης.

Η θεραπεία συνταγογραφείται μόνο από τον θεράποντα ιατρό μετά τις μελέτες. Για να αποκλειστεί ο κίνδυνος κακοήθειας, λαμβάνεται βιοψία και γίνεται ιστολογική εξέταση.

Μέθοδοι αφαίρεσης

Υπάρχουν διάφορες μέθοδοι για την αφαίρεση του κερατώματος.

Αυτά περιλαμβάνουν:

• αφαίρεση λέιζερ?
• ηλεκτροπηξία;
• αφαίρεση με ραδιοκύματα.
• καυτηρίαση;
• χρήση υγρού αζώτου.
• χειρουργική μέθοδος αφαίρεσης.

Η αφαίρεση κερατώματος με λέιζερ θεωρείται η πιο κοινή και καλύτερη επιλογή για τον ασθενή.Αυτή η μέθοδος σας επιτρέπει να αφαιρέσετε το νεόπλασμα έτσι ώστε να μην υπάρχουν ουλές και ουλές. Αυτή η διαδικασία έχει αντενδείξεις, επομένως, πρώτα απ 'όλα, ο ασθενής υποβάλλεται σε διαβούλευση με έναν δερματολόγο και έναν χειρουργό.

Πριν προχωρήσετε στην αφαίρεση, το σημείο που έχει σχηματιστεί το κερατόμα λιπαίνεται με ειδικό τζελ αναστολής του πόνου. Η δέσμη του λέιζερ δρα στο νεόπλασμα κατά σημείο, εξατμίζοντας τα κατεστραμμένα κύτταρα και δεν αγγίζει το υγιές δέρμα. Η διαδικασία δεν διαρκεί περισσότερο από 30 λεπτά.

Μετά την αφαίρεση του κύριου σχηματισμού, πραγματοποιείται πρόσθετη έκθεση σε δέσμη λέιζερ, η οποία σφραγίζει τα αγγεία και απολυμαίνει την επιφάνεια ώστε να μην εισχωρήσει η μόλυνση. Στη θέση του κερατώματος παραμένει μια πληγή, η οποία επουλώνεται για επτά ημέρες.

Αντενδείξεις για αφαίρεση με λέιζερ:

• κακή πήξη του αίματος?
• ογκολογικές ασθένειες?
• περίοδος εγκυμοσύνης?
• παθολογικές διεργασίες στα αναπνευστικά όργανα.
• θερμοκρασία;
• διαταραχή των νεφρών και του ήπατος.
• Διαβήτης;
• νόσος της φυματίωσης.

Μπορείτε να απαλλαγείτε από το κεράτωμα με τη βοήθεια της ηλεκτροπηξίας.Αυτή η μέθοδος συνίσταται στην έκθεση του νεοπλάσματος σε ηλεκτρικό ρεύμα. Με αυτό, η πληγείσα περιοχή κυριολεκτικά κόβεται. Μετά την αφαίρεση, παραμένει μια κρούστα στο σημείο της έκθεσης, κάτω από την οποία λαμβάνει χώρα η τελική επούλωση των ιστών.

Δεν μπορείτε να αγγίξετε την ψώρα κατά τη διάρκεια της περιόδου αποκατάστασης, θα πέσει από μόνη της μετά από 14 ημέρες. Αυτή η μέθοδος είναι η πλέον κατάλληλη για τη θεραπεία κερατωμάτων που δεν έχουν φτάσει σε μεγάλο μέγεθος. Τα κερατώματα δεν αφαιρούνται με αυτή τη μέθοδο σε εμφανή σημεία του σώματος, για να μην αφήσουν άσχημη ουλή ή ουλή.

Η ηλεκτροπηξία αντενδείκνυται σε στηθάγχη, αρρυθμίες και προβλήματα πίεσης.

Η αφαίρεση ενός κερατώματος με ραδιοκύματα γίνεται συχνότερα σε ανοιχτές περιοχές του σώματος, για παράδειγμα, στο πρόσωπο. Αυτή η διαδικασία πραγματοποιείται χωρίς επαφή με το δέρμα. Το δέρμα εκτίθεται σε υψηλές θερμοκρασίες, εξατμίζοντας το νεόπλασμα. Μια κρούστα παραμένει στο σημείο της έκθεσης, η οποία φεύγει μόνη της χωρίς ουλές και ουλές την έβδομη ημέρα μετά τη διαδικασία.

Ο καυτηριασμός των νεοπλασμάτων πραγματοποιείται με τη χρήση χημικών ουσιών, δηλαδή οξέων, αλκαλίων και ορυκτών αλάτων. Σήμερα, αυτή η διαδικασία δεν είναι σχετική, καθώς έχει πολλές αντενδείξεις και ανεπιθύμητες συνέπειες.

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, οι άνθρωποι χρησιμοποιούν αυτή τη μέθοδο στο σπίτι, η οποία είναι γεμάτη με μη αναστρέψιμες συνέπειες.Λόγω μιας εσφαλμένης διαδικασίας, ένα κεράτωμα μπορεί να μετατραπεί σε ογκολογία.

Η απαλλαγή από το κερατόμα με υγρό άζωτο είναι επίσης μια δημοφιλής διαδικασία στην ιατρική πρακτική. Η διαδικασία δεν διαρκεί περισσότερο από δύο λεπτά. Ο ειδικός που κάνει την αφαίρεση βυθίζει σε υγρό άζωτο ένα ξύλινο απλικατέρ, στην άκρη του οποίου υπάρχει βαμβάκι και το πιέζει σφιχτά πάνω στο κεράτωμα για 30 δευτερόλεπτα.

Τέτοιες εφαρμογές γίνονται μέχρι να εμφανιστεί ερυθρότητα γύρω από το νεόπλασμα.Δεν πρέπει να φοβάστε μια τέτοια διαδικασία, καθώς οι αισθήσεις κατά την επίδραση του αζώτου στην προβληματική περιοχή συγκρίνονται με ένα ελαφρύ μυρμήγκιασμα ή αίσθηση καψίματος.

Μετά τη διαδικασία, παραμένει μια κρούστα, η οποία φεύγει μετά από μερικές ημέρες και η πληγή επουλώνεται μετά από 14 ημέρες. Δεν είναι απαραίτητο να επεξεργαστείτε το μέρος όπου βρισκόταν το κερατόμα μετά τη διαδικασία.

Η φωτογραφία δείχνει τη διαδικασία επούλωσης του δέρματος μετά την αφαίρεση ενός κερατώματος.

Η χειρουργική αφαίρεση του κερατώματος είναι η τυπική μέθοδος. Το νεόπλασμα εξαλείφεται με νυστέρι, μετά τη ρύθμιση της αναισθησίας. Μετά την αφαίρεση του κερατώματος, εφαρμόζονται ράμματα, τα οποία πρέπει να αφαιρεθούν μετά από επτά ημέρες. ΜΕ Η απόφαση λαμβάνεται από τον γιατρό, αξιολογώντας την ποιότητα της επέμβασης.

Κεράτωμα μετά την αφαίρεση

Μετά την αφαίρεση του νεοπλάσματος, στη θέση του εμφανίζεται μια ψώρα, η οποία αναχωρεί ανεξάρτητα μετά από ορισμένο χρονικό διάστημα. Τις περισσότερες φορές, μετά την κρούστα, παραμένει μια ροζ κηλίδα, η οποία εξαφανίζεται μετά από ένα μήνα και το δέρμα σε αυτό το μέρος παίρνει μια οικεία όψη.

Ποια φάρμακα χρησιμοποιούνται για την καυτηρίαση

Τα κερατώματα καυτηριάζονται με σκευάσματα που περιέχουν δραστικές ουσίες όπως:

• γλυκολικό οξύ,
• φθοριοακίλη,
• ποδοφυλλίνη,
• τριχλωροξικό οξύ.

Η διαδικασία πρέπει να πραγματοποιείται μόνο σε εξειδικευμένη κλινική.Η αυτοχορήγηση τέτοιων φαρμάκων μπορεί να οδηγήσει σε χημικά εγκαύματα. Ως αποτέλεσμα, μπορεί να συμβεί μια μη αναστρέψιμη διαδικασία μετάβασης ενός κερατώματος σε κακοήθη σχηματισμό.

Λαϊκές θεραπείες

Το κεράτωση του δέρματος σε ορισμένες περιπτώσεις αντιμετωπίζεται με λαϊκές θεραπείες.

Οι πιο κοινές λαϊκές συνταγές για τη θεραπεία του κερατώματος:

Οποιαδήποτε χρήση λαϊκών θεραπειών στο σπίτι πρέπει να συντονίζεται με εξειδικευμένο ειδικό. Θα σας βοηθήσει να προσαρμόσετε τη δόση σας. Για μεγαλύτερη αποτελεσματικότητα, οι διαδικασίες θα πρέπει να γίνονται καθημερινά.

Πώς να αποφύγετε την εμφάνιση νέων κερατωμάτων

Για να αποτρέψετε την εμφάνιση νέων κερατωμάτων:

• Είναι απαραίτητο να οδηγείτε έναν υγιεινό τρόπο ζωής και να παίρνετε τακτικά σύμπλοκα βιταμινών. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για τη βιταμίνη P. Βρίσκεται στο φαγόπυρο, τα φασόλια, την κολλιτσίδα, τα βότανα, τα εσπεριδοειδή.

• Επιπλέον, δεν χρειάζεται να καταχραστείτε να βρίσκεστε στον ήλιο τις ζεστές μέρες του καλοκαιριού. Το δέρμα μπορεί να αντιδράσει με απρόβλεπτο τρόπο και να ξεκινήσει τη διαδικασία σχηματισμού κερατώματος.
• Μην φοράτε στενά ρούχα, ειδικά συνθετικά.
• Απαιτείται η έγκαιρη διεξαγωγή διαδικασιών υγιεινής και η επεξεργασία των πτυχών του δέρματος, καθαρίζοντας τις από μόλυνση.
• Αν δεν είναι δυνατό να κρυφτείς από τον ήλιο το καλοκαίρι, τότε είναι απαραίτητο να βάζεις κρέμες που προστατεύουν από τον ήλιο. Είναι σημαντικό να δώσετε προσοχή στη σύνθεση: διοξείδιο του τιτανίου πρέπει να υπάρχει μεταξύ των συστατικών. Είναι ιδιαίτερα αποτελεσματικό στην προστασία από τον ήλιο.

Αυτό το νεόπλασμα είναι καλοήθη, αλλά πρέπει να γνωρίζετε ότι υπάρχει κίνδυνος να μετατραπεί σε κακοήθη. Ταυτόχρονα, το κεράτωση δέρματος (φωτογραφίες, συμπτώματα και θεραπεία σε ενήλικες περιγράφονται σε αυτό το άρθρο) δεν είναι πρόταση, γιατί. μπορείτε να το διαγράψετε χωρίς ίχνος.

Βίντεο σχετικά με το κεράτωση του δέρματος, τα συμπτώματα και τις μεθόδους θεραπείας του

Τι είναι το κεράτωμα και πώς να το αντιμετωπίσετε, συμβουλές ειδικών:

Αφαίρεση κερατόμου με άζωτο:

Το κερατοαπίλωμα (ή κερατωτικό θηλώμα) είναι ένας σχηματισμός με καλοήθη σχήμα ανάπτυξης, κοντά στο θηλώμα. Ανεβαίνει πάνω από την επιφάνεια του δέρματος, έχει την εμφάνιση ενός κουνουπιδιού, η επιφάνεια του θηλώδους τύπου, μπορεί να έχει μέγεθος έως 1-2 cm, μπορεί να συγκριθεί με ένα μεγάλο μπιζέλι.

Κατά τη διαδικασία της γήρανσης στο σώμα, η εργασία πολλών οργάνων και συστημάτων διαταράσσεται. Το ανθρώπινο δέρμα είναι ένα πολύπλοκο όργανο στο οποίο υπάρχουν παθολογίες. Μία από αυτές τις παθολογίες είναι τα γεροντικά κονδυλώματα - αποτέλεσμα παραβίασης της διαδικασίας κερατινοποίησης. Αποτελούνται από πολλαπλές στοιβάδες κερατινοκυττάρων που έχουν υποστεί κερατινοποίηση. Η αυξημένη ικανότητα κερατινοποίησης ή υπερκεράτωσης είναι ο λόγος για την εμφάνιση ενός τέτοιου σχηματισμού.

Το κερατοπάλλωμα δημιουργεί ταλαιπωρία στην καθημερινή ζωή λόγω ελαφριάς βλάβης, ο χαρακτηριστικός τόπος εντοπισμού του σχηματισμού είναι οι ανοιχτές περιοχές του σώματος (πρόσωπο, χέρια και λαιμός). Η ανάπτυξη μιας φλεγμονώδους διαδικασίας ως αποτέλεσμα τραυματισμού είναι πιθανή. Είναι κακοήθης, σπάνια εκφυλίζεται σε καρκίνο - με συστηματικό ερεθισμό (ξύσιμο, σχίσιμο, τρίψιμο).

Κωδικός σύμφωνα με το ICD-10 (διεθνής ταξινόμηση ασθενειών της 10ης αναθεώρησης) για το κερατοπαπίλωμα D23 - άλλα καλοήθη νεοπλάσματα του δέρματος.

Τύποι γεροντικών κονδυλωμάτων

Η ανάπτυξη είναι παρόμοια με ένα κονδυλωμάτων, αλλά η αιτία εμφάνισής του είναι διαφορετική. Τα κονδυλώματα προκαλούνται από τον ιό των ανθρώπινων θηλωμάτων (HPV) και το κερατοπαπίλωμα είναι μια αλλαγή που σχετίζεται με την ηλικία.

Γεροντικό κεράτωμα

Το γεροντικό κεράτωση είναι γνωστό ως γεροντικό. χαρακτηρίζεται από σταδιακή ανάπτυξη. Αρχικά εμφανίζεται μια μικρή υπερμελάγχρωση, η οποία έχει καφέ χρώμα. Σταδιακά, η επιφάνεια της κηλίδας αρχίζει να ανεβαίνει πάνω από την επιφάνεια του δέρματος, αποκτά θηλώδη όψη (για τον λόγο αυτό μπορεί να συγχέονται με κονδυλώματα). Είναι απαλό στην ψηλάφηση. Αργότερα, το περίβλημα υφίσταται κερατινοποίηση και εξαφανίζεται με τη μορφή γκριζωπών πλακών.

Θεωρείται καλοήθης σχηματισμός χαρακτηριστικό της τρίτης ηλικίας. Βρίσκεται στα άνω άκρα, στο πρόσωπο, στην πλάτη και σε άλλες κλειστές περιοχές του σώματος.

Περικάρπιου

Το κεράτωμα εντοπίζεται στον θύλακα της τρίχας ή κοντά. Είναι ένα μικρό οζίδιο στο χρώμα της σάρκας, είναι ροζ ή κρεμ λόγω ασθενούς μελάγχρωσης, μεγέθους 1-1,5 εκ. Μια υπεραιμική γραμμή σκιαγραφεί την ανάπτυξη γύρω. Στο κέντρο υπάρχει μια εσοχή στην οποία βρίσκονται μάζες κερατοϋαλίνης.

Δεν ενέχει κίνδυνο, γίνεται κακοήθης με μικρή πιθανότητα, αλλά μπορεί να εμφανιστεί ξανά μετά την αφαίρεση. Αγαπημένα σημεία εντοπισμού - ρινοχειλικές πτυχές, άνω χείλος, μάγουλα.

Σμηγματορροϊκό κονδυλώματα

Όγκος επιθηλιακής προέλευσης, καλοήθης. Αναπτύσσεται από το βασικό στρώμα της επιδερμίδας. Τυπικό για ηλικιωμένους. Σχηματίστηκε εδώ και αρκετές δεκαετίες. Μπορεί να φτάσει τα 4 εκατοστά σε διάμετρο. Έχοντας περάσει το στάδιο μιας δυσδιάκριτης κιτρινωπής κηλίδας, σταδιακά υπερτροφεί και μεγαλώνει. Καθ' όλη τη διάρκεια του σχηματισμού, τα λιπαρά λέπια ξεφλουδίζονται από την επιφάνεια του σημείου. Η περιεκτικότητα σε λίπος δίνει σμήγμα, χάρη στο οποίο ο όγκος πήρε το όνομά του. Εντοπίζεται συχνότερα σε κλειστές περιοχές του σώματος. Ένα σμηγματορροϊκό κονδυλωμάτων μπορεί να έχει χρώμα έως μαύρο και σε σχήμα μανιταριού (ή σαν θηλή). Οι γεροντικές (σμηγματορροϊκές) αναπτύξεις δεν υφίστανται κακοήθη μεταμόρφωση.

Κεράτινο κεράτωμα

Ένα νεόπλασμα που αναπτύσσεται από το αγκαθωτό στρώμα της επιδερμίδας. Κλινικά εκδηλώνεται με τη μορφή κέρατος, όπως στα ζώα. Ο λόγος είναι η αφύσικη ικανότητα της κεράτινης ουσίας να κολλάει μεταξύ τους κερατινοποιημένα επιθηλιακά κύτταρα. Μπορεί να εμφανιστεί σε οποιαδήποτε ηλικία. Η πληγείσα περιοχή είναι ακάλυπτες περιοχές υγιούς δέρματος. Αναπτύσσεται με φόντο ηλιακής, σμηγματορροϊκής κεράτωσης, σπίλων, ιογενών κονδυλωμάτων, δερματικής φυματίωσης κλπ. Φτάνει σε μήκος αρκετά εκατοστά. Παίρνει οποιαδήποτε μορφή. Χαρακτηρίζεται από αργή ανάπτυξη. Μερικές φορές εντοπίζεται στη βλεννογόνο μεμβράνη της στοματικής κοιλότητας, στα χείλη, στα βλέφαρα. Σπάνια κακοήθη.

ηλιακή κεράτωση

Είναι μια προκαρκινική κατάσταση. Αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα των βλαβερών επιπτώσεων των υπεριωδών ακτίνων του ηλιακού φωτός στα κερατοκύτταρα. Ως αποτέλεσμα, τα κύτταρα γίνονται άτυπα. Προδιαθεσικός παράγοντας είναι η κληρονομικότητα, το χλωμό χρώμα του δέρματος, το γήρας, ο βαθμός ηλιοφάνειας. Ο κίνδυνος έγκειται στην πιθανότητα εκφυλισμού σε ακανθοκυτταρικό καρκίνωμα ή βασαλίωμα.

Έχει την εμφάνιση πολλαπλών περιορισμένων εστιών υπερκεράτωσης στο δέρμα που έχει υποστεί υπερβολική ηλιοφάνεια. Αρχικά, ένα τέτοιο εξάνθημα είναι ελαφρώς επώδυνο, έχει χρώμα από κόκκινο έως γκρι-μαύρο.

Αγγειοκεράτωμα

Έχει την όψη μιας βλατίδας, διαμέτρου έως 1 cm, ακανόνιστου σχήματος. Η εστία που προκάλεσε τον όγκο είναι το θηλώδες στρώμα της επιδερμίδας. Χαρακτηριστικό είναι η παρουσία ανεπτυγμένων αγγειακών στοιχείων, που δίνει μια κόκκινη ή μοβ απόχρωση. Αλλά όταν πατηθεί, δεν φωτίζει. Εμφανίζονται σε διαφορετικές ηλικιακές ομάδες. Μπορεί να προκαλέσει παραισθησία, βλάβη στα μάτια.

Αιτίες

Λόγοι για την εμφάνιση των κονδυλωμάτων με την ηλικία:

• δυσλειτουργία των σμηγματογόνων αδένων.
• ακατάλληλη διατροφή (υπερβολή στη διατροφή ζωικών λιπών, υπο- και berberi, ειδικά βιταμίνες E, A, PP).
• παρατεταμένη έκθεση στον ήλιο?
• ηλικιωμένη ηλικία?
• γενετική προδιάθεση;
• συνυπάρχουσες ασθένειες (ελαιώδης σμηγματόρροια, λευκοπλακία, φυματίωση δέρματος, συστηματικός ερυθηματώδης λύκος, ακανθοκυτταρικό καρκίνωμα, βασαλίωμα κ.λπ.)
• πάτωμα. Οι δυσκερατώσεις αναπτύσσονται και στα δύο φύλα, αλλά ορισμένες από τις μορφές τους είναι πιο συχνές στα αρσενικά (δερματικό κέρατο).
• μηχανική και χημική βλάβη.

Ένα χαρακτηριστικό της εμφάνισης κονδυλωμάτων με την ηλικία είναι ότι ένα παθολογικό νεόπλασμα μπορεί να προκαλέσει ένα άλλο (το δερματικό κέρατο μπορεί να αναπτυχθεί με βάση άλλες κερατώσεις).

Συμπτώματα και διάγνωση

Είναι δυνατόν να προσδιοριστεί η ηλικία των κονδυλωμάτων λόγω των συμπτωμάτων:

• στην αρχή, ο παθολογικός σχηματισμός μοιάζει με κηλίδα κολλημένη στο δέρμα.
• χρώμα: ροζ έως μαύρο ή σκούρο καφέ.
• μέγεθος και εμφάνιση: αρχικά εμφανίζεται μια μικρή κηλίδα, η οποία τελικά αρχίζει να μεγαλώνει, ανεβαίνει πάνω από την επιφάνεια του δέρματος και αποκτά μυρμηγκιά όψη. Με την πάροδο του χρόνου αλλάζει και αποκτά όψη σαν μανιτάρι. Πολλαπλοί σχηματισμοί, σε κοντινή απόσταση, μπορούν να συγχωνευθούν μεταξύ τους, τότε τα μεγέθη αυξάνονται σημαντικά.
• Τα σχετιζόμενα με την ηλικία κερατώματα χαρακτηρίζονται από την ανάπτυξη υπερκεράτωσης, ενεργό κερατινοποίηση των επιθηλιακών κυττάρων. Ως αποτέλεσμα, σχηματίζεται ένα σημαντικό στρώμα απολεπισμένων κεράτινων μαζών, μερικές φορές πάχους έως 2 cm.
• οι σχηματισμοί μπορεί να διαφέρουν ως προς τον εντοπισμό. Τα κονδυλώματα μπορεί να εμφανιστούν στους βλεννογόνους, στον λάρυγγα (στις φωνητικές χορδές), στην ουροδόχο κύστη, στους ουρητήρες, στον έξω ακουστικό πόρο, μερικές φορές στο στήθος (ενδοπορική).
• Τα κερατώματα δεν εντοπίζονται ποτέ στους βλεννογόνους, αλλά μπορούν να εμφανιστούν στην πλάτη, τα χέρια, το στήθος, το κεφάλι.

Για τέτοιους σχηματισμούς, η κακοήθεια δεν είναι τυπική, αλλά εξωτερικά μπορούν να μοιάζουν με μελάνωμα λόγω οδοντωτών άκρων, κάτι που παρατηρείται σε ορισμένες περιπτώσεις.

Η διάγνωση πραγματοποιείται από δερματολόγο (ή δερματολόγο-ογκολόγο). Κατά την εξέταση αξιολογείται η όψη, το σχήμα, τα άκρα, οι διαστάσεις, η συνοχή, στη συνέχεια λαμβάνεται ένα θραύσμα (κομμάτι) της κονδυλώδους ανάπτυξης για ιστολογική εξέταση. Μόνο η ιστολογία θα επιτρέψει την ακριβή διάγνωση.

Ποια είναι η διαφορά μεταξύ θηλώματος και κερατώματος

Τα θηλώματα και τα κερώματα είναι καλοήθη νεοπλάσματα. Διαφέρουν στα ακόλουθα χαρακτηριστικά:

1. Το κεράτωμα σχηματίζεται ως αποτέλεσμα παραβίασης της κερατινοποίησης. Αναπτύσσεται το φαινόμενο της υπερκεράτωσης. Οι δομές που προκύπτουν έχουν μια πυκνή υφή και η κερατινοποιημένη επιδερμίδα απολεπίζεται από την επιφάνεια της ανάπτυξης.
2. Το θηλώμα σχηματίζεται ως αποτέλεσμα της ενεργού διαίρεσης των επιθηλιακών κυττάρων. Ως αποτέλεσμα, τα κύτταρα σχηματίζουν μάζες που μοιάζουν με κουνουπίδι. Η ανάπτυξη έχει απαλή υφή, ανεπτυγμένο δίκτυο τριχοειδών αγγείων και στρωματικών στοιχείων.
3. Η διαφορά στην ηλικιακή ομάδα: τα κερατώματα είναι τυπικά για τους ηλικιωμένους, τα θηλώματα εμφανίζονται σε οποιαδήποτε ηλικία.
4. Η θηλωμάτωση είναι αποτέλεσμα έκθεσης στον ιό των ανθρώπινων θηλωμάτων, σε αντίθεση με τα κερατώματα.
5. Προκλητικός παράγοντας στην εμφάνιση κερατωμάτων είναι η προχωρημένη ηλικία και η υπερβολική ηλιοφάνεια. Μέρη εντοπισμού - ανοιχτές περιοχές του σώματος. Οι θηλωματώδεις αναπτύξεις εμφανίζονται οπουδήποτε.

Μέθοδοι Θεραπείας

Αυτή η παθολογία είναι χαρακτηριστική των ηλικιωμένων, οι κλασικές μέθοδοι θεραπείας μπορεί να μην είναι κατάλληλες λόγω της παρουσίας πολλών απόλυτων και σχετικών αντενδείξεων λόγω χαρακτηριστικών που σχετίζονται με την ηλικία και συνοδών ασθενειών.

Οι σχετιζόμενες με την ηλικία (σμηγματορροϊκές) αυξήσεις δεν αποτελούν κίνδυνο και σωματική ενόχληση, απευθύνονται σε γιατρούς για αισθητικούς λόγους όταν εντοπίζονται νεοπλάσματα στο πρόσωπο.

Ορισμένα κονδυλώματα είναι σύμπτωμα άλλων σωματικών διαταραχών που απαιτούν πρόσθετη διάγνωση.

Χειρουργική αφαίρεση

Η χειρουργική επέμβαση είναι η παραδοσιακή θεραπευτική επιλογή. Στη χειρουργική επέμβαση, η θεραπεία χρησιμοποιείται μόνο σε τέτοιες περιπτώσεις:

• την πιθανότητα εκφυλισμού σε κακοήθη όγκο.
• άβολη τοποθεσία όταν συμβαίνει μόνιμη βλάβη.
• όταν η διαδικασία προφέρεται και έχει πολλαπλό χαρακτήρα.

Η ουσία της επέμβασης:

1. Επιθεώρηση, επιλογή τόπου και πεδίου λειτουργίας.
2. Προετοιμασία του πεδίου λειτουργίας. Θεραπεία με αντισηπτικό διάλυμα (betadine).
3. Αναισθησία (νοβοκαΐνη ή λιδοκαΐνη).

Υπάρχει ατομική δυσανεξία στο αναισθητικό.

1. Εκτομή ιστών, εκτομή της παθολογικής περιοχής εντός υγιών ιστών.
2. Αντισηπτική θεραπεία.
3. Ράμμα δέρματος με επανάληψη θεραπείας με betadine.
4. Η επιβολή ασηπτικού επιδέσμου.

Πλεονεκτήματα της επέμβασης:

• χαμηλή πιθανότητα επανεμφάνισης στο ίδιο μέρος.
• αποδεκτή τιμή?
• απαλλαγείτε από παθολογικούς ιστούς όσο το δυνατόν περισσότερο, κάτι που είναι σημαντικό στην περίπτωση κακοήθους όγκου.

Αρνητικές πλευρές:

• παραμένει μια ουλή?
• την πιθανότητα μολυσματικών επιπλοκών·
• σχετικά μεγάλος χρόνος επούλωσης.

Διαδικασίες υλικού

Οι διαδικασίες υλικού περιλαμβάνουν:

• κρυοκαταστροφή;
• μέθοδος ραδιοκυμάτων.
• αφαίρεση με λέιζερ.

Κρυοκαταστροφή- η χρήση υγρού αζώτου, η χαμηλή θερμοκρασία σάς επιτρέπει να καταστρέψετε τους ιστούς του παθολογικού σχηματισμού χωρίς να βλάψετε τους υγιείς ιστούς. Η διαδικασία πρακτικά δεν γίνεται αισθητή και δεν σχηματίζονται ουλές. Η παθολογική εστία δεν θα εξαφανιστεί αμέσως, αλλά μετά από μερικές εβδομάδες. Αυτή η μέθοδος είναι ασφαλής για τους ηλικιωμένους

ραδιοκύμα– χρήση ραδιοκυμάτων υψηλής συχνότητας. Χαρακτηριστικό της μεθόδου είναι η ακρίβεια εκτέλεσης, ο σύντομος χρόνος διαδικασίας και η πιθανότητα εφαρμογής σε δυσπρόσιτα σημεία (στα βλέφαρα).

αφαίρεση με λέιζερ- Αφαίρεση κυττάρων στρώση προς στρώση με ειδικό λέιζερ. Περιλαμβάνει την εξάλειψη ενός καλλυντικού ελαττώματος σε πολλές συνεδρίες· δεν θα είναι δυνατό να αφαιρεθούν τα πάντα ταυτόχρονα. Όμως η επέμβαση δεν έχει περιορισμούς ηλικίας, αναίμακτη λόγω καυτηριασμού των αιμοφόρων αγγείων, μικρής διάρκειας.

Λαϊκές μέθοδοι θεραπείας

Η παραδοσιακή ιατρική σάς επιτρέπει να αντιμετωπίζετε μόνοι σας το κερατοαπίλωμα στο δέρμα. Η θεραπεία με λαϊκές θεραπείες ποικίλλει.

Κρεμμύδι	Για τη συνταγή, χρειάζεστε φλούδα κρεμμυδιού, την οποία είναι επιθυμητό να ψιλοκόψετε, ρίξτε την αποξηραμένη φλούδα σε ένα βάζο και ρίξτε επιτραπέζιο ξύδι, αφήστε για 14 ημέρες σε σκοτεινό μέρος. Στη συνέχεια φιλτράρουμε το βάμμα και απλώνουμε εξωτερικά (κάνουμε κομπρέσες). Πρώτα για μισή ώρα και στη συνέχεια αυξήστε το χρόνο σε 3 ώρες. Αποτέλεσμα: Το κονδυλωμάτων πρέπει να μαλακώσει, κάτι που θα μειώσει την πιθανότητα τραυματισμού.
Πρόπολη	Η θεραπευτική δράση της πρόπολης επιβραδύνει την ανάπτυξη των δυσπλασιών. Η πρόπολη ζυμώνεται σε ομοιογενή μάζα και εφαρμόζεται στην πληγείσα περιοχή για 5 ημέρες. Μπορείτε να το διορθώσετε με γύψο ή επίδεσμο.
καστορέλαιο	Η μέθοδος απαιτεί ζεστό λάδι. Πρέπει να τρίβεται στην δυσπλασία καθημερινά. Ως αποτέλεσμα, η εκπαίδευση θα μειωθεί ή η ανάπτυξη θα επιβραδυνθεί.
ΞΗΡΟΙ ΚΑΡΠΟΙ	Θα χρειαστεί να συλλέξετε άγουρα καρύδια, να αφαιρέσετε την κρούστα από αυτά. Τρίψτε το και προσθέστε το στην κανονική σας κρέμα χεριών. Εφαρμόστε το φάρμακο δύο φορές την ημέρα.

Χαρακτηριστικά της θεραπείας του σμηγματορροϊκού κερατώματος

Το σμηγματορροϊκό κεράτωση μπορεί να αντιμετωπιστεί με τις ακόλουθες δερματολογικές μεθόδους:

1. Αφαίρεση της εστίας με κρυοκαταστροφή.
2. αφαίρεση με λέιζερ.
3. μέθοδος χημειοθεραπείας.
4. Η χρήση αρωματικών ρετινοειδών.

Για την αφαίρεση του κερατώματος χρησιμοποιείται ιατρικό λέιζερ νεοδυμίου. Η αρχή της λειτουργίας είναι παρόμοια με την αφαίρεση με λέιζερ άλλων σχηματισμών - καταστροφή κυττάρων από στρώμα προς στρώμα.

Η χημειοθεραπευτική μέθοδος περιλαμβάνει τη χρήση αλοιφής προσπιδίνης 30% και φθοριοουρακίλης 5%, Solcoderm. Οι αλοιφές έχουν αντινεοπλασματική δράση. Το Solcoderm προκαλεί μουμιοποίηση του σχηματισμού με επακόλουθη αυτοεξάλειψη. Χρησιμοποιείται μόνο μετά από έλεγχο καλής ποιότητας. Ως αποτέλεσμα, επιτυγχάνεται μείωση των κερατωτικών στοιχείων.

Τα αρωματικά ρετινοειδή είναι συνθετικά ανάλογα της βιταμίνης Α. Επιβραδύνουν την κυτταρική διαίρεση. Υπάρχουν πολλές αντενδείξεις, που διορίζονται μεμονωμένα.

Πιθανές επιπλοκές και πρόληψη της νόσου

Προληπτικές ενέργειες:

• λιγότερο χρόνο στον ήλιο.
• Μην επισκέπτεστε το σολάριουμ.
• η διατροφή πρέπει να έχει πολλά χόρτα (μαϊντανός, κρεμμύδι, άνηθος, βασιλικός).
• μέτρια κατανάλωση ζωικών λιπών.
• εγκαταλείψτε τις κακές συνήθειες (κάπνισμα, αλκοόλ).
• έγκαιρη θεραπεία δερματικών παθήσεων ·
• να είσαι λιγότερο νευρικός.

Πιθανές επιπλοκές:

• φλεγμονή;
• μόλυνση με την ανάπτυξη μιας πυώδους διαδικασίας.
• ο σχηματισμός ογκομετρικού καλλυντικού ελαττώματος.

Οι δερματικές παθήσεις δικαίως θεωρούνται μία από τις πιο εκτεταμένες ομάδες ασθενειών στην ιατρική. Ο κατάλογός τους περιλαμβάνει τόσο ήπιες ασθένειες που ανταποκρίνονται καλά στη θεραπεία, όσο και πιο σοβαρές, για παράδειγμα, το κερατοπαπίλωμα. Στη Διεθνή Ταξινόμηση Νοσημάτων 10 (ICD), ο κωδικός D23 του κερατοπιλλώματος είναι άλλα καλοήθη νεοπλάσματα του δέρματος.

Από μόνη της, αυτή η ασθένεια μπορεί να μην φέρει ταλαιπωρία και πόνο, αλλά σε πολλές περιπτώσεις προκαλεί την ανάπτυξη καρκίνου του δέρματος. Γι' αυτό είναι απαραίτητη η επίβλεψη από ειδικούς από τη στιγμή που θα εντοπιστούν τα συμπτώματα. Τι είναι - κερατοαπίλωμα, πώς να αναγνωρίσετε γρήγορα τα συμπτώματά του και είναι δυνατόν να απαλλαγείτε από αυτή τη διάγνωση για πάντα;

Ορισμός

Πρώτα πρέπει να καταλάβετε τι είναι - κερατοαπίλωμα και πώς να το αναγνωρίσετε εγκαίρως. Το κερατοαπίλωμα είναι ένα καλοήθη νεόπλασμα, μια από τις ποικιλίες των θηλωμάτων. Αυτό το νεόπλασμα έχει συχνά κυρτό σχήμα και προσκολλάται στο δέρμα με ένα λεπτό μίσχο (ανάλογα με τον τύπο). Διαφέρει από τα συνηθισμένα θηλώματα από την κερατινοποίηση της επιφάνειας και την παρουσία απολέπισης.

Τα μεγέθη ποικίλλουν από αρκετά μικρά έως μεγάλα (μέχρι το μέγεθος ενός φουντουκιού). Ο αριθμός των νεοπλασμάτων ποικίλλει επίσης, από 1-2 έως αρκετές εκατοντάδες. Τις περισσότερες φορές, τα κερατοπηλώματα εντοπίζονται στο πρόσωπο, τον λαιμό, τις μασχάλες, τη βουβωνική χώρα και το κάτω μέρος της πλάτης. Στην ιατρική πρακτική υπάρχουν επίσης περιπτώσεις κερατοπιλλώματος του αυτιού.

Λόγοι για την ανάπτυξη της νόσου

Οι ασθενείς με αυτή τη διάγνωση είναι άτομα ηλικίας 35 ετών και άνω. Τέτοιες στατιστικές εξηγούνται από αλλαγές που σχετίζονται με την ηλικία που συμβαίνουν στο σώμα κάθε ατόμου. Μεταξύ των κύριων αιτιών της νόσου:

• γενετική προδιάθεση (εάν ένας από τους γονείς είχε κερατοεπιλλώματα, στις περισσότερες περιπτώσεις τα παιδιά θα υποφέρουν επίσης από αυτή την ασθένεια).
• διαταραχές που σχετίζονται με την ηλικία στο πεπτικό και ορμονικό σύστημα (αυτό γίνεται ώθηση για την ανάπτυξη του στρώματος του δέρματος).
• μονότονη διατροφή (η έλλειψη βιταμινών και μικροστοιχείων μειώνει την ανοσία και οδηγεί σε δυσλειτουργία μεμονωμένων οργάνων).
• παραβιάσεις στο έργο των σμηγματογόνων αδένων (το δέρμα γίνεται ξηρό, αρχίζει η κερατινοποίηση).
• την επίδραση των ακτίνων UV?
• συνεχή χρήση στενών, άβολων ρούχων.

Κλινική εικόνα

Τα αρχικά στάδια της νόσου του κερατοπιλλώματος (ICD 10-D23) συνοδεύονται από την εμφάνιση μικρών κηλίδων στο δέρμα. Το χρώμα τους μπορεί να είναι διαφορετικό: κιτρινωπό, ανοιχτό ή σκούρο καφέ. Με την πάροδο του χρόνου, αυτές οι κηλίδες αρχίζουν όλο και περισσότερο να ανεβαίνουν πάνω από την επιφάνεια του δέρματος και να καλύπτονται με μια πυκνή κρούστα ή τραχύτητα.

Η έλλειψη θεραπείας οδηγεί στο γεγονός ότι δεκάδες νεοπλάσματα αναπτύσσονται στη θέση 1-2 νεοπλασμάτων, καλύπτοντας τεράστιες περιοχές του δέρματος. Πολλοί άνθρωποι με αυτή τη διάγνωση δεν αναφέρουν πόνο ή δυσφορία. Με άλλα λόγια, το κερατοαπίλωμα σε ορισμένες περιπτώσεις θεωρείται από τους ανθρώπους μόνο ως οπτικό ελάττωμα. Δυσάρεστες εκδηλώσεις εμφανίζονται όταν τα νεοπλάσματα εντοπίζονται στα σημεία επαφής με τα ρούχα. Όταν τρίβονται με χαρτομάντιλο, τα κερατοπαπιλλώματα αρχίζουν να σπάνε, να αιμορραγούν, να προκαλούν φαγούρα και πόνο. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ένας καλοήθης όγκος προκαλεί φλεγμονώδη διαδικασία ή εκφυλίζεται σε ογκολογική δερματική νόσο.

Τι είναι - κερατοαπίλωμα: τύποι ασθενειών

Η εμφάνιση του νεοπλάσματος, η ανάπτυξη και η πορεία της νόσου εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τον τύπο της παθολογικής θέσης. Με αυτό κατά νου, χτίζεται και η πορεία θεραπείας του κερατοπιλλώματος. Τύποι νεοπλασμάτων:

• Θυλακιώδες κερατοπαπίλωμα.Αυτό το νεόπλασμα συχνά μοιάζει με οζίδιο με μια μικρή εσοχή στο κέντρο. Εντοπίζεται στις περισσότερες περιπτώσεις στο πρόσωπο, στην περιοχή του στόματος. Μεμονωμένα οζίδια αυτού του τύπου βρίσκονται αρκετά κοντά το ένα στο άλλο.
• Γεροντικός.Αυτός ο τύπος ασθένειας εκδηλώνεται με μικρές κηλίδες στο δέρμα που διαφέρουν ως προς το χρώμα. Τα νεοπλάσματα δεν ανεβαίνουν πάνω από την επιφάνεια του δέρματος, αλλά με την πάροδο του χρόνου αυξάνονται, αποκτούν χαλαρή δομή.
• Καυλιάρης. Τις περισσότερες φορές, αυτός ο τύπος κερατοπιλλώματος εντοπίζεται στο δέρμα του προσώπου. Ένα χαρακτηριστικό γνώρισμα είναι μια πολύ πυκνή κεράτινη επιφάνεια που μοιάζει με κέρατο.
• Σμηγματορροϊκός.Οπτικά, το σμηγματορροϊκό κερατοπάλλωμα μοιάζει με κονδυλώματα. Είναι καθαρά ορατό στο δέρμα, ανεβαίνει πάνω από την επιφάνειά του. Διαφέρει από ένα κοινό κονδυλωμάτων από το σκούρο χρώμα του και την παρουσία λεπιών στην επιφάνεια. Σε εμφάνιση και φωτογραφία, αυτός ο τύπος κερατοπιλλώματος δεν είναι εύκολο να διακριθεί από άλλους τύπους νεοπλασμάτων. Οι ασθενείς με αυτή τη διάγνωση παραπονιούνται για κνησμό και δυσφορία στην πληγείσα περιοχή.
• Αγγειοκεράτωμα.Αυτός ο τύπος ασθένειας προσβάλλει τα μικρότερα αιμοφόρα αγγεία και παρουσιάζεται ως μπορντό ή καφέ κηλίδα στο δέρμα.
• Ηλιακός.Μια τέτοια διάγνωση συνοδεύεται από μικρές κηλίδες στο δέρμα, οι οποίες μετά από λίγο καλύπτονται με πυκνή κρούστα και σκληραίνουν. Οι κηλίδες είναι επιρρεπείς στην ανάπτυξη και πιο συχνά από άλλους τύπους κερατοπιλλώματος γίνονται η αιτία της ογκολογίας.

Διαγνωστικές μέθοδοι

Για να συνταγογραφήσει μια αποτελεσματική πορεία θεραπείας, ο γιατρός πρέπει να πραγματοποιήσει μια ενδελεχή διάγνωση με τον προσδιορισμό του τύπου κερατοπιλλώματος σύμφωνα με τον κωδικό ICD 10, τις αιτίες και τα χαρακτηριστικά της πορείας. Για αυτό, χρησιμοποιούνται πολλές μέθοδοι στην ιατρική ταυτόχρονα:

• Visual - ένας έμπειρος δερματολόγος κατά την αρχική εξέταση και, λαμβάνοντας υπόψη τα παράπονα του ασθενούς, μπορεί να κάνει προκαταρκτικά μια διάγνωση και να συνταγογραφήσει τις πρόσθετες μελέτες που είναι απαραίτητες σε αυτή την περίπτωση.
• Η σιασκόπηση είναι μια διαδικασία κατά την οποία πραγματοποιείται σάρωση νεοπλασμάτων με υλικό για σκοπούς μελέτης (λόγω αυτού, είναι δυνατός ο προσδιορισμός ενός τύπου καλοήθους σχηματισμού).

• Δερματοσκόπηση - κατά τη διάρκεια της μελέτης, χρησιμοποιείται μια συσκευή που λειτουργεί με βάση την αρχή του μικροσκοπίου.
• Υπερηχογράφημα (υπερηχογράφημα).
• Βιοψία - η ιστολογική εξέταση των ιστών είναι απαραίτητη εάν υπάρχει υποψία παρουσίας κακοήθων κυττάρων.

Μέθοδοι για τη θεραπεία του κερατοπιλλώματος

Πώς να απαλλαγείτε από το πρόβλημα; Οι ασθενείς που έχουν λάβει μια τέτοια διάγνωση από έναν γιατρό αναρωτιούνται τι είναι - κερατοπαπίλωμα και πώς να αντιμετωπίσουν την ασθένεια. Μέχρι σήμερα, η ιατρική προσφέρει μια σειρά από τρόπους για να απαλλαγούμε γρήγορα και αποτελεσματικά από τις εκδηλώσεις του κερατοπιλλώματος. Ανάμεσα τους:

• η χρήση φαρμάκων (δεν είναι κατάλληλο για όλες τις περιπτώσεις).
• κλασική χειρουργική?
• θεραπεία με λέιζερ?
• κρυοκαταστροφή (έκθεση σε υγρό άζωτο).
• επεξεργασία ραδιοκυμάτων?
• ηλεκτροπηξία (χρήση ηλεκτρικού ρεύματος).

Η επιλογή υπέρ μιας ή άλλης μεθόδου θεραπείας γίνεται μόνο μετά από ενδελεχή διάγνωση. Αυτό εξηγείται ως εξής: όλες οι παραπάνω θεραπευτικές επιλογές είναι κατάλληλες μόνο απουσία κακοήθων κυττάρων. Το κερατόπιλλωμα σύμφωνα με τον κώδικα ICD αναφέρεται σε καλοήθεις παθήσεις. Οι καρκίνοι του δέρματος αντιμετωπίζονται με λέιζερ, παραδοσιακές χειρουργικές μεθόδους και ραδιοκύματα. Άλλες επιδράσεις (υγρό άζωτο, ρεύμα) μπορεί να προκαλέσουν ταχεία ανάπτυξη κακοήθων κυττάρων.

φαρμακευτική θεραπεία

Φαρμακευτική θεραπεία του κερατοπιλλώματος - τι είναι; Η λήψη φαρμάκων συνταγογραφείται από τους γιατρούς, λαμβάνοντας υπόψη τη γενική κατάσταση των ασθενών, τις αιτίες και το στάδιο ανάπτυξης της νόσου.

• Κυτοστατικά. Αυτά τα φάρμακα συνταγογραφούνται σε περιπτώσεις όπου υπάρχει υψηλός κίνδυνος μετάβασης ενός καλοήθους νεοπλάσματος σε κακοήθη. Τυπικοί εκπρόσωποι αυτής της ομάδας: "Μεθοτρεξάτη", "Προσπιδίνη", "Κυκλοφωσφαμίδη", που χρησιμοποιούνται για τοπικές ενέσεις.
• Αντικαρκινικά αντιβιοτικά.
• Τοπικό αντιφλεγμονώδες. Σε περιπτώσεις που το δέρμα γύρω από το κερατοπάλλωμα έχει ερυθρότητα και φλεγμονή, συνταγογραφούνται αντιφλεγμονώδη φάρμακα τοπικής δράσης. Η γέλη Diclofenac έδειξε καλή αποτελεσματικότητα.
• ορμονικό. Τέτοια φάρμακα σας επιτρέπουν να αντιμετωπίσετε το πρήξιμο, τον κνησμό και το κάψιμο. Χρησιμοποιείται τοπικά. Αυτά τα φάρμακα πρέπει να χρησιμοποιούνται μόνο υπό ιατρική επίβλεψη.
• Μουμιοποίηση και καυτηρίαση. Με το σμηγματορροϊκό κερατοαπίλωμα, συχνά συνταγογραφούνται τοπικά σκευάσματα που βασίζονται σε συμπυκνωμένα οξέα. Ένα από αυτά είναι το Solcoderm.

Χειρουργική μέθοδος

Αυτή η μέθοδος θεραπείας θεωρείται μια από τις παλαιότερες και συνίσταται στην αφαίρεση κερατοπιλλώματος με νυστέρι. Μεταξύ των αναμφισβήτητων πλεονεκτημάτων αυτής της μεθόδου:

• καθολικότητα (κατάλληλο για τη θεραπεία καλοήθων και κακοήθων όγκων).
• αποτελεσματικότητα - μετά την αφαίρεση του νεοπλάσματος, το πρόβλημα εξαφανίζεται.
• προσιτή τιμή - από όλες τις επιλογές που προσφέρονται, η χειρουργική αφαίρεση θεωρείται η φθηνότερη.

Μεταξύ των ελλείψεων μπορεί κανείς να ονομάσει την πλήρη εξάρτηση του αποτελέσματος από τον επαγγελματισμό των χειρουργών, αφού εδώ παίζει μεγάλο ρόλο ο ανθρώπινος παράγοντας.

Θεραπεία με λέιζερ

Αυτή η μέθοδος έκθεσης μπορεί να συμπεριληφθεί στον κατάλογο των πιο σύγχρονων μεθόδων φειδωλών για τη θεραπεία του κερατοπαλλώματος (ICD 10-D23). Συνίσταται στη χρήση δέσμης λέιζερ που δρα απευθείας στην πληγείσα περιοχή του δέρματος και δεν επηρεάζει τους υγιείς περιβάλλοντες ιστούς. Ανάλογα με τα χαρακτηριστικά της νόσου, μπορεί να χρησιμοποιηθεί μια δέσμη διαφορετικής έντασης. Κατά την έκθεση σε ακτίνα λέιζερ, τα νεοπλασματικά κύτταρα δεν αποσυντίθενται, ωστόσο, η αλυσίδα DNA τους σπάει, γεγονός που οδηγεί σε διακοπή της ανάπτυξης και της ανάπτυξης του κερατοπιλλώματος. Η διάρκεια της αφαίρεσης του κερατοπιλλώματος μπορεί να κυμαίνεται από 2 έως 10 λεπτά. Ο αριθμός των συνεδριών εξαρτάται από την πολυπλοκότητα της νόσου και το μέγεθος της πληγείσας περιοχής. Για την εξάλειψη των μικρών κερατοπαπιλλωμάτων, αρκεί 1 διαδικασία.

Κρυοκαταστροφή

Ένα χαρακτηριστικό γνώρισμα αυτής της μεθόδου θεραπείας είναι η επίδραση στην πληγείσα περιοχή με χαμηλές θερμοκρασίες (έως -180 βαθμούς). Η κατάψυξη μπορεί να γίνει με δύο τρόπους:

• χρησιμοποιώντας μια ειδική συσκευή - έναν κρυοκατασκευαστή.
• χρησιμοποιώντας ένα βαμβάκι με υγρό άζωτο.

Στην πρώτη περίπτωση, ο γιατρός φέρνει τον κρυοκατασκευαστή όσο το δυνατόν πιο κοντά στην πληγείσα περιοχή του δέρματος. Σε σύντομο χρονικό διάστημα, ο ιστός παγώνει και το περιεχόμενο των κυττάρων καταστρέφεται. Όταν χρησιμοποιείτε ένα συμβατικό βαμβάκι με υγρό άζωτο, εφαρμόζεται αυστηρά στην περιοχή του κερατοπιλλώματος και αφαιρείται μετά από 3 λεπτά. Μετά από κάποιο χρονικό διάστημα, το νεόπλασμα απολεπίζεται από μόνο του και το δέρμα σε αυτό το μέρος αποκαθίσταται. Αυτή η μέθοδος θεραπείας θεωρείται μια από τις πιο αποτελεσματικές. Υπάρχουν διάφοροι λόγοι για αυτό:

• ταχύτητα θεραπείας - στις περισσότερες περιπτώσεις, αρκούν 1-2 συνεδρίες για την αφαίρεση των κερατοπαπιλλωμάτων.
• αποδοτικότητα;
• απουσία καλλυντικών δερματικών ελαττωμάτων μετά τη θεραπεία.

Θεραπεία ραδιοκυμάτων

Αυτός είναι ένας άλλος τρόπος αντιμετώπισης του κερατοπιλλώματος, το οποίο μπορεί να χαρακτηριστεί ως προχωρημένο. Διαφέρει από πολλές άλλες μεθόδους επιρροής ως προς την ασφάλεια για υγιείς ιστούς, επειδή δεν χρησιμοποιείται νυστέρι ή ρεύμα, αλλά ραδιοκύματα.

Αναμφισβήτητα πλεονεκτήματα:

• καθολικότητα - η θεραπεία με ραδιοκύματα ενδείκνυται για τη διάγνωση καλοήθων και κακοήθων νεοπλασμάτων (συμπεριλαμβανομένου του κερατοπιλλώματος του αυτιού).
• φειδωλό αποτέλεσμα - οι υγιείς ιστοί δεν εμπλέκονται, επομένως δεν υπάρχουν ουλές και ουλές μετά τη διαδικασία.
• την ικανότητα επεξεργασίας όλων των τύπων ιστών (ακόμη και βλεννογόνου).
• ανώδυνη - κατά τη θεραπεία με ραδιοκύματα, δεν απαιτείται αναισθησία.

Αυτή η επιλογή δεν είναι κατάλληλη για όλους τους ασθενείς, καθώς υπάρχουν ορισμένες αντενδείξεις (κύηση και γαλουχία, λοίμωξη από έρπητα, έμμηνος ρύση, αλλεργικές αντιδράσεις, φλυκταινώδεις και φλεγμονώδεις σχηματισμοί).

Ηλεκτροπηξία

Αυτός ο τύπος θεραπείας βασίζεται στη χρήση ηλεκτρικού ρεύματος μεταβλητής ή σταθερής συχνότητας. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, ένα μεταλλικό ηλεκτρόδιο δρα στα νεοπλάσματα, και ως εκ τούτου εμφανίζεται ένα έγκαυμα, το οποίο είναι πολύ περιορισμένο στην περιοχή. Με άλλα λόγια, επηρεάζουν μόνο το κερατοαπίλωμα και τα αιμοφόρα αγγεία σε κοντινή απόσταση. Λόγω αυτού, το νεόπλασμα αφαιρείται και δεν εμφανίζεται αιμορραγία (τα αγγεία καυτηριάζονται).

Οι γιατροί θεωρούν αυτή τη θεραπεία ως μία από τις πιο αποτελεσματικές:

• Με αυτόν τον τρόπο, όλα τα είδη νεοπλασμάτων μπορούν να αντιμετωπιστούν.
• το αποτέλεσμα επιτυγχάνεται σε 1 συνεδρία.
• δεν απαιτείται αναισθητικό για την αφαίρεση μικρών κερατοεπιλλωμάτων.
• Η τιμή της διαδικασίας είναι αρκετά προσιτή.

Από τις ελλείψεις, θα πρέπει να υποδεικνύεται η εμφάνιση ουλών μετά την αφαίρεση (εμφανίζεται όταν επηρεάζεται το δέρμα μεγάλων περιοχών).

Θεραπεία με λαϊκές μεθόδους

Εκτός από την πορεία φαρμακευτικής αγωγής και την αφαίρεση των κερατοπαπιλλωμάτων, υπάρχει μια άλλη μέθοδος θεραπείας - η χρήση λαϊκών θεραπειών. Μπορούν να δώσουν κάποιο αποτέλεσμα μόνο εάν το κερατοπαπίλωμα έχει εμφανιστεί πρόσφατα. Τα παλαιότερα νεοπλάσματα δεν επιδέχονται τέτοια θεραπεία. Είναι σημαντικό να καταλάβετε ότι πριν χρησιμοποιήσετε λαϊκές θεραπείες, είναι απαραίτητο να υποβληθείτε σε διάγνωση. Πόσο επικίνδυνο είναι το κερατοαπίλωμα; Τι είναι - δεν γνωρίζουν όλοι. Πρόκειται για ένα καλοήθη νεόπλασμα που μπορεί να μετατραπεί σε κακοήθη στάδιο. Ο χρόνος που αφιερώνεται στην αυτοθεραπεία καθιστά δύσκολη την απαλλαγή από τη νόσο.

• Αλοή.Τα φύλλα αλόης κόβονται, τοποθετούνται στην κατάψυξη για 3 ημέρες. Μετά από αυτό, το φύλλο αποψύχεται σε θερμοκρασία δωματίου, κόβεται και ο πολτός εφαρμόζεται στην πληγείσα περιοχή όλη τη νύχτα. Η πορεία της θεραπείας είναι τουλάχιστον 3 εβδομάδες.
• Ακατέργαστες πατάτες.Οι πατάτες ξεφλουδίζονται και τρίβονται σε λεπτό τρίφτη. Η προκύπτουσα μάζα εφαρμόζεται στην εστία, καλύπτεται με επίδεσμο και μεμβράνη από πάνω. Ξεπλύνετε μετά από 40 λεπτά.
• Αλοιφή με βάση το φύλλο δάφνης. Για να προετοιμάσετε το προϊόν, θα χρειαστείτε 2 άρκευθους και 10 φύλλα δάφνης, 100 γραμμάρια βούτυρο και 10 σταγόνες λάδι ελάτου. Τα φύλλα πρέπει να συνθλίβονται προσεκτικά και να αναμιγνύονται με λάδια, ανακατεύουμε. Η επάλειψη των προσβεβλημένων περιοχών πρέπει να γίνεται καθημερινά. Αυτά τα συστατικά βοηθούν κατά των νεοπλασμάτων διαφόρων τύπων.
• Άγουρα καρύδια.Θα χρειαστείτε 1 μέρος άγουρα καρύδια και 6 μέρη ζεστό φυτικό λάδι. Το υγρό εγχύεται σε θερμός για περίπου μία ημέρα και χρησιμοποιείται για την καθημερινή λίπανση των κερατοπαπιλλωμάτων. Εφαρμόστε 2 εβδομάδες.

Θεωρήσαμε μια ασθένεια που ονομάζεται «κερατοπιλλώματα». Το τι είναι και πώς να το αντιμετωπίσετε δεν είναι πλέον μυστήριο. Γνωρίζοντας τα πάντα για αυτήν την παθολογία, τα άτομα με τέτοια διάγνωση θα είναι προετοιμασμένα για θεραπεία. Ταυτόχρονα, οι πληροφορίες θα είναι χρήσιμες σε όσους κινδυνεύουν.

Προκαρκινικές βλάβες του δέρματος- καλοήθεις παθήσεις με υψηλό κίνδυνο εκφυλισμού σε καρκίνωμα πλακωδών κυττάρων. Αυτές περιλαμβάνουν χρόνια δερματίτιδα, κεράτωση, χρόνια χειλίτιδα, γεροντική ή ουρική ατροφία του δέρματος, κραύρωση. Μεταξύ των νοσολογικών μορφών, συχνότερα μιλάμε για γεροντικό κεράτωμα, κερατοακάνθωμα, λευκοπλακία, κέρατο δέρματος. Ορισμένες ασθένειες είναι υποχρεωτικές προκαρκινικές: ξηρόδερμα, ερυθροπλακία.

Κωδικός σύμφωνα με τη διεθνή ταξινόμηση ασθενειών ICD-10:

• L57.0

ακτινική κεράτωση- μια τραχιά φολιδωτή βλάβη της επιδερμίδας σε περιοχές του σώματος που εκτίθενται σε συνεχή έκθεση στο ηλιακό φως. Εμφανίζεται κατά την 3η ή 4η δεκαετία της ζωής. στο 10-20% των ασθενών γίνεται κακοήθης. Εάν η βιοψία επιβεβαιώσει την καλοήθη νόσο, η θεραπεία συνίσταται σε εκτομή ή κρυοκαταστροφή. Σε ασθενείς με πολλαπλές βλάβες υποβάλλεται τοπική χημειοθεραπεία (φθοροουρακίλη).

ICD-10. L57.0 Ακτινική [φωτοχημική] κεράτωση

Κερατοακανθωμα- ένας καλοήθης επιδερμικός όγκος των τριχοθυλακίων με τη μορφή απλών ή πολλαπλών σφαιρικών κόμβων με κοιλότητα σε σχήμα κρατήρα στο κέντρο, γεμάτο με κερατινοποιημένο επιθήλιο. Εντοπίζεται στο κεφάλι, το λαιμό και τα άνω άκρα. Ο όγκος εξελίσσεται γρήγορα μέσα σε 2-8 εβδομάδες, ακολουθούμενος από αυθόρμητη καταστροφή. Η θεραπεία είναι εκτομή με ιστολογική εξέταση.

Σπίλοι(γεννητικά σημάδια) - δυσπλασίες του δέρματος που μοιάζουν με χαμάρτωμα, μπορούν να αναπτυχθούν τόσο από τα στοιχεία της επιδερμίδας όσο και από το ίδιο το χόριο (συνδετικός ιστός, αγγειακά στοιχεία ή μελανοκύτταρα). Είναι μελαγχρωματικοί σχηματισμοί του δέρματος, που συνήθως προεξέχουν πάνω από την επιφάνεια. Μερικοί σπίλοι (ιδιαίτερα μελανοκυτταρικοί και δυσπλαστικοί) μπορεί να γίνουν κακοήθεις. Σπάνια ξαναγεννιούνται καλά καθορισμένοι και ομοιόμορφα χρωματισμένοι σπίλοι.

Μαύρισμα ακάνθωσης- δερμάτωση, που εκδηλώνεται συχνότερα με καλοήθεις κερατινοποιητικές αναπτύξεις μαύρων δερματικών πτυχών, ιδιαίτερα στις μασχαλιαίες περιοχές, στον αυχένα, στη βουβωνική και πρωκτική περιοχή. Μπορεί να είναι κληρονομική (*100600, В) ή επίκτητη (ως αποτέλεσμα ενδοκρινικών διαταραχών, κακοήθων νεοπλασμάτων, φάρμακο [νικοτινικό οξύ, διαιθυλοστιλβεστρόλη, από του στόματος αντισυλληπτικά, GC]). Η πορεία είναι χρόνια. Η θεραπεία είναι αιτιολογική. Απαιτείται πλήρης ογκολογική εξέταση. Συνώνυμα: Acanthosis nigricans, χρωστική-θηλώδης δυστροφία του δέρματος, θηλώδης-χρωστική δυστροφία.

ICD-10. L83 Acanthosis nigricans

Μελάγχρωση ξηροδερμίας(βλέπε Xeroderma pigmentosa).
ερυθροπλακία(Νόσος Keira) αναπτύσσεται σπάνια, πιο συχνά σε ηλικιωμένους άνδρες στη βάλανο του πέους ή της ακροποσθίας. Κλινικά, ανιχνεύεται ένα περιορισμένο, ανώδυνο, έντονο κόκκινο οζίδιο. Αρχικά ο κόμβος έχει βελούδινη επιφάνεια και με πρόοδο (για μεγάλο χρονικό διάστημα) εμφανίζονται θηλωματώδεις σχηματισμοί ή έλκη. Χειρουργική θεραπεία.

ICD-10. D23 Άλλα καλοήθη νεοπλάσματα του δέρματος

Σμηγματορροϊκή κεράτωση - περιλαμβάνει μια ολόκληρη ομάδα δερματικών παθήσεων, οι οποίες ενώνονται από έναν μόνο παράγοντα - πάχυνση της κεράτινης στιβάδας. Αξιοσημείωτο είναι ότι η κύρια ομάδα κινδύνου αποτελείται από άτομα άνω των σαράντα ετών. Επί του παρόντος, οι αιτίες μιας τέτοιας παθολογίας δεν έχουν διευκρινιστεί πλήρως και οι κλινικοί γιατροί εντοπίζουν ένα μάλλον στενό φάσμα προδιαθεσικών παραγόντων, οι οποίοι βασίζονται σε χημικές και μηχανικές βλάβες στο δέρμα.

Η κλινική εικόνα θα είναι ελαφρώς διαφορετική ανάλογα με τη μορφή στην οποία εξελίσσεται η ασθένεια. Το πιο συγκεκριμένο σύμπτωμα είναι ο σχηματισμός κηλίδων σε οποιοδήποτε σημείο του σώματος, εκτός από τις παλάμες και τα πόδια.

Η καθιέρωση της σωστής διάγνωσης δεν θα αποτελέσει πρόβλημα για έναν έμπειρο δερματολόγο, γι' αυτό η διάγνωση βασίζεται μόνο σε ενδελεχή φυσική εξέταση, η οποία πραγματοποιείται προσωπικά από τον κλινικό ιατρό.

Η θεραπεία της σμηγματορροϊκής κεράτωσης στη συντριπτική πλειοψηφία των περιπτώσεων πραγματοποιείται με ελάχιστα επεμβατικές χειρουργικές επεμβάσεις, αλλά μερικές φορές μπορεί να χρησιμοποιηθεί εναλλακτική ιατρική.

Η διεθνής ταξινόμηση ασθενειών έχει ξεχωρίσει μια ξεχωριστή αξία για μια τέτοια καλοήθη παθολογία του δέρματος. Ο κωδικός ICD-10 είναι L82.

Αιτιολογία

Παλαιότερα, πιστευόταν ότι η ασθένεια είναι ένα από τα συμπτώματα ή εμφανίζεται λόγω παρατεταμένης έκθεσης στο άμεσο ηλιακό φως. Ωστόσο, μετά από μακροχρόνιες κλινικές μελέτες, ειδικοί από τον τομέα της δερματολογίας αποφάσισαν ότι τέτοιες θεωρίες δεν σχετίζονται με τη σμηγματορροϊκή κεράτωση, ιδίως επειδή η παθολογία διαγιγνώσκεται στη συντριπτική πλειονότητα των περιπτώσεων σε άτομα άνω των σαράντα ετών.

Ωστόσο, προδιαθεσικές πηγές θεωρούνται:

• επαναλαμβανόμενη μηχανική βλάβη στο δέρμα.
• χημική επίδραση των αερολυμάτων.
• η πορεία χρόνιων ασθενειών στον άνθρωπο από το ενδοκρινικό σύστημα.
• ένα ευρύ φάσμα αυτοάνοσων διεργασιών.
• ανεξέλεγκτη λήψη ορισμένων φαρμάκων, ιδίως ορμονικών ουσιών που περιέχουν οιστρογόνα.

Είναι γενικά αποδεκτό ότι η γενετική προδιάθεση παίζει σημαντικό ρόλο στην ανάπτυξη μιας τέτοιας πάθησης. Η διάγνωση αυτού του τύπου σμηγματόρροιας σε έναν από τους στενούς συγγενείς κατά περίπου 40% αυξάνει τον κίνδυνο εμφάνισης παρόμοιας παθολογίας στους απογόνους.

Ταξινόμηση

Η επιλογή της τακτικής για τη θεραπεία της σμηγματορροϊκής κεράτωσης υπαγορεύεται άμεσα από το στάδιο εξέλιξης μιας τέτοιας νόσου. Έτσι, διακρίνονται τα ακόλουθα στάδια ροής, που αντικαθιστούν αργά το ένα το άλλο:

• σημείο- αυτός είναι ο αρχικός βαθμός, στον οποίο, εκτός από κιτρινωπό-καφέ κηλίδες, δεν παρατηρούνται άλλες κλινικές εκδηλώσεις. Συχνά, η θεραπεία της νόσου σε αυτό το στάδιο δεν πραγματοποιείται, καθώς η ασθένεια δεν προκαλεί ενόχληση στον ασθενή. Στη συντριπτική πλειονότητα των περιπτώσεων, οι πρώτες κηλίδες αρχίζουν να σχηματίζονται μεταξύ των πενήντα και εξήντα ετών.
• βλατιδώδης μορφή- η πληγείσα περιοχή του δέρματος αρχίζει να αλλάζει χρώμα και ένας όζος ή βλατίδα υψώνεται πάνω από την επιφάνειά του. Τα νεοπλάσματα μπορεί να διαφέρουν σε όγκο και αριθμό.
• κερατωτική μορφή- παρατηρείται σχηματισμός γεροντικού κονδυλώματος ή. Εάν καταστρέψετε κατά λάθος το νεόπλασμα, θα αρχίσει ελαφρά αιμορραγία.
• κερατινοποίηση- σε αυτήν την περίπτωση, εμφανίζεται ο σχηματισμός ενός κέρατος δέρματος. Τις περισσότερες φορές, σε αυτό το στάδιο της πορείας οι ασθενείς αναζητούν εξειδικευμένη βοήθεια από έναν δερματολόγο.

Σύμφωνα με την ιστολογική της δομή, η ασθένεια χωρίζεται σε:

• επίπεδη κεράτωση- αποτελείται από αμετάβλητα παθολογικά κύτταρα.
• ερεθισμένη σμηγματορροϊκή κεράτωση- διαφέρει στο ότι το νεόπλασμα είναι εμποτισμένο με συσσώρευση λεμφοκυττάρων.
• δικτυωτό ή αδενοειδές- περιλαμβάνει ένα δίκτυο κυστικών σχηματισμών από την κεράτινη στοιβάδα του επιθηλίου.
• μελάνωμα διαυγών κυττάρων- λειτουργεί ως η πιο σπάνια ποικιλία μιας τέτοιας ασθένειας. Στη σύνθεση, σημειώνεται η παρουσία κεράτινων κύστεων, μελανοκυττάρων και κερατινοκυττάρων.
• λειχηνοειδής κεράτωση- διαφέρει στο ότι στην εμφάνιση μοιάζει με εξανθήματα που εμφανίζονται στο φόντο ή?
• κλωνική σμηγματορροϊκή κεράτωση- σε τέτοιες περιπτώσεις, ο όγκος περιλαμβάνει τόσο μικρά όσο και μεγάλα μελαχρωσμένα κερατινοκύτταρα.
• κερατωτικό θηλώμα- αποτελείται από σωματίδια της επιδερμίδας μονοκεράτων κυστικών νεοπλασμάτων.
• ωοθυλακιώδης ανεστραμμένη κεράτωση- ένας καλοήθης όγκος που σχετίζεται ιστογενετικά με την πλακώδη επιθηλιακή επένδυση της χοάνης του τριχοθυλακίου.

Συμπτώματα

Η σμηγματορροϊκή κεράτωση του δέρματος είναι εντελώς ασυμπτωματική, με την έννοια ότι δεν επιδεινώνει την ευεξία του ασθενούς, δεν φέρνει πόνο και δεν έχει έντονα συμπτώματα.

Ωστόσο, η ασθένεια έχει τέτοια κλινικά σημεία:

• ο σχηματισμός μεμονωμένων ή πολλαπλών κηλίδων. Αγαπημένο σημείο εντοπισμού είναι το δέρμα στην πλάτη ή στο στήθος, στους ώμους ή στο πρόσωπο. Αρκετές φορές λιγότερο συχνά, τα νεοπλάσματα επηρεάζουν τον αυχένα και το τριχωτό της κεφαλής, καθώς και την πίσω επιφάνεια του αντιβραχίου και την περιοχή των γεννητικών οργάνων.
• τα κερατώματα σε σχήμα μοιάζουν με κύκλο ή οβάλ.
• Τα νεοπλάσματα ποικίλλουν σε μέγεθος από μερικά χιλιοστά έως έξι εκατοστά.
• έχουν σαφή όρια με υγιές δέρμα.
• Καθώς προχωρούν, ανεβαίνουν πάνω από την επιφάνεια του δέρματος.
• συχνά συνοδεύεται από κνησμό.
• Οι κηλίδες και τα οζίδια έχουν μεγάλη γκάμα χρωμάτων που κυμαίνονται από ροζ έως μαύρο.
• απολέπιση του δέρματος στις πληγείσες περιοχές.
• Τα κονδυλώματα καλύπτονται με μια λεπτή μεμβράνη, η οποία αφαιρείται εύκολα, αλλά αιμορραγεί ταυτόχρονα.
• η απόκτηση ενός μυτερού σχήματος, που κάνει τη βλατίδα να υψώνεται πάνω από το υγιές δέρμα κατά περίπου ένα χιλιοστό.
• κερατινοποίηση του δέρματος που εμπλέκεται στην παθολογική διαδικασία.

Αξίζει επίσης να σημειωθούν τα σημάδια στα οποία είναι απαραίτητο να αναζητήσετε ιατρική βοήθεια από δερματολόγο. Θα πρέπει να περιλαμβάνουν:

• σοβαρή ενόχληση που προκαλείται από βλατίδες ή οζίδια - ενώ τα νεοπλάσματα αρχίζουν να παρεμβαίνουν στις κανονικές καθημερινές δραστηριότητες.
• σοβαρή αιμορραγία?
• προσχώρηση της φλεγμονώδους διαδικασίας.
• σημαντική ανάπτυξη - ο όγκος των κηλίδων ή των κόμβων αλλάζει προς τα πάνω κάθε μέρα, κάτι που είναι αισθητό ακόμη και με γυμνό μάτι.
• εντοπισμός της εκπαίδευσης σε εμφανές μέρος, που προκαλεί όχι μόνο σωματική, αλλά και συναισθηματική δυσφορία.
• πολλαπλά κερατώματα, ο αριθμός των οποίων αυξάνεται συνεχώς.
• προσκόλληση του πόνου.

Όλες οι παραπάνω εκδηλώσεις είναι χαρακτηριστικές και των δύο φύλων.

Διαγνωστικά

Λόγω του γεγονότος ότι η ασθένεια έχει έντονα συμπτώματα, πολύ συχνά δεν υπάρχουν προβλήματα με την καθιέρωση της σωστής διάγνωσης.

Η βάση της διάγνωσης είναι οι ακόλουθες δραστηριότητες:

• μελέτη από τον κλινικό ιατρό του ιατρικού ιστορικού και του ιστορικού ζωής του ασθενούς - για τον προσδιορισμό της πιο χαρακτηριστικής αιτίας της σμηγματορροϊκής κεράτωσης σε έναν συγκεκριμένο ασθενή.
• η εφαρμογή μιας ενδελεχούς φυσικής εξέτασης - για την αξιολόγηση της κατάστασης του δέρματος ή της γραμμής των μαλλιών, η οποία θα βοηθήσει στον προσδιορισμό του αριθμού των παθολογικών εστιών.
• λεπτομερής έρευνα του ασθενούς - για τον προσδιορισμό της παρουσίας δυσάρεστων αισθήσεων, καθώς και παρουσία έντονων συμπτωμάτων για τον προσδιορισμό της πρώτης φοράς εμφάνισης και της σοβαρότητας των συμπτωμάτων. Αυτό θα επιτρέψει στον γιατρό να προσδιορίσει την έκταση της παθολογικής διαδικασίας.

Η εργαστηριακή και ενόργανη διάγνωση βασίζεται σε βιοψία, στην οποία λαμβάνεται ένα μικρό σωματίδιο του νεοπλάσματος και πραγματοποιούνται μετέπειτα μικροσκοπικές μελέτες. Αυτό είναι απαραίτητο για:

• επιβεβαίωση της πορείας μιας καλοήθους διαδικασίας ·
• εντοπισμός σπάνιων καταστάσεων κακοήθειας με κερατώματα.
• ορισμός του τύπου της νόσου.

Μόνο αφού μελετήσει τα αποτελέσματα όλων των δοκιμών και εξετάσεων, ο δερματολόγος θα αποφασίσει για τον τρόπο αντιμετώπισης της σμηγματορροϊκής κεράτωσης σε ατομική βάση για κάθε ασθενή.

Θεραπεία

Η τακτική της θεραπείας θα διαφέρει ανάλογα με το στάδιο της πορείας που έγινε η διάγνωση. Για παράδειγμα, πριν σχηματιστούν κονδυλώματα ή οζίδια στο δέρμα, δεν πραγματοποιείται ειδική θεραπεία. Η μόνη ιατρική μέθοδος είναι η λήψη ασκορβικού οξέος. Αυτό θα βοηθήσει στην αποφυγή περαιτέρω εξέλιξης της νόσου και στην πλήρη εξάλειψη των αρχικών σταδίων της παθολογίας.

Σε άλλες περιπτώσεις, η θεραπεία της σμηγματορροϊκής κεράτωσης στοχεύει στην αφαίρεση νεοπλασμάτων και πραγματοποιείται με την εφαρμογή των παρακάτω διαδικασιών:

• θεραπεία με λέιζερ- έγκειται στο γεγονός ότι οι παθολογικοί ιστοί καίγονται από την ακτινοβολία λέιζερ και απλώς εξατμίζονται. Μετά από αυτό, μια μικρή σφραγίδα παραμένει στο σημείο της επέμβασης, η οποία τελικά υποχωρεί από μόνη της.
• θεραπεία ραδιοκυμάτων- όπως και το προηγούμενο συμβάν, βασίζεται στην εξάτμιση του νεοπλάσματος, αλλά πραγματοποιείται με τοπική αναισθησία.
• καύση με υγρό άζωτο- διαφέρει στο ότι το κερατόμα καίγεται από το κρύο, μετά το οποίο πεθαίνει. Μια μικρή φουσκάλα παραμένει στο σημείο της παρέμβασης, αλλά αυτοανοίγει και στη θέση της αναπτύσσεται υγιές δέρμα.
• ηλεκτροπηξία- περιλαμβάνει εκτομή με ηλεκτρικό νυστέρι, μετά την οποία εφαρμόζεται ράμμα στο σημείο του κονδυλώματος.

Σε σπάνιες περιπτώσεις, χρησιμοποιούνται τέτοιες μέθοδοι θεραπείας:

• εφαρμογές που χρησιμοποιούν αλοιφή που περιέχει φθοριοουρακίλη, solcoderm και άλλες φαρμακευτικές ουσίες.
• απόξεση?
• γιατροσόφια της γιαγιάς.

Στην τελευταία περίπτωση, η θεραπεία πραγματοποιείται με τη βοήθεια:

• λοσιόν από ένα λεπτό κομμάτι αλόης, το οποίο εφαρμόζεται στο προβληματικό μέρος του σώματος.
• συμπίεση με βάση την πρόπολη.
• εφαρμογές από χυλό από ωμές πατάτες.
• λοσιόν από φλούδα κρεμμυδιού και ξύδι.

Αξίζει να σημειωθεί ότι η θεραπεία στο σπίτι πρέπει να πραγματοποιείται μόνο μετά από προηγούμενη συνεννόηση και έγκριση του θεράποντος ιατρού.

Πρόληψη και πρόγνωση

Δεδομένου ότι τα αίτια της ανάπτυξης της νόσου είναι άγνωστα, τα προληπτικά μέτρα θα βασίζονται σε γενικούς κανόνες:

• διατήρηση ενός υγιεινού τρόπου ζωής ·
• προσεκτική φροντίδα του δέρματος?
• ελαχιστοποίηση της επίδρασης ερεθιστικών παραγόντων.
• λήψη φαρμάκων αυστηρά σύμφωνα με τη συνταγή του γιατρού.
• έγκαιρη θεραπεία ενδοκρινικών παθολογιών.

Επίσης, μην ξεχνάτε ότι αρκετές φορές το χρόνο συνιστάται να υποβληθείτε σε πλήρη προληπτική εξέταση σε ιατρικό ίδρυμα με επίσκεψη σε όλους τους ειδικούς.

Η σμηγματορροϊκή κεράτωση είναι μια ασθένεια που μπορεί να θεραπευτεί χωρίς μεγάλη προσπάθεια. Η πρόγνωση στη συντριπτική πλειοψηφία των περιπτώσεων είναι ευνοϊκή. Παρόλα αυτά, στο 9% των περιπτώσεων εμφανίζεται κακοήθεια κερατώματος.

Είναι όλα σωστά στο άρθρο από ιατρικής άποψης;

Απαντήστε μόνο εάν έχετε αποδεδειγμένες ιατρικές γνώσεις