Лечение на хроничен некалкулозен холецистит. Некалкулозен холецистит - какво е това?

Хроничен некалкулозен (калкулозен) холецистит- представлява хронично възпалениежлъчния мехур, обикновено съчетан с моторно-тонични нарушения на жлъчната система, но не придружен от образуване на жлъчни камъни.

В чуждестранната литература некалкулозният (остър) холецистит обикновено се разбира като тежък възпалително заболяванежлъчен мехур в резултат на сепсис, голяма операция, тежка травма, сърповидно-клетъчна анемия, диабет, продължително гладуване или парентерално хранене, което води до стагнация на жлъчката, различни васкулити (SLE, полиартериит нодоза). Понякога могат да бъдат открити инфекциозни агенти като салмонела или CMV (при имунокомпрометирани пациенти).

Причините за хроничен некалкулозен холецистит могат да бъдат опортюнистична микробна флора (ешерихия, стрептококи, стафилококи, по-рядко Proteus, Pseudomonas aeruginosa, ентерококи).

Болестта се проявява като болка, смущения храносмилателна функцияИ общи прояви възпалителна реакциятяло.

• Епидемиология на хроничния акалкулозен холецистит

  Честотата на хроничния акалкулозен холецистит е 6-7 случая на 1000 души от населението. Хроничният акалкулозен холецистит се среща много по-рядко, отколкото се диагностицира, особено в амбулаторни условия.

  Според чуждестранни епидемиологични данни хроничният акалкулозен холецистит представлява 5-10% от всички случаи на остър холецистит и има по-висока смъртност от калкулозния холецистит.

  Жените боледуват 3-4 пъти по-често от мъжете.

• Код по МКБ-10

  K81.8. Други форми на холецистит.

Диагностика

Диагнозата холецистит може да се подозира, ако пациентът се оплаква от болка в десния хипохондриум, особено възникваща след консумация Вредни храни.

• Диагностични методи
  • Снемане на анамнеза

    При събиране на анамнеза Специално вниманиетрябва да се обърне внимание на локализацията на болката и връзката й с приема на мазни храни. Също така е необходимо, ако е възможно, да се установи наличието на предразполагащи фактори (фактори, причиняващи застой на жлъчката, дискинезия на жлъчния мехур).

  • Физическо изследване

    Като цяло физикалното изследване за хроничен некалкулозен холецистит няма специфични характеристики и не позволява уверено да се разграничат калкулозните и акалкулозните лезии на жлъчния мехур без специални методиизследвания.

    • инспекция.

      Характерна особеност на хроничния холецистит е наличието на обложен, изпъкнал (с отпечатъци от зъби) език при пациентите, което е отражение на стагнация в жлъчния мехур.

    • палпация.

      При палпиране на корема има болка в проекцията на жлъчния мехур (пресечната точка на външния ръб на десния прав коремен мускул с ребрената дъга), която се засилва при вдъхновение (симптом на Кер), както и при потупване на ръба на дланта по дясната ребрена дъга (симптом на Ортнер). Тези симптоми обаче не винаги се откриват.

      При цервикална локализация на холецистит, понякога с дълбоко вдишване е възможно да се палпира дъното на увеличения жлъчен мехур.

      Допълнителни симптоми на палпация, понякога идентифицирани при хроничен некалкулозен холецистит:

      • Симптом на Мърфи - внимателно, нежно вкарване на ръката в областта на жлъчния мехур и при дълбоко вдишване палпиращата ръка причинява остра болка.
      • Симптомът на Муси е болка при натискане на диафрагмалния нерв между краката на стерноклеидомастоидния мускул вдясно.
      • Симптомът на McKenzie е хиперестезия на кожата на корема в десния хипохондриум с най-силна болка в областта на проекцията на жлъчния мехур.
      • Симптом на Shoffard - по време на вентродорзална бимануална палпация се появява болка в областта на проекцията на главата на панкреаса и жлъчния мехур (симптом, характерен за холецистопанкреатит). Същият симптом е описан от Захарьин.
      • Симптом на Ляховицки - болката се появява при лек натиск върху дясна половинамечовиден израстък или при прибиране нагоре.
      • Симптомът на Харитонов е болка при палпация вдясно от спинозния процес на IV гръден прешлен.
      • Симптомът на Джонаш е болка при натиск при вмъкване на десния трапецовиден мускул в тилната област (в областта на проекцията на тилния нерв).

      При липса на тези симптоми, диагностични критериивключват резултатите от дуоденална интубация, ултразвук и HIDA сцинтиграфия.

      Резултатите от тези изследвания може да са фалшиво положителни при пациенти с алкохолно чернодробно заболяване.

Некалкулозният холецистит е патологично състояние, проявяващо се с нарушена подвижност на жлъчния мехур и неговите пътища. Може да изтече в остра формаили хроничен (с редуване на обостряния и ремисии).

Симптомите на това заболяване значително влошават качеството на живот на пациентите и причиняват различни усложнения. Ето защо е необходимо задължително лечение.

За тази цел се използва лекарствена терапия, хирургия и алтернативни лечения. Проявите на заболяването могат да бъдат намалени чрез спазване на правилното хранене.

Що за болест е това

Това е патология на жлъчния мехур, при която органът се възпалява и двигателно-тоничните му функции се нарушават.

Разликата е, че при тази патология не се образуват камъни в жлъчния мехур. Ето защо това състояние има друго име - акалкулозен холецистит.

Експертите идентифицират няколко вида патология:

1. Хронична форма. В този случай се редуват периоди на обостряне и ремисия.
2. Пикантен. Характеризира се с тежки симптоми.

Занимава се с диагностика и лечение това състояниегастроентеролог

Основни причини

Най-често патологията се развива, ако инфекцията навлезе в органа. Обикновено това се случва, ако има възпалителен процес в червата. Тогава инфекцията на жлъчния мехур става чрез лимфа или кръв.

Тези заболявания причиняват патогенни микроорганизми, като стафилококи, Proteus, Escherichia coli, ентерококи, стрептококи.

Заболяването при възрастни може да възникне на фона на други храносмилателни заболявания, като:

• Панкреатит;
• дуоденит;
• дискинезия на жлъчните пътища;
• гастрит;
• пептична язва;
• хепатит.

Има и други причини за развитието на патологичното състояние, поради което жлъчката стагнира в органа и каналите.

Те включват:

• деформации на стените;
• пролапс на орган;
• понижен тонус;
• нарушено изтичане на жлъчка.

Ако пациентът има остра форма на заболяването, тогава ако има възпаление в органите храносмилателната системазапочва да се развива хроничен некалкулозен холецистит.

Идентифицирани са следните фактори, които провокират появата на патологично състояние:

Захарният диабет може да провокира развитието на патология. Инсталирай точна причинаОпитен гастроентеролог ще ви помогне.

Симптоми на патология

Основният симптом е болка в десния хипохондриум, обикновено болезнена по природа. Най-често този синдром възниква, ако предишния ден сте консумирали мазна или пържена храна, след преживян стрес или тежка физическа активност.

Симптомите, които придружават патологията, могат да бъдат следните:

• често оригване;
• случайно гадене;
• усещане за горчивина в устата;
• подуване на корема;
• стомашни киселини.

Ако пациентът има обостряне на заболяването или са нарушени правилата за хранене, може да се развие повръщане с жлъчка. Това състояние също се характеризира с повишаване на температурата, обща слабост, нарушение на съня, главоболие.

Могат да се появят и неспецифични признаци. Те включват повишен сърдечен ритъм, развитие на аритмия, чревни колики, запек и диария.

Ако имате описаните по-горе симптоми, важно е да потърсите помощ от лекар.

Диагностични методи

Специалистът започва да идентифицира заболяване чрез събиране на анамнеза. Важно е и изследването на пациента, което се основава на тестовете на Мърфи, Шофард и Муси. IN задължителенпациентът трябва да се подложи лабораторни изследвания, а именно да дарят урина и кръв за анализ.

Можете да установите точна диагноза, като използвате следните методи:

• сцинтиграфия;
• лапароскопия;
• целиакография;
• Рентгенов;
• холеграфия;
• изследване на дванадесетопръстника.

Експертите смятат, че най-надеждният метод е ултразвукова диагностика. При тълкуването на резултатите се вземат предвид ехо признаци като размер на органа, дебелина на стената и двигателна функция.

Медикаментозно лечение

Изборът на режим на лечение зависи изцяло от формата и хода на заболяването. Ако пациентът е в етап на обостряне на патологията, тогава се използва лекарствена терапия.

Антибиотиците са задължителни за премахване на възпаление и инфекция в жлъчния мехур. Могат да се използват следните лекарства от тази група:

• цефазолин;
• кларитрозин;
• Ампиокс;
• Амоксиклав;
• Ампицилин.

Лечението с наркотици също включва употребата на лекарства от следните фармакологични групи:

IN комплексно лечениесъщо така включва прием на витамини B и C.

Други мерки

Физиотерапевтичните процедури се считат за спомагателни методи на терапия. Те се провеждат най-добре по време на ремисия. Балнеолечението също е ефективно.

Допълнителен метод също е сондиране с калиев перманганат, сорбитол и минерална вода. Ако органната подвижност е намалена, се използват тръби с магнезий.

При остри и тежки форми на заболяването е възможна хирургична интервенция.

Правилното хранене

Диетата за остра патология трябва да се основава на консумацията на следните ястия:

• омлет от белтъци;
• каша;
• нискомаслено извара;
• трици;
• печени и задушени зеленчуци;
• компот;
• желе.

По време на ремисия списъкът с ястия се разширява леко. Разрешена е консумацията на постни меса и риба. Препоръчително е да ядете тиква, диня, чушка, сушени плодове, цвекло, моркови.

Пациентът трябва да премахне следните храни от диетата:

• пушени меса;
• маринати;
• кисели краставички;
• газирани напитки;
• кафе;
• пресни плодове и зеленчуци;
• яйчни жълтъци;
• сладкарски изделия;
• бързо хранене;
• полуготови продукти;
• печени изделия;
• подправки и подправки;
• ядки;
• алкохолни напитки.

Забранени са също мазните храни, висококалоричните риби и някои видове месо, сланина и олио.

Болният трябва да яде ястия, приготвени на пара, задушаване и печене. Те трябва да се консумират топли.

Важно е храненията да са разделени: препоръчително е да ядете до шест пъти на ден, но на малки порции. Преяждането или недостатъчното хранене е противопоказано.

Народни средства

Като поддържаща и адювантна терапияпри патологично състояниеИзползват се народни средства.

За подобряване на процеса на жлъчна секреция и облекчаване на възпалителните процеси в органа се препоръчва да се вземат отвари от такива лечебни растения, как:

• зърнастец;
• женско биле;
• вратига;
• безсмъртниче;
• царевична коприна;
• лайка;
• бяла ружа;
• невен;
• мъдрец.

Могат да се пият отделно, но най-добри са в колекции. По време на екзацербации можете да приемате инфузии мента, валериана, невен, лайка и глухарче.

Важно е да запомните, че употребата на алтернативни лекарства трябва да бъде одобрена от специалист.

Правила за превенция

Мерките за превенция на заболяването включват:

1. Поддържане на правилното хранене.
2. Умерена физическа активност.
3. Преминаване на профилактични прегледи.
4. Правила за лична хигиена.
5. Отказ от пиене на алкохол.
6. Установяване на режим на пиене.
7. Рецепция лекарствасамо както е предписано от лекар.

Ако човек има анамнеза за заболявания на храносмилателната система, тогава той трябва да се придържа към всички инструкции на лекуващия специалист.

Възможни усложнения и прогноза

Прогнозата за заболяването е предимно благоприятна. Въпреки това, ако заболяването е напреднало и лечението се пренебрегне, могат да се развият усложнения като:

• хепатит;
• холелитиаза;
• холангит в хронична форма;
• емпием.

Също така, при чести екзацербации, в пикочния мехур може да се образува торба, пълна с гной. В бъдеще тя може да пробие стената на органа (ще има перфорация), което ще доведе до по-опасни усложнения.

Има много причини за некалкулозен холецистит. Лечението зависи от формата и тежестта на заболяването. Правилното храненев този случай това е както задължителна част от терапията, така и мярка за предотвратяване на патологията.

Всеки седми човек на 1000 случая страда от некалкулозен холецистит или акалкулозен холецистит. Честотата на заболяванията при женската половина от населението е 4 пъти по-висока от регистрираните случаи при мъжете. Заболяването засяга възрастни и млади хора. Предполага се, че хроничният некалкулозен холецистит е предпоставка за холестеролова калкулоза с образуване на камъни.

Описание на заболяването

Некакулозният холецистит се развива в жлъчния мехур под формата на възпаление с промени в структурата и тъканите на органа, при което се случва следното:

• уплътняване и деформация на стени;
• изтъняване на лигавицата, която става като мрежа;
• увеличаване на мускулните влакна;
• белези.

Ако възпалението навлезе по-дълбоко, на границата със съседните тъкани и органи се образуват сраствания. Започват да се развиват други стомашно-чревни заболявания.

Има 3 етапа на холецистит:

• светлина;
• средно аритметично;
• тежка.

Заболяването се характеризира с фази:

1. Екзацербации.
2. Отшумяване на острата фаза.
3. Устойчива или нестабилна ремисия.

Според характера на потока:

• монотонен;
• рецидивиращ;
• променлива.

Според формата на заболяването се разграничават:

• типичен;
• атипична езофагеална, чревна, сърдечна форма.

Хроничният акалкулозен холецистит се диагностицира по-често, отколкото се появява. Диагнозата може да се постави само в амбулаторна клиника. Според статистиката заболяването представлява 5-10% от общия брой случаи на остър холецистит. Хроничната акалкулозна форма има по-висока смъртност в сравнение с калкулозната болест.

Етиология с патогенеза

Първият индикатор за началото на заболяването е синдром на болкаслед хранене отдясно под ребрата. Чувство на скука, постоянно болезнена болкасе дават на шийния отдел на гръбначния стълб, дясно рамос шпатула. Състоянието се характеризира с гадене с повръщане, горчив вкус в устата, което се дължи на изтичането на жлъчка в хранопровода и стомаха.

Хроничната форма на акалкулозен холецистит се характеризира с етапи на обостряне и ремисия, които се сменят един друг.

Преди да постави диагноза, лекарят ще прегледа медицинската история на пациента.

Заболяването се диагностицира въз основа на медицинската история на пациента, наследствеността, оплакванията, прегледа и резултатите от лабораторните изследвания с ултразвук. При палпиране на коремните мускули пациентът усеща болка вдясно и в областта на пъпа. Пожълтяването на кожата не се визуализира.

Възможно е температурата да се повиши до субфебрилни нива (37-37,5°C), които да се задържат за стабилен период от време. Кръвният тест показва признаци възпалителен процес: левкоцитоза, висока СУЕ, промяна процентразлични видове левкоцити. Ултразвукът показва увеличен жлъчен мехур с удебелени стени, неговото огъване, дискинезия (дисфункция) на жлъчните пътища със застой на жлъчката.

Причината за патологията е инфекция, чиито причинители са E. coli, стафилококи, ентерококи, Proteus или смесени патогенна флора. Инфекцията навлиза в органа по обратния път - от червата при дисбактериоза, ентерит, колит, хроничен панкреатит и други стомашно-чревни патологии. Възможно е жлъчният мехур да се зарази по кръвен или лимфен път поради възпаление на апендикса, маточните придатъци, белите дробове, венците или хроничен тонзилит.

Основният предразполагащ фактор е жлъчен застой, което възниква поради дисфункция на жлъчния мехур и каналите поради:

• аномалии в развитието (констрикции, прегъвания, компресия);
• намалена перисталтика;
• ендокринна дисфункция;
• психо-емоционален стрес;
• съществуващи възпалителни процеси;
• пролапс на перитонеалните органи;
• заседнала работа с продължителна неподвижност;
• рядка и обилна храна;
• бременност.

Симптоми

Гаденето и повръщането са характерни симптоми на заболяването.

Заболяването продължава дълго време с пристъпи и подобрения. ДА СЕ характерни симптомиотнасям се:

• болезнена болка вдясно под ребрата, която се засилва след ядене на яйца, студено, горещо, пържено, мазно, пушено, газирано, алкохолно;
• гадене с повръщане;
• горчив вкус с често оригване.

Атипичните симптоми се характеризират с:

• дълъг, тъп болезнена атакав областта на проекцията на сърцето след хранене;
• тежки киселини;
• дисфункция на гълтането;
• подуване на червата;
• запек

Атаките могат да се повторят при тежко физическо натоварване и силен стрес. Може също да изпитате:

• аритмия с повишена сърдечна честота;
• болезнени атаки с диария.

Диагностика

Има няколко начина за диагностициране на некалкулозна болест:

1. Клинични изследвания с биохимия на кръвта, общ анализкръв и урина.
2. Изследване на пациента с анализ на оплакванията на пациента. При изследване на устната кухина се открива назъбена плака, което показва стагнация на жлъчката.
3. Палпация с оценка на болката на пациента.
4. Ултразвуково изследване на жлъчния мехур.
5. HIDA сцинтиграфия на гама томограф с радиофармацевтични препарати.
6. Дуоденално изследване на съдържанието на дванадесетопръстника, състоящо се от жлъчка с чревен, стомашен и панкреатичен сок.
7. Рентгеново изследване на пикочния мехур след перорално приложениеконтрастно вещество.
8. Рентгеново изследване на пикочния мехур след интравенозно вливане на контраст.
9. Класическо рентгеново изследване.

Лечение

В случай на силна болка, груби промени в структурата на жлъчния мехур, значително намаляване на перисталтиката, особено при чести обостряния, се препоръчва лечение на холецистит в болница за 10-14 дни. Терапевтични цели:

• елиминиране и предотвратяване на екзацербации;
• предотвратяване на възпаление на други органи, произтичащо от патология;
• лечение на усложнения;
• облекчаване на болката;
• стабилизиране на функциите на жлъчката и подвижността на нейните канали;
• потискане на инфекция и възпаление в пикочния мехур;
• възстановяване на нормалната храносмилателна функция, нарушена жлъчна система.

Диетата е един от методите за лечение на болестта.

Методи на лечение:

1. Диета с оптимизиране на храненето. За да направите това, храните, които дразнят храносмилането, са изключени, частични и честа употребахрана на малки порции. Това ще позволи на жлъчния мехур редовно да отделя жлъчка. Ястията трябва да се варят и да се приготвят на пара. По-добре е да печете зеленчуци и плодове във фурната. Диетата трябва да се спазва дълго време.
2. Лекарствената терапия се основава на приема на лекарства: спазмолитици, антибиотици, детоксиканти, ензимни препарати, холеретици, холецистокинетични средства.

На етапа на ремисия, който настъпва на фона на хипокинезия на жлъчния мехур, лечението се допълва от други методи:

1. Използването на слепи тръби или лек лаваж на черния дроб и жлъчните пътища. За да направите това, пригответе разтвор на ксилитол, сорбитол в 30% разтвор на MgSO4 или минерална вода. Направете 6 до 8 епруветки на всеки 7 дни.
2. Фитотерапия на базата на прием билкови отварибял равнец, бяла ружа, вратига, зърнастец, женско биле.
3. Санаторно-курортно лечение в курортните градове.

Острият холецистит е заболяване, което се развива при приблизително 18% от пациентите с остър хирургични заболяваниякоремни органи. Освен това статистиката показва, че жените страдат от остър холецистит 3 пъти по-често от мъжете.

Причините за развитието на остър холецистит могат да бъдат приписани на много фактори. Това са по-специално хипертония на жлъчните пътища, холелитиаза, инфекциозни фактори в жлъчните пътища, диетични разстройства, намален имунитет, стомашни заболявания и др.

Според статистиката в 80% от случаите острият холецистит е усложнение на холелитиазата. В този случай камъните, които са били в лумена на жлъчния мехур от дълго време, водят до нарушаване на лигавицата и контрактилната функция на жлъчния мехур. Често те запушват устието на канала на пикочния мехур, което води до развитие на възпалителен процес.

В 100% от случаите основният фактор, който започва развитието на остър холецистит, е храната. Прекомерна употребамазните и пикантни храни водят до интензивно образованиежлъчката. Спазъм на сфинктера на Оди провокира хипертония в дукталната система. Хранителни алергениможе също да повлияе на сенсибилизираната мембрана, което също причинява развитие на спазъм.

Има редица стомашни заболявания, които могат да провокират развитието на остър холецистит. По-специално това хроничен гастрит(хипоацидни и анацидни), което е съпроводено със силно намаляване на количеството стомашен сок, включително на солна киселина. Остър холецистит се развива и на фона на локална исхемия на лигавицата на жлъчния мехур и нарушения в реологичните свойства на кръвта. Наличието на патогенна микрофлора е достатъчно, за да започне да се развива остър деструктивен холецистит.

Хроничният холецистит е възпаление на жлъчния мехур, първоначално причинено от инфекциозен фактор. Заболяването протича с редуване на периоди на ремисия и обостряния, в повечето случаи има усложнение под формата на холелитиаза. Също често на заден план хроничен холециститсе развива панкреатит.

В медицината се разграничават калкулозни и некалкулозни форми на холецистит. Причините за появата и обострянето на хроничния холецистит могат да бъдат различни, но основата винаги ще бъде инфекциозна, както и стагнация на жлъчката с по-нататъшна промяна на нейните физични и химични свойства.

Основният фактор за развитието на хроничен холецистит е бактериална инфекция. Влизат микроби жлъчен мехурпо жлъчния канал от дванадесетопръстника. Те също могат да навлязат в кръвта от възпалено черво или през лимфния тракт. По този начин стрептококите, стафилококите и Е. coli могат да станат огнища на инфекция в жлъчния мехур.

Обострянето на хроничния холецистит възниква поради стагнация на жлъчката, причинена от: чести силен стрес, хранителни разстройства, Не достатъчно количествонавлизане на фибри в тялото, липса на физическа активност, бременност, затлъстяване, неправилно развитиежлъчен мехур. Голямо количество пикантни, пържени и мазни храни в диетата, алергии, неправилен метаболизъм, хронична дехидратация - допълнителни причиниекзацербации при хроничен холецистит.

Причини за холецистит

Причината за холецистит е инфекция, която навлиза в жлъчния мехур най-често от червата през жлъчните пътища, или може да дойде от други места чрез потока на кръвта и лимфата. Някои фактори могат да послужат като тригер за появата на холецистит: наднормено тегло, мазнини и нездравословна храна, ниска киселинностстомашен сок, нарушение на жлъчните пътища, чревна дисбиоза и запек.

Най-честата причина за холецистит е холелитиазата. Жлъчните камъни увреждат стената на жлъчния мехур или могат да възпрепятстват потока на жлъчката. При повече от 60% от пациентите се открива инфекция в жлъчката: коли, стрептококи, салмонела и др.

Причините за остър холецистит могат да бъдат запушване на канала на жлъчния мехур, през който изтича жлъчката от пикочния мехур. камъни в жлъчкатаили излагане на инфекциозен агент. Ако дренажна функцияАко жлъчката е нормална и тече нормално, тогава инфекция, която е навлязла в жлъчния мехур, не предизвиква възпалителен процес. В противен случай възниква възпаление.

Рисковите фактори за холецистит могат да включват предишни сложни операции, остри заболявания, бременност, стрес, физическа активност и преумора.

Симптоми и видове холецистит

Гаденето, горчивината в устата и тежестта в дясното подребрие са признаци на заболяване не на черния дроб, а на жлъчния мехур. Сред основните симптоми на холецистит са:

• Основният симптом на холецистит е болката, която може да бъде краткотрайна и интензивна, която се появява при неправилно хранене и стрес, ако има спазъм на жлъчните пътища. Често излъчва към ключицата. Болката може да бъде тъпа, болезнена и постоянна, засилваща се с активни движенияили спорт, ако човек има ниско кръвно налягане. В най-тежките стадии на холецистит болката може да обездвижи човек.
• Има честа горчивина в устата, горчиво оригване. Болният се чувства зле, повръща с примес на жлъчка, поради нездравословно и нездравословно хранене. Пациентите често се оплакват от изпотяване, умора, безсъние, нервни разстройства и раздразнителност.
• Пациентът развива жълтеница: кожата и бялото на очите стават жълти.
• При някои форми на холецистит изпражненията могат да бъдат безцветни, урината става тъмна на цвят.
• Повишава се висока температура, човек има треска и нивото на левкоцитите в кръвта се повишава с влошаване на заболяването.
• Езикът става сух, с жълтеникаво-кафяв налеп, черният дроб се увеличава, при палпиране на корема се появява болка в областта на жлъчния мехур.

Безкалкулозен (некалкулозен) холецистит

Основата за развитието на акалкулозен холецистит е инфекция, проникваща в областта на пикочния мехур. Инфекциозният патоген навлиза в органа чрез кръвния или лимфния поток, низходящи пътища и други пътища от органи и системи на тялото, засегнати от инфекции. Холециститът почти никога не се среща като самостоятелно автономно заболяване: най-често тази диагноза придружава хепатит, панкреатит и други заболявания. Това обяснява факта, че най-често акалкулозният холецистит преминава в хронична форма и много рядко се среща в „чиста“ остра форма.

Хроничният акалкулозен холецистит може да се развие в резултат на жлъчна дискинезия и рефлукс (обратен рефлукс) от жлъчните пътища поради стагнация или удебеляване на жлъчката. Също така, хроничната форма на заболяването се развива след образуването на възпаление на стената на пикочния мехур след навлизането на панкреатични ензими от жлъчния канал. Това е особено често при чернодробна цироза или кистозен панкреатит. При пациенти в напреднала възраст хроничният акалкулозен холецистит е резултат от нарушена циркулация в стената на жлъчния мехур поради увреждане на кръвоснабдяващите го съдове.

Най-често първичната диагноза може да се определи от следните характерни признаци:

• пристъпи на тъпа болка в десния хипохондриум;
• болка, която се появява 1-2 часа след хранене - особено ако пациентът е ял пържени или мазни храни;
• болкови атаки, които започват след вдигане на тежки предмети, товари, стрес;
• пристъпи на гадене, повръщане, киселини, оригване, горчив вкус;
• повръщане, което носи облекчение, с преяждане или в остър стадий.

Атипични форми на акалкулозен холецистит: кардиалгичен (имитация на болка в сърцето, аритмия. Появява се след хранене в легнало положение); езофагия (оригване, киселини, болка в гърдите, усещане, че храната е "заседнала" в хранопровода); чревни (коремна болка, подуване на корема, диария, редуваща се със запек).

Остър калкулозен холецистит

Острият калкулозен холецистит е форма на възпалително заболяване на жлъчния мехур, което се характеризира с наличие на камъни в органа. Един от видовете холелитиаза. Тази диагноза се поставя при приблизително 10% от възрастните пациенти, най-често над възрастовия праг от 40 години. В същото време жените боледуват по-често от мъжете. Понякога заболяването се развива в детството.

Рискова група:

• жени, главно по време на бременност;
• пациенти със затлъстяване;
• хора, които внезапно са отслабнали;
• все по-възрастни хора.

Остър калкулозен холецистит означава изразен възпалителен процес. Развива се поради проникване в жлъчния мехур инфекциозен агентна фона на нарушения в естествения отлив на жлъчката (поради блокиране от камъни). Микробната флора може да навлезе в органа по възходящ и низходящи пътеки(от дванадесетопръстника, от черния дроб), чрез кръв и лимфа.

Острият калкулозен холецистит е три вида: катарален, флегмонозен, гангренозен. Независимо от формата, възпалителният процес е придружен от перихолецистит с локално или широко разпространение адхезивен процес, ограничавайки зоната на инфекция само до десния хипохондриум.

Симптомите на калкулозния холецистит в остра форма започват с внезапна атакажлъчни колики. Това се проявява във формата остра болкав областта на десния хипохондриум. Болката може да се излъчва към рамото или лопатката (също вдясно). Провокиращи фактори за синдрома на болката могат да бъдат консумацията на алкохол, лошо хранене, стрес. На фона на пристъп на болка пациентът чувства гадене. Започва многократно повръщане, което не носи облекчение. В повърнатото се забелязват жлъчни примеси.

Може да се повиши и телесната температура - до 38-40 градуса по Целзий. Това важи особено за гангренозен остър калкулозен холецистит. Артериално наляганеможе да падне рязко, пациентът усеща сладост и избива студена пот. В някои случаи започват симптоми на жълтеница: промени в цвета кожата, обезцветяване на изпражненията и др.

При катарална формахолецистит, болката се увеличава при всяко внезапно движение и всяка физическа активност. Симптомите се развиват доста бързо. При преглед лекарят може да идентифицира следните потвърждаващи симптоми на остър калкулозен холецистит: сух език, леко подуване, болезненост и мускулно напрежение в областта, където се проектира жлъчният мехур.

Флегмонозният холецистит се развива при наличие на гноен възпалителен процес. Характеризира се със силна болка, която се увеличава няколко пъти при промяна на позицията на тялото, дишане или кашляне. Общо състояниевлошава се, пулсът се увеличава, температурата се повишава, започват гадене и повръщане. Появява се подуване на корема. Липсата на своевременно лечение ще доведе до преминаване към гангренозна форма, която носи риск от бърза смърт.

Гангренозната форма на остър калкулозен холецистит е свързана с частично или пълно увреждане на стената на жлъчния мехур. Формата се развива на 3-4-ия ден от острия холецистит, оставен без адекватно лечение. Целостта на стената на органа е нарушена и жлъчката може да проникне в коремната кухина. Тази форма се развива особено често при възрастни хора.

Характерни симптоми - рязко увеличениетелесна температура, влошаване на здравето. Болката в десния хипохондриум може да отшуми, но дискомфортът ще се разпространи в цялата коремна област. Без лечение острият гангренозен калкулозен холецистит води до мъчителна смърт.

Хроничен калкулозен холецистит

Хроничният калкулозен холецистит е възпалително заболяване на жлъчния мехур. Второто име е холелитиаза (ЖКБ). Струва си да разгледаме по-подробно причините за заболяването.

Всички вещества, присъстващи в жлъчката, са в химично равновесие. Всяка промяна в състава, провокирана от увеличаване на концентрацията на едно вещество, може да доведе до образуване на камъни: част от разтворените соли ще се утаят и постепенно ще започнат да кристализират. С течение на времето камъните растат. Движейки се с потока на жлъчката, те водят до увреждане на стената на жлъчния мехур. Пациентът изпитва болка.

Камъните може да са различни размери, налични в жлъчния мехур в различни количества, имат гладка или остра повърхност. Според статистиката 10% от възрастното население на планетата има камъни в жлъчния мехур (и в повечето случаи жените). Този проблем е много рядък при децата. Ако камъните са разположени в главния канал, това води до механично блокиране на жлъчния поток. Жлъчният мехур се разтяга и леко се увеличава. Стената става тънка, което може да доведе до нейното разкъсване и позволява на жлъчката да навлезе в коремната кухина. Това ще се случи, ако не се осигури навременно лечение на хроничен калкулозен холецистит.

Като цяло калкулозният холецистит може да се появи както в остра, така и в хронична форма. Въпреки това, острата форма рядко се диагностицира, тъй като се причинява от наличието на силен инфекциозен фактор на фона на асимптоматичен калкулозен холецистит.

Хроничната форма се развива в продължение на няколко години. Следователно основният увреждащ фактор при тази форма не е инфекцията, а запушването на канала и химическата промяна в състава на жлъчката. Предвестници на заболяването:

• жлъчна дискинезия;
• хроничен гастрит, вирусен хепатит, пептична язва, хроничен панкреатит, цироза на черния дроб;
• затлъстяване, захарен диабет;
• бременност, менопауза;
• нарушения на диетата при хроничен холецистит;
• патологии на жлъчните пътища;
• работа, изискваща изключително физическо натоварване;
• наследствени фактори.

Холецистит при бременни жени

В повечето случаи причината за развитието на холецистит при бременни жени е намаляването на контрактилни функциимускули, които контролират тонуса на жлъчните пътища. Това се дължи на влиянието на лидера женски хормонпрогестерон върху гладката мускулатура. В резултат на това жлъчката се отделя по-малко интензивно и в жлъчния мехур започват стагнационни процеси. На техния фон инфекцията прониква в стените на жлъчния мехур и провокира началото на възпалителния процес.

Важен факт: ако холециститът е бил диагностициран при жена преди бременността (или е налице в хронична форма), лекарите дават почти 100% шанс за възникване на обостряния по време на очакване на дете.

Основната проява на холецистит при жени по време на бременност е болка в десния хипохондриум. Болезнено усещанеможе да варира по интензивност, но в повечето случаи пациентите се оплакват от чувство на тежест или тъпа болка. Факторът на бременността обаче не ни позволява да обърнем внимание на този фактор навреме: една жена може дълго време да обяснява болката с движенията на плода и да не мисли за други причини за усещанията. Струва си да се отбележи, че движенията на плода само увеличават болката в десния хипохондриум.

Причината за посещение на лекар в повечето случаи е остра, спазматична болка, която не може да бъде толерирана. Такъв синдром на болка показва, че болестта прогресира и има голям рискразвитието на усложнения (например панкреатит), които ще застрашат живота на плода и майката. Ето защо е по-добре да обърнете внимание на всички видове болка по време на бременност.

Важно е да се отбележи, че при холецистит при бременни жени болката в десния хипохондриум се засилва след ядене на пържени, мазни, солени или пикантни храни.

Характерни симптоми на възпаление на жлъчния мехур при жените:

• усещане за горчивина в устата;
• често оригване;
• гадене и повръщане;
• киселини в стомаха;
• подуване на корема;
• продължителна токсикоза (до 30-та седмица вместо 12-та).

Както можете да видите, симптомите на холецистит са много подобни на симптомите на обичайното състояние на бременна жена. Това сходство се отразява негативно на навременността на диагнозата. Болестта се проточва и води до още нежелани последствия.

Холецистит при деца

Холециститът при деца не е много често срещано заболяване, така че е важно да се диагностицира своевременно и правилно, като се осигури качествено лечение. Болка в корема при дете е достатъчно често срещано явление, поради което много родители не винаги ги дават голямо значение. Интензивната болка обаче е един от симптомите на холецистит.

Заболяването при деца може да се прояви в остра или хронични форми. Според статистиката, събирана за дълъг период от време, може да се види, че момчетата са по-често диагностицирани с болестта на възраст под 8 години; до 14 години заболеваемостта е еднаква както при момчетата, така и при момичетата; след 14 години , момичетата боледуват по-често (около 3-4 пъти) .

Причини за холецистит при деца:

• наличието на инфекция в стомашно-чревния тракт;
• жлъчна дискинезия;
• Не правилна диета, включително голямо количество мазнини;
• неправилна диета;
• нарушения на стомашно-чревния мотилитет;
• деформация на жлъчните пътища;
• наследственост;
• психо-емоционални фактори.

Остър холецистит при деца се диагностицира рядко - най-често ние говорим заза хроничен холецистит в катарална форма. Жлъчните камъни също се образуват доста рядко.

Холециститът при деца може да се прояви под формата на няколко специфични симптомии общи фактори, показващи наличието на възпалителен процес в тялото. При най-малките заболяването започва със симптоми на обща интоксикация. Важно е родителите да забележат първите прояви. Това е възможно, ако внимателно наблюдавате състоянието на детето. Трябва да се консултирате с лекар, ако бебето ви има: редуване на диария и запек, език жълта плака, периодично липсва апетит, има оплаквания от тежест или болка в дясното подребрие. Това са стандартни прояви на холецистит в хронична форма.

Острият холецистит се характеризира с внезапно начало, без предшестващи симптоми. Детето се оплаква от пароксизмална болкаи тежест в десния хипохондриум. След мазни храни се появяват гадене, оригване, възможно е повръщане. Започва подуване на корема, телесната температура се повишава до 39 градуса, придружена от втрисане и бледност.

Панкреатитът, апендицитът, перитонитът и волвулусът имат същите симптоми. Във всеки случай трябва незабавно да се обадите спешна помощЗа правилна диагнозаи предписване на лечение (предимно стационарно).

При прегледа на детето лекарят ще се ръководи от следните симптомиза поставяне на диагноза холецистит:

• напрежение и подуване на коремната стена;
• къркорене в стомаха;
• болка при натиск в областта на жлъчния мехур и др.

Важно е да се отбележи, че ако се появят горните признаци, никога не трябва да давате на детето си болкоуспокояващи - това ще доведе до омазняване. клинични симптомии грешна диагноза.

Лечение на холецистит

Как да се лекува холецистит? Тъй като холециститът възниква от инфекция, ако има признаци на обостряне, пациентът трябва да приема антибиотици, които се предписват от лекар след изследване на жлъчката. За облекчаване на болката на пациента се предписват спазмолитици. Те включват но-шпа, папаверин в таблетки и супозитории, дуспаталин и други. При лечението на холецистит се използват холеретични средства, които се избират в зависимост от функционирането на жлъчните пътища. Ако има стагнация на жлъчката, трябва да вземете лекарства от холекинетичната група: берберин, сорбитол, ксилитол и магнезий.

При холецистит може да помогне методът на тубажа. Чрез този метод се промиват жлъчните пътища и се стимулира отделянето на жлъчка от жлъчния мехур. Сутрин изпийте чаша минерална вода на гладно. спокойни водистайна температура, към която можете да добавите една супена лъжица ксилитол, сорбитол или магнезия. След това пациентът трябва да легне на дясната си страна, като постави a топла нагревателна подложка, и останете в това положение за един и половина или два часа. Процедурата може да се прави веднъж на всеки 3 дни, като за курс са достатъчни 10 процедури.

Строго е забранено да се извършва сондиране на пациенти с холелитиаза, тъй като може да причини силно движениежлъчка и камъни, които ще блокират преминаването на жлъчния канал и ще се наложи спешна операция. Най-опасни за живота са камъните с диаметър един сантиметър, тъй като малките могат да преминат, а големите ще заседнат в каналите на жлъчния мехур.

Лечението на холецистита включва пиене на минерални води с висока минерализация. Трябва да ги пиете половин час преди хранене, водата трябва да е със стайна температура. Ако няма камъни, се препоръчва да се пият холеретични отвари от билки безсмъртниче, царевична коприна и жълт кантарион. Могат да се приготвят и пият продължително през есента или зимата отвари, включващи билки за повишаване на имунитета и укрепване на жлъчния мехур: лимонена трева, родиола, елеутерокок, женшен и др.

Лекарства за холецистит

Лечението на холецистит с лекарства е основата на терапията на това заболяване. Физиотерапията и билколечението са методи, които се използват само след отстраняване на симптомите и причините за обостряне. Преди това е важно да приемате лекарства, избрани от Вашия лекар, включително:

След спиране на възпалителния процес, лечението на холецистит и панкреатит с лекарства може да изисква разтваряне на камъните с помощта на лекарства. За тази цел лекарите използват хенодезоксихолева или урсодезоксихолева киселина. Тяхната ефективност засяга само около 20% от пациентите, така че предписването на лекарства изисква ясни диагностични показания.

Дозировката на лекарството за всеки пациент се определя индивидуално. Трябва да се приемат редица лекарства за дълъг период от време (около 12 месеца), като периодично се проследяват биохимичните показатели на кръвта и се извършва ултразвукова диагностика. Самолечението с лекарства може да доведе до възпаление на панкреаса (панкреатит) и запушване на жлъчните пътища.

Във фазата на ремисия пациентите се предписват холеретични лекарства(ако диагнозата показва липса на потвърдени камъни). Изборът на лекарства е много широк: бял трън, никодин, дим, вратига, хофитол и много други.

Лечение на холецистит с народни средства: най-ефективното

Въздух. 1 чаена лъжичка счукани коренища на 1 чаша вряща вода. Оставете за 20 минути, прецедете и пийте по 0,5 чаши 4 пъти на ден.

Володушка. 5-10 г корени се заливат с 1 чаша вода и се варят, докато половината от първоначалния обем вода се изпари. След това охладете и прецедете. Пийте 0,5 чаши 3 пъти на ден. При възпаление на жлъчния мехур може да залеете 5 г билка, залейте с 1 чаша вряща вода, оставете да изстине и прецедете. Пийте по 0,5 чаши 3 пъти на ден преди хранене.

Птичи възел. 1 с.л. една супена лъжица билки се залива с 1 чаша вода и се вари половин час на водна баня. Оставете за 15 минути и след това прецедете. Приема се 3-4 пъти на ден по 1 с.л. лъжица.

риган. Залейте 1 чаена лъжичка билка с 1 чаша вряща вода. Оставете за 2 часа. Пийте по ¼ чаша 3 пъти на ден.

Царевична коприна. 1 с.л. Изсипете 1 чаша вряла вода върху лъжица царевични колони с близалца, оставете за 60 минути, прецедете. Използвайте инфузията 1 супена лъжица. лъжица на всеки 3 часа.

Растително масло с лавър. Смесете 200 г слънчогледово, царевично, памучно масло с 30 смлени лаврови листа. Сместа се влива в продължение на 3-6 дни, накрая се прецежда. Приемайте по 10-15 капки, смесени с чай, 2-3 пъти на ден. Препоръчва се при хроничен холецистит и холелитиаза.

Мед, зехтин, лимон. Смесват се 1 кг висококачествен мед, 1 чаша зехтин, 4 смлени лимона (кората на 2 от тях). Всичко се разбърква добре и се поставя в затворен контейнер. Съхранявайте в хладилник. Разбърквайте преди всяка употреба. Използвайте 1 с.л. лъжица 3 пъти на ден половин час преди хранене. Препоръчват се 3-4 курса за 1 година.

Живовлякът е голям. 1 с.л. Една супена лъжица билки се заливат с 1 чаша вряща вода и се оставят за 10 минути, след което се прецеждат. Дневна норма- 1 чаша (пийте на малки глътки през целия ден).

бял равнец. Запарете 2 супени лъжици в 1 чаша вряща вода, оставете за 60 минути, след това прецедете. Пийте по ¼ чаша 4 пъти на ден преди хранене.

Salvia officinalis. Запарете 2 супени лъжици листа в 2 чаши вряща вода, оставете за половин час, прецедете. Използвайте инфузията 1 супена лъжица. лъжица на всеки 2 часа.

Как да облекчите пристъп на холецистит у дома?

Най-разумното решение е незабавно да се обадите на спешна помощ. Забранено е сами да облекчавате болката. Не се препоръчва да се прилага нагревателна подложка върху болното място. Изброените мерки временно ще облекчат състоянието, но няма да позволят на лекаря да постави правилна диагноза поради изкривяване на клиничната картина.

По-добре е да потърсите медицинска помощ в самото начало на пристъп на холецистит. Навременната медицинска помощ (в повечето случаи в болнична обстановка) ще премахне остро възпалениеза 3 дни, премахване на симптомите напълно за 10 дни. В бъдеще, за да се избегнат повторни атаки, развитието на панкреатит и необходимостта хирургично отстраняванежлъчния мехур, се препоръчва да се придържате към диета и да поддържате здрав образживот с ежедневие.

Диета при холецистит

Обострянето на холецистит е резултат от стагнация на жлъчката, причинена от по заседнал начинживот, често стресови ситуации, алкохолизъм, нездравословно хранене (консумиране на мазни храни, нередовно хранене). Състоянието на пациента по време на периода на обостряне е тежко: ако говорим за остро калкулозен холецистит, тогава дори леките движения причиняват не само дискомфорт, но дори и чернодробни колики.

Диетата при обостряне на холецистит се основава предимно на хранене само на пюрирани храни. Ще трябва да бъдете търпеливи през този период, като внимателно следвате диетичните изисквания: след края на обострянето не можете да се придържате към това правило, като смилате само месо с вени. По време на обостряне трябва да ограничите приема на сол и да изключите от диетата си пържени, мазни и пикантни храни.

Балансираната диета при холецистит е правилно съотношениерастителни и животински протеини, това е да се осигури на тялото достатъчно количество витамини, минерали, фибри растителен произход. По време на периоди на обостряне трябва да избягвате да ядете яйца под каквато и да е форма - те могат да увеличат болката и атаката чернодробни колики. Ако по някаква причина искате да ядете яйце, това е разрешено само под формата на парен омлет.

Един от най-важните точкиТерапията на остър и хроничен холецистит е строго хранене. При остра форма на холецистит е по-добре да не ядете нищо в продължение на два дни, можете да пиете слаб чай, плодови напитки, сокове, разредени с вода едно към едно или минерална водабез газ. След това можете да включите в диетата си супи и каши, нискомаслено извара, варено месо и риба на пара. След една седмица можете да отидете на диета, като изключите вредни продукти. Храненето трябва да е често, на малки порции 5-6 пъти на ден. Храната трябва да е топла, не много гореща или студена, за да не провокира втори пристъп.

Диетата при холецистит ви позволява да ядете зеленчукови, плодови, млечни, зърнени супи, борш и зелева супа без месо, в обикновен бульон. Млечните продукти включват мляко с ниско съдържание на мазнини, млечни продукти, кефир, кисело мляко, ацидофилус, нискомаслена извара. Можете да използвате вчерашен хляб или леко подсъхнал хляб.

Категорично е забранено да се включват в диетата при холецистит продукти като: бутер тесто, пресни сладкиши и хляб, сладкиши, торти и други сладкиши със сметана, пържени пайове, месо и силни бульони, кисело зеле, тлъсти меса (агнешко и свинско). ), дивеч, пържено месо, пушени меса, колбаси, консервирани храни, тлъста риба, хайвер, осолени и пушена риба, маслои свинска мас, горчица и пикантни подправки, яйца под всякаква форма, зелен лук, гъби, репички, чесън, хрян, солени и мариновани зеленчуци, шоколад, какао, сладолед, черно кафе, газирани студени напитки. Алкохолът във всякакви дози е строго забранен.

Диета за остър холецистит: терапевтично хранене

Диета 5с е щадяща, без механични и химични дразнители. Това означава да ядете само пасирана храна. Химичен съставот тази диета: 50 г протеини, 40 г мазнини, 250 г въглехидрати на ден. Дневно съдържание на калории - 1600 Kcal. Диета № 5в, по-специално, включва пшенични крекери, пюрирана нискомаслена извара, пюрирано месо и риба на пара.

Приблизително еднодневно диетично меню № 5в с остър холецистит:

• дневен прием на захар - 40 г, сушен хляб (бял) - 200 г;
• първа закуска: овесена кашапюре, омлет от белтък на пара, чай;
• втора закуска: пюре от моркови, отвара от шипка;
• обяд: половин порция супа от картофено пюре, суфле от месо на пара, печена ябълка;
• следобедна закуска: компот от пюрирани плодове;
• вечеря: пудинг извара, чай;
• през нощта: чаша нискомаслен кефир или отвара от шипка.

След 5-10 дни след такава диета, при условие че етапът на обостряне е спрян, можете да преминете към диета № 5.

Диета при хроничен холецистит

Диета при хроничен холецистит ви позволява да включите в диетата си следните продукти: хляб от пшенично брашно 1-ви и 2-ри клас, ръжено от обелено и пресято брашно. Основното изискване за хляба е той да е вчерашен. Можете да ядете сухи бисквити и крекери. Като пълнеж за солени пайове се допуска постно месо и риба, извара и ябълки.

Менюто може да включва фиде, дребни тестени изделия, кнедли и чийзкейкове. Супи: зеленчукови и зърнени супи със зеленчуков бульон, млечни супи с фиде, вегетариански или плодов борш, супи от цвекло. Брашното и зеленчуците за дресинг не трябва да се пържат, а да се сушат. При хроничен холецистит можете да ядете постно месо и ниско съдържание на мазнини месни продуктина базата на телешко, младо агнешко, свинско, телешко, заешко месо. От домашните птици можете да ядете пилешко и пуешко месо без кожа, варено, както и печено (но след варене).

Разрешава се нискомаслена риба (треска, щука, платика, навага, костур, хек), приготвена на пара, варена и под формата на кюфтета. Млякото и продуктите могат да се консумират в в натураили като добавки към ястия (каши, сосове). Използвайте заквасена сметана като подправка за салати. Разрешени видове сирена: руско, ярославско. Препоръчителните зърнени храни са овесени ядки, ориз и елда. Сред мазнините е по-добре да се даде предпочитание на растителните.

Зеленчуците могат да се консумират сурови, печени или варени. Разрешени подправки: копър и магданоз, смлян червен сладък пипер, канела, дафинов лист, ванилин, карамфил (всички в ограничени количества).

Адекватното хранене при хроничен холецистит е описано подробно в изискванията за диета № 5 - официално одобрената диета за този вид заболяване. Ако се придържате към него постоянно, можете да намалите броя на екзацербациите до минимум и да не изпитвате дискомфорт. По-добре е предварително да съгласувате всяка диета с Вашия лекар.

Мед при холецистит

Медът при холецистит е разрешен и препоръчителен поради редица ползи. По-специално, продуктът има холеретичен ефект, способен е да облекчи болката и да осигури превенция срещу стагнация на жлъчката (при хроничен холецистит).

Препоръчва се приемът на продукта по следния начин: Разтворете 1 с.л топла водаи се пие сутрин на гладно. След като го приемете, легнете на дясната си страна. Курсът на лечение е от 5 до 7 дни. При калкулозен холецистит се препоръчва да се приемат царевични кочани с мед - това е едно от средствата за разтваряне на камъни. Естествено, всяка такава терапия трябва да бъде съгласувана с лекуващия лекар.

Лечението с мед не е алтернатива на лекарствената и диетична терапия. Медът се препоръчва да се използва в комбинация общо лечение- само в такива ситуации го полезни свойстваще бъде подходящо.

След като лекуващият лекар определи препоръчителната дневна дозамед, не консумирайте цялото количество наведнъж. По-добре е да започнете да използвате 0,5 чаена лъжичка и да видите как тялото реагира. Ако липсва странични ефектикато кожен обрив, дисбактериоза - можете да консумирате мед в препоръчителната дозировка. Има няколко начина за използване на продукта:

• сутрин и вечер се пие по 100 мл от разредения продукт;
• Яжте по 1 супена лъжица 3 пъти на ден. лъжица;
• всеки от тези методи е предназначен за консумация на мед за 1-2 месеца с допълнителни прекъсвания;
• при чести запек можете да ядете 1 с.л. лъжица мед с 1 с.л. лъжица сок от алое за 30 минути. Преди ядене;
• Можете да подсладите чай, компот, плодова напитка, кефир с мед;
• Допустими са гювечета с мед и други ястия.

Профилактика на холецистит

Предотвратяването на холецистит е насочено към намаляване на вероятността от образуване на камъни в жлъчката. На първо място, е необходимо да се следи качеството и начина на консумация на храна. Не можете да пропускате хранения. Препоръчително е да закусвате, обядвате и вечеряте по едно и също време. Хората с хроничен холецистит се препоръчва да се придържат към дробни хранения, разпределете храненията си на малки порции и яжте пет пъти на ден. По-лесно ще се справи тялото с храната и ще предотвратите повторна криза.

Профилактиката на холецистита включва Здравословна диета, с изключение на наситени и животински мазнини, сол и люти подправки. Вредни хранидопринасят за образуването на камъни и наднорменото тегло. Диетата трябва да включва бели дробове и здравословни храни. Можете да ядете леки ферментирали млечни продукти, ястия от зеленчуци, плодове и зърнени храни. Пушените храни, преработените храни и мазните десерти трябва да бъдат изключени от вашата диета. По-добре е да се откажете от алкохолните напитки завинаги.

Упражнение и активно изображениеживот са включени в мерките за предотвратяване на холецистит. Заседнал образживот води до наднормено тегло и стагнация в тялото, което може да доведе до образуване на камъни в жлъчката. Работата в офиса трябва да включва почасови почивки с кратко загряване на всички части на тялото. Най-добре за вашето здраве е да правите гимнастика, пилатес, плуване или редовно ходене. Ако не можете да отидете на фитнес, ходете по-често, ходете на разходки свеж въздухПри всяко време. Избягвайте стресови и прекомерни физически натоварвания, тъй като те могат да доведат до рецидив на холецистит.

Една от основните причини за развитието на холецистит е наднорменото тегло. Колкото по-високо е, толкова повече рискпоявата на камъни в жлъчката. Ето защо е необходимо да следите диетата си, физическа дейност, и когато наднормено теглоопределено трябва да отслабнете. Когато отслабвате, внимавайте да не се подлагате на диети, които обещават загуба на десет килограма за седмица. Бърза загубатеглото отслабва тялото и увеличава риска от камъни в жлъчката. По-добре е да се свържете с диетолог, който ще създаде правилната диета и програма за отслабване. Можете да отслабнете с 1,5 килограма на седмица.

Хроничният некалкулозен холецистит е продължителен възпалителен процес в жлъчния мехур, характеризиращ се с нарушена подвижност и фиброзни промени в стените, но не придружен от образуване на камъни. Причините за тази форма на възпаление най-често са неправилно хранене и инфекция. Акалкулозният холецистит може да се появи и в остра форма в резултат на захарен диабет, продължително гладуване, обширни хирургични интервенции и други състояния, водещи до застой на жлъчката.

Заболяването се среща с честота около 7 случая на 1000 души, жените са засегнати приблизително 3-4 пъти по-често от мъжкото население. Трябва да се отбележи, че хроничният некалкулозен холецистит е доста често срещан при децата.

Клинична картина

Клиничната картина на заболяването се характеризира с продължителен, рецидивиращ и прогресивен ход, при който се разграничават периоди на ремисия и обостряне. При хроничен некалкулозен холецистит типичен симптомболи, Тъпа болкапод дясното ребро, понякога в епигастричния регион. Болезнени усещанияможе да продължи доста дълго време - от няколко часа до седмици. Появата или засилването на болката най-често се свързва с грешки в храненето. По този начин може да се развие обостряне на заболяването след консумация голямо количествомазни храни, пиене на алкохол, газирани и студени напитки, пикантни ястия, яйца.

Понякога възпалението засяга тъканта около органа и се развива перихолецистит. В този случай синдромът на болката става постоянен и по-интензивен, симптомите се засилват с промени в позицията на тялото и навеждане напред. Характерно е облъчването на болката в дясната субскапуларна област, правилната странаврат, рамо, лумбална област. Често се появява рефлексна болка в сърцето.

Симптом на Мърфи: когато натискате жлъчния мехур по време на вдишване, възниква остра болка

Също така, симптомите на диспепсия са характерни за холецистит на некалкулозна форма. Те включват:

• чувство на гадене,
• горчиво оригване и
• киселини,
• горчивина, сухота, ;
• промяна в естеството на изпражненията (диарията се заменя със запек).

По време на периода на обостряне на акалкулозен холецистит са възможни симптоми на интоксикация. Пациентите се тревожат за втрисане, слабост, неразположение, главоболие, нарушения на съня. Температурата рядко се повишава над 38 градуса. Ако температурата достигне по-високи стойности, това може да означава усложнения (емпием на жлъчния мехур, холангит).

Важно: ако имате признаци на хроничен холецистит, трябва да се свържете с гастроентеролог.

Лечение на заболяването

В случай на тежко обостряне на некалкулозен холецистит, лечението се провежда в болница. Целта на терапията е облекчаване на екзацербациите, предотвратяване и лечение на усложнения. Консервативната терапия обикновено е достатъчна. Хирургични интервенции се извършват при чести и тежки екзацербации, тежка деформация на жлъчния мехур и неефективна употреба на лекарства.

Диетична храна

Лекарства

Медикаментозното лечение на хроничен акалкулозен холецистит е насочено към решаване на следните проблеми:

• елиминиране на синдрома на болката;
• възстановяване на подвижността и тонуса на жлъчните пътища;
• потискане на възпалителния и инфекциозен процес в жлъчния мехур;
• нормализиране на нарушеното храносмилане.

Обикновено се използва при некалкулозен холецистит спазмолитици, антибиотици, средства, които нормализират подвижността на жлъчния мехур и червата. При тежка интоксикация извършете инфузионна терапия. Ако по време на изследването се изключи холелитиаза, е възможно да се използва холеретични лекарствана базата на урсодезоксихолева киселина.

За нормализиране на процеса на храносмилане ензимни препарати. При екзацербации на акалкулозен холецистит лечението отнема около 2 седмици, но с развитието на усложнения може да бъде по-дълго. След отстраняване на острите симптоми лекарят може да предпише физиотерапия, която ще подобри състоянието контрактилна дейностжлъчен мехур.

За поддържане на ремисия на хроничен некалкулозен холецистит е полезно лечението с билкови лекарства.

В аптеките се продават готови холеретични препарати, които са много удобни за употреба.

За подобряване на жлъчната секреция и намаляване на възпалителния процес се използват отвари от вратига, бял равнец, женско биле, зърнастец и други лечебни растения.

Важно: преди да използвате някой от представените методи за лечение, трябва да се консултирате с Вашия лекар.

Няколко рецепти народна медициназа лечение на акалкулозен холецистит.