Алгоритъм за първа помощ при чернодробни колики. Кой страда по-често от чернодробни колики: мъжете или жените? Как да се лекува това заболяване

Чернодробната колика е една от клиничните форми на холелитиаза. Атаките възникват спонтанно и са придружени от силна остра болка в десния хипохондриум. Те се повтарят и интензивността им само нараства. Могат да се съпътстват чернодробни колики уролитиаза, което е основният симптом това нарушение. Тази проява на образуване на камъни в жлъчката е по-характерна за мъжете, отколкото за жените. Гърчовете се появяват при всеки десети болен представител от мъжки пол уролитиаза. При жените подобни атаки се случват наполовина по-рядко. Ако болката не изчезне повече от два часа и стане по-силна, трябва спешнообадете се линейка, тъй като ненавременните мерки застрашават човешкото здраве.

1 Причини за това нарушение

Развитието на чернодробна колика е свързано с много фактори. Но основната предпоставка са камъните в жлъчката. Това провокира застояли процеси. По правило това явление е придружено от силна болка, която се повтаря с ясна честота, но възниква спонтанно. Болката е локализирана в долната част на корема вдясно и може да се излъчва към дясната лопатка и дясната ключица.

Това състояние може да е следствие от подлагане на тежка физическа активност или емоционален стрес. Тези фактори провокират повишено производство на адреналин, което от своя страна поставя всички мускули и кръвоносни съдове в състояние на изключително напрежение, причинявайки спазми. Те са основната предпоставка за застойни жлъчни процеси в чернодробните пътища. Това води до остри, парещи болки, с които човек понякога не може да се справи сам.

Наличието на камък в жлъчния мехур не е единствената причина за чернодробни колики. Съвременна медицинаподчертава ред допълнителни факторикоито допринасят за развитието на такова разстройство. Сред тях най-честите причини са:

• силно раздуване на жлъчния мехур или неговите канали;
• спазъм на гладката мускулатура;
• дразнене на пикочния мехур с камъни;
• злоупотреба с мазни или пикантни храни;
• пия алкохол;
• отклонение от диетата и ежедневието.

В зависимост от това в коя зона на жлъчния мехур се намира конкрементът, възниква съответният характер на болката. Жлъчните колики са концентрирани в три области:

1. Зона "Без звук". Това включва дъното и тялото. Ако няма възпалителен процес, тогава болката не се появява.
2. Умерено чувствителна зона. Включва тялото, фунията и шията. При докосване на камък на това място изтичането на жлъчката се затруднява. Човек започва да усеща лека поносима болка, която преминава с времето.
3. Зона на потока. Камъните са в каналите и напълно блокират пътя. Жлъчката застоява и това причинява остър, силен дискомфорт. Това състояние продължава, докато камъкът се отдалечи и отвори каналите.

Чернодробни колики - опасно нарушение, което може да доведе до катастрофални последици. При първите признаци на атака е по-добре незабавно да се консултирате с лекар, за да избегнете усложнения на заболяването. Лекарят ще идентифицира причината за чернодробната колика и ще предпише терапия.

2 Как се проявява това нарушение?

Всяко заболяване се характеризира със специфична клинична картина. Жлъчната колика не е изключение, нейните симптоми не са много разнообразни, но обикновено се изразяват ясно и остро. Съвременната медицина показва следните признаци на това заболяване:

1. Силна болка. Те обхващат дясната страна на корема, понякога засягат дясната лопатка и ключицата. Атаките започват предимно през нощта и продължават няколко часа или повече. Когато болката обхваща целия корем, пациентът е трудно да лежи на дясната страна и е болезнено да се движи. Вече е краен случайкогато трябва да се обадите на линейка.
2. Позиви за повръщане. Пациентът може да изпитва гадене през цялото време. Повръща, но резултатът не се появява. Почистването на стомаха не води до подобрение на благосъстоянието.
3. Кожни нарушения. Тялото се покрива със студена пот, излишната влага нарушава нормалното функциониране на всички системи. Кожата придобива бял или жълт оттенък. Симптомите на жълтеница могат да бъдат видими външно.
4. подуване на корема коремна кухина. Когато опипате корема си, може да почувствате леко подуване и мускулно напрежение. Ако потупате реброто с длан, ще почувствате болка и дискомфорт в дясното подребрие.
5. Повишена телесна температура, особено ако има възпалителни процеси.
6. Значително потъмняване на урината и изсветляване на изпражненията.

Сред другите прояви можете да наблюдавате повишен сърдечен ритъм. При което артериално наляганеостава в нормални граници. Когато започне атака, болката се развива постепенно. Това отнема средно от 15 до 60 минути. Когато болката достигне своя пик, тя може да продължи шест часа. IN медицинска практикаИма случаи, когато пристъпът продължава повече от един ден, но това се случва много рядко и само в изключително напреднали случаи. При някои пациенти чернодробната колика не се повтаря повече от веднъж. Това означава, че е провокирано от странични фактори: стрес, физическа активност.

При първите признаци на чернодробна колика е необходимо да се разберат причините за нея. Диагнозата трябва да бъде поставена от медицински специалист след извършване на всички необходими изследвания, процедури и изследвания. необходими тестове. Въз основа на получените резултати ще бъде идентифицирана първопричината за атаките, към която ще бъде насочен терапевтичният комплекс.

3 Как да се лекува това заболяване

Курсът на лечение се предписва само от лекар. Но има моменти, когато има спешна нужда да предприемете действия и да предоставите първа помощ за чернодробна колика сами у дома. Това не винаги е оправдано или ефективно, но ще помогне за облекчаване на състоянието до пристигането на лекаря. Пациентът трябва да бъде осигурен почивка на леглои подходяща грижа. Освен това трябва да приемате болкоуспокояващи или прахове и можете да се обърнете към лекарства, които облекчават спазмите. В допълнение, нагревателна подложка се използва за облекчаване на симптомите на болка. Но това не винаги помага, тъй като нагревателната подложка действа само външно.

Ако болката не изчезне повече от шест часа и се засили, тогава не може да се говори за независими мерки.

Непрофесионалните действия може да са неподходящи и само да навредят на пациента. Така пациентите се хоспитализират по спешност и лечението продължава хирургично.

Ако диагнозата звучи като остри колики, спешната помощ е с други параметри. Пациентът също е хоспитализиран. След това се извършват прегледи и едва след това лекарите решават как ще се проведе терапията.

Чернодробните колики могат да се лекуват и у дома. Ако пациентът има пристъп само веднъж, тогава терапията е насочена към предотвратяване повтарящ се феномен. Много е важно да се придържате към диетата, предписана от лекаря, да отделите достатъчно време свеж въздухи категорично отказват лоши навици. Правилното хранене, редовните упражнения и здравословният начин на живот са ключът успешно лечениеи предотвратяване на повтарящи се атаки.

Балон или жлъчните пътищанад препятствието. Кодът е предоставен за обозначаване на чернодробни (жлъчни) колики в ICD-10: K80.2.

Днес ще говорим за симптомите и лечението на чернодробна колика при жени и мъже, как да осигурим спешна първа помощ при атака на болка у дома.

Провокиращи фактори за възникване на пристъп са отрицателни емоции, богата храна, консумация на мазнини, подправки, люти подправки, алкохолни напитки, физическа активност, шофиране. лош път, както и работа в наклонено положение.

Понякога предвестници на пристъп са гадене, чувство на тежест в десния хипохондриум или в епигастричния регион; често тези предвестници показват възпалителния характер на заболяването.

При жените коликите често съвпадат с менструацията или се появяват след раждането.

Остра остра болка, като правило, възниква внезапно, често през нощта, локализира се в десния хипохондриум (понякога в епигастричния регион), често излъчва до дясно рамои лопатката, шията, понякога се разпространява от десния хипохондриум до целия корем. По-рядко болката се излъчва вляво, в областта на сърцето, провокирайки пристъп на ангина.

Болката (много интензивна) може да бъде постоянна и спазма.

Атака на чернодробна колика

Пристъпът на жлъчна колика може да бъде придружен от многократно повръщане, което не носи облекчение.

Продължителността на болезнената атака е от няколко минути до няколко часа, при някои пациенти до 2 дни. Обикновено пациентът е възбуден, стене, блед, облян в пот, опитва се да намери удобна позиция.

Понякога атаката е по-малко остра. По време на болезнен пристъп стомахът е подут, коремната стена е напрегната, пациентът щади стомаха при дишане. Палпацията на десния хипохондриум е силно болезнена, мускулната защита го затруднява.

След отшумяване на болката е възможно да се палпира уголемен, болезнен черен дроб, а понякога и раздут жлъчен мехур.

от допълнителни симптомиОтбелязват се хиперестезия на кожата в десния хипохондриум, симптом на френикус (болка при натискане в областта на краката на десния стерноклеидомастоиден мускул), симптом на Ортнер (остра болка при потупване по дясната ребрена дъга).

Често чернодробната колика е придружена от бързо и значително повишаване на температурата, треската не трае дълго. Левкоцитозата при колики е незначителна.

Диагноза. Характерно за неусложнени бъбречна коликасчитано за бързо обратно развитиевсички болезнени прояви след отшумяване на болковата атака.

Чернодробната колика може да бъде началото на развитието на остър холецистит.

Спешна помощ: чернодробна колика, какво да правя

Първата предболнична спешна помощ за атака на жлъчни колики у дома за облекчаване на болката се състои от следния алгоритъм:

1. Поставете пациента от дясната страна върху нагревателна подложка, дайте 1-2 таблетки No-shpy(дротаверин).

Тези мерки могат да се извършват само ако пациентът знае, че има жлъчнокаменна болест.

Ако за първи път се появи чернодробна колика (пристъп на холелитиаза), обадете се на лекар.

Сред обстоятелствата, които провокират появата на колики, голямо значениевечеря мазно и тежко, пие алкохолни напитки. Хипотермия, умора, треперене и каране, тежко физическа работа, остри емоции и др.

Коликите могат да доведат до преминаване на камък в червата, а понякога е възможно да се открие камък в изпражненията 1-3 дни след пристъпа.

Облекчаване на болката: лекарства и лекарства

Спешна помощ от фелдшер на линейка.

Ако няма съмнение относно правилността на диагнозата, се предписват спазмолитици и болкоуспокояващи (0,5-1 ml 0,1% разтвор на атропин, 1-2 ml 2% разтвор на папаверин, 1 ml 0,2% разтвор на платифилин, 1-2 ml 1% разтвор на промедол или 1 ml 2% разтвор на пантопон).

Хоспитализация. Ако чернодробната колика не може да бъде спряна, хоспитализация в хирургична болница.

Лечение на чернодробни колики у дома

Нека помислим народен методлечение на жлъчни колики, диета при холелитиаза, как да облекчите чернодробните колики и болки у дома.

Пациент, страдащ от чернодробна колика, се препоръчва:

1. поддържайте почивка на легло;
2. организирайте частични хранения (яжте на малки порции, но често);
3. изключете от диетата храни, съдържащи много холестерол: яйчен жълтък, мозък, черен дроб, хайвер, тлъсто месо, мазна риба и др.;
4. спрете да пиете алкохол;
5. редовно посещавайте руската парна баня;

Приеми водка тинктура брезови пъпки:предприеме 10 грама брезови пъпки, счукайте ги добре в хаванче и залейте 100 мл водка, оставете за няколко дни; щам; пие се по една чаена лъжичка три пъти на ден четвърт час преди хранене.

Вземете инфузия на цветя пясъчно безсмъртниче:една супена лъжица изсушен цвят се залива с 250 мл вряща вода и се оставя в затворен съд за около половин час, прецежда се; изпийте настойката на няколко дози през целия ден.

По време на атака направете клизма с инфузия на цветя. лайка:една супена лъжица изсушен цвят се залива с чаша вряща вода и се оставя за 15-20 минути, прецежда се; инжектирайте 100-200 ml топла инфузия в ректума; След клизмата се препоръчва да вземете топла вана (15-20 минути), след което да си легнете.

1. плодове от обикновена хвойна - 3 части,
2. Salvia officinalis билки - 3 части,
3. билка от мента - 3 части,
4. билка пълзяща мащерка - 2 части,
5. билка пелин - 1 част.

Изсипете една супена лъжица от сместа в две чаши вода, варете при слаб кипене 1 минута, след това оставете за един час, прецедете; пийте половин чаша осем до девет пъти на ден, след това, ако има подобрение, намалете дозата до пет и три пъти на ден.

Предотвратяване

За предотвратяване на често повтарящи се пристъпи на жлъчни колики е необходимо.

Сироп от цвекло.Вземете няколко цвекло, обелете, нарежете и ги сварете дълго времедокато бульонът се сгъсти и стане като сироп. Приемайте тази отвара по ¼ чаша три пъти на ден преди хранене. Лечителите препоръчват този сироп да се пие дълго време, след което разтварянето на жлъчните камъни ще настъпи постепенно и безболезнено.

Инфузия на хрян в мляко.Настържете 4 супени лъжици хрян, смесете с чаша мляко, загрейте почти до кипене (но не кипете) и оставете на топло място за 10 минути. След това прецедете, изстискайте утайката и пийте от всичко по малко през целия ден.

Пийте 10 чаши наведнъж много горещ чайв рамките на 15 минути. Това значително омекотява камъните, превръщайки ги в пясък и улеснявайки излизането им.

Отвара от корени на глухарче.Чаена лъжичка счукани корени се залива с 1 чаша вода и се вари 20 минути. Пийте една четвърт от чаша 4 пъти на ден.

Отвара от брезови листа Вариант 1.Залейте една супена лъжица с върха на листа от бреза с чаша вряла вода, оставете да ври 20 минути, оставете за 1 час, прецедете. Пие се по една чаша отвара продължително време, 2 пъти на ден, половин час преди хранене.

Вариант 2.Съберете и изсушете пролетта лист от брезас размер на стотинка. 2 супени лъжици сухи листа се заливат с чаша вряща вода, варят се на слаб огън до намаляване на обема наполовина, като изстинат се прецеждат. Приемайте по 1 десертна лъжица три пъти на ден преди хранене. Курсът на лечение е 3 месеца. Добър за малки камъни. Когато камъните преминат, може да се появи болка, гадене и парене.

Инфузия на брезови листапийте по 3 чаши дневно.

Зехтин.Приемайте маслото половин час преди хранене, като започнете от половин чаена лъжичка и стигнете до половин чаша. Лечението продължава 2-3 седмици.

Инфузия на царевична коприна.Супена лъжица близалца на 600 мл вряща вода. Варете, настоявайте и пийте по една четвърт чаша 3-4 пъти на ден.

Червена офика.Горска (неподсладена) офика трябва да се яде месец и половина - с всичко: с хляб, чай, захар - при камъни в черния дроб и каналите. През деня яжте 2 чаши прясна офика.

Настойка от цветя на безсмъртниче.Една супена лъжица цвят се залива с чаша вряла вода, оставя се за 1 час, прецежда се. Вземете една трета от чаша три пъти на ден.

Инфузия на билката ливаден здравец.Изсипете 2 чаени лъжички билки в 2 чаши студена сварена вода, оставете за 8 часа. Пийте през целия ден. Продуктът се използва като разтваряне на камъни в бъбреците и черния дроб.

Медикаментозно лечение на чернодробни колики

Лечението на заболяването може да бъде консервативенИ хирургически.

Консервативното лечение е както следва:

1. Приложение алкални соли, минерални води за улесняване на евакуацията на жлъчката от жлъчния мехур и нейното разреждане (Карлсбадска сол, изгорена магнезия, "Есентуки-20" и други минерални води).
2. Спазване на диета, ограничаваща храни, съдържащи холестерол, мазнини и животински протеини.
3. Регулиране на приема на храна; Пациентите трябва да бъдат съветвани да се хранят умерено, редовно и често, тъй като приемането на храна е естествено средство за насърчаване на изтичането на жлъчка.
4. Предназначение на термичните процедури: грейки, диатермия, компреси и др.
5. Ако няма съмнение относно правилността на диагнозата, тогава на пациента се предписват спазмолитици и болкоуспокояващи (0,5-1 ml 0,1% разтвор на атропин, 1-2 ml 2% разтвор на папаверин, 1 ml 0,2% разтвор на платифилин). , 1–2 ml 1% разтвор на Promedol или 1 ml 2% разтвор на Pantopon).

В случай на трудноразрешима чернодробна колика, хоспитализацията се извършва в хирургична болница.

Видео по темата

Чернодробни колики: атака на жлъчния мехур, какво да правя

Какво е жлъчна или чернодробна колика? Жлъчната колика, понякога наричана атака на жлъчния мехур, е състояние, при което жлъчен камък временно блокира жлъчните пътища, причинявайки силна болка в десния горен квадрант. Това видео описва патофизиологията, проявите и симптомите, както и лечението на жлъчните колики.

Камъни в жлъчката: симптоми на жлъчни колики

Жлъчнокаменната болест е заболяване, характеризиращо се с образуване на камъни в жлъчния мехур. Основните симптоми на заболяването са болка и жлъчни колики.

Това заболяване е широко известно като "холелитиаза" и често можете да намерите името му под формата на съкращението "холелитиаза".

Жлъчнокаменната болест не възниква без характерни причини. Ако се образуват камъни в жлъчния мехур или неговите канали, това означава, че метаболизмът на холестерола и билирубина в организма е нарушен. Поради метаболитни нарушения на тези вещества изтичането на жлъчката се затруднява, жлъчката застоява и от нея се образуват камъни.

Съответно, камъни в жлъчката може да има различен състав: Те могат да се състоят от билирубин, холестерол и калиеви соли. По правило камъните се образуват в жлъчния мехур и човек може да не ги усеща дълго време, дори през целия си живот. Въпреки това, ако изведнъж камъните се движат и се движат от мястото си, тогава този процес няма да остане незабелязан. Човек ще изпита симптоми, описани в статията по-долу, след което ще има спешна нужда да се спре атаката и да се лекува болестта.

Струва си да се отбележи, че жлъчнокаменната болест често засяга жените. Така сред кандидатствалите за медицински грижив тази ситуация беше отбелязано, че по-голямата част от жените на възраст 45 години и повече са с наднормено тегло.

Жлъчен мехур: лечение по безопасен начин

Лекувайте жлъчния си мехур по друг лесен и безопасен начин у дома.

Казвам се Виктор Владиленович Картавенко. Аз съм професор, докторе медицински науки, аз съм един от авторите на „Училище безопасно здравед-р Картавенко“.

Днес ще говорим с вас за проблемите и състоянията на жлъчния мехур и безопасно народни начинилечение на тези много неприятни усещания, свързани с жлъчния мехур.

За 2 минути трябва да ви кажа как бързо да се отървете от състоянието на киселини, гадене и състоянието на предстоящо възпалено гърло. Тоест от такива неприятни усещания, които са свързани с подуване на корема, с чувство на гадене.

Само преди няколко дни на нашия уебсайт www.doktor-kartavenko.ru публикувахме статия, озаглавена „Нарушен отток на жлъчката и тайната точка на Чингис Хан“.

Разположен на такова удобно място за всеки човек: ориентирите са пресечната точка на първата радиокарпална бразда и основата палец. Това е точно мястото, където се намира чудесният, за дълго време"затворена" точка на Чингиз хан.

Какво й е специалното? Забележителното и характерно е, че може да се използва почти постоянно. В метрото ли сте, в дълго задръстване сте, пред компютър ли сте, изпитвате ли дискомфорт преди да направите нещо? стресова ситуация, или ви викат „на килима” или няколко секунди преди изпита... С една дума, изпитвате усещанията, за които говорихме. Това е гадене, киселини, усещане за подут стомах.

Но тази точка ще ви помогне да се справите с тези проблеми, свързани със състоянието на жлъчния мехур и е проста и безопасни средства традиционно лечениеколики на жлъчния мехур.

Чернодробната колика възниква поради развитието на патологии в жлъчния мехур. Най-често симптомите се развиват поради запушване на каналите на органа от плътни образувания. Жените изпитват колики по-често от мъжете, това се дължи на хормонален дисбаланс(бременност, менструация, прием на противозачатъчни).

Болезнените усещания в десния хипохондриум могат да бъдат причинени от заболявания на жлъчния мехур. Поради нарушаване на функционирането на органа, в него могат да се образуват камъни и слузни тапи, които могат да се движат и да блокират каналите на пикочния мехур, което води до стагнация на жлъчката и повишаване на налягането на органа отвътре. Това провокира появата на силна, непоносима болка.

Симптомите могат да възникнат и поради следните причини:

1. Развитието на тумори и възпалителни процеси (вътре или извън органа) може да доведе до компресия на жлъчните пътища.
2. Тяхната проходимост може да бъде нарушена холестеролни плакии кръвни съсиреци.
3. Промените в тонуса и двигателната способност на каналите могат да доведат до тяхното огъване.

Следните фактори могат да доведат до промени в жлъчния мехур и заболявания:

Ако някой от вашите близки роднини има заболяване на жлъчния мехур, придружено от чернодробни колики, тогава жената ще има предразположение към заболяването.

Симптоми

Чернодробните колики (симптомите при жените най-често се появяват по време на сън или пълна почивка) понякога се появяват след интензивно физическо натоварване. Преди да се появят основните симптоми, има дискомфорт в дясната страна и чувство на горчивина.

След това се появява непоносима болка, която има спазмен, остър и разпръскващ характер. Не намаляват в нито една позиция. Те могат да бъдат локализирани в дясната страна, в областта на стомаха, както и да се простират до рамото, шията и лопатките. Понякога болката може да обхваща сърдечната област.

Болезненият симптом може да бъде придружен от подуване на корема с гадене и повръщане, примесено с жлъчка. След изпразване на стомаха от храната няма чувство на облекчение. Ако жлъчният мехур е силно увреден, повръщането може да бъде постоянно.

Освен това се увеличава броят на сърдечните контракции (налягането остава нормално), кожата става бледа и може да има жълт оттенък. Може би леко увеличениетемпература. Промяна в цвета на изпражненията до по-светъл цвят, а урината, напротив, става по-тъмна.

Една жена може да остане в това състояние от 10 минути до 8 часа. Зависи какво е предизвикало атаката. Ако болката не отшуми повече от един ден, е необходимо да се обадите на спешна помощ, може да се наложи спешна операция.

Неотложна помощ. Как бързо да спрете атака у дома

Когато симптомите се появят за първи път, трябва незабавно да се обадите на спешна помощ. Не вземайте болкоуспокояващи и не нагрявайте страната си.Заради хапчетата лекарите няма да могат да изяснят напълно картината на заболяването. А нагревателната подложка може да причини влошаване на състоянието, ако атаката е причинена от възпаление или инфекция.

Когато една жена знае какво точно е причинило болката. След това е необходимо да се направят инжекции, които облекчават спазми и възпаление. Може да се използва в комбинация с таблетирани лекарства. Лекарствата се предписват от терапевт или гастроентеролог. Първите налични средства могат да доведат до влошаване на състоянието.

Диагностика

Чернодробните колики (симптомите при жените са изразени) изискват употребата на болкоуспокояващи, както и пълна диагностикада предпише лечение. Необходимо е да се установи какво е причинило симптома и с какъв метод на лечение може да се лекува патологията.

Диагностичен метод	За какво се произвежда?	Бележки
Първоначален преглед и събиране на вербални данни	Терапевтът ще научи от думи кога са се появили първите симптоми, какво е предшествало, както и продължителността и характеристиките на болката. С помощта на палпация можете да определите увеличаването на размера на черния дроб. Оценява се и дали има жълтеникавост на кожата	Ако роднините имат проблеми с жлъчния мехур, това трябва да се обсъди по време на прегледа. А също и какви мерки са предприети за премахване на болката. Лекарството помогна ли или не и колко дълго?
Общи и биохимичен анализкръв	Скоростта на утаяване на еритроцитите определя наличието на възпалителен процесв организма. Както и наличието на жлъчни пигменти	Кръвният тест не показва пълна картиназаболявания. Може ли да се установи възпаление и свързано ли е с жлъчния мехур?
Изследване на урината	Урината може да съдържа жлъчен пигмент. Какво ще покаже неизправност на органа?	Анализът не винаги е ефективен
Ултразвук	Определя се състоянието на черния дроб и жлъчния мехур. Ако последният съдържа камъни, тогава се определя тяхното местоположение, размер и количество. Можете да видите дали има възпалителен процес, стеснение на каналите или тумори.	Ултразвуковите данни често са достатъчни за по-нататъшно предписване на лечение. Процедурата отнема до 15 минути и е безопасна
MRI и CT	Най-често се прави преди операция. За по-точно локализиране на камъни и определяне на състоянието на каналите в жлъчния мехур	По време на процедурата жената трябва да остане неподвижна, в противен случай резултатите могат да бъдат изкривени.
Холецистография	Процедурата се извършва с помощта на контрастна течност и рентгенови лъчи. Този метод ви позволява да определите местоположението на тумора, камъните и възпалителния процес с най-висока точност.	За пациента процедурата не е съвсем удобна, тъй като въвеждането и изваждането на фиброскопа през устната кухина причинява доста неприятни усещания

След като събере цялата информация, гастроентерологът може да определи дали е необходима операция или е възможно лечение с лекарства. Предписват се лекарства и диетична терапия.

Лекарства за чернодробни колики

Чернодробната колика винаги е придружена от силна болка. На първо място е необходимо да се облекчи болковият симптом и да се елиминира причината за възникването му. След диагнозата гастроентерологът предписва курс от лекарства:

1. Лекарства, които помагат за облекчаване на болката:

2. Средства за облекчаване на спазми:

• папаверин;
• платифилин;
• но-шпа;
• мебеверин.

3. Лекарства, които отслабват чувствителността на тялото:

• дифенхидрамин;
• морфин

4. Противовъзпалителни лекарства:

За да се ускори отстраняването на жлъчката от пикочния мехур, се предписва алохол. При силна болкаПрепоръчва се лекарството да се прилага интрамускулно, за да не се натоварва жлъчния мехур. Ако лекарствена терапияняма да доведе до резултати и симптомът на болката не се облекчи, ще бъде предписан хирургично лечение. Често жлъчният мехур се отстранява.

Народни средства

Чернодробната колика може да се лекува само лечение с лекарстваи под ръководството на гастроентеролог. Когато симптомите се облекчат, можете да вземете лекарствакомбинирайте с използването на народни рецепти.

Сред жените по-популярни са следните продукти:

Народните средства често се използват за предотвратяване на развитието на болестта. Ако се използват по време на лечението, дозата и курсът трябва първо да бъдат получени от гастроентеролог. Тъй като дори билковите отвари могат да имат кумулативен ефект и да причинят вреда на тялото с течение на времето.

Други методи за облекчаване на болката

За премахване на синдрома на болката, но само след преглед от терапевт и установяване на причината за болката, е разрешено, в случай на силна болка, да се приложи топлина в областта на черния дроб (грейка с топла вода). Но ако има температура, процедурата е противопоказана.

Пристъпът може да се облекчи и с масаж. Само опитен масажист може да извърши процедурата.Забранено е да го правите сами, тъй като това може да наруши проходимостта на каналите. Когато се извършва правилно, проходимостта се подобрява и пристъпът на болка отшумява.

Ако лекарства, масажи и етносукане внасят промени, тогава гастроентерологът предписва операция. Когато причината за болката е в камъни и те голям размер, след което жлъчният мехур се отстранява. Когато образуванията са със средни размери, те се раздробяват хирургически до състояние на пясък (каналите първо се разширяват) и се отстраняват от органа.

Лекарствата помагат за облекчаване на болката, когато се появи в остра форма. Ако атаките са леки, тогава можете да облекчите болката с народни рецепти. За да предотврати появата на симптоми, гастроентерологът предписва стриктно спазване на диетата, докато пълно възстановяване. Когато се следва правилно, рядко се появява болка.

Диета

Чернодробните колики (симптомите при жените се появяват по-често поради неправилно хранене) могат да бъдат намалени чрез спазване на диета, предписана от лекар. В първия ден от пристъпа не се препоръчва хранене. В противен случай продуктите могат да причинят повтарящи се симптоми на болка. В рамките на един ден храносмилателният тракт ще има време да се възстанови. След това е необходимо да следвате менюто за лечение.

Една жена трябва да консумира най-малко 1,5 литра на ден чиста вода. Количеството сол, консумирана в ястията, не трябва да надвишава повече от 10 g на ден. Менюто трябва да съдържа продукти, които осигуряват пълно снабдяване с всички необходими хранителни вещества.

Също така е необходимо да се следи количеството консумирани протеини, мазнини и въглехидрати. Ако сте с наднормено тегло, може да Ви бъде предписано нискокалорична диета. Голям брой мастни клетки могат да причинят повторно развитиегърчове.

Храната трябва да се разделя на малки порции и да се поддържа топла.

Ако имате чернодробни колики, не трябва да ядете пържени, пушени и пикантни храни.

При чернодробни колики пържени храниАбсолютно забранено!

Зеленчуците, плодовете и месните продукти могат да бъдат варени, печени или на пара. През първата седмица е по-добре да ядете течни храни, за да не претоварвате храносмилателния тракт и допълнително да използвате ензими (но само ако са предписани от гастроентеролог). Жената може сама да състави менюто. По време на лечението са забранени гладни стачки и диети за отслабване, без консултация със специалист.

Разрешени и забранени продукти

При компилиране седмично менюпациентът трябва да знае кои храни е разрешено да се включват в диетата и кои са забранени. Има и условно одобрени продукти. Тоест могат да се консумират в ограничени количества и със специална подготовка.

Таблица с продукти:

Позволен	Забранено	Условно разрешено
Компоти и желе се приготвят с ксилитол или сорбитол. Чаят може да се подслажда само със същите подсладители	Маргарин, мазнини, мас	Растителни и животински масла
Ръжен хляб или вчерашен бял хляб	Бяло зеле, ряпа, киселец, гъби	Зеленчуци само печени и варени
Варено месо, риба и черен дроб (ниско съдържание на мазнини)	Цитрусови плодове, нар, грозде	Ябълки, банани, горски плодове
Зеленчукови и пилешки бульони	Сладкарски изделия, сладка, шоколад	Пчелен мед
Овесена каша, ронлива. Гответе с вода или нискомаслено мляко	Силен чай, сокове, кафе	Сокове, само разредени
Зърнени супи	Тлъсто месо и риба, колбаси
Бисквити и овесени сладки	Използвайте подправки и черен пипер
Яйца за омлет на пара	Алкохолни продукти
Нискомаслени млечни продукти

По-пълен списък от продукти трябва да се провери с гастроентеролог. Защото ако имате хронични заболявания храносмилателен трактили други заболявания, списъкът на разрешените продукти ще бъде намален.

Усложнения

Чернодробни колики (симптоми при жените, това е основна характеристикакандидатствам за медицинска помощ) при неправилно или ненавременно лечение са опасни за развитие на усложнения. Лечение, което ще отнеме повече по-дълго времеи е възможно развитие на хронични заболявания.

Чести патологии, дължащи се на чернодробни колики:

Прогноза

Ако навреме се консултирате с гастроентеролог, приемате лекарства и спазвате диета, прогнозата за лечение е положителна. Важно е, ако лечението не доведе до промени в състоянието, не трябва сами да коригирате лечението (промяна на лекарства или увеличаване на дозата на лекарствата), всички корекции могат да бъдат направени само от специалист.

Чернодробните колики, според статистиката на най-често срещаните заболявания, са на 3-то място. Симптомите на заболяването са изразени, когато се появят за първи път, трябва незабавно да отидете в болницата, самолечението е забранено. При жените заболяването може да бъде провокирано и от хормонален дисбаланс, причинен от бременност или прием на хормонални лекарства.

Формат на статията: Мила Фридан

Видео за чернодробни колики

Какво можете да направите при чернодробни колики:

Най-чести са чернодробните колики клинична формахолелитиаза (75% от пациентите). Проявява се като внезапни и обикновено периодично повтарящи се интензивни болкови пристъпи.

Сред най-характерните основни прояви, които възникват във връзка с образуването на жлъчни камъни, е чернодробната колика. Появата му, както е посочено от съответния медицинска статистика, се наблюдава с определена честота при всеки десети пациент с холелитиаза, предимно при пациенти от мъжки пол. Жените страдат от чернодробни колики много по-рядко, при тях това се случва с приблизително половината от регистрираните случаи.

Чернодробната колика възниква поради факта, че камъните в жлъчния мехур създават пречка за процесите на нормално изтичане на жлъчката. Придружен от това патологично явление V човешкото тялоостра болка, която се появява в областта, където се намира жлъчния мехур, а именно с правилната странапод ребрената дъга. Локализацията на болковия синдром при чернодробна колика също включва дясна лопатка, и в допълнение към това понякога може да се усети болка под дясната ключица. Болката при чернодробна колика е остра изгарящ характер, и може да бъде провокиран като физическа дейностголяма интензивност и действат като следствие от силна емоционален стрес. Поради тежки физически натоварвания или възбудено психо-емоционално състояние, съдържанието на хормона адреналин в кръвта се увеличава, излишъкът от който води до спазми в мускулна тъкан, както и съдови спазми. Това провокира стагнация на жлъчката в чернодробните канали, което от своя страна причинява болка, характерна за чернодробната колика.

Код по МКБ-10

R10.4 Друга и неуточнена коремна болка

Причини за чернодробни колики

Пристъп на чернодробна колика може да бъде провокиран от грешка в диетата или физическа дейност, но при много пациенти не е възможно да се идентифицират провокиращите фактори и болката може да започне по време на нощен сън. Механизмът на чернодробната колика е сложен и не е напълно изяснен. Най-често пристъпът на колики се причинява от нарушение на изтичането на жлъчката от жлъчния мехур (GB) (спазъм на кистозния канал, запушване с камък, бучка слуз) или нарушение на отделянето на жлъчката по протежение на общ жлъчен канал (CBD) (спазъм на сфинктера на Oddi, запушване с камък, бучка слуз, пасажен камък според CBD).

Различните области на жлъчния мехур и жлъчните пътища се характеризират с различни болкови реакции при наличие на камък. Обикновено има три зони:

• дъното и тялото на жлъчния мехур са „тиха“ зона (наличието на камък в него не причинява болка при липса на възпаление на лигавицата);
• зона с умерена чувствителност - фунията, шийката на жлъчния мехур и прилежащата част на тялото на жлъчния мехур (премествайки се в тази зона, камъкът причинява нарушение на изтичането на жлъчка; свиването на жлъчния мехур е придружено от умерена болка) ;
• зона на силна болка (зона на канала) - наличието на камъни в каналите причинява техния спазъм, придружен от исхемия на стената, нарушено изтичане на жлъчката, разтягане на горните участъци на канала, хиперперисталтика, която причинява остра болка и повишен спазъм (порочен кръг), продължаващо докато камъкът или съсирекът остави слуз или прилагане на спазмолитици. Не се препоръчва прилагането на истински агонисти на опиатни рецептори (морфин, фентант, промедол и др.), Които могат да увеличат болката (възможен е спазъм на сфинктера).

Симптоми на чернодробна колика

Следните клинични симптоми са характерни за чернодробната колика: атаката възниква внезапно, може да продължи часове, рядко повече от един ден. Болката е остра, пароксизмална по природа, неясно локализирана в десния хипохондриум и епигастриума - висцерална болка(протича със спазъм, разтягане, подуване на органи). Облъчването на болка в гърба или лопатката се причинява от дразнене на краищата на клоните гръбначномозъчни нерви, участвайки в инервацията на хепатодуоденалния лигамент по протежение на жлъчните пътища. Отбелязаните симптоми могат да бъдат свързани с наличието на холедохолитиаза, холангит, дуктална хипертония - т. нар. холедохиална колика. Атаката може да бъде придружена от рефлексно повръщане, което не носи облекчение. Пулсът може да се увеличи, но кръвното налягане не се променя значително. Няма повишаване на температурата, втрисане или левкоцитоза, тъй като няма възпалителен процес (за разлика от атака на остър холецистит). Болката обикновено се засилва в рамките на 15-60 минути, след което остава почти постоянна от 1 до 6 часа.Впоследствие се отбелязва постепенно отшумяване на болката, но е възможно и внезапно спиране. Пристъп на болка с продължителност повече от 6 часа може да показва възможно развитиеостър холецистит. Между атаките на чернодробната колика пациентът се чувства доста добре, 30% от пациентите не изпитват повторни атаки.

Остра чернодробна колика

Острата чернодробна колика възниква предимно на фона на жлъчнокаменна болест. В малко по-малка степен жлъчната дискинезия може да провокира появата му. Основният фактор за развитието на предпоставките за появата на остра чернодробна колика е запушването на изходния тракт на жлъчката от жлъчния мехур от камъни, образувани в него. Поради това количеството жлъчка се увеличава значително, което води до разтягане на жлъчния мехур в тази част от него, която се намира над такова препятствие, което създава невъзможност за свободно изтичане от този орган.

Прекомерната консумация може да доведе до остра чернодробна колика. големи количествахрана, особено ако е твърде мазна, прекомерна употреба на горещи подправки и подправки в храната, неумереност по отношение на алкохолни напитки. Също така се появяват симптоми на болкаот този вид са способни като следствие от твърде интензивен физически стрестела.

Следните симптоми са характерни за остра чернодробна колика. Може да бъде предшествано от гадене, чувство на тежест в стомаха или в десния хипохондриум. В тези области на тялото се отбелязва внезапна появаостра болка. В допълнение, болката може да се появи в дясното рамо и лопатката и да се разпространи към врата. В някои случаи локализацията на болковия синдром, простиращ се от хипохондриума, напълно покрива корема.

Болката при остра чернодробна колика е много интензивна, може да бъде постоянна или да се прояви под формата на контракции.

Продължителността на една атака може да бъде няколко минути или часове или да продължи повече от цял ​​ден. При остра чернодробна колика пациентите като правило стават изключително възбудени, пребледняват, покриват се с пот и са много неспокойни, опитвайки се да намерят позиция на тялото, в която да настъпи облекчение.

Острата чернодробна колика изисква незабавно предприемане на подходящи терапевтични мерки, за да помогне на пациента да се справи с такова критично състояние.

Атака на чернодробна колика

Пристъп на чернодробна колика възниква на фона на холелитиаза и се нарича също жлъчна или жлъчнокаменна колика. Пристъпите на чернодробна колика се наблюдават главно в този стадий на заболяването с образуването на камъни в жлъчката, при които безспорно клинични проявлениятази болест. Предишните два етапа се характеризират предимно с безсимптомно протичане и липса на болка. За холелитиазата, когато достигне третия си етап в процеса на развитие на патологичния прогрес, се характеризира с редуване на доста дълги периоди, през които заболяването практически не се проявява изобщо, с епизодични атаки на чернодробни колики. В течение на дълго време всички симптоми могат да бъдат сведени до нищо повече от усещане за тежест в десния хипохондриум, лек дискомфорт след хранене и появата на горчив вкус в устата. И понякога дори такива прояви може да не се наблюдават. Но такова затишие в хода на заболяването е само за известно време и рано или късно, по един или друг начин, трябва да се очаква появата на пристъп на чернодробна колика.

Поради факта, че по време на патологичния процес на образуване на камъни в жлъчния мехур задръстваниястават все по-изразени, болковите симптоми стават все по-интензивни. Те се появяват на фона на факта, че луменът на общия канал е блокиран от камък или е значително стеснен поради спазъм. Това води до прекомерно натрупване на жлъчка вътре в жлъчния мехур, който се увеличава по размер, разтяга се и този процес е придружен от болка. Пристъпи на чернодробна колика могат да възникнат и при движение на камъни в жлъчните пътища.

Пристъпът на чернодробна колика още от първия момент, когато се появи, сигнализира, че холелитиазата, ако все още е присъствала при човек безсимптомно и без да се проявява по никакъв начин, наличието й не е установено, вече е напълно ясно и с всяка сигурност се усеща. Именно с пристъп на чернодробна колика основно започва развитието на всички видове усложнения на това заболяване.

Чернодробни колики по време на бременност

Чернодробната колика по време на бременност може да се дължи на факта, че бременната жена е имала някакви хронични заболявания или дисфункция, преди да започне да ражда детето. вътрешни органисвързани с процесите на изтичане на жлъчката. Сред причините за чернодробни колики в това отношение може да се посочи по-специално холелитиазаи жлъчна дискинезия. Чернодробните колики в този случай възникват като следствие от обостряне на такива заболявания по време на бременност.

Непланиран и необмислен подход към организирането на диетата на жена, която се готви да стане майка, също може да доведе до появата на чернодробни колики по време на бременност. В този случай трябва да се консултирате с лекар, за да оптимизирате диетата си. Трябва да избягвате да ядете храни и ястия, които могат да повлияят негативно на нормалното функциониране на черния дроб. Препоръчително е да се въздържате от всичко пикантно или пържено и да изключите всички видове пушени храни от менюто си.

Когато една жена страда от чернодробни колики по време на бременност, често й е трудно да намери позиция на тялото, при която е възможно да се намали интензивността на болката. Болката от чернодробна колика по време на бременност е много остра и болезнена и може да бъде придружена от треска, гадене и повръщане. За да се справите с чернодробните колики по време на бременност, не се препоръчва да приемате никакви фармакологични болкоуспокояващи, тъй като употребата им няма да повлияе на функциите на черния дроб.

Най-добрият начин за борба с чернодробните колики по време на бременност може би е ходенето боси, което стимулира стъпалата, а това от своя страна има благоприятен ефект върху отпускането на мускулите на жлъчния мехур и жлъчните пътища. За облекчаване на спазмите също е оправдано приемането на спазмолитични лекарства.

Спешна помощ при чернодробни колики

Спешната помощ при чернодробна колика включва, от една страна, използването на средства, които спомагат за намаляване на тежестта на синдрома на болката, а от друга, осигуряване на възстановяване на проходимостта на жлъчния канал чрез облекчаване на напрежението в неговите мускули.

Висока степен на ефективност като спазмолитично лекарство се показва при употребата на нитроглицерин в алкохолен разтворили под формата на таблетки. Пациентът трябва да вземе една таблетка или разтвор в количество от 2 капки. Понякога тази мярка не е достатъчна. В този случай е необходимо да се приложи платифилин подкожно в 0,2% разтвор от 2 ml или от 2 до 3 милилитра разтвор на папаверин в концентрация 2%. Алтернатива може да бъде подкожно инжектиране на 0,1% разтвор на атропин, 1 милилитър. Това лекарство може да се използва в комбинация с всяко от двете по-горе. Добри резултатипо отношение на облекчаване на спазмите, те се постигат чрез използване на арпенал, който трябва да се инжектира подкожно в доза от 1 милилитър 2% разтвор.

За облекчаване на болката се инжектира 1,0 аспирин или аналгин в подобна доза. Позволен повторно използванеот тези лекарства на 4-часови интервали.

Препоръчително е да държите нагревателна подложка в областта, където се намира жлъчния мехур. Не трябва да се пълни твърде много голяма сумавода, за да не се подлага перитонеалната стена на значителен натиск. Когато има такава възможност, болен с чернодробна колика може да се постави във вана с вода с достатъчно висока температура за 10-15 минути.

Ако чернодробната колика е придружена от треска при пациента, той трепери и повишена температурапродължава повече от един ден, предписано антимикробни средства, например, прилагане на 500 000 стрептомицин два пъти на ден. Като вариант може да се има предвид и 1.0 сулфадимезин с интервал от 4 часа.

Както можете да видите, спешната помощ при чернодробни колики има две основни направления: терапевтични ефекти. Същността медицински събитиявъв връзка с това е да се премахне спазъм в жлъчния канал, който предотвратява нормалното изтичане на жлъчката, както и да се намали интензивността на болковите симптоми, свързани с излишното му съдържание в жлъчния мехур.

Първа помощ при чернодробни колики

Преди да предприемете каквито и да било самостоятелни мерки за справяне с чернодробни колики, трябва да имате предвид, че ако болката е продължителна и не спира след 5-6 часа, това изисква незабавен контакт с медицински специалист. Тази ситуацияозначава, че заболяването автоматично става хирургично. Тоест става така, че наблюдението на състоянието на човек, провеждането на диагностика и лечение трябва да бъде поверено на хирурга. Тъй като често единственият ефективен метод за лечение може да бъде само хирургическа интервенция. Така че, ако чернодробната колика не изчезне дълго време, такъв пациент се нуждае от хоспитализация.

Що се отнася до това как можете да помогнете за облекчаване на страданието по време на атака, има няколко практически препоръкикакво трябва да бъде първа помощс чернодробни колики.

Минималната програма в този случай предполага на първо място, че на такъв пациент трябва да се осигури почивка на легло. След това той е помолен да вземе болкоуспокояващи (1-2), няколко таблетки папаверин или no-shpa и валидол под езика.

Трябва да се отбележи, че използването на нагревателна подложка не винаги е оправдано. Препоръчително е само в ситуация, в която можете да сте сигурни и недвусмислено, че се появяват чернодробни, жлъчни колики, въпреки че няма остър холецистит. И само лекар е компетентен по този въпрос.

Така че, след като сте направили горното, определено трябва да се обадите на спешна медицинска помощ. Особено ако атаката се случи за първи път. Това изчерпва всички долекарски грижи за чернодробни колики и въпросът за по-нататъшното лечение трябва да бъде прехвърлен в ръцете на лекарите.

Как да облекчим чернодробните колики?

Когато възникне пристъп на остра болка в областта на черния дроб и жлъчния мехур, въпросът какво трябва да се направи в този случай и как да се облекчи чернодробната колика става особено актуален? Тъй като това явление е най-пряко причинено от появата на застойни процеси, за да се облекчи състоянието на пациент с чернодробна колика, основната мярка е серия от действия, насочени към осигуряване на свободно изтичане на жлъчка в чернодробните канали и жлъчния мехур.

Изглежда възможно да се постигне това с помощта на фармакологични лекарствапритежаващ антиспазматични свойства. По-специално, използването на дротаверин, но-шпа, папаверин и платифилин е оправдано. В особено тежки случаи може да се наложи да се прилагат интрамускулно, както и интравенозно.

Сред мерките, които се препоръчват при чернодробни колики, е използването на грейка, която се налага от дясната страна. Тук обаче е необходимо да се има предвид, че прибягването до такава мярка е разрешено само ако има пълна увереност, че това не е остра атака на апендицит.

Друг начин, който може да помогне за нормализиране на процесите на изтичане на жлъчка, е пълното въздържане от храна през този период, докато цялата храна в тялото се усвои напълно.

Пиенето на напитка може да бъде полезно при поява на чернодробни колики. минерална вода, от който предварително са изпуснати всички газове.

В допълнение, таблетките алохол в количество от 2 до 3 броя също могат да помогнат за справяне с чернодробните колики.

По този начин, въпреки че има достатъчен брой различни средства и начини за облекчаване на чернодробни колики, въпреки това, ако в резултат на тяхното използване не е възможно да се облекчи болката повече от половин час от началото на атаката, това изисква незабавно повикване на линейка. Но дори ако успешно облекчите чернодробната колика сами, не трябва да отлагате посещението си медицински специалист, който ще може да очертае кръга от възможни причини, водещи до появата му и впоследствие да постави точна диагноза.

Болкоуспокояващо при чернодробни колики

И така, какви лекарства ще помогнат за справяне с внезапна остра пареща болка в черния дроб и какво може да се използва като ефективно болкоуспокояващо средство за чернодробни колики?

В случай на нападение различно до голяма степентежестта, употребата на болкоуспокояващи и спазмолитици се извършва чрез инжекции, както и венозно приложение. А назначаването и провеждането на такива манипулации може да се извършва само от медицински специалист. Що се отнася до това какво трябва да се направи до пристигането на екипа на линейката, има редица конкретни препоръки, ако се спазват, могат да помогнат за облекчаване на страданието на пациента.

Често е възможно успешно да се намали тежестта на болката при чернодробни колики с помощта на нитроглицерин, чиято таблетка трябва да се постави под езика. Като алтернативен начинСлед приема на това лекарство, няколко капки (2-3) могат да се появят върху парче рафинирана захар.

Ако преди това е имало пристъпи на чернодробна колика и пациентът преди това е потърсил медицинска помощ за това, има смисъл да се използват специфични болкоуспокояващи, предписани от лекаря, за облекчаване на болката.

Болкоуспокояващите без рецепта, които се предлагат за употреба, са ректални супозитории с папаверин, както и такива, съдържащи екстракт от беладона. Трябва да се отбележи обаче, че трябва да прибягвате до тяхната помощ не по-рано от консултация с лекар. Тъй като те са противопоказани по-специално при пациенти с глаукома.

Ако болката не е силно изразена, се препоръчва прием на разтвор на атропин 0,1% от 5 до 10 капки на супена лъжица. студена вода. Атропинът е лекарство с рецепта.

Сред приемливите мерки не се изключва и възможността за използване на топъл компрес или негореща нагревателна подложка в горната част на корема. Но след като поставите нагревателната подложка, трябва да вземете предвид, че ако след 5-10 минути няма подобрение от топлината, тя трябва да бъде премахната.

Анестезията за чернодробна колика може да донесе известно облекчение на състоянието на пациента, но не трябва да забравяме, че такава болка е симптом, придружаващ дисфункция на жлъчния мехур и нарушаване на процесите на изтичане на жлъчката в чернодробния канал. И това налага първо да се лекува основното заболяване.

Хранене при чернодробни колики

Чернодробните колики са тясно свързани със заболявания на черния дроб и жлъчните пътища. По този начин храненето при чернодробни колики трябва да се организира въз основа на общи препоръкипо отношение на принципите, върху които трябва да се изгради режим на хранене и да се избере меню за тези заболявания.

Диетата при поява на чернодробна колика трябва да включва: достатъчно количествопълноценен лесно смилаем протеин. Основният фактор, въз основа на който се изчислява необходимото съдържание и качество на мазнините, е общото състояние на пациента във всеки конкретен случай. За да може диетата да придобие свойства, които допринасят за активирането на холеретичните процеси, когато има такава необходимост, е необходимо да се включи в нея повишено количество мазнини от растителен произход.

Що се отнася до степента, в която въглехидратите трябва да бъдат включени в диетата, има правило, според което те не трябва да надвишават количеството, регламентирано от физиологичната норма. Ако пациентът има наднормено теглотялото, като в този случай въглехидратите могат да присъстват в храната в намалени количества.

Не на последно място важна роля за това как да се постигне най-голямо щадене на храносмилателния тракт играе методът на готвене. В това отношение оптимална е кулинарната обработка чрез варене, пюрирана или нарязана храна. По-добро храносмиланеабсорбция в до голяма степеннасърчава храненето в малки количества чрез кратки периодивреме. Този принцип на дробно хранене осигурява подобрена чревна подвижност и освен това има забележителен холеретичен ефект.

Нормализирането на изтичането на жлъчката също се дължи на съдържанието в диетата на храни, чийто състав е богат диетични фибри. Благодарение на това в състава изпражненияХолестеролът се отстранява интензивно.

Храненето при чернодробни колики, както очевидно, има за основна цел да спомогне за нормализиране и да доведе до оптимално състояние на функционирането на стомашно-чревния тракт, черния дроб, жлъчния мехур и жлъчните пътища. В резултат на това вероятността от поява на характеристика остри пристъпиболка.

Диета при чернодробни колики

Заболявания на черния дроб и жлъчните пътища, ако са изключени рожденни дефектинаследственост, последици от остри инфекции, метаболитни нарушения с образуване на камъни в жлъчката, възникват и се развиват в хронична формачесто на фона на прекомерна консумация на алкохолни напитки и нерационално организирана диета. Проблеми във функционирането на черния дроб и жлъчния мехур могат да бъдат провокирани от системно нередовен прием на храна, небалансирано меню, което не съдържа достатъчно протеини и основни витамини.

Диетата при чернодробни колики, след успешно облекчаване на симптомите на болка, трябва да се основава на принципа за намаляване на възможността от подобни атаки в бъдеще възможно най-скоро. През първите няколко седмици след чернодробна колика трябва да избягвате да ядете месо и мазнини от животински произход, както и яйца. Варената риба може да бъде подходящ заместител на тези продукти. растително масло, извара. Можете да разнообразите менюто, като добавите към него увеличено количество варени зеленчуци.

В бъдеще, чрез стриктно спазване на определени диетични изисквания, става възможно да се сведе до минимум вероятността от поява на чернодробни колики.

По правило диета № 5 се взема за основа при заболявания на черния дроб и жлъчните пътища. В съответствие с него енергийната стойност на ястията трябва да се изчислява въз основа на физиологичните стандарти и се препоръчва да се избягва преяждането. Физиологична нормапротеини – 1 грам на килограм телесно тегло, което е оптимално. Освен това около половината от общото им количество трябва да бъде представено от протеини от животински произход: месо, птици, риба, млечни продукти, яйца.

Диетата се съставя в съотношение две трети животински мазнини към една трета растителни мазнини от общото количество. дневна норма 70-80 грама.

Когато се придържате към диета за чернодробни колики, не трябва да прекалявате с мазни и пикантни храни, да се въздържате от пушено месо и кисели краставички и да изключите храни с високо съдържаниехолестерол. Важен е и разумният подход към пиенето на алкохол.

Диетата за чернодробни колики се избира въз основа на медицински препоръки и предписания, като се вземе предвид етапът, в който основното заболяване е достигнало в хода си и въз основа на общо състояниетърпелив.

Следователно чернодробната колика има като предпоставка наличието на определени фактори с патогенни свойства и нейната поява възниква единствено на тяхна основа. При липса на здравословни проблеми и нормално функциониранене се появява в черния дроб и жлъчния мехур.

В 75% от случаите жлъчната колика е първият признак на холелитиаза (процесът на образуване на камъни в пикочния мехур).

Интензивността на болката зависи от размера на камъка, неговата форма и местоположение. Максимална е, когато камъкът е локализиран в дукталната система. При жлъчнокаменната болест рискът и честотата на болковите пристъпи нарастват с възрастта.

причини

Групата причини за чернодробни колики включва:

• жлъчна дискинезия;
• наличие на камъни;
• лямблиоза;
• възпаление на каналите;
• вродени аномалии на структурата на жлъчните пътища.

Провокиращият фактор за чернодробна колика може да бъде:

1. злоупотребата с алкохол;
2. гладуване;
3. рязко намаляване на телесното тегло поради сериозно заболяване или спазване на строга диета;
4. ядене на мазни, пържени храни и пикантни подправки. След хранене жлъчният мехур започва да се свива, като по този начин избутва камъни в каналите. Патогенезата на болката е представена от хипертония, която се развива в резултат на запушване на лумена на отделителните пътища и нарушаване на изтичането на жлъчката;
5. парентерално хранене;
6. тежък психо-емоционален стрес;
7. Започнете менструален цикъл(поради промяна хормонални нивав кръвния поток).

Основната патология може да бъде чернодробно заболяване с инфекциозен или токсичен произход, затлъстяване, диабет или хемолиза на червените кръвни клетки. В 30% от случаите жлъчните колики се появяват през нощта.

Основната задача на диагностиката е да се разграничи патологичното състояние от атака на калкулозен холецистит, при който синдромът на болката се причинява от възпалителния процес.

Симптоми на чернодробна колика

Клинично коликата на жлъчния мехур се проявява със симптоми като:

1. диспептични разстройства. Пациентът е загрижен за метеоризъм, гадене и често повръщанежлъчка, която не носи облекчение. Участието на панкреаса в патологичния процес е показано от неговата неукротима природа;
2. острата болка е основният симптом на патологията. Локализира се в областта на десния хипохондриум (проекция на пикочния мехур) или епигастриума, простира се до дясна ръка, областта на рамото и лопатката. Болката може да бъде пронизваща или разкъсваща. Пациентът не може да намери удобна позиция, за да намали интензивността му;
3. пожълтяване на кожата като признак на стагнация на жлъчката;

Ако пристъпът на жлъчна колика продължава повече от един ден, трябва да се подозира остър холецистит. Характеризира се с хипертермия над 38 градуса. Понякога болезнени усещанияможе да се разпространи в лявата страна на гръдния кош, наподобявайки пристъп на ангина.

Характеристики на проявление при мъже и жени

Ако сравним клиничната картина на жлъчните колики при противоположния пол, няма категорични разлики. Трябва само да се отбележи, че при жените бременността може да провокира колики, които са свързани с изместване на вътрешните органи поради разширена матка.

От своя страна мъжът по-трудно понася диетичните ограничения, така че по-често ги нарушава медицински препоръкина диетотерапия. В резултат на това може да възникне както пристъп на колики, така и възпаление на жлъчния мехур. Освен това важна роля играе алкохолът, злоупотребата с който е по-често срещана сред мъжете.

Диагностика

За да се диагностицира правилно заболяването и да се предотврати повторната поява на болката, е необходимо внимателно да се проучи анамнезата и да се проведе допълнителен преглед. Първо, лекарят пита пациента за клиничните симптоми, които го притесняват, както и за характеристиките на техния външен вид и прогресия.

Трябва да се отдаде особено значение на информацията за минали заболявания, хронична патология, наличието на подобни атаки преди, както и естеството на храненето и злоупотребата с алкохол. При холелитиаза епизодите на колики постепенно стават по-чести, по-продължителни и по-интензивни.

Патологията на жлъчните пътища се проявява с появата на болка в областта на десния хипохондриум след грешки в диетата, тежко физическо натоварване или пиене на алкохол.

Пациентът може също да бъде обезпокоен от неспецифични признаци на храносмилателна дисфункция, като гадене, горчивина в устната кухина, подуване и тежест в стомашната област.

По време на физически преглед лекарят се фокусира върху леко пожълтяване на кожата и лигавиците, което показва стагнация на жлъчката. За да се намали болката, пациентът ляга на дивана и заема позиция с гръден кошколенете. При опит за палпиране на корема напрежението в коремната стена се отбелязва като защитен рефлекс.

За потвърждаване на диагнозата се предписва ултразвуково изследване, което ви позволява да изследвате хепатобилиарния тракт (жлъчни пътища, черен дроб). Лекарят открива камъни, отбелязва увеличаване на размера на пикочния мехур и разтягане на стените.

С холецистография контрастно веществоприлага се интравенозно. По този начин специалистът визуализира "инвалиден" пикочен мехур, което потвърждава наличието на обструкция в каналите.

По време на лабораторна диагностикасе открива повишена ESR и повишаване на левкоцитите. След атака могат да се открият жлъчни пигменти в урината, което показва развитието на жълтеница. Понякога има повишаване на амилазата.

Диференциална диагноза трябва да се извърши с остър акалкулозен холецистит, бъбречна колика, чревен спазъм, възпаление на панкреаса, апендицит и улцеративна лезиястомаха.

Спешна помощ при жлъчни колики

За да спрете бързо пристъп на болка, трябва да знаете причината за възникването му. Пациентът е хоспитализиран в болницата по гастроентерология. Спешно медицински комплексви позволява да облекчите спазма на каналите, след което изтичането на жлъчката се възстановява и болката в областта на десния хипохондриум престава.

Хоспитализацията е задължителна за всички пациенти с жлъчни колики, тъй като пристъпът може да се повтори по всяко време. И така, лекарят предписва:

• пълна физическа почивка;
• гладуване за един ден, след което хранителната диета трябва да съответства на диета № 5;
• Първата помощ при жлъчни колики са спазмолитиците (папаверин, дротаверин). Ако ви притеснява гадене и често повръщане, се препоръчва допълнително да се приложи метоклопрамид;
• аналгетично лекарство, например кеторолак, баралгин.

Ако коликите продължават повече от шест часа, се обмисля лечение. хирургична интервенция.

Хирургичният метод се прилага и при чести атакиболка. Лечението се състои в отстраняване на жлъчния мехур. За това може да се използва лапароскопски методили лапаротомия (за сложни случаи).

В повечето случаи предпочитание се дава на лапароскопията, тъй като може значително да намали периода на рехабилитация поради ниската травматичност на операцията. В допълнение, техниката има добър козметичен резултат и рецидивите са по-редки. Вашият лекар може също да препоръча раздробяване на камъни чрез екстракорпорална литотрипсия с ударна вълна.

Обикновено хирургическата интервенция е успешна облекчение от наркотициатаката се извършва след месец. Ако коликите не се появят отново, лекарят предприема изчаквателен подход.

Невъзможно е да се лекува атака у дома, защото висок рискразвитие на жълтеница и рязко влошаванеобщо състояние. Нито една народна рецепта не може бързо да осигури ефективна помощ и да намали болката.

Ако пациентът има повтарящи се пристъпи на колики, преди да пристигне линейката, можете самостоятелно да вземете спазмолитични лекарства и да приложите топла нагревателна подложка към областта на черния дроб. Този метод обаче е строго забранен при холецистит.

Възможни усложнения

При пълно запушване на лумена на жлъчните пътища се развива голям зъбен камък обструктивна жълтеница. Клинично се проявява:

1. обезцветяване на изпражненията;
2. сърбеж;
3. потъмняване на урината;
4. пожълтяване на кожата и лигавиците. Тежестта му може да достигне оранжев оттенък.

Лабораторните изследвания показват повишаване на нивото на общия билирубин и неговата директна фракция в кръвта. В урината се откриват жлъчни пигменти. Като се използва ултразвуково изследваневъзможно е да се визуализира конкрементът и да се оцени степента на увреждане на пикочния мехур и дукталната система.

След хирургично отстраняванекамък, изтичането на жлъчката се възстановява и признаците на жълтеница регресират.

Друго усложнение е перитонитът. Механизмът на неговото развитие е следният:

1. запушване на канала с голям камък;
2. спазъм на жлъчните пътища;
3. нарушаване на храненето в стената, върху която камъкът оказва натиск;
4. тъканна некроза;
5. нарушаване на целостта на стената;
6. проникване на жлъчката в коремната кухина.

Независимо от избора терапевтична тактикаконсервативен или хирургичен метод, неразделна част от терапията е диетичен режим. Тази диетахраненето ви позволява да намалите натоварването на хепатобилиарния тракт и да улесните изтичането на жлъчката. Това от своя страна предотвратява промените в състава на жлъчката и процеса на образуване на камъни.

Основни принципи на диета № 5:

1. пълно въздържание от алкохолни напитки, включително нискоалкохолни;
2. изключване на мазни млечни, месни и рибни продукти;
3. забрана на люти подправки, маринати, пушени храни, туршии и консерви;
4. отказ от пресни печива, сметана и шоколад;
5. изключване на кафето;
6. забрана на бобови растения, гъби и продукти с оксалова киселина.

Диетата трябва да се състои от:

• храни с ниско съдържание на мазнини;
• зеленчуци;
• вчерашно печене;
• различни каши от елда, овесени ядки, тестени изделия или ориз;
• белтъци;
• супи, бульони с ниско съдържание на мазнини;
• бисквити.

Всеки ден трябва да пиете най-малко два литра слаб зелен чай, негазирана минерална вода, желе или разреден сок. Количеството сол на ден е ограничено до 7 грама. Храната трябва да бъде дробна, малки порции. Затова се препоръчва да се яде на всеки два часа. Това позволява да се регулира изтичането на жлъчката и да се предотврати стагнацията.

Ястията трябва да имат консистенция на пюре. Готвенето се извършва на пара, чрез варене или печене.

След операцията през първия ден се допуска само течност. След това диетата постепенно се разширява и включва пасирани храни. При нормално протичане постоперативен периодпациентът се прехвърля на диета № 5, която трябва да се спазва цял живот.

Предотвратяване

При своевременно осигуряванепомощ, прогнозата е благоприятна. Превантивни действияпомагат за предотвратяване на процеса на образуване на камъни в жлъчните пътища и намаляват риска от колики. Те включват:

• ранна диагностика на заболявания на храносмилателната система;
• правилното хранене;
• дозирана физическа активност;
• отказ от алкохол;
• нормализиране на телесното тегло;
• избягване на дълги периоди на глад.

Изброените препоръки са доста прости и не изискват усилия за изпълнение. Те позволяват не само да се нормализира изтичането на жлъчката, но и да се подобри работата на цялата храносмилателна система.