Допълнителен акорд в сърцето на детето причинява. Допълнителна хорда на лявата камера: опасно ли е? Причини за появата на акорд в сърцето на детето

Според проучвания, допълнителен акорд се среща в 22% от случаите сред детското население. Но това е само при лица, изследвани с ехокардиоскопия.

Такъв допълнителен акорд се поставя дори във вътрематочното сърце на бебето на 5-та седмица от бременността.

Лека аномалия на развитието на сърцето или, както лекарите обичат да пишат, MARS, е група от аномалии в развитието на сърдечните структури с отклонения от нормалната структура, които не водят до смущения в работата. Следователно няма здравословни оплаквания.

Нашата статия ще разкаже за характеристиките на сърдечните структури, защо в сърцето на детето се появява допълнителен акорд и как да продължим да живеем с него.

Анатомия на сърдечните структури

Сърцето се състои от камери - предсърдия и вентрикули, между които има клапи. Необходими са клапи, за да не позволяват на кръвта да тече в обратна посока. Отварянето и затварянето на клапаните се регулира от специални нишки или акорди.

Нормалният хорд е прикрепен към клапана от двата ръба и участва в работата му. Допълнителният хорд се различава по дебелина и структура от другите корди и като правило не е напълно прикрепен към клапана и може да не участва в работата му.

Колко опасен може да бъде такъв акорд? Той може да съдържа допълнителни пътища и да причини нарушения на сърдечния ритъм като предсърдно мъждене, екстрасистол. Може да промени скоростта на притока на кръв към сърцето.

Лекарят по узист трябва да посочи в заключението кой хорд е хемодинамично значим и как влияе върху свиването на сърдечните структури.

Ако не провеждате ултразвуков скрининг за дете, тогава може да не знаете за такава диагноза.

По местоположение:

По структура:

• фиброзни;
• фибромускулна;
• мускулест.

По местоположение в сърцето:

• диагонал;
• надлъжно;
• напречен.

В брой:

• единични (в 70% от случаите);
• множествени (в 30% от случаите).

Чрез участие в кръвообращението в камерите на сърцето:

• хемодинамично значими. Те засягат кръвния поток, могат да нарушат работата на сърцето;
• хемодинамично незначим. Обикновено се считат за вариант на нормата, не увреждат работата на сърцето.

На рецепцията беше дете на 7 години, момче. Ултразвукът на сърцето разкрива хорда в лявата камера. Мама каза, че тя също е диагностицирана с тази диагноза, докато баба й също има тази аномалия на сърцето.

Също така, появата на допълнителен акорд допринася за:

• пушенето на майка по време на бременност;
• лоша екологична ситуация;
• недохранване на майката;
• стрес.

Обикновено при наличие на анормална хорда в лявата камера децата не се оплакват.

При наличие на акорд в дясната камера са възможни няколко признака:

Трябва също така да се има предвид, че тези симптоми в повечето случаи се появяват по време на физическо натоварване.

Личен опит. По правило едно пълно посещение при кардиолог се отнася за 1 дете с допълнителен акорд. В същото време не се правят специални оплаквания, а допълнителният акорд е случайна находка. Имаше дори момче-хокейист с ежедневна физическа активност в продължение на 3-4 часа с LVHL (допълнителна хорда на лявата камера) и който понасяше перфектно такива натоварвания. Но трябва да се има предвид, че това е акорд в лявата камера. Анормална хорда в дясната камера не е срещана в моята практика.

Комаровски Е. О. за „известните акорди в сърцето“: „В моята практика имаше такива деца, които случайно разкриха акорди в сърцето на ултразвук. Ако не за ултразвук, тогава клинично това са абсолютно здрави деца. Няма нужда да се отнасяте към тях като към болни деца и да ограничавате физическата им активност. Те могат да станат спортисти от олимпийския резерв наравно с всички останали. Единственото нещо, което не е препоръчително за тях, е скачането с парашут и работата като водолаз.”

Диагностика

Допълнителен акорд се открива при ултразвуков скрининг на 1 месец от живота на детето.

Освен това допълнителните акорди създават специфичен сърдечен шум, който като правило се чува добре в легнало положение и изчезва, когато позицията на тялото се промени. Във всеки случай, ако се открие сърдечен шум, лекарят ще насочи детето към ултразвук на този орган.

Също така, при риск от развитие на аритмия, е необходимо да се провежда ЕКГ мониторинг ежегодно. Ако се открият промени в ЕКГ, струва си да се проведе подробен преглед - ежедневно наблюдение на ЕКГ.

Няма специфично лечение.

Не се налага хирургична интервенция с допълнителен хорд.

1. Ако детето се оплаква, тогава лечението е симптоматично. Магнезиеви препарати; ноотропи; лекарства за подобряване на кръвообращението, които намаляват нуждата от миокарден кислород и нормализират метаболитните процеси в сърдечните клетки.

2. За нормалното функциониране на сърцето е необходима ежедневна физическа активност:

3. Храненето трябва да бъде насищане на диетата с храни, богати на калий, магнезий, калций:

• сушени кайсии;
• млечни продукти;
• печен картоф;
• сирена;
• стафиди, сушени плодове;
• банани;
• ядки.

4. Необходимо е да се изключи продължителен контакт с компютри, телефони.

5. Здравият сън на детето в продължение на 8 часа през нощта е важен.

Такова дете трябва да се подлага на ехокардиоскопия, ЕКГ и да посещава детски кардиолог.

Допълнителната хорда на лявата камера принадлежи към нормалния вариант и не изисква медицинска корекция без клинични прояви. Няма нужда да се паникьосвате, ако такова заключение е написано на ултразвука, но е по-добре да се свържете с детски кардиолог, който ще ви каже подробно какво да правите с допълнителния акорд.

В тази статия ще говорим за такава структурна аномалия, която е толкова често срещана напоследък, като допълнителни акорди в сърдечната кухина. Напоследък, поради подобреното качество на изследването на новородени, включително ехографския метод (ултразвук на сърцето), честотата на случаите на регистрация на тази аномалия също се е увеличила. Много лекари, особено лекари по ултразвукова диагностика, тълкуват понятията трабекула и хорда като еквивалентни, което не е съвсем вярно от гледна точка на анатомията и физиологията, но фактът остава фактът и в заключението на лекаря можете да видите диагнозата "допълнителна трабекула" вместо "допълнителен акорд".

Но преди да подчертая всички аспекти на тази патология, бих искал накратко да се спра на анатомичните особености на сърцето.

Сърцето се състои от четири камери - ляво и дясно предсърдие и лява и дясна камера. При нормално функциониращо сърце кръвта се движи от предсърдията към вентрикулите. Еднопосочният кръвен поток се осигурява от сърдечни клапи между тях, които се затварят и отварят според цикъла на сърдечните удари. За да могат клапите да запазят своята подвижност и гъвкавост, те се поддържат от страната на вентрикулите от "пружини" - сухожилни нишки или акорди. Тези нишки последователно се свиват, придърпвайки клапата към себе си и пропускайки кръвта във вентрикула, и се отпускат, след което платната на клапата се затварят и кръвта не се изхвърля обратно в атриума.

Понякога се случва, когато сърцето на бебето все още се развива по време на бременност, още една или няколко (в около 35% от случаите) допълнителни нишки се поставят във вентрикула. Допълнителна хорда в сърцето не е нищо повече от допълнителна формация на съединителната тъкан, която се среща в кухината по-често от лявата камера и в повечето случаи не носи значително хемодинамично натоварване (тоест не нарушава сърдечната функция). Отнася се за малки аномалии в развитието на сърцето.

В зависимост от местоположението във вентрикула се разграничават надлъжни, диагонални и напречни акорди (последните са по-рядко срещани). Надлъжните и диагоналните не пречат на движението на кръвта през камерите на сърцето (това са хемодинамично незначими акорди), докато напречните могат да бъдат хемодинамично значими - те създават пречка за кръвния поток, което засяга работата на сърдечния мускул като дупка. Също така, напречните акорди в много редки случаи могат да бъдат приписани на провокиращи аритмогенни фактори, т.е. те могат да причинят нарушения на сърдечния ритъм в по-напреднала възраст (SVC синдром, съкратен PQ синдром).

Причини за заболяването

Основната причина за появата на допълнителна хорда в сърцето се счита за наследственост. Ако майката има някакви заболявания на сърдечно-съдовата система, има висок процент, че детето ще бъде диагностицирано с една или повече от аномалиите в развитието на сърцето (отворен овален прозорец, допълнителна хорда, пролапс на митралната клапа). В същото време е невъзможно да се изключи като причина неблагоприятното въздействие на околната среда, влиянието на мутагенни фактори (тютюнопушене, употреба на алкохол и наркотици при бременна жена), главно по време на полагането на съединителната тъкан (нагоре до 5-6 седмица от вътрематочното развитие) и през цялата бременност.

Симптоми на допълнителен акорд

На какво основание може да се подозира заболяване? Ако допълнителен акорд в сърцето е представен от една нишка, както често се случва, тогава тя не се проявява по никакъв начин, ходът на заболяването през целия живот е асимптоматичен. Тази аномалия на развитието може да се подозира веднага след раждането въз основа на систоличен сърдечен шум при слушане на дете (в по-голямата част от случаите диагнозата се установява в неонаталния период и ранното детство, до 3 години). Увеличаването на честотата на регистрация, както беше споменато по-горе, се дължи на факта, че според наскоро приетите медицински и диагностични стандарти, на всяко дете на възраст 1 месец се назначава ECHO-KG (ултразвук на сърцето), за да се изключи вродена патология на сърдечно-съдовата система.

В някои случаи, с интензивен растеж на дете с допълнителен акорд, особено когато растежът на опорно-двигателния апарат изпреварва растежа на вътрешните органи, включително сърцето, и следователно натоварването върху него се увеличава, кардиалгия (болка в сърдечната област ), сърцебиене, обща умора, немотивирана слабост, психо-емоционална лабилност и замаяност, като прояви на невроциркулаторна (вегетативно-съдова) дистония. Могат да се появят и нарушения на сърдечния ритъм. Тази симптоматика се проявява по-често в юношеството и може да придружава пациента в зряла възраст.

Ако в сърцето има няколко допълнителни акорди, лекарят трябва да помни, че съединителната тъкан се намира не само в сърцето, но и във всички вътрешни органи и мускулно-скелетната система, съответно, и клиничните прояви могат да бъдат от много органи и системи на тялото . В такива случаи говорим за дисплазия на съединителната тъкан, която се характеризира с промени в скелета (сколиоза на долната част на гръбначния стълб, деформация на крайниците, дисфункция на скелетната мускулатура), промяна в структурата на трахеобронхиалното дърво, храносмилателна система (изкривяване или деформация на жлъчния мехур, хиатална херния на диафрагмата, гастроезофагеален рефлукс - връщане на стомашно съдържимо обратно в хранопровода), органи на пикочната система (нефроптоза - пропускане на бъбрека, мегауретер - разширяване на уретера, пиелектазия - разширяване на бъбречното легенче) и др. Тоест, с множество акорди в сърцето, открити чрез ултразвук, и горните отклонения в структурата на други органи, трябва да се мисли, че съединителната тъкан е слабо развита не само в сърцето, но и в цялото тяло.

По този начин само кардиолог и педиатър с участието на други специалисти могат да решат дали във всеки случай говорим за допълнителни акорди като самостоятелно, отделно заболяване; или аномалия, възникнала в резултат на увреждане на съединителната тъкан. В първия случай по правило не се наблюдават симптоми, докато във втория случай се появяват симптоми и от други органи, което изисква цялостен преглед и наблюдение на пациента.

Изследване за съмнение за допълнителна акорда

Диагнозата на тази аномалия е както следва:

• клиничен преглед със задължителна аускултация (слушане) на пациента, по време на който лекарят ще чуе систолен сърдечен шум;
• ECHO-KG (ултразвук на сърцето) е "златен стандарт" в диагностиката на допълнителна акорда на сърцето.

Човешко сърце по време на ехокардиографско изследване (ултразвук на сърцето). Допълнителната хорда е представена от ехо-плътна линейна формация, която може да се види в две секционни равнини, разположена в кухината на лявата камера (LV), по-близо до митралната клапа.

В допълнение към ултразвук на сърцето. на пациента може да се предпише ЕКГ (със и без натоварване), за да се изключат нарушения на сърдечния ритъм; ежедневно ЕКГ мониториране; стрес тестове (велоергометрия). Какъв точно от изброените методи на изследване е необходим на пациента, лекарят решава при вътрешен преглед.

Лечение

Ако пациентът има няма клинични прояви на допълнителна хордаНе се нуждае от медицинско лечение. Напълно достатъчно е да се наблюдава кардиолог и да се правят редовни ехографски изследвания в допълнение към ЕКГ поне веднъж годишно.

В ситуации, когато пациентът тревожни симптоми на сърдечно-съдовата системаобосновано предписване на лекарства.

• За подобряване на трофизма (храненето) в миокарда (сърдечния мускул) се предписват витамини: витамин В1 (тиамин) с липоева киселина; витамин В2 (рибофлавин); витамин РР (никотинова киселина). Всички витамини се приемат на курсове с продължителност най-малко един месец и поне два пъти годишно.
• Препаратите от магнезий и калий ще спомогнат за нормализиране на процесите на реполяризация (провеждане на електрически импулс през миокардните влакна), чието нарушение е в основата на сърдечните аритмии: магне В6 (магнезиев цитрат с витамин В6) - курс от един месец (противопоказан при деца под шест години); магнерот (магнезиев оротат) за курс от три до четири седмици (противопоказан при лица под 18 години); калиев оротат в курс от три до пет седмици (разрешен за употреба при деца според възрастовата доза); панангин (калиев и магнезиев аспарагинат) за един месец (безопасността при деца не е доказана).
• За да се подобри метаболизма (метаболитните процеси), в клетките на миокарда се предписват антиоксиданти: убихинон, L-карнитинови препарати, цитохром С.
• Когато се появят признаци на невроциркулаторна дистония, се предписват ноотропни лекарства (пирацетам, ноотропил).

И във всеки случай с допълнителен акорд са необходими общи здравни мерки:
- закаляване на организма;
- балансирана диета, обогатена с витамини;
- продължително излагане на чист въздух;
- спазване на режима на труд и почивка;
- спортни дейности, адекватни на физическото състояние на тялото - гимнастика, танци (във всеки случай решението за възможността за правене на този или онзи спорт трябва да бъде взето от лекуващия лекар).

Ако пациент с напречна хордаили ако множество акорди, развиват се сърдечни аритмии (предсърдно мъждене, пароксизмална тахикардия, екстрасистолия, синдром на Wolff-Parkinson-White, синдром на Morgagni-Edems-Stokes), до развитието на животозастрашаващи състояния, необходима е незабавна хоспитализация в специализирана кардиологична болница, последвана от по-подробен преглед и лечение.

Понякога, поради факта, че фалшивият акорд включва снопове от проводящата система на миокарда, е необходимо да се прибегне до хирургични методи на лечение - криодеструкция (унищожаване с помощта на студено излагане) или изрязване на акорда.

Могат ли да се развият усложнения, ако не се лекува?

Понякога е невъзможно да се предвиди предварително как ще протече определено заболяване при даден пациент. По-специално по отношение на допълнителната хорда на лявата камера и малките аномалии в развитието на сърцето като цяло, можем да кажем, че лекарите имат обнадеждаващи данни - като правило тези структурни промени не изискват специално лечение, ако не нарушават функции на сърдечно-съдовата система. Усложненията са редки и могат да бъдат сведени до минимум, ако се вземат лекарства.

Прогноза

Прогнозата за живота е благоприятна при липса на значителни хемодинамични и аритмогенни нарушения.

Терапевт Сазикина О.Ю.

Допълнителен акорд в сърцето на дете или възрастен, открит по време на диагностиката, не е сериозно отклонение. Възприема се като лека аномалия, рядко водеща до усложнения. Да се ​​разберат характеристиките на патологията ще помогнат на причинните фактори и вероятните симптоми, които се проявяват в случай на неуспехи в хемодинамиката (кръвотока). Лечението се предписва само при наличие на клинични прояви и повишен риск от усложнения.

Хордите са сухожилни нишки с еднаква дебелина и размер, състоящи се от мускулни и съединителни тъкани и свързващи клапния апарат и вентрикула. Когато се свиват, те издърпват клапните клапи към себе си, което допринася за образуването на празнина и освобождаването на кръв от предсърдията. По време на релаксация проходът е затворен. Допълнителният (фалшив) акорд не изпълнява предназначените си функции. Той има атипична структура и може да бъде свързан към вентрикула или клапата само с един край.

Анормалният хорд има код по ICD (Международна класификация на болестите) 10 ревизия Q20.9. Това означава "вродени аномалии на сърдечните камери". В ролята на независим патологичен процес "фалшивият акорд" не се разглежда. Той се разделя според местоположението си в сърдечните кухини, както следва:

• Към:
  • напречен;
  • диагонал;
  • надлъжно.
• По местоположение в отдели:
  • дясна камера;
  • лявокамерна.
• В зависимост от количеството:
  • единичен;
  • многократни.
• Местоположение в стомаха:
  • базално;
  • апикален;
  • Медиана.

Допълнителна хорда в сърцето обикновено не представлява особена опасност, но дали това е така зависи от хемодинамичното значение. Напречните сухожилни нишки могат да нарушат притока на кръв, което води до различни последствия (инсулт, аритмии, сърдечен блок). Множеството акорди са не по-малко опасни, тъй като се възприемат като признак на генетични патологии.

В повечето случаи левокамерна единична нишка се открива при новородени по време на ултразвуково изследване на сърцето. Понякога се забелязва в плода в утробата по време на рутинна диагностика. При възрастни откриването му е свързано с медицински преглед или поява на сърдечни симптоми.

Фалшивите нишки на сухожилията при кърмачета често се комбинират с други малки аномалии в структурата на сърцето:

• допълнителна трабекула;
• отворен овален прозорец;
• клапна недостатъчност.

За разлика от други аномалии, отвореният овален отвор се затваря с възрастта. Само в редки случаи остава завинаги.

Известен педиатър Комаровски Е. О. коментира наличието на "falshhord" при бебета. Според експерта бебето няма да изпитва дискомфорт. Тази аномалия е по-скоро индивидуална особеност, отколкото сериозен дефект. Само в изключителни случаи, при наличие на много сухожилни нишки, са възможни прояви на хемодинамични неуспехи. Лечението ще бъде насочено към стабилизиране на работата на сърцето. Единичните акорди не изискват терапевтичен режим или ограничения по отношение на вида дейност, спорт или диета.

причини

Допълнителен акорд в сърцето на детето се появява дори в утробата поради определени фактори:

причина	Описание
наследствено предразположение	Наличието на фалшиви сухожилни нишки или други сърдечни заболявания при един от родителите е основната причина за аномалии в тяхното бебе.
лоши навици	Жена, която употребява алкохол, наркотици и пуши цигари по време на бременност, значително увеличава вероятността от малформации на нероденото дете, засягащи не само сърцето.
Лоша екологична ситуация	Замърсеният въздух и вода допринасят за образуването на аномалии в бебето по време на вътреутробното развитие.

Клинична картина

Една допълнителна хорда в лявата камера рядко се проявява. Ситуацията е различна при напречното разположение на нишката в дясната камера или ако има доста от тях. Пациентът започва да изпитва дискомфорт, свързан с нарушена хемодинамика и работата на сърцето като цяло:

• бърза умора;
• смущения в сърдечния ритъм;
• пронизваща болка в гърдите;
• промени в настроението;
• обща слабост;
• световъртеж.

Симптомите най-често се появяват по време на юношеството. Детето започва етап на интензивен растеж на мускулите и костите, което дава допълнително натоварване на сърцето. Ако бъдат открити, е необходимо да се регистрирате при кардиолог, така че той да следи развитието на ситуацията и да предприеме своевременни мерки за стабилизиране на състоянието.

Диагностични методи

Кардиологът трябва да се ангажира с идентифицирането на допълнителни акорди и изготвянето на режим на лечение. Те се откриват с помощта на инструментални диагностични методи и чрез аускултация (слушане на шумове):

• Ултразвуковото изследване (ултразвук) ви позволява да визуализирате структурата на сърцето и да разгледате характеристиките на хемодинамиката.
• Аускултацията помага да се чуят диастолични шумове, възникващи от допълнителен хорд.
• Електрокардиографията (ЕКГ) показва електрическата активност на сърцето и ви позволява да видите възможните нарушения на проводимостта на импулса.

Освен това лекарят може да предпише ежедневен ЕКГ мониторинг и велоергометрия. Първият преглед помага да се получат точни данни за работата на сърдечния мускул през целия ден. Вторият тест се провежда, за да се оцени реакцията й на физическа активност.

Идентифицираният допълнителен акорд в сърцето на детето може постепенно да "изчезне". Бебето расте активно, което води до изместване на аномалията. Инструменталните диагностични методи ще потвърдят липсата му. Няма да има план за лечение. В заключение лекарят ще посочи, че сърцето е без патологии.

Курс на терапия

При липса на симптоми на смущения в кръвния поток, аномалията няма смисъл да се лекува. Човек ще трябва да се подлага на ултразвук и ЕКГ всяка година и с резултатите да се запише за посещение при кардиолог, за да следи състоянието на сърдечния мускул.

Ако клиничната картина на нарушение на хемодинамиката все още е налице, тогава се предписва лекарствена терапия:

• Препаратите, богати на витамини от групата В (Neurovitan, Superum), участват в нервната регулация, повишават клетъчния метаболизъм и спират развитието на атеросклероза.
• Таблетките, съдържащи магнезий и калий ("Аспаркам", "Орокамаг") спомагат за стабилизиране на налягането, съдовия тонус и нервно-мускулната трансмисия.
• Антиоксидантите ("q-Protect", "Resveratrol") предотвратяват развитието на атеросклероза, нормализират работата на сърцето и стимулират метаболитните процеси в миокарда.
• Лекарства с ноотропно действие ("Анирацетам", "Семакс") се използват за подобряване на когнитивните способности и повишаване на толерантността към стрес (физически, психически). Те се използват и за облекчаване на признаци на VVD на фона на тежки нарушения в хемодинамиката.

Антиаритмичните и други сърдечни лекарства се предписват от лекуващия лекар в зависимост от състоянието на пациента. Като допълнение към режима на лечение трябва да спазвате правилата за здравословен начин на живот:

С развитието на различни животозастрашаващи състояния пациентът трябва да бъде хоспитализиран. Обикновено те са резултат от множество или напречни допълнителни хорди. В болнични условия ще бъде извършен подробен преглед и назначено лечение.

Необходима е хирургична интервенция, ако допълнителната нишка на сухожилието нарушава проводимостта на импулса и води до сериозни прекъсвания на кръвния поток. Лекарите ще извършат процедурата на криодеструкция (унищожаване на тъканите чрез излагане на студ) или изрязване на хордата.

Вероятността от усложнения

Невъзможно е предварително да се предвиди дали допълнителен акорд ще доведе до развитие на неизправности в сърцето или не.

Най-благоприятна е прогнозата при наличие на аномалия в лявата камера.

В повечето случаи не води до патологични промени и не изисква лечение. Използването на лекарства за подобряване на работата на сърдечния мускул значително намалява вероятността от усложнения. Струва си да се страхувате само от напречни и множество сухожилни нишки. Те са с най-лоша прогноза.

Военна служба

При наличието на един фалшив акорд младежите, навършили 18 години, все още се привличат в армията, за да служат. Представители на медицинската комисия смятат, че това няма да повлияе на благосъстоянието през следващата година от живота. Не се изисква наборникът да се лекува в болница. Той ще може да изпълнява заповеди и да се занимава с физическа подготовка наравно с други военни. Противопоказание за служба във въоръжените сили е нарушение на сърдечния ритъм и други тежки усложнения, причинени от аномалията.

Допълнителните акорди във вентрикулите на сърдечния мускул се възприемат от специалистите като малка аномалия, която не изисква лечение и не ограничава човешкия живот. Достатъчно е всяка година да се прави ултразвук, за да се следи развитието му. Ако има признаци на неуспехи в хемодинамиката и аритмия, се предписва лекарствена терапия. Ако с негова помощ не е възможно да се постигне дарение на държавата, тогава ще е необходима хирургическа намеса.

Може също да се интересувате от:

Симптоми и причини за отворен овален отвор в сърцето
Отворен овален прозорец в сърцето на детето: защо не се лекува?

Допълнителен акорд в сърцето на детето е патология, която се проявява по време на вътрематочното образуване на сърдечния мускул на гестационна възраст от 5-6 седмици. Генетичното предразположение е основният фактор, провокиращ развитието на допълнителна сухожилна нишка в сърцето.

Какво е тълкуването на понятието LVTD? Какво представлява лявата трабекула в сърцето? Може ли този проблем да бъде предотвратен?

Концепцията за акорд в сърцето

Сърцето е основният орган, който поддържа жизнеността на човешкото тяло. Състои се от четири камери, в които има 2 вентрикули и предсърдия. Между тях има клапи, които предотвратяват движението на кръвта в обратна посока. В противен случай ще се получи смесване на венозна и артериална кръв. Отварянето и затварянето на клапаните се контролира от специални "пружини", наречени акорди. По този начин акордите изпълняват две важни функции - осигуряват нормалното функциониране на клапите и ги предпазват от увисване.

В сърцето има няколко акорда. Те се състоят от мускулна тъкан и са здрави нишки. Ако пациентът има допълнителна хорда, тя лесно се забелязва на ултразвук - тя ще се открои с дебелината си. В повечето случаи се образува допълнителен акорд в лявата камера.

Какво представлява допълнителната хорда в сърцето, какви са причините за появата й при децата?

Уважаеми читателю!

Тази статия говори за типични начини за решаване на вашите въпроси, но всеки случай е уникален! Ако искате да знаете как да разрешите конкретния си проблем - задайте въпроса си. Това е бързо и безплатно!

Допълнителен акорд се полага вътреутробно по време на образуването на сърдечния мускул. Единична хорда на лявата камера (LVCH) често се открива от лекарите при рутинен ултразвук. При раждането детето се диагностицира с вродена аномалия на сърдечните камери. При кърмачетата фалшивата хорда в сърцето често се комбинира с други патологии - наличието на допълнителна трабекула или отварянето на овалния прозорец.

Опасен ли е допълнителен акорд за живота? Зависи от хемодинамиката. Ако нишката няма хемодинамично значение, тогава може да се твърди, че тя няма да повлияе по никакъв начин на нормалната дейност на сърцето и следователно не изисква лечение. Ефектът върху хемодинамиката показва необходимостта от редовно наблюдение от специалист. Таблицата очертава основните видове допълнителни акорди, както и техния ефект върху хемодинамиката.

Знак за класификация	Разнообразие	Хемодинамично значение
Посока	напречен	Хемодинамично значим нотохорд, който нарушава функционирането на сърцето
	Диагонал
	Надлъжно	Не повлиява хемодинамиката
Разположение в отделите	Дясна камера	Има хемодинамично значение, изразяващо се с ускорена сърдечна дейност, изтръпване на сърцето
	Левокамерна	Не повлиява хемодинамиката
Количество	единичен	Няма хемодинамично значение
	Многократни	Хемодинамично значим акорд, който се проявява чрез сърдечни аритмии, влошаване на общото благосъстояние на детето
Местоположение във вентрикулите	Базален	Не повлиява хемодинамиката
	апикален	Хемодинамично незначим акорд
	Среден	Няма хемодинамично значение

LVDH се развива още в утробата. Защо децата имат този проблем? Сред причините за патологията са:

• генетично предразположение. Фалшивата нотохорда може да бъде предадена на детето от родителите. Най-често аномалията се наследява по женска линия, ако майката има допълнителни сухожилни нишки в сърцето.
• Злоупотреба с лоши навици. Пушенето на тютюневи изделия, приемането на алкохол и наркотици от 4-5 седмици от бременността може да повлияе на вътрематочното образуване на сърдечния мускул на бебето.
• Лоши условия на околната среда. Замърсеният въздух и водата са фактори, които могат да провокират развитието на патология.
• Нервно или физическо напрежение. Образуването на фалшив акорд може да възникне на фона на силен стрес или прекомерно физическо натоварване.

Симптоми на аномалия при дете

Хордата на лявата камера (AHLV) може да не се прояви по никакъв начин. Често се диагностицира абсолютно случайно в училище или в юношеска възраст, а някои пациенти научават за допълнителен акорд едва в напреднала възраст. Патологията с единичен акорд също няма признаци.

Проявите на сърдечна дисфункция се срещат при пациенти с разширена хорда в дясната камера в множество количества. Симптоми:

• бърза умора;
• ускорен пулс;
• световъртеж и главоболие;
• внезапна промяна на настроението;
• изтръпване в областта на сърцето.

Всички тези признаци започват да се появяват в периода на активен растеж на мускулите и костите, т.е. в юношеството. Интензивното развитие на опорно-двигателния апарат дава допълнително натоварване на сърцето. При първите тревожни симптоми родителите трябва незабавно да покажат детето на кардиолог.

Диагностични методи

За изследване на фалшивия акорд в сърцето на детето се използват следните диагностични методи:

Особености на лечението на деца при наличие на клинични признаци на патология

Диагнозата "AHLZH" не изисква лечение. Родителите трябва да следят здравето на детето си, както и редовно да посещават кардиолог и да се подлагат на ежегоден ултразвук и ЕКГ. Ако здравето на пациента се влоши, трябва да го запишете за непланирана среща с лекар. След извършване на необходимите диагностични мерки на детето могат да бъдат предписани следните лекарства:

• препарати с магнезий и калий - Asparkam, Magne B6, Magnerot, Panangin, които спомагат за нормализиране на налягането и съдовия тонус;
• антиоксиданти - ресвератрол, цитохром С, които позволяват стабилизиране на работата на сърцето, както и активиране на метаболитните процеси в миокарда;
• ноотропни лекарства - Nootropil, Piracetam, Aniracetam и Semax, които подобряват когнитивните показатели;
• продукти, обогатени с витамин В - Neurovitan, витаминни комплекси с липоева и никотинова киселина, които ви позволяват да стабилизирате нервната регулация.

Последици от допълнителен акорд при дете

Никой лекар не може да предвиди дали тази патология ще причини някакви усложнения или не. Специалистите дават добра прогноза за пациенти, които имат допълнителна нишка в лявата камера. В повечето случаи (при 90% от пациентите) лявата трабекула не изисква лечение. По-малко комфортна прогноза се дава при диагностициране на напречни и множествени акорди.

Начинът на живот на детето при наличие на аномалия

Нормализирането на сърдечната функция при деца с диагноза AHLH изисква ежедневна физическа активност, спазване на диетично хранене и дневен режим. Сред възможните физически дейности за такива пациенти са:

• ежедневни разходки на въздух;
• Гимнастика;
• танцуване;
• карането не е колело.

Всички видове физическа активност трябва да бъдат съгласувани с кардиолог. Лекарят трябва да подчертае и необходимостта от правилно хранене. Диетата на пациента трябва да включва:

• сушени кайсии, стафиди и други сушени плодове;
• млечни продукти;
• твърди и меки сирена;
• ядки;
• банани.

За дете с фалшив акорд дневният режим е особено важен. Родителите трябва рационално да разпределят времето за почивка и активност. Изисква се пълноценен нощен сън. Препоръчително е да ограничите работата с компютър и използването на други джаджи - всичко това може да се компенсира с разходки на чист въздух.

Укрепването на имунитета е важен аспект за бебетата с допълнителен акорд. Всяко инфекциозно заболяване оказва огромно натоварване на сърцето. За да се предотврати развитието на болестта, родителите трябва да закалят детето.

Възможно ли е да се предотврати появата на патология?

Допълнителен акорд е патология, която в 90-95% от случаите се развива поради генетично предразположение, поради което е невъзможно да се предотврати, тъй като учените все още не са се научили как да променят генетичния код на хората. Въпреки това вероятността от възникване на аномалия под въздействието на някои неблагоприятни фактори е 5-10%, така че лекарите силно препоръчват на бъдещите майки от първите седмици на бременността да се откажат от алкохола, тютюна и наркотиците, да прекарват повече време на открито, да избягват стрес и физическо натоварване.

Ако говорим за такава аномалия на тялото като допълнителен акорд, тогава трябва да се изясни, че такова явление най-често е характерно за сърцето. Също така, тази патология се нарича още "фалшива или анормална хорда" и може да бъде открита само с подробна компютърна диагностика (тук имаме предвид ултразвук). И така, какво се знае за такова сърдечно заболяване като допълнителен акорд в сърцето?

На първо място, важно е да се изясни, че такъв патологичен елемент е генетичен и се наследява главно от майката, която не винаги знае, че има такъв анормален процес. в сърцето - това е непланирана неоплазма във вентрикула на сърцето, която външно е подобна на мускул, т.е. допълнителна, която има нишковидна структура и преобладаваща сухожилна структура. Ако вярвате на експертите, тогава можем да предположим, че такова нарушение на структурата на сърцето не е свързано с капилярните мускули.

Ще се опитаме да проследим динамиката на това явление. Сама по себе си допълнителен акорд в сърцето е условен "турникет", който е прикрепен в единия край към платното на клапата, а в другия - директно към стената на сърцето. Има няколко такива акорди в човек и основната им цел е да помогнат на клапата да не се деформира и здраво да задържа кръвта в момента, в който се случи планираното свиване на сърцето. Ако една от тези акорди визуално има отлична структура, т.е. е леко уплътнена или удебелена, подобно явление е ясно видимо на ултразвук. Когато бъде открита, е възможно в амбулаторната карта да бъде записана следната характеристика на такъв акорд: „хемодинамично незначима“, което означава липса на увреждане от нейна страна по отношение на работата на сърцето. Такъв безобиден нотохорд не се нуждае от незабавно лечение и като цяло не си заслужава много внимание. Въпреки това, ако незаписан акорд се позиционира като „хемодинамично значим“, тогава трябва да се свържете с опитен специалист за подробен съвет, но това не означава, че има сериозна сърдечна патология и значителна причина за безпокойство.

Според всички същите лекари можем да предположим, че такава сърдечна структура не засяга функционалността на сърцето и работата на други органи и следователно не изисква медицинска намеса. Въпреки това се препоръчва веднъж годишно да се подлага на преглед под формата на ехокардиография, за да се предотврати навременното прогресиране на възможните патологични процеси. Трябва обаче да се разбере, че при такава диагноза винаги ще има звук, който допълнително ще попречи на идентифицирането на други сърдечни патологии.

Какво заплашва допълнителен акорд в сърцето? Потенциален пациент с такава диагноза трябва да бъде бдителен за здравето си, тъй като допълнителен акорд с възрастта води до нарушение на сърдечния ритъм.

Пациентът трябва да се научи да живее в своето състояние. Какво означава? Лекарите дават много продуктивни препоръки, когато се открие необичаен акорд. Някои съветват да се правят само гимнастика и физиотерапевтични упражнения, докато други уверяват, че няма пречки по пътя към „великия спорт“, но трябва да се изключат гмуркането и парашутизма. Но както и да е, професионалният спорт изисква постоянно наблюдение.

Допълнителен акорд в сърцето е добра причина, поради която „няма да ги вземат в армията“, но за някои това е дори щастие, в противен случай такава аномалия няма значителни ограничения и позволява на собственика си да води познат начин на живот, който не е различен от живота на хората с нормална структура на сърцето.