Вікові особливості епіфізу. Мають дистанційний характер дії
Гіпофіз
Гіпофіз має ектодермальне походження. Передня та середня (проміжна) частки формуються з епітелію ротової порожнини, нейрогіпофіз (задня частка) - з проміжного мозку. У дітей передня та середня частки розділені щілиною, згодом вона заростає і обидві частки тісно прилягають одна до одної.
Ендокринні клітини передньої частки диференціюються в ембріональному періоді, і на 7-9-му тижні вони вже здатні до синтезу гормонів.
Маса гіпофіза новонароджених становить 100-150 мг, а розмір 2,5-3 мм. На другому році життя він починає збільшуватися, особливо у віці 4-5 років. Після цього до 11 років зростання гіпофіза сповільнюється, і з 11 років знову прискорюється. До періоду статевого дозрівання маса гіпофіза в середньому становить 200-350 мг, до 18-20 років - 500-600 мг. Діаметр гіпофіза до повноліття сягає 10-15 мм.
Гормони гіпофіза: функції та вікові зміни
У передній частці гіпофіза синтезуються гормони, що контролюють функцію периферичних ендокринних залоз: тиреотропний, гонадотропний, адренокортикотропний, а також соматотропний гормон (гормон росту) та пролактин. Функціональна активністьаденогіпофіза повністю регулюється нейрогормонами, він не отримує нервових впливівЦНС.
Соматотропний гормон (соматотропін, гормон росту) - СТГ визначає ростові процеси в організмі. Його утворення регулюється гіпоталамічним СТГ-рилізинг-фактором. На цей процес впливають також гормони підшлункової та щитовидної залоз, гормони надниркових залоз. До факторів, що підвищують секрецію СТГ, відносяться гіпоглікемія (зниження рівня глюкози в крові), голодування, окремі види стресу, інтенсивна фізична праця. Гормон виділяється також під час глибокого сну. Крім того, гіпофіз епізодично секретує великі кількості СТГ без стимуляції. Біологічний ефект СТГ опосередкований соматомедином, що утворюється у печінці. Рецептори СТГ (тобто структури, із якими гормон безпосередньо взаємодіє) вбудовані в мембрани клітин. Основна роль СТГ - стимуляція соматичного зростання. З його активністю пов'язане зростання кісткової системи, збільшення розмірів та маси органів і тканин, білковий, вуглеводний та жировий обмін. СТГ діє іа багато залоз внутрішньої секреції, нирки, на функції імунної системи. Як стимулятор росту на рівні тканин СТГ прискорює ріст і поділ хрящових клітин, утворення кісткової тканини, сприяє формуванню нових капілярів, стимулює ріст епіфізарних хрящів. Наступну заміну хрящів кістковою тканиною забезпечують тиреоїдні гормони. Обидва процеси прискорюються під впливом андрогенів, СТГ стимулює синтез РНК та білків, а також поділ клітин. Є статеві відмінності у змісті СТГ та показниках розвитку мускулатури, кісткової системи та жировідкладення. Надмірна кількість СТГ порушує вугілля водний обмінзнижуючи використання глюкози периферичними тканинами, та сприяє розвитку цукрового діабету. Як і інші гіпофізарні гормони, СТГ сприяє швидкій мобілізації жиру з депо та надходженню в кров енергетичного матеріалу. Крім того, може відбуватися затримка позаклітинної води, калію та натрію, можливе також порушення обміну кальцію. Надлишок гормону призводить до гігантизму (рис. 3.20). При цьому прискорюється ріст кісток скелета, проте на підвищення секреції статевих гормонів при досягненні статевої зрілості зупиняє його. Підвищена секреція СТГ можлива у дорослих. У цьому випадку спостерігається зростання країв тіла (вух, носа, підборіддя, зубів, пальців та ін.). можуть утворюватися кісткові нарости, і навіть збільшуватися розміри органу травлення (мова, шлунок, кишечник). Така патологія називається акромегалією та часто супроводжується розвитком діабету.
Діти з недостатнім виділенням гормону росту розвиваються у карликів «нормальної» статури (рис. 3.21). Затримка зростання проявляється після 2 років, але інтелектуальний розвитоку своїй зазвичай не порушується.
Гормон визначається гіпофізі 9-тижневого плода. Надалі кількість СТГ у гіпофізі зростає і до кінця внутрішньоутробного періоду збільшується у 12000 разів. У крові СТГ з'являється на 12-му тижні внутрішньоутробного розвитку, а в 5-8-місячних плодів його приблизно в 100 разів більше, ніж у дорослих. Концентрація СТГ у крові дітей продовжує залишатися високою, хоча протягом першого тижня після народження вона знижується на понад 50%. До 3-5 років життя рівень СТГ такий самий, як у дорослих. У новонароджених СТГ бере участь в імунологічному захисті організму, впливаючи на лімфоцити.
СТГ забезпечує нормальний фізичний розвиток дитини. У фізіологічних умовах секреція гормону має епізодичний характер. У дітей СТГ секретується 3-4 рази протягом дня. Загальна його кількість, що виділяється під час глибокого нічного сну, значно більша, ніж у дорослих. У зв'язку з цим фактом стає очевидною необхідність повноцінного сну для розвитку дітей. З віком секреція СТГ зменшується.
Швидкість зростання у пренатальному періоді у кілька разів більша, ніж у постнатальному, проте вплив на цей процес ендокринних залоз не має вирішального значення. Вважають, що зростання плоду знаходиться в основному під впливом плацентарних гормонів, факторів материнського організму і залежить від генетичної програми розвитку. Припинення зростання настає, мабуть, оскільки змінюється загальна гормональна ситуація у зв'язку з досягненням статевої зрілості: естрогени знижують активність СТГ.
Тиреотропний гормон (ТТГ) регулює активність щитовидної залози відповідно до потреб організму. Механізм впливу ТТГ на щитовидну залозу досі не з'ясований, але його введення збільшує масу органу і підвищує секрецію тиреоїдних гормонів. Дія ТТГ на білковий, жировий, вуглеводний, мінеральний та водний обмін здійснюється через тиреоїдні гормони.
Клітини, які продукують ТТГ, з'являються у 8-тижневих ембріонів. Протягом усього внутрішньоутробного періоду абсолютний вміст ТТГ у гіпофізі зростає і у 4-місячного плоду воно в 3-5 разів більше, ніж у дорослих. Цей рівень зберігається до народження. На щитовидну залозу плода ТТГ починає впливати з другої третини вагітності. проте залежність функції щитовидної залози від ТТГ у плода виражена менше, ніж у дорослих. Зв'язок гіпоталамус - гіпофіз встановлюється лише останніх місяцях внутрішньоутробного розвитку.
У перший рік життя дитини концентрація ТТГ у гіпофізі зростає. Значне збільшення синтезу та секреції спостерігається двічі: відразу після народження та в період, що передує статевому дозріванню (препубертатний). Перше збільшення секреції ТТГ пов'язують із адаптацією новонароджених до умов існування, друге відповідає гормональній перебудові, що включає посилення функції статевих залоз. Максимум секреції гормону досягається у віці від 21 до 30 років, в 51-85 років її величина зменшується вдвічі.
Адренокортикотропний гормон (АКТГ) діє на організм опосередковано, стимулюючи секрецію надниркових гормонів. Крім того, АКТГ має пряму меланоцито-стимулюючу та ліполітичну активність, тому підвищення або зниження секреції АКТГ у дітей супроводжується складними порушеннями функцій багатьох органів і систем.
При посиленій секреції АКТГ (хвороба Іценка-Кушинга) спостерігаються затримка росту, ожиріння (відкладення жиру переважно на тулуб), луноподібна особа, передчасний розвитокволосся на лобку, остеопороз, гіпертонія, діабет, трофічні порушення шкіри (смуги розтягування). При недостатній секреції АКТГ виявляються зміни, характерні для нестачі глюкокортикоїдів.
У внутрішньоутробному періоді секреція АКТГ у зародка починається з 9-го тижня, а на 7-му місяці його вміст у гіпофізі досягає високого рівня. У цей період надниркові залози плода реагують на АКТГ - у них збільшується швидкість утворення годрокортизону і тестостерону. У другій половині внутрішньоутробного розвитку починають діяти не тільки прямі, а й зворотні зв'язки між гіпофізом і наднирниками плода. У новонароджених функціонують усі ланки системи гіпоталамус - гіпофіз - кора надниркових залоз з затяжними пологами, оперативними втручаннямита ін.) підвищенням вмісту кортикостостероїдів у сечі Ці реакції, однак, виражені слабше, ніж у дорослих, у зв'язку з низькою чутливістю гіпотадамічних структур до змін у внутрішньому та зовнішньому середовищі організму. Посилюється вплив ядер гіпоталамуса на функцію аденогіпофіза. що у умовах стресу супроводжується збільшенням секреції АКТГ. У старості чутливість ядер гіпоталамуса знову падає, із чим пов'язана менша вираженість у літньому віці адаптаційного синдрому.
Гонадотропними (гонадотропінами) називаються фолікулостимулюючий та лютеїнізуючий гормони
Фолікулостимулюючий гормон (ФСГ) в жіночому організмі викликає зростання фолікулів яєчника, сприяє утворенню в інших естрогенів. У чоловічому організмі він впливає на сперматогенез у насінниках. Виділення ФСГ залежить від пату та віку
Лютеїнізуючий гормон (Л Г) викликає овуляцію, сприяє утворенню жовтого тілау яєчниках жіночого організму, а в чоловічому організмі стимулює зростання насіннєвих бульбашок і передміхурової залози, а також вироблення андрогенів у насінниках.
Клітини, що виробляють ФСГ та ЛГ, розвиваються в гіпофізі до 8-го тижня внутрішньоутробного розвитку, тоді ж у них з'являється ЛГ. а на 10-му тижні - ФСГ. У крові зародка гонадотропні виникають з 3-місячного віку. У крові плодів жіночої статі, особливо в останній третині внутрішньоутробного розвитку, їх концентрація вища, ніж у чоловічої статі. Максимальна концентрація обох гормонів припадає на період 4.5-6.5 місяців пренатального періодуЗначення цього факту досі до кінця не з'ясовано
Гонадотропні гормони стимулюють ендокринну секреціюстатевих залоз плода, але не контролюють їх статеву диференціювання У другій половині внутрішньоутробного періоду формується зв'язок між гіпоталамусом, гонадотропною функцією гіпофіза та гормонами статевих залоз. Це відбувається після диференціювання статі плода під дією тестостерону.
У новонароджених концентрація ЛГ у крові дуже висока, але протягом першого тижня після народження вона знижується і до 7-8-річного віку залишається низькою. У пубертатному періоді збільшується секреція гонадотропінів, до 14 років вона зростає в 2-2,5 рази. У дівчаток гонадотропні гормони викликають зростання та розвиток яєчників, з'являється циклічність секреції ФСГ та ЛГ, що є причиною початку нових статевих циклів. До 18 років показники ФСГ та ЛГ досягають дорослих значень.
Пролактин, або лютеотропний гормон (ЛТП. стимулює функцію жовтого тіла і сприяє лактації, тобто освіті та секреції молока. Регуляція утворення гормону здійснюється пролактин-інгібуючим фактором гіпоталамуса, естрогенами та тиреотропін-рилізинг-гормоном (ТРГ) гіпоталамуса. надають стимулюючу дію на секрецію гормону Підвищення концентрації пролактину призводить до посилення виділення дофаміну клітинами гіпоталамуса, який гальмує секрецію гормону.Цей механізм працює в період відсутності лактації надлишок дофаміну пригнічує активність клітин, що утворюють пролактин.
Секреція пролактину починається з 4-го місяця внутрішньоутробного розвитку і значно посилюється в останні місяці вагітності Вважається, що він бере участь і в регуляції обміну речовин у плода. Наприкінці вагітності рівень пролактину стає високим як у крові матері, так і в амніотичній рідині. У новонароджених концентрація пролактину у крові висока. Вона знижується протягом першого року життя. а під час статевого дозрівання зростає. причому у дівчаток сильніше, ніж у хлопчиків. У хлопчиків-підлітків пролактин стимулює зростання передміхурової залози та насіннєвих бульбашок.
Середня частка гіпофіза впливає на процеси гормоноутворення аденогіпофізу. Вона бере участь у секреції меланостимулюючого гормону (МСГ) (меланотропіну) та АКТГ. МСГ має значення для пігментації шкіри та волосся. У крові вагітних жінок його вміст підвищено, у зв'язку з чим на шкірі з'являються пігментні плями У плодів гормон починає синтезуватися на 10-11-му тижні. але його функція у розвитку досі остаточно не зрозуміла.
Задня частка гіпофіза разом з гіпоталамусом у функціональному відношенні становить єдине ціле.
Вазопресин або антидіуретичний гормон (АДГ). Органом-мішенню АДГ є нирки. Епітелій збірних трубочок нирок стає проникним для води лише під дією АДГ. що забезпечує пасивну реабсорбцію води. В умовах підвищеної концентрації солей у крові підвищується концентрація АДГ і, як наслідок, сеча стає концентрованішою, а втрата води мінімальною. При зниженні концентрації солей у крові секреція АДГ зменшується. Вживання алкоголю ще більше знижує секрецію АДГ, ніж пояснюється значний діурез після прийому рідини разом із алкоголем.
При введенні великих кількостейАДГ у кров чітко виражено звуження артерій за рахунок стимуляції цим гормоном гладкої мускулатури судин, внаслідок чого підвищується кров'яний тиск(Вазопресорна дія гормону). Різке падіння кров'яного тиску при крововтраті чи шоці різко збільшує секрецію АДГ. Внаслідок чого кров'яний тиск підвищується. Захворювання, що виникає у разі порушення секреції АДГ. називається нецукровим діабетом. При цьому утворюється велика кількістьсечі з нормальним вмістом цукру в ній
Антидіуретичний гормон гіпофіза починає виділятися на 4-му місяці ембріонального розвитку, максимум його виділення припадає на кінець першого року життя, потім антидіуретична активність нейрогіпофіза починає падати до досить низьких величин, і у віці 55 років вона приблизно в 2 рази менша, ніж у однорічної дитини .
Органом-мішенню для окситоцину є м'язовий шарматки та міоепітеліальні клітини молочної залози. У фізіологічних умовах молочні залози починають виділяти молоко в першу добу після пологів, і в цей час немовля вже може смоктати. Акт ссання є сильним стимулом для тактильних рецепторів соска. Від цих рецепторів нервовими шляхами імпульси передаються в нейрони гіпоталамуса, які є одночасно і секреторними клітинами, що виробляють окситоцин Останній з кров'ю переноситься до міоепітеліальних клітин. вистилає молочну залозу. Міоепітеліальні клітини розташовуються навколо альвеол залози, і при скороченні молоко видавлюється в протоки. Таким чином, для вилучення молока із залози від немовляти не потрібно активного ссання, оскільки йому допомагає рефлекс «виділення молока.
З окситоцином пов'язана активація родової діяльності. При механічному подразненні пологових шляхів нервові імпульси, які надходять до нейросекреторних клітин гіпоталамуса, викликають виділення в кров окситоцину Наприкінці вагітності під впливом жіночих статевих гормонів естрогенів різко підвищується чутливість м'язів матки (міометрія) до окситоцину. На початку родової діяльності секреція окситоцину підвищується, що викликає слабкі скорочення матки, що проштовхує плід у напрямку шийки та піхви. Розтягування цих тканин є причиною збудження численних механорецепторів у них. Від яких сигнал передається до гіпоталамусу. Нейросекреторні мітки гіпоталамусу відповідають вивільненням нових порцій окситоцину, завдяки чому скорочення матки посилюються. Зрештою цей процес перетворюється на пологи, під час яких плід і плацента виганяються. Після вигнання плода подразнення механорецепторів та викид окситоцину припиняються.
Синтез гормонів задньої частки гіпофіза починається в ядрах гіпоталамуса на 3-4-му місяці внутрішньоутробного періоду, а на 4-5-му місяці вони виявляються в гіпофізі. Зміст цих гормонів у гіпофізі та його концентрація у крові поступово збільшуються на момент народження дитини. У дітей перших місяців життя антидіуретична дія вазопресину не відіграє суттєвої ролі, лише з віком його значення утриманні води в організмі збільшується. У дітей проявляється лише антидіуретична дія окситоцину, інші його функції виражені слабко. Матка і молочні залози починають реагувати на окситоцин тільки після завершення періоду статевого дозрівання, тобто після тривалої дії на матку статевих гормонів естрогенів і прогестерону, а на молочну залозу - гормону гіпофіза пролактину.
Ендокринна система організму людинипредставлена залізами внутрішньої секреції, що виробляють певні сполуки (гормони) і виділяють їх безпосередньо (без протоків, що виводять) у кров. У цьому ендокринні залози від інших (екзокринних) залоз, продукт своєї діяльності виділяють лише у довкілля через спеціальні протоки чи ні них. Залізами зовнішньої секреції є, наприклад, слинні, шлункові, потові залозита ін. В організмі існують і змішані залози, які одночасно є екзокринними та ендокринними. До змішаних залоз відносяться підшлункова та статеві залози.
Гормони ендокринних залоз зі струмом крові розносяться по всьому організму і виконують важливі регулюючі функції: впливають на , регулюють клітинну активність, ріст та розвиток організму, зумовлюють зміну вікових періодів, впливають на роботу органів дихання, кровообігу, травлення, виділення та розмноження. Під дією та контролем гормонів (в оптимальних зовнішніх умов) реалізується також вся генетична програма життя людини.
Заліза з топографії розташовані в різних місцях організму:в області голови знаходяться гіпофіз та епіфіз, в області шиї та грудної кліткирозташовані щитовидна, пара щитовидна та вилочкова (тимус) залози. В області живота знаходяться надниркові залози та підшлункова залози, в області малого тазу — статеві залози. У різних частинах тіла, переважно в процесі великих кровоносних судин, розміщені невеликі аналоги ендокринних залоз — парагангліїв.
Особливості ендокринних залоз у різному віці
Функції та будова залоз внутрішньої секреції значно змінюються із віком.
Гіпофіз вважається залізою всіх залозоскільки своїми гормонами впливає роботу багатьох їх. Ця залоза розташована біля основи головного мозку в поглибленні турецького сідла клиноподібної (основної) кістки черепа. У новонародженого маса гіпофіза 0,1-0,2 г, у 10 років він досягає маси 0,3 г, а у дорослих - 0,7-0,9 г. Під час вагітності у жінок маса гіпофіза може досягати 1,65 г . Залізу умовно поділяють на три частини:передню (аденогіпофіз), задню (негірогіпофіз) та проміжну. В області аденогіпофіза та проміжного відділу гіпофіза синтезується більшість гормонів залози, а саме соматотропний гормон (гормон росту), а також адренокортикотропний (АКТА), тиреотропні (ТГГ), гонадотропні (ГТГ), лютеотропний (ЛТГ) гормони та пролактин. В області нейрогіпофіза набувають активної формигормони гіпоталамуса: окситоцин, вазопресин, меланотропін та мізин-фактор.
Гіпофіз тісно пов'язаний нейронними структурами з гіпоталамусом проміжного мозку, завдяки чому здійснюється взаємозв'язок та координація нервової та ендокринної регулюючих систем. Гіпоталамно - гіпофізарний нервовий шлях (Канатик, що з'єднує гіпофіз з гіпоталамусом) налічує до 100 тисяч нервових відростків нейронів гіпоталамуса, які здатні створювати нейросекрет (медіатор) збуджуючого або гальмівного характеру. Відростки нейронів гіпоталамуса мають кінцеві закінчення (синапси) на поверхні. кровоносних капілярівзадньої частки гіпофіза (нейрогіпофіза). Потрапляючи в кров, медіатор далі транспортується в передню частку гіпофіза (аденогіпофіз). Кровоносні судини на рівні аденогіпофізу знову поділяються на капіляри, оплитають острівці секреторних клітин і, таким чином, через кров впливають на активність утворення гормонів (прискорюють чи уповільнюють). За схемою, яка описана, якраз і здійснюється взаємозв'язок у роботі нервової та ендокринної регулюючих систем. Крім зв'язку з гіпоталамусом, до гіпофіза надходять відростки нейронів від сірого горбка пидьзгірної частини. великих півкуль, від клітин таламуса, що на дні 111 шлуночка стовбурової частини головного мозку та від сонячного сплетеннявегетативної нервової системи, які також здатні впливати на активність утворення гормонів гіпофізу.
Основним гормоном гіпофіза є соматотропний, який регулює зростання кісток, збільшення довжини та маси тіла. При недостатній кількостісоматотропного гормону (гіпофункція залози) спостерігається карликовість (довжина тіла до 90-100 ом., мала маса тіла, хоча розумовий розвиток може проходити нормально). Надлишок соматотропних гормонів у дитячому віці(Гіперфункція залози) призводить до гіпофізарного гігантизму (довжина тіла може досягати 2,5 і більше метрів, розумовий розвиток часто страждає). Гіпофіз виробляє, як зазначалося вище, адренокортикотропний гормон (АКТГ), гонадотропні гормони (ГТГ) та тиреотропного гормону (ТГТ). Більша чи менша кількість зазначених вище гормонів (врегульованих від нервової системи), через кров впливає на активність, відповідно, надниркових залоз, статевих залоз та щитовидної залози, змінюючи, у свою чергу, їх гормональну активність, а через це і впливаючи на активність тих процесів, якими регулюються. У гіпофізі також виробляються меланофорний гормон, що впливає на колір шкіри, волосся та інші структури організму, вазопресин, що регулює кров'яний тиск і водний обмін і окситоцину, що впливає на процеси виділення молока, тонус стінок матки та ін.
Гормони гіпофіза. У період статевого дозрівання особливо активні гонадотропні гормони гіпофіза, які впливають розвиток статевих залоз. Поява в крові статевих гормонів у свою чергу гальмує активність гіпофіза. Зворотній зв'язок). Функція гіпофіза стабілізується після пубертатний період (у 16 — 18 років). Якщо активність соматотропних гормонів зберігається і після завершення зростання організму (після 20 - 24 років) то розвивається акромегалія, коли непропорційно більшими стають окремі частини тіла, в яких ще не завершилися процеси окостеніння (наприклад, значно збільшуються кисті рук, стопи ніг, голова, вуха). та інші частини тіла). За період зростання дитини гіпофіз збільшується за масою вдвічі (з 03 до 07 г).
Епіфіз (маса до ОД г) найактивніше функціонує до 7 років, а далі перероджується у неактивну форму. Епіфіз вважається залізою дитинства, оскільки ця залоза виробляє гормон гонадоліберину, який гальмує до певного часу розвиток статевих залоз. Крім цього епіфіз регулює водно-сольовий обмін, утворюючи речовини, подібні до гормонів: мелатонін, серотонін, норадреналін, гістаміну. Існує певна циклічність утворення гормонів епіфіза протягом доби: уночі синтезується мелатонін, а вночі – серотонін. Завдяки цьому вважається, що епіфіз виконує роль своєрідного хронометра організму, що регулює зміну життєвих циклів, і навіть забезпечує співвідношення власних біоритмів людини з ритмами довкілля.
Щитовидна залоза (маса до 30 г) розташована попереду гортані на шиї.Основними гормонами цієї залози є тироксину, що три-йодтиронін впливають на обмін води та мінеральних речовин, на хід окисних процесів, на процеси згоряння жиру, на зріст, масу тіла, на фізичному та розумовому розвитку людини. Найактивніше заліза функціонує в 5-7 та в 13-15 років. Заліза виробляє також гормон Тирокальцитонін, який регулює обмін кальцію та фосфору в кістках (гальмує їх вимивання з кісток та зменшує кількість кальцію в крові). При гіпофункції щитовидної залози діти затримуються в зростанні, у них випадає волосся, страждають зуби, порушується психіка та розумовий розвиток (розвивається захворювання мікседема), втрачається розум (розвивається кретинізм). При гіперфункції щитовидної залози виникає базедова хворобаознаками якої є збільшення щитовидної залози, вилучені очі, різке схуднення та ряд вегетативних порушень ( підвищене серцебиття, Пітливість та інше). Хвороба також супроводжується підвищенням дратівливості, стомлюваності, зниженням працездатності та ін.
Паращитовидних залоз (маса до 0,5 г).Гормоном цих залоз є паратгормон, який підтримує кількість кальцію в крові на постійному рівні (навіть, якщо треба, за рахунок вимивання його з кісток), а разом із вітаміном Д впливає на обмін кальцію та фосфору в кістках, а саме, сприяє накопиченню цих речовин у тканині. Гіперфункція залози призводить до надсильної мінералізації кісток та окостеніння, а також до підвищеної збудливості півкуль мозку. При гіпофункції спостерігається тетанія (судоми) та відбувається пом'якшення кісток. Ендокринна система організму людини містить у собі безліч найважливіших залоз і це одна з них.
Вилочкова залоза (тимус)Як і кістковий мозок, є центральним органом імуногенезу. Окремі стовбурові клітини червоного кісткового мозку потрапляють у тимус зі струмом крові та у структурах залози проходять етапи дозрівання та диференціації, перетворюючись на Т-лімфоцити (тимус – залежні лімфоцити). Останні знову потрапляють у кровоносне русло і розносяться організмом і створюють тимус-залежні зони в периферійних органах імуногенезу (селезенці, лімфатичних вузлахта ін.).. Тимус створює також ряд речовин (тимозин, тимопоетин, тимусний гуморальний фактор та ін.), які, швидше за все, впливають на процеси диференціації Г-лімфоцитів. Процеси імуногенезу докладно описані у розділі 4.9.
Тимус розташований у грудній кістці і має дві долі, покриті сполучною тканиною. Строма (тіло) тимусу має ретикулярну сітківку, в петлях якої розташовані лімфоцити тимусу (тимоцити) та плазматичні клітини (лейкоцити, макрофаги та ін.). Тіло залози умовно ділиться на темнішу (кіркову) та мозкову частини. На кордоні кіркового та мозкового частинвиділяють великі клітини з високою активністю до поділу (лімфобласти), які вважаються паростковими точками, тому що саме сюди потрапляють на дозрівання стовбурові клітини.
Вилочкова залоза ендокринної системи активно діє у 13-15 років- У цей час вона має найбільшу масу (37-39г). Після пубертатного періоду маса тимусу поступово зменшується: у 20 років вона становить у середньому 25 г, у 21-35 років - 22 г (В. М. Жолобов, 1963), а в 50-90 років - всього 13 г (W. Kroeman , 1976). Повністю лімфоїдна тканина тимусу не зникає до старості, але більша її частина заміщається на сполучну (жирову) тканину: якщо у новонародженої дитини сполучна тканинастановить до 7% маси залози, то у 20 років це досягає до 40%, а після 50 років – 90%. Вилочкова залоза здатна також до терміну стримувати розвиток статевих залоз у дітей, а самі гормони статевих залоз, у свою чергу, здатні викликати редукцію тимусу.
Надниркові залози розташовані над нирками і мають масу при народженні дитини 6-8 г, А у дорослих - до 15 г кожна. Найбільш активно ці залози ростуть у період статевого дозрівання, а остаточно дозрівають у 20-25 років. Кожна надниркових залоз має два шари тканини: зовнішній (пробковий) і внутрішній (мозковий). Ці залози виробляють багато гормонів, що регулюють різні процеси в організмі. У корі залоз утворюються кортикостероїди: мінералокортикоїди та глюкокортикоїди, що регулюють білковий, вуглеводний, мінеральний та водно-сольовий обмін, впливають на швидкість розмноження клітин, регулюють активізацію обміну речовин при м'язовій діяльності та регулюють склад формених елементів крові (лейкоцитів). Виробляються також гонадокортикощі (аналоги андрогенів та естрогенів), що впливають на активність статевої функції та на розвиток вторинних статевих ознак (особливо в дитячій та в похилому віці). У мозковій тканині надниркових залоз утворюються гормони адреналін і норадреналін, які здатні активізувати роботу всього організму (аналогічно дії симпатичного відділу вегетативної нервової системи). Ці гормони мають виключно важливе значеннядля мобілізації фізичних резервів організму під час стресів, під час виконання фізичних вправ, особливо в період важкої роботи, напружених спортивних тренуваньчи змагань. При надмірних хвилюваннях під час спортивних виступів у дітей іноді може відбуватися послаблення м'язів, пригнічення рефлексів підтримання становища тіла через перезбудження симпатичної нервової системи, а також внаслідок надмірного викиду адреналіну в кров. У цих обставинах може також спостерігатися посилення пластичного тонусу м'язів з наступним заціпенінням цих м'язів або, навіть, заціпенінням просторової пози (явище каталепсії).
Важливим є баланс утворення кортикостероїдів та мінералокортикоїдів. Коли недостатньо утворюється глюкокортикоїдів, то гормональний балансзміщується у бік мінералокортикоїдів і це, між іншим, може знижувати протидію організму що до розвитку ревматичних запалень у серці та суглобах, до розвитку бронхіальної астми. Надлишок глюкокортикоїдів пригнічує запальні процеси, але якщо це перевищення значно, то може сприяти зростанню кров'яного тиску, вмісту цукру в крові (розвитку так званого стероїдного діабету) і навіть може сприяти руйнуванню тканин серцевого м'яза, виникнення виразки стінок шлунка та ін.
. Ця залоза, як і статеві залози, вважається змішаною, оскільки виконує екзогенну (виробництво травних ферментів) та ендогенну функції. Як ендогенна, підшлункова залоза виробляє переважно гормони глюкагон та інсулін, які впливають на вуглеводний обмін в організмі. Інсулін знижує вміст цукру в крові, стимулює синтез глікогену в печінці та м'язах, сприяє засвоєнню м'язами глюкози, затримує воду в тканинах, активізує синтез білків та зменшує утворення вуглеводів із білків та жирів. Інсулін також гальмує утворення гормону глюкагону. Роль глюкагону протилежна дії інсуліну, а саме: глюкагон підвищує вміст цукру в крові, у тому числі за рахунок переходу глікогену тканин у глюкозу. При гіпофункції залози зменшується утворення інсуліну і це може спричинити небезпечну хворобу- цукровий діабет. Розвиток функції підшлункової залози продовжується приблизно до 12 років життя дітей і, таким чином, вроджені порушенняу її роботі найчастіше виявляються саме у цей період. Серед інших гормонів підшлункової залози слід виділити ліпокаїн (сприяє утилізації жирів), ваготонін (активізує парасимпатичний відділ вегетативної нервової системи, стимулює утворення еритроцитів крові), центропеїн (покращує застосування клітин кисню).
В організмі людини в різних частинах тіла можуть зустрічатися окремі острівці залізистих клітин, утворюють аналоги ендокриннихзалоз і мають назву парагангліїв. Ці залози зазвичай утворюють гормони місцевого призначення, що впливають перебіг тих чи інших функціональних процесів. Наприклад, ентероензимні клітини стінок шлунка виробляють гормони (інкрети) гастрину, секретину, холецистокінін, що регулюють процеси травлення їжі; ендокард серця продукує гормон атріопептид, що діє знижуючи на об'єм та тиск крові. У стінках нирок утворюються гормони еритропоетин (стимулює продукцію еритроцитів) та ренін (діє на кров'яний тиск та вплив на обмін води та солей).
Ендокринна система відіграє дуже важливу роль в організмі людини. Вона відповідає за зростання та розвиток розумових здібностейконтролює функціонування органів. Однак гормональна система у дорослих та дітей працює не однаково.
Розглянемо вікові особливості ендокринної системи
Формування залоз та його функціонування починається ще під час внутрішньоутробного розвитку. Ендокринна система відповідає за зростання ембріона та плоду. У процесі формування тіла утворюються зв'язки між залозами. Після народження дитини вони зміцнюються.
З моменту появи на світ і до настання періоду статевого дозрівання найбільше значення мають щитовидна залоза, гіпофіз, надниркові залози. У пубертатному періоді зростає роль статевих гормонів. У період із 10-12 до 15-17 років відбувається активізація багатьох залоз. Надалі їхня робота стабілізується. За дотримання правильного образужиття та відсутність хвороб у роботі ендокринної системи не спостерігається істотних збоїв. Виняток становлять лише статеві гормони.
Найбільше значення у процесі розвитку людини приділяється гіпофізу.
Він відповідає за роботу щитовидної залози, надниркових залоз та інших периферичних частин системи. Маса гіпофіза у новонародженого становить 0,1-0,2 г. У 10 років життя його вага сягає 0,3 грами. Маса залози у дорослої людини дорівнює 0,7-0,9 грам. Розміри гіпофіза можуть збільшуватись у жінок під час вагітності. У період очікування дитини його вага може сягати 1,65 грама.
Основний функцією гіпофіза вважається контроль зростання тіла. Вона виконується за рахунок вироблення гормону росту (соматотропного). Якщо в ранньому віці гіпофіз працює неправильно, це може призвести до надмірного збільшення маси та величини тіла або, навпаки, до невеликих розмірів.
Заліза значно впливає на функції та роль ендокринної системи, тому при її неправильній роботіВироблення гормонів щитовидною залозою, наднирниками здійснюється невірно.
У ранньому юнацькому віці (16-18 років) гіпофіз починає працювати стабільно. Якщо його активність не нормалізується, та соматотропні гормонивиробляються навіть після завершення зростання організму (20-24 роки), це може призводити до акромегалії. Ця хвороба проявляється у надмірному збільшенні частин тіла.
Епіфіз- Заліза, яка функціонує найактивніше до молодшого шкільного віку (7 років). Її вага у немовляти становить 7 мг, у дорослого – 200 мг. У залозі виробляються гормони, які гальмують статевий розвиток. До 3-7 років активність епіфіза знижується. У період статевого дозрівання кількість гормонів, що виробляються, значно скорочується. Завдяки епіфізу підтримуються біоритми людини.
Ще одна важлива залоза в організмі людини – щитовидна. Вона починає розвиватися однією з перших в ендокринній системі. На момент народження, вага залози становить 1-5 грамів. У 15-16 років її маса вважається максимальною. Вона складає 14-15 грам. Найбільша активність цієї частини ендокринної системи спостерігається у 5-7 та 13-14 років. Після 21 року та до 30 років активність щитовидної залози знижується.
Паращитовидні залозипочинають формуватись на 2 місяць вагітності (5-6 тижнів). Після появи світ дитини, їх вага становить 5 мг. Протягом життя її вага збільшується у 15-17 разів. Найбільша активність паращитовидної залози спостерігається у перші 2 роки життя. Потім до 7 років вона підтримується досить високому рівні.
Вилочкова залоза або тимуснайактивніше діє у пубертатному періоді (13-15 років). В цей час його вага складає 37-39 грам. Його маса зменшується із віком. У 20 років вага становить близько 25 грамів, в 21-35 - 22 грами.
Ендокринна система у літніх працює менш інтенсивно, тому вилочкова залоза зменшується в розмірах до 13 грам. У міру розвитку лімфоїдні тканини тимусу замінюються жировими.
Надниркові залозипри народженні дитини важать приблизно 6-8 г кожен. У міру зростання їхня маса збільшується до 15 грам. Формування залоз відбувається до 25-30 років. Найбільша активність та зростання надниркових залоз спостерігаються в 1-3 роки, а також у період статевого розвитку. Завдяки гормонам, які виробляє залізо, людина може контролювати стрес. Вони також впливають на процес відновлення клітин, регулюють обмін речовин, статеві та інші функції.
Розвиток підшлункової залозивідбувається до 12 років. Порушення у її роботі виявляються переважно у період на початок статевого дозрівання.
Жіночі та чоловічі статеві залозиформуються під час внутрішньоутробного розвитку. Однак після народження дитини їхня активність стримується до 10-12 років, тобто до початку пубертатної кризи.
Чоловічі статеві залози яєчка. При народженні їхня вага дорівнює приблизно 0,3 грама. З 12-13 років заліза починає працювати активніше під впливом гонадоліберину.
У хлопчиків пришвидшується зростання, з'являються вторинні статеві ознаки. У 15 років активізується сперматогенез. До 16-17 років завершується процес розвитку чоловічих статевих залоз, і вони починають працювати так само, як і у дорослого.
Жіночі статеві залози яєчники. Їхня вага в момент народження становить 5-6 грам. Маса яєчників у дорослих жінок дорівнює 6-8 грам. Розвиток статевих залоз відбувається у 3 етапи. Від народження до 6-7 років спостерігається нейтральна стадія. У цей час формується гіпоталамус за жіночим типом. З 8 років до початку підліткового віку триває передпубертатний період. Від першої менструації до початку менопаузи спостерігається пубертатний період. У цьому етапі відбувається активне зростання, розвиток вторинних статевих ознак, становлення менструального циклу.
Ендокринна система у дітей активніша, порівняно з дорослими. Основні зміни залоз відбуваються в ранньому віці, молодшому та старшому шкільному віці.
Щоб формування та функціонування залоз здійснювалося правильно, дуже важливо займатися профілактикою порушень їхньої роботи. У цьому може допомогти тренажер ТДІ-01 «Третє дихання».Використовувати цей пристрій можна, починаючи з 4-річного віку і протягом усього життя. За його допомогою людина освоює техніку ендогенного дихання. Завдяки цьому він має можливість зберігати здоров'я всього організму, зокрема й ендокринної системи.
Гормональний балансв організмі людини дуже впливає на характер її вищої нервової діяльності. В організмі немає жодної функції, яка б не під впливом ендокринної системи, водночас самі ендокринні залози відчувають вплив нервової системи. Таким чином, в організмі існує єдина нервово-гормональна регуляція його життєдіяльності.
Сучасні дані фізіології показують, що більшість гормонів здатні змінювати функціональний стан нервових клітин у всіх відділах нервової системи. Наприклад, гормони надниркових залоз значно змінюють силу нервових процесів. Видалення деяких частин надниркових залоз у тварин супроводжується ослабленням процесів внутрішнього гальмування та процесів збудження, що викликає глибокі порушення всієї вищої нервової діяльності. Гормони гіпофіза в малих дозах підвищують вищу нервову діяльність, а великих, пригнічують її. Гормони щитовидної залози в малих дозах посилюють процеси гальмування та збудження, а у великих послаблюють основні нервові процеси. Відомо також, що гіпер-або гіпофункція щитовидної залози викликає грубі порушення вищої нервової діяльності людини.
Значний вплив на процеси збудження та гальмуваннята працездатність нервових клітин надають статеві гормони. Видалення статевих залоз у людини або їх патологічний недорозвинення викликає послаблення нервових процесів та значні порушення психіки. Кастрація в дитячому віці нерідко призводить до розумової неповноцінності. Показано, що у дівчат під час настання менструації послаблюються процеси внутрішнього гальмування, погіршується утворення умовних рефлексів, суттєво знижується рівень загальної працездатності та шкільної успішності. Особливо численні приклади впливу ендокринної сфери на психічну діяльність дітей та підлітків дає клініка. Ушкодження гіпоталамо-гіпофізарної системи та порушення її функцій найчастіше зустрічаються у підлітковому віціі характеризуються розладами емоційно-вольової сфери та морально-етичними відхиленнями. Підлітки стають грубими, злісними, зі схильністю до крадіжки та бродяжництва; нерідко спостерігається підвищена сексуальність (Л. О. Бадалян, 1975).
Все сказане вище свідчить про ту величезну роль, яку відіграють гормони у житті. Незначна їх кількість вже в змозі змінити наш настрій, пам'ять, працездатність та ін. При сприятливому гормональному фоні «людина, яка здавалася до того млявою, пригніченою, небагатобажаною, скаржиться на свою недужість і нездатність мислити...- писав на початку нашого століття Ст. М. Бехтерєв, стає бадьорим і жвавим, багато працює, створює різноманітні плани про свою майбутню діяльність, заявляючи про своє прекрасне самопочуття тощо».
Таким чином, зв'язок нервової та ендокринної регуляторних систем, їх гармонійна єдність є необхідною умовою нормального фізичного та психічного розвитку дітей та підлітків.
Період статевого дозріванняпочинається у дівчаток з 8-9 років, а у хлопчиків з 10-11 і закінчується відповідно у 16-17 та 17-18 років. Його початок проявляється в посиленому зростанністатевих органів. Ступінь статевого розвитку легко визначається за сукупністю вторинних статевих ознак: розвитку волосся на лобку та в пахвової області, у юнаків - також на обличчі; крім того, у дівчаток - розвитку грудних залоз і часу появи менструацій.
Статевий розвиток дівчаток.У дівчаток статеве дозрівання починається ще молодшому шкільному віці, з 8-9 років. Важливе значення для регуляції процесу статевого дозрівання мають статеві гормони, що утворюються в жіночих статевих залозах – яєчниках (див. Розд. 3.4.3). До Ю років маса одного яєчника досягає 2 г, а до 14-15 років - 4-6 г, тобто практично досягає маси яєчника дорослої жінки(5-6 г). Відповідно посилюється утворення в яєчниках жіночих статевих гормонів, що надають на організм дівчинки загальну та специфічну дію. Загальна дія пов'язана з впливом гормонів на обмін речовин та процеси розвитку в цілому. Під їх впливом відбувається прискорення росту тіла, розвитку кісткової та м'язової систем, внутрішніх органіві т. д. Специфічна дія статевих гормонів спрямована на розвиток статевих органів та вторинних статевих ознак, до яких відносять: анатомічні особливості тіла, особливості волосяного покриву, особливості голосу, розвиток грудних залоз, статевий потягдо протилежної статі, особливості поведінки та психіки.
У дівчаток збільшення грудних чи молочних залоз починається 10-11 років, які розвиток закінчується до 14-15 років. Другою ознакою статевого розвитку є процес оволосіння лобка, що проявляється в 11 - 12 років і досягає остаточного розвитку в 14-15 років. Третя основна ознака статевого розвитку - оволосіння пахвової западини - проявляється в 12-13 років і досягає свого максимального розвитку в 15-16 років. Нарешті, перші менструації, чи місячні кровотечі, починаються в дівчат у середньому 13 років. Місячні кровотечі є завершальним етапом циклу розвитку в яєчниках яйцеклітини та її подальшого виведення з організму. Зазвичай цей цикл становить 28 днів, але зустрічаються менструальні цикли та іншої тривалості: 21, 32 дні та ін. Регулярні місячні цикли У 17-20% дівчаток встановлюються не відразу, іноді цей процес затягується до півтора і більше років, що не є порушенням не потребує лікарського втручання. До серйозних порушень слід віднести відсутність місячних до 15 років за наявності надлишкового оволосіння або повна відсутністьознак статевого розвитку, а також різкі та рясні кровотечі тривалістю понад 7 днів.
З настанням місячних темпи зростання тіла у довжину у дівчаток різко скорочуються. У наступні роки до 15-16 років йдеостаточне формування вторинних статевих ознак та розвиток жіночого типу статури, зростання тіла в довжину при цьому практично припиняється.
Статевий розвиток хлопчиків.Статеве дозрівання хлопчиків відбувається на 1-2 роки пізніше, ніж у дівчаток. Інтенсивний розвиток статевих органів та вторинних статевих ознак у них починається з 10-11 років. Насамперед швидко збільшуються розміри яєчок - парних чоловічих статевих залоз, в яких відбувається освіта чоловічих статевих гормонів, які також мають загальну і специфічну дію.
У хлопчиків першою ознакою, що вказує на початок статевого розвитку, слід вважати «ломку голосу» (мутацію), яка спостерігається найчастіше з 11-12 до 15-16 років. Прояв другої ознаки статевого дозрівання - оволосіння лобка - спостерігається з 12-13 років. Третя ознака – збільшення щитовидного хряща гортані (кадик) – проявляється з 13 до 17 років. І нарешті, в останню чергу, з 14 до 17 років, відбувається оволосіння пахвової западини та обличчя. У деяких підлітків у 17 років вторинні статеві ознаки ще не досягають свого остаточного розвитку і воно продовжується у наступні роки.
У віці 13-15 років у чоловічих статевих залозах хлопчиків починають продукуватися чоловічі статеві клітини - сперматозоїди, дозрівання яких на відміну періодичного дозрівання яйцеклітин відбувається безперервно. У цьому віці у більшості хлопчиків з'являються полюції - мимовільні сім'явипорскування, що є нормальним фізіологічним явищем.
З появою полюцій у хлопчиків спостерігається різке збільшення темпів зростання - «третій період витягування», що сповільнюється з 15-16 років. Приблизно через рік після стрибка зростання відбувається максимальне збільшення м'язової сили.
Проблема статевого виховання дітей та підлітків.З початком статевого дозрівання хлопчиків та дівчаток до всіх труднощів підліткового віку додається ще одна – проблема їхнього статевого виховання. Природно, що воно має бути розпочато вже в молодшому шкільному віці і є лише складовою єдиного виховного процесу. Видатний педагог А. С. Макаренко писав з цього приводу, що питання статевого виховання стає важким лише тоді, коли його розглядають окремо і коли йому надають занадто велике значеннявиділяючи із загальної маси інших виховних питань. Необхідно формувати у дітей та підлітків правильні уявлення про сутність процесів статевого розвитку, виховувати взаємну повагу між хлопчиками та дівчатками та їх правильні взаємини. У підлітків важливо сформувати правильні уявлення про кохання та шлюб, про сім'ю, ознайомити їх з гігієною та фізіологією статевого життя.
На жаль, багато вчителів і батьків намагаються «утекти вбік» від питань статевого виховання. Даний факт підтверджується педагогічними дослідженнями, згідно з якими більше половини дітей та підлітків дізнаються про багато «делікатних» питань свого статевого розвитку від своїх старших товаришів та подруг, близько 20 % - від батьків і лише 9 % - від вчителів та вихователів.
Таким чином, статеве вихованнядітей та підлітків має бути обов'язковою складовоюїх виховання у ній. Пасивність школи та батьків у цьому питанні, їхня взаємна надія один на одного можуть призвести тільки до появи шкідливих звичокта неправильних уявлень про фізіологію статевого розвитку, про взаємини чоловіків та жінок. Не виключено, що багато труднощів наступної сімейного життямолодят зумовлені дефектами неправильного статевого виховання або взагалі його відсутністю. Водночас цілком зрозумілі й усі труднощі цієї «делікатної» теми, яка вимагає від вчителів, вихователів та батьків спеціальних знань, педагогічного та батьківського такту та певних педагогічних навичок Для озброєння вчителів та батьків усім необхідним арсеналом засобів статевого виховання нашій країні широко видається спеціальна педагогічна та науково-популярна література.
Околощитовидні (паращитовидні) залози.Це чотири найменші залози внутрішньої секреції. Їх Загальна масаскладає всього 0,1 г. Вони розташовуються в безпосередній близькості від щитовидної залози, інколи ж у її тканині.
Паратгормон- гормон навколощитовидних залозграє особливо значної ролі у розвитку скелета, оскільки він регулює відкладення кальцію в кістках і його концентрації у крові. Зменшення кальцію в крові, пов'язане з гіпофункцією залоз, викликає підвищення збудливості нервової системи, багато розладів вегетативних функційта формування скелета. Рідко зустрічається гіперфункція околощитовидных залоз викликає декальцинацію скелета («розм'якшення кісток») та її деформацію.
Зобна (вилочкова) заліза.Зобна залоза складається з двох часток, розташованих позаду грудини. Її морфофункціональні властивості суттєво змінюються з віком. З моменту народження до статевої зрілості її маса збільшується і досягає 35-40 г. Потім спостерігається процес переродження зобної залози жирову тканину. Так, наприклад, до 70 років її маса вбирається у 6 р.
Приналежність зобної залози до ендокринної системи досі заперечується, оскільки її гормон не виділено. Однак більшість вчених припускають його існування і вважають, що цей гормон впливає на процеси росту організму, формування скелета та імунні властивості організму. Існують також дані про вплив зобної залози на розвиток підлітків. Її видалення стимулює статеве дозрівання, Оскільки вона, мабуть, надає гальмуючий впливом геть статевий розвиток. Доведено також зв'язок зобної залози з діяльністю надниркових залоз та щитовидної залози.
Надниркові залози.Це парні залози масою близько 4-7 г кожна, розташовані на верхніх полюсах нирок. Морфологічно та функціонально виділяють дві якісно різні частини надниркових залоз. Верхній, кірковий шар, кора надниркових залоз, синтезує близько восьми фізіологічно активних гормонів- кортикостероїдів: глюкокортикоїдів, мінералокортикоїдів, статевих гормонів - андрогенів (чоловічі гормони) та естрогенів (жіночі гормони).
Глюкокортикоїдив організмі регулюють білковий, жировий і особливо вуглеводний обмін, мають протизапальну дію, підвищують імунну стійкість організму. Як показали роботи канадського патофізіолога Г. Сельє, глюкокортикоїди мають важливе значення у забезпеченні стійкості організму у стані стресу. Особливо їх кількість збільшується у стадії резистентності організму, тобто його адаптації до стресових впливів. У зв'язку з цим можна вважати, що глюкокортикоїди відіграють важливу роль у забезпеченні повноцінної адаптації дітей та підлітків до «шкільних» стресовим ситуаціям(прихід до 1-го класу, перехід до нової школи, іспити, контрольні роботиі т.д.).
Мінералокортикоїди беруть участь у регуляції мінерального та водного обміну, особливо важливе значення серед цих гормонів має альдостерон.
Андрогени та естрогениза своєю дією близькі до статевих гормонів, синтезованих у статевих залозах - сім'яниках та яєчниках, але їх активність суттєво менша. Однак у період до настання повноцінного дозрівання сім'яників та яєчників андрогени та естрогени відіграють вирішальну роль у гормональній регуляції статевого розвитку.
Внутрішній, мозковий шар надниркових залоз синтезує надзвичайно важливий гормон- адреналін, що надає стимулюючу дію на більшість функцій організму. Його дія дуже близька до дії симпатичної нервової системи: частішає і посилює діяльність серця, стимулює енергетичні перетворення в організмі, підвищує збудливість багатьох рецепторів і т.д.
Таким чином, гормони надниркових залоз значною мірою визначають перебіг статевого дозрівання дітей та підлітків, забезпечують необхідні імунні властивості дитячого та дорослого організму, беруть участь у реакціях стресу, регулюють білковий, жировий, вуглеводний, водний та мінеральний обмін. Особливо сильний вплив на життєдіяльність організму має адреналін. Цікавим є той факт, що вміст багатьох гормонів надниркових залоз залежить від фізичної тренованості організму дитини. Виявлено позитивну кореляцію між активністю надниркових залоз і фізичним розвиткомдітей та підлітків. Фізична активність значно підвищує вміст гормонів, які забезпечують захисні функціїорганізму, і цим сприяє оптимальному розвитку.
Нормальна життєдіяльність організму можлива лише за оптимальному співвідношенні концентрацій різних гормонів надниркових залоз у крові, яке регулюється гіпофізом і нервової системою. Істотне підвищення чи зниження їх концентрації у патологічних ситуаціях характеризується порушеннями багатьох функцій організму.
Епіфіз.Виявлено вплив гормону цієї залози, розташованої також поблизу гіпоталамуса, на статевий розвиток дітей та підлітків. Її ушкодження викликає передчасне статеве дозрівання. Припускають, що гальмуючий вплив епіфіза на статевий розвиток здійснюється через блокування утворення гонадотропних гормонів у гіпофізі. У дорослої людини ця залоза практично не функціонує. Однак існує гіпотеза, що епіфіз має відношення до регуляції. біологічних ритмів» організму людини.
Підшлункова залоза.Ця залоза знаходиться поруч із шлунком та дванадцятипалою кишкою. Вона відноситься до змішаних залоз: тут утворюється підшлунковий сік, що грає важливу роль у травленні, тут здійснюється секреція гормонів, що беруть участь у регуляції вуглеводного обміну (інсуліну і глюкагону). Одне з ендокринних захворювань– цукровий діабет – пов'язано з гіпофункцією підшлункової залози. Цукровий діабет характеризується зниженням вмісту в крові гормону інсуліну, що призводить до порушення засвоєння цукру організмом та підвищення його концентрації у крові. Діти найчастіше прояв цього захворювання спостерігається з 6 до 12 років. Важливе значення у розвитку цукрового діабету мають спадкова схильність і провокуючі фактори середовища: інфекційні захворювання, нервові перенапругита переїдання. Глюкагон, навпаки, сприяє підвищенню рівня цукру в крові і у зв'язку з цим є антагоністом інсуліну.
Статеві залози.Статеві залози також є змішаними. Тут утворюються як статеві кліті статеві гормони. У чоловічих статевих залозах - насінниках - утворюються чоловічі статеві гормони - андрогени. Тут же утворюється невелика кількість жіночих статевих гормонів - естрогенів. У жіночих статевих залозах - яєчниках - утворюються жіночі статеві гормони та невелика кількість чоловічих.
Статеві гормони значною мірою визначають специфічні особливості обміну речовин у жіночому та чоловічому організмахта розвиток у дітей та підлітків первинних та вторинних статевих ознак.
Гіпофіз.Гіпофіз – найважливіша залоза внутрішньої секреції. Він знаходиться у безпосередньому сусідстві з проміжним мозком і має з ним численні двосторонні зв'язки. Виявлено до 100 тис. нервових волокон, що зв'язують гіпофіз та проміжний мозок (гіпоталамус). Це близьке сусідство гіпофіза та головного мозку є сприятливим фактором для поєднання «зусиль» нервової та ендокринної систем у регуляції життєдіяльності організму.
У дорослої людини гіпофіз важить приблизно 0,5 г. У момент народження його маса не перевищує 0,1 г, але вже до 10 років вона збільшується до 0,3 г і у підлітковому віці досягає рівня дорослого. У гіпофізі виділяють в основному дві частки: передню - аденогіпофіз, що займає близько 75% від розмірів всього гіпофіза, і задню - не гіпофіз, що становить близько 18-23%. У дітей виділяють також проміжну частку гіпофіза, але у дорослих вона практично відсутня (становить лише 1-2%).
Відомо близько 22 гормонів, що утворюються головним чином аденогіпофізі. Ці гормони - потрійні гормони - надають регулюючий вплив на функції інших ендокринних залоз: щитовидної, навколощитовидної, підшлункової, статевих та надниркових залоз. Вони впливають також на всі сторони обміну речовин та енергії, процеси зростання та розвитку дітей та підлітків. Зокрема, у передній частці гіпофіза синтезується гормон росту (соматотропний гормон), який регулює процеси зростання дітей та підлітків. У зв'язку з цим гіперфункція гіпофіза може призводити до різкого збільшення росту дітей, викликаючи гормональний гігантизм, а гіпофункція, навпаки, призводить до значної затримки росту. Розумовий розвиток при цьому зберігається на нормальному рівні. Тонадотропні гормони гіпофіза (фолікулостимулюючий гормон - ФСГ, лютеїнізуючий гормон - ЛГ, пролактин) регулюють розвиток та функції статевих залоз, тому посилення їх секреції викликає прискорення статевого дозрівання дітей та підлітків, а гіпофункція гіпофіза - затримку статевого розвитку. Зокрема, ФСГ у жінок регулює дозрівання у яєчниках яйцеклітин, а у чоловіків – сперматогенез. ЛГ стимулює розвиток яєчників та сім'яників та утворення в них статевих гормонів. Пролактин має важливе значення в регуляції процесів лактації у жінок, що годують. Припинення гонадотропної функції гіпофіза внаслідок патологічних процесів може призвести до повної зупинки статевого розвитку.
У гіпофізі синтезується ряд гормонів, що регулюють діяльність та інших ендокринних залоз, наприклад адренокортикотропний гормон (АКТГ), що підсилює секрецію глюкокортикоїдів, або тиреотропний гормон, що посилює секрецію гормонів щитовидної залози.
Раніше вважали, що в нейрогіпофізі утворюються гормони вазопресин, що регулює процеси кровообігу та водний обмін, і окситоцин, що посилює скорочення матки під час пологів. Однак останні дані ендокринології свідчать, що ці гормони є продуктом нейросекреції гіпоталамуса, звідти вони надходять у нейрогіпофіз, що відіграє роль депо, а потім кров.
Особливо важливе значення в життєдіяльності організму на будь-якому віковому етапі має взаємопов'язана діяльність гіпоталамуса, гіпофіза та надниркових залоз, що утворюють єдину функціональну систему - гіпота-ламо-гіпофізарно-наднирникову систему, функціональне значенняякої пов'язане з процесами адаптації організму до стресових впливів.
Як показали спеціальні дослідженняГ. Сельє (1936), стійкість організму до дії несприятливих факторівнасамперед залежить від функціонального стану гіпоталамо-гіпофізарно-наднирникової системи. Саме вона забезпечує мобілізацію захисних силорганізму в стресових ситуаціях, що проявляється у розвитку так званого загального адаптаційного синдрому.
Нині розрізняють три фази, чи стадії, загального адаптаційного синдрому: «тривоги», «резистентності» і «виснаження». Стадія тривоги характеризується активацією гіпоталамо-гіпофізарно-надниркової системи та супроводжується посиленням секреції АКТГ, адреналіну та адаптивних гормонів (глюкокортикоїди), що призводить до мобілізації всіх енергетичних резервів організму. У стадію резистентності спостерігається підвищення стійкості організму до несприятливих впливів, що пов'язано з переходом термінових адаптаційних змін у довгострокові, що супроводжуються функціонально-структурними перетвореннями в тканинах та органах. В результаті стійкість організму до стресових факторів забезпечується не посиленою секрецією глюкокортикоїдів та адреналіну, а за рахунок підвищення тканинної стійкості. Зокрема, спортсмени спостерігають у процесі тренувань таку довготривалу адаптацію до великих фізичних навантажень. При тривалому чи частому повторному впливі стресорних чинників можливий розвиток третьої фази - фази виснаження. Ця стадія характеризується різким падінням опірності організму до стресу, що пов'язано з порушеннями діяльності гіпоталамо-гіпофізарно-надниркової системи. Функціональний станорганізм у цій стадії погіршується, і подальша дія несприятливих факторів може призвести до його загибелі.
Цікаво відзначити, що функціональне становлення гіпоталамо-гіпофізарно-наднирникової системи в процесі онтогенезу значною мірою залежить від рухової активностідітей та підлітків. У цьому необхідно пам'ятати, що заняття фізичної культурою і спортом сприяють розвитку адаптаційних можливостей дитячого організму важливим факторомзбереження та зміцнення здоров'я підростаючого покоління.
Заліза внутрішньої секреції.У регуляції функцій організму важлива роль належить ендокринної системи. Органи цієї системи – залози внутрішньої секреції- Виділяють особливі речовини, що мають суттєвий і спеціалізований вплив на обмін речовин, структуру і функцію органів і тканин. Залози внутрішньої секреції відрізняються від інших залоз, що мають вивідні протоки (заліз зовнішньої секреції), тим, що виділяють речовини, що продукуються ними, прямо в кров. Тому їх називають ендокриннимизалозами (грец. Еndon – усередині, krinein – виділяти).
До залоз внутрішньої секреції відносяться гіпофіз, епіфіз, підшлункова залоза, щитовидна залоза, надниркові залози, статеві, паращитовидні або навколощитовидні залози, вилочкова (зобна) заліза.
Підшлункова та статеві залози – змішані,оскільки частина їх клітин виконує зовнішньосекреторну функцію, інша частина – внутрішньосекреторну. Статеві залози виробляють не тільки статеві гормони, а й статеві клітини (яйцеклітини та сперматозоїди). Частина клітин підшлункової залози виробляє гормон інсулін та глюкагон, інші її клітини виробляють травний та підшлунковий сік.
Ендокринні залозилюдини невеликі за розмірами, мають дуже невелику масу (від часток грама до кількох грамів), багато забезпечені кровоносними судинами. Кров приносить до них необхідний будівельний матеріал та забирає хімічно активні секрети.
До ендокринним залозампідходить розгалужена мережа нервових волокон, їхня діяльність постійно контролює нервова система.
Залози внутрішньої секреції функціонально тісно пов'язані між собою, і поразка однієї залози викликає порушення функції інших залоз.
Щитовидна залоза.У процесі онтогенезу маса щитовидної залози значно зростає – з 1 г у період новонародженості до 10 г до 10 років. З початком статевого дозрівання зростання залози особливо інтенсивне, у цей період зростає функціональне напруга щитовидної залози, що свідчить значне підвищення вмісту сумарного білка, що входить до складу гормону щитовидної залози. Вміст тиреотропіну у крові інтенсивно наростає до 7 років.
Збільшення вмісту тироїдних гормонів відзначається до 10 років та на завершальних етапах статевого дозрівання (15-16 років). У віці від 5-6 до 9-10 років якісно змінюються гіпофізарно-щитовидні взаємини - знижується чутливість щитовидної залози до тиреотропних гормонів, найбільша чутливість до яких відзначена в 5-6 років. Це свідчить про те, що щитовидна залоза має особливо велике значення для розвитку організму у ранньому віці.
Недостатність функції щитовидної залози у дитячому віці призводить до кретинізму. При цьому затримується зростання та порушуються пропорції тіла, затримується статевий розвиток, відстає психічний розвиток. Раннє виявленнягіпофункції щитовидної залози та відповідне лікування мають значний позитивний ефект.
Надниркові залози.Надниркові залози вже з перших тижнів життя характеризуються бурхливими структурними перетвореннями. Розвиток кору надниркових залоз інтенсивно протікає в перші роки життя дитини. До 7 років її ширина сягає 881 мкм, 14 років вона становить 1003,6 мкм. Мозкова речовина надниркових залоз на момент народження представлена незрілими нервовими клітинами. Вони швидко протягом перших років життя диференціюються в зрілі клітини, звані хромофільними, тому що відрізняються здатністю фарбуватися в жовтий колірхромові солі. Ці клітини синтезують гормони, дія яких має багато спільного з симпатичною нервовою системою, - катехоламіни(Адреналін та норадреналін). Синтезовані катехоламіни містяться в мозковій речовині у вигляді гранул, з яких звільняються під дією відповідних стимулів і надходять у венозну кров, що відтікає від кори надниркових залоз і проходить через мозкову речовину. Стимулами надходження катехоламінів у кров є збудження, подразнення симпатичних нервів, фізичне навантаження, охолодження та ін. Головним гормоном мозкової речовини є адреналін,він становить приблизно 80% гормонів, що синтезуються у цьому відділі надниркових залоз. Адреналін відомий як один із найбільш швидкодіючих гормонів. Він прискорює кругообіг крові, посилює та частішає серцеві скорочення; покращує легеневе дихання, Розширює бронхи; збільшує розпад глікогену у печінці, вихід цукру в кров; посилює скорочення м'язів, знижує їхню втому і т. д. Всі ці впливи адреналіну ведуть до одного загальному результату– мобілізації всіх сил організму до виконання важкої роботи.
Підвищена секреція адреналіну – один із найважливіших механізмів перебудови у функціонуванні організму в екстремальних ситуаціях, при емоційному стресі, раптові фізичні навантаження, при охолодженні.
Тісний зв'язок хромофільних клітин надниркового залози з симпатичною нервовою системою обумовлює швидке виділення адреналіну у всіх випадках, коли в житті людини виникають обставини, що вимагають від нього термінової напруги сил. Значне наростання функціональної напруги надниркових залоз відзначається до 6 років і в період статевого дозрівання. У цей же час значно збільшується вміст у крові стероїдних гормонів та катехоламінів.
Підшлункова залоза.У новонароджених внутрішньосекреторна тканина підшлункової залози переважає зовнішньосекреторну. Острівці Лангерганса значно збільшуються у розмірах із віком. Острівці великого діаметра (200-240 мкм), властиві дорослим, виявляються після 10 років. Встановлено та підвищення рівня інсуліну в крові в період від 10 до 11 років. Незрілість гормональної функції підшлункової залози може стати однією з причин того, що у дітей цукровий діабет виявляється найчастіше у віці від 6 до 12 років, особливо після перенесення гострих. інфекційних захворювань(Кір, вітряна віспа, свинка). Відзначено, що розвитку захворювання сприяє переїдання, особливо надмірність багатою на вуглеводиїжі.
