Frenginin genel belirtileri. Frengi hakkında her şey, dermatoveneroloji dispanserinin başkanı olan en yüksek kategorideki bir zührevi uzmanı Viktor Ivanovich Likhodeev ile röportaj

Frengi, ağırlıklı olarak cinsel yolla bulaşan, tedavi edilmediği takdirde hastanın sağlığına ciddi zararlar veren ve ölüme yol açan bakteriyel bir enfeksiyondur. Enfeksiyondan birkaç hafta sonra cinsel organlarda, deride veya mukoza zarlarında katı bir oluşum şeklinde ortaya çıkar. Frengi teşhisi de evde özel testler kullanılarak yapılır, ancak PCR analizinin en doğru olduğu kabul edilir.

Hepsini Göster ↓

Hastalığın tanımı

Soluk treponema (Treponema pallidum), spiroket ailesine ait bir bakteridir. Mobil, spiral, gram negatif. Uzunluğu 5 ila 12 mikron arasındadır ve kalınlığı 0.2-0.4'tür. Dışarıda, bir polisakkarit ve lipit kabuğu ile çevrilidir, bu nedenle vücut antikorlara karşı dirençlidir. Patojen her 28-32 saatte bir 36.6-37.5 derece sıcaklıkta bölünür.

Treponema fakültatif anaeroblara aittir, yani oksijensiz bulunur. Vücutta, lenfatiklere yakın interstisyel boşluğa yerleşir ve kan damarları ve sinirlerde.

Vücudun dışını etkilemek için kararsız çevre. Olumsuz etki kuruma, 55 dereceye kadar ısıtma vb. işlemlerden etkilenir. Nemli ortamda 12-13 saate kadar aktif kalır.

Aktivite sürecinde, bağışıklık sisteminden reaksiyona neden olan endotoksinler üretir. Bunları üretme yeteneği, bakterilerin organları ve dokuları enfekte etme yeteneğini belirler.

Enfeksiyon yöntemleri

Frengi vakalarının %98'i cinsel temasla ilgilidir. Prezervatif kullanırken bile, küçük bir enfeksiyon olasılığı vardır.

Bakteriler, mukoza zarındaki küçük yaralanmalardan ve çatlaklardan kolayca nüfuz eder. Patojen eşin tükürüğündeyse, yalnızca cinsel ilişkiden sonra değil, bir öpücükten sonra bile hasta olabilirsiniz.

Enfeksiyon ayrıca kan nakli veya organ nakli yoluyla da gelir. Bir güzellik uzmanı, manikürcü ve diş hekiminin kötü işlenmiş aletlerinde olabilir.

Ortak bir tıraş bıçağı, havlu, diş fırçası kullanırken günlük yaşamda enfeksiyon olasılığı vardır. Halka açık yerlerde, hamamda, havuzda spiroket bulma riski vardır. Kişisel hijyen kurallarına uymak, banyodaki rafları kendi çarşafınızla kapatmak, dezenfeksiyonla ilgilenmek gerekiyor.

Hasta bir anne, frengiyi doğum ve emzirme döneminde çocuğa bulaştırabilir. Enfeksiyon, mikrop bulaşmış insanlarla veya hayvanlarla ilişkili işçilerde nadiren görülür.



Frengi belirtileri

Frengi olup olmadığını belirlemek için onu izlemeniz gerekir. ilk belirtiler. Hem erkeklerde hem de kadınlarda, hastalığın ilk belirtisi ülser (sert şans) şeklinde kendini gösterir.



Kasıkta, bir erkeğin penisinde (tabanında veya başında) bir tüberkül şeklinde oluşur, skrotumda, anüste, oral mukozada görünebilir.



Primer sifiliz belirtileri

İlk aşama, cilt veya mukoza zarının yüzeyinde bir şans saptanması ile başlar. İlk başta ciddi rahatsızlığa neden olmaz, ancak daha sonra iltihap oluşur: belirgin bir iltihaplanma sürecinin özelliği olan kırmızı veya siyanotik hale gelir.

1 hafta boyunca lenf düğümleri veya bölgesel damarlar etkilenir. Lenf düğümleri, glomerül şeklinde iltihaplanır ve şans çevresinde ödem ve şişlik oluşturur. Oluşum ağız boşluğunda yoğunlaştığında, bademciklerin iltihaplanması ve boğazın şişmesi ile doludur, bu da nefes almayı ve yutmayı zorlaştırır. Belirtiler rahatsız edici sözel iletişim ve yemekler. Genital bölgede odakların ortaya çıkmasıyla birlikte yürüme ve dışkılama süreci zorlaşır.

İkincil sifilizin başlangıcı, belirli bir döküntünün ortaya çıkmasıdır. Bir pratisyen hekim veya zührevi uzmanı tarafından reçete edilen enzim immünoassay ve PCR kullanarak ilk belirtiler ortaya çıktıktan sonra hastalığı tanımlayabilirsiniz.

Frengi ile akıntının doğası gereği bir enfeksiyon meydana geldiğini de anlayabilirsiniz. Kadınlarda kalınlaşır, erkeklerde sarımsı olur. Daha ileri durumlarda - kan ve irin safsızlıkları ile.

Analiz sadece birincil sifiliz aşamasında geçerli olacaktır; kuluçka döneminde sonuçlar, soluk treponema olmadığını gösteren seronegatif reaksiyondan başka bir şey göstermeyecektir.

İkincil sifiliz belirtileri

Şansın yakınındaki cilt, çapı 15 mm'ye kadar olan lekelerle kaplıdır. Döküntü (sifilitler) yoğun bir şekilde büyür ve cilt ve mukoza zarlarındaki bölgelere birleşerek rahatsızlığa neden olur, 3 tipi vardır:

1. 1. gül gibi- Çapı 5 cm'ye kadar olan pembe lekeler, boşluk yok, sınırlar net veya bulanık olabilir, cilt üzerinde çıkıntı yapmaz.
2. 2. papüler- küçük koni büyümeleri (papüller) Pembe renk. Üstte soyma. Hoş olmayan görünüyorlar.
3. 3. püstülerdöküntü- pürülan boşluklu büyümeler (püstüller).



Döküntü görünümüne paralel olarak merkezi sinir sisteminde hasar başlar, bozulma sinir dokusu, görme, hafıza, dikkat, hareketlerin koordinasyonu kötüleşir. Hastalığın tedavisi, merkezi sinir sisteminin işlevlerinin restorasyonuna yol açmaz, sadece daha fazla hasar sürecini durdurur.

Kellik belirtileri ortaya çıkar, saçlar esas olarak kafaya düşer. Önce saçın kalitesi düşer, ayrılır, incelir, incelir. Süreç neden yoğunlaşıyor, kel alanlar ortaya çıkıyor. Frengi tedavisinden sonra saç büyümesi devam edemez.

Frengi aşamaları

Bugün, hastalığa yakalanan her kişi hızlı bir teşhise tabi tutulur ve yeterli tedaviyi alır, bu nedenle hastalığın tüm aşamalarından sadece birkaçı geçer. tedavi edilmezsefrengi, bir kişi 10 veya 20 yıl boyunca korkunç bir ıstırap içinde yaşar ve ardından ölümcül bir sonuç ortaya çıkar.

Hastalık ortalama bir ay süren bir kuluçka dönemi ile başlar. Şu anda, vücutta hastalığın nesnel bir belirtisi yoktur.

Enfeksiyon aynı anda birkaç yere nüfuz ederse, kuluçka süresi 1-2 haftaya indirilir. Bir kişi grip ve boğaz ağrısı için antibiyotik alırsa, çok daha uzun sürebilir (altı ay). Sonra ilk belirtiler ortaya çıkar - sert şans ve lenf düğümlerinin iltihabı.

Patojen doğrudan kana geçtiğinde, birincil sifiliz aşaması kendini göstermez ve hastalık hemen ikincil aşamaya geçer.

Birincil sifilizin aşamaları:

İsim	Dönem	Tanım
Birincil frengi	Şansın başlangıcından lenf düğümlerinin kızarıklığına ve iltihaplanmasına kadar	Sifilitik bir şans, bir patojene karşı bir bağışıklık tepkisinin neden olduğu, vücudun derinliklerine nüfuz eden sert bir oluşumdur. Yuvarlak şekilleri ve iyi tanımlanmış kenarları ile tanınabilir. Enfeksiyon bölgesinde lokalizedir. Ağrısızdır, ancak ciddi endişeye neden olur ve cinsel ilişkiyi durdurup doktora gitmeye motive eder. Aşamanın sonunda, birden fazla şans görünebilir, lenf düğümleri iltihaplanır, halsizlik ve ateş vücut, baş dönmesi
başsız	Bir enfeksiyon kana girdiğinde başlayıp başlamadığını belirlemek zordur.	Belirti yok, hastalık asemptomatiktir ve ikinci veya gizli aşamaya geçer.

İkincil sifilizin aşamaları 4 aşamaya ayrılır. Tedavinin yokluğunda gelişme sırası şu şekildedir:

İsim	zaman dilimleri	Tanım
Erken	İnvazyondan 60-70 gün sonra veya semptomların başlamasından 40-45 gün sonra. Birkaç günden 1-2 haftaya kadar sürer	Dış belirtiler, bağışıklık sisteminin tepkisi ve enfeksiyonlarla savaşan endotoksinlerin üretimi nedeniyle üç tip döküntüde ifade edilir. Sinir sistemi, kemikler acı çekiyor, iç organlar. Sıcaklık subfebril rakamlarına yükselir. Halsizlik, öksürük ve burun akıntısı eşlik eder. Bu dönemde kellik mümkündür.
Gizlenmiş	Birincil aşamanın başlamasından 60 gün sonra veya daha sonra	Belirli noktalarda, bağışıklık sistemi vücudu yok eden enfeksiyonu bloke eder. Döküntü durur. Enfeksiyon organları ve dokuları terk etmez, bir nüksetme beklentisiyle yaşar
Yaş	Gizli aşamalardan sonra	Bağışıklık sisteminin herhangi bir zayıflamasıyla (soğuk algınlığı, stres, öğün atlama, travma) bir nüksetme meydana gelir. Kanama odakları olan yeni bir döküntü olarak görünür. Erken sifilizin karakteristik semptomları tekrarlanır. Genellikle cinsel organlarda birden fazla şans oluşur
Erken nörosifiliz	Enfeksiyondan 2 yıl sonra başlar	Beynin, organların, kemiklerin ve eklemlerin damarlarına ve nöronlarına verilen hasar ile ilişkilidir. Kendini kronik menenjit, ışığa karşı bozulmuş pupil tepkisi şeklinde gösterir. Beynin damarının içinde, artan askeri silahlar oluşur. kafa içi basınç hangi baş ağrısına neden olur ve kötüleşir genel refah. Birçok semptom daha yüksek seviyelere müdahale eder. zihinsel işlevler dikkat, hafıza, hareketlerin koordinasyonu gibi. Değişiklikler geri döndürülemez

Üçüncül sifilizin aşamaları 3 aşamaya ayrılır, tedavi yokluğunda ilerleme sırası aşağıdaki gibidir:

İsim	zaman dilimleri	Tanım
Gizli kronik evre	1 yıldan 20 yıla kadar	Tedavi edilmeyen hastaların yaklaşık %70-75'i taşıyıcı olarak yaşar, üçüncül sifilizin asemptomatik aşamasından nükse geçer, er ya da geç vücut zayıflar, hasta bir sonraki aşamaya geçer, büyük olasılıkla sakatlık veya ölüm
üçüncül sifiliz	Semptomların başlamasıyla	Frengi başlattı. Organlarda, dokularda, kemiklerde ve sinir sisteminde büyük hasar vardır. Diş etleri oluşur - büyük miktarda lenf ve irin nedeniyle sıklıkla kanayan ve ıslak olan karakteristik pürülan tümörler. Genellikle yüzünde görünür. İyileş, güçlü yaralar oluştur. Bazen kangrene yol açan diğer bakterilerle enfekte
Geç nörosifiliz	Hastalığın başlangıcından 10-20 yıl sonra ölüme yol açan son aşama	Görme kaybına, felce, psişenin bilişsel işlevinin bozulmasına yol açan merkezi sinir sistemine kapsamlı hasar

Beyin hastalıkları ortaya çıkıyor bulaşıcı doğa- menenjit, kemik ve beyin sakızları.

nörosifiliz

Nörosifiliz, ikincil sifiliz aşamasının sonunda başlar. Hastalığın aşağıdaki formları şeklinde tezahür etti:

İsim	Tanım
asemptomatik nörosifiliz	Ağrılı belirtiler yoktur, testler beyin omurilik sıvısının iltihaplanmasını ve enfeksiyonunu gösterecektir. Bu aşama enfeksiyondan 12-188 ay sonra başlar.
Sakızlı	Omurilik ve beyin içinde diş etlerinin oluşumu eşlik eder. Büyük bir tümör gibi hissedilir, ağrıya neden olur, kafa içi basıncının artmasına neden olur
sifilitik menenjit	Kafatası kasası bölgesinde beynin tabanında bir lezyon var. Bozulmuş düşünme, dikkat, duygusal alan, hafıza dahil olmak üzere şiddetli semptomlar eşlik eder.
dorsal kuruluk	Omuriliğin nöronlarına verilen hasar, işlev bozukluğu ve incelme ile başlar. Sebep olur geri dönüşü olmayan hasar uzayda hareket etme yeteneği. Yürüyüş bükülür, hasta düşer, denge duygusunu kaybeder. Gözleri kapatmak uzayda oryantasyon bozukluğuna yol açar
Nörosifilizin meningovasküler formu	Menenjit eşliğinde beyin damarlarının tahrip olmasının nedeni olur. Terapinin yokluğunda baş ağrısı, davranış bozukluğu, kişilik, uyku, kasılmalara yol açar. Sonunda felce yol açar.
ilerleyici felç	Merkezi sinir sistemine zarar verir: kişilik bozulur, toplum için tehlikeli davranışlar ortaya çıkar. Vücudun felce uğramasına, atrofiye yol açar optik sinir, görme bozukluğu. Önce bir tarafta görme bozulur, ardından enfeksiyon ikinci optik sinire geçer ve tam körlüğe yol açar. Tedavinin yokluğunda değişiklikler kalıcıdır.
Geç viseral sifiliz	Başta kalp ve karaciğer olmak üzere doku ve iç organlarda hasar. Diğer organlar nadiren etkilenir. Hasta sağlıkta bozulmadan şikayet ediyor, egzersizle kalp üfürümleri ortaya çıkıyor, aort genişliyor. Kalpte visseral sifiliz lokalizasyonu ile kalp krizi meydana gelebilir
Kemiklerin ve eklemlerin geç sifilizi	Kemiklerde diş etlerinin oluşumu ile birlikte kemiklerin ve eklemlerin lokal genişlemesini tetikler.

teşhis

Laboratuvar teşhisi 2 tür çalışma kullanılarak gerçekleştirilir:

1. 1. Doğrudan (treponemal olmayan)- Yöntemler, bakterinin kendisinin sıvılarda ve dokularda tanınmasına dayanır.
2. 2. Dolaylı (treponemal)- beyin omurilik sıvısı ve plazmada patojene karşı antikorlar tespit edilir.

Teşhis, doğrudan yöntemlerle güvenilir bir şekilde belirlenir, bunlar şunları içerir:

• Mikroskopla treponema tespiti koyu arka plan veya immünofloresan.
• PCR, patojenin DNA ve RNA fragmanlarının varlığı belirlenir.

Dolaylı yöntemler treponemal ve treponemal olmayan testleri içerir.

treponemal olmayan

Prensip, hastanın kanındaki maddelerin (antikorların), patojenin antijenine benzer olan kardiyolipin antijeni ile etkileşime girmesidir. Antikorlar, ilk patoloji belirtilerinin (ülserler) başlangıcından 2 hafta sonra tespit edilir.

Reaksiyonlar, enfekte olanların sadece %70-80'inde antikor varlığını belirler. Üzerinde geç aşama duyarlılıkları azalır. Bu tür bir testin ana dezavantajı, çok sayıda yanlış pozitif reaksiyondur. Avantaj, düşük maliyet ve uygulama kolaylığıdır.

Treponemal olmayan testler genellikle aynı anda teşhis için gerektiğinde kullanılır. çok sayıda insanların. Bu reaksiyonlar şunları içerir:

• mikro çökeltme reaksiyonu (Wassermann reaksiyonu);
• plazma reaktif testi;
• zührevi hastalık laboratuvar testi ve diğerleri.



Treponemal testler

Bu durumda, bir treponemal alerjen kullanılır. Hassasiyet çok daha yüksektir, %70-100'e ulaşır. Yanlış pozitiflerin sayısı daha azdır. Küçük hasta gruplarını incelerken, esas olarak tartışmalı ve şüpheli durumlarda kullanılırlar. Tedavinin dinamiklerini izlemek için kullanılmaz, otoimmün patolojileri olan hastalarda yanlış pozitifler vardır.

Çeşit:

• bağlantılı immünosorbent tahlili;
• immünoblotlama;
• immünokimyasal ışıldama;
• immünokromatografi;
• immünofloresan reaksiyonu.

Yanlış pozitif reaksiyon

Bazen insanlarda, patojenin yokluğunda bile testler antikorların varlığını gösterir. Bunun 2 açıklaması var: Yanlış yapılmış bir analiz veya vücudun özel bir durumu. Akut reaksiyonlar (altı aya kadar pozitif bir sonuç belirlendiğinde) aşağıdaki durumlarda bulunur:

• regl kanaması;
• gebelik;
• aşılamadan sonraki süre;
• miyokardiyal enfarktüs;
• bulaşıcı hastalıklar: suçiçeği, grip, HIV, akut solunum yolu hastalığı,
• dermatoz.

Kronik yanlış pozitif testler aşağıdaki durumlarda gözlenir:

• malign tümörler;
• karaciğer ve safra kesesi hastalıkları;
• otoimmün reaksiyonlar;
• sistemik bağ dokusu hastalıkları;
• kalp hastalıkları, kan damarları, akciğerler, endokrin sistem;
• ileri yaş;
• ilaç kullanımı;
• endemik treponema.

Tedavi

Terapi hedeflere bağlıdır:

• spesifik - patojeni yok etmek için;
• önleyici - cinsel partnerlere atanır;
• profilaktik - patojen varlığı olan hamile kadınlar için veya bu önerilere uyulmaması durumunda yenidoğan için;
• Bir hastalıktan şüpheleniliyorsa, tanı bir laboratuvar tarafından doğrulanana kadar deneme tedavisi verilir.

Tedavi ayaktan tedavi bazında gerçekleştirilir. Hastaneye yatış sadece şu durumlarda gereklidir: üçüncül hastalık, hamile kadınlar, çocuklar, hastalığın seyri komplikasyonları olan kişiler.



Ana tedavi edici ilaç formlarda benzilpenisilindir uzun süreli eylem. Yarı sentetik penisilinler, makrolidler, tetrasiklinler ve sefalosporinler de etkilidir.

Modern koşullarda, hastalık tamamen tedavi edilebilir olarak kabul edilir.

Frengi (Frengi)- Cildin, mukoza zarlarının, kemiklerin, birçok iç organın yanı sıra bağışıklık ve sinir sistemlerinin etkilendiği kronik bir biçimde ortaya çıkan cinsel yolla bulaşan bulaşıcı bir hastalık.

Frengi için diğer isimler - Lues.

Frenginin ana nedeni, vücudun Treponema pallidum (solgun treponema) bakterisi ile enfeksiyonudur.

Frenginin ana semptomları ciltte ağrısız ülserasyonlar (sert şanslar), cilt ve mukoza zarlarında spesifik bir döküntü, genel halsizlik, halsizliktir.

Frengi nasıl bulaşır? Frengi ile enfeksiyon esas olarak cinsel temas yoluyla ortaya çıkar. Ancak enfeksiyon kan, öpüşme, ev yolu veya anneden çocuğa (doğuştan hastalık).

Sifilizin tedavisi var mı? Evet, bir doktora zamanında erişim ile modern tıp bu hastalığı tedavi edebilir. Tabii ki kişi hastalığa cevap vermiyorsa ve yardım aramıyorsa yüksek ihtimal ölümcül sonuç birden fazla ciddi sağlık sorunu ile.

Frengi gelişimi

Frengi gelişimi 4 dönemde (aşama) meydana gelir - kuluçka, birincil, ikincil ve üçüncül. Frenginin patogenezi, vücudun bir enfeksiyonun varlığına ve onun toksinler (zehir) olan metabolik ürünlerine karşı verdiği bağışıklık tepkisine dayanır.

Frengi aşamalarını daha ayrıntılı olarak düşünün.

Frengi aşamaları (dönemler)

Kuluçka süresi frengi(enfeksiyon anından hastalığın ilk belirtilerinin ortaya çıkmasına kadar) 7 günden 6 haftaya ve hatta 6 aya kadardır. Hastalığın ilk belirtileri genellikle bakterinin vücuda girdiği yerde ortaya çıkar. sağlıklı kişi. İnkübasyon sırasında, soluk treponema giriş bölgesindeki varlığını hızla arttırır. Kuluçka süresinin uzaması, bu sırada enfekte bir kişi tarafından antibakteriyel ilaçların alınmasıyla ilişkilendirilebilir.

Evre 1 frengi (birincil frengi)- ortalama 6 ila 7 hafta sürer ve genellikle ağrısız, sert bir şans enfeksiyonu olan bir kişinin cildinin veya mukoza zarının sağlıklı bir bölgesinin temas yerindeki görünümü ile karakterize edilir. Şansın atipik formları olabilir - çoklu şans, şans amigdalit, şanssızlık panaritium. Birkaç gün sonra (7-10'a kadar), enfeksiyon bölgesinin yakınında, lenf düğümlerinin boyutu artar ve bazen lenf düğümleri iltihaplanır (bölgesel skleradenit, lenfadenit veya lenfanjit).

20. yüzyılın 80'lerinin ortalarına kadar. primer sifiliz 2 döneme ayrıldı - seronegatif ve seropozitif. Seronegatif sifiliz, klasik sifilizin olmaması ile karakterize edildi. serolojik reaksiyonlar(KSR) - Wasserman, Kahn, Kolmer ve Sachs-Vitebsky reaksiyonları. Seropozitif sifiliz genellikle birincil sifilomun (ilk sert şans) başlangıcından 3-4 hafta sonra oluşur. Bu bölünme, vücudun enfeksiyon zamanlamasını belirlemek için yapıldı, ancak RIF, RIBT, ELISA ve PCR gibi tanı yöntemlerinin ortaya çıkmasıyla birlikte “seronegatif” ve seropozitif” tanımları önemini yitirdi.

Deri ve mukoza zarlarında belirli bir döküntünün ortaya çıkması, hastalığın birincil aşamasının sona erdiğini gösterir.

Frengi evre 2 (ikincil frengi)- Hastalığın ilk belirtilerinin ortaya çıkmasından yaklaşık 6-7 hafta sonra oluşur. Bu süre zarfında enfeksiyon, bulaşıcı odağın ötesine geçer ve kan dolaşımına girerek kan akışıyla vücuda yayılır. Belirli bir döküntünün cilt ve mukoza zarlarındaki görünüm ( sifilitik döküntü) vücutta bakteriler tarafından salgılanan enfeksiyon ve endotoksinlerin yayılmasına karşı bir bağışıklık tepkisidir.

Sifilitik döküntü papüler, püstüler ve pembemsi bir karaktere sahiptir. sistemik lezyon beyaz treponema birçok organ ve sisteme zarar verir, ancak öncelikle karaciğer, böbrekler, kemikler ve sinir sistemi zarar görür. Bir süre sonra, bağışıklık sistemi endotoksinlerin aktivitesini sınırlar ve hastalık, döküntülerin kaybolduğu gizli bir aşamaya girer. Ve bu nedenle, ikincil sifiliz 3 aşamaya ayrılır - taze veya erken (Lues secundaria recens), ardından tekrarlayan veya tekrarlayan (Lues secundaria recidiva, Lues secundaria recurens) ve gizli bir dönemle (Lues secundaria latens) biter. Bununla birlikte, bağışıklığın bir bakteriyel enfeksiyonu tek başına öldürmemesi nedeniyle, zayıfladığında, esas olarak hastalığın nüksetmesi meydana gelir. görsel işaret bu da sifilitik döküntünün geri dönüşüdür.

Frengi evre 3 (üçüncül frengi)- Hastanın yeterli tedavi almaması durumunda oluşur. Enfeksiyonun hastanın tüm organlarını ve sistemlerini etkilemeye başlaması nedeniyle bağışıklık sisteminin zayıflaması ile karakterizedir. Üçüncül sifilizin açık belirtilerinden biri, sifilitik diş etlerinin (sakızlı sifiliz) ortaya çıkmasıdır.

Hastalığın üçüncü aşamasının sonuna, felçli nörosifilizin yanı sıra sifilitik gonit, üveit, kemiklerde hasar, kalp kapakçıkları, aort, böbrekler () ve karaciğer (,) ve sonunda ölüm eşlik edebilir. .

Beyaz treponema vücuda girdiğinde, bağışıklık sistemi üç grup antikor üretir - IgA (floresinler), birincil sifilomun ortaya çıkmasından sonra - IgM (reajinler) ve IgG'den sonra (immobilisinler). Ek olarak, bağışıklığın ana unsurları enfeksiyonla mücadelede yer alır - T-lenfositler, B-lenfositler ve makrofajlar.

İkincil ve üçüncül sifiliz fotoğrafları forumda görüntülenebilir.

Frengi İstatistikleri

Frengi, cinsel yolla bulaşan en yaygın hastalıklardan biridir (CYBH).

Modern tıbbın bu hastalığı tedavi etme kabiliyetine rağmen, hala gelişmiş ülkelerdeki insanların %20-30'unda resmi olarak bulunmaktadır.

topraklarda eski SSCB Epidemiyolojik durum da kötüleşiyor. Böylece, 1991'de Rusya'da 100.000 kişiden 7'sine sifiliz teşhisi kondu ve 2009'da zaten 52 hasta vardı.

Frengi - ICD

ICD-10: A50-A53;
ICD-9: 090-097.

Frengi - belirtiler

Frengi semptomları büyük ölçüde enfeksiyonla temas süresine, insan sağlığının durumuna ve yukarıda tartıştığımız hastalığın evresine bağlıdır.

Frenginin ilk belirtileri (birincil frengi belirtileri)

Hastalığın ilk belirtileri (birincil frengi) enfeksiyonla temastan birkaç gün ve bazen aylar sonra ortaya çıkar. Aralarında:

• Sert bir şansın görünümü (birincil sifilom);
• Büyümüş lenf düğümleri (bölgesel lenfadenit, skleradenit veya lenfanjit);
• Esas olarak genital bölgede (enfeksiyonun vücuda girdiği yer olması nedeniyle) ortaya çıkan ve 1 haftadan uzun süren, aynı zamanda ağrısız, değişen cilt rengine sahip bir şişkinlik şeklinde hafif bir artış olan induratif ödem birincil sifiliz sırasında 1 aya kadar .
• Pratik olarak ağrısız, derin, yoğun bir yara olan, yuvarlak bir şekle sahip pürüzsüz bir deliğe benzeyen, kanaması olmayan ve çapta artış eğilimi olan sert bir şansın oluşumu. Şans ayrıca vücutta atipik formlar şeklinde bulunabilir - çoklu şans, amigdalit şansı (orofarenksteki bademciklerden birinde görülür, işaretlere benzer), panaritium şansı (sağ elin 1-3 parmağında görünür) ;
• Artan vücut ısısı.

İkincil sifiliz belirtileri

• Deri ve mukoza zarlarında genel bir döküntü görünümü (sifilitik döküntü);
• Saçlar, kelliğe kadar olan yerlerde kafaya düşer;
• Büyümüş lenf düğümleri, dokunulduğunda soğuk, yapışıklıklar olmadan, ağrısız veya hafif ağrılı (lenfadenit);

Uygulamada, hastalığın ikincil aşamasının semptomları, normal olanın semptomlarına benzer.

Üçüncül frengi belirtileri

Üçüncül sifiliz semptomları ilk aylarda ve bazen de onyıllarda olmayabilir veya minimal olabilir ve hasta enfeksiyon taşıyıcısı olarak kalır.

Hastalık tekrar kötüleştikten sonra, ancak aşağıdaki yıkıcı süreçlerde ifade edilen hemen hemen tüm organları ve sistemleri zaten etkiler:

• cilt ve mukoza zarlarında hasar;
• Başlangıçta yumuşak doku tümörleri olan ve daha sonra fibröz yara izlerine dönüşen diş etlerinin oluşumu;
• Vasküler hasar - sifilitik aortit, sifilitik endarterit;
• Beyin hasarı - ilerleyici felç;
• kas-iskelet sisteminde hasar;
• Sinir sistemine zarar - nörosifiliz.

Nörosifiliz belirtileri

İkinci aşamanın sonunda, ana semptomları olan nörosifiliz gelişmeye başlar:

• Kan damarlarında (en sonunda milier diş etlerinin oluştuğu intimal hiperplazi) ve beyin ve omurilik zarlarında hasar;
• Kronik bir biçimde sifilitik gelişimi;
• Argyle-Robertson'ın Belirtisi;
• Diğer, ancak daha nadir görülen belirtiler arasında, sifilitik ve meningoensefalit ayırt edilir;
• Parezi, felç, ataksi;
• Hasta pratik olarak ayaklarının altında destek hissetmez;
• Baş dönmesi, ;
• Görsel işlev ihlalleri;
• Zihinsel bozukluklar - unutkanlık, dikkatsizlik, uyuşukluk vb.

Konjenital sifiliz belirtileri

Hamilelik sırasında anneden bebeğe bulaşır ve şu anda çocuğun sadece doğumdan sonra gelişiyor olması nedeniyle, aşağıdaki belirtilerden bazıları gözlenir:

• Konjenital işitme eksikliği (sağırlık);
• parankimal;
• Diş dokularının hipoplazisi veya sözde. "Hutchinson'ın Dişleri".

Enfeksiyonu durdurduktan sonra, genellikle hastanın yaşam kalitesini kötüleştiren konjenital patolojiler kalır.

Frengi komplikasyonu

• felç;
• Sifilitik ektimmalar, rupiler, sakızlar;
• Optik sinir atrofisi, körlük;
• işitme kaybı;
• Engellilik;
• Düşük;
• Hastalıklar kardiyovasküler sistemin: , vaskülit, ;
• Kas-iskelet sistemi hastalıkları - reaktif osteit;
• Ölümcül sonuç.

Frengi nedenleri

Frengi etkeni- enfeksiyonunun nedeni olan "soluk treponema" (lat. Treponema pallidum) bakterisi.

Frengi ile enfeksiyon aşağıdaki şekillerde ortaya çıkar:

• Enfeksiyon taşıyıcısı ile cinsel ilişki yoluyla (enfeksiyon, taşıyıcının belirgin bir belirtisi olmasa bile hastanın hem kanında hem de sperminde bulunur);
• öpücükler aracılığıyla
• Plasenta yoluyla - enfekte bir anneden fetüse;
• Emzirme yoluyla - enfeksiyon, çocuğun vücuduna enfekte sütle girer;
• Genellikle olan kan yoluyla - enfekte olmuş bir infüzyonla bağışlanan kan enfeksiyon taşıyıcısının daha önce kullandığı bir şırınga, tıraş bıçağı, diş fırçası, makas ve diğer öğeleri kullanarak;
• Hastalığın üçüncü evresinde hastanın üzerinde bulunan açık yaralar veya vücut bakımı için yatak takımları ve ev eşyaları (havlular, yatak takımları, kaşıklar, tabaklar dahil) ile vücut teması;
• Tıbbi ve teşhis önlemleri alınırken;
• saat kozmetik prosedürler(manikür, pedikür), dövme veya dişçilik hizmetleri.

Hastalığın alevlenmesi genellikle -, uygun dinlenme ve uyku eksikliği, katı diyetler, yetersiz vitamin alımı ve (ve) başkalarının varlığından kaynaklanabilecek zayıflamış bir bağışıklık sisteminin arka planında ortaya çıkar.

WHO'ya göre, yüksek immün reaktiviteye sahip beyaz treponema ile enfekte olan hastaların yaklaşık %30'u ilaç kullanmadan iyileşti. geleneksel yöntemler Bu hastalık için tedavi.

Sifilizin sınıflandırılması aşağıdaki gibidir:

Birincil frengi (Frengi I), şunlar olabilir:

• Seronegatif (Frengi I seronegativa);
• Seropozitif (Frengi I seropozitiva);
• Gizli veya gizli (Frengi I latens).

İkincil frengi (Frengi II), şunlar olabilir:

• Erken (Frengi II yeniler);
• Tekrarlayan (Frengi II recidiva);
• Gizli (Frengi II gecikmesi).

Üçüncül frengi (Frengi III), şunlar olabilir:

• Aktif (Frengi III gummoza);
• Gizli (Frengi III latens).

Konjenital sifiliz (Syphilis congenita), şunlar olabilir:

• Erken (Syphilis congenita praecox);
• Geç (Frengi konjenita tarda);
• Gizli (Syphilis congenita latens).

Ek olarak, genellikle özel klinik belirtileri ifade eden özel sifiliz formları vardır:

• Sinir sisteminin frengisi (nörosifiliz);
• Progresif felç (İlerleyen felç);
• Dorsal çıkıntılar (Tabes dorsalis);
• Beynin frengisi (lues cerebri);
• Viseral sifiliz;
• Frengi, tanımlanmamış.

Frengi teşhisi

Frengi teşhisi şunları içerir:

• Görsel muayene, tarih;
• Beyin omurilik sıvısının incelenmesi;
• Serodiagnostik;
• polimeraz zincirleme tepki(PCR);
• enzim bağışıklık tahlili (ELISA);
• ELISA ile kombinasyon halinde kardiyolipin testi;
• İmmünofloresan reaksiyonları (RIF);
• Direkt hemaglütinasyon (RPHA) reaksiyonları;
• Treponema pallidum immobilizasyon reaksiyonları (RIBT);
• Yağış mikro reaksiyonları (MOR - mikro çökeltme reaksiyonları).

Frengi - tedavi

Frengi nasıl tedavi edilir? Frengi tedavisi şunları içerir: aşağıdaki yöntemler terapi:

1. Tıbbi tedavi;
2. Fizyoterapötik prosedürler.

Hastalığın birincil aşaması ayakta tedavi bazında tedavi edilir. Tedavi sabit koşullar komplikasyonların varlığında veya hasta ikincil bir aşama geliştirdiğinde gerçekleştirilir.

1. Frengi ilaç tedavisi

Önemli!İlaç kullanmadan önce mutlaka doktorunuza danışın!

1.1. antibakteriyel tedavi

Bildiğimiz gibi, enfeksiyonun etken maddesi "beyaz treponema" bakterisidir. Bu bağlamda, bakteriyel bir enfeksiyonu durdurmak için antibiyotik tedavisi kullanılır.

Beyaz treponemaya karşı en popüler antibakteriyel maddeler penisilindir ve penisiline alerjisi veya başka bir bakteri suşunun direncine sahip olması durumunda tetrasiklin ve eritromisin reçete edilir. Ayrıca Treponema pallidum'a karşı, daha nadiren, ancak yine de sefalosporinler kullanılır. Beyaz treponemaya karşı sülfonamidler etkili değildir.

İlginç bir gerçek, beyaz treponemanın penisilin ve türevlerine karşı neredeyse tamamen direncinin olmamasıdır. Ancak frengi, başta gelişmiş ülkeler olmak üzere tüm dünyada yayılmaya devam ediyor.

Nörosifiliz tedavisi, antibiyotiklerin - ağızdan, kas içinden ve endolumbal olarak - sokulmasıyla gerçekleştirilir. Ek olarak, maksimum verim elde etmek için hastanın vücut ısısı yapay olarak arttırılır (piroterapi - "Pyrogenal"), bu da kan-beyin bariyerinde bir artışa yol açar.

Üçüncül sifiliz tedavisi sadece antibiyotiklerle değil, aynı zamanda iyi durumda hasta - bizmut ("Biyoquinol") ve arsenik ("Miarsenol", "Novarsenol") bazlı müstahzarların eklenmesiyle. Ancak bu maddelerin vücut için çok toksik olduğu unutulmamalıdır.

Frengi için antibiyotikler: penisilinler ("Ampisilin", "Amoksisilin", "Oksasilin"), uzun süreli penisilin formları ("Bisilin", "Retarpen", "Extencillin"), tetrasiklinler ("", "Doksisiklin"), eritromisin ("", "Klaritromisin") " ), sefalosporinler ("Sefotaksim", "", "Cefepime").

Enfeksiyonun etrafındaki insanlara yayılmasını önlemek için, hastanın ikamet ettiği yerdeki her şey ve nesneler dezenfekte edilmelidir - bulaşıklar, sıhhi tesisat, giysiler, çarşaflar vb.

1.2. Detoks Terapisi

Vücut için toksinler (zehirli maddeler) olan beyaz treponema ve metabolik ürünleri hastalığın seyrini zorlaştırır. Ayrıca antibiyotik kullanımından sonra ölü bakteriler de vücudu zehirler. Toksinleri vücuttan çıkarmak için aşağıdakileri içeren detoksifikasyon tedavisi kullanılır:

• Bol içecek, tercihen C vitamini ilavesiyle;
• Sorbentlerin kabulü: "Hemodez", "Atoxil", "Enterosgel", "Polysorb", "Smekta";
• Dozu zehirlenme derecesine bağlı olan glikoz-tuz çözeltilerinin intravenöz infüzyonu;
• Hemosorpsiyon (kan saflaştırma);
• Plazmaferez (toplanması, saflaştırılması ve ters infüzyonu ile kanın saflaştırılması);
• ILBI (intravenöz lazer ışınlaması kullanılarak kanın saflaştırılması);
• UV kanı (ultraviyole ışınlama kullanılarak kanın saflaştırılması);
• Lenfosorpsiyon (lenf temizliği);
• Hemodiyaliz (böbrek yetmezliğinde kanın saflaştırılması).

1.3. Bağışıklık sistemini güçlendirmek

Vücudun koruyucu rolünü yerine getiren bağışıklık sisteminin yüksek reaktivitesi, frengili bir hastanın daha hızlı iyileşmesine katkıda bulunur.

Bağışıklık sistemini uyarmak için aşağıdakiler kullanılır: ilaçlar: "Laferon", "Timalin", "Timogen", "Methyluracil", "Likopid", "Imunofan", "Galavit", "Pantokrin", "Plasmol".

1.4. vitamin tedavisi

2. Fizyoterapötik prosedürler

Hastanın durumunu iyileştirmek, organ ve sistemlerin işleyişini sürdürmek ve iyileşmeyi hızlandırmak için, seçilebilecek yöntemlerden fizyoterapi kullanımı reçete edilir:

• indüktotermi;
• Manyetoterapi;
• UHF tedavisi;
• Lazer tedavisi.

Önemli! Frengiye karşı halk ilaçları kullanmadan önce doktorunuza danışın!

Sarımsak, şarap, reçel ve elma suyu. 1 su bardağı çilek reçelini yarım su bardağı su ile dökün, karışımı ateşe koyun ve kaynatın. Kısık ateşte 3-4 dakika kaynattıktan sonra çareyi ocaktan alın ve 2 su bardağı sıcak kırmızı şarap ve 1 su bardağı tahin ekleyin. elma suyu. Her şeyi iyice karıştırın, soğutun. Daha sonra ürüne 6-7 diş toz toz daha ekleyin, her şeyi tekrar karıştırın ve karışımı 3 saat demlenmeye bırakın. Daha sonra süzün ve günde 100 ml için.

Sarımsak, elma, alıç ve yabani gül. 2 Antonovka elmasını rendeleyin ve 1 su bardağı meyve, 1 su bardağı meyve ve 7 diş doğranmış sarımsak ile karıştırın. Karışımı 2 litre kaynar su ile dökün, karıştırın, kaseyi kapatın ve demlenmesi için birkaç saat bekletin. Daha sonra ilacı süzün ve yemeklerden sonra günde 3 defa yarım bardakta için.

Saz. 20 gr kum saz kökünü iyice temizleyin ve ince doğrayın, üzerine 600 ml kaynar su dökün, karışımı yavaş ateşe verin ve sıvı miktarı yarısına kadar pişirin. Bundan sonra, ürünü demlemek ve soğutmak için birkaç saat bekletin, süzün ve günde 3-4 kez için.

Yarutka alanı. 1.5 yemek kaşığı dökün. yemek kaşığı yarutka otunu bir bardak kaynar su ile karıştırın ve demlenmesi için 4 saat boyunca ilacı bir kenara koyun. İnfüzyondan sonra süzün ve günde 5 kez 1 çay kaşığı için.

Dulavratotu. 1 inci. bir bardak kaynar su ile bir kaşık dulavratotu kökü dökün, ürünü kısık ateşte koyun, 20 dakika kaynatın, sonra soğumaya bırakın, süzün ve 1 yemek kaşığı için. günde 4 kez kaşık.

Atla. 2 yemek kaşığı. sıradan şerbetçiotu kaşıkları, 500 ml kaynar su dökün, kabı kapatın ve ürünün 2,5 saat demlenmesine izin verin. Çareden sonra günde 4 kez yarım bardak süzüp içmeniz gerekir.

Frengi önlenmesi

Frengi önlenmesi şunları içerir:

• Özellikle yabancılarla rastgele cinsel yaşamın reddedilmesi;
• Çocuklara evlilik dışı ilişkilerin yasak olduğu bilincini sadece ahlaki yönden değil manevi yönden de aşılamak, çünkü. zina günahtır—“Zinadan kaçın; insanın işlediği her günah bedenin dışındadır, fakat zina eden kendi bedenine karşı günah işler” (1 Korintliler 6:18, İncil);
• Sabunlu su ile yakınlıktan sonra cinsel organları yıkamak;
• Bununla birlikte, doğum kontrol haplarının kullanımı, doğum kontrol haplarının güvenliği garanti etmediğini unutmayın;
• İlk hastalık belirtilerinden sonra doktora zamanında erişim;
• Az bilinen güzellik salonlarını ve diş kliniklerini ziyaret etmekten kaçının;
• Vücudunuzdaki dövmelerden kaçının (bu arada, Kutsal Yazıların metinlerine göre, eski zamanlarda vücuttaki dövmeler ölüler için yapıldı);
• Uyma.

Frengi için hangi doktora başvurulmalıdır?

• Frengi uzmanı.
• Bazı durumlarda gerekli olabilir ek tedavi(kadınlar) ve (erkekler) içinde.

Frengi - video

Bugün birçok insan frenginin ilk belirtilerinin nasıl göründüğüyle ilgili sorularla ilgileniyor. Ne de olsa, böyle bir hastalıkla tedaviye zamanında başlamanın son derece önemli olduğu kimse için bir sır değil - bu tek yol ciddi komplikasyonlardan kaçının.

Ne yazık ki, herkes sifilizin birincil aşamasına hangi işaretlerin eşlik ettiğinin farkında değildir. Bu nedenle, enfekte olanlar, modern çağın ana sorunu olarak kabul edilen bir uzmandan yardım istemezler. tıbbi uygulama. Sonuçta, hasta başkaları için bir enfeksiyon kaynağıdır.

Biraz tarih...

Aslında frengi hastalığı yüzlerce yıldır insanlığa eşlik ediyor. Şimdiye kadar bilim adamları ve araştırmacılar arasında böyle bir hastalığın ne zaman ortaya çıktığı konusunda anlaşmazlıklar var. Ve çoğu, sifilizin insanlığın kendisi kadar eski olduğundan emindir, ancak eski uygarlıklardan bilim adamlarının eserlerinde henüz bir söz bulunmamıştır.

Avrupa'da frengi salgınları, Kral Charles VIII'in İtalya'ya yaptığı kampanyalarla ilişkilidir. O günlerde ordunun eşlik ettiğine ve büyük miktar askerleri bu enfeksiyonla "ödüllendiren" kolay erdemli kadınlar. Ordunun yurda dönüşü üzerine hastalık, önce Fransa'da, sonra da Avrupa'da hızla yayıldı.

Tabii ki, o günlerde hastalığın farklı bir adı vardı - buna "lues" deniyordu. Frengi semptomlarının cüzzam belirtilerinden ayrılması 1500 yılına kadar değildi. Ve sadece 1905'te bilim adamları ilk kez bu hastalığın etken maddesini tespit etmeyi başardılar. Bir yıl sonra, ünlü bilim adamı August von Wassermann kan testi için bir teknik geliştirdi. Bu analiz (bugün bilim tarafından "Wassermann testi" olarak bilinir) bugün hala hayat kurtarmaya yardımcı oluyor.

Bir zamanlar, birçoğu enfeksiyonun kurbanı oldu ünlü insanlar hükümdarlar, hükümdarlar ve yetenekli sanatçılar dahil. Beethoven, Vincent van Gogh, Napolyon, Guy de Maupassant, Lucrezia Borgia, Christopher Columbus, Leo Tolstoy vb. Gibi ünlü kişiliklerin sifilizden muzdarip olduğu bir sır değil.

Frengi etkeni ve özellikleri

Bu hastalığın etken maddesi, spiroket ailesine ait soluk bir spiroket veya treponemadır (Treponema pallidum). Bakteri hücresi çok küçük bir boyutla karakterize edilir - geleneksel bir mikroskopla görülemez ve ayrıca geleneksel laboratuvar boyalarıyla boyandığında da belirlenir.

Bu mikroorganizma, katı anaerob, bu nedenle, oksijen eksikliği veya eksikliği olan bir ortamda iyi büyür ve aktif olarak çoğalır. Ancak bakteriler hayatta kalabiliyor. normal koşullar- yaklaşık üç gün boyunca çeşitli ev eşyaları üzerinde kalabilirler. Spiroketler ayrıca soğuğu iyi tolere eder ve Düşük sıcaklık yıl boyunca çoğalma yeteneğini koruyabilir. Ancak sıcaklık göstergelerindeki artışın mikroorganizma üzerinde zararlı bir etkisi vardır - 60 santigrat derecede treponema ölür. Bakteriler ayrıca çeşitli dezenfektanlara ve antiseptiklere karşı hassastır.

Enfeksiyon nasıl bulaşır?

Tabii ki, bu enfeksiyonun bulaşması konusu bugün son derece önemlidir. Bakterilerin yayılmasının en kolay yolu korunmasız cinsel ilişkidir. İstatistiklere göre, hastaların yaklaşık %65 - 70'i tam olarak bir cinsel partnerden enfekte oluyor. Bu arada, sosyolojik araştırmaların verileri de son derece hayal kırıklığı yaratıyor. Son birkaç yılda, Rusya'da sifilizli hasta sayısı neredeyse 30 kat arttı. Birçok Afrika ülkesinde de hastalık salgınları görülmektedir ve daha gelişmiş ülkelerde bu hastalık pek nadir olarak kabul edilemez. Ayrıca, 15 ila 20 yaş arasındaki gençler çoğunlukla hastadır, bu da aşağıdakilerle ilişkilidir: erken başlangıç cinsel yaşam.

Bu arada, prezervatif kullanımı tam güvenliği garanti edemez - uygun bir koruma seviyesinde bile enfeksiyon kapabilirsiniz. Ayrıca bakteriler oral veya anal temas sırasında vücuda girebilir. Daha az olası olmakla birlikte, öpüşme sırasında tükürük yoluyla bulaşma da mümkündür.

Modern tıpta böyle bir şey var. ev sifiliz. Bu durumda Konuşuyoruz belirli bir hastalık türü hakkında değil, enfeksiyonun bulaşma yolu hakkında. Ortaklardan biri (veya sadece aynı evde yaşayan insanlar) enfekte olursa, her zaman bir spiroket “alma” şansı vardır. Sonuçta, mikroorganizmalar ev eşyalarına yerleşebilir. Bardakları, bardakları, havluları, diş fırçalarını, rujları paylaşmak enfeksiyona neden olabilir. Bu nedenle ev sifilizinin nadir olduğu düşünülemez.

Ek olarak, sifiliz ile enfeksiyon, hasta bir kişinin kanıyla temas yoluyla ortaya çıkabilir (örneğin, kan nakli sırasında, laboratuvarda çalışırken vb.). Bir çocuk, fetal gelişim veya doğum sırasında hasta bir anneden spiroket alabilir.

Birincil frengi

Doğal olarak, her şeyden önce, insanlar sifilizin ilk belirtileri nelerdir sorusuyla ilgileniyorlar. Bu bilgi gerçekten önemlidir, çünkü kendi vücudunuzdaki değişiklikleri ne kadar erken fark ederseniz, o kadar erken bir doktora danışacak ve uygun yardımı alacaksınız.

Aslında, çoğu durumda sifilizin geliştiği belirli bir şema vardır. Hastalığın evreleri şu şekildedir: birbirini takip eden hastalığın birincil, ikincil ve üçüncül formu. Ayrıca, bu aşamaların her birinin çok karakteristik bir klinik tablosu vardır ve bunlara eşlik eden benzersiz set semptomlar.

İlk olarak, treponema vücuda girer ve aktif olarak çoğalmaya başladığı lenf düğümlerine göç eder. Kural olarak, sifilizin ilk belirtisi enfeksiyondan dört hafta sonra ortaya çıkar - bu, kuluçka dönemi olan zamandır. Mikroorganizmaların giriş yerinde, hastalık geliştikçe açılan ve küçük bir yara oluşturan sert bir şans oluşur. Aynı zamanda, ağrı pratik olarak hasta bir kişiyi rahatsız etmez.

Çoğu zaman, şans vulvada görülür. Örneğin erkeklerde sıklıkla penisin başında yer alır. Bununla birlikte, ağrı uylukların derisinde, karın, bazen yanında bulunabilir. anüs. Bazen rektumun mukoza zarında, servikste ve hatta bademciklerde bir şans oluştuğunu belirtmekte fayda var - bu tür yerlerde bunu kendi başınıza tespit etmek neredeyse imkansızdır, bu nedenle enfekte insanlar doktora gitmezler. .

Bir süre sonra, şansın yanındaki lenf düğümlerinin genişlemesini değiştirebilirsiniz - çoğu zaman enfeksiyon kasık bölgesinde bulunan düğümlerde kökleşir. Çoğu durumda, kişinin kendisi, genellikle dokunması zor olan genişlemiş bir düğümü algılayabilir. Bazı durumlarda, lenf çıkışının ihlali nedeniyle labia şişmesi görülür, sünnet derisi, skrotum, bademcikler (enfeksiyon bölgesine bağlı olarak).

Hastalığın bu aşaması yaklaşık 2 ila 3 ay sürer. Tedavi edilmezse, şans kaybolur. Tabii ki, bu iyileşmeyi göstermez - hastalık yeni, daha tehlikeli bir seviyeye geçer.

Hastalığın ikincil formu: sifilizin ana semptomları

Hastalığın bu aşaması yaklaşık 2 ila 5 yıl sürer. Dalgalı bir seyir ile karakterizedir - sifiliz semptomları ortaya çıkar veya kaybolur. Bu aşamadaki ana işaretler, döküntü görünümünü içerir. Erüpsiyonlar oluşabilir farklı bölgeler gövde alanı, bacaklar, kollar ve hatta yüz dahil cilt.

Bu arada, bu durumda kızarıklık farklı olabilir. Çoğu zaman, açık kenarları olan küçük kırmızı veya pembe lekeler gibi görünür. Papül veya püstül oluşumu da mümkündür. Bazen başka bir bakteriyel enfeksiyon sifilize katılır - bu gibi durumlarda ciltte püstüller oluşabilir. Her durumda, döküntü genellikle fiziksel rahatsızlığa neden olmaz - kaşıntı, ağrı, ateş yoktur. Bu nedenle, hasta insanlar nadiren bir uzmandan yardım isterler ve bu da doğal olarak hastalığın daha da ilerlemesini mümkün kılar.

Diğer belirtilere gelince, kafa derisinde bir döküntü göründüğünde, kısmi alopesi gelişir - bu bölgelerdeki saçlar dökülür. Ek olarak, hasta belirli lenf düğümlerinde bir artış fark edebilir.

Bu arada, bazı hastalarda vücutta döküntü sadece ilk aşamada ortaya çıkar - sonraki yıllarda görünür sifiliz belirtileri göstermezler. Aynı zamanda, diğer hastalar sürekli nükslerden muzdariptir - döküntüler ortaya çıkar ve kaybolur. kışkırttığına inanılıyor yeni salgın hastalıklar bağışıklık sistemini zayıflatabilir, sık stres, hipotermi, vücudun tükenmesi vb.

üçüncül sifiliz

Hastalığın üçüncü aşaması genellikle enfeksiyondan 3 ila 10 yıl sonra başlar. Sözde sakızların görünümü eşlik eder. Bunlar, iç organların dokularında oluşan, net sınırları olan infiltratif tüberküllerdir. Çürümeye ve yara izine eğilimlidirler.

Aslında, sakızlar hemen hemen her organ sistemini etkileyerek tehlikeli komplikasyonlara yol açabilir. Örneğin, bu tür tüberküller kemik dokularında “büyürse”, kişi artrit, periostit veya başka bir hastalık geliştirir. Karın içi lenf düğümlerinin yenilgisi, belirgin bir eşlik eden mesadenit gelişimine yol açar. ağrı sendromu. Merkezi sinir sistemindeki sakızlar daha az tehlikeli değildir, çünkü görünümleri genellikle beynin belirli bölümlerine zarar verir ve kişiliğin kademeli olarak bozulmasına neden olur. Tedavi edilmezse sifiliz ölümcüldür.

hastalığın konjenital formu

Daha önce de belirtildiği gibi, bakteriler plasental dolaşım yoluyla fetüsün dokularına kolayca girebildiğinden, enfeksiyon hamilelik sırasında da ortaya çıkabilir. Kural olarak, patojenin bulaşması, ilk trimesterin bitiminden sonra gerçekleşir. Bu nedenle hamile kadınların frengi testi yaptırmaları şiddetle tavsiye edilir. Hastalık ne kadar erken tespit edilirse, çocuğun sağlığına yönelik tehdidi ortadan kaldırmak o kadar kolay olacaktır.

Tabii ki, enfeksiyon bir ihlale yol açabilir normal gelişim fetüs - bazı durumlarda doktorlar hamileliğin sonlandırılması konusunda bir konsültasyon bile toplar. Öte yandan, bir çocuk oldukça yaşayabilir doğabilir. Konjenital sifiliz birkaç türe ayrılabilir:

• Hastalığın erken formu, kural olarak, bir bebeğin hayatının ilk iki ayında kendini gösterir. Frenginin ilk belirtileri, papüler döküntü oluşumu ve ayrıca burun mukozasına zarar verir. Daha ciddi komplikasyonlar arasında kısmi veya tam yıkım nazal septum, hidrosefali, hepatosplenomegali, zihinsel ve fiziksel gerilik.
• Konjenital sifilizin geç formu, sözde Getchinson üçlüsü ile karakterize edilir. Bu çocuklarda kornea lezyonları, diş patolojisi ve labirent sağırlığı vardır.

Bazı durumlarda, çocuklarda sifiliz aşırı derecede ciddi komplikasyonlarölüme kadar. Ancak enfeksiyon varlığı zamanında belirlenir ve yeterli tedaviye başlanırsa çocuk için prognoz olumlu olabilir. Bu nedenle, hiçbir durumda semptomları görmezden gelmemeli veya kendi kendine ilaç vermemelisiniz.

Diğer sifiliz türleri

Bugün tıpta bu hastalığın çeşitli formları vardır. Hastalığın klasik çeşitliliğini fark etmek ve buna göre tedavi etmek kolaydır. Ancak bilmeniz gereken daha tehlikeli sifiliz türleri de vardır.

• Gizli sifiliz, günümüzde zührevi bilimin ana sorunlarından biri olarak kabul edilmektedir. Neden? Niye? Gerçek şu ki, bazı insanlarda vücuda nüfuz ettikten sonra soluk treponema herhangi bir görünür semptoma neden olmaz. Vakaların %90'ında verilen form Frengi, örneğin hamilelik sırasında rutin bir muayene veya tarama sırasında tesadüfen keşfedilir. Aynı zamanda, enfekte bir kişi probleminden şüphelenmez, bunun sonucunda etrafındaki herkes için patojenik mikroorganizma kaynağı olur.
• Hastalığın daha az tehlikeli olmayan başka bir çeşidi daha var - bu sero-dirençli sifiliz. Tedavi sürecinden sonra analizlerde treponemanın hala mevcut olduğu durumlarda benzer bir formdan söz edilir. Benzer bir teşhisi olan hastalar ek bir antibiyotik tedavisi gerektirir. Ne yazık ki, dirençli bir enfeksiyon formunu tedavi etmek her zaman mümkün değildir. Ve bazı durumlarda, enfekte bir kişinin durumu, yaşamı boyunca bir kişide kalır.

Hastalığı teşhis etme yöntemleri

Bugüne kadar, insan vücudunda treponema varlığını belirlemenin mümkün olduğu birçok çalışma vardır. İlk belirtiler göründüğünde, doktora gitmelisiniz. Görsel bir muayeneden sonra, zührevi uzmanı hangi testlerin gerekli olacağına karar verecektir.

Birincil sifilizde, kural olarak, bakteriyoskopik yöntemler, test örneği olarak lenf düğümünden elde edilen şans veya biyopsiden elde edilen sıvının kullanıldığı bilgilendiricidir. Daha az doğru değil serolojik analiz vücutta varlığın tespit edilebildiği sifiliz için spesifik immünoglobulin IgM. Ancak bu testlerin sadece hastalığın ilk aşamasında yapıldığını düşünmeye değer.

İkincil ve üçüncül sifiliz başka çalışmalar gerektirir. Özellikle, Wasserman testi (RW analizi) en popüler olanıdır - kliniklerde hastaların toplu muayenesi için kullanılan bu testtir. Bu tür testler, hastalığın herhangi bir aşamasında bakteri varlığının belirlenmesini mümkün kılar. Bununla birlikte, yanlış negatif veya yanlış pozitif sonuç olasılığı göz ardı edilemez.

Günümüzde en doğru yöntem immünofloresan reaksiyonudur (RIF). Bu yöntem, hastalığın gizli formlarını bile tanımlamanıza izin verir. Doğal olarak, başka laboratuvar araştırma yöntemleri de vardır. Örneğin, bazı durumlarda almak için Ek Bilgiler doktor hastayı omurilik ponksiyonu için yönlendirir, ardından beyin omurilik sıvısı örnekleri laboratuvara gönderilir.

Modern terapi yöntemleri

Frengi tedavisi uzun bir süreçtir. Bir zamanlar, enfeksiyonu ortadan kaldırmak için tek bir yüksek dozda penisilin enjeksiyonu kullanıldı. Şimdi böyle bir terapi şeması yanlış kabul edilir.

Hasta için ilaçlar sadece ilgili doktor tarafından seçilebilir. Ayrıca, hasta bir kişi, bir uzmanın tüm tavsiyelerine uymak ve kabul programını düzenli olarak takip etmekle yükümlüdür. Çoğu durumda, böyle bir enfeksiyonun varlığı, oldukça büyük dozlarda antibiyotik alımını gerektirir - çoğu zaman bu amaç için maddeler kullanılır. penisilin serisi(penisilin, eritromisin, tetrasiklin). Bu antibiyotiklere alerjisi olan hastalara başka antibiyotikler verilir.

Bu durumda ilaç dozları gerçekten büyük olduğundan, frengi tedavisinin bir hastanede tıbbi personelin sürekli gözetimi altında gerçekleşmesi son derece önemlidir. Antibiyotiklere ek olarak, immünomodülatör ilaçlar kullanılır. Bir kızarıklık durumunda, doktor iyileşme sürecini hızlandıran özel bir merhem yazabilir. Mikroflorayı korumak için, faydalı mikroorganizmaların canlı suşlarını içeren ürünlerin alınması tavsiye edilir.

Cinsel partnerlerden birinde sifiliz bulunursa, ikincisinin de test edilmesi ve tam bir tedavi sürecinden geçmesi gerekir. Vücutta soluk treponemanın hiçbir hayati aktivite belirtisi tespit edilmese bile, önleyici tedavi uygulanır. Bu duruma uyum, yeniden enfeksiyondan kaçınmaya yardımcı olur.

Birincil ve ikincil sifiliz, kural olarak 1,5 - 3 ay içinde tedavi edilir. Hastalığın üçüncü aşaması, genellikle bir yıldan fazla süren daha uzun bir tedavi gerektirir.

Hastalık önleme

Ne yazık ki, şu anda kalıcı olarak koruyabilecek bir aşı yoktur. benzer hastalık. Frengi geçirmiş olan kişiler tekrar bu hastalığa yakalanabilir. Bu nedenle, tek etkili önleyici tedbir enfeksiyonu önlemektir. Bu, özellikle prezervatif kullanmadan, rastgele cinsel ilişkiden kaçınmanız gerektiği anlamına gelir. Korunmasız seks yapıldıysa, cinsel organları tedavi etmeye değer. antiseptik solüsyon ve bir doktordan randevu alın.

Enfeksiyonun tüm taşıyıcılarının kendi problemlerinin farkında olmadığı anlaşılmalıdır. Bu nedenle doktorlar, cinsel yönden aktif olan kişilerin düzenli olarak cinsel yolla bulaşan hastalıklar için test yaptırmalarını tavsiye eder, çünkü bu, hastalığın erken evrelerde tanımlanmasına yardımcı olur ve buna bağlı olarak enfeksiyonun yayılma olasılığını ortadan kaldırır. Ek olarak, hastalığın erken evrelerde tedavisi çok daha kolaydır.

Frengi belirtileri, enfekte bir kişide bulunabilecek tüm belirtileri ve belirtileridir. frengi - bulaşıcı hastalık insan vücudunda belirli bir patojene neden olan soluk treponema. içine girmek insan vücudu, mikroorganizma yavaş yavaş tüm dokulara, iç organlara yayılır, özellikle lenfatik damarlarda ve lenf düğümlerinde aktif olarak yoğunlaşır, dolaşım sistemi yoluyla tüm sistemlere yayılır ve hatta kemik aparatını etkileyebilir.

Modern tıbbın öne çıkan özellikleri farklı şekiller ve sifilitik lezyonun ne kadar güçlü geliştiğine ve hastada hangi patojen konsantrasyonunun bulunduğuna bağlı olarak sifiliz formları. Her form, tip veya aşamanın kendine özgü semptomları vardır.

Hastalığın formlarının ana sınıflandırması

İnsanlarda sifiliz ne olabilir? Hastalığın birincil, ikincil ve üçüncül formlara bölünmesi genellikle kabul edilir - bu tipoloji, hastalığın oluşum aşamalarını farklı zamanlarda yansıtır.

Birincil sifiliz, patojenin insan vücuduna girdiği andan itibaren başlar ve 5-7 haftaya kadar sürebilir. Ayrıca, hastalığın semptomları değişir ve bu, ikincil aşamanın başlangıcı anlamına gelir. İkincil sifiliz daha uzundur - süresi 2 ila 5 yıldır. Bu süre zarfında lezyonun semptomatolojisi dalga benzeri bir karaktere sahiptir, dönüşümlü olarak kaybolur ve daha aktif hale gelir.

Patolojinin üçüncü aşaması - nadir bir olay tedavi edilmemiş birincil ve ikincil sifilizin sonucu olan, yanlış veya yetersiz seçilmiş tedavi. İlk enfeksiyondan 5-7 yıl sonra ortaya çıkar, onlarca yıl sürebilir ve hatta etkilenen kişinin ölümüne yol açabilir.

Bazı tıp uzmanlarının incelemeleri ve bilimsel yayınları, tüm sistemlerin ve organların, kemik aparatının ve vasküler sistemin etkilendiği sifilizin dördüncü aşaması - ileri sifilizin varlığını göstermektedir.

Ek olarak, hastalık doğuştan, gizli (asemptomatik) olabilirken, ikinci tip erken veya geç olabilir.

Kuluçka döneminin belirtileri ve hastalığın birincil aşaması

Birincil Geliştirme dış belirtiler patolojiden önce bir kuluçka dönemi gelir - soluk treponemanın insan vücuduna girdiği andan itibaren başlar ve ilk sifiliz belirtilerinin ortaya çıkmasıyla biter. Kuluçka süresi bir haftadan bir buçuk aya kadar sürer. Şu anda, vücuttaki bir lezyonu herhangi bir duyum veya tezahürle tespit etmek imkansızdır - bunlar sadece yoktur. Ayrıca enfeksiyondan sonraki ilk birkaç hafta içinde primer sifiliz seronegatiftir, yani serolojik testlerin sonuçlarında görünmez.

Birincil form veya aşama 1, hasta kişi, aksi takdirde sifilitik ülser veya birincil sifiloma olarak adlandırılan sert bir şans keşfettiğinde başlar.

Şanslar şunlar olabilir:

• bekar;
• çoklu.

Bir şans oluşumu, patojenin deriye veya mukoza zarlarına nüfuz ettiği yerde meydana gelir. İlk başta, tabanında katı bir infiltratif mühür bulunan, yavaş yavaş belirgin bir ülsere dönüşen kırmızı bir nokta olarak belirlenir. Ülserin alt kısmı çiğ et gibi görünür ve parlak kırmızı bir renk tonuna sahiptir ve üstte şeffaf parlak bir film ile kaplanmıştır. Genellikle bu türden bir şans, doğru yuvarlak biçimde, Pürüzsüz kenarlar. Tabandaki conta, yapı olarak kulak kıkırdağına benzer bir his verir.

Şansın kendisi kullanıcısına neden olmaz ağrı ve bir süre sonra, tedavi uygulanmasa bile ülser iyileşir ve epitelleşir.

Erkeklerde, bir şansın görünümü esas olarak genital bölgede belirtilir - peniste, örneğin kafada, prepuntal kesede. Neoplazm, kalça, pubis, karın üzerinde de bulunabilir. Enfekte erkeklerde ekstra genital ülserler biraz daha az oluşur - dudakta, parmaklarda veya bademciklerde belirlenir.

Kadınlarda bir şans oluşumu genellikle labia - dış ve iç, ayrıca serviks, pubis, uyluk, karın üzerinde meydana gelir. Treponema'nın serviks yoluyla nüfuz etmesi özellikle tehlikelidir - hastalığın erken evrelerinde böyle bir şans tespit edilemez, çünkü lezyon bölgesi kendi başına görülemez. Kızlarda ve kadınlarda sifilitik yaralar da ağızda - diş etlerinde, damakta, dilde, daha az sıklıkla - boğazda görülür. Bazı durumlarda, kadınlarda bir lezyon adet düzensizliğine neden olabilir, ancak bu sendrom çok spesifik değildir, bu nedenle genellikle stres, seyahat ve fiziksel eforla ilişkilidir.

Çocuklarda birincil sifiliz, yalnızca hastalığın edinilmiş bir formu durumunda, örneğin kişisel hijyen kurallarına uyulmaması durumunda, ailede enfekte bir kişi varsa veya hasta bir anneden enfeksiyon sırasında veya sonrasında enfekte olduğunda oluşabilir. doğum. Çocuklarda lezyonun bu aşamasının belirtileri yetişkinlerdekine benzer ve içlerinde sifiliz de aynı şekilde ilerler. Hasta bir bebeğin zor bir şansı vardır ve bir süre sonra geçer.

Üzerinde İlk aşama hastalığın gelişiminin bir kişide belirlenmesi oldukça zordur, çünkü şans gibi spesifik bir semptom bile, hasta incinmemeleri ve kendilerini herhangi bir şekilde göstermemeleri nedeniyle her zaman kendi içinde tespit edemezler. yol.

Patolojinin birincil gelişim döneminin sonu, baş ağrısı, ağrıyan eklem hissi, ateş, halsizlik, baş dönmesi ile ifade edilen ateşli bir sendromun ortaya çıkması ile gösterilir. Bir kişinin frengiye yakalandığını gösteren, oluşan şansla birlikte bu semptomlardır.

Hastalığın normal seyri bu birincil belirtiler Treponema vücuda girdikten 3-6 gün sonra etkilenen kişide belirtilir.

AT son zamanlar doktorlar, karakteristik birincil semptomlarda, özellikle şans sayısında bir artışta bazı değişikliklere dikkat çekiyor. Daha önce, hastalarda tek şans ortaya çıktıysa, şimdi, birincil sifiliz döneminde, etkilenenlerde giderek artan bir şekilde iki veya daha fazla ülser oluşuyor. Ek olarak, mühürler olmadan görünebilecekleri için şansların kendilerini dokunarak tanımlamaları daha zor hale geldi.

İkincil sifiliz formu: nasıl tespit edilir

Sifilitik lezyon oluşumunun ikinci aşaması, birkaç dönemin varlığı ile karakterize edilir:

• taze;
• gizlenmiş;
• tekrarlayan veya tekrarlanan.

Taze ikincil sifiliz, ana belirtileri karakteristik bir deri döküntüsü ve iyileştirici bir sert şans olan birincil patoloji formunun gelişiminin doğrudan bir sonucudur.

Gizli sifiliz evre 2, sifilitik belirtilerin azaldığı ve kişinin hastalığın varlığını hissetmediği dönemdir. Şu anda, bir lezyon sadece serolojik testlerle tespit edilebilir.

Gizli sekonder sifiliz formu, hastalığın semptomları tekrar kendilerini hatırlatmaya başladığında, tekrarlayan bir formla değiştirilir.

Erkeklerde bu lezyon formunun klinik belirtileri gribe benziyor - görünür sıcaklık, yoğun baş ağrısı, zayıflık hissi. Miyalji ve artria geceleri ortaya çıkar. Ayrıca, ciltte ikincil lezyonlar ortaya çıkar - dokuları çok sayıda treponema içeren sifiliz şeklinde bir döküntü, bu nedenle bu tür yaralar başkaları için büyük bir tehlike oluşturur. Bu ülserlerin epitelizasyonundan sonra ciltte iz kalmaz ve iyileşme sırasında pratik olarak kaşınmazlar.

İkincil sifilitlerin görünümüne genellikle bazı bölgelerdeki kellik eşlik eder. deri, ve saçlar sadece kafaya değil, özellikle kollarda, sırtta, bacaklarda yoğun saç çizgisi olan erkeklerde fark edilir. Kellik yamaları liken veya alopesi gibi görünür ve geniş alanlar veya küçük olun.

Kadınlarda ikincil sifiliz enfeksiyondan 6-8 hafta sonra ortaya çıkar. Döküntüler en çok genital bölgede belirgindir: labiada, mukoza dokusunda, nodüller, papüller veya roseola şeklinde parlak pembe bir döküntü bulunur, mukoza dokusunun kendisi parlak, ıslak bir görünüme sahiptir.

Ayrıca genital bölge ve iç yüzey kalçalar, sifilitik (geniş) kondilomlar oluşabilir - birlikte büyürler ve siğil gibi görünen büyük oluşumlar oluştururlar.

Ağızda ve farenkste sivilce benzeri pembe papüller bulunabilir. ses telleri, dil üzerinde, ses kısılırken.

Tipik kadın tezahürü ikincil formdaki hastalık "Venüs'ün kolyesidir" - pigmentli sifilitler boyunda, ön ve yanlarda. Cilt, boynu saran ve bir tür “kolye” oluşturan asimetrik lekeler şeklinde renk değiştirir - bu, özellikle ikincil sifilizli hastaların fotoğraflarını incelerken iyi görülebilir. Kadınlarda enfeksiyondan yaklaşık yarım yıl sonra "Venüs Kolyesi" ortaya çıkar. Ek olarak, alt sırt, avuç içi ve göğüste sifilitik kökenli lökoderma görülebilir.

Çocuklarda ve ergenlerde, hastalığın ikincil bir forma geçişine, papül şeklinde bol miktarda döküntü tezahürü eşlik eder. Böyle bir işaret, daha önce fark edilmemişse, bir bebekte tedavi edilmemiş sifiliz varlığını güvenilir bir şekilde öğrenmenizi sağlar. Bu aşamada, hasta bir çocuğun kanı yüksek konsantrasyonda soluk treponema içerir. Bir enfeksiyon saldırısına yanıt olarak, bağışıklık sistemi ona karşı yoğun bir şekilde antikor üretmeye başlayacak ve döküntü yavaş yavaş kaybolacaktır, ancak bu, sifiliz tedavisinin başlangıcı anlamına gelmez.

Püstüler döküntü hastalarda son derece nadirdir ve döküntülerde belirli bir kokuya sahip bol miktarda irin ile karakterizedir. Sonra kururlar ve sarımsı bir kabuk oluştururlar. Sifilitik püstüller genellikle uyuşturucu bağımlılarında, tüberküloz teşhisi konmuş kişilerde ve alkoliklerde görülür. Genel ağrı, şişlik, kaşıntı veya atipik akıntı hastalığın bu aşamasında, hasta son derece nadiren rahatsız olur.

Böbrek hasarı gelişen sekonder sifilizli hastalarda, şiddetli proteinüri ile birlikte lipid nefrozu not edilir ve idrarın biyokimyasal bileşiminde eritrositler, lökositler ve silindirlerin sayısı artar.

Üçüncül aşama semptomlarının klinik tablosu

Tedavi edilmeyen sifiliz ve ayrıca herhangi bir tıbbi tedaviye tabi tutulmamış bir hastalık, gelişimin üçüncü aşamasına geçer.

Erkeklerde hastalığın üçüncü aşamasının oluşumuna sifilitik diş etleri ve tüberküllerin ortaya çıkması eşlik eder. Küçük tüberküller vücutta çok sayıda görülür: yüzde, kafa derisinde, üst ve alt ekstremitelerde, genital bölgede, sırtta, kalçalarda, karında. Sakızlar, tüberküllerden farklı olarak büyüktür ve genellikle tek başlarına bulunur. Her iki neoplazm türü, etkilenen dokuların ve sıvının içinde, treponema konsantrasyonunun normalden daha düşük olduğu içerir. ikincil frengi bu nedenle, üçüncül sifiliz daha az bulaşıcı olarak kabul edilir.

Erkekler gibi, ileri sifilizli kadınlarda da diş etlerinin yanı sıra sivilce gibi görünen şişlikler gelişir. Zamanla, cildin bu etkilenen bölgeleri iyileşmesi zor ülserlere dönüşür. Ülserlerin yerine, daha sonra dokuları, cildi ve mukoza zarlarını büyük ölçüde deforme eden yara izleri kalacaktır. Bu özellikle yüzde ve genital bölgede fark edilir.

Çocuklarda ve ergenlerde üçüncül sifiliz, vücutta ve ayrıca iç organlarda üçüncül sifiliz oluşumuna katkıda bulunur. Bu aynı zamanda kas-iskelet sistemini ve sinir sistemini de etkiler.

Üçüncül sifilizin ana tehlikesi, tam olarak onlardan sonraki tüberküllerin, diş etlerinin ve yara izlerinin burun kıkırdağının, sinir dokularının, kemiklerin, cildin, ağız mukozasının ve genital organların tahrip olmasına neden olması gerçeğinde yatmaktadır. Hastalığın üçüncü aşaması onlarca yıl sürebilir. Bu süre zarfında hasta körlük ve sağırlık, zihinsel delilik, organ ve uzuvların felci gelişebilir.

Bu durumda, etkilenen kişi zihinsel değişiklikler yaşar - periyodik olarak paniklemeye, depresyon nöbetlerine ve temelsiz öfkeye başlar, öfori dönemleriyle değiştirilen paranoya geliştirir. Ayrıca, bir kişi beyin dokusunun tahrip olması sonucu halüsinasyonların ortaya çıkmasından muzdarip olabilir.

Vücudun çeşitli bölümlerinin yerel olarak tahrip olmasına, hasarlı bölgelerde ağrı nöbetleri eşlik edebilir.

Konjenital sifiliz: karakteristik belirtiler

Konjenital sifiliz türü, nasıl ilerlediğine ve semptomlarının ortaya çıktığı aşamaya bağlı olarak dört şekilde gelişebilir.

Fetal sifiliz, en az beş aylık bir süre boyunca hamile bir kadının rahminde bulunma aşamasında oluşur. Belirtileri, iç organların, özellikle karaciğer, pankreas, böbrekler ve dalak, kendi içinden geçerek bir sızma işlevi gerçekleştirmeleri sonucunda iç organların yapısında bir artış ve değişikliktir. önemli miktar virüslü içerik. Akciğerlerde sızıntıların varlığı, fetüsün sözde beyaz pnömonisinin oluşumunun nedenidir.

Fetüste konjenital bir lezyonun varlığını test ederek belirlemek mümkündür. röntgen muayenesi- sonuçları spesifik osteokondrozun varlığını gösterecektir.

Fetüsün konjenital sifilizi, erken doğum, geç düşükler, ölü veya hasta bir çocuğun doğumunun nedenlerinden biridir.

2 yaşın altındaki bir bebekte erken bir patoloji türü belirlenir. Bebek sifilizine veya erken çocukluk sifilizine ayrılabilir. Bebeklerde hastalığın ilk belirtileri doğumdan 1-2 ay sonra ortaya çıkabilir. Çocuk bir cilt lezyonu geliştirir, üzerinde sifilitik pemfigus oluşur. Ek olarak, yenidoğan sürekli bir sifilitik rinit ve eşzamanlı Gochsinger infiltrasyonu ile işkence görür. Burun akıntısı, mukoza zarının belirgin bir ödeminin yanı sıra çok miktarda mukus akıntısı ile birlikte uzun bir karaktere sahiptir. Çocuk burun solunumunda gözle görülür bir zorluk yaşar. Bir burun lezyonunun sonuçları geri döndürülemez olabilir - hastanın kemik ve kıkırdak yapıları deforme olur ve bir eyer burnu oluşabilir. Gohzinger'e göre sızma, çene ve dudak bölgesinde, ayrıca kalçalarda, avuç içlerinde ve ayak tabanlarında yoğun bir sızıntının oluşmasıdır. Çocuğun karakteristik olarak kalınlaşmış dudakları vardır, çatlar, şişer ve kanar. Etkilenen cilt elastikiyetini kaybeder ve kalınlaşır.

Larinksin ülseratif lezyonuna ses kısıklığı eşlik eder.

Bu tür çocuklarda özellikle göze çarpan iskelet sistemi lezyonları, osteokondrit, periostitistir. Ek olarak, konjenital sifilize geniş bir lezyon eşlik edebilir. somatik organlar enfekte bir kişi hepatit, perikardit, hidrosefali, yaygın pnömoni geliştirdiğinde. Erkekler, bazı durumlarda spesifik orşit geliştirir - testisin düşmesi.

Tüm bu doğum kusurlarının birleşimi, bir çocuğun erken bebeklik döneminde hızla ölümüne yol açar.

Zaten erken çocukluk çağına (bir yaşından büyük) ulaşmış olan bebeklerde, görme organlarının hastalıkları, sinir sistemi lezyonları ortaya çıkar ve ciltte lokal olarak yerleşmiş büyük papüller ve geniş kondilomlar oluşabilir. Erken çocukluk döneminde kendini gösteren konjenital sifilize, iç organların daha az belirgin bir lezyonu eşlik eder ve kas-iskelet sistemindeki değişiklikler ancak radyografi ile belirlenebilir.

geç tip doğuştan frengi ilk önce çocuk iki yaşına geldikten sonra kendini hissettirir ve çoğu zaman bu 14-15 yaşlarında olur. Belirtilerin klinik tablosu, üçüncül sifiliz semptomlarına benzer - bir gençte, burun mukozası, sert damak da dahil olmak üzere tüm vücudu kaplayan sakızlar ve tüberküller oluşur. Sonuç olarak, etkilenen yapılar yok edilir.

Ek olarak, ergenlerde kılıç şeklindeki incikler, spesifik dürtüler, distrofik patolojiler veya sözde stigmalar oluşabilir. Bu tür damgalar, diğer bulaşıcı hastalıklara eşlik edebildikleri için spesifik değildir.

Stigmalardan farklı olarak, Hutchinson'ın üçlüsü karakteristik tezahür geç konjenital sifiliz, yaygın keratit, sifilitik labirentit, Getchinson dişlerinin bir kombinasyonudur.

Gizli form herhangi bir yaştaki çocuklarda tespit edilebilir, herhangi bir klinik semptomun tamamen yokluğundan dolayı tehlikelidir.

Sadece serolojik çalışmalar sonucunda belirlenir.

Frengi asemptomatik olabilir mi ve nasıl belirlenir?

Gizli sifiliz bazen kronik olarak adlandırılır, çünkü bu durumda bariz semptomlar hasta izlenmez. Vücutta enfeksiyon anından itibaren enfeksiyonun aktif üremesi başlar, yavaş yavaş herkese geçer. iç yapılar ve organlar, ancak enfekte kişinin kendisi bunu hissetmiyor. Bu durumda hastalık asemptomatik olmasına rağmen, sifiliz varlığı şu şekilde belirlenebilir: pozitif sonuçlar kanın serolojik reaksiyonları, iç organlardan, deriden, sinir ve kas-iskelet sistemlerinden klinik belirtilerin yokluğunda bile.

Gizli (gizli) sifiliz, evde tespit edilmesi imkansız olduğundan, önleyici muayeneler sırasında en sık tespit edilir. Hastalığın bu formu üç tip olabilir - erken, geç ve belirtilmemiş.

Erken yaşta daha tehlikeli epidemiyolojik faktör, kendini gösterdikten sonra, hastanın gizli ve deri döküntülerinde treponema konsantrasyonu çok yüksek olacaktır. Böyle bir hastayla cinsel ve hatta ev içi temas enfeksiyona neden olabilir. Geç olan, hafifçe bulaşıcı olan belirli diş etleri ve tüberküller ile hemen üçüncül sifiliz olarak şekillenir.

Hastalığın erken gizli formu, birincilden ikincil tekrarlayan sifilize kadar olan süreye karşılık gelir.

Belirtilmemiş bir hastalık, ne enfeksiyon süresi ne de enfeksiyonun vücuda girme şekli belirlenemediğinde testler sonucunda aniden tespit edilen bir hastalıktır.

Frenginin semptomatolojisi, doğrudan hastalığın zaman içinde hangi forma büründüğüne veya insan vücudunun reaksiyonunun özelliklerine bağlıdır. Ek olarak, lezyon genellikle herhangi bir dış belirti olmadan ilerleyebilir - bu durumda başkaları için daha da tehlikeli hale gelir.

Çoğu spesifik semptomlar sahip olmak doğuştan biçimçocuklarda gelişen sifiliz. Aynı zamanda, diğer hasar biçimleri, çoğu zührevi ve cilt hastalığına özgü bir deri döküntüsü ile kendini gösterir, örneğin, belsoğukluğu, düzinelerce hastalıkla gözlemlenebilen lenf düğümlerinin iltihabı. çeşitli hastalıklar, ateş veya grip belirtileri (ateş, titreme, halsizlik). sahneleme doğru teşhis ancak özel serolojik testleri geçtikten sonra mümkündür.

Frengi, vakaların %90'ında cinsel yolla bulaşan tehlikeli bir bulaşıcı hastalıktır. Zamansız tedavi ile patoloji ilerleyebilir ve ciddi sonuçlara, üreme ve genital organların kronik enflamatuar süreçlerine ve ayrıca sinir sisteminin işleyişindeki bozukluklara yol açabilir. Frengi belirtileri ve semptomları, hastalığın evresine ve hastanın cinsiyetine bağlıdır. Erkeklerde, hastalık herhangi bir aşamada parlak bir şekilde ilerler. şiddetli semptomlar, bu nedenle genellikle teşhiste zorluk yoktur.

Treponema soluk, sifilizin etken maddesidir. Bu tip mikroorganizmalar pratik olarak hayata adapte olmazlar. dış ortam bu nedenle, ev yolu ile enfeksiyon riski minimumdur, ancak yine de tamamen göz ardı edilemez. Hasta bir kişinin kişisel eşyalarını (havlu, İç çamaşırı, bulaşıklar). Hamam ve saunaların yanı sıra halka açık havuzlar- en popüler bakteri ve mikrop kaynaklarından biri, bu nedenle onları ziyaret ederken erkeklerin gözlemlemesi gerekir artan dikkat. Hem erkekler hem de kadınlar, bulaşıcı hastalık doktorları ve zührevi uzmanları, havlu veya çarşaf olmadan raflara veya kanepelere oturmamanızı, her zaman ayaklarınıza lastik ayakkabı giymenizi ve yönetici ile su ve sauna odasının planlı dezenfeksiyon programını kontrol etmenizi önerir.

Enfeksiyonların çoğu giriş sırasında ortaya çıkar. yakın ilişki Frengi olan veya hastalık taşıyıcısı olan bir kişiyle (kuluçka döneminde). Kondom kullanımı bile mutlak korumayı garanti etmez, bu nedenle kendi sağlığınıza ve eşinizin sağlığına çok sorumlu bir şekilde yaklaşmanız gerekir.

Treponema'nın bulaşabileceği başka bir yol da tıbbidir. Patojenin kan yoluyla bulaşmasını içerir. Bir adam enfekte kan transfüzyonu aldıysa, frengi geliştirme riski neredeyse %95 olacaktır. Ziyaret ederken enfekte olabilirsiniz kuaför salonu veya Dişçi ofisi. Bir parmaktan veya damardan kan bağışlamak bile enfeksiyona neden olabilir. sağlık personeli sterilite kurallarını ihlal edin ve şırınga veya iğnelerin yeniden kullanılmasına izin verin (bu tür vakalara neredeyse hiç teşhis konmasa da).

Kuluçka süresi ne kadardır?

Treponema (spiroket cinsinin gram negatif bir bakterisi) için kuluçka süresi 3 haftadan 1 aya kadardır. Bu süre zarfında, hasta klinik belirtiler göstermese de, treponemanın aktif çoğalması meydana gelir. Dıştan, adam tamamen sağlıklı görünüyor, ancak zaten bir enfeksiyon taşıyıcısı ve eşi için bulaşıcı olabilir.

Önemli! Eşlerle dışarıdan herhangi bir sağlık sorunu olmasa bile, her zaman korunma yollarının kullanılması gerekir. bulaşıcı hastalıklar(prezervatif), çünkü sifiliz ile enfeksiyon anından ilk belirtilerin ortaya çıkmasına kadar 3-4 haftadan fazla sürebilir.

Doktorlar, en sık frengi ile hastalanan iki yaş grubunu ayırt eder:

• 17 ila 25 yaşları arasındaki erkek ve genç erkekler;
• 40 yaş üstü erkekler.

AT genç yaş enfeksiyon sıklığı, kişinin kendi sağlığına yeterince sorumlu bir yaklaşım ve cinsel bir eş seçimi ile açıklanmaktadır. sık değişiklik ortaklar, karışıklık, koruyucu ekipmanın ihmali - tüm bunlar cinsel yolla bulaşan hastalık riskini birkaç kez artırır.

40 yaşından büyük erkeklerde, benzer bir tablo, bağışıklıkta yaşa bağlı bir azalmadan kaynaklanır. Vücut bakterilerle tam olarak baş edemez ve büyümelerini baskılayamaz, bu nedenle bu dönemde herhangi bir enfeksiyon riski de artar. Durum ağırlaştı Kötü alışkanlıklar ve kronik hastalıklar, aynı zamanda sağlığı baltalayan ve bağışıklık sisteminin aktivitesini azaltan.

Farklı yaşlardaki erkeklerde enfeksiyon sıklığı

Frengi aşamaları ve belirtileri

Toplamda, doktorlar hastalığın farklı olan üç aşamasını ayırt eder. klinik kursu ve semptomlar. Doğru bir teşhis koymak için kalifiye bir zührevi uzmanının sadece görsel bir muayeneye ve tıbbi geçmişin toplanmasına ihtiyacı vardır. Laboratuvar araştırması bu durumda, patojenin türünü doğrulamaları ve seçilen tedavi taktikleri hakkındaki şüpheleri ortadan kaldırmaları gerekecektir.

Frenginin ilk aşaması, boyutları birkaç milimetreden birkaç santimetreye kadar değişen erozyon veya yaraların oluşumu ile başlar. Tıpta bu tür döküntülere "sert şans" denir. Bu, 10-14 gün sürecek frenginin ilk belirtisidir.

Bazı erkekler frengi döküntülerinin sadece penisin veya diğer genital organların (testisler, skrotum vb.) yüzeyini kapladığını düşünür. Bu doğru değil. Boğaz sırtta, kollarda, avuç içlerinde, karında görünebilir. Bazı durumlarda, her türlü bakteri ve mikroorganizmanın üremesi için mükemmel bir üreme alanı olduğu için, özellikle ağız boşluğunda, mukoza zarının yüzeyinde sert bir şans oluşur.

Sert bir şansın oluşumuna genellikle başka semptomlar eşlik etmez, bu nedenle birçok erkek hastalığın bu aşamasında bir uzmana gitmez. AT nadir durumlar bir erkek zayıflık, halsizlik, güç kaybı yaşayabilir, ancak çoğu zaman bu yorgunluk ve diğer nedenlerden kaynaklanır. olumsuz faktörler. Boğazın oluşumundan sonraki ikinci haftanın sonunda, aşağıdakileri içeren diğer sifiliz semptomları ortaya çıkar:

• kasık, boyun ve koltuk altlarında şişmiş lenf düğümleri;
• ruh hali değişiklikleri (sinirlilik, kaygı, saldırganlık);
• iştah sorunları;
• eklemlerde ağrı;
• sıcaklıkta hafif bir artış (37.5 ° 'ye kadar).

Çoğu durumda, genital bölgede ödem oluşumu not edilir. Bol bir ödem alanı ile yürüyüş sırasında ağrı ve rahatsızlık mümkündür.

Önemli! Hasta, sifilizin birincil aşamasında tedavi görmediyse, hastalık kronikleşir ve hastanın 2 aya kadar sürebilen bir zayıflama dönemi vardır. Bu süreden sonra enfeksiyon remisyon dönemleri ile ilerleyecektir.

Bu aşama birkaç yıla kadar sürebilirken, patojen vücuttayken tüm organları ve sistemleri etkiler. erkek vücudu. Kalp ve sinir sistemi en çok acıyı çeker, bu nedenle ikincil sifilizli bir adama genellikle aşağıdaki semptomlar teşhis edilir:

• ani korku ve endişe atakları;
• ani ruh hali değişikliği;
• nefes darlığı;
• anjina, göğüs ağrısı;
• taşikardi;
• kalp ritminin ihlali.

İkinci aşamadaki ana özellik, döküntü hangi kendi başına gelip gidebilir. Bu, hastalığın ana tehlikesidir - erkekler genellikle alerjik reaksiyon veya belirtiler için bu tür işaretler alırlar. cilt dermatiti bu yüzden onlara dikkat etmezler.

Önemli! Frengi ile döküntü, karakteristik özelliklerle karakterizedir, bu nedenle ayırt edilebilir. dermatolojik hastalıklar. Nüks dönemindeki döküntüler parlak renkli ve simetriktir (küçük nodülleri andırır).

Bazı erkeklerde sekonder sifiliz kısmi veya tam alopesi (saç dökülmesi) ile kendini gösterebilir. Saç sadece kafaya düşemez - dağınık formlar Erkeklerde kellik kasıkta, koltuk altlarında ve bacak yüzeyinde teşhis edilir. Saç dökülmesinin nedenini yalnızca kalifiye bir doktor doğru bir şekilde belirleyebilir, bu nedenle bu sorunla kozmetikçilere değil bir hastanede ilgilenmeniz gerekir.

üçüncül sifiliz

Erkeklerde üçüncül sifiliz formu oldukça nadirdir. Patojenin vücuda girmesinden birkaç yıl sonra ortaya çıkabilir. Bu aşamadaki döküntüler fındığı andırır, irileşir ve top şeklini alır. Tüberküllerin kaybolmasından sonra, yerinde sifilitik yaralar ortaya çıkar.

Bu enfeksiyon formunun tehlikesi, bu tür ülserlerin, kafatasının kemikleri kadar yoğun olsa bile vücuttaki herhangi bir dokuyu etkileyip yok edebilmesidir.

Frengi erkekler için neden tehlikelidir?

Hastalık ciddi komplikasyonlara yol açabileceğinden, ilk belirtiler tespit edildikten hemen sonra sifiliz tedavisi gereklidir. Enfeksiyonun etken maddesi iç organlara nüfuz eder ve sağlıklı dokuyu yok eder, bu da bireysel alanların nekrozuna (nekroz) neden olur. Özellikle sıklıkla teşhis edilen penisin nekrozu - cerahatli bir iltihaplı sürecin gelişmesine ve organın amputasyonuna neden olabilecek ciddi bir patoloji.

Treponema'nın yenilgisi güçlü bir şekilde etkiler bağışıklık sistemi erkekler, bu nedenle, ikincil enfeksiyon riskleri önemli ölçüde artar. Vücut zayıflar ve tam olarak savaşamaz patojenik mikroorganizmalar zührevi olanlar da dahil olmak üzere enfeksiyonların eklenmesine katkıda bulunur.

Sünnet derisinin konsolidasyonu ve penisin sifilitik lezyonlarla şişmesi her üç erkekte bir teşhis edilir. Bu komplikasyonlar çok acı vericidir, bir erkeğin olağan aktivitelerini yapmasını engeller ve sürüş sırasında rahatsızlığa neden olabilir.

Frengi tehlikelidir cinsel hastalık sadece genital organların sağlığını değil, aynı zamanda tüm organizmanın çalışmasını da etkileyen. için bir doktora danışmazsanız erken aşama patoloji, hayati organlara zarar verme olasılığı yüksektir. Bundan kaçınmak için, erkeklerde hastalığın belirti ve semptomlarını bilmeniz ve ayrıca enfeksiyon aşamalarının birbirinden nasıl farklı olduğunu anlamanız gerekir. için itiraz Tıbbi bakım ilk aşamada, başarılı tedavi şansını birkaç kez arttırır, bu yüzden geciktirmemelisiniz.

Video - Frengi belirtileri

Video - Erkeklerde sifiliz nasıl tedavi edilir