Adenomyozis yaygın formu ve gebelik olasılığı. Adenomyozis ve hamilelik: mümkün mü

Birçok modern genç kadın, iç endometriozis veya adenomyozis sorunuyla karşı karşıyadır. Hastalığın hoş olmayan semptomlarına ek olarak: ağır ve ağrılı dönemler, uzun süreli lekelenme, kronik pelvik ağrı, bazı hastalar bir sorunla karşı karşıyadır. Rahim adenomyozu ile hamilelik mümkün mü- Bu sorunun cevabını yazımızda bulacaksınız.

Adenomyoz ile hamile kalmak mümkün mü?

İlk önce, kavramları biraz anlayalım. Endometriozis, ortak bir neden tarafından birleştirilen geniş bir hastalık grubudur. Hastalık, aslında menstrüel kanamanın meydana geldiği endometriyumun uterus boşluğunun dışına göç etmesi nedeniyle oluşur.

Endometriyal alanlar hem genital organlar (yumurtalıklar, pelvik boşluk vb.) içinde hem de küçük pelvisin çok ötesine geçebilir. Bazen akciğerlerde, karaciğerde ve lenf düğümlerinde endometriozis alanları veya odakları bulunur.

Alışılmadık konuma rağmen, mukozal alanlar seks hormonlarının etkisine yanıt vermeye devam eder ve olağan döngüsel değişikliklere uğrar: büyürler, dönüşürler ve kanın salınmasıyla reddedilirler.

Adenomyoz, mukozanın bölümlerinin uterus duvarına bir iç veya taranmasıdır. Doğada dağınık olabilir - yani, uterusun duvarında birçok küçük odak bulunur veya fokal veya nodüler - endometriyum bir veya daha fazla küresel şekilli alan şeklinde büyür.

Bu olağandışı hastalık, oldukça spesifik şikayetlerle karakterizedir:

1. Uzun süreli, bol ve son derece ağrılı adet görme.
2. Menstrüasyondan önce ve sonra uzun süreli "bulaşan" kahverengi akıntı.
3. Pelviste kronik ağrı, alt sırt, sakrum, adetin arifesinde şiddetlenir ve başlangıcı ile azalır.
4. kısırlık.

Ultrason genellikle tanıyı doğrulamak için yapılır. Ne yazık ki, ultrason, canlı bir klinik tabloyla bile, hastalığın herhangi bir spesifik belirtisini her zaman ortaya çıkarmaz. Böyle bir durumda, çoğu zaman tanı sezgisel olarak konur ve bir deneme tedavisi reçete edilir.

Adenomyozun arka planına karşı hamilelik planlamasının özellikleri

Kural olarak, 30-40 yaş arası kadınlar bu hastalıktan muzdariptir, ancak genç kızlarda canlı bir adenomyozis tablosu vakaları nadir değildir.

Doğrulanmış adenomyozis varlığının bile hamileliğin başlangıcındaki sorunları her zaman tehdit etmediğini anlamak önemlidir. Kural olarak, yaygın adenomyoz, problemlerle nodüler formundan daha az ilişkilidir.

Sadece adenomyozis ile mi uğraştığımızı yoksa aynı hastada mı olduğunu düşünmek de önemlidir. Genellikle rahim duvarındaki taramalar, yumurtalık endometriozisi, küçük pelvisteki taramalar ve arka planlarına karşı belirgin bir yapışkan süreç ile birleştirilir. Bu gibi durumlarda, kısırlığın nesnel nedenleri gözlemlenebilir: fallop tüplerinin tıkanması ve yumurtalıkların işlevsizliği.

Bu durumlarda, doktorlar genellikle tanısal laparoskopiye veya minimal invaziv cerrahiye başvurmak zorunda kalırlar. Böyle bir operasyon yardımı ile hasta, pelviste ve yumurtalıklarda endometriozis odakları pıhtılaştırılır (koterize edilir), yapışıklıklar ayrılır ve tüplerin açıklığı geri yüklenir.

İzole adenomyozdan bahsediyorsak, hamileliğin başlangıcında daha az sorun vardır. Ancak endometriozis hormonal etkisi kanıtlanmış bir hastalık olduğu için hormon tedavisine oldukça iyi yanıt verir.

Bir kadın bir yıldan fazla bir süredir kendi başına hamile kalamıyorsa, ona çeşitli tedavi seçenekleri sunulur.

Kombine oral kontraseptiflerin reçete edilmesi

Hastanın hamilelik planlıyor gibi görünüyor - neden doğum kontrol hapları? Aslında, hormonal kontraseptifler hormonal arka planı eşitler ve endometriozis odaklarının büyümesini önemli ölçüde engeller. Genellikle bu haplar 6-12 ay boyunca alınır, daha sonra almayı bırakırlar ve hamile kalmaya çalışırlar.

gestagen müstahzarları

Eylemleri, yüksek östrojen seviyelerini telafi etmek ve endometriumun aşırı büyümesini bastırmaktır. Bunlar şunları içerir:

• Norkolut,
• levonogestrel,
• Bysanne,
• Depo-Provera ve diğerleri.

Tabii ki, sadece bir doktor bu tür ilaçları reçete eder. Birini almanın arka planına karşı, başkalarının geçmişine karşı hamilelik oluşabilir ve gelişebilir - kursun sonuna kadar kesinlikle yasaktır.

Antihormonal ilaçlar

Bu, oldukça güçlü bir etkiye sahip oldukça büyük bir ilaç grubudur, ancak ne yazık ki aynı sayıda yan etkiye sahiptir. Bu ilaçlar ameliyattan önceki son savunma hattı olarak adlandırılabilir. Bunlar özellikle şunları içerir:

• gonadotropin salgılayan hormon agonistleri grubunun müstahzarları - Zoladex, Buserelin ve diğerleri;
• östrojen antagonistleri - Tamoksifen;

Şiddetli endometriozis vakalarında ve cerrahi tedaviden sonra son ve destekleyici bir aşama olarak çok seçici bir şekilde reçete edilirler.

Hamilelik seyrinin özellikleri

Hastalarımızı memnun etmek için acele ediyoruz: Zaten başlamış olan hamilelik, adenomyozis ve diğer endometriozis türleri için bir tür tedavidir. Büyük miktarda doğal progesteron, endometriozis odaklarının büyümesini engeller ve tamamen yok olana kadar boyutlarını önemli ölçüde azaltır!

Kural olarak, adenomyozun arka planına karşı hamilelik, sağlıklı kadınlarda böyle bir dönemden farklı olarak iyi ilerler. Bazen, sadece erken aşamalarda, hastalara ek bir progesteron alımı (Dufaston, Utrozhestan, Crinon ve diğerleri) reçete edilir. Çoğu zaman, bu ilaçlar hastayı ve ilgili hekimi "sakinleştirmek" için makul olmayan bir şekilde reçete edilir.

Doğum da zamanında gerçekleşir ve oldukça normal bir şekilde ilerler. Önemli bir nokta, endometriozise yatkınlığı olan hastalarda doğal doğum tercih edilir! Sezaryen, endometriyal bölümlerin uterus boşluğu dışında yeni ve güçlü bir göç dalgasına neden olabilir.

Alexandra Pechkovskaya, kadın doğum uzmanı-jinekolog, özellikle site için

faydalı video

Adenomyozis, uterusun mukus tabakasının - endometriyum - kas tabakasına - miyometriyuma doğru büyüdüğü bir hastalıktır. Patoloji, ağrının eşlik ettiği uzun süreli ve bol adet kanaması ile kendini gösterir. Adenomyozis doğuştan olabilir, ancak çoğu zaman hormonal bozukluklara bağlı olarak üreme çağında ortaya çıkar. Bu bakımdan üreme sorunları döllenme anından itibaren başlamaktadır.

Tüm hamilelik dönemi boyunca, bir kadının özel izleme ve destekleyici bakıma ihtiyacı vardır. Doğum sırasında, uterusun daha sonra çıkarılmasıyla ağır kanamaya kadar yüksek komplikasyon riski vardır.

Hepsini Göster ↓

Adenomyoziste üreme sistemi

Bir kadının üreme sistemi birçok yapısal, hormonal ve biyokimyasal sürece bağlıdır. Herhangi bir bağlantının ihlali kısırlığa yol açabilir. Adenomyoziste, problem genellikle yaygındır (lokalize değildir) ve çoklu patolojik değişikliklerle kendini gösterir. Temel önem, hastalığın süresi ve prevalansıdır.

Rahim, çocuk doğurma sürecinde önemli bir rol oynar. Üç katmanla temsil edilir: mukoza, kas ve seröz. Organ boşluğunu kaplayan iç tabaka endometriumdur. Fizyolojik bir adet döngüsü ve hamilelik olmaması durumunda her ay reddedilir, kadın bunu kanama şeklinde görür.

Adet döngüsünün düzenlenmesi ve endometriyal reddin sıklığı hormonlar tarafından gerçekleştirilir. Yumurtalıklarda, hipofiz bezinde ve diğer endokrin organlarda üretilirler. Vücutta patolojik durumların gelişmesiyle, endometriyumun uterusun kas tabakasına kontrolsüz çimlenmesi meydana gelir ve bu nedenle düzenli ve fizyolojik reddi bozulur.

tek taraflı adenomyozis

Endometriumun çimlenmesi lokal veya yaygın olabilir. İlk durumda, kas tabakasının sınırlı bir alanı etkilenir, ikincisinde endometriyumun çoğu miyometriyuma sıkıca bağlanır. Büyüme hacmi, teşhis sürecinde belirlenir, terapötik manipülasyonların atanması ve hamileliği planlama ve yönetme taktikleri temel olarak buna bağlıdır.



Patoloji belirtileri

Bazı uzmanlar, adenomyozisin endometriozisin ilk aşaması olduğuna inanırken, diğerleri bunu ayrı bir hastalık olarak ayırt eder. Gelişimin erken bir aşamasında, her iki patoloji de benzer belirtilere ve klinik semptomlara sahiptir.

Adenomyozisin ana belirtileri arasında aşağıdaki belirtiler ayırt edilir:

• adet döngüsünün süresi azalır;
• adet 5 günden fazla sürer, başında ve sonunda kan bulaşmasında farklılık gösterir;
• bir kadın pelvik boşlukta sürekli rahatsızlık hisseder;
• ağrılar, adet öncesi sendrom anından ve adetin sonuna kadar yoğun ve belirgindir;
• kanama çoktur ve bu da genellikle anemiye yol açar.

Üreme çağındaki kadınlar, adenomyozisin gerçek nedenini belirlemek için zorunlu muayeneye tabidir, çünkü birçok patolojik durum ilişkili olduğundan, onkolojik bir sürecin gelişimi dışlanmaz.



Hastalığın nedenleri

Adenomyozisin etiyolojisi tam olarak anlaşılamamıştır. Hastalığın hormonal bozukluklar tarafından kışkırtıldığı varsayımı var - aşırı östrojen. Çoklu doğum ve kürtajların endometriyumun çimlenmesine katkıda bulunur. Bazı kadınlarda patoloji genetik yatkınlıktan kaynaklanmaktadır.

Genellikle hastalık, önleyici muayene veya hamilelik planlaması sırasında tesadüfen keşfedilir. Ancak, kök nedeni belirlemek mümkün olmamıştır.

Provoke edici faktörler şunları içerir:

• kombine oral kontraseptiflerin kontrolsüz alımı;
• hormonal disfonksiyonu provoke eden yumurtalıkların ve hipofiz bezinin neoplazmaları;
• çoklu ve karmaşık doğum;
• rahim ve pelvik organlara cerrahi müdahaleler;
• ani kilo alımı veya kilo kaybı;
• artan karın içi basıncı ile fiziksel aşırı zorlanma.

Kapsamlı bir inceleme yapılırken, adenomyozise katkıda bulunan çeşitli nedenler genellikle bir kerede tanımlanır. En büyük tehlike, malign bir seyir gösteren ve tedavisi zor olan ve geri dönüşü olmayan sonuçlara neden olan hormon üreten organların tümör oluşumları ile temsil edilir.



Adenomyozis ve gebelik

Döllenme, çocuk doğurma ve fizyolojik doğum olasılığı, patolojik sürecin ciddiyetine ve türüne bağlıdır. Her özel durum için, bozukluğun gelişiminin özelliklerine dayanan bireysel terapötik taktikler gerekli olacaktır.

Adenomyozis derecesi/formu	Geliştirme mekanizması	Hamilelik üzerindeki etkisi
ben derece	Endometriumun çimlenmesi bazal tabaka ile sınırlıdır. Klinik belirtiler nadirdir	Akılcı ilaç düzeltmesi ile hamilelik, komplikasyon olmadan doğal olarak ilerler.
II derece	Endometrium kas tabakasının ortasına ulaşır.	Hamilelik boyunca kadınlar kesinti riski altındadır, özel bir rejim ve ek dinamik izleme gereklidir.
III derece	Mukus kas kalınlığı boyunca filizlenir ve seröz tabakaya ulaşır.	Belirgin bir hormonal dengesizlik adet döngüsünü bozar ve döllenme sürecini engeller, hamilelik boyunca düşük yapma olasılığı göz ardı edilmez ve sıklıkla spontan kanama gelişir. Doğum sırasında sezaryen taktiklerini kullanır, rahmin tamamen çıkarılması hariç değildir.
IV derece	Patolojik süreç seröz tabakadan geçer ve yakındaki organlara yayılır.	Hamilelik olasılığı zordur, kadınlar gebe kalma döneminde bile zorluklarla karşılaşır, sıklıkla kısırlık gelişir.
odak formu	Düğümler veya kistler olarak gelişir, toplam adenomyoz vakası sayısının% 10'unu geçmez. Boşluk oluşumları, adetin bir sonucu olarak biriken kahverengi bir sıvı şeklinde kapanımlara sahiptir.	Hamilelik seyrinin prognozu, özellikle düğümler ve plasenta rahmin farklı duvarlarında bulunuyorsa, genellikle olumludur.
dağınık form	Adenomyozisin en yaygın şekli tüm vakaların 2/3'ünde görülür. Patolojik süreç, kas tabakasının tüm yüzeyine yayılır, pelvik boşlukta ve adezyonlarda çok sayıda fistül oluşur.	Yapışkan süreç genellikle spermatozoon yolunda bir engel haline gelir, ancak döllenme durumunda bile zigot, mukus tabakası üzerinde tam olarak bir yer edinemez. Spontan kürtaj zaten ilk trimesterde gelişir

Tanı ne kadar erken konursa ve adenomyozis tespit edilirse, gebelik gelişimi süreci o kadar olumlu ve doğum sonrası dönemde daha az komplikasyon olur. Patolojinin üreme çağındaki kadınlar için oluşturduğu ana tehlike, kalıcı kısırlığın gelişmesidir.

gübreleme

Kadınların adenomyozis ile karşı karşıya kaldıkları temel sorun, gebe kalma anında bile ortaya çıkmaktadır. Hastalığın sıklıkla hormonal dengesizlik ile ortaya çıktığı göz önüne alındığında, adet döngüsünün süresi ve akıntının doğası bozulur. Çoğu kadın için döngü düzensiz hale gelir ve evde yumurtlamayı güvenilir bir şekilde belirlemek mümkün değildir.

Gebe kalmak için en uygun günleri hesaplamak için, bir kadının adet başlangıcındaki işaretleri kullanarak takvim yöntemini kullanarak birkaç ay boyunca yumurtlamayı hesaplaması, özel testler yapması ve gerekirse en bilgilendirici olan ultrason teşhis odasını ziyaret etmesi gerekir. tüm olası yöntemler.

implantasyon

Döllenme gerçekleştikten sonra gebeliğin gelişiminde ortaya çıkan bir sonraki sorun implantasyonun imkansızlığıdır. Fetus, gerekli beslenmeyi alacağı endometriyuma bağlanmalıdır. İmplantasyonla ilgili zorluklar, esas olarak ortak bir patolojik süreç durumunda ortaya çıkar.

Mukoza tabakası ciddi şekilde hasar görürse veya embriyo tarafından reddedilirse, döllenmeden sonra gebelik oluşmaz. Ancak bu, bir zigotun kısa ömründen kaynaklanmaktadır. Bir dahaki sefere hamile kalmaya çalıştığınızda durum kökten farklı olabilir, bu nedenle bu durumda kısırlık teşhisi pratik olarak yapılmaz.

gebelik

Çoğu durumda, hamilelik, özellikle 1. ve 2. şiddetin nodal formlarında sakince ilerler. Gebeliğin başlangıcından itibaren erken doğumu önlemek için, bir kadına bakım ve düzeltici hormon tedavisi verilir. Hastaya özellikle ilk trimesterde cinsel dinlenme, fiziksel ve psiko-duygusal aşırı yükün sınırlandırılması, ev rejimi gösterilir.

3., 4. derece adenomyozda, süreç tüm kas tabakasını içeren yaygın ve yaygın olduğunda, uterus neredeyse her zaman bir tondadır, spontan düşük riski her zaman mevcuttur. Döllenme ve implantasyon meydana geldiyse ve kadın çocuğu doğurma fırsatına sahipse, zamanının çoğunu özel tedavinin yapıldığı bir hastanede geçirir.

Doğum ve doğum sonrası dönem

Doğum sonrası dönemde doğum ve gözlem taktikleri tamamen patolojik sürecin derecesine ve şekline bağlıdır.

Adenomyoz doğada nodüler ise ve yayılma derecesi önemsiz ise, doğal doğum yapılması önerilir. Ancak yapışık plasenta adenomatöz düğümlere yakın olduğunda durum değişir, kanama riski artar, hasta daha uzun süre hastanede 24 saat gözlem altındadır.

Adenomyozisin yaygın yayılması ile kas tabakası incedir, girişimler sırasında uterus rüptürü riski vardır, plasentanın fizyolojik olarak ayrılmasında zorluklar ortaya çıkar ve kanama olasılığı çok yüksektir. Bir kadın doğum için önceden hazırlanır, genellikle hastaneye kaldırılacağı beklenen tarihten bir hafta önce.

Kısırlık riski

Adenomyozis tanısı kısırlık riskini artırır. Hastalık, kendi içlerinde hamilelikle uyumsuz olabilen dishormonal bozuklukların arka planında ortaya çıkar. Endometriyum sadece derin katmanlara doğru büyümekle kalmaz, aynı zamanda hipertrofi ve hamileliği engelleyebilecek değişikliklere de uğrar. Uterusun kas tabakası, fetüsün taşınmasını önleyen kalınlaşma ve yeniden yapılanmanın girişine tepki verir.

Öte yandan adenomyozis erken evrede tespit edilirse, gebelik planlanmışsa çocuk doğurtulması önerilir. Fetusu taşıma sürecinde hormonal arka plan değişir ve endometriyumun aylık reddi yoktur ve bu nedenle hastalık geriler. Bazen bir çocuğun doğumundan sonra herhangi bir ek müdahale olmaksızın tamamen kaybolur.

Tedavi

Adenomyoz tedavisi, şiddetine ve hastanın yaşına bağlıdır. Kadın popülasyonunun sık sistematik önleyici muayeneleri nedeniyle ihmal edilen vakalar oldukça nadirdir. Bu nedenle, konservatif tedavi genellikle yeterlidir, bunun yardımıyla hastalığın tam bir iyileşmesi veya stabil bir remisyon elde edilmesi mümkündür.

Gelişimin erken aşamalarında, aşağıdakiler gibi ilaçlar reçete edilir:

• oral kontraseptifler;
• steroidal olmayan antienflamatuar ilaçlar;
• gonadotropin salgılatıcı hormon analogları - Duphaston;
• analjezikler;
• hemostatik ve diğer bazı araçlar.

Kapsamlı bir incelemeden ve hastalığın derecesi ve formunun tanımlanmasından sonra gerekli ilaçların sayısını, kursun süresini ve dozu yalnızca bir uzman belirleyebilir. Patolojinin ciddi olduğu göz önüne alındığında, kendi kendine ilaç tedavisi önerilmez. Şiddetli formların gelişmesiyle, değişiklikler geri döndürülemez olabilir ve bu da kısırlığa neden olabilir.

Kullanılan tablet müstahzarlarından olumlu bir etkinin olmaması durumunda, lokal tedavi endikedir. 1-3 yıl boyunca, bir kadın için endometriyumun büyümesini normalleştiren hormonlar içeren bir Mirena rahim içi cihazı kurulur. Aktif madde dozlarda ortaya çıkar, bu nedenle aşırı doz veya başka kontrendikasyon riski yoktur.



Rahim boşluğunda rahim içi cihaz

Şiddetli hastalık vakalarında ve konservatif tedaviye direnç, onkolojik süreci incelemek ve dışlamak için bir biyopsi örneğinin (biyomateryal) alındığı tanısal histeroskopi yapılır. Organın tamamen çıkarılması için açık bir gösterge, 4. derecenin yaygın adenomyozudur.

24 Nisan 2017 16949 0

Adenomyozis, kadın genital organlarının en sık görülen patolojilerinden biridir. Adenomyozis tanısı diğer tanılardan çok daha yaygındır. Ancak, tüm vakalar yapılmamalıdır.

Çoğu kadın bilmeden böyle bir tanı ile yaşar ve adenomyozis onların yaşam kalitelerini veya üreme fonksiyonlarını hiçbir şekilde etkilemez. Önce adenomyozisin ne olduğunu ve mekanizmasının ne olduğunu anlayalım.

Lütfen bu metnin bizim desteğimiz olmadan hazırlandığını unutmayın.

adenomiyoz nedir

Adenomyozis bir endometriozis şeklidir. Bu patolojinin mekanizmasını anlamak için rahmin yapısına ve işlevine bakalım. Rahim düz kaslardan oluşur. Ancak bu, bir çocuğu doğurmak ve doğurmak için yeterli değildir. Döllenmiş bir yumurtayı kabul etmek için rahim, her döngüde fetüsün benimsenmesi için özel bir "dötü" üretir. Fonksiyonel ve bazal olmak üzere iki katmandan oluşan endometriyum olarak adlandırılır. İşlevsel katman, fetüsü taşıması amaçlanan katmandır, bazal katman, işlevsel katmanın büyüdüğü katmandır. Her döngüde, eğer döllenme gerçekleşmemişse, fonksiyonel tabaka reddedilir ve menstrüasyon ile dışarı çıkar. Bir sonraki döngüde, rahim tekrar işlevsel bir katman oluşturmaya başlar. Bununla birlikte, çeşitli nedenlerden dolayı bir başarısızlık meydana gelir ve endometriyum bazal tabakayı ve zarı "kırar" ve bazı yerlerde uterusun gövdesine, kas kısmına doğru büyümeye başlar. Rahim istilaya, "istilacı" etrafındaki kasların kalınlaşması oluşturarak tepki verir ve daha fazla yayılmasını sınırlamaya çalışır. Bu nedenle uterusun boyutu artar. İç büyümenin tüm alanda değil, bazı yerlerde meydana geldiğini anlamak önemlidir.

Adenomyoz son yıllarda çok daha genç hale geldiğinden, birçok genç kadın şu soruyla ilgileniyor - uterus adenomyozisi ile hamile kalmak mümkün mü? Aşağıda adenomyozun nedenlerini, tedavi yöntemlerini ve gebe kalma olasılığı üzerindeki etkisini daha ayrıntılı olarak ele alacağız.

Adenomyozise ne sebep olur?

Günümüzde özellikle genç kadınlarda adenomyozis görünümünü açıklamaya çalışan birçok teori bulunmaktadır. Hala bu patolojiye yol açan bozuklukların net bir resmini verecek tek bir tutarlı teori yoktur, ancak adenomyoz gelişimini tetikleyebilecek birkaç ana faktör tanımlanabilir:

• Hormonal bozukluklar - adenomyoz, hormonal olarak bağımlı bir patolojidir. Bu, menopoz sırasında ve kısmen hamilelik sırasında gerilemesi ile kanıtlanmıştır.
• Rahim vücudunda yaralanmalar - kürtaj, kürtaj, sezaryen vb.
• genetik eğilim.

Ancak, bu faktörlerin hiçbiri 14-15 yaş arası çok genç kızlarda adenomyozis tanısının artan sıklığını açıklayamaz.

Adenomyozis belirtileri

Çoğu durumda, adenomyozis asemptomatiktir ve jinekolojik muayene veya ultrason muayenesi sırasında "yanlışlıkla" teşhis edilir. Bununla birlikte, daha karmaşık ve ileri vakalarda, adenomyoz, bir dizi belirgin semptomla kendini gösterebilir.

Adenomyozis sırasındaki ana şikayetler, alt karın bölgesinde, perinede, bazen alt sırtta değişen yoğunluktaki ağrılardır. İlişki sırasında hoş olmayan veya acı verici duyumlar da vardır. Menstrüasyon öncesi ağrı daha yoğun hale gelebilir, çünkü endometrium ayrıca bir kadının hormonal arka planındaki değişikliklere cevap veren hormonal reseptörler içerir.

Adet öncesi ve sonrası ağrının arka planına karşı, kanlı veya kahverengimsi akıntı görünümü de not edilir. Menstrüasyonun kendisi sadece acı verici bir şekilde ilerlemekle kalmaz, aynı zamanda ağır kanama ve süre bakımından da farklılık gösterebilir. Bazen döngünün ihlalleri de vardır - adet arasındaki aralıklar kısalır ve adetin kendisi daha uzun sürer.

Rahim adenomyozu ve gebelik

Bir kadın hamilelik planlıyorsa adenomyoz sırasında ne gibi zorluklar bekleyebilir? Çoğu durumda, bilim adamlarının önerdiği gibi adenomyoz, gebe kalma ve çocuk doğurma için bir engel değildir. Böylece böyle bir hastalığın varlığından şüphelenmeyen kadınlar, sorunsuz bir şekilde çocukları taşır ve doğurur. Bununla birlikte, bu ifade yalnızca bu patolojinin ilk ve en basit biçimleri için geçerlidir. Daha şiddetli patoloji formlarında hangi engellerin ortaya çıkabileceğini ele alacağız.

Adenomyoziste döllenme

Bir çocuğu gebe bırakmaya çalışırken asıl sorun, döngünün ihlali olabilir. Adenomyozisli kadınların bu aşamada bazı sorunları olabilir.

Hastalık sırasında adet döngüsü kural olarak düzensizdir, hem kısaltılabilir hem de uzayabilir. Bu da, gebe kalma gününü - yani yumurtlama zamanını - belirlemeyi zorlaştırır. Kadınlar ya özel testlere ya da bazal sıcaklığı ölçmeye başvurmalıdır. Ancak, bu en büyük sorun değil. Daha karmaşık durumlarda, süreç rahmin çoğunu yakaladığında yapışıklıklar oluşabilir. Yapıştırma işlemi ise spermin yumurtaya hareketi sırasında aşılmaz bir engel haline gelebilir.

Ancak bu patoloji çok yaygın değildir ve modern cerrahi yöntemlerle oldukça etkili bir şekilde çözülür. Örneğin, histeroskopi ile iyi bir sonuç verilir - rahim boşluğundaki yapışıklıkların giderilmesi. Bu, poliklinikte yapılan karmaşık bir operasyon değildir. Kural olarak, iyi bir sonuç verir, ancak çocuk sahibi olmak isteyen kadınların fazla zamanlarının olmadığını anlamaları gerekir - patolojik süreç bir süre sonra ilerlemeye başlayabilir.

Adenomyozis için embriyo implantasyonu

İstenen gebeliğin önündeki bir diğer engel de döllenmiş yumurtanın rahim duvarına tutunamaması olabilir. Fallop tüpünün ağzında bir embriyo oluştuğunda, rahmin kendisine doğru hareketine başlar. Orada daha fazla büyüme ve gelişme için duvara yapıştırılır. Karmaşık adenomyozis formlarında, uterusun çoğu etkilendiğinde, döllenmiş yumurta implantasyon için yer bulamaz. Bu senaryonun, uterusun büyük bir kısmı patolojik sürece dahil olduğunda, yalnızca şiddetli adenomyozis formuyla ilgili olduğu belirtilmelidir.

Hamile kalmak isteyen ve adenomyozis teşhisinden korkan kadınların denemeyi bırakmamaları gerektiğini unutmamaları gerekir. Bazı durumlarda, istenen hamilelik beşinci veya onuncu zamandan itibaren gerçekleşir. İnsan vücudu alışılmadık derecede hassas ve akıllı bir araçtır ve sonunda embriyo kendisine yerleşecek bir yer bulacaktır. Birçok kadın uterusun adenomyozisi ile hamile kalmayı başardı ve genellikle forumda veya sosyal ağlarda bu konuda yazıyorlar. Bir kez daha hafif formlarla adenomyozis hamileliğe engel değildir.

Adenomyozis ile gebelik sorunları

Döllenme ve embriyonun girmesi durumunda olduğu gibi, adenomyozisin ilk ve hafif formlarında gebelik bir sorun değildir. Nadir durumlarda, bir güvenlik ağı olarak, bu tür kadınlara hamileliğin ilk aylarında hormon tedavisi verilebilir. Şiddetli vakalarda durum biraz farklıdır - patolojik değişiklikler nedeniyle uterus iyi durumda olabilir ve bu da düşük veya spontan kürtajı tehdit edebilir. Bu tür kadınlar, sürekli tıbbi gözetim gerektirdikleri için hastanede çok zaman harcamak zorunda kalacaklar. Bu nedenle, daha karmaşık adenomyoz formları ile, doktorun düşük olasılığını önleyecek ve rahmi normal gebelik için hazırlayacak tedaviyi reçete etmesi için hamileliği önceden planlamak daha iyidir.

Adenomyozis ile doğum

Şimdi adenomyozisli bir çocuğu doğurma sürecinin herhangi bir özelliğinin olup olmadığı sorusunu ele alalım.

Döllenme ve gebelikte olduğu gibi, çocuk doğurma yönteminin seçimi adenomyozisin derecesine ve şekline bağlıdır. Örneğin, hafif ve orta şiddette bir nodal patoloji formuyla, doğal doğum en uygun olacaktır. Ancak yaygın bir adenomyoz şekli ile, uterus gövdesinin kodu önemli ölçüde incelir, büyük olasılıkla sezaryen gerekecektir. Ancak bu durumda, her şey bireyseldir, uterusun patolojik sürece dahil olma derecesi sadece bir doktor tarafından belirlenebilir ve tanıya göre en iyi seçeneği sunar.

Hamilelik ve doğum adenomyozis seyrini nasıl etkiler?

Adenomyozun bazı durumlarda gebe kalma ve gebelik sürecini olumsuz etkileyebilmesine rağmen, hamileliğin kendisi bu patoloji için en iyi "tedavidir". Hamilelik sırasında bir kadının hormonal arka planı değiştiğinden ve endometriyumun döngüsel pul pul dökülmesi olmadığından, hamilelik sırasında adenomyozis gerilemeye başlar. Kadınların sıklıkla doğum yaptığı 100 yıl önce bile, adenomyozun yaygın bir patoloji olmadığını, ancak büyük olasılıkla bir istisna olduğunu açıklayabilen hamileliğin bu özelliğidir.

10

Adenomyozis tedavisi

Adenomyozis, menopoz ve doğum sırasında gerilemeye başlayan hormona bağımlı bir tümör olduğundan, tedavisinde hormon tedavisi yaygın olarak kullanılmaktadır. Bir kadını bu hastalıktan tamamen kurtaramazsa, onu kontrol altında tutmaya ve daha şiddetli formlara dönüşmesini önlemeye yardımcı olacaktır. Yukarıda belirtildiği gibi, ilk aşamalardaki adenomyoz, bir kadının yaşam kalitesini veya üreme işlevini etkilemez. Sorun, bu hastalığın yalnızca şiddetli bir biçimini getirir. Bu nedenle hormon tedavisi ve oral kontraseptiflerle adenomiyoz gelişiminin önlenmesi, adenomiyoz tedavisinde bir önceliktir.

Bu hastalığın daha şiddetli formlarına gelince, uterusun derin kas tabakaları patoloji sürecine dahil olduğunda ve patoloji diğer hastalıkların (miyom, endometriozis) arka planına karşı ortaya çıktığında, cerrahi müdahale endikedir, çıkarılmasına kadar. rahim Bazı durumlarda, uygulamanın gösterdiği gibi, adenomyozis BAE tedavisine iyi yanıt verir. Ancak bu, yalnızca düğüm biçimine sahip olduğu ve düğümlerin onları besleyen damarları olduğu durumlarda geçerlidir.

bibliyografya

• Aksenova T. A. Uterin fibromyoma ile gebelik, doğum ve doğum sonrası dönemin özellikleri / T. A. Aksenova // Gebelik patolojisinin güncel sorunları. - M., 1978.- S. 96104.
• Babunashvili E. L. Rahim miyomunda üreme prognozu: dis. cand. bal. Bilimler / E. L. Babunashvili. - E., 2004. - 131 s.
• Bogolyubova I. M. Rahim miyomu olan kadınlarda doğum sonrası dönemin inflamatuar komplikasyonları / I. M. Bogolyubova, T. I. Timofeeva // Nauch. tr. Merkez. Doktorları İyileştirme Enstitüsü. -1983. -T.260. - S.34-38.

Jinekologlar - üreme uzmanları için tartışmalı bir konu adenomyozis ve hamileliktir. Bilim camiasında gebelik olasılığı, çocuğun gebelik süresini ve gebeliğin diğer yönlerini etkileyip etkilemediği tartışılmakta, ancak adenomyoziste infertilitenin mekanizması henüz açıklanmamıştır.

adenomyozis kavramı

Adenomyoz hastalığının başka isimleri vardır, endometriumdaki (uterusun mukoza tabakası) ve miyometriyumdaki değişiklikler nedeniyle oluşur. Endometrium büyür ve uterusun kaslı duvarlarına (miyometriyum) doğru büyür. Hastalığın evresi, uterus boşluğundaki çimlenme derinliğine ve odakların tipine bağlıdır.

İlk aşamalardaki hastalık hiçbir şekilde kendini göstermez, ancak zamanla bir kadın adetten sonra ve öncesinde lekelenme, dönemler arasında kanama, pelvik bölgede ağrı fark eder. Bir kadın için ilk sinyalin bir bebeği gebe bırakmakla ilgili bir sorun olması mümkündür.

Buna en yatkın olan

Adenomyozisli çeşitli kadınların çalışmalarının sonuçlarına göre, kimlerin risk altında olduğu belirlendi:

• Teşhis intrauterin manipülasyonları yapılan kadınlar - kürtaj, temizlik ve diğerleri.
• Ailenin kadın yarısı jinekolojik hastalıklara yatkınsa, büyükanneler ve anneler iyi huylu (miyom) veya kötü huylu tümörlerden muzdaripti.
• Yumurtalıklar, fallop tüpleri veya uterusun enflamatuar hastalıklarından muzdarip kadınlar üzerinde daha önce operasyonlar yapıldıysa.
• İlginç bir şekilde, doğum yapan kadınlar risk altındadır, genellikle ikincil bir hamilelik planlarken sorunlar ortaya çıkar.

Rahim adenomyozu ile hamile kalmak mümkün mü

Dış endometriozis durumunda birincil veya ikincil kısırlık arasında bir fark olmadığına dair kanıtlar varken, adenomyozis durumunda, kadınların ikinci bir çocuğa hamile kalma sorunları yaşama olasılığı 4 kat daha fazladır, bu muhtemelen hastalığın ilkinden sonra geliştiğini gösterir. hamilelik ve doğum.

Dahili endometriozis teşhisi konan 150 hasta üzerinde yapılan bir çalışma sırasında aşağıdaki veriler elde edildi:

• Adenomyozisli 66 kadın hamile kalamadı ve 101 kadının zaten bir çocuğu olduğu için çoğu durumda ikincil kısırlıktı.
• 15 hasta erken düşük yaptı.
• Adenomyozisli 21 gebelik erken doğumla sonuçlandı.

Adenomyozis ile hamile kalmanın neden zor olduğu sorusuna cevap vermek kolay değildir.

Kısırlık, birçok faktörün etkisi altında ortaya çıkar ve hangisinin zor bir iştir.

Adenomyoziste olası kısırlık nedenleri şunlardır:

• Pelviste yapışıklıkların oluşumu.
• Yumurtlamanın ve diğer bozuklukların baskılanmasına yol açan hormonal değişiklikler.
• Endometriumun işlevlerini yerine getirememesi.
• Bağışıklık sistemindeki bozukluklar.
• Şiddetli ağrı nedeniyle cinsel ilişkiye girememe.

Daha önce bu hastalığın menopoz öncesi kadınlar için tipik olduğuna inanılıyordu ve soru şuydu: adenomyoz ile hamile kalmanın mümkün olup olmadığı saçma olarak kabul edildi, kadınlar üreme sistemindeki yaşa bağlı değişiklikler nedeniyle çalışmalara dahil edilmedi. Artık nullipar kızlara da adenomyoz teşhisi konulduğunda, durum değişti.

Bilimsel çevrelerde, çoğu durumda “tek” adenomyozun gebe kalmanın başlangıcı için bir sorun olmadığı, dış genital endometriozis ile kombinasyonundan daha ciddi komplikasyonların ortaya çıktığı (bu, vakaların% 20-25'inde olur) veya fibroidler ile.

Uygulamada, bir kadının kısırlığından şüpheleniliyorsa, testler ve uygun teşhisler sadece küçük adenomyoz aşamaları gösteriyorsa, muayene aşağıdaki aşamalara girer:

1. Düzenli bir döngü ile ve pelvik organlarda gelişen yapışıklıkların yokluğunda, dış genital endometriozis olasılığını dışlamak için laparoskopik muayene yapılması gerekir.
2. Tanısal laparoskopi için önemli bir gösterge, sağlıklı fallop tüpleri olan bir hastada ilk gebeliğin uzun süreli başarısız beklentisidir.
3. Laparoskopi ile birlikte korpus luteum hakkında önemli bilgiler toplamak için menstrüel siklusun luteal fazının ortasında endometriumdan biyopsi alınması gerekir.

Adenomyoziste gebelik seyrinin özellikleri hakkında

Gebe kadınlarda herhangi bir patoloji endişe vericidir, uterin adenomyozisin gebeliğe etkisi nedir?

Yukarıdakilerden, ilk olarak, adenomyoz durumunda, spontan düşük riskinin ve ikinci olarak erken doğum riskinin arttığını takip eder.

Hastalığın gelişmesiyle birlikte F tipi prostaglandinlerin üretiminin arttığına dair bir varsayım vardır, normal koşullar altında uterusun kasılmasından sorumludurlar, ancak fazlalıkları uterus kaslarının kasılmaya başlamasına neden olur. ve kaotik bir şekilde sözleşme. Bir kadın hamile olmasa bile, bu durum normdan bir sapmadır ve adet sırasında ağrının yoğunlaşmasına neden olur.

Hamilelik sırasında, prostaglandinlerin aşırı üretimi, blastosistin uterusa implante edilememesi nedeniyle erken düşüklere yol açar. Bu varsayımın kesin kanıtı yoktur, ancak adenomyoz odaklarındaki kadınlarda prostaglandinlerin seviyesi anormal şekilde artar.

Tedaviden sonra hamilelik

Kısırlık teşhisi adenomyozis için bir karar değildir, yetkin, karmaşık tedavinin uygulanmasıyla hamilelik olasılığı% 40-70'dir. Yaşla birlikte şans azalır, ancak yine de pratikte adenomyozun 40 yıl sonra bile hamileliği engellemediği durumlar vardı.

Tedavi

Adenomysiste kısırlığın ana tedavisi hormonal ilaçlar almak ve organ koruyucu operasyonlar yapmaktır.

Sürecin yayılması, belirtiler tedavi yöntemlerinin seçimini etkileyecektir.

Kadınlar adenomyozisin tedavisi olmayan, her an tekrar edebilen bir hastalık olduğunu anlamalı, sadece rahmin alınması %100 garanti veriyor ama çocuk sahibi olmak istiyorsanız bunu kabul etmek gerçekten mümkün mü?

Bazı doktorlar hamileliğin adenomyozu iyileştirebileceğini söylüyor, ancak bu doğru değil, çünkü çalışmalarda birçok kadın doğumdan sonra ortaya çıktığını veya kaldığını gösteriyor.

Kısırlığın hormonal tedavisinde kullanılır

• Oral kontraseptifler - Yarina, Jess ve diğerleri. İlacın kesilmesinin arka planına karşı hamilelik mümkündür, ancak çalışmaların sonuçlarına göre oral kontraseptifler en etkili ilaçlar değildir. Terapinin seyri 0,5 yıl sürer.
• Gestagenler, son zamanlarda aktif olarak reçete edilen progesteronun kimyasal analoglarıdır. Bu ilaç grubunun önde gelen temsilcileri Duphaston, Byzanne'dır. Dufaston döngüsel olarak alınır, yumurtlamayı engellemez. Duphaston'un analogu doğal Utrozhestan'dır.
• Antigonadotropinler (danazol, danoval, gestrinon) - son zamanlarda danazolün hamileliği sağlamak için en etkili olduğunu yazdılar, ancak şu anda ilacın belirgin bir yan etkisi olduğu gerçeğinden dolayı pratik olarak kullanılmamaktadır - aşırı kilo, kalınlaşma sesler ve diğerleri. İlacı alırken menstrüasyon kaybolur, tedaviyi bıraktıktan bir ay sonra devam etmeleri gerekir.
• Gonadotropin salgılatıcı hormon (aGnRH) agonistleri - zoladex, decapeptyl ağır hormonlardır ve adenominin ileri evresinde kullanılırlar. Çok etkili ilaçlar olarak kabul edilirler, ancak kullanımları yüksek maliyetleri nedeniyle sınırlıdır. Ek olarak, bu ilaçlarla uzun süreli tedavi, kemik mineral yoğunluğunda önemli bir azalmaya yol açan kalıcı bir östrojen eksikliğine neden olur.

Hormon tedavisi yumurtlamayı ve adet görmeyi etkiler, bu nedenle iptalden 1-2 döngü sonra tüm üreme fonksiyonlarının restorasyonu gerçekleşir ve bu zamanda hamilelik oluşabilir, ancak iptalden sonra yumurta olgunlaşma sürecini kontrol etmek gerekir ve yumurtlama varsa oluşmaması durumunda yumurtlamayı uyaran ilaçlar (gonadotropinler) kullanmak gerekir. Korpus luteum, E vitamini ile gestagenlerin yetersizliği ile bu vitamin, döngünün ikinci aşamasında alınır.

Hormonal tedavinin etkisizliği ile adenomyoz düğümlerinin laparoskopik olarak çıkarılması kullanılır. Bu organ koruyucu işlem ne zaman kullanılır. Bu operasyonun özü, bir lazer yardımıyla hem düğümün eksizyonu hem de uterus duvarlarının restorasyonu gerçeğinde yatmaktadır.

Organ koruyucu operasyonlardan sonra, altı ay boyunca hormonal preparatların kullanılması tavsiye edilir, bu durumda oral kontraseptiflerin etkinliği azdır, GnRH-a en iyi radon banyoları ile birlikte gösterilmiştir.

Hastada fallop tüplerinde tıkanıklık varsa, yapışıklıklar, tüplerin mikrocerrahi ile plastik cerrahi ile restore edilmesi gerekir.

Psikolojik duruma dikkat etmek, gerekirse sakinleştirici almak çok önemlidir.

En basit tedavi serviks adenomiyozisidir, tanısı kolayca konur ve ağrılı odakların daha kolay ve daha hızlı çıkarılması için tedavisinde lazer tedavisi aktif olarak kullanılabilir. Bu tanı ile %90 veya daha fazla vakada gebelik meydana geldi.

Adenomyozda uterin arter embolizasyonu da kullanılır, bu operasyonun etkinliği yeterince çalışılmamıştır. Operasyon sırasında, miyomları veya iç endometriozis odaklarını besleyen damarlar, düğümlerin büyümesini durdurmak için yapay olarak “tıkanır”. Protokole göre, uterusun kan akışı bir yıl içinde restore edilmelidir ve bundan sonra hamile kalmasına izin verilir, ancak incelemelere göre, çoğu uterusa kan akışının daha fazla ihlali ile karşı karşıyadır.

Tüm tıbbi ve cerrahi tedavi girişimleri başarısız olursa, kadınlar tüp bebek (IVF) için sevk edilebilir, ancak bu durumda bu prosedürün etkinliği, hasta olmayan kadınlara göre iki kat daha düşüktür.

Hamileliği sürdürmek için terapi

Bir kadın Duphaston veya Utrozhestan kullanırken hamile kalmayı başardıysa, ilacı almayı aniden bırakmak yasaktır - bu, düşüklere neden olabilir.

Progesteron seviyesini kontrol etmek çok önemlidir, genellikle düşük seviyesi spontan düşüklere neden olur.

Uterusun mukoza boşluğu, hormonal sistemin etkisi altında sınırsız sayıda büyüyebilir. Bu mekanizma hamilelik meydana geldiğinde önemlidir. Böylece sperm tarafından döllenen yumurtayı rahim duvarına sızmasına izin vermek için kabul etmeye hazırlanır. Hamilelik belirli bir döngüde gerçekleşmezse, kadın organının iç duvarlarını kaplayan endometrium reddedilir ve adet akıntısı şeklinde vajinadan dışarı çıkar.

Uterus adenomyozisi ile hamile kalmanın mümkün olup olmadığını anlamak için patolojinin seyrinin özelliklerini anlamanız gerekir. Kısacası, adenomyozis, uterusun endometriyumunun dokularının boşluğunun ötesinde büyüdüğü, organın duvarlarına derinlemesine nüfuz ettiği anlamına gelen bir tanıdır.

Bazen endometriyal hücrelerin peritona nüfuz etmesi olur. Bunun nedenleri çeşitlidir:

• operasyonlar,
• iç yaralanmalar
• adet kanının geri akışı vb.

Bu durumda, hücreler artık uterusun yüzeyinde değil, diğer organların zarlarında kök salmakta ve bu da enflamatuar odakların gelişimini provoke etmektedir. Bu arada, endometriyum uterus duvarlarına, diğer iç organların duvarlarına doğru büyür ve işlevlerini önemli ölçüde bozar.

Tanı kısırlık anlamına mı geliyor?

Bağlamda adenomyozis: fotoğraf

İstatistikler hayal kırıklığı yaratıyor. Vakaların %40-80'inde kadınlarda kısırlığa neden olan adenomyozdur. Ancak başka bir şeyi hatırlamak önemlidir: Yetkili tedavi, şiddetli vakalarda bile sonunda hamile kalmanıza yardımcı olacaktır. Ve bazen hamilelik bir jinekolog yardımı olmadan gerçekleşir. Ancak, özellikle 35 yaşından sonra nullipar olmak için bunu ummaya değmez.

Uygun gebelik ve doğum için doktorlar önce adenomyozis tedavisini ve ancak daha sonra bir hamilelik planlamayı önerir. İstenmeyen bir sonuçla, rahim hastalığı sadece ve hızla ilerleyecek ve komplikasyonlara neden olacaktır.

Dolayısıyla adenomyozis ile hamile kalınır mı sorusunun kesin bir cevabı yoktur. Kesin olan bir şey var: Kesinlikle sağlıklı bir kadından çok daha az gebe kalma fırsatı var, ancak şanslar var. Yine de hamile kalmayı başardıysanız, daha sonra gebelik süreci sürekli kesinti tehdidi altındadır.

Adenomyozis ile hamile kalmak ve tahammül etmek mümkün mü? Sorun ayrıntılı bir açıklama gerektiriyor. Döllenme neden mümkün değildir?

1. Adenomyozis, rahim duvarlarının patolojik büyümelerden etkilendiği ve sıklıkla yakındaki organlara yayıldığı bir hastalıktır. Fallop tüpleri hasar görürse, hamile kalmak imkansızdır. Enflamatuar süreç nedeniyle, boruların içinde yapışıklıklar oluşur ve bu da geçişi zorlaştırır.
2. Hormonal denge bozulur. Bu nedenle üreme sistemi saat gibi çalışmaz. Özellikle yumurtanın olgunlaşma süreçlerinde başarısızlıklar meydana gelir. Bu, bir kadının adet bozukluklarını fark etmesiyle ifade edilir: ağrılı duyumların eşlik ettiği düzensizlik, uzun ve ağır dönemler, adet kanamasının başında ve sonunda lekeler, vb.
3. Adenomyozun arka planına karşı, bağışıklık sistemi baskılanır. Kadın vücudu, rahim boşluğuna ulaşan spermleri tehdit edici ajanlar olarak algılar ve onları etkisiz hale getirmeye çalışır. Aynı "kader", oluşan embriyonun başına gelebilir. Hasar ve reddetme, implantasyonun henüz gerçekleşmediği erken bir aşamada meydana gelir. Adenomyozisli hamilelik çok erken bir aşamada sona erebilir.
4. Rahim, normu aşan artan kasılma ile karakterizedir. Bu nedenle gebelik meydana gelse bile döllenmiş yumurta rahim duvarına gömülür, cenin yumurtasının reddedilme riski vardır.
5. Adenomyozis ve 40 yıl sonra hamilelik şansı - biri denilebilir ki, uyumsuz kavramlardır. Olasılık 50 ila 50'dir. Bu yaşta sadece kadın organlarının işleyişi yavaşlamakla kalmaz, başka kadın hastalıkları da olabilir. Bunlar yumurtalık kistleri, rahim fibroidleri, seks bezlerinde kronik iltihaplanma vb.

Şimdi sadece fizyolojik değil, aynı zamanda psikolojik yönü de değerlendirmeye değer. Adenomyozis ile cinsel yaşam büyük ölçüde karmaşık olabilir. İlişki sırasında ağrıya ek olarak, birçok kadın depresif bir durum yaşar, genel bir ruh hali olumlu değildir, libido yoktur veya ciddi şekilde azalmıştır. Toplantılar ne kadar az sıklıkta olursa, gebe kalma şansı o kadar az olur.

Garip bir şekilde, ancak bozulmuş bir hormonal dengeye sahip adenomyoz, uterusun kas dokusunun artan kasılma aktivitesi, her zaman hamileliğin olmayacağının% 100 garantisi değildir. Ancak olduysa, patolojik sürecin tüm bu belirtileri, düşüklere yol açabilecek ana risk faktörlerinden biridir.

Düşük yapmanın istenmeyen sonuçları

Rahim adenomyozisi olan hamileliği kurtarmak son derece önemlidir. Aksi takdirde, kesintiye uğradığında, hastalığın güçlü bir nüksetme olasılığı yüksektir, genellikle şiddetli bir forma dönüşür.

Doğum sonrası dönemin özellikleri

Adenomyozis gibi bir teşhisi olan bir kadında doğumdan sonraki süre oldukça tehlikeli kabul edilir. Bu zamanda, kanama olurken, hastalığın nüksetme ve hızlandırılmış gelişme riski vardır. Doğumdan sonra kadın vücudu restore edilir, adet döngüsü devam eder, bu da uterusun endometriyumunun büyümesini tetikler. Ancak bu, böyle bir tanı ile hamile kaldığı ortaya çıkarsa, onu kesmeye değer olduğu anlamına gelmez. Kürtaj, kendiliğinden veya yapay, sadece uterusun durumunu kötüleştirir.

Doktora yardım et

Adenomyozis ile hamile kalmaya karar verenler için, bu bir doktor yardımı olmadan gerçekleşmezse, hala yollar var. Örneğin, doktorunuz uygun doğum kontrolünü reçete edebilir. Oral kontraseptiflerin kaldırılmasından sonra gebelik oluşabilir.

Bazen Utrozhestan, Duphaston, Byzanne, vb. Gibi diğer hormonal ajanlar reçete edilir (doktorla kesinlikle anlaşarak!). Fallop tüplerinin tıkanması ile laparoskopi, histereskopi önerilebilir.

Adenomyozis ve gebelik

Adenomyozis hamilelikten sonra tedavi edilebilir. Adenomyozis erken bir aşamadaysa, bir kadın 35 yaşından küçükse, hamilelik gerçekten bir tür tedavi olabilir. Bu dönemde adet kanaması olmaz. Endometriumun büyümesinin ve patolojik büyümesinin de yavaşladığı fizyolojik bir menopoz vardır.

Adenomyoziste gebelik seyrinin özellikleri

1. Böyle bir teşhisi olan bir kadının progesteron eksikliği olması muhtemeldir. Bu da uterusun kasılma gücünün yüksek olduğu, düşük yapma riski olduğu, geç dönemde hasar tehlikesi olduğu anlamına gelir. Sezaryen muhtemelen gerekli olacaktır.
2. Bazen uterus boşluğunda adenomyozis ile yapışıklıklar vardır. Onlardan dolayı fetüsün büyümesi zordur, yanlış pozisyon almaya zorlanır, bu da doğal olarak doğum yapmayı imkansız hale getirir.
3. Bağlanma yerine yakın bir adenomyoz odağı varsa, plasentanın erken ayrılma riski vardır.
4. Fetal zarlara besin sağlayan damarlardaki patolojik süreç nedeniyle, onlara zarar verme riski yüksektir. Bu, çocuğun gelişimini engelleyebilecek plasental yetmezliğe neden olur.

Tüm aşamalarda kontrol: gebe kalmaya hazırlıktan gebelik ve doğuma kadar - bir garanti Böyle bir tanı ile mutlu bir hamilelik hala mümkündür.