Diş bakımı organizasyonunun temel ilkeleri. Bir terapötik diş hekimliği kliniği düzenlemenin temel ilkeleri
11.1 Kent nüfusu için diş bakımı organizasyonu
Şehir nüfusu için diş bakımı, bir diş muayenehanesinden başlayıp bağımsız bir uzman diş kliniğine kadar çeşitli kurum veya bölümlerde sağlanmaktadır.
Bu örgütsel hiyerarşinin başlangıcı, hizmetin en büyük yapısal birimi olan dişhekimi muayenehanesidir. Organizasyonun zirvesi ve tüm türlerinin konsantrasyonu terapötik, cerrahi ve ortopedik diş hekimliği bölümleri, pediatrik diş hekimliği bölümü veya ofisi, ortodonti, fizyoterapi, röntgen odaları ve laboratuvarı olan bağımsız bir özel diş kliniği.
Yeterli sayıda yüksek nitelikli uzmana sahip bu kadar uzmanlaşmış bir kurum, hastaların teşhis ve tedavisi konularının kapsamlı bir şekilde ele alınmasını, mal, ekipman, araç gereçlerden en iyi şekilde yararlanılmasını ve çeşitli uzmanlarla hastalara bir arada danışılabilmesini mümkün kılmaktadır. kurum.
Diş kliniklerinin kapasitesi değişir ve tam zamanlı tıbbi pozisyonların sayısına göre belirlenir.
Tablo numarası 3. Bağımsız diş klinikleri kategorileri ve tıbbi personel için personel standartları (bölümlere ve ofislere göre yaklaşık dağılım)
|
Bölümlerin ve ofislerin adı | |||||
|
1. Başhekim | |||||
|
2. Başhekim yardımcısı | |||||
|
3. Daire Başkanları | |||||
|
4. Şubeler: | |||||
|
terapötik | |||||
|
Cerrahi | |||||
|
Ortopedik | |||||
|
5. Dolaplar: | |||||
|
ortodontik | |||||
|
Fizyoterapi | |||||
|
Röntgen | |||||
hastaların büyük çoğunluğu terapötik bölümde tedavi edilir, bu nedenle polikliniğin tüm sağlık personelinin% 30 ila 15'i doğrudan ağız boşluğu ve diş hastalıklarının tedavisine dahil olur. Diş hekimi-cerrah oranı %7-8, diş hekimi-ortopedist oranı %16-18'dir.
acildiş bakımı polikliniğin açık olduğu saatlerde nöbetçi bir diş hekimi ve geceleri - şehrin çeşitli polikliniklerinde organize edilen özel diş acil durum merkezlerinin doktorlarıdır.
Bütçe diş klinikleri ağına ek olarak, şehirlerde yaş, iş yeri ve ikamet yerine bakılmaksızın tüm sakinlere yüksek kaliteli diş bakımı sağlayan kendi kendini destekleyen poliklinikler açılıyor.
Diş kliniği başhekimi tüm tıbbi ve önleyici, organizasyonel ve metodolojik, ekonomik ve finansal faaliyetleri yönetir, nüfus için tıbbi bakım kalitesini ve kültürünü iyileştirmeyi amaçlayan önlemlerin uygulanmasını kontrol eder, kurumun ve bireysel uzmanların performansını analiz eder, tıbbi ve idari atamaları yapar ve görevden alır personel, iş disiplinini ihlal eden çalışanlar hakkında disiplin yaptırımları uygular.
Bir kredi yöneticisi olarak bütçenin doğru kullanımını kontrol eder, sıhhi koşullardan ve yangın önleme tedbirlerinin uygulanmasından vs. sorumludur.
Tıbbi ve önleyici çalışma yardımcısı hastaların muayene ve tedavilerinin kalitesinden, tıbbi uzmanlıktan, ilaçların akılcı kullanımından, ekipmandan, sağlık personelinin ileri eğitiminden sorumludur. Organizasyonel ve metodolojik ofis ile birlikte hastaların hastaneye yatış sorunlarını çözer, diğer diş kliniklerinin deneyimlerini inceler ve üretim toplantıları düzenler.
Her departman başkanlık ediyor müdür, doğru ve zamanında teşhis organizasyonunu, yüksek kaliteli tedaviyi ve hastalıkların önlenmesini, tıbbi kayıtların uygun şekilde tutulmasını, doktorların ve bakım personelinin ileri düzeyde eğitimini, ekipman, araç ve ilaçların korunmasını ve kullanılmasını sağlar.
Diş kliniklerinin sağlık personeli için personel standartları, Ukrayna Sağlık Bakanlığı'nın 23.02.2000 tarih ve 33 sayılı kararnamesi ile belirlenir. Ona göre, nüfusu 25 binden fazla olan şehirlerde bulunan yetişkinler için şehir diş kliniklerinde bunlar şöyle:
Polikliniğin bulunduğu ilin yetişkin nüfusundan 10 bin kişi tutarında diş hekimi ve diş hekimi-cerrahının 1-4 pozisyonu;
10 bin yetişkin kırsal nüfusa toplam 2,5 pozisyon;
10 bin yetişkin kırsal nüfusa toplam 2,7 pozisyon;
Kendi kendine yeten veya özel fonlarla çalışan diş hekimi-ortopedistlerin 2 pozisyonu aşağıdakilere dayanarak belirlenir:
Polikliniğin bulunduğu şehrin yetişkin nüfusunda 10 bin kişi başına 1 pozisyon;
Yetişkin kırsal nüfusun 10 bin kişisi başına 0,7 pozisyon;
Yetişkin kırsal nüfusun 10 bin kişisi başına 0,8 pozisyon.
Bölüm başkanlarının pozisyonları belirlenir:
diş departmanı - diş hekimleri ve diş hekimleri-cerrahların her 12 pozisyonu için 1 pozisyon, ancak klinik başına en fazla 3 pozisyon;
takma diş bölümü (kendi kendini finanse ederek veya özel araçlar pahasına sürdürülür) - mevcut personel standartlarına göre en az 4 ortopedik diş hekimi pozisyonunun oluşturulduğu klinik başına 1 pozisyon.
Poliklinik kadrosunda başhekim pozisyonu dikkate alınarak en az 40 sağlık pozisyonu bulunan sağlık birimi başhekim yardımcısı pozisyonu sağlanır.
Çene-yüz cerrahisi bölümlerinde diş hekimi-cerrahların pozisyonları 25 yatağa 1 oranında belirlenir. Nüfusa belirli profiller için hastane yatağı sağlama standartlarına göre, diş hekimliği için yatak sağlanmamaktadır. Yerel sağlık yetkilileri ile anlaşarak büyük şehirlerde şehir hastanelerinden birinde konuşlandırılırlar. Bölümde 60'tan az yatak varsa, doktor pozisyonunun 0,5'i yerine cerrahi dişhekimliği bölümü başkanının pozisyonu belirlenir.
Bölge, merkez şehir, şehir hastanelerinin hastanelerinde hastalara hizmet vermek için tıbbi birimler, 600 yatak için 1 pozisyon, tüberküloz hastanelerinde - her 250 yatak için 0,5, ancak hastanelerde en az 0,5 pozisyon oranında diş muayenehaneleri düzenler.
Tıbbi ofislerdeki hemşirelerin pozisyonları, aşağıdakiler için bir pozisyon oranında belirlenir:
1 diş hekimi-cerrah pozisyonu;
2 diş hekimi ve ortodontist pozisyonu;
3 diş hekimi-ortopedist pozisyonu.
Devletin 1 diş hekimi pozisyonu sağladığı diş muayenehanelerinde, en az 1 hemşire pozisyonu getiriliyor.
Kendi kendine yeten diş laboratuvarlarında, diş teknisyeni sayısı, protez işlerinin miktarına bağlı olarak, ortopedik diş hekimi başına 2-3 pozisyon oranında belirlenir. Bir diş laboratuvarının kıdemli diş teknisyeni pozisyonu, diş teknikerlerinin her 10 pozisyonu için, bir yerine 3 diş teknisyeni için bir kadrodan az olmamak üzere sağlanır.
Genç hemşirelerin pozisyonları, bir diş cerrahının 1 pozisyonu için 1 pozisyon veya diğer uzmanlık alanlarındaki diş hekimlerinin 3 pozisyonu için belirlenir.
Herhangi bir diş kliniğinin zorunlu bir yapısal bölümü, hasta akışını düzenleyen, muhasebe, istatistik ve referans ve bilgi faaliyetlerini yürüten kayıt defteridir (tıbbi arşivli).
Ön büro iki vardiya halinde çalışmaktadır. Çalışması 20-25 dakika içinde başlamalıdır. hastaların kabulünden önce. Polikliniğin kapasitesine göre birden fazla kayıt memuru bir vardiyada çalışabilir. Kayıt memuru, diş hastasının tıbbi kaydının pasaport bölümünü doldurur, doktorla randevu için randevunun tarih ve saatini, doktorun adını, oda numarasını, katını gösteren bir kupon yazar. Sağlık kartları ofislere aktarılır. Kayıt memurları, hastaların kabul için kendi kendine kaydını denetler, şehrin diğer tıbbi kurumlarının çalışmaları hakkında bilgi sağlar.
Sicil memuru pozisyonları, vardiya başına 1 kadrodan az olmamak üzere randevu alan doktorların her 5 pozisyonu için 1 sicil memuru esasına göre hesaplanır.
Zamandan tasarruf etmek için klinikte bir muayene odası düzenlenir, diş hekimi hastaların diğer odalara makul bir şekilde sevk edilmesini sağlar ve gerekirse acil bakım sağlar.
Tedavi bölümü diş, periodonsiyum ve oral mukoza hastalıklarının tedavisi için odalara sahiptir. Büyük polikliniklerde 2 tedavi bölümü olabilir.
Terapötik diş hekimliği kabininin odası, içine bir sandalye takarken en az 14 metrekarelik bir alana sahip olmalıdır. m Her ek koltuk için en az 7 metrekare ayırmanız gerekir. m) Tedavi edici diş hekimliği anabilim dalı doktorları programa göre 2 vardiya halinde çalışırlar. En etkili olanı, bölge bazında terapötik diş bakımının sağlanmasıydı.
Hastanın doktor seçme hakkı gözetilerek ayaktan randevular ücretsiz randevu esasına göre, bölge-bölge ilkesine göre ise sadece dispanser çalışması yapılmaktadır.
Diş hekimi kliniğin başhekimi tarafından atanır. Günlük işlerinde müdüre rapor verir. bölüm, tıbbi birim başhekim yardımcısı ve başhekimdir. Anabilim dalı orta ve alt kadroları için fonksiyonel görevleri çerçevesinde doktor tavsiyesi zorunludur.
Diş hekimi şunları yapmalıdır:
hastalara etkili ve yüksek kalitede diş bakımı sağlanmasını sağlamak;
anafilaktik şok, çökme, bilinç kaybı ve diğer acil durumlarda acil bakım sağlamak;
nüfusun tıbbi muayenelerine katılmak;
geçici sakatlık muayenesi yapmak;
belirli birliklerin dispanser gözlemini yapmak;
modern teşhis, tedavi ve diş hastalıklarının önlenmesi yöntemlerini kullanarak profesyonel seviyelerini sistematik olarak geliştirmek;
orta ve genç personelin profesyonel teorik becerilerini geliştirmeye sürekli özen gösterin;
nüfus arasında sıhhi ve eğitim çalışmaları yapmak;
İş yeri güvenlik kurallarına uyun.
Diş hekimi şunlardan sorumludur:
üretim planının yerine getirilmemesi ve hastaların kalitesiz tedavisi;
hatası nedeniyle tedavi sonrası komplikasyonların ortaya çıkması;
gerekli tıbbi belgelerin kalitesiz ve zamansız bakımı;
mevcut tıbbi ve teşhis ekipmanlarının, aletlerin ve diğer tıbbi ekipmanların mantıksız kullanımı.
Tıbbi muayenelerin sonuçları, ayakta tedavi randevuları sırasında hastaların gözlem verileri, daha fazla kayıt, gözlem ve tedavi için dispanser gruplarının tahsis edilmesini sağlar.
D1– diş hastalıkları, periodontal hastalığı ve maloklüzyonu olmayan sağlıklı ve pratik olarak sağlıklı kişiler. Bu aynı zamanda telafi edilmiş bir çürük formuna sahip hastaları, ağız boşluğunun hijyenik olmayan bakımı ile ilişkili mukozal hastalıkları ve dentoalveolar sistemde travmatik hasar sonrası hastaları da içerir. Yılda bir kez dezenfekte ediliyorlar.
D 2- çok sayıda çürük, diş florozu, artmış kırılganlık, diş eti iltihabı, periodontitis, lökoplaki, trigeminal nevralji, cerrahi müdahaleler ve dentoalveolar yaralanmalardan sonra, enflamatuar süreçleri (osteomiyelit, odontojenik lenfadenit, vb.) Olan kişiler ortodontik tedavi görüyor vb. . Yılda en az 2 kez denetlenir ve dezenfekte edilirler.
D3- alt ve dekompanse çürük formları, genelleştirilmiş periodontal hastalık ve periodontitis, iç organ hastalıklarının neden olduğu marjinal periodonsiyum hastalıkları (periodontal sendrom) ve ayrıca hastalığın şiddetli seyri ile karmaşık diş tedavisi gerektiren kişiler , kronik tekrarlayan aftöz stomatit vb. ile d. Bu grup yılda 3 kez veya daha fazla muayene ve dezenfekte edilmektedir.
Cerrahi Diş Bölümü kliniğin kadrosunda 6 veya daha fazla diş hekimi varsa, yalnızca büyük diş kliniklerinde sağlanır.
Böyle bir bölümün yapısı şunları içerir: ameliyathane, ameliyat öncesi odası, sterilizasyon odası ve ameliyattan sonra hastaların geçici olarak kaldığı odalar. Bir dişçi koltuğu bulunan cerrahi bölümün alanı 23 m2'dir. sonraki her sandalye için - +7 metrekare.
Kategori II-V diş kliniklerinde sadece ameliyathane bulunmaktadır.
Son yıllarda, diş kliniklerinin cerrahi bölümlerinin yapısı, restoratif tedavi ve rehabilitasyon için odalar içermektedir. Bu, hastaların ayakta ve yatarak tedavilerinde sürekliliğin sağlanmasına, etkinliğinin artırılmasına ve geçici sakatlık süresinin azaltılmasına olanak sağlar.
Poliklinik cerrah-stomatoloğunun başlıca sorumlulukları şunlardır:
birincil ve ikincil hastaların kabulü, hastalıkların teşhisi, acil ve planlı cerrahi bakımın sağlanması;
hastalara danışmanlık yardımı;
hastaların uzmanlaşmış kurumlara konsültasyon ve yatarak tedavi için sevk edilmesi;
ağız boşluğunda muayene yapmak;
profillere göre hastaların klinik muayenesi;
geçici sakatlığın incelenmesi;
maksillofasiyal bölge dokularında yaralanma, enflamatuar süreçler olan hastaların bakım sonrası aşamasında tıbbi rehabilitasyon yapılması.
Dental ortopedik bakım, üçüncül korumanın temellerinden biridir. Ortopedik müdahale olmadan diş hastalarını iyileşmiş saymak imkansızdır çünkü. neredeyse tamamı dentoalveolar aparat hasarına sahiptir.
Ortopedik diş bakımının çocuğun vücudu için önemi, okul öncesi çocukların %20-25'inin çene sisteminin gelişiminde çeşitli bozukluklara sahip olduğunu ve bunların %5-7'sinin acil ortopedik bakıma ihtiyaç duyduğunu gösteren bilimsel gözlemlerle doğrulanmaktadır.
Ortopedik bakım diş kliniklerinin bölümlerinde veya muayenehanelerinde verilmektedir. Ortopedi bölümü doktorları, çocuk dişhekimliği kurumlarının olmadığı durumlarda yetişkinlere ve çocuklara tıbbi bakım sağlar.
Ortopedik tedavi için, hasta kontenjanları, diğer uzmanlıkların diş hekimleri tarafından sevk edilen hastaların yanı sıra, yardım için kendi kendine sevk yoluyla oluşturulur.
Ortopedi bölümünün faaliyetleri kendi kendine yeten veya özel araçlarla desteklenmektedir. Ücretsiz veya ayrıcalıklı muamele, Çernobil kazasının tasfiyesine katılanlar, savaş ve iş malulleri ve bunlara eşit kişiler, emekliler, çocuklar tarafından kullanılmaktadır.
Ortopedi bölümünde hasta kabul odaları, diş laboratuvarı ve dökümhane bulunmaktadır.
Görevli doktor hastayı muayene eder ve gerekli protezin tasarımını seçer. Hastanın ağız hijyenine ihtiyacı varsa, protezleri tedavi eden ve hazırlayan bir pratisyen hekime veya cerraha yönlendirilir.
Ortopedi doktoru, dişleri protez için işledikten sonra bir ölçü alır ve bunu hemşire aracılığıyla üretim müdürüne iletir. Yönetici, protezin üretiminin ara aşamasının süresini belirler ve hastayı bir sonraki ziyaret için tayin eder. Diş teknisyenlerinin iş organizasyonuna bağlı olarak ortopedik bakım üç şekilde sağlanabilir:
bireysel - diş teknisyeni protezi tamamen kendisi ürettiğinde;
tugay - protez tipine göre bir dağılım olduğunda;
aşamalı - bir protez üzerinde operasyon dağılımı olduğunda.
Çocuklarda maloklüzyon ve çene şekil bozukluklarının tedavisi ve önlenmesi için her bölge, il ve ilçe diş kliniğinde (bölümlerinde) bir ortodontist organize edilmektedir. Ortodontistlerin pozisyonları, çocuk diş hekimlerinin pozisyonlarından farklıdır. 10 bin çocuk nüfus başına 5,0 doktor standardı ile ortodonti için 0,5 pozisyon ayrılmıştır.
Ortodontistlerin işlerine hizmet verecek diş teknisyenlerinin pozisyonları 1:1 oranında belirlenmiştir.
Cerrahi diş yatarak tedavi bölümleri bölgesel ve büyük şehir hastanelerinde organize edilmektedir. Buradaki yatak sayısı, orada yaşayan nüfusa ve bir hastanenin üniversiteler için klinik üssü olarak kullanılmasına bağlıdır.
40 ila 60 yatak varsa bağımsız bir bölüm oluşturulur. Küçük yerleşim yerlerinde çene-yüz bölgesi patolojisi olan hastaların yatarak tedavisi için, yerel sağlık yetkililerinin onayı ile bir şehir veya ilçe hastanesinin cerrahi bölümlerinden birinde özel yataklar konuşlandırılır. Hastanede standart standartlara göre diş hekimi-cerrah başına 25 yatak düşmektedir.
| " |
DERSİN AMACI: diş bakımının mevcut durumunu, şehir diş kliniğinin yapısını, görevlerini ve organizasyonunu bilmek, kliniğin genel ve özel göstergelerini hesaplama ve değerlendirme metodolojisine hakim olmak, alınan bilgileri analiz etmek için kullanmak ve kurumun faaliyetlerini planlar.
DERS YÖNTEMİ: Öğrenciler, önerilen literatürü kullanarak pratik bir derse bağımsız olarak hazırlanır ve bireysel ödev yapar. Öğretmen 10 dakika içinde ödevin doğruluğunu kontrol eder ve yapılan hataları belirtir, testler ve sözlü sorular kullanarak hazırlık derecesini kontrol eder. Daha sonra öğrenciler, tıp kurumunun yıllık raporuna göre bağımsız olarak poliklinik faaliyetinin ana göstergelerini hesaplar. Elde edilen verileri analiz edin ve bir sonuç formüle edin. Dersin sonunda, öğretmen öğrencilerin bağımsız çalışmalarını kontrol eder.
KONTROL SORULARI:
1. Ne tür sağlık kurumları ayakta diş bakımı sağlıyor?
2. Diş kliniğinin başlıca görevleri nelerdir?
3. Şehir diş kliniğinin çalışma yapısı ve organizasyonu nasıldır?
4. Poliklinik sicilinin iş organizasyonu nasıldır?
5. Diş hekiminin fonksiyonel görevleri nelerdir?
6. Şehir diş kliniği hastalarının dispanser gözlemi nasıl organize edilir?
7. Diş kliniğinde anti-salgın çalışma nedir?
8. Diş hekimleri tarafından kullanılan başlıca dokümantasyon türleri nelerdir?
9. Diş kliniğinin genel ve özel performans göstergelerini adlandırır. Bunların hesaplanması ve değerlendirilmesinin yöntemi nedir?
Diş bakımı, dişlerin, çenelerin ve ağız boşluğu ve çene-yüz bölgesinin diğer organlarının hastalıkları ve yaralanmaları için sağlanan bir tür özel tıbbi bakımdır. Diş bakımı terapötik, ortopedik ve cerrahi diş hekimliğini içerir ve en popüler özel tıbbi bakım türlerinden biridir. Diş bakımının büyük bir kısmı (%90'dan fazlası) ayakta tedavi bazında sağlanmaktadır. Ayakta diş bakımı aşağıdakiler tarafından sağlanır:
Özel devlet ve belediye diş kliniklerinde (yetişkinler ve çocuklar için);
Diğer halk sağlığı kurumlarının bir parçası olan dişhekimliği bölümlerinde (ofisler): bölgesel poliklinikler, tıbbi birimler, dispanserler, kadın klinikleri;
Tıbbi olmayan kuruluşlarda görev yapan dişhekimliği muayenehanelerinde: okul öncesi ve okul kurumları, yüksek ve orta dereceli uzmanlık eğitim kurumları;
Özel dişhekimliği kuruluşlarında, kurumlarda, muayenehanelerde.
Diş kliniği, faaliyetleri diş hastalıklarının önlenmesi, maksillofasiyal bölge hastalıkları olan hastaların zamanında tespiti ve tedavisini amaçlayan ayakta tedavi diş bakımı sistemindeki ana tıbbi ve önleyici kurumdur. Buradaki çalışma daha çok ilçe prensibine dayalı olup, önde gelen yöntem dispanser yöntemi olmalıdır.
Poliklinikler, tıbbi pozisyon sayısına bağlı olarak kategorilere ayrılmıştır.
Ortopedik ve ortodontik diş hekimliği bölümündeki diş kliniğinin bir parçası olarak, kural olarak, protez üretimi ile ilgili karmaşık teknolojik işlemlerin gerçekleştirildiği bir diş (protez) laboratuvarı konuşlandırılır: döküm, damgalama, lehimleme, taşlama , parlatma, polimerizasyon ve sanatsal modelleme. Ayrıca bölgesel (bölgesel) diş kliniğinde özel araçlarla donatılmış gezici diş muayenehaneleri oluşturulabilir.
Şehir diş kliniğinin ana görevleri:
Klinikte ve evde yüksek nitelikli ve uzmanlaşmış diş bakımı sağlamak.
Çene-yüz bölgesi hastalıklarının önlenmesi için önlemlerin organizasyonu ve uygulanması - nüfusun tıbbi muayenesi, sıhhi ve eğitim çalışmaları, sağlıklı bir yaşam tarzının teşviki, anti-salgın önlemler.
Maksillofasiyal bölgenin patolojilerinin rehabilitasyon tedavisini ve her şeyden önce diş protezlerini ve ortodontik tedaviyi yürütmek.
Klinik ve uzman çalışmalarının yüksek kalitede yürütülmesi - geçici sakatlığın incelenmesi ve kalıcı sakatlık belirtilerinin zamanında tespiti.
Yatan hasta tedavisine ihtiyaç duyan kişilerin zamanında hastaneye yatırılması.
Diğer sağlık tesisleri ile birbirini izleyen bağlara uygunluk.
Bir diş hekiminin ana görevleri, klinik alanında yaşayan diş ve ağız boşluğu hastalıkları olan hastalara ve ekli işletmelerin işçi ve çalışanlarına ayakta tedavi bazında nitelikli tıbbi ve teşhis bakımı sağlamaktır. . Diş hekimi, işinde doğrudan başhekim yardımcısına, yokluğunda ise poliklinik başhekimine bağlıdır.
Bir diş hekiminin fonksiyonel görevleri:
1. Poliklinik idaresi tarafından onaylanan programa göre poliklinik randevularını gerçekleştirin, tekrar hastaların rasyonel dağılımı yoluyla ziyaretçi akışını düzenleyin.
2. Diş ve ağız boşluğu hastalıkları olan hastaların nitelikli ve zamanında muayene ve tedavisini sağlayın.
3. Klinikte dispanser gözlemi altındaki hastalarda önleyici muayeneler ve ağız boşluğu sanitasyonu yapın.
4. Savaş ve emek gazilerinin yanı sıra akut diş ağrısı olan hastalara sıra dışı acil yardım sağlayın.
5. Geçici sakatlığın doğru incelenmesini sağlayın.
6. Gerekirse, hastaları ek araştırma türlerine (laboratuvar, röntgen, fonksiyonel, vb.) yönlendirin.
7. Tanımlanamayan hastalıkları olan veya uzun süredir hasta olan hastaları, poliklinik ve MSK'nın diğer uzman doktorlarıyla konsültasyon için zamanında sunun.
8. Hastalara, ev de dahil olmak üzere kurumun diğer uzmanlarının sevki konusunda tavsiyede bulunun.
9. Endikasyonlara uygun olarak hastaların zamanında hastaneye yatırılmasını sağlayın.
10. Çalışmalarınızda deontoloji ilkelerini takip edin.
11. Dişhekimliği muayenehanesinin paramedikal personelinin çalışmalarını izleyin ve yönetin.
12. İlgili literatürü inceleyerek, konferans ve seminerlere katılarak mesleki becerilerini sistematik olarak geliştirirler.
13. Diş ve ağız boşluğu hastalıklarının önlenmesi konusunda nüfus arasında sıhhi ve hijyenik bilginin teşvik edilmesine katılın.
14. Diş hastalarının tıbbi kayıtlarını, bir diş hekiminin çalışmalarının günlüğünü, bir diş hekiminin günlük kayıtlarının bir sayfasını, ağız boşluğunun önleyici muayenelerinin bir kaydını vb.
Diş hekiminin hakkı:
Nüfus için koruyucu diş bakımı organizasyonunun, çalışmalarının organizasyonu ve koşullarının ve dişhekimliği muayenehanesinin paramedikal personelinin çalışmalarının iyileştirilmesi konusunda poliklinik yönetimine önerilerde bulunmak;
Diş bakımının organizasyonu ile ilgili toplantılara katılmak;
Hastanın durumuna bağlı olarak herhangi bir terapötik ve önleyici tedbiri reçete edin ve iptal edin;
Resmi görevlerin yerine getirilmesi için gerekli bilgileri almak;
İleri eğitim kurslarında niteliklerinizi belirtilen şekilde geliştirin.
Diş hekimi, hem yaptığı işin kalitesizliğinden ve hatalı davranışlarından hem de görev ve yetki alanına giren kararları yürürlükteki kanuna göre eylemsizlikten ve vermemekten sorumludur.
Diş hekiminin işinin önemli bir kısmı önleyici faaliyettir. Hastalık önleme, sağlık durumundaki sapmaları önlemeyi, hastalıkların ilerlemesini yavaşlatmayı ve olumsuz etkilerini azaltmayı amaçlayan tıbbi ve tıbbi olmayan önlemler sistemidir. Diş hekimliğinde koruyucu önlemleri birincil, ikincil ve üçüncül koruma olarak alt bölümlere ayırmak gelenekseldir.
Birincil koruma: diş çürüklerini, periodontal hastalıkları, diş anormalliklerini (sıhhi ve eğitim çalışmaları, dengeli beslenme, su florlaması, mesleki tehlikelerin ortadan kaldırılması) önlemeyi amaçlayan özel önlemlerle birlikte insan sağlığını iyileştirmeye yönelik bir dizi genel önlem.
İkincil koruma, çürüklerin ve komplikasyonlarının, periodontal hastalıkların ve diş anomalilerinin zamanında tedavisi için bir dizi önlemdir. İkincil önlemenin ana organizasyonel yöntemi, planlı diş bakımı sağlanmasıdır (programlı sanitasyon).
Üçüncül koruma, diş kaybının bir sonucu olarak dişlerin kaybolan işlevinin restorasyonudur.
Diş çürüğü ve diğer yaygın diş hastalıklarının etkin bir şekilde önlenmesi için poliklinikler, nüfusun belirli gruplarına (organize gruplar halindeki çocuklar ve ergenler, öğrenciler, sanayi çalışanları, hamileler vb.)
Planlı rehabilitasyon yöntemleri:
Merkezi - bir diş kliniğinde muayene, hastalık teşhisi ve her türlü tedaviyi sağlar. Bu yöntem, yüksek kaliteli tıbbi ve önleyici çalışmalar yapmanıza olanak tanır, çünkü klinik modern özel ekipmana, malzemelere ve ilaçlara, en iyi teşhis yeteneklerine sahiptir.
En az 2.000 çalışanı ve en az 1.500 öğrencisi olan işletmelerde, kuruluşlarda ve eğitim kurumlarında mevcut diş muayenehanelerinde merkezi olmayan - planlı sanitasyon yapılmaktadır.
Tuğgeneral (ziyaretçi) - kırsal kesimde yaşayanlara, okul öncesi kurumlardaki çocuklara ve yaşlılara diş bakımı sağlamak için diş kliniğinde 3-4 doktor, 1 hemşire ve 1 hemşireden oluşan bir ekip oluşturulur. Bu yöntemde özel donanımlı nakliye kullanılır.
Bir diş hekiminin çalışmasının değerlendirilmesi, tıbbi birim için poliklinik başhekim yardımcısı tarafından, işinin niteliksel ve niceliksel göstergelerine dayalı olarak çeyrek (yıl) çalışma sonuçlarına göre yapılır. temel resmi belgelerin gereklilikleri, iş disiplini kuralları, ahlaki ve etik standartlar, sosyal faaliyetler. Diş hekimlerinin çalışmalarını hesaba katmak için, geleneksel emek yoğunluğu birimlerinde (LTU) iş miktarını ölçmeye dayalı bir sistem kullanılır. UET'ye göre işgücü muhasebesi, doktorların kendi çalışmalarının nihai sonuçlarına olan ilgisini artırmayı, verimlilik artışlarını teşvik etmeyi ve işlerinde önleyici bir odaklanma geliştirmeyi amaçlamaktadır. 1 UET için, ortalama çürük ile dolgu uygulamak için gerekli olan bir doktorun iş miktarı alınır. Daha karmaşık iş türlerini gerçekleştirirken işçilik maliyetleri artar. Bu nedenle, derin çürüklerle dolgu uygularken, doktor 1.5 UET, tek köklü bir dişin minber tedavisinde tek ziyarette 4.0 UET (iki köklü diş - 5.0 UET, üç köklü diş - 6.0) uygular. Tek köklü bir dişin periodontitis tedavisinin bir ziyarette 3,5 UET, iki köklü diş - 4,5 UET, üç köklü diş - 5,5 UET olduğu tahmin edilmektedir.
Altı günlük çalışma haftası olan bir doktor, beş günlük çalışma haftası - 25 UET ile iş günü başına 21 geleneksel emek yoğunluğu birimi gerçekleştirmelidir. 1 doktor başına yıllık iş yükü normu 5500 UET'dir.
Geleneksel emek yoğunluğu birimleri (LUT) ilkesinin kullanılması, bütçe finansmanı ve zorunlu sağlık sigortası programlarının finansmanı dikkate alınarak, dişhekimliği kurumlarının faaliyetlerini yoğunlaştırmak için aşağıdaki fırsatları sağlar:
1. diş bakımının sağlanması için hastaya yapılan ziyaret sayısında azalma, bu da her hastaya bu bakımı almak için harcadığı kişisel ve çalışma süresinde %30 ila %60 oranında tasarruf sağlar. seyahat süresinin kısaltılması, kayıt, resepsiyon için bekleme; bir ziyarette daha fazla yardım sağlamak: bir ziyarette 2-3 dişin çürük tedavisi, minber tedavisi - bir ziyarette vb.;
2. emek sürecinin üretken olmayan unsurlarına (hastayı çağırmak, işyerini hazırlamak, ameliyat alanını hazırlamak, belgelerle çalışmak vb.) harcanan zamanı azaltarak doktorun çalışma zamanından tasarruf etmek;
3. işin yapılması için gerekli aletlerin seçimi, sterilizasyonu gibi emek sürecinin bu tür yardımcı unsurlarının sayısında azalma (sterilizasyon için aletlerin sayısının 2-5 kattan azaltılması, sayısına göre ziyaretler, 1);
4. diş hekimlerinin gerçek çalışma sürelerinin rasyonel kullanımı sayesinde vardiya başına uygulanan dolgu sayısının 6'dan (ziyaretlerle değerlendirmeye yönelik standartlara göre) 10-12'ye çıkarılması.
5. diş hekimlerinin toplam işgücü verimliliğinde %15-20 ve bazı bölgelerde %25 artış.
Diş kliniğinin performans göstergeleri
1. Ayakta diş bakımı ile nüfusun güvenliği:
Diş hekimlerinin klinikte işgal ettikleri tıbbi pozisyon sayısı? 10000
Polikliniğin faaliyet gösterdiği alandaki nüfus
Standart, 10.000 yetişkinde 5.0 ve 10.000 çocukta 5.0'dir.
2. Doktorların istihdamı - diş hekimleri
Diş hekimlerinin mesleki pozisyon sayısı? 100
Diş hekimlerinin tam zamanlı tıbbi pozisyon sayısı
Normal - %100
3. Yılda kişi başına ortalama diş hekimi ziyareti sayısı:
İlçe sakinlerinin diş hekimlerine yaptığı tüm ziyaret sayısı
Polikliniğin faaliyet gösterdiği alandaki nüfus
1 yetişkin başına ortalama diş hekimi ziyareti sayısı 1,9'dur; 1 çocuk için - 1.4; toplamda - 1.79.
4. Bir doktorun günde ürettiği ortalama UL sayısı:
Raporlama dönemi için üretilen geleneksel emek yoğunluğu birimlerinin toplam sayısı
Dönemdeki iş günü sayısı? işgal edilen tıbbi pozisyonların sayısı
Altı günlük çalışma haftası olan bir doktor, beş günlük çalışma haftası ile iş günü başına 21 geleneksel emek yoğunluğu birimi gerçekleştirmelidir - 25 UET
5. Birincil ziyaretlerin payı
Diş kliniğine ilk ziyaret sayısı? 100
Diş kliniğine yapılan tüm ziyaretlerin sayısı
Ortalama ilk ziyaret sayısı yaklaşık %45'tir.
6. Tedavi edilmiş ve çekilmiş dişlerin oranı
Doldurulmuş toplam diş
Kaldırılan kalıcı oklüzyon dişleri
Modern teknolojilerin kullanımı bağlamında,
7. Polikliniğe başvuranlar içinde dezenfekte olanların oranı
Tartışılabilirliğe göre dezenfekte edilenlerin sayısı? 100
Kabul edilen toplam birincil hasta sayısı
En az %55-60 olmalıdır
8. Planlı muayene edilenler arasında temizlik ihtiyacı olanların oranı
İncelenenler arasında temizlik ihtiyacı olanların sayısı? 100
Planlı bir şekilde incelenenlerin toplam sayısı
Ortalama olarak %70'e ulaşır
9. Önleyici çalışma için sanitasyon oranı
Planlanan sanitasyon sırasında tanımlananlardan sterilize edilenlerin sayısı? 100
İncelenenler arasında sanitasyona ihtiyaç duyanların sayısı
Bu rakam %100'e yakın olmalıdır.
BAĞIMSIZ ÇALIŞMA GÖREVİ:
Görev numarası 1.
Tıp kurumunun yıllık raporuna göre diş kliniğinin performans göstergelerini hesaplayın. Elde edilen verileri analiz edin ve diş kliniğinin iş organizasyonunun özellikleri hakkında bir sonuç çıkarın.
Lisitsin Yu.P. Halk sağlığı ve sağlık. M, 2002.
Lisitsin Yu.P. Sosyal hijyen (tıp) ve sağlık organizasyonu. Kazan, 1999.-s. 321-339
Yuriev V.K., Kutsenko G.I. Halk sağlığı ve sağlık. SP, 2000. - s. 399-415.
Halk sağlığı ve sağlık. Ed. V.A. Minyaeva, N.I. Vishnyakova M. "MEDpress-inform", 2002. - s. 296-312.
Diş bakımı sağlayan tüm tıbbi kurumlar arasında diş kliniği özel bir yere sahiptir. Bir diş kliniği, faaliyetleri diş hastalıklarının önlenmesi, maksillofasiyal bölge hastalıkları olan hastaların zamanında tespiti ve tedavisine yönelik tıbbi ve önleyici bir kurumdur.
Diş klinikleri farklıdır:
1. Hizmet düzeyine göre: cumhuriyetçi, bölgesel, bölgesel, şehir, ilçe.
2. Bağlı olarak: bölgesel, departman.,
3. Finansman kaynağına göre bütçeli, kendi kendini geçindiren.
Belirlenen prosedüre uygun olarak bir diş kliniği oluşturulur ve bağımsız bir sağlık kurumu olarak çalışır. Polikliniğin faaliyet alanının sınırları, hizmet verdiği kuruluşların listesi, polikliniğin bağlılığına göre sağlık yönetim kurulunca belirlenir.
Diş kliniğinin ana görevleri şunlardır:
a) toplum içinde ve organize gruplarda maksillofasiyal bölge hastalıklarını önlemek için önlemler almak;
b) çene-yüz bölgesi hastalıkları olan hastaların erken teşhisi ve zamanında tedavi edilmesine yönelik faaliyetlerin organize edilmesi ve yürütülmesi;
c) nüfusa nitelikli ayakta diş bakımı sağlanması.
Ana görevleri yerine getirmek için poliklinik şunları organize eder ve yürütür:
planlı bir şekilde, işletme ve kuruluş başkanları tarafından kararlaştırılan programlara göre, endüstriyel işletmelerin çalışanlarının, inşaat kuruluşlarının, yüksek ve orta öğretim kurumlarının öğrencilerinin, diğer organize grupların çalışanlarının ve öğrencilerinin önleyici muayeneleri ile tespit edilen hastaların eş zamanlı tedavisi;
Diş bakımı için kliniğe başvuran tüm kişilere ağız boşluğunun tam sanitasyonunun uygulanması;
Askerlik öncesi ve askere alma birliklerinde ağız boşluğunun tamamen sanitasyonu;
Maksillofasiyal bölgenin akut hastalıkları ve yaralanmaları olan hastalara acil tıbbi bakım sağlamak;
Diş hastalarının belirli gruplarının dispanser gözlemi;
Yatarak tedaviye ihtiyaç duyan kişilerin zamanında hastaneye yatırılmasının uygulanması ile nitelikli ayakta diş bakımı sağlanması;
Hastaların geçici sakatlığının incelenmesi, hastalık izin belgelerinin verilmesi ve rasyonel istihdam için tavsiyeler, kalıcı sakatlık belirtileri olan kişilerin tıp ve çalışma uzmanı komisyonlarına sevki;
Maksillofasiyal bölgenin patolojilerinin ve her şeyden önce diş protezlerinin ve ortodontik tedavinin tüm rehabilitasyon tedavisi kompleksi;
Hizmet verilen bölgede bulunan sanayi işletmelerinde çalışan işçilerin ve çalışanların geçici iş göremezlik vakası dahil olmak üzere, diş hastalıkları olan popülasyonun görülme sıklığının analizi ve diş hastalıklarının oluşmasına katkıda bulunan nedenleri azaltmak ve ortadan kaldırmak için önlemlerin geliştirilmesi hastalıklar ve komplikasyonları;
Sanatoryum tedavisine ihtiyaç duyan hastaların seçimi;
Modern teşhis ve tedavi yöntemlerinin, yeni tıbbi ekipman ve ekipmanların, ilaçların tanıtılması;
Halkın, Kızılhaç ve Kızılay Derneği'nin katılımıyla ve tüm medyanın (yazılı, televizyon, radyo yayıncılığı, sinema vb.) kullanımı ile nüfus arasında sağlık ve eğitim çalışmaları;
Doktorların ve sağlık personelinin becerilerini geliştirmeye yönelik önlemler.
Diş kliniği aşağıdaki birimleri içerebilir (Şema 1):
Kayıt;
Terapötik ve cerrahi diş hekimliği bölümleri (uygun olduğunda, çocuklar dahil);
Diş laboratuvarı bulunan protez diş hekimliği bölümü;
Yardımcı bölümler (X-ışını teşhis odaları, fizyoterapi);
Mobil diş muayenehaneleri;
Acil diş bakımı;
İdari ve ekonomik kısım;
Muhasebe.
Diş kliniklerinin yapısı muayene odalarının oluşturulmasını sağlar. İçlerinde çalışan doktorlar, hastaların özel diş bakımı sağlayan poliklinik doktorlarına makul bir şekilde yönlendirilmesini sağlar. Muayene odalarının doktorları-stomatologları, hastaları uygun birime gönderme imkanı olmadığında hastalara kendileri yardım sağlayabilir.
Ayrıca klinikte diş hastalarına son derece uzmanlaşmış bakım sağlamak için bölümler ve ofisler organize edilebilir. Bunlar arasında önleme, periodontoloji, ortodonti odaları, oral mukozada patolojik değişiklikleri olan hastaları almak için bir oda, fonksiyonel teşhis için bir oda ve bir alerji odası bulunmaktadır.
Cumhuriyet, bölge, şehir diş klinikleri yapısında, çalışanları ana uzmanlarla birlikte diş hekimliğinde organizasyonel ve metodolojik çalışmalar yapan, planlayan, kurumların faaliyetlerini analiz eden ve geliştiren organizasyonel ve metodolojik ofisler oluşturulmaktadır. nüfusa diş bakımı kalitesini artırmak için önlemler.
Cumhuriyet, bölgesel, bölgesel bağlılığın diş polikliniği:
İlgili bölgede bulunan diş kliniklerinin, bölümlerinin ve ofislerinin organizasyonel ve metodolojik yönetimini gerçekleştirir;
Bu bölgedeki insidansı, diş bakımı ihtiyacını analiz eder ve iyileştirmeye yönelik önlemler geliştirir;
Gerekli durumlarda, tüm terapötik ve önleyici tedbirler kompleksini yürütmek için uzmanların kırsal alanlara ziyaretlerini sağlar.
Diş kliniğinin doğrudan yönetimi, hak ve yükümlülükleri ilgili yönetmelikle belirlenen başhekim tarafından yürütülür. Polikliniğin idaresi, kamu kuruluşları ile birlikte, iç çalışma yönetmeliği kurallarını belirler. Polikliniğin çalışma şekli, nüfusun ihtiyaçları ve özel koşullar dikkate alınarak sağlık otoritesi tarafından tabi kılınarak belirlenir.
Modern ekipmanlarla donatılmış diş kliniği, diş hastalıklarının teşhis ve tedavisinde modern yöntemlere sahip kalifiye personel tarafından en yüksek kalitede tıbbi bakım sunmaktadır.
Diş hekimliği çalışmalarının önemli bir bölümünü önleyici faaliyetler oluşturmaktadır. Diş çürükleri ve diğer en yaygın diş hastalıklarıyla aktif bir şekilde mücadele etmek için, diş klinikleri okullarda ve okul öncesi kurumlardaki çocuklar, üniversite öğrencileri ve teknik okullar, meslek okulları, genç işçiler, mesleki tehlikelerle ilişkili işçiler için planlı diş ve ağız hijyeni uygular. , askerler, hamile kadınlar ve diğer popülasyonlar.
Kayıt defteri, kupon düzenleyerek veya önceden randevu alarak gerçekleştirilen resepsiyonun düzenlenmesinde ve hasta akışının düzenlenmesinde önemli bir rol oynar. Birincil kuponlar, bir cerrahla randevu için veya bir terapistle, dar bir uzmanla (periodontist, oral mukoza hastalıkları uzmanı) planlanmış bir randevu için verilir. Ortopedi ve pediatri bölümlerinin genellikle kendi kayıtları vardır.
Ziyaretleri düzenlemeye ek olarak, sicil dairesi bir dizi başka önemli işlevi yerine getirir: ayakta hasta vaka geçmişlerinin kaydedilmesi ve saklanması, bunların seçilmesi, muayenehanelere teslimi ve yatıştan sonra düzenlenmesi, geçici sakatlık sayfalarının kaydedilmesi ve bunların kaydedilmesi; bir referans ve bilgi servisi vardır; ücretli tıbbi hizmetlerin ödenmesi için hastalarla mali anlaşmalar yapar.
Bir diş kliniğinde hasta kabulünün düzenlenmesinde görevli diş hekimine önemli bir rol düşmektedir. Gerekirse acil diş bakımı sağlar, hastayı muayene eder ve daha fazla diş bakımına ihtiyacı olduğunu belirler, hastayı kliniğin diğer uzmanlarına yönlendirir.
Hastaların polikliniğe tekrarlanan ziyaretleri ilgili doktorlar tarafından atanır ve düzenlenir. Uygun iş organizasyonu ile hasta, tamamen temizlenene kadar bir doktor tarafından gözlemlenir. Bazı diş klinikleri, her doktorun sorumluluğunu artıran, çalışmalarının etkinliğini değerlendirmenize ve bakım kalitesini kontrol etmenize olanak tanıyan bölge ilkesine göre çalışır.
Bir dizi poliklinikte, diş bakımı kalitesinin iyileştirilmesi, bir hizmet garantisi sistemi getirilerek sağlanır: tedavinin sonunda ve ağız boşluğunun tamamen sanitasyonunda, hastaya “sanasyon” kuponu verilir; hastaya, biletin düzenlendiği tarihten itibaren yıl içinde sıra dışı herhangi bir zamanda kusur durumunda doktora başvurma hakkı verir.
Bir klinikte çalışan bir diş hekiminin çalışmalarının ana bölümleri şunlardır::
Talep üzerine terapötik ve profilaktik, cerrahi veya ortopedik bakım sağlanması;
Diğer uzmanlık alanlarındaki doktorlar için konsültasyonlar;
Belirli diş hastası gruplarının dispanser gözlemi;
Nüfusun belirli birimlerinde ağız boşluğunun planlı sanitasyonunun gerçekleştirilmesi;
Sıhhi ve eğitim çalışmaları.
Çocuk dişhekimliği bölümü esas olarak planlanmış sanitasyon yöntemine göre çalışır.
Bu yöntem iki adımda uygulanmaktadır:
Aşama 1 - ağız boşluğunun incelenmesi, çeşitli diş bakımı ihtiyacının ve hacminin belirlenmesi;
Aşama 2 - tam rehabilitasyona kadar mümkün olan en kısa sürede gerekli tıbbi ve önleyici bakımın sağlanması. Bazı durumlarda, planlı rehabilitasyon üçüncü bir aşamayı da sağlar - hastaların müteakip sistematik aktif izlemesi, yani dispanser gözlemi.
Organize çocuk gruplarının planlı yeniden düzenlenmesi özel bir programa göre gerçekleştirilir. Bu programın uygulanmasından sadece diş kliniği değil, aynı zamanda okulların ve anaokullarının idaresi de sorumludur.
Planlanan sanitasyon, yetişkin nüfusun bazı birliklerini de kapsar: Büyük Vatanseverlik Savaşı'ndaki sakatlar, hamile kadınlar, askere alınanlar, bir terapistin dispanser gözetimi altındaki somatik hastalar, meslek okulları öğrencileri, teknik okullar, üniversite öğrencileri, bazılarının temsilcileri meslekler.
Ortopedi bölümünün çalışmalarının organizasyonu özel ilgiyi hak ediyor. Diş bakımı, diş hastalarının tedavisinin son aşamasında, tam bir sanitasyondan sonra sağlanır.
Ortopedi bölümünün kendi sicili, muayene odası, protez muayenehaneleri, diş laboratuvarı vardır ve ortodontist muayenehanesi olabilir. Protez ihtiyacı olan bir hasta ortopedi bölümüne başvurur.
Tam sağlık sertifikası varsa kendisine özel ayakta tedavi kartı girilir ve muayene odasında doktor randevusu için bilet düzenlenir. Muayene odasında bir protez planı hazırlanır ve ardından hasta, hastayı muayene eden, protez planını tanıyan ve protez üretimi için bir sipariş hazırlayan ilgili ortopedi diş hekimi ile randevuya gönderilir. Laboratuvarda dişçilik işlemleri için ödeme yapıldıktan sonra protez üretimi başlar.
Ortopedi departmanı yeni protez üretiminin yanı sıra eski protezleri onarır ve değiştirir, protez ve diş hastalıklarının ortopedik tedavisi konusunda danışmanlık sağlar. Bazı büyük poliklinikler uzmanlaşmış ortodontik bakım sağlar.
Büyük Vatanseverlik Savaşı'nın engelli gazilerine, engelli işçi grupları I ve II'ye, kişisel emeklilere, çocuklara ve nüfusun diğer bazı birliklerine ücretsiz takma dişler sağlanmaktadır.
Diş poliklinikleri, gerekirse, bölge polikliniklerinden doktorların çağrısı üzerine hastalara evde yardım sağlar. Evde diş bakımı sağlamak için kliniğin taşınabilir ekipmanları vardır. Protez dişler de dahil olmak üzere gerekli tüm yardımlar evde sağlanmaktadır. Oda ziyaretleri ya özel olarak görevlendirilen doktorlar tarafından ya da öncelik sırasına göre polikliniğin tüm doktorları tarafından yapılır.
Polikliniğin açık olduğu saatlerde acil diş bakımı, nöbetçi diş hekimleri tarafından, hafta sonları ve tatil günlerinde ve geceleri - şehrin çeşitli polikliniklerinde düzenlenen özel acil diş bakım merkezlerinde sağlanmaktadır.
Diş kliniğinin çalışmalarında büyük bir yer diş hastalarının tıbbi muayenesidir. Aktif diş çürükleri, periodonsiyum ve oral mukoza hastalıkları, çenelerde kronik osteomiyelit, yüz ve ağız boşluğu malign neoplazmaları, doğuştan dudak ve damak yarıkları, çenelerin gelişme ve deformasyonlarında anomaliler vb. hastalar dispanserdedir. gözlem Bu tür hastaların seçimi, önleyici muayeneler ve planlı sanitasyon sırasında ve tıbbi bakım için diş hekimleriyle temasa geçildiğinde gerçekleştirilir.
Poliklinik, belirli organizasyon ve tedavi ve önleyici tedbirleri sağlayan planlara göre çalışır. Poliklinik faaliyetlerinin muhasebesi, Rusya Federasyonu Sağlık Bakanlığı tarafından onaylanan muhasebe ve raporlama belgelerine göre sağlık makamları tarafından belirlenen şekilde yapılır.
9448 0
Dişhekimliği kuruluşlarının en önemli görevleri, ağız boşluğu hastalıkları olan hastaların önlenmesi, erken tespiti, tedavisi ve rehabilitasyonu için bir dizi dispanser önlemidir. tükürük bezleri ve çeneler.
Hastaların %90'ından fazlası ASTU'da aşağıdakileri içeren genel ve özel diş bakımı almaktadır:
. yetişkinler ve çocuklar için devlet ve belediye diş klinikleri (cumhuriyet, bölge, ilçe, bölge, şehir, ilçe);
. dişhekimliği bölümleri (çok disiplinli hastanelerin, tıbbi birimlerin, departman kurumlarının vb. bir parçası olarak);
. diş muayenehaneleri (dispanserlerde, doğum öncesi kliniklerinde, genel tıp (aile) muayenehanelerinde, sanayi işletmelerinin sağlık merkezlerinde, eğitim kurumlarında vb.):
. özel dişhekimliği kuruluşları (klinikler, muayenehaneler vb.).
Hastalar, multidisipliner hastanelerin çene-yüz cerrahisi bölümlerinde sabit özel diş bakımı alırlar.
Nüfus için diş bakımının mevcudiyeti birçok faktöre bağlıdır: fiyatlandırma politikası, tedarikinin örgütsel biçimleri, nüfusun diş hekimleri (diş hekimleri) ile sağlanması, vb. Şu anda, nüfusa diş bakımı aşağıdaki örgütsel biçimlerde sağlanmaktadır: merkezileştirilmiş , merkezi olmayan, sosyal yardım.
Merkezi bir formla, nüfusun kabulü doğrudan diş kliniğinde veya başka bir tıp kurumunun parçası olarak dişhekimliği bölümünde (ofis) gerçekleştirilir.
Nüfusa diş bakımı sağlamanın merkezi olmayan bir şekli, endüstriyel işletmelerin sağlık merkezlerinde, eğitim kurumlarında kalıcı dişhekimliği muayenehanelerinin oluşturulmasını sağlar. Bu form, çalışan nüfus ve öğrenciler için diş bakımı düzenlemek için en uygundur. Bu formun avantajı yadsınamaz, ancak 1.200 veya daha fazla çalışanı olan işletmelerde ve 800 ve daha fazla öğrencisi olan eğitim kurumlarında bu tür dersliklerin düzenlenmesi tavsiye edilir.
Çıkış formu, kırsal kesimde yaşayanlara, okul öncesi kurumlardaki çocuklara, engellilere, yalnız ve yaşlı vatandaşlara diş bakımı sağlamak için en etkilidir. Bu vatandaş kategorilerine hem genel hem de özel diş bakımını mümkün olduğunca yaklaştırmanıza olanak tanır.
Akut diş ağrısı, dişlerde, çenelerde travmatik yaralanmalar ve diğer akut diş patolojilerinden mustarip kişilere acil diş bakımı sağlanmalıdır. Büyük şehirlerdeki nüfusa 24 saat acil diş bakımı sağlanması, yetişkinler ve çocuklar için acil servisler (diş klinikleri yapısında) ve ambulans istasyonları (bölümler) yapısında faaliyet gösteren odalar tarafından gerçekleştirilmektedir.
Dişhekimliği kuruluşlarında çalışan uzmanların, mülkiyet şekli ve departman üyeliği ne olursa olsun asıl görevi, hastaların ağız boşluğunun sanitasyonudur.
Ağız boşluğunun sanitasyonu (Latince sanus'tan - sağlıklı), çürüklerin tedavisini, çürük olmayan diş dokularındaki kusurların doldurularak giderilmesini içeren ağız boşluğunun organlarının ve dokularının kapsamlı bir şekilde iyileştirilmesidir. diş taşı temizliği, periodontal hastalıkların tedavisi, konservatif tedaviye tabi olmayan çürümüş diş ve köklerin çıkarılması, ortodontik ve ortopedik tedavi, ağız hijyeni eğitimi vb.
Ağız boşluğunun sanitasyonunun iki şekli vardır: tartışılabilir ve planlanmış.
Ağız boşluğunun pazarlık yoluyla sanitasyonu, tıbbi bakım için bağımsız olarak diş kliniğine (bölüm, ofis) başvuran hastalar tarafından gerçekleştirilir.
Ağız boşluğunun planlı sanitasyonu, çalışma yerinde, dişhekimi muayenehanesinde veya klinikte çalışırken gerçekleştirilir.Her şeyden önce, ağız boşluğu, tehlikeli endüstrilerde veya bu tür çalışma koşullarına katkıda bulunan işletmelerde çalışan kişiler tarafından dezenfekte edilir. diş hastalıklarının yoğun gelişimi: örneğin, şekerleme veya un fabrikalarında çalışan işçilerde diş çürüğü, asit dumanı ile temas halinde olan kişilerde diş minesinin asit nekrozu, sera işçilerinde diş eti iltihabı vb.
Odontojenik enfeksiyon odaklarının oluşumunu önlemek için çeşitli kronik somatik hastalıklardan muzdarip kişiler için planlı sanitasyon da endikedir. Anaokullarında, okullarda, yatılı okullarda, sanatoryumlarda, sağlık kamplarında, çocuk hastanelerinde çocuklara yönelik planlı rehabilitasyon yapılmaktadır.
Hizmet verilen nüfusun durumuna, diş hastalıklarının yaygınlığına ve belirli bir bölgede diş bakımının mevcudiyetine bağlı olarak, planlı ağız sağlığı aşağıdaki yöntemlerle gerçekleştirilebilir:
. merkezi;
. merkezi olmayan;
. tugay;
. karışık.
Merkezi yöntem
Ağız boşluğunun planlı sanitasyonu, doğrudan diş kliniğinde veya bir tıp kurumunun (HCF) yapısındaki dişhekimliği bölümünde gerçekleştirilir; bu, gerekli laboratuvar ve enstrümantal çalışmalar, uzmanların konsültasyonları ile hastaların kabulünün organize edilmesini sağlar. Bununla birlikte, bazı durumlarda, özellikle çocuklar olmak üzere planlı sanitasyona tabi olan kişiler tarafından polikliniğe bir ziyaret organize etmek zordur. Bu durumda, merkezi olmayan bir planlı rehabilitasyon yöntemi kullanılır.merkezi olmayan yöntem
Ağız boşluğunun sanitasyonu doğrudan okul öncesi kurumlarda, okullarda ve işletmelerde dişhekimliği ofisleri düzenleyerek gerçekleştirilir. Okullarda öğrenci sayısı yetersiz olduğu için (800 kişiden az) bir tanesinde dişhekimliği açılarak yakınlardaki ekli 2-3 okuldaki çocuklara hizmet verilmektedir.Bu, çocuklara diş bakımının gerekli düzeyde erişilebilirliğini, sanitasyonlarının maksimum kapsamını ve önleyici tedbirleri sağlar. Yöntemin zayıf tarafı, diş muayenehanelerinin özel ekipmanla yetersiz donatılmasında yatmaktadır, bu nedenle karmaşık hastalıkları olan çocuklar ve gerekirse ek teşhis testleri bir diş kliniğine gönderilir.
tugay yöntemi
Ağız boşluğunun planlı sanitasyonu, bir ilçe veya bölgesel diş kliniğinin mobil diş hekimleri ekibi tarafından gerçekleştirilir. Ekipler genellikle 3-5 doktor ve bir hemşireden oluşur, doğrudan okullara, okul öncesi kurumlara, çocukların ve yetişkinlerin gerekli süre boyunca sterilize edildiği işletmelere giderler. Bu amaçlar için özel donanımlı araçlar kullanılır.karma yöntem
Bölgesel sağlık sisteminin yeteneklerine, dişhekimliği kurumlarının mevcudiyetine, kalifiye personel ile sağlanmalarına, gerekli teşhis ve tedavi ekipmanına dayalı olarak ağız boşluğunun planlı sanitasyonunun belirli yöntemlerinin bir kombinasyonunu sağlar.Çocuklarda planlı rehabilitasyon yöntemi kural olarak iki aşamada uygulanır.
İlk aşama, çocuğun ağız boşluğunun incelenmesi ve gerekli diş bakımı türlerinin belirlenmesidir.
İkinci aşama, tam sanitasyona kadar mümkün olan en kısa sürede diş bakımının sağlanmasıdır.
Bazı durumlarda, planlı rehabilitasyon üçüncü bir aşama sağlar - hasta çocukların müteakip aktif dinamik izlemesi.
Çocuklarda ağız boşluğunun planlı sanitasyonu, diş çürüklerini önlemenin ve maksillofasiyal anomalilerin zamanında düzeltilmesinin ana yolu olarak düşünülmelidir. Planlı rehabilitasyon, kullanılan biçim ve yöntemlerden bağımsız olarak, her 6 ayda bir çocukların zorunlu tekrar (kontrol) muayenelerini sağlar.
Organize çocuk gruplarında çocukların planlı rehabilitasyonunun başarısı, büyük ölçüde çocuk diş klinikleri ile okul öncesi ve okul eğitim kurumlarının liderlerinin koordineli eylemlerine bağlıdır. Bunu yapmak için önceden planlanmış sanitasyon programları hazırlanır, bunların uygulanmasının organizasyonu ve kontrolü sağlanır.
ameliyathane Shchepin, V.A. doktor
Diş Kliniği başhekim başkanlığında yapılır. (40 ve üzeri tabiplik kadrolarına şef yardımcısı oranında pay verilir)
Ayırt etmek:
Servis seviyesi: cumhuriyetçi, bölgesel, bölgesel, şehir, ilçe.
Bağlı olarak: bölge ve departman.
Finansman kaynağına göre: bütçeli, kendi kendine yeten
Sahiplik biçimine göre: federal, belediye, özel
Ana hedefler:
Çene-yüz bölgesi hastalıklarının önlenmesine yönelik faaliyetlerin toplum içinde ve organize gruplar halinde yürütülmesi
Çene-yüz bölgesi hastalıkları olan hastaların erken teşhisi ve zamanında tedavisine yönelik faaliyetlerin yürütülmesi ve organize edilmesi
Nüfusa nitelikli ayakta diş bakımı sağlanması
Yapı :
Kayıt
Uzmanlaşmış bölümler: terapötik diş hekimliği, cerrahi diş hekimliği, diş laboratuvarı olan ortopedik diş hekimliği, pediatrik diş hekimliği
Birincil muayene odası
Diş acil servis
röntgen odası
fizyoterapi odası
çalışır bölgesel ilke: Poliklinik hizmet alanının tamamı, her biri kendi daimi yerel diş hekimine sahip belirli bir nüfusa sahip bölümlere ayrılmıştır. Diş hekiminde, sitedeki nüfus iki terapötik nüfusa karşılık gelir ve yaklaşık 3400 kişidir.
Bölge ilkesine göre çalışmak, hasta izleme dinamiklerini sağlar, doktorların iş kalitesi sorumluluğunu artırır, her doktorun performansını değerlendirmenize ve bakım kalitesini kontrol etmenize olanak tanır.
Gerekirse diş poliklinikleri, bölge polikliniklerinden doktorların çağrısı üzerine evde yardım sağlar. Evde diş bakımı sağlamak için kliniğin taşınabilir ekipmanları vardır. Evde protez dahil her türlü yardım sağlanır.
Klinikte doktorlar üzerinde çalışıyor yuvarlanma tablosu. Hastaların rahatlığı için resepsiyon hem sabah hem de öğleden sonra yapılacak şekilde derlenmiştir.
İş muhasebesidiş hekimleriçalışmalarının hacmini ölçmeye dayalıdır. koşullu emek girdisi birimleri (UET). 1 UET için, ortalama çürük ile dolgu uygulamak için gerekli olan bir doktorun iş miktarı alınır.
Haftada altı gün çalışan bir doktor, beş günlük çalışma haftasında 21 UET yapmalıdır - iş günü başına 25 UET.
Doktorun klinikteki çalışmasının en önemli bölümlerinden biri de çalışma kapasitesinin incelenmesi. Geçici sakatlık durumunda, ihlaller geri döndürülebilir olduğunda, doktorlar hem hastanın durumunu hem de yaptığı işin niteliğini dikkate alarak çalışan kişilere engellilik belgeleri verir. Tıp kurumu, parasal belgelerle aynı şekilde saklanan özel bir "İş göremezlik sertifikalarının kayıt defteri" (OZb / y formu) tutar.
Tutulmuş sağlık eğitimi ve önleyici çalışma, tüm sağlık personeli görev alır. Doktor, bir hemşirenin yardımıyla, aşağıdaki konularda halk için dersler verir ve konuşmalar yapar: çocuklarda çürüklerin önlenmesi, diş hastalıklarının önlenmesi, vb.
BÖLGESEL TIP KURUMLARI
:
. danışma polikliniği ile bölge hastanesi
. bölgesel uzmanlaşmış merkezler
. bölgesel dispanserler ve özel hastaneler
. Bölgesel Sıhhi ve Epidemiyolojik Gözetim Merkezi
. tıp enstitülerinin klinikleri, araştırma enstitüleri ve bölgesel merkezin diğer tıbbi kurumları
Bu kurumlar bazında kırsal nüfusa sağlanan son derece uzmanlaşmış tıbbi bakım da dahil olmak üzere yüksek nitelikli.
Bölge hastanesinin ana görevleri bunlar:
. bölge nüfusuna yüksek nitelikli özel danışmanlık, poliklinik ve yatan hasta bakımı sağlamak
. çeşitli kurumlardan uzmanların katılımıyla hava ambulansı ve kara taşımacılığı yoluyla acil ve planlı tıbbi tıbbi bakımın sağlanması
Bölgedeki sağlık tesislerinin iyileştirilmesinde organizasyonel ve metodolojik yardım sağlanması
nüfus için sağlık hizmeti
Bölgedeki sağlık tesislerinin istatistiksel muhasebesi ve raporlanması üzerinde yönetim ve kontrol.
Stomatoloji organizasyonunun bir özelliği. bölgesel bir tıp ve danışmanlık uzmanlık merkezi olarak hareket eden tıp üniversitesinin uzmanlaşmış bir kliniğinde sağlanan yardım. Bölgede yaşayanlar (yetişkinler ve çocuklar) için ayakta ve yatarak diş bakımı, her türlü faaliyet için sağlanmaktadır: terapötik, cerrahi, ortopedik, ortodontik, ücretli olarak yüksek nitelikli bakım.
Önemli bir bölüm, ağız boşluğunun ve dişlerin planlı sanitasyonudur. Zorunlu rehabilitasyon tabidir okul öncesi ve okul çağındaki çocuklar, ergenler, hamile kadınlar ile tarımsal üretim yapan ve sanayi işletmelerinde çalışan uzmanlar. Listelenen birliklerin yerinde muayeneleri için Merkez Bölge Hastanesinde ve bölgesel sağlık kurumlarında gezici dişçi odaları düzenlenmektedir.
İlgili içerik:
- Dental' onmouseout="hidettip();">Anaokullarında, okullarda ve meslek lisesi öğrencilerinde diş bakımı organizasyonu
