Bir kişi hertz cinsinden hangi sesi duyar? Normal koşullar altında işitme aralığı
İnsan, gezegende yaşayan hayvanların gerçekten en zekisidir. Ancak zihnimiz çoğu zaman koku, işitme ve diğer yollarla çevreyi algılama gibi yeteneklerde bizi üstünlükten yoksun bırakır. duyusal duyumlar. Bu nedenle, işitsel menzil söz konusu olduğunda çoğu hayvan bizden çok ileridedir. İnsan işitme aralığı, insan kulağının algılayabileceği frekans aralığıdır. İnsan kulağının ses algısı ile ilgili olarak nasıl çalıştığını anlamaya çalışalım.
Normal koşullar altında insan işitme aralığı
Ortalama bir insan kulağı, 20 Hz ila 20 kHz (20.000 Hz) aralığındaki ses dalgalarını yakalayabilir ve ayırt edebilir. Ancak yaşlandıkça kişinin işitsel aralığı azalır, özellikle üst sınırı azalır. Yaşlı insanlarda, genellikle gençlere göre çok daha düşüktür, bebekler ve çocuklar ise en yüksek işitme yeteneklerine sahiptir. Yüksek frekansların işitsel algısı sekiz yaşından itibaren bozulmaya başlar.
İdeal koşullarda insan işitme
Laboratuvarda, bir kişinin işitme aralığı, farklı frekanslarda ses dalgaları yayan bir odyometre ve buna göre ayarlanmış kulaklıklar kullanılarak belirlenir. Bu ideal koşullar altında insan kulağı 12 Hz ile 20 kHz arasındaki frekansları tanıyabilir.
Erkekler ve kadınlar için işitme aralığı
Erkeklerin ve kadınların işitme aralığı arasında önemli bir fark vardır. Kadınların erkeklere göre yüksek frekanslara daha duyarlı olduğu bulunmuştur. Düşük frekans algısı kadın ve erkekte aşağı yukarı aynıdır.
İşitme aralığını belirtmek için çeşitli ölçekler
Frekans ölçeği, insanın işitme aralığını ölçmek için en yaygın ölçek olmasına rağmen, genellikle paskal (Pa) ve desibel (dB) cinsinden de ölçülür. Bununla birlikte, bu birim çok büyük sayılarla çalışmayı içerdiğinden, paskal cinsinden ölçüm uygun değildir. Bir µPa, bir hidrojen atomunun çapının onda birine eşit olan titreşim sırasında bir ses dalgasının kat ettiği mesafedir. İnsan kulağındaki ses dalgaları çok daha uzun bir mesafe kat eder ve paskallarda bir dizi insan işitmesi vermeyi zorlaştırır.
Çoğu Yumuşak ses insan kulağı tarafından algılanabilen , yaklaşık 20 µPa'dır. Doğrudan Pa ölçeğine referans veren logaritmik bir ölçek olduğu için desibel ölçeğinin kullanımı daha kolaydır. Referans noktası olarak 0 dB (20 µPa) alır ve bu basınç ölçeğini sıkıştırmaya devam eder. Böylece, 20 milyon µPa sadece 120 dB'ye eşittir. Aralık olduğu ortaya çıkıyor insan kulağı 0-120 dB'dir.
İşitme aralığı kişiden kişiye büyük ölçüde değişir. Bu nedenle, işitme kaybını tespit etmek için aralığı ölçmek en iyisidir. duyulabilir sesler referans skala ile ilgili olarak ve olağan standart skala ile ilgili olarak değil. Testler, işitme kaybının kapsamını doğru bir şekilde belirleyebilen ve nedenlerini teşhis edebilen gelişmiş işitme tanı araçları kullanılarak gerçekleştirilebilir.
Çevremizdeki dünyaya yönelimimiz için işitme, görme ile aynı rolü oynar. Kulak, sesleri kullanarak birbirimizle iletişim kurmamızı sağlar; konuşmanın ses frekanslarına karşı özel bir duyarlılığı vardır. Kulağın yardımıyla bir kişi havadaki çeşitli ses titreşimlerini alır. Bir nesneden (ses kaynağından) gelen titreşimler, ses vericisi rolü oynayan hava yoluyla iletilir ve kulak tarafından yakalanır. İnsan kulağı, 16 ila 20.000 Hz frekanslı hava titreşimlerini algılar. Daha yüksek frekanslı titreşimler ultrasoniktir, ancak insan kulağı onları algılamaz. Yüksek tonları ayırt etme yeteneği yaşla birlikte azalır. Sesi iki kulakla alabilme özelliği, sesin nerede olduğunu belirlemeyi mümkün kılar. Kulakta hava titreşimleri, beyin tarafından ses olarak algılanan elektriksel darbelere dönüştürülür.
Kulakta, vücudun uzaydaki hareketini ve konumunu algılamak için de bir organ vardır. vestibüler aparat . Vestibüler sistem, bir kişinin mekansal yöneliminde önemli bir rol oynar, doğrusal ve dönme hareketlerinin hızlanması ve yavaşlaması ile başın uzaydaki konumundaki değişiklikler hakkında bilgileri analiz eder ve iletir.
kulak yapısı
Dış yapısına göre kulak üç kısma ayrılır. Kulağın ilk iki kısmı, dış (dış) ve orta, sesi iletir. Üçüncü kısım - İç kulak- işitsel hücreler, sesin üç özelliğinin algılanması için mekanizmalar içerir: perde, güç ve tını.
dış kulak- Dış kulağın çıkıntılı kısmına denir kulak kepçesi , temeli yarı sert bir destekleyici doku - kıkırdaktır. Kulak kepçesinin ön yüzeyi karmaşık bir yapıya ve tutarsız bir şekle sahiptir. Kıkırdaktan oluşur ve lifli doku, alt kısım hariç - dilimler ( kulak memesi) yağ dokusundan oluşur. Kulak kepçesinin tabanında ön, üst ve arka kısım bulunur. kulak kasları, kimin hareketleri sınırlıdır.
Akustik (ses yakalama) işlevine ek olarak, kulak kepçesi, koruyucu rol kulak kanalını timpanik membrana korumak zararlı etkiler çevre(su, toz, güçlü hava akımları). Kulak kepçelerinin hem şekli hem de boyutu bireyseldir. Erkeklerde kulak kepçesinin uzunluğu 50-82 mm ve genişliği 32-52 mm, kadınlarda boyutlar biraz daha küçüktür. Kulak kepçesinin küçük bir alanında, vücudun ve iç organların tüm hassasiyeti temsil edilir. Bu nedenle, herhangi bir organın durumu hakkında biyolojik olarak önemli bilgiler elde etmek için kullanılabilir. Kulak kepçesi ses titreşimlerini yoğunlaştırır ve onları dış işitsel açıklığa yönlendirir.
Dış işitsel kanal kulak kepçesinden kulak zarına havanın ses titreşimlerini iletmeye hizmet eder. Dış işitsel meatus 2 ila 5 cm uzunluğa sahiptir, dış üçte biri kıkırdaktan oluşur ve iç 2/3 kemiktir. Dış işitsel meatus, üst-arka yönde kavisli bir şekilde kavislidir ve kulak kepçesi yukarı ve geri çekildiğinde kolayca düzelir. Kulak kanalının derisinde özel bezler sır saklamak sarımsı renk (kulak kiri), işlevi cildi korumak olan bakteriyel enfeksiyon ve yabancı parçacıklar (böcek girişi).
Dış işitsel kanal orta kulaktan her zaman içe doğru çekilen timpanik membran ile ayrılır. Bu, dıştan kaplı ince bir bağ dokusu plakasıdır. tabakalı epitel, ve içeriden - mukoza zarı. Dış kulak yolu, ses titreşimlerini dış kulağı kulaktan ayıran timpanik membrana iletir. kulak boşluğu(orta kulak).
Orta kulak veya timpanik boşluk, bir piramit içinde yer alan hava dolu küçük bir odadır. Şakak kemiği timpanik membran ile dış kulak yolundan ayrılır. Bu boşluğun kemikli ve zarlı (kulak zarı) duvarları vardır.
kulak zarı 0,1 µm kalınlığında, farklı yönlere giden ve eşit olmayan bir şekilde gerilmiş liflerden dokunmuş yerleşik bir zardır. farklı bölgeler. Bu yapı nedeniyle kulak zarı kendi salınım periyoduna sahip değildir, bu da doğal salınımların frekansıyla çakışan ses sinyallerinin amplifikasyonuna yol açacaktır. Dış işitsel meatustan geçen ses titreşimlerinin etkisi altında salınmaya başlar. içindeki delikten arka duvar kulak zarı mastoid mağara ile iletişim kurar.
İşitme (Östaki) tüpünün açılması, kulak boşluğunun ön duvarında bulunur ve farenksin burun kısmına yol açar. Böylece atmosferik hava timpanik boşluğa girebilir. normal delik östaki borusu kapalı. Yutma veya esneme sırasında açılır, orta kulak boşluğunun ve dış işitsel açıklığın yanından kulak zarı üzerindeki hava basıncını eşitlemeye yardımcı olur, böylece işitme kaybına yol açan yırtılmalardan korur.
Timpanik boşlukta yalan işitsel kemikçikler. Çok küçüktürler ve uzanan bir zincirle bağlanırlar. kulak zarıönceki iç duvar timpanik boşluk.
En dıştaki kemik çekiç- kolu kulak zarına bağlıdır. Malleusun başı, kafa ile hareketli bir şekilde eklemlenen inkusa bağlıdır. üzengi.
İşitme kemikçikleri, şekillerinden dolayı böyle adlandırılır. Kemikler bir mukoza zarı ile kaplıdır. İki kas, kemiklerin hareketini düzenler. Kemiklerin bağlantısı, ses dalgalarının zar üzerindeki basıncını artıracak şekildedir. oval pencere Zayıf ses dalgalarının sıvıyı hareket halinde ayarlamasına izin veren 22 kez salyangoz.
İç kulak temporal kemiğe çevrilidir ve temporal kemiğin petröz kısmının kemik maddesinde bulunan bir boşluklar ve kanallar sistemidir. Birlikte, içinde zarlı bir labirent olan kemikli bir labirent oluştururlar. kemik labirentiÇeşitli şekillerde bir kemik boşluğudur ve giriş, üç yarım daire biçimli kanal ve kokleadan oluşur. zarlı labirent kemik labirentinde yer alan en ince membranöz oluşumların karmaşık bir sisteminden oluşur.
İç kulağın tüm boşlukları sıvı ile doldurulur. Membranlı labirentin içinde endolenf bulunur ve membranöz labirenti dışarıdan yıkayan sıvı remftir ve bileşim olarak beyin omurilik sıvısına benzer. Endolenf, güvenden farklıdır (daha fazla potasyum iyonu ve daha az sodyum iyonu içerir) - güvene göre pozitif bir yük taşır.
antre - Merkezi kısmı tüm parçalarıyla iletişim kuran kemikli labirent. Girişin arkasında üç kemikli yarım daire kanalı vardır: üst, arka ve yan. Yan yarım daire kanalı yatay olarak uzanır, diğer ikisi ona dik açıdadır. Her kanalın genişletilmiş bir parçası vardır - bir ampul. İçinde endolenf ile dolu membranöz bir ampulla bulunur. Endolenf, başın uzaydaki pozisyonundaki bir değişiklik sırasında hareket ettiğinde, tahriş olurlar. sinir uçları. Sinir lifleri uyarıyı beyne taşır.
Salyangoz koni şeklindeki bir kemik çubuğun etrafında iki buçuk dönüş oluşturan spiral bir tüptür. O Merkezi kısmı işitme organı Kokleanın kemikli kanalının içinde, sekizinci kemiğin koklear kısmının uçlarının bağlandığı membranöz bir labirent veya koklear kanal vardır. kafa siniri Perilenfin titreşimleri koklear kanalın endolenfine iletilir ve sekizinci kraniyal sinirin işitsel kısmının sinir uçlarını aktive eder.
Vestibulokoklear sinir iki kısımdan oluşur. Vestibüler kısım, vestibül ve yarım daire kanallarından pons ve medulla oblongata'nın vestibüler çekirdeklerine ve ayrıca serebelluma sinir uyarıları iletir. Koklear kısım, bilgileri spiral (Corti) organdan işitsel gövde çekirdeklerine ve daha sonra - subkortikal merkezlerdeki bir dizi anahtar aracılığıyla - üst kortekse takip eden lifler boyunca iletir. Temporal lob beyin yarım küreleri.
Ses titreşimlerinin algılanma mekanizması
Sesler havadaki titreşimler tarafından üretilir ve kulak kepçesinde yükseltilir. Ses dalgası daha sonra dış işitsel kanaldan kulak zarına iletilir ve titreşmesine neden olur. Kulak zarının titreşimi zincire iletilir. işitsel kemikçikler: çekiç, örs ve üzengi. Üzengi tabanı, titreşimlerin perilenfa iletilmesinden dolayı elastik bir bağ yardımı ile giriş penceresine sabitlenir. Buna karşılık, koklear kanalın membranöz duvarından bu titreşimler, hareketi tahrişe neden olan endolenf'e geçer. alıcı hücreler spiral organ. Sonuç sinir dürtüsü vestibulokoklear sinirin koklear kısmının liflerini beyne kadar takip eder.
Kulak tarafından hoş olarak algılanan seslerin tercümesi ve rahatsızlık beyinde gerçekleşir. Düzensiz ses dalgaları, gürültü duyumları oluştururken, düzenli, ritmik dalgalar müzik tonları olarak algılanır. Sesler, 15–16ºС hava sıcaklığında 343 km/s hızla yayılır.
makalenin içeriği
İŞİTME, sesleri algılama yeteneği. İşitme şunlara bağlıdır: 1) ses titreşimlerini algılayan kulak - dış, orta ve iç; 2) kulaktan alınan sinyalleri ileten işitsel sinir; 3) beynin belirli bölümleri ( işitme merkezleri), içinde impulsların iletildiği işitsel sinirler, orijinal ses sinyallerinin farkındalığına neden olur.
Herhangi bir ses kaynağı - bir yay ile çizilmiş bir keman teli, hareket eden bir hava sütunu organ borusu, veya ses telleri konuşan kişi- çevreleyen havanın titreşimlerine neden olur: önce anlık sıkıştırma, ardından anlık seyrekleşme. Başka bir deyişle, artan ve değişen bir dizi alternatif dalga Indirgenmiş basınç havada hızla yayılan. Bu hareketli dalga akışı, işitme organları tarafından algılanan sesi oluşturur.
Her gün karşılaştığımız seslerin çoğu oldukça karmaşıktır. Ses kaynağının karmaşık salınım hareketleri tarafından üretilirler, bütün kompleks ses dalgaları. İşitme deneyleri, sonuçları değerlendirmeyi kolaylaştırmak için mümkün olduğunca basit ses sinyallerini seçmeye çalışır. Ses kaynağının (bir sarkaç gibi) basit periyodik salınımlarını sağlamak için çok çaba harcanır. Bir frekansın ortaya çıkan ses dalgaları akışına saf ton denir; düzenli, pürüzsüz bir değişimi temsil eder ve alçak basınç.
İşitsel algının sınırları.
Tarif edilen "ideal" ses kaynağı, hızlı veya yavaş salınım yapacak şekilde yapılabilir. Bu, işitme çalışmasında ortaya çıkan ana sorulardan birini, yani algılanan minimum ve maksimum titreşim frekansının ne olduğunu netleştirmemizi sağlar. insan kulağı ses gibi. Deneyler aşağıdakileri gösterdi. Salınımlar çok yavaş olduğunda, saniyede 20 tam salınımdan (20 Hz) az olduğunda, her ses dalgası ayrı ayrı duyulur ve sürekli bir ton oluşturmaz. Titreşim frekansı arttıkça, bir kişi bir organın en düşük bas borusunun sesine benzer şekilde sürekli bir alçak ton duymaya başlar. Frekans daha da arttıkça, algılanan ton daha da yükselir; 1000 Hz frekansında, bir soprano'nun üst C'sine benzer. Ancak, bu not hala uzak üst sınır insan işitme. Normal insan kulağı ancak frekans yaklaşık 20.000 Hz'e yaklaştığında yavaş yavaş duymayı durdurur.
Kulağın farklı frekanslardaki ses titreşimlerine duyarlılığı aynı değildir. Özellikle orta frekans dalgalanmalarına (1000 ila 4000 Hz) karşı hassastır. Burada hassasiyet o kadar büyüktür ki, herhangi bir önemli artış elverişsiz olacaktır: aynı zamanda, hava moleküllerinin rastgele hareketinin sabit bir arka plan gürültüsü algılanacaktır. Frekans, ortalama aralığa göre azaldıkça veya arttıkça, işitme keskinliği giderek azalır. Algılanan frekans aralığının kenarlarında, sesin duyulabilmesi için çok güçlü olması, o kadar güçlü olması gerekir ki, bazen duyulmadan önce fiziksel olarak hissedilir.
Ses ve algısı.
Saf bir tonun iki bağımsız özelliği vardır: 1) frekans ve 2) güç veya yoğunluk. Frekans hertz cinsinden ölçülür, yani. saniyedeki tam salınım döngülerinin sayısı ile belirlenir. Yoğunluk, herhangi bir karşı yüzeydeki ses dalgalarının titreşimli basıncının büyüklüğü ile ölçülür ve genellikle bağıl, logaritmik birimler - desibel (dB) olarak ifade edilir. Frekans ve yoğunluk kavramlarının yalnızca harici bir fiziksel uyaran olarak ses için geçerli olduğu unutulmamalıdır; bu sözde. sesin akustik özellikleri. Algı hakkında konuştuğumuzda, yani. hakkında fizyolojik süreç, ses yüksek veya düşük olarak değerlendirilir ve gücü ses yüksekliği olarak algılanır. Genel olarak, sesin öznel özelliği olan perde, frekansıyla yakından ilişkilidir; yüksek frekanslı sesler yüksek olarak algılanır. Ayrıca genel olarak algılanan ses yüksekliğinin sesin gücüne bağlı olduğunu söyleyebiliriz: Daha yoğun sesleri daha yüksek sesle duyarız. Ancak bu oranlar, genellikle varsayıldığı gibi sabit ve mutlak değildir. Bir sesin algılanan perdesi, bir dereceye kadar gücünden etkilenirken, algılanan ses yüksekliği frekansından etkilenir. Böylece, bir sesin frekansını değiştirerek, kuvvetini buna göre değiştirerek algılanan perdeyi değiştirmekten kaçınılabilir.
"Asgari fark edilebilir fark."
Hem pratik hem de teorik açıdan, sesin frekans ve gücünde kulak tarafından algılanabilir minimum farkı belirlemek çok önemli bir problemdir. Dinleyicinin bunu fark etmesi için ses sinyallerinin frekansı ve gücü nasıl değiştirilmelidir? Asgari olduğu ortaya çıktı gözle görülür fark mutlak bir değişiklikten ziyade sesin özelliklerindeki nispi bir değişiklik tarafından belirlenir. Bu, sesin hem frekansı hem de gücü için geçerlidir.
Ayrımcılık için gerekli göreceli değişiklik frekanslar hem farklı frekanslardaki sesler için hem de aynı frekanstaki ancak farklı güçlerdeki sesler için farklıdır. Bununla birlikte, yaklaşık olarak % 0,5'e eşit olduğu söylenebilir. geniş aralık 1000 ila 12000 Hz arasındaki frekanslar. Bu yüzde (sözde ayrım eşiği) yüksek frekanslarda biraz daha yüksek ve düşük frekanslarda çok daha yüksektir. Sonuç olarak, kulak, frekans aralığının uçlarındaki frekans değişikliğine orta aralıktakinden daha az duyarlıdır ve bu genellikle tüm piyanistler tarafından fark edilir; iki çok yüksek veya çok düşük nota arasındaki aralık, orta aralıktaki notlardan daha kısa görünüyor.
Ses gücü açısından göze çarpan minimum fark biraz farklıdır. Ayırt etme, ses dalgalarının basıncında yaklaşık %10 (yani yaklaşık 1 dB) gibi oldukça büyük bir değişiklik gerektirir ve bu değer hemen hemen her frekans ve yoğunluktaki sesler için nispeten sabittir. Bununla birlikte, uyaranın yoğunluğu düşük olduğunda, özellikle düşük frekanslı tonlar için minimum algılanabilir fark önemli ölçüde artar.
Kulakta aşırı tonlar.
Hemen hemen her ses kaynağının karakteristik bir özelliği, yalnızca basit periyodik salınımlar (saf ton) üretmesi değil, aynı zamanda birkaç saf ton veren karmaşık salınım hareketleri gerçekleştirmesidir. Tipik olarak, böyle karmaşık bir ton, harmonik serilerden (harmonikler), yani. frekansları temeli bir tamsayı (2, 3, 4, vb.) kadar aşan en düşük, temel, frekans artı tınılardan. Bu nedenle, 500 Hz'lik bir temel frekansta titreşen bir nesne, 1000, 1500, 2000 Hz, vb. üst tonlar da üretebilir. İnsan kulağının tepkisi ses sinyali benzer şekilde davranır. Anatomik özellikler Kulaklar, gelen bir saf tonun enerjisini, en azından kısmen, yüksek tonlara dönüştürmek için birçok fırsat sağlar. Bu nedenle, kaynak saf bir ton verdiğinde bile, dikkatli bir dinleyici yalnızca ana tonu değil, aynı zamanda zar zor algılanabilen bir veya iki üst tonu da duyabilir.
İki tonun etkileşimi.
Kulak tarafından aynı anda iki saf ton algılandığında, tonların doğasına bağlı olarak, ortak hareketlerinin aşağıdaki varyantları gözlemlenebilir. Sesi karşılıklı olarak azaltarak birbirlerini maskeleyebilirler. Bu genellikle tonlar frekans olarak büyük ölçüde değişmediğinde ortaya çıkar. İki ton birbirine bağlanabilir. Aynı zamanda, ya aralarındaki frekans farkına ya da frekanslarının toplamına karşılık gelen sesleri duyarız. İki tonun frekansı çok yakın olduğunda, perdesi bu frekansla kabaca eşleşen tek bir ton duyarız. Bununla birlikte, bu ton, hafifçe uyumsuz iki akustik sinyal sürekli olarak etkileşime girerek, birbirini güçlendirip iptal ettikçe daha yüksek ve daha sessiz hale gelir.
tını.
Nesnel olarak konuşursak, aynı karmaşık tonlar, karmaşıklık derecesinde farklılık gösterebilir, yani. tonların bileşimi ve yoğunluğu. Genellikle sesin özelliğini yansıtan algının öznel özelliği tınıdır. Böylece, karmaşık bir tonun neden olduğu duyumlar, yalnızca belirli bir perde ve ses yüksekliği ile değil, aynı zamanda bir tını ile de karakterize edilir. Bazı sesler zengin ve dolu, diğerleri değil. Her şeyden önce, tınıdaki farklılıklar sayesinde, çeşitli sesler arasında çeşitli enstrümanların seslerini tanırız. Piyanoda çalınan bir A notası, kornada çalınan aynı notadan kolaylıkla ayırt edilebilir. Bununla birlikte, kişi her enstrümanın tınılarını filtrelemeyi ve boğmayı başarırsa, bu notalar ayırt edilemez.
Ses yerelleştirme.
İnsan kulağı yalnızca sesleri ve kaynaklarını ayırt etmekle kalmaz; her iki kulak birlikte çalışarak sesin geldiği yönü oldukça doğru bir şekilde belirleyebilir. Kulaklar başın zıt taraflarında bulunduğundan, ses kaynağından gelen ses dalgaları kulaklara aynı anda ulaşmaz ve biraz farklı kuvvetlerde hareket eder. Zaman ve güçteki minimum fark nedeniyle, beyin ses kaynağının yönünü oldukça doğru bir şekilde belirler. Ses kaynağı kesinlikle öndeyse, beyin onu boyunca lokalize eder. yatay eksen birkaç derece doğrulukla. Kaynak bir tarafa kaydırılırsa, yerelleştirme doğruluğu biraz daha azdır. Arkadan gelen sesi öndeki sesten ayırt etmek ve dikey eksen boyunca lokalize etmek biraz daha zordur.
Gürültü
genellikle atonal bir ses olarak tanımlanır, ör. çeşitli oluşan birbirleriyle ilişkili olmayan ve bu nedenle herhangi bir belirli frekansı elde etmek için sürekli olarak yüksek ve düşük basınç dalgalarının böyle bir değişimini tekrarlamayan frekanslar. Bununla birlikte, aslında, hemen hemen her "gürültü", sıradan sesleri dinleyerek ve karşılaştırarak kolayca görülebilen kendi yüksekliğine sahiptir. Öte yandan, herhangi bir "ton" pürüzlülük unsurlarına sahiptir. Bu nedenle, gürültü ve ton arasındaki farkları bu terimlerle tanımlamak zordur. Mevcut eğilim, gürültüyü akustikten ziyade psikolojik olarak tanımlamak, gürültüyü basitçe istenmeyen bir ses olarak adlandırmaktır. Bu anlamda gürültü azaltma, acil bir modern sorun haline geldi. Kalıcı olmasına rağmen yüksek ses, şüphesiz sağırlığa yol açar ve gürültülü bir ortamda çalışmak geçici strese neden olur, ancak muhtemelen daha az dayanıklıdır ve güçlü etki bazen ona atfedilenden daha fazla.
Hayvanlarda anormal işitme ve işitme.
İnsan kulağının doğal uyarıcısı, havada yayılan sestir, ancak kulak başka şekillerde de etkilenebilir. Örneğin herkes sesin su altında duyulduğunu çok iyi bilir. Ayrıca başın kemik kısmına bir titreşim kaynağı uygulanırsa, kemik iletiminden dolayı bir ses hissi ortaya çıkar. Bu fenomen, bazı sağırlık biçimlerinde çok faydalıdır: doğrudan mastoid çıkıntıya (kafatasının kulağın hemen arkasında bulunan kısmı) uygulanan küçük bir verici, hastanın verici tarafından yükseltilen sesleri kafatasının kemikleri aracılığıyla duymasını sağlar. kemik iletimine.
Elbette, işiten sadece insanlar değildir. Duyma yeteneği, evrimin erken dönemlerinde ortaya çıkar ve böceklerde zaten mevcuttur. Farklı şekiller Hayvanlar farklı frekanslardaki sesleri algılar. Bazı insanlar bir insandan daha küçük bir ses aralığı duyar, diğerleri daha büyük bir ses. İyi örnek- kulağı insan işitmesinin ötesindeki frekanslara duyarlı olan bir köpek. Bunun bir kullanımı, insanlar tarafından duyulmayan ancak köpekler için yeterli olan ıslık üretmektir.
Bir kişinin etrafındaki dünya hakkındaki bilgilerin% 90'ının vizyonla aldığı bilinmektedir. Duyulacak pek bir şey kalmamış gibi görünüyor, ama aslında, insan organıİşitme cihazı yalnızca son derece uzmanlaşmış bir ses titreşimi analizörü değil, aynı zamanda çok güçlü çare iletişim. Doktorlar ve fizikçiler uzun zamandır şu soruyla ilgileniyorlar: İnsan işitme aralığını doğru bir şekilde belirlemek mümkün mü? farklı koşullar, işitme erkekler ve kadınlar arasında farklılık gösterir mi, erişilemeyen sesleri duyan veya üretebilen "özellikle olağanüstü" plak sahipleri var mı? Bu ve diğer ilgili soruları daha ayrıntılı olarak cevaplamaya çalışalım.
Ancak insan kulağının kaç hertz duyduğunu anlamadan önce, ses gibi temel bir kavramı anlamanız ve genel olarak hertz'de tam olarak neyin ölçüldüğünü anlamanız gerekir.
Ses titreşimleri sıradışı yol madde aktarımı olmadan enerji aktarımı, herhangi bir ortamdaki esnek salınımlardır. Sıradan insan yaşamına gelince, böyle bir ortam havadır. Akustik enerjiyi iletebilen gaz molekülleri içerir. Bu enerji, akustik ortamın yoğunluğunun sıkıştırma ve gerilim bantlarının değişimini temsil eder. Mutlak vakumda ses titreşimleri iletilemez.
Herhangi bir ses fiziksel bir dalgadır ve gerekli tüm dalga özelliklerini içerir. Sönümlü serbest salınımdan bahsediyorsak, bu frekans, genlik, bozulma süresidir. üzerinde düşün basit örnekler. Örneğin, bir keman yay ile çekildiğinde açık G telinin sesini hayal edin. Aşağıdaki özellikleri tanımlayabiliriz:
- sessiz veya yüksek sesle. Sesin genliğinden veya gücünden başka bir şey değildir. Daha yüksek ses büyük bir salınım genliğine ve sessiz bir sese karşılık gelir - daha küçük olanı. Çıkış yerinden daha uzak bir mesafede daha güçlü bir ses duyulabilir;
- ses süresi. Herkes bunu anlar ve herkes bir davul rulosunun pepelerini bir koro organı melodisinin uzatılmış sesinden ayırt edebilir;
- ses dalgasının perdesi veya frekansı. "Bip" seslerini bas kaydından ayırt etmemize yardımcı olan bu temel özelliktir. Sesin frekansı olmasaydı, müzik ancak ritim şeklinde mümkün olurdu. Frekans, hertz cinsinden ölçülür ve 1 hertz, saniyede bir osilasyona eşittir;
- sesin tınısı. Ek akustik titreşimlerin karışımına bağlıdır - formant, ancak bunu açıklamak için basit kelimelerleçok kolay: ile bile Gözler kapalı Yukarıda listelenen özelliklerin tamamen aynısına sahip olsalar bile, trombonun değil, sesin keman olduğunu anlıyoruz.
Sesin tınısı sayısız tat tonuyla karşılaştırılabilir. Toplamda acı, tatlı, ekşi ve tuzlu tatlarımız var ama bu dört özellik her türlü tadı tüketmekten çok uzak. tat duyumları. Aynı şey tını ile olur.
Sesin yüksekliği üzerinde daha ayrıntılı duralım, çünkü bu özellik üzerinde çoğu işitme keskinliği ve algılanan akustik titreşimlerin aralığı. aralık nedir ses frekansları?
İdeal koşullarda işitme aralığı
Laboratuar veya ideal koşullar altında insan kulağının algıladığı frekanslar, 16 Hertz ile 20.000 Hertz (20 kHz) arasında nispeten geniş bir banttadır. Yukarıdaki ve aşağıdaki her şey - insan kulağı duyamaz. Bunlar, kızılötesi ve ultrasondur. Ne olduğunu?
kızılötesi
Duyulamaz, ancak vücut, büyük bir bas hoparlörün çalışması gibi hissedebilir - bir subwoofer. Bunlar infrasonik titreşimlerdir. Gitardaki bas telini sürekli olarak zayıflatırsanız, devam eden titreşimlere rağmen sesin kaybolduğunu herkes çok iyi bilir. Ancak bu titreşimler, ipe dokunarak parmak uçlarıyla hissedilebilir.
Birçok insan infrasonik aralıkta çalışır. iç organlar insan: bağırsakta bir daralma, kan damarlarının genişlemesi ve daralması, birçok biyokimyasal reaksiyon var. Çok güçlü kızılötesi ses ciddi sorunlara neden olabilir. hastalık durumu, panik korku dalgaları bile, infrasonik silahların eylemi buna dayanıyor.
ultrason
Spektrumun karşı tarafında çok yüksek sesler var. Sesin frekansı 20 kilohertz'in üzerindeyse, "bip" sesi kesilir ve prensip olarak insan kulağı tarafından duyulmaz hale gelir. Ultrasonik olur. Ultrason vardır harika uygulama buna bağlı olarak ülke ekonomisinde ultrason teşhisi. Ultrason yardımıyla gemiler denizde seyrederek buzdağlarını atlar ve sığ sulardan kaçınır. Ultrason sayesinde uzmanlar, tüm metal yapılarda, örneğin raylarda boşluklar bulur. Herkes, işçilerin yüksek frekanslı akustik titreşimler üreten ve alan özel bir kusur tespit arabasını raylar boyunca nasıl yuvarladığını gördü. Ultrason kullanılır yarasalar karanlıkta mağara duvarlarına, balinalara ve yunuslara çarpmadan kusursuz bir yol bulmak.
Yaşla birlikte tiz sesleri ayırt etme yeteneğinin azaldığı ve çocukların onları en iyi duyabildiği bilinmektedir. Modern araştırma 9-10 yaşlarında, çocuklarda işitme aralığının yavaş yavaş azalmaya başladığını ve yaşlı insanlarda yüksek frekansların duyulabilirliğinin çok daha kötü olduğunu gösterin.
Yaşlı insanların müziği nasıl algıladıklarını duymak için, cihazınızın oynatıcısındaki çok bantlı ekolayzırı kullanmanız yeterlidir. cep telefonu bir veya iki sıra yüksek frekansları azaltın. Ortaya çıkan rahatsız edici "fıçı gibi mırıldanma" ve 70 yaşından sonra nasıl duyacağınızın harika bir örneği olacaktır.
işitme kaybında önemli rol oynar yetersiz beslenme, içki ve sigara içmek, ertelemek kolesterol plakları kan damarlarının duvarlarında. KBB istatistikleri - doktorlar, ilk kan grubuna sahip kişilerin diğerlerinden daha sık ve daha hızlı işitme kaybına geldiğini iddia ediyor. Yaklaşır işitme kaybı kilolu, endokrin patoloji.
Normal koşullar altında işitme aralığı
Ses spektrumunun “marjinal kısımlarını” kesersek, rahat bir insan yaşamı için çok fazla bir şey yoktur: bu, insan sesinin aralığına neredeyse tamamen karşılık gelen 200 Hz ile 4000 Hz arasındaki aralıktır. derin basso-profundo'dan yüksek koloratur sopranoya. Ancak, ne zaman bile rahat koşullar, bir kişinin işitmesi sürekli bozulur. Genellikle 40 yaş altı erişkinlerde en yüksek duyarlılık ve duyarlılık 3 kilohertz düzeyindeyken, 60 yaş ve üzerinde 1 kilohertz'e düşer.
Erkekler ve kadınlar için işitme aralığı
Şu anda, cinsel ayrım hoş karşılanmıyor, ancak erkekler ve kadınlar sesi gerçekten farklı algılıyor: kadınlar yüksek aralıkta daha iyi duyabiliyor ve yüksek frekans bölgesinde yaşa bağlı sesin evrimi daha yavaş ve erkekler yüksek sesleri biraz algılıyor daha kötüsü. Erkeklerin bas kaydında daha iyi işittiğini varsaymak mantıklı görünebilir, ancak bu öyle değil. Hem erkek hem de kadınlarda bas seslerinin algısı hemen hemen aynıdır.
Ama orada benzersiz kadınlar seslerin "nesli" üzerine. Böylece, Perulu şarkıcı Yma Sumac'ın (neredeyse beş oktav) ses aralığı, büyük bir oktavın (123,5 Hz) "si" sesinden dördüncü oktavın (3520 Hz) "la" sesine kadar uzanıyordu. Eşsiz vokallerinden bir örnek aşağıda bulunabilir.
Aynı zamanda, erkekler ve kadınlar oldukça büyük fark işte konuşma aygıtı. Ortalama verilere göre, kadınlar 120 ila 400 hertz ve erkekler 80 ila 150 Hz arasında ses üretir.
İşitme aralığını belirtmek için çeşitli ölçekler
Başlangıçta sesin tek özelliğinin perde olmadığı gerçeğinden bahsetmiştik. Bu nedenle, farklı aralıklara göre farklı ölçekler vardır. İnsan kulağı tarafından duyulan ses, örneğin, sessiz ve yüksek olabilir. En basit ve klinik olarak en kabul edilebilir ses şiddeti ölçeği, kulak zarı tarafından algılanan ses basıncını ölçen ölçektir.
Bu ölçek, bir sinir impulsuna dönüşebilen ve bir ses hissine neden olabilen en küçük ses titreşim enerjisine dayanmaktadır. Bu, işitsel algının eşiğidir. Algı eşiği ne kadar düşükse, duyarlılık o kadar yüksek olur ve bunun tersi de geçerlidir. Uzmanlar, fiziksel bir parametre olan ses yoğunluğu ile öznel bir değer olan ses yüksekliği arasında ayrım yapar. Sesin kesinlikle aynı yoğunlukta olduğu bilinmektedir. sağlıklı adam ve işitme kaybı olan bir kişi iki kişi olarak algılanacaktır. farklı ses, daha yüksek ve daha sessiz.
Herkes KBB doktorunun ofisinde hastanın bir köşede nasıl durduğunu, arkasını döndüğünü ve bir sonraki köşeden doktorun hastanın fısıldayan konuşma algısını ayrı sayılar söyleyerek kontrol ettiğini bilir. Bu, işitme kaybının birincil tanısının en basit örneğidir.
Başka bir kişinin zorlukla algılanabilen nefesinin 10 desibel (dB) ses basınç şiddeti olduğu bilinmektedir, bu normal bir konuşmada normal bir konuşmadır. ev çevresi 50 dB'ye karşılık gelir, bir yangın sireninin uluması 100 dB'dir ve yakınlarda, yakınlarda bir jet uçağı kalkmaktadır. Ağrı eşiği- 120 desibel.
Ses titreşimlerinin tüm muazzam yoğunluğunun bu kadar küçük bir ölçeğe sığması şaşırtıcı olabilir, ancak bu izlenim aldatıcıdır. Bu logaritmik bir ölçektir ve birbirini izleyen her adım bir öncekinden 10 kat daha yoğundur. Aynı prensibe göre, sadece 12 noktanın olduğu depremlerin yoğunluğunu değerlendirmek için bir ölçek oluşturulmuştur.
Bugün bir odyogramın nasıl çözüleceğini anlıyoruz. Yüksek öğrenim doktoru Svetlana Leonidovna Kovalenko bize bu konuda yardımcı oluyor. yeterlilik kategorisi, Krasnodar baş pediatrik odyolog-kulak burun boğaz uzmanı, tıp bilimleri adayı.
Özet
Makalenin büyük ve ayrıntılı olduğu ortaya çıktı - bir odyogramın nasıl deşifre edileceğini anlamak için önce temel odyometri terimlerini tanımalı ve örnekleri analiz etmelisiniz. Detayları uzun süre okuyup anlayacak vaktiniz yoksa aşağıdaki kartta - özet nesne.
Odyogram, hastanın işitsel duyumlarının bir grafiğidir. İşitme kaybının teşhis edilmesine yardımcı olur. Odyogramda iki eksen vardır: yatay - frekans (saniyedeki ses titreşimlerinin sayısı, hertz olarak ifade edilir) ve dikey - ses yoğunluğu (göreceli değer, desibel olarak ifade edilir). Odyogram gösterir kemik iletimi(titreşim şeklinde, kafatasının kemikleri yoluyla iç kulağa ulaşan ses) ve hava iletimi (iç kulağa olağan şekilde - dış ve orta kulak yoluyla ulaşan ses).
Odyometri sırasında hastaya bir sinyal verilir. farklı frekans ve yoğunluğu ve hastanın duyduğu minimum sesin değerini noktalarla işaretleyin. Her nokta, hastanın belirli bir frekansta duyduğu minimum ses yoğunluğunu gösterir. Noktaları birleştirerek, biri kemik ses iletimi, diğeri hava için bir grafik veya daha doğrusu iki tane elde ederiz.
İşitme normu, grafiklerin 0 ila 25 dB aralığında olduğu zamandır. Kemik ve hava ses iletimi programı arasındaki farka kemik-hava aralığı denir. Kemik ses iletimi programı normalse ve hava programı normun altındaysa (hava-kemik aralığı var), bu iletim tipi işitme kaybının bir göstergesidir. Kemik iletim grafiği hava iletim grafiğini tekrarlıyorsa ve her ikisi de aşağıda yer alıyorsa Normal alan Bu sensörinöral işitme kaybının göstergesidir. Hava-kemik aralığı açıkça tanımlanmışsa ve her iki grafik de ihlalleri gösteriyorsa, işitme kaybı karışıktır.
Odyometrinin temel kavramları
Bir odyogramın nasıl deşifre edileceğini anlamak için önce bazı terimler ve odyometri tekniğinin kendisi üzerinde duralım.
Sesin iki temel fiziksel özelliği vardır: yoğunluk ve frekans.
ses yoğunluğu insanlarda çok değişken olan ses basıncının gücü ile belirlenir. Bu nedenle, kolaylık sağlamak için, desibel (dB) gibi göreli değerleri kullanmak gelenekseldir - bu, ondalık bir logaritma ölçeğidir.
Bir tonun frekansı, saniyedeki ses titreşimlerinin sayısıyla ölçülür ve hertz (Hz) olarak ifade edilir. Geleneksel olarak, ses frekansı aralığı düşük - 500 Hz'nin altı, orta (konuşma) 500-4000 Hz ve yüksek - 4000 Hz ve üstü olarak ayrılır.
Odyometri, işitme keskinliğinin bir ölçümüdür. Bu teknik subjektiftir ve geri bildirim hasta ile. Muayene eden (çalışmayı yürüten) odyometre ile sinyal verir ve işitmesi incelenen denek bu sesi duyup duymadığını bildirir. Çoğu zaman, bunun için bir düğmeye basar, daha az sıklıkla elini kaldırır veya başını sallar ve çocuklar oyuncakları bir sepete koyar.
Mevcut Farklı çeşit odyometri: ton eşiği, eşik üstü ve konuşma. Pratikte, minimum işitme eşiğini (bir kişinin duyduğu en sessiz ses, desibel (dB) cinsinden ölçülen) belirleyen en yaygın kullanılan ton eşiği odyometrisi. farklı frekanslar(kural olarak, 125 Hz - 8000 Hz aralığında, daha az sıklıkla 12.500'e ve hatta 20.000 Hz'e kadar). Bu veriler özel bir forma kaydedilir.
Odyogram, hastanın işitsel duyumlarının bir grafiğidir. Bu duyumlar hem kişinin kendisine, hem de Genel durum, arteriyel ve kafa içi basınç, ruh halleri, vb. ve dış faktörler- atmosferik olaylar, odadaki gürültü, dikkat dağıtıcı şeyler vb.
Bir odyogram nasıl çizilir
Hava iletimi (kulaklık aracılığıyla) ve kemik iletimi (kulağın arkasına yerleştirilen kemik vibratörü aracılığıyla) her kulak için ayrı ayrı ölçülür.
Hava iletimi- bu doğrudan hastanın işitmesidir ve kemik iletimi, ses ileten sistem (dış ve orta kulak) hariç bir kişinin işitmesidir, koklea (iç kulak) rezervi olarak da adlandırılır.
Kemik iletimiçünkü kafatası kemikleri iç kulağa gelen ses titreşimlerini yakalar. Böylece dış ve orta kulakta bir tıkanıklık varsa (herhangi bir patolojik durumlar), daha sonra ses dalgası kemik iletimi nedeniyle kokleaya ulaşır.
Odyogram boş
Bir odyogram şeklinde, çoğu zaman sağ ve sol kulak ayrı olarak tasvir edilir ve imzalanır (çoğunlukla sağ kulak solda ve sol kulak sağda), şekil 2 ve 3'te olduğu gibi, bazen her iki kulak da aynı biçimde işaretlenir, ya renkle ayırt edilirler (sağ kulak her zaman kırmızıdır ve sol kulak mavidir) ) veya sembollerle (sağdaki daire veya kare (0-- -0----0) ve soldaki bir çarpıdır (x---x---x)). Hava iletimi her zaman düz bir çizgiyle ve kemik iletimi kesikli bir çizgiyle işaretlenir.
İşitme seviyesi (uyaran yoğunluğu) dikey olarak desibel (dB) cinsinden 5 veya 10 dB'lik adımlarla, yukarıdan aşağıya, -5 veya -10'dan başlayıp 100 dB ile biten, daha az sıklıkla 110 dB, 120 dB olarak işaretlenir. . Frekanslar yatay olarak, 125 Hz'den başlayarak soldan sağa, sonra 250 Hz, 500 Hz, 1000 Hz (1 kHz), 2000 Hz (2 kHz), 4000 Hz (4 kHz), 6000 Hz (6 kHz), 8000 Hz (8 kHz), vb. bazı değişiklikler olabilir. Her frekansta desibel cinsinden işitme seviyesi not edilir, ardından noktalar bağlanır, bir grafik elde edilir. Grafik ne kadar yüksek olursa, işitme o kadar iyi olur.
Bir odyogram nasıl yazılır
Bir hastayı muayene ederken, öncelikle lezyonun konusunu (seviyesini) ve işitme bozukluğunun derecesini belirlemek gerekir. Doğru yapılan odyometri bu soruların her ikisini de yanıtlar.
İşitme patolojisi iletim düzeyinde olabilir ses dalgası(bu mekanizmadan dış ve orta kulak sorumludur), bu tür işitme kayıplarına iletken veya iletken denir; iç kulak seviyesinde (kokleanın reseptör aparatı), bu işitme kaybı sensörinöraldir (nöro-duyusal), bazen kombine bir lezyon vardır, bu tür işitme kaybına karışık denir. Çok nadiren işitsel yollar ve serebral korteks düzeyinde ihlaller vardır, daha sonra retrokoklear işitme kaybı hakkında konuşurlar.
Odyogramlar (grafikler) artan (çoğunlukla iletim tipi işitme kaybı ile), azalan (daha sıklıkla sensörinöral işitme kaybı ile), yatay (düz) ve ayrıca farklı bir konfigürasyonda olabilir. Kemik iletim grafiği ile hava iletim grafiği arasındaki boşluk hava-kemik aralığıdır. Ne tür bir işitme kaybıyla karşı karşıya olduğumuzu belirler: sensörinöral, iletken veya karışık.
Odyogram grafiği, çalışılan tüm frekanslar için 0 ila 25 dB aralığındaysa, kişinin normal işitmeye sahip olduğu kabul edilir. Odyogram grafiği düşerse, bu bir patolojidir. Patolojinin şiddeti işitme kaybının derecesine göre belirlenir. İşitme kaybı derecesinin çeşitli hesaplamaları vardır. Ancak, en geniş kullanım 4 ana frekansta (konuşma algısı için en önemlisi) aritmetik ortalama işitme kaybını hesaplayan uluslararası bir işitme kaybı sınıflandırması aldı: 500 Hz, 1000 Hz, 2000 Hz ve 4000 Hz.
1 derece işitme kaybı- 26-40 dB içinde ihlal,
2 derece - 41-55 dB aralığında ihlal,
3 derece - ihlal 56−70 dB,
4 derece - 71-90 dB ve 91 dB üzeri - sağırlık bölgesi.
1. derece hafif, 2. derece orta, 3. ve 4. derece şiddetli ve sağırlık son derece şiddetli olarak tanımlanır.
Kemik iletimi normal (0-25 dB) ve hava iletimi bozulmuş ise bu bir göstergedir. Iletken işitme kaybı. Hem kemik hem de hava ses iletiminin bozulduğu ancak kemik-hava boşluğunun olduğu durumlarda hasta karışık tip işitme kaybı(hem ortalama hem de İç kulak). Kemik iletimi hava iletimini tekrar ediyorsa, bu Sensorinöral işitme kaybı. Ancak kemik iletimi belirlenirken unutulmamalıdır ki; düşük frekanslar(125Hz, 250Hz) titreşim etkisi verir ve denek bu hissi işitsel olarak alabilir. Bu nedenle, özellikle bu frekanslarda hava-kemik aralığının kritik olması gerekmektedir. şiddetli dereceler işitme kaybı (3-4 derece ve sağırlık).
İletim tipi işitme kaybı nadiren şiddetlidir, daha sıklıkla derece 1-2 işitme kaybıdır. İstisnalar kroniktir. iltihaplı hastalıklar sonra orta kulak cerrahi müdahaleler orta kulakta vb. Doğuştan anomaliler dış ve orta kulağın gelişimi (mikrootia, dış kulak atrezisi işitsel kanallar vb.), otoskleroz ile birlikte.
Şekil 1 - normal bir odyogram örneği: her iki tarafta incelenen tüm frekans aralığında 25 dB içinde hava ve kemik iletimi.
Şekil 2 ve 3, iletim tipi işitme kaybının tipik örneklerini göstermektedir: kemik ses iletimi normal aralıktadır (0-25 dB), hava iletimi bozulurken, bir kemik-hava boşluğu vardır.
Pirinç. 2. Bilateral iletim tipi işitme kaybı olan bir hastanın odyogramı.
İşitme kaybının derecesini hesaplamak için 4 değer ekleyin - 500, 1000, 2000 ve 4000 Hz'deki ses yoğunluğu ve aritmetik ortalamayı elde etmek için 4'e bölün. Sağa geçiyoruz: 500Hz - 40dB, 1000Hz - 40dB, 2000Hz - 40dB, 4000Hz - 45dB, toplamda - 165dB. 4'e bölün, 41,25 dB'ye eşittir. Göre uluslararası sınıflandırma, bu 2. derece işitme kaybıdır. Soldaki işitme kaybını belirleriz: 500Hz - 40dB, 1000Hz - 40dB, 2000Hz - 40dB, 4000Hz - 30dB = 150, 4'e bölünür, 1 derece işitme kaybına karşılık gelen 37.5 dB alırız. Bu odyograma göre şu sonuca varılabilir: 2. derecenin sağında, 1. derecenin solunda bilateral iletim tipi işitme kaybı.
Pirinç. 3. Bilateral iletim tipi işitme kaybı olan bir hastanın odyogramı.
Şekil 3 için benzer bir işlem yapıyoruz. Sağdaki işitme kaybı derecesi: 40+40+30+20=130; 130:4=32.5, yani 1 derece işitme kaybı. Solda sırasıyla: 45+45+40+20=150; 150:4=37.5, bu da 1. derecedir. Böylece, şu sonucu çıkarabiliriz: 1. derece bilateral iletim tipi işitme kaybı.
Şekil 4 ve 5 sensörinöral işitme kaybı örnekleridir ve kemik iletiminin hava iletimini tekrar ettiğini göstermektedir. Aynı zamanda, Şekil 4'te, sağ kulakta işitme normaldir (25 dB içinde) ve solda, yüksek frekansların baskın bir lezyonu olan sensörinöral işitme kaybı vardır.
Pirinç. 4. Solda sensörinöral işitme kaybı olan bir hastanın odyogramı, sağ kulağı normal.
Sol kulak için işitme kaybı derecesi hesaplanır: 20+30+40+55=145; 145:4=36.25, 1 derece işitme kaybına karşılık gelir. Sonuç: 1. derece sol taraflı sensörinöral işitme kaybı.
Pirinç. 5. Bilateral sensörinöral işitme kaybı olan bir hastanın odyogramı.
Bu odyogram için, kemik iletimi ayrıldı. Bu, aletlerin sınırlamalarından kaynaklanmaktadır (kemik vibratörünün maksimum yoğunluğu 45−70 dB'dir). İşitme kaybının derecesini hesaplıyoruz: sağda: 20+25+40+50=135; 135:4=33.75, 1 derece işitme kaybına karşılık gelir; sol — 90+90+95+100=375; 375:4=93.75, sağırlığa karşılık gelir. Sonuç: Sağda 1 derece bilateral sensörinöral işitme kaybı, solda sağırlık.
Karışık işitme kaybı için odyogram Şekil 6'da gösterilmiştir.
Şekil 6. Hem hava hem de kemik iletim bozuklukları mevcuttur. Hava-kemik aralığı açıkça tanımlanmıştır.
İşitme kaybının derecesi, sağ kulak için 31,25 dB ve sol için 36,25 dB olan ve 1 derece işitme kaybına karşılık gelen aritmetik ortalama olan uluslararası sınıflandırmaya göre hesaplanır. Sonuç: Bilateral işitme kaybı 1 derece mikst tip.
Odyogram yaptılar. Sonra ne?
Sonuç olarak, odyometrinin işitmeyi incelemek için tek yöntem olmadığı belirtilmelidir. Tipik olarak, kurmak son teşhis Odyometriye ek olarak akustik empedansmetri, otoakustik emisyon, işitsel uyarılmış potansiyeller, fısıltı ve fısıltı kullanılarak işitme testi içeren kapsamlı bir odyolojik çalışmaya ihtiyaç vardır. konuşma dili. Ayrıca, bazı durumlarda, odyolojik muayenenin diğer araştırma yöntemleriyle ve ilgili uzmanlık alanlarından uzmanların katılımıyla desteklenmesi gerekir.
İşitme bozuklukları teşhisi konulduktan sonra işitme kaybı olan hastaların tedavisi, önlenmesi ve rehabilitasyonu konularının ele alınması gerekmektedir.
İletim tipi işitme kaybı için en umut verici tedavi. Tedavi yönünün seçimi: ilaç, fizyoterapi veya cerrahi, ilgili doktor tarafından belirlenir. Sensörinöral işitme kaybı durumunda, işitmenin iyileştirilmesi veya restorasyonu yalnızca akut biçiminde (işitme kaybı süresi 1 aydan fazla olmayan) mümkündür.
Kalıcı geri dönüşü olmayan işitme kaybı durumlarında, doktor rehabilitasyon yöntemlerini belirler: işitme cihazları veya koklear implantasyon. Bu tür hastalar yılda en az 2 kez bir odyolog tarafından gözlemlenmeli ve işitme kaybının daha fazla ilerlememesi için ilaç tedavisi kürleri almalıdır.
