Bir darbeden kulak zarının yırtılması. Kulak zarı hasarının belirtileri ve semptomları

kulak zarı ayıran huni şeklinde ince bir deridir. kulak kanalı orta kulaktan.

rol kulak zarı havanın - sesin - titreşimini çekiciye aktarmaktır. Titreşimleri bu işitsel kemikçiklere iletilir ve ayrıca işitsel kemikçikler - örsler ve üzengiler - sistemi boyunca iletilir. İç kulak.

Kulak zarının delinmesi veya yırtılması

Delikli bir kulak zarı, kulak zarında bir delik veya yırtık olduğu anlamına gelir. Kulak zarının yırtılması veya içinde bir delik olması durumunda, titreşimleri bozulabilir ve bu da işitme kaybına yol açar.

Ek olarak, bu zarda bir deliğin varlığı, iltihabı ile dolu orta kulak boşluğundaki enfeksiyona katkıda bulunur - otitis media. Kulak zarının delinmesine veya travmasına yol açan nedenler farklıdır. Bunlar kulaktaki inflamatuar süreçlerin yanı sıra gürültü yaralanması da dahil olmak üzere kulak yaralanmaları olabilir.

Kulak zarının delinmesi veya yırtılmasının nedenleri

Orta kulakta iltihaplanma süreci

Orta kulak iltihabı ile - orta kulak iltihabı - akıntı birikir. Bu akıntı pürülan da olabilir.

Orta kulak boşluğunun oldukça küçük hacmi nedeniyle ve bu akıntının östaki borusundan dışarı akışının ihlali nedeniyle (bu hastalıkta da tıkandığı için), orta kulak boşluğunda biriken sıvı kulak zarına baskı yapar. .

Ek olarak, zar ayrıca pürülan füzyona da maruz kalır. Sonuç olarak, incelir ve yırtılırlar. Bu, irin kulaktan ayrılmasıyla kendini gösterir. Bu durumda, zarın artık arasında bir bariyer işlevi yoktur. dış ortam ve orta kulak.

Barotravma veya akustik travma

Sıvı birikimi ile içeri kulak zarı yırtılabilir. Ancak ondan gelen baskı dışarıda kırılmaya da yol açabilir.

Bu, örneğin, açık bir avuç içi kulağa aniden uygulandığında olur, bazen uçuş sırasında, basınç değiştiğinde, uçağın yükselişi veya inişi sırasında zarın yırtılması da meydana gelebilir.

Kulak zarındaki basıncı eşitlemek için ağzınızı açmanız veya şeker emmeniz boşuna değildir, çünkü bu durumda hava her yudumda östaki (işitsel) borulardan orta kulağa girer.

gürültü yaralanması

Ani bir yüksek ses (patlama gibi) kulak zarını yırtabilir veya delebilir. Hariç keskin düşüş işitme, belirgin kulak çınlaması (kulak çınlaması) olabilir. Zamanla, kulak çınlaması kaybolur ve işitme kısmen düzelir.

Yabancı vücutlar

Bazen kulak kanalını örneğin pamuklu çubuk veya başka nesnelerle temizlerken kulak zarı yaralanabilir. Ayrıca orta kulaktaki enfeksiyona da katkıda bulunur.

Yırtılmış bir kulak zarı belirtileri

Özellikle başlangıçta yırtılmış bir kulak zarı oldukça ağrılı olabilir. Rüptüre bir kulak zarının belirtileri şunlardır:

Rüptüre bir kulak zarı semptomlarının açıklamaları

Timpanik membran rüptürü komplikasyonları

Genellikle kulak zarının yırtılması veya delinmesi hastanın sağlığı için ciddi bir tehdit oluşturmaz. Birkaç hafta içinde kendi kendine iyileşir.

işitme kaybı

Bu genellikle geçici bir komplikasyondur. Membran yırtılması iyileştikçe geçer. Doğal olarak, boşluk ne kadar büyük olursa, o kadar uzun süre iyileşir ve işitme kaybı o kadar uzun sürer. Yırtık veya perforasyonun yeri işitme kaybının derecesini etkiler. Orta veya iç kulak yapılarında hasarın eşlik ettiği ağır travmatik beyin hasarında işitme kaybı ciddi ve kalıcı olabilir.

Tekrarlayan orta kulak enfeksiyonu

Membranın aşırı delinmesi veya yırtılması, orta kulak boşluğunun tekrarlayan enfeksiyonu ile birlikte kronik iltihaplanma ile sonuçlanabilir. Bu kalıcı işitme kaybına katkıda bulunabilir.

Rüptüre bir kulak zarının tedavisi

Çoğu durumda, zarın delinmesi birkaç hafta içinde komplikasyon olmaksızın kendi kendine iyileşir. Membran iyileşmezse, tedavi gereklidir.

Timpanik membran yaması

Küçük bir yırtık veya delinme için doktor bunu bir kağıt yama ile kapatabilir. Bundan önce, boşluğun kenarları, büyümeyi teşvik etmek için bir ilaçla tedavi edilir, ardından boşluğa bir kağıt yama uygulanır. Boşluğu tamamen kapatmak için bu tür üç ila dört prosedür gerekebilir.

Ameliyat

Membranın daha büyük bir yırtılması veya delinmesi durumunda ve yukarıdaki yöntemin etkisiz kalması durumunda cerrahi müdahale gerekebilir. Kulak zarının bütünlüğünü geri kazandırmak için yapılan operasyona timpanoplasti veya miringoplasti denir.

İşlem altında gerçekleştirilir Genel anestezi. Cerrah kulağın üzerinde küçük bir cilt kesisi yapar. Ondan ince bir deri parçası alınır. Kulak zarına delik dikmek için kullanılır.

Cerrah kulak kanalına özel bir mikroskop yerleştirir ve daha sonra kulak kanalı yardımıyla tüm operasyon gerçekleştirilir. Kulak zarı kaldırılır ve kanat, içindeki açıklığa karşı yerleştirilir.

Membranın her iki tarafında, flebi tamamen iyileşene kadar yerinde tutmaya yardımcı olmak için özel emilebilir malzemeler yerleştirilir. Birkaç hafta sonra, bu malzeme tamamen emilir.

Flep tamamen kulak zarına aşılanana kadar, üç ila dört haftalık bir süre boyunca kulak kanalına antibiyotik ile nemlendirilmiş bir çubuk yerleştirilir.

Ameliyattan sonraki ilk seferde biraz ağrı ve rahatsızlık hissedilebilir. Burnunuzu sümkürmemeniz ve burun içinden keskin geri çekme hareketleri yapmamanız önerilir. Bunun nedeni, üzerinde arka duvar Nazofarenks, nazofaringeal boşluğu timpanik boşluğa bağlayan işitsel (Östaki) tüplerinde açıklıklara sahiptir.

Bu boruların görevi, içindeki basıncı eşitlemektir. Nazofarenksteki ani hava hareketleri ile, içindeki basınç kulak boşluğu kulak zarının hareketine yol açan artabilir ve bu da flepin yer değiştirmesi ve engraftrasyonunun ihlali ile doludur.

"Kulak zarının delinmesi veya yırtılması" konulu sorular ve cevaplar

Soru:Merhaba! 15 yaşındayım, üşüttüm, boğazım ve belim ağrıyor, gözlerim yanıyor ve periyodik olarak ağrıyor. Aniden kulağım ağrıdı, teyzem Otipax damlatmayı teklif etti ve kabul etti. Kulak daha da ağrımaya başladı, tıkanmaya başladı, ağrı sağlıklı kulağa aktarılmış gibi görünüyordu (solda). kulak ağrısı boğazımdaki acıyı kapattı. Otipax'tan önce sıcaklık 37.5'ten 36.6'ya düşürüldü, ardından tekrar 37.5'e yükseldi. Acı eşiğim yüksek, nadiren acıdan ağlarım ama burada kontrolsüzce ağlamak istiyorum. Ne yapalım? Kısa bir süreliğine Moskova'ya geldim, iki hafta sonra geri döndüm. Ne yapacağımı bilmiyorum. Bana yardım et lütfen

Cevap: Komplikasyonlar mümkündür, bu yüzden ihtiyacınız KİŞİSEL DANIŞMA laura, muayene için.

Soru:Merhaba, 43 yaşındayım. Kulağımın arkasında iltihaplı bir lenf düğümü vardı ve çiğnemek canımı acıttı. Doktor beni Laura'ya gönderdi. Lor, yıkanması gereken bir mantar olduğunu söyledi. Yıkandı, çok acıdı. Suyun bademcikten geçtiği hissi. Sonra bir iğne ile kulağa girdi ve çok acı verdi, zaten seğirdim. Turunda'yı Vishnevsky'nin merhemiyle koydu, sabah çıkarmasını söyledi. Ondan sonra kulak sağır oldu ve ağrımaya başladı. Otipax'ı damlattım - korkunç bir acı. 3 kez damladım başka bir doktora gittim kulağımda delik dedi 10 gün boyunca kombinasyon damlası verdi. Aşırı büyüme olasılığı hakkında hiçbir şey söylemedi. Ve maksillofasiyal reçeteli antibiyotikler tsifran. Şimdi duyamıyorum.

Cevap: Merhaba. Tipik olarak, delikli bir kulak zarı sağlık riski oluşturmaz ve birkaç hafta içinde kendi kendine iyileşir. Bu olmazsa basit bir işlem yapılır. Size yırtık kulak zarı teşhisi koyan doktorunuza görünün.

Soru:Kızım 3 yaş 11 aylık. Doktor muayenede iki taraflı teşhis koydu eksüdatif otitis media 2 gün sonra 38.5 ateşi ile akut otitis mediaya dönüştü ve akut ağrı. Doktor sabah muayenesinde sağda perforasyon öncesi aşama olduğunu ve akşama kadar kulak zarının kırılabileceğini söyledi. Tedaviyi atadı veya aday gösterdi: atılımdan önce - otipaks. Atılımdan sonra - hidrojen peroksit ve dioksidin. Pazar sabahı bana kulak akıyormuş gibi geldi ama bundan emin değildim. Atılımdan emin olmak için, görev loru'ya göründüler. Atılım olmadığını, otipax damlatmaya devam ettiğini söyledi. Bundan beş gün sonra Otipax'ı damlattık. Ve birincil randevuyu veren KBB'si ile bir sonraki randevuda, bir atılım (yarık) olduğu ve KBB'nin görevli olduğunu fark etmediği ortaya çıktı. Şimdi 5 gündür yırtık bir kulak zarı ile Otipax damlattığım için çok endişeliyim. İşitme sinirimiz hasarlı mı, nasıl kontrol edilir? Başka ne gibi sonuçlar olabilir? Ve şimdi ne yapıyoruz?

Cevap: Otipax, kulak zarında bir perforasyon varsa, işitsel sinire gerçekten zarar verebilir, bu nedenle acilen bir odyologla iletişime geçmeniz gerekir, özel bir odyoloji merkezine gitmek daha iyidir - hasar varsa işitme siniri meydana geldiyse, ancak mümkün olduğunca erken tedavi, hasarın sonuçlarını ortadan kaldırabilir. Odyoloji merkezine gidemiyorsanız, bir çocuk hastanesinde bulunan en büyük KBB bölümüne gidin.

Soru:Merhaba! 55 yaşındayım, sağ eksüdam vardı orta kulak iltihabı, bunun sonucunda kulak zarının parasentezini yaptım. Bir ay geçti ama kulaktaki delik hala duruyor çünkü. Doktorun bana söylediği gibi, çok dikkatli bir şekilde burnumdan kulağımdan serbestçe hava üfledim. Kulak zarım büyür mü? Kulağınıza nasıl yardım edeceğinizi tavsiye edin, çünkü o her zaman rehindir. Teşekkürler.

Cevap: Merhaba! Bu zamana kadar, membran büyümüş olmalıydı. Kulaktan akıntı olup olmadığını yazmadınız mı? Ve ameliyattan sonra doktor size ne yazdı? Kulak zarında kalıcı delinme olmaması için mutlaka doktorunuza başvurmanızı öneririm.

Soru:Merhaba. Kulağa açık el ile darbe aldıktan sonra ambulans çağırdım, sağlık görevlisi kulak zarının büyük ihtimalle hasarlı olduğunu ve ertesi gün KBB'ye bakmamı söyledi. Şiddetli ağrı varsa, "OTIPAX" damla damlatmanız gerektiğini söyledi. Onları sadece 2 kez damlattım, neredeyse duvara tırmanıyordum. KBB'yi ziyaret ettikten sonra tedavi düzeltildi, "NORMAX" reçete edildi, 2 mm'lik perforasyon bir hafta ertelendi. Şimdi, zarın iyileşmesinden bir buçuk ay sonra, işitme tam olarak düzelmedi. Bu, perforasyonlar için kabul edilemez olan OTIPAX kullanımının bir sonucu olabilir mi? İşitme tamamen restore edilecek mi?

Cevap: Kulak zarının delinmesi iyileşti, ancak bunun için elastikiyeti geri kazanılamayabilir. Kısa bir zaman. Hiç iyileşmeyebilir. Membranın o anki durumunu kontrol etmek için odyometri ve empedansmetri yapmak gereklidir. iyi sonuç kulak zarı masajı veya fizyoterapi verir.

Soru:Merhaba benim çocuğum 5 yaşında. Pamukla kulağımı yaraladım, çocukken hastaneye gidemedik. sıkı diyet, a gündüz Hastanesi hayır. Bize verilen tedaviye hemen başladık (sefazolin 0.5, klorheksidinli pamuk turunda). Çocuk kulağın ağrıdığından şikayet etmez ama yine de kanar. 2-3 gün sonra Laura'yı görmek. Lütfen bana ne yapacağımı söyle?

Cevap: Aslında, zaten her şeyi yaptınız ve doğru yaptınız - bir KBB doktoruna döndünüz, tedaviye başladınız (bu arada, kesinlikle yeterli) ve bir KBB doktoru tarafından düzenli olarak gözlemleniyorsunuz. Yaralanmanın oldukça şiddetli olması muhtemel olduğundan, çocuğun hastanede beslenmenize göre beslenmesini sağlamak için ya günlük izleme ya da hastaneye yatış için hazırlıklı olun. Yine, çocuğunuza günlük olarak yiyecek taşımak zorunda kalacağınız gerçeğine hazırlıklı olun.

Soru:Merhaba! Yaş - 60, tanı - inflamatuar nezle sürecinin bir sonucu olarak kulak zarının 4 mm delinmesi! KBB doktoru, iyileşme eğilimini veya eksikliğini belirlemek için OTOFA'yı bir hafta içinde ve bir sonraki muayeneyi bir ay içinde almayı reçete etti. Bir soru - perforasyon iyileşmesini destekleyen ilaçlar nelerdir? Şimdiden teşekkürler!

Cevap:İyileşmeyi teşvik eden belirli bir dizi yenileyici ilaç var, ne yazık ki, bu ilaçları listeleme hakkım yok, ilgili doktorunuz bunu yapabilir.

Timpanik membran ince tabaka kulak kanalını ayıran huni şeklinde bükülmüş cilt. Kulak zarının delinmesi, bu yerde herhangi bir delik veya yırtık oluşması anlamına gelir. Bu eğitim, uygulama için esastır. işitsel işlevler. Timpanik membran olmadan, işitme organlarının işleyişi bozulur, çünkü sesin iletilmesine katılır, hava titreşimlerini çekiciye iletir. Bundan sonra, titreşimler iletilir işitsel kemikçikler ve iç kulağa. Membranın delinmesi, ses algısının ihlaline yol açar, yeterince net algılanmayabilir veya hiç algılanmayabilir.

Ses algısının kalitesinden sorumlu olmanın yanı sıra, kulak zarına orta ve iç kulağı enfeksiyonlardan koruyan başka bir işlevin verildiğini hatırlamak önemlidir. Bir delik oluştuğunda, patojenik mikroorganizmalar orta kulak boşluğuna serbestçe girebilir ve bu, iltihaplanma sürecine yol açar.

Perforasyon nedenleri

Perforasyon, kulak zarında küçük bir delik oluşmasıdır. Örtüşmenin bütünlüğünün ihlali kendiliğinden olabilir, ancak aynı zamanda tedavi için gerekli bir önlem olabilir. Kulak boşluğunu birikmiş pürülan eksüdadan temizlemek gerekirse, zorunlu bir operasyon gerçekleştirilir. Böyle bir zar orta ve dış kulağı sınırlar, bu nedenle bütünlüğünün ihlali işitme kalitesini etkiler.

Rüptüre bir kulak zarı, genellikle travma veya inflamatuar süreç.

1. Yapışkan otitis ile, genellikle buna karşı bir basınç düşüşü vardır. iç yüzeyler kulaklar yaralarla kaplıdır. Rağmen yapışkan otitis media kuru bir lezyondur, perforasyon sıklıkla teşhis edilir.
2. saat pürülan otitis media zara baskı yapan cüruflu içerik birikimi vardır, bunun arka planına karşı incelme oluşur. Bu tip otitis media ile kulak zarındaki hasarın fark edilmesi kolaydır, çünkü süpürasyon belirtileri vardır. Sürecin kronizasyonu son derece tehlikelidir, çünkü böyle olumsuz bir arka plana karşı kalıcı perforasyon ortaya çıkar, timpanik membranın nekrozu sıklıkla teşhis edilir.
3. Kulak zarının travmatik delinmesi - negatif sonucu mekanik darbe. Bu genellikle kulak kanalını temizleme kurallarının ihlali nedeniyle oluşur. Çocuklarda perforasyon, kulak kanalına yabancı bir cismin girmesi sonucu olabilir.
4. Uçakta uçarken, dalış yaparken basınç dalgalanmaları, patlama dalgaları sonucu yaralanma meydana gelebilir. Basınç yükseldiğinde, perforasyona neden olan geri çekilme meydana gelir. Böyle bir yaralanma, pamuğun bir sonucu olarak alınabilir. kulak kepçesi.
5. Kulak zarının travma sonrası perforasyonu, kafa yaralanmaları, kafatası kemiklerinin kırılması, çene nedeniyle ortaya çıkabilir.
6. Akustik etki çok güçlüyse hasar meydana gelebilir. Keskin ve güçlü titreşimler, işitsel kemikçiklerde gerginliğe ve yaralanmaya yol açar.

Perforasyon tedavisi sürer uzun zaman. Bu tür bir hasardan şüpheleniliyorsa, derhal bir uzmana başvurulmalıdır. İşitsel işlevlerin mutlak restorasyonu ile tam bir iyileşmenin anahtarı yalnızca zamanında yardım olacaktır.

Olası komplikasyonlar

Olumsuz etkileyen faktörlerin etkisini sınırlamak oldukça basittir. Enflamasyon için patojenik mikroorganizmaları öldüren ve kulak zarı üzerindeki baskıyı azaltan damlalar kullanılır.

Membranın yırtılmasının sonuçları, yaralanmanın doğası gereğidir ve içeren faktörler. Her şey şuna bağlı: Alınan tedbirler. Arasında seçenekler gelişmeler ayırt edilir:

1. İyileştirme. Sessiz Doğal süreç, hasarlı membranlar bir süre sonra (yaklaşık 2 hafta) kendi kendine yapıştırılır, yırtılmadan eser kalmaz. Yüzeyde, çoğu durumda ses algısının kalitesini etkilemeyen küçük izler oluşur. Bu süre zarfında dezenfektan solüsyonları kullanma ihtiyacına dikkat etmek önemlidir. Sadece bir kulak burun boğaz uzmanı en iyisini seçebilir etkili ilaç. Bu nedenle, kendi kendine ilaç buna değmez.
2. Uzun süreli enfeksiyon ile nekroz oluşur, geniş perforasyon meydana gelir. Mevcut yüksek risk membranların süpürasyonu ve ölümü. Süreç kemik oluşumlarını etkileyebilir.
3. Dışarıdan enfeksiyon sonucu miringitis gelişimi dışlanmaz.
4. , kural olarak, iltihaplanma iç kulağın boşluğuna uzanırsa, uygun tedavinin yokluğunda gelişir.
5. Yenilgi Yüz siniri. kulaktan geçmek sinir uçları fasiyal sinire çıkış dahil.
6. Belki mastoidit gelişimi.
7. Yırtığın kenarlarındaki epitel büyümelerinden kist oluşumu.
8. İletim tipi işitme kaybının gelişimi.
9. Tehlikeli bir sonuç, menenjit gibi kafa içi komplikasyonlardır.

karakteristik semptomlar

Delikli bir kulak zarının belirtileri göz ardı edilemez. İlk olarak, şiddetli ağrı var. Yaralanmadan 2-3 gün sonra ağrı oldukça şiddetli olur, yaklaşık 5-7 gün sonra geçer. Orta kulağın cerahatli bir iltihaplanma sürecinin varlığında hastanın ağrı hissettiğini, ancak zarın yırtılmasından sonra tam tersine azaldığını not etmek önemlidir.

Perforasyon belirtilerinden bazıları şunlardır:

• kulak içinde keskin ağrı hissi;
• kulak açıklığından irin boşalması;
• kanlı akıntının varlığı (muhtemelen akustik travma ile);
• işitme kaybı.

Perforasyonun nedeni bulaşıcı bir süreçse, tam işitme kaybı olasılığının olduğunu hatırlamakta fayda var.

Delik kapandıktan sonra işitme tamamen eski haline getirilmelidir. Aşırı büyüme için net terimler tanımlamanın çok zor olduğunu belirtmek önemlidir, hepsi deliğin boyutuna ve ağırlaştırıcı faktörlere bağlıdır. Perforasyon karmaşık bir kafa travması nedeniyle meydana geldiyse, hasta işitme duyusunu sonsuza kadar tamamen kaybedebilir. Kulak bölgesindeki iltihaplı süreçler çok dikkatli tedavi edilmeli ve başlanmalıdır. zamanında tedavi, bu durumda gecikme sıklıkla işitmenin gelişmesine ve mutlak işitme kaybına neden olur.

Teşhis önlemleri

Teşhis faaliyetleri şunları içerir:

1. Otoskopik muayene. Kulak zarı perforasyonu ve muayene sırasında bir kulak burun boğaz uzmanı tarafından tespit edilebilir.
2. Otomikroskopi, perforasyonun ciddiyetini belirlemenize ve patolojinin daha önce ortaya çıkarılmamış nüanslarını belirlemenize olanak tanır.
3. Odyometri, işitme organlarının seslere duyarlılığını belirlemenizi sağlar.
4. Timpanometri, kulak zarının hassasiyetini doğrudan belirlemenizi sağlar.
5. Bir dizi bilgisayar testi yapılır - empedans ölçümü.

Bilgisayarlı tomografi ve manyetik rezonans görüntüleme, kulak zarı perforasyonunun nedeni travma olduğunda sıklıkla kullanılır. Perforasyonun nedenini belirledikten sonra özel bir tedavi süreci seçilir. Tedavi için en sık kullanılan konservatif yöntemler: fizyoterapi ve ilaçlar, işitme organlarında ameliyatlar yapılır. aşırı durumlar. Tedavi sonucunun sorumluluğu tamamen hastanın kendisine aittir, tamamen iyileşene kadar yaralı kulağın dış etkenlerden korunması son derece önemlidir.

Tedavi Yöntemleri

Kulak zarının delinmesi çoğu durumda özel tedavi gerektirmez. Delik toplam membran alanının %25'inden fazlasını kaplamıyorsa, komplikasyonlar ortaya çıkmaz. Hasta, boşluğun korunmasına ilişkin doktor tavsiyelerine uymalıdır, tedavi süresi boyunca hijyen prosedürlerinin yürütülmesini sınırlamak önemlidir.

Delik küçükse, doktor, uygulamadan önce kenarlara hücre büyümesini uyaran bir çözelti ile muamele ettiği bir kağıt yama kullanır. Manipülasyon 3-4 kez tekrarlanır.

Otoskopik muayene, boşluktaki kir veya kan parçacıklarını ortaya çıkarabilir, ardından doktor bunları bir pamuklu çubukla çıkarır ve boşluğu tedavi eder. dezenfektan. Antibiyotikler genellikle enfeksiyonun yayılmasını önlemek için kullanılır geniş bir yelpazede. Perforasyonun nedeni ise karmaşık otitis media, harcamak tam kurs tedavi.

Etkilenen alan yeterince büyükse ve ilaç tedavisi sonuç vermez, cerrahi müdahaleye başvururlar. Miringoplasti genel anestezi altında yapılır. Zarları birbirine dikmek için gereken bir deri parçasını almak için kulağın üzerinde küçük bir kesi yapılır. Ameliyat, kulak kanalına yerleştirilen bir endoskop kullanılarak gerçekleştirilir. Dokuların kenarları kendiliğinden emilebilen dikişlerle dikilir. Dikişler yamayı güvenli bir şekilde tutar ve bu da hızlı bir iyileşme sağlar.

Bir deliği iyileştirmeye çalışmak Halk ilaçları Değmez. değiştiremezler tam tedavi ve bazı durumlarda hastanın refahında bozulmaya neden olabilir. Uygulamak ilaçlar ve doktor reçetesi olmadan kulak boşluğunun dezenfektan solüsyonlarla tedavi edilmesi de önerilmez.

Timpanik membran perforasyonunun önlenmesi

Kulak zarının delinmesini önlemek mümkündür.

• Yüksek sese maruz kalmaya karşı işitme koruması sağlanmalıdır.
• Kulak zarının delinmesinin nedeni genellikle mekanik hasar olduğundan, kulakları kükürt birikiminden dikkatlice temizlemek gerekir.
• Orta kulak iltihabını kendi kendine tedavi etmeyin - bu patoloji perforasyonun en yaygın nedenlerinden biridir.

Çok şey hastanın kendi sağlığına karşı tutumuna bağlıdır. tezahür Sürekli ses kulaklarda ve boşlukta ağrı - bir kulak burun boğaz uzmanını ziyaret etmek için bir neden. Zamansızsa, hızlı bir patojenik içerik birikimi meydana gelir.

- ince bir deri valfi, işitsel kanalı orta kulaktan ayıran bir jumper. Bir kişinin en ufak sesleri duyma yeteneğinde büyük rol oynar. İnce bir elastik köprü, en ufak titreşimleri algılar ve iletir.

Kulak zarı hasar görürse veya yırtılırsa kişinin işitmesi ciddi şekilde bozulur. Perforasyonun küçük olması durumunda, defekt kendi kendine veya uygun tedaviden sonra kapanabilir. Ciddi yaralanmalar tehlikelidir, delikli bir zar ile kulakta kısmi veya tam işitme kaybını tehdit ederler. Ayrıca, hasardan sonra, periyodik alevlenmeler ile kalıcı halsiz inflamatuar süreçler mümkündür.

Çoğu zaman, kulak zarının delinmesi, orta kulağın şiddetli iltihaplanması ile ortaya çıkar (). Orta kulakta iltihaplanma süreci nedeniyle birikir çok sayıda irin. Kulak zarının iç kısmına baskı yapar ve yırtılmasına neden olur. Bundan sonra, pürülan içerikler dökülür, hasta rahatlama hisseder. saat Uygun tedavi kulak zarı geri yüklenir, çoğu zaman işitme etkilenmez. Film yırtıldığında, hasta kulak ağrısı ile normal duyamaz, bu nedenle otit durumunda tedavi, irin sona ermesinden sonra durmamalı, yüksek kalitede ve kapsamlı olmalıdır.

Perforasyonun bir sonraki en yaygın nedeni akustik ve barotravmadır. Birincisi, kulaklarda çok yüksek ve yoğun seslere çok yoğun maruz kalındığında ortaya çıkar. Kulaklıkta yüksek seste müzik dinlerken ve ayrıca çok güçlü ses ekipmanına sahip rock konserleri sırasında doğrudan bir kişinin kafasının yakınında bir atış nedeniyle bir kopma meydana gelebilir. Yüksek yoğunluklu seslerle bir şekilde ilgilenen herkes koruyucu kulaklık veya en azından kulak tıkacı kullanmalıdır.

Barotravma, titreşime maruz kalmaktan kaynaklanır. Bu bir patlama, kulağa şok dalgası oluşturan bir darbe, dalış sırasında aşırı hızlı bir derinlikten yükselme veya hızlı bir dalış olabilir. Böyle bir yaralanma, ani basınç değişiklikleri nedeniyle bir uçağın kalkış ve inişi sırasında da meydana gelebilir. En banal sebep, ani bir ellerin kulaklara çırpılmasıyla aptal çocukça oyunlardır.

Kulak zarının yırtılmasının nedeni, özellikle yüz bölgesi olmak üzere kemiklerin bütünlüğünün veya yer değiştirmesinin ihlali ile kafatasına travma olabilir.

Bu nedenle kulak zarı ya deforme olur, gerilir ve patlar ya da yaralanma anında hasar görür. Bu en çok tehlikeli hasar işitme organları, çünkü genellikle durum bir boşlukla sınırlı değil, ciddi bir kemik yaralanması insan sağlığının tamamen restorasyonundan sonra bile çeşitli komplikasyonların gelişimini tehdit eden ödem, iltihaplanma, kanama ve sinir uçlarının sıkışması meydana gelebilir.

En ilkel ve yaygın ev nedeni zarın zarar görmesi, kulakları temizlemek için "doğaçlama" araçların kullanılmasıdır. İnsanlar bazen bunun için tamamen beklenmedik nesneler kullanır - metal görünmezler, saç tokaları, hatta ince ve uzun tırnak törpüleri. Bu tür nesnelerin delinmeye yol açması şaşırtıcı değildir. Ancak sıradan pamuklu çubukları kullanırken aşırı gayret bile kulak zarının bütünlüğüne zarar verebilir.Bu tür yaralanmalar tehlikelidir, ağrılıdır ve uygun teşhis ve tedaviye ihtiyaç duyar.

Ana semptomlar

Semptomlarına her zaman akut ağrı eşlik eden ve belirgin veya bulanık olabilen kulak zarı delinmesi. saat pürülan iltihap hasar izlerini gizlemek mümkün değildir - irin dışarı akar.

Her tür yaralanmada, yırtılmanın en yaygın belirtisi bir kan damlasıdır, ancak yalnızca aşağıdaki durumlarda akar. ciddi hasar. Boşluk küçükse, kan kulak kanalının içinde pişebilir ve görünmeyebilir.

Membran yırtıldığında şiddetli ağrı aniden durabilir, çünkü iltihaplı köprü üzerindeki irin basıncı düşer.

Bir yırtılmadan sonra, kulaktaki değişen yoğunluktaki sesler nedeniyle bir kişi işitme güçlüğü çeker.

Travmatik beyin hasarında, kulağa verilen hasarın belirtileri diğer belirtilerle örtüşür. Mağdur şiddetli ağrı, baş dönmesi, mide bulantısı, oryantasyon bozukluğu hissediyor, bilinç, işitme ve görme bozukluğu olabilir.

Komplikasyonlar ve sonuçları

Jumper hasarının en tehlikeli sonucu kısmi veya tam işitme kaybıdır. Çok genişse ve kendi kendine kapanmıyorsa, doğrudan lezyonun kendisinden kaynaklanabilir.

Ayrıca, orta kulağın kronik inflamatuar süreci işitme bozukluğuna neden olabilir. Uygun olmayan tedavi, tamamen yokluğu veya örneğin antibiyotik tedavisinin çok erken terk edilmesi durumunda, ilgili doktorun gereksinimlerine tam olarak uyulmaması ile ortaya çıkabilir.

Yavaş iltihaplanma tehlikesi çok yüksektir - kulak, vücuda yayılabilen bir enfeksiyon kaynağı haline gelir. Bu durumda, iltihaplanma kulaktaki hassas sinir uçlarını yavaş yavaş "öldürür" ve bu da ilerleyici tedavi edilemez sağırlığa yol açar.

Kulak zarı perforasyonu hızlı ve doğru bir teşhis gerektirir.

Hastanın otoskopi ile kulağı muayene edecek bir doktora görünmesi gerekir. Genellikle bu, jumper'da görünen deliği görmek için yeterlidir. Kulaktan irin veya kan gelirse veya daha önce olmuşsa bildirmeniz gerekir. önemli bilgi doktor. Böyle bir durumda, antibiyotik reçete etmek gerekir.

Tedavi Yöntemleri

Semptomları hastaya hoş olmayan dakikalar veren kulak zarının geniş perforasyonu zorunlu tedavi gerektirir.

Küçük gözyaşları bazen kendi kendine iyileşir, ancak travma ve iltihap pürülan süreç komplikasyonlarla tehdit etmek, bu nedenle, ilaçların zorunlu kullanımını gerektirir.

Tedavi özellikleri:

• Ana ilaç antibiyotiktir. Ancak bu ilaçların bazılarının ototoksik özellikleri olduğundan, bunları kendiniz reçete edemezsiniz.
• Ayrıca ağrı kesiciler, iltihap önleyici, ateş düşürücü ve diğer semptomatik ilaçlar reçete edilebilir.
• Büyük yırtıklar için yamalar veya ameliyatlar kullanılır. Yama için özel olarak işlenmiş kağıt kullanılır. Oluşan kusuru vücudun kendi kendine onarmasına yardımcı olur.

Ameliyat aslında estetik cerrahi. Defekti kapatmak için kulağın üstündeki bölgeden bir doku flebi alınır. Deliğin üzerine bindirilmiş bir yama oluşur. Bağlanması için iyileşmeyi hızlandırmak için emilebilir malzemeler kullanılır.Kusur tamamen büyüyene kadar, bir kişinin işitme bozukluğu veya etkilenen kulakta tamamen yokluğu olacaktır.

Tahmin ve önleme

Zamanında başvuru ile tıbbi yardım ve doğru zamanda doğru tedavi, prognoz olumludur. tamamen restore edilmiş, küçük bir delik ile süreç bağımsız olarak gerçekleşir, modern cerrahi yardımı ile karmaşık yaralanmalar iyileşir.

Ancak komplikasyonların varlığında zamansız alınan önlemler veya uygunsuz tedavi, eksikliği veya çok ciddi bir yaralanma, işitme kaybı yaşayabilir değişen dereceler. Bazı durumlarda hasta hemen duyma yeteneğini tamamen kaybeder veya yavaş yavaş sağırlık artar.

Bazı oldukça basit güvenlik önlemleriyle kendinizi koruyabilirsiniz:

1. İlk olarak, yumuşak bir pamuklu çubuk bile kulağa derinlemesine sokulmamalıdır.
2. İkincisi, kategorik olarak herhangi bir yabancı nesne kullanmaktan kaçının.
3. Üçüncüsü, yüksek seslerden kaçının, kulaklıklarda tam seste müzik dinlemeyin, amplifikatör ekipmanlarının yakınında konserlerde bulunmayın.

Bir kişinin işitmeye zarar verebilecek frekans ve yoğunlukta ses çıkaran cihaz ve aletlerle uğraşması gerekiyorsa, koruyucu cihazlar - özel kulaklıklar kullanmak en iyisidir.

Basınç dalgalanmalarına karşı koruyun veya yüksek ses, örneğin sinemada bir aksiyon filmi izlerken kullanabilirsiniz. basit bir şekilde- ağzını aç. Böylece baskıyı dengelemek, ağrılı ve ağrıları gidermek mümkündür. tehdit edici semptomlar. Aynı basit yöntem, uçaklarda uçarken kulak çubuğunun zarar görmesini önlemeye yardımcı olur. Ağzınızı çok geniş açmanıza gerek yok, sadece dudaklarınızı hafifçe açın. Aktif yutma hareketleri de aynı şekilde çalışır.

Kulak zarının yapısı ve işlevleri hakkında daha fazla bilgiyi videoda bulabilirsiniz:

Suya atlarken ve derine dalarken güvenlik önlemlerine uyulması, çok fazla sudan kaçınmaya yardımcı olacaktır. tehlikeli sonuçlar vücut için. Çok hızlı kaldırma sadece kulak barotravmasına değil, aynı zamanda dekompresyon hastalığına da yol açar. Bununla birlikte, kanın tam anlamıyla kaynaması nedeniyle kandan aktif olarak azot salınır, akciğerlerin alveollerini yırtar. Bu, çıkış sırasında sadece birkaç durak yaparak önlenebilir.

Çocuklarınıza güvenlik kurallarını anlatmanız ve hiçbir şeyle kulaklarınızı alamayacağınızı, ellerinizi kulaklarınıza tıkayarak yapılan şakaların kalıcı işitme kaybına ve sakatlığa neden olabileceğini anlatmanız çok önemlidir. Sağlığınıza karşı dikkatli tutum, çok yaşlılığa kadar mükemmel işitmenin korunmasına yardımcı olacaktır.

Şu anda, KBB pratiğinde timpanik membranın (timpanik membran) rüptürleri oldukça sık teşhis edilmektedir. Kurbanlar hem yetişkinleri hem de çocukları içeriyordu. var bütün çizgi hasara yol açan faktörlerdir ve bazıları hiçbir şekilde hastanın kendisine bağlı değildir. Bu tip yaralanma ciddi işitme kaybına neden olur.

Not:Orta kulağı ve işitsel kanalı ayıran ince, kösele bir zar olan timpanik zarın işlevi, hava titreşimlerini işitsel kemikçiklere iletmektir.

Patolojinin nedenleri

Membran yırtılmasının başlıca nedenleri şunlardır:

• yerel inflamatuar süreç;
• basınca maruz kalma (barotravma);
• yüksek ses;
• mekanik yaralanma (hijyen prosedürleri sırasında dahil);
• yabancı cisimlerin kulak kanalına girmesi;
• termal etki;
• kimyasal hasar;
• (TBI, bütünlüğün ihlali ile birlikte Şakak kemiği).

Birçok hasta, ilk belirtileri (orta kulak iltihabı) fark ederek KBB doktoruna acele etmez, ancak şüpheli kullanarak kendi kendine ilaç verir " halk tarifleri". Süpürasyon geliştiğinde, o zaman pürülan eksüda membran üzerinde birikir ve baskı yapar. Sorun zamanında çözülmezse, önemli miktarda patolojik deşarj, zarın yırtılmasına neden olabilir. Ek olarak, zar kademeli pürülan füzyon geçirebilir.

Suya hızlı daldırma, sıkışmış bir burunla hapşırma ve ayrıca tırmanmanın ilk saniyelerinde uçakta önemli bir basınç düşüşü gözlenir.. Büyük tehlike kulak zarı için keskin bir yoğun gürültü ve yakınlarda bir patlama var - bu gibi durumlarda, zar aynı anda güçlü bir hava akışından ve bir basınç farkından etkilenir. Dalgıçlar (dalgıçlar) hızlı yükseliş derinlikten genellikle kulak zarına zarar verir ("ters yırtılma" olarak adlandırılır). Bu, kulaklardan kan gelmesiyle birlikte dekompresyon hastalığının belirtilerinden biridir.

Membranın delinmesinin veya yırtılmasının yaygın bir nedeni, kulak kanalının uygun olmayan nesnelerle - örgü iğneleri, kürdan, iğneler vb. ile temizlenmesi sırasında hastanın kendi kendine yaralanmasıdır. Çoğu zaman, orta kulak mukozası paralel olarak hasar görür ve enfeksiyon nedeniyle ikincil bakteriyel komplikasyonlara yol açar.

Not:birçok insan evde kükürt tıkacından kurtulmaya çalışırken kulak kanalının zarını ve mukoza zarını yaralar. Doğaçlama araçların yardımıyla çıkarmanın sadece etkisiz değil, aynı zamanda çok tehlikeli olduğunu unutmayın.

Zararsız bir hijyen öğesinde ( pamuklu) bazen küçük bir katı haline dönüşebilir yabancı cisim keskin kenarlı. Dönme hareketleri sırasında zar sıklıkla yaralanır.

Önemli:gözetimsiz bırakılan küçük çocuklar, oyun sırasında kulak zarına zarar verebilecek bir kalem veya başka sert bir nesneyi kulaklarına sokabilir.

Sıcak dükkanlarda (örneğin metalurji işletmelerinde) çalışan insanlar için termal maruziyet nedeniyle zarın yırtılması mümkündür.

Timpanik membran hasarı, genellikle temporal kemik kırığı ile ilişkili ciddi kafa travmasında teşhis edilir.

Avuç içi açıkken kulak kepçesine bir darbe veya hatta kulağa bir öpücük bile yaralanmaya neden olabilir.

Yırtılmış bir kulak zarı belirtileri

Önde gelen yırtılma belirtileri:

• şiddetli ağrı;
• keskinlikte belirgin bozulma işitsel algı;
• duygu;
• hasarlı kulakta "tıkanıklık" hissi.

Yaralanma anında hasta şiddetli ağrı hisseder. yoğunluk ağrı sendromu o kadar harika ki bir kişi gözlerde kararabilir ve hatta kısa süreli bir gelişme gösterebilir.

Ağrı yavaş yavaş azalır, ancak diğerleri gelişir Klinik işaretler, kesin olarak zara verilen hasarı gösterir. Mağdur açıkça yaralanmadan çok daha kötü duymaya başladığını hissediyor. Aynı zamanda kulak çınlaması büyüyor ve bu süreci kontrol etmek tamamen imkansız.

Önemli:bazı hastalar, burnunu sümkürdükleri anda, yaralanmanın olduğu taraftan kulaktan hava geldiğini hissettiklerinden şikayet ederler; Bu fenomen şu gerçeğinden kaynaklanmaktadır: iç yapılar işitme organı geçici olarak korumasını kaybetti.

gelen sorunlar vestibüler aparat(örneğin, istikrarsızlık dikey pozisyon veya yürüyüşün dengesizliği) işitsel kemikçikler etkilenirse not edilir.

Kulak zarı bütünlüğünün ihlalinin nedeni yakınlarda meydana gelen bir patlamaysa, çoğu durumda yaralanmaya bir veya iki kulaktan kanama eşlik eder. Açıkça bahsediyor ciddi hasar dokular (kan damarları dahil).

Rüptüre bir kulak zarının olası sonuçları

Timpanik membran rüptürü komplikasyonları şunları içerir: bulaşıcı iltihap patojenik mikrofloraya doğal bir engel olmadan bırakılan iç kulak. Bulaşıcı komplikasyonlar şunları içerir:

• labirentit;
• akustik nevrit.

İç kulak dokularını (labirentit) etkileyen iltihaplanma sürecine eşlik eder ve telaffuz edilir. İşitme sinirine verilen hasar, yoğun ağrı sendromu ile kendini gösterir.

Enfeksiyöz süreci ortadan kaldırmak için mümkün olan tüm önlemler zamanında alınmazsa, beyin dokusuna yayılır ve gelişmesine yol açar veya bu zaten temsil eder. ciddi tehdit kurbanın hayatı için.

Önemli hasarda, bazı durumlarda cerrahi müdahale bile gerekli olduğunda, hasarlı kulakta işitsel algının keskinliğinin artık %100 oranında eski haline getirilmeme riski vardır.

teşhis

Kulak zarı bütünlüğünün ihlalinden şüphelenmenize izin veren belirtileriniz varsa, derhal en yakın acil servise veya bölge kliniğindeki bir kulak burun boğaz uzmanına başvurmalısınız.

Hastanın genel muayenesi, palpasyonu ve sorgulanması genellikle yaralanmanın ciddiyetinin objektif olarak değerlendirilmesine izin vermez. Kurban içeride olabilir şok olma durumu bu, anamnez toplanmasını büyük ölçüde karmaşıklaştırır.

İçin iç denetimözel bir tıbbi alet kullanılır - bir otoskop. Yardımı ile zarın hasar derecesi ve hasar bölgesinde irin varlığı ortaya çıkar. Paralel olarak, odyometri yapılır - hasarlı taraftaki işitme kaybının derecesini belirlemek için testler.

sonraki için laboratuvar araştırması kulaktan akan sıvı alınır. Analizi, daha fazla komplikasyona neden olabilecek olası patojenik mikrofloranın varlığını belirlemek için gereklidir.

Vestibüler bozuklukların varlığını belirlemek için testler de gerekli olacaktır.

TBI durumunda, yapılması gerekir röntgen muayenesi kafatası kemiklerinin kırıklarını (özellikle geçici olanı) tanımlamak için.

Sadece Kapsamlı sınav tanıyı doğrulamayı ve uygun tedaviyi reçete etmeyi mümkün kılar.

Rüptüre kulak zarı tedavisi

Hasarın doğasına ve ciddiyetine ve ayrıca komplikasyonların varlığına bağlı olarak konservatif (ilaç) tedavi veya cerrahi kullanılır.

konservatif terapi

Çoğu durumda, hasarlı bir kulak zarı kendi kendine iyileşebilir. Küçük bir yırtılma alanı ile rejenerasyon oldukça hızlı ilerler. Hastaya yatak veya yarı yatak istirahatini gözlemlemesi ve hiçbir durumda işitsel kanallarla bağımsız manipülasyonlara başvurmaması şiddetle tavsiye edilir.

Bir KBB doktoru, küçük bir yırtığa steril bir kağıt yama uygular. 3-4 günde bir değiştirilir. Çoğu durumda, 3 ila 5 prosedür (pansuman) gereklidir. Böyle bir ana görev konservatif tedavi- enfeksiyonun önlenmesi ve onarıcı süreçlerin hızlandırılması.

Birincil sırasında ise görsel inceleme kulakta kontaminasyon var veya kan pıhtıları steril bir pamuklu çubukla çıkarılırlar. Daha sonra etkilenen bölge bir antiseptik ile (genellikle bir çözelti ile) yıkanır. tıbbi alkol). Çoğu zaman, kromik asit ve gümüş nitrat müstahzarları ile koterizasyon gereklidir. Kulak kanalına dökülmezler - sadece dikkatli dış işleme yapılır. Manipülasyonların sonunda, kulak kanalına sıkı bir steril pamuklu çubuk yerleştirilir (aynı zamanda periyodik olarak değiştirilir).

Önleme için bulaşıcı komplikasyonlar kulak burun boğaz uzmanı özel reçete yazacaktır Kulak damlası bir antibakteriyel bileşen () ve bir anti-inflamatuar ilaç içeren.

Etkili damlalar:

Cerrahi müdahale

Ameliyat endikasyonları şunlardır: büyük meydan kulak zarının yırtılması veya farmakoterapinin etkisizliği.

Cerrahi müdahale (miringoplasti) sadece altında gerçekleştirilir. Çok yüksek bir hasta bile Ağrı eşiğiçok iyi lokal anestezi ile bile devam eden ağrıyı tolere edemez.

Operasyon sırasında, bir otoplantın alındığı kulağın arkasında küçük bir kesi yapılır - kusuru değiştirmek için kendi dokusunun bir parçası. Flep, endoskopik bir alet kullanılarak hasarlı membrana sabitlenir. Dikiş için zamanla biyolojik olarak parçalanan, yani kendi kendine çözülen (yaklaşık 2 hafta içinde) bir materyal kullanılır. Manipülasyonların bitiminden sonra kulak kanalı antibiyotik solüsyonlu bir turunda ile tıkanır.

AT ameliyat sonrası dönem otoplantın yerinden çıkmasını önlemek için hastanın burundan derin nefes alması ve nefes vermesi yasaktır.

Doku onarım sürecini hızlandırmak için daha fazla tüketilmesi tavsiye edilir. askorbik asit. narenciye ve kaynatmalarda çok fazla ve.

Tahmin ve önleme

Kulak zarının yırtılması zamanında teşhis edilirse ve tedavi yeterli ve tam olarak yapılırsa, çoğu durumda tam bir iyileşme olur ve işitme tamamen geri yüklenir.

Sekonder bakteriyel komplikasyonlar ile prognoz biraz daha az iyimserdir ve tedavi oldukça uzun bir süre devam eder.

Temel önleyici tedbirler:

Not:Kabindeyken, hızlanma ve kalkış sırasında kulaklık takın. Bir lolipop emer (çoğu havayolunda uçuş görevlileri onları hemen taşır); Her yutma hareketinde hava, östaki borularından orta kulak boşluğuna girer. Basınç eşitlenmesi meydana geldiğinde bir düşüş sırasında benzer bir taktiğin izlenmesi önemlidir. Barotravmayı önlemenin en kolay yolu ağzınızı açmaktır.

Timpanik membran sadece işitmeye değil, aynı zamanda iç kulağı sıvı, enfeksiyon ve enfeksiyondan korumaya da hizmet eder. yabancı objeler dışarıdan. Kulak zarının zarı inci veya sedef rengine sahiptir. O ikisi arasındaki sınırda anatomik oluşumlar: orta ve iç kulak. Membran yaklaşık 0,1 mm kalınlığındadır, son derece hassastır ve 16 Hz ila 20 kHz frekanslı ses titreşimlerini alabilir. Sonuç olarak çeşitli hastalıklarörneğin orta kulak iltihabı ile işitme organları, bu göstergeler değişebilir, kısmi veya tam sağırlık gelişir.

Kulak zarının yapısı nasıldır?

Kafatası geliştikçe zarın şekli yaşla birlikte değişir. Yenidoğanlarda ve çocuklarda genç yaş yuvarlaktır, ergenlerde ve yetişkinlerde oval olur. Bir yetişkinde, zarın çapı en büyük boyutta 9,5-10 mm, en küçük boyutta ise 8,5-9 mm'dir. Sinir uyarılarının kulak zarından beynin işitmeden sorumlu bölümlerine iletilmesi, glossofaringeal sinir sayesinde gerçekleştirilir.

Kulak zarının eğimi ve yapısında nispeten kesin olarak önemli bireysel farklılıklar vardır. dikey eksen. arasındaki açı tepe kulak zarı ile kulak kanalının duvarı arasındaki mesafe yaklaşık 140° ve alt kısım ile kulak kanalının duvarı arasındaki mesafe yaklaşık 27°'dir. Membranın bileşimi çeşitli dokuları içerir:

• iç tabaka, timpanik boşluğun mukoza zarı tarafından oluşturulur;
• ana katman radyal ve dairesel lifli liflerden oluşur;
• dış tabaka kulak kanalının epidermisi tarafından oluşturulur.

Kulak zarının arkasında orta kulağın bir parçası olan kulak boşluğu bulunur. Timpanik boşluğun hacmi 1 cm3'tür, yani alışılmadık derecede karmaşık yapıya sahip organlarla donatılmış oldukça minyatür bir oluşumdur. Tüm timpanik boşluk tamamen temporal kemiğin dokularında bulunur. Timpanik zarın kalınlaşması, temporal kemiğin halkasına bağlanır, gerilmiş olan zarın bu kısmıdır. Üst kısım bir kemik eki ile sabitlenmiştir, nispeten serbest bir şekilde yerleştirilmiştir. Kulak zarını oluşturan iki kısım malleus kıvrımlarıyla sınırlandırılmıştır: ön ve arka. dış Bölüm malleus kıvrımları kemiğin iç kısmında başlar.

Malleus, timpanik boşluktan doğrudan zara bağlıdır, bu da kulak zarı titreştiğinde zardaki titreşimleri toplamasını sağlar.

Orta kulağın içinde, timpanik membran üzerinde atmosferik basınca eşit bir basınç korunur, bu nedenle, hava akışı membrana etki ettiğinde bükülür ve bir darbeyi malleusa iletir. Kulak, 20 kHz'e kadar bir frekansla su ve hava atmosferindeki titreşimlere en duyarlıdır. Bununla birlikte, kafatasının rezonans kabiliyeti nedeniyle, bir kişi 220 kHz'e kadar düşük frekanslı sesleri algılayabilir. Duyma yeteneği, dış ve iç basınç arasındaki denge ile belirlenir. Kulak zarı üzerindeki içte ve dışta eşit olan dengeli basınç aniden bozulursa zarda yaralanma meydana gelebilir. Çoğu zaman, ani ve güçlü bir şok dalgasıyla ilişkili patlamalar sırasında, insanlar işitme duyusunu kaybeder, kulak zarı yırtılması meydana gelir.

Böyle bir hasara neden olmak için patlamanın inanılmaz derecede güçlü olması gerekir, çünkü kulak zarının gücü 100 mm Hg'lik bir basınca dayanabilir. alışılmışın ötesinde. Hafif vakalarda bir süre sonra işitme kendi kendine düzelir, ağır vakalarda zarın ana tabakası hasar görmüşse işitmeyi geri kazandırmak için kulak zarı plastik cerrahisi gerekir. Bazen hasarın hacmi o kadar güçlüdür ki, şok dalgası orta kulaktan geçer ve iç kulak organlarına zarar verir. Bu durumda, işitme restorasyonunun prognozu elverişsizdir. Membranın gücü ve kalınlığı vücuttaki kolajen üretimine bağlıdır, dolayısıyla yaşlanma ile birlikte azalır.

Otoskopi, dış kulak yolunun ve kulak zarının durumunun özel bir cihazı kullanılarak yapılan bir muayenedir. Sağlıklı bir zar yarı saydamdır, inci gibi bir parlaklığa sahiptir, malleusun kısa bir süreci ve ondan uzanan bir tutamak içinden bakar.

Kulak zarı neye benziyor?

Timpanik zarın görünümü, iç kulağın ve organlarının durumunu değerlendirebilecek önemli bir tanı kriteridir. Çekicin sapı vasıtasıyla titreşen ses örse iletilir, daha sonra uzun bir işlemle üzengiye iletilir ve zincirdeki bir sonraki halka salyangozdur. Koklea, içinde zarların yardımıyla bölmelere ayrılmış bir sıvının bulunduğu kanalın iki buçuk dönüşünden oluşur. Akışkan homojen değildir: bir kısmı artan potasyum iyonu konsantrasyonuna sahip endolenf ile temsil edilir ve bir kısmı büyük miktarda sodyum iyonu içeren paralimftir. Sıvının zıt yüklü kısımları arasında, elektrik voltajını boşaltarak gelen titreşimleri güçlendiren bir ayırıcı zar bulunur.

Membran, çeviren bir transformatör içerir sonik titreşim elektrik potansiyeline sinir dürtüsü. Bu transformatöre Corti Organı denir. Orta kulağın boşluğundan aşağıya doğru kanal adı verilen bir kanal ayrılır. östaki borusu. Bu pasaj sayesinde, iç ve dış arasındaki fark dış basınç. Ortamdaki basınç aniden yükselir veya düşerse, kişi refleks olarak esner, bu da normal işitme için gerekli dengeyi yeniden kurmanıza olanak tanır.

Tıkalı kulakları rahatlatmanın başka bir yolu daha var, bunun için burun deliklerinizi elinizle sıkıca tutturmalısınız, mühürleyin burun boşluğu ve ardından havayı ağzınıza çekin ve kuvvetlice burnunuza üfleyin.

Timpanik membran hastalıkları

Timpanik membran orta kulağı iç kulaktan ayırdığından, deformasyonu sadece işitmeyi değil, aynı zamanda insan vestibüler aparatından da sorumlu olan iç kulak organlarının durumunu olumsuz etkiler. Herhangi bir organ, hücrelerinin bileşimini periyodik olarak günceller ve ölü hücrelerin ortadan kaldırılması gerekir. Kulağın yağ ve kükürt bezleri, kulak kanalını yağlayan ve nemlendiren, mukoza zarını kurumaktan ve enfeksiyondan koruyan bir sır salgılar.

Kükürt ve kulak yağının bileşimi, patojenik mikroorganizmaları güçlü bir şekilde engelleyen antibakteriyel bileşenler içerir.

Bu kayganlaştırıcı, kulağın ölü epidermal hücrelerden temizlenmesine yardımcı olur. Çiğneme sırasında kulak kanalı hareket ederek salgıların çıkışa doğru itilmesine yardımcı olur. Kulak zarının da periyodik olarak yenilenmesi gerekir. Herhangi bir nedenle, örneğin, otitis, tümör veya sülfürik tıkaç oluşumunun bir sonucu olarak, kulak zarı izole edilir. hava ortamı Bu da temizlenmesini engeller. Timpanik membranın sözde retraksiyon cebi, yani zarın timpanik boşluğa doğru incelmesi ve sapması oluşur. Yavaş yavaş, epidermisin ölü hücreleri bu boşluğu doldurur, atelektazi gelişir. Üzerinde erken aşama bu durum, orta kulakta basıncı koruyan bir kulak baypası ile konservatif olarak tedavi edilir. Form çalışırken cerrahi müdahale gerekir.

Ölü hücrelerin ve bezlerin salgılarının sıkışması sonucu orta kulakta yapışıklıklar oluşur. Kulak zarının geri çekme ceplerinin temizlenmesi, işitme kalitesini iyileştirebilir ve kulak kanalının normal temizliğini başlatabilir. Olmadan Tıbbi bakım bu prosedürü uygulamayın. Tedavi edilmezse cepler dolmaya devam ederek kulak zarının işlev bozukluğuna neden olur. Elastik ve hassas olmaktan çıkar, atık birikimlerinden kolestatomlar oluşur. Bunlar, orta kulaktaki yakın dokulara yayılan ve ciddi vakalarda beyin apsesine ve menenjite neden olan neoplazmlardır. Kolesteatomun ilk belirtileri şunlardır:

• yabancı bir cismin kulağında duyum;
• işitme kaybı;
• labirentit, iç kulağın ilerleyici iltihabı;
• vestibüler aparatın bozukluğu, baş dönmesi, denge kaybı;
• hoş olmayan bir çürüme kokusu ile beyazımsı-sarı renkte, kıvrılmış bir kıvamda kulaktan akıntı;
• kulakta ağrı çekmek.

Bu hastalığın tedavisi hemen başlamalıdır. Kulak zarı yenilenme yeteneğine sahiptir, ancak deforme edici etki ile ilgili olarak savunmasız bir konumdadır. Erken bir aşamada uygulanan kulak durulama borik asit ve özel çözümler ve daha sonra sadece cerrahi etkilidir.

kulak zarı yırtılması

Barış zamanında kulak zarının anatomik bütünlüğünün ihlali genellikle kraniocerebral yaralanmalar veya kazalar ile ortaya çıkar. Derin suya dalarken, iç ve dış basınç farkı kulak zarına zarar verebilir. Membran perforasyonundan sonra, keskin acı kulakta işitme kötüleşir, kanama açılır. Bir veya iki gün sonra, dış işitsel kanaldan aktif bir irin çıkışı başlar. Böyle bir yaralanma için ilk yardım önlemleri nelerdir?

• kurbanı mümkün olan en kısa sürede nakletmek tıbbi kurum bir kulak burun boğaz uzmanından tavsiye alın;
• bu ana kadar kulak salgılardan temizlenmemelidir;
• kulak kanalını kısa bir pamuklu turda ile tıkayın;
• turunda tutmak için bir bandaj uygulayın;
• mümkünse burnunuzu sümkürmeyin.

Kulak zarının restorasyonu, alınan hasarın miktarına ve mağdurun bireysel özelliklerine bağlıdır. Genel olarak, çocuklarda doku yenilenmesi yaşlılara göre daha hızlıdır. Enfeksiyonun iç kulağa girmesini önlemek için kurbana antibiyotik ve sülfa ilaçları reçete edilir. Kulak zarı, beyne bir bariyer görevi gördüğü için beyni tehlikeli patojenlerden korumada önemli bir rol oynar. Bütünlüğü ihlal edilirse, hem de hem de enflamatuar süreç riski vardır. İç kulak ve insan yaşamı için tehdit oluşturan beyin ve zarlarında.

Kulak zarının koruyucu işlevi bakteri ve virüsler için engeller yaratır, böylece sabitliği korur İç ortam ve tüm kraniyal boşluğun sterilitesi.

Ne zaman doktora görünmelisiniz?

Orta kulak iltihabı gibi birçok hastalık ilerleyebilir. kronik form. Vücuda verilen hasarı en aza indirmek için, sorunu zamanında teşhis etmeniz gerekir. Özellikle orta kulak iltihabı, banyo mevsiminde hipotermi sonucu hastalanan küçük çocuklar arasında yaygındır. Hipotermiyi önlemek için sızıntıdan kaçınılmalıdır. soğuk su kulak kanalına yerleştirin ve çocuğun suda çok fazla zaman geçirmesine izin vermeyin. Suyun girdiği kulak, yerçekiminin dışarı akmasına yardımcı olacak şekilde zemine dik olarak yerleştirilmelidir. Enflamatuar süreç, kulak zarının muzdarip olduğu derinlere yayılabilir ve ciddi vakalarda enfeksiyon iç kulağa nüfuz eder.

Orta kulak bölgesinde lokalize olan iltihaplanma sürecinin ilk belirtileri ağrı, rahatsızlık, kulaklarda tıkanıklık hissi, ateş ve genel sağlıkta bozulmadır. Akut orta kulak iltihabı orta kulak çok yoğun yol açar ağrı, baş, çene, gözler ve boğaza verir.

Başarılı bir kurtarma için büyük önem ebeveynlerin aktif işbirliğine ve doktora zamanında erişime sahiptir.