Renal kolik için ilk yardım. Renal kolik algoritması için ilk yardım

15 Haziran 2017 Vrach

Bir kişinin renal koliği varsa, sağlığı ciddi şekilde etkilenir. Güçlü bir ağrı sendromu var, bazen dayanılmaz hale geliyor. Ağrı nasıl giderilir? Birçok yol vardır, ancak yalnızca zarar vermeyen ve altta yatan hastalığın tedavisine yönelik olanları kullanmak önemlidir.

İlk yardım

Ağrılı bir saldırının gelişmesiyle acilen bir ambulans çağırmanız gerekir. Hastalar kural olarak hastaneye götürülür ve akut kolik çıkarıldıktan sonra tedavi evde yapılır. Bir doktor ekibinin gelmesinden önce, ağrı sendromunu ortadan kaldırarak hastanın acısını hafifletmeye çalışmanız gerekir. Tanı hakkında şüphe olmadığında, sol taraflı kolik ve böbrek patolojileri öyküsü olan bir kişiye ilk yardım sağlanmasına izin verilir. Sağ taraflı kolik varsa, herhangi bir ilaç almadan önce apendiks iltihabı tanısı ekarte edilmelidir.

Saldırının gücünü azaltmak için aşağıdaki önlemlere izin verilir:

1. İçme rejimini güçlendirin.
2. Lomber bölgeye sıcak bir ısıtma yastığı, bir şişe, bir torba kum uygulayın (sadece yerleşik bir tanı ile büyük bir taşın hareketinin arka planına karşı tekrarlayan kolik için izin verilir). Ayrıca 10-15 dakika sıcak oturma banyosu yapabilirsiniz.
3. Enflamasyona ve akut ağrıya karşı, düz kasları gevşetmek için hastaya ağrı kesiciler veya antispazmodikler verin. Baralgin, Papaverin, No-shpa, Revalgin tabletleri iyi yardımcı olur. Ailede sağlık çalışanı varsa aynı ilaçlar kas içinden de verilebilir.
4. Bu ilaçların yokluğunda, bir nöbeti uyuşturmak için bir Nitrogliserin tabletinin çözülmesine izin verilir.

İlk yardım önlemleri olarak neler yapılamaz? Özellikle istenen etkiye sahip değillerse, büyük dozlarda analjezik almak yasaktır. Ayrıca, bel bölgesini uzun süre ısıtmayın, kısa bir termal prosedür uygulamak daha iyidir ve ardından arkaya kuru ısı uygulayın (bir eşarp, eşarp ile sarın). Artan vücut ısısı varsa herhangi bir ısınma yasaktır, çünkü bu durumda hastalığın nedeni iltihaplanma sürecidir.

Hastanede ve evde tedavi

Bir hastanede yatış ve tedavi için bir takım endikasyonlar vardır:

• her iki tarafta renal kolik;
• bir çocuğa veya hamile bir kadına saldırı;
• sadece bir böbreğin varlığı;
• ev terapisinden etki eksikliği;
• yaşlılık yaşı;
• komplikasyonların varlığı;
• piyelonefrit, tümörlerin arka planına karşı kolik gelişimi;
• sık, şiddetli kusma görünümü;
• vücut ısısında keskin bir artış;
• idrara çıkma eksikliği.

Bir saldırıyı hafifletmek için, yukarıdaki antispazmodikler, narkotik olmayan analjezikler (Novocain'in glikoz, Pipolfen, Halidor, Atropin, Difenhidramin, Diklofenak, Ketonal, Promedol, Platifillin, Maxigan ile bir karışımı) kullanılarak enjeksiyonlara ilaçlar enjekte edilir. Steroid olmayan antienflamatuar ilaçları tabletlerde, fitillerde kullanabilirsiniz.

Düz kas spazmları için ağrı kesici ve ilaç kullanımına taş geçene kadar devam edilir, hastanın durumu düzelir. Kolik nedeni inflamatuar bir süreç ise veya piyelonefritin arka planında ortaya çıkarsa antibiyotikler reçete edilir. İlaçların ve akut idrar retansiyonunun etkisinin olmadığı durumlarda üreter kateterizasyonu yapılır. Diş taşını çıkarmak için genellikle acil cerrahi (endoskopik veya abdominal yöntemler) yapmanız gerekir.

Atak dinip hastanın sağlığı normale dönünce hasta taburcu edilir. Evde, mutlaka başka bir terapi kursu yapılır. Bu tür ilaçları içerebilir:

1. Renal damarlarda kan dolaşımını optimize etmek için araçlar - Pentoksifilin, Trental.
2. İltihabı hafifletmek için üroantiseptikler - Furomag, Nitroxoline.
3. Tüm üriner sistemin işleyişini iyileştirmek ve taşları çözmek için ilaçlar - Olimetin, Urocholum, Litovit, Uro-Vaksom, Canephron, Cyston.

halk tarifleri

Herhangi bir alternatif tedavi yönteminin yalnızca bir doktorun onayı ile kullanılmasına izin verilir. Renal kolik, tehlikeli ve bazen ölüme yol açan ciddi üriner sistem hastalıkları ile birlikte olabilir. Halk ilaçları umuduyla hastanede tedaviyi geciktirmemek önemlidir.

Okurlarımızdan hikayeler

“24 yıllık deneyime sahip bir ÜROLOG'un makalesinden öğrendiğim basit bir çare yardımıyla BÖBREKLERİ tedavi edebildim ...”

Aşağıdaki tarifler var:

1. 2 litre kaynar suda bir bardak atkuyruğu otu demleyin, 2 saat bekletin. Süzün, ılık bir banyoya dökün. 15 dakika banyo yapın.
2. Karpuz yemelisiniz (günde 300-700 g), çünkü bu ürün idrar söktürücü etkiye sahiptir ve kolik atakları hafifletir - üreterden taşları çıkarır.
3. Akut ağrı ile bir lahana yaprağı alın, ellerinizle ezin. Etkilenen böbreğin bölgesine ılık bir bezle uygulayın, durum rahatlayana kadar bırakın.
4. 300 ml kaynar su ile bir çorba kaşığı huş tomurcukları demleyin, bir saat bekletin. Günde üç kez 100 ml infüzyon için. Böyle bir terapinin 7-10 gün içinde kullanılması tavsiye edilir.

Patolojinin önlenmesi

Artık ağrı semptomlarından muzdarip olmamak için, tüm böbrek hastalıklarının tedavisi için doktor tavsiyelerine uymalısınız. Böbreklerde taşların ortaya çıkmasının nedenlerini bulmak ve ilaçlar, diyetler yardımı ile bunlar üzerinde hareket etmek gerekir. Kontrendikasyonların yokluğunda, su rejimini arttırmak gerekir. Diyetteki tuz, doktorun izin verdiği normu geçmemelidir. Ayrıca önleyici bir önlem olarak, sigara ve alkolü bırakmalı, aktif bir yaşam tarzı sürmeli, hipotermiyi ve vücutta enfeksiyon odaklarının ortaya çıkmasını engellemelisiniz. Bu durumda, böbrek hastalığının alevlenme riski minimum olacaktır.

Böbrek hastalığı ile uğraşmaktan bıktınız mı?

Yüz ve bacaklarda şişme, Belde AĞRI, KALICI halsizlik ve yorgunluk, ağrılı idrara çıkma? Bu belirtilere sahipseniz, böbrek hastalığı olasılığınız %95'tir.

Sağlığınıza önem veriyorsanız, ardından 24 yıllık deneyime sahip bir üroloğun görüşünü okuyun. Yazısında şunları anlatıyor kapsüller RENON DUO.

Bu, tüm dünyada yıllardır kullanılan böbrek onarımı için hızlı etkili bir Alman ilacıdır. İlacın benzersizliği:

• Ağrı nedenini ortadan kaldırır ve böbrekleri orijinal durumuna getirir.
• Alman kapsülleri zaten ilk uygulama sürecinde ağrıyı ortadan kaldırın ve hastalığın tamamen iyileşmesine yardımcı olun.
• Hiçbir yan etkisi ve alerjik reaksiyonu yoktur.

Tabii ki renal kolik (özünde) kesinlikle belli bir hastalık değildir. Renal kolik, bu organizmada olması gerektiği gibi bir şeylerin doğru olmadığını gösteren (ayrıca oldukça parlak, belirgin veya akut belirtilerle) yalnızca belirli bir semptomdur.

Akut ağrının genellikle renal kolik eşlik eden ana tezahür olduğuna inanılmaktadır. Gelişiminde tam olarak ağrı sendromunun hızlı bir şekilde ortadan kaldırılmasına odaklanması gereken ana ilk yardım olan renal kolik olduğuna dikkat edilmelidir; bu, oluşum sıklığı açısından bugün ikinci sırada yer almaktadır. Akut apandisit formlarının tezahürlerini hemen takip eder.

Renal kolik gelişiminin ana nedenleri

Aşağıdaki tehlikeli durumların renal kolik gibi bir durumun gelişmesinin ana nedenleri olarak ayırt edilebileceğine inanılmaktadır:

• Uzun koşu.
• Vücuttaki fizyolojik olarak normal mineral metabolizmasında çeşitli bozukluklar.
• Hem akut hem de kronik piyelonefrit gelişimi.
• Çeşitli formların gelişimi.
• Gelişim .
• Böbrek bölgesinde görülen çok sayıda neoplastik neoplazm.
• Ayrıca erkek prostat bezinin normal fonksiyonları ile doğrudan ilişkili çeşitli hastalıklar.

Bu durumun oluşum vakalarının yaklaşık yüzde 38'inin renal kolik gelişiminin gerçek nedenlerinin güvenilir bir şekilde belirlenemediğine dikkat edin. Bununla birlikte, bunun en yaygın nedeni, aslında, genellikle ince üreterin lümeninin (bir tür taş) akut tıkanmasının olduğu bir hastada eski bir ürolitiazisin varlığıdır.

Renal kolik her zaman tedavi gerektirir ve doktora mümkün olan en kısa sürede. Ayrıca, bunu her durumda kesinlikle ve hatta ağrı kendiliğinden ve hatta yeterince hızlı bir şekilde bıraktığında bile yapmanın son derece önemli olduğunu not ediyoruz.

Ve buradaki nokta, bazı durumlarda renal kolik durumunun doktora, tedavisinin bazen hemen başlaması gereken son derece tehlikeli hastalıkların varlığını göstermesidir. Kural olarak, bu tür durumlar veya hastalıklar, örneğin çeşitli tümörleri (iyi huylu veya kanserli) içerebilir.

Bir kişinin mutlak sağlık ve tamamen normal refahının arka planına karşı bile, renal kolik durumunun aniden ortaya çıkabileceğine inanılmaktadır. Renal koliğin ana özelliği, bu duruma bir bütün olarak eşlik eden ağrılı belirtilerin belirgin şiddetidir.

Genellikle hastanın alt lomber omurga bölgesinde yoğunlaşan oldukça keskin ve şiddetli bir ağrısı vardır. Ayrıca, bu ağrı nabız atan bir karaktere sahip olabilir.

Kural olarak, böyle bir durumda vücudun önceden işgal edilen pozisyonunu değiştirerek, ağrının yoğunluğunu azaltmak için kesinlikle işe yaramayacağına dikkat edin. Çoğu zaman, vücudun pozisyonunu değiştirirken, akut ağrı genellikle sadece azalmakla kalmaz, aynı zamanda hasta genellikle aşırı huzursuz bir durumda olabilir. Bazen hastalar ağrı şokuna benzer neredeyse durumlara ulaşırlar.

Ek olarak, sıklıkla akut renal kolik, vücudun genel zehirlenmesini açıkça gösteren semptomlarla birlikte olabilir. Ve bu genellikle tüm uzuvların belirgin bir titremesinde (güçlü titreme), mide bulantısında ve hatta şiddetli kusmada, genel halsizlik gelişiminde ve bazen de bilinç bozukluğunda kendini gösterir.

Vakaların büyük çoğunluğunda, renal kolik, kesinlikle refleks düzeyinde meydana gelen bağırsak parezisi ile birlikte olabilir. Bu, insan vücudunun böylesine belirgin bir ağrı sendromuna bir tür tepkisidir. Bütün bunlar, gazların geçişinde, kabızlık ve şiddetli şişkinlik şeklinde keskin bir zorluk şeklinde kendini gösterir.

Daha önce de belirtildiği gibi, renal kolik, her zaman, her durumda, ortaya çıktığında, kalifiye bir doktora kesinlikle zorunlu ve acil bir başvuru gerektirir. Ayrıca, bu durumla ilgili ağrı duyumlarının yoğunluğuna ve akut ağrı atağının ne kadar sürdüğüne bakılmaksızın bir doktor çağırmak gerekir.

Renal kolik gelişiminin belirtileri, sıklıkla, acil özel tıbbi bakımın hatasız olarak gerekli olduğu tamamen farklı hastalıkların gelişimini gösterebilir. Örneğin, ektopik bir hamilelik geliştirebilir. Tıpkı renal kolik gibi, bir atak veya pankreatit de kendini gösterebilir ve aslında neredeyse başka herhangi bir patoloji.

Çoğu zaman, renal kolik yanlış teşhis edilebilir ve bağırsak tıkanıklığı ile karıştırılabilir ve tüm bunlar haklı olmaktan daha fazlasıdır - sonuçta, bu hastalıkların klinik tablosu neredeyse aynı olabilir.

Gerçekte, renal kolik gelişiminde ilk yardım sağlanması, kural olarak, tanıda tam bir mahkumiyet gerektirir. İlk yardım sağlamadan önce, konunun tam olarak bu acil durumda yattığını anlamak önemlidir. Buna göre, her şeyden önce, kesin durumu belirlemek için doktorlar renal kolik gelişiminin ana belirtilerinin ayrıntılı bir değerlendirmesini yaparlar.

Bu durumda, bu durumda kramp karakterine sahip olan ağrı sendromunun ana belirtilerine azami dikkat gösterilmelidir. Mutlaka bu durumda, bir faktör daha dikkate alınır - yani hastada sık idrara çıkma.

Özellikle renal kolik gelişiminde birincil tıbbi bakım, hastaya acilen kuru ısı sağlamaktır. Ancak, hastanın vücut ısısında bir artış ve hatta bilinç ihlali varsa, o zaman bir uygulama ölçüsü olarak bu madde atlanmalıdır.

Hastanın vücut ısısının tamamen normal olduğu ve gerçekten renal kolik geliştiği durumlarda, en etkili ilk yardım tekniği ılık bir banyo olabilir. Aynı zamanda, oturma pozisyonunda ve hiçbir durumda yatar pozisyonda banyo yapmak gerekli olmayacaktır. Banyodaki su, hasta için prensipte mümkün olduğu kadar sıcak, hatta sıcak olmalıdır.

Bununla birlikte, bu konuda bile doktorların kendi kontrendikasyonları vardır. Örneğin, renal kolik gelişmesinden muzdarip bir hasta, yaşlı bir kişi veya kardiyovasküler sistemin işlevselliği ile ilişkili bir veya başka ciddi hastalığı olan bir kişi ise, sıcak banyo uygun değildir.

Ayrıca, daha önce miyokard enfarktüsü veya herhangi bir şekli olan bir kişiden bahsediyorsak, bu tür hastalar için kesinlikle sıcak bir banyo kabul edilemez. Tabii ki, bu tür karmaşık vakalarda, renal kolik gelişimi sırasında birincil bakım ciddi şekilde sınırlı olabilir.

Örneğin, sadece ağrıyan bel bölgesine döşenmesi gereken bir ısıtma yastığı uygundur. Ayrıca doğrudan böbreklerin bulunduğu bölgeye de yerleştirilmesi gerekecek olan bu sorun için hardal sıvaları da kullanılabilir.

Komplike olmayan renal kolik atağını hafifletmek için ne yapılmalı?

Akut piyelonefrit gelişiminin renal kolik ile birlikte olmadığı vakalara özel olarak odaklanacağız. Bu gibi durumlarda, hastaya ilk yardım sağlamak için gereklidir:

1. Başlangıçta, hastaya en eksiksiz dinlenmeyi sağlayın.
2. Doktorlar, herhangi bir termal prosedürün kullanılmasıyla tedaviye başlamayı önerir (bu, aynı sıcak banyo veya bel bölgesinde veya karın bölgesinde ısıtma pedleri olabilir). Spazmı mümkün olan en kısa sürede ortadan kaldırmak ve idrarın tam çıkışını geri kazanmak için bu tür hastalara ağrı kesici veya spazm önleyici ilaçlar verilebilir.
3. Kural olarak, yukarıdaki önlemlerin hepsinden istenen etkinin yokluğunda, kelimenin tam anlamıyla on veya on beş dakika sonra hastaya narkotik ağrı kesici enjeksiyonları verilebilir.
4. Herhangi bir termal prosedürün yanı sıra narkotik analjeziklerin kullanımına ancak belirli abdominal organlarla ilişkili başka bir akut cerrahi patolojinin hastadan garantili bir şekilde dışlanmasından sonra izin verildiği unutulmamalıdır.
5. Kural olarak, yukarıdaki tedavilerin hepsinden bile amaçlanan etkinin tamamen yokluğunda, hastanın ayrıca hastanenin cerrahi veya ürolojik bölümünde acil hastaneye yatış gerekir. Ve orada, hastaya acil üreter kateterizasyonu, muhtemelen ponksiyon nefrostomisi veya diğer kesinlikle cerrahi tedavi uygulanabilir.
6. Ve son olarak, akut bir piyelonefrit formu (yüksek vücut ısısının eşlik ettiği) ile komplike olan renal kolik gelişimi olan bir hasta, şüphesiz yatarak tedavi için acil ve acil hastaneye yatışa tabidir. Ve en önemlisi, yukarıdaki tedavi seçeneklerinden herhangi biri için en ufak bir girişimde bulunmadan hastaneye yatırılmalıdır. Bu durumda, herhangi bir termal prosedür kesinlikle kontrendikedir!

Böbreklerin ürolitiazisi, renal kolik gelişimini provoke eden oldukça yaygın bir patolojidir. Bu duruma, sırtın arkasındaki şiddetli ağrı neden olur. Ek olarak, idrara çıkma ihlali vardır ve hastanın genel durumu kötüleşir. Böyle bir saldırı ile, bir kişiye ilk yardımın uygun şekilde sağlanması önemlidir, bu nedenle evde tıbbi bakım konusu özellikle alakalı hale gelecektir.

Renal kolik belirtileri

Hastaya renal kolik için zamanında ve doğru bir şekilde ilk yardım sağlamak için, bu atağın aşağıdaki gibi ifade edilen semptomlarını bilmelisiniz:

• Ani şiddetli bulantı ve kusma hissi.
• Ateşe yakın bir durum.
• Şişkinlik.
• Bel ve alt sırta yayılan kramp, keskin ağrı. Genellikle cinsel organları etkiler.
• İdrar yaparken ağrı hissi.
• Şişkinlik görünümü.
• İdrarda kan varlığı.
• Bu hastalıkta idrar çıkışının ihlali, bir tıp uzmanı tarafından acil tedavi gerektiren tamamen yok olabilir.

Bu belirtilerin tezahürü, sağlığa önemli zarar verebilecek ve ağır koşullarda ölüme yol açabilecek renal kolik oluşumunu gösterir. Bu nedenle, doktorlar gelmeden önce semptomları bilmek ve ilk yardım sağlayabilmek zorunludur.

Komplikasyonlar ve şiddetli koşullar ile hasta kendini çok iyi hissetmiyor, soğuk ter, baş dönmesi ortaya çıkıyor, hatta bayılma ve kan basıncında güçlü bir düşüş olabilir, buna üst ve alt ekstremitelerin soğukluğu eşlik eder.

Evde ilk yardım

Renal kolik ile ne yapmalı? Bir saldırı meydana geldiğinde, hastaya evde doğru bir şekilde yardım etmek özellikle önemlidir. Çünkü genellikle ilk dönemlerde güçlü, keskin ağrılar ve diğer belirtiler vardır.

Diğer durumu ve iyileşme süreci buna bağlı. Başarılı bir sonuç için renal kolik için ilk yardımın ne olması gerektiğini, ilk saatlerde yapılması ve yapılmaması gerekenleri bilmeniz gerekir.

Renal kolik ile acil bakım algoritması aşağıdaki gibidir:

• Hastanın yatırılması ve bir battaniye ile iyice sarılması, onun için sıcak bir mikro iklim oluşturması önerilir.
• İdrar çıkışının işlevini geri yüklemeniz gerektiğinde şiddetli spazmları giderin. Bunu yapmak için kasık bölgesine yerleştirilmiş bir ısıtma yastığı kullanıyorum. Aynı zamanda, sıcaklığı çok yüksek olmamalı, ancak vücut için kabul edilebilir olmalıdır.
• Bir antispazmodik ile bir enjeksiyon yapın. Ağrıyı hafifletmeye ve idrar çıkışını normalleştirmeye yardımcı olurlar. Çoğunlukla kullanılan ilaçlar Spazmalgon, Baralgin ve diğerleri.

• Hastaya böbreklerin seviyesi mesaneden daha yüksek olacak şekilde rahat bir pozisyon verin.
• Hastanın kendini boşaltabilmesi için özel bir kap hazırlamak gerekir. Bu durumda, idrara çıkma hiçbir durumda tolere edilmemelidir.
• İlacın vücut üzerinde etkisi olduğunda mesaneyi boşaltmak gerekecektir. Bunun için hasta rahat bir şekilde oturur ve etkilenen böbreğe ilave bir sıcak ısıtma yastığı uygulanır.

Evde bir ürolitiazis atağını durdurmak için, bir uzman tarafından verilen ilaçlara ek olarak, hastaya başkaları da yasaktır. Renal kolik döneminde böbrekler güçlü bir yük yaşar, idrar küçük miktarlarda oluşur ve diğer ilaçları almak zehirlenme ve komplikasyonlara neden olabilir.

Bir saldırının hafifletilmesinden sonraki eylem algoritması

Birinci aşamadaki renal kolik için acil bakım yapıldıktan sonra ikinciye geçilmelidir. Hastaya iyiliğini, ağrısının varlığını ve diğer şikayetlerini sormalısınız. İdrar çıkışının işlevini eski haline getirmek birkaç saat sürebilir. Bu nedenle, durumunun kötüleşmemesi için kişiyi dikkatlice izlemeniz gerekir.

Hasta tatmin edici hissediyorsa ve hiçbir şeyden şikayet etmiyorsa, ılık bir banyo yapmasına izin verebilirsiniz. Ancak bundan önce vücut ısısını ölçmeniz gerekir, eğer düşükse su prosedürlerine izin verin. 40 ° C'nin üzerindeki bir sıcaklık varlığında, komplikasyonlar ortaya çıkabileceği ve bir apse gelişebileceği için banyo yasaktır.

Gerekirse hastaya amonyak solüsyonu veya kötüleşmesi durumunda Corvalol verilebilir. Ancak ağrı kesicilerle biraz beklemelisiniz, sadece bir tıp uzmanı tarafından reçete edilebilirler.

Saldırıdan 6 saat sonra, hastaya, renal kolik döneminde böbreklerden daha az stres yaşamadığından, kalbin çalışmasını güçlendirmeye ve eski haline getirmeye yardımcı olacak kalp ilaçları verilmelidir.

Zamanla hasta daha iyi hissetmiyorsa, antispazmodik enjeksiyonunu tekrar uygulayabilirsiniz:

• Hayır-shpu;
• baralgin,

Tüm bu ilaçlardan No-shpa'nın daha az farmakolojik etkisi vardır, ancak hastalıkta da kullanılır.

Ağrı da enjeksiyonlarla giderilebilir. Örneğin, Pipolfen ve Analgin ilaçlarının bir karışımı iyi kullanılır. İlk ilaç yatıştırıcı etki gösterebildiği için hasta bir süre uykuya dalabilir ve tamamen rahatlayabilir.

Bundan sonra, hastaya, istenirse kuşburnu veya kızılcık ile değiştirilebilen limonlu sıcak çay verebilirsiniz. Ancak aynı zamanda idrar çıkışını gözlemlemek ve kontrol etmek de gereklidir.

Tüm kurallara tabi olarak, ilk yardımın sağlanmasındaki eylemlerin algoritması doğru olacak ve hasta iyileşecektir. Aksi takdirde, komplikasyonlar ve genel refahın bozulması mümkündür.

İlk yardım yapılırken nelere dikkat edilmelidir?

Renal kolik, bir kişinin performansını azaltan, idrara çıkma ve genel sağlığa katkıda bulunan şiddetli bir saldırının ortaya çıkması ile karakterizedir. Evde bakım hizmeti verirken hasta ile ilgili bazı faktörleri göz önünde bulundurmak gerekir. Her şeyden önce, bu:

• bir kişinin yaş özellikleri;
• üriner sistemin ek eşlik eden hastalıklarının varlığı;
• kolik nedenleri.

Yaşlı bir kişide renal kolik ortaya çıkarsa, ilk yardım sağlarken, inme veya kalp krizi geçirip geçirmediğini, hangi yardımcı hastalıkların mevcut olduğunu dikkate almak gerekir.

Çünkü bu durumda, tüm vücuda ek bir yük getireceğinden ve hastanın genel durumunun bozulmasını etkileyebileceğinden ılık bir banyo kontrendike olacaktır. Bu durumda, kendinizi hardal sıvaları ve bir ısıtma yastığı ile sınırlandırmalısınız.

Bazı ilaçlar birbirleriyle olumsuz etkileşip yan etkilere neden olabileceğinden yaşlılarda da enjeksiyonlar dikkatli yapılmalıdır.

Çoğu durumda, yaşlılık çağındaki ve eşlik eden üriner sistem hastalıkları olan kişiler için, tüm manipülasyonların kalifiye bir uzman tarafından yapılması için ambulans çağırmak gerekir.

Doktora ne zaman ihtiyaç duyulur?

Bazı durumlarda, renal kolik ile hastanın acilen tıbbi müdahaleye ihtiyacı vardır.

Bu, hastanın şiddetli koşullarında ortaya çıkar, ek hastalıkların varlığı, bu nedenle yokluğunda ölümcül bir sonuç mümkündür.

Aşağıdaki durumlarda acil yardım gereklidir:

• Hastanın tek böbreği var.
• Saldırının başlamasından iki gün sonra genel durum normale dönmüyor.
• Kolik aynı anda 2 böbreği etkiler.
• Böbrek yetmezliğine yol açabilecek kanallardaki geniş hasar nedeniyle idrara çıkma yoktur.
• Şiddetli mide bulantısı ve kusma oluşumu.
• Sıcaklık göstergelerinde kritik artış.
• Ağrı esas olarak sadece sağ böbrekte görülür.
• Hastanın dolaşan bir böbreği var.

Yukarıdaki semptomlarla bir tıp uzmanının yardımı gereklidir, aksi takdirde kanalların tıkanması, böbrek yetmezliği gelişmesi ve ölüm meydana gelebilir.

Renal kolik, idrarın üretradan geçme sürecinin ani bir ihlali, pelvis içindeki basınçta bir artış ve bunun sonucunda böbrek iskemisinin neden olduğu akut ağrı atağı olarak adlandırılır. Kolik, alt sırtta şiddetli kramp ağrısı, ağrılı ve sık idrara çıkma, psikomotor ajitasyon, bulantı ve kusma ile karakterizedir.

Ürolojide renal kolik, akut ağrıyı mümkün olan en kısa sürede gidermenin ve böbreğin işleyişini normalleştirmenin gerekli olduğu acil yardım gerektiren bir durum olarak kabul edilir. Koliğin sadece bir ağrı krizi olmadığını, vücuttan böbreğin tehlikede olduğuna dair bir sinyal olduğunu anlamak önemlidir.

Renal kolik nedenleri

Renal kolik gelişimi her zaman, idrar yolunun dış kompresyonu veya iç tıkanması nedeniyle ortaya çıkan böbrekten idrar drenajının keskin bir şekilde ihlal edilmesinden kaynaklanır. Bu duruma böbreğin venöz stazı, artmış hidrostatik intrapelvik basınç, üreter kaslarının refleks spastik kasılması, parankim şişmesi, fibröz kapsülün aşırı gerilmesi ve böbreğin iskemisi eşlik eder. Sonuç olarak, renal kolik adı verilen ani bir ağrı sendromu gelişir.

Böyle bir ihlalin acil nedeni, idrarın üreterden veya renal pelvisten geçişini önleyen mekanik tıkanıklıklar olabilir. Tüm vakaların %50'sinden fazlasında, herhangi bir idrar yolundaki taşların ihlali nedeniyle ürolitiyazis ile kolik oluşur. Bazen durum, darlıkları, böbrek distopisi veya nefroptozu ile üreterin burulmasına veya bükülmesine neden olur.

Ayrıca, idrar yolunun tıkanmasının nedeni, piyelonefrit durumunda irin veya mukus pıhtıları, böbrek tüberkülozu durumunda yırtılmış nekrotik papilla veya kaslı kitleler olabilir.

Üreterin dıştan sıkışmasına prostat tümörleri (kanser veya prostat adenomu), böbrekler (örneğin papiller adenokarsinom), idrar kanalı ve retroperitoneal bölgedeki travma sonrası hematomlar neden olabilir.

Renal kolik nedenlerinin başka bir grubu, idrar yolunun konjestif, enflamatuar veya vasküler hastalıklarından kaynaklanır: hidronefroz, prostatit, üretrit, periüretrit, flebostaz, renal ven trombozu, böbrek enfarktüsü, emboli vb.

Üst üriner sistemdeki ürodinami, süngerimsi böbrek, diskinezi, akalazya ve megakalikoz gibi konjenital anomalilerden etkilenebilir.

Renal kolik belirtileri

Kostovertebral açıda veya lomber bölgede ani kramp ve çok yoğun ağrı, renal kolik için klasik bir semptomdur. Çoğu zaman, geceleri uyku sırasında ağrılı bir atak gelişir, ancak bazen bu durumdan önce ağır fiziksel efor, uzun yürüyüşler, sallayarak araba kullanma, çok miktarda sıvı veya diüretik alma gelir. Alt sırttan ağrı, kadınlarda rektum, uyluk, ileum veya mezogastrik bölgeye, kadınlarda - perine ve labiaya, erkeklerde - skrotum ve penise yayılabilir.

Renal kolik atağının süresi 3 ila 18 saat veya daha fazla olabilir, ağrının lokalizasyonu, yoğunluğu ve ışınlaması değişebilir. Bu süre zarfında, bir kişi sık idrara çıkma dürtüsüne sahiptir, daha sonra şişkinlik, kusma, ağız kuruluğu, üretrada kramplar, tenesmus, anüri veya oligüri gelişir. Kolik, taşikardi, titreme, orta derecede hipertansiyon, düşük dereceli ateşin arka planında ortaya çıkar. Şiddetli ağrı, bradikardi, ciltte solgunluk, soğuk ter ve hipotansiyon ile kendini gösteren bir şok durumuna neden olabilir.

Saldırıdan sonra, kural olarak, hastanın kanı tespit edebileceği önemli miktarda idrar salınır.

Renal kolik için acil bakım

Renal kolik ile ilgili yardım bir doktor tarafından sağlanmalıdır, bu nedenle, karın ve belde şiddetli ağrı varsa, acilen bir ambulans çağrılmalıdır. Gerçek şu ki, klinik belirtilere göre, kolik, bel ve karın ağrılarının eşlik ettiği diğer birçok hastalık ve patolojiye benzer: akut apandisit, aort anevrizması, yumurtalık torsiyonu, ektopik gebelik, interkostal nevralji, akut pankreatit, tromboz. mezenterik damarlar, kolesistit ve diğerleri

Bir kişide ilk kez renal kolik oluşmaması ve bu tanıdan emin olması durumunda, daha sonra ambulans ekibinin gelmesinden önce hastanın durumu hafifletilebilir.

Renal kolik için acil bakım:

• Üreter ve kan damarlarının spazmını azaltmak için böbreğe kan akışını iyileştirmek için beline bir ısıtma yastığı uygulamak veya hastayı ılık bir banyoya sokmak ve mesaneye bir kan pıhtısı veya taş kayabilir;
• Herhangi bir antispazmodik ve analjezik ilacı, tercihen Papaverine, Baralgin veya No-shpa'yı alarak, aşırı durumlarda, bu ilaçlar ecza dolabında değilse, Nitrogliserin alabilirsiniz.

Anlamalısınız: gerçekten renal kolik olması şartıyla açıklanan prosedürler yardımcı olacaktır. Aksi takdirde, termal prosedürler ve ağrı kesiciler yalnızca, örneğin akut apandisit durumunda, bir kişinin banyo yaptıktan sonraki durumuna zarar verebilir ve No-shpa keskin bir şekilde bozulur.

Varışta, ambulans doktoru ayrıca saldırıyı hafifletmek için analjezikler ve antispazmodikler kullanır, ancak enjeksiyon şeklinde - bu şekilde daha etkilidirler.

Renal kolik tedavisi

Atağı çıkardıktan sonra renal kolik tedavisi, idrar yolunun tıkanmasına neden olan faktörün ortadan kaldırılmasını içerir, yani. Altta yatan hastalığın tedavisi. Bunun için hastanın aşağıdaki muayenelerden geçmesi önerilir:

• Karın boşluğunun düz radyografisi;
• idrar tahlili;
• Ürografi;
• kromosistoskopi;
• Böbreklerin, mesanenin, pelvik organların ve karın boşluğunun ultrasonu;
• Böbreklerin bilgisayarlı ve manyetik rezonans görüntülemesi.

Renal kolik, ani bir atak başlangıcı olarak anlaşılır. Genellikle bu durumla ilişkilidir, ancak aslında doktorlar renal kolik, vücudun üriner sisteminin birçok patolojisinin semptomlarından biri olarak kabul eder.

Renal kolik nedenleri

Doktorlar, söz konusu ağrı sendromunun, üreterin tıkanması ve idrar hareketinin ihlali arka planına karşı kendini gösterdiğini söylüyor. Ancak aşağıdaki nedenler bu duruma yol açabilir:

• ayrıca, sadece taş üreteri kapatmışsa ve idrarın çıkmasına izin vermiyorsa;
• böbrek tümörleri (iyi huylu veya) - üreter bir kan pıhtısı veya irin ile tıkanabilir;
• nekrotik papillit;
• pürülan bir biçimde akan;
• böbrek hasarı;
• üreter veya mesanenin iyi huylu ve / veya kötü huylu tümörü.

Renal kolik nedeninin, yakındaki lenf düğümlerinde bir artışın veya retroperitoneal boşluktaki bir tümörün arka planına karşı, pelvik organlarda ameliyat sırasında ortaya çıkabilecek üreterin sıkışması son derece nadirdir.

Renal kolik oluşması için, yukarıdaki patolojilerin kendileri ağrı ile karakterize edilmediğinden, provoke edici faktörlere ihtiyaç vardır. Bu durumda provoke edici faktörler şunlardır:

• arabada veya trende uzun yol (sallama);
• ürolitiyazis tedavisi için ilaçlar;
• tüketilen sıvı miktarında keskin bir kısıtlama veya tersine bu miktarda keskin bir artış;
• sırtına sert darbe.

Üreterin taşla tıkanması varsa, sonuç idrar çıkışının ihlali olacaktır. Aynı zamanda böbrek tübüllerinde yeni idrar bölümleri üretilmeye devam eder, bu sıvının vücuttan çıkışı olmaz ve böbreğin piyelokaliks sistemi genişler. Üreter ne kadar uzun süre bloke olursa, böbrek damarlarının sıkışması ve kan akışının ihlali o kadar hızlı olur.

Not:taşın/pıhtı boyutunun renal kolik varlığı veya yokluğu üzerinde kesinlikle hiçbir etkisi yoktur. Küçük bir taş / pıhtı (1-1,5 mm) boyutunun bile güçlü bir ağrı atağını tetiklediği durumlar vardır.

Renal kolik belirtileri

Söz konusu durumun ana semptomu, bel bölgesinde yoğun, keskin ağrıdır. Şunlar tarafından birleştirilebilir:

• idrarda kan - her zaman gözlenmez, ancak üreterdeki taş keskin kenarlara sahipse veya çok büyükse, hematüri kaçınılmazdır;
• sık idrara çıkma - yalnızca üreterin alt kısımlarında idrar çıkışında bir tıkanıklık varsa oluşur;
• şişkinlik;
• idrar çıkışının tamamen yokluğu - bilateral renal kolik ile veya sadece bir böbreğin varlığında ortaya çıkar.

Doktorlar renal koliği taklit edebilen oldukça az sayıda patoloji olduğunu vurgulamaktadır. Örneğin, bunlar bir kadında yumurtalık kistinin burulmasını, siyatik, böbrek enfarktüsü, akut plörezi içerir. Bu nedenle, kendi kendine tedavi asla yapılmamalıdır - yalnızca bir uzman doğru tanı koyabilir ve nitelikli tıbbi bakım sağlayabilir.

Renal kolik için tanı önlemleri

Ağrı sendromunun gerçek nedenlerini bulmak ve tam olarak renal kolik doğrulamak için hastaya bir dizi muayene yapılır.

Fiziksel inceleme

Doktor, üreter noktaları boyunca böbreklerin anatomik konumunda ağrıyı ortaya çıkarır. Aynı zamanda, bir dizi akut cerrahi hastalık ile ayırıcı tanı yapılır - örneğin, ilk muayene sırasında bir uzman, akut apandisit atağını renal kolikten ayırt edecektir.

ultrason prosedürü

Bu tip muayene ile doktor böbrekteki toplayıcı boşluğun genişlemesini, üreter ve böbreklerdeki taşları ve tam yerini görecektir. renal kolik ile oldukça bilgilendirici olarak kabul edilir, ancak bazı durumlarda sonuç vermez - örneğin, genitoüriner sistem organlarının anormal yapısı veya bir hastada obezite ile.

boşaltım ürografisi

Bu inceleme yöntemi en bilgilendirici olarak kabul edilir, röntgen yapmaktır. Önce böbrek sisteminin bir resmi çekilir, ardından hastanın damarına idrara yeterince hızlı giren bir kontrast madde enjekte edilir. Belirli bir süre sonra hasta başka bir röntgen çeker - doktor böbrek pelvisinin, üreterin, taşın boyutunun ve idrarda bulunduğu seviyenin kontrastı ile idrarla dolum seviyesini değerlendirebilir. sistem.

Boşaltım ürografisinin de kontrendikasyonları vardır - iyot alerjisi (kullanılan kontrast maddede bulunur) ve tirotoksikoz.

Renal kolik için ilk yardım

Söz konusu ağrı sendromu evde meydana geldiyse, hemen ambulans ekibini aramanız gerekir. Uzmanların gelmesinden önce ılık bir banyo veya duş alınmasına izin verilir - bu renal kolik yoğunluğunu azaltacaktır.

Not:hamilelik öyküsü varsa (en küçük dönem bile), banyo kontrendikedir! Büyük olasılıkla, böyle yoğun bir ağrı atağı ektopik bir hamileliği gösterecektir ve ısıya maruz kalma, fallop tüpünün yırtılmasına ve yumurtanın salınmasına neden olabilir.

Ağrı dayanılmazsa, uzmanların gelmesinden önce anestezi alabilirsiniz - örneğin Baralgin veya No-shpu. Ancak bu son derece istenmeyen bir eylemdir - bu tür ilaçlar klinik tabloyu "yağlar" ve doktorun teşhis koyması zor olacaktır.

Renal kolik tedavisi

Hastaya "renal kolik" teşhisi konulursa tedavi seçilecektir. sendromun etiyolojisine göre. Örneğin, söz konusu durumun nedeni ürolitiyazis ise, yapılması mümkündür. Bu tedavinin özü, üreterden taş çıkış sürecini hızlandıran spesifik ilaçların atanmasıdır. Ancak doktor bu tür randevuları ancak muayene küçük bir taşın varlığını doğruladıktan sonra yapabilir. Litokinetik tedavinin bir parçası olarak aşağıdaki ilaçlar reçete edilebilir::

• antispazmodik - sadece ağrının yoğunluğunu azaltmakla kalmaz, aynı zamanda üreterin genişlemesine de katkıda bulunurlar;
• alfa blokerler - üreter duvarlarının düz kaslarını gevşetin;
• steroid olmayan antienflamatuar - üreterin şişmesini azaltır ve iyi bir analjezik etkiye sahiptir.

Genellikle, bu tür bir tedaviyi gerçekleştirirken, taş 2-3 gün içinde üreteri terk eder, ancak bu olmazsa, doktorlar hastanın ek bir muayenesini yapar ve tedavinin taktiklerini değiştirmeye karar verirler - reçete ederler. Bu yöntem, ürolitiyazis için "altın standart" olarak kabul edilir - yönlendirilmiş bir mekanik dalga ışını, tam olarak taşa etki eder ve onu yok eder. Bu prosedür mutlaka ultrason veya X-ışını kontrolü altında gerçekleştirilir, bu tür tedavinin etkinliği% 95'tir.

Not:taş uzun süredir tek bir yerde duruyorsa, bu, bulunduğu yerde üreter fibrozisinin gelişmesine neden olabilir. Bu nedenle, ürolitiazis hakkında bilgi sahibi olsa bile, hasta evde renal koliği rahatlatmamalıdır - güçlü ilaçlar almak taşın pozisyonunu değiştirmeyecektir.

Önleyici tedbirler

Renal kolik gelişimini önlemek için uzmanların tavsiyelerine uymalısınız:

• günde en az 2,5 litre su için;
• dengeli bir diyet uygulayın;
• sınır (en iyi seçenek onu tamamen terk etmek olacaktır);
• aşırı ısınmadan kaçının;
• düzenli olarak kızılcık ve yaban mersini, şifalı bitkilerin özel ürolojik koleksiyonlarını kullanın, ancak yalnızca bir ürolog ile görüştükten sonra.

Renal kolik sadece ağrı değil, aynı zamanda vücudun böbreklerde ve üreterlerde problemler olduğuna dair bir “sinyalidir”. Ağrı ortadan kalkmış olsa bile, bir doktor tarafından muayene edilmesi ve söz konusu durumun nedeninin anlaşılması gerekir, bu da gelecekte renal kolik oluşumunu engelleyecektir.