Solunum sisteminin ana bölümleri. Solunum organları ve işlevleri: burun boşluğu, gırtlak, soluk borusu, bronşlar, akciğerler

İnsan solunumu karmaşıktır fizyolojik mekanizma Hücreler ve dış ortam arasında oksijen ve karbondioksit alışverişini sağlayan.

Oksijen, hücreler tarafından sürekli olarak emilir ve aynı zamanda vücutta oluşan karbondioksitin vücuttan uzaklaştırılması işlemidir. biyo kimyasal reaksiyonlar vücutta akıyor.

Oksijen, kompleksin oksidasyon reaksiyonlarında yer alır. organik bileşikler yaşam için gerekli enerjinin oluştuğu karbondioksit ve suya son bozunmaları ile.

Hayati gaz değişimine ek olarak, dış solunum sağlar başka Önemli özellikler vücuttaörneğin, yeteneği ses üretimi.

Bu süreç gırtlak kaslarını, solunum kaslarını, ses telleri ve ağız boşluğu ve kendisi sadece nefes verirken mümkündür. İkinci önemli "solunum dışı" işlev, koku alma duyusu.

Vücudumuzda oksijen az miktarda - 2.5 - 2.8 litre bulunur ve bu hacmin yaklaşık %15'i bağlı haldedir.

Dinlenirken bir kişi dakikada yaklaşık 250 ml oksijen tüketir ve yaklaşık 200 ml karbondioksiti uzaklaştırır.

Böylece solunum durduğunda vücudumuzdaki oksijen temini sadece birkaç dakika sürer, ardından hasar ve hücre ölümü meydana gelir ve her şeyden önce merkezi sinir sistemi hücreleri zarar görür.

Karşılaştırma için: bir kişi 10-12 gün boyunca susuz yaşayabilir (insan vücudunda, yaşa bağlı olarak su kaynağı% 75'e kadardır), yemeksiz - 1,5 aya kadar.

Yoğun fiziksel aktivite ile oksijen tüketimi çarpıcı bir şekilde artar ve dakikada 6 litreye kadar çıkabilir.

Solunum sistemi

İnsan vücudunda solunumun işlevi solunum sistemi tarafından gerçekleştirilir. hangi organları içerir dış solunum(üst solunum yolu, akciğerler ve göğüs, kemik-kıkırdaklı çerçevesi ve nöromüsküler sistemi dahil), gazların kan yoluyla taşınması için organlar (akciğerlerin damar sistemi, kalp) ve solunum sürecinin otomatikliğini sağlayan düzenleyici merkezler.

Göğüs kafesi

Göğüs duvarları oluşturur Göğüs boşluğu kalp, akciğerler, soluk borusu ve yemek borusunun bulunduğu yerdir.

12 torasik omur, 12 çift kaburga, göğüs kemiği ve bunların arasındaki bağlantılardan oluşur. ön duvar göğüs kısaca sternum ve kostal kıkırdaklardan oluşur.

Arka duvar omurlar ve kaburgalardan oluşur, omur gövdeleri göğüs boşluğunda bulunur. Kaburgalar hareketli eklemlerle birbirine ve omurgaya bağlanır ve solunumda aktif rol alır.

Kaburgalar arasındaki boşluklar interkostal kaslar ve bağlarla doldurulur. İçeriden, göğüs boşluğu parietal veya parietal plevra ile kaplanmıştır.

solunum kasları

Solunum kasları, nefes alan (inspiratuar) ve nefes veren (ekspiratuar) kaslara ayrılır. Ana inspiratuar kaslar diyafram, dış interkostal ve iç kıkırdaklı kasları içerir.

Yardımcı inspiratuar kaslar arasında skalen, sternokleidomastoid, trapezius, pektoralis majör ve minör bulunur.

Ekspiratuar kaslar, iç interkostal, rektus, subkostal, enine ve ayrıca karnın dış ve iç eğik kaslarını içerir.

Akıl duyuların efendisidir ve nefes zihnin efendisidir.

Diyafram

Torasik septum, diyafram, son derece önem nefes alma sürecinde yapısını ve işlevlerini daha ayrıntılı olarak düşünün.

Bu geniş kavisli (yukarı doğru çıkıntı yapan) plaka, karın ve göğüs boşluklarını tamamen sınırlar.

Diyafram ana solunum kasıdır ve en önemli beden karın basın.

İçinde bir tendon merkezi ve üç kas parçası, başladıkları organlara göre isimlerle ayırt edilir, sırasıyla kostal, sternal ve lomber bölgeler ayırt edilir.

Kasılma sırasında diyaframın kubbesi göğüs duvarından uzaklaşır ve düzleşir, böylece göğüs boşluğunun hacmi artar ve hacmi azalır. karın boşluğu.

Diyaframın karın kasları ile aynı anda kasılması ile karın içi basıncı artar.

Parietal plevra, perikard ve peritonun diyaframın tendon merkezine bağlı olduğu, yani diyaframın hareketinin göğüs organlarını ve karın boşluğunu değiştirdiği belirtilmelidir.

hava yolları

Hava yolu, havanın burundan alveollere gittiği yolu ifade eder.

Göğüs boşluğunun dışında bulunan hava yollarına (bunlar burun pasajları, farenks, gırtlak ve trakea) ve intratorasik hava yollarına (trakea, ana ve lobar bronşlar) ayrılırlar.

Solunum süreci şartlı olarak üç aşamaya ayrılabilir:

Dış veya pulmoner insan solunumu;

Gazların kan yoluyla taşınması (dokulardan karbondioksiti uzaklaştırırken oksijenin kan yoluyla dokulara ve hücrelere taşınması);

Doğrudan özel organellerde hücrelerde gerçekleştirilen doku (hücresel) solunumu.

Bir kişinin dış solunumu

Solunum cihazının ana işlevini - akciğerlerde gaz değişiminin meydana geldiği dış solunum, yani akciğerlerin solunum yüzeyine oksijen verilmesi ve karbondioksitin çıkarılmasını ele alacağız.

Dış solunum sürecinde, solunum yolları (burun, farenks, gırtlak, trakea), akciğerler ve göğsü her yöne genişleten solunum (solunum) kasları dahil olmak üzere solunum cihazının kendisi yer alır.

Akciğerlerin günlük ortalama ventilasyonunun yaklaşık 19.000-20.000 litre hava olduğu ve insan akciğerlerinden yılda 7 milyon litreden fazla havanın geçtiği tahmin edilmektedir.

Pulmoner ventilasyon, akciğerlerde gaz alışverişini sağlar ve alternatif inhalasyon (inspirasyon) ve ekshalasyon (ekspirasyon) ile sağlanır.

Soluma, esas olarak diyafram, dış eğik interkostal kaslar ve iç kıkırdaklı kaslar olan inspiratuar (solunum) kasları nedeniyle aktif bir süreçtir.

Diyafram, karın ve göğüs boşluklarını sınırlayan kas-tendon oluşumudur, kasılması ile göğsün hacmi artar.

saat sakin nefes diyafram 2-3 cm aşağı hareket eder ve derin bir zorlamalı diyafram gezisi ile 10 cm'ye ulaşabilir.

Solunduğunda, göğsün genişlemesi nedeniyle, akciğerlerin hacmi pasif olarak artar, içlerindeki basınç atmosferik basınçtan daha düşük olur, bu da havanın içlerine girmesini mümkün kılar. Teneffüs sırasında hava önce burundan, farenksten geçer ve daha sonra gırtlağa girer. İnsanlarda burundan nefes alma çok önemlidir, çünkü hava burundan geçtiğinde hava nemlenir ve ısınır. Ek olarak, burun boşluğunu kaplayan epitel, hava ile giren küçük yabancı cisimleri tutabilir. Böylece hava yolları da bir temizleme işlevi görür.

Larinks, boynun ön bölgesinde bulunur, yukarıdan ona bağlanır. dil kemiği, aşağıdan trakeaya geçer. Önde ve yanlarda tiroid bezinin sağ ve sol lobları bulunur. Gırtlak solunum eyleminde, alt solunum yollarının korunmasında ve ses oluşumunda yer alır, 3 çift ve 3 eşleştirilmemiş kıkırdaktan oluşur. Bu oluşumlardan epiglot, solunum yolunu yabancı cisimlerden ve yiyeceklerden koruyan solunum sürecinde önemli bir rol oynar. Larinks geleneksel olarak üç bölüme ayrılmıştır. Orta bölümde gırtlak - glottisin en dar kısmını oluşturan ses telleri bulunur. Ses telleri ses üretimi sürecinde önemli bir rol oynar ve glottis nefes alma pratiğinde önemli bir rol oynar.

Hava gırtlaktan trakea girer. Trakea 6. seviyeden başlar. servikal vertebra; 5. seviyede torasik vertebra 2 ana bronşa ayrılır. Trakeanın kendisi ve ana bronşlar, sabit şekillerini sağlayan ve çökmelerini önleyen açık kıkırdaklı yarım dairelerden oluşur. Sağ bronş soldan daha geniş ve daha kısadır, dikey olarak bulunur ve trakeanın devamı görevi görür. 3 lober bronşa ayrılır sağ akciğer 3 bölüme ayrılmıştır; sol bronş - 2 lob bronşuna (sol akciğer 2 lobdan oluşur)

Daha sonra lober bronşlar, sonunda gaz değişiminin meydana geldiği alveol oluşumlarından oluşan alveolar keselerin bulunduğu solunum bronşiyolleriyle biten bronşlara ve daha küçük boyutlu bronşiyollere ikiye bölünür.

Alveollerin duvarlarında çok sayıda en küçük kan damarları - gaz değişimine ve gazların daha fazla taşınmasına hizmet eden kılcal damarlar.

Bronşlar, daha küçük bronşlara ve bronşiyollere dallanmalarıyla (12. sıraya kadar, bronşların duvarı şunları içerir: kıkırdak dokusu ve kaslar, bu bronşların ekshalasyon sırasında çökmesini önler) dışa doğru bir ağaca benzer.

Terminal bronşiyoller, 22. dereceden bir dal olan alveollere yaklaşır.

İnsan vücudundaki alveol sayısı 700 milyona ulaşır ve toplam alanı 160 m2'dir.

Bu arada, ciğerlerimizin çok büyük bir rezervi var; istirahatte, bir kişi solunum yüzeyinin% 5'inden fazlasını kullanmaz.

Alveol seviyesinde gaz değişimi süreklidir, gazların kısmi basıncındaki farktan (karışımlarındaki çeşitli gazların basınç yüzdesi) dolayı basit difüzyon yöntemiyle gerçekleştirilir.

Havadaki oksijenin yüzde basıncı yaklaşık% 21'dir (nefes verilen havada içeriği yaklaşık% 15'tir), karbondioksit -% 0.03'tür.

Video "Akciğerlerde gaz değişimi":

sakin nefes verme- çeşitli faktörler nedeniyle pasif süreç.

İnspiratuar kasların kasılması durduktan sonra, kaburgalar ve sternum iner (yerçekimi nedeniyle) ve göğüs hacmi sırasıyla azalır, intratorasik basınç artar (atmosferik basınçtan daha yüksek olur) ve hava dışarı çıkar.

Akciğerlerin kendileri, akciğerlerin hacmini azaltmayı amaçlayan elastik esnekliğe sahiptir.

Bu mekanizma, bir film astarının varlığından kaynaklanmaktadır. iç yüzey bir yüzey aktif madde içeren alveoller - alveollerin içinde yüzey gerilimi sağlayan bir madde.

Bu nedenle, alveoller aşırı gerildiğinde, yüzey aktif madde bu süreci sınırlar, alveollerin hacmini azaltmaya çalışırken aynı zamanda tamamen çökmelerine izin vermez.

Akciğerlerin elastik elastikiyet mekanizması da bronşiyollerin kas tonusu ile sağlanır.

Yardımcı kasları içeren aktif süreç.

Derin ekspirasyon sırasında, karın kasları (eğik, rektus ve enine), kasılması karın boşluğundaki basıncın arttığı ve diyaframın yükseldiği ekspiratuar kaslar gibi davranır.

Ekshalasyonu sağlayan yardımcı kaslar arasında interkostal internal oblik kaslar ve omurgayı esneten kaslar da bulunur.

Dış solunum birkaç parametre kullanılarak değerlendirilebilir.

Solunum hacmi. Bu hava miktarı sakin durum akciğerlere girer. Dinlenme halinde, norm yaklaşık 500-600 ml'dir.

Oksijen verilmesinden daha az karbondioksit solunduğundan, soluma hacmi biraz daha büyüktür.

alveolar hacim. Gelgit hacminin gaz alışverişine katılan kısmı.

anatomik ölü Uzay. Esas olarak hava ile dolu olan ancak kendileri gaz değişimine katılmayan üst solunum yolu nedeniyle oluşur. Akciğerlerin solunum hacminin yaklaşık %30'unu oluşturur.

İnspiratuar rezerv hacmi. Bir kişinin normal bir nefes aldıktan sonra ek olarak soluyabileceği hava miktarı (3 litreye kadar olabilir).

Ekspiratuar rezerv hacmi. Normal bir ekspirasyondan sonra solunabilen artık hava bireysel insanlar 1,5 l'ye ulaşır).

Solunum hızı. Ortalama, dakikada 14-18 solunum döngüsüdür. Vücudun daha fazla oksijene ihtiyacı olduğunda genellikle fiziksel aktivite, stres, kaygı ile artar.

Dakikada akciğer hacmi. Akciğerlerin solunum hacmi ve dakikadaki solunum hızı dikkate alınarak belirlenir.

AT normal koşullar ekshalasyon aşamasının süresi, inhalasyondan yaklaşık 1,5 kat daha uzundur.

Dış solunumun özelliklerinden solunum tipi de önemlidir.

Solunumun yalnızca göğsün (torasik veya kostal, solunum tipi) bir gezi yardımı ile gerçekleştirilip gerçekleştirilmediğine veya diyaframın solunum sürecinde (karın veya diyafragmatik, solunum tipi) ana rolü almasına bağlıdır. .

Nefes almak bilincin üzerindedir.

Kadınlar için, diyaframın katılımıyla nefes almak fizyolojik olarak daha haklı olmasına rağmen, torasik solunum tipi daha karakteristiktir.

Bu tür solunum ile akciğerlerin alt kısımları daha iyi havalandırılır, akciğerlerin solunum ve dakika hacmi artar, vücut solunum sürecine daha az enerji harcar (diyafram göğsün kemik ve kıkırdak çerçevesine göre daha kolay hareket eder) ).

Bir kişinin hayatı boyunca solunum parametreleri, belirli bir zamanda ihtiyaçlara bağlı olarak otomatik olarak ayarlanır.

Solunum kontrol merkezi birkaç bağlantıdan oluşur.

Yönetmelikteki ilk bağlantı olarak kanda sabit bir oksijen ve karbondioksit gerilimi seviyesini koruma ihtiyacı.

Bu parametreler sabittir, ciddi rahatsızlıklarda vücut sadece birkaç dakika var olabilir.

Düzenlemenin ikinci halkası- kandaki oksijen seviyesindeki bir azalmaya veya karbondioksit seviyesindeki bir artışa tepki veren kan damarlarının ve dokuların duvarlarında bulunan periferik kemoreseptörler. Kemoreseptörlerin tahrişi, solunumun frekansında, ritminde ve derinliğinde bir değişikliğe neden olur.

Düzenlemenin üçüncü bağlantısı- aslında solunum merkezi nöronlardan oluşan ( sinir hücreleri) üzerinde bulunan çeşitli seviyeler gergin sistem.

Solunum merkezinin birkaç seviyesi vardır.

omurga solunum merkezi omurilik seviyesinde bulunan diyafram ve interkostal kasları innerve eder; önemi, bu kasların kasılma kuvvetini değiştirmesidir.

Merkez solunum mekanizması (ritim üreteci) bulunan medulla oblongata ve pons, otomatizm özelliğine sahiptir ve istirahatte nefes almayı düzenler.

Kortekste bulunan merkez yarım küreler ve hipotalamus, fiziksel efor sırasında ve stres durumunda solunumun düzenlenmesini sağlar; serebral korteks, nefes almayı keyfi olarak düzenlemenize, yetkisiz nefes tutma üretmenize, derinliğini ve ritmini bilinçli olarak değiştirmenize vb. izin verir.

Bir önemli nokta daha belirtilmelidir: normal solunum ritminden sapmaya genellikle vücudun diğer organlarında ve sistemlerinde değişiklikler eşlik eder.

Solunum hızındaki bir değişiklikle eş zamanlı olarak, kalp hızı genellikle bozulur ve kan basıncı kararsız hale gelir.

Videoyu büyüleyici ve bilgilendirici bir film olan "Solunum Sisteminin Mucizesi" izlemeyi öneriyoruz:

Düzgün nefes alın ve sağlıklı kalın!

Kalp atışı ile birlikte nefes almak, bariz bir yaşam belirtisidir. Vücutta prensip olarak "önemsiz" sistem yoktur. Ama eğer gaz değişimi çevre durur, bir kişinin derin bir sakat kalması veya ölmesi için birkaç dakika yeterlidir. Her insan hayatı boyunca solunum yolu hastalıkları ile karşı karşıya kalır. Bu nedenle, bu sistemin yapısı ve işlevleri hakkında fikir sahibi olmaya değer.

Solunum sistemi anatomisi

Solunan havanın yolu burunda başlar ve gaz değişiminin gerçekleştiği akciğerlerde biter: oksijen emilimi ve karbondioksit salınımı.

Hava yolları şunları içerir (yukarıdan aşağıya):

• Nazofarenks ve orofarenks (ve ağız boşluğu);
• gırtlak;
• Trakea (nefes borusu);
• Bronş.

Uzmanlar ayırt eder üst ve alt solunum yolu(VDP ve NDP). Aralarındaki sınır, solunum ve solunumun ayrılma noktasında yer alır. sindirim sistemleri. VRT organlarında hava ısıtılır (gerekirse) ve yabancı maddelerden temizlenir.

Temizleme işlevi burun deliklerindeki ve mukoza zarındaki tüyler tarafından gerçekleştirilir. İçlerinde bulunan toz partikülleri, nem damlacıkları ve mikroorganizmalar mukusa yapışır. Mukozanın yüzeyi, solunan havaya doğru hareket eden kirpiklerle kaplıdır. Kirpiklerin bu dalgalanması nedeniyle, mukus burun deliklerine doğru hareket eder.

Larinks, trakea ve bronşlar NDP'ye aittir. Sağ ve sol akciğerlere gelen bronşlar 22-23 dal oluşturarak bölünmeye başlar. Onlar da alveolar kanallara giren bronşiyollere ayrılırlar.

Akciğerler genellikle solunum organları olarak adlandırılır. Her biri bir plevral kese ile kaplıdır. Sağ akciğer (yukarıdan aşağıya) 3 loba (üst, orta ve alt) bölünmüştür. Sol - sadece iki (çünkü mediastinal organlar ona bitişiktir). Loblar, bağ dokusu katmanları ile çevrili bölümlere ayrılmıştır. Her bölüm yaklaşık 80 dilim içerir.

En küçük fonksiyonel eleman akciğer - asinus. Alveolar kanallarda biten solunum bronşiyollerinden oluşur. Bu pasajlar alveollerle kaplıdır.

Alveolün bir kabarcık olduğunu söylemek gelenekseldir. Aslında, alveolar kanalın duvarının bir yarım küresi veya yuvarlak bir çıkıntısıdır. En küçük kılcal damarların uyması onun için.

burada oluyor gaz takası : karbon dioksit venöz kanın getirdiği, alveolar boşluğa salınır (ve sonra nefes verilir) ve havadaki oksijen, hemoglobin proteinine bağlandığı (kırmızı kan hücrelerinin taşıdığı) kana emilir. Oksijenlendikten sonra kan arteriyel hale gelir ve kalbe doğru hareket eder.

Solunum düzenlemesi

Refleks olarak nefes alıyoruz, ancak ilhamın frekansını ve derinliğini bilinçli olarak değiştirebilir, nefesimizi tutabiliriz. Ayrıca diğer sistemler (dolaşım, kas, duyu organları) da sürecin düzenlenmesine katılır. Solunumu değişen bir duruma hızla adapte etmek için bu tür bir karmaşıklık ve çeşitlilik gereklidir. dış ortam ve organizmanın kendisi. Örneğin:

1. bir kişi ayrılırsa ılık oda soğuk havalarda, havanın ısınması için zamana sahip olması için solunum derinliği ve sıklığı değişir. Toz bulutu içindeyken veya suya daldığımızda anında nefesimizi tutabiliriz. Bu, sağlığı ve yaşamı korumak için önemlidir.
2. Bir kişi fiziksel olarak çok çalıştığında, kaslar daha fazla oksijene ihtiyaç duyar - nefes alma daha derin ve daha sık hale gelir.

Solunum bozuklukları

Havalandırma bozuklukları:

1. hiperventilasyon- Aşırı nefes alma. Oksijen eksikliğinin telafisi olarak ortaya çıkabilir (örneğin dağlarda, akciğer çalışma hacminde azalma, tansiyon ve benzeri). Çoğu zaman, ne zaman bulaşıcı hastalıklar, zehirlenme, solunum merkezi uyarılır, bu da solunum fonksiyonunda bir artışa yol açar.
2. hipoventilasyon- "yetersiz nefes alma." Enfeksiyonlardan kardiyovasküler patolojilere kadar çeşitli bozukluklar solunum fonksiyonunu engelleyebilir.

Ayrıca sağ ve sol akciğerler farklı şekilde çalışabilir. Örneğin, bunlardan birinin amfizemi ile.

nefes darlığı- solunum sistemi ve kalp hastalığının birçok patolojisine eşlik eden bir semptom. Solunum hızlı (taşipne), yavaş (bradipne), derin veya sığ olabilir. Nefes alma ve verme aşamasında zorluklar, solunumda periyodik durmalar (apne) vardır.

Solunum yolu patolojileri

Solunum yolu hastalıklarının nedenleri şunlar olabilir:

• enfeksiyonlar;
• alerjenler;
• Yaralanmalar;
• neoplazmalar.

Patolojik olaylardan şunu belirtmekte fayda var:

• spazmlar;
• Hiperemi (artan kan akışı);
• Ödem.

Tüm bu durumlarda, hava yollarının lümeni daralır, bu da nefes almayı zorlaştırır (boğulmaya kadar).

Özel olarak bahsetmek gerekir amfizem. Bu, alveollerin daha az elastik hale geldiği, çok gerildiği ve orijinal şekline dönmediği bir durumdur. Acini'deki bu tür değişiklikler, nefes vermede zorluğa yol açar. Paralel olarak, kural olarak, inflamatuar süreç alveollerin duvarlarını yok eder. Öznel olarak, kişi nefes darlığı çekiyor. Objektif olarak - gaz değişimi bozulur, vücut oksijenden yoksundur.

Bu tür fenomenleri görmezden gelmek imkansızdır. öksürme ve hapşurma. Bu hareketler refleksiftir (bir yetişkin isteyerek öksürebilirse de) ve hava yollarını temizlemek için gereklidir. İlgili reseptörler tahriş olduğunda, kısa (öksürmeden önce) veya derin (hapşırmadan önce) bir inhalasyon meydana gelir ve ardından ağız veya burundan zorlu bir ekshalasyon meydana gelir.

Solunum sistemi muayeneleri

Bir hastayı muayene etmenin en eski, ancak alaka düzeyini kaybetmeyen yöntemlerinden biri, nefesini dinlemektir. Önceden, doktorlar sadece kendi işitmelerine güvenmek zorundaydılar, daha sonra inhalasyon ve ekshalasyon - fonendoskoplar arasındaki sesleri daha net bir şekilde ayırt etmeyi mümkün kılan cihazlar geliştirildi. Şimdiye kadar, dinlemeye dayanan deneyimli bir uzman, solunum sisteminin durumunu doğru bir şekilde değerlendirebilir.

Soğuk algınlığı ile doktorun hastayı dinlemesi önemlidir. Çocuğunuz hastaysa, bebeğin nasıl nefes aldığını değerlendirecek bir uzmanı arama fırsatını asla ihmal etmeyin.. Çocuklar gönüllü olarak nasıl etkili bir şekilde öksüreceklerini bilmiyorlar, bu nedenle nezle olduklarında tıkanıklık olma olasılıkları daha yüksektir.

Nefes alma hakkında bazı ilginç gerçekler

1. Öksürürken, solunan havanın hızı ses hızına ulaşabilir ve hapşırırken - 150 km / s.
2. Akciğerler ek bir kan rezervuarı görevi görür - toplam hacminin yaklaşık %9'u akciğerlerde dolaşır. Akciğer dokusu. Keskin bir kan kaybı, bu kanın salınmasıyla telafi edilebilir.
3. Göğüs solunumu (esas olarak interkostal kasların çalışması nedeniyle) ve karın (esas olarak diyafram nedeniyle) vardır. Çoğu kadın göğüsten nefes alır. İkinci tip solunum daha etkilidir - çocuklarda, erkeklerde, faaliyetleri fiziksel emekle ilişkili kişilerde görülür. Şarkıcılar "göbek" ile nefes almayı ve diyaframa "eğilmeyi" öğrenirler.
4. Havayı burundan doğru şekilde soluyun. Sadece bu durumda uygun şekilde temizlenir ve ısıtılır.
5. Her iki burun deliğinden düzensiz nefes alıyoruz. Biri her zaman "öncü" ve daha kapsamlıdır. "Öncü" burun deliğinin değişimi yaklaşık 4 saatte bir gerçekleşir.

Solunum sistemi (syistema respiratorium) vücuda oksijen sağlar ve içindeki karbondioksiti uzaklaştırır. Solunum yolu ve eşleştirilmiş solunum organlarından oluşur - akciğerler (Şekil 331). Solunum yolu üst ve alt bölümlere ayrılmıştır. Üst solunum yolu, farenksin burun boşluğunu, burun ve ağız kısımlarını içerir. İle alt yollar gırtlak, soluk borusu, bronşları içerir. Solunum yollarında hava ısıtılır, nemlendirilir ve

yabancı partiküllerden arındırılmıştır. Gaz değişimi akciğerlerde gerçekleşir. Oksijen, akciğerlerin alveollerinden kana girer ve kandan alveollere karbondioksit çıkar.

Burun

burun bölgesi(regio nasalis) dış burun ve burun boşluğunu içerir.

Dış burun(nasus externus) burun kökü, sırt, apeks ve burnun kanatlarından oluşur. burun kökü(radix nasi) yüzün üst kısmında yer alır, orta hatta bulunur burnun Köprüsü(dorsum nasi), önde bir uçla biten. Yan bölümlerin alt kısmı oluşur burun kanatları(alae nasi), sınırlayıcı burun delikleri(nares) - hava geçişi için delikler. Burun arkasının kökü ve üst kısmı bir kemik tabanına sahiptir - burun kemikleri ve maksiller kemiklerin ön süreçleri. orta kısım temel olarak burnun arkaları ve yanları burun yan kıkırdağı(kıkırdak nasi lateralis), büyük alarm kıkırdağı(kıkırdak alaris major) ve burun alarmının küçük kıkırdakları(kıkırdaklar minörleri uyarır), (Şekil 332). Burun arkasının iç yüzeyine bitişik nazal septumun eşleşmemiş kıkırdağı(kıkırdak septi nasi), (Şekil 333), arkada ve yukarıda etmoid kemiğin dikey plakası ile, arkasında ve altında - vomer ile, ön nazal omurga ile.

burun boşluğu(cavum nasi) nazal septum ile sağa bölünür ve sol yarı(Şek. 334). Arkada, koana yoluyla, burun boşluğu nazofarenks ile iletişim kurar. Burun boşluğunun her yarısında, ön kısım ayırt edilir - arkada bulunan giriş ve burun boşluğunun kendisi. Burun boşluğunun her bir yan duvarında, burun boşluğuna çıkıntı yapan üç yükseklik vardır - burun konkaları. Üst, orta ve alt konkaların altında(conchae nasales superior, media ve inferior) uzunlamasına girintiler bulunur: üst, alt ve orta burun geçişleri. Nazal septum ve konkaların medial yüzeyi arasında, her iki tarafta dar dikey yarık şeklinde ortak bir burun geçişi vardır. AT üstün burun geçişi(meatus nasi superior) sfenoid sinüs ve etmoid kemiğin arka hücreleri açılır. orta burun geçişi(meatus nasi medius) ile bağlanır ön sinüs(etmoid huni yoluyla), maksiller sinüs (yarım ay yarık yoluyla) ve ayrıca etmoid kemiğin ön ve orta hücreleri ile (Şekil 335). alt burun geçişi(meatus nasi inferior) yörünge ile nazolakrimal kanal yoluyla iletişim kurar.

Koku alma ve solunum bölgeleri burun boşluğundan ayırt edilir. koku bölgesi(regio olfactoria) üst konkaları kaplar, üst parça orta konkalar, nazal septumun üst kısmı ve nazal kavite septumunun karşılık gelen bölümleri. Koku alma bölgesinin epitel örtüsü, kokuyu algılayan sinir-duyu hücreleri içerir. Nazal mukozanın geri kalanının (solunum bölgesi) epiteli, mukus salgılayan goblet hücreleri içerir.

Burun boşluğunun duvarlarının innervasyonu: ön etmoidal sinir (nazosilier sinirden), nazopalatin sinir ve posterior nazal dallar (maksiller sinirden). otonom innervasyon- perivasküler (sempatik) pleksusların lifleri boyunca ve pterygopalatin gangliondan (parasempatik) gelir.

Kan temini:sfenopalatin arter (maksiller arterden), ön ve arka etmoid arterler (oftalmik arterden). Venöz kan, sfenopalatin vene akar (pterygoid pleksusun kolu).

Lenf damarları submandibular ve submental lenf düğümlerine akar.

gırtlak

gırtlak(gırtlak) boynun ön bölgesinde IV-VI boyun omurları seviyesinde yer alır, solunum ve ses oluşturma işlevlerini yerine getirir. Üstte gırtlak hyoid kemiğe bağlıdır, altta trakeaya doğru devam eder. Önde, gırtlak servikal fasyanın yüzeysel ve pretrakeal plakaları ve dilaltı ile kaplıdır.

Pirinç. 331.Solunum sisteminin yapısının şeması.

1 - üst burun geçişi, 2 - orta burun geçişi, 3 - burun girişi, 4 - alt burun geçişi, 5 - maksiller kemik, 6 - üst dudak, 7 - gerçek ağız boşluğu, 8 - dil, 9 - ağız girişi, 10 - alt dudak, 11 - alt çene, 12 - epiglot, 13 - hyoid kemiğin gövdesi, 14 - gırtlak ventrikülü, 15 - tiroid kıkırdağı, 16 - gırtlak subvokal boşluğu, 17 - trakea, 18 - sol ana bronş, 19 - sol pulmoner arter, 20 - üst lob, 21 - sol akciğer damarları, 22 - sol akciğer, 23 - sol akciğerin eğik fissürü, 24 - sol akciğerin alt lobu, 25 - sağ akciğerin orta lobu, 26 - sağ akciğerin alt lobu, 27 - sağ akciğerin eğik fissürü, 28 - sağ akciğer, 29 - enine fissür, 30 - segmental bronş, 31 - üst lob, 32 - sağ pulmoner damarlar, 33 - pulmoner arter, 34 - sağ ana bronş, 35 - trakeal çatallanma, 36 - krikoid kıkırdak, 37 - ses teli, 38 - vestibül kıvrımı, 39 - farinksin oral kısmı, 40 - yumuşak damak, 41 - işitme tüpünün faringeal açıklığı, 42 - katı gökyüzü, 43 - alt nazal konka, 44 - orta nazal konka, 45 - sfenoid sinüs, 46 - üstün nazal konka, 47 - frontal sinüs.

Pirinç. 332.Dış burun kıkırdakları.

1 - burun kemiği, 2 - ön işlem üst çene, 3 - burnun yan kıkırdağı, 4 - burun kanadının büyük kıkırdağı, 5 - burun kanadının küçük kıkırdakları, 6 - elmacık kemiği, 7 - lakrimal-maksiller sütür, 8 - lakrimal kemik, 9 - ön kemik.

Pirinç. 333.Nazal septumun kıkırdağı.

1 - horozibiği, 2 - etmoid kemiğin dik plakası, 3 - nazal septumun kıkırdağı, 4 - sfenoid sinüs, 5 - vomer, 6 - yatay plaka palatin kemiği, 7 - burun sırtı, 8 - üst çenenin palatin işlemi, 9 - kesici kanal, 10 - ön burun omurgası,

11 - burun kanadının büyük kıkırdağı, 12 - burnun yan kıkırdağı, 13 - burun kemiği, 14 - frontal sinüs.

Pirinç. 334.Başın ön kısmında burun etleri ve burun pasajları.

1 - nazal septum, 2 - üst burun geçişi, 3 - orta burun geçişi, 4 - yörünge, 5 - alt burun geçişi, 6 - temporal kas, 7 - elmacık kemiği, 8 - sakız, 9 - ikinci üst molar, 10 - bukkal kas, 11 - ağız vestibülü, 12 - sert damak, 13 - uygun ağız boşluğu, 14 - hyoid bezi, 15 - digastrik kasın ön göbeği, 16 - maksillo-hyoid kas, 17 - genio-lingual kas, 18 - geniohyoid kas , 19 - boyun deri altı kası, 20 - dil, 21 - alt çene, 22 - alveolar sırt maksiller kemik, 23 - maksiller sinüs, 24 - çiğneme kası, 25 - alt konka, 26 - orta konka, 27 - üst konka, 28 - etmoid hücreler.

Pirinç. 335.Burun boşluğunun yan duvarı (konkalar çıkarıldı). Burun boşluğunun paranazal sinüslerle iletişimi görülebilir.

1 - alt nazal konka, 2 - orta nazal konka, 3 - üst nazal konka, 4 - sfenoid sinüs açıklığı, 5 - sfenoid sinüs, 6 - üst burun geçişi, 7 - orta burun geçişi, 8 - faringeal torba, 9 - alt nazal seyir, 10 - faringeal bademcik, 11 - tubal roller, 12 - işitsel tüpün faringeal açıklığı, 13 - yumuşak gökyüzü, 14 - nazofaringeal geçiş, 15 - sert damak, 16 - nazolakrimal kanalın ağzı, 17 - lakrimal kıvrım, 18 - üst dudak, 19 - burun girişi, 20 - burun boşluğu eşiği, 21 - burun sırtı, 22 - unsinat süreç, 23 - etmoid huni, 24 - etmoid vezikül, 25 - frontal sinüs.

boyun kasları. Tiroid bezi gırtlağın ön ve yan taraflarına yapışıktır. Larinksin arkasında farinksin laringeal kısmı bulunur. Larinksin vestibülünü, interventriküler bölümünü ve subvokal boşluğunu tahsis edin (Şekil 336). boğaz antre(vestibulum laringis) arasında yer alır. gırtlak girişi(aditus laringis) üstte ve vestibüler kıvrımlar (sahte vokal kıvrımlar) altta. Girişin ön duvarı epiglottan ve arkadan aritenoid kıkırdaklardan oluşur. Ventriküler bölme, yukarıdaki vestibülün kıvrımları ile aşağıdaki vokal kıvrımlar arasında bulunur. Her iki taraftaki bu kıvrımlar arasındaki gırtlak yan duvarının kalınlığında bir girinti vardır - gırtlak ventrikülü(ventikül laringis). Sağ ve sol vokal kord limiti glottis(rima glottidis). Erkeklerde uzunluğu 20-24 mm, kadınlarda - 16-19 mm'dir. alt ses boşluğu(cavum infraglotticum) üstte vokal kordlar ile altta trakea girişi arasında yer alır.

Larinksin iskeleti, eşleştirilmiş ve eşleştirilmemiş kıkırdaklardan oluşur (Şekil 337, 338). Eşlenmemiş kıkırdaklar arasında tiroid kıkırdak, krikoid kıkırdak ve epiglot bulunur. Larinksin eşleştirilmiş kıkırdakları aritenoid, keçiboynuzu, sfenoid ve kalıcı olmayan granüler kıkırdaklardır.

Kalkansı kıkırdak(kıkırdak tiroidea) - en çok büyük kıkırdak gırtlak, gırtlak önünde bir açıyla bağlanmış iki dörtgen plakadan oluşur. Erkeklerde, bu açı güçlü bir şekilde öne doğru çıkıntı yapar ve gırtlak çıkıntısı(prominentia laringis). Kıkırdağın üst kenarında gırtlak çıkıntısının üzerinde derin bir üst tiroid çentiği vardır. Alt tiroid çentiği kıkırdağın alt kenarında bulunur. Her iki taraftaki plakaların arka kenarından daha uzun bir üst boynuz ve kısa bir alt boynuz uzanır. Her iki plakanın dış yüzeyinde tiroid kıkırdağının eğik bir çizgisi bulunur.

krikoid kıkırdak (cartilago cricoidea) öne bakan krikoid kemer(arcus cartilaginis cricoideae) ve arkasında - krikoid kıkırdağın geniş plakası(lamina cartilaginis cricoideae). Her iki taraftaki kıkırdak plakanın üst-yan kenarında Eklem yüzeyi karşılık gelen tarafın aritenoid kıkırdağı ile artikülasyon için. Krikoid kıkırdak plakasının yan tarafında, tiroid kıkırdağının alt boynuzu ile bağlantı için eşleştirilmiş bir eklem yüzeyi bulunur.

aritenoid kıkırdak (cartilago arytenoidea) dışa dönük olarak tabanı aşağı dönük bir piramidi andırır. Tabandan ileriye doğru hareket eder kısa ses teli(processus vokalis), yanal olarak ayrılır kas süreci(processus muskularis).

Epiglot(epiglottis) yaprak benzeri bir şekle, dar bir alt kısma sahiptir - epiglot sapı(petiolus epiglottidis) ve geniş, yuvarlak bir üst kısım. Epiglotun ön yüzeyi dilin köküne bakar, arka yüzey gırtlak girişine doğru yönlendirilir.

kıkırdak (cartilago corniculata) aritenoid kıkırdağın tepesinde bulunur ve kornikülat tüberkül(tüberkülum corniculatum).

Pirinç. 336.Ön kısmında gırtlak bölümleri.

1 - gırtlak giriş kapısı, 2 - epiglot, 3 - kalkan-hyoid membran, 4 - epiglot tüberkül, 5 - vestibülün katı, 6 - vokal kord, 7 - tiroid-aritenoid kas, 8 - krikoid kıkırdak, 9 - subglottik boşluk, 10 - trakea, 11 - tiroid bezi ( sol lob), 12 - krikotiroid kas, 13 - glottis, 14 - vokal kası, 15 - gırtlak ventrikülü, 16 - gırtlak kesesi, 17 - vestibül boşluğu, 18 - tiroid kıkırdağı.

Pirinç. 337.Larinksin kıkırdakları ve bağlantıları. görüş

ön.

1 - tirohyoid membran, 2 - granül kıkırdak, 3 - tiroid kıkırdağının üst boynuzu, 4 - tiroid kıkırdağının sol plakası, 5 - üst tiroid tüberkülü, 6 - alt tiroid tüberkülü, 7 - tiroid kıkırdağının alt boynuzu, 8 - krikoid kıkırdak (ark), 9 - trakea kıkırdakları, 10 - halka şeklindeki bağlar (trakeal), 11 - kriko-trakeal bağ, 12 - krikoid-tiroid eklemi, 13 - krikotiroid bağ, 14 - üstün tiroid çentiği, 15 - ortanca kalkan-hyoid bağ , 16 - yanal kalkan-hyoid bağ, 17 - hyoid kemiğin küçük boynuzu, 18 - hyoid kemiğinin gövdesi.

Pirinç. 338.Larinksin kıkırdakları ve bağlantıları. Arka plan.

1 - tirohyoid membran, 2 - lateral tirohyoid bağ, 3 - tiroid kıkırdağının üst boynuzu, 4 - tiroid kıkırdağının sağ plakası, 5 - tiroepiglottik bağ, 6 - aritenoid kıkırdak, 7 - krikoaritenoid bağ, 8 - arka boynuz-krikoid bağ, 9 - krikotiroid eklem, 10 - lateral karob-krikoid bağ, 11 - trakeanın membranöz duvarı, 12 - krikoid kıkırdak plakası, 13 - tiroid kıkırdağının alt boynuzu, 14 - aritenoid kıkırdağın kas süreci, 15 - aritenoid kıkırdağın ses süreci, 16 - kornikülat kıkırdak, 17 - tane şeklindeki kıkırdak, 18 - hyoid kemiğin daha büyük boynuzu, 19 - epiglot.

sfenoid kıkırdak (kıkırdak cuneiformis), kama şeklinde bir tüberkül (tüberkülum cuneiforme) oluşturan kepçe-epiglotik katın kalınlığında bulunur.

granül kıkırdak (cartilago triticea) veya buğday, ayrıca lateral kalkan-hyoid kıvrımının kalınlığında bulunur.

Larinksin kıkırdakları hareketlidir, bu da iki eşleştirilmiş eklemin varlığı ile sağlanır. Kriko-aritenoid eklem(articulacio cricoarytenoidea), eşleştirilmiş, aritenoid kıkırdak temelinde ve krikoid kıkırdak plakasının üst yan kenarında eklem yüzeyleri tarafından oluşturulmuştur. Aritenoid kıkırdaklar içe doğru hareket ettiğinde, ses süreçleri birbirine yaklaşır ve glottis daralır, dışa doğru dönerken ses süreçleri yanlara doğru ayrılır, glottis genişler. krikotiroid eklem(articulacio cricotiroidea) eşleştirilmiş, tiroid kıkırdağının alt boynuzu ile krikoid kıkırdak plakasının yan yüzeyindeki eklem yüzeyinin bağlanmasıyla oluşur. Tiroid kıkırdağı öne doğru hareket ettiğinde öne doğru eğilir. Sonuç olarak, açısı ile aritenoid kıkırdakların tabanı arasındaki mesafe artar, ses telleri gerilir. Tiroid kıkırdağı eski konumuna döndüğünde bu mesafe azalır.

Larinksin kıkırdakları bağlarla birbirine bağlanır. tirohyoid membran(membrana thyrohyoidea) gırtlağı hyoid kemiğe bağlar. Epiglotun ön yüzeyini hyoid kemiğe bağlar. hipoglottik-epiglottik bağ(lig hyoepiglotticum) ve tiroid kıkırdağı ile - tiroid-epiglotik bağ(lig. tiroepiglottikum). Medyan krikotiroid bağ(lig. cricotiroideum medianum) krikoid kıkırdağın üst kenarını tiroid kıkırdağının alt kenarına bağlar. krikotrakeal bağ(lig. cricotracheale) krikoid kıkırdağın alt kenarını ve soluk borusunun 1. kıkırdağını birleştirir.

gırtlak kaslarıglottis dilatörleri, glottis konstriktörleri ve ses tellerini zorlayan kaslara bölünmüştür. Larinksin tüm kasları (enine aritenoid hariç) eşleştirilir (Şekil 339, 340).

Glottisi genişletir arka krikoaritenoid kas(m. crycoarytenoidus posterior). Bu kas, krikoid kıkırdak plakasının arka yüzeyinden kaynaklanır, yukarı ve yana doğru gider ve aritenoid kıkırdağın kas sürecine yapışır.

Glottis, lateral krikoaritenoid, kalkan-aritenoid, enine ve eğik aritenoid kasları tarafından daraltılır. Yanal krikoaritenoid kas(m. crycoarytenoideus lateralis) krikoid kıkırdak kemerinin yan kısmında başlar, yukarı ve geri gider ve aritenoid kıkırdağın kas sürecine bağlanır. tiroaritenoid kas(m. thyroarytenoideus) tiroid kıkırdak plakasının iç yüzeyinde başlar, arkaya doğru gider ve aritenoid kıkırdağın kas sürecine bağlanır. Kas ayrıca kas sürecini ileriye doğru çeker. Ses süreçleri aynı anda birbirine yaklaşır, glottis daralır. enine aritenoid kas(m. arytenoideus transversus), her iki aritenoid kıkırdağın arka yüzeyinde yer alır ve aritenoid kıkırdakları bir araya getirerek glottisin arkasını daraltır. Eğik aritenoid kas(m. arytenoideus obliquus) bir aritenoid kıkırdağın kas sürecinin arka yüzeyinden yukarı ve medial olarak diğer aritenoid kıkırdağın yan kenarına gider. Sağ ve sol oblik aritenoid kasların kas demetleri kasıldığında aritenoid kıkırdakları bir araya getirir. Eğik aritenoid kas demetleri, kepçe-epiglotik kıvrımların kalınlığına kadar devam eder ve epiglotun yan kenarlarına bağlanır. Kepçe-epiglottik kaslar, epigloti arkaya doğru eğerek gırtlak girişini kapatır (yutma eylemi sırasında).

Ses tellerini krikotiroid kasları zorlayın (gerin). krikotiroid kas(m. Cricotiroideus) krikoid kıkırdağın ön yüzeyinde başlar ve larinksin tiroid kıkırdağının alt kenarına ve alt boynuzuna bağlanır. Bu kas tiroid kıkırdağını öne doğru eğer. Aynı zamanda tiroid kıkırdağı arasındaki mesafe

Pirinç. 339.Larinksin kasları. Arka plan. 1 - eğik aritenoid kasın epiglottal-aritenoid kısmı, 2 - eğik aritenoid kaslar, 3 - tiroid kıkırdağının sağ plakası, 4 - aritenoid kıkırdağın kas süreci, 5 - krikotiroid kas,

6 - arka krikoaritenoid kas,

7 - krikoid-tiroid eklemi, 8 - tiroid kıkırdağının alt boynuzu, 9 - krikoid kıkırdak plakası, 10 - enine aritenoid kas, 11 - tiroid kıkırdağının üst boynuzu, 12 - kepçe-epiglottik kıvrım, 13 - lateral lingual -epiglottik bağ, 14 - epiglot, 15 - dil kökü, 16 - küçük dil, 17 - palatofaringeal kemer, 18 - palatin bademcik.

Pirinç. 340.Larinksin kasları. Doğru görüş. Tiroid kıkırdağının sağ plakası çıkarıldı. 1 - tiroid-aritenoid kasın tiroid-epiglottik kısmı, 2 - hyoid-epiglottik bağ, 3 - hyoid kemiğin gövdesi, 4 - medyan tiroid-hyoid bağ, 5 - dörtgen zar, 6 - tiroid kıkırdak, 7 - krikotiroid bağ , 8 - eklem yüzeyi, 9 - krikoid kıkırdak yayı, 10 - krikotrakeal bağ, 11 - trakeanın halka şeklindeki bağları, 12 - trakeal kıkırdak, 13 - lateral krikoaritenoid kas, 14 - arka krikoaritenoid kas, 15 - tiroid aritenoid kası, 16 - aritenoid kıkırdağın kas süreci, 17 - sfenoid kıkırdak, 18 - boynuz şeklindeki kıkırdak, 19 - eğik aritenoid kasın epiglottal-aritenoid kısmı, 20 - tiroid kıkırdağının üst boynuzu, 21 - tiroid-hyoid membran, 22 - granül kıkırdak, 23 - kıkırdak tiroid-hyoid bağ.

ses kası(m. vokalis) veya iç tiroid-aritenoid kas, aritenoid kıkırdağın vokal sürecinde başlar ve tiroid kıkırdak açısının iç yüzeyine bağlanır. Bu kas, ses telini gevşeten, daha kalın hale getiren uzunlamasına liflere ve ön ve arka ses teline dokunarak gergin kordun titreşen kısmının uzunluğunu değiştiren eğik liflere sahiptir.

Larinksin mukoza zarı çok sıralı siliyer epitel ile kaplıdır. Ses telleri çok katlı epitel ile kaplıdır. Submukoza yoğundur, oluşturur gırtlağın lifli-elastik zarı(membrana fibroelastica laringis). Lifli-elastik zarın iki kısmı vardır: dörtgen bir zar ve bir elastik koni (Şekil 341). dörtgen zar(membrana quadraangularis) gırtlak giriş seviyesinde bulunur, her iki taraftaki üst kenarı ariepiglottik kıvrımlara ulaşır. Bu zarın alt kenarı her iki tarafta oluşur. gırtlak girişindeki bağ(lig. vestibulare), aynı adı taşıyan kıvrımların kalınlığında bulunur. elastik koni(konus elastikus) subvokal boşluğun konumuna karşılık gelir, serbest üst kenarı oluşur ses telleri(lig. vokal). dalgalanmalar vokal kıvrımlar(bağlar) solunan havanın glottisinden geçerken ses yaratır.

Larinksin innervasyonu: üst ve alt laringeal sinirler ( vagus sinirleri), laringeal-faringeal dallar (dan sempatik gövde).

Kan temini:üstün laringeal arter (üst tiroid arterinden), alt laringeal arter (alt tiroid arterinden). Venöz kan, üst ve alt gırtlak damarlarına akar (iç juguler damarın kolları).

Lenf damarları boynun derin lenf düğümlerine akar (iç juguler, preglottal düğümler).

Pirinç. 341.Larinksin fibro-elastik zarı. Larinksin kıkırdakları kısmen çıkarılmıştır. Yan görünüm.

1 - kalkan-hyoid membran, 2 - hyoid kemiğin küçük boynuzu, 3 - hyoid kemiğin gövdesi, 4 - hyoid-epiglottik bağ,

5 - ortanca kalkan-hyoid bağ,

6 - dörtgen zar, 7 - tiroid kıkırdağı, 8 - vestibül bağ, 9 - ses teli, 10 - elastik koni, 11 - krikoid kemer, 12 - krikotrakeal bağ, 13 - trakeanın halka şeklindeki bağı, 14 - trakeal kıkırdak, 15 - tiroid eklem yüzeyi, 16 - krikoid-aritenoid eklem, 17 - aritenoid kıkırdağın kas süreci, 18 - aritenoid kıkırdağın vokal süreci, 19 - aritenoid kıkırdak, 20 - boynuz şeklindeki kıkırdak, 21 - tiroid kıkırdağının üstün boynuzu, 22 - aritenoid-epiglotik kat, 23 - epiglot, 24 - granül kıkırdak,

25 - yanal kalkan-hyoid bağ,

26 - hyoid kemiğin büyük boynuzu.

soluk borusu

soluk borusu(trakea) - havanın akciğerlere girip çıkmasına hizmet eden içi boş, boru şeklinde bir organ. Trakea, larinkse bağlandığı VI servikal vertebra seviyesinde başlar ve V torasik vertebranın üst kenarı seviyesinde biter (Şekil 342). Ayırt etmek servikal ve göğüs kısmı trakea. Tüm uzunluğu boyunca trakeanın arkasında, torasik kısmın yanlarında yemek borusu bulunur - sağ ve sol mediastinal plevra. Bir yetişkinde trakeanın uzunluğu 8,5-15 cm'dir, altta trakea sağ ve sol ana bronşlara bölünmüştür. Çıkıntısı, ayrılma (çatallanma) alanındaki trakeanın lümenine doğru çıkıntı yapar - trakeanın karina.

Trakeanın duvarında, bir mukoza zarı, bir submukoza, bir fibro-kıkırdaklı zar ayırt edilir, bu da 16-20 tarafından oluşturulur. trakeanın hiyalin kıkırdağı(kıkırdaklar trakeales), bağlı halka şeklindeki bağlar(ligg. anularia). Her kıkırdak, arkada açık bir yay görünümündedir. Arka membranöz duvar(paries membranaceus) trakeanın yoğun fibröz bağ dokusu ve miyosit demetlerinden oluşur. Dışarıda, trakea adventif bir zarla kaplıdır.

ana bronş

ana bronş(bronş prensipleri), sağ ve sol, V. torasik omur seviyesinde trakeanın çatallanmasından ayrılır ve sağ ve sol akciğerlerin kapılarına gider (Şekil 342). Sağ ana bronş daha dikey yerleşimlidir, sol ana bronşa göre daha küçük uzunluk ve çapa sahiptir. Sağ ana bronşta 6-8, sol ana bronşta 9-12 kıkırdak bulunur. Ana bronşların duvarları trakea ile aynı yapıya sahiptir.

Trakeanın innervasyonu ve ana bronşlar: vagus sinirlerinin dalları ve sempatik gövdeler.

Kan temini:alt tiroidin dalları, iç torasik arterler, torasik aort. oksijensiz kan brakiyosefalik damarlara akar.

Lenf damarları derin servikal lateral (iç juguler) lenf düğümlerine, ön ve paratrakeal, üst ve alt trakeobronşiyal lenf düğümlerine akar.

akciğerler

Akciğer (pulmo), sağ ve sol, her biri göğüs boşluğunun kendi yarısında bulunur. Akciğerler arasında oluşan organlar vardır. mediasten(mediasten). Ön, arka ve yan, her bir akciğer göğüs boşluğunun iç yüzeyi ile temas halindedir. Akciğerin şekli, düzleştirilmiş bir medial tarafı ve yuvarlak bir tepe noktası olan bir koniyi andırır. Akciğerin üç yüzeyi vardır. diyafram yüzeyi(fasiyes diaphragmatica) içbükey, diyaframa dönük. kaburga yüzeyi(fasiyes costalis) göğüs duvarının iç yüzeyine bitişik dışbükey. orta yüzey(fasiyes medialis) mediastene bitişiktir. Her akciğer vardır tepe(apeks pulmonisi) ve temel(temel pulmonis), diyaframa dönük. Akciğer ayırt edilir Ön kenar(margo anterior), kostal yüzeyi medialden ayıran ve alt kenar(margo inferior) - kostal ve medial yüzeyleri diyaframdan ayırır. Sol akciğerin ön kenarında bir çöküntü var - kalp depresyonu(impressiocardia), alttan sınırlanmış akciğer dili(lingula pulmonis), (Şekil 342).

Her akciğer kendi içinde bölünür. hisseler(lobi). Sağ akciğerde üst, orta ve alt loblar, sol akciğerde - üst ve alt loblar ayırt edilir. eğik yarık(fissura obliqua) her iki akciğerde de bulunur, apeksinin 6-7 cm altında akciğerin arka kenarında başlar, ileri ve aşağı organın ön kenarına kadar iner ve alt lobu üst lobdan (solda) ayırır. akciğer) veya orta lobdan (sağ akciğerde). Sağ akciğer de var yatay yuva(fissura yatay), orta lobu üstten ayıran. Her akciğerin medial yüzeyinde bir çöküntü vardır - kapı akciğeri(hilum pulmonis), içinden damarların, sinirlerin ve ana bronşun geçtiği, oluşturan akciğer kökü(radix pulmonis). kapıda

Pirinç. 342.Trakea, çatallanma ve akciğerler. Önden görünüş.

1 - akciğerin tepe noktası, 2 - akciğerin kostal yüzeyi, 3 - üst lob, 4 - sol akciğer, 5 - eğik çatlak, 6 - alt lob, 7 - akciğerin tabanı, 8 - sol akciğerin uvula, 9 - kalp çentiği, 10 - akciğerin ön kenarı, 11 - diyafram yüzeyi, 12 - akciğerin alt kenarı, 13 - alt lob, 14 - orta lob, 15 - akciğerin eğik fissürü, 16 - yatay fissür akciğer, 17 - sağ akciğer, 18 - üst lob, 19 - sağ ana bronş , 20 - trakeanın çatallanması, 21 - trakea, 22 - gırtlak.

Pirinç. 343.Sağ akciğerin medial yüzeyi.

1 - bronkopulmoner lenf düğümleri, 2 - sağ ana bronş, 3 - sağ pulmoner arter, 4 - sağ pulmoner damarlar, 5 - akciğerin kostal yüzeyi, 6 - kostal yüzeyin vertebral kısmı, 7 - pulmoner ligament, 8 - diyafragmatik yüzey akciğerin 9 - akciğerin alt kenarı, 10 - akciğerin eğik çatlaması, 11 - orta akciğer lobu, 12 - kardiyak izlenim, 13 - akciğerin ön kenarı, 14 - akciğerin yatay yarığı, 15 - akciğerin mediastinal yüzeyi, 16 - akciğerin üst lobu, 17 - akciğerin tepe noktası.

Pirinç. 344.Sol akciğerin medial yüzeyi.

1 - sol pulmoner arter, 2 - sol ana bronş, 3 - sol pulmoner damarlar, 4 - üst lob, 5 - kardiyak izlenim, 6 - kardiyak çentik, 7 - akciğerin eğik fissürü, 8 - sol akciğerin küçük dili, 9 - akciğerin diyafram yüzeyi , 10 - akciğerin alt kenarı, 11 - akciğerin alt lobu, 12 - pulmoner bağ, 13 - bronkopulmoner lenf düğümleri, 14 - akciğerin kostal yüzeyinin vertebral kısmı, 15 - eğik fissür akciğerin, 16 - akciğerin tepe noktası.

Pirinç. 345.Pulmoner asin yapısının şeması. 1 - lobüler bronş, 2 - terminal bronşiyol, 3 - solunum bronşiyol, 4 - alveolar pasajlar, 5 - akciğer alveolleri.

sağ akciğerin yukarıdan aşağıya doğru olan ana bronşları aşağıdadır - altında iki pulmoner damarın bulunduğu pulmoner arter (Şekil 343). Sol akciğerin kapılarında üstte pulmoner arter, altında ana bronş, daha da aşağıda iki pulmoner damar bulunur (Şekil 344). Kapı bölgesinde ana bronş lober bronşlara ayrılır. Sağ akciğerde üç lober bronş (üst, orta ve alt), sol akciğerde iki lober bronş (üst ve alt) vardır. Hem sağ hem de sol akciğerlerdeki lober bronşlar segmental bronşlara ayrılır.

Segment bronşu, akciğerin bir bölümü olan segmente, tabanı organın yüzeyine ve apeks - köke bakacak şekilde girer. Her akciğerin 10 segmenti vardır. Segmental bronş, 9-10 sıra olan dallara ayrılmıştır. Yaklaşık 1 mm çapında, duvarlarında hala kıkırdak bulunan bir bronş, akciğer lobülü adı verilen bir akciğere girer. lobüler bronş(bronchus lobularis), burada 18-20'ye ayrılır terminal bronşiyoller(bronşiloli terminaller). Her terminal bronşiyol bölünür solunum bronşiyolleri(bronchioli respiratorii), (Şekil 345). Solunum bronşiyollerinden ayrılan dallar alveolar geçitler(duktuli alveolar) biten alveolar keseler(sacculi alveolares). Bu keselerin duvarları şunlardan oluşur: akciğer alveolleri(alveol pulmonları). Ana bronştan başlayarak havayı iletmeye yarayan çeşitli derecelerdeki bronşlar

nefes, biçim bronş ağacı(arbor bronşialis). Solunum bronşiyolleri, alveolar kanallar, alveolar keseler ve akciğer formunun alveolleri alveolar ağaç (pulmoner asinus)(arbor alveolaris), hava ve kan arasında gaz değişiminin gerçekleştiği. Asinus, akciğerin yapısal ve fonksiyonel birimidir.

akciğerlerin sınırları.Sağ akciğerin üst kısmı, önden köprücük kemiğinin üstünden 2 cm ve 1. kaburganın üstünden - 3-4 cm çıkıntı yapar (Şek. 346). Akciğerin üst kısmının arkasında, VII servikal vertebranın spinöz prosesi seviyesinde yansıtılır. Sağ akciğerin tepesinden, ön sınırı sağ sternoklaviküler eklemin altına iner, daha sonra sternumun gövdesinin arkasına, ön orta hattın soluna, 6. kaburganın kıkırdağına, alt kısma geçtiği yere düşer. akciğer sınırı.

Sonuç olarak akciğer, 6. kaburgayı orta klaviküler hat boyunca, 7. kaburgayı ön aksiller hat boyunca, 8. kaburgayı orta aksiller hat boyunca, 9. kaburgayı arka aksiller hat boyunca, 10. kaburgayı paravertebral hat boyunca, skapular hat boyunca geçer. 11. kaburganın boyun seviyesi. Burada, akciğerin alt sınırı keskin bir şekilde yukarı doğru döner ve akciğerin tepesine giden arka sınırına geçer.

Sol akciğerin tepesi de klavikulanın 2 cm yukarısında ve ilk kaburganın 3-4 cm yukarısında bulunur, ön sınır vücudun arkasında sternoklaviküler eklemlere gider.

Pirinç. 346.Plevra ve akciğerlerin sınırları. Önden görünüş.

1 - ön orta hat, 2 - plevranın kubbesi, 3 - akciğerin tepesi, 4 - sternoklaviküler eklem, 5 - ilk kaburga, 6 - sol plevranın ön sınırı, 7 - sol akciğerin ön kenarı, 8 - kostomediastinal sinüs, 9 - kardiyak çentik, 10 - ksifoid süreç,

11 - sol akciğerin eğik fissürü, 12 - sol akciğerin alt kenarı, 13 - plevranın alt sınırı, 14 - diyafragmatik plevra, 15 - plevranın arka kenarı, 16 - XII torasik omurun gövdesi, 17 - sağ akciğerin alt sınırı, 18 - kostofrenik sinüs, 19 - akciğerin alt lobu, 20 - sağ akciğerin alt kenarı, 21 - sağ akciğerin eğik fissürü, 22 - sağ akciğerin orta lobu, 23 - yatay sağ akciğerin fissürü, 24 - sağ akciğerin ön kenarı, 25 - sağ plevranın ön kenarı, 26 - sağ akciğerin üst lobu, 27 - klavikula.

sternum 4. kaburganın kıkırdak seviyesine iner. Ayrıca, sol akciğerin ön sınırı sola sapar, 4. kaburga kıkırdağının alt kenarı boyunca keskin bir şekilde aşağı indiği, dördüncü interkostal boşluğu ve 5. kaburga kıkırdağını geçtiği parasternal çizgiye gider. 6. kaburganın kıkırdak seviyesinde, sol akciğerin ön sınırı aniden alt sınırına geçer.

Sol akciğerin alt sınırı, sağ akciğerin alt sınırından yaklaşık yarım kaburga daha aşağıdadır (yaklaşık yarım kaburga). Paravertebral çizgi boyunca, sol akciğerin alt sınırı, soldaki omurga boyunca uzanan arka sınırına geçer.

Akciğer innervasyonu: vagus sinirlerinin dalları ve akciğer kökü bölgesinde pulmoner pleksus oluşturan sempatik gövdenin sinirleri.

Kan teminiakciğer özellikleri vardır. Arteriyel kan, torasik aortun bronş dalları yoluyla akciğerlere girer. Bronş duvarlarından bronş damarları yoluyla kan, pulmoner damarların kollarına akar. Sol ve sağ pulmoner arterler akciğerleri besler. oksijensiz kan gaz değişimi sonucunda oksijenle zenginleştirilen, karbondioksit yayarak atardamar haline gelir. Akciğerlerden gelen arteriyel kan, pulmoner damarlardan sol atriyuma akar.

Lenf damarları akciğerler bronkopulmoner, alt ve üst trakeobronşiyal lenf düğümlerine akar.

Plevra ve plevral boşluk

Plevra(plevra) olan seroza, her iki akciğeri de kaplar, loblar arasındaki boşluklara (visseral plevra) girer ve göğüs boşluğunun duvarlarını (parietal plevra) kaplar. Viseral (akciğer) plevra(pleura visceralis) ile sıkıca kaynaşır Akciğer dokusu ve kök bölgesinde parietal plevraya geçer. Akciğerin kökünden aşağı doğru, visseral plevra dikey olarak yerleştirilmiş bir plevra oluşturur. pulmoner bağ(lig. pulmonale). saat parietal plevra(pleura parietalis) kostal, mediastinal ve diyafragma kısımlarını ayırt eder. Kostal plevra (pleura costalis) içeriden göğüs boşluğunun duvarlarına bağlanır. mediastinal plevra(pleura mediastinalis), mediastenin organlarını perikard ile kaynaşmış yandan sınırlar. Diyafram plevrası diyaframı yukarıdan örter. Parietal ve visseral plevra arasında yer alır. dar plevral boşluk(cavum plevra), plevrayı nemlendiren ve solunum sırasında tabakalarının birbirinden sürtünmesini ortadan kaldıran az miktarda seröz sıvı içeren. Kostal plevranın mediastinal ve diyafragmatik plevraya geçtiği yerlerde plevral boşluk girintiler var plevral sinüsler(sinüs plevraları). kostofrenik sinüs(sinus costodiaphragmaticus) kostal plevranın diyafragmatik plevraya geçiş noktasında yer alır. Diyafragmatik-mediastinal sinüs(sinus costomediastinalis) geçiş noktasında yer alır. ön kısım kostal plevradan mediastinal plevraya.

Plevranın ön ve arka sınırı ile plevranın kubbesi, sağ ve sol akciğerlerin sınırlarına karşılık gelir. Plevranın alt sınırı, akciğerin karşılık gelen sınırının 2-3 cm (bir kaburga) altında bulunur (Şekil 346). Sağ ve sol kostal plevranın ön sınırları üstte ve altta birbirinden ayrılarak interplevral alanlar oluşturur. Üst interplevral alan, sternumun manubriumunun arkasında bulunur ve timusu içerir. Perikardın ön kısmının bulunduğu alt interplevral alan, sternum gövdesinin alt yarısının arkasında bulunur.

mediasten

mediasten(mediasten) önde sternum, omurga - arka, yanlardan sağ ve sol mediastinal plevra, alttan - diyafram ile sınırlanan bir iç organ kompleksidir (Şekil 347). Üst sınır mediasten üst karşılık gelir

göğüs açıklığı. Mediasten ikiye ayrılır üst ve alt bölüm, aralarında sternumun açısını öne ve arkaya bağlayan koşullu bir düzlem olan sınır - IV ve V torasik omurlar arasındaki intervertebral disk. AT üst kısım mediasten timus, sağ ve sol brakiyosefalik damarlar, sol ortak karotid ve sol subklavyen arterlerin başlangıcı, trakea, yemek borusunun torasik kısımlarının (bölümlerinin) üst kısımlarını, torasik lenf kanalı, sempatik gövdeler, vagus ve frenik sinirler. Alt mediasten üç kısma ayrılır: ön, orta ve arka mediasten. ön mediasten sternumun gövdesi ile perikard arasında bulunur, dolu ince tabaka gevşek bağ dokusu. AT orta mediasten kalp ve perikard, aortun ilk bölümleri, pulmoner gövde, üst ve alt vena kavanın son kısmı ve ayrıca ana bronşlar, pulmoner arterler ve damarlar, frenik sinirler, alt trakeobronşiyal ve lateral perikardiyal lenf düğümleri yer alır. Arka medya-stenyum perikardın arkasında bulunan organları içerir: göğüs kısmı aort, eşleşmemiş ve yarı eşleşmemiş damarlar, sempatik gövdelerin karşılık gelen bölümleri, vagus sinirleri, yemek borusu, torasik lenfatik kanal, posterior mediastinal ve prevertebral lenf düğümleri.

Nefes - Bu, vücut ile dış ortam arasında gaz alışverişini ve hücrelerde oksidatif süreçleri sağlayan ve bunun sonucunda enerjinin serbest bırakıldığı bir dizi fizyolojik süreçtir.

Solunum sistemi

Havayolları Akciğerler

burun boşluğu

nazofarenks

Solunum organları aşağıdakileri gerçekleştirir: fonksiyonlar: hava kanalı, solunum, gaz değişimi, ses oluşturma, koku algılama, hümoral, lipid ve su-tuz metabolizmasına katılma, bağışıklık.

burun boşluğu kemiklerden, kıkırdaktan oluşur ve mukoza zarı ile kaplıdır. Boyuna bölme, onu sağ ve sol yarıya böler. Burun boşluğunda hava ısıtılır (kan damarları), nemlendirilir (gözyaşı), temizlenir (sümük, villus), dezenfekte edilir (lökositler, mukus). Çocuklarda burun pasajları dardır ve mukoza zarı en ufak bir iltihapta şişer. Bu nedenle özellikle yaşamın ilk günlerinde çocukların nefes alması zordur. Bunun başka bir nedeni daha var - çocuklarda aksesuar boşlukları ve sinüsler az gelişmiş. Örneğin, maksiller boşluk, yalnızca diş değişimi döneminde, ön boşluk - 15 yıla kadar tam gelişimine ulaşır. Nazolakrimal kanal geniştir, bu da enfeksiyonun penetrasyonuna ve konjonktivit oluşumuna yol açar. Burundan nefes alırken, mukoza zarının sinir uçlarında tahriş meydana gelir ve nefes alma eyleminin kendisi, derinliği refleks olarak yoğunlaşır. Bu nedenle, burundan nefes alırken, akciğerlere ağızdan nefes almaktan daha fazla hava girer.

Burun boşluğundan, koana yoluyla, hava, burun boşluğu ile iletişim kuran ve östaki borusunun açıklığı yoluyla orta kulak boşluğuna bağlanan huni şeklindeki bir boşluk olan nazofarenkse girer. Nazofarenks, hava iletme işlevini yerine getirir.

gırtlak - bu sadece hava yollarının bir bölümü değil, aynı zamanda bir ses oluşum organıdır. Aynı zamanda koruyucu bir işlevi de yerine getirir - yiyecek ve sıvıların solunum yollarına girmesini önler.

Epiglot gırtlak girişinin üzerinde bulunur ve yutma sırasında onu kaplar. Larinksin en dar kısmı ses telleriyle sınırlı olan glottistir. Yenidoğanlarda ses tellerinin uzunluğu aynıdır. Ergenlik döneminde kızlarda 1,5 cm, erkeklerde 1,6 cm'dir.

soluk borusu gırtlağın devamıdır. Yetişkinlerde 10-15 cm, çocuklarda 6-7 cm uzunluğunda bir tüptür. İskeleti, duvarlarının düşmesini engelleyen 16-20 kıkırdaklı yarım halkadan oluşur. Trakea boyunca siliyer epitel ile kaplıdır ve mukus salgılayan birçok bez içerir. Alt uçta trakea 2 ana bronşa ayrılır.

duvarlar bronşlar kıkırdaklı halkalar tarafından desteklenir ve siliyer epitel ile kaplanır. Akciğerlerde bronş ağacını oluşturmak için bronşlar dalıdır. En ince dallara, duvarları çok sayıda alveol tarafından oluşturulan dışbükey keselerle biten bronşiyoller denir. Alveoller, pulmoner dolaşımın yoğun bir kılcal damar ağı ile örülmüştür. Kan ve alveolar hava arasında gaz alışverişi yaparlar.

akciğerler - Bu, göğsün neredeyse tüm yüzeyini kaplayan eşleştirilmiş bir organdır. Akciğerler bronş ağacından oluşur. Her akciğer, diyaframa bitişik genişletilmiş bir kısmı olan kesik bir koni şeklindedir. Akciğerlerin üst kısımları köprücük kemiklerinden 2-3 cm boyuna kadar uzanır.Akciğerlerin yüksekliği cinsiyete ve yaşa bağlıdır ve yetişkinlerde yaklaşık 21-30 cm'dir ve çocuklarda boylarına karşılık gelir. Akciğer kütlesinin de yaş farklılıkları vardır. Yenidoğanlarda yaklaşık 50 gr, küçük öğrenciler - 400 gr, yetişkinler - 2 kg. Sağ akciğer soldan biraz daha büyüktür ve solda üç lobdan oluşur - 2 ve bir kalp çentiği vardır - kalbin sığdığı yer.

Dışarıda, akciğerler bir zarla kaplıdır - plevra - 2 yapraklı - pulmoner ve parietal. Aralarında kapalı bir boşluk vardır - plevral, az miktarda plevral sıvı ile solunum sırasında bir tabakanın diğerinin üzerinde kaymasını kolaylaştırır. Plevral boşlukta hava yoktur. İçindeki basınç negatif - atmosferik altında.

Solunum sistemi (RS) gerçekleştirir Önemli rol, vücuda aerobik solunum sürecinde "yakıt" tan (örneğin, glikoz) enerji elde etmek için vücudun tüm hücreleri tarafından kullanılan atmosferik oksijen sağlamak. Solunum ayrıca ana atık ürün olan karbondioksiti de uzaklaştırır. Solunum sırasında oksidasyon işlemi sırasında açığa çıkan enerji, hücreler tarafından topluca metabolizma olarak adlandırılan birçok kimyasal reaksiyonu gerçekleştirmek için kullanılır. Bu enerji hücreleri canlı tutar. DS'nin iki bölümü vardır: 1) havanın akciğerlere girip çıktığı solunum yolu ve 2) oksijenin akciğerlere difüze olduğu akciğerler. kan dolaşım sistemi ve karbondioksit kan dolaşımından uzaklaştırılır. Solunum yolu üst (burun boşluğu, farenks, gırtlak) ve alt (trakea ve bronşlar) olarak ayrılır. Bir çocuğun doğum anında solunum organları morfolojik olarak kusurludur ve yaşamın ilk yıllarında büyür ve farklılaşırlar. 7 yaşına kadar organların oluşumu sona erer ve gelecekte sadece artışları devam eder. özellikler morfolojik yapı solunum organları:

İnce, kolayca savunmasız mukoza;

Az gelişmiş bezler;

Ig A ve yüzey aktif maddenin azaltılmış üretimi;

Esas olarak gevşek liflerden oluşan kılcal zengin submukozal tabaka;

Alt solunum yolunun yumuşak, esnek kıkırdaklı çerçevesi;

Hava yollarında ve akciğerlerde yetersiz miktarda elastik doku.

burun boşluğu solunum sırasında havanın geçmesine izin verir. Burun boşluğunda, solunan hava ısıtılır, nemlendirilir ve süzülür.Yaşamın ilk 3 yaşındaki çocuklarında burun küçüktür, boşlukları az gelişmiştir, burun geçişleri dardır, kabukları kalındır. Alt burun geçişi yoktur ve sadece 4 yılda oluşur. Burun akıntısı ile mukoza zarının kolayca şişmesi, burundan nefes almayı zorlaştırır ve nefes darlığına neden olur. Paranazal sinüsler oluşmaz, bu nedenle küçük çocuklarda sinüzit oldukça nadirdir. Nazolakrimal kanal geniştir, bu da enfeksiyonun burun boşluğundan konjonktival keseye kolayca girmesini kolaylaştırır.

farinks Nispeten dar, mukoza zarı hassastır, kan damarları açısından zengindir, bu nedenle hafif bir iltihaplanma bile lümenin şişmesine ve daralmasına neden olur. palatin bademcikler yenidoğanlarda belirgin bir şekilde ifade edilirler, ancak palatin kemerlerinin sınırlarının ötesine geçmezler. Bademcikler ve boşlukların damarları zayıf gelişmiştir, bu da oldukça nadir hastalık küçük çocuklarda anjina. östaki borusu kısa ve geniş, bu da genellikle sırrın nazofarenksten orta kulağa ve orta kulak iltihabına nüfuz etmesine yol açar.

gırtlak huni şeklinde, yetişkinlerden nispeten daha uzun, kıkırdağı yumuşak ve esnektir. Glottis dardır, ses telleri nispeten kısadır. Mukoza ince, narin, kan damarları açısından zengin ve Lenfoid doku katkıda bulunan sık gelişme küçük çocuklarda gırtlak darlığı. Yenidoğandaki epiglot yumuşaktır, kolayca bükülür ve trakea girişini hava geçirmez bir şekilde örtme yeteneğini kaybeder. Bu, yenidoğanların kusma ve regürjitasyon sırasında solunum yollarına aspirasyon eğilimini açıklar. Epiglot kıkırdağının yanlış konumlandırılması ve yumuşaklığı, gırtlak girişinin işlevsel olarak daralmasına ve gürültülü (stridor) solunumun ortaya çıkmasına neden olabilir. Larinks büyüdükçe ve kıkırdak kalınlaştıkça stridor kendi kendine düzelebilir.

soluk borusu yenidoğanda, açık kıkırdak halkaları ve geniş bir kas zarı tarafından desteklenen huni şeklinde bir şekle sahiptir. Kas liflerinin kasılması ve gevşemesi, lümenini değiştirir, bu da kıkırdağın hareketliliği ve yumuşaklığı ile birlikte ekshalasyon sırasında çökmesine neden olarak ekspiratuar dispne veya boğuk (stridor) solunuma neden olur. Stridor semptomları 2 yaşına kadar kaybolur.

bronş ağacıçocuk doğduğunda oluşur. Bronşlar dar, kıkırdakları esnek, yumuşak çünkü bronşların yanı sıra trakeanın temeli, lifli bir zarla birbirine bağlanan yarım dairelerdir. Küçük çocuklarda bronşların trakeadan ayrılma açısı aynıdır, bu nedenle yabancı cisimler hem sağ hem de sol bronşa kolayca girer ve ardından sol bronş 90 ̊ açıyla ve sağdaki gibi ayrılır. trakeanın devamı niteliğindedir. AT Erken yaş bronşların temizleme işlevi yetersizdir, bronşiyal mukozanın siliyer epitelinin dalga benzeri hareketleri, bronşiyollerin peristalsisi, öksürük refleksi zayıf bir şekilde ifade edilir. Küçük bronşlarda spazm hızla meydana gelir ve bu da sık sık meydana gelmesine zemin hazırlar. bronşiyal astım ve çocukluk çağında bronşit ve pnömonide astım bileşeni.

akciğerler yeni doğanlar gelişmemiştir. Terminal bronşiyoller, bir yetişkinde olduğu gibi bir alveol kümesi ile değil, kenarlarından yeni alveollerin oluştuğu, sayısı ve çapı yaşla birlikte artan ve VC'nin arttığı bir kese ile sona erer. Akciğerlerin interstisyel (interstisyel) dokusu gevşektir, az bağ dokusu ve elastik lifler içerir, kanla iyi beslenir, az miktarda yüzey aktif madde içerir (alveollerin iç yüzeyini ince bir filmle kaplayan ve düşmelerini önleyen bir yüzey aktif madde) ekshalasyonda), akciğer dokusunun amfizemi ve atelektazisine yatkınlık yaratır.

akciğer kökü büyük bronşlardan, damarlardan ve Lenf düğümleri enfeksiyona duyarlı.

Plevra kanla iyi beslenmiş ve lenf damarları, nispeten kalın, gerilmesi kolay. Parietal tabaka zayıf bir şekilde sabitlenmiştir. Plevral boşlukta sıvı birikmesi, mediastinal organların yer değiştirmesine neden olur.

Diyafram yüksekte bulunur, kasılmaları artar dikey boyut göğüs. şişkinlik, genişleme parankimal organlar diyaframın hareketini engeller ve akciğerlerin ventilasyonunu kötüleştirir.

AT farklı dönemler hayat nefesinin kendine has özellikleri vardır:

1. yüzeyel ve sık nefes alma (doğumdan sonra dakikada 40-60, 1-2 yaşında 30-35 dakikada, 5-6 yaşında dakikada yaklaşık 25, 10 yaşında dakikada 18-20, yetişkinlerde 15- Dakikada 16 dakika);

NPV oranı: yenidoğanlarda kalp hızı 1: 2.5-3; daha büyük çocuklarda 1: 3.5-4; yetişkinlerde 1:4.

2. Yenidoğanın yaşamının ilk 2-3 haftasında solunum merkezinin kusurlu olmasıyla ilişkili aritmi (inhalasyon ve ekshalasyon arasındaki duraklamaların yanlış değişimi).

3. Solunum tipi yaşa ve cinsiyete bağlıdır (erken yaşta, karın (diyafragmatik) solunum tipi, 3-4 yaşlarında, göğüs tipi hakimdir, 7-14 yaşlarında karın tipi erkeklerde kurulur. ve kızlarda göğüs tipi).

Solunum fonksiyonunu incelemek, dinlenme ve egzersiz sırasında solunum hızını belirlemek, göğsün boyutunu ve hareketliliğini ölçmek (istirahatte, inhalasyon ve ekshalasyon sırasında), kanın gaz bileşimini ve COS'sini belirlemek; 5 yaşından büyük çocuklar spirometriye tabi tutulur.

Ev ödevi.

Ders notlarını okuyun ve aşağıdaki soruları yanıtlayın:

1. Sinir sisteminin bölümlerini adlandırın ve yapısının özelliklerini açıklayın.

2. Beynin yapı ve işleyişinin özelliklerini tanımlar.

3. Omurilik ve periferik sinir sisteminin yapısal özelliklerini tanımlar.

4. otonom sinir sisteminin yapısı; Duyu organlarının yapısı ve işlevi.

5. Solunum sisteminin bölümlerini adlandırın, yapısının özelliklerini açıklayın.

6. Üst solunum yollarının bölümlerini adlandırın ve yapılarının özelliklerini tanımlayın.

7. Alt solunum yollarının bölümlerini adlandırın ve yapılarının özelliklerini tanımlayın.

8. Farklı yaş dönemlerindeki çocuklarda solunum organlarının fonksiyonel özelliklerini sıralar.