Fiziksel faktörlerin fizyolojik ve terapötik etki mekanizmaları hakkında modern fikirler. Fiziksel faktörlerin etki mekanizmaları (fizyoterapi prosedürleri)
4. Fiziksel rehabilitasyon faktörlerinin etki mekanizmaları
Genel etki mekanizmaları fiziksel faktörler vücut üzerindeki birbiriyle ilişkili refleks ve hümoral etkiler açısından değerlendirilmelidir. Birincil eylemleri cilt, reseptör aparatı, vasküler sistem aracılığıyla gerçekleştirilir ve ciltteki fizikokimyasal süreçlerdeki bir değişiklikle ve dolayısıyla fiziksel faktörlerin tüm organizma ve terapötik üzerindeki etkisinin uygulanması ile ilişkilidir. Efektin bir takım özellikleri vardır.
Fiziksel bir faktörün vücut üzerindeki etki mekanizmasında, üç etki grubu ayırt edilir: fizikokimyasal, fizyolojik ve terapötik.
Bir fizyoterapötik faktörün vücut üzerindeki fizikokimyasal etkisi, kullanımı sırasında dokulardaki moleküler değişikliklerle ilişkilidir. Enerjinin emilmesine ve hücre içinde biyolojik süreçlerin enerjisine dönüştürülmesine dayanır. Bu bağlamda, vücudun karmaşık fonksiyonel sistemlerinin reaktif yanıtının birincil temelini oluşturan dokularda fiziksel, kimyasal ve yapısal dönüşümler meydana gelir.
Fizyolojik etki, refleks ve nörohumoral mekanizmalara dayanmaktadır. Elektriksel, sıcaklık, mekanik, kimyasal, radyasyon ve fiziksel faktörlerin doğasında bulunan diğer tahrişler, cilt üzerinde bir etkiye sahiptir, reseptör aparatının ve kan damarlarının reaksiyonlarına, reseptörlerin uyarılabilirlik eşiğinde ve tonunda bir değişiklik şeklinde neden olur. mikro damar sisteminin damarları (cilt-vazomotor refleksleri). Duyusal sinir liflerinden internöronlar yoluyla gelen afferent impulslar aktive olur motor nöronlarön boynuzlar omurilik ilerleyen efektör impuls akışlarının oluşumu ile çeşitli organlar karşılık gelen segmental innervasyon ile. Cildin sinir uçlarının birincil refleks reaksiyonları, fiziksel ve kimyasal süreçlerden kaynaklanan hümoral değişikliklerle yakından iç içedir. gergin heyecan. Ayrıca, sadece faktörün periyodu sırasında (birincil etki) değil, aynı zamanda böyle bir faktörün birkaç dakika, saat ve hatta günler boyunca kesilmesinden sonra da (iz etkisi) sinirsel afferent dürtülerin bir kaynağıdır. Cildin kendisindeki ana hümoral (kimyasal değişiklikler), kana girerek kılcal damarların lümeninde ve kan akışında değişikliklere neden olan biyolojik olarak aktif maddelerin (histamin, asetilkolin, serotonin, kininler, serbest radikaller) oluşumuna indirgenir. bunlar, gazların ve diğer maddelerin difüzyonunu, doku metabolizmasını artıran transkapiller metabolizmayı geliştirir. Visseral iletkenlerden gelen afferent impuls akışlarının merkezi nöronlara yakınsamasıyla, hipotalamus tarafından serbest bırakıcı faktörlerin nörosekresyonunun aktivasyonu, hipofiz bezi tarafından hormon üretimi ve ardından hormon ve prostaglandin sentezinin uyarılması meydana gelir. Homeostaz veya daha doğrusu vücuttaki homeokinez, sinir, bağışıklık ve endokrin sistemler olan "homeostaz üçgeni" tarafından belirlenir.
Terapötik etki, organizmanın fizyoterapötik etkiye bütünsel tepkisi temelinde oluşturulur. Özelliklere göre belirlenen spesifik veya spesifik olmayabilir. işletme faktörü.
Spesifik olmayan etki, hipofiz-adrenokortikotropik sistemin aktivitesinde bir artış ile ilişkilidir. Kan dolaşımına giren katekolaminler ve glukokortikoidler, adrenoreseptörlerin afinitesini arttırır, inflamasyonu ve bağışıklığı modüle eder.
Spesifik etki(örneğin analjezik), vücudun ilk durumu dikkate alınarak, diadinamik veya sinüzoidal olarak modüle edilmiş akımların etkisi altındaki periferik sinir hastalıklarında gözlenir. Denerve kasların elektriksel stimülasyonu için daha uygundur impuls akımları düşük frekanslı. Antiinflamatuar etki en çok UHF ve manyetoterapi ile belirgindir. Büyük ölçüde, fiziksel faktörlerin etkisi, bilinen deri-visseral, iyonik vb. aracılığıyla gerçekleştirilir. refleksler. Refleks yanıtta fazlar ayırt edilir: tahriş, aktivasyon ve artan rejenerasyon gibi telafi edici-adaptif mekanizmaların gelişimi spesifik olmayan direnç organizma. nerede önemli rol biyolojik olarak aktif maddeler (BAS) oynarlar: nöropeptidler (P maddesi ve b-endorfinler), eikosanoidler (prostaglandinler, özellikle E2 ve F2a, B4 lökotrienler), aracılar (histamin, serotonin, norepinefrin, asetilkolin, adenozin), lipid peroksidasyon ürünleri (LPO), sitokinler, nitrik oksit, damar endoteli yoluyla interstisyuma salınır. Ayrıca, P maddesi nosiseptif ve b-endorfinleri - birinci durumda lökositlerin ve ikinci durumda fibroblastların aktivasyonu ile antinosiseptif duyarlılığı belirler. Prostaglandin F2a - hücre plazmolemmasının geçirgenliğini arttırır, trofojenlerin aksonal taşınmasını aktive eder, oksijen tüketimini arttırır, inflamasyonun yoğunluğunu modüle eder ve aksine prostaglandin E2, anabolik bir etkiye sahiptir, granülasyon dokusunun çoğalmasını ve olgunlaşmasını aktive eder.
Fiziksel bir faktörün bir organizma üzerindeki etkisi esasen onun tarafından belirlenir. başlangıç hali. Bu nedenle doktorun taktiklerinde endikasyonları belirlemek ve fizyoterapi yöntemini seçmek özellikle önemlidir.
Organ ve dokulardaki iyileşme süreçleri, yoğunluğu büyük ölçüde organizmanın reaktivitesi tarafından belirlenen iltihaplanma yoluyla gerçekleştirilir. Buna karşılık, reaktivite, şiddeti dengeye bağlı olan vücudun stres tepkisini oluşturur. düzenleyici sistemler ve antisistem. Östres ile yaralanma sonrası olumlu bir sonuç ve karmaşık olmayan iyileşme vardır. Aksine, artan ve azalan tepkilerle birlikte olan sıkıntı, düzenleyici mekanizmalarda bir dengesizliğe, bir uyumsuzluk sendromunun gelişmesine ve nihayetinde olumsuz bir sonuca veya karmaşık iyileşmeye neden olur. Bu nedenle, etki yeterli olmalı ve her şeyden önce, hastalığı getirmeyi amaçlayan önlemler sağlayan tarafımızca önerilen "hastalığın optimalliği" dikkate alınarak iyileşme süreçlerini optimize etmek için gerçekleştirilmelidir. olumlu bir sonucun gözlemlendiği böyle bir seyir. Hastalık optimalliği ilkesi, iyileşme mekanizmaları olarak evrim tarafından seçilen ve genetik olarak sabitlenmiş hastalık mekanizmalarına dayanır. Hastalığın optimalliğindeki ihlaller, iyileşme mekanizmalarındaki ihlallerdir, ancak bu mekanizmaların "patolojik" doğası değildir. Bu, tedavinin bireyselleştirilmesidir. Bu görev zordur, çünkü hastalığın komplike olmayan ve komplike formlarının tahsis edilmesini ve bu temelde tedavi taktiklerinin oluşturulmasını sağlar. Bu yaklaşım rehabilitasyon tedavisi ve genel olarak tedavi umut vericidir ve ilgiyi hak etmektedir. Hiperreaktivitenin arka planına karşı şiddetli iltihaplanma ile, onu azaltmak gerekir. Bu durumda manyeto-, UHF tedavisi ve benzeri. Hiporeaktivitenin arka planına karşı hafif enflamatuar süreçlerde, aksine, ultrason, ultraviyole ve ultraviyole kullanmanın uygunluğunu gösteren yoğunlaşmalarını etkilemek gerekir. Lazer radyasyonu, mikrodalga tedavisi, oksijen baroterapisi.
Fiziksel faktörler, birlikte kullanılabilecek çeşitli fizyolojik tepkilere neden olur. terapötik amaç. Tepkiler, kural olarak, "aktivasyon-stabilizasyon-bağımlılık" şemasına göre gerçekleşir (vücudun telafi edici-adaptif yeteneklerinin mobilizasyonu ile uyum - "adaptasyon tedavisi"). Ayrıca, herhangi bir sistemin aktivasyonuna paralel olarak anti-sistemdeki bir artış eşlik eder.
Bu nedenle, birincil etki yönünü vurgulamak (ilk aşama birincil etkidir) ve bu yönü dikkate alarak hastaların tedavisi için endikasyonlar geliştirmek çok önemlidir. İz etkisinin yönü (ikinci aşama - ikincil etki), organizmanın rezerv kapasitesini yansıtır. Fiziksel faktörlerin etkisi altında gözlenen mikrosirkülasyondaki değişiklikler terapötik bir etki oluşturur. Ancak bu mekanizmanın oluşum yolları farklı fiziksel faktörler için farklıdır. Önemli olan, kimyasal bileşenlerin bozulmamış deriden penetrasyonunun bir sonucu olarak ciltte, kanda ve dokularda meydana gelen kimyasal değişikliklerdir. maden suları. Birçoğu ayrıca vasküler alımı ve vasküler tonu, trombosit agregasyonunu, oksihemoglobin ayrışmasını ve kan oksijen kapasitesini etkiler.
Özel anlam mekanizmada terapötik eylem Fiziksel faktörler, vasküler reseptörlerin, özellikle karotis ve aort bölgelerinin hassas kemoreseptörlerinin hassasiyetinde bir değişikliğe sahiptir. Reseptör bölgelerinden, arteriyel ve venöz damarların tonunu, kan basıncını, kalp atış hızını, vazomotor ve solunum merkezlerinin uyarılabilirliğini değiştiren refleksler ortaya çıkar. Radon prosedürleri ve karbondioksit banyoları kullanılırken vasküler adrenoreseptörlerin duyarlılığında bir azalma olduğu kanıtlanmıştır, ışık tedavisi sırasında cilt reseptörlerinin fotoinaktivasyonu gözlenir. Birincil fiziko-kimyasal ve vasküler reaksiyonlar deride gerçekleşir - önemli organ immünojenez. Metabolik, morfolojik ve vasküler değişiklikler deride, nörohumoral ve hormonal değişiklikler vücudun immünolojik reaktivitesinin yeniden yapılanmasını sağlar. yerel fiziksel eylemİlk tetikleyici olan , kimyasal bir tetikleyiciye dönüştürülür ve bu da, yanıtlarda çeşitli vücut sistemlerini içeren tek bir nöro-refleks ve hümoral sürece dönüştürülür.
Fizyoterapi sırasındaki terapötik etkiler, faktöre ve dozuna bağlı olarak şu şekilde ayırt edilebilir:
1. immünomodülasyon (hiposensitizasyon, immünostimülasyon);
2. analjezi, beyinde yeni bir baskın oluşturarak, periferik sinirlerin iletim eşiğini ve uyarılabilirliğini artırarak ve mikro sirkülasyonu iyileştirerek, lezyondaki spazm ve ödemi hafifleterek;
3. kas gevşemesi ve kas uyarımı (kas dokusu üzerinde doğrudan etki veya reseptör aparatının aktivasyonu yoluyla dolaylı olarak);
4. kan pıhtılaşmasında artış veya azalma;
5. mikro sirkülasyon, metabolik süreçler ve hücre aktivitesindeki değişiklikler yoluyla hiperplazi ve defibrolizasyon;
6. artırma veya azaltma fonksiyonel aktivite CNS, otonom sinir sistemi.
5. Fizyoterapi için endikasyonlar ve kontrendikasyonlar
Fizyoterapi endikasyonları
Rehabilitasyon fiziksel faktörlerinin kullanımına yönelik sendromik-patogenetik ve klinik-fonksiyonel yaklaşımlar doğru bir şekilde anlaşılmadan, genellikle sendromlar temelinde inşa edilen kullanımları için endikasyonlar ve kontrendikasyonlar değerlendirilemez.
Fizyoterapötik yöntemler, bileşimdeki hastalıkların önlenmesi ve tedavisine yönelik olabilir. rehabilitasyon önlemleri.
1. Önleyici bir amaçla, çare, iklimsel ve mekanik faktörler şu anda en yaygın şekilde kullanılmaktadır: thalasso-, speleo- ve aeroterapi, bazı hidroterapi türleri (duşlar, banyolar), helioterapi ve (UV, egzersiz terapisi ve masaj. Zamanla) , Görünüşe göre, manyetik ve mikrodalga terapi uygulama bulacaktır.
2. Ana klinik sendromların tedavisinde: genel inflamatuar değişiklikler; zehirlenme; acı verici; bronko-obstrüktif; plevral boşlukta sıvı varlığı; bazı kardiyak aritmiler; solunum, damar, kalp, karaciğer, böbrek yetmezliği I-II Md.; hipertansif; hipotansif; tromboflebit; flebotromboz; dispeptik; dışkı bozuklukları; sarılık; ekzokrin pankreas yetmezliği; hepatik ve renal kolik; dizürik sendrom; nefrotik; idrar; sarsıcı; kas tonik; Raynaud; eklemlerin işlev bozukluğu; spinal deformiteler, eklemlerin şekil bozukluğu (artmış üretim sendromu dahil) eklem sıvısı); deri; dokuların bütünlüğünün ihlali; alerjik; anemik; hiperglisemik; hipertiroid; hipotiroid; şişmanlık menopoz; baş ağrısı; ensefalopati; ensefalomyelopati; hipotalamik; polinöropati; nöropati; dolaşım bozukluğu ensefalopatisi; vestibüler; beyin zarı; likör hipertansiyonu; diskinetik (spastik ve atonik); ödemli; serebroiskemik; atrofik; astenik; nevrotik (astenonörotik, nevroz benzeri); vejetatif-vasküler distoni; radikal; radiküler-vasküler; refleks.
3. Hastalıklar ve durumlar için:
3.1. Travmatik yaralar.
3.2. İltihaplı hastalıklar.
3.3. Metabolik-distrofik hastalıklar.
3.4. fonksiyonel bozukluklar Merkezi sinir sistemi ve otonom sistem.
3.5. Organlarda salgı bozuklukları.
3.6. Gastrointestinal sistemin motor bozuklukları.
Fizyoterapi için kontrendikasyonlar
Sendromik-patogenetik ve klinik-fonksiyonel belirtilere göre, fiziksel rehabilitasyon faktörlerinin kullanımına kontrendikasyonlar (genel (mutlak) ve göreceli) de oluşturulur.
Genel (mutlak) kontrendikasyonlar:
1. Hipertermik sendrom ( ateşli durum fiziksel faktörlerin etkisi altında endojen ısı oluşumu ile ilişkili 38 ° C'nin üzerinde bir vücut sıcaklığında hasta). Ancak fiziksel bir faktör olarak soğuk bu durumda gösterilmektedir.
2. Fiziksel faktörlerin antispastik, aktive edici ve fibrinolitik etkileri dikkate alınarak hemorajik, hemolitik, miyeloplastik sendromlar.
3. Epileptik sendrom (fiziksel faktörlerin aktive edici etkisinden dolayı).
4. Kalp, damar, solunum, böbrek, Karaciğer yetmezliği dekompansasyon ile. Fizyoterapötik tedavi, öncelikle vücudun bu durumda tükenmiş olan rezervlerini harekete geçirmeyi amaçlar.
5. Kaşeksi sendromu.
Kontrendikasyonların nozolojik ilkesi, aşağıdaki tıp alanlarında korunur:
1. Onkoloji ve hematoloji (malign neoplazmalar ve sistemik hastalıklar kan). Tüm fizyoterapötik faktörler enerjiktir ve vücutta kontrendike olan metabolizmayı arttırır. tümör süreci.
2. Narkoloji. Narkotik durum Ve alkol sarhoşluğu fizyoterapötik prosedürleri hastanın duygularına göre dozlamanın imkansızlığı ve ayrıca trajik sonuçlara yol açabilecek motive olmayan davranışları nedeniyle bir kontrendikasyon görevi görür.
3. Doğum (ikinci yarının hamileliği: fizyolojik - 26 haftadan sonra; patolojik - 24 haftadan fazla). Fiziksel faktörlerin vücut üzerinde bir yük etkisi vardır ve bu da gebeliğin sonlandırılması tehdidine yol açabilir.
4. Resüsitasyon (akut acil ciddi durumlar ile bulaşıcı hastalıklar, bazı iç organ hastalıklarının akut dönemi, örneğin miyokard enfarktüsü, beyin felci, vb.).
Şu anda, genel kontrendikasyonların sayısı azalmaktadır. İntraorganik tubazid elektroforezi, dimetil sülfoksit elektroforezi, manyetik lazer tedavisi ve diğer yöntemlerle tüberküloz tedavisinin etkinliği hakkında oldukça fazla gerçek birikmiştir, bu da bu hastalığı şu şekilde ortadan kaldırmayı mümkün kılar: mutlak kontrendikasyon fizyoterapi için.
6. Fiziksel faktörlerin dozajı
"Önlemler" kategorisi fizyoterapide başı çeker ve organizmanın reaktivitesine ve hastalığın evresine bağlı olarak doktorun taktiklerini belirler. Hastalığın akut döneminde, segmental refleks bölgelerinde ağırlıklı olarak düşük yoğunluklu fiziksel faktörler kullanılır. Aksine, hastalığın subakut ve kronik fazında faktörün yoğunluğu artar ve doğrudan patolojik odağı etkiler. Örneğin, pnömoninin ilk haftasında, ikinci haftadan itibaren düşük yoğunluklu UHF EP (20 W'a kadar) reçete edilir - yüksek yoğunluklu (40-70 W). İyi vücut reaktivitesine sahip genel UVR, zayıflamış hastalar için - yavaş ve fiziksel olarak güçlü - hızlandırılmış için ana şemaya göre reçete edilir. Düşük kuvvete sahip bir fiziksel faktörün etkisine, tahriş olmuş deri yüzeyi ile aynı vücut metamerine ait organların işlevlerinde keskin olmayan değişiklikler eşlik ederken, daha büyük bir kuvvetin etkisine önemli değişiklikler eşlik eder.
Dozlamanın temeli fiziksel faktörler şunlardır:
1. Hastanın duyumları: sıcaklık, titreşim, karıncalanma, karıncalanma.
2. Prosedürün süresi: Prosedürün süresi birkaç dakikadan (ışık tedavisi) birkaç saate (manyetoterapi) kadar olabilir.
3. Prosedür sayısı: UHF ile 5-6'dan, galvanizleme ile 20'ye kadar, günlük, gün aşırı veya 2 gün, üçüncüsü ara ile yapılabilir.
4. Fiziksel faktörün değeri: güç, özgül akım yoğunluğu vb. Ayrıca, fiziksel faktörün parametreleri ayrı ayrı seçilir: örneğin, UVR - biyodoza bağlı olarak, elektrik stimülasyonu - elektrodiagnostik sonuçlarına göre ve maden suyu içme yöntemi - mide salgısının durumuna göre.
Yetersiz fizyoterapinin ana belirtisi alevlenmedir patolojik süreç uyumsuzluk reaksiyonu oluşumu ile.
Kronik hastalıklarda, hastanın vücudunun azalmış reaktivitesinin arka planına karşı, tedavinin ilk aşamalarında sürecin alevlenmesi yoluyla iyileşme meydana gelebilir; bu, aksine, adaptasyon sendromunun gelişimini yansıtır ve bir hastalık olarak görülmemelidir. komplikasyon.
Tedaviye yetersiz yanıt genel veya lokal olabilir.
-de genel tepki, vejetatif-vasküler sendromun türüne göre ilerler, refahta bozulma, artan sinirlilik, yorgunluk, performansta azalma, uyku bozukluğu, aşırı terleme vardır; sıcaklık eğrisinde bir değişiklik, nabzın ve kan basıncının değişkenliği, eşlik eden semptomların alevlenmesi kronik hastalıklar.
Patolojik bir odağa maruz kaldığında gözlemlenen bir odak (yerel) reaksiyon ile, yaka alanı, servikal sempatik düğümler, gözler veya bir endonazal teknikle, serebral hemodinamiğin ihlali, baş ağrıları, baş dönmesi, burun mukozasının şişmesi, kalıcı lokal hiperemi, tahriş, kaşıntı karakteristiktir.
Konuştu) ve bir alçı bandajın uygulanması. İkinci veya üçüncü günden itibaren egzersiz terapisi, masaj, fizyoterapi dahildir. Çalışma yeteneği 1.5-2 ayda geri yüklenir. 2.2 Özellikler fizyoterapi egzersizleri parmak kırıkları için Terapötik Fiziksel Kültür immobilizasyonun ilk günlerinden itibaren hastalara reçete edilir. Parmaklar için olduğu kadar dirsek için de egzersizler yapılır ve omuz eklemleri. için egzersizler...
mevcut durum hasta. Prensip karmaşık tedavi fiziksel faktörler. Çeşitli organ ve sistemlerin patolojik sürece dahil olması, entegre kullanım Tıbbi ve fiziksel faktörler. karmaşık fizyoterapi hasta için yeterli olmalı, tedavilerin hem sıralı hem de paralel kullanımı açısından onunla orantılı olmalı ve ...
Tedavi aşamaları - tüm bunlar gerçekleştirmenize izin verir optimal rehabilitasyon restore ederek yaşlı bir kişi motor fonksiyonlar. 2. Rehabilitasyon sistemindeki yaşlılar üzerinde fizik tedavinin etkisinin incelenmesi 2.1 Çalışmanın organizasyonu ve yürütülmesi Sesler öne sürdüğümüz hipotezi Aşağıdaki şekilde: insanlar için belirli egzersizler yaparsanız ...
SOYUT
Terapötik fiziksel faktörlerin genel özellikleri
Donetsk 2009
giriiş
1. Terapötik faktörlerin fiziksel ve kimyasal özellikleri
2. Fizyoterapi ekipmanı
3. Fizyoterapi yöntemleri
5. Genel göstergeler fizik tedaviye
giriiş
Fizyoterapi(Yunanca kelimelerden. doğa ve şifa) fiziksel çevresel faktörlerin insan vücudu üzerindeki etkisini ve bunların terapötik ve profilaktik amaçlarla kullanımını inceleyen bir bilim.
okurken genel fizyoterapi Aşağıdaki bölümlere sırayla dikkat etmeniz önerilir:
1. Çalışılan faktörün fiziksel ve kimyasal özellikleri.
2. Bu faktörü oluşturan cihazlar.
3. Prosedürün yöntemleri ve tekniği.
4. Fiziksel faktörün vücut üzerindeki etki mekanizması.
5.Fiziksel faktörlerin kullanımına ilişkin endikasyonlar.
6. Kontrendikasyonlar.
7. Fiziksel faktörün dozajı.
Belirlenen plana uygun olarak hastaların fizyoterapi tedavi ve rehabilitasyon yöntemlerine ilişkin bilgiler verilmektedir.
1. Terapötik faktörlerin fiziko-kimyasal özellikleri
Fizyoterapide kullanılan fiziksel faktörler doğal (su, iklim, çamur vb.) ve önceden oluşturulmuş, elde edilmiş olarak ayrılır. yapay yollarla(elektroterapi, ultrason, vb.). onlar sınıflandırılmış fiziksel özelliklere göre Aşağıdaki şekilde
1. Düşük voltajlı doğru akımlar:
a) galvanizleme ve tıbbi elektroforez;
b) impuls akımları: diadinamik terapi ve diadinamoforez; elektro uyku; elektriksel stimülasyon; kısa atımlı elektroanaljezi; amplipulse tedavisi (düzeltilmiş mod) ve amplipulsforez; müdahale tedavisi.
2.Alternatif akımlar:
a) düşük ve ses frekansı ve düşük voltaj: amplipulse tedavisi (değişken mod); dalgalanma;
b) aşırı tonlama ve yüksek frekans ve yüksek voltaj: darsonvalizasyon; aşırı ton frekans akımları (TNFC).
3. Elektrik alanı:
a) ultra yüksek frekanslı terapi (UHF);
b) Franklinizasyon;
c) hava iyonlaşması.
4.Manyetik alan:
a) düşük frekanslı manyetoterapi;
b) endüktotermi - yüksek frekanslı alternatif bir manyetik alan (PEMPVCH).
5. Elektromanyetik radyasyon:
a) mikrodalga tedavisi (UHF tedavisi): santimetre dalga (CMW) ve desimetre dalga (UHF) tedavisi;
b) son derece yüksek frekanslı terapi (EHF-terapisi): milimetre dalga (MMW) tedavisi;
c) ışık tedavisi: kızılötesi, görünür, ultraviyole, monokromatik tutarlı (lazer) ve polikromatik tutarsız polarize (pilsr-) radyasyon.
6.Mekanik titreşimler:
a) masaj, b) vibroterapi, c) ultrason, d) traksiyon.
7.Su (hidroterapi ve balneoterapi).
8. Sıcaklık faktörü (termoterapi):
a) ısı tedavisi (terapötik çamur, turba, parafin, ozocerit);
b) soğuk tedavi (kriyoterapi).
9. Hava (baroterapi).
İÇİNDE pratik tıp daha önce önerileni kullanmaya devam ediyor elektroterapi sınıflandırmaları:
1. Düşük voltajlı doğru akımlarla işlem: galvanizleme ve elektroforez; diadinamik terapi ve DDT-forezi; elektriksel stimülasyon; elektro uyku vb.
2. Alternatif düşük akım ve ses frekansı ve düşük voltaj ile tedavi: amplipulse tedavisi (değişken mod); dalgalanma.
3. Yüksek frekanslı ve yüksek voltajlı alternatif akımlarla tedavi ve elektromanyetik alan: darsonvalizasyon; endüktotermi; UHF tedavisi; mikrodalga tedavisi; EHF-terapisi.
4. Yüksek yoğunluklu elektrik alan tedavisi: franklinizasyon; hava iyonlaşması.
2. Fizyoterapi ekipmanı
Şu anda, fizyoterapi ekipmanı iyileştiriliyor, askeri kompleksin işletmeleri, dönüşümün bir parçası olarak üretimine bağlı. Fizyoterapi ekipmanının oluşturulmasında üç yön vardır.
İlk olarak, lazer tedavisi, manyetoturbotronlar ve spinal traksiyon için trabilgisayarlar için karmaşık kompleksler üretilir ve bunlar, kural olarak rehabilitasyon hastanelerinin özel bölümlerinde kurulur.
İkincisi, hastaneler için ekipmanlar (UHF, mikrodalga vb.) geleneksel olarak üretilmektedir.
Üçüncüsü, önemli bir eğilim, yalnızca hastanelerde değil ev koşullarında da kullanılabilen kompakt, güvenli, taşınabilir yarı iletken cihazların yaratılmasıdır.
Şu anda en yaygın kullanılan fizyoterapi cihazları ve kompleksleri hakkında bilgiler bu yayının ilgili bölümlerinde verilmektedir.
3. Fizyoterapi yöntemleri
Geliştirildi ve uygulandı klinik uygulama yöntemler:
1.yaygın(Vermel'e göre, Shcherbak'a göre yaka, dört odalı banyolar, genel UVR, franklinizasyon vb.).
2.Yerel(enine, boyuna, teğetsel (eğik), odak, perifokal).
3.Bir metamerik innervasyon bölgesi ile refleks-segmental bölgeler üzerindeki etkiler. Refleksojenik bölgelerin önemi ve ortaya çıkan reaksiyonlar, fizyoterapist A.E. Shcherbak, A.R. Kirichinsky ve diğerleri.
4.Zakharyin-Ged bölgeleri üzerindeki etki.
5.Aktif cilt noktaları üzerindeki etkiler, refleksolojide yaygın olarak kullanılmaktadır. Doktorlar giderek daha fazla bu tekniğe yöneliyor. Uygulaması için, refleksoloji için birçok özel ekipman yaratılmıştır.
Fizyoterapi teknikleri ikiye ayrılır: yüzey nye (cilt) ve karın(nazal, rektal, vajinal, oral, kulak, intravasküler), bunun için özel elektrotlar sağlanmıştır.
Vücut yüzeyi ile temasın yoğunluğuna bağlı olarak, teknikler ayrılır temas etmek Ve akıntılı(gövde ile elektrot arasında bir hava boşluğu sağlanır).
Tekniği gerçekleştirme tekniğine göre, kararlı (elektrot sabittir) ve kararsız (elektrot hareketlidir) vardır.
4. Fiziksel faktörlerin etki mekanizmaları
Fiziksel bir faktörün vücut üzerindeki etki mekanizmasında, üç etki grubu ayırt edilir: fizikokimyasal, fizyolojik ve terapötik.
Eylemin fiziksel ve kimyasal bileşeni Vücuttaki fizyoterapötik faktör, kullanımı sırasında dokulardaki moleküler değişikliklerle ilişkilidir. tarif eden fizyolojik ve rehabilitasyon etkileri refleks ilkesinin ve nörohumoral mekanizmanın genel olarak kabul edildiğine dikkat edilmelidir. Duyusal sinir liflerinden interkalar nöronlar yoluyla afferent impulslar, omuriliğin ön boynuzlarının motor nöronlarını aktive eder, ardından karşılık gelen segmental innervasyona sahip çeşitli organlara yayılan efektör impuls akışlarının oluşumu gelir. "homeostaz üçgeni"- sinir, bağışıklık ve endokrin sistemler. Organizmanın fizyoterapötik etkiye tepkisi bütünseldir ve onu oluşturur. iyileştirici etki, non-spesifik veya spesifik olabilir (maruz kalma faktörüne bağlı olarak).
Spesifik olmayan etki hipofiz-adrenokortikotropik sistemin artan aktivitesi ile ilişkilidir. Kan dolaşımına giren katekolaminler ve glukokortikoidler, adrenoreseptörlerin afinitesini arttırır, inflamasyonu ve bağışıklığı modüle eder.
Spesifik etki(örneğin analjezik), vücudun ilk durumu dikkate alınarak, diadinamik veya sinüzoidal olarak modüle edilmiş akımların etkisi altındaki periferik sinir hastalıklarında gözlenir. Denervasyona uğramış kasların elektriksel olarak uyarılması için darbeli düşük frekanslı akımlar daha uygundur. Antiinflamatuar etki en çok UHF tedavisi ile belirgindir. Fiziksel faktörün etkisi, bilinen güney iç organları, iyonik vb. refleksler. Refleks yanıtta, aşamalar ayırt edilir: tahriş, aktivasyon ve organizmanın spesifik olmayan direncinde bir artış ile artan rejenerasyon gibi telafi edici-adaptif mekanizmaların gelişimi. Bu durumda biyolojik olarak aktif maddeler (BAS) önemli bir rol oynar.
Fiziksel bir faktörün bir organizma üzerindeki etkisi esasen onun başlangıç durumu tarafından belirlenir. Bu nedenle, bir doktorun taktiklerinde endikasyonları belirlemek ve fizyoterapi ve fiziksel rehabilitasyon yöntemini seçmek özellikle önemlidir.
Organ ve dokulardaki iyileşme süreçleri, yoğunluğu büyük ölçüde organizmanın reaktivitesi tarafından belirlenen iltihaplanma yoluyla gerçekleştirilir. Buna karşılık, reaktivite, şiddeti düzenleyici sistemlerin ve antisistemlerin dengesine bağlı olan vücudun stres tepkisini oluşturur. Östres ile yaralanma sonrası olumlu bir sonuç ve karmaşık olmayan iyileşme vardır. Aksine, artan ve azalan tepkilerle birlikte olan sıkıntı, düzenleyici mekanizmalarda bir dengesizliğe, bir uyumsuzluk sendromunun gelişmesine ve nihayetinde olumsuz bir sonuca veya karmaşık iyileşmeye neden olur. Bu nedenle, rehabilitasyon yöntemlerinin etkisi, her şeyden önce, hastalığı olumlu bir sonucun gözlendiği bir kursa getirmeyi amaçlayan önlemler sağlayarak, iyileşme süreçlerini optimize etmek amacıyla gerçekleştirilmelidir. Bu, hastaların tedavi ve rehabilitasyonunun bireyselleştirilmesidir. Bu görev zordur çünkü hastalığın komplike olmayan ve komplike formlarının bu tedavi ve rehabilitasyon taktikleri temelinde tahsis edilmesini sağlar. Fizyoterapi ve rehabilitasyon tedavisine yönelik bu yaklaşım genellikle umut vericidir ve dikkati hak etmektedir. Hiperreaktivitenin arka planına karşı iltihaplanma ile, onu azaltmak gerekir. Bu durumda UHF, manyetoterapi vb. Hiporeaktivitenin arka planına karşı enflamatuar süreçlerde, aksine, kullanımlarının uygunluğunu gösteren artışlarını etkilemek gerekir: ultrason, ultraviyole ve lazer radyasyonu, mikrodalga tedavisi, oksijen baroterapisi ve masaj.
Çeşitli terapötik fiziksel faktörlerin vücut üzerindeki etkisi aşağı yukarı benzer şekilde gelişir ve canlı sistemlerin işleyişinin en önemli ilkelerine, özellikle organizmanın ve dış çevrenin birliği ilkesine dayanarak düşünülmelidir. . Evrensel yaşam yasası, homeostazı sürdürmek için vücudun değişen çevresel koşullara adaptasyonudur (adaptasyonu). Bu süreç, temeli koşulsuz refleks olan karmaşık bir adaptif reaksiyonlar sistemi tarafından sağlanır. Vücudun içine enerji (madde, bilgi) getiren ve onda değişikliklere neden olan karmaşık fiziksel ve kimyasal uyaranlar olan terapötik fiziksel faktörlerin etkisine verdiği yanıt da sistemik bir adaptif reaksiyondur. Bu reaksiyonun yapısı, özellikleri ve şiddeti, hem faktörün fiziksel doğasına ve dozuna hem de başlangıçtaki işlevsel duruma, organizmanın bireysel niteliklerine ve patolojik sürecin doğasına bağlıdır.
Fiziksel faktörlerin her ikisi de hem spesifik olmayan hem de spesifik eylemin araçlarıdır. İkincisi neden olur özel değer fizyoterapötik etkiler, koruyucu ve telafi edici-adaptif reaksiyonların genel uyarılmasının yanı sıra, vücudun rahatsız edici işlevlerini, çeşitli patojenetik ve sanogenetik mekanizmaları, hastalığın bireysel semptomlarını farklı şekilde etkilemeyi mümkün kılar.
Fiziksel bir faktörün uygulanmasından sonra vücutta meydana gelen olaylar zinciri şartlı olarak üç ana aşamaya ayrılabilir: fiziksel, fiziko-kimyasal, biyolojik.
Sırasında fiziksel aşama etki eden faktörün enerjisi biyolojik sisteme, dokulara, hücrelere ve bunların çevrelerine aktarılır. Fiziksel faktörlerin vücut ile etkileşimine, enerjinin yansıması, iletilmesi, dağılması ve emilmesi eşlik eder. Enerjinin sadece emilen kısmı vücut üzerinde bir etkiye sahiptir. İnsan vücudunun farklı dokuları, fiziksel enerjiyi emme konusunda eşit olmayan (seçici) bir yeteneğe sahiptir. Bu nedenle, UHF elektrik alanının enerjisi, dielektrik özelliklere sahip dokular (kemik, yağ) tarafından daha fazla emilir ve aksine, mikrodalgaların emilimi, esas olarak yüksek su ve elektrolit içeriğine sahip dokularda - kas, kan - gözlenir. , lenf vb. Penetrasyon derinliği veya vücuttaki enerji emilim seviyesi daha az önemli değildir. Bilindiği gibi, fizyoterapötik faktörler bu göstergede önemli ölçüde farklılık gösterir: bazıları birkaç milimetreye nüfuz eder ve cilt tarafından tamamen emilirken, diğerleri elektrotlar arası boşluğun tamamına nüfuz eder. Her fiziksel faktörün ayrıca kendi enerji emilim mekanizması vardır. Belirli fizyoterapötik yöntemler kullanılırken çeşitli dokuların emilmesi ve ısıtılmasıyla ilgili veriler, söylenenlerin bir örneği olabilir. Genel olarak tüm bu farklılıklar, halihazırda fiziksel aşamada olan bireysel fizyoterapötik faktörlerin etkisinin belirli özelliklerinin oluşumuna temel teşkil eder.
Enerjinin emilmesine, fiziksel ve kimyasal değişimlerin ortaya çıkması eşlik eder. Bireysel hücrelerde ısı dağılımı. Ve çevreleri. Uydurdular fiziko-kimyasal aşama fiziksel faktörlerin vücut üzerindeki etkisi. En çok çalışılan birincil etkiler, ısı oluşumu (dokuların ısınması), pH'daki değişiklikler, hücreler ve dokulardaki iyonların konsantrasyonu ve oranı, maddelerin serbest formlarının oluşumu, serbest radikallerin oluşumu, biyopolimerlerin uzamsal yapısındaki (konformasyon) değişikliklerdir. , öncelikle proteinler. diğerleri arasında olası mekanizmalar birincil eylem fiziksel faktörler değişim olarak adlandırılmalıdır fiziksel ve kimyasal özellikler su, polarizasyon ve biyoelektrik etkiler, hücrelerin elektriksel özelliklerindeki değişiklikler, biyolojik olarak aktif maddelerin (prostaglandinler, sitokinler, nitrik oksit, aracılar vb.) salınımı. Genel olarak, fizyoterapötik faktörlerin etkisinin bir sonucu olarak, çeşitli fiziksel ve kimyasal formlar, metabolik reaksiyonlara girebilen veya vücutta hem fizyolojik hem de patolojik süreçlerin seyrini etkileyen fizikokimyasal değişiklikler meydana gelir. Sonuç olarak, fiziksel ve kimyasal değişiklikler, fiziksel bir faktörün enerjisini vücudun biyolojik olarak önemli bir reaksiyonuna dönüştürmek için bir tür tetikleme mekanizmasıdır.
Fizikokimyasal kaymaların sonuçları, bunların doğasına, biyolojik önemine, maruziyetin lokalizasyonuna, meydana geldikleri dokuların morfo-fonksiyonel uzmanlaşmasına bağlıdır. Deri, deri altı yağ, kas dokusundaki fiziko-kimyasal değişiklikler, esas olarak fiziksel faktörlerin lokal etkisini belirler. Eğer olurlarsa endokrin organlar, daha sonra terapötik fiziksel faktörlerin etkisinin hümoral bileşenini büyük ölçüde belirler. Enerjinin sinir oluşumları (reseptörler, sinir lifleri, beyin yapıları vb.) Tarafından baskın olarak emilmesi ve bunlarda meydana gelen fizikokimyasal değişiklikler, vücudun fiziksel faktörlerin kullanımına karşı refleks reaksiyonunun oluşumunun temelini oluşturur. Bu durumda bu yapıların fiziksel etkenlere verdiği tepkiler duyusal fizyoloji yasalarına göre ilerler.
Birçok fiziksel ve kimyasal etkinin tek bir fiziksel faktörde bulunabileceğini ve çeşitli fizyoterapötik yöntemlerin kullanılmasının benzer birincil kaymalara neden olabileceğini akılda tutmak önemlidir. Bu, öncelikle terapötik fiziksel faktörlerin evrensel etki mekanizmasını, vücut üzerindeki etkilerinde genel ve spesifik olanın birliğini, fizyoterapötik yöntemlerin kullanımı için endikasyonlar ve kontrendikasyonlardaki benzerlik ve farklılıkları belirler.
Üçüncü aşama biyolojiktir.. Fiziksel enerjinin vücudun biyolojik sistemleri tarafından emilmesi sonucu organ ve dokularda meydana gelen bir dizi doğrudan ve refleks değişikliktir. Tahsis Et yerel, refleks-segmental Ve genel (genelleştirilmiş) birçok bileşeni ile vücut reaksiyonları.
Fiziksel faktörün enerjisini emen dokularda lokal değişiklikler meydana gelir. Metabolizma, bölgesel kan dolaşımı ve mikro sirkülasyon, difüzyon süreçleri, hücrelerin mitotik aktivitesi ve fonksiyonel durumu, serbest radikallerin oluşumu, biyolojik olarak aktif maddeler vb. Lokal kaymalar, yeni bir doku trofizmi seviyesinin yaratılmasına, lokal koruyucu reaksiyonların aktivasyonuna yol açar ve içlerinde hastalık tarafından bozulan ilişkilerin restorasyonuna katkıda bulunur. Aynı kaymalar, ancak reseptörlerde, nörovasküler pleksuslarda ve periferik sinirler, sinir ve hümoral aferantasyon kaynağı olarak hizmet eder - sistemik nitelikteki vücut reaksiyonlarının oluşumunun temeli.
Lokal reaksiyonda önemli bir rol, antagonist hücrelerin (yağ, plazma, enterokromafin, vb.) Fonksiyonunun fiziksel faktörleri tarafından uyarılmasına aittir. Bu, bölgesel homeostazı sürdürme ve yerel hasarı ortadan kaldırmayı amaçlayan koruyucu reaksiyonları devreye sokma mekanizmalarından biridir. Ek olarak, bu hücreler tarafından sentezlenen biyolojik olarak aktif maddeler (prostaglandinler, plazmakininler, sitokinler, P maddesi, nitrik oksit) ve aracılar (histamin, norepinefrin, asetilkolin, serotonin) nedeniyle, antagonist hücreler sadece oluşumunda yer almaz. yerel reaksiyonlar, aynı zamanda hümoral değişimler.
Uzun süreli tahriş kaynağı olan lokal kaymalar ve ayrıca sinir reseptörlerinde ve diğerlerinde doğrudan fizikokimyasal değişiklikler nedeniyle sinir oluşumları, fizyoterapötik etkiye yanıt olarak vücudun genel bir tepkisi oluşur. Daha önce vurgulandığı gibi, doğası gereği sistemiktir ve uyum sağlayıcı-telafi edici bir yönelime sahiptir. Vücudun bu bütünsel tepkisinin önde gelen bileşeni, sinirsel ve hümoral bağları birbirine sıkı sıkıya bağlı olan bir refleks eylemidir. Lokal ve genel reaksiyonların yakın ilişkisinin büyük ölçüde derinin yapı ve fonksiyonlarının özelliklerinden dolayı sağlandığı vurgulanmalıdır. giriş kapısıçoğu fizyoterapötik faktör için.
Şematik olarak, bu reaksiyon aşağıdaki gibi gösterilebilir. Afferent yollar boyunca fiziksel faktörlerin etkisi altında meydana gelen dış ve iç alıcıların uyarılması, esas olarak merkezi sinir sisteminin (CNS) vücudun adaptif mekanizmalarını (subkortikal çekirdekler, limbik-retiküler kompleks, hipotalamus) kontrol eden kısımlarına ulaşır. Sinir aferantasyon ve mizahi değişimler doğası fiziksel faktörlerin doğasına ve parametrelerine bağlı olan, bunların işlevsel durumlarında değişikliklere neden olur. sinir merkezleri. Bu, belirli homeostatik reaksiyonları tetikleyen bir götürücü impuls akışının oluşumunda (afferent sinyallerin yakınsaması ve toplanması nedeniyle) kendini gösterir. Ana özellikleri, önceden belirlenmiş fizyolojik mekanizmalara göre gelişmeleridir ve fiziksel bir faktör tarafından ve patoloji koşullarında bozulan dengeyi yeniden sağlamayı amaçlar. -- restorasyon için hastalık tarafından bozulan fonksiyonlar ve var olan kaymalar, artan reaktivite ve bağışıklık koruması organizma, sanogenetik mekanizmaların güçlendirilmesi, telafi edici adaptif süreçlerin uyarılması. Fiziksel faktörlerin etkisi altındaki homeostatik düzenleme, çeşitli mekanizmalar tarafından sağlanır ve işlevsel sistemler merkezi sinir sisteminin başrolü ile, evrensel ilkeler yapısal organizasyonu, vücudun adaptif reaksiyonlarının gelişim süreçlerinin birliğini belirleyen.
Sinir merkezlerinden gelen afferent impulslar bezler de dahil olmak üzere iç organlara ulaşır. iç salgı ve onları organizmanın genel adaptif reaksiyonuna dahil eder. Buna, çeşitli iç organların etkinliğindeki dinamik değişimler, genel metabolik ve trofik değişiklikler ve vücut kaynaklarının mobilizasyonu eşlik eder. Ve vücudun genel reaksiyonunun oluşumunda birçok organ ve sistem yer alsa da, en büyük değişimler, büyük terapötik öneme sahip olan ve A.A. açısından iyi yorumlanan patolojik odak alanında meydana gelir. Ukhtomsky.
Tüm organların ve sistemlerin adaptif reaksiyonuna katılım, esas olarak kapsamlı veya yoğun fizyoterapötik prosedürlerden sonra ve ayrıca maruz kaldıktan sonra gözlenir. özel bölgeler(akupunktur noktaları, yaka bölgesi, Zakharyin-Ged bölgeleri vb.). Sınırlı fizyoterapötik etkilere genellikle aşağıdakiler eşlik eder: dinamik değişiklikler. Tahriş olmuş cilt yüzeyi ile aynı metamere ait organ ve dokularda. Bu kaymalar, segmental (metamerik) reaksiyonların türü ile gerçekleştirilir.
Vücudun fizyoterapötik etkilerine verdiği tepkide serebral korteks aktif rol alır. koşullu uyaranlar, fizyoterapötik yöntem olan koşulsuz ile birleştiğinde vücut üzerindeki etkisini önemli ölçüde değiştirebilir, durumda gelişir kurs uygulaması sinir sistemi ile onun tarafından düzenlenen fizyolojik sistemler arasında terapötik etkiyi de etkileyen yeni fonksiyonel ilişkiler. Sonuç olarak, fizyoterapötik prosedürler sırasındaki refleks reaksiyonu koşullu olarak koşulsuzdur. Bunun ana kanıtı, fizyoterapiye yanıt olarak koşullu refleks bağlantılarının oluşma olasılığıdır. Özel çalışmalara ve çok sayıda göre klinik gözlemler, birkaç fizyoterapötik prosedürden sonra, fizyolojik etki özelliği bu etki, cihaz kapatıldığında da algılanır.
Fizyoterapiye hem lokal hem de genel reaksiyonların uygulanması, özellikle kurs tedavisi sırasında, enerji ve plastik desteği gerektirir. Fizyoterapi sırasında gözlenen mobilizasyon enerji kaynakları ve vücudun plastik rezervleri, uyarılmış işlevler sağlayan, koruyucu ve uyarlanabilir ve telafi edici süreçler- vücudun sistemik uyarlanabilir yanıtının önemli bir bileşeni. Büyük ölçüde, enzimlerin adaptif sentezi nedeniyle uygulanır. Bu süreçlerin sonucu, metabolizmanın yeni bir koordinasyonu ve vücudun işlevselliğinde bir artış olacaktır. Fiziksel faktörlerin neden olduğu değişikliklerin enerji ve plastik temininde hümoral sistem ve endokrin bezleri önemli rol oynar. Fizyoterapötik etkiler sırasında vücudun reaksiyonunda, nedeniyle dahil edilirler. çeşitli mekanizmalar nedeniyle dahil olmak üzere doğrudan eylem endokrin organların spesifik aktivitesi üzerindeki fiziksel faktör.
Tanım ve konufizyoterapi.
Vücut reaksiyonlarının oluşum mekanizmaları
fiziksel faktörler üzerine.
Temel prensipler terapötik kullanım
fiziksel faktörler.
YÖNTEMLERİN SINIFLANDIRILMASI
FİZYOTERAPİ
Fizyoterapi
- vücut üzerindeki etkisini inceleyen bir tıp bilimi alanıuygulanan doğal ve yapay fiziksel faktörler
hastaların tedavisi ve nüfusun iyileştirilmesi için.
"Fizyoterapi" terimi Yunanca φυσι ζ (Yunanca.
- doğa) ve ϑεραπεια (terapi, tedavi) ve birebir çeviri
hastaların doğal (fiziksel) faktörlerle tedavisi anlamına gelir.
Bir insan bilgisi alanı olarak fizyoterapi, tüm özelliklere sahiptir.
bilimler: konu, kategoriler, nesne, yöntem ve temel
desenler.
Fizyoterapinin çalışma konusu terapötik fiziksel faktörlerdir.
Çeşitli fiziksel faktörlerin vücut üzerindeki etkisidiğer bilimler de dikkate alınır (elektromanyetobiyoloji,
fotobiyoloji, biyoklimatoloji, hidrojeoloji, hijyen, ekoloji
ve benzeri.).
Fizyoterapi, bu terapötik fiziksel faktörlerin özelliklerini inceler,
hangi hastaları tedavi etmek için kullanılır.
Doğal iyileştirici faktörler, oluşum koşulları ve
rasyonel kullanımın yanı sıra çare kaynakları
fizyoterapinin bağımsız bir bölümünde birleştirilir - çare
gelişim biliminin ayrılmaz bir parçası olan terapi
tatil köyleri - balneoloji.
Fizyoterapi Kategorileri
Ortak bir ortak nokta tarafından birleştirilen bir dizi kavramorijin (fiziksel hareket şekli
madde), fizyoterapi kategorilerini oluşturur -
terapötik fiziksel faktör,
fizik tedavi,
fizyoterapi prosedürü.
Faktörlerin belirli eylemi için kriterler:
hedef organ üzerinde belirgin etki;uygun enerji biçimlerinin seçimi
hücre zarlarındaki iyon kanallarının doğası;
etkinin minimum düzeyde hızlı gelişimi
enerji maliyetleri.
Terapötik fiziksel faktörler
Terapötik fiziksel faktör (akımlar, alanlar, radyasyon, mineralsu, iklim, terapötik çamur) - hareketin fiziksel şekli
üzerindeki etkinin terapötik doğasını belirleyen madde
vücudun çeşitli organları ve sistemleri.
Menşeine göre, terapötik fiziksel faktörler ikiye ayrılır:
gruplar - yapay ve doğal.
Doğal ve yapay iyileştirme faktörleri şunlardan oluşur:
çeşitli fiziksel faktörlerin benzersiz kombinasyonları şunlardır:
elektroterapötik, manyetik terapi, mekanoterapi,
fototerapi, klimatoterapi, balneoterapi,
çamur terapisi, termoterapi, hidroterapi, radyoterapi
(Ulaşçık, 2008).
1. Çeşitli parametrelerdeki elektrik akımlarının kullanımına dayalı yöntemler(sabit, değişken darbe)::
galvanizleme,
tıbbi elektroforez,
elektro uyku,
transserebral ve kısa atımlı elektroanaljezi,
diadinamik terapi,
amplipulse tedavisi,
müdahale tedavisi,
elektrik stimülasyonu,
dalgalanma,
yerel darsonvalizasyon,
ultratonoterapi.
Fiziksel tedavi yöntemi - belirli bir terapötik fiziksel faktörü uygulamak için bir dizi yöntem
Dört ana fiziksel grup vardır.tedavi yöntemleri (Ponomarenko G.N., 2006).
Tipik patolojik durumlar için modülasyon yöntemleri
süreçler.
sistemotropik yöntemler.
Organotropik yöntemler.
fonksiyonel durum modülasyon yöntemleri
organizma.
Fizyoterapi prosedürünün metodolojisi
- bir dizi teknik (işlemler)Belirli bir pratik kullanım
fiziksel tedavi yöntemi.
Fizik tedavi çalışmasının amacı
etkilenen kişi mitıbbi ve sağlığı iyileştiren fiziksel faktörler
amaç.
Böyle bir etkinin sonuçları değerlendirilebilir
doğrudan işlem sırasında veya
dolaylı olarak, verileri tahmin ederek
hayvanlar üzerinde deney yapmak veya
yardım matematiksel modelleme tıbbi
vücut üzerindeki fiziksel etki.
Fizyoterapi yöntemi - bilimsel bilgi için temel - diyalektik-materyalist
Morfofonksiyonel değerlendirme yöntemlerini birleştirirterapötik fiziksel faktörlerin dokular üzerindeki etkisi
hastaların durumunu değerlendirmek için klinik yöntemler
çeşitli hastalıklar
Elde edilen sonuçların değerlendirilmesi şu adreste yapılır:
diyalektik mantık - analiz yöntemlerini kullanarak,
sentez, soyutlama, tümevarım, tümdengelim,
resmileştirme vb.
Fizyoterapi temel ile yakından ilgilidir.
bilimler (biyofizik, biyokimya, normal ve
patolojik fizyoloji, immünoloji vb.) ve
klinik disiplinler.
TERAPÖTİK FİZİKSEL FAKTÖRLERE ORGANİZMA TEPKİLERİNİN OLUŞUM MEKANİZMALARI
Herhangi bir fiziksel faktörün terapötik etkisi belirlenir.etkisi altında gelişen etkilerin bir kombinasyonu. Ve onları
oluşumu ve gelişimi aşağıdakiler tarafından belirlenir:
dayalı fiziksel faktörün belirli özellikleri,
enerjisinin zaman içindeki dağılımının özellikleridir ve
uzay;
fiziksel (elektriksel, manyetik, mekanik,
belirli bir faktörün enerjisinin emilimini belirleyen "hedef" dokuların termofiyaik vb. özellikleri;
vücudun belirli bir şeye seçici duyarlılığının varlığı
duyusal algısının alt eşiklerini belirleyen bir faktör;
vücudun adaptasyon ve reaktivitesinin fonksiyonel rezervleri.
Fiziksel faktörlerin terapötik etkilerinin oluşumunda vücudun reaksiyonları:
yerel,refleks-segmental ve
vücudun genelleştirilmiş (genel) reaksiyonları.
Birbirine bağlı olan vücudun çeşitli sistemleri onların sağlanmasına katılır.
Lokal reaksiyonlar vücudun sınırlı bir bölgesinde ortaya çıkar ve
somatosensori sistemin afferitlerinin aktivasyonu ve lokal vasküler faktörlerin
düzenleme.
Oluşum mekanizmaları, karakteristik olan enerji biçimine bağlıdır.
her biri (elektrik, manyetik, hafif, mekanik ve termal).
Mekanizmalar, spesifik reseptörler aracılığıyla aktive edilir ve en hassas
biyolojik yapılar, mekanik ve ışık enerjisi alıcıları, mekanoreseptörler ve fotoreseptörler ile seçici olarak algılayan yapılar
elektromanyetik ve termal faktörler (sinir ve kas lifleri,
termomekanosensitif cilt lifleri).
Mekanik faktörlere reaksiyonlar
parametrelerine bağlıdır ve yasalara göre hareket ederduyusal fizyoloji:
afferent yanıtların genliği doğrusal olmayan bir şekilde bağlıdır
fiziksel faktörün yoğunluğu üzerine,
bu tür reaksiyonların frekans seçiciliği, mekansal ve yapısal özelliklerden kaynaklanmaktadır.
reseptör aparatları ve kendileri de oluşur
eylemin başlangıcından itibaren ilk saniye içinde
a faktörü
Termal faktörler etkiler
cildin termomekanik olarak hassas yapıları ve elektromanyetik - uyarılabilirkumaşlar.
Sinir liflerinin dürtü aktivitesini modüle edebilirler.
Ortaya çıkan reaksiyonlar, yoğunluğa doğrusal olmayan bir bağımlılığa sahip değildir ve
faktör frekansları ve zamanla gelişir.
Arteriyollerin tonusunda ve kılcal damarların ve venüllerin çapında değişiklikler vardır.
mikro dolaşım. Bu tür yerel etkiler, hem akson refleksi yoluyla hem de biyolojik olarak aktif maddelerin (bradikinin,
prostaglandinler, P maddesi, sitokinler, nitrik oksit) ve aracılar (norepinefrin,
asetilkolin, histamin, serotonin ve adenosin) ve ayrıca iyon dengesindeki değişiklikler
dokular - hiperioni). H2 yoluyla serbest histamin molekülleri histamin reseptörleri mononükleer fagositler
kemotaktik faktörlerin salgılanmasını, sentezini inhibe eder
tamamlayıcı sistemin makrofajları. Bunu takiben
enflamatuar mediatörlerin salgılanmasında bir azalma aktive olur
granülasyon dokusunun çoğalması ve olgunlaşması
iltihap yatağı. Benzer etkilere sahiptir
siklik nükleotidler sistemi üzerindeki etki mekanizması henüz aydınlatılmamış olan prostaglandin E2
son. Cilde göç eden makrofajlar ve labrositler
cildin hücresel bağışıklığını aktive eder ve spesifik değildir
Bakterisidal sistemin faktörleri. Asetilkolin ve diğer kolinomimetik ajanlar
(Örneğin, prostaglandin etkisini gerçekleştirir.
26'da fizyoterapiye giriş çeşitli hücreler
sistemle ilişkili kolinerjik reseptörler aracılığıyla
fosfotidilinositidler ve cGMP. Doğan
plazmalemmanın geçirgenliğindeki bu artış
hücreler, aksonal taşımanın aktivasyonu
Trofojenler ve artan oksijen tüketimi
bölgedeki dokuların metabolizmasını ve trofizmini değiştirmek
terapötik fiziksel enerji emilimi
a faktörü Ayrıca biyolojik olarak aktif
bileşiklerin yerel efektörü vardır
yerel etki üzerindeki etki
özgür sinir uçları ve gergin
iletkenler. Böylece, terapötik etkilerin çeşitli "hedeflerine" ek olarak
fiziksel faktörler, birincil mekanizmaları
algı. Emilim mekanizmalarındaki farklılıklara dayanırlar.
Fiziksel faktörlerin enerjisi.
Merkeze girenlerin özellikleri gergin sistem sinyal
dürtü akışları belirli bir odağa neden olur
her organın koşulsuz refleks reaksiyonları.
Vücudun birincil reaksiyonlarının fiziksel olarak böyle bir heterojenliği
farklı enerji biçimlerine sahip faktörler de aşağıda kendini gösterir.
vücudun genelleştirilmiş tepkilerinin oluşum aşamaları.
somatik, visseral ve otonomik refleksler.
Dokuların iyonik dengesinde kaymalara yol açarlar ve modüle edici bir etkiye sahiptirler.
supraspinal yapılara yükselen dürtü aktivitesi akışları üzerinde.
Duyusal sinir liflerinden interkalar yoluyla afferent impulslar
nöronlar, omuriliğin ön boynuzlarının motor nöronlarını aktive eder.
müteakip efektör impuls akışlarının oluşumu, ki bu
karşılık gelen segmental olan çeşitli organlara uygulanır
innervasyon. Onlarla birlikte aracılığıyla arka kökler omuriliğe girmek
otonomik dürtü sinyalleri sinir lifleri periferik otonomik ganglionlarda kapanan ve belirgin bir trofik etkiye sahip olan
omuriliğin bu bölümüne ait olan metamer dokusu üzerinde.
Sonuç olarak refleks reaksiyonlar meydana gelir.
Visseral ve somatik afferent etkileşimiimpuls akışları ve bunların farklı efektörlere geçişleri
Spinal, bulber ve kortikal yapılar düzeyinde oluşur.
Uyarılmanın beynin komşu bölgelerine ışınlanması
hem var olanın güçlenmesine hem de yeninin oluşmasına neden olur.
karmaşık bir şekilde organize edilmiş refleks reaksiyonları. sorumlu yöneticiler
farklı efektörlere sinyaller şu şekilde uygulanabilir:
aşağı doğru dürtü akışlarının basit sapması çeşitli
efektörler.
refleks reaksiyonları
Yükselenlerin yayılmasının bir sonucu olarak genelleştirilmiş reaksiyonlar oluşur.impuls, omuriliğin ön boynuzlarından üstteki bölümlere doğru akar
beyin, hem de terapötik fiziksel doğrudan etkisi altında
ileten subkortikal yapılar üzerindeki faktörler afferent yollar ve endokrin bezleri. Merkezi sinir sisteminin üstteki bölümlerine geliyor
dürtü akışları modal olarak belirsizdir ve interkalar tarafından işlenir ve
somatik ve visseral ile ilişkili ara nöronlar
götürücü iletkenler
Merkezi yapıların nöronları topluluğunun tepkisinin oluşum mekanizması
Merkezi nöronlara yakınsamaya dayanırafferent impuls visseral ve somatikten akar
sonraki toplamları ile iletkenler.
Somatik ve visseral afferentin entegrasyon mekanizmaları
sinyaller benzerdir ve yalnızca nicel olarak farklılık gösterir
yakınsama özellikleri. Aktivasyonda kendini gösterir.
Salıverme faktörlerinin hipotalamus tarafından nörosekresyonu ve üretimi
hipofiz bezi tarafından tropik hormonlar ve ardından seviye düzeltmesi
kan peptit hormonları (salgılanmalarını aktive ederek), ayrıca
sentez uyarımı steroid hormonları ve prostaglandinler. İÇİNDE
Bu tür nörohumoral süreçlerin bir sonucu olarak,
fonksiyonel aktivite ve metabolizmadaki koordineli değişiklikler
çeşitli vücut dokularında.
Doğada dağınık olan vücudun genel adaptif reaksiyonları.
Vücudun tepkilerinin ciddiyeti ve bunlara çeşitli katılım derecelerinöroendokrin regülasyon bağlantılarının sayısına ve alanına göre belirlenir
enerji emilimi. Aynı zamanda, geleneksel olarak, artışla birlikte olduğuna inanılmaktadır.
faktörün yoğunluğu, yerelin sıralı bir şekilde dahil edilmesi var,
göre gelişen segmental refleks ve jeneralize reaksiyonlar
iç organların işlevlerini düzenleyen evrensel mekanizmalar ve bu anlamda
spesifik olmayan artırmayı hedefliyorlar genel direnç organizma ve
adaptasyonunun fonksiyonel rezervlerinde artış. Ancak her tıbbi
fiziksel bir faktörün belirli bir özelliği de olabilir (yalnızca
o) eylem.
Genelleştirilmiş reaksiyonlar
Genelleştirilmiş reaksiyonlarOrtaya çıkan genelleştirilmiş reaksiyonlar, işbirlikçi süreçlerle ilişkilidir,
öncelikle aşağıdakileri içeren aktif biyolojik ortamlarda gelişen
heyecan verici dokular Bu durumda ücretsiz yanıtlar oluşur.
değeri, fiziksel faktörlerin hareket etme enerjisinden önemli ölçüde daha büyük olan, çeşitli dokuların hücrelerinin makroerglerinde depolanan enerji. getirdikleri
biyolojik yapılar, enerji yeniden dağıtım için bir tür "tetik" görevi görür
Hücrelerin ve dokuların serbest enerjisi, metabolizmalarını önemli ölçüde değiştirir ve
fonksiyonel özellikler, yani "bilgilendirici" özellikler taşır.
darbe. Bu tür reaksiyonlar esas olarak yerel etki ile gelişir.
biyolojik iletişim kanalları (afferent iletkenlerin cilt izdüşüm bölgeleri,
alttaki dokularda bulunur ve iç organlar, hareket noktaları,
ile deterministik bağlantıları olan otonomik gangliyonlar ve akupunktur noktaları)
çeşitli vücut sistemleri.
Terapötik etkilerin oluşum mekanizmasının spesifik ve spesifik olmayan bileşenleri
Spesifik ve spesifik olmayan bileşenlerterapötik etkilerin oluşumu için mekanizma
fonksiyonel nörohumoral kaymalarda tezahür eder
(biyofiziksel, biyokimyasal, immünolojik, vb.).
Artan reaktivite ve esnekliğe yol açarlar
organizma, seferberlik seviyesini artırmak
işlevsel rezervler ve kırık geri yükleme
adaptasyon sistemi hastalığı
Vücudun spesifik olmayan reaksiyonları, hipofiz-adrenokortikal sistemin aktivitesinde bir artışla kendini gösterir.
ardından tropik hormonların salınması ve aktivasyon
Lez iç salgı.
Kana giren glukokortikoidler ve katekolaminler
çeşitli dokulardaki adrenerjik reseptörlerin afinitesini arttırmak ve
hidrokortizon inflamasyonun eksüdatif fazını sınırlar ve
immün supresyona neden olur.
Fizyodiagnostik
Bunlardan en yaygın olanları elektrodiagnostik veçeşidi elektroodontodiagnostiktir,
teşhis fotoertem,
cildin elektriksel aktivitesinin incelenmesi (sözde galvanik cilt tepkisi - GSR),
elektropunktur teşhis yöntemleri
fizyoterapi kanunları
Hukuk, genel ifade eden bir evrensellik biçimidir (Engels F.).belirli bir sınıfın tüm fenomenlerinde içkin olan ilişkiler
Fiziksel faktörün terapötik etkisi, kombinasyonla belirlenir.
eylemi altında gelişen birbiriyle ilişkili süreçler.
Fizyoterapinin heterojenliği yasası - multimodal terapötik
fiziksel faktörlerin heterojen algılama yapıları vardır
(hedefler), terapötik etkinin moleküler, hücresel ve sistemik mekanizmaları
hareketler.
FİZYOTERAPİ YÖNTEMLERİNİN SINIFLANDIRILMASI
1. Elektrik kullanımına dayalı yöntemlerçeşitli parametrelerin akımları (doğrudan, değişken
darbeli): galvanizleme, ilaç elektroforezi,
elektro uyku, transserebral ve kısa nabız
elektroanaljezi, diadinamik terapi,
amplipulse tedavisi, girişim tedavisi,
elektrostimülasyon, dalgalanma, yerel
darsonvalizasyon, ultratonoterapi).
2. Elektrik kullanımına dayalı yöntemler
alanlar: franklinizasyon, ultra yüksek frekanslı terapi,
infitoterapiya.
3. Çeşitli araçların kullanımına dayalı yöntemler
manyetik alanlar: manyetoterapi, endüktotermi.
FİZYOTERAPİ YÖNTEMLERİNİN SINIFLANDIRILMASI
4. Mikrodalga elektromanyetik alanların kullanımına dayalı yöntemler:desimetre ve santimetre tedavisi, son derece yüksek frekans tedavisi, terahertz
terapi.
5. Kullanıma dayalı yöntemler elektromanyetik salınımlar optik
menzil: kızılötesi, görünür, UV ve lazerin terapötik kullanımı
radyasyon.
6. Mekanik titreşim kullanımına dayalı yöntemler: titreşim terapisi,
ultrafonoterapi.
7. Tatlı su, maden suları ve bunların kullanımına dayalı yöntemler
yapay analoglar: hidroterapi, balneoterapi.
FİZYOTERAPİ YÖNTEMLERİNİN SINIFLANDIRILMASI
8. Isıtılmış (termoterapi) ortamın kullanımına dayalı yöntemler: tedaviparafin, ozocerite, naftalan, tedavi edici çamur, kum, kil.
9. Değiştirilmiş veya özel bir hava ortamının kullanımına dayalı yöntemler:
inhalasyon terapisi, baroterapi, aeroiyonoterapi, klimatoterapi.
10. Eşzamanlıya dayalı kombine fizyoterapötik yöntemler
bir veya farklı çeşitli terapötik fiziksel faktörlerin kullanılması
gruplar: inductothermoelectrophoresis, vakum darsonvalization, manyetik lazer tedavisi ve
diğerleri
Baskın terapötik yöntemlere göre bölünmelerine dayalı olarak fizyoterapötik yöntemlerin sendromik-patogenetik sınıflandırması
eylem (G.N. Ponomarenko, 2000).Analjezik yöntemler:
1. Merkezi etki yöntemleri
2. Çevresel maruziyet yöntemleri
Enflamasyonu tedavi etme yöntemleri:
1. Alternatif-eksüdatif faz
2. Çoğalma aşaması
3. Onarıcı rejenerasyon
Merkezi sinir sistemi üzerinde tercihli etki yöntemleri:
1. Sakinleştiriciler
2. Psikostimülanlar
3. Tonik Çevresel üzerinde tercihli etki yöntemleri
gergin sistem:
1. Anestezikler
2. Nörostimüle edici
3. Trofostimüle edici
4. Tahriş edici serbest sinir uçları
Kas sistemi üzerindeki etki yöntemleri:
1. Miyostimülasyon
2. Kas gevşeticiler
Esas olarak kalp ve kan damarları üzerindeki etki yöntemleri:
1. kardiyotonik
2. Hipotansif
3. Vazodilatör ve antispazmodik
4. Vazokonstriktörler
5. Lenfatik drenaj (dekonjestan) Esas olarak kan sistemi üzerindeki etki yöntemleri:
1. Hiper pıhtılaştırıcılar
2. Hipokoagülanlar
3. Hemostimülatör
4. Hemodestrüktif
Esas olarak solunum yolu üzerindeki etki yöntemleri:
1. Bronkodilatörler
2. Mukokinetik
3. Alveolokapiller taşımanın güçlendirilmesi Cilde ve bağ dokusuna maruz kalma yöntemleri:
1. Melanin uyarıcı ve ışığa duyarlılaştırıcı
2. Zarflama
3. Sıkılaştırıcılar
4. Kaşıntı Giderici
5. Terletici
6. Keratolitik
7. lif çözme
8. Modüle edici bağ dokusu metabolizması Genitoüriner sistem üzerindeki etki yöntemleri:
1. Diüretikler
2. Erektil disfonksiyonun düzeltilmesi
3. Üreme işlevinin uyarılması
Endokrin sistem üzerindeki etki yöntemleri:
1. Hipotalamus ve hipofiz bezinin uyarılması
2. Tiroid bezini uyarmak
3. Adrenal uyarıcılar
4. Pankreasın uyarılması Metabolik düzeltme yöntemleri:
1. Enzim uyarıcı
2. Plastik
3. İyon düzeltme
4. Vitamin uyarıcı
Bağışıklığı ve spesifik olmayan direnci modüle etme yöntemleri:
1. Bağışıklık uyarıcı
2. İmmünsüpresif
3. Hiposensitizasyon
Virüslere, bakterilere ve mantarlara maruz kalma yöntemleri:
1. Antiviral
2. Bakterisidal ve mikosidal Gastrointestinal sistem üzerindeki etki yöntemleri:
1. Midenin salgılama fonksiyonunun uyarılması
2. Midenin salgı fonksiyonunun zayıflaması
3. Bağırsak hareketliliğini arttırmak
4. Zayıflayan bağırsak hareketliliği
5. Kolagog Yaralanma, yara ve yanıkların tedavi yöntemleri:
1. Yaraların ve yaralanmaların iyileşmesini teşvik etmek
2. Yanma önleyici
Malign neoplazmların tedavi yöntemleri:
1. Kanser-yıkıcı
2. Sitolitik
Şu anda Ponomarenko, yukarıdaki sınıflandırmayı aktif olarak sonuçlandırıyor.
Kombine fizyoterapi yöntemlerinin sınıflandırılması
1. Kombine ilaç elektroforezi ve galvanizleme yöntemleri:vakumlu elektroforez
Aeroelektroforez
Elektrofonoforez
Kriyoelektroforez
Endüktotermoelektroforez
Galvanoindükttermi
Galvanik çamur tedavisi
Hidrogalvanik banyolar
galvanoakupunktur 2. Kombine dürtü tedavisi yöntemleri:
elektroakupunktur
Diadynamoinductothermy
vakumlu elektropunktur
3. Kombine fototerapi yöntemleri:
Kızılötesi, görünür ve UV ışınlarının birlikte kullanımı
Manyetik lazer tedavisi
MIL tedavisi
lazerforez
fonolazer tedavisi
Fotovakum tedavisi 4. Kombine hidroterapi yöntemleri:
titreşim banyoları
jakuzi banyoları
Sualtı duş masajı
Kombine banyolar (karbon dioksit-radon, inci-radon, sülfit-radon vb.)
çamur banyoları
lazer duşu 5. Kombine çamur arıtma yöntemleri:
Galvanizli çamur
Çamur elektroforezi
Diadinamik çamur terapisi
pelofonoterapi
Amplipulse çamur tedavisi
çamur banyoları
Çamur endüktasyonu
Çamur indükttermoelektrik 6. Kombine ultrason tedavisi yöntemleri:
Elektrofonoforez
fonodiadinamoforez
fonoamplipulsforez
manyetofonoforez
vakumfonoterapi 7. Kombine yüksek frekanslı yöntemler
terapi:
Vakum darsonvalizasyonu
Çamur endüktasyonu
Endüktotermoelektroforez
8. Kombine manyetoterapi yöntemleri:
Manyetoforez ilaçları
Vibromanyetoterapi
pelomanyetoterapi
Kriyomanyetoterapi
FİZİKSEL FAKTÖRLERİN TERAPÖTİK KULLANIMININ TEMEL İLKELERİ
Terapötik fizikselin akılcı kullanımıbelirli bir hastadaki faktörler
kesinlikle farklılaştırılmış bir tür seçimine bağlılık
kullanılan enerji ve özel iletkenlik yöntemleri
prosedürler, etiyolojik ve patogenetik
bu fiziksel uygulamanın geçerliliği
faktör, ana unsurun doğası klinik bulgular,
hastalığın seyrinin bireysel özellikleri,
Organizmanın ilk fonksiyonel durumu ve
seçilen faktörün terapötik etkisinin özgüllüğü. Etiyolojik, patogenetik birlik ilkesi
ve semptomatik fizyoterapi.
Subakut ve kronik enflamatuar hastalıklar için
fizyoterapi prosedürleri hedeflenmelidir
patolojik sürecin çözülmesi, kalıntısının ortadan kaldırılması
çeşitli bozulmuş fonksiyonların tezahürleri ve normalleşmesi
organlar ve sistemler. Kullanılabilirlik ağrı sendromu talep ediyor
ilk iki veya üç prosedür sırasında rahatlama, çünkü daha önce
kaybolma ağrı emilebilir ve
antiinflamatuar tedavi daha az etkilidir. Merkezde
Bu ilke, neden olduğu yakın ilişkidir.
genel, segmental refleksin terapötik fiziksel faktörü
ve yerel reaksiyonlar.
Etkilerin yeterliliği ilkesi
- fiziksel faktörün dozunun uygunluğu ve uygulama yöntemipatolojik sürecin şiddeti ve aşaması, özellikleri
klinik belirtiler, komorbiditeler ve genel
vücudun durumu.
Fiziksel faktörlerle bireysel tedavi ilkesi
Prensip bireysel tedavi fiziksel faktörlerfiziksel faktörleri kullanırken, fizyoterapist
dikkate almak:
hastanın yaşı, cinsiyeti ve yapısı;
eşlik eden hastalıkların varlığı;
belirli bir kullanımı için bireysel kontrendikasyonların varlığı
fiziksel faktör;
vücudun reaktivitesi ve adaptif-telafi edici eğitim derecesi
mekanizmalar;
ana vücut fonksiyonlarının biyoritmik aktivitesi.
Aynı zamanda, ilk tedaviden sonra belirgin bir terapötik etkinin olmaması
prosedürler birinin iptali veya değiştirilmesi için bir temel oluşturmaz.
başkalarına fiziksel faktör.
Fizyoterapinin bireyselleştirilmesi için vazgeçilmez bir koşul yaratımdır.
hastalarda pozitif psiko-duygusal ruh hali.
Fiziksel faktörlerle tedavi ilkesi
Çoğu fiziksel faktörün optimal terapötik etkisi,kurs tedavisinin bir sonucu olarak.
Süre, bazı nozolojik formlar için 6-8, diğerleri için 8-12,
daha az sıklıkla 14-20 prosedür.
Bu durumda, doğumdan sonra meydana gelen morfolojik ve fonksiyonel değişiklikler
ilk prosedür, sonraki prosedürlerle derinleştirilir ve sabitlenir. Bağlı olarak
prosedürün patolojik sürecinin klinik belirtilerinin dinamikleri gerçekleştirilir
günlük veya 1-2 günde bir.
Fiziksel faktörlerin terapötik etkilerinin toplamı, uzun vadeli bir tedavi sağlar.
tamamlandıktan sonra da devam eden fizyoterapi kursunun etkisi.
Tek bir fiziksel faktörle uzun süreli tedavi,
vücudun adaptasyonu ve terapötik etkisinin etkinliğini önemli ölçüde azaltır.
Kursun süresini değerlendirmek için, öznel değerlendirmeye ek olarak gereklidir.
hasta, durumunun nesnel göstergelerinin dinamiklerini de hesaba katar.
Terapötik faktörlerin karmaşık kullanımı ilkesi
iki ana biçimde gelir - kombinasyon veFiziksel faktörlerin kombinasyonu. kombine
Tedavi, birkaç kişinin aynı anda maruz kalmasını içerir.
üzerindeki fiziksel faktörler
patolojik odak. -de kombine tedavi fiziksel faktörler
kullanılmış
farklı zaman aralıklarında art arda Başvuru
bu ilke
sınırlı: tüm fiziksel faktörler birbiriyle uyumlu değildir
Fiziksel faktörlerle optimal tedavi ilkesi
Fiziksel faktörlerle optimal tedavi ilkesiFiziksel faktörler farklı terapötik etkinliğe sahiptir
Belirli bir hastalığın tedavisinde.
Terapötik faktörün parametreleri ve uygulama yöntemi
optimum, yani karakteri ve fazı mümkün olduğunca eşleştirin
patolojik süreç.
Hastalığın akut döneminde, esas olarak düşük yoğunluklu
segmental-metamerik zonlarda fiziksel faktörler.
Subakut ve kronik fazda faktörün yoğunluğu artar ve
genellikle doğrudan patolojik odak üzerinde hareket eder.
Yani, örneğin, enflamasyonun seröz-alternatif fazında,
artan eritemal dozlarda ultraviyole radyasyon (3-10 biyodoz),
ve onarıcı-yenileyici - suberitemal (1/4-1/2 biyodozlar).
Son olarak, genel ultraviyole ışınlama iyi reaktivite ile
hasta, zayıflamış hastalarda ana şemaya göre reçete edilir - göre
yavaş bir şema ve fiziksel olarak güçlü olanlar için - hızlandırılmış olana göre.
Küçük doz ilkesi
tezahürüne dayalı belirli eylem tıbbisadece küçük dozlarda kullanıldığında fiziksel faktörler;
genel olarak
maruz kalma yoğunluğu spesifik reaksiyonlar değiştirilir
spesifik olmayan
Etkileri.
Fiziksel faktörlerle dinamik tedavi ilkesi
Dinamik fizik tedavi prensibifaktörler
Fizyoterapi mevcut duruma uygun olmalıdır.
hasta, hastanın tüm tedavi süresi boyunca uygulanan fiziksel faktörlerin parametrelerinin sürekli düzeltilmesi,
patolojik sürecin aşamasına ve duruma karşılık gelir
hasta, fiziksel şiddetin yoğunluğunu ve sıklığını değiştirin
faktörü, yerleşimi, alanı ve süresi
etkiler, tedavi kompleksine dahil olma ile birlikte
ek terapötik fiziksel faktörler.
Bu tür bir varyasyon, hastanın etkili fiziksel faktörlere adaptasyonunda bir azalmaya katkıda bulunur ve bu da onları önemli ölçüde azaltır. klinik etkinlik.
Fiziksel faktörlerle karmaşık tedavi ilkesi
Fiziksel faktörlerle karmaşık tedavi ilkesiPatolojik sürecin çoğul sistem doğası gereği dikte eder.
terapötik fiziksel faktörlerin karmaşık kullanımı.
İki ana biçimde gelir: kombine ve
kombine
Kombine tedavi, eş zamanlı etkiyi içerir.
çeşitli fiziksel faktörler tarafından patolojik odaklanma.
Kombine tedavide sırayla kullanılırlar.
1-2 güne ulaşan farklı zaman aralıkları veya
değişen kurslar
Fiziksel faktörlerle karmaşık tedavinin yüksek verimliliği
sinerjilerine, potansiyellerine, yeni tezahürlerine dayanarak
terapötik etkilerin yanı sıra süredeki bir artış
Fiziksel faktörlerin etkileri.
ardıllık ilkesi
doğayı dikkate almaktır veÖnceki tedavinin etkinliği.
Tekrarlanan terapi kursları şu şekilde gerçekleştirilir:
belirli bir süre:
çamur terapisi için bu aralık 6 aydır,
balneoterapi için - 4 ay,
elektromekanik yöntemler için - 2 ay.
Fizyoterapi prosedürlerinin doğru atanması ilkesi
Fizyoterapi prosedürlerinin doğru atanması ilkesiMakul ve akılcı kullanım
terapötik kompleksindeki fiziksel faktörler
aktiviteler
Okuma yazma bilmeyen kişilerde meydana gelebilecek, patolojik olarak değiştirilmiş organlardan kaynaklanan advers reaksiyonların tezahürleri
Advers reaksiyonların tezahürlerimeydana gelebilecek patolojik olarak değiştirilmiş organlar
okuma yazma bilmeyen fiziksel faktörlerin atanması ile
Yetersiz fizyoterapinin ana belirtisi alevlenmedir
patolojik süreç ve hastanın uyumsuzluk reaksiyonunun oluşumu. Çok
reaksiyon ağırlıklı olarak genel olabilir (önemli değişiklikler olmaksızın)
etkilenen organ veya sistem) veya yerel (fokal).
Vejetatif-vasküler sendromun tipine göre ilerleyen genel bir reaksiyon ile,
refahta olumsuz değişiklikler var, bir artış
sinirlilik, yorgunluk, performansta azalma, uyku bozukluğu,
sıcaklık eğrisinde değişiklik, aşırı terleme, nabız değişkenliği,
kan basıncı vb. Patolojik alevlenmeler
ilişkili odaklardaki tezahürler
Fizyoterapi için genel kontrendikasyonlar:
malign neoplazmalar,sistemik kan hastalıkları,
hastanın keskin genel yorgunluğu (kaşeksi),
hipertansiyon evre III,
keskin şiddetli ateroskleroz serebral damarlar,
dekompansasyon aşamasında kardiyovasküler sistem hastalıkları,
kanama veya bunlara eğilim,
hastanın genel ciddi durumu,
ateşli durum (hastanın vücut ısısı 38 ° C'nin üzerinde),
aktif akciğer tüberkülozu,
sık nöbetler ile epilepsi,
Şiddetli konvülsif nöbetlerle histeri,
psikomotor heyecan fenomeni ile psikozlar.
İlginiz için teşekkür ederim!
Vasily Mihayloviç Bogolyubov Gennady Nikolaevich Ponomarenko
GENEL FİZYOTERAPİTıp öğrencileri için ders kitabı
Terapötik fiziksel gruplar
Enerji türlerine ve taşıyıcılarının türlerine bağlı olarak, yayarlar.çeşitli terapötik fiziksel gruplar
Fizyoterapiye giriş 9 faktör (Bogolyubov V.M., Ponomarenko G.N.,
1996), fizyoterapinin bölümlerinin tanımlandığı şekilde:
elektroterapi, manyetoterapi, fototerapi, hidroterapi,
termoterapi vb.
Sağlık ocağı hizmetlerinin sunumunda fizyoterapinin yeri. Vücudun fiziksel faktörlerle etkileşiminin temelleri
Sanatoryum pratiğinde, doğal şifa kaynakları ile birlikte geniş uygulama donanım fizyoterapi yöntemlerini bulun.
Fizyoterapi (Yunan physis - doğa, thewpeia - bakım, tedavi), hastaları tedavi etmek, hastalıkları önlemek ve tıbbi rehabilitasyon için kullanılan fiziksel faktörlerin vücut üzerindeki etkisini inceleyen tıbbi bir disiplindir.
Bu tıp biliminin çalışma konusu herhangi bir terapötik fiziksel faktör olduğundan (şekle bakınız), balneoloji ve fizyoterapi, doğal fiziksel faktörlerin terapötik kullanımı alanında pek çok ortak noktaya sahiptir. Aynı zamanda, balneoloji, özellikle donanım tedavi yöntemlerini dikkate almaz ve fizyoterapi, balneolojiyi, balneolojinin organizasyonunu ve bir dizi başka balneolojik alanı incelemez.
Çok sayıda fizyoterapi yöntemi, bir kişinin doğal ortamını temsil eden fiziksel uyaranların (taze, sıcak, soğuk, mekanik etki, çeşitli formlar elektrik).
Tatil yerlerinde fiziksel aparat tedavi yöntemleri, ana tedaviye ek olarak kullanılır. Doğal iyileştirici faktörlerin etkisini güçlendirme, rehabilitasyon sürecini önemli ölçüde hızlandırma, tüketimi azaltma yeteneğine sahiptirler. ilaçlar. Balneologlar, belirgin endikasyonlar olmadan, genellikle tedavide doğal tedavilere odaklanarak fizyoterapötik prosedürler önermemeye çalışırlar. doğal faktörler. Bununla birlikte, bazı durumlarda, sağlığı iyileştiren teknolojilerin hızla gelişmesi, yeni tedavi yöntemlerinin oluşturulması ve uygulanması, yapay faktörler (örneğin, yapay speleoterapi (özel donanımlı odalarda), baroterapi, detensor yöntemler, bağırsak temizliğini izleme) nedeniyle , SPA teknolojileri) tatil köylerinde kullanılmaktadır.doğal olanlardan daha aktif.
Çoğu fiziksel faktörün en belirgin terapötik etkisi, bir tedavi süreci sonucunda ortaya çıkar. Süresi 6 - 12, nadiren 14 - 20 prosedürdür. Her prosedürün terapötik etkilerinin toplamı, iki ila dört ay boyunca ve 6 ila 12 ay boyunca doğal iyileştirme faktörleriyle (balneoterapi, çamur, iklim) kombinasyon halinde bir etki sağlar.
Fiziksel faktörlerin etki mekanizması
Çoğunda Genel form Fiziksel faktörlerin etki mekanizması aşağıdaki gibi gösterilebilir. Vücut, fiziksel bir beden olarak hareket eden faktörün enerjisini emer. Bu aşamada, tüm süreçler, aktif faktörün vücuda nüfuz etme derinliğini, içinde bulunduğu doku tipini belirleyen fiziksel yasalara uyar. en enerji emilir ve absorpsiyonun birincil etkileri meydana gelir (ısı oluşumu, uyarılmış moleküllerin serbest radikalleri, vb.).
Etki eden faktörün enerjisinin dokularda birincil, fiziksel, emilmesiyle birlikte, fiziksel faktörün enerjisinin enerjiye dönüştürülmesinin karmaşık ve daha az çalışılmış süreçleri biyolojik süreçler. Reseptörlerin, sinirlerin veya diğer uyarılabilir dokuların uyarılması, iyonların oranında bir değişiklik ve dokular için olağan olan pH ortamı ve biyolojik olarak aktif bileşiklerin oluşumu vardır. Sinir ve hümoral yollardan yayılan dokuların durumundaki yerel değişiklikler, çeşitli sistemleri ve nöroendokrin regülasyonu etkiler. Fiziksel faktörlerin etkisinin sonucu, vücudun spesifik olmayan ve spesifik reaksiyonlarıdır.
