1. derece halluks valgus nedir? Ayak başparmağının valgus deformitesi: nedenleri ve klinik tablo

Valgus deformitesi baş parmak ayak en sık görülen ortopedik hastalıktır. Ana semptomu, 1 metatarsofalangeal eklemin eğriliğidir. Açık erken aşamalar başparmağın yanında küçük bir büyüme olarak görünür. Patoloji yavaş gelişme ile karakterizedir, bu nedenle teşhis etmek için erken aşamalar Yeterince zor. İÇİNDE daha fazla hasta yürürken ağrı hissetmeye başlar.

Valgus deformitesi sıklıkla, artrit veya artroz gelişimine yol açan dokulara giden kan akışının ihlali ile birleştirilir. Tedavi edilmezse, başparmak ekleminde adı verilen akut bir inflamatuar süreç meydana gelir.

Parmağın eğriliğine ne katkıda bulunur?

Halluks valgusun nedenleri farklı olabilir, başlıcaları şunlardır:

• düz ayak;
• metatarsofalangeal eklemin konjenital patolojileri;
• kemik yüzeylerinin patolojik hareketliliğine yol açan kas zayıflığı;
• bacak yaralanmaları;
• artrit veya artroz nedeniyle kıkırdak yıkımı.

Rahatsız ayakkabı giymek hastalığın doğrudan bir nedeni olmamakla birlikte gelişimini hızlandırabilir. patolojik süreç. Bu nedenle halluks valgus en sık kadınlarda bulunur.

başkaları da var patolojik nedenler, boyunca ilk parmağın bükülebileceği. Kalsiyum kemiklerden sızdığında gelişir ve daha az yoğun olmalarına neden olur. Bu, eklemin şeklinde bir değişikliğe yol açan şeydir. Halluks valgus semptomları olan hemen hemen her insanda 2 tip düztabanlık vardır. endokrin bozukluklar eklemi doğru pozisyonda tutamadıkları için bağların gücünde bir azalmaya katkıda bulunurlar. Risk grubu, yüksek topuklu ayakkabılarla yürümeye alışkın olan kadınları içerir. Ayak parmaklarına artan yüklerin sağlanması, eklemin eğrilik sürecini hızlandırır.

Bale dansçıları zorlandı uzun zaman ayak parmaklarının üzerinde durmak, ayakların deformasyonuna neden olabilir. Vücut yaşlandıkça hastalığa yakalanma riskinin arttığına inanılmaktadır. Yani halluks valgus 30 yaş altı kişilerde sadece %3 oranında bulunurken yaşlılarda bulunur. benzer problem her 5 kişiye sahiptir. Bu hastalık en sık ebeveynlerinde kas-iskelet sistemi patolojileri olan hastalarda bulunur.

Hastalığın klinik tablosu

İlk aşamalarda ayak başparmağının eğriliğini fark etmek oldukça zordur. Kişi, her zamanki ayakkabılarıyla yürümenin kendisi için rahatsız olduğunu fark eder. Ayakta uzun süre kaldıktan sonra ağrı oluşur. Zamanla, patolojinin ana belirtisi ortaya çıkar - birinci metatarsofalangeal eklemin ikinciye doğru sapması ve sözde yumru oluşumu. Kalan parmaklar çekiç şeklini alır. Hasta kronik yorgunluk ve ayakkabı takmada zorluk yaşayabilir. Zamanla ayak derisinde nasırlar belirir ve kişiye çok fazla rahatsızlık verir.

Halluks valgusun en yaygın belirtileri inflamasyonla ilişkili ağrıdır. sinovyum. İlk parmak bölgesinde yumuşak bir mühür belirir. Etkilenen bölgenin derisi kızarır ve şişer. Baş parmağın şekli değişiyor. Zamanla oluşur nasır tahriş edici yumuşak dokular. Belli olmak şiddetli acı yürürken. Eklemin hareketliliği sınırlıdır, patolojik süreç tüm ayak parmaklarını kapsayabilir.

Her biri kendi semptomları olan birkaç derece halluks valgus vardır:

1. Halluks valgus 1 derece, parmağın 20 ° 'den fazla olmayan bir eğriliği ile karakterize edilir. Ağrı görülmez.
2. 2. derece hastalıkta eklem 21-30 ° yer değiştirir. Hoş olmayan hisler doğası gereği hafiftir, parmağın hareketliliği bozulmaz.
3. 3. derece valgus deformitesi ile eğrilik açısı 30 ° 'yi geçer. Ağrı etkilenen bölgede kalıcı hale gelir. Kişinin alıştığı ayakkabı giymesine, yürümesine ve spor yapmasına engel olurlar.
4. Hastalığın 4. aşamasında eklem 50 ° 'den fazla yer değiştirir. Bu derecedeki deformasyon, şiddetli ağrı, ayakkabı seçiminde zorluklar ve nasır oluşumu ile karakterizedir.

Bu hastalık nasıl teşhis edilir?

Ön tanı koymak için ayak muayenesi ve anamnez alınması yapılır. Doktor şunları yapmalıdır:

• yürüyüşteki değişikliklerin ciddiyetini değerlendirmek;
• eklemin eğrilik derecesi;
• mısır varlığı;
• kemik yumruğu

ile teşhisi onaylayın röntgen muayenesiçoklu projeksiyonlarda. Bilgisayarlı plantografi, hastanın ayağının bir platform üzerine yerleştirildiği, yükün doğru dağılımının elde edilen baskının doğasına göre belirlendiği bir prosedürdür. Podometri ortaya çıkarır erken belirtiler valgus deformitesi. hazırlarken son teşhis osteoartrit ve gut artriti gibi hastalıkları dışlamak gerekir. Ayak başparmağı halluks valgus deformitesi nasıl tedavi edilir?

Ana terapötik önlemler

Bir veya diğer tekniğin seçimi, eklem deformitesinin derecesine ve ağrı sendromunun şiddetine bağlıdır. En etkili tedavi ayak başparmağının valgus deformitesi erken evrelerindedir. Terapi hem konservatif hem de cerrahi olabilir. Ayrıca ortopedik ayakkabı giymek, yükün doğru dağılımına katkıda bulunan ve nasır oluşumunu önleyen patolojik sürecin gelişimini durdurmaya yardımcı olur. Etkilenen bölgedeki baskıyı azaltmak için özel tabanlık ve pedler kullanılır.

Halluks valgus gibi bir hastalıkta tedavi, anti-inflamatuar ilaçların kullanımını içerir. Eklem içi glukokortikosteroid enjeksiyonları, ağrı sendromundan hızla kurtulmaya yardımcı olur. bunun ilaçlarına farmakolojik grup ilgili olmak:

• kenalog;
• Diprospan;
• Hidrokortizon.

büyük sayı nedeniyle yan etkiler bu araçlar uygun değil uzun süreli kullanım. Tıbbi terapi kişiyi halluks valgustan tamamen kurtaramaz. Yardımı ile yalnızca ağrıyı ve iltihap belirtilerini ortadan kaldırabilirsiniz.

Hastalığın tedavisi için sıklıkla fizyoterapötik prosedürler kullanılır - diyatermi veya ultrason. Ancak bu yöntemler sadece geçici bir rahatlama sağlar. En etkili olanı, dikkate alınarak yapılan ortopedik cihazların kullanılmasıdır. bireysel özellikler ayak. Hastalığın erken evrelerinde kemer desteklerinin kullanılması eklemin daha fazla deformasyonunu önler. Hastalığın ilerlemiş formları ile ortopedik cihazlar yürümeyi daha rahat hale getirir. Özel tabanlıkların yardımıyla, eğriliğin ana nedeni olan düz ayakları ortadan kaldırabilirsiniz.

Halluks valgusun önlenmesi, ortopediste sürekli bir ziyarettir. Yüksek topuklu dar ayakkabılar giymekten kaçınılmalıdır. Tavsiye edilen kullanım ortopedik tabanlık. Uzun süre ayakta durmak yasaktır.

Valgus deformitesi - yeterli ciddi hastalık, hastanın yaşam kalitesini kötüleştirebilir, bu nedenle tedavi erken aşamalarında başlamalıdır.

Halus valgus tatsız ve ağrılı bir hastalıktır. Çoğu zaman enine düz ayaklardan önce gelir, ancak diğer faktörlerin etkisi altında da gelişebilir: aşırı kilo, rahatsız ayakkabılar giymek, aşırı yükler ayaklarının üzerinde. Erken evrelerde, hastalık konservatif tedavi ile tedavi edilir, ancak son aşamalar ameliyattan kaçma.

Halluks Valgus (Latince halluks - parmak, valgus - sapmadan), ayak başparmağının patolojik sapması ile karakterize edilen bir hastalıktır. Kadınlar genellikle bu patolojiden etkilenir, ancak erkeklerde ve hatta çocuklarda da ortaya çıkabilir. Hastalık, ön ayağın genişlemesi ve ayak başparmağının başının bacak derisinin yüzeyinin üzerine yükselmesi ile karakterize edilir.

Hastalığın I. evresinde bu bölgede deride kızarıklık ve incelme gözlenir ancak zamanla ilerleyici bursit ve mekanik yaralanmalara bağlı olarak kalınlaşır. Birinci parmağın yavaş deviasyonu nedeniyle önce subluks, sonra ikinci falanksın altından girerek dislokasyon yapar. Ayrıca, taban üzerinde acı veren, şeklini bozan nasır ve nasırlar belirtilmiştir. bacaklar ve insan hareketini engeller.

patolojinin nedenleri

Böyle bir hastalık ortaya çıkıyor farklı sebepler, ancak genellikle patolojinin kalıtsal doğasına dikkat edin. Hastalık genellikle kadınları etkiler. Rahatsız ve hatta sağlıksız, dar veya aşırı kısa burunlu ve yüksek topuklu ayakkabılar giyilmesinin bu durumu kolaylaştırdığına inanılır. Bununla birlikte, her zaman bacaklarda, özellikle ayaklarda artan bir yüke yol açmaz.

Önemli bir kışkırtıcı faktör başarısızlık olarak adlandırılabilir. endokrin sistem hangi kadınlar daha duyarlıdır. Bu alandaki problemler, duygusal aşırı yük, stres ve ayrıca bir kadının hayatındaki bazı değişiklikler nedeniyle ortaya çıkabilir ( ergenlik, menopoz, gebelik).

Bu nedenle, hormonal arka planın metamorfozları osteoporoz gelişimine, kemiğin zayıflığına ve gevşemesine yol açabilir ve bağ dokusu, ayağın biyomekaniğinde değişikliklere neden olabilir. Halluks valgus gelişimindeki bir diğer önemli faktör ise aşırı vücut ağırlığı ve enine düztabanlığın varlığıdır.

Semptomları ilk başta sadece yürüdükten sonra bacakların hızlı yorulmasına, ağrılarına, birinci metatarsofalangeal eklemin kızarıklığına ve şişmesine ve ayrıca şişkinliğine inen halluks valgus da artrit, artroz gibi hastalıklar nedeniyle tehlikelidir. , eklem bursiti arka planına karşı gelişir. Daha fazla gelişme ile hastalık başka belirtiler kazanır. Bunlar şunları içerir: parmak çıkıntısının boyutunda bir artış; başparmak giderek daha yoğun bir şekilde içe doğru eğilir; diğer ayak parmaklarında eğrilik var; ağrı ve iltihaplanma artmaya devam ediyor.

hastalığın evreleri

Hastalığın gelişiminde belirli aşamalar vardır. Kural olarak, bir hastalık durumunda deformasyon derecesi, 1. parmak ile 1. metatarsal kemik arasındaki açı ölçülerek belirlenir. Özellikle önemli gösterge hastalığın evresini belirlemek için intertarsal açı (1. ve 2. metatarsal kemikler arası) denilebilir.

Bu açının ölçümüne göre halluks valgusun 3 aşaması ayırt edilir:

Aşama I: tarsal açı 12 dereceden azdır ve başparmağın deviasyon açısı 25 dereceden azdır;

Aşama II: göstergeler ilk durumda 18 dereceden az ve ikinci durumda 25 dereceden fazladır;

Aşama III: sırasıyla 18 dereceden fazla ve 35 dereceden az.

Patolojinin tanı ve tedavisi

Halluks valgustan şüpheleniliyorsa, özellikle hastalığın evre II ve III varlığından şüpheleniliyorsa ve halluks valgusun cerrahi tedavisi planlanıyorsa, tanıyı doğrulamaya ve hastalığın evresini belirlemeye yardımcı olmak için muayeneler yapılır. Bu amaçla doktor röntgen, CT ve MRI reçete edebilir. Bununla birlikte, ana tanı yöntemi hala röntgendir.

Röntgen birinci falanksın subluksasyonu veya dislokasyonu, metatarsal başların diverjansı ve bursitin görülmesine yardımcı olur. Tüm ileri tedavi tamamen araştırma göstergelerine bağlı olacaktır.

konservatif tedavi

Kural olarak, hastalığın I. aşamasında, tedavisi aşağıdaki adımları içeren konservatif tedaviye indirgenir:

• yaşam tarzında değişiklik yapma (kilo verme, beden eğitimi bağlantılı);
• yıpranmış ortopedik ayakkabılar metatarsofalangeal eklemin bölge I'indeki etkileşimi ortadan kaldırmak için;
• ayak kemerini düzelten özel tabanlık ve kemer desteği kullanılır;
• baş parmaklar için ortopedik ortezler kullanılır;
• interdigital ped takmak;
• gece bandajı yapılır.

İlaçla tedavi genellikle NSAID'leri ve fizyoterapiyi almaya gelir. Ayrıca ameliyatsız tedavi, şok dalga tedavisi seanslarını içerebilir. Bununla birlikte, bu tür bir tedavinin düşük etkinliğinin yanı sıra II ve III aşamaları rahatsızlık, soruna hızlı bir çözüm sunulmaktadır.

Ameliyat

Şimdi, sorunun ciddiyetini ve bu hastalığı tedavi etmek için evrensel bir yöntemin olmadığını gösteren, patolojinin cerrahi olarak düzeltilmesi için birçok yöntem var. Şu anda, kendine saygı duyan herhangi bir klinik aşağıdaki ana operasyon türlerini sunmaktadır: lazer maruziyeti; geleneksel operasyon; endoskopik müdahale.

Hem lazer maruziyeti hem de endoskopik müdahale, aşağıdakilerle karakterize edilen minimal invaziv operasyonlardır: küçük kayıp kan, neredeyse algılanamayan ameliyat izleri, kısa bir ameliyat sonrası dönem ve hızlı rehabilitasyon. Çoğu zaman, her iki durumda da, işlemin kendisi altında gerçekleşir. lokal anestezi. Ayrıca, bir lazer kullanırken, alet ile dokular arasında bu şekilde temas olmadığı için ameliyat sırasında enfeksiyon olasılığı tamamen ortadan kalkar. Bu yüzden her şey büyük miktar uzmanlar tam da böyle bir patoloji düzeltme yöntemini tercih ediyor.

hakkında konuşursak geleneksel operasyon, o zaman hala var. Hem yerel hem de yerel olarak çalışabilirler. Genel anestezi. Önce küçük bir kesi yapılarak metatars bölgesindeki kemik büyümeleri giderilir, ardından metatarsofalangeal eklemin doğru açısı oluşturulur ve bunu sabitlemek için ayrı bir cihaz kullanılır. Ayrıca "yumru" da aynı şekilde ortadan kaldırılır. Toplamda, bu işlem yaklaşık bir saat sürer.

rehabilitasyon dönemi

Kural olarak, geleneksel bir operasyondan sonra (lazere maruz kaldığında ve endoskopik müdahale rehabilitasyon dönemiönemli ölçüde daha az) kişi klinikte 2-3 gün daha kalır. Hastanın genel durumuna ve hastalığının şiddetine bağlıdır. Ameliyat sonrası sonraki iyileşme evde gerçekleşir. Dikişler müdahaleden 1-2 hafta sonra alınır. Ayak bölgesinde belirli bir süre hem şişlik hem de ağrı görülebilir. Bu nedenle egzersiz terapisi egzersizleri genel olarak nazik olmalıdır.

Rehabilitasyonun ayrılmaz bir parçası ameliyat sonrası özel ayakkabılardır. Platform sandaletleri andıran Baruk ayakkabılarını 4 hafta boyunca giymek, iyileşmenin zorunlu bir parçasıdır. Gelecekte, bir kişinin bireysel ortopedik tabanlık giymesi önerilir. Ameliyattan sonra, hastalığın nüksetmesine neden olabileceğinden, hastaların rahatsız ayakkabılar giymelerinin yasak olduğunu hatırlamak önemlidir. Normal yaşam ritmine dönmekten bahsedersek, müdahaleden 1-2 ay sonra mümkündür. Rehabilitasyon süresi tamamen bacaklardaki daha fazla yüke bağlı olacaktır.

Bununla birlikte, operasyonun kontrendikasyonları vardır. Düzeltici müdahaleden kaçınmak daha iyidir: immün yetmezlik ile; mümkün ise diyabet; kan pıhtılaşması sorunları ile; Ne zaman malign tümörler; bulaşıcı hastalıkların varlığında.

Alternatif Tedaviler

Bu patoloji için halk ilaçları ile tedavi çok yaygın bir olgudur. Ancak başka bir arayış halk tarifi, böyle bir tedavinin sorunu ortadan kaldırmadığını, ancak yalnızca ağrı ve şişlik gibi rahatsız edici semptomları giderdiğini anlamak önemlidir. Ek olarak, durumu ağırlaştırmamak için herhangi bir halk ilacının ilgili doktorla önceden kararlaştırılması gerektiği unutulmamalıdır.

En çok popüler araçlar tedavisinde “kemik” denilebilir şifalı otlar. Kural olarak, karahindiba, dulavratotu ve kök boya yardımına başvururlar. Genellikle son bitkiden bir kaynatma hazırlanır (1 bardak kaynar suya 1 çay kaşığı). Bunu yapmak için üzerine buharda pişirilmiş çim içeren bir kap yerleştirilir. su banyosu. Daha sonra 10 dakika sonra et suyu süzülür ve soğumaya bırakılır. Hoş olmayan semptomlar ortadan kalkana kadar günde 2 kez yarım bardak kullanın.

Karahindiba hakkında konuşursak, ondan bir dış çare hazırlanır. Bunun için önceden ezilmiş 100 gr karahindiba çiçeği alınır ve çiçekleri kaplayacak şekilde iyot ile dökülür. Daha sonra ürünün bulunduğu kap 4 gün boyunca karanlık bir yerde çıkarılır. Ortaya çıkan infüzyon şu şekilde kullanılır: önceden buğulanmış bacaklar silinerek kurutulur ve ardından onun yardımıyla kemiklerin üzerine bir ağ "çizer".

Ek olarak mükemmel araç dulavratotu sayılır. Terebentin ile önceden yağlanmış büyük yaprakları kullanılır. Bu yapraklar ayaktan dize kadar bacaklara sarılır, ardından streç film ve yünlü bezle sarılır. Prosedürü gerçekleştirirken terebentin yanıklara neden olabileceğinden dikkatli olunmalıdır. Çok şifa seansları 3 ay boyunca her gün yapılır.

Çoğu zaman, bacaklardaki tümseklerin tedavisinde patates de kullanılır. Ancak hazırlanması çare ham yumrulardan değil, kabuklarından. Bunu yapmak için küçük bir tencerenin 2/3'ünü temizlik maddeleri ile doldurun, suyla doldurun ve 15 dakika kaynatın. Bundan sonra, ateşten yeni çıkarılan et suyu bir kase suya dökülür, ardından bacaklar yarım saat bekletilir. Bu tür prosedürler 7 ila 10 gün arasında gerçekleştirilir. Ancak ek ne olursa olsun Halk için çare Kişi nasıl başvurmaya karar verirse versin, önce bunu bir uzmanla görüşmeniz gerektiğini unutmamak önemlidir.

Halluks valgus, ayak başparmağının metatarsofalangeal eklemde uzantısı olan bir patolojidir. Parmak diğerlerine göre bir açıyla dışa doğru hareket eder. Kadın hastalar yaklaşık 10 kat daha sık hastalanıyor. Nadir, ancak görülen çocukluk.

Eğrilik, uzun bir süre boyunca kademeli olarak oluşur. Genellikle fark edilir hale gelir ihtiyarlık. farklı dereceler hallux valgus ayırt edilebilir işaretler verir.

Ana sebep, enine bir düz ayağın oluşması nedeniyle bağ dokusunun gücündeki bir kusurdur.

Ek nedenler:

• büyük eklem hareketliliği;
• varisli damarlar;
• Halluks valgus derecelerine göre kalıtım yükü.

İkincil bir ağırlaştırıcı faktör, aşırı sıkı stilettolarla yürümektir. Bazen sebep normali etkileyen bir hastalıktır. gergin çalışma uzuv kasları.

Patolojik sürecin gelişiminde önemli bir rol, parmağın addüksiyonunu ve kaçırılmasını sağlayan düzensiz kas gerginliği ile oynanır. Ekzostoz oluşumu ile kas dengesizliği şiddetlenir, metatarsofalangeal eklem stabilitesini kaybeder. Birikme, ayakkabının yan yüzeydeki sabit basıncının bir sonucudur. Basınç, yürüme sırasında aşırı yüklenen III ve II metatarsal kemiklerin başlarına yeniden dağıtılır.

Halluks valgusun gelişim derecesi

Buna göre teşhis konur yüz yüze danışma 1 parmak ve komşu anatomik yapıların değerlendirildiği röntgen, semptomlar ve röntgen. Derecenin belirlenmesi ile halluks valgusun şiddeti 2 faktör karşılaştırılarak belirlenir: II ve I metatarsal kemiklerin oluşturduğu açı ve başparmağın I'e ayrılma açısı metatarsal. Görüntüleri analiz ederken artrozun evresi belirlenir. Bazı bölümlerde, röntgenler manyetik rezonans veya bilgisayarlı tomografi ile desteklenir.

1 derece

Halluks valgusun bu evresinin temel özelliği ayak başparmağı anomalisinin açısının 25 dereceden az olması ve metatarsal kemikler arasındaki açının 12 dereceden fazla olmamasıdır. Ağrı ifade edilmez, rahatsızlık olabilir. Bu aşamada, gençlerde (yaşlılarda - herhangi bir valgus gelişimi ile) konservatif tedavi patolojinin ilerlemesini durdurmak ve ağrıyı en aza indirmek için.

• başarı optimum ağırlık ortadan kaldırmak için yüksek basınç ayaklarınızın üzerinde;
• özel ortopedik ayakkabı ürünlerinin kullanımı;
• sapmayı yavaşlatmak için I ve II parmakları arasındaki ayırıcılar.

Bazen bacaktaki kemiğin hızla oluştuğu ilk aşaması cerrahi tedaviye tabi tutulur. Bir yöntemde, 1. parmağın adduktör tendonu kesilir veya kaydırılır. Amaç, addüktör ve abduktör kasların normal işleyişine devam etmektir. Bazen yumuşak doku müdahaleleri, ekzostozun cerrahi olarak tahrip edilmesi ve Shede yöntemi kullanılarak bursanın çıkarılması ile birleştirilir.

2 derece

Metatarsal kemiklerin orantı açısı 18 derecenin altında, birinci parmağın ayrılma açısı 25 dereceyi aşıyor. Ağrı daha belirgin hale gelir, sonra ortaya çıkar yoğun yük. Bu aşamada hastane ortamında planlandığı gibi ameliyat edilebilmektedir.

3 derece

Metatarsal kemikler arasındaki açı 18 dereceyi, 1 parmağın ayrılma açısı 35 dereceyi geçer. Ayak deforme olmuş görünüyor, yayılıyor, ikinciye 1 parmak bindirilerek sözde "yumru" oluşturuluyor. Bu kozmetik kusur hastaları ayaklarının şekline uygun ayakkabı seçmeye zorlar.

Büyüme dolaylı olarak hiperemiktir, palpasyona duyarsızdır. Üzerindeki deri sert bir nasır, nasır gibi sıkışabilir. Hafif bir şişlik olabilir.

Son aşama, aktivite sırasında ağrı ile kendini gösterir, ağrı muhtemelen geceleri ortaya çıkar. I metatarsofalangeal eklemde, motor hacminde keskin bir sınırlama mümkündür. Şiddetli ağrı ile, anti-inflamatuar analjezik jeller, merhem müstahzarları belirtilir. Akut sürecin sona ermesi aşamasında eşlik eden artroz ile fizyoterapötik prosedürler reçete edilir: ozocerite, parafin uygulamaları, ilaçlarla elektroforez.

Operatif çözüm açısından Chevron ve Scarf tipi osteotomiler yapılmaktadır. İlk olarak, I metatarsal kemiğin uzak kısmında V şeklinde küçük bir parça çıkarılır. Eşarp ile birleştirildiği kısımdan sonra tüm metatars kemiği I seviyesinde Z harfi şeklinde bir kesi yapılır ve fragmanlar vidalı aparatlarla sabitlenir. Sonunda uygulanır steril pansuman. Rehabilitasyon sırasında, bir buçuk ay boyunca bir ortez reçete edilir (cerrah tam olarak ne kadarını söyleyecektir). Bacak hemen sonra yüklenebilir işletme aşaması tedavi, ancak doz, periyodik olarak yüksek bir pozisyonda dinlenme vererek.

Müdahaleler için genel kontrendikasyonlar: kan pıhtılaşma bozuklukları, şiddetli patolojiler kardiyovasküler sistemin, alt ekstremitelerin tromboflebiti.

Olası komplikasyonlar ve önleme

Göze çarpan bir kusur olarak bir koni, kendisinden memnuniyetsizliğe neden olur. dış görünüş, parmakların yerleştirilmesi en uygun ayakkabıyı aramanızı sağlar. Metatarsofalangeal eklemler şiddetli artroz gelişimine karşı savunmasız hale gelir. ağrı sendromu. Bütün bunlar, hastayı nadiren karmaşık olan ameliyata götürür.

Komplikasyonlar:

• tromboz;
• doku enfeksiyonu;
• aseptik nekroz;
• nörolojik bozukluklar.

Algoritma:

1. Başparmağınızı elinizle tutun ve hafifçe saat yönünde çevirin - 1 dakika.
2. Sonra ona karşı.
3. Şişeyi ayağınızla yuvarlayın.
4. Ayak parmaklarınızla küçük nesneleri alın.

Başlangıç ​​aşamalarında ortopedik tabanlık, ayırıcılar faydalıdır, özel ayakkabılarla spor yapılmalıdır.

Ayakta "kemik" oluşumu olan bir hastalık yaygındır. Evde mevcut (halk veya ilaç) ilaçlarla tedavisi mümkün değildir. Sadece kökten kurtulabilirsin ameliyatla. Eğitimin önlenmesine dikkat edilmelidir. Bunu yapmak için kiloyu normal tutmanız, doğru ve çeşitli yemeniz gerekir. Özellikle ayakta vakit geçirmek için çok zaman gerektiren çalışırken, jimnastiği ve bacaklar yüksekte dinlenmeyi ihmal etmeyin. Askerlik konusuna doktorlar tarafından bireysel olarak karar verilir. Ayağın statiğinin ihlali, ağrı varlığı ve askeri tarzda ayakkabı giyme yeteneği değerlendirilir ve karşılaştırılır.

Bacağın normal pozisyonu, ayak parmakları arasındaki ilk boşluktan, dizin ortasından ve kalça ekleminden çizilen koşullu bir çizgiye karşılık gelir. Bu çizgiden sapma bir deformasyon (ihlal) olarak kabul edilir. normal konum, eğrilik), varus ve valgus olabilir.

Varus deformitesi olan (O-şekilli) orta kısım alt bacak görsel olarak dışa doğru sapar, halluks valgus(X şeklinde) alt bacak içe doğru hareket eder, bacaklar X harfini andırır.

femur boynu

Femur boynunun valgus deformitesi, servikal-diyafiz açısındaki bir değişiklik, artması ile karakterizedir. Çoğu zaman bacaklarda valgus deformitesi ve ayaklarda düz-valgus deformitesi ile birleşir. Çoğu durumda, bu hastalık doğuştan patoloji kalça displazisine bağlı olmakla birlikte, travma veya sinir sisteminin hasar görmesi sonucu da gelişebilir. Coxarthrosis (kalça ekleminde hasar) gelişimine yol açabilir.

bacaklar

İç ayak bilekleri arasındaki mesafenin görsel olarak yaklaşık 5 cm ile belirlendiği bacak ekseni sapması, dizler sıkıca sıkıştırılır.

Bacaklarda valgus deformitesi çocukluk çağında bebeğin erken ayağa kalkmasına izin verme, uzun süre ayakta (arenada) kalma, emekleme bozuklukları sonucu ortaya çıkar. Bunun nedeni yetersiz kuvvet kaslar ve bağlar ve artan yük onlar üzerinde. İLE önemli nedenler bu patoloji raşitizm, displaziye atfedilebilir Kalça eklemleri, Diz yaralanması. Ana değişiklikler başlangıçta diz eklemlerini etkiler, bunların bir miktar fazla uzaması, düz valgus düz ayakların görünümü vardır. Çocuk bacaklarının yorgunluğundan şikayet eder, ellerini ister, uzun yürüyüşler sırasında bacaklarda ağrı olduğunu not eder. Bacakların asimetrik eğriliği ile skolyoz (omurga eğriliği) gelişme riski vardır.

ayak bileği eklemi

Valgus deformitesi ayak bileği eklemi topuğun dışa doğru yer değiştirmesi ve ayağın içe doğru çökmesi ile karakterize edilir. Genellikle düz-valgus düztabanlık gelişimine yol açar.

Ayak

Ayağın plano-valgus deformitesi (düztabanlık), ayağın en sık görülen valgus deformitesidir. Ayağın ekseni yönünde bir değişiklik ve kemerlerinde bir azalma ile karakterizedir. Çoğu zaman çocuklukta ortaya çıkar.

Ana sebepler:

• doğuştan bozukluk;
• kemik kırığı, ayak bileği ekleminde hasar, bağ kopması olan travmatik düz ayaklar;
• aşırı ağırlık vb. sonucu eklemlerdeki artan baskı nedeniyle statik düz ayaklar;
• raşitik düztabanlık;
• osteomiyelitin bir komplikasyonu olarak paralitik düztabanlık.

Birinci parmak valgus deformitesi (Hallux valgus)

Ayak başparmağının halluks valgus deformitesi ile metatarsofalangeal eklem değişir ve bunun sonucunda ayak başparmağı içe doğru hareket eder. Bu durumda kalan parmakların konumu da ihlal edilir.

Ayak başparmağının şekil bozukluğunun olası nedenleri

Ayak başparmağı valgus deformitesinin nedenleri arasında:

• endokrin değişiklikler;
• genetik eğilim;

Bu patoloji ile ayağın bağ ve kas aparatının zayıflığı gözlenir. İlk ayak parmağı ekleminin deformasyonu ve artrozu, ön ayakta artan ve eşit olmayan bir yükten kaynaklanır ve bu, ayak bileği ile ayakkabı giymekle şiddetlenir. dar burun ve/veya yüksek topuklu ayakkabılar.

belirtiler

Bu hastalığın belirtileri, değiştirilmiş eklem bölgesinde bir "kemiğin" ortaya çıkması, kalan parmakların pozisyonunda ve şeklinde bir değişikliktir. Buna eklem ve ayaktaki ağrı, bacaklarda hızlı yorgunluk eşlik eder. "Yumru" alanında kızarıklık, hafif şişlik var.

Deformitenin ciddiyet dereceleri:
1. Başparmağın dışa doğru 15° sapması.
2. Başparmağın 15'ten 20'ye sapması o .
3. Başparmağın 20'den 30'a sapması o .
4. Başparmağın deviasyonu 30°'den fazladır.

3 ve 4 derecelik deformasyon ile aşağıdaki gibi komplikasyonların gelişmesi mümkündür:

• parmakların çekiç şeklindeki eğriliği;
• ağrılı mısırlar ve nasırlariltihaba yatkın;
• yürürken ağrı;

Parmağın eğriliğinden önce ayakkabı giymenin zorluğu ve yürürken ağrının ortaya çıkması gelir. Eklemin deformasyonu nedeniyle ayakta değişiklik olur, ortada ağrılı nasırların ve nasırların kolaylıkla oluştuğu bir yükselti görünümü oluşur. İkinci ayak parmağı da değişir, çekiç şeklini alır ve üzerinde nasır da oluşur.

Diğer bazı hastalıklarda da benzer semptomlar ortaya çıkabilir: deforme edici osteoartrit, artrit, gut. "Çarpmaların" ve ağrının nedenini bulmak için bir ortopediste danışmanız gerekir. Muayeneden sonra, doktor size bir röntgen muayenesi (ayağın üç projeksiyonda bir resmi) ve plantografi yazacaktır.

Tedavi edilmeyen halluks valgus ile patolojik sürecin daha da gelişmesinin bir sonucu olarak, birçok hastada kronik bursit (periartiküler bursa iltihabı) ve Deichlander hastalığı (metatars kemiklerinin yapısındaki değişiklik) gelişir.

Tedavi

düz ayak

Düztabanlık tedavisi uzun ve zahmetli bir süreçtir. Aynı zamanda sürekli olarak sert sırtlı ortopedik ayakkabılar, özel ortopedik tabanlık (tercihen ısmarlama), düzenli masaj kursları ve fizyoterapi egzersizleri giymek gerekir.

Ayak başparmağı valgus deformitesinin tedavisi

konservatif tedavi
Halluks valgus tedavisinde cerrahi olmayan yöntemler arasında ortopedik tabanlık ve gece ateli, tabanlık, interdigital pedler, fizyoterapi, ayak parmakları ve ayaklar için terapötik egzersizler yer alır. Enflamasyonu azaltmak için diprospan, hidrokortizon (hormonal ilaçlar) intraartiküler uygulaması kullanılır.

Konservatif tedavi yol açmaz Tam iyileşme, sadece erken aşamalarda ve ameliyat öncesi hazırlık olarak kullanılır.

Ameliyat
var çok sayıda(100'den fazla) halluks valgusun cerrahi tedavi yöntemleri. Ana olanlar aşağıda sunulmuştur:

• Exostektomi (metatarsal kemiğin başının bir kısmının çıkarılması).
• Osteotomi veya parmağın falanksının veya metatarsal kemiğin bir kısmının çıkarılması.
• Ayak başparmağı ekleminde hareketsizlik durumu yaratmak (artrodez).
• Ayak başparmağı metatarsofalangeal eklem çevresindeki bağların restorasyonu ve karşılaştırılması.
• Rezeksiyon artroplastisi veya metatarsofalangeal eklemin bir kısmının metatarsal kemiğin yanından rezeksiyonu (çıkarılması).
• Etkilenen eklemin bir implant ile değiştirilmesi.

Bununla birlikte, bazı hastaların deneyimlediğine dikkat edilmelidir. yeniden eğitim"kemikler". Ameliyat sonrası dönemde hastalar uzun süre ayaktaki fiziksel aktivitelerini sınırlamak zorunda kalırlar. Bu biraz rahatsızlık yaratır.

Halen, halluks valgusun cerrahi tedavisi için daha az travmatik yöntemler kullanılmaktadır ve burada postoperatif rehabilitasyon süresi önemli ölçüde azaltılmıştır.

Ameliyat sonrası rehabilitasyon

Ameliyattan sonraki ikinci gün sadece parmaklarınızı hareket ettirmenize izin verilir. 10 gün sonra ameliyat bölgesine basmadan yürüyebilirsiniz. Ayağın tamamına yük, tedaviden sadece bir ay sonra verilebilir. Altı ay sonra, olumlu bir seyirle ameliyat sonrası dönem bacaklara yük bindirilerek spor yapılmasına ve topuklu ayakkabı giyilmesine izin verilir.

Halluks valgusun cerrahi tedavisinden sonra rehabilitasyonu kolaylaştırmak için etkili bir yöntem olarak düşünülmektedir. şok dalgası tedavisi, eylemi dokulardaki kan dolaşımını iyileştirmenin yanı sıra ameliyat bölgesinde şişlik ve ağrıyı azaltmayı amaçlamaktadır.

Ayakkabı

Birinci parmağın halluks valgus deformitesi ile ayakkabılar yumuşak olmalı, geniş burun ve alçak topuklu ayakkabılar (4 cm'ye kadar).

Ayağın düz-valgus deformitesi ile sırtı yüksek ve sert, topuktan 3 cm yukarıda, yoğun ve yüksek kemer desteği olan yeni ayakkabı giymek gerekir.

ortopedik tabanlık

Ayak şekil bozukluklarını düzeltmek için kullanılır. Farklı türde tabanlık ve yarı tabanlık. göre yapılan tabanlık özel sipariş. Onların yardımıyla bacak eklemlerindeki yük azalır, ayağın kan dolaşımı iyileşir ve bacaklarda yorgunluk hissi azalır.

Bazen tabanlıkların, özellikle standart olanların ayakkabıya sığması zordur. Bu nedenle, ayaktaki patolojik bozuklukları düzeltmek için, normal iç tabanın kısaltılmış bir versiyonu olan (ön kısım olmadan) yarım tabanlık kullanılabilir.

Bazı hafif vakalarda, ortopedist ortopedik topuk pedlerinin takılmasına izin verebilir.

Halluks valgus deformitesi için masaj

1. Masajın seyri, yaklaşık 1 ay arayla 10 ila 20 prosedürdür. Masaj sadece bacakları ve ayakları değil, aynı zamanda sırt ve uylukları da etkiler çünkü. harekete dahil olan tüm kas aparatının durumu küçük bir öneme sahip değildir.
2. Bel bölgesinden başlamalısınız. Hareketler - merkezden dışa doğru okşayarak ve sürterek.
3. Ardından, dairesel okşama, ovalama ve yoğurma, hafifçe vurma ve okşamanın kullanıldığı kalça bölgesine gitmelisiniz.
4. Uyluğun arkasında, diz ekleminden uyluğa kadar yoğun sürtünme, doğrama ve okşama yapılır.
5. Alt bacakta masaj farklı şekillerde, içeride ve dış yüzey. Tüm teknikler (ovma, yoğurma) içeride yoğun ve dışarıda yumuşak bir şekilde gerçekleştirilir. Bu, uyarmanızı sağlar iç kaslar ve dış kısmı gevşeterek, doğru kurulum ayak.

Çocuklarda ayağın valgus deformitesi

Çocuklarda ayağın valgus deformitesi esas olarak düz-valgus düztabanlık ile temsil edilir. Bu durumda topuğun dışa doğru deviasyonu, uzun yürüyüşlerde ağrının ortaya çıkması ve artan yorgunluk söz konusudur. Erken ve düzenli tedavi ile başarmak mümkündür. Tam iyileşme ayak durumu. İhlallerin derecesini belirlemek ve tedavi yöntemlerini belirlemek için bir ortopediste danışmak gerekir.

Tedavi

Çocukta halluks valgus tedavisi için duruşa dikkat edilmelidir. küçük sabırlı: ayakta dururken bacaklar kapalı olmalıdır - bu, eklemler ve ayak üzerindeki yükü azaltır. Yürüme süresi sınırlandırılmalıdır. Bacakların montajı üzerinde iyi etki:

• yüzme;
• bisiklete binmek;
• yalınayak yürümek (özellikle kum, çimen ve çakıl taşları üzerinde);
• Futbol oyunu;
• sınıflar tırmanma duvarı;
• merdiven tırmanma.

Bacakların kurulumunu düzeltmek için sırtı yüksek veya tabanlıklı ortopedik ayakkabılar giyilmelidir. Ortopedi cerrahınız doğru olanı seçmenize yardımcı olacaktır. Ayakkabılar ayağa iyi oturmalıdır. Daha önce kullanılmış ayakkabılar giyilmemelidir. Evde ayakkabısız yürüyebilirsiniz.

Masaj, iyileşme sürecini etkilemenin en iyi yoludur. Düzenli olarak yapılması gerekiyor. Fizik tedavi de çok önemlidir, günlük egzersizler yapılmalıdır. Çocuğun zevkle oynaması için bunu bir oyun şeklinde sunmak daha iyidir. Egzersizlerden kaldırma not edilmelidir küçük eşyalar ayak parmaklarıyla havluyu buruşturmak, sopayı ayakla yuvarlamak, Türk pozisyonundan kalkmak.

Tedavi başarısız olursa, başvurmak cerrahi operasyon. Bu amaçla varus osteotomisi yapılır. Ameliyat sırasında kemikten bir kama kesilir (alt bacağın valgus deformitesi ile - bu uyluktur). Kemik vidalarla bağlanır. Operasyondan sonra cihazlar kullanılır. dış fiksasyon kemikler, İlizarov yöntemine göre osteosentez.

Kullanmadan önce bir uzmana danışmalısınız.

İlk ayak parmağındaki şekil bozukluğu orta ve ileri yaştaki kadınlarda sık görülen bir patolojidir. Halluks Valgus ile ameliyatsız tedavi oldukça mümkün olmasına rağmen uzun bir süre önemsenmemiş, yaşam kalitesini düşürecek kadar ilerlemiştir.

Patolojinin belirtileri, yürürken rahatsızlık ve başparmağın tabanında küçük bir çıkıntının oluşmasından, yürüme bozukluğuna ve sürekli ağrıya neden olan önemli bir deformiteye kadar değişir.

Patolojinin gelişiminin nedenleri, arka plana karşı kas-bağ aparatının zayıflığı ile ilişkilidir. ilgili faktörler sebep olur patolojik sapma baş parmak. Hastalığı teşhis etmek için dış muayene yeterlidir ve kesin nedenler patolojiler kullanılarak tanımlanır ek yöntemler. Halluks valgus derecesi, parmağın sapma açısı ile ayırt edilir.

Tanım

Hallux Valgus (Rus transkripsiyonunda Halus Valgus) yaygın bir ortopedik patoloji. Ayağın valgus deformitesi her iki cinsi de etkiler ama kadınları 10 kez etkiler daha fazla erkek. Değişimin bir sonucu olarak göreceli konum kemikler, ayağın deformasyonu görülür, nasırlar, nasırlar oluşur, yürürken hoş olmayan hisler ortaya çıkar, ayakkabı seçiminde zorluklar ortaya çıkar. En yüksek insidans 35 yaşın üzerindeki kadınlarda görülür. kalıtsal yatkınlık.

Ayak deformitesi, kasların ve bağların uzayabilirliği nedeniyle gelişir ve bunun birkaç nedeni olabilir:

• bağ dokusunun kalıtsal zayıflığı (displazi);
• Yaralanmaların sonuçları, belirli hastalıklar (örneğin, raşitizm, çocuk felci);
• yeterli olmaması fiziksel aktivite, obezite;
• aşırı fiziksel aktivite;
• kapsayıcı süreçler;
• Doğuştan anomaliler gelişim.

Rahatsız ayakkabılar giyerken (dar burunlu, yüksek topuklu ayakkabılar) veya evde kalırken dikey pozisyon birinci metatarsal kemik ile parmağın ana falanksı arasındaki eklem üzerindeki yük değişir. Özel fiziksel aktivitenin olmaması, kalıtsal yatkınlık veya hastalıkların sonuçları kas tonusunda, bağların uzayabilirliğinde, kapsül aparatında, aponevrozda azalmaya yol açar. Sonuç olarak, metatars kemiklerinde yelpaze şeklinde bir sapma ve birinci metatarsal kemiğin patolojik olarak tersine dönmesi oluşur. Bu, eklemlerin instabilitesine neden olur, bu nedenle kemik yavaş yavaş içe doğru yer değiştirir. Enine kemer düzleşir, ayak genişler, başparmak dışa doğru döner.

Uzatılmış ayağın iç yüzeyinin ayakkabılara sürekli sürtünmesi, nasırların ortaya çıkmasına ve uzun vadede - kıkırdak ve kemik dokusunun büyümesine ve ekzostoz oluşumuna (karakteristik bir "yumru") yol açar. Ayağın bölümleri üzerindeki yükün dağılımındaki bir değişiklik, başlangıçta ağrı ve nasırların ortaya çıkması ve ardından artroz gelişimi ile kendini gösteren II ve III metatarsal kemiklerin aşırı basıncına yol açar. Başparmağın yer değiştirmesi diğer tüm parmakları etkileyerek dışa doğru kaymasına veya ikinci parmağın malleus deformitesi oluşturmasına neden olur.

Deformasyonun ilk aşamalarında, Ağır bir sancı, akşamları yoğunlaşıyor. Gece boyunca ağrı kaybolur, bu sırada Halluks valgus ile bandaj özellikle etkili çalışır. Ayağın şekil bozukluğu belirgin değildir. Ayağın iç kısmının ayakkabı duvarlarına sürtünmesi kızarıklık ve küçük cilt yaralanmaları ile kendini gösterir. Periartiküler dokuların tahrişi, sık sık bursit alevlenmelerine yol açar.

Ayak parmağı ve metatarsal kemiğin daha fazla sapması, kısa bir yürüyüşten sonra uzun süreli şiddetli ağrıya neden olur. Keskin bir yanma ağrısı ile kendini gösteren sinirleri sıkıştırmak mümkündür. Ayağın önemli şekil bozukluğu. Ayakkabıların baskısı nasır oluşumuna neden olur, cilt pürüzlü hale gelir ve bursit kronikleşir. Belki de ekzostozun travmatik büyümesi, I metatarsofalangeal eklemin subluksasyonu. Tabanda nasırlar belirir - ayak üzerindeki yükün yeniden dağıtıldığının kanıtı.

Ayağın ileri derecede şekil bozukluğu ayakkabı giymeyi zorlaştırır. Ağrı sabit hale gelir, yürüyüş bozulur. Ayakkabıların temas ettiği yerlerdeki cilt pürüzlüdür, ekzostoz belirgindir. Metatarsofalangeal eklemin çıkıntısında, cildin kızarıklığı ve şişmesi ortaya çıkar, bazen osteomiyelit gelişimine kadar ülserler, süpürasyonlar ortaya çıkar. gözlemlendi keskin acılar plantarın sıkışması nedeniyle tabanda sinir III metatars kemiği. Metatarsofalangeal eklemde hareket zordur.

Halluks valgusta deformitenin şiddeti iki açıdan belirlenir: metatars I ve II kemikleri arası ve metatarsal kemik ile başparmağın ana falanksı arası. Birincisine göre metatars kemiğindeki deviasyonun büyüklüğü, ikinciye göre parmaktaki deviasyonun büyüklüğü netleşir. Açılar, X-ışını verilerinden hesaplanır. Böyle dereceler var:

• Derece I: intermetatarsal açı 5-20º, metatarsofalangeal açı 10-40º;
• Derece II: intermetatarsal açı 20-30º, metatarsofalangeal açı 40-70º;
• Derece III: intermetatarsal açı >30º, metatarsofalangeal açı >70º.

Her derece farklı ile karakterize edilir klinik bulgular. Birinci derecede doku değişiklikleri minimaldir, zamanında başlanan konservatif tedavi en etkilidir. İkinci derecede belirtiler görülür. orta derece yer çekimi. Üçüncü derece halluks valgusun şiddetli bir çeşididir.

hastalığın teşhisi

Zaten ilk muayene pratisyen hekim bile teşhis koyabilir. Ayak basık, ayak başparmağında şekil bozukluğu var, ayağın iç yüzeyinde ekzostoz, pürüzlü deri bölgeleri görülüyor. Metatarsofalangeal eklemin palpasyonu genellikle hafif ağrılıdır. Hareket korunur, ancak biraz sınırlıdır.

Tedavi taktiklerini belirlemek için bir ortopedist, bir travmatolog ve ayak sinirleri sürece dahilse bir nöropatolog ile görüşmek gerekir. Doktor, predispozan faktörlerin varlığını bulur, kemikler arasındaki açıları hesaplamak, değişikliklerinin derecesini belirlemek için radyografi reçete eder. Radyografi şunları ortaya koyuyor:

• ekzostoz;
• metatarsal kemiklerin yelpaze şeklinde ayrışması;
• başparmağın subluksasyonu / çıkığı;
• ilk metatarsal kemiğin içeriden sapması;
• sesamoid kemiklerin anormal konumu;
• metatarsofalangeal eklemlerin artrozu.

İçin ek teşhis BT/MRI istenebilir.

Halluks Valgus Ameliyatı

Bu patolojinin tedavisi için yaklaşık 300 cerrahi yöntem bilinmektedir. Halluks Valgus ile ortopedi/travma bölümünde hastalığın her aşamasında ameliyat yapılabilmektedir. Hastanın genel durumu çok ağır ise Halluks valgus için düzeltici kullanılır ve ameliyat kullanmayın. Deformitenin ciddiyetine bağlı olarak, çalışırlar:

• sadece yumuşak dokular;
• sadece kemik yapıları;
• kemikler ve yumuşak dokular.

I derecede, ayak kaslarının çekişini eski haline getirmek için yumuşak dokulara yapılan müdahaleler etkili olacaktır. Operasyonlar Silver (addüktör kasının tendonunun kesilmesi), McBride (addüktör kasının tendonunun hareket ettirilmesi), Shede (ekzostektomi ve periartiküler torbanın dokularının çıkarılması ile birlikte yukarıdaki seçeneklerden biri) tarafından gerçekleştirilir.

II'de ve III derece kemikler üzerinde operasyonlar veya yumuşak dokular ve kemikler üzerinde kombine müdahaleler yapabilir. Bir chevron osteotomisi (eksenin restorasyonu ile kemiğin V şeklindeki bir bölümünün çıkarılması) veya Eşarp osteotomisi (yeniden konumlandırılarak ve ardından metal vidalarla sabitlenerek birkaç bölüme kesilen kemik) gerçekleştirilir. Eklemde çok ciddi hasar olması durumunda artrodez (ankiloz oluşumu) veya yapay protez takılması belirtilir.

Ameliyattan sonra uzun süre (birkaç hafta) özel bir ortez takılması gerekir veya alçı döküm, bacağın yüklenmesi önerilmez, vücut ağırlığı topuğa aktarılmalıdır. Dinlenme sırasında bacağa yüksek bir pozisyon verilmelidir. Alçı/ortez çıkarıldıktan sonra hasta özel tasarlanmış ortopedik ayakkabı giymeli, ayak kemerini oluşturmak ve yeniden şekil bozukluğunu önlemek için astar/tabanlık kullanmalıdır. Ameliyatlı ayak kademeli olarak yüklenmeli, fizyoterapi egzersizleri fizyoterapi yapmak.

Hallux'ta düzenlenen valgus tedavisi esas olarak patolojik yükü ortadan kaldırmayı amaçlamalıdır. Doktorlar dar ayakkabı giymekten kaçınmayı tavsiye ediyor, yüksek topuklu, uzun yürüyüşlerden ve ayakta durmaktan kaçının, kilo verin. Tüm konservatif yöntemler hastalığın erken evrelerinde çok etkilidir. Belirgin deformasyonlar ile ön hazırlık sağlarlar. cerrahi müdahale veya cerrahi tedavi endike olmayanların durumunu hafifletmek.

Akşamları aşırı çalışan kasları gevşetmek için banyo yapılması önerilir. ılık su Ve uçucu yağlar(örneğin, ile lavanta yağı). Nasır ve nasırlarla mücadelede de etkili olacaktır. Gün boyunca gösterilir fizyoterapi kasları güçlendirmek için: küçük nesnelerin ayağını hareket ettirmek (çubuklar, kalemler), düz olmayan yüzeylerde yürümek (kum, çakıl taşları), top yuvarlamak, İsveç duvarında pratik yapmak, bir kumaş parçasını kıvrımlara almak ve diğerleri.

Kas-bağ aparatını tonlamak ve iltihabı azaltmak için, ultrason tedavisi (tıbbi maddelerin ultrafonoforezi), elektrik (UHF tedavisi) ve manyetik alanlar (indüktotermi, manyeto-lazer tedavisi, lokal manyetoterapi), ısı tedavisi (parafin tedavisi, ozokerit tedavisi), elektroforez, profesyonel masaj ve ayak masajı. Halluks valgus için alınması gereken özel ortopedik cihazlar ise astar, tabanlık, parmak arası yastık, kravat, düzeltici, bandaj, ortopedik ayakkabılardır. Fizyolojik pozisyonu düzeltmeye yardımcı olurlar. kemik yapıları ve yumuşak dokular, ciddi vakalarda bile deformasyon derecesini azaltır. İçin maksimum etki onları günün her saati kullanmak önemlidir.

-de inflamatuar süreçler(bursit, artrit) veya şiddetli ağrı, lokal antiinflamatuar merhemler ve jeller (diklofenak, ibuprofen, nimesulid bazlı) kullanılmalıdır. Artroz değişiklikleri kondroprotektörler ve fizyoterapi ile tedavi edilir. Bakteriyel komplikasyonlar reçete yazma nedeni olabilir yerel fonlar antiseptikler / antibiyotikler ile. Sinir patolojisi bir nörolog ile birlikte tedavi edilmelidir.

Gece bandajı (valgus ateli) ile halluks valgusun yok edilmesi

Ortopedik atellerin kullanımı aşağıdakiler için endikedir: konservatif tedavi hallux valgus veya için ameliyat sonrası iyileşme. Parmağın konumunu kademeli olarak düzelterek ağrı ve rahatsızlığı ortadan kaldırırlar. Gece bandajı yürürken giyilmek üzere tasarlanmamıştır, uyku sırasında veya istirahatte (hasta otururken veya uzanırken) kullanılır. Birkaç saatten başlayarak yavaş yavaş tüm geceye kadar kullanmaya değer.

Halluks valgus tedavisinde atelin rijit yapısının dokuların daha iyi sabitlenmesini sağladığı, uyku sırasında hiç karışmadığı yapılan incelemelerde belirtilmiştir. Herhangi bir ortopedik düzelticinin kullanımı için tek kontrendikasyon, her ikisine de zarar vermesidir. bulaşıcı lezyonlar ayak derisi.

Bacaklarınıza iyi bakın ve vakayı ameliyata getirmeyin. satın almak yerine valgus ateli ve her gece kullanın. Sonuçların gelmesi uzun sürmeyecek. Sağlıklı olmak!