Karnın orta kısmında ağrı. Temel teşhis önlemleri

Ortada üst karın bölgesinde ağrı, çeşitli patolojilerin ve tehlikeli hastalıkların gelişiminin habercisi olan çok tehlikeli bir semptomdur.

Olumsuz belirtiler aniden oluşabilir veya kademeli olarak artabilir. Bazıları kısa sürede geçer, bazıları ise hastayı uzun süre rahatsız eder. Artan yoğunluk ve semptomların yoğunlaşması ile profesyonel bir uzmana başvurmak gerekir. Hasta vücudun teşhisine tabi tutulmalı ve belirli semptomların neden ortaya çıktığını bulmalıdır. Teşhis yöntemlerini geçtikten sonra uygun tedavi önerilmelidir.

Üst karın çeşitli nedenlerle ağrıyor. Her türlü koşulun göstergesidirler. Hastalıklar her hastada farklı şekilde kendini gösterebilir. Bazı hastalar daha fazla ağrı yaşar, diğerleri daha az.

Ağrının kendisi subjektif bir duygu olarak kabul edildiğinden, yalnızca bir semptoma güvenmek önerilmez. Sadece ağrı belirtileri üzerine doğru tanı koymak imkansızdır. Bu nedenle, organizmanın bireysel özelliklerini dikkate almak gerekir. Ayrıca, hastalıkların belirli bir ağrı doğasına sahip olduğunu düşünmeye değer.

Üst karnın ortasındaki (ortadaki) ağrı, ağrı türlerine ayrılır. Karşılık gelen semptomları var. Belirli hareketler veya vücut pozisyonunda değişiklik olan hastalarda mide üst orta kısımda ağrır. Herkes ne yapacağını ve hangi önlemleri alacağını bilmiyor.

  1. Öncelikle ağrının lokalizasyonunu belirlemek gerekir. Bunu yapmak için sırt üstü yatın, karın boşluğunu hissedin. En savunmasız ağrılı yer palpasyonla bulunur.
  2. Ağrının başlangıcından önce neyin geldiğini anlamak gerekir. Olumsuz sonuçların gelişmeye başladığı şey nedeniyle kurulmalıdır. Aşırı fiziksel efor, sinir krizleri, yanlış seçilmiş bir diyet ve alkollü içeceklerin alımından kaynaklanabilir.
  3. Daha sonra rahatsızlığın türü belirlenir. Ortaya çıkan semptomlara bağlı olarak, ağrı birkaç kategoriye ayrılır. En yaygın olanı düşünün.

Ağır bir sancı

Ağrıyan ağrı, parlak yoğunlukla ifade edilmez. Bu nedenle, çoğu hasta bu tür belirtileri en zararsız olarak adlandırır. Aralıklı olarak ortaya çıkabilir veya sürekli görünebilirler.

Bu tür bir ağrının, hastalığın ilk gelişimini ve vücuttaki olumsuz değişiklikleri gösterdiğini düşünmeye değer.

  • Yukarıdan ağrıyan ağrı, dolaşım bozuklukları tarafından tetiklenebilir.
  • Ayrıca iç organlara verilen mekanik hasar nedeniyle de kendini gösterir. Yüksekten düşme, karın boşluğuna güçlü bir darbe sonucu elde edilebilirler.
  • Ağrıyan ağrılar, kasların, iç organların tendonlarının gerilmesi nedeniyle kendini gösterir. Rahatsızlığın tezahürü, güçlü enflamatuar süreçlerden etkilenir.
  • Oluşumun nedeni, gastrointestinal sistemin bir arızası olabilir. Bu tür hastalıklar arasında gastrit, duodenum ülseri, bulaşıcı süreçler bulunur.
  • Ağrı, pankreas iltihabı nedeniyle kendini gösterir.
  • Gelişim, pelvik organların hastalıklarından etkilenebilir.
  • Omurgadaki sinir uçları sıkışarak üst karın bölgesinde ağrıya neden olabilir.
  • Nedeni, merkezi sinir sisteminin patolojisi olabilir.
  • Karın boşluğuna yukarı doğru yayılan kalp ağrısı.
  • Karın boşluğuna yayılan solar pleksusta rahatsızlık.
  • Karın boşluğunun enfeksiyonu nedeniyle ağrıyan ağrı oluşur;

akut ağrı

Bu tür rahatsızlıklara "akut karın" denir. Akut keskin ağrı acil tıbbi müdahale gerektirir. Bu tür hastalar cerrahi tedavi gerektirir.

Akut ağrı, enstrümantal veya laboratuvar verileriyle doğrulanması gereken bir klinik belirtiler kompleksini içerir. Akut ağrı hayatı tehdit edici olabilir. Tehlikeli hastalıklar, yaralanmalar veya karın veya pelvis organlarındaki hasarlar nedeniyle ortaya çıkarlar.

Rahatsızlığın en yaygın nedenlerini düşünün:

Keskin ani ağrı, hareketlerle, vücut pozisyonundaki değişikliklerle kendini gösterebilir. Bağlara, organların kaslarına nüfuz eder. Bu nedenle halk arasında "hançer" olarak adlandırılır. Bu tezahürün yoğunluğu farklıdır, çünkü her hasta ağrı algılama eşiğini kendine göre algılar.

Böyle olumsuz bir tezahür, insan hayatını tehdit eden ciddi patolojilerin ve hastalıkların gelişimini gösterebilir.

Bu tür hastalıklar şunları içerir:

  1. Dalakta hasar;
  2. Karın beyaz çizgisinin epigastrik fıtığı;
  3. Torasik omurganın osteokondrozu;
  4. Apandisit belirtileri;
  5. Bağırsak tıkanıklığı;
  6. Enteritin kronik aşaması;
  7. Kolitin kronik aşaması;
  8. Akut divertikülit;
  9. bağırsak enfeksiyonları;
  10. zehirlenme;
  11. renal kolik;

künt ağrı

İlk aşamada, bu tür bir rahatsızlık neredeyse hiç fark edilmez. Ancak patolojiler ve hastalıklar oluştukça ağrının şiddeti artmaya başlar. Sürekli bir karaktere sahiptir. Sadece ağrı kesici kullanımından sonra kaybolur. Ani hareketler, ağırlık kaldırma, aşırı sıvı alımı ile artabilir. Ayrıca donuk ağrı, keskin, keskin veya kesici bir ağrının sonucu olabilir.

Bu durumda, hoş olmayan tezahürlerin azalması 12-18 saat sürebilir.

Donuk ağrı ile ilişkili hastalıklar şunları içerir:

  1. Kronik evredeki kolesistit;
  2. ürolitiazis;
  3. piyelonefrit;
  4. Peptik ülserin kronik aşaması;
  5. Mide kanseri;
  6. pilor stenozu;
  7. Pankreas salgısında azalmanın eşlik ettiği gastrit;
  8. Dalakta kan akışının birikmesine yol açabilen portal vende artan basınç. Bu durumda organda konjestif bir artış meydana gelebilir. Durum, karaciğer sirozunun karakteristiğidir:
  • gizli aşama;
  • Alt tazminat aşaması;
  • Dekompansasyon aşaması;

kuşak ağrısı

Böyle bir tezahür, değişen yoğunluk derecelerine sahip acı verici bir durumdur. Ağrı kısa süreli olabileceği gibi uzun süreli de olabilir. Ağrı, tüm üst karın bölgesini saran paroksismal olabilir. Yağlı, fazla pişmiş veya baharatlı yiyecekler yedikten sonra hoş olmayan hisler ortaya çıkar. Alkollü içecekler aldıktan sonra ortaya çıkabilir.

Aynı zamanda, hastalar ağızda hoş olmayan bir tat ve ağız kuruluğu, halsizlik ve kan basıncında bir artış hissederler. Tekrarlanan kusma vardır, ardından ağrı azalır. Ayrı kuşak cilt ağrısının yanı sıra iç organlardan kaynaklanan ağrı. Bu durumda sinir uçlarında hasar veya insan sağlığı için tehlikeli hastalıkların gelişimi meydana gelir.

Ağrı sırtın alt kısmına, omurgaya, alt karına yayılabilir.

Hoş olmayan hisler, aşağıdaki olumsuz tezahürlerin sonucu olabilir:

  • Kolesistit şeklinde kendini gösteren safra kesesi disfonksiyonu;
  • Akut pankreatit şeklinde pankreasın işleyişinin ihlali;
  • duodenumun ülseratif lezyonları;
  • Kardiyovasküler sistem hastalıkları;
  • Zona gelişimi;

Dikiş ve kesme ağrısı

Böyle olumsuz bir tezahür, insan vücudunda patolojik süreçlerin gelişmesi için bir sinyal olarak kabul edilir. Farklı konumları var. Hem karnın üst kısmından hem de alt kısmından batabilir. Sol ve sağ taraf ağrıyabilir. Sırta, sakruma, omurgaya, göğüs bölgesine ve hipokondriyuma yayılırlar. Ağrı, hareketler, yanlış seçilmiş fiziksel aktivite, taşıma sırasında titreme ve stresin varlığı ile şiddetlenir. Ancak ağrının en önemli nedeni yanlış seçilmiş besinlerdir. Kesme sendromu, fazla pişmiş, baharatlı, tuzlu, yanmış yiyecekler, gazlı içecekler ve fast food tüketimine bağlı olarak ortaya çıkar.

Ağrı aralıklı olarak görünebilir. Bu nedenle, üst karın bölgesinde ağrıyorsa, vücudun tam bir teşhisinden geçerek nedenlerini bulmak gerekir.

Tüm patolojik değişikliklere ishal ve mide bulantısı eşlik eder. Bir kişinin vücut ısısı yükselir. Keskin ve delici ağrı atakları solucanlara, genital bölgede sorunlara ve sindirim sisteminde çeşitli iltihaplanmalara neden olabilir. Stitching sendromu, aşağıdaki hastalıkların oluşumu nedeniyle ortaya çıkar:

  • Akut fazda pankreatit;
  • apandisit saldırısı;
  • pankreas iltihabı;
  • Akut veya kronik gastrit formu;
  • Mide ve duodenal ülserlerin perforasyonu;
  • Bağırsak enfeksiyonlarının gelişimi;

dırdırcı ağrı

Bu tür rahatsızlıklar hastaları uzun süre rahatsız eder. Belirgin bir yoğunluğa sahip değiller. Ancak büyük bir rahatsızlığa neden olurlar. Ağrı, ilk aşamadaki patolojilerin gelişiminin varlığını gösterir. Karaciğer veya dalak kapsülünün gerilmesi nedeniyle oluşabilir. Pelvisteki organları tutan bağların gerilmesi sonucu olabilir. Hoş olmayan tezahürler sol veya sağ tarafa, alt karına, sırta yayılabilir. Mide, sağ veya sol taraf hastalanabilir. Aynı zamanda hasta, fiziksel aktivite ve ağırlık kaldırma sırasında ağırlık, artan olumsuz belirtiler hisseder.

Üst karın çekilmesi, organların boyutunda bir artış olan patolojilerin gelişmesinden kaynaklanabilir.

Çekme ağrılarının tezahürünün ana nedenleri:

  1. Hamilelik sırasında uterusun büyümesi;
  2. Bir yumurtalık kistinin gelişimi;
  3. Apendiksin iltihaplanması;
  4. Aşağıdakiler dahil olmak üzere bağırsaklardaki enflamatuar süreçler:
  • Crohn hastalığı;
  • divertikülit;
  • duodenit;
  • Enterit;
  • Kolit;
  1. Pelvik organların enflamatuar hastalıkları;
  2. Organların uzun süreli tonik gerilimi;
  3. Kronik prostatit;
  4. Kötü huylu tümörlerin oluşumu;
  5. Sigmoiditin kronik evresi;

Erkeklerdeki özellikler

Erkeklerde ağrı prostat iltihabı ile oluşur. Akut prostatit, üretrit, artan enfeksiyonlar, cinsel bozukluklar, fiziksel hareketsizlik gelişimini tetikleyebilirler. Sebepler şunlar olabilir:

  • kesintiye uğramış cinsel ilişki;
  • Nadir veya şiddetli cinsel yaşam;
  • Hareketsiz "ofis" yaşam tarzı;
  • Kronik kabızlığın varlığı;
  • alkollü ürünler içmek;

Pubisin arkasında veya üstünde ağrı olabilir.

Kasık, sakrum, perine, bel ve rektuma yayılırlar. Ağrılı sık idrara çıkma ile ilişkilendirilebilirler. Bu durumda kişide vücut ısısında artış, halsizlik ve çalışma kapasitesinde azalma olabilir.

Kadınlarda özellikler

Üst karın bölgesinde ağrıyorsa, bu, iç üreme organlarındaki - rahim, tüpler, yumurtalıklar - iltihaplanma süreçlerinin bir sonucu olabilir. Karnın üst veya alt kısmında iliak bölgelerde hoş olmayan belirtiler hissedilir. Şu şekilde zehirlenme sendromu eşlik edebilir:

  • titreme;
  • zayıf yönler;
  • iştah kaybı;
  • baş dönmesi;
  • ateş;

Ağrının lokalizasyonu rahmin yukarısında, üst ve alt karındadır.

Hoş olmayan bir kokuya sahip olan kan pıhtıları ile cerahatli akıntı oluşur. Rahatsızlık perine, sakrum ve belin alt kısmına yayılabilir. Patolojiler şunları içerir:

  • karın içi kanama;
  • yumurtalık rüptürü;
  • Ektopik veya ektopik gebelik;

Mide kritik günlerde, darbelerden, düşmelerden, tüp kürtajından sonraki komplikasyonlardan sonra ağrıyor.

Hangi durumlarda doktora görünmek acildir?

Hasta aşağıdaki durumlarda profesyonel bir uzmana başvurmalıdır:

  • Ağrı kusurunun artan yoğunluğu ile;
  • İlaçları aldıktan sonra zayıf bir etki varsa;
  • İshal, kusma şeklinde zehirlenme belirtileri varsa;
  • İdrar yaparken şiddetli keskin veya kesici ağrı ile;
  • Dışkıda veya idrarda kan pıhtısı varsa;
  • Mide hareket ederken ağrıyorsa, vücudun pozisyonunu değiştirir;
  • Hastanın yaşı 10 yaşından küçük ve 65 yaşından büyük ise;
  • Vurma, yaralanma, yüksekten düşme, sıkışma gibi durumlarda karın bölgesinde ciddi yaralanmalar meydana gelmişse;
  • Ani bir akut ağrı başlangıcı ile, uyku sırasında uyanmaya neden olan uykusuzluk;
  • Ateşin eşlik ettiği ağrı sendromu varlığında;
  • Karın boşluğunun ortasının sert, ağrılı olduğu karın kaslarının güçlü gerginliği ile. Karın solunum hareketinde bir kısıtlama vardır;
  • Üst karın bölgesinde ağrıyorsa, ağrı sendromuna hızlı bir kalp atışı eşlik eder;

Hasta bir terapistten tavsiye alabilir, ardından bir gastroenterolog, cerrah, alerji uzmanı, nörolog, onkoloğa başvurabilir. Bir uzmanın seçimi gelişen hastalığa bağlıdır.

Teşhis

Karın merkezindeki ağrı, hastalara ancak tedaviden sonra kaybolan rahatsızlık ve rahatsızlık verir. Ancak gerekli prosedürleri reçete etmeden önce, vücudun teşhisini yapmanız gerekir. Teşhis, ağrının nedenlerini belirlemeye yardımcı olacaktır. Şu anda aynı ağrı sendromuna neden olan çeşitli hastalıklar olduğu için doğru teşhis koymak çok zordur.

  1. Her şeyden önce, en basit manipülasyonların uygulandığı bir ön inceleme yapılmalıdır. Uzman şunları yapabilir:
  • Ağrıyı ortaya çıkaran palpasyon, karaciğer ve dalağın kıvamı. Basıldığında ağrı sendromunun artıp artmadığını belirleyebilirsiniz.
  • Artan gaz oluşumu, cildin gölgesinde bir değişiklik, kızarıklıklar ve alerjik reaksiyonların tezahürü nedeniyle görsel muayene.
  • Oskültasyon, bir stetofonendoskop yardımıyla hangi seslerin duyulduğu sayesinde.
  • Dokuların yoğunluğunu ve üst karın bölgesindeki ağrıyı ortaya çıkaran perküsyon.
  1. İlk muayeneden sonra hasta röntgenlere yönlendirilebilir. Çalışma on dakikadan fazla sürmez. Bu araştırma yöntemi, X-ışını mikro ışınlarının vücudun dokularından geçişinden oluşur. Yöntem şunları tespit edebilir:
  • Karın boşluğunun malign tümörleri;
  • Safra kesesinde veya böbreklerde bulunan oluşan taşlar;
  • Omurgadaki değişikliklerin patolojisi;
  • Mide ülseri;
  • Karın boşluğunda ve karaciğerde bulunan apselerin varlığı;
  • Diyafragma hernisi;
  • Omurgada gelişen patolojiler;

Muayene sonuçlarına bağlı olarak, hasta reçete edilebilir:

  1. Bilgisayarlı tomografi;
  2. Manyetik rezonans görüntüleme;
  3. Ultrason prosedürü;
  4. fibroözofagogastroduodenoskopi;
  5. Aşağıdakiler dahil olmak üzere mikrobiyolojik araştırma yöntemleri:
  • Mikroskopi;
  • Kültürel inceleme;
  • Antijen ve antikorların tespiti;
  • polimeraz zincirleme reaksiyonu;
  1. Kanın klinik ve biyokimyasal analizi;
  2. İdrarın klinik ve biyokimyasal analizi;

Hangi ilaçlar reçete edilebilir?

Geleneksel tedavi tıbbi veya cerrahi olabilir. Gelişen hastalığa bağlı olarak tabletler veya ameliyat reçete edilir. Üst karın bölgesinde ağrıyorsa, aşağıdaki durumlarda operasyon reçete edilir:

  • Peritonit ile;
  • Akut pankreatit;
  • İç kanamanın eşlik ettiği ülser veya kolesistit;
  • Onkolojik bir patoloji tespit edildiğinde.

Diğer durumlarda, ilaç tedavisi reçete edilir.

Ağrı kesici için analjezikler. Enjeksiyon, tablet veya şurup şeklinde bulunurlar.


Yüksek ateşi düşüren ateş düşürücüler.

Bifido ilaçları ve sindirimi normalleştiren enzim ilaçları.

antiemetikler.

Antiinflamatuar ilaçlar.

Dışkıyı normalleştiren araçlar.

Halk yöntemleri
hastalığın adıHalk ilacının adıYemek ÖnerileriNasıl alınır
Gastrit veya mide iltihabıDoğal ballı agav suyu0,5 su bardağı taze sıkılmış meyve suyu 100 gram doğal balla karıştırılır. Topaklar kaybolana kadar karıştırın.Günde üç kez bir çay kaşığı alın. Resepsiyon yemekten on beş dakika önce yapılmalıdır. Tedavi süresi bir aydır.
Mide veya duodenumda ülserpatates kaynatmaCeket patatesleri yumuşayana kadar kaynatılır. Ortaya çıkan tuzsuz su süzülür ve soğutulur.Günde üç kez aç karnına 0,5 bardak alın.
kolelitiazisüvez tentürü50 gram çilek kaynar su ile dökülür. Dört saat ısrar et.Bu bardak için yemeklerden 7 dakika önce günde üç kez alın.
pankreatitfilizlenmiş yulafYulaf ezmesi kaynar su ile dökülür ve iki dakika kısık ateşte pişirilir. Soğutun, kullanmadan önce süzün.Gün boyunca 20-30 mililitre alın.
Crohn hastalığıdeniz topalak yağıKendinizinkini yapın veya bir eczaneden satın alın.Her gün yemeklerden iki saat önce aç karnına 50 mililitre alın.

Durum önleme

Ağrının ortaya çıkmasını önlemek için sağlığınızı izlemeniz ve basit önerileri uygulamanız gerekir:

  • Daha çok dışarıda olmak. Oksijen kan damarlarını besler, kan dolaşımını iyileştirir;
  • Diyetinizi izleyin. Baharatlı, fazla pişmiş, fazla tuzlu, tütsülenmiş yiyeceklerin aşırı alımı hariç tutulmalıdır. Cips, tatlı gazlı içecekler, fast food tüketmemelisiniz;
  • Alınan ürünlerin kalitesini izleyin. Bayat yiyecekler tüketmemeli, kirli bulaşıklardan yemeli;
  • Aşırı yemeyin, yemek yerken hava yutmayın;
  • Sigarayı bırakmak, alkol almak;
  • Kimyasal bileşiklerin yakınında olmayın. Zehirleri, buharı, egzozu solumayın;
  • Tıbbi manipülasyonları gerçekleştirirken, antisepsi ve asepsi kurallarına uyun;
  • Sağlıklı uykuya daha fazla zaman ayırın, uykusuzluğu ortadan kaldırın;

Üst karın bölgesinde ağrıyorsa, bu vücutta patolojik değişikliklerin varlığını gösterir.

Aşağıdaki videoyu mutlaka izleyin

Acı verici duyumların tezahürü ve artan yoğunluk durumunda, tavsiye için kalifiye bir uzmana başvurmalısınız. Akut dayanılmaz ağrı varlığında ambulans çağırmanız gerekir.

Karnın üst kısmındaki ağrı, birçok tehlikeli hastalığın habercisi olan tehlikeli bir semptomdur. Böyle bir durumun birçok nedeni vardır. Hoş olmayan hisler sizi aniden yakalayabilir ve hızla geçebilir veya sizi uzun süre rahatsız edebilir.

Yoğunluğa ve eşlik eden semptomlara rağmen, herhangi bir sağlık sorunu ele alınmalıdır. aşağıda tartışacağımız çeşitli koşulların bir göstergesi olabilir.

Bir gastroenterolog, aktif bir hayata dönmenize yardımcı olacaktır.

Karnın üst kısmındaki hoş olmayan duyumlar çeşitli nedenlerle ortaya çıkabilir. Bu, iç organların patolojisinin varlığının anlamlı bir kanıtı olabilir.

Mide ve bağırsaklarla ilgili sorunlar da ağrıya neden olabilir. Adam acı çekiyor kramp, yanma, çekme veya basma ağrısı. Dönmek, aktif bir hayata geri dönmenize yardımcı olacaktır.

Bağ dokusu ile kaplı yoğun bir kabuğa benzeyen organ kapsülünün gerilmesi nedeniyle hoş olmayan hisler mümkündür. Bir tümör, yaralanma veya iltihaplanma, kapsülün gerilmesine neden olan tetikleyici faktör olabilir. Semptomların şiddeti, orta düzeyden belirgin bir hastalık durumuna kadar değişebilir.

Kapsül kırıldığında hastanın durumu kötüleşir. Kötü dolaşım da bu koşullara neden olabilir. Aterosklerotik lezyon, bir kan pıhtısının bozulmasına tepki olarak tıkanması.

Mide ülseri ile sağlık durumu yemekten 15-45 dakika sonra kötüleşir. Duodenumun yenilgisi, 1-1.5 saat sonra kendilerini hissettiren gecikmiş semptomlarla işaretlenir. Ülser varlığında, aç karnına hoş olmayan semptomlar ortaya çıkar ve yatmadan önce kürek kemiklerinde rahatsızlık hissedilir.

Bir kişinin şişkinlik belirtileri vardır, dışkı bozulur. Gastrointestinal sistem ile ilgili problemlerde hastanın durumunu iyileştirirken, vücudun diğer bölgelerindeki problemlerin semptomları bu eyleme bağlı değildir. Aniden keskin keskin ağrılar hissederseniz, şakalar ülserde kötü olduğu için bir uzman çağırmak daha iyidir. Doğru tedavi taktikleri hızlı bir şekilde iyileşmenize yardımcı olacaktır.

Sternum arkasında geğirme, yanma ve ağrı hissediyor musunuz? Yemek borusu iltihabını dışlamak gerekir. GERD'nin varlığını doğrulayan diğer semptomlar, sırtüstü pozisyonda, eğilmede ve fiziksel çalışmadaki semptomların artmasıdır.

karaciğer sorunları

Kolelitiazis ile hastalar patlama ağrılarının varlığını tarif eder.

Kas ağrısı

Ağrılı durumların kas gerginliği ile ilişkili olup olmadığını anlamak için alt uzuvları kaldırmaya değer. Olumlu bir cevapla, ağrı yoğunlaşacaktır. Kas dokusundaki ağrı, hipertonisiteye bir yanıttır; kas gerilmesi genellikle iç mikrotravmalar ile birlikte teşhis edilir.

Nedeni fiziksel aşırı yük, spor eğitimi ve fiziksel çalışma olabilir. En kötü seçenek, körelmiş kaslar üzerinde yoğun aşırı stres ile ortaya çıkan karın bağlarının yırtılmasıdır.

Video size midenin üst kısmındaki ağrı hakkında daha fazla bilgi verecektir:

nörolojide sorunlar

Osteokondroz ile omuriliğin köklerinin sıkışması meydana gelir. Omurgada yoğunlaşan ağrılar var. Sinir köklerinin ihlali, sinir beslemesini, dalak ve bağırsakları kusurlu hale getirir.

Kişi kesme ve bıçaklama hissinden şikayet etmeye başlar. Kendinize bakma zamanının geldiğini gösteren diğer nevrotik semptomlar ortaya çıkar. Masaj, fizyoterapi ve özel hazırlıklar ile hızınızı azaltın. ilerlemeşu anda popüler olan ve durumu önemli ölçüde iyileştirecek bir hastalık.

Bir fıtığın görünümü

Organlar kenetlendiğinde fıtık oluşur. Kişi oluşum çevresinde ağrı hisseder. Basıldığında, yuvarlak oluşum kaybolur. Yemek borusu fıtığı olan hastalar, gastrointestinal sistem problemlerinin varlığına neden olan tüm sıkıntılarla karşı karşıyadır.

Artış, kapının genişlemesini ve karın duvarı kusurunu çevreleyen yapıların gerilmesini gerektirir. Ağrının da eşlik ettiği karın kesesine organların girmesi tehlikeli bir fenomen olarak kabul edilir. Tüm karında lokal duyumlar veya ağrı teşhis edilebilir.

Metabolik bozukluklar

Ketoasidoz oluştuğunda ve tirotoksik kriz periton reseptörlerini tahriş eder. Keskin ağrıya peritonun gerginliği eşlik eder. Teşhisi netleştirmek için, listelenen semptomları olan bir hasta hastaneye gönderilir.

Karın ağrısı için davranış kuralları

Kişi ancak şiddetli ağrı hissettiğinde vücuttaki sorunlara dikkat etmeye başlar.

Ağrının şiddeti ve özelliği ne olursa olsun, ciddi komplikasyonları ve durumun kötüleşmesini önlemek için bir tıp kurumuna başvurmak gerekir.

Doktorun en doğru teşhisi koyabilmesi için ilk konsültasyondan önce hap almamaya çalışmakta fayda var.

İlk karar verilene kadar ısıtma yastığı kullanılmamalıdır. Durumu bir şekilde hafifletmek için buz kullanabilirsiniz. Kusma, ateş varsa uyarmaya değer.

Bu ek belirtiler, durumun ciddiyetini gösterebilir. Zaman zaman ortaya çıkan orta şiddette düzensiz ağrılar, mutlu bir sonuç için umut verir. Ağrı daha sık hale gelirse ve normal yaşama müdahale ederse bir uzmanla görüşmeye değer.

Doktora ağrının doğası, yoğunluğu ve durumun kötüleşmesinden önceki olaylar hakkında ayrıntılı bilgi vermek önemlidir. Tedavi, benzer durumlara neden olan altta yatan nedeni ortadan kaldırmayı amaçlamalıdır. Modern insan özel bir ritim içinde yaşar. Zaman ayırıp kendi vücudunu dinlemesi zor.

Ağrıyan ağrılar genellikle göz ardı edilir, halsizlik kalitesiz gıdaya bağlanır. Kişi ancak şiddetli ağrı hissettiğinde kendi vücudundaki sorunlara dikkat etmeye başlar. Ağrı kesiciler kullanılır, ancak doğru adım bir doktoru aramak ve bir uzmanı ziyaret etmek olacaktır.

Karın ağrısı, ilaç tedavisi veya ameliyat gerektiren birçok rahatsızlığın nedeni olabileceğinden, toplanan analiz, muayene ve teşhis prosedürleri kesin olanı belirlemeye yardımcı olur. Ek semptomlara dikkat etmek önemlidir: kusma varlığı, dışkı bozuklukları, hipokondriyumda ağrı. Semptomların tam olarak yazılması, kök nedeni hızlı bir şekilde bulmaya ve gelişen hastalığa karşı mücadeleye başlamaya yardımcı olur.


Arkadaşlarına söyle! Sosyal düğmeleri kullanarak bu makaleyi en sevdiğiniz sosyal ağda arkadaşlarınızla paylaşın. Teşekkürler!

Gebe kadınlarda karın ağrısı, hem kadın vücudunun çocuk doğurma sürecinde geçirdiği doğal değişikliklerden hem de bulaşıcı hastalıklardan veya iç organların işleyişindeki ciddi anormalliklerden kaynaklanabilir. Hamilelik sırasında üst karın bölgesinde ağrı varsa hangi durumlarda doktor müdahalesi olmadan yapabileceğiniz ve ne zaman bir uzmana gitmeniz gerektiği nasıl belirlenir ve sadece gerekli değil, hayati önem taşır? Doktorlar eşlik eden semptomlara dikkat etmeyi tavsiye eder: hamilelik sırasında üst karın bölgesindeki karın ağrısı zamanla artarsa ​​ve buna dışkı bozukluğu, ateş, vajinadan kanlı, mukus, pürülan görünüm, ateş, titreme, dürtü eşlik ederse kusma, o zaman acil yardım çağırmak acildir. Karındaki rahatsızlık ve ağrı bir gün içinde kayboluyorsa ve hafif halsizlik dışında semptomlar eşlik etmiyorsa, o zaman eve doktor çağırmaya gerek yoktur. Bununla birlikte, gizli patolojilerin veya iç organ hastalıklarının varlığını dışlamak için bir jinekoloğa danışmanız tavsiye edilir.

Hamile kadınlarda karın ağrısı nedenleri

Hamile bir kadında üst karın bölgesinde ağrı, aşağıdaki sorunlardan dolayı ortaya çıkabilir:

1 vücudun hormonal yeniden yapılanması;

2 gastrointestinal sistemin kronik hastalıklarının alevlenmesi (özellikle gastrit veya ülser);

3 safra kesesi iltihabı veya arızası;

4 karın boşluğunun kaslarının büyümüş bir fetüsün baskısı altında gerilmesi;

Bebeğin anne karnındaki 5 motor aktivitesi;

6 aşırı yeme;

7 erken doğum (karın ağrısına vajinadan mukus veya kanın salınması, fetüsün hareket etmesi veya solması eşlik ediyorsa dikkatli olmalısınız - bu belirtilerin ortaya çıkması acil bakım çağırmak için bir nedendir);

8 plasenta dekolmanı (prematüre plasenta dekolmanına genellikle alt karın bölgesinde kramp ağrıları, vajinadan kanama, fetal motor aktivitede azalma veya tamamen durma eşlik eder);

9 salamura, baharatlı, yağlı, tütsülenmiş yiyecekler, fast food ve tatlı gazlı içeceklere tutku (içerdikleri maddeler yutulduğunda artan gaz oluşumuna ve şişkinliğe neden olur ve ayrıca mide ve bağırsak zarlarının iltihaplanmasına neden olur);

10 gıda zehirlenmesi;

11 rahmin değişen boyutuna uyum sürecinde yuvarlak bağların gerilmesi ve kalınlaşması;

12 preeklampsi (gebeliğin sonlarında toksikoz, baş ağrısı, ishal, ekstremitelerde ve yüzde şişlik, kan basıncında dalgalanmalar, çeşitli görme bozukluklarının eşlik ettiği);

13 vücut pozisyonunda ani değişiklik veya hızlı yürüme;

14 ilaç alma şemasına uyulmaması;

15 uzantıların ve yumurtalık kistlerinin iltihaplanması;

Karın boşluğunda 16 yapışkan işlem;

17 böbrek problemi;

18 sinir gerginliği;

19 partnerin üyesinin derin penetrasyonunu teşvik eden pozisyonlarda seks;

20 Döllenmiş bir yumurtanın genellikle fallop tüpüne ektopik implantasyonu (dış gebelik).

Karnın üst kısmında sol hipokondriyuma yayılan ağrı

Hamile bir kadının dalak, bağırsaklar, pankreas veya mide ile ilgili sorunları varsa, sol hipokondriyuma yayılan karın ağrısından şikayet edebilir:

1 Dalağın boyutunda keskin bir artış ile ağrı akuttur. Organ kırıldığında ağrı dayanılmaz hale gelir ve göbek çevresinde mavi deri eşlik eder.

2 Karın ağrısının nedeni bağırsaklarda yatıyorsa, vücut sıcaklığında bir artış, kabızlık veya ishal şeklinde dışkı bozukluğu, dışkıda safsızlıkların ortaya çıkması (pıhtılaşmış veya taze kan damlaları) olabilir. kan, mukus, sindirilmemiş yiyecek parçacıkları), ağızdan dışkı kokusu (bağırsak tıkanıklığı ile).

3 Karın ağrısının kaynağı sol hipokondriyumda bulunuyorsa, mide zarının iltihaplanması (gastrit) veya bu organın sol bölümünde yer alan bir ülserin delinmesi olasılığı dışlanmamalıdır. Karın ağrısı yemekten sonra şiddetlenirse ve mide ekşimesi, mide bulantısı, kusma (erozif gastrit veya ülser perforasyonu ile - kan karışımı ile), ateş, ağız kokusu eşlik ederse, hemen bir gastroenteroloğa gitmelisiniz: bir dizi önlem ne kadar erken anne adayının durumunu stabilize etmeye yönelik uygulanacak, hastaneye yatmayı gerektirecek komplikasyon olasılığı o kadar düşük olacaktır.

4 Pankreas iltihabı ile, sol hipokondriuma ve bele yayılan karın ağrısına ek olarak, hamile bir kadın mide bulantısı, midede ağırlık hissi, kusma isteği, halsizlik, ateş ve artan terleme ile işkence görebilir. . Kural olarak, pankreatit ile bir kadın yatay pozisyon alamaz, çünkü vücut pozisyonundaki bir değişiklik ağrıda keskin bir artışa yol açar.

Yukarıdaki nedenlere ek olarak sol hipokondriyuma yayılan karın ağrısı da fıtıklardan kaynaklanabilir. Varlıklarını karın boşluğunun palpe edilmesiyle belirleyebilirsiniz: karın boşluğunun sol yarısında karakteristik mühürler hissedilecektir.

Karnın üst kısmında sağ hipokondriyuma yayılan ağrı

Sağ hipokondriyuma yayılan karın ağrısı, karaciğer, bağırsaklar, safra kesesi ile ilgili problemler nedeniyle, apendiks veya sağ apendiksin iltihaplanması, kist bacağının torsiyonu sonucu oluşabilir. Hamile bir kadın ve gelişmekte olan bir fetüs için en büyük tehlike apandisittir - patojenlerin organın dokularına nüfuz etmesi veya bağırsak lümeninin vücuda giren yabancı cisimler tarafından tıkanması sonucu çekum ekinin iltihaplanması ve takviyesi yiyecekle birlikte (meyve ve meyve kemikleri, tohum kabukları vb.) . Apandisit varlığı, karın boşluğu kaslarının ağrılı gerginliği, yüksek vücut ısısı, ishal, kusma, cildin beyazlaşması ile değerlendirilebilir. Karnın palpasyonunda, vücudun alt kısmında - sağ apendiks veya göbek bölgesinde - lokalize olan ağrı yoğunlaşır. Apandisitten şüpheleniyorsanız hemen bir doktor çağırmalısınız: ambulansın gelmesini beklerken mideye sıcak veya soğuk kompres uygulamak, duş almak, karın kaslarını germek veya ağrı kesici almak yasaktır.

Hamile bir kadın için daha az tehlikeli olmayan, sağ yumurtalıkta oluşan bir kistin bacağının bükülmesidir. Kistler, foliküllerin bulunduğu yerde oluşan sıvı veya yarı sıvı içerikli iyi huylu oluşumlardır. Belirli bir boyuta ulaştıklarında, fallop tüplerinin etrafında dönerek onları sıkıştırabilir ve kan akışını engelleyebilirler. Sonuç olarak, keskin, dayanılmaz bir ağrı vardır: genellikle bir kadın acı verici bir şoktan bilincini kaybeder. Kist bacağının torsiyonu sıklıkla yumurtalık apopleksisi (rüptürü) ile karıştırılır, çünkü bu patolojiler benzer semptomlara sahiptir. Sağ apendiks bölgesinde keskin bir ağrının kesin nedenini yalnızca bir doktor belirleyebilir, bu nedenle kist bacağının burulmasından veya sağ yumurtalığın apopleksisinden şüpheleniliyorsa, kadın acilen hastaneye kaldırılır. araştırmak ve uygun tıbbi bakımı sağlamak.

Hamile bir kadında sağ hipokondriyuma yayılan karın ağrısına ek olarak karaciğer problemlerinin varlığı, mide ekşimesi, deri döküntüleri, sürekli açlık, ishal, halsizlik, bulanık görme, yüz ve uzuvlarda şişme, beyazların sararması ile belirtilir. Gözlerde ve deride kalıcı acılık, ağızda kalıcı acı tat, artan terleme, dilde çatlaklar ve beyaz veya kahverengi kaplama, idrar ve dışkıda renk değişikliği, hızlı kalp atışı, kaşıntılı deri, saç dökülmesi.

Bağırsaklarda, özellikle duodenumda sorun olması durumunda hamile bir kadın şişkinlik, mide bulantısı, geğirme, gaz oluşumunda artış, iştahsızlık nedeniyle kilo kaybı, sık dışkılama isteği, dışkı renginde, kokusunda ve bileşiminde değişiklikler yaşayabilir. (dışkı sıvı hale gelir, sarı veya yeşil bir renk tonu ve keskin, hoş olmayan bir koku alır), çiğ meyve ve sebzelerin yanı sıra süt ürünlerine karşı hoşgörüsüzlük, dilde sarı kaplama, cilt kaşıntısı.

Karın ağrısının nedeni safra kesesi iltihabında (kolesistit) yatıyorsa, o zaman sağ hipokondrium, köprücük kemiği ve / veya kürek kemiklerine yayılan ve hareket, sarsıntılı araba kullanma, hipotermi veya duygusal aşırı gerilme ile şiddetlenen karın ağrısına ek olarak, hamile bir kadın ateş, safra karışımı ile kusma, titreme, aritmi, göbekte yanma hissi, ağızda acı tat, halsizlik, cilt kaşıntısı, terleme ile eziyet görebilir.

Hamilelik sırasında karnın sağ tarafında ağrı nedenleri

Hamilelik sırasında sağ karın bölgesinde ağrının en olası ve en yaygın nedeni apandisit iltihabıdır. Bu hastalık, göbek yakınında lokalize ve karnın sağ tarafında hissedilen on iki saat (bazen daha fazla) şiddetli ağrı ile karakterizedir. Oldukça sık, ağrı, mide bulantısı, ateş, genel halsizlik dürtüsü ile ilişkilidir. Çoğunlukla ilginç bir durumda olan kadınlar hamileliğin ortasında apandisitten muzdariptir. Yukarıdaki semptomların varlığında, hamile kadının daha fazla hastaneye kaldırılması ve ameliyat edilmesi için acilen tıbbi yardıma ihtiyaç vardır.

Karın ağrısı ayrıca şiddetli karın ağrısı, kanama ve hastanın ciddi bir genel durumu ile birlikte uterus tüpünün yırtıldığı bir dış gebeliği gösterebilir.

Hamilelik sırasında ağrı duyumları sağ üst karın bölgesinde yer alıyorsa, bu, aşağıdaki patolojilerin varlığını gösterebilir:

1 Safra kesesi hastalıkları hamilelik sırasında karnın sağ tarafında ağrıya neden olabilir. Bunlar kolesistit, diskinezi, kolelitiazis içerir. Hastalığın akut formlarında ağrı akuttur ve kronik formlarında ağrı ağrılıdır. Ayrıca safra kesesi hastalığının belirtileri mide bulantısı, genel halsizlik, ağızda ve dudaklarda acı bir tat hissi, sağ kaburganın altında bir ağırlık hissi içerir.

2 Pankreas hastalıkları ve karnın sağ tarafında ağrı. Gebe kadınlarda, pankreatit adı verilen pankreasın enflamatuar süreçleri sıklıkla ortaya çıkabilir. Akut pankreatit atakları, sırta yayılan şiddetli ağrı, şiddetli terleme ve bulantı dürtüsü ile karakterizedir. Yatarken ağrılar yoğunlaşır ve oturma pozisyonu alırken vücudu hafifçe öne eğerek azalırlar.

3 Karın sağ tarafında ağrı nedeni olarak mide ve duodenumdaki patolojik değişiklikler. Hamilelik sırasında sağa yayılan üst karın ağrısı hissi, mide ve duodenumun gastrit veya peptik ülserinin bir belirtisi olabilir. Ağrıya ek olarak, bu patolojiler mide bulantısı, öğürme refleksi, bir kadının genel durumunda daha da kötüye giden bir değişiklik ve vücut ısısında bir artış ile karakterizedir.

4 Böbrek hastalığı, ağrı karnın sağ tarafına yayılabilir. Bazen bir kadında karnın sağ veya sol tarafında ilginç bir pozisyonda ağrılı bir sendromun varlığı, sırasıyla sağ veya sol olmak üzere böbreklerin patolojilerini gösterir. Hamilelik sırasında böbrek hastalığı nadir değildir. Bunun nedeni, bebek bekleyen bir kızın böbreklerinin büyük bir yük yaşamasıdır.

Hamilelik sırasında karnın sol tarafında ağrı nedenleri

Alt bölgede sol tarafta karın ağrısı, solda ektopik gebelik gelişimi veya sol böbreğin patolojisi ile ilişkili olabilir. Bu hastalıkların semptomları, sağ alt karın bölgesinde karşılık gelen ağrıların semptomlarına benzer.

Sol üst karın bölgesinde ağrı varsa, belki de bu tür semptomlar aşağıdaki patolojilerin gelişimini gösterir:

1 Dalak hastalıkları gebelikte sol karın bölgesinde ağrıya neden olabilir. Dalak, patolojinin varlığını doğrulayacak veya çürütecek olan karın organlarının ultrason muayenesi kullanılarak incelenebilir.

2 Gastrit ve midenin peptik ülseri. Bu hastalıklar sırasında üst karın bölgesindeki ağrılar da sağa veya sola yayılabilir. Ayrıca bir kadında mide ekşimesi, mide bulantısı ve kusma görülür.

3 Pankreatite bazen bu tür ağrılı semptomlar eşlik eder. Hamile bir kadının sol üst karın bölgesinde ağrıya ek olarak, genel durumunda önemli bir bozulma ve mide bulantısı eşlik eder.

Çocuk doğurma döneminde karın ağrısının ortaya çıkma nedeni ne olursa olsun, bir jinekoloğa danışmak gerekir. Bununla birlikte, doktora gitmeden önce bile üzülmemelisiniz çünkü hamilelik sırasında ağrının ortaya çıkması oldukça doğaldır ve her zaman herhangi bir patolojinin varlığını göstermez. Bu dönemde kadının rahmi büyür ve karın organları hafifçe yer değiştirerek ağrı hissine neden olur. Ağrı nedeninin bir hastalık olduğu teşhis edilse bile üzülmeyin. Sonuçta, en önemli şey tedaviye zamanında başlamak ve hem anne hem de gelecekteki bebek için her şey yoluna girecek.

Hamilelikte karın üst kısmı çok ağrıyorsa ne yapılmalı, karın ağrısı tedavisi

Karın ağrısının ortaya çıkması iç organların hastalıklarıyla ilişkili değilse, diyet hamile kadının durumunu hafifletebilir (ekşi süt ürünleri, baklagiller, çiğ sebze ve meyveler, kafeinli içecekler, egzotik yemekler, haşlanmış veya kızarmış, salamura, tütsülenmiş ürünler ve turşu yerine buğulanmış yiyecekler), yatak istirahati.

Uzmanlar, ağrıyı gidermek için lavman ve müshil kullanımına karşı uyarıyorlar: bağırsak tıkanıklığı, apendiks veya ekte iltihaplanma, kist bacağının burulması ve bir dizi başka patolojik durum varlığında, bu önlemlerin kullanılması keskin bir duruma yol açabilir. anne adayının durumunun bozulması ve bebeğin yaşamı ve sağlığı için tehdit oluşturmasıdır.

Acı bizi her zaman şaşırtmıştır. Karnın üst kısmındaki hoş olmayan hisler tüm planları bozabilir ve gerçek bir eziyete yol açabilir. Bildiğiniz gibi, üst karın, birkaç hayati organın bulunduğu bir alandır, bu nedenle bu yerdeki ağrı, bir dizi patolojiyi gösterebilir - ila.

Not: ağrı yarım saatten fazla sürerse, analjezik almak semptomları yalnızca geçici olarak hafifleteceği, ancak hastalığa neden olan nedeni ortadan kaldırmayacağı için hemen bir doktora başvurmalısınız.

Aşırı yeme ve mide ağrısı

Aşırı yemek, karın ağrısının en yaygın ve nispeten zararsız nedenlerinden biridir. Özellikle zor durumlarda, kronik ağrıya ve sindirim sisteminin bozulmasına neden olabilir. Laktoz içeren diğer ürünlerin sık kullanımı ile laktoz içeren ürünlere karşı intolerans meydana gelebilir.

Yağlı yiyeceklerin sevgisi de ağırlığa neden olabilir. Bu tür yiyecekler, sıklıkla iç organlara zarar veren ve dışkı ile ilgili sorunlara yol açan artan gaz oluşumuna neden olur. Aşırı yeme ile ilişkili karın ağrısı akuttur ve 3-5 saat sürebilir, ardından yavaş yavaş azalır.

Karnın üstünde ağrı: neyi gösterirler?

Çoğu zaman, memenin altındaki ağrı, gastrointestinal sistem fonksiyonlarının ihlal edildiğini gösterir.

Not! Bu bölgedeki rahatsızlığın gücü ve yoğunluğu doğrudan hasar gören organdaki sinir uçlarının konumuna bağlı olabilir.

Bu yerde ağrının nasıl oluştuğunu ve yayıldığını daha iyi anlamak için karın boşluğunun çeşitli bölgelerini tanımak gerekir. Bunlar şunları içerir:

  • epigastrium veya epigastrik bölge - sternumdan göbeğe kadar olan alanı kaplar;
  • sol ve sağ hipokondriyum - epigastrik bölgenin yanlarında bulunur;
  • mezogastrium - göbek çevresindeki alan;
  • yanal alanlar - mezogastriyumun her iki tarafında bulunur;
  • suprapubik bölge - alt karnı kasık kemiklerinin birleştiği yere kadar kaplar;
  • iliak fossa - suprapubik bölgenin solunda ve sağında.

Epigastrik bölgedeki ağrı mutlaka karnın üst kısmında bulunan organlarla ilişkili değildir, buradan ve diğer bölgelerden yayılabilir. Genellikle kaynağını belirlemek zorlaşır.

Yemek borusu hastalıklarında üst karın ağrısının doğası

Ağrının nedeni yemek borusunun işleyişinin ihlali ise, o zaman patolojiler büyük olasılıkla periton kısmını etkiler. 1 ila 3 cm uzunluğundadır ve mide ile diyafram arasındaki alanı kaplar.

Ağrının başka bir nedeni de sfinkterin ihlalidir - yemek borusu ve mide arasındaki kaslar.

Sfinkterin ihlali durumunda, genellikle üst karın bölgesinde merkezin 1-2 parmak solunda ağrı hissedilir. Yemek borusunun diğer patolojileri ile - sternumun alt kısmında, arkasında, karın boşluğunun üstünde. Bazen - arkada verir.

Mide, üst karın bölgesindeki ağrının nedenlerinden biridir.

Yukarıda ve sağda mide karaciğer ile temas halindedir ve pankreas arkada yer alır. Organın bazı kısımları dalak, bağırsaklar ve omentumun yanında bulunur. Midenin boyutunun yanı sıra komşu organlarla olan oranının da boş ya da tok olmasına göre değiştiğini belirtmekte fayda var.

Mide her iki tarafta periton tabakalarıyla birbirine bağlıdır, bu nedenle bu organın en ufak spazmlarına bile üst karın bölgesinde şiddetli ağrı eşlik eder.

Mide pilorunun spazmı ve stenozu (sfinkter patolojileri) ile ağrı için karakteristiktir:

  • yemek yedikten sonra, özellikle katı yiyecekler ( genellikle 1.5-2 saat içinde);
  • epigastriyumun biraz altında ve sağında lokalizasyon;
  • ortalama yoğunluk ve sıklık;
  • ekşi içerikli (genellikle ağır bir yemekten sonra);
  • geğirme ve.

Midenin yüzeyi içeriden bir mukoza ile kaplı olduğundan ve kas lifleri dış ve iç tabakalar arasında yer aldığından, spazmlar midenin dış tabakasındaki patolojilerin ve mukoza zarının kendisinin iltihaplanmasının kanıtı olabilir.

Midenin mukoza zarı, organın normal işleyişinden sorumlu olan çok sayıda hücre içerir. Sindirim sürecindeki en önemli rol, gıdanın parçalanması için gerekli olan hidroklorik asit üreten hücreler tarafından oynanır. Organın normal işleyişi ile asit mide duvarlarına zarar vermez, ancak asit dengesizliği genellikle mide duvarlarının iltihaplanmasına yol açar -. Bu durumda, hasta üst karında (mide çukurunda) orta derecede uzun süreli ağrıdan şikayet eder. Küçük bir yemekten sonra hafifleyen açlık ağrıları ile karakterizedir.

Yıkıcı değişikliklerin gelişmesi ve mukoza zarında bir kusurun ortaya çıkmasıyla - ağrı ya aç karnına ya da yemekten yarım saat ila bir saat sonra ortaya çıkar. Aynı zamanda, yiyecek alımıyla açlık ağrıları yalnızca yoğunlaşır. Hasta mide ekşimesi, asidik içeriğin kusması, karında ağırlık hissi yaşayabilir.

Bir ülser kanama ile komplike hale geldiğinde, tipik ağrı tablosu değişmez, ancak dışkı siyah ve sıvı hale gelir, kusma kahve telvesini andırır.

Mide zarının delinmesi, karın duvarında şiddetli gerginliğe ve üst karın bölgesinde şişkinliğe yol açar. Acı dayanılmaz, hançer.

Büyük ve ince bağırsaklar etkilenirse karnın üst kısmı nasıl acıyor?

İnce bağırsak mide bölümünden sonra başlar, duvarları düz kas dokusundan oluşur. Bu sistemin asıl görevi, gıdanın sindiriminin devam etmesi ve ardından artıklarının sindirim kanalından itilmesidir.

İnce bağırsağın spazmı denilen karın ağrısına neden olabilir. Bu durumda kramp şeklinde ağrı oluşur. Çoğu zaman - karnın ortasında, bazen karın boşluğunun üst kısımlarına yayılırlar (verirler). Bazı durumlarda, üst karın ağrısı, bağırsak mukozasının iltihaplanmasının, ülserasyonunun ve organın diğer patolojilerinin kanıtıdır.

Kalın bağırsağa gelince, çoğu karın boşluğunun çok daha altında bulunur. Aynı zamanda, üst karın ağrısı genellikle midenin altında bulunan enine kolonun patolojileri ile ilişkilidir. Bunlar duvarların gerilmesinden kaynaklanan çeşitli disfonksiyonlar ve onkopatolojiler olabilir.

Karın üst kısmında ağrının mümkün olduğu karaciğer hastalıkları

Karaciğer peritonun sağ üst tarafında yer alır. Bir dizi önemli işlevi yerine getirir - toksik maddelerin ortadan kaldırılması, safra ve protein oluşumu, glikojen birikimi vb. çeşitli nedenlerle gelişebilir ve farklı şekillerde kendini gösterebilir.

Hoş olmayan duyumlar genellikle organdaki bir artışla ilişkilendirilir, çünkü iç yüzeyi sinir uçlarından yoksundur ve hepatik parankim yıkımı ağrısızdır. Bununla birlikte, organı çevreleyen doku oldukça hassastır, bu nedenle organda ılımlı bir artışla ağrı önemsizdir - sağ hipokondriyumda rahatsızlık şeklinde. Yükselişi eğimler, keskin dönüşler, fiziksel eforla gözlenir.

Karaciğerde ciddi bir genişleme şiddetli ağrıya neden olabilir. Karaciğerin ağrımasının bir başka nedeni de dış kapsülü etkileyen cerahatli bir birikimdir (apse).

dalak patolojileri

Dalak sol hipokondrium bölgesinde bulunur. Bu organ, kanın bağışıklık kontrolünden sorumludur - kan hücrelerinin birikmesi, vücuda koruma sağlanması vb. Dalağın her iki tarafında periton tabakaları ile kaplı olduğu göz önüne alındığında, hasta genellikle organın büyüklüğündeki artışın neden olduğu sol hipokondriyumda hafif bir rahatsızlık hisseder. Akut şiddetli ağrı nadirdir.

Algılanabilir ağrı, aşağıdaki gibi patolojilerde gözlemlenebilir:

Pankreas patolojileri ile üst karın ağrısı

Pankreas midenin arkasında, karın orta hattının hemen hemen solunda yer alır. Sadece ön duvar ile periton ile temas eder ve bu bölgede ağrı hissedilir. Bezin neredeyse tamamı, içinde safrayı aktive eden bir sindirim enziminin sentezlendiği alveollerden oluşur.

Pankreasın akut inflamasyonunda (), ağrı ani ve şiddetlidir, hareket ve derin inspirasyon ile şiddetlenir. Lokalizasyonun ana yeri epigastrik ve göbek bölgesidir, genellikle ağrı sırt ve hipokondriyuma yayılır. Genellikle ağrı eşlik eder, tekrarlanır.

Kronik pankreatit, genellikle yemekten sonra şiddetlenen ve birkaç saat hatta günlerce süren daha hafif ağrı ile karakterizedir.

Safra alveollerin içine girerse, bezin duvarlarının nekrozuna (nekroz) neden olabilir, bu da sol üst karın bölgesinde dayanılmaz şiddetli ağrıya yol açar.

Üst kısımda karın ağrısına neden olan diğer nedenler

Mide üst kısımda ağrıyorsa, bu vücudun herhangi bir tahriş ediciye tepkisi olabilir - yabancı bir cismin girmesi, hücre nekrozu ve bozulmuş kan çıkışı. Ağrının doğası ve yoğunluğu doğrudan enflamasyonun geliştiği organ veya sisteme bağlıdır. Bu durumda, aşağıdaki patolojiler teşhis edilebilir:

  • . Sternum altındaki ağrı, böyle bir hastalık için atipik bir konumdur. Gastrointestinal sistem bozukluklarının diğer semptomlarına eşlik etmez, ancak cildin beyazlaşması, kan basıncında değişiklikler, kalp atış hızı ve ritmi, terleme artışı vardır.
  • Karın mekanik travması. Ağrının doğası ve yoğunluğu, yaralanmanın konumuna, yoğunluğuna, etkilenen organlara verilen hasarın derecesine bağlıdır.
  • Diyafragma hernisi. Diyaframın özofagus açıklığının genişlemesi asemptomatik olabilir, bazen sternumun arkasında hafif bir rahatsızlık hissi veya üst karın bölgesinde yemek yedikten sonra hafif ağrı olabilir. Yiyecek diyaframın ötesine geçtiğinde ve böyle bir fıtığın ihlali durumunda, hastanın hayatı için bir tehdit olduğunu gösteren akut ağrı oluşur.
  • . Bazı durumlarda ağrı başlangıcı sağdaki iliak fossada değil, epigastrik bölgede görülür. Ağrı orta derecededir ve ancak 30-60 dakika sonra doğrudan apendiksin bulunduğu yere hareket eder ve yoğunlaşır.

Hamile kadınlarda üst karın ağrısı: Neyi tehdit ediyor?

Hamilelik sadece bebek beklemenin harika bir zamanı değil, aynı zamanda uzun aylar süren korkular, endişeler ve kaygılardır. Bu dönemde anne adayının sağlığı özel dikkat gerektirir, bu nedenle en ufak bir ağrının bile ortaya çıkması zaten doktora görünmek için ciddi bir nedendir.

Çoğu zaman, hamilelik sırasında, bir kadın hızla geçen keskin ağrılar hisseder. Genellikle peritona baskı yapan ve rahatsızlığa neden olan uterusun gerilmesine eşlik ederler. Hamile bir kadında üst karın bölgesindeki bu tür ağrılar, hapşırma veya ani pozisyon değişikliği ile şiddetlenebilir. Bu durumda, hemen ağrı kesici almamalısınız - sadece sakinleşin ve bebeğin doğum beklentisiyle vücudun değiştiğini kabul edin.

Ne yazık ki bazen tehdit edici de oluyor. Bu nedenle, erken aşamalardaki keskin rahatsızlık, jinekolojik sorunların yanı sıra düşük yapma tehdidini gösterebilir. Bu durumda hamile kadının karnı ağrıyor, kasılmalar başlıyor gibi görünüyor.

Önemli! Karın çeşitli yerlerinde ağrı gösterebilir

Midede ağrı, fonksiyonel bozuklukları, morfolojik değişiklikleri veya beslenme hatalarını gösterir. Mide ağrısı şiddetliyse ve periyodik olarak tekrarlıyorsa, bir gastroenteroloğa başvurmanız gerekir. Ancak teşhis önlemlerini aldıktan sonra, midenin tam olarak neden ortada üstte ağrıdığını tespit etmek mümkündür.

Midenin yanında karaciğer, pankreas, dalak, kalın ve ince bağırsak halkaları, büyük omentum, diyafram ve karın duvarı bulunur. Bu organlarda gelişen patoloji epigastriyumda ağrı olarak yorumlanabilecek ağrıya neden olabilir.

Kalp, omurga veya akciğerlerle ilgili sorunlar başladıysa, karın üst kısmında hoş olmayan hisler olması muhtemeldir. Bu nedenle, bazen miyokard enfarktüsünde, kan dolaşımının bozulduğu alanlar diyaframın yakınında bulunduğundan, karnın sol üst tarafında ağrı hissedilir.

Bu nedenle, mide bölgesinde ağrı meydana gelirse, bu her zaman patolojinin organın kendisinde olduğu anlamına gelmez. Klinik tabloyu bir bütün olarak dikkate almak ve ayırıcı tanı yapmak gerekir. Bu nedenle ilaç tedavisi, özellikle güçlü ilaçlar bir doktor tarafından reçete edilmelidir.

Epigastrik ağrının olası nedenleri

Ortadaki üst karın bölgesindeki ağrı, bir patoloji belirtisi olabilir veya bireysel hoşgörüsüzlükten, belirli yiyeceklerin, maddelerin kötüye kullanılmasından kaynaklanabilir. Acıyı uzun süre görmezden gelirseniz, her durumda komplikasyonlar ortaya çıkabilir.

Mide çukurunda neyin ağrıya neden olduğunu belirlemek için, hangi durumlarda hoş olmayan hislerin ortaya çıktığını, bunun yemek yemeyle nasıl ilişkili olduğunu anlamanız gerekir. Ağrı, mide mukozasını olumsuz etkileyen veya gaz oluşumunun artmasına neden olan yiyecek ve maddelerden kaynaklanabilir.

Bunlar şunları içerir:

  • alkol;
  • Kahve;
  • ilaçlar;
  • kvas, bira, gazlı içecekler;
  • kaba lifli sebzeler;
  • Bayat gıda;
  • çok sıcak veya soğuk;
  • kepekli siyah ekmek;
  • nikotin (kan akışını bozar).

Bazı insanlar, bileşikleri parçalaması gereken belirli enzimleri üretmezler. Örneğin laktoz eksikliği varsa sütten sonra rahatsızlık oluşur. Genellikle glüteni parçalayan enzimin yeterli miktarda sentezlenmediği bir hastalık vardır (çölyak hastalığı).

Bireysel hoşgörüsüzlük olan yiyecekleri hariç tutarsanız, karın ağrısı rahatsız etmeyi bırakacaktır. Bazı ilaçlar sadece yemekten sonra içilebilir, bu nedenle ilaca ilişkin açıklamayı dikkatlice okuyunuz. Karın orta hattının ortasında veya biraz solunda kesi ağrısı, mide mukozasının alkali, asit ile yanması ve ayrıca gıda zehirlenmesine bağlı olarak ortaya çıkar.

Aşağıdaki patolojilerde karında ağırlık hissi mümkündür:

  • gastrit (mide zarının iltihabı);
  • sfinkter lümeninin daralması;
  • kanser;
  • ülser (remisyonda).

Ülser gelişiminin bir sonucu olarak şiddetli ağrı oluşur.

Hançer ağrısı eşlik eder:

  • ülser perforasyonu;
  • pankreas iltihabı;
  • kolik (diş taşı safra kanallarından çıktığında kas spazmı nedeniyle oluşur);
  • kolon rüptürü;
  • karın boşluğunun iltihabı;
  • organların yırtılması (karaciğer veya dalak).

Üst karın ağrısına ek olarak mide bulantısı ortaya çıkarsa, o zaman gelişme olasıdır: gastrit, pankreatit, hepatit (karaciğer iltihabı), peptik ülser, kolesistit (safra kesesi iltihabı), gıda zehirlenmesi. Karın üst kısmında ağrı ve ishal, peristaltizmdeki bozulma ve bağırsağın emilim fonksiyonunun ihlali sonucu ortaya çıkar.

Benzer semptomlar eşlik eder: ülser, pankreatit (gıda sindirilmez, çünkü pankreastan duodenuma yeterli enzim girmez), kolesistit (safra eksikliği nedeniyle yağlar parçalanmaz), irritabl bağırsak sendromu (bir değişiklikle kendini gösterir) kabızlık ve ishal).

Karnın üst kısmında ağrıyorsa ve sıcaklık yükselirse, bu iltihaplanma gelişimini gösterir. Bu işaretler karakteristiktir: gastrit, mide ülseri, akut pankreatit, gıda zehirlenmesi için.

Karın ağrısına neden olan mide hastalıkları

Karında ağrıyan veya yayılan bir ağrı varsa, mide mukozasının iltihaplanması muhtemeldir. Üst karın bölgesindeki kuşak ağrısı pankreatit gelişimi ile ortaya çıkar. Ek semptomlar ağızda acı, ateş ve hazımsızlıktır.

Üst karın bölgesinde lokalize ve sola kayan ağrı, bağırsak veya pankreas patolojilerinde ortaya çıkabilir ve safra kesesi iltihabı ile sağa yayılan ağrı mümkündür. Ksifoid süreçte ağrıya neden olan midenin en yaygın patolojilerini düşünün.


Sıklıkla, ağır, yağlı veya kızartılmış yiyecekler yedikten, alkol aldıktan sonra veya stres zamanlarında rahatsızlık daha yoğun olur.

Gastrit

Mide mukozasının iltihaplanmasına çeşitli faktörler neden olabilir. Vakaların %95'inde hastaların muayenesinde asidik ortamda yaşayabilen bir bakteri ortaya çıkar. Yaşam sürecinde, mide mukozasını olumsuz yönde etkileyen ve iltihaplanmaya yol açan toksinler salgılar.

Genellikle insanlar bu bakterinin asemptomatik taşıyıcılarıdır, ancak yetersiz beslenme, sık stres, sigara ve ilaç kullanımı ile gastrit gelişmeye başlar. Mukoza, mide suyunun asitliğindeki artışla karakterize edilen veya mide dokusu hücrelerini agresif etkilerden korumak için yeterli mukus üretilmeyen hastalıklarda da iltihaplanabilir.

Epigastrik bölgede ağrıya ek olarak, ağız kokusu oluşur, yemeklerden önce ve sonra mide bulantısı olabilir, mide ekşimesi ve migren ortaya çıkar. Diyeti uygularsanız, ağrı iki gün içinde kaybolur.

Diyafragma hernisi

Diyaframın üzerine yerleştirilmesi gereken organların parçaları göğüs boşluğuna (yemek borusunun bir kısmı, midenin kardiyası, bağırsak halkaları) sarktığında bir fıtık ortaya çıkar. Patolojide ağrı genellikle epigastrik bölgededir, yemek borusu boyunca yayılır, kürek kemiklerine ve sırta yayılabilir ve bazen kuşak şeklindedir.

Kural olarak, yemek yedikten, fiziksel aktiviteden sonra veya uzanırken öksürürken hoş olmayan hisler ortaya çıkar. Semptom öne doğru eğilerek şiddetlenir. Geğirme, derin nefes alma, su içme, kusma, duruş değiştirme sonrasında rahatsızlık kaybolur. Hastalar ayrıca mide ekşimesi, hıçkırık, aritmi ve yutma güçlüğünden de şikayet ederler.

Patoloji, diyaframın yemek borusu açıklığının bağları zayıfladığında ortaya çıkar, bunun nedeni yaşla birlikte bağ dokularının elastikiyetini ve atrofisini kaybetmesidir. Kronik kabızlık, obezite, künt karın travması, ağır kaldırma, keskin virajlar, şiddetli kusma, hacking öksürük veya ağır fiziksel emek ile ortaya çıkan karın içi basıncı artırarak fıtık oluşum riskini artırır.

Fıtık ihlal edildiğinde sırta yayılan şiddetli kramp ağrısı görülür, mide bulantısı, kanlı kusma olur, nazolabial üçgen maviye döner, nefes darlığı ve hızlı kalp atışı görülür.


Bir fıtığın arka planında, semptomları yemek, mide suyu veya hava ile geğirme, ağızda acılık olan gastroözofageal reflü hastalığı oluşur.

Hastalık ilaçla tedavi edilir. Antasitler ve hidroklorik asit salgılanmasını azaltanlar reçete edilir. Hastaya kesirli beslenme, diyet, kilo ayarlaması önerilir, fiziksel efordan kaçının. Komplikasyonlar meydana gelirse veya konservatif tedavi başarısız olursa cerrahi tedavi reçete edilir.

yemek borusu darlığı

Yemek borusu lümeninin çapı, bir tümör veya skar dokusu varlığında azalabilir. Hastalığın belirtileri arasında yemek borusu boyunca ağrı, geğirme, yutkunma bozuklukları, kusma, kanama sayılabilir. Kuru, kötü çiğnenmiş yiyecekler yemek borusunun daralmasından geçemez. Bu ağrı ve kusmaya neden olur.

Özofagus stenozu, kusmanın eşlik ettiği herhangi bir sindirim sistemi hastalığı veya bulaşıcı bir hastalık (difteri, kızıl, frengi, tüberküloz) ile gelişebilir. Tedavi, özofagusun buji veya balon kateterlerle genişletilmesi, endoskopik insizyon, özofagus artroplastisi veya özofagoplastidir.

hazımsızlık

Hastalık, pankreas arızasının arka planında oluşur ve sindirim fonksiyonunun ihlali ile kendini gösterir. Karın üst bölgesinde ağrı, mide bulantısı, mide ekşimesi, midede şişkinlik ve ağırlık var, iştah yok.

Organik dispepsi, sindirim organlarının patolojileri ile gelişir, organik lezyon yoksa fonksiyonel dispepsiden söz ederler. Tanı, yalnızca gastrointestinal sistemin diğer patolojileri dışlanırsa konur. Tedavi semptomatiktir.

Fonksiyonel dispepsi tanısı ancak karın ortasında, üst kısmında ağrının ayda bir haftadan fazla devam etmesi, organik lezyon olmaması ve dışkılama sonrası ağrının geçmemesi durumunda konulur. Patolojinin zihinsel bir bozukluktan kaynaklandığına inanılmaktadır.

Ülser

Ülser, gastritin bir komplikasyonudur. Enflamasyon sadece mukoza dokusunu değil, aynı zamanda altında bulunan mide zarlarını da etkilediğinde ortaya çıkar. Epigastriumda hem hidroklorik asit seviyesindeki artış nedeniyle yemek yemeden önce hem de gelen yiyecekler iltihaplı mukozayı tahriş ettiği için yemekten sonra ağrı hissedilebilir.

Ağrıya ek olarak, hastalar kusma, mide bulantısı, geğirme ve mide ekşimesi gösterir.

Peptik ülser ve semptomatik ülserleri ayırın. İkincisi, olumsuz bir faktörün arka planında meydana gelir ve ortadan kaldırıldıktan sonra tamamen iyileşir. Bu faktörler stres, ilaç tedavisi, endokrin bezlerinin hastalıklarını içerir. Peptik ülser hastalığı, Helicobacter pylori'nin varlığından kaynaklanır ve uzun süreli tekrarlayan bir yapıya sahiptir.


Peptik ülser hastalığının bir komplikasyonu ülserin perforasyonu, kanama, pilor stenozu, ülserin habis dejenerasyonu olarak adlandırılır.

Peptik ülser tedavisinde hastanın beslenmesi birincil öneme sahiptir. Enflamatuar sürecin durması için, bir kişi, mukoza zarını tahriş eden ve hidroklorik asit üretimini artıran ürünlerin dışlanmasını içeren bir diyet izlemelidir.

Baharatlı, ekşi, kızartılmış, tütsülenmiş yiyeceklerin yanı sıra kaba lifli sebzelerden vazgeçmek gerekir. Gastrik sekresyonu baskılamak için proton pompası inhibitörleri veya H2-gestamin reseptör blokerleri reçete edilir.

Ayrıca ilaç tedavisi, antasitler, antibakteriyel ilaçlar almayı içerir. Hastalığın bir komplikasyonu durumunda, örneğin bir ülserin delinmesi veya dejenerasyon durumunda cerrahi müdahale gerekir.

Mide kanseri

Ülserin dejenerasyonu durumunda, kötü huylu, yani metastaz yapabilen bir tümör gelişebilir. Midedeki ağrı artma eğilimindedir. Peptik ülser semptomlarına kilo kaybı eklenir.

Sol üst karın bölgesindeki ağrının olası nedenleri

Sol üst karın bölgesinde ağrı aşağıdakilerden dolayı oluşabilir:

  • dalağın büyümesi veya yırtılması. Kan hastalıkları, bulaşıcı veya otoimmün hastalıklar varsa dalak büyür ve komşu organlara baskı uygular. Bir otoimmün reaksiyon, karnın künt travması veya bir enfeksiyonun komplikasyonu nedeniyle dalak yırtılarak çok şiddetli ağrıya neden olabilir. Böyle bir durumda organın çıkarılacağı cerrahi bir operasyon gerekir;
  • bağırsak bozuklukları. Patoloji ağrı, kabızlık veya kanlı ishal, mide bulantısı, kusma, ateşe neden olur;
  • pankreas iltihabı. Aynı zamanda mide bulantısı ve kusma, hipertermi ortaya çıkar, antibiyotik tedavisi etkili olmaz;
  • innervasyon bozuklukları Osteokondroz, skolyoz, sıkışmış sinir varsa karın bölgesinde ağrı hissedilir;
  • renal kolik. Ağrı, taş üreter boyunca hareket ettiğinde ortaya çıkar. Genellikle belin alt kısmına yayılır, ancak sol üst karına da yayılabilir.

Mideniz ağrıyorsa ne yapmalısınız?

Aşağıdaki belirtiler ortaya çıkarsa tıbbi müdahale gereklidir:

  • vücudun zorunlu bir pozisyonunu almaya zorlayan akut ağrı;
  • orta derecede ağrı, ishal veya dışkı tutma, dışkıda kan görülebilir, ateş ortaya çıktı;
  • karnın üst kısmında sağ kaburgaların altında ağrı oluşur, idrar rengi koyulaşır, dışkı açık renkli olur ve deri sarımsı ve kaşıntılı hale gelir;
  • spazm yarım saatten fazla sürer, antispazmodikler çalışmaz;
  • mide ağrısına kusma, terleme eşlik eder, nefes almak zorlaşır, karın organlarının sıkıldığı hissi;
  • orta derecede ağrı, gıda alımından bağımsız olarak periyodik olarak ortaya çıkar.

Karın üst kısmındaki ağrı akutsa, ambulans çağırmanız gerekir. Pankreas iltihabı veya apandisit şüphesi varsa doktor muayenesine kadar ağrı kesiciler alınmamalıdır. Akut bir karında, ağrının merkez üssünü ve hangi noktada yoğunlaştığını (palpasyonla belirlenir) belirlemek önemlidir ve sinir uçları beyne bir dürtü iletmezse bu zorlaşır.

Vücut ısısı yükseldiyse, bu vücutta iltihaplanma sürecinin gerçekleştiğini gösterir. Bu durumda, enfeksiyon daha da hızlı yayılmaya başlayacağından, ağrılı bölgeye ılık bir ısıtma yastığı uygulanması yasaktır.


Pankreatit ile mideye soğuk uygulanması tavsiye edilir, bu ağrıyı azaltmaya yardımcı olacaktır.

Ağrı, taşların salınmasının bir sonucu olarak vazospazmdan kaynaklanıyorsa, antispazmodik ilaçlar, örneğin No-shpa, Papaverine ile ortadan kaldırılacaktır.

Üst karın bölgesinde şiddetli ağrıdan endişe ediyorsanız, o zaman bir doktora görünmelisiniz. Sindirim sisteminin çeşitli hastalıklarının klinik tablosu aynı semptomlara sahip olduğundan, tedaviye başlamadan önce mide incelemesi yapılması gerekir. Doktor, ülser veya neoplazma olup olmadığının belirleneceği bir endoskopi yazacaktır.

Ek olarak, işlem sırasında Helicobacter pylori'yi tespit etmek için hızlı bir analiz yapabilir ve mide dokusundan biyopsi yapabilirsiniz. Kanama tespit edilirse yakılır. Belki çalışma ve küçük poliplerin çıkarılması sırasında.

Ancak teşhis konulduktan sonra, uzman mide üst ortada ağrıyorsa ne yapmanız gerektiğini size söyleyecektir. Bazı durumlarda ilaç tedavisi, bazılarında ise bir psikolog yardımı gerekebilir. Zorunlu bir öneri, koruyucu bir diyete ve kesirli beslenmeye uymak olacaktır.

KATEGORİLER

POPÜLER MAKALELER

2022 "kingad.ru" - insan organlarının ultrason muayenesi