Yetişkinlerde ICD 10 için sakroiliit kodu. Sakroiliit - bu hastalık nedir? M36* Bağ dokusunun sistemik bozuklukları, başka yerde sınıflanmış hastalıklarda

Sakroiliit, sakroiliak eklem iltihabı ile karakterize, son derece sinsi ve tehlikeli bir hastalıktır. Patoloji, çalışma çağındaki gençleri etkiler. 10-15 yıl sonra, %70'i eklemde geri dönüşü olmayan ciddi değişiklikler yaşar. Bu, yaşam kalitesinde önemli bir düşüşe ve çalışma yeteneğinin kaybına yol açar.

Benzer klinik semptomlar nedeniyle, sakroiliit genellikle lumbosakral omurganın dejeneratif-distrofik hastalıkları (osteokondroz, spondilartroz, spondiloz, vb.) ile karıştırılır. Çoğu hasta bu hastalıkların radyolojik belirtilerini gösterir. Çoğu doktor orada durur, teşhis koyar ve hastayı tedaviye gönderir. Ama ... sakroiliit sıklıkla diğer omurga hastalıklarıyla birlikte gelişir. Farklı nedenleri olabilir ve diğer, daha ciddi sistemik hastalıkların varlığını gösterebilir.

Forumlardaki yorumlara bakılırsa doktorlar hastalığı teşhis etmekte zorlanıyorlar ve hastalara “dorsalji” veya “vertebrojenik lumbalji” gibi belirsiz teşhisler veriyorlar. Doktorların bir hastada osteokondroz tespit ettiği, ancak sakroiliak eklemin eşlik eden bir lezyonunu bulamadığı sık vakalar da vardır. Bütün bunlar, hastalığın erken evrelerinde açık radyolojik sakroiliit belirtilerinin olmamasından kaynaklanmaktadır.

Uluslararası hastalık sınıflandırmasında (ICD-10), sakroiliite M46.1 kodu atanır. Patoloji, inflamatuar spondilopatiler olarak adlandırılır - eklemlerinde ilerleyici bir işlev bozukluğu ve belirgin bir ağrı sendromunun eşlik ettiği omurga hastalıkları. Sakroiliit, kas-iskelet sistemi ve bağ dokusunun belirli hastalıklarının bir belirtisi olarak diğer başlıklarda listelenmiştir. Bir örnek, sakroiliak eklemin osteomiyelit (M86.15, M86.25) veya ankilozan spondilitte (M45.8) tutulumudur.

Gelişiminde sakroiliit birkaç ardışık aşamadan geçer. Radyografilerdeki değişiklikler, patolojiyi tedavi etmek son derece zor olduğunda, yalnızca sonuncusunda görünür. Sakroiliit, birçok hastalığın arka planında gelişebilir, bu da teşhis ve sınıflandırmayı zorlaştırır.

Hastalığın nedenleri ve sınıflandırılması ile ilgileneceğiz.

Sakroiliit tiplerinin sınıflandırılması ve tanımı

Sakroiliak eklem iltihabı bağımsız bir hastalık olabilir veya otoimmün veya bulaşıcı hastalıklara ikincil olarak ortaya çıkabilir. Sakroiliit tek taraflı veya iki taraflı, akut, subakut veya kronik olabilir.

Yerelleştirmeye göre	Tek taraflı - inflamatuar süreç sadece sağ veya sol sakroiliak eklemi etkiler
	Bilateral - patolojik değişiklikler her iki eklemi de kapsar. Çoğu zaman, hastalık ankilozan spondilit ve bruselloz ile ortaya çıkar.
Enflamatuar sürecin yaygınlığına ve aktivitesine göre	Sinovit, sakroiliitin en hafif şeklidir. Sakroiliak eklemin boşluğunu kaplayan sinovyal zarın izole iltihabı ile karakterizedir. Çoğu zaman reaktiftir. Eklem boşluğunda pürülan eksüda birikirse, hastalık akut ve son derece zordur.
	Osteoartrit (deforme edici osteoartrit), eklemin hemen hemen tüm yapılarının patolojik sürece dahil olduğu sakroiliak eklemin kronik bir lezyonudur. Yakındaki kemikler, kaslar, bağlar da etkilenir. Genellikle kas-iskelet sisteminin kronik dejeneratif-distrofik veya romatizmal hastalıklarının arka planına karşı gelişir.
	Panartrit (flegmon), tüm zarları, bağları ve tendonları ile eklemin akut pürülan iltihabıdır. Enflamatuar süreç ayrıca bitişik yumuşak dokuları ve kemikleri de etkiler. Panartrit şeklinde, genellikle akut hematojen osteomiyelitin neden olduğu sakroiliit oluşur.
Nedene bağlı olarak	Spesifik olmayan bulaşıcı - Staphylococcus aureus veya epidermal, streptococcus, enterobacteria veya Pseudomonas aeruginosa'nın eklemine girmesi nedeniyle gelişir. Genellikle osteomiyelitin arka planına karşı gelişir ve akut bir seyir izler.
	Spesifik bulaşıcı - belirli patojenlerin neden olduğu - bunlar Mycobacterium tuberculosis, soluk treponema veya Brucella'dır. Bu tür sakroiliit, tüberküloz, sifilitik, bruselloz, vb. İçerir. Çoğu durumda, akut olarak da ortaya çıkabilmesine rağmen, kronik, yavaş ilerleyen bir seyri vardır.
	Bulaşıcı-alerjik (aseptik, reaktif) - bağırsak veya ürogenital enfeksiyonların arka planına karşı gelişir. Aynı zamanda eklem boşluğunda patojenik mikroorganizmalar tespit edilmez. Enflamasyon reaktif bir yapıya ve karmaşık bir gelişim mekanizmasına sahiptir. Hastalık akut veya subakut olup 4-6 ay sonra kaybolur.
	romatizmal - romatizmal hastalıkların arka planına karşı gelişir (Whipple hastalığı, Behçet sendromu, gut, ankilozan spondilit). Kronik, yavaş ilerleyen, ancak şiddetli bir seyri vardır. Genellikle eklem deformitesine, şiddetli ağrıya ve hatta sakatlığa yol açar. Tedavi sadece patolojinin ilerlemesini yavaşlatabilir ve remisyona ulaşabilir.
	Bulaşıcı olmayan - öncelikle oluşur ve etiyolojik olarak diğer hastalıklarla ilişkili değildir. Nedeni yaralanma, ağır fiziksel efor, aktif spor veya hareketsiz bir yaşam tarzıdır. Enfeksiyöz olmayan bir doğaya sahip sakroiliit, sakroiliak eklemlerdeki aşırı stres veya doğum sırasında travma nedeniyle hamile kadınlarda ve doğum yapan kadınlarda gelişir.
Akışla birlikte	Akut pürülan - ani başlangıçlı, hızlı gelişme ve hızlı seyir. Osteomiyelit arka planında veya ciddi yaralanmalardan sonra ortaya çıkar. Çok tehlikelidir çünkü ciddi komplikasyonlara ve enfeksiyonun omuriliğe yayılmasına neden olabilir. Acil tedavi gerektirir. Hastanın ameliyata ihtiyacı var
	Subakut - belirli bir bulaşıcı veya reaktif yapıya sahip olabilir. Oldukça şiddetli ağrı ve yürüme zorluğu ile kendini gösterir. Eklem boşluğunda irin birikmesi eşlik etmez. Genellikle tedaviye iyi yanıt verir ve 6 ay içinde tamamen iyileşir.
	Kronik - uzun bir seyri var ve ilk başta çok zayıf semptomlar. Zamanla, alt sırt ve kuyruk sokumu ağrısı giderek daha sık görülür ve hastaya giderek daha fazla rahatsızlık verir. Kronik sakroiliit genellikle otoimmün bozuklukları veya uzun süreli enfeksiyonları olan kişilerde gelişir.

Tek ve çift taraflı

Çoğu durumda sakroiliak eklem iltihabı tek taraflıdır. Sağdaki patolojik sürecin lokalizasyonu ile sağda, solda solda sakroiliitten bahsediyoruz.

2 taraflı sakroiliit - nedir ve neden tehlikelidir? Hastalık, her iki sakroiliak eklemin iltihaplanma sürecine aynı anda dahil olmasıyla karakterizedir. Bu patoloji genellikle ciddi bir seyir gösteren ve erken sakatlığa yol açan Bechterew hastalığının bir belirtisidir.

Bilateral sakroiliitin aktivite dereceleri:

Seviye 1 minimumdur. Bir kişi sabahları alt sırtta orta derecede ağrı ve hafif sertlikten endişe duyar. Omurlararası eklemlere eşlik eden hasar ile, alt sırtın bükülmesinde ve uzatılmasında zorluklar olabilir.
2. sınıf - orta. Hasta lumbosakral bölgede sürekli ağrıyan ağrıdan şikayet eder. Sertlik ve rahatsızlık gün boyunca devam eder. Hastalık, bir kişinin normal bir yaşam sürmesini engeller.
3 derece - belirgin. Hasta, şiddetli ağrı ve sırtta ciddi hareketlilik kısıtlaması ile işkence görür. Sakroiliak eklemler bölgesinde, içinde ankiloz oluşur - kendi aralarında kemiklerin tam füzyonu. Patolojik süreç, omurga ve diğer eklemleri içerir.

Hastalığın erken evrelerinde radyolojik bulgular ya yoktur ya da neredeyse görünmezdir. Osteoskleroz odakları, eklemler arası boşlukların daralması ve ankiloz belirtileri sadece sakroiliitin 2. ve 3. derecelerinde görülür. MRG yardımı ile hastalığı en başında teşhis etmek mümkündür. Sakroiliitli hastaların çoğu, ağrı rahatsızlığa neden olmaya başladığında, sadece hastalığın 2. evresinde doktora gider.

Bulaşıcı spesifik olmayan

Çoğu zaman, akut hematojen osteomiyelitte kan dolaşımı ile enfeksiyonun bir sonucu olarak gelişir. Patojenik mikroorganizmalar, yakındaki enfeksiyon odaklarından da eklem içine girebilir. Patolojinin nedeni delici yaralar ve cerrahi müdahalelerdir.

Akut pürülan sakroiliitin tipik semptomları:

hareketle ağırlaştırılmış sakrumda şiddetli ağrı;
hastanın zorunlu pozisyonu - "cenin pozisyonunu" alır;
sıcaklıkta 39-40 dereceye keskin bir artış;
genel halsizlik, titreme, baş ağrısı ve diğer zehirlenme belirtileri.

Genel kan testinde hasta, ESR ve lökositozda bir artış ortaya koymaktadır. İlk başta, radyografilerde görünür bir değişiklik yoktur, daha sonra eklemin sinovyal boşluğunda irin birikmesinden kaynaklanan eklem boşluğunun genişlemesi fark edilir hale gelir. Gelecekte, enfeksiyon yakındaki organlara ve dokulara yayılır. Pürülan sakroiliiti olan bir hasta, acil cerrahi müdahale ve bir dizi antibiyotik tedavisi gerektirir.

tüberküloz

Sakroiliak eklem, Mycobacterium tuberculosis için “favori” yerlerden biridir. İstatistiklere göre, hastalığın osteoartiküler formu olan hastaların% 40'ında sakroiliit tespit edilir. Kadınlar erkeklerden 2 kat daha sık hastalanırlar. Enflamasyon tek taraflı lokalizasyona sahiptir.

Patoloji belirtileri:

iliak-sakral kavşağın projeksiyon bölgesinde cildin lokal ağrısı, şişmesi ve kızarıklığı;
hareketle artan kalçalarda, sakrumda, uyluğun arkasında ağrı;
sağlıklı tarafa doğru eğriliği olan skolyoz, refleks kas kasılmasının neden olduğu alt sırtta zorluklar ve sertlik hissi;
vücut ısısında 39-40 dereceye kadar sürekli bir artış, genel kan testinde iltihaplanma sürecinin belirtileri.

Tüberküloz sakroiliitin röntgen bulguları iliak-sakral eklemi oluşturan kemiklerin harabiyeti olarak ortaya çıkar. Başlangıçta, ilium veya sakrumda tutucularla yıkım odakları ortaya çıkar. Zamanla, patolojik süreç tüm eklemlere yayılır. Eklem boşluğunun kısmen veya hatta tamamen kaybolması nedeniyle konturları bulanıklaşır.

sifilitik

Nadir durumlarda, sekonder sifiliz ile sakroiliit gelişebilir. Artralji şeklinde ilerler - eklemlerde ağrı, yeterli antibiyotik tedavisinden sonra hızla kaybolur. Daha sıklıkla, iliak-sakral eklemin iltihabı, üçüncül sifiliz ile ortaya çıkar. Bu tür sakroiliit genellikle sinovit veya osteoartrit şeklinde ilerler.

Daha

Eklemin kemik veya kıkırdak yapılarında sifilitik diş etleri oluşabilir - yoğun yuvarlak oluşumlar. X-ışını muayenesi, yalnızca iliak-sakral eklemin kemiklerindeki önemli yıkıcı değişikliklerle bilgilendiricidir.

bruselloz

Brusellozlu hastalarda sakroiliit oldukça sık gelişir. Artraljili hastaların %42'sinde iliosakral eklem etkilenir. Hastalık, uçan bir doğanın periyodik ağrısı ile karakterizedir. Bir gün, omuz ağrıyabilir, ikincisi - diz, üçüncü - alt sırt. Bununla birlikte, hastanın diğer organlarda hasar belirtileri vardır: kalp, akciğerler, karaciğer, genitoüriner sistem organları.

Çok daha az sıklıkla hastalarda artrit, periartrit, sinovit veya osteoartrit şeklinde sakroiliit gelişir. Hem bir hem de her iki eklem patolojik sürece dahil olabilir. Spesifik patoloji belirtilerinin olmaması nedeniyle radyografiler yardımıyla bruselloz sakroiliiti teşhis etmek imkansızdır.

psoriatik

Psoriazisli hastaların %50-60'ında psoriatik sakroiliit saptanır. Patolojinin net bir röntgen görüntüsü vardır ve tanıda zorluklara neden olmaz. Hastalık asemptomatiktir ve kişiye herhangi bir rahatsızlık vermez. İnsanların sadece %5'inde Bechterew hastalığına benzeyen klinik ve radyolojik bir tablo vardır.

Sedef hastalığı olan hastaların% 70'inden fazlası, farklı lokalizasyondaki artritten muzdariptir. Belirgin bir klinik seyirleri vardır ve eklemlerin normal işleyişinin bozulmasına yol açarlar. Çoğu zaman, oligoartrit hastalarda görülür. Ayak bileği, diz, kalça veya diğer büyük eklemler acı çekebilir.

İnsanların %5-10'unda elin küçük interfalangeal eklemlerinin poliartriti gelişir. Hastalığın klinik seyri romatoid artriti andırır.

enteropatik

Kronik otoimmün bağırsak hastalıkları olan hastaların yaklaşık %50'sinde iliosakral eklem iltihabı gelişir. Sakroiliit, Crohn hastalığı ve ülseratif koliti olan kişilerde görülür. Vakaların% 90'ında patoloji asemptomatiktir.

Enflamatuar sürecin şiddeti ve eklemdeki dejeneratif değişiklikler, bağırsak patolojisinin ciddiyetine bağlı değildir. Ülseratif kolit ve Crohn hastalığının spesifik tedavisi sakroiliitin seyrini etkilemez.

Vakaların %10'unda enteropatik sakroiliit, ankilozan spondilitin erken bir belirtisidir. Ankilozan spondilitin bağırsak patolojisindeki klinik seyri, hastalığın idiyopatik (tanımlanmamış) doğasından farklı değildir.

Reiter sendromunda sakroit

Reiter sendromu, genitoüriner sistem organlarının, eklemlerin ve gözlerin birleşik lezyonu olarak adlandırılır. Hastalık klamidyal enfeksiyon nedeniyle gelişir. Daha az yaygın patojenler mikoplazmalar ve üreaplazmalardır. Ayrıca hastalık bağırsak enfeksiyonlarından (enterokolit, şigelloz, salmonelloz) sonra gelişebilir.

Reiter sendromunun klasik belirtileri:

önceki bir ürogenital veya bağırsak enfeksiyonu ile bağlantı;
hastaların genç yaşı;
idrar yolu iltihabı belirtileri;
inflamatuar göz hasarı (iridosiklit, konjonktivit);
hastanın eklem sendromu (mono-, oligo- veya poliartrit) vardır.

Reiter sendromlu hastaların %30-50'sinde sakroiliit saptanır. Enflamasyon genellikle reaktif ve doğası gereği tek taraflıdır. Bununla birlikte, hastalar diğer eklemlerden de etkilenebilir, plantar fasiit, subkalkaneal bursit, vertebra periostiti veya pelvik kemikler gelişebilir.

Ankilozan spondilitte sakroiliit

Pürülan enfeksiyöz, reaktif, tüberküloz ve otoimmün sakroiliitten farklı olarak, her zaman iki taraflı lokalizasyona sahiptir. İlk aşamalarda, neredeyse asemptomatiktir. Akut ağrı ve omurganın hareketliliği, eklemlerin kademeli olarak tahrip olması nedeniyle daha sonraki bir dönemde ortaya çıkar.

Ankilozan sakroiliit, Bechterew hastalığının semptomlarından biridir. Birçok hastada intervertebral ve periferik eklemler etkilenir. Tipik olarak, iridosiklit veya iritis gelişimi - göz küresinin irisinin iltihabı.

Tanıda BT ve MRG'nin rolü

X-ışını işaretleri, sakroiliitin sonraki aşamalarında ortaya çıkar ve tüm türlerinde değil. X-ışını teşhisi, hastalığın zamanında tespit edilmesine ve tedaviye zamanında başlanmasına izin vermez. Bununla birlikte, diğer, daha modern araştırma yöntemlerini kullanarak hastalığı gelişimin ilk aşamalarında teşhis etmek mümkündür. Sakroiliitin erken belirtileri en iyi MRG'de görülür.

Sakroiliak eklemde güvenilir radyografik hasar belirtilerinin varlığı, sakroiliit tanısı koymayı mümkün kılar. Radyograflarda net bir değişiklik olmaması durumunda, hastaların HLA-B27'nin durumunu belirlemesi ve daha hassas görüntüleme yöntemleri (CT, MRI) kullanması önerilir.

Manyetik rezonans görüntüleme (MRI), en erken evrelerde sakroiliit tanısında en bilgilendiricidir. Eklem boşluğundaki eklem sıvısındaki iltihaplanma sürecinin ilk belirtilerini ve subkondral kemik iliği ödemini belirlemenizi sağlar. Bu değişiklikler bilgisayarlı tomografi (BT) taramalarında görselleştirilmez.

Bilgisayarlı tomografi sakroiliitin sonraki aşamalarında daha bilgilendiricidir. BT kemik defektlerini, çatlakları, sklerotik değişiklikleri, eklem boşluğunun daralmasını veya genişlemesini ortaya çıkarır. Ancak bilgisayarlı tomografi sakroiliitin erken tanısında pratik olarak işe yaramaz.

Nasıl tedavi edilir: etiyolojik yaklaşım

"Sakroiliit" teşhisini duyan birçok insan bir sersemliğe düşer. Bu hastalık nedir ve sonuçları nelerdir? Nasıl tedavi edilir ve hiç mümkün mü? Sakroiliitte hangi kaslar sıkışır ve siyatik sinirin sıkışmasına neden olabilirler mi? Hangi ilaçları almalı, hangi egzersizleri yapmalı, hastalık durumunda nasıl giyinmeli? Omurgada geri dönüşü olmayan bir işlev bozukluğuna neden olan ankilozan spondilit durumunda sakatlık verirler mi? Bu ve diğer birçok soru hastaların çoğunu rahatsız ediyor.

Osteokondroz tedavisi Devamı >>

Sakroiliit ile mücadelede en önemli adım, nedenini belirlemektir. Bunu yapmak için, bir kişinin tam bir muayeneden geçmesi ve bir dizi testi geçmesi gerekir. Bundan sonra hastaya etiyolojik tedavi verilir. Tüberkülozlu hastalara bir anti-tüberküloz tedavisi şeması gösterilir, bulaşıcı hastalıkları olan kişilere antibiyotik tedavisi verilir. Otoimmün patolojide steroid hormonları kullanılır.

Temel Tedaviler

Bir hastalık için tedavi ve prognoz taktikleri, nedenine, iltihaplanma aktivitesine ve eklem yapılarının patolojik sürece dahil olma derecesine bağlıdır. Akut pürülan sakroiliit semptomlarının varlığında hastaya acil cerrahi müdahale gösterilir. Diğer tüm durumlarda, hastalık konservatif olarak tedavi edilir. Ameliyatın uygunluğu sorunu, hastalığın artık konservatif tedaviye uygun olmadığı sonraki aşamalarda ortaya çıkar.

Hangi doktor sakroiliiti tedavi eder? Ortopedistler, travmatologlar ve romatologlar patolojinin tanı ve tedavisi ile uğraşmaktadır. Gerekirse hastanın bir phthisiatrician, enfeksiyon hastalıkları uzmanı, terapist, immünolog veya başka bir uzmanın yardımına ihtiyacı olabilir.

Sakroiliitte ağrıyı gidermek için NSAID grubundan ilaçlar merhem, jel veya tablet şeklinde kullanılır. Şiddetli ağrı için, steroid olmayan antienflamatuar ilaçlar kas içine uygulanır. Siyatik sinirin sıkışması ve iltihaplanması durumunda hastaya ilaç blokajları verilir. Bu amaçla sinirin geçtiği yere mümkün olduğunca yakın bir noktadan kortikosteroidler ve narkotik olmayan analjezikler enjekte edilir.

Akut enflamatuar süreç azaldıktan sonra, bir kişinin bir rehabilitasyon sürecinden geçmesi gerekir. Bu dönemde masaj, yüzme ve tedavi edici egzersizler (egzersiz terapisi) çok faydalıdır. Özel egzersizler, omurganın normal hareketliliğini geri kazanmaya ve alt sırttaki sertlik hissinden kurtulmaya yardımcı olur. Katılan doktorun izni ile sakroiliit için halk ilaçları kullanabilirsiniz.

Sakroiliit, sakroiliak eklemde inflamatuar bir süreçtir. Bağımsız bir hastalık veya bulaşıcı veya otoimmün nitelikteki diğer hastalıkların bir belirtisi olabilir. Genellikle sakroiliit bir tarafta gelişir. Bilateral sakroiliit, bruselloz ile (daha az sıklıkla tüberküloz ile) gözlenebilir ve Bechterew hastalığında sabit bir semptomdur. Tedavi planı ve prognozu sakroiliitin şekline ve nedenlerine bağlıdır.
Sakroiliak eklem, sakrumun yan yüzeylerinde bulunan kulak şeklindeki eklemler yardımıyla pelvisin omurgaya bağlandığı sedanter bir eklemdir. Eklem, insan vücudunun en güçlü bağları tarafından tutulur - interosseöz sakro-lomber bağlar, bir tarafta sakruma ve diğer tarafta iliak tüberoziteye bağlanan kısa geniş demetler.
Sakrum, omurganın alttan ikinci bölümüdür (aşağıda kuyruk sokumu). Çocuklarda sakral omurlar birbirinden ayrı olarak bulunur. Daha sonra 18-25 yaşlarında bu omurlar birleşerek tek bir büyük kemik oluşturur. Konjenital malformasyonlarda (sırt bifida) füzyon eksik olabilir.

Spesifik olmayan (pürülan) sakroiliit.

Sakroiliitin nedeni, pürülan bir odak, osteomiyelit veya eklemin açık bir yaralanma ile doğrudan enfeksiyonunun atılımı olabilir. Pürülan sakroiliit genellikle tek taraflıdır. Sakroiliitin başlangıcı akuttur, titreme ile hızlı bir seyir, vücut ısısında önemli bir artış ve alt karın bölgesinde ve lezyon tarafında keskin ağrılar vardır. Sakroiliitli bir hastanın durumu hızla bozulur, şiddetli zehirlenme gelişir.
Ağrı nedeniyle sakroiliitli hasta, bacakları kalça ve diz eklemlerinde bükerek zorla pozisyon alır. Palpasyon sakroiliak eklemde keskin bir ağrı ortaya çıkardı. Ağrı, lezyon tarafındaki bacağın uzaması ve iliak kemiklerin kanatlarına baskı ile şiddetlenir. Pürülan sakroiliitli kan testlerinde ESR'de bir artış ve belirgin lökositoz belirlenir.
Erken evrelerde hafif lokal klinik belirtilerle sakroiliit bazen akut bulaşıcı bir hastalıkla karıştırılır (özellikle çocuklarda). Sakroiliit teşhisi, çok belirgin olmayan bir radyografik resim veya radyografide belirgin değişikliklerin geç ortaya çıkması nedeniyle de zor olabilir. Sakroiliitli röntgende, ilium ve sakrumun eklem bölgelerinde orta derecede osteoporozun yanı sıra eklem boşluğunun genişlemesi tespit edilebilir.
Eklem boşluğunda biriken irin, komşu organlara ve dokulara girerek pürülan çizgiler oluşturabilir. Pelvik boşlukta çizgi oluşursa, rektal muayene, dalgalanma bölgesi olan elastik ağrılı bir oluşumu belirler. Gluteal bölgede çizgi oluştuğunda kalçalarda şişlik ve ağrı oluşur. İrin omurilik kanalına girmesi ile omurilik meninkslerinde ve omurilikte hasar mümkündür.
Pürülan sakroiliit tedavisi cerrahi bir bölümde gerçekleştirilir. Erken aşamalarda antibiyotikler reçete edilir, detoksifikasyon tedavisi yapılır. Sakroiliitte pürülan bir odak oluşumu, eklemin rezeksiyonu için bir göstergedir.

tüberkülozda sakroiliit.

Tüberkülozda sakroiliit oldukça nadir görülür, kural olarak subakut veya kronik olarak ilerler. Enfeksiyon genellikle ya sakrumda ya da iliumun eklem yüzeyleri bölgesinde bulunan birincil odaktan yayılır. Lezyon tek taraflı veya iki taraflı olabilir.
Sakroiliitli hastalar, siyatik sinirin yanı sıra pelvik bölgede belirsiz lokalizasyon ağrısından şikayet ederler. Çocuklarda diz ve kalça ekleminde yansıyan ağrı mümkündür. Sakroiliitli hastalar hareketler sırasında etkilenen bölgeyi korumaya çalıştıkları için sertlik gözlemlenir. Bazı durumlarda skolyoz şeklinde sekonder deformasyonlar ve lomber lordozda azalma olabilir. Palpasyon orta derecede ağrıyı ortaya çıkarır. Tüberküloz sakroiliitinde lokal sıcaklık artar. Bir süre sonra, iltihabın odağı üzerinde yumuşak doku infiltrasyonu meydana gelir.
Vakaların ¾'ünde, tüberküloz sakroiliit, uyluk bölgesinde şiş apse oluşumu ile komplike hale gelir. Aynı zamanda kaçakların neredeyse yarısına fistül oluşumu eşlik eder. Sakroiliitli radyografide ilium veya sakrum bölgesinde belirgin bir yıkım belirlenir. Sequesters etkilenen kemiğin üçte birini veya daha fazlasını işgal edebilir. Eklemin konturları bulanık, kenarlar aşınmış. Bazı durumlarda eklem boşluğunun kısmen veya tamamen kaybolduğu gözlenir.
Sakroiliit tedavisi tüberküloz bölümünün koşullarında gerçekleştirilir. İmmobilizasyon yapılır, spesifik konservatif tedavi reçete edilir. Bazı tüberküloz sakroiliit vakalarında, cerrahi bir operasyon belirtilir - sakroiliak eklemin rezeksiyonu.

sifilizde sakroiliit.

Sekonder sifiliz ile sakroiliit nadiren gelişir ve genellikle spesifik antibiyotik tedavisinin etkisi altında hızla geçen artralji şeklinde ilerler. Üçüncül sifilizde sakızlı sakroiliit, sinovit veya osteoartrit şeklinde ortaya çıkabilir. Hastanın etkilenen bölgeyi ayırması nedeniyle hafif ağrılar (çoğunlukla gece) ve biraz sertlik vardır.
Sinovit ile radyografideki değişiklikler tespit edilmez. Osteoartrit ile, röntgen resmi önemli ölçüde değişebilir - küçük değişikliklerden eklem yüzeylerinin kısmen veya tamamen tahrip olmasına kadar. Sakroiliit tedavisi, dermatoveneroloji bölümünün koşullarında spesifiktir. Şu anda, üçüncül sifilizin çok nadir olduğuna dikkat edilmelidir, bu nedenle bu sakroiliit az yaygın kategorisine aittir.

Brusellozda sakroiliit.

Genellikle brusellozda eklem hasarı geçicidir ve volatil artralji şeklinde ilerler. Bununla birlikte, bazı durumlarda, sinovit, paraartrit, artrit veya osteoartrit şeklinde kalıcı, uzun süreli, tedavisi zor iltihaplanma vardır. Aynı zamanda, sakroiliit oldukça sık görülür (toplam eklem lezyonlarının %42'si).
Brusellozda sakroiliit hem tek taraflı hem de iki taraflı olabilir. Sakroiliitli bir hasta, özellikle omurganın ekstansiyonu ve fleksiyonu ile artan sakroiliak bölgede ağrıdan şikayet eder. Sertlik ve sertlik not edilir. Olumlu bir Lasegue semptomu (bir gerilim semptomu) ortaya çıkar - hastanın düzleştirilmiş bacağını kaldırdığı anda uyluğun arkası boyunca ağrının ortaya çıkması veya yoğunlaşması. Bruselloz sakroiliitli radyografide şiddetli klinik semptomların varlığında bile değişiklik olmaz.
Sakroiliit tedavisi genellikle konservatiftir. Spesifik tedavi, birkaç antibiyotik kullanılarak gerçekleştirilir, aşı tedavisi, anti-enflamatuar ve semptomatik ajanlarla kombinasyon halinde reçete edilir. Subakut ve kronik sakroiliitte fizyoterapi ve kaplıca tedavisi endikedir.

Aseptik (bulaşıcı-alerjik) sakroiliit.

Aseptik sakroiliit, psoriatik artrit ve Reiter hastalığı dahil olmak üzere birçok romatizmal hastalıkta görülebilir. Bilateral sakroiliit, Bechterew hastalığında özellikle tanısal öneme sahiptir, çünkü bu durumda her iki sakroiliak eklemdeki radyolojik değişiklikler, ilk aşamalarda - omurlar arasında yapışıklık oluşumundan önce bile - tespit edilir. Bu gibi durumlarda sakroiliitin karakteristik röntgen resmi erken teşhis sağlar ve bunun için en uygun dönemde tedaviye başlamanızı sağlar.
Sakroiliitin ilk aşamasında, X-ışını orta derecede subkondral skleroz ve eklem boşluğunun genişlemesini gösterir. Eklemlerin konturları belirsizdir. Sakroiliitin ikinci aşamasında, subkondroz belirginleşir, eklem boşluğu daralır, tek erozyonlar belirlenir. Üçüncüsü, kısmi bir ankiloz oluşur ve dördüncüsü, sakroiliak eklemlerin tam bir ankilozu oluşur.
Sakroiliitin klinik belirtileri hafiftir. Bechterew hastalığında sakroiliite, kalçalarda uyluğa yayılan hafif veya orta şiddette ağrı eşlik eder. Ağrı istirahatte şiddetlenir ve hareketle hafifler. Hastalar egzersizden sonra kaybolan sabah tutukluğu bildirirler.
X-ışınlarında sakroileitin karakteristik değişiklikleri tespit edilirse, özel fonksiyonel testler, omurganın radyografisi ve laboratuvar testlerini içeren ek bir muayene yapılır. Sakroiliit tanısı doğrulandığında, karmaşık tedavi reçete edilir: steroid olmayan antienflamatuar ilaçlar, fizyoterapi egzersizleri, fizyoterapi, kaplıca tedavisi.

Bulaşıcı olmayan doğanın sakroiliiti.

Kesin olarak söylemek gerekirse, sakroiliak eklemin enfeksiyöz olmayan lezyonları sakroiliit değildir, çünkü bu gibi durumlarda sakroiliak eklemde artrotik değişiklikler veya sakroiliak ligamanın iltihabı gözlenir. Bununla birlikte, klinik uygulamada, bu gibi durumlarda, etiyolojisi bilinmeyen sakroiliit tanısı sıklıkla yapılır.
Bu tür patolojik değişiklikler, önceki yaralanmalardan, hamilelik, spor, ağır kaldırma veya hareketsiz çalışma nedeniyle eklemin sürekli aşırı yüklenmesinden kaynaklanabilir. Bu patolojiyi geliştirme riski, duruş ihlali (lumbosakral kavşak açısında bir artış), sakrum ve beşinci lomber vertebra arasında kama şeklinde bir disk ve ayrıca kemerin kapanmaması ile artar. beşinci bel omuru.
Hastalar sakrumda genellikle hareket, uzun süre ayakta durma, oturma veya öne eğilme ile şiddetlenen paroksismal veya spontan ağrıdan şikayet ederler. Alt sırt, uyluk veya kalçaya ışınlama mümkündür. Muayenede, etkilenen bölgede hafif ila orta derecede hassasiyet ve bir miktar sertlik vardır. Bazı durumlarda, bir ördek yürüyüşü gelişir (yürürken bir yandan diğer yana gevşer). Fergason'un semptomu patognomoniktir: hasta önce sağlıklı ve sonra hastalıklı bir bacakla bir sandalyede durur, ardından sandalyeden ayrılır, önce sağlıklı ve sonra hastalıklı bir bacakla alçalır. Bu sakroiliak eklem bölgesinde ağrıya neden olur.
Artroz ile röntgen, eklem boşluğunun daralmasını, osteosklerozu ve eklem deformitesini gösterir. Bağın iltihaplanması ile hiçbir değişiklik olmaz. Tedavi iltihabı ve ağrıyı ortadan kaldırmayı amaçlar. NSAID'ler ve fizyoterapi prosedürleri reçete edilir, şiddetli ağrı sendromu ile blokajlar yapılır. Hastalara fiziksel aktiviteyi sınırlamaları tavsiye edilir. Sakroiliitten muzdarip hamile kadınların lumbosakral bölgeyi boşaltmak için özel bandajlar giydiği gösterilmiştir.

Sakroiliit, sakroiliak eklem iltihabı ile karakterize, son derece sinsi ve tehlikeli bir hastalıktır. Patoloji, çalışma çağındaki gençleri etkiler. 10-15 yıl sonra, bunların %70'inde eklemde geri dönüşü olmayan ciddi değişiklikler olur.. Bu, yaşam kalitesinde önemli bir düşüşe ve çalışma yeteneğinin kaybına yol açar.

Benzer klinik semptomlar nedeniyle, sakroiliit genellikle lumbosakral omurganın (, vb.) Dejeneratif-distrofik hastalıkları ile karıştırılır. Çoğu hasta bu hastalıkların radyolojik belirtilerini gösterir. Çoğu doktor orada durur, teşhis koyar ve hastayı tedaviye gönderir. Ama ... sakroiliit sıklıkla diğer omurga hastalıklarıyla birlikte gelişir.. Farklı nedenleri olabilir ve diğer, daha ciddi sistemik hastalıkların varlığını gösterebilir.

Forumlardaki yorumlara bakılırsa doktorlar hastalığı teşhis etmekte zorlanıyorlar ve hastalara "" veya "" gibi belirsiz teşhisler veriyorlar. Doktorların bir hastada osteokondroz tespit ettiği, ancak sakroiliak eklemin eşlik eden bir lezyonunu bulamadığı sık vakalar da vardır. Bütün bunlar, hastalığın erken evrelerinde açık radyolojik sakroiliit belirtilerinin olmamasından kaynaklanmaktadır.

Uluslararası hastalık sınıflandırmasında (ICD-10), sakroiliite M46.1 kodu atanır. Patoloji, inflamatuar spondilopatiler olarak adlandırılır - eklemlerinde ilerleyici bir işlev bozukluğunun eşlik ettiği ve belirgin olan omurga hastalıkları. Sakroiliit, kas-iskelet sistemi ve bağ dokusunun belirli hastalıklarının bir belirtisi olarak diğer başlıklarda listelenmiştir. Bir örnek, (M86.15, M86.25) veya (M45.8)'deki sakroiliak eklemin yenilgisidir.

Gelişiminde sakroiliit birkaç ardışık aşamadan geçer. Değişiklikler, patolojiyi tedavi etmek son derece zor olduğunda, yalnızca sonuncusunda görünmez. Sakroiliit, birçok hastalığın arka planında gelişebilir, bu da teşhis ve sınıflandırmayı zorlaştırır.

Dejenerasyona yatkın alanlar.

Hastalığın nedenleri ve sınıflandırılması ile ilgileneceğiz.

Sakroiliit tiplerinin sınıflandırılması ve tanımı

Yerelleştirmeye göre	Tek taraflı - inflamatuar süreç sadece sağ veya sol sakroiliak eklemi etkiler
	Bilateral - patolojik değişiklikler her iki eklemi de kapsar. Çoğu zaman, hastalık ankilozan spondilit ve bruselloz ile ortaya çıkar.
Enflamatuar sürecin yaygınlığına ve aktivitesine göre	Sinovit, sakroiliitin en hafif şeklidir. Sakroiliak eklemin boşluğunu kaplayan sinovyal zarın izole iltihabı ile karakterizedir. Çoğu zaman reaktiftir. Eklem boşluğunda pürülan eksüda birikirse, hastalık akut ve son derece zordur.
	Osteoartrit (), eklemin hemen hemen tüm yapılarının patolojik sürece dahil olduğu sakroiliak eklemin kronik bir lezyonudur. Yakındaki kemikler, kaslar, bağlar da etkilenir. Genellikle kronik dejeneratif-distrofik veya kas-iskelet sistemi arka planına karşı gelişir.
	Panartrit (flegmon) - tüm zarları, bağları ve tendonları ile akut pürülan. Enflamatuar süreç ayrıca bitişik yumuşak dokuları ve kemikleri de etkiler. Panartrit şeklinde, genellikle akut hematojen osteomiyelitin neden olduğu sakroiliit oluşur.
Nedene bağlı olarak	Spesifik olmayan bulaşıcı - Staphylococcus aureus veya epidermal, streptococcus, enterobacteria veya Pseudomonas aeruginosa'nın eklemine girmesi nedeniyle gelişir. Genellikle osteomiyelitin arka planına karşı gelişir ve akut bir seyir izler.
	Spesifik bulaşıcı - belirli patojenlerin neden olduğu - bunlar mikobakteriler, soluk treponema veya bruselladır. Bu tür sakroiliit, tüberküloz, sifilitik, bruselloz, vb. İçerir. Çoğu durumda, akut olarak da ortaya çıkabilmesine rağmen, kronik, yavaş ilerleyen bir seyri vardır.
	Bulaşıcı-alerjik (aseptik, reaktif) - bağırsak veya ürogenital enfeksiyonların arka planına karşı gelişir. Aynı zamanda eklem boşluğunda patojenik mikroorganizmalar tespit edilmez. Enflamasyon reaktif bir yapıya ve karmaşık bir gelişim mekanizmasına sahiptir. Hastalık akut veya subakut olup 4-6 ay sonra kaybolur.
	romatizmal - romatizmal hastalıkların arka planına karşı gelişir (Whipple hastalığı, Behçet sendromu, ankilozan spondilit). Kronik, yavaş ilerleyen, ancak şiddetli bir seyri vardır. Genellikle eklem deformitesine, şiddetli ağrıya ve hatta sakatlığa yol açar. Tedavi sadece patolojinin ilerlemesini yavaşlatabilir ve remisyona ulaşabilir.
	Bulaşıcı olmayan - öncelikle oluşur ve etiyolojik olarak diğer hastalıklarla ilişkili değildir. Nedeni yaralanma, ağır fiziksel efor, aktif spor veya hareketsiz bir yaşam tarzıdır. Enfeksiyöz olmayan bir doğanın sakroiliiti, sakroiliak eklemler üzerindeki aşırı yük veya doğum sırasındaki travmaları nedeniyle hamile kadınlarda da gelişir.
Akışla birlikte	Akut pürülan - ani başlangıçlı, hızlı gelişme ve hızlı seyir. Osteomiyelit arka planında veya ciddi yaralanmalardan sonra ortaya çıkar. Çok tehlikelidir çünkü ciddi komplikasyonlara ve enfeksiyonun omuriliğe yayılmasına neden olabilir. Acil tedavi gerektirir. Hastanın ameliyata ihtiyacı var
	Subakut - belirli bir bulaşıcı veya reaktif yapıya sahip olabilir. Oldukça şiddetli ağrı ve yürüme zorluğu ile kendini gösterir. Eklem boşluğunda irin birikmesi eşlik etmez. Genellikle tedaviye iyi yanıt verir ve 6 ay içinde tamamen iyileşir.
	Kronik - uzun bir seyri var ve ilk başta çok zayıf semptomlar. Zamanla, alt sırt giderek daha sık ortaya çıkar ve hastaya daha fazla rahatsızlık verir. Kronik sakroiliit genellikle otoimmün bozuklukları veya uzun süreli enfeksiyonları olan kişilerde gelişir.

Tek ve çift taraflı

Çoğu durumda sakroiliak eklem iltihabı tek taraflıdır. Sağdaki patolojik sürecin lokalizasyonu ile sağda, solda solda sakroiliitten bahsediyoruz.

2 taraflı sakroiliit - nedir ve neden tehlikelidir? Hastalık, her iki sakroiliak eklemin iltihaplanma sürecine aynı anda dahil olmasıyla karakterizedir. Bu patoloji genellikle ciddi bir seyir gösteren ve erken sakatlığa yol açan Bechterew hastalığının bir belirtisidir.

Bilateral sakroiliitin aktivite dereceleri:

Seviye 1 minimumdur. Bir kişi orta derecede sırt ağrısı ve hafif ağrıdan endişe duyar. Omurlararası eklemlere eşlik eden hasar ile, alt sırtın bükülmesinde ve uzatılmasında zorluklar olabilir.
2. sınıf - orta. Hasta kalıcı şikayet ediyor. Sertlik ve rahatsızlık gün boyunca devam eder. Hastalık, bir kişinin normal bir yaşam sürmesini engeller.
3 derece - belirgin. Hasta, şiddetli ağrı ve sırtta ciddi hareketlilik kısıtlaması ile işkence görür. Sakroiliak eklemler alanında oluşur - kemiklerin kendi aralarında tam füzyonu. Omurga ve diğer eklemler patolojik sürece dahil olur.

Semptomlar sakral bölgenin diğer hastalıklarına çok benzer, bu nedenle doğru tanı önemlidir.

Hastalığın erken evrelerinde radyolojik bulgular ya yoktur ya da neredeyse görünmezdir. Osteoskleroz odakları, eklemler arası boşlukların daralması ve ankiloz belirtileri sadece sakroiliitin 2. ve 3. derecelerinde görülür. Hastalığı en başında yardımı ile teşhis edebilirsiniz. Sakroiliitli hastaların çoğu, sadece hastalığın 2. evresinde doktora görünür. ağrı rahatsızlığa neden olmaya başladığında.

Bulaşıcı spesifik olmayan

Akut pürülan sakroiliitin tipik semptomları:

güçlü, hareketlerle ağırlaştırılmış;
hastanın zorunlu pozisyonu - "cenin pozisyonunu" alır;
sıcaklıkta 39-40 dereceye keskin bir artış;
genel halsizlik, titreme, baş ağrısı ve diğer zehirlenme belirtileri.

tüberküloz

Sakroiliak eklem, Mycobacterium tuberculosis için “favori” yerlerden biridir. İstatistiklere göre, hastalığın osteoartiküler formu olan hastaların% 40'ında sakroiliit tespit edilir. Kadınlar erkeklerden iki kat daha sık hastalanıyor. Enflamasyon tek taraflı lokalizasyona sahiptir.

Patoloji belirtileri:

iliak-sakral kavşağın projeksiyon bölgesinde cildin lokal ağrısı, şişmesi ve kızarıklığı;
hareketle artan kalça, sakrum, arka yüzeyde ağrı;
sağlıklı tarafa doğru bir eğrilik, refleks kas kasılmasının neden olduğu alt sırtta zorluklar ve sertlik hissi;
vücut ısısında 39-40 dereceye kadar sürekli bir artış, genel kan testinde iltihaplanma sürecinin belirtileri.

sifilitik

Nadir durumlarda, sekonder sifiliz ile sakroiliit gelişebilir. Eklemlerde ağrı şeklinde ilerler, yeterli antibiyotik tedavisinden sonra hızla kaybolur. Daha sıklıkla, iliak-sakral eklemin iltihabı, üçüncül sifiliz ile ortaya çıkar. Bu tür sakroiliit genellikle sinovit veya osteoartrit şeklinde ilerler.

bruselloz

Brusellozlu hastalarda sakroiliit oldukça sık gelişir. Artraljili hastaların %42'sinde iliosakral eklem etkilenir. Hastalık, uçan bir doğanın periyodik ağrısı ile karakterizedir. Bir gün, belki, ikinci -, üçüncü -. Bununla birlikte, hastanın diğer organlarda hasar belirtileri vardır: kalp, akciğerler, karaciğer, genitoüriner sistem organları.

Çok daha az sıklıkla, hastalarda sakroiliit veya şeklinde gelişir. Hem bir hem de her iki eklem patolojik sürece dahil olabilir. Spesifik patoloji belirtilerinin olmaması nedeniyle radyografiler yardımıyla bruselloz sakroiliiti teşhis etmek imkansızdır.

psoriatik

psoriatik sedef hastalığı olan hastaların %50-60'ında sakroiliit saptanır. Patolojinin net bir röntgen görüntüsü vardır ve tanıda zorluklara neden olmaz. Hastalık asemptomatiktir ve kişiye herhangi bir rahatsızlık vermez. İnsanların sadece %5'inde Bechterew hastalığına benzeyen klinik ve radyolojik bir tablo vardır.

Sedef hastalığı olan hastaların% 70'inden fazlası, farklı lokalizasyondaki artritten muzdariptir. Belirgin bir klinik seyirleri vardır ve eklemlerin normal işleyişinin bozulmasına yol açarlar. Çoğu zaman, oligoartrit hastalarda görülür. Veya diğer büyük eklemler acı çekebilir.

enteropatik

Vakaların %10'unda enteropatik sakroiliit, ankilozan spondilitin erken bir belirtisidir. Ankilozan spondilitin bağırsak patolojisindeki klinik seyri, hastalığın idiyopatik (tanımlanmamış) doğasından farklı değildir.

Reiter sendromunda sakroit

Temel Tedaviler

Hangi doktor sakroiliiti tedavi eder? Ortopedistler, travmatologlar ve romatologlar patolojinin tanı ve tedavisi ile uğraşmaktadır. Gerekirse hastanın bir phthisiatrician, enfeksiyon hastalıkları uzmanı, terapist, immünolog veya başka bir uzmanın yardımına ihtiyacı olabilir.

Sakroiliitte ağrıyı gidermek için gruptan ilaçlar merhem, jel veya tablet şeklinde kullanılır. Şiddetli ağrı için steroid olmayan antienflamatuar ilaçlar uygulanır. Siyatik sinirin sıkışması ve iltihaplanması durumunda hastaya ilaç blokajları verilir. Bu amaçla sinirin geçtiği yere mümkün olduğunca yakın bir noktadan kortikosteroid ve narkotik olmayan ilaçlar enjekte edilir.

Akut enflamatuar süreç azaldıktan sonra, bir kişinin bir rehabilitasyon sürecinden geçmesi gerekir. Bu dönemde masaj, yüzme ve (egzersiz terapisi) çok faydalıdır. Özel egzersizler, omurganın normal hareketliliğini geri kazanmaya ve alt sırttaki sertlik hissinden kurtulmaya yardımcı olur. Katılan doktorun izni ile sakroiliit için halk ilaçları kullanabilirsiniz.

Sakroiliit hastalığı tehlikesinin ne olduğunu, nedenlerini, ana semptomlarını, hastalığın evrelerini, tedavi ve korunma yöntemlerini öğrenin.

Sakroiliit - bu hastalık nedir?

Sakroiliit, sakroiliak eklemin, yani pelvisin omurga ile birleştiği yerin bir iltihabıdır. Sakroiliit bağımsız bir hastalık olarak teşhis edilebilir, ancak aynı zamanda bulaşıcı veya otoimmün hastalıkların, tümör süreçlerinin semptomlarından biridir. Bu nedenle, sifiliz veya tüberkülozlu hastalarda sakroiliit teşhisi konulabilir. Sakroiliak eklemdeki iltihaplanma sürecinin doğası ve yoğunluğu, hastalığın nedenine bağlıdır.

Sakroiliak eklem, sakrumu ve pelvik iliumun en büyüğünü birbirine bağlayan sıkı bir çift eklemdir. Sakrumun kendisi, büyük bir kemik oluşturan beş kaynaşmış omurdur. Sakroiliak eklemin bağ aparatı insan vücudundaki en güçlü olanıdır.

ICD-10 hastalıklarının uluslararası sınıflandırmasında, başka yerde sınıflandırılmayan sakroiliit M46.1 olarak adlandırılmıştır.

Sakroiliit sınıflandırması

Sakroiliitin çeşitli sınıflandırma türleri vardır: dağılım alanına göre, iltihaplanma sürecinin doğasına göre, yere ve ciddiyete göre.

Sakroiliak eklem iltihabının dağılım alanına bağlı olarak, şunlar vardır:

sinovit. Eklem torbasının iç tabakasının iltihabı;
Kireçlenme. Eklem yüzeylerinin kıkırdak dokusunda hasar;
Panartrit. Eklemin tüm anatomik oluşumlarının yenilgisi.

Enflamatuar sürecin doğasına göre:

Pürülan sakroiliit. Travma ile gelişebilir veya bulaşıcı bir kökene sahip olabilir. Ciddi sonuçlara yol açabilecek omurilik kanalına ve pelvik boşluğa giren pürülan akıntı olasılığı nedeniyle tehlikelidir.
Subakut sakroiliit, kronikten daha şiddetli semptomlarla ortaya çıkar ancak akut evreye ilerlemez.
Kronik sakroiliit. Genellikle enfeksiyonlardan kaynaklanır. Akut inflamasyondan daha sık görülür.

Belirtiler

Listelenen sakroiliit semptomlarından bir veya daha fazlasına sahipseniz, bu bir uzmana danışmak için bir fırsattır. Sakroiliak eklem iltihabının teşhis ve tedavisi ortopedistler ve romatologlar tarafından gerçekleştirilir. Enflamasyonun travmatik doğası ile önce bir travmatolog ile randevu almalısınız.

Sakroiliitin ana semptomu alt sırttaki ağrıdır. Bir uzmana başvurmaya neden olan sakrumdaki ağrıdır. Bu durumda ağrı kalıcı olabilir veya kendiliğinden ortaya çıkabilir; hareket veya uzun süreli dinlenme ile şiddetlenir. Her şey hastalığın doğasına ve yoğunluğuna bağlıdır.

Sakroiliak eklem iltihabının bir başka belirtisi de Ferguson'un semptomudur: hasta, eğilerek, önce bir ayağıyla, sonra diğer ayağıyla yavaşça bir sandalye veya kanepede durur; bundan sonra bir ayağından başlayarak yere iner. Sakroiliit ile alt sırt ve sakrumda rahatsızlık oluşur.

Sakroiliitli hastalar ayrıca şunları yaşar:

Kalçalarda ağrı;
Karın ağrısı;
yürüyüş bozukluğu;
Eşlik eden titreme ile ateş.

teşhis

Sakroiliit tespiti için ana tanı önlemi, sakroiliak eklemin röntgen muayenesidir. En bilgilendirici doğrudan projeksiyon. Daha az sıklıkla, hastanın dönüşleriyle ek yerel çekim yapılır. Aynı zamanda, hastalığın ilk aşamalarında radyolojik sakroiliit belirtileri belirgin değildir, bu da genellikle tanı koymayı zorlaştırır. Mümkün olduğunda, sakroiliiti teşhis etmek için MRI kullanılır.

Daha fazla bilgi için aşağıdaki testler sipariş edilebilir:

Eritrosit sedimantasyon hızı;
G sınıfının kendi immünoglobulinlerine karşı antikorlar için;
Antinükleer antikorlar ELISA;
HLA-B27'nin moleküler genetik çalışması.

Spesifik semptomlar da tanıya yardımcı olur:

Reimist. Arkadan sakroiliak eklem üzerinde baskı ile ağrılı duyumlar.
Baer. Öndeki sakroiliak eklem üzerinde baskı ile ağrılı hisler.
Makarov. Sakroiliak eklem bölgesine dokunurken ağrılı hisler.
Trendelenburg. Bir veya iki gluteal kasın zayıflığı.
Genslin. Aynı taraftaki bacak eklemlerinin maksimum fleksiyonu ile sakroiliak eklem bölgesinde ağrı.
uygun. Oturma pozisyonunda bir bacağını diğerinin üzerine koymaya çalışırken rahatsızlık.
Kushelevski. Sırtüstü pozisyonda iliak kemiklerin kanatlarını açarken veya sıkarken ağrı.

Tedavi

Tüm faaliyetler, prosedürler ve ilaçlar ilgili doktor tarafından reçete edilir. Makalede yer alan bilgiler kendi kendine tedavi amaçlı değildir! Bu, durumda keskin bir bozulmaya ve ciddi sonuçlara yol açabilir.

Karar vermeniz gereken ilk şey, sizin durumunuzda hangi doktorun sakroiliiti tedavi ettiğidir. Travmatik bir köken doğası ile bir travmatoloğa başvurmanız gerekir. Diğer durumlarda, bir ortopedist veya romatolog.

Çoğu durumda, sakroiliit, altta yatan hastalığın bir arkadaşıdır. Bu nedenle, terapötik önlemler öncelikle iltihaplanmanın temel nedenini ortadan kaldırmayı ve semptomlarını hafifletmeyi amaçlar.

Hastalığın salmonella ve bruselloz doğası ile enfeksiyon antibiyotiklerle baskılanır. Travmatik sakroiliit, çıkığın yeniden konumlandırılmasıyla tedavi edilir. İlaçlar genellikle iltihabı azaltmak ve ağrıyı hafifletmek için reçete edilir.

Fizyoterapi genellikle reçete edilir.

Klinik belirtiler

Sakrumda şiddetli ve uzun süreli ağrı ve ağrı, sakroiliit - kurucu dokularının tahrip edilmesiyle sakroiliak eklemde iltihaplanma veya travmatik yaralanma nedeniyle olabilir.

Sakroiliit, başka yerde sınıflandırılmamış: Tanı [değiştir]

Sakroiliit vakalarında, motor aktivitenin kısıtlanması karakteristiktir, arkadan (Raimist'in semptomu) veya önden - ön karın duvarından (Baer'in semptomu) sakroiliak eklem üzerindeki baskı ile ağrı. Ek olarak, Makarov'un semptomları, aşağıdakileri karakterize eden zorunlu sakroiliit belirtileri olarak kabul edilir:

Sakroiliak eklem bölgesine dokunurken ağrı;

Üreme sırasında sakroiliak eklem bölgesinde ağrı ve sırt üstü yatan bir denekte düzleştirilmiş bacakların bir sarsıntı ile getirilmesi.

Kushelevsky'nin yerli terapist B.P. tarafından önerilen teşhis testleri de sakroiliit teşhisine katkıda bulunabilir. Kushelevski ():

İlyak tepelerinin "yetiştirilmesi" sırasında sakroiliak eklem bölgesinde ağrı, yani. sırt üstü yatan bir hastada pelvisin "gerilmesi";

Etkilenen sakroiliak eklem bölgesinde, muayene eden kişi tarafından hastanın iliumu üzerinde yukarıdan keskin bir baskı ile sert bir kanepede yan yatarak ağrı, yani. pelvisin "sıkışması" ile;

Hasta sırt üstü yatarsa ve aynı zamanda bacaklarından biri kaçırılırsa ve alt bacağı koltuktan sarkıyorsa, o zaman muayene eden kişi bir eliyle bu bacağın uyluğuna bastırdığında ve aynı zamanda onu "kaçırdığı" zaman. Etkilenen sakroiliak eklem bölgesinde karşı tarafta iliak kanat, bir ağrı.

Bir sandalyede duran ve ayağını oturduğu yerden aşağı indirmeye çalışan bir hastada sakroiliit tarafındaki iliak eklemde şiddetli ağrının ortaya çıkması olarak bilinir. Forguson'un işareti.

Sandalyede oturan hasta bacak bacak üstüne attığında, bacağın üst tarafında sakroiliit varsa, ilgili sakroiliak eklem bölgesinde şiddetli ağrı vardır ( Belirti Sobraze).

Sırt üstü yatan bir hastanın düzleştirilmiş, kaçırılmış ve aynı zamanda dışa doğru döndürülmüş bir bacağının topuğu üzerindeki baskı ile, bu bacağın yanında sakroiliit belirtileri varsa, ilgili sakroiliak bölgesinde keskin bir ağrı meydana gelir. bağlantı ( semptom bile- Fransız doktor M. Laguer'i tanımladı).

Hastanın sırtüstü pozisyondan oturma pozisyonuna keskin bir geçişi ile sakroiliit tarafında uzanmış bacaklar ile, ilgili sakroiliak eklem bölgesinde şiddetli ağrı meydana gelir ( lerrey semptomu- Fransız doktor J. Larrey'i tanımladı).

Ayırıcı tanı

Sakroiliit, başka yerde sınıflandırılmamış: Tedavi [değiştir]

Tedavi iltihabı ve ağrıyı ortadan kaldırmayı amaçlar. Bkz. Artroz, tanımlanmamış.

Diğer inflamatuar spondilopatiler (M46)

Rusya'da, 10. revizyonun (ICD-10) Uluslararası Hastalık Sınıflandırması, morbiditeyi, nüfusun tüm bölümlerin tıbbi kurumlarıyla iletişim kurma nedenlerini ve ölüm nedenlerini hesaba katan tek bir düzenleyici belge olarak kabul edilmiştir.

ICD-10, Rusya Sağlık Bakanlığı'nın 27 Mayıs 1997 tarihli emriyle 1999 yılında Rusya Federasyonu genelinde sağlık uygulamalarına girmiştir. № 170

DSÖ tarafından 2017 2018'de yeni bir revizyonun (ICD-11) yayınlanması planlanmaktadır.

DSÖ tarafından yapılan değişiklik ve eklemelerle.

Değişikliklerin işlenmesi ve tercüme edilmesi © mkb-10.com

NESNE

ICD 10. Kas-iskelet sistemi ve bağ dokusu HASTALIKLARI.

Kas-iskelet sistemi ve bağ dokusu hastalıkları (M00-M99)

Deforme dorsopati (M40-M43)

M40.0 Konumsal kifoz

Hariç: omurganın osteokondrozu (M42.-)

M40.1 Diğer ikincil kifoz

M40.3 Düz sırt sendromu

M40.4 Diğer lordoz

M40.5 Lordoz, tanımlanmamış

M41.3 Torakojenik skolyoz

M41.4 Nöromüsküler skolyoz

M41.8 Skolyozun diğer formları

M41.9 Skolyoz, tanımlanmamış

M42 Omurga osteokondrozu

Hariç: pozisyonel kifoz (M40.0)

M43 Diğer deforme edici dorsopatiler

M43.2 Diğer spinal adezyonlar

Hariç: ankilozan spondilit (M45) füzyon veya artrodez sonrası psödoartroz (M96.0) artrodez ile ilişkili durum (Z98.1)

M43.4 Diğer alışılmış atlanto-aksiyel subluksasyonlar

Hariç: NKD'ye biyomekanik hasar (M99.-)

Hariç: tortikolis: - doğuştan sternomastoid (Q68.0) - doğum yaralanmasına bağlı (P15.2) - psikojenik (F45.8) - spastik (G24.3) - mevcut yaralanma - vücut bölgelerine göre omurga yaralanmalarına bakın

Hariç: kifoz ve lordoz (M40.-) skolyoz (M41.-)

M45 Ankilozan spondilit

M45.0 Ankilozan spondilit

Hariç: Reiter hastalığındaki artropatiler (M02.3) Behçet hastalığı (M35.2) jüvenil (ankilozan) spondilit (M08.1)

M46.0 Omurga entezopatisi

M46.1 Sakroiliit, başka yerde sınıflandırılmamış

M46.2 Omurların osteomiyeliti

Yorum: Enfeksiyöz ajanı tanımlamak için gerekirse ek bir kod (B95-B97) kullanın.

M47.0 Anterior spinal veya vertebral arterin kompresyon sendromu

M47.1 Miyelopatili diğer spondiloz

Hariç: vertebral subluksasyon (M43.3-M43.5)

M47.8 Diğer spondiloz

M47.9 Spondiloz, tanımlanmamış

M48 Diğer spondilopatiler

M48.0 Spinal stenoz

M48.1 Forestier ankilozan hiperstoz

M48.2 Öpüşen omurlar

M48.4 Gerilme nedeniyle omurga kırığı

M48.5 Omurda bozulma, başka yerde sınıflandırılmamış

Hariç: osteoporoz nedeniyle vertebra kırığı (M80.-) mevcut yaralanma - bkz. vücut bölgesine göre yaralanmalar

M49 Spondilopatiler, başka yerde sınıflanmış hastalıklarda

M49.1 Brucella spondilit

M49.2 Enterobakteriyel spondilit

Hariç: tabes dorsalis ile nöropatik spondilopati (M49.4)

M49.5 Başka yerde sınıflanmış hastalıklarda omurganın destrüksiyonu

M49.8 Spondilopatiler, başka yerde sınıflanmış diğer hastalıklarda

M50 Servikal bölgenin intervertebral disklerinin bozuklukları

M50.0 Miyelopati ile birlikte servikal disk tutulumu

M50.1 Servikal intervertebral disk bozukluğu, radikülopati ile birlikte

Hariç: omuz siyatiği NOS (M54.1)

M50.3 Diğer servikal intervertebral disk dejenerasyonu

M50.8 Servikal intervertebral diskin diğer bozuklukları

M50.9 Servikal intervertebral disk bozukluğu, tanımlanmamış

M51 Diğer bölümlerin intervertebral disk bozuklukları

M51.0 Lomber intervertebral diskin ve miyelopatili diğer bölümlerin tutulumu

M51.1 Radikülopatili lomber ve diğer intervertebral disklerin tutulumu

Hariç: lomber siyatik NOS (M54.1)

M51.3 Diğer tanımlanmış intervertebral disk dejenerasyonu

M51.4 Schmorl düğümleri (fıtıklar)

M51.8 İntervertebral diskin diğer tanımlanmış lezyonu

M51.9 Omurlararası disk bozukluğu, tanımlanmamış

M53 Diğer dorsopatiler, başka yerde sınıflandırılmamış

M53.0 Servikal-kraniyal sendrom

M53.1 Boyun ve omuz sendromu

Hariç: infraracacic sendromu [brakiyal pleksus lezyonu] (G54.0) servikal intervertebral disk hastalığı (M50.-)

M53.3 Sakrokoksigeal bozukluklar, başka yerde sınıflanmamış

M53.8 Diğer tanımlanmış dorsopatiler

M53.9 Dorsopati, tanımlanmamış

M54.0 Servikal ve omurgayı etkileyen pannikülit

Hariç: pannikülit: - NOS (M79.3) - lupus (L93.2) - tekrarlayan [Weber-Christian] (M35.6)

Hariç: nevralji ve nevrit NOS (M79.2) radikülopatisi: - lomber ve diğer bölgelerin intervertebral disk lezyonları (M51.1) - servikal bölgenin intervertebral disk lezyonları (M50.1) - spondiloz (M47) .2)

Hariç: intervertebral disk bozukluğuna bağlı servikalji (M50.-)

Hariç: siyatik: - intervertebral disk hastalığına bağlı (M51.1) - lumbagolu (M54.4) siyatik sinir hastalığı (G57.0)

Hariç: intervertebral disk hastalığına bağlı (M51.1)

Hariç: lumbago: - intervertebral diskin yer değiştirmesi nedeniyle (M51.2) - siyatik ile (M54.4)

Hariç: intervertebral disk hastalığına bağlı (M51.-)

M54.8 Dorsalji diğer

M54.9 Dorsalji, tanımlanmamış

BDU kısaltması, "belirtilmemiş" ve "belirtilmemiş" tanımlarına eşdeğer olan "başka türlü belirtilmemiş" ifadesinin kısaltmasıdır.

İlyak eklem veya sakroiliitte iltihaplanma: semptomlar ve tedavi, iyileşmenin prognozu ve alevlenmelerin önlenmesi

Bel bölgesinde sertlik, kalça ve sakrumda ağrı, uyluk bölgesinde ateş, etkilenen eklem üzerindeki dokuların iltihaplanması ve kızarması ciddi patoloji belirtileridir. Sakroiliit, travma sonucu bulaşıcı, romatizmal hastalıkların arka planına karşı gelişir.

Lumbosakral bölgede rahatsızlık, akut, paroksismal ağrı görünümü, bir romatolog veya vertebrolog için acil bir ziyaret için bir işarettir. Patolojinin şiddetli aşamasında, hasta ciddi rahatsızlık hisseder, fiziksel aktivite kısıtlaması gereklidir: hastalık hayatı önemli ölçüde zorlaştırır.

sakroiliit nedir

Hastalığın karakteristik bir semptomu, omurganın sakroiliak eklemindeki iltihaplanmadır. Alt sırtta hasta ağrı hisseder, rahatsızlık uyluk ve kalçalara yayılır. Sakroiliit (ICD kodu - 10 - M46.1) bağımsız bir patoloji görevi görür veya tehlikeli hastalıkların semptomlarından biridir: ankilozan spondilit, bruselloz.

nedenler

Lumbosakral bölgedeki iltihaplanma, aşağıdaki faktörlerin arka planına karşı gelişir:

vertebral yapıların gelişimindeki konjenital anomaliler;
otoimmün patolojiler;
mineral metabolizması ile ilgili sorunlar;
omurga ve pelvik bölgeye travma;
sakroiliak eklem üzerinde uzun süre aşırı yük;
bulaşıcı ajanların girişi.

Sırt ve omurga bölgesindeki ağrıyı gidermek için Dolobene jeli kullanma talimatlarını öğrenin.

Siyatik nedir ve hastalık nasıl tedavi edilir? Etkili patoloji tedavisi seçenekleri bu sayfada açıklanmıştır.

İlk belirtiler ve semptomlar

Olumsuz belirtiler büyük ölçüde sakroiliit derecesine ve patolojinin tipine bağlıdır. Enflamatuar süreç ne kadar aktif olursa, hastalığın belirtileri o kadar belirgin olur. Şiddetli bir sakroiliit aşamasını önlemek için sakrumdaki rahatsızlığa dikkat etmek ve zamanla geri dönmek önemlidir.

ana semptom, alt sırtta sakrum, kalça, uyluğa yayılan düzenli veya paroksismal ağrıdır;
bilateral sakroiliit ile, sakrum üzerinde herhangi bir kuvvete basıldığında rahatsızlık ortaya çıkar. Bu işaret ayrıca doktorlar tarafından iki iliak kemiğin patolojik yakınsaması ile sabitlenir;
hoş olmayan tezahürler, statik bir pozisyonda kaldıktan sonra, uzun yürüyüşle, büküldükten sonra güçlenir;
tek taraflı sakroiliit gelişimi, karakteristik bir ayrıntı ile gösterilir - merdiven çıkarken (sol taraflı bir lezyonla - sağ uzuvda, sağ taraflı olanla - sola) istemsiz ağırlık transferi sağlıklı bir bacağa;
pelvisin intermusküler boşluğunda balgamla (süpürasyonun arka planına karşı yaygın iltihaplanma), genel zehirlenme belirtileri ortaya çıkar: ateş, sağlığın bozulması, ateş, halsizlik, mide bulantısı.

Hastalığın türleri ve formları

Enflamatuar sürecin lokalizasyon alanına göre sınıflandırma:

Kireçlenme. Eklem yüzeyinde patolojik değişiklikler gelişir;
sinovit Enflamasyon, problemli eklemin sinovyal zarını etkiler;
panartrit. En şiddetli form - eklemin tüm alanı etkilenir.

Doktorlar üç tip sakroiliit ayırt eder:

bulaşıcı-alerjik veya aseptik. Enflamasyon, otoimmün patolojilerin arka planına karşı enfeksiyöz ajanların varlığı olmadan gelişir;
bulaşıcı olmayan. Nedenleri: sakrum ve alt sırt bölgesinde iltihaplanmaya neden olan bir yaralanmanın bir sonucu olarak, mineral metabolizmasının ihlalinin arka planına karşı eklemlerin dejenerasyonu;
özel. Sakroiliit, tehlikeli patojenlerin penetrasyonundan sonra ciddi hastalıkların (tüberküloz, bruselloz, sifiliz) arka planına karşı gelişir.

Diğer belirtilerin bir kombinasyonuna göre sakroiliit sınıflandırması vardır:

frengi arka planında artralji;
yaralanmadan sonra enfeksiyöz ajanların yaraya girmesinin bir sonucu olarak sol taraflı pürülan sakroiliit;
brusellozun arka planında uzun süreli sinovit veya osteoartrit. İltihap, pelvik bölgenin bir ve iki tarafını etkiler;
tüberkülozda akut ve kronik patoloji şekli. Lomber ve sakral bölgedeki bu tip inflamatuar süreç hem tek taraflı hem de iki taraflı olabilir.

ilk. Semptomlar zayıftır, bazen hastalar uykudan sonra bel bölgelerinde hafif bir sertlik hissederler ve nadiren sırt ağrısı çekmekten rahatsız olurlar. Fiziksel aktivite, inflamatuar sürecin aktivasyonunu kışkırtır. Önemli bir işaret, bel ağrılarının Aşil tendonu bölgesine yayılmasıdır;
ikinci. Bu aşamada, sakroiliak eklemin bilateral lezyonu gelişir, hastalar kalça ve uylukta ağrı, paroksismal kramplar ve bel sırt ağrısı bildirir. Lomber bölgede bir eğrilik belirir, hareketlerin sertliği kalır;
üçüncü. Tedavi edilmezse ilium ve sakral bölgede ankiloz gelişir. Olumsuz değişiklikler, iskeletin sintigrafisi veya alt sırt ve alt sırtın röntgeni ile gösterilir. Omurların yer değiştirmesinin arka planına karşı, sinir köklerinin sıkışması, kan basıncı yükselir, ağrılı kas krampları meydana gelir, astım atakları mümkündür ve siyatik gelişir.

teşhis

Bel, uyluk, kalçadaki rahatsızlık nedenleri bir vertebrolog, romatolog veya bulaşıcı hastalık uzmanı tarafından açıklığa kavuşturulur. Genellikle birkaç doktorun konsültasyonu gereklidir. Tam bir klinik tablo çizmek, hastalığın tipini ve evresini belirlemek için özel testler yapmak gerekir.

Bilateral sakroiliitten şüpheleniliyorsa Ferpson semptomunun olup olmadığı belirlenmelidir. Hasta bir sandalyeye oturur, bir bacağını aşağı indirir. Bu anda, lumbosakral bölgede keskin bir ağrı hissedilir. Ayrıca hasta bacağını yana çekerse rahatsızlık artar. Hastalığın tek taraflı bir formu ile, özellikle pürülan, balgam gelişimi, etkilenen bölge kırmızıya döner, şişer, palpasyonda ağrı hissedilir.

Uzman şunları yazmalıdır:

lomber ve sakral bölgenin röntgeni. Çalışma, ciddi bir hastalık derecesi ile eklem boşluğunun boyutunda gözle görülür bir azalma olduğunu gösteriyor - lümenin tamamen yokluğu. Radyografi, pürülan sakroiliit ve orta derecede osteoporozun belirlenmesine yardımcı olur;
Kan tahlili. Aktif bir enflamatuar süreçle, lökosit seviyesi 2 veya 3 kat artar, ikinci ve üçüncü derece patoloji ile ESR indeksi önemli ölçüde artar. Hastalığın bulaşıcı bir formu ile, bir kan testi, belirli bir mikroorganizma türüne karşı antikorların varlığını gösterir.

Etkili Tedaviler

Sakroiliitin erken bir aşamasında, hastalar hafif negatif semptomların arka planına karşı bir vertebroloğa zamansız erişim nedeniyle nadiren tedaviye başlarlar. Daha sık olarak, doktorun ofisinde bel ve sakrumda şiddetli ağrı şikayeti olan insanlar vardır. Muayeneden sonra uzman, 2-3 derecelik bir veya iki taraflı sakroiliit ortaya çıkarır. Tüberküloz veya frengi gibi tehlikeli enfeksiyonların vücutta bulunması, hastalığın ilerlemiş vakalarında cerahatli kitlelerin birikmesi hastalığın seyrini zorlaştırır.

İlk olarak, arka plan patolojisini iyileştirmeniz, yaralanmaların sonuçlarını düzeltmeniz gerekir. Paralel olarak, hasta antibakteriyel bileşikler, analjezikler, NSAID'ler alır. Eklemdeki patolojik sürecin nedeni ortadan kalktıkça iltihap azalır. Bu süre zarfında doktor, egzersiz tedavisi, fizyoterapi ve terapötik masaj ekler.

İkinci veya üçüncü derece sakroiliit için ana tedavi yöntemleri:

sifiliz, bruselloz, tüberküloz ve diğer enfeksiyonların patojenlerinin yok edilmesi. Hasta, güçlü antibiyotikler de dahil olmak üzere bir ilaç kompleksi alır. Spesifik tedavinin seyri - her bir bulaşıcı patoloji türü için şemaya göre altı aya kadar veya daha fazla;
sakroiliitin travmatik doğası ile, hasarlı eklemi onarmak, 10 gün veya daha uzun süre sabitlemek gerekir;
radiküler sendromun gelişmesiyle, doktorları çevreleyen ağrının doğası, anti-radikülit ve anti-nöraljik tedavi yöntemlerini birleştirir;
Ağrının yoğunluğunu azaltmak için NSAID'ler reçete edilir. Bileşimlerin etkilenen eklem üzerinde karmaşık bir etkisi vardır: iltihabı durdurur, ağrıyı azaltır;
pürülan sakroiliit ile antibiyotik gereklidir;
psoriatik artritin arka planına karşı eklem hasarı, monoklonal antikorların ve sitostatiklerin atanmasını gerektirir;
Lumbosakral bölgenin lezyonu otoimmün hastalıkların arka planında ortaya çıkarsa, doktor lupus eritematozus ve diğer patolojilerde alevlenme riskini azaltmak için ilaçlar reçete eder. Terapi bir romatolog tarafından gerçekleştirilir, tedavi sadece konservatiftir;
Sorunlu bir eklemdeki ağrıyı hızla ortadan kaldırmak için doktor, elektropunktür yöntemi olan hidrokortizonlu elektroforezi reçete eder. Prosedürler, patolojinin bulaşıcı olmayan doğası ile veya tehlikeli patojenlerin aktivitesinin baskılanmasından sonra gerçekleştirilebilir;
faydalı prosedür - bischofite ovalama ve şifalı deniz topalak yağı ile masaj;
analjezik etkiye sahip merhemler iyi bir analjezik etki sağlar. Aktif iltihaplanma ile, ısınma etkisi olan bileşimler kullanılmaz, akut süreci durdurduktan sonra, enfeksiyöz ajanları, çeşitli jelleri ve merhemleri ortadan kaldırarak sırt ağrısı için izin verilir.

HB akut dönemde, hasta fiziksel aktiviteyi tamamen veya kısmen azaltmalıdır. Ciddi bir durumda, sakrum ve bel üzerindeki yükü azaltmak için daha fazla yatmanız, oturmanız ve daha az yürümeniz gerekir. Kanıt varsa, doktor bel için ortopedik korse giymeyi önerir. Remisyon döneminde basit fiziksel egzersizler faydalıdır. Sakroiliit için egzersiz terapisi kompleksinin temeli nefes egzersizleri ve germedir. Harika seçenekler: aqua fitness, pilates ve yoga.

Sırt ağrısı tedavisi için diklofenak bazlı Ortofen jeli kullanma talimatlarını öğrenin.

Lomber omurgada omurganın lordozunun gelişme nedenleri ve eğriliğe yönelik tedavi seçenekleri bu sayfada yazılmaktadır.

http://vse-o-spine.com/iskrivleniya/skolioz/tretej-stepeni.html adresine gidin ve üçüncü derece torasik skolyoz için çeşitli tedavileri görün.

iyileşme prognozu

Tedavinin süresi ve sonucu, hastalığın tipine, patolojik sürecin gelişme derecesine bağlıdır. Patolojinin romatizmal doğası ile tedavi uzun sürelidir (birkaç yıl boyunca), alevlenmelerle değişen remisyon dönemleri. Hastalığın otoimmün doğası, sakroiliak eklemin iltihaplanma riskini hızlı ve tamamen ortadan kaldırmaya izin vermez.

Patoloji bulaşıcı mı? Karmaşık tedavinin zamanında başlamasıyla prognoz olumludur. Kursun süresi, örneğin tüberkülozlu altta yatan hastalığın türüne bağlıdır, tedavi şiddetli vakalarda 6, 9, 12 ay, bir yıl sürer - daha uzun. Önemli bir nüans, bağışıklık sisteminin durumudur.

Önleme önlemleri

günlük beden eğitimi;
bağışıklığın güçlendirilmesi;
patojenik organizmaların eklemlere nüfuz etmemesi için bulaşıcı patolojilerin zamanında tedavisi;
hareketsiz çalışma sırasında tıkanıklık riskini azaltmak: periyodik ısınma, vücut pozisyonunun değiştirilmesi;
eklemde ağrı olması durumunda aşırı yüklenmelerin reddedilmesi;
vertebroloğa zamanında ziyaret, tedavi sırasında disiplin.

Video - TV şovundan bir parça "Hayat harika!" sakroiliit nasıl tedavi edilir:

ICD 10. Sınıf XIII (M30-M49)

ICD 10. Sınıf XIII. BAĞ DOKUSU SİSTEMİK LEZYONLAR (M30-M36)

Kapsananlar: otoimmün hastalıklar:

kollajen (vasküler) hastalıkları:

Hariç: bir organı etkileyen otoimmün hastalıklar veya

bir hücre tipi (ilgili durum başlığı altında kodlanmıştır)

M30 Poliarteritis nodosa ve ilgili durumlar

M30.0 Poliarteritis nodoza

M30.1 Akciğer tutulumu olan poliarteritis [Churg-Strauss]. Alerjik granülomatöz anjit

M30.2 Jüvenil poliarterit

M30.3 Mukokutanöz lenfonodüler sendrom [Kawasaki]

M30.8 Poliarteritis nodoza ile ilişkili diğer durumlar Polianjit çapraz sendromu

M31 Diğer nekrotizan vaskülopatiler

M31.0 Aşırı duyarlılık anjiiti Goodpasture sendromu

M31.1 Trombotik mikroanjiyopati Trombotik trombositopenik purpura

M31.2 Ölümcül medyan granülom

M31.3 Wegener granülomatozu Nekrotizan solunum granülomatozu

M31.4 Aortik ark sendromu [Takayasu]

M31.5 Polimiyalji romatikalı dev hücreli arterit

M31.6 Diğer dev hücreli arterit

M31.8 Diğer tanımlanmış nekrotizan vaskülopatiler hipokomplementemik vaskülit

M31.9 Nekrotizan vaskülopati, tanımlanmamış

M32 Sistemik lupus eritematozus

Hariç: lupus eritematozus (diskoid) (NOS) (L93.0)

M32.0 İlaca bağlı sistemik lupus eritematozus

Gerekirse, tıbbi ürünü tanımlamak için ek bir harici neden kodu (sınıf XX) kullanılır.

M32.1+ Sistemik lupus eritematozus ile diğer organ veya sistemlerin tutulumu

Sistemik lupus eritematozusta perikardit (I32.8*)

Sistemik lupus eritematozus ile:

M32.8 Diğer sistemik lupus eritematozus

M32.9 Sistemik lupus eritematozus, tanımlanmamış

M33 Dermatopolimiyozit

M33.0 Jüvenil dermatomiyozit

M33.1 Diğer dermatomiyozit

M33.9 Dermatopolimiyozit, tanımlanmamış

M34 Sistemik skleroz

M34.0 Progresif sistemik skleroz

Kalsifikasyon, Raynaud sendromu, özofagus disfonksiyonu, sklerodaktili ve telenjiektazi kombinasyonu

M34.2 İlaç ve kimyasallara bağlı sistemik skleroz

Nedeni belirlemek gerekirse, ek bir harici neden kodu (sınıf XX) kullanın.

M34.8 Diğer sistemik skleroz

Sistemik skleroz ile:

M34.9 Sistemik skleroz, tanımlanmamış

M35 Bağ dokusunun diğer sistemik bozuklukları

Hariç: reaktif perforan kollajenoz (L87.1)

Sjögren sendromu ile:

M35.1 Diğer örtüşen sendromlar Karışık bağ dokusu hastalığı

Hariç: polianjit örtüşme sendromu (M30.8)

M35.3 Polimiyalji romatika

Hariç: dev hücreli arteritli polimiyalji romatika (M31.5)

M35.4 Diffüz (eozinofilik) fasiit

M35.5 Çok odaklı fibroskleroz

M35.6 Tekrarlayan Weber-Hıristiyan panniküliti

M35.7 Gevşeklik, aşırı hareketlilik hipermobilite sendromu. Ailesel bağ zayıflığı

Hariç: Ehlers-Danlos sendromu (Q79.6)

M35.8 Bağ dokusunun diğer tanımlanmış sistemik bozuklukları

M35.9 Bağ dokusunun sistemik bozuklukları, tanımlanmamış

Otoimmün hastalık (sistemik) NOS. Kollajen (vasküler) hastalık NOS

M36* Bağ dokusunun sistemik bozuklukları, başka yerde sınıflanmış hastalıklarda

Hariç: başka yerde sınıflanmış hastalıklarda artropatiler

Hariç: Henoch-Schonlein purpurasında artropati (M36.4*)

M36.4* Artropati, başka yerde sınıflanmış aşırı duyarlılık reaksiyonlarında

Henoch-Schonlein purpurasında artropati (D69.0+)

M36.8* Bağ dokusunun sistemik bozuklukları, başka yerde sınıflanmış hastalıklarda

Sistemik bağ dokusu lezyonları:

DORSOPATİ (M40-M54)

Lezyonun lokalizasyonunu gösteren aşağıdaki ek beşinci karakterler, M50 ve M51 değerlendirme listeleri hariç, Dorsopatiler bloğunun ilgili değerlendirme listeleri ile isteğe bağlı kullanım için verilmiştir; ayrıca bkz. s. 644'teki not.

0 Omurganın çoklu bölümleri

1 Oksiput bölgesi, birinci ve ikinci boyun omurları

3 Servikal-torasik bölge

4 Torasik

5 Lomber-torasik bölge

6 Bel

7 Lumbosakral bölge

8 Sakral ve sakrokoksigeal bölge

9 Belirtilmemiş yerelleştirme

DEFORME DORSOPATİ (M40-M43)

M40 Kifoz ve lordoz [yukarıdaki yerelleştirme koduna bakın]

Hariç: omurganın osteokondrozu (M42.-)

M40.1 Diğer ikincil kifoz

M40.2 Diğer ve tanımlanmamış kifoz

M40.3 Düz sırt sendromu

M41 Skolyoz [yerelleştirme kodu yukarıya bakın]

Hariç: konjenital skolyoz:

kifoskolyotik kalp hastalığı (I27.1)

tıbbi prosedürlerden sonra (M96.-)

M41.0 İnfantil idiyopatik skolyoz

M41.1 Jüvenil idiyopatik skolyoz

Gençlerde skolyoz

M41.2 Diğer idiyopatik skolyoz

M41.3 Torakojenik skolyoz

M41.4 Nöromüsküler skolyoz Serebral palsi, Friedreich ataksisi, çocuk felci ve diğer nöromüsküler bozukluklara bağlı skolyoz

M41.5 Diğer ikincil skolyoz

M41.8 Skolyozun diğer formları

M41.9 Skolyoz, tanımlanmamış

M42 Omurganın osteokondrozu [yukarıdaki yerelleştirme koduna bakın]

M42.0 Omurganın juvenil osteokondrozu. Kalça hastalığı. Scheuermann hastalığı

Hariç: pozisyonel kifoz (M40.0)

M42.1 Yetişkin spinal osteokondroz

M42.9 Omurga osteokondrozu, tanımlanmamış

M43 Diğer deforme olan dorsopatiler [yukarıdaki yerelleştirme koduna bakın]

Hariç: konjenital spondiloliz ve spondilolistezis (Q76.2)

lomberizasyon ve sakralizasyon (Q76.4)

omurganın eğriliği:

M43.2 Diğer spinal adezyonlar Arka eklemlerin ankilozu

Hariç: ankilozan spondilit (M45)

artrodez ile ilişkili durum (Z98.1)

füzyon veya artrodez sonrası psödoartroz (M96.0)

M43.3 Miyelopati ile tekrarlayan atlanto-aksiyel subluksasyon

M43.4 Diğer alışılmış antlanto-eksenel subluksasyonlar

M43.5 Diğer alışılmış vertebral subluksasyonlar

Hariç: biyomekanik hasar NEC (M99.-)

vücudun alanına göre

M43.8 Diğer tanımlanmış deforme dorsopatiler

M43.9 Deforme dorsopati, tanımlanmamış Omurga eğriliği NOS

SPONDİLOPATİLER (M45-M49)

M45 Ankilozan spondilit [yukarıdaki yerelleştirme koduna bakın]

Hariç: Reiter hastalığındaki artropatiler (M02.3)

juvenil (ankilozan) spondilit (M08.1)

M46 Diğer inflamatuar spondilopatiler [yerelleştirme kodu için yukarıya bakın]

M46.0 Omurganın entesopatisi. Omurga bağlarının veya kaslarının bağlanmasının ihlali

M46.1 Sakroiliit, başka yerde sınıflandırılmamış

M46.2 Omurların osteomiyeliti

M46.3 Omurlararası disklerin enfeksiyonu (piyojenik)

Enfeksiyöz ajanı tanımlamak için gerekirse ek bir kod (B95-B97) kullanın.

M46.5 Diğer enfeksiyöz spondilopatiler

M46.8 Diğer tanımlanmış inflamatuar spondilopatiler

M46.9 İnflamatuar spondilopatiler, tanımlanmamış

M47 Spondiloz [yerelleştirme kodu yukarıya bakın]

Kapsananlar: omurga faset eklem dejenerasyonunun artrozu veya osteoartriti

M47.0+ Anterior spinal veya vertebral arterin kompresyon sendromu (G99.2*)

M47.1 Miyelopatili diğer spondiloz Omuriliğin spondilojenik sıkışması + (G99.2*)

M47.2 Radikülopatili diğer spondiloz

Lumbosakral spondiloz > miyelopati yok

Torasik spondiloz > veya radikülopati

M47.9 Spondiloz, tanımlanmamış

M48 Diğer spondilopatiler [yukarıdaki yerelleştirme koduna bakın]

M48.0 Spinal stenoz. Kuyruk kaudal darlığı

M48.1 Forestier'in ankilozan hiperostozu. Diffüz idiyopatik iskelet hiperostozu

M48.3 Travmatik spondilopati

M48.4 Gerilme nedeniyle omurga kırığı. Omurganın aşırı yüklenmesi [stres] kırığı

M48.5 Omurun harabiyeti, başka yerde sınıflandırılmamış. Omurga kırığı NOS

Omurga NOS'un kama deformitesi

Hariç: osteoporoza bağlı vertebra kırığı (M80.-)

mevcut yaralanma - vücudun bölgelerine göre yaralanmalara bakın

M48.8 Diğer tanımlanmış spondilopatiler Posterior longitudinal ligamanın kemikleşmesi

M48.9 Spondilopati, tanımlanmamış

M49* Spondilopatiler, başka yerde sınıflanmış hastalıklarda [yukarıdaki yerelleştirme koduna bakın]

Hariç: psoriatik ve enteropatik artropatiler (M07.-*, M09.-*)

Hariç: tabes dorsalis ile nöropatik spondilopati (M49.4*)

M49.4* Nöropatik spondilopati

Nöropatik spondilopati ile:

M49.5* Başka yerde sınıflanmış hastalıklarda omurganın tahribatı

Metastatik vertebra kırığı (C79.5+)

M49.8* Spondilopatiler, başka yerde sınıflanmış hastalıklarda

Sakroiliit: bulaşıcı, bulaşıcı olmayan, reaktif ve romatizmal doğanın tedavisi

Sakroiliit, sakroiliak eklem iltihabı ile karakterize, son derece sinsi ve tehlikeli bir hastalıktır. Patoloji, çalışma çağındaki gençleri etkiler. Bir yıl sonra, %70'i eklemde geri dönüşü olmayan ciddi değişiklikler yaşar. Bu, yaşam kalitesinde önemli bir düşüşe ve çalışma yeteneğinin kaybına yol açar.

Uluslararası hastalık sınıflandırmasında (ICD-10), sakroiliite M46.1 kodu atanır. Patoloji, inflamatuar spondilopatiler olarak adlandırılır - eklemlerinde ilerleyici bir işlev bozukluğu ve belirgin bir ağrı sendromunun eşlik ettiği omurga hastalıkları. Sakroiliit, kas-iskelet sistemi ve bağ dokusunun belirli hastalıklarının bir belirtisi olarak diğer başlıklarda listelenmiştir. Bir örnek, sakroiliak eklemin osteomiyelit (M86.15, M86.25) veya ankilozan spondilitte (M45.8) tutulumudur.

Hastalığın nedenleri ve sınıflandırılması ile ilgileneceğiz.

Sakroiliit tiplerinin sınıflandırılması ve tanımı

Tek ve çift taraflı

Çoğu durumda sakroiliak eklem iltihabı tek taraflıdır. Sağdaki patolojik sürecin lokalizasyonu ile sağda, solda solda sakroiliitten bahsediyoruz.

2 taraflı sakroiliit - nedir ve neden tehlikelidir? Hastalık, her iki sakroiliak eklemin iltihaplanma sürecine aynı anda dahil olmasıyla karakterizedir. Bu patoloji genellikle ciddi bir seyir gösteren ve erken sakatlığa yol açan Bechterew hastalığının bir belirtisidir.

Bilateral sakroiliitin aktivite dereceleri:

Seviye 1 minimumdur. Bir kişi sabahları alt sırtta orta derecede ağrı ve hafif sertlikten endişe duyar. Omurlararası eklemlere eşlik eden hasar ile, alt sırtın bükülmesinde ve uzatılmasında zorluklar olabilir.
2. sınıf - orta. Hasta lumbosakral bölgede sürekli ağrıyan ağrıdan şikayet eder. Sertlik ve rahatsızlık gün boyunca devam eder. Hastalık, bir kişinin normal bir yaşam sürmesini engeller.
3 derece - belirgin. Hasta, şiddetli ağrı ve sırtta ciddi hareketlilik kısıtlaması ile işkence görür. Sakroiliak eklemler bölgesinde, içinde ankiloz oluşur - kendi aralarında kemiklerin tam füzyonu. Patolojik süreç, omurga ve diğer eklemleri içerir.

Bulaşıcı spesifik olmayan

Akut pürülan sakroiliitin tipik semptomları:

hareketle ağırlaştırılmış sakrumda şiddetli ağrı;
hastanın zorunlu pozisyonu - "cenin pozisyonunu" alır;
dereceye kadar sıcaklıkta keskin bir artış;
genel halsizlik, titreme, baş ağrısı ve diğer zehirlenme belirtileri.

tüberküloz

iliak-sakral kavşağın projeksiyon bölgesinde cildin lokal ağrısı, şişmesi ve kızarıklığı;
hareketle artan kalçalarda, sakrumda, uyluğun arkasında ağrı;
sağlıklı tarafa doğru eğriliği olan skolyoz, refleks kas kasılmasının neden olduğu alt sırtta zorluklar ve sertlik hissi;
vücut ısısında dereceye kadar sabit bir artış, genel kan testinde iltihaplanma sürecinin belirtileri.

sifilitik

bruselloz

OSTEOCHONDROSIS "koşmak" bile evde tedavi edilebilir! Sadece günde bir kez ovmayı unutmayın.

psoriatik

Sedef hastalığı olan hastaların% 70'inden fazlası, farklı lokalizasyondaki artritten muzdariptir. Belirgin bir klinik seyirleri vardır ve eklemlerin normal işleyişinin bozulmasına yol açarlar. Çoğu zaman, oligoartrit hastalarda görülür. Ayak bileği, diz, kalça veya diğer büyük eklemler acı çekebilir.

İnsanların %5-10'unda elin küçük interfalangeal eklemlerinin poliartriti gelişir. Hastalığın klinik seyri romatoid artriti andırır.

enteropatik

Vakaların %10'unda enteropatik sakroiliit, ankilozan spondilitin erken bir belirtisidir. Ankilozan spondilitin bağırsak patolojisindeki klinik seyri, hastalığın idiyopatik (tanımlanmamış) doğasından farklı değildir.

Reiter sendromunda sakroit

Reiter sendromunun klasik belirtileri:

önceki bir ürogenital veya bağırsak enfeksiyonu ile bağlantı;
hastaların genç yaşı;
idrar yolu iltihabı belirtileri;
inflamatuar göz hasarı (iridosiklit, konjonktivit);
hastanın eklem sendromu (mono-, oligo- veya poliartrit) vardır.

Ankilozan spondilitte sakroiliit

Ankilozan sakroiliit, Bechterew hastalığının semptomlarından biridir. Birçok hastada intervertebral ve periferik eklemler etkilenir. Tipik olarak, iridosiklit veya iritis gelişimi - göz küresinin irisinin iltihabı.

Tanıda BT ve MRG'nin rolü

Sakroiliak eklemde güvenilir radyografik hasar belirtilerinin varlığı, sakroiliit tanısı koymayı mümkün kılar. Radyograflarda net bir değişiklik olmaması durumunda, hastaların HLA-B27'nin durumunu belirlemesi ve daha hassas görüntüleme yöntemleri (CT, MRI) kullanması önerilir.

Nasıl tedavi edilir: etiyolojik yaklaşım

Temel Tedaviler

Hangi doktor sakroiliiti tedavi eder? Ortopedistler, travmatologlar ve romatologlar patolojinin tanı ve tedavisi ile uğraşmaktadır. Gerekirse hastanın bir phthisiatrician, enfeksiyon hastalıkları uzmanı, terapist, immünolog veya başka bir uzmanın yardımına ihtiyacı olabilir.

Osteokondrozun tedavisi ve önlenmesi için okuyucularımız, farmasötik kanunsuzluğa karşı çıkmaya karar veren ve GERÇEKTEN TEDAVİ EDEN bir ilaç sunan önde gelen Rus romatologlar tarafından önerilen hızlı ve ameliyatsız tedavi yöntemini kullanıyor! Bu teknikle tanıştık ve dikkatinize sunmaya karar verdik. Devamını oku.

Eklem ağrısı ve osteokondroz nasıl unutulur?

Eklem ağrıları hareketinizi ve hayatınızı kısıtlar...
Rahatsızlık, çatırdama ve sistematik ağrı hakkında endişeleniyorsunuz ...
Belki de bir sürü ilaç, krem ve merhem denediniz ...
Ama bu satırları okuduğunuza bakılırsa, size pek yardımcı olmadılar...

Aynı tedaviyi almak ister misiniz, bize nasıl olduğunu sorun?

sakroiliit.

40 yaşın altında. Bekhterev'in anamnezinde, sakroiliit 1-2 yemek kaşığı. Tabii ki, eğik ve ön hazırlığa ihtiyacımız var. Norma ne dersin? teşekkürler

Evet ve burada eğim gerekli değildir. İleosakral değişmez

Daha çok ihtiyaç var gibi. Hepsi eklemlerin veya pelvisin görüntülenmesiyle sakroiliiti ortaya çıkarır. Fantastikler!

Romatologlar sizinle aynı fikirde olmayacaklar. Yoksa size göre hepsi kurgu mu? Eğik olanlara olan ihtiyacı küçümsemiyorum, sadece burada onlarsız her şey açık, ama herkesi perçinlemenin bir anlamı yok.

Bir şeyi doğru yapmak istiyorsanız - kendiniz yapın!

Sadece sakroiliitin genel gelişimi için = (anat. sakrum sakrum + ilium ilium + -itis) - sakroiliak eklem iltihabı.

Saygılar, NIL! Sonuçta, Rusça'da sakroiliit (Latince sakroiliit olmasına rağmen).

Sonuçta, Rusça'da sakroiliit (Latince sakroiliit olmasına rağmen).

Çoğu klinisyen gibi romatologlar da radyasyon teşhisi konusunda cahildir.

Sadece sakroiliitin genel gelişimi için = (anat. sakrum sakrum + ilium ilium + -itis) - sakroiliak eklem iltihabı.

Spondiloartrit terminolojisi üzerine Erdes Sh.F. 6 , Dubinina T.V.1, Ivanova O.N.7 , Korotaeva T.V.1, Lapshina S.A.8 , Nesmeyanova O.B.9 , Nikishina I.P.1, Otteva E.P.br.A., Re. 1 , Sitalo A.V.12, Smirnov A.V.1 XXI yüzyılın ilk on yılının sonunda. Spondiloartrit alanında, bir yandan modası geçmiş, ancak doktorların günlük kelime dağarcığında kullanılan, diğer yandan bir dizi farklı tanımı olan belirli sayıda terim birikmiştir. Ocak 2014'te, ExpA'nın (Rusya Romatologlar Derneği'nde Spondiloartrit Araştırması Uzman Grubu) ilk organizasyon toplantısında, birinci önceliğinin bu alanda kullanılan terminolojiyi düzene sokmak olduğuna karar verildi. Her şeyden önce, tıbbi sözlükte halihazırda kullanılan terimler toplandı ve daha sonra iki kategoriye ayrıldı: “modası geçmiş” tanımlar ve iyileştirme veya birleştirme gerektiren terimler. Bu yayın, spondiloartrit ile ilgili tıbbi terimlerin kullanımına ilişkin rehberlik sağlar; sakroiliit teriminin doğru yazılışı ayrı olarak tartışılmaktadır. Anahtar sözcükler: spondiloartrit; terminoloji; sakroiliit. Referans için: Erdes ShF, Badokin VV, Bochkova AG ve diğerleri Spondiloartrit terminolojisi üzerine. Bilimsel ve pratik romatoloji.

Terimler, herhangi bir bilgi alanındaki (felsefe, politika, bilim, teknoloji vb.) kesin olarak tanımlanmış kavramları ifade eden kelimeler veya deyimlerdir. Herhangi bir bilimsel yayın, ilgili mesleki terimleri içeren belirli bir dil kullanır. Özel terimler “bilimsel teorilerin, yasaların, ilkelerin ve hükümlerin oluşturulduğu bir araçtır”. Bilimsel düşüncenin gelişimi kaçınılmaz olarak terminolojide bir değişikliğe yol açar. Belirli terimlerin incelenmesi ve oluşturulması, bilim adamları, ilgili mesleklerin uzmanları tarafından gerçekleştirilir. Herhangi bir bilgi alanında olduğu gibi, romatolojideki (ve özellikle spondiloartritte) terminoloji, klinik tıbbın doğal gelişimi sırasında, çalışmasının farklı aşamalarında hastalık hakkındaki fikirlerdeki değişiklikleri yansıtan kendiliğinden oluşmuştur. Bu nedenle, periyodik olarak eskiyi gözden geçirme ve yeni kavramları (ve karşılık gelen terimleri) tanıtma, böylece söz konusu sorunun tüm yeni taraflarını, anlarını, ilişkilerini ve bağlantılarını yansıtma ihtiyacı vardı. Tabii ki, bu süreç sonsuz ve tükenmez, ancak eskimiş veya tanımı gereği, sorunun mevcut bilimsel anlayışına tekabül etmeyen “kritik bir terimler kütlesi” biriktiğinde periyodik olarak ağırlaşır. Son yıllarda spondiloartrit (SpA) için bu an geldi. XXI yüzyılın ilk on yılının sonunda. Bu romatoloji alanında, bir yandan modası geçmiş, ancak doktorların günlük kelime dağarcığında kullanılan ve diğer yandan birbirinden farklı bir takım tanımlara sahip belirli sayıda terim birikmiştir. Ocak 2014'te, ExpA'nın ilk organizasyon toplantısında - Tüm Rusya Kamu Örgütü "Rusya Romatologlar Birliği" (ARR) "Spondiloartrit Çalışması Uzman Grubu" - ilk görevinin yapılması gerektiğine karar verildi. Bu alanlarda kullanılan terminolojiyi düzene sokmak için.

Öncelikle bu amaçla tıp ormanında halihazırda kullanılan terimler toplanmıştır. Çalışmanın ilk aşamasında uzmanlar (bu makalenin yazarları) onları iki kategoriye ayırdı: “modası geçmiş” tanımlar ve iyileştirme veya birleştirme gerektiren terimler. Gelecekte, EcSpA'nın her üyesi, belirlenen terimin kendi tanımını sundu veya bir öncekiyle mutabık kalındı. Bir sonraki aşamada mevcut tanımlar bir araya getirilerek tekrar EcSpA üyelerine dağıtıldı. Tartışmanın ardından oyların en az 2/3'ünü alan süre geride kaldı; muhaliflerin muhalefet şerhi ayrı olarak kaydedildi. “Eski” terimi tanımlarken, açık bir oylama yapıldı ve grubun tüm üyelerinin oybirliği ile kararı ile daha fazla klinik kullanım için tavsiye edilmedi. Bu nedenle, tanımın revizyonu için ilk liste şu iyi bilinen terimleri içeriyordu: - spondiloartrit / spondiloartrit, - seronegatif spondiloartrit, - aksiyal spondiloartrit, - periferik spondiloartrit, - ankilozan spondilit, - ankilozan spondirit, - artrit, - psoriatik artrit, - , - artropatik sedef hastalığı, - inflamatuar bağırsak hastalığı ile ilişkili spondiloartrit, - reaktif artrit, - kronik ürojenik artrit, - Reiter hastalığı. Aşağıda, sunulan şartlar hakkında EcSpA üyelerinin üzerinde anlaşmaya varılan kararı yer almaktadır. Spondiloartrit (M46.8), ortak klinik, radyolojik/MRI (manyetik rezonans görüntüleme ile saptanan) ve genetik özelliklerle karakterize, omurga, eklemler, entezlerin kronik inflamatuar hastalıkları grubudur. Genel klinik özellikler: inflamatuar sırt ağrısı; sinovit (alt ekstremite eklemlerinin baskın bir lezyonu olan asimetrik); daktilit; tendonların, eklem kapsüllerinin, bağların kemiğe bağlandığı yerlerde ağrı (entezit); cilt lezyonları (sedef hastalığı); göz hasarı (üveit); kronik inflamatuar bağırsak hastalığı (IBD) - Crohn hastalığı veya ülseratif kolit. Genel radyografik ve MRG özellikleri: radyografiye göre sakroiliit (P. Benett'in açıklamalarıyla Kelgren'e göre) veya MRG: önemli kemik iliği ödemi (osteit) ile sakroiliak eklemlerde (SIJ) aktif inflamatuar değişiklikler, SpA'da sakroiliit özelliği (öneriler) Uluslararası Ankilozan Spondilit Çalışması Çalışma Grubu - ASAS), eklemlerde ve entezlerde kemik dokusunun çoğalması. Genel genetik özellikler: HLA-B27'nin en yaygın olduğu çeşitli genlerle artan ilişki; aşağıdakilerden herhangi bir hastalığın birinci veya ikinci derece akrabalık akrabalarında varlığı: - ankilozan spondilit (AS); – sedef hastalığı (bir dermatolog tarafından onaylandı); - üveit (bir göz doktoru tarafından onaylandı); – kronik IBD (belgelenmiş); - Kaplıca. Ankilozan spondilit (M45.0), patolojik süreçte entezlerin ve periferik eklemlerin sıklıkla tutulumu ile birlikte, ankilozda potansiyel bir sonucu olan SIJ ve/veya omurganın zorunlu bir lezyonu ile karakterize, SpA grubundan kronik inflamatuar bir hastalıktır. Yorum: Radyografi ile saptanan SIJ lezyonu AS tanısı için zorunludur.

Psoriatik artrit (L40.5; M07.0–07.3; M09.0), psoriazis ile ilişkili eklemlerde, omurgada ve entezlerde hasar ile karakterize, SpA grubundan kronik inflamatuar bir hastalıktır. Yorum: "sedef hastalığı ile ilişkili", hastanın muayene sırasında sedef hastalığı olduğu veya bir dermatolog tarafından tırnaklar da dahil olmak üzere teşhis edilen bir sedef hastalığı öyküsü ve/veya kan akrabalarında sedef hastalığı olduğu anlamına gelir. İnflamatuar barsak hastalığı ile ilişkili spondiloartrit (M07.4; M07.5), Crohn hastalığı veya ülseratif kolit ile ilişkili eklemlerde, omurgada ve entezlerde hasar ile karakterize, SpA grubundan kronik inflamatuar bir hastalıktır. Yorum: Crohn hastalığı veya ülseratif kolit tanısı belgelenmelidir. Reaktif artrit (M02.1; M02.3; M02.8; M02.9), akut ürogenital veya bağırsak enfeksiyonu ile kronolojik olarak ilişkili eklemlerin, entezlerin ve omurganın iltihaplı, pürülan olmayan bir hastalığıdır. Enfeksiyonla kronolojik ilişki: ürogenital veya bağırsak enfeksiyonunun klinik belirtilerinden 1-6 hafta sonra artrit gelişimi. Reaktif artrit için tetikleyici enfeksiyon faktörleri göz önünde bulundurulmalıdır: Chlamydia trachomatis, Yersinia enterocolitica, Salmonella enteritidis, Campylobacter jejuni, Schigella flexneri.

KATEGORİLER

Tarama

Ekstremitelerin ultrasonu

Ultrason türleri

karın ultrasonu

göğüs ultrasonu

POPÜLER MAKALELER

	Fiillerle olmayan olumsuzlama (kişisel biçimde, mastar biçiminde, ulaç biçiminde) ayrı yazılır: almayın, değildi, bilmiyordu, yavaş yavaş
	Sunum, rönesans felsefesinin ana özelliklerini rapor edin
	kurgu tarzı
	Toprağın çocukları Sunum biz bahçe için toprağın çocuklarıyız
	İletişimin önündeki engeller konulu sunum, çalışma öğrenciler tarafından yapıldı.İletişim olmadan kendimizi içeri kilitliyoruz.

2022 "kingad.ru" - insan organlarının ultrason muayenesi