Chronická antrálna atrofická hyperplastická gastritída. Hyperplastická atrofická gastritída: ako sa prejavuje a diagnostikuje, metódy liečby

09.03.2017

atrofické hyperplastická gastritída- forma zápalu žalúdočnej sliznice, pri ktorej sa zväčšuje aj vystavením vonkajšie podnety. Niektorí lekári predpokladajú, že nekontrolovaný rast štruktúr slizničnej vrstvy môže byť tiež spôsobený dedičný faktor. V každom prípade je veľmi pravdepodobné, že atrofická hyperplastická gastritída prerastie do rakoviny, to znamená, že zhubný nádor sa objaví na pozadí zápalu žliaz zodpovedných za syntézu hlienu, ktorý bol pôvodne určený na ochranu žalúdka pred agresívnymi účinkami. tráviace šťavy.

Etiológia ochorenia

Čo je teda atrofická hyperplastická gastritída a ako sa táto choroba spočiatku prejavuje? Okamžite treba poznamenať, že primárne symptómyúplne chýbajú. Už sa objavujú na neskoré štádiá zápal žalúdka. Pacient má:

• tupá bolesť v žalúdku, ktorá nezmizne pri úprave stravy;
• komplexná porucha gastrointestinálny trakt v ktorých jedlo jednoducho nemožno úplne stráviť;
• pacient rýchlo stráca váhu v dôsledku skutočnosti, že tuk sa normálne nerozkladá na deriváty;
• zápach z úst, horká chuť (v dôsledku nekrózy proliferujúcej sliznice).

A tu je presné primárna príčina Lekári stále nevedia diagnostikovať ochorenie. Choroba je v súčasnosti málo pochopená. A liečba atrofickej hyperplastickej gastritídy je väčšinou symptomatická. Pomerne často lekári predpisujú chirurgickú intervenciu, pri ktorej sa odstráni degradovaná časť žalúdka (ak patológia postihuje iba malú časť žalúdka).

Stojí za zváženie, že atrofia môže ovplyvniť nielen samotný žalúdok, ale aj dvanástnik danej forme gastritída sa vyskytuje hlavne v spodné častižalúdočná dutina. V tomto prípade existuje možnosť poškodenia zvierača, ktorý je zodpovedný za zabránenie spätnému vstupu obsahu dvanástnika do žalúdka.

Etapy atrofickej hyperplastickej gastritídy

Hypertrofická gastritída je podmienene klasifikovaná do 4 štádií, ktoré sa líšia iba symptómami a stupňom. štrukturálne zmeny v slizničná vrstva(čo často ovplyvňuje svalovú štruktúru žalúdka):

• 1. fáza - príznaky sú nepostrehnuteľné, ale na sliznici sú viditeľné mierne zmeny v štruktúre, žľazy fungujú normálne;
• 2. štádium - mierny rast (hypertrofia), symptómy buď chýbajú alebo sú mierne;
• Stupeň 3 - výrazná proliferácia tkanív, pacient sa sťažuje na konštantný tupú bolesť;
• 4. fáza - antral atrofická gastritída(práve toto ochorenie najčastejšie postihuje túto oblasť žalúdka) vedie k prejavom nekrózy buď slizničnej vrstvy, alebo svalového tkaniva epitelu.

Posledná fáza je v skutočnosti už primárnou formou zhubný nádor. Atrofia vedie k nadmernej lokálnej intoxikácii mäkkých tkanív, proti ktorej vzniká nádor. Nevyskytuje sa nevyhnutne v každom prípade diagnostikovania ochorenia, ale iba vo väčšine. Od čoho to závisí - lekári ťažko odpovedajú.

Liečba atrofickej hyperplastickej gastritídy

Symptómy a liečba sú podmienene prepojené. Pred stanovením konečnej diagnózy sa pacientovi odporúča symptomatická liečba, v ktorom je predpísaný príjem enzýmov, diéta Pevzner (na zníženie zaťaženia gastrointestinálneho traktu). V budúcnosti sa užívajú lieky, ktoré regulujú syntézu slizničnej vrstvy. Ak to nepomôže, potom čo najskôr vykonať chirurgická intervencia- odstránenie znehodnotenej oblasti. Hyperplastická gastritída však s vysoká pravdepodobnosť sa skôr či neskôr zopakuje. Až do tohto bodu to môže trvať desaťročia, ale stále to príde.

Ak sa takáto gastritída vôbec nelieči, potom to vyvolá rast do bodu, kedy bude prechod potravy ťažký. Súčasne môžu byť zablokované aj kanály, cez ktoré vstupujú enzýmy alebo žalúdočná šťava do žalúdka. A to sa považuje za najťažšiu exacerbáciu choroby.

Diagnóza hyperplastickej atrofickej gastritídy

Hlavným príznakom ochorenia je sťažnosť pacienta na neustálu tupú bolesť. Odlišuje sa od toho, ktorý sa vyskytuje s vredom (s ním je bolesť prevažne ostrá, rezná). Dajte to isté presná diagnóza Môže len gastroenterológ po gastroskopii. V tomto prípade sa získajú aj obrazy vnútorného prostredia žalúdka s nápadnými hypertrofickými oblasťami slizničnej vrstvy.

Pri diagnostike možno vykonať aj fekálny rozbor, pri ktorom sa zistí mierny obsah atrofovaných tkanív. Práve pre nich môže lekár vysloviť prvé varovania pred chorobou.

Hypertrofická atrofická gastritída je ťažká forma ochorenia. Liečte to ľudové metódy nemožné, medikamentózna terapia nie vždy prináša zlepšenie pacientovho blahobytu. Existujú prípady, keď je patológia spôsobená aktivitou patogénnych baktérií, ale častejšie sa zistí, že rast slizničnej vrstvy je spôsobený nediagnostikovanou mutáciou (atypická forma).

Takže pre hyperplastickú atrofickú gastritídu sú príznaky zapnuté počiatočná fáza choroby sú mierne. Objavujú sa minimálne v 2.–3. štádiu, kedy sliznica výrazne narastá a dochádza k jej lokálnemu zápalu. Zdravotný stav pacienta sa prudko zhoršuje s výskytom nekrózy horné vrstvyžalúdka. Zároveň vstupuje telo veľké množstvo toxíny. Jedinou skutočnou možnosťou liečby takejto gastritídy je dlhodobá symptomatická liečba prísna diéta alebo chirurgický zákrok. Terapiu predpisuje iba ošetrujúci lekár na základe týchto testov a vyšetrení.

Video: Zvestovatelia rakoviny. Atrofická gastritída

Hyperplastická forma atrofie chronická gastritída sa líši od ostatných výraznou schopnosťou niektorých buniek žalúdočnej sliznice aktívne rásť (proliferácia).

Proces je sprevádzaný deštrukciou epitelu užitočného pre fungovanie, ktorý produkuje kyselinu chlorovodíkovú a zložky žalúdočnej šťavy. V dôsledku toho sa udržiava chronický zápal v žalúdku, funkčné spojenia so susednými orgánmi zapojenými do trávenia.

Diagnóza a liečba atrofickej hyperplastickej gastritídy si vyžaduje posúdenie štrukturálnych zmien vytvorených v dôsledku proliferácie, diferenciácie s malígnym rastom. Podľa Medzinárodnej štatistickej klasifikácie je ochorenie zaradené do skupiny „Iná gastritída“ pod kódom K29.6.

Čo je známe o prevalencii?

Zistilo sa, že ochorenie, ako je atrofická hyperplastická gastritída, predstavuje asi 5 % všetkých chronická patológiažalúdka. Jeho odrody sú identifikované s rozdielna frekvencia.

Napríklad obrovská hypertrofická gastritída postihuje dospelých aj deti. Okrem toho sú muži 3,5-krát častejšie ako ženy a sú typickejší vekovej kategórii od 30 rokov a viac. Polypózny vzhľad je typický pre ženy vo veku 40–45 rokov.

Z čoho vznikajú hyperplastické výrastky?

Metóda vyšetrenia žalúdka pomocou fibrogastroskopu a štúdium biopsií z rôznych častí postihnutého tkaniva umožnilo identifikovať mikroskopické zmeny spojené s proliferáciou hyperplastických buniek.

V oblastiach zápalu sa mení proces mitózy (delenia) buniek. V dôsledku toho sa porušuje poradie miesta prebytočného čísla, mení sa skladaná štruktúra žalúdočnej sliznice, objavujú sa zhrubnuté záhyby (tuhé), ktoré sa pri príjme potravy nedokážu natiahnuť a zväčšiť objem žalúdka.

V submukóznej vrstve (submukóznej) sa namiesto elastínových vlákien vytvárajú husté nodulárne útvary rôznej veľkosti a zhluku. Štrukturálne poruchy nachádza sa v rôzne častižalúdok (v tele, kardia, antrum). Na pozadí rastu epitelu sú žľazové bunky, ktoré produkujú žalúdočnú šťavu, potlačené a zničené, okolitá sliznica atrofuje.

Histologické vyšetrenie odhalí oblasti neporiadku a deštrukcie epitelu

Dôvody

Výskyt atrofie sliznice sa vysvetľuje vonkajšími a vnútorné dôvody. Vonkajší vplyv poskytované prostredníctvom:

• porušenie režimu a užitočnosti príjmu potravy ( dlhé obdobia hlad, abnormálne diéty, posadnutosť tukom mäsové jedlo nedostatok dostatočného množstva zeleniny a ovocia);
• vplyv alkoholu a nikotínu;
• profesionálne a otravy v domácnosti toxické kyseliny, zásady, soli ťažké kovy;
• citlivosť na lieky.

Vnútorné príčiny sú kombináciou nepriaznivých faktorov, medzi ktoré patria:

• infekcia Helicobacter pylori;
• prítomnosť u osoby ťažkej nervovej a endokrinné poruchy ktoré porušujú procesy regulácie obnovy epitelu žalúdka;
• zhoršenie výživy tkanív v dôsledku poškodenia vaskulatúry ateroskleróza, vzdelávanie venózna kongescia s trombózou;
• nepriaznivá dedičnosť.

Tieto dôvody sú významné pre akúkoľvek formu atrofie. Objaviť sa na tomto pozadí hyperplastický proces, navyše sa vyžaduje:

Anisakidóza je medzi nimi bežná morský život, človek sa nakazí v procese jedenia solených rýb alebo varenia jedál z čerstvých rýb, čo je sprevádzané eozinofíliou

Existujú rizikové faktory?

Medzi faktory, ktoré prispievajú k hyperplastickému priebehu atrofickej gastritídy, odborníci považujú prítomnosť alergie u človeka na produkty na jedenie(40% prípadov u detí je spojených s intoleranciou lepku - celiakia), beriberi, hyperglykémia s cukrovka a ochorenie obličiek spojené s zlyhanie obličiek.

To sa rozhodlo dlhodobé užívanie pri liečbe gastritídy liekmi, ktoré blokujú tvorbu kyseliny chlorovodíkovej (skupina inhibítorov protónová pumpa omeprazol a analógy) vedie k významnému zvýšeniu rizika nadmernej aktivácie polypov v oblastiach žalúdočných jamiek a veľkých žliaz.

Mechanizmus vývoja

Rozvoj hyperplastického rastu epiteliálnych buniek na žalúdočnej sliznici spôsobuje nadmernú produkciu hlienu. Na bunkovej úrovni je delenie stimulované špeciálnymi rastovými faktormi. Súčasne je potlačená syntéza kyseliny v parietálnych bunkách. Podobný mechanizmus vysvetľuje paralelné procesy hypertrofie v oddelených oblastiach s postupnou atrofiou okolitého tkaniva.

Príznaky atrofickej hyperplastickej gastritídy

Klinické príznaky atrofická hyperplastická gastritída sa trochu líšia v závislosti od typu patológie. ale počiatočné príznaky sú zvyčajne rovnaké a prejavujú sa ako pocit ťažoby v epigastrickej oblasti po jedle tukov mäsové jedlá, pálivé korenie, kyslé uhorky.

Choroba prebieha dlhú dobu bez sťažností. Ale pomocou retrospektívneho prieskumu pacienta môže lekár identifikovať:

• časté pálenie záhy;
• nevoľnosť;
• nadúvanie;
• zriedka vracanie zjedeného jedla;
• výskyt plaku na jazyku;
• grganie s nepríjemným zápachom.

Pretože na počiatočná fáza kyslosť zostáva normálna alebo zvýšená, bolesť v epigastrická oblasť môže byť kŕčovitý (spastický), menej často popisovaný ako bolesť alebo tlak

V prípadoch erozívneho typu gastritídy sa bolesť zintenzívňuje pri naklonení tela, chôdzi. Exacerbácie sú spojené s jarným a jesenným obdobím. AT výkaly a vracanie odhalilo nečistoty krvi. Pri obrovskej hypertrofickej gastritíde príznaky často chýbajú. Niektorí pacienti stále zaznamenávajú nevoľnosť, hnačku, chudnutie, nedostatok chuti do jedla, zriedkavé krvácanie do žalúdka.

V krvi takýchto pacientov je hladina bielkovín (albumínu) výrazne znížená. To prispieva k ďalšiemu opuchu žalúdočných tkanív. Hyperplastická gastritída - chronické ochorenie. Pokračuje obdobiami exacerbácií a remisií. Tieto príznaky charakterizujú štádium exacerbácie.

Typy chorôb

Najnovšia klasifikácia gastritída je pomenovaná podľa miesta jej prijatia Sydney. Nie všetci domáci gastroenterológovia s jej závermi súhlasia. V praxi ruskí lekári Existuje niekoľko typov hyperplastickej gastritídy.

Ohnisková

Ďalším názvom je "nodulárna endokrinná bunková hyperplázia", ​​benígna hyperplázia vo forme nádoru s priemerom menším ako 15 mm. Je založená na raste endokrinné bunky stimulovaný nadbytkom hormónu gastrín.

Vyskytuje sa častejšie u pacientov s zhubná anémia spôsobené nedostatkom vitamínu B12. Mutovaný tumor supresorový gén MEN1 je uznávaný ako „vinník“ rastu tumoru, súvisí s mnohopočetnými endokrinnými léziami.

Povrch

Do procesu sa zapája len najvrchnejšia vrstva prizmatického epitelu na sliznici žalúdka.

difúzne

Diagnóza sa robí s viacnásobnou povahou hypertrofických zmien, bez ohľadu na to etiologický faktor.

polypóza

Podľa klasifikácie „multifokálna atrofická gastritída s fokálnou hyperpláziou“, mnohopočetné alebo jednotlivé polypózne výrastky (fokálne a difúzna forma) zložený zo žľazových buniek. Častejšie spojené s masívnou infekciou Helicobacter pylori, autoimunitnými procesmi, zníženou kyslosťou.

Typické pre pacientov nad 50 rokov

Erozívna hyperplastika

Iným spôsobom, ktorý sa nazýva lymfocyto-erozívna gastritída, na pozadí leukocytárnych infiltrátov a hypertrofie záhybov sú viditeľné uzliny a oblasti erózie slizničného tkaniva, častejšie v zóne jamiek srdca, pylorických úsekov a telo žalúdka. Index kyslosti žalúdočnej šťavy môže byť odlišný.

Hyperplastický granulát

Alebo „granulárne“ - blízko ohniskovej lézie, na sliznici sa objavujú útvary vo forme rastúcich kvapiek do veľkosti 3 mm, je možný mnohopočetný charakter, sliznica vyzerá hrboľatá a edematózna. Najčastejšie postihuje antrum. Svaly sú napnuté a neaktívne. Pozoruje sa u mužov vo veku 40-50 rokov.

Hyperplastická refluxná gastritída

Medzi povinné patrí reflux a poškodenie sliznice antra alkalické zloženie obsah dvanástnika. Najvýznamnejšími agresívnymi činidlami sú žlčové kyseliny.

Antral

Alebo tuhý antrálna gastritída líši sa ostro narušenými záhybmi v antrum, sú zhrubnuté, menia smer, na povrchu pokryté polypmi. Pylorická časť žalúdka sa postupne zjazvuje a zužuje, peristaltika prudko klesá. Produkcia kyseliny chlorovodíkovej sa zastaví.

Obrovský hypertrofický

Alebo polyadenomatózna gastritída - Menetrierova choroba. Je charakterizovaný rastom záhybov pozdĺž väčšieho zakrivenia žalúdka, výstupom epitelu z jamiek s nadmernou produkciou hlienu. Rastú bunky, ktoré syntetizujú hlien svalová vrstva a tvoria cysty. Zníženie kyslosti je sprevádzané stratou bielkovín, dystrofiou.

Ako vidíte, hlavné rozdiely možno určiť iba podľa typu sliznice počas fibrogastroskopie a histológie bioptických vzoriek.

Komplikácie

Nedostatok včasnej liečby vedie k zvrátiť hyperplastický rast:

• štruktúra žalúdočnej sliznice je narušená, objavuje sa atrofia viac alebo menej závažného stupňa;
• účasť žalúdka na procese trávenia klesá, pretože produkcia žalúdočnej šťavy klesá paralelne s deštrukciou parietálnych buniek;
• telesná hmotnosť sa stráca;
• motilita žalúdka je narušená, čo vedie k paréze, refluxnému poškodeniu pažeráka;
• intenzita metabolizmu bielkovín klesá, pokles albumínu ovplyvňuje procesy obnovy vo všetkých orgánoch a tkanivách;
• hypovitaminóza je sprevádzaná anémiou;
• najväčšia schopnosť k prerodu na vred a rakovinový nádor majú hyperplastickú granulárnu a hypertrofickú gastritídu s polypóznou formou, každý piaty prípad je transformovaný.

Diagnostika

Okrem fibrogastroskopie je dôležitá diagnostika Röntgenové vyšetreniežalúdka, zriedka ultrazvuk. Nepriame znaky možno podozrievať na základe laboratórne testy. Na tento účel klinické a biochemická analýza krv (je dôležité identifikovať eozinofíliu, príznaky anémie), enzýmový imunotest krvi na Helicobacter pylori.

Hodnotia sa aj nádorové markery rakoviny žalúdka, stanovenie kyslosti žalúdka a analýza stolice na koprológiu.

Liečba

Konzervatívna liečba hyperplastickej gastritídy sa vykonáva až po potvrdení diagnózy, stanovení kyslosti.

Požiadavky na výživu sa nelíšia od iných foriem gastritídy:

• častá konzumácia jedla v malých objemoch;
• čerstvo upečený chlieb, kulinárske výrobky sú vylúčené;
• mastné, vyprážané, údené jedlá a jedlá nie sú povolené;
• pri syndróm bolesti prejsť na kissels, tekuté obilniny, pyré polievky;
• mäso a ryby sa pri absencii bolesti môžu jesť varené, v parných kotletách, mäsových guľkách, kastróloch;
• je zobrazený tvaroh;
• používanie kefíru a iných fermentovaných mliečnych výrobkov je lepšie prediskutovať so svojím lekárom, závisí to od úrovne kyslosti;
• zelenina s ovocím sa odporúča vo forme zriedenej šťavy, roztlačenej s ťažké formy, bez špeciálnych obmedzení pre povrchovú gastritídu.

Identifikácia Helicobacter pylori moderné pohľady, potrebuje kúru eradikácie antibiotikami (Azitromycín, Klaritromycín) a Trichopolum.

So zvýšením kyslosti sa používajú inhibítory protónovej pumpy (Ranitidín, Omez, Misoprostol). Lieky nie sú indikované pri ťažkej achlórhydrii, nízkej kyslosti. Na podporu a ochranu sliznice sú indikované prípravky bizmutu: De-Nol, Ventrisol, Bismofal. Nemenej aktívne zlúčeniny hliníka: Gelusil, Gastal, Compensan.

So syndrómom silnej bolesti vymenujte:

• Bruscopan.
• Pirencepine,
• Gastril.

Doplnenie strát bielkovín je potrebné vzhľadom na diétu, priebeh príjmu metionínu, s ťažké komplikácie- intravenózna transfúzia albumínu, zmrazená plazma. Chirurgická liečba môže byť potrebné pri častom opakovanom krvácaní, pri podozrení na transformáciu nádoru. Ak je to možné, endoskopické intervencie sa používajú na elektrokoaguláciu polypov, laserovú expozíciu.

O veľké veľkosti odstránenie časti žalúdka.

Alternatívna liečba s hyperplastickým rastom je kontraindikovaný. Nemôže plne brať do úvahy stav sliznice, úroveň kyslosti. prírodné liečivá schopný aktivovať narušený rast epitelu.

Pacientom sa odporúčajú vitamíny, najmä B 12 a P, bránia rozvoju anémie

Predpoveď

Prognóza hyperplastickej atrofickej gastritídy je určená formou ochorenia. Je to nepriaznivé pre hojenie. Pacientovi sa darí žiť dostatočne dlho, v súlade s odporúčaniami lekára. Celý môj život budeš musieť držať diétu, piť udržiavacie lieky, absolvovať vyšetrenia.

Nemožno vopred predpovedať, aká nebezpečná je premena na nádor. Uvedené príklady naznačujú pravdepodobnosť, ale neznamenajú povinný výsledok. Mnohostranný charakter hyperplastickej atrofickej gastritídy a stredne ťažkej klinické prejavy stanovil za úlohu vykonávať hromadné preventívne štúdie počas lekárskej prehliadky obyvateľstva.

Atrofická gastritída je chronická lézia žalúdka, ktorá je sprevádzaná znížením hrúbky slizničnej vrstvy orgánu a celkový počet fungujúce žľazy. Tento typ patológie sa najčastejšie mení na rakovinu.

Chronická atrofická gastritída je multifaktoriálne ochorenie. Vedci identifikujú viac ako tucet dôvodov, ktoré môžu viesť k rozvoju atrofie vnútornej membrány a funkčná nedostatočnosť orgán.

Zápalový proces môže byť výsledkom poškodenia tráviacich orgánov alebo výsledkom involúcie zmeny súvisiace s vekom. V patogenéze ochorenia hrá dôležitú úlohu genetická predispozícia.

Hlavné príčiny patológie:

• Infekcia Helicobacter.
• Autoimunitný zápal.

Baktérie H. pylori „žijú“ ďalej žalúdočný epitel a prispieť k rozvoju povrchová gastritída s prekyslenie. Pri dlhodobom zápale absencia správna liečba spustia sa procesy atrofie sliznice orgánu.

S autoimunitným procesom ochranný systémčlovek aktívne produkuje protilátky proti vlastným bunkám epitelu, žliaz a vnútorný faktor Hrad (viaže vitamín B12). V priebehu času parietálne bunky odumierajú, žľazy atrofujú. Často je ochorenie komplikované ťažkou pernicióznou anémiou, achlórhydriou.

Formy patológie

V závislosti od lokalizácie lézie sa atrofická gastropatia delí na:

• Difúzna forma: atrofická antrálna gastritída, fundická, celk.
• Multifokálna gastritída.

Antrálny chronický typ

V tomto prípade dochádza k atrofii sliznice antra žalúdka. Túto konkrétnu formu ochorenia je možné predpokladať na základe charakteristické príznaky (ranná bolesť po jedle, nevoľnosť, grganie) a na potvrdenie - len histologicky.

Atrofia antrum žalúdka sa zistí počas gastroskopie, po histologické vyšetrenie biopsia z najviac zmenenej časti sliznice. Pri vyšetrení endoskopista vidí bledý a stenčený epitel v antre.

Základný typ zápalu

Patologický proces je lokalizovaný hlavne v oblasti tela žalúdka. Vystupuje fundus orgánu dôležitá úloha pri trávení, keďže obsahuje niekoľko typov funkčnej významné bunky. Niektoré z nich produkujú ochranný hlien, iné - pepsinogén, kyselinu chlorovodíkovú.

Vo väčšine prípadov všetky tri typy buniek atrofujú, čo má za následok nízka kyslosť, zhoršené trávenie potravy a nedostatočné vstrebávanie živiny, vitamíny.

Ohnisková forma alebo multifokálna gastritída

Fokálna atrofická gastritída je jedným z typov patológie, pri ktorej sa namiesto difúzne lézie sliznica, jej atrofované oblasti (ložiská) sa nachádzajú na gastroskopii.

Táto forma zápalu je menej výrazná klinický obraz nedostatok správnej liečby však vedie k rozvoju celkovej atrofie, nízkej sekrečnej aktivity žalúdka a jeho funkčného zlyhania.

Atroficko-hyperplastická gastritída

Atroficko-hyperplastický typ zápalu sa tiež nazýva zmiešaný. V tomto prípade je zníženie funkcií žliaz, parietálnych buniek kompenzované zvýšeným objemom a výškou záhybov žalúdka, hypertrofiou sliznice. V priebehu času sa v miestach hypertrofie objavujú žľazové bunky, ktoré produkujú mucín a kyselinu chlorovodíkovú.

Takáto kompenzácia je však zriedkavá a atrofia zachytáva takmer všetky časti žalúdka. Na praxi zmiešaná forma patológie sú zriedkavé.

Existuje ďalšia klasifikácia choroby, ktorá je založená na stupni prevalencie dystrofické procesy, hĺbka zápalu steny orgánu.

Existujú tri typy aktivity atrofického procesu:

1. Slabo vyjadrené keď je zápalová aktivita at skoré štádia jeho vývoja.
2. Stredne výrazný, v ktorom stredná a horné divíziežľazy.
3. silne výrazný, pri ktorej sa zápal dostáva do svalovej vrstvy sliznice.

Na základe tejto klasifikácie konečná diagnóza môže znieť nasledujúcim spôsobom: atrofická antrum-gastritída nízkeho stupňa aktivity, obdobie exacerbácie.

Nebezpečenstvo choroby spočíva v tom, že na jej pozadí sa časom objavuje metaplázia (morfologická a funkčná reštrukturalizácia epitelu). Je zvažovaná prekancerózny stav- priaznivé pozadie pre vznik adenokarcinómu.

Je potrebné viesť zdravý životný štýl, potom sa riziko zranenia tela zníži. Je užitočné navštíviť lekárov včas, aby sa dvakrát ročne vyšetrili na prítomnosť gastritídy.

Mnohí odborníci sú presvedčení, že hyperplastickú gastritídu nemožno úplne vyliečiť, ale je možné zabrániť jej rozvoju. Zvyčajne pridelené špeciálne zaobchádzanie pomáha:

• Zabráňte rozvoju ochorenia a zmenám v žalúdku;
• Neutralizovať príznaky atrofickej hyperplastickej gastritídy;
• Zabezpečte rovnováhu nervový systém a funkcie čriev.

Počas liečby a diagnostiky sa od osoby trpiacej chorobou vyžaduje lekárske ošetrenie. Pomôže zbaviť sa rôzne choroby a komplikácie gastrointestinálneho traktu. Dôrazne sa odporúča prísne dodržiavať pravidlá stravovania.

Existuje veľa receptov na odvar vhodná liečba na zníženie rozvoja atrofickej hyperplastickej gastritídy. Spravidla je väčšina finančných prostriedkov schopná obnoviť tráviaca funkcia a vyrovnávať úroveň koncentrácie kyslosti. Odvary sa odporúčajú konzumovať v množstve pohára len nalačno raz denne. Atrofická gastritída sa prejaví v menšej miere v dôsledku zníženej aktivity ochorenia.

Na zvýšenie koncentrácie kyslosti a zníženie rizika vzniku nových polypov sa odporúča užívať čerstvú kapustovú šťavu niekoľkokrát denne. Najlepšia možnosť bude biela kapusta.

V rovnováhe sekrécie a neutralizácie príznakov fokálnej atrofickej hyperplastickej gastritídy je masáž žiadaná. Po prebudení by mal pacient masírovať oblasť žalúdka v smere hodinových ručičiek, potom je dovolené piť uvarený vývar z potrebných zložiek, napríklad z čakanky. Budete musieť obmedziť konzumáciu potravín, ktoré obsahujú značné množstvo vlákniny.

Liečba diétou

Dôležitým faktorom pri liečbe ochorení tráviaceho traktu je diéta, ktorá si vyžaduje prísne dodržiavanie. Zameriava sa na obnovenie stavu slizníc žalúdka a zníženie kyslosti.

Ľudia trpiaci atrofickou hyperplastickou gastritídou odborníci odporúčajú dodržiavať špeciálna diéta, ktorý sa vyznačuje zjemnenou stimuláciou funkčnosti tráviacich orgánov.

Je potrebné prijímať malé porcie jedla päťkrát denne, aby nehrozilo zvýšenie záťaže tráviace orgány s chorobou. Do stravy by ste mali zaradiť jedlá, ktorých zložky nasýtia telo prípadnými prospešnými minerálmi.

Na správnu liečbu atrofickej hyperplastickej gastritídy sa odporúča pozorovať dôležité pravidlo. Teplota prijímaného jedla by mala byť do šesťdesiatpäť stupňov. príliš malé resp vysoká teplota môže vyvolať dráždivý účinok na sliznicu. Počiatočná liečba ochorenia žalúdka vyžaduje vylúčenie zo stravy mastné druhy mäso, čerstvo upečený chlieb, hrozno, čerstvé mlieko a potraviny, ktoré obsahujú veľa vlákniny, ako je ovocie.

Na zvýšenie vlastnej chuti do jedla je pre pacienta užitočné konzumovať mäso a rybie polievky alebo bujóny. Na raňajky je lepšie vziať si šťouchanú tekvicu alebo jablká. Po 120 minútach sú povolené malé porcie kaše z obilnín.

Odborníci na výživu odporúčajú opustiť nasledujúce produkty:

• Polievky z hrachu alebo fazule;
• hydinové mäso;
• Slané, nakladané alebo korenené jedlá;
• Cesnak, cibuľa;
• Čerstvé ovocie obsahujúce vlákninu, bobule;
• Dezerty a iné sladké jedlá;
• Káva a alkohol;
• kyslé potraviny;
• Vyprážané jedlá a údené mäso;
• Silný čaj;
• Sladká sóda.

Ostatné produkty, ktoré nie sú zahrnuté zakázaný zoznam sú povolené na konzumáciu. Berieme na vedomie produkty, ktoré je pacient povinný zahrnúť do stravy, pričom prekonáva svoju vlastnú nechuť. Tie obsahujú:

1. Kaša uvarená v mlieku. Pridanie nízkotučného oleja je povolené.
2. Varené mäso alebo chudé ryby.
3. Varená, dusená zelenina.
4. Mliekareň.
5. Infúzia s propolisom.

Ak prísne dodržiavate diétu, rýchlejšie sa uzdravuje.

Medikamentózna liečba atrofickej hyperplastickej gastritídy

Na vyliečenie takejto choroby budete musieť použiť hojnosť lieky. Podľa štatistík lekári odporúčajú špeciálne prípravky na liečbu atrofickej hyperplastickej gastritídy. Zoznam obsahuje fondy: Nolpaza, Actovegin, Omeprazol, Carinat, De-nol a ďalšie.

Nolpaza alebo De-nol sa zvyčajne predpisujú v počiatočnom štádiu ochorenia. Ak je akcia neúčinná, lekári predpisujú dodatočná aplikácia Omeprazol alebo Actovegin.

Keď je chronická atrofická gastritída v posledných štádiách liečby, predpisujú sa špeciálne lieky, napríklad Karinat. Ale takáto taktika liečby je len príkladná metodika vzhľadom k tomu, že lieky vybrané individuálne pre pacienta. Pred užitím opísaných liekov sa dôrazne odporúča konzultovať so svojím lekárom.

Je žiaduce odhaliť vývoj ochorenia čo najskôr, aj keď je žalúdočný katar v extrémne pokročilom štádiu. Pacienti, ktorí sa stretli s patológiou a prekonali chorobu, môžu vykonávať profylaxiu, aby sa zabránilo výskytu krátkodobého relapsu choroby. V opačnom prípade sa riziko recidívy choroby po niekoľkých rokoch zvyšuje.

Lekári odporúčajú pacientom dodržiavať pravidlá výživy, čo znamená konzumáciu malých porcií jedla. Pacient by mal konzumovať zeleninu, odvar s propolisom, zelený čaj každé tri dni. Dôrazne sa odporúča obmedziť konzumáciu alkoholu, kávy, úplne prestať fajčiť. Uznávané ako veľmi užitočné fyzické cvičenia vykonávané do 30 minút denne.

Aké sú príčiny chronickej atrofickej hyperplastickej gastritídy? Môžu byť nasledovné:

• • fajčenie;
  • stres;
  • ťažká fyzická aktivita;
  • nadmerná konzumácia alkoholu;

• dedičnosť;
• avitaminóza;
• infekcia pylori;
• komplikácia minulých chorôb ();
• potravinová alergia;
• chemická intoxikácia tela.

Klasifikácia

Podľa klasifikácie má atrofická hyperplastická gastritída tieto odrody:

• zrnitý - atrofia a hyperplázia je bodového charakteru. FEGDS vizualizuje "zrnitosť" sliznice. Častejšie je patologický proces lokalizovaný na prednej stene;
• polypóza - hyperplastický proces sa v tomto prípade prejavuje polypy, vedľa ktorých sa tvorí atrofia. Častejšie možno nájsť na zadnej stene;
• bradavičnatý - na sliznici sa nachádza hypertrofia vo forme bradavíc. Majú jediné usporiadanie;
• obor - veľké hypertrofické oblasti v vo veľkom počte. Často komplikované eróziou.

Tiež atrofická hyperplastická gastritída môže byť fokálna a difúzna. Ten sa vyznačuje rozšírením procesu na rôznych oblastiachžalúdočnú sliznicu. Pri fokálnej atrofickej hyperplastickej gastritíde je ovplyvnená obmedzená oblasť epitelu.

Symptómy

Aké sú príznaky atrofickej hyperplastickej gastritídy? V počiatočnom štádiu nie sú žiadne príznaky choroby. Potom pacient zaznamená výskyt týchto príznakov:

• pálenie záhy;
• s hnilým zápachom;
• plynatosť;
• pocit plnosti v žalúdku, najmä po jedle;
• bolesť v epigastrickej oblasti po jedle.

Takéto symptómy nie sú špecifické pre antrálnu atrofickú hyperplastickú gastritídu. Nachádzajú sa v mnohých patológiách gastrointestinálneho traktu.

Pri absencii terapie sa objavia ďalšie príznaky ochorenia:

• strata chuti do jedla;
• ožarovanie bolesti v bedrovej a lopatkovej oblasti;
• závraty a slabosť;
• biely povlak na zadnej strane jazyka;
• rýchly nástup sýtosti;
• bolesť reznej povahy, keď je polyp oddelený od sliznice;
• a zvracanie;
• alebo hnačka;
• zvýšené slinenie;
• Podráždenosť;
• nechty sa lámu, vlasy vypadávajú;
• telesná teplota stúpa.

Ktorý lekár lieči atrofickú hyperplastickú gastritídu?

Keď sa objavia prvé príznaky, pacient by sa mal poradiť s terapeutom. On bude menovať potrebné vyšetrenie a liečbe. V prípade potreby bude pacient odoslaný ku gastroenterológovi, onkológovi alebo chirurgovi.

Diagnostika

Patológiu možno diagnostikovať pomocou inštrumentálnych a laboratórnych metód. Výskyt vyššie uvedených príznakov vyžaduje napr diagnostické postupy, ako:

• kompletný krvný obraz - zníženie počtu červených krviniek a množstva hemoglobínu;
• biochemický krvný test (hladina pečeňových transamináz);
• amyláza v plazme, elastáza vo výkaloch - na vylúčenie pankreatitídy;
• na zistenie prítomnosti H. pylori v organizme, ureázový test, PCR diagnostika a sérologické štúdie krv a výkaly;
• pomocou FEGDS je možné stanoviť presnú diagnózu. Ak je to potrebné, môže sa odobrať biopsia zmenených tkanív. To pomôže odlíšiť sa od novotvarov;
• Ultrazvuk brušných orgánov.

Liečba

Aká by mala byť liečba atrofickej hyperplastickej gastritídy? Patologická terapia pozostáva zo stravy a konzervatívna liečba. V závažných prípadoch je možná operácia.

Diéta

Počas exacerbácie patologický proces vyhnúť sa vyprážaným, slaným, korenené jedlá. Tiež je potrebné obmedziť konzumáciu sladkostí, kávy a alkoholických nápojov.

Povolený zelený čaj, ovocné nápoje, mäso nízkotučné odrody, omeleta, mliečne výrobky s nízky obsah tuku. Okrem toho môžete použiť želé, marmeládu, marshmallow, odvar zo sušeného ovocia, kompóty, pečené ovocie. Zeleninové, mäsové výrobky sú vopred rozdrvené.

Jesť by ste mali aspoň 5x denne, v malých porciách. Jedlo by nemalo byť studené ani horúce. Jedlo musí byť pečené alebo dusené.

Lekárske ošetrenie

Je potrebné liečiť príslušnú patológiu takýmito liekmi:

• v prítomnosti H. pylori v tele sú predpísané antibiotiká (amoxicilín, klaritromycín, tetracyklín, metronidazol);
• cytoprotektory - De-Nol, Sucralfate;
• na obnovenie motility žalúdka - Trimedat;
• na zvýšenie kyslosti žalúdočnej šťavy - Prírodná žalúdočná šťava;
• pomáhajú zlepšiť proces trávenia enzýmové prípravky( , Creon, );
• ako symptomatická terapia, s bolesťou v epigastrickej oblasti aplikujte: spazmolytiká - No-Shpa, Papaverine. Na odstránenie hnačky - Loperamid, ako sa zbaviť zvracania - Metoklopramid, laxatíva (Bisacodyl, Guttasil, Glycelax) pomôžu zbaviť sa zápchy;
• vitamínové prípravky pre beri-beri.

Chirurgická liečba

Zahŕňa odstránenie poškodenej časti žalúdka. Používaný v extrémne prípady, pri absencii účinku konzervatívnej terapie.

Prognóza atrofickej hyperplastickej gastritídy je priaznivá včasná liečba. V opačnom prípade je možná malignita procesu s tvorbou.

Prevencia

Aby ste predišli opätovnému výskytu tejto patológie, mali by ste dodržiavať niektoré pravidlá:

• robiť FEGDS ročne;
• eliminovať stres;
• vzdať sa fajčenia a alkoholu;
• vyhnúť sa nadmernej fyzickej aktivite;
• dodržiavať diétu.

patológia vyžadujúca osobitnú pozornosť. Keď sa objavia prvé príznaky ochorenia, je potrebné navštíviť lekára, as predčasná liečba vedie k vzhľadu zhubné novotvary. Ochorenie možno diagnostikovať pomocou inštrumentálnych a laboratórne metódy výskumu. Terapia je založená na diéte a medikamentózna liečba. V závažných prípadoch je možná operácia. Prognóza je priaznivá s včasným vyhľadávaním pomoci od špecialistu.

Užitočné video o atrofickej gastritíde