Chronická povrchová atrofická gastritída. Gastritída povrchová fokálna

Atrofická gastritída je chronický progresívny zápalový patologický stav charakterizovaný inhibíciou funkcií. žľazový epitel. charakteristický znak uvažuje sa o dystrofii buniek, ktoré syntetizujú kyselinu chlorovodíkovú a enzýmy, ktoré majú proteolytický účinok. Patologicky chronické atrofická gastritída tvorí stenčenie stien žalúdka v dôsledku atrofického procesu, ktorý ovplyvňuje povrchové a hlboké vrstvy steny orgánov tráviaceho systému.

Zápalový proces v protrahovanej patológii - chronická atrofická gastritída - je vyvolaný rôznymi faktormi. Hlavným a častým mikroorganizmom je Helicobacter pylori (H. pylori). patogénna baktéria obýva sliznice žalúdka. Jeho toxické odpadové produkty ničia hlien, ktorý chráni steny žalúdka.

Pod vplyvom toxínov infekcie Helicobacter pylori sú žľazové bunky zničené. Mení úroveň kyslá rovnováha obsah žalúdka a vyvoláva vývoj povrchového patologického procesu. Postupne sa povrchová atrofická gastritída mení na stredne výraznú atrofickú gastritídu.

Atrofické procesy v hrúbke a na povrchu sliznice vedú k vytvoreniu jazvy spojivového tkaniva na mieste žľazového epitelu alebo začnú rásť bunky charakteristické pre črevný epitel. Výsledkom premeny bude neschopnosť žalúdka produkovať požadované množstvo tráviace enzýmy, vodíkové a chloridové ióny. Indikátor úrovne acidobázickej rovnováhy výrazne zvyšuje a procesy spracovania potravy v žalúdku sa zhoršujú. V dôsledku toho sa bolus jedla pohybuje dopredu v nespracovanej forme. Hlavné sú uvedené.

Za atrofickú gastritídu sa považuje predrakovinové stavy K tomuto záveru dospeli moderní výskumníci. Diagnóze atrofickej gastritídy sa však nevenuje dostatočná pozornosť. Pacienti nie vždy venujú pozornosť nepohodliu a predkladajú subjektívne sťažnosti. Vedenie EGD bez odobratia vzorky tkaniva na biopsiu nebude opodstatnené diagnostická hodnota. Postup neumožní lekárovi identifikovať existujúce zmeny v epiteli žalúdka a včas odhaliť nástup rakovinovej degenerácie. Prevažne sa diagnostika rastúceho atrofického procesu vyskytuje na neskoré štádiá. To vysvetľuje, prečo sa atrofická gastritída a rakovina často stretávajú a idú ruka v ruke.

Fokálna atrofická gastritída

Toto chronická gastritída patria do kategórie prekanceróznych stavov žalúdka. Epitelové bunky prechádzajú malígnou transformáciou pri absencii včasnej diagnózy a správnej terapie.

Chronický patologický proces je sprevádzaný znížením sekrečnej aktivity žalúdka a výrazným znížením hrúbky žalúdočnej sliznice a svalovej membrány. odkazuje na ohniskovú. Nie celá sliznica je úplne atrofovaná, iba určité oblasti. Tento priebeh ochorenia je veľmi variabilný. klinické prejavy. Je ľahké určiť zoznam príznakov, ktoré sa považujú za špecifické.

Rizikovou skupinou pre rozvoj atrofickej gastritídy žalúdka sú starší a starší ľudia. Keď osoba dosiahne vek 45 rokov, riziko vzniku chronickej atrofickej gastritídy sa zvyšuje dvakrát. Upozorňujeme, že pre posledné roky atrofická gastritída výrazne „omladla“, evidujú sa prípady detí a dospievajúcich postihnutých touto chorobou.

Ďalší faktor zvýšené riziko zvažuje sa už rozvinutá gastritída, dlhodobé porušovanie kvality a stravy, konzumácia veľkého množstva rýchleho občerstvenia, zneužívanie alkoholu a fajčenie cigariet. Vyvolajte akútnu atrofickú gastritídu mladý vek prepracovanosť a chronické zdĺhavé psychotraumatické situácie sú schopné. Tieto okolnosti ovplyvňujú symptómy a liečbu atrofickej gastritídy, určujú ďalšiu prognózu. Výskyt u mužov a žien nemá zjavné rozdiely.

Klinické príznaky

Príznaky atrofickej gastritídy závisia od štádia vývoja a formy procesu. Najmä povrchová atrofická gastritída prebieha bez subjektívnych pocitov.

Hlavné príznaky atrofickej gastritídy:

Spoľahlivú diagnózu možno urobiť pomocou fibrogastroduodenoscopy s biopsiou. Odoberanie vzorky materiálu histologické vyšetrenie- nevyhnutná podmienka správna diagnóza. Malignita - hlavné nebezpečenstvo zápal žalúdka.

Pamätajte, že s chronickou atrofickou gastritídou môžu príznaky na dlhú dobu nosiť vymazaný alebo nepatognomický charakter pre chorobu, čo oneskorí a sťaží identifikáciu choroby.

Zásady liečby

Atrofická gastritída sa lieči lieky a chirurgické zákroky.

Liečba chronickej atrofickej gastritídy musí byť komplexná a viacstupňová. Predpísané sú lieky, ktoré pomáhajú chrániť sliznicu a stimulujú sekréciu žalúdočnej šťavy. Na normalizáciu tráviacich procesov sú predpísané enzýmy, minerálne a vitamínové komplexy.

Ak sa nelieči včas, ochorenie sa buď stane malígnym alebo zníži sekrečnú aktivitu. Zníženie produkcie kyseliny chlorovodíkovej v žalúdku povedie k narušeniu trávenia vo všeobecnosti. Rast a premena prvkov je narušená žalúdočný epitel, na rovnaké miestočrevný epitel rastie.

Štandardný liečebný režim

Na správne zostavenie liečebného režimu pre atrofickú gastritídu je potrebné hlboko pochopiť patogénne mechanizmy jeho vývoj a vykonávať liečbu s prihliadnutím na existujúce klinické príznaky. Symptómy sa líšia v rôznych kategóriách pacientov.

Symptomatická liečba atrofickej gastritídy je predpísaná pre každého pacienta individuálne, berúc do úvahy stav a existujúce sťažnosti. Ošetrujúci lekár by mal vydať odporúčania.

Vlastnosti terapie pre starších ľudí

Ľudské telo prechádza starnutím zmeny súvisiace s vekom dotýkať sa slizníc tela, vrátane gastrointestinálny trakt. Zmeny sú vyjadrené v atrofii epiteliálnej vrstvy slizníc tráviaceho systému. Svalové vlákna žalúdka začínajú degenerovať, žľazové bunky atrofujú. To vedie k zhoršeniu kvality tráviacich procesov a ťažkostiam pri evakuácii. potravinový bolus. Pacienti trpiaci cukrovka a iné metabolické poruchy.

U starších ľudí sa výskyt akútnych procesov znižuje, ale frekvencia sa zvyšuje chronické procesy a komplikácie. Atrofovaný epitel je nahradený jazvovitými tkanivami a vedie k zníženiu motorických funkcií žalúdka.

Pri začatí liečby starších pacientov je potrebné pristupovať k problému s prihliadnutím na povahu patológie a prevalenciu procesu. Plán liečby musí byť vypracovaný s absolútnou presnosťou a istotou. Starší ľudia často podliehajú mnohým chronickým procesom súčasne, je dôležité vyhnúť sa polyfarmácii. Toto je názov súčasného vymenovania nadmerného množstva liekov. Len lekár rozhodne, ako liečiť atrofickú gastritídu žalúdka.

V štádiu remisie je veľmi užitočné zvoliť taký prístup, akým je liečba ľudové prostriedky. Je povolené používať bylinné infúzie a piť zeleninové šťavy, ktoré zmierňujú bolesť a zápalový proces v žalúdku.

Všeobecné skupiny liekov

1. Prípravky na stimuláciu produkcie účinných látok a pepsínu pri atrofickej gastritíde. Podľa odborníkov je účinnosť takýchto liekov nízka a vyžadujú si veľmi dlhodobé užívanie. Ich účinok je zvyčajne krátkodobý.
2. Náhradné lieky. Komplex kyseliny chlorovodíkovej s pepsínom je nevyhnutným prostriedkom terapie. Mali by ste ho vypiť bezprostredne predtým, ako začnete jesť. Okrem toho je na substitučný účel predpísaná tinktúra creon, mezim, festival, pepermint. Vo všeobecnosti vymenovanie substitučnej liečby závisí od toho, aká kyslosť žalúdočnej šťavy je stanovená u pacienta v každom prípade s gastritídou žalúdka.
3. Prípravky na ochranu sliznice a jej regeneráciu sa v medicíne nazývajú gastroprotektory. Táto skupina zahŕňa solcoseryl, actovegin, venter, denol. Najčastejšie sa tieto lieky používajú na ulceratívne a erozívne procesy v žalúdku, sprevádzané následnou atrofiou žľazových buniek.
4. Adstringenty a obaľovacie prípravky s výrazným protizápalovým účinkom. Do tejto skupiny patria prípravky na báze hliníka a bizmutu na liečbu gastritídy.
5. Na stimuláciu motility a peristaltickej aktivity žalúdka sa používajú lieky ako domperidón. Na liečbu trofickej gastritídy sa vyberajú komplexy z týchto liekov.

Aktívna atrofická gastritída si vyžaduje hospitalizáciu. Ak sa v mieste atrofie vyvinú ložiská nekrózy tkaniva, je potrebná chirurgická liečba. V tomto prípade pacient podstúpi resekciu žalúdka. Lekárske ošetrenie po operácii spočíva v vymenovaní substitučnej liečby.

Diéta pre atrofickú gastritídu

Na udržanie normálu tráviaca funkcia jedlo by malo byť šetrné. Zo stravy by mali byť vylúčené ťažké korenené a slané jedlá, alkohol a silná káva. Jedlo by sa malo užívať zlomkovo, v malých porciách a často. Strava by mala byť vyvážená a obsahovať všetky potrebné bielkoviny, tuky a vitamíny.

Výrobky sú prednostne varené alebo dusené, je povolené piecť v rúre. Neodporúča sa konzumovať teplé alebo príliš studené jedlá.

Atrofická gastritída je chronické ochorenie žalúdka, ktoré sa vzťahuje na prekancerózne stavy, pretože podľa štatistík sa pravdepodobnosť rakoviny pri tejto chorobe blíži k 15%.

Okrem rizika vzniku malígneho nádoru, túto patológiu prináša pacientovi veľa nepríjemností spojených so zhoršeným trávením a vstrebávaním vitamínov a iných dôležitých chemických látok. Vzhľadom na to sa musí atrofia žalúdka liečiť kombinovaním medikamentózna terapia a špeciálna terapeutická diéta.

Čo to je?

Atrofická gastritída je chronická patológia, charakterizované zriedením žalúdočnej sliznice a ťažkou sekrečnou insuficienciou. Existuje veľa dôvodov, ktoré môžu viesť k atrofii sliznice, ale najčastejšie sa to deje v dôsledku infekcie. Helicobacter pylori.

Príčiny

Medzi odborníkmi nepanuje zhoda o dôvodoch, ktoré vyvolávajú vývoj túto chorobu. Z faktorov, ktoré prispievajú k výskytu atrofie žalúdočnej sliznice, sa nazývajú:

• používanie hrubých potravín a nedostatočné žuvanie jedla;
• sýtené nápoje, káva, alkohol;
• fajčenie;
• neustále prejedanie;
• jedenie Vysoké číslo pikantné, pikantné a iné produkty s agresívnou chuťou;
• príliš horúce alebo studené jedlo;
• dlhodobé užívanie liekov;
• reflux (reflux črevného obsahu do žalúdka).

Všetky tieto faktory majú vplyv na sliznicu dráždivý účinok, v priebehu času vedie k výskytu atrofických procesov v ňom.

Príznaky atrofickej gastritídy

Hlavné prejavy atrofickej gastritídy sú spôsobené funkčná nedostatočnosťžalúdok, vyvíjajúci sa na pozadí zmien v sliznici. Medzi tieto príznaky patria:

• syndróm bolesti- hlúpy boľavá bolesť, zhoršené po jedle, v dôsledku pretiahnutia stien žalúdka;
• dyspeptický syndróm (syndróm poruchy trávenia) – pokles resp úplná absencia chuť do jedla, grganie vzduchu alebo zhnité jedlo, nevoľnosť, pocit ťažkosti a plnosti epigastrická oblasť, hnilobný zápach z úst, zlý vkus v ústach;
• anemický syndróm - charakteristické zmeny vo všeobecnom krvnom teste v kombinácii s rýchlou únavou, zhoršením tolerancie obvyklého fyzická aktivita, ospalosť, apatia;
• syndróm nadváhy rast baktérií- škvŕkanie v žalúdku, zvýšená tvorba plynu, nestabilná stolica;
• dystrofický syndróm je výsledkom zhoršeného vstrebávania vitamínov a trávenia živín.

Spočiatku sú všetky tieto znaky sotva viditeľné, ale s progresiou patologického procesu sa vyvíja pomerne rýchlo. úplné vyčerpanie organizmu.

Chronická atrofická gastritída

Ide o pomalé ochorenie, pri ktorom dochádza k stenčovaniu žalúdočnej sliznice, zníženiu tvorby žalúdočnej šťavy v dôsledku zníženia počtu žliaz.

Asi v polovici prípadov je takéto ochorenie nevyhnutne sprevádzané zmenou štruktúry membrány, to znamená jej metapláziou. Je to spôsobené znížením počtu normálnych buniek a žliaz a tvorbou hybridov, ktoré majú takú kombináciu znakov, ktoré by za normálnych okolností nemali existovať.

Často dochádza k nahradeniu žalúdočných buniek črevnými. Okrem toho sa choroba vyznačuje tým, že ako postupuje, zahŕňa anatomicky umiestnené v blízkosti zápalového procesu. vnútorné orgány Gastrointestinálny trakt, ako aj narušenie fungovania obehového a nervového systému.

Chronická forma sa často prejavuje takými príznakmi, ako sú:

• bolesť v žalúdku - zvyčajne nudný charakter a vyskytuje sa na prázdny žalúdok alebo nejaký čas po jedle;
• nepohodlie - určené tlakom, plnosťou, pocitom ťažkosti a rýchlou sýtosťou;
• ťažké pálenie záhy;
• grganie s kyslým nepríjemným zápachom;
• plynatosť;
• zvýšené potenie;
• nepohodlie v ústna dutina spojené s výskytom belavého povlaku na jazyku a kovovou chuťou;
• výrazné zníženie telesnej hmotnosti, ktoré je spôsobené averziou k jedlu;
• bledosť kože;
• zvýšená krehkosť nechtových platničiek a vypadávanie vlasov;
• výskyt zápalového procesu v ďasnách;
• slabosť a letargia tela.

Okrem toho existujú špecifické znaky pre niektoré typy atrofickej gastritídy.

Diagnostika

Správna diagnóza atrofickej gastritídy pozostáva z metód ako RTG, FEGDS (fibrogastroduodenoscopy), histologické vyšetrenie, všeobecná analýza krv, ultrazvuk, posúdenie funkčnosti žalúdka.

1. Na ultrazvuku môžete určiť vyhladenie záhybov spolu s poklesom veľkosti orgánu.
2. FEGDS vykazuje zriedenie sliznice, zmenu jej farby na sivú alebo svetloružovú, hladkosť skladania a zvýšený vaskulárny vzor. Je možné identifikovať oblasti metaplázie v črevnom epiteli.
3. stupňa funkčná činnosťžalúdka je zmerať pH žalúdočnej šťavy s cieľom posúdiť kyslosť pri atrofickej gastritíde u tohto pacienta a určiť aktivitu pepsínu.

Zaujímavosť: prvé informácie o tejto chorobe sa objavili v roku 1728, no skutočným začiatkom v skúmaní atrofickej gastritídy je práca francúzskeho lekára Brousseta. Pri pitvách takmer v každom prípade zistil zmeny na sliznici žalúdka a označil ich za zápal. Vtedy boli jeho myšlienky nesprávne, keďže išlo len o zmeny na strane neživotaschopného orgánu.

Neskôr vznikla Kussmaulova verzia, vysvetľujúca atrofickú gastritídu žalúdka z hľadiska porušenia nervová regulácia telo, ale ukázalo sa, že to bolo chybné. V období od roku 1900 do roku 1908 Faber navrhol spôsob fixácie žalúdočného preparátu formalínom, ktorý vedcov zachránil pred problémom posmrtných defektov a jasne ukázal prítomnosť zmien v type gastritídy.

Ako liečiť atrofickú gastritídu

Tradičný liečebný režim pre atrofickú gastritídu u dospelých zahŕňa eradikáciu Helicobacter pylori, ak acidorezistentné baktérie majú výrazný vplyv na patogenézu. Metódy eradikácie Helicobacter pylori sa neustále zdokonaľujú.

Úlohy likvidácie:

• potlačenie vývoja baktérií a zabránenie vzniku ich rezistencie na antibiotiká;
• skrátenie trvania liečby;
• použitie inhibítorov protónová pumpa s cieľom zlepšiť pohodu;
• zníženie počtu liekov, čo výrazne znižuje počet vedľajších účinkov liečby;

Typicky sa používajú troj- a štvorzložkové schémy eradikácie:

1. Ako inhibítory protónovej pumpy sa používajú omeprazol, lansoprazol, ezomeprazol, rabeprazol, pantoprazol, ranitidín, citrát bizmutitý a iné.
2. Ako prostriedok na potlačenie aktivity baktérií sa používajú antibiotiká (tetracyklín, penicilínová séria), ako aj antibakteriálny liek metronidazol (Trichopolum). Dávkovanie a frekvenciu určuje lekár.

Ovplyvnenie vývoja autoimunitných procesov pri atrofickej gastritíde ešte nebolo úplne naučené. Aplikácia hormonálne lieky a iné imunokorektory vo väčšine prípadov nie je opodstatnené.

Patogenetická liečba atrofickej gastritídy zahŕňa komplexné použitie lieky rôzne skupiny, medzi nimi:

• pri stavoch nedostatku vitamínov skupiny B12, vhodné vitamínové prípravky vo forme parenterálnych injekcií.
• prostriedky na uľahčenie trávenie žalúdka- prípravky kyseliny chlorovodíkovej a enzýmov žalúdočnej šťavy.
• protizápalové látky - psyllium šťava alebo granulované farmakologický liek z plantain (Plantaglucid).
• prostriedky, ktoré ovplyvňujú tvorbu kyseliny chlorovodíkovej vo forme minerálnych vôd (Essentuki 4.17 a iné). Hoci nejde o lieky, v niektorých prípadoch vykazujú vysokú terapeutickú aktivitu.
• na ochranu sliznice sa používajú prípravky bizmutu alebo hliníka (Bizmut nitrát zásaditý, Vikalin, Vikair alebo Rother, Kaolin).
• lieky, ktoré regulujú motorickú funkciu žalúdka. Z liekov tejto farmakologickej skupiny sa najčastejšie používajú Domperidon a Cisaprid.
• v posledných rokoch sa častejšie začal používať pri liečbe zápalu tráviaceho traktu Riboxin. Tento liek má vlastnosti užitočné pri liečbe atrofickej gastritídy.

Okrem etiotropnej liečby sa liečba vykonáva v niekoľkých ďalších oblastiach:

• diétna terapia v súlade so zásadami mechanického, tepelného a chemického šetrenia;
• substitučná liečba prípravkami kyseliny chlorovodíkovej, enzýmovými prípravkami;
• stimulácia sekrécie kyseliny chlorovodíkovej ( minerálne vody, poplatky za lieky, citrón a kyseliny jantárové atď.);
• ochrana žalúdočnej sliznice gastroprotektormi;
• použitie regeneračných a reparantov na obnovenie sliznice;
• používanie obalových a adstringentných prípravkov;
• zvýšená motilita žalúdka (prokinetika);
• fyzioterapeutická liečba.

Všetky vyššie uvedené lieky sú predpísané počas obdobia aktívna fáza zápal žalúdka s príznakmi atrofie. Počas obdobia remisie hlavný princíp liečba - doplnenie látok chýbajúcich pre správne trávenie.

Alternatívna liečba atrofickej gastritídy

Zvýšte sekréciu žalúdočnej šťavy pri atrofickej gastritíde s nízka kyslosť Je možné pomocou ľudových metód liečby:

1. Šťava z červenej repy sa konzumuje pred jedlom na pol pohára.
2. Zemiaková šťava - zemiaky nastrúhame na jemnom strúhadle, precedíme cez gázu. Výslednú šťavu pite 1/3 šálky 3 krát denne. Trvanie liečebného cyklu je 10 dní, po ktorých si musíte urobiť prestávku na 10 dní.
3. Ľubovník bodkovaný pomôže zvýšiť úroveň kyslosti - nalejte 2 polievkové lyžice rozdrvených kvetov s pohárom vriacej vody a trvajte 2 hodiny. Výsledná infúzia sa má konzumovať trikrát denne, 20 minút pred jedlom.
4. Soľanka kyslá kapusta- zvyšuje produkciu žalúdočnej šťavy. Nálev z kapusty precedíme a pijeme 1/3 šálky 3x denne pred jedlom.
5. Šípkový odvar bez cukru – pred jedlom pite čerstvo uvarený čaj.
6. Šťava z bielej kapusty - kapusta sa rozotrie na strúhadle alebo naseká mlynčekom na mäso, šťava sa prefiltruje cez gázu. Výsledná šťava sa musí uchovávať v chladničke a opiť 30 minút pred jedlom, 1/3 šálky. Najprv sa musí zahriať na telesnú teplotu.

Diéta počas liečby gastritídy je veľmi dôležitá! Počas obdobia poklesu akútna forma zápalový proces, pacient musí dodržiavať aj diétne obmedzenia.

Diéta a správna výživa

Diéta pri atrofickej gastritíde je jednou z zdôrazňuje ovplyvňujúce účinnosť liečby tohto ochorenia. Na zlepšenie a uľahčenie práce žalúdka je rovnako ako pri iných typoch gastritídy potrebná normalizácia výživy, dodržiavanie režimu a vylúčenie niektorých potravín.

Medzi zakázané potraviny patria:

• údené mäso, solené a nakladané jedlá;
• mastné a vyprážané jedlá;
• alkohol;
• čaj, káva, sýtené nápoje;
• sladkosti
• pikantné koreniny.

S exacerbáciou ochorenia je predpísaná diéta č.1a. V tomto prípade je jedlo povolené len v tekutej forme, ako aj vo forme zemiakovej kaše alebo kaše. Treba ho podusiť alebo uvariť. Jedálny lístok pozostáva z deviatich hlavných jedál, ide najmä o kaše, prijateľné je aj používanie mliečnych výrobkov.

Takáto strava pre atrofickú gastritídu v štádiu exacerbácie je krátkodobá až do odstránenia. akútne príznaky. Potom už prebieha strava podľa jedálnička diéty č.1. Obmedzenia sú teplé a silne chladené jedlá, ako aj jedlá bohaté na vlákninu.

Keď sa dosiahne stabilná remisia, pacient sa prenesie do základná stravač. 2. Strava je stále pestrejšia, no treba dodržiavať šetrné metódy. tepelné spracovanie a dusíme, varíme, pečieme, pričom je povolené ľahké vyprážanie jedla. Povolené používanie zeleniny a ovocia, mäsa, rýb, mliečnych výrobkov. Nemôžete jesť chladené jedlo s hrubou textúrou.

Predpoveď

S včasným komplexná liečba prognóza je priaznivá. Japonskí vedci v roku 2002 dokázali možnosť reverzného vývoja prekanceróznych zmien na sliznici žalúdka po eradikácii (zničení) baktérie Helicobacter pylori. Pomocou chromoskopie sa zistilo, že do piatich rokov po úspešnej liečbe anti-Helicobacter sa veľkosť ložísk črevnej metaplázie zmenšila takmer 2-krát v porovnaní s pôvodnými.

Úplné obnovenie štruktúry sliznice pri ťažkej atrofii vyžaduje dlhý čas av niektorých prípadoch je s najväčšou pravdepodobnosťou nemožné. Ak nie sú vystavené prekancerózne procesy spätný vývoj, ale naopak pokrok, uplatniť radikálne metódy liečba až po resekciu žalúdočnej sliznice.

Akékoľvek porušenia v zažívacie ústrojenstvo môže viesť k vážne následky pre zdravie celého tela.

Vzhľad gastritídy v počiatočných štádiách vyžaduje okamžitá liečba, diéty.

Gastritída so slizničnou atrofiou môže spôsobiť značné poškodenie celého gastrointestinálneho traktu, pretože je jednou z najčastejších nebezpečných chorôb chronické štádium neduhom.

Následkom ochorenia môžu byť onkologické ochorenia, ktoré sa často stávajú následkom ochorenia.

Čo je atrofická gastritída, príznaky a liečba ochorenia, viac o tom.

Popis choroby

Nebezpečným znakom tejto choroby je absencia symptómov na začiatku patologického procesu.

Pacient nepociťuje žiadne príznaky, čo zhoršuje situáciu. Gastritída so známkami atrofie sliznice je charakterizovaná atrofickou degeneráciou buniek žalúdočných stien.

V tomto stave nie sú schopné plne produkovať žalúdočnú šťavu, strácajú svoje funkčné schopnosti.

V prvej fáze sa sekrečné žľazy premenia na jednoduché formácie. Namiesto žalúdočnej šťavy produkujú hlien. Gastritída s atrofiou sliznice sa vyvíja s nízkou kyslosťou žalúdka.

Hlavným nebezpečenstvom patológie je riziko onkologický novotvar v žalúdku.

Je nemožné úplne vyliečiť atrofické bunky stien žalúdka. Môžete len znížiť riziko onkologických procesov.

To si vyžaduje špeciálne medikamentózna terapia, špeciálne diétne jedlo a pravidelná strava.

Symptómy

Prvé štádiá atrofickej gastritídy sa nijako neprejavujú. Mnohí pacienti zaznamenávajú absenciu bolesti.

Neprítomnosť bolesti môže sprevádzať všetky štádiá vývoja patologického procesu.

Medzi hlavné príznaky patria znaky charakteristické pre všetky typy gastritídy. Pacienti sa často sťažujú na pocit ťažkosti v danej oblasti solar plexus po jedení.

Množstvo skonzumovaného jedla nehrá zásadnú rolu. Aké ďalšie príznaky sprevádzajú ochorenie:

• všeobecná nevoľnosť;
• nevoľnosť;
• dávenie;
• grganie;
• zlý dych z úst;
• nadúvanie;
• plynatosť;
• poruchy stolice;
• strata váhy;
• prejavy hypovitaminózy;
• poruchy hormonálneho metabolizmu.

Vývoj choroby

Atrofická gastritída sa vyvíja v dvoch formách:

• akútna;
• chronický.

Oba varianty sa vyznačujú veľkou stratou žalúdočnej sliznice, syntéza žalúdočnej šťavy je výrazne znížená.

Prichádzajúce jedlo nie je schopné normálne stráviť a asimilovať.

akútna forma

Choroba je v štádiu exacerbácie. Vyznačuje sa rôzne znaky vrátane výrazného bolestivého syndrómu, nevoľnosti, vracania, porúch stolice, horúčka telo, slabosť, celková nevoľnosť, strata vedomia.

Pri vystavení podráždenej žalúdočnej sliznici agresívnych patogénnych látok sú možné vážne následky.

Smrť môže nastať v dôsledku ťažkej intoxikácie tela. Ako sa táto forma gastritídy prejavuje:

• steny žalúdka napučiavajú;
• vychádzajú leukocyty cievne hranice;
• cievy sú naplnené krvou;
• dochádza k porušeniu epitelu, niekedy je zaznamenaná erózia.

Chronická forma

O chronická forma atrofia gastritídy postupuje dlhú dobu. Ide o nezávislé ochorenie, v ktorom hlavnú úlohu nehrajú zápalové procesy, ale dystrofické.

S vývojom túto chorobu je postihnutá sliznica žalúdka, narušená je motilita, sekrécia žalúdka. Došlo k porušeniu funkcie odsávania.

O ďalší vývoj zápal žalúdka postihuje dvanástnik, pažerák, pečeň a ďalšie dôležité tráviace orgány.

Patologický proces ovplyvňuje krv a nervový systém v dôsledku intoxikácie. Ako sa choroba prejavuje v diagnostike:

• steny žalúdka sa stávajú tenšie;
• vzhľad širokých jám;
• epitel sa stáva plochým;
• sliznice majú hladký povrch;
• slabá sekrécia;
• leukocyty presahujú vaskulárne hranice so strednou intenzitou;
• žľazové bunky podliehajú zmenám.

Klasifikácia atrofickej gastritídy

Keď sa objavia prvé príznaky ochorenia, je potrebné čo najskôr dostať stretnutie s lekárom.

Skúsený odborník vykoná súbor diagnostických štúdií, na základe ktorých stanoví presnú diagnózu.

Ochorenie môže byť niekoľkých typov, po určení ktorých môže lekár predpísať správnu liečbu.

Atrofická gastritída sa delí na:

• ohniskové;
• povrch;
• mierny;
• antral;
• difúzne;
• erozívny;
• zmiešané.

Každý typ patológie vyžaduje starostlivé laboratórne a diagnostické štúdie, správne zvolenú terapiu.

Ohnisková gastritída

Ochorenie sa prejavuje ložiskami zmien v epiteli stien žalúdka. Atrofická fokálna gastritída sa často vyskytuje na pozadí prekyslenie tráviace šťavy.

Môže to byť spôsobené kompenzáciou práce postihnutých ohniskov zvýšením produkcie kyseliny. Ďalšie príznaky ochorenia sú podobné ako pri iných typoch gastritídy:

V subklinickom priebehu ochorenia sa vyskytuje atrofická fokálna gastritída na pozadí zlej tolerancie určitých potravín.

Povrchová gastritída

Táto etapa je počiatočná fáza pri rozvoji chronického zápalového procesu.

Povrchová gastritída je prezentovaná vo forme neexprimovaných lézií. Pacienti nepociťujú žiadne klinické prejavy.

Na stanovenie presnej diagnózy sú potrebné diagnostické testy. Výsledky budú odhalené počas endoskopie.

Povrchová gastritída je charakterizovaná stredne závažnými poruchami tkanivových štruktúr, normálna hrúbka steny žalúdka, mierny nárast bunkové sekréty.

stredne závažná gastritída

Patologický proces môže spôsobiť mierny zápal. S týmto priebehom ochorenia prechádzajú bunky postihnutého orgánu malými zmenami. Patológiu možno určiť iba histologickým vyšetrením. Analýza kvantifikuje zdravé bunky, odhaľuje zmeny v tkanivách žalúdka.

Táto forma ochorenia je podobná dyspeptické poruchy. Sprievodný syndróm habituálnej bolesti akútne štádium gastritída môže chýbať.

Pacienti často pociťujú nepohodlie v tráviacich orgánoch, najmä po jedle.

Pocit bolesti sa môže objaviť po ťažkých jedlách: pikantné, kyslé, slané, údené, mastné, vyprážané jedlá, marinády.

Antrálna gastritída

Patológia je charakterizovaná tvorbou jaziev spodná časťžalúdka, ktorý sa nachádza v oblasti dvanástnik.

Má nasledujúce prejavy:

• tupá bolesť lokalizovaná v slnečnom plexu;
• ranná nevoľnosť;
• nedostatok chuti do jedla;
• po jedle sa objaví eruktácia;
• strata váhy;
• slabosť;
• malátnosť.

Ulcerózne lézie sa často objavujú v antrálnej oblasti.

Difúzna gastritída

Choroba prebieha bez výrazných dystrofických procesov. Je to medzistupeň medzi povrchovým a dystrofickým.

Hlavným prejavom ochorenia je výskyt ložísk degenerovaných žliaz orgánu, nezrelých buniek s príznakmi narušenej sekrécie.

Patológia je reprezentovaná nasledujúcimi príznakmi:

• na stenách orgánu sa objavujú valčeky;
• jamy sa prehlbujú;
• bunkové mikroštruktúry sú narušené.

Erozívna gastritída

Erozívna atrofická gastritída je charakterizovaná tvorbou erózií na povrchu stien postihnutého orgánu.

Na identifikáciu ochorenia nestačí klinický obraz. Atrofická erozívna gastritída však často spôsobuje nasledujúce príznaky:

• syndróm bolesti v postihnutom orgáne;
• pálenie záhy;
• ťažkosť v žalúdku;
• prejavy grgania;
• poruchy stolice;
• bolesť na prázdny žalúdok alebo po jedle.

Zmiešaná gastritída

S týmto priebehom ochorenia sa môže vyskytnúť niekoľko foriem atrofickej gastritídy naraz.

Často sa súčasne kombinuje hypertrofická, povrchová a erozívna atrofická gastritída.

Odborníci tvrdia, že pacient môže súčasne vyvinúť a postupovať až 4 formy zápalu žalúdka.

Klasifikácia fokálnej gastritídy

Ochorenie sa prejavuje zápalom sliznice žalúdka s prejavmi ložísk na povrchu postihnutého orgánu.

Je diagnostikovaná veľmi často, postihuje pacientov rôznych vekových kategórií. Pacienti pociťujú bolesť v žalúdku, objavuje sa pálenie záhy, nevoľnosť, zvracanie. Takýchto ohnísk môže byť veľa.

Gastritída s fokálnou atrofiou žalúdočnej sliznice je rozdelená do niekoľkých typov:

• Fokálna chronická gastritída. Vyvíja sa vďaka nesprávne zaobchádzanie akútna forma ochorenia alebo jeho úplná absencia. Choroba sa vyskytuje na pozadí symptómov podobných onkológii. Z týchto dôvodov je veľmi dôležité kontaktovať špecialistu včas na kompletnú diagnostiku a komplexnú liečbu.
• Fokálna atrofická gastritída. V prvých štádiách sa prejavuje ako subatrofická lézia žalúdka. Ďalej sa vyvíja nekróza jednotlivých buniek. Objavujú sa postihnuté oblasti, v ktorých dochádza k výmene buniek spojivových tkanív. Vyvíja sa atrofia slizníc.
• Fokálna povrchová gastritída. Toto počiatočná fáza choroby. Patologický proces ešte neprenikol do hlbokých vrstiev sliznice. Často je patológia špeciálnou formou antrálnych porúch.
• Ohnisková erozívna gastritída. Prejavuje sa zápalom sliznice stien žalúdka. Vytvárajú sa ohniská lézií s ulceratívnymi alebo erozívnymi formáciami. Vyžaduje sa včasná a komplexná terapia.

Liečba

Pre účinná terapia zápal žalúdka by mal identifikovať všetky príčiny, ktoré viedli k rozvoju ochorenia.

Akútne štádium si vyžaduje okamžitú hospitalizáciu. Vyžaduje sa recidíva chronického štádia ambulantná liečba predpisuje všeobecný lekár alebo gastroenterológ.

Ak chcete dosiahnuť maximálny výkon, mali by ste dodržiavať určité pravidlá:

• Súlad špeciálna diéta a zabezpečenie správnej výživy- zástava zdravý žalúdok A wellness. Je dôležité vylúčiť všetky produkty obsahujúce škodlivé látky, potravinárske farbivá, emulgátory, konzervačné látky a iné prísady. Konzumované jedlo by nemalo byť horúce, studené, korenené, kyslé, slané, údené, vyprážané, mastné. Odmietajte marinády a nezdravé jedlá v prospech zdravej výživy.
• Ak sa zistia patogénne baktérie (helicobacter), sú predpísané antibakteriálne lieky za úspech normálny stav mikroflóry.
• Ak je kyslosť zvýšená, užívajte lieky, ktoré potláčajú tvorbu sekrétov. Často sa používajú blokátory histamínu.
• Pri nedostatočnej produkcii enzýmov pankreasom je predpísaný komplex pomocných enzýmov.
• Na zníženie závažnosti bolestivých prejavov a urýchlenie procesu vyprázdňovania žalúdočnej dutiny sú predpísané prokinetiky.
• Antacidá sa užívajú na zníženie kyslosti a blokovanie nepríjemných príznakov pálenia záhy.
• Často sa uchýlite k tradičnej medicíne. Je známa svojimi rôznymi liečivé byliny z ktorých sa vyrábajú odvary a nálevy.

Keď prvý nepríjemné príznaky charakteristické pre atrofickú gastritídu, okamžite sa poraďte s lekárom.

Dôležité je prejsť čo najrýchlejšie. kompletná diagnostika A laboratórny výskum organizmu.

Na základe získaných výsledkov sa stanoví presná diagnóza. Špecialista bude môcť predpísať liečbu.

Nie je možné nechať takéto prejavy bez dozoru, následky môžu byť poľutovaniahodné. Samoliečba je kontraindikovaná.

Užitočné video

Atrofická gastritída je zákerné ochorenie. Nie vždy to spôsobuje bolesť alebo hmatateľné nepohodlie a ľudia zvyčajne nerozumejú nebezpečenstvu metabolických porúch, ktoré sa vyvíjajú v dôsledku smrti normálnych žalúdočných buniek.
Takže postupne, ak sa liečba atrofickej gastritídy neuskutoční, táto patológia bez vyjadrenia sa zmení na rakovinu. Pomôcť však môže len užívanie dvoch alebo troch liekov a dlhodobé dodržiavanie.

Sliznica žalúdka s atrofickou gastritídou pripomína vyčerpanú zem bez života

Typy liečby

Pri atrofickej gastritíde sa vykonáva iba konzervatívna liečba:

• nemá zmysel nič odstraňovať, pretože oblasti atrofie sa nachádzajú vo veľkých alebo menších ohniskách;
• predtým, ako sa bunky stanú rakovinovými, môžu (a mali by) byť privedené späť k životu;
• len s pomocou konzervatívne metódy je možné, jemne povzbudiť žalúdočnú sliznicu, aby sa zotavila, aplikovať na ďalšie ležiace časti tráviaci trakt potrebné pre nastolenie metabolizmu potravy.

Konzervatívna liečba chronickej atrofickej gastritídy je založená na „troch pilieroch“:

1. Strava: Potraviny treba definovať a aj špeciálne pripravovať, aby črevá nielen netrpeli tým, že neboli správne ošetrené kyselinou chlorovodíkovou, ale aby si z nich dokázalo zobrať všetko, čo vychudnuté telo potreby.
2. Lekárske ošetrenie. V tomto prípade lekár rozhodne, ako liečiť atrofickú gastritídu žalúdka podľa výsledkov štúdií:
   • fibrogastroskopia (prípadne s biopsiou);
   • stanovenie prítomnosti gastritídy ako príčiny (test sa zvyčajne vykonáva súčasne s FEGDS);
   • sondovanie žalúdka na určenie kyslosti v ňom.
3. . Keď ich vyberie lekár, ktorý je oboznámený s "obrazom žalúdka", pomáhajú dosiahnuť ciele liečby bez preťaženia tela chemickými zlúčeninami.

Dá sa atrofická gastritída vyliečiť? Je to možné, ak minimálne ohniskové zmeny. Ak človek požiadal o pomoc už v štádiu difúznej atrofie, potom pomocou dlhodobej diéty dokáže obnoviť iba niektoré časti sliznice a zastaviť ďalšiu progresiu ochorenia.

Liečebná terapia

Špirálovitá baktéria Helicobacter pylori sa zafixuje v sliznici žalúdka a pomocou svojich enzýmov a vlastnej kyseliny chlorovodíkovej začne rozpúšťať svoje bunky.

Liečba fokálnej atrofickej gastritídy a jej difúzneho variantu sa vykonáva takto:

1. Na zlepšenie pohybu potravy zo žalúdka do čriev sa predpisujú lieky. Účinne bojujú aj s nevoľnosťou.
2. Ak dôjde k zníženiu produkcie kyseliny chlorovodíkovej, predpisujú sa prípravky obsahujúce prírodnú žalúdočnú šťavu.
3. Keďže znížené množstvo kyseliny chlorovodíkovej znižuje produkciu enzýmov potrebných na trávenie pankreasu, predpisujú sa tieto enzýmy vo forme syntetických prípravkov.
4. Porušenie spracovania potravy v žalúdku vedie k nedostatku vitamínov. Výmena B12 a kyselina listová, čo tiež znižuje hladinu hemoglobínu. Na nápravu tohto stavu sa používajú nielen komplexy vitamínov, ale aj samostatne kyanokobalamín a kyselina listová.

Špecifiká terapie atroficko-hyperplastického zápalu

Liečba atrofie závisí od príčiny ochorenia:

1. Najčastejšie je takýto zápalový proces na žalúdočnej sliznici spôsobený baktériou Helicobacter, preto je okamžite predpísaný špecifická terapia. Skladá sa z dvoch antibakteriálne látky, ako aj prostriedky, ktoré chránia žalúdok pred kyselinou chlorovodíkovou. Takáto liečba sa vykonáva počas 7 dní, po ktorých sa opakuje na prítomnosť Helicobacter v žalúdku.
2. Na odstránenie bolesti v žalúdku sa používa kombinácia antispazmických liekov a anticholinergík.

POZOR! Lieky týchto dvoch skupín predpisuje iba gastroenterológ po vyšetrení a ďalších štúdiách.

3. Ak dôjde k zvýšeniu pH žalúdka, predpisujú sa lieky, ktoré stimulujú tvorbu kyseliny chlorovodíkovej. Ak je kyslosť vysoká, predpisujú sa blokátory jej produkcie.
4. Je potrebné užívať lieky, ktoré zlepšujú regeneráciu žalúdočnej sliznice.

Ako jesť s atrofickou gastritídou

Diéta pre atrofickú gastritídu žalúdka sa nazýva 1A s postupným prechodom na tabuľku číslo 2. Tieto čísla naznačujú, že jedlo by malo byť také, aby sa vylúčilo mechanické, tepelné a chemické poškodenie žalúdočnej sliznice. Okrem toho by nemalo dôjsť k pretečeniu žalúdka hojné sumy jedlo, tak treba jesť málo a často, kým všeobecn energetická hodnota(počet kalórií) by mal byť aspoň 2500 kcal / deň.

Výživa pre atrofickú gastritídu žalúdka by sa mala vykonávať podľa nasledujúcich pravidiel:
Základ stravy:

Vylúčiť:

• korenené jedlá;
• jedlo pripravené vyprážaním;
• nakladané potraviny;
• alkohol;
• káva;
• čokoláda;
• koláče;
• cukríky;
• obaľované ryby;
• strukoviny;
• konzervy;
• huby.

Diéta s fokálnou atrofickou gastritídou umožňuje človeku jesť:

• kurací vývar s rezancami;
• mäsové guľky;
• pečená tekvica s medom;
• syrová kastról;
• omeleta;
• zemiaková kaša;
• varené ryby;
• vaječné a mliečne omáčky;
• kakao;
• slabý čaj;
• varené teľacie mäso;
• králičie kotlety;
• peny, želé, med;
• sendviče zo sušeného kúska chleba (do 400 g / deň) s nízkotučným syrom a maslo(do 25 g / deň).

Čo ponúka tradičná medicína?

Lekár predpisuje príjem odvarov bylín, ktoré stimulujú produkciu žalúdočnej šťavy

Liečba atrofickej gastritídy ľudovými prostriedkami zahŕňa použitie týchto receptov:

1. Pol hodiny pred jedlom vypite 100 ml zohriatej čerstvo vylisovanej šťavy z bielej kapusty.
2. Vezmite 30 ml zemiaková šťava trikrát denne, pred jedlom. Tento liek sa úspešne používa na liečbu viac ako jednej generácie priaznivcov. tradičná medicína. Prečítajte si článok a dozviete sa o všetkom liečivé vlastnosti, o nuansách prípravy, ako aj kontraindikáciách.
3. Na raňajky je nastrúhané surové zelené jablko (200 g), zmiešané s nastrúhaným surová tekvica(600 g), ¼ šálky citrónovej šťavy a 1 lyžička. med. Potom 3-4 hodiny nie je nič.
4. Pred raňajkami zjedzte 1 ČL čerstvých čučoriedok nastrúhaných s cukrom.
5. V rovnakých častiach, každý po 50 g, vezmite listy triády, slamienky, listy šalvie, mäty, St. Potom vezmite 1 polievkovú lyžičku. zmes a zalejte ju pohárom vriacej vody, nechajte 3 hodiny, preceďte a vypite pred jedlom. Toto by sa malo robiť trikrát denne.
6. Vezmite odvar z harmančeka, zakúpeného v lekárni, pripravený podľa receptu uvedeného na krabici.
7. Vezmite 50 g koreňa kalamusu, púpava, šalvia, mäta pieporná, kvety nechtíka, ľubovník bodkovaný, harmanček, listy plantain, všetko nakrájajte, premiešajte. 4 polievkové lyžice nalejte liter vriacej vody, vezmite 100 ml trikrát denne.

Takže prestaňte napredovať