Príčiny obštrukcie dýchacích ciest u detí. Obštrukcia dýchacích ciest: príčiny, symptómy, liečba

Choroby bronchopulmonálny systémčastejšie diagnostikovaná u detí veková skupina od 8 mesiacov do 6 rokov. hrá dôležitú úlohu vo vývoji tejto patológie. dedičný faktor, náchylnosť dieťaťa na helmintické invázie, bakteriálne a vírusové infekcie. Pri neuspokojivej diagnóze chronickej obštrukčnej bronchitídy u detí existuje šanca vyhnúť sa jej výskytu vážne následky. Účinná liečba spočíva v odstránení zápalovej reakcie v prieduškách, obnovení ich normálnej priechodnosti, použitím bronchodilatancií a expektorancií.

Dojčatá sa vyznačujú zlým vývojom zvršku dýchacieho traktu, priedušky a pľúca. žľazové tkanivo vnútorné steny bronchiálny strom- jemný, náchylný na podráždenie a poškodenie. Pri chorobách sa často zvyšuje viskozita hlienu, riasinky nemôžu evakuovať hustý spút. To všetko by sa malo zvážiť pred liečbou obštrukčnej bronchitídy u dieťaťa pomocou liekov a domácich liekov. Je potrebné mať na pamäti, že závažnosť ochorenia u detí je ovplyvnená vnútromaternicové infekcie, SARS v detstvo, podváha, prítomnosť alergií.

Najdôležitejšie príčiny obštrukčnej bronchitídy u detí sú:

• vírusy - respiračné syncyciálne, adenovírusy, parainfluenza, cytomegalovírus;
• askarióza a iné helmintiázy, migrácia helmintov v tele;
• anomálie v štruktúre nosnej dutiny, hltana a pažeráka, refluxná ezofagitída;
• mikroorganizmy - chlamýdie, mykoplazmy;
• slabá lokálna imunita;
• ašpirácie.

Zápalový proces pri obštrukčnej bronchitíde spôsobuje opuch sliznice, čo vedie k akumulácii hustého spúta. Na tomto pozadí sa lúmen priedušiek zužuje, vzniká kŕč.

Najväčší vplyv na výskyt obštrukčnej bronchitídy u detí všetkých vekových kategórií má vírusová infekcia. Úlohu zohrávajú aj faktory životné prostredie, klimatické anomálie. Vývoj obštrukčnej bronchitídy u dojčiat sa môže vyskytnúť na pozadí predčasného odstúpenia od materské mlieko, prechod na zmiešané resp umelé kŕmenie. Existujú kŕče priedušiek u dojčiat, dokonca aj s častý zásah kvapôčky a kúsky potravy do dýchacích ciest. Migrácia helmintov môže spôsobiť bronchiálnu obštrukciu u detí starších ako 1 rok.

Medzi dôvody zhoršenia bronchiálnej sliznice lekári nazývajú zlú environmentálnu situáciu v miestach bydliska detí, fajčenie rodičov. Vdychovanie dymu narúša prirodzený procesčistenie priedušiek od hlienu a cudzích častíc. Živice, uhľovodíky a ďalšie zložky dymu zvyšujú viskozitu spúta, ničia epiteliálne bunky dýchacieho traktu. Problémy s fungovaním bronchiálnej sliznice sa pozorujú aj u detí, ktorých rodičia trpia závislosťou od alkoholu.

Obštrukčná bronchitída - príznaky u detí

Bronchiálny strom zdravého človeka je zvnútra pokrytý hlienom, ktorý sa odstraňuje spolu s cudzími časticami pod vplyvom miniatúrnych výrastkov epiteliálnych buniek (cilia). Typická obštrukčná bronchitída začína záchvatmi suchého kašľa, akútna forma je charakterizovaná tvorbou hustého, ťažko separovateľného spúta. Potom sa pridruží dýchavičnosť kvôli tomu, že v zapálených prieduškách zhrubne zapálená sliznica. V dôsledku toho sa lúmen bronchiálnych trubíc zužuje, dochádza k obštrukcii.

Prejavy syndrómu bronchiálnej obštrukcie u detí:

• najprv sa vyvinú katarálne procesy - hrdlo sa stáva červené, bolestivé, objavuje sa rinitída;
• pri dýchaní sa vťahujú medzirebrové priestory, oblasť pod hrudnou kosťou;
• dýchanie sa stáva ťažkým, objavuje sa dýchavičnosť, hlučné, rýchle, sipotavé dýchanie;
• trpí suchým kašľom, ktorý sa nezmení na produktívny (mokrý);
• držať sa subfebrilná teplota(do 38 ° С);
• periodicky sa rozvíjajú záchvaty udusenia.

Sipot a pískanie v pľúcach dieťaťa s obštrukčnou bronchitídou počuť aj na diaľku. Frekvencia dychov je až 80 za minútu (pre porovnanie - priemerná hodnota v 6-12 mesiacoch - 60-50, od 1 roka do 5 rokov - 40 dychov / minútu). Rozdiely v priebehu tohto typu bronchitídy sú vysvetlené vekom malých pacientov, charakteristikami metabolizmu, prítomnosťou hypo- a beriberi. Vážny stav u oslabených bábätiek môže trvať až 10 dní.

Pri recidivujúcom priebehu ochorenia je možné opakované zhoršenie symptómov. Na pozadí ARVI dochádza k podráždeniu slizničnej vrstvy, sú poškodené riasinky, je narušená priechodnosť priedušiek. Ak rozprávame sa o dospelého človeka, vtedy lekári hovoria o chronickej bronchitíde s obštrukciou. Keď deti opäť ochorejú nízky vek a predškolákov, odborníci opatrne deklarujú opakujúci sa charakter ochorenia.

Bronchiálna obštrukcia sa vyskytuje nielen pri bronchitíde

Hlavné príznaky a liečba obštrukčnej bronchitídy u detí sa líšia od symptómov iných respiračných ochorení. Navonok príznaky pripomínajú bronchiálnu astmu, bronchiolitídu, cystickú fibrózu. Pri ARVI sa u detí niekedy vyvinie stenózna laryngotracheitída, keď choré dieťa s ťažkosťami hovorí, chrapľavo kašle a ťažko dýcha. Je pre neho obzvlášť ťažké dýchať, dokonca aj v pokoji je dýchavičnosť, kožný trojuholník okolo pier zbledne.

Keď larvy ascaris migrujú do pľúc, u dieťaťa sa vyvinie stav pripomínajúci príznaky bronchiálnej obštrukcie.

Útoky udusenia v úplne zdravé dieťa môže vyvolať reflux obsahu žalúdka do pažeráka, aspiráciu cudzieho telesa. Prvý je spojený s refluxom a druhý - s pevnými kúskami jedla, malými časťami hračiek a inými cudzími telesami, ktoré sa dostali do dýchacieho traktu. S aspiráciou mu zmena polohy tela dieťaťa pomáha znižovať astmatické záchvaty. Hlavnou vecou v takýchto prípadoch je čo najskôr odstrániť cudzí predmet z dýchacieho traktu.

Príčiny bronchiolitídy a obštrukčnej bronchitídy sú v mnohých ohľadoch podobné. Bronchiolitída u detí je závažnejšia, epitel priedušiek rastie a produkuje veľké množstvo spúta. Bronchiolitis obliterans často trvá chronický priebeh, sprevádzané bakteriálnymi komplikáciami, zápalom pľúc, emfyzémom. Bronchopulmonálna forma cystickej fibrózy sa prejavuje tvorbou viskózneho spúta, čiernym kašľom a dusením.

Bronchiálna astma sa vyskytuje, ak sa pod vplyvom alergických zložiek vyvinú zápalové procesy v prieduškách.

Hlavný rozdiel bronchiálna astma od chronická bronchitída s obštrukciou spočíva v tom, že záchvaty sa vyskytujú pod vplyvom neinfekčných faktorov. Patria sem rôzne alergény, stres, silné emócie. Pri astme pretrváva bronchiálna obštrukcia vo dne aj v noci. Pravdou je aj to, že chronická bronchitída môže časom prejsť do bronchiálnej astmy.

Žiaľ, chronickú formu ochorenia u detí často odhalíme až v pokročilom štádiu. Dýchacie cesty v tomto bode sú také úzke, že je takmer nemožné úplne vyliečiť bronchiálnu obštrukciu. Zostáva len obsahovať zápal, zmierniť nepohodlie, ktoré sa vyskytuje u malých pacientov. Používa sa na tento účel antimikrobiálne látky glukokortikosteroidy, expektoranciá a mukolytiká.

Masáž a uskutočniteľná gymnastika zvyšujú vitálnu kapacitu pľúc, pomáhajú spomaliť vývoj ochorenia, zlepšujú všeobecné blaho choré dieťa.

1. Robte inhalácie s fyziologickým roztokom, zásadité minerálka, bronchodilatanciá cez parný inhalátor alebo použiť rozprašovač.
2. Vyberte expektoračné lieky s pomocou lekára a lekárnika.
3. Dávajte častejšie bylinkový čaj a ďalšie teplý nápoj.
4. Poskytnite svojmu dieťaťu hypoalergénnu stravu.

Pri liečbe akútnej obštrukčnej bronchitídy u detí je potrebné vziať do úvahy, že terapia nie je vždy vykonávaná len ambulantne. Pri absencii účinnosti sú deti s bronchospazmom hospitalizované. Často u malých detí je akútna obštrukčná bronchitída sprevádzaná vracaním, slabosťou, slabá chuť do jedla alebo jeho absencia. Tiež indikácie na hospitalizáciu sú vek do 2 rokov a zvýšené riziko komplikácie. Rodičia by sa nemali vzdávať ústavná liečba ak respiračné zlyhanie dieťaťa napriek domácej liečbe progreduje.

Vlastnosti liekovej terapie

Zmiernenie záchvatov u chorých detí sa uskutočňuje pomocou niekoľkých typov bronchodilatačných liekov. Užívajte drogy "Salbutamol", "Ventolin", "Salbuvent" na základe toho istého účinná látka(salbutamol). Prípravky "Berodual" a "Berotek" tiež patria k bronchodilatátorom. Od salbutamolu sa líšia kombinovaným zložením a trvaním expozície.

Bronchodilatačné lieky nájdete v lekárňach vo forme sirupov a tabliet na perorálne podanie, práškov na prípravu inhalačný roztok, aerosóly v plechovkách.

Rozhodnite sa o výbere liekov, rozhodnite sa, čo s nimi počas obdobia ambulantná liečba, pomôže rada od lekára a lekárnika. Pri bronchiálnej obštrukcii, ktorá vznikla na pozadí SARS, sú anticholinergné lieky účinné. Väčšina Pozitívna spätná väzbašpecialisti a rodičia zhromaždili liek "Atrovent" z tejto skupiny. Činidlo sa používa na inhaláciu cez rozprašovač až 4 krát denne. Dávku primeranú veku pre dieťa je potrebné prediskutovať s pediatrom. Bronchodilatačný účinok lieku sa objaví po 20 minútach.

Vlastnosti lieku "Atrovent":

• vykazuje výrazné bronchodilatačné vlastnosti;
• účinne pôsobí na veľké priedušky;
• spôsobuje minimum nežiaducich reakcií;
• zostáva účinný pri dlhodobej liečbe.

Antihistaminiká na obštrukčnú bronchitídu sú predpísané iba deťom s atopická dermatitída, iné súvisiace alergické prejavy. Použitie u dojčiat kvapky "Zirtek" a jeho analógy, "Claritin" sa používa na liečbu detí po 2 rokoch. ťažké formy bronchiálna obštrukcia sa odstraňuje inhalačným liekom "Pulmicort" súvisiacim s glukokortikoidmi. Ak horúčka pretrváva viac ako tri dni a zápal neustupuje, aplikujte systémové antibiotiká- cefalosporíny, makrolidy a penicilíny (amoxicilín).

Prostriedky a metódy na zlepšenie výtoku spúta

Využitie nájdu aj rôzne lieky proti kašľu na detskú bronchitídu. Z bohatého arzenálu expektorancií a mukolytík si pozornosť zaslúžia prípravky s ambroxolom - "Lazolvan", "Flavamed", "Ambrobene". Dávky na jednorazový a kurzový príjem sa určujú v závislosti od veku alebo telesnej hmotnosti dieťaťa. Vyberá sa aj najvhodnejšia lieková forma – inhalácia, sirup, tablety. Aktívna ingrediencia Pri vdýchnutí rýchlejšie pôsobí protizápalovo, expektoračne a mukolyticky.

Pri obštrukčnej bronchitíde je zakázané užívať antitusické sirupy a kvapky (blokátory reflexov kašľa).

Pri obštrukčnej bronchitíde sa používajú rôzne kombinácie liekov, napríklad 2-3 expektoranty. Najprv sa podávajú lieky, ktoré riedia hlien, najmä acetylcysteínom alebo karbocysteínom. Potom inhalácie s roztokmi stimulujúcimi vykašliavanie – hydrogénuhličitan sodný a jeho zmesi s inými látkami. Zlepšenie stavu dieťaťa sa stáva zreteľnejším po týždni a celé trvanie terapeutického kurzu môže byť až 3 mesiace.

Aplikujte na uľahčenie vypúšťania spúta dychové cvičenia, špeciálnu masáž. S rovnakým účelom vykonávajú postup, ktorý podporuje odtok spúta: dieťa položia na brucho tak, aby jeho nohy boli o niečo vyššie ako hlava. Potom dospelý zloží dlane do "lodičky" a poklepe nimi na chrbátik bábätka. Hlavná vec v tomto drenážnom postupe je, že pohyby rúk nie sú silné, ale rytmické.

Vieš to…

1. Genetické pozadie pľúcnych ochorení bolo dokázané ako výsledok vedeckého výskumu.
2. Medzi rizikové faktory bronchopulmonálne ochorenia, okrem genetiky, - vývojové anomálie dýchací systém, zástava srdca.
3. V mechanizme rozvoja respiračných ochorení zohráva dôležitú úlohu citlivosť sliznice na určité látky.
4. Deti, ktoré sú náchylné na alergické reakcie alebo už alergiami trpia, sú náchylnejšie na opakujúce sa formy chronické choroby dýchacie orgány.
5. Odborníci z USA objavili vplyv mikróbov, ktoré spôsobujú zubný kaz, na pľúca.
6. Rádiografia sa používa na detekciu ochorenia pľúc. Počítačová tomografia, biopsie.
7. K modernému alternatívne metódy K liečbe ochorení dýchacích ciest patrí oxygenoterapia – liečba kyslíkom a ozónom.
8. Z pacientov, ktorí podstúpili transplantáciu pľúc, je 5 % maloletých.
9. Znížená telesná hmotnosť často sprevádza progresiu pľúcnych ochorení, preto treba dbať na zvýšenie kalorického obsahu stravy často chorých detí.
10. Častá obštrukčná bronchitída - až 3-krát ročne - zvyšuje riziko bronchospazmu bez vystavenia infekcii, čo naznačuje počiatočné znaky bronchiálna astma.

Preventívne opatrenia

Strava a životný štýl matky počas tehotenstva ovplyvňuje zdravie dieťaťa. Odporúča sa dodržiavať zdravá diéta, nefajčiť, vyhýbať sa pasívne fajčenie. Je veľmi dôležité, aby sa tehotná alebo dojčiaca žena a jej dieťa vyhýbali škodlivým chemických látok ktoré vyvolávajú alergie a toxikózu.

Negatívne faktory, ktoré zvyšujú šance na obštrukčnú bronchitídu:

• škodlivé účinky látok znečisťujúcich ovzdušie - prach, plyny, výpary;
• rôzne vírusové a bakteriálne infekcie;
• genetická predispozícia;
• podchladenie.

Prispieva k prevencii obštrukčnej bronchitídy u detí do jedného roka dojčenie. V miestnosti, kde je dieťa, je potrebné pravidelne čistiť, vetrať a zvlhčovať vzduch. Zdravotnú sezónu v lete odporúčame venovať otužovacím procedúram, relaxu pri mori. Všetky tieto aktivity pomôžu chrániť deti a dospelých členov rodiny pred bronchitídou s obštrukciou.

Osobitná pozornosť by sa mala venovať prevencii SARS a alergií, as najdôležitejšie dôvody rozvoj chronickej bronchitídy u detí.

Je ťažšie chrániť sa pred rôznymi infekciami, helminthické invázie deti navštevujúce detské ústavy. Odporúča sa s skoré roky neustále formovať hygienické zručnosti dieťaťa, sledovať dodržiavanie denného režimu, stravy. V období sezónnych infekcií je vhodné vyhnúť sa návšteve preplnených miest, kde rýchlo útočia nové vírusy detského tela. V dôsledku toho sú choroby čoraz častejšie - SARS, tonzilitída. Sliznica horných dýchacích ciest, priedušiek nemá čas na zotavenie, čo vyvoláva rozvoj bronchitídy a jej komplikácií.

Známky obštrukčnej bronchitídy u detí, liečba, rizikové faktory aktualizované: 21. marca 2016 používateľom: admin

Aj obštrukcia dýchacích ciest patrí k stavu, ktorý je bez pohotovosti pre ľudský život nebezpečný, čo to je?

Tento syndróm sa vyskytuje, keď dôjde k porušeniu ich priechodnosti.

Tento stav sa môže vyvinúť u dospelých aj v skoršom veku.

U detí je však patológia bežnejšia v dôsledku nedostatočne vytvoreného mechanizmu vylučovania hlienu, anatomicky úzkeho lúmenu priedušiek.

V závislosti od miesta, prekážky normálne dýchanie Obštrukcia sa rozlišuje:

• horné dýchacie cesty (URT), to znamená nosová dutina, ústa, hltan alebo hrtan;
• dolné dýchacie cesty (priedušnica a priedušky).

Z povahy priebehu môže byť takýto syndróm akútny alebo chronický, keď dochádza k exacerbácii a zlyhaniu dýchania na pozadí alergií, vírusových alebo bakteriálne ochorenie. Všetky príčiny obštrukcie možno rozdeliť do dvoch veľkých skupín: infekčné a neinfekčné.

Medzi neinfekčné patria:

• upchatie dýchacích ciest cudzím telesom;
• zúženie v dôsledku nádoru, cysty, zväčšenej štítnej žľazy;
• zranenie;
• aspirácia zvratkov, krvi, ktorá ide z nosa resp ústna dutina. U novorodenca môže dôjsť k obštrukcii, keď sa hlien alebo mekónium dostanú do dýchacích ciest počas pôrodu;
• popáleniny sliznice v dôsledku vdýchnutia príliš horúceho alebo naopak veľmi studeného vzduchu, toxínov v plynnom stave;
• rýchly opuch pri kontakte s alergénom a takáto dráždivá látka sa nemusí nutne dostať dovnútra len pri vdýchnutí (napríklad peľ, tabakový dym, Silný zápach). Podobný syndróm sa môže vyvinúť pri konzumácii určitých potravín, intramuskulárnej resp intravenózne podanie lieky, lieky na anestéziu. Obštrukcia je často výsledkom nedostatočnej alebo nedostatočnej liečby bronchiálnej astmy;
• komplikácie po operáciách, diagnostické manipulácie na dýchacom trakte, intubácia;
• skryté onkologické procesy v pľúcach a iných častiach dýchacieho systému;
• neurologické poruchy, v tomto prípade kŕče svalov priedušiek alebo hrtana v dôsledku poruchy nervový systém a vyskytuje sa častejšie v stresové situácie;
• stiahnutie jazyka u ľudí, ktorí sú v bezvedomí, napríklad počas kómy, mdloby, záchvatu epilepsie. Podobné prípady nie sú nezvyčajné pri zneužívaní alkoholu, drogy;
• zvláštnosti anatomická štruktúra tvárová kostra a dýchacie orgány;
• kardiogénny pľúcny edém.

Stojí za zmienku, že liečba syndrómu spôsobeného uvedenými faktormi vo väčšine prípadov spočíva v odstránení príčiny. Inými slovami, cudzie telo, zvracanie, treba odstrániť hlien, odstrániť nádor chirurgicky(ak je to možné), vyhýbajte sa kontaktu s alergénom.

Veľkú úlohu zohráva aj prevencia. Ide o primeranú starostlivosť o ležiacich pacientov, prácu s psychológom s ťažkou neurológiou, dieťaťu by sa nemali dávať hračky s malými časťami a alergie si vyžadujú neustály príjem vhodných liekov. Komplexná liečba požadované, ak existujú infekčné príčiny pre obštrukciu dýchacích ciest.

Podobný stav sa niekedy vyskytuje pri nasledujúcich ochoreniach:

• laryngitída, zápal hrtana, ktorý často vedie k patologickému zúženiu glottis;
• bronchitídu;
• retrofaryngeálny absces, infekčné ochorenie, ktoré postihuje lymfatické uzliny;
• epiglotitída, zápal epiglottis, siahajúci až do hltana;
• tracheitída;
• čierny kašeľ;
• respiračná mykoplazmóza a chlamýdie.

Princíp vývoja obštrukcie v zápalovom procese je odlišný. K porušeniu inhalácie a výdychu dochádza v dôsledku poruchy mukociliárneho klírensu, to znamená mechanizmu klírensu dýchacích ciest. To je zabezpečené riasinkami riasinkového epitelu a reologickými vlastnosťami produkovaného spúta. Jeho hlavnou zložkou je voda, v ktorej sú rozpustené rôzne bielkoviny.

K porušeniu tejto rovnováhy dochádza pri nadmernej aj nedostatočnej sekrécii hlienu. Prvým príznakom tohto stavu je hlučné dýchanie nazývaný stridor. Pri zápale pod vplyvom bakteriálnej alebo vírusovej flóry sa steny priedušiek zahusťujú, spúta stagnuje a stráca antimikrobiálna aktivita. V dôsledku reprodukcie patogénne mikroorganizmy pokračuje, čo vedie k ďalšej progresii zápalu a obštrukcie.

Hlien pôsobí na špecifické receptory, čo spôsobuje kašeľ – telo sa tak snaží vyčistiť dýchacie cesty. Dr. E.O. Komarovsky sa domnieva, že takéto procesy sú ťažšie u detí s oslabenou imunitou v dôsledku dysbakteriózy, sedavého životného štýlu, všeobecného chronických infekcií. Medzi dospelými sú ľudia pracujúci v nebezpečných odvetviach a fajčiari náchylnejší na obštrukciu dýchacích ciest.

Napriek rôznym príčinám zhoršeného prísunu kyslíka do pľúc, klinický obraz taký syndróm je rovnaký. Líši sa len miera nárastu príznakov obštrukcie dýchacích ciest. Pri úplnom zablokovaní lúmenu hrtana, priedušnice alebo priedušiek sa príznaky vyvinú v priebehu niekoľkých minút, s čiastočným - postupne. Ak je spôsobená obštrukcia infekčný proces, v prvom rade upútajú pozornosť príznaky vírusového alebo bakteriálneho ochorenia.

Obštrukcia horných dýchacích ciest je charakterizovaná nasledujúcim klinickým obrazom:

• povrchný dýchacie pohyby na ktorých sa nezúčastňujú svaly hrudník alebo brušnej dutiny, dýchanie je zvyčajne ťažké (inspiračná dyspnoe);
• stridor;
• zatiahnutie (viditeľné zmenšenie veľkosti) krku;
• kašeľ so špecifickým "krákavým" zvukom;
• príznaky akút nedostatok kyslíka- závraty, rozmazané videnie, mdloby, kŕče;
• krvácanie, ak je obštrukcia spôsobená traumou;
• porušenie rytmu srdcových kontrakcií, tachykardia je nahradená pretrvávajúcou bradykardiou;
• cyanóza nasolabiálneho trojuholníka;
• hypertenzia;
• "studený pot.

Príznaky obštrukcie dolných dýchacích ciest (tento stav je bežnejší u dojčiat) sú:

• výdychová dýchavičnosť - ťažkosti s výdychom, ktoré sú spojené so zúžením priesvitu priedušiek;
• človek môže dýchať, ale pocit nedostatku vzduchu v pľúcach neochabuje;
• hlučné, sipotavé dýchanie;
• pokus nasať vzduch pomocou brušných svalov;
• chrapot a potom strata hlasu;
• rozliata modrá koža;
• človek sa reflexne drží na hrdle;
• tachykardia so súčasným prudkým poklesom krvný tlak;
• strata vedomia.

Dôležité!

Bez ohľadu na typ obštrukcie, bez okamžitej lekárskej starostlivosti je výsledok rovnaký - zástava srdca, kóma a smrť.

Ak ťažkostiam s dýchaním predchádzali o infekčný zápal potom sa najprv objavia ďalšie príznaky. Ide o všeobecnú nevoľnosť, horúčku. charakteristický znak slúži ako kašeľ. Pri laryngitíde je povrchná, často sa vyskytuje v noci, má štekavý, trhavý zvuk. Bronchitída je charakterizovaná pretrvávajúcim, hlbokým, vlhkým alebo suchým kašľom.

Obštrukcia dýchacích ciest u detí: prvá pomoc, liečba, ľudové recepty

Najčastejšou príčinou obštrukcie dýchacích ciest u detí je stenózna laryngotracheitída. Nedávno v súvislosti s hromadné zlyhanie z očkovania sa takýto syndróm často vyskytuje aj kvôli čiernemu kašľu.

Takmer každá vírusová infekcia, ktorá spôsobuje zápal mandlí a adenoidov, môže u dieťaťa spôsobiť ťažkosti s dýchaním.

Treba tiež poznamenať, že u detí v prvých mesiacoch života reflex kašľa takmer chýba. Preto v ranom veku môže byť obštrukcia spôsobená nielen SARS a akumuláciou spúta, ale aj náhodným požitím tekutej potravy (mlieka, zmesi) do dýchacieho traktu. Okrem týchto príznakov môže byť tento stav u detí sprevádzaný vracaním, začervenaním očných bielok v dôsledku krvácania a mimovoľným močením.

Dôležité!

Obštrukcia dýchacích ciest u detí si často vyžaduje resuscitácia- oxygenoterapia a umelá pľúcna ventilácia (ALV). Preto, keď sa objavia prvé príznaky, je potrebné zavolať sanitku a zamerať pozornosť dispečera na vážny stav dieťaťa.

Algoritmus núdzovej starostlivosti na zadržanie dychu u detí mladších ako 12 mesiacov pri vniknutí cudzieho telesa je nasledovný:

1. Položte dieťa bruchom na kolená tak, aby hlava bola pod úrovňou pása.
2. Urobte niekoľko intenzívnych tlieskaní na chrbte medzi lopatkami.
3. Ak tieto úkony nemajú efekt, je potrebné dieťa otočiť, položiť na rovnú plochu a jemne mu zakloniť hlavu dozadu a niekoľkokrát zatlačiť na nadpupočkovú oblasť (cca 3-4 cm nad pupkom).

U detí po roku (v bezvedomí je pomoc rovnaká, ako je opísané vyššie):

1. Dajte dieťa späť k sebe.
2. Postavte sa zozadu (alebo si kľaknite).
3. Obtočte si ruky okolo tela a zopnite ich na úrovni solar plexus.
4. Vykonajte niekoľko intenzívnych stláčaní s intervalom minúty.

Je zrejmé, že takéto opatrenia sú neúčinné, ak je obštrukcia dýchacích ciest u detí spôsobená infekčným alebo alergickým procesom.

V tomto prípade sú pred príchodom ambulancie potrebné nasledujúce lieky:

• aerosól Salbutamol (dospelí a deti staršie ako 12 rokov). 2-4 nádychy každých 10-15 minút;
• inhalácie s Berodualom (pre deti od narodenia do 12 rokov) pomocou rozprašovača, 2-4 ml na 2 ml fyziologického roztoku.
• injekcia Prednizolonu intramuskulárne alebo Eufillin 5-6 mg / kg.

Z Methods tradičná medicína na prevenciu nepriechodnosti pri bronchitíde alebo laryngitíde možno odporučiť odvar z podbeľa, ľubovníka, divého rozmarínu, koreňa elecampane a tymianu. Je potrebné vziať 1 polievkovú lyžičku. každú rastlinu a zalejeme litrom vriacej vody. Lúhujte niekoľko hodín, preceďte a užívajte 100 ml trikrát denne.

Z cesta pripraveného podľa tohto receptu si môžete urobiť aj obklad na hrudník a chrbát (zabaliť a nechať cez noc): 1 polievková lyžica. med, 1 polievková lyžica. vodka, 3 lyžice. suchá horčica, 1 polievková lyžica. zeleninový olej.

Keďže obštrukcia dýchacích ciest u detí je život ohrozujúca, rodičom sa odporúča uchovávať Berodual, Prednisolone a Eufillin v lekárničke. Veľký význam taktiež má včasná liečba zápalové ochorenia horné a dolné dýchacie cesty. ALE všeobecné opatrenia na posilnenie imunity obranné sily organizmu.

obštrukčný syndróm- Ide o narušenie voľného prúdenia vzduchu cez dýchacie cesty. Prejavy obštrukčného syndrómu sú:

• pocit nedostatku vzduchu pacienta;
• dýchavičnosť - ťažkosti s dýchaním (inspiračná dyspnoe) alebo ťažkosti s výdychom (exspiračná dyspnoe);
• „bežné“ znaky respiračné zlyhanie- slabosť, letargia, bledosť, niekedy - podráždenosť;
• kašeľ (voliteľný príznak).

Pretože klasickej medicíny rozdeľuje dýchacie cesty na horné (od nosovej dutiny po hrtan) a dolné (od hrtana po alveoly – „dýchacie vaky“, z ktorých sa skladajú pľúca), je zvykom uvažovať obštrukčný syndrómčo sa nazýva „na poschodiach“.

Obštrukcia horných dýchacích ciest

Môže sa vyvinúť postupne, to znamená mať chronický pomaly progresívny priebeh, alebo sa môže vyskytnúť akútne, náhle a môže byť priamym ohrozením života.

Pôvod má mechanickú a alergickú obštrukciu.

• mechanický, teda prekrytie hrtana nejakým objemovým predmetom. To môže byť:

1) cudzie teleso

Najčastejšie sa vyskytuje u detí pri náhodnom alebo úmyselnom požití alebo vdýchnutí pevných predmetov (hračky, dizajnérske diely, orechy, semená a ďalšie).

2) hltanové tkanivá, napríklad zväčšené hltanové mandle(s adenoiditídou, tonzilitídou, faryngálnym abscesom). Okrem toho „pád“ hltanových štruktúr do hrtana môže byť mechanickou príčinou, najmä u ľudí, ktorí sú na to anatomicky predisponovaní (napríklad tí, ktorí sú obézni alebo majú špeciálnu štruktúru krku). Veľmi často sa tento typ poruchy dýchania pozoruje u starších ľudí trpiacich ťažkým neurologické poruchy.

3) stiahnutie jazyka u pacientov v bezvedomí (po epileptický záchvat ako aj tí, ktorí utrpeli traumatické poranenie mozgu)

4) nádory tkanív hltana a hrtana, ako aj priľahlých tkanív krku.

• alergická povaha(edém)

Spravidla sa vyskytuje v dôsledku požitia alebo vdýchnutia dráždivých látok alebo alergénov (peľ, chemikálie). V ťažkých prípadoch sa môže kombinovať s opuchom tváre, pier a je tzv.

Ako ti môžem pomôcť?

Chronická obštrukcia vyžaduje, keď sa zistí, čo najskôr navštíviť lekára. Pomoc „sama od seba“ pri chronickom obštrukčnom syndróme spočíva v tom, že pacient dostane počas spánku takzvanú „vyvýšenú polohu hlavy“ so zdvihnutím hlavového konca lôžka o 20-30 cm.

Na rozdiel od chronickej si akútna obštrukcia vždy vyžaduje rozhodné opatrenie. Existujú mierne, stredné a ťažký stupeň tento štát.

Najčastejšie v klinickej praxi stretáva mierna obštrukcia dýchacieho traktu. Tento stupeň obštrukcie nespôsobuje výrazné zníženie priechodnosti dýchacích ciest a súvisiace zmeny v tele. Alebo ide o prechodný jav (krátkodobá prítomnosť cudzieho telesa v dýchacom trakte, ktoré vychádza s kašľom, alebo mierny opuch sliznice spôsobený krátkodobým kontaktom s alergénom).

O mierna obštrukcia pacient môže dýchať, kašľať, reaguje na otázky, je primeraný. V tomto prípade si s najväčšou pravdepodobnosťou pacient sám pomôže kašľom, cudzie teleso vyskočí.

O ťažká obštrukcia pacient nemôže hovoriť ani dýchať, je nepokojný, snaží sa chytiť pod hrdlo, píska, keď ide o akútne stavy, vedomie môže byť inhibované, koncentrácia kyslíka v krvi je výrazne znížená, čo zhoršuje prácu všetkých orgánov a systémov. Ak sa prekážka neodstráni, ďalšou fázou bude strata vedomia, kóma a smrteľný výsledok.

Pomoc pri obštrukcii dýchacích ciest u detí sa poskytuje v súlade s vekom pacienta.

1. Bábätká do jedného roka sa uložia na predlaktie alebo stehno tvárou nadol tak, aby hlavička bola pod úrovňou tela, a vykoná sa 5 ráznych tlakov (tlesknutí) na chrbátik v oblasti medzi lopatkami. Ak sa táto technika ukázala ako neúčinná, malo by sa dieťa položiť na rovný tvrdý povrch tvárou nahor a 5-krát s intervalom 1 sekundy prudko pohodiť hlavu dozadu (aby sa dýchacie cesty „narovnali“ čo najviac). ostro zatlačte na oblasť „solárneho plexu“, to znamená 4 cm nad pupkom, smerujte silu dovnútra a nahor
2. deti starší ako rok, s rozvojom ťažkej obštrukcie (za predpokladu, že je zachované vedomie!) choďte za seba alebo sa položte chrbtom k sebe, kľaknite si, chyťte telo oboma rukami, zopnite ruky pomáhajúceho na úrovni toho istého „slnečného“ plexus“ a v rovnakom rytme – 5 zatlačení s intervalom minúty – na pokusy vytlačiť cudzie teleso. Toto sa nazýva Heimlichov manéver. Ak obštrukcia pretrváva a dieťa stratí vedomie, treba okamžite začať s mechanickou ventiláciou.
3. Deti v školskom veku a dospelí dostávajú pomoc rovnakým spôsobom. Prvým krokom je Heimlichov manéver, ale postihnutý stojí, figurant ho zviera a so zopnutými rukami robí energické pohyby, smer tlače je k sebe a hore. Len ak tieto opatrenia nie sú dostatočne účinné, možno začať umelé dýchanie a nepriama masáž srdiečka.
4. Ak nikto nie je nablízku, potom je tu možnosť poskytnúť svojpomoc. Aby ste to dosiahli, musíte položiť päsť nad pupok (v oblasti solárneho plexu) a zovrieť ju druhou rukou. Potom, keď sa ohýbate nad stoličkou, ostro sa opierajte o jej chrbát rukou zvierajúcou päsť. Zároveň by mal silno tlačiť na brucho. Takéto pohyby by sa mali opakovať niekoľkokrát a snažiť sa vykašľať predmet uviaznutý v dýchacích cestách. Existuje návod na svojpomoc, pri ktorom si netreba klásť ruky na brucho, ale priamo naň tlačiť operadlom stoličky.

Obštrukcia dolných dýchacích ciest

Príčiny a závažnosť tohto stavu sú v podstate rovnaké ako v prípade horných dýchacích ciest, rozdiel je v tom, že je nepravdepodobné, že bude možné problém samostatne odstrániť, a okrem toho zohráva dôležitú úlohu bronchospazmus. úloha v mechanizme obštrukcie dolných dýchacích ciest - nadmerná a veľmi intenzívna kontrakcia svalov steny priedušiek.

1. Mechanická obštrukcia dolných dýchacích ciest(cudzie telo, nádor a pod.).

V skutočnosti ide o zablokovanie akejkoľvek vetvy bronchiálneho stromu. Spravidla je akútna, skôr vážna klinická situácia vyžadujúci okamžitý chirurgický zákrok. Pretože sa zrazu „vypne“ celá jedna časť pľúc dýchací proces a to prirodzene vedie k zlyhaniu dýchania. Je jasné, že Heimlichova technika tu bude úplne neúčinná: cudzie teleso, ktoré sa dostalo do priedušiek, možno odstrániť iba chirurgicky alebo bronchoskopom.

1. Obštrukcia dolných dýchacích ciest v dôsledku edému.

V tomto prípade opuchnutá vnútorná vrstva priedušiek alebo priedušnice zužuje lúmen dýchacích ciest, čo sa prejavuje klinikou obštrukčného syndrómu. Tento stav môže byť výsledkom alergie, infekcie alebo kombinácie oboch.

• alergická obštrukcia

Dôvodom je vplyv rovnakých faktorov ako pri alergickom edéme horných dýchacích ciest: alergény (vdychované, preniknuté s vdychovaným vzduchom a potrava prijímaná krvou), chemikálie, prachové častice a pod. Treba mať na pamäti, že obštrukcia dýchacích ciest u detí, ku ktorej dochádza v dôsledku edému, prebieha oveľa rýchlejšie ako u dospelých a je výraznejšia. Preto by akýkoľvek, dokonca aj ten najnepatrnejší prejav obštrukcie mal nielen upozorniť rodičov, ale povzbudiť ich, aby prijali najaktívnejšie opatrenia, predovšetkým okamžite konzultovať s lekárom.

• obštrukcia infekčnej povahy

Zápal spôsobený vírusovou, bakteriálnou alebo plesňovou infekciou prirodzene spôsobuje opuch vnútornej výstelky priedušiek. Nie je prekvapujúce, že obštrukčný syndróm takmer vždy sprevádza bronchitídu a zápal pľúc.

• obštrukcia infekčno-alergickej povahy

Ako už názov napovedá, tento typ obštrukčného syndrómu sa vyskytuje pri kombinácii infekcie a reakcie na alergén. V klinickej praxi sa táto možnosť vyskytuje najčastejšie, ale zatiaľ ju vedci neskúmali. Stále nie je jasné, čo nastane ako prvé: alergia na pozadí infekcie alebo infekcia sliznice podráždená na pozadí alergie.

1. Spazmus bronchiálnych svalov

Stena priedušiek je tvorená svalmi, ktoré sa sťahujú, zužujú lúmen, čím narúšajú normálne prúdenie vzduchu. Bronchospazmus môže nastať ako reakcia na pôsobenie studeného vzduchu, dymu, stresu... Dlhodobý pobyt v kŕčovitom stave vedie k tomu, že svaly sa už nedokážu uvoľniť bez pomoci liekov a vzniká chronický obštrukčný syndróm.

Obštrukcia dýchacích ciest sa nazýva zúženie alebo oklúzia duté orgány vedenie vzduchu do pľúcnych alveol. Môže sa volať rôzne dôvody cudzie telesá, akútne zápalové a alergických ochorení, poranenia hrtana a okolitých tkanív, dekompenzácia nádorov a objemových procesov umiestnených vedľa neho a dýchacích ciest.

Charakteristické znaky vývoja obštrukcie dýchacích ciest

U malých detí, bez ohľadu na príčinu, ktorá ich spôsobila, sú prejavy obštrukcie (obštrukcie) dýchacích ciest rovnakého typu - akútna exspiračná dyspnoe, ktorá sa vyskytuje, charakterizovaná:

• Obsedantný dlhotrvajúci kašeľ;
• Hlučné dýchanie so súčasným nadúvaním hrudníka a predĺženým núteným výdychom;
• Suché a vlhké chrasty v pľúcach.

Röntgenové lúče by mali vykazovať príznaky opuchu pľúcneho tkaniva.

Podľa času vývoja obštrukcie dýchacích ciest lekári rozlišujú dve formy ochorenia:

• Akútne (blesk);
• Chronický.

Ochorenie prebieha v štyroch štádiách vrátane kompenzácie, subkompenzácie, dekompenzácie a terminálneho štádia asfyxie.

Pri úplnej obštrukcii dýchacích ciest môže rýchlo nastať asfyxia. Bude to sprevádzané stratou vedomia, ako aj rýchlym (v priebehu niekoľkých minút) zastavením obehu.

Núdzová starostlivosť a liečba obštrukcie dýchacích ciest

Čiastočnú obštrukciu môžu spôsobiť hlien, krv, zvratky, cudzie telesá, tekutiny. Ak je pacient pri vedomí a má schopnosť kašľať, môže sa pokúsiť cudzie teleso odstrániť sám. S nárastom príznakov obštrukcie na pozadí neúčinného kašľa sa môže vyskytnúť sipot pri inšpirácii, zhoršenie dýchania, cyanóza, hypoventilácia.

Pri kombinácii obštrukcie dýchacích ciest a hypoventilácie (nedostatočná pľúcna ventilácia), ktorá vedie k hypoxickému edému mozgu, pľúc a srdcovému zlyhaniu, po ktorom nasleduje zástava srdca, by sa mala okamžite vykonať resuscitácia.

Vzhľadom na existujúcu hrozbu úplného zablokovania dýchania (pokles lúmenu hrtana môže rýchlo prejsť všetkými štádiami procesu a vyvinúť sa do nekontrolovateľného alebo neperspektívneho stavu), liečba obštrukcie dýchacích ciest u detí a dospelých by mala byť adekvátna , efektívne a včas. Pre toto, akékoľvek prístupnými spôsobmi treba rýchlo obnoviť priechodnosť horné divízie dýchacieho traktu.

Pri obštrukcii dýchacích ciest cudzím telesom je najúčinnejší kašeľ. Odstránenie krvi, cudzích telies, hlienov z ústnej dutiny a horných dýchacích ciest je možné vykonať akýmkoľvek spôsobom pomocou rôznych improvizovaných prostriedkov – obrúsky, prst, vreckovka.

Na pozadí straty vedomia je potrebné vykonať Heimlichov manéver. Za týmto účelom prudko stlačte hrudník súčasne so zatlačením do epigastrickej oblasti. Táto technika by mala viesť k okamžitému zvýšeniu intrapulmonárneho tlaku, vďaka ktorému je cudzie teleso vytlačené z dýchacieho traktu. Deti staršie ako jeden rok sa v niektorých prípadoch vezmú za nohy, otočia sa hore nohami a silne sa otriasajú.

Pri neúčinnosti alebo nemožnosti použitia opísaných metód na pozadí obštrukcie dýchacích ciest sa používajú:

• Orotracheálna tracheálna intubácia;
• Trojitý príjem Safar;
• Priama laryngoskopia.

Pri absencii výsledku sa vykoná konikotómia alebo núdzová tracheotómia.

Po normalizácii priechodnosti horných dýchacích ciest je potrebné zabezpečiť podporu dýchania kyslíkom, ako aj ventiláciu pľúc (umelú alebo asistovanú).

Po týchto udalostiach lekár hodnotí vitálnych funkcií: vedomie, hemodynamika, účinnosť okysličovania a ventilácie. Okrem toho je v prípade potreby možné použiť lieky s produktívnym účinkom: hormóny (stabilizátory membrán), antihypoxanty (oxybutyrát sodný, seduxén) a inotropnú podporu (dopamín, norepinefrín).

Ak sa v kompenzačnom štádiu s obštrukciou dýchacích ciest pozoruje pokles lúmenu hrtana, je potrebné podať intravenózne hormonálne lieky, saluretiká, antihistaminiká (Tavegil, Suprastin alebo analógy) a vykonať kyslíkovú terapiu. Potom je dôležité zistiť príčinu obštrukcie dýchacích ciest.

V štádiu subkompenzácie stenózy hrtana sa dospelým intravenózne injikujú rovnaké lieky ako v štádiu kompenzácie. V tomto prípade je potrebné vyhodnotiť parametre hemodynamiky, saturácie kyslíkom a cerebrálnych funkcií, ako aj neustále intenzívne monitorovať stav pacienta.

V štádiu dekompenzácie alebo asfyxie na pozadí nemožnosti tracheálnej intubácie je potrebné zabezpečiť priechodnosť dýchacích ciest akýmikoľvek možný spôsob popísané vyššie.

Obštrukcia dýchacích ciest je pomerne nebezpečný stav, ktorý si vyžaduje rýchlu a primeranú reakciu. Preto, ak sa objavia príznaky, okamžite núdzová pomoc, po ktorom by ste sa na posúdenie stavu mali poradiť s lekárom.

Bronchitída- je to pekné časté ochorenia bronchopulmonálny systém. Najčastejšie sa vyskytujú od 1 do 6 rokov, najmä u detí navštevujúcich materské školy.

Bronchitída sa chápe ako zápalové zmeny v prieduškách spôsobené bakteriálnou alebo vírusovou infekciou, alergiami alebo fyzikálno-chemickými faktormi.

O obštrukčná bronchitída dochádza k porušeniu priechodnosti priedušiek (obštrukcia) a v súvislosti s tým k rozvoju respiračného zlyhania.

Formy obštrukčnej bronchitídy:

1. Pikantné;
2. opakujúci- ochorenie sa vyskytuje opakovane na pozadí vírusovej infekcie, častejšie v ranom veku. Súčasne nie je charakteristické paroxyzmálne respiračné zlyhanie, neexistuje žiadna súvislosť s pôsobením neinfekčných faktorov, čo odlišuje rekurentnú obštrukčnú bronchitídu od bronchiálnej astmy. Príčinou vzniku obštrukcie pri tejto bronchitíde môže byť častá aspirácia (vdychovanie) potravy.

Dôvody rozvoja obštrukčnej bronchitídy

Väčšina spoločná príčina - vírusová infekcia (respiračný syncyciálny vírus, vírus parainfluenzy, adenovírus, cytomegalovírus). Ale prejavy obštrukčnej bronchitídy môžu spôsobiť mykoplazmy a chlamýdie.

Jednou z príčin obštrukčnej bronchitídy u malých detí je aspirácia v rozpore s prehĺtaním, gastroezofageálnym refluxom a niektorými ďalšími anomáliami pažeráka a nosohltanu.

Druhý rok života a starší migrácia helmintov môže slúžiť ako príčina bronchiálnej obštrukcie.

Symptómy

Vedúci komplex symptómov pri obštrukčnej bronchitíde je broncho-obštrukčný syndróm. Medzi prejavy tohto syndrómu patria:

• Hlučné, sipotové dýchanie;
• Útoky udusenia;
• Účasť na dýchaní pomocných svalov (zatiahnutie medzirebrových priestorov, priestorov pod hrudnou kosťou);
• Neproduktívny kašeľ.

Na 2-4 deň od nástupu respiračného infekčného ochorenia sa objavia príznaky bronchiálnej obštrukcie na pozadí katarálnych javov (výtok z nosa, začervenanie a bolesť hrdla atď.) a neproduktívny suchý kašeľ. Dieťa ťažko vydýchne (exspiračná dýchavičnosť), na diaľku je počuť pískanie, dýchanie je hlučné, rýchle (až 70-90 za minútu). Viditeľné stiahnutie vyhovujúce miesta hrudník (medzirebrové priestory, infrasternálny priestor). Telesná teplota je často zvýšená na subfebrilné čísla (37,5 ° C).

Dieťa prejavuje úzkosť, snaží sa zaujať nútenú polohu (sedí s oporou na rukách). Tento stav trvá častejšie ako 2-3 dni, u detí s rachitídou sa môže oddialiť na dlhšie obdobie.

Predisponujúce faktory pre rozvoj broncho-obštrukčného syndrómu

1. Vlastnosti anatomickej štruktúry dýchacieho systému u malých detí:
   • zväčšený žľazové tkanivo priedušiek;
   • Výroba viskózneho spúta;
   • Vlastnosti štruktúry membrány;
   • Užšie dýchacie cesty v porovnaní so staršími deťmi a dospelými
   • Nedostatočná lokálna imunita.
2. Premorbidné pozadie(stav tela dieťaťa pred ochorením):
   • alergické ochorenia a dedičná predispozícia im;
   • Rachitída;
   • Zväčšenie týmusovej žľazy (týmus);
   • Nedostatočná telesná hmotnosť;
   • Intrauterinné infekcie;
   • Včasný prechod na umelé kŕmenie;
   • Prenesené akútne respiračné infekcie mladšie ako jeden rok.
3. Enviromentálne faktory:
   • nepriaznivé ekologická situácia kde dieťa žije;
   • Pasívne fajčenie. Vdýchnutím tabakový dym je narušený mukociliárny klírens (čistenie dýchacích ciest od hlienu a cudzích častíc), zvyšuje sa viskozita spúta, zvyšuje sa objem žliaz bronchiálnej sliznice. Pod vplyvom tabakového dymu je bronchiálny epitel zničený, lokálna imunitná obrana je znížená.
4. Zdravie rodičov a najmä alkoholizmus. U detí s alkoholickou fetopatiou dochádza k porušeniu fungovania sliznice a svalové tkanivo priedušiek.

Vlastnosti vývoja obštrukcie u detí rôzneho veku

Vonkajšie príznaky obštrukčného syndrómu sú spôsobené zápalová reakcia, čo vedie k opuchu sliznice priedušiek, vzhľadu Vysoké číslo viskózny spút, rozvoj bronchospazmu.

Pri rozvoji obštrukcie dýchacích ciest u malých detí zohráva hlavnú úlohu edém sliznice a produkcia viskózneho spúta, čo je spôsobené zvláštnosťami anatomickej štruktúry priedušiek.

Vo vyššom veku prichádza do popredia bronchospazmus.

Tieto vlastnosti sa musia brať do úvahy pri predpisovaní liečby obštrukčnej bronchitídy.

Indikácie na hospitalizáciu dieťa s obštrukčnou bronchitídou:

• Zlyhanie ambulantnej liečby (doma) do 3 hodín;
• Na začiatku vážny stav choré dieťa;
• Keď nie je možné plne sa starať o choré dieťa;
• Deti s vysoké riziko vývoj komplikácií.

Liečba detí doma:

1. hypoalergénna strava;
2. Bohatý teplý nápoj (alkalická minerálna voda - Borjomi, Essentuki);
3. Expektorans a mukolytické lieky (riedenie spúta). Na tento účel sa používa inhalácia alkalických minerálka pomocou rozprašovača. Z predpísaných liekov prípravky ambroxolu (Lazolvan, Ambrobene, Flavamed, Halixol, Ambrohexal), ktoré majú expektoračný, mukolytický a protizápalový účinok. Títo lieky prijímať rôzne dávky v závislosti od veku a hmotnosti dieťaťa 2-3x denne ústami vo forme sirupu a tabliet alebo inhaláciou.
   

   Antitusiká sú kontraindikované pri obštrukčnej bronchitíde!

4. Masáže, posturálna drenáž a dychové cvičenia. Posturálna drenáž je metóda, ktorá uľahčuje výtok spúta. Dieťa je položené na bruchu (hlava by mala byť o niečo nižšia ako úroveň nôh), s dlaňou zloženou vo forme člna sa vykonáva mierne rytmické poklepávanie na chrbát dieťaťa.
5. Antihistaminiká sa predpisujú LEN deťom so sprievodnými alergiami alebo atopickou dermatitídou. Na tento účel je znázornené nasledujúce lieky u detí od 6 mesiacov - Zirtek alebo Parlazin, od 2 rokov - Claritin, Erius, od 5 rokov - Telfast;
6. Bronchodilatačná terapia;
   • β2-agonisty krátka akcia používa sa hlavne na zmiernenie akútnej obštrukcie, účinok nastáva po 5-10 minútach. Mnohonásobnosť stretnutí - 3-4 krát denne. Tieto lieky zahŕňajú salbutamol, fenoterol, terbutalín.Z β2-agonistov dlhodobo pôsobiace clenbuterol možno použiť, ale jeho bronchodilatačný účinok je menej výrazný.
   • anticholinergiká prejavujú svoj účinok (bronchodilatáciu) po 20 minútach. Sú účinnejšie pri obštrukcii na pozadí akútnych respiračných infekcií. Zástupcom tejto skupiny liekov je Atrovent. Dávka je 8-20 kvapiek roztoku inhaláciou cez rozprašovač, 3-4 krát denne.
   • Kombinované lieky, ktoré kombinujú funkcie β2-agonistov a anticholinergných liekov. Medzi ne patrí Berodual. Spôsob aplikácie: 1 kvapka/kg hmotnosti dieťaťa do 5 rokov sa zriedi v 2 ml fyziologického roztoku, inhalácia sa vykonáva cez rozprašovač 3-4 krát denne.
   • Krátkodobo pôsobiace teofylíny, ako je eufilín, sa používajú opatrne a pod lekárskym dohľadom. To je odôvodnené skutočnosťou, že terapeutická dávka lieku je veľmi blízka toxickej dávke.
7. Protizápalová terapia. Na tento účel sa široko používa fenspirid (Erespal).
   O ťažký priebeh je znázornené použitie obštrukčnej bronchitídy inhalačné glukokortikoidy(Pulmicort).
8. Ak zvýšenie teploty pretrváva dlhšie ako 3 dni, zápalové zmeny vo všeobecnom krvnom teste ukazujú použitie širokospektrálnych antibiotík (chránené penicilíny, cefalosporíny, makrolidy).

Nezabúdajte však, že pri liečbe obštrukčnej bronchitídy je dôležitý aj stav životného prostredia. Je potrebné pravidelne vetrať miestnosť, vykonávať mokré čistenie, zvlhčovať vzduch. To všetko pomôže vášmu dieťatku ľahšie dýchať.

Komplikácie

U detí náchylných na alergie alebo trpiacich alergických ochorení môže sa vyvinúť recidivujúca obštrukčná bronchitída, ktorá sa vyznačuje výskytom akútnych respiračných infekcií obštrukčnej bronchitídy 2-3 krát ročne a objavením sa príznakov obštrukcie bez vystavenia infekčným príčinám.

V niektorých prípadoch môže byť obštrukčná bronchitída prvým prejavom bronchiálnej astmy.

Prevencia

Začína sa prevencia aj počas plánovania tehotenstva. Zdravý životný štýl pre matku, odvykanie od fajčenia, dobrá výživa sú kľúčom k zdraviu jej bábätka, správnemu vývoju všetkých orgánov plodu.

Po narodení bábätka je potrebné pamätať na dôležitosť dlhodobého dojčenia, potrebu vylúčiť aj pasívne fajčenie, opatrné používanie prípravkov a chemikálií, ktoré môžu spôsobiť rozvoj alergických procesov v tele dieťaťa.

Potreba chrániť dieťa pred rôznymi infekčné choroby . Neznamená to, že bábätko treba zabaliť, aby neochorelo, upchať doma okná, aby neprefúklo.

Stačí na to chodiť častejšie čerstvý vzduch, vykonávať otužovacie procedúry, nechoďte na preplnené miesta (najmä počas epidémií).

Všetky tieto aktivity pomôžu ochrániť vaše dieťa pred vznikom obštrukčnej bronchitídy.