Keď robíte DTP novorodencovi. Aké lieky by sa mali zvoliť? Sú očkovania nebezpečné?

Očkovanie ruských detí začína prvým dňom po narodení, takže rodičia by sa mali vopred informovať o potrebných očkovaniach v prvom roku života. Poďme sa pozrieť na to, aké povinné očkovania sú v očkovacom kalendári pre bábätká od narodenia do roka.

Vypočítajte si očkovací kalendár

Zadajte dátum narodenia vášho dieťaťa

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 16 18 18 19 20 20 21 22 22 22 22 22 22 22 22 24 26 27 28 29 30 30 28 29 30 30 31. január 2201. marec 01 jún 31. január 22. 21. 21. 02. 01. 201. 01. 2. 201. 0014 2014 2014 2014 2014 2014 2014 2014 2014 2014 2014 2014 2012 2011 2010 2009 2008 2007 2006 204202020202

Vytvorte kalendár

Prečo sa dať zaočkovať v tak skorom veku?

Očkovanie v prvom roku života pomáha budovať imunitu u dojčiat čo najskôr a chráni ich pred nebezpečnými chorobami. Čím je dieťatko menšie, tým je preňho infekčné ochorenie nebezpečnejšie.

Napríklad pri infikovaní čiernym kašľom do 12 mesiacov hrozí obrovské riziko udusenia a poškodenia mozgu.

U bábätka so záškrtom sú dýchacie cesty upchaté filmami a tetanus často končí smrťou. Po infekcii hepatitídou B môže dieťa zostať nosičom tohto vírusu po celý život. Tuberkulóza u malých dojčiat je veľmi nebezpečná prechodom na bežnú formu a poškodením mozgových blán.

Samozrejme, v prvých mesiacoch života sa dieťa s najväčšou pravdepodobnosťou nestretne s pôvodcami týchto nebezpečných chorôb. Práve preto sa však očkovanie vykonáva v prvom roku. Je dôležité, aby v čase, keď sa riziká infekcie zvýšia (dieťa začne aktívne skúmať svet okolo seba a komunikovať s veľkým počtom ľudí), už malo dieťa ochranu pred takýmito infekciami.

Vakcíny chránia deti pred smrteľnými chorobami

Tabuľka

Vek dieťaťa	Proti akej infekcii sa očkuje?
Prvých 24 hodín	Žltačka typu B
3 až 7 dní života	Tuberkulóza
Jeden mesiac	Žltačka typu B
Dva mesiace	Hepatitída B (ak sú zvýšené riziká pre dieťa); pneumokoková infekcia
Tri mesiace	Haemophilus influenzae (deti, ktoré sú vystavené vysokému riziku infekcie); obrna; záškrtu; tetanus;
Štyri a pol mesiaca	obrna; pneumokoková infekcia; tetanus; Haemophilus influenzae (deti so zvýšeným rizikom infekcie); záškrt.
	obrna; Hepatitída B (okrem rizikových detí); Haemophilus influenzae (dojčatá, u ktorých je zvýšené riziko infekcie); záškrtu; tetanus;
12 mesiacov	rubeola; Hepatitída B (deti so zvýšeným rizikom);

Stručný opis

1. Prvá vakcína používaná u detí mladších ako jeden rok je liek, ktorý vytvára imunitu proti hepatitíde B. Vakcína sa vykonáva prvý deň po narodení dieťaťa (zvyčajne počas prvých 12 hodín), potom sa opakuje v 1 mesiaci a v 6. mesiacov. Ak bolo dieťa zaradené do rizikovej skupiny, tretie očkovanie sa odkladá na skorší termín (2 mesiace) a o rok sa podáva ešte jedno štvrté očkovanie.
2. Druhou vakcínou, ktorej čelí novorodenec, je BCG. Podáva sa bábätkám na tretí alebo siedmy deň života v pôrodnici. Ak sa úroveň ochorenia v regióne nezvýši a medzi príbuznými dieťaťa nie sú infikovaní ľudia, podáva sa odľahčená verzia tejto vakcíny - BCG-M.
3. Od dvoch mesiacov relatívne nedávno začali očkovať proti pneumokokovej infekcii. Druhú dávku pneumokokovej vakcíny dostane dieťa v 4,5 mesiaci.
4. Trojmesačné deti čelia niekoľkým novým vakcínam naraz. Práve v tomto veku sa začína očkovať proti záškrtu, čiernemu kašľu a tiež tetanu. Taktiež trojmesačné deti sú očkované proti detskej obrne (používa sa inaktivovaná vakcína). Ak má dieťa indikácie, podáva sa mu aj vakcína zameraná na prevenciu hemofilovej infekcie.
5. Vo veku 4 a pol mesiaca sa dieťaťu opakujú všetky očkovania, ktoré boli vykonané vo veku troch mesiacov.
6. Šesťmesačné dieťa sa tretíkrát očkuje proti záškrtu, čiernemu kašľu a tetanu, ako aj proti Haemophilus influenzae (ak je indikovaný). Aj v tomto veku sú tretíkrát očkovaní proti detskej obrne, ale už živou vakcínou.
7. Od 6. mesiaca sa deti začínajú očkovať proti chrípke. Vakcína sa podáva každoročne na jeseň.

Dojčené deti sú najlepšie tolerované

Príprava na očkovanie

Keďže očkovanie je povolené len pre zdravé deti, hlavným bodom prípravy na zavedenie vakcíny je zistenie zdravotného stavu bábätka. U tohto dieťaťa by mal byť vždy vyšetrený lekár - v pôrodnici posúdi stav bábätka neonatológ, v detskej ambulancii bábätká vyšetrí pediater a v prípade potreby môže bábätko predviesť aj ordinácii. alergológ a neuropatológ.

Imunoprofylaxia v Ruskej federácii je garantovaná štátom. Všetky mamičky a oteckovia snívajú o narodení zdravého dieťatka a práve oni by sa mali zamyslieť nad tým, ako ochrániť vytúžené dieťatko pred chorobami po tom, čo opustí mamičkin bruško.Očkovanie pre novorodencov je ochranou, ktorú štát garantuje zákonom , ale na základe princípu „informovaného súhlasu“ dáva rodičom právo vybrať si, či očkovanie prijmú alebo ho odmietnu. Ak matka povie „nie“, mala by si byť vedomá toho, že jej dospelé dieťa možno jednoducho nevezmú do škôlky alebo školy.

Materská imunita spoľahlivo „obalí“ plod v maternici, po pôrode sa materské mlieko stáva zdrojom silnej imunity (za predpokladu, že sa v tele matky vyvinuli antigény z osýpok, ovčích kiahní a iných infekčných chorôb). Materské mlieko však nedokáže ochrániť dieťa pred všetkými škodlivými baktériami a najmä tými, ktoré sa prenášajú kýchaním a kašľom, a očkovanie novorodencov v pôrodnici by malo účinne chrániť pred „infekciou“.

Obzvlášť zásadoví rodičia sa imunizácii vyhýbajú v domnení, že organizmus bábätka musí bojovať s infekciami sám, s využitím vnútorných rezerv. No drvivá väčšina mamičiek a oteckov verí očkovaniu ako spoľahlivému spôsobu rozvoja špecifickej imunity. Na rozdiel od nešpecifickej (vrodenej) imunity je špecifická imunita individuálna a vzniká kontaktom imunitného systému s mikróbmi a antigénmi.

Prečo je dôležité „husté“ očkovanie v prvom roku života?

Už v prvom týždni života sa novorodenec zaočkuje dvakrát a počas nasledujúcich 12 mesiacov sa dieťaťu pri absencii zdravotných kontraindikácií podá významná celková dávka rôznych vakcín. A leví podiel z nich podľa národného očkovacieho kalendára pripadá práve na prvý rok života dieťaťa (šesť vakcín proti deviatim infekciám).

Na logickú otázku, prečo je potrebné také masívne očkovanie, lekári odpovedajú: čím je dieťa mladšie, tým je pravdepodobnosť akútnych reakcií a komplikácií nižšia. Pri výpočte dávky lieku sa berie do úvahy, že imunitný systém je stále v štádiu formovania a vedľajšie účinky sú zvyčajne minimalizované.

Národný očkovací kalendár

V Rusku, rovnako ako vo väčšine krajín sveta, pôsobí. Obsah tohto dokumentu (zoznam a termíny) je určený rizikovosťou konkrétneho ochorenia, prognózou možných komplikácií po imunizácii, charakterom priebehu ochorenia a ďalšími objektívnymi okolnosťami. Do úvahy sa berie aj dostupnosť potrebnej vakcíny.

Národný kalendár Ruskej federácie sa nezhoduje s kalendármi väčšiny európskych krajín: u nás sa proti hemofilovej infekcii imunizácia vykonáva iba v rizikových skupinách. Ale už v pôrodnici vraj robia ruskí novorodenci, za čo môžu hrozivé čísla šírenia tejto choroby.

Takmer ihneď po narodení je dieťa očkované dvakrát: proti tuberkulóze a proti hepatitíde B.

Ako hepatitída vstupuje do tela

Vírus hepatitídy B infikuje pečeň. Do tela dospelého človeka sa dostáva krvou alebo sexuálnym kontaktom. Vzdušná cesta prenosu je vylúčená, ako aj možnosť nákazy jedlom a nápojmi. Vírus hepatitídy B môže rýchlo preniknúť do krehkého tela novorodenca, ak sa malá čiastočka infikovanej krvi dostane na sliznicu alebo na poškodenú kožu. Ak sa vírusu umožní voľne sa „dostať“ do tela dieťaťa, bude veľmi ťažké sa s ním vyrovnať: vyvolá to rozvoj chronickej hepatitídy.

Nepriateľovi číslo 1 sme postavili bariéru - vírusovú hepatitídu B

Novorodenec dostane túto vakcínu v prvý deň narodenia. Potom v troch mesiacoch a potom v šiestich mesiacoch. Existujú dve časové výnimky: dojčatám s vírusom hepatitídy od matky sa podá vakcína počas prvých 12 hodín po narodení a predčasne narodeným deťom, keď priberú 2 kg. hmotnosť.

Zoznam kontraindikácií očkovania proti hepatitíde B

V pôrodnici nebude novorodenec očkovaný, ak:

• Bábätko nie je donosené (váži menej ako dva kg).
• Má hnisavo-septickú infekciu.
• Existujú akékoľvek vnútromaternicové infekcie.
• Postihnutý je centrálny nervový systém.

• Primárny (sekundárny) imunologický deficit u rodinných príslušníkov.
• Nežiaduce účinky po takomto očkovaní u starších detí v rodine.
• Vrodený nedostatok enzýmov.
• Perinatálne lézie centrálneho nervového systému.
• Závažné dedičné patológie.
• BCG možno tiež dočasne odložiť, ak:
• Novorodenec má infekčné choroby.
• Novorodencovi diagnostikovali hemolytické ochorenie.
• Dieťa nie je donosené.

Aké očkovanie by malo dostať dieťa pred dosiahnutím jedného roka?

Vo veku troch mesiacov sa vykonáva prvé očkovanie proti DTP (proti čiernemu kašľu, záškrtu a tetanu) a proti detskej obrne. V štvrtom a pol mesiaci sa očkovanie proti týmto štyrom ochoreniam opakuje a podáva sa druhé. V 6 mesiacoch je dieťa očkované tretíkrát proti štyrom chorobám a tretíkrát - proti hepatitíde B. V 7. mesiaci je dieťa očkované proti hemofílii, v ôsmom mesiaci - znova proti hemofílii. Keď dieťa dovŕši jeden rok, je očkované proti osýpkam, ružienke a mumpsu (mumpsu).

Princíp „informovaného súhlasu“

Je potrebné pripomenúť, že tento princíp nebol zrušený. Lekár sa zaväzuje poskytnúť pacientom úplné informácie o výhodách alebo nevýhodách konkrétneho spôsobu lekárskeho zákroku (v tomto prípade očkovania). Pri odmietnutí očkovania sa môžete spoľahnúť na zákon „O imunoprofylaxii infekčných chorôb“ zo 17. júla 1998 (č. 157FZ). Zakotvuje právo každého občana Ruskej federácie odmietnuť očkovanie (článok 5) a zaočkovať maloletých len so súhlasom ich rodičov (článok 11).

Pri rozhodovaní o očkovaní by si rodičia mali uvedomiť, že od ich rozhodnutia závisí zdravie a plnohodnotný život ich dieťaťa v spoločnosti.

V počiatočnom štádiu života dieťaťa je otázka imunológie naliehavejšia ako kedykoľvek predtým. Krv novorodenca obsahuje počas prvého roku života materské protilátky, ktoré poskytujú deťom základnú ochranu pred niektorými nebezpečnými infekčnými chorobami. Ale sú choroby, proti ktorým nemôže existovať prirodzená ochrana. A čím je ochorenie nebezpečnejšie, tým rýchlejšie by malo očkovanie prebehnúť po narodení dieťaťa. Prvým očkovaním pre každé dieťa je podľa očkovacieho kalendára v Ruskej federácii vakcína proti infekčnej hepatitíde. Nasadili ho hneď po narodení v prvých dňoch. Následne sa robí preočkovanie proti tomuto ochoreniu vo veku jeden mesiac a šesť mesiacov. Prečo je očkovanie proti hepatitíde B pre deti také potrebné a koľko z nich je povinné?

Nebezpečenstvo hepatitídy

Vírusová hepatitída akéhokoľvek typu (A, B, C, D, E, F, G) je nebezpečná infekčná choroba. Prenáša sa parenterálne (vrátane sexuálneho), to znamená prostredníctvom fyziologických tekutín tela. Vírus hepatitídy B sa považuje za najnebezpečnejší, pretože je najbežnejší a veľmi ťažko sa inaktivuje. To znamená, že vírus veľmi dobre prežíva v najťažších podmienkach prostredia a teploty. Z týchto dôvodov existuje vysoké riziko nákazy vírusom aj bez priameho kontaktu s nosičom: prostredníctvom predmetov osobnej hygieny, lekárskych nástrojov, rán a dokonca aj zaschnutej krvi. To tiež vyvoláva detskú infekciu, deti milujú dotýkať sa všetkého rukami, ťahať to do úst - to všetko zvyšuje riziko infekcie.

Očkovanie proti hepatitíde B je možné vykonať koľkokrát chcete, ale spravidla stačí 5 očkovaní - 3 v prvých rokoch života, 3 vo veku 20 rokov.

Inkubačná doba alebo doba, počas ktorej sa vírus v infikovanom organizme na hepatitídu prejaví, môže byť niekoľko týždňov, až šesť mesiacov – na dlhú dobu môže vírus hepatitídy B zabezpečiť deťom viaceré chronické ochorenia. Zoznam nebezpečných komplikácií po hepatitíde zahŕňa rakovinu a cirhózu pečene, funkčné zlyhanie pečene, poruchy močových a žlčových ciest a mnoho ďalších patológií. Často pri chronickej hepatitíde už nie je možné vrátiť sa do plnohodnotného zdravého života, najmä u detí. Sú zriedkavé prípady, keď ochorenie hepatitídy B prebehne bez výrazných následkov pre organizmus, preto je rozumným východiskom prevencia. Osoba s chronickou hepatitídou B je nákazlivá po celý život.

Pri správnom očkovaní proti hepatitíde B je novorodenec imúnny voči vírusu viac ako 20 rokov.

Jediným spoľahlivým spôsobom, ako zabrániť infekcii týmto nebezpečným vírusom, je očkovanie a preventívne opatrenia. Deti sa očkujú v prvý deň života, zriedkavo, ak sa vyskytnú nejaké komplikácie, sa očkovanie odkladá o 1-2 dni. Naliehavosť očkovania proti hepatitíde B sa vysvetľuje tým, že z matky na dieťa sa neprenáša imunita – naopak, ak má matka hepatitídu B, jej dieťa má veľmi vysokú šancu nakaziť sa. To sa môže stať v maternici, počas pôrodu a tiež v každodennom živote - prostredníctvom bežných predmetov, rán atď. Vysoký stupeň rizika nepredstavuje jednorazové použitie lekárskych nástrojov. Aby sa zabránilo infekcii detí, všetky tehotné ženy v druhom mesiaci tehotenstva darujú krv na prítomnosť vírusu hepatitídy - infekcia zistená vopred dáva novorodencovi oveľa väčšiu šancu zostať zdravý.

Očkovanie

Ako sme už povedali, očkovanie proti hepatitíde B u novorodencov je rozdelené do troch etáp:

• prvé očkovanie ihneď po narodení (od niekoľkých hodín do dňa);
• očkovanie vo veku jedného mesiaca po narodení;
• 6 mesiacov je posledná fáza preočkovania, po ktorej sa získa konečná imunita.

Harmonogram sa však môže mierne líšiť v závislosti od rôznych podmienok, rozhodnutie o tom, v akom množstve a kedy zaočkovať, treba vždy nechať na imunológovi. Takže dieťa v rizikovej zóne infekcie (chorí alebo nevyšetrení rodičia) dostane ešte jedno očkovanie - vo veku 2 mesiacov a posledné štádium dostane dieťa presne o rok. Tento typ očkovania sa nazýva „rýchly“ a výrazne znižuje šance na nakazenie (od 40 – 60 %, za predpokladu, že matka je nositeľkou vírusu, na 5 – 12 %). Ako štandardná metóda je tiež úplne bezpečná.

V Rusku sa problematike hepatitídy venuje veľká pozornosť, zrejme aj preto je na lekárskom trhu pomerne veľa očkovacích prípravkov vhodných pre dieťa do 6 mesiacov. Tu je úplný zoznam:

názov	Krajina výroby
Rekombinantné kvasinky vakcíny proti hepatitíde B	Rusko
Regevak B	Rusko
Shanvak	India
Biovac	India
Sérový inštitút	India
Eberbiovak	Kuba
Euvac B	Juh Kórea
Angerix	Belgicko
H-V-Vax II	USA
BUBO-M	Rusko
BUBO-KOK	Rusko
BUBO-KOK	Rusko

Posledné tri vakcíny sú kombinované, to znamená, že sa používajú na očkovanie nielen proti hepatitíde B. Často je to oveľa pohodlnejšie, ale niekedy je to neprijateľné. Pred použitím takýchto liekov je potrebná povinná konzultácia s imunológom. Tiež by bolo užitočné poradiť sa, ak máte pochybnosti o tom, aké očkovanie pre svoje dieťa zvoliť.

Je povolené používať akúkoľvek vakcínu spomedzi tých, ktoré sú dostupné v Rusku. Všetky sú absolútne bezpečné, ale vakcína Regevak B sa považuje za najvhodnejšiu pre ruské podmienky. Je prispôsobený špecificky genotypu u nás najrozšírenejšieho vírusu, vhodný pre deti do 6 mesiacov a nenaráža do vrecka.

Opýtajte sa svojich lekárov, koľko stojí očkovanie a poraďte sa s viacerými lekármi. Často sú lekári v tichej tajnej dohode s najbližšími lekárňami a môžu odporučiť ešte menej užitočné pre deti, ale drahšie vakcíny.

Vakcína proti hepatitíde B sa vždy podáva intramuskulárne do hornej časti ramena alebo vnútornej strany stehna. Dieťa mladšie ako 9 mesiacov je kvôli zvláštnostiam tvorby svalového tkaniva takmer vždy očkované do stehna. Mala by sa použiť injekčná striekačka s objemom najviac 5 ml a ihla s hrúbkou 0,6 až 0,8 mm. Je dôležité zahriať roztok vakcíny pred použitím, aby to bolo pre dieťa menej nepríjemné. Štandardná dávka pre deti rekombinantnej kvasinkovej vakcíny proti hepatitíde B za mesiac je 0,5 ml.

Komplikácie a kontraindikácie

Nech už lekári ponúkajú akékoľvek vakcíny na výber, všetky sú vyrobené podľa rovnakého princípu – hlavnou účinnou látkou je 95 % antigén vírusu hepatitídy B. Pri tomto prístupe k tvorbe lieku sa zvyšuje riziko nebezpečných komplikácií a negatívnych reakcií telo je prakticky vylúčené. Avšak štandard očkovania proti hepatitíde B pre domácu medicínu má dôležité kontraindikácie:

• prítomnosť alergie na pekárske droždie (v prípade, že jeden z rodičov mal takúto alergiu, je lepšie zdržať sa očkovania alebo nájsť analóg);
• alergická reakcia na predchádzajúce očkovanie (často deti zabudnú zaznačiť prípady alergie do zdravotnej dokumentácie, je dôležité si to dodatočne odsledovať);
• prenesená meningitída - očkovanie sa vykonáva najskôr šesť mesiacov po ochorení;
• akútne autoimunitné ochorenia, ako je lupus alebo systémová skleróza multiplex.

Prítomnosť hepatitídy B v krvi očkovaného dieťaťa nie je kontraindikáciou, v tomto prípade bude vakcína jednoducho zbytočná. Akékoľvek neštandardné situácie počas očkovania nastanú, treba vyhľadať radu imunológa alebo terapeuta.

Medzi štandardnými reakciami tela na očkovanie možno rozlíšiť niekoľko hlavných. Sú extrémne zriedkavé a nie sú také nebezpečné ako nepríjemné následky. V zozname takýchto reakcií: mierne zvýšenie teploty (nie viac ako 1,5 stupňa od normy), mierna slabosť a celková nevoľnosť, potenie, vyrážka, sčervenanie kože, detský plač. Všetky tieto nepríjemné dôsledky sa nepovažujú za vážnu odchýlku od normy, ale pre rodičov môžu byť veľmi vzrušujúce. V takýchto prípadoch sa odporúča počkať aspoň deň, kým sa skontaktujete s lekárom, pričom si podrobne zaznamenáte všetky zmeny v stave dieťaťa. Niektorým deťom môže byť nepríjemné svrbenie v okolí miesta očkovania a bolestivé zatvrdnutie, ak očkovanie nebolo vykonané odborne.

Význam očkovania

Druhé očkovanie proti hepatitíde B pre deti je veľmi dôležité, bez neho nie je možné vštepiť plnú imunitu. Preto ho nepreskakujte, aj keď na prvý malo vaše dieťa nepríjemnú reakciu alebo malo pochybnosti. Ak štandardné očkovanie dieťaťu nevyhovuje, očkovanie po 1 mesiaci môže byť podané iným liekom - na trhu je toľko analógov, koľko chcete.

Očkovanie pre deti - prínos alebo poškodenie zdravia? Sérový anti-rhesus imunoglobulín

Dieťa, ktorého imunitný systém sa zlepšuje umelo, očkovaním, je v prvom rade pripravenosťou detského organizmu na rôzne závažné ochorenia. V poslednej dobe sa objavilo mnoho odporcov, ktorí veria, že očkovanie je úmyselné nakazenie detského organizmu chorobou, ktorá môže vážne poškodiť zdravie bábätka.

Medicína používa očkovaciu techniku ​​už asi stopäťdesiat rokov a po celú dobu existujú odporcovia aj zástancovia tohto konania. Aj keď taká jednoduchá vec, akou je štatistika, potvrdzuje správnosť konania, mnohí rodičia považujú vakcínu za nebezpečnú a tento strach je čiastočne pochopiteľný: reakcia dieťaťa na vpichnuté protilátky je veľmi odlišná, od horúčky po objavenie sa vyrážky a končiac. v niektorých prípadoch so závažnými problémami vyjadrenými vedľajšími účinkami. Ak k tomu pripočítame časté porušovanie očkovacej procedúry samotnými lekármi, tak je celkom pochopiteľné, prečo rodičia tak často odmietajú očkovanie, čím dieťa vystavujú nebezpečenstvu vážnych ochorení.

Prvé vakcíny sa vykonávajú priamo v pôrodnici, ale dnes vlády mnohých krajín s neochotou rodičov zaočkovať svoje deti na postupe netrvajú. Po zavedení aktívnych protilátok do tela dieťaťa, v čase infekcie, je im vystavený, čo spôsobuje zodpovedajúcu reakciu. Vzhľadom na malé množstvo látky a aktívnu opozíciu imunitného systému dieťaťa počas normálneho vývoja sa dieťa dostane do blízkeho kontaktu s ochorením, proti ktorému sa vakcína podáva, a v ľahkej forme naň ochorie. Namiesto toho sa imunitný systém dieťaťa naučí rozpoznávať a potláčať vývoj výskytu protilátok v tele počas celého života.

Proti akým chorobám sa očkuje?

Medzi hlavné typy očkovania pre deti patria tie, ktoré je žiaduce podať v ranom veku, aby sa u dieťaťa vytvorila silná imunita voči kategórii pôvodcov závažných ochorení. Niektoré z nich je potrebné vykonávať postupne, v niekoľkých fázach, čím sa zabezpečí systematické prispôsobenie imunity detí protilátkam nie naraz, ale postupne.

Vakcína proti hepatitíde B, prvá vakcína podaná dieťaťu v nemocnici za predpokladu, že neexistujú žiadne kontraindikácie. Sekundárna revakcinácia sa vykonáva v zdravotníckom zariadení po 3 mesiacoch a posledná, tretia, po šiestich mesiacoch. Ak je matka dieťaťa nosičom choroby, preočkovanie sa vykonáva v inom poradí, pričom sa počet zvyšuje až 4-krát.

Na tretí deň, ak nie sú žiadne kontraindikácie, vakcinuje špeciálne vyškolený personál proti tuberkulóze (BCG). Vakcína má dlhú dobu expozície, ale počas tejto doby je zakázané zasahovať do prirodzeného procesu vytvárania ochrany dieťaťa, ničenia alebo kauterizácie miesta vpichu.

Od troch mesiacov sa dieťa očkuje komplexnou ochranou proti trom ochoreniam: tetanus, záškrt, čierny kašeľ (DTP). Postup sa vykonáva postupne, trikrát, s intervalom 1,5 mesiaca.

Spolu s DTP očkovaním lekári odporúčajú očkovanie proti detskej obrne, závažnému ochoreniu, ktoré môže v prípade choroby úplne zmeniť život dieťaťa. Očkovanie sa vykonáva v etapách, počnúc 3, potom 4,5 a posledným 6 mesiacov, ako aj keď dieťa dosiahne vek 14 rokov.

Proti osýpkam, mumpsu a ružienke sa vakcína podáva, keď dieťa dosiahne 1 rok, s opakovaným preočkovaním v 6. roku alebo v 13. roku, ak sa z nejakého dôvodu tento postup vynechal.

Hepatitída: očkovanie novorodencov

Očkovanie proti hepatitíde sa vykonáva ako prvé, a to dokonca aj v nemocnici, v prvý deň za predpokladu, že sa dieťa narodilo zdravé a nemá žiadne kontraindikácie na postup. Následná revakcinácia sa vykonáva po troch mesiacoch a nakoniec po šiestich mesiacoch, ale ak má matka vírus tohto ochorenia, preočkovanie sa vykoná podľa schémy, ktorá sa líši od schémy opísanej vyššie v nasledujúcom formáte:

• Na 1 mesiac života.
• V 2 mesiacoch.
• Po dosiahnutí jedného roka.

Ak prvé očkovanie z iného dôvodu nebolo urobené, očkovanie sa vykonáva na klinike v mieste bydliska s opakovaním o mesiac. Posledná revakcinácia sa vykonáva o šesť mesiacov.

Postup na zavedenie protilátok sa vykonáva pomocou injekcie intramuskulárne do oblasti predlaktia alebo stehna. Pri dodržaní všetkých pravidiel očkovania u dieťaťa sa okrem začervenania v mieste vpichu a mierneho rozšírenia edému v priemere neobjavujú žiadne iné vedľajšie účinky. Ak je dieťa úzkostné alebo nezbedné, možno zvýšenie teploty nie je vyššie ako 37,2 - 37,50 ° C. Pri vyššej teplote (od 380C) a iných príznakoch: vracanie, kŕče, hnačka treba ihneď kontaktovať zdravotnícke zariadenie alebo zavolať sanitku.

Kontraindikácie pre očkovanie detí proti hepatitíde sú:

• Akákoľvek z infekčných chorôb v čase zákroku.
• Počas obdobia prerezávania zubov.
• V prítomnosti nekompatibility s liekom alebo alergií na kvasinkové produkty.

Lekári neodporúčajú očkovanie v priebehu akéhokoľvek ochorenia, ktoré môže viesť k negatívnym vedľajším účinkom. Tieto rady by mali dbať nielen rodičia dieťaťa, ale aj zdravotníci, ktorí sa pri výkone musia najskôr zaujímať o stav bábätka.

BCG očkovanie novorodencov (očkovanie proti tuberkulóze)

BCG je typ vakcíny, ktorá sa používa na vytvorenie ochranných vlastností imunity proti tuberkulóze v prvom dni života po narodení (3-5 dní). Zákrok najčastejšie vykonáva v pôrodnici, intramuskulárne do ľavého ramena, personálom špeciálne vyškoleným na túto udalosť. Na tieto účely sa používa špeciálna tuberkulínová striekačka. Pred očkovaním ošetrujúci lekár osobne skontroluje dátumy exspirácie lieku a jeho neporušenosť. Postup očkovania sa zaznamená do zdravotnej dokumentácie bábätka v osobitnom vyhlásení – potvrdení, ktoré sa rodičom vystaví do rúk, prípadne sa odovzdá do zariadenia, kde bude dieťa v budúcnosti. Najbližšie preočkovanie je vo veku 7 a 14 rokov.

Charakteristickým znakom BCG očkovania je trvanie vonkajších príznakov očkovania, ktoré sú vyjadrené ako prítomnosť malého tuberkulózy v prvých 1,5-2 mesiacoch za predpokladu, že proces nepresahuje normu. Ďalej, pod vytvorenou kôrou (v žiadnom prípade by sa nemala zničiť) sa hromadí žltkastá špinavá kvapalina a samotný tuberkul sa zväčšuje. Obdobie tvorby ochranného procesu sa oneskorí o 3 až 4 mesiace, po ktorých tuberkulóza praskne a na mieste rany sa objaví kôra, ktorej integritu tiež nemožno narušiť. Je vhodné sa miesta očkovania vôbec nedotýkať. Počas celého obdobia adaptácie imunity u dieťaťa pod paží sa môžu lymfatické uzliny zväčšiť. Ak sú viditeľné iné vedľajšie účinky, musíte vyhľadať pomoc od špecialistov.

Pred očkovaním BCG by mali odborníci dieťa vyšetriť a ak sa zistia nasledujúce ochorenia, postup sa úplne odloží.

• Imunodeficiencia inej povahy.
• Malígne ochorenia krvi.
• objavil tuberkulózu.
• Detekcia novotvarov v tele dieťaťa.
• Prvýkrát alergia na liek.

Kontraindikácie očkovania proti tuberkulóze dočasného charakteru, odborníci zahŕňajú:

• Predčasnosť plodu na obdobie pôrodu (menej ako 2000 gr.).
• Prítomnosť vnútromaternicových infekcií.
• Prítomnosť akýchkoľvek infekčných chorôb, bez ohľadu na ich formu.
• Terapia s použitím hormonálnych liekov alebo imunosupresív.
• hemolytická choroba.

V určitých obdobiach, počas niekoľkých rokov, je dieťa testované špeciálnym testom (Mantouxova reakcia) na účinnosť vakcíny, ktorú vykonávajú za určitých pravidiel aj pracovníci, ktorí prešli špeciálnym školením.

DTP dieťa

DPT (adsorbovaný pertussis-difterický-tetanový toxoid) obsahuje komplex látok, ktoré zabíjajú baktérie troch najnebezpečnejších chorôb v ich prejavoch pre detský organizmus: záškrtu, čierneho kašľa a tetanu. Ochranné reflexy dieťaťa sa rozvíjajú oboznámením imunitného systému s usmrtenými bunkami pôvodcov týchto chorôb.

Vakcína bola v minulosti jednou z najťažších z hľadiska charakteristických prejavov v podobe nežiaducich účinkov. Prítomnosť silného edému v mieste vpichu, vysoká telesná teplota, bolesti, kŕče, to všetko vydesilo rodičov a často zmätených zdravotníkov. Nový vývoj je výrazne odlišný: tento liek je bez buniek, a preto ich dojčatá tolerujú oveľa ľahšie. Očkovanie je určené na postupné postupy: prvé po 3 mesiacoch, opakované po 4,5 a záverečné po šiestich mesiacoch.

Kontraindikácie preočkovania sú:

• Individuálna intolerancia lieku, ktorá sa prejavuje alergickou reakciou na vakcínu.
• Neurologické poruchy vo forme kŕčov počas prvého očkovania.
• Prudké zvýšenie telesnej teploty dieťaťa po prvom očkovaní z 380 ° C a viac.
• Ak opuch a začervenanie po prvej injekcii presiahne veľkosť 8 cm.

Detská obrna

Očkovanie proti detskej obrne sa vykonáva v spojení s DPT rovnakým spôsobom ako pri následných preočkovaniach. Dojčatám sa liek podáva vo forme kvapiek cez ústnu dutinu, pričom sa užívajú 2 až 4 kvapky naraz. Minimálne hodinu nie je dieťa kŕmené ani piť, na mesiac lekári radia vylúčiť kontakt medzi dojčatami a inými deťmi.

Príležitostne sa pozoruje vedľajší účinok vo forme zvýšenia telesnej teploty dieťaťa, ku ktorému dochádza v druhom týždni po očkovaní. Inaktivovaná verzia vakcíny sa považuje za bezpečnejšiu verziu očkovania, tento postup sa vykonáva intramuskulárne. V 12,5 a 14 rokoch sa robia opakované očkovania, v tomto období už majú deti pomerne silnú imunitu, takže zákrok znášajú bez komplikácií.

Iné vakcíny

S vekom sú dieťaťu predpísané očkovania, ktoré varujú dieťa pred infekciou rubeolou, osýpkami, mumpsom, ktorých očkovanie je predpísané od jedného roka. Malo by sa tiež pamätať na to, že pri registrácii dieťaťa v materskej škole a iných detských inštitúciách budú musieť rodičia čeliť registračnému postupu, ktorý zahŕňa prítomnosť ďalších očkovaní:

• Ovčie kiahne, ak dieťa predtým nemalo túto chorobu.
• Sezónne očkovanie (na jeseň) proti chrípke.
• Hemofilná infekcia.
• Meningokok.
• Pneumokok.

Aj bežná registrácia dieťaťa do zdravotného tábora môže zlyhať bez splnenia požiadaviek, ktoré zaväzujú rodičov predložiť zdravotný preukaz dieťaťa, ktorý obsahuje uvedené očkovania.

Kontraindikácie očkovania

Pred očkovaním musí dieťa absolvovať komplexnú štúdiu. Existuje niekoľko kontraindikácií, ktoré zakazujú postup očkovania:

• Trvalé (absolútne) kontraindikácie. Tie, ktoré spôsobujú reakcie, ktoré majú komplexný charakter vnímateľnosti, komplikácie, ktoré sa objavili skôr na základe použitej vakcíny, prítomnosť imunodeficiencie, infekčné ochorenie. Patria sem aj alergie na liek, choroby chronickej povahy.
• Dočasné kontraindikácie. Predčasnosť menej ako 2000 gr., a ďalšie faktory, ktoré môžu vyvolať vážne vedľajšie účinky. Vo všetkých prípadoch rozhoduje pediater, ktorý určuje obdobie a čas očkovania.
• Falošné kontraindikácie. Do tejto kategórie patria faktory, ktoré sú podľa lekárov neopodstatnené vo svojich prejavoch, no podľa príznakov sú rizikové. Najčastejšie sú tieto kontraindikácie diatéza, atypická dermatitída, mierna anémia, dysbakterióza, tymomegália.

Napriek mnohým protestom a neochote mnohých rodičov očkovať svoje deti tradičná medicína kategoricky trvá na vykonávaní tohto typu postupu vzhľadom na jeho osobitný význam. Pre správnu implementáciu opatrení na očkovanie detí bola vyvinutá špeciálna schéma, ktorá sa považuje za najpriaznivejšiu formu posilnenia imunitného systému detí v boji proti obzvlášť závažným ochoreniam.

• Hepatitída. Prvých 24 hodín po narodení dieťaťa.
• BCG. 1-7 dní po narodení.
• Hepatitída. 1 mesiac (opakovane).
• Poliomyelitída, DPT. 3 mesiace po narodení.
• Poliomyelitída, DPT. Po 4,5 mesiaci (opakovane).
• Poliomyelitída, DPT. V 5-5,5 mesiaci (posledné v dojčenskom veku).
• Hepatitída. Po 6 mesiacoch (konečne).

Vyššie opísaná schéma je určená na vykonávanie postupov pre hlavné typy vakcín, ďalšie očkovania sú predpísané, keď dieťa dosiahne vek 1 roka.

Očkovanie detí

Lekári trvajú na tom, že očkovanie je životne dôležitý komplex na posilnenie imunity detí umelými prostriedkami. Len tak sa vyhneme prepuknutiu epidémií takých závažných ochorení, akými sú poliomyelitída, tuberkulóza, hepatitída, záškrt a iné. Očkovanie sa delí podľa typov podmienok pre výkony: pôrodnica, kde bude bábätko zaručene očkované proti najzložitejším ochoreniam od prvých hodín jeho života, a zdravotnícke zariadenia, kde sa tak stane po určitom čase. doba.

Očkovanie novorodencov v nemocnici

Akútnou zostáva otázka koordinácie opatrení na očkovanie detí v ranom veku medzi rodičmi a lekármi. V poslednom čase sú takéto odmietnutia čoraz častejšie a je to predovšetkým kvôli obavám z poškodenia zdravia dieťaťa vakcínou, ktorá obsahuje oslabený materiál choroby, proti ktorej sa v budúcnosti očakáva ochrana. Na pozadí vzniknutého vzrušenia stále prevláda zdravý rozum: rodičia si uvedomujú nebezpečenstvo, ktoré ich dieťaťu v prvých rokoch života hrozí následkami vážnych chorôb, a preto nezasahujú do práce lekárov.

Prvé očkovanie (hepatitída B a BCG) sa vykonáva v nemocnici takmer okamžite po narodení dieťaťa. Očkovanie proti hepatitíde B sa vykonáva prvý deň po narodení dieťaťa injekciou lieku do stehna. Ochorenie je infekčno-vírusové, postihuje pečeň s následným rozvojom cirhózy. Ak sa dieťa narodilo matke, ktorá je nosičom patogénu, jeho očkovanie sa vykonáva v prvých 12 hodinách po narodení.

Vakcína proti tuberkulóze sa podobne ako v prípade hepatitídy B podáva formou injekcie do predlaktia dieťaťa počas 3 až 7 dní pobytu v nemocnici. Po injekcii sa v mieste vpichu vytvorí papula, ktorá pretrváva 20 minút.

Obe očkovania vykonáva personál špeciálne vyškolený na tento typ zákroku za predpokladu, že neexistujú žiadne kontraindikácie. Pri každom očkovaní sa dôvody zákazu zákroku líšia podľa faktorov.

Príprava na očkovanie dieťaťa v ambulancii

Ťažkosti spojené s narodením bábätka a zodpovednosť za jeho zdravie ležia na pleciach rodičov a lekárov, ktorí sú povinní v prvom období života poskytnúť dieťaťu všetko potrebné pre jeho plnohodnotný vývoj. Nepokojné sú najmä prvé mesiace života dieťaťa, keďže v tomto momente je okrem bežnej starostlivosti o bábätko potrebné aj množstvo potrebných očkovaní. Existujú pravidlá prípravy dieťaťa na očkovanie na klinike:

• V čase očkovania sa uistite, že je dieťa úplne zdravé, o pár dní vylúčte kontakt s inými deťmi a dospelými.
• V prípade alergických reakcií sa uistite, že sa postup vykonáva v čase remisie.
• V deň, keď je udalosť plánovaná, je potrebné starostlivo sledovať správanie dieťaťa, kŕmiť ho vopred, za predpokladu, že nie je prekrmované.
• Ak sú v rodine v čase očkovania na SARS a iné ochorenia chorí, termín očkovania sa posúva na priaznivejšie obdobie.

Po očkovaní trvá nejaký čas pozorovať správanie dieťaťa, takže prvú polhodinu je najlepšie stráviť na klinike, vyhýbať sa kontaktu s inými deťmi. Predtým by špecialisti mali rodičom vysvetliť, ktoré z príznakov sa môžu objaviť po očkovaní a ako správne reagovať na ich vzhľad. Bude tiež potrebné sledovať prvý deň pre zmeny v správaní dieťaťa: so zvýšením teploty, výskytom kŕčov, vracaním, hnačkou je potrebné okamžite informovať zdravotníckych pracovníkov a zavolať sanitku.

Mesačný povinný očkovací kalendár pre novorodencov.

Dnes, už v prvý deň po narodení dieťaťa, je jeho rodičom ponúknuté zaočkovať dieťa proti hepatitíde. A toto je len začiatok. Počas prvého roka života podstúpi novorodenec podobný zákrok viackrát, pretože existuje veľa chorôb, ktoré sú nebezpečné pre zdravie a život dieťaťa. Je však potrebné deti očkovať, alebo sa ich možno zbaviť? Pediatri spravidla nevedia dať jednoznačnú odpoveď, hoci sú si na 90 percent istí, že očkovanie je prospešné.Čo sa týka rodičov, často majú veľa otázok o preventívnych očkovaniach: či sú škodlivé, aké môžu byť komplikácie, či je možné očkovanie odmietnuť? atď. Dnes nie je očkovanie povinné, a preto, ak sú si rodičia istí, že vakcína je pre ich dieťa nebezpečná, môžu ju odmietnuť podpísaním príslušného dokumentu. V tomto prípade však celá zodpovednosť za zdravie dieťaťa padá na plecia rodičov. Pre tých, ktorí sa napriek tomu rozhodli zaočkovať svoje deti, bude užitočné vedieť, aké očkovania sa podávajú novorodencom podľa mesiaca.

Prečo je potrebné očkovanie?

Pri zvažovaní očkovacieho kalendára sa rodičia často zľaknú ich frekvencie a množstva. Vďaka včasnému očkovaniu je však možné predísť vzniku nebezpečných infekčných chorôb, na ktoré sú ohrozené najmä malé deti. Podľa údajov WHO je teda každoročne možné vďaka očkovaniu zachrániť životy asi 3 miliónom detí na celom svete. Osvedčeným a relatívne bezpečným spôsobom, ako urobiť masovú prevenciu infekčných chorôb pre človeka nebezpečnou, je očkovanie.

Podstatou očkovania je zavedenie vakcíny do organizmu bábätka, ktorá pozostáva z oslabených alebo usmrtených kmeňov mikróbov, purifikovaného proteínu alebo syntetického lieku. Po zavedení očkovania v tele dieťaťa sa ako odpoveď začnú produkovať protilátky, ktoré si patogén „pamätajú“, ktoré telo pred ním ďalej chránia.

Očkovacia schéma pre novorodencov

Vykonajte očkovanie správne podľa kalendára schváleného WHO. Tabuľka ukazuje, ktorý zoznam očkovaní sa ponúka deťom do jedného roka. Túto schému môže upraviť detský lekár, ak sú na to dobré dôvody (napríklad choroba, alergická reakcia, chýbajúca vakcína atď.).

		štepu	Možná reakcia	Možné komplikácie	Kontraindikácie očkovania
Novorodenec - prvých 12 hodín	Euwax B, Engerix B	Proti vírusovej hepatitíde B (prvé očkovanie)	Lokálna reakcia vo forme tesnenia v mieste vpichu, začervenanie, výskyt nepríjemných pocitov. Horúčka, malátnosť a slabosť, plačlivosť v dôsledku bolesti hlavy, hnačka a nadmerné potenie sú možné.	Vyrážka, žihľavka, exacerbácia alergickej reakcie, erythema nodosum, anafylaktický šok.	Alergická reakcia na produkty obsahujúce kvasinky, diatéza, meningitída, infekčné ochorenia v akútnej fáze, autoimunitné ochorenia.
Novonarodené dieťa - 3-7 dní	BCG, BCG-M	Vakcína proti tuberkulóze	Zvýšená telesná teplota v prvých dňoch po očkovaní, po 1,5-2 mesiacoch v mieste vpichu, môže dôjsť k tesneniu, objaveniu sa abscesu alebo červenej vezikuly pokrytej kôrkou, tmavomodrej alebo hnedej škvrny.	Studené abscesy, infiltráty, rozsiahly vred v mieste vpichu, lymfadenitída, tvorba keloidných jaziev, BCG infekcia, postvakcinačný syndróm (prejavuje sa kožnými vyrážkami), tuberkulózna osteitída.	Nízka hmotnosť novorodenca (do 2,5 kg), dieťa narodené žene infikovanej HIV, prítomnosť vnútromaternicovej infekcie dieťaťa, stredne ťažké a ťažké hemolytické ochorenie, pôrodné poranenia, pri ktorých bol poškodený mozog dieťaťa, rozšírené pustulózne kožné lézie dieťaťa, prítomnosť dieťaťa príbuzných s tuberkulózou, genetické choroby, ak sa u blízkych príbuzných dieťaťa zistili komplikácie po BCG.
	Hiberix, DPT, Combitech, ActHib, Engerix B, Pentaxim, Euvax B, Regivak, Infanrix	Hepatitída B - 2. očkovanie. Záškrt, čierny kašeľ, tetanus, detská obrna B, Haemophilus influenzae typ B - primárne očkovanie	Zvýšenie telesnej teploty, strata chuti do jedla, vzhľad tesnenia v mieste vpichu, začervenanie a opuch tejto oblasti, jej bolestivosť, slabosť, ospalosť, podráždenosť, mierne zvracanie.	Zhrubnutie a opuch v mieste vpichu s priemerom viac ako 8 cm, kŕče, alergická reakcia (edém, vyrážka, strata vedomia), horúčka nad 39 0 С	Komplikácie a negatívna reakcia na predchádzajúce očkovanie, akútne ochorenia, imunodeficiencia, alergia na zložky vakcíny, kŕče, stresové situácie a problémy nervového systému.
4,5 mesiaca	Hiberix, DTP, ActHib, Pentaxim, Infanrix	Záškrt, čierny kašeľ, tetanus, poliomyelitída, Haemophilus influenzae typ B - 2. očkovanie	Podobne ako reakcia pri 1. očkovaní	Podobne ako komplikácie pri 1. očkovaní	Podobne ako kontraindikácie pri 1. očkovaní
6 mesiacov	Hiberix, DTP, AktKhib	Záškrt, čierny kašeľ, tetanus, poliomyelitída, vírusová hepatitída B, Haemophilus influenzae typ B - 3. očkovanie	Podobne ako reakcia pri 1. a 2. očkovaní	Podobne ako komplikácie 1. a 2. očkovania	Podobne ako kontraindikácie pri 1. a 2. očkovaní
12 mesiacov	MMR, Priorix, Ervevax	Osýpky, rubeola, mumps	Nádcha a bolesť hlavy, celková slabosť, poruchy spánku, zlá chuť do jedla, bolesť hrdla, začervenanie mandlí, vyrážka na tele, horúčka.	Ťažká toxická reakcia s horúčkou nad 38,5 0 C, kŕče a postvakcinačná encefalitída, Quinckeho edém, anafylaktický šok	Alergia na vaječný bielok a aminoglykozidy, onkológia, AIDS, exacerbácia chronických ochorení, podávanie krvných zložiek alebo imunoglobulínu, komplikácia SARS.

Ak je dieťa choré, pediater môže očkovanie odložiť aj o mesiac, niekedy to trvá o niečo dlhšie. V jeden deň je možné urobiť aj niekoľko očkovaní, inak treba medzi očkovaniami dodržať prestávku 1 mesiac. Taktiež by malo byť očkované dieťa, ktoré je absolútne zdravé. Viac informácií o tom, ako správne zaočkovať deti mladšie ako jeden rok, vám povie váš miestny pediatr.