Diagnóza akútnej cholecystitídy. Akútna cholecystitída

Zápal žlčníka, charakterizovaný náhlou poruchou pohybu žlče v dôsledku zablokovania jej odtoku. Môže sa vyvinúť patologická deštrukcia stien žlčníka. V prevažnej väčšine prípadov (85-95%) sa rozvoj akútnej cholecystitídy u viac ako polovice (60%) pacientov kombinuje s kameňmi, bakteriálnou kontamináciou žlče (Escherichia coli, koky, salmonela, atď.) je určený. Pri akútnej cholecystitíde sa príznaky vyskytnú raz, vyvinú sa a pri adekvátnej liečbe ustúpia bez zanechania výrazných následkov. Pri viacnásobnom opakovaní akútnych záchvatov zápalu žlčníka hovoria o chronickej cholecystitíde.

Všeobecné informácie

Dôležitým kritériom v odlišná diagnóza akútna cholecystitída je funkčná diagnostika.

Komplikácie

Komplikácie akútnej cholecystitídy sú často dôsledkom rozvoja infekcie: empyém žlčníka ( hnisavý zápal) a emfyzém ( akumulácia plynu) žlčník, sepsa (generalizácia infekcie).

Akútna cholecystitída môže tiež viesť k perforácii žlčníka, čo má za následok zápal pobrušnice (peritonitída) a môže sa vytvoriť vezikointestinálna fistula. Často je cholecystitída komplikovaná zápalom pankreasu.

Liečba akútnej cholecystitídy

V prípade prvotnej diagnózy akútnej cholecystitídy, ak sa nezistí prítomnosť kameňov, priebeh nie je ťažký, bez hnisavé komplikácie– liečba prebieha konzervatívne pod dohľadom gastroenterológa. Antibiotická terapia sa používa na potlačenie bakteriálnej flóry a prevenciu možnej infekcie žlče, na uvoľnenie spazmolytiká syndróm bolesti a rozšírenie žlčových ciest, detoxikačná terapia pri ťažkej intoxikácii organizmu.

V prípade vývoja ťažké formy deštruktívna cholecystitída – chirurgická liečba (cholecystotómia).

Ak sa zistia žlčníkové kamene, najčastejšie sa tiež navrhuje odstránenie žlčníka. Operáciou voľby je cholecystektómia z mini-prístupu. Ak existujú kontraindikácie na operáciu a nie sú žiadne hnisavé komplikácie, je možné použiť metódy konzervatívna terapia, ale stojí za to mať na pamäti toto odmietnutie chirurgické odstráneniežlčník s veľkými kameňmi je plný vývoja opakovaných záchvatov, prechodu procesu na chronickú cholecystitídu a rozvoj komplikácií.

Všetkým pacientom s akútnou cholecystitídou je predpísaná diétna terapia: 1-2 dni vody (je možný sladký čaj), po ktorej nasleduje diéta č. 5A. Pacientom sa odporúča jesť jedlo, ktoré je čerstvo naparené alebo uvarené za tepla. Je povinné vyhýbať sa výrobkom obsahujúcim veľké množstvo tuky, horúce koreniny, pečivo, vyprážané, údené. Na prevenciu zápchy sa odporúča vyhýbať sa potravinám bohatým na vlákninu ( čerstvá zelenina a ovocie), orechy. Alkohol a sýtené nápoje sú prísne zakázané.

Chirurgické možnosti pre akútnu cholecystitídu:

• laparoskopická cholecystotómia;
• otvorená cholecystotómia;
• perkutánna cholecystostómia (odporúčaná pre starších a oslabených pacientov).

Prevencia

Prevencia je o dodržiavaní pravidiel. Zdravé stravovanie, obmedzenie konzumácie alkoholu, veľké množstvo akútnych, tučné jedlá. Tiež vítané fyzická aktivita– fyzická nečinnosť je jedným z faktorov, ktoré prispievajú k stagnácii žlče a tvorbe kameňov.

Mierne formy akútnej cholecystitídy bez komplikácií spravidla končia skoré uzdravenie bez viditeľných následkov. Ak liečba nie je adekvátna, akútna cholecystitída sa môže stať chronickou. Ak sa vyvinú komplikácie, pravdepodobnosť smrteľný výsledok je veľmi vysoká – úmrtnosť na komplikovanú akútnu cholecystitídu dosahuje takmer polovicu prípadov. Pri absencii včasného zdravotná starostlivosť rozvoj gangrény, perforácií a empyému žlčníka prebieha veľmi rýchlo a je plný smrti.

Odstránenie žlčníka nevedie k výraznému zhoršeniu kvality života pacientov. Pečeň pokračuje vo výrobe požadované množstvožlč, ktorá ide priamo do dvanástnika. Po odstránení žlčníka sa však môže vyvinúť postcholecystektomický syndróm. Spočiatku môžu pacienti po cholecystotómii pociťovať častejšiu a mäkšiu stolicu, ale tieto javy spravidla časom vymiznú. Len veľmi v ojedinelých prípadoch(1 %) operovaní pacienti uvádzajú pretrvávajúcu hnačku. V tomto prípade sa odporúča vylúčiť zo stravy mliečne výrobky, ako aj obmedziť sa na mastné a korenené jedlá, zvýšiť množstvo zeleniny a iných potravín bohatých na vlákninu, ktoré jete.

Ak korekcia stravy neprinesie požadovaný výsledok, predpíšte medikamentózna liečba hnačka.

Kód ICD-10

Akútna cholecystitída- ochorenie, ktoré sa zriedkavo vyskytuje nezávisle, v prevažnej väčšine prípadov ide o komplikáciu jeho kanálikov;

Hlavnou príčinou akútnej cholecystitídy je. Blokovanie žlčových ciest kameňom vedie k narušeniu odtoku a stagnácii žlče, naťahovaniu a poškodeniu stien žlčníka. Stav sa môže zhoršiť sprievodnou dyskinézou žlčových ciest. V stagnujúcej žlči sa baktérie začnú množiť a následne kombinácia týchto faktorov vedie k nástupu akútneho zápalového procesu.

V zriedkavých prípadoch sa infekcia vyskytuje v žlčníka hematogénne z iného zdroja infekcie v tele alebo počas sepsy.

Akútna cholecystitída by sa nemala zamieňať s biliárnou (hepatálnou) kolikou, hoci symptómy týchto stavov sú veľmi podobné a príčina je takmer vždy rovnaká – kamene. Hepatálna kolika sa vyskytuje náhle na pozadí celkového blaha, ale akútna cholecystitída sa stále vyvíja postupne, pričom symptómy sa zvyšujú najmenej niekoľko hodín a častejšie niekoľko dní. Samozrejme, hepatálna kolika môže viesť k akútnej cholecystitíde, ale nie vždy sa to stane. V každom prípade sú obe tieto podmienky naliehavé, môžu viesť k vážnym komplikáciám a vyžadujú okamžité odvolanie k lekárovi.

Príznaky akútnej cholecystitídy

Hlavným príznakom akútnej cholecystitídy je rastúca bolesť v pravom hypochondriu.

Tieto príznaky môžu naznačovať cholecystitídu:

• neustála bolesť v pravom hypochondriu, ktorá sa zvyšuje s pohybom a kašľom, pacient môže povedať, že ho bolí celá pravá strana, bez toho, aby naznačovala jasnú lokalizáciu, je možné ožarovanie pravá lopatka alebo ruky;
• nevoľnosť a opakované vracanie, ktoré neprináša úľavu, s horkou chuťou žlče;
• zvýšenie teploty na 38-40 stupňov, zimnica, zvýšená srdcová frekvencia;
• nadúvanie a nadúvanie pravá polovica zľava pri dýchaní;
• koža a skléra môžu získať žltý odtieň ().

U starších ľudí môže byť klinický obraz rozmazaný, bolesť môže byť mierna alebo môže úplne chýbať a ochorenie sa začína objavením sa nevoľnosti, vracania a horúčky. To sťažuje stanovenie správnej diagnózy a môže sa stratiť drahocenný čas na konzervatívnu liečbu.

Bolesť bez iných príznakov ochorenia naznačuje, že zápalový proces pacienta sa začal nedávno a môže konzervatívna liečba. Pridanie nevoľnosti, zvracania a najmä žltačky poukazuje na flegmonózne alebo ešte horšie gangrenózne štádium ochorenia vyžadujúce chirurgickú liečbu.

Diagnóza akútnej cholecystitídy

Pacienti s podozrením na akútnu cholecystitídu podstupujú štandardný súbor testov:

• (zvyčajne žiadne zmeny, tmavnutie moču je možné);
• (možno zvýšenie hladiny leukocytov a ESR - príznaky zápalu);
• biochemický krvný test (možno zvýšené hladiny bilirubínu, alkalickej fosfatázy, pečeňových enzýmov).

Ultrazvuk žlčníka a jeho kanálikov je „zlatým štandardom“ diagnostiky akékoľvek ochorenia tohto orgánu. Lekár vidí zmenu jeho tvaru a veľkosti, zhrubnutie stien, zhrubnutie žlče, kameňov. Kamene môžu mať rôznu štruktúru a pri ultrazvukovom vyšetrení nemusia byť všetky viditeľné. V takýchto prípadoch pre presná diagnóza ochorenie môže vyžadovať CT vyšetrenie.

Liečba

Ak máte podozrenie na akútnu cholecystitídu, mali by ste sa poradiť s lekárom vo väčšine prípadov sú pacienti hospitalizovaní v nemocnici. Liečba by sa mala vykonávať pod dohľadom lekára, pretože je dôležité správne posúdiť dynamiku a stav pacienta a predchádzať komplikáciám.

1. Predpísaná je prísna diéta: pôst 1-3 dni, po ktorom nasleduje zavedenie pyré tepelne upravenej zeleniny, chudých mäsových jedál a nízkotučných mliečnych výrobkov do stravy.
2. Antibakteriálna terapia na potlačenie mikrobiálnej flóry, ktorá vyvolala zápal – vnútrožilová resp intramuskulárna injekcia antibiotiká veľký rozsah akcie.
3. Spazmolytiká sú obzvlášť účinné v prítomnosti biliárnej dyskinézy s ich pomocou, kameň uviaznutý v potrubí môže prejsť do dvanástnika alebo sa vrátiť do žlčníka, čím sa otvorí cesta k odtoku žlče.
4. Choleretické lieky predpisuje lekár na základe výsledkov ultrazvuku. Ak kameň, ktorý zablokoval kanál, vstúpil do dvanástnika, potom použitie antispazmikík a choleretických činidiel pomôže rýchlo zvládnuť zápal. Ak sa kameň vráti späť do žlčníka, potom choleretické lieky môže vyvolať opakované upchatie žlčovodu so všetkými z toho vyplývajúcimi následkami.
5. Na zníženie bolesti sú predpísané lieky proti bolesti, zvyčajne nesteroidné protizápalové lieky (Ketorol, Baralgin, Diclofenac atď.).
6. Na zmiernenie intoxikácie v dôsledku žltačky, ako aj na doplnenie straty tekutín a elektrolytov (ak došlo k opakovanému zvracaniu) sa pacientom podávajú roztoky vody a soli a glukózy.

Ak je neúčinný medikamentózna terapia zobrazujú sa pacienti chirurgická liečba– odstránenie žlčníka (cholecystektómia).

Prevencia akútnej cholecystitídy

Aby ste sa vyhli akútnej cholecystitíde, mali by ste dodržiavať diétu.

Táto komplikácia je zriedka prvým prejavom cholelitiáza. Väčšina pacientov o svojom ochorení vie a už predtým dostala preventívne odporúčania od lekára. Najčastejšie je akútna cholecystitída vyvolaná chybou v strave (prejedanie sa, prítomnosťou mastných, vyprážaných, slaných, korenených alebo nakladaných jedál) alebo konzumáciou alkoholu. Preto hlavným opatrením na prevenciu akútnej cholecystitídy bola, je a zostáva diéta.

Na ktorého lekára sa mám obrátiť?

Ak sa bolesť vyskytne v správnom hypochondriu, mali by ste ísť na terapeuta alebo gastroenterológa a vykonať ultrazvuk pečene a žlčníka. V prípade nutnosti chirurgického zákroku je pacient prevezený na chirurgické oddelenie. Po odznení exacerbácie sa odporúča konzultovať s odborníkom na výživu, aby vybral správnu stravu.

Vedecká správa na tému „Akútna cholecystitída. Skutočné problémy a nevyriešené problémy“:

Channel One, program „Žite zdravo!“ s Elenou Malyshevou v časti „O medicíne“ rozhovor o príznakoch akútnej cholecystitídy (pozri od 32:50 min):

Ide o rýchlo a rýchlo sa rozvíjajúci zápal žlčníka. Akútna cholecystitída je dosť nebezpečná choroba, čo môže viesť k mnohým komplikáciám. Diéta je v tomto prípade jednou z dôležitých zložiek účinnú liečbu choroby.

Príznaky akútnej cholecystitídy

Príznaky cholecystitídy sa často prekrývajú s príznakmi ochorenia žlčových kameňov, pretože akútna cholecystitída sa vyskytuje hlavne u pacientov so žlčovými kameňmi. Väčšina pacientov s akútnou cholecystitídou už predtým zažila záchvaty hepatálnej koliky.

Hlavným príznakom akútnej cholecystitídy je prítomnosť akútnej bolesti v pravom hypochondriu. Bolesť pri akútnej cholecystitíde je lokalizovaná podobne ako bolesť pri biliárnej kolike, ale je silnejšia a trvá dlhšie (viac ako 6 hodín). Bolesť sa zintenzívňuje pri nesprávnej strave, fyzickom a nervovom strese a pití alkoholu.

Ochorenie je tiež charakterizované nevoľnosťou a vracaním, po ktorých úľava nepríde. Často je v ústach pocit horkosti. Možné nadúvanie, slabosť, malátnosť, nedostatok chuti do jedla, zvýšená teplota až horúčka. Keď sa vyskytnú komplikácie, objaví sa zožltnutie kože a skléry.

Nepriame príznaky akútnej cholecystitídy

Akútna cholecystitída má tiež nepriame príznaky:

Murphyho príznak: momentálne mierne prehmatanie brucha v oblasti močového mechúra zhlboka sa nadýchni zvyšuje bolesť.

Ortnerov príznak: jemné poklepávanie po okraji dolných rebier je oveľa bolestivejšie ako vľavo.

Je obmedzená pohyblivosť brušnej steny pri dýchaní - ochrana svalov.

Diagnóza akútnej cholecystitídy

V typických prípadoch diagnóza ochorenia nepredstavuje vážne problémy. Podobný klinický obraz sa však môže vyskytnúť, keď akútna apendicitída, akútna pankreatitída, perforovaný žalúdočný vred a dvanástnik, obličková kolika a niektoré ďalšie akútne ochorenia orgánov brušná dutina.

Medzi inštrumentálne metódy diagnostiky príznakov akútnej cholecystitídy patrí vedúca úloha ultrazvukové vyšetrenie, pri ktorej je možné zistiť zhrubnutie steny žlčníka, kamene v jeho lúmene a exsudát v subhepatálnom priestore.

Od invazívne metódy výskum chorôb rozšírené prijatá laparoskopia, ktorá nám umožňuje vizuálne posúdiť charakter morfologické zmeny v žlčníku. Obe tieto metódy možno použiť ako liečbu v kombinácii s punkciou žlčníka a jeho vonkajšou drenážou.

Vlastnosti liečby akútnej cholecystitídy

Všetci pacienti s príznakmi ochorenia by mali byť v nemocnici pod neustálym dohľadom chirurga. Ak existujú príznaky lokálnej alebo rozšírenej peritonitídy, je indikovaný núdzový chirurgický zákrok. V iných prípadoch sa vykonáva konzervatívna liečba akútnej cholecystitídy. Obmedzte príjem potravy, povoľte len alkalický nápoj(kyslý obsah žalúdka, bielkoviny a tuky stimulujú uvoľňovanie črevných hormónov, ktoré zvyšujú motorickú aktivitu žlčníka a sekrečnú činnosť pankreasu). Na zmiernenie bolesti sa používajú nenarkotické analgetiká.

Lieková terapia pre akútnu cholecystitídu

Pri liečbe akútnej cholecystitídy sa neodporúča používať narkotické analgetiká, pretože výrazný analgetický účinok liekov môže výrazným znížením bolesti zakryť objektívne príznaky zápalu (peritoneálne symptómy) a sťažiť diagnostiku. Okrem toho narkotické analgetiká, ktoré spôsobujú kŕč Oddiho zvierača, prispievajú k rozvoju biliárnej hypertenzie a narušeniu odtoku pankreatickej šťavy, čo je mimoriadne nežiaduce pri akútnej cholecystitíde.

Bolesť počas liečby cholecystitídy sa môže znížiť použitím anticholinergných antispazmikík (Atropín, Platyfillin, Baralgin, No-shpa atď.). Ľadový obklad sa umiestni na pravé hypochondrium, aby sa znížil prietok krvi do zapáleného orgánu. Použitie teplej vyhrievacej podložky pri liečbe akútnej cholecystitídy je absolútne neprijateľné, pretože to výrazne zvyšuje prekrvenie žlčníka, čo vedie k ďalšej progresii zápalového procesu a rozvoju deštruktívne zmeny.

Na potlačenie aktivity mikroflóry sú predpísané širokospektrálne antibiotiká, s výnimkou tetracyklínových liekov, ktoré majú hepatotoxické vlastnosti. Na detoxikáciu a parenterálnu výživu je predpísaný infúzna terapia v celkovom objeme najmenej 2-2,5 litra roztokov denne.

Počas liečby choroby, neustály dohľad pre pacienta: zaznamenávajú zmeny subjektívnych vnemov a objektívnych príznakov ochorenia. Je vhodné viesť individuálna karta pozorovania, pri ktorých sa každé 3-4 hodiny zaznamenáva pulz, krvný tlak, telesná teplota a počet leukocytov v krvi. Takto sa hodnotí účinnosť liečby a posudzuje sa priebeh zápalového procesu.

Zmiernenie záchvatov akútnej cholecystitídy

U väčšiny pacientov je možné zmierniť záchvat akútnej cholecystitídy. Počas procesu pozorovania a liečby je potrebné pacienta vyšetriť; Ak chcete identifikovať kamene v žlčníku, vykonajte ultrazvuk. Ak sú zistené a neexistujú žiadne kontraindikácie ( vážnych chorôb vitálny dôležité orgány) je vhodné operovať pacienta podľa plánu 24-72 hodín alebo 2-3 týždne po odznení akútneho záchvatu.

Ak sa na pozadí liečby akútnej cholecystitídy stav pacienta do 48-72 hodín nezlepší, bolesti brucha a ochranné napätie brušnej steny pokračujú alebo sa zintenzívňujú, pulz sa zrýchľuje, zostáva na vysokej úrovni alebo stúpa teplota leukocytóza sa zvyšuje, potom je indikovaná urgentná chirurgická intervencia na prevenciu peritonitídy a iné ťažké komplikácie.

IN posledné roky Na liečbu akútnej cholecystitídy u pacientov so zvýšeným operačným rizikom sa úspešne používajú punkcie a vonkajšia drenáž žlčníka. Pod kontrolou laparoskopu alebo ultrazvuku sa prepichne žlčník, jeho infikovaný obsah (žlč, hnis) sa evakuuje cez pečeňové tkanivo, potom sa do lúmenu močového mechúra zavedie flexibilný plastový katéter na aspiráciu obsahu a lokálne podávanie antibiotík. To vám umožní zastaviť vývoj zápalového procesu, deštruktívne zmeny v stene žlčníka a rýchlo dosiahnuť pozitívne výsledky. klinický účinok, vyhnúť sa núteným, pre pacienta riskantným chirurgickým zákrokom na vrchole procesu a nevykonávať chirurgický zákrok bez riadnej predoperačnej prípravy.

Komplikácie pri liečbe akútnej cholecystitídy

Situácia sa výrazne komplikuje s rozvojom obštrukčnej žltačky na pozadí akútnej cholecystitídy. Ochorenie môže byť komplikované cholangitídou, poškodením hepatocytov, ďalším zhoršením intoxikácie a rozvojom zlyhania pečene a obličiek. Obštrukčná žltačka sa často vyvíja u starších pacientov a Staroba, kompenzačné schopnosti tela sú veľmi obmedzené a chirurgická intervencia na pozadí akútnej cholecystitídy predstavuje veľké riziko. V tejto situácii je sľubná urgentná endoskopická papilotómia.

Cez bioptický kanál duodenoskopu dovnútra hlavná papila Do dvanástnika sa vloží tenká kanyla, po ktorej sa jeho horná stena vypreparuje pomocou špeciálneho papilotómu. V tomto prípade sa kamene z kanálikov buď samy vzdialia, alebo sa odstránia špeciálnou pinzetou pomocou Dormia slučky (košíka) alebo Fogartyho sondy. Táto manipulácia vám umožňuje odstrániť biliárnu a pankreatickú hypertenziu, znížiť žltačku a intoxikáciu. Následne sa podľa plánu vykoná operácia žlčníka.

Chirurgické odstránenie akútnej cholecystitídy

Cholecystektómia je hlavná chirurgická intervencia vykonávaná pri akútnej cholecystitíde. Odstránenie žlčníka môže predstavovať značné ťažkosti v dôsledku závažných zápalových zmien v tkanivách, ktoré ho obklopujú. Preto sa odporúča odstrániť bublinu „zospodu“. Chirurgická liečba akútnej cholecystitídy, ak je indikovaná, by mala byť doplnená o intraoperačné vyšetrenie extrahepatálnych žlčových ciest (cholangiografia). Ak sa zistí choledocholitiáza alebo stenóza terminálnej časti spoločného žlčovodu, vykonajú sa rovnaké manipulácie, aké sa zvyčajne robia v podobných prípadoch pri plánovaných operáciách u pacientov s chronickou kalkulóznou cholecystitídou (choledochostómia, drenáž v tvare T atď.). V brušnej dutine sa ponechá drenáž na kontrolu úniku krvi a žlče.

Úmrtnosť po chirurgická liečba akútna cholecystitída, vykonávaná pre akútnu cholecystitídu, je 6 - 8%, u starších a senilných ľudí dosahuje 15-20%.

Cholecystostómia s odstránením kameňov a infikovaného obsahu žlčníka pri liečbe akútnej cholecystitídy je indikovaná v ojedinelých prípadoch ako nevyhnutné opatrenie pri celkovom závažnom stave pacienta a masívnom zápalovom infiltráte v okolí žlčníka, najmä u starších a senilných ľudí. Táto operácia na liečbu akútnej cholecystitídy umožňuje iba elimináciu akútnych zápalových zmien v stene žlčníka. Z dlhodobého hľadiska po operácii sa spravidla v žlčníku opäť tvoria kamene a pacienti musia byť znovu operovaní.

Liečba akútnej cholecystitídy doma

Je to nasledovné:

prísny pokoj na lôžku;

súlad prísna diéta. Počas prvých dvoch dní je potrebný pôst a v nasledujúcich dňoch by mali byť jedlá zlomkové - 5-6 krát denne v malých porciách. Jedálny lístok by mal obsahovať ovsenú kašu, nízkotučné odrody mäsové, zeleninové a ovocné pyré, nízkotučné alebo nízkotučné produkty kyseliny mliečnej, neperlivé minerálky, kompóty, slabé čaje. Jedlo by malo byť teplé a pyré.

Ak vracanie a nevoľnosť pretrvávajú, vykoná sa výplach žalúdka.

Na zmiernenie kŕčov a zlepšenie odtoku žlče sú predpísané antispazmické látky a anticholinergné lieky. zotavenie drenážna funkcia močového mechúra a jeho vyprázdňovanie infikovanej žlče pomáhajú znižovať zápalový proces. Predpísané sú aj protizápalové lieky.

Na úľavu od bolesti sa používajú lieky zo skupiny opioidných analgetík. V mnohých prípadoch sa užívanie liekov proti bolesti pri akútnej cholecystitíde považuje za neprijateľné, aby sa predišlo skresleniu obrazu choroby a pozorovaniu príznakov komplikácií (perforácia žlčníka).

Na potlačenie infekcie sú predpísané antibiotiká (intravenózne alebo intramuskulárne). V prípade deštruktívneho zápalového procesu sa antibiotiká používajú opatrne.

Pri jednoduchých formách akútnej cholecystitídy sa používa aj liečba bylinami.

Kedy neúčinná liečba lieky alebo v závažných prípadoch akútnej cholecystitídy sa pacientovi odporúča odstrániť žlčník.

Zásady stravovania pri akútnej cholecystitíde

Takže vám bola diagnostikovaná cholecystitída. Liečba tohto ochorenia priamo súvisí s príjmom potravy. Diéta pre akútnu cholecystitídu - čo by to malo byť?

Staré mamy tiež radili všetkým, ktorí trpia cholecystitídou, aby zo stravy vylúčili tri „F“:

vyprážané;

žĺtky (vajce).

Vzorové menu pre akútnu cholecystitídu

Diéta je prvým krokom k uzdraveniu. Jedlá by sa mali pripravovať z varených alebo dusených jedál. Jedlá sa tiež pripravujú z ľahko pečených výrobkov. Pokiaľ ide o soľ, môžete skonzumovať najviac desať gramov denne.

Pre normálne fungovanie žlčníka je potrebné vyvážiť rastlinné a živočíšne tuky v potravinách. Vzorová diéta na cholecystitídu:

mäso (hydina a chudé odrody);

mliečne výrobky (mlieko, tvaroh, kyslá smotana, smotana);

maslo - maximálne dvadsať gramov;

cukor - maximálne sedemdesiat gramov;

rastlinný olej (vylúčte zahrievanie v strave na cholecystitídu) iba v pripravených jedlách - maximálne štyridsať mililitrov;

ovocie a bobule (iba sladké);

zelenina (mrkva, repa, zemiaky, kapusta, baklažán);

omelety z vaječných bielkov (dve vajcia týždenne);

chlieb (iba zatuchnutý).

Diéta na exacerbáciu cholecystitídy

Po prvé, počas exacerbácie ochorenia vylúčte „hrubé“ potraviny (semená, orechy, čierny chlieb, strukoviny atď.) a tiež je potrebné vylúčiť zo stravy:

čokoláda, pečivo;

konzervy, špenát a šťavel;

vývary: ryby, huby;

korenie;

údené mäso;

cesnak, cibuľa, reďkovka.

Vlastnosti výživy pri akútnej cholecystitíde

No dobre, dá sa to aj bez toho. Je možné nájsť náhrady a alternatívy pre akékoľvek potraviny v strave pri cholecystitíde. Jediná vec, ktorú si musíte zapamätať, je, že potraviny by sa nemali konzumovať príliš studené (teplota nie nižšia ako pätnásť stupňov) a príliš horúce (teplota nie vyššia ako šesťdesiat stupňov).

Hoci existujú určité obmedzenia týkajúce sa stravy pri cholecystitíde, nemali by ste sa na ňu zavesiť. Koniec koncov, koľko chutných jedál sa dá pripraviť z týchto produktov! Patria sem rôzne polievky (zelenina, boršč, kapustnica). Šaláty, predjedlá, pudingy, kastróly, suflé, lenivé halušky, varené rezance s nízkotučným syrom, mäsové jedlá s chudým mäsom, ktorých si môžete pripraviť naozaj veľa a mnoho iného.

Čokoládové sladkosti v strave pri cholecystitíde možno nahradiť marmeládou, medom a kandizovaným ovocím. A aký druh, môžete variť chutné a zdravé obilniny. S ovocím aj so zeleninou. Vyskúšajte sa ako šéfkuchár a vytvorte skutočné majstrovské diela Kulinárske umenie pre vašu diétu pri cholecystitíde. Pozor nielen na vzrušenie, ale dokonca aj na strašidelné filmy! Dávaj na seba pozor!

Príčiny a typy akútnej cholecystitídy

Hlavnou príčinou akútnej cholecystitídy je stagnácia žlče v dôsledku upchatia žlčníka kameňom (niekedy hlienovou zátkou). Stagnácia žlče vedie k hojnej proliferácii baktérií. Akútna cholecystitída sa môže vyskytnúť aj v dôsledku zablokovania ciev vyživujúcich močový mechúr (gangrenózna cholecystitída). Toto akalkulózna cholecystitída. Zápal žlčníka sa môže vyskytnúť v dôsledku závažného infekčná choroba (brušný týfus, salmonelóza, sepsa) - ako komplikácia az toho dôvodu bude infekčná.

Typy chorôb

V závislosti od príčin akútnej cholecystitídy je klasifikovaná ako:

akútna akalkulózna cholecystitída - zápal žlčníka, v ktorom nie sú žiadne kamene;

akútna kalkulózna cholecystitída – v prítomnosti kameňov.

Zápalový proces steny žlčníka môže byť reverzibilný (katarálna forma cholecystitídy) a deštruktívny (flegmonózna a gangrenózna forma cholecystitídy). o predčasná liečba a ak sa nepodarí odstrániť upchatie močového mechúra, zápal bude postupovať a môže sa objaviť výskyt hnisu (flegmonózna cholecystitída) a oblasti nekrózy (gangrenózna cholecystitída). Preto je dôležité nevykonávať liečbu sami, ale poradiť sa s lekárom.

Príčinou bolesti na pravej strane je najčastejšie cholecystitída. Súčasne, ak sa chronický zápalový proces v žlčníku prejavuje bolestivou bolesťou, potom akútny zápal dáva závažné príznaky a vyžaduje súrne zdravotná starostlivosť.

Avšak pri akútnej cholecystitíde nie je vždy potrebná operácia - terapeutická taktika závisí od formy zápalu a prítomnosti kameňov v žlčníku.

Rýchla navigácia na stránke

Akútna cholecystitída - čo to je?

Akútna cholecystitída je náhle vyvinutý zápal stien žlčníka. Opuch sliznice, ktorý bráni odtoku žlče, podporuje množenie patogénnych mikroorganizmov (streptokok, klebsiella, stafylokok, klostrídium, coli atď.).

Akútna cholecystitída sa prejavuje ako silný záchvat bolesti, ktorý sa často dá zastaviť lieky injekciou alebo intravenóznou infúziou. Niekedy zápal pokračuje aj počas medikamentóznej terapie. V takýchto prípadoch je riziko nekrózy cystickej steny a peritonitídy vysoké.

Hlavné príčiny akútnej cholecystitídy:

• Žlčníkové kamene – žlčníkových kameňov je najviac spoločná príčina rozvoj akútneho zápalu (akútna kalkulózna cholecystitída);
• Infekcia v žlčových cestách sa najčastejšie vyskytuje v dôsledku otravy a črevných infekcií;
• Choroby žalúdka, pankreasu - hypoacid gastritída, pri ktorej je znížená sekrécia tráviace šťavy, alebo hypofunkcia pankreasu s enzymatickým nedostatkom sú často sprevádzané stagnáciou žlče;
• Zlá výživa - prejedanie sa, jedenie potravín, dráždivý gastrointestinálny trakt(údené jedlá, mastné jedlá, vyprážané jedlá, marinády a konzervy), ako aj alkohol často vyvolávajú záchvat akútnej cholecystitídy;
• Cievna patológia - vedú k aterosklerotickým zmenám v cievach zásobujúcich žlčník ischemické zmeny v jej stenách a vyvolať závažnú zápalovú reakciu (gangrenózna, flegmonózna cholecystitída).

Klinický obraz novovzniknutej cholecystitídy je podobný biliárnej kolike. Záchvat cholecystitídy je akútna patológia vyžadujúci núdzovú pomoc.

Hlavné príznaky akútnej cholecystitídy:

Bolesť
Bolestivé pocity vznikajú v pravom hypochondriu, môžu sa šíriť do hornej časti brucha a vyžarovať do pravá strana(chrbát, lopatka, krk, hrudník, paže).

Akútna bolesť s cholecystitídou je pomerne intenzívna a konštantná, na rozdiel od kŕčovej bolesti s biliárnou kolikou, ktorá prebieha bez zápalu. Pacient sa snaží ležať na pravom boku s prekríženými nohami.

Nevoľnosť, vracanie
Záchvatu biliárnej koliky môže predchádzať pocit horkosti v ústach, tento pocit nezmizne, ani keď sa objaví bolesť. Rozvíjajúci sa záchvat je sprevádzaný nevoľnosťou, často žlčovým zvracaním.

Po uvoľnení obsahu žalúdka sú zvratky sfarbené žltkastej farby. V tomto prípade zvracanie prináša pacientovi určitú úľavu, aj keď dočasnú.

Všeobecné príznaky
Akútny zápal vždy vyvoláva zvýšenie telesnej teploty. Zároveň je možné podľa teplotných ukazovateľov posúdiť stupeň závažnosti zápalová reakcia. Katarálna cholecystitída (bežný zápal) je sprevádzaná horúčkou nízkeho stupňa - 37,5 - 38ºС.

Gangrenózna (hnisavé topenie stien močového mechúra) a flegmonózna (nekrotická) forma zápalu žlčníka je vždy sprevádzaná zvýšením teploty na 39ºC a viac.

Navyše, čím výraznejší je zápal, tým viac trpí. všeobecný stav pacient. Pozoruje sa slabosť a iné príznaky intoxikácie.

Gangrenózna a akútna flegmonózna cholecystitída vyskytujú s príznakmi akútne brucho: „doskový“ žalúdok - napätie v brušnej stene v dôsledku silnej bolesti a rýchlo vyvíjajúci sa zápal. Často sa pozoruje žltačka očné buľvy a tachykardia do 120 úderov/min.

• Neposkytnutie včasnej lekárskej starostlivosti je zároveň spojené s rozvojom peritonitídy.

Diagnostika

o akútne príznaky v brušnej dutine je dôležité rýchlo stanoviť diagnózu. Predakútna cholecystitída je diagnostikovaná na základe sťažností pacienta a charakteristických symptómov ochorenia. Lekár dostane potvrdenie diagnózy prostredníctvom nasledujúcich štúdií:

• všeobecný krvný test - leukocytóza a ESR, ako príznaky zápalu v tele;
• biochémia krvi - zvýšené testy funkcie pečene;
• Ultrazvuk brucha - žlčník je zväčšený, steny s dvojitým obrysom dosahujú hrúbku viac ako 4 mm, Murphyho symptóm (napätie žlčníka miernym tlakom ultrazvukovým senzorom), môžu byť zistené kamene, rozšírené žlčové cesty;
• cholangiografia (röntgenové vyšetrenie). žlčových ciest) a CT vyšetrenia sa predpisujú v prípadoch podozrenia na deštruktívny zápal (vezikálny flegmón alebo gangréna).

Pri akútnej cholecystitíde je dôležité, aby nedošlo k poškodeniu. Mnoho ľudí jednoducho nevie, čo kedy robiť akútny zápalžlčníka, a vyvolať zhoršenie stavu. Mali by ste vedieť:

• Ani No-shpa, ani Baralgin a iné lieky proti bolesti v tabletách neodstránia zápal, ktorý už začal.
• Horúci vyhrievací vankúšik aplikovaný na pravú stranu je účinný pri biliárnej kolike, ku ktorej dochádza v dôsledku cholelitiázy, a je zakázaný pri akútnej cholecystitíde. Teplo len zvýši zápal a zhorší stav pacienta.
• Je prísne zakázané vykonávať výplach žalúdka a užívať preháňadlá.

Prvá pomoc pre akútnu cholecystitídu zahŕňa:

• Pokoj na lôžku, akákoľvek výnimka fyzická aktivita a emocionálne zážitky.
• Studená na pravej strane - mokrá studená voda uterák, vyhrievacia podložka s ľadom alebo obyčajná fľaša limonády z chladničky.
• Okamžite zavolajte sanitku.

Liečba akútnej cholecystitídy - lieky, diéta, operácia

Akútny zápal žlčníka si v každom prípade vyžaduje hospitalizáciu. Spôsob liečby sa vyberá v závislosti od symptómov akútnej cholecystitídy.

Konzervatívna liečba

Drogová terapia ako hlavná taktika liečby sleduje tieto ciele:

• Úľava od bolesti - Atropín alebo Platyfillin (menej účinný) subkutánne, antispazmodiká (Baralgin, No-shpa, Papaverin) intramuskulárne alebo intravenózne.
• Odstránenie zápalu - antibakteriálne liekyširoké spektrum účinku (Ampicilín, Amoxiclav, Cefotaxim a ďalšie) v injekciách.
• Prevencia stagnácie žlče - choleretické látky, niekedy sa vykonáva duodenálna intubácia na evakuáciu stagnujúcej žlče.
• Detoxikačná terapia (odstránenie intoxikácie) - Ringerov roztok, Hemodez, fyziologický roztok (s antispazmodikami).

Diéta

V prvých 1-2 dňoch choroby je pacientovi zakázané jesť, môže piť vodu, minerálnu vodu (teplú a nehybnú!) alebo sladký čaj. Pri vyrovnávaní akútneho záchvatu cholecystitídy (jeho katarálnej forme, pri absencii kameňov v žlčníku) s liekmi je pacient prepustený domov.

Počas celej liečby cholecystitídy pacient vyhovuje.

Diéta pre akútnu cholecystitídu vylučuje tri „F“: mastné, vyprážané, žĺtok. Mali by ste sa tiež vyhnúť pridávaniu pikantných korenín do jedla. Zakázané sú údeniny, marinády, kváskové pečivo, akýkoľvek alkohol a sýtené nápoje.

Jedlá sú dusené alebo varené, užívané v malých porciách až 6-krát denne. V jedálnom lístku dominuje zelenina a ovocie (s výnimkou citrusových plodov). Dodržiavanie diéty zabráni opätovnému zápalu žlčníka a prechodu do chronickej formy.

Prevádzka

Plánovaná alebo núdzová operácia - cholecystektómia - je indikovaná v nasledujúcich prípadoch:

• akútna cholecystitída a veľké/mnohopočetné žlčové kamene;
• nedostatok zlepšenia s konzervatívnou liečbou;
• detekcia závažnej cholecystitídy;
• prasknutie žlčníka a peritonitída.

Najčastejšie sa žlčník odstraňuje laparoskopicky cez 2-3 punkcie brušnej steny a niekedy stačí lokálna anestézia. Laparoskopická operácia akútnej cholecystitídy je pacientom ľahko tolerovaná.

V závažných prípadoch (flegmóna, zápal pobrušnice) sa vykonáva otvorená operácia, po ktorej nasleduje masívna antibiotická liečba.

Starší ľudia, ktorí vzhľadom na vek nemôžu podstúpiť ani miniinvazívnu operáciu, podstupujú cholecystostómiu. Do žlčníka sa zavedie drenáž (na zlepšenie odtoku žlče) a prišije sa ku koži.

Prognóza liečby

Obnova katarálnej cholecystitídy sa zvyčajne vyskytuje po 5-10 dňoch, choroba sa eliminuje bez komplikácií. Nie je vždy vhodné odstrániť žlčník, keď je diagnostikovaná cholecystitída, a to aj pri častých recidívach. V tele nie sú žiadne „zbytočné“ orgány a cholecystektómia výrazne ovplyvní kvalitu života pacienta.

Ľudia sa často po operácii sťažujú riedka stolica. Avšak, kedy ťažký priebeh V prípade choroby je potrebný chirurgický zákrok, aby sa zmiernil ohrozenie života pacienta.

Komplikácie akútnej cholecystitídy - perforácia (ruptúra) žlčníka, zápal pobrušnice a vytvorené vezikointestinálne fistuly - sú spôsobené smrteľné nebezpečenstvo. Okrem toho je predĺžená alebo opakujúca sa cholecystitída plná rozvoja pankreatitídy.

Tento článok bude hovoriť o tom, čo charakterizuje akútnu cholecystitídu. Príznaky a liečba u dospelých sú určené formou ochorenia.

jej Hlavná prednosť- bolestivá bolesť na pravej strane. Niekedy je taká silná, že chorý stratí vedomie.

Cholecystitída u dospelých môže byť akútna alebo chronická. Každá z týchto foriem má špecifickosť vo forme príčin a symptómov.

Každý rok sa zvyšuje počet pacientov s príznakmi tejto patológie, ktorí sa obrátia na gastroenterológ.

Odborníci to pripisujú nezdravému životnému štýlu, presnejšie nesprávnej výžive a nedostatku fyzickej aktivity.

Cholecystitída - charakteristika a klasifikácia

Toto ochorenie je nebezpečné. Objavuje sa na pozadí cholelitiázy. Keď sa človek sťažuje na bolesť v správnom hypochondriu, mal by kontaktovať gastroenterológ.

Lekár vykoná súbor diagnostických postupov, po ktorých určí prítomnosť alebo neprítomnosť zápalového procesu na tele žlčníka.

Ak je zápal, ide o cholecystitídu. Choroba sa považuje za nebezpečnú, pretože jej vývoj prispieva k narušeniu odtoku žlče, čo vedie k ťažkému tráveniu.

Žlčník je rezervoárový orgán v ľudskom tele. Nevytvára, ale uchováva žltú tekutinu, ktorá je potrebná na zabezpečenie absorpcie a trávenia potravy vstupujúcej do žalúdka.

Bez žlče je trávenie nemožné. Keď je jeho odtok v tele narušený, preťaženie.

Exacerbácia cholecystitídy vedie k spazmu rezervoárového orgánu, čo vedie k silnej bolesti.

Áno, nepohodlie je hlavné alarmujúci príznak, prejavujúce sa u všetkých pacientov s cholecystitídou.

Žlčník sa môže zapáliť rôzne dôvody- infekcia patogénnymi vírusmi, mŕtvica, zlá výživa atď.

Ale bez ohľadu na dôvod vzniku tohto procesu, musí sa zastaviť včas.

Navrhujeme podrobnejšie zvážiť funkcie žlče:

• Stimulácia črevnej peristaltiky.
• Neutralizácia cholesterolu, bilirubínu a iných škodlivých látok, ktorých vstup do tela prispieva k tvorbe kameňov.
• Riedenie jedla, ktoré bolo predtým ošetrené žalúdočnou šťavou.
• Podpora pohybu žalúdočného obsahu do čriev.
• Stimulácia tvorby fyziologického črevného hlienu potrebného na ochranu.
• Spustiť tráviace enzýmy produkovaný pankreasom.

Toto je hlavná funkcia žltej kvapaliny. Keď teda v dôsledku akútnej cholecystitídy u dospelých pomaly vstúpi do žalúdka (alebo tam nevstúpi vôbec), tráviaca funkcia je porušená.

Zaujímavý fakt! Lekári hovoria, že dnes asi 15% dospelej populácie čelí problému zápalu stien žlčníka.

Podľa odborníkov existujú 3 faktory, ktoré prispievajú k rozvoju tejto nebezpečnej patológie:

1. Zneužívanie potravín s vysokým obsahom sacharidov a tukov.
2. Nedostatočná fyzická aktivita.
3. Zlyhanie endokrinného fungovania.

To nie sú všetky dôvody vzhľadu tohto ochorenia, sú však kľúčové.

Pozrime sa bližšie na každú formu cholecystitídy.

Chronická cholecystitída

Zápalový proces dlho nemusí človek vôbec cítiť. Lézia rastie pomaly.

Ale postupne zlý pocit, vyprovokovaný patologickým procesom, sa zintenzívňuje.

Pacient je obťažovaný nepríjemnými pocitmi v správnom hypochondriu. Niekedy sa objavia aj v noci.

Predpokladá sa, že vážne nepohodlie v tejto forme patológie je vyvolané chybami vo výžive. V praxi sa to už mnohokrát potvrdilo.

Čo sa týka ostatných charakteristické znaky chronická forma tohto ochorenia, často chýbajú.

Pacient sa však môže sťažovať na slabosť, zvýšená únava, zrýchlený tep a horúčka.

Tento klinický obraz sa nevyskytuje vždy. Táto forma patológie je rozdelená na 2 typy: acalculous a kalkulous.

V 80% prípadov má pacient gastroenterológa problém s cholecystitídou, ktorá sa objavuje v dôsledku tvorby kameňov v žlčníku.

Populárne sa takéto novotvary bežne označujú ako „kamene“. Keď je rezervoár človeka doslova upchatý, jeho steny sa zapália, čo vedie k rozvoju cholecystitídy.

Ale ak cholelitiáza nepredchádza tejto chorobe, čo sa stáva v 20% prípadov, potom osoba tiež vyžaduje liečbu.

pravdepodobne, patologický proces na tele jeho žlčníka vyprovokoval iný faktor.

Akútna cholecystitída

Exacerbácia tejto patológie môže mať vážne následky nielen pre zdravie pacienta, ale aj pre jeho život.

Hlavné nebezpečenstvo je spôsobené pohybom kameňov, ktoré vyvolávajú zápalový proces na tele rezervoáru.

S týmto porušením žlč stagnuje v potrubí. V takejto situácii je vysoká pravdepodobnosť výskytu purulentná peritonitída.

V tomto prípade musí byť pacient urgentne hospitalizovaný. Pomáhať mu budú kvalifikovaní lekári.

Najčastejšie sa výskyt hnisavého zápalu pobrušnice pre pacienta končí operáciou na odstránenie žlčníka - cholecystektómiou.

Hlavné príznaky akútnej cholecystitídy:

• Namáhavé dýchanie.
• Ťažká kolika na pravej strane. Mnoho ľudí pri takomto bolestivom záchvate stráca vedomie.
• Nervóznosť, nedostatok vytrvalosti. Človek sa snaží nájsť polohu, v ktorej bude bolesť pociťovať menej, no nedarí sa mu to.
• Ťažká nevoľnosť sprevádzaná vracaním. Takéto zvracanie neprináša človeku úľavu. Zvracia žlč.
• Vzhľad horkosti v ústach.
• Zožltnutie očnej skléry a epidermis.
• Chrbát vzduchu.
• Teplota stúpa na 37-37,5 stupňov.

Čo vyvoláva exacerbáciu cholecystitídy?

1. Dochádza k náhlemu uvoľneniu enzýmov syntetizovaných bunkami pankreasu.
2. Poškodenie sliznice žlčníka v dôsledku ostrých kameňov.
3. Infekcia žltej kvapaliny patogénnou mikroflórou.
4. Upchatie žlčových ciest kameňmi.

Ako ukazuje prax, ak pacient gastroenterológa ignoruje diétne odporúčania, kamene vytvorené v žlčníku sa začnú pohybovať.

Tento klinický obraz sa nemôže len znepokojovať. Cholecystitída u dospelých je nebezpečná patológia, ktorý je potrebné včas zlikvidovať, aby nevyvolával komplikácie.

Príčiny cholecystitídy

Liečba by mala začať identifikáciou faktora, ktorý vyvoláva chorobu. Bez dodržania tohto bodu nemôžete pokračovať v terapii.

Najčastejšie sa cholecystitída u dospelých objavuje v dôsledku infekcie gastrointestinálny trakt.

Keď patogénny mikrób vstúpi do ľudského tela, časom sa začne aktívne rozvíjať.

To vedie k jeho možnému usadzovaniu na sliznici niektorých vnútorné orgány, vrátane žlčníka.

Aké infekcie vyvolávajú výskyt tejto patológie?

• Escherichia coli.
• Streptococcus.
• Staphylococcus.
• Enterococcus atď.

Teraz sa pozrime na hlavné príčiny cholecystitídy:

• Biliárna dyskinéza.
• Helmintické črevné lézie. V tomto prípade je zápal žlčníka kombináciou giardiázy, ascariázy alebo iných typov helmintickej invázie.
• Tehotenstvo. Maternica niektorých budúcich mamičiek sa zväčší natoľko, že začne tlačiť na brušné orgány. Trpí aj žlčník. V dôsledku toho sa môže zapáliť.
• Nedostatok správneho príjmu potravy. Toto je hlavná príčina, ktorá spôsobuje výskyt cholecystitídy. Keď je strava človeka nevyvážená, pravdepodobne sa čoskoro stretne s množstvom stagnačných javov. Je dôležité to zabezpečiť denné menu všetci tam boli potrebné pre telo mikroelementy.
• Zostup brušných orgánov. Ľudia sa často rodia s touto patológiou.
• Obezita, pravidelné chyby vo výžive.
• Zneužívanie alkoholu.

Dôležité! Vzdať sa každodenné použitie vyprážané, príliš slané a údené. Toto je ten produkty na jedenie, ktorý žalúdku dlho trávi. Ak máte ochorenie, ako je cholecystitída, tento produkt by mal byť vylúčený zo stravy.

teda nesprávny obrázokživot a prítomnosť vrodených alebo získaných anomálií sú 2 kľúčové faktory spôsobujúce výskyt cholecystitídy.

Ak sa zápal na tele žlčníka nezastaví včas, potom sa zvyšuje pravdepodobnosť rakoviny.

S absenciou včasná liečba táto patológia, prirodzená biochemická rovnováha v Ľudské telo je porušená.

Tiež preťaženie vedie k výraznému zhoršeniu metabolizmu. V tomto prípade sa produkty rozpadu zadržiavajú v tele pacienta.

Odborníci identifikujú množstvo faktorov, ktoré prispievajú k rastu zápalového procesu na tele žlčníka.

Poďme si ich vymenovať:

• Fajčenie tabaku.
• Slabá výživa.
• Poklesla arteriálny tlak- hypotenzia.
• Časté pitie alkoholu.
• Genetická predispozícia k cholecystitíde.
• Poranenie brušnej oblasti.
• Nedodržiavanie pravidiel zdravej výživy.

Liečba cholecystitídy

Keď je človeku diagnostikovaná cholecystitída, nemal by odkladať liečbu. Je ťažké uvedomiť si potrebu terapeutické opatrenia pri chronická forma priebeh ochorenia, ktorý nie je charakterizovaný zjavnými príznakmi.

Čím skôr sa však pacientovi podarí zbaviť sa tejto patológie, tým väčšia je šanca, že sa neskomplikuje.

Nebezpečenstvo tohto ochorenia spočíva v zničení žlčníka, rezervoáru na ukladanie žlče.

Keď sa telo orgánu zapáli, jeho výkon klesá, čo negatívne ovplyvňuje pohodu človeka.

Dôležité! Pamätajte, že cholecystitídu by mal liečiť kvalifikovaný lekár. Nepokúšajte sa sami vykonávať terapeutické opatrenia doma, pretože to môže viesť k komplikáciám patológie. Počas obdobia pečeňovej koliky si však musíte pomôcť sami pred príchodom sanitky.

Prvá pomoc pri záchvate cholecystitídy:

1. Najprv sa uistite, že miestnosť, v ktorej sa chorá osoba nachádza, má dostatok čerstvý vzduch. Ak je to možné, otvorte okno.
2. Teraz poskytnite pacientovi úplný odpočinok. Stresujúca situácia sa môže stať faktorom zvyšujúcim bolesť.
3. Posaďte pacienta tak, aby jeho telo bolo mierne naklonené nadol. A v tejto polohe je menej nepríjemných pocitov. Pacient by nemal zaujať polohu ležmo! Veľkou chybou je použitie pečeňová kolika prášky na spanie, aby „prespávali“ bolesť. Pamätajte, že ťažké nepohodlie naznačuje patologický proces vyskytujúci sa v tele, ktorý by sa v žiadnom prípade nemal ignorovať.
4. Neváhajte a zavolajte sanitku. Ale kým sú lekári na ceste, podajte pacientovi spazmolytikum. Pri cholecystitíde lekári odporúčajú piť No-shpa. Ale v prípade výrazného záchvatu bolesti použitie analgetických a antispazmických tabliet kŕč nezastaví. V tomto prípade sa osobe odporúča dostať injekciu. No-shpu sa podáva intravenózne.
5. Ak neexistujú žiadne kontraindikácie, zahrejte oblasť pravého hypochondria pacienta. Na to odporúčame použiť vyhrievaciu podložku naplnenú vriacou vodou. Aby ste predišli popáleninám, položte horúcu vyhrievaciu podložku na handričku priloženú na boľavé miesto.

V niektorých prípadoch lekári, ktorí prišli sanitkou, trvajú na hospitalizácii. Zvyčajne je indikáciou ťažká hepatálna kolika.

Ak ste predtým diagnostikovali cholecystitídu a lekári určili, že príčinou bolesti je progresia zápalového procesu, potom neodporúčame odmietnuť hospitalizáciu.

Chirurgovia vás pravdepodobne budú operovať, potom vás budú informovať o vašom budúcom životnom štýle.

Nemali by ste sa báť cholecystektómie, operácie na odstránenie rezervoáru. Bez nej bude žlč, ako predtým, prúdiť z pečene do žalúdka.

Zmení sa len mechanizmus jeho pohybu. Dnes lekári ponúkajú svojim pacientom trpiacim cholecystitídou niekoľko možností boja proti tejto patológii:

• Terapeutická diéta.
• Drvenie kameňov pomocou ultrazvuku.
• Medikamentózna terapia.
• Cholecystektómia je operácia na odstránenie žlčníka.
• Fyzioterapia.
• Liečba ľudovými prostriedkami - použitie bylinné infúzie na zlepšenie vašej pohody.
• Tubazh.
• Doliečenie postihnutého žlčníka liečivou minerálnou vodou.
• Fytoterapia.

Pre dosiahnutie čo najlepšieho liečebného účinku vám odporúčame pristupovať k problematike liečby komplexne.

Nie je potrebné zvoliť konkrétnu metódu liečby. Musia byť kombinované.

Neodporúčame prijímať terapeutické opatrenia na cholecystitídu sami.

V tejto veci musíte dôverovať gastroenterológovi. Aby sa predišlo opätovnému objaveniu sa zápalového procesu (a zastavil sa súčasný), je potrebné pravidelne užívať lieky.

V prvom rade musí chorý človek užívať protizápalové lieky.

Tiež choleretic medikamentózna terapia pomáha eliminovať preťaženie pri cholecystitíde.

Na zvýšenie tónu žlčníka a obnovenie jeho funkčnosti gastroenterológ predpisuje pacientovi vitamín E.

Tiež užitočné pre cholecystitídu je použitie iných vitamínové komplexy. Keď je telo oslabené, lekári odporúčajú používať retinol a tiamín.

Tiež nezabudnite na spazmolytiká, riedenie žltá kvapalina a zmiernenie syndrómu bolesti.

Dôležitý bod - nikdy tolerovať silná bolesť! Ak to cítite, znamená to, že vo vašom tele prebieha patologický proces, ktorý negatívne ovplyvňuje výkonnosť celého organizmu.

Áno, užívanie antispazmikík nepomôže vyliečiť cholecystitídu, ale takáto terapia odstráni silnú bolesť, v dôsledku čoho sa pacient bude môcť sústrediť na liečbu.

Takže zhrnutím všetkých teoretických informácií o užívaní liekov počas rastu zápalového ložiska vyzdvihneme nasledujúce skupiny liekov odporúčaných na cholecystitídu:

• Spazmolytiká a analgetiká.
• Vitamínové komplexy.
• Antivírusové lieky (predpísané iba vtedy, ak sa ochorenie objaví v dôsledku poškodenia gastrointestinálneho traktu patogénnym mikróbom).
• Protizápalové lieky sú predpísané iba na exacerbáciu patológie.
• Lieky, ktoré zmierňujú príznaky intoxikácie v tele.
• Hepatoprotektory.
• Enzýmy.
• Homeopatické lieky.

Chcel by som sa podrobnejšie zaoberať liekmi zo skupiny enzýmov. Ide o účelovo špecifické lieky, ktoré sa používajú na zlepšenie funkcie trávenia.

Pri cholecystitíde je potrebné pravidelne užívať enzýmy. prečo? Faktom je, že žlč, stagnujúca v potrubí, pomaly vstupuje do žalúdka, a preto sa trávenie spomaľuje.

Stagnácia nestráveného jedla v žalúdku je spojená s jeho hnisaním. Ak jedlo hnije, pacient pociťuje neznesiteľnú nevoľnosť.

Aby sme sa vyhli takýmto klinický obraz a musíte užívať lieky zo skupiny enzýmov.

Alternatívou k Mezim je Festal a Pancreatin. Enzýmy je vhodné užívať po lekárskom predpise.

Diéta pre cholecystitídu

Pri liečbe tejto patológie Osobitná pozornosť je potrebné venovať pozornosť diétnej výžive. Pacient gastroenterológa by nemal robiť chyby v jedení, aby nevyvolal bolestivý záchvat.

Uvažujme o špecifikách výživy pri cholecystitíde. Hlavné princípy terapeutická výživa: jeden by mal byť jemný a zlomkový.

Vyhnite sa veľkým a ťažkým porciám. Je dôležité čo najviac uvoľniť žalúdok, ak je v tele zápalový proces.

Pamätajte, že akákoľvek chyba v strave určite povedie k hepatálnej kolike.

Musíte jesť 4 až 6 krát denne. Bez ohľadu na to, čo jete, množstvo jedla by malo byť minimálne.

Je lepšie jesť často, ale po troškách, ako zriedkavo a vo veľkých porciách. Ignorovanie tejto zásady povedie k zhoršeniu nielen vášho zdravotného stavu, ale aj postavy.

Strava pacienta by mala byť vyvážená. Žltá kvapalina by nemala stagnovať v potrubí bez toho, aby sa dostala do žalúdka.

Hlavná lekárske účely Diéty pre cholecystitídu:

• Normalizácia odtoku žlče.
• Vykladanie pečene.
• Zlepšenie fungovania gastrointestinálneho traktu.

V prvých dňoch po začatí užívania choleretických liekov by mal pacient zahrnúť do stravy:

1. Minerálka. Treba piť veľa a často. Pacient by nemal pociťovať smäd. Minerálka by nemali byť sýtené oxidom uhličitým.
2. Zeleninové polievky a bujóny. Je lepšie pripraviť prvé jedlá bez použitia tučného mäsa a rybích výrobkov.
3. Slabý čaj, džús. Kávové nápoje sú vylúčené.
4. Jablká pečené v rúre.
5. Ražný chlieb.
6. Šípkový odvar. Veľmi užitočný ľudový liek na zmiernenie zápalu vnútorných orgánov.
7. Varené zemiaky.
8. Kaša na pyré.
9. Zeleninový alebo ovocný šalát.

Pekárske, konzervované, vyprážané a údené potravinové výrobky by mali byť vylúčené zo stravy.

Budete sa musieť vzdať aj sladkostí a tukov živočíšneho pôvodu. Bez toho nemôžete počítať s zotavením.

Ale napriek tomu prísne zákazy, pacient si nemusí odopierať potešenie z jedenia kyslých výrobkov.

Užitočné video