Algoritmus prvej pomoci pri pečeňovej kolike. Kto trpí hepatálnou kolikou častejšie: muži alebo ženy? Ako liečiť túto chorobu

Hepatálna kolika je jednou z klinických foriem cholelitiázy. Útoky sa vyskytujú spontánne a sú sprevádzané silnou ostrou bolesťou v pravom hypochondriu. Opakujú sa a ich intenzita len rastie. Môže ju sprevádzať hepatálna kolika urolitiáza, ktorý je hlavným príznakom toto porušenie. Tento prejav tvorby žlčových kameňov je typický skôr pre mužov ako pre ženy. Záchvaty sa vyskytujú u každého desiateho mužského zástupcu, ktorý je chorý urolitiáza. U žien sa takéto záchvaty vyskytujú o polovicu častejšie. Ak bolesť nezmizne dlhšie ako dve hodiny a stane sa závažnejšou, musíte súrne hovor ambulancia, keďže včasné opatrenia ohrozujú ľudské zdravie.

1 Dôvody tohto porušenia

Vývoj hepatálnej koliky je spojený s mnohými faktormi. Ale hlavným predpokladom sú žlčníkové kamene. To vyvoláva stagnujúce procesy. Spravidla je tento jav sprevádzaný silnou bolesťou, ktorá sa opakuje s jasnou frekvenciou, ale vyskytuje sa spontánne. Bolesť je lokalizovaná v podbrušku vpravo a môže vyžarovať do pravej lopatky a pravej kľúčnej kosti.

Tento stav môže byť dôsledkom ťažkej fyzickej aktivity alebo emocionálny stres. Tieto faktory vyvolávajú zvýšenú produkciu adrenalínu, ktorý následne dostáva všetky svaly a cievy do stavu extrémneho napätia, čo spôsobuje kŕče. Sú hlavným predpokladom stagnujúcich procesov žlče v pečeňových kanáloch. To má za následok ostré, pálivé bolesti, s ktorými si človek niekedy nevie sám poradiť.

Prítomnosť kameňa v žlčníku nie je jedinou príčinou hepatálnej koliky. Moderná medicína zvýrazní riadok dodatočné faktory ktoré prispievajú k rozvoju takejto poruchy. Medzi najbežnejšie dôvody patria:

• ťažká distenzia žlčníka alebo jeho kanálikov;
• kŕče hladkého svalstva;
• podráždenie močového mechúra kameňmi;
• zneužívanie mastných alebo korenených jedál;
• pitie alkoholu;
• odchýlka od stravy a denného režimu.

V závislosti od toho, v ktorej zóne žlčníka sa zubný kameň nachádza, sa objaví zodpovedajúca povaha bolesti. Biliárna kolika je sústredená v troch oblastiach:

1. "Stlmiť" zóna. To zahŕňa dno a telo. Ak nie je žiadny zápalový proces, potom sa bolesť nevyskytuje.
2. Stredne citlivá oblasť. Zahŕňa telo, lievik a krk. Keď sa kameň dotkne tohto miesta, sťaží sa odtok žlče. Človek začína pociťovať miernu tolerovateľnú bolesť, ktorá časom prechádza.
3. Prietoková zóna. Kamene sú v kanáloch a úplne blokujú cestu. Žlč stagnuje, čo spôsobuje ostré, silné nepohodlie. Tento stav trvá, kým sa kameň nepohne a neotvorí kanáliky.

Hepatálna kolika - nebezpečné porušenie, čo môže mať katastrofálne následky. Pri prvých príznakoch útoku je lepšie okamžite konzultovať s lekárom, aby sa predišlo komplikáciám choroby. Lekár identifikuje príčinu hepatálnej koliky a predpíše liečbu.

2 Ako sa toto porušenie prejavuje?

Každé ochorenie je charakterizované špecifickým klinickým obrazom. Biliárna kolika nie je výnimkou, jej príznaky nie sú veľmi rozmanité, ale zvyčajne sa prejavujú jasne a akútne. Moderná medicína naznačuje nasledujúce príznaky tejto poruchy:

1. Silná bolesť. Pokrývajú pravú stranu brucha, niekedy postihujú pravú lopatku a kľúčnu kosť. Útoky začínajú hlavne v noci a trvajú niekoľko hodín alebo viac. Keď bolesť pokrýva celé brucho, je pre pacienta ťažké ležať na pravej strane a je bolestivé sa pohybovať. Už je extrémny prípad keď potrebujete zavolať sanitku.
2. Nutkanie na vracanie. Pacient môže po celý čas pociťovať nevoľnosť. Zvracia, ale výsledok sa nedostaví. Čistenie žalúdka neprináša žiadne zlepšenie pohody.
3. Poruchy kože. Telo je pokryté studeným potom, nadmerná vlhkosť zavádza dysfunkciu do normálneho fungovania všetkých systémov. Koža získa biely alebo žltý odtieň. Príznaky žltačky môžu byť viditeľné zvonka.
4. Nadúvanie brušná dutina. Keď si nahmatáte brucho, môžete pocítiť mierny opuch a svalové napätie. Ak poklepete dlaňou na rebro, pocítite pocit bolesti a nepohodlia v pravom hypochondriu.
5. Zvýšená telesná teplota, najmä ak existujú zápalové procesy.
6. Výrazné stmavnutie moču a zosvetlenie stolice.

Okrem iných prejavov môžete pozorovať zvýšenú srdcovú frekvenciu. V čom arteriálny tlak zostáva v normálnych medziach. Keď začne útok, bolesť sa postupne rozvíja. V priemere to trvá 15 až 60 minút. Keď bolesť dosiahne svoj vrchol, môže trvať šesť hodín. IN lekárska prax Existujú prípady, keď útok trval viac ako jeden deň, ale to sa stáva veľmi zriedkavo a iba v extrémne pokročilých prípadoch. U niektorých pacientov sa pečeňová kolika neopakuje viac ako raz. To znamená, že to vyvolali vedľajšie faktory: stres, fyzická aktivita.

Pri prvých príznakoch hepatálnej koliky je potrebné pochopiť jej príčiny. Diagnózu musí stanoviť odborný lekár po vykonaní všetkých požadovaných vyšetrení, postupov a testov. potrebné testy. Na základe získaných výsledkov sa zistí hlavná príčina záchvatov, na ktorú bude smerovať terapeutický komplex.

3 Ako liečiť túto chorobu

Kurz terapie predpisuje iba lekár. Sú však chvíle, keď je naliehavo potrebné konať a poskytnúť prvú pomoc pri hepatálnej kolike sami doma. To nie je vždy opodstatnené alebo efektívne, ale pomôže to zmierniť stav, kým nepríde lekár. Pacient musí byť poskytnutý pokoj na lôžku a správnej starostlivosti. Mali by ste tiež užívať lieky proti bolesti alebo prášky a môžete sa obrátiť na lieky, ktoré uvoľňujú kŕče. Okrem toho sa na zmiernenie symptómov bolesti používa vyhrievacia podložka. Nie vždy to však pomáha, pretože vyhrievacia podložka pôsobí iba zvonka.

Ak bolesť nezmizne dlhšie ako šesť hodín a bude silnejšia, potom nemôže byť reč o nezávislých opatreniach.

Neodborné konanie môže byť nevhodné a pacientovi len uškodí. Pacienti sú teda urgentne hospitalizovaní a liečba pokračuje chirurgicky.

Ak diagnóza znie tak akútna kolika, pohotovostná starostlivosť má iné parametre. Pacient je tiež hospitalizovaný. Ďalej sa vykonajú vyšetrenia a až potom sa lekári rozhodnú, ako bude terapia prebiehať.

Pečeňová kolika sa dá liečiť aj doma. Ak má pacient záchvat iba raz, potom je terapia zameraná na prevenciu opakovaný jav. Je veľmi dôležité dodržiavať diétu predpísanú lekárom, venovať dostatok času čerstvý vzduch a rozhodne odmietnuť zlé návyky. Základom je správna výživa, pravidelný pohyb a zdravý životný štýl úspešná liečba a prevenciu opakujúcich sa útokov.

Bublina resp žlčových ciest nad prekážkou. Kód sa poskytuje na označenie pečeňovej (biliárnej) koliky v ICD-10: K80.2.

Dnes budeme hovoriť o príznakoch a liečbe hepatálnej koliky u žien a mužov, ako poskytnúť núdzovú prvú pomoc pri záchvate bolesti doma.

Vyvolávajúcimi faktormi pri výskyte útoku sú negatívne emócie, bohatá strava, konzumácia tukov, korenín, horúcich korenín, alkoholických nápojov, fyzická aktivita, jazda na zlá cesta, ako aj prácu v naklonenej polohe.

Niekedy sú prekurzory záchvatu nevoľnosť, pocit ťažkosti v pravom hypochondriu alebo v epigastrickej oblasti; často tieto prekurzory naznačujú zápalovú povahu ochorenia.

U žien sa kolika často zhoduje s menštruáciou alebo sa vyskytuje po pôrode.

Ostrá ostrá bolesť sa spravidla vyskytuje náhle, často v noci, je lokalizovaný v pravom hypochondriu (niekedy v epigastrickej oblasti), často vyžaruje do pravé rameno a lopatka, krk, niekedy sa šíri z pravého hypochondria do celého brucha. Menej často bolesť vyžaruje doľava do oblasti srdca, čo vyvoláva záchvat angíny pectoris.

Bolesť (veľmi intenzívna) môže byť konštantná a kŕčovitá.

Útok na pečeňovú koliku

Záchvat biliárnej koliky môže byť sprevádzaný opakovaným vracaním, ktoré neprináša úľavu.

Trvanie bolestivého záchvatu je od niekoľkých minút do niekoľkých hodín, u niektorých pacientov až 2 dni. Zvyčajne je pacient rozrušený, stoná, bledý, pokrytý potom, snaží sa nájsť pohodlná poloha.

Niekedy je útok menej akútny. Pri bolestivom záchvate je žalúdok opuchnutý, brušná stena je napnutá, pacient šetrí žalúdok pri dýchaní. Palpácia pravého hypochondria je prudko bolestivá, ochrana svalov to sťažuje.

Po odznení bolestí je možné prehmatať zväčšenú, bolestivú pečeň, niekedy aj zväčšenú žlčníka.

Od ďalšie príznaky Zaznamenáva sa kožná hyperestézia v pravom hypochondriu, symptóm phrenicus (bolesť pri stlačení v oblasti nôh pravého sternocleidomastoideus), Ortnerov symptóm (ostrá bolesť pri poklepaní pozdĺž pravého rebrového oblúka).

Pečeňová kolika je často sprevádzaná rýchlym a výrazným zvýšením teploty, horúčka netrvá dlho. Leukocytóza pri kolike je nevýznamná.

Diagnóza. Charakteristické pre nekomplikované obličková kolika považované za rýchle spätný vývoj všetky bolestivé prejavy po odznení záchvatu bolesti.

Hepatálna kolika môže byť začiatkom vývoja akútnej cholecystitídy.

Núdzová starostlivosť: pečeňová kolika, čo robiť

Prvá prednemocničná núdzová pomoc pri záchvate biliárnej koliky doma na zmiernenie bolesti pozostáva z nasledujúceho algoritmu:

1. Položte pacienta na pravú stranu na vyhrievaciu podložku, podajte 1–2 tablety Nie-shpy(drotaverín).

Tieto opatrenia je možné vykonať iba vtedy, ak pacient vie, že má ochorenie žlčových kameňov.

Ak sa pečeňová kolika (záchvat cholelitiázy) objaví prvýkrát, zavolajte lekára.

Medzi okolnosti, ktoré vyvolávajú výskyt koliky, veľký význam má tučnú a ťažkú ​​večeru, pitie alkoholických nápojov. Podchladenie, únava, trasenie a jazda na koni, ťažké fyzická práca, ostré emócie atď.

Kolika môže viesť k prechodu kameňa do čriev a niekedy je možné nájsť kameň v stolici 1-3 dni po záchvate.

Úľava od bolesti: lieky a lieky

Núdzová starostlivosť privolaným záchranárom.

Ak nie sú pochybnosti o správnosti diagnózy, predpisujú sa spazmolytiká a lieky proti bolesti (0,5-1 ml 0,1% roztoku atropínu, 1-2 ml 2% roztoku papaverínu, 1 ml 0,2% roztoku platifylínu, 1-2 ml 1% roztoku promedolu alebo 1 ml 2% roztoku pantopónu).

Hospitalizácia. Ak nemožno zastaviť pečeňovú koliku, hospitalizácia v chirurgickej nemocnici.

Liečba hepatálnej koliky doma

Uvažujme ľudová metóda liečba biliárnej koliky, diéta pri cholelitiáze, ako zmierniť pečeňovú koliku a bolesť doma.

Pacientovi s hepatálnou kolikou sa odporúča:

1. udržiavať odpočinok v posteli;
2. organizovať čiastkové jedlá (jesť v malých porciách, ale často);
3. vylúčiť zo stravy potraviny obsahujúce veľa cholesterolu: vaječný žĺtok, mozog, pečeň, kaviár, mastné mäso, tučné ryby atď.;
4. prestať piť alkohol;
5. pravidelne navštevovať ruský parný kúpeľ;

súhlasiť tinktúra vodky brezové puky: vziať 10 gramov brezových pukov, dobre ich roztlačte v mažiari a zlejte 100 ml vodky, nechajte niekoľko dní; kmeň; piť jednu čajovú lyžičku trikrát denne štvrť hodiny pred jedlom.

Vezmite infúziu kvetov slamienka piesočná: jednu polievkovú lyžicu sušených kvetov zalejte 250 ml vriacej vody a nechajte v uzavretej nádobe asi pol hodiny, preceďte; piť infúziu v niekoľkých dávkach počas dňa.

Počas útoku urobte klystír s infúziou kvetov. harmanček: jednu polievkovú lyžicu sušených kvetov zalejte pohárom vriacej vody a nechajte 15–20 minút, sceďte; vstreknite 100–200 ml teplej infúzie do konečníka; Po klystíre sa odporúča urobiť teplý kúpeľ (15–20 minút) a potom ísť spať.

1. plody borievky obyčajnej - 3 diely,
2. bylinky Salvia officinalis – 3 diely,
3. bylina mäty piepornej - 3 diely,
4. tymián plazivý - 2 diely,
5. bylina palina - 1 diel.

Nalejte jednu polievkovú lyžicu zmesi do dvoch pohárov vody, varte pri nízkej teplote 1 minútu, potom nechajte hodinu, preceďte; vypite pol pohára osem až deväťkrát denne, potom, ak dôjde k zlepšeniu, znížte dávku na päť až trikrát denne.

Prevencia

Aby sa zabránilo často sa opakujúcim záchvatom biliárnej koliky, je potrebné.

Repný sirup. Vezmite pár repy, ošúpte, nakrájajte a uvarte dlho kým vývar nezhustne a nebude ako sirup. Vezmite tento odvar ¼ šálky trikrát denne pred jedlom. Liečitelia odporúčajú piť tento sirup dlhodobo, potom k rozpúšťaniu žlčových kameňov dôjde postupne a bezbolestne.

Infúzia chrenu v mlieku. Nastrúhajte 4 polievkové lyžice chrenu, zmiešajte s pohárom mlieka, zohrejte takmer do varu (ale nevarte) a nechajte 10 minút na teplom mieste. Potom sceďte, vyžmýkajte usadeniny a zo všetkého pite počas dňa trochu.

Vypite 10 pohárov naraz veľmi horúci čaj do 15 minút. To výrazne zmäkčuje kamene, mení ich na piesok a uľahčuje ich výstup.

Odvar z koreňov púpavy. Nalejte čajovú lyžičku rozdrvených koreňov do 1 pohára vody a varte 20 minút. Pite jednu štvrtinu pohára 4-krát denne.

Odvar z brezových listov Možnosť 1. Polievkovú lyžicu brezových listov nalejte pohárom vriacej vody, varte 20 minút, nechajte 1 hodinu, preceďte. Pohár odvaru pite dlhodobo 2x denne pol hodiny pred jedlom.

Možnosť 2. Zbierajte a vysušte jar brezový list veľkosti penny. 2 polievkové lyžice suchého listu zalejeme pohárom vriacej vody, varíme na miernom ohni, kým sa objem nezmenší na polovicu, keď vychladne, precedíme. Vezmite 1 dezertnú lyžičku trikrát denne pred jedlom. Priebeh liečby je 3 mesiace. Dobré pre malé kamene. Keď kamene prechádzajú, môže sa objaviť bolesť, nevoľnosť a štípanie.

Infúzia brezových listov piť 3 šálky denne.

Olivový olej. Užívajte olej pol hodiny pred jedlom, začnite s polovicou čajovej lyžičky a postupujte až do polovice pohára. Liečba trvá 2-3 týždne.

Infúzia kukuričného hodvábu. Polievková lyžica stigmy na 600 ml vriacej vody. Vylúhujte, vylúhujte a pite štvrť pohára 3-4 krát denne.

Jarabina červená. Lesná (nesladená) jarabina by sa mala jesť mesiac a pol - s čímkoľvek: s chlebom, čajom, cukrom - na kamene v pečeni a kanáloch. Počas dňa zjedzte 2 poháre čerstvej jarabiny.

Infúzia kvetov slamienky. Polievkovú lyžicu kvetov nalejte pohárom vriacej vody, nechajte 1 hodinu, napnite. Vezmite jednu tretinu pohára trikrát denne.

Infúzia byliny pelargónie. 2 lyžičky byliniek nasypte do 2 šálok studenej prevarená voda, nechajte 8 hodín. Popíjajte počas dňa. Produkt sa používa na rozpúšťanie kameňov v obličkách a pečeni.

Medikamentózna liečba hepatálnej koliky

Liečba choroby môže byť konzervatívny A chirurgické.

Konzervatívna liečba je nasledovná:

1. Aplikácia alkalické soli, minerálne vody na uľahčenie odvodu žlče zo žlčníka a jej riedenie (karlovarská soľ, magnézium pálené, „Essentuki-20“ a iné minerálne vody).
2. Dodržiavanie diéty s obmedzením potravín obsahujúcich cholesterol, tuky a živočíšne bielkoviny.
3. Regulácia príjmu potravy; Pacientom treba odporučiť, aby jedli striedmo, pravidelne a často, keďže príjem potravy je prirodzeným prostriedkom na podporu odtoku žlče.
4. Účel tepelných procedúr: ohrievacie podložky, diatermia, obklady atď.
5. Ak nie sú pochybnosti o správnosti diagnózy, potom sa pacientovi predpíšu spazmolytiká a lieky proti bolesti (0,5–1 ml 0,1% roztoku Atropínu, 1–2 ml 2% roztoku Papaverínu, 1 ml 0,2% roztoku Platiphylline 1–2 ml 1 % roztoku Promedolu alebo 1 ml 2 % roztoku Pantoponu).

V prípade neliečiteľnej hepatálnej koliky sa hospitalizácia vykonáva v chirurgickej nemocnici.

Video k téme

Hepatálna kolika: žlčníkový záchvat, čo robiť

Čo je to žlčová alebo pečeňová kolika? Biliárna kolika, niekedy nazývaná aj žlčníkový záchvat, je stav, pri ktorom žlčový kameň dočasne blokuje žlčové cesty, čo spôsobuje silnú bolesť v pravom hornom kvadrante. Toto video popisuje patofyziológiu, prejavy a symptómy, ako aj liečbu biliárnej koliky.

Žlčové kamene: príznaky biliárnej koliky

Ochorenie žlčových kameňov je ochorenie charakterizované tvorbou kameňov v žlčníku. Hlavnými príznakmi ochorenia sú bolesť a žlčová kolika.

Táto choroba je tiež všeobecne známa ako „cholelitiáza“ a jej názov často nájdete vo forme skratky „cholelitiáza“.

Choroba žlčových kameňov sa nevyskytuje bez charakteristické dôvody. Ak sa v žlčníku alebo jeho kanáloch tvoria kamene, znamená to, že metabolizmus cholesterolu a bilirubínu v tele bol narušený. V dôsledku metabolických porúch týchto látok sa sťažuje odtok žlče, stagnuje žlč, tvoria sa z nej kamene.

V súlade s tým môžu mať žlčové kamene odlišné zloženie: Môžu pozostávať z bilirubínu, cholesterolu a draselných solí. Kamene sa spravidla tvoria v žlčníku a človek ich nemusí cítiť pomerne dlho, dokonca celý život. Ak sa však kamene náhle pohnú a presunú zo svojho miesta, tento proces nezostane bez povšimnutia. Osoba zažije príznaky, ktoré sú opísané v článku nižšie, po ktorých bude naliehavo potrebné zastaviť útok a liečiť chorobu.

Stojí za zmienku, že ochorenie žlčových kameňov často postihuje ženy. Teda medzi pacientmi, ktorí žiadali o zdravotná starostlivosť v tejto situácii sa zistilo, že väčšina žien vo veku 45 rokov a starších mala nadváhu.

Žlčník: liečba bezpečným spôsobom

Doprajte si žlčník iným jednoduchým a bezpečným spôsobom doma.

Volám sa Viktor Vladilenovič Kartavenko. Som profesor, doktor lekárske vedy, Som jedným z autorov „Škol bezpečné zdravie doktor Kartavenko.“

Dnes sa s vami porozprávame o problémoch a stavoch žlčníka a bezpeč ľudové spôsoby liečba tých veľmi nepríjemných pocitov spojených so žlčníkom.

Za 2 minúty vám musím povedať, ako sa rýchlo zbaviť pálenia záhy, nevoľnosti a stavu hroziacej angíny. Teda z takých nepríjemných pocitov, ktoré sú spojené s nadúvaním žalúdka, s pocitom nevoľnosti.

Len pred pár dňami sme na našej webovej stránke www.doktor-kartavenko.ru uverejnili článok s názvom „Zhoršený odtok žlče a tajný bod Džingischána“.

Nachádza sa na takom vhodnom mieste pre každú osobu: orientačné body sú priesečníkom prvej rádiokarpálnej drážky a základne palec. To je presne to miesto, kde sa nachádza ten úžasný, na dlhú dobu„uzavretý“ bod Džingischána.

Čo je na nej také zvláštne? Pozoruhodné a charakteristické je, že sa dá používať takmer neustále. Ste v metre, ste v dlhej zápche, stojíte pred počítačom, pociťujete nepohodlie predtým, ako niečo urobíte? stresovej situácii, alebo vás zavolajú „na koberček“ alebo pár sekúnd pred skúškou... Jedným slovom prežívate pocity, o ktorých sme hovorili. Ide o nevoľnosť, pálenie záhy, pocit nafúknutého žalúdka.

Ale tento bod pomôže vyrovnať sa s týmito problémami spojenými so stavom žlčníka a je jednoduchý a bezpečné prostriedky tradičná liečbažlčníková kolika.

Hepatálna kolika sa vyskytuje v dôsledku vývoja patológií v žlčníku. Najčastejšie sa príznaky vyvíjajú v dôsledku zablokovania kanálov orgánu hustými formáciami. Ženy zažívajú koliku častejšie ako muži, je to spôsobené hormonálna nerovnováha(tehotenstvo, menštruácia, užívanie antikoncepčných tabletiek).

Bolestivé pocity v správnom hypochondriu môžu byť spôsobené ochoreniami žlčníka. V dôsledku narušenia fungovania orgánu sa v ňom môžu vytvárať kamene a hlienové zátky, ktoré sa môžu pohybovať a blokovať kanály močového mechúra, čo vedie k stagnácii žlče a zvýšeniu tlaku v orgáne zvnútra. To vyvoláva výskyt silnej, neznesiteľnej bolesti.

Symptómy sa môžu vyskytnúť aj z nasledujúcich dôvodov:

1. Vývoj nádorov a zápalových procesov (vo vnútri alebo mimo orgánu) môže viesť k stlačeniu žlčových ciest.
2. Ich priechodnosť môže byť narušená cholesterolové plaky a krvných zrazenín.
3. Zmeny v tóne a motorickej schopnosti kanálikov môžu viesť k ich ohýbaniu.

Nasledujúce faktory môžu viesť k zmenám v žlčníku a ochoreniam:

Ak má jeden z vašich priamych príbuzných ochorenie žlčníka sprevádzané hepatálnou kolikou, potom bude mať žena k tejto chorobe predispozíciu.

Symptómy

Hepatálna kolika (príznaky u žien sa najčastejšie vyskytujú počas spánku alebo úplného odpočinku) sa niekedy objaví po intenzívnej fyzickej aktivite. Predtým, ako sa objavia hlavné príznaky, je na pravej strane nepríjemný pocit a pocit horkosti.

Potom nastáva neznesiteľná bolesť, ktorá má kŕčovitý, ostrý a praskavý charakter. V žiadnej polohe sa neznižujú. Môžu byť lokalizované na pravej strane, v oblasti žalúdka a tiež sa rozširujú na rameno, krk a lopatky. Niekedy môže bolesť postihnúť oblasť srdca.

Bolestivý príznak môže byť sprevádzaný nadúvaním s nevoľnosťou a zvracaním zmiešaným s žlčou. Po vyprázdnení žalúdka od jedla nenastáva pocit úľavy. Ak je žlčník vážne poškodený, zvracanie môže byť neustále.

Okrem toho sa zvyšuje počet srdcových kontrakcií (tlak zostáva normálny), koža zbledne a môže mať žltý odtieň. Možno mierny nárast teplota. Zmena farby stolice na svetlejšiu farbu a moč naopak stmavne.

Žena môže zostať v tomto stave od 10 minút do 8 hodín. Závisí od toho, čo vyvolalo útok. Ak bolesť neustupuje dlhšie ako jeden deň, je potrebné zavolať núdzovú pomoc, môže byť potrebná núdzová operácia.

Urgentná starostlivosť. Ako rýchlo zastaviť útok doma

Keď sa príznaky objavia prvýkrát, mali by ste okamžite zavolať núdzovú pomoc. Neužívajte lieky proti bolesti ani neaplikujte teplo na bok. Kvôli tabletkám lekári nedokážu úplne objasniť obraz choroby. A vyhrievacia podložka môže spôsobiť zhoršenie stavu, ak bol záchvat spôsobený zápalom alebo infekciou.

Keď žena presne vie, čo spôsobilo bolesť. Potom je potrebné podať injekcie, ktoré zmierňujú kŕče a zápaly. Môže sa používať v kombinácii s tabletovými liekmi. Lieky predpisuje terapeut alebo gastroenterológ. Prvé dostupné prostriedky môžu spôsobiť zhoršenie stavu.

Diagnostika

Hepatálna kolika (príznaky u žien sú výrazné) vyžaduje použitie liekov proti bolesti, ako aj úplná diagnostika predpísať liečbu. Je potrebné zistiť, čo spôsobilo symptóm a akým spôsobom liečby je možné liečiť patológiu.

Diagnostická metóda	Na čo sa vyrába?	Poznámky
Vstupné vyšetrenie a zber verbálnych údajov	Terapeut sa zo slov dozvie, kedy sa objavili prvé príznaky, čo tomu predchádzalo, ako aj trvanie a charakteristiku bolesti. Pomocou palpácie môžete určiť zvýšenie veľkosti pečene. Hodnotí sa aj to, či je koža zožltnutá	Ak majú príbuzní problémy so žlčníkom, treba to prediskutovať pri vyšetrení. A tiež o tom, aké opatrenia boli prijaté na odstránenie bolesti. Pomohol liek alebo nie a ako dlho?
Všeobecné a biochemická analýza krvi	Rýchlosť sedimentácie erytrocytov určuje prítomnosť zápalový proces v organizme. Rovnako ako prítomnosť žlčových pigmentov	Krvný test neukazuje úplný obrázok choroby. Zápal sa dá zistiť a súvisí to so žlčníkom?
Rozbor moču	Moč môže obsahovať žlčový pigment. Čo bude indikovať poruchu funkcie orgánu?	Analýza nie je vždy účinná
Ultrazvuk	Zisťuje sa stav pečene a žlčníka. Ak obsahuje kamene, určuje sa ich umiestnenie, veľkosť a množstvo. Môžete vidieť, či existuje zápalový proces, zúženie kanálov alebo nádory.	Ultrazvukové údaje sú často dostatočné na ďalšie predpisovanie liečby. Procedúra trvá do 15 minút a je bezpečná
MRI a CT	Najčastejšie sa vykonáva pred operáciou. Presnejšie lokalizovať kamene a určiť stav kanálikov v žlčníku	Počas procedúry musí žena zostať nehybná, inak môžu byť výsledky skreslené.
Cholecystografia	Postup sa vykonáva pomocou kontrastnej tekutiny a röntgenových lúčov. Táto metóda vám umožňuje určiť polohu nádoru, kameňov a zápalového procesu s najvyššou presnosťou.	Pre pacienta nie je tento postup úplne pohodlný, pretože zavádzanie a vyberanie fibroskopu cez ústnu dutinu spôsobuje dosť nepríjemné pocity

Po zhromaždení všetkých informácií môže gastroenterológ určiť, či je potrebná operácia alebo je možná liečba liekom. Predpísané sú lieky a diétna terapia.

Lieky na hepatickú koliku

Pečeňová kolika je vždy sprevádzaná silnou bolesťou. V prvom rade je potrebné zmierniť symptóm bolesti a odstrániť príčinu jej výskytu. Po diagnostikovaní gastroenterológ predpisuje priebeh liekov:

1. Lieky, ktoré pomáhajú zmierniť bolesť:

2. Lieky na uvoľnenie kŕčov:

• papaverín;
• platifylín;
• no-shpa;
• mebeverín.

3. Lieky, ktoré oslabujú citlivosť tela:

• difenhydramín;
• morfín

4. Protizápalové lieky:

Na urýchlenie odstránenia žlče z močového mechúra je predpísaný allochol. O silná bolesť Odporúča sa podávať liek intramuskulárne, aby sa nezaťažil žlčník. Ak medikamentózna terapia neprinesie výsledky a symptóm bolesti sa nezmierni, bude predpísaný chirurgická liečba. Často sa odstráni žlčník.

Ľudové prostriedky

Pečeňová kolika môže byť liečená iba medikamentózna liečba a pod vedením gastroenterológa. Keď sa príznaky zmiernia, môžete užívať lieky kombinovať s použitím ľudových receptov.

Medzi ženami sú obľúbené tieto produkty:

Na prevenciu vývoja ochorenia sa často používajú ľudové prostriedky. Ak sa používajú počas liečby, potom je potrebné najskôr získať dávku a priebeh od gastroenterológa. Pretože aj bylinné odvary môžu mať kumulatívny účinok a časom spôsobiť poškodenie tela.

Iné spôsoby úľavy od bolesti

Na odstránenie bolestivého syndrómu, ale až po vyšetrení terapeutom a zistení príčiny bolesti, je dovolené v prípade silnej bolesti aplikovať teplo na oblasť pečene (vyhrievacia podložka s teplá voda). Ale ak je horúčka, postup je kontraindikovaný.

Záchvat sa dá zmierniť aj masážou. Procedúru môže vykonať iba skúsený masážny terapeut. Je zakázané robiť to sami, pretože to môže narušiť priechodnosť kanálov. Pri správnom prevedení sa zlepšuje priechodnosť a ustupuje záchvat bolesti.

Ak lieky, masáže a etnoveda neprinesú zmeny, vtedy ordinuje gastroenterológ chirurgický zákrok. Keď je príčina bolesti v kameňoch a oni veľká veľkosť, potom sa odstráni žlčník. Keď sú útvary strednej veľkosti, chirurgicky sa rozdrvia do stavu piesku (najskôr sa rozšíria kanály) a odstránia sa z orgánu.

Lieky pomáhajú zmierniť bolesť, keď sa objaví v akútna forma. Ak sú útoky mierne, potom môžete zmierniť bolesť ľudovými receptami. Aby sa zabránilo vzniku príznakov, gastroenterológ predpisuje prísne dodržiavanie diéty, až úplné zotavenie. Pri správnom dodržiavaní sa zriedka vyskytuje bolesť.

Diéta

Hepatálna kolika (príznaky u žien sa častejšie vyskytujú v dôsledku nesprávneho stravovania) sa dá znížiť dodržiavaním diéty predpísanej lekárom. V prvý deň útoku sa neodporúča jesť. V opačnom prípade môžu produkty spôsobiť opakované príznaky bolesti. Počas jedného dňa bude mať tráviaci trakt čas na zotavenie. Ďalej je potrebné dodržiavať liečebné menu.

Žena by mala skonzumovať aspoň 1,5 litra denne čistá voda. Množstvo soli spotrebovanej v pokrmoch by nemalo presiahnuť 10 g denne. Menu by malo obsahovať produkty, ktoré zabezpečia kompletný prísun všetkých potrebných živín.

Taktiež je potrebné sledovať množstvo skonzumovaných bielkovín, tukov a sacharidov. Ak máte nadváhu, môže vám byť predpísaný nízkokalorická diéta. Veľký počet tukových buniek môže spôsobiť opätovný rozvoj záchvaty.

Jedlo by malo byť rozdelené na malé porcie a udržiavané v teple.

Ak máte pečeňovú koliku, nemali by ste jesť vyprážané, údené alebo korenené jedlá.

Na použitie pri hepatálnej kolike vyprážané jedlá Absolútne zakázané!

Zelenina, ovocie a mäsové výrobky môžu byť varené, pečené alebo dusené. V prvom týždni je lepšie jesť tekuté potraviny, aby nedošlo k preťaženiu tráviaceho traktu a dodatočne použiť enzýmy (ale iba vtedy, ak ich predpíše gastroenterológ). Menu si žena môže vytvoriť sama. Počas obdobia liečby sú bez konzultácie s odborníkom zakázané hladovky a diéty na chudnutie.

Povolené a zakázané produkty

Pri zostavovaní týždenné menu pacient potrebuje vedieť, ktoré potraviny môžu byť zahrnuté do stravy a ktoré sú zakázané. Existujú aj podmienečne schválené produkty. To znamená, že sa môžu konzumovať v obmedzenom množstve a so špeciálnou prípravou.

Tabuľka produktov:

Povolený	Zakázané	Podmienečne povolené
Kompóty a želé sa varia s xylitolom alebo sorbitolom. Čaj je možné osladiť len rovnakými sladidlami	Margarín, tuk, bravčová masť	Rastlinné a živočíšne oleje
Ražný chlieb alebo včerajší biely chlieb	Biela kapusta, repík, šťavel, huby	Zelenina iba pečená a varená
Varené mäso, ryby a pečeň (nízkotučné)	Citrusové plody, granátové jablko, hrozno	Jablká, banány, bobule
Zeleninové a kuracie vývary	Cukrovinky, džem, čokoláda	Med
Kaša, drobivá. Varte s vodou alebo nízkotučným mliekom	Silný čaj, džúsy, káva	Šťavy, len riedené
Cereálne polievky	Mastné mäso a ryby, údeniny
Sušienky a sušienky z ovsených vločiek	Použite korenie a korenie
Dusené omeletové vajcia	Alkoholové výrobky
Nízkotučné mliečne výrobky

Kompletnejší zoznam produktov je potrebné skontrolovať u gastroenterológa. Pretože ak máte chronické ochorenia tráviaci trakt alebo iných chorôb, zoznam povolených produktov sa zníži.

Komplikácie

Pečeňová kolika (príznaky u žien, to je Hlavná prednosť podať si prihlášku lekárska pomoc) ak sa liečia nesprávne alebo predčasne, sú nebezpečné pre rozvoj komplikácií. Liečba, ktorá zaberie viac dlhší čas a je možný rozvoj chronických ochorení.

Bežné patológie spôsobené hepatálnou kolikou:

Predpoveď

Ak sa včas poradíte s gastroenterológom, užívate lieky a dodržiavate diétu, prognóza liečby je pozitívna. Dôležité je, že ak liečba neprináša zmeny stavu, sami si liečbu neupravujte (menili lieky alebo zvyšovali dávky liekov), všetky úpravy môže urobiť len odborník.

Pečeňová kolika je podľa štatistík najčastejších ochorení na 3. mieste. Príznaky ochorenia sú výrazné, keď sa prvýkrát objavia, mali by ste okamžite ísť do nemocnice, samoliečba je zakázaná. U žien môže ochorenie vyprovokovať aj hormonálna nerovnováha spôsobená tehotenstvom alebo užívaním hormonálnych liekov.

Formát článku: Mila Friedanová

Video o hepatálnej kolike

Čo môžete urobiť pre pečeňovú koliku:

Hepatálna kolika je najbežnejšia klinická forma cholelitiáza (75 % pacientov). Prejavuje sa ako náhle a zvyčajne periodicky sa opakujúce záchvaty intenzívnej bolesti.

Medzi najcharakteristickejšie hlavné prejavy, ktoré sa vyskytujú v súvislosti s tvorbou žlčových kameňov, patrí pečeňová kolika. Jeho výskyt, ako uvádza príslušný lekárske štatistiky sa pozoruje s určitou frekvenciou u každého desiateho pacienta s cholelitiázou, hlavne u pacientov mužského pohlavia. Ženy trpia pečeňovou kolikou oveľa menej často, vyskytuje sa u nich približne s polovičnou frekvenciou zaznamenaných prípadov.

Hepatálna kolika sa vyskytuje v dôsledku skutočnosti, že kamene prítomné v žlčníku vytvárajú prekážku pre procesy normálneho odtoku žlče. Sprevádzané týmto patologický jav V Ľudské telo akútna bolesť, ktorá sa vyskytuje v oblasti, kde sa nachádza žlčník, a to s pravá strana pod rebrovým oblúkom. Lokalizácia syndrómu bolesti pri hepatálnej kolike tiež zahŕňa pravá lopatka a okrem toho môže byť niekedy pociťovaná bolesť pod pravou kľúčnou kosťou. Bolesť pri hepatálnej kolike je akútna horiaci charakter, a dá sa vyprovokovať ako fyzická aktivita veľkú intenzitu a pôsobia ako dôsledok silných emocionálny stres. V dôsledku ťažkej fyzickej námahy alebo vzrušeného psycho-emocionálneho stavu sa v krvi zvyšuje obsah hormónu adrenalínu, ktorého prebytok vedie ku kŕčom v svalové tkanivo, ako aj cievne kŕče. To vyvoláva stagnáciu žlče v pečeňových kanáloch, čo zase spôsobuje bolesť charakteristickú pre pečeňovú koliku.

Kód ICD-10

R10.4 Iná a nešpecifikovaná bolesť brucha

Príčiny hepatálnej koliky

Záchvat pečeňovej koliky môže byť vyvolaný chybou v stravovaní resp fyzická aktivita, avšak u mnohých pacientov nie je možné identifikovať provokujúce faktory a bolesť môže začať počas nočného spánku. Mechanizmus hepatálnej koliky je zložitý a nie je úplne objasnený. Najčastejšie je záchvat koliky spôsobený porušením odtoku žlče zo žlčníka (GB) (spazmus cystického kanála, obštrukcia kameňom, hrudka hlienu) alebo porušenie odtoku žlče pozdĺž spoločný žlčovod (CBD) (spazmus Oddiho zvierača, obštrukcia kameňom, hrudka hlienu, priechodný kameň podľa CBD).

Rôzne oblasti žlčníka a žlčových ciest sú charakterizované rôznymi reakciami bolesti na prítomnosť kameňa. Zvyčajne existujú tri zóny:

• dno a telo žlčníka sú „tichou“ zónou (prítomnosť kameňa v ňom nespôsobuje bolesť pri absencii zápalu sliznice);
• zóna strednej citlivosti - lievik, hrdlo žlčníka a priľahlá časť tela žlčníka (kameň pri prechode do tejto zóny spôsobuje poruchu odtoku žlče, kontrakciu žlčníka sprevádza stredne silná bolesť) ;
• zóna silnej bolesti (zóna potrubia) - prítomnosť kameňov v kanáloch spôsobuje ich spazmus, sprevádzaný ischémiou steny, zhoršeným odtokom žlče, naťahovaním nadložných úsekov kanála, hyperperistaltikou, ktorá spôsobuje ostrú bolesť a zvýšený spazmus (začarovaný kruh), pokračujúc, kým kameň alebo zrazenina neopustí hlien alebo podanie spazmolytických liekov. Neodporúča sa podávať pravých agonistov opiátových receptorov (morfín, fentan, promedol a pod.), ktoré môžu zvýšiť bolesť (možný kŕč zvierača).

Príznaky hepatálnej koliky

Pre pečeňovú koliku sú charakteristické nasledujúce klinické príznaky: záchvat sa vyskytuje náhle, môže trvať hodiny, zriedkavo viac ako jeden deň. Bolesť je akútna, paroxyzmálnej povahy, nejasne lokalizovaná v pravom hypochondriu a epigastriu - viscerálna bolesť(vyskytuje sa pri spazme, naťahovaní, opuchoch orgánov). Ožarovanie bolesti chrbta alebo lopatky je spôsobené podráždením zakončení konárov miechové nervy, podieľajúci sa na inervácii hepatoduodenálneho väziva pozdĺž žlčových ciest. Zaznamenané symptómy môžu byť spojené s prítomnosťou choledocholitiázy, cholangitídy, duktálnej hypertenzie - takzvanej choledochiálnej koliky. Záchvat môže byť sprevádzaný reflexným zvracaním, ktoré neprináša úľavu. Pulz sa môže zvýšiť, ale krvný tlak sa výrazne nemení. Nedochádza k zvýšeniu teploty, zimnici alebo leukocytóze, pretože nedochádza k zápalovému procesu (na rozdiel od záchvatu akútnej cholecystitídy). Bolesť sa zvyčajne zvyšuje v priebehu 15-60 minút a potom zostáva takmer konštantná od 1 do 6 hodín.Následne sa zaznamenáva postupný ústup bolesti, ale je možné aj náhle zastavenie. Môže naznačovať záchvat bolesti trvajúci viac ako 6 hodín možný vývoj akútna cholecystitída. Medzi záchvatmi hepatálnej koliky sa pacient cíti celkom dobre, 30 % pacientov nemá opakované záchvaty.

Akútna hepatálna kolika

Akútna hepatálna kolika sa vyskytuje hlavne na pozadí ochorenia žlčových kameňov. V o niečo menšej miere môže vyvolať jej výskyt biliárna dyskinéza. Základným faktorom pri vytváraní predpokladov pre vznik akútnej pečeňovej koliky je zablokovanie odtokového traktu žlče zo žlčníka kameňmi, ktoré sa v ňom tvoria. Z tohto dôvodu sa množstvo žlče výrazne zvyšuje, čo spôsobuje, že žlčník sa začína rozťahovať v tej jeho časti, ktorá sa nachádza nad takouto prekážkou, čo vytvára nemožnosť voľného odtoku z tohto orgánu.

Nadmerná konzumácia môže viesť k akútnej hepatálnej kolike. veľká kvantita jedlo, najmä ak je príliš mastné, nadmerné používanie horúcich korenín a korenín v jedle, nestriedmosť vo vzťahu k alkoholické nápoje. Objavte sa tiež symptómy bolesti tohto druhu sú schopné v dôsledku príliš intenzívneho fyzický stres telá.

Nasledujúce príznaky sú charakteristické pre akútnu hepatickú koliku. Môže mu predchádzať nevoľnosť, pocit ťažkosti v žalúdku alebo v pravom hypochondriu. V týchto oblastiach tela je to zaznamenané náhly vzhľad akútna bolesť. Okrem toho sa bolesť môže vyskytnúť v pravom ramene a lopatke a môže sa šíriť do krku. V niektorých prípadoch lokalizácia syndrómu bolesti, siahajúca od hypochondria, úplne pokrýva brucho.

Bolesť pri akútnej hepatálnej kolike je veľmi intenzívna, môže byť konštantná alebo sa môže prejaviť vo forme kontrakcií.

Trvanie útoku môže byť niekoľko minút alebo hodín alebo môže trvať dlhšie ako celý deň. Pri akútnej pečeňovej kolike sú pacienti spravidla extrémne vzrušení, blednú, potejú sa a sú veľmi nepokojní, snažiac sa nájsť polohu tela, v ktorej môže nastať úľava.

Akútna hepatálna kolika si vyžaduje okamžité prijatie vhodných terapeutických opatrení, ktoré pomôžu pacientovi zvládnuť takýto kritický stav.

Útok na pečeňovú koliku

Útok pečeňovej koliky sa vyskytuje na pozadí cholelitiázy a nazýva sa tiež žlčová kolika alebo žlčníková kolika. Záchvaty pečeňovej koliky sa pozorujú najmä v tomto štádiu ochorenia s tvorbou žlčových kameňov, pri ktorých je nepopierateľné klinické prejavy túto chorobu. Predchádzajúce dve štádiá sa vyznačujú prevažne asymptomatickým priebehom a absenciou bolesti. Pre cholelitiázu, keď dosiahne svoj tretí stupeň v procese vývoja patologického pokroku, je charakteristické striedanie pomerne dlhých období, počas ktorých sa ochorenie prakticky vôbec neprejavuje, s epizodickými záchvatmi pečeňovej koliky. V priebehu dlhého času sa všetky príznaky môžu znížiť na nič iné ako na pocit ťažkosti v správnom hypochondriu, menšie nepohodlie po jedle a výskyt horkej chuti v ústach. A niekedy ani takéto prejavy nemusia byť pozorované. Ale taký útlm v priebehu choroby je len zatiaľ a skôr či neskôr, tak či onak, treba počítať s výskytom záchvatu pečeňovej koliky.

Vzhľadom na to, že počas patologického procesu tvorby kameňov v žlčníku preťaženie stále výraznejšie, symptómy bolesti sú čoraz intenzívnejšie. Objavujú sa na pozadí skutočnosti, že lúmen spoločného potrubia je zablokovaný kameňom alebo je výrazne zúžený v dôsledku kŕčov. To vedie k nadmernej akumulácii žlče vo vnútri žlčníka, ktorá sa zväčšuje, tiahne sa a tento proces je sprevádzaný bolesťou. Záchvaty hepatálnej koliky sa môžu vyskytnúť aj vtedy, keď sa kamene pohybujú v žlčových cestách.

Záchvat pečeňovej koliky už od prvého momentu, ako sa objaví, signalizuje, že cholelitiáza, ak bola u človeka prítomná ešte asymptomaticky a bez akéhokoľvek prejavu, jej prítomnosť nebola preukázaná, je teraz úplne jasná a s všetka istota je cítiť. Záchvatom hepatálnej koliky v podstate začína vývoj všetkých druhov komplikácií tohto ochorenia.

Pečeňová kolika počas tehotenstva

Hepatálna kolika počas tehotenstva môže byť spôsobená skutočnosťou, že tehotná žena mala nejaké chronické ochorenia alebo dysfunkciu predtým, ako začala nosiť dieťa. vnútorné orgány spojené s procesmi odtoku žlče. Medzi príčiny hepatálnej koliky v tomto ohľade možno menovať najmä cholelitiáza a biliárna dyskinéza. Pečeňová kolika sa v tomto prípade vyskytuje v dôsledku exacerbácie takýchto ochorení počas tehotenstva.

Neplánovaný a neuvážený prístup k usporiadaniu stravy ženy, ktorá sa pripravuje na matku, môže tiež viesť k vzniku hepatálnej koliky počas tehotenstva. V tomto prípade sa musíte poradiť s lekárom, aby ste optimalizovali stravu. Mali by ste sa vyhnúť konzumácii potravín a jedál, ktoré môžu negatívne ovplyvniť normálne fungovanie pečene. Je vhodné zdržať sa všetkého pikantného alebo vyprážaného a vylúčiť zo svojho jedálneho lístka všetky druhy údených jedál.

Keď žena počas tehotenstva trpí hepatálnou kolikou, často je pre ňu ťažké nájsť polohu tela, v ktorej je možné znížiť intenzitu bolesti. Bolesť pri hepatálnej kolike počas tehotenstva je veľmi ostrá a bolestivá a môže byť sprevádzaná horúčkou, nevoľnosťou a vracaním. Aby ste sa vyrovnali s hepatálnou kolikou počas tehotenstva, neodporúča sa užívať žiadne farmakologické lieky proti bolesti, pretože ich použitie neprospieva funkcii pečene.

Najlepším spôsobom boja proti pečeňovej kolike v tehotenstve je snáď chôdza naboso, ktorá stimuluje chodidlá a to má zase priaznivý vplyv na uvoľnenie svalstva žlčníka a žlčových ciest. Na zmiernenie kŕčov je opodstatnené aj užívanie antispazmických liekov.

Núdzová starostlivosť pri hepatálnej kolike

Núdzová starostlivosť o pečeňovú koliku zahŕňa na jednej strane použitie prostriedkov, ktoré pomáhajú znižovať závažnosť syndrómu bolesti, a na druhej strane zabezpečenie obnovy priechodnosti žlčovodu uvoľnením napätia v jeho svaloch.

Vysoký stupeň účinnosti ako antispazmického liečiva vykazuje použitie nitroglycerínu v alkoholový roztok alebo vo forme tabliet. Pacient potrebuje užiť buď jednu tabletu alebo roztok v množstve 2 kvapky. Niekedy toto opatrenie nestačí. V tomto prípade je potrebné podať platifylín subkutánne v 0,2 percentnom roztoku 2 ml alebo od 2 do 3 mililitrov roztoku papaverínu v koncentrácii 2 %. Alternatívou môže byť subkutánna injekcia 0,1 percentného roztoku atropínu, 1 mililiter. Tento liek sa môže použiť v kombinácii s každým z dvoch vyššie uvedených. Dobré výsledky z hľadiska uvoľnenia spazmov sa dosahujú užívaním Arpenalu, ktorý je potrebné vpichovať pod kožu v 1-mililitrovej dávke 2% roztoku.

Na zmiernenie bolesti sa podáva injekcia 1,0 aspirínu alebo analgínu podobnú dávku. Povolený opätovné použitie týchto liekov v 4-hodinových intervaloch.

V oblasti, kde sa nachádza žlčník, sa odporúča ponechať vyhrievaciu podložku. Nemalo by byť príliš naplnené veľké množstvo vody tak, aby stena pobrušnice nebola vystavená výraznému tlaku. Ak existuje takáto možnosť, pacient s hepatálnou kolikou sa môže umiestniť do kúpeľa s vodou s dostatočne vysokou teplotou na 10-15 minút.

Ak je u pacienta pečeňová kolika sprevádzaná horúčkou, má triašku a zvýšená teplota pretrváva viac ako jeden deň, predpísané antimikrobiálne látky napríklad podávanie 500 000 streptomycínu dvakrát denne. Ako možnosť možno zvážiť aj 1,0 sulfadimezín so 4-hodinovým intervalom.

Ako vidíte, núdzová starostlivosť o pečeňovú koliku má dva hlavné smery: terapeutické účinky. Podstatou lekárske udalosti v súvislosti s ním ide o odstránenie spazmu v žlčovode, ktorý bráni normálnemu odtoku žlče, ako aj o zníženie intenzity symptómov bolesti spojených s jej nadbytočným obsahom v žlčníku.

Prvá pomoc pri hepatálnej kolike

Pred prijatím akýchkoľvek nezávislých opatrení na pomoc pri hepatálnej kolike je potrebné vziať do úvahy, že ak je bolesť zdĺhavá a neprestáva po 5 až 6 hodinách, vyžaduje si to okamžitý kontakt s lekárom. Táto situácia znamená, že ochorenie sa automaticky stáva chirurgickým. To znamená, že monitorovanie stavu osoby, vykonávanie diagnostiky a liečby by malo byť zverené chirurgovi. Keďže často jedinou účinnou metódou liečby môže byť iba chirurgická intervencia. Ak teda pečeňová kolika nezmizne po dlhú dobu, takýto pacient potrebuje hospitalizáciu.

Pokiaľ ide o to, ako môžete pomôcť zmierniť utrpenie počas útoku, existuje niekoľko praktické odporúčaniačo by to malo byť prvá pomoc s hepatálnou kolikou.

Minimálny program v tomto prípade v prvom rade predpokladá, že takémuto pacientovi je potrebné zabezpečiť pokoj na lôžku. Ďalej je požiadaný, aby si vzal lieky proti bolesti (1-2), pár tabliet papaverínu alebo no-shpa a validol pod jazyk.

Treba poznamenať, že použitie vykurovacej podložky nie je vždy opodstatnené. Odporúča sa len v situácii, keď si môžete byť istí a jednoznačne, že ide o pečeňovú, žlčovú koliku, napriek tomu, že neexistuje akútna cholecystitída. A v tejto veci je kompetentný iba lekár.

Takže po vykonaní vyššie uvedeného by ste mali určite zavolať lekársku pohotovosť. Najmä ak sa útok stal prvýkrát. Tým sa vyčerpáva všetka predlekárska starostlivosť o pečeňové koliky a otázka ďalšej liečby by mala prejsť do rúk lekárov.

Ako zmierniť pečeňovú koliku?

Keď dôjde k záchvatu akútnej bolesti v oblasti pečene a žlčníka, otázka, čo je potrebné urobiť v tomto prípade a ako zmierniť pečeňovú koliku, je obzvlášť dôležitá? Pretože tento jav je najpriamejšie spôsobený výskytom stagnujúcich procesov, aby sa uľahčil stav pacienta s pečeňovou kolikou, primárnym opatrením je séria opatrení zameraných na zabezpečenie voľného odtoku žlče v pečeňových kanáloch a žlčníku.

Zdá sa, že je to možné dosiahnuť pomocou farmakologické lieky vlastniť antispazmodické vlastnosti. Predovšetkým je opodstatnené použitie drotaverínu, no-shpa, papaverínu a platifylínu. V obzvlášť závažných prípadoch môže byť potrebné ich podanie intramuskulárne, ako aj intravenózne.

Medzi opatrenia, ktoré sú vhodné pri hepatálnej kolike, patrí použitie vyhrievacej podložky, ktorá sa prikladá na pravú stranu. Tu je však potrebné vziať do úvahy, že uchýliť sa k takémuto opatreniu je povolené len vtedy, ak existuje úplná istota, že nejde o akútny záchvat apendicitídy.

Ďalším spôsobom, ktorý môže pomôcť normalizovať procesy odtoku žlče, je úplné zdržanie sa jedla počas tohto dočasného obdobia, kým sa všetka potrava v tele úplne nestrávi.

Pitie nápoja môže byť užitočné pri výskyte pečeňovej koliky. minerálka, z ktorého sa predtým uvoľnili všetky plyny.

Okrem toho tablety allocholu v množstve 2 až 3 kusy môžu tiež pomôcť vyrovnať sa s pečeňovou kolikou.

Hoci teda existuje dostatočný počet rôznych prostriedkov a spôsobov na zmiernenie hepatálnej koliky, ak v dôsledku ich použitia nie je možné zmierniť bolesť dlhšie ako pol hodiny od začiatku záchvatu, vyžaduje okamžité zavolanie sanitky. Ale aj keď si úspešne uľavíte od pečeňovej koliky sami, nemali by ste návštevu odkladať lekársky špecialista, ktorý bude vedieť načrtnúť okruh možných príčin vedúcich k jeho vzniku a následne stanoviť presnú diagnózu.

Liek na zmiernenie bolesti pri pečeňovej kolike

Aké prostriedky teda pomôžu vyrovnať sa s náhlou akútnou pálivou bolesťou v pečeni a čo možno použiť ako účinný prostriedok proti bolesti pri pečeňovej kolike?

V prípade útoku inak do značnej miery závažnosť, použitie liekov proti bolesti a spazmolytiká sa vykonáva prostredníctvom injekcií, ako aj intravenózne podanie. A vymenovanie a vykonávanie takýchto manipulácií môže vykonávať iba lekár. Pokiaľ ide o to, čo by sa malo urobiť, kým nepríde tím sanitky, existuje niekoľko konkrétnych odporúčaní, ktoré, ak sa dodržia, môžu pomôcť zmierniť utrpenie pacienta.

Často je možné úspešne znížiť závažnosť bolesti pri hepatálnej kolike pomocou nitroglycerínu, ktorého tableta sa musí umiestniť pod jazyk. Ako alternatívny spôsob Po užití tohto lieku sa na kúsku rafinovaného cukru môže objaviť niekoľko kvapiek (2-3).

Ak sa už predtým vyskytli záchvaty hepatálnej koliky a pacient kvôli tomu predtým vyhľadal lekársku pomoc, má zmysel použiť na zmiernenie bolesti špecifické lieky proti bolesti, ktoré mu predpísal lekár.

Nepredpisové lieky proti bolesti dostupné na použitie sú rektálne čapíky s papaverínom, ako aj tie, ktoré obsahujú extrakt z belladonny. Treba však poznamenať, že k ich pomoci by ste sa mali uchýliť najskôr po konzultácii s lekárom. Pretože sú kontraindikované najmä u pacientov s glaukómom.

Ak bolesť nie je príliš výrazná, odporúča sa užívať roztok atropínu 0,1% od 5 do 10 kvapiek na polievkovú lyžicu studená voda. Atropín je liek na predpis.

Medzi prijateľnými opatreniami nie je vylúčená ani možnosť použitia teplého obkladu alebo nie horúcej vyhrievacej podložky v hornej časti brucha. Po nasadení vyhrievacej podložky však musíte vziať do úvahy, že ak po 5-10 minútach nedôjde k zlepšeniu tepla, musíte ju odstrániť.

Anestetikum na pečeňovú koliku môže pacientovi priniesť určitú úľavu, ale nemali by sme zabúdať, že takáto bolesť je symptómom sprevádzajúcim dysfunkciu žlčníka a narušenie procesov odtoku žlče v pečeňovom kanáli. A to si vyžaduje najprv liečbu základnej choroby.

Výživa pre pečeňovú koliku

Hepatálna kolika úzko súvisí s ochoreniami pečene a žlčových ciest. Výživa pre pečeňovú koliku by sa preto mala organizovať na základe všeobecné odporúčania ohľadom princípov, na ktorých treba stavať režim príjmu potravy a zvoliť jedálniček pri týchto ochoreniach.

Diéta pri výskyte hepatálnej koliky by mala zahŕňať: dostatočné množstvo plnohodnotné ľahko stráviteľné bielkoviny. Základným faktorom, na základe ktorého sa vypočíta požadovaný obsah a kvalita tukov, je celkový stav pacienta v každom konkrétnom prípade. Aby strava získala vlastnosti, ktoré prispievajú k aktivácii choleretických procesov, keď takáto potreba existuje, je potrebné do nej zahrnúť zvýšené množstvo tukov rastlinného pôvodu.

Čo sa týka miery zaraďovania sacharidov do stravy, existuje pravidlo, podľa ktorého by nemali presahovať množstvo regulované fyziologickou normou. Ak má pacient nadváhu telo, v takom prípade môžu byť sacharidy prítomné v strave v zníženom množstve.

Nemenej dôležitú úlohu z hľadiska toho, ako dosiahnuť čo najväčšie šetrenie tráviaceho traktu, zohráva spôsob varenia. V tomto ohľade je optimálne kulinárske spracovanie varením, jedlo v pyré alebo nasekané. Lepšie trávenie absorpcia v do značnej miery podporuje jedenie v malých množstvách prostredníctvom krátke obdobiačas. Tento princíp frakčnej výživy zaisťuje zlepšenú črevnú motilitu a navyše vytvára pozoruhodný choleretický účinok.

Normalizácia odtoku žlče sa vyskytuje aj v dôsledku obsahu potravín, ktorých zloženie je bohaté vláknina. Vďaka tomu v zložení výkaly Cholesterol sa intenzívne odstraňuje.

Výživa pri hepatálnej kolike má, samozrejme, hlavný cieľ podporovať normalizáciu a viesť k optimálnemu stavu fungovania gastrointestinálneho traktu, pečene, žlčníka a žlčových ciest. V dôsledku toho je pravdepodobnosť výskytu charakteristického akútne záchvaty bolesť.

Diéta pre pečeňovú koliku

Choroby pečene a žlčových ciest, ak sú vylúčené vrodené chyby vzniká a rozvíja sa dedičnosť, následky akútnych infekcií, poruchy látkovej výmeny s tvorbou žlčových kameňov chronická formačasto na pozadí nadmernej konzumácie alkoholických nápojov a iracionálne organizovanej stravy. Problémy vo fungovaní pečene a žlčníka môže vyvolať systematicky nepravidelný príjem potravy, nevyvážený jedálny lístok, ktorý neobsahuje dostatok bielkovín a základných vitamínov.

Diéta pri hepatálnej kolike, po úspešnom odstránení symptómov bolesti, by mala byť založená na princípe čo najskoršieho zníženia možnosti takýchto záchvatov v budúcnosti. Počas prvých týždňov po hepatálnej kolike by ste sa mali vyhýbať konzumácii mäsa a tukov živočíšneho pôvodu, ako aj vajec. Vhodnou náhradou týchto produktov môžu byť varené ryby. zeleninový olej, tvaroh. Jedálniček si môžete spestriť pridaním zvýšeného množstva varenej zeleniny.

V budúcnosti, striktným dodržiavaním určitých diétnych požiadaviek, je možné minimalizovať pravdepodobnosť výskytu hepatálnej koliky.

Diéta č.5 sa spravidla berie ako základ pri ochoreniach pečene a žlčových ciest. V súlade s ním by sa energetická hodnota jedál mala vypočítať na základe fyziologických noriem a odporúča sa vyhnúť sa prejedaniu. Fyziologická norma bielkoviny – 1 gram až jeden kilogram telesnej hmotnosti, čo je optimálne. Navyše asi polovicu ich celkového množstva by mali predstavovať bielkoviny živočíšneho pôvodu: mäso, hydina, ryby, mliečne výrobky, vajcia.

Diéta je zostavená v pomere dvoch tretín živočíšnych tukov k jednej tretine rastlinných tukov z celkového denná norma 70-80 gramov.

Pri dodržiavaní diéty pre pečeňovú koliku by ste nemali zneužívať mastné a korenené jedlá, zdržať sa údenín a nakladaných uhoriek a vylúčiť potraviny s vysoký obsah cholesterolu. Dôležitý je aj rozumný prístup k pitiu alkoholu.

Diéta pre hepatickú koliku sa vyberá na základe lekárskych odporúčaní a predpisov, berúc do úvahy štádium, v ktorom hlavné ochorenie dosiahlo svoj priebeh, a na základe Všeobecná podmienka pacient.

Hepatálna kolika má teda ako predpoklad prítomnosť určitých faktorov patogénnych vlastností a k jej vzniku dochádza výlučne na ich základe. Pri absencii zdravotných problémov a normálne fungovanie v pečeni a žlčníku sa neobjavuje.

V 75% prípadov je žlčová kolika prvým príznakom cholelitiázy (proces tvorby kameňov v močovom mechúre).

Intenzita bolesti závisí od veľkosti kameňa, jeho tvaru a umiestnenia. Je to maximálne, keď je kameň lokalizovaný v duktálnom systéme. Pri ochorení žlčových kameňov sa riziko a frekvencia záchvatov bolesti zvyšuje s vekom.

Príčiny

Skupina príčin hepatálnej koliky zahŕňa:

• biliárna dyskinéza;
• prítomnosť kameňov;
• giardiáza;
• zápal potrubia;
• vrodené anomálie štruktúry žlčových ciest.

Spúšťacím faktorom hepatálnej koliky môže byť:

1. Zneužívanie alkoholu;
2. hladovanie;
3. prudký pokles telesnej hmotnosti v dôsledku vážneho ochorenia alebo dodržiavania prísnej diéty;
4. jesť mastné, vyprážané jedlá a korenené korenie. Po jedle sa žlčník začne sťahovať a tým tlačí kamene do kanálikov. Patogenézu bolesti predstavuje hypertenzia, ktorá sa vyvíja v dôsledku obštrukcie lumenu vylučovacieho traktu a narušenia odtoku žlče;
5. parenterálna výživa;
6. silný psycho-emocionálny stres;
7. Štart menštruačný cyklus(kvôli zmene hormonálne hladiny v krvnom obehu).

Základnou patológiou môže byť ochorenie pečene infekčného alebo toxického pôvodu, obezita, cukrovka alebo hemolýza červených krviniek. V 30% prípadov sa žlčová kolika vyskytuje v noci.

Hlavnou úlohou diagnostiky je odlíšiť patologický stav od záchvatu kalkulóznej cholecystitídy, pri ktorej je bolestivý syndróm spôsobený zápalovým procesom.

Príznaky hepatálnej koliky

Klinicky sa žlčníková kolika prejavuje príznakmi, ako sú:

1. dyspeptické poruchy. Pacient má obavy z plynatosti, nevoľnosti a časté vracaniežlč, ktorá neprináša úľavu. Zapojenie pankreasu do patologického procesu je indikované jeho nezlomnou povahou;
2. akútna bolesť je hlavným príznakom patológie. Je lokalizovaný v oblasti pravého hypochondria (projekcia močového mechúra) alebo epigastria, siaha až do pravá ruka, oblasť ramien a lopatky. Bolesť môže byť bodavá alebo trhavá. Pacient nemôže nájsť pohodlnú polohu na zníženie jeho intenzity;
3. žltosť kože ako príznak stagnácie žlče;

Ak záchvat biliárnej koliky trvá dlhšie ako jeden deň, je potrebné mať podozrenie na akútnu cholecystitídu. Je charakterizovaná hypertermiou nad 38 stupňov. Niekedy bolestivé pocity sa môže rozšíriť na ľavú stranu hrudníka, čo pripomína záchvat angíny.

Charakteristiky prejavu u mužov a žien

Ak porovnáme klinický obraz biliárnej koliky u opačných pohlaví, neexistujú žiadne jednoznačné rozdiely. Stačí poznamenať, že u žien môže tehotenstvo vyvolať koliku, ktorá je spojená s posunom vnútorných orgánov v dôsledku zväčšenej maternice.

Muž zasa ťažšie znáša diétne obmedzenia, preto ich častejšie porušuje lekárske odporúčania na diétnej terapii. V dôsledku toho môže dôjsť k záchvatu koliky a zápalu žlčníka. Okrem toho hrá dôležitú úlohu alkohol, ktorého zneužívanie je bežnejšie u mužov.

Diagnostika

Na správnu diagnostiku ochorenia a prevenciu recidívy bolesti je potrebné starostlivo preštudovať anamnézu a správanie dodatočné vyšetrenie. Najprv sa lekár pýta pacienta na klinické príznaky, ktoré ho obťažujú, ako aj na charakteristiku ich vzhľadu a progresie.

Osobitná pozornosť by sa mala venovať informáciám o prekonaných ochoreniach, chronická patológia, prítomnosť podobných útokov predtým, ako aj povaha výživy a zneužívania alkoholu. Pri cholelitiáze sa epizódy koliky postupne stávajú častejšie, dlhšie a intenzívnejšie.

Patológia žlčových ciest je indikovaná výskytom bolesti v oblasti pravého hypochondria po chybách v strave, ťažkom cvičení alebo pití alkoholu.

Pacienta môžu obťažovať aj nešpecifické príznaky tráviacej dysfunkcie, ako je nevoľnosť, horkosť v ústna dutina, nadúvanie a ťažkosť v oblasti žalúdka.

Pri fyzickom vyšetrení sa lekár zameriava na mierne zožltnutie kože a slizníc, čo naznačuje stagnáciu žlče. Na zníženie bolesti si pacient ľahne na pohovku a zaujme pozíciu s hrudník kolená. Pri pokuse o prehmatanie brucha je napätie v brušnej stene zaznamenané ako ochranný reflex.

Na potvrdenie diagnózy je predpísané ultrazvukové vyšetrenie, ktoré vám umožňuje preskúmať hepatobiliárny trakt (žlčové cesty, pečeň). Lekár zistí kamene, zaznamená zvýšenie veľkosti močového mechúra a natiahnutie stien.

S cholecystografiou kontrastná látka podávané intravenózne. Špecialista teda vizualizuje „invalidný“ močový mechúr, čo potvrdzuje prítomnosť obštrukcie v kanáloch.

Počas laboratórna diagnostika zistí sa zvýšená ESR a zvýšenie leukocytov. Po záchvate sa v moči môžu zistiť žlčové pigmenty, čo naznačuje vývoj žltačky. Niekedy dochádza k zvýšeniu amylázy.

Diferenciálna diagnostika by sa mala vykonať pri akútnej akalkulóznej cholecystitíde, renálnej kolike, črevných kŕčoch, zápale pankreasu, apendicitíde a ulcerózna léziažalúdka.

Núdzová starostlivosť o biliárnu koliku

Ak chcete rýchlo zastaviť záchvat bolesti, musíte poznať príčinu jeho výskytu. Pacient je hospitalizovaný v gastroenterologickej nemocnici. Naliehavé lekársky komplex umožňuje zmierniť kŕče kanálikov, po ktorých sa obnoví odtok žlče a prestane bolesť v oblasti pravého hypochondria.

Hospitalizácia je povinná pre všetkých pacientov s biliárnou kolikou, pretože záchvat sa môže kedykoľvek opakovať. Takže lekár predpisuje:

• úplný fyzický odpočinok;
• jeden deň hladovať, po ktorom by nutričná strava mala zodpovedať diéte č. 5;
• Prvou pomocou pri biliárnej kolike sú spazmolytiká (papaverín, drotaverín). Ak vás trápi nevoľnosť a časté vracanie, odporúča sa dodatočne podať metoklopramid;
• analgetikum, napríklad ketorolac, baralgin.

Ak kolika trvá dlhšie ako šesť hodín, zvažuje sa liečba. chirurgická intervencia.

Chirurgická metóda sa používa aj v prípade časté útoky bolesť. Liečba spočíva v odstránení žlčníka. Na to sa dá použiť laparoskopická metóda alebo laparotómia (pre komplikované prípady).

Vo väčšine prípadov sa uprednostňuje laparoskopia, pretože môže výrazne skrátiť rehabilitačné obdobie v dôsledku nízkej traumatickej povahy operácie. Okrem toho má technika dobrý kozmetický výsledok a relapsy sú menej časté. Váš lekár môže tiež odporučiť drvenie kameňov pomocou mimotelovej litotrypsie rázovou vlnou.

Zvyčajne chirurgická intervencia, ak je úspešná drogová úľavaútok sa uskutoční po mesiaci. Ak sa kolika neopakuje, lekár zvolí vyčkávací prístup.

Je nemožné liečiť útok doma, pretože vysoké riziko rozvoj žltačky a prudké zhoršenie Všeobecná podmienka. Ani jeden ľudový recept nedokáže rýchlo poskytnúť účinnú pomoc a znížiť bolesť.

Ak má pacient opakované záchvaty koliky, pred príchodom sanitky môžete nezávisle užívať antispazmické lieky a aplikovať teplú vykurovaciu podložku na oblasť pečene. Táto metóda je však prísne zakázaná pri cholecystitíde.

Možné komplikácie

Pri úplnej obštrukcii lúmenu žlčových ciest vzniká veľký kalkul obštrukčná žltačka. Klinicky sa prejavuje:

1. zmena farby stolice;
2. svrbenie;
3. stmavnutie moču;
4. žltosť kože a slizníc. Jeho závažnosť môže dosiahnuť oranžový odtieň.

Laboratórne testy odhaľujú zvýšenie hladiny celkového bilirubínu a jeho priamej frakcie v krvi. Žlčové pigmenty sa zisťujú v moči. Používaním ultrazvukové vyšetrenie je možné vizualizovať kalkul a posúdiť stupeň poškodenia močového mechúra a duktálneho systému.

Po chirurgické odstránenie kameň, odtok žlče je obnovený a príznaky žltačky ustupujú.

Ďalšou komplikáciou je peritonitída. Mechanizmus jeho vývoja je nasledujúci:

1. upchatie potrubia veľkým kameňom;
2. kŕče žlčových ciest;
3. narušenie výživy v stene, na ktorú kameň vyvíja tlak;
4. nekróza tkaniva;
5. porušenie integrity steny;
6. prenikanie žlče do brušnej dutiny.

Bez ohľadu na výber terapeutická taktika konzervatívna alebo chirurgická metóda, neoddeliteľnou súčasťou terapie je diétny režim. Táto diéta výživa umožňuje znížiť zaťaženie hepatobiliárneho traktu a uľahčiť odtok žlče. To zase zabraňuje zmenám v zložení žlče a procesu tvorby kameňov.

Základné princípy diéty č.5:

1. úplná abstinencia od alkoholických nápojov vrátane nízkoalkoholických;
2. vylúčenie tučného mlieka, mäsa a rybích výrobkov;
3. zákaz horúcich korenín, marinád, údených jedál, uhoriek a konzerv;
4. odmietnutie čerstvého pečiva, smotanových výrobkov a čokolády;
5. vylúčenie kávy;
6. zákaz strukovín, húb a výrobkov s kyselinou šťaveľovou.

Diéta by mala pozostávať z:

• nízkotučné potraviny;
• zelenina;
• včerajšie pečenie;
• rôzne kaše z pohánky, ovsených vločiek, cestovín alebo ryže;
• vaječný bielok;
• polievky, nízkotučné bujóny;
• sušienky.

Každý deň musíte vypiť aspoň dva litre slabého zeleného čaju, neperlivej minerálnej vody, želé alebo zriedeného džúsu. Množstvo soli na deň je obmedzené na 7 gramov. Jedlá by mali byť zlomkové, malé porcie. Preto sa odporúča jesť každé dve hodiny. To umožňuje regulovať tok žlče a zabrániť stagnácii.

Jedlá by mali mať konzistenciu podobnú pyré. Varenie sa vykonáva pomocou pary, varením alebo pečením.

Po operácii je v prvý deň povolená iba kvapalina. Potom sa strava postupne rozširuje o pyré. Za predpokladu normálneho prietoku pooperačné obdobie pacient prejde na diétu č.5, ktorú je nutné dodržiavať doživotne.

Prevencia

O včasné zabezpečenie pomoc, prognóza je priaznivá. Preventívne opatrenia pomáhajú predchádzať procesu tvorby kameňov v žlčových cestách a znižujú riziko koliky. Tie obsahujú:

• včasná diagnostika chorôb tráviaceho systému;
• správna výživa;
• dávkovaná fyzická aktivita;
• vzdať sa alkoholu;
• normalizácia telesnej hmotnosti;
• vyhýbanie sa dlhým obdobiam hladu.

Uvedené odporúčania sú pomerne jednoduché a ich dodržiavanie nevyžaduje žiadne úsilie. Umožňujú nielen normalizovať tok žlče, ale aj zlepšiť fungovanie celého tráviaceho systému.