Existuje šanca prekonať alkoholickú polyneuropatiu? Ako predchádzať chorobe alkoholická polyneuropatia - príznaky, liečba a fotografie patológie

Polyneuropatia je jednou z najčastejších komplikácií alkoholické ochorenie. V súčasnosti existujú 3 hlavné formy alkoholickej polyneuropatie: akútna, subakútna a chronická. Majú rôzne klinické prejavy a vývojové mechanizmy. Neurológovia v nemocnici Yusupov používajú moderné metódyštúdie pacientov trpiacich alkoholickou polyneuropatiou. Komplexná terapia sa vykonáva efektívne lieky ktoré majú minimálne vedľajšie účinky.

Počas liečby sú pacienti ubytovaní v komfortných izbách na neurologickej klinike. Poskytujú sa im individuálne prostriedky osobnej hygieny a diétna výživa. Personál kliniky garantuje anonymitu ošetrenia. Taktika liečby pre pacientov s ťažký priebeh kandidátov chorôb a lekárov lekárske vedy, lekári najvyššej kategórie prerokovaná na zasadnutí odbornej rady. Poprední odborníci v oblasti neurológie periférneho nervového systému spoločne vyvíjajú taktiku liečby pacienta.

Pri chronickej intoxikácii alkoholom dochádza k degenerácii procesov nervových buniek - axónov. Je sprevádzaná sekundárnou myelinopatiou vo forme segmentálnej demyelinizácie (strata myelínu) a remyelinizácie (obnovenie myelínového obalu nervu). Chronická toxická polyneuropatia sa vyvíja častejšie. Je to spôsobené priamymi toxickými účinkami etanolu a jeho metabolických produktov, ktoré ovplyvňujú tenké nervové vlákna pokryté myelínom aj nepokryté myelínom. Posledne menované poskytujú citlivosť na teplotu a bolesť a poskytujú vegetatívno-trofické funkcie.

Toxický účinok alkoholu na autonómne a somatické nervové vlákna. závisí od dávky vypitého alkoholu. Priemerná denná dávka alkohol nad 100 g výrazne zvyšuje pravdepodobnosť vzniku alkoholickej polyneuropatie. Ťažkosti klinické prejavy ochorenia priamo závisí od celkovej dávky etanolu.

Vedci predpokladajú, že toxický účinok etanolu a produktov jeho rozkladu na neuróny nastáva aktiváciou glutamátových receptorov v mieche, stimuláciou glutamátovej neurotoxicity, aktiváciou peroxidácie lipidov voľnými radikálmi a zvýšenou produkciou hormónov, ktoré spôsobujú zápal. Etanol pomáha znižovať produkciu a narúšať normálnu konfiguráciu proteínov bunkovej kostry nervového vlákna, čím spomaľuje axonálny transport. Mnohí predstavitelia ázijskej rasy sú postihnutí normálna výmena etylalkohol v dôsledku prítomnosti mutácie v géne, ktorý kóduje produkciu enzýmu aldehyddehydrogenázy. V dôsledku toho môže hladina toxického acetaldehydu v ľudskom tele prekročiť normu viac ako 20-krát.

Acetaldehyd je schopný vytvárať komplexy s normálnymi proteínmi a premieňať ich na proteíny, ktoré majú toxický účinok na bunky. Ovplyvňujú neuróny, svalové a pečeňové bunky, čo vedie k rozvoju cirhózy pečene. To ďalej zhoršuje závažnosť toxickej alkoholickej polyneuropatie.

Etanol aktivuje mikrogliálne bunky miecha, zvyšuje funkčná činnosť sympatoadrenálny a hypotalamo-hypofýzo-nadobličkový systém. Tieto zmeny zohrávajú významnú úlohu pri vzniku zvýšenej citlivosti v mieche a pri rozvoji neuropatie syndróm bolesti. Bolestivý syndróm sa vyskytuje pod vplyvom slabých podnetov, ktoré predtým nespôsobovali bolesť. Neuróny periférneho nervového systému sú zraniteľnejšie voči účinkom toxických produktov metabolizmu alkoholu ako neuróny centrálneho nervového systému, ktoré sú chránené hematoencefalickou bariérou.

Symptómy alkoholickej polyneuropatie

U pacientov s toxickými alkoholická polyneuropatia postihnuté sú prevažne slabo myelinizované vlákna. IN klinický obraz choroby dominujú autonómne a zmyslové poruchy. U väčšiny pacientov sú najskoršie klinické príznaky ochorenia:

• parestézia (pocity „mravčenia“, „plazenia“);
• necitlivosť v distálnych častiach dolných končatín;
• periodické konvulzívne zášklby svalov nôh a chodidiel.

Súčasne alebo o niečo neskôr sa objaví pocit pálenia, neuropatickej bolesti v končatinách, ktoré majú bolestivý „pálivý“, „vystreľovací“ charakter, zosilňujúci sa v noci. Môže sa vyvinúť syndróm nepokojné nohy. Jeho klinický základ predstavuje naliehavú túžbu pohybovať končatinami kvôli nepríjemným pocitom v nich, výraznejšie v noci.

Jedovatý alkoholická polyneuropatia prebieha niekoľko mesiacov alebo rokov. Symptómy ochorenia začínajú v distálnych častiach dolných končatín, šíria sa do proximálnych častí nôh, dolnej časti trupu a v závažnejších prípadoch do Horné končatiny. V tejto klinickej forme prevažuje senzorický defekt nad motorickým. U polovice pacientov aj s dlhý termín pohybové poruchy sa nevyskytujú. U iných pacientov sa môže vyvinúť slabosť extenzorov chodidiel a prstov a môže sa vyvinúť hypotrofia (zníženie objemu) svalov distálnych nôh. Pri dlhom priebehu ochorenia sa objavuje slabosť v proximálnych častiach nôh a rúk, dochádza k ťažkostiam pri chôdzi.

Pri alkoholickej polyneuropatii sa často pozoruje autonómna dysfunkcia. Prejavuje sa nasledujúcimi príznakmi:

• zvýšené potenie chodidiel a dlaní a chodidiel;
• trofické poruchy;
• zmeny farby koža;
• opuch;
• ortostatická hypotenzia(pokles krvného tlaku pri zmene polohy tela);
• rýchly tlkot srdca v pokoji;
• zápcha, žalúdočná nevoľnosť.

Porušenie autonómna inervácia vnútorné orgányďalej zhoršuje metabolické poruchy spôsobené toxickými účinkami etanolu a jeho metabolitov. Riziko zvyšuje periférne autonómne zlyhanie neočakávaná smrť pacientov v dôsledku bezbolestných foriem infarktu myokardu.

Neurológovia pri objektívnom vyšetrení pacientov zisťujú poruchy citlivosti na bolesť a teplotu polyneuropatického typu vo forme zníženia alebo zvýšenia citlivosti. V niektorých prípadoch sa vyvinú príznaky alodýnie (bolesť spôsobená vystavením dráždivým látkam, ktoré ju zvyčajne nespôsobujú). Zapnuté skoré štádia choroby vymiznú alebo Achillove reflexy zmiznú. S ďalšou progresiou patologického procesu sa kolenné reflexy a reflexy šliach v rukách znižujú alebo miznú a vyvíja sa slabosť a ochabnutie svalov končatín.

Spolu s chronickou alkoholickou polyneuropatiou neurológovia v nemocnici Yusupov pozorujú pacientov, ktorých symptómy ochorenia sa vyvíjajú akútne alebo subakútne. V mechanizme rozvoja tejto formy alkoholickej polyneuropatie zohráva vedúcu úlohu nedostatok vitamínu B1 (tiamín) a iných vitamínov B. Pri pití alkoholu sa nedostatok tiamínu v organizme rozvíja niekoľkými spôsobmi. Etanol znižuje vstrebávanie vitamínu B1 tenké črevo, znižuje prísun tiamínu v pečeni, znižuje jeho intracelulárnu fosforyláciu. To vedie k zníženiu vzdelania aktívna forma vitamín – tiamíndifosfát.

Väčšina pacientov trpiacich chronickým alkoholizmom prežíva menejcenné, nevyvážená strava, vznikajú choroby gastrointestinálny trakt ktoré vedú k malabsorpcii. V dôsledku nedostatku vitamínu B1 sa znižuje inkorporácia lipidov do myelínu, je narušená biosyntéza a výmena neurotransmiterov, v neurónoch vznikajú zóny s laktátovou acidózou a intracelulárnou akumuláciou vápnika. Zvyšujú neurotoxický účinok alkoholu.

Diagnóza alkoholickej polyneuropatie

Klinické príznaky alkoholickej polyneuropatie sú nešpecifické, preto pri stanovení diagnózy neurológovia v nemocnici Yusupov hodnotia stav lieku a výživu pacienta. Laboratórne ukazovatele odrážajú stupeň poškodenia pečeňového tkaniva v dôsledku intoxikácie alkoholom. Pacienti majú zvýšené hladiny pečeňových transamináz (aspartátaminotransferáza a alanínaminotransferáza) alebo gama-glutamyltranspeptidázy. Na objasnenie prítomnosti nedostatku tiamínu a iných vitamínov B sa skúmajú ich koncentrácie v krvnom sére. Nedostatok tiamínu je potvrdený znížením transketolázovej aktivity erytrocytov. Štúdium cerebrospinálnej tekutiny neprezrádza zmeny.

Hlavnou metódou diagnostiky alkoholickej polyneuropatie je elektroneuromyografia. Táto inovatívna výskumná metóda umožňuje určiť úroveň, povahu a rozsah poškodenia periférnych nervov. Alkoholická polyneuropatia je charakterizovaná generalizovanou symetrickou senzomotorickou, prevažne distálnou axonopatiou so známkami sekundárnej myelinopatie.

Pri vykonávaní stimulačnej elektroneuromyografie pokles amplitúdy akčných potenciálov senzorických a motorické nervy. To odráža poškodenie axiálneho valca nervového vlákna - axonopatiu. Dochádza k poklesu rýchlosti šírenia vzruchu pozdĺž citlivých a motorické vlákna všetky nervy končatín, čo je príznakom myelinopatie. Tieto zmeny možno pozorovať u pacientov, ktorí nemajú klinické príznaky alkoholická polyneuropatia.

Pri diagnostike rôznych klinických foriem alkoholickej polyneuropatie používajú neurofyziológovia v nemocnici Yusupov ihlová elektromyografia. Umožňuje kvantitatívne posúdiť parametre akčných potenciálov motorických jednotiek a identifikovať príznaky denervácie vo svale, ktoré sú spôsobené poškodením axónov – fibrilačné potenciály, pozitívne ostré vlny.

Metóda elektroneuromyografie umožňuje posúdiť stav hrubých myelinizovaných vlákien periférnych nervov. Diagnostikovať poškodenie tenkých vlákien periférnych nervov v prítomnosti alkoholickej polyneuropatie, lekári funkčná diagnostika Používajú sa tieto metódy:

• kvantitatívne senzorické testovanie;
• laserom evokované potenciály;
• evokované potenciály na tepelnú stimuláciu;
• štúdium intraepidermálnej nervové vlákna.

V ťažko diagnostikovateľných prípadoch neurológovia kolektívne stanovia diagnózu a individuálne pristupujú k výberu liečebnej metódy.

Liečba alkoholickej polyneuropatie dolných končatín

Vzhľadom na multifaktoriálne mechanizmy rozvoja alkoholickej polyneuropatie, kombinované poškodenie pečene a gastrointestinálneho traktu, neurológovia v nemocnici Yusupov vykonávajú komplexná terapia choroby. Pacienti sú sledovaní neurológom, terapeutom, hepatológom a gastroenterológom. Vo väčšine prípadov je prognóza alkoholickej polyneuropatie priaznivá. Neurologické funkcie sú obnovené, ale pacienti si zachovávajú zvyškové účinky poškodenie periférnych nervov. Liečba alkoholickej polyneuropatie si vyžaduje dlhé časové obdobie, pretože regenerácia axónov a obnova kolaterálnych neurónov sú pomalé.

Požadovaný stav účinnú liečbu alkoholická polyneuropatia je úplné zastavenie pitia alkoholu, obnovenie výživnej vyváženej stravy s dostatočným množstvom vitamínov a bielkovín, fyzická rehabilitácia pacient.

Na zmiernenie bolesti pri alkoholickej polyneuropatii používajú neurológovia antidepresíva a antikonvulzíva, ako aj ich kombinácie. Z antidepresív sú najúčinnejšie tricyklické antidepresíva (amitriptylín) a inhibítory spätného vychytávania serotonínu a norepinefrínu (venlafaxín a duloxetín). Alternatívou je liečba antikonvulzívami – pregabalín, gabapentín.

Pri liečbe alkoholickej polyneuropatie používajú lekári neurologickej ambulancie lieky zo skupiny antioxidantov – alfa. - kyselina lipoová. Priamo maže voľné radikály, obnovuje antioxidanty (glutatión, vitamíny E a C; znižuje tvorbu voľných radikálov. Vzhľadom na to, že pokles koncentrácie tiamínu v krvi sa pozoruje u 40–80 % ľudí s chronickým alkoholizmom, lekári v Jusupovskej nemocnici predpisujú napr. pacienti s alkoholickou polyneuropatiou, kombinované lieky Vitamíny skupiny B zahŕňajú tiamín, pyridoxín (vitamín B 6) a kyanokobalamín (vitamín B 12).

Aby bolo možné stanoviť diagnózu a podstúpiť efektívny kurz na liečbu alkoholickej polyneuropatie zavolajte do nemocnice Yusupov. Špecialista kontaktného centra vám vo vhodnom čase dohodne stretnutie s neurológom.

Bibliografia

• ICD-10 ( Medzinárodná klasifikácia choroby)
Cena: 3600 rubľov

*Informácie na stránke slúžia len na informačné účely. Všetky materiály a ceny uvedené na stránke nie sú verejnou ponukou, definovanou ustanoveniami čl. 437 Občiansky zákonník Ruskej federácie. Na získanie presné informácie kontaktujte personál kliniky alebo navštívte našu kliniku. Zoznam poskytovaných služieb platených služieb uvedené v cenníku nemocnice Yusupov.

*Informácie na stránke slúžia len na informačné účely. Všetky materiály a ceny uvedené na stránke nie sú verejnou ponukou, definovanou ustanoveniami čl. 437 Občiansky zákonník Ruskej federácie. Pre presné informácie kontaktujte prosím personál kliniky alebo navštívte našu kliniku.

Dlhodobé a nepretržité požívanie alkoholu vedie nielen k úplnej degradácii osobnosti človeka, ale ovplyvňuje aj výskyt rôzne choroby vnútorné orgány. Alkoholická polyneuropatia je jedným z týchto ochorení, podľa štatistík sa vyskytuje u 10% pacientov závislosť od alkoholu, bez ohľadu na to, či ide o ženu alebo muža.

Príčiny vývoja alkoholickej polyneuropatie

Toxický účinok produktov rozkladu alkoholu nepriaznivo ovplyvňuje periférne nervový systém, narúša metabolické procesy a prenos impulzov, čo sa stáva základom pre príznaky ochorenia. Patologické zmeny postihujú všetky časti miechy a mozgu.

Polyneuropatia zo zneužívania alkoholu sa vyvíja v posledných štádiách ochorenia;

• Toxické účinky etylalkoholu a produktov jeho rozkladu na nervové vlákna;
• Nedostatok skupiny vitamínov B Nedostatok tejto skupiny vitamínov je spôsobený monotónna strava zhoršená funkcia pečeňových buniek a znížená absorpcia živinyčrevnú sliznicu. Malé množstvo tiamínu neumožňuje úplnú oxidáciu alkoholu, čo len zvyšuje jeho toxický účinok a znižuje rýchlosť metabolických procesov.
• Porušenie mikrocirkulácie v štruktúre nervového vlákna.

Riziko polyneuropatie sa niekoľkonásobne zvyšuje pri konzumácii náhradného alkoholu, rôznych denaturovaných alkoholov a chemických tekutín obsahujúcich alkohol.

Takéto tekutiny majú najtoxickejší účinok na pečeň, vďaka čomu sa vitamíny B rýchlo ničia a dochádza k úplnej metabolickej poruche.

Priebeh ochorenia

Alkoholická polyneuropatia sa u väčšiny pacientov postupne rozvíja, ale kvôli neustálemu vystaveniu alkoholu človek nevenuje pozornosť objaveniu sa prvých klinických príznakov.

Akútny nástup ochorenia spôsobuje konzumáciu veľkých dávok alkoholu počas niekoľkých dní.

Pacienti začnú venovať pozornosť svojmu zdraviu, keď sa objaví silná slabosť v nohách a neschopnosť pohybu.

Veľmi často býva alkoholická polyneuropatia predzvesťou vážnejšieho ochorenia ako napr
, ktorá sa veľmi ťažko lieči.

Alkoholická polyneuropatia dolných končatín je najčastejším prejavom ochorenia v počiatočnom štádiu.

Sťažnosti pacientov s alkoholickou polyneuropatiou

Skutočnosť, že sa objavili zdravotné problémy v počiatočnom štádiu polyneuropatie, môže pacient venovať pozornosť až vtedy, keď je triezvy. Pacienti zvyčajne pociťujú nasledujúce príznaky:

• Konvulzívna kontrakcia svalov na nohách.
• Necitlivosť a mravčenie v končatinách sú parestézie, ktoré sa objavujú po nočnom spánku. Citlivosť v nohách sa obnoví za niekoľko minút alebo hodín.
• Bolesť v nohách lýtkové svaly. Bolesť sa prvýkrát objavuje v noci a stáva sa konštantnou, keď sa choroba vyvíja.
• Charakteristickým príznakom je bolesť a nepohodlie s miernou palpáciou lýtkových svalov.
• Často sa vyvíjajú bolestivé kŕče vo svaloch nôh.
• Dolné končatiny pravidelne mrznú aj v letných dňoch.
• Ako choroba postupuje, pretrvávajúca slabosť sa vyskytuje v nohách a potom v rukách.
• IN v ojedinelých prípadoch pacient sa sťažuje na oko pohybové poruchy.

Klinické príznaky ochorenia sa zvyšujú, pretože do patologického procesu sa zapája stále viac nervových vlákien. Príznaky ochorenia môžu tiež prejsť opačným vývojom za predpokladu, že tekutiny obsahujúce alkohol sú úplne opustené.

Prejavy alkoholickej polyneuropatie

Pri alkoholickej polyneuropatii sa do popredia dostávajú poruchy hybnosti. V dôsledku dysfunkcie extenzorových svalov na chodidle sa objavuje kohútova chôdza.

Rýchlo sa rozvíja atrofia lýtkových svalov, čo sa prejavuje úbytkom hmotnosti dolných končatín. Svaly rúk sú zahrnuté do tohto patologického procesu oveľa neskôr ako svaly nôh.

V dôsledku zmyslového postihnutia má pacient pocit, že povrch podlahy zmäkol.

Mení sa štruktúra aj farba kože - končatiny sa sfarbujú do mramoru, koža je suchá, zvyšuje sa lámavosť nechtov, môže sa objaviť nadmerné potenie, mizne vlasová línia na nohách, na konci choroby objavia trofické vredy, opuch.

• Paréza a paralýza v počiatočnom štádiu trvajú krátko, potom môžu výrazne obmedziť pohyblivosť pacienta.
• Keď toxické poškodenie nervových vlákien pokračuje, je ovplyvnený vagusový nerv, čo má za následok dýchavičnosť a tachykardiu.
• Zvláštnosťou priebehu polyneuropatie alkoholického pôvodu je jej kombinácia s amnestickým syndrómom, ktorý sa prejavuje nedostatkom pamäti na aktuálne udalosti, dezorientáciou v priestore a čase.
• Počas vyšetrenia lekár venuje pozornosť porušeniu citlivosti lýtkových svalov v rukách a nohách, čo sa zaznamenáva ako absencia reflexov v oblasti nasadzovania rukavíc a ponožiek.
• Poškodenie nervov začína s spodné časti a postupne sa šíri do celého tela. Táto funkcia vysvetľuje výskyt prvých príznakov ochorenia na dolných končatinách.

Alkoholickú polyneuropatiu treba odlíšiť od diabetickej polyneuropatie. Diabetická polyneuropatia má podobný klinické príznaky, je niekedy prvým príznakom cukrovky. Diagnóza sa robí na základe krvných testov a inštrumentálnych vyšetrení.

Liečba alkoholickej polyneuropatie

Úspech pri liečbe alkoholickej polyneuropatie všeobecne a pri liečbe polyneuropatie dolných končatín závisí od toho, ako veľmi a ako rýchlo dokáže pacient prestať piť alkohol.

Medikamentózna liečba pozostáva zo skupín liekov používaných v kurzoch. V prvom rade toto:

• Predpisy tiamínu a iných vitamínov B vo forme injekcií a tabliet. Komplex vitamínov je obsiahnutý v takých lieky, ako Trigamma, Kombilepen, Neurorubin - forte.
• Lieky, ktoré zlepšujú mikrocirkuláciu a metabolické procesy v tele. Od moderné lieky Do tejto skupiny patria Thioctacid, Dialipon, Thiolepta.
• Na bolestivý syndróm sa používajú protizápalové lieky a analgetiká diklofenak, ibuprofén, baralgin a smazgan.

Pomôžte vám rýchlejšie sa zotaviť motorická sféra schopný a zariadení tradičná medicína o ktorej si môžete prečítať podrobnejšie, používané v spojení s liekmi predpísanými lekárom.

• Vitamínový koktail sa pripravuje z jedného čerstvého kuracie vajce, dve polievkové lyžice medu a olivového oleja. Táto zmes sa vyšľahá a pridá sa k nej 100 gramov čerstvej mrkvovej šťavy. Koktail sa užíva dvakrát denne.
• Kefír zmiešaný so semienkami a čerstvou petržlenovou vňaťou. Nakrájajte dve polievkové lyžice semien a petržlenu, nalejte pohár kefíru a vypite 40 minút pred raňajkami. Zmes dokonale odstraňuje toxíny a nasýti telo vitamínmi.
• Vonkajšie prostriedky zahŕňajú kúpele pripravené z nálevu z borovicových konárov a strukov červenej papriky. Udržujte nohy v tejto tekutine až 30 minút denne, potom si oblečte teplé ponožky.

Upokojujúce bylinky - materina dúška, tymian, valeriána lekárska - pomôžu vyrovnať sa so závislosťou od alkoholu počas liečby choroby.

Pozitívnu dynamiku je možné dosiahnuť až po niekoľkých mesiacoch terapie s úplnou abstinenciou od alkoholu. Rovnako dôležitá je správna výživa a fyzické cvičenie zamerané na posilnenie svalov.

Predpoveď

Bez liečby sa príznaky alkoholickej polyneuropatie zvyšujú, u pacienta to môže viesť k ochrnutiu končatín, mentálne poruchy, poškodenie cerebellum, pri ktorom sa pozorujú poruchy funkčnej koordinácie.

U ľudí zneužívajúcich alkohol vzniká celý rad duševných a fyzických porúch, objavujú sa rôzne príznaky, ktoré sami nedokážu objektívne posúdiť.

Alkoholická polyneuropatia sa vyvíja pod vplyvom dlhodobého toxický účinok alkohol na nervový systém.

V jeho rôznych častiach sa vyvíjajú viaceré zmeny: metabolické procesy sú narušené, citlivosť zmizne nervových zakončení, nervové vedenie je narušené.

Podľa štatistík sa choroba vyskytuje u 10 až 30% ľudí, ktorí chronicky zneužívajú alkohol. Ženy ochorejú menej často ako muži.

Ako ukazujú komplexné elektroneuromyografické štúdie, asymptomatické formy alkoholickej neuropatie postihujú 97 až 100 % chronických alkoholikov.

Najčastejšie sa zaznamenáva chronická forma ochorenia, menej často - subakútna forma. Pri dlhodobom užívaní výrazných dávok alkoholu sa v dôsledku alkoholického nadbytku môže vyvinúť akútna forma choroby.

Príznaky alkoholickej polyneuropatie

Mnoho alkoholikov má príznaky neuropatie vo forme bolesti tela a necitlivosti, ktoré sa už objavujú v počiatočné štádiá patologický proces, ale nevedia vysvetliť, čo to je, a symptómy pripisujú „sledovaniu“ častí tela.

Štádium počiatočných pocitov (mravčenie, mravčenie (parestézia)) zvyčajne zostáva bez dozoru. Neskôr sa objaví pocit necitlivosti v rukách a nohách. Prehĺbenie procesu vedie k vzniku kŕčov a opuchu končatín. Koža sa stáva suchou a stmavne v dôsledku metabolických porúch a následnej atrofie.

V dôsledku toho časom dochádza k postihnutiu mozgu a miechy, čo sa prejavuje poruchami srdcovej činnosti, prehĺtania a dýchania.

Volebné priestupky citlivosť na bolesť prejavuje sa náhlou bolesťou, parestéziami, aj so zachovanými reflexmi.

Strata receptorov nervové dráhy od reflexný oblúk vedie k rozvoju citlivej ataxie, sprevádzanej zhoršenou čistotou pohybu. Postupom času dochádza k narušeniu reflexov Achillovej chlopne a kolena. U viac ako polovice alkoholikov sa objavia príznaky chronickej alkoholickej myopatie – svalová slabosť.

Mechanizmus alkoholickej neuropatie

Chronický alkoholizmus je spravidla sprevádzané nedostatkom vitamínu B1, pretože sa aktívne používa na využitie glukózy a alkoholu. Okrem metabolického faktora, nedostatku tiamínu (B 1), existuje aj „diétny faktor“ – nevyvážená, zlá výživa, najmä uhľohydráty.

Dôležitým faktorom spôsobujúcim narušenie periférneho nervového systému môže byť nadmerná tvorba voľných kyslíkových radikálov, ktoré môžu poškodiť tkanivá a bunky. IN zdravé telo Bojuje s nimi antioxidačný systém.

Alkoholizmus spôsobuje hromadenie voľných radikálov, zatiaľ čo antioxidačná aktivita klesá. To vedie k vzniku oxidačného stresu, sprevádzaného poruchami všetkých fyziologických procesov, sprevádzaných poškodením buniek a tkanív.

Väčšina výskumníkov považuje za prevládajúce patogenetický mechanizmus pri rozvoji alkoholickej neuropatie toxické účinky alkohol a jeho metabolické produkty. Veď len asi 10 % alkoholu sa z tela vylúči v nezmenenej forme. Zvyšných 90% sa v tele metabolizuje na acetaldehyd. Chronický alkoholizmus vedie k zmenám v aktivite enzýmov, ktoré zabezpečujú oxidáciu etanolu. V dôsledku toho sa narúša rovnováha medzi tvorbou acetaldehydu a jeho využitím a zvyšuje sa jeho obsah v krvi.

Významnú úlohu pri rozvoji závislosti od alkoholu má genetické faktory. Je známe, že v ľudskom tele existujú gény schopné kódovať alkoholdehydrogenázu a aldehyddehydrogenázu, enzýmy, ktoré zabezpečujú metabolizmus etylalkoholu v pečeni.

Diagnóza alkoholickej neuropatie

Alkoholická polyneuropatia sa diagnostikuje predovšetkým na základe elektrofyziologických zmien 2 nervov a jedného svalu. Tak možno zistiť asymptomatické formy alkoholickej neuropatie.

Existujú elektroneuromyografické kritériá, ktoré charakterizujú príznaky alkoholickej polyneuropatie:

• počet motorických jednotiek schopných normálne fungovať klesá;
• rýchlosť prenosu impulzov klesá, hlavne pozdĺž aferentných vlákien;
• bloky vznikajú pri prechode impulzu periférne nervy, ktorá je spojená s prevahou poškodenia aferentných vlákien a axónov.

Pri stanovení diagnózy sa berú do úvahy objektívne prejavy ochorenia, informácie o neurologickom stave a subjektívne symptómy – sťažnosti pacienta.

Získané údaje by mali byť spojené s anamnestickými informáciami o zneužívaní alkoholu získanými od samotného pacienta a jeho príbuzných.

Treba brať do úvahy aj to, že alkoholizmus je choroba, ktorú veľmi často sprevádza tendencia vedome skrývať príznaky choroby – pretvárka. Niekedy sú príznaky ochorenia simulované, čo je dosť zriedkavé.

V prípade potreby sa diagnostika vykonáva pomocou elektromyografie a elektroneurografie, pričom sa hodnotí stupeň funkčného poškodenia.

Laboratórne testy môžu ukázať dysfunkciu pečene. Krvné testy zvyčajne odhalia makrocytózu.

Princípy liečby alkoholickej neuropatie

Pri poskytovaní kompetentných zdravotná starostlivosť Prognóza pre ľudí trpiacich alkoholickou neuropatiou môže byť veľmi dobrá. Jednou z hlavných podmienok pre úspešná rehabilitácia– úplná abstinencia od alkoholu a vyvážená výživná strava.

Úsilie pri poskytovaní pomoci by malo byť zamerané na zvýšenie a obnovenie stratených schopností telesných systémov. Všetky terapeutické opatrenia sa musia vykonávať s prihliadnutím na neuropatickú zraniteľnosť tela, ktorá sa vyvinula v dôsledku choroby. Akákoľvek provokácia môže spôsobiť ďalšie škody.

Pacientovi by nemali byť predpísané silné lieky proti bolesti. Frekvencia ich používania by mala byť prísne obmedzená, aby sa zabránilo rozvoju nová závislosť– liečivý.

S prihliadnutím na nedostatok základných živín sú pacientovi predpísané vitamíny a výživové doplnky, ktoré ako stavebné materiály pomôžu telu zotaviť sa. Užívanie liekov postupne vyhladzuje prejavy ochorenia a zabraňuje ich šíreniu.

Kvôli strate citlivosti kože musia pacienti starostlivo sledovať termoreguláciu a chrániť sa pred podchladením.

Medikamentózna terapia alkoholickej polyneuropatie

Terapeutické opatrenia by mali byť zamerané na neutralizáciu toxických účinkov alkoholu.

Antioxidačná terapia sa vykonáva pomocou liekov:

• obsahujúce kyselinu a-lipoovú (oktolipén, tiogama, tioktacid, berlition);
• s vazoaktívnym účinkom (halidor, pentoxifylín atď.);
• vitamíny, najmä skupina B: milgamma, benfogamma, berocca, milgamma compositum, compligamB, benfolipen, combilipen atď.);
• glukózy, aby sa upravila v krvi.

Keďže alkoholická neuropatia je zvyčajne sprevádzaná poškodením pečene, je potrebné použitie hepatoprotektorov. Klinická účinnosť ukázali prípravky nukleotidov (uridín a cytidín), ako aj mozgové gangliozidy, ktoré zlepšujú excitabilitu periférnych nervových vlákien a uľahčujú procesy reinervácie.

Symptomatická liečba je zameraná najmä na zmiernenie bolesti pomocou kompligamV, milgammy, combilipenu s obsahom tiamínu. V tomto prípade sú účinné antiderpessíva a antikonvulzíva.

Pacienti s periférna paréza zobrazené fyzické cvičenie, terapeutické cvičenia, masáže zamerané na posilnenie svalov a prevenciu vzniku možných kontraktúr.

Psychoterapeutická podpora pre pacientov niekedy má rozhodujúce. Treba im vysvetliť príčiny ochorenia, možnosti pozitívny efekt pri abstinencii od alkoholu a dodržiavaní predpísaných terapeutických opatrení.

Možné následky choroby

Ľahké a stredné formy polyneuropatie u alkoholikov, za predpokladu, že sa zdržia alkoholu a majú správne vyváženú stravu, majú priaznivú prognózu. Trvalá klinická remisia je ťažko dosiahnuteľná dlhé obdobie regenerácia axónov a proces obnovy axónov v dôsledku rastu nových vetiev.

Dlhodobé užívanie liekov s neurotropnými zložkami v kombinácii s inými terapeutické opatrenia výrazne znížiť príznaky polyneuropatie. Pri miernych formách ochorenia môžu príznaky ochorenia zmiznúť.

Pravdepodobnosť zlej prognózy je spojená s opakovaným zneužívaním alkoholu, zlá výživa. To môže spôsobiť zhoršenie príznakov polyneuropatie v ešte väčšej miere.

Pacienti trpiaci alkoholickou polyneuropatiou by mali vedieť, že takáto choroba si vyžaduje liečbu od narcológa aj s úplná absencia neurologické symptómy, inak prognózy nemôžu byť povzbudivé.

Ďakujeme vám za vašu reakciu

Komentáre

Megan92 () pred 2 týždňami

Podarilo sa niekomu zbaviť svojho manžela alkoholizmu? Môj drink neprestáva, už neviem, čo mám robiť ((uvažovala som o rozvode, ale nechcem nechať dieťa bez otca a manžela mi je ľúto, je to skvelý človek keď nepije

Daria () pred 2 týždňami

Vyskúšala som už toľko vecí a až po prečítaní tohto článku som dokázala manžela odnaučiť od alkoholu, teraz vôbec nepije, dokonca ani na sviatky.

Megan92 () pred 13 dňami

Daria () pred 12 dňami

Megan92, to je to, čo som napísal vo svojom prvom komentári) Pre každý prípad to zduplikujem - odkaz na článok.

Sonya pred 10 dňami

Nie je to podvod? Prečo predávajú na internete?

Yulek26 (Tver) pred 10 dňami

Sonya, v ktorej krajine žiješ? Predávajú ho na internete, pretože obchody a lekárne účtujú nehorázne prirážky. Okrem toho sa platba uskutočňuje až po prijatí, to znamená, že sa najprv pozreli, skontrolovali a až potom zaplatili. A teraz na internete predávajú všetko – od oblečenia až po televízory a nábytok.

Odpoveď redaktora pred 10 dňami

Sonya, ahoj. Táto droga na liečbu závislosti od alkoholu sa naozaj nerealizuje prostredníctvom lekárenský reťazec A Maloobchod aby nedošlo k predraženiu. Momentálne môžete objednávať len z oficiálna web stránka. Byť zdravý!

Sonya pred 10 dňami

Ospravedlňujem sa, najprv som si nevšimol informáciu o dobierke. Potom je všetko v poriadku, ak sa platba uskutoční pri prijatí.

Na margo (Ulyanovsk) pred 8 dňami

Skúšal to niekto? tradičné metódy zbaviť sa alkoholizmu? Môj otec pije, nemôžem ho nijako ovplyvniť ((

Andrey () Pred týždňom

Neskúšal som žiadne ľudové prostriedky, môj svokor stále pije a pije

Alkoholizmus postupne, bolestivo ničí človeka. Etanol je veľmi toxická látka a produkty jej rozkladu spôsobujú nenapraviteľné poškodenie všetkých systémov tela. Alkoholizmus vedie k oslabeniu imunity, zhoršeniu stavu mentálne zdravie, úplná osobná degradácia.

– jedna z desiatok chorôb, ktoré vznikajú pri nadmernej konzumácii alkoholu.

– nebezpečné ochorenie prejavujúce sa intoxikáciou nervového systému. Ale nielen alkoholizmus môže spôsobiť polyneuropatiu - môže vyvolať túto chorobu cukrovka alebo infekčná infekcia.

V prvých dvoch prípadoch sa ochorenie vyvíja v etapách, s postupným zhoršovaním príznakov. Približne v 10 % prípadov sa polyneuropatia vyvíja mimoriadne prudko a už za pár dní môže spôsobiť vážne poškodenie tela. Nenechajte sa však vopred rozčuľovať - ​​lekársky zásah vykonaný včas - v počiatočných štádiách ochorenia vám umožní úplne sa s tým vyrovnať. V opačnom prípade sa môže stať chronickým.

Alkoholická polyneuropatia podľa ICD-10 má kód G62.1

Príznaky alkoholickej neuropatie

Symptómy sa objavujú pomaly, takže neuropatiu nie je ľahké identifikovať. Hlavným príznakom ochorenia je poškodenie nervového systému pacienta.

Najprv človek pociťuje miernu necitlivosť prstov na rukách a nohách. Potom nepohodliešíriť ďalej do končatín. Zhoršuje sa krvný obeh, následne môže pacientovi byť zima v nohách.

Svaly postupne atrofujú, ich zrakový pokles možno pozorovať na vlastné oči. Silné kŕče sa stávajú častejšie, najmä v noci. Koža na dolných končatinách sa zmení na modrú a získa „mŕtvu“ farbu.

Ďalší vývoj ochorenia vedie k úplnej paralýze všetkých končatín. V dôsledku toho sa človek nemôže pohybovať a stáva sa fyzicky neschopným. Často od tejto chvíle väčšina pacientov trávi všetok svoj čas bez toho, aby vstali z postele.

Deštruktívny účinok alkoholickej polyneuropatie dolných končatín sa tým nekončí - telo naďalej slabne, človek môže pociťovať fantómové bolesti, ako sa to často stáva po amputácii. Chorobu môžu zhoršiť aj poruchy duševného zdravia.

Neuropatia sa tiež neobmedzuje len na problémy s končatinami – jej vplyv sa rozširuje aj na zrakové, dýchacie funkcie A kardiovaskulárny systém. Ale v prvom rade sú to ohrozené nohy pacienta - každodenné zhoršovanie stále viac zasahuje do motorických funkcií.

Bez ohľadu na príčiny neuropatie sú jej hlavné príznaky podobné: kŕče, postupná svalová atrofia a v dôsledku toho - paralýza, rozvoj ďalšieho vedľajšie príznaky sa môžu v jednotlivých situáciách líšiť.

Počas lekárskeho zásahu a liečby ochorenia sa symptómy postupne vracajú v opačnom poradí, hoci v niektorých situáciách môžu niektoré primárne symptómy po liečbe zostať.

Diagnóza alkoholickej polyneuropatie

Po prvé, v zdravotníckom zariadení lekár zhromažďuje informácie o pacientovi, jeho zvykoch a životnom štýle. Vykoná sa kontrola na vonkajšie faktory, choroby, ktoré by mohli vyvolať polyneuropatiu, po ktorej pacienta vyšetrí neurológ na zistenie primárne znaky choroby.

Elektroneuromyografia(ENMG) je postup, ktorý umožňuje určiť stupeň poškodenia nervového systému. Odhaľuje, ako ďaleko sa choroba rozšírila, či sú postihnuté periférne nervy a aké štádium ochorenia je akútne alebo chronické. ENMG dokáže odhaliť svalovú dystrofiu, syndróm karpálneho tunela, amyotrofický syndróm. Pravidelná elektroneuromyografia pomôže pri monitorovaní liečby a monitorovaní procesu obnovy tela.

V niektorých prípadoch vykonávajú biopsia tkaniva nervového systému. Tento zložitejší postup dokáže identifikovať množstvo ďalších závažných ochorení a presnejšie diagnostikovať polyneuropatiu. Tieto metódy rýchlo identifikujú ochorenie, jeho stupeň, šírenie a komplikácie, čo pomôže čo najrýchlejšie začať liečbu.

Vo väčšine prípadov sa liečba alkoholickej polyneuropatie uskutočňuje doma. V záverečných štádiách ochorenia, keď je ohrozený život pacienta, sa liečba vykonáva v nemocnici.

V závislosti od príčiny ochorenia sa na určenie prvých krokov obnovy používajú rôzne etiologické metódy. Ak je touto príčinou alkoholizmus, potom hlavným faktorom, bez ktorého bude všetka ďalšia liečba zbytočná, je úplná abstinencia od alkoholu. Totiž, je potrebné úplne a navždy sa vzdať alkoholu, a to aj v malých množstvách.

Bohužiaľ, pre človeka, ktorý zneužíva alkohol, najmä dlhodobo, bude nemožné zbaviť sa tohto problému sám. závislosť. Služba tu bude zahŕňať pomoc psychoterapeuta, metódy kódovania a podporu príbuzných a priateľov. Integrované využitie týchto faktorov minimalizuje pravdepodobnosť porúch.

Ďalším krokom k návratu do ľudského stavu je obnovenie správny režim A zdravý imidžživota. Premyslený denný rozvrh Zdravé stravovanie A fyzické cvičenie výrazne urýchli rekonvalescenciu pacienta. Pri alkoholickej neuropatii treba klásť dôraz na bohaté na vitamíny A proteínové jedlo. Ale nemali by ste sa vo všetkom spoliehať na svoje vlastné znalosti - make up podrobná diéta Je to potrebné individuálne pre každú osobu a môže to urobiť iba lekár.

Liečba liekmi

Vyššie uvedené faktory sú kombinované s liečbou liekmi.

Pri liečbe alkoholickej neuropatie sa používa množstvo liekov, ktoré sa delia na niekoľko hlavných skupín:

• Vitamínový komplex. Dôležité je, aby si pacient doplnil nedostatok vitamínu B v tele, pomôžu mu lieky Pentovit a Complivit, ktoré priaznivo pôsobia na nervový systém.
• Neurotropné lieky.
• Nootropické lieky. Pomáhajú rozvíjať duševnú aktivitu, znižujú vplyv toxínov na mozog a zlepšujú sa duševný stav pacient (Piracetam, Phenibut, Glycine).
• Antidepresíva. Tento typ liekov má pozitívny vplyv aj na psychiku a podporuje úplné odmietnutie osoba z alkoholu (Amitriptylín).
• Metabolické lieky. Zlepšiť metabolizmus. Užívajú ich pacienti počas rekonvalescencie komplexne spolu s fyzioterapiou.

V prípade poškodenia pečene môžu byť predpísané hepatoprotektívne lieky a antioxidanty všeobecné posilnenie telo. Okrem toho je možné použiť recepty tradičnej medicíny. Toto je tinktúra z klinčekov, semien ostropestreca mariánskeho, olivový olej, mrkvová šťava.

Nemedikamentózna liečba neuropatie

Fyzioterapia a súvisiace procedúry zohrávajú dôležitú úlohu v liečbe pacienta. Elektrická stimulácia do tejto kategórie sú často zahrnuté miechové a nervové vlákna. Najrýchlejšie zotavenie pomáhajú aj procedúry ako obyčajná masáž, fyzioterapia a akupunktúra.

Magnetoterapia je u nás široko praktizovaná, hoci neexistuje presné vedecké potvrdenie účinnosti tejto metódy. Len ako a dodatočné prostriedky liečbe magnetoterapia sa darí, hoci má svojich fanúšikov a pozitívne ohlasy. Na amerických klinikách je na štátnej úrovni zakázané používanie a predaj všetkých produktov súvisiacich s magnetoterapiou.

Emocionálna podpora– terapeutické aj úroveň domácnosti dôležitým faktorom zotavenie. Pokojná každodenná atmosféra, zmena prostredia a nové známosti urýchlia protidrogovú liečbu a stanú sa dobrou prevenciou alkoholickej neuropatie.

Splnenie podmienok prevencie: vylúčenie alkoholu zo života, návšteva zdravotných stredísk, pravidelný odpočinok a minimalizácia stresové situácie zabudnete na chorobu.

Existuje mnoho prípadov, keď pacienti v kritický stav osoby na hranici invalidity boli plne obnovené.

Komplikácie alkoholickej neuropatie

Nervový systém - mimoriadne zložitá štruktúraĽudské telo. Ona je zodpovedná za správna práca orgánov, mentálnych a motorických schopností, genézy a ovplyvňuje aj iné telesné systémy. Preto, ak je nervový systém narušený a poškodený, bude trpieť celé telo: je možné zlyhanie orgánov a dokonca úplná zástava srdca. Ochorenie môže postihnúť rôzne nervy, napríklad zrakový nerv.

Svalová atrofia v neskorších štádiách môže viesť k trvalej a nezvratnej invalidite. Problémy s dýchací systém budú tiež cítiť. Ak pacient pokračuje v pití alkoholu v neskorších štádiách, potom je to pravdepodobné prudké zhoršenie Pamäť, mentálne schopnosti a nakoniec to povedie k demencii.

Podľa štatistík je asi 90% ľudí, ktorí pravidelne pijú alkohol vo veľkých dávkach, náchylných na vážne ochorenie - alkoholickú polyneuropatiu. Ochorieť môžu ženy aj muži.

A veľmi často sa v dôsledku tejto choroby, ak sa neprijmú opatrenia včas, pacienti stanú zdravotne postihnutými, nemôžu sa samostatne pohybovať a pociťujú silnú bolesť.

Alkoholická polyneuropatia je neurologické ochorenie, ktorý sa vyznačuje poškodením funkcie periférnych nervov.

Vyvíja sa v dôsledku toxického účinku alkoholu na nervový systém. Riziková skupina zvyčajne zahŕňa ľudí, ktorí pijú alkohol nemierne a často a nesledujú svoj zdravotný stav.

Príčiny ochorenia

Pokiaľ ide o príčiny tohto ochorenia, zahŕňajú: týkať sa:

1. Toxický účinok etylalkoholu na nervové bunky, ich zničenie.
2. Zlyhanie procesu mikrocirkulácie v nervových vláknach.
3. Zlá výživa, dysfunkcia pečene a čriev, v dôsledku čoho sa vitamín B1 (tiamín) nemôže absorbovať. Tento stopový prvok zohráva kľúčovú úlohu v metabolických procesoch a podporuje činnosť srdca, nervového a tráviaceho systému.
4. Schopný intoxikácia alkoholom osoba je zvyčajne celkom dlho je v jednej polohe, výsledkom čoho je stlačenie rôznych orgánov a poškodenie nervov.

Ako sa choroba vyskytuje a postupuje?

Nástup polyneuropatie je charakterizovaný pomalým priebehom. Pacient začína pociťovať nepohodlie v končatinách, mysliac si, že si len opieral ruku alebo nohu.

Často tomu pacienti nevenujú veľkú pozornosť a k lekárovi sa neponáhľajú. To znamená, že choroba postupuje ďalej, nekontrolovane.

Na fotografii sú oblasti postihnuté alkoholickou polyneuropatiou

Neskôr sú postihnuté svaly, môžu sa objaviť opuchy končatín.

Ak je pacient vystavený výraznej hypotermii alebo berie veľká dávka alkohol, je vysoká pravdepodobnosť, že alkoholická polyneuropatia sa stane akútnou.

Môžu dokonca prejaviť mentálne poruchy . V tomto prípade sa choroba vyvíja pomerne rýchlo, v priebehu niekoľkých dní.

Príznaky ochorenia

Alkoholická polyneuropatia má napr príznaky:

1. Paréza končatín - v rukách a nohách je pocit brnenia a „mravčenia“, necitlivosť, napätie v svaloch dolnej končatiny.
2. Kŕče a bolesti v nohách, ktoré sa zintenzívňujú v noci, ako aj pri tlaku.
3. Krvný obeh v nohách je narušený, čo má za následok často studené nohy.
4. Svaly dolných končatín a príležitostne aj paže môžu atrofovať, to znamená zmenšiť ich veľkosť.
5. Vyskytuje sa svalová slabosť, v dôsledku čoho sa pacientova chôdza mení - začína sa mu zdať, že podlaha je „mäkká“.
6. Koža nôh môže byť mramorovaná alebo modrá.
7. Zvýšené potenie v rukách a nohách.
8. Poruchy reči vznikajú v dôsledku poškodenia určitého blúdivý nerv stáva sa nevýslovná.
9. Môže dôjsť k poškodeniu kraniálnych a muskuloskeletálnych nervov. V dôsledku toho sa zhoršuje pamäť, dochádza k dezorientácii a halucináciám.
10. V obzvlášť závažných prípadoch sa na nohách vyvíjajú trofické vredy, koža sa stáva suchou a odlupuje sa.

Vladimír pred 4 rokmi

Odpovedzte Sergejovi. ABSOLÚTNE tie isté odpadky, aj keď som o 3 roky starší a vážim menej, ale všetko je rovnaké. No invalidku mi nedajú a chvalabohu chodím bez hokejky, ale ísť dole (aj so zábradlím) je nočná mora, ale hore je ľahké, auta sa nebojím, ale teraz som to musel predat, chodim. Opakujem, to isté, až do „ vodcovská práca, deti a výčitky v očiach.“ A tak som sa zasekol aj ja...Zatial neviem co mam robit...Problem je iny - kde teraz zijem, nezostal nikto okrem mojich rodicov: niekto odisiel, niekto zomrel (to iste alkohol alebo drogy), bol tam jeden kamoš, a aj ten pred rokom havaroval v lietadle, zostáva len vrátiť sa tam, kde som žil posledných 15 rokov, ale ako sa tam objavím v takejto podobe je desivé predstav si...
Veľa štastia!!!

Odpoveď

Natalya pred 3 rokmi

Dobré popoludnie, Sergey, môj manžel Sergey má rovnakú situáciu. Celé zdravie si ničil alkoholom, aj keď to bol od prírody silný muž, vysoký, 180 cm, 100 kg. Ale rád pije a cez víkendy - nepoznal limity, 3 fľaše silných nápojov. Po práci som si to určite dal aj ja. Hoci pracoval ako býk, nešetril sa. Možno aj toto zohralo svoju rolu. Bol zranený v Afganistane v roku 1982. šrapnelové hlavy a ramena, absolvoval trepanáciu atď. 2. augusta som s mužmi nosil každý rok aj vestu. Ale potom dlhé roky viac-menej normálne žil a pracoval, dobre zarábal, bol verejnou osobou, t.j. žil plný život. Ale asi po mesiaci som skoro ochorel – začali mi zlyhávať nohy, zmizla mi pamäť. V auguste 2015 bol prijatý do nemocnice, ošetrený a začal sa viac-menej hýbať. To isté alkoholická hepatitída, alkoholická polyneuropatia. Veľmi som schudla. Každopádne teraz je z neho úplne iný človek, nie taký ako predtým. Je veľmi smutné vidieť, ako choroba mení ľudí, sedí doma a nemôže pracovať. Je to hrozné, ale stále má chuť na alkohol. Z času na čas si vypýta drink, prosí iných, aby mu ho kúpili. Nejako som mu musel kúpiť pivo, pretože... Takmer hystericky sa dožadoval, povedzte mi, Sergey, podstúpili ste po nemocnici nejakú inú liečbu a pomohlo vám to? A ako si dostal 2 gramy? Potrebujeme len 2 gramy. Povedali, že je nepravdepodobné, že by to dali, pretože... Pozorovali sme veľmi málo (teraz má 3 gramy.) Možno musíme počkať? A tiež mi, Sergej, povedz, či ti tvoji blízki, tvoja žena, tvoje deti pomáhajú. Ako sa cítiš teraz? Veľa som o tejto chorobe čítal. Hovorí sa, že ak budete dodržiavať všetko, môžete sa zotaviť za 3-4 mesiace.

Odpoveď

Alexey pred 3 rokmi

Zneužíval som nápoje od svojich 18 rokov (od roku 1981, v roku 2007 som začal mať hroznú kocovinu, ktorá sa zhoršovala fajčením). A veľa som fajčil, ale len keď som pil. S kotlinou som sa kamarátil 2-3 dni, dokonca manželka 3x volala záchranku. Strávil som 2x v protidrogovej liečebni, ale v štátnej protidrogovej sa to len zhoršovalo, sú tam väčšinou narkomani, ale vždy je čo piť. Potom ma na rok kódoval túlavý pes. Vracal som sa z práce, keď sa za mnou prikradla a zahryzla sa mi do ruky. Chcel som žiť, dostával som injekcie. Nasledujúceho 8. marca som víno pomaly rozviazal. Zároveň oslávili projekt SCS, ktorý som predložil. Na druhý deň som namiesto rebríka zoskočil z garáže a zlomil som si pätu. 6 mesiacov v sadre, chodiť do práce o barlách, byť nervózny, večer utlmovať bolesť pivom, alebo aj 0,5 vodkou. Po 3-4 mesiacoch to najprv odmietlo ľavá ruka, štetec je presnejší. Jednoducho som nedokázal udržať pohár. Hlúpe zavesený ako handra. Ale v priebehu 3-4 týždňov som sa zotavil. Potieranie, akupunktúra, celkovo som opäť mohol robiť rozhlasové strihy.

Vo februári 2009 som nastúpil do novej práce, pracoval som na čiastočný úväzok v oblasti webdizajnu v starej práci... Kúpil som si auto a dostal licenciu. Umyté. Kúsok po kúsku sa opäť začali diať veci. A v lete 2010 boli pracovné podmienky úplne hrozné, moja izba bola priamo pod strechou a teplota tam bola 50 stupňov Vo všeobecnosti mikroúder a v pozadí syndróm kocoviny. Nohy sa mi podlomili a spadla som na zem. Nejako som sa doplazil ku stoličke. Lekári mi dali punkciu, vypumpovali ma, dali mi palicu a povedali mi, aby som dal výpoveď. Ešte pol roka som chodil do práce s palicou, potom som odišiel. Ale zahodil aj prútik. Začal som veľa chodiť. Chôdza bola takmer obnovená, citlivosť chodidiel bola obnovená o 50%. Tretí rok na voľnej nohe, na jednej strane je dobrý, na druhej nezarobíš veľa peňazí... Manželka chronicky nepracuje, len sa jej nechce.

Odpoveď