Alkoholická polyneuropatia a príčiny jej výskytu. Alkoholická polyneuropatia

Dlhodobé a nepretržité požívanie alkoholu vedie nielen k úplnej degradácii osobnosti človeka, ale ovplyvňuje aj výskyt rôznych ochorení vnútorných orgánov. Alkoholická polyneuropatia je jedným z týchto ochorení, podľa štatistík sa vyskytuje u 10 % pacientov so závislosťou od alkoholu, bez ohľadu na to, či ide o ženu alebo muža.

Príčiny vývoja alkoholickej polyneuropatie

Toxický účinok produktov rozkladu alkoholu nepriaznivo ovplyvňuje periférny nervový systém, narúša metabolické procesy a prenos impulzov, čo sa stáva základom symptómov ochorenia. Patologické zmeny postihujú všetky časti miechy a mozgu.

Polyneuropatia z nadmernej konzumácie alkoholu sa vyvíja v posledných štádiách ochorenia, jej príčiny sú:

• Toxické účinky etylalkoholu a produktov jeho rozkladu na nervové vlákna;
• Nedostatok vitamínov skupiny B. Nedostatok tejto skupiny vitamínov je spôsobený jednotvárnou stravou, zhoršenou funkciou pečeňových buniek a znížením vstrebávania živín sliznicou čreva. Malé množstvo tiamínu neumožňuje úplnú oxidáciu alkoholu, čo len zvyšuje jeho toxický účinok a znižuje rýchlosť metabolických procesov.
• Porušenie mikrocirkulácie v štruktúre nervového vlákna.

Riziko polyneuropatie sa niekoľkonásobne zvyšuje pri konzumácii náhradného alkoholu, rôznych denaturovaných alkoholov a chemických tekutín obsahujúcich alkohol.

Takéto tekutiny majú najtoxickejší účinok na pečeň, vďaka čomu sa vitamíny B rýchlo ničia a dochádza k úplnej metabolickej poruche.

Priebeh ochorenia

Alkoholická polyneuropatia sa u väčšiny pacientov postupne rozvíja, ale kvôli neustálemu vystaveniu alkoholu človek nevenuje pozornosť objaveniu sa prvých klinických príznakov.

Akútny nástup ochorenia spôsobuje konzumáciu veľkých dávok alkoholu počas niekoľkých dní.

Pacienti začnú venovať pozornosť svojmu zdraviu, keď sa objaví silná slabosť v nohách a neschopnosť pohybu.

Veľmi často býva alkoholická polyneuropatia predzvesťou vážnejšieho ochorenia ako napr
, ktorá sa veľmi ťažko lieči.

Alkoholická polyneuropatia dolných končatín je najčastejším prejavom ochorenia v počiatočnom štádiu.

Sťažnosti pacientov s alkoholickou polyneuropatiou

Skutočnosť, že sa objavili zdravotné problémy v počiatočnom štádiu polyneuropatie, môže pacient venovať pozornosť až vtedy, keď je triezvy. Pacienti zvyčajne pociťujú nasledujúce príznaky:

• Konvulzívna kontrakcia svalov na nohách.
• Necitlivosť a mravčenie v končatinách sú parestézie, ktoré sa objavujú po nočnom spánku. Pocit v nohách sa obnoví za niekoľko minút alebo hodín.
• Bolesť v nohách a lýtkových svaloch. Bolesť sa prvýkrát objavuje v noci a stáva sa konštantnou, keď choroba postupuje.
• Charakteristickým príznakom je bolesť a nepohodlie s miernou palpáciou lýtkových svalov.
• Často sa vyvíjajú bolestivé kŕče vo svaloch nôh.
• Dolné končatiny pravidelne mrznú aj v letných dňoch.
• Ako choroba postupuje, pretrvávajúca slabosť sa vyskytuje v nohách a potom v rukách.
• V zriedkavých prípadoch sa pacient sťažuje na okulomotorické poruchy.

Klinické príznaky ochorenia sa zvyšujú, pretože do patologického procesu sa zapája stále viac nervových vlákien. Príznaky ochorenia môžu tiež prejsť opačným vývojom za predpokladu, že tekutiny obsahujúce alkohol sú úplne opustené.

Prejavy alkoholickej polyneuropatie

Pri alkoholickej polyneuropatii vystupujú do popredia poruchy hybnosti. V dôsledku dysfunkcie extenzorových svalov na chodidle sa objavuje kohútova chôdza.

Rýchlo sa rozvíja atrofia lýtkových svalov, čo sa prejavuje úbytkom hmotnosti dolných končatín. Svaly rúk sú zahrnuté do tohto patologického procesu oveľa neskôr ako svaly nôh.

V dôsledku zmyslového postihnutia má pacient pocit, že povrch podlahy zmäkol.

Mení sa aj štruktúra a farba kože – končatiny sa sfarbujú do mramoru, koža je suchá, zvyšuje sa lámavosť nechtov, môže sa objaviť nadmerné potenie, miznú srsť na nohách, na konci ochorenia trofické vredy a objaví sa opuch.

• Paréza a paralýza v počiatočnom štádiu trvajú krátko, potom môžu výrazne obmedziť pohyblivosť pacienta.
• Keď toxické poškodenie nervových vlákien pokračuje, je ovplyvnený vagusový nerv, čo má za následok dýchavičnosť a tachykardiu.
• Zvláštnosťou priebehu polyneuropatie alkoholického pôvodu je jej kombinácia s amnestickým syndrómom, ktorý sa prejavuje nedostatkom pamäti na aktuálne udalosti, dezorientáciou v priestore a čase.
• Počas vyšetrenia lekár venuje pozornosť porušeniu citlivosti lýtkových svalov, v rukách a nohách sa to zaznamenáva ako absencia reflexov v oblasti nasadzovania rukavíc a ponožiek.
• Poškodenie nervov začína od spodných častí a postupne sa šíri do celého tela. Táto funkcia vysvetľuje výskyt prvých príznakov ochorenia na dolných končatinách.

Alkoholickú polyneuropatiu treba odlíšiť od diabetickej polyneuropatie. Diabetická polyneuropatia má podobné klinické príznaky a niekedy je prvým príznakom cukrovky. Diagnóza sa robí na základe krvných testov a inštrumentálnych vyšetrení.

Liečba alkoholickej polyneuropatie

Úspech pri liečbe alkoholickej polyneuropatie všeobecne a pri liečbe polyneuropatie dolných končatín závisí od toho, ako veľmi a ako rýchlo dokáže pacient prestať piť alkohol.

Medikamentózna liečba pozostáva zo skupín liekov používaných v kurzoch. V prvom rade toto:

• Predpisy tiamínu a iných vitamínov B vo forme injekcií a tabliet. Komplex vitamínov je obsiahnutý v takých liekoch ako Trigamma, Kombilepen, Neurorubin - forte.
• Lieky, ktoré zlepšujú mikrocirkuláciu a metabolické procesy v tele. Moderné lieky tejto skupiny zahŕňajú Thioctacid, Dialipon, Thiolepta.
• Na bolestivý syndróm sa používajú protizápalové lieky a analgetiká diklofenak, ibuprofén, baralgin a smazgan.

Pomôžte rýchlo obnoviť motorickú sféru v stave a tradičná medicína, o ktorej si môžete prečítať podrobnejšie, používané v spojení s liekmi predpísanými lekárom.

• Vitamínový koktail sa pripravuje z jedného čerstvého kuracieho vajca, dvoch polievkových lyžíc medu a olivového oleja. Táto zmes sa vyšľahá a pridá sa k nej 100 gramov čerstvej mrkvovej šťavy. Koktail sa užíva dvakrát denne.
• Kefír zmiešaný so semienkami a čerstvou petržlenovou vňaťou. Nakrájajte dve polievkové lyžice semien a petržlenu, nalejte pohár kefíru a vypite 40 minút pred raňajkami. Zmes dokonale odstraňuje toxíny a nasýti telo vitamínmi.
• Vonkajšie prostriedky zahŕňajú kúpele pripravené z nálevu z borovicových konárov a strukov červenej papriky. Udržujte nohy v tejto tekutine až 30 minút denne, potom si oblečte teplé ponožky.

Upokojujúce bylinky - materina dúška, tymian, valeriána lekárska - pomôžu vyrovnať sa so závislosťou od alkoholu počas liečby choroby.

Pozitívnu dynamiku je možné dosiahnuť až po niekoľkých mesiacoch terapie s úplnou abstinenciou od alkoholu. Rovnako dôležitá je správna výživa a fyzické cvičenie zamerané na posilnenie svalov.

Predpoveď

Bez liečby sa príznaky alkoholickej polyneuropatie zvyšujú, pre pacienta to môže mať za následok ochrnutie končatín, psychické poruchy, poškodenie mozočka, pri ktorom sa pozorujú poruchy funkčnej koordinácie.

Alkoholická polyneuropatia je porucha nervového systému spojená s nadmernou konzumáciou alkoholu. Vyskytuje sa rovnako často u mužov aj žien a v pokročilej forme môže viesť k invalidite.

Poruchy vo fungovaní nervového systému v dôsledku rozvoja alkoholickej neuropatie vedú k zmenám funkčnosti ľudských končatín. V tomto ohľade lekári identifikujú niekoľko foriem ochorenia:

1. senzorická forma - štádium neuropatie, v ktorom dochádza k zmene citlivosti tkanív a svalov končatín. Najčastejšie sa choroba začína v nohách, ale niekedy postihuje aj ruky. Prejavuje sa to nielen ako nepohodlie, ale aj ako bolestivé pocity, ktoré sa pravidelne zvyšujú. Navyše v priebehu času sú končatiny ovplyvnené vegetatívno-vaskulárnymi patológiami;
2. motorická forma - charakterizovaná poruchou motorickej funkcie dolných a horných končatín. Spravidla je sprevádzaná pocitom necitlivosti a pálenia v tkanivách, ale pacienta najviac znepokojuje slabá flexia kolien, lakťových kĺbov, rúk a nôh; je možná aj svalová atrofia;
3. zmiešaná forma - pozorujú sa obe zmeny. Toto zhoršenie ochorenia sa vyskytuje v neskorších štádiách pri absencii liečby. U pacienta sa vyvinie hypotenzia a znížené reflexy v končatinách.

Najčastejšie sú pacienti postihnutí alkoholickou polyneuropatiou dolných končatín, ktorá je spôsobená neustálym stresom na nohách, aj keď osoba vedie pasívny životný štýl. V pokročilých prípadoch však strácajú citlivosť aj ruky a zhoršuje sa ich pohyblivosť.

Lekár môže určiť formu ochorenia na základe symptómov a sťažností pacienta. Čím neskôr vyhľadáte pomoc odborníka, tým náročnejší a dlhší bude proces liečby.

Príčiny alkoholickej neuropatie

Hlavným predpokladom vzniku a zhoršenia alkoholickej polyneuropatie je nadmerné a dlhodobé požívanie alkoholu. Volá:

• porušenie mikrocirkulácie krvi v nervových vláknach;
• zlyhanie fungovania žalúdka, čriev a pečene, čo vedie k nízkej absorpcii vitamínu B1 v tele;
• zlá výživa, nedostatok živín a mikroelementov v tele.

Ďalším faktorom, ktorý prispieva k narušeniu mnohých ďalších orgánov a systémov, je ich stláčanie. Pacienti, ktorí sú často pod vplyvom alkoholu, strácajú pohyblivosť a funkciu končatín, čo vedie k obmedzeniu pohybov a dlhodobému pobytu v jednej polohe.

Nadmerná konzumácia alkoholu spôsobuje nielen intelektuálnu a emocionálnu degradáciu človeka, ale aj fyzické utlmenie činnosti jeho tela.

Ak alkoholická polyneuropatia nie je zistená včas, prognóza môže byť nepriaznivá, čo vedie k invalidite alebo cukrovke.

Príznaky ochorenia

Hlavným nebezpečenstvom alkoholickej polyneuropatie je, že pacienti, ktorí sú pod vplyvom alkoholu, zriedka venujú pozornosť svojim vlastným pocitom, kým sa neobjaví silná bolesť alebo vážne nepohodlie. Takéto symptómy sú typické pre neskoré, pokročilé štádiá neuropatie, keď je lekársky zásah životne dôležitý na zachovanie zdravia pacienta.

Medzi hlavné príznaky alkoholickej neuropatie patria:

• zmena pocitov v končatinách - výskyt pocitu necitlivosti, brnenia na koži;
• zvýšené svalové kŕče sprevádzané bolesťou;
• neustály pocit, že končatiny zmrazujú - dochádza v dôsledku zhoršenia krvného obehu;
• svalová slabosť, zmenšenie veľkosti, atrofia;
• obmedzená pohyblivosť, neschopnosť robiť to, čo bolo predtým jednoduché a ľahké - niečo zdvihnúť, aktívne sa pohybovať;
• zmeny chôdze v dôsledku svalovej slabosti;
• zvýšené potenie.

Pri zhoršovaní ochorenia vznikajú ešte nepríjemnejšie pocity a následky, medzi ktoré patria poruchy reči, poruchy pamäti, ochrnutie končatín, vznik kožných vredov a iné. Životný štýl človeka sa postupne mení, pretože s takýmito príznakmi je ťažké pracovať a komunikovať s ľuďmi.

Izolácia od spoločnosti ovplyvňuje väčšinu závislých, aby pili ešte viac, a potom je pravdepodobnosť návratu do predchádzajúceho života a úplného uzdravenia minimálna. Preto je dôležité včas odhaliť zmeny, ktoré sa vyskytujú v organizme pacienta so závislosťou od alkoholu, a urýchlene kontaktovať špecialistu. V počiatočných štádiách je alkoholická neuropatia liečiteľná.

Metódy diagnostiky ochorenia

Hlavnými spôsobmi diagnostiky alkoholickej neuropatie je odobratie anamnézy, analýza sťažností na existujúce symptómy a vyšetrenie pacienta. Umožňujú nám vyvodiť záver o prítomnosti choroby.

Ďalšie diagnostické metódy môžu iba potvrdiť počiatočnú diagnózu, identifikovať štádium a stupeň vývoja neuropatie, ako aj ďalšie znaky, ktoré umožňujú špecialistovi predpísať kompetentnú a účinnú liečbu. Tieto vyšetrovacie metódy zahŕňajú:

• biopsia kúska nervu - odobratá na analýzu a pochopenie všeobecného klinického obrazu choroby;
• Elektroneuromyografia je hardvérová diagnostická metóda, ktorá ukazuje podrobné znaky poruchy a umožňuje sledovať dynamiku ochorenia.

Vlastnosti liečby choroby

Aby ste sa úplne zbavili alkoholickej neuropatie a zastavili deštrukciu tela, musíte prestať piť. Všetko úsilie bude zbytočné, ak budete pokračovať v zneužívaní alkoholu. Nie všetci pacienti, najmä tí, ktorí trpia závislosťou od alkoholu, dokážu vo svojom živote niečo zastaviť a zmeniť. Preto je dôležitý integrovaný prístup a každodenné úsilie o obnovenie vlastného zdravia. Dôležitým faktorom účinnej liečby je podpora blízkych.

Celá škála opatrení na liečbu alkoholickej neuropatie zahŕňa tri oblasti vplyvu na telo pacienta: lieky, nedrogovú liečbu a ľudové prostriedky. Iba lekár môže predpisovať lieky na základe diagnózy. Pacientom s alkoholickou neuropatiou sa často predpisujú nasledujúce lieky:

• lieky, ktoré normalizujú mikrocirkuláciu krvi;
• vitamínové komplexy na obnovenie imunity, najmä vitamín B a kyselina askorbová;
• antihypoxanty a antioxidanty, ktoré pomáhajú čistiť telo toxínov;
• lieky na posilnenie krvných ciev a udržanie nervových spojení, pretože ich nemožno obnoviť;
• analgetiká a nesteroidné lieky, ktoré zastavujú zápalové procesy v tele.

Okrem liekov musí pacient prehodnotiť a upraviť stravu. Strava by mala obsahovať maximum zdravých potravín bohatých na vitamíny a mikroelementy. Zároveň je lepšie z jedálneho lístka úplne vylúčiť jedlá, ktoré sú pre žalúdok náročné – vyprážané, pikantné, údené.

Pre úplné aktívne zotavenie počas obdobia liečby je potrebné cvičiť. Posilnenie svalov, rozvoj kĺbov a návrat pohodlnej pohyblivosti nie je možné bez tréningu. Okrem toho budú užitočné fyzioterapeutické metódy predpísané lekárom.

Použitie metód tradičnej medicíny na liečbu alkoholickej neuropatie je možné len ako adjuvans súbežne s užívaním liekov. Odvary a tinktúry neprinesú požadovaný účinok, ak ich budete piť samostatne a nie pravidelne.

Použitie tradičnej medicíny musí byť dohodnuté s lekárom. Väčšina tinktúr sa vyrába s alkoholom a v prípade alkoholickej neuropatie je jeho použitie prísne zakázané.

Alkoholická polyneuropatia sa lieči úplným zastavením používania alkoholických nápojov. Keď sa ochorenie zhorší, príznaky pribúdajú, ale čím skôr navštívite lekára, tým jednoduchší a rýchlejší bude proces liečby. Preto je dôležité byť k sebe pozorný a starať sa o svoje zdravie.

Podľa štatistík je asi 90% ľudí, ktorí pravidelne pijú alkohol vo veľkých dávkach, náchylných na vážne ochorenie - alkoholickú polyneuropatiu. Ochorieť môžu ženy aj muži.

A veľmi často sa v dôsledku tejto choroby, ak sa neprijmú opatrenia včas, pacienti stanú zdravotne postihnutými, nemôžu sa samostatne pohybovať a pociťujú silnú bolesť.

Alkoholická polyneuropatia je neurologické ochorenie, ktorý sa vyznačuje poškodením funkcie periférnych nervov.

Vyvíja sa v dôsledku toxického účinku alkoholu na nervový systém. Riziková skupina zvyčajne zahŕňa ľudí, ktorí pijú alkohol nemierne a často a nesledujú svoj zdravotný stav.

Príčiny ochorenia

Pokiaľ ide o príčiny tohto ochorenia, zahŕňajú: týkať sa:

1. Toxický účinok etylalkoholu na nervové bunky, ich zničenie.
2. Zlyhanie procesu mikrocirkulácie v nervových vláknach.
3. Zlá výživa, dysfunkcia pečene a čriev, v dôsledku čoho sa vitamín B1 (tiamín) nemôže absorbovať. Tento stopový prvok zohráva kľúčovú úlohu v metabolických procesoch a podporuje činnosť srdca, nervového a tráviaceho systému.
4. V stave alkoholickej intoxikácie človek zvyčajne zostáva v jednej polohe pomerne dlho, v dôsledku čoho dochádza k stláčaniu rôznych orgánov a poškodeniu nervov.

Ako choroba prebieha a ako prebieha?

Nástup polyneuropatie je charakterizovaný pomalým priebehom. Pacient začína pociťovať nepohodlie v končatinách, mysliac si, že si len opieral ruku alebo nohu.

Často tomu pacienti nevenujú veľkú pozornosť a k lekárovi sa neponáhľajú. To znamená, že choroba postupuje ďalej, nekontrolovane.

Na fotografii sú oblasti postihnuté alkoholickou polyneuropatiou

Neskôr sú postihnuté svaly, môžu sa objaviť opuchy končatín.

Ak je pacient vystavený výraznej hypotermii alebo užíva veľkú dávku alkoholu, potom je vysoká pravdepodobnosť, že alkoholická polyneuropatia bude akútna.

Môžu dokonca prejavujú sa duševné poruchy. V tomto prípade sa choroba vyvíja pomerne rýchlo, v priebehu niekoľkých dní.

Príznaky ochorenia

Alkoholická polyneuropatia má napr príznaky:

1. Paréza končatín - pocit brnenia a „mravčenia“ v rukách a nohách, necitlivosť, napätie v svaloch dolnej končatiny.
2. Kŕče a bolesti v nohách, ktoré sa zintenzívňujú v noci, ako aj pri tlaku.
3. Krvný obeh v oblasti nôh je narušený, čo má za následok často studené nohy.
4. Svaly dolných končatín a príležitostne aj paže môžu atrofovať, to znamená zmenšiť ich veľkosť.
5. Vyskytuje sa svalová slabosť, v dôsledku čoho sa pacientova chôdza mení - začína sa mu zdať, že podlaha je „mäkká“.
6. Koža nôh môže byť mramorovaná alebo modrá.
7. Zvýšené potenie v rukách a nohách.
8. Vznikajú poruchy reči – v dôsledku poškodenia určitého blúdivého nervu sa stáva nezreteľný.
9. Môže dôjsť k poškodeniu kraniálnych a muskuloskeletálnych nervov. V dôsledku toho sa zhoršuje pamäť, dochádza k dezorientácii a halucináciám.
10. V obzvlášť závažných prípadoch sa na nohách vyvíjajú trofické vredy, koža sa stáva suchou a odlupuje sa.

Vladimír pred 4 rokmi

Odpovedzte Sergejovi. ABSOLÚTNE tie isté odpadky, aj keď som o 3 roky starší a vážim menej, ale všetko je rovnaké. No invalidku mi nedajú a chvalabohu chodím bez hokejky, ale ísť dole (aj so zábradlím) je nočná mora, ale hore je ľahké, auta sa nebojím, ale teraz som to musel predat, chodim. Opakujem to isté, až po „manažérsku prácu, deti a výčitky v očiach“. A tak som sa zasekla aj ja...Zatial neviem co mam robit...Problem je iny - kde teraz zijem, nezostal nikto okrem mojich rodicov: niekto odisiel, niekto zomrel (to iste alkohol alebo drogy), bol tam jeden kamarát, a aj ten pred rokom havaroval v lietadle, zostáva len vrátiť sa tam, kde som žil posledných 15 rokov, ale ako sa tam objavím v tejto podobe je desivé predstav si...
Veľa štastia!!!

Odpoveď

Natalya pred 3 rokmi

Dobré popoludnie, Sergej! Môj manžel Sergej má rovnakú situáciu. Celé zdravie si ničil alkoholom, aj keď to bol od prírody silný muž, vysoký, 180 cm, 100 kg. Ale rád pije a cez víkendy - nepoznal limity, 3 fľaše silných nápojov. Po práci som si to určite dal aj ja. Hoci pracoval ako býk, nešetril sa. Možno aj toto zohralo svoju rolu. V roku 1982 bol v Afganistane ranený, črepiny do hlavy a ramena, podstúpil trepanáciu atď. 2. augusta som s mužmi nosil každý rok aj vestu. Ale potom už dlhé roky viac-menej normálne žil a pracoval, dobre zarábal, bol verejnou osobou, t.j. žil plnohodnotný život. Ale asi po mesiaci som skoro ochorel – začali mi zlyhávať nohy, zmizla mi pamäť. V auguste 2015 bol prijatý do nemocnice, ošetrený a začal sa viac-menej hýbať. Tiež alkoholická hepatitída, alkoholická polyneuropatia. Veľmi som schudla. Každopádne teraz je z neho úplne iný človek, nie taký ako predtým. Je veľmi smutné vidieť, ako choroba mení ľudí. Sedí doma a nemôže pracovať. Je to hrozné, ale stále má chuť na alkohol. Z času na čas si vypýta drink, prosí iných, aby mu ho kúpili. Nejako som mu musel kúpiť pivo, pretože... Dožadoval sa takmer hystericky. Povedz mi, Sergej, podstúpil si po nemocnici nejakú inú liečbu a pomohlo ti to? A ako si dostal 2 gramy? Potrebujeme len 2 gramy. Povedali, že je nepravdepodobné, že by to dali, pretože... Pozorovali sme veľmi málo. (Teraz má 3 gramy.) Možno musíme počkať na čas? A tiež mi, Sergej, povedz, či ti tvoji blízki, tvoja žena, tvoje deti pomáhajú. Ako sa cítiš teraz? Veľa som o tejto chorobe čítal. Hovorí sa, že ak budete dodržiavať všetko, môžete sa zotaviť za 3-4 mesiace.

Odpoveď

Alexey pred 3 rokmi

Pijem od svojich 18 rokov (už od roku 1981), v roku 2007 som začal mať hroznú kocovinu, ktorá sa zhoršovala fajčením. A veľa som fajčil, ale len keď som pil. S kotlinou som sa kamarátil 2-3 dni, dokonca manželka 3x volala záchranku. Strávil som 2x v protidrogovej liečebni, ale v štátnej protidrogovej sa to len zhoršilo, sú tam väčšinou narkomani, ale vždy je čo piť. Potom ma na rok kódoval túlavý pes. Vracal som sa z práce, keď sa za mnou prikradla a zahryzla sa mi do ruky. Chcel som žiť, dostával som injekcie. Nasledujúceho 8. marca som víno pomaly rozviazal. Zároveň oslávili projekt SCS, ktorý som predložil. Na druhý deň som namiesto rebríka zoskočil z garáže a zlomil som si pätu. 6 mesiacov v sadre, chodiť do práce o barlách, byť nervózny, večer utlmovať bolesť pivom, alebo aj 0,5 vodkou. Po 3-4 mesiacoch mi najskôr vypadla ľavá ruka, presnejšie ruka. Jednoducho som nedokázal udržať pohár. Hlúpe zavesený ako handra. Ale v priebehu 3-4 týždňov som sa zotavil. Potieranie, akupunktúra, celkovo som opäť mohol robiť rozhlasové strihy.

Vo februári 2009 som nastúpil do novej práce, pracoval som na čiastočný úväzok v oblasti webdizajnu v starej práci... Kúpil som si auto a dostal licenciu. Umyté. Kúsok po kúsku sa opäť začali diať veci. A v lete 2010 boli pracovné podmienky úplne hrozné, moja izba bola priamo pod strechou a teplota tam bola 50 stupňov.Vo všeobecnosti mini-mŕtvica a na pozadí kocoviny. Nohy sa mi podlomili a spadla som na zem. Nejako som sa doplazil ku stoličke. Lekári mi dali punkciu, vypumpovali ma, dali mi palicu a povedali mi, aby som dal výpoveď. Ešte pol roka som chodil do práce s palicou, potom som odišiel. Ale zahodil aj prútik. Začal som veľa chodiť. Chôdza bola takmer obnovená, citlivosť chodidiel bola obnovená o 50%. Tretí rok na voľnej nohe, na jednej strane dobre, na druhej nezarobíš veľa peňazí... Manželka chronicky nepracuje, len sa jej nechce.

Odpoveď

Alkoholická neuropatia je reakciou tela na neustálu konzumáciu etanolu. Prejavuje sa vo forme celého radu symptómov: od slabosti v nohách až po poruchy chôdze. Je dôležité si uvedomiť, že druh a kvalita alkoholu nehrá rolu. Hlavnou zložkou, ktorá ovplyvňuje nervové impulzy a reakcie, je množstvo a frekvencia pitia nápojov s obsahom alkoholu.

Kedy sa choroba vyskytuje?

Existuje mylná predstava, že tento stav sa vyskytuje výlučne v dôsledku dlhodobého užívania alkoholických nápojov. V skutočnosti sa príznaky pozorujú u tých, ktorí nie sú alkoholici, ale pravidelne konzumujú etanol (najmenej 100 denne). Medicínskym chápaním tohto stavu je vplyv alkoholu na periférny nervový systém osoby, ktorá pije alkohol.

Presnejšia a správnejšia definícia tejto patológie je alkoholická polyneuropatia. „Poly“ znamená „viacnásobné“ a „neuropatia“ je prejavom už poškodeného ľudského periférneho nervového systému. Spolu tento termín znamená viacnásobné (rozsiahle) poškodenie nervových vlákien, a nie len jeden nerv u človeka.

Podľa štatistík trpí touto patológiou 50% ľudí, ktorí pijú alkohol v akejkoľvek forme. Individuálne vlastnosti tela a spočiatku dobrý fyzický tréning môžu trochu spomaliť rozvoj neuropatie, prejavy viditeľné pre ostatných budú viditeľné až po určitom čase.

Príčiny polyneuropatie

Už zo školy vieme o nebezpečenstve alkoholu pre ľudský organizmus. Vystavenie etanolu rozsiahle: poruchy nervového systému, poruchy pamäti a pozornosti, toxické účinky na celé telo, ktoré v kombinácii so základnými ochoreniami môžu viesť ku komplexným a smrteľným ochoreniam (pankreatitída, zlyhanie obličiek a pečene, vredy, akútna intoxikácia, poruchy urogenitálny systém, rakovina).

Dôvody, prečo sú periférne nervy ovplyvnené etanolom, sú:

• Účinok acetátaldehydu (metabolity etylalkoholu) na nervové bunky;
• Metabolické poruchy, ktoré sa vyskytujú v dôsledku nesprávnej výživy (alkoholik nahrádza alebo potláča chuť jesť alkoholickými nápojmi, je narušená rovnováha tukov a bielkovín v tele).

Ľudia trpiaci závislosťou od alkoholu nevenujú pozornosť takým otázkam, ako je správna a vyvážená výživa. Strava sa stáva skromnou, chýba potrebný prísun vitamínov. Nedostatok vitamínov B je obzvlášť akútny. Práve tieto vitamíny zohrávajú obrovskú úlohu pri zabezpečovaní normálneho fungovania orgánov a sú zodpovedné za energetické funkcie.

Tiamín, riboflavín, niacín, pyridoxín, levokarnitín, kobalamín a kyselina listová – to je to, čo organizmu človeka závislého od alkoholu primárne chýba. Prvými prejavmi sú podráždenosť, depresia, zmeny nálad, agresivita, strata pamäti a priestorovej orientácie. Človek degraduje a po niekoľkých rokoch aj kedysi veľmi bystrý človek prekvapí svoje okolie svojím myšlienkovým pochodom.

Patologické zmeny: príznaky alkoholickej polyneuropatie

Alkoholická polyneuropatia dolných končatín je prvým príznakom ochorenia. Tento faktor je založený na účinku alkoholu na najdlhšie nervové impulzy. Spočiatku sa pacient sťažuje na neustálu necitlivosť končatín, ktorá sa môže pohybovať od jednoduchého rýchleho brnenia vo svaloch až po akútnu kŕčovú bolesť. Dynamika progresie symptómov v rastúcom meradle:

1. Necitlivosť končatín;
2. Pálenie, brnenie;
3. Brnenie v nohách. Najčastejšie sa takéto príznaky pozorujú a vysvetľujú ako hmyz lezúci po koži;
4. Svrbenie a pálenie nôh;
5. Zvýšená citlivosť pokožky v noci. Podráždenosť pri dotyku syntetických tkanín a prelamovaných výrobkov je obzvlášť akútne pociťovaná a prejavuje sa;
6. Posledná fáza úplnej deštrukcie nervových vlákien je charakterizovaná úplnou absenciou pocitov v nohách a rukách.

Po prudkom znížení nepohodlia si pacient myslí, že samotná choroba odišla. Alkoholická polyneuropatia je však nebezpečná, pretože dochádza k úplnej deštrukcii nervových zakončení a atrofii všetkých svalových skupín.

Vonkajšie prejavy alkoholizmu: vizuálne viditeľné zmeny

Hlavné príznaky sú dosť variabilné. Podľa stupňa poškodenia nervov a vnútorných orgánov môžeme hovoriť o úplne iných príznakoch. Liečba alkoholickej polyneuropatie bude úspešná za predpokladu, že sa pacient úplne vzdá alkoholu, inak svaly a tkanivá čoskoro atrofujú do takej miery, že sa z alkoholika stane invalid, ktorý sa o seba nevie postarať.

Keď sa zmeny vyskytnú po dlhšom čase, objavia sa prvé príznaky alkoholizmu, ktoré sú viditeľné pre všetkých naokolo. Okrem tvárových svalov, kože a pleti sa alkoholikovi úplne zmení aj chôdza. Ide o nestabilnú a nerovnomernú chôdzu aj v stave triezvosti. Zhoršená koordinácia pohybov je spôsobená neschopnosťou riadiť proces, závislý človek sa stáva bezmocným a nervové impulzy neprichádzajú v požadovanom množstve. Alkoholická polyneuropatia a jej príznaky:

• Nedostatok citlivosti v dolných končatinách;
• Zmena alebo spomalenie reakcie na tepelné vplyvy (alkoholik nepociťuje popáleniny ani mráz, čo vedie k vysokému percentu úmrtnosti v zime);
• Neustále potkýnanie sa o kamene na ceste (závislý necíti ani necíti zem nohami, jej tvrdosť a črty a kamene sú jednoducho neviditeľné);
• Zmeny pigmentácie kože na celom tele: sú to červené a tmavé bordové škvrny po celej pokožke tváre, krku, rúk a nôh. Pacient vyzerá „neustále opitý“, bez ohľadu na množstvo, ktoré vypije;
• Tenké ruky a nohy sú dôsledkom svalovej atrofie;
• Bolesť v lýtkach, nohách a rukách je výsledkom atrofie šliach a väzov;
• Bolestivé bolesti chrbtice a krku sú výsledkom neustáleho preťažovania kostry, ktorá preberá funkciu svalového tkaniva;
• Nesúvislá, ťažko narušená reč je účinok etanolu na nervové zakončenia a mozgovú kôru.

Symptómy a príznaky tohto ochorenia sa najrýchlejšie prejavujú u žien. Je to spôsobené charakteristikami nervového systému: ženy sú emocionálnejšie a deštrukcia nervov sa vyskytuje trikrát rýchlejšie ako u mužov.

Dá sa polyneuropatia vyliečiť?

Liečba alkoholickej polyneuropatie dolných končatín a iných svalových skupín je dlhý a vyčerpávajúci proces. Alkoholik, v závislosti od individuálnych charakteristík tela a stupňa zložitosti atrofie, v určitom štádiu prestáva cítiť a cítiť nohy. Tento príznak môže niektorých ľudí priviesť „k rozumu“.

Hlavným tajomstvom úspechu je úplná abstinencia od alkoholu v akejkoľvek forme. Komplexná liečba pozostáva z liekov a filtrov na prečistenie celého tela. Dôležité body liečby:

1. Úplná abstinencia od alkoholu. Aj malé jednorazové porcie alkoholu negatívne ovplyvňujú celý výsledok liečby. Niektoré lieky sú absolútne nezlučiteľné s alkoholom, takže počas liečby je dôležité vyhnúť sa aj liečivým tinktúram na báze alkoholu (valeriána lekárska, hloh);
2. Mierna fyzická aktivita. Fyzická aktivita v prvých štádiách liečby bude veľmi ťažká. Niektoré cvičenia sa vám budú zdať takmer nemožné. No, stačí ukázať trpezlivosť a vytrvalosť a po chvíli vás výsledky príjemne potešia. Spočiatku by ste mali venovať pozornosť takým druhom cvičení, ako sú závodná chôdza, nordic walking, dychové cvičenia, plávanie a jednoduché gymnastické cvičenia;
3. Správna výživa. Základom stravy sú bielkoviny a mierne mastné jedlá. Kuracie mäso, orechy, šťavy zo zeleniny a ovocia, sušené ovocie, ryby, vajcia, citrón a citrusové plody, mliečne a fermentované mliečne jedlá, med a vitamínové doplnky. Zmena stravy, dokonca aj bez dodatočného vitamínového komplexu a užívanie liekov, má pozitívny vplyv na obnovu sily tela: pečeň a obličky sú nasýtené potrebnými vitamínmi, obnovujú svoje dôležité filtračné funkcie, mozog dostáva potrebné množstvo kyslík, nervové impulzy a nervové bunky sú obnovené.

Medikamentózna liečba

Ak sa pacient rozhodne podstúpiť liečbu, lekár rozhodne o komplexnej terapii, ktorá pozostáva z:

• Intramuskulárne injekcie vitamínu B1, B6;
• Tabletová forma vitamínu B – Benfotiamín;
• Kyselina listová;
• Emoxipín, Vinpocetín alebo Curantil na zlepšenie krvného zásobenia poškodených periférnych nervov;
• Berlition, Thiogamma alebo Octolipen na obnovenie metabolizmu;
• Neurotrofické lieky na obnovenie funkcií nervového systému a mozgovej kôry - Solcoseryl, Bilobil a Semax;
• Na obnovenie vodivosti nervových zakončení - Neuromidín;
• Hepatoprotektory na obnovenie funkcií poškodenej pečene, ktorá ako prvá preberá celé „bremeno“ alkoholizmu.

Keďže hlavným dôvodom, prečo alkoholik môže prerušiť liečbu drogovou a diétnou liečbou, je bolesť, rozhodlo sa predpísať:

• Ibuprofén – liek proti bolesti, antipyretikum;
• Antikonvulzíva - Gabagamma, Neurontin, Lyrica;
• Antidepresíva – paroxetín, aktaparoxetín, sertralín, plizil.

Prognóza liečby

Alkoholizmus a jeho účinky na celé telo často vedú k zložitým klinickým stavom. V prípade nekontrolovanej konzumácie alkoholu vo veľkých dávkach, bez správnej výživy, nie je potrebné hovoriť o úplnom vyliečení pacienta. Ak sú nervové zväzky príliš poškodené, potom nemožno hovoriť o úplnom obnovení funkcií. Priemerná doba rehabilitácie po alkoholizme v počiatočných štádiách je 6 mesiacov. Zložitejšie prípady sa posudzujú individuálne.

Liečba je dlhodobá a symptomatická. Obrovský potenciál na zotavenie a túžba zmeniť svoj život však môže pomôcť bývalému alkoholikovi dokázať predovšetkým sám sebe, že nemožné neexistuje. Hlavným pravidlom je úplná celoživotná abstinencia od akéhokoľvek alkoholického nápoja. Cena okoloidúceho koníčka je príliš vysoká. Alkohol za cenu života je pre mnohých ľudí luxusom bez ohľadu na životné okolnosti a situácie.

Keď sa človek na dlhú dobu stal alkoholikom, potom sa na pozadí neustáleho požívania alkoholu začne rozvíjať nebezpečná choroba - alkoholická polyneuropatia. Stáva sa to preto, že akýkoľvek alkohol je veľmi toxický, vedie k narušeniu metabolických procesov a prenosu impulzov. Patologické zmeny môžu postihnúť rôzne časti mozgu a miechy.

Príčiny alkoholickej polyneuropatie

Polyneuropatia z neustálej konzumácie alkoholu sa vyvinie až v posledných štádiách alkoholizmu. Príčiny ochorenia sú nasledovné:

Ak osoba pije skôr náhradný alkohol ako alkohol z obchodu, riziko vzniku ochorenia sa niekoľkokrát zvyšuje. K tomu dochádza v dôsledku chemických tekutín obsahujúcich alkohol a denaturovaných alkoholov.

Tieto tekutiny majú vážny dopad na pečeň, čo spôsobuje, že vitamíny B sa takmer okamžite zničia. Z tohto dôvodu dochádza k poruche metabolizmu.

Príznaky alkoholickej polyneuropatie

Vzhľadom na to, že vznik alkoholickej polyneuropatie je založený na kombinácii viacerých príčin, je ochorenie z hľadiska klinického obrazu veľmi variabilné.

Medzi hlavné príznaky choroby patria:

Symptómy alkoholickej polyneuropatie, bez ohľadu na ich pôvod, sa vysvetľujú súčasným poškodením menšieho alebo väčšieho počtu periférnych nervov. Prevaha určitých klinických príznakov bude závisieť od poškodenia špecifického typu nervových vlákien, ktoré tvoria periférny nerv. Tento nerv pozostáva z hrubých a tenkých vlákien. Všetky motorické vlákna sú hrubé myelinizované vlákna. Vibračná a proprioceptívna (hlboká) citlivosť sa tiež uskutočňuje pozdĺž myelinizovaných vlákien. Teplotné a bolestivé pocity sa prenášajú cez nemyelinizované vlákna a tenké myelinizované vlákna. Prenos hmatových vnemov sa uskutočňuje súčasne tenkými a hrubými vláknami. Vegetatívne vlákna sú tenké, nemyelinizované.

Keď sú postihnuté tenké vlákna, zvyčajne dochádza k selektívnej strate teploty alebo citlivosti na bolesť. Objavuje sa aj spontánna bolesť a parestézia (aj pri normálnom reflexe). Neuropatia hrubých vlákien bude zvyčajne sprevádzaná areflexiou, svalovou slabosťou a senzorickou ataxiou. Poškodenie autonómnych vlákien je zvyčajne príčinou somatických symptómov. Ak sú zahrnuté všetky vlákna, potom sa pozoruje zmiešaná (vegetatívna a senzomotorická) polyneuropatia.

Manifestujúce symptómy vo väčšine prípadov pozostávajú z dvoch klinických vzorov: symetrická motoricko-senzorická a symetrická senzorická polyneuropatia. V prvých štádiách ochorenia sa pozoruje prevaha zhoršenej proprioceptívnej citlivosti. Alkoholici sa v tomto prípade sťažujú na tlakovú bolesť v lýtkovom svale. V tomto prípade je morfologickým substrátom lézie primárna axonálna degenerácia, ako aj sekundárna demyelinizácia.

Neurofyzikálne štúdie jasne ukazujú, že zvyčajne môžu byť postihnuté dva typy nervových vlákien (hrubé a tenké), ale môžu sa izolovať aj lézie (len tenké alebo len hrubé). To môže vysvetliť rôznorodosť klinického obrazu alkoholickej polyneuropatie. Vedci zatiaľ neobjavili žiadny vzťah medzi typom postihnutých vlákien a klinickými špecifikami zneužívania alkoholu.

Predpokladá sa, že špecifickosť klinického obrazu môže do značnej miery závisieť od úrovne účasti ďalších mechanizmov v patologickom procese. Vrátane nedostatku tiamínu. Štúdia nealkoholickej neuropatie s deficitom tiamínu a alkoholickej neuropatie bez deficitu tiamínu demonštruje veľké rozdiely medzi týmito dvoma stavmi. Nealkoholická neuropatia s deficitom tiamínu je zvyčajne charakterizovaná rýchlym nástupom, rýchlym rozvojom a prevahou motorických porúch v klinickom obraze v kombinácii s príznakmi poškodenia povrchovej a hlbokej citlivosti.

Na druhej strane alkoholizmus bez nedostatku tiamínu postupuje dosť pomaly. V tomto prípade je dominantným príznakom porušenie povrchovej citlivosti v kombinácii so silnou bolesťou. Biopsia n. suralis ukazuje rozsiahle poškodenie axónov malých vlákien, najmä v počiatočných štádiách vývoja alkoholickej polyneuropatie. Posledné štádiá ochorenia možno charakterizovať procesmi regenerácie vlákien.

Pri nealkoholickej neuropatii s nedostatkom tiamínu dôjde k poškodeniu hrubých axónov vlákien. Pri tomto ochorení je tiež oveľa viac subperineurálnych edémov, ale zároveň sa veľmi často pozoruje segmentálna demyelinizácia a ďalšia remyelinizácia pri alkoholickej polyneuropatii bez deficitu tiamínu. Alkoholická polyneuropatia s nedostatkom tiamínu vykazuje typicky variabilnú kombináciu symptómov, ktoré sú charakteristické pre neuropatiu s nedostatkom tiamínu. Zo všetkého uvedeného môžeme konštatovať, že klinický obraz sa tvorí do značnej miery na základe sprievodného deficitu tiamínu.

Diagnóza ochorenia je platná, ak sa zistia elektrofyziologické zmeny. Musia sa vyskytovať v dvoch nervoch a svale v kombinácii so subjektívnymi symptómami (sťažnosti pacienta), ako aj objektívnymi prejavmi ochorenia (informácie o neurologickom stave). Zároveň je potrebné vylúčiť inú etiológiu polyneuropatií a získať anamnestické údaje o zneužívaní alkoholu od pacienta alebo jeho príbuzných.

Včasná diagnostika alkoholickej polyneuropatie

Elektroneuromyografia je hlavnou metódou, ktorá umožňuje potvrdiť diagnózu ochorenia. Táto metóda je založená na detekcii bioelektrickej aktivity, ktorá nie je typická pre nervovosvalové vlákna.

Biopsia vlákna sa vykonáva v zložitých diagnostických prípadoch. Tento typ štúdie sa používa v prípadoch, keď je potrebné vylúčiť iný podtyp polyneuropatie (uremická, diabetická).

Je veľmi dôležité, aby pacient pred ošetrujúcim lekárom neskrýval epizódy neustáleho pitia, pretože to môže viesť k nesprávnej diagnóze. Preto bude liečba v tomto prípade nesprávna.

Prognóza alkoholickej polyneuropatie

Príznaky ochorenia sa bez náležitej liečby zvýšia. Pre pacienta to väčšinou má za následok rôzne psychické poruchy, ochrnutie končatín, poškodenie mozočka, pri ktorom možno pozorovať funkčné poruchy koordinácie pohybov.

Polyneuropatia, ktorá bude zistená v prvých štádiách, nie je taká náročná na liečbu. Symptómy ochorenia sa môžu vyvinúť opačným smerom, ale ak sa pacient vráti k pitiu alkoholu, potom sa vrátia aj poruchy a príznaky.

Tu je dôležité nezačať chorobu, inak to povedie k nezvratným následkom. V tejto fáze je veľmi dôležité prestať piť alkohol a tiež začať viesť aktívny životný štýl, ktorý telu pomôže získať stratenú silu.

Vlastnosti liečby alkoholickej polyneuropatie

Ak je poskytnutá správna lekárska starostlivosť, prognóza pre ľudí trpiacich alkoholickou neuropatiou je veľmi dobrá. Hlavnou podmienkou pozitívnej rehabilitácie je abstinencia od alkoholických nápojov, ako aj vyvážená a výživná strava.

Počas liečby sa musí úsilie zamerať na obnovenie stratených funkcií tela. Liečba by sa mala vykonávať s prihliadnutím na zraniteľnosť tela voči neuropatii, ktorá sa vyvinula spolu s ochorením. Akékoľvek opomenutie spôsobí následné škody.

Pacient by nemal užívať silné lieky proti bolesti. Frekvencia užívania liekov proti bolesti by mala byť obmedzená, aby sa zabránilo vzniku drogovej závislosti.

Vzhľadom na skutočnosť, že pacient má nedostatok mnohých živín, sú mu predpísané výživové doplnky a vitamíny, ktoré pomáhajú telu zotaviť sa v obzvlášť ťažkých podmienkach. Lieky tohto typu nakoniec neutralizujú príznaky choroby, v dôsledku čoho sa ich šírenie zastaví.

V dôsledku straty citlivosti pokožky budú pacienti musieť starostlivo sledovať termoreguláciu a chrániť sa pred hypotermiou.

Lieky na alkoholickú polyneuropatiu

Terapeutické opatrenia pri liečbe alkoholickej polyneuropatie by mali byť zamerané na elimináciu toxických účinkov alkoholu. Pomocou antioxidačnej terapie sa stav človeka zlepšuje. Terapia sa vykonáva pomocou nasledujúcich liekov:

• Prípravky s kyselinou lipoovou (thioctacid, thiogamma, oktolipén, berlition);
• Lieky s vazoaktívnym účinkom (pentoxifylín, halidor);
• Vitamíny (väčšinou skupiny B): berocca, benfogamma, milgamma, milgamma compositum, benfolipen, compligam B atď.;
• Glukóza, aby sa to upravilo v krvi pacienta.

Vzhľadom na to, že alkoholická polyneuropatia je zvyčajne spôsobená aj poškodením pečene, je nevyhnutné užívanie hepatoprotektívnych liekov. Klinická účinnosť je vysoká u nukleotidov (cytidín, uridín), ako aj u mozgových gangliozidov, ktoré zlepšujú excitabilitu periférnych nervových vlákien a uľahčujú procesy reinervácie.

Typicky je symptomatická liečba zameraná na odstránenie bolesti pomocou combilipenu, milgammy, kompligamu B obsahujúceho tiamín. Svoju účinnosť v tomto prípade dokazujú aj antikonvulzíva a antidepresíva.

Pacientom s periférnymi parézami sa odporúča telesné cvičenie, masáže a liečebné cvičenia, ktoré pomáhajú posilňovať svaly a tiež bránia vzniku kontraktúr.

Psychologická podpora pacienta často zohráva veľmi dôležitú úlohu. Pacient musí vysvetliť a zdôvodniť príčiny choroby, ako aj možnosť dosiahnuť pozitívny účinok úplným zdržaním sa alkoholu a dodržiavaním pokynov lekára.

Pacienti, ktorí trpia alkoholickou polyneuropatiou, by mali pochopiť, že toto ochorenie sa musí liečiť, aj keď nemajú žiadne neurologické príznaky. V opačnom prípade sa nemusia očakávať povzbudivé predpovede.