Diabetická a alkoholická polyneuropatia s poškodením nervov. Alkoholická polyneuropatia

- viacnásobné poškodenie periférnych nervov pri alkoholizme. Zvyčajne sa vyskytuje v neskorších štádiách alkoholizmu. Sprevádzané svalovou slabosťou, zmyslovými poruchami a ataxiou. Je možné zvýšené potenie. Často sú pozorované opuchy, zmeny teploty a sfarbenie distálnych končatín. V niektorých prípadoch sa vyskytujú duševné poruchy. Vyvíja sa postupne, menej často akútne. Pri liečbe sa symptómy zmierňujú počas niekoľkých mesiacov alebo rokov. Poskytuje sa vitamínová terapia, metabolická terapia a fyzioterapia. Ak sa vzdáte alkoholu, prognóza je celkom priaznivá.

ICD-10

G62.1

Všeobecné informácie

Alkoholická polyneuropatia je ochorenie sprevádzané súčasným poškodením veľkého počtu periférnych nervov. Podľa štatistík je polyneuropatia sprevádzaná neurologickými príznakmi zistená u 10-30% pacientov trpiacich alkoholizmom. Pri vykonávaní komplexnej elektromyografickej štúdie sa u väčšiny chronických alkoholikov zistia určité poruchy naznačujúce prítomnosť asymptomatickej formy alkoholickej polyneuropatie.

Muži trpia klinickými formami polyneuropatie častejšie ako ženy. Vo väčšine prípadov sa pozoruje chronický alebo subakútny priebeh. Niekedy sa choroba vyvíja akútne, na pozadí nadmerného pitia alebo hypotermie. Trvanie ochorenia sa môže výrazne líšiť a pohybuje sa od niekoľkých mesiacov až po niekoľko rokov. Výsledok do značnej miery závisí od včasnej liečby a ukončenia konzumácie alkoholu. Alkoholická polyneuropatia často spôsobuje invaliditu, ktorá môže byť následne odstránená, ak sú výsledky liečby uspokojivé. Liečbu tohto ochorenia vykonávajú neurológovia v spolupráci s odborníkmi v oblasti závislostí.

Dôvody rozvoja

Hlavnými dôvodmi rozvoja alkoholickej polyneuropatie sú: toxický účinok alkoholu na telo, nedostatok vitamínov B, poruchy výživy, zvýšená hladina cukru v krvi a dedičné vlastnosti metabolizmu pacienta. Patológia sa spravidla vyskytuje u pacientov s tretím, menej často - s druhým štádiom alkoholizmu. Pravdepodobnosť príznakov polyneuropatie sa zvyšuje pri užívaní alkoholu nízkej kvality, denaturovaného alkoholu a všetkých druhov chemických kvapalín obsahujúcich etylalkohol.

Pri konštantnej konzumácii alkoholu sa v tele pacienta hromadí toxický medziprodukt rozkladu etanolu, acetaldehyd. Má deštruktívny účinok na všetky orgány a tkanivá, vrátane axónov nervových buniek. Rýchlosť akumulácie acetaldehydu je do značnej miery určená dedične určenými metabolickými charakteristikami - schopnosťou tela produkovať acetaldehyddehydrogenázu a alkoholdehydrogenázu (enzýmy zapojené do spracovania etanolu).

Situáciu zhoršuje nedostatok vitamínu B1, ktorý sa podieľa na prenose nervových vzruchov, pôsobí ako antioxidant, zabraňuje deštrukcii buniek (vrátane buniek nervového tkaniva) a ovplyvňuje spracovanie alkoholu v pečeni. Nedostatok vitamínu B1 je spôsobený celým radom dôvodov, vrátane nedostatočnej alebo nevyváženej výživy spojenej so zníženou chuťou do jedla, nadmerným pitím, finančnými ťažkosťami a nepozornosťou voči svojmu zdraviu; zhoršenie absorpcie vitamínu B1 v črevách; dysfunkcia pečeňových buniek atď.

Klasifikácia

Všetky poruchy sa vyvíjajú postupne, patologické zmeny v periférnom nervovom systéme sa vyskytujú dlho pred objavením sa prvých klinických príznakov. Berúc do úvahy závažnosť týchto zmien, ako aj prítomnosť alebo neprítomnosť klinických príznakov, rozlišujú sa 4 štádiá polyneuropatie:

• Fáza 0– chýba polyneuropatia. Známky patológie sa nezistia ani počas špeciálnych štúdií (elektromyografia, kvantitatívne vegetatívne a senzorické testovanie).
• 1. fáza- asymptomatická polyneuropatia. Neexistujú žiadne klinické príznaky, ale špeciálne štúdie naznačujú prítomnosť patologických zmien.
• 2. fáza– klinicky významná polyneuropatia. Ochorenie je možné diagnostikovať na základe sťažností a objektívneho vyšetrenia, bez výrazného funkčného defektu.
• 3. fáza- polyneuropatia s ťažkou funkčnou poruchou. Pracovná kapacita je znížená alebo stratená.

Príznaky alkoholickej polyneuropatie

Prvými prejavmi alkoholickej polyneuropatie bývajú parestézie – poruchy zmyslového vnímania, prejavujúce sa pocitom miernej necitlivosti, plazenia a brnenia. Pacienti sa sťažujú, že si pri dlhom sedení „odpočívali nohu“ alebo si „odkladali ruku“ počas spánku. V počiatočných štádiách polyneuropatie sa parestézia objavuje až po dlhšom vystavení nepohodlnej polohe, a preto u pacientov často nespôsobuje veľké obavy.

Následne sa zvyšuje výskyt a závažnosť parestézie. Teplota a citlivosť na bolesť sa znižujú, necitlivosť sa stáva konštantnou a postupne sa šíri v proximálnom smere. Pacienti s ťažkou polyneuropatiou hovoria, že ich ruky a nohy majú pocit, akoby mali na sebe rukavice a ponožky, ktoré znižujú citlivosť. Pri chôdzi vzniká pocit pohybu „na vzduchovom vankúši“. Pri práci rukami sú predmety ťažko vnímateľné hmatom. Symptóm môže postupovať buď náhle (asi mesiac) alebo postupne (viac ako rok).

Parestézia môže byť kombinovaná s progresívnou svalovou slabosťou, ktorá sa tiež šíri vzostupným smerom. V niektorých prípadoch v klinickom obraze dominuje svalová slabosť a parestézia ustupuje do pozadia. Senzorické a svalové poruchy na dolných končatinách sa zisťujú takmer u všetkých pacientov. Horné končatiny sú zapojené do procesu približne v 50% prípadov. Pri poškodení hrubých, rýchlo vodivých nervových vlákien je ovplyvnená nielen teplota a bolesť, ale aj citlivosť na vibrácie, ako aj svalovo-kĺbové cítenie. V závažných prípadoch dochádza k paralýze.

Diagnostika

Neurologické vyšetrenie odhalí zvýšenie šľachových reflexov v počiatočných štádiách a zníženie v neskorších štádiách. Citlivosť kože a bolesti je znížená. Svalový tonus je znížený a v prítomnosti svalových porúch sa rýchlo rozvíja atrofia. Niekedy sa vytvárajú kontraktúry na distálnych končatinách. Často sa pozoruje poškodenie lýtkových svalov sprevádzané zvýšenou bolesťou pri palpácii svalov a tlakom na oblasť priechodu nervov inervujúcich túto anatomickú oblasť. Ako doplnková metóda na potvrdenie diagnózy polyneuropatie sa používa elektromyografia, kvantitatívne autonómne a senzorické vyšetrenie.

Liečba alkoholickej polyneuropatie

Liečba zahŕňa úplnú abstinenciu od pitia alkoholu a správnej výživy. Pacientom sú predpísané vitamíny B v tabletách a injekciách, antioxidanty, antihypoxanty a činidlá na zlepšenie mikrocirkulácie a nervového vedenia. Pri intenzívnej bolesti sa používajú analgetiká, niekedy antikonvulzíva a antidepresíva. Správanie

Početné štúdie ukazujú, že viac ako 75% z celkového počtu identifikovaných prípadov neuropatie je spôsobených reakciou tela na dlhodobú (od 5 rokov) konzumáciu nápojov obsahujúcich etylalkohol. Závažnosť ochorenia priamo súvisí s množstvom etanolu, ktorý človek pravidelne konzumuje.

Alkoholická polyneuropatia je toxická lézia periférneho nervového systému nezápalového pôvodu, prejavujúca sa dysfunkciou mnohých nervov, ako aj narušením činnosti mozgu a miechy.

Ochorenie spôsobuje štrukturálne zmeny v neurónoch - funkčných jednotkách nervového systému. Je ťažké predpovedať, koľko nervov takáto lézia zasiahne.

Závažnosť ochorenia môže byť určená závažnosťou neurologických porúch.

Formy a odrody choroby

Poruchy vo fungovaní nervového systému v dôsledku rozvoja alkoholickej neuropatie vedú k zmenám funkčnosti ľudských končatín. V tomto ohľade lekári identifikujú niekoľko foriem ochorenia:

1. senzorická forma - štádium neuropatie, v ktorom dochádza k zmene citlivosti tkanív a svalov končatín. Najčastejšie sa choroba začína v nohách, ale niekedy postihuje aj ruky. Prejavuje sa to nielen ako nepohodlie, ale aj ako bolestivé pocity, ktoré sa pravidelne zvyšujú. Navyše v priebehu času sú končatiny ovplyvnené vegetatívno-vaskulárnymi patológiami;
2. motorická forma - charakterizovaná poruchou motorickej funkcie dolných a horných končatín. Spravidla je sprevádzaná pocitom necitlivosti a pálenia v tkanivách, ale pacienta najviac znepokojuje slabá flexia kolien, lakťových kĺbov, rúk a nôh; je možná aj svalová atrofia;
3. zmiešaná forma - pozorujú sa obe zmeny. Toto zhoršenie ochorenia sa vyskytuje v neskorších štádiách pri absencii liečby. U pacienta sa vyvinie hypotenzia a znížené reflexy v končatinách.

Najčastejšie sú pacienti postihnutí alkoholickou polyneuropatiou dolných končatín, ktorá je spôsobená neustálym stresom na nohách, aj keď osoba vedie pasívny životný štýl. V pokročilých prípadoch však strácajú citlivosť aj ruky a zhoršuje sa ich pohyblivosť.

Lekár môže určiť formu ochorenia na základe symptómov a sťažností pacienta. Čím neskôr vyhľadáte pomoc odborníka, tým náročnejší a dlhší bude proces liečby.

Stručne o procese rozpoznávania choroby

Diagnózu polyneuropatie vykonáva lekár pohovorom a vyšetrením pacienta s prihliadnutím na výsledky vyšetrenia venóznej krvi (laboratórne testy môžu odhaliť stupeň poškodenia pečene stanovením hladiny transamináz). Nedostatok vitamínu je objasnený štúdiom krvného séra.

Dynamiku ochorenia sleduje ENMG. Elektroneuromyografia nám umožňuje identifikovať prítomnosť degeneratívneho procesu v periférnych nervoch a stupeň poškodenia tkaniva.

Medzi najdôležitejšie príznaky, na základe ktorých sa robí diagnóza, patria:

• progresívna svalová slabosť;
• areflexia šliach;
• symetria porušení.

Príznaky ochorenia

U pozorovaných pacientov sa ochorenie v počiatočnom štádiu prejavuje akútnym brnením chodidiel a prstov na nohách, nohy začínajú tŕpnuť a dochádza k prudkému napätiu v lýtkových svaloch.

Alkoholická polyneuropatia v počiatočnom štádiu sa môže prejaviť pri náhlej zmene polohy tela alebo nadmernom fyzickom strese na slabom, alkoholom nasiaknutom tele.

Alkoholická polyneuropatia dolných končatín vzniká v dôsledku úplného alebo čiastočného vyčerpania svalovej hmoty a ich vláknitej štruktúry, čo v konečnom dôsledku vedie k úplnej paralýze a úplnej neschopnosti samostatného pohybu. Rovnaký obraz možno pozorovať na horných končatinách, ale to sa pozoruje v zriedkavých prípadoch.

Na začiatku ochorenia sa príznaky neuropatie môžu prejaviť bolesťou lýtok, niekedy kŕčmi v prstoch a slabosťou dolných končatín. Človek sa môže cítiť ako zrazený.

Oblieva ho pot. Celé telo je pokryté potom.

Na povrchu kože v oblasti chodidiel sa pozoruje modré sfarbenie. Reč sa stáva pomalou a nesúvislou.

Prejav suchej kože a nadmerného olupovania dolných končatín vedie k svrbeniu a neustálemu škriabaniu, výsledkom čoho je tvorba drobných rán a vredov na tele. Pacient sa nemôže zbaviť pocitu, že má na sebe palčiaky a ponožky.

Takéto príznaky môžu viesť k duševným poruchám a depresii. Je možné, že človek s takýmito príznakmi začne rozprávať, rozprávať o neexistujúcej realite a stráca orientáciu v priestore.

Hlavným nebezpečenstvom alkoholickej polyneuropatie je, že pacienti, ktorí sú pod vplyvom alkoholu, zriedka venujú pozornosť svojim vlastným pocitom, kým sa neobjaví silná bolesť alebo vážne nepohodlie.

Takéto symptómy sú typické pre neskoré, pokročilé štádiá neuropatie, keď je lekársky zásah životne dôležitý na zachovanie zdravia pacienta.

Alkoholická neuropatia je ochorenie, ktorého symptómy sa postupne zvyšujú. Alkoholická polyneuropatia postihuje nervový systém, a to je určujúcim faktorom klinického priebehu ochorenia.

Na samom začiatku ochorenia pacient pociťuje nepríjemné brnenie, necitlivosť a „mravenčenie“ v prstoch na rukách a nohách. Postupom času sa tieto pocity rozšírili na ruky a nohy.

Zlý krvný obeh vedie k pocitu chladu v nohách. Svalová atrofia vedie k ich vizuálne pozorovateľnej redukcii.

V končatinách sa objavujú kŕče, ktoré sa v noci zintenzívňujú. Pokožka nôh nadobúda modrastý, „mŕtvy“ odtieň.

Ako choroba postupuje, vedie k paralýze rúk a nôh. Osoba sa stáva neschopnou stáť, nemôže vykonávať každodenné úlohy a často je pripútaná k svojej posteli.

K tomu sa pridáva celkové oslabenie organizmu, fantómové bolesti, podobné ako u ľudí po amputácii, bolesti lýtkových svalov. V obzvlášť závažných prípadoch môže byť ochorenie zhoršené duševnými poruchami.

Ochorenie postihuje aj iné nervy, takže pacienti môžu pociťovať poruchy videnia, arytmie a dýchacie problémy. Alkoholická polyneuropatia dolných končatín postihuje predovšetkým nohy, takže pri tejto forme ochorenia je pre človeka každodenná chôdza náročnejšia.

Stojí za zmienku, že v závislosti od dôvodov, pre ktoré sa choroba začala, sa špecifické príznaky môžu líšiť, ale všeobecné - kŕče, svalová atrofia a paralýza - zostávajú nezmenené.

Pri liečbe alkoholickej neuropatie sa symptómy postupne znižujú a miznú, ale v niektorých prípadoch sa pozorujú reziduálne účinky podobné tým v prvom štádiu ochorenia.

Alkoholická polyneuropatia môže mať veľmi odlišný klinický obraz, do značnej miery závisí od toho, ktoré nervy sú zapojené do patologického procesu. Napríklad príznaky poškodenia lakťového nervu budú iné ako príznaky poškodenia nervov dolných končatín.

V prvom prípade je narušená inervácia rúk, v druhom sa objavujú opuchy nôh, nestabilita pri chôdzi a silná bolesť. Mimochodom, alkoholická polyneuritída má podobné klinické príznaky.

Charakteristické znaky alkoholickej polyneuropatie:

• neuropatická bolesť;
• opuch rúk a nôh;
• senzorické poruchy;
• znížená svalová sila;
• úbytok svalov;
• parestézia;
• paralýza a paréza (neúplná paralýza).

Prvá vec, ktorú človek pociťuje, je slabosť vo svaloch, ktorá sa zvyčajne prejavuje ráno po spánku, najskôr mu znecitlivia dolné končatiny a po niekoľkých minútach začnú tŕpnuť ruky. V niektorých prípadoch znecitlivenie postihuje všetky končatiny naraz.

Reflex šľachy pacienta najprv prudko klesá, potom sa úplne zastaví, Achillov reflex je najcitlivejší a svalový tonus sa zhoršuje.

Alkoholická neuropatia sa v pokročilej forme prejavuje príznakmi ako: svalová slabosť, paréza dolných končatín, ochrnutie rúk alebo nôh, človek nemusí cítiť predmety.

Niekedy sa pacient môže sťažovať na zhoršenie zrakových reflexov. Všetky uvedené príznaky choroby nie sú trvalé, môžu trvať niekoľko dní, potom na jeden alebo dva dni úplne vymiznú, potom sa opakujú.

V poslednom štádiu sa zhoršuje močenie, človek trpí nervovými poruchami, zhoršuje sa dýchanie, objavuje sa tachykardia, bradykardia, arytmia a prudko klesá krvný tlak.

Bolesti môže človek pociťovať aj pri takýchto formách ochorenia, keď je dostatok vitamínu B a ten sa usadzuje v chodidle. Povaha bolesti je bolesť, objavujú sa pocity pálenia.

Spolu s tým je chôdza človeka narušená, pretože chodidlá sú príliš citlivé, chodidlo sa nedá ohnúť dovnútra, na nohách je viditeľné mramorovanie, cyanóza, mravčenie, necitlivosť v lýtkach a kŕče.

Alkoholická neuropatia nie je jediným ochorením, pri ktorom dochádza k silnému znecitliveniu končatín, existujú klony tohto ochorenia, konkrétne diabetická polyneuropatia:

• Diabetická polyneuropatia sa vyznačuje upchatím krvných ciev v končatinách. Osoba s týmto ochorením v závislosti od štádia pociťuje periodickú necitlivosť v rukách alebo nohách, svaly ochabujú a sú postihnuté dlhé sedacie, stehenné a lakťové nervy. Ľudia s cukrovkou pociťujú rovnakú bolesť nôh ako alkoholici, pociťujú začervenanie kože, cyanózu chodidiel, koža sa vysušuje, tvoria sa vredy a hnilobné rany. Takíto pacienti by v žiadnom prípade nemali piť alkohol. Toto ochorenie je desivé, pretože na rozdiel od alkoholickej polyneuropatie sa diabetická polyneuropatia nedá vyliečiť, postupuje pomaly.
• Neuropatia dolných končatín – ochorenie je charakterizované neustálym záchvatom necitlivosti končatín, najmä po dlhšej prechádzke, kedy sa nohy začnú vylamovať, krútiť a chcete sa ich neustále dotýkať a masírovať. K tomu dochádza v dôsledku kompresie periférnych nervov.
• Neuropatia horných končatín je ochorenie podobné neuropatii dolných končatín, len s tým rozdielom, že prvé ochorenie môže postihnúť viacero nervov súčasne, čo môže viesť k dočasnej strate citlivosti rúk.

Včasná diagnóza

Aby bolo možné identifikovať ochorenie v počiatočných štádiách, pacient musí mať príznaky ako ochabnutie šliach, svalová slabosť, iba na základe klinického obrazu prvých príznakov je možné vykonať analýzu ochorenia. K tomu zvyčajne dochádza, keď je pacient vyšetrený lekárom pri prvom stretnutí.

Elektroneuromyografia umožňuje identifikovať prvé príznaky ochorenia, určuje, ako vážne sa choroba vyvinula a či má pacient zápal nervov. Na ďalšie vyšetrenie môže lekár nariadiť biopsiu nervových vlákien. Takéto vyšetrenie sa musí urobiť, aby sa vylúčili iné typy polyneuropatie.

U pacientov s toxickou alkoholickou polyneuropatiou sú postihnuté prevažne slabo myelinizované vlákna. V klinickom obraze ochorenia dominujú autonómne a senzorické poruchy. U väčšiny pacientov sú najskoršie klinické príznaky ochorenia:

• parestézia (pocity „mravčenia“, „plazenia“);
• necitlivosť v distálnych častiach dolných končatín;
• periodické konvulzívne zášklby svalov nôh a chodidiel.

V rovnakom čase alebo o niečo neskôr sa pridáva pocit „pálenia“, neuropatická bolesť končatín, ktorá má v noci neznesiteľnú povahu „pálenia“, „streľby“.

Môže sa vyvinúť syndróm nepokojných nôh. Jeho klinickým základom je naliehavá túžba pohybovať končatinami kvôli nepríjemným pocitom v nich, výraznejšie v noci.

Symptómy a diagnóza

Hlavnými spôsobmi diagnostiky alkoholickej neuropatie je odobratie anamnézy, analýza sťažností na existujúce symptómy a vyšetrenie pacienta. Umožňujú nám vyvodiť záver o prítomnosti choroby.

Ďalšie diagnostické metódy môžu iba potvrdiť počiatočnú diagnózu, identifikovať štádium a stupeň vývoja neuropatie, ako aj ďalšie znaky, ktoré umožňujú špecialistovi predpísať kompetentnú a účinnú liečbu. Tieto vyšetrovacie metódy zahŕňajú:

• biopsia kúska nervu - odobratá na analýzu a pochopenie všeobecného klinického obrazu choroby;
• Elektroneuromyografia je hardvérová diagnostická metóda, ktorá ukazuje podrobné znaky poruchy a umožňuje sledovať dynamiku ochorenia.

Pomocou prieskumu lekár zhromažďuje fakty o životnom štýle pacienta, zisťuje ďalšie choroby, ktoré by mohli viesť k polyneuropatii (alkoholizmus, cukrovka) a vykonáva neurologické vyšetrenie na identifikáciu patológií.

Presný rozsah lézie sa určí pomocou elektroneuromyografie (ENMG). Odhaľuje stupeň poškodenia periférnych nervov, jeho distribúciu a typ - chronické alebo akútne.

ENMG tiež umožňuje identifikovať ochorenia, ako je svalová dystrofia, syndróm karpálneho tunela a amyotrofická skleróza. ENMG tiež pomáha monitorovať liečbu a sledovať proces regresie ochorenia.

V niektorých prípadoch sa môže vykonať biopsia nervového tkaniva. Vykonáva sa aj pri podozrení na závažnejšie ochorenia, najmä rakovinu, čo pomáha eliminovať chyby pri diagnostike ochorenia.

Spoločne tieto metódy umožňujú s maximálnou presnosťou určiť šírenie a závažnosť ochorenia a začať liečbu v krátkom čase.

Presná diagnóza umožní lekárovi predpísať účinnú liečbu. Pri vyšetrovaní je dôležité pamätať na choroby, ktoré sú klinicky podobné alkoholickej polyneuropatii. Ide o:

• diabetická polyneuropatia;
• Guillain-Barreov syndróm;
• chronická demyelinizačná zápalová polyneuropatia;
• dedičné formy poškodenia periférneho nervového systému.

Nasledujúce metódy vám umožnia čo najpresnejšie diagnostikovať stav a zvoliť správnu liečbu:

1. Kompletné neurologické vyšetrenie na kontrolu sily a citlivosti svalov nôh a rúk, identifikujúce šľachové reflexy;
2. Elektroneuromyografia, ktorá umožňuje určiť rýchlosť prenosu impulzu do nervu.
3. Počítačová tomografia, MRI a biopsia nervov, ktoré potvrdia presnosť diagnózy a vylúčia iné závažné ochorenia.

Klinické príznaky alkoholickej polyneuropatie sú nešpecifické, preto pri stanovení diagnózy neurológovia v nemocnici Yusupov hodnotia stav lieku a výživu pacienta.

Laboratórne ukazovatele odrážajú stupeň poškodenia pečeňového tkaniva v dôsledku intoxikácie alkoholom. Pacienti majú zvýšené hladiny pečeňových transamináz (aspartátaminotransferáza a alanínaminotransferáza) alebo gama-glutamyltranspeptidázy.

Na objasnenie prítomnosti nedostatku tiamínu a iných vitamínov B sa skúmajú ich koncentrácie v krvnom sére. Nedostatok tiamínu je potvrdený znížením transketolázovej aktivity erytrocytov.

Vyšetrenie likvoru neodhalilo žiadne zmeny.
.

Hlavnou metódou diagnostiky alkoholickej polyneuropatie je elektroneuromyografia. Táto inovatívna výskumná metóda umožňuje určiť úroveň, povahu a rozsah poškodenia periférnych nervov.

Alkoholická polyneuropatia je charakterizovaná generalizovanou symetrickou senzomotorickou, prevažne distálnou axonopatiou so známkami sekundárnej myelinopatie.
.

Pri vykonávaní stimulačnej elektroneuromyografie možno určiť zníženie amplitúdy akčných potenciálov senzorických a motorických nervov. To odráža poškodenie axiálneho valca nervového vlákna - axonopatiu.

Dochádza k zníženiu rýchlosti šírenia vzruchu pozdĺž senzorických a motorických vlákien všetkých nervov končatín, čo je znakom myelinopatie. Tieto zmeny možno pozorovať u pacientov, ktorí nemajú klinické príznaky alkoholickej polyneuropatie.

Pri diagnostike rôznych klinických foriem alkoholickej polyneuropatie používajú neurofyziológovia v nemocnici Yusupov ihlovú elektromyografiu. Umožňuje kvantitatívne posúdiť parametre akčných potenciálov motorických jednotiek a identifikovať príznaky denervácie vo svale, ktoré sú spôsobené poškodením axónov – fibrilačné potenciály, pozitívne ostré vlny.

Metóda elektroneuromyografie umožňuje posúdiť stav hrubých myelinizovaných vlákien periférnych nervov. Na diagnostiku poškodenia tenkých vlákien periférnych nervov v prítomnosti alkoholickej polyneuropatie lekári funkčnej diagnostiky používajú nasledujúce metódy:

• kvantitatívne senzorické testovanie;
• laserom evokované potenciály;
• evokované potenciály na tepelnú stimuláciu;
• štúdium intraepidermálnych nervových vlákien.

V ťažko diagnostikovateľných prípadoch neurológovia kolektívne stanovia diagnózu a individuálne pristupujú k voľbe liečebnej metódy.

Liečba choroby

V závislosti od povahy neuropatie dolných a horných končatín, priebehu ochorenia a štádia jeho detekcie možno stanoviť prognózu. Všetko závisí predovšetkým od samotného pacienta, od jeho úplného odmietnutia pitia alkoholu.

Po druhé, pri chronickom alkoholizme dôjde k zotaveniu oveľa neskôr. Ale dodržiavanie určitej diéty, užívanie liekov predpísaných lekárom a úplné zdržanie sa alkoholu zaručujú víťazstvo nad chorobou.

Pozorovania ukázali, že prejav choroby a jej vývoj sa nevyskytujú náhle. Polyneuropatia sa k pacientovi približuje po malých krôčikoch a je veľmi ťažké ju identifikovať v počiatočných štádiách, ak človek nenavštívi lekára.

Ak však takúto diagnózu stanovil lekár v počiatočnom štádiu vývoja choroby, potom, ak si to pacient želá a ak úplne a bezpodmienečne odmieta nápoje obsahujúce alkohol, môže byť choroba porazená.

Ale sú chvíle, keď po ďalšom fláme človek náhle pocíti necitlivosť v nohách alebo ich úplnú paralýzu. Takáto liečba bude trvať dlhšie a bude ťažké poraziť chorobu bez túžby samotného pacienta.

Počas liečby je pacientom predpísaná prísna diéta, ktorá zahŕňa úplné zdržanie sa alkoholických nápojov, povinnú údržbu tela vitamínmi a strava pacienta musí obsahovať čerstvú zeleninu, obilniny a krémové polievky.

Ošetrujúci lekár predpisuje lieky, ktoré odstraňujú toxíny z krvi, čistia ju a nasýtia kyslíkom. Počas liečby môžu byť predpísané psychofarmaká a lieky proti bolesti na zmiernenie bolesti a duševného syndrómu u pacienta.

Liečba alkoholickej polyneuropatie je zložitá a časovo náročná úloha. Okrem užívania liekov je pacientovi predpísaná masáž dolných a horných končatín, najmä chodidiel, kde sa nachádzajú nervové zakončenia.

Neodmysliteľnou súčasťou liečby je návšteva psychológa. Pacient by mal cítiť starostlivosť rodiny a priateľov, ich morálnu a niekedy aj fyzickú podporu a pomoc.

Lekár môže predpísať terapeutické gymnastické cvičenia, ktoré pomôžu posilniť svaly a zabrániť vzniku preležanín, ale bez pomoci príbuzných bude oveľa ťažšie robiť takúto gymnastiku.

Pri liečbe takej vážnej choroby, ako je alkoholická polyneuropatia, sa môžete uchýliť k tradičným metódam. V podstate ide o odvary a infúzie rôznych liečivých bylín.

Ponúkame prvý poplatok

Aby ste sa úplne zbavili alkoholickej neuropatie a zastavili deštrukciu tela, musíte prestať piť. Všetko úsilie bude zbytočné, ak budete pokračovať v zneužívaní alkoholu.

Nie všetci pacienti, najmä tí, ktorí trpia závislosťou od alkoholu, dokážu vo svojom živote niečo zastaviť a zmeniť. Preto je dôležitý integrovaný prístup a každodenné úsilie o obnovenie vlastného zdravia.

Dôležitým faktorom účinnej liečby je podpora blízkych.

Celá škála opatrení na liečbu alkoholickej neuropatie zahŕňa tri oblasti vplyvu na telo pacienta: lieky, nedrogovú liečbu a ľudové prostriedky. Iba lekár môže predpisovať lieky na základe diagnózy. Pacientom s alkoholickou neuropatiou sa často predpisujú nasledujúce lieky:

• lieky, ktoré normalizujú mikrocirkuláciu krvi;
• vitamínové komplexy na obnovenie imunity, najmä vitamín B a kyselina askorbová;
• antihypoxanty a antioxidanty, ktoré pomáhajú čistiť telo toxínov;
• lieky na posilnenie krvných ciev a udržanie nervových spojení, pretože ich nemožno obnoviť;
• analgetiká a nesteroidné lieky, ktoré zastavujú zápalové procesy v tele.

Okrem liekov musí pacient prehodnotiť a upraviť stravu. Strava by mala obsahovať maximum zdravých potravín bohatých na vitamíny a mikroelementy. Zároveň je lepšie z jedálneho lístka úplne vylúčiť jedlá, ktoré sú pre žalúdok náročné – vyprážané, pikantné, údené.

Pre úplné aktívne zotavenie počas obdobia liečby je potrebné cvičiť. Posilnenie svalov, rozvoj kĺbov a návrat pohodlnej pohyblivosti nie je možné bez tréningu. Okrem toho budú užitočné fyzioterapeutické metódy predpísané lekárom.

Použitie metód tradičnej medicíny na liečbu alkoholickej neuropatie je možné len ako adjuvans súbežne s užívaním liekov. Odvary a tinktúry neprinesú požadovaný účinok, ak ich budete piť samostatne a nie pravidelne.

Použitie tradičnej medicíny musí byť dohodnuté s lekárom. Väčšina tinktúr sa vyrába s alkoholom a v prípade alkoholickej neuropatie je jeho použitie prísne zakázané.

Alkoholická polyneuropatia sa lieči úplným zastavením používania alkoholických nápojov. Keď sa ochorenie zhorší, príznaky pribúdajú, ale čím skôr navštívite lekára, tým jednoduchší a rýchlejší bude proces liečby. Preto je dôležité byť k sebe pozorný a starať sa o svoje zdravie.

Alkoholická polyneuropatia sa zvyčajne lieči doma podľa pokynov lekára. Ak choroba ohrozuje život pacienta, musia sa prijať opatrenia na prijatie pacienta do nemocnice. Na liečbu choroby sa používajú rôzne lieky.

Liečba závisí od toho, čo spôsobuje ochorenie. Ak je týmto dôvodom alkoholizmus, potom v prvom rade musíte navždy prestať piť alkohol, a to aj v obmedzenom množstve.

Ide o prvý a najnevyhnutnejší krok, bez ktorého bude akákoľvek liečba prakticky zbytočná. Najčastejšie sa človek, ktorý dlhé roky zneužíva alkohol, nedokáže sám vzdať tohto škodlivého zvyku.

Tu môže pomôcť kódovanie, psychoterapia a podpora rodiny, ktoré by sa mali vykonávať v kombinácii, aby sa predišlo poruchám.

Po vysadení alkoholu je potrebné zaviesť zdravý životný štýl. Správna denná rutina a správna výživa v kombinácii s kompetentnou liečbou môžu pacienta rýchlo postaviť na nohy.

Výživná strava pre alkoholickú polyneuropatiu zahŕňa potraviny bohaté na bielkoviny a vitamíny, ale iba lekár, ktorý vyšetrí pacienta a predpíše liečbu, môže dať odporúčania týkajúce sa stravovania.

Diéta a abstinencia od alkoholu sú kombinované s liečbou drogami. Lieky používané na liečbu alkoholickej polyneuropatie sú rôzne. Možno ich rozdeliť do niekoľkých skupín:

• vitamínové komplexy bohaté na vitamíny B (Pentovit, Complivit) priaznivo ovplyvňujú nervový systém;
• neurotropné lieky;
• nootropiká sú schopné stimulovať duševnú aktivitu, zvýšiť odolnosť voči toxickým účinkom na mozog a pomôcť vyrovnať sa s duševnou dysfunkciou pri polyneuropatii (Piracetam, Phenibut, Glycine);
• antidepresíva pomáhajú vzdať sa alkoholu a zmierňujú bolesť (Amitriptylín);
• metabolické činidlá (Amiridin, Dibazol) sú predpísané počas obdobia zotavenia a používajú sa v kombinácii s fyzioterapiou.

Lekár môže predpísať hepatoprotektívne lieky, ak sa zistí poškodenie pečene, a antioxidanty ako celkové toniká. Pomocným prostriedkom v boji proti chorobe môže byť tradičná medicína: klinčeková tinktúra, semená ostropestreca mariánskeho, mrkvová šťava, olivový olej.

Spomedzi neliekových liečebných metód treba poznamenať fyzioterapeutické postupy. Môže sa vykonať elektrická stimulácia nervových vlákien a miechy. Ako výborné pomôcky sa osvedčili masáže, akupunktúra a cvičebná terapia.

• Vyskúšali ste už veľa metód, no nič nepomáha?
• Ďalšie kódovanie sa ukázalo ako neúčinné?
• Ničí alkoholizmus vašu rodinu?

Potlačenie rozvoja alkoholickej neuropatie nastáva použitím komplexných liečebných režimov vrátane použitia liekov v kombinácii s fyzikálnou terapiou, cvičebnou terapiou, masážou a množstvom ďalších metód.

Lieky

Symptómy ochorenia sa eliminujú použitím rôznych skupín liekov. Názvy hlavných liekov sú uvedené v tabuľke nižšie.

Zoznam fondov	Účel predpisovania lieku
Vitamíny (C, B1, B6 atď.), Kyselina listová - injekcie a pilulky	Doplnenie nedostatku, ktorý sa vyvíja pri chronickom alkoholizme; zabezpečenie normálneho fungovania štruktúr nervového systému.
Antihypoxanty (Actovegin)	Zvýšenie odolnosti tkaniva voči nedostatku kyslíka.
Anticholínesterázové lieky	Odstránenie zmyslových a pohybových porúch.
Diklofenak, nimesulid, amitriptylín a karbamazepín	Zníženie intenzity bolesti.
Antikonvulzíva	Odstránenie bolestivých kŕčov.
Antidepresíva	Zlepšený emocionálny stav.
Neuromidín	Zrýchlenie neuromuskulárneho prenosu.
Cytoflavín	Zlepšenie mikrocirkulácie, obnovenie metabolizmu.
Vinpocetín, Curantyl	Uľahčenie venózneho odtoku, posilnenie ciev.
Hepaprotektory	Normalizácia funkcie pečene.

Autonómne poruchy sa korigujú použitím symptomatickej terapie.

Je zakázané používať lieky bez lekárskeho predpisu: užívanie liekov bez dozoru špecialistu môže viesť k rozvoju komplikácií, zhoršeniu stavu pacienta a smrti.

Nemedikamentózna liečba

Ako dodatočné rehabilitačné opatrenia sú predpísané akupunktúra a magnetoterapia a fyzioterapeutické procedúry (na stimuláciu miechy a nervových vlákien). Na obnovenie svalového tonusu sa používa masáž.

Ďalšia nedrogová metóda – fyzikálna terapia – pomáha predchádzať vzniku kontraktúr a posilňovať organizmus.

Prvým krokom v liečbe by mala byť úplná abstinencia od pitia alkoholu. Preto treba alkoholika zakódovať. Toto by mal urobiť narkológ so súhlasom osoby. V tomto prípade je najlepšie podanie alebo injekcia činidiel obsahujúcich disulfiram. Predpísané sú aj lieky, ktoré normalizujú činnosť nervového systému.

Vyvážená strava je veľmi dôležitá. Musíte obmedziť množstvo soli a tekutiny - to pomôže rýchlejšie odstrániť opuch. Telu by ste mali dodať aj všetky potrebné vitamíny a minerály. Vitamíny skupiny B sú obzvlášť prospešné pre nervový systém.

Alkoholická neuropatia vyžaduje nasledujúce lieky:

• vitamíny B1, B6, kyselina listová (Benfotiamín);
• antioxidanty (Berlition, Octolipen, Thiogamma);
• neurometabolické lieky (Solcoseryl, Gliatilin);
• činidlá, ktoré zlepšujú neuromuskulárne vedenie (Neuromidin);
• lieky, ktoré zlepšujú prívod krvi do nervového systému (Cavinton, Curantil);
• diuretiká (predpísané len vtedy, keď je potrebné odstrániť opuchy nôh);
• v prípade potreby sa používajú hepatoprotektory, NSAID, antikonvulzíva a antidepresíva.

Lieky, ktoré pomáhajú zmierniť opuch a bolesť, neprispievajú k zotaveniu. Sú potrebné na odstránenie symptómov, ktoré človeka obťažujú (táto liečba sa nazýva symptomatická).

Na obnovenie funkcií nervového systému sú potrebné vitamíny skupiny B, neurometabolické lieky a látky, ktoré zlepšujú prekrvenie periférnych nervov. Sú základom etiologickej liečby.

Po stanovení diagnózy alkoholickej polyneuropatie dolných končatín lekár určí, aká liečba pacientovi pomôže.

Najistejší spôsob, ako sa vzdať alkoholu včas, ale veľmi často závislý človek nedokáže včas prestať.

A alkoholická polyneuropatia sa prejavuje.

V takýchto prípadoch existujú tri spôsoby riešenia tohto problému, ktoré sú účinné iba vo vzájomnej kombinácii:

• liečba drogami;
• zmeny v stravovaní a životnom štýle;
• ako aj ľudové prostriedky.

Zvážme všetky možnosti podrobnejšie.

Lieky, ktoré sa predpisujú, ak je pacientovi diagnostikovaná alkoholická polyneuropatia:

1. Pretože v priebehu ochorenia má pacient nedostatok vitamínu B, počas liečby je predpísané jeho užívanie vo veľkých dávkach, čo pomáha obnoviť metabolické procesy, to znamená metabolický proces. Pacientovi je tiež predpísaná kyselina askorbová.
2. Predpísané sú lieky podporujúce mikrocirkuláciu, ako aj antihypoxanty a antioxidanty, ktoré pomôžu odstrániť toxíny z tela.
3. Na obnovenie imunity sú pacientovi predpísané rôzne mikroelementy.
4. Cievy sú posilnené a hlavné nervové spojenia sú obnovené, pretože nie je možné obnoviť úplné nervové zakončenia.
5. Ak je krvný tlak abnormálny, normalizuje sa a opuch sa zmierni.
6. V prípade silnej bolesti lekár predpisuje nesteroidné lieky na boj so zápalom, jednoduché analgetiká a v prípade potreby aj antidepresíva.

Nedrogové metódy

Netreba zabúdať ani na to, že aj po dlhodobej terapii má návrat k alkoholu katastrofálne následky – všetky príznaky polyneuropatie sa vracajú, stávajú sa výraznejšími a liečbu treba začať znova.

Diéta pacienta si vyžaduje starostlivé preskúmanie. Ak chcete obnoviť tráviaci systém, musí si vziať polievky na obed.

etnoveda

Existuje veľa rôznych ľudových metód boja proti polyneuropatii. Pred použitím niektorého z nich by ste sa však mali určite poradiť s lekárom.

Tu je niekoľko populárnych receptov:

1. Do 100 ml mrkvovej šťavy pridajte 1 žĺtok, 2 lyžice olivového oleja a 2 lyžičky medu. Všetko dobre premiešajte a užite pred raňajkami a večerou 40 minút pred jedlom.
2. 1 polievková lyžica. Uvarte lyžicu klinčekov v termoske, nechajte niekoľko hodín a užívajte 200 ml trikrát denne. Opakujte 15 dní, urobte si 10-dňovú prestávku, po ktorej je možné kurz zopakovať.
3. 4 polievkové lyžice. Lyžice semien ostropestreca rozdrvte v mažiari, pridajte 150 ml teplého olivového oleja a 2 polievkové lyžice. lyžice bežného suchého mätového prášku. Vezmite 2 polievkové lyžice trikrát denne, pol hodiny pred jedlom. lyžice zmesi. Priebeh liečby je tri týždne.
4. Zmiešajte 300 ml nízkotučného kefíru, 2 polievkové lyžice slnečnicových semienok, pol pohára čerstvej, nahrubo nasekanej petržlenovej vňate a užite nalačno ráno, asi 40 minút pred jedlom.

Choroba sa môže objaviť až po dlhšom pití. V závislosti od toho, aké závažné sú príznaky ochorenia a s akými komplikáciami sa to všetko vyskytuje, je predpísaná vhodná liečba.

Alkoholická neuropatia sa najúčinnejšie lieči v počiatočnom štádiu. Pri predpisovaní rôznych liekov sa špecialisti v prvom rade snažia obnoviť stratenú funkciu nervových zakončení a zlepšiť krvný obeh v tejto oblasti. V tomto prípade musí byť lekár obzvlášť opatrný pri predpisovaní liekov, aby sa predišlo alergiám.

Predpísané sú tieto lieky:

Medzi nedrogovými metódami sa rozlišuje fyzioterapia, v tomto prípade dochádza k elektrickej stimulácii nervových zakončení. Lekár tiež predpisuje masáž na rýchle obnovenie svalovej aktivity. Mali by ste sa venovať telesným cvičeniam na zlepšenie zdravia a absolvovať kurzy akupunktúry.

Tradičná liečba

Na komplexnú liečbu choroby sú ľudové lieky dobré. Na túto chorobu existuje veľké množstvo receptov, pozrime sa na tie najúčinnejšie. Môžete si pripraviť koktail na báze čerstvej mrkvovej šťavy (100 g), pridať jeden žĺtok, pár kvapiek olivového oleja, dve lyžičky medu.

Pri prvých príznakoch ochorenia, akonáhle vás nohy začnú bolieť a znecitlivieť, mali by ste sa okamžite poradiť s lekárom. Paralelne s tým je dôležité úplne sa vzdať alkoholu, dobre jesť a dodržiavať režim spánku a bdenia. Toto sú hlavné body, bez ktorých je jednoducho zbytočné dúfať v zázrak a účinnosť terapie.

Vzhľadom na multifaktoriálne mechanizmy vývoja alkoholickej polyneuropatie, kombinované poškodenie pečene a gastrointestinálneho traktu, neurológovia v nemocnici Yusupov poskytujú komplexnú terapiu choroby.

Pacienti sú sledovaní neurológom, terapeutom, hepatológom a gastroenterológom. Vo väčšine prípadov je prognóza alkoholickej polyneuropatie priaznivá.

Neurologické funkcie sú obnovené, ale pacienti si zachovávajú reziduálne účinky poškodenia periférnych nervov. Liečba alkoholickej polyneuropatie si vyžaduje dlhé časové obdobie, pretože regenerácia axónov a obnova kolaterálnych neurónov sú pomalé.

Predpokladom účinnej liečby alkoholickej polyneuropatie je úplné zastavenie pitia alkoholu, obnovenie výživnej vyváženej stravy s dostatočným množstvom vitamínov a bielkovín a fyzická rehabilitácia pacienta.

Na zmiernenie bolesti pri alkoholickej polyneuropatii používajú neurológovia antidepresíva a antikonvulzíva, ako aj ich kombinácie. Z antidepresív sú najúčinnejšie tricyklické antidepresíva (amitriptylín) a inhibítory spätného vychytávania serotonínu a norepinefrínu (venlafaxín a duloxetín).

Alternatívou je liečba antikonvulzívami – pregabalín, gabapentín.
.

Príznaky a následky choroby

Nervový systém je jednou z najzložitejších štruktúr ľudského tela. Nervový systém reguluje fungovanie orgánov, je zodpovedný za myšlienkové procesy, pocity, motorickú aktivitu a fungovanie iných systémov tela.

Porušenie nervového systému vedie k zlyhaniu pracovných systémov tela. Najsmutnejším výsledkom pokročilej alkoholickej polyneuropatie môže byť zástava srdca v dôsledku poškodenia nervov zodpovedných za jej fungovanie.

Ochorenie môže postihnúť aj iné nervy, vrátane kraniálnych, ako je zrakový nerv.

Progresívna svalová atrofia sa môže stať nezvratnou a môže viesť k invalidite. Vážnym problémom je narušenie dýchacieho systému.

Ak človek pokračuje v pití alkoholu, môže to viesť k prudkému poklesu duševných schopností, poruchám správania a prudkému zhoršeniu pamäti. V obzvlášť tragických prípadoch to vedie k demencii.

Ak sa choroba nelieči alebo ak odložíte kontakt s lekárom, môžete očakávať nasledujúce následky:

• náhla smrť pri zástave srdca v dôsledku narušenia nervov, ktoré regulujú jeho fungovanie;
• postihnutie pacienta v dôsledku silnej svalovej slabosti;
• respiračná dysfunkcia v dôsledku poškodenia nervov zodpovedných za reguláciu fungovania dýchacích svalov.

Prevencia

Je celkom jednoduché zabrániť opätovnému rozvoju alkoholickej neuropatie. K tomu je potrebné viesť zdravý životný štýl, okamžite zastaviť príznaky infekčných chorôb a byť pozorovaný u narcológa (v prípade potreby u psychológa).

Opísaná choroba je vážnou chorobou, ktorá vedie k vážnym zmenám v tele. Po vyliečení je potrebné vynaložiť maximálne úsilie na úplné zdržanie sa alkoholu - iba táto metóda zabráni relapsu alkoholickej polyneuropatie.

Aby sa zabránilo rozvoju alkoholickej polyneuropatie, je potrebné prestať piť alkohol vo veľkých množstvách, jesť správne a cvičiť na posilnenie svalov.

Na záver je potrebné poznamenať, že zodpovednosť za alkoholický variant polyneuropatie, na rozdiel od iných typov, leží výlučne na pacientovi, pretože toto ochorenie sa vyvíja z nadmerného užívania alkoholu.

Preto je pacient schopný ochoreniu aj predchádzať – stačí obmedziť dávku alkoholu na minimum alebo ho úplne prestať piť.

Pamätajte, že zdravie je veľmi cenné a niekedy je dosť ťažké ho obnoviť.

Predpoveď

Vo väčšine prípadov je prognóza pri včasnej liečbe pomerne priaznivá. Ale aj napriek tomu sa pacient často stáva práceneschopným a dostane zdravotné postihnutie.

Nádej na úplné vyliečenie existuje iba vtedy, ak osoba úplne odmietne piť nápoje obsahujúce alkohol v akomkoľvek množstve a prísne dodržiava odporúčania lekára.

Priemerná doba liečby alkoholickej polyneuropatie je 3-4 mesiace. Spravidla je však na dosiahnutie dlhodobého terapeutického účinku potrebné dodržiavať diétu a uchýliť sa k pomocnej liečbe.

Ak sa liečba začne neskoro alebo je neadekvátna stavu pacienta, prognóza je menej priaznivá. Najčastejšie nie je možné dosiahnuť úplné zotavenie a obnovenie pracovnej kapacity. Bez liečby vedie choroba v 50 % prípadov do desiatich rokov k smrti. Prognóza sa zhoršuje, ak ochorenie postihuje blúdivý nerv srdcového svalu.

Je nemožné zotaviť sa z alkoholickej neuropatie v krátkom čase. Obdobie úplného zotavenia trvá od 3-4 mesiacov do šiestich mesiacov.

Hlavnou podmienkou na dosiahnutie maximálneho možného terapeutického účinku je úplná abstinencia od nápojov obsahujúcich etylalkohol.

Malé zmeny, ktoré sa vyskytli v tele, sú úplne vylúčené. V chronickom priebehu polyneuropatie nedochádza k obnove zničených nervových vlákien; Moderné metódy terapie môžu dosiahnuť iba stabilizáciu procesu a zníženie závažnosti symptómov.

Alkoholická polyneuropatia má pozitívnu prognózu, ale ochorenie progreduje až do začiatku liečby. Ak pacient prestane piť alkohol, potom možno očakávať dobré výsledky.

V tomto prípade bude úplná liečba trvať približne 3-4 mesiace.

Situácia sa stáva vážnejšou, keď sú v priebehu ochorenia poškodené bránicový nerv a srdcové vetvy vagusového nervu.

Keď sa človek na dlhú dobu stal alkoholikom, potom sa na pozadí neustáleho požívania alkoholu začne rozvíjať nebezpečná choroba - alkoholická polyneuropatia. Stáva sa to preto, že akýkoľvek alkohol je veľmi toxický, vedie k narušeniu metabolických procesov a prenosu impulzov. Patologické zmeny môžu postihnúť rôzne časti mozgu a miechy.

Príčiny alkoholickej polyneuropatie

Polyneuropatia z neustálej konzumácie alkoholu sa vyvinie až v posledných štádiách alkoholizmu. Príčiny ochorenia sú nasledovné:

Ak osoba pije skôr náhradný alkohol ako alkohol z obchodu, riziko vzniku ochorenia sa niekoľkokrát zvyšuje. K tomu dochádza v dôsledku chemických tekutín obsahujúcich alkohol a denaturovaných alkoholov.

Tieto tekutiny majú vážny dopad na pečeň, čo spôsobuje, že vitamíny B sa takmer okamžite zničia. Z tohto dôvodu dochádza k poruche metabolizmu.

Príznaky alkoholickej polyneuropatie

Vzhľadom na to, že vznik alkoholickej polyneuropatie je založený na kombinácii viacerých príčin, je ochorenie z hľadiska klinického obrazu veľmi variabilné.

Medzi hlavné príznaky choroby patria:

Symptómy alkoholickej polyneuropatie, bez ohľadu na ich pôvod, sa vysvetľujú súčasným poškodením menšieho alebo väčšieho počtu periférnych nervov. Prevaha určitých klinických príznakov bude závisieť od poškodenia špecifického typu nervových vlákien, ktoré tvoria periférny nerv. Tento nerv pozostáva z hrubých a tenkých vlákien. Všetky motorické vlákna sú hrubé myelinizované vlákna. Vibračná a proprioceptívna (hlboká) citlivosť sa tiež uskutočňuje pozdĺž myelinizovaných vlákien. Teplotné a bolestivé pocity sa prenášajú cez nemyelinizované vlákna a tenké myelinizované vlákna. Prenos hmatových vnemov sa uskutočňuje súčasne tenkými a hrubými vláknami. Vegetatívne vlákna sú tenké, nemyelinizované.

Keď sú postihnuté tenké vlákna, zvyčajne dochádza k selektívnej strate teploty alebo citlivosti na bolesť. Objavuje sa aj spontánna bolesť a parestézia (aj pri normálnom reflexe). Neuropatia hrubých vlákien bude zvyčajne sprevádzaná areflexiou, svalovou slabosťou a senzorickou ataxiou. Poškodenie autonómnych vlákien je zvyčajne príčinou somatických symptómov. Ak sú zahrnuté všetky vlákna, potom sa pozoruje zmiešaná (vegetatívna a senzomotorická) polyneuropatia.

Manifestujúce symptómy vo väčšine prípadov pozostávajú z dvoch klinických vzorov: symetrická motoricko-senzorická a symetrická senzorická polyneuropatia. V prvých štádiách ochorenia sa pozoruje prevaha zhoršenej proprioceptívnej citlivosti. Alkoholici sa v tomto prípade sťažujú na tlakovú bolesť v lýtkovom svale. V tomto prípade je morfologickým substrátom lézie primárna axonálna degenerácia, ako aj sekundárna demyelinizácia.

Neurofyzikálne štúdie jasne ukazujú, že zvyčajne môžu byť postihnuté dva typy nervových vlákien (hrubé a tenké), ale môžu sa izolovať aj lézie (len tenké alebo len hrubé). To môže vysvetliť rôznorodosť klinického obrazu alkoholickej polyneuropatie. Vedci zatiaľ neobjavili žiadny vzťah medzi typom postihnutých vlákien a klinickými špecifikami zneužívania alkoholu.

Predpokladá sa, že špecifickosť klinického obrazu môže do značnej miery závisieť od úrovne účasti ďalších mechanizmov v patologickom procese. Vrátane nedostatku tiamínu. Štúdia nealkoholickej neuropatie s deficitom tiamínu a alkoholickej neuropatie bez deficitu tiamínu demonštruje veľké rozdiely medzi týmito dvoma stavmi. Nealkoholická neuropatia s deficitom tiamínu je zvyčajne charakterizovaná rýchlym nástupom, rýchlym rozvojom a prevahou motorických porúch v klinickom obraze v kombinácii s príznakmi poškodenia povrchovej a hlbokej citlivosti.

Na druhej strane alkoholizmus bez nedostatku tiamínu postupuje dosť pomaly. V tomto prípade je dominantným príznakom porušenie povrchovej citlivosti v kombinácii so silnou bolesťou. Biopsia n. suralis ukazuje rozsiahle poškodenie axónov malých vlákien, najmä v počiatočných štádiách vývoja alkoholickej polyneuropatie. Posledné štádiá ochorenia možno charakterizovať procesmi regenerácie vlákien.

Pri nealkoholickej neuropatii s nedostatkom tiamínu dôjde k poškodeniu hrubých axónov vlákien. Pri tomto ochorení je tiež oveľa viac subperineurálnych edémov, ale zároveň sa veľmi často pozoruje segmentálna demyelinizácia a ďalšia remyelinizácia pri alkoholickej polyneuropatii bez deficitu tiamínu. Alkoholická polyneuropatia s nedostatkom tiamínu vykazuje typicky variabilnú kombináciu symptómov, ktoré sú charakteristické pre neuropatiu s nedostatkom tiamínu. Zo všetkého uvedeného môžeme konštatovať, že klinický obraz sa tvorí do značnej miery na základe sprievodného deficitu tiamínu.

Diagnóza ochorenia je platná, ak sa zistia elektrofyziologické zmeny. Musia sa vyskytovať v dvoch nervoch a svale v kombinácii so subjektívnymi symptómami (sťažnosti pacienta), ako aj objektívnymi prejavmi ochorenia (informácie o neurologickom stave). Zároveň je potrebné vylúčiť inú etiológiu polyneuropatií a získať anamnestické údaje o zneužívaní alkoholu od pacienta alebo jeho príbuzných.

Včasná diagnostika alkoholickej polyneuropatie

Elektroneuromyografia je hlavnou metódou, ktorá umožňuje potvrdiť diagnózu ochorenia. Táto metóda je založená na detekcii bioelektrickej aktivity, ktorá nie je typická pre nervovosvalové vlákna.

Biopsia vlákna sa vykonáva v zložitých diagnostických prípadoch. Tento typ štúdie sa používa v prípadoch, keď je potrebné vylúčiť iný podtyp polyneuropatie (uremická, diabetická).

Je veľmi dôležité, aby pacient pred ošetrujúcim lekárom neskrýval epizódy neustáleho pitia, pretože to môže viesť k nesprávnej diagnóze. Preto bude liečba v tomto prípade nesprávna.

Prognóza alkoholickej polyneuropatie

Príznaky ochorenia sa bez náležitej liečby zvýšia. Pre pacienta to väčšinou má za následok rôzne psychické poruchy, ochrnutie končatín, poškodenie mozočka, pri ktorom možno pozorovať funkčné poruchy koordinácie pohybov.

Polyneuropatia, ktorá bude zistená v prvých štádiách, nie je taká náročná na liečbu. Symptómy ochorenia sa môžu vyvinúť opačným smerom, ale ak sa pacient vráti k pitiu alkoholu, potom sa vrátia aj poruchy a príznaky.

Tu je dôležité nezačať chorobu, inak to povedie k nezvratným následkom. V tejto fáze je veľmi dôležité prestať piť alkohol a tiež začať viesť aktívny životný štýl, ktorý telu pomôže získať stratenú silu.

Vlastnosti liečby alkoholickej polyneuropatie

Ak je poskytnutá správna lekárska starostlivosť, prognóza pre ľudí trpiacich alkoholickou neuropatiou je veľmi dobrá. Hlavnou podmienkou pozitívnej rehabilitácie je abstinencia od alkoholických nápojov, ako aj vyvážená a výživná strava.

Počas liečby sa musí úsilie zamerať na obnovenie stratených funkcií tela. Liečba by sa mala vykonávať s prihliadnutím na zraniteľnosť tela voči neuropatii, ktorá sa vyvinula spolu s ochorením. Akékoľvek opomenutie spôsobí následné škody.

Pacient by nemal užívať silné lieky proti bolesti. Frekvencia užívania liekov proti bolesti by mala byť obmedzená, aby sa zabránilo vzniku drogovej závislosti.

Vzhľadom na skutočnosť, že pacient má nedostatok mnohých živín, sú mu predpísané výživové doplnky a vitamíny, ktoré pomáhajú telu zotaviť sa v obzvlášť ťažkých podmienkach. Lieky tohto typu nakoniec neutralizujú príznaky choroby, v dôsledku čoho sa ich šírenie zastaví.

V dôsledku straty citlivosti pokožky budú pacienti musieť starostlivo sledovať termoreguláciu a chrániť sa pred hypotermiou.

Lieky na alkoholickú polyneuropatiu

Terapeutické opatrenia pri liečbe alkoholickej polyneuropatie by mali byť zamerané na elimináciu toxických účinkov alkoholu. Pomocou antioxidačnej terapie sa stav človeka zlepšuje. Terapia sa vykonáva pomocou nasledujúcich liekov:

• Prípravky s kyselinou lipoovou (thioctacid, thiogamma, oktolipén, berlition);
• Lieky s vazoaktívnym účinkom (pentoxifylín, halidor);
• Vitamíny (väčšinou skupiny B): berocca, benfogamma, milgamma, milgamma compositum, benfolipen, compligam B atď.;
• Glukóza, aby sa to upravilo v krvi pacienta.

Vzhľadom na to, že alkoholická polyneuropatia je zvyčajne spôsobená aj poškodením pečene, je nevyhnutné užívanie hepatoprotektívnych liekov. Klinická účinnosť je vysoká u nukleotidov (cytidín, uridín), ako aj u mozgových gangliozidov, ktoré zlepšujú excitabilitu periférnych nervových vlákien a uľahčujú procesy reinervácie.

Typicky je symptomatická liečba zameraná na odstránenie bolesti pomocou combilipenu, milgammy, kompligamu B obsahujúceho tiamín. Svoju účinnosť v tomto prípade dokazujú aj antikonvulzíva a antidepresíva.

Pacientom s periférnymi parézami sa odporúča telesné cvičenie, masáže a terapeutické cvičenia, ktoré pomáhajú posilňovať svaly a tiež bránia vzniku kontraktúr.

Psychologická podpora pacienta často zohráva veľmi dôležitú úlohu. Pacient musí vysvetliť a zdôvodniť príčiny choroby, ako aj možnosť dosiahnuť pozitívny účinok úplným zdržaním sa alkoholu a dodržiavaním pokynov lekára.

Pacienti, ktorí trpia alkoholickou polyneuropatiou, by mali pochopiť, že toto ochorenie sa musí liečiť, aj keď nemajú žiadne neurologické príznaky. V opačnom prípade sa nemusia očakávať povzbudivé predpovede.

Nepretržité, dlhodobé požívanie alkoholu vedie k úplnej degradácii človeka ako jednotlivca a negatívne ovplyvňuje aj stav všetkých vnútorných a vonkajších orgánov. Medzi neduhy patrí alkoholická polyneuropatia, ktorá sa podľa štatistík vyskytuje u 10% ľudí trpiacich chronickým alkoholizmom bez ohľadu na vek a pohlavie.

Popis choroby

Alkoholická neuropatia je jedným z typov poškodenia ľudského tela metabolitmi etylalkoholu a rôznymi alkoholickými nápojmi. Ochorenie odráža účinok alkoholu na periférny nervový systém. Lekári najčastejšie používajú termín „alkoholická polyneuropatia“, keďže účinok alkoholových toxínov sa vždy rozširuje na zväzky nervových vlákien, a nie na jeden nerv.

Podľa najnovších údajov, ak človek zneužíva alkoholické nápoje, skôr či neskôr utrpí poškodenie nervového systému. Len pred niekoľkými rokmi sa verilo, že iba 70% alkoholikov má periférne poruchy nervového systému, ale s príchodom nových diagnostických metód sa toto číslo, bohužiaľ, stalo okrúhlym číslom - 100%. Klinické príznaky tohto stavu sa objavujú v priebehu času.

Samotný pojem neuropatia bežnému človeku nič nepovie. Ale v skutočnosti každý, kto niekedy videl človeka trpiaceho závislosťou od alkoholu, si polyneuropatiu jednoducho nevšimol . Opuchnuté, modrasté nohy a ruky, tenké končatiny a chôdza netypická pre ľudskú bytosť upúta každého. To sú presne tie vonkajšie znaky, podľa ktorých sa pozná klasický alkoholik, nerátajúc vôňu a špecifickú pleť. Toto je tá istá alkoholická polyneuropatia. Toto je, samozrejme, už dlho existujúca a zanedbávaná možnosť, ale v počiatočných fázach si ostatní nemusia všimnúť príznaky.

Alkoholická polyneuropatia nie je jediným výsledkom zneužívania škodlivých nápojov. Spolu s poškodením periférneho nervového systému etyl tlmí aj centrálny nervový systém, čo spôsobuje encefalopatiu, pečeň spôsobujúcu cirhózu a svaly spôsobujúce myopatiu. Špecifické príznaky poruchy pamäti pod vplyvom etylu sa nazývajú „Korsakovov syndróm“, existuje aj alkoholická degenerácia corpus callosum a cerebellum a centrálna myelinolýza. Zdá sa, že tento zoznam nemá konca. Systematická aplikácia na fľašu nikdy nezanechá stopy na tele.

Dôvody rozvoja polyneuropatie

Na periférnom nervovom systéme produkty rozkladu alkoholu pôsobia negatívne, narúšajú prenos impulzov a metabolické procesy, na čom sú založené príznaky alkoholickej polyneuropatie. Patológia postihuje všetky časti mozgu a miechy.

Neuropatia z nápojov obsahujúcich alkohol sa vyvíja už v konečnom štádiu ochorenia a má tieto príčiny:

Pri konzumácii denaturovaného alkoholu, náhradného alkoholu a chemických tekutín s obsahom alkoholu sa výrazne zvyšuje riziko vzniku alkoholickej polyneuropatie. Tieto roztoky uvoľňujú najnebezpečnejšie toxíny pre pečeň, ktoré pomáhajú neutralizovať vitamíny B, čo má za následok úplnú metabolickú poruchu.

U väčšiny alkoholikov sa choroba vyvíja postupne, ale kvôli neustálemu vystaveniu alkoholu človek jednoducho nevenuje žiadnu pozornosť prejavom prvých alarmujúcich symptómov. Len čo choroba dosiahne konečné štádium, pacient ako obvykle niekoľko dní aktívne pije, čo vyvoláva akútne štádium ochorenia.

To, že sa niečo deje, si človek uvedomí až vtedy, keď si všimne silnú slabosť v nohách a neschopnosť bezbolestne chodiť . Prípady nie sú ojedinelé keď je polyneuropatia len prvým štádiom utrpenia pacienta pred vážnejším ochorením – ktoré je takmer nemožné vyliečiť. Neuropatia je najčastejším príznakom encefalopatie v počiatočnom štádiu.

Príznaky alkoholickej polyneuropatie

Až triezvy môže pacient venovať pozornosť zdravotným problémom, uvedomujúc si, že je v počiatočnom štádiu vážneho ochorenia. Pacienti sa spravidla sťažujú na nasledujúce príznaky:

Žiaľ, často ani pri takýchto príznakoch pacient neprestáva piť veľké dávky alkoholu, čo vyvoláva poškodenie čoraz väčšieho počtu nervových buniek, takže klinické príznaky ochorenia sa každým dňom stávajú zreteľnejšími. Ďalšou fázou je závažná komplikácia polyneuropatie - odvykanie od alkoholu, prakticky neliečiteľné.

Ako sa choroba prejavuje

Má spoločné klinické príznaky s diabetickým ochorením, preto býva často zamieňaný. Lekár vykoná testy a určí, aký typ ochorenia postihol pacienta, po ktorom, ak si to pacient želá, predpíše liečbu.

Liečba alkoholickej neuropatie

Môžeme povedať, že úspech v liečbe polyneuropatie dolných končatín závisí výlučne od závislého pacienta. Len úplným a definitívnym zanechaním závislosti a vyliečením sa z chronického alkoholizmu sa pacient dokáže zbaviť bolestivých a bolestivých symptómov, čím sa zabráni šíreniu choroby do celého tela.

Liečba liekmi zahŕňa súbor liekov, ktoré musí pacient užívať v kurzoch. Niektoré z nasledujúcich liekov sú predpísané ako prvé:

• Predpis vitamínov B a tiamínu vo forme tabliet alebo ako injekcia. Pre pacienta potrebný komplex vitamínov je obsiahnutý v prípravkoch Kombilepen, Trigamma a Neurorubin forte.
• Lieky, ktoré zlepšujú metabolické procesy a mikrocirkuláciu v tele. Farmaceutické spoločnosti ponúkajú Dialipon, Thioctacid a Thiolepta.
• Keďže bolesť je prítomná, lekár predpisuje analgetiká a protizápalové lieky: ibuprofén, diklofenak, smazgan a baralgin.

Rýchle obnovenie funkcie motora Zvládnu to nielen farmaceutické lieky, dokáže to aj tradičná medicína, ktorá sa musí použiť ako dodatočné opatrenia k liekom predpísaným odborníkom.

Recepty:

Keďže pozitívna dynamika je možná až po niekoľkých mesiacoch terapie a pri úplnej abstinencii od nápojov obsahujúcich alkohol, je potrebné pomôcť pacientovi odolať závislosti. Dá sa to urobiť pomocou upokojujúcich bylín – tymianu, materinej dúšky alebo valeriány. Je veľmi dôležité mať fyzickú cvičenie a zdravá strava.

Väčšina liekov, ktoré sa používajú na liečbu bolestivého syndrómu, sa nedá použiť v kombinácii s alkoholom, takže ak sa chce pacient zbaviť bolesti a zachrániť si život, musí sa závislosti navždy vzdať.

Okrem liekov a ľudových prostriedkov lekári odporúčajú používať fyzioterapeutické metódy, akupunktúru a fyzikálnu terapiu.

Aby pacient neprechovával falošné nádeje, stojí za zmienku, že úspech v liečbe polyneuropatie čaká len na pacientov s krátkou anamnézou alkoholizmu. Ak patologické zmeny zašli príliš ďaleko a nervové bunky sú poškodené alkoholom, potom, bohužiaľ, nebude možné ich úplne obnoviť pomocou akýchkoľvek liekov. Lekári pomôžu stabilizovať a zastaviť patologický proces, ako aj znížiť príznaky. To neznamená, že ak máte dlhú históriu zneužívania alkoholu, môžete pokračovať v pití, pretože liečba je zbytočná.

Ak pacient naďalej pije a odmieta lieky, bude čeliť ťažkému zdravotnému postihnutiu s nemožnosťou viesť život bez pomoci. Vždy existuje určitý potenciál na zotavenie, Je dôležité prestať piť alkohol.

Polyneuropatia vyvolaná liekmi

Forma ochorenia ku ktorému dochádza pri užívaní určitých liekov:

• cisplatina;
• izoniazid;
• amiodarón;
• Perhexylén
• metronidazol;
• Hydrolasine.

Symptómy tohto typu neuropatie sa môžu objaviť niekoľko týždňov po začatí užívania určitých liekov v dôsledku účinkov toxických zložiek na telo. Dávková forma sa vyvíja podobne ako alkoholová forma. Pri prvých príznakoch polyneuropatie vyvolanej liekmi musíte prestať užívať škodlivý liek a poradiť sa s lekárom.

závery

Symptómy alkoholickej neuropatie sa zvyšujú pri absencii správnej liečby. Pre pacienta to zvyčajne vedie k psychickým poruchám, ochrnutiu končatín a poškodeniu mozočka, ktoré sa vyznačuje poruchou motorickej koordinácie.

Identifikované v počiatočných štádiách, choroba je oveľa lepšie liečiteľná. Všetko však môže ísť dole vodou, ak sa pacient časom vráti do predchádzajúceho života, príznaky sa veľmi rýchlo objavia znova.

Hlavná vec je nenechať chorobu voľný priebeh a nenechať všetko voľný priebeh dúfajúc, že ​​choroba je len dočasným neduhom. Chronický alkoholizmus spôsobuje milióny úmrtí, odmietnutie liečby vedie k ťažkým a nezvratným následkom a smrti. Najsprávnejším rozhodnutím by bolo vzdať sa závislosti v prospech nového zdravého životného štýlu, ktorý vráti telu jeho bývalú silu a dôveru v budúcnosť.

Pozor, len DNES!

Ide o neurologické ochorenie, pri ktorom dochádza k poškodeniu periférnych nervov. Podľa výskumu je toto ochorenie pozorované u 85% ľudí trpiacich závislosťou od alkoholu. Chorobou môžu trpieť muži aj ženy.

Príčiny

Odborníci identifikujú pomerne veľa dôvodov, prečo sa môže vyvinúť alkoholická polyneuropatia. Najčastejšou príčinou sú neustále toxické účinky etanolových produktov na telo, najmä na nervové zakončenia.

Tento účinok inhibuje metabolické procesy, čo vedie k narušeniu toku krvi a živín k nervovým impulzom.

Centrálny nervový systém tiež trpí negatívnymi účinkami acetaldehydu, produktu rozkladu etylalkoholu. Odborníci tvrdia, že alkohol nízkej kvality predstavuje najväčšie zdravotné riziko, pretože môže obsahovať zakázané chemické zlúčeniny, ktoré vedú k nezvratným procesom v tele.

V prípade dlhodobej konzumácie alkoholu človek pociťuje ťažkú ​​dysfunkciu pečene, čo je súvislosť s polyneuropatiou. Etanol výrazne ovplyvňuje aj imunitný systém, v tele sa vysokou rýchlosťou vytvárajú protilátky, ktoré inhibujú vlastné nervové tkanivo.

Často sa alkoholická polyneuropatia vyvíja v dôsledku nedostatku vitamínu B v tele, ktorého absencia nastáva pri malom množstve dodaných živín a ich slabom vstrebávaní do čriev.

Ak je tiamínu nedostatok, alkohol nemôže úplne opustiť telo, čo spôsobuje jeho dlhodobý negatívny vplyv na všetky orgány.

Ak je človek silne intoxikovaný a dlho leží v rovnakej polohe, začína sa stláčanie niektorých vnútorných orgánov a dochádza k poškodeniu nervu. Ďalšími dôvodmi, prečo sa choroba rozvinie, je nadmerné podchladenie, požitie škodlivých látok a vírusov do tela.

Formuláre

Choroba postupuje rôznymi spôsobmi a vyskytuje sa aj z rôznych dôvodov, preto odborníci identifikovali niekoľko foriem alkoholickej polyneuropatie.

Senzorické- vyznačuje sa výraznou bolesťou končatín, človek pociťuje neustále zimomriavky v nohách, necitlivosť, niekedy pálenie, často sa vyskytujú kŕče v lýtkach, miestami môže byť až bolestivý dotyk nôh. Dochádza aj k strate citlivosti dlaní a chodidiel a pacient môže pociťovať tupú bolesť. Senzorická forma sa vyskytuje v dôsledku porušenia autonómno-cievneho systému, na koži je možné pozorovať nadmerné mramorovanie a akrocyanózu a slabosť šliach.

Motor. Pri tejto forme človek zažíva poruchu periférnych nervov. Postihnuté sú aj dolné končatiny, najmä peroneálny a tibiálny nerv. Ak je tibiálny nerv poškodený, človek nemôže normálne ohýbať nohu, pohybovať prstami, nemôže ohýbať nohu dovnútra alebo chodiť po prstoch. Poškodenie peroneálneho nervu má za následok neschopnosť narovnať chodidlá a prsty. Svaly v tejto oblasti atrofujú a dochádza k hypotónii chodidiel.

Zmiešané. Ak má osoba zmiešanú alkoholickú polyneuropatiu, potom sa súčasne vyskytujú poruchy motorického a senzorického aparátu. Pacient pociťuje výraznú necitlivosť končatín, úplnú paralýzu nôh a rúk, silnú alebo miernu bolesť a pozoruje sa zníženie alebo zvýšenie citlivosti nervových zakončení, vo väčšej miere trpí funkcia extenzora.

Ataktický. Pacient pociťuje výraznú poruchu chôdze, veľmi trpí koordinácia, nohy a ruky sú znecitlivené, prakticky nič necíti a pri tlaku na chodidlo alebo na dlaň je pociťovaná bodavá bolesť.

Ochorenie sa tiež podľa priebehu delí na chronické a akútne:

• Chronická forma je charakterizovaná skutočnosťou, že choroba sa vyvíja pomaly a patológia sa postupne rozvíja na končatinách. Táto forma je najčastejšia, zvyčajne človek začne trpieť po roku závislosti od alkoholu.
• Akútna forma sa vyvíja rýchlo, ale je pomerne zriedkavá. Na úplnú atrofiu končatín stačí človeku zostať v intoxikácii mesiac a pol.

Etapy:

1. Prvý stupeň je charakterizovaný absenciou príznakov ochorenia, klinický obraz ochorenia tiež nie je viditeľný, polyneuropatia sa dá zistiť len vtedy, ak absolvujete potrebné testy a absolvujete nejaké vyšetrenia.
2. Druhý stupeň je ľahko identifikovateľný vyšetrením lekára, ako aj na základe sťažností pacienta. Zatiaľ nie sú viditeľné žiadne defekty končatín.
3. Tretia etapa je vyjadrená vizuálnou zmenou končatín, bolesťou, necitlivosťou, človek nemôže normálne chodiť.

Alkoholická neuropatia: príznaky a včasná diagnostika

Prvá vec, ktorú človek pociťuje, je slabosť vo svaloch, ktorá sa zvyčajne prejavuje ráno po spánku, najskôr mu znecitlivia dolné končatiny a po niekoľkých minútach začnú tŕpnuť ruky. V niektorých prípadoch znecitlivenie postihuje všetky končatiny naraz. Reflex šľachy pacienta najprv prudko klesá, potom sa úplne zastaví, Achillov reflex je najcitlivejší a svalový tonus sa zhoršuje.

Alkoholická neuropatia sa v pokročilej forme prejavuje príznakmi ako: svalová slabosť, paréza dolných končatín, ochrnutie rúk alebo nôh, človek nemusí cítiť predmety.

Niekedy sa pacient môže sťažovať na zhoršenie zrakových reflexov. Všetky uvedené príznaky choroby nie sú trvalé, môžu trvať niekoľko dní, potom na jeden alebo dva dni úplne vymiznú, potom sa opakujú. V poslednom štádiu sa zhoršuje močenie, človek trpí nervovými poruchami, zhoršuje sa dýchanie, objavuje sa tachykardia, bradykardia, arytmia a prudko klesá krvný tlak. Bolesti môže človek pociťovať aj pri takýchto formách ochorenia, keď je dostatok vitamínu B a ten sa usadzuje v chodidle. Povaha bolesti je bolesť, objavujú sa pocity pálenia.

Spolu s tým je chôdza človeka narušená, pretože chodidlá sú príliš citlivé, chodidlo sa nedá ohnúť dovnútra, na nohách je viditeľné mramorovanie, cyanóza, mravčenie, necitlivosť v lýtkach a kŕče.

Alkoholická neuropatia nie je jediným ochorením, pri ktorom dochádza k silnému znecitliveniu končatín, existujú klony tohto ochorenia, konkrétne diabetická polyneuropatia:

• Diabetická polyneuropatia- charakterizovaný upchatím krvných ciev v končatinách. Osoba s týmto ochorením v závislosti od štádia pociťuje periodickú necitlivosť v rukách alebo nohách, svaly ochabujú a sú postihnuté dlhé sedacie, stehenné a lakťové nervy. Ľudia s cukrovkou pociťujú rovnakú bolesť nôh ako alkoholici, pociťujú začervenanie kože, cyanózu chodidiel, koža sa vysušuje, tvoria sa vredy a hnilobné rany. Takíto pacienti by v žiadnom prípade nemali piť alkohol. Toto ochorenie je desivé, pretože na rozdiel od alkoholickej polyneuropatie sa diabetická polyneuropatia nedá vyliečiť, postupuje pomaly.
• Neuropatia dolných končatín— choroba je charakterizovaná neustálym záchvatom necitlivosti končatín, najmä po dlhej prechádzke, kedy sa nohy začnú vylamovať, krútiť a chcete sa ich neustále dotýkať a masírovať. K tomu dochádza v dôsledku kompresie periférnych nervov.
• Neuropatia horných končatín- ochorenie je podobné neuropatii dolných končatín, rozdiel je len v tom, že pri prvom ochorení môže byť postihnutých viacero nervov súčasne, čo môže viesť k dočasnej strate citlivosti rúk.

Včasná diagnóza

Aby bolo možné identifikovať ochorenie v počiatočných štádiách, pacient musí mať príznaky ako ochabnutie šliach, svalová slabosť, iba na základe klinického obrazu prvých príznakov je možné vykonať analýzu ochorenia. K tomu zvyčajne dochádza, keď je pacient vyšetrený lekárom pri prvom stretnutí.

Elektroneuromyografia umožňuje identifikovať prvé príznaky ochorenia, určuje, ako vážne sa choroba vyvinula a či má pacient zápal nervov. Na ďalšie vyšetrenie môže lekár nariadiť biopsiu nervových vlákien. Takéto vyšetrenie sa musí urobiť, aby sa vylúčili iné typy polyneuropatie.

Alkoholická neuropatia a princípy liečby

Choroba sa môže objaviť až po dlhšom pití. V závislosti od toho, aké závažné sú príznaky ochorenia a s akými komplikáciami sa to všetko vyskytuje, je predpísaná vhodná liečba.

Alkoholická neuropatia sa najúčinnejšie lieči v počiatočnom štádiu. Pri predpisovaní rôznych liekov sa špecialisti v prvom rade snažia obnoviť stratenú funkciu nervových zakončení a zlepšiť krvný obeh v tejto oblasti. V tomto prípade musí byť lekár obzvlášť opatrný pri predpisovaní liekov, aby sa predišlo alergiám.

Predpísané sú tieto lieky:

Medzi nedrogovými metódami sa rozlišuje fyzioterapia, v tomto prípade dochádza k elektrickej stimulácii nervových zakončení. Lekár tiež predpisuje masáž na rýchle obnovenie svalovej aktivity. Mali by ste sa venovať telesným cvičeniam na zlepšenie zdravia a absolvovať kurzy akupunktúry.

Tradičná liečba

Na komplexnú liečbu choroby sú ľudové lieky dobré. Na túto chorobu existuje veľké množstvo receptov, pozrime sa na tie najúčinnejšie. Môžete si pripraviť koktail na báze čerstvej mrkvovej šťavy (100 g), pridať jeden žĺtok, pár kvapiek olivového oleja, dve lyžičky medu.

Zložky sa zmiešajú v mixéri a potom sa konzumujú dvakrát denne pred jedlom. Dobre pomáha infúzia bobkových listov a senovky gréckej (3 polievkové lyžice). Zmes sa varí v termose štyri hodiny.

Infúziu pite dvakrát denne. Tento liek pomáha urýchliť krvný obeh v cievach a normalizuje hladinu cukru. Lokálne môžete končatiny namazať olivovým olejom s prídavkom suchej bylinky ľubovníka bodkovaného. Bylina sa zaleje horúcim olejom, nechá sa 15 hodín a prefiltruje sa. Tento produkt môžete použiť na aplikáciu obkladov na nohy.

Predpoveď

Alkoholická neuropatia je v skorých štádiách dobre liečiteľná. V pokročilých prípadoch sa môžete stať invalidom, preto je pri prvých príznakoch ochorenia také dôležité navštíviť odborníka. Účinok liečby sa pozoruje u tých pacientov, ktorí vyhľadali pomoc včas. Musíte byť trpezliví, pretože liečba bude dlhá a trvalá, budete musieť jesť správne a čo je najdôležitejšie, nepiť ani kvapku alkoholu.

Alkoholická polyneuropatia môže spôsobiť množstvo komplikácií, a to:

Malo by sa pamätať na to, že pri prvých príznakoch takejto hroznej choroby sa musíte poradiť s lekárom, inak môžete prísť o končatiny po zvyšok svojho života.