Tratamentul nefropatiei de reflux. Simptomele clinice ale pielonefritei acute

Nefropatia de reflux este nefrita tubulointerstițială, care se dezvoltă din cauza refluxului persistent al vezicii urinare și al ureterelor. O caracteristică a bolii sunt cicatricile aspre care apar pe țesutul renal.

Cu toate acestea, nu toate tipurile de reflux în tractului urinar duce la dezvoltarea nefropatiei. Uneori, aceste boli sunt diagnosticate la oameni complet sănătoși care au consumat prea multe lichide și nu și-au golit vezica urinară de mult timp. În plus, diferite patologii renale duc adesea la nefropatie de reflux:

• urolitiază;
• nefroptoză;
• uropatie obstructivă;
• pielonefrită.

Cicatricile pe țesutul renal se formează adesea la doar ani de la debutul bolii, dar există cazuri când nu apar deloc.

Patologiile precum refluxul ureteral și nefropatia de reflux predomină la femei și copii. La naștere, boala este diagnosticată la fete și băieți la fel de des, dar printre adulți, femeile sunt mai susceptibile la reflux ureteral.

Principalii factori în apariția patologiei sunt:

• dublarea pelvisului și ureterelor;
• formarea valvelor uretrale posterioare;
• displazie a țesutului renal.

Deoarece cicatricile pe țesutul renal apar din diverse motive, acest lucru face dificilă determinarea boala primara.

Dezvoltarea nefropatiei de reflux este influențată și de tulburări congenitale aparatul neuromuscular, care reglează urodinamica. Dovadă a acestei afirmații este prezența incoordonării vezico-perineale concomitent cu instabilitatea vezicii urinare și frecvente probleme neurologice concomitente.

Încă unul motiv posibil dezvoltarea refluxului renal este patologie congenitalățesut conjunctiv, care este asociat cu o combinație comună de vezică urinară și reflux ureteral cu prolaps valva mitralași nefroptoză.

Simptome caracteristice

Refluxul renal este dificil de autodiagnosticat deoarece simptomele sale la copii pot fi confundate cu manifestări pielonefrită acută. Dacă un copil este bolnav simultan de cistita sau alte boli ale sistemului genito-urinar, este destul de dificil să identifici refluxul chiar și specialist cu experienta. Pentru a face acest lucru, va trebui să efectuați diagnosticare cuprinzătoare folosind metode diferite.

Semnele nefropatiei de reflux la copii apar de obicei dintr-o dată, ceea ce în sine ar trebui să alerteze adulții. Simptome alarmante pentru părinți devin următoarele:

• temperatură ridicată a corpului;
• urinare dureroasă;
• frisoane prelungite și severe;
• absența inflamației la nivelul nazofaringelui;
• concentrarea simptomelor în lateral;
• spasme scurte în partea inferioară a spatelui.

Nefropatia de reflux poate fi confundată cu o răceală comună, deoarece principalele simptome ale patologiei sunt febra și frisoanele. Pentru a confirma diagnosticul, este necesar să se examineze membranele mucoase ale nazofaringelui copilului, în caz de reflux renal există urme. proces inflamator nu va fi acolo.

Este cel mai dificil de diagnosticat nefropatia de reflux în rândul copiilor mai mici, care nu pot descrie unde exact este concentrată durerea. În astfel de situații, tot ce rămâne este să examinăm urina și să observați toaleta copilului, deoarece în caz de boală volumul excreției de urină crește semnificativ.

Destul de rar, se efectuează un test de sânge pentru a detecta nefropatia de reflux. La pacienții cu patologie, este detectat un nivel crescut de leucocite.

Posibile complicații

Există 2 forme de nefropatie de reflux: unilaterală și bilaterală. Ambele tipuri cresc riscul de a dezvolta insuficiență renală cronică. În perioadele de exacerbări la copii, funcțiile țesuturilor organului afectat scad și apar cicatrici. Atrofia se formează la locurile de inițiere a bolii. Pe măsură ce urina începe să curgă înapoi în rinichi, multe funcții sunt perturbate. organe interne, ceea ce duce la o serie de complicații, printre care:

• exacerbarea bolilor infecțioase;
• formarea pietrelor la rinichi;
• insuficiență renală cronică și ireversibilă;
• scleroză.

Măsuri terapeutice

Pentru a trata nefropatia de reflux la copii, se folosesc tactici conservatoare și intervenții chirurgicale. Medicul decide ce metode să aleagă, ghidat de datele de diagnostic și de caracteristicile evoluției bolii într-un anumit caz.

Tratamentul conservator se bazează pe control infectie urinaraȘi hipertensiune arteriala. Pentru aceasta, pacienților li se prescriu antibiotice, care trebuie luate până la debutul pubertății, sau până la eliminarea refluxului renal dacă acest lucru se întâmplă mai devreme. Copiii sunt măsurați în mod regulat presiunea arterială pentru a o corecta din timp în cazul unor abateri de la normă. În caz contrar, se poate dezvolta hipertensiune arterială. Printre metodele hardware de tratament, se folosește stimularea electrică a vezicii urinare.

o boală precum nefroscleroza, pentru o lungă perioadă de timp rămas neobservat de medici. Până în secolul al XIX-lea, nu a existat o descriere completă a acesteia. A început să fie considerată o boală independentă doar trei decenii mai târziu, când au apărut informații despre etiologie. Boala este asociată cu deteriorarea vaselor arteriale din cauza leziunii acestora de către colesterol. Prognosticul lui nu este întotdeauna favorabil. După un curs de terapie, mulți pacienți trebuie să se confrunte cu complicații precum orbirea și disfuncția ventriculară. Pentru a menține vitalitatea organismului, în astfel de cazuri, este necesară purificarea urgentă a sângelui în mod artificial.

Informatii anatomice: nefroscleroza renala

Dacă bănuiți o boală, ar trebui să căutați ajutor de la un astfel de centru sau un medic local. Cel mai târziu după studii tablou clinic poate da o trimitere la un specialist.

Diagnosticul bolii începe cu un studiu al plângerilor pacientului, istoricul său medical și examenul fizic. În timpul consultației, medicul nefrolog poate palpa și cavitatea abdominală. Manipulările enumerate ne permit să sugerăm un diagnostic preliminar și să conturăm tactici de examinare ulterioare.

În etapa următoare, pacientului i se prescriu teste de laborator. De exemplu, biochimia sângelui poate indica următoarele simptome disfuncție renală:

• creșterea performanței;
• reducerea conținutului cantitativ de proteine;
• o scădere a nivelului de potasiu și o creștere a fosforului și magneziului.

Un test de urină dezvăluie proteine ​​și celule roșii din sânge, dar densitatea acesteia este semnificativ redusă. La examinarea unui test de sânge, se dovedește că nivelul trombocitelor și al hemoglobinei scade, iar conținutul cantitativ al leucocitelor crește.

Pentru a evalua mai precis funcționarea organelor, sunt utilizate metode instrumentale pentru a examina pacienții diagnosticați cu nefroscleroză. Ecografia rinichilor, de exemplu, vă permite să evaluați dimensiunea acestora și starea cortexului. ÎN obligatoriu se prescrie urografia. Angiografia dă poza completă despre starea vaselor de sânge din organul afectat.

Pe baza rezultatelor examinării, medicul confirmă sau respinge diagnosticul preliminar și face recomandări pentru continuarea tratamentului.

Utilizarea medicamentelor

Această boală este tratată în centre specializate de nefrologie. Se rezumă la eliminarea principalului factor provocator. Încercările de a restabili funcția renală pierdută fără a face primul pas sunt de obicei nereușite.

Tratamentul este întotdeauna cuprinzător și pe termen lung. În funcţie de tabloul clinic şi starea generala Pacientul poate avea nevoie de următoarele medicamente:

1. Anticoagulante (heparina) pentru prevenirea formarii cheagurilor de sange.
2. Medicamente pentru scăderea tensiunii arteriale.
3. inhibitori ai ECA(„Diroton”, „Berlipril”) pentru a dilata vasele de sânge ale rinichilor.
4. Diuretice, care elimina excesul de lichid din organism.
5. Antagonişti de calciu care favorizează dilatarea arterelor (Falipamil).
6. Complexe multivitaminice.

Pentru alte tulburări cauzate de disfuncția rinichilor, medicamentele sunt selectate individual.

Interventie chirurgicala

La etapa 3-4 proces patologic tratament medicamentos de obicei ineficient. În astfel de cazuri, pacientul este indicat pentru hemodializă sau transplant. Esența primei proceduri este curățarea sângelui substante toxice. Pentru aceasta este folosit un filtru special. rinichi artificial. Frecvența hemodializei este determinată de starea pacientului și de severitatea procesului patologic. Procedura trebuie să fie însoțită de terapie medicamentoasă.

Tratamentul chirurgical presupune transplantul unui rinichi donator. Acesta este unul dintre puținele tipuri de operații în care un organ poate fi îndepărtat atât de la o persoană vie, cât și de la un cadavru. În timpul perioadei de recuperare, pacientului i se prescrie un sprijin serios cu medicamente și odihnă completă.

Caracteristici nutriționale

O completare excelentă la cursul tratamentului este respectarea suficientă dieta stricta. Nutriția pentru nefroscleroza renală este selectată de medic individual pentru fiecare pacient. De obicei, se respectă următoarele principii:

1. Limitați aportul de proteine. Cu toate acestea, nu o puteți abandona complet. Atunci când alegeți alimente proteice, trebuie acordată preferință păsărilor de curte, peștelui și produselor lactate. Este important să excludeți complet cartofii, cerealele și pâinea din dietă.
2. Dieta trebuie să includă neapărat fructe de mare, dar nu trebuie să abuzați de ele datorită conținutului ridicat de fosfor.
3. Limitarea consumului de sare de masă. La orice consult, medicul nefrolog va spune că la etapele 1-2 se admit până la 15 g de sare pe zi, iar la etapele 3-4 această cantitate se reduce la jumătate. Nu puteți abandona complet acest condiment, deoarece probabilitatea de deshidratare crește.
4. Cu siguranță ar trebui să includeți alimente bogate în potasiu în dieta dvs. De exemplu, banane, caise uscate, stafide.
5. Alimentația trebuie să fie cât mai echilibrată posibil, să conțină cantitatea necesară de calorii și vitamine.

Majoritatea pacienților sunt forțați să adere la această dietă pentru tot restul vieții.

Prognoza

Nefroscleroza renală este o boală cronică. Pe etapele inițiale dezvoltarea sa, este posibilă menținerea funcțiilor organelor, dar pentru aceasta este necesar să urmați recomandările medicului și să respectați anumite restricții. De exemplu, pentru pacienții cu acest diagnostic, este important să se minimizeze consumul de sare de masă și să se monitorizeze constant nivelurile de calciu și fosfor din sânge. Cu fiecare exacerbare a patologiei, este necesar să contactați îngrijire medicalăși urmează terapie de fiecare dată.

Un „rinichi ridat” identificat în etapele 3-4 necesită o abordare ușor diferită. În acest caz, toate restricțiile sunt mult mai stricte. Nu mai este posibilă refacerea țesutului de organ pierdut. Prin urmare, în astfel de situații, terapia se reduce la asigurarea funcționalității nefronilor rămași. Uneori acest lucru nu este suficient.

Nefroscleroza- boală cronică de rinichi, în care celulele funcționale ale rinichilor (nefronii) mor treptat, iar în locul lor crește țesutul conjunctiv (nu este responsabil de funcționarea organului).

Ca urmare, rinichii devin mai denși, se încrețesc, scad în dimensiune și încetează să-și îndeplinească funcțiile - se dezvoltă insuficiență renală cronică ( nume international- boală cronică de rinichi).

Nefroscleroza nu este boala independenta. Un număr mare de boli severe duc la formarea acestuia: diabet zaharat, hipertensiune arterială și altele.

Statistici

În secolul trecut, „palma” din cauza care a condus la dezvoltarea nefrosclerozei care duce la insuficiență renală cronică (IRC) a aparținut glomerulonefritei. În timp ce acum primul loc este ocupat de diabet zaharat și hipertensiune arterială.

In Europa, conform statisticilor, insuficienta renala cronica apare in 600 de cazuri la 1.000.000 de locuitori.

Numărul de pacienți cu nefroscleroză care fac hemodializă (rinichi artificial) cu insuficiență renală cronică variază de la 10 la 20%. Mai mult, rata mortalității în rândul pacienților cu insuficiență renală cronică ajunge la 22% pe an.

Poveste

Nefroscleroza este o boală relativ „tânără”. Pentru prima dată, ideea că nefroscleroza afectează vasele rinichilor a fost exprimată de Gall și Sutton abia în 1872.

Apoi, în 1914, Volgard și Fahr au demonstrat că modificările arteriosclerotice (depunerea de grăsimi „dăunătoare”) au loc în vasele rinichilor, legându-le cu hipertensiunea arterială. De asemenea, au identificat nefroscleroza în boală separată, propunând împărțirea lui în forme simple și maligne.

Un medic de pregătire și un scriitor de vocație, Mihail Bulgakov, a murit din nefroscleroză. Pixul lui îi aparține lucrări celebre, care nu și-au pierdut actualitatea nici astăzi: „Maestrul și Margareta”, „Notele unui tânăr doctor” și altele.

Într-o scrisoare trimisă prietenului său cu câteva luni înainte de moartea sa, Bulgakov a scris: „Moartea este dureroasă, plictisitoare și vulgară. După cum știți, există un tip decent de moarte - dintr-o armă de foc, dar, din păcate, nu am asta.”

Anatomia și funcția rinichilor

Rinichi - organ pereche, în formă de fasole, situată pe lateralele coloanei vertebrale în regiunea lombară.

Rinichiul conține țesut renal (parenchim) și sistemul pieloliceal.

Țesut renal este format din cortex (conține nefroni – cele mai mici unități ale rinichiului) și medular(contine tubuli urinari). ÎN țesut renal se formează urina.

Sistemul pielocaliceal constă din calice și pelvis, în care urina se acumulează și apoi este excretată.

Exteriorul fiecărui rinichi este acoperit cu o capsulă.

Structura nefronului

Constă dintr-un glomerul vascular (mic strâns împletit vase de sânge) - corpuscul renal, care este înconjurat de o capsulă sferică (Shumlyansky-Bowman).

Structura glomerulului

Artera renală, ajungând în țesutul renal, scade în diametru și se ramifică, formând atreriola aferentă (o arteră de calibru mic).

După ce a intrat în capsulă, arteriola aferentă se ramifică în cele mai mici vase - se formează un glomerulus, care are aproximativ 50 de bucle. La iesirea din capsula nefronului, ansele vasculare se unesc si formeaza arteriola eferenta.

Pereții vaselor glomerulare au o structură complexă, datorită căreia se formează „ferestre”.

Structura capsulei

Este format din frunze exterioare și interioare, iar între ele există o cavitate în care pătrunde partea lichidă a sângelui din glomerul cu substanțele dizolvate în ea.

Tubulii urinari ai nefronului încep de la capsula glomerulară, care se varsă în tubii urinari colectori. Apoi se unesc între ele și se deschid în cupele renale ale sistemului pieloliceal.

Mecanismul de filtrare a sângelui și de formare a urinei

În primul rând, sângele arterial intră în glomerul. Aici, prin „ferestrele” din pereții capilarelor glomerulare, partea lichidă a sângelui, împreună cu substanțele dizolvate în ea, se infiltrează în lumenul capsulei nefronului.

Mai mult, „ferestrele” le lasă să treacă pe ambele material util(de exemplu, aminoacizi) și nocive (toxine, medicamente). Cu toate acestea, cu o astfel de filtrare, elementele din sânge (eritrocite, leucocite), proteinele din sânge și moleculele mari sunt reținute. Așa se formează urina primară (150-180 litri pe zi).

În continuare, urina primară intră în tubii urinari, în care se reabsorb substanțele benefice (vitamine, grăsimi, glucoză) și apa, iar substanțele nocive, dimpotrivă, se acumulează. Așa se transformă urina primară în urină secundară (aproximativ 1,5-2,0 litri pe zi).

Apoi urina secundară intră în canalele colectoare, apoi în sistemul pielocaliceal al rinichiului, apoi în ureter și vezică urinară. În timpul actului de urinare, urina secundară este îndepărtată din organism.

Funcțiile rinichilor

• Scoaterea din corp excesul de lichide, toxine, produși finali ai metabolismului anumitor substanțe (uree, creatinina, bilirubină), alergeni, medicamente și altele.
• Producția de hormoni:
  • Renina, care este implicată în reglarea tonusului vascular și a tensiunii arteriale (conversia angiotensinei I în angiotensină II), a conținutului de săruri de sodiu și potasiu din organism, precum și în reabsorbția apei în tubii urinari,
  • Eritropoietina, care stimulează formarea globulelor roșii (eritrocite) în măduvă osoasă.
• Menținerea acidității sângelui(pH-ul normal al sângelui este de la 7,37-7,44).
• Sinteza unei substanțe (urokinaza), care reglează coagularea sângelui.
• Transformarea vitaminei D în forma sa activă, imbunatatind absorbtia calciului si fosforului in intestinul subtire.

Cauzele și clasificarea nefrosclerozei

În funcție de boala de bază, nefroscleroza poate fi primară (cauzată de afectarea alimentării cu sânge a rinichilor) și secundară (se dezvoltă atunci când parenchimul renal este deteriorat). Ca urmare, nefronii nu primesc suficientă nutriție și oxigen, astfel încât se atrofiază (reduc în volum și își pierd viabilitatea), iar în locul lor crește țesutul conjunctiv.

Cauzele nefrosclerozei primare (rinichi primar zbârcit)

Boala hipertonică

O creștere prelungită a tensiunii arteriale (TA) provoacă spasm și constricție a vaselor de sânge ale rinichilor, își pierd elasticitatea, presiunea și rezistența la fluxul sanguin cresc.

Nefroscleroza hipertensivă apare în două variante:

• Nefroscleroza benignă(nefroscleroza arteriolosclerotică) - atunci când țesutul conjunctiv crește în pereții arterelor rinichilor, ceea ce duce la scăderea elasticității acestora. Boala se dezvoltă peste 10 ani sau mai mult. Adesea, această formă este combinată cu ateroscleroza (boală vasculară).
• Nefroscleroza maligna(nefroscleroza arteriolonecrotică, nefroscleroza Farah) se dezvoltă într-un timp scurt (câțiva ani) cu curs sever hipertensiune arteriala(AG). În această boală, arteriolele și capilarele glomerulilor mor. Hemoragiile apar și în peretele tubilor urinari, ducând la atrofia celulelor stratului lor interior (acestea scad în dimensiune și își pierd viabilitatea).

Infarct renal

Blocarea parțială sau completă a lumenului arterei renale are loc cu un detașat cheag de sânge(tromboză) sau embolie (de exemplu, un grup de microbi în pielonefrită). Ca urmare, lumenul arterelor se îngustează. Prin urmare, fluxul de sânge către rinichi sau zonele sale individuale scade - se dezvoltă atacuri de cord (zonele de țesut viu mor).

În atacurile de cord unice și mici, activitatea rinichiului este compensată. Întrucât cu repetate și atacuri de cord extinse moare număr mai mare nefroni, ducând la dezvoltarea nefrosclerozei.

Ateroscleroza

Substanțele asemănătoare grăsimilor - grăsimile „dăunătoare” (plăci aterosclerotice) - sunt depuse pe peretele interior al arterelor din tot corpul. Prin urmare, lumenul arterelor se îngustează, iar pereții acestora se îngroașă și devin mai puțin elastici. Ca urmare, celulele organelor și țesuturilor sunt insuficient alimentate cu sânge, murind în timp. Cu cât este mai mic calibrul arterelor, cu atât în ​​ele apar modificări mai rapide.

Cele mai „favorite” zone ale plăcilor de ateroscleroză din rinichi sunt locurile în care artera renală intră în rinichi sau unde se împarte în ramuri mai mici.

Modificări legate de vârstă

Începând de la 40-50 de ani, pereții arterelor se îngroașă, iar lumenii acestora se îngustează. Motivul este depunerea de calciu pe căptușeala interioară a peretelui arterei, acumularea de fibre musculare netede și țesut conjunctiv.

Modificările legate de vârstă ale rinichilor duc la subțierea cortexului și atrofia celulelor stratului interior al tubilor urinari (pierderea funcției și a viabilității).

Până la vârsta de 70 de ani, numărul de nefroni din rinichi scade cu aproximativ 40%.

Congestia venoasă cronică a rinichilor

Aceasta duce la întreruperea fluxului de sânge venos din rinichi, creând condiții pentru creșterea excesivă a colagenului (o proteină care stă la baza țesutului conjunctiv) în peretele vaselor renale. Prin urmare, elasticitatea lor scade.

Modificări se dezvoltă pe o perioadă lungă de timp (10 ani sau mai mult) cu nefroptoză (prolaps de rinichi), îngustare venă renală si tromboza venoasa cronica.

Cauzele nefrosclerozei secundare (rinichiul ridat secundar)

Diabet

Pe fondul creșterii nivelului de zahăr din sânge, se formează compuși complecși care se depun pe peretele interior al vaselor de sânge (în primul rând cele mici), dăunându-le. Ca urmare, peretele vascular se umflă și se îngroașă, iar permeabilitatea acestuia crește. Prin urmare, proteinele intră în urină (se dezvoltă nefropatie diabetică).

De asemenea, atunci când celulele peretelui interior al vaselor de sânge sunt deteriorate, factorii de coagulare sunt eliberați în sânge. Prin urmare, crește formarea cheagurilor de sânge în lumenul vaselor renale.

Modificările duc la o încetinire a fluxului sanguin în capilare ( vase mici) și o scădere a aportului de oxigen către celule în aproape toate organele și țesuturile. Adică nu sunt afectați doar rinichii, ci și alte organe (ochii, inima).

Nefropatie de sarcină (toxicoză tardivă)

Pe fundalul modificări hormonaleÎn timpul sarcinii, funcționarea creierului a corpului se modifică, ceea ce trimite „comenzi greșite” tuturor capilarelor, ducând la spasm.

Prin urmare, crește rezistența la fluxul sanguin în vase, iar tensiunea arterială crește. Ca urmare, alimentarea cu sânge a rinichilor se deteriorează și nefronii mor.

Crește și permeabilitatea peretelui capilar glomerular, astfel încât sărurile sunt reținute în organism, iar proteinele se pierd în urină. Astfel de modificări contribuie la formarea edemului (eliberarea de lichid în țesuturile din jur) și mențin tensiunea arterială la niveluri ridicate.

Ca răspuns la infecție (dureri în gât, faringită), în organism se formează anticorpi (proteine). sistem imunitar, luptă împotriva „străinilor”), care, interacționând cu un antigen (proteină sau toxină a unei bacterii), formează circulant complexe imune(CEC) - reacție defensivă corp. În mod normal, CEC sunt distruse de ficat și fagocite (celule ale sistemului imunitar). Cu toate acestea, dacă există tulburări în funcționarea sistemului imunitar, acest lucru nu se întâmplă.

Odată cu fluxul sanguin, CEC intră în rinichi și afectează mucoasa interioară a vaselor glomerulare. În același timp, în sânge sunt eliberate substanțe care sporesc formarea cheagurilor de sânge în lumenul vaselor glomerulare, iar hialina (o substanță proteică de consistență densă) se depune în pereții acestora. Ca urmare, elasticitatea scade și permeabilitatea peretelui vaselor glomerulare crește, ceea ce duce la afectarea fluxului sanguin.

Pielonefrită cronică

Microbii cu fluxul sanguin sau fluxul invers al urinei din vezică intră în glomeruli renali și în lumenul tubilor urinari, instalându-se în ei. Celulele albe din sânge se acumulează în jurul cheagurilor bacteriene. În timpul recuperării, se formează cicatrici în locul lor, dacă recuperarea nu are loc, se formează ulcere. Când boala durează mult timp, numărul de cicatrici crește, ducând la moartea unui număr mare de nefroni.

Urolitiaza, îngustarea sau compresia ureterului

ÎN sistemul pielo-licealși uretere, fluxul de urină este perturbat. Prin urmare, stagnează, creând condiții pentru proliferarea bacteriilor în ea (în mod normal, urina este sterilă, dar în timpul proceselor inflamatorii conține bacterii). Apoi microbii intră cu reflux invers de urină în tubii urinari și vasele glomerulare, lezându-le. perete interior.

Tuberculoză renală

Odată cu fluxul de sânge din leziune (de exemplu, cu ușurință), bacilii de tuberculoză intră în rinichi, așezându-se pe peretele interior al vaselor glomerulare. Leucocitele se adună în jurul acumulării de bacterii, formând focare de inflamație. Ca urmare, fluxul de sânge încetinește și vasele de sânge se îngustează, perturbând fluxul de sânge către glomeruli.

Lupus eritematos sistemic

Cu această boală, sistemul imunitar „nu își recunoaște” propriile țesuturi, confundându-le cu cele „străine”. Prin urmare, încearcă să distrugă celulele normale ale corpului, dăunându-le. Ca urmare, în sânge se formează complexe imune circulante (CIC), care constau dintr-un anticorp (o proteină a sistemului imunitar concepută pentru a lupta împotriva „străinilor”) și un antigen (particule de pe suprafața celulelor normale ale corpului) .

CEC-urile călătoresc prin fluxul sanguin și ajung la țesutul renal și afectează peretele interior al vaselor glomerulare. Prin urmare, se dezvoltă inflamația, ceea ce duce la moartea nefronilor.

Amiloidoza renală

Există o încălcare a metabolismului proteinelor: se formează o proteină anormală - amiloid, care devine un „străin” (antigen) pentru organism. Prin urmare, sistemul imunitar îl luptă prin producerea de anticorpi. Anticorpul și antigenul, interacționând, formează CEC, care ajung la rinichi prin fluxul sanguin și lezează peretele interior al vaselor glomerulare. Drept urmare, nefronii mor. Concomitent cu afectarea rinichilor, plămânii, inima și alte organe sunt implicate în proces.

Leziuni renale sau intervenții chirurgicale

Particulele de țesut renal pot înfunda lumenul arterelor și arteriolelor rinichiului. Prin urmare, alimentarea cu sânge într-o zonă separată a rinichilor este brusc perturbată, ducând la moartea nefronilor.

Radiații ionizante

Provoacă dezvoltarea bolii la ani sau luni după expunerea la organism. Mai mult decât atât, apar modificări în toate vasele de organe și țesuturi. Gradul de severitate a acestora depinde de doza și tipul de radiații ionizante.

Ce se întâmplă? Pereții vaselor renale se îngroașă treptat, iar lumenul lor se îngustează, prin urmare fluxul sanguin în nefroni scade.

Simptome

Cu nefroscleroza, nefronii mor treptat, iar rinichii încetează să-și îndeplinească funcțiile. Ca urmare, funcționarea întregului organism este perturbată, ceea ce se manifestă prin anumite simptome, a căror severitate depinde de numărul de nefroni morți.

Semne de nefroscleroză

Simptom	Mecanismul de apariție	Manifestări externe	Schimbări în cercetarea în curs
poliurie	Reabsorbția lichidului în tubii urinari din urina primară scade.	În timpul zilei, pacientul produce mai multă urină decât a băut apă - mai mult de 1800-2000 ml.	ÎN analiza generala urina (OAM) sau scade cu testul Zemnitsky gravitație specifică(densitatea relativă) a urinei - un indicator care caracterizează concentrația de substanțe dizolvate în urină (uree, săruri acid uric).
Oligurie - scăderea volumului de urină zilnică	Un număr mare de nefroni mor (70-75%), astfel încât filtrarea sângelui și formarea urinei sunt afectate.	Volumul zilnic de urină scade la 500-800 ml pe zi (norma este de 1200-1500 ml). Pacienții au umflături, sete, gură uscată, greață și vărsături.	În timpul zilei, urina este colectată într-un recipient separat. Dacă volumul său este mai mic de 1/3 - ¼ din normă, despre care vorbim despre oligurie.
nicturie - se produce mai multă urină noaptea decât ziua	În condiții de repaus, vasele de sânge se relaxează și fluxul sanguin în rinichi crește.	Creșterea volumului și frecvenței urinare pe timp de noapte. În mod normal, 2/3 din volumul zilnic de urină este excretat în timpul zilei și 1/3 noaptea.	Testul Zemnitsky determină volumul de urină excretat în diferite porțiuni zi și noapte, precum și densitatea urinei.
Anurie - lipsa de urină	Se dezvoltă atunci când aproximativ 90% dintre nefroni mor, astfel încât urina nu se formează.	Există gură uscată, sete, greață și vărsături, umflare severă, durere de cap, somnolență și letargie, dureri musculare. Dacă nu se acordă ajutor, pacientul moare din cauza autointoxicării la 10-12 zile de la debutul anuriei.	Un cateter este folosit pentru a pătrunde în vezica urinară. Daca contine mai putin de 50 ml urina, vorbim de anurie. Testul biochimic de sânge a arătat niveluri crescute de creatinină, uree și sodiu.
Proteinurie- excreția proteinelor în urină	Din cauza deteriorării peretelui vaselor glomerulare, proteinele din sânge intră în urina primară, dar în tubii urinari revin la fluxul sanguin nu se intoarce.	Pot apărea umflături, a cărei severitate depinde de volumul țesutului renal mort.	Proteina este detectată în TAM, dar într-un test de sânge biochimic scade.
Hematurie- excreția de sânge în urină	Peretele deteriorat al glomerulului permite celulelor roșii din sânge să treacă în urina primară, iar în tubii urinari nu se mai întorc în fluxul sanguin.	Urina poate deveni roșie, ceea ce seamănă cu „slop de carne”.	Celulele roșii din sânge sunt detectate în TAM.
Cilindrurie	În lumenul tubilor urinari se formează cilindri, care sunt turnate de proteine ​​din sânge sau celule alterate ale membranei mucoase a tubilor urinari.	Simptomul este neexprimat și inconsecvent.	Cilindrii sunt detectați în OAM.
Anemia prin deficit de fier - scăderea hemoglobinei din sânge	Producția de eritropoietina, care stimulează formarea globulelor roșii în măduva osoasă - purtători de hemoglobină, este perturbată.	Există slăbiciune și oboseală, amețeli, leșin, dificultăți de respirație, palpitații.	În CBC (test general de sânge), nivelul hemoglobinei și al globulelor roșii scade.
Azotemie	Se dezvoltă atunci când mor 65-70% dintre nefroni, astfel încât produsele finale ale metabolismului proteic (ureea, creatinina) nu sunt excretate din organism.	Pacienții se plâng de greață, vărsături, slăbiciune, bătăi rapide ale inimii, sete, slăbiciune și somnolență sau agitație. Există un miros acru de amoniac din gură și mâncărimi dureroase ale pielii. Pielea capătă o nuanță gălbuie. Volumul zilnic de urină este redus.	Nivelul de uree și creatinine din sânge este crescut.
Uremia - urină în sânge	Se dezvoltă atunci când 90% dintre nefroni mor. Drept urmare, rinichii nu excretă produsele finale ale metabolismului proteinelor, toxine, medicamente și altele. Substanțe dăunătoare. Prin urmare, se acumulează și duc la auto-otrăvirea corpului și, de asemenea, au efect toxic pe creier.	Simptomele azotemiei sunt însoțite de leziuni severe ale nervilor cu sensibilitate afectată, scăderea forței și a volumului mușchilor (atrofie). Pe piele apare „gerul uremic” - depunerea de cristale de uree. Nu există urină sau volumul acesteia este redus brusc. Pacientul miroase a urină.	Există o creștere persistentă a ureei și a creatininei în sânge.
Edem	Corpul reține sodiu și apă. Sodiul atrage apa, crescand retentia de lichide. Corpul pierde proteine ​​în urină. Permeabilitatea tuturor capilarelor este crescută. Astfel de modificări duc la faptul că partea lichidă a sângelui pătrunde cu ușurință în țesuturile din jur, dar nu se întoarce înapoi în fluxul sanguin.	Umflarea este caldă. Ele apar mai întâi pe față. Apoi cad jos, distribuite uniform pe tot corpul. Severitatea edemului variază: de la o ușoară umflare (pastă) a feței și picioarelor până la senzația că întregul corp este înmuiat în apă. Uneori, 2-7 litri de lichid sunt reținuți în organism, formând „edem ascuns”, care nu poate fi detectat de ochi.	Greutatea pacientului crește - de la 0,5 la 1 kg pe zi. Prin urmare, este indicat să vă cântăriți zilnic, precum și să măsurați cantitatea de lichid pe care o beți și pe care o excreți.
Hipertensiune arterială (TA)	În rinichi, producția de renină este crescută, ceea ce contribuie la creșterea tensiunii arteriale - mecanism compensator, care îmbunătățește temporar circulația sângelui în rinichi. În timp ce odată cu creșterea prelungită a tensiunii arteriale, alimentarea cu sânge a țesutului renal se deteriorează. Renina promovează, de asemenea, retenția de sodiu și apă în organism, ceea ce ajută la menținerea tensiunii arteriale la niveluri ridicate.	Pe etapele inițiale boala, pacientul obosește rapid, se plânge de dureri de cap și amețeli, scăderea memoriei, amorțeală a degetelor. În momentul creșterii puternice a tensiunii arteriale la un număr mare (criză), apare durere de cap severă (de obicei în partea din spate a capului), greață sau vărsături, dificultăți de respirație, pete în fața ochilor, agitație, iritabilitate sau durere de strângere în regiunea inimii.	Cu nefroscleroza, tensiunea arterială rămâne la niveluri ridicate, este mult mai dificil să o reduceți indicatori normali. De multe ori se dezvoltă crize hipertensive cu o creștere a tensiunii arteriale la 250/130 - 300/140 mmHg.
Deficiență vizuală	Dezlipire de retina Lichidul se acumulează sub retină, care se dezlipește treptat. Papiledem Fluidul de ieșire din partea nervului optic situat în cavitatea orbitală este întreruptă (în mod normal, curge în cavitatea craniană). Acest lucru duce la dezvoltarea umflăturii papilei nervului optic, precum și la compresia fibrelor acestuia.	Cu dezlipire de retina La începutul bolii, în fața ochilor apare un văl sau fulgeră sub formă de fulgere și scântei. Pe măsură ce boala progresează, literele și obiectele în cauză devin distorsionate. Zonele de vedere cad (apar pete întunecate), a cărui dimensiune crește treptat, ducând la orbire. Cu umflarea papilei nervului optic simptomele se dezvoltă treptat. Mai întâi apar durerile de cap, apoi există un văl în fața ochilor. În plus, o anumită parte a vederii cade din când în când, apoi vederea se deteriorează brusc sau dispare.	Examinarea este efectuată de un oftalmolog cu ajutorul unui instrument special. Cu dezlipire de retina sunt detectate zone de ruptură sau de desprindere a acestuia. De asemenea, atunci când ochiul este iluminat cu lumină puternică, pacientul își poate vedea propriile vase retiniene sub formă de „fisuri” sau „convoluții”. Pentru edem papilar sunt vizibile modificări care depind de stadiul bolii. Discul poate deveni umflat, roșu sau albăstrui. În ultima etapă are loc atrofia nervului optic
Tendința la sângerare	În rinichi, producția de urokinază, o substanță care reglează coagularea sângelui, scade.	Sângerarea gingiilor, a cavității nazale și a intestinelor, hematoamele subcutanate („vânătăi”) apar cu ușurință pe piele de la cea mai mică leziune.	Timpul de coagulare a sângelui și durata sângerării cresc. Nivelul trombocitelor din sânge scade - celule implicate în procesele de coagulare a sângelui.
Atacurile de angină	Productie crescuta Renina provoacă vasospasm, ceea ce duce la o lipsă accentuată a alimentării cu sânge într-o anumită zonă a inimii - se dezvoltă ischemia. Ischemia poate apărea și dacă există placa de aterosclerozăîn lumenul arterei care alimentează mușchiul inimii.	Din cauza activității fizice sau a stresului, pacientul resimte durere (ascuțită, strângere sau apăsare), precum și disconfort în zona inimii sau în spatele sternului. Uneori durerea radiaza spre partea stanga trunchi: omoplat, braț, gât sau maxilar. În timpul unui atac, pot apărea frică, amețeli, dificultăți de respirație, greață sau vărsături și palpitații. Atacul durează de obicei 1-5 minute (mai rar 15-20 de minute).	Modificările sunt vizibile pe ECG luat în timpul atacului în sine.
Astmul cardiac	O creștere prelungită a tensiunii arteriale, vasoconstricție și retenție de lichide în organism duce la o creștere a sarcinii asupra mușchiului cardiac al ventriculului stâng. Prin urmare, lucrând cu o forță mai mare, crește în dimensiune. Ca urmare, se dezvoltă eșecul ventriculului stâng, care nu mai poate face față activității sale. Prin urmare, sângele stagnează în vasele pulmonare și se dezvoltă edem pulmonar.	Prima care apare este dificultăți de respirație (dificultăți de respirație) în timpul activității fizice sau excitarea în timpul zilei. Apoi apar atacuri nocturne (de obicei în prima jumătate a nopții): pacientul se trezește dintr-o senzație de lipsă de aer. El dezvoltă dificultăți severe de respirație, tuse cu eliberarea unei cantități mici de spută mucoasă, frică de moarte, transpirație rece abundentă, pulsul se accelerează și pielea devine albastră. În timpul unui atac, pacientului îi este mai ușor să stea cu picioarele în jos din pat.	Când ascultați plămânii în timpul unui atac, se aud zgomote umede (mai mult în părțile inferioare ale plămânilor).
Durere de cap	Producția de renină în cantități mari determină o îngustare a capilarelor și duce la creșterea tensiunii arteriale la un număr mare. Ca urmare, corespondența dintre chitanță sânge arterial la creier și curgerea sângelui venos din acesta (se dezvoltă stagnarea). În plus, din cauza spasmului vascular, creierul nu este suficient aprovizionat cu sânge (apare ischemie), deci îi lipsește oxigenul și substanțele nutritive.	Ele pot fi localizate în orice zonă, dar cel mai adesea în partea din spate a capului. De regulă, durerea este pulsantă: pacienții se plâng de „lovituri plictisitoare în cap”, pulsații în tâmple sau „lovituri în cap”. Cu toate acestea, durerea poate fi presantă sau surdă - cu ischemie cronică creier.	Un oftalmolog examinează fundul ochiului folosind un echipament special, evaluând starea vaselor fundului (vene și artere): acestea pot fi îngustate sau dilatate și pline de sânge.
Fragilitate crescută oase	Conversia vitaminei D de către rinichi este perturbată, ceea ce reduce absorbția calciului în intestin. Ca răspuns la principiul părere producția crește glande paratiroide hormonul paratiroidian, care „spălă” magneziul și fosforul din oase. Ca urmare, țesutul osos este descărcat și se dezvoltă osteoporoza.	Tendința la fracturi patologice cu traumatisme minime sau cădere de la propria înălțime.	Nivelul de calciu din sânge scade, iar nivelul de fosfor crește. Densitometria (testarea osoasă) arată o scădere a densității osoase.
Tendința la frecvente virale și boli bacteriene	Este cauzată de boala de bază și de medicamentele luate (hormoni, citostatice și altele), care afectează funcționarea sistemului imunitar.	Sever frecvent virale și infecții bacteriene: ARVI, stomatita, gingivita, furunculoza si altele.	Modificări ale TAM, TBC și analize biochimice, indicând o agravare a nefrosclerozei și prezența unui proces inflamator în organism.

Cu nefroscleroză, nefronii mor treptat, afectând zone individuale ale țesutului renal. Prin urmare, boala trece prin mai multe etape în dezvoltarea sa, a căror durată depinde de tratament, dietă, cauza principală a bolii și alți factori. Prin urmare, înainte de apariția simptomelor pronunțate de nefroscleroză, trec anii, uneori decenii, mai rar luni sau săptămâni.

Perioade de nefroscleroză

Prima perioada cauzate de manifestări ale unei boli care duc la întreruperea alimentării cu sânge a rinichilor în anumite secțiuni.

A doua perioada caracterizată prin moartea treptată a nefronilor și înlocuirea parenchimului renal țesut conjunctiv- se dezvoltă insuficiență renală cronică (IRC). În funcție de volumul de țesut renal mort, CRF trece prin mai multe etape în formarea sa.

Stadiile insuficienței renale cronice

Primul stagiu

Pacienții obosesc rapid în timpul activității fizice sau seara. Au scăderea capacității de a lucra, au uscăciunea gurii ușoare, sete, poliurie și nicturie. Dar, în general, pacienții se simt bine. Într-un test de sânge biochimic, conținutul de sodiu, fosfor și calciu se modifică uneori. Proteinele pot fi detectate în TAM, iar densitatea relativă a urinei poate scădea.

A doua faza

Apar simptome de azotemie: scăderea apetitului, letargie, piele iritata, greață și vărsături. Vederea este afectată, apar dureri de cap, ritmul cardiac crește, bătăile inimii. Tensiunea arterială crește la niveluri ridicate și este greu de redus. Volumul de urină zilnic scade. Într-un test de sânge biochimic, nivelul de uree și creatinine crește.

În această etapă, pe măsură ce evoluția bolii de bază se îmbunătățește, testele și volumul zilnic de urină sunt normalizate, iar bunăstarea pacienților se îmbunătățește.

A treia etapă

Funcția rinichilor se deteriorează brusc, volumul de urină zilnic scade. Pacienții sunt slăbiți, obosesc repede, mănâncă prost și le este în mod constant sete. Sunt predispuse la bacterii frecvente și severe sau infecții virale(ARVI, stomatită, infecții pustuloase pe piele). Pielea este uscată, capătă o nuanță gălbuie - datorită acumulării de derivați ai pigmenților biliari în organism (excretați în mod normal în urină, colorându-l în galben). Nivelul creatininei și ureei din sânge este crescut.

Etapa a patra

Nu există urină sau volumul zilnic al acesteia este redus brusc, astfel încât simptomele de autointoxicare (uremie) cresc. Somnul este perturbat, memoria este redusă, se dezvoltă edem pulmonar, există tulburări de coagulare a sângelui, tensiunea arterială rămâne ridicată și așa mai departe. Există o creștere persistentă a creatininei, acidului uric și ureei în sânge, iar proteinele totale sunt reduse.

Toate schimbările care apar în etapa a patra sunt ireversibile.

Diagnosticul de nefroscleroză

Manifestările nefrosclerozei sunt cele mai izbitoare în stadii târzii boli. Prin urmare, este necesar să recunoașteți boala cât mai devreme posibil, astfel încât pacientul să primească un tratament în timp util.

Cercetare de laborator

Scopul este de a detecta modificările funcției renale într-un stadiu incipient.

Chimia sângelui

Indicatori care indică o disfuncție renală:

• Nivelurile de uree cresc(2,5-8,3 mmol/l), creatinina(la femei - 50-100 µmol/l, la bărbați - 60-115 µmol/l) și acid uric(210 - 420 µmol/l).
• Proteina totală scade(65-85 g/l).
• Potasiu(3,5-5,5 mmol/l) în stadiile inițiale rămâne normală sau scade deoarece este excretat odată cu lichidul pe care organismul îl pierde în volume mari. În etapa finală, nivelul de potasiu crește, deoarece nu este excretat în urină, acumulându-se în organism.
• Pe stadii târzii nivelurile de magneziu cresc(0,8-1,2 mmol/l) și fosfor(0,81-1,45 mmol/l). În timp ce conținutul de calciu (2,15-2,65 mmol/l) scade.
• Sodiul crește(123-140 mmol/l). Cu toate acestea, poate scădea și dacă pacientul limitează drastic consumul de sare de masă.

Analiza generală a urinei

(standardele pentru adulți sunt date între paranteze în text)

• Conținut crescut de proteine(absent sau prezent până la 0,033 g/l)
• Apar celulele roșii din sânge(0-2-3 globule roșii în câmpul vizual al microscopului) și cilindri (în mod normal absenți).
• Densitatea relativă a urinei scade (1.010 – 1.022 g/l)

Analize generale de sânge

(standardele pentru adulți sunt date între paranteze în text)

Nivelul hemoglobinei scade(la bărbați - 130-160 g/l, la femei -120-150 g/l), globule roșii (3,5 * 10 12

/l – 5,0*10 12 /l). În timp ce nivelul leucocitelor (4-9x10 9) din cauza auto-otrăvirii, dimpotrivă, crește.

Nivelul trombocitelor scade(180 - 320 *10 9 /l). În același timp, timpul de coagulare a sângelui crește (începutul coagulării este de la 30 de secunde la 2 minute, sfârșitul coagulării este de la 3 la 5 minute) și durata sângerării (2-3 minute).

Metode instrumentale de cercetare

Acestea includ atât studiul vaselor de sânge, cât și al structurii rinichilor.

Examinare cu ultrasunete (ultrasunete)

Pentru nefroscleroză există atrofie (reducerea dimensiunii și încetarea funcției) a cortexului renal în raport cu medulara. Uneori nu există nicio separare (diferențiere) între cele două straturi. Sunt vizibile și depozitele de săruri de calciu în parenchimul renal (nefrocalcinoză), care indică moartea țesutului renal.

Urografia excretorie a rinichilor

Metoda se bazează pe faptul că rinichii sunt capabili să secrete unele substanțe radioopace care conțin iod introduse în organism pe cale intravenoasă. Drept urmare, razele X luate la intervale regulate oferă imagini ale rinichilor și ale tractului urinar.

Pentru nefroscleroză volumul rinichiului și dimensiunea cortexului sunt reduse. De multe ori sunt detectate depozite de săruri de calciu (nefrocalcinoză).

Angiografia vaselor renale

Se administrează un agent de contrast intravenos. Apoi se fac o serie de poze, în care medicul evaluează apoi gradul de îngustare a vaselor renale, prezența unei obstrucții la fluxul sanguin etc.

Pentru nefroscleroză există deformarea și îngustarea vaselor arteriale mici, există un contur exterior neuniform al rinichilor și subțierea cortexului. În plus, simptomul „lemnului ars” este vizibil - atunci când ramurile arterei renale sunt îngustate și rupte și nu există un model fin al arterelor.

Scintigrafie renală

O substanță radioizotop specială este injectată intravenos, care este excretată de rinichi, emițând radiații. Această radiație este captată de echipamente speciale și apoi transmite imaginea către un computer.

Pentru nefroscleroză Substanța radioizotop este distribuită neuniform. Uneori se păstrează doar zone izolate de țesut renal, iar uneori rinichiul nu este vizibil deloc.

Doppler al vaselor renale

Echipamentul special emite și direcționează unde ultrasonice, care, ajungând la orgă, sunt reflectate și captate de echipamente speciale. Informațiile sunt apoi transferate pe un computer unde sunt procesate datele.

Pentru nefroscleroză metoda relevă o încetinire a fluxului sanguin în vasele renale și nefroni.

Renografia cu radionuclizi

Este considerat cel mai mult metoda sensibila pe primele etape boli de rinichi. Deoarece vă permite să evaluați funcția fiecărui rinichi, starea fluxului sanguin în glomeruli, precum și excreția de urină de către tubuli.

Un radiofarmaceutic este injectat intravenos, care este filtrat de glomeruli și excretat din organism. Medicamentul emite radiații, care sunt detectate de echipamente speciale.

Pentru nefroscleroză medicamentul special se acumulează și este excretat mai lent de către rinichi.

scanare CT

Pentru a diagnostica nefroscleroza, CT și angiografia sunt combinate (administrare înainte de studiu agent de contrast intravenos). Acest lucru vă permite să evaluați structura, structura și poziția rinichilor, precum și starea și funcția vaselor renale.

Pentru nefroscleroză vasele arteriale mici sunt îngustate și deformate, cortexul este subțiat și rinichiul însuși poate fi redus în dimensiune. Există modificări la nivelul vaselor: îngustate și rupte.

Biopsie de rinichi

Folosind un ac special introdus prin piele în rinichi, medicul obține o zonă mică de țesut renal. Apoi o trimite la cercetare.

Tratamentul nefrosclerozei

În primul rând, boala de bază este tratată. Fără această condiție, toate celelalte metode sunt ineficiente.

În ceea ce privește tratamentul nefrosclerozei, medicamentele sunt prescrise cuprinzător și pentru o lungă perioadă de timp (de ani și luni), cursurile de tratament sunt adesea repetate, dar cu pauze scurte între ele.

Grupuri de droguri	Reprezentanți	Mecanism de acțiune	Mod de aplicare
Îmbunătățește fluxul sanguin renal Sunt prescrise în stadiile incipiente ale nefrosclerozei, deoarece în etapele ulterioare cresc sângerarea.
Anticoagulante	Heparină, Hirudin. Warfarină, angioflux	Previne formarea și creșterea cheagurilor de sânge în cavitatea vasculară, îmbunătățind fluxul sanguin (în special capilarele).	Cel mai adesea, la începutul tratamentului sunt prescrise sub formă de injecții, apoi sub formă de tablete. Cursul este de cel puțin 1-1,5 luni.
Agenți antiplachetari	Xantinol nicotinat, Trental, Pentoxifyline, Dipiridamol	Preveniți lipirea trombocitelor (celulele sanguine implicate în coagularea sângelui), îmbunătățind fluxul sanguin.	La începutul tratamentului, se recomandă utilizarea medicamenteîn injecții, apoi în tablete. Cursul tratamentului este de aproximativ 1-1,5 luni.
Medicamente care scad tensiunea arterială Se prescrie cu prudență în fazele finale, deoarece o scădere bruscă Tensiunea arterială afectează fluxul sanguin în rinichi.
inhibitori ai ECA	Captopril, Berlipril, Blockordil, Vasopren, Enalapril, Diroton	Blochează conversia angiotensinei I în angiotensină II (strânge vasele de sânge) Promovează acumularea de hormoni vasodilatatori în țesuturi Din acest motiv, vasele de sânge se dilată, fluxul de sânge în rinichi se îmbunătățește, iar nivelul de creatinine din organism scade.	Sunt folosite intern pentru o lungă perioadă de timp - luni și ani. Doza și regimul depind de valorile tensiunii arteriale și de vârsta pacientului toleranta individualași alți factori.
Antagonişti de calciu	Verapamil, Diltiazem, Amlodipină, Falipamil, Nifedipină	Ele dilată toate arterele mici și reduc rezistența la fluxul sanguin. Rinichii cresc fluxul sanguin și ajută la eliminarea excesului de sodiu din organism.	Sunt folosite intern pentru o perioadă lungă de timp (ani, luni). Doza și regimul depind de valorile tensiunii arteriale, de vârsta pacientului și de alți factori.
blocante ale receptorilor β-adrenergici	Betaxolol, Atenolol, Metoprolol, Propranolol.	Ele inhibă producția de renină de către rinichi, reduc fluxul de sânge venos către inimă și volumul total de sânge.	Utilizați intern pentru o lungă perioadă de timp. Regimul de dozare și doza depind de valorile tensiunii arteriale, dacă pacientul este în hemodializă, vârstă și alți factori.
Diuretice	Indapamidă, Tertenstf, Ravel, Furosemid.	Ele elimină apa și sodiul din organism, reducând volumul de sânge din sânge.	Se utilizează dimineața, pe cale orală, indiferent de aportul alimentar. Doza depinde de medicament.
Alfa-blocante	Prazosin, Doxazosin.	Îmbunătățește fluxul sanguin în rinichi și rata de trecere a sângelui prin glomeruli (rata de filtrare glomerulară).	Sunt prescrise pe cale orală, de obicei începând cu o doză mai mică, crescând-o treptat până la obținerea rezultatului dorit.
Eliminarea dezechilibrului de sare
Preparate cu potasiu(se prescrie cu prudență în funcție de nivelul de potasiu din sânge și de stadiul nefrosclerozei)	Panangin, Asparkam, Potasiu-normine.	Normalizează ritmul cardiac, menține normalitatea echilibrul acido-bazic sânge, îmbunătățește funcționarea tuturor celulelor din organism.	Se folosește atât intern, cât și în injecții. În primul rând, se prescrie o doză terapeutică pentru o lună, apoi o doză de întreținere timp de 1-2 luni. Curs - 2-3 luni.
Refacerea organismului cu vitamine
Preparate multivitamine	Complexe de multivitamine: Duovit, Vitrum, Ostemag, complexe de vitamine B (Benevron, Milgama) si altele.	Accelerează și îmbunătățește totul procesele metaboliceîn organism, îmbunătățirea metabolismului grăsimilor, proteinelor, carbohidraților, funcționarea sistemului imunitar și multe altele.	Se folosesc atât ca injecții, cât și intern în cure de 2-3 luni.
Combaterea osteoporozei
Suplimente de calciu + vitamina D	Preparate de calciu in combinatie cu vitamina D - Vitrum osteomag, Calcium D3 nikomed, Kalcemin, Complivit® Calcium D3. Preparate cu vitamina D (colecalciferol): Soluție apoasă de vitamina D3, VIGANTOL®, AQUADETRIM® Oksidevit este un precursor al formei active a vitaminei D	Preparate de calciu completați deficiența acestui mineral, care este necesar pentru sinteza țesut osos. Vitamina Dîmbunătățește absorbția calciului în intestine și dizolvă colesterolul „rău”.	Preparate de calciu prescris pe cale orală după masă. Curs - 2-3 luni. Doza zilnica 3-5 grame. Preparate cu vitamina D administrat oral în picături, indiferent de aportul alimentar. Curs - 2-3 luni.
Regulatoare metabolismul calciului- bifosfonați	Bonviva, Xidofon, Ostalon, Aklasta, Rezorba, Osteochin	Accelerează recuperarea țesutului osos Încetinește distrugerea țesutului osos	Ele pot fi administrate oral, intramuscular sau intravenos. Principiu general tratament - utilizarea pe termen lung a medicamentelor în cursuri (în medie 8-9 săptămâni). Există două regimuri de dozare: în mod constant și cu pauze de câteva săptămâni.
Tratamentul anemiei
Preparate cu eritropoietină	Recormon, Ertrostim	Stimulează formarea eritrocitelor (globule roșii) în măduva osoasă.	Se administrează intravenos sau subcutanat. Frecvența utilizării și doza depind de starea de bine a pacientului, de nivelul hemoglobinei și al globulelor roșii. Se foloseste atat la pacientii care fac hemodializa cat si la inceputul acesteia.
Suplimente de fier	Ferroplex, Ferroceron, Tardiferon, Ferrum Lek	Fierul este folosit de organism pentru a sintetiza hemoglobina, o proteină din sânge care transportă oxigenul către țesuturi.	La gradele I-II pentru anemie, medicamentele sunt utilizate pe cale orală, câte 1 comprimat de 3 ori pe zi sau de 1-2 ori (medicamente cu eliberare prelungită). Când hemoglobina este mai mică de 70 g/l (gradul III de anemie), Ferrum Lek se administrează uneori intramuscular. Cu toate acestea, medicamentul este greu de tolerat, iar pacienții cu nefroscleroză sunt deja slăbiți. Prin urmare, nu este folosit des.
Reducerea reținerii produselor finite din metabolismul proteinelor și a toxinelor în organism
Sorbenți	Polysorb, Enterosgel Carbolen, Chitosan, Sorbex	Ele absorb produsele finale ale metabolismului proteinelor, bacteriile, otrăvurile și toxinele din intestine, apoi le elimină din organism în mod natural cu fecale.	Se administrează pe cale orală de trei ori pe zi 1-2 ore după sau înainte de mese. Curs - 3-5 săptămâni.
Preparate din plante	Hofitol, Lespenefril	Acestea cresc excreția de uree din organism și îmbunătățesc fluxul sanguin renal.	Hofitol administrat intravenos sau intramuscular. Curs - 12 proceduri. Lespenefril prescris pe cale orală înainte de masă, 2-4 lingurițe pe zi, intravenos sau intramuscular - 3-4 fiole pe zi. Curs - 3-4 săptămâni.

Utilizarea medicamentelor pentru tratamentul nefrosclerozei, cum ar fi metoda independenta, eficient în stadiile I-II ale bolii.

Tratamentul nefrosclerozei: hemodializă și transplant de rinichi

Folosit în timpul dezvoltării Etapele III-IV insuficiență renală cronică - când funcția rinichilor nu poate fi restabilită.

În timpul hemodializei Sângele pacientului este trecut printr-o membrană specială într-un aparat de rinichi artificial. Datorită acestui fapt, organismul este curățat de toxine și produse finale ale metabolismului, iar echilibrul de apă și săruri este normalizat.
Frecvența procedurii depinde de gradul de disfuncție renală și de modelul dispozitivului utilizat.

Pacientului care face hemodializă i se prescriu medicamente pentru scăderea tensiunii arteriale, vitamine, potasiu și alte medicamente.

Transplant de rinichi - metoda radicala, permițând pacienților să gestioneze imagine activă viaţă. Organ donator luat fie de la un cadavru (cu toate condițiile), fie de la un donator viu (de exemplu, un frate sau o soră - cu acordul lor).

După transplant, pacienții iau medicamente speciale, suprimând activitatea sistemului imunitar astfel încât acesta să nu respingă organul donator.

Este necesară spitalizarea pentru nefroscleroză?

Dacă pacientul primește tratament, starea lui este stabilă și nu este necesară spitalizarea.

Cu toate acestea, dacă starea se înrăutățește, există o nevoie tratament în spital:

• Pierderi crescute de lichide (poliurie) și săruri
• Încălcat echilibrul acido-bazicîn organism (acidificarea sângelui) - când pH-ul este mai mic de 7,2
• Auto-otrăvire cu produse metabolice
• Niveluri ridicate de uree și creatinină
• Sângerare crescută
• Anemie severă (hemoglobina mai jos 40-50 g/l)

Ce se face?

Lichidul pierdut este completat cu soluții intravenoase soluții de glucoză, soluție izotonică de sodiu și altele.

Când sărurile se pierd se folosesc soluții pentru administrare intravenoasă sau preparate orale care conțin sodiu și potasiu.

Pentru a reduce nivelul creatininei și ureei O soluție de glucoză se administrează sub formă de băutură sau intravenos în combinație cu insulina.

Echilibrul acido-bazic restabilită cu soluţie de bicarbonat de sodiu administrată intravenos.

Pentru tratamentul anemiei celulele roșii din sânge (componenta sângelui care conține globule roșii - eritrocite) sunt transfuzate.

În caz de autointoxicare Soluțiile (glucoză, reopoliglucină și altele) și hemodez se administrează intravenos.

Pe o notă

Un pacient care face hemodializă trebuie să poarte cu el un card (notă) care indică diagnosticul și frecvența procedurilor, numerele de telefon și adresa centrului de dializă. Din moment ce în în caz de urgență(intoxicatii, accident, pierderea cunostintei pe strada) medicii trebuie sa stie cu ce fel de pacient au de-a face pentru a crea conditii pentru implementarea la timp a procedurii de hemodializa.

Nutriție pentru nefroscleroză (dietă)

Corect și dieta echilibrata pentru nefroscleroză - o componentă importantă tratament de succes boli.

Nefroscleroza: dieta și regimul de băutură

Principiile de nutriție includ crearea condițiilor pentru a reduce sarcina asupra nefronilor, dar ținând cont de stadiul nefrosclerozei.

Restricție de proteine

Justificat, deoarece 100 de grame de proteine ​​produc 30 de grame de uree. De asemenea, o dietă restrictivă în proteine ​​încurajează organismul să refolosească ureea pentru sinteza proteinelor.

În absenţa renală deficitul de proteine ​​este practic nelimitat.

in orice caz dacă s-a dezvoltat insuficiență renală cronică, ar trebui să fie limitat. În stadiile incipiente ale bolii, proteinele sunt limitate la 50-60 de grame pe zi, în etapele ulterioare - la 30-40. Mai mult, 2/3 din proteine ​​ar trebui să fie de mare valoare: păsări de curte, soiuri cu conținut scăzut de grăsimi vită, albus de ou, peste, produse lactate. În timp ce doar 1/3 din proteine ​​ar trebui să provină din cartofi, pâine, cereale și alte produse care conțin proteine. Cu toate acestea, nu trebuie să abuzați de lactate și pește, deoarece acestea conțin fosfor.

Limitarea consumului de sare

Justificat, deoarece sodiul atrage apa, crescând umflarea. in orice caz În funcție de stadiul insuficienței renale cronice și de simptome, abordarea este diferită:

• În absența edemului și a cifrelor normale ale tensiunii arteriale sarea nu este limitată.
• În stadiile inițiale ale insuficienței renale cronice sarea este limitată la 10-15 grame pe zi , în mai târziu- până la 3-7.

Restricția pe termen lung și bruscă a aportului de sare este inadecvată, deoarece duce la deshidratarea pacienților și la deteriorarea funcției renale.

Menținerea nivelurilor de potasiu, calciu și fosfor aproape de normal

În mod tradițional bogat în calciu produse de acid lactic. Cu toate acestea, în cazul nefrosclerozei, acestea ar trebui limitate deoarece conțin fosfor. În timp ce nivelul său în organism este deja crescut în nefroscleroză. Prin urmare, este necesar să consumăm mai multe alte alimente în care contine calciu: leguminoase (mazare, fasole), legume verzi, faina integrala.

Produsele care conțin potasiu se consumă dacă nu există suficient potasiu în organism (în stadiile inițiale). În timp ce dacă potasiul este în exces (stadii târzii), alimentele care îl conțin sunt limitate. Mult potasiuîn stafide, caise uscate, banane, ciocolată, cartofi copți.

Asigurându-vă că obțineți suficiente calorii și vitamine

Pentru că dacă nu sunt suficiente calorii, organismul își folosește propriile resurse pentru a lucra – propriile proteine. În timp ce, prin descompunere, proteinele cresc nivelul de uree.

Prin urmare, pacientul trebuie să primească alimente bogate în carbohidrați, grăsimi și vitamine: orez, cartofi, dulciuri, legume și fructe proaspete, unt și ulei vegetal, Miere

Cu toate acestea, pacientul ar trebui să își planifice dieta ținând cont de boala de bază. De exemplu, când diabetul zaharat ar trebui să vă limitați aportul de carbohidrați.

Regimul de băut

În fazele inițiale Când nu există edem și tensiunea arterială nu crește la niveluri ridicate, nu este necesară restricția de apă. Mai mult, cu un aport suficient de apă (2-2,5 litri pe zi), sângele trece prin rinichi mai repede, creând condiții pentru o mai bună eliminare a toxinelor din organism.

În etapele ulterioare(în prezența edemului și a hipertensiunii arteriale), pacientului i se recomandă să ia 500 ml de lichid mai mult decât a excretat în ziua precedentă.

Consecințele nefrosclerozei

Nefroscleroza este o boală cronică care durează mult timp cu perioade alternante de exacerbări și remisiuni (semne ale bolii). Prin urmare, cu o bună compensare pentru boala de bază, este posibilă îmbunătățirea funcției rinichilor și restabilirea fluxului sanguin în nefroni. Și apoi pacientul se simte bine de mulți ani, ducând un stil de viață activ.

Cu toate acestea, cu o evoluție nefavorabilă a bolii de bază, funcția rinichilor se deteriorează, astfel încât un număr mare de nefroni mor. Ca urmare, insuficiența renală cronică se dezvoltă în timp, iar după câțiva ani pacientul are adesea nevoie de hemodializă sau de un transplant de rinichi.

O procedură chirurgicală efectuată în cavitatea abdominală se numește laparoscopie renală. Se realizează prin introducerea unui mic laparoscop (cameră video) și a unor instrumente mici în peritoneu. Metoda laparoscopiei este larg răspândită, deoarece poate vindeca multe boli. Îl poți folosi pentru a accelera perioada postoperatorieși ameliorează durerea.

Tipuri de operațiuni

Nefropexie

Reprezintă o procedură chirurgicală metoda laparoscopică, timp în care specialiștii fixează rinichiul într-o poziție fiziologică. Indicația pentru această procedură este prolapsul renal. Chirurgia laparoscopică, spre deosebire de chirurgia convențională, este mai puțin traumatizantă. Durează aproximativ o oră, totuși, uneori durata poate fi de câteva ore.

Îndepărtarea rinichilor

Îndepărtarea rinichilor laparoscopic (nefrectomie) se efectuează exclusiv în situațiile în care nu există altă metodă de salvare a vieții pacientului. Astfel de situații includ tumori canceroase care au metastazat la rinichi, răni prin împușcătură, insuficiență renală acută și afectarea țesutului renal. În timpul unei nefrectomii, specialiștii fac mai multe incizii cu un diametru de până la 35 de milimetri, unde se introduce un laparoscop și instrumente chirurgicale pentru a elimina un rinichi.

Adrenalectomie

Operația este folosită cel mai des pentru tumori canceroaseși una sau ambele glande suprarenale sunt îndepărtate. Adrenalectomia laparoscopică devine din ce în ce mai comună datorită faptului că, cu ajutorul ei, medicii pot minimiza aria de intervenție în organism. Dezavantajul operațiunii este considerat a fi un timp ușor crescut de implementare, spre deosebire de cel obișnuit. intervenție chirurgicală. Manipularea se efectuează folosind 4 mici perforații, în care sunt introduse ulterior o cameră video și instrumentele necesare.

Îndepărtarea chisturilor la rinichi

Îndepărtarea chisturilor renale prin laparoscopie devine din ce în ce mai răspândită, deoarece laparoscopia permite efectuarea manipulărilor care afectează o zonă minimă a corpului. Specialistii fac mai multe incizii mici in pielea laterala sau pe peretele frontal zona abdominala, unde se introduc un laparoscop și anumite instrumente chirurgicale pentru a scăpa de formațiunile chistice.

Heminefrectomie

Se efectuează laparoscopia pentru îndepărtarea părții patologice rinichi dublu. Această patologie este foarte frecventă în rândul pacienților, cu toate acestea, este observată cel mai adesea în rândul femeilor. Heminefrectomia laparoscopică vă permite să păstrați complet funcția rinichilor, fiind în același timp cea mai sigură și mai eficientă manipulare, în timpul căreia pacientul nu simte deloc durere.

Pielolitotomie

Pielolitotomia laparoscopică este utilizată pentru a scăpa de pietrele la rinichi. Cel mai comun mod de a elimina pietrele este tehnici endoscopice, cu toate acestea, atunci când vine vorba de staghorn sau pietre mari, experții prescriu laparoscopia. Manipularea se efectuează folosind 3 incizii, în care sunt introduse instrumente, după care medicul izolează rinichiul și ureterul, taie pelvisul și îndepărtează piatra. Piatra se pune într-o pungă specială și se scoate din peritoneu. Apoi chirurgul coase pelvisul, verifică sângerarea, scoate instrumentele și coase puncțiile.

Este o intervenție chirurgicală la rinichi, cu ajutorul căreia se reface legătura dintre pelvisul renal și ureter. Ei recurg la pieloplastie în cazurile în care există o blocare a rinichilor și ureterului, din cauza căreia rinichiul se mărește și, ulterior, se extinde pelvis renalși cupe. Patologia este diagnosticată folosind examenul cu ultrasuneteȘi tomografie computerizata. Durata laparoscopiei este de aproximativ 2-3 ore.

Rezecția tumorii renale

Rezecția renală laparoscopică este o îndepărtare incompletă a unui organ, care se efectuează în cazurile de leziuni parțiale. Rezecția laparoscopică este utilizată în timpul tuberculozei, tumori miciȘi urolitiază. Intervenția se efectuează folosind 3 sau 4 incizii, în care sunt introduse o cameră video și instrumente chirurgicale pentru îndepărtarea părții afectate a rinichiului. Durata rezecției este de aproximativ 2-3 ore.

Indicații pentru laparoscopie renală

Laparoscopia face posibilă vizualizarea tuturor organelor situate în peritoneu. Intervenția chirurgicală este prescrisă în următoarele cazuri:

• dezvoltarea tumorilor în peritoneu și răspândirea lor;
• infertilitate fără motiv;
• durere în abdomen și ficat de origine necunoscută.

Contraindicatii

Dacă există intoleranță la anestezie, atunci intervenția chirurgicală este contraindicată.

Medicii interzic recurgerea la laparoscopie dacă pacientul are forme ascuțite astfel de boli:

• peritonită purulentă;
• întreruperi în alimentarea cu sânge a creierului;
• insuficiență hepatică;
• boli ale sistemului cardiovascular;
• inflamație în organism;
• reacții alergice la anestezie.

Avantajele și dezavantajele laparoscopiei

Avantajele acestui tip de intervenție chirurgicală sunt mult mai mari decât dezavantajele. Principalele avantaje:

• pierderi minime de sânge și risc de leziuni tisulare, ușurând perioada postoperatorie;
• durerea după laparoscopie este mult mai slabă decât după intervenția chirurgicală convențională, prin urmare medicii minimizează prescrierea de analgezice;
• pacientul revine la normal mai repede și poate părăsi mai repede spitalul;
• contact limitat al organelor și instrumentelor interne, din cauza căruia riscul de infecții este foarte scăzut;
• absența cicatricilor mari postoperatorii.

Dezavantajele laparoscopiei includ:

• cost considerabil de manipulare;
• complicații în timpul intervenției chirurgicale;
• exigenţe mari asupra specializării chirurgului.

Pregătirea pentru operație

Etapa pregătitoare a laparoscopiei începe cu specialistul și pacientul discutând nuanțele manipulării viitoare și posibile complicații dupa ea. Medicul trebuie să spună pacientului în detaliu despre toate componentele terapiei. Pregătirea pentru laparoscopie constă în următorii pași:

1. Adăugarea de alimente în meniul pacientului care ajută la îmbunătățirea performanței tract gastrointestinalși nu este iritabil.
2. Cu 5 zile înainte de operație, ar trebui să începeți să curățați intestinele.
3. Ultima masă se consumă în seara dinaintea procedurii. De asemenea, ar trebui să evitați să luați lichide, singura excepție fiind consumul de apă cu medicamente prescrise.
4. Înainte de laparoscopie în sine, va trebui să eliminați toate linia păruluiîn zona de intervenţie.
5. Cu câteva ore înainte de intervenție, pacientului i se face o clismă și se efectuează proceduri igienice.

Este necesar să se supună tuturor examinărilor înainte de operație.

Pe lângă etapele pregătitoare, înainte de laparoscopie, pacientul trebuie să treacă toate testele necesare și să fie supus examinărilor, astfel încât specialistul să poată determina corect algoritmul de acțiune. Manipulari necesare:

• un test de sânge care arată cantitatea de colesterol, zahăr și coagulabilitatea acestuia;
• test de sânge pentru boli infecțioase cum ar fi SIDA, hepatita și sifilisul;
• fluorografie și electrocardiogramă.

Manipularea este prescrisă numai în cazurile în care pacientul nu are concomitent raceli, de exemplu, tuse și febră. În plus, se interzice intervenția chirurgicală și boli cronice. Laparoscopia este permisă numai în momentul remisiunii. În cazurile de boli gastrointestinale, intervenția chirurgicală este prescrisă nu mai devreme de 2 săptămâni după vindecare completă bolnav.

O cicatrice este de obicei un semn lăsat de vindecarea unei răni. Cicatricea va fi vizibilă mai ales dacă a existat o inflamație la locul rănii și cu cât se răspândește mai mult, cu atât rezultatul este mai mare. Prin urmare, pentru a încerca să vindecați o cicatrice, este necesar să începeți cu inflamația.

Principalele tipuri de cicatrici

Toate cicatricile pot fi împărțite în următoarele tipuri:

• hipertrofic - apar la locul unei răni severe, care se ridică deasupra pielii sănătoase,
• normotrofice - cicatrici care sunt situate la același nivel cu Piele sanatoasa,
• atrofic - după o rană, cicatricea nu se ridică deasupra pielii, ci intră mai adânc în ea,
• peste pielea sanatoasa, care de multe ori doare destul de mult chiar si dupa vindecare (localizata pe omoplatii, umeri, gat si spatele capului).

Cauzele cicatricilor

Cel mai adesea, o persoană trebuie să se confrunte cu cicatrici cheloide sau hipertrofice de-a lungul vieții, a căror cauză poate fi cei mai comuni factori.

1. Factori localizați. Locul de origine este sternul sau umărul.
2. Factori mecanici. Cauza unei cicatrici este vindecarea necorespunzătoare a rănii sau pur și simplu este situată într-o zonă funcțională a corpului uman.
3. Boala metabolică. Cicatricile pot apărea ca urmare a unor boli precum hipoproteinemia, ateroscleroza, hipovitaminoza sau diabetul.
4. Factori individuali (rasiali). Aveți pielea închisă la culoare sau părul roșu.
5. Impact fizic. Cauza poate fi radiografie sau iradierea ultravioletă sau infectarea unei plăgi existente.

Metode de corectare a cicatricilor existente

Puteți scăpa de cicatrici folosind diferite metode. ÎN varianta conservatoare Poti folosi diverse creme sau lotiuni, care sa faca pielea elastica si moale, dupa care cicatricea poate incepe sa se rezolve. Puteți merge chirurgical și pur și simplu tăiați pielea keratinizată, aplicând cusături invizibile. O nouă soluție la această problemă este corecție cu laser piele.

Ajută cu pielea sănătoasă

Pentru a ameliora inflamația de pe piele sau o cicatrice care tocmai a început să se formeze, puteți folosi o dietă specială. Mâncând zilnic cantitatea necesară de pește și in, care conțin acid gras Omega-3 va ajuta pielea să devină puțin mai sănătoasă și să facă față problemei inflamației. Pentru a face acest lucru, ar trebui să luați 1-2 linguri ulei de in dimineața. Sucul din suc poate ajuta, de asemenea. legume proaspete, care conțin o mulțime de vitamine A, B, C, E. Pentru a vindeca cicatricile interne, ar trebui să luați suc de varză proaspăt stors.

VIDEO

Tratamentul cicatricilor folosind remedii populare

Pentru a vindeca țesut cicatricial Este la modă să folosești remedii populare

Tratament cu uleiuri vegetale.

De mulți ani, oamenii au observat că rănile se vindecă și se rezolvă foarte bine sub influența uleiului de porumb, măceș sau cătină. Puteți prepara singur unguentul de la 0,4 l ulei de floarea soarelui si 100 gr. ceară de albine. Acest unguent trebuie aplicat pe un șervețel și aplicat pe cicatrice timp de 3 săptămâni. Este mai bine dacă șervețelul este folosit de două ori pe zi.

Utilizarea ierburilor în tratamentul cicatricilor

Dacă o persoană le are, acestea pot fi vindecate cu un decoct special. Amestecul ar trebui să includă ierburi de sunătoare, șoricelă, troscot și iarbă uscată, flori de galbenele și mușețel, precum și frunze de urzică. 2 linguri. l. colecția uscată trebuie turnată cu apă clocotită și lăsată să se înmoaie bine. După aceasta, un șervețel înmuiat în bulion trebuie aplicat pe locul formării cicatricilor sub forma unei comprese. Durata procedurii trebuie să fie de cel puțin 3 luni.

Tratamentul cicatricilor cu Sophora japonica

Pentru cicatricile cheloide, un unguent realizat din fructele uscate de Sophora japonica poate fi de mare ajutor. Pentru a face acest lucru, trebuie să combinați 2 căni de fructe zdrobite ale plantei cu aceeași cantitate de grăsime de gâscă sau bursuc. Substanța finită trebuie încălzită într-o baie de apă timp de 2 ore timp de trei zile la rând. În a patra zi, compoziția trebuie să fiarbă ușor, iar după răcire trebuie pusă într-un recipient din sticlă sau ceramică. Unguentul finit poate fi folosit zilnic până când cicatricea dispare complet.

Utilizarea uleiului de camfor în tratament

Uleiul de camfor poate fi folosit pentru a trata cicatricile chirurgicale sau inflamațiile mari pentru a evita apariția cicatrici cheloide. Pentru a face acest lucru, puteți face comprese din uleiul însuși cu ambalaj cald.

Ce să rețineți dacă aveți cicatrici

Dacă o persoană a trebuit să se confrunte cu problema de a avea cicatrici pe piele și chiar vizibile pentru ceilalți, nu este nevoie să o faci de rușine. Oamenii au multe defecte în aspect și nu ar trebui să te gândești că din cauza lor opiniile celorlalți se vor schimba dramatic în rău.