Tratamentul siringomieliei coloanei cervicale și toracice. Boala cronică siringomielia: ce este și cum se tratează patologia progresivă a sistemului nervos

Siringomielia coloanei cervicale și toracice este o boală în care se observă mai multe patologii simultan. Siringomielia nu poate fi numită o boală independentă, se dezvoltă pe fondul mai multor tulburări ale funcționării coloanei vertebrale.

Cu această boală, măduva spinării din vertebrele cervicale și toracice este deteriorată. În ea se formează chisturi - cavități mici cu lichid. Este chistul care are un efect negativ asupra creierului și provoacă simptome de siringomielie.

Siringomielia este o patologie care poate fi ea însăși un simptom al unor boli grave ale coloanei vertebrale, cum ar fi o tumoare sau o leziune. În cazuri rare, siringomielia măduvei spinării apare fără o cauză specifică. Acest tip de boală se numește idiopatică.

Ce este siringomielia?

Siringomielia coloanei cervicale și toracice este o boală incurabilă care poate fi dobândită sau congenitală. Siringomielia congenitală este moștenită, cel mai adesea prin linia masculină, primele sale simptome apar la aproximativ 30 de ani, dar pot apărea mult mai târziu.

Pericolul siringomieliei este că boala se poate răspândi deasupra regiunilor cervicale și toracice și poate pătrunde din măduva spinării în medula oblongata, care este o parte importantă a creierului. O complicație a siringomieliei poate fi distrugerea nu numai a măduvei spinării, ci și a țesutului osos al coloanei toracice și cervicale. Această patologie este destul de rară și încă nu are o explicație științifică exactă, deoarece cu alte cauze de distrugere a măduvei spinării nu se observă o deteriorare atât de mare a integrității țesutului osos.

Procesul de formare a chistului se explică prin moartea masivă a celulelor țesutului glial. Când există leziuni sau boli ale coloanei vertebrale, țesutul glial începe să crească rapid, apoi aceleași celule mor rapid și se formează o cavitate în locul lor. După ceva timp, lichidul intră în cavitate prin alte celule ale măduvei spinării. Le umple treptat până la limită, apoi începe să se extindă și să crească - se formează un chist. Chistul începe să exercite presiune asupra altor părți ale coloanei vertebrale, în principal asupra altor celule nervoase. Treptat, neuronii activi încep să moară, iar activitatea motorie a persoanei este afectată.

Cauzele bolii

Cauza exactă a dezvoltării siringomieliei nu a fost încă fundamentată sau stabilită științific. În același timp, medicii au prezentat mai multe ipoteze științifice pentru apariția unei stări patologice a coloanei vertebrale.

Simptomele siringomieliei

În cazul siringomieliei congenitale adevărate a coloanei toracice și cervicale, pot fi observate următoarele semne, care pot apărea în timpul dezvoltării intrauterine a copilului:

• scolioză congenitală și piept deformat;
• dezvoltarea malocluziei și anomalii ale maxilarului (palat înalt);
• prezența a mai mult de o pereche de glande mamare (la femei) sau mameloane (la bărbați);
• boala duce la astfel de deformări, cum ar fi displazia urechii, limbă bifurcată și prezența unor degete suplimentare de la mâini și de la picioare.

Simptomele siringomieliei dobândite variază semnificativ. Cauza apariției lor este asociată cu acele părți ale măduvei spinării în care a apărut chistul sau mai multe chisturi. Dacă tulburările afectează coarnele posterioare ale măduvei spinării, percepția unei persoane asupra lumii exterioare prin senzații, în primul rând tactile, este afectată semnificativ. Acest lucru poate deveni periculos nu numai pentru sănătate, ci și pentru viața umană.

Siringomielia coloanei cervicale și toracice afectează sensibilitatea la căldură a pielii umane. Încălcarea acesteia duce la faptul că pacientul nu poate simți în mod adecvat temperatura obiectelor și lichidelor, astfel încât pacienții cu siringomielie prezintă adesea arsuri. Pe corp pot apărea zone care pot fi complet sau parțial lipsite de sensibilitate, iar o persoană poate simți o ușoară furnicături în aceste locuri, apariția „pielea de găină” și un ușor tremur. De obicei, aceste simptome apar în părțile superioare ale corpului. În timp, acestea sunt completate de dureri dureroase la nivelul gâtului, omoplaților, pieptului și membrelor superioare.

Boala provoacă tulburări neurotrofice ale pielii:

• rănile nu se vindecă bine;
• multe cicatrici apar pe piele de la tăieturi și arsuri minore;
• pielea începe să se deformeze odată cu articulațiile și oasele;
• pielea devine treptat mai groasă, se usucă și se desprinde.

Dacă siringomielia afectează cornul anterior al măduvei spinării, simptomele indică atrofia treptată a mușchilor extremităților superioare. În timp, devine din ce în ce mai dificil pentru o persoană să-și controleze brațele, umerii și gâtul și se poate dezvolta o perturbare a activității motorii a globilor oculari.

Când se formează un chist în părțile inferioare ale creierului, funcționarea mușchilor faciali este perturbată. O persoană își poate pierde parțial sau complet expresiile faciale, îi devine dificil să vorbească, să înghită, să-și miște fălcile și limba, iar fața sa poate deveni distorsionată.

Tratamentul siringomieliei

Pentru siringomielie, tratamentul este de susținere în natură și vizează în primul rând reducerea simptomelor bolii. De obicei, siringomielia coloanei vertebrale cervicale și toracice practic nu progresează, dar nu scade. Natura lentă a bolii are rareori un impact negativ semnificativ asupra performanței unei persoane și nu afectează în niciun fel speranța de viață. Singura excepție este un chist care este situat direct în medula oblongata, deoarece afectează respirația și alimentația.

Siringomielia poate fi vindecată dacă tratamentul are ca scop stoparea proliferării celulelor gliale. Pentru a face acest lucru, atunci când diagnosticați posibila formare a unui chist, pacientului i se injectează o anumită cantitate de fosfor sau iod radioactiv. Prin iradierea celulelor, elementele radioactive le distrug și împiedică țesutul să crească în continuare.

Dacă siringomielia a apărut deja, aceasta poate fi tratată cu medicamente sub supravegherea unui neurolog. Tratamentele includ agenți de deshidratare care ajută la eliminarea excesului de lichid din țesuturi, neuroprotectori și, pentru dureri severe, analgezice sub formă de injecții.

Cursurile cu vitamine și masajul sunt folosite ca terapie suplimentară. Masajul pentru siringomielie ajută la accelerarea fluxului de lichid din măduva spinării. De asemenea, poate preveni formarea chisturilor după hemoragii la nivelul măduvei spinării sau leziuni.

Tratamentul siringomieliei adevărate a coloanei vertebrale cervicale și toracice are loc cu ajutorul intervenției chirurgicale.

În acest caz, tratamentul medicamentos poate atenua doar parțial simptomele bolii. Un remediu complet pentru adevărata siringomielie este aproape imposibil.

Operatia este obligatorie si in cazul in care apare un chist in cazul unei tumori maligne.

Siringomielia coloanei cervicale și toracice este o afecțiune patologică în care funcționarea normală a măduvei spinării în aceste părți este perturbată. Siringomielia nu este o boală independentă, ci un sindrom complex care se poate manifesta pe fundalul unui număr de afecțiuni patologice. Cauzele siringomieliei nu sunt în prezent cunoscute cu precizie.

Acest sindrom se caracterizează prin formarea de cavități umplute cu lichid (chisturi) în țesutul măduvei spinării în coloana cervicală și toracică. Aceste chisturi exercită presiune asupra țesutului nervos, provocând leziuni ale măduvei spinării și întreruperea funcționării acesteia. Simptome caracteristice ale siringomieliei: scăderea sensibilității tactile, slăbiciune musculară și tulburări de mișcare, durere și deformare osoasă. Fără un tratament adecvat, boala se poate răspândi mai sus și poate provoca leziuni ale medulului oblongata.

Ce este siringomielia?

Boala este congenitală sau se dezvoltă pe fondul altor patologii. Siringomielia congenitală apare predominant la bărbați. Primele semne ale bolii apar la vârsta de aproximativ 30 de ani. Leziunile apar predominant la nivelul maduvei spinarii cervicale si toracice. În alte cazuri, boala este de natură idiopatică - adică cauzele exacte ale patologiei nu pot fi stabilite.

Leziunea se dezvoltă predominant în măduva spinării cervicale și toracice, dar chisturile pot începe să se formeze mai sus, afectând medulara alungită. Această afecțiune prezintă un pericol grav deoarece centrii responsabili de respirație și bătăile inimii sunt localizați în medula oblongata. În unele cazuri, odată cu dezvoltarea siringomieliei, apar și leziuni ale țesutului osos al coloanei vertebrale cervicale și toracice.

În general, principiul siringomieliei coloanei cervicale și toracice este următorul: în măduva spinării are loc mai întâi o creștere și apoi o moarte masivă a celulelor gliale - acestea sunt celulele țesutului nervos care oferă nutriție și protecție direct. la neuroni. La locul morții celulelor gliale, se formează o cavitate, care este apoi umplută cu lichid. Astfel, se formează un chist, care crește treptat în dimensiune și pune presiune asupra țesutului nervos al măduvei spinării. Neuronii încep să moară treptat și are loc o întrerupere a funcționării măduvei spinării.

Cauzele bolii

Motivele exacte ale formării cavităților sunt momentan necunoscute. Acest sindrom poate fi ereditar sau se poate dezvolta pe fondul altor boli.
Cauze posibile ale siringomieliei:

1. Întreruperea conexiunii dintre baza craniului și coloana vertebrală;
2. Leziuni ale coloanei vertebrale cervicale și toracice;
3. Tumora malignă sau benignă a măduvei spinării;
4. Perturbarea dezvoltării intrauterine a tubului neural, care apoi se transformă în măduva spinării copilului.

În orice caz, se crede că debutul procesului patologic este precedat de deteriorarea măduvei spinării cauzată de unul sau altul impact negativ. Ca răspuns la deteriorare, celulele gliale încep să se dividă activ și are loc proliferarea țesuturilor. Ca urmare, presiunea din interiorul coloanei vertebrale crește, nutriția celulelor gliale este perturbată, ceea ce duce la moartea acestora și la formarea unui chist.

Simptomele siringomieliei

La începutul dezvoltării bolii, manifestările clinice pot fi absente. Mărimea chistului în acest caz este nesemnificativă, nu pune presiune asupra celulelor nervoase și nu provoacă moartea neuronilor. Creșterea dimensiunii chistului are loc lent. Primele simptome ale bolii pot apărea la câțiva ani după începerea formării cavităților în măduva spinării.

Pe măsură ce tumora crește, apar simptome caracteristice siringomieliei:

1. Durere.
   Durerea poate apărea în spate în zona în care se dezvoltă chistul sau în orice alt punct al corpului unde inervația este afectată. Cel mai adesea, o persoană are dureri în membrele superioare și zona gulerului, precum și dureri de cap. Durerea devine mai intensă la efectuarea exercițiilor fizice sau pe fondul hipotermiei. În repaus, o persoană nu experimentează practic niciun disconfort. Pe măsură ce boala progresează, durerea se intensifică și se transformă treptat în durere cronică.
2. Scăderea sensibilității.
   Tulburările măduvei spinării se manifestă prin scăderea sensibilității tactile. Acest simptom apare atunci când neuronii responsabili de inervarea unei anumite zone a pielii sunt deteriorați. Un pacient cu siringomielie suferă de pierderea parțială sau completă a temperaturii și a sensibilității la durere. Acest lucru poate duce la răni și arsuri, deoarece persoana pur și simplu nu simte durere și este posibil să nu observe daune. Încălcarea inervației anumitor zone ale pielii duce la întreruperea nutriției acestora și la apariția leziunilor purulente. Tulburările trofice ale pielii duc la perturbarea termoreglării și a transpirației și la scăderea funcției de barieră a pielii.
3. Scăderea activității fizice.
   Cu siringomielie, neuronii motori sunt, de asemenea, afectați. Acest lucru duce la slăbiciune musculară și mișcare afectată și scăderea reflexelor. Cel mai adesea, acest sindrom afectează extremitățile superioare. Acest simptom este caracteristic etapelor ulterioare ale patologiei.
4. Încălcarea structurii țesutului osos.
   Cu siringomielia, nu numai țesutul măduvei spinării este afectat, ci și oasele. Acest simptom este tipic pentru majoritatea pacienților (până la 70%). Pacientul dezvoltă deformare osoasă și disfuncție articulară: mărirea lor, proliferarea țesuturilor sau, dimpotrivă, distrofie. Cel mai adesea, se dezvoltă curbura coloanei vertebrale.

Pacienții pot prezenta, de asemenea, tulburări în funcționarea altor sisteme de organe:

• boli cardiace și vasculare: aritmie, scăderea tensiunii arteriale;
• tulburări ale tractului gastrointestinal: exacerbarea infecțiilor cronice, boli hepatice;
• hemograma anormală: scăderea numărului de leucocite și scăderea imunității.

Dacă siringomielia afectează partea bulbară a medulei oblongate, aceasta se manifestă printr-o serie de semne caracteristice:

• încălcarea sensibilității gustative;
• amorțeală a limbii, tulburări de vorbire;
• tulburări ale proceselor de înghițire și respirație;
• scăderea sensibilității pielii feței;
• afectarea auzului;
• schimbarea vocii: devine răgușită.

Aceste semne sunt asociate cu dezvoltarea unui chist în medula oblongata și deteriorarea nervilor sublinguali, glosofaringieni, vagi, a puțului și a altor structuri vitale. Apariția acestor simptome este un semn de rău augur. Odată cu creșterea în continuare a chistului, se poate dezvolta deteriorarea centrului respirator, încetarea respirației și a bătăilor inimii și moartea pacientului.
Cu forma congenitală a patologiei, copilul poate prezenta tulburări de dezvoltare intrauterină:

• încălcarea structurii coloanei vertebrale și a pieptului, scolioză;
• anomalii în dezvoltarea maxilarului, malocluzie;
• formarea a două sau mai multe perechi de glande mamare (la fete) și mameloane (la băieți);
• displazie a urechii;
• formarea a mai mult de 10 degete pe extremitățile inferioare și superioare;
• formarea unei limbi bifurcate.

Diagnosticare

Pentru a stabili un diagnostic precis și a determina gradul de deteriorare a țesutului nervos, se efectuează o serie de proceduri de diagnosticare:

• imagistica prin rezonanță magnetică a măduvei spinării;
• studiu electromiografic care arată tulburări în conducerea impulsurilor nervoase;
• Examinare cu raze X care arată anomalii în structura țesutului osos și a articulațiilor.

Tratamentul siringomieliei

Din păcate, în prezent nu există tratamente eficiente pentru boală. Siringomielia se dezvoltă lent, dar constant, iar starea pacientului se înrăutățește treptat. Tratamentul pentru siringomielie este în principal simptomatic.

Masajul zonei gulerului este util pentru această boală. Această procedură îmbunătățește circulația sângelui și nutriția celulelor din această zonă. Acest lucru ajută la reducerea durerii și la îmbunătățirea inervației tisulare. De asemenea, masajul îmbunătățește fluxul de lichid din măduva spinării, ceea ce reduce oarecum dimensiunea chistului și îmbunătățește starea de bine a pacientului. Pacienților li se recomandă să urmeze cursuri regulate de terapie prin masaj. În plus, puteți freca și masa zona gulerului, gâtul, umerii și brațele.
Nutriția este, de asemenea, importantă în terapie. Dieta pacientului trebuie să includă o cantitate mare de fructe și legume proaspete, fructe uscate ca surse de vitamine. Vitaminele B sunt deosebit de importante pentru tratamentul bolii. De asemenea, este important ca o persoană să primească o cantitate suficientă de proteine ​​din alimente. Aminoacizii care alcătuiesc alimentele proteice ajută la îmbunătățirea conducerii impulsurilor nervoase.

Există remedii populare care servesc la creșterea sensibilității și la îmbunătățirea conducerii impulsurilor nervoase. Acest tratament reduce și durerea. În medicina populară, se folosesc decocturi de ierburi medicinale:

1. Capere. Rădăcinile acestei plante sunt folosite pentru tratament. Pentru a pregăti decoctul, 2 lingurițe. rădăcinile zdrobite se toarnă într-un pahar cu apă și se fierb la foc mic timp de 10 minute, apoi se lasă încă o jumătate de oră. Dozarea acestui decoct: 1 lingura. l. de 4-5 ori pe zi.
2. Castan. Tratamentul se efectuează cu scoarță de castan. Se frecă coaja, se toarnă cu apă rece și se lasă peste noapte. Pentru 400 ml de apă trebuie să luați 1 lingură. l. latra. A doua zi dimineața, filtrează infuzia și ia ¼ de cană de 4 ori pe zi.
3. Cohosh negru. Se prepară o tinctură de alcool din rădăcinile acestei plante. Rădăcinile trebuie tăiate și umplute cu 70% alcool într-un raport de 1:5. Medicamentul este perfuzat timp de o săptămână, apoi filtrat. Doza standard: 25 picaturi de tinctura de 3 ori pe zi. Tinctura se dizolva in 50 ml apa rece fiarta.
4. Trifoi. În 200 ml de apă clocotită trebuie să aburiți 3 lingurițe. iarba de trifoi. Ține infuzia caldă timp de 2 ore, apoi filtrează. Doza standard: 50 ml de 4 ori pe zi. Iarba de trifoi nu se aruncă, ci se folosește pentru comprese.

Prognostic și prevenire

Mai mult de jumătate dintre pacienți prezintă o dezvoltare lentă și progresivă a bolii. La un alt sfert dintre oameni, perioadele de deteriorare sunt urmate de remisiune și bunăstare normală. La 15% dintre pacienți, chisturile, care au atins o anumită dimensiune, încetează să crească în continuare, iar boala nu se dezvoltă.

În orice caz, simptomele bolii cresc foarte lent. De cele mai multe ori, un pacient cu siringomielie dobândită rămâne capabil să lucreze și este capabil să ducă o viață normală. Boala nu este fatală și rareori duce la probleme grave. O formă periculoasă de siringomielie este considerată a fi syringobulbia, o patologie în care se formează chisturi în medula oblongata. Disfuncția medulara alungită poate duce la încetarea respirației și a bătăilor inimii.

În prezent, nu există măsuri eficiente de prevenire a bolii, deoarece cauzele acesteia nu sunt cunoscute cu precizie. Pentru a preveni apariția siringomieliei, leziunile coloanei vertebrale trebuie evitate.

Scrie în comentarii despre experiența ta în tratarea bolilor, ajută-i pe ceilalți cititori ai site-ului!
Distribuie materialul pe rețelele de socializare și ajută-ți prietenii și familia!

Siringomielia se caracterizează prin formarea de cavități sau chisturi în măduva spinării. Boala poate fi cauzată de o serie de patologii ale măduvei spinării și ale sistemului nervos central, precum și de leziuni.

Siringomieliei conform ICD-10 i se atribuie codul G95.0. Cauzele exacte ale siringomieliei nu au fost încă studiate în mod fiabil. Patologia poate apărea într-o serie de boli, cum ar fi bolile oncologice ale măduvei spinării sau leziunile acesteia.

Patologia se caracterizează prin formarea de cavități în măduva spinării. Acest lucru se întâmplă din cauza proliferării rapide și a defalcării ulterioare a țesutului glial, în urma căreia dinamica lichidului cefalorahidian este perturbată.

Boala poate apărea ca urmare a unei anomalii congenitale a măduvei spinării și a scheletului. Adesea, cauza patologiei este dezvoltarea necorespunzătoare a sistemului nervos în perioada prenatală. Siringomielia poate fi cauzată și genetic. Boala este adesea diagnosticată în rândul populației din regiunile cu rate scăzute de migrație.

Un alt motiv probabil pentru apariția neregulilor măduvei spinării este lipsa de nutrienți necesari formării sistemului nervos în perioada prenatală.

Datorită structurii scheletului, siringomielia gâtului sau a regiunii lombare este cea mai frecventă. Acest lucru se datorează particularităților dinamicii lichidului cefalorahidian în aceste zone ale coloanei vertebrale.

Siringomielia este o boală cronică a sistemului nervos, nu este posibilă vindecarea patologiei. Prognosticul, terapia de susținere și simptomele depind de forma bolii.

Siringobulbia este o boală similară care afectează alte părți ale canalului spinal. Siringomielia și siringobulbia sunt clasificate în mod egal conform ICD 10.

Cum se dezvoltă siringomielia?

O patologie cauzată de o tulburare congenitală a țesutului glial se numește siringomielie adevărată. În acest caz, există o tendință de creștere a celulelor în țesutul glial al lichidului cefalorahidian al coloanei cervicale și lombare. Pentru ca țesutul glial să crească, este necesar să fii expus la un factor provocator - aceasta ar putea fi o boală infecțioasă sau o leziune a canalului spinal.

Proliferarea rapidă a celulelor duce la faptul că în timp acestea mor, formând cavități. Lichidul se acumulează în cavități, motiv pentru care boala este adesea numită formare chistică a măduvei spinării. Datorită acumulării de lichid, cavitatea crește în dimensiune, ceea ce duce la iritarea celulelor nervoase adiacente. Ca rezultat, celulele nervoase sunt comprimate, degenerează și mor.

Cu cât boala progresează mai mult, cu atât se formează mai multe carii. Ca rezultat, numărul celulelor nervoase care mor.

Adevărata siringomielie este însoțită de anomalii congenitale ale dezvoltării scheletului. Pacienții prezintă adesea scolioză severă, cifoză, lungimea brațului crescută, dezvoltarea anormală a degetelor (cu șase degete), asimetrie a craniului și bifurcarea limbii. Această formă a bolii este de natură familială, adică este observată în mai multe generații ale aceleiași familii. Cel mai adesea, siringomielia adevărată apare la bărbații cu vârsta cuprinsă între 20 și 50 de ani.

Siringomielia adevărată este o boală rară care apare în cel mult 30% din cazuri. Cea mai frecventă formă a bolii este asociată cu o dezvoltare anormală a joncțiunii craniovertebrale - adică zona în care coloana vertebrală se conectează la craniu. Aceasta este o anomalie structurală congenitală care provoacă extinderea canalului spinal. Datorită acestei expansiuni, materia cenușie care umple această zonă este distrusă treptat, determinând dezvoltarea siringomieliei.

Simptomele patologiei

Siringomielia perturbă integritatea măduvei spinării. Acest lucru duce la dezvoltarea simptomelor de disfuncție a sistemului nervos.

Simptomele siringomieliei sunt cauzate de moartea celulelor nervoase din cauza creșterii dimensiunii canalului spinal. Boala se caracterizează prin următoarele simptome:

• sindrom de durere;
• tulburări de sensibilitate a pielii;
• sindromul Horner;
• deteriorarea unghiilor;
• reflexe afectate;
• nistagmus ocular;
• modificări trofice ale pielii.

Primul simptom al dezvoltării bolii este durerea de cap. Pacienții se pot plânge, de asemenea, de dureri la nivelul mâinilor și extremităților inferioare. Din cauza deteriorării celulelor nervoase, sensibilitatea pielii este afectată. Acest lucru afectează de obicei pielea trunchiului, extremitățile inferioare sunt implicate mult mai rar în tulburări senzoriale. Abundența rănilor, arsurilor ușoare și tăierilor menajere face posibilă determinarea manifestării tulburărilor de sensibilitate, deoarece în timpul expunerii traumatice pacientul nu simte durere și este posibil să nu observe prejudiciul pentru o lungă perioadă de timp.

Sindromul Horner este caracterizat printr-o triadă de simptome ale unei tulburări neurologice - slăbirea pleoapei, pupile mărite și ochi scufundați. În acest caz, se poate observa nistagmusul ocular - o încălcare a mișcării globului ocular. Sindromul Horner este de obicei observat cu siringomielie cervicală.

Siringomielia coloanei cervicale și toracice poate fi însoțită de modificări trofice ale pielii și articulațiilor. Acest lucru se manifestă prin modificări degenerative ale țesutului articular, precum și prin formarea de creșteri și deformarea articulațiilor. De obicei, modificările afectează articulațiile umărului și cotului.

Pacienții pot prezenta atrofie treptată a mâinilor cu afectarea corespunzătoare a reflexelor. În acest caz, unghia este afectată și placa unghiei se poate desprinde. Este posibilă dezvoltarea parezei pe termen scurt a membrelor.

Boala progresivă duce la dezvoltarea atrofiei musculare, modificări ale articulațiilor și afectează, de asemenea, extremitățile inferioare. Cu toate acestea, din cauza progresiei lente a patologiei, nu are loc imobilizarea completă a pacientului.

Separat, există sindromul siringomielic, care se observă cu meningită și anomalii în structura joncțiunii craniovertebrale.

Siringomielia, al cărei tratament este început în timp util, nu afectează speranța de viață a pacientului.

Când apare boala?

Siringomielia este o boală cronică cu progresie lentă. Nu este neobișnuit să treacă pentru o lungă perioadă de timp de la formarea cavităților în canalul spinal la apariția primelor simptome și diagnostic - până la 25 de ani.

Adesea, dinamica dezvoltării bolii este foarte lentă, nu există o creștere bruscă a simptomelor. În jumătate din cazuri, primele simptome de patologie apar la bătrânețe pe fondul altor boli greu de tolerat la vârsta înaintată (boli infecțioase, pneumonie).

Uneori, pacientul poate să nu știe despre siringomielie și ce este aceasta poate apărea întâmplător în timpul examinării altor organe.

Foarte rar (nu mai mult de 7% din numărul total de pacienți) se observă o dezvoltare rapidă a patologiei. În acest caz, cu siringomielie, simptomele cresc pe parcursul a patru până la cinci ani și în cele din urmă duc la invaliditatea pacientului.

Diagnosticul patologiei

Diagnosticul este pus de un neurolog. În primul rând, medicul examinează pacientul și analizează plângerile. O atenție deosebită este acordată tulburărilor de sensibilitate a pielii și reflexelor afectate. Apoi pacientul este îndrumat pentru următoarele examinări:

• RMN al coloanei vertebrale și al capului;
• electroencefalografia creierului;
• examinarea tonusului vascular cerebral;
• examinarea lichidului cefalorahidian.

O scanare prin rezonanță magnetică poate arăta modificări ale structurii lichidului cefalorahidian. RMN poate detecta prezența cariilor în canalul spinal. De asemenea, pentru a exclude bolile oncologice ale creierului, este indicată tomografia.

Dacă articulațiile sunt afectate, este indicată o radiografie care face posibilă identificarea modificărilor degenerative-distrofice și a deformării capsulei articulare.

Tratamentul patologiei

Când se tratează siringomielia, severitatea bolii joacă un rol important. În stadiile inițiale, când începe proliferarea țesutului glial, metodele de radiație sunt utilizate în terapie pentru a opri acest proces. În acest caz, iradierea are loc în acele părți ale coloanei vertebrale în care începe proliferarea celulară rapidă patologic. Preparatele iradiate de iod sau fosfor pot fi de asemenea folosite în acest scop. Când sunt introduse în organism, aceste substanțe se acumulează rapid și iradiază zone cu țesut în creștere din interior, permițându-vă să influențați rapid acest proces.

O etapă importantă a unui astfel de tratament este protejarea glandei tiroide și a altor organe de efectele distructive. În acest scop, se folosesc medicamente suplimentare.

Tratamentul medicamentos este prescris de un neurolog. Această terapie include următoarele medicamente:

• complexe de vitamine și minerale;
• neuroprotectori;
• medicamente deshidratante;
• analgezice.

Medicamentele sunt adesea prescrise pentru a îmbunătăți trecerea impulsurilor de-a lungul fibrelor nervoase. Pentru un efect maxim, este indicată utilizarea unor astfel de medicamente în combinație cu metode fizioterapeutice, de exemplu, UHF.

Metodele de medicație nu vă permit să scăpați de cariile care s-au format. Această terapie este recomandată pentru a opri progresia bolii și, prin urmare, este utilizată în stadiile inițiale și ca măsuri de susținere la pacienții cu siringomielie.

Cavitățile rezultate din canalul spinal nu pot fi vindecate cu medicamente. În acest scop, se utilizează tratamentul chirurgical. De obicei se practică manevra.

Prognoza

Este imposibil să scapi complet de siringomielie. Cu toate acestea, această boală în majoritatea cazurilor nu afectează speranța de viață sau capacitatea de muncă a pacientului.

Este important să preveniți progresia patologiei și să consultați în mod regulat un medic. În acest scop, medicul va prescrie terapia de întreținere a medicamentelor, care trebuie urmată pe tot parcursul vieții, repetând cursul tratamentului în medie de două ori pe an. De asemenea, pot fi prescrise metode fizioterapeutice și terapie cu exerciții fizice.

Pericolul cu siringomielie este leziunile și arsurile comune în casă. Din cauza sensibilității afectate, pacientul poate să nu observe deteriorarea, ceea ce poate duce la infecție. O caracteristică a bolii este imunitatea unor zone ale pielii la temperaturi critice, astfel încât pacientul ar trebui să fie pregătit pentru faptul că ar putea să nu poată recunoaște pericolul la timp și să sufere o arsură gravă sau degerătură a pielii.

Dacă progresia bolii este oprită la timp, siringomielia nu duce la probleme cu autoîngrijirea și practic nu impune restricții asupra activității de muncă a pacientului. Cu toate acestea, pacienții înșiși trebuie să își amintească că nu li se recomandă să lucreze cu materiale traumatice sau în condiții de pericol crescut, deoarece din cauza sensibilității afectate pacientul nu va putea reacționa la timp la deteriorarea pielii.

Siringomielia este o boală neurologică destul de comună. Există multe forme de manifestare a bolii, care sunt determinate de cauzele apariției acesteia. Marea majoritate a cazurilor sunt asociate cu anomalii congenitale ale dezvoltării pacientului, dar există și afecțiuni dobândite.

De ce apare siringomielia?

Medicii fac distincția între formele adevărate și dobândite ale bolii. În primul caz, dezvoltarea siringomieliei este asociată cu creșterea anormală a oaselor craniului în zona în care se conectează la coloana vertebrală. Rezultatul este o afecțiune numită malformație Arnold-Chiari - prindere a rombencefalului și cerebelului în fosa craniană posterioară.

Siringomielia adevărată este o boală ereditară. Manifestările sale inițiale pot fi observate la vârsta de 25-40 de ani sau pot să nu apară niciodată. Boala în adevărata sa formă afectează în principal bărbații și reprezintă aproximativ 80% din toate cazurile cunoscute.

Restul pacienților care suferă de siringomielie au o formă dobândită a bolii. Sindromul siringomieliei poate fi provocat de inflamația infecțioasă a măduvei spinării și a creierului (meningită, arahnoidită etc.). Se crede că, în unele cazuri, motivul poate fi prea multă activitate fizică. Cauzele comune ale cariilor în măduva spinării sunt leziunile coloanei vertebrale.

Manifestări ale bolii

Când se pune un diagnostic de siringomielie, rudele și pacientul însuși întreabă în mod firesc despre ce este vorba. Atât boala adevărată, cât și cea dobândită se exprimă în formarea de cavități în țesutul măduvei spinării. În timp, o anumită cantitate de lichid cefalorahidian (LCR) pătrunde în ele. Pe măsură ce chistul crește în volum, începe să exercite presiune asupra celulelor nervoase din jur, împiedicând trecerea semnalelor sau ducând la degenerarea țesuturilor.

În orice caz, pacientul prezintă o serie de simptome caracteristice:

• durere în gât, umeri, brațe;
• parestezii de localizare diferită (amorțeală, senzație de furnicături, arsură sau răceală etc.);
• slăbiciune musculară și atrofie musculară, paralizie flască;
• simptome vegetative (transpirație excesivă, hipertrofia țesutului adipos pe degete, cheratinizarea pielii, deformarea articulațiilor etc.).

Pe lângă simptomele generale, pot apărea și alte semne asociate cu tulburări de trofism tisular și conducerea impulsurilor nervoase. Majoritatea pacienților experimentează o pierdere a sensibilității termice în anumite zone ale corpului.

Adesea boala congenitală afectează întregul schelet, ducând la scolioză și cifoză, spina bifida. Un număr de pacienți dezvoltă semne de hidrocefalie (dropsie a capului). Dacă nutriția țesuturilor este perturbată, părul poate cădea mai mult sau poate crește slab. Unii oameni au și anomalii ale urechii.

Dacă simptomele sunt ușoare, medicii pot confunda de ceva timp manifestările siringomieliei cervicale cu scleroza multiplă sau cu o tumoare cerebrală (creier, coloanei vertebrale).

Durerea de spate poate fi atât de asemănătoare cu simptomele unei hernie de disc, încât pacientul încearcă să fie tratat cu remedii populare pentru această boală, fără a apela la specialiști. Dar atunci când efectuează un RMN, medicii stabilesc un diagnostic cu încredere deplină în acesta în stadiul de durere de spate constantă și ușoară.

Diagnosticarea bolii într-un stadiu incipient vă permite să luați măsuri în timp util pentru a reduce rata de dezvoltare a procesului și pentru a ameliora unele simptome ale bolii, care pot duce la dizabilitate.

Dacă chistul este localizat în părți ale creierului, funcția respiratorie poate fi afectată, iar ajutorul unui medic va fi absolut necesar pentru a salva viața pacientului. Alte simptome bulbare duc la tulburări de vorbire, deglutiție și pierderea vocii. Prin urmare, dacă aveți suspiciuni, este mai bine să contactați un neurolog fără a pierde timp prețios.

Prognosticul bolii

Dacă adevărata formă a bolii nu prezintă progrese semnificative, atunci pacientului nu i se poate prescrie niciun medicament. În acest caz, veți avea nevoie doar de monitorizare constantă de către un neurolog pentru a detecta în timp semnele neurologice ale dezvoltării patologiei. Siringomielia nu poate fi vindecată, dar nu pune viața în pericol, așa că medicii nu fac decât să oprească consecințele progresului ei: pierderea sensibilității, tulburări de mișcare.

În unele cazuri (aproximativ 25%), evoluția bolii poate fi înlocuită cu o stare relativ stabilă a pacientului. Aproximativ 15% din numărul total de persoane care au chisturi găsite în diferite părți ale măduvei spinării nu simt deloc o agravare a stării lor. Cu excepția cazurilor de syringobulbia (formarea de chisturi în centrul respirator), prognosticul bolii este relativ favorabil. Siringomielia se dezvoltă foarte lent și cel mai adesea nu duce la pierderea completă a mobilității.

Invaliditatea cu siringomielie poate apărea dacă anomalia nu este detectată în timp util, când chistul a crescut atât de mult încât unele dintre celulele nervoase au murit din cauza presiunii. Când cavitățile sunt localizate în măduva spinării toracice, apar paralizia și pareza membrelor superioare. Apoi tratamentul se reduce la minimizarea consecințelor.

Ce se poate face pentru tratament?

Boala depistată în stadiul inițial (proliferarea medulare) se tratează cu radioterapie. În acest caz, celulele sunt iradiate pentru a opri reproducerea lor necontrolată. Dar există și alte metode de tratament care sunt eficiente în stadiile ulterioare ale bolii.

Dacă sunt detectate simptome neurologice, se administrează terapie medicamentoasă adecvată. Doar un neurolog ar trebui să prescrie medicamente pentru a trata boala. Toate aceste remedii au contraindicații, iar tratamentul independent nu poate aduce nimic altceva decât rău.

Medicul va prescrie substanțe deshidratante (Furosemid, Acetazolamidă etc.), care vor ajuta la reducerea cantității de lichid din cavitatea chistului. Pentru ameliorarea simptomelor neurologice, se prescriu neuroprotectori (acid glutamic, Bendazol, Piracetam etc.). Pentru a reduce durerea care apare în timpul dezvoltării siringomieliei, medicii folosesc analgezice moderne.

Tratamentul presupune o abordare integrată, așa că va fi imposibil să te ajuți acasă. Dar pacientul poate ajuta la ameliorarea stării sale participând la procedurile prescrise de specialiști:

• masaj;
• acupunctura;
• proceduri fizioterapeutice.

Pentru a îmbunătăți conducerea neuromusculară, se pot prescrie băi cu radon și gimnastică specială.

Masajul pentru siringomielie include mângâiere și frecare, tehnici de percuție în abdomen, piept și spate. Dacă se pierde sensibilitatea în aceste zone, sunt prescrise 3-4 cursuri de 15-20 de proceduri. Utilizarea procedurilor de masaj în combinație cu exerciții terapeutice și stimularea electrică a mușchilor timp de 1 an poate obține o îmbunătățire vizibilă a stării pacientului.

Chirurgia este utilizată numai în cazurile în care este necesară decomprimarea măduvei spinării sau a creierului. În acest caz, indicația pentru intervenție chirurgicală este un deficit neurologic în creștere bruscă. Acest simptom se exprimă în pareze ale picioarelor și brațelor cauzate de compresia celulelor nervoase sau moartea acestora. În timpul operației, cavitățile sunt drenate și formațiunile adezive sunt îndepărtate, ceea ce duce, în general, la stabilizarea stării persoanei.

Prevenirea siringomieliei

În prezent nu au fost elaborate măsuri de prevenire a formărilor chistice la nivelul măduvei spinării. Prevenirea poate fi efectuată numai în direcția prevenirii progresiei simptomelor și limitarea situațiilor în care pacientul poate primi accidental o arsură sau degerătură sau o rănire casnică.

Datorită faptului că sensibilitatea unor părți ale corpului este redusă, o persoană nu simte durere de la o arsură și este posibil să nu observe o altă rănire. În acest caz, poate apărea o pierdere masivă de sânge și poate apărea un grad sever de vătămare termică. Adesea, o rană mică care nu este detectată și netratată la timp se infectează.

Dezvoltarea inflamației locale, care la o persoană sănătoasă va provoca durere și necesitatea serviciilor unui medic, în caz de pierdere a sensibilității duce adesea la sepsis.

Prevenirea acestei afecțiuni este în întregime în mâinile pacientului și rudelor sale, care vor trebui să monitorizeze detectarea în timp util a rănirii. De asemenea, este necesar să se ia măsuri pentru a asigura siguranța la domiciliu pentru un astfel de pacient.

Prin terapie simptomatică pentru manifestările siringomieliei și urmând cu atenție instrucțiunile medicului, pacientul își menține stilul obișnuit de viață pentru o lungă perioadă de timp. Deoarece procesul de formare și creștere a chistului are loc foarte lent, medicii sunt capabili să răspundă în timp util la schimbările în starea pacientului. Tot ce trebuie să facă este să urmeze recomandările specialiștilor.

Siringomielia este o boală cronică a sistemului nervos central în care se formează cavități în canalele măduvei spinării. Cel mai adesea coloana cervicală și toracică sunt afectate, mai rar coloana lombară.

În cazuri foarte rare, medulla oblongata este implicată în proces. Această boală este destul de rară și apare cel mai adesea la bărbați.

Mecanismul dezvoltării bolii

Ca urmare a dezvoltării bolii, canalul spinal se extinde, după care fluidul care curge prin el întâmpină obstacole, se îndoaie în jurul lor și apar cavități în locurile în care are loc această ocolire. În timp, celulele gliale încep să crească în aceste cavități.

Aceste celule sunt celule auxiliare ale țesutului nervos nu sunt transmise prin ele. Absența impulsurilor nervoase între măduva spinării și organe duce la apariția principalelor simptome caracteristice siringomieliei.

De la debutul bolii până la primele simptome pot trece câteva decenii.

Există două tipuri de boli:

1. Comunicarea siringomielie - cavitățile rezultate se conectează la canalul măduvei spinării.
2. Necomunicativ siringomielie – cavitățile sunt izolate de canal.

Principalele motive

Motivele care pot provoca o încălcare sunt împărțite în două tipuri:

1. Primar– acestea includ tulburări congenitale ale dezvoltării embrionului. În acest caz, formarea de carii are loc în primele trei luni de dezvoltare intrauterină. Factorii care contribuie la aceasta pot include luarea anumitor medicamente, consumul de alcool, fumatul și alți factori nefavorabili și ereditatea. În mai mult de 80% din cazuri, siringomielia congenitală este însoțită de statut disrafic.
2. Secundar– acestea includ unele boli (inflamația membranelor creierului), leziuni și intervenții chirurgicale.

Simptomele tulburării și diagnosticul

Boala se dezvoltă îndelung și lent, astfel încât în ​​stadiile incipiente simptomele nu apar. De regulă, primele simptome apar în copilărie, dar sunt atât de minore încât sunt adesea ignorate. Simptomele mai grave apar la vârsta de 20-30 de ani, iar în acest moment siringomielia este cel mai des diagnosticată.

Un medic poate suspecta siringomielia pe baza a trei grupe caracteristice de tulburări:

Dacă se observă siringomielie cervicală, atunci aceste simptome sunt însoțite de sindromul Horner, manifestat prin retragerea globului ocular, pleoapele căzute și pupilele dilatate.

Diagnosticul se pune în principal pe baza simptomelor existente. De regulă, ele sunt atât de caracteristice încât diagnosticul este fără îndoială.

Fotografia prezintă siringomielia coloanei cervicale

Dacă neurologul are nevoie de confirmare, el va prescrie examinări suplimentare. Acestea includ raze X, care pot fi folosite pentru a vedea osteoporoza, distrugerea oaselor. De asemenea, pot face mielografie sau puncție lombară. Aceste metode vă permit să vedeți cavitățile din măduva spinării.

Asistență medicală - ce fac medicii?

Siringomielia este o boală incurabilă. Prin urmare, scopul principal al tratamentului său este de a elimina simptomele și de a opri boala în sine.

Există mai multe moduri de a trata tulburarea:

Tratamentul bolii siringomielie are loc pe tot parcursul vieții pacientului. Metodele și domeniul de aplicare al metodelor utilizate depind de stadiul bolii. Tratamentul medicamentos se efectuează în cursuri de două până la patru ori pe an.

Prognosticul bolii

Siringomielia adevărată nu este fatală, dar înrăutățește semnificativ calitatea vieții pacientului. La majoritatea pacienților, alternează perioadele de exacerbare și remisiune. La un număr mic de pacienți boala nu progresează deloc. În vremuri ulterioare etapele bolii duce la dizabilitate a pacientului.

Cursul bolii este mult mai rău dacă este complicată de boli infecțioase. În acest caz, crește probabilitatea de a dezvolta sepsis, bronhopneumonie, boli de rinichi și sistemul genito-urinar.

Un rezultat fatal poate apărea dacă nu numai măduva spinării, ci și medula oblongata este implicată în proces. În acest caz, complicațiile frecvente includ tulburări de respirație () și înghițire, ceea ce duce la moartea pacientului. Cel mai adesea, complicațiile apar cu siringomielia secundară.

Metode de prevenire

Din păcate, în prezent nu există metode primare de prevenire a bolii.

Întrucât unul dintre factorii care pot provoca o tulburare este leziunea coloanei vertebrale, precum și diferite tipuri de infecții, măsurile preventive includ evitarea rănilor, precum și tratamentul serios al acestora.

Măsurile de prevenire secundară includ diagnosticarea precoce. Detectarea bolii într-un stadiu incipient face posibilă aplicarea unor metode eficiente de tratament, încetinirea cursului bolii și prelungirea semnificativă a capacității de lucru a pacientului.