O tumoare mică și moale la un câine. Tumori la câini: tipuri, simptome și tratament

Există tumori benigne și maligne.

Tumorile benigne au ceea ce se numește creștere expansivă. Se caracterizează prin faptul că țesutul normal din jurul tumorii este comprimat și împins înapoi (sau despărțit). Din acest motiv, apar granițe clare între tumoare și țesuturile înconjurătoare și se formează o capsulă, în interiorul căreia crește tumora. Structura histologică a tumorilor benigne este similară cu structura țesutului original.

Tumorile maligne cresc prin pătrunderea (infiltrarea) în țesuturile din jur și distrugerea lor. De obicei, nu au o capsulă, dar la câini unele, cum ar fi tumorile mamare maligne, cresc într-o capsulă. Tumorile maligne se caracterizează prin capacitatea de a metastaza, adică de a se răspândi în tot organismul: celulele tumorale sunt transportate prin fluxul sanguin sau, mai des, tracturile limfatice către organele interne, unde dau naștere la dezvoltarea unei noi tumori (secundar). noduri. Histologic, în tumorile maligne, diferențierea elementelor celulare este redusă și se pierd semnele de similitudine cu țesutul original.

Cu o oarecare experiență și pricepere, se poate aprecia dacă o tumoare este benignă sau malignă; cu toate acestea, un diagnostic definitiv nu poate fi pus decât pe baza examinării sale microscopice.Cea mai simplă metodă este puncția tumorii urmată de examinarea punctului la microscop.

Tehnica biopsiei prin puncție: se introduce în adâncimea tumorii un ac steril, plasat pe o seringă cu o capacitate de 20 cm 3, în care pistonul este împins până la capăt. Tragând repetat și brusc pistonul în sus, materialul celular este atras în ac și apoi, folosind pistonul, este stors pe o lamă de sticlă. De obicei, acesta este un lichid mucos, care este uns pe sticlă cu același ac, uscat timp de 20-30 de minute și colorat conform Leishman-Romanovsky. Folosind puncția, este posibil să se determine destul de corect tipul histologic al tumorii studiate. Dacă se cere un diagnostic mai precis, se recurge la o biopsie incizială: se disecă pielea, țesutul subcutanat, țesuturile înconjurătoare și capsula, se prelevează o bucată de tumoră de 1´ 1 cm 3, supusă unor procesări speciale acceptate în laboratoarele histologice, iar proba de biopsie este examinată la microscop.

La câini, tumorile reprezintă 8-18% din numărul total de boli. Se dezvoltă, de regulă, în a doua jumătate a vieții, în medie la vârsta de 7-9 ani și mai mult; în cazuri izolate au până la 3-5 ani și foarte rar - până la 1-2 ani.

Tumorile apar aproximativ la fel de des atât la femei cât și la bărbați, cu excepția tumorilor glandelor mamare, care afectează femeile și extrem de rar bărbați.

Există dovezi că anumite rase de câini sunt predispuși la anumite tipuri de tumori. Astfel, terrierii scoțieni sunt predispuși la tumori ale pielii, cocker spaniel englezi - ai mucoasei bucale, fox terrieri - ale glandelor perianale. Boxerii sunt în special predispuși la tumori: sunt mai predispuși decât câinii din alte rase să aibă boli tumorale ale sângelui, pielii etc. Câinii de rasă mare (Sf. Bernard, Newfoundland, Great Danes etc.) au adesea tumori osoase.

Tumorile pot fi împărțite în două grupe: localizare externă și organe interne. Se știu mult mai multe despre primii decât despre cei din urmă, deoarece atrag atenția proprietarilor de câini mai devreme și îi obligă să meargă la spitale veterinare.

Au fost elaborate principii pentru clasificarea clinică a tumorilor, care fac posibilă unificarea evaluării stadiului bolii. Clasificarea este acceptată în majoritatea clinicilor veterinare străine. Scopul său este de a crea un sistem unificat de semne care să facă posibilă determinarea răspândirii tumorii atât în ​​interiorul organului afectat, cât și în zonele de metastază regională și îndepărtată.

Stadiul procesului tumoral se referă la stadiul de dezvoltare a bolii tumorale, exprimat ca suma anumitor simptome clinice. Stadiul bolii este determinat pe baza unor date clinice precum dimensiunea tumorii, gradul de deteriorare a organului original, gradul de răspândire a tumorii la organele învecinate sau la țesuturile din jur și prezența sau absența metastazelor. Pe baza acestor indicatori, stadiul I înseamnă că creșterea tumorii este limitată la țesuturile superficiale ale organului original, dimensiunea nodului tumoral este mică (până la 3 cm) și absența metastazelor. Stadiul II se caracterizează prin dimensiuni mari ale tumorii (până la 5-6 cm), germinarea acesteia în țesuturile mai profunde ale organului original, dar tumora rămâne mobilă (se deplasează în raport cu țesuturile înconjurătoare) și pot exista metastaze mici unice în limfa regională. noduri. În stadiul III, tumora este semnificativă ca dimensiune (mai mult de 5-6 cm), mobilitatea sa este limitată din cauza germinării în țesuturile din jur și dincolo de organ și există metastaze mari la ganglionii limfatici regionali. Stadiul IV este răspândirea tumorii mult dincolo de organul afectat și prezența metastazelor la distanță la ficat, rinichi, plămâni, adică, de fapt, afectarea întregului corp.

În 1974, un comitet de experți al OMS a dezvoltat clasificarea TNM a tumorilor pentru animale domestice, în special câini. Această clasificare se bazează pe trei componente:

T - tumora primara (tumorile);

N - ganglioni limfatici (noduli);

M - metastaze (metastaze).

Fiecare dintre elementele acestui sistem are mai multe gradații care caracterizează gradul de răspândire a tumorii maligne. În funcție de dimensiunea tumorii și de creșterea acesteia în organ sau în țesuturile din jur, se disting T 1, T 2, T 3, T 4. În funcție de afectarea ganglionilor limfatici regionali, se disting N 0 (fără metastaze), N 1, N 2, N 3 (respectiv, suspiciunea de metastaze, metastaze multiple mobile, imobile). Simbolul M caracterizează absența (M 0) sau prezența metastazelor hematogene la distanță (M 1). De exemplu, T 3 N 2 M 0 înseamnă că există o tumoare mai mare de 5 cm cu invazie în țesuturile înconjurătoare, metastaze multiple la ganglionii limfatici regionali și nu există date sigure despre prezența metastazelor la distanță.

Clasificarea TNM este, în esență, o clasificare îmbunătățită în 4 etape, în care stadiul I corespunde lui T 1 N 0 M 0 , stadiul II corespunde T 2 N 1 M 0 , stadiul III corespunde T 1 N 2 M 0 , stadiul IV corespunde lui T 1 N 3 M 1. Avantajul clasificării este că, într-o formă concisă folosind simboluri, oferă o expresie destul de clară și completă a stadiului clinic în care se află animalul cu o tumoare la momentul examinării. Clasificarea a fost creată pentru a se asigura că medicii veterinari aplică principii uniforme și terminologie uniformă pentru evaluarea stadiului procesului tumoral.

Tumorile mamare la câini reprezintă mai mult de jumătate din toate tumorile. Se găsesc de obicei la câinii cu vârsta mai mare de 6-7 ani și nu apar sub vârsta de 4 ani.

Apariția unei tumori mamare este precedată de tulburări hormonale pe termen lung: o creștere a nivelului de estrogen din organism. Se știe că castrarea femelelor înainte de prima căldură reduce probabilitatea de a dezvolta tumori mamare de 50 de ori. Un factor important care contribuie este sarcina falsă, care este frecventă la câini în a doua jumătate a vieții, precum și lipsa împerecherii și hrănirii naturale a cățeilor. Este evident că funcționarea normală a glandelor mamare este un factor care împiedică dezvoltarea tumorii.

În glandele mamare ale femelelor, tumorile apar cu o frecvență inegală: în prima și a doua pereche de glande sunt rare, în a treia pereche sunt mai frecvente și afectează în principal perechile a patra și a cincea. Incidența creșterii tumorii depinde de activitatea funcțională și de volumul țesutului glandei mamare. De exemplu, în a 5-a pereche de glande mamare, care au cea mai pronunțată activitate funcțională, tumorile apar de 8-10 ori mai des decât în ​​prima pereche, în care volumul țesutului glandular și capacitatea sa de lactație sunt foarte mici.

Datorită localizarii superficiale (subcutanate) a tumorilor în glandele mamare, diagnosticul lor intravital nu este dificil. Tumora formată este o formațiune rotundă, noduloasă, de consistență elastică sau densă. Tumorile sunt, de regulă, unice, deși se observă adesea neoplasme multiple, cu un nod tumoral care apare mai întâi și apoi alții. Prin urmare, atunci când vorbim despre mai multe tumori ale glandelor mamare, ar trebui să ne referim doar la diferite etape ale aceluiași proces, ceea ce are o importanță nu mică atunci când se determină dimensiunea intervenției chirurgicale.

Debutul creșterii tumorii la nivelul glandei mamare este, de obicei, asociat cu estrul sau nașterea falsă; un mic nodul cu o consistență moale, aluoasă începe să se simtă în țesutul glandei. Uneori, nodulii sunt multipli în natură, ceea ce la palpare creează senzația de „sac de injecție”. Astfel de modificări nu sunt încă o tumoare și ar trebui clasificate ca mastopatie, adică o afecțiune patologică care este o pretumor, dar care se poate transforma ulterior într-o tumoare. Animalele cu mastopatie sunt supuse observației, deoarece după un anumit timp apare unul printre nodulii mici, care continuă să crească în dimensiune și capătă o consistență mai densă. Pentru o lungă perioadă de timp, nodulul tumoral poate să nu-și schimbe dimensiunea sau să crească lent, dar după un alt estrus sau falsă sarcină crește vizibil, devenind dens și nodul (stadiul I). Dacă la palpare se evidențiază o ușoară creștere a ganglionilor limfatici regionali, aceasta înseamnă că procesul a intrat în stadiul II. Creșterea ulterioară a tumorii este asociată cu germinarea acesteia în țesuturile înconjurătoare, ca urmare a faptului că devine imobilă. Pielea care acoperă tumora pierde adesea părul și devine tensionată, hiperemică și fierbinte la atingere. Dacă tumora este localizată în a 4-a-5-a pereche de glande mamare, suprafața sa orientată spre suprafața interioară a membrelor posterioare devine ulcerată ca urmare a unui traumatism constant atunci când câinele se mișcă. Cu toate acestea, ulcere, uneori multiple, pot apărea și în acele părți ale tumorii care nu vin în contact cu suprafața interioară a membrelor posterioare. Aspectul lor poate fi explicat prin necroza și supurația zonelor individuale ale tumorii. În ganglionii limfatici regionali sunt detectate metastaze mari multiple (stadiul III).

În același timp, este destul de comună întâlnirea unor tumori care cresc sub forma unei formațiuni rotunde, dense, atingând dimensiuni de până la 10-15 cm sau mai mult, menținând în același timp mobilitatea în raport cu țesuturile subiacente. Metastazele în ganglionii regionali nu sunt detectate, deși tumora este malignă și are o structură complexă (mixtă) cu exces de țesut mezenchimal până la formarea unei componente osoase.

Un grup special este format din tumori ale glandelor mamare care cresc fără capsulă și invadează precoce aponevroza, mușchii peretelui abdominal rect și pielea. În astfel de cazuri, se găsește o suprafață ulcerativă extinsă cu tracturi fistuloase profunde și secreții purulent-necrotice. Această formă de tumori, numită blindată, se caracterizează prin creșterea tumorală invazivă cu răspândire prin tractul limfatic către ganglionii limfatici regionali, care împreună cu tumora formează un singur complex imobil.

Pierderea progresivă a greutății corporale și a poftei de mâncare a câinelui, creșterea setei, slăbiciune și apatie evidentă și tuse indică leziuni metastatice ale plămânilor și ale altor organe interne (stadiul IV). Metastazele din plămâni sunt clar vizibile pe radiografia toracică, care se realizează într-o proiecție directă sau laterală. Metastazele din alte organe interne nu sunt detectate prin radiografie.

Metastaza este o etapă naturală în dezvoltarea unei boli tumorale dacă tumora primară a sânului nu a fost îndepărtată chirurgical. Datorită caracteristicilor anatomice ale corpului câinelui, fluxul limfatic din cele cinci perechi de glande mamare are direcții diferite: de la prima, a doua, a treia pereche de glande, limfa curge în ganglionii limfatici axilari, unde metastazele trebuie căutate la examinare. un animal cu o tumoră de această localizare. Din a 4-a și a 5-a pereche de glande mamare, limfa pătrunde în ganglionii limfatici inghinali, unde apar primele metastaze. Datorită faptului că lanțurile stângă și dreaptă ale glandelor mamare au circulație separată a limfei și a sângelui, metastazele la ganglionii limfatici se găsesc întotdeauna pe partea în care se află tumora.

Răspândirea metastatică a unei tumori este unul dintre semnele malignității acesteia, cu toate acestea, o judecată finală cu privire la natura tumorii poate fi dată doar printr-un studiu histologic al tumorii îndepărtate. Comportamentul clinic al unei tumori mamare este în mare măsură determinat de tipul ei histologic, deoarece chiar și tumorile maligne au rate de creștere diferite și capacitate inegală de a metastaza. Tumorile diferențiate (mature) au structura așa-numitelor cancere papilare sau tubulare de tip simplu, care au un grad moderat de malignitate și o capacitate scăzută de metastazare.

Cancerul mamar la câini are adesea o structură complexă foarte particulară, atunci când structurile papilare sau tubulare sunt combinate cu proliferarea neoplazică a așa-numitelor celule mioepiteliale; în acest caz, tumora mamară are un curs clinic mai benign, deși ea însăși este malignă.

Tumorile mamare la câini sunt tratate chirurgical. În acest caz, este necesar să se ia în considerare vârsta animalului, prezența bolilor concomitente ale inimii, ficatului, rinichilor, precum și extinderea tumorii, adică stadiul clinic. O condiție prealabilă pentru intervenția chirurgicală pentru tumorile maligne este aderarea la principiile radicalismului oncologic, care implică excizia organului sau țesutului din care provine tumora, într-o gamă largă, inclusiv a țesutului sănătos din jur.

Efectuarea unei operații oncologice necesită cunoașterea caracteristicilor răspândirii tumorii în organul afectat, tranziția către organele și țesuturile învecinate și o înțelegere clară a căilor metastazelor prin tractul limfatic. Eficiența ridicată a rezultatelor pe termen lung este obținută dacă sunt respectate principiile ablastice, ceea ce presupune împiedicarea chirurgului de a răspândi celulele tumorale în timpul intervenției chirurgicale.

Operația de îndepărtare a unei tumori mamare se realizează în mai multe etape:

1. Dacă tumora este localizată în perechea a 5-a-4, la cel puțin 3 cm distanță de marginea tumorii, pielea este disecată cu două incizii semiovale marginale și separată lateral.

2. Limitele anatomice ale tumorii sunt expuse, țesutul gras este disecat până la aponevroză.

3. Vasele care hrănesc tumora în porțiunile craniene și caudale ale plăgii chirurgicale sunt legate cu catgut, depărtându-se de limitele vizibile ale tumorii cu 3-5 cm.

4. Blocul de țesut este disecat fără fir împreună cu țesutul adipos și tumora din aponevroză, expunând pediculul vascular alimentar. Ganglionii limfatici inghinali superficiali sunt izolați.

5. Pediculul vascular este cusut cu grijă cu mătase și încrucișat. Plaga chirurgicală se suturează strat cu strat și strâns, iar drenajul cauciucat este lăsat în partea caudală timp de o zi.

6. La extirparea unei tumori localizate in primele trei perechi de glande mamare, incizia marginita a pielii si a tesutului adipos se continua pana la axila si se izoleaza tumora si ganglionii limfatici ca un singur bloc, urmate de strat cu strat. suturarea țesutului și a pielii. În acest caz, drenajul este introdus în capătul cranian al plăgii.

O contraindicație a tratamentului chirurgical este generalizarea procesului tumoral, adică diseminarea tumorii și apariția metastazelor la distanță.

Tratamentul chirurgical este cel mai eficient în prezența următoarelor afecțiuni:

1. Tumora nu se răspândește la țesuturile din jur (stadiile I-II). Când tumora se răspândește la țesuturile înconjurătoare și dezvoltă metastaze la ganglionii limfatici regionali (stadiul III), metoda chirurgicală este de asemenea aplicabilă, dar rezultatele pe termen lung în astfel de cazuri sunt mai rele.

2. Limitele tumorii și demarcația sa vizibilă față de țesuturile înconjurătoare sunt clare. Absența lor reduce posibilitatea de îndepărtare radicală a tumorii.

3. Rata de creștere a tumorii este un factor care determină eficacitatea intervenției chirurgicale din punct de vedere al prognosticului. Cu o dezvoltare îndelungată a procesului, este posibil ca tumora malignă să fie matură și rezultatul favorabil în acest caz să fie mult mai mare.

Când se știe că îndepărtarea radicală a unei tumori este imposibilă, uneori se recurge la așa-numita intervenție chirurgicală paliativă: o tumoare mare care se dezintegra sau sângerează este îndepărtată pentru a trata ulterior restul tumorii sau metastazele acesteia cu radiații sau medicamente antitumorale. Totuși, acest lucru este posibil doar în instituții specializate.

Îndepărtarea unei tumori mamare în stadiile clinice I-II nu prezintă dificultăți. Rezultatul și prognosticul sunt favorabile. Volumul intervenției chirurgicale pentru stadiul III este mult mai mare; este necesară excizia largă a tumorii, a țesuturilor înconjurătoare, inclusiv aponevroza, uneori parte din mușchii peretelui abdominal rect și un pachet de ganglioni limfatici. Rezultatul și prognosticul nu sunt întotdeauna favorabile; sunt posibile recidive și metastaze la distanță. Cu toate acestea, speranța de viață a câinilor operați pentru cancerul mamar tubular sau papilar de tip simplu este în medie de 12-16 luni, iar pentru cancerul tubular sau papilar de tip complex - 16-36 luni.

Dacă un animal are mai multe tumori ale glandelor mamare, atunci mai întâi este îndepărtat nodul tumoral care este cel mai mare și reprezintă principalul pericol pentru animal. Pe viitor, după ce suturile sunt îndepărtate și după ce animalul și-a revenit complet din operație, se decide problema necesității de a îndepărta alte tumori mamare.

Tumori ale pielii și țesutului subcutanat poate apărea în orice parte a corpului; sunt formațiuni rotunjite care se ridică deasupra suprafeței pielii. Adesea este nevoie de a le diferenția de formațiunile de natură non-tumorală: chisturi (dermoide), care cresc încet și conțin în interior un lichid gros; chisturi de retenție care se dezvoltă din cauza blocării canalelor de evacuare ale glandelor pielii, cum ar fi glandele sebacee.

Papilomatoza pielii și a mucoasei bucale este o boală asemănătoare tumorii și constă în mai multe erupții cutanate sub formă de formațiuni mici pe tulpini subțiri. Pentru tratamentul papilomatozei se poate recomanda administrarea intravenoasă de novocaină 0,5%.

O tumoare benignă a pielii și a țesutului subcutanat are o formă rotundă și consistență elastică; blana de deasupra tumorii nu este modificată.

O tumoare malignă a pielii este cel mai adesea o formațiune aplatizată care crește predominant în lățime și rămâne mobilă timp îndelungat în raport cu țesuturile subiacente. Nu există blană peste tumoră, suprafața este noduloasă, adesea sângerează și este acoperită cu depozite fibrinos-necrotice. Metastazele la ganglionii limfatici regionali apar relativ târziu. Acest tip de tumoare este cel mai adesea carcinom cu celule scuamoase.

Tratamentul tumorilor pielii și țesutului subcutanat implică îndepărtarea chirurgicală a acestora.

Tumorile cutanate maligne necesită o excizie largă care implică țesuturile din jur și ganglionii limfatici regionali dacă sunt mărite din cauza leziunilor metastatice. Dacă tumora este localizată pe extremități, unde aportul de piele este limitat, atunci după excizia tumorii apare un defect care necesită înlocuirea plastică. Pentru a face acest lucru, pe orice zonă a pielii în care există o cantitate suficientă, este marcată și tăiată o zonă corespunzătoare ca mărime defectului și este cusută, aliniind marginile clapei și defectul pielii. . În cazuri mai complexe, ei recurg la formarea unei tulpini de piele conform lui Filatov.

Tumorile care conțin pigment - melanoamele - apar în pielea sau membrana mucoasă a cavității bucale sub forma unui nod rotund, de culoare închisă. Când este localizată în piele, tumora crește lent, rămâne mobilă și are un curs clinic relativ benign; metastazează târziu. Îndepărtarea chirurgicală a tumorii nu este dificilă. Când este localizat pe mucoasa bucală, melanomul crește rapid în țesuturile din jur, devine imobil și metastazează timpuriu la ganglionii limfatici cervicali. Tumora este predispusă la sângerare din cauza traumatismelor constante cauzate de dinți și alimente. Îndepărtarea chirurgicală a unei astfel de tumori nu este întotdeauna posibilă chiar și pentru un specialist cu experiență.

Un grup special este format din tumori mastocitare (mastocitoame), care sunt formațiuni intradermice rotunde solitare. Nu există blană peste tumoră. Apare mai des pe suprafețele laterale ale trunchiului și ale membrelor și se găsește, de regulă, la boxeri. Când este îndepărtat chirurgical, reapare persistent și apar noduri noi în apropierea celui îndepărtat. Tumora este rezistentă atât la tratamentul medicamentos, cât și la radiații.

Tumori ale glandelor perianale (aproape anale). destul de comun la câini și este tipic să apară numai la masculi. Diagnosticul neoplasmelor nu este dificil din cauza locației lor tipice în jurul sau în apropierea anusului. Tumorile sunt de obicei multiple. Nu există blană peste ele, pielea este încordată și adesea apar tracturi fistuloase profunde cu scurgere purulent-necrotică. Apariția tumorilor este asociată cu o creștere a nivelului organismului de hormoni sexuali masculini (androgeni), produși de celule speciale din testicule. S-a stabilit o legătură între tumorile glandelor perianale și tumorile testiculelor (Leydigoma) sau hiperplazia celulelor Leydig, care produc androgeni.

Îndepărtarea chirurgicală a adenoamelor glandei perianale este ineficientă. Tumorile reapar persistent după îndepărtare sau apar noi ganglioni în zona perianală. Datorită faptului că aceste tumori sunt de origine dishormonală, se poate recomanda castrarea animalului, urmată de administrarea pe termen lung a hormonilor sexuali feminini (sinestrol în doză de 1 mg la 5 kg greutate animală zilnic timp de 3-4 luni). ). Suprafața ulcerativă este epitelializată, ganglionii tumorali sunt redusi și uneori dispar complet, cu toate acestea, întreruperea administrării de estrogen poate duce la o re-marire a tumorilor perianale.

Limfosarcom(sarcomul ganglionilor limfatici) se referă la un grup de boli cu afectare generală (sistemică) a țesutului limfoid. Boala apare la câini cu vârsta cuprinsă între 4-7 ani și debutează de obicei cu o mărire unilaterală, de obicei a ganglionului submandibular sau a altui ganglion limfatic superficial, care este nedureroasă și își păstrează mobilitatea (stadiul I). În această perioadă, starea generală a animalului este bună, pofta de mâncare este păstrată și nu se observă modificări în sângele periferic. În cazul măririi ganglionului limfatic submandibular, este necesar să se excludă un proces inflamator în cavitatea bucală (amigdalita, boli dentare), în care ganglionul mărit este dureros la palpare. Progresia bolii se exprimă printr-o creștere a grupului de ganglioni limfatici, care reprezintă un singur conglomerat imobil cu umflarea țesuturilor din jur (stadiul II). Nici în sânge nu se observă modificări. Stadiul III se caracterizează printr-o creștere a tuturor ganglionilor limfatici superficiali (cervicali, axilari, inghinali, poplitei), ceea ce duce adesea la îngroșarea și umflarea extremităților din cauza deficienței fluxului limfatic (limfostaza). Dezvoltarea ulterioară a bolii (stadiul IV) este însoțită de afectarea măduvei osoase și de mărirea ficatului și a splinei și de o posibilă acumulare de lichid în cavitatea abdominală (ascita). Elementele celulelor limfoide imature (forme blastice) sunt observate în sângele periferic. Starea generală a animalului se caracterizează prin letargie, letargie, lipsă de poftă de mâncare, scaune frecvente, lichide, sete, scurgeri abundente de salivă vâscoasă, iar câinele pierde brusc greutatea corporală.

Diagnosticul de limfosarcom se face pe baza puncției ganglionului urmată de examinarea microscopică a puncției, în care sunt detectate forme imature (blastice) de elemente de celule limfoide. Limfosarcomul este sensibil la terapia modernă cu medicamente antitumorale, care poate determina o reducere a ganglionilor limfatici la dimensiunea normală și o remisiune completă stabilă, care durează până la 3-4 luni. Îndepărtarea chirurgicală a unui ganglion limfatic mărit este nepractică, deoarece aceasta duce la creșterea rapidă a tumorii la locul chirurgical și în alți ganglioni limfatici, adică contribuie la generalizarea rapidă a procesului.

Sarcomul ganglionilor limfatici mezenterici (forma intestinală a limfosarcomului) este o boală destul de rară și greu de recunoscut deoarece nu are simptome clare. Din punct de vedere clinic, sunt caracteristice alternarea constipației și diareei care nu pot fi tratate convențional, slăbiciunea și pierderea în greutate. La palpare, în cavitatea abdominală este detectată o formațiune tumorală, care nu poate fi asociată imediat cu ganglionii limfatici mezenterici măriți. Pentru un diagnostic mai precis, se poate recomanda o laparotomie de probă, în care este detectat un conglomerat de ganglioni limfatici mezenterici măriți. Tratamentul este medicinal numai în instituții specializate.

Leucemie limfocitară- este o boală sistemică tumorală a țesutului hematopoietic; caracterizată prin proliferarea în măduva osoasă, splină, ficat și alte organe interne a celulelor imature (blaste) din seria limfoide. Apare la câini relativ tineri (vârsta medie 3-5 ani). Începe cu slăbiciune inexplicabilă, scaune moale și refuz de a se hrăni. Ulterior, se dezvoltă paloarea membranelor mucoase, dificultăți de respirație și este posibilă o creștere a temperaturii corpului la 40-41 ° C. Ganglionii limfatici superficiali nu sunt mariti sau mariti foarte usor. În leucemia limfocitară, proliferarea celulelor blastice în măduva osoasă și eliberarea lor în sângele periferic contribuie la suprimarea hematopoiezei, care duce în primul rând la anemie profundă (reducerea numărului de globule roșii la 1,5 milioane, hemoglobina la 70 g). /l) și leucocitoză (40-50 mii). ), și nu este caracteristică doar o schimbare a hemogramei spre stânga, ci și o creștere absolută a numărului de limfocite. Numărul de celule blastice din măduva osoasă și din sângele periferic ajunge la 50% sau mai mult.

Cu ajutorul medicamentelor antitumorale moderne, este posibil să se induce o remisiune pe termen scurt și o îmbunătățire generală a stării animalului, dar, în general, prognosticul este nefavorabil: în funcție de stadiul bolii, câinii trăiesc nu mai mult de 4- 6 luni, supus tratamentului intensiv antitumoral.

Astfel, starea hematopoiezei la câinii cu limfosarcom și leucemie limfocitară are trăsături caracteristice care trebuie luate în considerare în diagnosticul diferențial. Astfel, la câinii cu limfosarcom fără implicarea măduvei osoase, parametrii hematologici practic nu diferă de normă. Progresia (generalizarea) limfosarcomului este însoțită de apariția celulelor blastice în măduva osoasă și în sângele periferic. În leucemia limfocitară, celulele blastice se găsesc în măduva osoasă și în sângele periferic încă de la începutul bolii, iar proliferarea lor în măduva osoasă duce la suprimarea hematopoiezei.

Sarcom transmisibil mai cunoscut sub numele de sarcom veneric. Apare atât la masculi, cât și la femele cu vârsta cuprinsă între 2-4 ani, mai des la câinii fără stăpân sau câinii care duc un stil de viață relativ „liber” (huskii, câini). Tumora este localizata pe membrana mucoasa a organelor genitale si se transmite de la individ la individ doar prin contact sexual, fiind extrem de contagioasa. Tumora este transmisă de celule vii, care, în timpul actului sexual, se desprind din tumoare și sunt implantate pe membrana mucoasă a organelor genitale ale partenerului. Tumora nu metastazează și chiar și în cazuri avansate, ganglionii limfatici regionali (inghinali) sunt lipsiți de metastaze. Puteți observa adesea răspândirea tumorilor în membranele mucoase ale gurii, nasului și ochilor, ceea ce nu este metastază, ci implantare mecanică a celulelor tumorale vii, care apare, de exemplu, atunci când un câine linge o tumoare.

Primul semn clinic al unei tumori este eliberarea de picături de sânge din organele genitale externe, la examinarea cărora se dezvăluie o formațiune de sângerare liberă pe o bază largă, care amintește de conopida.

Sarcomul transmisibil ocupă o poziție specială printre tumorile canine, deoarece este în mod evident contagios, adică nu este o tumoare în sensul strict al cuvântului. În același timp, conform structurii sale microscopice, are toate semnele unei tumori maligne și ar trebui clasificat ca un grup de sarcoame de tip alveolar.

Sarcomul transmisibil al organelor genitale nu prezintă un pericol imediat pentru viața animalului, cu toate acestea, tratamentul ar trebui să înceapă de îndată ce se pune diagnosticul. Îndepărtarea chirurgicală a tumorii este posibilă, dar se încăpățânează recidiva dacă nu se efectuează excizia radicală, iar aceasta este asociată, mai ales la bărbați, cu necesitatea unei hemostaze atente și a suturii unui defect mare în corpurile cavernoase și mucoasa penisului. . Iradierea locală a tumorii cu raze gamma sau X dă rezultate bune. Tumora este, de asemenea, sensibilă la citostaticele antitumorale moderne (ciclofosfamidă, vincristină).

Tumora peretelui vaginal(leiomiomul) apare la câinii bătrâni (vârsta medie 10-11 ani) și este de natură benignă. În termeni practici, este nevoie de diferențierea tumorii de sarcomul transmisibil. Tumoarea peretelui vaginal are o consistență densă, nu sângerează, membrana mucoasă care o acoperă este uscată, iar vasele de sânge submucoase sunt pline de sânge.

Tumora poate crește în direcția țesuturilor din jurul vaginului. În acest caz, poate fi palpată în perineu sub forma unei formațiuni situate în profunzimea pelvisului mic, ceea ce poate duce la tulburări de urinare și defecare.

Îndepărtarea chirurgicală a tumorilor superficiale ale peretelui vaginal nu este dificilă. Dacă tumora este localizată adânc în pelvis, atunci se recomandă accesul prin perineu, dar în acest caz, îndepărtarea tumorii este asociată cu pericolul de deteriorare a uretrei, în care trebuie introdus un cateter înainte de operație.

Tumorile testiculare sunt ușor de detectat prin examinarea externă și palparea scrotului, deși nu atrag imediat atenția proprietarilor de câini. De obicei, tumora se dezvoltă într-un testicul, dar în 10-15% din cazuri apare în ambele. Este tipic ca atunci când o tumoare apare într-un testicul, al doilea se atrofiază. Aproximativ o treime din toate tumorile se dezvoltă în testiculul necoborât și la câinii tineri (vârsta medie 6-7 ani). Într-un testicul coborât, o tumoare apare la o vârstă mai înaintată (9-10 ani). Un testicul necoborât cu o tumoare este localizat fie în canalul inghinal, care este ușor de detectat prin palpare, fie în cavitatea abdominală, unde detectarea unei tumori este asociată cu anumite dificultăți.

După structura histologică, tumorile testiculare pot fi împărțite în trei tipuri: seminoame (tumori ale epiteliului seminal), tumori cu celule Sertoli (Sertolioame) și tumori cu celule Leydig. Din punct de vedere clinic, toate aceste tumori se comportă diferit. Astfel, sertolioamele produc hormoni sexuali feminini (estrogeni), o creștere prelungită a nivelului cărora duce la suprimarea caracteristicilor sexuale secundare și la modificări ale comportamentului bărbaților. Câinii cu sertoliom au căderea parului simetrică în piept, abdomen și părțile laterale ale picioarelor posterioare. Blana devine uscată și fragilă, pielea se îngroașă, în special scrotul, glandele mamare se măresc, preputul scade, iar activitatea sexuală scade. Cu toate acestea, ar fi incorect să spunem că imaginea descrisă este caracteristică tuturor sertolioamelor. O anumită proporție de tumori nu prezintă astfel de manifestări, dar s-a observat că efectul estrogenemiei în sertolioame este mult mai pronunțat atunci când tumora apare într-un testicul care nu a coborât din cavitatea abdominală. După îndepărtarea tumorii, fenomenele de feminizare dispar destul de repede: deja la 4-6 zile de la operație, nivelul de estrogen din urină scade la normal. Sertolioamele metastazează târziu.

Tumorile din celulele Leydig (Leydigoma) apar de obicei în testiculul coborât și produc hormoni sexuali masculini (androgeni), al căror nivel ridicat pe termen lung în organism creează un fundal constant care contribuie la apariția tumorilor glandelor perianale. În munca practică, este destul de obișnuit să vezi tumori ale testiculelor (leidigom) și tumori ale glandelor perianale în același timp. Leydigoamele sunt benigne și nu metastazează.

Seminoamele nu au activitate hormonală și se dezvoltă de obicei în testiculul descendent al câinilor bătrâni (vârsta medie 10-11 ani); metastazează rar, mai ales la ganglionii limfatici regionali (inghinali).

Tumorile testiculelor, indiferent de structura lor histologică, au o creștere relativ lentă, nu germinează membranele testiculului, iar îndepărtarea lor chirurgicală nu este dificilă, mai ales dacă testiculul afectat de tumoră este localizat în scrot sau canal inghinal. . Momentul cel mai crucial în operație este legarea și intersecția arterei de alimentare. Îndepărtarea unei tumori testiculare situată în cavitatea abdominală se efectuează în conformitate cu regulile generale pentru operațiile abdominale.

Tumorile de prostată- foarte rar, deși mărirea non-tumorală a prostatei (hipertrofie) este frecventă la câinii cu vârsta peste 10 ani. Probabilitatea ca hipertrofia să se transforme în cancer este extrem de mică, nu mai mult de 1%. Hipertrofia de prostată nu are manifestări clinice pentru o lungă perioadă de timp și numai în cazurile în care mărirea ei duce la compresia rectului, încep să apară simptome caracteristice. De obicei, proprietarii notează o prelungire treptată a actului de defecare la câini, asociată cu incapacitatea de a goli complet intestinele. Tenesmus prelungit duce la dezvoltarea unei hernii perineale și chiar a prolapsului rectal.

Hipertrofia prostatei apare în condiții de tulburări hormonale pe termen lung și este posibil asociată cu niveluri crescute de hormoni sexuali masculini (androgeni) în organism. De asemenea, se știe că hipertrofia apare, de regulă, la masculii care nu s-au împerecheat.

Este aproape imposibil să distingem hipertrofia de prostată de cancer folosind tehnici clinice. Cancerul de prostată la câini metastazează târziu; tumora are o tendință predominantă de a crește local, distrugând țesuturile din jur și crescând în uretră sau vezică urinară. În aceste cazuri, apariția sângelui în urină este tipică.

Tratamentul hipertrofiei de prostată și al cancerului este în principal simptomatic. Uneori ajuta administrarea de doze mari de sinestrol sau castrarea.

Tumorile osoase apar la câinii de 6-7 ani, deși se crede că apar mai devreme. Dezvoltându-se încet, uneori de mulți ani, nu se arată în niciun fel. Primele semne clinice ale unei tumori, în cazul în care aceasta se dezvoltă în oasele unui membru, sunt șchioarea și o reticență clară a câinelui de a se ridica de la locul ei, mai ales dimineața, pentru care proprietarii câinilor consultă un medic veterinar. În această perioadă, la palparea membrului pe care șchiopătează câinele, este posibil să nu fie detectată o tumoare sau să fie detectată o mică îngroșare densă, moderat dureroasă, în apropierea uneia dintre articulații. Din păcate, se întâmplă ca șchiopătura să înceapă să fie asociată cu o rănire care ar fi avut loc în trecut, iar câinelui i se prescriu comprese sau altă terapie de încălzire, care în acest caz este absolut contraindicată.

Tumorile osoase apar ceva mai des la masculi decât la femele și aproape exclusiv la câinii de rase mari, cum ar fi St. Bernards, Great Danes, Newfoundlands etc., adică la acei câini la care, în timpul perioadei de creștere osoasă intensivă în lungime, stres fizic mai mare asupra membrelor, în special a pieptului.

Aproximativ 80% dintre tumori sunt localizate în oasele tubulare lungi, iar în membrele toracice de 3 ori mai des decât în ​​membrele pelvine. Tumorile pot apărea și la coaste, vertebre, oase plate ale craniului și oasele iliace ale pelvisului, dar mult mai puțin frecvent decât la extremități. Este caracteristic că în oasele extremităților, tumorile sunt localizate în principal în zone corespunzătoare zonelor de creștere, și anume în metafize. Cel mai adesea, o tumoare în humerus este localizată în metafiza proximală, iar în radius, femur și tibie - în metafiza distală.

Tumorile osoase pot fi recunoscute folosind metode de examinare histologică (biopsie) și cu raze X. Structura histologică a tumorilor este destul de diversă. Tumorile benigne (osteomul) sunt de obicei localizate în coaste sau oasele craniului. Cea mai frecventă (până la 85%) dintre tumorile maligne este sarcomul osteogen, adică o tumoare care provine din țesutul osos. Condrosarcomul, fibrosarcomul și osteoblastoclastomul sunt mult mai puțin frecvente.

Din punct de vedere clinic, toate tumorile osoase enumerate nu au semne specifice și nu este posibil să se distingă una de alta folosind tehnici convenționale (palpare). Razele X dezvăluie trăsături caracteristice care ajută la stabilirea diagnosticului corect.

Astfel, cu sarcomul osteogenic, o zonă de distrugere osoasă cu formare osoasă crescută (tip osteosclerotic) sau resorbție osoasă (tip osteolitic) este de obicei clar vizibilă. O trăsătură caracteristică este un fel de osteofite, sau excrescențe, care au forma unei „viziere” situate în unghi față de axa lungă a osului și reprezentând o reacție a periostului sub forma detașării acestuia. Un alt semn caracteristic al sarcomului osteogen este formarea de calcificări subțiri cu o direcție perpendiculară pe os, formând un model „evantai”. Răspândirea sarcomului osteogen în țesuturile înconjurătoare duce la formarea unei componente extraoase, în care se dezvoltă câmpuri de osificare sub formă de compactări floculente sau în formă de nor, vizibile pe radiografie.

Fibrosarcomul și osteoblastoclastomul sunt greu de distins la radiografie de sarcomul osteogen. Este necesară confirmarea histologică a diagnosticului. Caracteristicile cu raze X ale condrosarcomului osos includ prezența focarelor mari de osteodistrucție și absența osteofitelor, „viziera” și osificarea componentei extraoase.

Stabilirea unui diagnostic folosind doar radiografii este imposibilă, chiar dacă medicul are ceva experiență. Rolul principal în acest caz revine studiului histologic al materialului obținut prin biopsie incizională, care, de altfel, nu are consecințe negative pentru animalul bolnav, după cum cred unii.

Clarificarea finală a diagnosticului se bazează, așadar, pe o combinație de date clinice, radiologice și histologice. Determinarea exactă a naturii și naturii tumorii osoase este importantă prin faptul că determină prognosticul.

Tumorile osoase cresc relativ lent, dar cu toate acestea dezvoltarea lor trece prin anumite stadii și corespunde anumitor stadii clinice. Dacă tumora este palpabilă ca o masă mică, moderat dureroasă, care este în primul rând o reacție a periostului, iar radiografia arată compactarea osoasă limitată care nu se extinde dincolo de cortex, atunci acest stadiu poate fi clasificat ca I. O masă dureroasă clar palpabilă care are o reacție pronunțată pe periostul radiografic (osteofite, „viziera”), corespunde stadiului II. Creșterea în continuare a tumorii, umflarea și tensiunea pielii, apariția suprafețelor ulcerative plângătoare pe ea, mărirea ganglionului limfatic regional (metastaza) înseamnă trecerea procesului în stadiul III. În caz de adinamie a animalului, refuz de a mânca, tuse sau pierdere bruscă a greutății corporale, este necesar să se efectueze o radiografie toracică, iar dacă sunt vizibile mai multe metastaze la plămâni, atunci aceasta corespunde stadiului IV.

Tratamentul tumorilor osoase este, fără îndoială, cea mai dificilă problemă a oncologiei moderne. În oncologia medicală, s-au dezvoltat regimuri de tratament cu medicamente și radiații care pot suprima în mod semnificativ creșterea tumorii. Aceste scheme pot fi utilizate în tratamentul tumorilor osoase la câini, dar numai în instituții specializate. Cu toate acestea, în general, prognosticul tumorilor osoase la câini rămâne dezamăgitor, mai ales în cazul sarcomului osteogen, cu care câinii trăiesc nu mai mult de 2-3 luni (în absența unui tratament antitumoral specific). Speranța de viață a câinilor cu condrosarcom, în special fibrosarcom și osteoblastoclastom, este de până la 5-6 luni.

Vorbind despre tumorile osoase la câini, nu se poate să nu menționăm tumorile osoase secundare, adică metastatice, care sunt cel mai adesea metastaze ale cancerului mamar. Aceste tumori sunt de obicei localizate în diafiza unuia dintre oasele tubulare lungi, sunt dureroase la palpare, provoacă șchiopătare la câini și sunt caracterizate radiografic printr-un focar de distrugere osteolitică în absența reacției periostale. Un rol decisiv în diagnosticul diferenţial îl joacă indicaţia că a existat antecedente de tumoră malignă a sânului care a fost îndepărtată chirurgical.

Tumorile tiroidiene- boala la câini este destul de rară, apărând la vârsta de 9-10 ani. Tumorile pot fi benigne (adenoame) sau maligne (cancere), iar acestea din urmă cresc mult mai repede. Situate în treimea mijlocie a suprafeței laterale a gâtului și proeminente spre exterior, tumorile tiroidiene sunt imobile încă de la început în raport cu țesuturile din jur. Ele prezintă o legătură evidentă cu traheea și, uneori atingând dimensiuni semnificative, duc la deformarea acesteia și la dificultăți de respirație. Tumora afectează de obicei un lob al glandei tiroide.

Tumora trebuie îndepărtată chirurgical, iar această operație este una dintre cele mai dificile. Cu toate acestea, înainte de a decide să suferiți o intervenție chirurgicală, trebuie să vă asigurați că nu există leziuni metastatice ale ganglionilor limfatici cervicali profundi. Un punct important este și izolarea atentă a fasciculului neurovascular care trece prin zona de operație. Datorită faptului că al doilea lob al glandei tiroide, neafectat de tumoră, rămâne în organism, nu este necesară terapia specială cu hormoni de stimulare a tiroidei în perioada postoperatorie.

Tumori ale amigdalelor Apar la câini de toate vârstele și sunt ușor de detectat prin examinarea atentă a cavității bucale. Tumora afectează de obicei o amigdale și este o formațiune moale, liberă, cu o suprafață denivelată, uneori sângerândă. Histologic, are caracterul de carcinom spinocelular sau, mai rar, de limfoepiteliom. Metastaza precoce a cancerului de amigdale la ganglionii limfatici cervicali profundi și plămâni este caracteristică. Tratamentul este doar chirurgical și este necesară îndepărtarea radicală a nodului tumoral cu o bună hemostază. În prezența metastazelor, apar îndoieli serioase cu privire la oportunitatea intervenției chirurgicale.

Tumori ale organelor interne la câini sunt dificil de diagnosticat din cauza absenței oricăror semne specifice și manifestări clinice care ar putea indica afectarea tumorii unui anumit organ. Chiar și atunci când tumora atinge o dimensiune semnificativă și apar modificări în activitatea corpului, chiar și atunci simptomele sunt de natură foarte generală, ceea ce nu permite suspectarea unui proces tumoral. Astfel de fenomene generale, observate, de exemplu, cu tumori ale ficatului și splinei, includ ascită, paloarea membranelor mucoase, anemie, slăbiciune, refuz de a mânca și sete. Tumorile ovariene se pot manifesta clinic prin tulburări de estrus, prelungirea fazei de estrus cu sângerare constantă. În cazul tumorilor vezicii urinare și rinichilor, pot apărea hematurie, disurie, slăbiciune și adinamie. Cu tumorile de stomac, care sunt extrem de rare la câini, simptomele se dezvoltă în principal asociate cu obstrucția (vărsături de alimente, epuizare, slăbiciune).

Cu suficientă experiență, un medic veterinar poate palpa o anumită masă în cavitatea abdominală și poate ghici din ce organ este probabil să provină tumora, dar de obicei nu există o certitudine completă. Examinarea cu raze X a animalelor la care se suspectează o tumoare a oricărui organ intern oferă date foarte puține, chiar și atunci când aerul este introdus în cavitatea abdominală. Utilizarea agenților de radiocontrast pentru a diagnostica tumorile este o procedură complexă care necesită abilități speciale și echipamente bune care să permită realizarea de imagini în serie.

În toate cazurile în care există suspiciunea unei tumori în cavitatea abdominală, este necesar să se recurgă la laparotomie diagnostică dacă starea generală a animalului permite această intervenție chirurgicală.

Trebuie subliniat în special faptul că tactica tratamentului chirurgical și amploarea intervenției chirurgicale sunt determinate în primul rând de structura histologică a tumorii și stadiul clinic al bolii.

S-a spus deja că există factori care contribuie la apariția și creșterea tumorilor. Fapte precum absența împerecherilor și a cățeilor falși frecventi, criptorhidie și alopecie simetrică sau prezența unei tumori a glandelor perianale, șchiopătură la câinii mari, tenesmus prelungit și formarea unei hernii perineale la masculi și alte simptome - toate acestea ar trebui să atragă o atenție deosebită din partea specialiștilor veterinari și să formuleze că au un sentiment de vigilență oncologică. Cu toate acestea, vigilența oncologică nu trebuie să se transforme în supradiagnostic, adică într-o tendință de a vedea o tumoare peste tot, mai ales acolo unde este inaccesibilă examinării externe, de exemplu în cavitatea abdominală. În toate cazurile, medicul trebuie să aibă încredere în diagnosticul său sau să aibă suficiente motive pentru a suspecta o tumoră.

Multe tumori la câini răspund bine la tratamentul chirurgical dacă diagnosticul este corect, iar operația este efectuată în stadiile incipiente (fără creșterea tumorii în țesuturile înconjurătoare și răspândirea metastatică) și efectuată conform regulilor ablasticului. Tratamentul limfosarcomului și sarcomului osteogen este încă ineficient, deși cu ajutorul medicamentelor și metodelor moderne de radiație și expunere combinată, în unele cazuri este posibil să se realizeze o prelungire semnificativă a vieții animalelor bolnave.

Bolile oncologice la câini nu sunt practic diferite de bolile oncologice la oameni. Există multe teorii despre apariția tumorilor. Unii oameni de știință consideră că cauza cancerului la câini este un virus (virusul herpesului, virusul papiloma), alții rezultatul expunerii la factori cancerigeni chimici și fizici (substanțe cancerigene, radiații radioactive) asupra organismului. În același timp, există teorii care explică cauza cancerului la câini prin dezechilibre hormonale din organism sau deteriorarea dezvoltării țesuturilor în timpul ontogenezei. În ultimii ani, cea mai probabilă cauză a neoplasmului la câini este considerată a fi rezultatul mutațiilor celulare care apar la nivel genetic.

Un neoplasm este un grup de celule de țesut nou format în care procesele de creștere, diferențiere și reproducere celulară sunt perturbate. Țesutul canceros se caracterizează prin atipie tisulară (celulară), creștere progresivă și autonomie relativă față de alte țesuturi.

Neoplasmele la câini se caracterizează prin apariția metastazelor prin fluxul sanguin și limfatic în diferite organe.

Tipuri de neoplasme la câini.

Toate neoplasmele sunt de obicei împărțite în benigne și maligne. Neoplasmele benigne se caracterizează prin faptul că cresc lent, au adesea propria capsulă sau membrană, nu cresc în țesutul din jurul tumorii, nu dau metastaze și, după îndepărtarea lor, practic nu există recidive.

Neoplasmele maligne se caracterizează prin creștere rapidă, germinare în țesuturile din jur și metastaze. După ce sunt îndepărtate, ele reapar adesea. În timpul examinării histologice, celulele maligne sunt slab diferențiate, astfel încât este dificil de determinat din ce țesut provin. Când apare un neoplasm malign în corpul unui câine bolnav, apare o tulburare metabolică profundă, iar simptomele apar în organele afectate de tumoare.

În funcție de tipul de țesut afectat de tumora malignă, specialiștii veterinari disting următoarele grupe de tumori maligne:

• carcinomul este o tumoare care provine din celulele epiteliale.
• miosarcomul este o tumoră a celulelor țesutului muscular.
• melanomul este o tumoare a celulelor pigmentare.
• sarcomul este o tumoare a celulelor țesutului conjunctiv.
• Osteosarcomul este o tumoare a celulelor țesutului osos.
• limfomul este o tumoră a celulelor țesutului limfatic.
• gliomul este o tumoare a celulelor gliale.
• Teratom este o tumoare formată din celule germinale.

În plus, la câini apar și alte tipuri de tumori.

Tabloul clinic. Specialiștii veterinari împart tipurile de cancer disponibile la câini în:

Tumora mamară la câini

Tumorile mamare reprezintă 50% din toate neoplasmele la cățele. Vârsta medie a femeilor afectate este de 9 ani. Histologic, tumorile sunt împărțite în epiteliale (benigne - adenoame și maligne - adenocarcinoame), mezenchimale (benigne - fibroame, condroame, osteoame, mioepitelioame, maligne - fibrosarcoame, condrosarcoame etc.) Acest tip de tumori este determinat de medicii veterinari ai clinicii. în timpul examinării clinice a unui câine bolnav, în timpul palpării glandei mamare, medicul veterinar palpează tumori de diferite dimensiuni. Care poate fi fie unic, fie multiplu. În plus, diametrul lor variază de la 0,5 cm la 10 cm. La palpare, medicul veterinar le definește ca măriri nedureroase, adesea de consistență nodulară, cu o suprafață netedă sau neuniformă. Tumorile care sunt de dimensiuni mici, cresc încet, nu au crescut împreună cu pielea care le acoperă și sunt mobile în raport cu mușchii pectorali și abdominali sunt considerate benigne. Cu un curs malign, specialiștii veterinari notează creșterea rapidă a tumorii, aceasta este fuzionată cu peretele abdominal și ulcerația pielii apare peste tumoră. Malignitatea unei tumori mamare este indicată de prezența metastazelor în ganglionii limfatici regionali sau organe individuale.

Tratament. Tumorile mamare care au mai puțin de 1 cm în diametru nu necesită nici un tratament la început. Proprietarii unor astfel de câini ar trebui să-și verifice câinii în mod regulat de către medicul veterinar pentru o posibilă creștere a dimensiunii tumorii. Tumorile mamare mai mari și cu creștere mai rapidă trebuie îndepărtate de urgență chirurgical. Dacă se suspectează o tumoare malignă (suprafață ulcerată, creștere infiltrativă, tumora nu se mișcă în raport cu peretele abdominal), atunci medicul veterinar trebuie să îndepărteze cât mai mult țesut posibil în timpul operației.Dacă ganglionii limfatici inghinali ai câinelui sunt măriți, acestea sunt de asemenea eliminat.Inclusiv Dacă avem de-a face cu o tumoră care afectează mai multe perechi de mameloane, atunci devine necesară excizia întregii linii mamare.La efectuarea operației, este necesar să se țină cont de faptul că vasele de sânge mari trec adesea prin partea superioară și părțile inferioare ale complexelor glandei mamare, în timpul operației este necesar să se recurgă la ligatura lor în funcție de separat.Pentru a preveni sângerarea chirurgicală, acestea recurg adesea la administrarea intravenoasă prin picurare a soluției Ringer lactate înainte de operație.Dacă, ca urmare a operațiune rămâne o cavitate suficient de mare și, de asemenea, dacă sângerarea nu poate fi oprită complet, lăsăm o scurgere de țigară.Apoi folosind material de sutură absorbabil Cosem stratul subcutanat cu o sutură de șnur de poșetă. Pielea este suturată cu suturi întrerupte separate.

Tumora vaginala

Tumori ale vaginului. Se găsesc în principal la cățelele mai în vârstă. În acest caz, tumorile sunt în mare parte benigne (leiomioame, fibroame, lipoame), tumorile canceroase maligne sau fibrosarcoamele sunt rare la câini. Cu toate acestea, tumorile vaginale benigne pot fi fie simple, fie multiple și adesea au forma de polipi sau acoperă suprafețe mari ale pereților vaginali.

Clinica. Cu acest tip de tumoare, un câine bolnav dezvoltă scurgeri sângeroase sau purulente din vagin. Când tumora este localizată în partea posterioară a vaginului, observăm o creștere a volumului în zona perineală. Uneori, un câine are dificultăți în a urina sau a-și face nevoile.

Tratament. Tumorile vaginale sunt îndepărtate chirurgical.

Tumora uterină

Tumori ale uterului. Acest tip de tumoră la câini este rar înregistrată și apar în principal la nivelul mușchilor netezi și sunt de obicei benigne (leiomioame). Tulburările apar la câini când, din cauza creșterii dimensiunii uterului, apare compresia altor organe abdominale sau când se formează aderențe și aderențe la locul iritației mecanice în cavitatea abdominală. Proprietarul poate fi alertat de mișcările intestinale nenaturale frecvente ale câinelui de la organele genitale externe, avortul spontan sau absența unui făt la o câine anterior însărcinată. Cancerul uterin la câini este de obicei provocat de utilizarea medicamentelor hormonale de către proprietarii care afectează estrul. Tumorile uterine la câini sunt cel mai adesea diagnosticate în ultimele etape ale dezvoltării lor. Din cauza durerii severe, câinele începe să se plângă frecvent, apar tulburări ale activității intestinale, somnolență, apatie și încearcă să se miște cât mai puțin posibil.

Tratamentul este chirurgical.

Tumora testiculară

Tumorile testiculare. Apare la bărbații mai în vârstă. Cele mai frecvente tipuri de tumori sunt tumorile cu celule Leydig, ledigoamele, tumorile seminoame, tumorile Sertoli, sertolioamele.

Clinica. La examenul clinic, testiculele sunt mărite, nodulare și dure la palpare.

Tumorile osoase. Tumorile osoase la câini sunt cel mai adesea maligne și tind să metastazeze. Specialiștii veterinari se confruntă cel mai adesea cu osteosarcoamele, care se găsesc preponderent la câinii de talie mare (mari danezi, ciobani, boxeri etc.). Ele se găsesc în principal în metafiză, uneori la locul vindecării fracturilor.

Clinica. Boala la un câine este însoțită de șchiopătură, câinele calcă cu atenție în timp ce merge și obosește rapid. Când palpează locul tumorii, câinele reacționează dureros.

Tratament. Tratamentul conservator cu medicamente citotoxice nu este foarte eficient. Tratamentul chirurgical constă în amputare imediată și chimioterapie ulterioară.

Tumora de piele

Tumori ale pielii. Este destul de rar la câini. Este destul de dificil pentru proprietarii de câini să observe acest tip de tumoare, deoarece câinele este acoperit cu un strat de blană. De obicei, acest tip de tumoră poate fi detectat în timpul procedurilor de apă, când pe piele se găsesc pete întunecate asemănătoare alunițelor. Culoarea acestor alunițe poate varia de la roz până la gri închis. Sertoliom este o tumoare a pielii care provine din celulele Sertoli. Boxerii sunt predispuși la această tumoră.

Tumorile mastocitare (mastocitomul, cu tumori multiple – mastocitoza) sunt neoplasme cutanate larg răspândite. Tumora este formată din mastocite transformate. Trebuie remarcat faptul că la om aceasta este una dintre cele mai rare tumori, atât de rară încât nu este prezentată în fiecare manual pentru diagnosticarea tumorilor cutanate la om.

DIAPOSITIVA 1. Mastocitom la câini (tumora mastocitară)

Tumorile mastocitare (mastocitomul, cu tumori multiple – mastocitoza) sunt neoplasme cutanate larg răspândite.
Tumora este formată din mastocite transformate.

SLIDE 2. Mastocitele. Desen schematic

Mastocitele (mastocitele, mastocitele) sunt celule imune foarte specializate ale țesutului conjunctiv al vertebratelor, analogi ai bazofilelor din sânge. Participați la imunitatea adaptativă. Mastocitele sunt împrăștiate în țesutul conjunctiv al corpului, în special sub piele, în jurul ganglionilor limfatici și a vaselor de sânge; găsite în splină și măduva osoasă. La fel ca bazofilele, suprafața mastocitelor are receptori pentru imunoglobulinele IgE.

Mastocitele conțin un număr mare de granule citoplasmatice care se colorează cu coloranți cationici. Granulele includ proteoglicani (heparină), histamina, interleukine și proteaze neutre. Când sunt activate (de exemplu, în timpul unei reacții alergice), mastocitele eliberează conținutul granulelor în țesutul din jur. Degranularea mastocitelor cu eliberare de histamină este o reacție mediată imun prin IgE, indusă de anumiți antigeni - o reacție imediată de hipersensibilitate.

Unii antigeni pot provoca degranularea masivă a mastocitelor, provocând urticarie și reacții mai grave, inclusiv șoc alergic. În plus, mastocitele reacționează și la orice traumă tisulară, caz în care degranularea este declanșată de alte mecanisme ale citokinelor. Pe lângă histamina, care dilată vasele de sânge, granulele de mastocite conțin heparină, factor de activare a trombocitelor și alte substanțe.

DIAPOSITIVA 3. Răspândirea mastocitomului

Trebuie remarcat faptul că la om aceasta este una dintre cele mai rare tumori, atât de rară încât nu este prezentată în fiecare manual pentru diagnosticarea tumorilor cutanate la om.
Este, de asemenea, o tumoare destul de rară la bovine. La vaci, mastocitomul este malign și de natură multiplă. În acest caz, tumora poate fi fie o metastază din organe interne, fie o tumoare primară a pielii. Se găsește în splină, mușchi, tractul gastrointestinal și uter.

DIAPOSITIVA 4. Răspândirea mastocitomului

Aceasta este o tumoare destul de rară la cai. Ele apar de obicei ca tumori ale țesuturilor moi pe scalp, gât, trunchi și picioare. Mastocitomul este, de asemenea, o tumoare rară la porci. Dar dacă la vaci acestea sunt tumori maligne multiple, atunci la porci acestea sunt, de regulă, tumori unice benigne.

Slide 5. Mastocitom la câini și pisici

Câinii și pisicile sunt lideri în regnul animal în cauzarea tumorilor mastocitare.

Deci, la câini și conform A.S. White (2003) incidența mastocitelor este de 21% din toate tumorile de piele la câini. Termenii tumoare mastocitară și mastocitom sunt folosiți interschimbabil.
De regulă, tumorile la câini sunt de natură unică; mai rar apar sub formă de noduli multipli. Uneori, mastocitoamele pot fi reduse parțial, scad în dimensiune și devin palide, dar apoi, de regulă, cresc din nou.

Aproape întotdeauna, mastocitoamele sunt susceptibile la ulcerații; provoacă mâncărime și câinii pot chiar mesteca părți din ele. Clasificarea mastocitoamelor la câini rămâne încă un domeniu neexplorat; nu este posibil să identificăm semnele morfologice ale tumorii care să ne permită să vorbim fără ambiguitate despre prognosticul bolii.

Leziunile tractului gastrointestinal și ale splinei sunt mai frecvente la pisici decât la câini. Până la 50% din toate cazurile de mastocitoame la pisici implică splina sau intestinele. Cel mai adesea se găsesc în stratul muscular al peretelui intestinal. Mastocitomul este a treia cea mai frecventă tumoare intestinală la pisici, după limfom și adenocarcinom. În plus, la pisici a fost identificat un mastocitom, apărând clinic ca histiom la câini, sub forma unui mic nodul roșu, care după ulcerație se poate rezolva spontan.

DIAPOSITIVA 6. Predispoziție la mastocitom
in functie de rasa cainelui

Printre câini, există o predispoziție pronunțată la rasă: în ordine descrescătoare, sunt predispuși la mastocitom: Boxer, Staffordshire Terrier, Bulldog Englez, Bulldog Francez, Basset Hound, Boston Terrier, Beagle, Shar Pei.

SLIDE 7. Mastocitom - simulator

Mastocitoamele la câini sunt cunoscute în rândul medicilor veterinari oncologi drept marii imitatori, deoarece aspectul lor este atât de variat încât pot imita aproape orice boală de piele. Mastocitoamele pot varia de la un simplu neg sau un lipom subcutanat moale până la dermatită umedă, iar proprietarul animalului va suspecta o tumoare periculoasă în ultimul caz. Prin urmare, orice leziune a pielii trebuie supusă examinării citologice.

Cu toate acestea, cele mai multe cazuri de mastocitoame sunt diagnosticate ca mici noduli pe piele care sunt predispuși la eroziune. De regulă, părul de la locul leziunii cade, iar leziunile în sine mâncărime, determinând câinele să zgârie zona afectată. Cel mai adesea tumorile sunt unice, dar în aproximativ șase la sută din cazuri sunt multiple, ceea ce este deosebit de comun la câinii Boxer și Pug.

Orice manipulare, chiar minoră, a tumorii poate duce la roșeața și umflarea acesteia, din cauza degranulării mastocitelor care alcătuiesc tumora. În cazuri rare, mastocitomul este o tumoare foarte malignă, caz în care apar simptome precum pierderea poftei de mâncare, vărsături, diaree și anemie. Prezența acestor semne indică de obicei mastocitoză, în care mastocitele maligne se răspândesc în tot corpul.

DIAPOSITIVA 8. Clasificarea mastocitelor după gradul de diferențiere

DIAGNOSTICUL MASTOCITELOR LA CÂINI
(Tumorile mastocitelor la câini)

Practic nu există manifestări clinice specifice care să caracterizeze mastacitoamele, dar tumora este ușor de diagnosticat folosind biopsia aspirație cu ac fin. Puncția tumorii cu un ac subțire este practic nedureroasă pentru câine; materialul rezultat este plasat pe o lamă de sticlă, frotiuri sunt pregătite, colorate conform Romanovsky-Giemsa și supuse examinării. Celulele de mastocitom sunt celule mari, rotunde, care conțin un număr mare de granule de culoare închisă. Când un număr mare de granule este eliberat și acțiunea lor sistemică este eliberată, se pot dezvolta vărsături, ulcere gastrice, șoc și chiar moartea animalului.

Celulele de mastocitom se comportă foarte imprevizibil; trebuie remarcat faptul că în momentul de față nu există criterii absolute care să poată distinge în mod convingător o tumoare care va fi agresivă, recidiva, metastaza și duce la consecințe fatale, dintr-o tumoră, după îndepărtarea căreia va avea loc recuperarea. .

Pentru a determina prognosticul, este extrem de importantă clasificarea tumorii în funcție de gradul de diferențiere. Diferențierea reflectă gradul în care celulele de mastocitom malign diferă de mastocitele normale, benigne. Gradul de diferențiere, de regulă, se corelează cu comportamentul tumorii, posibilitatea de reapariție a acesteia, rata de creștere și metastază și, în consecință, supraviețuirea animalului bolnav.

tabelul 1

Clasificarea mastocitoamelor la câini în funcție de gradul de diferențiere

Etapă	gradul de diferențiere celulară	caracteristici citologice	probabilitate de recidivă, %
etapa I	foarte diferentiat	straturi și omogene (aceeași dimensiune și morfologie), celule mononucleare cu granulație stereotipă	25
stadiul II	moderat diferenţiat	straturile de celule sunt eterogene, există celule unice cu morfologie alterată	44
stadiul III	grad scăzut	aproape toate celulele de morfologie diferită, multe celule multinucleate, inegale, urâte, mitoze	76

Cu toate acestea, clasificarea unei tumori numai după gradul de diferențiere nu oferă întotdeauna un prognostic precis, astfel încât clasificarea clinică a tumorii, pe baza criteriilor standard propuse de OMS, este de asemenea foarte importantă.

DIAPOSITIVA 9. Clasificarea clinică a mastocitelor la câini conform criteriilor OMS

masa 2

Etapă	Caracteristicile clinice ale tumorii	Probabilitatea de recidivă, %
etapa I	Tumora unică fără implicarea unui ganglion limfatic regional	25
stadiul II	Tumora unică care implică un ganglion limfatic regional	44-100
stadiul III	Tumori multiple cu sau fără implicarea ganglionilor limfatici regionali	76-100
Etapa IV	Orice tumoră cu metastaze la distanță	100

Este ușor de observat că din punct de vedere clinic, o astfel de clasificare este mai dificil de utilizat; rezultă că din a doua etapă este deja necesară aplicarea celor mai stricte măsuri, inclusiv chimioterapia.

În plus, poziția mastocitomului pe corpul animalului afectează și prognosticul. Mastocitoamele care implică buzele, capul, inghinala și extremitățile distale au un prognostic mai prost decât tumorile care afectează diferite părți ale gâtului și trunchiului, precum și extremitățile proximale.

Tumorile cu creștere rapidă și care se dublează în dimensiune într-o săptămână tind să fie mai dificil de tratat decât cele care își dublează dimensiunea într-un an. Desigur, medicul patolog va putea determina gradul de diferențiere a celulelor tumorale numai după o biopsie și un examen citologic. Biopsia cu ac fin și examinarea celulelor tumorale este o etapă obligatorie în studiul oricărei formări tumorale a pielii la câini.

Dimensiunea tumorii contează și ea; cu cât tumora este mai mare, cu atât este mai dificil de îndepărtat, cu cât există mai mult timp, cu atât este mai mare probabilitatea de apariție a metastazelor.
Și în sfârșit, consistența, prezența inflamației și aderențe cu țesuturile înconjurătoare sunt un punct important pentru prognostic. Dacă tumora este bine delimitată de țesuturile din jur, uneori chiar atârnând de corp, și este clasificată ca stadiul 1 în ambele clasificări, chiar și cu dimensiunea sa enormă, animalul are un prognostic bun pentru recuperarea completă.

Posibilitatea de îndepărtare completă a tumorii influențează foarte mult prognosticul; prin urmare, apropierea tumorii de trunchiurile nervoase și fasciculele vasculare, organele vitale și în zonele anatomic incomode pentru îndepărtare agravează prognosticul. Câinii cu mastocitoame în stadiul I sau II au un prognostic bun, cu condiția să poată fi îndepărtați complet. Există dovezi că până la 23% din mastocitele din stadiul I sau II recidivează. Orice mastocitom găsit în tractul gastrointestinal, pe labe sau pe față are un prognostic foarte prudent. Studii recente au descoperit că tumorile la nivelul inghinului nu au un prognostic prost, ceea ce respinge studiile anterioare.

TRATAMENT PENTRU MASTOCITE

Tratamentul mastocitelor în Rusia se bazează pe tratament chirurgical și chimioterapie conform indicațiilor; numai clinicile rare folosesc radioterapia. Recomandările pentru chimioterapie se bazează pe gradul tumorii și pe constatările clinice. Metoda chirurgicală este contraindicată pentru mastocitoame multiple și mastocitoame slab diferențiate, cel puțin fără suportul chimioterapiei.

Dacă este detectat un mastocitom de grad scăzut, medicul veterinar va prescrie, cel mai probabil, înainte de tratamentul chirurgical, un diagnostic cu raze X sau o ecografie a organelor interne pentru a exclude metastazele, precum și teste de sânge biochimice și morfologice pentru a exclude anemia severă și leucemia bazocelulară. . Biopsia măduvei osoase a fost acum abandonată deoarece datele din acest studiu nu sunt foarte informative.

DIAPOSITIVA 10. Examen histologic

Pentru mastocitoamele unice, se recomandă întotdeauna excizia chirurgicală a tumorii cu o acoperire largă de țesut sănătos, cu scopul exciziei radicale a tumorii. Prin îndepărtarea radicală a tumorii înțelegem îndepărtarea a cel puțin 3 cm de țesut sănătos care mărginește tumora.

După îndepărtarea tumorii, o bucată de țesut de 0,5 * 1 cm este tăiată de la marginea tumorii îndepărtate pe 3-5 părți (în funcție de dimensiunea tumorii îndepărtate), acestea sunt plasate în formol 10% și trimise la un patolog pentru examinare. Examenul histologic va determina dacă celulele tumorale rămân sau nu în țesutul de graniță. Dacă rezultatul examenului histologic este negativ, atunci se vorbește despre „margini curate”. Dacă patologul suspectează prezența celulelor de mastocitom în țesutul rămas al locului după intervenție chirurgicală, ne referim la aceasta ca „margini murdare”.

O politică chirurgicală agresivă precoce oferă cele mai bune rezultate pentru mastocitoamele bine diferențiate și moderat diferențiate. Dacă există „margini curate” după operație, chimioterapia nu este de obicei necesară.

Mastocitoamele slab diferențiate, tumorile multiple, tumorile recurente sau tumorile cu margini murdare (cele care din motive anatomice nu au putut suferi o terapie chirurgicală mai agresivă) necesită adesea terapie ulterioară sau „adăugată”.

Chimioterapia se referă la administrarea anumitor medicamente citostatice pentru a întârzia/preveni creșterea și răspândirea tumorii. Chimioterapia se foloseste dupa interventie chirurgicala si ca monoterapie daca interventia chirurgicala este contraindicata (animal batran, prezenta metastazelor, tratament tardiv).

Slide 11. Opțiuni tipice de tratament pentru mastocite la câini

Un regim de chimioterapie tipic va începe cu prednison, iar dacă nu se obțin rezultate pozitive în decurs de două săptămâni, se va prescrie protocolul CVP: ciclofosfamidă, vinblastină și prednison. Tagamet va fi utilizat în general pentru a minimiza iritarea stomacului de la prednison, precum și pentru a contracara histaminele eliberate de mastocitele existente.

Tabelul 3

Opțiuni tipice de tratament pentru diferite etape ale mastocitelor Tomas

Etapă	Opțiuni de procesare
"margini curate"	îndepărtarea chirurgicală a tumorii nu este nevoie de tratament suplimentar
"margini murdare"	îndepărtarea chirurgicală a tumorii; îndepărtarea chirurgicală mai largă a țesutului cu examinare histologică repetată a marginilor plăgii
"margini curate"	îndepărtarea chirurgicală a prednisonului tumoral timp de cel puțin 6 luni
"margini murdare"	îndepărtarea chirurgicală a tumorii; îndepărtarea chirurgicală mai largă a țesutului cu examinare histologică repetată a marginilor plăgii; prednison timp de cel puțin 6 luni

Prednisolon este cel mai frecvent utilizat medicament pentru terapia mastocitelor. Acest medicament este bine tolerat la câini și este de obicei prescris timp de până la șase luni. Dacă nu apar tumori noi în acest timp, medicul dumneavoastră poate opri complet medicamentul.

Efectele secundare ale prednisolonului includ creșterea în greutate, creșterea apetitului și a setei, infecții ale pielii și dificultăți de respirație. Uneori, se remarcă tulburări gastrointestinale, ulcer gastric și pancreatită. În acest caz, se folosesc medicamente suplimentare pentru a reduce efectele secundare.

DIAPOSITIVA 12. Protocol terapeutic pentru mastocite inoperabile

Protocol CPV pentru tratamentul mastocitelor la câini . Folosit pentru tratamentul tumorilor multiple, înainte de intervenția chirurgicală pentru tumori mari în zone anatomice incomode pentru îndepărtarea acelor tumori care nu pot fi îndepărtate.

Chimioterapia combinată poate fi eficientă în controlul creșterii tumorii și răspândirea în tot organismul pe parcursul mai multor săptămâni, luni sau chiar ani. O vindecare completă în acest caz este imposibilă, dar unii câini tolerează foarte bine terapia și pot trăi până la 2 ani sau mai mult, uneori ajungând la vârsta îmbătrânirii biologice.
Protocolul de 6 luni pentru o astfel de terapie include trei medicamente (Tabelul 4).

Tabelul 4

Protocol terapeutic pentru mastocite inoperabile (protocol CPV)

Un drog	Doza	Frecvența administrării
prednisolon	individual	doza zilnica sub forma de tablete, eventual administrate de proprietari, timp de 6 luni.
vinblastină	individual	administrare prin picurare, la fiecare 21 de zile
ciclofosfamida	individual	un medicament administrat de proprietari pe cale orală în zilele 8, 9, 10, 11 ale unui ciclu de 21 de zile

Efecte secundare. Efectele secundare ale prednisolonului sunt discutate mai sus. Vinblastina și ciclofosfamida provoacă greață și vărsături. Cele mai severe efecte secundare sunt asociate cu apariția infecțiilor sistemice din cauza scăderii stării imunitare. Degranularea masivă a mastocitelor este, de asemenea, posibilă, ceea ce poate duce la șoc, dar astfel de reacții adverse sunt rare și pot fi monitorizate de medici.

Prognoza. Factorii care influențează prognosticul sunt gradul de diferențiere a tumorii (cel mai bun prognostic pentru tumorile de grad înalt și prognostic mai rău pentru tumorile de grad scăzut), rezecția chirurgicală adecvată (margini curate) și localizarea tumorii. Câinii cu tumori slab diferențiate, multiple sau recurente, sau cei cu invazie tumorală în sânge și organe vitale, au întotdeauna un prognostic foarte precaut.

Există acum noi medicamente disponibile pentru tratarea mastocitelor, cum ar fi Toceranib, un inhibitor al tirozin kinazei, care a fost recent aprobat de Administrația SUA pentru Alimente și Medicamente pentru tratamentul mastocitelor la câini. Dar, din păcate, acest medicament nu este încă disponibil în Rusia.

Monitorizare după terapie. Toți câinii cărora li s-a îndepărtat mastocitoamele ar trebui să fie sub supraveghere constantă de către medicii veterinari oncologi. Deoarece detectarea precoce și tratamentul ulterior al recidivei tumorii crește probabilitatea de succes a terapiei. Vi se va cere probabil să vă aduceți câinele pentru evaluare la fiecare 6-8 săptămâni după operație sau la fiecare 21 de zile pentru chimioterapie. Analizele de sânge și biopsia de aspirație tisulară în zona chirurgicală sunt o condiție necesară pentru monitorizarea completă a pacientului.

DIAPOSITIVA 13. Tumora mastocitară cu prognostic bun

Slide 13 prezintă o tumoare a unei tinere femele de rasă Boxer. După cum puteți vedea, aceasta este o tumoare solitară care nu are tendința de a se răspândi la ganglionii limfatici regionali. Examenul citologic a evidențiat straturi de celule poligonale identice cu un nucleu mare. Celulele au nuclei bine definiti cu o localizare centrala. Granularitatea asemănătoare prafului bazofil este observată în citoplasmă. Se vede clar că această granularitate este aceeași în toate celulele prezentate, fiind mai densă de-a lungul periferiei mastocitelor.

După gradul de diferențiere, tumora este clasificată ca un mastocitom bine diferențiat, în funcție de stadiul 1 al tumorii OMS. Cu excizia largă a tumorii, prognosticul pentru acest animal este favorabil. Rasa câinelui vorbește și în favoarea unui prognostic favorabil; de regulă, la boxeri boala progresează mai bine decât la alte rase de câini.
Cu toate acestea, este necesară monitorizarea pe termen lung de către medicii veterinari oncologi.

DIAPOSITIVA 13. Tumora mastocitară cu prognostic bun

Slide 14 prezintă un mastocitom la o femelă bull terrier în vârstă de 4 ani. O tumoare destul de mare pe spatele coapsei, ganglionii limfatici regionali nu sunt măriți și nedurerosi, citopunctura lor a dat un rezultat negativ pentru prezența celulelor mastocitom. Tumora este mobilă, nu fuzionată cu țesuturi.

Examenul citologic evidențiază straturi și insule de celule poligonale cu polimorfism pronunțat (dimensiunile și formele celulelor sunt diferite). Locația nucleilor în celule nu este aceeași; în unele mastocite nucleul este situat central, în altele este excentric sau la periferia celulei. Granularitatea celulelor este uniformă în caracteristicile morfologice, dar „densitatea” sa este diferită; în unele mastocite umple complet întreaga celulă.

Pe baza datelor clinice, l-am clasificat ca mastocitom în stadiul 1, iar în funcție de citologie ca mastocitom moderat diferențiat, adică stadiul 2.
După îndepărtarea chirurgicală, marginile plăgii chirurgicale au fost trimise pentru examinare histologică, iar concluzia a fost „marginile curate”.
În opinia noastră, o astfel de tumoare nu necesită terapie suplimentară.

DIAPOSITIVA 15. Tumora mastocitară a unui câine (asiatic, 8 ani)

Mastocitom mare pe suprafața ventrală a peretelui abdominal la o femelă de ciobănesc asiatic în vârstă de 8 ani.
Tumora este parțial fuzionată cu țesuturile din jur, există o îngroșare a pielii deasupra tumorii și în jurul tumorii, ganglionul limfatic regional este mărit, nedureros, un examen citologic al aspiratului din ganglionul limfatic a dat un rezultat negativ, stadiul 2 a tumorii conform clasificării clinice.

Examenul citologic al tumorii a evidențiat straturi regulate de celule monomorfe cu granularitate bazofilă stereotipă, care caracterizează un mastocitom bine diferențiat, stadiul 1. Au fost efectuate analize de sânge morfologice și biochimice, nu au evidențiat nicio anomalie și a fost programată o intervenție chirurgicală. După îndepărtarea chirurgicală cu excizie largă a tumorii și a ganglionului limfatic regional, s-a recomandat chimioterapia conform protocolului CPV.

Localizarea tumorii a făcut posibilă efectuarea exciziei de-a lungul țesuturilor sănătoase, retrăgându-se la aproape 10 cm de tumoră. Proprietarii animalului au refuzat examinarea histologică a marginilor plăgii chirurgicale și chimioterapia, dar după 8 luni. Am văzut câinele în clinica noastră și era absolut sănătoasă.

Slide 16. Tumora mastocitară a unui câine (câine, 7 ani)

Un mastocitom mic între degetele membrelor drepte la un mascul mare danez la vârsta de 7 ani.
Tumora este strâns aderentă la țesuturile din jur, are o suprafață neuniformă, iar zonele de inflamație sunt clar vizibile de-a lungul periferiei tumorii. Ganglionii limfatici regionali sunt calmi. Conform clasificării clinice, tumora este stadiul 1.

Examenul citologic a evidențiat straturi regulate de celule monomorfe cu granularitate bazofilă stereotipă, care caracterizează mastocitomul bine diferențiat, stadiul 1.

Având în vedere localizarea apropiată a mastocitomului de vase și imposibilitatea rezecției largi a tumorii fără deteriorarea degetelor, s-a recomandat amputarea mare a ambelor degete cu rezecție tumorală. Cu toate acestea, proprietarii au refuzat să amputeze degetele; după chimioterapie preliminară s-a efectuat rezecția tumorii. Marginile plăgii nu au fost examinate, la solicitarea proprietarilor.

După 10 zile, când suturile au fost îndepărtate, celulele au fost aspirate din țesutul inflamat din jurul suturii; citologia a evidențiat celule polimorfe de mastocitom moderat diferențiat. Proprietarii animalului au refuzat continuarea chimioterapiei. Dupa 4 luni Câinele a fost internat în clinică în stare gravă; s-au notat adinamie, anemie și refuz de a se hrăni. Câinele nu s-a putut ridica în picioare. Terapia prin perfuzie nu a condus la o îmbunătățire a stării animalului și acesta a murit în decurs de 3 zile de la începerea terapiei cu perfuzie și a tratamentului cu blocante de histamină. Desigur, în acest caz este necesar să se țină cont de vârsta animalului

Slide 17, 1 8 . Tumora mastocitară

Aceste diapozitive arată fotografii cu 2 câini mestiți cu vârsta de peste 10 ani. Unul a fost diagnosticat cu un mastocitom mare în zona treimii inferioare a pieptului, iar în al doilea, treimea superioară a coapsei.

A fost detectată mărirea ganglionilor limfatici regionali. Tumorile sunt ulcerate, aderente la țesuturile subiacente; conform clasificării clinice, ambele tumori sunt în stadiul 2.
Examenul citologic a evidențiat straturi de celule polimorfe; diagnosticul citologic a fost mastocitom moderat diferențiat, stadiul 2.

După îndepărtarea tumorii, ambilor câini li s-a prescris un curs de prednisolon; proprietarii de animale au refuzat chimioterapia complexă. Contactul cu proprietarii unui animal s-a pierdut; un câine mascul de 10 ani era în stare satisfăcătoare la 8 luni după operație și la 2 luni după terminarea terapiei cu prednisolon, fără recidivă tumorală observată.

DIAPOSITIVA 19. Mastocitom multiplu câini

O femeie boxer în vârstă de 11 ani a fost diagnosticată cu tumori multiple sub formă de noduli roșii de la 0,3 la 2 cm, ridicându-se deasupra pielii. Nodulii sunt bine definiti, fara par, unii noduli sunt acoperiti cu cruste, mancarime, cainele ii zgarie. Ganglionii limfatici retrofaringieni și submandibulari sunt măriți. Stadiul clinic al mastocitomului este al treilea.

DIAPOSITIVA 20. Mastocitom slab diferențiat

Examenul citologic al tumorii la acest câine a evidențiat straturi neregulate de celule poligonale, rotunde și de formă neregulată. Atipie severă, există celule practic fără granularitate, mai degrabă ca fibrobalsts.

În unele celule granularitatea este mai pronunțată decât în ​​altele, dimensiunea granularității este puternic polimorfă, în unele celule este mică și prăfuită, în altele este sub formă de boabe mari și umple aproape toată celula. Cu această imagine citologică, am diagnosticat mastocitomul de la moderat diferențiat la slab diferențiat, stadiul 3.

În același timp, starea generală a animalului este satisfăcătoare, nu este epuizat, câinele acceptă de bunăvoie mâncarea și uneori vomită pe stomacul gol. Un test general de sânge a evidențiat o ușoară anemie.
Intervenția chirurgicală pentru acest tip de mastocitom este contraindicată, iar animalului i se prescrie un curs de chimioterapie conform protocolului CPV. Până în prezent, au trecut 9 luni de la diagnosticare. câinele urmează un al doilea curs de chimioterapie, starea generală este satisfăcătoare, având în vedere vârsta animalului, credem că am obținut rezultate bune.

Slide 21-26
(descriere in text)

O serie de diapozitive prezintă animale cu același tablou clinic al mastocitomului corespunzător stadiului 2, cu afectarea ganglionilor limfatici regionali. Este necesar să se remarce localizarea foarte dificilă a mastocitelor pe partea din față a capului, ceea ce agravează brusc posibilitatea exciziei totale a tumorii.

În cazul nostru, examenul citologic a evidențiat celule puternic polimorfe, unele dintre ele erau multinucleate, granularitatea celulelor individuale diferă puternic ca morfologie și dimensiune (diapozitivul 26, 27, 28). Cu acest tablou citologic am diagnosticat mastocitom slab diferențiat, stadiul 3.

În opinia noastră, decizia privind intervenția chirurgicală ar trebui luată de un medic veterinar în fiecare caz specific, ținând cont de starea generală a animalului, de vârsta acestuia și de diagnosticul citologic. După un curs de chimioterapie, am operat toate animalele și am primit recidive tumorale în toate cazurile. Toate animalele au primit cursuri repetate de chimioterapie. Atât Shar Pei, cât și „Asiatic” au tolerat bine cursurile repetate de chimioterapie, creșterea tumorii este limitată, dar nu există o recuperare completă. Dar proprietarii de animale sunt optimiști și pregătiți pentru terapie ulterioară. În timpul celui de-al doilea curs de chimioterapie, boxerul a dezvoltat semne de insuficiență cardiacă, proprietarii au refuzat să continue tratamentul și nu știm care este soarta ulterioară a acestui animal.

Slide 27.

Mastocitom mare la un bărbat de 5 ani. O tumoare mare ulcerată cu un miros neplăcut a fost găsită în zona obrazului drept al animalului. Ganglionii limfatici regionali sunt măriți, iar o radiografie toracică relevă opacități multiple în plămâni.

Starea clinică a animalului este proastă, se observă astenie și adinamie severă, câinele nu se ridică. Cu trei zile înainte ca câinele să fie internat în clinică, ea a vărsat dâre de sânge și a trecut cu fecale întunecate. În ziua admiterii, animalul refuză mâncarea, dar bea cu lăcomie apă, după care vomită. Un test de sânge general a arătat anemie, leucocitoză, trombocitopenie, iar un studiu biochimic a arătat hiperazotemie.
Diagnosticul mastocitomului cu metastaze la distanță, stadiul 4 conform clasificării clinice.

DIAPOSITIVA 28. Mastocitom slab diferențiat

Slide-ul arată o imagine tipică a unui mastocitom slab diferențiat. Toate celulele sunt de dimensiuni diferite, unele celule au mai mulți nuclei de la 2 la 10, nucleii din celule nu au aceeași dimensiune și formă. În celulele multinucleate se pot găsi atât nuclee mari, cât și nuclee mici. Există o schimbare bruscă a raportului nuclear-citoplasmatic în favoarea nucleului; în unele celule, nucleul ocupă aproape întreaga celulă. Nucleolii din celule sunt slab exprimați.

Granularitatea celulelor este polimorfă, atât ca proprietăți tinctoriale, cât și ca formă și dimensiune; în unele celule este asemănătoare prafului, în timp ce în altele este sub formă de boabe mari de formă neregulată. Există întotdeauna puține mitoze în mastocitoame. Această imagine reprezintă un mastocitom slab diferențiat, stadiul 3.

Astfel, acest animal are un mastocitom malign în stadiu terminal avansat, cu semne clinice de mastocitoză sistemică și un prognostic prost pe termen scurt. După ce au explicat situația, proprietarii au decis eutanasia animalului.

SLIDE 29,30, 31. Diagnosticul diferenţial al mastocitomului

În opinia noastră, uneori pot apărea probleme în diferențierea melanomului de mastocitom. Este important să facem această diferențiere deoarece chimioterapia și prognosticul pentru aceste tumori sunt diferite. În practica noastră, am întâlnit un caz în care un mastocitom cu prognostic clinic bun a fost diagnosticat într-un laborator medical drept melanom. Pe baza diagnosticului incorect s-a făcut un prognostic incorect și, în consecință, s-a făcut terapie. Câinele nu a fost operat mult timp și în cele din urmă a dezvoltat mastocitom în stadiul 2.

De ce au pus medicii un diagnostic greșit? Am spus deja că mastocitomul la om este o tumoră foarte rară, atât de rară încât unii citologi și histologi, care au lucrat timp de 20 de ani sau mai mult în laborator, nu s-au confruntat niciodată cu această problemă. Desigur, acestor specialiști le lipsește vigilență și cunoștințe speciale în diagnosticarea tumorilor la câini și alte animale. Iar atunci când un astfel de posibil și foarte bun specialist face un mastocitom canin, poate pune un diagnostic incorect.

Prin urmare, atunci când trimite material pentru cercetare la un laborator medical, medicul veterinar trebuie să se asigure că specialiștii acestui laborator sunt familiarizați cu problema diagnosticării tumorilor animale.

Având în vedere această problemă, am decis să dăm mai multe semne care deosebesc melanomul de mastocitoame.

1. Granulele de melanom sunt de obicei de culoare neagră atunci când sunt colorate conform Romanovsky-Giemsa, în timp ce granulele de melanom sunt bazofile și variază în culoare de la violet închis la roșu.
2. Granularitatea melanoamelor este mai uniformă sub formă de praf grosier și rareori variază în celule individuale.
3. Granularitatea celulelor melanomului este adesea centrală, iar limpezirea este observată de-a lungul periferiei celulei, în timp ce la mastocite, dimpotrivă, granularitatea gravitează spre marginea celulei.
4. În melanoame, mitozele sunt foarte frecvente, în timp ce nu orice mastocitom poate avea mitoze.
5. Vacuolele se găsesc adesea în citoplasma melanomului, în timp ce nu există vacuole în citoplasma mastocitelor.
6. Melanomul este o tumoare foarte delicată și, prin urmare, atunci când se formează un frotiu, celulele își pierd adesea citoplasma, lăsând nuclee goale pe un fundal de granulație neagră; celulele mastocitomului sunt aproape întotdeauna intacte.
7. Melanoamele formează adesea celule binucleate într-un model de „ou prăjit”, în timp ce mastocitomul nu formează astfel de celule.
8. În 10-15 cazuri, melanoamele pot fi nepigmentate, caz în care diagnosticul diferențial nu este o problemă.
9. În cazurile dificile, puteți utiliza întotdeauna metode speciale de colorare, care sunt utilizate în diagnosticul melanoamelor nepigmentate.

Din materialul prezentat se vede clar că mastocitomul este o problemă clinică complexă care necesită o evaluare serioasă atât de către medicii veterinari clinici, cât și de către patologi. Diagnosticul, prognosticul și terapia adecvată se bazează pe teste de laborator. Până în prezent, toate studiile prezentate pot fi efectuate la Centrul de Diagnosticare a Bolilor Animale al Laboratorului Regional Veterinar Rostov.

În opinia noastră, diagnosticarea mastocitoamelor nu este dificilă, dar în unele cazuri poate fi dificil să se evalueze stadiul diferențierii tumorii; în acest caz, complexitatea situației este evaluată de către clinician și decide dacă se efectuează sau nu o intervenție chirurgicală și dacă da, în ce măsură. Dar după îndepărtarea tuturor tumorilor, în special a celor cu un prognostic bun al stadiilor 1 și 2, în opinia noastră, este important să se efectueze controlul histologic al îndepărtării tumorii. Aflarea marginilor „curate” sau „murdare” rămase după îndepărtarea tumorii este foarte importantă pentru a lua o decizie privind terapia ulterioară.

Neoplasmele sunt creșteri necontrolate ale țesuturilor modificate nereglementate de organism. Tumorile la câini pot fi localizate în orice parte a corpului. Riscul de dezvoltare crește la animalele peste 7 ani. Trăsăturile caracteristice ale tumorilor sunt reproducerea nesfârșită, modificările calitative ale celulelor și deteriorarea celulelor învecinate.

Cauze și tipuri de tumori la câini

Pe baza unui număr de caracteristici, neoplasmele sunt împărțite în maligne și benigne.

Tumorile benigne se caracterizează prin creștere lentă și prezența unei capsule. Capabil să atingă dimensiuni mari. Nu metastazează și rar reapar. Cu toate acestea, din cauza comprimării organelor și a vaselor de sânge, se pot dezvolta disfuncții severe.

Tumorile maligne se caracterizează prin diviziune celulară constantă și necontrolată și creștere rapidă. Nu sunt înconjurate de o capsulă, prin urmare sunt capabile să crească în țesuturile din jur, ducând la necroza lor. Nu ating întotdeauna dimensiuni mari, deoarece schimbările ireversibile de la intoxicație (inclusiv moartea) se dezvoltă destul de repede. Neoplasmele maligne metastazează, iar dacă după îndepărtarea chirurgicală rămân cel puțin câteva celule patologice printre celulele sănătoase, acestea recidivează, formând o nouă tumoră.

Nu a fost identificată o singură cauză a dezvoltării, dar se observă influența mai multor factori:

• Rasa, predispoziție ereditară.
• Expunerea la substanțe cancerigene.
• Alimentație proastă.
• Condiții precare de viață.

Simptome tumorale de câine

Semnele diferă în funcție de locație. Neoplasmele superficiale (piele, glande mamare etc.) se manifestă sub formă de compactări necaracteristice și modificări locale vizibile. În stadiile incipiente, sunt dificil de diagnosticat, deoarece nodulii mici sunt greu de palpat.

Leziunile organelor interne provoacă modificări nu numai în funcția structurilor afectate, ci și agravează starea generală a animalului. În timp, tulburările metabolice, modificările calitative ale sângelui periferic și simptomele neurologice devin vizibile. Ele pot fi adesea suspectate de manifestările lor externe.

Tumorile mamare la câini

Ele ocupă de trei ori locul în frecvență printre toate cazurile de neoplasme. Cel mai mare risc de dezvoltare este la femelele nesterilizate. În exterior, o tumoare a glandelor câinilor apare ca unul sau mai multe bulgări, care sunt cel mai adesea situate aproape una de alta în zona pungilor de lapte. Ele sunt ușor de determinat prin palpare, dar confirmarea exactă a diagnosticului este posibilă numai după efectuarea unei biopsii.

Tumora pe stomacul unui câine

Apariția unui nodul pe abdomen poate indica dezvoltarea mai multor tipuri de tumori:

• Cancer al pielii sau al grăsimii subcutanate. În stadiile incipiente, se manifestă sub formă de mici noduli, care în scurt timp se contopesc într-un conglomerat și ajung la dimensiuni mari.
• Cancer peritoneal. Leziunea este localizată în interiorul cavității abdominale pe straturile peritoneului, dar în timp crește pe peretele abdominal anterior și devine posibilă palparea directă a tumorii.
• O tumoare în abdomenul unui câine poate fi o manifestare a leziunii tractului gastrointestinal. Ca și în cazul peritoneului, focalizarea principală se află în cavitate. Organul afectat (stomac, intestine, ficat, splină) crește în timp, ceea ce duce la proeminența lui și la posibilitatea palparei directe.

Alte localizari

Localizări frecvente ale neoplasmelor:

• O tumoare pe laba unui câine. O umflare moale poate indica dezvoltarea cancerului de piele sau de grăsime subcutanată. Pericolul în acest caz constă în metastazele îndepărtate, care se răspândesc prin fluxul sanguin în toate părțile corpului. O masă solidă sugerează osteosarcom, o boală osoasă severă care în cele din urmă implică întregul membru și oasele din alte părți ale corpului.
• Tumora la ureche la un câine. Cel mai adesea, apariția umflăturilor indică un otohematom - o ruptură a unui vas în interiorul țesutului care nu este asociată cu procesul tumoral. Dar, în unele cazuri, este detectat cancerul de țesut cartilaj, care în timp poate crește adânc în craniu.
• Tumoră pe gâtul unui câine. O masă în zona gâtului poate fi un semn al dezvoltării mastocitomului. Aceasta este o tumoare formată din mastocite transformate (elemente imunoactive, macrofage tisulare). Pericolul său constă în creșterea sa rapidă și impactul negativ asupra sistemului imunitar. De asemenea, în timp, este posibilă compresia esofagului, a tractului respirator superior și a vaselor de sânge principale, ceea ce duce la moarte.

Diagnosticare

Măsurile diagnostice vizează identificarea situsului primar al tumorii, mărimea acestuia și prezența metastazelor (locale sau la distanță). În acest scop, se efectuează următoarele:

• Teste clinice, biochimice de sânge.
• Ecografia zonei afectate (dacă este posibil).
• Detectarea markerilor tumorali în sânge.
• Diagnosticare cu raze X (dacă este necesar, folosind substanțe de contrast).

După ce toate procedurile au fost finalizate, este necesar să se efectueze „standardul de aur” al diagnosticului oncologic - prelevarea unei bucăți de țesut patologic (biopsie) urmată de analiză citologică. După aceasta, va deveni cunoscut tipul de tumoră, din ce celule a crescut, dacă este benignă sau malignă.

Tratamentul tumorilor la câini

Oncologia veterinară este un domeniu în dezvoltare rapidă în care apar în mod constant noi metode de tratament. Însă îndepărtarea chirurgicală rămâne metoda principală, ținând cont de principiile ablastice și antiblastice. După intervenție, se efectuează o analiză histologică, pe baza căreia se pune problema ulterioară a chimioterapiei sau radioterapiei.

O serie de neoplasme sunt tratate cu chimioterapie (stadiile târzii ale cancerului de sân și de piele). Un astfel de tratament este de obicei paliativ și are ca scop reducerea disconfortului pentru a îmbunătăți calitatea vieții.

Radioterapia este mai puțin frecventă în medicina veterinară. Îndepărtarea chirurgicală a unei tumori la un câine rămâne metoda principală, iar expunerea la radiații este prescrisă în perioada postoperatorie pentru a reduce probabilitatea recăderilor.

Cu aceasta au citit:

Papilomatoza la câini - tratamentul papilomatozei virale

Dacă un câine are excrescențe similare cu papilele în zona gurii, poate fi suspectată papilomatoza benignă. Această boală se caracterizează prin formarea de negi, cel mai adesea în cavitatea bucală, pe buze

Panusul ochilor și corneea la câini

Keratoconjunctivita cronică care se dezvoltă din cauza tulburărilor autoimune la câini se numește pannus. Boala afectează limbul și corneea. Infiltratul care se formează în timp sub cornee este înlocuit cu țesut cicatricial, ceea ce duce la deteriorarea vederii și chiar pierderea vederii.

Tumorile mamare la pisici: tratament și intervenții chirurgicale de îndepărtare

Tumorile mamare sunt o boală comună la pisici. Natura malignă a neoplasmelor este mai frecventă. În cea mai mare parte, pisicile mai în vârstă de peste 8 ani sunt expuse riscului. La femelele care au fost sterilizate înainte de prima căldură sexuală („estru”), aceste neoplasme practic nu apar.