Necroză tubulară acută. Necroza papilară - o afecțiune patologică cauzată de boli ale țesutului renal Necroza rinichiului este tratată sau nu

Ca urmare a complicațiilor anumitor boli, leziuni și intoxicații cu sânge, poate apărea necroza renală. Aceasta este o patologie periculoasă care provoacă insuficiență renală. În acest caz, se observă moartea celulelor țesutului renal. Funcționarea organului se deteriorează, apar semne de otrăvire. Dacă nu mergi la spital la timp, boala va duce la pierderea rinichilor sau la moarte.

Moartea celulelor renale este o consecință a complicațiilor bolilor organelor interne sau rezultatul influențelor externe.

Descrierea patologiei

În necroza rinichilor, proteinele citoplasmatice sunt deteriorate. Ca rezultat, celulele organului sunt distruse, secțiunile de țesut mor. Patologia apare atât la adulți, cât și la sugari. Principalele cauze ale bolii sunt:

• infecții, sepsis;
• separarea bruscă a placentei la femeile însărcinate;
• traumatisme, sângerări;
• respingerea rinichiului transplantat;
• complicații ale bolilor cardiovasculare;
• otrăvire chimică, mușcătură de șarpe.

Există următoarele tipuri de necroză:

1. Insuficiență prerenală. Ca urmare a tulburărilor circulatorii, abilitățile funcționale ale rinichilor se deteriorează. Deoarece fluxul sanguin afectat duce la ischemie (moartea unei zone de țesut), acest tip de patologie se dezvoltă în insuficiență renală.
2. Insuficiență renală. Se caracterizează printr-o funcționare defectuoasă a rinichilor din cauza leziunilor țesutului acestuia. Cauza principală a patologiei este ischemia (caldă sau rece).
3. Insuficiență postrenală. Funcția rinichilor este normală. Din cauza leziunilor tractului urinar, urinarea este dificilă sau absentă. Dacă apare compresia parenchimului renal din cauza urinei acumulate și apare sângerare, acest tip de necroză se dezvoltă în insuficiență renală.

Necroza papilara (papillonecroza)

Insuficiența circulației sângelui în rinichi este unul dintre motivele morții celulelor organelor.

Principalele cauze ale necrozei papilare sunt tulburările circulatorii și complicațiile pielonefritei.

Necroza papilară sau pielonefrita necrozantă se caracterizează prin necroza papilelor renale și a medulului renal. Ca urmare, funcționarea organului este perturbată, iar în el apar modificări morfologice. Conform statisticilor, această patologie este observată la 3% dintre persoanele care suferă de pielonefrită. Această patologie este diagnosticată la femei de 2 ori mai des decât la bărbați.

Cauzele patologiei:

• Circulația sângelui în creier este afectată.
• Papilele renale nu sunt suficient aprovizionate cu sânge. Acest lucru se datorează ocluziei vasculare prin edem, procese inflamatorii, scleroză vasculară (blocarea patului vascular cu o placă de colesterol), indiferent de localizarea acestora (în rinichi sau în afara acestuia).
• Din cauza presiunii ridicate în pelvisul renal, fluxul de urină este întrerupt.
• Focare de inflamație, ulcere în partea creierului a organului.
• Otrăvirea țesutului renal cu toxine.
• Încălcarea imaginii de sânge.

Cu necroza papilelor renale, simptomele diferă în funcție de forma patologiei:

• Necroza papilară acută se prezintă cu durere asemănătoare colicilor, febră severă și frisoane. Sângele se găsește în urină. Se dezvoltă în 3-5 zile, în timp ce puțină urină este excretată sau urinarea se oprește.
• Necroza cronică a papilelor renale se manifestă prin prezența sângelui și a leucocitelor în urină. Durerea ușoară apare periodic. Însoțită de boli infecțioase repetate ale tractului urinar și formarea de pietre. În cazul anemiei falciforme, nu există simptome patologice.

Moartea celulelor renale poate fi și locală, din cauza circulației sanguine afectate în anumite zone ale organului.

Ca urmare a blocării vaselor de sânge prin care nutriția este livrată în cortexul renal, partea exterioară a organului moare. Funcționarea rinichilor este afectată și apare eșecul. 30% din cazurile acestei boli apar din cauza sepsisului (otrăvirea sângelui). În plus, patologia este cauzată de respingerea unui rinichi transplantat, leziuni și arsuri și otrăvire chimică.

Necroza stratului cortical se dezvoltă ca urmare a tulburărilor circulatorii în cortexul renal și se complică cu insuficiență renală acută.

Patologia poate afecta pe oricine, indiferent de vârstă. O zecime din cazurile bolii sunt diagnosticate la nou-născuți. Acest lucru este asociat cu desprinderea prematură a placentei, sepsis, deshidratare, șoc și infecție. Împreună cu copilul, mama lui suferă adesea. La femei, jumătate din cazurile acestei boli sunt o complicație postpartum. Patologia se dezvoltă din cauza desprinderii precoce sau a localizării necorespunzătoare a placentei, a sângerării uterine, a infecției introduse în timpul nașterii, a blocării arterelor cu lichid din amnios (membrana în care se află embrionul). Necroza tubulară este afectarea tubilor renali de natură chimică și mecanică.

În necroza tubulară este afectat țesutul epitelial al tubilor renali. În acest caz, există 2 tipuri de boli, în funcție de cauze:

• Necroza ischemică este provocată de traumatisme, inflamații, sepsis, șoc și niveluri scăzute de oxigen în sânge.
• Necroza nefrotoxică apare ca urmare a otrăvirii țesuturilor și celulelor cu toxine, metale grele, antibiotice etc.

Necroza tubulară acută înseamnă deteriorarea mecanică a tubilor renali din cauza „vărsării” epiteliului. Această patologie dăunează celulelor tubulilor și este însoțită de un proces inflamator acut. Ca urmare, există o deteriorare gravă a țesutului renal și o modificare a structurii organului, ceea ce duce la insuficiență renală.

Simptomele patologiei depind de gradul de afectare a organelor. Semnele cel mai frecvent observate sunt:

• comă;
• somnolenţă;
• delir (afectarea sistemului nervos de către toxine);
• umflătură;
• urinare slabă;
• greață, vărsături.

Necroza rinichilor este o boală însoțită de o încălcare, separarea proteinelor citoplasmatice. Ca urmare, are loc un proces caracteristic de distrugere a celulelor. Această boală este adesea observată în încălcarea aportului de sânge, precum și din cauza expunerii la agenți patogeni - bacterii sau viruși.

Ce tipuri de necroză renală sunt, simptome, cauze ale acestei boli, care sunt acestea? Să vorbim despre asta astăzi:

Clasificarea necrozei

Există următoarele tipuri de această patologie:

Prerenal insuficiență: acest tip de necroză se caracterizează printr-o încălcare pronunțată a funcționalității organului, din cauza unei încălcări generale a hemodinamicii. Această varietate se transformă adesea în insuficiență renală, deoarece afectarea fluxului sanguin renal este principala cauză a ischemiei.

Renal insuficiență: cu această varietate, funcționalitatea rinichiului este afectată din cauza leziunilor țesutului organului. De obicei, insuficiența renală apare după ischemia caldă sau ischemia rece.

Postrenal insuficiență: cu acest tip, funcția rinichilor nu este de obicei afectată. Dificultatea sau lipsa excreției urinare apare din cauza leziunilor tractului urinar. Acest tip poate deveni renal atunci când pelvisul renal, supraumplut cu urină, comprimă țesutul renal, ceea ce contribuie la apariția ischemiei.

De ce apare necroza renală? Cauzele afecțiunii

La copii și sugari, această boală poate apărea din cauza pătrunderii bacteriilor în sânge, precum și din cauza deshidratării (deshidratării), sau din cauza sindromului hemolitic-uremic (diaree acută). Cauza necrozei renale la adulți este adesea sepsisul bacterian.

La femeile însărcinate, patologia se poate dezvolta din cauza separării bruște a placentei sau din cauza locației incorecte a acesteia. În plus, această patologie este diagnosticată atunci când există sângerări uterine severe, când artera este umplută cu lichid amniotic etc.

Alte motive includ: respingerea unui rinichi transplantat care nu a prins rădăcini, leziuni renale, boli inflamatorii ale pancreasului. Procesul patologic poate fi provocat de mușcătura unui șarpe otrăvitor, precum și de otrăvirea cu arsen.

Papilita necrozantă sau necroza tubilor renali se dezvoltă adesea din cauza tulburărilor organice sau funcționale, care se caracterizează prin procese distructive și modificări ale medularei rinichilor.

Necroza poate fi provocată de boli precum diabetul zaharat, vasospasmul prelungit, precum și tromboza, ateroscleroza, anemie, infecția urinară etc. Există un risc mare de apariție a necrozei tubulare acute la pacienții care au suferit leziuni renale severe, precum și la cei care au suferit o intervenție chirurgicală de disecție a anevrismului de aortă.

Cum se manifestă necroza renală? Simptomele bolii

Semnul principal al dezvoltării necrozei este o deteriorare a stării generale care apare pe fondul bolii de bază. Pacienții se plâng de dureri lombare severe și hipertermie severă. Se observă oligurie ridicată și alte manifestări ale insuficienței renale acute. În acest caz, apar semne de leucociturie gravă, bacteriurie și hematurie. Uneori, bucăți de papile renale se găsesc în urină.

Dacă consultați un medic în timp util și primiți un tratament în timp util, pacientul se va recupera complet. În caz contrar, boala poate evolua către un curs recidivant cu atacuri severe de colică renală. Un curs sever fără tratamentul necesar și în timp util poate fi fatal.

Cum se corectează necroza renală? stat

Principalul lucru în tratamentul acestei boli este diagnosticul, eliminarea patologiei de bază care a provocat necroza. Efectuați măsuri terapeutice care vizează îmbunătățirea, reluarea microcirculației sanguine, eliminarea bacteriuriei, deshidratării și hipertensiunii arteriale.

În prezența complicațiilor, care apar adesea din cauza rezistenței ureterale în hematuria masivă, pacientul este supus spitalizării de urgență.

Pentru a restabili și a normaliza trecerea urinei, pacientului i se arată cateterizarea pelvisului renal cu aplicarea unei nefrostomii. Medicația constă în administrarea de antibiotice. În caz de insuficiență renală acută, pacientul este supus hemodializei. Pacienții cu poliurie sunt sfătuiți să bea mai mult și să nu limiteze consumul de sare.

Necroza renală, semne, terapie, cauzele cărora le-am discutat astăzi cu dumneavoastră este o patologie cu consecințe negative foarte grave. Pentru a preveni sau a reduce riscul de apariție a necrozei, bolile care pot provoca apariția acesteia trebuie tratate cu promptitudine. Fii sănătos!

Necroza rinichilor este un proces patologic manifestat prin umflarea, denaturarea si coagularea proteinelor citoplasmatice si distrugerea celulelor. Cele mai frecvente cauze de afectare a rinichilor necrozați sunt întreruperea aportului de sânge și expunerea la produse patogeni ai bacteriilor sau virușilor.

Rinichiul este un organ pereche în formă de fasole, funcția sa principală este formarea urinei și reglarea homeostaziei chimice a organismului (filtrarea sângelui). Rinichiul drept este puțin mai scurt, de obicei situat cu 2-3 cm mai jos decât rinichiul stâng, este mai susceptibil la orice boală. Pe părțile superioare ale rinichilor se află glandele suprarenale care produc hormonii adrenalină și aldosteron, care la rândul lor reglează metabolismul grăsimilor, carbohidraților și apă-sare, funcționarea sistemului circulator, a mușchilor scheletici și a organelor interne.

Se știe că printre numeroasele boli de rinichi care afectează mai multe femei decât bărbați, ceea ce este asociat cu caracteristici fiziologice, există forme extrem de severe de afectare a acestui organ ca urmare a diferitelor complicații.

Tipuri de necroză renală

Modificări patologice complexe ale rinichilor apar cu necroza corticală.

Aceasta este o boală rară care provoacă moartea completă sau parțială a țesutului de pe partea exterioară a rinichilor, deși partea interioară a rinichilor poate rămâne intactă. Acest tip de necroză se manifestă prin aceleași simptome ca orice manifestare a insuficienței renale.

Există o scădere bruscă și bruscă a producției de urină și se găsește sânge în ea și se observă o creștere a temperaturii corpului. Tensiunea arterială crește sau scade, apar boli cardiace și edem pulmonar cardiogen. Necroza corticală apare de obicei din cauza blocării arterelor mici care alimentează cortexul.

Necroza corticală afectează rinichii la orice vârstă.

La copii, și adesea la sugari, cauza necrozei poate fi intoxicația bacteriană a sângelui, deshidratarea (deshidratarea) și acuta (sindromul hemolitic-uremic). La adulți – sepsis bacterian. În jumătate din cazuri, necroza afectează cortexul rinichilor femeilor din cauza separării bruște a placentei, a locației incorecte a acesteia, a sângerării uterine, a blocării arterei cu lichid amniotic etc.

Alte cauze posibile includ respingerea unui rinichi transplantat, inflamația pancreasului, leziuni traumatice, mușcătura de șarpe și otrăvirea cu arsen. Tulburările organice și funcționale pot fi exprimate prin procese distructive în medularul renal - aceasta duce la necroza tubilor renali (papilele) sau papilita necrozantă.

Dezvoltarea bolii este însoțită de spasm vascular prelungit, tromboză, ateroscleroză, leziuni renale, abuz de analgezice, procesul de dizolvare și îndepărtare a pietrelor din rinichi și vezica biliară și infecție urinară. Există un risc ridicat de necroză tubulară acută la pacienții care au suferit leziuni și traumatisme severe și la cei care suferă intervenții chirurgicale pentru disecția anevrismului de aortă.

Dacă lipsa de oxigen (ischemia) a papilei nu este asociată cu inflamația rinichilor, atunci necroza papilelor renale se numește primară, secundară - dacă dezvoltarea sa este asociată cu inflamația țesutului renal (pielonifrită). Respingerea papilei afectate provoacă sângerare și ocluzie ureterală. Manifestările clinice ale necrozei primare se disting de obicei printr-un curs cronic recurent, iar necroza secundară este combinată cu manifestările pielonefritei.

Separarea papilei calcificate provoacă colici renale, iar după aceasta este caracteristică apariția sângelui în urină. Ca urmare a scăderii filtrării sau a reabsorbției crescute în rinichi, cantitatea de urină scade. Prezența patologiei poate fi confirmată doar prin identificarea modificărilor caracteristice ale formei cupelor mici. Perioada de remisiune ar trebui să vizeze îmbunătățirea microcirculației, eliminarea bacteriuriei și a hipertensiunii arteriale.

Cu diagnosticul precoce, funcția renală este parțial restabilită, dar majoritatea pacienților sunt indicați pentru un transplant de rinichi sau dializă în curs, procedură care îndeplinește funcțiile rinichilor. În prezent, orice boală de rinichi este diagnosticată și tratată cu succes. Examinarea constantă face posibilă detectarea și prevenirea dezvoltării necrozei în avans.

Recuperarea depinde de stadiul bolii; moartea este posibilă atunci când devine recidivantă. În timpul tratamentului, toate acțiunile ar trebui să vizeze eliminarea infecției bacteriene cu ajutorul medicamentelor cu un spectru larg de acțiune antimicrobiană și creșterea reactivității organismului.

Editor expert: Mochalov Pavel Alexandrovici| Doctor în științe medicale terapeut

Educaţie: Institutul Medical din Moscova numit după. I. M. Sechenov, specialitatea - „Medicina generală” în 1991, în 1993 „Boli profesionale”, în 1996 „Terapie”.

Procesul de expansiune celulară și de distrugere a structurii proteinelor se numește necroză renală. Această acțiune provoacă moartea celulelor în rinichi. Cel mai adesea, boala apare la femeile însărcinate și la cele care au suferit recent o naștere dificilă cu sângerări uterine abundente, separarea prematură a placentei sau plasarea anormală a acesteia.

Apariția patologiei la copii este provocată de boli virale și bacteriene, care au o complicație - deshidratarea organismului.

Cauzele necrozei renale

Există multe motive care provoacă leziuni renale necrotice, cele mai frecvente sunt următoarele:

• neacceptarea și respingerea unui rinichi donator;
• suferind arsuri grave;
• procese inflamatorii în pancreas;
• tulburări ale funcționalității organului;
• leziuni traumatice;
• mușcături de șarpe;
• otrăvirea corpului cu arsenic sau alte otrăvuri.

Tipuri și simptome de necroză a țesutului renal

Există 5 tipuri de necroză a țesutului renal; în funcție de tipul de tulburare, o persoană va fi însoțită de diferite simptome. Caracteristicile încălcărilor sunt prezentate în tabel:

Vedere	Descriere	Simptome	Patogeneza
Focal	Necroza țesutului renal	Temperatură ridicată	Apariția necrozei focale a țesutului renal este promovată de organismele bacteriene: bacilul tuberculozei; treponem palid; bacteria lepră.
		Un număr mare de leucocite și globule roșii în urină
		Intoxicaţie
Cortical	Moartea celulelor corticale	Impurități de sânge în urină	Dezvoltarea este provocată de organisme bacteriene care intră în sânge și eliberează toxine în acesta, rezultând șoc endotoxic.
		Nevoie rar sau absentă de a urina
		Durere în spate și abdomen
		Greață, vărsături, febră
		hemoragie
Brânzos	Format într-un loc în care creșterile tuberculoase și sifilitice se dezvoltă activ	Febră, creșterea numărului de leucocite și celule roșii din sânge în urină.	Necroza este cauzată de lepră, tuberculoză și sifilis.
Papilar	Necroza papilelor renale	Semne de intoxicație corporală	Cauza apariției este intrarea infecțiilor bacteriene în organ.
		Durere în zona organelor
		Febră
		Prezența sângelui în secrețiile urinare
Necroza celulelor epiteliale, tubuli contorti	Epiteliul aparatului canalului este afectat	Rare nevoie de a urina	Apare atunci când organismul este intoxicat cu pesticide, mercur, plumb, arsenic, etilenglicol, pesticide, fungicide și altele.
		Întârzierea scurgerii, apariția sângelui în urină,
		Durere în regiunea lombară
		Febră

Antibioticele și agenții antivirale pot afecta negativ funcția rinichilor.

De ce este periculos?

Moartea țesutului renal amenință otrăvirea sângelui.

Dacă apare unul dintre simptomele bolii, trebuie să consultați urgent un medic, deoarece stadiile avansate ale patologiei pot duce la moarte. Toate tipurile de necroză a țesutului renal pot duce la complicații:

• intoxicația organismului;
• afectarea altor sisteme de organe;
• intoxicații cu sânge;
• insuficienta cardiaca si renala.

Metode de diagnosticare a patologiei

Când vizitează medicul curant, acesta este obligat să întrebe pacientul despre simptomele, bolile existente, patologiile congenitale și medicamentele pe care pacientul le-a luat recent. Medicul trebuie să vă spună despre tot felul de răni și contacte recente cu substanțe chimice toxice.

Pentru a realiza un diagnostic complet al organului afectat, trebuie să vă testați sângele și urina. De asemenea, ar trebui să faceți o ecografie și o radiografie. Fără aceste proceduri obligatorii, este imposibil să se identifice tipul și patogeneza bolii. Fiecare tip de patologie necesită un studiu separat:

• cu necroza papilelor renale, papilele moarte vor fi prezente în urină, radiografia va ajuta la confirmarea prezenței lor;
• necroza corticală poate fi determinată numai cu ultrasunete;
• Pentru identificarea necrozei de canal sunt necesare multe studii: analize generale și biochimice de sânge și urină, tomografie, radiografie, ecografie.

Fiecare persoană care suferă de cel puțin o patologie cronică ar trebui să fie conștientă de primele semne ale morții țesutului renal, care se numește necroză renală.

Necroza rinichilor

Necroza rinichilor este procesul de necroză a celulelor țesutului renal. În urma cercetărilor, s-a constatat că necroza rinichilor se caracterizează prin umflarea celulelor și a structurilor proteice din acestea, urmată de distrugere (liză).

Modificările necrotice ale rinichilor pot apărea ca urmare a intoxicației severe cu orice substanțe otrăvitoare, ca urmare a dezvoltării proceselor autoimune în corpul uman. Destul de des, cauza distrugerii celulelor renale este o scădere a fluxului sanguin în organul însuși. Odată cu scăderea gradului de alimentare cu sânge, se dezvoltă ischemia și hipoxia sistemului celular al rinichilor și apoi distrugerea celulelor.

Încălcarea fluxului sanguin către rinichi poate apărea din cauza trombozei vaselor renale sau a obstrucției tractului urinar de către o piatră sau un neoplasm.

Adesea, necroza renală se dezvoltă la femeile însărcinate și la femeile care naște, aceasta se datorează sângerării abundente din cavitatea uterină sau detașării premature a unei placente normale sau plasate patologic.

La copii, această patologie apare pe fondul unei boli virale sau bacteriene ca o complicație a deshidratării (cu vărsături abundente sau diaree).

feluri

Necroza celulelor epiteliale tubulare contorte

Substanțele toxice afectează cele mai sensibile zone ale rinichilor - epiteliul aparatului tubular.

Substantele toxice pot fi:

• Pesticide care fac parte din diferite substanțe toxice sau detergenți;
• Compuși de metale grele, adesea mercur, plumb și arsen;
• Etilenglicolul este un reprezentant al solvenților organici.

În fotografie, modificări necrotice ale celulelor epiteliale ale tubilor contorți ai rinichilor sau necroză tubulară acută - micropreparare

A.- Celule fără nuclee; B. - Nuclei conservați în celulele ansei lui Henle; B. Vasele sunt umplute cu sânge și dilatate.
De asemenea, o posibilă cauză a necrozei tubulare acute poate fi o leziune, care constă în strângerea severă a organului, în urma căreia fluxul de sânge către tubulii rinichilor este perturbat.

În cazul blocării ureterului din cauza unei încălcări a fluxului de urină, tubii se extind, epiteliul lor devine necrotic și descuamat.

Acest tip de necroză se manifestă prin retenție urinară acută sau graduală, sângele apare inițial în urină, iar frecvența urinării pe zi scade. Foarte des, pacienții simt disconfort și durere ascuțită în regiunea lombară. Pacientul poate avea febră. Astfel de simptome apar din cauza dezvoltării unei stări patologice periculoase cu disfuncție renală - insuficiență renală.

Necroza tubulară acută a rinichilor - specimen macroscopic

Cortical

Necroza cortexului renal (cortical) poate fi întâlnită mai des la nou-născuți sau la femeile însărcinate.

Din punct de vedere patogenetic, necroza corticală este cauzată de creșterea coagulării sângelui intravascular local în rinichi sau total (în fluxul sanguin al întregului organism). Cheaguri de sânge intens datorită scăderii nivelului de fibrinogen și creșterii concentrației de tromboplastină și trombină. Există un blocaj al arteriolelor renale (aferente) purtătoare de sânge, ceea ce duce la afectarea aprovizionării cu sânge și la contracția rinichilor.

Ca urmare a unui avort criminal efectuat în condiții necorespunzătoare, bacteriile intră în sânge și eliberează toxine. O intrare bruscă a unor astfel de toxine în cantități mari în sânge provoacă dezvoltarea unei stări de șoc (șoc endotoxic).

În stările de șoc, fluxul sanguin devine centralizat, sângele nu intră în stratul cortical al rinichilor în cantități normale și apare necroza.

Destul de des, modificările necrotice ale stratului cortical au ca rezultat depunerea de calcificări.

Simptomele acestui tip de patologie pot fi variate: există urinare cu sânge, frecvența urinării scade până când aceasta este complet absentă. Pot fi prezente dureri de spate (partea inferioară), în abdomen, vărsături și greață severă și febră. Dacă procesul de coagulare intravasculară este total, apar simptome de afectare a altor organe. Pe piele apar hemoragii.

Necroza corticală a rinichiului

Papilar

Principalul factor etiologic în dezvoltarea modificărilor necrotice în celulele papilelor renale este o infecție bacteriană. Bacteriile pot pătrunde în pelvis din exterior prin tractul urinar și sunt, de asemenea, transferate la rinichi cu sângele (calea hematogenă). Când presiunea urinară crește în pelvis, bacteriile se răspândesc la una sau mai multe papile. Ca urmare, se dezvoltă liza celulară și fluxul sanguin către piramidele rinichilor este întrerupt.

Simptomele includ febră severă, durere și semne severe de intoxicație.

Necroza papilară a rinichilor

Brânzos

Necroza de tip cazeos a țesutului renal se dezvoltă de obicei la locul de creștere și dezvoltare a granuloamelor tuberculoase sau sifilitice (creșteri). Adesea cauza acestei patologii poate fi o boală precum lepra. Zonele cazeoase seamănă cu o masă brânză la examinare. La microscop, se notează natura omogenă a țesutului renal, celulele distruse și fibrele de țesut conjunctiv.

Diagnosticul tuberculozei și sifilisului pe baza manifestărilor clinice inițiale este destul de dificil. Pot exista perioade de creștere semnificativă a temperaturii corpului și cantități mari de leucocite și celule roșii din sânge sunt detectate în urină pentru o lungă perioadă de timp.

Diagnosticul poate fi confirmat prin studii de laborator și instrumentale. Cea mai informativă metodă de diagnostic este o biopsie prin puncție a rinichiului.

Nefroză cazeoasă

Focal

Necroza focală a țesutului renal este de obicei cauzată de flora bacteriană (sifilis, tuberculoză, lepră și alte boli). Simptomele sunt similare cu cele ale formelor de necroză renală de mai sus.

Tratament

Principiile principale ale tratamentului necrozei renale sunt eliminarea cauzei fundamentale a procesului patologic. Pentru a face acest lucru, este necesar să se efectueze un examen clinic și de laborator complet.

Măsuri terapeutice în funcție de etiologia și mecanismele patogenetice ale bolii:

• Terapie antibacteriană;
• Îmbunătățirea hemodinamicii (terapie anticoagulantă);
• Eliminarea sindromului obstructiv al tractului urinar (posibila formare de nefrostomie).
• Eliminarea semnelor de insuficiență renală și îndepărtarea substanțelor toxice (folosind hemodializă);
• Pentru ameliorarea durerii se prescriu antispastice sau analgezice non-narcotice/narcotice.

Intervențiile chirurgicale se efectuează numai în cazurile severe ale bolii. Dacă necroza acoperă aproape întreaga zonă a rinichiului, atunci este complet îndepărtată ().

Dacă cauza necrozei este tromboza vasului, atunci trombectomia și angioplastia cu ajutorul unui balon sunt utilizate pe scară largă.

Prognosticul pentru depistarea precoce a semnelor de ischemie a țesutului renal este destul de favorabil. Ca urmare a tratamentului corect și în timp util, zonele de necroză devin mai dense și se transformă într-o cicatrice. Și celulele active de rinichi din jur compensează munca lor.

Atenţie! Pentru a preveni necroza țesutului renal, se recomandă să fii atent la sănătatea ta și să monitorizezi starea sistemului cardiovascular, endocrin și genito-urinar. Și dacă apar cele mai mici simptome alarmante, ar trebui să consultați imediat un medic!