Pielonefrită acută la copii: tratamentul nu trebuie amânat. Pielonefrita la copii: tratamentul formelor acute și cronice Pielonefrita unui copil de 2 ani.

Pielonefrita cronică și acută la copii este o inflamație a rinichilor, care este însoțită de o schimbare a culorii urinei, dureri abdominale, febră mare și slăbiciune generală. Această problemă apare adesea la copiii care au avut boli infecțioase. Pielonefrita poate duce la consecințe grave asupra sănătății, de aceea este foarte important să o depistați din timp și să începeți tratamentul.

Ce este pielonefrita la copii?

O boală infecțioasă a rinichilor însoțită de un proces inflamator se numește pielonefrită. Nou-născuții, sugarii, copiii și adolescenții sunt susceptibili la aceasta. Printre bolile nefrologice, aceasta este una dintre cele mai frecvente patologii. Inflamația apare pe fondul unor boli comune: infecții virale respiratorii acute, infecții respiratorii acute, gripă, dureri în gât. Există o formă acută și cronică.

Simptome

Copiii nu pot vorbi despre probleme de sănătate, așa că starea lor ar trebui monitorizată îndeaproape. Simptomele comune ale pielonefritei la un copil includ:

• tulburari ale somnului;
• apetit slab sau lipsa acestuia;
• diaree și greață;
• pierderea sau absența creșterii în greutate;
• temperatură ridicată în absența tusei și a nasului care curge;
• anxietate la urinare din cauza durerii, arsurilor;
• modificarea culorii urinei;
• semne dizurice (dorință frecventă de a urina, dar volumul de urină este mic).

Forma acută

Simptomele pielonefritei acute ale copilăriei diferă în funcție de severitatea procesului inflamator, de vârsta copilului și de bolile concomitente. Principalele simptome ale inflamației acute a rinichilor sunt:

• febră și temperatură de la 38°;
• intoxicație (letargie, slăbiciune generală, greață, vărsături, somnolență, apetit scăzut, vânătăi sub ochi, piele palidă);
• durere sâcâitoare în abdomen și partea inferioară a spatelui, care se intensifică atunci când se mișcă și se atenuează la încălzire;
• modificarea urinei (culoare, consistență, miros).

La nou-născuți

Pielonefrita la nou-născuți se manifestă prin semne pronunțate de intoxicație:

• temperatură ridicată până la 40°;
• mai rar convulsii febrile;
• regurgitare frecventă și vărsături;
• fără creștere în greutate sau pierdere în greutate;
• refuzul laptelui matern sau al formulei de lapte, supt leneș;
• deshidratare, piele lăsată și uscată;
• piele palidă cu albastru în jurul gurii și ochilor;
• scaun supărat, diaree;
• neliniște atunci când urinează;
• roșeață a feței înainte de a urina;
• pielonefrita la un copil provoacă plâns constant fără un motiv aparent.

Forma cronică

Factorii de manifestare a pielonefritei în forma cronică nu diferă de stadiul acut al bolii, ci alternează cu o perioadă de remisie completă. În acest moment, nici măcar testele de urină nu arată modificări, astfel încât rezultatele diagnosticului pot fi obținute numai dacă patologia se agravează. Cu o evoluție cronică pe termen lung a bolii fără tratament, pot apărea următoarele sindroame:

• iritabilitate, agresivitate;
• scăderea performanței școlare;
• întârzierea dezvoltării fizice și psihomotorii;
• oboseală rapidă.

Cauzele pielonefritei la copii

Pătrunderea microorganismelor (bacterii, viruși, ciuperci) în sistemul genito-urinar provoacă inflamație. Principalii agenți cauzali ai bolii sunt Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa, chlamydia, Proteus, micoplasma și Staphylococcus aureus. Mai rar, inflamația începe din cauza adenovirusului, gripei, Coxsackie, anomaliilor structurale ale rinichilor și ale tractului urinar. În forma cronică a bolii, mai multe microorganisme sunt adesea prezente în organism simultan. Există mai multe moduri prin care infecția poate pătrunde în organism:

• Hematogen. În bolile purulente (ARVI, dureri în gât, pneumonie, carii), infecția intră în rinichi prin sânge. Există o posibilitate de infectare a copilului de la mamă în timpul sarcinii dacă aceasta are o boală infecțioasă.
• În creștere. Infecția cu pielonefrită renală are loc prin tractul gastrointestinal (tractul gastrointestinal) și sistemul genito-urinar. Această cale explică de ce fetele suferă de pielonefrită mai des decât băieții, după nerespectarea regulilor de igienă.
• Limfogen. Infecția se deplasează la rinichi prin limfă.

Clasificare

Nefrologii din Rusia disting 2 tipuri de pielonefrită din copilărie. Clasificarea este următoarea:

• Vedere primară și secundară. Primul tip se caracterizează prin absența simptomelor din vezica urinară și din alte organe ale sistemului urinar. Pielonefrita secundară este un proces în care sunt vizibile tulburările de urinare și tulburările dismetabolice.
• Acut și cronic. În inflamația acută, recuperarea are loc în 3-4 săptămâni dacă tratamentul este început în timp util. În această formă există o perioadă activă și o dezvoltare inversă a simptomelor în remisie clinică și de laborator. Boala cronică durează mai mult de șase luni. În acest timp, apar mai multe recidive și exacerbări. Dacă exacerbările sunt evidente, această formă se numește recurentă, iar dacă simptomele apar neobservate și numai testele indică o problemă, se numește latentă.

Diagnosticare

Pielonefrita pediatrică poate fi identificată în timpul consultării cu un medic pediatru. În acest caz, ar trebui să vizitați un nefrolog sau un urolog pentru o examinare suplimentară. Diagnosticul bolii trebuie efectuat cuprinzător folosind metode instrumentale și de radiații. Testele de laborator obligatorii pentru a identifica procesul inflamator includ:

• test clinic de sânge;
• chimia sângelui;
• analiza generală a urinei;
• morfologia analizei urinei;
• teste de urină conform lui Nechiporenko, Addis-Kakovsky, Amburge;
• urocultură pentru floră;
• antibioticograma urinei;
• analiza biochimică a urinei.

Pentru a evalua funcționalitatea rinichilor și a aparatului tubular, sunt obligatorii următoarele teste de laborator:

• test de sânge pentru uree, creatinină;
• testul lui Zimnitsky;
• analiza pH-ului acidității, aciditatea titrabilă, excreția de amoniac;
• controlul diurezei;
• studii ale ritmului și volumului urinarii.

Pielonefrita la un copil este diagnosticată nu numai prin teste de laborator, ci și prin studii instrumentale:

• măsurarea tensiunii arteriale;
• scanare CT;
• Ecografia (examinarea cu ultrasunete) a sistemului urinar;
• cistografie micțională;
• cistouretroscopie;
• cistometrie;
• rezonanță magnetică nucleară;
• electroencefalografie;
• urografie excretorie;
• ecoencefalografie;
• uroflowmetrie;
• profilometrie;
• scintigrafie;
• Ecografia Doppler a fluxului sanguin renal.

Urina cu pielonefrită

Analiza urinei pentru orice proces patologic ajută la diagnosticarea bolii, deoarece cu ajutorul ei puteți afla o serie de indicatori importanți: numărul de leucocite, aciditatea, densitatea și culoarea urinei, prezența proteinelor, agenți (microorganisme). Culoarea urinei cu pielonefrită devine mai închisă sau are o nuanță de roșu, se observă tulbureala lichidului și pot apărea impurități atipice (stricuri sau fulgi rare). Mirosul urinei devine urât și poate fi observat în timpul urinării.

Tratamentul pielonefritei la copii

Când se tratează pielonefrita, unui copil cu febră i se prescrie repaus la pat. Dacă nu există febră, este posibilă o mișcare ușoară în jurul secției. Copiii urmează un regim general: plimbări în aer curat pe teritoriul spitalului. Copilului i se prescrie o dietă Pevzner și un tratament cu antibiotice. La fiecare 3-4 săptămâni, medicamentele antibacteriene sunt înlocuite cu altele, chiar și după externarea din spital.

După tratamentul principal și eliminarea inflamației, copilul trebuie să continue cursul și să ia uroantiseptice, diuretice, antioxidanți, antispastice pentru sindroamele dureroase, imunocorectori, AINS (medicamente antiinflamatoare nesteroidiene), antihistaminice. Durata tratamentului depinde de mulți factori, dar, în medie, terapia durează de la una până la trei luni.

Antibiotice

Pentru pielonefrită, tratamentul principal este antibioticele. Cefalosporinele constau din acid 7-amilocefalosporic. Medicamentele moderne includ Cefanorm, Ladef, Cefepime, Cefomax, Tsepim, care sunt disponibile sub formă de soluție injectabilă. Antibioticele carbapenem sunt extrem de eficiente: Jenem, Meropenem, Doriprex, Invasin. Acțiunea antibacteriană ajută la distrugerea majorității microorganismelor. Tratamentul acestei boli cu antibiotice include și aminoglicozide: gentamicina, amikacina.

Dieta pentru rinichi

Dieta este de mare importanță în tratamentul pielonefritei la un copil. Esența sa constă în consumul mare de lactate și alimente vegetale. Produsele lactate normalizează urinarea și conțin calciu, proteine ​​și fosfor. Chefirul și laptele copt fermentat ajută la îmbunătățirea microflorei intestinale, a cărei compoziție se deteriorează după administrarea de medicamente agresive. Ouăle și brânza de vaci conțin aminoacizi importanți pentru organism. După o săptămână se introduce carnea și peștele, dar numai fierte sau înăbușite.

Sunt excluse conservele, ceapa, usturoiul, telina, conopida, spanacul, bulionul de carne, carnea afumata, muraturi, hrean, condimentele, cacao, mustar, picante, prajite, alimente grase. Aceste produse conțin o cantitate mare de săruri excretate, a căror utilizare necesită control. Se recomandă să beți multă apă (de 1,5 ori mai mult decât necesarul zilnic), compoturi, apă minerală ușor alcalină, sucuri și băuturi din fructe.

Exacerbare

Dacă la un copil apare o exacerbare a pielonefritei, ar trebui să mergeți la spital, deoarece spitalizarea este recomandată în această perioadă. După normalizarea temperaturii corpului și reducerea durerilor de spate, nevoia de odihnă la pat dispare, iar copilul poate continua să fie tratat acasă. Este prescrisă o dietă de masă conform lui Pevzner. Pentru a însămânța microorganismul care provoacă inflamația, copilul urmează un tratament etiotrop.

Consecințe

Pielonefrita este o boală gravă, așa că fără un tratament adecvat nu va dispărea fără a lăsa urme. Consecințele inflamației rinichilor sunt următoarele:

• pneumonie;
• anurie;
• leziuni hipoxice ale creierului;
• disbioză intestinală;
• dezvoltarea slabă a organelor interne sau absența acesteia;
• comă renală;
• insuficiență renală până la insuficiență renală;
• rahitism;
• anemie prin deficit de fier;

Prognostic și prevenire

În 80% din cazuri, la pacienții care au început tratamentul într-un stadiu incipient, inflamația rinichilor se termină favorabil. Recuperarea clinică are loc la o lună după începerea terapiei. În viitor, pentru a preveni revenirea bolii, este necesară prevenirea pielonefritei la copii:

• Tratamentul în timp util al bolilor infecțioase. Durerea în gât, cariile, pneumonia, ARVI (infecție virală respiratorie acută) pot provoca inflamații la nivelul rinichilor.
• Bea-ți porția zilnică de apă. Sarcina de apă este folosită pentru a „spăla” bacteriile din urina rezultată.
• Nu fi nerăbdător când trebuie să mergi la toaletă. Goliți vezica urinară la timp.
• Bea alimente si bauturi bogate in vitamina C, care aciduleaza urina, neutralizand bacteriile.
• Mențineți o igienă personală bună, îngrijindu-vă în fiecare zi organele genitale.
• Nu te raci prea tare. Frigul favorizează dezvoltarea bolilor inflamatorii.
• Fii verificat și testat în mod regulat.
• Întărește-ți sistemul imunitar.

Video

Atenţie! Informațiile prezentate în articol au doar scop informativ. Materialele din articol nu încurajează autotratamentul. Doar un medic calificat poate pune un diagnostic și poate face recomandări pentru tratament pe baza caracteristicilor individuale ale unui anumit pacient.

Ați găsit o eroare în text? Selectați-l, apăsați Ctrl + Enter și vom repara totul!

Pielonefrita la copii este una dintre bolile comune. La copiii mai mici, această patologie și ARVI sunt foarte strâns legate. Aproximativ fiecare al patrulea caz al acestei boli apare din cauza infecțiilor respiratorii acute. Răspândindu-se rapid prin tractul urinar, procesul actual de inflamație afectează țesutul renal.

Copiii de diferite vârste pot fi expuși acestei anomalii formidabile. La fetele mai mari, această boală se dezvoltă mai des. Motivele sunt ascunse în caracteristicile structurale ale tractului genito-urinar, deoarece canalul de urinare la fete este mai scurt și mai larg. Băieții au mai puține bariere în calea răspândirii infecției.

Cauzele patologiei

Pielonefrita este adesea recunoscută la un copil preșcolar. După identificarea acestei boli, cauza trebuie găsită urgent.

Principalele cauze ale bolii sunt:

1. Țesutul renal poate fi afectat de diferite microorganisme patogene; cultura bacteriologică a urinei relevă: Escherichia coli, Staphylococcus aureus și alte virusuri. Microorganismele patogene și virusurile pot pătrunde în rinichi în tot felul de moduri: prin vasele de sânge, prin pereții ureterului, din vezică prin lumenul ureterului. Dacă mai mulți agenți patogeni intră în corpul copilului în același timp, se poate dezvolta pielonefrită cronică.
2. Bolile suferite în copilărie precum pneumonia sau otita pot fi cauza acestei patologii.
3. Endocardita bacteriană sau sepsisul face ca simptomele acestei boli să apară la adolescenți; microorganismul patogen pătrunde din intestin la rinichi prin sistemul limfatic. Acest lucru se întâmplă cu infecții intestinale, diaree la un copil care suferă de constipație cronică și disbacterioză.
4. Infecția apare adesea prin zona genitală, anus, uretră sau vezică urinară. O astfel de infecție se manifestă activ la fetele de 3-5 ani. Microorganismele pot pătrunde în uretra, dar la copiii sănătoși sistemul imunitar nu permite dezvoltarea unui astfel de proces inflamator. Cu toate acestea, orice boală acută sau cronică reduce puterea imunitară a organismului.
5. Focurile de infecții care rămân în organism mult timp, hipotermia, viermii, diabetul, dau naștere destul de des la această boală insidioasă.
6. O boală a zonei genito-urinale, precum și igiena deficitară, pot provoca pielonefrită.
7. După un proces inflamator lung în zona organelor genitale externe, apare adesea un simptom al acestei boli.

Formele acestei boli

Specialiștii în boli de rinichi disting două forme de pielonefrită: acută și cronică.

Ce este pielonefrita acută la copii? Copiii cu o formă acută de patologie se recuperează de obicei după 1,5 luni, iar datele testelor revin la normal.

Pielonefrită cronică. Această formă durează aproximativ șase luni, timp în care există posibilitatea apariției altor exacerbări. Periodic, o abatere de la normă este detectată în testele de urină la un copil. De asemenea, boala actuală ajută la provocarea simptomelor de astenie bacteriană la pacient. Copilul se confruntă cu iritabilitate, oboseală și întârzieri în învățare. Această formă a bolii, care se manifestă în copilărie, încetinește dezvoltarea fizică și psihomotorie.

Simptomele pielonefritei

Simptomele pielonefritei la copii sunt foarte diferite. Manifestarea lor este influențată de severitatea inflamației și de prezența bolilor paralele, dar principalele sunt:

1. Creșterea temperaturii corpului și febra sunt un simptom comun pentru toate cazurile de patologie. Uneori temperatura crește fără motiv la 38-39 de grade.
2. Poate exista pierderea poftei de mâncare, somnolență, iar copilul se poate plânge de slăbiciune și dureri de cap frecvente.
3. Se remarcă greață, vărsături și durere redusă în abdomen și lateral.
4. Cearcănele albastre sunt observate sub ochi, pielea devine palidă.
5. Copilul experimentează un disconfort evident când urinează, deoarece simte o senzație de arsură și durere.
6. Tiparul de urinare este perturbat: devine rar, poate mai frecvent, deși lichidul este consumat în cantități suficiente. În unele cazuri, apare incontinența urinară.
7. La sugari, evoluția pielonefritei se caracterizează printr-o ușoară creștere în greutate.
8. Mirosul urinei devine destul de înțepător, iar culoarea se schimbă de la galben la portocaliu strălucitor.

Pielonefrita este deosebit de dificilă la nou-născuți și sugari, deoarece aceștia nu se pot plânge de durere tulburătoare, ceea ce face dificilă diagnosticarea bolii; se caracterizează printr-un tablou clinic nespecific și simptome generale de intoxicație. Semnele evidente de pielonefrită sunt creșterea temperaturii corpului la 39-40 de grade, convulsii, vărsături, regurgitare sunt posibile, copilul refuză sânul. Tenul palid și marmorat. Buzele devin puțin albastre. Un copil nesănătos are o creștere sau o pierdere insuficientă în greutate și, în unele cazuri, o scădere în greutate. Copilul plânge des și este constant neliniştit.

Părinții trebuie să-și amintească că orice afecțiune a copiilor lor ar trebui să fie examinată de un medic specialist. Mișcările intestinale anormale, febra și vărsăturile pot fi interpretate greșit ca infecții intestinale. Pentru a clarifica diagnosticul de pielonefrită, medicul prescrie testele necesare. Un test general de urină este prescris copiilor cu febră. În această boală, conținutul de leucocite în urină crește semnificativ, sunt detectate bacterii și nivelurile de proteine. Metodele de examinare de laborator sunt concepute pentru a detecta agenții patogeni ai bolii pentru a selecta metodele de tratament adecvate.

Pe lângă examinările de laborator, ultrasunetele, metodele de examinare cu raze X și angiografia sunt de mare importanță, ajutând la identificarea anomaliilor anatomice care au provocat apariția bolii. Această boală necesită un tratament prompt și eficient. Dacă, atunci când este detectată o formă acută, cursul tratamentului încetinește, infecția se va răspândi rapid și va duce la dezvoltarea proceselor purulente. În forma cronică pe termen lung, funcția rinichilor este afectată și se poate dezvolta insuficiență renală cronică.

Dacă la copii este detectată o exacerbare a pielonefritei, tratamentul trebuie efectuat exclusiv într-un cadru spitalicesc. Simptomele și tratamentul merg extrem de bine dacă un specialist în urologie se ocupă de el. Medicul va face totul pentru a evita complicațiile bolii; va monitoriza dinamica testelor clinice, va efectua examinări suplimentare și va selecta metode de tratament mai eficiente.

Un copil care este tratat într-un spital trebuie să-i fie măsurată tensiunea arterială în fiecare zi. O atenție deosebită trebuie acordată modificărilor tensiunii arteriale la un pacient cu o formă cronică a bolii. Adesea, un astfel de caz indică insuficiență renală suplimentară. Bacteriile patogene pot fi combatute doar cu ajutorul medicamentelor antibacteriene.

Rezultatul unui test de urină pentru sensibilitatea la antibiotice vă va ajuta să selectați medicamente eficiente care nu sunt toxice pentru sistemul genito-urinar. Tratamentul durează o lună. Împreună cu terapia antibacteriană timp de două săptămâni, medicul prescrie pacientului medicamente antiseptice pentru tractul urinar, care distrug bacteriile patogene, dar nu aparțin grupului de antibiotice. În stadiul inițial al cursului de tratament, se utilizează medicamente antipiretice și antispastice. Terapia cu antioxidanti si diverse vitamine sunt prescrise ca de obicei. Copiii au nevoie de odihnă la pat; se pot deplasa doar prin secție. Cu o dinamică normală, după o săptămână, aveți voie să vă plimbați în jurul spitalului timp de 30-60 de minute.

Metoda de tratament cu ierburi medicinale

Împreună cu utilizarea medicamentelor antiinflamatoare în tratamentul pielonefritei, medicina tradițională este utilizată pe scară largă. Există o mulțime de plante medicinale care au un efect vindecător asupra funcționării rinichilor și ajută la eliminarea bolii. Avantajul acestui efect asupra bolii este că nu există absolut contraindicații pentru a lua plante medicinale. O limitare excepțională este o intoleranță specială la anumite plante medicinale.

Cele mai eficiente plante medicinale diuretice din care se pot prepara decocturi: lingonberries, matase de porumb, frunze de mesteacan, frunze de aspen, seminte de in, soc. Pentru a trata această patologie, este necesar să se utilizeze diuretice, plante antibacteriene, antiinflamatoare pentru a elimina microorganismele și virușii din organism, care cresc în timpul stagnării urinei. Tratamentul pe bază de plante ajută la normalizarea sănătății fizice și mentale.

Prin această patologie, prevenirea vizează sănătatea generală a copilului și, prin urmare, eliminarea cauzelor care contribuie la apariția infecției la nivelul canalului urinar.

Pentru a face acest lucru, trebuie îndeplinite următoarele condiții:

• Părinții trebuie să respecte regulile de igienă de bază și să-și învețe copiii să le respecte.
• Este necesar să se mențină un regim de băut.
• Este necesar să vă asigurați că copilul bea suficient și golește în mod constant vezica urinară.
• Gripa, durerea în gât și alte boli inflamatorii care provoacă complicații la rinichi trebuie tratate de urgență.
• Copiii cu pielonefrită ar trebui să fie consultați de un stomatolog, iar dacă este prezentă carie, aceasta trebuie tratată imediat.
• Este necesar să lupți împotriva bolilor cronice, cum ar fi diabetul, inflamația vezicii biliare și altele.
• Dacă medicul insistă să îndepărteze amigdalele sau adenoidele, din cauza inflamației lor cronice și a posibilului risc de exacerbare a pielonefritei, ar trebui să ascultați sfatul unui specialist și să convineți asupra intervenției chirurgicale.
• Nu trebuie să uitați să vă întăriți în mod constant sistemul imunitar și să urmați un program de somn și odihnă.
• Părinții trebuie să-și învețe copilul să se alimenteze corect, să introducă în alimentație alimente naturale, sucuri, brânză de vaci și alte produse din lapte fermentat și să excludă alimentele calde și picante.
• Sunt indicate tratamentul și prevenirea sanatoriu-stațiune.
• Este necesar să se protejeze copilul de curenți și hipotermie.
• Întărește copiii pe tot parcursul anului.

Aproximativ 80% din cazurile de pielonefrită acută la copii duc la o recuperare absolută. Complicațiile și mortalitatea sunt posibile foarte rar, în principal la copiii foarte slabi cu boli concomitente. Consecința formei cronice a bolii la 65-75% dintre copii este o intensificare a procesului anormal la nivelul rinichilor, o exacerbare a modificărilor nefrosclerotice.

Video

Problemele cu sistemul urinar apar nu numai la adulți, ci și la copii. Caracteristicile fiziologice ale corpului copilului, imunitatea redusă, focarele cronice de infecție - toate acestea contribuie la apariția simptomelor de pielonefrită la un copil, care sunt un motiv serios de îngrijorare.

Pielonefrita este una dintre cele mai frecvente boli inflamatorii de rinichi. Procesul infecțios-inflamator, care este localizat în pelvisul renal, se dezvoltă de aproape 3 ori mai des la fete, ceea ce se explică prin diferențele în structura sistemelor genito-urinar feminin și masculin. Conform statisticilor, perioadele cele mai periculoase pentru apariția simptomelor pielonefritei la copii sunt considerate a fi vârste cuprinse între 0 și 2 ani, de la 4 la 7 ani, precum și adolescența. Din nefericire, în fiecare an pielonefrita devine mai tânără, fapt dovedit de rata de incidență în rândul copiilor în primul an de viață. Pentru a observa patologia renală la timp, este suficient să aveți o înțelegere generală a simptomelor pielonefritei la copii.

Simptomele pielonefritei la copii. Principalele cauze ale apariției.

La nastere, rinichii copilului functioneaza la doar 30% capacitate, tubii renali sunt mai scurti si mai ingusti, iar reabsorbtia urinei este semnificativ mai mica decat la adulti. Până la vârsta de aproximativ 7 ani, dezvoltarea sistemului urinar este finalizată, iar înainte de acest moment riscul de apariție a simptomelor de pielonefrită la copil este foarte mare.

Deci, pentru ca simptomele pielonefritei să apară la un copil, sunt necesare anumite condiții: imunitatea slăbită, prezența infecției în organism și rinichii imaturi funcțional. În cele mai multe cazuri, semnele de pielonefrită la un copil apar după ce suferă de infecție virală respiratorie acută. Copiii care suferă de infecții respiratorii acute de mai mult de 4-5 ori pe an sunt deosebit de sensibili la boală.

Simptomele pielonefritei la copii sunt influențate de:

Caracteristicile corpului copilului:

• copiii sub cinci ani nu pot goli complet vezica urinară din punct de vedere fiziologic;
• tortuozitatea sau malpoziția ureterelor duce la stagnarea urinei;
• urina copilului nu are proprietăți antibacteriene, ceea ce contribuie la proliferarea microflorei oportuniste în ea în timpul stagnării;
• Sistemul imunitar la copii în primele luni de viață nu oferă o protecție adecvată împotriva infecțiilor.

Infecții:

• ARVI, durere în gât, gripă;
• prezența cariilor și a altor focare de infecție cronică (amigdalita, sinuzită etc.);
• infecție a fătului în uter;
• cistita sau uretrita;
• infecție intestinală;
• principalii agenți cauzali ai pielonefritei: enterococi, Escherichia coli (infecție intestinală), stafilococi (angină pectorală), Pseudomonas aeruginosa.

Factori predispozanți:

• hipotermie;
• raceli frecvente;
• Igiena slabă;
• anomalii în structura sistemului urinar.

Simptomele pielonefritei la copiii sub un an.

Diagnosticarea dezvoltării pielonefritei la un copil este destul de dificilă. În unele cazuri, boala este asimptomatică, ceea ce duce la o tranziție imperceptibilă a pielonefritei într-o formă cronică.

Primele simptome ale pielonefritei la copii, din cauza cărora părinții pot suspecta debutul bolii, pot fi considerate o creștere persistentă a temperaturii până la 38-40°C, frisoane și anxietate atunci când este exclusă o răceală. Regurgitarea frecventă, pierderea în greutate, problemele de somn noaptea și transpirația pot indica, de asemenea, pielonefrită. În plus, mama și tata ar trebui să fie atenți la icterul fiziologic prelungit, ca unul dintre simptomele pielonefritei la nou-născuți.

IMPORTANT! Un test general de urină va ajuta la confirmarea sau excluderea pielonefritei, datorită căruia este posibil să se identifice procesul inflamator la rinichi (leucocite, bacterii din urină).

Examinarea trebuie efectuată numai după consultarea unui medic pediatru!

Prognosticul bolii este favorabil. Simptomele pielonefritei la copii dispar în 2-3 zile de la începerea tratamentului. Boala devine cronică atunci când simptomele pielonefritei apar la un copil de mai mult de două ori pe an.

Simptomele pielonefritei la copiii mai mari.

Simptomele pielonefritei la copiii mai mari sunt reprezentate de trei sindroame principale.

• sindromul durerii;
• Odată cu dezvoltarea pielonefritei, copilul se plânge de durere sâcâitoare în regiunea lombară. Copiii sub trei ani indică dureri abdominale de localizare incertă;
• Tulburări urinare.

Există o creștere a urinării, copilul cere constant să meargă la toaletă. Porțiunile de urină sunt mici, după ce a mers la toaletă nu există nicio ușurare, copilul se plânge de o senzație de arsură la sfârșitul urinării. Incontinența urinară este, de asemenea, caracteristică tabloului clinic al pielonefritei la copii.

Urina poate schimba culoarea, până la o nuanță galben închis. În unele cazuri, urina capătă un miros pronunțat de amoniac.

IMPORTANT! Urina roșu-roz poate indica prezența celulelor roșii din sânge. Totuși, nu trebuie să uităm că unele medicamente, precum și fructele și legumele, pot colora secrețiile fiziologice.

Intoxicarea organismului.

Cu o scădere a apărării imune, orice infecție, precum și microflora oportunistă, pot declanșa dezvoltarea pielonefritei. Produsele de deșeuri ale microorganismelor patogene provoacă otrăvire - intoxicație a organismului. Simptomele pielonefritei la copii în acest caz încep:

• de la o creștere a temperaturii la 38-40°C;
• piele palida;
• cu aspect de slăbiciune, letargie, dureri de cap, anxietate;
• cu frisoane.

Copilul se poate plânge de greață, vărsături și lipsă de apetit.

Simptomele pielonefritei la copii depind de vârsta, stadiul bolii și de apărarea corpului copilului. Procesul inflamator în rinichi în absența unei terapii adecvate implică consecințe grave, dintre care cea mai inofensivă este pielonefrita cronică.

Este foarte posibil să evitați bolile de rinichi, deoarece tot ce trebuie să faceți este să vă vizitați medicul pediatru în timp util și să faceți în mod regulat un test general de urină.

Pielonefrita este o inflamație a rinichilor de natură infecțioasă. Această boală este frecventă în rândul copiilor, în special la vârsta preșcolară. Din punct de vedere al incidenței, a ocupat locul doi după infecțiile respiratorii și poate acționa ca complicație a acestora. Pentru a face față bolii, este important să diagnosticați corect pielonefrita la copii, fără a o confunda cu cistita sau uretrita similare clinic.

Principalele cauze ale pielonefritei sunt infecția cu microbi patogeni. Agentul cauzal poate fi bacterii, în principal E. coli, precum și viruși și ciuperci. În forma cronică a bolii, mai multe microorganisme patologice sunt de obicei detectate simultan.

Microbii patogeni intră în sistemul excretor în diferite moduri:

1. Hematogen, adică prin fluxul sanguin de la focarele de infecție către alte organe. Această cale de infecție este frecventă la copiii cu vârsta sub un an. Boala lor se dezvoltă adesea după pneumonie, otita medie sau gripă. La copiii mai mari, această metodă este posibilă numai în cazul unei infecții bacteriene grave, de exemplu, sepsis.
2. Limfogen. Infecția pătrunde în rinichi prin sistemul limfatic comun între organele sistemului excretor și tractul gastrointestinal. Acest lucru este facilitat de stagnarea limfei în tulburările gastro-intestinale și infecțiile intestinale.
3. Ascendent. Din vezica urinara, organele excretoare si genitale, infectia se ridica la rinichi.

Această ultimă cale de infecție este considerată cea mai frecventă la copiii de peste un an. Fetele sunt mai predispuse să se îmbolnăvească din cauza anatomiei lor.

Cine este predispus la boală

Există anumiți factori care contribuie la răspândirea infecției:

• Anomalii ale organelor excretoare;
• Pietre în sistemul urinar;
• reflux vezicoureteral;
• Excesul de vitamina D;
• hipotrofie;
• deficit de enzime;
• Subtratată sau uretrita;
• nefropatie dismetabolică;
• Boli infecțioase cronice (amigdalita, sinuzită);
• Complicații după boli de natură infecțioasă - ARVI, oreion, altele;
• Igienă personală insuficientă;
• Hipotermie.

La bebelușii cu vârsta sub un an, un factor de risc poate fi trecerea la alimentația artificială, apariția primilor dinți, introducerea alimentelor complementare și alte procese care cresc încărcătura asupra sistemului de protecție.

În plus, chiar și un copil sănătos și viguros poate fi afectat de boală dacă agentul patogen se dovedește a fi agresiv și rezistent la acțiunea mecanismelor imunitare.

Ce tipuri de pielonefrită disting nefrologii?

La fel ca majoritatea bolilor, pielonefrita la copii poate apărea în forme acute și cronice, cu simptome și durată variate.

Pielonefrita acută la copii se vindecă destul de repede - într-o lună sau două. Tratamentul pielonefritei cronice la copii este amânat cu cel puțin șase luni, sunt posibile recidive periodice.

Important!În cazuri rare, pielonefrita cronică la copii apare într-o formă latentă, asimptomatică, dar cu rezultate slabe ale testelor.

Boala poate fi primară, adică independentă de starea organelor urinare, și secundară. Pielonefrita secundară la copii apare pe fondul unor anomalii ale sistemului excretor și poate fi obstructivă - cu tulburări funcționale sau non-obstructivă - cu tulburări dismetabolice. Un copil este diagnosticat cu pielonefrită cronică secundară dacă există modificări ale structurii rinichilor sau alte patologii congenitale ale sistemului excretor. Boala este, de asemenea, clasificată după localizare, împărțită în unilaterală și bilaterală.

Pielonefrita la copii: simptome și tratament

Simptomele și tratamentul pielonefritei la copii variază în funcție de vârsta copilului, de forma și severitatea bolii, de cauza acesteia și de patologiile concomitente.

La bebelușii sub un an, boala se manifestă sub forma unei creșteri puternice a temperaturii până la aproape 40 de grade, piele uscată și palidă, cu un halou albăstrui în jurul gurii. Copilul devine letargic, refuză să mănânce și plânge. Majoritatea bebelușilor se încordează și mormăie atunci când urinează, iar urina devine întunecată și miroase urât.

Adesea, la copii, boala este însoțită de tulburări intestinale și vărsături. În combinație cu o temperatură ridicată, acest lucru face dificilă stabilirea unui diagnostic din cauza asemănării clinicii cu infecțiile intestinale.

Principalele semne ale pielonefritei acute la copiii mai mari:

• Creșterea temperaturii la 38 de grade și peste;
• Letargie sau stare febrilă;
• Piele palidă și pungi sub ochi;
• Lipsa poftei de mâncare, greață, vărsături;
• Întunecarea urinei și modificarea mirosului acesteia;
• Durere sâcâitoare în peritoneul și regiunea lombară.

Unii copii întâmpină dificultăți la urinare și umflarea ușoară a feței.

Pielonefrita cronică la copii, dacă nu este într-o formă latentă, se caracterizează prin perioade alternante de remisie și exacerbări. Acestea din urmă se manifestă cu aceleași simptome ca și forma acută a bolii. În plus, copiii care au o boală cronică au mai multe șanse să fie obosiți și să se descurce mai rău la școală. Dacă boala chinuie un copil de la o vârstă fragedă, dezvoltarea psihomotorie și fizică poate fi întârziată.

Care este diagnosticul?

Suspectând o inflamație a rinichilor, medicul pediatru îl trimite pe tânărul pacient la un nefrolog pediatru. Pe lângă examinarea externă, diagnosticul de pielonefrită la copii include:

• Analiza generală și biochimia urinei și sângelui;
• Teste cantitative conform Zimnitsky, Amburge, Addis-Kakovsky, Nechiporenko;
• Studiul diurezei, sedimentului, enzimelor, pH-ului urinei;
• Cultură și antibiogramă;
• Test pentru ciuperci și viruși;
• Examene citologice pentru identificarea celulelor atipice;
• Examinarea cu ultrasunete a rinichilor și a vezicii urinare;
• Cistometrie;
• Urografie, cistografie;
• Ecografia Doppler a fluxului sanguin renal;
• Tomografie computerizata.

Pielonefrita se caracterizează printr-o creștere a leucocitelor în urină, precum și a numărului de microorganisme (bacterierie) de peste 100.000/1 ml. Nivelurile de proteinurie sunt mai mici de 1 g/l, iar numărul de neutrofile crește cu peste 50 la sută. Forma cronică a insuficienței renale duce la creșterea nivelului de uree și creatinine și la scăderea proteinelor totale.

Este posibil să se vindece complet pielonefrita la un copil?

Această boală necesită terapie pe termen lung, dar poate fi complet vindecată. Cum să tratați pielonefrita la copii depinde de forma acesteia, de natura inflamației și de prezența modificărilor patologice la nivelul rinichilor.

Orice tip de boală necesită o schimbare a dietei, mai ales în timpul exacerbărilor. Dieta pentru pielonefrită la copii are ca scop reducerea sarcinii asupra rinichilor și corectarea tulburărilor metabolice. Tabelul de dietă nr. 5 este recomandat fără limitarea sării și creșterea cantității de lichid dacă bebelușul nu are disfuncție renală. În caz contrar, sarea și lichidul vor trebui limitate. Mâncărurile proteine-vegetale sunt sănătoase. Trebuie să excludeți alimentele prăjite, grase și picante.

Important! Decizia de spitalizare a copilului bolnav este luată de medicul curant. Dar, în orice caz, copilul are nevoie de o săptămână de odihnă la pat.

Dacă este necesar, copilul este internat în secția de nefrologie sau urologie a spitalului. Sugarii sub un an cu pielonefrită acută sunt, de asemenea, tratați cel mai bine într-un spital.

Cel mai simplu mod de a vindeca pielonefrita acută primară. Dar dacă la 2 săptămâni de la recuperare boala revine, atunci agentul patogen nu a fost complet eliminat și există riscul de a obține o formă cronică a bolii. Sunt necesare un studiu mai amănunțit și un nou curs terapeutic.

Ce medicamente va prescrie medicul?

Tratamentul pielonefritei la copii include:

Facilităţi	Impact asupra organismului	Medicamente populare
Antibiotice	Scapa de bacteriile patogene care de obicei cauzeaza pielonefrita. Tratamentul cu antibiotice durează cel puțin 4 săptămâni.	„Gentamicin”, „Amicin”, „Likacin”, „Cefamandol”, „Ceftazidime”, „”, „”, „Ketocef”, „Zinacef”, „Epocelin”, „Ceftriaxone”.
Uroantiseptice	Acestea dezinfectează tractul urinar și opresc proliferarea microorganismelor.	„Furadonin”, „Palin”, „Negram”, „Nevigramon”, „Nitroxoline”.
Diuretice	Ei luptă împotriva stagnarii lichidelor în stadiul inițial al bolii.	„Veroshpiron”, „Furosemid”.
Antioxidanți	Previne modificările patologice ale organelor sistemului excretor.	„Unito”, preparate cu b-caroten, tocoferol.
Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene	Întăriți tratamentul antibacterian.	„Ortofen”, „Surgam”, „Voltaren”.
Antihistaminice	Eliminarea reactiilor alergice.	„Tavegil”, „Suprastin”, „Claritin”.

În cursurile terapeutice se mai folosesc și alte produse farmaceutice: antivirale, antigene, antispastice pentru durere, pentru refacerea microflorei.

Fitoterapie este posibilă cu consultarea medicului dumneavoastră. Decocturi potrivite de plante diuretice și antiinflamatoare (coada-calului, frunze de lingonberry, usuri, urzică, salvie). La farmacie puteți cumpăra ceaiuri de rinichi gata preparate și medicamente pe bază de plante „Fitolysin”, „Canephron”, „Cyston”. Toate remediile pe bază de plante elimină lichidul din organism, elimină umflarea și au un efect dezinfectant și antiinflamator.

Important! După tratament, copilul trebuie să fie monitorizat în continuare de un nefrolog pentru a evita recidivele. Deci, o dată pe lună este necesar un test general de urină și o dată la șase luni o ecografie a rinichilor. Un copil care a avut pielonefrită acută este scos din registru după 5 ani fără recidivă.

În forma cronică a bolii, în timpul exacerbărilor, se utilizează un tratament similar cu tratamentul pielonefritei acute. În perioada de remisie, sunt necesare măsuri anti-recădere: cursuri de antibiotice și uroseptice în doze reduse și medicamente pe bază de plante.

Cum să previi revenirea bolii?

Dacă pielonefrita nu este tratată prompt, poate provoca boli grave. Forma acută este complicată de procese purulente - abcese, urosepsis și altele. Cronic – disfuncție renală.

Pentru a evita consecințele periculoase și boala să devină cronică, trebuie să urmați toate recomandările terapeutice ale medicului. Prevenirea pielonefritei la copii este, de asemenea, importantă:

• Haine pentru sezon, fără supraîncălzire sau hipotermie;
• Întărirea sistemului imunitar – plimbări în natură, întărire, sport în limite rezonabile;
• Monitorizarea regularității deplasărilor la toaletă „în moduri mici”;