Astmul bronșic și bolile sistemului cardiovascular. Medicamente de bază pentru angina pectorală

Dacă ați fost diagnosticat cu boală coronariană, angină pectorală, medicul dumneavoastră vă va prescrie cu siguranță tratament - terapie medicamentoasă, pe care vă va recomanda să o luați în mod constant, fără pauze. De ce trebuie să iei medicamente în mod regulat? Și ce medicamente sunt folosite pentru a trata angina pectorală, în ce doze.

Primul și cel mai important lucru în prezența anginei pectorale: previne complicațiile bolii (infarct miocardic, tulburări care pun viața în pericol ritm cardiac, dezvoltarea insuficienței cardiace severe) și moartea, vă prelungesc viața.

Al doilea și nu mai puțin semnificativ: îmbunătățiți-vă calitatea vieții, completați-o, eliminați durerea.

Există mai multe grupuri principale medicamente pentru tratamentul anginei pectorale. Să ne dăm seama cum funcționează și de ce medicii le prescriu pentru tratament.

Tratamentul anginei pectorale: medicamente și doze

Tratamentul anginei pectorale implică administrarea de medicamente precum agenți antiplachetari, statine, beta-blocante, antagoniști de calciu, inhibitori, nitrați și citoprotectori. Dozele sunt prescrise de un medic.

Antiagregatele ajută la prevenirea formării cheagurilor de sânge (trombi), reduc agregarea (lipirea împreună) a trombocitelor - celule sanguine care sunt responsabile de formarea unui cheag de sânge. Lista agenților antiplachetari include: aspirina, cardiomagnyl, tienopiridine.

Antiagregate

Aspirina (acid acetilsalicilic)

Acid acetilsalicilic(acidul acetilsalicilic) este principalul agent antiagregant plachetar; este prescris tuturor pacienților care suferă de angină pectorală (cu excepția celor care nu o pot tolera, de exemplu, cei care suferă de alergii cu „triada aspirinei”). Doza de aspirină este de 75-150 mg zilnic. Luat o dată, la fiecare 20-30 de minute. după masă. De obicei după-amiaza.

Atenție la doza mică! ÎN tabletă obișnuită aspirina 500 mg, aceasta doza este luata ca analgezic si antipiretic de mai bine de 100 de ani! Pentru angina pectorală, nu se recomandă mai mult de 1/4 comprimat. Această doză previne eficient tromboza și este destul de sigură pentru stomac. Când luați aspirina în mod regulat ( acid acetilsalicilic) Mai mult doze mari există posibilitatea de a dezvolta eroziuni și ulcere gastrice.

Deoarece pacienții cu angină pectorală necesită utilizarea constantă a aspirinei ca tratament, au fost dezvoltate forme speciale, mai sigure pentru utilizare pe termen lung.

Cardiomagnyl (aspirina + hidroxid de magneziu)

Cardiomagnyl (aspirina + hidroxid de magneziu) 75 si 150 mg. Hidroxidul de magneziu, care face parte din comprimat, stimulează formarea de substanțe speciale de protecție în peretele stomacului unui pacient cu angină pectorală, care previn formarea de ulcere și eroziuni.

Aspirină cu acoperire enterică (AspirinCardio 100 mg, ThromboAss 50 și 100 mg, CardiASK 50 mg etc.). Învelișul special nu permite comprimatului să se dizolve în stomac; absorbția aspirinei are loc în intestine. Important: aceste tablete trebuie luate întregi, nu le puteți rupe sau mesteca (altfel veți deteriora coaja și efectul protector va dispărea)!

Tienopiridine (clopidogrel, prasugrel, ticlopidină)

Tienopiridine (clopidogrel, prasugrel, ticlopidina) – au un efect antiagregant foarte pronunțat, de sute de ori mai puternic decât aspirina. Prescrierea acestor medicamente (de obicei împreună cu aspirina) este necesară în cazurile în care riscul de tromboză este foarte mare: angină instabilă, acută. sindrom coronarian(„condiții pre-infarct”), infarct miocardic acut și operații asupra vaselor cardiace (stenting, bypass coronarian etc.).

Tienopiridinele sunt prescrise și ca tratament pentru acei pacienți care nu pot lua aspirină din cauza intoleranței sau a contraindicațiilor.

Important: Spuneți medicului dumneavoastră dacă ați avut anterior un ulcer la stomac, duoden(DPK) sau gastrită erozivă, precum și tensiunea arterială instabilă cu crize frecvente, crește peste 160-170/100 mm Hg. Artă. Aceste informații vă vor ajuta medicul să vă asigure siguranța tratamentului antiagregant plachetar.

S-a dovedit că utilizarea regulată a medicamentelor antiplachetare poate reduce incidența infarctului miocardic, a accidentelor vasculare cerebrale și a decesului la pacienții cu angină pectorală cu până la 23% (la fiecare 23 de persoane din 100)!

După angioplastie coronariană și operații de stentare, medicii recomandă recepție comună aspirină și clopidogrel pentru o anumită perioadă (de la o lună la câțiva ani).

Statine

Statine- medicamente antiaterosclerotice, reduc nivelul colesterolului „rău” din sânge (colesterol total, LDL, trigliceride), cresc nivelul colesterolului „bun” (HDL). La utilizare pe termen lung medicamentul într-o doză care vă permite să controlați colesterolul la nivelul țintă de care este capabil stopează creșterea plăcilor ateroscleroticeși chiar să le reducă dimensiunea. Nivelurile țintă de colesterol depind de prevalența aterosclerozei în organism și boli concomitente(de exemplu, diabet zaharat). Adresați-vă medicului dumneavoastră care ar trebui să fie nivelurile dumneavoastră țintă și monitorizați eficacitatea tratamentului (teste de sânge pentru colesterol și lipide) de cel puțin 4 ori pe an.

Nu există o obișnuire cu statine sau dezvoltarea dependenței; tratamentul cu statine trebuie efectuat continuu. Dacă încetați să luați medicamentul pe cont propriu, atunci în termen de o lună de la oprirea medicamentului, nivelul lipidelor din sânge revine la valoarea inițială.

Statinele sunt capabile reduce riscul de infarct miocardic și accident vascular cerebral până la 30-40% (la fiecare 30-40 de persoane din 100), iar la diabetici acest efect este mai pronunțat! Faptul că statinele salvează vieți a devenit cunoscut după mai multe studii ample care au implicat mii și zeci de mii de pacienți cu angină pectorală, diabetul zaharat, ateroscleroza periferică.

Patru medicamente din acest grup sunt înregistrate în Rusia: simvastatin (Zocor), rosuvastatin (Crestor), atorvastatin (Liprimar) și fluvastatin (Leskol).

Cum să luați statine

Luați statine seara (înainte de culcare). Există medicamente care pot fi luate în orice moment al zilei. Sunt posibile greață și tulburări ale scaunului. Utilizarea statinelor nu este recomandată persoanelor cu boală hepatică activă sau în timpul sarcinii și alăptării. Foarte rar efect nedorit- dureri musculare. Dacă începeți să luați medicamentul și observați dureri în toți mușchii corpului, asigurați-vă că îi spuneți medicului dumneavoastră pentru a evita complicațiile nedorite.

Dacă nu tolerați bine statinele sau luarea dozei terapeutice maxime nu vă permite să controlați nivelul lipidelor, atunci este posibil să reduceți doza și să adăugați un inhibitor de absorbție a colesterolului, ezetimibul. Medicul dumneavoastră vă poate recomanda, de asemenea, utilizarea altor medicamente hipolipemiante pentru tratament: fibrați, Acid nicotinic eliberare întârziată.

Beta-blocante

Beta-blocante- reduce ritmul cardiac (puls), reducând astfel munca efectuată de inimă și nevoia de oxigen a mușchiului inimii (miocard), îmbunătățind alimentarea cu sânge a inimii, reducând numărul de atacuri de angină și crescând toleranța la efort.

Beta-blocantele previn și tratează ritmurile cardiace anormale (aritmii). Acest lucru este deosebit de important după a suferit un atac de cord miocard, când aritmia devine adesea în pericol viața. Utilizarea regulată a beta-blocantelor poate preveni moartea pacienților care au avut un atac de cord cu până la 40% (la fiecare 40 de persoane din 100!). Prin urmare, se recomandă a fi prescrise tuturor pacienților după un infarct, în absența contraindicațiilor.

Beta-blocantele normalizează tensiunea arterială. La majoritatea pacienților, angina pectorală este combinată cu hipertensiunea arterială, în acest caz, luarea unui beta-blocant „ucide două păsări dintr-o singură piatră” - tratăm hipertensiunea și angina pectorală în același timp.

S-a demonstrat că unele beta-blocante previn dezvoltarea insuficienței cardiace. Acestea includ succinat de metaprolol (BetalokZOK), bisoprolol (Concor), nebivalol (Nebilet), carvedilol (Dilatrend). Acest efect, la fel ca toate cele de mai sus, este posibil numai cu utilizarea regulată pe termen lung a medicamentului.

Cum să luați beta-blocante

Luați un beta-blocant zilnic, dimineața (medicamente cu acțiune prelungită, aproximativ 24 de ore) sau de două ori pe zi (dimineața și seara). Doza de beta-blocant este selectată individual. Doza este considerată eficientă dacă ritmul inimii dumneavoastră în timp ce luați medicamentul la repaus se ridică la 50-60 de bătăi pe minut. În acest caz, totul apare efecte medicinale medicament.

Nu ar trebui să încetați brusc să luați beta-blocante - în primele zile, pulsul vă poate crește brusc brusc și sănătatea dumneavoastră se va înrăutăți. La acei pacienți cu angină pectorală care iau un beta-blocant pentru a menține ritmul corect si prevenirea aritmiei, dupa intreruperea tratamentului se pot relua intreruperile functiei cardiace.

Efectele nedorite ale beta-blocantelor sunt caracteristice în principal medicamentelor necardioselective (de exemplu, potența scăzută), iar în medicamentele moderne extrem de cardioselective apar rar, de obicei cu doze crescânde. Nu este de dorit să se prescrie beta-blocante la pacienții cu astm bronșic și boală pulmonară obstructivă cronică (BPOC), boală arterială aterosclerotică. membrele inferioare(ateroscleroză obliterantă).

Agonişti de calciu

Agonişti de calciu- sunt capabili să dilate vasele inimii, crescând fluxul de sânge către mușchiul inimii (miocard), reducând astfel numărul crizelor de angină. Ele sunt împărțite în trei grupuri principale cu trăsături caracteristice.

Medicamentele din grupa antagoniștilor de calciu dihidropiridinici (nifedipină) pot fi prescrise împreună cu beta-blocante sau în locul beta-blocantelor (dacă există intoleranță sau contraindicații la acestea din urmă). Primele generații (nifedipina) cresc ritmul cardiac, deci comprimatele acţiune scurtă(nifedipină 10 mg) este interzisă pentru angina pectorală. Există forme speciale prelungite (osmo-adalat, corinfar-retard, nifecard) care conțin de la 20 la 60 mg nifedipină. A treia generație de medicamente (amlodipină, felodipină) practic nu crește pulsul și se ia o dată pe zi.

Medicamentele din grupul verapamil și diltiazem reduc ritmul cardiac; utilizarea combinată cu beta-blocante este contraindicată din cauza riscului de bradicardie și a altor complicații. S-a dovedit că utilizarea regulată a antagoniștilor de calciu poate reduce incidența accidentelor vasculare cerebrale.

Inhibitori ai canalului If (coraxan)

Dacă inhibitori de canal, singurul reprezentant astăzi este ivabradina (Coraxan). Medicamentul este capabil să reducă ritmul cardiac (pulsul), reducând astfel numărul de atacuri de angină. Spre deosebire de beta-blocante, acest inhibitor este eficient numai în ritmul sinusal, nu afectează tulburările de ritm cardiac și tensiunea arterială și este medicament simptomatic(elimină simptomele bolii). Efectul asupra prognosticului nu a fost încă dovedit (cercetările sunt în desfășurare). Un inhibitor poate fi prescris în locul beta-blocantelor (dacă este intolerabil sau contraindicat acestora din urmă) sau împreună cu beta-blocante pentru a obține valoarea țintă Ritmul cardiac (50-60 bătăi pe minut).

Cum să luați Coraxan

Coraxan se ia 2,5-5-7,5 mg de 2 ori pe zi (dimineata si seara). Ivabradina nu este recomandată dacă:

Frecvența cardiacă în repaus este sub 60 bătăi/min (înainte de tratament), hipotensiune arterială severă (TAS - sub 90 mm Hg și TAD - sub 50 mm Hg), este prezentă insuficiență hepatică severă, este diagnosticat sindromul de slăbiciune nodul sinusal, bloc sinoatrial sau bloc AV gradul III, forma permanenta de fibrilatie atriala, insuficienta cardiaca cronica Etapele III-IV conform clasificării NYHA (încă nu există suficiente date clinice), a fost implantat un stimulator cardiac artificial.

Inhibitori ai enzimei de conversie a angiotensinei (IECA)

Inhibitori ai enzimei de conversie a angiotensinei(ACEI) - pentru angina pectorală, sunt prescrise pentru a preveni dezvoltarea insuficienței cardiace. Prin urmare, dozele de medicamente sunt de obicei mai mici decât pentru tratamentul hipertensiunii arteriale. Dacă după un IM dezvoltați simptome de insuficiență cardiacă sau medicii identifică afectarea funcției VS, adăugarea unui inhibitor ECA la terapia dumneavoastră va reduce semnificativ riscul de deces și probabilitatea unui IM recurent. Efectul unor medicamente precum ramipril, trandolapril, zofenopril, enalapril a fost dovedit. Dacă aceste medicamente sunt slab tolerate, este posibil să le înlocuiască cu antagonişti ai receptorilor de angiotensină.

Inhibitorii ECA pot fi prescriși pentru angina pectorală fără antecedente de atac de cord - a fost dovedită capacitatea lor de a încetini progresia aterosclerozei. Efectul medicamentelor ramipril și perindopril a fost dovedit.

Nitrați

Nitrați- folosit pentru ameliorarea durerilor anginoase din cauza anginei pectorale de mai bine de 100 de ani! Sunt medicamente simptomatice (ameliorarea durerii) și nu afectează mortalitatea sau speranța de viață. Efectul nitraților este o dilatare pe termen scurt a vaselor de sânge care alimentează inima.

Există multe forme de eliberare de nitrați, pt diverse situatii. De exemplu - nitrați cu acțiune scurtă, nitroglicerină sub formă de tablete sublinguale (sub limbă), spray (Isoket, Nitromint etc.) pt. îndepărtare rapidă un atac de angină. Calmează instantaneu durerea, durează 10-15 minute. Sunt folosite nu numai pentru a ameliora un atac care a avut deja loc, ci și pentru a-l preveni (de exemplu, înainte de a începe activitatea fizică sau în alte situații în care, în opinia dumneavoastră, se poate dezvolta un atac de angină). Capabil să reducă brusc tensiunea arterială pentru o perioadă scurtă de timp.

Reguli pentru utilizarea nitroglicerinei cu acțiune scurtă:

Nitrații cu durată moderată de acțiune (nitrorbitol, mononitrat de izosorbid și dinitrat 20 și 40 mg etc.) acționează timp de câteva ore (până la 6 ore) și sunt utilizați pentru prevenirea crizelor de angină. De regulă, aceste forme de nitrați sunt prescrise de 2-3 ori pe zi. Amintiți-vă - dacă nitrații intră în organism în mod continuu, atunci după câteva zile sensibilitatea vaselor de sânge la nitroglicerină va scădea semnificativ și medicamentul nu va mai preveni atacurile de angină. Prin urmare, atunci când se tratează cu nitrați durata medie acțiunea necesită „intervale fără nitrați” de până la 6-8 ore. Medicul dumneavoastră vă va prescrie să luați medicamentul dimineața și după-amiaza (înainte de ora 17.00), sau după-amiaza și seara etc. Evitați dezvoltarea toleranței la nitrați nitrați cu acțiune prelungită(forme retardate de nitrați, 50 mg). Astfel de medicamente sunt luate o dată pe zi, efectul durează până la 10 ore, oferind intervalele necesare pentru a restabili sensibilitatea vasculară.

Amintiți-vă: nitrații cu acțiune prelungită nu pot fi principala metodă de tratament! Se recomandă să prescrieți nitrați numai dacă luați principalele grupe de medicamente într-o doză eficientă, dar continuați să aveți crize de angină. Nitrați cu acțiune scurtă - utilizați după cum este necesar.

Luarea de nitrați este relativ des asociată cu apariția efecte secundare(în primul rând dureri de cap), dezvoltarea dependenței (toleranței) la medicament atunci când este luat în mod regulat, posibilitatea apariției sindromului de „rebound” atunci când medicamentul intră brusc în organism.

Citoprotectori

Citoprotectori- protejează împotriva morții celulelor musculare ale inimii în timpul episoadelor de deficit acut și cronic de oxigen (ischemie), permițând celulelor să producă energie pentru a contracta inima folosind mai puțin oxigen. Există o bază de dovezi pentru medicamentul trimetazidină (Preductal MV). Medicamentul nu are contraindicații (cu excepția intoleranței individuale) și efecte secundare.

Parteneriat medic-pacient- angajament tratament de succes angină pectorală.

Grupa farmacologică.

Blocante alfa și beta.

Efectul medicamentului

Medicamentul reduce sarcina asupra inimii, dilată vasele periferice și reduce nevoia de oxigen a inimii. Din această cauză, ritmul cardiac scade și tensiune arteriala.

Indicatii de utilizare

Angină pectorală.

Hipertensiune arteriala.

Contraindicatii

Bradicardie, adică o scădere a ritmului cardiac sub 50 de bătăi pe minut, o scădere a tensiunii arteriale (hipotensiune arterială).

Disfuncție hepatică.

Insuficiență cardiacă severă.

Insuficiență hepatică.

Tulburări ale ritmului cardiac.

Astm bronsic.

Efecte secundare

Tractul gastrointestinal: diaree, greață, vărsături, pierderea poftei de mâncare. Sistemul cardiovascular: aritmii, mâini și picioare reci, durere la inimă, scăderea ritmului cardiac, umflarea gleznelor. Sistem nervos: cefalee, insomnie sau, dimpotrivă, somnolență crescută, schimbări de dispoziție și oboseală crescută.

Sistemul urinar: tulburări urinare.

Sistemul respirator: dificultăți de respirație (senzație de lipsă de aer) și bronhospasm. Sistem reproductiv: probleme cu potenta la barbati.

Sânge: creșterea sângerării, creșterea glicemiei și a colesterolului. Producție redusă de lacrimi și gură uscată.

Pierdere în greutate.

Oasele și mușchii: dureri în mușchi și articulații. Reactii alergice: erupții cutanateși mâncărime.

În primele două săptămâni, medicamentul este prescris la 12,5 mg de două ori pe zi. Apoi, doza este crescută la 100 mg pe zi (adică 50 mg de 2 ori pe zi). Prin decizia medicului curant, în lipsa corespunzătoare tratament terapeutic doza poate fi crescută în continuare.

Dozarea medicamentului pentru copii

Încă nu este recomandată utilizarea medicamentului în timpul sarcinii, deoarece s-a stabilit că acest lucru duce la o bătăi mai lente ale inimii fătului, o scădere a tensiunii arteriale și apariția deficienței de oxigen.

Când prescrie medicamentul unei mame care alăptează, copilul ei trebuie să fie trecut la formulă artificială.

Note

Întreruperea medicamentului trebuie să fie treptată. Nu utilizați medicamentul în același timp cu consumul de alcool. Persoanele care suferă de psoriazis ar trebui să ia medicamentul cu prudență.

AMLOTOP

Grupa farmacologică

Acest medicament aparține grupului de blocante ale canalelor de calciu.

Formular de eliberare

Disponibil sub formă de tablete de 5 și 10 mg.

Efectul medicamentului

Are un efect antihipertensiv pe termen lung, adică reduce hipertensiunea arterială (efectul medicamentului durează o zi).

Medicamentul are, de asemenea, un efect antianginos, adică dilată vasele de sânge periferice și reduce nevoia de oxigen a inimii.

Indicatii de utilizare

Angină pectorală.

Hipertensiune arteriala.

Contraindicatii

Leșin (colaps).

Intoleranță individuală.

Medicamentul trebuie utilizat cu prudență la pacienții vârstnici și la persoanele cu diabet.

Efecte secundare

Tract gastrointestinal: dureri de stomac, greață și vărsături, pencreatită, gură uscată, balonare, probleme intestinale (diaree sau constipație).

Sistem nervos: modificări ale dispoziției, dureri de cap și amețeli, scăderea sensibilității, depresie, tulburări de somn, oboseală crescută și iritabilitate.

Sistemul cardiovascular: dificultăți de respirație (senzație de lipsă de aer), aritmii, umflarea gleznelor, durere în piept.

Sistemul urinar: creșterea frecvenței urinare, creșterea numărului de urinare pe timp de noapte. Sistemul reproducător: potență afectată. Oasele și mușchii: dureri în articulații și mușchi. Modificări ale greutății corporale, atât în ​​sus, cât și în jos. Piele: transpirație crescută. Reacții alergice: erupție cutanată și mâncărime, angioedem.

Dozarea medicamentului pentru adulți

Doza inițială de medicament este de 5 mg pe zi, apoi crește la 10 mg pe zi. Medicul curant selectează doza. El determină și durata tratamentului.

Dozarea medicamentului pentru copii

The

Utilizarea medicamentului în timpul sarcinii și alăptării

Amlotop nu trebuie utilizat în timpul sarcinii și alăptării.

Note

Este necesară o reducere treptată a dozei de medicament; retragerea bruscă este interzisă. Este necesar să vă monitorizați îndeaproape greutatea corporală și să reduceți cantitatea de sare consumată. În timpul tratamentului cu medicamentul, trebuie să vă monitorizați cu atenție starea dumneavoastră. cavitatea bucală si mergi la dentist.

PRESTARIUM

Grupa farmacologică

inhibitor ACE.

Formular de eliberare

Medicamentul este disponibil sub formă de tablete de 2,4 și 8 mg.

Efectul medicamentului

Medicamentul ajută la scăderea tensiunii arteriale, normalizează funcția inimii și reduce sarcina asupra acesteia. Crește rezistența la activitatea fizică la pacienții cu angină pectorală.

Indicatii de utilizare

Reducerea riscului de complicații la pacienții care suferă de angină pectorală.

Insuficiență cardiacă cronică.

Hipertensiune arteriala.

Contraindicatii

Antecedente de reacții alergice severe.

Efecte secundare

Tractul gastro-intestinal: disfuncție intestinală (diaree sau constipație), greață și vărsături, dureri abdominale.

Sistemul cardiovascular: scăderea severă a tensiunii arteriale. Sistem nervos: zgomot în urechi, dureri de cap și amețeli, slăbiciune musculară și convulsii. Sistemul respirator: dificultăți de respirație, bronhospasm, tuse uscată. Piele: transpirație crescută. Reactii alergice: piele iritatași erupții cutanate, angioedem.

Dozarea medicamentului pentru adulți

Doza este calculată de medicul curant în funcție de boală, cursul acesteia și starea pacientului.

Dozarea medicamentului pentru copii Nu există date care să arate că utilizarea medicamentului este sigură la copiii sub 18 ani.

Utilizarea medicamentului în timpul sarcinii și alăptării

Utilizarea medicamentului este interzisă în timpul sarcinii și alăptării.

RIMEKOR

Grupa farmacologică

Un medicament care se îmbunătățește procesele metabolice in inima in conditii lipsa de oxigen.

Formular de eliberare

Rimecor este disponibil în tablete de 20 mg.

Efectul medicamentului

Medicamentul îmbunătățește procesele metabolice din inimă în timpul lipsei de oxigen (ischemie). Reduce frecvența atacurilor de angină și crește rezistența la activitatea fizică. Rimecor are și un efect antianginos.

Indicatii de utilizare.

Angină pectorală.

Atacurile de amețeală cauzate de modificări vasculare.

Deficiențe de vedere și auz, tinitus rezultat din lipsa de oxigen a creierului.

Contraindicatii

Vârsta până la 18 ani.

Sarcina și perioada de alăptare.

Insuficiență renală și hepatică.

Intoleranță individuală la medicament.

Efecte secundare

Reacții alergice: erupție cutanată și mâncărime.

Dozarea medicamentului pentru adulți Se prescrie 1 comprimat de 3 ori pe zi cu mesele. Medicul stabilește durata terapiei cu Rimecor individual în fiecare caz specific.

Utilizarea medicamentului în timpul sarcinii și alăptării

Utilizarea medicamentului este interzisă în timpul sarcinii și alăptării.

Note

Când este tratat cu Rimecor, necesarul de nitrați este redus semnificativ.

SIDNOFARM

Grupa farmacologică

Medicamentul aparține grupului de medicamente antianginoase și este un vasodilatator periferic, adică provoacă dilatarea vaselor de sânge periferice.

Formular de eliberare

Disponibil sub formă de comprimate de 2 mg în cutii a câte 30 bucăți.

Efectul medicamentului

Sidnopharm dilată venele periferice, reduce nevoia de oxigen a inimii și îmbunătățește circulația sângelui în inimă. Efectul medicamentului începe la 1 oră după administrare și durează aproximativ 8 ore.

Indicatii de utilizare

Contraindicatii

Hipotensiunea arterială, adică o scădere a tensiunii arteriale.

Intoleranță individuală la medicament.

Efecte secundare

Tractul gastrointestinal: scăderea apetitului. Sistem nervos: oboseală crescută, scăderea răspunsului, dureri de cap și amețeli.

Sistemul cardiovascular: scăderea tensiunii arteriale, creșterea ritmului cardiac. Reacții alergice: erupție cutanată și mâncărime.

Dozarea medicamentului pentru adulți

Medicamentul este prescris 1/2-1 comprimat de 2 ori pe zi cu mese sau imediat după mese.

Utilizarea medicamentului în timpul sarcinii și alăptării

Utilizarea medicamentului este interzisă la începutul sarcinii (primele trei luni); în viitor, Sidnopharm poate fi prescris unei femei însărcinate numai de către indicatii stricte.

Când prescrie Silnofarm, o mamă care alăptează trebuie să-și transfere copilul la hrănire artificială.

Note

Medicamentul nu ameliorează atacurile de angină și nu trebuie utilizat pentru aceasta. Trebuie luat cu prudență de către persoanele care au suferit un accident vascular cerebral sau care suferă de glaucom. În timpul tratamentului cu Sidnopharm, trebuie să evitați consumul de alcool și conducerea unei mașini.

Medicamentul sporește efectul medicamente antihipertensive.

TENOX

Grupa farmacologică

Medicamentul este un blocant al canalelor de calciu.

Formular de eliberare

Disponibil sub formă de tablete de 5 și 10 mg.

Efectul medicamentului

Tenox are un efect antianginos, adică se extinde arterelor periferice. Reduce stresul asupra inimii și deficit de oxigenîn timpul anginei pectorale.

Indicatii de utilizare

Angină pectorală.

Hipertensiune arteriala.

Contraindicatii

Colaps (lesin cu scaderea tensiunii arteriale).

Hipotensiunea arterială.

Șoc cardiogen.

Intoleranță individuală la medicament.

Efecte secundare

Tract gastrointestinal: dureri de stomac, greață și vărsături, gură uscată, balonare, tulburări ale scaunului (atât constipație, cât și diaree).

Sistemul cardiovascular: aritmii, umflarea gleznelor și picioarelor, senzație de lipsă de aer (respirație scurtă), palpitații, dureri în piept.

Sistem nervos: oboseală crescută, modificări ale dispoziției, amețeli și dureri de cap, tulburări de somn, convulsii. Sistemul respirator: probleme de respirație, sângerări nazale.

Sistemul urinar: nevoia dureroasa de a urina, numarul crescut de urinari nocturne, predominanta fata de cele de zi.

Sistemul reproducător: potență scăzută. Oasele și mușchii: dureri în articulații și mușchi, artroză.

Piele: erupție cutanată, modificări ale culorii pielii. Se observă extrem de rar.

Reacții alergice: erupție cutanată și mâncărime, angioedem, urticarie.

Dozarea medicamentului pentru adulți

Pentru angina pectorală, medicamentul este prescris 5-10 mg pe zi într-o singură doză. Pentru hipertensiunea arterială, doza este următoarea: 2,5-5 mg pe zi într-o singură doză.

Dozarea medicamentului pentru copii

Utilizarea medicamentului în timpul sarcinii și alăptării

Utilizarea medicamentului este interzisă la femeile însărcinate și care alăptează.

Note

Este necesar să se monitorizeze starea dinților și gingiilor, precum și greutatea în timpul tratamentului cu Tenox.

Este necesar să se limiteze consumul sare de masă.

Întreruperea medicamentului trebuie să aibă loc treptat.

egilok

Formular de eliberare

Medicamentul este disponibil sub formă de tablete de 25, 50 și 100 mg.

Efectul medicamentului

Medicamentul are antianginos și efect antiaritmic. Reduce tensiunea arterială.

Indicatii de utilizare

Prevenirea atacurilor de angină pectorală.

Tulburări ale ritmului cardiac.

Hipertensiune arteriala.

Tratamentul atacurilor de migrenă.

Contraindicatii

Scăderea ritmului cardiac.

Insuficiență cardiacă și șoc cardiogen.

Blocuri cardiace.

Scăderea tensiunii arteriale (hipotensiune arterială).

Utilizare simultană cu verapamil.

Intoleranță individuală la medicament.

Tulburări ale ritmului cardiac, blocaje.

Efecte secundare

Tract gastrointestinal: dureri abdominale, mișcări intestinale (diaree sau constipație), greață și vărsături.

Sistemul cardiovascular: scăderea sau creșterea ritmului cardiac, dureri de inimă, scăderea tensiunii arteriale. Sistem nervos: dureri de cap și amețeli, scăderea memoriei și a atenției, somnolență, oboseală crescută, slăbiciune, tulburări de somn.

Scăderea vederii și tinitus. Sistemul respirator: bronhospasm, senzație de lipsă de aer (respirație scurtă), congestie nazală.

Aparatul reproducător: scăderea potenței și dorinta sexuala.

Piele: roșeață a pielii, erupție cutanată și mâncărime, transpirație crescută.

Dozarea medicamentului pentru adulți

Pentru angina pectorală, se prescriu 50-100 mg de două ori pe zi.

Pentru hipertensiunea arterială, se prescriu 50-100 mg pe zi în una sau două doze.

Dozarea medicamentului pentru copii

Medicamentul nu este utilizat la copii.

Utilizarea medicamentului în timpul sarcinii și alăptării

Atunci când utilizați medicamentul în timpul sarcinii, sunt posibile întârzieri în dezvoltarea fătului, scăderea tensiunii arteriale, zahărul din sânge și scăderea respirației.

Când prescrie medicamentul unei mame care alăptează, copilul ei trebuie să fie trecut la hrănire artificială.

EFOX LONG

Grupa farmacologică

Medicamentul aparține grupului de medicamente antianginoase.

Formular de eliberare

Disponibil în tablete de 50 mg. Efectul medicamentului

Medicamentul dilată venele periferice, reduce nevoia de oxigen a inimii și crește rezistența miocardului la stres fizic în timpul anginei pectorale.

Indicatii de utilizare

Angină pectorală.

Insuficiență cardiacă cronică.

Hipertensiune pulmonara.

Contraindicatii

Hipotensiune arterială (tensiune arterială scăzută).

Pericardită.

Perioada acută infarct miocardic.

Șoc cardiogen.

Tamponadă cardiacă.

Colaps (leșin cu o scădere puternică a tensiunii arteriale).

Intoleranță individuală la medicament.

Utilizare concomitentă cu inhibitori ai fosfodiesterazei.

Hemoragii cerebrale.

Leziuni cerebrale.

Deficitul de lactază.

Intoleranță ereditară la galactoză.

Edem pulmonar toxic.

Efecte secundare

Tractul gastrointestinal: greață și vărsături. Sistemul cardiovascular: scăderea tensiunii arteriale.

Sistem nervos: cefalee la începutul tratamentului, amețeli, letargie. Reacții alergice: erupție cutanată și mâncărime. Pierderea conștienței.

Dozarea medicamentului pentru adulți

Medicamentul este prescris 50 mg o dată pe zi după mese.

Utilizarea medicamentului în timpul sarcinii și alăptării Efectul medicamentului asupra cursului sarcinii și asupra copilului nu a fost studiat, prin urmare nu se recomandă utilizarea acestuia în timpul sarcinii și alăptării.

Note

Medicamentul trebuie utilizat intermitent, altfel poate apărea rezistență la toate medicamentele cu nitrați.

ACIDIPINA

Formular de eliberare

Medicamentul este disponibil sub formă de tablete de 5 mg.

Efectul medicamentului

Medicamentul are efecte antihipertensive, antiaterosclerotice, antitrombotice și antiauginale.

Indicatii de utilizare

Angină pectorală.

Hipertensiune arteriala.

Contraindicatii

Intoleranță individuală la medicament.

Stenoza aortica.

Insuficienta cardiaca.

Hipotensiunea arterială.

Infarct miocardic.

Șoc cardiogen.

Creșterea ritmului cardiac.

Efecte secundare

Tractul gastrointestinal: greață, vărsături, dureri abdominale, icter, pencreatită, gură uscată.

Aparatul reproducător: impotență.

Dozarea medicamentului pentru adulți

Se prescriu 5 mg de medicament pe zi.

Dozarea medicamentului pentru copii

Utilizarea medicamentului este interzisă copiilor sub 18 ani.

Utilizarea medicamentului în timpul sarcinii și alăptării

Medicamentul este aprobat pentru utilizare atentă sub supraveghere în timpul sarcinii și este interzis în timpul alăptării.

AMLORUS

Medicamentul aparține blocanților canalelor de calciu.

Formular de eliberare

Efectul medicamentului

Indicatii de utilizare

Hipertensiune arteriala.

Angină pectorală.

Contraindicatii

Intoleranță individuală la medicament.

Șoc cardiogen.

Angina instabilă.

Efecte secundare

Tractul gastrointestinal: greață, vărsături, dureri de stomac, icter, pencreatită, gură uscată, creșterea apetitului, balonare.

Sistemul cardiovascular: dificultăți de respirație, scăderea tensiunii arteriale, edem, palpitații, bufeuri, dureri în piept, migrene. Sistem nervos: cefalee, amețeli, somnolență, modificări ale dispoziției, oboseală crescută, tremur la nivelul membrelor, depresie, epuizare nervoasă, insomnie, tulburări de mers.

Sistemul respirator: detresă respiratorie, tuse, sângerare din nas. Sistemul urinar: nevoia dureroasă de a urina, dificultate la urinare.

Sistemul reproducător: potența scăzută și dorința sexuală afectată. Oasele și mușchii: dureri în mușchi și articulații, artroză.

Reacții alergice: mâncărimi ale pielii, erupții cutanate, urticarie.

Dozarea medicamentului pentru adulți

Se prescrie 5 mg o dată pe zi.

Dozarea medicamentului pentru copii

Utilizarea medicamentului este interzisă copiilor sub 18 ani.

Utilizarea medicamentului în timpul sarcinii și alăptării

LESKOL FORTE

Medicamentul aparține medicamentelor hipolipemiante.

Indicatii de utilizare

Ateroscleroza.

Angină pectorală.

Hipercolesterolemie.

Contraindicatii

Intoleranță individuală la medicament.

Boli hepatice.

Efecte secundare

Tractul gastrointestinal: greață, vărsături, dureri abdominale, hepatită.

Sistem nervos: cefalee, amețeli, insomnie, tulburări senzoriale.

Oasele și mușchii: durere și slăbiciune musculară. Reacții alergice: mâncărimi ale pielii, erupții cutanate, urticarie.

Dozarea medicamentului pentru adulți

80 mg de medicament sunt prescrise o dată pe zi.

Dozarea medicamentului pentru copii

Se prescriu 20-80 mg de medicament o dată pe zi.

Utilizarea medicamentului în timpul sarcinii și alăptării

Utilizarea medicamentului este interzisă în timpul sarcinii și alăptării.

Femeile care sunt în vârsta fertilă, este necesar să utilizați contraceptive atunci când utilizați acest medicament.

MEDARUM 20

Medicamentul aparține medicamentelor care îmbunătățesc starea mușchiului inimii.

Formular de eliberare

Medicamentul este disponibil sub formă de tablete de 20 mg.

Efectul medicamentului

Medicamentul îmbunătățește metabolismul în mușchiul inimii. Are efecte antianginoase, antihipoxice. Dilată vasele de sânge ale inimii.

Indicatii de utilizare

Angină pectorală.

Tulburări vestibulare, cum ar fi tinitusul și pierderea auzului.

Amețeli de origine vasculară.

Contraindicatii

Intoleranță individuală la medicament.

Insuficiență renală.

Insuficiență hepatică.

Efecte secundare

Tractul gastrointestinal: greață, vărsături, dureri de stomac.

Reacții alergice: mâncărimi ale pielii, erupții cutanate, urticarie.

Dozarea medicamentului pentru adulți

Se prescriu 20 mg de medicament de 2 ori pe zi.

Dozarea medicamentului pentru copii

Utilizarea medicamentului este interzisă copiilor sub 18 ani.

Utilizarea medicamentului în timpul sarcinii și alăptării

Utilizarea medicamentului este interzisă în timpul sarcinii și alăptării.

MONOCINCĂ

Medicamentul aparține agenților antianginosi.

Formular de eliberare

Medicamentul este disponibil sub formă de tablete.

Efectul medicamentului

Medicamentul are un efect antianginos. Reduce sarcina asupra inimii și reduce nevoia acesteia de oxigen. Crește rezistența și rezistența la activitate fizica la persoanele care suferă de boală coronariană.

Indicatii de utilizare

Angină pectorală.

Infarct miocardic.

Insuficiență cardiacă cronică.

Contraindicatii

Intoleranță individuală la medicament.

Șoc cardiogen.

Stadiul acut infarct miocardic.

Hipotensiunea arterială.

Glaucom cu unghi închis.

Infarct hemoragic.

Efecte secundare

Tractul gastrointestinal: greață, vărsături. Sistemul cardiovascular: scăderea tensiunii arteriale, creșterea ritmului cardiac. Sistem nervos: cefalee, amețeli.

Roșeață a feței.

Reacții alergice: mâncărimi ale pielii, erupții cutanate, urticarie.

Dozarea medicamentului pentru adulți

Se prescrie 20-40 mg de 2 ori pe zi.

Dozarea medicamentului pentru copii

Utilizarea medicamentului este interzisă copiilor sub 18 ani.

Utilizarea medicamentului în timpul sarcinii și alăptării

Medicamentul este interzis pentru utilizare atentă sub supraveghere medicală în timpul sarcinii și este interzis în timpul alăptării.

cometariu

Efectul medicamentului este sporit de alcool, precum și de utilizarea simultană cu blocante ale canalelor de calciu și medicamente antihipertensive.

NIFECARD HL

Medicamentul aparține blocanților canalelor de calciu.

Formular de eliberare

Medicamentul este disponibil sub formă de tablete de 30 și 60 mg.

Efectul medicamentului

Medicamentul are efecte antihipertensive, antianginoase și antisclerotice.

Indicatii de utilizare

Hipertensiune arteriala.

Angină pectorală.

Contraindicatii

Intoleranță individuală la medicament.

Șoc cardiogen.

Reducerea tensiunii arteriale.

Perioada acută de infarct miocardic.

Angina instabilă.

Efecte secundare

Tractul gastrointestinal: greață, vărsături, dureri abdominale, icter, pancreatită, gură uscată.

Sistemul cardiovascular: dificultăți de respirație, scăderea tensiunii arteriale, bufeuri, umflarea picioarelor, aritmii, dureri în piept. Sistem nervos: cefalee, amețeli, oboseală crescută, somnolență. Sistemul urinar: frecvența crescută a urinării.

Dozarea medicamentului pentru adulți

Se prescrie 30-60 mg o dată pe zi. Comprimatul trebuie luat întreg, fără a se rupe sau a mesteca.

Dozarea medicamentului pentru copii

Utilizarea medicamentului este interzisă copiilor sub 18 ani.

Utilizarea medicamentului în timpul sarcinii și alăptării

Utilizarea medicamentului este interzisă în timpul sarcinii și alăptării.

ASPIKOR

Grupa farmacologică

Medicamentul aparține medicamentelor antiinflamatoare nesteroidiene (AINS), un agent antiplachetar.

Formular de eliberare

Efectul medicamentului

Indicatii de utilizare

Angina instabilă.

Prevenirea accidentului vascular cerebral.

Contraindicatii

Intoleranță individuală la componentele medicamentului.

Diateza hemoragică.

Astm bronsic.

Efecte secundare

Sistemul cardiovascular: durere și constrângere în piept, bufeuri, creșterea tensiunii arteriale, creșterea ritmului cardiac. Sistem nervos: tinitus și amețeli.

Sânge: anemie și sângerare crescută. Sistemul respirator: bronhospasm. Reacții alergice: urticarie, mâncărime și erupții cutanate, angioedem.

Dozarea medicamentului pentru adulți

Dozarea medicamentului pentru copii

Utilizarea medicamentului în timpul sarcinii și alăptării

Utilizarea medicamentului în timpul sarcinii nu este recomandată, deoarece administrarea de AINS în primul trimestru de sarcină poate duce la defecte congenitale dezvoltare, iar în al treilea trimestru - provoacă inhibiție activitatea muncii, sângerare crescută atât la mamă, cât și la copil. Medicamentul este contraindicat!

AGREGAL

Grupa farmacologică

Formular de eliberare

Efectul medicamentului

Medicamentul previne agregarea trombocitelor și previne dezvoltarea aterotrombozei.

Indicatii de utilizare

Angina instabilă.

După un infarct miocardic.

Ateroscleroza (prevenirea tulburărilor ischemice).

Boli arteriale periferice.

Contraindicatii

Intoleranță individuală la componentele medicamentului.

Sângerare acută.

Insuficiență hepatică.

Efecte secundare

Tractul gastrointestinal: constipație sau diaree, dureri abdominale, greață.

Sânge: scăderea nivelului de neutrofile și trombocite. Hematoame.

Sistem nervos: slăbiciune, cefalee și amețeli.

Sistemul urinar: sânge în urină.

Dozarea medicamentului pentru adulți

Medicamentul este prescris 1 comprimat 1 dată pe zi, indiferent de oră și aportul de masă.

Utilizarea medicamentului în timpul sarcinii și alăptării

Utilizarea medicamentului este interzisă în timpul sarcinii și alăptării.

ATSEKAPDOL

Grupa farmacologică

Medicamentul aparține medicamentelor antiinflamatoare nesteroidiene (AINS), un agent antiplachetar.

Formular de eliberare

Medicamentul este disponibil sub formă de tablete acoperite enteric.

Efectul medicamentului

Medicamentul are un efect analgezic, antiinflamator, antipiretic și previne agregarea trombocitelor.

Indicatii de utilizare

Angina instabilă.

Prevenirea infarctului miocardic la obezitate, ateroscleroză și la bătrânețe.

Prevenirea infarctului miocardic recurent.

Prevenirea tromboembolismului după intervenția chirurgicală vasculară.

Prevenirea accidentului vascular cerebral.

Prevenirea trombozei venoase profunde.

Contraindicatii

Intoleranță individuală la componentele medicamentului.

Hipersensibilitate la alte AINS.

Eroziuni și ulcere ale tractului gastro-intestinal.

Diateza hemoragică.

Astm bronsic.

Sângerări gastrointestinale.

Utilizare combinată cu metotrexat.

Efecte secundare

Tract gastrointestinal: sângerare gastrointestinală, arsuri la stomac, greață, vărsături, dureri de stomac, leziuni ulcerative membrana mucoasă a organelor sistem digestiv.

Sistemul cardiovascular: durere și constrângere în piept, bufeuri, creșterea tensiunii arteriale, creșterea ritmului cardiac.

Sistem nervos: tinitus și amețeli. Sânge: anemie și sângerare crescută. Sistemul respirator: bronhospasm. Reacții alergice: urticarie, mâncărime și erupții cutanate, angioedem.

Dozarea medicamentului pentru adulți

Medicamentul este prescris la 100-200 mg de medicament pe zi. Durata tratamentului este lungă și este selectată de medicul curant individual în fiecare caz specific.

Dozarea medicamentului pentru copii

Utilizarea medicamentului în timpul sarcinii și alăptării

Utilizarea medicamentului în timpul sarcinii nu este recomandată, deoarece administrarea de AINS în primul trimestru de sarcină poate duce la malformații congenitale, iar în al treilea trimestru poate provoca inhibarea travaliului și creșterea sângerării atât la mamă, cât și la copil. Medicamentul este contraindicat! Când se utilizează medicamentul în timpul alăptării, copilul trebuie să fie trecut la hrănire artificială cu formulă.

DETROMB

Grupa farmacologică

Medicamentul aparține grupului de agenți antiplachetari.

Formular de eliberare

Medicamentul este disponibil sub formă de tablete filmate.

Efectul medicamentului

Indicatii de utilizare

Angina instabilă.

Contraindicatii

Intoleranță individuală la componentele medicamentului.

Insuficiență hepatică.

Sângerare acută.

Efecte secundare

Reacții alergice: urticarie, mâncărime și erupții cutanate.

Dozarea medicamentului pentru adulți

Dozarea medicamentului pentru copii

Utilizarea medicamentului în timpul sarcinii și alăptării

Utilizarea medicamentului este interzisă în timpul sarcinii și alăptării.

KALCHEK

Grupa farmacologică

Medicamentul aparține grupului de blocanți ai canalelor de calciu.

Formular de eliberare

Medicamentul este disponibil sub formă de tablete. Efectul medicamentului

Medicamentul are un efect antianginos, antispastic. Reduce tensiunea arterială și favorizează dilatarea vaselor de sânge.

Indicatii de utilizare

Angină pectorală.

Hipertensiune arteriala.

Contraindicatii

Intoleranță individuală la componentele medicamentului.

Hipotensiunea arterială.

Efecte secundare

Tractul gastrointestinal: constipație sau diaree, greață, vărsături, dureri abdominale. Sistemul cardiovascular: dificultăți de respirație, bufeuri, creșterea ritmului cardiac. Sistem nervos: slăbiciune, cefalee și amețeli, somnolență. Sistemul urinar: frecvența crescută a urinării. Edem.

Aparatul reproducător: impotență. Hiperplazie gingivală.

Reacții alergice: urticarie, mâncărime și erupții cutanate.

Dozarea medicamentului pentru adulți

Medicamentul este prescris într-o doză de 5 mg pe zi. În cazuri severe, poate exista o creștere doza zilnica până la 10 mg.

Dozarea medicamentului pentru copii

Utilizarea medicamentului în timpul sarcinii și alăptării

Utilizarea medicamentului în timpul sarcinii este posibilă numai din motive stricte de sănătate. doze minime si sub supravegherea unui medic. Când se utilizează medicamentul în timpul alăptării, copilul trebuie să fie trecut la hrănire artificială cu formulă.

CLEXANE

Grupa farmacologică

Medicamentul este un anticoagulant cu acțiune directă. Este o heparină cu greutate moleculară mică.

Formular de eliberare

Medicamentul este disponibil sub formă de soluție injectabilă.

Indicatii de utilizare

Tromboză venoasă profundă.

Angina instabilă.

Infarct miocardic.

Contraindicatii

Intoleranță individuală la componentele medicamentului.

Efecte secundare

Sângerare.

Sânge: trombocitopenie.

Reacții alergice: urticarie, mâncărime și erupții cutanate.

Dozarea medicamentului pentru adulți

Medicamentul se administrează numai subcutanat, este exclusă utilizarea intramusculară. Doza este calculată individual în fiecare caz specific, în funcție de starea pacientului și de severitatea bolii.

Dozarea medicamentului pentru copii

Utilizarea medicamentului în timpul sarcinii și alăptării

Când se utilizează medicamentul în timpul alăptării, copilul trebuie să fie trecut la hrănire artificială cu formulă.

PERLINGANIT

Grupa farmacologică

Medicamentul aparține agenților antianginosi. Este un vasodilatator periferic.

Formular de eliberare

Medicamentul este disponibil sub formă de concentrat pentru prepararea unei soluții perfuzabile.

Efectul medicamentului

Medicamentul are un efect relaxant asupra tonusului mușchilor netezi vasculari. Reduce fluxul de sânge către atriul drept, reduce sarcina asupra inimii și necesarul miocardic de oxigen.

Indicatii de utilizare

Angină pectorală.

Insuficiență ventriculară stângă acută.

Infarct miocardic acut.

Criza hipertensivă.

Contraindicatii

Intoleranță individuală la componentele medicamentului.

Colaps.

Șoc cardiogen.

Toxic edem pulmonar.

Boli cu crescut presiune intracraniană.

Hipotensiunea arterială.

Efecte secundare

Tractul gastrointestinal: greață, vărsături. Sistemul cardiovascular: scăderea tensiunii arteriale, creșterea ritmului cardiac. Sistem nervos: slăbiciune, letargie, cefalee și amețeli. Reacții alergice: urticarie, mâncărime și erupții cutanate.

Dozarea medicamentului pentru adulți

Doza este calculată individual în fiecare caz specific, în funcție de starea pacientului și de severitatea bolii. Administrarea medicamentului începe cu o doză minimă, treptat doza terapeutică crește până la obținerea rezultatului dorit.

Dozarea medicamentului pentru copii

Utilizarea medicamentului în timpul sarcinii și alăptării

Utilizarea medicamentului în timpul sarcinii este posibilă numai din motive stricte de sănătate în doze minime și sub supravegherea unui medic.

PLAGRIL

Grupa farmacologică

Medicamentul aparține grupului de agenți antiplachetari.

Formular de eliberare

Medicamentul este disponibil sub formă de tablete filmate.

Efectul medicamentului

Medicamentul previne agregarea trombocitelor din prima zi de utilizare.

Indicatii de utilizare

Angina instabilă.

Infarct miocardic anterior, accident vascular cerebral în scopul prevenirii complicațiilor aterotrombotice.

Contraindicatii

Intoleranță individuală la componentele medicamentului.

Insuficiență hepatică.

Sângerare acută.

Sindromul hemoragic.

Efecte secundare

Tractul gastrointestinal: gura uscată, greață, vărsături, dureri abdominale, diaree. Ulcer peptic stomac sau intestine. Sistemul cardiovascular: scăderea tensiunii arteriale, vasculită. Sistem nervos: slăbiciune, cefalee și amețeli. Sângerare. Vânătăi. Sânge: leucopenie, trombocitopenie. Sistemul respirator: bronhospasm. Piele: transpirație crescută. Oasele și mușchii: dureri în mușchi și articulații. Sistemul urinar: în cazuri rare, creatinina sanguină crescută și glomerulonefrită.

Reacții alergice: urticarie, mâncărime și erupții cutanate.

Dozarea medicamentului pentru adulți

Medicamentul este prescris 75 mg de medicament o dată pe zi.

Utilizarea medicamentului în timpul sarcinii și alăptării

Utilizarea medicamentului este interzisă în timpul sarcinii.

Când se utilizează medicamentul în timpul alăptării, copilul trebuie să fie trecut la hrănire artificială cu formulă.

FRAGMIN

Grupa farmacologică Medicamentul aparține anticoagulantelor cu acțiune directă. Este o heparină cu greutate moleculară mică.

Formular de eliberare

Medicamentul este disponibil sub formă de soluție injectabilă.

Efectul medicamentului

Medicamentul are un efect antiagregant plachetar.

Indicatii de utilizare

Tromboză venoasă profundă.

Prevenirea trombozei și tromboembolismului în chirurgie.

Tromboembolism artera pulmonara.

Prevenirea coagulării sângelui în timpul hemodializei.

Angina instabilă.

Infarct miocardic.

Contraindicatii

Intoleranță individuală la componentele medicamentului.

Condiții amenințate de dezvoltarea sângerării (anevrism vascular, infarct hemoragic).

Endocardita septică.

Trombocitopenie imună.

Sângerare.

Leziuni recente sau interventii chirurgicale asupra organului vederii, auzului sau sistemului nervos central.

Efecte secundare

Sângerare.

Sânge: trombocitopenie.

Durere la locul injectării.

Reacții alergice: urticarie, mâncărime și erupții cutanate.

Dozarea medicamentului pentru adulți

Medicamentul se administrează numai subcutanat de 1-2 ori pe zi, fiind exclusă utilizarea intramusculară. Doza este calculată individual în fiecare caz specific, în funcție de starea pacientului și de severitatea bolii.

Dozarea medicamentului pentru copii

Utilizarea medicamentului în timpul sarcinii și alăptării

Utilizarea medicamentului este interzisă în timpul sarcinii.

Când se utilizează medicamentul în timpul alăptării, copilul trebuie să fie trecut la hrănire artificială cu formulă.

EGITROMB

Grupa farmacologică

Medicamentul aparține grupului de agenți antiplachetari.

Formular de eliberare

Medicamentul este disponibil sub formă de tablete filmate.

Efectul medicamentului

Medicamentul previne agregarea trombocitelor din prima zi de utilizare.

Indicatii de utilizare

Angina instabilă.

Infarct miocardic anterior, accident vascular cerebral în scopul prevenirii complicațiilor aterotrombotice.

Contraindicatii

Intoleranță individuală la componentele medicamentului.

Insuficiență hepatică.

Sângerare acută.

Sindromul hemoragic.

Efecte secundare

Tractul gastrointestinal: gura uscată, greață, vărsături, dureri abdominale, diaree. Ulcer peptic al stomacului sau intestinelor. Sistemul cardiovascular: scăderea tensiunii arteriale, vasculită. Sistem nervos: slăbiciune, cefalee și amețeli.

Sângerare.

Vânătăi.

Sânge: leucopenie, trombocitopenie.

Sistemul respirator: bronhospasm.

Piele: transpirație crescută.

Oasele și mușchii: dureri în mușchi și articulații.

Sistemul urinar: în cazuri rare, creatinina sanguină crescută și glomerulonefrită.

Reacții alergice: urticarie, mâncărime și erupții cutanate.

Dozarea medicamentului pentru adulți

Medicamentul este prescris 75 mg de medicament o dată pe zi.

Dozarea medicamentului pentru copii

Utilizarea medicamentului în timpul sarcinii și alăptării

Utilizarea medicamentului este interzisă în timpul sarcinii.

Când se utilizează medicamentul în timpul alăptării, copilul trebuie să fie trecut la hrănire artificială cu formulă.

Astmul bronșic se manifestă ca atacuri bruște de sufocare cauzate de obstrucția tuburilor bronșice.

A fost descrisă de Hipocrate, G.I. Sokolsky și S.P. Botkin. Acesta din urmă a explicat atacurile de astm prin spasme ale mușchilor netezi ai bronhiilor. Astmul bronșic are utilizare largăîn rândul populației din toate țările: în SUA aproximativ 3%, în Anglia și Țara Galilor 0,9% din populație suferă de astm bronșic.

Etiologie și patogeneză

Tonul crescut și relaxarea joacă un rol în mecanismul de apariție a atacului de sufocare în sine. nervul simpatic. Acest lucru duce la un spasm al mușchilor netezi ai bronhiilor și o îngustare a lumenului acestora cu eliberarea unei secreții abundente din mucoasa bronșică și umflarea acesteia din urmă, îngreunând respirația. Acest mecanism de dezvoltare a unui atac de astm bronșic este susținut de faptul că, cu ajutorul unei injecții de adrenalină, care excită simpaticul sistem nervos, și atropină, care paralizează terminațiile nerv vag, este posibilă întreruperea (oprirea) unui atac de astm bronșic.

Este explicat motivul pentru creșterea excitabilității parasimpatice (nervul vag) și relaxarea sistemului nervos simpatic. de diverși autori nu e la fel. Unii vorbesc în favoarea naturii alergice a astmului bronșic, adică a sensibilității crescute a pacienților la o serie de substanțe proteice și vegetale (alergeni), a căror intrare în organism, chiar și în cantități mici, provoacă o reacție alergică. Alții aderă la teoria neurogenă a originii astmului. Baza naturii alergice a astmului a fost observatii clinice când a apărut astmul la inhalarea parfumului, mirosul de flori, ursol (de la blănari), ipecac (de la farmaciști), din contactul cu fânul proaspăt tăiat (febra fânului), precum și din consumul anumitor tipuri de pește, raci, ouă, căpșuni , etc d. Natura alergică a astmului bronșic este dovedită și de faptul că altele boli alergice- urticarie, eczeme, angioedem, care vorbește în favoarea nespecificității alergenilor. Ca urmare, același alergen poate provoca diverse boli alergice - în unele cazuri astm bronșic, în altele - urticarie, sau ambele boli în același timp. Natura alergică a astmului bronșic este susținută de faptele de vindecare a crizelor de astm prin eliminarea alergenilor care provoacă atacul.

Pentru manifestare reactie alergica este necesară sensibilizarea prealabilă a organismului - ereditară sau dobândită, care poate provoca crize de astm numai cu expunerea prelungită la alergeni în raport cu care se observă sensibilitate crescută.

Există mulți susținători ai teoriei neurogene a originii astmului bronșic. Atacurile de astm sub influența experiențelor emoționale - tulburări ale sistemului nervos autonom sau la persoanele cu leziuni cerebrale traumatice, precum și ca rezultat iritatii reflexe, provenind dintr-un sept nazal deviat, o vezică biliară inflamată, polipi nazali etc., dau motive de a considera astmul bronșic ca o psihonevroză.

Infecția are o mare influență asupra evoluției astmului bronșic. Pneumonie, gripă, amigdalita, sinuzită și altele focarele infectioase creează în corp conditii favorabile pentru dezvoltarea alergiilor, sensibilizarea organismului prin produse metabolice flora patogenăși descompunerea proteinelor la locurile de infecție. Aceleași focare de infecție devin surse de reflexe patologice.

Există o legătură naturală între afecțiune Sistemul endocrinși cursul astmului bronșic ( pubertate, menstruație, sarcină, alăptare etc.). Printre glandele endocrine Este necesară izolarea glandelor suprarenale, care joacă un rol important în sensibilizarea organismului. Acest lucru este dovedit de efectul benefic al cortizonului, prednisolonului și ACTH (hormonul adrenocorticotrop al glandei pituitare anterioare) asupra evoluției astmului bronșic.

Anatomie patologică

Emfizemul pulmonar este observat la pacientii cu astm bronsic. În bronhiile mici și medii există mucus, pereții bronhiilor sunt îngroșați, în lumenul lor se găsesc eozinofile și cristale Charcot-Leyden: alveolele sunt neuniforme, dilatate, iar pereții lor sunt subțiri, septul dintre ele este rupt în interior. locuri. Se observă hipertrofia și expansiunea ventriculului drept al inimii.

Simptomele astmului bronșic

Crizele de astm apar brusc, cel mai adesea noaptea. Uneori sunt precedate de constrângere în piept, slăbiciune generală, somnolență, căscat, gâdilat în nas și nas înfundat. În cazuri alergii la mancare Ca fenomene prodromale apar greața, arsurile la stomac etc.

În timpul unui atac, pacientul ia de obicei poziţia aşezată, sprijinindu-vă mâinile pe un obiect dur pentru a facilita respirația. În același timp, mușchii auxiliari sunt foarte tensionați - scalenii, mușchii sternocleidomastoizi și mușchii abdominali. Adesea, în timpul unui atac, pacienții sar din pat și deschid o fereastră sau o fereastră pentru a facilita respirația. Pacienții arată speriați, fața este palidă, corpul este acoperit de transpirație. Respirația este rară sau dificilă, în principal din cauza expirației, care se realizează cu un fluier care se aude de la distanță. Temperatura corpului este normală sau ușor crescută. Venele gâtului se umflă, pulsul este rar, iar tensiunea arterială este scăzută. Pieptul crește în volum, de parcă îngheață în poziția de inspirație. Sunet de percuție cu o tentă timpanică; limite inferioare plămânii sunt coborâți, excursia lor este limitată, apare emfizemul acut. Prostia absolută inima nu este detectată din cauza umflăturilor plămânilor. În plămâni se aud un număr mare de șuierate și zgârieturi.

Durata atacului și severitatea acestuia variază între persoane diferite si la acelasi pacient perioade diferite boala lui. Atacul durează de la câteva minute la câteva zile. Rezolvarea atacului începe cu o tuse, inițial cu eliberarea de spută sticloasă, vâscoasă, slabă și, ulterior, spută mucopurulentă. Pacientul adoarme după un atac, iar apoi de obicei sănătatea lui se îmbunătățește rapid dacă vorbim de cazuri noi de astm bronșic, necomplicat de bronșită cronică, emfizem pulmonar sau pneumoscleroză.

În unele cazuri, atacul nu se termină în următoarele câteva ore și continuă zile și săptămâni; sputa produsă nu aduce alinare. Aceste crize sunt desemnate prin termenul de „stare astmatică” (status astmatic). Atacurile de astm bronșic pot fi repetate într-o anumită secvență. La început, atacurile sunt rare. Uneori se repetă în fiecare lună, săptămână sau devin continue, iar în timp își pierd cursul caracteristic și se manifestă doar ca bronșită cronică, agravându-se primăvara și toamna. Atacurile de astm bronșic cauzate de alergeni pot fi mai târziu provocate de fizic sau stres emoțional, vânt rece, diverse substanțe mirositoare. Apariția și evoluția astmului bronșic sunt influențate de condițiile climatice și meteorologice. Ciclonii fac atacurile mai dese, iar șederea în munți înalți - 1000-1200 m deasupra nivelului mării - le oprește sau le face rare.

Diagnosticare

Recunoașterea astmului bronșic în cazuri tipice nu este dificilă. Sufocarea cu dificultate la expirare, emfizemul pulmonar acut, prezența spiralelor Courshman, cristalele Charcot-Leyden și eozinofilia în spută fac diagnosticul evident.

Diagnosticul diferențial trebuie pus între astmul cardiac, simptomatic și isteric. Boli ale inimii și ale vaselor de sânge (hipertensiune arterială, infarct miocardic, cardioscleroză etc.), mărirea ventriculului stâng al inimii, congestie în circulația pulmonară și în ficat, lipsa efectului de la utilizarea adrenalii, precum și edem pulmonar cu cantitate semnificativă rafale umede și, uneori, spumă spumoasă de culoare roz, exclud astmul bronșic. Astmul simptomatic se observă cu pneumoscleroză și emfizem. In astmul isteric exista o superficiala si respirație rapidă fără modificări obiective în plămâni, spută, sânge, adică nu există emfizem și respirație șuierătoare variabilă în plămâni în timpul unui atac, dificultăți de expirare, spută sticloasă și eozinofilie.

Prognoza

Prognosticul depinde de frecvența atacurilor și de gradul modificărilor la nivelul plămânilor și a sistemului nervos. Astmul bronșic, care există de mulți ani, poate duce la emfizem, bronșită cronică, pneumoscleroză și insuficiență cardiacă pulmonară și poate fi fatal din cauza complicațiilor cauzate de acesta. Moartea în timpul atacului în sine este extrem de rară, și apoi în principal la persoanele în vârstă. Pacienți cu atacuri rare și fără complicatii asociateîn afara atacurilor, acestea sunt destul de funcționale. Persoanele cu atacuri frecvente și modificări semnificative ale sistemului respirator și circulator au capacitatea de muncă limitată sau sunt complet handicapate.

Tratament și prevenire

Întreruperea unui atac se realizează cel mai bine prin injectarea a 0,5-1 ml dintr-o soluție 0,1% de clorhidrat de adrenalină (rețeta nr. 36) sub piele, care stimulează sistemul nervos simpatic și după 2-3 minute ameliorează spasmul mușchilor netezi ai bronhiilor, paralizând simultan terminațiile nervului vag. Efectul adrenalinei nu durează mai mult de 1-2 ore, astfel încât în ​​timpul atacurilor prelungite sunt posibile injecții repetate (de până la 8-10 ori pe zi). Contraindicațiile pentru utilizarea adrenalinei sunt: ​​a) sensibilitate crescută la aceasta, manifestată prin cefalee, tremurături corporale, palpitații; b) hipertensiune arterială, angină pectorală, insuficiență cardiovasculară.

Recent, au fost folosite medicamente - norepinefrină, izoprenalină, euspiran.

Medicamentul adrenalină efedrina (rețeta nr. 30) are un efect mai slab, dar de lungă durată. Administrat oral (comprimate de 0,025 g), acţionează timp de 4-6 ore, cu injecție subcutanată efectul său apare nu mai devreme de 30 de minute. Efedrina cauzează uneori efecte secundare(insomnie, disurie), care sunt ameliorate cu utilizare simultană difenhidramină (rețetă nr. 173), luminal (rețetă nr. 110), etc. Cel mai adesea, efedrina este prescrisă pentru astmul bronșic moderat, precum și pentru a preveni dezvoltarea atacurilor. Pentru ameliorarea atacurilor, se mai folosește teofedrina și antastmanul cehoslovac de droguri, care constă din datura, henbane, belladonna, care conține atropină și alcaloizi înrudiți, înmuiate într-o soluție 10% de nitrat de potasiu. Este necesar să ardeți 1/2 linguriță din acest medicament și să inhalați fumul.

Împotriva atacurilor de astm bronșic, puteți utiliza și o soluție 0,1% de sulfat de atropină (rețeta nr. 35) în cantitate de 1-2 ml, utilizarea sa este indispensabilă atunci când astmul este combinat cu angina pectorală, scleroza coronariană, tulburări circulatorii, precum si insuficienta cardiaca pulmonara. Eufillin trebuie administrat intravenos cu 20 ml soluție de glucoză 40% lent, uneori se administrează sub formă de supozitoare. Puteți utiliza înlocuitori de aminofilină - diafilină 1 ml intramuscular (1 ml 24% diaphyllini gluteosi) sau intravenos (5 ml 48% diaphyllini venos). ÎN anul trecut pentru astmul bronșic primit aplicare largă medicamente hormonale- cortizon, prednisolon, prednison și ACTH, care scot adesea pacienții dintr-o stare de astm severă. ACTH se administrează intramuscular la 10-20 de unități de 2-3 ori pe zi, cortizonul - 100 mg pe zi, iar prednison și prednisolon - 25 mg. Terapia hormonală este contraindicată în caz de ateroscleroză concomitentă, hipertensiune arterială, ulcer peptic.

Pentru formele ușoare de astm bronșic, puteți prescrie Kellin 0,02 g de 2 ori pe zi, papaverină - 0,03 g, Tifen - 0,015 g de 2-3 ori pe zi. Lichidul I. I. Traskova și M. D. Skrypnik este prescris subcutanat ca agent antispastic și antiastmatic. Paralizează terminațiile nervului vag și relaxează mușchii netezi ai bronhiilor, provocând gură uscată și vedere încețoșată. Platifilina (0,002-0,006 g), care este prescrisă în același scop în loc de atropină, nu provoacă reacții adverse.

Pentru astmul bronșic se folosește și aminofilul (rețetele nr. 26, 26a și 27); extinde energetic bronhiile, rinichii si vasele coronare, prin urmare utilizarea sa este indispensabilă atunci când astmul este combinat cu angina pectorală, scleroza coronariană. În cazurile în care atacurile de astm bronșic sunt combinate cu sinuzite, amigdalite, sinuzite, exacerbări frecvente bronșită cronică sau pneumonie influență benefică Cursul astmului este afectat de tratamentul cu antibiotice. Cele mai eficiente in aceste cazuri sunt antibioticele (penicilina sub forma de aerosoli 100.000-200.000 unitati in 2 ml soluție salină de 1-2 ori pe zi). De asemenea, se recomandă un vaccin făcut din sputa pacientului. În timpul unui atac de astm bronșic, injecțiile cu medicamente - morfină, pantopon - sunt contraindicate, deoarece acestea din urmă deprimă centrul respirator și pot provoca asfixie și moarte. Se pot administra 2 g de hidrat de cloral intr-o clisma cu 20 ml de ser fiziologic, care opreste uneori un atac. Tratamentul cu somn este contraindicat, deoarece în timpul somnului tonusul nervului vag crește și poate fi provocat un atac de astm. În timpul unui atac, starea pacientului este atenuată de plasturi și cupe de muștar pe piept, în afara unui atac - expectorante - termopsis (rețeta nr. 60), clorură de amoniu (rețeta nr. 44), alcalii, precum și Iodură de potasiu(reteta nr. 190), care subtiaza flegmul.

Un remediu radical pentru tratamentul astmului bronșic este reducerea reactivității organismului. În acest scop, este necesar să se regleze stilul de viață al pacientului, să se întărească sistemul nervos cu sedative și restauratoare, bromuri, luminale, hidroterapie, psihoterapie, exerciții de respirație, sport și educație fizică.

În același timp, ar trebui eliminați și acei alergeni la care pacientul s-a dovedit a fi hipersensibil, scop în care se poate schimba atât profesia, cât și natura muncii. Acolo unde alergenii nu au fost identificați, terapie cu proteine, terapie tisulară și șoc, hipertermie, tratament venin de albine, acupunctura (acupunctura). Uneori, atacurile de astm bronșic se opresc atunci când vă schimbați locul de reședință. Trebuie avut în vedere faptul că unii pacienți se simt bine în locurile muntoase, alții - pe malul mării. Tratament spa Se recomandă efectuarea în Kislovodsk, Teberda, pe coasta Crimeei.

Imaginea din dreapta arată o bronhie îngustată în astm.

Este imposibil să vindeci complet astmul bronșic, cel puțin nu Medicină modernă Nu mi-am dat seama încă de această metodă. Dar puteți prelua controlul asupra modului în care se comportă boala și puteți influența rezultatul acesteia. Persoane care sunt atente la sănătatea lor și au un diagnostic de astm care a fost pus pe stadiu timpuriu, datorită căruia tratamentul a fost început în timp util, s-ar putea să nu-și amintească ani de zile că au această boală. În absența tratamentului, astmul se agravează mai des, crizele de astm devin prelungite, severe și incontrolabile. Acest lucru duce la perturbarea funcționării nu numai a organelor respiratorii, ci și a întregului corpul uman. După sistemele respiratorii Oh, sistemul cardiovascular suferă.

La pacienții cu astm bronșic, inima începe să funcționeze mai rău deoarece:

în timpul unei exacerbări a bolii, apare insuficiență respiratorie; în timpul unui atac, presiunea în piept crește; reactii adverse problemele cardiace apar din cauza utilizării sistematice a agoniştilor beta2-adrenergici de către astmatici.

Astmaticii pot prezenta următoarele complicații ale sistemului cardiovascular:

aritmii (de la extrasistole la fibrilație ventriculară); hipertensiune pulmonara; cor pulmonar acut și cronic; ischemie miocardica.

Tulburări ale ritmului cardiac la pacienții cu astm bronșic

Aritmia este o tulburare a ritmului cardiac în timpul și între atacurile de astm bronșic. In mod normal, inima umana se contracta in ritm sinusal, adica pulsul este de 60-90 de batai pe minut. Abateri de la ritmul sinusalîn direcţia mare se numesc tahicardie. Aceasta este ceea ce se observă la astmatici în timpul unui atac de sufocare, când pulsul se accelerează la 130-140 de bătăi. Între atacurile din timpul exacerbării, pulsul rămâne la Limita superioară normal sau dincolo de el (90-100 de bătăi pe minut). În acest caz, nu numai frecvența, ci și ritmul contracțiilor cardiace pot fi perturbate. Cu atât mai mult curs sever ia astm, cu atât devine mai pronunțat și mai prelungit tahicardie sinusală.

Modificarea ritmului cardiac în timpul astmului bronșic se datorează faptului că, în efortul de a compensa lipsa de oxigen din cauza deficienței funcției respiratorii, care afectează toate țesuturile și organele din organism, inima trebuie să pompeze sângele mai repede.

Un pacient cu astm bronșic cu tahicardie poate simți:

Neregularitatea inimii. Pacienții descriu această afecțiune ca „inima flutură”, „inima iese din piept”, „inima îngheață”. Slăbiciune, amețeli. Acest simptom general atat pentru tahicardie cat si pentru severa insuficiență respiratorie, care se dezvoltă în timpul unui atac de sufocare. Lipsa aerului. Pacienții se plâng de dificultăți de respirație și de o senzație de apăsare în piept.

Din fericire, tahicardia sinusală în astmul bronșic apare rar. De obicei, pacienții cu această complicație au patologii însoțitoare din sistemul cardiovascular și respirator. Tahicardia la astmatici necesită terapie diferențiată. Datorită absenței sale este posibil dezvoltare rapidă insuficienta cardiaca, creste riscul oprire bruscă inima în timpul unui atac de sufocare.

Tratamentul efectiv al tulburărilor de ritm cardiac la pacienții cu astm bronșic are două direcții:

Este necesar să se transfere boala de bază din faza de exacerbare în faza de remisiune stabilă. Este necesară normalizarea funcției cardiace prin oxigenoterapie și medicamente: beta-blocante (bisoprolol, sotalol, nebivolol și altele);
inhibitori ai canalelor If ale nodului sinusal (ivabradină, Coraxan etc.); preparate din plante(paducel, valeriana, mama), daca astmaticul nu este alergic la acestea.

Hipertensiunea pulmonară ca o complicație a astmului bronșic

Una dintre cele mai motive comune dezvoltarea dobândită hipertensiune pulmonara sunt boli respiratorii cronice - astm bronșic, tuberculoză, BPOC, fibroză pulmonară și altele. Boala se caracterizează printr-o creștere a presiunii în artera pulmonară, care în repaus depășește normalul cu 20 mm Hg, iar în timpul efortului cu 30 mm Hg sau mai mult. Ca și tahicardia sinusală, hipertensiunea pulmonară la astmatici este compensatorie.

Simptomele hipertensiunii pulmonare sunt scurtarea respirației (prezentă în repaus și agravată de activitatea fizică), tuse uscată, durere în partea dreaptă sub coaste, cianoză.

Acest stare patologică eliminate de asemenea prin oxigenoterapie. Pentru a reduce presiunea în artera pulmonară, utilizați:

blocante lente ale canalelor de calciu (nifedipină); medicamente adenozinergice (aminofilină); diuretice (furosemid).

Insuficiență ventriculară dreaptă (cor pulmonale)

Cor pulmonale acut sau insuficienta ventriculara dreapta se dezvolta adesea in timpul unui atac prelungit de sufocare sau in timpul starea astmatică. Patologia este dilatatie acuta părțile drepte ale inimii (cu scăderea funcției lor contractile) și artera pulmonară. Se dezvoltă hipoxemia. Există stagnare înăuntru cerc mare circulatia sangelui Plămânii se umflă și apar modificări ireversibile în țesutul lor.

Corpul pulmonar cronic, caracterizat prin extrem distrofia ventriculului drept, adesea incompatibilă cu viața, nici măcar măsurile de resuscitare nu pot ajuta.

Cor pulmonale are următoarele simptome:

senzație de strângere în piept; senzație de lipsă de aer; ameţeală; umflarea extremităților superioare, inferioare, gâtului, feței; vărsături; creșterea tensiunii arteriale; leșin.

Obiectivele tratării cor pulmonale sunt păstrarea vieții pacientului și normalizarea circulației sanguine a acestuia. În acest scop, se folosesc metode conservatoare și chirurgicale.

Metoda conservatoare include administrarea de anticoagulante, beta-blocante, vasodilatatoare. Pentru a ameliora starea pacientului, i se prescriu analgezice.

În absența efectului tratamentului medicamentos sau conform indicațiilor directe, pacientul este supus unei intervenții chirurgicale cardiace.

Astmul ca cauză a bolii coronariene

Boala coronariană apare atunci când, din cauza astmului bronșic, alimentarea cu sânge a miocardului este întreruptă, în urma căreia mușchiul inimii primește oxigen insuficient.

Forma acută a ischemiei miocardice este infarctul, în timp ce procesul patologic cronic se manifestă în atacuri periodice angină pectorală.

Un pacient cu ischemie se plânge de dificultăți de respirație, ritm cardiac neregulat, puls rapid, durere în piept, slăbiciune generală, umflarea extremităților.

Prognosticul bolii depinde în mare măsură de cât de repede și complet pacientul a primit îngrijiri medicale.

Tratamentul ischemiei miocardice se efectuează cu medicamente aparținând trei grupe:

agenți antiplachetari (clopidogrel); beta-blocante (bisoprolol, carvedilol); medicamente hipocolesterolemice (lovastatina, rosuvastatină).

Dificultate în diagnosticarea complicațiilor cardiovasculare la astmatici

Nu este ușor să identifici anumite complicații ale sistemului cardiovascular la o persoană diagnosticată cu astm bronșic doar după simptomele lor, deoarece acestea sunt în multe privințe similare cu simptomele bolii de bază. Prin urmare, devine necesară utilizarea metode suplimentare diagnostice, cum ar fi:

Auscultarea inimii. Electrocardiografie. Ecocardiografie. Ecografie. examinare cu raze X.

Cauza decesului pentru astmatici în marea majoritate a cazurilor este boala cardiovasculară. Prin urmare, din momentul în care o persoană este diagnosticată cu astm bronșic, este necesar să se monitorizeze activitatea inimii sale. Detectare precoce orice posibile complicații din partea acestui organ crește semnificativ capacitatea de a trăi mult și pe deplin.

Video: Simptomele și tratamentul astmului bronșic. Semne de astm bronșic

Ce este astmul bronșic? Această boală este inflamație cronică tractului respirator persoană, însoțită de dificultăți de respirație, cel mai adesea cu tuse. Acest lucru se întâmplă deoarece canalele respiratorii sunt prea sensibile; cu cât sunt mai iritate, cu atât se vor îngusta mai mult și vor produce lichid, ceea ce, desigur, va perturba procesul de respirație.

Tahicardia este practic cea mai frecventă boală cardiacă. Dacă ritmul cardiac depășește în mod regulat pragul de 90 de bătăi pe minut, atunci persoana dezvoltă această boală. În același timp, îți poți auzi uneori bătăile inimii, mai ales când încerci să adormi. De asemenea, vă puteți simți nervos, amețit și chiar leșin.

S-ar părea că astmul și tahicardia se pot suprapune, dar de fapt aceste boli sunt destul de strâns legate.

Activitatea inimii și a organelor respiratorii

Ce este o inimă? În primul rând, asta organ muscular, care primește tot sângele care intră în el, se contractă și îl împinge afară. Cu cuvinte simple, inima este o pompă. Este situat în spatele sternului, între plămâni, are dimensiunea unui pumn uman, greutatea aproximativă- 300 de grame.

Modificările patologice în funcționarea inimii la pacienți se pot manifesta sub formă de hipertensiune pulmonară și pot complica alte boli existente ale sistemului respirator. La rândul lor, bolile sistemului bronhopulmonar afectează negativ funcționarea inimii - se găsesc semne de creștere a volumului camerelor drepte ale inimii. Cele mai mari schimbări au loc în stadii târzii astm bronsic.

Bronhiile este un organ responsabil de procese complet diferite, și anume, procesele de respirație. Datorită acestora, schimbul de gaze are loc în corpul uman.

În plus, au și bronhiile un numar mare de sarcini, si anume:

Reglarea temperaturii – încălzirea aerului de intrare. Umidificarea aerului de intrare datorită secreției. Corpul este parțial protejat de infecții; epiteliul ciliat al bronhiilor este responsabil pentru aceasta, care elimină bacteriile în exterior.

Astmul bronșic afectează peste 300 de milioane de oameni de pe planetă. Această boală este cauza dizabilității în aproape 2% din toate cazurile, iar în 1,4% - cauza spitalizării și, de asemenea, reduce speranța de viață la bărbați cu o medie de 6 ani, la sexul frumos - cu 13.

În ultimii ani, situația doar s-a înrăutățit, numărul pacienților este în creștere, mai ales că la mulți pacienți astmul bronșic se dezvoltă concomitent cu boli ale sistemului cardiovascular și ale tractului gastrointestinal. De-a lungul anilor, oamenii de știință au primit din ce în ce mai multe informații că tahicardia însoțește foarte des bolile sistemului bronhopulmonar și, în anumite cazuri, determină prognosticul vieții unei persoane.

Ryazansky universitate medicala a efectuat cercetări pe tema „Frecvența apariției tahicardiei la pacienții cu astm bronșic”.

Obiectivul studiului a fost de a studia cauzele și mecanismele de dezvoltare a tulburărilor de frecvență cardiacă la pacienții cu astm bronșic și de a dezvolta metode ale celei mai eficiente terapii.

Feedback de la cititorul nostru - Olga Neznamova

Studiul a implicat 69 de persoane cu astm bronșic și cu o formă moderată până la severă a bolii. Toți pacienții au trecut examen complet, care a inclus monitorizarea Holtor și a folosit, de asemenea, un analizor microcardiac MKA-02.

După care s-au dat oameni terapie complexă, care a inclus tratament medicamentos pentru astmul bronșic și un medicament pentru normalizarea ritmului cardiac, Diltiazem. Ulterior, li s-a prescris suplimentar Trimetazidină. Observarea pacienților a continuat timp de 2 ani.

În urma acestui studiu, nu au fost determinate relații clare cauză-efect între severitatea astmului bronșic și tahicardie, totuși, la 40 de pacienți din 69, a fost detectată tahicardie de ritm sinusal, la 15 persoane - insuficiență atrială, în restul - o încălcare activitate contractilă atrii. Datorită acestor fapte s-a descoperit că astmul bronșic este de fapt asociat cu tahicardia.

Efectul astmului bronșic asupra funcției inimii

Astăzi, vindecarea completă a astmului este aproape imposibilă, cu excepția astmului la copii - în acest caz, organismul în creștere poate depăși boala cu ajutorul terapiei medicamentoase. La adulți, poți doar să-i controlezi dezvoltarea și, în cele din urmă, să-i influențezi rezultatul.

Persoanele care au fost diagnosticate cu această boală, având grijă de sănătatea lor, își pot îmbunătăți semnificativ starea și calitatea vieții printr-o terapie adecvată.

Cu toate acestea, dacă nu este tratat, pacientul va experimenta în curând crize de astm, care în timp vor deveni prelungite și complet incontrolabile. Acestea duc la perturbarea nu numai a funcționării organelor respiratorii, ci și a sistemului cardiovascular.

La pacienții cu astm bronșic, inima funcționează mai eficient deoarece:

în timpul complicațiilor bolii, apare insuficiența respiratorie; în timpul unui atac, presiunea în piept crește;

Complicațiile care afectează funcționarea inimii la astmatici se pot manifesta în:

boală coronariană; inima pulmonară; aritmii.

Cu astmul bronșic avansat, complicațiile apar cel mai adesea sub formă de tahicardie, care implică:

ritm cardiac crescut; senzații dureroaseîn zonă cufăr; edem, al cărui tratament este foarte dificil din cauza altor procese.

Tahicardia cu tulburări de ritm sinusal este diagnosticată la 95% dintre persoanele cu astm bronșic.

Frecvența cardiacă în astm se modifică din cauza necesității de a compensa lipsa de oxigen din cauza disfuncției respiratorii, care afectează multe organe și țesuturi ale corpului uman. Pentru a face acest lucru, inima începe să pompeze sângele mai intens.

Cu tahicardie, un pacient cu astm bronșic poate simți:

Creșterea ritmului cardiac. Amețeli, slăbiciune generală și somnolență. Aceste simptome sunt comune atât insuficienței respiratorii, cât și tahicardiei. Dificultăți de respirație, lipsă de aer.

Tahicardia la persoanele cu astm bronșic necesită terapie specială. Dacă nu se face acest lucru, insuficiența cardiacă se poate dezvolta rapid, crescând riscul unui stop cardiac neașteptat în timpul unui atac de astm.

Cum să tratați tahicardia în astmul bronșic și posibilele complicații

Pacienții cu astm bronșic necesită o abordare specială a tratamentului modificări patologice ritm cardiac. Pentru tahicardia sinusală, cel mai eficient și mai sigur ar fi un inhibitor al canalelor IF ale nodului sinusal (Coraxan).

Utilizarea acestuia va permite:

reduce gradul și durata tahicardiei; normalizează contracțiile inimii; îmbunătățirea hemodinamicii pulmonare.

Pentru persoanele cu astm bronșic, precum și tahicardie în același timp, următoarele vor fi, de asemenea, eficiente:

clorhidrat de nebivolol; ivabradină; Bisoprolol; Sotalol; droguri origine vegetală– tincturi sau tablete de paducel, bujor, valeriana etc.

Pentru a trata astmul în timpul exacerbării sale, se utilizează medicamente standard în acest caz:

antiinflamator (dexametazonă); bronhodilatatoare (Berodual, Salbutamol); expectorante (Ambroxol, ACC).

Excepție fac cromoglicatul de sodiu și nedocromilul de sodiu utilizate frecvent, care nu sunt recomandate pentru utilizare în prezența tahicardiei, deoarece utilizarea lor determină o creștere a frecvenței cardiace.

Dacă nu este tratat adecvat, astmul complicat cu tahicardie poate duce la apariția masei consecințe negative, care poate afecta toate sistemele și organele.

Complicațiile pot fi împărțite în cinci categorii principale:

creier; gastrointestinal; metabolic; respiratorii acute; inima si altele.

Lista posibilelor complicații ale astmului bronșic, care, în prezența tahicardiei, poate duce la moarte:

Pneumonie - această afecțiune poate fi, la rândul său, complicată de insuficiență cardiacă.
Statusul astmatic este un atac de sufocare foarte prelungit; atunci când este complicat de tahicardie, este foarte greu de oprit chiar și pentru un specialist. Colapsul pulmonar- apare ca urmare a blocarii absolute a bronhiilor de catre dopuri de mucus. Insuficiență respiratorie acută - în această afecțiune, plămânii și bronhiile practic nu primesc oxigen. Pneumotorax - datorită creșterii spontane a presiunii în plămân, se rupe.

Pentru a rezuma, putem spune că de foarte multe ori cauza problemelor grave de sănătate și chiar a morții unui astmatic sunt problemele cardiace.

De aceea, la diagnosticarea astmului bronșic, trebuie acordată o atenție deosebită monitorizării funcționării inimii. Cu cât sunt identificate mai devreme orice tulburări în funcționarea sistemului cardiovascular, cu atât eficacitatea tratamentului lor va fi mai mare.

Mai simți că este greu să fii sănătos?

oboseală cronică (obosiți repede, indiferent ce faceți)... dureri de cap frecvente... cercurile intunecate, pungi sub ochi... strănut, erupție cutanată, ochi lăcrimați, nas care curge... respirație șuierătoare în plămâni... exacerbarea bolilor cronice...

Bondarenko Tatiana

Expert al proiectului OPnevmonii.ru

Se știe că cele mai grave complicații ale astmului bronșic sunt cele care apar din sistemul cardiovascular. Dacă inima suferă prea grav din cauza severității astmului bronșic, dacă tratamentul este ignorat, persoana poate deveni invalidă și poate pierde oportunitatea de a duce o viață normală.

Imaginea din dreapta arată o bronhie îngustată în astm.

Este complet imposibil să vindeci astmul bronșic, cel puțin medicina modernă nu a venit încă cu o astfel de metodă. Dar puteți prelua controlul asupra modului în care se comportă boala și puteți influența rezultatul acesteia. Persoanele care sunt atente la sănătatea lor și au un diagnostic de astm care a fost pus într-un stadiu incipient, motiv pentru care tratamentul a fost început în timp util, este posibil să nu-și amintească ani de zile că au această boală. În absența tratamentului, astmul se agravează mai des, crizele de astm devin prelungite, severe și incontrolabile. Acest lucru duce la perturbarea nu numai a sistemului respirator, ci și a întregului corp uman. După sistemul respirator, sistemul cardiovascular are de suferit.

La pacienții cu astm bronșic, inima începe să funcționeze mai rău deoarece:

• în timpul unei exacerbări a bolii, apare insuficiență respiratorie;
• în timpul unui atac, presiunea în piept crește;
• reacțiile adverse din inimă apar datorită utilizării sistematice a agoniştilor beta2-adrenergici de către astmatici.

Astmaticii pot prezenta următoarele complicații ale sistemului cardiovascular:

• aritmii (de la extrasistole la fibrilație ventriculară);
• hipertensiune pulmonara;
• cor pulmonar acut și cronic;
• ischemie miocardica.

Tulburări ale ritmului cardiac la pacienții cu astm bronșic

Aritmia este o neregularitate a ritmului cardiac în timpul și între menstruații. In mod normal, inima umana se contracta in ritm sinusal, adica pulsul este de 60-90 de batai pe minut. Abaterile de la ritmul sinusal într-o măsură mai mare se numesc tahicardie. Aceasta este ceea ce se observă la astmatici în timpul unui atac de sufocare, când pulsul se accelerează la 130-140 de bătăi. Între atacurile din timpul exacerbării, pulsul rămâne la limita superioară a normalului sau o depășește (90-100 bătăi pe minut). În acest caz, nu numai frecvența, ci și ritmul contracțiilor cardiace pot fi perturbate. Cu cât astmul este mai grav, cu atât tahicardia sinusală devine mai pronunțată și mai prelungită.

Modificarea ritmului cardiac în timpul astmului bronșic se datorează faptului că, în efortul de a compensa lipsa de oxigen din cauza deficienței funcției respiratorii, care afectează toate țesuturile și organele din organism, inima trebuie să pompeze sângele mai repede.

Un pacient cu astm bronșic cu tahicardie poate simți:

1. Neregularitatea inimii. Pacienții descriu această afecțiune ca „inima flutură”, „inima iese din piept”, „inima îngheață”.
2. Slăbiciune, amețeli. Acesta este un simptom comun atât pentru tahicardie, cât și pentru insuficiența respiratorie severă, care se dezvoltă în timpul unui atac de sufocare.
3. Lipsa aerului. Pacienții se plâng de dificultăți de respirație și de o senzație de apăsare în piept.

Din fericire, tahicardia sinusală în astmul bronșic apare rar. De obicei, pacienții cu această complicație au patologii concomitente ale sistemului cardiovascular și respirator. Tahicardia la astmatici necesită terapie diferențiată. Datorită absenței sale, este posibilă dezvoltarea rapidă a insuficienței cardiace, iar riscul de stop cardiac brusc în timpul unui atac de sufocare crește.

Tratamentul efectiv al tulburărilor de ritm cardiac la pacienții cu astm bronșic are două direcții:

1. Este necesar să se transfere boala de bază din faza de exacerbare în faza de remisiune stabilă.
2. Este necesară normalizarea funcției inimii prin oxigenoterapie și medicamente:

Hipertensiunea pulmonară ca o complicație a astmului bronșic

Una dintre cele mai frecvente cauze ale hipertensiunii pulmonare dobândite sunt bolile respiratorii cronice - astmul bronșic, tuberculoza, BPOC, fibroza pulmonară și altele. Boala se caracterizează printr-o creștere a presiunii în artera pulmonară, care în repaus depășește normalul cu 20 mm Hg, iar în timpul efortului cu 30 mm Hg sau mai mult. Ca și tahicardia sinusală, hipertensiunea pulmonară la astmatici este compensatorie.

Simptomele hipertensiunii pulmonare sunt scurtarea respirației (prezentă în repaus și agravată de activitatea fizică), tuse uscată, durere în partea dreaptă sub coaste, cianoză.

Această afecțiune patologică este eliminată și prin oxigenoterapie. Pentru a reduce presiunea în artera pulmonară, utilizați:

• blocante lente ale canalelor de calciu (nifedipină);
• medicamente adenozinergice (aminofilină);
• diuretice (furosemid).

Insuficiență ventriculară dreaptă (cor pulmonale)

Cor pulmonale acut, sau insuficienta ventriculara dreapta, se dezvolta adesea in timpul unui atac prelungit de sufocare sau in timpul statusului astmatic. Patologia constă în expansiunea acută a părților drepte ale inimii (cu scăderea funcției lor contractile) și a arterei pulmonare. Se dezvoltă hipoxemia. Stagnarea are loc în circulația sistemică. Plămânii se umflă și apar modificări ireversibile în țesutul lor.

Corpul pulmonar cronic, caracterizat printr-un grad extrem de distrofie ventriculară dreaptă, este adesea incompatibil cu viața; nici măcar măsurile de resuscitare nu pot ajuta.

Cor pulmonale are următoarele simptome:

• senzație de strângere în piept;
• senzație de lipsă de aer;
• ameţeală;
• umflarea extremităților superioare, inferioare, gâtului, feței;
• vărsături;
• creșterea tensiunii arteriale;
• leșin.

Obiectivele tratării cor pulmonale sunt păstrarea vieții pacientului și normalizarea circulației sanguine a acestuia. În acest scop, se folosesc metode conservatoare și chirurgicale.

Metoda conservatoare include administrarea de anticoagulante, beta-blocante și vasodilatatoare. Pentru a ameliora starea pacientului, i se prescriu analgezice.

În absența efectului tratamentului medicamentos sau conform indicațiilor directe, pacientul este supus unei intervenții chirurgicale cardiace.

Astmul ca cauză a bolii coronariene

Boala coronariană apare atunci când, din cauza astmului bronșic, alimentarea cu sânge a miocardului este întreruptă, în urma căreia mușchiul inimii primește oxigen insuficient.

Forma acută a ischemiei miocardice este un atac de cord, în timp ce procesul patologic cronic se manifestă prin atacuri periodice de angină.

Un pacient cu ischemie se plânge de dificultăți de respirație, ritm cardiac neregulat, puls rapid, durere în piept, slăbiciune generală, umflarea extremităților.

Prognosticul bolii depinde în mare măsură de cât de repede și complet pacientul a primit îngrijiri medicale.

Tratamentul ischemiei miocardice se efectuează cu medicamente aparținând trei grupe:

• agenți antiplachetari (clopidogrel);
• beta-blocante (bisoprolol, carvedilol);
• medicamente hipocolesterolemice (lovastatina, rosuvastatină).

Dificultate în diagnosticarea complicațiilor cardiovasculare la astmatici

Nu este ușor să identifici anumite complicații ale sistemului cardiovascular la o persoană diagnosticată cu astm bronșic doar după simptomele lor, deoarece acestea sunt în multe privințe similare cu simptomele bolii de bază. Prin urmare, devine necesar să se utilizeze metode de diagnosticare suplimentare, cum ar fi:

1. Auscultarea inimii.
2. Electrocardiografie.
3. Ecocardiografie.
4. examinare cu raze X.

Cauza decesului pentru astmatici în marea majoritate a cazurilor este boala cardiovasculară. Prin urmare, din momentul în care o persoană este diagnosticată cu astm bronșic, este necesar să se monitorizeze activitatea inimii sale. Detectarea precoce a oricăror posibile complicații de la acest organ crește foarte mult șansa de a trăi mult și pe deplin.

Video: Simptomele și tratamentul astmului bronșic. Semne de astm bronșic