Trimiterea copiilor la tratament sanatoriu-stațiune. Îngrijire Sanatoriu-stațiune Tratamentul Sanatoriu-stațiune este vizată
În conformitate cu articolele 5.2.11. și 5.2.101. Regulamentul Ministerului Sănătății și Dezvoltării Sociale al Federației Ruse, aprobat prin Decretul Guvernului Federației Ruse din 30 iunie 2004 N 321 (Legislația colectată a Federației Ruse, 2004, N 28, Art. 2898), articolul 6.2. Legea federală din 17 iulie 1999 N 178-FZ „Cu privire la asistența socială de stat” (Culegere de legislație a Federației Ruse, 1999, N 29, Art. 399; 2004, N 35, Art. 3607) și pentru a îmbunătăți procedura de selecție medicală și trimitere a pacienților pentru tratament sanatoriu-stațiune Eu comand:
1. Aprobați:
1.1 Procedura de selecție medicală și trimitere a pacienților pentru tratament în sanatoriu (Anexa nr. 1).
1.2. Formular N 070/у-04 „Certificat pentru obținerea voucherului” (Anexa nr. 2).
1.3. Formular N 072/у-04 „Cartel Sanatoriu-Stațiune” (Anexa Nr. 3).
1.4. Formular N 076/у-04 „Carte de sanatoriu-stațiune pentru copii” (Anexa nr. 4).
1.5. Instrucțiuni pentru completarea formularului N 070/у-04 „Certificat pentru obținerea voucherului” (Anexa nr. 5).
1.6. Instrucțiuni pentru completarea formularului N 072/у-04 „Carte de Sanatoriu-Stațiune” (Anexa nr. 6).
1.7. Instrucțiuni pentru completarea formularului N 076/u-04 „Carte de sanatoriu și stațiune pentru copii” (Anexa nr. 7).
2. Recunoașterea ordinului Ministerului Sănătății al Federației Ruse din 14 iunie 2001 N 215 „Cu privire la trimiterea pacienților către tratament sanatoriu-stațiune și ambulatoriu-stațiune” ca invalid*.
3. Controlul asupra punerii în aplicare a prezentului ordin este încredințat ministrului adjunct al sănătății și dezvoltării sociale al Federației Ruse V.I. Starodubova.
ministrul M. Zurabov
____________
* Înregistrat la Ministerul Justiției din Rusia la 10 iulie 2001, înregistrare N 2800.
Anexa nr. 1
Procedura de selecție medicală și trimitere a pacienților pentru tratament în sanatoriu
I. Procedura de selecție medicală și trimitere la tratament sanatoriu-stațiune pentru adulți (cu excepția pacienților cu tuberculoză)
1.1. Această Procedură definește principiile de bază ale selecției medicale și trimiterii pacienților pentru tratamentul la sanatoriu.
1.2. Selecția medicală și trimiterea pacienților care au nevoie de tratament la sanatoriu-stațiune se efectuează de către medicul curant și șeful de secție, iar în cazul în care nu există șef de secție, medicul șef (medic șef adjunct) al instituției medicale (ambulatoriu). clinica (la locul de reședință) sau unitatea medicală și sanitară (la locul de muncă, studiu) a pacientului la trimiterea acestuia la tratament preventiv la sanatoriu și instituția spitalicească la trimiterea pacientului la tratament de urmărire).
1.3. Medicul curant determină indicațiile medicale pentru tratamentul balnear și absența contraindicațiilor pentru implementarea acestuia, în primul rând pentru utilizarea factorilor climatici naturali, pe baza unei analize a stării obiective a pacientului, a rezultatelor tratamentului anterior (ambulatoriu, internat), laborator. , cercetare funcțională, radiologică și alte date.
În situații complexe și conflictuale, la recomandarea medicului curant și a șefului de secție, o concluzie privind indicațiile tratamentului sanatoriu-stațiune se emite de către comisia medicală (denumită în continuare MC) a instituției medicale.
Tratamentul sanatoriu-stațiune, în conformitate cu recomandarea medicului și cu cererea pacientului, poate fi asigurat și în regim ambulatoriu (denumit în continuare tratament sanatoriu-stațiune).
1.4. Atunci când decideți cu privire la alegerea unei stațiuni, pe lângă boala pentru care se recomandă pacientului tratamentul cu sanatoriu-stațiune, trebuie luate în considerare prezența bolilor concomitente, condițiile de călătorie în stațiune, condițiile climatice și geografice contrastante, caracteristicile. a factorilor naturali de vindecare și a altor condiții de tratament la stațiunile recomandate.
Pacienții care sunt indicați pentru tratament la sanatoriu-stațiune, dar sunt împovărați cu boli concomitente sau cu probleme de sănătate de natură a vârstei, în cazurile în care o călătorie în stațiuni îndepărtate le poate afecta negativ sănătatea generală, ar trebui să fie trimiși la sanatoriul din apropiere. institutii resort, organizatii (in continuare - RMS) de profil solicitat.
1.5. Dacă există indicații medicale și nu există contraindicații pentru tratamentul sanatoriu-stațiune, pacientului i se eliberează o adeverință pentru obținerea voucherului în formularul N 070/u-04 (denumit în continuare certificat pentru obținerea bonului) (Anexa nr. 2) cu recomandare de tratament sanatoriu-staţiune, despre care Medicul curant al instituţiei medicale face o înscriere corespunzătoare în fişa medicală a ambulatoriului. Certificatul este valabil 6 luni.
1.6. Certificatul trebuie completat de medicul curant în toate secțiunile solicitate, folosind informațiile de pe spatele certificatului.
Câmpul întunecat al certificatului se completează și se marchează cu litera „L” în biroul organizatoric și metodologic al instituției medicale (denumit în continuare birou organizatoric și metodologic) numai pentru cetățenii îndreptățiți să primească un set de servicii sociale.
Adeverinta este cu caracter informativ preliminar si se prezinta pacientilor impreuna cu cererea de bon pentru tratament sanatoriu la locul in care a fost furnizat voucherul, unde se pastreaza trei ani.
1.7. După ce a primit un bon, pacientul este obligat, cu cel puțin 2 luni înainte de începerea valabilității acestuia, să viziteze medicul curant care i-a eliberat adeverința de primire a bonului, în vederea efectuării examinării suplimentare necesare. Dacă profilul SCO specificat în voucher corespunde recomandării anterioare, medicul curant completează și eliberează pacientului un card sanatoriu-stațiune în formularul N 072/u-04 (denumit în continuare card sanatoriu-stațiune) ( Anexa nr. 3) la formularul stabilit, semnat de acesta si de seful compartiment.
Câmpul întunecat al cardului sanatoriu-stațiune se completează și se marchează cu litera „L” în biroul organizatoric și metodologic numai pentru cetățenii îndreptățiți să primească un set de servicii sociale.
Despre eliberarea unui card sanatoriu-stațiune, medicul curant al unei instituții medicale face o înscriere corespunzătoare în fișa medicală a ambulatoriului (în istoricul medical atunci când este trimis pentru tratament de urmărire).
1.8. Biroul organizatoric și metodologic urmărește acordarea la timp a tratamentului de sanatoriu și stațiune și ține evidența următoarelor documente eliberate cetățenilor îndreptățiți să primească un set de servicii sociale:
Numărul de certificate eliberate pentru obținerea unui bon;
Numărul de carduri de stațiuni balneare eliberate;
Numărul de cupoane de retur pentru cardurile de sanatoriu și stațiune.
1.9. Medicii curenți și șefii de secții trebuie să se ghideze după următoarea listă obligatorie de studii de diagnostic și consultări cu specialiști, ale căror rezultate trebuie reflectate în cardul sanatoriu-stațiune:
a) test clinic de sânge și test de urină;
b) examen electrocardiografic;
c) Examinarea cu raze X a organelor toracice (fluorografie);
d) pentru boli ale organelor digestive - examenul radiografic al acestora (dacă au trecut mai mult de 6 luni de la ultima examinare cu raze X) sau ecografie, endoscopie;
e) dacă este necesar, se efectuează studii suplimentare: determinarea azotului sanguin rezidual, examinarea fundului de ochi, suc gastric, analize hepatice, teste alergice etc.;
f) la trimiterea femeilor la tratament sanatoriu-stațiune pentru orice boală, este necesară o concluzie de la un medic obstetrician-ginecolog, iar pentru gravide - un card de schimb suplimentar;
g) adeverință de la un dispensar psihoneurologic dacă pacientul are antecedente de tulburări neuropsihiatrice;
h) în cazul afecţiunilor primare sau concomitente (urologice, cutanate, sanguine, oculare etc.) - concluzia specialiştilor relevanţi.
1.10. Medicii șefi ai instituțiilor de tratament și prevenire monitorizează implementarea prezentei Proceduri și organizarea selecției medicale și trimiterii pacienților (adulti și copii) la tratament sanatoriu-stațiune.
II. Procedura de selecție medicală și trimitere a copiilor la tratament sanatoriu-stațiune
2.1. Selecția medicală a copiilor pentru tratament în organizațiile sanatoriu-stațiuni este efectuată de instituții de tratament și prevenire, care trebuie să asigure:
Înregistrarea copiilor care au nevoie de tratament sanatoriu-stațiune;
Monitorizarea completității examinării pacienților înainte de trimiterea la tratament sanatoriu-stațiune și a calității documentației medicale;
Contabilizarea defectelor de selecție, trimiterea copiilor la tratament sanatoriu-stațiune și analiza eficacității acestuia.
2.2. Necesitatea de a trimite un copil la tratament sanatoriu-stațiune
determinată de medicul curant al instituției medicale cu eliberarea unei adeverințe pentru obținerea unui bon pentru copil (se va furniza la locul solicitării) și a unui card sanatoriu-stațiune pentru copii în formularul N 076/u-04 (în continuare denumit cardul sanatoriu-stațiune pentru copii) (Anexa N 4).
În biroul organizatoric și metodologic se marchează cu litera „L” și se completează câmpul întunecat al adeverinței pentru obținerea unui bon și a unui card sanatoriu-stațiune pentru copii, numai pentru copiii din rândul cetățenilor îndreptățiți să primească un set de servicii sociale .
2.3. Trimiterea copiilor la tratamentul sanatoriu-stațiune se realizează într-un mod similar cu cel pentru pacienții adulți.
2.4. Selecția medicală a pacienților adulți trimiși împreună cu copiii în sanatorie pentru copii cu părinți se efectuează în modul stabilit în secțiunile I și III din prezenta Procedură. La determinarea profilului CODE se ia în considerare boala copilului și absența contraindicațiilor pentru tratamentul sanatoriu-stațiune pentru persoana însoțitoare.
2.5. Înainte de a trimite copilul la tratament sanatoriu-stațiune, medicul curant își organizează examenul clinic și de laborator în funcție de natura bolii, precum și igienizarea focarelor cronice de infecție, tratament antihelmintic sau antigiardioză.
2.6. Când trimiteți un copil pentru tratament în sanatoriu, trebuie să aveți următoarele documente:
Bon;
Card Sanatoriu-stațiune pentru copii;
Polita de asigurare obligatorie de sanatate;
Analiza pentru enterobiaza;
Concluzia unui dermatolog care confirmă absența bolilor contagioase ale pielii;
Un certificat de la un medic pediatru sau epidemiolog care confirmă că copilul nu are contact cu pacienți infecțioși la locul de reședință, grădiniță sau școală.
2.7. La terminarea tratamentului sanatoriu-stațiune, copilului i se eliberează un cupon de retur al cardului de sanatoriu-stațiune pentru depunerea la instituția medicală care a eliberat cardul de sanatoriu-stațiune, precum și un carnet de sanatoriu cu date privind tratamentul efectuat. în SKO, eficacitatea acestuia și recomandările medicale.
Această documentație se predă părinților sau persoanei însoțitoare.
III. Procedura de admitere și externare a pacienților
3.1. La sosirea la SKO, pacientul prezintă un voucher și un card sanatoriu-stațiune, care este stocat în SKO timp de trei ani. În plus, pacientului i se recomandă să aibă o poliță de asigurare obligatorie de sănătate.
3.2. După examinarea inițială, medicul curant al SKO oferă pacientului o carte de sanatoriu, în care sunt înregistrate procedurile medicale prescrise și alte programări. Pacientul îl prezintă secțiilor medicale ale SKO pentru a marca tratamentul sau examenul efectuat.
3.3. Atunci când se oferă asistență medicală, tipurile și volumele de servicii medicale sunt furnizate în conformitate cu standardele recomandate de Ministerul Sănătății și Dezvoltării Sociale al Federației Ruse.
3.4. La finalizarea cursului de tratament sanatoriu-stațiune, pacientului i se oferă un voucher de retur pentru cardul de sanatoriu-stațiune și o broșură de sanatoriu cu date despre tratamentul efectuat în SKO, eficacitatea acestuia, recomandări pentru un stil de viață sănătos, care pacientul trebuie să se prezinte la instituția medicală care a eliberat cardul sanatoriu-stațiune.sau la un ambulatoriu de la domiciliul pacientului după finalizarea cursului de tratament de urmărire.
3.5. Cupoanele de retur pentru cardurile de sanatoriu-stațiune sunt depuse în fișa medicală a unui pacient ambulatoriu și sunt păstrate într-o instituție medicală timp de trei ani.
3.6. Documentele care atestă invaliditatea temporară a cetățenilor cauzată de o boală acută, vătămare sau exacerbare a unei boli cronice apărute în perioada șederii acestora la un tratament sanatoriu-stațiune se eliberează, de regulă, de instituțiile medicale de la locul de ședere al pacientului. , în conformitate cu actele legale de reglementare în vigoare.
IV. Procedura de identificare și evacuare a pacienților care sunt contraindicați pentru tratamentul în sanatoriu
4.1. Şederea într-o unitate medicală, care implică o deteriorare a stării de sănătate a pacientului, este considerată contraindicată pentru acesta.
4.2. La stabilirea unei contraindicații la tratamentul sanatoriu-stațiune, medicii unei instituții medicale și ai instituției de îngrijire a sănătății trebuie să se ghideze după contraindicațiile aprobate în modul stabilit, excluzând trimiterea pacienților către tratamentul sanatoriu-stațiune, luând în considerare în fiecare caz individual nu numai forma si stadiul bolii, dar si gradul de pericol al sejurului la o statiune sau sanatoriu pentru el, precum si pentru cei din jur.
4.3. Contraindicațiile pentru trimiterea și șederea unui pacient într-o unitate de tratament medical sunt stabilite de către medicul curant, iar în cazuri de conflict - de Instituția Instituțională a instituției medicale, unitatea de tratament medical.
Medicul curant sau Inspectoratul Instituțional al instituției medicale, SKO determină:
Prezența contraindicațiilor pentru tratament;
Posibilitatea de a lăsa pacientul în SKO pentru tratament balneologic, climatic, medicinal sau de altă natură;
Necesitatea transferului pacientului la spital sau transportului cu o persoană însoțitoare la locul de reședință;
Necesitatea acordării de asistență la achiziționarea biletelor de călătorie etc.
4.4. Perioada de identificare a unei contraindicații pentru șederea unui pacient într-o unitate medicală, de regulă, nu trebuie să depășească 5 zile din momentul admiterii acestuia.
4.5. Dacă un pacient are contraindicații pentru HC, SKO întocmește un raport cu privire la contraindicația pacientului la tratamentul cu sanatoriu-stațiune în 3 exemplare: dintre care unul este trimis autorității de asistență medicală a unei entități constitutive a Federației Ruse, al doilea la instituția medicală care a eliberat cardul sanatoriu-stațiune pentru revizuire.pe VK, iar a treia copie a actului rămâne în SKO.
4.6. Autoritățile sanitare ale entităților constitutive ale Federației Ruse analizează anual selecția și trimiterea pacienților pentru tratament la sanatoriu-stațiune și, dacă este necesar, iau măsurile corespunzătoare.
Anexa nr. 5
Instrucțiuni pentru completarea formularului N 070/у-04 „Certificat pentru obținerea voucherului”
Adeverința de obținere a bonului este de natură informativă prealabilă, nu înlocuiește cardul sanatoriu-stațiune și nu dă dreptul de a intra în SKO pentru tratament sanatoriu-stațiune, care poate fi asigurat și în regim ambulatoriu.
Un certificat pentru obținerea unui voucher se completează de către medicii curant ai instituțiilor medicale care oferă asistență ambulatorie.
Câmpul întunecat al certificatului de obținere a bonului (punctele 6-13) se completează și se marchează cu litera „L” în biroul organizatoric și metodologic numai pentru cetățenii îndreptățiți să primească un set de servicii sociale.
Pe pagina de titlu a certificatului de obținere a unui bon este indicat numele complet al instituției medicale în conformitate cu documentul de înregistrare.
Numărul certificatului de obținere a bonului este numărul individual de înregistrare al certificatului de obținere a bonului, stabilit de instituția medicală.
În articolul „Regiune de reședință” este indicat codul subiectului Federației Ruse în care locuiește pacientul, în conformitate cu lista de subiecți ai Federației Ruse situată pe reversul certificatului pentru obținerea unui voucher.
Punctul „Cea mai apropiată regiune” este completat numai dacă pacientul locuiește pe un teritoriu situat în apropierea graniței unui alt subiect al Federației Ruse, indicând codul acestui subiect al Federației Ruse.
La paragrafele „Clima la locul de reședință” și „Factori climatici la locul de reședință”, codurile digitale sunt indicate în conformitate cu lista de climă din locul de reședință din spatele certificatului de obținere a unui voucher.
Punctul „Diagnostic” este completat în conformitate cu ICD-10 (Clasificarea Internațională a Bolilor) conform documentației medicale despre formele, etapele și natura bolii.
În paragraful „Boala pentru tratamentul căreia pacientul este trimis la un sanatoriu”, este indicat diagnosticul bolii pentru tratamentul căreia pacientul este trimis la un sanatoriu.
Paragraful „Boala principală sau boala care provoacă invaliditate” indică diagnosticul bolii principale, iar pentru persoanele cu handicap și copiii cu dizabilități - diagnosticul bolii care provoacă dizabilități.
În secțiunea „Boli concomitente” sunt indicate diagnosticele de boli concomitente.
Elementele „Locație preferată de tratament” și „Sezonuri de tratament recomandate” sunt opționale.
Certificatul se atestă prin semnăturile medicului curant, al șefului de secție sau al președintelui instituției și sigiliul rotund al instituției medicale.
Anexa nr. 6
Instrucțiuni pentru completarea formularului N 072/u-04 „Carte de sanatoriu-stațiune”
Un card sanatoriu-stațiune se eliberează de către medicul curant la prezentarea de către pacient a unui bon pentru tratamentul sanatoriu-stațiune, care poate fi furnizat și în regim ambulatoriu (denumit în continuare tratament sanatoriu-stațiune).
Card Sanatoriu-stațiune;
Returnează cuponul.
Cardul sanatoriu-stațiune se completează de către medicii curant ai instituțiilor medicale care oferă îngrijiri ambulatoriu.
Câmpul întunecat al cardului sanatoriu-stațiune (punctele 8-11) se completează și se marchează cu litera „L” în biroul organizatoric și metodologic numai pentru cetățenii îndreptățiți să primească un set de servicii sociale.
Pe pagina de titlu a cardului sanatoriu-stațiune este indicat numele complet al instituției medicale, în conformitate cu documentul de înregistrare.
Numele, prenumele, patronimul, sexul, data nașterii, adresa de reședință permanentă în Federația Rusă sunt completate în conformitate cu actul de identitate al cetățeanului.
La paragraful „N din istoricul medical sau cardul de ambulatoriu”, este indicat numărul de înregistrare a acestor documente, stabilit de instituția medicală.
La paragraful „Număr de identificare în sistemul de asigurări medicale obligatorii” pentru polița de asigurare medicală obligatorie, numărul de identificare este indicat în conformitate cu formularul poliței depuse, unde sunt determinate douăsprezece caractere pentru seria și numărul poliței.
Punctul „Codul beneficiilor” este completat în conformitate cu capitolul 2 din Legea federală din 17 iulie 1999 N 178-FZ „Cu privire la asistența socială de stat”. O listă a categoriilor de cetățeni îndreptățiți să primească un set de servicii sociale, cu indicarea codurilor, este prezentată pe spatele certificatului de obținere a bonului. Elementul specificat este completat prin plasarea zerourilor înaintea primei cifre semnificative.
Exemplu: dacă un cetățean care are dreptul de a primi un set de servicii sociale aparține categoriei a doua, „002” este introdus la rubrica „Cod beneficiu”.
La paragraful „Document care atestă dreptul de a primi un set de servicii sociale”, se face o înscriere conform detaliilor documentului depus (număr, serie, dată).
La paragraful „Numărul de asigurare al unui cont personal individual (SNILS)” numărul de asigurare al unui cont personal individual este indicat pe documentul care atestă dreptul de a primi un set de servicii sociale. Rubrica „Însoțire” este completată dacă pacientul este cetățean cu handicap de gradul trei în capacitatea de muncă.
Rubricile „Locul de muncă, studiu” și „Poziția ocupată, profesie” sunt completate din cuvintele pacientului.
Punctul „Plângeri, durata bolii, antecedente medicale, tratament anterior, inclusiv tratamentul sanatoriu-stațiune” se completează pe baza documentației medicale și din cuvintele pacientului.
Rubrica „Date studii clinice, de laborator, radiologice și de altă natură” se completează pe baza documentelor medicale cu indicarea obligatorie a datei studiului.
Punctul „Diagnostic” este completat în conformitate cu ICD-10, conform documentației medicale despre formele, etapele și natura bolii.
Cuponul de retur se completează de către medicul curant al organizației sanatoriu-stațiune pentru prezentarea pacienților la instituția medicală care a eliberat cardul sanatoriu-stațiune (după finalizarea cursului de tratament de urmărire - la ambulatoriul de la locul respectiv de reşedinţă).
Numele, prenumele, patronimul sunt completate în conformitate cu actul de identitate al cetățeanului recunoscut pe teritoriul Federației Ruse.
Punctul „Diagnostic la internare” se completează în conformitate cu ICD-10 conform informațiilor specificate în cardul sanatoriului.
Subparagraful „Boala pentru tratamentul căreia pacientul este trimis la un sanatoriu” indică diagnosticul bolii pentru tratamentul căreia pacientul este trimis la un sanatoriu.
Subparagraful „Boala principală sau boala care cauzează dizabilități” indică diagnosticul bolii principale, iar pentru persoanele cu dizabilități - diagnosticul bolii care cauzează dizabilități.
Subparagraful „Boli concomitente” indică diagnosticele de boli concomitente.
Subparagraful „Boala principală sau boala care cauzează dizabilități” indică diagnosticul bolii principale, iar pentru persoanele cu dizabilități - diagnosticul bolii care cauzează dizabilități.
Subparagraful „Boli concomitente” indică diagnosticele de boli concomitente.
Anexa nr. 7
Instrucțiuni pentru completarea formularului N 076/u-04 „Carte de Sanatoriu-stațiune pentru copii”
Un card sanatoriu-stațiune pentru copii se eliberează de către medicul curant la prezentarea pacientului a unui voucher pentru tratamentul sanatoriu-stațiune, care poate fi furnizat și în regim ambulatoriu (denumit în continuare tratament sanatoriu-stațiune).
Formularul cardului de stațiune balneară constă din:
Card Sanatoriu-stațiune;
Returnează cuponul.
Cardul sanatoriu-stațiune se completează de către medicii curant ai instituțiilor medicale care oferă îngrijiri ambulatorie copiilor.
Câmpul întunecat al cardului sanatoriu-stațiune (punctele 8-11) se completează și se marchează cu litera „L” în biroul organizatoric și metodologic numai pentru copiii din rândul cetățenilor îndreptățiți să primească un set de servicii sociale.
Pe pagina de titlu a cardului sanatoriu-stațiune este indicat numele complet al instituției medicale și de prevenire în conformitate cu documentul de înregistrare.
Numărul cardului de stațiune medicală este numărul individual de înregistrare al cardului de stațiune medicală stabilit de instituția sanitară.
Numele, prenumele, patronimul, sexul, data nașterii, adresa de reședință permanentă în Federația Rusă sunt completate în conformitate cu actul de identitate al cetățeanului.
În paragraful „N din istoria dezvoltării (bolii)” este indicat numărul de înregistrare al acestui document, stabilit de instituția medicală.
La paragraful „Număr de identificare în sistemul de asigurări medicale obligatorii” pentru polița de asigurare medicală obligatorie, numărul de identificare este indicat în conformitate cu formularul poliței depuse, unde sunt determinate douăsprezece caractere pentru seria și numărul poliței.
Punctul „Codul beneficiilor” este completat în conformitate cu capitolul 2 din Legea federală din 17 iulie 1999 N 178-FZ „Cu privire la asistența socială de stat”. O listă a categoriilor de cetățeni îndreptățiți să primească un set de servicii sociale, cu indicarea codurilor, este prezentată pe spatele certificatului de obținere a bonului. Elementul specificat este completat prin plasarea zerourilor înaintea primei cifre semnificative.
Exemplu: dacă un cetățean care are dreptul de a primi un set de servicii sociale aparține categoriei a doua, „002” este introdus la rubrica „Cod beneficiu”.
La paragraful „Document care atestă dreptul de a primi un set de servicii sociale”, se face o înscriere conform detaliilor documentului depus (număr, serie, dată).
La paragraful „Numărul de asigurare al unui cont personal individual (SNILS)” numărul de asigurare al unui cont personal individual este indicat pe documentul care atestă dreptul de a primi un set de servicii sociale.
Rubrica „Însoțire” este completată dacă pacientul este un copil cu dizabilități.
Rubricile „Instituție de învățământ” și „Locul de muncă al părinților” se completează din cuvintele persoanei care însoțește copilul.
Articole „Anamneză”, „Ereditate”, „Vaccinări preventive”, „Anamneză a bolii prezente”, „Ați mai folosit tratament sanatoriu-stațiune”, „Numele organizației sanatoriu-stațiune vizitată anterior, data vizitei”, „ Datele studiilor clinice, de laborator, radiologice și de altă natură (date)” sunt completate pe baza istoricului de dezvoltare (boală) a copilului și a altor documente medicale.
Elementul „Diagnostic” este completat în conformitate cu ICD-10 pe baza informațiilor din documentația medicală despre formele, etapele și natura bolii.
Subparagraful „Boala pentru tratamentul căreia pacientul este trimis la un sanatoriu” indică diagnosticul bolii pentru tratamentul căreia pacientul este trimis la un sanatoriu.
Subparagraful „Boli concomitente” indică diagnosticele de boli concomitente.
Cardul de sanatoriu-stațiune se atestă prin semnăturile medicului curant, șefului de secție sau președintelui Instituției și sigiliul rotund al instituției medicale.
Cuponul de retur se completează de către medicul curant al organizației sanatoriu-stațiune pentru prezentare la instituția medicală care a eliberat cardul sanatoriu-stațiune.
Numele complet al organizației sanatoriului și stațiunii este indicat pe pagina de titlu a cuponului de returnare în conformitate cu documentul de înregistrare.
Numele de familie, prenumele și patronimul copilului sunt completate în conformitate cu actul de identitate al cetățeanului recunoscut pe teritoriul Federației Ruse.
Punctul „Diagnostic la eliberarea din sanatoriu” este completat în conformitate cu ICD-10, conform documentației medicale a organizației sanatoriului despre formele, etapele și natura evoluției bolii.
Subparagraful „Boala principală sau boala care cauzează dizabilități” indică diagnosticul bolii principale, iar pentru copiii cu dizabilități - diagnosticul bolii care cauzează dizabilități.
Subparagraful „Boli concomitente” indică diagnosticele de boli concomitente.
În secțiunea „Tratament efectuat”, sunt indicate informații din cartea sanatoriului. Dacă tipurile de tratament sau numărul de proceduri nu au îndeplinit standardul corespunzător recomandat de îngrijire în sanatoriu-stațiune, medicul curant face o notă indicând motivele în paragraful „Motive pentru abaterea de la standardul de îngrijire sanatoriu-stațiune”.
Punctul „Epicriză” indică informații despre tratamentul primit de pacient într-o organizație sanatoriu-stațiune și starea acestuia la momentul externării pe baza datelor din cartea sanatoriului, a documentației medicale și a stării obiective a pacientului.
Rubricile „Rezultatele tratamentului”, „Prezența exacerbărilor care au necesitat anularea procedurilor” și „Recomandări pentru continuarea tratamentului” sunt completate pe baza datelor specificate la articolul „Epicriză”.
Dacă există contact cu pacienți infecțioși în timpul șederii într-o organizație sanatoriu-stațiune, se face o notă în paragraful „Contacte cu pacienții cu boli infecțioase” indicând data și diagnosticul bolii.
Punctul „Boli intercurente transferate și exacerbarea bolilor principale și concomitente” se completează pe baza datelor din documentația medicală.
Cuponul de retur este certificat prin semnăturile medicului curant, medicului șef și sigiliul rotund al organizației sanatoriu-stațiune.
Ocupă un loc major în sistemul de tratament și măsuri preventive, în primul rând în reabilitarea pacienților.
Unitatea de tratament și prevenire a stațiunii este sanatoriu. Majoritatea sanatoriilor sunt organizate în zonele de stațiune pentru a valorifica la maximum caracteristicile naturale ale zonei.
Stațiuni și sanatorie
Stațiune- o zonă ale cărei caracteristici naturale fac posibilă tratarea și prevenirea eficientă a bolilor. Pe baza naturii acestor caracteristici, stațiunile sunt împărțite în trei grupuri: (ape minerale de izvor), noroi (nămol terapeutic) și climatice (litor, munte, câmpie, pădure și stepă). Au fost stabilite trei zone de protecție sanitară pentru stațiuni, în cadrul cărora este interzis. Un rol important este acordat stațiunilor locale, cel mai adesea destinate pacienților cărora, după tratament, schimbările climatice sunt contraindicate din motive de sănătate.
Sanatoriul este conceput pentru a trata pacienții în primul rând cu remedii naturale în combinație cu kinetoterapie, terapie cu exerciții fizice și nutriție terapeutică în condiții de recreere activă și un regim special organizat. Tratamentul medicamentos și repausul la pat nu sunt tipice pentru sanatoriu, deși pot fi prescrise. Pacienții cu o mare varietate de boli sunt tratați în sanatorie. În acest sens, există sanatorie cu afecțiuni ale sistemului circulator, ale organelor digestive, boli ginecologice etc. În funcție de vârsta pacienților, sanatoriile sunt împărțite în copii, adolescenți și adulți.
Baza tratamentului sanatoriu-stațiune este regimul sanatoriului, care asigură cele mai favorabile condiții de tratament și relaxare. Pacienților li se asigură tratament în băi de nămol, solarii, piscine etc. În majoritatea stațiunilor, alături de tratamentul în sanatoriu, se asigură și tratament ambulatoriu pentru pacienții care vin cu bonuri de curs.
Pe scară largă sunt și sanatoriile-preventorie - instituții medicale și preventive organizate la întreprinderi industriale, întreținute pe cheltuiala fondurilor de asigurări de stat. Lucratorii acestei intreprinderi, la recomandarea medicului curant, au posibilitatea, fara intrerupere din munca, de a urma tratament la un dispensar timp de 24 de zile dupa munca, unde sunt livrati cu transport special. În plus, instituțiile sanatoriului includ clinici de stațiune, clinici hidropatice, băi de nămol etc.
Procedura de trimitere la tratament sanatoriu-stațiune
Eficacitatea tratamentului sanatoriu-stațiune depinde de trimiterea corectă a pacienților către stațiune și sanatoriu.
Pentru a putea beneficia de tratament sanatoriu-stațiune, trebuie să contactați un medic de la clinica din locul dumneavoastră de reședință. Medicul dă o trimitere către comisia de selecție a sanatoriului (SSC), care stabilește necesitatea tratamentului în sanatoriu, profilul sanatoriului și perioada din an pentru tratament. După primirea încheierii SOC, trebuie să scrieți o cerere de bon adresată președintelui comisiei (comisarului) de asigurări sociale de la locul de muncă. Pensionarii se adresează autorităților de asigurări sociale (departamentele raionale de protecție socială a populației) de la locul lor de reședință. Comisia de Asigurări Sociale trebuie să examineze cererea și să ia o decizie în termen de 10 zile. Dacă nu sunteți de acord cu decizia comisiei, puteți contesta decizia acesteia prin direcția (departamentul filial) al instituției de protecție socială. Pe lângă faptul că decide cu privire la alocarea unui bon, comisia de asigurări sociale are dreptul de a decide cu privire la plata a 50% din costul călătoriei la sanatoriu și retur, în funcție de câștigurile și starea civilă a pacientului. Voucherele se eliberează numai în perioada de concediu a angajatului. Participanții la Marele Război Patriotic și persoanele echivalente acestora au dreptul de a primi un voucher gratuit.
La sosirea la sanatoriu, pacientul depune un card sanatoriu-stațiune, care se completează la clinica de la locul de reședință: un test clinic de sânge și urină vechi de cel mult o lună, un ECG de cel mult o lună, o examinare cu raze X (FLG sau radiografie toracică) cu cel mult șase luni în urmă, pentru femei, concluzia unui medic ginecolog, indiferent de diagnosticul bolii, concluziile altor specialiști, în funcție de profilul bolii . Înregistrarea și eliberarea documentelor medicale și a bonurilor se efectuează cu 15-20 de zile înainte de începerea perioadei voucherelor. Voucherul trebuie să fie emis în mod corespunzător și certificat prin sigiliul instituției care l-a emis. Pe lângă voucherul și cardul sanatoriu-stațiune, la intrarea în sanatoriu trebuie să aveți și pașaport, iar pentru copiii sub 16 ani certificat de naștere sau o copie a acestuia. Personalul militar prezintă o carte de identitate, iar pensionarii militari - un certificat de pensie, unde în secțiunea pentru note speciale trebuie să se precizeze că pensionarul se bucură de dreptul la tratament sanatoriu-stațiune în sanatoriile Ministerului Apărării al Federației Ruse.
În carnetul de sanatoriu, înmânat pacientului, medicul de la sanatoriu notează modificarea stării de bine a pacientului, tratamentul și cercetările efectuate, iar la finalul șederii, rezultatele tratamentului și recomandările privind programul de lucru și terapeutic. măsuri. La întoarcerea din sanatoriu, pacientul prezintă medicului curant carnetul de sanatoriu, care transferă toate informațiile necesare pe cardul de ambulatoriu pentru elaborarea ulterioară a tratamentului și a măsurilor preventive.
Eficacitatea tratamentului cu sanatoriu-stațiune este evidențiată de absența pe termen lung a exacerbărilor bolii de bază, restabilirea stabilă a capacității de muncă și îmbunătățirea stării generale de sănătate și bunăstare a pacientului.
În conformitate cu articolul 37 din Legea federală din 21 noiembrie 2011 nr. 323-FZ „Cu privire la elementele fundamentale ale protecției sănătății cetățenilor din Federația Rusă” (modificată la 3 iulie 2016), tratamentul sanatoriu-stațiune trebuie să fie organizat în conformitate cu Ordinul Ministerului Sănătății din Rusia din 5 mai 2016 nr. 279n „Cu privire la aprobarea Procedurii de organizare a tratamentului în sanatoriu și stațiune” (înregistrat la Ministerul Justiției din Rusia la 21 iunie 2016 nr. 42.580) ). Această procedură a fost aprobată de organul executiv federal autorizat - Ministerul Sănătății al Federației Ruse. Procedura de organizare a tratamentului sanatoriu-stațiune este obligatorie pentru executarea pe teritoriul Federației Ruse. Tratamentul sanatoriu-stațiune include îngrijirea medicală oferită de organizații medicale (organizații sanatoriu-stațiuni) în scopuri preventive, terapeutice și de reabilitare.
Tratamentul sanatoriu-stațiune are ca scop activarea reacțiilor protectoare și adaptative ale organismului în vederea prevenirii bolilor, îmbunătățirii sănătății, refacerii și/sau compensarii funcțiilor organismului afectate din cauza leziunilor, operațiilor și bolilor cronice, pentru reducerea numărului de exacerbări, prelungirea duratei perioada de remisiune, încetinirea dezvoltării bolilor și prevenirea dizabilității ca una dintre etapele reabilitării medicale.
Atunci când se organizează tratament balnear, terapia nutrițională face parte din terapia complexă.
Legea federală din 21 noiembrie 2011 nr. 323-FZ „Cu privire la fundamentele protecției sănătății cetățenilor din Federația Rusă” (modificată la 3 iulie 2016), articolul 39 „Nutriția terapeutică”:
„1. Nutriția terapeutică este nutriția care asigură satisfacerea nevoilor fiziologice ale corpului uman de nutrienți și energie, ținând cont de mecanismele de dezvoltare a bolii, de caracteristicile cursului principal și concomitent.boli și îndeplinirea sarcinilor preventive și terapeutice.”
Nutriția medicală trebuie organizată în conformitate cu normele de nutriție medicală și cu cerințele legislației ruse pentru organizarea nutriției dietetice terapeutice și dietetice preventive.
Noi cerințe
Ordinul Ministerului Sănătății al Rusiei din 05.05.2016 nr. 279n „Cu privire la aprobarea Procedurii de organizare a tratamentului în sanatoriu și stațiune” (înregistrat la Ministerul Justiției din Rusia la 21.06.2016 nr. 42 580), paragraful 18:
„Organizarea alimentației terapeutice este una dintre principalele măsuri terapeutice (8) atunci când se acordă tratament sanatoriu-stațiune în sanatorie, sanatorie pentru copii, inclusiv pentru copii cu părinți, sanatorie și tabere sanitare sanatorie pe tot parcursul anului.
Alimentația medicală se realizează în conformitate cu standardele stabilite (9).
(8) Ordinul Ministerului Sănătății al Federației Ruse din 08.05.2003 nr. 330 „Cu privire la măsurile de îmbunătățire a nutriției clinice în instituțiile medicale și preventive ale Federației Ruse” (înregistrat de Ministerul Justiției al Federației Ruse) la 12 septembrie 2003, numărul de înregistrare 5073), astfel cum a fost modificat, introdus prin ordinele Ministerului Sănătății și Dezvoltării Sociale al Federației Ruse din 7 octombrie 2005 nr. 624 (înregistrat de Ministerul Justiției al Federației Ruse la 1 noiembrie 2005, înregistrare Nr. 7134), din 10 ianuarie 2006 Nr. 2 (înregistrat de Ministerul Justiției al Federației Ruse 24 ianuarie 2006, înregistrare Nr. 7411), din 26 aprilie 2006 Nr. 316 ( înregistrată de Ministerul Justiției al Federației Ruse la 26 mai 2006, numărul de înregistrare 7878) și prin ordin al Ministerului Sănătății al Federației Ruse din 21 iunie 2013 nr. 395n (înregistrat de Ministerul Justiției al Federației Ruse). Federația Rusă la 5 iulie 2013, înregistrare nr. 28 995).
(9) Ordinul Ministerului Sănătății al Federației Ruse din 21 iunie 2013 nr. 395n „Cu privire la aprobarea standardelor de nutriție clinică” (înregistrat de Ministerul Justiției al Federației Ruse la 5 iulie 2013, înregistrare nr. 28) 995).”
Șase diete standard
Anularea vechilor norme
caracteristici ale aplicării documentelor de reglementare
Scopul dietelor
Produse de specialitate - Cerință de comandă
Vitaminele din dietă
Program individual de nutriție terapeutică
Întocmirea unui program individual
rezumat
Orez. 1. Dietele standard utilizate în organizațiile stațiunilor balneare
Orez. 2. Clasificarea cronologică modernă a organelor de aplicare a legii și a regulamentelor privind organizarea alimentației medicale în organizațiile de sanatoriu și stațiuni
Tabelul 1. Prescrierea dietelor (partea 1)
Tabelul 1.2. Prescrierea dietelor (partea 2)
Fișă de plan nr. 5.4
- Denumirea felului de mâncare: caserolă de brânză de vaci cu zahăr cu adaos de amestec de proteine uscate compozite (SBKS) 9 g
- Indicat pentru diete: OVD, ShchD, VBD, VKD, NKD
- Greutatea vasului finit (g): 110
Masa 2. Corecția proteică a dietelor standard (în conformitate cu normele de nutriție terapeutică aprobate prin ordinul Ministerului Sănătății al Federației Ruse nr. 395n)
Tabelul 3. Fortificarea dietei terapeutice (în conformitate cu normele de nutriție terapeutică aprobate prin ordinul Ministerului Sănătății al Federației Ruse nr. 395n)
