Nutriție adecvată pentru pietrele la rinichi. Pietre de urati: dieta

Boala de pietre la rinichi– cea mai frecventă boală a sistemului urinar uman. Boala se caracterizează prin prezența calculilor (pietrelor) în rinichi, care se formează treptat din compuși chimici, dizolvat în urină.

Boala de pietre la rinichi are curs cronic cu prezenţa atacurilor în formă durere acută, greață, vărsături și apariția sângelui în urină.

De ce apar pietrele la rinichi?

Dimensiunile pietrelor care se formează în rinichi din cristale și cresc treptat în dimensiune sunt foarte diverse. Cauzele directe care duc la apariția pietrelor la rinichi nu au fost suficient studiate de medicina modernă. Factori, care afectează formarea pietrelor, sunt considerate:

• Predispoziție ereditară (genetică);
• Tulburări metabolice care duc la modificări ale compoziției sângelui și, în consecință, a urinei;
• Leziuni infecțioase tractului urinar;
• Tulburări în trecerea urinei prin sistemul urinar;
• Boli cronice ale stomacului sau intestinelor (colită, gastrită, patologii ulcerative);
• Boli sistemul genito-urinar(prostatita, pielonefrita, cistita, adenom);
• Boli sistemul osos(osteoporoza, osteomielita, guta);
• Deshidratarea (cronica) pe termen lung a organismului;
• Nu dieta echilibrata cu predominanța compușilor purinici și a produselor care cresc aciditatea urinei;
• Lipsa radiațiilor ultraviolete și a vitaminei D.

Fiecare dintre factorii de mai sus, individual și împreună cu alții, poate duce la formare pietre la rinichi de un tip sau altul: apariția pietrelor apare rar fără o întrerupere însoțitoare a muncii organe individuale sau sistemele lor.

Ce pietre se pot forma la rinichi?

Sunt câteva tipuri de pietre la rinichi: sarcina prioritară medicul și pacientul - pentru a afla exact ce tip de pietre sunt în corp. Din compoziție chimică pietrele depinde de tratamentul ulterior și, în special, de dieta pacientului.

Pietrele la rinichi sunt:

• oxalat;
• Fosfat;
• Urat - format ca urmare a cristalizării sărurilor acid uric pentru gută;
• Struvit;
• Aminoacizi (cistină și xantină);
• Colesterolul.

Cele mai comune pietre sunt cele cu predominanță de calciu, sau mai precis, săruri de calciu - astfel de pietre includ oxalat și fosfat formațiuni la nivelul rinichilor. Pietrele de calciu reprezintă aproximativ 80% din toate pietrele. Pietrele de urat sunt mai puțin frecvente - în 15% din cazuri. Pietrele de aminoacizi, struvit și colesterol apar în 5% din cazuri.

Cum să mănânci și ce reguli trebuie să urmezi dacă ai pietre la rinichi?

ModulȘi dieta echilibrata pentru pietrele la rinichi este o componentă importantă a terapiei complete. Fără o dietă selectată corespunzător, este dificil de realizat rezultate durabile.

Ajustat și cu grijă dieta echilibrata poate preveni intervenție chirurgicală sau alte proceduri terapeutice complexe.

1. Băutură mai multă apă . Se recomandă creșterea cantității zilnice de lichid la 3 litri (aproximativ 2 litri ar trebui să fie curați bând apă). Ceaiul și cafeaua ar trebui să fie limitate în consum și nu trebuie băute puternice. În absența retenției de lichide în organism, formarea pietrelor se oprește: uneori chiar ies pietre mici din rinichi în urină. Ar trebui să bei lichide pe tot parcursul zilei.
2. Limitați cantitatea de carne din dieta dvs. Proteine ​​animaleși mai ales compușii purinici contribuie la creșterea sărurilor în urină.
3. Crește-ți aportul de vitamina A– Dovleacul și morcovii sunt bogate în el.
4. Limitați-vă aportul de vitamina C– excesul său este dăunător pentru pietrele la rinichi.
5. Cantitatea de sare consumata pe zi nu trebuie sa depaseasca 2-4 g. De asemenea, ar trebui să înlocuiți sarea obișnuită cu sare de mare.
6. Pentru unele tipuri de pietre, se recomandă limitarea consumului de produse lactate. Cu toate acestea, nu ar trebui să excludeți complet alimentele bogate în calciu din dieta dumneavoastră: conform ultimelor date științifice, pietrele de calciu se pot forma nu dintr-un exces, ci dintr-o deficiență a acestui element.

Opțiuni de dietă pentru diferite tipuri de pietre

Pentru pietre de oxalat

Pietrele de oxalat se caracterizează prin excreția excesivă de acid oxalic de către rinichi. Acest lucru necesită excluderea alimentelor care conțin acest compus din meniu. Medicii prescriu cura de slabire, ceea ce presupune refuz:

• Carne grasă;
• Organele interne ale păsărilor și mamiferelor;
• Ciorbe groase pe baza de carne sau peste;
• Jeleuri și carne;
• Conserve de carne și pește;
• Carne afumată;
• Unele tipuri de verdeturi - spanac, salata verde, macris, rubarba, patrunjel, sparanghel;
• Varza de Bruxelles si rosu, sfecla, cartofi prajiti, ciuperci, fasole verde;
• Cacao și cafea;
• Bere;
• Ciocolată;
• Suc de roșii.

Se recomanda consumul de carne fiarta sau peste fiert, supe de legume și fructe, conopidă și varză albă, cartofi fierți, grâu încolțit și tărâțe, toate tipurile de legume neincluse în lista „interzise”, fructe, fructe de pădure și sucuri. Foarte util pentru calculii de oxalat decocturi din plante– Sunătoare, lingonberry, coacăze negre.

Lipiți suficient dieta stricta necesar mai ales în stadiul acut.

Pentru calculii cu urati

Pentru calculii cu urati, produsele care conțin baze purinice sunt interzise. Lista alimentelor care trebuie excluse din dietă include:

• Subproduse (rinichi, ficat, creier);
• Carne grasă și carne de animale tinere;
• Ciorbe, ciuperci și supe de carne;
• Conserve de peste, peste sarat si afumat;
• Grăsimi animale;
• Ceai puternic, cafea;
• Leguminoase;
• Verdeturi (măcriș, spanac).

Sunt permise feluri de mâncare din cartofi, sfeclă, morcovi, sparanghel, salată verde, rubarbă și cereale. Supele de legume și fructe, brânza, produsele lactate și uleiul vegetal sunt utile pentru calculii de urati. Este permis să mănânci orice fructe și fructe de pădure (cu excepția soiurilor acre).

Sarea de masă în cantități mai mari de 4-5 g per doză este, de asemenea, interzisă. Dacă nu există contraindicații pentru calculii cu urati, se recomandă să beți mai mult de 3 litri de lichid pe zi.

Uneori, pietrele de urat pot fi complet dizolvate cu ajutorul unei diete stricte.

Pentru pietre de fosfat

• Pește (sub orice formă);
• Ciorbe de lactate si legume;
• Mâncăruri afumate, condimentate și sărate;
• Lapte și produse lactate fermentate;
• Cartofi, vinegrete, salate de legume;
• Alcool;
• Cacao.

Este permis să mănânci carne, carne de pasăre (sub orice formă), pâine, orice cereale și terci făcute din acestea (gătite fără lapte), ouă, unt, untură, ulei vegetal, mazăre verde, dovleac, compoturi și fructe acre, miere, zahăr, dulciuri, cafea și ceai.

Pentru orice tip de pietre la rinichi, este util să folosiți medicamente din plante - beți decocturi și infuzii din plante. compoziție diferită. Ceaiul de plante pentru rinichi constă de obicei din coada-calului, lingonberries, ienupăr, matase de porumb, cimbru.

Înainte de a utiliza preparate din plante pentru tratamentul pietrelor la rinichi, trebuie neapărat să discutați cu medicul dumneavoastră: sunt posibile contraindicații.

Video: Cum să mănânci corect dacă ai pietre la rinichi - toate secretele

Dieta pentru pietre la rinichi la femei este una dintre componentele principale ale tratării bolii și prevenirii complicațiilor acesteia. Este dieta care are mare importanță, deoarece toate produsele de descompunere a alimentelor trec prin rinichi. Nefrolitiaza este promovată de alimentația proastă, stres, apă dură, consumul de droguri în cantitati mari.

La compilare meniu de dietă se ține cont de compoziția chimică a pietrelor la rinichi.

Reguli nutriționale de bază

Nutriția adecvată pentru urolitiaza la femei are ca scop normalizarea metabolismului, în special a proceselor metabolice ale purinelor. În plus, dieta face ca reacția urinei să fie alcalină sau acidă, în funcție de compoziția chimică a pietrelor. Acest lucru favorizează dizolvarea pietrelor, previne apariția sedimentelor de săruri de acid uric și le elimină din organism. Nutriția selectată corect va corecta funcționarea intestinelor și va normaliza greutatea unei femei.

Conform evoluțiilor lui Pevzner, în prezența pietrelor la rinichi, tabelul nr. 6 este prescris. În general, dieta este normală, dar există unele restricții privind consumul de grăsimi și proteine ​​refractare de origine animală. Sunt necesare până la 80 g de proteine ​​pe zi, dintre care doar jumătate este alocată proteinelor vegetale. Cantitatea de grăsime pe zi este de până la 90 g, din care până la 70% sunt animale. Carbohidrații sunt permisi 400 g, zahărul este permis până la 80 g. Aportul zilnic de calorii este de până la 2400 kcal.

Toate secretele alimentație adecvată pentru nefrolitiază:

Regulă	Particularități
Cura de slabire	Ar trebui să mănânci de până la 5 ori pe zi. În plus, porțiile ar trebui să fie mici. Acest lucru va reduce sarcina de lucru tractului digestiv, va readuce greutatea la normal, mai ales dacă o femeie este obeză. Nici supraalimentarea și nici postul nu ar trebui permise, deoarece în astfel de cazuri crește concentrația de acid uric și alți compuși care contribuie la formarea pietrelor. Ar trebui să mănânci ultima masă a zilei cu 3 ore înainte de culcare.
Tratament termic	Este permis orice fel de mâncare, cu excepția prăjirii. Peștele, carnea și carnea de pasăre trebuie mai întâi fierte înainte de gătit. Apoi jumătate din purine vor trece de la ele la bulion. Produsele sunt recomandate a fi servite fie piese mari, sau tocați, dar nu foarte fin
Temperatura alimentelor	Ar trebui să fie de la 15 la 550 C, adică mâncarea nu va fi prea caldă sau prea rece
Cantitatea de sare consumata	Ar trebui să existe până la 5 g pe zi. Excesul de produs nu numai că crește tensiunea arterială, dar provoacă și formarea de nisip și pietre. Pentru a controla cantitatea de sare folosită, se recomandă să o adăugați în preparatele gata preparate
Regimul de băut	Se recomanda consumul a minim 2 litri pe zi. Acest lucru ajută la îndepărtarea nisipului. Cu conținut scăzut de minerale sau apa fiarta, sucuri din fructe și legume, infuzii de plante. Dacă bei mai multe dintre aceste medicamente, concentrația de urină scade

Băuturile alcoolice nu sunt permise dacă aveți pietre la rinichi - pot provoca spasme ale tractului urinar, congestie în organe, sindrom de durere. De asemenea, crește concentrația de urină, ceea ce determină formarea precipitațiilor.

Un punct important pentru urolitiaza la femei este controlul greutății. Dacă ești obez, trebuie readus la normal. Dacă o femeie supraponderal, in timp ce continutul de calorii al preparatelor consumate este crescut, concentratia de acid uric creste, ceea ce duce la depuneri in rinichi.

Produse permise și interzise

Dieta pentru urolitiază depinde în mare măsură de compoziția chimică a pietrelor. Dacă procesele metabolice ale calciului și fosforului sunt perturbate, situația va duce la calculi de fosfat. În acest caz, medicii prescriu dieta terapeutica, care contribuie la acidificarea urinei.

Oxalații se formează în organism dacă crește concentrația de acid ascorbic sau oxalic. În astfel de cazuri, este necesară alcalinizarea urinei.

Uraturia se referă la formarea de vezica urinara urati. Se formează pe fundal continut ridicat acid uric în urină și este un produs metabolismul purinelor. Pietrele de urat se formează dacă urina este acidă. Dieta are ca scop si alcalinizarea urinei, limitarea consumului de alimente cu continut ridicat purine. În general, dieta este de tip lactate-legume.

Dacă aveți urolitiază, nu trebuie să mâncați:

• carne grasă, piele de pasăre, organe, pește gras (somon, hering, macrou), fructe de mare, bulion pe bază de astfel de produse;
• untură, margarină, miel și grăsime de vită;
• jeleu, aspic, carne jeleată;
• cârnați, cârnați, carne afumată, corned beef, conserve de pește și carne;
• măcriș, spanac, vinete, sfeclă, rubarbă;
• fruct citric;
• fructe de pădure - agrișe, coacăze, lingonberries, zmeură, merișoare;
• produse de patiserie, creme, paine proaspata;
• brânzeturi ascuțite și sărate;
• marinate;
• ouă, în special gălbenușul;
• condimente iute - muștar, hrean, piper;
• cafea și ceai;
• ciocolata, cacao.

Produsele autorizate includ:

• pâinea făcută din făină care nu este de cea mai bună calitate este cea mai potrivită măcinare grosieră sau tărâțe, deoarece sunt o sursă de vitamine B;
• paste, dar trebuie să le consumați cu moderație;
• cereale (de asemenea, trebuie consumate cu moderație);
• legume proaspete;
• cartof;
• carne slabă, pește, pasăre;
• lactate și produse lactate fermentate, acestea ar trebui să aibă un conținut scăzut de grăsimi;
• brânză (nu sărată sau picant);
• fructe de pădure și fructe dulci - struguri, prune, mere, pere, pepeni verzi;
• fructe uscate;
• ouă la abur;
• miere, marmeladă, pastile, dulceață;
• Uleiurile vegetale și untul vor trebui limitate.

Produsele bogate în vitamine B și magneziu sunt benefice. Sunt capabili să îndepărteze pietrele de urat și oxalat. Se recomandă îmbogățirea alimentației cu alimente care conțin această vitamină, deoarece favorizează regenerarea stratului mucos al rinichilor și canalelor urinare.

Rețete

Îl poți găti delicios, dar supă dietetică cu hrisca. Reţetă:

1. 1. Luați 4 cartofi, 1 morcov și jumătate de ceapă.
2. 2. Turnați 3 litri de apă într-o cratiță și fierbeți.
3. 3. Omiteți toate legumele, după ce le spălăm, le curățați și le tăiați în bucăți mici.
4. 4. Clătiți hrișca și adăugați-o și ea (aproximativ un pahar, deși o puteți face altfel - mai groasă, mai subțire).
5. 5. Gatiti 15 minute.
6. 6. Așteptați până când vasul este infuzat.

Pâinea cu cereale este permisă cu această supă. Sau faceți crutoane frecându-le cu usturoi.

O opțiune bună preparat dietetic- pilaf, dar va fi dulce, deoarece este preparat cu fructe uscate și dovleac:

1. 1. Luați 300 g de orez la 100 g de dovleac. Sunt necesare 10 g suplimentare ulei de masline, caise uscate, stafide, prune uscate, arpaș, mere și condimente - coriandru, șofran și chimen (ingredientele pot fi luate după gust).
2. 2. Tăiați dovleacul și merele în bucăți mici.
3. 3. Spălați fructele uscate și tocați-le și ele.
4. 4. Se toarnă o treime din orez pe fundul cratiței, se adaugă dovleacul, merele și puțin unt, fructele uscate (straturi alternative).
5. 5. Turnați apă clocotită, adăugați condimente și gătiți timp de o oră.

Meniu pentru saptamana

Dieta trebuie să fie variată, bogată în vitamine și minerale. Experții recomandă să elaboreze un meniu pentru săptămână pentru aceasta:

Zi a săptămânii	Meniul
luni	1. Mic dejun: salata de la legume proaspete, condimentat ulei vegetal(din măsline sau in). 3. Pranz: piure de cartofi, peste fiert. 4. Gustare de după-amiază: 2 mere sau banane. 5. Cina: branza de vaci cu fructe uscate, fursecuri uscate
marţi	1. Mic dejun: terci de hrisca cu mere. 2. Al doilea mic dejun: iaurt natural de casă, fără umpluturi de fructe de pădure sau fructe, dar cu adaos de un pumn de nuci. 3. Prânz: borș, bile de cartofi, morcovi înăbușiți. 4. Gustare de după-amiază: terci de mei și mere. 5. Cina: caserola de morcovi cu prune uscate
miercuri	1. Mic dejun: salata de legume, ou fiert. 2. Al doilea mic dejun: ovaz cu adaos de caise uscate, stafide, prune uscate. 3. Prânz: găluște cu brânză de vaci aburită și puțină smântână. 4. Gustare de după-amiază: câteva mere. 5. Cina: orez, ardei grasși vinete, coapte sau înăbușite
joi	1. Mic dejun: salata de sfecla fiarta, prune uscate si nuci (toate asezonate cu ulei de masline). 2. Al doilea mic dejun: iaurt și salată de legume. 3. Prânz: pește fiert și tocană de legume, este permisă și okroshka. 4. Gustare de după-amiază: salată de fructe. 5. Cina: caserolă de cartofi cu smântână
vineri	1. Mic dejun: ou fiert, fulgi de ovaz cu fructe uscate adaugate. 2. Al doilea mic dejun: salata de mere si sfecla. 3. Pranz: pe baza de supa bulion de legume cu găluște de cartofi adăugate; terci de hrișcă și legume la abur. 4. Gustare de după-amiază: câteva mere sau o banană, iaurt. 5. Cina: paste, branza tare cu rosii (trebuie inabusite)
sâmbătă	Zi de post. Permis să mănânce brânză de vaci, fructe, băutură ceai verde si apa
duminică	1. Mic dejun: salata de morcovi si sfecla fierte. 2. Al doilea mic dejun: omletă la abur. 3. Prânz: supă cremă de morcovi și dovleac, clătite și dovlecei (adăugați smântână). 4. Gustare de după-amiază: salată de legume, chefir. 5. Cina: orez cu mere si fructe uscate, copt la cuptor

Puteți spăla toate mesele cu ceai (verde sau negru cu adăugarea unei cantități mici de lapte), decoct de măceșe și compot de fructe uscate. Ca a doua cină sunt recomandate și ceaiul, chefirul, iaurtul, zerul cu pesmet de cereale.

Boala urolitiază ( urolitiază ) este o boală metabolică și se manifestă prin formarea de calculi în orice organ al sistemului urinar: rinichi, uretere sau vezică urinară. Probabilitatea de a dezvolta urolitiaza la oameni crește dezechilibru hormonal, determinat ereditar tulburări metabolice, alimentația pacientului, precum și anomaliile anatomice existente.

Dezvoltarea pietrelor este rezultatul procesului de formare a unui nucleu și al acumulării de cristale care se formează constant în jurul acestuia. Formarea nucleului are loc atunci când cristale de diferite săruri se depun din urina suprasaturată cu ele. Rolul anumitor nanobacterii în acest proces a fost dovedit. Acestea sunt atipice bacterii gram negative produce carbonat de calciu pe suprafața celulelor sistem urinar. Substanțele care mențin sărurile în stare dizolvată și previn precipitarea lor includ: clorura de sodiu , ioni de magneziu, zinc, mangan, acid hipuric , citrați, cobalt. Chiar și în cantități mici, aceste substanțe inhibă cristalizarea.

Tabloul clinic al bolii este destul de divers. La unii pacienți se manifestă ca un singur atac colică renală, iar la altele devine prelungită, apare infecția și diverse boli rinichi: , pionefroza , scleroza parenchimului renal și dezvoltarea. Principalele simptome ale bolii sunt durerea, sângele în urină, tulburările urinare și trecerea pietrelor și a cristalelor de sare.

Nutriția pentru pietrele la rinichi va depinde de compoziția pietrelor și, prin urmare, poate include alimente care se exclud reciproc. Calciul este baza celor mai multe pietre urinare. Remarcat cea mai mare prevalență pietre de calciu (inclusiv oxalat de calciu și fosfat de calciu), urat, constând din acid uric și săruri care conțin magneziu. Rolul principal în formarea oxalatului de calciu este jucat de suprasaturarea urinei cu calciu și oxalat.

Tratamentul inițial al oricărui tip de KSD are ca scop creșterea aportului de lichide, îmbunătățirea diurezei, schimbarea dietei și controlul statusului acido-bazic al urinei. Boala pietrelor la rinichi este o problemă serioasă în urologie, deoarece, în ciuda introducerii de noi metode de terapie de înaltă tehnologie, există o rată ridicată de recidivă a formării pietrelor.

O dietă rațională restabilește metabolismul normal și reacția urinară, ceea ce determină posibilitatea formării pietrelor. Într-un mediu acid, se formează pietre de urat, pietre de oxalat într-un mediu acid neutru și pietre de fosfat într-un mediu alcalin. Dieta corectă se schimbă pH urina si serveste drept criteriu pentru corectitudinea dietei. Dacă nivelul pH dimineața 6.0-6.4, iar seara 6.4-7.0, atunci totul este bine în organism, deoarece nivelul optim este 6,4-6,5.

Tratamentul depinde și de compoziția pietrelor și de starea acido-bazică a urinei. „Nisip din rinichi” este expulzat aport generos lichide și ape minerale medicinale, ținând zile de pepene verde și recomandări dietetice. Sunt utilizate pe scară largă decocturile din plante (coada-calului, frunza de lingonberry, nebunia, toiagul de aur) și preparatele din plante.

Cu fosfaturie, alimentele care conțin calciu și fosfor sunt puternic limitate. Se recomandă să beți până la 2-2,5 litri de lichid. În prezența hipercalciurie numi difosfonați . Puteți crește aciditatea urinei bând sucuri acidulate și ape minerale Narzan, Darasun, Arzni, Smirnovskaya.

Luând în considerare toate aceste puncte, se fac ajustări ale dietei:

• Evitați alimentele bogate în acid oxalic: rubarbă, smochine, măcriș, spanac, fasole, ciocolată, pătrunjel, țelină. Niveluri moderate ale acestui acid se găsesc în ceai, cicoare, morcovi, fasole verde, ceapă, sfeclă, roșii, prune, căpșuni și agrișe.
• Consumul cu alimente este limitat: grepfrut, căpșuni, lămâi, cătină, agrișe, coacăze, portocale, mandarine, măceșe, merișoare, fructe de rowan, căpșuni, usturoi sălbatic, ardei gras.
• Se introduce o cantitate mare de fibre vegetale.
• Se observă un regim de băut abundent, care previne precipitarea oxalaților de calciu (3 litri pe zi). Apa se alterneaza cu consumul de sucuri (castraveti si alte fructe si legume), compoturi, decocturi de fructe si legume. Soluții slabe acizii organici (malic, citric, benzoic și alții) conținuti în ei pot dizolva oxalații.
• Alcalinizarea urinei se efectuează prin băuturi de ape minerale: Naftusya, Essentuki nr. 4 și nr. 20, Truskavetskaya, Luzhanskaya, Morshinskaya, Berezovskaya.
• Oxalații sunt îndepărtați din decocturile din cojile de mere, pere și gutui, frunze de mesteacăn, flori de soc și rădăcini de violetă.

Dieta pentru urolitiaza la femei

Mai frecvent la femei forme severe, De exemplu, nefrolitiază de corali . Pentru pietre de coral corp strain ocupă aproape tot sistem de cavitati rinichi În această formă severă, ICD este efectuat numai chirurgie deschisă. Cauza comuna este hiperparatiroidism (funcție crescută glande paratiroide). Mulțumită diagnostice moderne asemenea forme neglijate în În ultima vreme au început să se întâlnească mai rar.

Creșterea urolitiazelor este provocată de: natura nutriției (abundența de proteine ​​în dietă), inactivitatea fizică, care duce la perturbarea metabolismului fosfor-calciu. Dieta dezechilibrataînrăutăţeşte situaţia. De exemplu, o prejudecată față de alimente proteice cu aderarea frecventă la o dietă proteică provoacă formarea de pietre de urat. Cu nisip în rinichi, trebuie să acordați atenție nutriției și reacției urinei, deoarece această afecțiune este reversibilă și poate fi corectată cu nutriție și mult aport de lichide. Puteți lua periodic diuretice. Pentru urolitiaza la femei, ar trebui să respectați recomandările dietetice generale descrise mai sus, deoarece acestea nu sunt diferite.

De asemenea, este important pentru femei:

• combate inactivitatea fizică și plumb imagine activă viaţă;
• evitați creșterea în greutate;
• utilizare cantitate suficientă lichide;
• nu prea răciți și tratați la timp boli inflamatorii zona genito-urinară.

Toți acești factori contribuie la formarea pietrei.

Pentru pielonefrită și urolitiază

În acest caz, este necesară o abordare mai strictă atât a tratamentului, cât și a terapiei nutriționale. Pielonefrita este adesea o complicație a ICD. ÎN obligatoriuținută terapie antibacteriană pe baza sensibilităţii agenţilor patogeni la medicamente antibacteriene. În același timp, sunt numiți preparate din plante ( , Canefron , ). Trebuie amintit că numai îndepărtarea pietrei creează condițiile pentru eliminarea completă a infecției.

Tratament cristalurie de fosfat care vizează acidificarea urinei. In acest scop se folosesc ape minerale: Dzau-suar, Narzan, Arzni si preparate: acid ascorbic . Este prescrisă o dietă cu o limită a alimentelor cu fosfor (legume, ciocolată, brânză, produse lactate, ficat, icre de pește, pui). Dacă există o cantitate mare de fosfat de calciu în urină, este necesar să se reducă absorbția fosforului și a calciului în intestin prin prescrierea Almaghel . În prezența tripelfosfați se prescrie terapia antibacteriană şi uroantiseptice în scopul igienizării sistemului urinar.

În timpul tratamentului cristalurie de urat alimentația copilului prevede o excepție baze purinice. Acest următoarele produse: bulion de carne, ficat, rinichi, nuci, mazare, fasole, cacao. Se acordă preferință produselor lactate și de origine vegetală. Este important să bei 1-2 litri de lichid. Acestea ar trebui să fie ape minerale ușor alcaline, decoct de ovăz și decocturi de plante (mărar, coada-calului, frunză de lingonberry, frunză de mesteacăn, trifoi, troscot). Pentru sustinere pH urină folosind amestecuri de citrat ( magurlit , Uralit-U , blemarene , Solimok ).

Formarea pietrelor la un copil este provocată de condiții care duc la obstrucția permanentă a tractului urinar: anomalii de dezvoltare și poziție, endocrinopatii ( hiperparatiroidism , hipertiroidism , copil hipercalcemie ), cumparat tubulopatii şi cronică infectie urinara. Desigur, este important să eliminați cauza principală a formării pietrelor.

Dieta prescrisă de urologi și nefrologi pentru pietre la rinichi nu poate fi aceeași pentru toți cei care suferă de litiază la rinichi. Nutriția terapeutică trebuie să corespundă compoziției chimice a pietrelor formate în rinichi.

Deci, care este dieta pentru pietre la rinichi? Și, cel mai important, de care ai nevoie?

Tratamentul pietrelor la rinichi cu dietă

Deși dezvoltarea nefrolitiazei (boala litiază la rinichi) se datorează mai multor motive, mecanismul de formare a pietrelor este declanșat de tulburări în procesele de formare și eliminare a compușilor chimici care alcătuiesc urina. Acești compuși includ: sodiu și săruri de potasiu acid uric (urați), săruri de calciu și amoniu ale acidului oxalic (oxalați), săruri de calciu acid fosforic(fosfați) și săruri de calciu ale acidului carbonic (carbonați).

Principiile fundamentale pe care se bazează tratamentul pietrelor la rinichi cu regim alimentar este limitarea aportului din alimente în organism tocmai a acelor substanțe al căror metabolism este anormal. Sau, opțional, este recomandat să introduceți în dieta dumneavoastră obișnuită alimente care conțin substanțe care ajută la neutralizarea factorilor de formare a pietrelor.

De exemplu, atunci când metabolismul purinelor este perturbat, pietrele de urat sunt depuse în rinichi, deoarece acidul uric este produsul final al metabolismului bazelor purinice. O persoană nu are enzima uricază, care descompune sărurile acidului uric, astfel încât un exces de purine duce la o creștere a conținutului (mai mult de 70 mg/l) de acid uric fie în sânge (hiperuricemie), fie în urină. (diateza urata sau hiperuricurie). Acidul uric slab solubil în apă - sub formă de cristale de urat de sodiu - se depune în articulații (cu toate guta cunoscuta), și atunci când aciditate ridicată urina (pH

În plus, dieta pentru pietre la rinichi ar trebui să țină cont de faptul că formarea pietrelor este determinată de nivelul de aciditate al urinei. Astfel, calculii de oxalat se formează în urina ușor acidă (pH = 5,8-6,5), iar urina alcalină (pH > 7-7,5) este un mediu fertil exclusiv pentru cristalizarea sărurilor de acid fosforic. Pe această bază, sunt recomandate produsele alimentare care pot fie să alcalinizeze urina, fie să-i crească aciditatea.

Recomandările generale privind toate tipurile de pietre la rinichi se rezumă la creșterea volumului de lichid consumat: trebuie să bei cel puțin doi litri, iar jumătate din această cantitate trebuie să fie apă. Acest lucru este necesar pentru a asigura nivelul necesar din punct de vedere terapeutic pentru nefrolitiază diureza zilnica. Și este imperativ să reduceți cantitatea de sare pentru ca lichidul să nu rămână în organism.

Starea membranei mucoase a tractului urinar depinde de conținutul de retinol (vitamina A), astfel încât deficiența acestuia în organism nu poate fi permisă. Dar acidul ascorbic (vitamina C) și calciferolul (vitamina D) necesită prudență. Acidul ascorbic (dacă este consumat în exces) crește aciditatea urinei, iar vitamina D activează reabsorbția (reabsorbția) calciului în intestine și a fosforului în rinichi. Deși relația dintre aceste vitamine și apariția nefrolitiazelor nu este recunoscută de toți specialiștii.

Dieta pentru pietre la rinichi de oxalat - oxalurie

Dieta pentru pietre la rinichi de oxalat prescrie eliminarea completă a utilizării alimentelor care conțin mult acid oxalic sau oxalați: cartofi, vinete, roșii, morcovi, dovlecei, verde legume cu frunze(spanac, măcriș, pătrunjel, țelină), ardei verzi și iute, usturoi, fasole și produse din soia, precum și tot felul de nuci.

Ce nu ar trebui să mănânci dacă ai pietre la rinichi cauzate de oxalurie? Specialiștii de la Institutul Național al Cancerului (Institutul Național American al Cancerului) sfătuiesc cu tărie să nu exagerați cu hrișcă, mei și porumb ( terci de porumb) și pâine de secară; minimizați adăugarea de condimente, cum ar fi piper negru, la feluri de mâncare, ghimbir de pamant, coriandru, curry, cuișoare, scorțișoară, semințe de anason.

„Lista neagră” a fructelor și fructelor de pădure care conțin oxalat include: mere și pere; portocale și mandarine; kiwi, curmal și ananas; caise și piersici; prune și prune întunecate; zmeură, căpșuni, coacăze roșii, agrișe, struguri de culoare închisă.

Cacao (și, în mod natural, ciocolată), cafea (inclusiv instant), bere, ceai negru, decoct de măcese și sucuri - portocale, struguri, morcov și roșii - conțin o mulțime de oxalați.

Ce poți mânca dacă ai pietre la rinichi? Pentru calculii de oxalat, dieta poate include: carne și slănină; pasăre; pește (cu excepția sardinelor) și fructe de mare; ouă; lapte și brânzeturi; Paste, pâine de grâu, orez, fulgi de ovaz, ciuperci, zahar, miere. În lista produselor permise, era un loc pentru varză (varză albă, conopidă, guli-rabe); castraveți și mazăre verde; ridiche și ardei roșu; pepeni verzi, pepeni si dovleci; banane și avocado; struguri verzi; mere (fara coaja) si suc de mere. Și, bineînțeles, ceai verde.

Pentru pacienții cu oxalurie, medicii prescriu piridoxină (vitamina B6). În plus, drojdie (de brutărie sau de bere), pește, carne de vită și ficat de vita, pui si galbenusuri de ou.

Dieta pentru pietre la rinichi cu urati - uraturie

Deoarece formarea pietrelor de urat din sărurile acidului uric este promovată prin creșterea Valoarea pH-ului(pH) a urinei, apoi reducerea acidității acesteia (alcalinizarea) este baza dietei pentru pietrele la rinichi cu urati.

Următoarele sunt cele mai potrivite pentru aceasta: varză, castraveți, roșii, ridichi, ardei, sfeclă, morcovi, țelină, caise (proaspete și sub formă de fructe uscate), piersici, mere, cireșe, coacăze, agrișe, struguri, prune uscate, smochine, pepene verde, pepene galben. Nivelul de aciditate al urinei ajută la echilibrarea aportului ovaz, cartofi fierti, suc de citrice (portocale, lamaie), lapte (doar proaspat crud).

Este foarte important să știi ce să nu mănânci dacă ai pietre la rinichi și uraturie. Deoarece o creștere a conținutului de acid uric este provocată de metaboliții acizi ai defalcării proteinelor animale (în special, aminoacizii care conțin sulf și ureea), dieta ar trebui să fie în principal lactate vegetale. Deci trebuie să renunți la carne (în special roșie), bulion de carne, organe, cârnați și conserve. Deși nutriționiștii au o alternativă pentru cei care nu pot face față unei astfel de restricții: „dozați” strict consumul de carne și gătiți-l conform regulilor care vor reduce cantitatea de toxine.

În primul rând, porția zilnică de carne ar trebui determinată în proporție de un gram pentru fiecare kilogram de greutate corporală. În al doilea rând, carnea nu trebuie înăbușită, prăjită sau chiar coptă, ci fiartă. Mai mult decat atat, dupa ce s-a scurs apa dupa primul clocot, se umple din nou cu apa si se pune o ceapa intreaga si morcovi mici (care se arunca dupa terminarea fierberii).

Dieta pentru pietre la rinichi de fosfat - fosfaturie

Având în vedere că cristalizarea sărurilor de calciu ale acidului fosforic are loc cu un exces de calciu și fosfor pe fondul urinei alcaline, devine evident ce fel de dietă pentru pietrele la rinichi este necesară în acest caz.

Pentru a reduce aportul acestor macronutrienți, nutriționiștii de la US National Kidney Foundation (NKF) recomandă să nu consumați: lapte și produse lactate fermentate(în primul rând brânză de vaci și brânzeturi), pește de mareși fructe de mare, hrișcă, orz perlat, fulgi de ovăz, ouă, leguminoase, struguri și usturoi, vinete și castraveți, salată verde și dovleac. Sfecla roșie, măcrișul, spanacul și ciocolata interferează cu absorbția calciului.

Dieta pentru pietre de fosfat rinichii trebuie să asigure simultan o schimbare a reacției urinei de la alcalin la acid, pentru care ar trebui să includeți în meniu: carne, untură, organe, grăsimi și uleiuri, leguminoase, cereale, porumb, orez, nuci și semințe (nuci, susan). , arahide, floarea soarelui), produse care conțin zahăr, ceai, cafea, diverse condimente picante. Mancare prajita nici nu sunt interzise.

Nutriționiștii autohtoni prescriu pacienților cu fosfaturie dieta 14 - s folosită pentru urolitiază alimentatie bunași limitarea produselor alcalinizante. Iar lista celor recomandate (cu excepția celor menționate mai sus) include pește, absolut toate cerealele, ciupercile, dovleacul, Mazare verde, mere acre și fructe de pădure.

Dieta 7 pentru pietre la rinichi, recomandată de unii medici, este destinată pacienților cu nefrită cronică(inflamația rinichilor) sau pentru perioada de recuperare cu forma acuta a acestei patologii. Această dietă limitează aportul de sare (nu mai mult de 7 grame pe zi) și are ca scop „economisirea moderată a funcției renale, impactul asupra creșterii presiunea arterialăși umflături.”

Dieta pentru pietre la rinichi de calciu - hipercalciurie

Filtrarea cationilor de calciu (Ca 2+) este efectuată de rinichi, iar dacă conținutul acestui macroelement în sânge crește, crește și concentrația acestuia în urină.

O dietă pentru pietre la rinichi de calciu presupune o reducere maximă a consumului de alimente bogate în calciu, iar acesta este, în primul rând, laptele și toate produsele pe bază de acesta. În plus, se recomandă limitarea consumului de carne, deoarece proteinele animale cresc nivelul de calciu din urină. Dar adevărul este că atât oxalații, cât și fosfații (după cum sa menționat la începutul secțiunii) sunt pietre de calciu. Deci, calciul este prezent în aproape toate tipurile de pietre la rinichi și, prin urmare, printre profesioniști dietetică terapeutică Termenul „dietă pentru pietre la rinichi de calciu” nu este în circulație. Și scopul nutriție alimentarăîn caz de nefrolitiază, se efectuează totuși ținând cont de conținutul de Ca din calculi principiu fundamental- cu ce acizi a reactionat. Și din moment ce în majoritate procese biochimice Deoarece calciul și fosforul sunt prezente în organism sub formă de fosfat de calciu, atunci pentru pietrele de calciu se poate recomanda aceeași dietă ca și pentru fosfaturie (mai ales că majoritatea alimentelor conțin calciu sub formă de fosfat de calciu).

Experții NKF susțin că, în scopul prevenirii, reglarea cantității de calciu din dietă poate preveni doar hipercalciuria. în cazuri rare, deoarece organismul nu absoarbe mai mult calciu decât este necesar. Potrivit majorității medicilor străini, cuprinsi în Produse alimentare calciul nu afectează riscul de pietre la rinichi. La urma urmei, pietrele se formează atunci când calciul se leagă de acizi, în cazul oxaluriei - cu acidul oxalic, care este unul dintre cei mai puternici acizi organici ai grupului carboxilic. Leagă cu ușurință cationii metalelor precum fierul și magneziul, ca să nu mai vorbim de calciu, care este un metal alcalino-pământos.

Apropo, dacă sunteți interesat de o dietă pentru pietre la rinichi de corali, atunci trebuie să clarificați: nu există o astfel de dietă. Coralii, sau mai precis în formă de corali, sunt concreții de diverse compoziții chimice care au o formă ramificată asemănătoare coloniilor de polipi marini. Și forma pietrelor - ca fiind inutilă - alimentatie terapeutica nu ia in calcul.

La pietre la rinichi nu ți-a întunecat viața, trebuie să fii responsabil cu ceea ce este inclus în dieta ta zilnică. Și o dietă respectată cu strictețe pentru pietrele la rinichi va ușura foarte mult cursul bolii.

Dieta pentru pietre la rinichi la bărbați este una dintre principalele masuri terapeutice in afara de asta terapie medicamentoasăȘi operație specială strivire folosind echipamente cu unde de șoc.

Nefrolitiaza (boala de rinichi) este cauzata de din diferite motive: rău situația de mediu, stres, alimentație proastă, apă dură, consum excesiv medicamente. Toți acești factori provoacă apariția pietrelor la rinichi la bărbați și exacerbarea bolilor. Pentru a dizolva pietrele trebuie nu numai să consumați medicamente specialeȘi remedii populare acasă, dar și reconsiderați-vă dieta.

Reguli nutriționale de bază

Tratamentul cuprinzător pentru pietrele la rinichi include imagine sănătoasă viață, inclusiv alimentația adecvată. Pentru a obține rezultate durabile, dieta trebuie să fie pe termen lung. Este dezvoltat individual pentru fiecare persoană, în funcție de tipul de pietre din urină.

Dieta în prezența pietrelor la rinichi va preveni creșterea lor în dimensiune și formarea altora noi. În plus, o alimentație adecvată va elimina sărurile acumulate, va îmbunătăți procesul de digestie și va reduce probabilitatea de inflamație în canalele urinare.

Regulile de bază ale nutriției pentru pietrele la rinichi la bărbați sunt următoarele:

Reguli	Particularități
Cura de slabire	Mănâncă alimente de 5-6 ori pe zi. Dintre acestea, 3 sunt mese principale, iar restul sunt gustări. Ca urmare, intervalul dintre ele va fi de aproximativ 3 ore. Ultima masă ar trebui să fie cu 3 ore înainte de culcare
Tratarea termică a produselor	Sunt permise orice opțiune, cu excepția prăjirii în ulei. Cel mai bine este să înlocuiți astfel de feluri de mâncare cu caserole gătite la cuptor.
Temperatura alimentelor	Opțiunea optimă este de la 15 la 60 0 C. Cu alte cuvinte, nu trebuie să mâncați alimente prea calde sau reci
Limitarea consumului de sare	Sunt permise doar 5 g pe zi.Cantitățile excesive provoacă o creștere a pietrelor, o creștere tensiune arteriala. Se recomandă adăugarea imediată de sare în preparatele preparate. Atunci este mai ușor să ții evidența doza zilnica. Cel mai bine să fie înlocuit sare de masă nautic
Limitarea aportului de alimente bogate în acid ascorbic	În cantități mari, această substanță este dăunătoare pentru pietrele la rinichi

Dacă aveți pietre la rinichi, va trebui să evitați alimentele care conțin cantități mari de purine. Acest lucru se aplică alimentelor bogate în proteine ​​animale și acizi grași tip saturat.

Pentru pietrele la rinichi sunt contraindicate următoarele:

• fursecuri, deserturi cu dulceata, conserve, creme, halva, produse de patiserie;
• carne și pește gras, caviar, fructe de mare, cârnați, afumaturi;
• jeleu, cafea, cacao;
• citrice;
• fructe de pădure acre;
• verdeaţă;
• gălbenuș de ou;
• brânzeturi sărate cu condimente;
• leguminoase

Alimentele permise includ:

• pâine integrală de grâu;
• terci;
• paste din grâu dur;
• pui și curcan;
• peste slab (codul, pollock);
• fructe proaspete și fructe uscate;
• salate cu murat și varză murată;
• lactate;
• brânzeturi blânde;
• miere, polen, marshmallow, marmeladă.

Consum recomandat mai multe produse, care au efect alcalinizant asupra urinei și dizolvă pietrele de urat și oxalat. Meniul ar trebui să includă fructe, legume și produse lactate cu conținut scăzut de grăsimi care conțin bifidobacterii. Excepția este fosfaturia, când este necesar să se creeze un mediu „acid” special.

Este recomandat să consumați mai multe alimente care conțin vitamine B, deoarece accelerează procesul de îndepărtare a pietrelor de urat și oxalat. Pentru a spori efectul, trebuie să introduceți alimente în dieta dvs., bogat in vitamine A. Nu este numai benefic pentru intreg organismul, ci restabileste si straturile mucoase ale rinichilor si ale cailor urinare.

Meniu pentru saptamana

Când pregătiți o dietă timp de 7 zile, trebuie să țineți cont de toate secretele unei alimentații adecvate pentru nefrolitiază, exacerbare patologii renale. Se recomandă elaborarea meniului în prealabil.

O dietă aproximativă pentru o săptămână este prezentată în tabel.

Zi a săptămânii	Meniul
luni	Mic dejun: salata de legume (se asezoneaza cu ulei de masline sau de in); Masa de pranz: omletă cu proteine ​​la abur; cină: piure de cartofi și pește fiert; gustare de după amiază: banane sau 2 mere; cină: brânză de vaci cu fructe uscate, biscuiți
	Mic dejun: hrişcă, mere; Masa de pranz: o mână de orice nuci (puteți combina diferite) și un pahar de iaurt; cină: ciorbă; gustare de după amiază: terci de mei cu mere; cină: caserolă cu morcovi și prune uscate
	Mic dejun: salată de legume, ou de pui; Masa de pranz: fulgi de ovaz cu fructe uscate; cină: găluște cu brânză de vaci (aburați), puțină smântână cu conținut scăzut de grăsimi; gustare de după amiază: câteva mere; cină: orez înăbușit, vinete și ardei gras copt la cuptor
	Mic dejun: sfecla fiarta cu prune tocate si nuci cu putin ulei de masline; Masa de pranz: iaurt și salată de legume; cină: tocană de pește și legume fierte, okroshka; gustare de după amiază: salata de fructe; cină: Caserolă de cartofi (se asezonează cu smântână cu conținut scăzut de grăsimi)
	Mic dejun: ou fiert, fulgi de ovaz cu fructe uscate; Masa de pranz: salata de sfecla rosie-mere; cină: supă de legume, terci de hrișcă și legume la abur; gustare de după amiază: banane sau câteva mere, iaurt; cină: Paste, roșii înăbușite, brânză
	Zi de post. Este permis să mănânci fructe din lista celor permise și brânză de vaci. Luați-l cu apă sau ceai verde
duminică	Mic dejun: un amestec de morcovi fierți rasi și sfeclă; Masa de pranz: omletă aburită, biscuiți; cină: supă piure de morcovi și dovleac, clătite de dovlecei (asezonați cu smântână); gustare de după amiază: salata de legume; cină: mere coapte cu orez și fructe uscate

Vă puteți spăla mesele cu ceai negru și verde, un decoct de măceșe, compot de fructe uscate, suc de fructe de pădure și lapte. Înainte de culcare, se recomandă să beți o cană de chefir sau iaurt, cu conținut scăzut de grăsimi iaurt natural fără aditivi pentru fructe și fructe de pădure. În plus, aveți voie să luați o gustare înainte de culcare, pâine cu cereale sau biscuiți.

Caracteristici nutriționale pentru diferite tipuri de pietre

Dieta poate varia în funcție de tipul de pietre. Mânca reguli generale nutriție alimentară utilizată pentru orice pietre la rinichi, dar există și anumite caracteristici indicate în tabel:

Tipul de pietre
Oxalati	Sunt tipuri comune de pietre. Această problemă este cauzată de încălcări procesele metabolice cu acid oxalic, care afectează formarea sărurilor de calciu insolubile în urină. Motivul principal formarea lor este deshidratarea. Acesta este motivul pentru care este important să monitorizați calculii de oxalat. regim de băut– necesită consumul a 2-3 litri de pur sau apă minerală. Băuturile din fructe și compoturile sunt potrivite. Următorul motiv care provoacă formarea abundentă de acid oxalic în organele interne este consumul de cantități mari de produse de nuanțe violet, verde închis și roșu. Se recomandă să consumați mai multă zmeură, afine, citrice, ciuperci, castraveți, mere și verdeață cu frunze.
	Formată din sărurile acidului uric. Această boală se numește uraturie. În timpul tratamentului, nu trebuie să consumați alimente afumate, conserve sau alcool. Pentru a preveni formarea unor astfel de pietre, se recomandă consumul de struguri, pepeni verzi, mere verzi și coacăze negre. Cu siguranță trebuie să bei mai multă apă curată
	Principalii factori care provoacă formarea pietrelor de fosfat sunt infecțiile, insuficiență renalăîn formă acută, hidronefroză, contracție renală, colici. Este necesar să se limiteze consumul de nuci, alcool, condimente iute, brânză, cereale cu lapte, smântână, ouă, fructe și legume în proaspăt, afumaturi, muraturi

Rețete

Asigurați-vă că vă monitorizați regimul de băut și beți până la 2 litri de apă pe zi. Util diverse decocturi si infuzii pe baza de plante medicinale:

• brusture;
• măceș;
• iarba de grau;
• troscot;
• Muguri de mesteacăn.

Este nevoie de 1 lingura. l. se toarnă o cană de apă clocotită peste materiile prime și se lasă câteva ore. Bea câteva înghițituri cu jumătate de oră înainte de masă. Puteți adăuga ghimbir la băutură.