Este posibil să diluați penicilina cu apă? Benzilpenicilină - medicamente (sare de sodiu, sare de potasiu, sare de novocaină, benzilpenicilină, etc.), acțiune, instrucțiuni de utilizare (cum se diluează, dozaj, metode de administrare), analogi, recenzii, preț

Penicilină- un drog legendar. A început epoca antibioticelor, care a salvat milioane de vieți umane. Încă acest remediu utilizat în tratamentul anumitor infecții. Astăzi este la modă să critici antibioticele, atribuindu-le tuturor neajunsuri imaginabile și de neconceput. Dar odată cu apariția penicilinei, lumea s-a schimbat pentru totdeauna și cu siguranță a devenit un loc mai bun.

Cine a descoperit penicilina?

La începutul secolului al XX-lea, un mijloc de combatere a infecțiilor a devenit o necesitate. Populația a crescut, mai ales în orașele industriale. Și cu o astfel de aglomerație, orice infecție amenința o epidemie pe scară largă.

Oamenii de știință știau deja multe despre bacterii; agenții patogeni dintre cei mai comuni și boli periculoase, s-au folosit și unele medicamente. Dar pe bune medicament eficient- nu a existat.

La sfârșitul anilor 20 ai secolului trecut (1881 - 1955) a studiat activ microorganisme patogene, inclusiv stafilococii - cauza multor boli.

Istoria descoperirii

Literatura de specialitate, inclusiv ficțiunea, descrie colorat că omul de știință scoțian a fost neglijent și nu a dezactivat culturile bacteriene imediat după ce a lucrat cu ele. Și într-o zi a observat că mucegaiul în creștere dizolvase coloniile într-una din vasele Petri.

Trebuie să înțelegeți că acesta nu a fost mucegai obișnuit, ci adus dintr-un laborator vecin. S-a dovedit că aparține genului Penicillium (penicillum). Au existat îndoieli cu privire la varietatea sa, dar experții au stabilit că a fost penicillium notatum.

Fleming a început să crească această ciupercă în sticle cu bulion nutritiv și să efectueze teste. S-a dovedit că, chiar și cu o diluție puternică, acest antiseptic este capabil să suprime creșterea și reproducerea nu numai a stafilococului, ci și a altor coci patogeni (gonococ, pneumococ), bacilul difteric. În același timp, virionii holerei, tifosul și agenții patogeni paratifoizi nu au răspuns la acțiunea penicillium notatum.

Dar principalele întrebări au fost cum să izolăm o substanță pură care distruge bacteriile, cum să-și mențină activitatea pentru o lungă perioadă de timp? - Nu a fost nici un răspuns la ei. Fleming a încercat să folosească bulionul local - pentru procesare răni purulente, pentru instilarea în ochi și nas (pentru rinită). Dar cercetările masive au ajuns într-o fundătură.

În anii '40, încercările de a izola penicilina pură au fost continuate de așa-numitul grup de microbiologi Oxford. Howard Walter Florey și Ernest Chain au obținut o pulbere care putea fi diluată și injectată.

Cercetările au fost stimulate de a doua Razboi mondial. În 1941, americanii s-au alăturat cercetării și au inventat mai multe tehnologie eficientă obţinerea penicilinei. Acest medicament era necesar pe fronturi, unde orice rană și chiar doar abraziune amenința cu otrăvirea sângelui și moartea.

Guvernul sovietic a cerut Aliaților să ofere un nou medicament, dar nu a primit niciun răspuns. Apoi Institutul de Medicină Experimentală, condus de Z. V. Ermoleva. Au fost studiate câteva zeci de variante ale ciupercii Penicillium, iar cea mai activă a fost izolată - Penicillium crustosum. În 1943, „penicilină-crustosină” autohtonă a început să fie produsă la scară industrială.

Acest medicament s-a dovedit a fi mai eficient decât cel american. Flory însuși a vizitat Moscova pentru a verifica acest lucru. Și el a vrut să obțină cultura originală a antibioticului nostru. Nu i s-a refuzat, ci i s-a dat Penicillium notatum, cunoscut deja în Occident.

Conceptul modern de antibiotice

Medicamentele antimicrobiene astăzi sunt împărțite în mai multe grupuri. În funcție de metoda de producție, acestea sunt împărțite în:

1. Biosintetic - naturale - sunt izolate din culturi de microorganisme;
2. Semi sintetic - se obtin prin modificarea chimica a unor substante secretate de microorganisme.

Clasificarea după compoziția chimică este utilizată pe scară largă:

• β-lactamine - penicilină, cefalosporină etc.;
• Macrolide - eritromicină etc.;
• Tetracicline și așa mai departe.

Antibioticele sunt, de asemenea, împărțite în funcție de spectrul lor de acțiune: spectru larg, spectru îngust. Prin efect predominant:

1. bacteriostatic - stoparea diviziunii bacteriene;
2. bactericid - distrug formele adulte de bacterii.

Penicilina modernă și antibiotice naturale

Astăzi se numește strămoșul tuturor antibioticelor benzilpenicilină. Este o β-lactamă preparat natural acțiune bactericidă. ÎN formă pură el nu este diferit gamă largă actiuni. Unele specii sunt sensibile la aceasta bacterii gram-negative, anaerobi, spirochete și alți agenți patogeni.

Majoritatea „afirmațiilor” pe care oamenii le place acum să le facă despre toate antibioticele pot fi atribuite penicilinelor naturale:

1. Ele provoacă adesea alergii - reacții imediate și întârziate. Mai mult, acest lucru se aplică oricăror produse care conțin penicilină, inclusiv cosmetice și produse alimentare.
2. Descris și efect toxic peniciline pentru sistem nervos, mucoase (apare inflamație), rinichi.
3. Când unele microorganisme sunt suprimate, altele se pot înmulți enorm. Așa apar suprainfectiile - de exemplu,.
4. Acest medicament trebuie administrat prin injecții - este distrus în stomac. În plus, medicamentul este eliminat rapid, necesitând injecții frecvente.
5. Multe tulpini de microorganisme au sau dezvoltă rezistență la acțiunea sa. Oamenii care abuzează antibioticul sunt adesea de vină.

Dar este important să înțelegem că o astfel de listă (și o listă mai largă). efecte nedorite penicilinele au apărut datorită studiului lor excelent. Toate aceste defecte nu fac acest medicament„toxic” și nu acoperiți beneficiile evidente pe care încă le aduce pacienților.

Este suficient să spunem că toate internaționale organizatii medicale A fost recunoscută posibilitatea de a trata gravidele cu penicilină.

Pentru a extinde spectrul de acțiune al unui antibiotic natural, acesta este combinat cu substanțe care distrug apărarea bacteriană - inhibitori de β-lactamaze (sulbactam, acid clavulonic etc.). Au fost dezvoltate și forme cu acțiune lungă.

Modificările moderne semi-sintetice ajută la depășirea dezavantajelor penicilinei naturale.

Antibioticele din grupa penicilinei

Peniciline naturale:

• benzilpenicilină (penicilină G);
• fenoximetilpenicilina (penicilina V);
• benzatină benzilpenicilină;
• benzilpenicilină procaină;
• benzatină fenoximetilpenicilină.

Peniciline semisintetice:

Spectru extins de acțiune -

Împotriva Pseudomonas aeruginosa -

• Ticarcilină;
• azlocilină;
• piperacilină;

Împotriva stafilococului -

• oxacilină;

Combinat cu inhibitori de beta-lactamaze -

• Ampicilină/sulbactam.

Cum se diluează penicilina

Ori de câte ori este prescris un antibiotic, medicul trebuie să indice doza exactă și raportul de diluție. Încercarea de a le „ghici” pe cont propriu va duce la consecințe groaznice.

Standardul de diluție pentru penicilină este de 100.000 de unități per 1 ml de solvent (acesta poate fi apa sterila pentru injectare sau ser fiziologic). Pentru diferite medicamente Se recomandă diferiți solvenți.

Pentru procedură veți avea nevoie de 2 seringi (sau 2 ace) - pentru diluare și pentru injectare.

1. Urmând regulile de asepsie și antiseptice, deschideți fiola cu solventul și trageți cantitatea necesară lichide.
2. Perforați capacul de cauciuc al sticlei cu pudră de penicilină cu un ac la un unghi de 90 de grade. Vârful acului ar trebui să apară interior capace cu cel mult 2 mm. Adăugați solventul (cantitatea necesară) în sticlă. Deconectați seringa de la ac.
3. Agitați sticla până când pulberea este complet dizolvată. Puneți seringa pe ac. Întoarceți flaconul cu susul în jos și trageți doza necesară de medicament în seringă. Scoateți sticla din ac.
4. Schimbați acul cu unul nou - steril, închis cu un capac. Fă o injecție.

Este necesar să se pregătească medicamentul imediat înainte de injectare - activitatea penicilinei în soluție scade brusc.

penicilina - medicament din grupul de antibiotice, obținute în mod special din penicillium - Matrite.

Care este compoziția și forma de eliberare a medicamentului Penicilină?

Medicamentul este produs de industria farmaceutică într-o pulbere albă omogenă, cu un miros slab caracteristic. Medicament destinat prepararii unei solutii administrate parenteral, in special pt administrare subcutanatăși pentru injecții în mușchiul fesier.

Substanta activa medicament - penicilina G sare de sodiu 500.000 de unități, precum și 1.000.000 de unități. Antibioticul este vândut în departamentul de prescripție medicală. Flaconul cu medicamentul indică data fabricării medicamentului; în plus, ambalajul indică data de expirare a produsului, după care trebuie să vă abțineți de la utilizarea ulterioară a pulberii.

Care este efectul pudrei de penicilină?

Medicamentul Penicilina este un antibiotic aparținând grupului de peniciline biosintetice, are un efect bactericid prin inhibarea sintezei peretelui celular al unor microorganisme patogene.

Activ împotriva următoarelor microorganisme: Staphylococcus spp., Bacillus anthracis, în plus, Streptococcus spp., Corynebacterium diphtheriae, Neisseria gonorrhoeae, Actinomyces spp., precum și Neisseria meningitidis, Spirochaetaceae.

După injecție intramusculară antibioticul este rapid absorbit direct de la locul injectării în fluxul sanguin, iar medicamentul este distribuit pe scară largă în țesuturi. corpul uman si in fluide biologice, dar în fluid cerebrospinal vine in cantitati mici, patrunde bine prin placenta.

Timpul de înjumătățire este de treizeci de minute. Excretat prin urină. După injectarea unui antibiotic într-un mușchi, concentrația maximă a acestuia este fluxul sanguin va fi notat după o jumătate de oră sau şaizeci de minute. Concentrația medicamentului, precum și durata circulației componentă activăîn sânge va depinde de mărimea dozei de medicament administrată.

Care sunt indicațiile de utilizare a medicamentului Penicilină?

Instrucțiunile de utilizare a medicamentului Penicilină sunt prescrise pentru utilizare în urmatoarele situatii: pneumonie lobară și focală, empiem pleural, meningită, sepsis, septicemie, amigdalita, în plus, endocardită septică, osteomielita, infecții tractului urinar, purulent infectii ale pielii, erizipel, difterie, gonoree, scarlatina, sifilis și antrax, boli ale ochilor, actinomicoza, patologia purulent-inflamatorie a organelor ORL.

Care sunt contraindicațiile pentru utilizarea penicilinei?

Instrucțiunile de utilizare a antibioticului Penicilină (pulbere) interzic utilizarea în caz de hipersensibilitate la componentele sale; în plus, administrarea endolombară a medicamentului nu este efectuată pentru pacienții care suferă de epilepsie.

Care sunt utilizările și dozajul penicilinei?

Medicamentul Penicilina este utilizat individual, calea de administrare a antibioticului este: în mușchi, intravenos, subcutanat și, de asemenea, endolombar. De obicei, doza zilnică intramusculară și intravenoasă a medicamentului variază de la 250.000 la 60 de milioane de unități, care este determinată de stadiu proces infecțios.

O soluție de antibiotic Penicilină se prepară imediat înainte de administrare, iar ca solvent poate fi folosită apă pentru preparate injectabile sau poate fi folosită clorură de sodiu 0,9%, precum și o soluție de procaină 0,5%.

Este de remarcat faptul că la diluarea antibioticului cu procaină, se poate observa o ușoară tulburare a soluției ca urmare a formării unui precipitat asemănător cristalului, care nu reprezintă un obstacol în calea utilizării ulterioare a medicamentului.

Care de la penicilină efecte secundare?

Utilizarea medicamentului Penicilină, despre care vorbim în continuare pe această pagină www.site, poate provoca o serie de reactii adverse, printre care sunt posibile următoarele manifestări: diaree, greață, vărsături, se adaugă candidoza vaginului și a cavității bucale, este posibilă dezvoltarea unei reacții neurotoxice, în special cu administrarea endolombară a antibioticului în doze mari, în acest caz, se poate observa o excitabilitate crescută, convulsii și comă.

În plus, antibioticul Penicilina poate provoca reactii alergice, caracterizată prin febră, urticarie, articulații erupții cutanate, există o erupție cutanată pe membranele mucoase, pot apărea dureri în articulații, eozinofilia este caracteristică, precum și angioedem.

Supradozaj de penicilină

În cazul unei supradoze de penicilină, pacientul va prezenta greață și vărsături, este posibil scaun liber, în plus, hiperkaliemia nu este exclusă Crize de epilepsie. Într-o astfel de situație, pacientului i se administrează tratament simptomatic.

Instrucțiuni Speciale

Penicilina este utilizată cu prudență la persoanele cu insuficiență renală, cu hipersensibilitate la cefalosporine, cu insuficiență cardiacă, în plus, cu predispoziție la alergii.

Dacă la trei zile după începerea utilizării medicamentului Penicilină efect terapeutic nu se manifestă, atunci se recomandă trecerea la utilizarea altor antibiotice. Datorită posibilității de suprainfectie fungică, se recomandă prescrierea agenților antifungici în timpul tratamentului cu benzilpenicilină.

Cum să înlocuiesc penicilina, ce analogi ar trebui să folosesc?

Medicamentul Benzilpenicilină, Penicilină G, Benzilpenicilină-KMP, în plus, Novocin, Procaină-benzilpenicilină sterilă, precum și Procaină-Benzylpenicilină.

Concluzie

Instrucțiuni

Injectați sarea de benzilpenicilină de potasiu și sare de benzilpenicilină de sodiu intramuscular, într-o venă, sub piele sau în abdomen sau cavitatea pleurala. Aceleași substanțe pot fi produse sub formă picaturi de ochi sau aerosoli. Injectați sare de sodiu numai pe cale endolombară. Pentru injectare sub piele sau în mușchi, faceți soluția cu 1% novocaină.

Utilizați sare de benzilpenicilină novocaină sub formă de suspensie, pregătiți-o cu o soluție izotonă de clorură de sodiu sau apă sterilă pentru injectare. Administrați medicamentul o dată pe zi, numai intramuscular.

O suspensie de sare de novocaină a benzilpenicilinei cu ecmolină solubilă apoasă este, de asemenea, administrată intramuscular o dată pe zi. Vine în 2 sticle, care trebuie amestecate conform instrucțiunilor și păstrate la temperatura camerei.

Drogul actiune de lunga durata este bicilină 1, se injectează pentru boli cauzate de agenți patogeni sensibili la penicilină. Se prepară suspensia cu soluție izotonă...

0 0

100.000 de unități - 1 ml de solvent

Solvenți pentru antibiotice:

0,25% și 0,5% novocaină

Apa pentru preparate injectabile

Raportul dozei a/b în g. și ED:

1,0 g = 1.000.000 de unități

0,5 g = 500.000 de unități

0,25 g = 250.000 de unități

De exemplu:

Flaconul conține 1.000.000 de unități de penicilină.

Știm pentru ce diluție standard a/b trebuie să luați 1 ml de solvent la fiecare 100.000 de unități, deci pentru această sticlă vom avea nevoie de: 1.000.000 de unități: 100.000 de unități = 10 ml de solvent.

Flaconul conține 500.000 de unități de penicilină.

500.000 de unități: 100.000 de unități = 5 ml de solvent.

Flaconul conține 250.000 de unități de penicilină.

Pentru această sticlă avem nevoie de un solvent:

250.000 de unități: 100.000 de unități = 2,5 ml de solvent.

Pacientului trebuie să i se administreze 500.000 de unități de penicilină. În camera de tratament sunt sticle de 0,25 g. Câte sticle ar trebui să iau? Cati ml...

0 0

Antibiotice din grupul penicilinei, partea a 2-a!

Bacampicilina

Sinonime: Baclofen, Lioresal, Penbak, Penglob.

Efect farmacologic. Antibiotic semisintetic din grupa penicilinei pentru administrare orală. Are un efect bacteriolitic (distrugerea bacteriilor). Are un spectru larg de acțiune, inclusiv gram-pozitive (streptococi, pneumococi, stafilococi care nu produc penicilinază -

enzimă care distruge penicilinele) și microorganismele gram-negative (enterococi, gonococi, Escherichia coli și Haemophilus influenzae, precum și Branhamella catarralis, Proteus mirabilis, specia Shigella). Rezistent la acizi, nu se descompune în intestine.

Indicatii de utilizare. Infecții bacteriene: bronșită (inflamația bronhiilor), pneumonie (inflamația plămânilor), dizenterie, salmoneloză, colienterita (inflamație). intestinul subtire cauzat de coli), pielonefrită (inflamația țesutului renal și pelvis renal), infecții purulente piele si moale...

0 0

Reguli pentru diluarea antibioticelor și extragerea medicamentului dintr-o sticlă

Scop: administrare parenterală medicamente.

Indicații: prescripție medicală.

Contraindicații: medicament expirat, încălcarea sterilității sticlei.

Echipament: flacon de medicamente, seringă cu ac; 70% alcool, bile de bumbac, foarfece.

Reguli pentru diluarea antibioticelor:

Solvenți: 0,25% sau 0,5% soluție de novocaină, 0,9% soluție de sodiu clorură, apă sterilă pentru preparate injectabile.

Există o regulă:

1 ml de soluție trebuie să conțină 100.000 de unități de penicilină

Astfel, dacă sticla conține 500.000 de unități, atunci trebuie să luați 5 ml de novocaină.

Algoritmul acțiunilor asistentei:

1. Citește numele de pe sticlă...

0 0

Administrarea intramusculară a penicilinei, în special în doze masive și pentru o perioadă lungă de timp, poate duce la infiltrate aseptice la locul injectării. Infiltratele aseptice apar ca urmare a hemoragiilor la locul de injectare si a compresiei vaselor care alimenteaza tesutul. În ultimele cazuri, se dezvoltă necroza tisulară. Necroza se observă cel mai adesea în sugariși dacă adâncimea de introducere a acului este insuficientă (dacă soluțiile intră în subcutanat țesut gras). Prin urmare, injecțiile trebuie făcute lent. Apariția infiltratelor nu este de obicei o contraindicație pentru injecții ulterioare, dar necesită luarea de măsuri adecvate. Procedurile termice favorizează resorbția infiltratelor: aplicații de parafină și ozocherită și UHF. Utilizarea compreselor este nedorită, deoarece acestea duc la macerarea pielii în zona de injectare. Mai rar, abcesele septice apar la locurile de injectare a penicilinei sau a altor antibiotice, cauzate de stafilococi rezistenți care cad pe acul cu...

0 0

Cum se diluează cefazolina cu novocaină

Cel mai adesea, antibioticele sunt administrate intramuscular. Antibioticele injectabile sunt produse sub formă de pulbere cristalină în sticle speciale. Înainte de utilizare, se dizolvă într-o soluție izotonică sterilă de clorură de sodiu (soluție salină 0,9% clorură de sodiu), apă pentru preparate injectabile sau soluție de novocaină 0,5%.

Să ne uităm la regulile de diluare a antibioticelor.

Cel mai popular antibiotic este penicilina (benzilpenicilina de sodiu sau sare de potasiu). Este disponibil în sticle de 250.000, 500.000, 1.000.000 de unități. Dozat în unități de acțiune.

Cefotaxima este utilizată pentru a trata pneumonia, meningita, otrăvirea sângelui, endocardita, infecțiile sistemul genito-urinar, oase și articulații. Utilizarea acestui antibiotic la pacienții cu imunodeficiență este, de asemenea, eficientă.

Dozarea și diluția cefotaximei

Înainte de diluarea cefotaximei, se calculează doza acesteia, depinde...

0 0

Cel mai popular antibiotic este penicilina (benzilpenicilina de sodiu sau sare de potasiu). Este disponibil în sticle de 250.000, 500.000, 1.000.000 de unități. Dozat în unități de acțiune.

Este mai bine să dizolvați penicilina în soluție de novocaină 0,25% sau 0,5%, deoarece este mai bine reținută în organism. La intoleranță individuală novocaină utilizați soluție salină sau apă pentru preparate injectabile.

Există o regulă: 1 ML de soluție TREBUIE SĂ CONȚINE 100.000 de unități. PENICILINĂ

Astfel, dacă sticla conține 1.000.000 de unități, atunci trebuie să luați 10 ml de novocaină.

Notă. Antibioticele sunt eliberate în ED (unități de acțiune), grame, miligrame și procente.

1 g = 1.000.000 de unități

1. Luați o sticlă, verificați numele antibioticului, doza, data de expirare a medicamentului și integritatea flaconului.

2. Spălați-vă și dezinfectați mâinile, îmbrăcați-vă mănuși de cauciuc sterile.

3. Adăugați solvent în sticlă. Pentru diluarea antibioticelor se folosesc diluții de 1:1, 1:2,....

0 0

Cel mai adesea, antibioticele sunt administrate intramuscular. Antibioticele injectabile sunt produse sub formă de pulbere cristalină în sticle speciale. Înainte de utilizare, se dizolvă într-o soluție izotonică sterilă de clorură de sodiu (soluție salină 0,9% clorură de sodiu), apă pentru preparate injectabile sau soluție 0,25%, 0,5% de novocaină, soluție 2% de lidocaină.

Cel mai popular este antibioticul PENICILINĂ(benzilpenicilină de sodiu sau sare de potasiu). Este disponibil în sticle de 250.000, 500.000, 1.000.000 de unități. Dozat în unități de acțiune.

Este mai bine să dizolvați penicilina într-o soluție de novocaină 0,25% sau 0,5%, deoarece este mai bine reținută în organism. În caz de intoleranță individuală la novocaină, utilizați soluție salină sau apă pentru preparate injectabile.

Există o regulă: Pentru 100 de mii de unități (0,1 g) de penicilină (sare de sodiu de benzilpenicilină), se ia 1 ml de solvent.

Astfel, dacă sticla conține 1.000.000 de unități, atunci trebuie să luați 10 ml de novocaină.

X =------------------= 10 ml solvent

Soluția de penicilină nu poate fi încălzită, deoarece sub influența temperaturii ridicate este distrus. Penicilina poate fi păstrată în formă diluată nu mai mult de o zi. Penicilina trebuie păstrată într-un loc răcoros și întunecat. De asemenea, iodul distruge penicilina, astfel încât tincturile de iod nu sunt folosite pentru a trata dopul de cauciuc al sticlei și pielea de la locul puncției.

Penicilina se administrează de 4-6 ori pe zi la fiecare 4 ore. Dacă conținutul flaconului este destinat unui singur pacient, penicilina este diluată aleatoriu cu 2-3 ml de novocaină sau apă pentru preparate injectabile (dacă există o alergie).

STREPTOMICINĂ poate fi dozat atât în ​​grame, cât și în unități (unități de acțiune). Flacoanele de streptomicină sunt disponibile în 1,0 g, 0,5 g, 0,25 g. Prin urmare, pentru a o dilua corect, trebuie să cunoașteți DOUĂ REGULI:

1,0 gr. corespunde la 1.000.000 de unități.

0,5 g -"-"- 500000 unități.

0,25 g -"-"- 250000 unități.

250.000 de unități de streptomicină sunt diluate cu 1 ml de novocaină 0,5%

500.000 de unități - 2 ml de novocaină 0,5%.

1.000.000 de unități - 4 ml de novocaină 0,5%. _

BICILINĂ - antibiotic cu acțiune prelungită (prelungită). Bicilin - 1, Bicilin - 3, Bicilin - 5. Se produce in sticle de 300.000 de unitati, 600.000 de unitati, 1.200.000 de unitati, 1.500.000 de unitati.

Solventul utilizat este soluția izotonică de clorură de sodiu, apă pentru preparate injectabile. Este necesar să ținem minte că 300.000 de unități iau 2,5 ml de diluant

600000 unități -"-"- 5 ml

1200000 UI-"-"- 10 ml

1500000 UI-"-"- 10 ml

Reguli pentru efectuarea injecțiilor cu bicilină:

1. Injectia se face cat mai repede, deoarece suspensia se cristalizează. Acul de injectare trebuie să aibă un orificiu larg. Aerul din seringă trebuie eliberat numai prin conul acului.

2. Pacientul trebuie să fie complet pregătit pentru injecție. Diluăm cu grijă în prezența pacientului. Când diluați suspensia, nu ar trebui să existe spumă.

3. Suspensia este aspirată rapid în seringă.

4. Se administrează medicamentul numai IM, adânc în mușchi , este mai bine să folosiți metoda în 2 pași în coapsă: înainte de introducere, după perforarea pielii, trageți pistonul spre dvs. și asigurați-vă că nu există sânge în seringă. Adăugați suspensia.

5. Aplicați un tampon de încălzire pe locul injectării.

Popularitatea penicilinelor se datorează efectului lor bactericid pronunțat, toxicității scăzute și gamă largă dozele. Dezavantajele acestei clase de antibiotice includ alergii frecvente pentru penicilină şi Risc ridicat reacții alergice încrucișate cu alții.

Toți reprezentanții acestui grup pot fi împărțiți în peniciline biosintetice și semisintetice.

Primul reprezentant al medicamentelor antimicrobiene naturale și strămoșul clasei penicilinei este benzilpenicilina (penicilina).

Medicamentul este complet instabil când oralși este complet distrus în tract gastrointestinal. Penicilina este doar pentru injectare. Când este administrat intramuscular, medicamentul este bine absorbit și este capabil să creeze o concentrație terapeutică semnificativă în decurs de o jumătate de oră.

Alte peniciline biosintetice pot fi utilizate pentru administrare orală. Preparatele de fenoximetilpenicilină (Megacillin Oral®, Penicillin v®) și benzatină fenoximetilpenicilină (Ospen) au o bună stabilitate atunci când sunt administrate oral, biodisponibilitatea lor depinde puțin de aportul alimentar.

Alte peniciline naturale cu acțiune prelungită (benzilpenicilină procaină și benzatin benzilpenicilină) se administrează intramuscular.

Penicilinele semisintetice sunt, de asemenea, utilizate pe cale orală (ca înlocuitor al penicilinei injectabile):

• spectru extins (și Amoxicillin®);
• peniciline protejate (/Clavulanate ®);
• combinație de două antibiotice (Ampicillin®/).

Oxacilina antistafilococică este disponibilă și sub formă de tablete.

Penicilinele protejate antipseudomonas protejate cu inhibitor (Ticarcillin/clavulanate®, Piperacillin/tazobactam®) și penicilinele neprotejate antipseudomonas sunt utilizate numai intravenos.

Penicilina ® - ce este?

Benzylpenicillin® este un antibiotic biosintetic, primul medicament antimicrobian natural.

Penicilina suprimă sinteza componentelor peretelui celular în bacterii, perturbând rezistența membranei, provocând moartea agentului patogen. Mecanismul de acțiune al penicilinelor este bactericid.

Medicamentul are o toxicitate scăzută și un cost scăzut, dar acest moment nivelul de rezistență dobândit la stafilo-, gono-, pneumococi și bacteroidi este destul de ridicat, ceea ce limitează utilizarea sa în tratamentul bolilor cauzate de acești agenți patogeni.

Alergia la penicilină este cel mai frecvent efect secundar al utilizării acesteia. Prin urmare, înainte de utilizare, asigurați-vă că testați toleranța.

Antibioticul este activ împotriva tulpinilor neformatoare de penicilinază de stafilococi, streptococi, treponeame, agentul cauzator al antraxului și difteriei, unor agenți patogeni gram negativi (meningococi), etc. Rickettsia și majoritatea agenților patogeni gram, precum și tulpinile producătoare de penicilinază, sunt rezistente la penicilină.

Concentrația terapeutică se atinge la jumătate de oră după administrarea intramusculară. Medicamentul este excretat din organism prin urină și rinichi. Se acumulează bine în organe și țesuturi. Cu toate acestea, nu este capabil să pătrundă Prostatăși nu traversează barierele hemato-oftalmice și nemodificate hemato-encefalice.

Grupa farmacologică a penicilinei®

Antibiotice beta-lactamice - peniciline.

Forme de dozare penicilină ®

Benzilpenicilina este complet distrusă atunci când este expusă la un mediu acid, de aceea nu este utilizată pe cale orală și nu are formă de tabletă.

Pentru injectare produs sub formă de benzilpenicilină:

• sare de sodiu (penicilina g);
• sare de potasiu;
• sare de procaină.

Sarea de procaină se caracterizează prin cea mai lungă durată actiune terapeutica. Sodiul este cel mai puțin toxic și rareori duce la iritația locală a țesuturilor atunci când este administrat; este utilizat în practica pediatrică.

Penicilina G este produsă sub formă de flacoane care conțin pulbere pentru fabricare soluție injectabilă 500 de mii de unități și 1 milion de unități fiecare.

Sarea de procaină este disponibilă în trei sute de mii, șase sute de mii și 1,2 milioane de unități.

Rețetă de penicilină ® în latină

Exemplu de prescripție pentru penicilină în latină:

Rp.: Benzylpenicillini-natrii 1000000ED
D.t.d. №10 în flac.
S. IM 1.000.000 de unități de 4 ori pe zi în 2 ml apă pentru preparate injectabile

Indicații și contraindicații pentru utilizarea penicilinei ®

prescris pentru tratament infecții bacteriene asociat cu flora sensibilă.

Penicilina locală ® poate fi utilizată pentru a face gargară și a picura în nas (pentru curgerea nazală purulentă, bacteriană).

Una dintre metodele de tratare a conjunctivitei la copii este instilarea soluție slabă penicilină, dar dacă utilizați acest medicament, ar trebui să vă consultați medicul pediatru, auto-numire Nu se recomandă. Acest lucru se datorează faptului că o alergie la penicilină apare chiar și atunci când este prescrisă local și se poate manifesta nu numai ca arsură a membranei mucoase, roșeață a ochiului, ci și angioedem sau șoc anafilactic.

Penicilina sistemică ® poate fi prescrisă pentru eliminarea infecțiilor: rană, tract urinar, piele și tract gastrointestinal. Pentru terapie, osteomielita, endocardita septica, . Și, de asemenea, pentru pielie, difterie (în combinație cu toxoid), actinomicoză, antrax. Folosit pentru patologii ORL și în practica oftalmologică.

Medicamentul este contraindicat la pacienții alergici la penicilină sau la alți agenți beta-lactamici, deoarece există un risc ridicat de hipersensibilitate încrucișată. De asemenea, nu este prescris nou-născuților din mame cu intoleranță la penicilină.

Administrarea intralombară nu este utilizată pentru tratarea pacienților cu epilepsie.

Miercuri poate fi prescris de la naștere, dar pentru copiii sub doi ani este prescris doar din motive de sănătate, strict așa cum este prescris de medic.

Sarea de potasiu este contraindicată la pacienții cu aritmii și hiperkaliemie.

Utilizați cu prudență pentru femeile care poartă un copil sau care alăptează.

Dozarea și instrucțiunile de utilizare a sării de sodiu penicilină® în fiole (injecții)

Penicilina G poate fi utilizată intramuscular, intravenos (boost sau administrare prin picurare) și subcutanat, se utilizează uneori și administrarea endolombară și intratraheală.

Deoarece alergiile la penicilină sunt destul de frecvente, înainte de administrare trebuie efectuat un test de sensibilitate la medicament.

Standard doza zilnică pentru adulți Penicilina g (administrare intravenoasă) pentru boli moderate variază de la unu la două milioane de unități, cu curs sever proces infecțios - până la 20 de milioane de unități.

Doza administrată la un moment dat este de la 250 de mii la cinci sute de mii de unități. Penicilina se administrează de patru ori pe zi.

La pacientii cu gangrena gazoasă doza zilnică variază între 40 și 60 de milioane de unități.

Pentru bebelușii de până la un an se administrează de la 50 la 100 de mii de unități/kg pe zi. De la un an – 50 mii unități/kg. La boala grava doza poate fi crescută la două sute până la trei sute de mii de unități/kg. Doza zilnica ar trebui împărțit în patru până la șase administrații.

Pentru a respecta tehnica de diluare a penicilinei, soluția se prepară imediat înainte de administrare. Când se utilizează intravenos, se folosește apă pentru injecție sau soluție salină 0,9% pentru a dilua pulberea. Se administrează lent timp de 5 până la 10 minute.

Pentru administrare prin picurare, diluați 0,9% soluție salinăși se administrează în decurs de o oră și jumătate.

Utilizarea intravenoasă poate fi alternată cu IM (una sau de două ori IV pe zi, restul intramuscular).

Pentru injecție intramusculară, pentru a dilua pulberea, folosiți apă pentru preparate injectabile, soluție de procaină, soluție salină 0,9%.

Doza standard (pe zi) pentru infecții moderate:

• UAP (tractul respirator superior);
• LDP (tractul respirator inferior);
• UVP (urinar);
• Căile biliare (căile biliare);
• Piele și acizi grași,

Variază de la 2,5 la 5 milioane de unități (pentru adulți). Doza se administrează de 4 ori.

Medicamentul poate fi utilizat și subcutanat în scopuri de injectare. infiltrate inflamatorii. Penicilina într-o doză de 100 până la 200 de mii este diluată cu o soluție de 0,25-0,5% de procaină (1 mililitru).

În oftalmologie se utilizează în doză de 20 până la 100 de mii, diluată cu ser fiziologic sau apă distilată. Se prescrie 1-2 picături de patru până la șase ori pe zi. Înainte de a utiliza medicamentul, trebuie să vă consultați medicul.

Caracteristicile utilizării penicilinei ®

Este important de reținut că toate soluțiile de penicilină parenterală trebuie utilizate imediat. Deoarece în timpul depozitării soluția se descompune în metaboliți.

Cu utilizarea prelungită a unui antibiotic, riscul de boli fungice ale pielii și mucoaselor crește, prin urmare, în scopul prevenirii, sunt prescrise vitaminele B, acid ascorbic, agenți antifungici(Nystatin®, mai rar Levorin®).

Trebuie amintit că cursurile de tratament care sunt insuficiente ca durată, precum și dozele mici, pot provoca formarea de tulpini de bacterii rezistente la antibiotice.

În timpul terapiei cu penicilină, este interzis consumul de alcool, deoarece sunt strict incompatibile, sucuri, dulciuri, iaurturi și lapte. De asemenea, se recomandă excluderea produselor de panificație și a băuturilor carbogazoase.

Simptomele unei supradoze de droguri includ convulsii, simptome meningiene, pierderea conștienței, tulburări electrolitice, aritmii.

Tratamentul supradozajului este simptomatic. În cazuri severe, se poate efectua hemodializă.

Penicilina poate fi utilizată pentru a trata femeile care poartă un copil, cu toate acestea, atunci când se prescrie medicamentul în timpul alăptării, se recomandă oprirea alăptării. Acest lucru se datorează capacității antibioticului de a pătrunde în lapte și de a provoca sensibilizare, tulburări dispepticeȘi infectii fungice la copil.

Dacă nu există niciun efect de la monoterapia cu penicilină timp de trei până la cinci zile, este necesar să treceți la combinație terapie antibacteriană sau schimba medicamentul.
Penicilina nu poate fi combinată cu Allopurinol® și poate duce la o erupție cutanată non-alergică.

De asemenea, nu este prescris cu tetraciclină, din cauza interacțiunii antagoniste a benzilpenicilinei cu agenții antimicrobieni bacteriostatici.

CU antibiotice bactericide penicilina interacționează sinergic.

Elimina eficacitatea contraceptive hormonale, crescând riscul sarcina nedorita sau sângerare (dacă au fost utilizate în scopuri terapeutice).

Nu poate fi combinat cu medicamente anticoagulante; această combinație poate provoca sângerări. Atunci când se prescrie un antibiotic acestei categorii de pacienți, este necesar să se monitorizeze cu atenție și în mod regulat timpul de protrombină.

Antibioticul nu afectează viteza reacțiilor mentale și motorii și, de asemenea, nu afectează capacitatea de a conduce o mașină. Cu toate acestea, este important să luați în considerare riscul efect secundar medicament asupra sistemului nervos central și Sistemul cardiovascular, deoarece efectele secundare pot afecta capacitatea de a folosi utilaje complexe.

Alergia la penicilină ® și alte reacții adverse de la utilizare

Reacțiile nedorite de la utilizare pot include o alergie la penicilină grade diferite gravitatie. Intoleranța se poate manifesta sub formă de urticarie, dermatită comună și exfoliativă, artralgii, bronhospahm, eozinofilie, angioedem, febră, eritem multiform. Șoc anafilactic, purpură trombocitopenică.

Când se utilizează sare de sodiu (penicilina g), funcția de pompare a inimii poate scădea.

Potasiul se caracterizează prin aritmii cardiace și hiperkaliemie, în în cazuri rare stop cardiac este posibil.

De asemenea, posibil: jade, simptome meningiene, dezvoltarea convulsiilor.

Un test de sânge poate arăta o scădere a numărului de leucocite și neutrofile. Anemia hemolitică se dezvoltă rar.

Pot fi observate tulburări ale tractului gastrointestinal, flebită la locul injectării (pentru a preveni acest lucru, schimbați locul injectării la fiecare două zile), etc.

În timpul tratamentului sifilisului, se poate dezvolta sindromul Jarisch-Herxheimer, caracterizat prin frisoane, febră, dureri musculare și articulare, boala serului, tahicardie, scădere bruscă Tensiune arterială (până la colaps), dureri abdominale și, rar, insuficiență cardiacă.