O infecție bacteriană comună este dizenteria la copii: simptome și tratament cu medicamente și o dietă specială. Prevenirea și tratamentul bolii serului

In contact cu

Colegi de clasa

Nu sunt neobișnuite în copilărie și provoacă multe probleme copilului bolnav și părinților.

Pentru a fi întotdeauna pe deplin pregătiți, mamele și tații ar trebui să știe despre primele semne ale unei boli precum dizenteria. La urma urmei, cu cât este observat mai devreme, cu atât sunt mai mari șansele de recuperare fără consecințe grave.

Dizenteria infantilă este o boală intestinală acută cauzată de diferite tipuri de Shigella. Acești agenți patogeni afectează exclusiv intestinul inferior. Al doilea nume pentru această infecție este shigeloza.

Shigella sunt foarte tenace: se dezvoltă în sol și în produsele alimentare și chiar tolerează temperaturile scăzute cu un bang. Singurul lucru de care se tem agenții patogeni de dizenterie este temperaturile ridicate, diverșii dezinfectanți și razele directe ale soarelui.

Perioada de incubație a bolii variază de la 3 la 5 zile, apoi începe să se manifeste activ și intră în faza acută.

Shigella, intrând în organism, trece prin întreg tractul gastrointestinal și se așează pe pereții intestinului gros. Acolo își încep creșterea activă.

Dizenteria este foarte este important să se diagnosticheze la timp, în caz contrar, poate începe procesul de moarte a țesuturilor intestinului gros și, ca urmare, perturbarea funcționării tuturor organelor, până la degenerarea lor. Acest lucru se datorează unei încălcări a echilibrului apă-sare în timpul dezvoltării bolii.

Natura dizenteriei copilăriei

Dizenteria afectează cel mai adesea copiii în vârstă de la 2 la 5 ani. Prima întrebare pe care și-o pun părinții când apar primele semne ale bolii este care a fost sursa acesteia.

Chiar și atunci când familia respectă toate standardele de igienă, fructele și legumele sunt spălate, iar mâinile sunt tratate constant cu o soluție dezinfectantă, copilul se poate îmbolnăvi.

Răspunsul la întrebare este simplu: principalul este sursa de infecție este un copil bolnav. Mai mult, este periculos chiar și în primele ore ale bolii. Incidența maximă apare de obicei la vârsta de 3 ani, deoarece la această vârstă copiii încep de obicei să meargă la grădiniță.

Medicii evidențiază mai multe moduri de a contracta dizenteria:

• Fecal-oral. Acesta este cel mai comun mod de a contracta dizenteria. Un copil mic, împreună cu fecalele, excretă un număr mare de Shigella, care sunt principalul agent cauzal al bolii. Dacă vorbim despre infecția prin gură (metoda orală), atunci principalul motiv aici poate fi fructele, legumele și mai rar - alimentele, în timpul pregătirii cărora au fost încălcate standardele sanitare de bază.
• Infecție prin apă. Puteți prinde bacilul Shigella înghițind apă în timp ce înotați într-o piscină sau în iazuri (mai ales dacă apa din acestea nu a fost testată de autoritățile competente sau există o interdicție totală a înotului). Și o altă sursă de bacil de dizenterie este apa potabilă de proastă calitate.
• Metoda contact-casnic. Infectarea este posibilă prin ustensile, jucării sau mâini nespălate în comun.

Incidența maximă a dizenteriei are loc vara - sub influența căldurii, bacilii Shigella se înmulțesc cel mai intens.

Părinții trebuie să înțeleagă asta Nu există o protecție absolută împotriva dizenterieiși absolut orice copil se poate îmbolnăvi. Copiii cu sistem imunitar slăbit și boli concomitente, cum ar fi ARVI, sunt expuși riscului. Singura modalitate de a evita boala este măsuri preventive legate de igiena.

Simptome la copii

Diagnosticul în timp util al bolii este primul pas către un tratament corect și adecvat. Care sunt semnele pentru a spune dacă un copil are dizenterie?

Modul în care se manifestă boala depinde în întregime de natura bolii: modul în care evoluează și cât de extins zonele intestinului sunt afectate de Shigella coli.

Semne comune ale bolii este general acceptat:

1. stare generală de rău, slăbiciune;
2. Dureri de stomac. La început, de natură dureroasă și plictisitoare, apoi devin mai ascuțite și se deplasează în cavitatea iliacă;
3. temperatura de până la 40 de grade;
4. diaree de până la 20 de ori pe zi. Adesea, scaunul poate fi verde, cu dungi de mucus;
5. greață, transformându-se în vărsături frecvente;
6. nevoia frecventă de a merge la toaletă „în mare măsură”, ceea ce este fals;
7. huruit vizibil în stomac.

În cazurile avansate de dizenterie, la simptomele principale se adaugă următoarele:

1. convulsii,
2. piele albăstruie,
3. bătăi puternice ale inimii.

Cu vărsături frecvente și diaree persistentă, copilul poate deveni deshidratat, ceea ce necesită spitalizare imediată.

Diferențele dintre amebiază și shigeloză

Amebiaza și shigeloza sunt tipuri de dizenterie cauzate de diferite microorganisme: ameba și respectiv shigella. Amebiaza este mai tipică pentru un climat tropical, shigeloza - pentru unul temperat. În climatul nostru central, shigeloza poate fi încă întâlnită mai des.

Cu amibiaza, se observă aceleași semne și simptome ca și în cazul dizenteriei. În plus, li se adaugă durerile de cap, scăderea poftei de mâncare până la pierderea completă a poftei de mâncare, durerile în timpul defecării.

Amebiaza este periculoasă datorită consecințelor sale. Agenții patogeni de amibe pot afecta alte organe, în urma căreia copilul poate dezvolta hepatită amibiană, abces hepatic, rinichi, splină. În cazuri severe, este posibilă deteriorarea amebiană a țesutului cerebral și a celulelor.

Simptome la copiii cu vârsta sub un an

Am spus deja că dizenteria este o boală a copiilor sub 5 ani. în care Este foarte rar la copiii sub un anși sunt dificil de diagnosticat din cauza caracteristicilor legate de vârstă ale procesului de defecare (copiii din primele șase luni de viață merg adesea la toaletă, scaunul lor are o consistență lichidă).

Semne de dizenterie la sugari(un copil sub un an) poate fi considerat scaun verde liber, cu mucus și urme de sânge. În plus, pe fondul scaunului atipic, copilul poate experimenta letargie generală, stare de spirit și insomnie. În acest caz, nu trebuie să amânați vizita la medic.

Shigeloza la copiii cu vârsta sub un an poate apărea pe fondul dezvoltării rahitismului sau anemiei. Bebelușii artificiali riscă să contracteze shigeloză dacă tehnologia de preparare a formulei este ruptă.

Adăugarea altor boli, de exemplu, ARVI, poate duce la un curs prelungit al bolii cu tranziție la o formă cronică și eliminare prelungită a bacteriilor. Prin urmare, în timpul perioadei de tratament, este necesar să se respecte cu strictețe regimul prescris de medic și, dacă este posibil, să se excludă contactele externe.

Video util

Video despre simptome, prevenire și prim ajutor pentru infecția intestinală:

Concluzie

Totuși, dizenteria este periculoasă Respectând toate regulile de igienă, riscul de îmbolnăvire poate fi minimizat. Cu un tratament în timp util, prognosticul pentru recuperare este favorabil. Amintiți-vă că auto-medicația pentru orice afecțiune intestinală este plină de consecințe grave.

In contact cu

Bolile intestinale la copiii preșcolari apar foarte des din cauza nerespectării regulilor de igienă de bază. Dizenteria la copii este un fenomen comun, dar poate fi tratată rapid și cu succes dacă este diagnosticată precoce.

Ce este dizenteria

Dizenteria este o boala care se refera la bolile infectioase intestinale bacteriene acute cu transmitere fecal-oral. Focarele sale frecvente sunt diagnosticate în sezonul cald (vara-toamnă), când dieta conține multe fructe proaspete, fructe de pădure și legume. Dacă nu sunt procesate corespunzător înainte de consum, pe ele rămân bacteriile Shigella care, atunci când intră în tractul gastrointestinal, provoacă apariția dizenteriei.

Boala este răspândită în țările cu densitate mare a populației și în regiunile cu condiții sanitare precare. Pe lângă factorul alimentar, apa din rezervoare poate fi un provocator. Focarele masive de dizenterie sunt adesea asociate cu angajații bolnavi ai sistemelor de catering sau de alimentare cu apă.

Patogen

Diferite regiuni au propriile lor tipuri de bacterii care cauzează shigeloza. Agentul cauzal este bacilul dizenteriei. Acestea sunt enterobacterii din grupul Shigella, care a dat naștere celui de-al doilea nume al bolii. Nu este necesar ca o anumită specie de Shigella să fie strict legată de un anumit teritoriu. Sunt ușor de transportat și călătoresc pe toată planeta. Există patru tipuri de Shigella în total (dar există 12 serotipuri, iar conform unor studii există până la 100 de agenți patogeni):

• Regiunea europeană - bagheta Sonne;
• mai rar pentru Europa - bagheta lui Flexner;
• Asia Centrală și Orientul Îndepărtat - băț Grigoriev-Shiga;
• Bagheta lui Boyd este universală ca locație.

Shigella este rezistentă la a fi în mediul extern. În apă rămân active în stare vegetativă aproximativ o săptămână, în sol trei luni, în alimente aproximativ o lună și tolerează bine temperaturile scăzute și uscăciunea. Bacteriile sunt distruse instantaneu prin fierbere sau folosind dezinfectanti, iar la temperatura de 60 de grade Celsius sunt viabile aproximativ o jumatate de ora.

Perioadă incubație

Timpul de incubație al unei infecții este intervalul de la intrarea agentului patogen în organism până la apariția simptomelor caracteristice primare. Perioada de incubație pentru dizenterie este foarte diferită pentru adulți și copii. Manifestările pot apărea în decurs de 2-3 ore după ce Enterobacteriaceae intră în organism într-o formă acută imediată. Formele șterse sau latente, dimpotrivă, practic nu apar după perioada de incubație.

Pentru adulți, timpul de dezvoltare a bolii poate dura de la o zi la o săptămână, dar în majoritatea cazurilor de diagnostic, dizenteria se dezvoltă în 2-3 zile. În această perioadă, se formează o formă a bolii - colitică, gastroenterocolitică sau o formă rară severă - gastroenteric. Dizenteria în sine la copii poate dura aproximativ o lună într-o formă acută (3 luni în cazurile de curs acut prelungit) și mai mult de 3 luni în stare cronică.

Căile de transmisie

Există trei moduri de transmitere a dizenteriei:

• contact și gospodărie;
• alimente;
• apă.

Fiecare tip de bacterii patogene are propriul mod de a pătrunde în organism:

• Modul de transmitere a Shigella Sonne este prin alimente. Cele mai periculoase pentru răspândire sunt brânza de vaci, laptele, smântâna și salatele.
• Bățul lui Flexner este transportat prin apă din puțuri, surse netestate și instalații sanitare fără fierbere prealabilă.
• Agentul patogen Grigoriev-Shiga persistă pe obiectele de uz casnic, jucării și degete.

Simptome de dizenterie la copii

Cu cât tabloul clinic este determinat mai devreme, cu atât terapia va avea mai mult succes. Simptomele pot varia în funcție de agentul patogen specific, dar tabloul simptomatic general este aproximativ același. Principalul lucru este să nu ratați debutul bolii și să nu atribuiți manifestările shigelozei unei toxiinfecții alimentare banale. Prin urmare, trebuie să cunoașteți principalele semne:

• stare generală de rău - slăbiciune, letargie, somnolență, epuizare;
• tulburari ale somnului;
• temperatură ridicată cu salturi de la 37 la 40 de grade în timpul exacerbării;
• vărsături, greață, incapacitatea de a mânca, scăderea apetitului sau absența completă a acestuia;
• diaree frecventă în timpul zilei;
• fecale intercalate cu mucus, verdeață, sânge;
• impuls fals de a face nevoile;
• zgomot în intestinul gros;
• Dureri de stomac;
• în cazurile severe de boală apar hipotensiune arterială, tahicardie, deprimare a conștienței, cianoză a pielii și spasme convulsive.

Simptome cronice la copiii cu vârsta sub un an din cauza diatezei, rahitismului, anemiei și uneori alăptării:

• stare medie-satisfăcătoare;
• scaune libere obișnuite;
• toxicoza usoara.

Scaun

Nevoia de a face nevoile în timpul shigelozei la un copil practic nu se poate opri. Dizenteria poate provoca scaun de până la 30 de ori pe zi. Volumul scaunului nu depășește 500 ml pe zi. Printre scaunul semi-lichid sau complet lichid există mucus gros, transparent, sânge și, după un timp, puroi. Simptomele acute sunt observate timp de 2-9 zile, după care are loc o tranziție la faza de recuperare, dar uneori apare o formă cronică dacă imunitatea copilului este redusă semnificativ. În acest caz, pacientul poate deveni o sursă de răspândire a bacteriilor fără a avea simptome.

Motive

Este ușor să te infectezi cu shigeloză, mai ales pentru copiii foarte mici, cărora încă nu li se pot explica regulile de igienă. Cauzele dizenteriei pot fi ascunse în fructele și legumele nespălate, lactatele produse în mod discutabil, mâinile murdare și obiectele pe care copiii le gustă. Cazurile mai rare sunt infecția printr-un iaz sau un bazin care nu este dezinfectat corespunzător.

Prin urmare, adulții au responsabilitatea și obligația de a monitoriza copilul: nu-l lăsați să-și pună mâinile murdare sau orice obiect în gură, luați o abordare responsabilă în procesarea fructelor și fructelor de pădure și supravegheați-l atunci când face baie. Trebuie să alegeți produsele lactate cu deosebită atenție. pentru a evita dizenteria și alte boli infecțioase.

Diagnosticare

Confirmarea diagnosticului de shigeloză are loc pe baza examinării scaunului și a examinărilor de laborator aprofundate. Metoda bacteriologică de însămânțare Shigella din fecale cu o analiză de trei ori face posibilă determinarea diagnosticului la 50-60% dintre pacienți. Boala este, de asemenea, diagnosticată prin prezența antigenelor enterobacteriene în salivă, sânge și urină. Pentru o confirmare suplimentară, uneori se folosește sigmoidoscopia. Principalul lucru în diagnostic este analiza diferențială pentru a exclude bolile cu simptome similare: holera, salmoneloza, escherichioza și altele.

Complicații

Ca orice altă boală, shigeloza la copii are consecințele sale asupra organismului. Pot exista multe complicații:

• disbacterioză;
• prolaps rectal din cauza presiunii în peritoneu;
• peritonita - eliberarea continutului intestinal prin perforare in cavitatea abdominala;
• hemoragii intestinale și abcese;
• megacolon toxic - subțierea pereților intestinali și, ca urmare, intoxicație cu sânge;
• disfuncție intestinală post-dizenterie;
• hipovolemie (deshidratare);
• pneumonie;
• afectarea ficatului și a rinichilor;
• ulcere ale mucoasei intestinale;
• boli infecțioase pe fondul unei scăderi severe a imunității.

Tratament

În funcție de severitatea bolii, tratamentul este posibil în ambulatoriu sau în spital. Un copil de la vârsta de un an poate rămâne acasă dacă nu există simptome acute de shigeloză, dar este important să se spitalizeze alți copii care merg la grădiniță sau școală, precum și adulții care lucrează în industria alimentară sau intră în contact cu copiii. la locul de muncă. Principalele reguli pentru tratamentul la domiciliu:

• menține o rutină zilnică;
• țineți o dietă;
• urmați recomandările medicului pentru tratamentul medicamentos.

No-Shpa sau Papaverine sunt potrivite pentru ameliorarea spasmelor intestinale. Pentru a ajuta la restabilirea microflorei intestinale, puteți lua probiotice și prebiotice. Antibioticele sunt utilizate numai în cazuri extreme de boală severă și numai conform instrucțiunilor. Spitalizarea unui pacient mic apare atunci când shigeloza este severă sau este imposibil să izolați pacientul de o posibilă infecție de către noi purtători.

Enterofuril

Medicii folosesc adesea Enterofuril pentru dizenterie. Acest medicament, în funcție de doză, are proprietăți bacteriostatice sau bactericide. Doza pentru copiii sub 7 ani este de 600 mg substanță activă pe zi. Medicamentul nu este recomandat copiilor sub 1 lună. În plus, utilizarea medicamentului nu depinde de dieta copilului. Înainte de utilizare, trebuie să studiați cu atenție posibilele contraindicații pentru o reacție alergică. Analogi ai enterofurilului:

• capsule Bactisubtil;
• ftalazol;
• pulbere de enterol.

Cura de slabire

O dietă strictă în timpul tratamentului shigelozei va ajuta la depășirea mai eficientă a bolii. Produsele care provoacă formarea de gaze și fermentarea în tractul digestiv sunt excluse din dietă: produse lactate, lapte integral, grăsimi, sărate, prăjite, afumate, condimente. Ar trebui să vă creșteți aportul de lichide prin decocturi, sucuri de fructe, băuturi din fructe, ceai dulce slab și soluții saline. Dieta pentru dizenterie ar trebui să conțină alimente ușoare: pește fiert, cotlet la abur, supe. Pentru a restabili echilibrul de potasiu, stafidele și merele coapte sunt potrivite.

Prevenirea dizenteriei la copii

Toată prevenirea dizenteriei la copii revine părinților și constă în respectarea constantă a standardelor sanitare și igienice. Ar trebui să monitorizați curățenia mâinilor bebelușului și modul în care le spală. Spațiile trebuie menținute curate și ferite de agenți infecțioși precum muștele. Este important să ne amintim că cultura sanitară a copilului este formată din exemplul părinților și al rudelor mai în vârstă.

Video

Dizenteria este una dintre cele mai frecvente infecții bacteriene intestinale la copii. Există o răspândire predominantă a acestei boli în rândul copiilor de vârstă preșcolară. Acest lucru se datorează probabil faptului că copiii mai mari respectă mai bine regulile de igienă și nu își pun jucăriile sau degetele în gură. Copiii reprezintă aproximativ 70% dintre pacienții cu dizenterie.

Pentru a nu confunda dizenteria cu alte tulburări intestinale și pentru a începe tratamentul din timp cu ajutorul specialiștilor, este important ca părinții să cunoască principalele simptome ale acestei boli.

Există dizenterie bacteriană (shigeloza) și dizenterie amebiană (amebiaza).

Dizenteria bacteriană

Așa arată agentul cauzal al dizenteriei, Shigella.

O răspândire predominantă a infecției se înregistrează în perioada vară-toamnă, ceea ce se explică prin cantitatea mare de fructe consumate (nu întotdeauna suficient de spălat), și condițiile favorabile din sezonul cald pentru creșterea bacteriilor din produsele alimentare.

Cauzele shigelozei

Agentul cauzal al bolii este enterobacteria din genul Shigella, de unde și al doilea nume pentru dizenterie - shigelloza.

Dizenteria este cauzată de 4 tipuri de Shigella:

• Sonne;
• Flexner;
• Grigorieva-Shiga;
• Boyd.

Ele sunt numite după oamenii de știință care au izolat și au descris aceste enterobacterii. Soiurile de agenți patogeni sunt caracteristice anumitor regiuni. În țările europene, dizenteria este cauzată de bacilul Sonne și mai rar de bacilul Flexner. În țările din Asia Centrală și Orientul Îndepărtat, dizenteria Grigoriev-Shiga poate apărea cu o evoluție mai severă.

Shigella este suficient de stabilă în mediul extern, ceea ce le permite să supraviețuiască în apă mai mult de o săptămână, în sol până la trei luni, în alimente până la patru săptămâni și poate rezista la temperaturi scăzute și uscare. Mor sub influența dezinfectanților și a razelor directe ale soarelui; când sunt încălzite la 60 ° C, mor în jumătate de oră, iar când sunt fierte, mor instantaneu.

Sursa de infecție este o persoană bolnavă și o bacterie sănătoasă excretoare a bacilului dizenteriei. Agentul patogen este excretat în fecale. Mecanismul de infectare cu dizenterie este fecal-oral, adică infecția pătrunde prin tractul digestiv.

Modalități de transmitere a infecției: bacteriile pot pătrunde în corpul unui copil cu alimente, apă sau atunci când se folosesc articole de uz casnic, precum și atunci când nu se respectă igiena personală (adică infecția are loc prin contact-gospodărie). Dizenteria este uneori numită și boala mâinilor murdare. Muștele joacă un anumit rol în transmiterea agenților patogeni.

Cel mai adesea, infecția apare prin consumul de apă crudă, alimente care nu sunt supuse tratamentului termic (de exemplu, salate, lapte crud), produse expirate și alimente perisabile depozitate necorespunzător.

Riscul de a contracta shigeloza crește atunci când se consumă legume și fructe nespălate sau prost spălate. Incidența crește în perioada de coacere a căpșunilor, zmeurii și strugurilor. Mulți părinți nu consideră necesar să spele pepenii și pepenii înainte de a le oferi copilului lor.

Boala apare atât sub formă de cazuri izolate (sporadice), cât și sub formă de focare. O persoană bolnavă este contagioasă din prima zi de boală. Bacilul de dizenterie este excretat în cantități mari din corpul pacientului cu fecale. În focarele familiale, copiii se infectează în 40% din cazuri. Sugarii se infectează de la cei care îi îngrijesc.

Cu infecția de contact-casnic, infecția se transmite prin vase, lenjerie murdară, jucării, prosoape și alte articole. Dacă un pacient cu dizenterie nu se spală pe mâini după ce a mers la toaletă, atunci pe mâinile sale transferă agentul patogen la toate obiectele cu care intră în contact. Apoi, un copil sănătos folosește aceste obiecte și își pune bagheta în gură cu propriile mâini.

Susceptibilitatea la dizenterie la copii este foarte mare, mai ales în primii trei ani de viață. Factorii predispozanți la apariția dizenteriei sunt hrănirea artificială, malnutriția și la copii, condițiile insalubre din casă.

Shigella Grigorieva-Shiga secretă o toxină (exotoxină) în timpul vieții, iar alte tipuri de agent patogen o secretă atunci când tija moare (endotoxină). Imunitatea după suferința de dizenterie este instabilă și de scurtă durată. Este posibil să obțineți această boală din nou și din nou.

Dizenteria este o boală comună a întregului organism, dar principalul proces patologic se dezvoltă în principal în partea inferioară a intestinului gros: colonul sigmoid este afectat. Unii dintre agenții patogeni, atunci când intră în organism, sunt distruși în tractul digestiv și eliberează endotoxină.

Toxina izolată este absorbită în sânge, afectează peretele vascular și îi crește permeabilitatea, ceea ce contribuie la dezvoltarea modificărilor patologice în intestin. Shigella se înmulțește în mucoasa intestinală și în ganglionii limfatici mezenterici.

Procesul inflamator la nivelul mucoasei depinde de severitatea modificărilor patologice. În primul rând, roșeața și umflarea membranei mucoase se dezvoltă cu hemoragii minore. Un astfel de catar se dezvoltă în cazuri ușoare de shigeloză. Și în cazurile severe de infecție, se dezvoltă necroza superficială a celulelor epiteliale ale mucoasei cu formarea de ulcere pe peretele intestinal după respingerea straturilor de celule necrotice.

Cu necroză și mai profundă, apar ulcere în grosimea peretelui intestinal, urmate de cicatrici. La formarea unor astfel de ulcere pot participa și alte microorganisme (ciuperci, stafilococi etc.).

Deteriorarea peretelui intestinal duce la perturbarea funcției sale: peristaltismul crește, scaunul devine mai frecvent, mucusul și sângele apar în scaun și apare spasmul părții afectate a intestinului. Toxinele din bacilul dizenteriei provoacă leziuni ale vaselor de sânge și ale terminațiilor nervoase nu numai în intestinul însuși, ci și în sistemul nervos central.

Acest lucru duce la disfuncția reflexă a altor organe ale tractului digestiv (stomac, intestin subțire); ca urmare, procesele metabolice din organism sunt perturbate. Toxinele și produsele metabolice suboxidate duc la deteriorarea sistemului cardiovascular și la modificări degenerative ale organelor interne.

Prin urmare, nu ar trebui să luați ușor shigeloza la copii: consecințele pot fi destul de grave. Intoxicarea întregului organism poate duce chiar la moarte, în special la copiii mici și slăbiți.

Procesul de recuperare în intestine, în funcție de gradul de deteriorare a membranei mucoase, poate dura câteva săptămâni. Cu o recuperare lentă (în corpul unui copil slăbit), boala poate avea un curs cronic. Și forma cronică a bolii duce la hipovitaminoză, malnutriție și adăugarea unei infecții secundare.

Simptome de shigeloză

Incubația sau perioada de latentă pentru dizenterie este în medie de 2-3 zile; minimul poate fi de câteva ore, iar maximul poate fi de 7 zile. Durata perioadei de incubație depinde de doza infecțioasă a agentului patogen: cu cât mai mulți microbi intră în corpul copilului, cu atât apar mai repede manifestările bolii.

Dizenteria poate apărea într-o formă tipică și atipică (ștersă), are un curs neted și neliniștit (cu complicații). Boala poate avea o durată diferită: până la două luni în forma acută, până la trei luni în forma prelungită și mai mult de trei luni în forma cronică.

Manifestările clinice ale dizenteriei depind de tipul de agent patogen, de severitatea infecției, de vârsta copilului, de severitatea bolii, de starea sistemului imunitar și de prezența bolilor concomitente. Shigeloza poate apărea în forme ușoare, moderate, severe și toxice.

Dizenteria cauzata de bacilul Sonne este adesea caracterizata la copii printr-un curs usor, usor, fara modificari necrotice la nivelul mucoasei intestinale. Cu dizenteria Flexner, intestinele sunt afectate într-o măsură mai mare, iar boala este mai gravă.

Debutul dizenteriei este acut. Temperatura crește la cote ridicate și durează trei zile. Încă din prima zi de boală apar semne de intoxicație: lipsa poftei de mâncare, vărsături (poate repetate), letargie a copilului, cefalee. Copilul se plânge de dureri de crampe în regiunea iliacă stângă, care scade după defecare.

Copilul are mișcări frecvente ale intestinului, de obicei de peste 5 ori (de până la 25-30 de ori în cazurile severe) pe zi. La început, scaunul este abundent, apoi (în prima zi sau în a doua) devine limitat, apare un amestec de mucus și verdeață și pot fi observate dungi de sânge. Cu o infecție moderată până la severă, scaunul din următoarele zile este un scuipat puțin de mucus verde. Îndemnurile false dureroase de a „coborî” sunt, de asemenea, tipice.

Încordarea frecventă la copiii mici duce la o deschidere a anusului și, mai rar, chiar la prolapsul mucoasei rectale. Abdomenul este dureros la palpare de-a lungul cursului intestinului gros și se aude zgomot în abdomen.

Severitatea bolii depinde de severitatea manifestărilor de intoxicație și de gradul de modificări ale mucoasei intestinale.

La formă blândă starea generală a copilului bolnav practic nu suferă, sau este ușor afectată pentru o perioadă scurtă de timp. Temperatura corpului este de obicei normală sau ușor crescută. Scaunul este frecvent (de până la 8 ori pe zi), are un caracter fecal amestecat cu o cantitate mică de mucus. De obicei, nu există amestec de sânge.

La formă moderată intoxicația este moderată: temperatura crește la 39°C timp de 2-3 zile, starea generală de bine a copilului se înrăutățește, se observă vărsături, iar durerea abdominală crește sub formă de crampe. Nevoia dureroasă de a coborî și scaune frecvente (de 10 sau mai multe ori pe zi) sunt observate timp de câteva zile, iar în scaun există mucus stricat cu sânge. Normalizarea scaunului are loc după 7 (sau chiar 10 zile) și poate exista un amestec de mucus în scaunul format.

La formă severă shigeloza, predomină simptomele intestinale, deși intoxicația este pronunțată și la copil. Scaune cu impurități patologice, frecvente (de peste 15 ori pe zi). Temperatura ridicată scade în timpul tratamentului, dar rămâne în intervalul de 37,5°C pentru o lungă perioadă de timp. Scăderea apetitului și slăbiciunea sunt, de asemenea, prezente pentru o lungă perioadă de timp.

Recuperarea și refacerea mucoasei intestinale se produce lent. Cu terapia intensivă, normalizarea scaunului are loc în decurs de o săptămână, manifestările de intoxicație dispar mai repede - boala devine avortivă.

La formă toxică simptomul principal este manifestarea intoxicației sub formă de neurotoxicoză. Vărsăturile repetate, o creștere bruscă a temperaturii și o tulburare a stării generale a copilului în primele ore de boală sunt uneori interpretate ca o infecție toxică alimentară, deoarece modificările scaunelor caracteristice dizenteriei pot apărea mai târziu, după câteva ore.

Scaunul se schimbă rapid de la copios la puțin, foarte frecvent, cu cantități mari de mucus și stricat de sânge. Abdomenul este dureros, oarecum scufundat, iar colonul sigmoid spasmodic este palpabil.

Toxicoza severa cu formă hipertoxică poate duce la convulsii si pierderea cunostintei. Tulburările sistemului cardiovascular sunt tipice: pielea este palidă, cu o nuanță albăstruie, extremitățile sunt reci, iar tensiunea arterială scade brusc. În unele cazuri, moartea apare chiar înainte de manifestările intestinale.

Durata bolii și rezultatul acesteia depind nu numai de severitatea procesului, ci și de vârsta copilului, de corectitudinea și promptitudinea tratamentului, de aceea este atât de important să căutați ajutor medical pentru un copil bolnav cât mai devreme. pe cat posibil.

Dizenterie cronică Se dezvoltă mai des la copii decât la adulți. Poate apărea cu orice formă de boală. Bolile concomitente pot contribui la cronicizarea procesului. O cauză comună a shigelozei cronice este reinfectarea unui copil cu un bacil de dizenterie.

Dizenteria cronică poate apărea cu o intoxicație ușoară. Există letargie, oboseală, pofta de mâncare se înrăutățește, dar sănătatea este satisfăcătoare, temperatura este normală. Adesea există durere în abdomenul inferior și există scaun moale, uneori cu mucus. Ocazional, în scaun pot apărea dungi de sânge. Scaunele moale sunt asociate cu restaurarea incompletă a mucoasei intestinale.

Pe lângă intestine, în proces sunt de obicei implicate și alte organe digestive, iar deficitul lor enzimatic se dezvoltă. Tulburările digestive pe termen lung duc la dezvoltarea malnutriției, anemiei și hipovitaminozei.

Simptomele de mai sus pot apărea continuu: aceasta se numește dizenterie continuă. În alte cazuri, dizenteria cronică are un curs recidivant, când alternează exacerbările și perioadele de bunăstare.

Caracteristici ale cursului dizenteriei la o vârstă fragedă

În primul an de viață al unui copil, factorii de risc pentru apariția dizenteriei sunt diateza, hrănirea artificială, rahitismul și anemia la copil.

La o vârstă fragedă, boala are o serie de caracteristici:

• sindromul colitic se dezvoltă treptat și poate fi combinat cu semne de dispepsie: scaunul rămâne de natură fecală, fetid, abundent, verde, cu mucus și bulgări nedigerați; în cazuri foarte rare, apar dungi de sânge;
• stomacul nu este retractat, ci umflat;
• neliniște și plâns în timpul mișcărilor intestinale, căscarea anusului;
• formele toxice apar rar;
• toxicoza infecțioasă primară este slab exprimată, dar apare toxicoza secundară, cauzată de o încălcare a proceselor metabolice; se dezvoltă la o dată ulterioară și se caracterizează prin tulburări ale metabolismului apei și mineralelor și ale activității sistemului cardiovascular;
• infecția bacteriană secundară (otita medie) se dezvoltă mai des;
• există o tendință de cronicizare a procesului și un curs ondulat al bolii.

La sugari, toxicoza secundară poate fi asociată cu dezvoltarea unei infecții mixte, adică o combinație de dizenterie cu o infecție stafilococică sau. În astfel de cazuri, toxicoza severă se dezvoltă cu o creștere pronunțată a temperaturii și o scădere semnificativă a greutății corporale.

Vărsăturile repetate și scaunele apoase, destul de abundente, duc rapid corpul copilului la deshidratare. Tulburările severe ale metabolismului proteic sunt, de asemenea, asociate cu tulburări apă-minerale. Se dezvoltă balonare severă (), creșterea ritmului cardiac, deprimarea conștienței etc.

Cursul ondulat al bolii este cel mai adesea asociat cu tratamentul tardiv. În cazuri severe, se poate dezvolta și.

Complicații ale dizenteriei bacteriene

Ca urmare a diareei prelungite, la mulți copii apare disbioza intestinală.

Când cursul dizenteriei nu este neted, se dezvoltă exacerbări ale bolilor cronice la copii, complicații ale dizenteriei în sine și boli concomitente. Complicațiile depind de gradul de deteriorare a peretelui intestinal.

Cu o leziune profundă, poate apărea:

• sângerare intestinală;
• cu dezvoltarea peritonitei;
• inflamația peritoneului colonului;
• prolapsul mucoasei rectale;
• îngustarea cicatricială a lumenului intestinal;
• dezvoltare .

Sunt descrise și complicații în dizenterie, al căror mecanism de dezvoltare în shigeloză nu este bine înțeles:

• irită (inflamația irisului);
• iridociclita (inflamația corpului ciliar al ochiului și irisului);
• nevrita (inflamația nervilor);
• (inflamația substanței creierului).

Cursul neuniform al dizenteriei poate consta, de asemenea, în apariția exacerbărilor bolii, care pot apărea în diferite perioade ale bolii. O exacerbare se caracterizează printr-o deteriorare a stării și reluarea simptomelor după o ameliorare anterioară.

De asemenea, se poate dezvolta o recidivă a shigelozei, adică apariția simptomelor acute ale bolii după recuperare. Cauza recăderii poate fi adăugarea unei infecții secundare sau reinfecție. La o vârstă fragedă a unui copil, otita, pneumonia și alte boli sunt o complicație frecventă ca urmare a adăugării sau stratificării unei infecții secundare.

Diagnosticul dizenteriei bacteriene

La diagnosticare se ține cont de situația epidemică, manifestările clinice și examenul de laborator. Principalele semne de diagnostic ale dizenteriei sunt frecvența și natura scaunelor (rare, verzi, amestecate cu mucus și dungi de sânge), prezența falselor impulsuri dureroase de a coborî, precum și debutul acut al bolii și sindromul de intoxicație.

Metode de laborator utilizate:

• coprogram sau analiză clinică a scaunului - examinarea scaunului la microscop; determină numărul de leucocite, globule roșii din fecale, grăsimi neutre, fibre musculare, acizi grași și bacterii; metoda vă permite să evaluați indirect gradul de deteriorare a mucoasei intestinale;
• confirmarea exactă a diagnosticului poate fi obținută prin metoda bacteriologică, cultura de fecale și vărsături: izolarea agentului cauzal al bolii și determinarea sensibilității acestuia la antibiotice;
• reacțiile serologice ale sângelui testat (RNGA, ELISA) fac posibilă detectarea anticorpilor specifici împotriva Shigella în sânge și o creștere a titrului acestora în serurile pereche testate;
• în cazuri îndoielnice, este posibil să se utilizeze metoda PCR pentru a identifica agentul cauzal al bolii;
• sigmoidoscopie: o metodă endoscopică de examinare a rectului și a colonului sigmoid folosind un rectoscop introdus prin anus. Vă permite să identificați vizual și să evaluați starea mucoasei intestinale. Este folosit extrem de rar la copii pentru dizenterie.

Într-un test general de sânge, nu există modificări în formele ușoare de shigeloză, dar în formele severe există o creștere a numărului de leucocite. VSH poate fi normal sau ușor crescut.

Tratamentul dizenteriei (shigeloza) la copii

În funcție de severitatea, forma clinică a bolii și vârsta copilului, tratamentul dizenteriei se efectuează în ambulatoriu (la domiciliu) sau într-un spital.

Tratamentul ambulatoriu este permis în cazul unei evoluții ușoare, șterse a bolii la un copil de peste un an și în anumite condiții epidemiologice: absența în familie a altor copii preșcolari (care frecventează grădinița) și a membrilor adulți ai familiei care lucrează în unități de alimentație publică, în instituţiile de îngrijire a copiilor şi sistemul de alimentare cu apă.

Tratamentul unui copil cu dizenterie ar trebui să fie cuprinzător și să includă:

• modul;
• tratament medicamentos (antibacterian și simptomatic);
• alimente dietetice.

În stadiul acut al bolii, copilul este prescris odihna la pat .

Tratament antibacterian utilizat pentru formele moderate și severe ale bolii. În acest scop, antibioticele pot fi prescrise în funcție de sensibilitatea bacteriilor izolate (Gentamicin, Polymyxin M, Ampicilin). Dar nitrofuranii (Furazolidone, Nifuroxazide) sunt utilizați mai des în doze legate de vârstă. De asemenea, este indicată utilizarea unui bacteriofag polivalent de dizenterie specific.

În caz de intoxicație severă și simptome de deshidratare a copilului, se utilizează terapia orală (băutură) și parenterală (soluții intravenoase). În caz de deshidratare ușoară, este suficient să oferiți copilului o mulțime de soluții de glucoză-sare: Glucosolan, Regidron, Oralit, etc. 1 plic din acest medicament trebuie dizolvat în 1 litru de apă caldă fiartă.

Puteti da copilului dumneavoastra infuzie de stafide, infuzie de musetel, infuzie de mere sau infuzie de orez. Pentru a pregăti apa de orez, luați orez (1 linguriță la 1,5 litri de apă), gătiți orezul până se înmoaie, strecurați. Trebuie să-i oferi bebelușului tău cantități mici de apă la fiecare 5-10 minute.

Medicul va calcula volumul de lichid necesar. Nu este recomandat să se administreze copilului soluții dezinfectante (de exemplu, soluție de permanganat de calciu): nu va avea un efect dăunător asupra microbilor, dar poate avea un efect toxic suplimentar asupra copilului. În caz de deshidratare semnificativă, se utilizează administrarea intravenoasă a soluției Ringer, Reosorbilact și altele.

Pentru dureri severe, se folosesc antispastice (Papaverine, No-shpa). Când apare deficiența enzimatică, se utilizează Creon, Festal, Pancreatin. Pentru refacerea biocenozei intestinale, se recomandă utilizarea probioticelor (Bifidumbacterin, Lactobacterin, Bifiform și altele), prebiotice (Lactofiltrum) și complexe de vitamine.

Cura de slabire selectate în funcție de vârsta pacientului mic. În prezent nu este recomandată o dietă de post. După ce vărsăturile încetează, încep să hrănească copilul. În primele 3 zile, bebelușii trebuie hrăniți în porții mici (reduse cu o treime sau jumătate), dar des. Când hrăniți artificial un bebeluș, sunt recomandate formulele de lapte fermentat.

Copiilor după un an li se oferă terci (fuli de ovăz, orez, gris), supe și piureuri de legume, jeleu, carne tocată sau produse la abur. Puteți oferi copilului dumneavoastră și sos de mere: pectina ajută și ușurează mișcările intestinale. În acord cu medicul curant, din a doua săptămână de boală, dieta este extinsă treptat. Dar dieta copilului nu trebuie să includă alimente picante, prăjite, grase timp de 2-3 luni (în funcție de severitatea bolii).

Dizenteria cronică este tratată în același mod ca și procesul acut. Copilul este considerat complet vindecat după normalizarea stării și dispariția simptomelor clinice ale bolii și la primirea unui rezultat negativ al culturii bacteriologice a scaunului. Această cultură se efectuează nu mai devreme de trei zile după încheierea cursului de terapie cu antibiotice. După externare, copiii sunt observați de un specialist în boli infecțioase timp de o lună.

Prognoza

Cu un tratament adecvat și în timp util al unui copil bolnav, dizenteria este vindecabilă. Recuperarea copiilor are loc în absența complicațiilor (de obicei trei sau patru săptămâni de la debutul bolii). Dar restaurarea completă a mucoasei durează până la 3 luni sau mai mult.

Încălcarea dietei amenință exacerbarea. Evoluția severă a bolii, apariția dizenteriei la o vârstă fragedă a copilului și sindromul toxic sever sunt factori care predispun la o probabilitate mare de complicații.

Prevenirea shigelozei

Este posibil să previi un copil să facă dizenterie. Regula de bază pentru prevenirea „boala mâinilor murdare” este respectarea strictă a standardelor de igienă și sanitare.

Încă din copilărie, trebuie să-ți înveți copilul să se spele pe mâini (întotdeauna cu săpun) înainte de a mânca, după întoarcerea de la o plimbare și după folosirea toaletei. Un copil obișnuit cu astfel de reguli nu va mânca niciodată legume și fructe nespălate.

Dar aceste reguli ar trebui insuflate, aceste obiceiuri utile ar trebui dezvoltate prin exemplu. Copilul nu le va urma daca vede ca parintii sau bunicii sai nu adera la ele.

Nu mai puțin important în prevenirea infecției intestinale este controlul strict asupra calendarului vânzărilor și depozitarea adecvată a produselor. Este necesar să îi explicați copilului pericolele înghițirii apei dintr-un iaz atunci când înotați sau scufundați în el.

Cauza amibiazei

Cauza bolii este intrarea uneia dintre soiurile de amibe în tractul digestiv al copilului. În acest caz, cel mai mare pericol este reprezentat de amiba histolitică.

Există sub 3 forme:

• formă vegetativă activă, care poate exista în două tipuri: formă vegetativă mare (LVF) și formă vegetativă mică (MVF). BVF rezidă în grosimea peretelui intestinal și consumă globule roșii; când BVF intră în lumenul intestinal, suferă modificări degenerative și se transformă în IMF, care se găsește adesea în scaunul unui copil bolnav.
• formă inactivă - chisturi: ameba se transformă în această formă în orice condiții nefavorabile; Amebiaza se răspândește cu ajutorul chisturilor.

BVF, sau forma de țesut, este prezentă numai la pacient. IMF și chisturile sunt prezente în purtătorii de amibe. Sursa unei infecții cu amibe este o persoană cu amebiază și un purtător practic sănătos de amibe. Boala se răspândește prin alimente și apă.

Mai semnificativă este calea navigabilă, în lipsa unei supravegheri sanitare adecvate a alimentării cu apă. Cauza infectiei poate fi o salata facuta din legume spalate cu apa dintr-un iaz. Infecția apare și prin ingestia de apă contaminată în timpul înotului.

Muștele sunt și purtătoare de infecție.

Dacă forma vegetativă a amibelor intră în produse, atunci boala nu se dezvoltă, deoarece amibele mor sub influența acidului clorhidric conținut în sucul gastric. Amebiaza se dezvoltă atunci când un produs este infectat cu chisturi de amibe.

Chisturile de amibe din intestin se transformă în forma luminală (MVF). Boala se va dezvolta atunci când forma luminală se transformă într-o formă de țesut. Se înmulțește în grosimea peretelui intestinal, formează mici ulcere (abcese), care se deschid și au ca rezultat ulcere. Când aceste ulcere profunde se vindecă, se formează cicatrici, provocând uneori îngustarea lumenului intestinal.

Cu sânge, amiba pătrunde în ficat sau în alte organe (creier, plămâni) și provoacă formarea acelorași abcese în aceste organe.

Simptomele amibiazei

Perioada de incubație este destul de lungă: durează de la 7 zile la 3 luni. Debutul bolii este acut. Copilul poate fi deranjat de o durere de cap și durere severă în jumătatea stângă a abdomenului. Temperatura este normală. O creștere a temperaturii poate apărea cu o infecție mixtă (amoebiază și infecție bacteriană).

Unul dintre primele semne caracteristice ale amibiazei este apariția diareei sângeroase și a nevoii dureroase de a face nevoile. Scaunele sunt lichide sau pastoase, foarte frecvente, cu mucus si sange in cantitati mari. Mucusul are un aspect sticlos sau ca jeleu. Sângele se amestecă cu mucus și, ca urmare, scaunul seamănă cu „jeleul de zmeură”.

Pofta de mâncare copilului este redusă semnificativ, copiii slăbesc rapid și arată slăbit. Pielea devine uscată, încrețită, iar stomacul devine scufundat. Cu afectarea profundă a peretelui intestinal, pot apărea sângerări intestinale, uneori foarte severe, ducând chiar la moartea copilului.

Perioada acută de amibiază poate dura până la 1,5 luni și apoi devine cronică. Amebiaza se caracterizează printr-o tendință de cronicizare a procesului. În acest caz, alternarea perioadelor de exacerbare cu perioadele de bunăstare continuă un număr de ani. Diareea alternează cu, periodic există o descărcare de sânge în fecale. Corpul copilului este epuizat, se observă o malnutriție severă și se dezvoltă anemie.

Complicațiile dizenteriei amebiane

Pe lângă sângerarea intestinală, anemie și malnutriție, amibiaza poate duce la următoarele complicații:

Este dificil să se stabilească un diagnostic bazat doar pe manifestări clinice, deoarece diareea cu sânge poate apărea și cu alte boli intestinale. Informația că copilul se afla în regiuni fierbinți sau țări cu climat tropical facilitează diagnosticul.

În scopuri de diagnostic, se efectuează sigmoidoscopia (examinarea endoscopica a mucoasei intestinale cu ajutorul unui aparat rectoscop). Cu amebiază, se găsesc ulcere profunde cu margini subminate și o acoperire purulentă a fundului. Ulcerele, de până la 1 cm în diametru, sunt înconjurate de un halou de mucoasă înroșită.

Abcesele sunt diagnosticate folosind metode suplimentare: ficat - ecografie; plămâni - în timpul examinării cu raze X; creier – în timpul CT sau RMN.

Tratamentul amibiazei

Copiii cu suspiciune de amebiază sunt internați în secția de boli infecțioase, unde se efectuează o examinare pentru a clarifica diagnosticul.

Când se formează abcese amibiene, tratamentul se efectuează pe o perioadă mai lungă de timp până când abcesul se rezolvă. În cazul unui abces hepatic mare, se recurge la tratament chirurgical.

Se efectuează și terapia simptomatică: administrarea intravenoasă de soluții pentru tulburări de apă și electroliți; Suplimente de fier și înlocuitori de sânge pentru anemie. La fel de important este să oferi copilului bolnav o dietă hrănitoare, care să conțină cantități suficiente de proteine ​​și vitamine. Se recomandă limitarea cantității de carbohidrați.

Copiii care și-au revenit după boală sunt sub supravegherea unui specialist în boli infecțioase timp de 1 an cu examinări trimestriale de urmărire. Metronidazol, Furamidă, Tetraciclină, Delagil sunt utilizate pentru a trata purtătorii de amibe.

Prevenirea amibiazei

O metodă fiabilă de prevenire a infecției cu amibe este să respectați regulile de igienă și salubritate.

Apa de baut poate fi protejata prin fierbere si folosind filtre. Apa trebuie depozitată în recipiente închise. Controlul muștelor și protejarea produselor alimentare de acestea sunt importante pentru prevenirea bolilor. Când înotați în corpuri de apă, nu înghițiți apă. În regiunile endemice, apa fiartă trebuie folosită și la spălarea dinților, spălarea vaselor și prepararea cuburilor de gheață.

Rezumat pentru părinți

Pentru a vă proteja de dizenterie, trebuie să urmați regulile de igienă personală, să spălați bine legumele și fructele înainte de consum și să utilizați numai apă de înaltă calitate pentru băut.

Dizenteria pentru copii este o boală periculoasă. Acest pericol este mai mare cu cât copilul este mai mic. Dacă bebelușul dumneavoastră dezvoltă disfuncție intestinală, și în special diaree cu sânge, ar trebui să consultați imediat un medic, deoarece deshidratarea se poate dezvolta foarte repede.

Dizenteria (shigeloza) este periculoasă mai ales pentru copiii sub 1-7 ani, mai rar se dezvoltă în copilărie. De obicei afectează sugarii și copiii cu sistemul imunitar slăbit. Aparține grupului intestinal de patologii, apare mai des în perioadele calde din cauza proliferării active a microbilor și a scăderii vigilenței cu privire la igiena copiilor (fructe nespălate, mâini murdare, muște).

Există patru tipuri de Shigella care duc la dizenterie, au proprietăți și grade de pericol ușor diferite. Shigella Grigorieva nu este foarte frecventă, dar este deosebit de gravă, cu toxicoză severă și afectare a colonului, convulsii, diaree și tulburări de conștiență. Cu dizenterie la copii - Shigella Flexner, diareea și evoluția severă sunt severe, pereții intestinali sunt afectați de ulcere, durează mai mult decât toate celelalte și este cel mai frecvent. Shigella Boyd are o formă ușoară și sindroame ușoare, cele mai favorabile dintre toate. Soiul Sonne poate supraviețui mult timp în mediul extern și, de asemenea, se manifestă cu leziuni ale intestinului subțire și stomacului.

Sursa de infecție este doar pacientul, care eliberează microbi în mediul extern cu fecale. Se infectează prin mâini murdare, mâncare și băutură. Se transmite prin apă contaminată cu deșeuri fecale, alimente, precum și prin contactul casnic, prin articole și ustensile de igienă.

Este deosebit de frecventă la copii din cauza abilităților slabe de igienă, a linsului mâinilor murdare, a bea apă crudă și a consumului de fructe nespălate. Imunitatea imperfectă, perturbarea florei microbiene intestinale și obiceiurile proaste (sugerea degetului mare, mușcatul unghiilor) contribuie la dezvoltarea activă a infecției.

În dizenteria la copii, agenții patogeni Shigella pătrund în intestine prin gură, unde se înmulțesc activ și dau manifestări tipice.

Simptome

Perioada de incubație pentru dizenterie la copii durează de la o zi la o săptămână, de obicei 2-3 zile. Primele simptome apar puternic și depind de gradul de agresivitate al microbilor și de rezistența organismului, precum și de vârsta copiilor. Cel mai blând curs va fi cu shigella lui Sonne, cel mai greu și mai lung - cu Flexner's.

Înainte de vârsta de un an, semnele încep brusc, cu neliniște severă și plâns, apăsarea picioarelor pe stomac, balonare, creșterea ritmului cardiac și a respirației, scaune verzi frecvente cu mucus și bulgări, vărsături frecvente, deshidratare severă cu scădere în greutate, muc uscat. membranelor si tulburarilor metabolice.

La copiii mai mari, dizenteria provoacă febră de până la 38-39 de grade, slăbiciune severă cu stare de rău, oboseală cu dureri de cap și paloare, dureri abdominale, lipsă de poftă de mâncare, greață cu vărsături, diaree cu sânge, verdeață și mucus, convulsii. Diareea este atât de frecventă încât duce rapid la semne de deshidratare. Durerea abdominală nu este ascuțită, surdă și presantă în natură, cu nevoia de a face nevoile.

Diagnosticul dizenteriei la copil

Baza diagnosticului o constituie manifestările clinice, datele privind contactul cu pacienții, precum și culturile fecale pentru grupul intestinal cu identificarea Shigella de un tip sau altul.

Complicații

Principalele complicații sunt deshidratarea, convulsiile și dezvoltarea șocului toxic (acestea sunt semne de dizenterie acută la copii). Rezultatele letale sunt extrem de rare, doar în cazuri avansate sau complicate, perforație intestinală cu leziuni ulcerative, toxicoză severă și convulsii.

Tratament

Ce poti face

Izolarea copilului de toți ceilalți membri ai familiei, raportarea bolii la grădiniță sau școală, menținerea unei rutine zilnice și o bună igienă. În timpul bolii, repausul la pat și o dietă specială, sunt indicate rehidratarea orală. Este necesar să hrăniți regulat copilul cu soluții de glucoză-sare, compoturi de fructe uscate, apă de orez, apă de stafide, ceai cu lămâie și zahăr. Puteți da un decoct de mușețel, un decoct de mere sau o înghițitură sau o lingură de lichid la fiecare 5-10 minute.

Ce face un doctor

Pentru deshidratare severă sunt indicate spitalizarea și lichidele intravenoase. Pentru durerile abdominale și crampe sunt indicate antispasticele, probioticele și sorbentele sunt folosite pentru normalizarea florei. La copiii cu vârsta sub 2-3 ani și în formele severe de dizenterie la copii se pot prescrie antibiotice și antiseptice intestinale, dar prescripția lor trebuie să țină cont de sensibilitatea agenților patogeni la medicamente. Pe măsură ce pierderile de lichide sunt restabilite, acestea trec la hrănirea copilului și la extinderea dietei. În primele zile de dizenterie la copii este indicată o dietă strictă: numai alimente lichide și neiritante, ceai cu biscuiți, decocturi de legume, terci lichid cu apă, lapte matern sau formule speciale pentru copii mici. Pe măsură ce starea se îmbunătățește, terci și supe de legume, piureuri de legume, feluri de mâncare la abur și o revenire treptată la dieta obișnuită. Pentru câteva luni, evitați alimentele grase, picante și prăjite, fast-food-urile și dulciurile.

Este important să monitorizați băutul copilului, acesta ar trebui să bea mai mult decât de obicei pentru a compensa pierderea de lichid din scaun. Pentru fiecare mișcare intestinală și vărsături, în băutură trebuie adăugate cel puțin 100 ml de lichid. Remediile pentru diaree în dizenterie nu sunt aplicabile, toxinele și agenții patogeni ies cu fecale, ceea ce înseamnă că organismul va scăpa în curând de infecție. Pentru a fixa scaunul, sunt prezentate apă de orez și utilizarea enterosorbentelor. De asemenea, nu utilizați analgezice și medicamente antiinflamatoare. Ele pot, în prezența unui agent patogen, masca simptomele bolii. Dacă familia poate oferi îngrijire adecvată copilului, spitalizarea nu este necesară pentru dizenterie la copii - medicul dă recomandări clinice și acestea trebuie urmate.

Prevenirea

Baza măsurilor preventive este consumul de produse sănătoase și de înaltă calitate, consumul de apă fiartă sau îmbuteliată, spălarea mâinilor înainte de a mânca și după folosirea toaletei, interzicerea obiceiurilor proaste, numai produse de igienă personală, spălarea temeinică a vaselor, verificarea calității. de produse, lupta împotriva muștelor.

În articol veți citi totul despre metodele de tratare a unei boli precum dizenteria la copii. Aflați care ar trebui să fie eficient primul ajutor. Cum să tratați: alegeți medicamente sau metode populare?

Veți afla, de asemenea, cât de periculos poate fi tratamentul prematur al dizenteriei la copii și de ce este atât de important să evitați consecințele. Totul despre cum să preveniți dizenteria la copii și să preveniți complicațiile.

Și părinții grijulii vor găsi informații complete despre simptomele dizenteriei la copii pe paginile serviciului. Cum diferă semnele bolii la copiii de 1, 2 și 3 ani de manifestările bolii la copiii de 4, 5, 6 și 7 ani? Care este cel mai bun mod de a trata dizenteria la copii?

Aveți grijă de sănătatea celor dragi și rămâneți în formă!

- Aceasta este o boală infecțioasă sistemică în care procesele inflamatorii sunt localizate în intestinul gros, în principal în secțiunea inferioară - colonul sigmoid. Marea majoritate afectează copiii de vârstă preșcolară. Pentru a nu confunda boala cu alte tulburări intestinale, trebuie să știți ce simptome însoțesc dizenteria la copii și cum este tratată.

Dizenteria este o infecție intestinală cauzată de bacterii gram-negative din genul Shigella. Cele mai comune 4 tipuri de Shigella:

• Sonne;
• Flexner;
• Grigorieva-Shiga;
• Boyd.

Toate aceste tipuri de bacterii provoacă dezvoltarea dizenteriei bacteriene. Cu toate acestea, există un alt tip de boală - sau amibiază. Agenții săi cauzali sunt ameba - cele mai simple microorganisme care afectează intestinul gros.

Bacteriile sunt numite după oamenii de știință care au reușit să le descrie. Aceste tipuri de bacterii sunt comune în anumite regiuni. Bacteriile Sonne și Flexner afectează mai des locuitorii țărilor europene. Și locuitorii din Orientul Îndepărtat și din Asia Centrală sunt susceptibili la dizenterie, care se dezvoltă sub influența Shigella Grigorieva-Shiga și Boyd. Amebiaza apare cu o frecvență egală în toate regiunile și continentele.

Dizenteria se numește „boala mâinilor murdare”. Acesta este factorul care explică prevalența sa în rândul copiilor. Shigella este foarte tenace. Odată ajunsi în apă, sunt capabili să mențină activitatea vitală timp de o săptămână. Agenții patogeni de dizenterie pot trăi în siguranță în sol timp de 3 luni. Dacă bacteriile ajung pe alimente, ele supraviețuiesc timp de 3 săptămâni.

Microorganismele patogene tolerează cu ușurință expunerea la temperaturi scăzute. Sunt conservate pe fructe uscate. Moartea lor poate fi cauzată doar de o jumătate de oră de încălzire la o temperatură de 60°C sau de expunerea directă la radiații ultraviolete. Și în procesul de fierbere și tratare cu dezinfectanți, agenții patogeni mor instantaneu.

Cine este sursa de infecție?

Dizenteria se transmite pe cale oral-fecală. Shigella afectează exclusiv oamenii. Prin urmare, sursa de infecție poate fi doar o persoană, și anume fecalele sale. Boala poate fi transmisă de muștele care vin în contact cu fecalele contaminate. Mulți oameni aparent sănătoși pot acționa ca purtători ai unei infecții intestinale.

Un copil se poate infecta cu dizenterie în următoarele moduri:

• consumul de apă contaminată;
• consumul de legume sau fructe murdare;
• prin consumul de legume sau fructe spălate cu apă contaminată;
• punerea în gură a unei jucării sau a unui alt obiect care conține bacterii.

Mai devreme sau mai târziu, bolile infecțioase apar la fiecare copil. Cu toate acestea, toți copiii le experimentează diferit. Cu ce ​​este legat asta? Imunitatea joacă un rol decisiv în dezvoltarea unei anumite boli infecțioase. Copiii cu imunitate puternică se îmbolnăvesc rar și tolerează orice boală într-o formă ușoară. De aceea, incidența maximă a dizenteriei apare în primii trei ani de viață ai unui copil, când se formează sistemul imunitar. Următorii factori cresc probabilitatea de infecție:

• hrana artificiala;
• greutatea redusă a copilului;
• deficit de vitamine și nutrienți din alimente;
• forme cronice de boli gastro-intestinale;
• nerespectarea standardelor sanitare în camera în care se află copilul.

Epidemiile de dizenterie apar vara și toamna. Sezonul cald favorizează creșterea activă a bacteriilor.

Durata perioadei de incubație și semne de dizenterie

Dizenteria la copii poate apărea sub două forme:

• acut;
• cronic.

Corpul fiecărui copil este individual. La unii copii boala poate apărea cu simptome pronunțate, în timp ce la alții poate fi ușoară. Prin urmare, este important să monitorizați cu atenție starea copilului și să răspundeți la plângerile acestuia. Astfel, va fi posibilă recunoașterea din timp a bolii și prevenirea cronicizării acesteia. Odată ce bacteriile intră în organism, copilul devine purtător de Shigella. În exterior, el poate arăta absolut sănătos, deoarece bacteriile sunt mai întâi incubate, iar boala nu se manifestă în niciun fel.

Durata perioadei de incubație variază de la câteva ore până la 7 zile. Dar în majoritatea cazurilor nu depășește 2-3 zile. În continuare, temperatura corpului copilului crește brusc, care scade ușor după administrarea de medicamente antipiretice și apoi crește din nou. Durează aproximativ două zile. În această perioadă apar semne de intoxicație. Acestea includ:

• durere de cap;
• letargie, slăbiciune generală;
• durere spasmodică în stomac;
• greață însoțită de vărsături;
• scaune frecvente, mai ales lichide.

Semne de dizenterie bacilară

Copilul suferă de dureri severe de stomac, care devin mai puțin intense după mișcările intestinale. Dacă boala este ușoară, numărul de mișcări intestinale nu depășește de 5 ori pe zi. În condiții mai severe, frecvența lor crește la câteva zeci.

În prima zi, o cantitate semnificativă de fecale este eliberată în timpul defecării. Ulterior, volumul lor scade semnificativ. În același timp, scaunul poate conține diverse incluziuni sub formă de verdeață, mucus și dungi de sânge. Acest lucru apare ca urmare a dezvoltării unui proces inflamator în mucoasa intestinală. Numărul falselor îndemnuri de a face nevoile crește, ceea ce se explică prin spasmul colonului sigmoid.

Când stomacul copilului este fierbinte și mârâie tare, atingerea provoacă durere. Severitatea simptomelor bolii depinde de severitatea afecțiunii:

• cu shigeloză ușoară, starea bebelușului practic nu se schimbă, iar numărul de acte de defecare nu depășește de 8 ori pe zi;
• în forma moderată, simptomele sunt moderate, manifestate printr-o ușoară creștere a temperaturii corpului și o creștere a mișcărilor intestinale de până la 10 ori pe zi;
• forma severă este însoțită de o creștere semnificativă a temperaturii, intoxicație severă și numărul de mișcări intestinale de peste 15 ori pe zi.

În cazuri rare, un copil dezvoltă o formă toxică de dizenterie, însoțită de convulsii și pierderea conștienței. Paloarea pielii ajută la recunoașterea acesteia. Triunghiul nazolabial al bebelușului capătă o nuanță albăstruie, ceea ce indică deficiența de oxigen. Extremitățile devin reci, indicând o circulație deficitară. Forma cronică a bolii apare cu simptome moderat severe și alternând perioade de remisie cu perioade de exacerbare.

Semne de amibiază

Perioada de incubație a amibiazei durează mult mai mult. În funcție de gradul de infecție, poate dura de la 7 zile la 3 luni. Amebiaza are debut acut. Copilul este deranjat de dureri severe de stomac și de stare generală de rău. O creștere a temperaturii se observă numai dacă forma amebiană a dizenteriei este combinată cu una bacteriană.

Dizenteria amibiană se poate distinge prin următoarele manifestări:

• durere severă în timpul defecării, provocând copilul să plângă;
• impurități de sânge în scaun;
• mișcări frecvente ale intestinului, a căror cantitate depășește de 10 ori pe zi;
• un volum mare de mucus în scaun;
• pierderea bruscă în greutate.

Această simptomatologie poate persista timp de 1-1,5 luni. În absența unui tratament adecvat, boala ia o formă cronică.

Ce măsuri ar trebui luate dacă se suspectează dizenterie?

Dacă copilul are simptome caracteristice dizenteriei amebiane sau bacteriene, trebuie să apelați imediat o ambulanță. Copilul trebuie examinat de un specialist în boli infecțioase. În funcție de severitatea evoluției shigelozei, tratamentul poate fi efectuat atât în ​​spital, cât și în ambulatoriu. Un diagnostic preliminar se face pe baza plângerilor și a prezenței simptomelor caracteristice ale bolii. Pentru a face un diagnostic precis, sunt prescrise următoarele tipuri de studii.

• cultura bacteriană de fecale și vărsături;
• analize de sânge de laborator, inclusiv ELISA;
• sigmoidoscopie.

Dacă există vreo îndoială, este prescris un test de sânge special pentru a determina prezența unui titr de anticorpi la agentul cauzal al dizenteriei. Abia după aceasta este selectat tratamentul pentru copil.

Metode de tratare a dizenteriei la copii

Copiii sub vârsta de un an trebuie să fie internați într-un spital. La o vârstă mai înaintată, tratamentul poate fi efectuat acasă. Tratamentul internat este indicat în cazul diagnosticării unei forme severe de dizenterie. Dizenteria la copii este tratată cuprinzător. Lista măsurilor terapeutice include:

• aderarea la rutina zilnică;
• luarea de medicamente antibacteriene și medicamente care elimină simptomele bolii;
• ținând dietă.

În perioada acută a bolii, copilul trebuie să rămână în pat. Tratamentul dizenteriei se efectuează prin prescrierea următoarelor grupuri de medicamente:

Vărsăturile prelungite provoacă deshidratare și duce la dezechilibru electrolitic. Acest lucru poate fi evitat dacă copilului i se administrează soluții saline de glucoză. Acestea includ:

Aceste medicamente sunt disponibile sub formă de pulbere. Un plic este destinat diluării în 1 litru de apă. In plus, infuzia de musetel, decocturile de mere si orez contribuie la refacerea organismului. După finalizarea întregului curs de tratament, recăderea shigelozei va fi evitată.

Dacă un copil este diagnosticat cu amebiază, el este internat la spital. Tratamentul se efectuează cu medicamente antiprotozoare. Acestea includ:

Un drog	Fotografie	Preț
		de la 43 rub.
		de la 764 rub.
		de la 135 rub.
		specifica

Durata cursului de tratament este de 7 zile. După aceea, se face aceeași pauză. Apoi cursul tratamentului se repetă.

Principiul dietei

Anterior, principalul tratament pentru dizenterie era postul. Ulterior, această metodă a fost considerată inadecvată. În plus, experții au descoperit că postul slăbește corpul copilului. Medicina modernă recomandă începerea hrănirii copilului imediat după încetarea vărsăturilor. Cu toate acestea, nu trebuie să forțați copilul să mănânce. Se hrănește dacă întreabă sau nu rezistă. Trebuie să începeți să mâncați cu porții mai mici.

Cantitatea necesară de hrană se realizează prin creșterea numărului de mese. Dacă copilul este hrănit cu biberon, se recomandă înlocuirea formulei de lapte cu lapte fermentat. Copiii mai mari de un an sunt hrăniți în principal cu cereale:

• orez;
• mană;
• ovăz.

Chiar și după dispariția semnelor de afectare gastrointestinală, se recomandă să urmați dieta cel puțin 3 luni. Lista alimentelor permise poate fi extinsă numai cu acordul medicului pediatru.

Cum să previi dezvoltarea bolii

Tratamentul oricăror infecții intestinale este foarte lung. Cu toate acestea, nu este întotdeauna posibil să se evite dezvoltarea complicațiilor. Dizenteria este greu de vindecat, dar infecția cu Shigella nu este atât de greu de prevenit. Regulile de bază ale prevenirii sunt menținerea igienei de bază. Legumele, fructele și fructele de pădure trebuie stropite cu apă clocotită sau spălate bine cu apă fiartă înainte de consum. Este important să monitorizați data de expirare a tuturor produselor alimentare. Respectarea acestor reguli va ajuta la prevenirea recidivei shigelozei după tratament. Dacă aveți probleme digestive, trebuie să consultați imediat un medic.